በደም ውስጥ ያሉ ቅባቶችን ለመወሰን ዘዴዎች ባዮኬሚስትሪ. የ lipid ተፈጭቶ አመልካቾችን ለማጥናት ዘዴዎች

ቅባቶችከምግብ ጋር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ እና በጉበት ውስጥ የሚፈጠሩ ቅባቶች ይባላሉ. ደም (ፕላዝማ ወይም ሴረም) 3 ዋና ዋና የሊፒድ ዓይነቶችን ይይዛል-ትራይግሊሪየስ (ቲጂ) ፣ ኮሌስትሮል (ሲኤስ) እና ኢስተር ፣ ፎስፎሊፒድስ (PL)።
ሊፒዲዎች ውሃን ለመሳብ ይችላሉ, ነገር ግን አብዛኛዎቹ በደም ውስጥ አይሟሟሉም. የሚጓጓዙት ከፕሮቲን ጋር በተገናኘ ሁኔታ (በሊፕቶፕሮቲኖች መልክ ወይም በሌላ አነጋገር የሊፕቶፕሮቲኖች) ነው. Lipoproteins በአቀነባበር ብቻ ሳይሆን በመጠን እና በመጠን ይለያያሉ, ነገር ግን አወቃቀራቸው ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ነው. ማዕከላዊው ክፍል (ኮር) በኮሌስትሮል እና በ esters, fatty acids, triglycerides ይወከላል. የሞለኪውል ዛጎል ፕሮቲኖችን (አፖፕሮቲኖችን) እና በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ቅባቶች (phospholipids እና ያልተጣራ ኮሌስትሮል) ያካትታል። የአፖፕሮቲኖች ውጫዊ ክፍል ከውሃ ሞለኪውሎች ጋር የሃይድሮጅን ትስስር መፍጠር ይችላል. ስለዚህ, የሊፕቶፕሮቲኖች በከፊል በስብ, በከፊል በውሃ ውስጥ ሊሟሟ ይችላል.
ክሎሚክሮኖች ወደ ደም ውስጥ ከገቡ በኋላ ወደ glycerol እና fatty acids ይከፋፈላሉ, በዚህም ምክንያት የሊፕቶፕሮቲኖች መፈጠርን ያመጣል. ኮሌስትሮል የያዙ የቺሎሚክሮኖች ቅሪቶች በጉበት ውስጥ ይከናወናሉ።
በጉበት ውስጥ ከሚገኙት ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሪይድስ ውስጥ በጣም ዝቅተኛ መጠጋጋት ሊፖ ፕሮቲኖች (VLDL) ይፈጠራሉ ፣ እነሱም የትራይግሊሰርይድ ክፍልን ለገሃድ ቲሹዎች ይለግሳሉ ፣ ቅሪታቸው ወደ ጉበት ተመልሶ ወደ ዝቅተኛ density lipoproteins (LDL) ይቀየራል።
LPN II የሴል ሽፋኖችን እና የሜታቦሊክ ምላሾችን ለመገንባት የሚያገለግል የኮሌስትሮል ላሉ ሕብረ ሕዋሳት አጓጓዦች ናቸው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ያልሆኑ esterified ኮሌስትሮል ወደ ደም ፕላዝማ ውስጥ ገብቶ እና ከፍተኛ- density lipoproteins (HDL) ጋር ያገናኛል. Esterified ኮሌስትሮል (ከ esters ጋር የተያያዘ) ወደ VLDL ይቀየራል. ከዚያም ዑደቱ ይደገማል.
ደሙ በተጨማሪም መካከለኛ density lipoproteins (LDL) ይዟል፣ እነዚህም የchylomicrons እና VLDL ቅሪቶች እና ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል ይይዛሉ። በጉበት ሴሎች ውስጥ ያለው LDL ከሊፕስ ተሳትፎ ጋር ወደ LDL ይቀየራል።
የደም ፕላዝማ ከ 3.5-8 ግራም / ሊትር ቅባት ይይዛል. በደም ውስጥ ያለው የሊፒዲድ መጠን መጨመር hyperlipidemia ይባላል, እና መቀነስ ሃይፖሊፒዲሚያ ይባላል. የጠቅላላው የደም ቅባቶች አመላካች በሰውነት ውስጥ ስላለው የስብ ልውውጥ ሁኔታ ዝርዝር ሀሳብ አይሰጥም።
የመመርመሪያ ዋጋ የተወሰኑ ቅባቶችን በቁጥር መወሰን ነው. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕይድ ቅንብር በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርቧል.

የደም ፕላዝማ የሊፒድ ቅንብር

የ dyslipidemias ምደባ

- በኬሚካላዊ መዋቅር እና በፊዚዮ-ኬሚካላዊ ባህሪያት ውስጥ የተለያዩ ንጥረ ነገሮች ቡድን. በደም ሴረም ውስጥ, በዋነኝነት የሚወከሉት በፋቲ አሲድ, ትሪግሊሪየስ, ኮሌስትሮል እና ፎስፎሊፒድስ ነው.

ትራይግሊሪየስበአፕቲዝ ቲሹ ውስጥ እና በደም ውስጥ ያለው የስብ ማጓጓዣ ዋና የሊፕድ ማከማቻ ዓይነቶች ናቸው። የ hyperlipoproteinemia አይነትን ለመወሰን እና የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን የመያዝ አደጋን ለመገምገም የ triglyceride ደረጃዎችን ማጥናት አስፈላጊ ነው.

ኮሌስትሮልበጣም አስፈላጊ የሆኑትን ተግባራት ያከናውናል: የሴል ሽፋኖች አካል ነው, የቢሊ አሲድ, የስቴሮይድ ሆርሞኖች እና ቫይታሚን ዲ ቅድመ ሁኔታ ነው, እና እንደ አንቲኦክሲዳንት ሆኖ ያገለግላል. ከሩሲያ ሕዝብ ውስጥ 10% የሚሆኑት በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን ከፍ ያለ ነው. ይህ ሁኔታ ምንም ምልክት የሌለበት እና ወደ ከባድ በሽታዎች (ኤትሮስክሌሮቲክ የደም ቧንቧ በሽታ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ) ሊያመራ ይችላል.

ቅባቶች በውሃ ውስጥ የማይሟሟ ናቸው, ስለዚህ በደም ሴረም ከፕሮቲኖች ጋር ይጓጓዛሉ. የሊፒድስ + ፕሮቲን ውስብስብዎች ይባላሉ የሊፕቶፕሮቲኖች. በሊፕይድ ትራንስፖርት ውስጥ የሚሳተፉ ፕሮቲኖች ይባላሉ አፖፕሮቲኖች.

ብዙ ክፍሎች በደም ሴረም ውስጥ ይገኛሉ የሊፕቶፕሮቲኖች: chylomicrons, በጣም ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins (VLDL), ዝቅተኛ density lipoproteins (LDL) እና ከፍተኛ density lipoproteins (HDL).

እያንዳንዱ የሊፕቶፕሮቲን ክፍልፋይ የራሱ ተግባር አለው. በጉበት ውስጥ የተዋሃደ ፣ በዋነኝነት ትራይግሊሪየይድ ይይዛል። በኤትሮጅነሲስ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins (LDL)በኮሌስትሮል የበለፀገ ፣ ኮሌስትሮልን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ያቅርቡ። የ VLDL እና LDL ደረጃዎች በመርከቧ ግድግዳ ላይ የኮሌስትሮል ክምችት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ እና እንደ ኤቲሮጂክ ምክንያቶች ይቆጠራሉ. ከፍተኛ መጠጋጋት ሊፖፕሮቲኖች (HDL)ከመጠን በላይ ከተጫኑ የቲሹ ሕዋሳት በመውሰድ ወደ ጉበት በማስተላለፍ ኮሌስትሮልን ከቲሹዎች በተቃራኒ ማጓጓዝ ይሳተፉ ፣ ይህም “ይጠቀምበታል” እና ከሰውነት ያስወግዳል። ከፍተኛ መጠን ያለው HDL እንደ ፀረ-ኤርትሮጅክ ፋክተር ተደርጎ ይቆጠራል (ሰውነትን ከአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ይከላከላል).

የኮሌስትሮል ሚና እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የመያዝ እድሉ በየትኞቹ የሊፕቶፕሮቲኖች ክፍልፋዮች ላይ እንደሚካተት ይወሰናል. የ atherogenic እና antiatherogenic lipoproteins ጥምርታ ለመገምገም; atherogenic ኢንዴክስ.

