ሰው ሰራሽ አመጋገብ አመላካቾች። የታመሙትን መመገብ

በአንዳንድ በሽታዎች ውስጥ የተፈጥሮ አመጋገብ (በአፍ በኩል) በቂ ያልሆነ ወይም የማይቻል ነው, እና እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ለጊዜው ማመልከት አስፈላጊ ነው. የታካሚዎች ሰው ሰራሽ አመጋገብእንደ ተጨማሪ, እና አንዳንድ ጊዜ ለመብላት ብቸኛው መንገድ. ንጥረ ነገሮች በቀጭኑ ቱቦ ወይም ፌስቱላ ወደ ሆድ ወይም ትንሽ አንጀት ፣ በፊንጢጣ እና በወላጅ በኩል - ከቆዳ በታች እና ከደም ስር ሊሰጡ ይችላሉ።

በሽተኛውን በቧንቧ መመገብ. አመላካቾች፡-

1. ሰፊ የአሰቃቂ ጉዳቶች እና የቋንቋ እብጠት, ፍራንክስ, ሎሪክስ እና ቧንቧ;
2. በነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ውስጥ በሚውጡ ጡንቻዎች ሽባ ወይም paresis ምክንያት የመዋጥ ተግባርን መጣስ;
3. የታካሚው የማይታወቅ ሁኔታ;
4. በአእምሮ ሕመም ውስጥ ምግብ አለመቀበል.

በእነዚህ ሁሉ በሽታዎች ውስጥ መደበኛ አመጋገብ የማይቻል ወይም የማይፈለግ ነው, ምክንያቱም ወደ ቁስሎች መበከል ወይም ምግብን ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስገባት, ከዚያም በሳንባዎች ውስጥ እብጠት ወይም መጨናነቅ ይከሰታል.

በምርመራው በኩል ማንኛውንም ምግብ (እና መድሃኒት) በፈሳሽ እና በከፊል ፈሳሽ መልክ ማስገባት ይችላሉ, በወንፊት ውስጥ ካጠቡት በኋላ. ቫይታሚኖች በምግብ ውስጥ መጨመር አለባቸው. አብዛኛውን ጊዜ ወተት, ክሬም, ጥሬ እንቁላል, ሾርባ, ቀጭን ወይም የተጣራ የአትክልት ሾርባ, ጄሊ, የፍራፍሬ እና የአትክልት ጭማቂዎች, የተሟሟ ቅቤ, ቡና, ሻይ, ኮኮዋ ብዙውን ጊዜ ይተዋወቃሉ.

ለምግብነት ዝግጅት:

1. ከ 8-10 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው የወይራ ወይም ግልጽ የሆነ የ PVC ቱቦ ያለ ቀጭን የጨጓራ ​​ቱቦ;
2. 200 ሚሊ ሜትር አቅም ያለው ፈንገስ ከዳሰሳው ዲያሜትር ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የቧንቧ ዲያሜትር ያለው ወይም የጃኔት መርፌ;
3. 3-4 ብርጭቆዎች ምግብ. በቅድሚያ በምርመራው ላይ ምልክት መደረግ አለበት, እሱም ወደ ውስጥ ይገባል: ወደ ጉሮሮ ውስጥ - 30-35 ሴ.ሜ, በሆድ ውስጥ - 40-45 ሴ.ሜ, በ duodenum - 50-55 ሳ.ሜ. መሳሪያዎቹ ናቸው. በተፈላ ውሃ ውስጥ የተቀቀለ እና ቀዝቃዛ, እና ምግቡ ይሞቃል.

ምርመራው ብዙውን ጊዜ በዶክተር ይገባል. መፈተሻውን ካስገቡ በኋላ, ፈንገስ ከውጭው ጫፍ ጋር ተያይዟል, የበሰለ ምግብ ወደ ውስጥ ፈሰሰ እና በትንሽ ክፍሎች ውስጥ በመርፌ ውስጥ ይገባል. ከዚያም መጠጥ በተመሳሳይ መንገድ ይተዋወቃል. ከተመገባችሁ በኋላ, ፈንጣጣው ይወገዳል, እና ምርመራው ከተቻለ, ለጠቅላላው ሰው ሰራሽ አመጋገብ ጊዜ ይቀራል. የመርማሪው ውጫዊ ጫፍ በታጠፈ እና በታካሚው ጭንቅላት ላይ ተስተካክሎ በእሱ ላይ ጣልቃ እንዳይገባ ይደረጋል.

በቀዶ ሕክምና ፊስቱላ አማካኝነት በሽተኛውን መመገብ. ምግብ በመጥበብ በጉሮሮው በኩል ሲዘጋ የጨጓራ ​​ፊስቱላ ይሠራል። ፒሎረስን በሚቀንሱበት ጊዜ ፊስቱላ ወደ ትንሹ አንጀት ይሠራል. የጎማ ቱቦ ወደ ፊስቱላ - ፍሳሽ ማስወገጃ - እና እዚያው በቋሚነት ይተወዋል ወይም ምግብ ከመቅረቡ በፊት በእያንዳንዱ ጊዜ ውስጥ ይገባል እና አመጋገብ ካለቀ በኋላ ይወገዳል. የውኃ መውረጃ ቱቦው ውጫዊ ጫፍ የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ድብልቅ ከሚፈስበት ፈንገስ ጋር የተያያዘ ነው.

ለ የታካሚዎች ሰው ሰራሽ አመጋገብበኦፕራሲዮኑ ፌስቱላ ወይም ፊስቱላ እንዲሁም በቧንቧ ለመመገብ ፈሳሽ እና ከፊል ፈሳሽ ምግብ ጥቅም ላይ ይውላል። በተጨማሪም ወተት, እንቁላል, ስኳር, አልኮል, የአትክልት ዘይት, እርሾ, ወዘተ የያዙ የአመጋገብ ድብልቅ ብዙ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች አሉ.

የእያንዳንዱ ድብልቅ ክፍል መጠን እና የመመገብ ድግግሞሽ የሚወሰነው ፊስቱላ ከተጫነ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ በሽተኛው ከ 5-6 ሰአታት በኋላ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ይመገባል, ከ 50-100 ሚሊ ሊትር የተመጣጠነ ድብልቅን ያስተዋውቃል. በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ በየ 2 ሰዓቱ ተመሳሳይ መጠን ያለው ምግብ ይተላለፋል, በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ የእያንዳንዱ ክፍል መጠን ወደ 150-200 ሚሊ ሜትር ይጨምራል, ክፍተቶቹም እስከ 3 ሰዓታት ድረስ, በሦስተኛው ሳምንት 250- በየ 4 ሰዓቱ 500 ሚሊ ሊትር የተመጣጠነ ንጥረ ነገር (በቀን 4 መመገብ) ይተገበራል.

በፊስቱላ በኩል ምግብ ሲገባ፣ የመነቃቃት ስሜት ይወድቃል። ከአፍ የሚወጣው የሆድ ዕቃ ፈሳሽ እና የምራቅ ኢንዛይም እርምጃ አይካተትም. ይህንንም በሽተኛው ጠንከር ያለ ምግብን በደንብ በማኘክ እና ከፋስቱላ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ጋር በተገናኘ ፈንገስ ውስጥ እንዲተፋ በማድረግ ሊታከም ይችላል። ፈሳሹ ወደ ፈንጣጣው ውስጥ ይጨመራል, እና የምግብ ድብልቅ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል. በሽተኛውን ወደ ጠረጴዛ ቁጥር 15 በማዛወር የምርቶቹን እና የምግብ ዓይነቶችን ለብቻው እንዲመገብ እና እንዲያሰፋ ማስተማር ይችላሉ ።

በፊስቱላ በኩል መመገብ በጥንቃቄ መደረግ አለበት, ስለዚህም ምግብ የምግብ መክፈቻውን ጠርዝ እንዳይበክል. ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ በፊስቱላ ዙሪያ ያለው ቆዳ በመጸዳጃ ቤት ውስጥ ይታጠባል, በላካፓ ፓስታ ይቀባል እና ደረቅ የጸዳ ልብስ ይለብሳል.

