ብቅል ሊምፎማ የምራቅ እጢዎች በተሳካ ሁኔታ ይታከማሉ። MALT ሊምፎማ: መንስኤዎች, የሕክምና ዘዴዎች እና ትንበያዎች

ስራ ይበዛል። ይህ በምድር ላይ በጣም ርካሹ መድኃኒት ነው።

የሆድ ውስጥ MALT ሊምፎማ ምልክቶች: የሕክምና ዘዴዎች እና ትንበያዎች

የ MALT ሊምፎማ የጨጓራ ​​እጢ በጨጓራ እጢ የሊምፎይድ ቲሹዎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ዕጢ ነው። በሆድ ውስጥ የሚነሳ እና ወደ የጨጓራና ትራክት እና ሊምፍ ኖዶች የሚዛመት ህመም የሌለው ኒዮፕላዝም ነው. MALT ምህጻረ ቃል የሚያመለክተው ከ mucosa ጋር የተያያዘ ሊምፎይድ ቲሹ - ከሙዘር ሽፋን ጋር የተያያዘ ሊምፎይድ ቲሹ ነው።

MALT ሊምፎማ ሆጅኪን ያልሆነ ሊምፎማ አይነት ሲሆን የዚህ አይነት ምስረታ 8% ያህሉን ይይዛል።

ሴቶች ለዚህ በሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው. የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 61 ዓመት ነው.

ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ, MALT የሆድ ውስጥ ሊምፎማ ጥቂት ምልክቶች ይታያሉ, ወይም ከፔፕቲክ አልሰር በሽታ ወይም የጨጓራ ​​በሽታ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

በሽተኛው የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል-

• በሆድ ውስጥ ያልተለመደ ህመም (ህመም);
• ማበጥ, ማቃጠል, ማስታወክ;
• የሆድ ደም መፍሰስ;
• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ በፍጥነት እርካታ መጀመር;
• የሰውነት ሙቀት መጨመር, ምሽት እና ማታ ላብ;
• ሳይኮፊዮሎጂካል ድካም;
• ክብደት መቀነስ;
• በብብት, አንገት እና ብሽሽት ውስጥ ያሉ የሊንፍ ኖዶች መጠን መጨመር.

የተስፋፉ ሊምፍ ኖዶች መጀመሪያ ላይ የመንቀሳቀስ እና የመለጠጥ ችሎታን ያቆያሉ, እና ኖዶቹ ወደ ኮንግሎሜትሪ ይቀላቀላሉ. የ MALT ሊምፎማ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ከጨጓራ ካንሰር ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል.

ዕጢ ኒዮፕላዝምን የሚያመለክቱ ምልክቶች በጣም ጥቂት ናቸው.

ምርመራዎች

የ MALT ሊምፎማ ልዩ ያልሆኑ ምልክቶች ለምርመራ ዋስትና ይሰጣሉ። ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው እርምጃ endoscopic ምርመራ ነው. እሱ ቁስለት ፣ የአፈር መሸርሸር ፣ እብጠት ፣ ሃይፔሬሚያ - ለፔፕቲክ አልሰር እና ለጨጓራ በሽታ የተለመደ የ mucous membrane ለውጦችን ያሳያል።

የ MALT ሊምፎማ ጥርጣሬ የሚነሳው ለሌሎቹ የጨጓራ ​​እጢዎች በሽታዎች ተመሳሳይ የሆኑ ጠንካራ መዋቅሮች ሲታወቁ ነው. በዚህ ሁኔታ ባዮፕሲ ይከናወናል. ባዮሎጂካል ቁሳቁስ የበሽታ መከላከያ ምርመራ ይደረግበታል.

ከዚያም በ fibrogastroduodenoscopy በመጠቀም የጨጓራና ትራክት ተጨማሪ ምርመራ ይካሄዳል. በዚህ ሂደት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶች በሁሉም የጨጓራ ​​ክፍሎች, የጨጓራ ​​እጢዎች መገናኛ, ዶንዲነም እና ጥርጣሬን የሚያስከትሉ ሌሎች ቦታዎች ይሰበሰባሉ.

የሊንፍ ኖዶችን በእይታ ለመገምገም የኢንዶስኮፒክ የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል, እንዲሁም በሊምፎማ የሆድ ግድግዳዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለመወሰን.

የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ባዮኬሚካላዊ እና ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎችን ያካትታሉ, የላክቶት ድርቀት እና β2-microglobulin ደረጃን ለመወሰን ሙከራዎችን ጨምሮ; ለ Helicobacter pylori ሴሮሎጂካል ምርመራ; ለ Helicobacter pylori የሰገራ ትንተና.

ይህ የጨጓራ ​​ሊምፎማ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና የማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስልን በመጠቀም ከዳሌው የአካል ክፍሎች፣ የሆድ እና የደረት ምርመራ ይደረጋል።

እንደ ተጨማሪ ጥናቶች ፣ሳይቶጄኔቲክ እና ኢሚውኖሂስቶኬሚካላዊ ትንተና የሚካሄደው ፍሎረሰንስ በቦታ ማዳቀል እና በ polymerase chain reaction በመጠቀም ነው።

ከሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ጋር በተዛመደ የጨጓራ ​​በሽታ (gastritis) ጋር ልዩነት ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የጨጓራ ሊምፎማ ከፍተኛ መጠን ያለው ሊምፎይድ ሰርጎ በመግባት የተሰበሰበውን ባዮሎጂያዊ ቁሳቁስ ወሳኝ ክፍል ይይዛል; ጉልህ የሆኑ የሊምፎይፒተልያል ቁስሎች; ሊምፎይድ ሴሎች ከመካከለኛው ሴሉላር አቲፒያ ጋር።

ደረጃዎች

በጨጓራ እጢ ላይ ያለው MALT ሊምፎማ 4 የእድገት ደረጃዎች አሉት።

ደረጃ 1. ዕጢው ሂደት በጨጓራና ትራክት ውስጥ ይከሰታል, እና በ mucous ሽፋን ብቻ የተወሰነ ነው. ከዚያም ወደ serous, subserous እና ጡንቻማ ንብርብሮች ይተላለፋል.

ደረጃ 2. ከሆድ በተጨማሪ ሂደቱ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች እና የሆድ ውስጥ, የፓርጋስተር ሊምፍ ኖዶች ይስፋፋል.

ደረጃ 3. የፓቶሎጂ ሂደት በሜሴንቴሪክ, ፓራካቫል, ፓራ-አኦርቲክ, ኢሊያክ እና የሊንፍ ኖዶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የሂደቱን ሂደት ወደ አጎራባች ቲሹዎች እና አካላት ውስጥ ዘልቆ መግባት.

ደረጃ 4. በተንሰራፋው ወይም በተሰራጨ ተፈጥሮ ላይ ከሊምፋቲክ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት። ከተወሰደ ሂደት ውስጥ supradiaphragmatic ሊምፍ ኖዶች ተሳትፎ ጋር የጨጓራና ትራክት ላይ ጉዳት.

ሕክምና

ብቅል ሊምፎማ የመጀመርያ ደረጃዎች እና ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ በሚኖርበት ጊዜ ዋናው ሕክምና ባክቴሪያውን ለማጥፋት የታለመ ነው. እንደ ክሊኒካዊ ጥናቶች, የሊምፎማ ስርየት በ 80% ክሊኒካዊ ጉዳዮች (በእድገት ደረጃ 1) ውስጥ ይከሰታል. የታካሚዎች የረጅም ጊዜ ምልከታ እንደሚያሳየው 90% የሚሆኑት የአምስት ዓመቱን የመዳን እንቅፋት አሸንፈዋል ፣ 80% ሙሉ በሙሉ ስርየት አግኝተዋል። የበሽታው ማገገሚያ የተከሰተው በ 3% ክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው. በሁለተኛው የበሽታው ደረጃ, በ 40% ታካሚዎች ውስጥ ስርየት ይከሰታል.

የባክቴሪያ ዓይነቶችን ስሜታዊነት እና የታካሚውን ጥቅም ላይ የሚውሉትን መድሃኒቶች ግምት ውስጥ በማስገባት በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የተወሰነ የማጥፋት እቅድ ምርጫ በተናጠል ይከናወናል. የሚከተሉት መድሐኒቶች ባክቴሪያውን ለመዋጋት ጥቅም ላይ ይውላሉ-ፕሮቶን ፓም inhibitors, Amoxicillin, Clarithromycin, Josamycin, Nifuratel, Furazolidone, Bismuth tripotassium dicitrate, Metronidazole, Tetracycline, Rifaximin.

ለ Helicobacter pylori አሉታዊ ፈተናዎች (በግምት 10% የሚሆኑት ብቅል ሊምፎማ) ፣ እንዲሁም የአንቲባዮቲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ አወንታዊ ውጤት ከሌለ የሚከተሉትን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት;
• የጨረር ሕክምና;
• ኪሞቴራፒ.

የጨረር ህክምና በብቅል ሊምፎማ ላይ ውጤታማ ህክምና ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ዕጢን እድገትን እና እምቅ ፈውስ የአካባቢ ቁጥጥርን ይሰጣል. ይሁን እንጂ የአሰራር ሂደቱ ጉዳቱ አንድ ትልቅ ቦታ ለጨረር መጋለጥ ነው. የጨረር ሕክምናን በሚያካሂዱበት ጊዜ, በኩላሊት እና በጉበት ላይ ተጽእኖዎች መወገድ አለባቸው. እንደ የምርምር ስታቲስቲክስ, የጨጓራ ​​ሊምፎማ ለጨረር ሕክምና አዎንታዊ ምላሽ ይሰጣል. የጨረር ሕክምና ከ 90% በላይ በሆኑ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ አወንታዊ ተጽእኖ ያሳያል.

