የመንቀሳቀስ መዛባት መንስኤዎች. በነርቭ በሽታዎች ውስጥ የመንቀሳቀስ መዛባት

እነዚህም መንቀጥቀጥ፣ dystonia፣ athetosis tics እና ballism፣ dyskinesias እና myoclonus ያካትታሉ።

መንስኤዎች, ምልክቶች, የመንቀሳቀስ መታወክ ምልክቶች ምደባ

የእንቅስቃሴ መዛባት ምርመራ

የሃይፐርኪኔቲክ እንቅስቃሴ መዛባት በመጀመሪያ በክሊኒካዊ አቀራረብ ላይ ተመርኩዞ ተገኝቷል.

• እንደ መንቀጥቀጥ ያሉ ሪትሚክ
• stereotypic (ተመሳሳይ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴ)፣ ለምሳሌ dystonia፣ tic
• Irhythmic እና stereotypical ያልሆኑ, እንደ chorea, myoclonus.

ትኩረት: ከብዙ ወራት በፊት የተወሰዱ መድሃኒቶች ለእንቅስቃሴ መዛባት ተጠያቂ ሊሆኑ ይችላሉ!

በተጨማሪም፣ የአንደኛ ደረጃ (ለምሳሌ የሃንቲንግተን በሽታ፣ የዊልሰን በሽታ) እና ሁለተኛ (ለምሳሌ፣ የመድሃኒት) መንስኤዎችን ለመለየት የአንጎል ኤምአርአይ መደረግ አለበት።

መደበኛ የላብራቶሪ ምርመራዎች በዋነኛነት የኤሌክትሮላይት ደረጃዎችን፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባርን እና የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማካተት አለባቸው።

ተገቢ ይመስላል, በተጨማሪም, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ (ሥር የሰደደ) የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ለማስቀረት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ጥናት.

በ myoclonus, EEG, EMG እና somatosensory የሚቀሰቀሱ እምቅ ችሎታዎች የቁስሉን ገጽታ እና የስነ-አእምሯዊ ባህሪያት ለመወሰን ይረዳሉ.

የእንቅስቃሴ መዛባት ልዩነት ምርመራ

• ሳይኮጀኒክ ሃይፐርኪኔዥያ፡ በመርህ ደረጃ፣ የስነ ልቦና እንቅስቃሴ መታወክ በሰንጠረዡ ውስጥ የተዘረዘሩትን አጠቃላይ የኦርጋኒክ እንቅስቃሴ መዛባት መኮረጅ ይችላል። በክሊኒካዊ መልኩ, በእግር እና በንግግር መዛባት ጋር የተያያዙ ያልተለመዱ, ያለፈቃድ እና አቅጣጫዊ ያልሆኑ እንቅስቃሴዎች ይታያሉ. የእንቅስቃሴ መታወክ ብዙውን ጊዜ በፍጥነት ይጀምራል እና በፍጥነት ያድጋል። እንቅስቃሴዎች፣ ሆኖም፣ ብዙ ጊዜ የተለያዩ እና በክብደት ወይም በክብደት (ከኦርጋኒክ እንቅስቃሴ መዛባት በተለየ) ተለዋዋጭ ናቸው። ለብዙ የመንቀሳቀስ እክሎችም እንዲሁ መገኘት የተለመደ አይደለም. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ትኩረታቸው እንዲከፋፈሉ እና እንቅስቃሴን ሊያቋርጡ ይችላሉ. ከታዩ ("ተመልካቾች") የስነ አእምሮአዊ እንቅስቃሴ መዛባት ሊጨምር ይችላል። ብዙውን ጊዜ የእንቅስቃሴ መታወክ "ኢንኦርጋኒክ ያልሆነ" ሽባ, የተበታተኑ ወይም አስቸጋሪ የአካል ስሜታዊነት መታወክ, እንዲሁም የንግግር እና የመራመጃ መታወክ.
• Myoclonus እንዲሁ “በፊዚዮሎጂያዊ” (= ያለ ሥር የሰደደ በሽታ) ሊከሰት ይችላል ፣እንደ እንቅልፍ ማዮክሎነስ ፣ ፖስት-ሲንኮፓል myoclonus ፣ hiccups ፣ ወይም ድህረ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ myoclonus።

የእንቅስቃሴ እክል ሕክምና

የሕክምናው መሠረት እንደ አስፈላጊ መንቀጥቀጥ ወይም መድሐኒት (dyskinesia) ውስጥ ያሉ ውጥረትን የመሳሰሉ ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ማስወገድ ነው. የሚከተሉት አማራጮች ለተለያዩ የመንቀሳቀስ መታወክ ልዩ ሕክምና አማራጮች ተደርገው ይወሰዳሉ።

• ለመንቀጥቀጥ (አስፈላጊ): ቤታ-ተቀባይ አጋጆች (propranolol), primidone, topiramate, gabapentin, benzodiazepine, botulinum toxin በአፍ የሚወሰድ መድኃኒቶች በቂ ያልሆነ እርምጃ; ከባድ የአካል ጉዳት ባለባቸው ህክምናዎች መቋቋም በሚችሉ ጉዳዮች - እንደ አመላካቾች ፣ ጥልቅ የአንጎል ማነቃቂያ።

በፓርኪንሰን በሽታ ውስጥ መንቀጥቀጥ: የቶርፖር እና አኪንሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ከዶፖሚንጂክስ ጋር, የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ, አንቲኮሊንጊክስ (ማስታወሻ: የጎንዮሽ ጉዳቶች, በተለይም በአረጋውያን በሽተኞች), ፕሮፕሮኖሎል, ክሎዛፒን; በሕክምና-ተከላካይ መንቀጥቀጥ - እንደ አመላካቾች ፣ ጥልቅ የአንጎል ማነቃቂያ

• በዲስቲስታኒያ, በመርህ ደረጃ, ፊዚዮቴራፒ ሁልጊዜም ይከናወናል, እና አንዳንድ ጊዜ ኦርቶሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
  • ለ focal dystonia: የሙከራ ሕክምና ከ botulinum toxin (ሴሮታይፕ ኤ) ፣ አንቲኮሊንርጂክስ ጋር።
  • ከአጠቃላይ ወይም ከተከፋፈለ ዲስቲስታኒያ ጋር, በመጀመሪያ ደረጃ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና: አንቲኮሊነርጂክስ (ትሪሄክስፋኒዲል, ፒፔሪደን; ትኩረት: የእይታ እክል, ደረቅ አፍ, የሆድ ድርቀት, የሽንት መቆንጠጥ, የግንዛቤ ችግር, ሳይኮሲንድሮም), የጡንቻ ዘናፊዎች: ቤንዞዲያዜፒን, ቲዛኒዲን, ባክሎፌን (በከባድ ሁኔታዎች). , አንዳንድ ጊዜ intrathecal), tetrabenazine; በከባድ ህክምና-ተከላካይ በሆኑ ጉዳዮች ፣ እንደ አመላካቾች - ጥልቅ የአንጎል ማነቃቂያ (globus pallidus internus) ወይም ስቴሪዮታክሲክ ቀዶ ጥገና (ታላሞቶሚ ፣ ፓሊዶቶሚ)
  • ልጆች ብዙውን ጊዜ ዶፓ ምላሽ ሰጪ ዲስቲስታኒያ አላቸው (ብዙውን ጊዜ ለዶፓሚን agonists እና ለአንቲኮሊንጂክስ ምላሽ ይሰጣል)
  • dystonic ሁኔታ: ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ምልከታ እና ህክምና (ማደንዘዣ, ማደንዘዣ እና ሜካኒካል አየር ከተገለጸ, አንዳንድ ጊዜ intrathecal baclofen)
• ከቲክስ ጋር: ለታካሚ እና ለዘመዶች ማብራሪያ; የመድኃኒት ሕክምና ከ risperidone ፣ sulpiride ፣ tiapiride ፣ haloperidol (በሁለተኛው ምርጫ ባልተፈለገ የጎንዮሽ ጉዳት) ፣ አሪፒፕራዞል ፣ ቴትራቤናዚን ወይም ቦቱሊነም መርዝ ለ dystonic ቲክሶች
• ለ chorea: tetrabenazine, tiapride, clonazepam, atypical antipsychotics (olanzapine, clozapine) fluphenazine.
• ለ dyskinesias: ቀስቃሽ መድሃኒቶችን ይሰርዙ, የሙከራ ህክምና በ tetramenazine, ለ dystonia - botulinum toxin
• ለ myoclonus (ብዙውን ጊዜ ለማከም አስቸጋሪ): clonazepam (4-10 mg / day), levetiracetam (እስከ 3000 mg / day), piracetam (8-24 mg / day), valproic acid (እስከ 2400 mg / day)

ጥሰቶች እና ምክንያቶቻቸው በፊደል ቅደም ተከተል፡-

የእንቅስቃሴ መዛባት

የእንቅስቃሴ መታወክ በሁለቱም በማዕከላዊ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። የእንቅስቃሴ መታወክ በሁለቱም በማዕከላዊ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል።