የወላጅ አመጋገብየጨጓራና ትራክት ትራክቶችን የሚያልፉ ንጥረ ነገሮችን ማስተዋወቅ-ከቆዳ በታች ፣ በደም ውስጥ እና በጡንቻ ውስጥ። ይህ ዘዴ ብዙ ጊዜ እንደ ተጨማሪ ምግብ ይጠቀማል, ብዙ ጊዜ - በተቻለ መጠን ብቻ ነው. ተፈጥሯዊ አመጋገብን ሙሉ በሙሉ ሊተካ አይችልም, ነገር ግን ከ10-20 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ የሰውነትን ፈሳሽ እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን በአጥጋቢ ሁኔታ ያቀርባል.

አስፈላጊነት parenteral የተመጣጠነ ምግብ አንጀት, የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጋር, የማይበገር ማስታወክ እና የተትረፈረፈ ተቅማጥ ማስያዝ እና የኢሶፈገስ, የሆድ እና አንጀት ላይ ክወናዎችን በኋላ posleoperatsyonnыm ጊዜ ውስጥ.

ለወላጆች አመጋገብ ፣ የጨው መፍትሄዎች ፣ ቫይታሚኖች ፣ ግሉኮስ (5-10-20-40%) ፣ ፕላዝማ እና ከእሱ የሚመጡ ዝግጅቶች (አልቡሚን እና ፕሮቲን) ፣ heterogeneous የሴረም ፣ ደም ፣ ፕሮቲን hydrolysates ፣ aminopeptide ፣ aminocrovin ፣ ከፍተኛ-ካሎሪ ስብ emulsions (intralipid, lipofundin).

የጨው መፍትሄዎች በቀን እስከ 2 ሊትር የሚደርስ ነጠብጣብ, በደም ውስጥ እና ከቆዳ በታች, ብቻውን ወይም በአንድ ላይ በግሉኮስ, በደም እና በደም ምትክ ይሰጣሉ.

የፕሮቲን hydrolysates እና አሚኖ አሲዶች መፍትሔዎች ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ይተዳደራሉ, ያነሰ በተደጋጋሚ - subcutaneously ቀስ, ያንጠባጥባሉ, 20 ነጠብጣብ በ 1 ደቂቃ, የሰውነት ሙቀት ወደ የጦፈ.

ከላይ የተዘረዘሩትን መፍትሄዎች በመጠቀም በቀን ውስጥ በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ እና ጨዎችን, 50-70 ግራም ፕሮቲን, 100-200 ግራም የግሉኮስ መጠን ለታካሚው ማስተዋወቅ ይቻላል.

የተመጣጠነ ንጥረ ነገር enemas.በፊንጢጣ ውስጥ ብቻ isotonic (0.9%) ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ፣ 3-4% የተጣራ አልኮል መፍትሄ ይወሰዳል። የእነዚህ መፍትሄዎች መግቢያ በአፍ ውስጥ ወደ ፈሳሽ ለመግባት በማይቻልበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ለምሳሌ, የማይበገር ማስታወክ.

ብዙውን ጊዜ, የመጀመሪያዎቹ ሁለት መፍትሄዎች በቀን እስከ 2 ሊትር በሚደርስ መጠን በሚንጠባጠብ ዘዴ ይተዳደራሉ. እነዚህን ፈሳሽ መፍትሄዎች በአንድ ጊዜ ከጎማ ፊኛ, 100-150 ml 2-3 ጊዜ በቀን ውስጥ ማስገባት ይቻላል. በሽተኛው የተወጋውን መፍትሄ እንዲይዝ ለመርዳት, 5 ጠብታዎች የኦፒየም tincture መጨመር ያስፈልግዎታል. መፍትሄው እስኪያገኝ ድረስ ታካሚው ዝም ብሎ መተኛት አለበት.

በአመጋገብ ዘዴ ላይ በመመርኮዝ የታካሚዎች አመጋገብ የሚከተሉት ዓይነቶች ተለይተዋል ።

ንቁ አመጋገብ- በሽተኛው በራሱ ምግብ ይወስዳል በንቃት አመጋገብ, ታካሚው ሁኔታው ​​የሚፈቅድ ከሆነ በጠረጴዛው ላይ ተቀምጧል.

ተገብሮ ኃይል- በሽተኛው በነርሷ እርዳታ ምግብ ይወስዳል. (በከባድ የታመሙ ታማሚዎች በትናንሽ የሕክምና ባልደረቦች እርዳታ በነርስ ይመገባሉ።)

ሰው ሰራሽ አመጋገብ- በሽተኛውን በአፍ ወይም በቱቦ (በጨጓራና በአንጀት) ወይም በደም ውስጥ በሚንጠባጠብ የመድኃኒት ቅልቅሎች በልዩ ንጥረ ነገር መመገብ።

ተገብሮ ኃይል

ታካሚዎች በንቃት መብላት በማይችሉበት ጊዜ, ተገብሮ አመጋገብን ታዝዘዋል. ጥብቅ የአልጋ እረፍት, የተዳከሙ እና በጠና የታመሙ, እና አስፈላጊ ከሆነ, በአረጋውያን እና በአረጋውያን ዕድሜ ላይ ያሉ ታካሚዎች, ነርስ በመመገብ ረገድ እርዳታ ይሰጣል. ከተገቢው አመጋገብ ጋር አንድ ሰው የታካሚውን ጭንቅላት በአንድ እጁ በትራስ ማሳደግ እና ጠጪውን ፈሳሽ ምግብ ወይም ማንኪያውን ከሌላው ጋር ወደ አፉ ማምጣት አለበት ። በሽተኛውን በትንሽ ክፍሎች መመገብ ያስፈልግዎታል ፣ በሽተኛው ለማኘክ እና ለመዋጥ ጊዜ መተውዎን ያረጋግጡ ። ልዩ ቱቦን በመጠቀም በመጠጥ ጎድጓዳ ሳህን ወይም ከብርጭቆ መጠጣት አለበት. እንደ በሽታው ባህሪ, ፕሮቲኖች, ስብ, ካርቦሃይድሬትስ ጥምርታ ሊለያይ ይችላል. በቀን 1.5-2 ሊትር ውሃ መጠጣት አስፈላጊ ነው. የ 3-ሰዓት እረፍት ያላቸው ምግቦች መደበኛነት አስፈላጊ ነው. የታካሚው አካል የተለያየ እና የተመጣጠነ ምግብ ያስፈልገዋል. ሁሉም ገደቦች (ምግቦች) ምክንያታዊ እና ትክክለኛ መሆን አለባቸው.

ሰው ሰራሽ አመጋገብ

ሰው ሰራሽ አመጋገብ እንደ ምግብ (ንጥረ-ምግቦች) በታካሚው አካል ውስጥ ወደ ውስጥ መግባት (በግሪክ ኢንቴራ - አንጀት), ማለትም. በጨጓራና ትራክት, እና parenterally (የግሪክ ፓራ - አቅራቢያ, entera - አንጀት) - የጨጓራና ትራክት በማለፍ. ለሰው ሰራሽ አመጋገብ ዋና ምልክቶች.

በምላስ, በፍራንክስ, በሊንክስ, በጉሮሮ ላይ የሚደርስ ጉዳት: እብጠት, አሰቃቂ ጉዳት, ጉዳት, እብጠት, ማቃጠል, ጠባሳ, ወዘተ.

የመዋጥ ችግር: ከተገቢው ቀዶ ጥገና በኋላ, የአንጎል ጉዳት - ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ, ቦትሊዝም, በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት, ወዘተ.

የሆድ ውስጥ በሽታዎች ከመስተጓጎል ጋር.

ኮማ የአእምሮ ሕመም (የምግብ አለመቀበል).

