የሠራተኛ ሚኒስቴር አካል ጉዳተኞችን "ከመጠን በላይ የተገመተ": በአዲሶቹ የአካል ጉዳት መስፈርቶች ላይ ባለሙያዎች. ባለሙያዎች: በአካል ጉዳተኝነት መስፈርቶች ላይ አዲሱን ትዕዛዝ ምን ይለውጠዋል? የስኳር በሽታ mellitus እና phenylketonuria ደካማ አገናኞች ናቸው።

ሴሬብራል እየተዘዋወረ የፓቶሎጂ ጉልህ polymorphism ክሊኒካል መገለጫዎች, dyscirculatory, የትኩረት እና ሴሬብራል መታወክ ጨምሮ, ይህም አብዛኞቹ የተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ cerebrovascular በሽታዎች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት መካከል የማያቋርጥ እክሎችን ክብደት ለመለካት አንድ ግለሰብ አቀራረብ ይጠይቃል. ሴሬብሮቫስኩላር በሽታዎች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ, የደም ግፊት, ሥር በሰደደ የሴሬብሮቫስኩላር እጥረት (ኢንሴፋሎፓቲ) የተወሳሰበ, በውስጣዊ እና የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስርዓት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ነው. የአንጎል ዕቃ atherosclerosis, aortic ቅስት እና brachiocephalic ቅርንጫፎች, stenosis, መታጠፊያ እና extra- እና intracranial ክፍሎች carotid የደም ቧንቧዎች, መዋቅር ውስጥ anomalies, የአንጎል ዕቃ ውስጥ anomalies ዕቃ, aortic ቅስት እና brachiocephalic ቅርንጫፎች, stenosis, መታጠፊያ እና ቅርፆች: ሴሬብሮቫስኩላር insufficiency ልማት ውስጥ, ብዙ ነገሮች አስፈላጊ ናቸው. ወዘተ ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ ላለባቸው ሰዎች አካል ጉዳተኝነትን ለመገምገም የሜዲቶሎጂ መሠረቶች በተወሳሰቡ የፓቶሞርፎሎጂ ለውጦች እና በሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ የስነ-ሕመም ዘዴዎች ይወሰናል. የኋለኛው ክብደት በመርከቧ አካባቢ እና በተፈጥሮ ላይ የተመሰረተ ነው, የትኩረት ርዕስ, ጥልቀት እና መጠን, የነርቭ ሴሎች እና የመንገዶች ጉዳት መጠን. ከሥነ-ሥርዓተ-ፆታ አካላት መካከል የሚከተሉት ዋና ዋና ጠቀሜታዎች ናቸው-የደም ሥር ለውጦች - አተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች, አኑኢሪዜም, ቲምብሮሲስ, የፓቶሎጂካል tortuosity, vasculitis; በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ የሚደረጉ ለውጦች - የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር, የደም መፍሰስ, እብጠት, መፈናቀል እና መገጣጠም, ሴሬብራል ጠባሳ, የአንጎል እየመነመነ, ሳይስት. የፓቶሎጂ ሕክምና ዘዴዎች እንደሚከተለው ቀርበዋል-

በቫስኩላር ሲስተም ውስጥ ለውጦች - ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ angiospasm ፣ vasoparesis ፣ የዋስትና የደም ዝውውር እጥረት ፣ የስርቆት ክስተት ፣ የደም-አንጎል እንቅፋት መጨመር ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ የሜታቦሊክ እና የቁጥጥር መዛባት - hypoxia ፣ hypercoagulability ፣ ቲሹ አሲድሲስ። , isothermia, ወዘተ.

የአንጎል የደም ቧንቧ በሽታ (ተራማጅ ፣ ቋሚ ወይም የተረጋጋ ፣ የሚያገረሽ) ሂደት የሚወሰነው በሂደቱ ተለዋዋጭነት ፣ በእድገት ፍጥነት ወይም በተባባሰበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ ነው። የአንጎል የደም ቧንቧ በሽታ ብዙውን ጊዜ በሂደት ሂደት ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን የደም ቧንቧ ሂደትን የእድገት ፍጥነት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ይህ ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency ጋር ቀስ ተራማጅ ኮርስ መካከል መለየት አስፈላጊ ነው እና በፍጥነት እድገት ኮርስ II, III ዲግሪ ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency ጉልህ የትኩረት እና ሴሬብራል ለውጦች. ሴሬብራል እየተዘዋወረ የፓቶሎጂ መካከል ተደጋጋሚ አካሄድ ተፈጥሮ ለመገምገም ጊዜ, መለያ ወደ exacerbations ድግግሞሽ መውሰድ አስፈላጊ ነው: ከአንድ ዓመት በላይ ክፍተት ጋር ብርቅ exacerbations; አማካይ ድግግሞሽ exacerbations - 1-2 ጊዜ በዓመት; ተደጋጋሚ ማባባስ - በዓመት 3-4 ጊዜ. ሴሬብራል ዝውውር ጊዜያዊ መታወክ የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው: የአጭር ጊዜ ቆይታ (ሰከንድ, ደቂቃዎች, እስከ አንድ ሰዓት ድረስ); መካከለኛ ቆይታ (2-3 ሰዓታት); ረጅም ጊዜ (ከ 3 እስከ 23 ሰዓታት). በአንጎል ውስጥ በተዘዋዋሪ ፓቶሎጂ ውስጥ ያለው ክሊኒካዊ ትንበያ በሚመጡት ሴሬብራል ቀውሶች ፣ ሴሬብራል ዝውውር ጊዜያዊ መታወክ ፣ ስትሮክ ፣ ማለትም ተባብሷል። የክሊኒካዊ ኮርስ ልዩነት እና የቫስኩላር ፓቶሎጂ ውጤቶች የተለያዩ ክሊኒካዊ ትንበያዎችን ይወስናሉ (ተወዳጅ ፣ ጥሩ ያልሆነ ፣ አጠራጣሪ)። የኋለኛው በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው - የአጠቃላይ የደም ቧንቧ በሽታ ተፈጥሮ እና አካሄድ (አተሮስክለሮሲስ, የደም ግፊት), የዋናው እና የ intracerebral ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሁኔታ, የዋስትና የደም ዝውውር እድሎች, ቀደምት ምርመራ, የአካል ጉዳት አይነት እና ደረጃ, ወዘተ.