አፖሊፖፕሮቲኖችበሊፕቶፕሮቲኖች ወለል ላይ የሚገኙ ፕሮቲኖች ናቸው.

አፖፖ ፕሮቲን (ApoA protein)ኮሌስትሮልን ከአካባቢ ሕብረ ሕዋሳት ወደ ጉበት የሚያጓጉዝ የሊፕቶፕሮቲኖች (HDL) ዋና ፕሮቲን አካል ነው።

አፖፖ ፕሮቲን ቢ (አፖቢ ፕሮቲን)ቅባቶችን ወደ ሕብረ ሕዋሳት የሚያጓጉዙ የሊፕቶፕሮቲኖች አካል ነው።

በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ apolipoprotein A እና apolipoprotein B መጠንን መለካት በጣም ትክክለኛ እና የማያሻማ የሊፖፕሮቲኖች atherogenic እና ፀረ-atherogenic ንብረቶች ጥምርታ ይሰጣል ፣ ይህም በአተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ ቁስሎች እና በልብ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ተብሎ ይገመታል ። በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት.

በምርምር የ lipid መገለጫየሚከተሉትን አመልካቾች ያካትታል: ኮሌስትሮል, ትሪግሊሪየስ, VLDL, LDL, HDL, atherogenic coefficient, ኮሌስትሮል / triglyceride ሬሾ, ግሉኮስ. ይህ መገለጫ ስለ lipid ተፈጭቶ የተሟላ መረጃ ይሰጣል ፣ የአተሮስክለሮቲክ የደም ሥር ቁስሎችን ፣ የደም ቧንቧ በሽታዎችን ፣ የዲስሊፖፕሮቲኔሚያን መኖርን መለየት እና መተየብ እና አስፈላጊ ከሆነ ትክክለኛውን የሊፕቲድ-ዝቅተኛ ሕክምናን ይምረጡ ።

አመላካቾች

ትኩረትን መጨመርኮሌስትሮልበአንደኛ ደረጃ የቤተሰብ hyperlipidemias (የበሽታው በዘር የሚተላለፍ) የመመርመሪያ ዋጋ አለው; እርግዝና, ሃይፖታይሮዲዝም, ኔፍሮቲክ ሲንድረም, እንቅፋት የሆኑ የጉበት በሽታዎች, የጣፊያ በሽታዎች (ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ, አደገኛ ዕጢዎች), የስኳር በሽታ mellitus.

ትኩረትን መቀነስኮሌስትሮልበጉበት በሽታዎች (cirrhosis, ሄፓታይተስ), ረሃብ, ሴስሲስ, ሃይፐርታይሮይዲዝም, ሜጋሎብላስቲክ የደም ማነስ የመመርመሪያ ዋጋ አለው.

ትኩረትን መጨመርtriglyceridesበአንደኛ ደረጃ hyperlipidemias (የበሽታው በዘር የሚተላለፍ) የመመርመሪያ ዋጋ አለው; ከመጠን በላይ ውፍረት, የካርቦሃይድሬትስ, የአልኮል ሱሰኝነት, የስኳር በሽታ mellitus, ሃይፖታይሮዲዝም, ኔፍሮቲክ ሲንድሮም, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት, ሪህ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ.

ትኩረትን መቀነስtriglyceridesበ hypolipoproteinemia, hyperthyroidism, malabsorption syndrome ውስጥ የምርመራ ዋጋ አለው.

በጣም ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins (VLDL)ዲስሊፒዲሚያ (IIb, III, IV እና V ዓይነቶች) ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል. በደም ሴረም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው VLDL በተዘዋዋሪ የሴረም atherogenic ንብረቶችን ያሳያል።

ትኩረትን መጨመርዝቅተኛ መጠጋጋት lipoprotein (LDL)የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia, dyslipoproteinemia (IIa እና IIb አይነቶች) ውስጥ የምርመራ ዋጋ አለው; ከመጠን ያለፈ ውፍረት, ግርዶሽ አገርጥቶትና, ኔፍሮቲክ ሲንድሮም, የስኳር በሽታ mellitus, ሃይፖታይሮዲዝም. የ LDL ደረጃን መወሰን የረጅም ጊዜ ሕክምናን ለመሾም አስፈላጊ ነው, ዓላማው የሊፕዲዶችን መጠን ለመቀነስ ነው.

ትኩረትን መጨመርበጉበት ሲሮሲስ ፣ በአልኮል ሱሰኝነት ውስጥ የመመርመሪያ ዋጋ አለው።

ትኩረትን መቀነስከፍተኛ ትፍገት ፕሮቲን (HDL)በ hypertriglyceridemia ፣ atherosclerosis ፣ nephrotic syndrome ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ማጨስ ላይ የምርመራ ዋጋ አለው።

ደረጃ ማወቂያ አፖሊፖፕሮቲን ኤለቅድመ-አደጋ ተጋላጭነት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መገምገም; በአንጻራዊነት ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ በዘር የሚተላለፍ ችግር ያለባቸው ታካሚዎችን መለየት; የሊፕይድ-ዝቅተኛ መድሃኒቶችን ሕክምና መከታተል.

ትኩረትን መጨመርአፖሊፖፕሮቲን ኤበጉበት, በእርግዝና በሽታዎች ላይ የምርመራ ዋጋ አለው.

ትኩረትን መቀነስአፖሊፖፕሮቲን ኤበኒፍሮቲክ ሲንድረም, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት, ትራይግሊሰሪዲሚያ, ኮሌስታሲስ, ሴስሲስ ውስጥ የምርመራ ዋጋ አለው.

የምርመራ ዋጋአፖሊፖፕሮቲን ቢ- የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን የመጋለጥ አደጋን በጣም ትክክለኛ አመላካች, እንዲሁም የስታቲን ሕክምናን ውጤታማነት በጣም በቂ አመላካች ነው.

ትኩረትን መጨመርአፖሊፖፕሮቲን ቢበ dyslipoproteinemia (IIa, IIb, IV እና V ዓይነት), የልብና የደም ቧንቧ በሽታ, የስኳር በሽታ mellitus, ሃይፖታይሮዲዝም, ኔፍሮቲክ ሲንድረም, የጉበት በሽታዎች, የ Itsenko-Cushing syndrome, porphyria ውስጥ የምርመራ ዋጋ አለው.

ትኩረትን መቀነስአፖሊፖፕሮቲን ቢበሃይፐርታይሮይዲዝም, malabsorption syndrome, ሥር የሰደደ የደም ማነስ, የመገጣጠሚያዎች እብጠት በሽታዎች, ብዙ ማይሎማ ውስጥ የምርመራ ዋጋ አለው.

ዘዴ

ውሳኔው የሚከናወነው በባዮኬሚካል ተንታኝ "አርክቴክት 8000" ላይ ነው.

አዘገጃጀት

የሊፕዲድ ፕሮፋይል ጥናት (ኮሌስትሮል ፣ ትሪግሊሪየስ ፣ HDL-C ፣ LDL-C ፣ አፖ-ፕሮቲን የሊፖፕሮቲኖች (አፖ A1 እና አፖ-ቢ) ጥናት።

የደም ናሙና ከመወሰዱ በፊት ቢያንስ ለሁለት ሳምንታት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, አልኮልን, ማጨስን እና አደንዛዥ እጾችን, የአመጋገብ ለውጦችን መተው ያስፈልጋል.

ደም የሚወሰደው በባዶ ሆድ ብቻ ነው, ከመጨረሻው ምግብ በኋላ ከ12-14 ሰዓታት በኋላ.

ደም ከተወሰደ በኋላ (ከተቻለ) የጠዋት መድሃኒት መውሰድ ጥሩ ነው.

ደም ከመለገስዎ በፊት የሚከተሉት ሂደቶች መከናወን የለባቸውም-መርፌዎች ፣ መበሳት ፣ አጠቃላይ የሰውነት ማሸት ፣ ኢንዶስኮፒ ፣ ባዮፕሲ ፣ ኤሲጂ ፣ የኤክስሬይ ምርመራ ፣ በተለይም የንፅፅር ወኪል በማስተዋወቅ ፣ ዳያሊስስ።

ሆኖም ፣ ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካለ ፣ ደም ከመለገስዎ በፊት ቢያንስ ለ 15 ደቂቃዎች እረፍት ማድረግ ያስፈልግዎታል ።

የሊፕዲድ ምርመራ በተላላፊ በሽታዎች ውስጥ አይከናወንም, ምክንያቱም የአጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን እና HDL-C መጠን እየቀነሰ ስለሚሄድ, ምንም አይነት ተላላፊ ወኪል, የታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን. በሽተኛው ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላ የሊፕዲድ ፕሮፋይል መፈተሽ አለበት.