የ cachexia የመጨረሻ ደረጃ።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. ክፍሉን ይፈትሹ

2. የታካሚውን እጆች ማከም (በቆሸሸ ሙቅ ፎጣ ማጠብ ወይም ማጽዳት)

3. በታካሚው አንገት እና ደረት ላይ የማጽዳት ናፕኪን ያድርጉ

4. ሞቅ ያለ ምግብ ያለው ምግብ በአልጋው ጠረጴዛ (ጠረጴዛ) ላይ ያስቀምጡ.

5. ለታካሚው ምቹ ቦታ (መቀመጫ ወይም ግማሽ መቀመጥ) ይስጡ.

6. ለታካሚ እና ለነርሷ ምቹ የሆነ ቦታ ይምረጡ (ለምሳሌ, በሽተኛው ስብራት ወይም ከፍተኛ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ካለበት).

7. ትንንሽ ምግቦችን ይመግቡ, ሁልጊዜ በሽተኛው ለማኘክ እና ለመዋጥ ጊዜ ይተው.

8. ልዩ ቱቦ በመጠቀም በሽተኛውን በመጠጫ ወይም በመስታወት ያጠጡ.

9. ሳህኖቹን ያስወግዱ ፣ ናፕኪን (አፕሮን) ፣ በሽተኛው አፉን እንዲታጠብ ይርዱት ፣ እጆቹን ይታጠቡ (መጥረግ)።

10. በሽተኛውን በመነሻ ቦታ ላይ ያስቀምጡት. የታካሚዎችን አመጋገብ መመርመር

የኢንቴርታል አመጋገብ በተፈጥሯዊ መንገድ የሰውነት ጉልበት እና የፕላስቲክ ፍላጎቶችን በበቂ ሁኔታ ለማሟላት በማይቻልበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የአመጋገብ ሕክምና ዓይነት ነው. ንጥረ ነገሮቹ በአፍ ውስጥ, በጨጓራ ቱቦ ወይም በውስጠ-አንጀት ቱቦ ውስጥ በሚሰጡበት ጊዜ.

ዋና ምልክቶች፡-

ኒዮፕላስሞች, በተለይም በጭንቅላቱ, በአንገት እና በሆድ ውስጥ;

የ CNS መዛባቶች

የጨረር እና የኬሞቴራፒ ሕክምና;

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;

የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎች;

ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ ባሉት ጊዜያት የተመጣጠነ ምግብ

ጉዳት, ማቃጠል, አጣዳፊ መመረዝ;

ተላላፊ በሽታዎች - ቦቱሊዝም, ቴታነስ, ወዘተ.

የአእምሮ ሕመም - አኖሬክሲያ ነርቮሳ, ከባድ የመንፈስ ጭንቀት

ሰው ሰራሽ አመጋገብበአፍ ውስጥ መደበኛ አመጋገብ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ከሆነ (አንዳንድ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ፣ የኢሶፈገስ ፣ የሆድ በሽታ) ሰው ሰራሽ አመጋገብ የሚከናወነው በአፍንጫ ወይም በአፍ ውስጥ በሆድ ውስጥ የገባውን ምርመራ በመጠቀም ነው. (ስዕል ቁጥር 18፣ ለ)የምግብ መፍጫ ስርዓቱን (የደም ወሳጅ ነጠብጣብ) በማለፍ በወላጅነት ሊሰጥ ይችላል. በምርመራው አማካኝነት ጣፋጭ ሻይ, የፍራፍሬ መጠጥ, የማዕድን ውሃ ያለ ጋዝ, ሾርባዎች, ወዘተ ከ 600-800 ml / ቀን ውስጥ ማስገባት ይችላሉ. ሂደት ሰው ሰራሽ አመጋገብነርሷ እንደሚከተለው ትፈጽማለች-የጸዳ ቀጭን የጨጓራ ​​ቱቦ, መርፌ (20 ሚሊ ሜትር ወይም የጃኔት መርፌ አቅም ያለው) ወይም ፈንጣጣ, 3-4 ብርጭቆ ምግብ ያዘጋጁ. ተቃርኖዎች ከሌሉ, ሂደቱ በተቀመጠበት ቦታ ላይ ከታካሚው ጋር ይካሄዳል. በሽተኛው መቀመጥ ካልቻለ ወይም ንቃተ ህሊና ከሌለው ምርመራው በአግድም አቀማመጥ ውስጥ ገብቷል። በ glycerin ወይም vaseline የሚቀባው መመርመሪያ ከ15-17 ሴ.ሜ በታችኛው የአፍንጫ ምንባብ ወደ nasopharynx ውስጥ ይገባል ፣ የታካሚው ጭንቅላት በትንሹ ወደ ፊት ዘንበል ይላል ፣ ጠቋሚው ጣቱ ወደ አፍ ውስጥ ይገባል እና በመጭመቅ ፣ መፈተሻው ወደ ኋላ ይገባል ። የፍራንነክስ ግድግዳ, ወደ ሆድ የተራቀቀ. መመርመሪያው በሆድ ውስጥ መሆኑን ካረጋገጡ በኋላ ነፃ በሆነው የፍተሻው ጫፍ ላይ ፈንገስ ወይም መርፌን ያስቀምጡ እና በትንሽ ክፍሎች ውስጥ በሰውነት ሙቀት ውስጥ የሚሞቅ ፈሳሽ ምግብ (እያንዳንዱ 20-30 ሚሊ ሊትር) ያፈሱ። ለ ሰው ሰራሽ አመጋገብ በምርመራ ውስጥ ወተት ፣ ክሬም ፣ ጥሬ እንቁላል ፣ የተቀቀለ ቅቤ ፣ ቀጠን ያለ እና የተፈጨ የአትክልት ሾርባ ፣ ሾርባዎች ፣ ጭማቂዎች ፣ ኮኮዋ እና ቡና በክሬም ፣ ጄሊ ፣ የግሉኮስ መፍትሄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ። አጠቃላይ የአንድ ጊዜ የምግብ መጠን 0.5-1 ሊ. ከተመገባችሁ በኋላ ፈንጫው ወይም መርፌው ይወገዳል, እና ምርመራው ይቀራል, በታካሚው ራስ ላይ ይጠግነዋል.

ልዩ የአመጋገብ ገደቦች እና / ወይም ተጨማሪዎች አስፈላጊነት በምርመራው ላይ የተመሰረተ ነው. በቅጹ ላይ ያመልክቱ የአፍ አስተዳደር, ቱቦ ወይም parenteral አመጋገብ.በአፍ በሚመገቡበት ጊዜ የምግብ ወጥነት ከፈሳሽ ወደ ንጹህ ወይም ለስላሳ እስከ ጠንካራ ይለያያል; በቧንቧ መመገብ እና የወላጅነት ቀመሮችን ማስተዋወቅ, ትኩረታቸው እና ኦስሞሊቲስ መወሰን አለበት. የአፍ ውስጥ ምግብ የሚወስዱበት መንገድ የማይቻል ከሆነ ወይም የጨጓራና ትራክት የምግብ ክፍሎችን መሳብ በማይችልበት ጊዜ የውስጣዊ አመጋገብ ይገለጻል። ተመሳሳይ ሁኔታዎች በአኖሬክሲያ, በነርቭ በሽታዎች (dysphagia, cerebrovascular disorders), አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ይከሰታሉ. በኤንዶስኮፕቲክ ቴክኒኮችን በመጠቀም የተጫኑ ናሶጋስታትሪክ ፣ ናሶዱኦዲናል ፣ ጄጁኖስቶማል እና ጋስትሮስቶማል ፕሮብሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ። እንደ nasopharyngitis, rhinitis, otitis media እና ጥብቅነት የመሳሰሉ ውስብስቦች ዝቅተኛነት ምክንያት አነስተኛ ዲያሜትር ያለው የፕላስቲክ ወይም የ polyurethane መመርመሪያዎችን መጠቀም ትክክለኛ ነው. በክሊኒኮች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የተለያዩ የቱቦ አመጋገብ ቀመሮች አሉ, ነገር ግን በመርህ ደረጃ በሁለት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ.

