Periostitis, ምንድን ነው? ዓይነቶች, ህክምና እና ውስብስቦች. የአጥንት ሕብረ ሕዋስ (osteosclerosis, periostitis, hypertrophy, parostosis) የፔሪዮስቴስ ምላሽ መጠን መጨመር ጋር አብሮ የሚሄድ ሂደቶች.

በርዕሱ ላይ በራዲዮ ምርመራ ላይ አጭር መግለጫ-የአጥንት እና የመገጣጠሚያዎች የራጅ ምርመራ.

ተጠናቅቋል፡

ምልክት የተደረገበት፡

ከተማ ፣ ዓመት

እቅድ

መግቢያ

1.1. የአጥንት ኩርባ

1.2. የአጥንት ርዝመት ለውጥ

1.3. የአጥንት መጠን ለውጥ

2. በአጥንት ቅርጾች ላይ ለውጦች

3. በአጥንት መዋቅር ላይ ለውጦች

3.1. ኦስቲዮፖሮሲስ

3.2. ኦስቲኦስክሌሮሲስ

3.3. ጥፋት

3.4. ኦስቲዮሊሲስ

^ 4. በ periosteum ውስጥ ለውጦች

^

ስነ-ጽሁፍ

መግቢያ

የተለያዩ የአጥንት በሽታዎች የኤክስሬይ ምስሎች በጣም ጥቂት በሆኑ የስካይዮሎጂ ምልክቶች ይወከላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ሙሉ በሙሉ የተለያዩ morphological ሂደቶች ተመሳሳይ ጥላ ምስል መስጠት ይችላሉ, እና, በተቃራኒው, በውስጡ ኮርስ በተለያዩ ወቅቶች ላይ ተመሳሳይ ሂደት የተለየ ጥላ ምስል ይሰጣል. በውጤቱም, ራዲዮግራፍ ሲተነተን, የጥላ ምስል, ማለትም. የኤክስሬይ ምስል ስካይሎጂካል ምስል ወደ ምልክቱ ውስብስብ የሞርሞሎጂ ለውጦች መለወጥ አለበት - ወደ ኤክስ ሬይ ሴሚዮቲክስ።

የአጽም ኤክስሬይ ምርመራ ፕሮቶኮል ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በስካይሎጂካል ቋንቋ ሳይሆን በስነ-ልቦና ውስጥ ተዘጋጅቷል።

በአጽም ውስጥ ያለ ማንኛውም የፓቶሎጂ ሂደት በዋነኝነት ከሶስት ዓይነቶች የአጥንት ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል ።

በአጥንት ቅርፅ እና መጠን ላይ ለውጦች;

በአጥንት ቅርጾች ላይ ለውጦች;

በአጥንት መዋቅር ውስጥ ለውጦች.

በተጨማሪም, ለውጦች ይቻላል periosteum, መገጣጠሚያዎችእና በዙሪያው ያለው አጥንት ለስላሳ ቲሹ.

^ 1. በአጥንት ቅርፅ እና መጠን ላይ ለውጦች

1.1. የአጥንት ኩርባ

የአጥንት ጥምዝ (ቀስት, ማዕዘን, ኤስ-ቅርጽ) የአጥንት ዘንግ (ከአንድ-ጎን መወፈር በተቃራኒ) መዞር የሚፈልግ ቅርጽ ነው; የአጥንት ጥንካሬን በማጣት, በስታቲስቲክ ጭነት ሁኔታዎች ለውጦች, ከተጣመሩ አጥንቶች አንዱ ከሌላው ጋር ሲነፃፀር በተፋጠነ እድገት, ስብራት ከፈውስ በኋላ, ከተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች ጋር.

ሩዝ. 1. የ humerus ኩርባ ከፋይበር ዲስፕላሲያ ጋር።

^ 1.2. የአጥንት ርዝመት ለውጥ

ማራዘም- በእድገቱ ወቅት በእድገት cartilage ብስጭት ምክንያት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የአጥንት ርዝመት መጨመር;

ማሳጠር- የአጥንት ርዝማኔ መቀነስ በአንድ ምክንያት ወይም በሌላ ምክንያት የእድገቱ መዘግየት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፣ ከቁስል መከሰት ወይም ቁርጥራጭ ቁርጥራጭ ጋር ከተፈወሱ በኋላ ፣ በተፈጥሮ ያልተለመዱ ችግሮች ውስጥ።

ሩዝ. 2. የእጅ አጥንት ማራዘም (arachnodactyly).

^ 1.3. የአጥንት መጠን ለውጥ

የአጥንት ውፍረት - አዲስ የአጥንት ንጥረ ነገር በመፈጠሩ ምክንያት የድምፅ መጠን መጨመር. በተለምዶ ፣ ከመጠን በላይ የፔሪዮስቴል አጥንት መፈጠር ምክንያት ውፍረት; ብዙ ጊዜ - በውስጥ መልሶ ማዋቀር (ከፔጄት በሽታ ጋር)።

ወፍራም ሊሆን ይችላል ተግባራዊ- በአጥንት ላይ ተጨማሪ ጭነት ምክንያት. ይህ የሚባለው ነው። የአጥንት ከፍተኛ የደም ግፊት: መስራት- አካላዊ ጉልበት ወይም ስፖርት ሲሰሩ እና ማካካሻ- የተጣመረ የአጥንት ወይም የአካል ክፍል (ከተቆረጠ በኋላ) በሌለበት. የፓቶሎጂ ውፍረት - hyperostosis, አንዳንድ ከተወሰደ ሂደት የተነሳ የሚነሱ, ምክንያት periosteum - periosteum ተግባር ወደ አጥንት thickening ማስያዝ, ስለዚህ ደግሞ ተብሎ ይችላል. periostosis.

ሩዝ. 3. የጭኑ ሃይፖሮስቶሲስ.

Hyperostosis ብዙውን ጊዜ ነው። ሁለተኛ ደረጃሂደት. በእብጠት, በአሰቃቂ ሁኔታ, በሆርሞን መዛባት, ሥር በሰደደ ስካር (አርሴኒክ, ፎስፈረስ) ወዘተ ሊከሰት ይችላል. ዋና hyperostosis ከተወለደ gigantism ጋር ይስተዋላል።

ሩዝ. 4. hyperostosis እና ስክለሮሲስ የቲቢያ (ጋርሬ ስክለሮሲንግ ኦስቲኦሜይላይትስ).

የአጥንት መሳሳት - የድምፅ መጠን መቀነስ ሊሆን ይችላል የተወለደእና የተገኘ.

የትውልድ መጠን መቀነስ ይባላል ሃይፖፕላሲያ.

ሩዝ. 5. የጭኑ እና የዳሌው ሃይፖፕላሲያ. የተወለደ የሂፕ መቆራረጥ.

የተገኘው የአጥንት መጠን ማጣት ነው። እውነተኛ አጥንት እየመነመነ, ይህም ሊሆን ይችላል ግርዶሽእና የሚያተኩር.

በ ግርዶሽ እየመነመነየአጥንት መወዛወዝ ከፔሪዮስቴም ጎን እና ከሜዲካል ማከፊያው ጎን በኩል ይከሰታል, በዚህም ምክንያት አጥንቱ ቀጭን እና የሜዲካል ማከፊያው ይስፋፋል. Eccentric bone atrophy አብዛኛውን ጊዜ ከኦስቲዮፖሮሲስ ጋር ይያያዛል።

በ ማዕከላዊ እየመነመነየአጥንት መቆረጥ የሚከሰተው ከፔሪዮስቴም ብቻ ነው, እና በ enostosis ምክንያት የሜዲካል ማከፊያው ስፋት ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት የአጥንት ዲያሜትር እና የሜዲካል ቦይ ሬሾ ቋሚ ነው.

የመርከስ መንስኤዎች እንቅስቃሴ-አልባነት, በአጥንት ላይ ውጫዊ ጫና, የኒውሮሮፊክ በሽታዎች እና የሆርሞን መዛባት ሊሆኑ ይችላሉ.

የአጥንት እብጠት - በአጥንት ንጥረ ነገር መቀነስ አማካኝነት የድምፅ መጠን መጨመር, በፓቶሎጂካል ቲሹ ሊተካ ​​ይችላል. የአጥንት እብጠት የሚከሰተው ከዕጢዎች (ብዙውን ጊዜ ጤናማ ያልሆነ)፣ ቋጠሮ (cysts) እና ብዙም ያልተለመደ እብጠት (ስፒና ቪንቶሳ) ነው።

ሩዝ. 6. የ ulna (anevryzmalnoy ሳይስት) መካከል proximal epimetaphysis እብጠት.

^ 2. በአጥንት ቅርጾች ላይ ለውጦች

በራዲዮግራፎች ላይ ያሉት የአጥንት ቅርጾች በዋነኝነት የሚገለጹት በገለፃው ቅርፅ ነው ( ለስላሳወይም ያልተስተካከለ) እና የምስል ጥራት ( ግልጽወይም ደብዛዛ).

መደበኛ አጥንቶች ግልጽ እና አብዛኛውን ጊዜ ኮንቱር አላቸው. ጅማቶች እና ትላልቅ ጡንቻዎች ጅማቶች በተገጠሙበት ቦታ ብቻ የአጥንት ቅርጾች ያልተስተካከሉ ሊሆኑ ይችላሉ (ጃገዶች ፣ ዋይ ፣ ሻካራ)። እነዚህ ቦታዎች በጥብቅ የተገለጸ የትርጉም ቦታ አላቸው (ዴልቶይድ ቲዩብሮሲስ ኦፍ humerus, tuberosity of the tibia, ወዘተ).

3. በአጥንት መዋቅር ላይ ለውጦች

በአጥንት መዋቅር ውስጥ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ ተግባራዊ (ፊዚዮሎጂካል)እና ፓቶሎጂካል.

የአጥንት መዋቅር ፊዚዮሎጂካል መልሶ ማዋቀር የሚከሰተው አዳዲስ የአሠራር ሁኔታዎች ሲታዩ በግለሰብ አጥንት ወይም በአጽም ክፍል ላይ ያለውን ሸክም ይለውጣሉ. ይህ ሙያዊ መልሶ ማዋቀርን እንዲሁም እንቅስቃሴ-አልባ በሆነበት ጊዜ በአጽም ውስጥ የማይለዋወጥ እና ተለዋዋጭ ሁኔታ ለውጦች ፣ ከተቆረጡ በኋላ ፣ በአሰቃቂ የአካል ጉዳተኞች ፣ በአንኪሎሲስ ፣ ወዘተ. አዲስ የአጥንት አርክቴክቸር በእነዚህ አጋጣሚዎች አዳዲስ የአጥንት ጨረሮች መፈጠር እና እንደ አዲስ የሃይል መስመሮች ያሉበት ቦታ፣ እንዲሁም ከአሁን በኋላ በተግባሩ ውስጥ ካልተሳተፉ የድሮ የአጥንት ጨረሮች በመመለሳቸው ምክንያት ይታያል።

የአጥንት መዋቅር ከተወሰደ መልሶ ማዋቀር የሚከሰተው በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመፍጠር እና የመልሶ ማቋቋም ሚዛን ሲታወክ በተወሰደ ሂደት ምክንያት ነው። ስለዚህ በሁለቱም የመልሶ ማዋቀር ዓይነቶች ኦስቲዮጄኔዝስ በመሠረቱ አንድ አይነት ነው - የአጥንት ጨረሮች ወይም መፍታት (ማጥፋት) ወይም አዲስ ይፈጠራሉ።

የአጥንት መዋቅር ፓቶሎጂካል መልሶ ማዋቀር በተለያዩ ሂደቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል-አሰቃቂ ሁኔታ, እብጠት, ዲስትሮፊ, ዕጢዎች, የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, ወዘተ.

የፓቶሎጂ መልሶ ማቋቋም ዓይነቶች የሚከተሉት ናቸው ።

- ኦስቲዮፖሮሲስ;

- ኦስቲኦስክሌሮሲስ;

- ጥፋት;

- ኦስቲዮሊሲስ;

- ኦስቲክቶክሮሲስ እና ሴኬስትሬሽን.

በተጨማሪም, በአጥንት መዋቅር ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የአቋሙን መጣስስብራት ላይ.

3.1. ኦስቲዮፖሮሲስ

ኦስቲዮፖሮሲስ የአጥንትን መልሶ ማዋቀር ነው, ይህም በአንድ የክፍል መጠን የአጥንት ጨረሮች ብዛት ይቀንሳል.

በኦስቲዮፖሮሲስ ውስጥ ያለው የአጥንት መጠን ካልተከሰተ በስተቀር ሳይለወጥ ይቆያል. እየመነመነ መጥቷል።(ከላይ ይመልከቱ). የጠፉ የአጥንት ጨረሮች በተለመደው የአጥንት ንጥረ ነገሮች (ከመጥፋት በተቃራኒ) ይተካሉ - የአፕቲዝ ቲሹ, የአጥንት መቅኒ, ደም. የኦስቲዮፖሮሲስ መንስኤዎች ሁለቱም ተግባራዊ (ፊዚዮሎጂያዊ) ምክንያቶች እና የስነ-ሕመም ሂደቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

የኦስቲዮፖሮሲስ ርዕስ አሁን በጣም ፋሽን ነው, ለዚህ ጉዳይ በተዘጋጀው ልዩ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ, በበቂ ሁኔታ ተብራርቷል, እና ስለዚህ በዚህ አይነት የመልሶ ማዋቀር የራዲዮሎጂ ገጽታ ላይ ብቻ እናተኩራለን.

^ ኦስቲዮፖሮሲስን የኤክስሬይ ምስል ከሥነ-ቅርጽ ባህሪው ጋር ይዛመዳል. የአጥንት ጨረሮች ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የስፖንጊው ንጥረ ነገር ንድፍ በጣም ዘንበል ይላል ፣ ምክንያቱም በ inter-beam ክፍተቶች ውስጥ መጨመር; የኮርቲካል ሽፋኑ ቀጭን ይሆናል, ከፋይበር-ነጻ ይሆናል, ነገር ግን በአጠቃላይ ግልጽነት ያለው አጥንት በመጨመሩ ምክንያት ቅርጻቸው አጽንዖት ተሰጥቶታል. ከዚህም በላይ ኦስቲዮፖሮሲስ በሚባለው በሽታ ምንም ያህል ቀጭን ቢሆንም የኮርቲካል ሽፋን ታማኝነት ሁልጊዜ እንደሚጠበቅ ልብ ሊባል ይገባል.

^ ኦስቲዮፖሮሲስ አንድ ወጥ ሊሆን ይችላል ኦስቲዮፖሮሲስን ማሰራጨት) እና ያልተስተካከለ ( ነጠብጣብ ኦስቲዮፖሮሲስ). ስፖቲዮፖሮሲስ ብዙውን ጊዜ በከባድ ሂደቶች ውስጥ ይከሰታል እና ከዚያም ብዙውን ጊዜ ይሰራጫል። የተንሰራፋ ኦስቲዮፖሮሲስ ሥር የሰደደ ሂደቶች ባሕርይ ነው.

በተጨማሪም, የሚባሉት አሉ hypertrophic ኦስቲዮፖሮሲስ, የአጥንት ጨረሮች ቁጥር መቀነስ ከውፍረታቸው ጋር አብሮ ይመጣል. ይህ የሚከሰተው የማይሰሩ የአጥንት ጨረሮች እንደገና በመሰራታቸው እና በአዳዲስ የኃይል መስመሮች ውስጥ የሚገኙት የደም ግፊት መጨመር ምክንያት ነው. እንዲህ ዓይነቱ መልሶ ማዋቀር በአንኮሎሲስ, በአግባቡ ያልተፈወሱ ስብራት እና ከተወሰኑ የአጥንት ስራዎች በኋላ ይከሰታል.

^ በስርጭት ኦስቲዮፖሮሲስ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል

አካባቢያዊወይም አካባቢያዊ;

ክልላዊ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. ማንኛውንም የሰውነት አካል (ብዙውን ጊዜ የጋራ ቦታን) በመያዝ;

የተስፋፋው- በጠቅላላው እግር ላይ;

አጠቃላይወይም ሥርዓታዊ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. መላውን አጽም የሚሸፍነው.

ኦስቲዮፖሮሲስ የሚቀለበስ ሂደት ነው, ሆኖም ግን, በማይመች ሁኔታ, ወደ ጥፋት ሊለወጥ ይችላል (ከዚህ በታች ይመልከቱ).

ሩዝ. 7. እግር. አረጋዊ ኦስቲዮፖሮሲስ.

ሩዝ. 8. የእጅ አጥንቶች ስፖቲዮፖሮሲስ (ሱዴክ ሲንድሮም).

3.2. ኦስቲኦስክሌሮሲስ

ኦስቲኦስክሌሮሲስ (osteosclerosis) በአጥንት መጠን ውስጥ በአንድ ክፍል ውስጥ የአጥንት ጨረሮች ቁጥር እየጨመረ በሄደበት የአጥንት ፓቶሎጂካል መልሶ ማዋቀር ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, በጨረራዎቹ መካከል ያሉት ክፍተቶች ሙሉ በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ ይቀንሳሉ. ስለዚህ የስፖንጅ አጥንት ቀስ በቀስ ወደ ጥቅጥቅ አጥንት ይለወጣል. በውስጠኛው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው የ lumen መጥበብ ምክንያት የአካባቢያዊ ischemia ይከሰታል ፣ ግን እንደ ኦስቲዮክሮሲስስ ሳይሆን ፣ የደም አቅርቦት ሙሉ በሙሉ መቋረጥ አይከሰትም እና ስክለሮቲክ አካባቢ ቀስ በቀስ ወደ አልተለወጠው አጥንት ውስጥ ያልፋል።

ኦስቲኦስክሌሮሲስ, በምክንያቶቹ ላይ በመመስረትየሚጠሩት, ምናልባት

ፊዚዮሎጂያዊወይም ተግባራዊ(በአጥንት እድገት ቦታዎች, በ articular cavities);

በተለዋዋጭ እና የእድገት መዛባት መልክ(ኢንሱላ ኮምፓክታ, ኦስቲኦፖይኪሊያ, የእብነ በረድ በሽታ, ሜሎሮሮስቶሲስ);

ፓቶሎጂካል(ድህረ-አሰቃቂ, እብጠት, ለዕጢዎች እና ዳይስትሮፊስ ምላሽ ሰጪ, መርዛማ).

^ ለኤክስሬይ ምስል ኦስቲኦስክሌሮሲስ (osteosclerosis) የስፖንጅ ንጥረ ነገር በጥሩ ሁኔታ የተጠጋጋ ፣ ጥብቅ በሆነ trabecular መዋቅር ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም የሜሽ ንድፍ እስኪጠፋ ድረስ ፣ ከውስጥ ያለው የኮርቲካል ሽፋን ውፍረት ( ኢኖስቶሲስየሜዲላሪ ቦይ ማጥበብ፣ አንዳንዴም ሙሉ በሙሉ እስኪዘጋ ድረስ ( መበራከት).

ሩዝ. 9. ሥር በሰደደ ኦስቲኦሜይላይትስ ውስጥ የቲቢያ ኦስቲኦስክሌሮሲስ.

^ በጥላ ማሳያ ተፈጥሮ osteosclerosis ሊሆን ይችላል

- ማሰራጨትወይም ዩኒፎርም;

- የትኩረት.

በስርጭት osteosclerosis ሊሆን ይችላል

- የተገደበ;

- የተስፋፋ- ከበርካታ አጥንቶች ወይም ከጠቅላላው የአፅም ክፍሎች በላይ;

- አጠቃላይወይም ሥርዓታዊ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. መላውን አጽም (ለምሳሌ በሉኪሚያ, በእብነ በረድ በሽታ) መሸፈን.

ሩዝ. 10. በእብነ በረድ በሽታ ውስጥ ኦስቲኦስክሌሮሲስ የተባለ የበርካታ ፍላጎቶች.

3.3. ጥፋት

መጥፋት የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት እና በበሽታ ተውሳክ ንጥረ ነገር መተካት ነው።

ከተወሰደ ሂደት ተፈጥሮ ላይ በመመስረት, ጥፋት ሊሆን ይችላል የሚያቃጥል, ዕጢ, ዲስትሮፊክእና በባዕድ ነገር ከመተካት.

በእብጠት ሂደቶች ውስጥየተበላሸው አጥንት በኩሬ, ጥራጥሬዎች ወይም ልዩ ግራኑሎማዎች ይተካል.

^ ዕጢ ማጥፋት የተበላሹ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በአንደኛ ደረጃ ወይም በሜታቲክ አደገኛ ወይም በአደገኛ ዕጢዎች በመተካት ተለይቶ ይታወቃል።

^ በደካማ-ዳይስትሮፊክ ሂደቶች ውስጥ (ቃሉ አወዛጋቢ ነው) የአጥንት ሕብረ ሕዋስ በደም መፍሰስ እና በኒክሮሲስ አካባቢዎች በፋይበር ወይም ጉድለት ያለበት ኦስቲዮይድ ቲሹ ተተክቷል። ይህ በተለያዩ የ osteodystrophy ዓይነቶች ለሳይስቲክ ለውጦች የተለመደ ነው።

ለምሳሌ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በባዕድ ነገር በመተካት መጥፋትበ xanthomatosis ውስጥ በሊፕፖይድ አማካኝነት መፈናቀሉ ነው.

ማንኛውም የፓቶሎጂ ቲሹ በዙሪያው ካለው አጥንት ባነሰ መጠን X-rays ይወስዳል, እና ስለዚህ በሬዲዮግራፍ ላይበአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የአጥንት መጥፋት ይመስላል የተለያየ ጥንካሬ መገለጥ. እና የፓቶሎጂ ቲሹ ካ ጨዎችን, ጥፋትን ሲይዝ ብቻ ነው በጨለማ ሊወከል ይችላል(osteoblastic አይነት osteogenic sarcoma).

ሩዝ. 11. በርካታ የሊቲክ የጥፋት ፍላጐቶች (ማይሎማ).

ሩዝ. 11-ሀ. በቁስሉ ውስጥ ከፍተኛ የካልሲየም ይዘት ያለው ጥፋት (ስኪሎሎጂያዊ ጨለማ ይመስላል). ኦስቲዮጂን ኦስቲኦብላስቲክ ሳርኮማ.

የጥፋት ፍላጎታቸው morphological ምንነት ያላቸውን ጥልቅ skialological ትንተና (አቀማመጥ, ቁጥር, ቅርጽ, መጠን, መጠን, ጥንካሬ, የፍላጎት መዋቅር, ቅርጽ ያለውን ተፈጥሮ, በዙሪያው እና ከስር ሕብረ ሁኔታ) በማድረግ ሊገለጽ ይችላል.

3.4. ኦስቲዮሊሲስ

ኦስቲዮሊሲስ (ኦስቲዮሊሲስ) የአጥንት ጠባሳ (ፋይበርስ ጠባሳ) ተያያዥ ቲሹ (ፋይብሮስ ጠባሳ) ሲፈጠር, በሌላ ቲሹ ሳይተካ ሙሉ በሙሉ መመለስ ነው.

ኦስቲዮሊሲስ አብዛኛውን ጊዜ በአጽም (distal phalanges) እና በአጥንቶች የ articular ጫፎች ላይ ባሉት ክፍሎች ውስጥ ይስተዋላል.

^ በራዲዮግራፎች ላይ ኦስቲዮሊሲስ ይመስላል በጠርዝ ጉድለቶች መልክ, ዋናው ነው, ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, በእሱ እና በጥፋት መካከል ያለው ፍጹም ልዩነት አይደለም.

ሩዝ. 12. የእግር ጣቶች phalanges ኦስቲዮሊሲስ.

ኦስቲዮሊሲስ መንስኤ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ውስጥ የትሮፊክ ሂደቶችን (ሲሪንጎሚሊያ ፣ ታቢስ) ፣ በነርቭ ነርቭ ላይ ጉዳት ያደርሳል ፣ ከቀዘቀዙ መርከቦች (endarteritis ፣ Raynaud በሽታ) ጋር ፣ በብርድ እና በቃጠሎ ፣ ስክሌሮደርማ ፣ psoriasis , የሥጋ ደዌ, አንዳንድ ጊዜ ከጉዳት በኋላ (የጎርሃም በሽታ).

ሩዝ. 13. በአርትራይተስ ውስጥ ኦስቲዮሊሲስ. Syringomyelia.

በአጥንት አጥንት (osteolysis) አማካኝነት የጎደለው አጥንት ተመልሶ አይመለስም, ይህም ከጥፋት የሚለይ ሲሆን ይህም አንዳንድ ጊዜ ከመጠን በላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር እንኳን ይቻላል.

^ 3.5. ኦስቲክቶክሮሲስ እና ሴኬቲንግ

ኦስቲክቶክሮሲስ የአጥንት ክፍል ሞት ነው።

በሂስቶሎጂ, ኒክሮሲስ ጥቅጥቅ ያለ የመሃል ንጥረ ነገርን ጠብቆ በሚቆይበት ጊዜ በኦስቲዮይቶች lysis ይታወቃል. በአጥንት ኒክሮቲክ አካባቢ ፣ የደም አቅርቦትን በማቆም ምክንያት ጥቅጥቅ ያሉ ንጥረ ነገሮች ልዩ ስበት ይጨምራሉ ፣ በዙሪያው ባለው የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ደግሞ በሃይፔሬሚያ ምክንያት እንደገና መጨመር ይጨምራል። የአጥንት ሕብረ ሕዋስ (necrotization) መንስኤዎች ላይ በመመርኮዝ ኦስቲክቶክሮሲስ (osteonecrosis) ሊከፈል ይችላል አሴፕቲክእና ሴፕቲክኒክሮሲስ

^ አሴፕቲክ ኦስቲክቶክሮሲስ ከቀጥታ የስሜት ቁስለት (የጭን አንገት ስብራት, የተቆራረጡ ስብራት), በደም ዝውውር መዛባት ምክንያት በማይክሮ ትራማ (osteochondropathies, deforming arthrosis), ከ thrombosis እና embolism (caisson በሽታ), በደም ውስጥ ደም መፍሰስ (የአጥንት ኒክሮሲስ ያለ አጥንት ኔክሮሲስ) ሊከሰት ይችላል.

^ ወደ ሴፕቲክ ኦስቲክቶክሮሲስ በአጥንት ውስጥ በተዛማች ምክንያቶች (የተለያዩ የ etiologies osteomyelitis) በሚከሰቱ እብጠት ሂደቶች ውስጥ የሚከሰተውን ኒክሮሲስን ያጠቃልላል።

^ በሬዲዮግራፍ ላይ የአጥንት መልክ necrotic አካባቢ የበለጠ ጥቅጥቅ ያለበዙሪያው ካለው ሕያው አጥንት ጋር ሲነጻጸር. በኒክሮቲክ አካባቢ ድንበር ላይ የአጥንት ምሰሶዎች ይቋረጣሉእና ከህያው አጥንት የሚለየው ተያያዥ ቲሹ በማደግ ምክንያት ሊታይ ይችላል የማጽዳት ንጣፍ.

ኦስቲክቶክሮሲስ እንደ ኦስቲኦስክሌሮሲስ በሽታ ተመሳሳይ ጥላ ምስል አለው - ጥቁር መጥፋት. ሆኖም ግን, ተመሳሳይ የሆነ ራዲዮሎጂካል ምስል በተለየ የስነ-ቅርጽ ይዘት ምክንያት ነው. አንዳንድ ጊዜ እነዚህን ሁለት ሂደቶች መለየት ይቻላል, ማለትም ሦስቱም የራዲዮሎጂያዊ የኒክሮሲስ ምልክቶች በሌሉበት, ክሊኒካዊ መግለጫዎችን ብቻ ግምት ውስጥ በማስገባት እና ተለዋዋጭ የኤክስሬይ ምልከታ.

ሩዝ. 14. አሴፕቲክ ኒክሮሲስ የቀኝ የጭኑ ጭንቅላት ራስ. የሌግ-ካልቬ-ፔርቴስ በሽታ.

የአጥንት ኒክሮቲክ አካባቢ ሊጋለጥ ይችላል

ጥፋት አቅልጠው ወይም የቋጠሩ ምስረታ ጋር resorption;

በአዲሱ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መተካት - መትከል;

አለመቀበል - መለያየት.

የተስተካከለው አጥንት በፒስ ወይም በጥራጥሬዎች (በሴፕቲክ ኒክሮሲስ) ወይም ተያያዥነት ያለው ወይም የሰባ ቲሹ (በአሴፕቲክ ኒክሮሲስ) ከተተካ። የጥፋት ትኩረት. ፈሳሽ ኒክሮሲስ ከሚባለው ጋር, የኒክሮቲክ ስብስቦች ፈሳሽ ከመፈጠሩ ጋር ይከሰታል. ሲስቲክስ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የአጥንት ከፍተኛ የመልሶ ማቋቋም ችሎታ ጋር, necrotic አካባቢ አዲስ የአጥንት ቲሹ (አንዳንዴ እንኳ ከመጠን በላይ) ቀስ በቀስ በመተካት resorption ያካሂዳል. መትከል.

በአጥንት ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን ሂደት ጥሩ ካልሆነ, አለመቀበል ይከሰታል, ማለትም. መለያየት, necrotic አካባቢ, በዚህም ወደ የሚቀየር መለያየት, በነጻነት በጥፋት አቅልጠው ውስጥ ተኝቶ, አብዛኛውን ጊዜ መግል ወይም granulations የያዘ.

^ በሬዲዮግራፍ ላይ ውስጠ-መስፈርት ኦስቲክቶክሮሲስ የሚባሉት ሁሉም ምልክቶች አሉት የማስወገጃ ንጣፍ አስገዳጅ መገኘትበ pus ወይም granulations ምክንያት, ዙሪያ ፣ ጥቅጥቅ ያለ አካባቢውድቅ የሆነ የኒክሮቲክ አጥንት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከአጥንት አጥር ውስጥ አንዱ ግድግዳዎች ሲወድሙ ትናንሽ መግል ከ ፊስቱል ትራክት በኩል ሊደረጉ ይችላሉ. ለስላሳ ቲሹ ውጣወይም ሙሉ በሙሉ, ወይም በከፊል፣ በአንደኛው ጫፍ ፣ አሁንም በውስጡ አለ (የሚባሉት ዘልቆ የሚገባ sequester).

እንደ አጥንት ቲሹ አካባቢ እና ተፈጥሮ, ሴኪውተሮች ናቸው ስፖንጊእና ኮርቲካል.

^ Spongy sequestra በ epiphyses እና metaphyses የ tubular አጥንቶች (ብዙውን ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ) እና በስፖንጊ አጥንቶች ውስጥ ተፈጥረዋል ። የእነሱ ጥንካሬ በስዕሎቹ ውስጥበጣም ትንሽ ፣ ያልተስተካከሉ እና ግልጽ ያልሆኑ ቅርጾች አሏቸው እና ሙሉ በሙሉ መፍታት ይችላሉ።

^ Cortical sequestra ከታመቀ የአጥንት ንብርብር የተሰራ ፣ በራዲዮግራፎች ላይይበልጥ ግልጽ የሆነ ጥንካሬ እና ግልጽ ቅርጾች አላቸው. በ cortical sequestra መጠን እና ቦታ ላይ በመመስረት አሉ ጠቅላላ- ሙሉውን ዳያፊሲስ ያካተተ, እና ከፊል. ከፊል sequestersየታመቀ ንብርብር የወለል ንጣፎችን ያቀፈ ፣ ይባላሉ ኮርቲካል; የአጥንት ቅልጥምንም ቦይ ግድግዳዎች የሚሠሩ ጥልቅ ንብርብሮችን ያቀፈ ይባላል ማዕከላዊ; ከሲሊንደሪክ አጥንት ዙሪያ ከፊል ሴኩስተር ከተፈጠረ, ይባላል ዘልቆ መግባት.

ሩዝ. 15. በኦስቲኦሜይላይትስ ውስጥ የታመቀ የአጥንት ንጥረ ነገር የተለያዩ አይነት ቅደም ተከተሎች እቅድ. በክፍል ውስጥ ረዥም ቱቦዎች አጥንት.
A, B እና C - ከፊል ሴኪውተሮች: A - ኮርቲካል ሴኬቲንግ, ቢ - ማዕከላዊ ሴክስተር, ሲ - ዘልቆ መግባት; ጂ - አጠቃላይ ቅደም ተከተል.

ሩዝ. 16. የ ulna diaphysis መካከል Sequestrum.

^ 4. በ periosteum ውስጥ ለውጦች

የ periosteum ዋና ተግባራት አንዱ አዲስ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መፍጠር ነው. በአዋቂ ሰው ውስጥ ፣ በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ ፣ ይህ ተግባር በተግባር ይቋረጣል እና በአንዳንድ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ይታያል ።

ለጉዳት;

በተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች;

በመመረዝ ሁኔታ;

በማመቻቸት ሂደቶች ወቅት.

በራዲዮግራፍ ላይ ያለው መደበኛ ፔሪዮስቴም የራሱ ጥላ ገጽታ የለውም። በቀላል ድህረ-አሰቃቂ periostitis ውስጥ ወፍራም እና ሊዳከም የሚችል periosteum እንኳን ብዙውን ጊዜ በፎቶግራፎች ላይ አይታይም። ምስሉ የሚታየው በካልሲኬሽን ወይም በማወዛወዝ ምክንያት መጠኑ ሲጨምር ብቻ ነው።

^ የፔሮስቴል ምላሽ - ይህ በአጥንት እራሱ እና በዙሪያው ባሉት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት ቢደርስ እና ከአጥንት ርቀው በሚገኙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ለአንድ ወይም ለሌላ ብስጭት የፔሮስተየም ምላሽ ነው።

ፔሪዮስቲትስ- ለ periosteum ምላሽ የእሳት ማጥፊያ ሂደት(አሰቃቂ, osteomyelitis, ቂጥኝ, ወዘተ).

የፔሮስቴል ምላሽ ምክንያት ከሆነ ኢንፍላማቶሪ ያልሆነ ሂደት(አስማሚ, መርዛማ), መጠራት አለበት periostosis. ሆኖም, ይህ ስም በሬዲዮሎጂስቶች መካከል ሥር አልያዘም, እና ማንኛውም የፔሮስቴል ምላሽ አብዛኛውን ጊዜ ይባላል periostitis.

^ የኤክስሬይ ምስል Periostitis በብዙ ምልክቶች ይታወቃል

መሳል;

ቅርጽ;

ኮንቱር;

አካባቢያዊነት;

ርዝመት;

የተጎዱ አጥንቶች ብዛት.

^ 4.1. የፔሮስቴል ሽፋኖች ንድፍ

የፔሮስቴል ሽፋኖች ንድፍበ ossification ደረጃ እና ተፈጥሮ ላይ ይወሰናል. መስመራዊ ወይም exfoliated periostitis በራዲዮግራፍ ላይ በአጥንቱ ላይ እንደ ጠቆር (ኦሲፊኬሽን) ይታያል ፣ ከእሱ በ exudate ፣ ኦስቲዮይድ ወይም ዕጢ ቲሹ በተፈጠረ የብርሃን ክፍተት ተለይቷል። ይህ ሥዕል ለከባድ ሂደት (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ osteomyelitis ንዲባባስ ፣ የፔሪዮስቴል callus ወይም አደገኛ ዕጢ መፈጠር የመጀመሪያ ደረጃ) የተለመደ ነው። በመቀጠል, የጨለማው ባንድ ሊሰፋ ይችላል, እና የብርሃን ክፍተቱ ይቀንሳል እና ይጠፋል. የፔሪዮስቴል ሽፋኖች ከኮርቲካል ሽፋን አጥንት ጋር ይዋሃዳሉ, በዚህ ቦታ ላይ ወፍራም, ማለትም. ይነሳል hyperostosis. በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ, ኮርቲካል ሽፋን ተደምስሷል, እና በሬዲዮግራፍ ላይ ያለው የፔሮስቴል ምላሽ ንድፍ ይለወጣል.

ሩዝ. 17. የ humerus ውጨኛ ገጽ የመስመር periostitis. ኦስቲኦሜይላይትስ.

የተነባበረ ወይም አምፖሎች periostitis የፓቶሎጂ ሂደት (ሥር የሰደደ osteomyelitis ተደጋጋሚ exacerbations እና አጭር remissions ጋር, Ewing's sarcoma) የሚያመለክተው ጨለማ እና ማጽዳት በርካታ alternating ባንዶች መካከል radiograph ላይ መገኘት, ይህም ከተወሰደ ሂደት አንድ ዥዋዥዌ እድገት ያመለክታል.

ሩዝ. 18. የተነባበረ (bulbous) periostitis. የ Ewing's sarcoma የጭኑ.

የተበጠበጠ periostitis በፎቶግራፎች ውስጥ በአንፃራዊነት ሰፊ ፣ ወጣ ገባ ፣ አንዳንድ ጊዜ የሚቆራረጥ ጥላ ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ከአጥንት ወለል ላይ ከተወሰደ (በተለምዶ የሚያነቃቃ) ሂደት እድገትን የሚያንፀባርቅ ነው ።

ሩዝ. 19. የፍሬን ፔሪዮስቲትስ. የቲቢያ ሥር የሰደደ osteomyelitis.

የፍራፍሬድ ፔሪዮስቲትስ አይነት ሊታሰብ ይችላል ሌስ periostitisከቂጥኝ ጋር። እሱ ብዙውን ጊዜ ያልተስተካከለ ማዕበል ኮንቱር ባለው የፔርዮስቴል ሽፋኖች ቁመታዊ መበታተን ተለይቶ ይታወቃል። ሪጅ-ቅርጽ periostitis).

ሩዝ. 20. ዘግይቶ የሚወለድ ቂጥኝ ያለው የቲቢያ ክሪስቲፎርም ፐርዮስቲቲስ.

መርፌ ወይም spiculate periostitis በቀጭኑ የጨለመ ግርዶሽ ምክንያት አንጸባራቂ ንድፍ አለው ወደ ኮርቲካል ንብርብር ወለል ላይ ቀጥ ያለ ወይም የደጋፊ ቅርጽ ያለው፣ የስር መሰረቱ ፓራቫሳል ኦስሲፊኬሽን ነው፣ ልክ እንደ መርከቦቹ አካባቢ። ይህ የፔርዮስቲትስ ልዩነት ብዙውን ጊዜ በአደገኛ ዕጢዎች ይከሰታል.

