ማዕከላዊ መዘጋትን ለመጠገን የሚረዱ ዘዴዎች. የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን እና ማስተካከል

ይህ ደረጃ በአግድም, በአግድም እና በተዘዋዋሪ አቅጣጫዎች ውስጥ የጥርስ ጥርስን ግንኙነቶች መመስረትን ያካትታል.

ማዕከላዊ መዘጋት የታችኛው መንገጭላ መንገዱን የሚጀምርበት እና የሚያልቅበት ቦታ ነው። ማዕከላዊ መዘጋት በሁሉም የጥርስ መቁረጫ እና ማኘክ ወለል ከፍተኛ ግንኙነት ይታወቃል።

Interalveolar ቁመት ማዕከላዊ occlusion ያለውን ቦታ ላይ የላይኛው እና የታችኛው መንጋጋ መካከል alveolar ሂደቶች መካከል ያለው ርቀት ነው. ከነባር ተቃዋሚዎች ጋር, የ interalveolar ቁመት በተፈጥሮ ጥርሶች ተስተካክሏል, እና ከጠፉ, ያልተስተካከለ ይሆናል እና ሊታወቅ ይገባል.

ማዕከላዊ occlusion እና interalveolar ቁመት ለመወሰን ያለውን አስቸጋሪ እይታ ነጥብ ጀምሮ, ሁሉም የጥርስ ረድፎች በአራት ቡድኖች ሊከፈል ይችላል. ውስጥ የመጀመሪያው ቡድንተቃዋሚዎች ተጠብቀው የቆዩባቸውን ጥርስዎች ያካትታል, እነዚህም ሞዴሎችን በማዕከላዊው የመከለያ ቦታ ላይ ለማነፃፀር በሚያስችል መንገድ የሰም መሰረቶችን ከኦክላሲካል ሸለቆዎች ጋር ማወዳደር ይቻላል. ኮ. ሁለተኛ ቡድንእነዚህ ተቃዋሚዎች ያሉበት ጥርስን ያጠቃልላሉ, ነገር ግን በማዕከላዊው የመከለያ ቦታ ላይ ሞዴሎችን ያለ ሰም መሠረተ ልማቶች ከኦክላሲካል ሸለቆዎች ጋር ማወዳደር በማይቻልበት ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ. ሦስተኛው ቡድንጥርሶች ያሉባቸው መንጋጋዎችን ያቀፈ ነው፣ነገር ግን አንድ ጥንድ ተቃዋሚ ጥርሶች የሉም (ያልተስተካከለ ኢንተርልቬሎላር ቁመት)። ውስጥ አራተኛው ቡድንጥርስ የሌላቸው መንጋጋዎችን ያጠቃልላል.

በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቡድኖች, ከተጠበቁ ተቃዋሚዎች ጋር, ማዕከላዊ መዘጋትን ብቻ መወሰን አለበት, እና በሦስተኛው እና በአራተኛው ውስጥ. የ interalveolar ቁመትእና ማዕከላዊ መዘጋት (የመንጋጋዎች ማዕከላዊ ግንኙነት).

ተቃዋሚ ጥርሶች በሚኖሩበት ጊዜ የማዕከላዊ መዘጋት ትርጓሜ እንደሚከተለው ነው ።

በሞዴሎች ላይ, ዶክተሩ የሮለሮችን የእንቆቅልሽ ሽፋኖችን ያሞቀዋል, እና ሰም በሚሞቅበት ጊዜ, የታካሚውን የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ የሰም መሰረቶችን በኦክላሳል ሮለር ያስተዋውቃል. ከዚያም ሐኪሙ የተቃዋሚዎቹ ጥርሶች እስኪገናኙ ድረስ በሽተኛውን ጥርሱን እንዲዘጋው ይጠይቃል. የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት ወይም ወደ ጎን እንዳይሄድ ለመከላከል ከሚከተሉት ዘዴዎች ውስጥ አንዱን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

መንጋጋዎቹን በሚዘጉበት ጊዜ በሽተኛው ጭንቅላቱን ወደ ኋላ እንዲያዞረው፣ የላንቃው ሶስተኛውን በምላሱ ጫፍ እንዲደርስ ወይም ምራቅ እንዲውጠው ይጠይቁት። ለስላሳው ሰም, ከተቃራኒው መንጋጋ ጥርሶች ግልጽ የሆኑ አሻራዎች ይተዋሉ, ይህም በቤተ ሙከራ ውስጥ በማዕከላዊ መጨናነቅ ውስጥ ያሉትን ሞዴሎች ለማነፃፀር ሊያገለግል ይችላል. ተቃዋሚ ጥርሶች በሌሉባቸው ቦታዎች ለስላሳ የሰም ሮለቶች እርስ በርስ ይገናኛሉ, መሰረቱን በሚፈለገው ቦታ ላይ ያስተካክላሉ. የሰም መሰረቶችን ከኦክላሳል ሸንተረሮች ጋር ለማስተካከል የተገለፀው ዘዴ ይባላል ትኩስ".

ብዙ ቁጥር ያላቸው ጥርሶች በሌሉበት, የኦክላሲካል ሾጣጣዎች ረዥም ሲሆኑ ወይም ጥርስ ለሌላቸው መንጋጋዎች ፕሮቲስቲክ ሲሰሩ, ዶክተሩ ሌላ ዘዴ ይጠቀማል. "ቀዝቃዛ". በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ በሁለት የተለያዩ አቅጣጫዎች የላይኛው ሸለቆዎች ላይ በተሸፈነው ሽፋን ላይ መቆራረጥ (መቆለፊያዎች) ይሠራል እና ከታችኛው ሸለቆዎች ላይ ቀጭን ሰም ይቆርጣል, በምትኩ ሞቃት ሰም ያስቀምጣል. ከዚያም በሽተኛውን አፍ ውስጥ የሚይዙት የሰም መሰረቶች ወደ ታማሚው አፍ ውስጥ ይገባሉ, እሱም መንጋጋውን እንዲዘጋ ይጠየቃል, ማዕከላዊውን የመከለያ ቦታ ይቆጣጠራል. ይህ ዘዴ የሮለሮችን ኃይለኛ ማሞቂያ ያስወግዳል, ከተራዘመ, በአፍ ውስጥ ሊበላሽ ይችላል.

የመንጋጋውን ማዕከላዊ ሬሾ መወሰን ማለት የታችኛው መንጋጋ የላይኛው መንጋጋ በሦስት እርስ በርሱ የሚደጋገፉ አውሮፕላኖች - ቀጥ ያለ ፣ ሳጊትታል እና ትራንስቨርሳል ካለው ጋር በተያያዘ የታችኛው መንጋጋ በጣም በተግባራዊ ሁኔታ ተስማሚ የሆነውን ቦታ መወሰን ማለት ነው ።

በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ የሚገኙትን መንጋጋዎች ማዕከላዊ ግንኙነት የመወሰን ደረጃ በተወሰነ ቅደም ተከተል ይከናወናል.

1. የሰም መሰረቱን በላይኛው መንጋጋ ላይ በተንጠለጠሉ ሽክርክሪቶች መግጠም፡

· የላይኛው occlusal ሸንተረር ያለውን vestibular ወለል ምስረታ (የላይኛው መንጋጋ ጥርስ የወደፊት vestibular ወለል). በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ በታካሚው ገጽታ ላይ ያተኩራል (የከንፈሮች ውድቀት ወይም መውጣት ፣ ጉንጭ ፣ የተፈጥሮ የፊት እጥፋት እና የአናቶሚካል ቅርጾች)

· የላይኛው የኦክላሲካል ዘንበል ቁመትን መወሰን (የላይኛው መንገጭላ ኢንሳይሰር ደረጃ ለመወሰን). ከንፈሮቹ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ሲሆኑ, የፊት ጥርስ መቁረጫ ጠርዝ በከንፈር መሰንጠቅ ደረጃ ላይ ወይም ከ1-2 ሚ.ሜ ዝቅተኛ ነው. የጥርስ መቁረጫ ጠርዞች የሚቀመጡበት መስመር ተማሪዎችን ከማገናኘት መስመር ጋር ትይዩ መሆን አለበት - የተማሪው መስመር።

· የሰው ሰራሽ አውሮፕላን መፍጠር. በዚህ ሁኔታ, ዶክተሩ በፊት ለፊት ባለው ክልል ውስጥ በተማሪው መስመር ላይ እና በጎን ክልሎች ውስጥ በአፍንጫ-ጆሮ መስመሮች ላይ ያተኩራል.

Pupillary መስመር የታካሚውን ተማሪዎች የሚያገናኝ መስመር ነው.

ናሶ-አሪኩላር መስመር (ካምፐር አግድም) የጆሮውን ትራገስ መሃከል እና የአፍንጫ ክንፉን የታችኛውን ጠርዝ የሚያገናኝ መስመር ነው።

በዚህ ጉዳይ ላይ የዶክተሩን ስራ የበለጠ ምቹ ለማድረግ, N.I የሚባል መሳሪያ አለ. ላሪና

የተለያዩ የሰው ሰራሽ አካላትን ሲነድፉ ሊታረሙ ከሚገባቸው የተለመዱ ማጭበርበሮች መካከል የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን ነው. ከግምት ውስጥ ሳያስገባ, አንድ ነጠላ መዋቅር በመደበኛነት ሊሠራ አይችልም (ከዘውድ እስከ ተንቀሳቃሽ ጥርስ ማጠናቀቅ).

የጥርስ መሃከለኛ መዘጋት (የመካከለኛው መጨናነቅ) በአቀባዊ, ሳጅታል እና ተዘዋዋሪ አቅጣጫዎች ውስጥ ባሉ መንጋጋዎች የተወሰነ ግንኙነት ተለይቶ ይታወቃል. በአቀባዊ አቅጣጫ ያሉ ግንኙነቶች ብዙውን ጊዜ የማዕከላዊ መዘጋት ቁመት ወይም የንክሻ ቁመት ይባላሉ፤ በ sagittal እና transversal አቅጣጫዎች ውስጥ ያሉ ግንኙነቶች ከላይኛው መንጋጋ አንፃር የታችኛው መንገጭላ አግድም አቀማመጥ ይባላሉ።

ጥርሶች ከፊል መጥፋት ባለባቸው ሰዎች ላይ ማዕከላዊ መዘጋትን በሚወስኑበት ጊዜ ሶስት የጥርስ ጉድለቶች ቡድኖች ተለይተዋል ። የመጀመሪያው ቡድን ቢያንስ ሦስት ጥንድ articulating ጥርሶች, ፊት ለፊት እና መንጋጋ መካከል ላተራል አካባቢዎች ውስጥ symmetrically በሚገኘው የቃል አቅልጠው ውስጥ መገኘት ባሕርይ ነው. ሁለተኛው ቡድን በአንድ ወይም በሁለት መንጋጋ አካባቢዎች ውስጥ የሚገኙ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ጥንድ የተጠላለፉ ጥርሶች በመኖራቸው ይታወቃል። በሦስተኛው ቡድን ውስጥ በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ አንድ ጥንድ ተቃራኒ ጥርሶች የሉም, ማለትም, በሁለቱም መንጋጋዎች ላይ ጥርሶች ቢኖሩም, ማዕከላዊ መዘጋት በእነሱ ላይ አልተስተካከለም.

ለመጀመሪያው የብልሽት ቡድን የመንጋጋ ሞዴሎች በማዕከላዊው መዘጋት (መዘጋት) ውስጥ በመሬት ውስጥ በሚገኙ ጥርሶች ላይ በተንጠለጠሉ ቦታዎች ላይ ሊጫኑ ይችላሉ. በሁለተኛው የድክመት ቡድን ውስጥ የመገጣጠሚያ ጥርሶች የማዕከላዊው ግርዶሽ ቁመት እና የታችኛው መንገጭላ አግድም አቀማመጥ ያስተካክላሉ, ስለዚህ እነዚህን የጥርስ ግንኙነቶች በጥርስ ሠራሽ ላቦራቶሪ ወይም በጂፕሰም ብሎኮች ውስጥ የተሰሩ የንክሻ ሸለቆዎችን በመጠቀም ወደ ኦክሌደር ማስተላለፍ አስፈላጊ ነው. እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች, የንክሻ ዘንጎች ያላቸው አብነቶች ለአንድ ወይም ለሁለቱም መንጋጋዎች የተሰሩ ናቸው. ሮለር ያላቸው አብነቶች በአፍ ውስጥ ገብተዋል፣ ተቆርጠዋል ወይም ተቃራኒ ጥርሶች ያለ ሮለቶች እንዳደረጉት በተመሳሳይ መንገድ እስኪዘጉ ድረስ ይገነባሉ። አንድ የጦፈ ሰም ሰም በአንድ ሮለቶች ላይ በተሸፈነው ሽፋን ላይ ተጣብቋል ፣ ሮለር ወደ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ይገባል እና በሽተኛው በማዕከላዊ መዘጋት ውስጥ ጥርሱን እንዲዘጋ ይጠየቃል። ተቃዋሚዎች የሌላቸው ጥርሶች አሻራዎች በጠለፋ ሸለቆዎች ላይ ይፈጠራሉ. የንክሻ ሸለቆዎች ያላቸው አብነቶች ከአፍ ውስጥ ይወገዳሉ, ወደ ሞዴሎች ይዛወራሉ እና በንክሻ ሸለቆዎች ውስጥ ባሉት ጥርሶች ላይ ባለው ግንዛቤ ላይ በመመስረት, የመንጋጋ ሞዴሎች በማዕከላዊ መዘጋት ውስጥ ተጣጥፈው ይቀመጣሉ.

በዚህ የጉድለት ቡድን ውስጥ ያለ ማዕከላዊ መዘጋትን የፕላስተር ሙከራ በማስተዋወቅ ከተቃራኒ ጥርሶች ነጻ በሆኑ መንጋጋ ቦታዎች ላይ ጥርሶች የተዘጉ ጥርሶችን በማስተዋወቅ ማስተካከል ይቻላል.

የጂፕሰም ክሪስታላይዜሽን በኋላ በሽተኛው አፉን እንዲከፍት ይጠየቃል እና የጂፕሰም ብሎኮች ከአፍ ውስጥ ይወገዳሉ ፣ በላዩ ላይ የላይኛው መንጋጋ አልቪዮላር ቦታዎች እና ጥርሶች በአንድ በኩል ተስተካክለዋል እና የታችኛው መንጋጋ ተቃራኒ ቦታዎች ተስተካክለዋል ። በሌላ በኩል. ማገጃዎቹ ተቆርጠዋል, በመንጋጋ ሞዴሎች ተጓዳኝ ቦታዎች ላይ ይቀመጣሉ, ከዚያም ሞዴሎቹ በላያቸው ላይ ተጣጥፈው በፕላስተር ውስጥ በፕላስተር ይቀመጣሉ.

በሦስተኛው የአካል ጉዳት ቡድን ውስጥ የመካከለኛው ማዕከላዊ መዘጋት የሚወሰነው የማዕከላዊው ማዕከላዊ ቁመት እና የጥርስ አግድም አቀማመጥ ለመወሰን ይወርዳል.

የማዕከላዊ መዘጋት ቁመትን ለመወሰን በጣም የተለመደው የሰውነት እና የፊዚዮሎጂ ዘዴ. የእሱ መለኪያ የሚከናወነው ከአንዳንድ ተግባራዊ ሙከራዎች (ንግግር, አፍ መክፈቻ እና መዘጋት) በኋላ የሚገመገሙት የፊት የሰውነት ምልክቶች (የአፍንጫ መታጠፊያዎች ፣ የከንፈር መዘጋት ፣ የአፍ ማዕዘኖች ፣ የፊት የታችኛው ሦስተኛው ቁመት) ላይ በመመርኮዝ ነው ። ). እነዚህ ሙከራዎች የሚከናወኑት በሽተኛው የታችኛውን መንጋጋ ወደ ፊት ከማንቀሳቀስ እንዲዘናጋ እና አንጻራዊ በሆነ የፊዚዮሎጂ እረፍት ሁኔታ ውስጥ እንዲመሰረት ለማድረግ ነው ፣ ከንፈሮቹ ያለ ውጥረት ሲዘጉ ፣ የ nasolabial እጥፋት በመጠኑ ይገለጻል ፣ የአፍ ማዕዘኖች አይደሉም። መውደቅ, እና የታችኛው ሶስተኛው የፊት ክፍል አጭር አይደለም.