የኬሞቴራፒ ሕክምና ፀረ-ባክቴሪያ እና የጨረር ሕክምናን በሚቋቋሙ ጉዳዮች ላይ ይታያል. ይህ ቴራፒ የተለያዩ ዘዴዎችን ይጠቀማል-ከአልኪሊንግ ወኪሎች (ሳይክሎፎስፋሚድ, ሜልፋላን, ክሎራምቡሲል), ከአንትራሳይክሊን (ዳውኖሚሲን, ኢዳሩቢሲን, ዶክሶሩቢሲን), ከፕሬኒሶሎን እና ሚቶክሳንትሮን ጋር, ከፑሪን ኑክሊዮሲድ አናሎግ (ክላድሪቢን, ፍላዳራቢን) ጋር. የጨጓራ ሊምፎማ በመጀመርያ የእድገት ደረጃ ላይ ከ 80% በላይ በኬሞቴራፒ ሊታከም ይችላል, በአራተኛ ደረጃ - በ 50-60% ከሚሆኑት ጉዳዮች.

ቀዶ ጥገና በብቅል ሊምፎማ ላይ ውጤታማ ህክምና ተደርጎ አይቆጠርም. ቀደም ሲል ለእነዚህ ሊምፎማዎች ጥቅም ላይ የዋለው መደበኛ ዘዴ ነው. ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በኋላ (ሞትን ጨምሮ) ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተከሰቱ ችግሮች ላይ ከ 50% በላይ የሚሆኑት, እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 5 ዓመታት ውስጥ የመዳን መጠን 60% ብቻ ነበር. ሰፊ የቲሹ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው. የጨጓራ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል. በቀጣዮቹ ደረጃዎች የሕክምና መጀመር ዝቅተኛ የመዳን ደረጃዎችን ያሳያል.

የመድኃኒት ሞኖቴራፒ ከ Rituximab ጋር እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ መድሃኒት በ 70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል, እና በ 45% ታካሚዎች በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እና ያለ ሄሊኮባፕር ፓይሎሪ ውስጥ ሙሉ ስርየት.

ሊምፎማ እራስዎ በህዝባዊ መድሃኒቶች ማከም የለብዎትም, ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ትንበያ

ለ ብቅል ሊምፎማ ግልጽ ያልሆነ ትንበያ የማይቻል ነው. የሕክምናው ውጤት የሚወሰነው በተፈጠረው የእድገት ደረጃ, የታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት እና ትክክለኛው የሕክምና ምርጫ ምርጫ ነው.

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህክምና ሲጀመር, ትንበያው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ተስማሚ ነው. የመድኃኒት ሕክምና፣ የጨረር እና የኬሞቴራፒ ሕክምና ከታከመ በኋላ ባሉት አምስት ዓመታት ውስጥ ከ90% በላይ የመዳን መጠን ያሳያል። የሕክምናው ዘግይቶ መጀመር አወንታዊ ተፅእኖን እና የመርሳት እድሎችን ይቀንሳል.

የሕክምናውን ኮርስ ካጠናቀቀ በኋላ ለምርምር ከባዮሜትሪ ስብስብ ጋር የሆድ ዕቃን (endoscopic) ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የመጀመሪያው እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሕክምና እርምጃዎች ካለቀ ከ2-3 ወራት በኋላ መሆን አለበት. በመቀጠልም የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች ለብዙ አመታት በዓመት ሁለት ጊዜ መከናወን አለባቸው.

ኤክስፐርቶች ብዙ ዓይነት ሊምፎማዎችን ይለያሉ. እነሱ በአደገኛ ደረጃ ላይ ብቻ ሳይሆን በአካባቢያዊነት እና ተጨማሪ ትንበያዎች ይለያያሉ. የበሽታው አንዱ ዓይነት ብቅል ሊምፎማ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በጨጓራ እጢዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ስለ በሽታው አጠቃላይ መረጃ

ብቅል ሊምፎማ የፓቶሎጂ ሂደት በሊንፋቲክ ሲስተም ሴሎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት አደገኛ በሽታዎች ክፍል ውስጥ ነው። ፓቶሎጂ ማልቶማ ተብሎም ይጠራል.

ብዙውን ጊዜ እብጠት በሆድ አካባቢ ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥም ሊታወቅ ይችላል. በምርምር ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በሽታው በአረጋውያን በሽተኞች በተለይም በሴቶች ላይ በተደጋጋሚ እንደሚታወቅ ተረጋግጧል. ከሁሉም የሆጅኪን ሊምፎማዎች መካከል፣ ማልቶማ በሦስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል።

ነገር ግን ብዙ ጥናቶች ቢኖሩም ስፔሻሊስቶች ስለ በሽታው እና ስለ ሞለኪውላዊ ጄኔቲክ ባህሪያት የተሟላ መረጃ ማግኘት አልቻሉም.

የበሽታው አደጋ የፓቶሎጂ ሂደት በፍጥነት ወደ ጎረቤት እና ሩቅ አካላት ሊሰራጭ ይችላል. ምንም እንኳን የፓቶሎጂ ምልክቶች ስለሌለ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ምርመራ ማድረግ ከባድ ነው።

ምደባ

ብቅል ሊምፎማ ከተወሰደ ሂደት ቦታ ላይ በመመስረት የተከፋፈለ ነው. በሽታው እንደ በሽታው የእድገት ደረጃም ይከፋፈላል.

ደረጃ 1

እብጠት በአንድ አካባቢ ወይም አካል ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል. ከሊንፋቲክ ሲስተም አንጓዎች ውጭ ይገኛል.

የፓቶሎጂ ምልክቶች በተግባር አይገኙም, ይህም ምርመራውን በእጅጉ ያወሳስበዋል.

ደረጃ 2

የፓቶሎጂ ሂደት አንድ አካል ወይም አካባቢ ብቻ ነው, የሊንፍ ኖዶች በዲያፍራም በኩል በአንድ በኩል.

የበሽታው ምልክቶች ይበልጥ እየጠነከሩ ይሄዳሉ, ይህም ታካሚዎች ልዩ ባለሙያተኛን እንዲያማክሩ ያስገድዳቸዋል.

ደረጃ 3

የፓቶሎጂ ሂደት በዲያፍራም በሁለቱም በኩል የሚገኙትን ሕብረ ሕዋሳት ይነካል ። እንዲሁም ወደ ሩቅ ሊምፍ ኖዶች እና ስፕሊን ሊሰራጭ ይችላል.

ደረጃ 4

በጣም አደገኛው የበሽታ እድገት ደረጃ ነው. የፓቶሎጂ ምልክቶች በግልጽ ተገልጸዋል, ታካሚዎች ስለ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ.

በ 4 ኛ ደረጃ ላይ በሽታውን ለማከም አስቸጋሪ ነው. ስርየትን ለማግኘት, ውስብስብ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል.

አካባቢያዊነት

ማልቶማ ብዙውን ጊዜ በሆድ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ይህ የሰውነት መቆጣት (inflammation of inflammation) ከሊምፎማ (ሊምፎማ) ጉዳዮች ውስጥ ከግማሽ በላይ ይታያል.

ነገር ግን የስነ-ሕመም ሂደቱ የታይሮይድ ዕጢን, የጉበት ቲሹን, ሳንባዎችን, ኮንኒንቲቫል አካባቢን, የመተንፈሻ ቱቦን እና ደረትን ሊጎዳ ይችላል. የበሽታ ምልክቶች እንደ እብጠት ቦታ ላይ ተመስርተው ይታያሉ.

ምክንያቶች

የማልቶማ ትክክለኛ መንስኤዎች አልተረጋገጡም. በሆድ አካባቢ ውስጥ የስነ-ሕመም ሂደት እድገት ዋነኛው መንስኤ የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ዓይነት ባክቴሪያ ነው ተብሎ ይታመናል.

ኤክስፐርቶች የበሽታውን መከሰት ላይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ በርካታ የማይመቹ ምክንያቶችን ለይተው አውቀዋል. እነዚህም ለኬሚካሎች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ, ማጨስ, አልኮል መጠጣት እና ተላላፊ በሽታዎች ያካትታሉ. ማልቶማ እንደ ቁስለት እና የጨጓራ ​​በሽታ ባሉ የጨጓራ ​​በሽታዎች ሊከሰት ይችላል.

የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በተለይ አስፈላጊ ነው. ብዙ ሕመምተኞች ተመሳሳይ በሽታዎች ያጋጠማቸው የቅርብ ዘመድ ነበራቸው.

ክሊኒካዊ ምስል

የሕመሙ ምልክቶች ምልክቶች በፓቶሎጂ እድገት ደረጃ ላይ ይመሰረታሉ። በተጨማሪም, ምልክቶች ከተወሰደ ሂደት ለትርጉም መሠረት ይታያሉ.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በሆድ, በጉበት, በጉበት ወይም በከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ውስጥ ህመም ናቸው.

ከተለመዱት ምልክቶች በተጨማሪ ማስታወክ፣ መቁሰል፣ የሰውነት ሙቀት መጨመር እና ላብ መጨመር በተለይም በምሽት ላይ ናቸው። ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ የመሞላት ስሜት በፍጥነት ይጀምራል.

የፓቶሎጂ ሂደት ሲስፋፋ, የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል, እናም ታካሚዎች የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ድካም ያጋጥማቸዋል.

ሊምፍ ኖዶች በብብት ፣ ብሽሽት እና አንገት ላይ ይጨምራሉ። በምርመራ ወቅት ህመም ሊከሰት ይችላል. የተጎዱት ሊምፍ ኖዶች በመነሻ ደረጃዎች ላይ ተጣጣፊ እና ተንቀሳቃሽ ናቸው.

ቁስሉ በሆድ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ማልቶማ የመጨረሻ የእድገት ደረጃ ላይ በሽታው በሰውነት አካል ላይ ከሚደርሰው ካንሰር ጋር ተመሳሳይነት እንዳለው ልብ ሊባል ይገባል ።

ኒዮፕላዝም መኖሩን የሚጠቁሙ ምንም ምልክቶች የሉም. በዚህ ምክንያት ታካሚዎች ዘግይተው ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ይመለሳሉ.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የማልቶማ እድገት ከተጠረጠረ ሐኪሙ ምርመራ ያካሂዳል እና የታካሚውን የሕክምና ታሪክ ያጠናል. ትክክለኛ ምርመራ ለማቋቋም እና የሕክምናውን ሂደት ለመወሰን የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ታዝዘዋል.