ሩዝ. 21. በመርፌ ቅርጽ ያለው periostitis (spicules) በኦስቲዮጂን ሳርኮማ ውስጥ.

^ 4.2. የፔሮስቴል ሽፋኖች ቅርጽ

የፔሮስቴል ሽፋኖች ቅርጽበጣም የተለያየ ሊሆን ይችላል ( fusiform, muff-ቅርጽ, tuberous, እና ማበጠሪያ ቅርጽ ያለውወዘተ) እንደ የሂደቱ ቦታ, ስፋት እና ተፈጥሮ ይወሰናል.

ልዩ ጠቀሜታው periostitis በእይታ መልክ (ኮድማን visor ). ይህ የፔሪዮስቴል ሽፋኖች የአደገኛ ዕጢዎች ባህሪይ ነው ኮርቲካል ሽፋኑን የሚያበላሹ እና ፔሪዮስቴየምን የሚያራግፉ ሲሆን ይህም በአጥንቱ ወለል ላይ "ካኖፒ" ይፈጥራል.

ሩዝ. 22. የኮድማን የፔሪዮስቴል እይታ. የጭኑ ኦስቲዮጂን ሳርኮማ።

^ 4.3. የፔሪዮስቴል ንብርብሮች ቅርጾች

የፔሪዮስቴል ንብርብሮች ቅርጾችበራዲዮግራፎች ላይ በገለፃው ቅርፅ ተለይተው ይታወቃሉ ( ለስላሳወይም ያልተስተካከለየምስል ጥራት ( ግልጽወይም ደብዛዛአስተዋይነት () ቀጣይነት ያለውወይም የማያቋርጥ).

የፓቶሎጂ ሂደት እየገሰገሰ ሲሄድ, የፔሮስቴል ሽፋኖች ቅርፆች ይደበዝዛሉ እና ይቋረጣሉ; ሲደበዝዝ - ግልጽ, ቀጣይ. ለስላሳ ኮንቱርዎች ለዝግተኛ ሂደት የተለመዱ ናቸው; ባልተለመደው የበሽታው አካሄድ እና ያልተስተካከለ የፔርዮስቲትስ እድገት ፣ የንብርብሮች ቅርፅ ነርቭ ፣ ማዕበል እና መንጋጋ ይሆናሉ።

^ 4.4. የፔሮስቴል ሽፋኖችን አካባቢያዊ ማድረግ

የፔሮስቴል ሽፋኖችን አካባቢያዊ ማድረግበአብዛኛው በቀጥታ በአጥንት ወይም በአካባቢው ለስላሳ ቲሹ ከተወሰደ ሂደት አካባቢያዊነት ጋር የተያያዘ ነው. ስለዚህ, ለሳንባ ነቀርሳ የአጥንት ቁስሎች, የፔርዮስቲቲስ ኤፒሜታፊስያል አካባቢያዊነት የተለመደ ነው, ለየት ያለ ያልሆነ ኦስቲኦሜይላይትስ - ሜታዲያፊስያል እና ዲያፊስያል, እና ቂጥኝ ጋር, የፔሪዮስቴል ሽፋኖች ብዙውን ጊዜ በቲባ የፊት ገጽ ላይ ይገኛሉ. በተለያዩ የአጥንት እብጠቶች ውስጥ የተወሰኑ የቁስል አካባቢያዊነት ቅጦችም ይገኛሉ.

^ 4.5. የፔሮስቴል ሽፋኖች ርዝመት

የፔሮስቴል ሽፋኖች ርዝመትከጥቂት ሚሊሜትር እስከ አጠቃላይ በዲያፊሲስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በስፋት ይለያያል።

^ 4.6. በአጽም በኩል ያሉት የፔሮስቴል ሽፋኖች ብዛት

በአጽም በኩል የፔሮስቴል ሽፋኖችን ማከፋፈልብዙውን ጊዜ የፔሮስቴል ምላሽን ያስከተለው የፓቶሎጂ ሂደት በተተረጎመበት አንድ አጥንት ብቻ የተወሰነ ነው። ብዙ periostitis በልጆች ላይ ሪኬትስ እና ቂጥኝ ይከሰታል ፣ ውርጭ ፣ የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት በሽታዎች ፣ የደም ሥር በሽታዎች ፣ የኢንግልማን በሽታ ፣ ሥር የሰደደ የሙያ ስካር ፣ በሳንባ እና pleura ውስጥ የረጅም ጊዜ ሥር የሰደዱ ሂደቶች እና የተወለዱ የልብ ጉድለቶች (ማሪ-ባምበርገር periostosis)። .

የእሳት ማጥፊያው ሂደት ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በፔሪዮስቴየም ውስጠኛው ወይም ውጫዊ ክፍል ውስጥ ነው (ሙሉውን የእውቀት አካል ይመልከቱ) ከዚያም ወደ ቀሪዎቹ ንብርብሮች ይሰራጫል። በ periosteum እና በአጥንት መካከል ባለው የጠበቀ ግንኙነት ምክንያት የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ በቀላሉ ከአንድ ቲሹ ወደ ሌላ ይተላለፋል. በአሁኑ ጊዜ periostitis ወይም osteoperiostitis (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ) መኖሩን መወሰን አስቸጋሪ ይመስላል.

ቀላል periostitis - hyperemia, ትንሽ thickening እና periosteum ውስጥ serous ሕዋስ ሰርጎ ይታያል ውስጥ አጣዳፊ aseptic ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው. ከቁስል በኋላ ያዳብራል, ስብራት (አሰቃቂ periostitis), እንዲሁም ኢንፍላማቶሪ ፍላጎች አጠገብ, አካባቢያዊ, ለምሳሌ, አጥንቶች ውስጥ, ጡንቻዎች, ወዘተ ውስን አካባቢ ህመም እና እብጠት ማስያዝ. ብዙውን ጊዜ, periosteum ለስላሳ ቲሹ (ለምሳሌ, የቲባ የፊት ገጽ) በደንብ ባልተጠበቁ አጥንቶች አካባቢ ይጎዳል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት በአብዛኛው በፍጥነት እየቀነሰ ይሄዳል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የቃጫ እድገቶችን ሊፈጥር ይችላል ወይም የኖራ ክምችት እና አዲስ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ጋር አብሮ ይመጣል - ኦስቲዮፊስቶች (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ) - ወደ ossifying periostitis የሚደረግ ሕክምና በ የሂደቱ መጀመሪያ ፀረ-ብግነት (ቀዝቃዛ, እረፍት, ወዘተ) ነው, ወደፊት - የሙቀት ሂደቶችን አካባቢያዊ ትግበራ. ለከባድ ህመም እና ረዘም ላለ ጊዜ ሂደት, iontophoresis ከ novocaine, diathermy, ወዘተ ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Fibrous periostitis ቀስ በቀስ እያደገ እና ሥር የሰደደ ነው; እራሱን ከአጥንት ጋር በጥብቅ ተጣብቆ የ periosteum ፋይበር ወፍራም ውፍረት ያሳያል ። ለዓመታት በሚቆይ ብስጭት ተጽእኖ ስር ይከሰታል. የፋይበር ህብረ ህዋሳትን በመፍጠር ረገድ በጣም ትልቅ ሚና የሚጫወተው በፔሪዮስቴም ውጫዊ ሽፋን ነው. ይህ ዓይነቱ የፔሮስቲትስ በሽታ ለምሳሌ በቲቢያ ላይ ሥር የሰደደ የእግር ቁስለት, የአጥንት ኒክሮሲስ, የመገጣጠሚያዎች ሥር የሰደደ እብጠት, ወዘተ.

የፋይበርስ ቲሹ ጉልህ እድገት ወደ ላይ ላዩን አጥንት መጥፋት ሊያስከትል ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሂደቱ ውስጥ ጉልህ በሆነ የቆይታ ጊዜ, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ አዲስ መፈጠር, ወዘተ. ወደ ossifying periostitis ቀጥተኛ ሽግግር ማነቃቂያው ከተወገደ በኋላ የሂደቱ ተቃራኒ እድገት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል።

ማፍረጥ periostitis የተለመደ ዓይነት ነው, አብዛኛውን ጊዜ periosteum ሲቆስል ወይም ከጎረቤት አካላት (ለምሳሌ, የጥርስ ሰፍቶ ጋር መንጋጋ Periostitis, የአጥንት ከ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሽግግር) ጊዜ ዘልቆ ኢንፌክሽን ምክንያት ነው. ወደ periosteum), ነገር ግን hematogenously ሊከሰት ይችላል (ለምሳሌ, pyemia ጋር metastatic Periostitis); የኢንፌክሽን ምንጭ ሊታወቅ በማይችልበት ጊዜ የማፍረጥ የፔሮስቲትስ በሽታዎች አሉ. መንስኤው ማፍረጥ, አንዳንድ ጊዜ anaerobic microflora ነው. ማፍረጥ periostitis አጣዳፊ ማፍረጥ osteomyelitis (የእውቀት ሙሉ አካል ይመልከቱ) አስገዳጅ አካል ነው.

ማፍረጥ periostitis hyperemia, serous ወይም fibrinous exudate ጋር ይጀምራል, ከዚያም periosteum ውስጥ ማፍረጥ ሰርጎ የሚከሰተው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ሃይፐርሚክ, ጭማቂ, ወፍራም ፔሮስቴየም በቀላሉ ከአጥንት ይለያል. የፔሪዮስቴም ውስጠኛው ክፍል ለስላሳ ሽፋን በፒሪዮስቴም ይሞላል, ከዚያም በፔሪዮስቴም እና በአጥንት መካከል ይከማቻል, ይህም የከርሰ ምድር እጢ ይፈጥራል. ሂደት ጉልህ ስርጭት ጋር, periosteum የአጥንት አመጋገብ እና በውስጡ ላዩን necrosis መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል ይህም በከፍተኛ መጠን, በላይ exfoliates; ጉልህ የሆነ necrosis, የአጥንት ወይም መላውን አጥንት የሚያካትት, መግል, በሃቨርሲያን ቦይ ውስጥ ያለውን ዕቃ አካሄድ ተከትሎ, መቅኒ አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ ጊዜ ብቻ ነው. የእሳት ማጥፊያው ሂደት በእድገት ላይ ሊቆም ይችላል (በተለይም በጊዜው መግል ሲወገድ ወይም ራሱን ችሎ በቆዳው ውስጥ ቢወጣ) ወይም ወደ አካባቢው ለስላሳ ቲሹ (ፍሌሞንን ይመልከቱ) እና የአጥንት ንጥረ ነገር (ኦስቲቲስ ይመልከቱ) ይተላለፋል። በሜታስታቲክ ፒዮደርማ ውስጥ የየትኛውም ረዥም ቱቦ አጥንት (ብዙውን ጊዜ ፌሙር, ቲቢያ, humerus) ወይም በርካታ አጥንቶች periosteum ይጎዳል.

ማፍረጥ periostitis መጀመር ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ ነው, የሙቀት መጠን ወደ 38-39 °, ብርድ ብርድ ማለት እና በደም ውስጥ (እስከ 10,000-15,000) ውስጥ የሉኪዮትስ ብዛት ይጨምራል. በተጎዳው አካባቢ ከባድ ህመም አለ፤ በተጎዳው አካባቢ እብጠት ይሰማል፣ በመዳፍ ላይ ያማል። በቀጣይነትም መግል ማከማቸት, አብዛኛውን ጊዜ በቅርቡ መዋዠቅ ማስተዋል ይቻላል; በዙሪያው ያሉት ለስላሳ ቲሹዎች እና ቆዳዎች በሂደቱ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የሂደቱ ሂደት አጣዳፊ ነው ፣ ምንም እንኳን የመጀመሪያ ደረጃ ረዘም ያለ ፣ ሥር የሰደደ አካሄድ ፣ በተለይም በተዳከሙ በሽተኞች ላይ። አንዳንድ ጊዜ የደበዘዘ ክሊኒካዊ ምስል ያለ ከፍተኛ ሙቀት እና ግልጽ የአካባቢያዊ ክስተቶች ይታያል.

አንዳንድ ተመራማሪዎች አጣዳፊ የፔርዮስቲቲስ በሽታን ይለያሉ - አደገኛ ወይም አጣዳፊ ፣ Periostitis በዚህ ሁኔታ ፣ exudate በፍጥነት መበስበስ ይጀምራል። ያበጠው፣ ግራጫ-አረንጓዴው፣ ቆሻሻ የሚመስለው ፐርዮስቴየም በቀላሉ ይቦጫጭራል እና ይበታተናል። በተቻለ መጠን በአጭር ጊዜ ውስጥ አጥንቱ periosteum ይጠፋል እና መግል ውስጥ ተሸፍኗል. ፔሪዮስቴም ከተቋረጠ በኋላ ፣ ማፍረጥ ወይም ማፍረጥ-putrefactive ኢንፍላማቶሪ ሂደት እንደ phlegmon በዙሪያው ለስላሳ ቲሹ ያልፋል. አስከፊው ቅርጽ ከሴፕቲኮፒሚያ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል (ሙሉ የእውቀት ሴፕሲስ ይመልከቱ). በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያለው ትንበያ በጣም አስቸጋሪ ነው.

በሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በአካባቢያዊ እና በወላጅነት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም; ምንም ውጤት ከሌለ, የንጽሕና ትኩረትን ቀደም ብሎ መክፈት. አንዳንድ ጊዜ, የቲሹ ውጥረትን ለመቀነስ, መወዛወዝ ከመታየቱ በፊት እንኳን ቀዶ ጥገናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Albuminous (serous, mucous) periostitis በመጀመሪያ በ A. Ponce እና L. Oilier ተገልጿል. ይህ subperiosteally ሲጠራቀሙ exudate ምስረታ ጋር periosteum ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው እና serous-mucosal (viscous) ፈሳሽ አልቡሚንና ውስጥ ሀብታም; በውስጡም ግለሰባዊ ፋይብሪን ቅንጣት፣ ጥቂት ማፍረጥ አካል እና ወፍራም ሴሎች፣ ቀይ የደም ሴሎች፣ እና አንዳንድ ጊዜ ቀለም እና የስብ ጠብታዎች ይዟል። የ exudate ቡኒ-ቀይ granulation ቲሹ የተከበበ ነው. በውጫዊ ሁኔታ ፣ granulation tissue ከ exudate ጋር በአንድ ጥቅጥቅ ባለ ሽፋን ተሸፍኗል እና አጥንት ላይ የተቀመጠ ሲስት ይመስላል ፣ የራስ ቅሉ ላይ ሲተረጎም ሴሬብራል ሄርኒያን ማስመሰል ይችላል። አንዳንድ ጊዜ የማስወጣት መጠን ሁለት ሊትር ይደርሳል. ብዙውን ጊዜ የሚገኘው በፔሪዮስቴም ስር ወይም በፔሪዮስቴም ውስጥ እንደ ቋጠሮ በሚመስል ከረጢት ውስጥ ነው ፣ እና በውጫዊው ገጽ ላይ እንኳን ሊከማች ይችላል ። በኋለኛው ሁኔታ, በዙሪያው ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች የተንሰራፋ እብጠት ይታያል. የ exudate periosteum በታች ከሆነ, exfoliates, አጥንቱ የተጋለጡ እና necrosis granulations የተሠሩ አቅልጠው ጋር ሊከሰት ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ትንሽ sequesters ጋር. አንዳንድ ተመራማሪዎች ይህ Periostitis እንደ የተለየ ቅርጽ ይለያሉ, ነገር ግን አብዛኛዎቹ እንደ ልዩ የሆነ የፔሪዮስቲቲስ በሽታ ይቆጥሩታል, በተዳከመ የቫይረሪቲስ በሽታ ምክንያት የሚመጡ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው. ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ማፍረጥ periostitis እንደ exudate ውስጥ ይገኛሉ; በአንዳንድ ሁኔታዎች, exudate ባህል የጸዳ ይቆያል; መንስኤው የሳንባ ነቀርሳ ባሲለስ ነው የሚል ግምት አለ. የ ማፍረጥ ሂደት አብዛኛውን ጊዜ ረጅም tubular አጥንቶች diaphysis, አብዛኛውን ጊዜ femur, ያነሰ በተደጋጋሚ - እግር, humerus, እና የጎድን አጥንቶች መካከል diaphysis መጨረሻ ላይ አካባቢያዊ ነው; ወጣት ወንዶች አብዛኛውን ጊዜ ይታመማሉ.

ብዙውን ጊዜ በሽታው ከጉዳት በኋላ ያድጋል. የሚያሰቃይ እብጠት በተወሰነ ቦታ ላይ ይታያል, የሙቀት መጠኑ መጀመሪያ ላይ ይነሳል, ነገር ግን ብዙም ሳይቆይ መደበኛ ይሆናል. ሂደቱ በመገጣጠሚያው አካባቢ ሲተረጎም, የተግባር መቋረጥ ሊታይ ይችላል. በመጀመሪያ, እብጠቱ ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው ነው, ነገር ግን በጊዜ ሂደት ሊለሰልስ እና የበለጠ ወይም ያነሰ ግልጽ በሆነ መልኩ ሊለዋወጥ ይችላል. ኮርሱ subacute ወይም ሥር የሰደደ ነው.

በጣም አስቸጋሪው የልዩነት ምርመራ የአልበም ፔሪዮስቲትስ እና ሳርኮማ (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ) ነው. የኋለኛው በተቃራኒ, albuminous periostitis ውስጥ, ሁኔታዎች ጉልህ ክፍል ውስጥ መለስተኛ አጥንቶች ውስጥ የኤክስሬይ ለውጦች ብርቅ ናቸው. ቁስሉ በሚወጋበት ጊዜ የፔርዮስቲቲስ ፐንኬቴት አብዛኛውን ጊዜ ግልጽ የሆነ ቢጫ ቀለም ያለው ፈሳሽ ፈሳሽ ነው.

Periostitis ossificans በጣም የተለመደ ነው ሥር የሰደደ ብግነት periosteum, በ periosteum ውስጥ ለረጅም ጊዜ መቆጣት ጋር በማደግ ላይ እና hyperemic እና yntensyvnыm vnutrenneho periosteum vnutrenneho ንብርብር ከ አዲስ አጥንት ምስረታ ባሕርይ. ይህ ሂደት ራሱን የቻለ ወይም ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ካለው እብጠት ጋር አብሮ ይመጣል። የኦስቲዮይድ ቲሹ በማደግ ላይ ባለው የፔሪዮስቴም ውስጠኛ ሽፋን ውስጥ ያድጋል; በዚህ ቲሹ ውስጥ ኖራ ተከማችቷል እና የአጥንት ንጥረ ነገር ይፈጠራል ፣ ጨረሮቹ በዋነኝነት ከዋናው አጥንት ወለል ላይ ቀጥ ብለው ይሮጣሉ። እንዲህ ዓይነቱ አጥንት በከፍተኛ መጠን መፈጠር በተወሰነ ቦታ ላይ ይከሰታል. የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ከመጠን በላይ መጨመር የግለሰብ ዋርቲ ወይም መርፌ መሰል ከፍታዎች መልክ አላቸው; ኦስቲዮፊስቶች ይባላሉ. የኦስቲዮፊስ ስርጭት እድገት ወደ አጠቃላይ የአጥንት ውፍረት ይመራል (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ Hyperostosis) እና መሬቱ የተለያዩ ቅርጾችን ይይዛል። የአጥንት ጉልህ እድገት ተጨማሪ ሽፋን እንዲፈጠር ያደርጋል. አንዳንድ ጊዜ በሃይፖሮስቶሲስ ምክንያት አጥንቱ ወደ ከፍተኛ መጠን ይደርሳል, እና "ዝሆን የሚመስሉ" ውፍረትዎች ይገነባሉ.

Ossifying periostitis (ለምሳሌ, osteomyelitis አካባቢ ውስጥ) አጥንት ውስጥ ብግነት ወይም necrotic ሂደቶች ዙሪያ razvyvaetsya (ለምሳሌ, osteomyelitis አካባቢ) እግር ሥር የሰደደ varicose ቁስለት ሥር, የሰደደ vospalennыm plevrы ስር, ብግነት መገጣጠሚያዎች አካባቢ, በ cortical ንብርብር ውስጥ tuberkuleznыh ፍላጎች ጋር ያነሰ ግልጽ. የሳንባ ነቀርሳ በአጥንት ዲያፊሲስ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ የአጥንት ፣ ትንሽ ከፍ ያለ ደረጃ ፣ በተገኘ እና በተወለደ ቂጥኝ። በአጥንት እጢዎች, ሪኬትስ እና ሥር የሰደደ የጃንዲስ በሽታ ውስጥ የ reactive ossifying periostitis እድገት ይታወቃል. አጠቃላይ የፔርዮስቲቲስ ኦስሲጂንግ (ossifying generalized periostitis) የሚባሉት የ Bamberger-Marie በሽታ (የ Bamberger-Marie periostosis ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ) የሚባሉት ባህሪያት ናቸው. የ periostitis ossificans ክስተቶች ከሴፍሄማቶማ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ).

የ periostitis ossificans ክስተት የሚያስከትል ብስጭት ከተቋረጠ በኋላ ተጨማሪ የአጥንት መፈጠር ይቆማል; ጥቅጥቅ ባሉ ኦስቲዮፊቶች ውስጥ የውስጥ አጥንት መልሶ ማቋቋም (ሜዲካል) ሊከሰት ይችላል, እና ቲሹ የስፖንጅ አጥንት ባህሪይ ይይዛል. አንዳንድ ጊዜ ossifying periostitis synostoses ምስረታ ይመራል (የእውቀት ሙሉ አካል ይመልከቱ Synostosis), በጣም ብዙ ጊዜ ሁለት ከጎን አከርካሪ መካከል አካላት መካከል, tibia መካከል, ያነሰ በተደጋጋሚ አንጓ እና ታርሴስ አጥንቶች መካከል.

ሕክምናው በታችኛው ሂደት ላይ ያነጣጠረ መሆን አለበት.

የሳንባ ነቀርሳ periostitis. ተለይቶ የሚታወቅ የመጀመሪያ ደረጃ ቲዩበርክሎዝ ፔሪዮስቲትስ አልፎ አልፎ ነው. የሳንባ ነቀርሳ ሂደት, ቁስሉ ላይ ላዩን አጥንት ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ, ወደ periosteum ሊሰራጭ ይችላል. በ periosteum ላይ ጉዳት ማድረስ በሄማቶጂንስ መስመሮች በኩልም ይቻላል. granulation ቲሹ ወደ ውስጠኛው periosteal ንብርብር ውስጥ ያዳብራል, Chesy መበስበስ ወይም ማፍረጥ መቅለጥ እና periosteum ያጠፋል. የአጥንት ኒክሮሲስ በፔሮስቴየም ስር ይገኛል; ገጽታው ያልተስተካከለ እና ሻካራ ይሆናል. የሳንባ ነቀርሳ Periostitis በጣም ብዙ ጊዜ ጉልህ ቁጥር ውስጥ ዋና ነው የት የፊት ቅል, የጎድን እና አጥንቶች ላይ አካባቢያዊ ነው. የጎድን አጥንት (periosteum) በሚጎዳበት ጊዜ, ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በጠቅላላው ርዝመት በፍጥነት ይሰራጫል. የ phalanges መካከል periosteum ላይ ጉዳት ጋር Granulation እድገ ወደ phalanges tuberkuleznыy osteoperiostitis ጋር ተመሳሳይ ጠርሙስ-ቅርጽ ጣቶች እብጠት ሊያስከትል ይችላል - spina ventosa (የእውቀት ሙሉ አካል ይመልከቱ). ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በልጅነት ውስጥ ይከሰታል. የሳንባ ነቀርሳ (የሳንባ ነቀርሳ) ፔርዮስቲትስ ኮርስ

ሥር የሰደደ, ብዙውን ጊዜ ፌስቱላ (fistulas) መፈጠር እና መግል የሚመስሉ ብዙ ሰዎች ሲለቀቁ. ሕክምናው የአጥንት ነቀርሳ ህክምናን በተመለከተ ደንቦች መሰረት ነው (ሙሉውን የእውቀት አካል ይመልከቱ Extrapulmonary tuberculosis, tuberculosis የአጥንት እና የመገጣጠሚያዎች).

ቂጥኝ periostitis. ቂጥኝ ውስጥ አብዛኞቹ የአጥንት ሥርዓት ወርሶታል ይጀምራሉ እና periosteum ውስጥ አካባቢያዊ ናቸው. እነዚህ ለውጦች በሁለቱም በተወለዱ እና በተያዙ ቂጥኝ ውስጥ ይስተዋላሉ። እንደ ለውጦቹ ባህሪ, ቂጥኝ ፔሪዮቲቲስ ኦስሲንግ እና ድድ ነው. ለሰውዬው ቂጥኝ ጋር አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, አጥንቶች diaphysis አካባቢ የራሱ lokalyzatsyy ጋር periostitis ossifying ሁኔታዎች አሉ; አጥንቱ ራሱ ምንም ለውጥ ሳይኖር ሊቆይ ይችላል. በከባድ የቂጥኝ osteochondritis ሁኔታ ፣ የፔርዮስቲቲስ ኦሲፊካንስ እንዲሁ ኤፒሜታፊሴያል አከባቢ አለው ፣ ምንም እንኳን የፔሮስቴል ምላሽ ከዲያፊሲስ በጣም ያነሰ ነው ። ለሰውዬው ቂጥኝ ጋር Ossifying periostitis በአጽም ውስጥ ብዙ አጥንቶች ውስጥ የሚከሰተው, እና ለውጦች አብዛኛውን ጊዜ የተመጣጠነ ነው. ብዙውን ጊዜ እና በጣም በሚያስደንቅ ሁኔታ, እነዚህ ለውጦች በላይኛው በኩል ባሉት ረዣዥም ቱቦዎች አጥንቶች ላይ, በቲባ እና ኢሊየም ላይ እና በመጠኑም ቢሆን በፌሙር እና ፋይቡላ ላይ ይገኛሉ. ዘግይቶ የተወለደ ቂጥኝ ላይ የሚደረጉ ለውጦች በዋናው ቂጥኝ ከሚታዩት ለውጦች ትንሽ አይለያዩም።

ባገኙት ቂጥኝ ጋር periosteum ውስጥ ለውጦች አስቀድሞ በሁለተኛነት ጊዜ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል. እነሱም በቀጥታ ሽፍታ ጊዜ በፊት hyperemia ያለውን ክስተት ተከትሎ, ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ቂጥኝ (አብዛኛውን ጊዜ pustular) ሁለተኛ ጊዜ ተመላሾች ጋር; እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በጊዜያዊ የፔሮስቴል እብጠቶች መልክ ሲሆን ይህም ከፍተኛ መጠን የማይደርሱ እና በሹል የበረራ ህመሞች የታጀቡ ናቸው. በፔርዮስቴየም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ለውጥ እና ስርጭት በሶስተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ እና ብዙውን ጊዜ የድድ እና የ ossifying periostitis ጥምረት ይስተዋላል።

በሶስተኛ ደረጃ የቂጥኝ ጊዜ ውስጥ ማወዛወዝ periostitis ከፍተኛ ስርጭት አለው. እንደ ኤል አስቾፍ ገለጻ ፣ የፔሮስቲትስ በሽታ አምጪ ተምሳሌት የቂጥኝ በሽታ ምንም ዓይነት ባህሪ የለውም ፣ ምንም እንኳን ሂስቶሎጂካል ምርመራ አንዳንድ ጊዜ በዝግጅት ላይ ያሉ ሚሊያሪ እና ንዑስ ጉማዎች ምስሎችን ያሳያል። periostitis ያለውን ለትርጉም ቂጥኝ ባሕርይ ይቆያል - ብዙውን ጊዜ ረጅም tubular አጥንቶች ውስጥ, በተለይ tibia እና ቅል አጥንቶች ውስጥ.

በአጠቃላይ ይህ ሂደት በዋነኝነት የተተረጎመው ለስላሳ ቲሹ በደንብ ባልተሸፈነው በአጥንቶች ወለል እና ጠርዝ ላይ ነው።

Ossifying periostitis በዋነኝነት ማዳበር ይችላል, አጥንት ውስጥ ድድ ለውጦች ያለ, ወይም periosteum ወይም የአጥንት gumma ጋር ምላሽ ሂደት የሚወክል; ብዙውን ጊዜ በአንደኛው አጥንት ላይ የድድ እብጠት እና በሌላኛው የአጥንት እብጠት ይከሰታል። በፔርዮስቲትስ ምክንያት ፣ ውስን hyperostoses (ቂጥኝ exostoses ፣ ወይም አንጓዎች) ያድጋሉ ፣ በተለይም ብዙውን ጊዜ በቲቢያ ላይ ይስተዋላሉ እና በሌሊት ህመም ስር ያሉ ወይም የተበታተኑ hyperostoses ይፈጥራሉ። ossfyzyy ቂጥኝ periostitis ሁኔታዎች, vыrabatыvayutsya mыshechnыh kostnыh ዛጎሎች tubular አጥንቶች ዙሪያ, poravnыe (መቅኒ) ንጥረ ንብርብር ከ korы kostnыm ንብርብር መለየት.

በሳይፊሊቲክ ፔርዮስቲትስ, በሌሊት እየባሰ የሚሄድ ከባድ ህመም የተለመደ አይደለም. በመዳፍ ላይ ፣ የተወሰነ ጥቅጥቅ ያለ እብጠት ይታያል ፣ ስፒል-ቅርፅ ያለው ወይም ክብ ቅርፅ አለው ። በሌሎች ሁኔታዎች, እብጠቱ የበለጠ ሰፊ እና ጠፍጣፋ ቅርጽ ያለው ነው. ባልተለወጠ ቆዳ የተሸፈነ እና ከስር አጥንት ጋር የተገናኘ ነው; ሲሰማዎት, ጉልህ የሆነ ህመም አለ. የሂደቱ አካሄድ እና ውጤት ሊለያይ ይችላል። ብዙውን ጊዜ, በአጥንት እጢዎች ውስጥ ሰርጎ መግባትን ማደራጀት እና ማወዛወዝ ይታያል. በጣም ጥሩው ውጤት የፔሪዮስቴም ትንሽ ውፍረትን በመተው ብዙውን ጊዜ ትኩስ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሚታየው የሰርጎሮው resorption ነው ። አልፎ አልፎ ፣ ፈጣን እና አጣዳፊ ኮርስ ፣ የፔሮስቴየም እብጠት ይከሰታል ፣ ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች ያጠቃልላል ፣ በቆዳው ቀዳዳ እና መግል ወደ ውጭ ይወጣል።

በድድ periostitis ፣ የድድ እብጠት ይገነባል - ጠፍጣፋ የመለጠጥ ውፍረት ፣ እስከ አንድ ዲግሪ ወይም ሌላ የሚያሠቃይ ፣ በተቆረጠው ላይ የጀልቲን ወጥነት ያለው ፣ የመነሻ ቦታቸው በፔሪዮስተም ውስጠኛው ክፍል ውስጥ። ሁለቱም የተገለሉ ድድ እና የተበተኑ ድድ ሰርጎ መግባት አሉ። ጉማዎች ብዙውን ጊዜ የሚዳብሩት በክራንያል ቫልት (በተለይ በፊት እና በፓርታታል) አጥንቶች ውስጥ፣ በደረት፣ በቲቢያ እና በክላቪካል ላይ ነው። በተንሰራፋው የድድ ፐሮስቲትስ, በቆዳው ላይ ለረጅም ጊዜ ምንም ለውጦች ላይኖሩ ይችላሉ, ከዚያም የአጥንት ጉድለቶች ባሉበት ጊዜ, ያልተለወጠው ቆዳ ወደ ጥልቅ ጭንቀት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ይህ በቲቢያ, በአንገት አጥንት እና በደረት አጥንት ላይ ይስተዋላል. ለወደፊቱ የድድ እብጠት ሊፈታ እና በጠባሳ ቲሹ ሊተካ ​​ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የሰባ, የተረገመ ወይም የተጣራ ማቅለጥ እና በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች, እንዲሁም ቆዳ, ወደ ሂደቱ ይሳባሉ. በውጤቱም, ቆዳ በተወሰነ ቦታ ላይ ይቀልጣል እና የድድ ይዘቱ በቆሻሻ መጣያ (አልሰረቲቭ) ገጽ ላይ ይወጣል, እና ከዚያ በኋላ ፈውስ እና የቁስሉ መጨማደድ, ከታችኛው አጥንት ጋር የተዋሃዱ ጠባሳዎች ይፈጠራሉ. በድድ ቁስሉ ዙሪያ ፣ ምላሽ ሰጪ የአጥንት ምስረታ ያለው የ periostitis ossifying ጉልህ ክስተቶች ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ወደ ግንባር ይመጣሉ እና ዋናውን የፓቶሎጂ ሂደት መደበቅ ይችላሉ - ሙጫ።

የተወሰነ ሕክምና (የቂጥኝ ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ)። ድድው ከቁስል መፈጠር ወይም የአጥንት ቁስሎች (ኒክሮሲስ) ከተገኘ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሊያስፈልግ ይችላል.

ሩዝ. 3. የኢዊንግ እጢ ያለበት የታካሚ ዳሌ ቀጥተኛ ራዲዮግራፍ-የጭን ዲያፊሲስ መስመራዊ በተነባበሩ periosteal ንብርብሮች (በቀስቶች የሚጠቁሙ)። ሩዝ. 4. የ 11 ዓመት ልጅ ኦስቲኦሜይላይትስ (osteomyelitis) ያለበት የጎን ራዲዮግራፍ: ያልተስተካከሉ, "የተጣደፉ" የፔሮስቴል ሽፋኖች (1) በጭኑ የፊት ገጽ ላይ; በዘፈቀደ “የተቀደደ” የፔሪዮስቴል ኦስቲዮፊቶች (2) በኋለኛው ገጽ ላይ ባለው የፔሪዮስቴም ስብራት እና መቆራረጥ ምክንያት።

በሌሎች በሽታዎች ውስጥ Periostitis. ፈንጣጣ ውስጥ, periostitis diaphysis ረጅም tubular አጥንቶች ተዛማጅ thickening ጋር ተገልጿል, እና ይህ ክስተት አብዛኛውን ጊዜ convalescence ጊዜ ውስጥ ይታያል. ከግላንደርስ ጋር በፔርዮስቴየም ውስጥ የተወሰነ ሥር የሰደደ እብጠት ያላቸው ፍላጎቶች አሉ። በሥጋ ደዌ ውስጥ, በፔሮስቴየም ውስጥ ሰርጎ መግባት ተብራርቷል; በተጨማሪም በሥጋ ደዌ በሽተኞች ሥር የሰደደ የፔርዮስቲትስ በሽታ ምክንያት በቧንቧ አጥንቶች ላይ የአከርካሪ ቅርጽ ያላቸው እብጠቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ከጨብጥ ጋር, በፔሪዮስቴም ውስጥ, በፔሪዮስቴም ውስጥ, የንጽሕና ፈሳሾች, የሂደቱ ሂደት እየገፋ ሲሄድ የሚያቃጥሉ ሰርጎዎች ይታያሉ. ረዥም የቱቦ ​​አጥንቶች በ blastomycosis ውስጥ ከባድ periostitis ተገልጿል ፣ የጎድን አጥንቶች በሽታዎች ከታይፈስ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ ። በአካባቢው periostitis ከ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ጋር, ከ varicose ቁስለት ጋር ይከሰታል. የሩማቲክ አጥንት ግራኑሎማዎች በ periostitis አብሮ ሊመጣ ይችላል ብዙውን ጊዜ ሂደቱ በአነስተኛ ቱቦዎች አጥንቶች ውስጥ - metacarpals እና metatarsals, እንዲሁም ዋና phalanges ውስጥ; Rheumatic periostitis ለማገገም የተጋለጠ ነው። አንዳንድ ጊዜ በሄሞቶፔይቲክ አካላት በሽታ በተለይም በሉኪሚያ በሽታ አነስተኛ መጠን ያለው የፔርዮስቲትስ በሽታ ይታያል በጋቸር በሽታ (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ Gaucher በሽታን ይመልከቱ) የፔሪዮስቴል ውፍረት በዋነኛነት በጭኑ ግማሽ ግማሽ አካባቢ ይገለጻል። ረዘም ላለ ጊዜ በእግር እና በመሮጥ, የቲቢያን ፔርዮስቲቲስ ሊከሰት ይችላል. ይህ ፔሪዮስቲቲስ በከባድ ህመም በተለይም በታችኛው እግር ራቅ ያሉ ክፍሎች በእግር እና በአካል እንቅስቃሴ እየጠነከረ እና በእረፍት እየቀነሰ ይሄዳል. በፔርዮስተም እብጠት ምክንያት የተገደበ እብጠት በአካባቢው ይታያል፣ በህመም ላይ በጣም ያማል። በ actinomycosis ውስጥ ፔርዮስቲቲስ ተብራርቷል.

የኤክስሬይ ምርመራዎች. የኤክስሬይ ምርመራ የትርጉም ፣ የስርጭት ፣ የቅርጽ ፣ የመጠን ፣ የአወቃቀሩን ተፈጥሮ ፣ የፔሮስቴል ሽፋኖችን መግለጫዎች ፣ ከአጥንት እና ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ኮርቲካል ሽፋን ጋር ያላቸውን ግንኙነት ያሳያል ። በራዲዮሎጂ ፣ ሊኒያር ፣ ፈረንጅ ፣ ማበጠሪያ ፣ ላሲ ፣ ተደራራቢ ፣ መርፌ ቅርፅ ያለው እና ሌሎች የፔሮስቴል ሽፋን ዓይነቶች ተለይተዋል። በአጥንት ውስጥ ሥር የሰደደ ፣ ዘገምተኛ የጅምር ሂደቶች ፣ በተለይም እብጠት ፣ ብዙውን ጊዜ ትልቅ አልጋዎችን ያስከትላሉ ፣ ብዙውን ጊዜ ከሥሩ አጥንት ጋር ይዋሃዳሉ ፣ ይህም ወደ ኮርቲካል ሽፋን ውፍረት እና የአጥንት መጠን መጨመር ያስከትላል (ምስል 1)። በፍጥነት የሚከሰቱ ሂደቶች ፔሪዮስቴየምን ወደ መቆራረጥ ያመራሉ በእሱ እና በኮርቲካል ሽፋን መካከል በተሰራጨው መግል ፣ እብጠት ወይም ዕጢ ውስጥ ሰርጎ መግባት። ይህ በከባድ osteomyelitis, Ewing's tumor (የ Ewing's tumor ይመልከቱ), reticulosarcoma (ሙሉ የእውቀት አካልን ይመልከቱ). በእነዚህ አጋጣሚዎች በራዲዮግራፍ ላይ የሚታየው በፔሪዮስቴም የተሰራው የአዲሱ አጥንት መስመራዊ መስመር ከኮርቲካል ንብርብር በንጽህና መነጠል (ምስል 2)። ሂደቱ ባልተስተካከለ መልኩ ከተፈጠረ፣ እንደዚህ ያሉ በርካታ አዲስ የአጥንት ቁርጥራጮች ሊኖሩ ይችላሉ። ለስላሳ ፣ የፔርዮስቴል ሽፋኖች እንኳን transverse ከተወሰደ ተግባራዊ መልሶ ማዋቀር ጋር አብረው ይመጣሉ። በከባድ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ውስጥ ፣ ከፍተኛ ግፊት በሚኖርበት ጊዜ መግል በፔሪዮስቴም ውስጥ ሲከማች ፣ periosteum ሊሰበር ይችላል ፣ እና በተሰበሩ አካባቢዎች አጥንት መፈጠሩን ይቀጥላል ፣ ይህም በሬዲዮግራፍ ላይ ያልተስተካከለ ፣ “የተቀደደ” ጠርዝ ምስል ይሰጣል (ምስል 4) .

አደገኛ ዕጢ በረጅም ቱቦላር አጥንት ውስጥ በሜታፊዚስ ውስጥ ሲያድግ ፣ ከዕጢው በላይ ያለው የፔሪዮስቴል ምላሽ ሰጪ የአጥንት ምስረታ አይገለጽም ፣ ምክንያቱም እብጠቱ በፍጥነት ስለሚያድግ እና ወደ ጎን የተገፋው ፔሪዮስቴም አዲስ ምላሽ ሰጪ አጥንት ለመመስረት ጊዜ የለውም። ከማዕከላዊው ጋር ሲነፃፀር የዕጢ እድገታቸው ቀርፋፋ በሆነባቸው የኅዳግ አካባቢዎች ብቻ የፔሮስቴል ሽፋኖች በቫይሶር በሚባለው መልክ ለመፈጠር ጊዜ አላቸው። በቀስታ ዕጢ እድገት (ለምሳሌ ፣ osteoblastoclastoma) ፣ periosteum

በእሱ አማካኝነት ቀስ በቀስ ወደ ጎን ይገፋል እና የፔሮስቴል ሽፋኖች ለመፈጠር ጊዜ አላቸው; "እብጠት" እንደሚመስል አጥንቱ ቀስ በቀስ ወፍራም ይሆናል; በተመሳሳይ ጊዜ ንጹሕ አቋሙ ተጠብቆ ይቆያል.

periosteal ንብርብሮች መካከል ያለውን ልዩነት ምርመራ ውስጥ, አንድ ሰው አእምሮ ውስጥ መደበኛ የሰውነት ምስረታ ማስታወስ ይኖርበታል, ለምሳሌ, የአጥንት tuberosities, interosseous ሸንተረር, የቆዳ በታጠፈ ትንበያዎች (ለምሳሌ, clavicle በላይኛው ጠርዝ ጋር), አፖፊዚዝ ጋር ተዋህዷል አይደለም. ዋና አጥንት (ከላይኛው iliac ክንፍ ጋር) ወዘተ. በኤክስሬይ ምስል ብቻ የግለሰብን የፔርዮስቲትስ ዓይነቶችን መለየት አይቻልም.

ከዚህ ዓለም ለዘላለም የመጥፋት ተስፋ ደስተኛ አይደሉም? ህይወታችሁን በአስጸያፊ የበሰበሰው ኦርጋኒክ ስብስብ መቃብር ውስጥ በሚርመሰመሱት መቃብር ትሎች መጨረስ አይፈልጉም? ወደ ወጣትነትህ መመለስ እና ሌላ ህይወት መኖር ትፈልጋለህ? እንደገና ይጀመር? የተሰሩትን ስህተቶች ያርሙ? ያልተሟሉ ህልሞች እውን ይሁኑ? ይህን ሊንክ ተከተሉ፡-

ምንድን ነው?

ፔሪዮስቲትስ (ፔርዮስቲትስ) የፔሪዮስቴም (አጥንትን ሙሉ በሙሉ የሚሸፍን የግንኙነት ቲሹ መዋቅር) ሂደት ነው. የእሳት ማጥፊያው ሂደት የሚጀምረው በፔሮስተም ሽፋን ላይ ሲሆን ከዚያም ወደ ውስጥ ይስፋፋል. የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ለ እብጠትም የተጋለጠ ነው, እና ካልታከመ, በሽታው ቀስ በቀስ ወደ ኦስቲኦፔሮሲስ በሽታ ሊሄድ ይችላል.

በ ICD 10: K10.2 ውስጥ periostitis የሚያመለክት ኮድ. በሽታው በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የተተረጎመ ሲሆን በርካታ ቅርጾች አሉት-አጣዳፊ, ማፍረጥ, ሥር የሰደደ እና ብዙ. ምልክቶች እና መገለጫዎች periosteum መካከል ብግነት ቦታ ላይ በመመስረት ይለያያሉ.

የ periostitis መንስኤዎች የተለያዩ ተፈጥሮዎች ናቸው-

• ከአጥንት እና ጅማቶች ጋር የተዛመዱ ጉዳቶች መዘዝ: መቧጠጥ, ስብራት, የማንኛውም አይነት ስብራት, የመገጣጠሚያ ቦታዎች;
• በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት መስፋፋት: የ mucous membrane, ቆዳ, የመገጣጠሚያ ሕብረ ሕዋሳት;
• የፔሪዮስቴም አካባቢያዊ መርዛማ ኢንፌክሽን ወይም የመላው አካል መመረዝ;
• በተያያዥ ቲሹዎች ላይ የአለርጂዎች አካባቢያዊ ተጽእኖ;
• የሩማቲክ በሽታዎች;
• መዘዞች, actinomycosis, ወዘተ.

የ periostitis ዓይነቶች እና አካባቢያዊነት

የፎቶ ንድፍ

ፔሪዮስቲቲስ እንደ እብጠት አይነት እና ቦታ ላይ በመመስረት እራሱን በተለያዩ መንገዶች ሊገለፅ ይችላል እና በአራት ዓይነቶች ይከፈላል ።

1. አሴፕቲክ - ግልጽ የሆኑ ጠርዞች የሌለበት እብጠት, ሲጫኑ በጣም በሚያሠቃዩ ስሜቶች ይገለጻል, በእብጠት ቦታ ላይ ያለው የሙቀት መጠን ይነሳል. የእግሮቹ አጥንቶች ከተጎዱ, አንካሳዎች ይታያሉ. ነገር ግን, በዚህ ቅፅ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት መንስኤው ጥቃቅን ተህዋሲያን (ማይክሮብሊክ) ወኪል አለመሆኑ ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ ከፔሪዮስቴም አለርጂ ወይም በተንሰራፋ የግንኙነት ቲሹ ፓቶሎጂ ምክንያት የሚደርሰው ጉዳት ነው።
2. ፋይበር - እብጠቱ ተዘርዝሯል, ነገር ግን በሽተኛው በሚነካበት ጊዜ እንኳን ህመም የለውም. እብጠቱ ራሱ ጥቅጥቅ ያለ ነው, እና ከሱ በላይ ያለው የ mucous membrane ወይም ቆዳ ተንቀሳቃሽ ነው. የዚህ ሁኔታ መሠረት ለፀረ-ምላሽ ምላሽ የኮላጅን የፓቶሎጂ ስርጭት ነው.
3. Ossifying - እብጠቱ በጣም ጥርት አድርጎ ይገለጻል እና በጠንካራ, የተለያየ, ያልተስተካከለ ወጥነት ያለው ባሕርይ ነው. ለ እብጠት ምላሽ, የተበላሹ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ከተወሰደ እድገት ይከሰታል.
4. ማፍረጥ - እብጠቱ በጣም የሚያሠቃይ ነው, እና እብጠት በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይታያል. የሰውነት ሙቀት ከፍ ይላል, በሽተኛው ደስ የማይል, የመንፈስ ጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀት ይሰማዋል, በፍጥነት ይደክማል. በዚህ መልክ, የመመረዝ ክስተቶች በጣም ጎልተው ይታያሉ, ምክንያቱም በፒዮጂኒክ (ፓይዮጅኒክ) ባክቴሪያ ምክንያት ይከሰታል.

የመንጋጋ ፔርኦስቲትስ (ጥርስ)

በአፍ ውስጥ ምሰሶ ብዙውን ጊዜ የመንጋጋ አጣዳፊ ማፍረጥ periostitis ይስተዋላል ፣ ይህም በጥርሶች ፣ በጥርስ ህክምና እና በኢንፌክሽን ምክንያት በመንጋጋ አጥንት ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። በሽታው በፔሮዶንታይትስ እና በፔሮዶንታል በሽታ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ለ እብጠት መንስኤው አስጨናቂ ሁኔታዎች, ሃይፖሰርሚያ, ከመጠን በላይ ስራ እና የበሽታ መከላከያ መቀነስ ሊሆን ይችላል.

አጣዳፊ periostitisከእብጠት ምንጭ ብዙ የንፁህ ፈሳሽ መፍሰስን ያጠቃልላል ፣ ስለሆነም እብጠት በፔሮስተም ውስጥ ይፈጠራል። በመጀመሪያ ህመሙ ብዙም አይገለጽም, ነገር ግን ከ1-3 ቀናት በኋላ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል እና ወደ መላው መንጋጋ ይሰራጫል, ወደ ቤተመቅደስ, ዓይን እና ጆሮ ይወጣል.

በጥርስ ዙሪያ ያለው ቦታ ራሱ ለህመም ስሜት ላይኖረው ይችላል. በንቃት የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምክንያት, የሙቀት መጠን ወደ 39 ዲግሪ ይጨምራል.

የ periosteum ቲሹ ይለቃል, እብጠት ይጨምራል, እና አንድ serous ንጥረ (exudate) ብግነት አቅልጠው ውስጥ ተፈጥሯል, ይህም በቅርቡ ማፍረጥ ይሆናል. ይህ መግል የያዘ እብጠት እንዴት ነው, እና ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ መግል ወደ periosteum ስር ዘልቆ ይችላል, ይበልጥ ከባድ ከተወሰደ ለውጦች vыzыvaet.

አለበለዚያ እብጠቱ በራሱ መውጫውን ሊያገኝ ወይም የጥርስ ዘውድ, ሥሮች እና የጥርስ መሙላቱን ሊያጠፋ ይችላል. በማኘክ ጊዜ ህመም በመጨመሩ ለታካሚው መመገብ አስቸጋሪ ነው.

በላይኛው መንጋጋ መካከል periostitis በምርመራ ከሆነ እብጠት በላይኛው ከንፈር, አፍንጫ ክንፎች, እና አልፎ አልፎ ውስጥ ሽፋሽፍት ላይ አካባቢያዊ ነው. መንጋጋዎቹ እና ፕሪሞላር ሲቃጠሉ እብጠቱ ወደ ጉንጩ አካባቢ ይስፋፋል, የፊት እብጠት እና የጉንጮዎች "መዋኘት" ይስተዋላል.

የታችኛው መንገጭላ ፔርዮስቲቲስበታችኛው የፊት ክፍል እብጠት ተለይቶ የሚታወቅ: የአገጩ ገጽታ ጠፍቷል ፣ ከአዳም ፖም በላይ ያለው ቦታ ያብጣል ፣ የከንፈሮች ማዕዘኖች ወደ ታች ይወድቃሉ ፣ የታችኛው ከንፈር ያድጋል እና ይወድቃል። በዚህ አይነት በሽታ እብጠቱ ወደ መካከለኛ እና የጅምላ ጡንቻዎች ስለሚሰራጭ ምግብ ማኘክ በጣም ከባድ ነው. ሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ, እና በከባድ ሁኔታዎች, ማጣበቂያዎች ይፈጠራሉ.

የላንቃ እና የድድ እብጠት ወደ ምላሱ ወለል ሊንቀሳቀስ ይችላል ፣ ከዚያ በእብጠት ይከሰታል ፣ በዚህ ውስጥ መግል ይከማቻል። አልፎ አልፎ, በሽተኛው በታችኛው መንጋጋ ዙሪያ ያለውን የምራቅ እጢ (periostitis) ያጋጥመዋል.

የሳይሲስ መኖር የሚወሰነው በምራቅ ውስጥ ቢጫ ቀለም ያላቸው ወፍራም ቆሻሻዎች ይዘት ነው. አጣዳፊ periostitis እብጠት ከተከሰተ በኋላ ባሉት 3-4 ቀናት ውስጥ የንፁህ ንጥረ ነገሮች ገጽታ ይታያል።

በእግሮቹ ላይ የፔርዮስቲቲስ በሽታ, እንደ አንድ ደንብ, በተለይም እንቅስቃሴያቸው ንቁ ሩጫን በሚያካትቱ አትሌቶች መካከል የተለመደ ነው. ጥቃቅን ጉዳቶችን ስልታዊ መቀበል: ስንጥቆች, ትንሽ መዘበራረቅ, ቁስሎች, በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ወደ መጨናነቅ ይመራል.

• በጣም የተለመደው ምርመራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ለተለያዩ ሸክሞች የተጋለጠ የ tibia periostitis ነው.

የቲቢያ ፔሪዮስቴም በጣም ስሜታዊ ነው፣ ምክንያቱም... በጣም ውስጣዊ. ሕመሙ እያደገ ሲሄድ ህመሙ በታችኛው እግር የላይኛው ክፍል ላይ የተተረጎመ ሲሆን በህመም ይጠናከራል. ደስ የማይል ስሜቶች በእብጠት ሂደት እና እብጠት መፈጠር ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው. የፔርዮስቲቲስ በሽታን ለይቶ ማወቅ አንድ ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የሆድ ድርቀት (በአካባቢው የተጠራቀመ የፒስ ክምችት) ከተጀመረ በኋላ ይቻላል.

በጉልበቱ ውስጥ ያለው የመገጣጠሚያ ካፕሱል ከተጎዳ, osteoperiostitis ይከሰታል - እብጠት በቀጥታ በአጥንት ላይ ይታያል. የመገጣጠሚያዎች (ፔርዮስቲቲስ) በእንቅስቃሴ ላይ ህመምን ያነሳሳል አልፎ ተርፎም በእግር መሄድ አስቸጋሪ ነው.

በጥቅሉ ዙሪያ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት ያበጡ እና የጉልበት መገጣጠሚያውን ተግባር ያግዳሉ ፣ ስለሆነም በሽተኛው በቀዶ ሕክምና የንጽሕና ትኩረትን እንዲያስወግድ ይመከራል ።

የእግር ፔሪዮቴስ በሽታእንዲሁም በአካል ጉዳቶች ምክንያት ይታያል, ጨምሮ. የማይመቹ ጫማዎችን ሲለብሱ እና ማይክሮ ትራማዎች. በአጥንት ላይ መጫን ፣ ማሸት ወይም ከመጠን በላይ ጭንቀትን ሊፈጥር የሚችል ማንኛውም ነገር ወደ ፔሮስተየም እብጠት ይመራል። በእብጠት ምክንያት እግሩ የተበላሸ ይሆናል, እብጠቱ በጣም የሚያሠቃዩ ስሜቶችን ያስከትላል, ስለዚህ መደበኛ የእግር ጉዞ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ነው. የማካካሻ ሽባነት ይታያል, ማለትም. ሕመምተኛው የታመመውን እግር ይቆጥባል.

የፔርዮስቲቲስ አፍንጫ

ይህ በሽታ በአፍንጫው ድልድይ ላይ ስልታዊ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ይከሰታል ፣ በትግል ላይ የተሳተፉ አትሌቶች ብዙውን ጊዜ ለእሱ የተጋለጡ ናቸው። በተጨማሪም በ sinuses ውስጥ ከረዥም ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በኋላ የሆድ እብጠት የመከሰት እድል አለ.

በሽታው ወዲያውኑ ማለት ይቻላል በምርመራ ነው, ምክንያቱም በአፍንጫው እብጠት ላይ የህመም ማስታገሻ (syndromes) ህመም ከሱፐረሽን በስተቀር በማንኛውም ምክንያት ሊከሰት አይችልም (ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ እብጠት ነው, እና በከባድ ሁኔታዎች periostitis ነው).

• የአፍንጫ ድልድይ መበላሸት አለ - በውጪ በጉብታዎች መልክ ወይም ከውስጥ ፣ የአፍንጫውን ቀዳዳ የሚዘጋ።

የዓይኖች ፔርዮስቲቲስ

ይህ በሽታ አምጪ ኮክካል ረቂቅ ተሕዋስያን በመበከል ምክንያት የሚከሰተው በፔሪዮስቴየም ምህዋር ውስጥ የሚከሰት እብጠት ነው። በዐይን ሽፋኑ ዙሪያ ያለው ቆዳ ያብጣል, በሚነካበት ጊዜ ህመም ይታያል. በዚህ አካባቢ ያለው በሽታ ከሌሎች በበለጠ በዝግታ ያድጋል - ብዙውን ጊዜ ከ 3 ሳምንታት እስከ 2 ወር ይወስዳል.

የዓይኑ ፔርዮስቲቲስ አደገኛ ነው, ምክንያቱም ምህዋር ከአእምሮ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት (በነርቭ እና መርከቦች በማለፍ).

የአይን ፔሪዮስቲትስ ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል አጣዳፊ በሽታዎች nasopharynx እና ጉሮሮ: የጉሮሮ መቁሰል, ARVI, ኢንፍሉዌንዛ. የ እብጠት መልክ ደግሞ በአፍ እና በአፍንጫ sinuses ውስጥ periostitis ከባድ ቅጽ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ፔሪዮስተም ከአጥንት ጋር ይዋሃዳል, ጥቅጥቅ ያለ ጥሪን ይፈጥራል.

ይህ ሂደት ካልተቋረጠ, መግል ወደ አጥንቱ ውስጥ ይገባል እና ቲሹው ይሟጠጣል, ይህም የሕክምናው የቆይታ ጊዜ እና ዓይነት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.

በልጆች ላይ የፔርዮስቲቲስ በሽታ ሥር የሰደደ መልክ ሊወስድ አይችልም እና በአብዛኛው በአፍ ውስጥ ያድጋል. በሽታው በጥርሶች እድገትና ለውጥ ምክንያት የሚከሰት ነው, መንስኤው በቂ ያልሆነ የሕፃናት ንፅህና አጠባበቅ ምክንያት ኢንፌክሽን ነው.

አደጋዎችን ለመቀነስ ህፃኑ እጆቹን እና ሌሎች በባክቴሪያ የተበከሉ ነገሮችን ወደ አፉ የማስገባት ልማድ ካለው ጡት መጣል አለበት። አልፎ አልፎ, በሽታው በጥርስ ሀኪሙ ተገቢ ባልሆኑ ድርጊቶች ምክንያት ይከሰታል.

በልጆች ላይ በፔርዮስቲቲስ በሽታ ምክንያት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ለማጠናከር ጊዜ ስለሌለው የሊንፍ ኖዶች ይቃጠላሉ. ይሁን እንጂ ምልክቶች ተመሳሳይነት ስላለው የአጥንት በሽታን ከጉንፋን ጋር አያምታቱ.

የ periostitis ሕክምና, መድሃኒቶች

ለ periostitis ሐኪም ወቅታዊ ጉብኝት እብጠት ከተከሰተ ከ2-5 ኛ ቀን ይቆጠራል. ስፔሻሊስቱ የሆድ እብጠትን የእይታ ምርመራ ያካሂዳሉ, እና አጠቃላይ የደም ምርመራ ታዝዘዋል. ከዚህ በኋላ በሽተኛው ሥር ነቀል ጣልቃ ገብነት ይታያል - የንጽሕና ቁስሉን ይከፍታል እና ያጸዳዋል.

እብጠቱ በ mucous ገለፈት ላይ የተተረጎመ ከሆነ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአካባቢው መርፌ ሰመመን ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል, አሰራሩ ራሱ ከ20-45 ደቂቃዎች ይወስዳል.

በአፍ ውስጥ የፔርዮስቲትስ ህክምና እብጠት ያለበትን ጥርስ ማስወገድን ሊጠይቅ ይችላል. ይህ ውሳኔ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው, በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ በመመርኮዝ, የፊት ጥርስን በአንድ ሥር ሂደት ለማዳን የተሻለ እድል አለ. ቦይውን መክፈት እና ሥሩን ማጽዳት መደረግ አለበት.

የአጥንት periostitis በተሳካ ሁኔታ ሕክምና ለማግኘት, ቴራፒ ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት - ቀዶ በኋላ, ሕመምተኛው አንቲሴፕቲክ, ፀረ-ብግነት, አንታይሂስተሚን, እንዲሁም አንቲባዮቲክ እና analgesics የታዘዘለትን ነው. የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ለመደገፍ, ቫይታሚኖችን እና ካልሲየም የያዙ ምርቶችን መውሰድ ይጠቁማል.

• በመገጣጠሚያዎች ቲሹዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እምብዛም አይከናወንም.

በ E ጅ ላይ ለፔርዮስቲቲስ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ማሸት ነው. የፓቶሎጂ ሂደትን እንዳያባብስ በህመም አማካኝነት የችግር መገጣጠሚያዎችን ከመጠን በላይ መጫን እና መወጠር በጥብቅ የተከለከለ ነው።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ፊዚዮቴራፒ ሙቅ መታጠቢያዎችን ወይም በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች መታጠብን ያካትታል. የ UHF እና ማይክሮዌቭ ቴራፒን ለመከታተል እና አካባቢውን በፈውስ ቅባቶች ማከም ይመከራል-Levomikol, Levomisol, camphor ዘይት, የባህር በክቶርን እና የ rose hips.

• ከተከፈተ ከ 3-4 ቀናት በኋላ እብጠቱ በሚያስደንቅ ሁኔታ መቀነስ እና ህመሙ ሊጠፋ ይገባል.

አወንታዊ ተጽእኖ ካልታየ, በሽተኛው ወደ እብጠቱ ተጨማሪ ሰርጎ መግባትን ያሳያል. ጉዳዩ በጣም በከፋ መጠን በፔርዮስቲትስ ሕክምና ውስጥ የሚሳተፉ አንቲባዮቲኮች ሰፋ ያሉ ናቸው ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሆስፒታል መተኛት እና ለአንድ ሳምንት በየቀኑ መርፌዎች አስፈላጊ ናቸው ።

ውስብስቦች

ማፍረጥ ብግነት ሂደቶች አካል አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ - ዓይነተኛ መገለጫዎች የሊንፍ ኖዶች, ስካር, እና ድካም መጠን ውስጥ ረዘም ያለ ጭማሪ ናቸው. በአመጋገብ እና የማያቋርጥ ህመም ላይ ያሉ ችግሮች በታካሚው ሞራል ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, ግድየለሽነት, የመንፈስ ጭንቀት, የእርካታ ስሜት ይታያል, ስሜታዊ ውጥረትም ይቻላል.

የፊስቱላ ቱቦዎች የአፍ ውስጥ የፔሮስቲትስ በሽታ ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ - ይህ የሚሆነው በሽተኛው ዶክተርን ለመጎብኘት በጣም ዘግይቶ ከሆነ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙሃኑ የሚሄዱበት ቦታ ስለሌላቸው እና “ሌላ መውጫ መንገድ እየፈለጉ ነው።

የፊስቱላ ህክምና ውስብስብ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ይጠይቃል እና የመልሶ ማቋቋም ጊዜን ይጨምራል.

የፔርዮስቲቲስ በሽታ በጣም ከባድ ከሆነ, አጥንቱ በጥልቅ ጥፋት (ጥፋት) ላይ ይደርሳል. ምክንያት መግል የያዘ እብጠት ወደ periosteum, እና ከዚያም የአጥንት ቲሹ ውስጥ ዘልቆ, lyse ይጀምራል እና ቀጭን ይሆናል. የአጥንት ዲስትሮፊስ ይከሰታል, ይህም በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት ውስጥ መደበኛ ሥራን የሚያደናቅፍ ነው.

11910 0

እብጠት የአጥንት በሽታዎች

የእድገት ንጣፍ ከተዘጋ በኋላ በሜታፊዚስ እና በኤፒፒሲስ መካከል ያለው የደም አቅርቦት እንደገና ይመለሳል, ይህም በአዋቂነት ውስጥ ሁለተኛ ተላላፊ አርትራይተስ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የኦስቲኦሜይላይተስ የራዲዮሎጂ ምልክቶች ክሊኒካዊ መግለጫዎች ከጀመሩ ከ12-16 ቀናት በኋላ ይታያሉ.

የ osteomyelitis የመጀመሪያ ራዲዮሎጂ ምልክት ለስላሳ ቲሹ እብጠት ሲሆን በተለምዶ በግልጽ የተቀመጡ የስብ ንጣፎችን ማጣት ነው። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመመርመር, በቴክኒቲየም-99 የሶስት-ደረጃ አጥንት ቅኝት ውጤታማ ነው. ኤምአርአይ ተመሳሳይ ስሜት አለው, ይህም ለስላሳ ቲሹ ማበጥን ለመለየት ያስችላል. ተላላፊው ሂደት ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በ 7-19 ኛው ቀን ራዲዮግራፍ ላይ በደንብ ያልተከፋፈሉ ቦታዎች በ tubular አጥንት ውስጥ በሜታዲያፊዚስ ውስጥ ግልጽነት ይጨምራሉ እና አዲስ አጥንት ጥቃቅን የፔሮስቴል ቅርጾች ይታያሉ, ይህም በሦስተኛው ሳምንት ውስጥ ግልጽ ይሆናል.

ለታችኛው አጥንት የደም አቅርቦት መቋረጥ ፣ “sequestrum” ተፈጠረ - በኦስቲኦሜይላይተስ አካባቢ የሞተ የአጥንት ቁርጥራጭ። በሴኪስተር ዙሪያ ያለው አዲሱ የፔሮስቴል ቲሹ “ካፕሱል” ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ካፕሱሉን እና የሜዲላሪ ቦይን የሚያገናኘው መክፈቻ “ክሎካ” ነው ፣ በዚህም ሴኬስተር እና የጥራጥሬ ቲሹ ከቆዳው ስር በፊስቱል ትራክቶች ላይ ሊወጡ ይችላሉ። በበሽታው ከፍታ ላይ ፣ ያልተስተካከሉ ፣ ግልጽ ያልሆኑ ቅርፊቶች እና የፔሮስቲትስ በሽታ ያላቸው መደበኛ ያልሆነ ቅርፅ የሚበላሽበት ቦታ በሬዲዮሎጂያዊ ሁኔታ ይወሰናል። የስነ-ሕመም ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ የአጥንት ጥንካሬ ወደ መደበኛው ይመለሳል. ሂደቱ ሥር የሰደደ በሚሆንበት ጊዜ, የታመቀ ሴኬቲንግ ይከሰታል. በልጆች ላይ, ሴኬቲንግ ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ ነው, ሂደቱ በእድገት ዞን ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል.

የብሮዲ ማበጥ. የመጀመሪያ ደረጃ ሥር የሰደደ osteomyelitis ልዩ ዓይነት። የሆድ እጢው መጠን ሊለያይ ይችላል ፣ እነሱ በረጅም ቱቦዎች አጥንቶች ሜታፊዝ ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው ፣ ቲቢያ ብዙውን ጊዜ ይጎዳል። እንደ ደንቡ, በሽታው በአነስተኛ-ቫይረክቲክ ማይክሮቦች ምክንያት ነው. የኤክስሬይ ምርመራ በሜታፒፊዚስ ውስጥ ጥርት ያለ ቅርጽ ያለው ክፍተት ያሳያል፣ በስክሌሮቲክ ሪም የተከበበ ነው። ምንም sequesters ወይም periosteal ምላሽ የለም.

የጋሬ osteomyelitis. ይህ ደግሞ በዋነኝነት ሥር የሰደደ የአጥንት osteomyelitis በሽታ ነው። ይህ proliferative ሂደቶች, hyperplastic hyperostosis ልማት ስፒል መልክ ጋር ቀርፋፋ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ባሕርይ ነው.

የረዥም ቱቦ አጥንት (በተለምዶ ቲቢያ) መካከለኛ ሶስተኛው የዲያፊሲስ ከ8-12 ሴ.ሜ አካባቢ ይጎዳል የኤክስሬይ ምርመራ በጠንካራ የፔሮስቴል ሽፋኖች ምክንያት አጥንቱ መወፈርን ያሳያል ። በዚህ ደረጃ እና የሜዲካል ማከፊያው ጠባብ.

ኮርቲካል ኦስቲኦሜይላይትስ (ኮርቲካልላይትስ) በተለመደው ኦስቲኦሜይላይትስ እና በጋሬ ስክሌሮሲንግ ኦስቲኦሜይላይትስ መካከል ያለ መካከለኛ ቅርጽ ነው። ኮርቲካላይተስ በትልቅ ቱቦ አጥንት ውስጥ ባለው ዲያፊሲስ በተናጥል ኮርቲካል እጢ ላይ የተመሰረተ ነው.

ሂደቱ በአካባቢው ስክለሮሲስ እና የአጥንት hyperostosis እንዲፈጠር የሚያደርገውን periosteum አቅራቢያ ያለውን የታመቀ ንጥረ ውፍረት ውስጥ አካባቢያዊ ነው. ትንሽ የታመቀ sequestrum ቀስ በቀስ ይፈጠራል። የኤክስሬይ ምርመራ በአካባቢው ውፍረት እና ስክለሮሲስ ትልቅ የቱቦላ አጥንት ኮርቲካል ሽፋን ያሳያል።

የፔሮስቴየም ፓቶሎጂ

Periostitis ኦስቲዮይድ ቲሹ በማምረት ማስያዝ, periosteum መካከል ብግነት ነው. በኤክስሬይ ላይ, የፔርዮስቲቲስ በሽታ የተለየ ይመስላል, እንደ መከሰቱ መንስኤ ይወሰናል.

Aseptic periostitis - በደረሰ ጉዳት, በአካላዊ ጫና ምክንያት ያድጋል. ቀላል እና ማረጋገጫ ሊሆን ይችላል. በቀላል periostitis ፣ ምንም የራዲዮሎጂ ለውጦች አልተስተዋሉም ፣ በ ossifying periostitis ፣ ቁስሉ በደረሰበት ቦታ ላይ ፣ ለስላሳ ወይም ሸካራ የሆነ ጠባብ ጠቆር ያለ ፣ ሞገድ ኮንቱር የሚወሰነው በ 1-2 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ባለው የኮርቴክስ ውጫዊ ገጽ ላይ ነው ። ከአጥንት ገጽታ. ሽፋኑ ትልቅ ከሆነ, ከዚያም ከ osteogenic sarcoma መለየት አለበት.

ተላላፊ periostitis - በተወሰኑ እና ልዩ ባልሆኑ ሂደቶች (ሳንባ ነቀርሳ, osteomyelitis, rheumatism, ወዘተ) ውስጥ ያድጋል. ራዲዮሎጂካል እያንዳንዳቸው ለምርመራ አስፈላጊ የሆኑ የራሳቸው ባህሪያት አሏቸው. በሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ፣ የአጥንት ውፍረት ውስን ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ቲቢያ ፣ “ግማሽ ሬቲን” በትንሽ ድድ ውስጥ ይታያል። ዘግይቶ ከተወለደ ቂጥኝ ጋር "lace periostitis" አለ.

በኦስቲኦሜይላይትስ በሽታ, በሽታው ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ በ 10-14 ኛው ቀን በሬዲዮግራፍ ላይ, በአጥንቱ ርዝመት ላይ የጠቆረ ጭረት ይታያል, በንጽህና ነጠብጣብ ይለያል, ማለትም, መስመራዊ periostitis አለ. ሥር በሰደደ ኦስቲኦሜይላይትስ (osteomyelitis) ውስጥ የፔሮስቴል ሽፋኖችን ማወዛወዝ, የአጥንት መጠን መጨመር እና የሜዲካል ማከፊያው ጠባብ (የትምህርት ሃይፖሮስቶሲስ) አለ.

ከሩማቲዝም ጋር አንድ ትንሽ የተነባበረ periostitis ያድጋል, በማገገም ጊዜ ይጠፋል, ቲዩበርክሎዝ ፔሪዮስቲትስ አጥንትን የሚሸፍን ጥቅጥቅ ያለ ጥላ ነገር ግን እንደ እንዝርት አይነት ነው. Periostitis ብዙውን ጊዜ ከ varicose veins እና የእግር ቁስለት ጋር አብሮ ይመጣል።

በኤክስ ሬይ ምስል መሰረት periostitis ተለይቷል-መስመራዊ ፣ ተደራራቢ ፣ ፍሬንግ ፣ ላሲ ፣ ማበጠሪያ ቅርጽ ያለው። በስርጭቱ ባህሪ ላይ በመመስረት, periostitis በአካባቢያዊ, ብዙ እና አጠቃላይ ይከፋፈላል.

Periostosis - ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ለውጥ ምላሽ ውስጥ periosteum ያለውን cambial ሽፋን ያለውን የአጥንት ምስረታ ጨምሯል የተገለጠ, periosteum ውስጥ ያልሆኑ ኢንፍላማቶሪ ለውጥ ነው; ይህ hyperplastic ምላሽ ነው periosteum, ይህም ውስጥ osteoid ቲሹ መካከል ንብርብር የሚከሰተው. የዲያፊሲስ ኮርቴክስ (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ) (ኮርቴክስ), ከዚያም (calcification).

በተከሰቱት ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት የፔሮስቶሲስ ዓይነቶች ተለይተዋል ።
. የሚያበሳጭ-መርዛማ periostosis, መንስኤዎቹ ዕጢ, ብግነት, pleural empyema, የልብ በሽታ, የጨጓራና ትራክት ናቸው;
. አጥንቶች ከመጠን በላይ በሚጫኑበት ጊዜ የሚከሰት ተግባራዊ-አስማሚ ፔሮስቶሲስ;
. የ periostosis ውጤት እንደ ossifying periostosis.

የፔሮስቶሲስ ኤክስሬይ መገለጫዎች ከፔርዮስቲትስ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. የፔሪዮስቴል ሽፋኖች ከአጥንት ጋር ከተዋሃዱ በኋላ, ቅርፊቶቹ ለስላሳ ይሆናሉ. ነገር ግን periostoses እንዲሁ ተደራራቢ ፣ ጨረሮች ፣ ቫይሶሮሴስ ፣ መስመራዊ ፣ መርፌ-ቅርጽ ሊሆኑ ይችላሉ።

የፔሮስቶሲስ ምሳሌ የፔር-ማሪ-ባምበርገር በሽታ, የፔሪዮስቴም የስርዓተ-ፆታ በሽታ ነው.

ሥር በሰደደ የሳምባ በሽታዎች እና እብጠቶች ውስጥ ይስተዋላል. በሽታው ከፍታ ላይ, የ tubular አጥንቶች diaphysis periosteal ንብርብሮች ተጠቅሰዋል. ዋናው በሽታው ሲታከም ለውጦቹ ይጠፋሉ.

Pluriglandular Morgagni ሲንድሮም ማረጥ ወቅት ሴቶች ውስጥ hyperostosis ነው, ከሌሎች endocrine መታወክ ጋር አብሮ እያደገ. የኤክስሬይ ምርመራ በፊት ለፊት አጥንት ውስጠኛው ክፍል ላይ የአጥንት እድገቶችን መለየት ይችላል, በተለምዶ የፓሪየታል አጥንት እና የራስ ቅሉ ስር ተመሳሳይ ለውጦች በፋይበር ዲስፕላሲያ ሊታዩ ይችላሉ. በአጠቃላይ hyperostosis መልክ hyperostosis መካከል ብርቅዬ ልዩነቶች ደግሞ አሉ - Camamurati-Engelmann በሽታ እና በዘር የሚተላለፍ Ban Büchel hyperostosis.

ከ periostitis እና periostosis በተጨማሪ ኤክስሬይ የፓሮስቶሲስ ምልክቶችን መለየት ይችላል - የአጥንት ውፍረት በሽግግር ደጋፊ ቲሹዎች metaplasia ምክንያት - ከአጥንት ጋር በተያያዙ ቦታዎች ላይ የጅማትና የጡንቻዎች ፋይበር ጠፍጣፋ። ውፍረቱ ብዙውን ጊዜ በ "ስፕላሽ" ወይም "በፍሳሽ" መልክ ከአጥንት ጎን አንዱን ይሸፍናል. በማክሮስኮፕ ናሙና ላይ በንብርብሩ እና በአጥንት መካከል ክፍተት አለ. ፓሮስቶስ አጥንትን ያጠናክራል - ይህ ለአጥንት ውጥረት ለረጅም ጊዜ የመላመድ መገለጫ ነው። በሜታታርሳል አጥንቶች፣ በትልቁ ትሮቻንተር ክልል እና በፊሙር ላይ በፊሙር ውጫዊ ገጽ ላይ የግሉተስ አነስተኛ ጡንቻ በተጣበቀበት ቦታ ላይ ተገኝተዋል።

አይ.ኤ. Reutsky, V.F. ማሪኒን ፣ ኤ.ቪ. ግሎቶቭ

የ osteoarticular ስርዓት በሽታዎች እና ተያያዥ ቲሹዎች አስቸኳይ የሕክምና እና ማህበራዊ ችግርን ይወክላሉ, ይህም አገራዊ ብቻ ሳይሆን ዓለም አቀፋዊ ጠቀሜታ.
በሕዝብ የመጀመሪያ እና አጠቃላይ በሽታ አወቃቀር ውስጥ ግንባር ቀደም ቦታዎችን ይዘዋል ።
ለረጅም ጊዜ ህመም እና የአካል ጉዳት መንስኤዎች በጣም የተለመዱ ናቸው.

የ osteoarticular የፓቶሎጂ አወቃቀር.

• ዲስትሮፊክ በሽታዎች
• dysplastic በሽታዎች
• የሜታቦሊክ በሽታዎች
• ጉዳት
• የሚያቃጥሉ በሽታዎች
• የኒዮፕላስቲክ በሽታዎች

የአጥንት ስብስብ በሚታወቅበት ጊዜ ራዲዮሎጂስት ሊመልስላቸው የሚገቡ ጥያቄዎች.

1 - ኒዮፕላስቲክ ፣ ተላላፊ መፈጠር ወይም የዲስትሮፊክ (ዲስፕላስቲክ) ለውጦች ወይም የሜታቦሊክ ችግሮች ውጤት።
2 - ጤናማ ወይም አደገኛ
3 - የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት
ስካይሎሎጂያዊ ሳይሆን የመግለጫ ቋንቋን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

የጨረር ጥናቶች ዓላማ.

አካባቢያዊነት
የቁጥር ግምገማ፡-
የቅርጽ ብዛት
ወረራ.

የጥራት ግምገማ፡-
አደገኛ ወይም ጥሩ ግምታዊ ሂስቶሎጂ ዓይነት

ሊከሰት የሚችል ምርመራ;
መደበኛ ተለዋዋጭ ዲስትሮፊክ/ዲስፕላስቲክ ለውጦች የሜታቦሊክ መዛባቶች (ሜታቦሊክ) የስሜት ቀውስ
እብጠት እብጠት


አስፈላጊ።

ሪፈራል ምርመራ
ዕድሜ
የቀደሙት ጥናቶች እና ትንታኔዎች ውጤቶች ግምገማ
ምልክቶች እና የአካል ምርመራ ግኝቶች
ሞኖ - ወይም የሚያብረቀርቅ ጉዳት


በመተንተን ላይ ለውጦችን መገምገም
ኦስቲኦሜይላይትስ - የ ESR መጨመር, ሉኪኮቲስስ
ጤናማ ዕጢዎች - በፈተናዎች ላይ ምንም ለውጦች የሉም
የ Ewing's sarcoma - leukocytosis
Osteosarcoma - የአልካላይን ፎስፌትተስ መጨመር
Metastases, በርካታ myeloma - የደም ማነስ, በደም ውስጥ የካልሲየም መጨመር
ብዙ ማይሎማ - በሽንት ውስጥ የቤንሴ-ጆንሰን ፕሮቲን

ደረጃ።

የትምህርት አካባቢያዊነት
የቅርጽ ብዛት
የአጥንት ውድመት / ስክሌሮቲክ ለውጦች
የ hyperostosis መኖር
የፔሮስቴል ምላሽ አይነት
በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለውጦች

የቁጥር ግምገማ.
የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ ብቻቸውን ናቸው
Metastases እና myeloma - ብዙ

የዋና ለውጦች ቡድኖች
በአጥንት ቅርፅ እና መጠን ላይ ለውጦች
በአጥንት ቅርጾች ላይ ለውጦች
የአጥንት መዋቅር ለውጦች
በ periosteum, cartilage ላይ ለውጦች
በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ለውጦች

የዋና ለውጦች ቡድኖች።
የአጥንት ኩርባ (ቀስት፣ አንግል፣ ኤስ-ቅርጽ ያለው)
የአጥንት ርዝመት ለውጥ (ማሳጠር, ማራዘም)
በአጥንት መጠን ላይ ለውጦች (ወፍራም (hyperostosis, hypertrophy), ቀጭን, እብጠት)
የአጥንት መዋቅር ለውጥ
ኦስቲዮሊሲስ (ጥፋት, ኦስቲዮፖሮሲስ, ኦስቲኦኮሮሲስስ, ሴኬቲንግ) - በደንብ የተለየ, በደንብ ያልተለየ.
osteosclerosis

የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መጥፋት.

ደህና - በሰፊው እድገት ፣ ግፊት መጨመር ፣ periosteum ተጠብቆ ይቆያል (ለረዥም ጊዜ) ፣ ጥሩ የግል ምላሽ።
አደገኛ - ወራሪ እድገት ፣ ደካማ የትርፍ ልዩነት ፣ ለስላሳ ቲሹ አካል ፣ አደገኛ የፔሪዮስቴል ምላሽ ፣ የፔሮስቴል ሃይፕላዝያ ፣ የእሳት እራት-የተበላ ንድፍ

ኮርቲካል ጥፋት.

በተለያዩ የፓቶሎጂ, በአደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች ላይ ተለዋዋጭ ለውጦች ይወሰናል. ሙሉ በሙሉ መጥፋት በከፍተኛ ሁኔታ ከተለዩ አደገኛ ዕጢዎች ጋር ሊከሰት ይችላል, በአካባቢያዊ ጠበኛ ቅርጾች, እንደ eosinophilic granuloma, ከ osteomyelitis ጋር. ከፊል ጥፋት በአደገኛ እና በደንብ ባልተለዩ አደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
በውስጠኛው ወለል (ኢንዶስቴል) ላይ መቧጠጥ በፋይበር ኮርቲካል ጉድለት እና በደንብ ባልተለየ chondrosarcomas ሊከሰት ይችላል።
የአጥንት እብጠት እንዲሁ የኮርቲካል ውድመት ልዩነት ነው - የ endosteal resorption ይከሰታል እና የአጥንት ምስረታ የሚከሰተው በፔሮስቴም ምክንያት ነው ። "ኒዮኮርቴክስ" ለስላሳ ፣ ቀጣይ እና ከተቋረጠ አካባቢዎች ጋር ሊሆን ይችላል።

በራዲዮግራፊ መሠረት ፣ በአደገኛ ትናንሽ ክብ ሴል እጢዎች (ኢዊንግ ሳርኮማ ፣ ትንሽ ሕዋስ osteosacroma ፣ ሊምፎማ ፣ mesenchymal chondrosarcoma) ፣ የኮርቲካል ጠፍጣፋው ታማኝነት ሊጠበቅ ይችላል ፣ ግን በሃቨርሲያን ቦይ ውስጥ በመስፋፋት ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ትልቅ ክፍል ሊፈጠር ይችላል ። .

የግላዊ ምላሽ ዓይነቶች።

• ጠንካራ - ሊኒያር, exfoliated periostitis
• "Bulbous" - የተነባበረ periostitis
• ስፒካል - በመርፌ ቅርጽ ያለው periostitis
• Codman's visor - periostitis በእይታ መልክ
• በአገር ውስጥ ልምምድ ውስጥ, ወደ ጥሩ እና ጠበኛ ዓይነቶች መከፋፈል ጥቅም ላይ አይውልም እና እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው.

• የፔሮስቴል ምላሽ ዓይነቶች
  ሊኒያር ፔሪዮስቲትስ (በግራ)
  Bulbous periostitis (በስተቀኝ)

• የፔሮስቴል ምላሽ ዓይነቶች
  ስፒኩላስ ፔሪዮስቲትስ (በግራ)
  ኮድማን visor (በስተቀኝ)

ማትሪክስ ስሌት.

በ cartilaginous ዕጢዎች ውስጥ የ chondroid ማትሪክስ ስሌት። "ፖፕኮርን" ምልክት፣ እንደ ፍላክስ፣ እንደ ቀለበት እና ቅስት ያሉ ካልሲየሽን።
በኦስቲዮይድ ዕጢዎች ውስጥ የኦስቲዮይድ ማትሪክስ ስሌት. ትራቢኩላር ማወዛወዝ. በአደገኛ (ኦስቲዮይድ ኦስቲኦማ) እና አደገኛ ዕጢዎች (ኦስቲዮጂን ሳርኮማ) ውስጥ ሊገኝ ይችላል.

ኦስቲኦሜይላይትስ.

- ከብረት ኦስቲኦሲንተሲስ በኋላ የአጥንት መቅኒ የባክቴሪያ እብጠት (ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ውስጥ)
- ከጥፋት መፈጠር ጋር የተገደበ የማፍረጥ ትኩረት (focal osteomyelitis)
- ላዩን ቅርጽ - በአጥንት እና በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች የኮርቲካል ሽፋን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል
- የተለመደ ዓይነት osteomyelitis - በቀድሞው ሂደት ዳራ ላይ ሰፊ የአጥንት ጉዳት
- ሥር የሰደደ ኦስቲኦሜይላይትስ - የተደራረቡ የፔሪዮስቴል ሽፋኖች, የፔሮስተታል አጥንት መፈጠር ሂደት (ፔሮስቶሲስ) አዲስ አጥንት ከመፍጠር ጋር ይለዋወጣል.

- የአጥንት መቅኒ እብጠት (ኤክስሬይ አሉታዊ ደረጃ, እስከ 4 ሳምንታት, የምርጫ ዘዴ - ኤምአርአይ)
- የፓራሶታል ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ ሰርጎ መግባት
- መቅኒ ውስጥ ማፍረጥ ብግነት
- መቅኒ necrosis
- የመጥፋት ፍላጎት
- sequesters ምስረታ
- በጡንቻ አወቃቀሮች ላይ እብጠት መስፋፋት ፣ የፊስቱላ መፈጠር


የ osteomyelitis የንጽጽር ምስል
1) osteogenic sarcoma
2) osteomyelitis
3) eosinophilic granuloma.

የአጥንት መቅኒ እብጠት.

ሴሬብራል እብጠት በ 15 የተለያዩ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ይታያል.

• በግራ በኩል - በሩማቶይድ አርትራይተስ ምክንያት እብጠት
• በማዕከሉ ውስጥ - በታላሴሚያ ምክንያት እብጠት
• በቀኝ በኩል - enchondroma

የአርትሮሲስ በሽታ.

ደረጃ 1
- subchondral sclerosis
- የኅዳግ አጥንት እድገቶች
ደረጃ 2
subchondral cysts (geodes)  ወደ ጠርዝ መውጣት - የአፈር መሸርሸር
የጋራ ቦታን ማጥበብ
ደረጃ 3
- የ articular surfaces መበላሸት, በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያሉ ግንኙነቶች መቋረጥ
- chondromalacia, subchondral edema (ኤምአርአይ)
- የጋራ መፍሰስ (ምላሽ synovitis, ኤምአርአይ)
- የቫኩም ክስተት (kt)

ጂኦዶች ሲገኙ ይገኛሉ፡-
- የ osteoarthritis
 - የሩማቶይድ አርትራይተስ (እንዲሁም የአፈር መሸርሸር) 
- የተዳከመ የካልሲየም ክምችት ያላቸው በሽታዎች (ፒሮፎስፌት
አርትራይተስ ፣ chondrocalcinosis ፣ hyperparathyroidism)
- አቫስኩላር ኒክሮሲስ

ጂኦድስ። የአፈር መሸርሸር. 

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም.

የንዑስ ፔሪዮስቴል ሪዞርት በእጆቹ ቱቦላር አጥንቶች (ራዲየስ)፣ የጭን አንገት፣ የቅርቡ ቲቢያ፣ የጎድን አጥንቶች
ኮርቲካል ዋሻ
የብራውን እጢ (ቡናማ እጢዎች) - ግልጽ ፣ ለስላሳ ጠርዞች ያለው የሊቲክ ቁስለት ፣ የፔሮስተም እብጠት ፣ ምናልባት የደም መፍሰስ (የዳሌ አጥንት, የጎድን አጥንት, ጭን, የፊት አጥንቶች). ብዙውን ጊዜ በሴቶች ውስጥ, ከ30-60 ዓመት እድሜ ያላቸው. hyperaparathyroidism ጋር በሽተኞች 20% ውስጥ ማዳበር. በኤምአርአይ ላይ በቅደም ተከተል የተለያየ ምልክት
chondrocalcinosis

በሃይፐርፓራታይሮዲዝም ውስጥ የብራውን እጢ

የአጥንት ቅርጾች የዕድሜ ስርጭት.

የአጥንት ቅርጾች አካባቢያዊነት
FD - ፋይበር ዲስፕላሲያ
ኢዊንግ - የ Ewing's sarcoma
EG-ephosinof. granuloma
ኦስቲኦይዶስቶማ - ኦስቲዮይድ - ኦስቲኦማ
NOF - አልተሸፈነም። ፋይብሮማ
SBC - ቀላል የአጥንት ሲስቲክ
CMF - chondromyxoid ፋይብሮማ
ኤቢሲ - አኔሪስማል አጥንት ሲስቲክ
Osteosarcoma - osteogenic sarcoma
Chondroblastoma - chondroblastoma
Osteohondroma - osteochondroma
Enchondroma
Chondrosarcoma
chondrosarcoma
ኢንፌክሽን - ኢንፌክሽን
ጂኦድ (ጂኦዶች) -
subchondral cyst
ጃይንት ሲቲ (ጂሲቲ) - ግዙፍ ሕዋስ እጢ
Metastasis - metastasis
ማይሎማ - ማዮሎማ
ሊምፎማ - ሊምፎማ
HPT-hyperparathyroidism


 አካባቢ።

ማዕከላዊ: ቀላል የአጥንት ሳይስት, አኑኢሪዜም የአጥንት ሲስቲክ, eosinophilic granuloma, ፋይብሮስ dysplasia, enchondroma.
Eccentric: osteosarcoma, ossifying ፋይብሮማ, chondroblastoma, chondromyxoid fibroma, osteoblastoma, ግዙፍ ሕዋስ ዕጢዎች.
ኮርቲካል: ኦስቲዮይድ osteoma.
Juxtacortical: osteochondroma, ፓራዶክሲካል osteosarcoma

የራዲዮግራፊ ግምገማ መርህ.

በእድሜ እና በጣም በተለመደው የፓቶሎጂ መካከል ያለው ግንኙነት.

FD - ፋይበር ዲስፕላሲያ
ኢዊንግ - የ Ewing's sarcoma
EG- ephosinof.granuloma Osteoidosteoma- osteoid-osteoma
NOF - አልተሸፈነም። ፋይብሮማ
SBC - ቀላል የአጥንት ሲስቲክ
CMF - chondromyxoid fibroma ABC - አኔሪስማቲክ አጥንት ሳይስት ኦስቲኦሳርኮማ - ኦስቲኦጀኒክ sarcoma Chondroblastoma - chondroblastoma Osteohondroma - osteochondroma Enchondroma-enchondroma Chondrosarcoma - chondrosarcoma ኢንፌክሽን - ኢንፌክሽን - ኢንፌክሽን.
ጂኦድ (ጂኦድስ) - subchondral cyst
ጃይንት ሲቲ (ጂ.ሲ.ቲ.) - ግዙፍ ሕዋስ እጢ Metastasis - metastasis
ማይሎማ - ማዮሎማ
ሊምፎማ - ሊምፎማ
HPT-hyperparathyroidism
ሉኪሚያ - ሉኪሚያ

ዝቅተኛ ደረጃ - ዝቅተኛ ልዩነት
ከፍተኛ ደረጃ - በጣም የተለያየ Parosteal Osteosar - paraosteal osteosarcoma


የልዩነት ምርመራ ቁልፍ ነጥቦች.

አብዛኛዎቹ የአጥንት እጢዎች ኦስቲዮቲክስ ናቸው.
ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች የእድገት ንጣፎች መኖራቸው የተለመደ ነው
Metastasis እና በርካታ myeloma ሁልጊዜ ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ለብዙ የሊቲክ ቁስሎች ልዩነት ውስጥ ይካተታሉ.
Ostemyelitis (ኢንፌክሽን) እና eosinophilic granulomas አደገኛ ዕጢን ማስመሰል ይችላሉ (አጣዳፊ የፔሪዮስቴል ምላሽ ፣ የኮርቲካል ሳህን መጥፋት ፣ የጠርዙን ደካማ ልዩነት)
አደገኛ ዕጢዎች የፔሮስቴል ምላሽን ሊያስከትሉ አይችሉም
የፔርዮስቴል ምላሽ መኖሩ ፋይበርስ ዲስፕላሲያ፣ ኤንኮንድሮማ፣ ኦስሳይፋይድ ፋይብሮማ እና ቀላል የአጥንት ሳይስትን አያካትትም።

የአጥንት እጢዎች አካባቢያዊነት.

FD ፋይበር ዲስፕላሲያ
ኢዊንግ - የ Ewing's sarcoma
EG- efosinof. granuloma Osteoidosteoma - osteoid-osteoma NOF - አልተሰካም. Fibroma SBC - ቀላል የአጥንት ሳይስት
CMF - chondromyxoid fibroma ABC - አኔሪስማቲክ አጥንት ፋይብሮማ
ሳይስት
Osteosarcoma - osteogenic sarcoma Chondroblastoma - chondroblastoma Osteohondroma - osteochondroma Enchondroma-enchondroma Chondrosarcoma - chondrosarcoma ኢንፌክሽን - ኢንፌክሽን
ጂኦድ (ጂኦድስ) - ንዑስ-ኮንድራል ሳይስት ጃይንት ሲቲ (ጂሲቲ) - ግዙፍ ሕዋስ
ዕጢ
Metastasis - metastasis
ማይሎማ - ማዮሎማ
ሊምፎማ - ሊምፎማ
HPT-hyperparathyroidism
ሉኪሚያ - ሉኪሚያ
የአጥንት ደሴት - የአጥንት ደሴቶች
ዝቅተኛ ደረጃ - ዝቅተኛ ልዩነት ከፍተኛ ደረጃ -
በጣም የተለየ ፓሮስቲያል ኦስቲኦሳር - ፓራሶስቴል
osteosarcoma

የተወሰኑ የአጥንት ቅርጾች የተወሰነ አካባቢ.

“በእሳት እራት የተበላው” ዓይነት በርካታ የሊቲክ ለውጦች ያላቸው ቅርጾች

መለያየትን ሊፈጥሩ የሚችሉ ለውጦች

የ "ሳሙና አረፋ" ዓይነት በርካታ የሊቲክ ለውጦች ያላቸው ቅርጾች

በጣም የተለመዱት የአከርካሪ ሊቲክ ቁስሎች.

1- hemangioma 2- metastasis
3- ብዙ myeloma
4 - ፕላዝማሲቶማ

የአከርካሪ ሊቲክ ቁስሎች ሌሎች ልዩነቶች።

የፔጄት በሽታ.

የበdget በሽታ (BD) በብዙ የአውሮፓ አገሮች እና ዩኤስኤ ውስጥ በጣም የተለመደ በሽታ ነው። ዕድሜያቸው ከ 55 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ያለው የስርጭት ግምት ከ 2% እስከ 5% ይደርሳል. በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች በሕይወታቸው ውስጥ ምንም ምልክት ሳይኖራቸው መቆየታቸው እውነታ ነው. ኦስቲኦስክለሮቲክ እና ኦስቲኦቲክቲክ የአጥንት ቁስሎች ልዩነት በሚታወቅበት ጊዜ PD ሁልጊዜ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.
ደረጃ I (ሊቲክ) - አጣዳፊ ደረጃ ፣ የኮርቲካል ሽፋን መጥፋት የሚወሰነው በእሳተ ገሞራ መልክ ወይም በሽብልቅ ቅርጽ ነው።
ደረጃ II (የሽግግር) - የተደባለቀ ቁስል (ኦስቲኦሊሲስ + ስክለሮሲስ).
ደረጃ III (sclerotic) - በተቻለ የአጥንት መበላሸት ጋር ስክለሮሲስ የበላይነት
በተለያዩ ጉዳዮች ላይ ድግግሞሾቹ እንደ ህትመቶች ከ10-20% እስከ 50% የሚደርሱት የልዩነት ምርመራው የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል። አብዛኞቹ PD ሁኔታዎች ውስጥ, kostnыh ስክለሮሲስ ወይም osteolysis መካከል ጠጋኝ አካባቢዎች መገኘት trabecular የሕንፃ መዛባት cortical thickening እና የትኩረት thickening አጥንት ጋር በማጣመር በሽታ pathognomonic ማለት ይቻላል. ፌሙር ከዳሌው ቀጥሎ ሁለተኛው በጣም የተለመደ ሞኖስሳይስ ቦታ ነው። የርቀት ተሳትፎ በሚኖርበት ጊዜ የ PD ምልክቶች የራዲዮሎጂ ምልክቶች በትንሹ ድግግሞሽ ተገኝተዋል ወይም ብዙም አይገለጡም ፣ ስለሆነም ከሌሎች ሂደቶች በተለይም ዕጢዎች መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

አኑኢሪዜማል አጥንት ኪስቶች.

ኢንትራሜዱላር ኤክሰንትሪክ ሜታፒሴያል ባለብዙ ሎኩላር ሳይስቲክ መፈጠር
በክፍሎቹ ውስጥ ብዙ መጠን ያለው ደም ያለው ፈሳሽ ተገኝቷል
የአጥንት ትራቤኩላ እና ኦስቲኦክራስቶችን ባካተተ በተለያየ ውፍረት ባለው ሽፋን የታሰረ
በ 70% - የመጀመሪያ ደረጃ, ያለ ግልጽ ምክንያቶች
በ 30% - ሁለተኛ ደረጃ, በአካል ጉዳት ምክንያት
ኤቲዮሎጂ ያልታወቀ ፣ የተጠረጠረ ኒዮፕላስቲክ ተፈጥሮ
ምንም የፆታ ቅድመ-ዝንባሌ የለም, በማንኛውም እድሜ
ብዙውን ጊዜ በረጅም ቱቦዎች እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ይገኛሉ
አኑኢሪዜማል አጥንት ኪስቶች
 Multilocular cysts ከሴፕቴሽን ጋር
ብዙ ፈሳሽ ደረጃዎች
ከዳርቻው ጋር የስክሌሮቲክ ቀለበት
በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ሲተረጎም, ከአንድ በላይ ክፍሎችን ይጎዳል
በማእከላዊ እምብዛም አይገኝም
አጥንትን "ይፈነጫል", የአጥንት ምሰሶዎችን, የታመቀ ንጥረ ነገር መጥፋት ያስከትላል
ወደ አጎራባች የአጥንት ንጥረ ነገሮች ሊሰራጭ ይችላል

ሌላ የACC ጉዳይ

ቀላል የአጥንት ሳይስት.

ውስጠ-መድሃኒት, ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ጉድጓዶች, serous ወይም serous-hemorrhagic ይዘቶች ጋር, የተለያየ ውፍረት ያለውን ገለፈት የተለየ.
በወንዶች ላይ የበለጠ የተለመደ (2/3:1)
በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ በ 80% ውስጥ ተገኝቷል
በ 50% - የ humerus የቅርቡ ግማሽ
በ 25% - የሴት ብልት ቅርበት ግማሽ
ሦስተኛው በጣም የተለመደው ቦታ የ fibula ቅርበት ግማሽ ነው
በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች, በ talus እና calcaneus ውስጥ በጣም የተለመደ ነው

በደንብ የተከለለ፣ የተመጣጠነ
ከኤፒፊስያል ጠፍጣፋ በላይ አይራዘም
በሜታፒፊሲስ ውስጥ የሚገኝ, ወደ ዲያፊሲስ ያድጋል
የታመቀ ላሜራ መበላሸት እና መቀነስ
የፔሮስቴል ምላሽ የለም
በሳይሲስ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ስብራት
በተግባር ምንም ሴፕታ የለም
በT2W ላይ፣ ቀስቃሽ፣ ፒዲኤፍኤስ ከፍተኛ ተመሳሳይነት ያለው ምልክት አለ፣ በ T1W ዝቅተኛ፣ ያለ ጠንካራ አካል። ከፍተኛ የፕሮቲን ክፍል ምልክቶች (ደም, በ T1W ላይ የጨመረ ምልክት) ከተሰበሩ ጋር ሊሆኑ ይችላሉ

Juxtaarticular አጥንት ሳይስት.

neoplastic subchondral ሳይስቲክ ምስረታ, mucoid soedynytelnoy ሕብረ መበላሸት የተነሳ razvyvaetsya.
ከዲስትሮፊክ ሂደቶች ጋር አልተገናኘም
የ mucinous ፈሳሽ ይዟል እና myxoid አካባቢዎች ጋር ፋይበር ቲሹ የተገደበ ነው
በመገጣጠሚያዎች ላይ የተበላሹ ለውጦች ከተገኙ, ይህ ለውጥ እንደ ተዳከመ ንዑስ ክሮንድራል pseudocyst (በተፈጥሮ ውስጥ ብዙ ጊዜ) ተብሎ ይተረጎማል.
የወንድ የበላይነት
80% - ከ 30 እስከ 60 ዓመት
ብዙውን ጊዜ በዳሌ ፣ ጉልበት ፣ ቁርጭምጭሚት ፣ የእጅ አንጓ እና የትከሻ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ይገኛሉ

Juxtaarticular አጥንት ሳይስት
በደንብ የተከለለ ኦቫል ወይም ክብ ሳይስቲክ መፈጠር ተለይቶ ይታወቃል
ግርዶሽ
የሚገኘው ንዑስ ክሮንድራል፣ በ epiphyses ውስጥ
በፋይብሮብላስት ፣ ኮላጅን ፣ ሲኖቪያል ሴሎች በተያያዙ የቲሹ ሽፋን የታሰረ
ተመሳሳይ ቃላት፡ ውስጠ-ኦሴሲየስ ganglion፣ intraosseous mucoid cyst።
periosteum ሊበላሽ ይችላል።
በስክሌሮቲክ ሪም የታሰረ
ብዙ ጊዜ ከ1-2 ሴ.ሜ, አልፎ አልፎ እስከ 5 ሴ.ሜ
በመገጣጠሚያው ላይ የዲስትሮፊክ ለውጦች አልተገለጹም

• ዩኒፎርም ዝቅተኛ ሲግናል በT1W፣ ከፍተኛ በT2W
• በ sclerotic ሪም ውስጥ በሁሉም ቅደም ተከተሎች ዝቅተኛ ምልክት
• በአቅራቢያው ባለው የአጥንት መቅኒ ውስጥ እብጠት (በመነቃቃት ላይ ከፍተኛ ምልክት) ሊኖር ይችላል።

Metaepiphyseal ፋይበር ጉድለት (ፋይበር ኮርቲካል ጉድለት).

ተመሳሳይ ቃል - የማይዛባ ፋይብሮማ (ከፋይበር ዲስፕላሲያ ጋር መምታታት የለበትም), ከ 3 ሴንቲ ሜትር በላይ ለሆኑ ቅርጾች ያገለግላል.
ኒዮፕላቲክ ያልሆነ ትምህርት
ፋይብሮስ ቲሹ ከብዙ ኒዩክሌድ ግዙፍ ሴሎች ፣ hemosiderin ፣ ኢንፍላማቶሪ ንጥረ ነገሮች ፣ histiocytes ከአድፖዝ ቲሹ ጋር።
በጣም ከተለመዱት ዕጢ-እንደ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ቅርጾች አንዱ
60% ወንዶች፣ 40% ሴቶች ናቸው።
67% - በህይወት በሁለተኛው አስርት አመት, 20% - በመጀመሪያ
ብዙውን ጊዜ የሩቅ የጭኑ ሜታፒፊዚስ እና የቲቢያ ፕሮክሲማል ሜታፒፊሲስን ይጎዳል። 80% ጉዳዮችን ይሸፍናል

ርዝመቱ በአጥንቱ ዘንግ በኩል ይገኛል
2-4 ሴ.ሜ, አልፎ አልፎ እስከ 7 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ
በሜታፒፊዚስ ውስጥ የሳይስቲክ ምስረታ ፣ ሁል ጊዜ ከላሚና ኮምፓክታ endosteal ገጽ አጠገብ ፣ ብዙውን ጊዜ ከዳርቻው ጋር ስክለሮሲስ ያለበት ፣ ከአካባቢው መቅኒ በግልጽ ተለይቶ ይታወቃል።
በስብራት የተወሳሰበ የኮርቲካል ሳህን ጥፋት ሊያስከትል ይችላል።
በሩቅ ክፍል ላይ ሰፊ
በሜታፒፊዚል ፕላስቲን በኩል ምንም እድገት የለም, ወደ ዲያፊሲስ ይስፋፋል
የደም መፍሰስ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ
የፔሮስቴል ምላሽ የለም, በአጠገብ ለስላሳ ቲሹዎች ለውጦች
በ T1W ላይ የተቀነሰ ምልክት, በ T2W ላይ ተለዋዋጭ, ብዙ ጊዜ ያነሳሱ - ከፍተኛ

ፔሪዮስቴል ዴስሞይድ.

ከጭኑ ሶስተኛው የሩቅ ክፍል ጀርባ ላይ የተተረጎመ የፋይብሮስ ኮርቲካል ጉድለት ልዩነት
ከፋይበር ኮርቲካል ጉድለት ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሴሚዮቲክስ ፣ ሂደቱ በኮርቲካል ፕላስቲን ላይ ብቻ የተገደበ ነው።

ፋይበር ዲስፕላሲያ.

ቤኒን intramedullary fibro-osseous dysplastic የተገኘ ምስረታ
ሞኖ- እና ፖሊዮስቶቲክ ቁስሎች ሊኖሩ ይችላሉ
ሞኖ-ሰንሰለት ቅጽ - 75%
ሴቶች በትንሹ የበላይ ናቸው (F-54%፣ M-46%)

የዕድሜ ባህሪያት በሚቀጥለው ስላይድ ላይ ቀርበዋል
ፖሊዮስቶቲክ ቅርጽ ካላቸው ታካሚዎች መካከል 3% የሚሆኑት McCune-Albright syndrome (ካፌ-አው-ላይት ስፖትስ + የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, ብዙውን ጊዜ gonadotropin-dependent precocious ጉርምስና) ያዳብራሉ.
አካባቢያዊነት
ረጅም ቱቦላር አጥንቶች - የፊውር ሶስተኛው ክፍል፣ humerus፣ tibia
ጠፍጣፋ አጥንቶች - የጎድን አጥንት, maxillofacial አካባቢ - የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ
በ tubular አጥንቶች ውስጥ በሜታፒፊሴስ እና በዲያፊሲስ ውስጥ የተተረጎመ ነው
በክፍት የእድገት ዞኖች - በ epiphyses ውስጥ አካባቢያዊነት በጣም አልፎ አልፎ ነው
በሂስቶሎጂ ፣ ፋይብሮብላስት ፣ ጥቅጥቅ ያለ ኮላገን ፣ የበለፀገ የደም ሥር ማትሪክስ ፣ የአጥንት ትራቤኩላ ፣ ያልበሰለ ኦስቲዮይድ ፣ ኦስቲዮብላስት ይገኛሉ።
ከረዥም ዘንግ ጋር በተያያዙ ሊሆኑ የሚችሉ የፓኦሎጂካል ስብራት

በሽታ አምጪ ምልክት በሲቲ እና በራዲዮግራፊ መሠረት “የመሬት መስታወት” ንድፍ ነው ፣ ብዙ ጊዜ ፣ ​​​​በፋይበር ክፍል ውስጥ ባለው የበላይነት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የሊቲክ ለውጦች ንድፍ ሊታይ ይችላል ።
ሰፊ እድገት
ኮንቱርን አጽዳ
ከስፖንጂ ንጥረ ነገር ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ መጠጋጋት ያላቸው ቅርጾች፣ ግን ከታመቀ ያነሰ
ያበላሸዋል, አጥንትን "ያበዛል".
በቱቦ አጥንቶች ውስጥ "የእረኛው ክሩክ" ዓይነት ቅርጸ-ቁምፊ ይፈጠራል።
Perosteal ምላሽ, ለስላሳ ቲሹ ክፍል አልተገለጸም, cortical ሳህን ጥፋት ተገኝቷል አይደለም
ሰፊ እድገት ያላቸው ስብስቦች ሊፈጠሩ ይችላሉ
አልፎ አልፎ የ cartilaginous አካል
በT2W ላይ ከፍተኛ ምልክት፣ የከርሰ ምድር መስታወት ቀለል ባለ ማዕድን የተፈጠረ ጉዳት ተብሎ ይገለጻል። የሲቲ ምስል የበለጠ ልዩ እና አመላካች ነው።
ኤምአርአይ በT2W ላይ በግልጽ የተከፋፈሉ፣ ተመሳሳይ የሆነ ከፍተኛ ሲግኖችን መለየት ይችላል።
የኮርቲካል ጠፍጣፋው ውስጠኛው ገጽ ላይ የተጠማዘዘ ጠርዝ



ኦስቲዮፊብራስ ዲስፕላሲያ.

ቤኒን ፋይብሮ-አጥንት መፈጠር
ተመሳሳይ ቃል: ossifying ፋይብሮማ
ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ, ወንዶች በብዛት ይገኛሉ
የመጀመሪያዎቹ ሁለት አስርት ዓመታት ሕይወት
በጣም የተለመደው ቦታ የቲቢያ የፊተኛው ኮርቲካል ፕላስቲን ነው, በተለምዶ ፋይቡላ
እሱ ባለብዙ-ፎካል ሳይስቲክ ምስረታ ነው ፣ ዋናው ብዛት በፊተኛው ኮርቲካል ፕላስቲን እና በአከባቢው በኩል ያለው ስክለሮሲስ

ይቀይራል፣ አጥንትን ከፊት እና ወደ ጎን ያፈልቃል ከፍተኛ ምልክት በT2W ላይ፣ በ T1W ዝቅተኛ
የፔሮስቴል ምላሽ የለም
ከፋይበርስ ዲስፕላሲያ በተቃራኒ - extramedullary ፣ cortical form

Myositis ossificans (ሄትሮቶፒክ ossification).

አልፎ አልፎ ፣ ጤናማ ምስረታ
አካባቢያዊ ፣ በግልጽ የተከለለ ፣ ፋይብሮ-ኦሴየስ
በጡንቻዎች ወይም ሌሎች ለስላሳ ቲሹዎች ፣ ጅማቶች ውስጥ የተተረጎመ
የወንድ የበላይነት
በማንኛውም እድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል, በጉርምስና ወይም በወጣትነት ውስጥ የበላይነት
የታችኛው ጫፍ (quadriceps እና gluteal muscle) አብዛኛውን ጊዜ ይሳተፋሉ.
በመጀመሪያ ደረጃ, ለስላሳ ቲሹዎች መጨናነቅ ይወሰናል
ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት - የ "መጋረጃ" ዓይነት patchy calcification
ኮርቲካል ፕላስቲን አልተሳተፈም
ምንም የአጥንት መቅኒ ወረራ የለም።
የፔርዮስቴል ምላሽ የለም፤ ​​በቅርበት አካባቢ የውሸት አጥንት ሊመስል ይችላል።
በ 3-4 ወራት ውስጥ ሚነራላይዜሽን ይደረጋል, በመሃል ላይ ብዙም የማይታወቅ ሚነራላይዜሽን, የፔሪፈራል ካልሲየሽን ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል, ልክ እንደ ሼል, ወይም blocky calcification ሊቆይ ይችላል.
በኤምአርአይ ላይ ያልተመጣጠነ የጅምላ መልክ (ከፍተኛ ሲግናል በ T2W ላይ ፣ ቀስቃሽ ፣ በ T1W ዝቅተኛ) ዝቅተኛ ምልክት በ T1W ፣ T2W ፣ PDFS ላይ በካልኩሽን ምክንያት ፣ ለትክክለኛ እይታ T2 * (GRE) ማድረጉ የተሻለ ነው ።
ከT2* እና PDFS በግልጽ የሚታይ የ cartilage ቲሹ አልያዘም።
ሲቲ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው።



የላንገርሃንስ ሕዋስ ሂስቲዮሲስ.

ቅርጾች፡-
- eosinophilic granuloma
- የእጅ-ሹለር-የክርስቲያን በሽታ (የተሰራጨ ቅርጽ)
- ደብዳቤ-Siwe በሽታ በሽታ (የተሰራጨ ቅጽ)
Etiology የማይታወቅ. ከሁሉም የአጥንት ቅርጾች 1% ያነሰ. ከፖሊዮስቶቲክ ቅርጽ ይልቅ ብዙውን ጊዜ ሞኖስቶቲክ ቅርጽ. በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው. Cranial vault, የታችኛው መንገጭላ, አከርካሪ, የታችኛው ዳርቻ ሸለቆ አጥንቶች - አልፎ አልፎ.
የጎድን አጥንት - ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ ይጎዳል

"በጉድጓድ ውስጥ ያለ ቀዳዳ" - ጠፍጣፋ አጥንቶች (cranial vault)፣ በዙሪያው ያለው ስክለሮሲስ
- "አከርካሪ ፕላና"
- በረጅም ቱቦዎች አጥንቶች ላይ ጉዳት ያደርሳል - በሜታፒፊዚስ ወይም በዲያፊሲስ ውስጥ ያለው የሊቲክ ውስጠ-ህክምና
- ኮርቲካል ጥፋት, የፔሮስቴል ምላሽ ሊኖር ይችላል
- በጣም አልፎ አልፎ ፈሳሽ ደረጃ
- ዝቅተኛ ምልክት በ T1W ፣ በ T2W ላይ ከፍ ያለ ፣ ያነሳሱ ፣ HF ያከማቹ

ሜታስታቲክ የጡት ካንሰር

ኦስቲዮይድ ኦስቲኦማ

ማጠቃለያ

1. በ osteoarticular pathology ውስጥ ያለው ልዩነት ውስብስብ እና ሰፊ ነው.
2. የኤክስሬይ መረጃን፣ ሲቲ፣ ኤምአርአይ እና አልትራሳውንድ ምርመራዎችን በመጠቀም መልቲሞዳል ዘዴን መጠቀም ተገቢ እና ትክክለኛ ነው።
3. ልዩነት ተከታታይ ሲገነቡ የላብራቶሪ ምርምር ዘዴዎችን እና ክሊኒካዊ ምስልን መረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.
4. ዘዴውን በጥብቅ ይከተሉ እና ሁሉንም የሬዲዮሎጂ ምርመራ ዘዴዎችን (ፖሊፖዚዮሽናል ፣ ንፅፅር ራዲዮግራፊ ፣ የአጥንት ሁኔታ ለ CT ABP ፣ ለማንኛውም የትኩረት ሂደት DWI ቅደም ተከተል ፣ ወዘተ) ሁሉንም ችሎታዎች ሙሉ በሙሉ ይጠቀሙ።

ከትምህርቱ የተወሰደ ቁሳቁስ፡-

• የ osteoarticular የፓቶሎጂ ልዩነት ምርመራ ጉዳዮች.
  ራዲዮሎጂስት ምን ማወቅ አለበት? ኢካተሪንበርግ 2015
• ሜሽኮቭ ኤ.ቪ. Tsoriev A.E.