ሩዝ. 18. ሀ - በጠና የታመመ ሰው መመገብ.

ለ - በጠና የታመመ ታካሚን በጨጓራ እጢ ቧንቧ መመገብ።

ቀላል ክብደት ያላቸው ቀመሮች.እነሱም di- እና tripeptides እና (ወይም) አሚኖ አሲዶች፣ ግሉኮስ oligosaccharides እና የአትክልት ቅባቶች ወይም መካከለኛ ሰንሰለት ትራይግሊሪየይድ ይገኙበታል። ቀሪው በጣም ትንሽ ነው እና ለመዋሃድ በምግብ መፍጫ ሂደቶች ላይ ትንሽ ጭነት ያስፈልገዋል. እንዲህ ዓይነቱ ድብልቆች አጭር የአንጀት ሲንድሮም ፣ ከፊል የአንጀት መዘጋት ፣ የጣፊያ እጥረት ፣ ኤንዩሲ (አልሰር ኮላይትስ) ፣ የጨረር ኢንቴይተስ እና የአንጀት የፊስቱላ ህመምተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ሙሉ በሙሉ ፈሳሽ የአመጋገብ ቀመሮች -ውስብስብ የንጥረ ነገሮች ስብስብ ይይዛሉ እና በአብዛኛዎቹ የጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ የሚውሉ ታካሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቦሉስ አመጋገብ በየ 3 ሰዓቱ ከ50-100 ሚሊር የኢሶቶኒክ ወይም በትንሹ hypotonic መፍትሄ ወደ ቱቦው ውስጥ በማስገባት ይጀምራል ። ይህ መጠን በታካሚዎች ከታገዘ, በየቀኑ የአመጋገብ መጠን እስኪያልቅ ድረስ 50 ሚሊ ሊትር ቀስ በቀስ መጨመር ይቻላል. በሆድ ውስጥ ያለው ሚዛን ከተመገብን ከ 2 ሰዓታት በኋላ ከ 100 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም. መጠኑ ከተጨመረ, የሚቀጥለው አመጋገብ ዘግይቶ መቆየት እና ከ 1 ሰዓት በኋላ የሆድ ቅሪት መለካት አለበት. ቀጣይነት ያለው የጨጓራ ​​ቅባት የሚጀምረው በ 25-50 ml / h ፍጥነት በግማሽ የሚሟሟ የንጥረ ነገር ቅልቅል በማስተዋወቅ ነው. በታካሚው እንደታሰበው, አስፈላጊውን የኃይል ፍላጎቶች ለማሟላት የመፍሰሱ መጠን እና የንጥረ-ምግብ ድብልቅ ክምችት ይጨምራል. በመመገብ ወቅት የታካሚው አልጋ ጭንቅላት መነሳት አለበት.

ከውስጣዊ አመጋገብ ጋር ውስብስብ ችግሮች.

1. ተቅማጥ.
2. የሆድ መስፋፋት ወይም በሆድ ውስጥ መቆየት.
3. ምኞት.
4. የኤሌክትሮላይት ሚዛን (hyponatremia, hyperosmolarity).
5. ከመጠን በላይ መጫን.
6. Warfarin መቋቋም.
7. የ sinusitis.
8. Esophagitis.

አንድ-ክፍል የፕሮቲን, የካርቦሃይድሬት እና ቅባት መፍትሄዎችየተወሰኑ ችግሮችን ለመፍታት የተነደፉ ቀመሮችን ለመፍጠር ሊጣመር ይችላል, ለምሳሌ, ዝቅተኛ ፕሮቲን እና ሶዲየም ያለው ከፍተኛ ኃይል ለሲርሆሲስ, አሲስ እና የአንጎል በሽታ ላለባቸው በሽተኞች.

የወላጅ አመጋገብ.በሽተኛው በተለምዶ መመገብ በማይችልበት ጊዜ ወይም ሁኔታው ​​እየተባባሰ በሚሄድበት ጊዜ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የወላጅ ምግቦችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ለጠቅላላ የወላጅነት አመጋገብ (ቲፒኤን) አመላካቾች፡ 1) የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች ምግብን በመደበኛነት መውሰድ ወይም ማዋሃድ የማይችሉ፤ 2) አንጀትን ለማራገፍ በሚያስፈልግበት ጊዜ የክልል ኢንቴሮሲስ ያለባቸው ታካሚዎች; 3) በአፍ የሚወሰድ ምግብ ከ10-14 ቀናት መከልከል የሚያስፈልጋቸው አጥጋቢ የአመጋገብ ሁኔታ ያላቸው ታካሚዎች; 4) በቧንቧ ለመመገብ በማይቻልበት ጊዜ ረዥም ኮማ ያለባቸው ታካሚዎች; 5) በሴፕሲስ ምክንያት የሚከሰተውን ከፍተኛ የካታቦሊዝም ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የአመጋገብ ድጋፍን ተግባራዊ ለማድረግ; 6) በተፈጥሯዊ የአመጋገብ ዘዴ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን የሚወስዱ ታካሚዎች; 7) ከመጪው የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በፊት ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ለፕሮፊክቲክ ዓላማዎች.

በመርህ ደረጃ, ፒ.ፒ.ፒ. በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 140-170 ኪ.ግ (30-40 kcal) መስጠት አለበት, የሚተዳደረው ፈሳሽ መጠን በቀን 0.3 ml / ኪጁ (1.2 ml / kcal) መሆን አለበት. ለዚህ መጠን በተቅማጥ ምክንያት ከሚመጣው ኪሳራ ጋር ተመጣጣኝ መጠን መጨመር አለበት, በስቶማ በኩል, በአፍንጫው የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ በሚጠቡበት ጊዜ እና የፊስቱላ ፍሳሽ ማስወገጃ.

Oliguria ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, የተጨመረው ፈሳሽ basal መጠን 750-1000 ሚሊ ሊትር መሆን አለበት, ይህም ከሽንት እና ከሌሎች ኪሳራዎች ጋር ተመጣጣኝ መጠን ይጨምራል. እብጠት በሚኖርበት ጊዜ የሶዲየም መግቢያ በቀን ከ20-40 ሚሜል / ቀን ብቻ ነው. አወንታዊ የናይትሮጅን ሚዛን አብዛኛውን ጊዜ በቀን 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 0.5-1.0 g አሚኖ አሲዶችን በማስተዋወቅ ከፕሮቲን ውጪ የሆኑ የኢነርጂ አካላትን በማፍሰስ ይሳካል። የካርቦሃይድሬትና ቅባት ከፍተኛው ፕሮቲን ቆጣቢ ውጤት በቀን 1 ኪሎ ግራም ተስማሚ የሰውነት ክብደት ከ230-250 ኪ.ጂ (55-60 kcal) አመጋገብ ላይ ይወድቃል። በቂ የፕሮቲን-ያልሆነ የካሎሪ አመጋገብን ለማረጋገጥ ካርቦሃይድሬትስ እና ቅባት ከአሚኖ አሲዶች ጋር ይተዳደራሉ፣ ለዚህም የ Y ቅርጽ ያለው ቲ-ቅርጽ ይጠቀሙ። የሊፒዲዎች ግማሹን የኃይል ፍላጎቶች የሚያቀርቡበት ድብልቅ ወደ መደበኛው አመጋገብ ስብጥር ይጠጋል ፣ hyperinsulinism ወይም hyperglycemia አያስከትልም ፣ እና ተጨማሪ የኢንሱሊን አስተዳደር አስፈላጊነትን ያስወግዳል። ውስብስቦች፣ካቴተርን ከማስተዋወቅ ጋር ተያይዞ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-pneumothorax, thrombophlebitis, catheter embolism, hyperglycemia (ከ hypertonic ግሉኮስ መፍትሄ ጋር). ረዘም ላለ የወላጅ አመጋገብ ፣ የተሰራጨ candidiasis ሊዳብር ይችላል። Hypokalemia, hypomagnesemia እና hypophosphatemia ግራ መጋባት, መናድ እና ኮማ ሊያስከትሉ ይችላሉ. የሶዲየም አሲቴት ይዘት በቂ ካልሆነ hyperchloraemic acidosis ሊዳብር ይችላል። ሃይፖግላይሚሚያ በድንገተኛ የፒ.ፒ.ፒ. ማቆም ሊከሰት ይችላል, ዘሩ ሁለተኛ ደረጃ ነው, እና በአንፃራዊ በሆነ ውስጣዊ ኢንሱሊን ምክንያት ነው. በ 12 ሰአታት ውስጥ የመፍሰሱ መጠን ቀስ በቀስ ይቀንሳል, ወይም በ 10% ዲክስትሮዝ መፍትሄ ምትክ መርፌ ለብዙ ሰዓታት ይካሄዳል.