የአንጎል የደም ሥር ፓቶሎጂ በሰው አካል ውስጥ ያሉትን መሠረታዊ ተግባራትን መጣስ የሚከተሉትን መጣስ ሊያስከትል ይችላል-በሽባ ምክንያት የስታቶዳይናሚክ ተግባራትን መጣስ ፣ የቁርጭምጭሚት ክፍሎች ፣ vestibular-cerebellar ፣ amyostatic ፣ hyperkinetic መታወክ ፣ ወዘተ. የስሜት ህዋሳት ተግባራትን መጣስ (የእይታ እይታ መቀነስ ፣ hemianopsia ፣ የእይታ መስክ ማጎሪያ ጠባብ ፣ የስሜት ሕዋሳት የመስማት ችግር ፣ ወዘተ.); የውስጥ አካላት እና የሜታቦሊክ ችግሮች, የአመጋገብ ችግሮች, የደም ዝውውር, የመተንፈስ, ወዘተ. የአእምሮ ተግባራት መዛባት (የአእምሮ-አእምሯዊ ውድቀት ፣ ሞተር ፣ የስሜት ሕዋሳት ፣ የመርሳት ችግር ፣ dysarthria ፣ anartria ፣ agraphia ፣ alexia ፣ praxis መታወክ ፣ ግኖሲስ ፣ ወዘተ)።

የተዘረዘሩት ጥሰቶች በአራቱም ደረጃዎች ከባድነት ሊገለጹ ይችላሉ የማያቋርጥ ጥሰቶች የሰውነት ተግባራት: ጥቃቅን, መካከለኛ, ግልጽ, ጉልህ በሆነ መልኩ.

በአንጎል ውስጥ የደም ሥር ፓቶሎጂ ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች የእንቅስቃሴ መዛባት (hemiplegia ፣ hemiparesis ፣ የታችኛው እጅና እግር paraparesis ፣ vestibular-cerebellar ፣ ወዘተ) በ statodynamic ተግባር እና በተናጥል የመንቀሳቀስ ችሎታን የሚገድቡ የተለያዩ ደረጃዎች መዛባት ያስከትላል። በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የታካሚዎችን የመንቀሳቀስ ገደብ መጠን ሲገመግሙ, የሚከተለው ግምት ውስጥ ይገባል.

የታችኛው እጅና እግር ወይም ክፍሎቻቸው የሞተር ተግባርን ደረጃ እና ስርጭትን የሚያመለክቱ ውስብስብ ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ አመላካቾች - በመገጣጠሚያዎች መገጣጠሚያዎች ውስጥ ያሉ ንቁ እንቅስቃሴዎች ስፋት (በዲግሪዎች) ፣ የጡንቻ ጥንካሬ መቀነስ ደረጃ ፣ የጡንቻ ቃና መጨመር ክብደት, ስታቲስቲክስ, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, የታችኛው እግር ዋና ተግባር, የመራመጃ ባህሪ, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ተጨማሪ የድጋፍ ዘዴዎችን መጠቀም;

የላይኛው እጅና እግር ወይም ክፍሎቹ የሞተር ተግባራት መዛባት ደረጃ እና ስርጭትን የሚያመለክቱ ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ አመላካቾች ስብስብ - በእግሮቹ መገጣጠሚያዎች (በዲግሪዎች) ውስጥ ያሉ ንቁ እንቅስቃሴዎች መጠን ፣ የጡንቻ ጥንካሬ መቀነስ ደረጃ ፣ የጡንቻ ቃና መጨመር ክብደት, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, የላይኛው ክፍል ዋና የማይንቀሳቀስ-ተለዋዋጭ ተግባር - የነገሮችን መያዝ እና ማቆየት;

የ vestibular analyzer (ካሎሪ, የማዞሪያ ሙከራዎች) ተግባራዊ ሁኔታን የሚያሳዩ ጠቋሚዎች ስብስብ;

በጡንቻዎች ባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ላይ የተደረጉ ለውጦችን ተፈጥሮ እና ክብደት የሚያመለክቱ የኤሌክትሮሚዮግራፊ ምልክቶች ውስብስብ;

ውስብስብ የባዮሜካኒካል አመላካቾች (የእግር ጉዞ ፣ ድርብ የእርምጃ ቆይታ ፣ ወዘተ) ከመራመጃ ሪትም ስሌት ስሌት ጋር እንደ አጠቃላይ የእንቅስቃሴ ገደብ ክብደት አመላካች።

የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ዲሴምበር 17, 2015 ቁጥር 1024n "በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ በሚሰጡት ምደባዎች እና መስፈርቶች" ላይ. በብዙ ቅሬታዎች ምክንያት መሰረዝ የነበረበት ተመሳሳይ ሰነድ ቁጥር 664n ሳይሆን የተወሰደ ነበር-ብዙ በጠና የታመሙ ሰዎች በዋነኝነት ሕፃናት አካል ጉዳተኛ እንደሆኑ ሊታወቁ አልቻሉም እና ተገቢውን ህክምና እና የመልሶ ማቋቋም እድሎችን አያገኙም ነበር ። .

አዲሱ ሰነድ በሥራ ላይ ከዋለ በኋላ ምን እንደሚለወጥ እና አጠቃቀሙ ምን ውጤት እንደሚያስገኝ የ Mercy.ru ፖርታል ተነግሯል ። አርተር ኩሻኮቭእና ሊን ንጉየን- የ ROOI “Perspektiva” የሕግ ክፍል ሠራተኞች

"በአንድ ጊዜ በሩሲያ የሰራተኛ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እ.ኤ.አ. በሴፕቴምበር 29, 2014 N 664n የአካል ጉዳተኝነትን መመስረት ጽንሰ-ሀሳብ ላይ ለውጦችን አድርጓል, የአካል ጉዳተኝነትን ከህክምና እና ማህበራዊ ሞዴል ወደ ልዩ የሕክምና ሽግግር ያመላክታል. ይህ አካሄድ አወንታዊ እና አሉታዊ ጎኖች ነበሩት። ስለዚህ, የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ማካሄድ, ለምሳሌ, በልጆች ላይ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ በበሽታዎች ላይ ከባድ ልዩነት ምክንያት ውስብስብ ነበር. አንዳንድ በሽታዎች በአዋቂዎች በቀላሉ ሊቋቋሙት እንደሚችሉ መረዳት ያስፈልጋል, ነገር ግን የልጁን መደበኛ እድገት በእጅጉ ይጎዳሉ, እና አንዳንዶቹ በአዋቂዎች ላይ በጭራሽ አይከሰቱም.

በተጨማሪም ሰነዱ አንዳንድ አይነት በሽታዎችን (የስኳር በሽታ, ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ) ግምት ውስጥ ያላስገባ መሆኑ ታወቀ. በተጨማሪም አካል ጉዳተኝነትን ለመወሰን የአቀራረብ ለውጥ በድጋሚ ምርመራ ወቅት ሁሉም አካል ጉዳተኞች በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንዳልቀሩ እንዲታወቅ አድርጓል. ይህ ብዙውን ጊዜ ቅሬታ አስከትሏል.

በሩሲያ የሠራተኛ ሚኒስቴር አዲስ ትዕዛዝ ታህሳስ 17 ቀን 2015 N 1024n "በፌዴራል የመንግስት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አፈፃፀም ላይ በሚሰጡት ምደባዎች እና መስፈርቶች ላይ" በየካቲት ወር በሥራ ላይ ይውላል. 2, 2016. አብዛኛዎቹን ቀደምት ችግሮች ይፈታል - ብዙ በሽታዎች ተካተዋል እና ተብራርተዋል, ይህም በቀድሞው ትዕዛዝ ውስጥ አልነበሩም.

በበሽታዎች, በአካል ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ምክንያት የማያቋርጥ ጥሰቶች ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ ባህሪያት ቀመሮች ዝርዝር ጥናት ተካሂዷል. ይህ ማለት አሁን የሕክምና እና ማህበራዊ ምርመራ ሲያካሂዱ እና አካል ጉዳተኝነትን በሚፈጥሩበት ጊዜ ተጨባጭ ሁኔታው ​​አይካተትም ማለት ነው.

ለምሳሌ ለህክምና እና ማህበራዊ ምርመራ ባለስልጣኖች ለምርመራ ማመልከቻ ያቀረበ እያንዳንዱ ሰው ነባሩን በሽታ ከህክምና ዘገባው ከአዲሱ ትእዛዝ አተገባበር ጋር በማነፃፀር ያለውን የወደፊት ሁኔታ እንዲሁም የአካል ጉዳትን መመስረት ትክክለኛነት መገምገም ይችላል. የማያቋርጥ ጥሰቶች የሰውነት ተግባራትን ክብደት ለመገምገም የቁጥር ስርዓትን በግልፅ ያስቀምጣል። ይህ ማለት የሙስና አደጋን ይቀንሳል, እና በሕክምና እና በማህበራዊ ክህሎት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ምደባዎች እና መመዘኛዎች አንድ ወጥ የሆነ አተገባበር ቀርቧል.

በእኛ አስተያየት, አዲሱ ምደባዎች እና መመዘኛዎች ከቀደምት ቀመሮች ውስጥ ብዙ ድክመቶችን ያስተካክላሉ. ነገር ግን ሁሉም ነገር በእነሱ ውስጥ ግምት ውስጥ መግባቱን እና የአካል ጉዳተኝነትን ለመወሰን ብቸኛው የሕክምና አቀራረብ እንዴት ትክክል እንደሆነ በተግባር ላይ ማዋል ብቻ ያሳያል።

በፌዴራል ግዛት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ ጥቅም ላይ የዋሉ ምደባዎችን እና መመዘኛዎችን መተግበርን ከተከታተለ በኋላ. በሴፕቴምበር 29 ቀን 2014 የሩስያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ 664n ቁጥር 664n, እንዲያውም ከአንድ አመት ማመልከቻ በኋላ, የሩስያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 1024n ታህሳስ 17 ቀን 2010 እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በ 2015 በፌዴራል የመንግስት የሕክምና እና የማህበራዊ ዕውቀት ተቋማት የህክምና እና ማህበራዊ ምርመራ ዜጎች አፈፃፀም ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አዳዲስ ምደባዎችን እና መስፈርቶችን አፅድቋል ።
እ.ኤ.አ. የካቲት 2 ቀን በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በታኅሣሥ 17 ቀን 2015 ቁጥር 1024n "በፌዴራል የመንግስት ተቋማት የሕክምና እና የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ ጥቅም ላይ በሚውሉት ምደባዎች እና መስፈርቶች ላይ ማህበራዊ ምርመራ" (ትዕዛዝ ቁጥር 1024n) በሥራ ላይ ውሏል.
አካል ጉዳተኝነትን ለመወሰን የአቀራረብ ለውጥ ማድረጉ በድጋሚ ምርመራው ወቅት ሁሉም አካል ጉዳተኛ ዜጎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንዳልቀሩ እንዲታወቅ አድርጓል። በተመሳሳይ ጊዜ, በሕክምና እና በማህበራዊ ምርመራ እና የአካል ጉዳተኝነት መመስረት ላይ ተጨባጭ ሁኔታ አልተካተተም. ብዙዎቹ በጠና የታመሙ ዜጐች አካል ጉዳተኛ ተብለው ያልተታወቁ እና ተገቢውን ህክምና እና የመልሶ ማቋቋም እድል ያላገኙ መሆናቸው ታውቋል።
የትእዛዝ ቁጥር 1024n የማውጣት ዋና ዓላማ የአካል ጉዳተኞችን ተግባራት ክብደት ለመገምገም እና የአካል ጉዳትን ለመመስረት መመዘኛዎችን ለመገምገም ፣የልጆችን ጨምሮ ፣ የተበላሹ ተግባራትን ቃላቶች ለማብራራት ፣ ይህም በተለያዩ ክልሎች ውስጥ ያላቸውን እኩል ያልሆነ ትርጓሜ ማስወገድ ነበረበት ። ለህክምና ሕክምና ተጨማሪ ተጨባጭ አቀራረቦች ማህበራዊ እውቀት.
ትእዛዝ ቁጥር 1024n በልጆች ላይ እንደ ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus በልጅነት ፣ በከንፈር እና በከንፈር መሰንጠቅ ፣ phenylketonuria ፣ በልጅነት ጊዜ የሚከሰት ብሮንካይተስ አስም በልጆች ላይ የሚከሰቱ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች እና ጉድለቶች ያጠቃልላል።
አዲሱ ትዕዛዝ ቁጥር 1024n በሰው አካል ውስጥ በበሽታዎች ምክንያት የሚፈጠሩትን ተግባራት, የአካል ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች የሚያስከትለውን መዘዝ እና የክብደታቸውን መጠን, እንዲሁም የሰውን ህይወት ዋና ዋና ምድቦች እና የክብደት ደረጃዎችን ዋና ዋና የቋሚ መታወክ ዓይነቶች ይገልፃል. የእነዚህ ምድቦች ገደቦች.
እንደ ትዕዛዝ ቁጥር 664n, የሰው አካል ተግባራት የማያቋርጥ መታወክ ዓይነቶች ስድስት ዋና ዋና ቡድኖች ተለይተዋል: የአእምሮ ተግባራት ጥሰቶች; የቋንቋ እና የንግግር ተግባራትን መጣስ; የስሜት ህዋሳት ተግባራትን መጣስ; የኒውሮሞስኩላር, የአጥንት እና እንቅስቃሴ-ነክ ተግባራት መዛባት; የልብና የደም ሥር, የመተንፈሻ, የምግብ መፈጨት, endocrine ስርዓቶች እና ተፈጭቶ, የደም ሥርዓት እና በሽታ የመከላከል ሥርዓት, የሽንት ተግባር, የቆዳ እና ተዛማጅ ሥርዓቶች ተግባር ላይ ጥሰቶች; በአካላዊ ውጫዊ የአካል ጉድለት ምክንያት የሚከሰቱ ጥሰቶች.
በበሽታዎች ምክንያት በሰው አካል ላይ የሚደርሰውን የማያቋርጥ እክሎች ክብደት ለመገመት ስልተ ቀመር ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች የሚያስከትለው መዘዝ እንዲሁ ተጠብቆ ቆይቷል - ከ 10 እስከ 100 ባለው ክልል ውስጥ እንደ መቶኛ ፣ በ 10% ደረጃ። አሁንም አራት ደረጃዎች አሉ የማያቋርጥ ጥሰቶች የሰው አካል ተግባራት - I ዲግሪ - ከ 10 እስከ 30% ባለው ክልል ውስጥ ያሉ ጥሰቶች, II ዲግሪ - ከ 40 እስከ 60% ባለው ክልል ውስጥ ያሉ ጥሰቶች, III ዲግሪ - በ. ከ 70 እስከ 80%, IV ዲግሪ - ከ 90 እስከ 100% ባለው ክልል ውስጥ ያሉ ጥሰቶች.
የአካል ጉዳተኞች ቡድኖች መመስረት ላይ ምንም መሠረታዊ ልዩነት የለም. ነገር ግን በትዕዛዝ ቁጥር 1024n ለ ITU ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ሳይሆን በሽተኛውን ወደ ITU የላከውን ተራ ዜጋ ወይም የሕክምና ድርጅት ዶክተር ሊረዳ የሚችል የመመዘኛዎቹ የቃላት ግልጽ መግለጫ የለም.
እንበል ፣ በትእዛዝ ቁጥር 1024n አንቀጽ 8 መሠረት የአካል ጉዳተኝነትን ለመመስረት መመዘኛው ከ II ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የሰው አካል ተግባራት (ከ 40 እስከ 100 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ) የማያቋርጥ የአካል ጉዳት ያለው የጤና እክል ነው ። በሽታዎች ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ፣ ከዋና ዋና የሰዎች የሕይወት እንቅስቃሴ ምድቦች ውስጥ 2 ወይም 3 ዲግሪ ከባድነት ወይም 1 ዲግሪ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሰው ሕይወት እንቅስቃሴ አስፈላጊነትን የሚወስኑ የተለያዩ ውህደቶቻቸውን ወደ ገድብ ይመራሉ ። የእሱ ማህበራዊ ጥበቃ.
በአንቀጽ 9 መሠረት የአካል ጉዳተኞች ቡድኖችን ለማቋቋም የሚያስፈልጉት መመዘኛዎች በዚህ አንቀጽ 8 ላይ በተደነገገው አካል ጉዳተኝነት ለአንድ ዜጋ ከተመሠረተ በኋላ ተግባራዊ ይሆናል. እና ከዚያ በተለይ ለአካል ጉዳተኞች ቡድኖች ፣ ከተለየ የአካል ጉዳተኞች ቡድን ጋር የሚዛመዱ የህይወት እንቅስቃሴዎች ምድቦች አልተገለፁም።
ስለዚህ በአንቀጽ 10 ላይ ተገልጿል-የመጀመሪያው የአካል ጉዳተኝነት ቡድን ለመመስረት መስፈርት የሰውን ጤና መጣስ ነው IV ዲግሪ በሰው አካል ውስጥ ያሉ ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች (ከ 90 እስከ 100 በመቶ) በበሽታዎች, ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ውጤቶች.
አንቀጽ 11 እንዲህ ይላል-የሁለተኛውን የአካል ጉዳተኞች ቡድን ለማቋቋም መመዘኛ በበሽታዎች ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ምክንያት የማያቋርጥ የአካል ጉዳተኞች የአካል ጉዳቶች III ዲግሪ ክብደት በሰው ጤና መጣስ ነው ። .
አንቀጽ 12 እንዲህ ይላል-የሦስተኛውን የአካል ጉዳተኝነት ቡድን ለመመስረት መመዘኛ በበሽታዎች ፣ በጉዳት ወይም በሚያስከትለው መዘዝ ምክንያት የአካል ጉዳተኞች ወይም የአካል ጉዳተኞች መዘዝ በ II ዲግሪ የማያቋርጥ የአካል ጉዳቶች ከባድነት በሰው ጤና መጣስ ነው። ጉድለቶች.
በአንቀጽ 13. ምድብ "አካል ጉዳተኛ ልጅ" የተቋቋመው ሕፃኑ II, III ወይም IV ዲግሪ ያላቸው የሰውነት ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች (ከ 40 እስከ 100 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ) በበሽታዎች, በአካል ጉዳት እና ጉድለቶች ውጤቶች ምክንያት ነው.
ይህም, ትዕዛዝ ቁጥር 664n በግልጽ የሰው አካል ተግባራት መካከል የማያቋርጥ ጥሰቶች እና በሰው ሕይወት እንቅስቃሴ ምድቦች ላይ ገደቦች ጭከና መካከል ያለውን ደብዳቤ አመልክቷል.
ትእዛዝ ቁጥር 1024n ውስጥ (ከ 40 እስከ 60 በመቶ ያለውን ክልል ውስጥ) አካል ተግባራት መካከል II ዲግሪ (ከ 40 እስከ 60 በመቶ ያለውን ክልል ውስጥ) ከባድ ጥሰት ከባድነት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሰው ሕይወት ምድቦች 1 ኛ ደረጃ ጋር ሊዛመድ እንደሚችል ምንም ግልጽ ጽንሰ-ሐሳብ የለም. የተለያዩ ጥምረት.
ለምሳሌ, ሦስተኛው አካል ጉዳተኛ ቡድን ሲቋቋም, (ከ 40 እስከ 60 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ) II ዲግሪ (ከ 40 እስከ 60 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ) የስታቶዳይናሚክ ተግባራት ቋሚ እክሎች የእንቅስቃሴ እና ራስን አገልግሎት (ወይም) ምድብ ክብደት 1 ኛ ደረጃ ጋር ሊዛመድ ይችላል. የጉልበት እንቅስቃሴ እና እንቅስቃሴ ምድብ 1 ኛ ደረጃ ክብደት) ፣ ወዘተ.
የድሮው መመዘኛዎች በትዕዛዝ ቁጥር 1024n ውስጥ ቢቀሩ የበለጠ ግልጽ ይሆናል, ይህም በመቶኛ ክልል ብቻ ይጨምራል.
ለህጻናት, እንዲሁም በትዕዛዝ ቁጥር 664 እና በትእዛዝ ቁጥር 1024n, የአካል ጉዳተኛ ልጅን ምድብ ለማቋቋም ግልጽ የሆነ ጽንሰ-ሐሳብ የለም.
ስለዚህ, በአዲሱ ትዕዛዝ ቁጥር 1024n አንቀጽ 13 መሠረት, "የአካል ጉዳተኛ ልጅ" ምድብ "የተሰናከለ ልጅ" የተቋቋመው ህፃኑ II, III ወይም IV የአካል ተግባራትን የማያቋርጥ ጥሰቶች ከባድነት (ከ 40 እስከ 100 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ) ከሆነ. በበሽታዎች, በአካል ጉዳቶች እና ጉድለቶች ምክንያት የሚከሰቱ ውጤቶች. ከዚህ መረዳት የሚቻለው ልጅ ልክ እንደ ትልቅ ሰው የአካል ጉዳተኛ ቡድን ሊኖረው ይገባል.
ትዕዛዝ ቁጥር 1024n, እንዲሁም ትዕዛዝ ቁጥር 664n, በጣም የተለመዱ በሽታዎችን ያጠቃልላል. ነገር ግን ፣ በትእዛዝ ቁጥር 1024n ፣ “የእነዚህ ምደባዎች እና መመዘኛዎች አባሪ በበሽታዎች ፣ በሰው አካል ላይ የሚደርሰውን የማያቋርጥ ጥሰቶች ክብደት ፣ ጉዳቶች ወይም የሚያስከትለውን መዘዝ በተመለከተ የመጠን ግምገማ ካላቀረበ አመልክተዋል ። ምርመራ በሚደረግበት ሰው ላይ ያሉ ጉድለቶች ፣ ከዚያም የሰው አካል የማያቋርጥ ጥሰቶች ክብደት በመቶኛ ደረጃ በፌዴራል ግዛት የህክምና እና ማህበራዊ ዕውቀት ተቋም በአንቀጽ 3 መሠረት - የዚህ አንቀጽ ስድስት በክሊኒካዊ እና ተግባራዊነት ላይ የተመሠረተ ነው ። የበሽታዎች ባህሪያት, ከላይ የተጠቀሱትን ጥሰቶች ያደረሱ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች, የችግሮች ተፈጥሮ እና ክብደት, ደረጃ, ኮርስ እና ትንበያ የፓቶሎጂ ሂደት. ያም ማለት በዝርዝሩ ውስጥ የሌሉ በሽታዎች ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ ባህሪያት የት እንደሚገኙ አሁንም ግልጽ አይደለም. ምናልባት ፣ ልክ እንደበፊቱ ፣ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ከተቀበሉት አጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው የአካል ጉዳቶች ምደባዎች ፣ ከእነዚህም ውስጥ ብዙ። ማለትም ፣ ተለወጠ - እንደገና ተጨባጭ አቀራረብ።
ስለዚህ, በአንድ በኩል, አዲሱ ምደባዎች እና መስፈርቶች ቀደም ሲል የነበሩትን ምደባዎች እና መስፈርቶች ብዙ ጉድለቶችን አስተካክለዋል. በሌላ በኩል በፌዴራል የሕክምና እና የማህበራዊ ዕውቀት ተቋማት ላይ የከፍተኛ ድርጅቶች ማብራሪያ የሚያስፈልጋቸው ብዙ ጥያቄዎች አሉ.

የሩስያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር

ትእዛዝ

ስለ ምደባዎች እና መስፈርቶች፣

በሕክምና እና በማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል

የህክምና እና ማህበራዊ እውቀት

ሰኔ 19 ቀን 2012 N 610 (የሩሲያ ፌዴሬሽን የተሰበሰበ ሕግ, 2012) በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ድንጋጌ በፀደቀው የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ደንቦች ንዑስ አንቀጽ 5.2.105 መሠረት. N 26, አርት. 3528; 2013, N 22, 2809; N 36, ንጥል 4578; N 37, ንጥል 4703; N 45, ንጥል 5822; N 46, ንጥል 5952; 2014, N 21, ንጥል 2710; N 2710; 3577፣ N 29፣ ንጥል 4160፣ N 32፣ ንጥል 4499፣ N 36፣ ንጥል 4868፣ 2015፣ N 2፣ ንጥል 491፣ N 6፣ ንጥል 963፣ N 16፣ ንጥል 2384)፣ አዝዣለሁ፡-

1. በፌዴራል የመንግስት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አፈፃፀም ላይ የተያያዙ ምደባዎችን እና መስፈርቶችን ማጽደቅ.

2. በሴፕቴምበር 29, 2014 N 664n የሰራተኛ እና የሩሲያ ፌዴሬሽን የማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ልክ ያልሆነ እውቅና መስጠት "በፌዴራል የመንግስት የሕክምና እና ማህበራዊ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አፈፃፀም ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ ምደባዎች እና መስፈርቶች ላይ ፈተና" (በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 20 ቀን 2014, ምዝገባ N 34792).

ኤም.ኤ.ቶፒሊን

ጸድቋል

የሠራተኛ ሚኒስቴር ትዕዛዝ

እና ማህበራዊ ጥበቃ

የራሺያ ፌዴሬሽን

ምደባዎች እና መስፈርቶች፣

በሕክምና እና በማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል

ዜጎች በፌዴራል ስቴት ተቋማት

የህክምና እና ማህበራዊ እውቀት

I. አጠቃላይ ድንጋጌዎች

1. በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉ ምደባዎች በበሽታዎች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የሚፈጠሩ የማይቋረጡ ችግሮች ዋና ዋና ዓይነቶችን ይወስናሉ ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች የሚያስከትለውን ውጤት እና የክብደታቸው መጠን, እንዲሁም የሰዎች ህይወት ዋና ምድቦች እና የእነዚህ ምድቦች ውሱንነት ደረጃ.

2. በፌዴራል የመንግስት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመዘኛዎች የአካል ጉዳተኞች ቡድኖችን ለመመስረት ምክንያቶችን ይወስናሉ ("የአካል ጉዳተኛ ልጅ" ምድቦች).

II. ዋና ዋናዎቹ የማያቋርጥ መታወክ ዓይነቶች ምደባ

የሰው አካል ተግባራት እና የክብደታቸው መጠን

3. ዋና ዋናዎቹ የማይቋረጥ የሰው አካል ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የአዕምሮ ተግባራትን መጣስ (ንቃተ-ህሊና, አቅጣጫ, የማሰብ ችሎታ, የባህርይ መገለጫዎች, የፍቃደኝነት እና የማበረታቻ ተግባራት, ትኩረት, ትውስታ, የስነ-አእምሮ ሞተር ተግባራት, ስሜቶች, ግንዛቤ, አስተሳሰብ, ከፍተኛ ደረጃ የግንዛቤ ተግባራት, የንግግር የአእምሮ ተግባራት, ተከታታይ ውስብስብ እንቅስቃሴዎች);

የቋንቋ እና የንግግር ተግባራትን መጣስ (የአፍ (rhinolalia, dysarthria, የመንተባተብ, alalia, aphasia); የተጻፈ (dysgraphia, ዲስሌክሲያ), የቃል እና የቃል ያልሆነ ንግግር, የተዳከመ ድምጽ ምስረታ;

የስሜት ህዋሳትን መጣስ (ራዕይ, መስማት, ማሽተት, ንክኪ, ንክኪ, ህመም, የሙቀት መጠን, ንዝረት እና ሌሎች የስሜታዊነት ዓይነቶች, የቬስቲዩላር ተግባር, ህመም);

ከኒውሮሞስኩላር, ከአጥንት እና ከእንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ (የማይንቀሳቀስ-ተለዋዋጭ) ተግባራት መዛባት (የጭንቅላት እንቅስቃሴዎች, ግንድ, እግሮች, አጥንት, መገጣጠሚያዎች, ጡንቻዎች, ስታቲስቲክስ, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ጨምሮ);

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, የመተንፈሻ አካላት, የምግብ መፍጫ, የኢንዶሮኒክ ስርዓቶች እና ሜታቦሊዝም, የደም እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶች, የሽንት ተግባራት, የቆዳ ተግባራት እና ተዛማጅ ስርዓቶች መዛባት;

በአካላዊ ውጫዊ የአካል ጉድለት ምክንያት የሚፈጠሩ ጥሰቶች (የፊት, የጭንቅላት, የሰውነት አካል, የእጅና እግር, ወደ ውጫዊ አካል ጉዳተኝነት የሚያመራ, የምግብ መፍጫ, የሽንት, የመተንፈሻ ቱቦ, የሰውነት መጠንን መጣስ ያልተለመዱ ክፍተቶች).

4. በሽታዎች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት መካከል የማያቋርጥ ጥሰት ጭከና ደረጃ, ጉዳት ወይም ጉድለት መዘዝ, እንደ መቶኛ ይገመታል እና 10 100 ከ ክልል ውስጥ ተዘጋጅቷል, 10 በመቶ ጭማሪ ውስጥ.

በሰው አካል ውስጥ ያሉ ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች 4 ዲግሪዎች ከባድነት አሉ።

I ዲግሪ - ከ 10 እስከ 30 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች, በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ጥቃቅን ጥሰቶች;

II ዲግሪ - ከ 40 እስከ 60 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች, በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት የማያቋርጥ መጠነኛ መጣስ;

III ዲግሪ - ከ 70 እስከ 80 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች ፣ በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ግልጽ ጥሰቶች;

IV ዲግሪ - ከ 90 እስከ 100 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ, በበሽታዎች, በአካል ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሚከሰቱ የሰው አካል ተግባራት ላይ የማያቋርጥ, ጉልህ ግልጽ ጥሰቶች.

በበሽታዎች, በደረሰባቸው ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሚመጡ የሰው አካል ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች ከባድነት ደረጃ የተቋቋመው በአባሪነት እና በእነዚህ መመዘኛዎች ውስጥ በተጠቀሰው የቁጥር ግምገማ ስርዓት ነው ።

የእነዚህ ምደባዎች እና መመዘኛዎች አባሪ በበሽታዎች ፣ በበሽታዎች ፣ በደረሰባቸው ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ላይ የሚደርሰውን የማያቋርጥ መጣስ ከባድነት በቁጥር ግምገማ ካላቀረበ ፣ ከዚያ የማያቋርጥ ጥሰቶች ከባድነት። የሰው አካል ተግባራት በመቶኛ አንፃር የተቋቋመው በፌዴራል መንግስት ተቋም የሕክምና እና ማህበራዊ እውቀት በአንቀጽ ሶስት መሠረት ነው - የዚህ አንቀጽ ስድስት በበሽታዎች ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ የአካል ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ያስከተለው ውጤት ከላይ ከተፈጸሙ ጥሰቶች, የችግሮች ተፈጥሮ እና ክብደት, ደረጃ, ኮርስ እና የፓቶሎጂ ሂደት ትንበያ.

በሽታዎች, ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ውጤቶች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት መካከል በርካታ የማያቋርጥ ጥሰቶች ፊት, መቶኛ ውስጥ እነዚህ ጥሰቶች እያንዳንዱ ክብደት ደረጃ በተናጠል ይገመገማል እና ይመሰረታል. በመጀመሪያ, የሰው አካል አንድ የተወሰነ ተግባር ከፍተኛው መቶኛ ጥሰት ustanovlennыy, ነገር በኋላ ተገኝነት (መቅረት) ሁሉም ሌሎች ቀጣይነት ጥሰቶች የሰው አካል ተግባራት ላይ በጣም ጉልህ ጥሰት ላይ ተጽዕኖ. አካል ይወሰናል. ይህ ተፅእኖ በሚኖርበት ጊዜ በሰው አካል ውስጥ ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ አጠቃላይ ግምገማ ከ 10 በመቶ ያልበለጠ የሰውነት ተግባራትን ከመጣስ የበለጠ ሊሆን ይችላል ።

በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር በሚጠቀሙባቸው ምደባዎች እና መስፈርቶች ላይ (በ 07/05/2016 እንደተሻሻለው)

(እ.ኤ.አ. ጥር 20 ቀን 2016 N 40650 በሩሲያ የፍትህ ሚኒስቴር ውስጥ የተመዘገበ)

ሰኔ 19 ቀን 2012 N 610 (የሩሲያ ፌዴሬሽን የተሰበሰበ ሕግ, 2012) በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ድንጋጌ በፀደቀው የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ደንቦች ንዑስ አንቀጽ 5.2.105 መሠረት. N 26, አርት. 3528; 2013, N 22, 2809; N 36, ንጥል 4578; N 37, ንጥል 4703; N 45, ንጥል 5822; N 46, ንጥል 5952; 2014, N 21, ንጥል 2710; N 2710; 3577፣ N 29፣ ንጥል 4160፣ N 32፣ ንጥል 4499፣ N 36፣ ንጥል 4868፣ 2015፣ N 2፣ ንጥል 491፣ N 6፣ ንጥል 963፣ N 16፣ ንጥል 2384)፣ አዝዣለሁ፡-

1. በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ የተያያዙ ምደባዎችን እና መስፈርቶችን ማጽደቅ.

2. በሴፕቴምበር 29, 2014 N 664n የሩስያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ልክ ያልሆነ እውቅና መስጠት በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አፈፃፀም ላይ ጥቅም ላይ የዋሉ ምደባዎች እና መስፈርቶች. (በኖቬምበር 20, 2014 ከተማ በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ, ምዝገባ N 34792).

የዜጎችን የህክምና እና ማህበራዊ ፈተና ሲተገብሩ ምደባዎች እና መመዘኛዎች በፌደራል መንግስት የህክምና እና የማህበራዊ ፈተና ተቋማት

I. አጠቃላይ ድንጋጌዎች

1. በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎች የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ምደባዎች በበሽታዎች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ ያሉ ተግባራት የማያቋርጥ መታወክ ዋና ዋና ዓይነቶችን ይወስናሉ ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች የሚያስከትለውን ውጤት እና የክብደታቸው መጠን, እንዲሁም የሰዎች ህይወት ዋና ምድቦች እና የእነዚህ ምድቦች ውሱንነት ደረጃ.
2. በፌዴራል ስቴት የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ ተቋማት የዜጎችን የሕክምና እና የማህበራዊ ምርመራ አተገባበር ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመዘኛዎች የአካል ጉዳተኞች ቡድኖችን (የአካል ጉዳተኛ ልጅ ምድብ) ለማቋቋም ምክንያቶችን ይወስናሉ.

II. የሰው አካል ተግባራት እና የክብደታቸው መጠን ዋና ዋናዎቹ የማያቋርጥ መታወክ ዓይነቶች ምደባ

3. ዋና ዋናዎቹ የማይቋረጥ የሰው አካል ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • የአዕምሮ ተግባራትን መጣስ (ንቃተ-ህሊና, አቅጣጫ, የማሰብ ችሎታ, የባህርይ መገለጫዎች, የፍቃደኝነት እና የማበረታቻ ተግባራት, ትኩረት, ትውስታ, የስነ-አእምሮ ሞተር ተግባራት, ስሜቶች, ግንዛቤ, አስተሳሰብ, ከፍተኛ ደረጃ የግንዛቤ ተግባራት, የንግግር የአእምሮ ተግባራት, ተከታታይ ውስብስብ እንቅስቃሴዎች);
  • የቋንቋ እና የንግግር ተግባራትን መጣስ (የአፍ (rhinolalia, dysarthria, የመንተባተብ, alalia, aphasia); የተጻፈ (dysgraphia, ዲስሌክሲያ), የቃል እና የቃል ያልሆነ ንግግር, የተዳከመ ድምጽ ምስረታ;
  • የስሜት ህዋሳትን መጣስ (ራዕይ, መስማት, ማሽተት, ንክኪ, ንክኪ, ህመም, የሙቀት መጠን, ንዝረት እና ሌሎች የስሜታዊነት ዓይነቶች, የቬስቲዩላር ተግባር, ህመም);
  • ከኒውሮሞስኩላር, ከአጥንት እና ከእንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ (የማይንቀሳቀስ-ተለዋዋጭ) ተግባራት መዛባት (የጭንቅላት እንቅስቃሴዎች, ግንድ, እግሮች, አጥንት, መገጣጠሚያዎች, ጡንቻዎች, ስታቲስቲክስ, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ጨምሮ);
  • የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, የመተንፈሻ አካላት, የምግብ መፍጫ, የኢንዶሮኒክ ስርዓቶች እና ሜታቦሊዝም, የደም እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶች, የሽንት ተግባራት, የቆዳ ተግባራት እና ተዛማጅ ስርዓቶች መዛባት;
  • በአካላዊ ውጫዊ የአካል ጉድለት ምክንያት የሚፈጠሩ ጥሰቶች (የፊት, የጭንቅላት, የሰውነት አካል, የእጅና እግር, ወደ ውጫዊ አካል ጉዳተኝነት የሚያመራ, የምግብ መፍጫ, የሽንት, የመተንፈሻ ቱቦ, የሰውነት መጠንን መጣስ ያልተለመዱ ክፍተቶች).