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ አስተማማኝ የደም ምርመራ ውጤት ስለሚገኝ እነዚህ ምክሮች በጥብቅ መከበራቸው በጣም አስፈላጊ ነው.

ሃይፐርሊፒዲሚያ (hyperlipemia) -እንደ ፊዚዮሎጂያዊ ክስተት የጠቅላላው የፕላዝማ ቅባቶች ክምችት መጨመር ከምግብ በኋላ ከ1-4 ሰዓታት ውስጥ ሊታይ ይችላል. Alimentary hyperlipemia ይበልጥ ግልጽ ነው, በባዶ ሆድ ላይ በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የሊፒድስ መጠን ይቀንሳል.

በደም ውስጥ ያለው የሊፒድስ ክምችት በበርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ይለወጣል.

ኔፍሮቲክ ሲንድረም, ሊፕዮይድ ኔፍሮሲስ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኒፍሮሲስ በሽታ;

biliary cirrhosis ጉበት, ይዘት ሄፓታይተስ;

ከመጠን በላይ መወፈር - አተሮስክለሮሲስ;

ሃይፖታይሮዲዝም;

የፓንቻይተስ, ወዘተ.

የኮሌስትሮል ደረጃ ጥናት (CS) በሰውነት ውስጥ ያለውን የሊፕድ ሜታቦሊዝም ፓቶሎጂን ብቻ ያንፀባርቃል. ሃይፐር ኮሌስትሮልሚያ ለደም ቧንቧ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት በሰነድ የተመዘገበ ነው። CS የሁሉም ሴሎች ሽፋን አስፈላጊ አካል ነው ፣ የሲኤስ ክሪስታሎች ልዩ የፊዚዮኬሚካላዊ ባህሪዎች እና የሞለኪውሎቹ መገጣጠም ለ phospholipids ስርዓታማነት እና ተንቀሳቃሽነት በሴሎች ውስጥ የሙቀት ለውጥ እንዲኖር አስተዋጽኦ ያበረክታል ፣ ይህም ሽፋኑ በመካከለኛ ደረጃ ላይ እንዲገኝ ያስችለዋል ። ("ጄል-ፈሳሽ ክሪስታል") እና የፊዚዮሎጂ ተግባራትን ይጠብቁ. ሲኤስ በስቴሮይድ ሆርሞኖች (ግሉኮ-እና ሚራሎኮርቲሲኮይድ፣ የጾታ ሆርሞኖች)፣ ቫይታሚን ዲ 3 እና የቢሊ አሲድ ባዮሲንተሲስ ውስጥ እንደ ቅድመ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል። በሁኔታዊ ሁኔታ 3 የ CS ገንዳዎችን መለየት ይቻላል-

ሀ - በፍጥነት መለዋወጥ (30 ግራም);

ቢ - ቀስ በቀስ መለዋወጥ (50 ግራም);

ቢ - በጣም ቀስ ብሎ መለዋወጥ (60 ግራም).

ኢንዶጂን ኮሌስትሮል በጉበት (80%) ውስጥ በከፍተኛ መጠን ይዋሃዳል. ውጫዊ ኮሌስትሮል በእንስሳት ምርቶች ስብጥር ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. ኮሌስትሮል ከጉበት ወደ ውጫዊ ቲሹዎች ማጓጓዝ ይካሄዳል

LDL ኮሌስትሮል ከጉበት ውስጥ ከሄፐታይተስ ቲሹዎች ወደ ጉበት የሚወጣው በበሰለ HDL ቅርጾች (50% LDL, 25% HDL, 17% VLDL, 5% HM) ነው.

Hyperlipoproteinemia እና hypercholesterolemia (ፍሬድሪክሰን ምደባ)

ዓይነት 1 - hyperchylomicronemia;

ዓይነት 2 - a - hyper-β-lipoproteinemia, b - hyper-β እና hyperpre-β-lipoproteinemia;

ዓይነት 3 - dis-β-lipoproteinemia;

ዓይነት 4 - hyper-pre-β-lipoproteinemia;

ዓይነት 5 - hyper-pre-β-lipoproteinemia እና hyperchylomicronemia.

በጣም atherogenic ዓይነቶች 2 እና 3 ናቸው.

ፎስፎሊፒድስ - ከ phosphoric አሲድ (አስገዳጅ አካል) በተጨማሪ አልኮሆል (በተለምዶ ግሊሰሮል) ፣ የሰባ አሲድ ቅሪቶች እና ናይትሮጅን መሠረት የያዙ የሊፒዲዶች ቡድን። በክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ልምምድ ውስጥ የአጠቃላይ ፎስፎሊፒድስ ደረጃን ለመለየት የሚያስችል ዘዴ አለ, ይህም ደረጃ የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ hyperlipoproteinemia IIa እና IIb በሽተኞች ላይ ይጨምራል. ቅነሳው በበርካታ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል-

የምግብ መፍጫ ሥርዓት ዲስትሮፊ;

የጉበት ስብ መበስበስ ፣

ፖርታል cirrhosis;

የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መሻሻል;

ሃይፐርታይሮይዲዝም, ወዘተ.

Lipid peroxidation (LPO) ነፃ-radical ሂደት ነው ፣ አጀማመሩም ምላሽ ሰጪ የኦክስጂን ዝርያዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ይከሰታል - ሱፐርኦክሳይድ ኦ 2 . ; ሃይድሮክሳይል ራዲካል ኤች ኦ . ; ሃይድሮፐርኦክሳይድ ራዲካል ኤች ኦ 2 . ; ነጠላ ኦክስጅን O 2; hypochlorite ion ClO -. የሊፒድ ፐርኦክሳይድ ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች በሜምቦል ፎስፎሊፒድስ መዋቅር ውስጥ ያሉ ፖሊዩንሳቹሬትድ ፋቲ አሲዶች ናቸው። የብረት ብረት ionዎች በጣም ኃይለኛ ማነቃቂያ ናቸው. ኤል.ፒ.ኦ ለሥጋ አካል አስፈላጊ የሆነ የፊዚዮሎጂ ሂደት ነው ፣ ምክንያቱም የሜምብራል ስርጭትን ይቆጣጠራል ፣ የሕዋስ ክፍፍል እና እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ፋጎሲንተሲስ ይጀምራል ፣ እና ለተወሰኑ ባዮሎጂካል ንጥረ ነገሮች (ፕሮስጋንዲን ፣ thromboxanes) ባዮሲንተሲስ መንገድ ነው። የ LPO ደረጃ የሚቆጣጠረው በፀረ-አንቲኦክሲደንት ሲስተም (አስኮርቢክ አሲድ፣ ዩሪክ አሲድ፣ β-ካሮቲን፣ ወዘተ) ነው። በሁለቱ ስርዓቶች መካከል ያለው ሚዛን ማጣት ወደ ሴሎች እና ሴሉላር አወቃቀሮች ሞት ይመራል.

ለምርመራዎች በፕላዝማ እና በ erythrocytes (diene conjugates, malondialdehyde, Schiff bases), ዋናው የተፈጥሮ አንቲኦክሲደንትስ ይዘት - አልፋ-ቶኮፌሮል ከ MDA / TF Coefficient ስሌት ጋር የሊፒድ ፐርኦክሳይድ ምርቶችን ይዘት መወሰን የተለመደ ነው. የሊፕዲድ ፐርኦክሳይድን ለመገምገም ዋናው ፈተና የ erythrocyte ሽፋኖችን የመተጣጠፍ ችሎታ መወሰን ነው.

2. የቀለም መለዋወጥበሰው እና በእንስሳት አካል ውስጥ የተለያየ ቀለም ያላቸው ንጥረ ነገሮች ውስብስብ ለውጦች ስብስብ.

በጣም የታወቀው የደም ቀለም ሄሞግሎቢን (ክሮሞፕሮቲን, የግሎቢን ፕሮቲን ክፍል እና የሰው ሰራሽ ቡድን, በ 4 hemes የተወከለው, እያንዳንዱ ሄም 4 ፒሮል ኒውክሊየስ ያካትታል, በሜቲን ድልድይ የተገናኙ ናቸው, በማዕከሉ ውስጥ. የብረት ion ከ 2 +) የኦክሳይድ ሁኔታ ጋር። የ erythrocyte አማካይ የህይወት ዘመን 100-110 ቀናት ነው. በዚህ ጊዜ መጨረሻ ላይ የሂሞግሎቢን መጥፋት እና መጥፋት ይከሰታል. የመበስበስ ሂደት ቀድሞውኑ በቫስኩላር አልጋው ውስጥ ይጀምራል, በፋጎሳይት mononuclear ሕዋሳት ስርዓት ውስጥ በሴሉላር ንጥረ ነገሮች ውስጥ ያበቃል (የኩፍፈር ህዋሶች ጉበት, የሴቲቭ ቲሹ ሂስቲዮይትስ, የፕላዝማ ሴሎች መቅኒ). በቫስኩላር አልጋ ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን ከፕላዝማ ሃፕቶግሎቢን ጋር ይጣመራል እና በኩላሊት ማጣሪያ ውስጥ ሳያልፍ በደም ወሳጅ አልጋ ውስጥ ይቆያል። ሃፕቶግሎቢን ቤታ ሰንሰለት በሚወስደው ትራይፕሲን መሰል ተግባር እና በሄሜ ፖርፊሪን ቀለበት ላይ ባለው ተጽእኖ ሳቢያ በተፈጠሩት ለውጦች ምክንያት በፋጎሳይቲክ ሞኖኑክሌርሮን ሲስተም ሴሉላር ኤለመንቶች ውስጥ ሂሞግሎቢንን በቀላሉ ለማጥፋት ሁኔታዎች ተፈጥረዋል። በዚህም ተፈጠረ ቨርዶግሎቢን(ተመሳሳይ ቃላት፡ ቨርዶሄሞግሎቢን፣ ኮሌግሎቢን፣ pseudohemoglobin) ግሎቢንን፣ የተሰበረ የፖርፊሪን ቀለበት ሥርዓት እና የፌሪክ ብረትን ያካተተ ውስብስብ ነው። ተጨማሪ ለውጦች ወደ ብረት እና ግሎቢን በቬርዶግሎቢን መጥፋት ይመራሉ, በዚህ ምክንያት የፖርፊሪን ቀለበት ወደ ሰንሰለት ይገለጣል እና ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት አረንጓዴ ይዛወርና ቀለም ይሠራል - ቢሊቨርዲን. ሁሉም ማለት ይቻላል ኢንዛይም ወደ በጣም አስፈላጊ ቀይ-ቢጫ ይዛወርና ቀለም ይቀንሳል - ቢሊሩቢን ፣የደም ፕላዝማ የተለመደ አካል የሆነው በፕላዝማ ሽፋን ላይ ባለው የሄፕታይተስ ሽፋን ላይ መበታተን ይጀምራል. በዚህ ሁኔታ የተለቀቀው ቢሊሩቢን ከፕላዝማ ሽፋን ቅባቶች ጋር ጊዜያዊ ተጓዳኝ ይመሰርታል እና በአንዳንድ የኢንዛይም ስርዓቶች እንቅስቃሴ ምክንያት ይንቀሳቀሳል። ተጨማሪ የነፃ ቢሊሩቢን ወደ ሴል ውስጥ ማለፍ የሚከሰተው በዚህ ሂደት ውስጥ ሁለት ተሸካሚ ፕሮቲኖች ሲሳተፉ ነው-ሊጋንዲን (ዋናውን የቢሊሩቢን መጠን ያጓጉዛል) እና ፕሮቲን Z.

ሊጋንዲን እና ፕሮቲን ዜድ በኩላሊት እና አንጀት ውስጥ ይገኛሉ, ስለዚህ, የጉበት አለመሳካት በሚከሰትበት ጊዜ, በዚህ አካል ውስጥ ያሉትን የመርዛማ ሂደቶች መዳከም ለማካካስ ነፃ ናቸው. ሁለቱም በውኃ ውስጥ በደንብ ይሟሟሉ, ነገር ግን በሽፋኑ የሊፕድ ሽፋን ውስጥ የመንቀሳቀስ ችሎታ የላቸውም. ቢሊሩቢን ከ ግሉኩሮኒክ አሲድ ጋር በማያያዝ የነጻ ቢሊሩቢን ተፈጥሯዊ መርዛማነት በአብዛኛው ጠፍቷል። ሃይድሮፎቢክ ፣ ሊፒፊሊክ ነፃ ቢሊሩቢን ፣ በሜምብራል lipids ውስጥ በቀላሉ የሚሟሟ እና ወደ ማይቶኮንድሪያ ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ፣ ያልተጣመሩ መተንፈስ እና ኦክሳይድ phosphorylation በውስጣቸው የፕሮቲን ውህደትን ይረብሸዋል ፣ የፖታስየም ions በሴሎች እና የአካል ክፍሎች ሽፋን በኩል። ይህ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም በታካሚዎች ውስጥ በርካታ ባህሪያዊ የነርቭ ምልክቶችን ያስከትላል.

Bilirubinglucuronides (ወይም የታሰረ ፣ የተዋሃደ ቢሊሩቢን) ከነፃ ቢሊሩቢን በተቃራኒ ወዲያውኑ ከዲያዞሬአክቲቭ ("ቀጥታ" ቢሊሩቢን) ጋር ምላሽ ይስጡ። በደም ፕላዝማ ውስጥ እራሱ ከግሉኩሮኒክ አሲድ ጋር ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ከአልቡሚን ጋር ሊገናኝ ወይም ሊገናኝ እንደማይችል መታወስ አለበት። የመጨረሻው ክፍልፋይ (ከአልቡሚን, ሊፒድስ ወይም ሌሎች የ Bilirubin የደም ክፍሎች ጋር ያልተገናኘ) በጣም መርዛማ ነው.

Bilirubinglucuronides ፣ ለሽፋኑ ኢንዛይም ስርዓቶች ምስጋና ይግባቸውና በእነሱ በኩል (ከማጎሪያው ግሬዲየንት አንፃር) ወደ ይዛወርና ቱቦ ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ ፣ ከቢሌ ጋር ወደ አንጀት lumen ይለቀቃሉ። በውስጡም, በአንጀት ማይክሮፋሎራ በተመረቱ ኢንዛይሞች ተጽእኖ ስር, የ glucuronide bond ተሰብሯል. የተለቀቀው ነፃ ቢሊሩቢን በትናንሽ አንጀት ውስጥ ፣ በመጀመሪያ ሜሶቢሊሩቢን እና ከዚያ ሜሶቢሊኖጅን (urobilinogen) ውስጥ ተመልሶ ይመለሳል። በተለምዶ የሜሶቢሊኖጅን የተወሰነ ክፍል በትናንሽ አንጀት ውስጥ እና በትልቁ አንጀት የላይኛው ክፍል ውስጥ ወደ ጉበት ውስጥ በመግባት በፖርታል ደም መላሽ ስርዓት በኩል ወደ ጉበት ይገባል ፣ እሱም ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ተደምስሷል (በኦክሳይድ) ፣ ወደ ዳይፒሮል ውህዶች ይቀየራል። - ዳይፔንት እና ሜሶቢሊዩካን.

ሜሶቢሊኖጅን (urobilinogen) ወደ አጠቃላይ የደም ዝውውር ውስጥ አይገባም. ከፊሉ ከጥፋት ምርቶች ጋር እንደገና ወደ አንጀት lumen ይላካል (የኢንትሮሄፖታል የደም ዝውውር) አካል ሆኖ. ይሁን እንጂ በጉበት ውስጥ በጣም ጥቃቅን ለውጦች ቢደረጉም, የመከላከያ ተግባሩ በአብዛኛው "ይወገዳል" እና ሜሶቢሊኖጅን በመጀመሪያ ወደ አጠቃላይ የደም ዝውውር እና ከዚያም ወደ ሽንት ውስጥ ይገባል. አብዛኛው ክፍል ከትንሽ አንጀት ወደ ትልቁ አንጀት ይላካል ፣ እዚያም በአናይሮቢክ ማይክሮፋሎራ (ኢ. ኮላይ እና ሌሎች ባክቴሪያዎች) ፣ stercobilinogen ሲፈጠር ተጨማሪ እድሳት ያካሂዳል። የተገኘው stercobilinogen (በየቀኑ ከ100-200 ሚ.ግ.) ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ወደ ሰገራ ይወጣል። በአየር ውስጥ, ኦክሳይድ እና ወደ ስቴሮቢሊን ይቀየራል, እሱም ከሰገራ ቀለም አንዱ ነው. stercobilinogen ትንሽ ክፍል በትልቁ አንጀት ያለውን mucous ገለፈት በኩል ወደ የበታች vena cava ሥርዓት ውስጥ ውጦ, ወደ ኩላሊት ደም ጋር ማድረስ እና ሽንት ውስጥ ሰገራ ነው.

ስለዚህ በጤናማ ሰው ሽንት ውስጥ ሜሶቢሊኖጅን (urobilinogen) የለም ነገር ግን አንዳንድ ስቴርኮቢሊን ይዟል (ብዙውን ጊዜ በስህተት "urobilin" ይባላል)።

በደም ውስጥ ባለው የሴረም (ፕላዝማ) ውስጥ ያለውን የቢሊሩቢን ይዘት ለመወሰን በዋናነት ኬሚካላዊ እና ፊዚዮ-ኬሚካላዊ የምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከእነዚህም መካከል ኮሌሪሜትሪክ, ስፔክትሮፖቶሜትሪክ (በእጅ እና አውቶሜትድ), ክሮሞግራፊክ, ፍሎሪሜትሪክ እና አንዳንድ ሌሎች ናቸው.

ቀለም ተፈጭቶ ጥሰት አስፈላጊ subъektyvnыh ምልክቶች አንዱ አገርጥቶትና, አብዛኛውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን 27-34 μmol / l ወይም ከዚያ በላይ ያለውን ደረጃ ላይ ነው. የ hyperbilirubinemia መንስኤዎች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ: 1) የ erythrocytes ሄሞሊሲስ መጨመር (ከጠቅላላው ቢሊሩቢን ከ 80% በላይ ያልተጣመረ ቀለም ይወከላል); 2) የጉበት ሴሎችን ተግባር መጣስ እና 3) የቢሊው ፍሰት መዘግየት (hyperbilirubinemia ከሄፕታይተስ ምንጭ ነው, ከጠቅላላው ቢሊሩቢን ከ 80% በላይ ከተጣመረ ቢሊሩቢን). በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ስለ hemolytic jaundice ስለሚባሉት, በሁለተኛው ውስጥ - ስለ parenchymal (በቢሊሩቢን መጓጓዣ እና በግሉኩሮኒዳሽን ሂደቶች ውስጥ በዘር የሚተላለፍ ጉድለቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል), በሦስተኛው - ስለ ሜካኒካል (ወይም ግርዶሽ, መጨናነቅ). ) አገርጥቶትና

ከፓረንቺማል ጃንዲስ ጋርበጉበት ክፍል ውስጥ አጥፊ-dystrophic ለውጦች እና በስትሮማ ውስጥ ወደ ውስጥ የሚገቡ ለውጦች አሉ ፣ ይህም በቢል ቱቦዎች ውስጥ ግፊት እንዲጨምር ያደርጋል። በጉበት ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን መቀዛቀዝ በተጎዳው hepatocytes ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን በከፍተኛ ሁኔታ በመዳከሙ ምክንያት የተለያዩ ባዮኬሚካላዊ እና የፊዚዮሎጂ ሂደቶችን በተለይም የታሰረ ቢሊሩቢንን ከሴሎች ወደ ማጎሪያ ቅልመት በማዛወር ችሎታውን ያጣል ። በደም ውስጥ ያለው የተዋሃደ ቢሊሩቢን ክምችት መጨመር በሽንት ውስጥ እንዲታይ ያደርጋል.

በሄፐታይተስ ውስጥ በጣም "ስውር" የሆነ የጉበት ጉዳት ምልክት መልክ ነው mesobilinogen(urobilinogen) በሽንት ውስጥ.

በ parenchymal jaundice, በደም ውስጥ ያለው የተዋሃደ (የተጣመረ) ቢሊሩቢን ትኩረት በዋነኝነት ይጨምራል. የነጻ ቢሊሩቢን ይዘት ይጨምራል, ግን በተወሰነ መጠን.

የመግታት አገርጥቶትና መካከል pathogenesis ልብ ላይ stercobilinogen ከሽንት መጥፋት ይመራል ይህም ወደ አንጀት ውስጥ ይዛወርና ፍሰት, ማቆም ነው. ከተጨናነቀ የጃንዲ በሽታ ጋር, በዋናነት በደም ውስጥ ያለው የተዋሃደ ቢሊሩቢን ይዘት ይጨምራል. Extrahepatic cholestatic jaundice በሶስትዮሽ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታጀባል-ቀለም ሰገራ ፣ ጥቁር ሽንት እና የቆዳ ማሳከክ። Intrahepatic cholestasis ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ በቆዳ ማሳከክ እና በጃንዲስ ይታያል. በላብራቶሪ ጥናት ውስጥ hyperbilirubinemia (በተያያዥነት ምክንያት) ፣ ቢሊሩቢኑሪያ ፣ የአልካላይን ፎስፌትስ መጨመር በደም ሴረም ውስጥ ካሉት ትራንስሚናሴስ መደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል።

ሄሞሊቲክ የጃንዲ በሽታበ erythrocytes ሄሞሊሲስ ምክንያት እና በውጤቱም, ቢሊሩቢን መጨመር. የነጻ ቢሊሩቢን ይዘት መጨመር የሄሞሊቲክ ጃንዲስ ዋነኛ ምልክቶች አንዱ ነው.

ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, ለሰውዬው እና ያገኙትን funktsyonalnыe hyperbilirubinemia, vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыrabatыvaemыh hyperbilirubinы ጥሰት ጥሰት ምክንያት (enzymatycheskyh እና ሌሎች ስርዓቶች ውስጥ ጉድለቶች ፊት ሴል ሽፋን እና በእነርሱ ውስጥ glucuronidation ውስጥ ቢሊሩቢን ማስተላለፍ ለ). የጊልበርት ሲንድረም በዘር የሚተላለፍ አደገኛ ሥር የሰደደ በሽታ ሲሆን ይህም መካከለኛ ከባድ ያልሆነ ሄሞሊቲክ ያልተጣመረ hyperbilirubinemia ነው። Posthepatitic hyperbilirubinemia Kalka - በደም ውስጥ ያለው የነፃ ቢሊሩቢን መጠን እንዲጨምር የሚያደርገው የተገኘ የኢንዛይም ጉድለት ፣ ለሰው ልጅ ሄሞሊቲክ ያልሆነ ክሪግለር-ናጃር አገርጥቶትና (በሄፕታይተስ ውስጥ የግሉኩሮኒል ዝውውር አለመኖር) ፣ ለሰውዬው ሃይፖታይሮዲዝም ውስጥ አገርጥቶትና (ታይሮክሲን ኢንዛይማዊ glucuronylolylnыy ያበረታታል). transferase ሥርዓት), ፊዚዮሎጂያዊ አራስ አገርጥቶትና, የመድኃኒት አገርጥቶትና, ወዘተ.

Pigment ተፈጭቶ መታወክ heme መፈራረስ ሂደቶች ላይ ብቻ ሳይሆን ለውጦች ምክንያት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ደግሞ የራሱ ቅድመ ምስረታ ውስጥ - ፖርፊሪን (ፖርፊን ቀለበት ላይ የተመሠረተ cyclic ኦርጋኒክ ውህዶች, 4 pyrroles የተገናኙ methine ድልድዮች ያካተተ). ፖርፊሪያስ በሄሜ ባዮሲንተሲስ ውስጥ በሚሳተፉ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ውስጥ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ቡድን ነው ፣ በዚህ ጊዜ የፖርፊሪን ወይም የቀደሙት ንጥረ ነገሮች ይዘት መጨመር በሰውነት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ይህም በርካታ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ያስከትላል ( ከመጠን በላይ የሜታብሊክ ምርቶች መፈጠር ፣ የነርቭ ሕመም ምልክቶች እንዲፈጠሩ እና (ወይም) የቆዳ የፎቶግራፍ ስሜትን ይጨምራል)።

ቢሊሩቢንን ለመወሰን በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎች ከዲያዞሬጀንት (ኤርሊች ሪአጀንት) ጋር ባለው ግንኙነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. የጄንድራሲክ-ግሮፍ ዘዴ በጣም ተስፋፍቷል. በዚህ ዘዴ ውስጥ የካፌይን እና የሶዲየም ቤንዞት ድብልቅ በአሲቴት ቋት ውስጥ እንደ ቢሊሩቢን "ነጻ አውጪ" ጥቅም ላይ ይውላል. የቢሊሩቢን ኢንዛይም መወሰኑ በቢሊሩቢን ኦክሳይድ ኦክሲዴሽን ላይ የተመሰረተ ነው. በሌሎች የኢንዛይም ኦክሳይድ ዘዴዎች ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ማወቅ ይቻላል.