የክሊኒካዊ አመጋገብ መሰረታዊ መርሆች. በጠና የታመሙ ሰዎችን መመገብ.

ምክንያታዊ አመጋገብ መሰረታዊ መርሆዎች

የክሊኒካዊ አመጋገብ መሰረታዊ መርሆች

ዋናዎቹ የሕክምና ጠረጴዛዎች ባህሪያት

በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚዎች የምግብ አደረጃጀት

ሰው ሰራሽ አመጋገብ ዓይነቶች ፣ ለአጠቃቀም አመላካቾች

ሊከሰት የሚችል የታካሚ ችግር ለምሳሌ፡-

የምግብ ፍላጎት መቀነስ

ስለ የታዘዘ አመጋገብ እውቀት ማነስ

የክፍል ጥያቄ ፍጠር

በሐኪሙ የታዘዘውን የሕክምና ሰንጠረዥ ከሕመምተኛው እና ከዘመዶቹ ጋር ውይይት ያካሂዱ

ለታካሚው ምክንያታዊ እና ቴራፒዩቲካል አመጋገብ መርሆዎችን ያስተምሩ.

የግሮሰሪ ዝውውሮችን ይቆጣጠሩ, የአልጋ ጠረጴዛዎች እና ማቀዝቀዣዎች የንፅህና ሁኔታ, የምግብ ምርቶች የመደርደሪያ ሕይወት

በጠና የታመመ ታካሚን በማንኪያ እና በመጠጫ መመገብ

የ nasogastric ቱቦ አስገባ

የታካሚውን ሰው ሰራሽ አመጋገብ ያካሂዱ (በአስደናቂ ሁኔታ)

የክሊኒካዊ ሁኔታን ምሳሌ በመጠቀም የታካሚውን በቂ አመጋገብ እና ፈሳሽ የመውሰድ ፍላጎትን በሚጥስበት ጊዜ የነርሲንግ ሂደቱን ያካሂዱ።

የሕክምና ጠረጴዛዎች / አመጋገብ(ግሪክ δίαιτα - የአኗኗር ዘይቤ, አመጋገብ) - በአንድ ሰው ወይም በሌላ ህይወት ያለው አካል ምግብ ለመመገብ ደንቦች ስብስብ.

የአመጋገብ ዓላማበጨጓራና ትራክት ውስጥ ከተፈጨ በኋላ ወደ ደም እና ቲሹዎች (መምጠጥ) እና ከዚያ በኋላ ኦክሳይድ (ማቃጠል) ውስጥ በመግባት ወደ ሙቀት እና አስፈላጊ ኃይል (ጡንቻዎች ፣ ነርቭ) እንዲፈጠር የሚያደርገውን ምግብ ለሰውነት መስጠት ።

ጤናማ ምግብ -እሱ በመጀመሪያ ፣ የታመመ ሰው አመጋገብ ፣ የፊዚዮሎጂ ፍላጎቶችን ለአልሚ ምግቦች በማቅረብ እና በተመሳሳይ ጊዜ በልዩ ሁኔታ ከተመረጡ እና ከተዘጋጁ ምርቶች የተመጣጠነ የሕክምና ዘዴ ነው ፣ የበሽታው እድገት ዘዴዎች ላይ እርምጃ ይወስዳል - የተለያዩ ስርዓቶች እና የሜታብሊክ ሂደቶች ሁኔታ. በዚህ ረገድ, ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ አብዛኛዎቹ ምግቦች የሁሉንም ንጥረ ነገሮች መደበኛነት ይይዛሉ.

ለታካሚዎች የሚከተሉት የአመጋገብ ዓይነቶች አሉ-

የቃል (የተለመደ) አመጋገብ (ተፈጥሯዊ)

ሰው ሰራሽ፡

የኢንቴርታል (ቱቦ) አመጋገብ - በሆድ ውስጥ በተጨመረው ምርመራ;

በፊንጢጣ በኩል;

Parenteral - ቧንቧ መመገብ በማይቻልበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለውን ንጥረ ነገሮች በደም ሥር አስተዳደር;

በጨጓራ እጢ (gastrostomy) በኩል

በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚዎች ቴራፒዩቲካል አመጋገብ መሠረታዊ መርሆዎች አንዱ አመጋገብ እና ሚዛንአመጋገብ (የሰውን የእለት ተእለት ፍላጎቶችን እና ጉልበትን የሚያቀርበውን የምግብ መጠን) ማለትም ለሰው አካል አስፈላጊ በሆነው መጠን የተወሰኑ ፕሮቲኖችን ፣ ስብ ፣ ካርቦሃይድሬትን ፣ ቫይታሚኖችን ፣ ማዕድናትን እና ውሃን ሬሾን ማክበር።

ስለዚህ ጤናማ የሰው አመጋገብ 80-100 ግ ፕሮቲኖች ፣ 80-100 ግ ስብ ፣ 400-500 ግ ካርቦሃይድሬት ፣ 1700-2000 ግ ውሃ (በሻይ ፣ ቡና እና ሌሎች መጠጦች ውስጥ 800-1000 ግራም የመጠጥ ውሃ ጨምሮ) ማካተት አለበት ። , የተወሰነ የቪታሚኖች, ማይክሮኤለመንቶች, ወዘተ ሚዛን በተመሳሳይ ጊዜ የፕሮቲን, ቅባት, ካርቦሃይድሬትስ እና በታካሚው አመጋገብ ውስጥ ያሉ ሌሎች ንጥረ ነገሮች ጥምርታ እንደ በሽታው ባህሪ ሊለያይ ይችላል.

ለጤናማ ሰው በጣም ጥሩው በቀን አራት ምግቦች ነው ፣ በዚህ ውስጥ ቁርስ ከጠቅላላው አመጋገብ 25% ፣ ሁለተኛ ቁርስ - 15% ፣ ምሳ - 35% ፣ እራት - 25%. በአንዳንድ በሽታዎች አመጋገብ ይለወጣል.

የሕክምና አመጋገብ በ 3 ዋና ዋና መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው- ገር, ማስተካከል እና መተካት.

ለስላሳ መርህ -የታመመ አካል እና ስርዓት ሜካኒካል, ኬሚካላዊ እና የሙቀት መቆጠብ ነው. የኬሚካል ቆጣቢ አመጋገብ የጨጓራና ትራክት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች, አስፈላጊ ከሆነ, ሚስጥራዊ እና የሞተር ተግባራቸውን ለመቀነስ የታዘዘ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ አልኮል, ኮኮዋ, ቡና, ጠንካራ ሾርባዎች, የተጠበሰ እና ያጨስ ስጋ ከአመጋገብ ይገለላሉ. ደካማ ምስጢር የሚያስከትሉ ምግቦችን መድብ - ቅቤ, ክሬም, የወተት ሾርባዎች, የአትክልት ንጹህ.