የደም ምርመራ የፓቶሎጂ ሙሉ ምስል እንዲያገኙ ያስችልዎታል. ጥናቱ የታዘዘው በእብጠት ጠቋሚዎች ስብጥር እና መገኘት ላይ ለውጦችን ለመወሰን ነው.

በተጨማሪም ታካሚው MRI, ሲቲ እና አልትራሳውንድ ታዝዟል. ቴክኖቹ የፓቶሎጂ ሂደትን አካባቢያዊነት እና ስርጭትን ለመመስረት ያስችሉናል.

የተለወጡ ቲሹ ምስሎችን ለማግኘት ባዮፕሲም ጥቅም ላይ ይውላል። ባዮፓት ለሳይቶሎጂካል ምርመራ ይላካል, ይህም የካንሰር ሕዋሳትን መኖሩን ለማወቅ ያስችላል.

የሕክምና ዘዴዎች

ማልቶማ በሚታወቅበት ጊዜ ህክምናው በዋናነት እንደ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ያሉ ባክቴሪያዎችን ለማጥፋት ያለመ ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከህክምናው በኋላ የማገገም እድሉ 80% ገደማ እንደሚሆን ተረጋግጧል.

ሕክምና መጀመሪያ የፓቶሎጂ ልማት ደረጃ ላይ ተጀምሯል ከሆነ, ጉዳዮች መካከል 5% ውስጥ ብቻ ከተወሰደ ሂደት ተደጋጋሚነት ነው.

ብቅል ሊምፎማ በሚታወቅበት ጊዜ ታካሚዎች ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ታዘዋል. Nifuratel, Amoxicillin, Tetrazikin ወይም Rifaximin ተወዳጅ ናቸው. መድሃኒቶቹ አወንታዊ ውጤት ካላመጡ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታዘዘ ነው.

ነገር ግን ክዋኔው በ 5% ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. በተለምዶ ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው ውስብስብ ሕክምና , ይህም የጨረር ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምናን ያካትታል.

የጨረር ሕክምና

በተጎዳው ቲሹ ላይ ያለው ተጽእኖ በሬዲዮአክቲቭ ጨረር ይከናወናል. ዘዴው የእጢውን እድገት እንዲቀንሱ ወይም ሙሉ በሙሉ እንዲያቆሙ እና የችግሮቹን ክስተት ለማስወገድ ያስችልዎታል።

በምርምር ውጤቶች መሠረት የጨረር ሕክምና በ 90% ጉዳዮች ላይ አወንታዊ ውጤቶችን እንደሚያመጣ ተረጋግጧል. ራዲዮአክቲቭ ጨረር በጤናማ ቲሹ ላይም አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር የስልቱ ጉዳቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከፍተኛ አደጋ ነው።

ኪሞቴራፒ

የኬሞቴራፒ መድሃኒቶችን መጠቀም ትንበያውን ሊያሻሽል ይችላል. የሕክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ነው እና በፓቶሎጂ እድገት ደረጃ ላይ ይወሰናል. መድሃኒቶች የምርምር ውጤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በልዩ ባለሙያ ይመረጣሉ.

እንደ ባለሙያዎች ገለጻ፣ አብዛኛውን ጊዜ ብቅል ሊምፎማ በደረጃ 1 እና 2 ላይ ያለ ችግር በኬሞቴራፒ ሊታከም ይችላል።

የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች በሽታው በ 3 ወይም 4 ኛ ደረጃ ላይ በሚገኝበት ጊዜ, በግማሽ ጉዳዮች ላይ የቲሹ ሕዋሳትን የሚውቴሽን ሂደትን ይቀንሳል.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የሕክምና እጥረት ውስብስብ ችግሮች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ታካሚዎች የሆድ መድማት እና ከባድ ህመም ይሰማቸዋል.

የፓቶሎጂ ሂደት እየሰፋ ሲሄድ የብዙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሥራ መቋረጥ ይታያል. የሜታስታቲክ ቁስሎች በጊዜ ሂደት ሊዳብሩ ይችላሉ.

በጣም አደገኛው ውጤት ሞት ነው. በችግሮች ምክንያት ሞት ይከሰታል.

ትንበያ

ብቅል ሊምፎማ በሚታወቅበት ጊዜ ትንበያው አሻሚ ነው. በበርካታ የበሽታው ባህሪያት, ትክክለኛው የሕክምና ምርጫ እና የታካሚው አካል ችሎታዎች ላይ ይወሰናል.

ሕክምናው በመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ላይ ከተጀመረ, ትንበያው ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው. በመድሃኒት እና በኬሞቴራፒ እርዳታ ከ 90% በላይ የመትረፍ መጠን በአምስት ዓመታት ውስጥ ሊገኝ ይችላል.

ፓቶሎጂ በደረጃ 3 ወይም 4 ላይ በሚሆንበት ጊዜ የማገገም እድሉ ይቀንሳል. ታካሚዎች የኢንዶስኮፒ ምርመራን ጨምሮ መደበኛ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አለባቸው.

መከላከል

የበሽታው ትክክለኛ መንስኤዎች ስላልተረጋገጡ ብቅል ሊምፎማ ለመከላከል ልዩ እርምጃዎች የሉም። ኤክስፐርቶች የሚከተሉትን አጠቃላይ ህጎች ይመክራሉ-

1. ቀኝ ብላ።አመጋገብ ብዙ ቪታሚኖችን ስለሚይዝ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ማካተት አለበት. በተጨማሪም ቅባት, ጨዋማ እና የተጠበሱ ምግቦችን መጠን መቀነስ አለብዎት.
2. ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ይኑርዎት ሕይወት.ታካሚዎች እንደ ማጨስ እና አልኮል መጠጣትን የመሳሰሉ መጥፎ ልማዶችን መተው አለባቸው.
3. በጊዜው ማከም ተላላፊበሽታዎች. እንደ ሳይንቲስቶች ገለጻ, የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች ናቸው.
4. በመደበኛነት ቦታ ይውሰዱ ምርመራዎች.ወቅታዊ ምርመራ ትንበያውን ያሻሽላል.

የመከላከያ እርምጃዎችን ማክበር ማልቶማ የመያዝ እድልን እና ከበሽታው ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ይቀንሳል.

ብቅል ሊምፎማ የአደገኛ ቁስለት ዓይነት ነው. የፓቶሎጂ ሂደት ብዙውን ጊዜ የሆድ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ነገር ግን የውስጥ አካላትን ሊጎዳ ይችላል.

የበሽታው አደጋ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፓቶሎጂን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. ይህ ግልጽ ምልክቶች ባለመኖሩ ነው. ሕክምናው የሚካሄደው በእድገት ደረጃ እና በበሽታው ባህሪያት መሰረት ነው.

ሁለቱም መድሃኒቶች እና ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ያገለግላሉ. ነገር ግን ትምህርቱን ከጨረሱ በኋላም ህመምተኞች የማገገም እድልን ለመቀነስ ዶክተራቸውን በየጊዜው መጎብኘት አለባቸው።

የጨጓራ ሊምፎማ በዚህ አካል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር አደገኛ ኒዮፕላዝም አይነት ነው። ይህ ዕጢ በጣም አልፎ አልፎ ነው, በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, ከጠቅላላው የጨጓራ ​​ነቀርሳዎች ከ 5% አይበልጥም.

ይሁን እንጂ በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የዚህ የፓቶሎጂ ጉዳዮች ቁጥር እየጨመረ መጥቷል. ለምሳሌ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ከሁለት አስርት ዓመታት በላይ የጨጓራ ​​ሊምፎማዎች ቁጥር በ60 በመቶ ጨምሯል። ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ይጎዳል ፣ ብዙውን ጊዜ በሽታው ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይገኛል ፣ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ ይከሰታል።

በቀላል አነጋገር, የጨጓራ ​​ሊምፎማ የዚህ አካል ሊምፎይድ ቲሹ ኦንኮሎጂካል በሽታ ነው. ይህ ዕጢ በተፈጥሮው ሉኪሚክ ያልሆነ እና አደገኛ ሊሆን ወይም አደገኛ ሊሆን ይችላል። ይህ በሽታ እንደ ዝቅተኛ-ደረጃ B-cell neoplasm ይመደባል.

በሽታው ከሆድ ካንሰር ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው እና ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን መልካም ዜና አለ: ለሊምፎማ የሚሰጠው የሕክምና ትንበያ ከካንሰር የበለጠ ምቹ ነው.

ቀድሞውኑ ከዚህ የፓቶሎጂ ስም በሽታው ከሆድ የሊንፋቲክ ስርዓት ጋር የተያያዘ መሆኑን ግልጽ ይሆናል. እና የበለጠ በትክክል ፣ በዚህ አካል ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ውስጥ ካለው የሊምፎይድ ቲሹ ጋር። አንድ ዓይነት ሊምፎማ በሆድ ውስጥ ብቅል-ሊምፎማ (ከ mucosa ጋር የተያያዘ ሊምፎይድ ቲሹ) ተብሎ የሚጠራው ነው.

ይህ በሽታ በደንብ አልተመረመረም, መንስኤዎቹም በትክክል አልተረጋገጡም. ዶክተሮች ለዚህ የፓቶሎጂ እድገት ዋነኛው ምክንያት በባክቴሪያ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ መበከል እንደሆነ ያምናሉ. በ mucous ገለፈት ውስጥ ምንም ሊምፎይድ ፎሊሌሎች የሉም, ነገር ግን በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ምክንያት በሚመጣው ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​በሽታ ውስጥ ይታያሉ.

ብቅል ሊምፎማ የሆድ ውስጥ እብጠት ሂደት ጋር የተያያዘ ነው, ይህም lymphoid ቲሹ ጨምሯል መስፋፋት ማስያዝ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህንን ሥር የሰደደ እብጠት የሚያነቃቃው ምክንያት ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ነው።

የዚህ ንድፈ ሐሳብ ሌላ ማረጋገጫ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ በአብዛኛዎቹ የጨጓራ ​​ሊምፎማ (90-100%) በሽተኞች ውስጥ ተገኝቷል.

