ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ: በአንቲባዮቲክ ሕክምና. ለባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ የሚደረግ ሕክምና የትኛው መድሃኒት የተሻለ ነው

"ፕሮስታታይተስ" የሚለው ቃል በፕሮስቴት ግራንት (PG) ውስጥ እብጠት መኖሩን ያመለክታል. ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት) በሽታ በ urogenital ትራክት ውስጥ ውስብስብ ችግሮች የሚያስከትል በጣም የተለመደ የ urological በሽታ ነው. ከ20-60 አመት እድሜ ያላቸው ወንዶች ከ20-30% ውስጥ ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ ይከሰታል, እና 5% ብቻ ከ urologist እርዳታ ይጠይቃሉ. ከረዥም ጊዜ ኮርስ ጋር, ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች, እንደ አንድ ደንብ, ከ vesiculitis እና urethritis ምልክቶች ጋር ይደባለቃሉ.

ሥር የሰደደ prostatitis ልማት hypodynamia, ቅነሳ ያለመከሰስ, ተደጋጋሚ hypothermia, ከዳሌው አካላት ውስጥ የሊምፋቲክ ዝውውር መበላሸቱ, genitourinary ሥርዓት አካላት ውስጥ ባክቴሪያዎች የተለያዩ ዓይነቶች ጽናት. በኮምፕዩተር ቴክኖሎጂ ዘመን የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ ወደ ፕሮስታታይተስ ብቻ ሳይሆን የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት ችግርን ያመጣል.

በአሁኑ ጊዜ, ሥር የሰደደ prostatitis መካከል ምደባዎች መካከል ትልቅ ቁጥር, ነገር ግን ተግባራዊ ቃላት ውስጥ በጣም የተሟላ እና ምቹ የአሜሪካ ብሔራዊ የጤና ተቋም (NIH), በ 1995 የታተመ ምደባ ነው በዚህ ምደባ መሠረት, አራት ምድቦች አሉ. ፕሮስታታይተስ;

  • እኔ (NIH ምድብ I): አጣዳፊ ፕሮስታታይተስ - የጣፊያ አጣዳፊ ኢንፌክሽን;
  • II (NIH ምድብ II)፡- ሲኬዲ (CKD) የጣፊያ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ሲሆን በተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ተለይቶ የሚታወቅ;
  • III (NIH ምድብ III): ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ / ሥር የሰደደ የፔልቪክ ሕመም (syndrome) - ቢያንስ ለ 3 ወራት በዳሌው አካባቢ ውስጥ ምቾት ወይም ህመም ምልክቶች. በመደበኛ ባህላዊ ዘዴዎች የተገኙ uropathogenic ባክቴሪያዎች በማይኖሩበት ጊዜ;
  • IIIA: ሥር የሰደደ ከዳሌው ህመም (abacterial prostatitis) መካከል ኢንፍላማቶሪ ሲንድሮም;
  • IIIB: ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም (ፕሮስታቶዲኒያ) የማይበገር ሲንድሮም;
  • IV (NIH ምድብ IV)፡- የፕሮስቴትተስ ምልክቶች በሌሉበት ሌላ በሽታ ሲመረመሩ በወንዶች ላይ የተገኘ የማሳመም ፕሮስታታይተስ።

ኦቢፒ ከባድ የህመም ማስታገሻ በሽታ ሲሆን በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወይም በ urogenital tract ውስጥ urological manipulations በኋላ በድንገት ይከሰታል።

የባክቴሪያ ባህሎች ውጤቶች ስታቲስቲካዊ ትንታኔ እንደሚያሳየው በ 85% ከሚሆኑት የኢሼሪሺያ ኮላይ እና Enterococcus faecalis በባክቴሪያ ባህል ውስጥ የጣፊያ secretion ይዘራሉ. ባክቴሪያዎች Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. በጣም ያነሰ የተለመዱ ናቸው. የ OBP ችግሮች በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ከኤፒዲዲሚተስ, የፕሮስቴት እጢ, ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እና urosepsis እድገት ጋር. ፈጣን እና ውጤታማ የሆነ በቂ ህክምና በመሾም የ urosepsis እድገትን እና ሌሎች ችግሮችን ማቆም ይቻላል.

ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ (ሲኬዲ)

CKD ከ 25 እስከ 55 ዓመት ባለው ወንዶች መካከል በጣም የተለመደ የ urological በሽታ ነው, ልዩ ያልሆነ የፓንጀሮ እብጠት ነው. ሥር የሰደደ nonspecific ፕሮስታታይተስ በግምት ከ20-30% ወጣት እና መካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ የሚከሰት እና ብዙውን ጊዜ ከተዳከመ የመራቢያ እና የመራባት ተግባራት ጋር አብሮ ይመጣል። ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ባህሪይ ቅሬታዎች ከ 20 እስከ 50 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ወንዶች 20% ይረብሻሉ, ነገር ግን ከመካከላቸው ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት ብቻ የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋሉ [ፑሽካር ዲ.ዩ., ሴጋል ኤ.ኤስ., 2004; ኒኬል ጄ እና ሌሎች 1999; ዋገንለኸነር ኤፍ.ኤም.ኢ. እና ሌሎች, 2009].

ከ5-10% የሚሆኑ ወንዶች በ CKD እንደሚሰቃዩ ተረጋግጧል, ነገር ግን ክስተቱ ያለማቋረጥ እያደገ ነው.

ኮላይ እና Enterococcus faecalis የዚህ በሽታ መንስኤ ከሆኑት መካከል በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች መካከል ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ, ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያዎች ሊኖሩ ይችላሉ - ስቴፕሎኮኪ እና ስቴፕቶኮኮኪ. Coagulase-አሉታዊ staphylococci, Ureaplasma spp., ክላሚዲያ spp. እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን በቆሽት ውስጥ ተዘርግተዋል, ነገር ግን ለበሽታው እድገት ያላቸው ሚና አሁንም የመነጋገሪያው ርዕሰ ጉዳይ ነው እና ገና ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም.

ፕሮስታታይተስ የሚያስከትሉ ተህዋሲያን በከባድ እና ሥር በሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ውስጥ ብቻ ሊበቅሉ ይችላሉ። የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ዋናው የሕክምናው መሠረት ነው, እና አንቲባዮቲኮች እራሳቸው በጣም ውጤታማ መሆን አለባቸው.

ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ውስጥ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ምርጫ በጣም ሰፊ ነው። ይሁን እንጂ በጣም ውጤታማ የሆኑት አንቲባዮቲኮች በቀላሉ ወደ ፕሮስቴት ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ እና አስፈላጊውን ትኩረት በበቂ ሁኔታ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ናቸው. በድሩሳኖ ጂ.ኤል ስራዎች ላይ እንደሚታየው. ወ ዘ ተ. (2000) ፣ levofloxacin በ 500 mg 1 ጊዜ / ቀን። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፕሮስቴት እጢ ፈሳሽ ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን ይፈጥራል. ደራሲዎቹ በታካሚዎች ውስጥ ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ ከመከሰታቸው ከሁለት ቀናት በፊት ሌቮፍሎክስሲን በመጠቀም አወንታዊ ውጤቶችን አስተውለዋል. የአፍ ውስጥ ciprofloxacin በፕሮስቴት ውስጥ የመከማቸት ባህሪም አለው. ሲፕሮፍሎክሲን የመጠቀም ሀሳብ በብዙ የ urologists በተሳካ ሁኔታ አስተዋውቋል። የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለሲፕሮፍሎዛሲን እና ለሌቮፍሎክስሲን ለመጠቀም እነዚህ እቅዶች ሙሉ በሙሉ ትክክል ናቸው. በፕሮስቴት ውስጥ የእነዚህ መድሃኒቶች ከፍተኛ ክምችት ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡትን የችግሮች ችግርን ይቀንሳል, በተለይም የማያቋርጥ ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ዳራ ላይ.

ሥር የሰደደ prostatitis ሕክምና እርግጥ ነው, አንቲባዮቲክ ወደ ፕሮስቴት ውስጥ ዘልቆ ያለውን ችሎታ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም, አንዳንድ ባክቴሪያዎች ባዮፊልሞችን የማዋሃድ ችሎታ የሕክምና ውጤቶችን ሊጎዳ ይችላል. በባክቴሪያዎች ላይ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ የተደረጉ ጥናቶች በብዙ ደራሲዎች ጥናት ተካሂደዋል. ለምሳሌ፣ M. Garcia–Castillo et al. (2008) በብልቃጥ ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እና ureaplasma urealiticum እና ureaplasma parvum ባዮፊልሞችን ለመመስረት ጥሩ ችሎታ እንዳላቸው አሳይቷል, ይህም አንቲባዮቲክ ውጤታማነት ይቀንሳል, በተለይ tetracyclines, ciprofloxacin, levofloxacin እና clarithromycin. ቢሆንም, levofloxacin እና clarithromycin በተፈጠሩት biofilms በኩል ዘልቆ ችሎታ ያላቸው, pathogen ላይ ውጤታማ እርምጃ. በእብጠት ሂደት ምክንያት የባዮሎጂካል ፊልሞች መፈጠር አንቲባዮቲክን ወደ ውስጥ ለመግባት አስቸጋሪ ያደርገዋል, ይህም በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ያለውን ተጽእኖ ይቀንሳል.

በመቀጠል ኒኬል ጄ.ሲ. ወ ዘ ተ. (1995) ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ አምሳያ በአንዳንድ አንቲባዮቲኮች በተለይም ኖርፍሎክስሲን ለማከም ውጤታማ አለመሆኑን አሳይቷል። ደራሲዎቹ ከ 20 ዓመታት በፊት የኖርፍሎክስሲን ተጽእኖ በባክቴሪያዎች ራሳቸው ባዮፊልሞችን በመፍጠር ምክንያት እንደሚቀንስ ጠቁመዋል, ይህም እንደ መከላከያ ዘዴ ሊቆጠር ይገባል. ስለዚህ, ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ሕክምና, የተፈጠሩትን ባዮፊልሞች በማለፍ በባክቴሪያ ላይ የሚሠሩ መድኃኒቶችን መጠቀም ጥሩ ነው. በተጨማሪም አንቲባዮቲክ በፕሮስቴት ግራንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በደንብ ማከማቸት አለበት. ማክሮሮይድስ በተለይም ክላሪትሮሚሲን በ ኢ. ኮላይ እና ኢንቴሮኮኮኪ ሕክምና ላይ ውጤታማ አለመሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት በጥናታችን ውስጥ ሌቮፍሎዛሲን እና ሲፕሮፍሎዛሲንን መርጠናል ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ላይ ያላቸውን ተፅእኖ ገምግሟል።

ሥር የሰደደ ፕሮስታታይተስ/ ሥር የሰደደ የፔልቪክ ሕመም ሲንድሮም (ሲፒ/ሲፒፒኤስ)

የ CP እና CPPS መንስኤዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ግልጽ አይደሉም። ይሁን እንጂ, эtoho የፓቶሎጂ ልማት ስልቶችን ትንተና ዋና vыzvannыh ምክንያቶች ለመለየት ያስችለናል.

  1. ተላላፊ ወኪል መኖሩ. ዲ ኤን ኤ የያዙ የባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽተኞች በሚመረመሩበት ወቅት በፕሮስቴት ውስጥ በሚስጢር ውስጥ ይገኛሉ ይህም በተዘዋዋሪ መንገድ ከቆሽት ጋር በተዛመደ በሽታ አምጪነታቸውን ሊያመለክት ይችላል። አንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የዲ ኤን ኤ መዋቅርን ወደነበረበት የመመለስ ችሎታ, በተለይም Escherichia ኮላይ, ሌሎች የጂንስ ኢንቴሮኮከስ ባክቴሪያዎች ረቂቅ ተሕዋስያን እራሳቸውን ሳያሳዩ ለረጅም ጊዜ በድብቅ ሁኔታ ውስጥ እንዲኖሩ ያስችላቸዋል. ይህ በባህላዊ ጥናቶች መረጃ ተረጋግጧል. የአንቲባዮቲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ, የፕሮስቴት እጢ ፈሳሽ የባክቴሪያ ባህሎች አሉታዊ ናቸው. ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የራሳቸውን የዲኤንኤ መዋቅር ወደ ነበሩበት መመለስ የሚችሉ ባክቴሪያዎች በባህላዊ ሰብሎች ውስጥ እንደገና ይታያሉ.
  2. የአጥፊው ደንብ ተግባር መጣስ. በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ የዲሱሪክ ክስተቶች ክብደት ሊለያይ ይችላል. HP ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል። ይሁን እንጂ የአልትራሳውንድ መረጃ በሲፒ በሽተኞች ውስጥ የቀረው የሽንት ገጽታ መኖሩን ያረጋግጣል. ይህ ለህመም ኒውሮሴፕተሮች ከመጠን በላይ ማነቃቂያ እና የፊኛውን ያልተሟላ ባዶ የመውሰድ ስሜት እንዲታይ አስተዋጽኦ ያደርጋል.
  3. የበሽታ መከላከያ መቀነስ. በሲፒፒ በሽተኞች ላይ የተደረጉ የበሽታ መከላከያ ጥናቶች በክትባት (immunogram) ላይ ከፍተኛ ለውጥ አሳይተዋል. በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የሳይቶኪኖች ብዛት በስታቲስቲክስ ጨምሯል። በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ሙቀት-አማቂ የሳይቶኪኖች መጠን ቀንሷል, ይህም ራስን የመከላከል ሂደት መከሰቱን አረጋግጧል.
  4. የ interstitial cystitis ገጽታ. Schaeffer A.J., አንደርሰን R.U., Krieger J.N. (2006) በሲፒ (CP) በሽተኞች ውስጥ የፖታስየም intravesicular ሙከራን የመነካካት ስሜት መጨመር አሳይቷል. ነገር ግን የተገኘው መረጃ በአሁኑ ጊዜ እየተብራራ ነው - የ CP እና የመሃል ሳይቲስታቲስ ገለልተኛ ገጽታ የመከሰቱ አጋጣሚ አይገለልም.
  5. ሊቋቋሙት በማይችሉት ህመም መልክ ውስጥ ኒውሮጅኒክ ምክንያት. ክሊኒካዊ እና የሙከራ መረጃዎች የፔልቪክ ህመም ምንጭን አረጋግጠዋል, በመነሻው ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚጫወተው በአከርካሪው ganglia ነው, ይህም በቆሽት ውስጥ ለሚከሰት እብጠት ለውጦች ምላሽ ይሰጣል.
  6. የደም ሥር መረጋጋት እና የሊምፎስታሲስ መልክ ከዳሌው አካላት. ሃይፖዳይናሚክ ፋክተር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, ከዳሌው አካላት ውስጥ መቀዛቀዝ ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥር መጨናነቅ ይታያል. በሲፒ እና ሄሞሮይድስ እድገት መካከል በሽታ አምጪ ግንኙነት ተረጋግጧል. የእነዚህ በሽታዎች ጥምረት በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል, ይህም በአጠቃላይ የበሽታ መከሰት ዘዴን የሚያረጋግጥ ነው, ይህም በደም ሥር (venous stasis) ላይ የተመሰረተ ነው. በ ከዳሌው አካላት ውስጥ Lymphostasis ደግሞ ከቆሽት ከ ሊምፍ መውጣት ጥሰት አስተዋጽኦ, እና ሌሎች አሉታዊ ነገሮች ጥምረት ጋር የበሽታው ልማት ይመራል.
  7. የአልኮል ተጽእኖ. በመራቢያ ትራክቱ ላይ የአልኮሆል ተጽእኖ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) አሉታዊ መዘዞችን ብቻ ሳይሆን የፕሮስቴት እጢን ጨምሮ ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ በሽታዎችን ያባብሳል.

አሲምፕቶማቲክ ሥር የሰደደ ፕሮስታታይተስ (ቢሲፒ)

ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት የፕሮስቴት ቲሹዎች ኦክሲጅን እንዲቀንስ ያደርገዋል, ይህም የወንድ የዘር ፈሳሽ መለኪያዎችን ብቻ ሳይሆን በሴል ግድግዳ መዋቅር እና በፕሮስቴት ኤፒተልየል ሴሎች ዲ ኤን ኤ ላይ ጉዳት ያስከትላል. ይህ በቆሽት ውስጥ የኒዮፕላስቲክ ሂደቶችን ለማግበር ምክንያት ሊሆን ይችላል.

የቁሳቁስ እና የምርምር ዘዴዎች

ጥናቱ በማይክሮባዮሎጂ የተረጋገጠ CKD (NIH ምድብ II) ከ21 እስከ 66 ዓመት የሆኑ 94 ታካሚዎችን አካትቷል። ሁሉም ታካሚዎች የ CP ምልክት መለኪያ (NIH-CPSI) መሙላትን, የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ), የማይክሮባዮሎጂ እና የበሽታ መከላከያ ኬሚካላዊ የጣፊያ ምስጢራዊነት, PCR መመርመሪያዎች ያልተለመዱ የውስጠ-ህዋስ እፅዋትን, ፕሮስቴት TRUS, uroflowmetryን ጨምሮ አጠቃላይ የዩሮሎጂ ምርመራ ተካሂደዋል. . በሽተኞቹ በ 47 ሰዎች በሁለት እኩል ቡድኖች ተከፍለዋል, በ 1 ኛ ቡድን ውስጥ 39 ሰዎች (83%) ከ21-50 አመት, በ 2 ኛ ቡድን - 41 (87%). ቡድን 1 እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ ciprofloxacin 500 mg 2 ጊዜ / ቀን ተቀበለ። ከምግብ በኋላ, አጠቃላይ የሕክምናው ቆይታ ከ3-4 ሳምንታት ነው. ሁለተኛው ቡድን levofloxacin (Eleflox) 500 mg 1 ጊዜ / ቀን ተቀብሏል, የሕክምናው የቆይታ ጊዜ በአማካይ ከ3-4 ሳምንታት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች ፀረ-ብግነት ሕክምና (suppositories indomethacin 50 mg 2 ጊዜ / ቀን ለ 1 ሳምንት), α-አጋጆች (tamsulosin 0.4 mg 1 ጊዜ / ቀን) እና ፊዚዮቴራፒ (መግነጢሳዊ ሌዘር ቴራፒ) እና ፊዚዮቴራፒ (በመመሪያው መሠረት). ክሊኒካዊ ቁጥጥር ለታካሚዎች አጠቃላይ የሕክምና ጊዜ ተካሂዷል. የላቦራቶሪ (ባክቴሪያሎጂካል) የሕክምና ጥራት ቁጥጥር ከ4-5 ሳምንታት በኋላ ተካሂዷል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ.

ውጤቶች

የሕክምና ውጤቶችን ክሊኒካዊ ግምገማ በቅሬታዎች, በተጨባጭ ምርመራ እና በአልትራሳውንድ መረጃ ላይ ተመርኩዞ ተካሂዷል. በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ህክምናው ከተጀመረ ከ5-7 ቀናት በኋላ የመሻሻል ምልክት አሳይተዋል. በሌቮፍሎክስሲን (Eleflox) እና በሲፕሮፍሎክስሲን ተጨማሪ ሕክምና በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ያለውን የሕክምና ውጤታማነት አሳይቷል.

የ 1 ኛ ቡድን ታካሚዎች የሕመም ምልክቶችን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እና መጥፋት, እንዲሁም በቆሽት ውስጥ በሚወጣው የሉኪዮትስ ብዛት መደበኛነት, በዩሮፍሜትሪ (ከ 15.4 እስከ 17.2 ml /) ከፍተኛ መጠን ያለው የሽንት ፍሰት መጠን መጨመር አሳይተዋል. ሰ) በ NIH-CPSI ልኬት ላይ ያለው አማካኝ ነጥብ ከ41.5 ወደ 22 ቀንሷል። የታዘዘው ሕክምና በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል። 3 ታካሚዎች (6.4%) አንቲባዮቲክን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ ከጨጓራና ትራክት (ማቅለሽለሽ, የተበሳጨ ሰገራ) የጎንዮሽ ጉዳቶች ፈጥረዋል.

በ 2 ኛ ቡድን ውስጥ በ ciprofloxacin በሚታከሙ በሽተኞች ፣ ቅሬታዎች መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መጥፋት ነበሩ ። በዩሮፍሎሜትሪ መሠረት ከፍተኛው የሽንት ፍሰት መጠን ከ 16.1 ወደ 17.3 ml / ሰ. አማካይ NIH-CPSI ነጥብ ከ38.5 ወደ 17.2 ቀንሷል። የጎንዮሽ ጉዳቶች በ 3 (6.4%) ውስጥ ተስተውለዋል. ስለዚህ, በሁለቱም ቡድኖች ክሊኒካዊ ምልከታ ላይ በመመርኮዝ ልዩ ልዩነቶች አላገኘንም.

በ 1 ኛ ቡድን 47 ታካሚዎች በሊቮፍሎክሲን በተደረገ ቁጥጥር የባክቴሪያ ምርመራ በ 43 (91.5%) ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማጥፋት ተችሏል.

በሲፕሮፍሎክሳሲን በሚታከምበት ጊዜ በፕሮስቴት ውስጥ የባክቴሪያ እፅዋት መጥፋት በ 38 (80%) ታካሚዎች ታይቷል.

መደምደሚያ

እስከዛሬ ድረስ, fluoroquinolones II እና III ትውልዶች, ከሰፊ-ስፔክትረም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ጋር የተዛመዱ, urological infections ለማከም ውጤታማ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች ሆነው ይቀጥላሉ.

የክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች በሌቮፍሎዛሲን እና በሲፕሮፍሎክሲን አጠቃቀም መካከል ከፍተኛ ልዩነት አላሳዩም. የመድሃኒት ጥሩ መቻቻል ለ 3-4 ሳምንታት ጥቅም ላይ እንዲውል ያስችላቸዋል. ይሁን እንጂ የባክቴሪያ ጥናቶች መረጃ ከሲፕሮፍሎዛሲን ጋር ሲነፃፀር የሌቮፍሎዛሲን ከፍተኛ ፀረ-ተሕዋስያን ውጤታማነት አሳይቷል. በተጨማሪም የሌቮፍሎዛሲን ዕለታዊ ልክ መጠን በአንድ ጊዜ በጡባዊው የመድኃኒት መጠን ይሰጣል ፣ ታካሚዎች በቀን ሁለት ጊዜ ciprofloxacin መውሰድ አለባቸው።

ስነ-ጽሁፍ

  1. ፑሽካር ዲዩ፣ ሴጋል ኤ.ኤስ. ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ: የችግሩ ዘመናዊ ግንዛቤ // የሕክምና ክፍል. - 2004. - ቁጥር 5-6. - ገጽ 9–11
  2. Drusano G.L.፣ Preston S.L.፣ Van Guilder M.፣ North D.፣ Gombert M.፣ Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B. . የፀረ-ተባይ ወኪሎች ኬሞር. 2000 ኦገስት; 44 (8): 2046-51
  3. ጋርሺያ-ካስቲሎ ኤም.፣ ሞሮሲኒ ኤም.አይ.፣ ጋልቬዝ ኤም.፣ ባቄሮ ኤፍ.፣ ዴል ካምፖ አር.፣ ሜሴጌር ኤም.ኤ. የባዮፊልም እድገት ልዩነቶች እና በክሊኒካዊ Ureaplasma urealyticum እና Ureaplasma parvum መካከል አንቲባዮቲክ ተጋላጭነት። ጄ Antimicrob Chemother. 2008 ህዳር; 62 (5): 1027-30.
  4. Schaeffer A.J., አንደርሰን R.U., Krieger J.N. የፕሮስቴት እጢን ጨምሮ የወንድ ብልት ህመም ሲንድሮም ግምገማ እና አያያዝ። በ፡ McConnell J፣ Abrams P፣ Denis L፣ እና ሌሎች፣ አዘጋጆች። የወንድ የታችኛው የዩኒነሪ ትራክት መዛባት, ግምገማ እና አስተዳደር; በፕሮስቴት ካንሰር እና በፕሮስቴት ህመም ላይ 6ኛ አለም አቀፍ አዳዲስ እድገቶች ምክክር። ፓሪስ: የጤና ህትመቶች; 2006. ፒ. 341–385
  5. ቫገንሌነር ኤፍ.ኤም.ኢ.፣ ናበር ኬ.ጂ.፣ ብሽሌፕፈር ቲ፣ ብራህለር ኢ. Weidner W. Prostatitis እና ወንድ ፔልቪክ ፔይን ሲንድሮም ምርመራ እና ህክምና. Dtsch Arztebl ኢንት. መጋቢት 2009; 106(11)፡ 175–183
  6. ኒኬል ጄ.ሲ.፣ ዳውኒ ጄ.፣ ፌሊሲያኖ ኤ.ኢ. ጁኒየር፣ ሄነንፈንት ቢ. ተደጋጋሚ የፕሮስቴት እሽት ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፕሮስታታይተስ ሕክምና፡ የፊሊፒንስ ልምድ። ቴክ ኡሮል. 1999 ሴፕቴምበር 5 (3): 146-51
  7. ኒኬል ጄ.ሲ.፣ ዳውኒ ጄ፣ ክላርክ ጄ፣ ሴሪ ኤች.፣ ኦልሰን ኤም. አንቲባዮቲክ ፋርማኮኪኒቲክስ በተቃጠለ ፕሮስቴት ውስጥ። ጄ ኡሮል. 1995 ፌብሩዋሪ; 153 (2): 527-9
  8. ኒኬል ጄ.ሲ.፣ ኦልሰን ኤም.ኢ.፣ ኮስተርተን ጄ.ደብሊው የሙከራ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ አይጥ ሞዴል። ኢንፌክሽን. 1991፤19 ( አቅርቦት 3፡126–130።
  9. ኔልሰን ደብሊውጂ፣ ዴማርዞ ኤ.ኤም.፣ ዴዌይስ ቲ.ኤል.፣ አይዛክ ደብሊውቢ የፕሮስቴት ካንሰር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ እብጠት ያለው ሚና. ጄ ኡሮል. 2004፤172፡6–11።
  10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. A ጣዳፊ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እና ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ/ ሥር የሰደደ የዳሌ ሕመም ሲንድረም፡ andrological እንድምታ። አንድሮሎጂያ. 2008፤40(2)፡105–112።

ብዙ ወንዶች የበሽታውን መንስኤዎች እና የሂደቱን ባህሪያት ሳያውቁ ሐኪሙ ሳያውቅ ለፕሮስቴትተስ አንቲባዮቲክን ይጠጣሉ. ይህ ወደ ራስን ማከም ውጤታማ አለመሆን, በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመቋቋም እድገት እና ሌሎች የማይፈለጉ ውጤቶችን ያስከትላል. ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን ማዘዝ የሚቻልበት ሁኔታ የሚወሰነው በጥናቶቹ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በአባላቱ ሐኪም ነው.

ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች አስፈላጊ ሲሆኑ

የፕሮስቴትተስ በሽታ ያለባቸው እያንዳንዱ ታካሚ አንቲባዮቲክስ ያስፈልጋቸዋል ማለት አይደለም. ለቀጠሮቸው, የላብራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ, ይህም የበሽታውን የባክቴሪያ ተፈጥሮ መኖሩን ያረጋግጣል. ኢንፌክሽኑ ይከሰታል:

  1. ዋና. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽታ ሲያመጣ.
  2. ሁለተኛ ደረጃ. የኢንፌክሽኑ ሂደት ከተፈጠረ በኋላ ኢንፌክሽኑ ከተቀላቀለ.
ከባክቴሪያ በተጨማሪ ሥር የሰደደ እብጠት በሚከተሉት ይነሳሳል-
  • የስሜት ቀውስ;
  • ከመጠን በላይ ክብደት;
  • በዳሌው አካባቢ የደም ዝውውር መዛባት;
  • ሃይፖሰርሚያ;
  • ተገብሮ የአኗኗር ዘይቤ;
  • የጂዮቴሪያን ሥርዓት ተጓዳኝ በሽታዎች.
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በባክቴሪያዎች ካልተወሳሰቡ አንቲባዮቲክስ ምንም ጥቅም የለውም. አላስፈላጊ ህክምና ብዙውን ጊዜ ወደማይፈለጉ ወይም አደገኛ ውጤቶች ይመራል.
ተህዋሲያን ከአካባቢያዊ ለውጦች ጋር መላመድ ይችላሉ. የመድኃኒት መጠንን በመጣስ ወይም ብዙ ጊዜ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች ከተወሰዱ ረቂቅ ተሕዋስያን መድሃኒቱን ይለማመዳሉ። በተመሳሳይ መድሃኒት የሚቀጥለው ሕክምና ውጤታማ አይሆንም. አንድ ሰው በሰውነት ላይ በተለይም በኩላሊት እና በጉበት ላይ የበለጠ መርዛማ ተፅእኖ ያላቸውን ሌሎች መድኃኒቶችን ማዘዝ አለበት።
ራስን ማከም ሌላው ጉዳት የምርመራው ችግር ነው. ያልተሳካለት የፕሮስቴትተስ ህክምና በሽተኛው ወደ ዩሮሎጂስት ለመዞር ይገደዳል, ብዙውን ጊዜ በተደመሰሱ ምልክቶች እና በተዛባ የላብራቶሪ ምርመራዎች ምክንያት የተሳሳተ ምርመራ ያደርጋል, የሚከታተለው ሐኪም የትኛውን አንቲባዮቲክ ለፕሮስቴትተስ መውሰድ እንዳለበት ይነግርዎታል.

ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ለፕሮስቴትቴስ አስፈላጊ መሆን አለመሆናቸውን በትክክል ለመወሰን ወደ ሆስፒታል መምጣት እና ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል. መጀመሪያ ላይ ሐኪሙ እጢውን በፊንጢጣ በኩል ያዳክመዋል ፣ ከዚያ በኋላ ለሚከተለው አቅጣጫ ይጽፋል-

  • የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ;
  • የሽንት እና የፕሮስቴት እጢዎች ባህል;
  • ከሽንት ቱቦ መፋቅ;
  • የፕሮስቴት-ተኮር አንቲጅንን ደረጃ መወሰን, ይህም የፕሮስቴት ካንሰርን ለመለየት ዋና መስፈርት ነው;
  • ኦርጋን አልትራሳውንድ.
በፕሮስቴት ጭማቂ ውስጥ የሚገኙት ሉኪዮተስ ከ 25 በታች ከሆኑ የጭንቀት ምርመራ ይካሄዳል. ይህንን ለማድረግ ለአንድ ሳምንት ያህል የኦምኒክ መድሃኒት ይወስዳሉ, ከዚያ በኋላ የባዮሜትሪውን ናሙና ይደግማሉ የአጠቃላይ ምርመራዎች እና PCR ውጤት የሚመጣው በጣም ፈጣን ነው. ናሙናው ከተሰጠ ከጥቂት ቀናት በኋላ አስፈላጊውን መረጃ ማግኘት ይችላሉ የፕሮስቴትተስ በሽታ የትኛው አንቲባዮቲክስ ውጤታማ እንደሚሆን የሚወስነው በ bakposev ውጤት ነው, ይህም ለአንድ ሳምንት ያህል በሚደረግ ውጤት ነው, የመጀመሪያው ምርመራ ምንም ሳያሳይ ሲቀር የባክቴሪያ እብጠት ሂደት ተገኝቷል. ያልተለመዱ ነገሮች, ነገር ግን በጭነት ውስጥ በሉኪዮትስ ውስጥ ዝላይ ነበር. ከላይ ያሉት ጥናቶች የተለመዱ ሲሆኑ ባክቴሪያዎቹ ከፕሮስቴትተስ እድገት ጋር የተገናኙ አይደሉም እና ሌላ ምክንያት መፈለግ ያስፈልግዎታል.
  1. በሽተኛው በተናጥል የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ከወሰደ ባህሉ ንጹህ ነው። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ፓቶሎጂ ይመለሳል እና ለማከም በጣም አስቸጋሪ ነው. አንቲባዮቲኮችን በራስ የመተዳደር እውነታ ከነበረ, ስለ ጉዳዩ ለሐኪሙ መንገር አስፈላጊ ነው. ይህ ሁለቱንም ጊዜ ይቆጥባል.
  2. አንዳንድ ጊዜ prostatitis በተፈጥሮ ውስጥ ተላላፊ አይደለም, ነገር ግን በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በሽንት ቱቦ ውስጥ ይገኛሉ. በዚህ ሁኔታ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ያስወግዳል እና ሁለተኛ ደረጃ የፕሮስቴት ኢንፌክሽን ይከላከላል.
  3. ብዙም ያልተለመደ የበሽታ መንስኤ የሳንባ ነቀርሳ ነው። ከታዋቂው እምነት በተቃራኒ ሳንባዎችን እና አጥንቶችን ብቻ ሳይሆን የወንድ እጢን ሕብረ ሕዋስም ይጎዳል. ብዙውን ጊዜ ኢንፌክሽኑ ተደብቆ ወደ ሴሚናል ቬሴስሎች, ፊኛ ይሰራጫል.
ለፕሮስቴት ቲዩበርክሎዝ ምርመራ 2.5 ወራት ያህል መጠበቅ አለብዎት. ውጤቱም በ fluoroquinolone አንቲባዮቲክ ትይዩ አስተዳደር ሊጎዳ ይችላል.

የፕሮስቴት የባክቴሪያ ብግነት ሕክምና የሚጀምረው ተስማሚ መድሃኒት በመምረጥ ነው.
  • tetracyclines;
  • ፔኒሲሊን;
  • ማክሮሮይድስ;
  • fluoroquinolones;
  • ሴፋሎሲፎኖች.
ከመካከላቸው የትኛው የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ እና በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ እንደሚሰራ መናገር አይቻልም. ሁሉም በተለዩት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በግለሰብ መድሃኒቶች ላይ ያለው መከላከያ ይወሰናል የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ከ1-2 ወራት ይቆያል, ይህ ማለት ግን ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በአጠቃላይ ይጠጣሉ ማለት አይደለም. ውስብስብ በሆነው ሹመት ውስጥ;
  • በጡንቻ ውስጥ የደም ዝውውርን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች;
  • ፀረ-ብግነት ታብሌቶች, መርፌዎች, ቅባቶች ወይም ስቴሮይድ ያልሆኑ ምንጭ suppositories;
  • ፀረ-ጭንቀቶች, ሳይኮሶማቲክ መድኃኒቶች;
  • የሕክምና ጂምናስቲክስ;
  • የአኗኗር ማስተካከያዎች;
  • የበሽታ መከላከያዎችን ለማጠናከር የቪታሚን ውስብስብዎች.
የሳንባ ነቀርሳ የፕሮስቴትተስ ዓይነቶች ለማከም አስቸጋሪ ናቸው. ማስወገድ ቢያንስ 6 ወራት ይወስዳል, አብዛኛውን ጊዜ 1-2 ዓመት. ሐኪሙ የግለሰብ የሕክምና ዘዴን ይመርጣል. በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ ውስጥ የሚወሰዱ በርካታ አንቲባዮቲክ ዓይነቶችን ያካትታል.

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ሁሉም መድሃኒቶች ተመሳሳይ ውጤት አላቸው - በባክቴሪያ ሴሎች ውስጥ የፕሮቲን ሂደትን ያበላሻሉ. ሰፊ የተግባር ክልል አላቸው። በመምጠጥ እና በመውሰዱ መጠን, የተጋላጭነት መጠን ይለያያሉ, የመጀመሪያዎቹ ቴትራክሲክሊኖች በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ ተወስደዋል. በዛን ጊዜ, በጣም ውጤታማ እና ብዙ ጊዜ ለተለያዩ በሽታዎች ህክምና የታዘዙ ነበሩ. በውጤቱም, አብዛኛዎቹ ረቂቅ ተሕዋስያን ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ጋር ተጣጥመዋል, መድሃኒቶቹ እየተባባሱ መጥተዋል የፕሮስቴት እብጠት በቴትራሳይክሊን ብዙም አይታከምም, ምክንያቱም ብዙዎቹ እብጠትን የሚያስከትሉ ዝርያዎች ለእሱ የማይሰማቸው ናቸው. አንድ መድሃኒት ካልሰራ, ሌላ መድሃኒት ማዘዝ ምንም ፋይዳ የለውም. ይህ ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል
  • Tetracycline;
  • ዶክሲሳይክሊን;
  • ሚኖሳይክሊን;
  • ሜታሳይክሊን;
  • ሃይኦክሲሶን;
  • ኦክሲክሎሶል;
  • Hyoxysone እና ሌሎች.
የፕሮስቴት ህክምና በካፕስሎች, በጡባዊዎች, በመርፌ መፍትሄዎች ውስጥ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይካሄዳል.

ይህ ቡድን የመጀመሪያውን እና ውጤታማ አንቲባዮቲክን - ፔኒሲሊን ያካትታል. በአጋጣሚ የተገኘዉ በባክቴርያ ኢንፌክሽኖች ጥናት ላይ ይሰራ በነበረዉ አሌክሳንደር ፍሌሚንግ ሲሆን ባደረገዉ ጥናትም ሻጋታዉ የሕንፃ አካል የሆነውን የፔፕቲዶግሊካን ንጥረ ነገር ውህደት በማበላሸት በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለማጥፋት መቻሉን ለማወቅ ተችሏል። ረቂቅ ተሕዋስያን የሕዋስ ሽፋን ከጊዜ በኋላ ረቂቅ ተሕዋስያን የመቋቋም ችሎታ አዳብረዋል ፣ የፔኒሲሊን ተከታታይ አዳዲስ መድኃኒቶች ተወስደዋል ፣ ተፈጥሯዊ ወይም ከፊል-ሰው ሠራሽ አመጣጥ ያላቸው።
  • isoxazolylpenicillins - staphylococci (Nafcillin, Oxacillin) ለማስወገድ ውጤታማ;
  • aminopenicillins ሰፊ የድርጊት ስፔክትረም አላቸው (Ampicillin, Amoxicillin);
  • ureidopenicillins, carboxypenicillins Pseudomonas aeruginosa (Piperacillin, Ticarcillin) ያጠፋሉ.

የፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክስ ለሻጋታ አለርጂ ለሆኑ ሰዎች የተከለከለ ነው.

በጣም አስተማማኝ ከሆኑ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች መካከል ናቸው. ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ የባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አላቸው, እና በትክክል ጥቅም ላይ ሲውሉ, ለሰዎች ደህና ናቸው. የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም. በሚወሰዱበት ጊዜ በጉበት ላይ መርዛማ ጉዳት, ኩላሊት, የደም ሴሎች ሥራ መቋረጥ, ለፀሐይ ብርሃን የቆዳ ንክኪነት መታየት, ምንም አይነት መርዛማ ንጥረነገሮች አልነበሩም. እነሱ የጋራ መዋቅር አላቸው, ነገር ግን የተለየ የድርጊት ስፔክትረም አላቸው. የማክሮሮይድ መድኃኒቶች ስም;
  • አዚትሮክስ;
  • Azithromycin;
  • ክላሪትሮሚሲን;
  • ክላሲድ;
  • ሮክሲሎር;
  • Rulid;
  • ሱማመድ;
  • Erythromycin እና ሌሎች.
ምንም እንኳን ጥቅሞቹ ቢኖሩም ፣ የፕሮስቴትተስ በሽታን የሚከላከሉ አንቲባዮቲኮች ውጤታማ አይደሉም።
  • የምግብ መፍጫ ስርዓቱን መጣስ;
  • የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ;
  • በ musculoskeletal ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ;
  • በኩላሊት እና በጉበት ላይ መርዛማ ጉዳት;
  • የአለርጂ ምላሾች.
የክብደታቸው መጠን የሚወሰነው በሚወስደው መጠን, የሕክምናው ቆይታ እና መመሪያዎችን በማክበር ላይ ነው.ይህ ንጥረ ነገር ከተወሰደ በኋላ በፍጥነት ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. የተለመዱ ስሞች:

  • Pefloxacin;
  • Gemifloxacin;
  • Tsiprolet;
  • ማይክሮፍሎክስ;
  • ኖሪሌት እና ሌሎችም።
Fluoroquinolones ለረጅም ጊዜ የፕሮስቴትተስ በሽታ ውጤታማ አንቲባዮቲክስ ናቸው.

Cephalosporins

እነዚህ መድሃኒቶች ማይክሮቦች ይቋቋማሉ, የሕዋስ ግድግዳቸውን ይጎዳሉ, ይህም ወደ ሁለተኛው ሞት ይመራል. Cephalosporins በብዙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ውጤታማ ናቸው, ነገር ግን ከጨጓራና ትራክት ውስጥ በደንብ አይዋጡም, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ እንደ መርፌ ይታዘዛሉ. መድሃኒቶቹ በአንፃራዊነት ዝቅተኛ መርዛማነት ያላቸው እና በትክክል ጥቅም ላይ ሲውሉ በታካሚዎች በደንብ ይታገሳሉ. ብዙውን ጊዜ ለታካሚ ህክምና የታዘዙ ናቸው.

የሴፋሎሲፊን ተከታታይ በ 5 ትውልዶች መድሃኒቶች ይወከላል, ይህም በድርጊታቸው ልዩነት በጣም ይለያያል. የመጀመሪያው ትውልድ በባክቴሪያው ዓለም ግራም-አዎንታዊ ተወካዮች ላይ ውጤታማ ነው. ግራም-አሉታዊ ተፅእኖዎችን በትንሹ ይነካል. ነገር ግን የአምስተኛው ትውልድ መድሃኒቶች ለፔኒሲሊን ቡድን መቋቋም ለሚችሉ ውጥረቶች ሕክምና ውጤታማ ናቸው.

የሴፋሎሲኖኖች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።
  • Cefuroxime;
  • Ceftriaxone;
  • Cefaclor;
  • ሴፎፔራዞን;
  • ሴፍቶቢፕሮል.
የአምስተኛው ትውልድ መድሃኒቶች ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው, የመናድ ታሪክ ላላቸው ታካሚዎች የታዘዙ አይደሉም የፕሮስቴት ግራንት እብጠት ሕክምና ውስብስብ ሂደት ነው, እና መንስኤዎቹን በማወቅ መጀመር አለበት. በእነሱ ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ አንቲባዮቲክን የመውሰድን አስፈላጊነት ይወስናል. ብዙውን ጊዜ ያለ እነርሱ ማድረግ አይችሉም, ነገር ግን ስኬት በዋነኝነት የሚወሰነው በትክክለኛው ምርጫ ላይ ነው. የፕሮስቴትተስ በሽታን በፀረ-ባክቴሪያዎች ራስን ማከም ብዙውን ጊዜ የሕመም ምልክቶችን መደምሰስ እና ሥር የሰደደ እብጠት እድገትን ያስከትላል።


በተከሰተባቸው የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ የፕሮስቴትተስ ሕክምናን መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው. አንዱ ዘዴ ለዚህ ለስላሳ ችግር አንቲባዮቲክን መጠቀም ነው.

የሕክምና እጦት ወደ መሃንነት, የፕሮስቴት አድኖማ (የፕሮስቴት አድኖማ) ጨምሮ በጣም ከባድ የሆኑ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል. አልፎ አልፎ, በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች ይከሰታሉ.

ሕክምና

በርካታ ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች አሉ-

  • የአንቲባዮቲክ ሕክምና;
  • ፊቲዮቴራፒ;
  • ፊዚዮቴራፒ;
  • ማሸት;
  • የቫይታሚን ቴራፒ እና የበሽታ መከላከያ.

ይሁን እንጂ የትኛውንም ዘዴ መጠቀም ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ፈጣን ውጤት አይሰጥም, ስለዚህ ህክምናው ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት.

በጣም አስፈላጊ እና ውጤታማ የሆነው የፕሮስቴትተስ ሕክምና በኣንቲባዮቲክ ነው, ምንም እንኳን አንዳንድ ታካሚዎች በዚህ ምድብ ውስጥ ስለ መድሃኒቶች በጣም አሉታዊ ናቸው. ይሁን እንጂ የፕሮስቴት እጢ እድገትን የሚያመጣውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፍጥነት እና በተሳካ ሁኔታ ለማጥፋት የቻሉት አንቲባዮቲኮች ናቸው.

አስፈላጊ! ይሁን እንጂ በጣም ውጤታማውን መድሃኒት ለመምረጥ አንድ ስፔሻሊስት የበሽታውን መንስኤ ለይቶ ለማወቅ የሚረዱ ተከታታይ ምርመራዎችን ማካሄድ ያስፈልገዋል.

ፕሮስታታይተስ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ በመመስረት ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉት ።

  • ባክቴሪያል.

ባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ

ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሆድ ሕመም (syndrome) ተብሎ ይጠራል. የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም ፣ ሆኖም ፣ ብዙውን ጊዜ በዳሌ አካላት ውስጥ ችላ የተባሉ (ያልተያዙ) እብጠት ዳራ ላይ ያዳብራል ።

በዚህ የፕሮስቴትተስ በሽታ ሕክምና ውስጥ ያሉ አንቲባዮቲኮች እንደ የሙከራ መድኃኒት ያገለግላሉ። አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, ሆኖም ግን, እንደ በሽታው ባክቴሪያ ቅርጽ, ከፍተኛውን ውጤት ለማግኘት ህክምናው ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት.

በዚህ የፕሮስቴትተስ በሽታ ሕክምና ውስጥ በጣም ውጤታማ የሆኑት ኩዊኖሎኖች ናቸው. ይህ በአካሉ ላይ ኃይለኛ የባክቴሪያ ተጽእኖ ያለው ሰው ሰራሽ አንቲባዮቲክስ በጣም ትልቅ ቡድን ነው. የመድኃኒቱ ጊዜ እንደ በሽታው ክብደት ከ10-14 ቀናት ነው.

ባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ

ይህ የፕሮስቴት እብጠት (inflammation of the prostate) የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን አስገዳጅ መጠቀምን ይጠይቃል. ይሁን እንጂ ለውጤቱ ፈጣን ስኬት መጀመሪያ ላይ የበሽታውን መንስኤ ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ ነው, እና በዚህ መሠረት መድሃኒቱን ይምረጡ.

ዋናዎቹ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ለአንቲባዮቲክ ቡድኖች ተጋላጭነታቸው.

Fluoroquinolones ማክሮሮይድስ Tetracyclines Cephalosporins ፔኒሲሊን
ክላሚዲያ + + +
Mycoplasma + + +
ዩሪያፕላስማ + + +
Gonococci + + + +
Enterococci + +
Enterobacteria + + +
ፕሮቲን + + +
Klebsiella + + + +
ኮላይ + + + +

የበሽታውን መንስኤ ለማወቅ, ክሊኒካዊ የደም ምርመራ, የባክቴሪያ የሽንት ምርመራ, የፕሮስቴት ግግር ትንተና እና የ PRC ምርመራዎች ይከናወናሉ. የ PRC ፈጣኑ ትንተና ተከናውኗል - እና በእሱ መሰረት, ዩሮሎጂስት ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮችን ማዘዝ ይችላል.

በጣም ጥሩው መድሃኒት ምንድነው?

የትኛው መድሃኒት ከፕሮስቴትተስ ጋር እንደሚረዳው ለሚለው ጥያቄ መልስ መስጠት በጣም ከባድ ነው. በአብዛኛው የተመካው በበሽታው መንስኤ, ቅርፅ (አጣዳፊ, ሥር የሰደደ), የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ነው. ዋና ዋና አንቲባዮቲኮችን እና በሰውነት ላይ ያላቸውን ተጽእኖ ግምት ውስጥ ያስገቡ.

Fluoroquinolones

የዚህ አንቲባዮቲኮች ቡድን አባል የሆኑ መድሃኒቶች በጥሩ ባዮአቫይል, ፋርማሲኬቲክስ ተለይተው ይታወቃሉ. በፕሮስቴት ቲሹ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በፍጥነት ይደርሳል - ለዚህም ምስጋና ይግባውና በሕክምናው ውስጥ አዎንታዊ ተጽእኖም በፍጥነት እራሱን ያሳያል. መድሃኒቶቹ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን የኤሮቢክ እና የአናይሮቢክ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በንቃት ይጎዳሉ።

ይሁን እንጂ እነዚህ መድሃኒቶች የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች ተስማሚ አይደሉም. መድሃኒቶቹ የነርቭ እና የፎቶቶክሲክ መጠን ጨምረዋል. ከ fluoroquinolones ጋር የሚደረግ ሕክምና የታዘዘው በሽተኛው የሳንባ ነቀርሳ እንደሌለበት የሚያረጋግጡ ምርመራዎች ከተዘጋጁ በኋላ ብቻ ነው ።

አንዳንድ የቡድን አንቲባዮቲኮች እና መጠናቸው እነዚህ ናቸው:

  • Norfloxacin - በቀን ሁለት ጊዜ 200 ሚ.ግ;
  • Ofloxacin - አንድ መጠን 800 mg / ቀን;
  • Ciprofloxacin - 500 mg / ቀን;
  • Levofloxacin - 500 mg / ቀን;
  • Sparfloxacin - በቀን ሁለት ጊዜ, 200 ሚ.ግ.

ለወላጅ አስተዳደር (የጡንቻ እና የደም ሥር መርፌዎች) በጡባዊዎች እና በዱቄት መልክ ይገኛል። አንዳንድ መድሃኒቶች, ለምሳሌ, ofloxacin እና ciprofloxacin, በጡባዊዎች መልክ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እርምጃ (በስም ቅድመ ቅጥያ OD አላቸው - Cifran Od). እንዲህ ዓይነቱ ጡባዊ በሰውነት ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ይሟሟል, ይህም በቀን ውስጥ የተረጋጋ የመድሃኒት ተጽእኖ ይሰጣል.

አስፈላጊ: መድሃኒቱ እና የአንቲባዮቲክ ሕክምና ዘዴ የጤናዎን ሁኔታ ግምት ውስጥ በሚያስገባ ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ መመረጥ አለበት. ሁሉም መድሃኒቶች ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው, ስለዚህ ራስን ማከም ወደማይፈለጉ ውጤቶች ሊመራ ይችላል.

ማክሮሮይድስ

በአንዳንድ ሁኔታዎች የዚህ ቡድን አንቲባዮቲክስ ውጤታማ ላይሆን ይችላል. ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቶቹ ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎች ላይ አስፈላጊውን ተጽእኖ ስለሌላቸው ነው.

ይሁን እንጂ, እነዚህ ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያ, ክላሚዲያ, mycoplasma ላይ ንቁ ተጽዕኖ ምክንያቱም ተላላፊ prostatitis ለ አንቲባዮቲክ ይመከራል. በተጨማሪም, ከሌሎች የመድሃኒት ቡድኖች በተለየ, ማክሮሮይድ አንቲባዮቲኮች በሰውነት ላይ በጣም ያነሰ መርዛማ ተጽእኖ አላቸው.

በጣም የተለመደው:

  • Azithromycin - የሚመከረው መጠን - በ 1-3 የሕክምና ቀናት, 1000 mg / day, ከዚያም 500 mg / day.
  • Clarithromycin - በቀን ሁለት ጊዜ ለ 500-700 ሚ.ግ., እንደ በሽታው ክብደት.
  • Roxithromycin - በየቀኑ የመድሃኒት መጠን 300 ሚ.ግ.
  • Josamycin - በየቀኑ መጠን 1000-1500 ሚ.ግ., በሶስት መጠን ይከፈላል.

Tetracyclines

የዚህ ቡድን አንቲባዮቲኮች በክላሚዲያ እና በ mycoplasma ምክንያት የሚከሰተውን የፕሮስታታይተስ ሕክምና በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይታመናል። ሆኖም ፣ በቅርብ ጊዜ ፣ ​​ስፔሻሊስቶች የዚህ ቡድን መድኃኒቶች በጣም አልፎ አልፎ ያዝዛሉ ፣ ምክንያቱም ብዙ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው ፣ በተለይም በበሽተኞች ላይ የወንድ የዘር ህዋስ (spermotoxic) ተፅእኖ ያስከትላሉ ። ለመፀነስ አንድ ሰው በዚህ ቡድን ውስጥ የመጨረሻውን መድሃኒት ከወሰደ በኋላ ቢያንስ ከ4-5 ወራት መጠበቅ አለበት.

በጣም የተለመደው:

  • Tetracycline - 250 ሚ.ግ. በቀን 4 ጊዜ (በየ 6 ሰዓቱ).
  • Doxycycline (Unidox Solutab) - በቀን ሁለት ጊዜ, 100 ሚ.ግ.

Cephalosporins

በአናይሮቢክ ኢንፌክሽኖች ፣ ግራም-አዎንታዊ ወይም ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ ለሚመጡ በሽታዎች ውጤታማ የሆነ አንቲባዮቲክ ቡድን። የቡድኑ አንቲባዮቲኮች በጡንቻ ውስጥ መርፌ በዱቄት መልክ ይገኛሉ. በጣም የተለመደው ሴፍትሪአክሰን ነው.

የኩላሊት እና የጉበት ተግባራትን በተዳከመ በሽተኞች ውስጥ መጠቀም አይመከርም. Ceftriaxone በጣም ተገቢው መድሃኒት ከሆነ, የተዳከመ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ያለባቸው ታካሚዎች የፕላዝማ ትኩረትን በየጊዜው ማረጋገጥ አለባቸው.

የተለመደ፡

  • Ceftriaxone - 1000 ሚ.ግ. በቀን አንድ ጊዜ በወላጅነት የሚተዳደር.
  • Cefuroxime - 750 ሚ.ግ. በቀን ሶስት ጊዜ.
  • ክላፎራን - 1000-2000 ሚ.ግ. በቀን ሶስት ጊዜ.
  • Cefotaxime - 1000-2000 ሚ.ግ. በቀን 2-4 ጊዜ.

ፔኒሲሊን

ሰፊ እንቅስቃሴዎች አሏቸው። በጣም የተለመደው የቡድኑ "ወካይ" ነው. የበሽታውን መንስኤ ለመለየት የታለሙ የላብራቶሪ ምርመራዎች ውጤቶች ገና ዝግጁ ካልሆኑ ይህ አንቲባዮቲክ ብዙውን ጊዜ በምርመራው ደረጃ ላይ ይመከራል. ፔኒሲሊን በጡባዊዎች, በመርፌ የሚወጉ ዱቄቶች, እገዳዎች መልክ ይገኛሉ.

በጣም የተለመደው:

  • Amoxiclav - 1 ጡባዊ በቀን 3 ጊዜ.
  • Amoxicillin - 250-500 ሚ.ግ. በቀን 2-3 ጊዜ.

Aminoglycosides

የበሽታውን መንስኤ ለይቶ ለማወቅ የማይቻል ከሆነ ይመድቡ, ወይም ትንታኔው በአንድ ጊዜ በርካታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖሩን ያሳያል. አንቲባዮቲክ በፕሮስቴት ግራንት ቲሹዎች ውስጥ ይከማቻል, በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በፍጥነት ይቋቋማል.

የተለመደ፡

  • Gentamicin - ለጡንቻዎች እና ለደም ውስጥ መርፌዎች, ዕለታዊ መጠን 3-5 ml ነው.
  • ካናሚሲን - ለክትባት, አንድ መጠን - 500 ሚ.ግ., በቀን 2-4 ጊዜ, እንደ በሽታው ክብደት ይወሰናል.
  • 5-NOC - አንድ ነጠላ መጠን 100-200 mg ነው, በቀን 4 ጊዜ ይወሰዳል.

ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ሕክምና

ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ, አንቲባዮቲክስ እንዲሁ የሕክምናው ሂደት ዋና አካል ነው, የሕክምናው ቆይታ አብዛኛውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ, ዩሮሎጂስት በአንድ ጊዜ በርካታ የተለያዩ አንቲባዮቲኮችን ሊያዝዙ ይችላሉ - ይህ አካሄድ አስፈላጊ ነው ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የሚከሰተው በተለየ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሳይሆን በጥምረታቸው ነው.

ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ ማክሮሮይድስ እና ፍሎሮኪኖሎኖች ቡድን ይታከማል። በሽታው በሚባባስበት ጊዜ እና በስርየት ጊዜ ሁለቱም በጣም ውጤታማ ናቸው.

ሌሎች ምን ዓይነት ሕክምናዎች አሉ?

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች Safocid የተባለውን መድሃኒት ይመከራሉ. የእሱ ተለይቶ የሚታወቅ ባህሪው ጥቅሉ 4 ጡቦችን ይዟል. እነዚህ ለአንድ ነጠላ መጠን የታቀዱ ሶስት የተለያዩ አንቲባዮቲክስ (ሴኪንዳዞል, ፍሉኮንዛዞል) ናቸው. ይህ ጥምረት በሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ዓይነቶች ሕክምና ውስጥ ከፍተኛው ውጤት አለው።

Rifampicin እንዲሁ ልብ ሊባል የሚገባው ነው - እነዚህ የበሽታውን መንስኤ ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚዋጉ እና እንዲሁም የአካባቢ ማደንዘዣ ውጤት ያላቸው አንቲባዮቲክ ያላቸው ሻማዎች ናቸው (አንቲ እስፓምዲክ እንደ ረዳት አካል ሆኖ ይሠራል)።

የአንቲባዮቲክ ሕክምና ባህሪያት

የፕሮስቴትተስ በሽታን በ A ንቲባዮቲክ ማከም ሁሉንም የልዩ ባለሙያዎችን ማዘዣዎች በጥብቅ መከተልን ይጠይቃል. መሻሻል ከተከሰተ ብዙም ሳይቆይ የሕክምናውን ሂደት ላለማቋረጥ በጣም አስፈላጊ ነው. የበሽታውን መንስኤ ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ለረጅም ጊዜ ለመድሃኒት መጋለጥ አስፈላጊ ነው.

ኮርሱን ካቋረጡ, ሰውነት ወዲያውኑ ንቁ ንጥረ ነገሮችን የመቋቋም ችሎታ ያዳብራል. እናም በዚህ ሁኔታ, የፕሮስቴትተስ ምልክቶች እንደገና ሲታዩ, ቀደም ሲል የተወሰደው አንቲባዮቲክ ትክክለኛ ውጤት አይኖረውም.

የመድሃኒት ሕክምና በቤት ውስጥ ይካሄዳል እና ብዙ ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም. ይሁን እንጂ ታካሚው ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን ለመከታተል የ urologist አዘውትሮ መጎብኘት አለበት.

በተጨማሪም የአልኮል መጠጦችን ሙሉ በሙሉ መተው አስፈላጊ ነው (ስለ በበለጠ ዝርዝር). ይህ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም አልኮል የግለሰብ መድሃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል. በተጨማሪም አንቲባዮቲኮችን ሲወስዱ እና አልኮል ሲጠጡ በጉበት ላይ ያለው ሸክም በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህ ወደ በርካታ በሽታዎች ሊያመራ ይችላል.

ቪዲዮ-ያለ አንቲባዮቲክ ሕክምና

የጎንዮሽ ጉዳቶች

  1. ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው, በተለይም አብዛኛዎቹ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይስተዋላሉ. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ታካሚዎች dysbacteriosis ያጋጥማቸዋል, በርጩማ ላይ ችግር, በአንጀት ውስጥ ህመም, እብጠት. ስለሆነም ስፔሻሊስቱ የአንጀት እፅዋትን ለመጠበቅ እና ወደነበሩበት ለመመለስ የሚረዱ መድሃኒቶችን ያዝዛሉ.
  2. በወላጅነት የሚሰጡ መድሃኒቶች በሰውነት ላይ የበለጠ ረጋ ያለ ተጽእኖ አላቸው - የምግብ መፍጫ ስርዓቱን አይጎዱም. ስለ rectal suppositories ተመሳሳይ ነገር ሊባል ይችላል.
  3. ሁሉም የአንቲባዮቲክ ቡድኖች, ያለ ምንም ልዩነት, በሽተኛው የአለርጂ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል. ስለዚህ, የአለርጂ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲከሰቱ (የቆዳ ሽፍታ, እብጠት, አናፊላቲክ ድንጋጤ) ስለዚህ ጉዳይ ለተጓዳኝ ሐኪም ማሳወቅ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው - ታካሚው ከሌላ ቡድን መድሃኒት ይመረጣል.

በባክቴሪያ የሚከሰት, አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. ይህ opportunistic ወይም patohennыh mykrofloru አካል ሕብረ ውስጥ መባዛት ጊዜ razvyvaetsya. ለከፍተኛ የፕሮስቴት እጢ ህክምና በቂ ትኩረት ካልተሰጠ በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል. እንዲሁም፣ ይህ ችግር ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ በሚመሩ፣ አልኮልን አላግባብ የሚጠቀሙ እና የሚያጨሱ ሰዎች ያጋጥሟቸዋል።

የችግር ምልክቶች

በህመም ላይ ያለ እያንዳንዱ ሰው አጣዳፊ የባክቴሪያ ፕሮስታታተስ ሊጠራጠር ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና አንቲባዮቲክ, ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻዎች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ በሽታን መመርመር በተወሰነ ደረጃ ከባድ ነው።

በሽታው ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል-

  • በፔሪንየም, በቆለጥ, በማህፀን በላይ, በ sacrum, በፊንጢጣ ውስጥ የተለያየ ጥንካሬ ያላቸው ወቅታዊ ህመሞች;
  • በተደጋጋሚ ሽንት;
  • ደካማ ወይም የተቋረጠ የሽንት መፍሰስ;
  • በሽንት ጊዜ ህመም;
  • በሚወጣበት ጊዜ ምቾት ማጣት;
  • የግንባታ ችግሮች.

ሥር በሰደደ ፕሮስታታይተስ የሚሠቃዩ ወንዶች ከእነዚህ ምልክቶች መካከል ጥቂቶቹ ብቻ ሊኖራቸው ይችላል። የበሽታው ምልክቶች በጣም ረቂቅ ከመሆናቸው የተነሳ ብዙዎቹ ለእነሱ ትኩረት አይሰጡም.

የበሽታውን መመርመር

ዶክተር ብቻ ትክክለኛ ምርመራ ማቋቋም እና የትኛውን የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ዘዴ በጣም ተስማሚ እንደሚሆን መምረጥ ይችላል. የተለየ ምርመራ ማድረግ እና ምልክቶቹ ተመሳሳይ የሆኑ ሌሎች በሽታዎችን ማስወገድ ይችላል. የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን, የፊኛ ካንሰር, የፕሮስቴት ሃይፐርፕላዝያ, የኢንጊኒናል ሄርኒያ እና ሌሎች በሽታዎች የመከሰት እድልን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የፕሮስቴት ግራንት መጠን፣ ቅርፅ፣ ወጥነት እና የመለጠጥ ደረጃ ለመወሰን ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ይጠቅማል። ይህ ዘዴ በካንሰር, በፕሮስቴት መዘጋት እና በከባድ የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት እጢ) ላይ ልዩነት ምርመራን ይፈቅዳል.

ምርመራውን ለማጣራት ሽንት ለመተንተን ይወሰዳል. ለምርመራው, ማይክሮስኮፕ እና የፕሮስቴት እጢ መፈጠር ባህልን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ባለሙያዎች ከ 3 ጊዜ ሽንት ይዘራሉ. በምርመራዎቹ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የበሽታውን የተወሰነ ቅርጽ መወሰን ይቻላል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, አልትራሳውንድ ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስን ለመለየት ይረዳል. ዶክተሮች በፈተናዎች እና በምርመራ ውጤቶች ላይ በማተኮር የሕክምና ኮርስ ያዝዛሉ. አልትራሳውንድ ድንጋዮችን ለይተው እንዲያውቁ ይፈቅድልዎታል, ድንጋዮቹን ለማየት ደረጃውን ይወስኑ.

ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ እድገት ምክንያቶች

በፕሮስቴት ላይ የባክቴሪያ ጉዳት የሚከሰተው ወደ ህብረ ህዋሱ ውስጥ በመውሰዱ ምክንያት ነው በሽታው የሚከሰተው በስታፊሎኮኪ, ስቴፕቶኮኮኪ, ፒሴዶሞናስ ኤሩጊኖሳ, ሰገራ enterococci ነው. እንዲሁም ክላሚዲያ, ክሌብሴላ, ትሪኮሞናስ እና ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመውሰዳቸው ምክንያት ፕሮስታታይተስ ሊጀምር ይችላል.

ነገር ግን ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት) በሽታ የሚከሰተው በተላላፊ ቁስለት ዳራ ላይ ብቻ አይደለም. የሚከተሉት ምክንያቶች ወደ እድገቱ ሊመሩ ይችላሉ.

  • ሃይፖሰርሚያ;
  • ተገብሮ የአኗኗር ዘይቤ;
  • ውጥረት, እንቅልፍ ማጣት እና በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያዳክሙ ሌሎች ምክንያቶች;
  • መደበኛ ያልሆነ የወሲብ ህይወት (በፕሮስቴት ቲሹዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ይጎዳል);
  • የሆርሞን ለውጦች.

ለወንዶች ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እድገት የተጋለጡ ናቸው-

  • ከዳሌው አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ;
  • ካቴቴራይዜሽን በኋላ;
  • እንቅፋት የእርግዝና መከላከያዎችን ሳይጠቀሙ በፊንጢጣ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን የሚመርጡ;
  • ሸለፈት መጨናነቅ ይሰቃያል.

ካልታከመ አጣዳፊ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል።

የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ

ሐኪሙ ምርመራ ካደረገ ለረጅም ጊዜ ይቆያል. ይህንን ችግር ለማስወገድ 30% ታካሚዎች ብቻ ለወንዶች መዘጋጀት አለባቸው. የተቀረው፣ ለሁሉም ምክሮች ተገዢ፣ የተራዘመ የይቅርታ ጊዜ ውስጥ ሊገባ ይችላል። ነገር ግን ከጠቅላላው ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ ያህሉ ያገረሳሉ.

አጣዳፊ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለ 2 ሳምንታት ይቆያል። በትክክለኛው የተመረጡ መድሃኒቶች በዚህ ጊዜ ውስጥ ሁሉንም ነገር ለማጥፋት ያስችላሉ, በሽታው ወደ ሥር የሰደደ መልክ ሲገባ, እሱን ለማስወገድ በጣም አስቸጋሪ ይሆናል. ሕክምናው በሽታውን ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ሁሉንም ምክንያቶች ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት ።

የፕሮስቴት ቲሹ ተቀባይዎችን የሚነኩ የአልፋ-መርገጫዎች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋሉ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና የበለጠ ውጤታማ ይሆናል. የፕሮስቴት እሽት እና ፊዚዮቴራፒ እንዲሁ ውጤታማ ናቸው. የፕሮስቴት ቲሹ የነርቭ መጋጠሚያዎችን ለማነቃቃት እና በወንድ የዘር ህዋስ (spermagenesis) ውስጥ የሚሳተፉትን የተዘጉ የ mucous ቱቦዎችን ለማነቃቃት የታለሙ መሆን አለባቸው።

የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ምርጫ

ሐኪሙ ብቻ በሽተኛው ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታን ለማስወገድ የሚረዳውን ዘዴ መምረጥ አለበት. ከ fluorinated quinol ቡድን ውስጥ አንቲባዮቲኮች ብዙውን ጊዜ ለሕክምና የታዘዙ ናቸው። እነዚህ እንደ Ofloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin የመሳሰሉ ዘዴዎች ናቸው.

በግለሰብ አለመቻቻል ወይም ለእነዚህ አንቲባዮቲኮች አለመቻቻል, ዶክተሩ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምናን ለማከም ሌሎች መድሃኒቶችን ይመርጣል. የገንዘቦች ዝርዝር ከማክሮሮይድ ቡድን አባል ከሆኑ አንቲባዮቲኮች ጋር ሊስፋፋ ይችላል። እነዚህ እንደ Erythromycin, Clarithromycin, Josamycin, Roxithromycin የመሳሰሉ መድሃኒቶች ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, Doxycycline የታዘዘ ነው. የ tetracycline ቡድን አባል የሆነ አንቲባዮቲክ ነው.

ለህክምናው አጠቃላይ አቀራረብ

የፕሮስቴትተስ በሽታን ለማስወገድ ወይም የረጅም ጊዜ ስርየትን ለማግኘት, አንቲባዮቲኮች ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ሊታዘዙ ይችላሉ. አንድ ሰው በተደጋጋሚ ያገረሸው ከሆነ ወይም በሽታው ሊታከም የማይችል ከሆነ, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በትንሽ የመከላከያ መጠን ለረጅም ጊዜ ታዝዟል.

በተጨማሪም, በአልፋ-1-መርገጫዎች ላይ የሚደረግ ሕክምና ይመከራል. በ 3 ወራት ውስጥ መወሰድ አለባቸው. ይህ በዳሌው አካባቢ ያለውን ምቾት ለመቀነስ እና ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የሽንት መጠን እንዲጨምር ይረዳል. ሕክምና የሕይወታቸውን ጥራት ያሻሽላል. ዶክተሮች Alfuzosin, Doxazosin ወይም Tamsulosin ሊያዝዙ ይችላሉ.

የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች

ሥር የሰደደ ፕሮስታታይተስ ሲታወቅ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ግዴታ ነው. ነገር ግን የፕሮስቴት እሽት እና ልዩ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች ሁኔታውን ለማስታገስ እና የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ ይረዳሉ. እነዚህ ዘዴዎች በቲሹዎች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል የታለሙ ናቸው.

ማሸት ደስ የማይል ምልክቶችን እንዲቀንሱ ይፈቅድልዎታል, ምክንያቱም የምስጢር መቆሙን ለማስወገድ ይረዳል, እብጠትን ይቀንሳል. ከእሱ በኋላ ሊቢዶው ይነሳል, ለረጅም ጊዜ በባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ በሚጨነቁ ሰዎች ላይ እንኳን ጥንካሬው ይሻሻላል.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን በመሾም ሕክምናው የበለጠ ውጤታማ ይሆናል. ዶክተሩ ከካሞሚል, ካሊንደላ ወይም ሌሎች ዕፅዋት ውስጥ ከሚገኙት ማይክሮክሊስተር (ማይክሮ ክሊስተር) ሊመክር ይችላል. እንዲሁም ኤሌክትሮማግኔት, ኤሌክትሮፊሸሬሲስ, አልትራሳውንድ በፕሮስቴት ቲሹ ላይ ተጽእኖዎችን ያዝዙ. የብርሃን ህክምና ለህክምናም ጥቅም ላይ ይውላል. የኢንፍራሬድ ጨረር የሜታብሊክ ሂደቶችን እና የደም ዝውውርን ያሻሽላል, በዚህም ህመምን ይቀንሳል. አልትራቫዮሌት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማግበር ይችላል። በተጨማሪም ሰርጎ መግባትን ያበረታታል።

የመከላከያ ዘዴዎች

ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ እድገትን መከላከል በእያንዳንዱ ሰው ኃይል ውስጥ ነው. ይህንን ለማድረግ ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች መከተል ብቻ ነው እና አማራጭ ዘዴዎችን በመጠቀም በሽታውን ለማስወገድ አይሞክሩ. የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስን በ folk remedies ማከም ከዩሮሎጂስት ጋር በመመካከር ከተደነገገው አንቲባዮቲክ ሕክምና ጋር በማጣመር ሊከናወን ይችላል.

የበሽታውን እድገት የሚያነሳሳውን ካልረሱ ሁኔታውን ማስታገስ ይችላሉ. ወንዶች የሚከተሉትን ማድረግ አለባቸው:

  • ሃይፖሰርሚያን ያስወግዱ;
  • መደበኛ የጾታ ህይወት ይኑርዎት;
  • ከተለመዱ አጋሮች ጋር የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም;
  • ከአመጋገብ ጋር መጣበቅ;
  • አልኮልን አስወግድ.

የተመጣጠነ ምግብ ሚዛናዊ መሆን አለበት. ቅመማ ቅመም, የዱቄት ምርቶች, የበለጸጉ ሾርባዎች, ቅመማ ቅመሞች ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም. የምግብ ዝርዝሩ የምግብ መፈጨትን የሚያሻሽሉ እና ሰገራን ለማለስለስ የሚረዱ ምግቦችን ማካተት አለበት።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ብዙዎቹ ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እንዳለባቸው ካወቁ በኋላ አንቲባዮቲክ ሕክምናን እና የታዘዙ ሂደቶችን አይቀበሉም. ሕክምና (መድሃኒቶች በዶክተር ብቻ መመረጥ አለባቸው) እንደ አማራጭ ይቆጥራሉ. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ ወደ በርካታ ከባድ ችግሮች ሊመራ እንደሚችል ይረሳሉ. ከነሱ መካክል:

  • መሃንነት;
  • የግንባታ ችግሮች;
  • የወንድ የዘር ህዋስ (inflammation of the testicles), የዘር ፈሳሽ (seminal veicles), የ testicular appendages;
  • የፕሮስቴት ስክለሮሲስ;
  • የፊስቱላ መፈጠር;
  • BPH;
  • በፕሮስቴት ቲሹዎች ውስጥ የሳይሲስ እና ድንጋዮች መፈጠር.

አዘውትሮ ወደ ሐኪም በመሄድ እና የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እንደገና መከሰቱን ካዩ እንደዚህ አይነት ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ መከላከል ይችላሉ. ሥር የሰደደ መልክን ማከም ሁልጊዜ ወደ ሙሉ ማገገም አይመራም. ነገር ግን ሁሉንም የበሽታውን ደስ የማይል ምልክቶች ማስወገድ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው የተረጋጋ የስርየት ሁኔታ ውስጥ ይገባል.


ለጥቅስ፡- Dendeberov E.S., Logvinov L.A., Vinogradov I.V., Kumachev K.V. የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምናን የመምረጥ ዘዴዎች // ዓ.ዓ. 2011. ቁጥር 32. ኤስ 2071

"ፕሮስታታይተስ" የሚለው ቃል በፕሮስቴት ግራንት (PG) ውስጥ እብጠት መኖሩን ያመለክታል. ሥር የሰደደ የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት) በሽታ በ urogenital ትራክት ውስጥ ውስብስብ ችግሮች የሚያስከትል በጣም የተለመደ የ urological በሽታ ነው. ከ20-60 አመት እድሜ ያላቸው ወንዶች ከ20-30% ከሚሆኑት ውስጥ ሥር የሰደደ የፕሮስቴት በሽታ ይከሰታል, እና 5% ብቻ ከዩሮሎጂስት እርዳታ ይፈልጋሉ. ከረዥም ጊዜ ኮርስ ጋር, ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች, እንደ አንድ ደንብ, ከ vesiculitis እና urethritis ምልክቶች ጋር ይደባለቃሉ.

ሥር የሰደደ prostatitis ልማት hypodynamia, ቅነሳ ያለመከሰስ, ተደጋጋሚ hypothermia, ከዳሌው አካላት ውስጥ የሊምፋቲክ ዝውውር መበላሸቱ, genitourinary ሥርዓት አካላት ውስጥ ባክቴሪያዎች የተለያዩ ዓይነቶች ጽናት. በኮምፕዩተር ቴክኖሎጂ ዘመን የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ ወደ ፕሮስታታይተስ ብቻ ሳይሆን የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት ችግርን ያመጣል.
በአሁኑ ጊዜ, ሥር የሰደደ prostatitis መካከል ምደባዎች መካከል ትልቅ ቁጥር, ነገር ግን ተግባራዊ ቃላት ውስጥ በጣም የተሟላ እና ምቹ የአሜሪካ ብሔራዊ የጤና ተቋም (NIH), በ 1995 የታተመ ምደባ ነው በዚህ ምደባ መሠረት, አራት ምድቦች አሉ. ፕሮስታታይተስ;
. እኔ (NIH ምድብ I): አጣዳፊ ፕሮስታታይተስ - የጣፊያ አጣዳፊ ኢንፌክሽን;
. II (NIH ምድብ II): CKD - ​​የጣፊያ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን, በተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ተለይቶ ይታወቃል;
. III (NIH ምድብ III): ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ / ሥር የሰደደ የፔልቪክ ሕመም (syndrome) - ቢያንስ ለ 3 ወራት በዳሌው አካባቢ ውስጥ ምቾት ወይም ህመም ምልክቶች. በመደበኛ ባህላዊ ዘዴዎች የተገኙ uropathogenic ባክቴሪያዎች በማይኖሩበት ጊዜ;
. IIIA: ሥር የሰደደ ከዳሌው ህመም (abacterial prostatitis) መካከል ኢንፍላማቶሪ ሲንድሮም;
. IIIB: ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም (ፕሮስታቶዲኒያ) የማይበገር ሲንድሮም;
. IV (NIH ምድብ IV)፡- የፕሮስቴትተስ ምልክቶች በሌሉበት ሌላ በሽታ ሲመረመሩ በወንዶች ላይ የተገኘ የማሳመም ፕሮስታታይተስ።
አጣዳፊ ባክቴሪያ
ፕሮስታታይተስ (ኦ.ፒ.ፒ.)
ኦቢፒ ከባድ የህመም ማስታገሻ በሽታ ሲሆን በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወይም በ urogenital tract ውስጥ urological manipulations በኋላ በድንገት ይከሰታል።
የባክቴሪያ ባህሎች ውጤቶች ስታቲስቲካዊ ትንታኔ እንደሚያሳየው በ 85% ከሚሆኑት የኢሼሪሺያ ኮላይ እና Enterococcus faecalis በባክቴሪያ ባህል ውስጥ የጣፊያ secretion ይዘራሉ. ባክቴሪያዎች Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. በጣም ያነሰ የተለመዱ ናቸው. የ OBP ችግሮች በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ከኤፒዲዲሚተስ, የፕሮስቴት እጢ, ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እና urosepsis እድገት ጋር. ፈጣን እና ውጤታማ የሆነ በቂ ህክምና በመሾም የ urosepsis እድገትን እና ሌሎች ችግሮችን ማቆም ይቻላል.
ሥር የሰደደ ባክቴሪያ
ፕሮስታታይተስ (ሲኬዲ)
CKD ከ 25 እስከ 55 ዓመት ባለው ወንዶች መካከል በጣም የተለመደ የ urological በሽታ ነው, ልዩ ያልሆነ የፓንጀሮ እብጠት ነው. ሥር የሰደደ nonspecific ፕሮስታታይተስ በግምት ከ20-30% ወጣት እና መካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ የሚከሰት እና ብዙውን ጊዜ ከተዳከመ የጋራ እና የመራባት ተግባራት ጋር አብሮ ይመጣል። ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ባህሪይ ቅሬታዎች ከ 20 እስከ 50 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ወንዶች 20% ይረብሻሉ, ነገር ግን ከመካከላቸው ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት ብቻ የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋሉ [ፑሽካር ዲ.ዩ., ሴጋል ኤ.ኤስ., 2004; ኒኬል ጄ እና ሌሎች 1999; ዋገንለኸነር ኤፍ.ኤም.ኢ. እና ሌሎች, 2009].
ከ5-10% የሚሆኑ ወንዶች በ CKD እንደሚሰቃዩ ተረጋግጧል, ነገር ግን ክስተቱ ያለማቋረጥ እያደገ ነው.
ኮላይ እና Enterococcus faecalis የዚህ በሽታ መንስኤ ከሆኑት መካከል በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች መካከል ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ, ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያዎች ሊኖሩ ይችላሉ - ስቴፕሎኮኪ እና ስቴፕቶኮኮኪ. Coagulase-አሉታዊ staphylococci, Ureaplasma spp., ክላሚዲያ spp. እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን በቆሽት ውስጥ ተዘርግተዋል, ነገር ግን ለበሽታው እድገት ያላቸው ሚና አሁንም የመነጋገሪያው ርዕሰ ጉዳይ ነው እና ገና ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም.
ፕሮስታታይተስ የሚያስከትሉ ተህዋሲያን በከባድ እና ሥር በሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ውስጥ ብቻ ሊበቅሉ ይችላሉ። የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ዋናው የሕክምናው መሠረት ነው, እና አንቲባዮቲኮች እራሳቸው በጣም ውጤታማ መሆን አለባቸው.
ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ውስጥ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ምርጫ በጣም ሰፊ ነው። ይሁን እንጂ በጣም ውጤታማ የሆኑት አንቲባዮቲኮች በቀላሉ ወደ ፕሮስቴት ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ እና አስፈላጊውን ትኩረት በበቂ ሁኔታ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ናቸው. በድሩሳኖ ጂ.ኤል ስራዎች ላይ እንደሚታየው. ወ ዘ ተ. (2000) ፣ levofloxacin በ 500 mg 1 ጊዜ / ቀን። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፕሮስቴት እጢ ፈሳሽ ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን ይፈጥራል. ደራሲዎቹ በታካሚዎች ውስጥ ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ ከመከሰታቸው ከሁለት ቀናት በፊት ሌቮፍሎክስሲን በመጠቀም አወንታዊ ውጤቶችን አስተውለዋል. የአፍ ውስጥ ciprofloxacin በፕሮስቴት ውስጥ የመከማቸት ባህሪም አለው. ሲፕሮፍሎክሲን የመጠቀም ሀሳብ በብዙ የ urologists በተሳካ ሁኔታ አስተዋውቋል። የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለሲፕሮፍሎዛሲን እና ለሌቮፍሎክስሲን ለመጠቀም እነዚህ እቅዶች ሙሉ በሙሉ ትክክል ናቸው. በፕሮስቴት ውስጥ የእነዚህ መድሃኒቶች ከፍተኛ ክምችት ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡትን የችግሮች ችግርን ይቀንሳል, በተለይም የማያቋርጥ ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ዳራ ላይ.
ሥር የሰደደ prostatitis ሕክምና እርግጥ ነው, አንቲባዮቲክ ወደ ፕሮስቴት ውስጥ ዘልቆ ያለውን ችሎታ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም, አንዳንድ ባክቴሪያዎች ባዮፊልሞችን የማዋሃድ ችሎታ የሕክምና ውጤቶችን ሊጎዳ ይችላል. በባክቴሪያዎች ላይ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ የተደረጉ ጥናቶች በብዙ ደራሲዎች ጥናት ተካሂደዋል. ስለዚህም, ኤም. ጋርሺያ-ካስቲሎ እና ሌሎች. (2008) በብልቃጥ ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እና ureaplasma urealiticum እና ureaplasma parvum ባዮፊልሞችን ለመመስረት ጥሩ ችሎታ እንዳላቸው አሳይቷል, ይህም አንቲባዮቲክ ውጤታማነት ይቀንሳል, በተለይ tetracyclines, ciprofloxacin, levofloxacin እና clarithromycin. ቢሆንም, levofloxacin እና clarithromycin በተፈጠሩት biofilms በኩል ዘልቆ ችሎታ ያላቸው, pathogen ላይ ውጤታማ እርምጃ. በእብጠት ሂደት ምክንያት የባዮሎጂካል ፊልሞች መፈጠር አንቲባዮቲክን ወደ ውስጥ ለመግባት አስቸጋሪ ያደርገዋል, ይህም በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ያለውን ተጽእኖ ይቀንሳል.
በመቀጠል ኒኬል ጄ.ሲ. ወ ዘ ተ. (1995) ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ አምሳያ በአንዳንድ አንቲባዮቲኮች በተለይም ኖርፍሎክስሲን ለማከም ውጤታማ አለመሆኑን አሳይቷል። ደራሲዎቹ ከ 20 ዓመታት በፊት የኖርፍሎክስሲን ተጽእኖ በባክቴሪያዎች ራሳቸው ባዮፊልሞችን በመፍጠር ምክንያት እንደሚቀንስ ጠቁመዋል, ይህም እንደ መከላከያ ዘዴ ሊቆጠር ይገባል. ስለዚህ, ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ በሽታ ሕክምና, የተፈጠሩትን ባዮፊልሞች በማለፍ በባክቴሪያ ላይ የሚሠሩ መድኃኒቶችን መጠቀም ጥሩ ነው. በተጨማሪም አንቲባዮቲክ በፕሮስቴት ግራንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በደንብ ማከማቸት አለበት. ማክሮሮይድስ በተለይም ክላሪትሮሚሲን በ ኢ. ኮላይ እና ኢንቴሮኮኮኪ ሕክምና ላይ ውጤታማ አለመሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት በጥናታችን ውስጥ ሌቮፍሎዛሲን እና ሲፕሮፍሎዛሲንን መርጠናል ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ ሕክምና ላይ ያላቸውን ተፅእኖ ገምግሟል።
ሥር የሰደደ ፕሮስታታይተስ / ሲንድሮም
ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም (CP/CPPS)
የ CP እና CPPS መንስኤዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ግልጽ አይደሉም። ይሁን እንጂ, эtoho የፓቶሎጂ ልማት ስልቶችን ትንተና ዋና vыzvannыh ምክንያቶች ለመለየት ያስችለናል.
1. ተላላፊ ወኪል መኖሩ. ዲ ኤን ኤ የያዙ የባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽተኞች በሚመረመሩበት ወቅት በፕሮስቴት ውስጥ በሚስጢር ውስጥ ይገኛሉ ይህም በተዘዋዋሪ መንገድ ከቆሽት ጋር በተዛመደ በሽታ አምጪነታቸውን ሊያመለክት ይችላል። በአንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ የዲ ኤን ኤ መዋቅርን ወደነበረበት የመመለስ ችሎታ በተለይም ኢቼሪሺያ ኮላይ ፣ ሌሎች የጂንስ ኢንቴሮኮከስ ባክቴሪያዎች ረቂቅ ተሕዋስያን እራሳቸውን ሳያሳዩ በድብቅ ሁኔታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ እንዲኖሩ ያስችላቸዋል። ይህ በባህላዊ ጥናቶች መረጃ ተረጋግጧል. የአንቲባዮቲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ, የፕሮስቴት እጢ ፈሳሽ የባክቴሪያ ባህሎች አሉታዊ ናቸው. ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የራሳቸውን የዲኤንኤ መዋቅር ወደ ነበሩበት መመለስ የሚችሉ ባክቴሪያዎች በባህላዊ ሰብሎች ውስጥ እንደገና ይታያሉ.
2. የአጥፊው ደንብ ተግባር መጣስ. በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ የዲሱሪክ ክስተቶች ክብደት ሊለያይ ይችላል. HP ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል። ይሁን እንጂ የአልትራሳውንድ መረጃ በሲፒ በሽተኞች ውስጥ የቀረው የሽንት ገጽታ መኖሩን ያረጋግጣል. ይህ ለህመም ኒውሮሴፕተሮች ከመጠን በላይ ማነቃቂያ እና የፊኛውን ያልተሟላ ባዶ የመውሰድ ስሜት እንዲታይ አስተዋጽኦ ያደርጋል.
3. የበሽታ መከላከያ መቀነስ. በሲፒፒ በሽተኞች ላይ የተደረጉ የበሽታ መከላከያ ጥናቶች በክትባት (immunogram) ላይ ከፍተኛ ለውጥ አሳይተዋል. በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የሳይቶኪኖች ብዛት በስታቲስቲክስ ጨምሯል። በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ሙቀት-አማቂ የሳይቶኪኖች መጠን ቀንሷል, ይህም ራስን የመከላከል ሂደት መከሰቱን አረጋግጧል.
4. የ interstitial cystitis ገጽታ. Schaeffer A.J., አንደርሰን R.U., Krieger J.N. (2006) በሲፒ (CP) በሽተኞች ውስጥ የፖታስየም intravesicular ሙከራን የመነካካት ስሜት መጨመር አሳይቷል. ነገር ግን የተገኘው መረጃ በአሁኑ ጊዜ እየተብራራ ነው - የ CP እና የመሃል ሳይቲስታቲስ ገለልተኛ ገጽታ የመከሰቱ አጋጣሚ አይገለልም.
5. ሊቋቋሙት በማይችሉት ህመም መልክ ኒውሮጂካዊ ምክንያት. ክሊኒካዊ እና የሙከራ መረጃዎች የፔልቪክ ህመም ምንጭን አረጋግጠዋል, በመነሻው ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚጫወተው በአከርካሪው ganglia ነው, ይህም በቆሽት ውስጥ ለሚከሰት እብጠት ለውጦች ምላሽ ይሰጣል.
6. የደም ሥር መረጋጋት እና የሊምፎስታሲስ ገጽታ በማህፀን አካላት ውስጥ. ሃይፖዳይናሚክ ፋክተር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, ከዳሌው አካላት ውስጥ መቀዛቀዝ ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥር መጨናነቅ ይታያል. በሲፒ እና ሄሞሮይድስ እድገት መካከል በሽታ አምጪ ግንኙነት ተረጋግጧል. የእነዚህ በሽታዎች ጥምረት በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል, ይህም በአጠቃላይ የበሽታ መከሰት ዘዴን የሚያረጋግጥ ነው, ይህም በደም ሥር (venous stasis) ላይ የተመሰረተ ነው. በ ከዳሌው አካላት ውስጥ Lymphostasis ደግሞ ከቆሽት ከ ሊምፍ መውጣት ጥሰት አስተዋጽኦ, እና ሌሎች አሉታዊ ነገሮች ጥምረት ጋር የበሽታው ልማት ይመራል.
7. የአልኮል ተጽእኖ. በመራቢያ ትራክቱ ላይ የአልኮሆል ተጽእኖ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) አሉታዊ መዘዞችን ብቻ ሳይሆን የፕሮስቴት እጢን ጨምሮ ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ በሽታዎችን ያባብሳል.
አሲምፕቶማቲክ
ሥር የሰደደ ፕሮስታታይተስ (ቢሲፒ)
ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት የፕሮስቴት ቲሹዎች ኦክሲጅን እንዲቀንስ ያደርገዋል, ይህም የወንድ የዘር ፈሳሽ መለኪያዎችን ብቻ ሳይሆን በሴል ግድግዳ መዋቅር እና በፕሮስቴት ኤፒተልየል ሴሎች ዲ ኤን ኤ ላይ ጉዳት ያስከትላል. ይህ በቆሽት ውስጥ የኒዮፕላስቲክ ሂደቶችን ለማግበር ምክንያት ሊሆን ይችላል.
የቁሳቁስ እና የምርምር ዘዴዎች
ጥናቱ በማይክሮባዮሎጂ የተረጋገጠ CKD (NIH ምድብ II) ከ21 እስከ 66 ዓመት የሆኑ 94 ታካሚዎችን አካትቷል። ሁሉም ታካሚዎች የ CP ምልክት መለኪያ (NIH-CPSI), የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ), የማይክሮባዮሎጂ እና የበሽታ መከላከያ ኬሚካላዊ የጣፊያ ምስጢራዊነት ምርመራ, የ PCR ዲያግኖስቲክስ ያልተለመዱ የውስጠ-ህዋስ እፅዋትን, የፕሮስቴት TRUS መሙላትን ያካተተ አጠቃላይ የዩሮሎጂ ምርመራ ተካሂደዋል. እና uroflowmetry. በሽተኞቹ በ 47 ሰዎች በሁለት እኩል ቡድኖች ተከፍለዋል, በ 1 ኛ ቡድን ውስጥ 39 ሰዎች (83%) ከ21-50 አመት, በ 2 ኛ ቡድን - 41 (87%). ቡድን 1 እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል በቀን 500 mg 2 ጊዜ ciprofloxacin ተቀበለ። ከምግብ በኋላ, አጠቃላይ የሕክምናው ቆይታ ከ3-4 ሳምንታት ነው. ሁለተኛው ቡድን levofloxacin (Eleflox) 500 mg 1 ጊዜ / ቀን ተቀብሏል, የሕክምናው ቆይታ በአማካይ ከ3-4 ሳምንታት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች ፀረ-ብግነት ሕክምና (suppositories indomethacin 50 mg 2 ጊዜ / ቀን ለ 1 ሳምንት), α-አጋጆች (tamsulosin 0.4 mg 1 ጊዜ / ቀን) እና ፊዚዮቴራፒ (መግነጢሳዊ ሌዘር ቴራፒ) እና ፊዚዮቴራፒ (በመመሪያው መሠረት). ክሊኒካዊ ቁጥጥር ለታካሚዎች አጠቃላይ የሕክምና ጊዜ ተካሂዷል. የላቦራቶሪ (ባክቴሪያሎጂካል) የሕክምና ጥራት ቁጥጥር ከ4-5 ሳምንታት በኋላ ተካሂዷል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ.
ውጤቶች
የሕክምና ውጤቶችን ክሊኒካዊ ግምገማ በቅሬታዎች, በተጨባጭ ምርመራ እና በአልትራሳውንድ መረጃ ላይ ተመርኩዞ ተካሂዷል. በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ, ህክምናው ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ከ5-7 ቀናት በኋላ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የመሻሻል ምልክት አሳይተዋል. በሌቮፍሎክስሲን (Eleflox) እና በሲፕሮፍሎክስሲን ተጨማሪ ሕክምና በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ያለውን የሕክምና ውጤታማነት አሳይቷል.
በ 1 ኛ ቡድን ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ ጉልህ የሆነ መቀነስ እና የሕመም ምልክቶች መጥፋት, እንዲሁም በቆሽት ሚስጥር ውስጥ የሉኪዮትስ ብዛት መደበኛነት, በ uroflowmetry (ከ 15.4 ጀምሮ) ከፍተኛ መጠን ያለው የሽንት ፍሰት መጠን መጨመር. እስከ 17.2 ml / ሰ). በ NIH-CPSI ልኬት ላይ ያለው አማካኝ ነጥብ ከ41.5 ወደ 22 ቀንሷል። የታዘዘው ሕክምና በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል። 3 ታካሚዎች (6.4%) አንቲባዮቲክን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ ከጨጓራና ትራክት (ማቅለሽለሽ, የተበሳጨ ሰገራ) የጎንዮሽ ጉዳቶች ፈጥረዋል.
በ 2 ኛ ቡድን ውስጥ ciprofloxacin የተቀበሉ ታካሚዎች, ቅሬታዎች መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ ጠፍተዋል. በዩሮፍሎሜትሪ መሠረት ከፍተኛው የሽንት ፍሰት መጠን ከ 16.1 ወደ 17.3 ml / ሰ. አማካይ NIH-CPSI ነጥብ ከ38.5 ወደ 17.2 ወርዷል። የጎንዮሽ ጉዳቶች በ 3 (6.4%) ውስጥ ተስተውለዋል. ስለዚህ, በሁለቱም ቡድኖች ክሊኒካዊ ምልከታ ላይ በመመርኮዝ ልዩ ልዩነቶች አላገኘንም.
Levofloxacin ጋር መታከም 47 ታካሚዎች መካከል 1 ኛ ቡድን ቁጥጥር bacteriological ምርመራ ወቅት, 43 (91.5%) ውስጥ በሽታ አምጪ ማጥፋት ተገኝቷል.
በሲፕሮፍሎክሳሲን በሚታከምበት ጊዜ በፕሮስቴት ውስጥ የባክቴሪያ እፅዋት መጥፋት በ 38 (80%) ታካሚዎች ታይቷል.
መደምደሚያ
እስከዛሬ ድረስ, fluoroquinolones II እና III ትውልዶች, ከሰፊ-ስፔክትረም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ጋር የተዛመዱ, urological infections ለማከም ውጤታማ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች ሆነው ይቀጥላሉ.
የክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች በሌቮፍሎዛሲን እና በሲፕሮፍሎክሲን አጠቃቀም መካከል ከፍተኛ ልዩነት አላሳዩም. የመድሃኒት ጥሩ መቻቻል ለ 3-4 ሳምንታት ጥቅም ላይ እንዲውል ያስችላቸዋል. ይሁን እንጂ የባክቴሪያ ጥናቶች መረጃ ከሲፕሮፍሎዛሲን ጋር ሲነፃፀር የሌቮፍሎዛሲን ከፍተኛ ፀረ-ተሕዋስያን ውጤታማነት አሳይቷል. በተጨማሪም የሌቮፍሎዛሲን ዕለታዊ ልክ መጠን በአንድ ጊዜ በጡባዊው የመድኃኒት መጠን ይሰጣል ፣ ታካሚዎች በቀን ሁለት ጊዜ ciprofloxacin መውሰድ አለባቸው።

ስነ-ጽሁፍ
1. ፑሽካር ዲዩ, ሴጋል ኤ.ኤስ. ሥር የሰደደ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ: የችግሩ ዘመናዊ ግንዛቤ // የሕክምና ክፍል. - 2004. - ቁጥር 5-6. - ኤስ. 9-11.
2. Drusano G.L., Preston SL., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weinger B., Corrado M., Kahn J. የፕሮስቴት ውስጥ ዘልቆ የሚገባ የህዝብ ፋርማሲኬቲክ ትንታኔ በሌቮፍሎክስሲን. የፀረ-ተባይ ወኪሎች ኬሞር. 2000 ኦገስት; 44 (8): 2046-51
3. ጋርሺያ-ካስቲሎ ኤም.፣ ሞሮሲኒ ኤም.አይ.፣ ጋልቬዝ ኤም.፣ ባቄሮ ኤፍ.፣ ዴል ካምፖ አር.፣ ሜሴጌር ኤም.ኤ. የባዮፊልም እድገት ልዩነቶች እና በክሊኒካዊ Ureaplasma urealyticum እና Ureaplasma parvum መካከል አንቲባዮቲክ ተጋላጭነት። ጄ Antimicrob Chemother. 2008 ህዳር; 62 (5): 1027-30.
4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. የፕሮስቴት እጢን ጨምሮ የወንድ ብልት ህመም ሲንድሮም ግምገማ እና አያያዝ። በ፡ McConnell J፣ Abrams P፣ Denis L፣ እና ሌሎች፣ አዘጋጆች። የወንድ የታችኛው የዩኒነሪ ትራክት መዛባት, ግምገማ እና አስተዳደር; በፕሮስቴት ካንሰር እና በፕሮስቴት ህመም ላይ 6ኛ አለም አቀፍ አዳዲስ እድገቶች ምክክር። ፓሪስ: የጤና ህትመቶች; 2006. ፒ. 341-385.
5. ዋገንለህነር ኤፍ.ኤም.ኢ.፣ ናበር ኬ.ጂ.፣ ብሽሌፕፈር ቲ፣ ብራህለር ኢ. Weidner W. Prostatitis እና ወንድ ፔልቪክ ፔይን ሲንድሮም ምርመራ እና ህክምና. Dtsch Arztebl ኢንት. መጋቢት 2009; 106(11)፡ 175-183
6. ኒኬል ጄ.ሲ., ዳውኒ ጄ., ፌሊሲያኖ ኤ.ኢ. ጁኒየር፣ ሄነንፈንት ቢ. ተደጋጋሚ የፕሮስቴት እሽት ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፕሮስታታይተስ ሕክምና፡ የፊሊፒንስ ልምድ። ቴክ ኡሮል. 1999 ሴፕቴምበር 5 (3): 146-51
7. ኒኬል ጄ.ሲ., ዳውኒ ጄ., ክላርክ ጄ., ሴሪ ኤች., ኦልሰን ኤም. በተቃጠለ ፕሮስቴት ውስጥ አንቲባዮቲክ ፋርማሲኬቲክስ. ጄ ኡሮል. 1995 ፌብሩዋሪ; 153 (2): 527-9
8. ኒኬል ጄ.ሲ.፣ ኦልሰን ኤም.ኢ.፣ ኮስተርተን ጄ.ደብሊው የሙከራ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ አይጥ ሞዴል። ኢንፌክሽን. 1991፤19 ( አቅርቦት 3፡126-130።
9. ኔልሰን ደብሊውጂ፣ ዴማርዞ ኤ.ኤም.፣ ዴዌሴ ቲ.ኤል.፣ አይዛክ ደብሊውቢ. የፕሮስቴት ካንሰር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ እብጠት ያለው ሚና. ጄ ኡሮል. 2004፤172፡6-11።
10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. A ጣዳፊ የባክቴሪያ ፕሮስታታይተስ እና ሥር የሰደደ የፕሮስቴትተስ / ሥር የሰደደ የፔልቪክ ሕመም ሲንድረም: andrological እንድምታዎች. አንድሮሎጂያ. 2008; 40 (2): 105-112.