ሜካኒካል መቆጠብ- ሁሉም በተጠበሰ ፣ ንፁህ በሚመስል ቅርፅ።

የሙቀት መቆጠብበምግብ አሰራር ምርቶች (የተቀቀለ ፣ የተቀቀለ ፣ የተቀቀለ) የተገኘ

የኬሚካል መቆጠብ -ቅመም ፣ ማሪናዳ ፣ የታሸጉ ምግቦች ፣ ቅመማ ቅመሞች ፣ የጨው መገደብ አለመካተት ።

ለምሳሌ, በፔፕቲክ ቁስለት ውስጥ, የተጠበሱ ምግቦች (ስጋ, ድንች) በታካሚዎች በደንብ አይታገሡም, በእንፋሎት እና በጥሩ የተከተፉ የስጋ ምግቦች ወይም የአትክልት ንጹህ በደንብ ይታገሳሉ.

የማስተካከያ መርህየአንድ የተወሰነ ንጥረ ነገር አመጋገብ መቀነስ ወይም መጨመር ላይ የተመሰረተ ነው. ስለዚህ, በስኳር በሽታ mellitus, የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም በከፍተኛ ሁኔታ የተረበሸ በሽታ, የካርቦሃይድሬት ገደብ በጣም አስፈላጊ ነው. በተቃራኒው, በአንዳንድ የጉበት በሽታዎች, ልብ, የካርቦሃይድሬትስ መጠን ይጨምራል.

በጉበት, በፓንሲስ እና ከመጠን በላይ መወፈር በበሽታዎች ላይ የስብ መጠንን ይገድባሉ, በተቃራኒው ደግሞ የስብ መጠን መጨመር ለአዳካሚ ተላላፊ በሽታዎች, የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይጠቁማል.

በአንዳንድ በሽታዎች ለ 1-2 ቀናት መጾም ያስፈልጋል. እነዚህ የጾም ቀናት የሚባሉት ናቸው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚው ሙሉ በሙሉ ይራባል, ወይም ፍራፍሬዎች, ወተት ወይም የጎጆ ጥብስ ብቻ ይሰጠዋል. እንዲህ ዓይነቱ ምግብ ማራገፍ ከመጠን በላይ ውፍረት, ሪህ, ቢኤ ላይ ጥሩ ውጤት አለው. የጠረጴዛ ጨው በልብ እና በኩላሊት በሽታዎች ውስጥ የተገደበ ነው, ከእብጠት ጋር, ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር. በእነዚህ አጋጣሚዎች ፈሳሹም ውስን ነው. በተቃራኒው, በመመረዝ, የሰውነት መሟጠጥ, ፈሳሽ ማስተዋወቅ ይጨምራል.

የመተካት መርህ በቤሪቤሪ ፣ ፕሮቲን እጥረት (ኔፍሮቲክ ሲንድሮም) እንደሚደረገው ሰውነት ከጎደለባቸው የምግብ ንጥረ ነገሮች ጋር ማስተዋወቅ ነው።

በሩሲያ ውስጥ የክሊኒካል አመጋገብ ሳይንሳዊ ምርምር ኢንስቲትዩት በአገራችን ውስጥ በሁሉም የሕክምና ተቋማት ውስጥ ተቀባይነት ያላቸውን የምግብ ጠረጴዛዎች መርሃግብሮችን አዘጋጅቷል.

ቴራፒዩቲክ ምግቦች

አመጋገብ 1. PUD እና PUD, ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​ቅባት በድብቅ ተግባር ይጨምራል. ባህሪያት - ሜካኒካል, ኬሚካላዊ, የጨጓራና ትራክት የሙቀት መጠን መቆጠብ, የሶዲየም ክሎራይድ መገደብ, በሆድ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ንጥረ ነገሮች (ስጋ, ስብ). ተፈቅዶላቸዋል ነጭ ብስኩት, ነጭ የቆየ ዳቦ, ወተት, ክሬም, ለስላሳ የተቀቀለ እንቁላል, ቅቤ, ቀጭን ሾርባዎች, ጄሊ, የአትክልት እና የፍራፍሬ ጭማቂዎች, ትኩስ የጎጆ ጥብስ, መራራ ክሬም).

አመጋገብ 2.የምስጢር ተግባርን በመቀነስ ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት. ባህሪያት - ጭማቂ እና ሚስጥራዊ የሚያነቃቁ ክፍሎች ይፈቀዳሉ, እንደ ሾርባ, የተፈጨ borsch, ስጋ, አሳ, ነገር ግን በእንፋሎት እንጂ ቁርጥራጮች ውስጥ.

አመጋገብ 3.የሆድ ድርቀት ያለው የአንጀት dyskinesia. ባህሪ - የአትክልት ፋይበር (ጥቁር ዳቦ, ጎመን, ፖም, ባቄላ, ዱባ) እና ፈሳሾች መጨመር. በአንጀት ውስጥ መበስበስ እና መፍላት የሚያስከትሉ ምግቦች (ብዙ መጠን ያለው ሥጋ ፣ ቀላል ካርቦሃይድሬትስ) አይካተቱም።

አመጋገብ 4.ተቅማጥ ያለበት Enteritis, ከባድ የ dyspeptic ምልክቶች. "የተራበ", "የአንጀት" አመጋገብ. ባህሪ - የስብ እና ቀላል ካርቦሃይድሬትስ መገደብ (ለ steatorrhea እና መፍላት አስተዋጽኦ ያበረክታል) ፣ ቅመም እና ቅመም የበዛባቸው ንጥረ ነገሮች።

አመጋገብ 5.ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ, የጉበት ጉበት. 5 ፒ - የፓንቻይተስ. ባህሪያት - የሆድ, የፓንሲስ, ቅባት, ስጋ ጠንካራ ማነቃቂያዎች አይካተቱም. "ጉበት ሙቅ እና ጣፋጭ ነገሮችን ይወዳል." የአትክልት እና የፍራፍሬ አመጋገብ መጨመር ለጉበት ማራገፍ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

አመጋገብ 6.ሪህ እና ዩሪክ አሲድ ዲያቴሲስ (በሰውነት ውስጥ ያለው የዩሪክ አሲድ ክምችት), erythremia. ባህሪያት - በፕዩሪን መሰረት የበለጸጉ ምግቦችን (ስጋ, ጥራጥሬዎች, ቸኮሌት, አይብ, ስፒናች, ቡና) አያካትትም, የአልካላይዝ ምግቦችን (አትክልቶችን, ፍራፍሬዎችን, ቤሪዎችን, ወተትን) ያስተዋውቁ. ብዙ ፈሳሽ መጠጣት ዩሪክ አሲድን ለማስወገድ ይረዳል።

አመጋገብ 7.የኩላሊት በሽታዎች (glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis). ባህሪ - የፕሮቲን እና የጨው ጉልህ የሆነ ገደብ, በአንዳንድ ሁኔታዎች - ፈሳሽ.

አመጋገብ 8.ከመጠን ያለፈ ውፍረት. ባህሪ - በቀላል ካርቦሃይድሬትስ እና ቅባት ምክንያት በጠቅላላ ካሎሪዎች ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ. የጾም ቀናት መግቢያ (kefir, የጎጆ ጥብስ, ፖም). የምግብ ፍላጎትን የሚጨምሩ ቅመሞችን ያስወግዱ ፣ የፈሳሹን መጠን በተወሰነ መጠን ይገድቡ (ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት ይጨምራል)።

አመጋገብ 9.መደበኛ እና ዝቅተኛ ክብደት ያለው የስኳር በሽታ (ከመጠን በላይ ውፍረት - አመጋገብ 8). ባህሪያት - ቀላል ካርቦሃይድሬትስ በከፍተኛ ሁኔታ የተገደበ (በጣፋጭነት ይተካሉ), በትንሹ - ቅባቶች.

አመጋገብ 10.የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች. ባህሪ - የጠረጴዛ ጨው እና ፈሳሾች, ስብ, የተጠበሰ ሥጋ, ሌሎች ብዙ ኮሌስትሮል (ቅቤ, የአሳማ ስብ, መራራ ክሬም, እንቁላል) የያዙ ምግቦችን መገደብ. የአትክልት ፋይበር, ብሬን መጠን ይጨምሩ.