ቃላቶች
- ሽባ - ተዛማጅ ጡንቻዎች innervation መካከል የፓቶሎጂ ምክንያት የሚከሰተው እና በፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች ሙሉ በሙሉ መቅረት ባሕርይ ያለውን ሞተር ተግባር ጥሰት.
- Paresis - ተዛማጅ ጡንቻዎች innervation መካከል የፓቶሎጂ ምክንያት የሚከሰተው ያለውን ሞተር ተግባር ጥሰት እና ጥንካሬ እና / ወይም በፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች amplitude ውስጥ መቀነስ ባሕርይ ነው.
- Monoplegia እና monoparesis - የአንድ እግር ጡንቻዎች ሽባ ወይም paresis.
- Hemiplegia ወይም hemiparesis - የሁለቱም እግሮች ሽባ እና ፓሬሲስ, አንዳንድ ጊዜ ፊት በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ.
- ፓራፕሌጂያ (ፓራፓሬሲስ) - ሽባ (ፓሬሲስ) የሁለቱም እግሮች (ከላይ ወይም ከታች).
- Quadriplegia ወይም quadriparesis (እንዲሁም tetraplegia, tetraparesis) - የአራቱም እግሮች ሽባ ወይም ፓሬሲስ.
- hypertonicity - የጡንቻ ድምጽ መጨመር. 2 ዓይነቶች አሉ-
- የጡንቻ spasticity, ወይም ክላሲክ ፒራሚዳል ሽባ, በተለያዩ ተገብሮ እንቅስቃሴ ደረጃዎች ውስጥ ያልተስተካከለ የመቋቋም ባሕርይ, የጡንቻ ቃና (በዋነኝነት ክንድ flexors እና እግር extensors) ውስጥ መጨመር ነው; የፒራሚዳል ስርዓት ሲጎዳ ይከሰታል
- Extrapyramidal ግትርነት - ምክንያት extrapyramidal ሥርዓት ላይ ጉዳት ምክንያት, ንቁ እና ተገብሮ እንቅስቃሴዎች (የጡንቻ agonists እና ባላንጣዎችን ተጽዕኖ) በሁሉም ደረጃዎች ውስጥ በእኩል መጠን, የጡንቻ ቃና ውስጥ የእንቅርት ወጥ ሰም-እንደ ጭማሪ,.
- ሃይፖታቴሽን (የጡንቻ መጨናነቅ) - የጡንቻ ቃና መቀነስ, በተጨባጭ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመጠን በላይ በመታዘዛቸው ይታወቃል; ብዙውን ጊዜ ከዳርቻው ሞተር ነርቭ ጉዳት ጋር ይዛመዳል.
- ፓራቶኒያ - የዶክተሩ መመሪያ ቢኖርም አንዳንድ ታካሚዎች ጡንቻዎችን ሙሉ በሙሉ ለማዝናናት አለመቻል. ቀለል ባሉ ጉዳዮች ላይ ግትርነት በፍጥነት በሚንቀሳቀስ የአካል ክፍል እንቅስቃሴ እና በዝግታ እንቅስቃሴ በተለመደው ቃና ይስተዋላል።
- አሬፍሌክሲያ - አንድ ወይም ከዚያ በላይ ምላሾች አለመኖር, የ reflex arc ታማኝነት መጣስ ወይም የነርቭ ሥርዓትን ከፍተኛ ክፍሎች የመከልከል ውጤትን መጣስ.
- ሃይፐርፍሌክሲያ - የሴሬብራል ኮርቴክስ በሴክቲቭ ሪፍሌክስ መሳሪያዎች ላይ የሚያስከትለውን መከልከል ተጽእኖ በመዳከሙ ምክንያት የሴክሽን ሪፍሌክስ መጨመር; ለምሳሌ ፣ በፒራሚዳል መንገዶች ሽንፈት ላይ ይነሳል።
- ፓቶሎጂካል ምላሾች - በአዋቂ ሰው ውስጥ በፒራሚድ ትራክቶች ላይ ጉዳት በደረሰበት አጠቃላይ የአፀፋው ስም (በትናንሽ ልጆች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምላሾች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ)።
- ክሎነስ - በከፍተኛ ደረጃ የጨመረው የጅማት ምላሾች ፣ በጡንቻ ወይም በጡንቻ ቡድን ፈጣን ምት መኮማተር ፣ ለምሳሌ ፣ ለአንድ ነጠላ ዝርጋታ ምላሽ።

በጣም የተለመደው የመንቀሳቀስ መታወክ ሽባ እና ፓሬሲስ - በነርቭ ሥርዓት የሞተር ተግባር ምክንያት የእንቅስቃሴዎች መጥፋት ወይም መዳከም ናቸው። የሰውነት ግማሽ ጡንቻዎች ሽባ hemiplegia ይባላል, ሁለቱም የላይኛው ወይም የታችኛው እጅና እግር - ፓራፕሌጂያ, ሁሉም እግሮች - tetraplegia. በፓራላይዝስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ በመመስረት የተጎዱት የጡንቻዎች ድምጽ ሊጠፋ ይችላል (የተቆራረጠ ሽባ) ወይም ሊጨምር (ስፓስቲክ ሽባ)። በተጨማሪም, የዳርቻው ሽባ (በአካባቢው ሞተር ነርቭ ነርቭ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ ከሆነ) እና ማዕከላዊ (በማዕከላዊ ሞተር ነርቮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት) ተለይተዋል.

ምን ዓይነት በሽታዎች የመንቀሳቀስ ችግርን ያስከትላሉ:

የመንቀሳቀስ መዛባት መንስኤዎች
- Spasticity - በጠቅላላው ርዝመት ውስጥ በማዕከላዊው ሞተር ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት (ሴሬብራል ኮርቴክስ ፣ የከርሰ-ኮርቲካል ቅርጾች ፣ የአንጎል ግንድ ክፍል ፣ የአከርካሪ ገመድ) ፣ ለምሳሌ ፣ የአንጎል ኮርቴክስ ሞተር ዞን ወይም ኮርቲሲፒናል ትራክቶችን በሚያካትት ስትሮክ ውስጥ።
- ግትርነት - የ extrapyramidal ሥርዓት ሥራ መቋረጥን የሚያመለክት እና በ basal ganglia ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚመጣ ነው-የፓል ኳስ መካከለኛ ክፍል እና ጥቁር ንጥረ ነገር (ለምሳሌ ከፓርኪንሰኒዝም ጋር)
- ሃይፖታቴሽን በአንደኛ ደረጃ የጡንቻ በሽታዎች ፣ ሴሬብልላር ሽንፈት እና አንዳንድ extrapyramidal መታወክ (ሀንቲንግተን በሽታ) ፣ እንዲሁም በፒራሚዳል ሲንድሮም አጣዳፊ ደረጃ ላይ ይከሰታል።
- የፓራቶኒያ ክስተት የፊት ለፊት ክፍል ቁስሎች ወይም የተበተኑ ኮርቲካል ቁስሎች ባሕርይ ነው
- በጡንቻ ድክመት ፣ በስሜት ህዋሳት ወይም በሴሬብል ላይ ጉዳት ምክንያት የሞተር እንቅስቃሴን ማስተባበር ሊዳከም ይችላል።
- ማነቃቂያዎች በታችኛው የሞተር ነርቭ (የቀድሞ ቀንዶች ሕዋሳት ፣ የአከርካሪ ሥሮች ፣ የሞተር ነርቭ ነርቭ) ላይ በሚደርስ ጉዳት ይቀንሳሉ እና በላይኛው የሞተር ነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት (ከቀድሞው ቀንዶች በላይ በማንኛውም ደረጃ ፣ ከ basal ganglia በስተቀር) ይጨምራሉ።

የመንቀሳቀስ ችግር ካለ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብኝ:

የመንቀሳቀስ እክል አስተውለሃል? የበለጠ ዝርዝር መረጃ ማወቅ ይፈልጋሉ ወይንስ ምርመራ ይፈልጋሉ? ትችላለህ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ- ክሊኒክ ዩሮላቦራቶሪሁልጊዜ በአገልግሎትዎ! በጣም ጥሩዎቹ ዶክተሮች እርስዎን ይመረምራሉ, ውጫዊ ምልክቶችን ያጠኑ እና በሽታውን በምልክት ለመለየት ይረዳሉ, ምክር ይሰጣሉ እና አስፈላጊውን እርዳታ ይሰጣሉ. እርስዎም ይችላሉ ቤት ውስጥ ዶክተር ይደውሉ. ክሊኒክ ዩሮላቦራቶሪከሰዓት በኋላ ለእርስዎ ክፈት.

ክሊኒኩን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል:
በኪየቭ የሚገኘው የክሊኒካችን ስልክ፡ (+38 044) 206-20-00 (ባለብዙ ቻናል)። የክሊኒኩ ፀሐፊ ዶክተርን ለመጎብኘት ምቹ ቀን እና ሰዓት ይመርጣል. የእኛ መጋጠሚያዎች እና አቅጣጫዎች ተጠቁመዋል. በእሷ ላይ ስለ ሁሉም የክሊኒኩ አገልግሎቶች በበለጠ ዝርዝር ይመልከቱ.