በአሁኑ ጊዜ, ቢሊሩቢን በ "ደረቅ ኬሚስትሪ" ዘዴዎች መወሰኑ በተለይም ግልጽ በሆኑ ምርመራዎች ላይ በስፋት እየተስፋፋ መጥቷል.

ቫይታሚኖች.

ቪታሚኖች ሊተኩ የማይችሉ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ንጥረ ነገሮች ተብለው ይጠራሉ ከውጭ ምግብ ጋር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ እና በኢንዛይሞች ደረጃ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶችን በመቆጣጠር ውስጥ ይሳተፋሉ.

በቪታሚኖች እና በሆርሞኖች መካከል ያለው ተመሳሳይነት እና ልዩነት.

ተመሳሳይነት- በሰው አካል ውስጥ ኢንዛይሞችን በመጠቀም ሜታቦሊዝምን መቆጣጠር;

· ቫይታሚኖችየኢንዛይሞች አካል ናቸው እና coenzymes ወይም cofactors ናቸው;

· ሆርሞኖችወይም በሴል ውስጥ ያሉትን ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይቆጣጠራል፣ ወይም አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞች ባዮሲንተሲስ ውስጥ ኢንዳክተሮች ወይም ጨቋኞች ናቸው።

ልዩነት፡

· ቫይታሚኖች- ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ኦርጋኒክ ውህዶች ፣ ሜታቦሊዝምን ለመቆጣጠር ውጫዊ ምክንያቶች እና ከውጭ ምግብ ጋር ይመጣሉ።

· ሆርሞኖች- ከፍተኛ-ሞለኪውላዊ ኦርጋኒክ ውህዶች, የሰው አካል ውጫዊ ወይም ውስጣዊ አካባቢ ላይ ለውጥ ምላሽ ውስጥ አካል endocrine እጢ ውስጥ ውህድ endogenous ምክንያቶች, እና ደግሞ ተፈጭቶ ይቆጣጠራል.

ቫይታሚኖች በሚከተሉት ይከፈላሉ:

1. ስብ የሚሟሟ፡ A, D, E, K, A.

2. ውሃ የሚሟሟ: ቡድን B, PP, H, C, THFA (tetrahydrofolic አሲድ), ፓንታቶኒክ አሲድ (B 3), ፒ (rutin).

ቫይታሚን ኤ (ሬቲኖል ፣ አንቲሴሮፍታልሚክ) -የኬሚካዊ መዋቅር በ β-ionone ቀለበት እና በ 2 isoprene ቅሪቶች ይወከላል; በሰውነት ውስጥ ያለው ፍላጎት በቀን 2.5-30 ሚ.ግ.

የ hypovitaminosis A የመጀመሪያ እና ልዩ ምልክት ሄሜራሎፒያ (የሌሊት ዓይነ ስውር) - የድንግዝግዝ እይታን መጣስ ነው። በእይታ ማቅለሚያ እጥረት ምክንያት - rhodopsin ይከሰታል. Rhodopsin ሬቲና (ቫይታሚን ኤ aldehyde) እንደ ንቁ ቡድን ይዟል - በሬቲን ዘንጎች ውስጥ ይገኛል. እነዚህ ሴሎች (ዘንጎች) ዝቅተኛ ጥንካሬ የብርሃን ምልክቶችን ይገነዘባሉ.

Rhodopsin = opsin (ፕሮቲን) + cis-retinal.

ሮዶፕሲን በብርሃን ሲደሰት፣ ሲስ-ሬቲናል፣ በሞለኪውል ውስጥ ባለው የኢንዛይም ማስተካከያ ምክንያት ወደ ሁሉም-ትራንስ-ሬቲናል (በብርሃን) ውስጥ ያልፋል። ይህ መላውን የሮዶፕሲን ሞለኪውል ወደ ተመጣጣኝ ማስተካከያ ይመራል። Rhodopsin ወደ ኦፕሲን እና ትራንስ ሬቲናል ይከፋፈላል, ይህ ቀስቅሴ በኦፕቲክ ነርቭ መጨረሻዎች ላይ መነሳሳትን ያመጣል, ከዚያም ወደ አንጎል ይተላለፋል.

በጨለማ ውስጥ, በኢንዛይም ግብረመልሶች ምክንያት, ትራንስ-ሬቲናል እንደገና ወደ cis-retinal ይቀየራል እና ከኦፕሲን ጋር በማጣመር ሮዶፕሲን ይፈጥራል.

ቫይታሚን ኤ በተጨማሪም የኢንቴጉሜንታሪ ኤፒተልየም እድገትን እና እድገትን ይነካል. ስለዚህ, beriberi ጋር, ቆዳ, mucous ሽፋን እና ዓይን ላይ ጉዳት ከተወሰደ keratinization ቆዳ እና mucous ሽፋን ውስጥ እራሱን ያሳያል. በኤፒተልየም ውስጥ keratinization ምክንያት የ lacrimal ቦይ ታግዶ ስለሆነ ታካሚዎች xerophthalmia ያዳብራሉ - የዓይኑ ኮርኒያ ደረቅነት። የባክቴሪያ ተጽእኖ ስላለው ዓይን በእንባ መታጠብ ካቆመ, ኮንኒንቲቫቲስ, የኮርኒያ ቁስለት እና ማለስለስ - keratomalacia. በ beriberi A, እንዲሁም በጨጓራና ትራክት, በመተንፈሻ አካላት እና በጂዮቴሪያን ትራክት ላይ ባለው የ mucous membrane ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል. የሁሉም ቲሹዎች ኢንፌክሽኖችን የመቋቋም ችሎታ። በልጅነት የቤሪቤሪ እድገት - የእድገት መዘግየት.

በአሁኑ ጊዜ የቫይታሚን ኤ ተሳትፎ የሴል ሽፋኖችን ከኦክሳይድ ወኪሎች ለመጠበቅ - ማለትም ቫይታሚን ኤ የፀረ-ተህዋሲያን ተግባር አለው.

የተለያዩ እፍጋት እና የሊፕድ ሜታቦሊዝም አመላካቾች ናቸው። የአጠቃላይ የሊፒዲዶችን መጠን ለመወሰን የተለያዩ ዘዴዎች አሉ-colorimetric, nephelometric.

የአሠራሩ መርህ. unsaturated lipids መካከል hydrolysis ምርቶች phosphovaniline reagent ጋር ቀይ ውህድ ይመሰረታል, የቀለም ጥንካሬ ይህም አጠቃላይ lipids ይዘት ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው.

አብዛኛዎቹ ቅባቶች በደም ውስጥ የሚገኙት በነጻ ሁኔታ ውስጥ አይደለም, ነገር ግን እንደ ፕሮቲን-ሊፒድ ውስብስቦች አካል: chylomicrons, α-lipoproteins, β-lipoproteins. Lipoproteins በተለያዩ መንገዶች ሊለያዩ ይችላሉ-ሴንትሪፍግሽን በተለያዩ እፍጋቶች የጨው መፍትሄዎች ፣ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ፣ ቀጭን ሽፋን ክሮሞግራፊ። በ ultracentrifugation ወቅት chylomicrons እና lipoproteins የተለያየ ጥግግት ተለይተዋል: ከፍተኛ (HDL - α-lipoproteins), ዝቅተኛ (LDL - β-lipoproteins), በጣም ዝቅተኛ (VLDL - ቅድመ-β-lipoproteins), ወዘተ.