አመጋገብ 11.የሳንባ ነቀርሳ በሽታ. ባህሪ - ተጨማሪ አመጋገብ (ወተት, እንቁላል, መራራ ክሬም, ስጋ) ምክንያት የካሎሪ ይዘት ጨምሯል. የቪታሚኖች መጠን መጨመር (አትክልቶች, ፍራፍሬዎች, ዕፅዋት).

አመጋገብ 12.የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች እና የአእምሮ ሕመም. ባህሪይ - የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮችን መገደብ (ቡና, ሻይ, የአልኮል መጠጦች, ትኩስ ቅመማ ቅመሞች, ቅመማ ቅመሞች, ጨዋማነት, ማራናዳዎች). የመድኃኒት ሻይ (ከአዝሙድ, ከሎሚ በለሳን, ሆፕ ኮንስ) ጋር ማስተዋወቅ.

አመጋገብ 13.አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች. ባህሪ - የፕሮቲን, የፈሳሽ እና የቪታሚኖች መጠን መጨመር (ላብ እና ከፍተኛ የሙቀት መጠንን ግምት ውስጥ በማስገባት).

አመጋገብ 14. Phosphaturia ከአልካላይን ሽንት ጋር እና የፎስፈረስ-ካልሲየም ድንጋዮች መፈጠር. ባህሪ - የአልካላይዜሽን ምርቶችን (ወተት ፣ የጎጆ ጥብስ ፣ አይብ) አያካትትም ፣ ፎስፌትስን ለማስወገድ ፈሳሽ መጠን ይጨምሩ።

አመጋገብ 15.ቴራፒዩቲካል አመጋገብን እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን መደበኛ ሁኔታ ለመሾም የሚጠቁሙ ምልክቶች አለመኖር. የፕሮቲኖች ፣ ቅባቶች ፣ ካርቦሃይድሬቶች ፣ ፈሳሾች ፣ ቫይታሚኖች ፣ ማዕድናት እና የአመጋገብ ፋይበር ፊዚዮሎጂያዊ መደበኛ።

አመጋገብ 0, "የመንጋጋ አጥንት". በሆድ እና በአንጀት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት የንቃተ ህሊና ጉድለት (ስትሮክ ፣ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች)። ባህሪ - ፈሳሽ ወይም ጄሊ የመሰለ ምግብ (ሻይ በስኳር, በሮዝ ሾርባ, የሎሚ ጭማቂ እና ሌሎች ፍራፍሬዎች, ጄሊ, ጄሊ, የፍራፍሬ መጠጦች, ደካማ ሾርባ, የሩዝ ሩዝ).

የአመጋገብ እና የአመጋገብ ስርዓት ጥሰቶችን ለመከላከል ነርሷ በታካሚዎች ዘመዶች ምርቶችን ማስተላለፍ መቆጣጠር አለባት.

መደበኛ አመጋገብ

የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 330-2003. "በሩሲያ ፌዴሬሽን የሕክምና ተቋማት ውስጥ ክሊኒካዊ አመጋገብን ለማሻሻል እርምጃዎች ላይ."

ወደ አዲስ የሕክምና ሰንጠረዦች / አመጋገቦች ስርዓት ለመቀየር የታቀደ ነው - መደበኛ የአመጋገብ ስርዓት. አዲሱ የአመጋገብ ስርዓት በመሠረቱ ኤም.አይ. Pevzner እና ያካትታል ለመደበኛ ጠረጴዛዎች / አመጋገቦች 5 አማራጮች።

1. መሰረታዊ መደበኛ አመጋገብ

የቀጠሮ አላማ፡-የጨጓራና ትራክት secretory እንቅስቃሴ normalization, የአንጀት እንቅስቃሴ, የጉበት እና ሐሞት ፊኛ ተግባር, የሰውነት ተፈጭቶ normalization እና መርዛማ ተፈጭቶ ምርቶች (slags) ፈጣን መወገድን ሁኔታዎች መፍጠር, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ማራገፊያ, ኮሌስትሮል እና interstitial መካከል normalization. ተፈጭቶ, የሰውነት መቋቋም እና ምላሽ መጨመር.

ይህ አመጋገብ ይተካል 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 የተቆጠሩ አመጋገቦች.

ባህሪ።በቪታሚኖች እና ማዕድናት, በአትክልት ፋይበር የበለጸጉ ፕሮቲኖች, ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ ፊዚዮሎጂያዊ ይዘት ያለው አመጋገብ. የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች አመጋገብን ሲያዝዙ (የተጣራ ካርቦሃይድሬትስ) አይካተቱም.

ከአመጋገብ የተለዩ፡ቅመማ ቅመም ፣ ያጨሱ ስጋዎች ፣ ክሬም ላይ የተመሠረተ ጣፋጭ ፣ የሰባ ሥጋ እና ዓሳ ፣ ስፒናች ፣ sorrel ፣ ነጭ ሽንኩርት ፣ ጥራጥሬዎች ፣ ጠንካራ ሾርባዎች ፣ okroshka።

የማብሰያ ዘዴ;የተቀቀለ, የተጋገረ እና የተጋገረ. አመጋገብ፡በቀን 4-6 ጊዜ, ክፍልፋይ.

2. ከሜካኒካል እና ኬሚካላዊ መቆጠብ ጋር የአመጋገብ አማራጭ

የቀጠሮ አላማ፡-መጠነኛ ሜካኒካል ፣ ኬሚካላዊ እና የሙቀት መቆጠብ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ለማስወገድ ፣ የጨጓራና ትራክት የአካል ክፍሎች ተግባራዊ ሁኔታን መደበኛነት እና የመነቃቃት ስሜትን ለመቀነስ አስተዋፅኦ ያደርጋል።

ይህ አመጋገብ ይተካዋል: 1, 4, 5 የተቆጠሩ ምግቦች.

ባህሪ።ፕሮቲን, ስብ እና ካርቦሃይድሬት መካከል የመጠቁ ይዘት ጋር አመጋገብ, በቫይታሚን, ማዕድናት, እና የጨጓራና ትራክት ተቀባይ ዕቃ ይጠቀማሉ መካከል mucous ገለፈት መካከል መጠነኛ ገደብ ኬሚካላዊ እና ሜካኒካዊ የሚያበሳጩ, ጋር የበለፀጉ ቫይታሚኖች.

ከአመጋገብ የተለዩ፡ጣፋጭ ምግቦች, ቅመሞች, ቅመማ ቅመሞች, ትኩስ ዳቦ, የሰባ ሥጋ እና ዓሳ, ክሬም, መራራ ክሬም, ጥራጥሬዎች, ጥራጥሬዎች, ጠንካራ ሾርባዎች.

የማብሰያ ዘዴ;የተቀቀለ ፣ የተጋገረ ፣ የተቀቀለ ፣ የተፈጨ እና ያልተፈጨ።

አመጋገብ፡በቀን 5-6 ጊዜ, ክፍልፋይ.

3. ከፍተኛ የፕሮቲን አመጋገብ አማራጭ (ከፍተኛ ፕሮቲን)

የቀጠሮ አላማ፡-በሰውነት ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን ማነቃቃት የምግብ መፍጫ አካላት መጠነኛ ኬሚካላዊ መቆጠብ ፣ ኩላሊት; የሰውነት የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴን መጨመር, የሂሞቶፔይቲክ ሂደቶችን ማግበር, የፈውስ ማነቃቂያ እና እብጠት መቀነስ.

ይህ አመጋገብ ይተካል 4, 5, 7, 9, 10, 11 የተቆጠሩ አመጋገቦች.

ባህሪ፡የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣ መደበኛ የስብ መጠን ፣ ውስብስብ ካርቦሃይድሬትስ እና በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ መገደብ ያለው አመጋገብ። የሆድ እና biliary ትራክት የኬሚካል እና ሜካኒካል ቁጣዎች መገደብ.