(+38 044) 206-20-00

ከዚህ ቀደም ማንኛውንም ጥናት ካደረጉ, ውጤታቸውን ከዶክተር ጋር ወደ ምክክር መውሰድዎን ያረጋግጡ.ጥናቶቹ ካልተጠናቀቁ በክሊኒካችን ወይም በሌሎች ክሊኒኮች ውስጥ ካሉ ባልደረቦቻችን ጋር አስፈላጊውን ሁሉ እናደርጋለን።

የመንቀሳቀስ ችግር አለብህ? ስለ አጠቃላይ ጤናዎ በጣም መጠንቀቅ አለብዎት። ሰዎች በቂ ትኩረት አይሰጡም የበሽታ ምልክቶችእና እነዚህ በሽታዎች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ አይገነዘቡም. መጀመሪያ ላይ በሰውነታችን ውስጥ የማይታዩ ብዙ በሽታዎች አሉ, ነገር ግን በመጨረሻው ላይ, በሚያሳዝን ሁኔታ, እነሱን ለማከም በጣም ዘግይቷል. እያንዳንዱ በሽታ የራሱ ልዩ ምልክቶች አሉት, የባህሪ ውጫዊ መገለጫዎች - የሚባሉት የበሽታ ምልክቶች. ምልክቶችን መለየት በአጠቃላይ በሽታዎችን ለመመርመር የመጀመሪያው እርምጃ ነው. ይህንን ለማድረግ በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ብቻ ያስፈልግዎታል በዶክተር መመርመርአስከፊ በሽታን ለመከላከል ብቻ ሳይሆን በሰውነት እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ጤናማ መንፈስን ለመጠበቅ.

ዶክተርን ጥያቄ ለመጠየቅ ከፈለጉ የመስመር ላይ የምክክር ክፍሉን ይጠቀሙ, ምናልባት እዚያ ለጥያቄዎችዎ መልስ ያገኛሉ እና ያንብቡ. ራስን እንክብካቤ ምክሮች. ስለ ክሊኒኮች እና ዶክተሮች ግምገማዎች ላይ ፍላጎት ካሎት የሚፈልጉትን መረጃ ለማግኘት ይሞክሩ. እንዲሁም በሕክምና ፖርታል ላይ ይመዝገቡ ዩሮላቦራቶሪበጣቢያው ላይ ባሉ የቅርብ ጊዜ ዜናዎች እና የመረጃ ዝመናዎች በየጊዜው ወቅታዊ ለመሆን ፣ ይህም በራስ-ሰር በፖስታ ይላክልዎታል ።

የምልክቱ ካርታ ለትምህርታዊ ዓላማዎች ብቻ ነው. ራስን መድኃኒት አታድርጉ; ስለ በሽታው ፍቺ እና እንዴት እንደሚታከሙ ለሁሉም ጥያቄዎች, ዶክተርዎን ያነጋግሩ. በፖርታሉ ላይ የተለጠፈውን መረጃ በመጠቀም ለተፈጠረው መዘዝ EUROLAB ተጠያቂ አይሆንም።

ሌላ ማንኛውንም የበሽታ ምልክቶች እና የበሽታ ዓይነቶች ፍላጎት ካሎት ወይም ሌላ ማንኛውም ጥያቄ እና አስተያየት ካለዎት - ይፃፉልን ፣ በእርግጠኝነት እርስዎን ለመርዳት እንሞክራለን ።

መግቢያ

1. የመንቀሳቀስ መዛባት

2. የንግግር ፓቶሎጂ. ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ የንግግር እክሎች

መደምደሚያ

መጽሃፍ ቅዱስ

መግቢያ

ንግግር እንደ አንድ የተወሰነ የአእምሮ ሂደት ከሞተር ችሎታዎች ጋር በቅርበት አንድነት ያድጋል እና ለመመስረት አስፈላጊ የሆኑ በርካታ ሁኔታዎችን ማሟላት ይጠይቃል, ለምሳሌ: የአናቶሚካል ደህንነት እና በንግግር ተግባር ውስጥ የሚሳተፉትን የአንጎል ስርዓቶች በቂ ብስለት; የዘመናት, የመስማት እና የእይታ ግንዛቤን መጠበቅ; የቃል ግንኙነትን አስፈላጊነት የሚያቀርብ በቂ የአእምሮ እድገት ደረጃ; የዳርቻው የንግግር መሣሪያ መደበኛ መዋቅር; በቂ ስሜታዊ እና የንግግር አካባቢ.

የንግግር የፓቶሎጂ መከሰቱ (እንደነዚህ ያሉ በሽታዎች ከሞተር እክሎች ጋር የተጣጣሙ ሁኔታዎችን ጨምሮ) በአንድ በኩል ምስረታ የሚከሰተው በግለሰብ ኮርቲካል እና በንዑስ ኮርቲካል ኦርጋኒክ ቁስሎች ላይ የተለያየ የክብደት መጠን በመኖሩ ምክንያት ነው. የንግግር ተግባራትን ለማቅረብ የተሳተፈ የአንጎል መዋቅሮች, በሌላ በኩል, ሁለተኛ ደረጃ ዝቅተኛ እድገት ወይም የዘገየ "ብስለት" የቅድመ-ሞተር-የፊት እና የፓርታ-ጊዜያዊ ኮርቲካል መዋቅሮች, የእይታ-የማዳመጥ እና የመስማት ችሎታ ምስረታ ፍጥነት እና ተፈጥሮ ውስጥ ሁከት- የእይታ-ሞተር ነርቭ ግንኙነቶች. በእንቅስቃሴ መታወክ፣ በአንጎል ላይ የሚኖረው ተፅዕኖ የተዛባ ሲሆን ይህ ደግሞ ነባሩን ሴሬብራል እክሎችን ያሻሽላል ወይም አዳዲሶች እንዲታዩ ያደርጋል፣ ይህም ወደ ሴሬብራል ንፍቀ ክበብ እንቅስቃሴ የማይመሳሰል ነው።

የእነዚህ በሽታዎች መንስኤዎች ላይ በተደረጉ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, ይህንን ችግር ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ስለመሆኑ መነጋገር እንችላለን. የፅሁፉ ርዕስ የንግግር ፓቶሎጂ እና የእንቅስቃሴ መዛባት መንስኤዎችን እና ዓይነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው ።

1. የመንቀሳቀስ መዛባት

እኛ እንቅስቃሴ መታወክ መንስኤዎች ማውራት ከሆነ, አብዛኞቹ basal ganglia ውስጥ ሸምጋዮች መካከል ተግባራዊ እንቅስቃሴ ጥሰት የተነሳ ሊነሱ, pathogenesis የተለየ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል ይችላል. በጣም የተለመዱት መንስኤዎች የተበላሹ በሽታዎች (የተወለዱ ወይም idiopathic) ናቸው, ምናልባትም በመድሃኒት, የአካል ክፍሎች ውድቀት, የ CNS ኢንፌክሽኖች ወይም ባሳል ጋንግሊያ ኢሲሚያ. ሁሉም እንቅስቃሴዎች የሚከናወኑት በፒራሚዳል እና በፓራፒራሚድ መንገዶች ነው. እንደ extrapyramidal ሥርዓት, ዋና ዋና መዋቅሮች ይህም basal ኒውክላይ, በውስጡ ተግባር ለማረም እና እንቅስቃሴዎችን ለማጣራት ነው. ይህ በዋናነት በ thalamus በኩል hemispheres ሞተር አካባቢዎች ላይ ተጽዕኖ በማድረግ ማሳካት ነው. በፒራሚዳል እና በፓራፒራሚዳል ስርዓቶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ዋና ዋና ምልክቶች ሽባ እና ስፓስቲክ ናቸው.

ሽባነት ሙሉ በሙሉ (plegia) ወይም ከፊል (ፓሬሲስ) ሊሆን ይችላል, አንዳንድ ጊዜ በእጆቹ ወይም በእግሮቹ ግራ መጋባት ብቻ ይታያል. Spasticity እንደ "ጃክኪኒፍ" አይነት የእጅና እግር ድምጽ መጨመር, የጅማት መመለሻዎች መጨመር, ክሎነስ እና የፓቶሎጂካል ኤክስቴንሽን ሪልፕሌክስ (ለምሳሌ, Babinski reflex) ይገለጻል. እንዲሁም በእንቅስቃሴዎች ግራ መጋባት ብቻ ሊገለጽ ይችላል. ተደጋጋሚ ምልክቶች የቆዳ መቀበያ ተቀባይ ለሆኑ የማያቋርጥ ያልተከለከሉ ግፊቶች እንደ መነቃቃት የሚከሰቱትን ተጣጣፊ ጡንቻዎችን ያጠቃልላል።

የእንቅስቃሴዎች እርማት በሴሬቤልም ይሰጣል (የሴሬቤልም የጎን ክፍሎች የእጅና እግር እንቅስቃሴዎችን የማስተባበር ሃላፊነት አለባቸው ፣ መካከለኛው ክፍሎች ለአቀማመጦች ፣ መራመጃዎች ፣ የሰውነት እንቅስቃሴዎች ተጠያቂ ናቸው ። በ cerebellum ወይም በግንኙነቶቹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ሆን ተብሎ በሚታወቀው መንቀጥቀጥ ይታያል ። , dysmetria, adiadochokinesis እና የጡንቻ ቃና ውስጥ ቅነሳ.), በዋናነት vestibulospinal መንገድ ላይ ተጽዕኖ በኩል, እንዲሁም (thalamus ያለውን አስኳል ውስጥ መቀያየርን ጋር) ኮርቴክስ ተመሳሳይ ሞተር ቦታዎች ወደ basal ኒውክላይ (ሞተር መታወክ መሆኑን) የሚከሰቱት የባሳል ኒውክሊየስ ጉዳት ሲደርስ (extrapyramidal disorders)፣ ወደ hypokinesia ሊከፈል ይችላል (የእንቅስቃሴ መጠን እና የእንቅስቃሴ ፍጥነት መቀነስ ፣ ለምሳሌ የፓርኪንሰን በሽታ ወይም የሌላ ምንጭ ፓርኪንሰኒዝም) እና hyperkinesis (ከመጠን በላይ ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች ፣ ለምሳሌ የሃንቲንግተን በሽታ) ቲክስ የ hyperkinesis ነው።)

በአንዳንድ የአእምሮ ሕመሞች (በዋነኛነት በካታቶኒክ ሲንድሮም) ፣ የሞተር ሉል አንዳንድ ራስን በራስ የማስተዳደር ሁኔታዎችን ፣ የተወሰኑ የሞተር ድርጊቶች ከውስጣዊ የአእምሮ ሂደቶች ጋር ያላቸውን ግንኙነት ያጣሉ ፣ በፈቃዱ ቁጥጥር ስር መዋል ያቆማሉ። በዚህ ሁኔታ, ሕመሞች ከኒውሮሎጂካል ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ. ይህ ተመሳሳይነት ውጫዊ ብቻ መሆኑን መታወቅ አለበት, ምክንያቱም እንደ hyperkinesis, paresis, እና በነርቭ በሽታዎች ውስጥ የሞተር ቅንጅት መዛባት በተለየ መልኩ, በአእምሮ ህክምና ውስጥ የእንቅስቃሴ መታወክ ምንም አይነት ኦርጋኒክ መሰረት ስለሌለው, ተግባራዊ እና ሊቀለበስ የሚችል ነው.

በካታቶኒክ ሲንድረም የሚሰቃዩ ሰዎች የሚያደርጉትን እንቅስቃሴ በስነ-ልቦናዊ በሆነ መንገድ ማብራራት አይችሉም, የስነ ልቦና በሽታን እስከሚገለብጡበት ጊዜ ድረስ ስለ አሳማሚ ተፈጥሮአቸው አያውቁም. ሁሉም የሞተር ሉል መታወክ hyperkinesia (excitation), hypokinesia (ድብደባ) እና parakinesia (የእንቅስቃሴ መዛባት) ሊከፈል ይችላል.

በአእምሮ ሕመምተኞች ላይ መነሳሳት ወይም hyperkinesia የበሽታውን መባባስ ምልክት ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የታካሚው እንቅስቃሴዎች የስሜታዊ ልምዶቹን ብልጽግና ያንፀባርቃሉ. ስደትን በመፍራት ሊቆጣጠረው ይችላል, ከዚያም ይሸሻል. በማኒክ ሲንድሮም (ማኒክ ሲንድሮም) ውስጥ የሞተር ችሎታው መሠረት የማይታክት የእንቅስቃሴ ጥማት ነው ፣ እና በአዳራሹ ግዛቶች ውስጥ ፣ እሱ ሊደነቅ ይችላል ፣ የሌሎችን ትኩረት ወደ ራእዩ ለመሳብ ይጥራል። በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች, hyperkinesia የሚያሠቃዩ የአእምሮ ገጠመኞች ሁለተኛ ምልክት ሆኖ ያገለግላል. ይህ ዓይነቱ መነቃቃት ሳይኮሞተር ይባላል።

በካታቶኒክ ሲንድሮም ውስጥ እንቅስቃሴዎች የርዕሱን ውስጣዊ ፍላጎቶች እና ልምዶች አያንፀባርቁም ፣ ስለሆነም በዚህ ሲንድሮም ውስጥ መነሳሳት ንጹህ ሞተር ተብሎ ይጠራል። የ hyperkinesia ክብደት ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ክብደት, ክብደቱን ያሳያል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ በአልጋ ላይ ብቻ የመቀስቀስ ስሜት ያላቸው ከባድ የስነ ልቦና ችግሮች አሉ.

ስቱፓር - የማይንቀሳቀስ ሁኔታ, የሞተር መከልከል ከፍተኛ ደረጃ. ስቲፐር ግልጽ የሆኑ ስሜታዊ ገጠመኞችን (የመንፈስ ጭንቀትን፣ የፍርሃትን አስቴኒክ ተጽእኖ) ሊያንፀባርቅ ይችላል። በካታቶኒክ ሲንድሮም ውስጥ, በተቃራኒው, ስቱር ውስጣዊ ይዘት የሌለው, ትርጉም የለሽ ነው. "ተገዢ" የሚለው ቃል በከፊል እገዳዎች የታጀቡ ግዛቶችን ለማመልከት ጥቅም ላይ ይውላል. ምንም እንኳን መንቀጥቀጥ የሞተር እንቅስቃሴን አለመኖርን የሚያመለክት ቢሆንም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመንቀሳቀስ ችሎታው በማይቀለበስ ሁኔታ ጠፍቷል ማለት ስላልሆነ ውጤታማ የስነ-ልቦና ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል። ልክ እንደሌሎች ምርታማ ምልክቶች, ድንዛዜ ጊዜያዊ ሁኔታ ነው እና በሳይኮትሮፒክ መድሃኒቶች ህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል.

ካታቶኒክ ሲንድረም በመጀመሪያ በ KL Kalbaum (1863) እንደ ገለልተኛ የኖሶሎጂካል ክፍል ተገልጿል, እና በአሁኑ ጊዜ እንደ ምልክት ውስብስብነት ይቆጠራል. የካትቶኒክ ሲንድሮም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ውስብስብ, እርስ በርሱ የሚጋጭ ባህሪ ነው. ሁሉም የሞተር ክስተቶች ትርጉም የሌላቸው እና ከስነ-ልቦና ልምዶች ጋር የተቆራኙ አይደሉም. በቶኒክ ጡንቻ ውጥረት ተለይቶ ይታወቃል. ካታቶኒክ ሲንድሮም 3 ምልክቶችን ያጠቃልላል-hypokinesia, hyperkinesia እና parakinesia.

Hypokinesias በድንጋጤ እና በድብቅ ክስተቶች ይወከላሉ. የታካሚዎች ውስብስብ, ያልተለመዱ, አንዳንድ ጊዜ የማይመቹ አቀማመጦች ትኩረትን ይስባሉ. የጡንቻዎች ሹል የቶኒክ ቅነሳ አለ. ይህ ቃና ሕመምተኞች አንዳንድ ጊዜ ለተወሰነ ጊዜ ሐኪሙ የሚሰጣቸውን ማንኛውንም ቦታ እንዲይዙ ያስችላቸዋል. ይህ ክስተት ካታሌፕሲ ወይም የሰም ተጣጣፊነት ይባላል።

በካታቶኒክ ሲንድሮም ውስጥ ያለው ሃይፐርኪኔዥያ በአስደሳች ብዛት ይገለጻል። ትርጉም የለሽ፣ የተመሰቃቀለ፣ ዓላማ የሌላቸው እንቅስቃሴዎች በኮሚሽኑ ተለይቶ ይታወቃል። የሞተር እና የንግግር ዘይቤዎች (መንቀጥቀጥ ፣ ማወዛወዝ ፣ ክንድ ማወዛወዝ ፣ ማልቀስ ፣ መሳቅ) ብዙ ጊዜ ይስተዋላል። የንግግር ዘይቤዎች ምሳሌ የቃላቶች ድግግሞሽ እና ትርጉም በሌለው የድምፅ ውህዶች የሚገለጡ ቃላቶች ናቸው።

ፓራኪኔዥያ እንደ ፍሪሊ፣ መልክዓ ምድራዊ አገላለጽ እና ፓንቶሚም ባሉ ያልተለመዱ፣ ከተፈጥሮ ውጪ በሆኑ እንቅስቃሴዎች ይገለጻል።

ከካታቶኒያ ጋር, በርካታ የኢኮ ምልክቶች ተገልጸዋል-echolalia (የኢንተርሎኩተር ቃላትን መድገም), echopraxia (የሌሎች ሰዎች እንቅስቃሴ መደጋገም), ኢኮሚሚሪ (የሌሎችን የፊት ገጽታ መገልበጥ). እነዚህ ምልክቶች በጣም ያልተጠበቁ ጥምረት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ.

ግልጽ በሆነ የንቃተ ህሊና ዳራ ላይ የሚከሰተውን ሉሲድ ካታቶኒያ እና ኦይሮይድ ካታቶኒያን ከደመና የንቃተ ህሊና እና ከፊል የመርሳት ችግር ጋር አብሮ መለየት የተለመደ ነው። የሕመሙ ምልክቶች ስብስብ ውጫዊ ተመሳሳይነት, እነዚህ ሁለት ሁኔታዎች በሂደቱ በጣም ይለያያሉ. Oneiroid catatonia በተለዋዋጭ እድገት እና ጥሩ ውጤት ያለው አጣዳፊ የስነልቦና በሽታ ነው። በሌላ በኩል ሉሲድ ካታቶኒያ ከሥርየት ነፃ የሆነ የስኪዞፈሪንያ ተለዋዋጮች ምልክት ነው።

Hebephrenic syndrome ከካትቶኒያ ጋር ተመሳሳይነት አለው. ያልተነሳሱ ፣ ትርጉም የለሽ ድርጊቶች ያሉት የእንቅስቃሴ መዛባት የበላይነት የሄቤፈሪንያም ባህሪ ነው። የሕመሙ (syndrome) ስም የታካሚዎችን ባህሪ የጨቅላ ተፈጥሮን ያመለክታል.

መነቃቃት ማስያዝ ሌሎች syndromov ሲናገሩ, ይህ psychomotor agitation ብዙ psychopathological syndromes መካከል በተደጋጋሚ ክፍሎች መካከል አንዱ እንደሆነ ልብ ሊባል ይችላል.

የማኒክ መነሳሳት ከካታቶኒክ በዓላማ ድርጊቶች ይለያል። የፊት መግለጫዎች ደስታን ይገልጻሉ, ታካሚዎች መግባባት ይፈልጋሉ, ብዙ ማውራት እና በንቃት. በግልጽ መነቃቃት ፣ የአስተሳሰብ መፋጠን በታካሚው የተነገረው ነገር ሁሉ ለመረዳት የማይቻል ወደመሆኑ እውነታ ይመራል ፣ ግን ንግግሩ በጭራሽ የተዛባ አይደለም።

ሳይኮሞተር የአንድ ሰው የሞተር ተግባራት ስብስብ ነው, እሱም ከአእምሮ እንቅስቃሴ ጋር በቀጥታ የተያያዘ እና በዚህ ሰው ውስጥ ያለውን የሕገ-መንግሥቱን ልዩ ባህሪያት የሚያንፀባርቅ ነው. "ሳይኮሞቶሪክስ" የሚለው ቃል ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሪፍሌክስ እንቅስቃሴ ጋር ከተያያዙት ቀላል የሞተር ምላሾች በተቃራኒው ከአእምሮ እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ ይበልጥ ውስብስብ እንቅስቃሴዎችን ያመለክታል.

የአእምሮ ሕመሞች ተጽእኖ.

ከተለያዩ የአእምሮ ህመም ዓይነቶች ጋር, ውስብስብ የሞተር ባህሪ ጥሰቶች ሊኖሩ ይችላሉ - ሳይኮሞተር የሞተር ዲስኦርደር የሚባሉት. ግምታዊ የትኩረት የአንጎል ጉዳት (ለምሳሌ ሴሬብራል ኤቲሮስክሌሮሲስ) አብዛኛውን ጊዜ ወደ ፓሬሲስ ወይም ሽባነት ይመራል። እንደ የአንጎል እየመነመኑ (ብዛት ውስጥ አንጎል ቅነሳ) እንደ አጠቃላይ ኦርጋኒክ ሂደቶች, አብዛኛውን ጊዜ ምልክቶች እና የፊት መግለጫዎች, ዝግታ እና እንቅስቃሴ ድህነት, ቸልተኝነት ማስያዝ; ንግግር ነጠላ ይሆናል ፣ የመራመጃ ለውጦች ፣ የእንቅስቃሴዎች አጠቃላይ ጥንካሬ ይስተዋላል።

የስነ አእምሮ ህመሞች ሳይኮሞተርን ይጎዳሉ። ስለዚህ በማኒክ ደረጃ ላይ ያለው ማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ በአጠቃላይ የሞተር ተነሳሽነት ተለይቶ ይታወቃል.

በአእምሮ ሕመም ውስጥ ያሉ አንዳንድ የስነ-ልቦና በሽታዎች በሳይኮሞተር ላይ በጣም የሚያሠቃዩ ለውጦችን ያስከትላሉ. ለምሳሌ፣ ሃይስቴሪያ ብዙውን ጊዜ ሙሉ ወይም ከፊል የእጅና እግር ሽባ፣ የእንቅስቃሴ ጥንካሬ መቀነስ እና የተበሳጨ ቅንጅት አብሮ ይመጣል። የጅብ መገጣጠም ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ገላጭ እና የመከላከያ አስመሳይ እንቅስቃሴዎችን ለመመልከት ያስችላል።

ካታቶኒያ (የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎችን እና የጡንቻ መጨናነቅን በመጣስ እራሱን የሚገልጥ የነርቭ የአእምሮ ህመም) በሁለቱም የሞተር ችሎታዎች ላይ ጥቃቅን ለውጦች (ደካማ የፊት መግለጫዎች ፣ ሆን ተብሎ የአቀማመጥ ፣ የእጅ ምልክቶች ፣ የእግር ጉዞ ፣ የአኗኗር ዘይቤ) እና የካቶኒክ ድንጋጤ ቁልጭ መገለጫዎች ተለይተው ይታወቃሉ። እና catalepsy. የኋለኛው ቃል የሚያመለክተው መደንዘዝን ወይም ግትርነትን ነው፣ በፈቃደኝነት የመንቀሳቀስ ችሎታን ከማጣት ጋር። ካታሌፕሲን ለምሳሌ በሃይስቴሪያ ውስጥ ሊታይ ይችላል.

በአእምሮ ሕመም ውስጥ ያሉ ሁሉም የመንቀሳቀስ ችግሮች በሦስት ዓይነት ይከፈላሉ.

የመንቀሳቀስ እክል ዓይነቶች.

1. hypokinesia(ከሞተር መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎች);
2. hyperkinesia(ከሞተር መጠን መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎች);
3. dyskinesia(በተለመደው ለስላሳ እና በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው የእጅና የፊት እንቅስቃሴዎች አካል ሆነው ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች የሚታዩባቸው ችግሮች)።

የ hypokinesia ምድብ የተለያዩ የድንጋጤ ዓይነቶችን ያጠቃልላል። Stuor ማንኛውንም የአእምሮ እንቅስቃሴ (እንቅስቃሴዎች, ንግግር, አስተሳሰብ) በመከልከል የሚታወቅ የአእምሮ ችግር ነው.

በ hypokinesia ውስጥ የድንጋጤ ዓይነቶች።

1. ዲፕሬሲቭ ድንጋጤ (በተጨማሪም melancholic stupor ተብሎ የሚጠራው) የማይንቀሳቀስ, የተጨነቀ የአእምሮ ሁኔታ, ነገር ግን ውጫዊ ቀስቃሽ (አድራሻዎች) ምላሽ ችሎታ ተጠብቆ ነው;

2. ቅዠት የሚከሰተው በመመረዝ, ኦርጋኒክ ሳይኮሲስ, ስኪዞፈሪንያ; በእንደዚህ ዓይነት ድንጋጤ ፣ አጠቃላይ አለመንቀሳቀስ ከፊት እንቅስቃሴዎች ጋር ተጣምሯል - ለቅዠት ይዘት ምላሽ;

3. Asthenic stupor ቀላል እና ለመረዳት የሚቻሉ ጥያቄዎችን ለመመለስ ፈቃደኛ ባለመሆኑ ለሁሉም ነገር ግድየለሽነት እና ግድየለሽነት እራሱን ያሳያል ።

4. የሃይስቴሪያዊ ድንዛዜ የሃይስቴሪያዊ ባህሪ ላላቸው ሰዎች የተለመደ ነው (የትኩረት ማዕከል መሆን ለእነርሱ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ከመጠን በላይ ስሜታዊ እና ስሜትን የሚገልጹ ናቸው) ፣ በሃይስቴሪያዊ ድንጋጤ ውስጥ ፣ በሽተኛው ምንም እንቅስቃሴ አልባ በሆነ ሁኔታ ይተኛል ። ረጅም ጊዜ እና ለጥሪዎች ምላሽ አይሰጥም;

5. Psychogenic ድንጋጤ ወደ ከባድ የአእምሮ ጉዳት አካል ምላሽ ሆኖ ይከሰታል; እንዲህ ዓይነቱ ድንጋጤ ብዙውን ጊዜ የልብ ምት መጨመር ፣ ላብ መጨመር ፣ የደም ግፊት መለዋወጥ እና ሌሎች ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት መዛባት ጋር አብሮ ይመጣል።

6. ካታሌፕቲክ ስቱር (ሰም ተለዋዋጭነት ተብሎም ይጠራል) ለታካሚዎች ለረጅም ጊዜ በተሰጣቸው ቦታ ላይ የመቆየት ችሎታ ይታወቃል.

ሙቲዝም (ፍፁም ጸጥታ) ደግሞ hypokinesia ተብሎም ይጠራል።

ሃይፐርኪኔዥያ.

በ hyperkinesia ውስጥ የመነሳሳት ዓይነቶች።

1. ባልተለመደ ሁኔታ ከፍ ባለ ስሜት የሚፈጠር የማኒክ ደስታ። ቀላል የበሽታው ዓይነቶች ባለባቸው ታካሚዎች, ባህሪው ዓላማ ያለው ሆኖ ይቆያል, ምንም እንኳን የተጋነነ ጩኸት እና ፈጣን ንግግር ቢሆንም, እንቅስቃሴዎች በጥሩ ሁኔታ የተቀናጁ ናቸው. በከባድ የእንቅስቃሴ ዓይነቶች እና የታካሚው ንግግር በምንም መልኩ አልተገናኘም, የሞተር ባህሪ ምክንያታዊነት የጎደለው ይሆናል.

2. ብዙውን ጊዜ ለአካባቢው እውነታ ምላሽ የሚሰጠው የሃይስቴሪያዊ ደስታ, ይህ ደስታ እጅግ በጣም የተጋነነ እና በሽተኛው ለራሱ ትኩረትን ካስተዋለ ይጠናከራል.

3. የሄቤፈሪኒክ መነቃቃት ፣ አስቂኝ ፣ አስቂኝ ፣ ትርጉም የለሽ ባህሪ ፣ የፊት ገጽታን በማስመሰል የታጀበ ፣ ለስኪዞፈሪንያ የተለመደ ነው።

4. Hallucinatory excitation - የራሱ ቅዠት ይዘት ሕመምተኛው የቀጥታ ምላሽ.

የሳይኮሞተር ጥናት ለሥነ-አእምሮ እና ለኒውሮሎጂ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. የታካሚው እንቅስቃሴ, አቀማመጦቹ, ምልክቶች, ምግባሮች ለትክክለኛው ምርመራ በጣም አስፈላጊ ምልክቶች ተደርገው ይወሰዳሉ.

ገጽ 13 ከ 114

በነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ላይ ዋና ዋና ምልክቶች እና ምልክቶች
ምዕራፍ 4
4.1. የሞተር ዲስኦርደር

በፈቃደኝነት የሰዎች እንቅስቃሴዎች የሚከናወኑት በነርቭ ሥርዓት ቁጥጥር ስር በሚከሰተው አንድ የአጥንት ጡንቻዎች ቡድን መኮማተር እና የሌላ ቡድን መዝናናት ነው። የእንቅስቃሴዎች ደንቡ የሚከናወነው ውስብስብ በሆነ ስርዓት ነው, ሴሬብራል ኮርቴክስ የሞተር ቦታዎችን, የከርሰ-ኮርቲካል ቅርጾችን, ሴሬብል, የአከርካሪ አጥንት እና የዳርቻ ነርቮች. የእንቅስቃሴዎች ትክክለኛ አፈፃፀም በጡንቻዎች ፣ ጅማቶች ፣ መገጣጠሚያዎች ፣ ጅማቶች ፣ እንዲሁም ከሩቅ የስሜት ህዋሳት (ራዕይ ፣ vestibular apparatus) ውስጥ በሚገኙ ልዩ ስሜታዊ መጨረሻዎች (ፕሮፕሪዮሴፕተሮች) በመታገዝ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ቁጥጥር ስር ነው ። ስለ ሁሉም የሰውነት ክፍሎች እና የአካል ክፍሎች አቀማመጥ ለውጦች . በእነዚህ መዋቅሮች ሽንፈት የተለያዩ የሞተር እክሎች ሊከሰቱ ይችላሉ: ሽባ, መንቀጥቀጥ, ataxia, extrapyramidal መታወክ.

4.1.1. ሽባ

ሽባ (ፓራላይዝስ) የጡንቻን ውስጣዊ ስሜትን በመጣስ ምክንያት የሚፈጠር የፈቃደኝነት እንቅስቃሴ መዛባት ነው.
"ሽባ" እና "ፕሌጂያ" የሚሉት ቃላት አብዛኛውን ጊዜ ንቁ እንቅስቃሴዎችን ሙሉ በሙሉ አለመኖር ማለት ነው. በከፊል ሽባ-ፓሬሲስ, የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች ይቻላል, ነገር ግን ድምፃቸው እና ጥንካሬያቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የፓራሎሎጂ ስርጭትን ለመለየት ቅድመ-ቅጥያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: "ሄሚ" - በአንድ በኩል ክንድ እና እግር, በቀኝ ወይም በግራ, "ጥንድ" - ሁለቱም የላይኛው እጅና እግር (የላይኛው ፓራፓሬሲስ) ወይም ሁለቱም የታችኛው እጅና እግር (ከታች). ፓራፓሬሲስ), "ሦስት" - ሶስት እግሮች, "tetra", - ሁሉም አራት እግሮች. ክሊኒካዊ እና ፓዮፊዚዮሎጂያዊ, ሁለት አይነት ሽባዎች ተለይተዋል.
ማዕከላዊ (ፒራሚዳል) ሽባ ሰውነታቸው በሞተር ኮርቴክስ ውስጥ የሚገኙት በማዕከላዊው የሞተር ነርቮች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተቆራኘ ሲሆን ረጅም ሂደቶች በፒራሚድ ትራክት ውስጥ በውስጣዊ ካፕሱል ፣ የአንጎል ግንድ ፣ የአከርካሪ ገመድ ወደ ቀዳሚ ቀንዶች የጎን አምዶች ይከተላሉ ። የአከርካሪ አጥንት (ምስል 4.1). የሚከተሉት ምልክቶች የማዕከላዊ ሽባነት ባህሪያት ናቸው.

ሩዝ. 4.1. መውረድ የሞተር መንገድ ከኮርቴክስ ወደ የራስ ቅሉ ነርቮች እና የአከርካሪ ገመድ (ፒራሚዳል መንገድ) ኒውክሊየስ. *

* ሽባ የሆኑ የጡንቻዎች ድምጽ ("spasm") መጨመር - Spasticity. Spasticity በእንቅስቃሴው መጀመሪያ ላይ በተለይም በእንቅስቃሴው መጀመሪያ ላይ የሚታየው የጡንቻን የመቋቋም ችሎታ እየጨመረ በእንቅስቃሴው ወቅት ይገለጻል ። በእንቅስቃሴው የሚጠፋው ይህ ተቃውሞ የጃኬክ ምላጭ ሲከፈት ከሚከሰተው ጋር ተመሳሳይ ስለሆነ "ጃክኪፍ" ክስተት ይባላል. አብዛኛውን ጊዜ እጅ እና extensors መካከል flexor ጡንቻዎች ውስጥ በጣም ጎልቶ ነው, ስለዚህ, spastic ሽባ ጋር እጅ ውስጥ, flexion contracture መፈጠራቸውን, እና እግር ውስጥ - አንድ extensor contracture. ሽባ, የጡንቻ ቃና መጨመር ጋር አብሮ, spastic ይባላል.

1. ከሽባ እግሮች የጅማት ሪልፕሌክስ (hyperreflexia) ማነቃቃት።
2. ክሎነስ (ፈጣን ከተዘረጉ በኋላ የሚከሰቱ ተደጋጋሚ ምት የጡንቻ መኮማተር ፣ ለምሳሌ የእግር ክሎነስ ነው ፣ ከፈጣን dorsiflexion በኋላ ይታያል)።
3. ፓቶሎጂካል ምላሾች (የ Babinski, Oppenheim, Gordon, Rossolimo, Hoffmann's hand reflex, ወዘተ. - ክፍል 3.1.3 ይመልከቱ). የፓቶሎጂ ምላሾች በተለምዶ ጤናማ ልጆች እስከ 1 ዓመት ድረስ ይስተዋላሉ ፣ የሞተር ሥርዓቱ ማዕከላዊ ክፍሎች መፈጠር ገና አልተጠናቀቀም ። የፒራሚዳል ትራክቶችን ማይሊንሊን ካደረጉ በኋላ ወዲያውኑ ይጠፋሉ.
4. ሽባ የሆኑ ጡንቻዎች ፈጣን ክብደት ማጣት.

Spasticity, hyperreflexia, clonus, የፓቶሎጂ እግር refleksы pyramydalnыh ትራክት inhibitory ውጤት vыzыvayut የአከርካሪ ገመድ ክፍል ዕቃ ላይ. ይህ በአከርካሪ ገመድ በኩል የሚዘጉ ምላሾችን ወደ መከልከል ያመራል።
እንደ ስትሮክ ወይም የአከርካሪ ገመድ መጎዳት ባሉ አጣዳፊ የነርቭ በሽታዎች በመጀመሪያዎቹ ቀናት ሽባ የሆኑ ጡንቻዎች በመጀመሪያ የጡንቻ ቃና (hypotension) መቀነስ እና አንዳንድ ጊዜ የመተጣጠፍ ስሜት ይቀንሳል እና spasticity እና hyperreflexia ከጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት በኋላ ይታያሉ።
Peryferycheskyh ሽባ ወደ peryferycheskyh ሞተር neyronы ጉዳት ጋር svjazana, አካል አከርካሪ ውስጥ ቀዳሚ ቀንዶች ውስጥ ተኝቶ, እና prodolzhytelnыh ሂደቶች እንደ ሥሮች, plexuses, ጡንቻዎች, neuromuscular synapses ይፈጥራሉ ይህም ጋር ነርቮች, አካል ሆኖ ይከተላል.
የፔሮፊክ ፓራሎሎጂ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

1. የጡንቻ ቃና መቀነስ (ለዚህም ነው የፔሪፈራል ሽባ ፍሌሲድ ይባላል)።
2. የተቀነሰ የጅማት ምላሽ (hyporeflexia)።
3. የእግር ክሎነስ እና የፓኦሎጂካል ምላሾች አለመኖር.
4. ትሮፊዝምን በመጣስ ሽባ የሆኑ ጡንቻዎች ፈጣን ክብደት መቀነስ (አትሮፊ)።
5. Fasciculations - (ለምሳሌ, amyotrophic ላተራል ስክለሮሲስ ውስጥ) የአከርካሪ ገመድ (ለምሳሌ, amyotrophic ላተራል ስክለሮሲስ ውስጥ) የፊት ቀንዶች ላይ ጉዳት የሚጠቁሙ የጡንቻ መወዛወዝ (የጡንቻ ቃጫዎች የግለሰብ እሽጎች መጨናነቅ)።

የማዕከላዊ እና የዳርቻ ሽባ ልዩ ገጽታዎች በሰንጠረዥ ውስጥ ተጠቃለዋል. 4.1.
በአንደኛ ደረጃ የጡንቻ በሽታዎች ውስጥ የጡንቻ ድክመት (myopathies) እና የኒውሮሞስኩላር ስርጭት መዛባት (myasthenia gravis እና myasthenic syndromes) በባህሪያቸው ውስጥ ወደ ዳር ሽባነት ይቀርባሉ.
ሠንጠረዥ 4.1. የማዕከላዊ (ፒራሚዳል) እና የፔሪፈራል ሽባ ልዩነት ምርመራ

ከኒውሮጂን ፍሊሲድ ሽባ በተለየ፣ የጡንቻ ቁስሎች በከባድ እየመነመኑ፣ ፋሽኩላሊስቶች፣ ወይም ቀደምት የመተጣጠፍ ስሜት አይታይባቸውም። በአንዳንድ በሽታዎች (ለምሳሌ በአሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ) የማዕከላዊ እና የፔሪፈራል ሽባ ምልክቶች ሊጣመሩ ይችላሉ (ድብልቅ ሽባ)።
ሄሚፓሬሲስ አብዛኛውን ጊዜ ማዕከላዊ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ከአዕምሮ ተቃራኒው ንፍቀ ክበብ ወይም ከአዕምሮ ግንድ ተቃራኒው ግማሽ (ለምሳሌ ስትሮክ ወይም እጢ) ጋር በሚገናኝ አንድ ወገን ጉዳት ነው። የጡንቻ ቡድኖች በተለያዩ ዲግሪዎች ተሳትፎ ምክንያት, ሕመምተኞች አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ አኳኋን ያዳብራሉ, ይህም ክንድ ወደ ሰውነት ያመጣል, በክርን ላይ ተጣብቆ ወደ ውስጥ ይሽከረከራል, እና እግሩ በሂፕ መገጣጠሚያው ላይ ተጠልፎ ቀጥ ብሎ ይታያል. የጉልበት እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች (የዌርኒኬ አቀማመጥ - ማንና). የጡንቻ ቃና እንደገና በማሰራጨት እና በእግር ማራዘም ምክንያት በሽተኛው በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ሽባውን እግር ወደ ጎን ለማምጣት ይገደዳል, ከእሱ ጋር ግማሽ ክብ (ወርኒኬ-ማን ጋይት) (ምስል 4.2).
Hemiparesis ብዙውን ጊዜ የታችኛው የፊት ግማሽ ጡንቻዎች ድክመት (ለምሳሌ ፣ ጉንጭ ማሽቆልቆል ፣ የአፍ ጥግ መውረድ እና አለመንቀሳቀስ) አብሮ ይመጣል። የሁለትዮሽ ውስጣዊ ስሜት ስለሚያገኙ የፊቱ የላይኛው ግማሽ ጡንቻዎች አይሳተፉም.
የማዕከላዊ ተፈጥሮ ፓራፓሬሲስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በደረት አከርካሪው ላይ በሚከሰት እብጠት ፣ እብጠት ፣ ሄማቶማ ፣ አሰቃቂ ፣ ስትሮክ ወይም እብጠት (ማይላይትስ) በመጨመቁ ምክንያት ነው።

ሩዝ. 4.2. ዌርኒኬ-ማን መራመጃ በቀኝ በኩል ያለው ስፓስቲክ ሄሚፓሬሲስ ባለበት ታካሚ።

የፍላሲድ የታችኛው ፓራፓሬሲስ መንስኤ የ cauda equina በ herniated ዲስክ ወይም ዕጢ እንዲሁም በጊሊን-ባሬ ሲንድሮም እና ሌሎች ፖሊኒዩሮፓቲዎች መጭመቅ ሊሆን ይችላል።
የማዕከላዊ ተፈጥሮ Tetraparesis በሴሬብራል hemispheres, የአንጎል ግንድ ወይም የላይኛው የማኅጸን የአከርካሪ ገመድ ላይ የሁለትዮሽ ጉዳት ውጤት ሊሆን ይችላል. አጣዳፊ ማዕከላዊ ቴትራፓሬሲስ ብዙውን ጊዜ የስትሮክ ወይም የአካል ጉዳት መገለጫ ነው። አጣዳፊ የፔሪፈራል ቴትራፓሬሲስ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በፖሊኒዩሮፓቲ (ለምሳሌ፡ ጊሊያን-ባሬ ሲንድሮም ወይም ዲፍቴሪያ ፖሊኒዩሮፓቲ) ነው። የተቀላቀለ ቴትራፓሬሲስ የሚከሰተው በአሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ ወይም የአንገት አንገትን በ herniated ዲስክ በመጭመቅ ነው።
Monoparesis ብዙውን ጊዜ ከጎን የነርቭ ሥርዓት ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው; በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በአንድ የተወሰነ ሥር, plexus ወይም ነርቭ ወደ ውስጥ የሚገቡ ጡንቻዎች ውስጥ ድክመት ተጠቅሷል. ባነሰ መልኩ፣ ሞኖፓሬሲስ በፊት ቀንዶች (ለምሳሌ በፖሊዮ) ወይም በማዕከላዊ ሞተር ነርቮች (ለምሳሌ በትንሽ ሴሬብራል ኢንፍራክሽን ወይም የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ) ላይ የሚደርስ ጉዳት መገለጫ ነው።
Ophthalmoplegia የሚገለጠው በዐይን ኳስ እንቅስቃሴ ውስንነት ሲሆን በዓይን ውጫዊ ጡንቻዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት (ለምሳሌ በ myopathy ወይም myositis) ፣ በኒውሮሞስኩላር ስርጭት (ለምሳሌ ከማያስቴኒያ ግራቪስ ጋር) ፣ የራስ ቅል ነርቮች መጎዳት እና ከጉዳት ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል። በአንጎል ግንድ ውስጥ ያሉ ኒውክሊዮቻቸው ወይም ማዕከሎች ሥራቸውን በአንጎል ግንድ ፣ basal ganglia ፣ frontal lobes ውስጥ የሚያስተባብሩ ናቸው።
በ oculomotor (III) ፣ trochlear (IV) እና abducens (VI) ነርቮች ወይም ኒውክሊዮቻቸው ላይ የሚደርስ ጉዳት የዓይን ኳስ እና ሽባ ስትራቢስመስን የመንቀሳቀስ ውስንነት ያስከትላል።
በኦኩሎሞተር (III) ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት የተለያዩ ስትራቢስመስን ያስከትላል፣ የዐይን ኳስ እንቅስቃሴን ወደ ላይ፣ ወደ ታች እና ወደ ውስጥ መገደብ፣ የላይኛው የዐይን ሽፋኑ መውደቅ (ptosis)፣ የተማሪ መስፋፋት እና ምላሽ ማጣት።
በ trochlear (IV) ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት የዓይን ኳስ እንቅስቃሴን በጠለፋው ቦታ ላይ በመገደብ ይታያል. ብዙውን ጊዜ በሽተኛው ወደታች ሲመለከት (ለምሳሌ ሲያነብ ወይም ደረጃ ሲወርድ) በሁለት እይታ አብሮ ይመጣል። ጭንቅላት ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ሲዘዋወር ድርብ እይታ ይቀንሳል, ስለዚህ, በ trochlear ነርቭ ጉዳት, የጭንቅላቱ የግዳጅ አቀማመጥ ብዙ ጊዜ ይታያል.
በ abducens (VI) ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት convergent strabismus ያስከትላል፣ ይህም የዓይን ኳስ ወደ ውጭ ያለውን እንቅስቃሴ ይገድባል።
በ oculomotor ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት መንስኤዎች በእብጠት ወይም በአኑኢሪዜም መጨናነቅ, ለነርቭ የደም አቅርቦት መጓደል, የራስ ቅሉ ግርጌ ላይ granulomatous ብግነት, የ intracranial ግፊት መጨመር, የማጅራት ገትር እብጠት ሊሆን ይችላል.
የአንጎል ግንድ ወይም የ oculomotor ነርቮች ኒውክሊየስን በሚቆጣጠሩት የፊት እግሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት የዓይን ሽባነት ሊከሰት ይችላል - በአግድም ሆነ በአቀባዊ አውሮፕላን ውስጥ የሁለቱም ዓይኖች የዘፈቀደ ወዳጃዊ እንቅስቃሴዎች አለመኖር።
አግድም እይታ ሽባ (ወደ ቀኝ እና / ወይም ግራ) በስትሮክ ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በእብጠት ወቅት የፊት ክፍል ወይም የአንጎል ገንዳዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ሊከሰት ይችላል። የፊት ለፊት ክፍል ላይ ካለው ከባድ ጉዳት ጋር, የዓይን ኳስ አግድም ልዩነት ወደ ትኩረት (ማለትም ከሄሚፓሬሲስ በተቃራኒ አቅጣጫ) ይከሰታል. የአዕምሮው ድልድይ ሲጎዳ, የዓይን ብሌቶች ከትኩረት በተቃራኒ አቅጣጫ (ማለትም በሂሚፓሬሲስ አቅጣጫ) አቅጣጫ ይለወጣሉ.
ቀጥ ያለ እይታ ሽባ የሚከሰተው መሃከለኛው አእምሮ ወይም ከኮርቴክስ እና ከ basal ganglia የሚወስዱት መንገዶች በስትሮክ፣ ሃይድሮፋፋለስ እና በተበላሹ በሽታዎች ሲጎዱ ነው።
የማስመሰል ጡንቻዎች ሽባ. የኦቭየርስ (VII) ነርቭ ወይም ኒውክሊየስ ሲጎዳ, የጠቅላላው የፊት ክፍል የፊት ጡንቻዎች ድክመት ይከሰታል. ከጉዳቱ ጎን, በሽተኛው ዓይኖቹን መዝጋት, ቅንድቡን ከፍ ማድረግ, ጥርሱን መንቀል አይችልም. ዓይኖቹን ለመዝጋት በሚሞክሩበት ጊዜ ዓይኖቹ ወደ ላይ ይመለሳሉ (የቤል ክስተት) እና የዐይን ሽፋኖቹ ሙሉ በሙሉ ስለማይዘጉ, የ conjunctiva ተቅማጥ በአይሪስ እና በታችኛው የዐይን ሽፋኑ መካከል ይታያል. የፊት ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት መንስኤ በሴሬቤሎፖንቲን አንግል ላይ ባለው ዕጢ ነርቭ መጭመቅ ወይም በጊዜያዊ አጥንት የአጥንት ቦይ ውስጥ መጨናነቅ (በመቆጣት ፣ እብጠት ፣ ጉዳት ፣ የመሃል ጆሮ ኢንፌክሽን ፣ ወዘተ) ሊሆን ይችላል። የፊት ጡንቻዎች የሁለትዮሽ ድክመት የፊት ነርቭ በሁለትዮሽ ወርሶታል (ለምሳሌ ፣ ባሳል ገትር) ብቻ ሳይሆን በተዳከመ የኒውሮሞስኩላር ስርጭት (ማያስቴኒያ ግራቪስ) ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የጡንቻ መጎዳት (myopathies) ሊሆን ይችላል።
የፊት ነርቭ አስኳል ወደ የሚከተሉት ኮርቲካል ፋይበር ላይ ጉዳት ምክንያት የፊት ጡንቻዎች ማዕከላዊ paresis ጋር, በላይኛው የፊት ጡንቻዎች ጀምሮ, ትኩረት ተቃራኒ ጎን ፊት ለፊት ያለውን የታችኛው ግማሽ ጡንቻዎች ብቻ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. (ክብ ቅርጽ ያለው የዓይን ጡንቻ, የፊት ግንባር ጡንቻዎች, ወዘተ) የሁለትዮሽ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ገጽታ አላቸው. የፊት ጡንቻዎች ማዕከላዊ paresis መንስኤ አብዛኛውን ጊዜ ስትሮክ, ዕጢ ወይም ጉዳት ነው.
የማኘክ ጡንቻዎች ሽባ. የማስቲክ ጡንቻዎች ደካማነት በሶስትዮሽ ነርቭ ወይም በነርቭ ኒውክሊየስ ሞተር ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት አልፎ አልፎ ከሞተር ኮርቴክስ ወደ ትራይግሚናል ነርቭ ኒውክሊየስ በሚወርዱ መንገዶች ላይ የሁለትዮሽ ጉዳት ሲደርስ ይታያል። የማስቲክ ጡንቻዎች ፈጣን ድካም የ myasthenia gravis ባሕርይ ነው.
ቡልባር ሽባ. በ IX ፣ X እና XII cranial ነርቭ ውስጠ-ጡንቻዎች በጡንቻዎች ድክመት ምክንያት የሚፈጠረው የ dysphagia ፣ dysphonia ፣ dysarthria ጥምረት በተለምዶ bulbar ሽባ (የእነዚህ ነርቮች ኒውክሊየስ በሜዱላ ኦልጋታታ ውስጥ ይተኛሉ ፣ ይህም በላቲን ውስጥ ቀደም ሲል ነበር) ቡልቡስ ይባላል). የ bulbar ሽባ መንስኤ ግንዱ ሞተር ኒውክላይ (የግንዱ infarction, ዕጢዎች, ፖሊዮማይላይትስ) ወይም cranial ነርቮች ራሳቸውን (ገትር, ዕጢዎች, አኑኢሪዜም, polyneuritis) ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ የተለያዩ በሽታዎች, እንዲሁም neuromuscular ማስተላለፍ ሊሆን ይችላል. ዲስኦርደር (myasthenia gravis) ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የጡንቻ መጎዳት (ማዮፓቲ). በጊሊያን-ባሬ ሲንድሮም ፣ ግንድ ኤንሰፍላይትስ ወይም ስትሮክ ውስጥ የቡልቡላር ሽባ ምልክቶች በፍጥነት መጨመር በሽተኛውን ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ለማስተላለፍ መሠረት ነው። የፍራንክስ እና ማንቁርት ጡንቻዎች መጨናነቅ የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ይጎዳል እና ወደ ውስጥ ማስገባት እና ሜካኒካል አየር ማናፈሻን ሊፈልግ ይችላል።
የቡልባር ፓልሲ ከፕሴዶቡልባር ፓልሲ ተለይቶ መታየት ይኖርበታል፣ እሱም ደግሞ ዲስኦርደርራይሚያ፣ dysphagia እና የቋንቋ ፓሬሲስን ያሳያል፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከኮርቲኮቡልባር ትራክት የሁለትዮሽ ወርሶታል ጋር በተሰራጭ ወይም ባለብዙ ማዕከላዊ የአንጎል ጉዳቶች (ለምሳሌ ፣ dyscirculatory encephalopathy, multiple sclerosis, trauma) ጋር የተያያዘ ነው. ). ከቡልብል ፓልሲ በተቃራኒ ፣ በ pseudobulbar ሽባ ፣ የፍራንጊክስ ሪልሌክስ ተጠብቆ ይቆያል ፣ ምላስ ምንም አይጠፋም ፣ የ “oral automatism” (ፕሮቦሲስ ፣ መጥባት ፣ ፓልሞ-ቺን) ፣ ኃይለኛ ሳቅ እና ማልቀስ ይገለጣሉ።