የዚህ በሽታ ሌሎች ምክንያቶችም አሉ. ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው።

• የዘር ውርስ;
• የቀድሞ የአካል ክፍሎች ቀዶ ጥገና ስራዎች;
• የበሽታ መከላከያ በሽታዎች.

በተጨማሪም, ሊምፎማ የመያዝ እድሉ በምክንያቶች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል-የጨረር መጠን መጨመር, የካርሲኖጂክ ንጥረ ነገሮችን የያዙ ምግቦችን አዘውትሮ መጠቀም.

ሌላው ምክንያት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ነው.

የበሽታ ዓይነቶች

የዚህ በሽታ ብዙ ዓይነቶች አሉ. ለእነሱ በርካታ ምደባዎች ተዘጋጅተዋል.

የሆድ ውስጥ ሊምፎማ;

• የመጀመሪያ ደረጃ;
• ሁለተኛ ደረጃ.

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ከሆድ ካንሰር ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው. በጣም አልፎ አልፎ ነው, ይህ ቅፅ ከ 15% ያነሰ የሆድ ውስጥ አደገኛ በሽታዎች እና ከጠቅላላው የዚህ አካል ሊምፎማዎች ከ 2% አይበልጥም. ሆዱ ከሊምፍ ኖዶች በኋላ የመጀመሪያ ደረጃ ሊምፎማዎች እድገት በጣም የተለመደ ቦታ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ይህ የሊምፎማ ቅርጽ በኤንዶስኮፒካል ሲመረመር ከካንሰር ጋር ተመሳሳይ ነው፡- ፖሊፖይድ፣ አልሰረቲቭ እና ሰርጎ-ገብ መልክ ሊኖረው ይችላል። የመጀመሪያ ደረጃ ሊምፎማ ወደ ውስጥ የሚያስገባ የእንቅርት ቅርጽ ሙሉ በሙሉ የ mucous ገለፈት እና submucosal ሽፋን ላይ ተጽዕኖ.

ሂስቶሎጂካል ምርመራ ካደረጉ የሊምፎይድ ቲሹ በጡንቻ እና በንዑስ ሙስሉ ውስጥ መከማቸት, እንዲሁም የጨጓራ ​​እጢዎች ከሊምፎይድ ፎሊክስ ሴሎች ጋር ወደ ውስጥ መግባትን ማየት ይችላሉ.

ቀዳሚ ሊምፎማ ሉኪሚክ ያልሆነ ነው፣ይህም ማለት በአጥንት መቅኒ ወይም በፔሪፈራል ሊምፍ ኖዶች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ይሁን እንጂ የክልል ሊምፍ ኖዶች ተጎድተዋል, እንዲሁም በደረት ውስጥ የሚገኙ ኖዶች.

የጨጓራ ሊምፎማ ሁለተኛ ደረጃ በሰውነት ግድግዳዎች ላይ የበለጠ ጉልህ በሆነ ጉዳት ይገለጻል.

ሌሎች የሊምፎማ ዓይነቶች አሉ, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ውስጥ ቢ-ሴል ሊምፎማ;
• pseudolymphoma ወይም lymphatosis;
• ሊምፎግራኑሎማቶሲስ ወይም ሆጅኪን በሽታ;

የሆድ ውስጥ የቢ-ሴል ሊምፎማ ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው የ B-lymphocytes ያካትታል. የዚህ ዓይነቱ በሽታ የሆጅኪን ሊምፎማ ያልሆነ ነው. የሆድ ውስጥ ብቅል ሊምፎማ የዚህ አይነት በሽታ ነው፡ ቢ-ሴል ሊምፎማ ተብሎ የሚታሰበው ዝቅተኛ የመጎሳቆል ደረጃ ያለው ነው። በአሁኑ ጊዜ 90% የሚሆኑት የዚህ የፓቶሎጂ ጉዳዮች በባክቴሪያ ኤች.አይ.ፒ.

ፕስዩዶሊምፎማ ወይም ሊምፍቶሲስ በጨጓራ ውስጥ የሚፈጠር ጤናማ ኒዮፕላዝም ነው። የሆድ ግድግዳዎችን, አብዛኛውን ጊዜ ወደ ንፍጥ እና የሱብ ሽፋን ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ነገር ግን አይለወጥም. ይሁን እንጂ ሁልጊዜም የሊምፍቶሲስ ወደ አደገኛ ኒዮፕላዝም የመበስበስ ስጋት አለ. ስለዚህ እንዲህ ያሉት ዕጢዎች በቀዶ ጥገና እንዲወገዱ ይመከራሉ.

Lymphogranulomatosis ወይም Hodgkin's በሽታ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የሚጀምር እና ከዚያም ወደ ሆድ ቲሹ የሚተላለፍ የካንሰር አይነት ነው። እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

ብቅል ሊምፎማ የሆድ ዕቃ

የኅዳግ ዞን ኤክስትራኖዳል ቢ-ሴል ሊምፎማ፣ በ mucous membranes ውስጥ የሚበቅል፣ ወይም ብቅል-ሊምፎማ የሆድ ድርቀት ከ“ታናሹ” የሊምፎማ ዓይነቶች አንዱ ነው፤ በብሪታንያ ሳይንቲስቶች አይዛክሰን እና ዲ ራይት በ1983 ብቻ ይገለጻል።

ቀደም ሲል እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ ከ pseudolymphomas ዓይነቶች አንዱ ነው ፣ ማለትም ፣ ጤናማ ኒዮፕላዝም። የዚህ የፓቶሎጂ monoclonality ከተረጋገጠ በኋላ ፣ ማለትም ፣ ከአንድ ሴል አመጣጥ ፣ እንደ ኦንኮሄማቶሎጂካል ፓቶሎጂ ተመድቧል።

ብቅል ሊምፎማ በ endoscopy ላይ።

ብዙውን ጊዜ, ይህ በሽታ የሚከሰተው በእብጠት ሂደት ምክንያት ነው, ብዙውን ጊዜ በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ይነሳሳል.

የጨጓራ እጢው በተለምዶ የሊምፎይድ ቲሹ አልያዘም, ነገር ግን በቋሚ ኢንፌክሽን ተጽእኖ ስር ሁኔታው ​​ይለወጣል. የሊምፎይድ ቲሹ እንዲፈጠር የሚያደርገውን የቢ ሊምፎይተስ ክሎናል መስፋፋት ይከሰታል. ከዚህም በላይ ከሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ የማያቋርጥ አንቲጂኒክ ማነቃቂያ ተጽዕኖ ሥር የጄኔቲክ መዛባት በቢ ሊምፎይተስ ውስጥ ይከማቻል ፣ ይህም ለሴል አፖፕቶሲስ ተጠያቂ የሆኑ ጂኖች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ይህ የሰውነት ፀረ-ቲሞር መከላከያ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ዘዴዎች አንዱ ሲሆን በሁሉም ሴሎች ውስጥ የሚገኝ ነው.

በተጨማሪም, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (microorganism) እንቅስቃሴ በሊምፎይቶች ውስጥ የተወሰኑ ኦንኮጂንስ እንዲነቃቁ ያደርጋል.

የበሽታው ደረጃዎች

የጨጓራ ሊምፎማ, ልክ እንደሌሎች የዚህ በሽታ ዓይነቶች, አራት ደረጃዎች አሉት. እያንዳንዳቸው በክብደት እና በክሊኒካዊ ምስል ይለያያሉ. የመጀመሪያው ደረጃ በጣም ቀላል ነው, በሽታው በእሱ ላይ ከተገኘ, ለህክምናው ያለው ትንበያ መቶ በመቶ ማለት ይቻላል አዎንታዊ ነው. በፓቶሎጂ አራተኛው ደረጃ ላይ ያለው ሁኔታ በጣም የከፋ ነው.

ለእያንዳንዱ የበሽታው ደረጃ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• ደረጃ 1: የፓቶሎጂ ሂደት በሆድ ውስጥ የተተረጎመ ነው. በ 1 ሀ ደረጃ ላይ በ mucous membrane ላይ ብቻ የተገደበ ነው, በደረጃ 1 ለ ወደ ጥልቅ ሽፋኖች (ጡንቻዎች, ሴሬስ) ይንቀሳቀሳሉ.
• ደረጃ 2: በአቅራቢያው የሚገኙት ሊምፍ ኖዶች, እንዲሁም የአጎራባች የአካል ክፍሎች ተጎድተዋል.
• ደረጃ 3: የሩቅ ሊምፍ ኖዶች ተጎድተዋል, እና እብጠቱ ወደ አጎራባች አካላት በንቃት ዘልቆ ይገባል. ሊምፍ ኖዶች በዲያፍራም በሁለቱም በኩል ይጎዳሉ.
• ደረጃ 4: ከዲያፍራም በላይ የሚገኙት ሊምፍ ኖዶች ተጎድተዋል, እንዲሁም በአርታ በኩል ባለው ዳሌ ውስጥ የሚገኙት ሊምፍ ኖዶች ተጎድተዋል.

በሽታው በሦስተኛው እና በአራተኛው ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ ሂደት በጉበት, በአጥንት, በአጥንት እና በሌሎች የውስጥ አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የበሽታው ምልክቶች እና ምርመራ

የጨጓራ ሊምፎማ ምርመራ ማድረግ በጣም ከባድ ስራ ነው. ሕክምናው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በጣም ውጤታማ ነው, ነገር ግን በዚህ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂን መለየት በጣም ከባድ ነው. የጨጓራ ሊምፎማ ከሌሎች የዚህ አካል በሽታዎች ጋር በጣም ተመሳሳይ ስለሆነ ልዩነት ምርመራ በጣም ከባድ ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ የጨጓራ ​​ሊምፎማ ያለባት የ 62 ዓመት ሴት። የሲቲ ምስል በጨጓራ አንትራም ውስጥ መደበኛ ያልሆነ የሱቢተልያል ክብደት ያሳያል።

የሊምፎማ የመጀመሪያ ደረጃዎች በሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ምክንያት ከሚመጣው የጨጓራ ​​በሽታ ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው. በተጨማሪም ይህንን በሽታ ከሆድ ነቀርሳ መለየት አስቸጋሪ ነው. በዚህ በሽታ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ላይ ባለው ልዩነት ላይ ችግሮችም ይነሳሉ.

ከሊምፎማ ጋር የሚከሰቱ የባህርይ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው.

• አሰልቺ ወይም ሹል በሆነ በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ብዙ ጊዜ ህመም;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት እና በጣም ፈጣን እርካታ;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ (በጣም ብዙ ጊዜ በደም);
• ፈጣን ክብደት መቀነስ, እስከ አኖሬክሲያ;
• ሌሊት ላይ ላብ መጨመር, የሰውነት ሙቀት መጨመር.

እንደምታየው, እንደዚህ አይነት ምልክቶች ብዙ ቁጥር ያላቸው ሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውጤት ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ በክሊኒካዊ ምስል እና አናሜሲስ ላይ ብቻ ተመርኩዞ ምርመራ ማድረግ አይቻልም.

ይህንን በሽታ በትክክል ለመመርመር የሚከተሉትን ጥናቶች ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

• የደም ትንተና;
• endoscopic አልትራሳውንድ;
• ባዮፕሲ;
• ሂስቶሎጂካል ምርመራ;
• ሲቲ እና ኤምአርአይ የሆድ ዕቃ.

የደም ምርመራ የሊምፎማ ባህሪ የሆነውን የ ESR መጨመርን ያሳያል, እና በደም ውስጥም ሊታወቅ ይችላል. የኢንዶስኮፒ ምርመራ ዘዴዎች ለዚህ በሽታ ባህላዊ ናቸው, ነገር ግን የጨጓራ ​​​​ቁስለትን ወይም ቁስለትን ከአደገኛ ዕጢ መለየት አይችሉም, ስለዚህ በባዮፕሲ መታከል አለባቸው. የተለያዩ የሆድ ክፍልን ብዙ ባዮፕሲዎችን ማካሄድ የተሻለ ነው, ይህ የበለጠ ትክክለኛ ምስል ይሰጣል. ሂስቶሎጂካል ትንተና ሊምፎማ ከ 35 እስከ 80% ሊደርስ ይችላል.

ዋናውን የፓቶሎጂ ከሁለተኛ ደረጃ መለየት አስፈላጊ ነው. የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን መጠቀም ብዙውን ጊዜ በደንብ የተገለጹ ህዳጎች ካሉት ዕጢዎች የተንሰራፋ ቁስሎችን መለየት ይችላል። የሲቲ ስካን ምርመራ ሜታስታሲስን ለመመርመር ይረዳል።

ሕክምና

የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና በታካሚው ዓይነት, ደረጃ እና ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. የእሱ ስኬትም በእነዚህ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በሽታውን ለማከም ሦስት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ-

• የሚሰራ;
• ኪሞቴራፒ;
• የጨረር ሕክምና;
• የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና.

ምርመራው ከተረጋገጠ, በሽተኛው መጀመሪያ ላይ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ታዝዟል, ይህም ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪን ማጥፋት አለበት. ይህንን ረቂቅ ተሕዋስያን ለማጥፋት ብዙ መርሃግብሮች አሉ, ሐኪሙ በጣም ጥሩውን ይመርጣል.

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, አንቲባዮቲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከተላል. ከቀዶ ጥገና በኋላ ኬሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ዓላማው ካንሰርን እና ያልተለመዱ ሴሎችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ነው.

በሁለተኛውና በሦስተኛው የበሽታው ደረጃ, የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና በመጀመሪያ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ብቻ ከዚያም ክዋኔው ይከናወናል. የሆድ ክፍልን መጨናነቅ ጥቅም ላይ ይውላል, ዋናው ተጽእኖ በሆድ ላይ ነው. ለኬሞቴራፒ እና ለጨረር መጋለጥ የእጢውን መጠን በእጅጉ ይቀንሳል, ቀዶ ጥገናውን ቀላል እና ውጤታማ ያደርገዋል.

በቀዶ ጥገናው ወቅት ዶክተሩ የሆድ ዕቃን (metastases) መኖሩን በጥንቃቄ ይመረምራል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የጨጓራ ​​​​ቁስለት ይከናወናል.

የፓቶሎጂ ሂደቱ በጣም ርቆ ከሄደ እና እብጠቱ ትላልቅ መርከቦችን እና የሆድ ዕቃን አካላትን ከወረረ, ከዚያም በሽተኛው የሕመም ማስታገሻ ህክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ እና የታካሚውን ህይወት ያራዝመዋል.

በሕክምናው ወቅት በሽተኛው በምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ላይ ያለውን ጭነት የሚቀንስ ልዩ አመጋገብ ታዝዘዋል. ብዙውን ጊዜ በሽታው የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳል, በሽተኛው በህመም ይሰቃያል. ስለዚህ, ምናሌው የታካሚውን ምቾት ለመቀነስ በሚያስችል መንገድ መዘጋጀት አለበት.

ለሊምፎማ ትክክለኛ አመጋገብ ብዙውን ጊዜ በአመጋገብ ውስጥ ያለውን የስብ መጠን (በተለይ የእንስሳት ስብ) እና የእንስሳትን ፕሮቲን በመቀነስ እና የእፅዋት ምግቦችን መጨመር ያካትታል።

የህዝብ መድሃኒቶች

አንዳንድ ጊዜ የህዝብ መድሃኒቶች ሊምፎማዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይሁን እንጂ አንድ ሰው የዚህን በሽታ አሳሳቢነት በግልፅ መረዳት አለበት, ይህም ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ዶክተሮች ብቻ ሊቋቋሙት ይችላሉ.

ምንም ባህላዊ ዘዴዎች ባህላዊ ሕክምናን ሊተኩ አይችሉም. ዋናው ሕክምና ካልተተገበረ ታዲያ እንዲህ ያሉ ዘዴዎችን መጠቀም ብቻ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

ትንበያ

ለሊምፎማዎች ሕክምና ግልጽ የሆነ ትንበያ የለም. በጣም ብዙ እንደ በሽታው ደረጃ, ዕጢው ዓይነት, የታካሚው ግለሰብ ባህሪያት እና የተመረጠው ህክምና ትክክለኛነት ይወሰናል.

በሊምፎማ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሕክምናን ከጀመርክ, ትንበያው ሁልጊዜም ተስማሚ ነው: 95% ታካሚዎች ከአምስት ዓመት በላይ አጠቃላይ የሕክምና ኮርስ ካደረጉ በኋላ ይኖራሉ. በሁለተኛው ደረጃ, ጥሩ ውጤት የማግኘት እድሉ 75% ነው. ሕክምናው በሽታው በሦስተኛው ደረጃ ላይ ከጀመረ, በሽተኛው ለአምስት ዓመታት የመቆየት እድሉ 25% ገደማ ነው.

እንዲሁም, ብዙ በታካሚው ዕድሜ እና በእሱ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ሊምፎማ ከካንሰር በበለጠ ቀስ ብሎ ያድጋል, ስለዚህ የማገገም እድሉ ከፍ ያለ ነው. በተጨማሪም, ይህ የፓቶሎጂ ከሆድ ካንሰር በኋላ ይዛመዳል.

ምሳሌ ምናሌ

• የመጀመሪያ ቁርስ. የአመጋገብ ስጋ ከሩዝ ጋር. ሻይ.
• ምሳ. የተከተፈ ፖም.
• እራት. የተጣራ የአትክልት ሾርባ. የፍራፍሬ ጭማቂ.
• ከሰዓት በኋላ መክሰስ. የቤት ውስጥ እርጎ.
• እራት. ማካሮኒ በዶሮ ወይም አይብ.

Extranodal ህዳግ ዞን ሊምፎማዎች፣ MALT ሊምፎማስ (ከ mucosa-የተያያዙ ሊምፎይድ ቲሹ - ሊምፎማ ከሊምፎይድ ቲሹ ከ mucous ሽፋን ጋር የተገናኘ) ወይም ማልቶማ በማንኛውም አካል ላይ ሊከሰት ይችላል ነገር ግን ብዙ ጊዜ በሆድ ውስጥ፣ በምራቅ እጢዎች እና በታይሮይድ እጢ ውስጥ ይበቅላሉ። ሥር የሰደደ የማያቋርጥ እብጠት ከተከሰተ በኋላ ሊምፎይድ ቲሹ በሚታይባቸው የአካል ክፍሎች ውስጥ ተገኝቷል። ለ MALT ሊምፎማ እድገት ዋነኛው ምክንያት እንደ ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ጊዜ በራስ-ሰር የሚሠራ ሊምፎይድ ቲሹ በራስ-ሰር የበሽታ መከላከያ ወይም እብጠት ሂደት መኖር ነው ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ (ኤች.ፒሎሪ) በሆድ ውስጥ ወይም በሃሺሞቶ ታይሮዳይተስ በታይሮይድ እጢ ውስጥ. ራስን የመከላከል ሂደት ወይም ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖሩ የቲ እና ቢ ሴሎችን ረዘም ላለ ጊዜ እንዲነቃቁ ያደርጋል. የቲ ሴሎች የማያቋርጥ ማነቃቂያ የዲ ኤን ኤ ብልሽቶች በሚከተለው የሊምፎማ እድገት ውስጥ የሚከሰቱት የቢ ሴሎችን ወደ ኃይሉ ከፍተኛ ክፍልፋዮች እንዲነቃቁ ያደርጋል። ስለዚህ, የማያቋርጥ ምላሽ መስፋፋት ዳራ ላይ ያልተለመደ ክሎሎን ይነሳል. በጊዜ ሂደት, መደበኛውን የ B ሴል ህዝብ በመተካት ወደ MALT ሊምፎማ እድገት ይመራል.

በአለም አቀፍ ደረጃ፣ extranodalmarginal zone lymphomas ከሆድኪን ካልሆኑ አደገኛ ሊምፎማዎች ከ7-8% ይሸፍናሉ፣ይህም ትልቅ ቢ-ሴል እና ፎሊኩላር ሊምፎማዎች ከተበታተኑ በኋላ በሶስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ። የ MALT ሊምፎማ ምንጭ የድህረ ህዳግ ዞን ቢ ሕዋስ ነው።

የጨጓራ MALT ሊምፎማ በአረጋውያን (መካከለኛ 57 ዓመታት) ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል። በወንዶች እና በሴቶች መካከል ምንም ልዩነት የለም. ክሊኒካዊው ምስል እንደ በሽታው ደረጃ ይወሰናል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች MALT ሊምፎማ ምልክቶች ባለመኖሩ ወይም የ dyspeptic እና የህመም ማስታገሻ (syndrome) እና የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ምልክቶች በሌሉበት እና ከሌሎች የጨጓራ ​​በሽታዎች ትንሽ የተለየ ነው. በ ⅔ ጉዳዮች ላይ ሊምፎማዎች እንደ ቋሚ ህመም የሌለባቸው የሊንፍ ኖዶች መጨመር ያሳያሉ. የሊምፍ ኖዶች አጠቃላይ እድገትን በተመለከተ ኢንፌክሽኑን - ባክቴሪያ ፣ ቫይራል (ተላላፊ mononucleosis ፣ ሳይቲሜጋሎቫይረስ ፣ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን) ፣ ፕሮቶዞል (toxoplasmosis) ማስወገድ አስፈላጊ ነው ። ከ 4 ሳምንታት በላይ የሚቆይ ምንም አይነት ኢንፌክሽን ሳይኖር በግለሰቦች ውስጥ>1 ሴ.ሜ የሚለካ ጠንካራ ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ መደረግ አለበት። በአንዳንድ ሊምፎማዎች የሊንፍ ኖዶች መጨመር ብዙውን ጊዜ በጊዜያዊ ድንገተኛ ቅነሳ እንደሚተካ መታወስ አለበት.

አብዛኛዎቹ ዋና የጨጓራ ​​ሊምፎማዎች የሚመነጩት ከ mucosal lymphoid tissue (MALT lymphomas) ነው። በአውሮፓ ውስጥ የኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የጨጓራ ​​ሊምፎማ ከፍተኛ መጠን ያለው አካባቢ ነው ኤች.ፒሎሪዝቅተኛ የመከሰት ችግር ካለባቸው አካባቢዎች በበለጠ በብዛት ተገኝቷል። ከዚህም በላይ የጨጓራ ​​ሊምፎማ ያለባቸው ታካሚዎች ከቁጥጥር ቡድን ይልቅ ብዙ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው ኤች.ፒሎሪ. ካርሲኖጂካዊ ተጽእኖ ኤች.ፒሎሪሙሉ በሙሉ ያልተጠና. ረቂቅ ተሕዋስያን የጨጓራ ​​​​ቁስለት አካላዊ እና ኬሚካላዊ ባህሪያትን ይለውጣል, ይህም የ mucous membrane ለካርሲኖጂንስ ተግባር ተጋላጭነትን ይጨምራል. ኤች.ፒሎሪበጨጓራ ውስጥ የአስኮርቢክ አሲድ ፈሳሽ ይቀንሳል, ይህም የካርሲኖጂን N-nitroso ውህዶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. በተጨማሪም ሥር የሰደደ እብጠት በ ulcerative colitis ውስጥ እንደሚከሰት የኤፒተልየም እድገትን ሊያነቃቃ ይችላል። አንዳንድ ምልክቶች እንደሚያሳዩት በጨጓራ ውስጥ ያለው የሊምፎይድ ቲሹ መታየት እና የ MALT ሊምፎማ መከሰት የ mucous membrane ከረዥም አንቲጂኒክ ማነቃቂያ ጋር ይዛመዳል።

በፀረ-ሄሊኮባክተር ሕክምና ወቅት ኤች.ፒሎሪእና የሊምፎይድ ቲሹ የጨጓራ ​​​​ቁስለት በጊዜ ሂደት ይጠፋል, ማለትም, MALT ሊምፎማ የሚያድግበት ንጥረ ነገር ይጠፋል እና በ histologically የተረጋገጠ ዝቅተኛ-ደረጃ MALT ሊምፎማዎች መመለስን ያመጣል. የበሽታ መከላከያ አንቲባዮቲክ ሕክምና በጨጓራ ሊምፎማ የመያዝ አደጋን የሚቀንስበት መጠን ለመወሰን ይቀራል. በዚህ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና በሌሎች የትርጉም ቦታዎች ሊምፎማዎች መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም።

በ MALT ሊምፎማ ውስጥ ያለው የሊምፎይድ ቲሹ በተንሰራፋው ሰርጎ መግባት ወይም በ nodular accumulations መልክ የተዘጋ የግንኙነት ቲሹ ሽፋን በሌለው መልክ ቀርቧል። ከ mucous ሽፋን ጋር የተገናኘ ሊምፎይድ ቲሹ (MALT) ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ እና ኢ ን የሚያዋህዱ ሴሎች የሚያሰራጩበት ልዩ ሚስጥራዊ ስርዓት ይመሰርታል የሚል ግምት አለ (ሠንጠረዥ 1)።

ሠንጠረዥ 1.የጨጓራ MALT ሊምፎማ ልዩነት ለመለየት Wotherspoon ውጤት እና ኤች.ፒሎሪ- የተዛመደ የጨጓራ ​​በሽታ

MALT ሊምፎማዎች በዋነኛነት በህይወት ሁለተኛ አጋማሽ (በአማካይ ዕድሜ 61 ዓመት) ውስጥ ይገኛሉ። ከወንዶች ይልቅ ሴቶችን በብዛት ከሚያጠቃቸው ጥቂት የሆጅኪን ሊምፎማዎች አንዱ ነው (ሬሾ 1.1፡1)። ብዙውን ጊዜ በሽታው በአካባቢያዊ ሁኔታ ይከሰታል - በግምት 70% ታካሚዎች, MALT ሊምፎማ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ማለትም I እና II ደረጃዎች ይገለጻል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሥር የሰደደ እብጠትን የሚያነቃቃው ምክንያት ነው። ኤች.ፒሎሪ. ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን በ MALT ሊምፎማ ውስጥ ከ 90% በላይ የባዮፕሲ ናሙናዎች የጨጓራ ​​​​ቁስለት ላይ ተገኝቷል. የ MALT ሊምፎማዎች ኢሚውኖፊኖታይፕ በፔን-ቢ ሴል አንቲጂኖች (CD19, CD20 እና CD79a), የገጽታ ኢሚውኖግሎቡሊንስ, እንዲሁም CD21 እና CD35, የኅዳግ ዞን B ሕዋሳት ባሕርይ.

በ 5% ከሚሆኑት ኢንፌክሽኑ ምንም ይሁን ምን ኦንኮጅኒክ መንገድን ማግበር ይነሳል ኤች.ፒሎሪለምሳሌ, የሌላ ኢንፌክሽን ለረዥም ጊዜ መቆየት እና የማያቋርጥ አንቲጂኒክ ማነቃቂያ. በመደበኛነት, የጨጓራ ​​እጢው የተደራጀ የሊምፎይድ ቲሹ አልያዘም, ነገር ግን በተንሰራፋው የሊምፎፕላስማሲቲክ የላሜራ ፕሮፕሪያ ውስጥ በመግባቱ ይወከላል. ጽናት ኤች.ፒሎሪበንፋጭ ሽፋን ውስጥ የቢ ሊምፎይተስ ክሎናል ስርጭትን ያበረታታል, ይህም የተደራጁ የሊምፎይድ ቲሹዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. በጊዜ ሂደት, በአንቲጂኒክ ማነቃቂያ ተጽእኖ ስር, ቢ ሊምፎይቶች የሚከተሉትን የጄኔቲክ ጥፋቶች ይሰበስባሉ: t (11; 18) (q21;q21), t (1;14) (p22;q32) እና t (14;18) (q32) ;q21) በ 30-50% ውስጥ የበሰለ ሕዋስ MALT ሊምፎማዎች, በጣም ልዩ የሆነ ሽግግር t (11;18) ተገኝቷል, ይህም በሌሎች የሊምፎማ ዓይነቶች ላይ አይታይም. ሽግግር ወደ ቺሜሪክ የጂን ውህደት ምርት መፈጠር እና መገለጥ ይመራል። AP12-MLT. ኤፒ12(apoptosis inhibitor-12) በክሮሞሶም 11 ላይ ይገኛል, እና MLT(MALT lymphoma translocation) - በክሮሞሶም 18 ላይ. AR12አፖፕቶሲስን ለመግታት አስፈላጊ, ሁልጊዜም ይጠበቃሉ. በሚዘዋወርበት ጊዜ የ MLT ፕሮቲን ቁርጥራጭ በሴሉላር አካባቢ እና በቺሜሪክ ምርት መረጋጋት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። መዘዋወሩ ጸረ-አፖፖቲክ ተጽእኖ ያለው የተረጋጋ የቺሜሪክ ፕሮቲን መልክ ይመራል ማለት እንችላለን. MALT ሊምፎማዎች በዝቅተኛ የመራባት እንቅስቃሴ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ስለሆነም የእነዚህ ዕጢዎች ዋና በሽታ አምጪ ዘዴ የአፖፕቶሲስ ጉድለት ነው። የቲ (11;18) ሽግግር ይበልጥ ኃይለኛ ከሆነው የ MALT ሊምፎማዎች ጋር የተያያዘ ነው. በርከት ያሉ ደራሲዎች እንደሚሉት, በዚህ ትራንስፎርሜሽን ፊት, ከመጥፋት በኋላ ዕጢው ስርየት ኤች.ፒሎሪበአንቲባዮቲክስ የማይቻል. የ t (11;18) ትራንስፎርሜሽን MALT ሊምፎማስ ያለባቸው ታካሚዎች ትክክለኛውን የሕክምና ምርጫ ለመምረጥ የሚያስችል ዋጋ ያለው ምልክት ነው. በ MALT ሊምፎማዎች ውስጥ ያሉ ሁለተኛ ደረጃ ኦንኮጂን መዛባቶች ከኦንኮጅኖች myc, p53 እና p16 ጋር የተያያዙ ናቸው. በ MALT ሊምፎማዎች እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ማይክ ኦንኮጂን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል እና በሁለቱም በበሰሉ ሴል እና በኃይለኛ ልዩነቶች ውስጥ ተገኝቷል።

MALT ሊምፎማዎች የአንድ አስፈላጊ ዕጢ ማፈንያ ጂን መደበኛ እንቅስቃሴን በማስተጓጎል ይታወቃሉ BCL10በ t(l;14)(p22;q32) ላይ የሚታየው። በጂን ሽግግር ምክንያት BCL10የፕሮፖፕቶቲክ እንቅስቃሴን እና የፀረ-ነቀርሳ አቅምን ያጣል.

በ t(14;18)(q32;q21) የጂን ተግባር ተሰብሯል። MALT1. ምንም እንኳን እነዚህ ትርጉሞች በተለያዩ ጂኖች ላይ ተጽእኖ ቢኖራቸውም, ሁሉም ወደ ኤንኤፍ-κB (ኑክሌር ፋክተር-kappa B) እንዲነቃቁ ይመራሉ, እሱም ለሊምፎሳይት መስፋፋት እና አፖፕቶሲስ ተጠያቂ የሆነው የጂን አገላለጽ ቁልፍ ተቆጣጣሪ ነው. የጽሑፍ ግልባጭ NF-κB ሁለት ንዑስ ክፍሎችን ያቀፈ ነው - p50 እና p65 - እና እንደ ውስብስቦች ከ ኤንቢ-ቢ (IκB) ጋር ባልተሠራ ቅጽ አለ። የ IκK ክፍልን ማግበር የ NF-κB ፎስፈረስ መጨመር እና የ IκB መሰንጠቅን ያመጣል. በዚህ ሁኔታ, NF-κB ወደ ኒውክሊየስ በመቀየር ኦንኮጅንን ይሠራል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የጨጓራ ​​MALT ሊምፎማ ክሊኒካዊ ምልክቶች አይገኙም ወይም ከረጅም ጊዜ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት አይለይም. በጣም የተለመዱት ክስተቶች በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ የሚከሰት ህመም ፣ ብዙውን ጊዜ ከምግብ አጠቃቀም ፣ dyspeptic ምልክቶች ፣ ቃር ፣ ቁርጠት ፣ ማስታወክ እና የጨጓራ ​​​​ደም መፍሰስ ጋር ያልተያያዙ ናቸው።

የጨጓራ MALT ሊምፎማ ምርመራው በ endoscopic ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም ሁልጊዜ ዕጢው የሚከሰቱትን ያልተለመዱ ነገሮችን አያሳይም. እንደ ደንብ ሆኖ, ሥር የሰደደ gastritis ወይም peptic አልሰር በሽታ ያለውን mucous ሽፋን ባሕርይ ውስጥ ለውጦች, ማለትም, hyperemia መካከል ፍላጎች, እብጠት, የአፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ተቋቋመ. በዚህ ረገድ የምርመራው ውጤት በጨጓራ እጢው ላይ ባለው የስነ-ሕዋስ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው, እና የ MALT ሊምፎማ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ብዙውን ጊዜ ያልተጠበቀ ግኝት ነው. Fibrogastroduodenoscopy የሚከናወነው በእያንዳንዱ የሆድ ክፍል ፣ ዶንዲነም ፣ የጨጓራና ትራክት መስቀለኛ መንገድ እና እያንዳንዱ አጠራጣሪ አካባቢ በበርካታ ባዮፕሲዎች ነው ። ሌሎች ጥናቶች የበሽታውን ደረጃ ለመመስረት ይረዳሉ ወይም ተጨማሪ ናቸው. ስለዚህ, የክልል ሊምፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) በዓይነ ሕሊናህ ለመታየት እና በጨጓራ ግድግዳ ላይ የመግባት ደረጃን ለመወሰን, endoscopic ultrasound ይከናወናል. ለመሠረታዊ ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች የደም ምርመራ የግዴታ ነው, ይህም የላክቶት dehydrogenase እና β 2 -ማይክሮግሎቡሊን መጠን መወሰንን ያካትታል.

ያካሂዱ: serological ፈተና ለ ኤች.ፒሎሪ(ቀድሞውኑ ካልተረጋገጠ), የሰገራ ምርመራ - አንቲጂን ምርመራ ለ ኤች.ፒሎሪ(ቀድሞውኑ ካልተረጋገጠ), በደረት, በሆድ እና በዳሌው ላይ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የአጥንት መቅኒ ምኞት ባዮፕሲ ይከናወናል. በተጨማሪም, FISH ወይም polymerase chain reaction በመጠቀም የበሽታ መከላከያ እና ሳይቶጄኔቲክ ጥናቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ ሚና አወዛጋቢ እና ቀላል ያልሆነ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው ፣ ይህ ደግሞ በሽታው በዝቅተኛ ባህሪዎች ምክንያት ነው። ብዙውን ጊዜ፣ የጨጓራውን MALT ሊምፎማ የመመርመር ችግር ከዚህ ጋር ያለው ልዩነት ነው። ኤች.ፒሎሪ -ተያያዥነት ያለው gastritis. የ extranodal ህዳግ ዞን ሊምፎማ ሴሉላር ስብጥር የተለያዩ ዕጢዎች አሉት። እሱ በሴንትሮሳይት በሚመስሉ የኅዳግ ዞን ሴሎች፣ ሞኖሳይቶይድ ቢ ሊምፎይተስ፣ ትናንሽ ሊምፎይቶች እና የፕላዝማ ሴሎች ይወከላል። የጨጓራ MALT ሊምፎማ ባህሪይ ጠቃሚ ንጥረ ነገር ግን ከቁጥር ያነሱ (ከ10% አይበልጥም) ከሴንትሮብላስትስ ወይም ከኢሚውኖብላስትስ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ሴሎች ናቸው። ኤክስትራኖዳል ኅዳግ ዞን ሊምፎማ ሴንትሮብላስት ወይም ኢሚውኖብላስት በሴሉላር ስብጥር ውስጥ የበላይ መሆን ሲጀምር ትልቅ የሕዋስ ለውጥ ማድረግ ይችላል። በዚህ ሁኔታ የምርመራው ውጤት እንደ "አጥቂ MALT ሊምፎማ" ሳይሆን "የተበታተነ ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ" ተብሎ መቀረጽ አለበት እና ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. የኅዳግ ዞን ያልሆኑ ሆጅኪን ሊምፎማ ውስጥ ዕጢ ሕዋስ ዓይነተኛ phenotype እንደሚከተለው ቀርቧል ጀምሮ ለዚህ ሊምፎማ የተለየ immunohistochemical ማርከር, ተለይቶ አይደለም: የጋራ B-lymphocyte ማርከር ጋር ብቻ ምላሽ አለ - CD20, CD43, CD79 (CD20, CD43, CD79 (CD79). ሠንጠረዥ 2).

ሠንጠረዥ 2.የ B-cell lymphomas የበሽታ መከላከያ ባህሪያት

ከሲዲ5፣ ከሲዲ10 እና ከሲዲ23 ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ያለው ምላሽ አብዛኛውን ጊዜ አሉታዊ ነው፣ ይህም ከትንሽ ሊምፎማዎች ከትንሽ ሊምፎይቶች፣ ማንትል ህዋሶች እና ፎሊኩላር ሊምፎማዎች ጋር ልዩነት እንዲኖር ያስችላል።

የጨጓራው MALT ሊምፎማ ደረጃ በአለም አቀፍ ኤክስትራኖዳል ሊምፎማ ጥናት ቡድን (IELSG) በተዘጋጀው ስርዓት ላይ የተመሰረተ ሲሆን በተለይም ለጨጓራና ትራክት ሊምፎማዎች።

በዚህ ምደባ መሠረት የበሽታው 3 ደረጃዎች አሉ-

• ደረጃ I - ሂደቱ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የተተረጎመ ነው.

ደረጃ I1 - ከንዑስ ሙኮሳል ሽፋን ጋር / ያለ ሙጢው ሽፋን ብቻ የተገደበ;

ደረጃ I2 - ወደ ጡንቻማ ሽፋን ይንቀሳቀሳል, የከርሰ ምድር እና / ወይም የሴስ ሽፋን;

• ደረጃ II - ሂደቱ ከሆድ በተጨማሪ የሆድ ሊምፍ ኖዶች እና የአጎራባች አካላትን ያጠቃልላል.

ደረጃ II1 - ፓራጋስቲክ ሊምፍ ኖዶች ይሳተፋሉ;

ደረጃ II2 - የሩቅ ሊምፍ ኖዶች (ሜስቴሪክ, ፓራ-አኦርቲክ, ፓራካቫል, ፔልቪክ, ኢሊያክ);

• ደረጃ III - በአጎራባች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ መግባት;
• ደረጃ IV - በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ውጫዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ወይም በጨጓራና ትራክት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከሱፕራዲያፍራማቲክ ሊምፍ ኖዶች ጋር የተያያዘ ነው።

የአመራር ማረጋገጫ ኤች.ፒሎሪበጨጓራ MALT ሊምፎማ ኤቲዮፓዮጀኔሲስ ውስጥ ከ 70-80% ታካሚዎች በፀረ-ሄሊኮባፕተር ተጽእኖ ስር ወደነበረበት መመለስ ነው, በሌላ አነጋገር ማጥፋት, ከ nitrofuran ተዋጽኦዎች (furazolidone) ጋር የሚደረግ ሕክምና, ፕሮቶዞል ኢንፌክሽኖችን ለማከም መድሃኒቶች (ሜትሮንዳዞል), ሰፊ. -ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች (clarithromycin, azithromycin, roxithromycin, amoxicillin, tetracycline), ሂስተሚን H2 ተቀባይ አጋጆች (ራኒታይን) ወይም secretion ለማፈን ከእነርሱ ጋር ተመሳሳይ መድኃኒቶች, colloidal bismuth subcitrate. MALT የሆድ ውስጥ ሊምፎማ, ስለዚህ, ብቻ ሳይሆን ሆጅኪን አደገኛ ሊምፎማ ይመስላል, ወደ cytostatics ጋር ልዩ antitumor ሕክምና ያለ በመሠረታዊነት ያለውን regression ይቻላል. ይሁን እንጂ የማጥፋት ሕክምና አሁንም የጨጓራ ​​MALT ሊምፎማ ላለባቸው ታካሚዎች ከ20-30% ሊሰጥ አይችልም, ከዚያም ለቀዶ ጥገና, ለጨረር ሕክምና (ከተቻለ) ወይም ከሳይቶስታቲክ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ አስጨናቂው የበሽታው ዓይነቶች የመሸጋገር አደጋ ምክንያት ነው. በ 10% ከሚሆኑት ጉዳዮች, የጨጓራ ​​MALT ሊምፎማ በሌለበት ሁኔታ ያድጋል ኤች.ፒሎሪ.

ስለዚህ, በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ስለ አደገኛ ሊምፎማዎች በአጠቃላይ እና በተለይም MALT ሊምፎማዎች ላይ ከፍተኛ ለውጦች ታይተዋል. ይህ heterogeneous ቡድን ዕጢዎች መካከል pathogenesis ቅጦችን በተመለከተ አጠቃላይ ሐሳቦች ተመሠረተ, አዲስ ምደባ lymphoid ኒዮፕላዝያ መርሆዎች ተዘጋጅቷል, እና የምርመራ መስፈርቶች ላይ አስፈላጊ ድንጋጌዎች, ትንበያ ምክንያቶች እና ለእያንዳንዱ nosological ቅጽ ሕክምና መርሆዎች ላይ ተገልጸዋል. . MALT lymphomas እንደ አብዛኞቹ ተመራማሪዎች ግልጽ የሆነ የሊምፎይድ ዕጢዎች ቡድንን ይወክላሉ, የተወሰነ የስነ-ቅርጽ ምስል ያላቸው እና በቂ ጥናት ያላደረጉ ክሊኒካዊ ባህሪያት, ነገር ግን ጥሩ የሕክምና ፕሮግራሞችን ለማዘጋጀት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

ያገለገሉ ጽሑፎች ዝርዝር

1. ጆንሰን አር.ኤም.፣ ብራውን ኢ.ጄ. (2000) ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል በሴል መካከለኛ መከላከያ. የተላላፊ በሽታዎች መርሆዎች እና ልምዶች. 5ኛ እትም። ፊላደልፊያ፣ ፓ፡ ቸርችል ሊቪንግስቶን፡ 131–134

2 . Greer J.P.፣ Macon W.R.፣ McCurley T.L. (1999) ሆጅኪን ያልሆነ ሊምፎማ. የዊንትሮብ ክሊኒካል ሄማቶሎጂ. 10ኛ እትም። ባልቲሞር፣ ኤምዲ፡ ሊፒንኮት፣ ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ፡ 2471–2473።

3 . ቡፎ ፒ (1999) የአካዳሚክ ትምህርት. ማልቶማስ።

4. ሳንታክሮስ ኤል. (1997) የአካዳሚክ ትምህርት. አናቶሚ ፣ ፊዚዮሎጂ እና የቀዶ ጥገና ፓቶፊዚዮሎጂ የ MALT።

5 . De Vita V., Hellman S., Rosenberg S. (2008) ካንሰር. የኦንኮሎጂ መርሆዎች እና ልምምድ. ፊላዴልፊያ፡ 2098-2143

6. ሚንግ-ኩዊንግ ዱ. (2007) MALT ሊምፎማ፡ በቅርብ ጊዜ በኤቲዮሎጂ እና በሞለኪውላር ጄኔቲክስ ውስጥ የተደረጉ እድገቶች። ጄ. ክሊን ኤክስፕ. ሄማቶፓቶል., 47: 31-42.

7. Farinha P., Gascoyne R. (2005) ከ mucosa ጋር የተያያዘ የሊምፎይድ ቲሹ ሊምፎማ ሞለኪውላዊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን. ጄ. ክሊን ኦንኮል 23፡6370–6378

8. ሞርነር ኤ.፣ ሽመልዝ አር.፣ ክርስቲያን Thiede C. et al. (2007) ከጨጓራ እጢ ጋር የተያያዘ የሊምፎይድ ቲሹ ሊምፎማ ሕክምና። ዓለም ጄ. Gastroenterol., 13 (26): 3554-356.

9 . Zucca E., Dreyling M. (2010) የጨጓራ ​​ህዳግ ዞን ሊምፎማ የ MALT አይነት፡ የ ESMO ክሊኒካዊ ልምምድ ለምርመራ፣ ለህክምና እና ለመከታተል መመሪያዎች። አን. ኦንኮል፣ 21፡175–176።

10 . ሆፍማን ኤም.፣ Kletter K.፣ Becherer A. et al. (2003) 18 F-fluorodeoxyglucose ፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ (18F-FDG-PET) የኅዳግ ዞን B-cell ሊምፎማ ለመከታተል እና ለመከታተል. ኦንኮሎጂ, 64: 336-340.

11. Jaffe E., Harris N., Stein H. et al. (2001) የዓለም ጤና ድርጅት ዕጢዎች ምደባ-የሂሞቶፖይቲክ እና ሊምፎይድ ቲሹዎች እጢዎች ፓቶሎጂ እና ዘረመል። ሊዮን፡ IARC ፕሬስ፡ 157–160።

12 . ሃይንግ ሶን ፓርክ፣ ዩ ጂን ኪም፣ ዎ ኢክ ያንግ እና ሌሎችም። (2010) የአካባቢያዊ ሕክምና ውጤት ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ -አሉታዊ ዝቅተኛ-ደረጃ የጨጓራ ​​MALT ሊምፎማ. ዓለም ጄ. Gastroenterol., 16 (17): 2158-2162.

13 . Cohen S., Petryk M., Varma M. (2006) የሆጅኪን ያልሆነ ሊምፎማ ከ mucosa ጋር የተያያዘ ሊምፎይድ ቲሹ. ኦንኮሎጂስት, 11: 1100-1117.

14 . Rohatiner A., ​​​​d'Amore F., Coiffier B. et al. (1994) የጨጓራና ትራክት ሊምፎማ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ደረጃ ምደባዎችን ለመወያየት በተጠራ አውደ ጥናት ላይ ሪፖርት ያድርጉ። አን. ኦንኮል፣ 5፡ 397–400

15 . Psyrril A., Papageorgiou S., Economopoulos T. (2008) የሆድ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ extranodal lymphomas: ክሊኒካዊ አቀራረብ, የምርመራ ችግሮች እና አያያዝ. አን. ኦንኮል, 19: 1992-1999.

MALT ሊምፎማ፡- መንስኤዎች፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ ምደባ፣ ክሊኒካዊ ምስል

አይ.ኤ. Kryachok, K.O. ኡሊያንቼንኮ, ቲ.ቪ. ካድኒኮቫ, አይ.ቢ. ቲቶሬንኮ, ኦ.ኤም. አሌክሲክ, ኤ.ቪ. ማርቲንቺክ፣ ኬ.ኤስ. ፊሎኔንኮ, ኢ.ቪ. Kushcheviy, O.I. ኖቮሳድ፣ ቲ.ቪ. Skripets፣ Ya.V. Pastushenko, M.V. ኢኖሚስቶቫ

ብሔራዊ የካንሰር ተቋም, ኪየቭ

ማጠቃለያ ከ mucous-ተያያዥ ሊምፎይድ ቲሹ (MALT) የሚነሳው ኤክስትራኖዳል የኅዳግ ዞን ሊምፎማ በልዩ በሽታ አምጪ ፣ ሂስቶሎጂ እና ክሊኒካዊ ባህሪዎች ተለይቶ ይታወቃል። የ MALT ሊምፎማ ምርመራ አስፈላጊ መመዘኛዎች ፣ ትንበያ ምክንያቶች እና በዚህ nosological ቅጽ የታካሚዎች ልዩ ሕክምና ተዘርዝረዋል ።

ቁልፍ ቃላት፡- extranodal marginal zone lymphoma, ከ mucous membranes (MALT) ጋር የተያያዘ, የመጀመሪያ ደረጃ vulcan lymphoma, vulgaris infection, ከ Helicobacter pylori ጋር የተያያዘ, Wotherspoon ልኬት, ሽግግር t (11; 18).

MALT-lymphoma: etiology, pathogenesis, ምደባ, ክሊኒካዊ ጉዳዮች

አይ.ኤ. ክሪቾክ፣ ኬ.ኦ. ኡሊያንቼንኮ, ቲ.ቪ. ካድኒኮቫ, አይ.ቢ. ቲቶሬንኮ, ኦ.ኤም. አሌክሲክ, ኤ.ቪ. ማርቲንቺክ, ኬ.ኤስ. ፊሎኔንኮ, ኢ.ቪ. ኩሽቼቪ, ኦ.አይ. ኖቮሳድ፣ ቲ.ቪ. ስክሪፔትስ፣ አይ.ቪ. Pastushenko, M.V. ኢኖሚስቶቫ

ብሔራዊ የካንሰር ተቋም, Kyiv

ማጠቃለያExtranodal marginal zone lymphoma ወይም mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) ከሊምፍ ኖዶች ውጭ የሚከሰት የኅዳግ ዞን ሊምፎማ በጣም የተለመደ ነው። ይህ ዓይነቱ ሊምፎማ በልዩ በሽታ አምጪ ፣ ሂስቶሎጂካል እና ክሊኒካዊ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል። እንዲሁም የኅዳግ ዞን ሊምፎማ ምርመራ፣ ቅድመ ሁኔታዎች እና የሕክምና አማራጮች ተመስርተዋል።

ቁልፍ ቃላት፡-extranodal marginal zone lymphoma (MALT)፣ ከሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ጋር የተያያዘ የመጀመሪያ ደረጃ የጨጓራ ​​ሊምፎማ፣ የWotherspoon ልኬት፣ ሽግግር t(11;18)።

አድራሻ፡-
ኡሊያንቼንኮ ኢካቴሪና ኦሌጎቭና
03022, Kyiv, ሴንት. Lomonosova, 33/43
ብሔራዊ የካንሰር ተቋም,
ኢሜይል፡- [ኢሜል የተጠበቀ]