ከአመጋገብ የተለዩ፡የሰባ ሥጋ እና የወተት ተዋጽኦዎች ፣ ያጨሱ እና ጨዋማ ዓሳ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ ክሬም ላይ የተመሠረተ ጣፋጭ ፣ ቅመማ ቅመም ፣ ካርቦናዊ መጠጦች።

የማብሰያ ዘዴ;የተቀቀለ ፣ የተጋገረ ፣ የተጋገረ ፣ የተቀቀለ ።

አመጋገብ፡በቀን 4-6 ጊዜ, ክፍልፋይ.

4. የተቀነሰ የፕሮቲን አመጋገብ አማራጭ (ዝቅተኛ ፕሮቲን)

የቀጠሮ አላማ፡-ከፍተኛውን የኩላሊት ተግባር መቆጠብ ፣ ዳይሬሲስ መጨመር እና የናይትሮጂን ንክኪነት መጨመር እና ከሰውነት ውስጥ ያልተሟሉ ኦክሳይድ የተደረጉ ሜታቦሊክ ምርቶችን ለደም ዝውውር ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል።

ይህ አመጋገብ ይተካል 7 ቁጥር አመጋገብ.

ባህሪ፡የፕሮቲን ገደብ - በቀን 20-60 ግራም.

ጨው የሌለበት ምግብ, በቪታሚኖች, ማዕድናት, ፈሳሾች ከ 1 ሊትር ያልበለጠ. ወተት ወደ ምግቦች ብቻ ይጨመራል.

ከአመጋገብ የተለዩ፡ኦፍፋል፣ አሳ፣ ቋሊማ፣ ቋሊማ፣ አልኮል፣ ጨዋማ መክሰስ፣ ቅመማ ቅመም፣ ጥራጥሬዎች፣ ኮኮዋ፣ ቸኮሌት።

የማብሰያ ዘዴ;የተቀቀለ, የተጋገረ, ያልተጣራ, ያልተፈጨ.

አመጋገብ፡በቀን 4-6 ጊዜ, ክፍልፋይ

5. የቀነሰ የካሎሪ አመጋገብ አማራጭ (ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ)

የቀጠሮ አላማ፡-በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የስብ ክምችት መከላከል እና መወገድ ፣ የፕሮቲን ፣ የውሃ ፣ የቫይታሚን ፣ የስብ እና የኮሌስትሮል ሜታቦሊዝም መደበኛነት ፣ ሜታቦሊዝምን መመለስ ፣ የደም ዝውውርን ማሻሻል ፣ ክብደት መቀነስ።

ይህ አመጋገብ ይተካዋል: 8 ፣ 9 ፣ 10 የቁጥር አመጋገቦች።

ባህሪ፡በዋነኛነት በስብ እና በካርቦሃይድሬትስ ምክንያት የኃይል ዋጋ መጠነኛ መገደብ፣ ቀላል ስኳር ማስወገድ፣ የእንስሳት ስብ መገደብ፣ የጠረጴዛ ሾርባ (በቀን 3-5 ግ)። በአመጋገብ ውስጥ - የአትክልት ቅባቶች, የአመጋገብ ፋይበር, ፈሳሽ ገደብ 800-1,500 ሚሊ ሊትር.

ከአመጋገብ የተለዩ፡ኦፋል ፣ አሳ ፣ ቋሊማ ፣ ያጨሱ ስጋዎች ፣ ማዮኔዜ ፣ ነጭ ዳቦ ፣ ክሬም ፣ መራራ ክሬም ፣ ፓስታ። ምርቶች, የተጨመቁ እና ጨዋማ አትክልቶች, ዘቢብ, አጨራረስ በለስ, ወይን.

የማብሰያ ዘዴ;የተቀቀለ ፣ የተቀቀለ ።

አመጋገብ፡በቀን 4-6 ጊዜ, ክፍልፋይ.

ሰው ሰራሽ ምግብ.

ይህ በሰው አካል ውስጥ መመርመሪያዎችን, ፌስቱላዎችን, እንዲሁም በደም ውስጥ በመጠቀም ንጥረ ምግቦችን ማስተዋወቅ ነው.

ሰው ሰራሽ አመጋገብን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች-

የመዋጥ ችግር (የአፍ ውስጥ ምሰሶ ፣ የኢሶፈገስ ማቃጠል) ፣

የኢሶፈገስ መጥበብ ወይም መዘጋት

ፓይሎሪክ ስቴኖሲስ (ከፔፕቲክ ቁስለት ፣ ዕጢዎች ጋር);

በጉሮሮ እና በጨጓራና ትራክት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጊዜ;

የማይበገር ማስታወክ ፣

ከፍተኛ ፈሳሽ ማጣት

ሳይኮሲስ በምግብ አለመቀበል።

ኃይል በ የጨጓራ ቱቦበሕክምና ክፍሎች ውስጥ እምብዛም አይገኙም. ማጭበርበሪያው የሚከናወነው በዶክተር ወይም በደንብ የሰለጠነ ፓራሜዲክ ነው. የምኞት የሳንባ ምች እድገት ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመግባት አደጋ አለ. ወተት, ክሬም, ጥሬ እንቁላል, ጠንካራ ሾርባዎች, የግሉኮስ መፍትሄዎች, ኮኮዋ እና ቡና በክሬም, የፍራፍሬ ጭማቂዎች እንደ ንጥረ ነገር ይጠቀማሉ.

የተጎላበተው በኩል ከቀዶ ጥገና በኋላ የጨጓራ ​​ፊስቱላወይም አንጀት በቀዶ ሕክምና ክሊኒክ ውስጥ ፊት ለፊት መጋለጥ ይኖርበታል። የምርት ስብስብ ተመሳሳይ ነው. በተጨማሪም ፣ በፈሳሽ የተበተኑ የተፈጨ የምግብ ምርቶችን ማስተዋወቅ ይፈቀዳል-በደቃቅ የተፈጨ ሥጋ ፣ አሳ ፣ ዳቦ ፣ ብስኩት።

ሦስተኛው የመመገቢያ መንገድ ነው የንጥረ ነገሮች enemas አተገባበር. በታካሚው ሳያውቅ ሁኔታ ውስጥ ለመዋጥ መታወክ ፣ የኢሶፈገስ መዘጋት ጥቅም ላይ ይውላል።

ገንቢ የሆነ እብጠት ከተጣራ በኋላ ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰአት ይሰጣል. ውሃ, ፊዚዮሎጂካል ሳላይን, 5% የግሉኮስ መፍትሄ, 3-4% የአልኮሆል መፍትሄ ከፊንጢጣው ውስጥ ይወሰዳል. የእነዚህ መፍትሄዎች ነጠብጣብ አስተዳደር ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በተመሳሳይ ጊዜ, የአንጀት ግድግዳው አይዘረጋም እና የሆድ ውስጥ ግፊት አይጨምርም, ፐርስታሊሲስ አይጨምርም. የንጥረ-ምግቦችን ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል, የፊንጢጣ ማኮኮስ መበሳጨት ሊከሰት ይችላል, ይህም የመጸዳዳት ፍላጎት ወይም ተቅማጥ ይታያል.

የወላጅ አመጋገብየንጥረ-ምግብ አስተዳደር የቃል መንገድ የማይቻል ወይም ተግባራዊ በማይሆንበት ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። በተለይ በሰፊው parenteral አመጋገብ የጨጓራና ትራክት ልማት ጋር በተያያዘ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ (ቀዶ ጥገና በኋላ, በአማካይ, 5 ቀናት, ታካሚዎች አፍ በኩል መመገብ የተገለሉ ናቸው).

የወላጅነት አመጋገብ አስፈላጊነት በካንሰር በሽተኞች ፣ ከባድ ጉዳቶች ፣ ሰፊ ቃጠሎዎች ፣ የማይበገር ማስታወክ (መርዝ ፣ አጣዳፊ የጨጓራ ​​​​ቁስለት) ፣ አልሰረቲቭ ወይም አደገኛ pyloric stenosis ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ።