Ischemic የልብ በሽታ ትርጉም. የልብ ischemia የመጀመሪያ ምልክቶች እና ህክምና

Ischemic የልብ በሽታ (CHD)

ischaemic heart disease ምንድን ነው?

የልብ ischemia(CHD) የልብ ጡንቻን የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች በሽታ ነው። በሽታው ብዙውን ጊዜ በደም ሥሮች ውስጥ በአተሮስስክሌሮሲስስ (ማጠንከሪያ) እና በፕላስተሮች (የካልሲፋይድ ንጥረ ነገሮች ክፍሎች) ይከሰታል. በዚህ ምክንያት የደም ቅዳ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ ደምን በሚፈለገው መጠን በትክክል መሸከም አይችሉም, እና እንዲያውም ሙሉ በሙሉ ሊደፈኑ (ታግደዋል). የልብ ጡንቻ በሕይወት ለመትረፍ የማያቋርጥ የኦክስጂን እና የአልሚ ምግቦች አቅርቦት ስለሚያስፈልገው የልብ ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት በፍጥነት ወደ ከፍተኛ ችግሮች ያመራል ለምሳሌ እና።

IHD የሚከሰተው እንደ ማጨስ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት፣ እንዲሁም እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት () እና ባሉ የጤና ሁኔታዎች ምክንያት ነው። ሕክምናው አደገኛ ሁኔታዎችን በአኗኗር ማስተካከያዎች እና በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን መቆጣጠርን እና አንዳንድ ጊዜ የደም ቧንቧዎችን በቀዶ ጥገና ወይም በልዩ ሂደቶች በቀጥታ መጠገን ወይም መተካትን ያጠቃልላል።

የልብ የደም ቧንቧ በሽታ ምልክቶች

የኮርኒሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ብዙውን ጊዜ ምልክቶችን አያመጣም ። የዝምታ ምልክቶችማዞር፣ የምግብ አለመፈጨት መሰል በሽታዎች፣ ድካም እና ጉልበት ማጣትን ሊያካትት ይችላል። የበለጠ የሚታይየደም ቧንቧ በሽታ ምልክቶች እና ያካትታሉ. እነዚህ ሁሉ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ናቸው እና የ CAD ምልክቶች ወይም ምልክቶች ካሉ ሐኪምዎን ማየት አለብዎት።

ተደጋጋሚ ምልክቶች

በአጠቃላይ የ CAD ምልክቶች የልብ የደም ቧንቧዎችን ከማጥበብ ጋር የተያያዙ ናቸው, ይህም የልብ ጡንቻ ጥሩ የደም አቅርቦት እንዳይሰጥ በየጊዜው ይከላከላል.

በጣም የተለመዱት የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• የመተንፈስ ችግር;አንድ ሰው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ከሌለው ትንፋሹን ሊይዝ እንደማይችል፣ በቂ አየር እንዳላገኘ ወይም መተንፈስ እንደማይችል ሊሰማው ይችላል። እነዚህ ስሜቶች ብዙውን ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ይባላሉ. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በስሜታዊ ውጥረት የመከሰት ወይም የመባባስ ዕድሉ ከፍተኛ ነው። አንዳንድ ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ግልጽ ላይሆን ይችላል እናም ሰውዬው ምንም ጉልበት እንደሌለው ብቻ ሊሰማው ይችላል.
• የደረት ምቾት ማጣት;ብዙውን ጊዜ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር እንደ የደረት ምቾት ሊገለጽ ይችላል.

በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ምክንያት የደረት ምቾት ማጣት ብዙውን ጊዜ በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በተቀነሰ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የመሻሻል ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

• መፍዘዝ; CAD ካለብዎ አልፎ አልፎ የማዞር ስሜት ሊሰማዎት ይችላል። ምናልባትም ፣ ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ግን ይህ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል።
• የኃይል እጥረት;በ CAD ዝቅተኛ ጉልበት እና ተደጋጋሚ ወይም ያልተጠበቀ ድካም ስሜት ሊኖር ይችላል. ሌሎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ምልክቶች ካሉ ይህ በተለይ አስደንጋጭ ምልክት ነው, ነገር ግን የበሽታው ብቸኛው ምልክት ሊሆን ይችላል.
• የደረት ሕመም (angina pectoris);ዓይነተኛ angina እንደ ከባድ የደረት ህመም፣ ጥብቅነት እና ግፊት በደረት ግራ በኩል በጣም ኃይለኛ ሲሆን መንጋጋውን እና ግራ ትከሻውን ሊጎዳ ይችላል። በ CAD, angina በሰከንዶች ውስጥ ሊከሰት እና በራሱ ሊፈታ ይችላል, ወይም በደቂቃዎች ውስጥ ሊባባስ ይችላል, ይህ ምልክት (የልብ ድካም). እንደ የልብ ድካም ችግር ውስብስብነት ያላቸው ብዙ ሰዎች ባለፈው ወር ውስጥ የደረት ህመም አጭር ጊዜ እንደነበረ ያስታውሳሉ።
  • ፕሮግረሲቭ CAD የልብ ጡንቻ በጊዜያዊነት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል በቂ የደም ዝውውር ካላገኘ angina ሊያስከትል ይችላል. እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ወይም ከፍተኛ ጭንቀት በሚፈጠርበት ጊዜ ሊተነበይ በሚችል ሁኔታ ይከሰታል፣ እና አብዛኛውን ጊዜ ፕላክው ትልቅ ሆኗል ማለት ነው የልብ ወሳጅ ቧንቧን ከፊል መዘጋት ያስከትላል።

ያልተለመዱ ምልክቶች

የ CAD የተለመዱ ምልክቶች በሰፊው የሚታወቁ አይደሉም. እነዚህ ምልክቶች የሚታዩባቸው ሰዎች በመደበኛ ምርመራም ቢሆን ለሐኪማቸው እንኳን ላይጠቅሷቸው ይችላሉ። ይህ ወደ ያመለጠ ምርመራ, በቂ ያልሆነ ህክምና እና የከፋ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል.

የተለመዱ የ CAD ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ያልተረጋጋ angina;ከተረጋጋ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ angina በተቃራኒ በማንኛውም ጊዜ እና ያለ ልዩ ዘይቤ ወይም ቀስቅሴ ሊከሰት ይችላል። በጭንቀት ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚከሰት አይደለም እና አብዛኛውን ጊዜ በእረፍት ጊዜ ይከሰታል. ያልተረጋጋ angina ካለብዎ ሙሉ በሙሉ የልብ ቧንቧ መዘጋትን የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው, ይህም የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል.
• ያልተለመደ የደረት ሕመም; angina ህመም ብዙውን ጊዜ እንደ ግፊት ወይም የጠንካራ ግፊት ስሜት ይገለጻል. ነገር ግን እንደ ሙቀት ወይም የማቃጠል ስሜት, ወይም በመዳሰስ ላይ እንኳን ህመም ሊታይ ይችላል, እና በጀርባ, ትከሻ, ክንዶች ወይም መንጋጋ ውስጥ ይገኛል. በተለይም ሴቶች በደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ምክንያት በደረት ላይ ያልተለመደ ህመም የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ሲሆን አንዳንድ ሴቶች በደረት ላይ ምንም አይነት ምቾት አይሰማቸውም. በምትኩ፣ በደረታቸው ወይም በእጃቸው በግራ በኩል የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ሊሰማቸው ይችላል።
• የልብ ምት:ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት እንደ መምታት ወይም መንቀጥቀጥ ሊሰማው ይችላል እና ብዙ ጊዜ መፍዘዝ ወይም ራስ ምታት አብሮ ይመጣል።
• ጸጥ ያለ የልብ ድካም.በተለምዶ የልብ ድካም በአሰቃቂ የደረት ህመም እና የትንፋሽ እጥረት ይታወቃሉ። ነገር ግን CAD ምንም የማይታዩ ምልክቶች ሳይታዩ የሚከሰቱ ጸጥ ያሉ የልብ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ እና ሌሎች ምልክቶችን ለማወቅ ልብን በመመርመር ሊታወቅ ይችላል።

እነዚህ ምልክቶች በተለየ የልብ ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ወይም በተለየ የ CAD ዓይነት ላይ ከበሽታ ጋር የተገናኙ አይደሉም.

ውስብስቦች

የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ብዙ ከባድ ችግሮች አሉ. ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በጣም በሚታመምበት ጊዜ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ የደም ዝውውርን በማስተጓጎል ከበርካታ አመታት በኋላ ካልታከሙ የልብ ወሳጅ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. ይህ ኦክስጅንን እና አልሚ ምግቦችን ለልብ ጡንቻዎች በበቂ ሁኔታ አለማድረስ ያስከትላል፣ ይህም የልብ ጡንቻ ሴሎችን ለሞት ሊዳርግ እና በኋላም የልብ ጡንቻው የተወሰነ ክፍል ስራን መቋረጥ ያስከትላል።

• (የልብ ድካም);የልብ ድካም ወደ myocardium (የልብ ጡንቻ) የደም ዝውውር እጥረት ነው. ብዙውን ጊዜ የደረት ህመም እና የትንፋሽ ማጠርን በመጨፍለቅ ይታወቃል. ምልክቶቹ ደግሞ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የሆድ መረበሽ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ከፍተኛ ድካም፣ ላብ፣ መደንዘዝ ወይም የደረት ግራ ክንድ፣ ትከሻ ወይም መንጋጋ መወጠር ሊያጠቃልሉ ይችላሉ።
• arrhythmias (ያልተለመደ የልብ ምቶች);የልብ ምት ከታመመ በኋላ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ሊጀምር ይችላል. የልብ ድካም የልብ ምት መቆጣጠሪያውን የሚጎዳ ከሆነ ወደ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ሊመራ ይችላል። ይህ ድካም, ማዞር, ወይም ሊያስከትል ይችላል.
• የልብ ችግር:የልብ ጡንቻው ክፍል ከልብ ድካም በኋላ ከተዳከመ (ደካማ ልብ) ሊከሰት ይችላል. የልብ ድካም እራሱን በድካም, በመተንፈስ እና በእግሮቹ እብጠት መልክ ይገለጻል.
• ስትሮክ፡በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም መርጋት (thrombus) ፈልቅቆ ወደ አንጎል ሊሄድ ይችላል፣ የደም ዝውውርን ያደናቅፋል እና ስትሮክ ያስከትላል። ስትሮክ በአንጎል ውስጥ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚሄደው የደም ዝውውር መቋረጥ ሲሆን የትኛው የአንጎል ክፍል እንደተጎዳ የተለያዩ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። ምልክቶቹ የመናገር አለመቻል፣ የእይታ ማጣት፣ የፊት፣ ክንድ እና/ወይም እግር ድክመት፣ በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ የስሜት መቃወስ ወይም የንቃተ ህሊና መቀነስ ሊያካትቱ ይችላሉ።

ለደም ቧንቧ በሽታ መንስኤዎች እና አደጋዎች

Ischemic የልብ በሽታ (CHD) የሚከሰተው የሕክምና ሁኔታዎች, የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌእና የአኗኗር ምርጫ. ከጊዜ በኋላ እነዚህ ምክንያቶች ለሆስሮስክለሮሲስ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. የ CAD ዋና መንስኤ የሆነው አተሮስክለሮሲስ የደም ሥር (የልብ ጡንቻን የሚያቀርቡ) የደም ሥር (blood clots) እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል. ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን፣ ለደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል፣ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የደም መርጋት እድልን ይጨምራል።

የተለመዱ ምክንያቶች

CAD ለልብ ጡንቻ ደም የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ጠባብ፣ ጠንከር ያሉ እና በውስጣቸው የሚያሰቃዩበት ዘገምተኛ ሂደት ሆኖ ያድጋል።

የኮሌስትሮል ክምችት፣ በነዚህ በተጎዱ የደም ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት እብጠት ወደ ደም ስሮች አልጋ ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ ንጣፎችን ይመሰርታሉ። የፕላክ ክምችት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የመርጋት እድልን ይጨምራል, ይህም የልብ ጡንቻን የደም ዝውውርን ይቀንሳል.

በርካታ የታወቁ የልብ በሽታዎች መንስኤዎች አሉ.

• አተሮስክለሮሲስ;በሰውነት ውስጥ የደም ቧንቧ በሽታ, አተሮስክለሮሲስ በጊዜ ሂደት ያድጋል. አተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧዎች ለስላሳ ፣ የጎማ ሽፋን ጠንካራ ፣ ግትር እና እብጠት ያስከትላል። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በተከማቸ የፕላስ ክምችት ተለይቶ ይታወቃል. አተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧ በሽታ ዋነኛ መንስኤ ነው.
• የደም ግፊት;ሥር የሰደደ ከፍተኛ የደም ግፊት ለ CAD አስተዋጽኦ ሊያደርግ ወይም ሊያስከትል ይችላል. ከጊዜ ወደ ጊዜ በደም ቧንቧዎች ላይ ከመጠን በላይ መጫን የደም ቧንቧዎችን መደበኛ መዋቅር እና በሚፈለገው መጠን የመስፋፋት እና የመገጣጠም ችሎታን ሊያስተጓጉል ይችላል.
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል.ለረጅም ጊዜ ለደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ አድርጓል. ከመጠን በላይ ኮሌስትሮል እና በደም ውስጥ ያሉ ቅባቶች የደም ቧንቧዎችን ሽፋን ይጎዳሉ. በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን በአመጋገብ፣ በጄኔቲክስ ወይም በሜታቦሊዝም ምክንያት ስለመሆኑ ውዝግብ ተነስቷል። እርግጥ ነው, ለአንዳንድ ሰዎች የአመጋገብ ለውጥ የኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳል; ለሌሎች, የአመጋገብ ለውጥ ምንም ውጤት የለውም. ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን ለሁሉም ሰው የተለየ በሆኑ ምክንያቶች ጥምረት ሊከሰት ይችላል።
• የስኳር በሽታ.እና II ዓይነት በሽታውን የመጋለጥ እድሎችን ይጨምራል, እና በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በትክክል ካልተቆጣጠረ የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው.
• ከመጠን በላይ መወፈር;ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆንክ የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድላቸው ይጨምራል. ይህ የሚመነጨው በሊፒዲድ (የስብ ሞለኪውሎች) ወይም የደም ግፊት (metabolism) ምክንያት ነው .
• እብጠት፡-እብጠት በልብ የደም ቧንቧዎች ውስጠኛ ሽፋን ላይ ጉዳት ያስከትላል. በርካታ የህመም መንስኤዎች አሉ፡ ጭንቀት፡ ከፍተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ፡ አመጋገብን የሚከላከሉ መድሃኒቶች፡ ኢንፌክሽኖች እና በሽታን ጨምሮ እነዚህ ሁሉ ለ CHD አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ተብሎ ይታሰባል።

ጀነቲክስ

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, በCHD ውስጥ የጄኔቲክ አካል እና ያላቸው ሰዎች አሉ የጄኔቲክ አደጋየበሽታ መሻሻል, የልብ ድካም አደጋን እና ሌሎች የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን በሽታዎች ለመቀነስ ሥር የሰደደ መድሃኒት ሊያስፈልግ ይችላል.

ከ CAD ጋር የተያያዙ አንዳንድ የጄኔቲክ ጉድለቶች ለውጦችን ያስከትላሉ የኮሌስትሮል ልውውጥወይም የደም ቧንቧ በሽታዎች; አንዳንዶች አንድን ሰው ለበሽታው የበለጠ ያጋልጣሉ; እና አንዳንዶቹ በደንብ ያልተረዳ ዘዴ ሳይኖር ischaemic heart disease ያስከትላሉ.

ከካናዳ ጥናትከ CAD ጋር የተያያዙ 182 የጄኔቲክ ልዩነቶች ተለይተዋል. ተመራማሪዎቹ ይህንን እንደ ተጨማሪ ማስረጃ ሲገልጹ CAD ፖሊጂኒክ ነው, ይህም ማለት በሽታውን የሚያስከትሉ ብዙ ጂኖች አሉ. በአጠቃላይ ከ polygenic በሽታ ጋር የተዛመዱ ጂኖች በአንድ ላይ ሊወርሱ ይችላሉ, ግን በተለያዩ ውህዶችም ጭምር. የተጠኑት የዘረመል መዛባት በተለይ የተለመዱ ነበሩ። በወጣቶች መካከል, እሱም ከ 40 በታች ለሆኑ ወንዶች እና ከ 45 በታች ለሆኑ ሴቶች ይገለጻል.

ባጠቃላይ የ CAD ጀነቲካዊ ጠቋሚዎች CAD ባለባቸው ወጣቶች ላይ በብዛት ይስተዋላሉ።እድሜ ከገፉ ሰዎች ያነሱ ናቸው የረጅም ጊዜ ህመም እና የአኗኗር ዘይቤ በጊዜ ሂደት ለCAD እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ።

ወደ ተወሰኑ የማይታወቁ ችግሮች የሚያመሩ የዘረመል ለውጦችም ተገኝተዋል። ለምሳሌ, አንድ ጥናት ጂኖታይፕ LDLR rs688TTበታካሚዎች ውስጥ ለ CAD ተጋላጭነት መጨመር ጋር ተያይዞ, እና LDLR rs688ምንም እንኳን ተመራማሪዎቹ ግኝታቸውን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ ቢናገሩም ለ CAD እንደ ቅድመ-ዝንባሌ የዘረመል ምልክት ሊያገለግል ይችላል።

ለ CAD የዘረመል ተጋላጭነት በዘር ሊተላለፍ ይችላል፣ እና አንዳንድ የዘረመል ሚውቴሽን ሊታወቅ በሚችል የዘር ውርስ ምክንያት እንኳን ሊከሰት ይችላል። በሌላ አነጋገር፣ አንድ ሰው ሚውቴሽን ከወላጆቹ ባይተላለፍም እንኳ ሊዳብር ይችላል።

የአኗኗር ዘይቤ

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምሩ በርካታ የአኗኗር ዘይቤዎች አሉ። እነዚህ ልማዶች በብዙ የጤና ጉዳዮች ላይ የተካተቱ በመሆናቸው የታወቁ ይመስላሉ.

• ማጨስ፡ለአተሮስስክሌሮሲስ እና ለሲኤችዲ ዋና ዋና መንስኤዎች አንዱ ማጨስ ሰውነቶችን ለተለያዩ መርዛማዎች በማጋለጥ የደም ሥሮች የውስጠኛው ክፍል ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፣ ይህም ለአተሮስክለሮቲክ ፕላኮች እና ለደም መርጋት ተጋላጭ ያደርጋቸዋል።
• አመጋገብ፡ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ በከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን፣ ከፍተኛ የስብ ይዘት እና ለሰውነት የማይጠቅሙ መከላከያዎችን በመጋለጥ ለCHD አስተዋፅዖ ያደርጋል። ጤናማ አመጋገብ ትኩስ አትክልትና ፍራፍሬ፣ እንዲሁም በለውዝ፣ በጥራጥሬ፣ ስስ ስጋ እና አሳ ውስጥ የሚገኙ ጤናማ ቅባቶች የበለፀገ ነው። የዚህ አይነት አመጋገብ ቪታሚኖች፣ ማዕድናት እና አንቲኦክሲደንትስ በውስጡ የያዘ ሲሆን እነዚህም ጎጂ የሆኑ ቅባቶችን እና ኤቲሮስክሌሮሲስን የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮችን ለመቀነስ ይረዳሉ።
• ተገብሮ የአኗኗር ዘይቤ;የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሰውነት ውስጥ ጤናማ ቅባቶችን የሚጨምሩ ሆርሞኖችን እና ኬሚካሎችን ያመነጫሉ ፣ እነዚህም አተሮስክሌሮሲስን የሚያበረታቱ ጉዳቶችን እንደሚቀንስ ይታወቃል ። ያለ ተገቢ እንቅስቃሴ አንድ ሰው እነዚህን ጠቃሚ ጥቅሞች ያጣል. በተጨማሪም የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ ለውፍረት አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህም የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል.
• ውጥረት፡ውጥረት በልብ ላይ ያለውን የስራ ጫና የሚጨምሩ እና የደም ስሮች ላይ ጉዳት የሚያደርሱ በርካታ ሆርሞኖችን ያመነጫል። እንደ ሌሎች የአኗኗር ዘይቤዎች አደገኛ ሁኔታዎች፣ ጭንቀት በCHD ውስጥ ምን ሚና እንደሚጫወት ግልጽ አይደለም፣ ነገር ግን የሙከራ ሞዴሎች አገናኝን ይጠቁማሉ።

ምርመራዎች

የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ, ዶክተሩ በሽተኛውን ለመመርመር አንዳንድ ዘዴዎችን ይጠቀማል.

በመጀመሪያ, በሽተኛውን ይመረምራል, የተሟላ ታሪክ ይሰበስባል, ቅሬታዎችን ይመረምራል, የልብ ምትን እና የልብ ምትን ያካሂዳል. ከዚያም የሃርድዌር ጥናቶች ይከናወናሉ, እነሱም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ከጭንቀት ፈተና ጋር;
• Holter ክትትል;
• አልትራሳውንድ ስካን;
• ኢኮ-ኪጂ;
• ዶፕለርግራፊ;
• angiography;
• ሲቲ ስካን;
• scintigraphy;
• ባሊስቶካርዲዮግራፊ;
• የብስክሌት ergometry.

የተለያዩ ዘዴዎች በልብ ሥራ ላይ ብጥብጥ እንዲያገኙ, የክብደታቸውን መጠን ግልጽ ለማድረግ, የበሽታውን እድገት ዋና ዋና አዝማሚያዎችን ለመወሰን ያስችላሉ.

የቲሹዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ጥናት መዋቅራዊ ለውጦችን, የሥራቸውን መጥፋት, እንዲሁም የአ ventricles መደበኛ ቅርፅ እና መጠን ማጣት ለመወሰን ያስችለናል.

በተጨማሪም ዶክተሩ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እና የመርከቦቹን ብርሃን መጥበብን ይለያል.

በልብ የልብ ሕመም ውስጥ የሚከተሉት የላብራቶሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል.

• ክሊኒካዊ የደም ምርመራ;
• የደም ኬሚስትሪ;
• ሊፒዶግራም;
• የደም መፍሰስ ጊዜን መወሰን;
• የደም መፍሰስ የቆይታ ጊዜ ማብራሪያ.

የልብ ሕመምን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን ለይቶ ለማወቅ, አሁን ያሉትን ችግሮች መጠን ለመወሰን እና የደም መፍሰስ አደጋን ለመመስረት ያስችላሉ.

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሕክምና

የበሽታውን እድገትን ለመዋጋት የሚደረገው ትግል በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ የተቀናጀ አካሄድን ያካትታል. ጥንቃቄ የተሞላበት ዘዴ የግድ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ውጤታማ ካልሆነ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል.

ዋናው ሕክምና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ, ልዩ የአመጋገብ ስርዓት አጠቃቀም, ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት እና የመከላከያ እርምጃዎች ይሟላል.

የሕክምና ሕክምና

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ምልክቶችን እና መንስኤዎችን ለማስተካከል የሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

• ቲምብሮሲስን የሚከላከሉ መድሃኒቶች (አሲቲልሳሊሲሊክ አሲድ, ዋርፋሪን, ክሎፒዶግሬል, ትሮምቦፖል).
• የልብ ጡንቻ (Betaloc, Coronal, Metocard) የኦክስጅን አቅርቦትን የሚጨምሩ ንጥረ ነገሮች.
• የኮሌስትሮል መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (Lovastatin, Rosuvastatin).
• ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች (Amiodarone).
• የህመም ማስታገሻዎች (ናይትሮግሊሰሪን).
• ዲዩረቲክስ (Lasix, Furosemide).
• የካልሲየም ተቃዋሚዎች (Amlodipine, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, Tiapamil).
• የ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም (Captopril ወይም Enalapril) ውህደትን የሚከለክሉ ንጥረ ነገሮች።
• ቤታ-መርገጫዎች (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• ማስታገሻ መድሃኒቶች (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

የመድሃኒት አጠቃቀም የደም ሥሮች መዘጋት አደጋን ይቀንሳል, የመተላለፊያ ምልክቶችን ይቀንሳል እና በሽተኛው ጥሩ ስሜት እንዲሰማው ያደርጋል.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት

ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ውጤታማ ባለመሆናቸው የታካሚውን ሁኔታ የሚያሻሽሉ የተለያዩ ስራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የዚህ የሕክምና ዘዴ ምልክቶች በልብ መርከቦች ውስጠኛ ግድግዳ ላይ የማይለዋወጥ ለውጦች ወይም የዲያሜትራቸው መጥበብ ናቸው።

የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ገና ካላበቃ, በከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ወይም የአ ventricles መደበኛ የኮንትራት እንቅስቃሴ የማይቻል ከሆነ ቀዶ ጥገና እንዲደረግ አይመከርም.

• በጣም የተለመደው angioplasty ነው, ይህም የደም ቧንቧን ወደነበረበት ለመመለስ ያስችላል.
• Angiobypass በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ዙሪያ የዋስትና ማረጋገጫዎችን መፍጠር ነው. Anastomosis የሚሠራው ከታካሚው ራሱ ትላልቅ መርከቦች ሕብረ ሕዋሳት ነው. ይህ ዘዴ በአንድ ሰው አጠቃላይ ደህንነት ላይ ከፍተኛ መሻሻል ያመጣል.
• የውጭ መከላከያም ጥቅም ላይ ይውላል. በግራ ventricle ላይ ያለውን ጭነት በእጅጉ የሚቀንስ የዲያስክቶሊክ ግፊትን ለመጨመር ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ይህ የኦክስጂንን ረሃብ ይቀንሳል, የልብ ምቶች ጥንካሬን ይጨምራል እና ለልብ ጡንቻ የደም አቅርቦትን ያሻሽላል.

የታካሚው ሁኔታ እጅግ በጣም ከባድ ከሆነ እና ቀዶ ጥገናው የሚቻል ከሆነ የልብ ንቅለ ተከላ ይከናወናል.

ተጨማሪ እና አማራጭ ሕክምናዎች

የተቀናጀ አካሄድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታን ለመዋጋት ባሕላዊ ዘዴዎችን በማጣመር የሚያመለክተው ልዩ የሆኑ በርካታ ባህላዊ ያልሆኑ እርምጃዎችን ጨምሮ ነው። የ myocardium ኦክሲጅን ረሃብን ለመቀነስ ይረዳሉ, የመናድ ድግግሞሽን ይቀንሳሉ እና የታካሚውን ደህንነት በእጅጉ ያሻሽላሉ.

ይሁን እንጂ እንደነዚህ ያሉ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም የሚፈቀደው የልብ ሐኪም ማማከር እና ሙሉ በሙሉ ተቀባይነት ካገኘ በኋላ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው.

አንዳንድ የመድኃኒት ተክሎች, ምግቦች, የአመጋገብ ማሟያዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የታካሚውን ሁኔታ ሊጎዱ ይችላሉ. ስለዚህ, አጠቃቀማቸው በጥብቅ መጠን እና በጊዜ መወሰድ አለበት.

አመጋገብ እና ተጨማሪዎች

የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እንዲከሰት ከሚያደርጉት ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል አንዱ ከመጠን በላይ ውፍረት ነው. ስለዚህ አመጋገብ በታካሚው ህክምና ውስጥ አስፈላጊ ነጥብ ይሆናል.

በቪታሚኖች እና ማዕድናት የበለጸጉ ዝቅተኛ የካሎሪ ምግቦች ምርጫን መስጠት ይመረጣል.

ተጨማሪ የአትክልት ምግቦችን መመገብ ያስፈልግዎታል.

የተከለከለ፡-

• ወፍራም ስጋ;
• የታሸጉ ዓሳዎች;
• የበለጸጉ ሾርባዎች;
• የእንቁላል ምግቦች;
• ዘይት;
• ካቪያር;
• የባህር ምግቦች ሾርባዎች;
• አልኮል;
• ቡና;
• ጠንካራ ሻይ ወዘተ.

ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች እንዲሁ እገዳዎች ናቸው.

የጨው መጠን በቀን በአሥር ግራም ውስጥ መሆን አለበት.

ዘንበል ያሉ የስጋ እና የዓሣ ዝርያዎች እንዲበሉ ይፈቀድላቸዋል, ነገር ግን በተወሰነ መጠን እና በተቀቀለ መልክ ብቻ.

በአጠቃላይ በቀን ከአንድ መቶ ግራም በላይ ፕሮቲን በምግብ ስብጥር ውስጥ ማካተት ይፈቀዳል. ደንቡ ሲያልፍ የተለያዩ የናይትሮጅን ውህዶች ይፈጠራሉ, ይህም የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ያባብሰዋል. በምግብ እቃዎች ውስጥ ማንኛውም ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ መኖሩ ጥብቅ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል.

የመጨረሻው ምግብ ከመተኛቱ በፊት ከሶስት ሰአት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት.

በልዩ ባለሙያ ፈቃድ ብቻ በ myocardium እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ለማረጋጋት ተቀባይነት ባላቸው ንጥረ ነገሮች ዝርዝር ውስጥ ባዮሎጂያዊ ንቁ ተጨማሪዎችን ማካተት ይፈቀድለታል። ጥብቅ መጠን ያለው አንቲኦክሲደንትስ፣ ካሮቲኖይድ፣ የዓሳ ዘይት፣ ፍላቮኖይድ መውሰድ ይመከራል።

የልብ ኢሲኬሚያ.

የልብ ischemia (CHD) - ይህ የልብ ጡንቻን ከደም ጋር በሚያቀርቡት የልብ ቧንቧዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የልብ ጡንቻን የደም አቅርቦትን በአንድ ዲግሪ ወይም በሌላ በመጣስ ምክንያት የሚከሰት ሥር የሰደደ የልብ ሕመም ነው.
ስለዚህ, ischaemic disease የልብ በሽታ ተብሎም ይጠራል.

በዋናው ላይ Ischemic የልብ በሽታ የመርከቧን ብርሃን በማጥበብ በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ ያለው አቀማመጥ ነው። ንጣፎች ቀስ በቀስ የደም ቧንቧዎችን ብርሃን ይቀንሳሉ, ይህም የልብ ጡንቻን በቂ ያልሆነ አመጋገብ ያመጣል.
የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች መፈጠር ሂደት ይባላል የእድገቱ መጠን የተለያየ እና በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው.
የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በልብ ጡንቻ ህይወት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. በእነሱ ውስጥ የሚፈሰው ደም ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን ወደ ሁሉም የልብ ሴሎች ያመጣል. የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ከተጠቁ, የልብ ጡንቻ (አካላዊ ወይም ስሜታዊ ውጥረት) ውስጥ የኦክስጂን ፍላጎት ሲጨምር, የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ሁኔታ - myocardial ischemia ሁኔታ ይታያል. በውጤቱም, የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ወደ angina pectoris እና myocardial infarction እድገት ሊያመራ ይችላል.
ስለዚህም angina pectorisበሽታ ሳይሆን ምልክቱ ነው። Ischemic የልብ በሽታ.ይህ ግዛት ይባላል "angina pectoris".

ስለዚህ, IBS - ይህ የ myocardium አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፣ ምክንያቱም የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ጉዳት ምክንያት ወደ myocardium የደም ፍሰት በመቀነሱ እና በማቆም ምክንያት።

IBS በርካታ ቅርጾች አሉት.

• angina pectoris
• የልብ ድካም
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

ምደባ ischaemic የልብ በሽታእንደ WHO (70ዎቹ)።

• ድንገተኛ የደም ዝውውር ማቆሚያ(ዋና) የሕክምና እንክብካቤ ከመሰጠቱ በፊት የተከሰተው.
• አንጂና
• ማይኮካርዲያል ኢንፌርሽን (ኤምአይ)
• ልዩ ያልሆኑ መገለጫዎች ነው (SN) እና
  ልማት የልብ ችግርስለ አዲስ በሽታ መከሰት ይናገራል --- የሚባሉት. እነዚያ። በልብ ጡንቻ ውስጥ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት.

አንጂና

angina pectoris (angina pectoris) --- በከባድ ህመም ጥቃቶች የሚታወቅ በሽታ እና ከደረት ጀርባ ወይም በልብ ክልል ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት. የ angina ጥቃት ፈጣን መንስኤ ለልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት መቀነስ ነው።

የ angina pectoris ክሊኒካዊ ምልክቶች.

Angina pectoris በአካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት ከሚከሰቱት የግፊት, የክብደት, የሙሉነት ስሜቶች, ከደረት ጀርባ ማቃጠል. ህመሙ በግራ ክንድ, በግራ ትከሻ ምላጭ ስር, ወደ አንገት ሊሰራጭ ይችላል. ባነሰ ሁኔታ፣ ህመም ወደ ታችኛው መንገጭላ፣ የደረት ቀኝ ግማሽ፣ የቀኝ ክንድ እና የላይኛው የሆድ ክፍል ላይ ይንሰራፋል።
የ angina ጥቃት የሚፈጀው ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ጥቂት ደቂቃዎች ነው. በልብ ክልል ውስጥ ህመም ብዙውን ጊዜ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ስለሚከሰት አንድ ሰው ለማቆም ይገደዳል, ከጥቂት ደቂቃዎች እረፍት በኋላ ህመሙ ብዙውን ጊዜ ይጠፋል.
ከ angina pectoris ጋር የሚያሰቃይ ጥቃት ከአንድ በላይ ይቆያል, ግን ከ 15 ደቂቃዎች ያነሰ ነው. የህመም ስሜት ድንገተኛ ነው, በቀጥታ በአካላዊ እንቅስቃሴ ከፍታ ላይ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሸክም በእግር ይራመዳል, በተለይም በቀዝቃዛ ንፋስ, ከከባድ ምግብ በኋላ, ደረጃዎችን ሲወጣ.
የሕመሙ መጨረሻ, እንደ አንድ ደንብ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ ካቆመ በኋላ ወይም ከምላስ ስር ናይትሮግሊሰሪን ከተወሰደ ከ2-3 ደቂቃዎች በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታል.

ከ myocardial ischemia ጋር የተዛመዱ ምልክቶች የአየር እጥረት, የመተንፈስ ችግር ናቸው. የትንፋሽ እጥረት ልክ እንደ የደረት ሕመም በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል.
በወንዶች ላይ Angina አብዛኛውን ጊዜ በተለመደው የደረት ሕመም ይታያል.
በ myocardial ischemia ወቅት ሴቶች፣ አረጋውያን እና የስኳር ህመምተኞች ምንም አይነት ህመም ላይሰማቸው ይችላል፣ ነገር ግን ፈጣን የልብ ምት፣ ድክመት፣ ማዞር፣ ማቅለሽለሽ እና ላብ መጨመር ይሰማቸዋል።
አንዳንድ የልብ ሕመም ያለባቸው ሰዎች በ myocardial ischemia (እና ሌላው ቀርቶ myocardial infarction እንኳን) ምንም ምልክት አይታይባቸውም። ይህ ክስተት ህመም የሌለው, "ዝምታ" ischemia ይባላል.
በልብ ክልል ውስጥ ህመም, ከደም ቧንቧ እጥረት ጋር የተያያዘ አይደለም-- ይህ cardialgia.

angina pectoris የመያዝ አደጋ.

የአደጋ ምክንያቶች - እነዚህ ለበሽታው እድገት, እድገት እና መገለጥ አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ባህሪያት ናቸው.
ብዙ የአደጋ መንስኤዎች በ angina pectoris እድገት ውስጥ ሚና ይጫወታሉ. አንዳንዶቹን ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ አይችሉም, ማለትም, ምክንያቶቹ ሊወገዱ ወይም ሊወገዱ የማይችሉ ሊሆኑ ይችላሉ.

• ገዳይ አደጋ ምክንያቶች ዕድሜ፣ ጾታ፣ ዘር እና የዘር ውርስ ናቸው።
  ወንዶች ከሴቶች ይልቅ ለአንጎን በሽታ የተጋለጡ ናቸው. ይህ አዝማሚያ እስከ 50-55 ዓመታት ድረስ ማለትም በሴቶች ላይ የወር አበባ ማቆም እስኪጀምር ድረስ ይቀጥላል. ከ 55 አመታት በኋላ, በወንዶች እና በሴቶች ላይ የ angina pectoris ክስተት በግምት ተመሳሳይ ነው. ጥቁር አፍሪካውያን በአተሮስክለሮሲስ በሽታ እምብዛም አይሠቃዩም.
• ሊወገዱ የሚችሉ ምክንያቶች.
  • ማጨስ – በ angina pectoris እድገት ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ምክንያቶች አንዱ። ማጨስ ለደም ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ የማድረግ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፣ በተለይም ከጠቅላላው የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ጋር ከተጣመረ። በአማካይ ማጨስ ህይወትን በ 7 ዓመታት ያሳጥረዋል. አጫሾች በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ሞኖክሳይድ መጠን ይጨምራሉ፣ ይህም ወደ ሰውነት ሴሎች ሊደርስ የሚችለውን የኦክስጂን መጠን ይቀንሳል። በተጨማሪም በትምባሆ ጭስ ውስጥ የሚገኘው ኒኮቲን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መወጠር ስለሚያስከትል የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል.
  • ለ angina pectoris በጣም አስፈላጊ የሆነ አደጋ ነውየስኳር በሽታ. የስኳር በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የ angina pectoris እና የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች አደጋ በአማካይ ከ 2 ጊዜ በላይ ይጨምራል.
  • ስሜታዊ ውጥረት በ angina pectoris, myocardial infarction እድገት ውስጥ ሚና ሊጫወት ወይም ወደ ድንገተኛ ሞት ሊያመራ ይችላል. ከከባድ ጭንቀት ጋር, ልብ በጨመረ ጭነት መስራት ይጀምራል, የደም ግፊት ይጨምራል, እና ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦች ለአካል ክፍሎች ማድረስ እየተባባሰ ይሄዳል.
  • ሃይፖዲናሚያ ወይም በቂ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። ሌላው ተነቃይ ምክንያት ነው።
  • ለ angina እና ለደም ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታዎች አደገኛ ሁኔታ በመባል ይታወቃል. የግራ ventricle hypertrophy (መጠን መጨመር) እንደየደም ወሳጅ የደም ግፊት መዘዝ ከኮሮና ቫይረስ የሚመጣ ሞት ራሱን የቻለ ጠንካራ ትንበያ ነው።
  • የደም መርጋት መጨመር , ወደ thrombosis ሊያመራ ይችላል.

የ angina ዓይነቶች.

በርካታ የ angina pectoris ዓይነቶች አሉ-

angina pectoris .

• የተረጋጋ angina, በተላለፈው ጭነት ላይ በመመስረት 4 ተግባራዊ ክፍሎችን ያካትታል.
• ያልተረጋጋ angina,የ angina pectoris መረጋጋት ወይም አለመረጋጋት የሚወሰነው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በ angina pectoris መገለጥ መካከል ያለው ግንኙነት በመኖሩ ወይም ባለመኖሩ ነው.
• ፕሮግረሲቭ angina.የሚጥል በሽታ እየጨመረ ነው።

እረፍት angina.

• ተለዋጭ angina, ወይም Prinzmetal's angina.ይህ ዓይነቱ angina ተብሎም ይጠራል vasospastic.ይህ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት በማይደርስበት በሽተኛ ውስጥ የሚከሰት ቫሶስፓስም ነው, 1 የተጎዳው የደም ቧንቧ ሊኖር ይችላል.
  spasm መሰረት ስለሆነ ጥቃቶቹ በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ የተመኩ አይደሉም, ብዙውን ጊዜ በምሽት (n.vagus) ይከሰታሉ. ታካሚዎች ከእንቅልፍ ይነሳሉ, በየ 5-10-15 ደቂቃዎች ተከታታይ ጥቃቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በ interictal ጊዜ ውስጥ, ሕመምተኛው መደበኛ ስሜት.
  ከመናድ ውጭ ECG የተለመደ ነው. በጥቃት ንድፍ ወቅት ከእነዚህ ጥቃቶች ውስጥ ማንኛቸውም ጥቃቶች ወደ myocardial infarction ሊያመራ ይችላል.
• X የ angina pectoris አይነት ነው።በካፒላሪስ, ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች spasm ምክንያት በሰዎች ውስጥ ያድጋል. አልፎ አልፎ ወደ የልብ ድካም ይመራል, በኒውሮቲክስ (የበለጠ በሴቶች ላይ) ያድጋል.

የተረጋጋ angina.

የ angina pectoris መከሰት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በ 50 - 75% በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት መቀነስ አለባቸው ተብሎ ይታመናል. ሕክምናው ካልተደረገ, አተሮስክለሮሲስስ (አተሮስስክሌሮሲስ) እየጨመረ ይሄዳል, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ ያሉ ንጣፎች ይጎዳሉ. በእነሱ ላይ የደም መርጋት ይፈጠራል ፣ የመርከቧ ብርሃን የበለጠ እየጠበበ ይሄዳል ፣ የደም ፍሰቱ ይቀንሳል ፣ እና የአንጎላ ጥቃቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ እና በብርሃን አካላዊ ጥረት እና በእረፍት ጊዜም ይከሰታሉ።.

የተረጋጋ angina (ውጥረት), እንደ ክብደቱ መጠን, መከፋፈል የተለመደ ነው ወደ ተግባራዊ ክፍሎች:

• እኔ ተግባራዊ ክፍል- የኋለኛ ክፍል ህመም ጥቃቶች በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ። ህመም የሚከሰተው ከወትሮው በተለየ ትልቅ ፈጣን በሆነ ጭነት ነው። ዩ
• II ተግባራዊ ክፍል- ጥቃቶች በፍጥነት ደረጃዎችን ሲወጡ, በፍጥነት ሲራመዱ, በተለይም በበረዶ የአየር ሁኔታ, በቀዝቃዛ ንፋስ, አንዳንድ ጊዜ ከተመገቡ በኋላ.
• III ተግባራዊ ክፍል- ግልጽ የሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስንነት ፣ጥቃቶቹ በመደበኛ የእግር ጉዞ እስከ 100 ሜትር በሚደርስ ጊዜ ይታያሉ ፣አንዳንድ ጊዜ ወዲያውኑ በቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ ወደ ውጭ ሲወጡ ፣ ወደ አንደኛ ፎቅ ሲወጡ ፣ ብጥብጥ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• VI ተግባራዊ ክፍል- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ ውስንነት አለ ፣ በሽተኛው የ angina ጥቃቶች ሳይገለጽ ምንም ዓይነት የአካል ሥራ ማከናወን አይችልም ። የእረፍት angina pectoris ጥቃቶች ሊዳብሩ እንደሚችሉ ባህሪይ ነው - ያለቀድሞው አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት።

የተግባር ክፍሎችን መመደብ ሐኪሙ ትክክለኛውን መድሃኒት እንዲመርጥ እና በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ያለውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን እንዲመርጥ ያስችለዋል.

ያልተረጋጋ angina.

የተለመደው angina ባህሪውን ከቀየረ, ይባላል ያልተረጋጋ ወይም ቅድመ-ኢንፌክሽን ሁኔታ.ያልተረጋጋ angina የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያመለክታል:
በህይወት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ angina pectoris ከአንድ ወር ያልበለጠ;

• ተራማጅ angina,የጥቃቶች ድግግሞሽ, ክብደት ወይም የቆይታ ጊዜ በድንገት ሲጨምር, የሌሊት ጥቃቶች መታየት;
• እረፍት angina- በእረፍት ጊዜ የ angina ጥቃቶች መከሰት;
• Postinfarction angina- በድህረ-ኢንፌርሽን ጊዜ መጀመሪያ ላይ (የ myocardial infarction ከጀመረ ከ10-14 ቀናት በኋላ) የ angina pectoris ገጽታ።

ያም ሆነ ይህ, ያልተረጋጋ angina በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ፍጹም ምልክት ነው.

ተለዋዋጭ angina.

የተለዋዋጭ angina ምልክቶች የሚከሰቱት የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ድንገተኛ መኮማተር (spasm) ነው። ስለዚህ, ዶክተሮች ይህን አይነት angina pectoris ብለው ይጠሩታል vasospastic angina.
በዚህ angina pectoris ውስጥ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ሊጎዱ ይችላሉ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አይገኙም.
ተለዋጭ angina በእረፍት, በምሽት ወይም በማለዳ ላይ ይከሰታል. የሕመም ምልክቶች ቆይታ ከ2-5 ደቂቃዎች, በደንብ ይረዳል ናይትሮግሊሰሪን እና ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች;ኒፊዲፒን.

የላብራቶሪ ምርምር.
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና angina pectoris የተጠረጠሩ ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ዝቅተኛው ዝርዝር በደም ውስጥ ያለውን ይዘት መወሰንን ያጠቃልላል።

• ጠቅላላ ኮሌስትሮል;
• ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሮቲን ኮሌስትሮል;
• ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoprotein ኮሌስትሮል;
• triglycerides;
• ሄሞግሎቢን
• ግሉኮስ;
• AST እና ALT.

የተረጋጋ የ angina pectoris በሽታን ለመመርመር ዋና ዋና ዘዴዎች የሚከተሉትን ጥናቶች ያጠቃልላል ።

• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ,
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ (ቬሎርጎሜትሪ ፣ ትሬድሚል) ፣
• ኢኮኮክሪዮግራፊ,
• የልብና የደም ቧንቧ (coronary angiography).

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም ምርመራን ማካሄድ የማይቻል ከሆነ እንዲሁም ህመም የሚባሉትን ischemia እና variant angina ን መለየት የማይቻል ከሆነ ለማከናወን ይጠቁማል ። በየቀኑ (Holter) ECG ክትትል.

ልዩነት ምርመራ.
የደረት ሕመም በ angina pectoris ብቻ ሳይሆን በሌሎች በርካታ በሽታዎችም ሊከሰት እንደሚችል መታወስ አለበት. በተጨማሪም, በተመሳሳይ ጊዜ የደረት ሕመም የሚያስከትሉ በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
ከ angina pectoris በታች ጭምብል ማድረግ ይቻላል-

• የልብ ድካም;
• የጨጓራና ትራክት በሽታዎች (የፔፕቲክ አልሰር, የምግብ ቧንቧ በሽታዎች);
• የደረት እና የአከርካሪ በሽታዎች (የደረት አከርካሪ አጥንት osteochondrosis, ሄርፒስ ዞስተር);
• የሳንባ በሽታዎች (የሳንባ ምች pleurisy).

የተለመደው angina;
Retrosternal ---- ህመም ወይም ምቾት ማጣትየባህሪ ጥራት እና ቆይታ
በአካላዊ ጫና ወይም በስሜታዊ ውጥረት ይከሰታል
በእረፍት ጊዜ ወይም ናይትሮግሊሰሪን ከተወሰደ በኋላ ያልፋል.

ያልተለመደ angina;
ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ሁለቱ. የልብ-አልባ ህመም. ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች አንዱ ወይም አንዳቸውም.

የ angina pectoris መከላከል.
የ angina መከላከያ ዘዴዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመከላከል ተመሳሳይ ናቸው.

ለአንጎን አስቸኳይ እርዳታ!

አምቡላንስ ይህ በህይወት ውስጥ የ angina pectoris የመጀመሪያ ጥቃት ከሆነ ፣ እንዲሁም ከ sternum ጀርባ ያለው ህመም ወይም ተመጣጣኝ ጭማሪ ወይም ከ 5 ደቂቃዎች በላይ የሚቆይ ከሆነ ፣ በተለይም ይህ ሁሉ የመተንፈስ ችግር ፣ ድክመት ፣ ማስታወክ; 1 የናይትሮግሊሰሪን ታብሌት ከተወሰደ በኋላ ከስትሮን ጀርባ ያለው ህመም በ5 ደቂቃ ውስጥ አልቆመም ወይም ተባብሷል።

አምቡላንስ ለ angina pectoris ከመድረሱ በፊት ህመምን ይረዱ!

በምቾት በሽተኛውን በእግሮቹ ላይ ያስቀምጡት, ያረጋጋው እና እንዲነሳ አይፍቀዱለት.
ላኘክ 1/2 ወይም 1 ትልቅ ጡባዊ አስፕሪን(250-500 ሚ.ግ.)
ለህመም ማስታገሻ, ይስጡ ናይትሮግሊሰሪን 1 ጡባዊከምላስ ስር ወይም ናይትሮሊንግ, isoketበኤሮሶል ማሸጊያ (አንድ መጠን ከምላስ በታች እንጂ ወደ ውስጥ አይተነፍስም)። ምንም ውጤት ከሌለ, እነዚህን መድሃኒቶች እንደገና ይጠቀሙ. ናይትሮግሊሰሪን ጽላቶች በ 3 ደቂቃዎች ውስጥ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, በ 1 ደቂቃ ውስጥ የአየር ማራዘሚያ ዝግጅቶች.በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ አደጋ ምክንያት መድሃኒቱን ከሶስት ጊዜ በላይ እንደገና መጠቀም ይችላሉ.
ብዙውን ጊዜ በኮንጃክ ሲፕ ስፓም ለማስታገስ ይረዳል, ይህም ከመዋጥዎ በፊት ለ 1-2 ደቂቃዎች በአፍ ውስጥ መቀመጥ አለበት.

ሕክምና IHD እና ANGINA.

የሕክምና ሕክምና.

1. ትንበያዎችን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶች (ተቃርኖዎች በሌሉበት angina ላለባቸው ሁሉም በሽተኞች የሚመከር)

• ይህ አንቲፕሌትሌት መድኃኒቶች (አሲቲልሳሊሲሊክ አሲድ, ክሎፒዶግሬል). እነሱ የፕሌትሌት ውህደትን ይከላከላሉ, ማለትም, thrombus በመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንዳይፈጠር ይከላከላል.
  angina pectoris ባለባቸው ታማሚዎች በተለይም myocardial infarction ያጋጠማቸው አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ (አስፕሪን) አዘውትረው የሚወስዱት አጠቃቀም ይቀንሳል።በአማካይ በ 30% ተደጋጋሚ የልብ ድካም የመያዝ አደጋ.
• ይህ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች የጭንቀት ሆርሞኖች በልብ ጡንቻ ላይ የሚያሳድሩትን ተፅእኖ በመዝጋት የልብ ጡንቻን ኦክሲጅንን ፍላጎት ይቀንሳሉ ፣በዚህም በሚዮካርዲዮል ኦክሲጅን ፍላጎት መካከል ያለውን አለመመጣጠን እና በጠባቡ የልብ ቧንቧዎች በኩል የሚደርሰውን አቅርቦት ያስተካክላሉ።
• ይህ ስታቲንስ (Simvastatin, Atorvastatin እና ሌሎች). አጠቃላይ እና ዝቅተኛ- density lipoprotein ኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳሉ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ሞትን ይቀንሳል እና
• ይህ Angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች - ACE (Perindopril, Enalapril, Lisinopril እና ሌሎች). እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን የመሞት እድልን በእጅጉ ይቀንሳል, እንዲሁም የልብ ድካም የመያዝ እድልን ይቀንሳል. የ ACE ማገገሚያዎች መታዘዝ የለባቸውም 1 ኛ ዓይነት.

2. ፀረ-አንጎል (antiischemic) ሕክምና , የ angina ጥቃቶችን ድግግሞሽ እና መጠን ለመቀነስ ያለመ

• ይህ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች (Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol እና ሌሎች).እነዚህ መድሃኒቶች የልብ ምትን, ሲስቶሊክ የደም ግፊትን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ እና ስሜታዊ ውጥረትን ይቀንሳሉ. ይህ የ myocardial ኦክስጅን ፍጆታ መቀነስ ያስከትላል.
• ይህ የካልሲየም ተቃዋሚዎች (ቬራፓሚል, ዲልቲያዜም). የ myocardial ኦክስጅን ፍጆታን ይቀንሳሉ. ይሁን እንጂ ለታመመ የ sinus syndrome እና ለተዳከመ የአትሪዮ ventricular conduction ሊታዘዙ አይችሉም.
• ይህ ናይትሬትስ (ናይትሮግሊሰሪን, ኢሶሶርቢድ ዲኒትሬት, ኢሶሶርቢድ ሞኖኒትሬት, ካርዲኬት, ኦሊጋርድ, ወዘተ.). ደም መላሾችን ያስፋፋሉ (ይስፋፋሉ) ፣ በዚህም በልብ ላይ ያለውን ቅድመ ጭነት ይቀንሳሉ እና በዚህም ምክንያት የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት። ናይትሬትስ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን (spasm) ያስወግዳል. ናይትሬትስ ራስ ምታትን ሊያስከትል ስለሚችል በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ አነስተኛ መጠን ያለው ካፌይን በአንድ ጊዜ መወሰድ አለበት (የሴሬብራል መርከቦችን ያሰፋል, መውጣትን ያሻሽላል, የደም መፍሰስን ይከላከላል, 0.01-0.05 g በአንድ ጊዜ ከናይትሬት ጋር).
• ይህ ሳይቶፕሮቴክተሮች (ቅድመ-ሁኔታ)ይህ myocardial ተፈጭቶ normalizes, koronarnыh ዕቃ ማስፋት አይደለም. ለ X-form of angina pectoris የሚመርጠው መድሃኒት. ከ 1 ወር በላይ አይያዙ.

Aorto-coronary ማለፊያ.

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ- ይህ ከኤቲሮስክለሮቲክ ቫዮኮንስተርክሽን ቦታ በታች ያለውን የደም አቅርቦት ወደ myocardium ለመመለስ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ነው. ይህ ለደም ዝውውር (shunt) የልብ ጡንቻ አካባቢ, የደም አቅርቦት ለተስተጓጎለበት የተለየ መንገድ ይፈጥራል.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው በከባድ angina (III-IV functional class) እና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብርሃን መቀነስ> 70% (በኮሮናሪ angiography ውጤት መሠረት)። ዋና ዋናዎቹ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ትላልቅ ቅርንጫፎቻቸው ለሽርሽር የተጋለጡ ናቸው. ከዚህ በፊት ያለው የልብ ህመም ለዚህ ቀዶ ጥገና ተቃራኒ አይደለም. የቀዶ ጥገናው መጠን የሚወሰነው ደም ወደ አዋጭ myocardium ደም በሚያቀርቡ የተጎዱ የደም ቧንቧዎች ብዛት ነው። በቀዶ ጥገናው ምክንያት የደም ዝውውሩ በተዳከመባቸው በሁሉም የ myocardium ቦታዎች ላይ የደም ፍሰት መመለስ አለበት. ከ 20-25% ታካሚዎች የልብ ቧንቧ (coronary artery bypass grafting) ካደረጉ ታካሚዎች, angina በ 8-10 ዓመታት ውስጥ ይደጋገማል. በእነዚህ አጋጣሚዎች, እንደገና መስራት ግምት ውስጥ ይገባል.

- ይህ የ myocardium የደም ዝውውርን የሚጥስ በሽታ ነው. በደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በሚተላለፈው የኦክስጅን እጥረት ምክንያት ነው. የአተሮስክለሮሲስ በሽታ መገለጫዎች ወደ ውስጥ እንዳይገቡ ይከላከላሉ-የመርከቦቹን ብርሃን መቀነስ እና በውስጣቸው የፕላስተሮች መፈጠር. ከሃይፖክሲያ በተጨማሪ፣ ማለትም የኦክስጅን እጥረት፣ ቲሹዎች ለልብ መደበኛ ስራ አስፈላጊ የሆኑ አንዳንድ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ያጡ ናቸው።

Ischemic በሽታ ድንገተኛ ሞት ከሚያስከትሉ በጣም የተለመዱ በሽታዎች አንዱ ነው. በሴቶች መካከል ከወንዶች በጣም ያነሰ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት የደም ሥሮች አተሮስክለሮሲስን እድገትን የሚከላከሉ በርካታ ሆርሞኖች በፍትሃዊ ጾታ አካል ውስጥ በመኖራቸው ነው። ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ የሆርሞን ዳራ ይለወጣል, ስለዚህ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ምደባ አካል ፣ የሚከተሉት ቅጾች ተለይተዋል ።

ህመም የሌለው ቅርጽ. ይህ myocardial ischemia ከፍተኛ የህመም ደረጃ ላላቸው ሰዎች የተለመደ ነው። እድገቱ በጠንካራ የአካል ጉልበት, በአልኮል አላግባብ መጠቀምን ያመቻቻል. የአደጋው ቡድን አረጋውያንን, እንዲሁም የታመሙትን ያጠቃልላል. ይህ ዓይነቱ ischemia ህመም የለውም, ለዚህም ነው ብዙውን ጊዜ ዲዳ ተብሎ የሚጠራው. ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በደረት ውስጥ ምቾት ማጣት ሊኖር ይችላል. በሽታው በሚፈጠርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይከሰታል. ህመም የሌለው የልብ ischemia ባሕርይ ምልክቶች tachycardia, angina, ሹል ናቸው. በግራ ክንድ ላይ ሊከሰት የሚችል ድክመት, የትንፋሽ እጥረት ወይም.

የመጀመሪያ ደረጃ የልብ ድካም.ድንገተኛ የልብ ሞትን ያመለክታል. የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ ወይም ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታል. ይህ የልብ በሽታ መገለጥ ከመጠን በላይ ክብደት, ማጨስ, ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የአ ventricular fibrillation መንስኤ ይሆናል. ድንገተኛ የልብ ሞትን በተሳካ መነቃቃት ወይም በሞት መጨረስ። በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ብቃት ያለው የሕክምና እርዳታ ወዲያውኑ መሰጠት አለበት. ዲፊብሪሌሽን በጊዜ ውስጥ ካልተደረገ, በሽተኛው ይሞታል.

የሚታመም ወይም የሚጫን ህመም, በደረት አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት - ይህ የልብና የደም ሥር (coronary) በሽታ የሚወስንባቸው ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው. ብዙውን ጊዜ በልብ, በሆድ ቁርጠት ወይም በማቅለሽለሽ መልክ ይገለጻል. ከደረት ላይ የሚደርሰው ህመም በተመሳሳይ ጎን ወደ አንገት፣ ግራ ክንድ ወይም ትከሻ፣ አንዳንዴ ወደ መንጋጋ እና ወደ ኋላ ሊፈነጥቅ ይችላል። ምቾት ማጣት በንቃት አካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት, ከተመገባችሁ በኋላ, በተለይም ከመጠን በላይ በመብላት, ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ይከሰታል. angina ውጥረት እና hypothermia ያስከትላል. በነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ለልብ ጡንቻ ተጨማሪ ኦክሲጅን ያስፈልጋል ነገር ግን በተዘጋ የደም ቧንቧዎች ምክንያት ይህ የማይቻል ነው. ህመምን ለመቋቋም, እስከ 15 ደቂቃዎች የሚቆይ, አካላዊ እንቅስቃሴን ማቆም በቂ ነው, በእነሱ ምክንያት ከሆነ, ወይም አጭር ጊዜ የሚወስዱ ናይትሬትስ መውሰድ. ከእነዚህ መድሃኒቶች መካከል በጣም ታዋቂው ናይትሮግሊሰሪን ነው.




Angina የተረጋጋ ወይም ያልተረጋጋ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, የሚከሰተው በአካባቢያዊ ሁኔታዎች ድርጊት ምክንያት ነው-ማጨስ, ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ. በናይትሮግሊሰሪን እርዳታ ሊቋቋሙት ይችላሉ. ውጤታማ ካልሆነ, ይህ ያልተረጋጋ angina እድገትን ያመለክታል. ብዙውን ጊዜ myocardial infarction ወይም የታካሚውን ሞት ስለሚያስከትል የበለጠ አደገኛ ነው. አንድ ዓይነት ያልተረጋጋ angina አዲስ የጀመረ angina ነው። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ዋነኛ መለያ ባህሪው የመናድ ችግር የጀመረው ከጥቂት ወራት በፊት ነው. ለመጀመሪያ ጊዜ የ angina pectoris መንስኤ ኃይለኛ ስሜታዊ ወይም አካላዊ ውጥረት ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ የደም ቅዳ ቧንቧዎች በመደበኛነት ሊሠሩ ይችላሉ. ሁለተኛው የታካሚዎች ቡድን የተቋቋመው በተደረገላቸው እና የልብ ቧንቧዎች የፓቶሎጂ ባላቸው ታካሚዎች ነው. የበሽታው እድገት በማይታወቅ ሁኔታ የሚከሰት ከሆነ, ወደ የተረጋጋ angina ማደግ ይችላል. ግን ሌላ አማራጭ ደግሞ ይቻላል. ብዙውን ጊዜ, የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ብዙም ሳይቆይ ያልፋሉ, ጥቃቶቹ ይቆማሉ, እና በሚቀጥሉት አመታት, በሽተኛው angina pectoris አይታይም. በተመሳሳይ ጊዜ ያልተጠበቀ የልብ ሕመምን ለመከላከል መደበኛ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ.

የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ ስርጭት እና ትኩረት ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ጠባሳ ቲሹ የልብ ህዋሶችን በእኩል መጠን ይተካዋል, በጡንቻዎች ውስጥ ይሰራጫል. በ focal cardiosclerosis, ተያያዥ ቲሹዎች የተወሰኑ ቦታዎችን ብቻ ይጎዳሉ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በ myocardial infarction ምክንያት ነው.

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ ንጣፎች የአተሮስክለሮቲክ ካርዲዮስክለሮሲስ እድገትን ያስከትላሉ. የ myocardial cardiosclerosis እድገት በቀጥታ በልብ ጡንቻ ውስጥ ባለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይበረታታል. በሽታን ከመጠን በላይ የመብላት, ማጨስ, የተረጋጋ የአኗኗር ዘይቤን ይጨምራል. ለረጅም ጊዜ የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ ምልክቶች በተለይም በአተሮስክለሮቲክ ቅርጽ ላይ ሊታዩ ይችላሉ. በመልሶ ማቋቋም እና መከላከል ወቅት ታካሚዎች በትንሹ የጨው, ቅባት እና ፈሳሽ ምግቦችን የሚያካትት አመጋገብ መከተል አለባቸው.

የልብ ischemia ዋና ዋና ምልክቶች አሉ-

በደረት እና በደረት ጀርባ ላይ ህመም.በተፈጥሮ ውስጥ መበሳት, መጋገር ወይም መጨናነቅ ሊሆን ይችላል. ደስ የማይል ስሜቶች በድንገት ይነሳሉ እና ከ3-15 ደቂቃዎች በኋላ ይጠፋሉ. በልብ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ምቾት ማጣት ቀላል ሊሆን ይችላል. በግራ ክንድ እና ትከሻ ላይ ከባድ ህመም, ብዙ ጊዜ - ወደ መንጋጋ እና ቀኝ በኩል ይሰጣል. በስፖርት ወቅት, ወይም በጠንካራ ስሜታዊ ውጥረት ውስጥ ይታያሉ. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የተፈጠረውን ምቾት ለማስወገድ, አጭር እረፍት መውሰድ በቂ ነው. እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች የማይረዱ ከሆነ እና ጥቃቶቹ ከባድ ሲሆኑ ወደ አደንዛዥ እጽ እርዳታ ይጠቀማሉ.

የመተንፈስ ችግር. ልክ እንደ ህመም, በመጀመሪያ በእንቅስቃሴ ላይ ይታያል እና በሰውነት ውስጥ ኦክሲጅን እጥረት ምክንያት ነው. በሽታው እየገፋ ሲሄድ የትንፋሽ እጥረት ከእያንዳንዱ ጥቃት ጋር አብሮ ይመጣል. በሽተኛው በእረፍት ጊዜ እንኳን ያጋጥመዋል.

የልብ ምት መዛባት.ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉት ድብደባዎች የበለጠ ኃይለኛ ናቸው. በአንዳንድ ቦታዎች ላይ መቆራረጦችም ሊኖሩ ይችላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት በጣም ደካማ ነው.

አጠቃላይ ድክመት።በሽተኛው ያጋጥመዋል, ሊወድቅ ይችላል, በፍጥነት ይደክማል. ወደ ትውከትነት በመቀየር ላብ እና ማቅለሽለሽ ይጨምራል.

በጥንት ጊዜ "angina pectoris" ተብሎ ይጠራ ነበር. ይህ ሐረግ ድንገተኛ አይደለም, ምክንያቱም angina pectoris ህመም አይደለም, ነገር ግን በደረት እና በጉሮሮ ውስጥ ከባድ መጭመቅ እና ማቃጠል. በትከሻ፣ ክንድ ወይም አንጓ ላይ በህመም መልክ ሊሰማ ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ብዙም የተለመደ አይደለም። Angina በቀላሉ በልብ ህመም ግራ ይጋባል. አንዳንዶች እሱን ለመቋቋም ቢሞክሩ እና ለዚህ ሶዳ መጠቀማቸው ምንም አያስደንቅም. በልብ ሕክምና ውስጥ, angina pectoris በጣም አስገራሚ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል, ይህም ischaemic መኖሩን የሚያመለክት እና የልብ ጡንቻን መከላከልን ይከላከላል. በሽታው ያለ ውጫዊ ምልክቶች ሲቀጥል በጣም የከፋ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አሲምፕቶማቲክ ቅርጽ ወደ ሞት ይመራል.

በልብ ድካም, የደም ቧንቧዎች ብርሃን ከፕላስተሮች ጋር ሙሉ በሙሉ መደራረብ አለ. ህመሙ ቀስ በቀስ በተመሳሳይ ጊዜ ይጨምራል እና ከግማሽ ሰዓት በኋላ ሊቋቋሙት የማይችሉት ይሆናሉ. ደስ የማይል ስሜቶች ለብዙ ሰዓታት ሊጠፉ አይችሉም. ሥር በሰደደ የልብ ሕመም, የመርከቧ ብርሃን ሙሉ በሙሉ አልተዘጋም, የሕመም ጥቃቶች ብዙም አይረዘሙም.

የስነ-ልቦና ምልክቶች.በልብ ድካም, ታካሚው ሊገለጽ የማይችል ፍርሃት እና ጭንቀት ሊያጋጥመው ይችላል.

የልብ ischemia ሊከሰት የሚችልባቸው ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ።

Atherosclerosis. ማዮካርዲየም በሁለት ዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተሸፈነ ነው, በዚህም ደም ወደ ልብ ውስጥ ይገባል. ወደ ብዙ ትናንሽ መርከቦች ውስጥ ክሮነር እና ቅርንጫፍ ይባላሉ. ከመካከላቸው ቢያንስ የአንዳቸው ብርሃን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ከተዘጋ, የተወሰኑ የልብ ጡንቻ ክፍሎች አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን አይቀበሉም, እና ከሁሉም በላይ, ኦክስጅን. ከዚህ በኋላ ልብን በደም የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ስለሌሉ ሥራው ይስተጓጎላል እና የልብ ሕመም ይስፋፋል.

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨናነቅ የሚከሰተው በሚነካው የደም ቧንቧ ምክንያት ነው. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም እንቅስቃሴን የሚከላከሉ የኮሌስትሮል ፕላስተሮች መፈጠርን ያካትታል. በልብ ጡንቻዎች ውስጥ ኦክሲጅን እጥረት ባለበት ንቁ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል።

በዚህ ደረጃ, ischaemic disease በ angina pectoris መልክ ይገለጻል. ቀስ በቀስ, myocardial metabolism እየተባባሰ ይሄዳል, ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, ይረዝማል እና በእረፍት ጊዜ ይታያል. የልብ ድካም ያድጋል, ታካሚው የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል. የልብ ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብርሃን በድንገት ከተዘጋ ፣ ደም ወደ ልብ መፍሰስ ያቆማል ፣ የልብ ድካም ይከሰታል። በውጤቱም, ሞት ይቻላል. የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ የታካሚው ሁኔታ እና ውጤቶቹ በአብዛኛው የተመካው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት ላይ ነው. የተጎዳው መርከብ ትልቅ ከሆነ, ትንበያው የከፋ ነው.

የተሳሳተ አመጋገብ.በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የንጣፎች መፈጠር ምክንያት ከምግብ ጋር አብሮ የሚመጣው በሰውነት ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ነው. በአጠቃላይ ይህ ንጥረ ነገር አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የሴል ሽፋኖችን ለመፍጠር እና በርካታ ሆርሞኖችን ለማምረት ያገለግላል. በአስጨናቂ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ይቀመጣል.

ስሜታዊ ውጥረት አንድ ልዩ ንጥረ ነገር እንዲፈጠር ያደርጋል. እሱ በተራው ደግሞ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የኮሌስትሮል ክምችት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋል. በትክክል የተቀናበረ አመጋገብ በሰውነት ውስጥ ያለውን መጠን እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. ቅባት የያዙ ምግቦችን አጠቃቀም መገደብ ተገቢ ነው-ቅቤ ፣ ቋሊማ ፣ የሰባ አይብ እና ስጋ። በአሳ ፣ በለውዝ ፣ በቆሎ ውስጥ ለተካተቱት ቅባቶች ምርጫን ለመስጠት ይመከራል ። የልብ ischemia በፍጥነት ሊዋሃድ የሚችል እና ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው ምግብ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል።

መጥፎ ልማዶች.አልኮሆል አላግባብ መጠቀም እና ማጨስ በልብ ጡንቻ ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የሲጋራ ጭስ ብዛት ያላቸው ኬሚካሎችን ያካተተ ሲሆን ከነዚህም መካከል ካርቦን ሞኖክሳይድ ኦክሲጅን ለማጓጓዝ አስቸጋሪ ያደርገዋል, እና ኒኮቲን ይጨምራል. በተጨማሪም ማጨስ የደም መርጋት መፈጠርን እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይነካል.

ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ ወይም ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።ያልተስተካከለ የሞተር እንቅስቃሴ በልብ ላይ ተጨማሪ ጭነት ይፈጥራል. የ ischemia መንስኤ አካላዊ እንቅስቃሴ-አልባነት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከሰውነት አቅም በላይ ሊሆን ይችላል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ የቆይታ ጊዜን ፣ የሥልጠና ድግግሞሽን በተናጠል በመወሰን በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይመከራል ።

ከመጠን ያለፈ ውፍረት. ብዙ ጥናቶች ከመጠን በላይ ክብደት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ሞት መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አግኝተዋል. ስለዚህ, ለ ischemia እድገት አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምክንያቶች አንዱ ነው.

የስኳር በሽታ.ዓይነት I እና II ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ስጋቶችን ለመቀነስ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መደበኛ ማድረግ አለባቸው.

የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ምክንያቶች.ከፍተኛ ማህበራዊ ደረጃ እና ትምህርት ያላቸው ሰዎች ለኮሮና ቫይረስ የተጋለጡ አይደሉም የሚል አስተያየት አለ.

የልብና የደም ሥር (coronary disease) በሽታን ለይቶ ማወቅ በዋነኛነት በታካሚው ስሜት ላይ ይካሄዳል. ብዙውን ጊዜ በደረት ላይ ስለ ማቃጠል እና ህመም, የትንፋሽ እጥረት, ከመጠን በላይ ላብ, እብጠት, ይህም የልብ ድካም ግልጽ ምልክት ነው. ሕመምተኛው ድክመት, የልብ ምት እና ምት መዛባት ያጋጥመዋል. ischemia ከተጠረጠረ ኤሌክትሮክካሮግራፊ ማካሄድዎን ያረጋግጡ. ኢኮኮክሪዮግራፊ የ myocardium ሁኔታን ለመገምገም የሚያስችል የምርምር ዘዴ ነው, የጡንቻ እና የደም ፍሰትን የኮንትራት እንቅስቃሴን ይወስኑ. የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. ባዮኬሚካላዊ ለውጦች የልብ በሽታን ሊያሳዩ ይችላሉ. የተግባር ሙከራዎችን ማካሄድ በሰውነት ላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ያካትታል, ለምሳሌ, ደረጃዎችን መውጣት ወይም በሲሙሌተር ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ. ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የልብ በሽታዎችን መለየት ይቻላል.

ለ ischemia ሕክምና የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች በጥምረት ጥቅም ላይ ይውላሉ-አንቲፕሌትሌት ወኪሎች ፣ አድሬኖብሎከርስ ፣ ፋይብሬትስ እና ስታቲን። ልዩ ዘዴዎች እንደ በሽታው ቅርፅ በዶክተሩ ተመርጠዋል. አንቲፕሌትሌት ወኪሎች የደም ፍሰትን ያሻሽላሉ, በ adreoblockers እርዳታ የልብ ጡንቻዎችን ድግግሞሽ መጠን መቀነስ እና የኦክስጂን ፍጆታ መቀነስ ይቻላል. የፋይብሬትስ እና የስታቲስቲክስ እርምጃ በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ላይ ያነጣጠረ ነው. መድሐኒቶች የመልካቸውን መጠን ይቀንሳሉ እና በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ አዳዲስ ቅርጾችን ይከላከላሉ.

ከ angina pectoris ጋር የሚደረገው ትግል በናይትሬትስ እርዳታ ይካሄዳል. ለደም ቧንቧ በሽታ እና ለተፈጥሮ ቅባት-ዝቅተኛ መድሃኒቶች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች የደም መርጋት መፈጠር ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና ዲዩሪቲስቶች ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ይረዳሉ.

በመርከቦቹ ውስጥ ያሉት ንጣፎች መጥበብ ስለሚያስከትሉ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ብርሃን በሰው ሰራሽ መንገድ መጨመር ይቻላል. ለዚህም, ስቴንቲንግ እና ፊኛ angioplasty ይከናወናሉ. በእነዚህ ደም አልባ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች በመርከቦቹ ውስጥ ያለው ብርሃን ይስፋፋል, እና የደም ፍሰቱ መደበኛ ይሆናል. እነዚህ ዘዴዎች ዛሬ በአንዳንድ የልብ በሽታ ዓይነቶች ብቻ የሚከናወኑትን ባህላዊ ሹንቲንግ ተክተዋል. እንዲህ ባለው ቀዶ ጥገና ወቅት የደም ቅዳ ቧንቧዎች በውስጣቸው የደም ፍሰቱ ከተረበሸበት ቦታ በታች ካሉ ሌሎች መርከቦች ጋር ይገናኛሉ.

ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና አጠቃላይ ሕክምና በተጨማሪ ታካሚው መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያስፈልገዋል. በ ischemia መልክ ላይ በመመርኮዝ አንድ ዶክተር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ያዘጋጃል. ከሁሉም በላይ ከመጠን በላይ የሞተር እንቅስቃሴ የልብ ጡንቻን የኦክስጂን ፍላጎት ይጨምራል እናም በበሽታው እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል.

በእግር ወይም በስፖርት ውስጥ በሚጫወቱበት ጊዜ ያልተጠበቀ ጥቃት ካጋጠመዎት ማቆም እና ማረፍ አለብዎት, ማስታገሻ መድሃኒት ይጠጡ እና ወደ ንጹህ አየር ይውጡ. ከዚያም ናይትሮግሊሰሪን ታብሌት መውሰድ አለቦት.

ይህ መድሃኒት በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ ይሰራል. ህመሙ የማይጠፋ ከሆነ, 2 ተጨማሪ ጽላቶችን መጠጣት ያስፈልግዎታል. የናይትሮግሊሰሪን ውጤታማ አለመሆኑ ከባድ ችግሮችን ያሳያል, ስለዚህ ሁኔታው ​​ምንም መሻሻል ከሌለ, በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት. የልብ ሕመምን መከላከል አልኮልን, ማጨስን, የተመጣጠነ ምግብን እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድን ያካትታል. ክብደትዎን ለመቆጣጠር እና ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው. አዎንታዊ ስሜቶች መኖራቸው እና የጭንቀት አለመኖር አስፈላጊ ነው.

ለ ischemia የአመጋገብ መሰረታዊ መርሆዎች እንደሚከተለው ናቸው ።

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በአመጋገብ ውስጥ ጨው ፣ ስኳር ፣ ጣፋጮች እና ጣፋጮች ፣ ጣፋጮች ፣ ማለትም ሁሉም የቀላል ካርቦሃይድሬትስ ፣ የሰባ ሥጋ ፣ ካቪያር ፣ ቅመም እና ጨዋማ ምግቦች ፣ ቸኮሌት ፣ ቡና እና ኮኮዋ ምንጮችን መቀነስ አለባቸው ።

በጣም አስፈላጊው ነገር ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል እና ስብ የያዙ ምግቦችን ፍጆታ መገደብ ነው. ትንሽ ይበሉ ፣ ግን ብዙ ጊዜ።

አስኮርቢክ አሲድ, ኤ, ቢ, ሲ, ፖታሲየም, ካልሲየም የያዙ ምግቦችን መመገብዎን ያረጋግጡ.

ለማብሰል ጥቅም ላይ የሚውለው የአትክልት ዘይት በቆሎ, በወይራ ዘይት መተካት አለበት. በደም ዝውውሩ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ያላቸውን ፋቲ አሲድ ከያዘው በተጨማሪ በጣም ጠቃሚ ነው.

አመጋገቢው በወተት ተዋጽኦዎች ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት, ከቅቤ, ጥራጥሬዎች, የባህር ምግቦች, የአትክልት ሾርባዎች, ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የባህር አሳዎች, ለምሳሌ ኮድ, ፕሮቲን ኦሜሌ, ቱርክ, ዶሮ.

• ምግቦች በእንፋሎት እንዲሞቁ ይመከራሉ. በተጨማሪም, ምርቶች ሊበስሉ ወይም ሊበስሉ ይችላሉ.

የልብ ischemia ላለባቸው ታካሚዎች ለ 7 ቀናት የተለመደው ምናሌ ከዚህ በታች አለ ።

ሰኞ

ቁርስ - አንድ ቁራጭ ሙሉ የእህል ዳቦ ፣ አንድ ብርጭቆ ደካማ ሻይ ያለ ስኳር

ምሳ - የአትክልት ሰላጣ ፣ ያለ ቆዳ ያለ የተቀቀለ ዶሮ ፣ ሩዝ ፣ አንድ ብርጭቆ የፍራፍሬ ጭማቂ

እራት-የጎጆው አይብ ድስት ያለ ስኳር ፣ የ kefir ብርጭቆ

ማክሰኞ

ቁርስ - ባለብዙ-ፕሮቲን ኦሜሌ, ፖም, ሻይ

ምሳ - የተጋገረ ድንች ፣ የተቀቀለ ኮድ ፣ የተጠበሰ ዳቦ ፣ ሻይ

እራት-የአትክልት ወጥ, ያልተጣራ እርጎ

እሮብ

ቁርስ - ኦትሜል, የፍራፍሬ ጭማቂ

ሁለተኛ ቁርስ - የጎጆ አይብ ከፍራፍሬ ጋር

ምሳ - የአትክልት ሰላጣ ከወይራ ዘይት ጋር, የተጠበሰ ቱርክ, ሻይ

እራት-የወተት ሾርባ, ሻይ

ሐሙስ

ቁርስ - የተቀቀለ እንቁላል ፣ ሙሉ የእህል ዳቦ ፣ የተፈጥሮ እርጎ ቁራጭ

ሁለተኛ ቁርስ - ፖም

ምሳ - የተጋገረ ዶሮ, buckwheat, ሻይ

እራት - የአትክልት ሾርባ, የ kefir ብርጭቆ

አርብ

ቁርስ - ኦትሜል, ፖም, ጭማቂ

ሁለተኛ ቁርስ - የ kefir ብርጭቆ

ምሳ - የተቀቀለ ሄሪንግ ፣ የተጋገረ ፣ ሻይ

እራት - የአትክልት ሰላጣ ከወይራ ዘይት ጋር, አንድ ብርጭቆ ወተት

ቅዳሜ

ቁርስ - የጎጆው አይብ ድስ ከፍራፍሬ ፣ ሻይ ጋር

ሁለተኛ ቁርስ - ተፈጥሯዊ እርጎ

ምሳ - የተቀቀለ የባህር ባስ, የአትክልት ሰላጣ, አንድ ብርጭቆ ወተት

እራት-የወተት ሾርባ, ሻይ

እሁድ

ቁርስ - የሾላ ገንፎ, ተፈጥሯዊ እርጎ

ሁለተኛ ቁርስ - ፕሮቲን ኦሜሌት

ምሳ - የቱርክ እና የተጋገረ ድንች, ሻይ

እራት - የአትክልት ሾርባ ፣ አንድ ብርጭቆ እርጎ

ትምህርት፡-እ.ኤ.አ. በ 2005 በ I.M. Sechenov ስም በተሰየመው የመጀመሪያ የሞስኮ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ internship አጠናቅቃ በኒውሮሎጂ ዲፕሎማ አገኘች ። እ.ኤ.አ. በ 2009 የድህረ ምረቃ ትምህርቷን በልዩ "የነርቭ በሽታዎች" አጠናቀቀች.

Ischemia በአካባቢው የደም ፍሰት መቀነስ ነው, በዚህ ምክንያት ጊዜያዊ መቋረጥ ወይም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ዘላቂ ጉዳት አለ.

የችግሩን ምንነት ለመረዳት, ዶክተርን በወቅቱ ማማከር እና ችግሮችን ለማስወገድ እንዲችሉ ይህ ጽሑፍ የ ischemia ዋና መንስኤዎችን እና ምልክቶችን እንዲሁም የሕክምና መርሆችን ገልጿል.

እንደ በሽታው ቅርፅ, ischemia የሚከተለው ነው.

• አጣዳፊ። በአንድ ትልቅ መርከብ ስለታም መዘጋት ይከሰታል ፣ በፍጥነት ያድጋል።

ተጨማሪ መርከቦች ከተጎዳው አካባቢ የደም ዝውውር ጋር ለመገናኘት ጊዜ አይኖራቸውም, ይህም ለሕይወት አስጊ ሁኔታን ያስከትላል. ለምሳሌ, ድንገተኛ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ.

በተጨማሪም ሕመምተኞች ስለ ልብ ድካም የተማሩበት ልብን ሲመረምሩ ወይም ውስብስብ ችግሮች ሲፈጠሩ ብቻ ነው: arrhythmia, የልብ ድካም መቀነስ.

• ሥር የሰደደ። በመርከቦቹ ግድግዳ ላይ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ የደም ቧንቧ መጨናነቅ ኤትሮስክሌሮቲክ ፕላስተሮች ሲከማቹ ቀስ በቀስ ይፈጠራል. ረዳት መርከቦች ሕብረ ሕዋሳትን ለማቅረብ ጊዜ አላቸው, ስለዚህ የ ischemia ክሊኒካዊ ምልክቶች ወዲያውኑ አይታወቁም.

አደጋው የአካል ክፍሎችን ውጤታማነት በእጅጉ ስለሚቀንስ ነው.

ለምሳሌ ሥር የሰደደ ischaemic heart disease በ ሪትም መዛባት እና የልብ ድካም ውስብስብ ሊሆን ይችላል። ሥር የሰደደ ischaemic አንጎል በሽታ የአስተሳሰብ እና የማስታወስ ድክመትን ያመጣል.

መንስኤዎች እና ምልክቶች

እንደ የእድገት መንስኤዎች እና ተፈጥሮ, ischemia ይከፈላል-

ወደ ኦርጋን በሚወስደው የደም ቧንቧ ረዘም ላለ ጊዜ መጨናነቅ ምክንያት ይመጣል። መንስኤው ጠባሳ, ዕጢ, የውጭ አካል ወይም የተጠራቀመ ፈሳሽ ሊሆን ይችላል.

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ምክንያት. ምክንያቱ vasoconstrictor መድኃኒቶችን, ኃይለኛ ስሜታዊ ወይም አካላዊ ድንጋጤ መውሰድ ሊሆን ይችላል: ድንጋጤ, ህመም ድንጋጤ, hypothermia, ሜካኒካዊ ብስጭት.

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በመዘጋቱ ምክንያት የሚከሰተው በ thrombus, embolus. እንዲሁም የሉሚን መዘጋት በቫስኩላር በሽታዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል-አተሮስክለሮሲስስ, ማጥፋት endarteritis, periarteritis nodosa.

በተጨማሪም ischemia ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ሊዳብር ይችላል - የደም ሥሮች ሜካኒካዊ ስብራት ወይም ደም ማጣት ፣ እንዲሁም በደም በሽታዎች ምክንያት - የ viscosity ጭማሪ።

ማንኛውም የበሽታው ዓይነት የአካል ክፍሎችን መደበኛ ተግባር በመጣስ ይታወቃል - የደም ፍሰት መቀነስ እና የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ ፣ አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ። በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ያሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ዲስትሮፊክ ለውጦች እና የቲሹ የመለጠጥ መቀነስ;

የሙቀት መጠንን እና የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ - ለእጅ እግር;

የመደንዘዝ, የመደንዘዝ እና ህመም.

እነዚህ ምልክቶች ከታዩ, ወዲያውኑ ዶክተር እንዲያማክሩ አጥብቀን እንመክራለን.

ነገር ግን ሥር የሰደደ የልብ ischemia በጣም አደገኛ ሆኖ በክሊኒካዊ ሁኔታ እራሱን ላያሳይ ይችላል። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መታየት በጣም የላቀ ሂደትን ሊያመለክት ይችላል. ናቸው:

ከስትሮን ጀርባ ያለው ህመም በአካላዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል እና ከቀጠለ በኋላ ሊቀንስ ይችላል።

የትንፋሽ እጥረት እና በልብ ውስጥ የማቋረጥ ስሜት. እነዚህ ምልክቶች ከታዩ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማማከር አለብዎት, እና የህመሙ ጥቃት ለመጀመሪያ ጊዜ የተከሰተ ከሆነ ወይም ባህሪው ያልተለመደ ከሆነ, ወዲያውኑ ናይትሮግሊሰሪን መውሰድ እና አምቡላንስ መጥራት አለብዎት.

አሁን በማንኛውም ሁኔታ እና በማንኛውም የበሽታው ደረጃ ላይ አንድ ሰው መርዳት ይቻላል. ምንም እንኳን በእርግጥ, የዶክተሩ ጉብኝት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከተከናወነ የዚህ እርዳታ ውጤታማነት እና ትንበያው በጣም የተሻሉ ናቸው.

ዶክተሩ በሽታው በሚፈጠርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ischemia ወይም የመገለጥ አደጋን መለየት ይችላል. ለዚህም, የአደጋ መንስኤዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራዎች ዝርዝር ትንታኔ ጥቅም ላይ ይውላል: የትሬድሚል ሙከራ, የብስክሌት ergometry, የጭንቀት echocardiography. እንዲሁም የደም ሥሮች ጥናት: ተደፍኖ angiography, multispiral የኮምፒውተር ቶሞግራፊ እና አልትራሳውንድ ዘዴ - በጣም ተመጣጣኝ, የማጣሪያ ወይም የመጀመሪያ መስመር ጥናት ሆኖ ይመከራል.

ውጤቶቹ

የኢስኬሚያ መዘዝ በውጫዊ ሁኔታዎች, በሽታው መጠን እና በአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተጎዳው አካባቢ ischemia እና የኦክስጂን ረሃብ ጊዜ - hypoxia.

የደም ቧንቧ ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ በ 12-18 ሰአታት ውስጥ የ myocardial ቲሹ ሞት ሂደት ያድጋል.

በእጃቸው ላይ ያለውን የደም አቅርቦት ሙሉ በሙሉ በመገደብ - ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ, ይህ ለምሳሌ የደም ሥሮች ሙሉ በሙሉ መሰባበር ምክንያት ሊሆን ይችላል.

አካባቢያዊነት - የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ለኦክሲጅን ረሃብ የተለያየ ስሜት አላቸው. ለሃይፖክሲያ በጣም ስሜታዊ የሆኑት የካርዲዮቫስኩላር እና የነርቭ ሥርዓቶች አካላት ናቸው.

የተጎዳው የደም ቧንቧ ዲያሜትር - ትላልቅ የደም ቧንቧዎች መዘጋት ከትናንሽ መርከቦች ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ሰፊ የሆነ የኔክሮቲክ ቲሹ ቁስሎችን ያስከትላል ።

ለተጨማሪ የደም አቅርቦት በተጎዳው አካል ውስጥ የረዳት መርከቦች ስርዓት እድገት - የዋስትና የደም ዝውውር።

ለምሳሌ, ሳንባዎች እና እግሮች በቂ የሆነ ረዳት የደም ቧንቧዎች መኖር, ይህም የተጎዳውን አካባቢ አስፈላጊውን የደም መጠን በፍጥነት ለማቅረብ ይረዳል, እና ከእሱ ጋር ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦች.

ሙሉ በሙሉ በቂ ያልሆነ የዋስትና ዝውውር ያላቸው የአካል ክፍሎች ልብ፣ አንጎል፣ ኩላሊት እና ስፕሊን ያካትታሉ። በእነርሱ ውስጥ አጠቃላይ ዲያሜትር ዕቃ እና kapyllyarы ከዋናው የደም ቧንቧ ዲያሜትር ያነሰ ነው - ሙሉ ወይም ትርጉም በሚሰጥ ወሳጅ ስተዳደሮቹ ጋር, ደም ወሳኝ nedostatochnыm ውስጥ ገባ ወይም ሙሉ በሙሉ ማቆም. ይህ የልብ ድካም, ቲሹ ኒክሮሲስ ወይም ሞት ሊያስከትል ይችላል.

አጠቃላይ መዘዞች-የኦክስጅን ረሃብ እድገት እና የምግብ አቅርቦት መቋረጥ - የሕዋስ መጎዳት እና በ ischemic አካባቢ ባህሪያት ላይ ለውጦች.

በሰውነት አወቃቀሩ ላይ በመመርኮዝ የነርቭ ሥርዓት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አካላት ለ ischemia በጣም የተጋለጡ ናቸው. በሚያሳዝን ሁኔታ, የእነዚህ የአካል ክፍሎች አፈፃፀም ለህይወት እና ለተለመደው የሰውነት አሠራር ወሳኝ ነው.

ischemia በጣም ከተገለጸ የተጎዳው አካል አንዳንድ ሕዋሳት እና ቲሹዎች ይሞታሉ, የልብ ድካም ይከሰታል. የልብ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ስለ myocardial infarction ይናገራሉ, በአንጎል ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, "ischemic stroke" የሚለው ቃል ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

ብቃት ያለው የሕክምና መርሃ ግብር ለመመስረት የበሽታውን አመጣጥ ምንነት, የቆይታ ጊዜ እና የጉዳቱን መጠን መወሰን አስፈላጊ ነው. በሕክምና ውስጥ አጠቃላይ ደረጃዎች-

የደም ቧንቧዎች መስፋፋት እና spasm መወገድ;

የረዳት መርከቦች ተግባር እድገት ፣

የኮሌስትሮል መጠን ማስተካከል

የአተሮስክለሮቲክ ንጣፎችን ማስወገድ ፣

የደም viscosity መቀነስ እና thrombosis መከላከል ፣

በተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሜታቦሊዝምን ማስተካከል እና ለ hypoxia ያላቸውን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል።

የ ischemia ሕክምና ሁለቱም ቴራፒቲካል እና የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች በጦር መሣሪያዎቻቸው ውስጥ በጣም ሰፊ አማራጮች አሏቸው-መድኃኒቶች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች።

የቼርናያ ሬችካ ካርዲዮሎጂ ማእከል ዶክተሮች የልብ በሽታን እና የልብ ሕመምተኞችን መልሶ ማቋቋም ላይ ልዩ ናቸው.

በ ‹XXI› ክፍለ ዘመን ውስጥ ዋና ዋናዎቹ የመድኃኒት ችግሮች ዝርዝር ውስጥ ኮርኒሪ የልብ በሽታ ቀዳሚ ቦታ ወስዷል። ፓቶሎጂ በብዙ የዓለም ሀገሮች ውስጥ የበለጸጉ አውሮፓውያንን ጨምሮ በሕዝቡ መካከል ዋነኛው የሞት መንስኤ ሆኗል ። ባለፈው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ተወዳጅነት ላይ የተወሰነ የመውረድ አዝማሚያ ታይቷል ነገር ግን በአጠቃላይ የበሽታው ስርጭት በተለያየ ዕድሜ እና ጾታ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ተስተውሏል.

Ischemic heart disease (CHD) አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ከተመሳሳይ በሽታ አምጪነት ጋር የሚያጣምረው አጠቃላይ ፅንሰ-ሀሳብ ነው። የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታን በመፍጠር ረገድ ቁልፍ ሚና የሚጫወተው የደም ዝውውርን መጣስ ነው, በዚህም ምክንያት በልብ ጡንቻዎች ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ልውውጥ ይለወጣል. በሌላ አነጋገር myocardium አሁን ካለው የደም ፍሰት ከሚቀበለው በላይ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን ይፈልጋል.

የ IHD ኮርስ ወደ አጣዳፊ, myocardial infarction መልክ, እና ሥር የሰደደ, ሕመምተኛው በየጊዜው angina pectoris ጥቃት ሲታወክ የተከፋፈለ ነው.

የ IHD ኮርስ አይነት እና ተፈጥሮን ለመወሰን ልዩ ሚና ለዘመናዊ የምርመራ ዘዴዎች ተሰጥቷል. የታካሚው ቅሬታዎች, ተጨባጭ ምርመራ, የላብራቶሪ መለኪያዎች እና የመሳሪያ ዘዴዎች ውጤቶች ግምት ውስጥ ይገባል. ይህ ሁሉ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ እና በመቀጠል ውጤታማ ህክምናን ለማዘዝ ያስችላል. አለበለዚያ ደካማ ትንበያ ይሰጣል.

ቪዲዮ: Ischemic የልብ በሽታ - መንስኤዎች, ምርመራ, ህክምና

IHD ምደባ

በሽታው በተለያዩ rubricators, classifiers እና ክፍት የውሂብ ጎታዎች ውስጥ ይቆጠራል. ነገር ግን በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የ9ኛ እና 10ኛ ክለሳዎች የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ነው። በ ICD-10 መሠረት, IHD በ I20-I25 ቅርጸ-ቁምፊ, እና በ ICD-9 - በ 410-414 ስር ነው.

እንደ ዊኪፔዲያ ከሆነ "ischemic heart disease" የሚለው ቃል የመጣው ከላቲን ነው. morbus ischaemicus cordis ከሌላ ግሪክ። ἴσχω - “እቆያለሁ፣ ያዝኩ” እና αἷμα - “ደም”።

በ IHD ቡድን ውስጥ የሚከተሉት ክሊኒካዊ ቅርጾች ተለይተዋል-

1. Angina, እሱም በተራው ወደ ያልተረጋጋ እና የተረጋጋ, ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ angina ይከፈላል.
2. ማዮካርዲያ (ዋና)
3. ማዮካርዲያ (በተደጋጋሚ).
4. ቀደም ሲል ተላልፏል myocardial infarction, postinfarction cardiosclerosis ውስጥ ተገልጿል.
5. ድንገተኛ የልብ ሞት, ይህም በተሳካ ሁኔታ መነቃቃት እና ሞት ሊያስከትል ይችላል.
6. የልብ ችግር.

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የበሽታውን ክሊኒካዊ ቅርጽ ለምሳሌ "CHD: የተረጋጋ angina II FC" መጠቆም አለበት. አንዳንድ ክሊኒካዊ ቅርጾች በተለየ ምደባዎች ውስጥ ይወሰዳሉ, በዚህ መሠረት አስፈላጊው ስያሜ በመጨረሻው ምርመራ ላይ ይገለጻል.

የ Braunwald ያልተረጋጋ angina ምደባ

A - ischemia የሚጨምር ውጫዊ ምክንያት አለ ሁለተኛ ደረጃ ያልተረጋጋ angina B - የ angina pectoris ውጫዊ ምክንያት የለም ዋናው ያልተረጋጋ angina C - myocardial infarction ከደረሰ በኋላ ባሉት 2 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል ድህረ-infarction angina pectoris
I - አዲስ ጅምር፣ ተራማጅ angina pectoris፣ ያለ እረፍት angina pectoris IA IB IC
II - በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ angina በእረፍት ጊዜ, ነገር ግን በሚቀጥሉት 48 ሰዓታት ውስጥ አይደለም IIA IIB IIC
III - በሚቀጥሉት 48 ሰዓታት ውስጥ እረፍት angina IIIA IIIB IIIC

ከላይ ከተጠቀሰው ምደባ በተጨማሪ ያልተረጋጋ angina ቡድን ውስጥ, ቀደምት ድህረ-ኢንፌርሽን KS, ተራማጅ እና የመጀመሪያ ጊዜ, እንዲሁም ፕሪንዝሜታል ወይም ልዩነት ተለይተዋል.

የ myocardial infarction ምደባ በጣም ብዙ ነው እናም እንደ የእድገት ደረጃዎች ፣ የቁስሉ መጠን እና የሰውነት አካል ፣ የኒክሮቲክ ትኩረት ቦታ እና እንደ በሽታው ሂደት ይቆጠራል። በተጨማሪም ፣ በአውሮፓ ፣ በአሜሪካ እና በአለም አቀፍ የካርዲዮሎጂ ማህበረሰቦች አጠቃላይ ጉዳዮች ላይ በመመርኮዝ የተገነቡ ይበልጥ ዘመናዊ ምደባዎች አሉ።

የደም ቧንቧ በሽታ መንስኤዎች

የበሽታው እድገት በቀጥታ ወደ ልብ ጡንቻዎች ውስጥ ከሚገባው በቂ ያልሆነ የኦክስጅን መጠን ጋር የተያያዘ ነው. በኦክሲጅን ረሃብ ምክንያት myocardium ተግባራቱን የመሥራት አቅሙን ማጣት ይጀምራል, እና የተጎዳው አካባቢ በጨመረ መጠን የበሽታውን ክሊኒክ ይበልጥ ግልጽ ያደርገዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በልብ መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በድንገት ይቆማል, ይህም ከፍተኛ የኦክስጂን እጥረት ከሚያስከትለው ውጤት ጋር ይከሰታል.

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ዝውውር ለምን ይቆማል?አንድ ወይም ከዚያ በላይ የፓቶሎጂ ዘዴዎች በዚህ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ-

1. አተሮስክለሮሲስ እና ቲምብሮሲስ.
2. የደም ቅዳ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ.
3. የደም ሥሮች Spasm.

ለደም ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ extravascular etiological የሚባሉት ነገሮችም አሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወሳኝ ሚና የሚጫወተው በአደገኛ ሁኔታዎች ምክንያት የዝግመተ ለውጥ ሂደትን ክሊኒካዊ ምስል ለማሳየት ነው.

የልማት ምክንያቶች

በልብ የደም ቧንቧ በሽታ እድገት ውስጥ ዋነኛው ኤቲኦሎጂካል አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ነው። ይህ የፓቶሎጂ ጋር, የደም ቧንቧዎች ውስጥ lumen መካከል መጥበብ, ምክንያት የደም አቅርቦት myocardium ፍላጎት ደም ውስጥ እውነተኛ እድሎች ጋር sovpadaet አይደለም.

በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ, የተወሰኑ ፕላኮች ይፈጠራሉ, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች የመርከቧን ብርሃን በ 80% ያግዳል. ከዚያም myocardial infarction ያድጋል, ወይም እንደ "ቀላል" አማራጭ, angina pectoris.

የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር መፈጠር በአንድ ጊዜ አይከሰትም. ይህ ወራት ወይም ዓመታት ሊወስድ ይችላል. መጀመሪያ ላይ ዝቅተኛ መጠን ያላቸው ፕሮቲኖች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ ይቀመጣሉ, ይህም በአቅራቢያው የሚገኘውን ኤፒተልየም ቀስ በቀስ ይነካል.

ፕሌትሌትስ እና ሌሎች የደም ሴሎች ቁስሉ በተከሰተበት ቦታ ላይ ይሰበስባሉ, በዚህ ምክንያት የመርከቧ ብርሃን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በመጣው የፕላስተር ክፍል ታግዷል. የፓቶሎጂ ምስረታ ዕቃ lumen እስከ 50% የሚይዝ ከሆነ, ከዚያም የበሽታው ክሊኒክ ቀርፋፋ ወይም ጨርሶ አልተገለጸም ነው. አለበለዚያ IHD በአንድ ወይም በሌላ ክሊኒካዊ መልክ ያድጋል.

እያንዳንዱ የልብ ቧንቧ ደም ወደ myocardium የተወሰነ ቦታ ይሰጣል። ከሩቅ ጫፍ በጣም ርቆ የሚገኘው የመርከቧ ቦታ በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጠቃ ነው, የበለጠ ሰፊ የሆነው ischemia ወይም necrosis ሊሆን ይችላል. በግራ koronarnыh ቧንቧ ወይም ዋና ግንዱ አፍ patolohycheskoho ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ከሆነ, ከዚያም የልብ ጡንቻ በጣም ከባድ ischemia razvyvaetsya.

በመርከቧ ውስጥ ከሚገኙት የእድገት ምክንያቶች በተጨማሪ, ውጫዊ ምክንያቶችም አሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, የደም ወሳጅ የደም ግፊት ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ የልብ ቧንቧዎችን (ቧንቧዎች) ያነሳሳል. የ IHD መፈጠር በተደጋጋሚ እና በከባድ tachycardia, እንዲሁም myocardial hypertrophy ይበረታታል. በመጨረሻዎቹ ሁለት ሁኔታዎች የልብ ጡንቻ የኦክስጅን ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እናም ካልረኩ, ischemia ያድጋል.

የአደጋ ምክንያቶች

የዘመናዊ ሳይንቲስቶች እና ዋና ክሊኒኮች ለ IHD ምስረታ በጣም አስፈላጊ ለሆኑ ሁኔታዎች ትልቅ ጠቀሜታ ይሰጣሉ. ከበስተጀርባዎቻቸው, ከከፍተኛው ዕድል ጋር, ከሚከሰቱት ውጤቶች ሁሉ ጋር የፓቶሎጂ ሁኔታ ሊዳብር ይችላል. የመርከቧን ብርሃን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ፕላክስ ቀጥተኛ ተሳትፎ ጋር ተያይዞ ለኮርኒሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች በአተሮስስክሌሮሲስ ውስጥ ከሚታዩት ጋር ተመሳሳይነት አላቸው.

የልብ ሕመም ከብዙ የአደጋ መንስኤዎች (RF) ጋር የተቆራኘ ነው፣ ስለዚህ ለተሻለ ግንዛቤ እነሱን ለማቀላጠፍ አንድ ዓይነት ምደባ ያስፈልጋል።

1. ባዮሎጂያዊ አደጋ ምክንያቶች;

• ወንዶች ከሴቶች በበለጠ ይታመማሉ።
• በዕድሜ የገፉ ሰዎች, ኤቲሮስክሌሮሲስስ ብዙ ጊዜ ይወሰናል, ይህም ማለት የልብ-ምት (የደም ማነስ) እድላቸው ከፍ ያለ ነው.
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ የስኳር በሽታ, የደም ግፊት, ዲስሊፒዲሚያ, እና በዚህም ምክንያት የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል.

2. አናቶሚካል፣ ፊዚዮሎጂያዊ እና የሜታቦሊክ አደጋዎች፡-

• የስኳር በሽታ mellitus, በዋነኝነት የኢንሱሊን-ጥገኛ ዓይነት.
• ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ መወፈር.
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት.
• በደም ውስጥ ያለው የስብ መጠን መጨመር (hyperlipidemia) ወይም የተለያዩ የሊፒዲድ ዓይነቶች (dyslipidemia) መቶኛ መጣስ።

3. የባህሪ ስጋት ምክንያቶች፡-

• የተሳሳተ አመጋገብ.
• መጥፎ ልምዶች, በተለይም ማጨስ እና አልኮል መጠጣት.
• ሃይፖዲኔሚያ ወይም ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ.

የጡንቻ-የላስቲክ ሃይፐርፕላዝያ የደም ቧንቧዎች intima ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጨምሮ የደም ቧንቧ በሽታ መከሰት ሌላው አደጋ ነው, ዛሬ ግን በጥናት ላይ ነው. እንደ ሃይፐርፕላዝያ አይነት በመርከቦቹ ላይ የሚደረጉ ለውጦች ቀድሞውኑ በልጆች ላይ ተወስነዋል, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ RF በእድሜ ለገፉ የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ በተመለከተ ግምቶች አሉ. በተጨማሪም የ CDH13 ጂን ሚና እና ሚውቴሽን በ ischemia ምስረታ ላይ እየተጠና ነው ነገር ግን እስካሁን ድረስ ይህ ግምት ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጠም.

የ IHD ዓይነቶች

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች እንደ myocardial infarction እና angina pectoris ያሉ ክሊኒካዊ ቅርጾች ብዙውን ጊዜ ይወሰናሉ። ሌሎች ዝርያዎች በጣም የተለመዱ አይደሉም, እና ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ናቸው. በዚህ መሠረት ክሊኒኩ እና የልብ ሕመም, angina pectoris, ድንገተኛ የደም ሥር ሞት እና የድህረ-ኢንፌክሽን ካርዲዮስክለሮሲስ (cardiosclerosis) ሕክምና ይወሰዳል.

የልብ ድካም

በክሊኒካዊ, በቤተ ሙከራ እና በመሳሪያ ዘዴዎች የተረጋገጠ myocardial necrosis ሲኖር እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ሊቋቋም ይችላል. ትንሽ ወይም ትልቅ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ይህ ምንም ይሁን ምን, በሽተኛው በተቻለ ፍጥነት ወደ ከፍተኛ ክትትል ክፍል መላክ አለበት.

• Large-focal myocardial infarction በ ECG ላይ እና በላብራቶሪ ምርመራ ሂደት ውስጥ በሚወሰኑ የፓቶሎጂካዊ ለውጦች ተለይቶ ይታወቃል. ልዩ ጠቀሜታ የሴረም ላክቴት ዴይድሮጅኔዝ, creatine kinase እና ሌሎች በርካታ ፕሮቲኖች መጨመር ነው.

እንደነዚህ ያሉት ኢንዛይሞች በሰውነት ውስጥ የሚከሰተውን የሪዶክ ምላሽ እንቅስቃሴን ያመለክታሉ. በተለምዶ እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሴሎች ውስጥ ብቻ ከተገኙ, ከዚያም ሲጠፉ, ፕሮቲኖች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ, ስለዚህ, በብዛታቸው, አንድ ሰው በተዘዋዋሪ የኒክሮሲስን መጠን ሊፈርድ ይችላል.

• ክሊኒኩ ሊገለጽ ስለማይችል የትናንሽ-ፎካል ማዮካርዲያ ሕመም ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች "በእግራቸው" ይቋቋማል, እና በ ECG እና በመተንተን ላይ የተደረጉ ለውጦች እንዲሁ እንደ ትልቅ-ፎካል ኤምአይአይ ሁኔታ ወሳኝ አይደሉም.

angina pectoris

በሽታው ተለይቶ የሚታወቅ ክሊኒካዊ ምልክት አለው - ሪትሮስትሮንታል ህመም, ከማንኛውም ጭንቀት (አካላዊ ወይም ስሜታዊ) ሊከሰት ይችላል. ህመም እንደ ማቃጠል ስሜት፣ ክብደት ወይም ከባድ ምቾት ሊሰማ ይችላል፣ እና ብዙ ጊዜ ከነርቭ ክሮች ጋር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ስካፑላ፣ የታችኛው መንገጭላ፣ የግራ ክንድ) ይተላለፋል።

የ angina ጥቃት የሚፈጀው ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ1-10 ደቂቃዎች ነው, ብዙ ጊዜ ያነሰ - እስከ ግማሽ ሰዓት ድረስ.

የ angina pectoris ሌላው ባህሪ ከናይትሮግሊሰሪን ጋር ያለውን ህመም ማስታገስ ነው, ይህም በተግባር myocardial infarction ላይ አይረዳም. እንዲሁም ስሜታዊ ወይም አካላዊ ማነቃቂያው ከተወገዱ የሚያሰቃዩ ስሜቶች በራሳቸው ሊጠፉ ይችላሉ.

የነጠላ angina pectoris ዓይነቶች ባህሪዎች

• ለመጀመሪያ ጊዜ angina pectoris በሂደቱ ውስጥ በጣም ተለዋዋጭ ነው, ስለዚህ ወዲያውኑ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ አይቻልም. ይህ አብዛኛውን ጊዜ እስከ ሦስት ወር ድረስ ይወስዳል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የታካሚው ሁኔታ ክትትል ይደረግበታል, የበሽታውን እድገት, ወደ መሻሻል ወይም የተረጋጋ ቅርጽ ሊሄድ ይችላል.
• የተረጋጋ angina - ከተወሰነ ንድፍ ጋር በህመም መከሰት ተለይቶ ይታወቃል. የተረጋጋ angina pectoris ክብደት የሚወሰነው በተግባራዊ ክፍሎች ነው, ተጓዳኝ FC በመጨረሻው ምርመራ ላይ መጠቆም አለበት.
• ፕሮግረሲቭ angina pectoris - የህመም ጥቃቶች ጥንካሬ በፍጥነት ይጨምራል, የታካሚው አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረትን የመቋቋም አቅም ይቀንሳል. ይህ ዓይነቱ angina pectoris በናይትሮግሊሰሪን በደንብ ቁጥጥር አይደረግበትም እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች ሊያስፈልግ ይችላል።

Angina በድንገት የሚከሰት እና ከማንኛውም አካላዊ ወይም ስሜታዊ ማነቃቂያዎች ጋር የተገናኘ አይደለም. ይህ ዓይነቱ angina ብዙውን ጊዜ በእረፍት, በማታ ወይም በማለዳ ይወሰናል. ይህ የፓቶሎጂ ድንገተኛ angina pectoris ተብሎ ይገለጻል።

ድንገተኛ የልብ ሞት

ሁለተኛው ክሊኒካዊ ስያሜ የመጀመሪያ ደረጃ የልብ ድካም ነው. የእሱ አፈጣጠር ከ myocardium የኤሌክትሪክ አለመረጋጋት ጋር የተያያዘ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሚካሄደው ሌላ የተለየ የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታን ለመለየት ምንም ማስረጃ ከሌለ ብቻ ነው. ለምሳሌ, በ myocardial infarction ምክንያት ልብ ሊቆም ይችላል, ከዚያም የምርመራው ውጤት በ myocardial infarction ሞት ይገለጻል.

በልብ የደም ሥር (coronary angiography) ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው የልብ ቧንቧዎች የመጥበብ ምልክቶች ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ ከፍተኛ ድንገተኛ የልብ ሞት አደጋ ይታያል. ጥሩ ያልሆነ ሁኔታ የግራ ventricle መስፋፋት ነው. ከልብ ድካም በኋላ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የመከሰት እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። እንዲሁም ማንኛውም myocardial ischemia, ያለ ግልጽ የሚያሰቃዩ ስሜቶችን ጨምሮ, በድንገት የልብ እንቅስቃሴን በማቆም እንደ አደጋ ሊቆጠር ይችላል.

Postinfarction cardiosclerosis

በክሊኒካዊ ልምምድ, ይህ በሽታ ቀደም ሲል የ myocardial infarction ውስብስብ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ለማድረግ ቢያንስ 2 ወራት ተመድበዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የድህረ-ኢንፌክሽን ካርዲዮስክለሮሲስ እንደ ገለልተኛ በሽታ ይቆጠራል, ነገር ግን ለዚህ, angina pectoris, የልብ ድካም, ወዘተ ... መኖሩ መረጋገጥ የለበትም በተጨማሪም የ focal ወይም diffous cardiosclerosis ምልክቶች በ ECG ላይ መታየት አለባቸው.

በአንጻራዊ ሁኔታ ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ ታካሚዎች በልብ ምት ውስጥ መቆራረጥ ይሰማቸዋል. የበሽታው ከባድ አካሄድ የትንፋሽ ማጠር ፣ እብጠት ፣ የልብ ህመም ፣ ሸክሙን መቋቋም አለመቻል ፣ ወዘተ ... የፓቶሎጂ ውስብስብነት ያለው የሂደቱ የበለጠ ወይም ያነሰ ጉልህ የሆነ እድገት በመኖሩ ላይ ነው ፣ ይህም ብቻ ነው። በደንብ በተመረጠው ህክምና ለተወሰነ ጊዜ ሊቆይ ይችላል.

ቪዲዮ: የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነቶች እና ዓይነቶች

ምርመራዎች

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በመጀመርያው ቀጠሮ ወቅት, ለክሊኒካዊ ምልክቶች ትኩረት የሚሰጡ የልብ ሐኪም ይያዛሉ. ከ IHD ጋር፣ የሚከተሉት የባህሪ ቅሬታዎች ተለይተዋል፡

• በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከስሜታዊ እና አካላዊ ውጥረት ጋር የተቆራኘው ከደረት አጥንት በስተጀርባ ያለው ህመም.
• ከደካማነት እና ከ arrhythmia ጋር አብሮ የሚሄድ የልብ የተሳሳተ ስራ.
• በእግሮቹ ላይ እብጠት, የልብ ድካም መኖሩን ያሳያል.
• የትንፋሽ ማጠር ስሜት.

በምርመራው ወቅት የበሽታው ታሪክ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በዚህ ጊዜ ዶክተሩ ስለ ህመሙ ምንነት, የሚቆይበት ጊዜ, ወዘተ ግልጽ ጥያቄዎችን ሲጠይቅ በሽተኛው በአንፃራዊነት በተረጋጋ ሁኔታ ሊቋቋመው የሚችለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠንም አስፈላጊ ነው. ለትክክለኛ ምርመራ, ናይትሮግሊሰሪንን ጨምሮ የተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ወኪሎችን ውጤታማነት በተመለከተ መረጃ ማግኘት አለበት. በተጨማሪም, የአደጋ መንስኤዎች ተለይተዋል.

ሁሉም ተጠርጣሪ የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ይከሰታሉ ኤሌክትሮክካሮግራፊ. ይህ በተዘዋዋሪ መንገድ የመመርመሪያ ዘዴ ምን ያህል የካርዲዮሚዮይስቶች እንደሞቱ በትክክል ሊያመለክት አይችልም, ነገር ግን እንደ አውቶማቲክ እና የመምራት አቅምን የመሳሰሉ የልብ ጡንቻ ተግባራትን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የሚከተሉት የ myocardial infarction ምልክቶች በ ECG ላይ በግልጽ ይታያሉ.

• በአንዳንድ እርሳሶች ውስጥ ከአሉታዊ ቲ ሞገድ ጋር የተጣመረ የፓቶሎጂ Q ሞገድ ገጽታ።
• በከባድ myocardial infarction, የ ST ክፍል ከፍ ብሎ ወደ ላይ ይወጣል እና እራሱን በ "መርከብ ጀልባ" ወይም "የድመት ጀርባ" መልክ ያሳያል.
• በ myocardial ischemia ፣ የ ST ክፍል የመንፈስ ጭንቀት ይታያል።
• ለሁለት ቀናት ወይም ከዚያ በላይ በ ECG ላይ ባለው myocardium ውስጥ ጠባሳ ካለ, አሉታዊ T ሞገድ ደካማ ክብደት እና የፓቶሎጂ Q ሞገድ ይወሰናል.

ECG የግድ በልብ የአልትራሳውንድ መሟላት አለበት። ይህንን ዘመናዊ የምርምር ዘዴ በመጠቀም የልብ ጡንቻን ሁኔታ በእውነተኛ ጊዜ መገምገም ፣ የልብ መኮማተር በልብ ድካም ምን ያህል እንደተሰቃየ እና በቫልቭላር መሳሪያዎች አሠራር ላይ ያልተለመዱ ችግሮች መኖራቸውን ማወቅ ይቻላል ። አስፈላጊ ከሆነ ኢኮኮክሪዮግራፊ ከዶፕለርግራፊ ጋር ይጣመራል, ይህም የደም ፍሰትን እድሎች ለመገምገም ያስችላል.

የላብራቶሪ ምርምርየፓቶሎጂ ሂደት በሚፈጠርበት ጊዜ የተለያዩ ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ስለሚለዋወጡ ለ myocardial infarction ምርመራ አስፈላጊ ናቸው ። በመጀመሪያ ደረጃ, የፕሮቲን ክፍልፋዮች ተወስነዋል, በመደበኛነት በሴሉ ውስጥ ብቻ ይገኛሉ, እና የካርዲዮሚዮክሳይስ ደም ከተበላሹ በኋላ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. ለምሳሌ, የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 8 ሰዓታት ውስጥ, የ creatine kinase መጠን ይጨምራል, እና በመጀመሪያው ቀን - myoglobin. እስከ 10 ቀናት ድረስ ትሮፖኒኖች ተወስነዋል, የላክቶስ ዲሃይድሮጂንሴስ እና aminotransferase መጠንም አስፈላጊ ነው.

myocardium ያለውን መዋቅር በመጣስ አንድ nonspecific ምላሽ ትብብ እና ALT, erythrocyte sedimentation መጠን (ESR) እና neutrophilic leukocytosis መልክ ጭማሪ መልክ ተመልክተዋል.

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች የሊፕይድ ፕሮፋይል መመርመር አለበት. ለዚህም እንደ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ትሪግሊሪየስ ፣ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins ፣ apolipoproteins እና atherogenic index ያሉ አመላካቾች ይወሰናሉ።

ተግባራዊ ሙከራዎችከ ECG ምዝገባ ጋር በማጣመር, በአካላዊ ጉልበት ተጽእኖ የልብ ጡንቻን አቅም መገምገም ይቻላል. ለበሽታው ቅድመ ምርመራ ይህ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በእረፍት ላይ ያሉ ሁሉም ታካሚዎች ክሊኒካዊ ለውጦች የላቸውም. አንድ ሰው በተለያዩ መንገዶች ሊጨነቅ ይችላል. በጣም የተለመደው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት ነው. በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ በትሬድሚል, ደረጃ መውጣት, ወዘተ.

ተጨማሪ የመሳሪያ ጥናቶች;

• ሲቲ አንጂዮግራፊ (ወይም የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ንክኪ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ንክኪና ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ) እና ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መዘጋት እና የደም ቧንቧ ቧንቧ) ድረስ ባለው ልዩ ንጥረ ነገር ተቃራኒ የሆኑ መርከቦችን ለማግኘት የኤክስሬይ ምስሎችን ለማግኘት ይከናወናል. የተገኙት ምስሎች የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋትን፣ መዘጋታቸውን እና የችኮላ መጠንም ይገመገማሉ።
• በሆልተር ዘዴ መሰረት መከታተል - ለአንድ ወይም ለሁለት ቀን ECG መቅዳትን ያካትታል, ለዚህም በሽተኛው ሁልጊዜ ከእሱ ጋር ልዩ መሣሪያ ይይዛል. ጥናቱ ያልተነገሩ እና የተደበቁ የልብ እንቅስቃሴ ለውጦችን እንዲወስኑ ይፈቅድልዎታል፣ አንድ መደበኛ ECG በድንገተኛ ጥቃት ምክንያት ለውጦችን ማስተካከል በማይችልበት ጊዜ።
• Intraesophageal ECG - መደበኛ ECG ላይ ምንም ለውጦች ተመዝግቧል የት ጉዳዮች ላይ, ነገር ግን excitation ተጨማሪ ፍላጎች ፊት ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉ. ጥናት ለማካሄድ, ኤክቲቭ ኤሌክትሮድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል, ይህም የአትሪያን እና የአትሪዮ ventricular node የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ያጠናል.

የ IHD ሕክምና

እያንዳንዱ ክሊኒካዊ ቅርጽ ለራሱ የተለየ የሕክምና ዘዴ ተስማሚ ስለሆነ የሕክምናው ዘዴዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን በመመደብ ላይ የተመሰረተ ነው. ይህም ሆኖ ግን የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች ለመቆጣጠር አጠቃላይ መመሪያዎች አሉ እነዚህም የሚከተሉት ናቸው።

• መጠነኛ አካላዊ ጭንቀት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸውን ታማሚዎች ለማረጋጋት አስፈላጊ ነው፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ከፍ ባለ መጠን የኦክስጅን ፍላጎት ስለሚጨምር የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት ችግር ምክንያት አዳዲስ ጥቃቶችን በመቀስቀስ የበሽታውን ሂደት ያባብሰዋል። . በሽተኛው በማገገም ላይ ከሆነ, ከዚያም ቀስ በቀስ አካላዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል.
• የአመጋገብ ምግብ - ለ myocardium በተቻለ መጠን መቆጠብ አለበት, ስለዚህ የጨው መጠን እና የውሃ መጠን ይቀንሳል. ኤቲሮስክሌሮሲስን በሚወስኑበት ጊዜ እንደ የተጨሱ ስጋዎች, ኮምጣጣዎች, የእንስሳት ስብ ያሉ ምግቦች ከአመጋገብ ይገለላሉ. ከፍተኛ-ካሎሪ እና ቅባት ያላቸው ምግቦች እንዲሁ ጥቅም ላይ እንዲውሉ አይመከሩም. በሽተኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ, የኃይል ወጪዎች ከምግብ ከሚመጣው ኃይል ጋር የተያያዘ መሆን ስላለበት በተለይ ካሎሪዎችን የመቁጠር ጉዳይ በጥንቃቄ ይቀርባል.

የሕክምና ሕክምና

የዩኤስ ካርዲዮሎጂስቶች "A-B-C" በሚለው ምህጻረ ቃል የሕክምና ዘዴን አቅርበዋል. ከሶስት ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች መድሃኒቶችን በመጠቀም ላይ የተመሰረተ ነው-አንቲፕሌትሌት ወኪሎች, ቤታ-መርገጫዎች, ስታቲስቲኮች (የ hypocholesterolemic መድኃኒቶች ይቆጠራሉ). ተጓዳኝ በሽታ በከፍተኛ የደም ግፊት መልክ ከተወሰነ ታዲያ ይህንን ፓቶሎጂ ለማከም መድኃኒቶች ተጨምረዋል ።

• አንቲፕሌትሌት ወኪሎች - ኤሪትሮክቴስ እና ፕሌትሌትስ አንድ ላይ እንዳይጣበቁ ይከላከላሉ, እንዲሁም ተጨማሪ የመርከቧን ውስጣዊ ግድግዳ ላይ ይጨምራሉ. በውጤቱም, የደም ራሽዮሎጂ ይሻሻላል, እና የደም መፍሰስ ችግር የመከሰቱ አጋጣሚ ይቀንሳል. በዚህ ቡድን ውስጥ ካሉት መድኃኒቶች ውስጥ አሴካርዶል ፣ አስፕሪን ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ እና ክሎፒዶግሬል እንዲሁ ታዝዘዋል።
• ቤታ-መርገጫዎች - በድርጊት አሠራር መሰረት, በ myocardial ሕዋሳት ውስጥ adrenoreceptors ን ያበረታታል, ይህም የልብ ቅነሳን ይቀንሳል. ይህ ደግሞ በሰውነት ሁኔታ እና አፈፃፀም ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለው. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በተወሰኑ የሳምባ በሽታዎች ውስጥ የተከለከሉ ናቸው. ዛሬ ሜቶፖሮል, ካርቬዲሎል, ቢሶፕሮሎል በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• እስታቲኖች እና ፋይብሬትስ አንቲኮሌስትሮልሚክ መድሐኒቶች ናቸው, ምክንያቱም አሁን ያለውን የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች እድገትን ለመቀነስ እና አዳዲሶችን ለመከላከል ይረዳሉ. በተወሰነ ደረጃ, የልብ ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጥቃትን ክብደትን ሊያቃልሉ ይችላሉ. ከዚህ ቡድን ውስጥ ሎቫስታቲን, ሲምስታስታቲን, ሮሱሳስታስታቲን, አተርቫስታቲን አብዛኛውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው. ፋይብሬትስ የፀረ-ኤርትሮጅን እሴት ያላቸውን ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፕቶፕሮቲኖች መጠን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, ከእነዚህም መካከል ፌኖፊብራት በጣም ታዋቂ ነው.

እንደ አመላካቾች እና ተላላፊ በሽታዎች ላይ በመመርኮዝ በሽተኛው ናይትሬትስ ሊታዘዝ ይችላል (የደም ስር አልጋውን ያስፋፉ እና በልብ ላይ ያለውን ሸክም ያስታግሳሉ) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (የደም መርጋት እንዲፈጠር አይፍቀዱ) ፣ ዲዩረቲክስ (ሉፕ ወይም ታይዛይድ)። በአሚዮዳሮን መልክ ያሉ አንቲአሪምሚክ ወኪሎች እንዲሁ ለህክምና እና ምት መዛባት ለመከላከል የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ።

ቪዲዮ፡ የልብና የደም ቧንቧ በሽታን (CHD) ለማከም ምን ዓይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

ተፈጥሯዊ ቅባት-ዝቅተኛ ወኪሎች

ውስብስብ በሆነ ሕክምና ውስጥ እንደ አስፕሪን እና ፖሊኮሳኖል ያሉ የሊፒድ-ዝቅተኛ ወኪሎችን መጠቀም ይቻላል. የኋለኛው ስም ከአትክልት ሰም የተሰሩ የረዥም ሰንሰለት አልኮሎች አጠቃላይ ቃል ነው። ዛሬ ብዙውን ጊዜ በተለያዩ የአመጋገብ ማሟያዎች ውስጥ ይገኛሉ.

በመተግበሩ ሂደት ውስጥ ፖሊኮሳኖል በደም መርጋት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አያመጣም, ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፕቶፕሮቲኖችን መጠን ለመጨመር እና "ጎጂ" ዝቅተኛ መጠን ያለው ፕሮቲኖችን ለመቀነስ ይረዳል. በተጨማሪም, ንጥረ ነገሩ አንቲፕሌትሌት ተጽእኖ አለው.

Endovascular coronary angioplasty

ክፍት ቀዶ ጥገና አማራጭ ነው. የፓቶሎጂ እድገትን በተመለከተ እና ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል በተለያዩ የልብ የደም ቧንቧ በሽታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በ transluminal እና transluminal instrumentation የሚወከለው ኮርኒነሪ angioplasty እና endovascular ቴክኖሎጂዎችን ያጣምራል።

spasmodic ዕቃዎችን ለማስፋፋት ፣ በዚህ ምክንያት myocardial ischemia ይከሰታል ፣ ስቴንቲንግ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ ፊኛ angioplasty። ሁሉም ማጭበርበሮች የሚከናወኑት በኮርኒሪዮግራፊ እና በፍሎሮግራፊ ቁጥጥር ስር ነው. አስፈላጊውን መሳሪያ ለማስተዋወቅ አንድ ትልቅ መርከብ ይመረጣል, በዋናነት የሴት ደም ወሳጅ ቧንቧ ይመረጣል.

ቪዲዮ-የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ስታንቲንግ

ቀዶ ጥገና

በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ለህክምና ሕክምና ተስማሚ አይደለም. ከዚያ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አማራጭ በተለይም የልብ ቧንቧ መቆራረጥ ግምት ውስጥ ይገባል. የዚህ ቴክኒካል ዓላማ የልብ መርከቦችን ወደ ወሳጅ ቧንቧ በማገናኘት በአውቶግራፍ (በዋነኛነት በታላቁ የሳፊን ደም ሥር ይወከላል)።

በልብ የደም ቧንቧ በሽታ ውስጥ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዋና ዋና ምልክቶች-

• የልብ መርከቦች ብዙ ጉዳቶች;
• በግራ ክሮነር መርከቦች ክልል ውስጥ ያለውን ግንድ stenosis መወሰን;
• በቀኝ ወይም በግራ የልብ ቧንቧ ክልል ውስጥ የ ostial stenoses መወሰን;
• ለ angioplasty የማይመች የፊተኛው የደም ቅዳ ቧንቧ stenosis.

የቀዶ ጥገና ሕክምና በሽተኛው በተንሰራፋው የፔሪፈራል የልብ ቧንቧዎች ላይ ብዙ ወርሶታል በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊደረግ አይችልም ። እንዲሁም, አንድ contraindication ዝቅተኛ myocardial contractility ነው, decompensation ደረጃ ላይ የልብ ውድቀት እና ድህረ-infarction ሁኔታ ውስጥ ፊት, ይህም ከ 4 ወር ዕድሜ አይደለም.

መድሃኒት ያልሆነ ህክምና

አስፈላጊ ከሆነ ወግ አጥባቂ ሕክምና በመድኃኒት-አልባ የመጋለጥ ዘዴዎች ሊሟላ ይችላል ፣ ይህም የ myocardium ሁኔታን ለማሻሻል ይረዳል ።

የመድኃኒት-አልባ አቅጣጫ ሕክምና ዋና ዘዴዎች-

• ሂሮዶቴራፒ የሊች ህክምና በመባል ይታወቃል. በእነዚህ ፍጥረታት ምራቅ ውስጥ የፀረ-ፕሌትሌት ተጽእኖ ያላቸው ክፍሎች አሉ, በዚህም ምክንያት ቲምብሮሲስ ይከላከላል. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መስክ ፈቃድ ስለሌለው የስልቱን ውጤታማነት ለመገምገም አስቸጋሪ ነው.
• የድንጋጤ ሞገድ የልብ ሕክምና - ለቴክኒኩ አተገባበር, የሾክ ሞገዶች ዝቅተኛ ኃይል ጥቅም ላይ ይውላል. በድርጊታቸው ስር አዳዲስ መርከቦች በ myocardium ውስጥ መፈጠር ይጀምራሉ, ይህም ለቲሹዎች የደም አቅርቦትን በእጅጉ ያሻሽላል. የ ischemic ዞንን ለመቀነስ በትክክል የሚያስፈልገው ይህ ነው. ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ከጥንቃቄ እና ከቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማነት ባለመኖሩ ነው። አንዳንድ ተመራማሪዎች እንደሚሉት ከሆነ 60% ከሚሆኑት ታካሚዎች ውስጥ የልብ ምት መሻሻል መሻሻል ይታያል.
• የተሻሻለ የውጭ መከላከያ - ከመተላለፊያው ዘዴ አንጻር, ከውስጥ መከላከያ ጋር ተመሳሳይ ነው. የቀዶ ጥገና ያልሆኑ ዘዴዎችን የሚያመለክት ሲሆን በእግሮቹ ላይ በሚለብሱ ልዩ የአየር ማቀፊያዎች ሥራ ላይ የተመሰረተ ነው. በ systole ወቅት ከኩምቢው አየር ውስጥ በሚወጣው ሹል ፓምፕ ምክንያት በቫስኩላር አልጋ ላይ ያለው ግፊት ይቀንሳል ይህም ማለት በልብ ላይ ያለው ጭነት ይወገዳል. በተመሳሳይ ጊዜ, በዲያስቶል ጊዜ ውስጥ, የደም ዝውውሩ በተቃራኒው በደም የተሞላ ነው, ይህም የ myocardium ሁኔታን ያሻሽላል. በዩኤስኤ ውስጥ ትልቅ ጥናት ከተደረገ በኋላ, ዘዴው ተቀባይነት አግኝቷል እና አሁን በክሊኒኮች ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል.

ትንበያ

የበሽታው እድገት መደምደሚያ በአብዛኛው የተመካው በክሊኒኩ ክብደት እና በ myocardium ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ለውጦች ክብደት ላይ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ጥሩ ያልሆነ ትንበያ ይሰጣል, ምክንያቱም ህክምናው ምንም ይሁን ምን, በሽታውን ለመለወጥ የማይቻል ነው. ብቸኛው ነገር ቴራፒ የታካሚውን ደኅንነት ለማሻሻል ይረዳል, ጥቃቶችን ያነሱ ናቸው, በአንዳንድ ሁኔታዎች የህይወት ጥራትን በእጅጉ ማሻሻል ይቻላል. ህክምና ካልተደረገለት በሽታው በጣም በፍጥነት ያድጋል እና ለሞት የሚዳርግ ነው.