የሊፕቶፕሮቲኖች ክፍልፋዮች በፕሮቲን መጠን፣ አንጻራዊ የሊፖፕሮቲኖች ሞለኪውላዊ ክብደት እና የግለሰባዊ የሊፕድ ክፍሎች መቶኛ ይለያያሉ። ስለዚህ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን (50-60%) የያዙ α-ሊፖፕሮቲኖች ከፍተኛ አንጻራዊ እፍጋት (1.063-1.21) ሲኖራቸው β-lipoproteins እና pre-β-lipoproteins አነስተኛ ፕሮቲን እና ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባት ይይዛሉ - እስከ ከጠቅላላው አንጻራዊ ሞለኪውላዊ ክብደት 95% እና ዝቅተኛ አንጻራዊ እፍጋት (1.01-1.063)።

ዘዴ መርህ. የደም ሴረም LDL ከሄፓሪን reagent ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ብጥብጥ ይታያል, መጠኑ በፎቶሜትሪ ይወሰናል. የሄፓሪን ሪጀንት ሄፓሪን እና ካልሲየም ክሎራይድ ድብልቅ ነው.

በጥናት ላይ ያለ ቁሳቁስየደም ሴረም.

ሬጀንቶች: 0.27% CaCl 2 መፍትሄ, 1% የሄፓሪን መፍትሄ.

መሳሪያዎች: ማይክሮፒፔት, FEK, cuvette በ 5 ሚሜ የኦፕቲካል መንገድ ርዝመት, የሙከራ ቱቦዎች.

እድገት. 2 ml የ 0.27% የ CaCl 2 መፍትሄ እና 0.2 ሚሊር የደም ሴረም ወደ መሞከሪያ ቱቦ ውስጥ ይጨመራል, ይደባለቃል. በቀይ ብርሃን ማጣሪያ (630 nm) በኩቬትስ ውስጥ በ 0.27% CaCl 2 መፍትሄ ላይ የመፍትሄውን የኦፕቲካል ጥግግት (E 1) ይወስኑ። ከኩምቢው ውስጥ ያለው መፍትሄ በሙከራ ቱቦ ውስጥ ይፈስሳል ፣ 0.04 ሚሊር የ 1% የሄፓሪን መፍትሄ በማይክሮፒፔት ፣ የተቀላቀለ ፣ እና ከ 4 ደቂቃዎች በኋላ የመፍትሄው የጨረር ጥግግት (ኢ 2) በተመሳሳይ ሁኔታ እንደገና ይወሰናል ። .

የኦፕቲካል ጥግግት ልዩነት በ 1000 ይሰላል እና ተባዝቷል - በሌድቪና የቀረበው ኢምፔሪካል ኮፊሸንት ፣ ምክንያቱም የካሊብሬሽን ከርቭ ግንባታ ከበርካታ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው። መልሱ በ g/l ውስጥ ተገልጿል.

x (g / l) \u003d (E 2 - E 1) 1000.

. በደም ውስጥ ያለው የኤልዲኤል (ቢ-ሊፖፕሮቲኖች) ይዘት እንደ ዕድሜ፣ ጾታ ይለያያል እና በተለምዶ ከ3.0-4.5 ግ / ሊ ነው። የ LDL ትኩረትን መጨመር በአተሮስስክሌሮሲስስ, በመግታት አገርጥቶትና, ይዘት ሄፓታይተስ, ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ, የስኳር በሽታ, glycogenosis, xanthomatosis እና ውፍረት, b-plasmocytoma ውስጥ መቀነስ ይታያል. በኤል ዲ ኤል ውስጥ ያለው አማካይ የኮሌስትሮል ይዘት 47% ገደማ ነው።

በሊበርማን-ቡርቻርድ ምላሽ (ኢልክ ዘዴ) ላይ በመመርኮዝ በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መወሰን

0.3-0.5 g መጠን ውስጥ exogenous ኮሌስትሮል ምግብ ጋር ይመጣል, እና endogenous ኮሌስትሮል በቀን 0.8-2 g መጠን ውስጥ አካል ውስጥ ይሠራበታል. በተለይም ብዙ ኮሌስትሮል በጉበት, በኩላሊት, በአድሬናል እጢዎች, በአርትራይተስ ግድግዳ ላይ ይሠራል. ኮሌስትሮል ከ 18 የ acetyl-CoA ሞለኪውሎች ፣ 14 የ NADPH ሞለኪውሎች ፣ 18 የ ATP ሞለኪውሎች።

አሴቲክ አኒዳይድ እና የተጠናከረ ሰልፈሪክ አሲድ ወደ ደም ሴረም ሲጨመሩ ፈሳሹ ቀይ፣ ሰማያዊ እና በመጨረሻም አረንጓዴ ይሆናል። ምላሹ የአረንጓዴው ሰልፎኒክ አሲድ ኮሌስትሮሊን በመፈጠሩ ምክንያት ነው.

ሬጀንቶችሊበርማን-ቡርቻርድ ሪጀንት (የ glacial አሴቲክ አሲድ, አሴቲክ anhydride እና 1: 5: 1 አንድ ሬሾ ውስጥ የተከማቸ ሰልፈሪክ አሲድ ድብልቅ), መደበኛ (1.8 ግ / ሊ) የኮሌስትሮል መፍትሄ.

መሳሪያዎች: ደረቅ የሙከራ ቱቦዎች, ደረቅ pipettes, FEK, የጨረር መንገድ ርዝመት 5 ሚሜ ጋር cuvettes, ቴርሞስታት.

እድገት. ሁሉም የሙከራ ቱቦዎች, pipettes, cuvettes ደረቅ መሆን አለባቸው. ከሊበርማን-ቡርቻርድ ሪጀንት ጋር በጣም በጥንቃቄ መስራት አስፈላጊ ነው. 2.1 ሚሊ ሊትር የሊበርማን-ቡርቻርድ ሬጀንት በደረቅ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል ፣ 0.1 ሚሊር ሄሞላይዝድ ያልሆነ የደም ሴረም በቧንቧው ግድግዳ ላይ በጣም በቀስታ ይጨመራል ፣ ቱቦው በኃይል ይንቀጠቀጣል እና ለ 20 ደቂቃዎች በ 37ºС የሙቀት መጠን ይቀመጣሉ። ኤመራልድ አረንጓዴ ቀለም ይበቅላል፣ እሱም በFEC ላይ ከቀይ ብርሃን ማጣሪያ (630-690 nm) ከሊበርማን-ቡርቻርድ ሬጀንት ጋር ባለ ቀለም ሜትሪክ ነው። በ FEC ላይ የተገኘው የኦፕቲካል ጥግግት የኮሌስትሮል መጠንን በካሊብሬሽን ከርቭ መሰረት ለመወሰን ይጠቅማል። በሙከራው ውስጥ 0.1 ሚሊር ሴረም ስለሚወሰድ የተገኘው የኮሌስትሮል ክምችት በ1000 ተባዝቷል። ወደ SI አሃዶች (mmol/l) የመቀየር ሁኔታ 0.0258 ነው። በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የኮሌስትሮል (ነጻ እና ኤስተርፋይድ) መደበኛ ይዘት 2.97-8.79 mmol / l (115-340 mg%) ነው።

የካሊብሬሽን ግራፍ ግንባታ. ከመደበኛ የኮሌስትሮል መፍትሄ, 1 ml 1.8 ሚሊ ግራም ኮሌስትሮል ይይዛል, 0.05 ይውሰዱ; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 ሚሊ ሊትር እና በሊበርማን-ቡርቻርድ ሪጀንት (በቅደም ተከተል 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 ml) በ 2.2 ሚሊ ሜትር የተስተካከለ. በናሙናው ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን 0.09; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 ሚ.ግ. የተገኙት መደበኛ የኮሌስትሮል መፍትሄዎች, እንዲሁም የሙከራ ቱቦዎች, በኃይል ይንቀጠቀጡ እና ለ 20 ደቂቃዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ, ከዚያም በፎቶሜትር ይወሰዳሉ. የመለኪያ ግራፉ የተገነባው በመደበኛ መፍትሄዎች ፎቶሜትሪ ምክንያት በተገኙት የመጥፋት ዋጋዎች መሠረት ነው።

ክሊኒካዊ እና የምርመራ ዋጋ. የስብ ሜታቦሊዝምን በመጣስ ኮሌስትሮል በደም ውስጥ ሊከማች ይችላል። በደም ውስጥ ያለው ኮሌስትሮል (hypercholesterolemia) መጨመር በአተሮስስክሌሮሲስ, በስኳር በሽታ mellitus, በአሰቃቂ የጃንዲስ, ኔፍሪቲስ, ኔፍሮሲስ (በተለይ ሊፕሎይድ ኔፍሮሲስ) እና ሃይፖታይሮዲዝም ይታያል. በደም ማነስ, ረሃብ, ሳንባ ነቀርሳ, ሃይፐርታይሮይዲዝም, ካንሰር cachexia, parenchymal አገርጥቶትና, CNS ጉዳት, ትኩሳት ሁኔታዎች ጋር የደም ማነስ ጋር መቀነስ (hypocholesterolemia) ጋር ይታያል.

በደም ሴረም ውስጥ የሚገኙትን አጠቃላይ ቅባቶችን በቁጥር ለመወሰን ፣ ከፎስፎቫኒሊን ሬጀንት ጋር ያለው የኮሪሜትሪክ ዘዴ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ቀይ ቀለም ለመመስረት አጠቃላይ ቅባቶች ከሰልፈሪክ አሲድ ጋር ከ phosphovaniline reagent ጋር ከሃይድሮሊሲስ በኋላ ምላሽ ይሰጣሉ። የቀለም ጥንካሬ በደም ሴረም ውስጥ ከጠቅላላው የሊፒድስ ይዘት ጋር ተመጣጣኝ ነው.

1. በሚከተለው እቅድ መሰረት ሬጀንቶችን በሶስት የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ማስተዋወቅ፡

2. የቧንቧዎቹን ይዘት ይቀላቅሉ, ለ 40-60 ደቂቃዎች በጨለማ ውስጥ ይተውት. (የመፍትሄው ቀለም ከቢጫ ወደ ሮዝ ይለወጣል).

3. እንደገና ይደባለቁ እና በ 5 ሚሜ ኪዩት ውስጥ ባለው ዓይነ ስውር ናሙና ላይ መምጠጥን በ 500-560 nm (አረንጓዴ ማጣሪያ) ይለካሉ.

4. ቀመሩን በመጠቀም የጠቅላላ ቅባቶችን መጠን አስሉ፡-

D 2 - በኩቬት ውስጥ የሊፒዲዎች የመለኪያ መፍትሄ መጥፋት;

X በተለመደው መፍትሄ ውስጥ የጠቅላላ ቅባቶች ስብስብ ነው.

"ጠቅላላ lipids" የሚለውን ቃል ይግለጹ. የተቀበሉትን ዋጋ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ያወዳድሩ። በዚህ አመላካች ምን ዓይነት ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ሊፈረድባቸው ይችላል?

ልምድ 4. በደም ሴረም ውስጥ የ b- እና pre-b-lipoproteins ይዘት መወሰን.

2. የ pipettes ስብስብ.

3. የመስታወት ዘንግ.

5. ኩቬትስ, 0.5 ሴ.ሜ.

ሬጀንቶች 1. የደም ሴረም.

2. ካልሲየም ክሎራይድ, 0.025M መፍትሄ.

3. ሄፓሪን, 1% መፍትሄ.

4. የተጣራ ውሃ.

1. 2 ml 0.025M ካልሲየም ክሎራይድ ወደ መሞከሪያ ቱቦ ውስጥ አፍስሱ እና 0.2 ሚሊር የደም ሴረም ይጨምሩ።

2. የናሙናውን የኦፕቲካል ጥግግት (D 1) በFEK-e ላይ ከ630-690 nm የሞገድ ርዝመት (ቀይ ብርሃን ማጣሪያ) በ 0.5 ሴ.ሜ የንብርብር ውፍረት ከተጣራ ውሃ ጋር ያዋህዱ እና ይለኩ። የኦፕቲካል እፍጋት D 1 ዋጋን ይፃፉ.

3. ከዚያም 0.04 ሚሊ ሊትር የ 1% የሄፓሪን መፍትሄ (1000 IU በ 1 ml) ወደ ኩዌት ጨምሩ እና የኦፕቲካል ጥግግት D 2 እንደገና ልክ ከ 4 ደቂቃዎች በኋላ ይለካሉ.

የእሴቶቹ ልዩነት (D 2 - D 1) በ b-lipoproteins ደለል ምክንያት ከኦፕቲካል እፍጋት ጋር ይዛመዳል።

ቀመሩን በመጠቀም የ b- እና pre-b-lipoproteinsን ይዘት ያሰሉ፡-

የት 12 ኮፊሸን ነው፣ በ g/l ውስጥ ለሚደረጉ ልወጣዎች።

የ b-lipoproteins ባዮሲንተሲስ ቦታን ይግለጹ. በሰው እና በእንስሳት አካል ውስጥ ምን ተግባር ያከናውናሉ? የተቀበሉትን ዋጋ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ያወዳድሩ። ከመደበኛ እሴቶች ልዩነቶች በየትኛው ሁኔታዎች ይታያሉ?

ትምህርት ቁጥር 16. "Lipid metabolism (ክፍል 2)"

የትምህርቱ ዓላማ: የካታቦሊዝም እና የሰባ አሲዶች አናቦሊዝም ሂደቶችን ለማጥናት.

ስራን ለመቆጣጠር ጥያቄዎች፡-

1. የሰባ አሲድ ኦክሳይድ ባዮኬሚካላዊ ዘዴ.

2. የኬቲን አካላት መለዋወጥ-ትምህርት, ባዮኬሚካል ዓላማ. እንስሳትን ወደ ketosis የሚወስዱት የትኞቹ ምክንያቶች ናቸው?

3. የሰባ አሲድ ውህደት ባዮኬሚካላዊ ዘዴ.

4. የ triacylglycerol ባዮሲንተሲስ. የዚህ ሂደት ባዮኬሚካላዊ ሚና.

5. የ phospholipids ባዮሲንተሲስ. የዚህ ሂደት ባዮኬሚካላዊ ሚና.

የተጠናቀቀበት ቀን ________ ነጥብ ____ የአስተማሪ ፊርማ ____________

የሙከራ ሥራ.

ልምድ 1. በሽንት ፣ በወተት ፣ በደም ሴረም (Lestrade test) ውስጥ የኬቶን አካላትን ለመወሰን ዘዴን ይግለጹ።

መሳሪያዎች. 1. ከሙከራ ቱቦዎች ጋር መደርደሪያ.

2. የ pipettes ስብስብ.

3. የመስታወት ዘንግ.

4. የማጣሪያ ወረቀት.

ሬጀንቶች 1. ሬጀንት ዱቄት.

3. የደም ሴረም.

4. ወተት.

1. በትንሽ መጠን (0.1-0.2 ግ) የሪአጀንት ዱቄት በማጣሪያ ወረቀቱ ላይ በሸፍጥ ጫፍ ላይ ያስቀምጡ.

2. ጥቂት የደም ሴረም ጠብታዎችን ወደ ሪጀንት ዱቄት ያስተላልፉ።

በደም ውስጥ ያለው የኬቲን አካላት ዝቅተኛ ደረጃ, አዎንታዊ ምላሽ በመስጠት, 10 mg / 100 ml (10 mg%) ነው. የቀለም እድገት መጠን እና ጥንካሬው በሙከራ ናሙና ውስጥ ከሚገኙት የኬቲን አካላት ክምችት ጋር ተመጣጣኝ ነው: ሐምራዊ ቀለም ወዲያውኑ ከተከሰተ ይዘቱ ከ50-80 ሚሊ ግራም ወይም ከዚያ በላይ ነው; ከ 1 ደቂቃ በኋላ ከታየ, ናሙናው 30-50 mg% ይይዛል; ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ ደካማ ቀለም ማሳደግ ከ10-30 ሚሊ ግራም የኬቲን አካላት መኖሩን ያሳያል.

ምርመራው ከአሴቶን ይልቅ አሴቶአሴቲክ አሲድን ለመወሰን ከ 3 እጥፍ የበለጠ ስሜታዊ መሆኑን መታወስ አለበት. በሰው ደም ሴረም ውስጥ ካሉት ሁሉም የኬቶን አካላት ውስጥ አሴቶአሴቲክ አሲድ የበላይ ነው ነገር ግን በጤናማ ላሞች ደም ውስጥ ከ70-90% የሚሆነው የኬቶን አካላት ቢ-hydroxybutyric አሲድ ሲሆን በወተት ውስጥ ከ87-92% ይደርሳል።

በምርምርዎ ውጤት ላይ በመመስረት መደምደሚያ ያድርጉ. በሰው እና በእንስሳት አካል ውስጥ ያለው የኬቶን አካል ከመጠን በላይ መፈጠር አደገኛ የሆነው ለምን እንደሆነ ያብራሩ?