በእያንዳንዱ መንጋጋ የፊዚዮሎጂያዊ እረፍት ሁኔታ ውስጥ ባሉት መንጋጋዎች መካከል ያለው ርቀት ጥርሶቹ በማዕከላዊ occlusion ውስጥ ከተዘጉበት ጊዜ 2-3 ሚ.ሜ የሚበልጥ ነው ፣ ይህም የአካል እና የፊዚዮሎጂ ዘዴን ያቀፈ ነው ፣ ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል-በሁለት በዘፈቀደ ምልክት በተደረገባቸው ነጥቦች መካከል። የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላዎች (በአፍንጫው ጫፍ ላይ ፣ በላይኛው ከንፈር እና አገጭ አካባቢ) የፊዚዮሎጂ አንጻራዊ በሆነው የጡንቻ እረፍት ቅጽበት ፣ ነጥቦች ተለይተዋል ፣ በመካከላቸው ያለው ርቀት በስፓታላ ወይም በገዥ ይለካል ። . ከተፈጠረው ርቀት 2.5-3 ሚ.ሜትር በመቀነስ, የማዕከላዊው መዘጋቱ ቁመት ይደርሳል.

የንክሻ ሸንተረር ያላቸው አብነቶች ወደ አፍ ውስጥ ገብተው ወደሚፈለገው ቁመት ይቀንሳሉ። በመንጋጋው ላይ 3-4 ጥርሶች ካሉ ፣ በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ እራስዎን ወደ አንድ አብነት መገደብ ለተቃራኒው መንጋጋ በተሰራ ንክሻ።

በወርቃማው ክፍል ህግ መሰረት (የሄሪንግ ኮምፓስን በመጠቀም) የንክሻውን ቁመት ለመወሰን አንትሮፖሜትሪክ ዘዴ ታሪካዊ ጠቀሜታ ብቻ ነው, ምክንያቱም ጥንታዊ ፊቶች በተለይም በእርጅና ጊዜ ውስጥ ብርቅ ናቸው. ስለዚህ, ማዕከላዊውን የመዝጋት ሁኔታዊ ቁመትን ሳይሆን የመጨረሻውን ጥንድ ተቃራኒ ጥርሶች በጠፋበት ጊዜ በሽተኛው ያለውን ሁኔታ መወሰን ያስፈልጋል.

የጥርስ አግድም አቀማመጥ ወይም የታችኛው መንገጭላ ገለልተኛ አቀማመጥ በተለያዩ ዘዴዎች ይወሰናል. አንዳንድ ሕመምተኞች በሐኪሙ በኩል ምንም ጥረት ሳያደርጉ የታችኛው መንገጭላውን ወደ ትክክለኛው ቦታ ያዘጋጃሉ. እንዲሁም በሽተኛው የላይኛውን አብነት የኋላ ጠርዝ በምላሱ ጫፍ እንዲነካው ወይም አፉን በሚዘጋበት ጊዜ ምራቅ እንዲዋጥ መጠየቅ ይችላሉ። ለተመሳሳይ ዓላማ, ዶክተሩ የግራ እጁን አውራ ጣት እና አመልካች ጣትን በታካሚው አፍ ውስጥ ያስገባል, የላይኛውን አብነት በመንጋጋው ላይ ሮለር በማስተካከል. በዚህ ሁኔታ, ቀኝ እጆቹ በአገጩ ላይ ይጫናሉ እና የታችኛው መንገጭላ ወደ ላይኛው መንገጭላ ሾጣጣዎቹ በጥብቅ እስኪዘጉ ድረስ. ከዚያም ሮለቶች ከአፍ ውስጥ ይወገዳሉ, በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ ይጠመቁ እና እንደገና ወደ አፍ ውስጥ ይገባሉ. የንክሻ ዘንጎችን እርስ በርስ ለማገናኘት, ማለትም, ማዕከላዊውን መጨናነቅ ለመጠገን, ከአንደኛው ጫፍ ጋር የተጣበቀ ሞቃት ሰም ይጠቀሙ. ጥርሶች በሌሉባቸው ቦታዎች በጠንካራ ሮለር ላይ ውስጠቶች ይሠራሉ, በዚህ ውስጥ ሞቃታማ ሰም መንጋጋዎቹ ሲጨመቁ, መቆለፊያዎች ይሠራሉ. በጠቅላላው ንክሻ ሸንተረር ላይ ሳይሆን የሞቀ ሰም መጠቀሙ የተሻለ ነው ፣ ግን በተቃራኒው መንጋጋ ጥርሶች ላይ አሻራዎች በሚኖሩባቸው ቦታዎች ወይም ጎድጎድ ተቆርጠዋል ። አንድ ላይ የተጣበቁ ሮለቶች ከአፍ ውስጥ ይወገዳሉ, ይቀዘቅዛሉ እና ይለያያሉ, ከዚያም በአምሳያው ላይ ይቀመጣሉ እና የአብነት ጥብቅነት ወደ ሞዴሎች ይጣራሉ. ሮለቶች ያሉት አብነቶች እንደገና ወደ አፍ ውስጥ ገብተዋል ፣ የቦታዎቹ አሰላለፍ ከግንባታዎች ጋር እንዲሁም ጥርሶቹ በሰም ሮለር ላይ አሻራዎቻቸውን በማስተካከል ይረጋገጣሉ።

ማእከላዊውን ግርዶሽ ካስተካከለ በኋላ, ሞዴሎቹ በሸፍጥ ውስጥ ተለጥፈዋል እና በላያቸው ላይ የጥርስ ጥርስ ይሠራሉ.

በአራተኛው ቡድን ጉድለቶች, ከተገለጹት መመዘኛዎች በተጨማሪ, የፕሮስቴት አውሮፕላን ይሠራል.

የጡንቻ ምልክቶችየታችኛው መንገጭላ (masseter, temporal, medial pterygoid) የሚያነሱ ጡንቻዎች በአንድ ጊዜ እና በእኩል መጠን ይቀንሳሉ;

የመገጣጠሚያ ምልክቶች:የ articular ጭንቅላት በ articular tubercle ቁልቁል ላይ, በ articular fossa ጥልቀት ውስጥ;

የጥርስ ምልክቶች:

1) በላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ ጥርሶች መካከል በጣም ጥቅጥቅ ያለ የፊስሱር-ሳንባ ነቀርሳ ግንኙነት;

2) እያንዳንዱ የላይኛው እና የታችኛው ጥርስ በሁለት ተቃዋሚዎች ይዘጋል: የላይኛው ተመሳሳይ እና ከታችኛው ጀርባ; የታችኛው - በተመሳሳይ ስም እና ከላይኛው ፊት ለፊት ያለው. የማይካተቱት የላይኛው ሶስተኛው መንጋጋ እና የታችኛው ማዕከላዊ ጥርስ;

3) በላይኛው እና በማዕከላዊው የታችኛው ክፍል መካከል ያሉት መካከለኛ መስመሮች በተመሳሳይ ሳጅታል አውሮፕላን ውስጥ ይተኛሉ ።

4) የላይኛው ጥርሶች ከፊት ለፊት ባለው ክልል ውስጥ የሚገኙትን የታችኛው ጥርሶች ከዘውድ ርዝመት ከ ⅓ አይበልጥም;

5) የታችኛው ጥርስ መቁረጫ ጫፍ ከላይኛው ኢንዛይነር ከፓላታል ቲዩበርክሎዝ ጋር ግንኙነት አለው;

6) የላይኛው የመጀመሪያ መንጋጋ ከሁለቱ የታችኛው መንጋጋዎች ጋር ይገናኛል እና ሽፋኖች ⅔ የመጀመሪያው መንጋጋ እና ⅓ ሁለተኛው። በላይኛው የመጀመሪያው መንጋጋ ያለውን መካከለኛ buccal cusp የታችኛው የመጀመሪያ መንጋጋ ወደ transverse intercuspal fissure ጋር ይስማማል;

7) ወደ transverse አቅጣጫ የታችኛው ጥርስ buccal cups የላይኛው ጥርስ buccal cusps መደራረብ, እና palatal cups የላይኛው ጥርስ buccal እና lingual cusps መካከል ቁመታዊ fissure ውስጥ የሚገኙት ናቸው.

የፊት መዘጋትን ምልክቶች

የጡንቻ ምልክቶች:የዚህ ዓይነቱ ግርዶሽ የሚፈጠረው የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት በሚሄድበት ጊዜ ውጫዊ የፕቲጎይድ ጡንቻዎች እና በጊዜያዊ ጡንቻዎች አግድም ክሮች አማካኝነት ነው.

የመገጣጠሚያ ምልክቶች:የ articular ጭንቅላት ከ articular tubercle ቁልቁል ወደ ፊት እና ወደ ታች ወደ ጫፍ ይንሸራተቱ። በዚህ ሁኔታ, በእነሱ የሚወስደው መንገድ ይባላል sagittal articular.

የጥርስ ምልክቶች:

1) የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ የፊት ጥርሶች በተቆራረጡ ጠርዞች (ከጫፍ እስከ ጫፍ) ይዘጋሉ;

2) የፊት መሃከለኛ መስመር የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ ማዕከላዊ ጥርሶች መካከል ከሚያልፍ መካከለኛ መስመር ጋር ይጣጣማል;

3) የጎን ጥርሶች አይዘጉም (የሳንባ ነቀርሳ ግንኙነት), የአልማዝ ቅርጽ ያላቸው ክፍተቶች በመካከላቸው (መከፋፈል). የክፍተቱ መጠን የሚወሰነው በጥርሶች ማዕከላዊ መዘጋት ላይ ባለው የዝርፊያ መደራረብ ጥልቀት ላይ ነው. ጥልቅ ንክሻ ባላቸው እና ቀጥተኛ ንክሻ ባላቸው ሰዎች ላይ በማይገኙ ሰዎች ላይ ይበልጣል።

የጎን መጨናነቅ ምልክቶች (የትክክለኛውን ምሳሌ በመጠቀም)

የጡንቻ ምልክቶች:የሚከሰተው የታችኛው መንገጭላ ወደ ቀኝ ሲቀየር እና በግራ በኩል ያለው የፒቴሪጎይድ ጡንቻ በተጨናነቀ ሁኔታ ውስጥ በመኖሩ ተለይቶ ይታወቃል.

የመገጣጠሚያ ምልክቶች:ቪ በግራ መገጣጠሚያ ላይ, የ articular ጭንቅላት በ articular tubercle አናት ላይ የሚገኝ ሲሆን ወደ ፊት, ወደ ታች እና ወደ ውስጥ ይንቀሳቀሳል. ከ sagittal አውሮፕላን ጋር በተያያዘ, ይመሰረታል የ articular path angle (የቤኔት አንግል). ይህ ጎን ይባላል ማመጣጠን. በማካካሻ በኩል - ቀኝ (የስራ ጎን), የ articular ጭንቅላት በ articular fossa ውስጥ ይገኛል, ዘንግ ዙሪያ እና በትንሹ ወደ ላይ ይሽከረከራል.

ከጎን መጨናነቅ ጋር, የታችኛው መንገጭላ ከላይኛው ጥርሶች ላይ ባለው ኩብ መጠን ተፈናቅሏል. የጥርስ ምልክቶች:

1) በማዕከላዊው ኢንሳይክሶች መካከል የሚያልፍ ማዕከላዊ መስመር "የተሰበረ" እና በጎን የማፈናቀል መጠን ይቀየራል;

2) በቀኝ በኩል ያሉት ጥርሶች በተመሳሳዩ ስም (የሥራ ጎን) በኩሽዎች ይዘጋሉ. በግራ በኩል ያሉት ጥርሶች ከተቃራኒ ኳሶች ጋር ይገናኛሉ, የታችኛው የቡካ ኩብ የላይኛው ፓላታል ኩብ (ሚዛናዊ ጎን) ይገናኛሉ.

ሁሉም ዓይነት መዘጋት, እንዲሁም የታችኛው መንገጭላ ማንኛውም እንቅስቃሴዎች በጡንቻዎች ሥራ ምክንያት ይከሰታሉ - ተለዋዋጭ ጊዜዎች ናቸው.

የታችኛው መንገጭላ (ስታቲክ) አቀማመጥ ተብሎ የሚጠራው ነው አንጻራዊ የፊዚዮሎጂ እረፍት ሁኔታ.ጡንቻዎቹ በትንሹ ውጥረት ወይም የተግባር ሚዛን ናቸው. መንጋጋውን ከፍ የሚያደርጉት የጡንቻዎች ቃና የሚዛመደው በጡንቻዎች መኮማተር ኃይል እና መንጋጋውን በሚጨቁኑ ጡንቻዎች እንዲሁም በሰውነቱ የሰውነት ክብደት ነው። የ articular ጭንቅላት በ articular fossae ውስጥ ይገኛሉ, ጥርሱ በ 2 - 3 ሚሜ ይለያል, ከንፈሮቹ ይዘጋሉ, የ nasolabial እና የአገጭ እጥፋት በመጠኑ ይገለፃሉ.

መንከስ

መንከስ- ይህ በማዕከላዊ መዘጋት ቦታ ላይ የጥርስ መዘጋት ተፈጥሮ ነው።

የንክሻዎች ምደባ;

1. ፊዚዮሎጂካል መዘጋት, የማኘክ, የንግግር እና የውበት ሁኔታን ሙሉ ተግባር ያቀርባል.

ሀ) orthognathic- በሁሉም የማዕከላዊ መዘጋት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል;

ለ) ቀጥታ- እንዲሁም ሁሉም የማዕከላዊ መጨናነቅ ምልክቶች አሉት ፣ የፊት ለፊት አካባቢ ከሚታዩ ምልክቶች በስተቀር: የላይኛው ጥርሶች የመቁረጫ ጠርዞች የታችኛውን አይሸፍኑም ፣ ግን ከጫፍ እስከ ጫፍ ይገናኛሉ (ማዕከላዊው መስመር ይገናኛል);

ቪ) ፊዚዮሎጂካል ፕሮግነቲያ (biprognathia)- የፊት ጥርሶች ከአልቫዮላር ሂደት ጋር ወደ ፊት ዘንበል ይላሉ (vestibular);

ሰ) ፊዚዮሎጂያዊ opistognathia- የፊት ጥርሶች (የላይ እና የታችኛው) በአፍ ዘንበል ይላሉ።

2. የፓቶሎጂ መዘጋት, የማኘክ, የንግግር እና የአንድን ሰው ገጽታ ተግባር የሚጎዳበት.

ሀ) ጥልቅ;

ለ) ክፍት;

ሐ) መስቀል;

መ) ፕሮግታቲያ;

መ) ዘር።

የግለሰብ ጥርስ ወይም የፔሮዶንቶፓቲቲስ መጥፋት ምክንያት የጥርስ መፈናቀል ይከሰታል እና መደበኛ occlusion ከተወሰደ ሊሆን ይችላል ጀምሮ, occlusions ወደ ፊዚዮሎጂ እና ከተወሰደ መካከል ክፍፍል የዘፈቀደ ነው.

የጥርስ መዘጋት- ይህ ለአጭር ወይም ለረጅም ጊዜ የጥርስ ወይም የግለሰብ ጥርስ መዘጋት ነው. መዘጋት በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል: ማዕከላዊ, የፊት እና የጎን.

ማዕከላዊ መዘጋት. የዚህ ዓይነቱ መዘጋት የሚታወቀው ከፍተኛው የ interdental እውቂያዎች ብዛት ያላቸው ጥርሶች መዘጋት ነው። በዚህ በሽታ, የታችኛው መንገጭላ ጭንቅላት ወደ articular tubercle ግርጌ በጣም ቅርብ ነው. በተጨማሪም ሁሉም የመንጋጋ ጡንቻዎች በእኩል እና በአንድ ጊዜ እንደሚዋሃዱ ልብ ሊባል ይገባል. እነዚህ ጡንቻዎች የታችኛው መንገጭላ ይንቀሳቀሳሉ. በዚህ አቀማመጥ ምክንያት, የታችኛው መንገጭላ የጎን እንቅስቃሴዎች በጣም አይቀርም.

የፊት መዘጋትን. ከፊት መዘጋት ጋር, የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት ይንቀሳቀሳል. ከፊት መዘጋት ጋር, ሙሉ በሙሉ ሊታይ ይችላል. ንክሻው የተለመደ ከሆነ የፊቱ መሃከለኛ መስመር ከማዕከላዊው ኢንሳይሶር መካከለኛ መስመር ጋር ይጣጣማል። የፊት መጨናነቅ ከማዕከላዊ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው. ሆኖም ግን, የመንጋጋው ራስ ቦታ ላይ ልዩነት አለ. ከፊት መዘጋት ጋር, ወደ articular tubercles ቅርብ እና ትንሽ ወደ ፊት ይንቀሳቀሳሉ.

የጎን መዘጋት. የዚህ ዓይነቱ ግርዶሽ የሚከሰተው የታችኛው መንገጭላ ወደ ግራ ወይም ቀኝ ሲቀየር ነው. የታችኛው መንጋጋ ጭንቅላት ተንቀሳቃሽ ይሆናል. ነገር ግን በመገጣጠሚያው መሠረት ላይ ይቀራል. በተመሳሳይ ጊዜ, በሌላኛው በኩል ወደ ላይ ይንቀሳቀሳል. የኋላ መዘጋት ከተከሰተ, የታችኛው መንገጭላ መፈናቀል ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ ማዕከላዊ ቦታውን ያጣል. በዚህ ጊዜ የመገጣጠሚያዎች ጭንቅላት ወደ ላይ ይንቀሳቀሳሉ. የኋለኛው ጊዜያዊ ጡንቻዎች ይሠቃያሉ. የማያቋርጥ ውጥረት ውስጥ ናቸው። የታችኛው መንገጭላ ተግባራት በከፊል የተበላሹ ናቸው. ወደ ጎን መንቀሳቀስ ትቆማለች።

እነዚህ አይነት መዘጋት ፊዚዮሎጂያዊ ተብለው ይጠራሉ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ. ይሁን እንጂ በጥርስ ሕክምና ውስጥ የፓኦሎጂካል መዘጋት አለ. የፓቶሎጂ መዘጋት አደገኛ ነው, ምክንያቱም በሚከሰቱበት ጊዜ, ሁሉም የማስቲክ መሳሪያዎች ተግባራት ሙሉ በሙሉ ይስተጓጎላሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች የጥርስ መዘጋትን ሊያስከትሉ ለሚችሉ አንዳንድ በሽታዎች ባህሪያት ናቸው: የፔሮዶንታል በሽታ, የጥርስ መጥፋት, የአካል ጉዳት እና የመንገጭላ መበላሸት, የጥርስ መጨመር መጨመር.

መዘጋቱ በቀጥታ ከጥርሶች ንክሻ ጋር የተያያዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. እንዲያውም እነዚህ ተመሳሳይ ጽንሰ-ሐሳቦች ናቸው ማለት ይችላሉ. በዚህ ረገድ የፓኦሎጂካል ንክሻዎችን ወይም መዘጋት ዓይነቶችን እና መንስኤዎችን መተንተን ያስፈልጋል ።

የርቀት ንክሻ

የዚህ ዓይነቱ ንክሻ በብዙ መንገዶች የተለያየ ነው. ለየት ያለ ባህሪ ከመጠን በላይ የተገነባ የላይኛው መንገጭላ ነው. ጥሩ አይደለም. እውነታው ግን እንዲህ ባለው ንክሻ የማኘክ ጭነት ስርጭቱ ይስተጓጎላል. አንድ ሰው ከጎን ጥርስ ጋር ምግብ ለመንከስ የበለጠ አመቺ ነው. በዚህ ረገድ ለካሪስ በጣም የተጋለጡ የጎን ጥርሶች ናቸው. ውበት የሌለውን ጉድለት ለመደበቅ, በሽተኛው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የታችኛውን ከንፈር ወደ ላይኛው ከንፈር ይጎትታል. ብዙ ባለሙያዎች ይህን የመሰለውን ማሽቆልቆል ለማስወገድ ከላይኛው መንጋጋ ውስጥ ያሉትን ጥርሶች ሙሉ በሙሉ ማስወገድ እና ከዚያም መትከልን ይመክራሉ. ይሁን እንጂ አሁን በጣም አወንታዊ ውጤቶችን የሚሰጡ አሉ.

የመዘጋት መንስኤዎች

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.
• በልጅነት ጊዜ የተከሰቱ ሥር የሰደደ የ ENT በሽታዎች. ከዚህም በላይ ሕፃኑ በአፍንጫው ሳይሆን በአፍ ውስጥ መተንፈሱን አብረዋቸው ነበር.
• በልጅነት ጊዜ እንደ አውራ ጣት እንደ መምጠጥ ያሉ መጥፎ ልማዶች ወደዚህ አይነት ንክሻ ሊመሩ ይችላሉ።

ቀጥ ያለ ንክሻ

ቀጥተኛ ንክሻ ከፊዚዮሎጂካል ንክሻ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው, ስለዚህ በመካከላቸው መለየት አስቸጋሪ ነው. ሆኖም ግን, ልዩነቶች አሉ. ቀጥ ባለ ንክሻ ውስጥ ጥርሶቹ በተቆራረጡ ጠርዞቻቸው ይገናኛሉ። እና በተለምዶ እርስ በእርሳቸው መሄድ አለባቸው. ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ይህ ፍጹም የተለመደ ነው ይላሉ. ምንም እንኳን ይህ እውነት አይደለም. እውነታው ግን የተገናኙት የመቁረጫ ቦታዎች ወደ ጥርሶች የፓቶሎጂካል ንክሻ ይመራሉ ። ከጊዜ በኋላ ጥርሶች ማሽቆልቆል ይጀምራሉ. ይህ በመገጣጠሚያዎች ላይ ለውጦችን ያመጣል, ከዚያም በአፍ መከፈት ላይ እገዳዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. እንዲህ ዓይነቱ ንክሻ ተገቢ ህክምና ያስፈልገዋል. እና ህክምናው በጥርሶች መስተጋብር ላይ በሚቆረጡ ልዩ የሲሊኮን አፍ ጠባቂዎች ላይ ማስቀመጥን ያካትታል.

ጥልቅ ንክሻ

በጥልቅ ንክሻ የታችኛው ጥርሶች ከግማሽ በላይ በሆኑ ጥርሶች ላይ ይደራረባሉ። እንዲህ ዓይነቱ ንክሻ በመንጋጋው የፊት ክፍል ላይ ብቻ ሳይሆን በጎን በኩልም ሊዳብር ይችላል. ይህ ዓይነቱ ንክሻ (occlusion) አደገኛ ነው ምክንያቱም እንደ ፔሮዶንታል በሽታ ያለ በሽታ በጣም ቀደም ብሎ ሊፈጠር ይችላል. በተጨማሪም, እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች የፔሮዶንታይተስ () የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. በአፍ ውስጥ ያለው የ mucous membrane በጣም ይሠቃያል, ምክንያቱም ሁልጊዜ በጥርስ ይጎዳል. በተጨማሪም የአፍ ውስጥ ምሰሶው መጠን ይቀንሳል, ይህ ደግሞ ምግብን በመዋጥ እና በአተነፋፈስ ውስጥ ወደ መረበሽ ያመራል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, አንዳንድ የፊት ጥርስ ቡድኖች ተበላሽተዋል. ታካሚዎች በመገጣጠሚያዎች ላይ መሰባበር, ጠቅ ማድረግ እና ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. እንዲህ ላለው ንክሻ ፕሮስቴትስ በጣም ከባድ ነው.

ክፈት ንክሻ

ክፍት በሆነ ንክሻ ውስጥ የታካሚው ጥርሶች በጭራሽ አይዘጉም። በዚህ መሠረት በምንም መልኩ አይገናኙም. ይህ ዓይነቱ ንክሻ በፊት እና በጎን በኩል ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም, ሁለቱም ነጠላ ጥርሶች እና አጠቃላይ የጥርስ ቡድኖች በእንደዚህ አይነት ሂደት ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ. ጥርሶች ሊዘጉ በማይችሉባቸው ቦታዎች ምግብን የማኘክ ሂደት ይስተጓጎላል. ከዚህ በመነሳት ብዙ ጥርሶች በማይዘጉ ቁጥር ምግብ ማኘክ በጣም ከባድ ነው. እናም በዚህ መሠረት ችግሮች ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ይከሰታሉ. በተጨማሪም, እንደዚህ አይነት ንክሻ ያላቸው ታካሚዎች የንግግር እክል ያጋጥማቸዋል.

ምክንያቶች፡-

• በልጅነት ጊዜ የረጅም ጊዜ የፓሲፋየር አጠቃቀም እና የአውራ ጣት መጥባት።
• ሁሉም ማለት ይቻላል የ ENT በሽታዎች።
• በልጅነት ጊዜ ጥርሶች በሚፈጠሩበት እና በሚያድጉበት ጊዜ ተገቢ ያልሆነ የመዋጥ ተግባር።

የጥርስ መዘጋት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ መታየት አለበት. በዚህ መሠረት ሕክምናው በጊዜ መጀመር አለበት. በመሠረቱ, እነዚህ በሽታዎች በልጁ መጥፎ ልምዶች ምክንያት ከልጅነት ጀምሮ "የተቀመጡ" ናቸው. ለዛ ነው. ግርዶሽ እንዳይከሰት ለመከላከል ልጆችዎን በቅርበት መከታተል አለብዎት.

መዘጋት በተቆራረጡ ጠርዞች ወይም ጥርሶች ማኘክ መካከል በጣም የተሟላ መዘጋት ነው ፣ ይህም በተመሳሳይ ጊዜ በእኩል መጠን ከተያዙ የማኘክ ጡንቻዎች ጋር ነው። ይህ ጽንሰ-ሐሳብ የፊት ጡንቻዎችን እና የጊዜያዊ መገጣጠሚያውን ሥራ ለመወሰን የሚያስችሉ ተለዋዋጭ ባህሪያትን ያካትታል.

ትክክለኛው መዘጋት ለጠቅላላው የጥርስ ህዋሶች ትክክለኛ አሠራር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። በጥርሶች እና በአልቮላር ሂደቶች ላይ አስፈላጊውን ጭነት ያቀርባል, የፔሮዶንታል ከመጠን በላይ መጫንን ያስወግዳል, እና ለጊዜያዊው መገጣጠሚያ እና ለሁሉም የፊት ጡንቻዎች ትክክለኛ አሠራር ተጠያቂ ነው. በተከታታይ ጥርሶች በሌሉበት ፣ የፔሮዶንታል በሽታዎች እና ሌሎች የጥርስ ህክምና ችግሮች ፣ የፊት ገጽታ ውበት ብቻ ሳይሆን በሌሉበት ከታዩት ያልተለመዱ ችግሮች ጋር። በተጨማሪም የጥርስ ሕመም መጨመር፣የመገጣጠሚያዎች እብጠት፣የጡንቻ መወጠር እና የጨጓራና ትራክት መዛባት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለዚያም ነው በጥርስ መዘጋት ውስጥ ያሉ ማናቸውም ያልተለመዱ ነገሮች ህክምና የሚያስፈልጋቸው.

የጥርስ መዘጋት ዓይነቶች

የታችኛው መንገጭላ ሁሉም እንቅስቃሴዎች በጡንቻዎች ስራ የተረጋገጡ ናቸው, ይህም ማለት የመዘጋት ዓይነቶች በተለዋዋጭነት መገለጽ አለባቸው. በቋሚ እና ተለዋዋጭ መካከል ይለያሉ ፣ አንዳንድ ተመራማሪዎች በእረፍት ጊዜ መጨናነቅን ይለያሉ ፣ ይህ የሚወሰነው በተዘጉ ከንፈሮች እና በብዙ ሚሊሜትር በሚከፈቱ ጥርሶች ነው። የማይለዋወጥ መዘጋት አንዳቸው ከሌላው ጋር በተዛመደ በተለመደው መጨናነቅ ወቅት የመንጋጋውን አቀማመጥ ያሳያል። ተለዋዋጭ እንቅስቃሴ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ያላቸውን ግንኙነት ይገልጻል።

የተለያዩ ምንጮች የማዕከላዊ መዘጋት የተለያዩ ገጽታዎች ላይ አፅንዖት ይሰጣሉ. አንዳንዶች በመጀመሪያ ደረጃ, የ mandibular መገጣጠሚያው በሚገኝበት ቦታ ላይ, ሌሎች ደግሞ የማስቲክ እና የጊዜያዊ ጡንቻዎችን ሁኔታ (ሙሉ መጨናነቅ) በጣም አስፈላጊ እንደሆነ አድርገው ይመለከቱታል. ይሁን እንጂ በኦርቶፔዲክስ እና በማገገሚያዎች ውስጥ, በመደዳ ውስጥ ያሉትን የጥርስ ግንኙነቶች በትክክል ማስላት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ, የጥርስ ሐኪሞች ውስብስብ መሳሪያዎችን ሳይጠቀሙ በምስላዊ ሁኔታ ሊገመገሙ የሚችሉ ባህሪያትን ይመርጣሉ. ቀመሮቹን በማክበር ስለ ከፍተኛው የመዝጊያ ቦታ እየተነጋገርን ነው-

• የፊቱ ሳጅታል ማዕከላዊ መስመር በላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ የፊት መጋጠሚያዎች መካከል ይገኛል ።
• የታችኛው ጥርስ የላይኛው የፓላቲን ቲዩበርክሎዝ ላይ ያርፋል, እና አክሊሎቻቸው በአንድ ሦስተኛ ይደራረባሉ;
• ጥርሶቹ ከሦስተኛው መንጋጋ እና የታችኛው የፊት መጋጠሚያዎች በስተቀር ከሁለቱ ተቃዋሚዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት አላቸው ።

የታችኛው መንገጭላ ትንሽ እድገት የፊት መዘጋትን ይፈጥራል። ምናባዊ ቀጥ ያለ መሃከለኛ መስመር የላይኛውን እና የታችኛውን የፊት መጋጠሚያዎችን ይለያል, ይህም በተራው ደግሞ ከተቆራረጡ ጠርዞች ጋር ይገናኛል.

የላይኛው እና የታችኛው መንጋጋ እኩል ላይገናኙ ይችላሉ፣ ይህም የቋጠር ግንኙነት ይፈጥራል።

የኋለኛው መዘጋት የታችኛው መንገጭላ ወደ ጭንቅላቱ ጀርባ በመንቀሳቀስ ይታወቃል.

ከጎን መጨናነቅ ጋር ፣ የ sagittal መስመር ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ በመቀየር ይሰበራል ፣ የአንዱ ጥርስ ፣ ሥራ ፣ ጎን ተመሳሳይ የተቃዋሚዎቻቸውን ቋቶች ይንኩ ፣ በሌላ በኩል - ማመጣጠን - ተቃራኒዎች (የላይኛው ፓላታል ከታችኛው ጉንጭ ጋር) ).

አንዳንድ የኦክላሳል ሲስተም ባህሪያት የጄኔቲክ መንስኤዎች አሏቸው, ሌሎቹ ደግሞ በእድገት ወቅት የተገነቡ ናቸው. በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች ቅርፅን, የመንጋጋውን መጠን, የጡንቻን እድገትን, ጥርስን ይነካል እና ተግባራዊ መሳሪያዎቹ መንጋጋ በሚበቅሉበት ጊዜ በተለያዩ ውስጣዊ እና ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ይመሰረታሉ.

በጥርስ ሕክምና ውስጥ በተሃድሶ እና በአጥንት ህክምና ወቅት መጨናነቅን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህም የማስቲክ መሳሪያው ተግባር በተቻለ መጠን ሙሉ በሙሉ ይመለሳል.

ማዕከላዊ መዘጋት- ይህ የታችኛው መንጋጋ ከፍ የሚያደርጉት ጡንቻዎች በእኩል እና በሁለቱም በኩል የሚወጠሩበት የስነጥበብ አይነት ነው። በዚህ ምክንያት, መንጋጋዎቹ በሚዘጉበት ጊዜ, ከፍተኛው የነጥቦች ብዛት እርስ በርስ ይገናኛሉ, ይህም ምስረታውን ያነሳሳል. የ articular ጭንቅላት ሁል ጊዜ በቲቢ ቁልቁል ግርጌ ላይ ይገኛሉ።

የማዕከላዊ መዘጋት ምልክቶች

የማዕከላዊ መዘጋት ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እያንዳንዱ የታችኛው እና የላይኛው ጥርስ ከተቃራኒው ጋር በጥብቅ ይጣጣማል (ከማዕከላዊው የታችኛው ጥርስ እና ሶስት የላይኛው መንጋጋ በስተቀር);
• በፊት ክልል ውስጥ, በፍጹም ሁሉም የታችኛው ጥርስ ዘውድ ከ 1/3 በማይበልጥ በላይኛው ጥርስ ላይ መደራረብ;
• የላይኛው የቀኝ መንጋጋ ከታችኛው ሁለት ጥርሶች ጋር ይገናኛል, ከነሱ 2/3 ይሸፍናል;
• የታችኛው መንገጭላ ንክሻዎች ከላይኛው የፓላቲን ቲዩበርክሎዝ ጋር በቅርበት ይገናኛሉ;
• በታችኛው መንጋጋ ላይ የሚገኙት ቡካካል ቲዩብሮሲስ ከላይ ባሉት መደራረብ;
• የታችኛው መንገጭላ የፓላቲን ቲዩበርክሎዝ በቋንቋ እና በቡክ መካከል ይገኛሉ;
• በታችኛው እና በላይኛው ኢንሲሶር መካከል መካከለኛ መስመር ሁል ጊዜ በተመሳሳይ አውሮፕላን ውስጥ ነው።

የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን

ማዕከላዊ መዘጋትን ለመወሰን ብዙ ዘዴዎች አሉ-

1. ተግባራዊ ቴክኒክ- የታካሚው ጭንቅላት ወደ ኋላ ዘንበል ይላል, ዶክተሩ ጠቋሚ ጣቶቹን በታችኛው መንገጭላ ጥርሶች ላይ ያስቀምጣል እና በአፍ ጥግ ላይ ልዩ ሮለቶችን ያስቀምጣል. በሽተኛው የምላሱን ጫፍ ያነሳል, ጣፋጩን ይነካዋል እና በተመሳሳይ ጊዜ ይዋጣል. አፉ ሲዘጋ, ጥርሶቹ እንዴት እንደሚዘጉ ማየት ይችላሉ.
2. የመሳሪያ ዘዴ- በአግድም አውሮፕላን ውስጥ የመንጋጋ እንቅስቃሴዎችን የሚመዘግብ መሳሪያ መጠቀምን ያካትታል. በከፊል ጥርሶች አለመኖር ላይ ማዕከላዊ መዘጋትን ሲወስኑ ጥርሱ በግዳጅ በእጅ ይንቀሳቀሳል, አገጩን ይጫኑ.
3. አናቶሚካል እና ፊዚዮሎጂያዊ ዘዴ- የመንጋጋ ፊዚዮሎጂያዊ እረፍት ሁኔታን መወሰን።

መዘጋት- ይህ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የጥርስ ወይም የጥርስ ህክምና ቡድን በአንድ ጊዜ እና በአንድ ጊዜ መዘጋት ነው የማስቲክ ጡንቻዎች መኮማተር እና የ temporomandibular መገጣጠሚያ አካላት ተጓዳኝ አቀማመጥ። መዘጋት- የተለየ የቃል አይነት.

አምስት ዓይነት መዘጋት አሉ፡-

. ማዕከላዊ;

ፊት ለፊት;

የጎን ግራ;

የጎን ቀኝ;

የኋላ.

እያንዳንዳቸው በጥርስ, በጡንቻ እና በመገጣጠሚያዎች ባህሪያት ተለይተው ይታወቃሉ.

በ orthognathic occlusion ውስጥ የፊዚዮሎጂ ማዕከላዊ መዘጋት በብዙ ምልክቶች ተለይቷል-

. በላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ ጥርሶች መካከል በጣም ጥቅጥቅ ያለ የፊስሱር-ሳንባ ነቀርሳ ግንኙነት አለ ።

እያንዳንዱ የላይኛው እና የታችኛው ጥርስ ከሁለት ተቃዋሚዎች ጋር ይገናኛል: የላይኛው - ከተመሳሳይ እና ከታችኛው ጀርባ; ዝቅተኛ - ተመሳሳይ ስም ያለው እና በላይኛው ፊት ለፊት (ከላይኛው ሶስተኛው መንጋጋ እና ማዕከላዊ የታችኛው ጥርስ በስተቀር);

በማዕከላዊው የላይኛው እና የታችኛው ክፍል መካከል ያሉት መካከለኛ መስመሮች በተመሳሳይ ሳጅታል አውሮፕላን ውስጥ ይተኛሉ;

የላይኛው ጥርሶች በቀድሞው ክልል ውስጥ ከ 1/3 ያልበለጠ የዘውድ ርዝመት ዝቅተኛ ጥርሶች ይደራረባሉ;

የታችኛው የጥርሶች መቁረጫ ጫፍ የላይኛው የጥርሶች ፓላታል ኩብ ይገናኛል;

የላይኛው የመጀመሪያው መንጋጋ ከሁለቱ የታችኛው መንጋጋ ጋር ይገናኛል እና 2/3 የመጀመሪያው መንጋጋ እና 1/3 ሰከንድ ይሸፍናል; የላይኛው የመጀመሪያው መንጋጋ ያለውን መካከለኛ buccal cusp የታችኛው የመጀመሪያ መንጋጋ ያለውን transverse intercuspal fissure ውስጥ ይገባል;

በ vestibulo-የአፍ አቅጣጫ, የታችኛው ጥርስ vestibular cups የላይኛው ጥርስ ውስጥ vestibular cups መደራረብ, እና የቃል የላይኛው ጥርስ ውስጥ vestibular እና በታችኛው ጥርስ መካከል የቃል cusps መካከል ቁመታዊ ስንጥቅ ውስጥ የሚገኙት;

መንጋጋውን ከፍ የሚያደርጉ ጡንቻዎች (ማስቲክቶሪ, ጊዜያዊ, መካከለኛ pterygoid) በአንድ ጊዜ እና በእኩል መጠን ይቀንሳሉ;

የታችኛው መንገጭላ ጭንቅላቶች በ articular tubercle ተዳፋት ላይ, በ articular fossa ጥልቀት ውስጥ ይገኛሉ.

የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን ጥርስን በከፊል ለማጣት የፕሮስቴት ህክምና አስፈላጊ ከሆኑት ደረጃዎች አንዱ ነው. በአግድም, በአግድም እና በተዘዋዋሪ አቅጣጫዎች ውስጥ የጥርስ ጥርስን ግንኙነቶች ለመወሰን ያካትታል. ጋር በቀጥታ የተያያዘ ማዕከላዊ መዘጋት የፊት የታችኛው ክፍል ቁመት አለው. ከነባር ተቃዋሚዎች ጋር, የፊቱ የታችኛው ክፍል ቁመት በተፈጥሮ ጥርሶች ተስተካክሏል. እነሱ በሚጠፉበት ጊዜ, ያልተስተካከለ ይሆናል እና መወሰን አለበት. የታችኛው ፊት ቋሚ ቁመት በማጣት ችሎታው . በዚህ ጉዳይ ላይ የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ስለመወሰን መነጋገር እንችላለን.

ጥርሶች ከፊል መጥፋት ፣ ማዕከላዊ መዘጋትን ለመወሰን የሚከተሉት ክሊኒካዊ አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ ።

. ተቃዋሚ ጥርሶች በሦስት ተግባራዊ ተኮር የጥርስ ቡድኖች ተጠብቀዋል-በፊት እና በቀኝ እና በግራ በኩል ጥርሶች ማኘክ አካባቢ። የፊቱ የታችኛው ክፍል ቁመት በተፈጥሮ ጥርሶች ተስተካክሏል. ማዕከላዊ መዘጋት የሰም ኦክላሲል ሸለቆዎችን ለማምረት ሳይጠቀሙ በከፍተኛው የኦክላሳል ግንኙነቶች ብዛት ላይ ተመስርተዋል ። ይህ ማዕከላዊ መዘጋትን ለመወሰን ዘዴ ጉድለቶች ሲጨመሩ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ይህም በጎን በኩል ባለው ክፍል ውስጥ 2 ጥርስ ወይም 4 በቀድሞው ክፍል ውስጥ በመጥፋቱ ምክንያት.

ተቃዋሚ ጥርሶች አሉ ፣ ግን እነሱ በሁለት በተግባራዊ ተኮር ቡድኖች ውስጥ ብቻ ይገኛሉ (የፊት እና የጎን ክፍሎች ወይም በቀኝ ወይም በግራ በኩል ባሉት የጎን ክፍሎች ውስጥ)። በዚህ ሁኔታ ሞዴሎችን በቦታ ያወዳድሩ ማዕከላዊ መዘጋትየሚቻለው occlusal wax rollers በመጠቀም ብቻ ነው። የማዕከላዊ መጨናነቅ ትርጓሜ የታችኛው መንጋጋ ላይ የሚገኘውን occlusal ሸንተረር ወደ ላይኛው መንጋጋ መግጠም እና የመንገጭላውን የሜሲዮዲስታል ግንኙነት ማስተካከል ወይም ከተቃራኒው መንጋጋ ጥርሶች አንዱን ከተቃራኒው መንጋጋ ጥርስ ጋር መግጠም ሲሆን የባላጋራውን ጥርሶች መዘጋት በመጠበቅ ነው። .

በአፍ ውስጥ ጥርሶች አሉ ፣ ግን አንድ ጥንድ ተቃዋሚ ጥርሶች የሉም (የጥርስ መጨናነቅ አይታይም)። በዚህ ጉዳይ ላይ እየተነጋገርን ነው የመንገጭላዎች ማዕከላዊ ግንኙነት. በርካታ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

- የፕሮስቴት አውሮፕላን መፈጠር;

የታችኛው የፊት ክፍል ቁመት መወሰን;

የመንገጭላዎች የሜሲዮዲስታል ግንኙነት ማስተካከል.

በ 2 ኛ እና 3 ኛ ጉዳዮች ላይ የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ለመጠገን ሰም (በተለይም ፕላስቲክ) መሰረቶችን በኦክሌል ሰም ሮለቶች ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የታችኛው መንገጭላ በማዕከላዊ መዘጋት ቦታ ላይ ለመመስረት የሚከተሉት ዘዴዎች አሉ ።

. ተግባራዊ ዘዴ- የታችኛው መንገጭላ ቦታ ላይ ለማስቀመጥ ማዕከላዊ መዘጋት የታካሚው ጭንቅላት በትንሹ ወደ ኋላ ዘንበል ይላል. በተመሳሳይ ጊዜ, የአንገት ጡንቻዎች በትንሹ በመወጠር የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት እንዳይሄድ ይከላከላል. ከዚያ የጣቶቹ ጣቶቹ በታችኛው ጥርሶች ላይ በተሸፈነው ቦታ ላይ ይቀመጣሉ ወይም በመንጋጋው አካባቢ ላይ ያለው የሰም ጥቅልል ​​በተመሳሳይ ጊዜ የአፉን ማዕዘኖች ይንኩ ፣ ትንሽ ወደ ጎኖቹ ይገፋፋሉ ። ከዚህ በኋላ በሽተኛው የምላሱን ጫፍ እንዲያሳድግ ይጠየቃል, በጠንካራ የላንቃ የኋላ ክፍሎች ላይ ይንኩት እና በተመሳሳይ ጊዜ የመዋጥ እንቅስቃሴን ያድርጉ. ይህ ዘዴ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት የሚያነቃቃ እንቅስቃሴን ያስወግዳል። በሽተኛው አፉን ሲዘጋ እና የነከሱ ሸንተረር ወይም የጥርስ መጋጠሚያዎች መገጣጠም ሲጀምሩ በላያቸው ላይ የተኙት የመረጃ ጠቋሚ ጣቶች ከአፉ ማዕዘኖች ጋር ያለውን ግንኙነት እንዳያቋርጡ በማንቀሳቀስ ወደ ውጭ ይንቀሳቀሳሉ ። የተለየ። የተገለጹትን ቴክኒኮች በመጠቀም አፍን መዝጋት የጥርስ ጥርስ በትክክል መዘጋቱ ግልጽ እስኪሆን ድረስ ብዙ ጊዜ ሊደገም ይገባል.

. የመሳሪያ ዘዴበአግድም አውሮፕላን ውስጥ የታችኛው መንገጭላ እንቅስቃሴዎችን የሚመዘግብ መሳሪያ መጠቀምን ያካትታል. ማዕከላዊ የመዝጊያ ቦታ የታችኛው መንገጭላ የኋለኛ እና ደጋፊ እንቅስቃሴዎችን በሚመዘግብበት ጊዜ ከተፈጠረው የ “ጎቲክ አንግል” ጫፍ ጋር ይዛመዳል። በከፊል ጥርሶች በማይኖሩበት ጊዜ, ይህ ዘዴ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል, በአስቸጋሪ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ የታችኛው መንገጭላ መስተካከልን ለማረጋገጥ የዶክተሩን እጅ በታካሚው አገጭ ላይ በመጫን በግዳጅ ተፈናቅሏል.

ጥርሶች ጉልህ በሆነ ሁኔታ በማይኖሩበት ጊዜ እና ከሁሉም በላይ - ጥንዶች ተቃዋሚዎች በሌሉበት ጊዜ የኦክላሲካል ንጣፍ መፈጠር የሚከናወነው የላሪን መሳሪያ ወይም ሁለት ልዩ ገዢዎችን በመጠቀም ነው. የጠለፋው ገጽ በፊተኛው አውሮፕላን ውስጥ ካለው የተማሪ መስመር ጋር እና በጎን ክልሎች ውስጥ ካለው የአፍንጫ መስመር ጋር ትይዩ መሆን አለበት። የኦክላሳል ሰም ሮለር አውሮፕላን ቁመት ከከንፈር መዘጋት መስመር ጋር መዛመድ አለበት። የታችኛው የፊት ክፍል ቁመትን ከተወሰነ በኋላ የታችኛው ሰም ሮለር ወደ ላይኛው ተስተካክሏል. ሾጣጣዎቹ በአንትሮፖስተር እና በተዘዋዋሪ አቅጣጫዎች ላይ በጥብቅ መዘጋት አለባቸው, እና የቦካ ንጣፎቻቸው በተመሳሳይ አውሮፕላን ውስጥ መሆን አለባቸው. አፍን በሚዘጉበት ጊዜ የሰም ሮለቶች የፊት እና የኋለኛ ክፍልን በአንድ ጊዜ ይንኩ እና የሰም መሰረቶች ከ mucous ሽፋን ገጽ ጋር በጥብቅ ይጣጣማሉ። ሁሉም እርማቶች የሚከናወኑት በትንሹ ጥርሶች በሚጠበቁበት መንጋጋ ላይ ብቻ ነው (ሰም ተጨምሮ ወይም ከመጠን በላይ የሚሞቅ ስፓትላ በመጠቀም ይወገዳል)።

የታችኛው የፊት ክፍል ቁመትን ለመወሰን ብዙ ዘዴዎች አሉ.

. አናቶሚካል- የፊት ውቅር ጥናት ላይ የተመሠረተ.

. አንትሮፖሜትሪክ- በእያንዳንዱ የፊት ክፍል ክፍሎች መጠን ላይ ባለው መረጃ ላይ የተመሠረተ።

. አናቶሚካል እና ፊዚዮሎጂያዊ ዘዴየታችኛው መንጋጋ አንጻራዊ የፊዚዮሎጂያዊ ዕረፍት ሁኔታን በመወሰን ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የታችኛው መንጋጋ አቀማመጥ ፣ የማስቲክ ጡንቻዎች በትንሹ ውጥረት (ቃና) ውስጥ ያሉበት ፣ ከንፈሮች በነፃነት እርስ በእርስ ይገናኛሉ ፣ ያለ ውጥረት ፣ ማዕዘኖች። የአፉ ትንሽ ከፍ ይላል ፣ የ nasolabial እና የአገጭ እጥፋት ግልፅ ነው ፣ ጥርሱ ክፍት ነው (የ interocclusal ክፍተት በአማካይ ከ2-4 ሚሜ ነው) ፣ የታችኛው መንጋጋ ራሶች በ articular ተዳፋት ግርጌ ላይ ይገኛሉ ። የሳንባ ነቀርሳ. ከሕመምተኛው ጋር በሚደረግ ውይይት ወቅት በአፍንጫው ሥር እና በአገጩ ላይ በሚወጣው ክፍል ላይ ነጠብጣቦች ይተገበራሉ. በንግግሩ መጨረሻ, የታችኛው መንገጭላ ፊዚዮሎጂያዊ እረፍት ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ምልክት በተደረገባቸው ነጥቦች መካከል ያለውን ርቀት ይለኩ. ከዚያም ንክሻ ሸንተረር ጋር ሰም መሠረቶች ወደ አፍ ውስጥ አስተዋውቋል, ሕመምተኛው አፉን ይዘጋል, አብዛኛውን ጊዜ ማዕከላዊ occlusion ውስጥ, እና በሁለቱ ነጥቦች መካከል ያለው ርቀት እንደገና ይለካል. ከማረፊያው ቁመት 2-4 ሚሜ ያነሰ መሆን አለበት. በሚዘጉበት ጊዜ, ርቀቱ በእረፍት ላይ ካለው ሁኔታ የበለጠ ወይም እኩል ከሆነ, የፊቱ የታችኛው ክፍል ቁመት ይጨምራል, ከመጠን በላይ ሰም ከታችኛው ሮለር መወገድ አለበት. በሚዘጋበት ጊዜ የተገኘው ርቀት ከ2-4 ሚሜ ያነሰ ከሆነ, የታችኛው የፊት ክፍል ቁመት ይቀንሳል እና የሰም ሽፋን ወደ ሮለር መጨመር አለበት. አንዳንድ ጊዜ የውይይት ሙከራ ከአናቶሚካል ዘዴ ጋር እንደ ተግባራዊ ተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላል። በሽተኛው ሮለቶችን የመለየት ደረጃን በሚከታተልበት ጊዜ ጥቂት ቃላትን - “አጥጋቢ” እና “አሁን” እንዲናገር ይጠየቃል። በተለምዶ, መለያው 2-3 ሚሜ ነው. በሾለኞቹ መካከል ያለው ክፍተት ከ 3 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ, የታችኛው የፊት ክፍል ቁመት ይቀንሳል, እና ከ 2 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ, ከዚያም በጣም ከፍተኛ ነው.

የመንጋጋውን የሜሲዮዲስታል ግንኙነት ለማስተካከል ፣ የታችኛው መንገጭላ ሸንተረር ባለው መዘጋት አካባቢ በላይኛው ሸንተረር ላይ ባለው የሰም ንጣፍ ውፍረት ላይ የሶስት ማዕዘን ቅርፊቶች ይሠራሉ። ከባላጋራህ ጥርስ ጋር በተገናኘው ሮለር ላይ 1-2 ሚ.ሜ ሰም ይወገዳል እና ለስላሳ የሰም ሳህን በማኘክ ወለል ላይ ይቀመጣል ፣ በሞቀ ስፓታላ ወደ ሮለር ተስተካክሏል። ንክሻ ሮለቶች በታካሚው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ይገባሉ እና ሰም እስኪደነድ ድረስ አፉን በማዕከላዊ መዘጋት ቦታ ይዘጋል።

የጥርሶች የፊት ቡድን ከጠፋ, የሚከተሉት መመሪያዎች መሳል አለባቸው.

. የመዋቢያ ማእከል መስመር (መካከለኛ መስመር)- ማዕከላዊውን ኢንሴክሽን ለማዘጋጀት;

. የውሻ መስመር- አንድ perpendicular ከአፍንጫው ክንፎች ወደ occlusal ሸንተረር ያለውን vestibular ወለል ከ ተስሏል; ይህ መስመር የፊት ጥርሶችን ስፋት ወደ ካንደሩ መሃከል ይወስናል;

. የፈገግታ መስመር- የፊት ጥርስን ቁመት ለመወሰን; በሽተኛው ፈገግ ሲል, ልክ ከጥርሶች አንገት መስመር በላይ መቀመጥ አለበት.

የሰም ጥቅልሎች ከአፍ ውስጥ ይወገዳሉ, ይቀዘቅዛሉ, ይለያያሉ, ከመጠን በላይ ሰም ይወገዳሉ እና በተፈጠሩት ጉድጓዶች እና መወጣጫዎች ላይ ይታጠፉ.

በኋላ የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን ወይም ማዕከላዊ ግንኙነት, እርስ በእርሳቸው የተያያዙት ሞዴሎች ወደ articulator (occluder) በፕላስተር መደረግ አለባቸው.

Wax ቤዝ ከኦክላሳል ሸንተረሮች ጋር።

የታችኛው መንገጭላ ላይ የሰው ሰራሽ አካል ድንበር.

በላይኛው መንጋጋ ላይ የጥርስ ጥርስ ድንበር.

የ cast ጠርዝ.

የሥራውን ሞዴል ከማግኘቱ በፊት ቴክኒሻኑ የተግባር ቀረጻውን ያዘጋጃል።

በጠርዝ እርዳታ, በመጀመሪያ በአምሳያው ላይ, ከዚያም በፕሮስቴት ላይ, የሕትመቱን ጠርዝ እፎይታ ማስተላለፍ ይቻላል. በተጨማሪም ጠርዙ በሚከፈትበት ጊዜ ጠርዞቹን ከጉዳት ለመጠበቅ ይረዳል.

በሽግግር መታጠፊያው በኩል ትንሽ ከፍ ሊል ይችላል ፣ በላይኛው ከንፈር እና የቡካ ገመዶች frenulum ዙሪያ በመሄድ ፣ የሬትሮሞላር ኩርባዎችን መደራረብ ፣ ወደ ፓላታል ጎን ወደ መስመር ሀ በመሄድ ፣ የዓይነ ስውራን ፎሶዎችን በ2-3 ሚሜ መደራረብ።

በተመሳሳይ vestibular ጎን ጀምሮ እና ከኋላ, mucous tubercle መደራረብ, የውስጥ ገደድ መስመር በ 2 ሚሜ, ምላስ ጎን ጀምሮ, 3 ሚሜ sublingual እጥፋት ከ ማፈግፈግ, ቋንቋ frenulum ዙሪያ በመሄድ.

ቁመት 1.5 ሴ.ሜ

የፊት ስፋት: 0.8 ሚሜ

በማኘክ አካባቢ ውስጥ ስፋት 10 ሚሜ

1 ኛ ደረጃ. የላይኛው ሮለር ቁመትን መወሰን. ትራስ ከላይኛው ከንፈር ስር 2 ሚሊ ሜትር ይወጣል.

2 ኛ ደረጃ. የፕሮስቴት አውሮፕላን በተማሪው መስመር ላይ ለቀድሞው ጥርሶች እና በአፍንጫው መስመር ላይ በጎን ጥርሶች ላይ መወሰን.

3 ኛ ደረጃ. ለታችኛው መንጋጋ የንክሻ ቁመት መወሰን;

ሀ) አንትሮፖሜትሪክ ዘዴ (የወርቅ ክፍል ዘዴ). መሣሪያው ሁለት ኮምፓስ ያካትታል. እነሱ የተገናኙት የትልቁ ኮምፓስ እግሮች በጽንፍ እና በመካከለኛው ሬሽዮዎች ውስጥ እንዲለያዩ ነው። በአንድ እግሩ ላይ ብቻ ትልቁ ክፍል ወደ ማጠፊያው አቅራቢያ ይገኛል, ሁለተኛው ደግሞ ከእሱ የበለጠ ነው.

የአሠራር መርህ: የኮምፓሱ የመጀመሪያ ጫፍ በአፍንጫው ጫፍ ላይ, ሁለተኛው ደግሞ በአገጭ ቧንቧ ላይ ይቀመጣል.

ለ) አናቶሚካል እና ፊዚዮሎጂያዊ ዘዴ. የቋሚ interalveolar ቁመት ማጣት የአፍ ስንጥቅ ዙሪያ ሁሉ anatomical ምስረታ ቦታ ላይ ለውጥ ይመራል: ከንፈር መስመጥ, nasolabial በታጠፈ ጥልቅ ይሆናሉ, አገጭ ወደፊት ይንቀሳቀሳል, እና የታችኛው ሦስተኛ ፊት ቁመት ይቀንሳል.

የድርጊት መርሆች: በሽተኛው አጭር ውይይት ውስጥ ገብቷል. ሲጠናቀቅ, የታችኛው መንገጭላ በእረፍት ላይ ተቀምጧል, እና ከንፈሮቹ በነፃነት ይዘጋሉ, እርስ በርስ ይቀራረባሉ. በዚህ ቦታ ዶክተሩ በሁለት ነጥቦች መካከል ያለውን ርቀት ይለካል.

ከዚያም የንክሻ ዘንጎች ያላቸው አብነቶች ወደ አፍ ውስጥ ይገባሉ እና ታካሚው እንዲዘጋቸው ይጠየቃል. የ interalveolar ቁመት በማዕከላዊ መዘጋት ቦታ ላይ መወሰን እንዳለበት መታወስ አለበት. የንክሻ ጣራዎችን ካስገቡ በኋላ በክሊኒካዊ ነጥቦቹ መካከል ያለው ርቀት እንደገና ይለካል. ከማረፊያው ቁመት 2-3 ሚሜ ያነሰ መሆን አለበት.

የ interalveolar ቁመት ከተወሰነ በኋላ በአፍ ውስጥ ባለው ክፍተት ዙሪያ ላሉ ሕብረ ሕዋሳት ትኩረት ይሰጣል። በትክክለኛው ቁመት, የታችኛው ሶስተኛው የፊት ክፍል መደበኛ ቅርጾች ይመለሳሉ. ቁመቱ ከቀነሰ የአፉ ማዕዘኖች ይወድቃሉ, የ nasolabial እጥፋት ይገለጻል, እና የላይኛው ከንፈር ይቀንሳል. በዚህ ረገድ, አንድ ፈተና አመላካች ነው-ከንፈሮች በጣትዎ ጫፍ የሚዘጉበትን መስመር ከተነኩ ወዲያውኑ ይከፈታሉ, ይህም በነፃነት ቢዋሹ አይከሰትም.

ጥርሶች በሌሉበት ጊዜ የመንጋጋ ማዕከላዊ ግንኙነት መወሰን.

1. ለላይኛው መንጋጋ የኦክላሲል ሪጅን ቁመት መወሰን. በላይኛው መንጋጋ ላይ ያለው የጠለፋ ጠርዝ የታችኛው ጫፍ ከላይኛው ከንፈር ጋር መታጠብ ወይም ከ 1.0-1.5 ሚ.ሜ ከሥሩ ይታያል.

2. የፕሮስቴት አውሮፕላን በተማሪው መስመር ላይ ለፊተኛው ጥርሶች እና በአፍንጫው መስመር ላይ በጎን ጥርሶች ላይ መወሰን.

3. የታችኛው የፊት ክፍል ቁመት መወሰን. ጥርሶች ሙሉ በሙሉ በማይኖሩበት ጊዜ, የመከለያ ቁመቱ ይመሰረታል, ማለትም በማዕከላዊው የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላዎች መካከል ባለው የአልቮላር ሸለቆዎች መካከል ያለው ርቀት.

4. የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ማስተካከል.

5. በሰም ጥቅልሎች ላይ ባለው የቬስትቡላር ወለል ላይ ምልክቶችን መተግበር። በአካለ ጎደሎዎች ላይ, ዶክተሩ የጥርስ ቴክኒሻን ለድድ መንጋጋዎች የጥርስ ጥርስን ለመንደፍ አስፈላጊ የሆኑትን ዋና ዋና ምልክቶች ያመላክታል.

ሰው ሰራሽ ጥርሶች ምርጫ.

የጥርስ መጠን፣ ቅርፅ እና ቀለም እድሜን ግምት ውስጥ በማስገባት እንደ የፊትዎ አይነት በሀኪሙ ይመረጣል።

3 የፊት ዓይነቶች:

ካሬ

ሦስት ማዕዘን

ኦቫል

ጥርስ ማኘክ ቁርጭምጭሚቶች እና ጥልቅ ስንጥቆች አሉት ። እንደነዚህ ያሉት ጥርሶች በፍጥነት ይደክማሉ እና የሰው ሰራሽ አካልን የማፍሰስ ችሎታ አላቸው። ቲዩበርክሎቻቸው ወደ ሳጅታል አቅጣጫ የሚመሩ ጥርሶች አሉ። በተመሳሳይ ሁኔታ ሳፖዝኒኮቭ ከሉላዊ ወለል ጋር የሚዛመዱ እና የማገጃ ነጥቦች የሉትም የማኘክ ጥርሶችን ፈጠረ ፣ ስለሆነም የሰው ሰራሽ አካልን ለማፍሰስ አስተዋጽኦ አያደርጉም።

የተለያዩ የጥርስ ድክመቶች አሉ-

1. ለስላሳነት እና መቧጨር - የንክሻውን ቁመት ወደ ማቃለል ይመራሉ.

2. የፕላስቲክ ጥርሶች በቂ ያልሆነ የቀለም ጥንካሬ.

የ articulator መዋቅር.

የ articulator ሁለት ፍሬሞችን ያካትታል: የላይኛው እና የታችኛው.

እርስ በእርሳቸው በሦስት ነጥቦች ይገለጻሉ: በ articular እና incisal አካባቢዎች አካባቢ. ከሶጊትታል articular እና incisal ትራክቶች ማዕዘኖች ጋር የሚዛመድ የዘንበል አቀማመጥ አላቸው. ተንቀሳቃሽ ቋሚ ፒን ከላይኛው ክፈፍ ፊት ለፊት ባለው ክፍል ላይ ተያይዟል, በታችኛው ክፈፍ ላይ ባለው ኢንክሳይል መድረክ ላይ በማረፍ እና የንክሻውን ቁመት ይጠብቃል. የከፍታው ፒን በመካከለኛው መስመር እና በመሃከለኛ ነጥብ ላይ የተጠቆመ ኢንሴስ ፒን አለው.

የመስታወት መትከል.

1) የጥርስ አቀማመጥ የሚጀምረው ከላይኛው መንጋጋ ነው. ይህንን ለማድረግ, አሁን ያለው መሠረት በኦክላሲካል ሾጣጣዎች ይወገዳል እና በአምሳያው መሰረት አዲስ የሰም መሰረት ይሠራል.

2) መስታወት ከላይኛው መንጋጋ ስር ካለው ቅልጥ ሰም ጋር ተጣብቋል። የኦክላሲካል ሸለቆዎች ያሉት መሠረት ከታችኛው መንጋጋ ሞዴል ይወገዳል እና አዲስ ይመሰረታል, በጥብቅ በገለልተኛ ዞን ድንበሮች.

የሰም ሮለር በአልቮላር ሸንተረር የቋንቋ ወለል አካባቢ ላይ ተቀምጧል እና ከመሠረቱ ቀልጦ በተሰራ ሰም ተያይዟል። ፒን በአይነምድር መድረክ ላይ እስኪቀመጥ ድረስ ኦክሌተሩን ይዝጉ. መስታወቱ በቀለጠ ሰም ከታችኛው መንጋጋ ላይ ካለው ሮለር ጋር ተያይዟል። ከዚህ በኋላ, occlusal ሸንተረር ጋር መሠረት በላይኛው መንጋጋ ያለውን ሞዴል ተወግዷል, አዲስ መሠረት ሰም, ቅንብር ሮለር ተጭኗል እና ጥርስ ማዘጋጀት ይጀምራሉ.

በመስታወት ላይ ጥርስ ከሌላቸው መንጋጋዎች ኦርቶኛቲክ ግንኙነት ጋር ጥርሶችን አቀማመጥ።

የላይኛው ማዕከላዊ ኢንሴክተሮች በማዕከላዊው መስመር በሁለቱም በኩል ይገኛሉ. የመቁረጫ ጠርዞቹ መስታወቱን ይንኩ. አንገቱ ወደ አፍ በኩል ዘንበል ይላል, እና በፈገግታ ደረጃ ላይ ናቸው.

የጎን መቆንጠጫዎች ከመስታወቱ በስተጀርባ 0.5 ሚ.ሜ, አንገቱ ወደ አፍ በኩል እና ከፈገግታ ደረጃ ትንሽ በታች ነው.

የዉሻ ክራንቻ መስታወቱን በተቀደደ የሳንባ ነቀርሳ ይነካዋል፣ አንገቱ ወደ ቬስትቡላር ጎን እና በትንሹ ከፈገግታ ደረጃ በታች ነው።

1 ኛ ፕሪሞላር መስታወቱን በቡክካል ኩፕ ይዳስሳል፣ ፓላታል ኩስፕ ከመስታወቱ በኋላ በ1 ሚሜ ይቀራል።

2 ኛ ፕሪሞላር መስታወቱን በሁለት ኩንቢዎች ይነካዋል.

1 ኛ መንጋጋ መስታወቱን ከመካከለኛው ፓላታል ኩፕ ጋር ይነካዋል ፣ የርቀት ፓላታል ኩፕ በ 0.5 ሚሜ ወደ ኋላ ቀርቷል ፣ የሩቅ ቡቃያ በ 1 ሚሜ ወደ ኋላ ቀርቷል ፣ ሜሲያል ቡክካል ኩፕ በ 1.5 ሚሜ ወደ ኋላ ቀርቷል።

2 ኛ መንጋጋ ብርጭቆውን አይነካውም. የመሃከለኛ ፓላታል ቲዩበርክሊን በ 0.5 ሚሜ መስታወት, የሩቅ ፓላታል ቲዩበርክሎ በ 1 ሚሜ, የሩቅ ቡክካል ቲዩበርክሎ በ 1.5 ሚሜ, መካከለኛ ቡክካል ቲቢ በ 2 ሚሜ. ከመስታወት አውሮፕላን ጋር በተያያዘ ለዚህ ዝግጅት ምስጋና ይግባቸውና የታችኛው መንገጭላ እንቅስቃሴ በሚታኘክበት ጊዜ ብዙ የመገናኛ ነጥቦችን በማቅረብ ሳጊትታል እና ትራንስቭቫል ኩርባዎች ተፈጥረዋል።

የፊተኛው ጥርሶች ተቀምጠዋል ስለዚህም 2/3 ጥርስ ከአልቮላር ሸንተረር ፊት ለፊት እና 1/3 ከኋላ ነው. ለጎን ጥርሶች የጥርስ ዘንግ ከአልቫዮላር ሸንተረር መሃል ጋር እንዲገጣጠም ይመከራል።

የአንገት ሽክርክሪት.

የፊት ጥርሶች ወደ ሩቅ ጎን በማዘንበል ይቀመጣሉ። ፕሪሞላር በቀጥታ ተቀምጧል. የመሃከለኛ ዝንባሌ ያላቸው ሞላር.

ቀጥተኛ ንክሻ.

ቀጥተኛውን ንክሻ ወደ ኦርቶናቲክ ቅርበት ለማምጣት የታችኛውን የፊት ጥርስን በቬስትቡላር በኩል በትንሹ መፍጨት ያስፈልግዎታል።

ከንክሻ ጋር።

የማኘክ ጥርሶችን እንለዋወጣለን፡ የታችኛው ማኘክ ጥርሶች ወደ ላይኛው መንጋጋ፣ የላይኛው ማኘክ ጥርሶች ወደ ታችኛው መንጋጋ።

ጥርስ በሌላቸው መንጋጋዎች ፕሮጄኒካዊ ግንኙነት ውስጥ የጥርስ አቀማመጥ።

ዘር ፊት ለፊት የታችኛው መንገጭላ እድገት ነው.

ዘሩ አዛውንት ከሆነ, ጥርሱን ቀጥ ያለ ንክሻ ውስጥ ለማስቀመጥ እንጥራለን. ዘር ጠላት ከሆነ, ከዚያም ተሻጋሪ ነው. የፊት ጥርሶች ወደ ፊት ይቀርባሉ ወይም ጥርሶቹን በቀጥታ ንክሻ ውስጥ እናስቀምጠዋለን-ማዕከላዊው ጥርስ መስታወቱን ይንኩ ፣ በጎን በኩል ያሉት በ 0.5 ሚሜ ወደ ኋላ ቀርተዋል ፣ ካንዶቹ ይንኩ ። 1 ኛ ፕሪሞላር ቡክካል ኩስን ይነካዋል, 2 ኛ ፕሪሞላር አልተቀመጠም. 1 ኛ መንጋጋ ሁለቱን ቡክካል ኩስፖችን ይነካዋል, የፓላታል ኩብ ከ 1 ሚሊ ሜትር በኋላ ነው. 2 ኛ መንጋጋ የፊተኛው ቡክካል ኩስን ይነካዋል, የተቀሩት ደግሞ ይነሳሉ.

በቅድመ-ዝንባሌ ጊዜ የጥርስ አቀማመጥ.

በታችኛው መንጋጋ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ፕሪሞላር ይወገዳሉ. የላይኛው መንገጭላ የፊት ጥርሶች በጉድጓድ ላይ ተቀምጠዋል እና አብራሪዎች ተደርገዋል. ጥርስ ማኘክ በኦርቶጋኒቲ መሰረት ይቀመጣል.

በክብ ቅርጽ ላይ ጥርሶችን ማዘጋጀት.

ጥርሶች በተናጥል የተነደፈ የኦክላሳል ወለል ወይም መደበኛ ሳህኖችን በመጠቀም ቀላል በሆነ የታጠፈ ኦክሌደር ውስጥ ይቀመጣሉ። ማዕከላዊ መዘጋት የሚወሰነው በአፍ ውስጥ ባለው ክፍል ውስጥ ባለው ሐኪም ነው.

መሰረቱን በጠንካራ ሰም በተሰራ መሠረት ይተካል. የኦክላሲካል ሾጣጣዎች ከቆርቆሮዎች በተጨማሪ በሰም የተሰሩ ናቸው. ለ Christensen ክስተት ምስጋና ይግባውና በላይኛው መንጋጋ ላይ ያለው የኦክላሲካል ሸንተረር በጎን ጥርሶች አካባቢ ላይ ሾጣጣ ቅርፅ ያገኛል እና የታችኛው መንገጭላ ለታችኛው መንጋጋ ያለው የእንቆቅልሽ ሸለቆ የሾለ ቅርጽ ያገኛል። በታችኛው መንጋጋ ውስጥ በሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ሁሉ በአፍ የሚወጣውን ቀዳዳ በፖም ግርዶሽ በመቀባት እርስ በርስ በተሻለ ሁኔታ መገጣጠም የተረጋገጠ ነው። የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላዎች በማዕከላዊው ግርዶሽ ውስጥ በብረት መንጠቆዎች በአፍ ውስጥ አንድ ላይ ይያዛሉ. ከዚያም አውጥተን በአምሳያው ላይ እንጭነዋለን. በ occluder ውስጥ ፕላስተር. ማዋቀር የሚጀምረው በታችኛው ሮለር ነው። በክሊኒኩ ውስጥ ያለውን የውቅያኖስ ቁመትን ከወሰኑ በኋላ መደበኛ የብረት ማስተናገጃ መድረክ የታችኛው መንገጭላ ግርጌ በሰም ሮለር ላይ ይቀመጣል እና በቀለጠ ሰም ተስተካክሏል። ከኦክሉሳል ሮለር ጋር ያለው መሠረት እና የምደባ መድረክ ወደ በሽተኛው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ እንደገና እንዲገባ ይደረጋል እና እርማት የሚከናወነው በታችኛው መንጋጋ ሳጅታል እና ተሻጋሪ እንቅስቃሴዎች መሠረት ሰም በመጨመር ነው። ከዚያም ቤዝ ጋር rollers occludator ውስጥ ማዕከላዊ occlusion ቦታ ላይ ቋሚ ናቸው እና ጥርስ በታችኛው መንጋጋ ለ occlusal ሮለር ላይ mounted አንድ ሉላዊ ሳህን ጋር በላይኛው መሠረት ላይ ይመደባሉ.

ናፓዶቭ-ሳፖዝኒኮቭ የማቆሚያ ዘዴዎች.

የዝግጅቱ ቦታ ሶስት ክፍሎችን ያቀፈ ነው, በ ellipse መልክ ይገለጻል. ሁለቱ የጎን መድረኮች ማጠፊያዎችን በመጠቀም ተያይዘዋል. የላይኛው ራዲየስ 9 ሴ.ሜ ነው በጎን ክፍሎች ውስጥ ... የሰው ሰራሽ አካል, ቀስቶች ይመለሳሉ - የጠቋሚዎች የሉል ወለል ራዲየስ አቅጣጫ አላቸው.

እነዚህን ሳህኖች በመጠቀም, ዶክተሩ የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት በመደበቅ ውስጥ ይወስናል. የጥርስ ቴክኒሽያኑ ወደ ኦክሌደር ያስተካክለዋል. በታችኛው መንጋጋ ውስጥ የሚገኙት የእንቆቅልሽ ዘንጎች በአጎራባች ቦታዎች ላይ የተቆራረጡ ናቸው እና በላይኛው መንጋጋ ላይ ባለው የእንቆቅልሽ ጫፍ ቁጥጥር ስር, የታችኛው ሽክርክሪት ላይ ክብ ቅርጽ ያለው መድረክ ይጫናል. ከዚያም የመንገጭላ ሸንተረር ያለው መሠረት ከላይኛው መንጋጋ ሞዴል ይወገዳል, እና ቀስት-ጠቋሚዎች የጎን ክፍሎች ማስገቢያ ውስጥ ገብቷል. የጎን ክፍሎቹ የጠቋሚ ቀስቶች ከጋራ መንጋጋዎች የአልቮላር ሂደቶች አናት ጋር እንዲገጣጠሙ በሚያስችል መንገድ ተጭነዋል.

በታችኛው መንጋጋ ሞዴል ላይ ባለው የአልቮላር ክፍል ላይ የመድረክ መድረክን ከጫኑ በኋላ የጎን ክፍሎቹን በቀለጠ ሰም ያስተካክሉት ፣ የቀስት አመልካቾችን ያስወግዱ እና ጥርሶቹን በላይኛው መንጋጋ ላይ መትከል ይጀምሩ።

የፕሮስቴት መሰረቶችን ሞዴል ማድረግ.

ለላይኛው መንጋጋ የጥርስ መሰረቱ ውፍረት አንድ አይነት መሆን አለበት. መሬቱ ደረጃ መሆን አለበት. የመሠረቱ ጠርዞች በትክክል ከድንበሩ ጋር መሆን አለባቸው እና ከተግባራዊው ካስት ጠርዝ ጋር መዛመድ አለባቸው. ጥርሶቹ ከሰም የፀዱ መሆን አለባቸው እና በአንገቱ አካባቢ የተጠጋጉ ጠርዞች ሊኖሩ ይገባል.

በታችኛው ሰም መሠረት ፣ የፊት ጥርሶች አንገቶች ላይ ባለው የ vestibular ወለል አካባቢ ፣ በአፍ ውስጥ ክብ ጡንቻዎችን በመጣበቅ ምክንያት የሰው ሰራሽ አካልን ለማረጋጋት የሚረዳ ትንሽ ፕሮቴሽን ተመስሏል።

የቋንቋው ጎን በተቀላጠፈ ተመስሏል. በላይኛው መንጋጋ ላይ፣ በሽግግር መታጠፊያው ላይ ባለው የፊት ጥርሶች አካባቢ ባለው የ vestibular በኩል ያለው የሰው ሰራሽ አካል በመዝጊያ ቫልቭ ሮለር መልክ ተቀርጿል።

በአፍ ውስጥ ያለውን የሰም አሠራር መፈተሽ.

የተቀረጸው የሰው ሰራሽ አካል ወደ ሐኪም ይላካል.

በመዝጊያው ውስጥ መፈተሽ፡ 1) የሰው ሰራሽ አካል ድንበር እንዴት እንደሆነ። 2) የሰው ሰራሽ አካል ጥብቅነት 3) የመሠረቱ ውፍረት. 4) የጥርሶች አቀማመጥ, እውቂያዎች ተጠብቀው እንደሆነ. 5) በአምሳያው ትክክለኛነት ላይ.

በአፍ ውስጥ ያለውን ክፍተት መፈተሽ፡ 1) ጥርሶችን በትክክል ማስቀመጥ። 2) የመጠገን ደረጃ. 3) የእውቂያ ጥግግት. 4) የማዕከላዊ መዘጋትን መወሰን.

እንዲሁም በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ የታካሚውን የጥርስ ጥርስ, የፊት ጥርስ ቁመት ላይ ያለውን ገጽታ ይመለከታሉ. የድምፅ አጠራር ድግግሞሽ ያረጋግጡ። ከመጠን በላይ በመነከስ ፣ ውጫዊ ምልክቶች ይለወጣሉ ፣ እና በቴምፖሮማንዲቡላር መገጣጠሚያ ላይ ህመም እንዲሁ ተገኝቷል። በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የትኛው መንጋጋ ከመጠን በላይ ንክሻውን እንደፈጠረ መወሰን አለበት.

የንክሻው ቁመቱ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ የሰም ሰሃን በታችኛው ጥርስ ላይ ይተገበራል እና በሽተኛው እንደገና በፊዚዮሎጂ እረፍት ይነክሳል።

በታችኛው መንጋጋ ላይ ባለው ትልቅ የአልቫዮላር ሂደት ውስጥ ፣ በመጠገን ጊዜ ፣ ​​የሰም አብነት ለውጥ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም እንደ መንጋጋ ያልተለመደ ቦታ ይመዘገባል። ስህተቶችን ለመከላከል ሮለር (ማዕበል) በታችኛው የሰም አብነት ላይ በ vestibular በኩል ባለው የፕሪሞላር አካባቢ ላይ ተቀርፀዋል, በዚህ እርዳታ ሐኪሙ, ማእከላዊ መዘጋት ሲወስኑ በሁለቱም በኩል ጣቶች ይሠራሉ, ይህም ሮለር እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል.

ማእከላዊ መዘጋትን ለመወሰን ከስህተቶች ጋር በተያያዙ በሁሉም ሁኔታዎች, የሰው ሰራሽ ጥርሶች እንደገና ይደረደራሉ. ይህንን ለማድረግ ዶክተሩ የጥርስ ቴክኒሻን አንድ የተሰበረ መንጋጋ ያለው ኦክሌደር ይሰጠዋል.

ሁሉንም ስህተቶች ካስተካከሉ በኋላ ሐኪሙ እንደገና ይመረምራል.

የመጨረሻ ሞዴሊንግ.

በመጨረሻው ሞዴሊንግ ወቅት ቴክኒሻኑ ዲዛይኑን በሚፈትሽበት ጊዜ የተነጣጠሉትን ጥርሶች በሰም ይጠብቃል። የፕሮስቴትስ ጠርዞች ንድፍ. በ vestibular በኩል የመዝጊያ ሮለር ተሠርቷል ፣ ይህም የሰው ሰራሽ አካልን በተሻለ ሁኔታ ማስተካከልን ይሰጣል ። የንግግር ተግባርን እንዳይቀይር የጥርስ ውስጠኛው ሽፋን በሰም አይሞላም.

የኩሽኑ የሩቅ ጫፍ ወደ ምንም ይቀንሳል. መሰረቱ በጠቅላላው የአምሳያው ፔሪሜትር ላይ ተጣብቋል እና ለስላሳ ነው.

በማረጋገጥ ጊዜ ሊሆኑ የሚችሉ ስህተቶች.

1) በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ፕሮቲን ሲጠቀሙ, ጥርሶች መዘጋት ላይ ስህተቶች አሉ (የጥርሶች አቀማመጥ ተለውጧል).

2) የፕሮስቴት አልጋው ድንበር አለመመጣጠን (የሰው ሠራሽ አካልን በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​ከዚያ ሰው ሰራሽውን እንደገና ሲያስተካክሉ ፣ ማለትም 1) ትንሽ የፕላስቲክ ሽፋን ከውስጥ ይወገዳል ፣ ፕላስቲክ ተዘርግቷል ፣ በዘይት ይቀባል ፣ አሸዋ ፣ የተበላሸ ቅርፅ ይወጣል ። የመሠረቱ, ትክክለኛ ማሳያ አይደለም. 2) ተመሳሳዩን የሰው ሰራሽ አካል በመጠቀም ስሜትን እንወስዳለን ፣ የተጠናቀቀውን የሰው ሰራሽ አካል ወደ ኩዌት እንለጥፋለን ፣ ኩዌቱን እንከፍታለን ፣ የኢምፕሬሽን ጅምላ (ጋዝኬት) ጨምር እና ፕላስቲክን በእሱ ቦታ ላይ እናስቀምጣለን።

3) የመሠረቱ መበላሸት - የፕሮስቴት አልጋ (የመተጣጠፍ) ግንዛቤ ወይም የተሳሳተ ውክልና የተሳሳተ ማጣበቅ።

የመዋቢያ እርማቶች.

የሰው ሰራሽ አካልን የበለጠ ተፈጥሯዊ ለማድረግ, የመዋቢያዎች ማስተካከያ ይደረጋል.

1) በፊት ጥርሶች መካከል deasthemas ይደረጋል

2) ትሬማዎች በማኘክ ጥርሶች መካከል ይከናወናሉ

3) የአንዱን ጥርስ በሌላኛው ላይ መደራረብ።

የተጠናቀቀውን የሰው ሰራሽ አካል በአፍ ውስጥ መግጠም, የአጠቃቀም ደንቦች እና እርማት.

ዶክተሩ የሰው ሰራሽ አካልን በአፍ ውስጥ ያስገባል እና ጥርሱን የካርቦን ቅጂን ያስተካክላል.

ማስተካከያው ተረጋግጧል: የላይኛው መንገጭላ በማዕከላዊው ጥርስ ላይ በጣት ተጭኗል, ጣት በታችኛው መንጋጋ ላይ በ 4.5 ኛ ጥርስ አካባቢ ላይ ይደረጋል እና የሰው ሰራሽ አካል ይንቀጠቀጣል. በማግስቱ በሽተኛው እርማት ታዝዟል (የተለያዩ የህመም ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ፤ ከጉብኝቱ በፊት በሽተኛው ከአንድ ሰአት በፊት የሰው ሰራሽ አካልን መልበስ ይኖርበታል። ሐኪሙ ሰው ሰራሽ የሆነበትን ሰው ሰራሽ አካል ያስወግዳል እና በእነዚያ ቦታዎች ላይ ቀይ የደም መፍሰስ ይታያል። . እና እነዚህ ቦታዎች በኬሚካል እርሳስ ምልክት የተደረገባቸው ናቸው, የሰው ሰራሽ አካል በሽተኛው ላይ ይደረጋል, ከዚያም እንደገና ይወገዳል, እና ከ mucous ገለፈት ጎን, የኬሚካል እርሳስ ወደ መሰረቱ ይዛወራሉ, በቡር ይወገዳሉ. የጉንጩ ንክሻም ይከሰታል፣ስለዚህ በታችኛው መንጋጋ ላይ ያሉት የማኘክ ቲቢዎች ተበላሽተዋል፣ ፋንዶቹ ከግንኙነት ይወገዳሉ ከዚያም የሚቀጥለው እርማት በ 7 ቀናት ውስጥ ይከናወናል።

የሰው ሰራሽ አካልን ማመቻቸት.

ከጥቂት ቆይታ በኋላ ምራቅ እና ማስታወክ ይጨምራሉ.

በሱስ ሂደት ውስጥ የተለያዩ ደረጃዎች አሉ-

1) በሰው ሰራሽ አካል ላይ እንደ ማነቃቂያ ምላሽ የተከለከለ።

2) አዲስ የሞተር ተግባራት መፈጠር እና የድምፅ አጠራር.

3) የጡንቻ እንቅስቃሴን ወደ አዲሱ የአልቮላር ቁመት ማስተካከል.

4) የጡንቻ እና የጋራ እንቅስቃሴን እንደገና ማዋቀር።

በአፍ ውስጥ የሰው ሰራሽ አካልን በማስተዋወቅ ላይ ከሚሰጡት ምላሾች በተጨማሪ የሰው ሰራሽ አካል ተግባራት ተለይተዋል-

ጎን(ከንግግር እክል በተጨማሪ የ mucous membrane እራስን ማጽዳት, የግሪንሃውስ ተፅእኖ (vacuum) ይከሰታል,

አሰቃቂ(በሰው ሰራሽ አካል ጠርዝ ላይ ምልክት የተደረገበት)

መርዛማ(ለሞኖሜር አለርጂ, ለ mucous membrane ብስጭት).

በሰው ሠራሽ የጥርስ ሕክምና ውስጥ "occlusion" የሚለው ቃል ጥቅም ላይ ይውላል. የጥርስ መዘጋትን ያመለክታል. 4 ዋና መዘጋቶች እና ብዙ መካከለኛዎች አሉ. የመጀመሪያው ማዕከላዊ, የፊት እና 2 ጎን ያካትታል.

ማዕከላዊ መዘጋት የሚታወቀው በተቃራኒ ጥርሶች ላይ ባለው ከፍተኛ ግንኙነት ነው. የመጀመሪያው ደረጃ የሚጀምረው የታችኛው መንገጭላ ከማዕከላዊው መጨናነቅ ሁኔታ በመለቀቁ እና የመጨረሻው መጨረሻ ወደ መጀመሪያው ሁኔታው ​​ሲመለስ ስለሆነ ፣ እሱ እንደ መጀመሪያ እና የመጨረሻ ደረጃ ይቆጠራል።

በጥርስ ሕክምና ውስጥ መገጣጠም በታችኛው መንጋጋ የሚከናወነው አጠቃላይ የእንቅስቃሴዎች ውስብስብ (ማኘክ እና አለማኘክ) እና የመዘጋት አማራጮችን ያመለክታል።

አንድ የሥርዓተ-ነገር ዓይነት ማዕከላዊ መደበቅ ነው. በእሱ አማካኝነት የታችኛውን መንጋጋ ከፍ የሚያደርጉት የጡንቻ ቃጫዎች በሁለቱም በኩል ከፍተኛ እና እኩል ውጥረት ናቸው.

ትክክለኛ ንክሻ ምልክቶች

ጥቅም ላይ ይውላሉ ማዕከላዊ መዘጋት (ወይም የመንጋጋ ማዕከላዊ ግንኙነት) መወሰን). በጥርስ ሕክምና ውስጥ ትክክለኛ ንክሻ orthognathic ይባላል። በሚከተሉት መመዘኛዎች ይወሰናል.

1. በላይኛው መንጋጋ ላይ፣ እያንዳንዱ ጥርስ ከተመሳሳይ ስም እና ከታችኛው ጀርባ ተቃራኒ (አንጋፋዎች) ይገኛል። እያንዳዱ ዝቅተኛ, በተራው, ተመሳሳይ ስም ያለው የላይኛው ጥርስ ፊት ለፊት ይቆማል. ልዩነቱ ማዕከላዊው ጥርስ, እንዲሁም በላይኛው መንጋጋ ላይ የሚገኙት የመጨረሻዎቹ ጥርሶች ናቸው. እነሱ ተመሳሳይ ስም ያላቸው የታችኛው ጥርሶች ተቃራኒ ናቸው ።
2. የታችኛው እና የላይኛው መንገጭላ ማእከላዊ ኢንሴክተሮች በአንድ መካከለኛ መስመር ይለያሉ.
3. የታችኛው የፊት ጥርሶች በግምት 1/3 ቁመት በላይኛው የፊት ጥርሶች ይደራረባሉ።
4. በላይኛው የመጀመሪያው የመንጋጋ ጥርስ ላይ ያለውን medial (ውስጥ ተኝቶ, ወደ midline ቅርብ) vestibular tubercle (ከመጨረሻው ሦስተኛው ጥርስ) የታችኛው የመጀመሪያ መንጋጋ ውስጥ transverse ጎድጎድ ውስጥ ይገኛል.

እነዚህ ምልክቶች ሊታወቁ የሚችሉት ያልተነካ (የተበላሸ ፣ ከበሽታ-ያልሆኑ) ንክሻዎች ብቻ ነው ብሎ መናገር ተገቢ ነው።

የመመዘኛዎች አተገባበር ዝርዝሮች

እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው, አብዛኛዎቹ ሰዎች በመጀመሪያ የመጀመሪያዎቹን መንጋጋዎች ያጣሉ, አንጻራዊው አቀማመጥ የአራተኛውን ምልክት ይዘት ይወስናል.

ስለ ሦስተኛው መስፈርት ከተነጋገርን, እንደ አንድ ደንብ, መቼ አይተገበርም የመንገጭላዎችን ማዕከላዊ ግንኙነት መወሰን.

የመጀመሪያዎቹ ሁለት ምልክቶች በጣም አስተማማኝ ክሊኒካዊ ተደርገው ይወሰዳሉ. የማዕከላዊ መዘጋት ዋናው ነገር ቁጥራቸው ምንም ይሁን ምን እርስ በርስ ተቃራኒ የሚገኙት የጥርስ ንጣፍ ከፍተኛው ግንኙነት ነው። በዚህ መሠረት, ያልተነካ ንክሻ ወይም እንደዚህ አይነት ጥርስ በቂ ይሆናል የመንጋጋ ማዕከላዊ ሬሾን መወሰን, አንተ ያላቸውን ብሔር ወይም የፓቶሎጂ አቀማመጥ ባሕርይ ምልክቶች መጠቀም ይችላሉ. እውነታው ግን የኋለኛው ደግሞ የተለየ ነው ፣ ምንም እንኳን በተዛባ ፣ ግን የመንጋጋዎች ባህሪ አቀማመጥ።

በሁለተኛ ደረጃ (በተገኘ) አድንቲያ (በከፊል/ሙሉ ጥርሶች መጥፋት) ምክንያት የምልክቶቹ ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል። የመንጋጋ ማዕከላዊ ግንኙነት መወሰንየመጨረሻዎቹ ጥንድ በተቃራኒው የሚገኙ (አንፃራዊ) ጥርሶች የፊት ገጽታዎችን (ጠፍጣፋ) በጥንቃቄ በመመርመር ሊከናወን ይችላል ። ሙሉ በሙሉ በሌሉበት, የማዕከላዊው የመዘጋት ሁኔታ በተዘዋዋሪ ምልክቶች ይወሰናል.

የማዕከላዊ መንጋጋ ጥምርታ፡ ፍቺ

ተቃራኒ ጥርሶች በሚኖሩበት ጊዜ ማዕከላዊ ግንኙነትን ለመወሰን በጣም ቀላል ነው. በሽተኛው በማይኖርበት ጊዜ ችግሮች ይነሳሉ.

በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ስፔሻሊስቱ በተግባራዊ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም ጠቃሚ የሆኑትን መመስረት አለባቸው የመንገጭላዎች ማዕከላዊ ግንኙነት. ፍቺአቀማመጥ በሦስት አውሮፕላኖች ውስጥ ይካሄዳል, እርስ በርስ እርስ በርስ እርስ በርስ የሚደጋገፉ ናቸው: አግድም, የፊት እና ሳጅታል (ቁመታዊ). በተመሳሳይ ጊዜ ሐኪሙ አስፈላጊው መመሪያ የለውም.

እርግጥ ነው, ሥራው ይበልጥ ውስብስብ እየሆነ ሲመጣ, የመቻል እድሉ የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ሲወስኑ የሕክምና ስህተቶች.

የአቀባዊ መጠን ትክክለኛ ያልሆነ ውሳኔ: ውጤቶች

የ interalveolar ቁመት (በመንጋጋ መካከል ያለው ርቀት) በፊት አውሮፕላን ውስጥ ይወሰናል. የዚህን ሂደት ትክክለኛ ግንዛቤ ያስወግዳል የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ለመወሰን ስህተቶች. እያንዳንዱ የተሳሳተ እንቅስቃሴ በባህሪያዊ ምልክቶች የተወሰኑ የሞርሞሎጂ እና ተግባራዊ እክሎችን ያስነሳል።

ለምሳሌ, በአቀባዊው መጠን (interalveolar ቁመት) በመጨመር, በመብላቱ ወቅት, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, በንግግር ወቅት, ጥርስ መጮህ ይታያል. በተጨማሪም ሕመምተኞች የማስቲክ ጡንቻዎች ፈጣን ድካም ይናገራሉ.

የ interalveolar ቁመት መቀነስ የበለጠ አሉታዊ ውጤቶችን ያስከትላል።

ስለዚህ, በፕሮስቴትስ በተስተካከሉ ክፍሎች መካከል ያለው ርቀት እየቀነሰ ሲሄድ, የታችኛው ሶስተኛው ፊት ቀጥ ያለ መጠን ይቀንሳል. በተመሳሳይ ጊዜ, የላይኛው ከንፈር አጭር ይሆናል, የ nasolabial እጥፋት ጠለቅ ያለ, እና የአፍ ማዕዘኖች ይወድቃሉ. በውጤቱም, የአንድ ሰው ፊት የአረጋውያን ባህሪያትን ያገኛል. ብዙውን ጊዜ በአፍ ማዕዘኖች ውስጥ የቆዳ መቆረጥ (ከውሃ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ ንክኪ የሚከሰት የፓቶሎጂ እብጠት) ማየት ይችላሉ ።

እንዲሁም የቁመት መጠን መቀነስ የሰው ሰራሽ አካልን ተግባር መቀነስ ያስከትላል ብሎ መናገር ተገቢ ነው። ይህ እውነታ በማኘክ ሙከራዎች ተረጋግጧል.

መንጋጋዎቹ እየቀነሱ ሲሄዱ የአፍ ውስጥ ምሰሶው ይቀንሳል. ይህ ደግሞ የምላስ እንቅስቃሴን እና የንግግር እክልን ወደ መገደብ ያመራል. በዚህ መሠረት, በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ታካሚዎች የማስቲክ ጡንቻዎች ፈጣን ድካም ማውራት ይችላሉ.

የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ለመወሰን ስህተቶችበ articular fossa ውስጥ የ mandibular ጭንቅላት አቀማመጥ ላይ ለውጥ ያመጣል. ጭንቅላቱ ወደ ጥልቀት ይንቀሳቀሳል, እና የ articular disc ወፍራም የኋላ ሽፋን በኒውሮቫስኩላር እሽግ ላይ ጫና ይፈጥራል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በዚህ አካባቢ ህመም ይሰማቸዋል.

የ interalveolar ቁመት ትክክል ያልሆነ መወሰን የሰው ሰራሽ አካላትን ንድፍ ይነካል ። ከመጠን በላይ ከተገመተ ምርቶቹ በጣም ግዙፍ ይሆናሉ. ቁመቱ ሲቀንስ, ጥርሶች ያሉት ጥርስ ዝቅተኛ ነው.

የ Edentulous መንጋጋ ማዕከላዊ ሬሾ መወሰን

ሂደቱ የሚከተሉትን ያካትታል:

1. የንክሻ ዘንጎች ማዘጋጀት.
2. በመንጋጋዎቹ መካከል ያለውን ቀጥ ያለ ርቀት መወሰን.
3. የታችኛው መንገጭላ ማዕከላዊ ቦታ መወሰን.
4. በሮለር ላይ መስመሮችን መሳል.
5. የማስያዣ ሞዴሎች.

የተወሰኑ ደረጃዎችን ለየብቻ እንመልከታቸው።

ሮለቶችን በማዘጋጀት ላይ

በዚህ ደረጃ:

1. የሰም አብነቶች ወሰኖች ተለይተዋል.
2. የቬስቴቡላር ወለል እና የላይኛው የሸንኮራ አገዳ ውፍረት ይፈጠራል.
3. የላይኛው ሮለር ቁመት ይወሰናል.
4. ሰው ሰራሽ አውሮፕላን ተፈጠረ። የመድረክ መስታወት ትክክለኛ አቀማመጥ እንደ መመሪያ ሆኖ ያገለግላል.

የድንበሩን ማብራራት በሰው ሰራሽ አልጋ ላይ ያለውን ሮለር ማስተካከል ላይ ጣልቃ ገብነትን ማስወገድን ያካትታል። የላይኛው ከንፈር መበላሸትን ለመከላከል ይረዳል. ቴክኒሻኑ የአብነት ድንበሮችን ሁሉ ይፈትሻል፣ የምላስን፣ ከንፈርን፣ ጉንጭን፣ pterygomaxillary እና የጎን እጥፋትን ከውስጡ ነፃ ያወጣል።

የላይኛው ንክሻ ሸንተረር እና vestibular ወለል ውፍረት ምስረታ ሁኔታዎች በርካታ ተጽዕኖ ነው.

ከጥርስ መጥፋት በኋላ እየመነመነ በተለያዩ አካባቢዎች ራሱን በተለያየ መንገድ ያሳያል. በታችኛው መንጋጋ ውስጥ, ለምሳሌ, አጥንቱ በመጀመሪያ ከቋንቋው ገጽ እና ከጫፉ ጫፍ ላይ ይጠፋል. በተቃራኒው አጥንቱ ከጫፍ እና ከቬስቲዩላር ገጽ ላይ መጥፋት ይጀምራል.

በተመሳሳይ ጊዜ የአልቮላር ቅስት እየጠበበ ይሄዳል, እና ጥርስን ለመትከል ሁኔታዎች በጣም እየተባባሱ ይሄዳሉ. በቀድሞው ክፍል ላይ, የላይኛው ከንፈር ወደኋላ መመለስ አለ, በዚህም ምክንያት ፊቱ የእርጅና ባህሪያትን ያገኛል.

የላይኛው ሮለር ቁመት የሚወሰነው የሚከተሉትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. መንጋጋዎቹ በሚዘጉበት ጊዜ የላይኛው ማዕከላዊ ኢንሳይክሶች የመቁረጫ ጠርዞች ከከንፈሮቹ የግንኙነት መስመር ጋር ይጣጣማሉ. በሚናገሩበት ጊዜ, ከከንፈር ስር ወደ 1-2 ሚሜ ያህል ይወጣሉ. አንድ ሰው ፈገግ ሲል የጥርሶች ጠርዝ የማይታይ ከሆነ ከብዙ አመታት በላይ ይመስላል.

አብነት ወደ አፍ ውስጥ ገብቷል እና ታካሚው ከንፈራቸውን እንዲዘጋ ይጠየቃል. ቁመቱ በተዘጋጀበት ሮለር ላይ አንድ መስመር ተዘርግቷል. የመንኮራኩሩ ጠርዝ ከግንኙነቱ መስመር በታች ከሆነ ያጥራል፤ ከላይ ከሆነ በሰም ሰቅ ተዘርግቷል። ከዚያም የሮለር ቁመቱ በግማሽ ክፍት አፍ ላይ ይጣራል. ጫፉ ከላይኛው ከንፈር ስር 1-2 ሚሜ መውጣት አለበት.

የሮለር ቁመቱን ከወሰኑ, ስፔሻሊስቱ ከተማሪዎቹ መስመር ጋር በተመጣጣኝ የጠለፋውን ገጽታ ያመጣል. ለዚህም ሁለት ገዢዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንደኛው በተማሪው መስመር ላይ ተጭኗል ፣ ሌላኛው ደግሞ በሮለር ኦክላሲካል አውሮፕላን ላይ። ትይዩ ከሆኑ ሁሉም ድርጊቶች በትክክል ተከናውነዋል.

የጎን ክፍሎች

ብዙ የራስ ቅሎችን በመለካት ምክንያት የጎን ጥርሶች የተንጠለጠሉበት ገጽ ከካምፔር አግድም ጋር ትይዩ እንደሆነ ተገለጸ። ይህ የመስማት ችሎታ (ውጫዊ) ቦይ እና በአፍንጫው የአከርካሪ አጥንት የታችኛው ጠርዝ መካከል ያለው የግንኙነት መስመር ነው.

በፊቱ ላይ, አግድም መስመር በአፍንጫው መስመር ላይ ይሠራል, ይህም የክንፉን መሠረት ከትራገስ መሃከል ጋር ያገናኛል.

ትይዩነትን ለማረጋገጥ ሁለት ገዢዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የታችኛው እና የላይኛው ሮለቶችን ማስተካከል

በሚገጣጠሙበት ጊዜ በአንትሮፖስተር እና ተሻጋሪ (ተለዋዋጭ) አቅጣጫዎች እና በተመሳሳይ አውሮፕላን ውስጥ የሚገኙትን የቡክ አከባቢዎች አካባቢ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ሙሉ በሙሉ መዘጋት አስፈላጊ ነው.

አስፈላጊ ሊሆን የሚችል ማንኛውም ማስተካከያ በታችኛው ሮለር ላይ ብቻ ነው. በደንብ ለተገጠሙ ንጥረ ነገሮች, ንጣፎች በጠቅላላው ርዝመት በቅርበት ይገናኛሉ. መንጋጋዎቹ በሚዘጉበት ጊዜ በሁለቱም በኩል እና በፊት ባሉት ክፍሎች ውስጥ ይጣጣማሉ.

በመጀመሪያ እውቂያውን በ anteroposterior አቅጣጫ መፈተሽ ያስፈልግዎታል. በአንድ ጊዜ መዘጋት በማይኖርበት ጊዜ የሮለር መፈናቀል ሊታወቅ ይችላል። በሮለር ተጓዳኝ ክፍሎች ውስጥ ሰም በመገንባት ወይም በማስወገድ ሁሉም ተለይተው የሚታወቁ ጉድለቶች ይወገዳሉ።

ተዘዋዋሪ አቅጣጫ

በ የታካሚው ጥርስ ሙሉ በሙሉ በማይኖርበት ጊዜ የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት መወሰንበግንባሩ አቅጣጫ ላይ የሚገኙትን የሸንኮራ አገዳ ቦታዎች የግንኙነት ጥሰቶችን መለየት በጣም አስቸጋሪ ነው.

አፉን በሚዘጉበት ጊዜ በመጀመሪያ በቀኝ እና በግራ በኩል ይተኛሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥሰቱ አይታወቅም. ይህ የሆነበት ምክንያት ሮለቶች በሚዘጉበት ጊዜ በመካከላቸው ምንም ክፍተት ስለሌለ ነው. ይህ ሁኔታ በተራው, አብነቶች በአንድ በኩል በመጥፋታቸው ምክንያት ነው. በዚህ መሠረት በጡንቻ ሽፋን እና በሸንበቆዎች መካከል ክፍተት ይፈጠራል, ይህም ለስፔሻሊስቱ የማይታይ ነው.

እሱን ለመለየት, በንጥረ ነገሮች መካከል ቀዝቃዛ ስፓታላ ይገባል. የመንኮራኩሮቹ መገጣጠም ጥብቅ ከሆነ እና በተመሳሳይ ሸንተረር ላይ ተኝተው ከሆነ መሳሪያውን ያለ ጥረት ማስገባት አይቻልም.

የ interalveolar ቁመት መወሰን: አጠቃላይ መረጃ

ለጡንቻዎች እና ለመገጣጠሚያዎች ሥራ በጣም ምቹ በሆነው መንጋጋ ሂደቶች መካከል ያለውን ርቀት መፈለግ ፣የሰው ሰራሽ አካልን ማስተካከል እና አሠራር ማረጋገጥን ያካትታል። በ ጥርሶችን ሙሉ በሙሉ በማጣት የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት መወሰንበ interalveolar ቁመት ላይ በመመስረት, የፊት ቅርጾች ይመለሳሉ. ስለዚህ, የፕሮስቴት ህክምና ጉዳይ ውበት ክፍልም እንዲሁ ተፈትቷል.

የ interalveolar ቁመት ማግኘት, በእውነቱ, ቀጥ ያለ አካልን ለመወሰን አንድ ደረጃ ነው የመንገጭላዎች ማዕከላዊ ግንኙነት. ፍቺርቀቶች በአሁኑ ጊዜ በሁለት መንገዶች ይከናወናሉ-አናቶሚካል-ተግባራዊ እና አንትሮፖሜትሪክ. እስቲ ጠለቅ ብለን እንያቸው።

አንትሮፖሜትሪክ ዘዴ

በሚጠቀሙበት ጊዜ, የሚከተሉት መመሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• መስመር AC በአማካይ እና ጽንፍ ሬሾ ውስጥ ነጥብ B ይከፈላል;
• መስመር ac በተመሳሳይ ሬሾ በ ነጥብ b, እና መስመር ac ወይም ab በ ነጥብ d;
• ፍራንክፈርት አግድም - ፌ;
• naso-auricular መስመር - cl e.

ማዕከላዊ ሬሾን ለመወሰን አንትሮፖሜትሪክ ዘዴመንጋጋዎች በግለሰብ የፊት ገጽታዎች ተመጣጣኝነት መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

የ19ኛው ክፍለ ዘመን ጀርመናዊ ፈላስፋ እና ገጣሚ አዶልፍ ዘይሲንግ በስራዎቹ የመከፋፈልን ተመጣጣኝነት ህግ አዘጋጅቷል። በ "ወርቃማው ክፍል" መርህ መሰረት የሰው አካል የሚከፋፈልባቸው በርካታ ነጥቦችን አግኝቷል. እነሱን መፈለግ በጣም ውስብስብ የሂሳብ ግንባታዎችን እና ስሌቶችን ያካትታል። የችግሩ መፍትሄ በሄሪንገር ኮምፓስ በመጠቀም አመቻችቷል. ይህ መሳሪያ የሚፈለገውን ክፍል ነጥብ በራስ-ሰር ይወስናል.

ማዕከላዊ መዘጋት እና መንጋጋ ግንኙነትን ለመወሰን ዘዴእንደሚከተለው ነው። በሽተኛው አፉን በሰፊው እንዲከፍት መጠየቅ አለበት. የሄሪንገር ኮምፓስ ጽንፍ እግር በአፍንጫው ጫፍ ላይ ይደረጋል, ሁለተኛው እግር ደግሞ በአገጭ ቧንቧ ላይ ይደረጋል. በመካከላቸው ያለው ርቀት በመሃከለኛ እና በከፍተኛ ቦታዎች ላይ በመካከለኛው እግር ይከፈላል. ትልቁ አኃዝ ከጎን ያሉት ሮለቶች ወይም ጥርሶች ባሉት ነጥቦች መካከል ካለው ርቀት ጋር ይዛመዳል።

የመንጋጋውን ማዕከላዊ ግንኙነት ለመወሰን ሌላ ዘዴ አለ - እንደ ዎርድስዎርዝ-ነጭ። ከተማሪዎች መሃል አንስቶ ከንፈሮቹ በሚገናኙበት መስመር እና ከአፍንጫው septum ግርጌ አንስቶ እስከ አገጩ ግርጌ ድረስ ባሉት ርቀቶች እኩልነት ላይ የተመሰረተ ነው.

አማራጭ

ከላይ የተጠቀሱትን ከጥንታዊው ጋር መጠቀም እንደሚቻል ልብ ሊባል የሚገባው ነው እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው ትክክለኛ ውጤቶችን አይሰጡም, ስለዚህ ከአንዳንድ ገደቦች ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመንገጭላዎችን ማዕከላዊ ግንኙነት ለመወሰን እና ለማስተካከል የአካል እና ተግባራዊ ዘዴ እንደ ጥሩ ይቆጠራል።

የአናቶሚክ-ተግባራዊ ዘዴ ቴክኒክ

በሽተኛው ከፕሮስቴትስ ጋር ያልተገናኘ አጭር ውይይት ውስጥ ይሳተፋል. ሲጠናቀቅ የታችኛው መንገጭላ ወደ እረፍት ሁኔታ ያመጣል; ከንፈሮቹ ብዙውን ጊዜ በነፃነት ይዘጋሉ. በዚህ ቦታ ስፔሻሊስቱ በአገጩ ላይ ባሉት ምልክቶች እና በአፍንጫው የሴፕተም ግርጌ መካከል ያለውን ርቀት ይለካሉ.

ሮለር ያላቸው አብነቶች ወደ አፍ ውስጥ ይገባሉ. ታካሚው እንዲዘጋቸው ይጠየቃል. የ interalveolar ቁመት የሚወሰነው ከታችኛው መንጋጋ ማዕከላዊ ቦታ ጋር ነው። ሮለቶችን በሚሰራበት ጊዜ አፉ ተዘግቶ በተደጋጋሚ ይከፈታል. እንደ አንድ ደንብ, ታካሚው የታችኛው መንገጭላ በማዕከላዊ ቦታ ላይ ያስቀምጣል.

ሮለቶችን ካስተዋወቁ በኋላ, ስፔሻሊስቱ እንደገና ርቀቱን ይለካሉ - የመከለያ ቁመት - ከላይ ባሉት ነጥቦች መካከል. ከማረፊያው ቁመት 2-3 ሚሜ ያነሰ መሆን አለበት.

ሾጣጣዎቹ ሲዘጉ እና በእረፍት ጊዜ ፊት ላይ የታችኛው ሶስተኛው ቁመት እኩል ከሆነ, የ interalveolar ርቀት ይጨምራል. የጠለፋው ቁመቱ ከ 3 ሚሊ ሜትር በላይ ከእረፍት ቁመት በታች ከሆነ, የታችኛው የጭራጎው ቁመት መጨመር አለበት.

ከመለኪያዎቹ በኋላ ስፔሻሊስቱ በአፍ ዙሪያ ላሉ ሕብረ ሕዋሳት ትኩረት ይሰጣሉ. የ interalveolar ቁመት ትክክል ከሆነ, የፊት የታችኛው ሦስተኛው መደበኛ መስመሮች ይመለሳሉ. ንባቡ ዝቅተኛ ከሆነ, የአፉ ማዕዘኖች ይወድቃሉ, የ nasolabial እጥፋት ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ, እና የላይኛው ከንፈር አጭር ይሆናል. እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከታወቁ እንደገና መለኪያዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው.

የ interalveolar ቁመት ቢጨምር, የከንፈሮቹ መዘጋት ከተወሰነ ውጥረት ጋር አብሮ ይመጣል, የ nasolabial እጥፋት ይለሰልሳል, እና የላይኛው ከንፈር ይረዝማል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, የሚከተለው ፈተና በጣም አመላካች ነው. የመዝጊያውን መስመር በጣትዎ ጫፍ ሲነኩ፣ ከንፈሮችዎ ወዲያውኑ ይከፈታሉ፣ ይህ ደግሞ በቀላሉ በሚገጣጠሙበት ሁኔታ የተለመደ አይደለም።

የውይይት ሙከራ

በአናቶሚካል ቴክኒክ ውስጥ እንደ ሁለተኛው መጨመር ይቆጠራል.

የ interalveolar ቁመትን ለይተው ካወቁ በኋላ ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን ግለሰብ ቃላትን ወይም ፊደላትን (f, p, o, m, e, ወዘተ) እንዲናገሩ ይጠይቃል. ዶክተሩ ሮለቶችን የመለየት ደረጃን ይቆጣጠራል. የ interalveolar ቁመት የተለመደ ከሆነ ከ5-6 ሚሜ ያህል ነው. ርቀቱ ከ 6 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ ቁመትን መቀነስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. ከ 5 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ ቁመቱ በዚህ መሠረት ሊጨምር ይችላል.