4. በሽታዎች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት መካከል የማያቋርጥ ጥሰት ጭከና ደረጃ, ጉዳት ወይም ጉድለት መዘዝ, እንደ መቶኛ ይገመታል እና 10 100 ከ ክልል ውስጥ ተዘጋጅቷል, 10 በመቶ ጭማሪ ውስጥ.

በሰው አካል ውስጥ ያሉ ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች 4 ዲግሪዎች ከባድነት አሉ።

I ዲግሪ - ከ 10 እስከ 30 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች, በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ጥቃቅን ጥሰቶች;

II ዲግሪ - ከ 40 እስከ 60 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች, በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሰው አካል ተግባራት የማያቋርጥ መጠነኛ መጣስ;

III ዲግሪ - ከ 70 እስከ 80 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ በበሽታዎች ፣ በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ግልጽ ጥሰቶች;

IV ዲግሪ - ከ 90 እስከ 100 በመቶ ባለው ክልል ውስጥ, በበሽታዎች, በአካል ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሚከሰቱ የሰው አካል ተግባራት ላይ የማያቋርጥ, ጉልህ ግልጽ ጥሰቶች.

በበሽታዎች, በደረሰባቸው ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሚመጡ የሰው አካል ተግባራት የማያቋርጥ ጥሰቶች ከባድነት ደረጃ የተቋቋመው በአባሪነት እና በእነዚህ መመዘኛዎች ውስጥ በተጠቀሰው የቁጥር ግምገማ ስርዓት ነው ።

መተግበሪያ

ወደ ምደባዎች እና መስፈርቶች ፣

በአተገባበሩ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል

የሕክምና እና ማህበራዊ እውቀት

ዜጎች በፌዴራል መንግስት

የሕክምና እና ማህበራዊ ተቋማት

ምርመራ, በትዕዛዝ ጸድቋል

የሰራተኛ እና ማህበራዊ ሚኒስቴር

የሩሲያ ፌዴሬሽን ጥበቃ

በበሽታዎች ፣ በበሽታዎች ፣ ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ውጤቶች (በመቶኛ ፣ ከተግባራዊ እና ተግባራዊ ተግባራት ጋር) በሰው አካል ላይ የማያቋርጥ የተግባር ብጥብጥ መግለጫ ደረጃን ለመገምገም የቁጥር ስርዓት

N p/p የበሽታ ዓይነቶች (በ ICD-10 መሠረት) የበሽታ መከላከያዎች (በ ICD-10 መሠረት) የበሽታዎች, ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ስሞች እና ውጤቶቻቸው ምድብ ICD-10 (ኮድ) በበሽታዎች, በአካል ጉዳቶች ወይም ጉድለቶች ምክንያት የሚመጡ የማያቋርጥ የሰውነት ተግባራት ክሊኒካዊ እና ተግባራዊ ባህሪያት መጠን (%)
... ... ... ... ... ... ...
3 የምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች (ክፍል XI) እና ፓቶሎጂ በዋነኝነት በምግብ መፍጫ አካላት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች የበሽታ ዓይነቶች K00 - K93
ወደ ነጥብ 3 ማስታወሻ.
በበሽታዎች ፣ በደረሰ ጉዳት ወይም ጉድለቶች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ ያሉ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ተግባራት የማያቋርጥ መታወክ ክብደት የቁጥር ግምገማ በዋነኝነት የተመሠረተው የምግብ መፈጨት ችግርን (የፕሮቲን-ኢነርጂ እጥረት) ክብደትን በመገምገም ላይ ነው። ). ሌሎች የፓቶሎጂ ሂደት ምክንያቶችም ግምት ውስጥ ገብተዋል-የኮርሱ ቅርፅ እና ክብደት ፣ የሂደቱ እንቅስቃሴ ፣ የሂደቱ እንቅስቃሴ ፣ ተገኝነት እና ድግግሞሽ exacerbations ፣ የፓቶሎጂ ሂደት መስፋፋት ፣ የታለሙ አካላትን ማካተት ፣ የበሽታ መከላከል አስፈላጊነት። ማፈን, የችግሮች መኖር.
3.8 ሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች K90 - K93
3.8.1 በአንጀት ውስጥ ማላብሰርፕሽን.
የሴላይክ በሽታ (የግሉተን ኢንቴሮፓቲ, የአንጀት ጨቅላነት)
ንኡስ አንቀጽ 3.8.1 ማስታወሻ.
በሴላሊክ በሽታ ምክንያት በሰው አካል ውስጥ ያሉ የምግብ መፈጨት እና በሽታን የመከላከል ስርዓቶች ተግባራት የማያቋርጥ መታወክ ክብደት ላይ የቁጥራዊ ግምገማ በዋነኝነት የተቅማጥ ሲንድሮም ክብደት እና ድግግሞሽ ፣ ክብደት እና ቁመት አመልካቾች (ውስጥ) ላይ የተመሠረተ ነው። 3 ኛ ሴንታል ወይም ከ 3 ኛ ሴንታል ውጭ) ፣ የአዕምሯዊ እድገት ልጅ ደረጃ ፣ ከአግሊያዲን አመጋገብ ጋር መጣበቅን በተመለከተ ማካካሻ ማግኘት።
3.8.1.1 ያለ ተቅማጥ ሲንድረም የተለመደ ዓይነት፣ ምንም ዓይነት የአመጋገብ መቀነስ ወይም ትንሽ የምግብ መቀነስ ከታለመው የሰውነት ክብደት ከ10-20% (በ3 ሳንቲም ውስጥ)፣ በአግሊያዲን አመጋገብ የተገኘው ማካካሻ 10 - 30
3.8.1.2 የተደበቀ ፣ ንዑስ ክሊኒካዊ ቅርፅ በአመጋገብ መቀነስ (ከሚያስፈልገው የሰውነት ክብደት ከ 30% በላይ); ጉድለት ያለበት ሁኔታ ፣ የአካል እድገት (አጭር ቁመት) 40 - 60
3.8.1.3 የተደበቀ ፣ ንዑስ ክሊኒካዊ ቅርፅ በአመጋገብ መቀነስ (ከሚያስፈልገው የሰውነት ክብደት ከ 30% በላይ); ጉድለት ያለባቸው ግዛቶች፣ የአካል እድገቶች የተዳከሙ፣ የአእምሮ እድገት ችግር ያለባቸው የማሰብ ችሎታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ፣ የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መጨመር 70 - 80
... ... ... ... ... ... ...