አድሬናል እጢ: የበሽታው ባህሪያት እና የሕክምና ዘዴዎች. በአደገኛ እና አደገኛ አድሬናል እጢዎች መካከል ያለው ልዩነት የግራ አድሬናል እጢ በጅምላ መፈጠር ፣ ምን ሊታወቅ ይችላል

አድሬናል እጢዎች ውስብስብ የሆነ ሂስቶሎጂካል መዋቅር አላቸው፡ በፅንስ ወቅት ከተለያዩ የጀርም ንብርብሮች የተፈጠሩ ናቸው። እጢዎቹ ኮርቴክስ እና ሜዱላ ያቀፉ ሲሆኑ በርካታ ዋና ዋና ሆርሞኖችን ያመነጫሉ። ኮርቴክስ ግሉኮርቲሲኮይድ, ሚኔሮኮርቲሲኮይድ እና androgens ያዋህዳል. የሜዱላ ሕዋሳት አድሬናሊን፣ ኖሬፒንፊሪን እና ዶፓሚን ያመነጫሉ። አድሬናል እጢዎች ልክ እንደሌሎች የሰው አካል ብልቶች ለደካማ እና አደገኛ ዕጢዎች መፈጠር የተጋለጡ ናቸው። ኒዮፕላዝማዎች ከሁለቱም ከኮርቲካል እና ከሜዲካል ሴሎች ሊመጡ ይችላሉ. የ adrenal glands እጢ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ሆርሞኖችን ሊያስከትል ይችላል, እና የኢንዶሮኒክ ፓቶሎጂ በሰው ውስጥ ያድጋል. ዕጢዎች መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም.

ምልክቶቹ ዕጢው ከየትኛው ቲሹ እንደሚመጣ ይወሰናል. አድሬናል ቀውሶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ, እነዚህም በጡንቻ መንቀጥቀጥ, የልብ ምት መጨመር, የደም ግፊት መጨመር, የነርቭ መነቃቃት, የደረት እና የሆድ ህመም, ሞትን የመፍራት ስሜት እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት መውጣቱ ይታወቃል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የስኳር በሽታ, የኩላሊት የፓቶሎጂ እና የጾታ ብልትን ማጎልበት ይቻላል. ሕክምናው በቀዶ ሕክምና ነው.

የአድሬናል እጢዎች ምደባ

በቦታው ላይ በመመርኮዝ ዕጢዎች በ 2 ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላሉ-ከኮርቴክስ እና ከሜዲካል ማከሚያ የሚመነጩ. እነሱ በመሠረቱ አንዳቸው ከሌላው የተለዩ ናቸው. ሁለቱም ጤናማ ወይም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ. በአድሬናል እጢ ውስጥ ጥሩ የሆነ የጅምላ መፈጠር አብዛኛውን ጊዜ መጠኑ ትንሽ ነው እናም በምንም መልኩ አይገለጽም፤ በጣም በዝግታ ያድጋል። እንደነዚህ ያሉት እብጠቶች በሽተኞችን በሚመረመሩበት ወቅት በአጋጣሚ የተገኙ ናቸው. አደገኛ ቅርጾች - አድሬናል ካንሰር, በፍጥነት መጠኑ ይጨምራል እና ባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት. ካንሰሮች የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ማለትም ፣ ከኦርጋኒክ ቲሹዎች ፣ እና ሁለተኛ - ከሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ metastases።

የመጀመሪያ ደረጃ እጢዎች በሆርሞናዊ ንቁ እጢዎች የተከፋፈሉ ሲሆን ሆርሞኖችን ያመነጫሉ እና በሆርሞን ያልሰሩ እጢዎች ከባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን አያዋህዱም። በአድሬናል እጢ ላይ ያለ አደገኛ እጢ አብዛኛውን ጊዜ በሆርሞን እንቅስቃሴ የማይሰራ እና በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ለዚህ ምክንያቱ ከመጠን በላይ ውፍረት, የስኳር በሽታ, የደም ግፊት መጨመር ሊሆን ይችላል.

አደገኛ ሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ ኒዮፕላዝማዎች እምብዛም አይገኙም, እነሱም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ሜላኖማ, ፒሮጂን ካንሰር, ቴራቶማ. በውስጣዊው የሜዲካል ማከፊያው ውስጥ, ሆርሞናዊ ንቁ ፌኦኮሮማሲቶማስ እና የቦዘኑ ጋንግሊዮኔሮማዎች ይፈጠራሉ. የ የሚረዳህ ኮርቴክስ ዕጢዎች: corticosteroma, aldosteroma, androsteroma, corticoestroma ደግሞ የሆርሞን ንቁ ናቸው.

ቦታን የሚይዙ ቅርጾች በፓቶፊዚዮሎጂ መስፈርቶች መሠረት ይከፈላሉ-

• Aldosteromas በሰውነት ውስጥ የውሃ እና የጨው ሚዛን ሚዛን መዛባት ያስከትላል
• Corticosteroids ሜታቦሊዝምን ያበላሻሉ።
• Androsteromes በሴቶች ውስጥ የወንድ ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያት እንዲፈጠሩ ያነሳሳቸዋል
• Corticoestroma በወንዶች ውስጥ የሴቶች ሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያት እንዲፈጠሩ ያነሳሳል
• Corticoandrosteromes ሜታቦሊዝምን ያበላሻሉ እና በሴቶች ውስጥ የወንድ ሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያት እንዲፈጠሩ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

ኤክስፐርቶች ሆርሞኖችን ለሚያመነጩ እብጠቶች ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ. ጠጋ ብለን እንመልከተው፡-

1. አልዶስተሮማ ከ ኮርቴክስ ዞን ግሎሜሩሎሳ ሴሎች የተፈጠረ የአድሬናል እጢ ዕጢ ነው። አልዶስተሮን የተባለውን ሆርሞን ያዋህዳል እና እንደ አልዶስተሮኒዝም - ኮንስ ሲንድሮም ያለ የፓቶሎጂ ያስከትላል። አልዶስተሮን በሰው አካል ውስጥ የማዕድን ልውውጥን ይቆጣጠራል. ከመጠን በላይ መጨመር የደም ግፊት መጨመር, የጡንቻ ድክመት, የፖታስየም ions ብዛት መቀነስ እና የደም አልካላይዜሽን ያስከትላል. የቀኝ አድሬናል እጢ እጢ በብዛት ይገኛል፤ ብዙ ቅርጾች በብዛት አይመረመሩም። አደገኛ አልዶስትሮማ ከ2-4% ታካሚዎች ይከሰታል.
2. Corticosteroma ወይም glucosteroma በጣም የተለመደው የአድሬናል እጢ እጢ ነው። እሱ የተገነባው በኮርቴክስ ፋሲካል ሽፋን ሴሎች ነው እና የግሉኮርቲኮይድ ሆርሞኖችን ያመነጫል። ታካሚዎች የ Itsenko-Cushing syndrome ምልክቶች ያጋጥማቸዋል: ከመጠን በላይ መወፈር, የደም ግፊት መጨመር, በልጆች ላይ - በጉርምስና ወቅት, በአዋቂዎች - የወሲብ ተግባራት ያለጊዜው ማሽቆልቆል. አድሬናል እጢ አድኖማ ነው፣ እና አደገኛ ዕጢ አዶኖካርሲኖማ ወይም ኮርቲኮብላስቶማ ነው።
3. Corticosteroma ከ reticular ወይም fascicular ንብርብር ኮርቴክስ ውስጥ ያድጋል እና በወንዶች ውስጥ የኢስትሮጅን-የብልት ሲንድሮም መንስኤ ነው. ይህ ሁኔታ በሴቶች ሁለተኛ ደረጃ ጾታዊ ባህሪያት እና በጾታዊ ድክመት መልክ ይታያል. በሽታው ብዙውን ጊዜ አደገኛ ነው.
4. Androsteroma - adrenal እጢ ላይ የጅምላ ምስረታ, reticular ዞን ቲሹ የመጣ እና ወንድ የፆታ ሆርሞኖች syntezyruetsya - androgens. androgens ምስረታ አቅጣጫ የሚረዳህ hyperactivity androgen-የብልት ሲንድሮም ምስረታ ይመራል. በወንዶች ውስጥ ይህ የጉርምስና መጀመሪያን ያስከትላል ፣ በሴቶች ላይ - pseudohermaphroditism ፣ እና በሴቶች ላይ የወንድ ሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪዎች ይታያሉ። እነዚህ እብጠቶች በግምት ከ1-3% ከሚሆኑት ጉዳዮች አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከ20 እስከ 40 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ይከሰታሉ። የተንኮል-አዘል androsteres እና ጤናማ ሰዎች ጥምርታ 1፡1 ነው። አድሬናል ካንሰር ወደ ጉበት ፣ ሳንባ እና ሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች ይፈልቃል።
5. በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ፣ pheochromacytoma ከሜዲካል ማከሚያ ሴሎች ፣ ብዙ ጊዜ ከአዘኔታ የነርቭ ነርቭ plexuses እና የነርቭ ganglia ይመሰረታል ፣ catecholamines ያዋህዳል። ይህ ዕጢ ያለባቸው ሰዎች ራስን በራስ የማስተዳደር ቀውሶች ያጋጥማቸዋል። አደገኛ ኮርስ ብዙ ጊዜ አይከሰትም, በግምት 10 ታካሚዎች ከመቶ ውስጥ. ከ 30 እስከ 50 ዓመት የሆኑ ሴቶች ለዚህ በሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው.

ስለ አድሬናል በሽታዎች ተጨማሪ መረጃ በቪዲዮው ውስጥ ቀርቧል-

የአድሬናል እጢዎች ክሊኒካዊ ምልክቶች

የአድሬናል እጢ ምልክቶች እና ምልክቶች የሚወሰነው በሚመጣው ቲሹ ላይ ነው፣ ስለዚህ እያንዳንዱን መመልከት ጠቃሚ ነው፡-

• Aldosteroma በ 3 ቡድኖች ዋና ዋና ምልክቶች ይታያል-የኩላሊት ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የነርቭ ጡንቻ። የደም ግፊትን የማያቋርጥ መጨመር ባሕርይ ያለው ሲሆን ይህም የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን በመጠቀም አይቀንስም. ራስ ምታት፣ የልብ ድካም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ በ myocardium ውስጥ ያሉ ዲስትሮፊክ ለውጦች እና የፈንድ ፓቶሎጂዎችም ይስተዋላሉ። አልዶስተሮን በድንገት ከተለቀቀ, ቀውስ ሊፈጠር ይችላል. ማስታወክ ይከሰታል, በጣም ኃይለኛ ራስ ምታት, የእይታ መዛባት, ማዮፓቲ, መተንፈስ ጥልቀት ይቀንሳል. አንዳንድ ጊዜ ቀውሱ በስትሮክ እና በልብ እጥረት ምክንያት የተወሳሰበ ነው። ምርመራዎች በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ የፖታስየም ions እጥረት መኖሩን ያሳያል. ታካሚዎች ስለ ጥማት፣ በምሽት ብዙ ጊዜ መሽናት እና ብዙ የሽንት መፈጠር ቅሬታ ያሰማሉ። በተጨማሪም የጡንቻ ድክመት እና ቁርጠት ሊኖር ይችላል.
• Corticosteroma በ hypercortisolism (Itsenko-Cushing syndrome) ምልክቶች ይታወቃል. ከመጠን በላይ መወፈር, ከፍተኛ የደም ግፊት, ራስ ምታት, የጡንቻ ድክመት, ከባድ ድካም, የጾታ ብልግና, ስቴሮይድ የስኳር በሽታ. በደረት ፣ በሆድ እና በውስጠኛው ጭኑ ቆዳ ላይ የመለጠጥ ምልክቶች ይታያሉ። ወንዶች ጂኒኮማስቲያ፣ የአቅም መቀነስ እና የ testicular hypoplasia ሊያጋጥማቸው ይችላል። በሴቶች ውስጥ የወንድ-ንድፍ ፀጉር እድገት, የቂንጥር መጠን መጨመር እና ሻካራ, ዝቅተኛ ድምጽ. አንዳንድ ጊዜ ኦስቲዮፖሮሲስ ይከሰታል, ይህም የጀርባ አጥንት አካላት ስብራት ያስከትላል. በኩላሊቶች ላይ እንደ urolithiasis እና pyelonephritis የመሳሰሉ በሽታዎች ይታያሉ. ብዙ ሕመምተኞች የመንፈስ ጭንቀት ወይም ከመጠን በላይ የነርቭ መነቃቃትን ያማርራሉ.
• በልጃገረዶች ውስጥ Corticoestroma የተፋጠነ የጾታ እድገትን ያመጣል, እና በወንዶች ውስጥ, በተቃራኒው, ወደ መዘግየት. የጎልማሶች ወንዶች የሴት ሁለተኛ ደረጃ የግብረ ሥጋ ባህሪያት, የወንድ የዘር ፍሬ እና የወንድ ብልት እየመነመኑ, ዝቅተኛ የወንድ የዘር ፈሳሽ እና አቅም ማጣት ሊያጋጥማቸው ይችላል.
• Androsteromas በተጨማሪም በልጆች ላይ የተፋጠነ የጉርምስና ወቅትን ያመጣል. በሴቶች ላይ የወር አበባ መቆም, የድምፅ ቲምበር ይቀንሳል, የማሕፀን እና የጡት እጢዎች ሃይፖትሮፊየም, ቂንጢር መጠኑ ይጨምራል, ሊቢዶአቸውን ይጨምራሉ እና subcutaneous ስብ ሽፋን ይቀንሳል. በወንዶች ውስጥ ዕጢው ጨርሶ ላይታይ ይችላል.
• Pheochromatytoma ለሕይወት በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. ከሄሞዳይናሚክ ብጥብጥ ጋር አብሮ የሚሄድ እና በ 3 ቅጾች ውስጥ ይከሰታል-ቋሚ, paroxysmal እና ድብልቅ. የ paroxysmal ቅርጽ እስከ 300 ሚሜ ኤችጂ ድረስ ባለው የደም ግፊት ድንገተኛ ዝላይ ይታወቃል. ስነ ጥበብ. እና ተጨማሪ, ማዞር, የልብ ምት, የገረጣ ቆዳ, ራስ ምታት, ማስታወክ እና መንቀጥቀጥ, ፍርሃት, ጭንቀት, የሰውነት ሙቀት መጨመር. እነዚህ ምልክቶች ለብዙ ሰዓታት ሊቆዩ እና ልክ እንደጀመሩ በፍጥነት እና በድንገት ይቆማሉ። ቋሚ የሆነ የ pheochromocytoma ቅርጽ ባላቸው ሰዎች ውስጥ የደም ግፊት ሁልጊዜ ከፍ ይላል. የተቀላቀለው ቅርጽ በየጊዜው ከፍ ባለ የደም ግፊት እና ወቅታዊ ቀውሶች ተለይቶ ይታወቃል.

ለአድሬናል እጢዎች የምርመራ እና የሕክምና እርምጃዎች

የኒዮፕላስሞች ተግባራዊ እንቅስቃሴ የሚወሰነው ለሆርሞን ይዘት የሽንት ምርመራዎችን በመጠቀም ነው. pheochromocytoma ከተጠረጠረ በጥቃቱ ወቅት ወይም ወዲያውኑ ከሱ በኋላ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ይወሰዳሉ. የአድሬናል እጢን ለይቶ ማወቅም ለሆርሞኖች ልዩ ምርመራዎች ምስጋና ይግባው-የካፕቶፕሪል ሙከራ ፣ የክሎኒዲን ፈተና ፣ ከኢትሮፓፈን እና ታይራሚን ጋር። ልዩ መድሃኒቶችን ከመውሰዱ በፊት እና በኋላ ደም ይወሰዳል. የደም ግፊት የሚለካው ክሎኒዲን ከመጠቀምዎ በፊት እና በኋላ ነው. አድሬናል ቬኖግራፊ የቲሹ ቲሹዎች የሆርሞን እንቅስቃሴን ለመገምገም ያስችልዎታል. የኤክስ ሬይ ንፅፅር የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧዎች ይከናወናል እና ደም ለመተንተን ይወሰዳል. እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ቀውስ ሊያስከትል ስለሚችል በ pheochromacytoma ውስጥ የተከለከለ ነው.

ዕጢው ያለበትን ቦታ በትክክል ለመወሰን እና የካንሰር ምልክቶች ካሉ, የሩቅ ሜታስቴስ, ሲቲ, ኤምአርአይ እና አልትራሳውንድ መኖሩ ጥቅም ላይ ይውላል. እነዚህ ዘመናዊ ዘዴዎች ከ 0.5 እስከ 6 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቁስሎችን መለየት ይችላሉ.

ይህ ቪዲዮ የአድሬናል ዕጢን አቀማመጥ ያሳያል-

ከ 3 ሴ.ሜ በላይ የሆኑ የእንቅስቃሴ-አልባ እብጠቶች ካሉ ፣ የመጎሳቆል ምልክቶች ያሉባቸው ምስረታዎች ፣ እንዲሁም ሆርሞኖችን የሚያዋህዱ ዕጢዎች ካሉ ዕጢውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ይደረጋል ። በሌሎች ሁኔታዎች የኒዮፕላስምን በጊዜ ሂደት መከታተል ይመከራል. በአሁኑ ጊዜ ክፍት ተደራሽነት ሳይጠቀሙ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይቻላል ፣ የላፕራስኮፒክ ስራዎች ከፍተኛ ተወዳጅነት አግኝተዋል። ዕጢው ያለው አድሬናል እጢ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል፤ እብጠቱ አደገኛ ከሆነ ከአካላቱ አጠገብ የሚገኙት ሊምፍ ኖዶችም ይወገዳሉ። የቀረው የ adrenal gland ተግባር በቂ ካልሆነ, የሆርሞን ምትክ ሕክምና የታዘዘ ነው. ቀደም ሲል የዛፍ ቅርፊት ለእነዚህ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል, አሁን ግን በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውልም.

ለ pheochromacytoma ቀዶ ጥገና አደገኛ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ቀውስ የመፍጠር አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው. ከቀዶ ጥገናው በፊት ታካሚው በቁም ነገር ተዘጋጅቷል. እንዲሁም በዚህ ኒዮፕላዝም ፣ የሬዲዮሶቶፕስ የደም ሥር አስተዳደር ይታያል ፣ ይህም እሱን ለመቀነስ ይረዳል ፣ በ metastases ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል። ቀውስ ከተፈጠረ, በሽተኛው በናይትሮግሊሰሪን, ፌንቶላሚን እና ሬጂቲን ውስጥ በደም ውስጥ መርፌ ይሰጠዋል. ቀውሱ ካላቆመ እና ካቴኮላሚን ድንጋጤ ሲከሰት ለህይወት አድን ምክንያቶች የድንገተኛ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ኦንኮሎጂ በኬሞቴራፒ በደንብ ይታከማል. እንደ ሚቶታን, ክሎዲታን እና ሊሶድሬን የመሳሰሉ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ወቅታዊ ህክምና ያለው ትንበያ ለህይወት ተስማሚ ነው. አጭር ቁመት ብዙውን ጊዜ androster ከተወገደ በኋላ ይከሰታል። ለ pheochromacytoma ቀዶ ጥገና ያደረጉ ሰዎች አሁንም በመድሃኒት በቀላሉ የሚቆጣጠሩት የደም ግፊት እና ቀላል tachycardia ሊኖራቸው ይችላል. ኮርቲኮስትሮማ ከተወገደ, ሁሉም በሰውነት ውስጥ ያሉ ሂደቶች በ1-2 ወራት ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳሉ.

አድሬናል እጢ በኩላሊት አካባቢ በሚገኙ አንድ ወይም ሁለቱም የ endocrine ዕጢዎች ወሰን ውስጥ የሚፈጠር ኒዮፕላዝም ነው። በጣም ብዙ ጊዜ የሕክምና ልምምድ ውስጥ, vstrechaetsja dobrokachestvennыh እጢ የሚረዳህ እጢ, ነገር ግን ደግሞ ማወቂያ zlokachestvennыh ዕጢዎች አሉ. የአድሬናል እጢዎች ዋና ተግባር በሰውነታችን ውስጥ ካሉ ብዙ ኦርጋኒክ ሂደቶች ጋር የተቆራኙ ሆርሞኖችን ማምረት ነው-የኤሌክትሮላይት ልውውጥ ፣ የመራቢያ ሥርዓት ፣ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ እና ሌሎች ለመደበኛ ሥራ አስፈላጊ የሆኑ የሰውነት ተግባራት። አድሬናል እጢዎች በአወቃቀራቸው ውስጥ ውስጣዊ እና ውጫዊ ሽፋን አላቸው. እያንዳንዳቸው ለሆርሞኖች ማምረት እና ውህደት ተጠያቂ ናቸው. ለምሳሌ, የሚመረተው ሆርሞን ሚነሮኮርቲኮይድ አንድ ሰው የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም, ግሉኮርቲሲኮይድ - ሜታቦሊዝምን እንዲያካሂድ ይረዳል. አድሬናል እጢዎች በስብ ውስጥ በተሸፈነ ትንሽ ካፕሱል ውስጥ በተያያዙ ቲሹዎች የተከበቡ ናቸው።

ሳይንስ ዛሬ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ዕጢዎች እንዲታዩ የሚያደርጉትን ትክክለኛ ምክንያቶች አያውቅም። አንድ ሰው የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በእንደዚህ አይነት በሽታ እድገት ላይ የተወሰነ ተጽእኖ እንዳለው መገመት ይችላል. እነዚህ ተያያዥ እና ስፖራዲክ በዘር የሚተላለፍ ሲንድሮም የሚባሉት ናቸው. እንዲሁም በምስረታዎች እድገት ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ ዋና ዋና ነገሮች አንዱ በሽተኛው የሚኖርበት አካባቢ እና የዕለት ተዕለት አኗኗር ይሆናል።

የሚከተሉት ሁኔታዎች የአድሬናል እጢን ሊያነቃቁ ይችላሉ.

• ከመጠን በላይ ማነቃቂያ የነርቭ ሥርዓት, የመንፈስ ጭንቀት ወይም ውጥረት;
• ከቀዶ ጥገና ጋር ሊዛመዱ የሚችሉ የተለያዩ አይነት ጉዳቶች;
• የኤንዶሮኒክ ሥርዓት ሥር የሰደዱ በሽታዎች;
• የትውልድ anomalies እና የሚረዳህ መካከል pathologies;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት.

የአድሬናል እጢዎች ምደባ

ከአወቃቀራቸው አንፃር፣ አድሬናል እጢዎች በጣም የተወሳሰቡ የአካል ክፍሎች ናቸው፣ በፅንሱ ጊዜ ከበርካታ የጀርም ንብርብሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። ይህ እጢ ከሜዱላ እና ከኮርቴክስ ውስጥ ለህልውና አስፈላጊ የሆኑ የተለያዩ ሆርሞኖችን ማምረት ይችላል፡- አንድሮጅንስ እና ግሉኮርቲሲኮይድ፣ ሚኔሮኮርቲሲኮይድ፣ ኮርቴክሱን ያመነጫል። የዶፖሚን, የኖሬፒንፊን እና አድሬናሊን ሚስጥር የሚመነጨው በሜዲካል ሴሎች ነው. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ፣ የ adrenal ሆርሞኖች ከመጠን በላይ ፈሳሽ በ endocrine pathologies የተሞላ ነው።

በትርጉም ምደባ

ዕጢዎች በቦታው ላይ ተመስርተው በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-አንዳንዶቹ ከሜዲካል ማከፊያው, ሌሎች ደግሞ ከኮርቴክስ ይነሳሉ. ሁለቱም እነዚህ ዝርያዎች አደገኛ ወይም ጤናማ ሊሆኑ ይችላሉ. ትንሽ የሆነ ወይም ቀስ በቀስ የሚያድግ እና በምንም መልኩ እራሱን ስለማይሰማው ጤናማ ዕጢ ለረጅም ጊዜ ላይገኝ ይችላል። እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች ሙሉ በሙሉ በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ይመረመራሉ. ዶክተሮች የደም ግፊትን, ከፊል ወይም ሙሉ የሆነ ውፍረት, እና የስኳር በሽታ mellitus የዚህ ዓይነቱ እጢ ዋነኛ መንስኤዎች ናቸው. ስለዚህ እነዚህ የሳይሲስ ዓይነቶች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሕክምና ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ተገኝተዋል.

የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ነቀርሳዎች

አድሬናል ካንሰር (የአድሬናል እጢ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች) ከባለ ነባራዊ ኒዮፕላዝማዎች በተለየ መልኩ ግልጽ የሆኑ መገለጫዎች ያሉት ሲሆን መጠኑም በፍጥነት ይጨምራል እንዲሁም ከተለዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። እነዚህ እብጠቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ቴራቶማ, ሜላኖማ, ፒሮጅኒክ ካንሰር. ከራስ ቲሹ ሕዋሳት የተፈጠሩ የካንሰር ነቀርሳዎች ይነሳሉ, እነሱም የመጀመሪያ ደረጃ ይባላሉ. እና ሁለተኛ ደረጃ በታካሚው አድሬናል እጢ ውስጥ ካሉት ሌሎች የአካል ክፍሎች metastases የሚመጡ የካንሰር እጢዎች ይባላሉ።

በምላሹም የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች በሆርሞን ንቁ እና በሆርሞን እንቅስቃሴ-አልባነት ይለያሉ. የኋለኛው ደግሞ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማዋሃድ አይችልም።

ለመከፋፈል የፓቶፊዚዮሎጂ መመዘኛዎች የበለጠ ሰፊ አዶኖማዎች አሏቸው-

• የሰውነት መደበኛ ሜታቦሊዝምን የሚያበላሹ corticosteromas;
• aldosteroma - በታካሚው አካል ውስጥ የጨው እና የውሃ ሚዛን መዛባት ያስከትላል;
• corticosteromas - በወንዶች ውስጥ የሴቶች ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያት ባህሪይ ባህሪን ማዳበር;
• androsteromes - በሴቶች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የወንዶች ወሲባዊ ባህሪያት እድገት ይመሰርታሉ;
• Corticoandrosteromas የ corticosteromas እና androsteromas ባህሪያትን ያጣምራል.

የአድሬናል ካንሰር ደረጃዎች

የአድሬናል ኮርቴክስ ካንሰር ደረጃዎች መስፈርቶች

• T1 - ሳይስት ያለ ወረራ እና ከ 5 ሴ.ሜ ያነሰ መጠን;
• T2 - ኒዮፕላዝም ያለ ወረራ, ግን ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ;
• T3 - ሲስቲክ የተለያዩ መጠኖች ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በአካባቢው ወረራ ጋር እና ሰፈር ውስጥ የሚገኙ አካላት ወደ ሳይበቅል;
• T4 - ዕጢው የተለያየ መጠን ያለው ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ በአካባቢው ወረራ.

ሆርሞናዊ ንቁ የአድሬናል እጢዎች

ከመጠን በላይ ሆርሞኖችን የሚያመነጩትን ዕጢዎች በዝርዝር ማጥናት ጠቃሚ ነው.

• አልዶስትሮማ ከዞና ግሎሜሩሎሳ ኮርቴክስ እና ሴሎች የሚወጣ የአድሬናል ቲሹ ኒዮፕላዝም ነው። ሲስቲክ የአልዶስተሮን ሆርሞን ውህደት ይፈጥራል እና እንደ ኮንስ ሲንድሮም ያለ የፓቶሎጂ ክስተት ያስከትላል። የቀኝ አድሬናል እጢ እጢ ተሳትፎ ብዙ ጊዜ የተለመደ ነው ዶክተሮች ብዙ ቅርጾችን እምብዛም አይመረምሩም;
• ግሉኮስቴሮማ በሆርሞናዊ ንቁ የሆነ የአድሬናል ኮርቴክስ ሳይስት ነው ፣ እሱም በዋነኝነት የሚመነጨው ከዞን ፋሲኩላታ ነው። ከመጠን በላይ corticosteroids እና glucocorticoids ያመነጫል;
• Corticosteroma የ የሚረዳህ እጢ ኒዮፕላዝም ነው, ይህም ኮርቴክስ ያለውን fascicular ወይም reticular ንብርብር ጀምሮ የተሰራ እና ወንዶች ውስጥ ኢስትሮጅን-ብልት ሲንድሮም ሊያስከትል ይችላል. ታካሚዎች የሴት ሁለተኛ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪያትን እና የጾታ ፍላጎትን መቀነስ ሊያሳዩ ይችላሉ. በተለምዶ የዚህ አይነት ዕጢዎች በተፈጥሮ ውስጥ አደገኛ ናቸው;
• Androsteroma በ የሚረዳህ እጢ ላይ voluminous ቅጾች ያለው ቋት ነው, ይህም reticular ዞን ቲሹ ጀምሮ. ይህ ሳይስት androgen ሆርሞኖችን ያመነጫል. የ androgen-genital syndrome መፈጠር የሚከሰተው በ androgens ምርት ውስጥ በአድሬናል እጢዎች ከፍተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት ነው። በወንዶች ላይ ይህ መገለጥ ቀደም ብሎ የጉርምስና ወቅትን ሊያመጣ ይችላል ፣ በሴቶች ላይ ደግሞ pseudohermaphroditism ያስከትላል። ይህ ምርመራ የተደረገባቸው ሴቶች የወንድ ሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያት ሊኖራቸው ይችላል. አድሬናል ካንሰር ወደ ሳንባዎች ፣ ጉበት እና ሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች ሊለወጥ ይችላል ።
• Pheochromocytoma ከ medulla የተፈጠረ ዕጢ ነው, ነገር ግን ከነርቭ plexuses, እንዲሁም የነርቭ ganglia ሲነሳ ሁኔታዎች አሉ. ይህ ዓይነቱ ኒዮፕላዝም ካቴኮላሚን ያመነጫል. ብዙውን ጊዜ ይህ ጤናማ ሳይስት ነው, ነገር ግን አደገኛ የሆኑ ክስተቶች ነበሩ. ከ 35 እስከ 55 ዓመት እድሜ ያላቸው ሴቶች በዚህ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

የአድሬናል እጢዎች ምልክቶች

የአድሬናል እጢዎች ምልክቶች በመጡበት ቲሹ እና በሚወጡት ሆርሞኖች ላይ ይመረኮዛሉ. ስለዚህ, እያንዳንዳቸው የራሳቸው መገለጫዎች አሏቸው እና እኛ ለየብቻ እንመለከተዋለን.

የ aldosteroma ምልክቶች

አልዶስተሮማ ሶስት የቡድን ምልክቶች አሉት-የልብና የደም ቧንቧ ፣ የነርቭ ጡንቻ እና የኩላሊት። ታካሚዎች ከፍተኛ የደም ግፊት አላቸው, ይህም የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን ቢጠቀሙም አይቀንስም. የልብ ሥራ ይስተጓጎላል, ራስ ምታት ይታያል, እና የፓቶሎጂ ፈውስ ይስፋፋል. ቀውስ ሊፈጠር ይችላል, ነገር ግን ይህ የሆነው ሆርሞን አልዶስተሮን በድንገት እና በፍጥነት ከተለቀቀ ብቻ ነው. ቀውስ እንደ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ የመሳሰሉ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. ምርመራው የሰውነትን አስቸኳይ የፖታስየም ions ፍላጎት ያሳያል። ብዙ ጊዜ ሕመምተኞች በውኃ ጥም ሊደክሙና በተለይ በምሽት በብዛት ስለሚገኙ የሽንት ውጤቶች ቅሬታ ያሰማሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ቁርጠት እና የጡንቻ ድክመት ይከሰታሉ.

የግሉኮስትሮማ ምልክቶች

የግሉኮስትሮማ በሽታ ምልክቶች በስፋት ይታያሉ. ሁሉም ዓይነት ሜታቦሊዝም ተበላሽቷል, እና እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ ኮርቲሶል ምርት ይስተዋላል. የሕመሙ ክብደት ሊለያይ ይችላል, ስለዚህ ታካሚዎች በምልክቶች ላይ ልዩነት ሊኖራቸው ይችላል. በዚህ ውጤት ውስጥ በጣም የባህሪው ክስተት የግሉኮስትሮማ ዕጢ የመጀመሪያ ምልክት የሆነውን የስብ ሜታቦሊዝም መጣስ ይሆናል። ነገር ግን ታካሚዎች እንደዚህ አይነት ምርመራ ካደረጉ, ክብደታቸው ሲቀንስባቸው ሁኔታዎችም አሉ.

ዶክተሮችም የወር አበባ መዛባት እና ሙሉ የወር አበባ አለመኖር እንደ የመጀመሪያ ምልክቶች ያካትታሉ. ቆዳው እየቀነሰ ይሄዳል, ይደርቃል, እና የመለጠጥ ምልክቶች እና የደም መፍሰስ በትንሽ ጉዳቶች እንኳን ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ የመለጠጥ ምልክቶች በሆድ ቆዳ ላይ ይከሰታሉ, ነገር ግን በጭኑ እና በትከሻዎች ላይም አሉ. ሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ያበላሻሉ, በመርህ ደረጃ, በሕክምና በቀላሉ ሊወገዱ ይችላሉ.

የ corticosteroma ምልክቶች

Corticosteroma በሚከተሉት ክሊኒካዊ ምልክቶች ይገለጻል፡ ራስ ምታት፣ የሰውነት ክብደት መጨመር፣ የተዳከመ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም፣ የኩሽኖይድ ውፍረት እና የታካሚው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ችግር። በሴቶች ላይ በተደጋጋሚ የ corticosteroma መገለጫዎች ባሪፎኒያ እና ክሊቶራል hypertrophy ሊሆኑ ይችላሉ. ለወንዶችም, ሁሉም ነገር በጣም ሮዝ አይደለም, ይህ በሽታ በችሎታ ላይ መበላሸትን ስለሚያስከትል, gynecomastia, እንዲሁም testicular hypoplasia ይታያል. እንደ pyelonephritis እና የሚያሰቃይ የሽንት መሽናት (urolithiasis) የመሳሰሉ የኩላሊት ችግሮች ይከሰታሉ. ምናልባትም ለዚህ ነው, ከነዚህ ሁሉ ምልክቶች በተጨማሪ, የነርቭ ችግሮች, የመንፈስ ጭንቀት እና የስሜት መቃወስ ይጨምራሉ.

የ androsteroma ምልክቶች

ለሴቶች እና ለሴቶች የወር አበባ መቋረጥ ወይም ሙሉ በሙሉ ማቆም የ androsteroma ክሊኒካዊ መገለጫዎች አንዱ ነው። ለዚህም በድምፅ ቲምብር ላይ ለውጥ, የቂንጢር መጠን መጨመር እና በተቃራኒው የጾታ ፍላጎት ይጨምራል. አደጋው በወንዶች ታካሚዎች ውስጥ ይህ በሽታ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል.

የ pheochromocytoma ምልክቶች

በጣም አደገኛ የሆነው የአድሬናል እጢ ዓይነት pheochromocytoma ነው። ብዙ ሕመምተኞች ትክክለኛውን ምርመራ ለመቀበል በሕይወት አይኖሩም። ሞት የሚከሰተው በስትሮክ እና በልብ arrhythmia ምክንያት ነው። ለዚህ ሁሉ ቅድመ ሁኔታዎች የልብ ምት መጨመር, ራስ ምታት እና ከመጠን በላይ ላብ ሊሆኑ ይችላሉ. በዚህ ዓይነቱ ዕጢ ውስጥ ያሉ ምልክቶች በድንገት ሊታዩ እና ሊጠፉ ይችላሉ. የጥቃቶች ድግግሞሽ እና አደጋ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, እና በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ ያሉ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ሊለያዩ እና ሊገጣጠሙ አይችሉም.

በአደገኛ የ pheochromocytoma እብጠት የሚሰቃዩ ሰዎች ያለማቋረጥ የደም ግፊት መጨመር እንደሚያጋጥማቸው ልብ ሊባል ይገባል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የበሽታው ሂደት ከችግሮች ጋር ሊከሰት ይችላል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል.

የአድሬናል እጢዎች ምርመራ

የአድሬናል እጢዎች የመጀመሪያ ምልክቶችን ካወቁ በኋላ ወዲያውኑ ምክር እና እርዳታ ለማግኘት ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት። ከዚህ በኋላ ዶክተሩ የሆርሞን መጠንን ለመፈተሽ መደበኛ የደም እና የሽንት ምርመራዎችን እንዲወስዱ ይጠይቅዎታል. የ pheochromocytoma ጥርጣሬ ካለ, እነዚህ ተመሳሳይ ምርመራዎች በጥቃቱ ወቅት ወይም ወዲያውኑ ከሱ በኋላ ይወሰዳሉ.

ለሆርሞን ደረጃዎች ሙከራዎች

ለሆርሞን ደረጃዎች ልዩ ምርመራዎች በሽታውን ለመለየት ይረዳሉ-የክሎኒዲን ፈተና, ከካፕቶፕሪል ጋር የሚደረግ ሙከራ, ከኢትሮፓፈን እና ታይራሚን ጋር. በዚህ ሁኔታ ደም ልዩ መድሃኒቶችን ከመውሰዱ በፊት እና በኋላ ይወሰዳል. የደም ግፊት መለካት አለበት, ነገር ግን ይህ ከክሎኒዲን ምርመራ በፊት እና በኋላ መደረግ አለበት.

ፍሌቦግራፊ

የ adrenal glands Phlebography የኒዮፕላስሞች የሆርሞን እንቅስቃሴን ሊወስን ይችላል. ይህንን ለማድረግ የኤክስሬይ ንፅፅር የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧዎች ይከናወናል ፣ ከዚያ በኋላ ደም ለመተንተን ይወሰዳል። በ pheochromocytoma ውስጥ, ይህ ጥናት ቀውስ እንዳይፈጠር የተከለከለ ነው.

ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ, ሲቲ

ዕጢው ያለበትን ቦታ እና ተፈጥሮውን (አሳሳቢ ወይም አደገኛ) ለመለየት, ሜታስቴስ መኖሩን ለማወቅ, ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ እና ሲቲ ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ከ 0.5 እስከ 6 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ያላቸው እጢዎችን የሚለዩ ቴክኖሎጂዎች ናቸው.

ራዲዮሶቶፕ አጥንት ቅኝት

የአደገኛ ሂደት ምልክቶች ካሉ, ተጨማሪ ሜታስታሲስን ለማስቀረት, የሬዲዮሶቶፕ አጥንት ቅኝት ጥቅም ላይ ይውላል.

ያስታውሱ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ማወቁ ለተጨማሪ ሕክምና ትንበያ በራስ-ሰር ያሻሽላል።

የአድሬናል እጢዎች ውስብስብነት

ዶክተሮች በአድሬናል እጢዎች ላይ በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮችን ይመለከቷቸዋል, ጤናማ ኒዮፕላዝማዎች ወደ አደገኛ, ከዚያም ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች (የአጥንት ስርዓት, ሳንባዎች, አንጎል, ኩላሊት, ጉበት, የጨጓራና ትራክት, የኢንዶሮኒክ እጢዎች, ማህጸን ውስጥ) ሊፈጠሩ ይችላሉ.

የአድሬናል እጢዎች የሊምፋቲክ ፍሳሽ በተለያዩ አቅጣጫዎች ይከሰታል. ከፍተኛው አድሬናል እና ዝቅተኛ የፍሬን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከአድሬናል እጢዎች የላይኛው ምሰሶዎች በሊንፋቲክ መርከቦች ይታከላሉ. ስለዚህ, በ Th9-10 ደረጃ ላይ የሚገኙትን የኋለኛውን መካከለኛ የሊምፍ ኖዶች ዘልቀው ይገባሉ. ለሁለቱም አድሬናል እጢዎች, የክልል ሊምፍ ኖዶች በ Th11-12 ደረጃ ላይ ከአርታ ጀርባ ላይ ያተኩራሉ.

እንዲሁም ከእንደዚህ አይነት አወቃቀሮች ዋና ዋና ችግሮች መካከል አንዱ እንደ አድሬናል ቀውስ ይቆጠራል, ይህም አድሬናል ኮርቴክስ መደበኛውን ስራ እንዳይሰራ እና በተለያዩ በሽታዎች, አስጨናቂ ሁኔታዎች እና ጉዳቶች ውስጥ አስፈላጊውን የሆርሞኖች ምርት ያረጋግጣል.

የአድሬናል እጢዎች ሕክምና

እንደ አድሬናል እጢዎች አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች ያሉ እንደዚህ ያሉ ችግሮችን በጥልቀት ለመፍታት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው። ዕጢ መኖሩ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊነት የመጀመሪያ ማስረጃ ነው. ምንም እንኳን ዶክተሮች አንድ ትልቅ ዕጢ ቢያረጋግጡም, ይህ የሞት ፍርድ አይደለም.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚዎች ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የተከለከሉ ናቸው.

• ብዙ metastases የሚሰጡ የቋጠሩ, እነርሱ ደግሞ በጣም ሩቅ ናቸው;
• በማንኛውም የመሳሪያ ህክምና በከባድ ክሊኒካዊ ጉዳዮች የተሞሉ ማንኛውም ከባድ በሽታዎች.

የአድሬናል እጢዎችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገናዎች እንደ ከባድ ጣልቃገብነት ይመደባሉ. ይህ ውስብስብ በሆነው የሰውነት አቀማመጥ (በአጋጣሚ በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን ወይም መርከቦችን ሊጎዱ ይችላሉ) እና የሳይሲው ጥልቀት አስቀድሞ ተወስኗል.

ለቀዶ ጥገና ዝግጅት

ለቀዶ ጥገና በትክክል ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. ዕጢው የሆርሞን እንቅስቃሴ ላይ በመመስረት, ማንኛውም pathologies እና ውስብስቦች ፊት, ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት የሚከሰተው. አንዳንድ ጊዜ ይህ ጊዜ ለሳምንታት ሊቆይ ይችላል, በዚህ ጊዜ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሃኪም, ኢንዶክሪኖሎጂስት እና ቴራፒስት, ሪሰሲታተር እና ማደንዘዣ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መሆን ያስፈልግዎታል.

በዚህ ጊዜ ዶክተሮች የካርቦሃይድሬት, የፕሮቲን እና የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች እና የመተንፈሻ አካላት ማረም አለባቸው. ከቀዶ ጥገናው በፊት, በሽተኛው endotracheal ማደንዘዣ ይሰጠዋል. እብጠቱ በሆርሞን እንቅስቃሴ የማይሰራ ከሆነ, ከዚያም ማደንዘዣው በመደበኛ ዘዴ ይከናወናል. ነገር ግን የእያንዳንዱን ሰው የሰውነት ባህሪያት ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው, በማንኛውም የቀዶ ጥገና ደረጃ እና ከቀዶ ጥገናው መጀመሪያ ላይ አደገኛ የሆኑትን ዋና ዋና የሂሞዳይናሚክ በሽታዎችን ማነሳሳት ይቻላል.

የሕክምና ባህሪያት

ዶክተሩ ወደ እብጠቱ እንዲደርስ የሚፈቅዱ ብዙ ቡድኖች አሉ-ትራንስቶራክቲክ, ትራንስፔሪቶናል, ጥምር, ውጫዊ. ሕክምናው ለእያንዳንዱ ታካሚ ግለሰብ ነው.

በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር - ዕጢው እና የሚረዳህ እጢ ዙሪያ ያለውን perinephric ቲሹ ማስወገድ, እንዲሁም aortocaval ቦታ ያለውን ቲሹ, የት ክልላዊ ሊምፍ ለ የሚረዳህ.

ለቀዶ ጥገና ከሚያስፈልጉት ዋና ዋና መስፈርቶች አንዱ የቲሞር ካፕሱል ትክክለኛነትን መጠበቅ ነው. ይህ አስፈላጊ ነው, ስለዚህ የ capsule መዋቅርን ትክክለኛነት መጣስ, ዕጢዎች ወደ ቁስሉ ውስጥ እንዳይገቡ.

መድሀኒት እስካሁን ድረስ እንዲህ አይነት ኦንኮሎጂካል የቀዶ ጥገና ስራዎችን ያለምንም ችግር እንዲካሄድ የሚያስችል ትክክለኛ እና በጣም ጥሩ መፍትሄ አላገኘም. ዛሬ, ትላልቅ እብጠቶችን በሚለዩበት ጊዜ, በአሥረኛው ኢንተርኮስታል ክፍተት ውስጥ ያለው thoracofreotomy እየጨመረ ይሄዳል. ይህ እስካሁን ድረስ በጣም ጥሩው ዘዴ ነው, ነገር ግን ከ pneumothorax እና pleural infection ጋር የተያያዙ አንዳንድ ችግሮች አሉት.

የዚህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ብቸኛው ውጤታማ እና ሥር ነቀል ዘዴ የቀዶ ጥገና ዘዴ መሆኑን መቀበል ተገቢ ነው። መሻሻል ያለበት ይህ ነው, እና ለበለጠ ምቹ ቀዶ ጥገና መቀየር አለበት.

የኬሞቴራፒ ወይም ራዲዮአክቲቭ ኢሶቶፕ መጠቀም

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, አድሬናል እጢዎች በኬሞቴራፒ ወይም በሬዲዮአክቲቭ ኢሶቶፕ ህክምና ይታከማሉ, ይህም በደም ውስጥ የሚተዳደር ነው. በዚህ መርፌ በቂ የሆነ የሲስቲክ ሴሎችን ማጥፋት እና የሜታስቴሶችን ብዛት መቀነስ ይቻላል.

የዚህ ቴራፒ አጠቃቀም ለዋና የተራቀቁ እብጠቶች ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ, metastases እንደገና ሊታዩ በሚችሉበት ጊዜ ውስጥ ተገቢ ነው.

እንዲህ ያሉት የሕክምና ዘዴዎች በጣም ጠቃሚ አይደሉም, ምክንያቱም ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት በጣም ይሠቃያል, ይህም ማለት ሰውነት ሙሉ በሙሉ መሥራት አይችልም. የበሽታ መከላከል ስርዓት ሽንፈት የአድሬናል እጢዎችን ጨምሮ ለማንኛውም በሽታ በጣም አስፈላጊ አካል ነው. ስለዚህ, በእንደዚህ አይነት ህክምና ወቅት ለየትኛውም ልዩ ባለሙያተኛ, ካልተጠበቀ, የታካሚውን የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ከፍ ያለ ደረጃ ለመጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው. ከሁሉም በላይ የሕክምናው ስኬት ዋናው አካል ሰውነቱ በመጀመሪያ ለማገገም ሲታገል ነው.

ለአድሬናል እጢዎች ትንበያ

አድሬናል እጢዎች አሰልቺ የሆኑት ጥሩ ትንበያ ሊኖራቸው ይችላል። የሆርሞን-አክቲቭ ዕጢዎች ያለባቸው ታካሚዎች የኢንዶሮኒክ-ኢንአክቲቭ የበሽታ ዓይነቶች ካላቸው ታካሚዎች የበለጠ ጥሩ ውጤት አላቸው. ይህ በቀጥታ ሆርሞኖችን የሚያመነጩ እጢዎችን ከቅድመ ምርመራ እና ወቅታዊ ሕክምና ጋር የተያያዘ ነው. አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የቀዶ ጥገና በሽተኞች የመዳን መጠን ከ32-47%, እና በአካባቢው የተራቀቁ የሳይሲስ በሽተኞች የማይሰሩ ታካሚዎች - 10-30%. ስታቲስቲክስ አድሬናል ካንሰርን ለሚያሰራጩ ታካሚዎች በጣም ሮዝ አይደለም, ምክንያቱም እንዲህ ባለው ምርመራ ለአንድ አመት እንኳን አይኖሩም.

ለአድሬናል እጢዎች መከላከል

የአድሬናል እጢዎች መከላከያ ሙሉ በሙሉ አልታወቀም, ስለዚህ ቀደም ሲል የተወገዱ እብጠቶች እንደገና እንዳይከሰቱ መከላከል ተገቢ ነው. metastases በሌለበት የሚረዳህ ዕጢው ከተወገደ በኋላ ሰውነት ሙሉ በሙሉ ይድናል: የመራባት እና የወር አበባ ዑደት እንደገና ይመለሳሉ እና የቫይረቴሽን ምልክቶች ይወገዳሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በልዩ ባለሙያዎች መታየት እና በየጊዜው ዶክተርን መጎብኘት አለብዎት. ከአድሬናል እጢ አድሬናሌክቶሚ በኋላ ያሉ ታካሚዎች የእንቅልፍ ክኒኖችን መጠቀም፣ አልኮል መጠጣት ማቆም አለባቸው እና የአእምሮ እና የአካል ጭንቀትን መገደብ አለባቸው።

ይህ የፓቶሎጂ የሚከሰተው ከቁጥጥር ውጭ በሆነው የ gland ሴሎች መስፋፋት ነው, በዚህም ምክንያት ዕጢው ይነሳል እና ያድጋል. በደህና ወይም በአደገኛ ቅርጽ ሊከሰት ይችላል, ከአዕምሮው ሕብረ ሕዋሳት ወይም ከሥነ-ስርዓተ-ፆታ አካል (cortical part) ውስጥ ማደግ እና የተለየ የስነ-ቅርጽ ግንኙነት እና የሂስቶሎጂ አይነት አለው.

በሽታው እራሱን እንደ ብዙ ጊዜ የፓርኦክሲስማል ቀውሶች በሚከተለው መልክ ይገለጻል-

• የልብ ድካም - tachycardia, የደም ግፊት መጨመር;
• ሊገለጽ የማይችል አደጋ ደስታ እና ስሜቶች;
• በጡንቻዎች ውስጥ መንቀጥቀጥ;
• የደረት ህመም;
• የሽንት መጨመር.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ, የስኳር በሽታ mellitus, የጾታ እና የኩላሊት ችግር ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

ምደባ

የአድሬናል እጢ እጢዎች ልክ እንደሌሎች ሁሉ በአደገኛ እና አደገኛ, የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ይከፈላሉ. በተጨማሪም, በካንሰር ሕዋሳት ሂስቶሎጂካል መዋቅር መሰረት የእነሱ ግልጽ ምደባ አለ.

የመጀመሪያ ደረጃ እጢዎች የምስረታ ምንጫቸው በራሱ አካል ውስጥ ነው - አድሬናል ግራንት. እነሱ በቲሹዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ, ሁለቱም አንጎል እና ኮርቲካል መዋቅሮች, እና የሆርሞን ታጋሽ ወይም ንቁ ሊሆኑ ይችላሉ. በኋለኛው ሁኔታ ዕጢዎች ስቴሮይድ ሆርሞኖችን ያመነጫሉ.

የሁለተኛ ደረጃ ተፈጥሮ ያላቸው አድሬናል እጢዎች የሚከሰቱት በሌላ ቦታ በሚገኝ የካንሰር እጢ በተፈጠረ ሜታስታስ በሰውነት አካል ላይ በሚደርሰው ጉዳት ነው።

የበሽታውን እድገት ለመተንበይ በጣም አስፈላጊው ነገር ዕጢው ጤናማ ወይም አደገኛ ነው. በመጀመሪያው ሁኔታ, በቀዶ ጥገና መወገድ, በአብዛኛው, ሙሉ በሙሉ ወደ ማገገም ይመራል, በሁለተኛው ውስጥ ግን ሁኔታው ​​በጣም የተወሳሰበ ነው. እድገቱ በሂደቱ የእድገት ደረጃ እና የካንሰር ሕዋሳት ሂስቶሎጂካል ገጽታ በከፍተኛ ደረጃ ይለያል.

ምደባዎችእንደ ሂስቶሎጂ ዓይነት ፣ አድሬናል እጢዎች በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ ።

• በኦርጋን ኮርቴክስ ቲሹዎች ውስጥ ከአካባቢያዊነት ጋር. እነዚህም ኤፒተልያል ኒዮፕላስሞች - ካርሲኖማ, የኮርቲካል ቲሹ ሕዋሳት አዶናማ እና የሜዲካል ማከሚያዎች - angioma, lipoma, myelolipoma እና fibroma;
• በሜዲካል ማከፊያው ቲሹዎች ውስጥ ትኩረትን ከአካባቢያዊነት ጋር. እነዚህም ኒውሮብላስቶማ, ጋንግሊዮማ, ፎኦክሮሞቲማ እና ሲምፓቶጎኖማ ናቸው.

በሌላ ምደባ መሠረት - እንደ ኒኮላይቭ ዘዴ ፣ እብጠቶች ተለይተዋል ፣ እነሱም በተመሳሳይ ሁኔታ ጤናማ ኒዮፕላዝማዎች ወይም አደገኛ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል ።

• Androsteroma;
• Corticosteroma;
• አልዶስተሮማ;
• Corticoestroma;
• Corticoandrosteroma.

በተናጥል ፣ በአንዳንድ ኒዮፕላዝማዎች ባህሪዎች ላይ መቀመጥ ጠቃሚ ነው - ሆርሞኖችን በተናጥል እና በከፍተኛ መጠን ያመርታሉ። በዚህ ረገድ እንቅስቃሴ-አልባ ኒዮፕላዝማዎች, በአብዛኛው, ጤናማ ሴሉላር መዋቅር አላቸው እና ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት, የስኳር በሽታ mellitus እና ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ናቸው. በማንኛውም የዕድሜ ምድብ ውስጥ በሁለቱም ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ተገኝተዋል. በጣም ያነሰ በተለምዶ, የሆርሞን ፓሲቭ ዕጢዎች ይስተዋላሉ. እነዚህም ሜላኖማ, ቴራቶማስ እና ፒሮጅኒክ እጢዎች ያካትታሉ.

ሆርሞናዊ ንቁ እጢዎች አልዶስተሮማ, አንድሮስትሮማ, ኮርቲኮስትሮማ, ፎኦክሮሞሲቶማ ይገኙበታል. ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር በጣም ጠቃሚ ናቸው, ስለዚህ በበለጠ ዝርዝር እንገልጻቸዋለን.

ሆርሞን የሚያመነጩ እብጠቶች

ዕጢ - አልዶስትሮማአልዶስተሮን የተባለውን ሆርሞን በብዛት ስለሚያመነጨው የሰውነት ማዕድን-ጨው ሚዛን እንዲስተጓጎል ያደርጋል። ከመጠን በላይ መጠኑ ወደ ጡንቻ መበላሸት ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ hypoglycemia እና አልካሎሲስ ያስከትላል። አብዛኛዎቹ እንደዚህ ያሉ ኒዮፕላዝማዎች የሚከሰቱት በነጠላ እጢዎች ውስጥ ነው ፣ እና በግምት አንድ አስረኛው በአንድ ወይም በሁለቱም አድሬናል እጢዎች ላይ ብዙ ፍላጎቶች አሏቸው። ከሁሉም በሽታዎች ከ 4% አይበልጡም.

ግሉኮስትሮማ- ምስጢር የሚያመነጭ ዕጢ - ግሉኮርቲኮይድ. ትኩረቱ በአድሬናል ኮርቴክስ አካባቢ ውስጥ ያድጋል እና በልጆች ላይ የጾታ ብልትን ያለጊዜው ወደ ብስለት ይመራል ፣ የፍላጎት ቅነሳ እና የጎለመሱ በሽተኞች ወሲባዊ ተግባር። በተጨማሪም ግሉኮስትሮማ በደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ይታያል. ይህ ዓይነቱ ዕጢ ደግሞ ድርብ ተፈጥሮ ሊኖረው ይችላል - አሰልቺ እና አደገኛ እና አድሬናል ኮርቲካል ቲሹ በጣም የተለመደ oncopatology ይቆጠራል.

Corticosteromaየ reticular እና fascicular አካባቢዎች ያለውን cortical ቲሹ እያደገ እና secretions, በውስጡ አስፈላጊ እንቅስቃሴ ምርቶች መልክ, secretions - ኤስትሮጅንና, እና ይህ በወንዶች ውስጥ የፆታ ብልግና ልማት እና ሴት የሆርሞን ዳራ ተሃድሶ ይመራል. የወንድ መርህ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ አድሬናል እጢ በተፈጥሮ አደገኛ ነው, በፍጥነት እና በፍጥነት ያድጋል, እና በአብዛኛው በወንዶች ላይ በለጋ ዕድሜ ላይ ይገኛል.

Androsteromaእንደ አንድ ደንብ ፣ በአድሬናል እጢ ectopic አካባቢ ፣ በመጠኑ ያነሰ ብዙውን ጊዜ በኮርቴክስ ሬቲኩላር አካባቢ ውስጥ የተተረጎመ ነው ። ሆርሞን አንድሮጅን በብዛት ያመነጫል። ለሴቶች ይህ የቫይረሪላይዜሽን ምልክቶችን ያስከትላል, በ pseudohermaphroditism ውስጥ ያሉ ልጃገረዶች እና የዚህ ዕጢ እድገት በወንዶች ጾታ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ የተፋጠነ የጉርምስና ወቅት ነው. Androsteromas በደካማ ጾታ የመጋለጥ እድላቸው በእጥፍ ይበልጣል፣ በዋናነት ከ40 ዓመት በታች፣ እና androsteromas በምርመራ ከተያዙት ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት አደገኛ ናቸው። poslednem ሁኔታ ውስጥ, ዕጢው ልማት እጅግ በጣም ኃይለኛ ነው, በጉበት, ሳንባ እና በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastases መካከል መጀመሪያ ምርት ጋር.

Pheochromocytoma- ኒዮፕላዝም ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአንጎል ቲሹ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ብዙውን ጊዜ የኒውሮኢንዶክሪን ስርዓት ቲሹ ፣ ከራስ-ሰር በሽታዎች ጋር። ከአስር ታካሚዎች ውስጥ ዘጠኙ, ተለይቶ የሚታወቀው ፎክሮሞቲማ በተፈጥሮ ውስጥ ጥሩ ነው, ሆኖም ግን, ከእነዚህ ዕጢዎች ውስጥ አንዳንዶቹ ወደ አደገኛ ወደ መበስበስ የተጋለጡ ናቸው - በግምት 10 በመቶ የሚሆኑት. ይህ ዓይነቱ ዕጢ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ያለው ሲሆን በ 30-50 ዓመታት ውስጥ በዋነኛነት የሴት ጾታ ባህሪይ ነው.

የአድሬናል ኦንኮሎጂ ምልክቶች

እያንዳንዳቸው የተገለጹት እብጠቶች የራሳቸው ባህሪያት እና ልዩ ምልክቶች አሏቸው.

አልብዶስተሮማ

የዚህ እጢ እድገት የተረጋጋ የደም ግፊት መጨመር, በአንጎል ውስጥ ህመም, የትንፋሽ እጥረት, የልብ ምት መዛባት, የ myocardium መዋቅር ለውጦች - በመጀመሪያ hypertrophy, እና ከሂደቱ እድገት ጋር, ዲስትሮፊዩስ. በተመሳሳይ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የደም ግፊት ለባሕላዊ ሕክምና ምላሽ አይሰጥም.

የእነዚህ ሂደቶች ተጽእኖ የእይታ መሳሪያዎችን ወደ መቋረጥ ያመራል - በመጀመሪያ ቫሶስፓስምስ ይታያል, ከዚያም ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ የዓይን ደም መፍሰስ ይከሰታል, ይህም በመጨረሻ ወደማይጠገን መበላሸት እና የኦፕቲካል ነርቭ እብጠት ያስከትላል.

ዕጢው የአልዶስተሮን ምርት ሲነቃ የሚከተለው ይከሰታል

• ኃይለኛ ራስ ምታት;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ;
• ማዮፓቲ;
• የእይታ መሣሪያ ብልሹነት;
• የመተንፈስ ችግር;
• መካከለኛ ሽባ እና ፓሮክሲስማል ቴታኒ።

በተጨማሪም hypokalemia razvyvaetsya, zametno ገለጠ nevыshat ጥም, necturia እና polyuria ጋር. በተመሳሳይ ጊዜ ሽንት ግልጽ የሆነ የአልካላይን ምላሽ ያገኛል. የጡንቻዎች ድክመት ይጨምራል, ቁርጠት ይከሰታል, እና ከጊዜ በኋላ ሴል አሲድሲስ እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና የነርቭ መጨረሻዎች እየመነመኑ ይሄዳሉ. የዚህ ሁኔታ እድገት ወደ ክሮነር ፓቶሎጂ እና ስትሮክ ሊያመራ ይችላል.

በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ግምገማዎች መሠረት ፣ አልዶስትሮማ መለስተኛ ምልክቶችን ቀጠለ ወይም ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት ሳይታይበት ነበር ፣ ሆኖም ይህ ለኦንኮሎጂካል ሂደት እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ብቻ እውነት ነው ፣ እና የተወሰነ ነጥብ ሲያልፍ ፣ ምልክቶች ይታያሉ። እና እንደ በረዶ መጨመር.

Corticosteroma

የበሽታው ክሊኒካዊ አካሄድ ወደ ውፍረት, ድካም, የስቴሮይድ ዓይነት የስኳር በሽታ መጨመር እና የጾታ ብልትን መጨመር ያስከትላል. በዚሁ ጊዜ ማይክሮ ሆማቶማስ እና ስቴሪየስ በጡት እጢዎች, በሆድ እና በጭኑ ውስጥ, በውስጣቸው ውስጣዊ አካባቢ ውስጥ ይታያሉ. ወንዶች በ testicular hypoplasia, gynecomastia እና በተዳከመ አቅም ውስጥ ተለይተው ይታወቃሉ, ደካማው ጾታ ደግሞ የወንድነት ባህሪያትን ያዳብራል - የድምፅ ቲምበር መቀነስ, የወንድ-ንድፍ የፀጉር እድገት እና የቂንጢር ውጫዊ መጠን መጨመር.

እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ልብ ሊባል የሚገባው ነው-

• ኦስቲዮፖሮሲስ, ለአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ ተጋላጭነት መጨመር;
• Pyelonephritis;
• Urolithiasis.

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, የአዕምሮ ሁኔታ ለውጥ ይታያል - ጠንካራ ምክንያት የሌለው ቅስቀሳ ወይም, በተቃራኒው, የመንፈስ ጭንቀት.

Corticosteroma

በልጆች ላይ የዚህ ዓይነቱ ዕጢ ምልክቶች እንደ ጾታቸው ላይ ተመስርተው ይታያሉ. ለምሳሌ, በወንዶች ውስጥ, የጉርምስና ሂደቶች የተጨቆኑ ናቸው, እና በሴቶች ላይ, በተቃራኒው, ከእኩዮቻቸው ልጆች ይልቅ በፍጥነት ይከሰታል. የሴቷ አካል ለ corticosteroma እድገት ምላሽ ይሰጣል የጡት እጢዎች እና የአባለ ዘር አካላት ያለጊዜው እድገት, የፀጉር እድገት, የወር አበባ መጀመሪያ እና የተፋጠነ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ እድገት.

በወንዶች ውስጥ የኮርቲሴስትሮማ ምልክቶች በሴትነት ምልክቶች ይገለጣሉ-

• የብልት ብልቶች መበላሸት እና መበላሸት;
• በፊት, በደረት እና በብልት አካባቢ ላይ የፀጉር መርገፍ;
• የድምፅ ንጣፍ መጨመር;
• በሴት ዓይነት መሠረት ምስል መፈጠር;
• በ oligospermia እና በአቅም መጨናነቅ ምክንያት መሃንነት ማዳበር።

በበሰሉ ሴቶች ውስጥ, የዚህ እብጠት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በጣም የተደበዘዙ ወይም ጨርሶ የማይታዩ ናቸው. በሽታው ከመደበኛ በላይ በሆነ የደም ምርመራ ውስጥ የኢስትሮጅን ይዘት በመጨመር ብቻ ሊታወቅ ይችላል.

Androsteroma

ይህ ዕጢ ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ androgens ያመነጫል - ቴስቶስትሮን ፣ ዲሃይድሮፒንስትሮሮን ፣ androstenedione እና የመሳሰሉትን እና አናቦሊክ እና የቫይረስ ተፅእኖ አለው።

ለህጻናት ምልክቶች:

• ያለጊዜው ጉርምስና;
• የጡንቻ እና የአጥንት ስብስብ የተፋጠነ እድገት;
• በፊት እና በሰውነት ላይ የተትረፈረፈ ሽፍታ መፈጠር;
• የሕፃንነት ዝቅተኛ ድምጽ አይደለም.

ለጎለመሱ ሴቶች, የሚከተሉት ምልክቶች ባህሪያት ናቸው.

• ዑደት መጣስ እና ወርሃዊ ዑደቶችን ማቆም;
• የጡት እጢ እና የማሕፀን ሃይፖታሮፊነት በአንድ ጊዜ የቂንጥር መጨመር;
• የከርሰ ምድር ስብን ብዛት መቀነስ;
• የድምፅ መቀነስ እና የወሲብ ፍላጎት መጨመር።

በወንዶች ውስጥ, ይህ ዓይነቱ አድሬናል እጢ, በአብዛኛው, በአጋጣሚ የተገኘ ነው, ምክንያቱም እጅግ በጣም ቀላል እና ጥቃቅን በሆኑ የበሽታው ምልክቶች ምክንያት.

Pheochromocytoma

ይህ ዕጢ በከባድ የሂሞዳይናሚክ ፓቶሎጂዎች ተለይቶ ይታወቃል. በሽታው paroxysmal በሚኖርበት ጊዜ የሚከተለው ይታያል.

• ከከባድ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ እና የልብ ምት መዛባት ጋር አብሮ የሚሄድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት (paroxysmal) ፍንዳታ;
• የቆዳ ደም መፍሰስ - pallor;
• ላብ መጨመር;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ;
• ፖሊዩሪያ;
• በደረት አካባቢ ላይ ህመም;
• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት;
• ምክንያታዊ ያልሆነ የሽብር ጥቃቶች.

ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ, ከመጠን በላይ መብላት, አልኮል እና ማንኛውም ከባድ ጭንቀት ወደ ፓሮክሲስማል ጥቃት ሊመራ ይችላል. የእንደዚህ አይነት ቀውስ የሚቆይበት ጊዜ ብዙ ሰዓታት ነው እና በስርዓት ሊደገም ይችላል በተለያዩ መደበኛነት - በቀን ከበርካታ ጊዜያት, በወር አንድ ጊዜ ወይም ብዙ እንኳን.

እንዲህ ዓይነቱ ቀውስ ይነሳል እና ወዲያውኑ ይጠናቀቃል - በምልክቶቹ ላይ ያለው ፈጣን መጨመር በእኩል ፈጣን መደበኛ ሂደቶች ይተካል። በዚህ ጊዜ ምራቅ እና ላብ ኃይለኛ ሚስጥር አለ.

ያልተመደቡ የአድሬናል እጢዎች

እንደነዚህ ያሉት ኒዮፕላዝማዎች የሴትነት ወይም የቫይረሪላይዜሽን ምልክቶች የማይሰጡ እጢዎች ያካትታሉ, ሂደታቸው ምንም ምልክት የሌለው ወይም ግልጽ የሆነ ሂስቶሎጂካል ምደባ የለውም. እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች በአጋጣሚ የተገኙት በፔሪቶኒየም የሃርድዌር ምርመራ ወቅት የተለያየ ተፈጥሮ ያላቸው በሽታዎችን ለመመርመር ነው.

ሕክምና

ሕክምና ከተደረገላቸው ታካሚዎች በተሰጡት ግምገማዎች መሠረት, በጣም ውጤታማው ዘዴ, በተለይም ለሆርሞን ንቁ የሆኑ ዕጢዎች, ትኩረቱን በቀዶ ጥገና ማስወገድ እና ከጎን ያሉት ሕብረ ሕዋሳት ክፍል ነው, ሆኖም ግን እብጠቱ አነስተኛ ከሆነ. የተቀሩት ጉዳዮች የካንሰር ሕዋሳትን ለመግታት እና የሂደቱን እድገት ለማዘግየት ወይም ለማቆም የታለሙ የሕክምና ዘዴዎች ይታከማሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምናን በሚመርጡበት ጊዜ, ላፓሮስኮፕቲክ ይከናወናል, እብጠቱ ከእጢ ጋር አብሮ ይወገዳል - adrenalectomy. በሽታው ጥሩ ከሆነ, ይህ በቂ ነው ተብሎ ይታሰባል, ነገር ግን ሂደቱ አደገኛ ምልክቶች ካሉት, በአካባቢው የሚገኙ ሊምፍ ኖዶች ከአድሬናል እጢ ጋር ይጣላሉ. ስለዚህ ህክምና ግምገማዎች በጣም አዎንታዊ ናቸው.

pheochromocytoma በሚታከምበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የማይፈለግ ነው ፣ ምክንያቱም ከባድ የሂሞዳይናሚክ ፓቶሎጂ ከፍተኛ አደጋ ስላለ ፣ ስለሆነም እየጨመረ ለእንደዚህ ዓይነቱ ዕጢ ሕክምና በሬዲዮአክቲቭ መንገድ ይከናወናል ፣ ይህም ዕጢውን ጣቢያን ብቻ ሳይሆን ፣ ራዲዮአክቲቭ ቅንጣቶችን ወደ ደም ውስጥ በማስተዋወቅ ነው ። ነገር ግን ደግሞ metastases, እነሱ ካሉ.

በቅርብ ጊዜ, ህክምና በተሳካ ሁኔታ በኬሚካል መድሐኒቶች - ሊሶድሬን, ሚቶታን እና የመሳሰሉት.

የሕክምናው ስኬት የሚወሰነው በኦንኮሎጂካል ሂደት እድገት ደረጃ ላይ ብቻ ሳይሆን ብቃት ባለው የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ላይ ነው. ለምሳሌ, የ pheochromocytoma ቀውስ የመጋለጥ እድልን ለመቀነስ, በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, ናይትሮግሊሰሪን, ሬጂቲን ወይም ፊንቶላሚን ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች እና የአድሬናል እጢን ራዲካል ከተወገደ በኋላ, የሆርሞን ምትክ ሕክምናን በተከታታይ ይጠቁማል. .

የሕክምና ትንበያ

በጣም ጥሩው ትንበያ ለ benign neoplasms ነው. በወቅቱ መወገዳቸው ወደ ፈውስ እንደሚያመራ የተረጋገጠ ነው, ነገር ግን ያለ ውስብስብ አይደለም. ለምሳሌ, androsteroma በልጆች ላይ በሚወገድበት ጊዜ, አብዛኛውን ጊዜ ከጤነኛ ጓደኞቻቸው በእጅጉ ያነሰ ሆነው ይቀራሉ, እና ህጻናትን ጨምሮ በግምት በግማሽ ከሚሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የ pheochromocytoma መወገድ የማያቋርጥ የሕክምና እርማት የሚያስፈልጋቸው ሥር የሰደደ የልብ በሽታዎችን ያመጣል.

በጣም ጥሩው ትንበያ ቤንጂን ኮርቲኮስትሮማ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው. ቀድሞውኑ ከተወገደ ከ 1 - 2 ወራት በኋላ, ተፈጥሯዊ ሂደቶችን የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች ተስተውለዋል - መልክ, ክብደት, የሜታብሊክ ሂደቶች መደበኛ ናቸው, እና የስቴሮይድ የስኳር በሽታ እና hirsutism ምልክቶች ይጠፋሉ.

እንደ አደገኛ ተፈጥሮ ዕጢዎች ፣ ለህክምናቸው ያለው ትንበያ በጣም ጥሩ አይደለም ፣ በተለይም ሰፊ ሜታስታሲስ ካለ። እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ሕልውና አጠራጣሪ ነው.

መትረፍን ለመተንበይ ትልቅ ጠቀሜታ የሕክምና ቴራፒ ጥራት ነው, ይህም በቀጥታ በክሊኒኩ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ ብዙ የታካሚ ግምገማዎች, በእስራኤል, በጀርመን እና በዩኤስኤ ያሉ ክሊኒኮች ምርጥ ኦንኮሎጂ ክሊኒኮች ተደርገው ይወሰዳሉ, ነገር ግን በቅርቡ ስለ ዋና ከተማው የሞስኮ ኦንኮሎጂ ማእከሎች ተመሳሳይ አዎንታዊ ግምገማዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል.

በርዕሱ ላይ ቪዲዮ

የሚሳቡት ወይም አደገኛ etiology ያለውን የሚረዳህ ሕዋሳት አንድ መስፋፋት አድሬናል ዕጢ ይባላል.

መግለጫ

አድሬናል እጢዎች የተወሰኑ ሆርሞኖችን (ሚኒራሎኮርቲሲኮይድ፣ ግሉኮርቲሲኮይድ፣ አንድሮስቴሮይድ) ለማምረት ኃላፊነት ያላቸው እና በበርካታ የሜታቦሊክ ሂደቶች ውስጥ የሚሳተፉ ጥንድ እጢዎች ናቸው።

• ፕሮቲን;
• ውሃ-ጨው;
• ካርቦሃይድሬት

ከላይ የተዘረዘሩት ሁሉም የስቴሮይድ ሆርሞኖች በአድሬናል ኮርቴክስ የተዋሃዱ ናቸው. ሜዱላ ለግፊት መተላለፍ እና ለሜታቦሊዝም ተጠያቂ የሆኑትን ካቴኮላሚን ኒውሮአስተላላፊዎችን ያመነጫል።

በአንድ ወይም በሁለቱም አካላት ውስጥ እድገቶች የሆኑት እጢዎች በአድሬናል እጢዎች መደበኛ ስራ ላይ ጣልቃ ይገባሉ. እድገቶች ከኮርቴክስ ወይም ከሜዱላ ሊመነጩ ይችላሉ እና በሥነ-ቅርጽ እና ሂስቶሎጂካል አወቃቀራቸው ሊለያዩ ይችላሉ.

በሽታው በማይደረስበት ቦታ እና አነስተኛ መጠን ያለው እብጠት ምክንያት በሽታው በጣም አደገኛ ነው. ፓቶሎጂ በመድሃኒት ለማከም አስቸጋሪ ነው, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዕጢው በቀዶ ጥገና ይወገዳል.

ምደባ

እንደ በሽታው መንስኤዎች, አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች ተለይተዋል.

ጥሩ(ሊፖማ, ማዮማ, ፋይብሮማ) ክሊኒካዊ መግለጫዎች ባለመኖሩ ተለይተው ይታወቃሉ እና መጠናቸው አነስተኛ ነው. ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ የተገኙ ናቸው.

አደገኛ(ሜላኖማ) ፈጣን እድገት እና የመመረዝ ምልክቶች በመኖራቸው ይታወቃሉ. ተከፋፍሏል የመጀመሪያ ደረጃ(በቀጥታ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ የሚነሱ) እና ሁለተኛ ደረጃ(ከሌሎች አካላት metastasized).

በአካባቢያቸው ላይ በመመስረት, ኒዮፕላስሞች በሚከተሉት ይከፈላሉ.

• የአድሬናል ኮርቴክስ ዕጢዎች;
• የአንጎል ዕጢዎች.

የመጀመሪያዎቹ፣ በተራው፣ በሚከተሉት ተመድበዋል።

• አልዶስተሮማ- ከአድሬናል ኮርቴክስ ኤፒተልያል ሽፋን የተገኘ ኒዮፕላዝም ፣ ሚነሮኮርቲኮይዶይዶችን በማዋሃድ;
• androsteroma- በ androgens ምርት መጨመር ተለይቶ የሚታወቅ ዕጢ;
• corticosteroma- ኮርቲሶል ከመጠን በላይ የሚያመነጨው የኮርቴክስ ኒዮፕላዝም;
• ኮርቲኮስትሮማበሴቶች የጾታ ሆርሞኖች ውህደት ተለይቶ የሚታወቀው የ adrenal cortex በሆርሞን ንቁ መፈጠር;
• የተቀላቀሉ ቅጾች(glucoandrosterome).

እንደ እንቅስቃሴያቸው, ዕጢዎች በሚከተሉት ይከፈላሉ.

1. የሆርሞን እንቅስቃሴ-አልባ(ፋይብሮማ, ሊፖማ, ማዮማ). እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች ከባድ ምልክቶች የሉትም እና ብዙውን ጊዜ ጤናማ ናቸው. በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ በእኩል ድግግሞሽ የሚከሰቱ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ ያለባቸው ናቸው. የሆርሞን-አልባ እንቅስቃሴ (ለምሳሌ ቴራቶማ ፣ ሜላኖማ) አደገኛ ዕጢዎች የተለመዱ በሽታዎች አይደሉም።
2. ሆርሞናዊ ንቁአንድ የተወሰነ ሆርሞን ከመጠን በላይ በማምረት ተለይቶ ይታወቃል።
   እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• aldosteromes- የእነሱ ክስተት በውሃ-ጨው ሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ወደ ሁከት ያመራል። በዚህ እጢ የሚመረተው አልዶስተሮን የደም ግፊት መጨመርን ያመጣል, ፖታስየምን ከሰውነት ያስወግዳል እና ወደ ጡንቻ ድክመት እና አልካሎሲስ ይመራዋል. ይህ ምስረታ ነጠላ ወይም ብዙ ሊሆን ይችላል. ዝቅተኛ-ደረጃ aldosteroma ከ2-4% ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል;
• corticosteromasየግሉኮርቲሲኮይድ ምርትን ያነሳሳል እና የሜታብሊክ መዛባት ያስከትላል። ታካሚዎች የ Itsenko-Cushing በሽታ ምልክቶች ያዳብራሉ - ከመጠን በላይ ውፍረት, የደም ግፊት, የመራቢያ ሥርዓት ሥራ መቋረጥ. በጣም የተለመደው የአድሬናል እጢ ዓይነት ተደርጎ ይቆጠራል;
• androsteromes- የወንድ ሆርሞኖችን የሚያመነጩ ኒዮፕላስሞች. በወንዶች ላይ የፓቶሎጂ እድገት ወደ ጉርምስና መጀመሪያ ፣ በሴቶች ላይ - ለወንዶች ሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪዎች መታየት። በግምት ግማሽ የሚሆኑት androsteras አደገኛ እና በወጣት ወንዶች ውስጥ ይከሰታሉ;
• ኮርቲኮስትሮማየሴት ሆርሞኖችን ያመነጫሉ እና የሴቶች ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያት በወንዶች ውስጥ እንዲታዩ እና የአካል ማጣት እድገትን ያመጣል. የፓቶሎጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አደገኛ ነው;
• pheochromocytomaካቴኮላሚን ያመነጫል, የእፅዋት ቀውሶች መከሰት ያነሳሳል. በ 90% ከሚሆኑት ሁኔታዎች, አሠራሩ ደህና ነው. በአብዛኛው የሚከሰተው ከ 50 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ ነው.

ምልክቶች

የፓቶሎጂ እድገት ምልክቶች በእነዚያ ሆርሞኖች ይወሰናሉ ፣ የእነሱ ውህደት ከመጠን በላይ ይከሰታል።

በርቷል የአልዶስተሮን ውህደት መጨመርአመልክት፡

• በመድሃኒት መቆጣጠር የማይቻል የማያቋርጥ የደም ግፊት;
• ስልታዊ ራስ ምታት;
• የልብ ድካም;
• ጥማት;
• ብዙ እና ብዙ ጊዜ ሽንት;
• የዓይን ሕመም (የሬቲና የደም አቅርቦት ችግር, የደም መፍሰስ, የዓይን ነርቭ እብጠት);
• በ hypokalemia ምክንያት የሚፈጠር መንቀጥቀጥ;
• የሕብረ ሕዋሳት መበስበስ.

Aldosteroma ከ6-10% ታካሚዎች ምንም ምልክት የለውም.

በመከሰት ላይ corticosteromasየሚከተሉትን ምክንያቶች ያመልክቱ።

• ከመጠን በላይ ውፍረት መኖር;
• ራስ ምታት;
• የደም ግፊት መጨመር;
• የጡንቻ ድክመት;
• የስኳር በሽታ;
• የኩላሊት በሽታዎች መከሰት: pyelonephritis እና urolithiasis;
• የመንፈስ ጭንቀት ወይም, በተቃራኒው, የጋለ ስሜት መጨመር.

ወንዶች ስለ አቅመ ቢስነት ቅሬታ ያሰማሉ, gynecomastia, testicular hypoplasia. በሴቶች ውስጥ የፀጉር እድገት አይነት ይለወጣል እና ድምፁ የበለጠ ሻካራ ይሆናል.

አንድሮስትሮምስበሴቶች ላይ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር በማጣመር እራሳቸውን ያሳያሉ :

• ዝቅተኛ የድምፅ ንጣፍ;
• የማሕፀን እና የጡት እጢዎች ዝቅተኛ እድገት;
• የወሲብ ፍላጎት መጨመር;
• የስብ ሽፋን መቀነስ.

በወንዶች ውስጥ, በጭራሽ ላይታይ ይችላል ወይም በአጋጣሚ ሊገኝ ይችላል.

ለተቻለ እድገት corticosteromasአመልክት፡

• የጡቶች እና የውጭ ብልቶች መጨመር;
• gynecomastia;
• ከፍተኛ የድምፅ ንጣፍ;
• እንደ ሴት ዓይነት የሰውነት ስብ ማከፋፈል;
• አቅም ማጣት.

በሴቶች ውስጥ, ኮርቲሴስትሮማ ምንም ምልክት የለውም.

ብቅ ማለት pheochromocytomasከበርካታ አደገኛ ሁኔታዎች ጋር, የሚከተሉትን ጨምሮ:

• የደም ግፊት መጨመር;
• መፍዘዝ;
• የሙቀት መጠን መጨመር;

የሁኔታው እድገት በአካላዊ ውጥረት እና ለረዥም ጊዜ ለጭንቀት መጋለጥ ይነሳሳል.

ምርመራዎች

ዘመናዊ የምርምር ዘዴዎች የአድሬናል እጢን ለመመርመር ብቻ ሳይሆን ዓይነት, መጠን እና ቦታ በትክክል ለመወሰን ያስችላሉ.

የተመሰረተ የሽንት ምርመራየኒዮፕላስሞች ተግባራዊ እንቅስቃሴ ይገለጣል. ይህንን ለማድረግ በፈሳሹ ውስጥ ያለውን የይዘት ደረጃ ያሰሉ-

• አልዶስተሮን;
• ኮርቲሶል;
• ካቴኮላሚኖች;
• ቪኒልማንዴሊክ አሲድ.

ለምርምር ደምመድሃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት, እንዲሁም ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ ይወሰዳሉ. በተጨማሪም መድሃኒቶችን ከመውሰድዎ በፊት እና በኋላ የደም ግፊትን መመርመር ያስፈልጋል.

የአድሬናል እጢዎች ፍሌቦግራፊዕጢው የሆርሞን እንቅስቃሴን ለመገምገም ያገለግላል. የ የሚረዳህ ኤክስ-ሬይ ለ pheochromacytoma contraindicated ነው, ይህም ቀውስ vыzыvat ትችላለህ.

አልትራሳውንድ, ኤምአርአይ እና ሲቲዕጢው ያለበትን ቦታ ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም አደገኛው ኤቲዮሎጂ በሚጠረጠርበት ጊዜ.

ሕክምና

እስካሁን ድረስ ለአድሬናል እጢዎች ውጤታማ የሆነ የመድሃኒት ሕክምና የለም. ሁሉም ሆርሞናዊ ንቁ ኒዮፕላዝማዎች, እንዲሁም ከ 3 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ሁሉም በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ.

የሕክምና ሂደቶች ክፍት ወይም ላፓሮስኮፕ ይከናወናሉ. ዕጢው ጤናማ ከሆነ, የተጎዳው አድሬናል ግራንት ሙሉ በሙሉ ይወገዳል. አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ያላቸው እጢዎች በአቅራቢያው ከሚገኙ ሊምፍ ኖዶች ጋር አብረው ይወጣሉ.

የቀረው አድሬናል ግራንት ተፈጥሯዊ ተግባራቱን ሙሉ በሙሉ ማከናወን ካልቻለ በሽተኛው በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ታዝዘዋል።

pheochromocytomas ን ለማስወገድ የሚደረጉ ቀዶ ጥገናዎች በሂሞዳይናሚክስ ችግሮች እና በችግር መፈጠር ምክንያት በጣም ከባድ እንደሆኑ ይቆጠራሉ። በችግሮች ጊዜ በሽተኛው በናይትሮግሊሰሪን እና በ phentolamine መርፌዎች ይገለጻል ።

አንዳንድ ዓይነት ዕጢዎች በኬሞቴራፒ መድኃኒቶች (ክሎዲታን, ሚቶታን, ሊሶድሬኖም) ሊታከሙ ይችላሉ. የኬሞቴራፒ ሕክምናን ካጠናቀቀ በኋላ ታካሚው የሆርሞን መድኃኒቶችን ታዝዟል.

አድሬናል እጢዎችን ከእጢው ጋር ማስወገድ በችግሮች መፈጠር የተሞላ ነው። Androster ከተወገደ, በሽተኛው አጭር ቁመት ሊያድግ ይችላል. pheochromacytomas ካስወገዱ በኋላ tachycardia እና የደም ግፊት ይመዘገባሉ.

ለታመሙ እብጠቶች ወቅታዊ ህክምና, ዶክተሮች ጥሩ ትንበያ ይሰጣሉ እና እስከ እርጅና ድረስ ንቁ ህይወት ዋስትና ይሰጣሉ.

ስለ አድሬናል እጢዎች ከቪዲዮው የበለጠ ይማራሉ.

አድሬናል እጢዎች የተጣመረ መዋቅር ያለው የኢንዶሮኒክ እጢ ናቸው። የ adrenal glands ጥንዶች ወይም ሎብሎች ከቀኝ እና ከግራ የኩላሊት የላይኛው ክፍል ጋር ተያይዘዋል.

የ adrenal glands መዋቅር ውስብስብ መዋቅር አለው, ስለዚህ ሁለት ንብርብሮች አሏቸው: ውጫዊው - ኮርቲካል, እና ውስጣዊ - medulla.

የሚረዳህ ዕጢዎች የሚያነሳሳው ምንም ይሁን ምን, እነሱ በማንኛውም ንብርብሮች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ነገር ግን በ cortical Layer ውስጥ የሚገኙት ዕጢዎች ውጫዊ መገለጫዎች እና በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የሚገኙት ዕጢዎች እርስ በእርሳቸው ይለያያሉ. ታዲያ የአድሬናል እጢዎች ለምን ይከሰታሉ? ምልክቶች, ምርመራ, የአድሬናል ካንሰር ሕክምና - አንብብ.

ሳይንቲስቶች እስካሁን ድረስ በግልጽ ሊታዩ ከሚችሉ ምክንያቶች ጋር አንድ የተወሰነ የፓቶሎጂ ንድፍ መለየት አልቻሉም. ይሁን እንጂ ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ታካሚዎች የሚከተሉትን እንደሚያካትቱ በእርግጠኝነት ይታወቃል.

• የታይሮይድ እና ቆሽት, ፒቲዩታሪ እጢ, endocrine ኒዮፕላዝያ ሁሉም ዓይነቶች መካከል ለሰውዬው pathologies ጋር.
• የቅርብ የቤተሰባቸው አባላት በሳንባ ወይም በጡት ካንሰር የተያዙ ሰዎች።
• በዘር የሚተላለፍ የደም ግፊት, የኩላሊት እና / ወይም የጉበት መዋቅር በሽታዎች እና የፓቶሎጂ ሕመምተኞች.
• የአድሬናል እጢዎች ፈጣን እድገት ከፍተኛው አደጋ በማንኛውም የአካል ክፍል ካንሰር በተያዙ ሰዎች ላይ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የካንሰር ሕዋሳት በደም እና በሰውነት ሊምፍ አማካኝነት ከተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት በመስፋፋታቸው ነው.

ዕጢዎች ምደባ

አዲስ ቲሹ ከተወሰደ እድገት ትኩረት ውስጥ, ሁለቱም አደገኛ (10%) እና dobrokachestvennыh (90%) ሕዋሳት ሊገኙ ይችላሉ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ጤናማ እድገቶች ይመረመራሉ.አደገኛ መዋቅሮችን የመለየት ድግግሞሽ በአዋቂዎች ውስጥ ከ 2% አይበልጥም, እና በልጆች ላይ 1.5% የሚሆኑት.

አድሬናል እጢዎች በተፈጠሩባቸው ሕብረ ሕዋሳት መሠረት ይመደባሉ-

• የ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ epithelial ቲሹ ውስጥ - aldosteroma, androsteroma, adenoma, corticoestroma እና ካርስኖማ;
• በኮርቲካል እና ሴሬብል ሽፋኖች መካከል ባለው ተያያዥ ቲሹ ውስጥ - ፋይብሮማ, ሊፖማ, ማይሎማ, angioma;
• በሜዲካል ማከፊያው ቲሹ ውስጥ - ጋንግሊዮማ, ጋንግሊዮኔሮማ, ፎኦክሮሞቲማ (በጣም የተለመደው ዕጢ ዓይነት), ሲምፓቶጎኖማ, ኒውሮብላስቶማ;
• የተዋሃዱ, ማለትም, በ cortical እና medulla ንብርብሮች ቲሹ ውስጥ የሚገኙት - የአጋጣሚሎማዎች.

ከእነዚህ እብጠቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢስ ወይም አደገኛ መዋቅር ሊያሳዩ ይችላሉ.

ጤናማ ያልሆነ ዕጢ ምልክቶች:

• አነስተኛ መጠን - ዲያሜትር እስከ 5 ሴ.ሜ;
• ውጫዊ መግለጫዎች (ምልክቶች) አለመኖር;
• በጨጓራና ትራክት የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ የተገኙ ናቸው.

አደገኛ ዕጢ (አድሬናል ካንሰር) ምልክቶች:

• ትልቅ መጠን - 5-15 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር;
• ፈጣን እድገት እና ፈጣን መጨመር;
• በተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት በሚመረተው ሆርሞን ከመጠን በላይ የመነጨ ምልክቶች የሚታዩ ምልክቶች።

በተጨማሪም አደገኛ ዕጢዎች እንደ ዋና ደረጃ ሊመደቡ ይችላሉ ፣ ማለትም ፣ የአካል ክፍሎችን የራሱ ቲሹ እና ሁለተኛ ደረጃ ፣ ማለትም ፣ ከሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ወደ ሜታስቴስ ዘልቆ በመግባት ምክንያት።

ዋና ዋና ዕጢዎች የበለጠ ዝርዝር ምደባም አለ - እነሱ በሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ እና በሆርሞን ንቁ ሊሆኑ ይችላሉ ።

ሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ ወይም ክሊኒካዊ “ዝምተኛ” (የውጭ ምልክቶችን የማይገለጽ) ብዙውን ጊዜ ደህና ናቸው ፣ በጣም የተለመዱት በሴቶች ላይ ፋይብሮይድ እና ፋይብሮይድስ እና በወንዶች ላይ ሊፖማዎች ናቸው።

እነሱ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ እንደ ሥር የሰደደ ውፍረት ፣ የደም ግፊት ፣ ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus።

በአደገኛ ሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ እጢዎች መካከል በጣም የተለመዱት: ፒሮጅኒክ ካንሰር, ቲራኖማ እና ሜላኖማ ናቸው.

በሆርሞን ንቁ ፣ ማለትም ፣ በየቀኑ የሆርሞኖች መጠን መጨመር እና ግልጽ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት።

• በኮርቲካል ሽፋን ላይ የሚነሱ - ኮርቲሲቶሮማ, አልዶስተሮማ, ኮርቲኮስትሮማ, አንድሮስትሮማ;
• በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የሚነሱ - pheochromocytoma.

አድሬናል እጢዎች የሰውነትን የስብ ክምችት ይቆጣጠራሉ እና ከአስጨናቂ ሁኔታዎች ጋር መላመድ ያግዛሉ ማለትም በሰው አካል ውስጥ በጣም አስፈላጊ አካል ነው። እዚህ እንዴት የአድሬናል እጢዎችን አሠራር መፈተሽ እና ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታዎችን በጊዜ ውስጥ መመርመር ይችላሉ.

እነሱ በሚያስከትሉት የፊዚዮሎጂ በሽታዎች መሠረት ምደባ

• የውሃ-ጨው እና የሶዲየም ሜታቦሊዝም አለመመጣጠን - aldosteromas.
• የሜታብሊክ ሂደቶችን ማፋጠን ወይም መቀነስ - corticosteromas.
• በሴቶች ላይ የሁለተኛ ደረጃ የወንዶች ወሲባዊ ባህሪያት መገለጫ (የሰውነት ፀጉር በሽታ አምጪ እድገት, የወንድ-ንድፍ ፀጉር እድገት, የመራመጃ ለውጦች, የድምፅ ጥልቀት) - androsteromas.
• በወንዶች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የሴቶች የወሲብ ባህሪያት መገለጥ (የጡት እድገት, የፀጉር እድገት መቀነስ, የድምፅ ንጣፍ መጨመር - ኮርቲኮስትሮሚ).
• በሴቶች ላይ ከሚታዩ የሜታቦሊክ ችግሮች ጋር ተዳምሮ የወንዶች የወሲብ ባህሪያት መገለጫ corticoandrosteroma ነው።

ሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ ጤናማ እጢዎች ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና መወገድን ወይም የሆርሞን ሕክምናን አያስፈልጋቸውም። ከነሱ ጋር የተመረመሩ ሰዎች በተለመደው አኗኗራቸው ሊቀጥሉ ይችላሉ, ነገር ግን በየ 6 ወሩ የኢንዶክራይኖሎጂስት ምርመራ ማድረግ እና ድንገተኛ የጤና ለውጥ ካለ እሱን ማነጋገር አለባቸው.

ሆርሞናዊ ንቁ እጢዎች, ተፈጥሮአቸው ምንም ይሁን ምን, የቀዶ ጥገና መወገድ እና ቀጣይ የሆርሞን ቴራፒን ይጠይቃሉ, ይህም በሃኪም ቁጥጥር ስር ያለማቋረጥ መስተካከል አለበት.

በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ብቸኛው ትክክለኛ ውሳኔ ሊደረግ የሚችለው በልዩ የሕክምና ባለሙያ ብቻ ነው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በጣም የተለመዱ ሆርሞናዊ ንቁ የሆኑ ዕጢዎች ምልክቶች

አልዶስተሮማ

አልዶስተሮማ በአድሬናል ኮርቴክስ ቲሹዎች ውስጥ የሚበቅል ዕጢ ሲሆን ከሆርሞን አልዶስተሮን በላይ የሆነ የፓቶሎጂ ውጤት ያስከትላል። እድገቱ በኮንስ ሲንድሮም ይታያል, ይህም የሚከተሉትን የማዕድን-ሶዲየም ሜታቦሊዝም መዛባት ያጠቃልላል.

• የደም ግፊት እድገት;
• የጡንቻ ሕዋስ ማዳከም, በየጊዜው መወዛወዝ እና መንቀጥቀጥ;
• አልካሎሲስ - በደም ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን ከመደበኛ በላይ መጨመር (7.45 ዩኒት በአንድ ሚሊር ደም);
• hypokalemia - ከዝቅተኛው መደበኛ ገደብ በታች የካልሲየም መጠን መቀነስ (3.5 ዩኒት በአንድ ሚሊር የደም ፈሳሽ)።

Aldosteromas በሚከተሉት ዓይነቶች ይከሰታሉ: ነጠላ, ብዙ, ሁለትዮሽ ወይም አንድ-ጎን.

በመካከላቸው ከ 4% የማይበልጡ አደገኛ ልዩነቶች ይገኛሉ.

Androsteroma

Androsteroma - በአድሬናል ኮርቴክስ አካባቢ እና በ ectopic ቲሹ ውስጥ ሊገኝ ይችላል. በውጫዊ መልኩ እራሱን እንደ androgenital syndrome ይገለጣል, እሱም የሚከተሉት ምልክቶች አሉት.

• ለአቅመ-አዳም ያልደረሱ ልጃገረዶች - pseudohermaphroditism.
• የጎለመሱ ሴቶች - hirsutism, የወር አበባ መዘግየት, አንዳንድ ጊዜ ሙሉ ለሙሉ ማቆም. የአጠቃላይ የሰውነት ክብደት በፍጥነት ማጣት, የጡት እጢ ቲሹ መበስበስ, የማህፀን መጠን መቀነስ, ይህም መሃንነት ያስከትላል.
• ለአቅመ አዳም ያልደረሱ ወንድ ልጆች ያለጊዜው የጉርምስና ወቅት ያጋጥማቸዋል እንዲሁም በሰውነት ቆዳ ላይ የንፍጥ ብጉር ያጋጥማቸዋል።
• በወንዶች ውስጥ, ምልክታዊው ምስል ይሰረዛል, በእነሱ ውስጥ የዚህ ዕጢ ምርመራ በአብዛኛው በአጋጣሚ ነው.

ብዙውን ጊዜ, androsteroma በቅድመ-ጉርምስና ልጆች እና ሴቶች ከ20-40 አመት ውስጥ ይከሰታል.ከ 50% በላይ የሚሆኑት, ይህ እጢ በተፈጥሮ ውስጥ አደገኛ ነው እናም በፍጥነት ወደ ህይወት ድጋፍ ሰጪ አካላት ሊለወጥ ይችላል-ሳንባ, ጉበት, የሊንፋቲክ ሲስተም እና የደም ሴሎች.

ይሁን እንጂ androsteroma እምብዛም ያልተለመደ ዕጢ ነው, በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ከሚነሱት ዕጢዎች አጠቃላይ መቶኛ ክፍል ከ 3% አይበልጥም.

Corticosteroma

Corticosteroma በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ የሚበቅል ዕጢ ሲሆን ይህም የግሉኮርቲሲኮይድ ፈሳሽ መጨመር ያስከትላል.

የ corticosteroma መገኘት እራሱን እንደ ፈጣን የኢሴንኮ-ኩሽንግ ሲንድሮም ያሳያል ።

• በሁለቱም ፆታዎች ልጆች - የጉርምስና መጀመሪያ;
• በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ አዋቂዎች - ቀደምት የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መቀነስ, ከመጠን በላይ መወፈር, የደም ግፊት ቀውሶች, የደም ወሳጅ የደም ግፊት.

Corticosteromas በጣም የተለመደው የአድሬናል ኮርቴክስ እጢ አይነት ሲሆን በ 80% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በተፈጥሮ ውስጥ ደህና ናቸው.

Corticosteroma

Corticoesteroma በፍጥነት እያደገ ነው, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ አደገኛ ዕጢ.

በኢስትሮጅን-ብልት ሲንድረም የሚታየው፡-

• በወንዶች ውስጥ የሴቶች የወሲብ ባህሪያት እድገት;
• የወንድ የወሲብ ችግር (የወሲብ ስሜት መቀነስ, የብልት መቆም ማጣት).

ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው እድሜያቸው ከ 35 ዓመት በታች በሆኑ የጎለመሱ ወንዶች ላይ ሲሆን በፍጥነት ያድጋል.ጥሩ ትንበያ የሚከናወነው በቀዶ ጥገናው ከተወገደ በኋላ በተከሰተበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው።

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma በ adrenal medulla ውስጥ ተደብቆ ወይም በኒውሮኢንዶክራይን ሲስተም ሴሎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ዕጢ ነው (ጋንግሊያ ፣ አዛኝ እና የፀሐይ plexuses)።

በተለያየ የክብደት መጠን እና ድግግሞሽ በድንጋጤ ይገለጻል።

በ 90% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, pheochromocytoma ጥሩ ነው, በ 10% ውስጥ በሽታው በዘር የሚተላለፍ ተፈጥሮ ሊታወቅ ይችላል.

ከ 30-50 አመት እድሜ ያላቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ በ pheochromacytomas ይያዛሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበሽታው ውጤት አዎንታዊ ነው.

የአድሬናል እጢዎች የተለመዱ ምልክቶች

• በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የነርቭ ምልልስ መቋረጥ;
• paroxysmal የደም ግፊት መጨመር ወይም የማያቋርጥ የደም ግፊት መጨመር;
• የነርቭ ከመጠን በላይ መጨመር;
• ሞትን መፍራት;
• በደረት እና በሆድ ውስጥ ህመምን መጫን;
• የሽንት መጨመር መጨመር.

ሁለተኛ ደረጃ፡

• የስኳር በሽታ;
• የኩላሊት ችግር;
• የወሲብ ችግር.

ምርመራዎች

1. እንደ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ የአድሬናል እጢዎች ተግባራዊ እንቅስቃሴን ለመወሰን የአልዶስተሮን ፣ ኮርቲሶል ወይም ነፃ ካቴኮላሚን እንዲሁም ቫኒሊን-ማንደሊክ እና ሆሞቫኒሊክ አሲድ ደረጃን ለመወሰን የሽንት ምርመራ ይካሄዳል። ሐኪሙ pheochromocytoma ከጠረጠረ እና የታካሚው ክሊኒካዊ ምስል ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመርን ከያዘ, በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ወቅት ወይም በኋላ ሽንት ይሰበሰባል.
2. ለሆርሞኖች ልዩ ናሙናዎች ያለው የደም ናሙና የሚከናወነው Captopril እና ተመሳሳይ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ነው.
3. የደም ግፊት የሚለካው የደም ግፊትን የሚጨምሩ እና የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ነው-Itropafen, Clonidine, Tyramine.
4. Phlebography በውስጡ ያለውን የሆርሞን ንድፍ ለመወሰን ከአድሬናል ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ስብስብ ነው. ነገር ግን ለ femochromocytoma የተከለከለ ነው, ምክንያቱም ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል!
5. አልትራሳውንድ በዲያሜትር ከ 1 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆኑ እጢዎችን ብቻ ማወቅ ይችላል.
6. ሲቲ እና ኤምአርአይ ከ0.3-0.5 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ትናንሽ ቅርጻ ቅርጾችን ቦታ እና መጠን ለማወቅ ያስችላል።
7. በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦችን ለመለየት የሳንባዎች ኤክስሬይ እና የአጥንት አጥንት ምስሎች ራዲዮሶቶፕ ምስሎችን መጠቀም ይቻላል.

ሕክምና

ዕጢውን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ በተከፈተ የሆድ ዕቃ ቀዶ ጥገና ወይም በላፓሮስኮፕ (በፔሪቶኒም የፊት ግድግዳ ላይ በሚገኙ ትናንሽ ቀዳዳዎች) ሊከናወን ይችላል.

የአድሬናል እጢ አካል እና ወደ እሱ ቅርብ የሆኑት ሊምፍ ኖዶች መወገድ አለባቸው።

የ pheochromocytoma እድገትን ለማስቆም ራዲዮአክቲቭ ኢሶቶፕ መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ይህም የቲሞር ሴሎች እና የሜትራስትስ ሞትን ያረጋግጣል ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ኬሞቴራፒ ሊደረግ ይችላል.

ዕጢውን ለመዋጋት ዘዴን የመምረጥ ውሳኔ በ endocrine ቀዶ ጥገና ማዕከላት ውስጥ ለሚሠሩ ኢንዶክራይኖሎጂስቶች በአደራ ሊሰጠው ይገባል.

በርዕሱ ላይ ቪዲዮ