መንቀጥቀጥ

መናድ በተለያዩ የነርቭ ሥርዓት ደረጃዎች ላይ ባሉ የሞተር ነርቮች መነቃቃት ወይም ብስጭት ምክንያት የሚመጣ ያለፈቃድ የጡንቻ መኮማተር ነው። በእድገት ዘዴው መሠረት የሚጥል በሽታ ይከፋፈላሉ (የነርቭ ሴሎች ትልቅ ቡድን ከተወሰደ የተመሳሰለ ፈሳሽ ምክንያት) ወይም የማይጥል, እንደ ቆይታ ጊዜ - ወደ ፈጣን ክሎኒክ ወይም ዘገምተኛ እና የበለጠ ዘላቂ - ቶኒክ.
የሚጥል የሚጥል መናድ ከፊል (የትኩረት) እና አጠቃላይ ሊሆን ይችላል። ከፊል መናድ በጡንቻ መንቀጥቀጥ በአንድ ወይም በሁለት እግሮች ላይ በአንድ በኩል በሰውነት ውስጥ ይገለጣል እና ያልተነካ የንቃተ ህሊና ዳራ ላይ ይቀጥላል። እነሱ በተወሰነ የሞተር ኮርቴክስ አካባቢ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተቆራኙ ናቸው (ለምሳሌ ከዕጢ ጋር ፣ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ፣ በስትሮክ ፣ ወዘተ)። አንዳንድ ጊዜ መናድ በተከታታይ አንድ የአካል ክፍል ከሌላው በኋላ ያካትታል፣ ይህም የሚጥል በሽታ መነሳሳትን በሞተር ኮርቴክስ (የጃክሰን ማርች) መስፋፋቱን ያሳያል።
የጠፋ ንቃተ ህሊና ዳራ ላይ በተከሰቱ አጠቃላይ አንዘፈዘፈ መናድ ፣ የሚጥል መነሳሳት የሁለቱም hemispheres ኮርቴክስ ሞተር ቦታዎችን ይሸፍናል ። በቅደም ተከተል, ቶኒክ እና ክሎኒክ መናድ በሁለቱም የሰውነት ክፍሎች ላይ የጡንቻ ቡድኖችን በስፋት ያካትታል. የአጠቃላይ መናድ መንስኤ ኢንፌክሽን, ስካር, የሜታቦሊክ መዛባት, በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
የሚጥል ያልሆኑ መናወጦች የአንጎል ግንድ ሞተር ኒዩክሊየስ ፣ የከርሰ ምድር አንጓዎች ፣ የአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች ፣ ነርቭ ነርቮች ፣ የጡንቻ መነቃቃት መጨመር ጋር ተያይዞ መነሳሳት ወይም መበላሸት ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል።
ግንድ ቁርጠት ብዙውን ጊዜ ፓሮክሲስማል ቶኒክ ባህሪ አለው። ለምሳሌ ሆርሜቶኒያ (ከግሪክ ሆርም - ጥቃት, ቶኖስ - ውጥረት) - በአንጎል ግንድ የላይኛው ክፍሎች ላይ ጉዳት በደረሰበት ኮማ ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ወይም በውጫዊ ማነቃቂያዎች ተጽእኖ ስር ባሉ እግሮች ላይ ተደጋጋሚ የአካባቢያዊ መወዛወዝ. ወደ ventricles.
ከአካባቢው የሞተር ነርቭ ሴሎች መበሳጨት ጋር የተያያዙ መናድ በቴታነስ እና በስትሮይቺን መርዝ ይከሰታሉ።
በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን መቀነስ የሞተር ፋይበር አነቃቂነት መጨመር እና የፊት እና የእጅ ጡንቻዎች ቶኒክ መወዛወዝ እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የእጅ (“የማህፀን ሐኪም እጅ”) እንዲሁም ሌሎች ባህሪዎችን ያስከትላል ። የጡንቻ ቡድኖች.