3 أكياس على المبيض. كيس غرواني في البطين الثالث للدماغ

كيسات المبيض.لا تنتمي هذه التكوينات إلى الأورام الحقيقية ، فغالبًا ما يطلق عليها التكوينات الشبيهة بالورم. يمكن أن تحدث حتى في الرحم عند الأجنة والأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تحدث كيسات الاحتباس عند الفتيات خلال فترة البلوغ وقد تكون بسبب انتهاك المهاد (تحت المهاد) - تنظيم الغدة النخامية لوظيفة المبيض.

عادة ما تكون كل من أكياس احتباس المبيض الجريبي والأصفر صغيرة ولا يتجاوز قطرها 3-4 سم.

ورم كيسي , أو ورم المثانة - ورم مبيض حقيقي - تكوين حجمي مع كبسولة واضحة ، وبطانة ظهارية ؛ على عكس أكياس المبيض ، فهي قادرة على الانتشار والنمو المتفجر (الورم الخبيث).

4. احتباس أكياس المبيض

كيسات المبيض في الغالب احتفاظ.تتطور من الجريبات والجسم الأصفر.

هناك نوعان من النظريات الرئيسية لحدوث أكياس المبيض الاحتفاظ.

تشرح النظرية الأولى ظهورها بالتغيرات المرتبطة بالتهاب الزوائد الرحمية (51.6٪ من الحالات). في هذه الحالة ، يعتبر احتقان الدم الاحتقاني لأعضاء الحوض وتطور ظواهر التهاب الحوائط أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ احتقان الدم في ظل الظروف الفسيولوجية فيما يتعلق بالدورة الشهرية (الإباضة ، المرحلة التنموية للجسم الأصفر) ، مع الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والرضاعة ؛ أسباب قد تنقطع الجماع , ليس ظهور النشوة الجنسية مع الإثارة الجنسية الشديدة وكذلك أورام الرحم (الورم العضلي) في 34.2٪ من الحالات.

النظرية الثانية - الهرمونية - انتهاك التوازن الهرموني في جسم المريض.

يمكن أن يحدث تطور الخراجات بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، هناك انتهاك للنسبة بين LH و FSH ، وزيادة في FSH ، وانتهاك الإباضة في الخراجات الجريبية (نقص الهرمون اللوتيني في الجسم) ، وتتطور أكياس الجسم الأصفر مع زيادة إنتاج اللوتين. هرمون الغدة النخامية. في حالات أخرى ، تحدث الأكياس على خلفية احتقان الدم الاحتقاني ، في الحالة الثالثة - هناك سماكة في غشاء بروتين المبيض ، ونتيجة لذلك لا يمكن فتح الجريب الناضج.

تخصيص:

كيسات جرابية.

كيس أصفر.

كيس بارافاريان.

كيسات ثيكاليوتين.

كيس بطانة الرحم.

5. عيادة وتشخيص ومبادئ علاج تكيسات المبيض

كيس مبيض مسامي

هذا تكوين من غرفة واحدة ، نشأ بسبب حقيقة أن جريب Graafian لم ينفتح ، ويمتلئ تجويفه بسائل صافٍ ، وهو منتج نفايات للخلايا الحبيبية

لا يؤدي وجود كيس جرابي إلى تعطيل عمليات نضج البويضة والإباضة في بصيلات أخرى.

لوحظ الكيس الجريبي في أغلب الأحيان. بأحجام صغيرة ، لا تظهر عليها أعراض ، يمكن أن تصل إلى حجم يصل إلى 10 سم في القطر ، مدور ، غرفة واحدة ، بسطح أملس ، اتساق ضيق مرن ، نحيف الجدران ، متحرك ، غير مؤلم عند الجس ، لديه ساق ، يمكن أن تنفجر تلقائيًا وغالبًا ما تتمزق أثناء الفحص اليدوي.

يعتمد التشخيص على بيانات من فحص ثنائي الموجات فوق الصوتية (يتم تصور تكوين رقيق الجدران ونقص الصدى يتراوح في الحجم من 3 إلى 10 سم في المبيض).

كيس الجسم الأصفر

تعتبر أكياس الجسم الأصفر ، على عكس الأكياس الجرابية ، أقل شيوعًا. يرجع تطورها إلى حقيقة أنه بعد الإباضة ، لا ينهار تجويف الجريب ولا يمتلئ بالكامل بالخلايا الأصفرية ، كما هو طبيعي ، ولكنه يظل موجودًا ، ويمتد بسائل مصلي. يتكون جدار الكيس من عدة صفوف من الخلايا الأصفرية والكالوتين. مع نمو الكيس ، يحدث ضمور في الخلايا الأصفرية والعناصر الكيسية للجدار الداخلي. كيس الجسم الأصفر غير نشط هرمونيًا.

عادة ما يكون الكيس أحادي الجانب ، صغير الحجم - قطره 3-4 سم ، ذو قوام مرن ضيق ، غير مؤلم. في المقطع ، لوحظ اللون الأصفر أو البرتقالي المتعرج. يخضع النسيج الأصفري للكيس للتغييرات الدورية المعتادة في الجسم الأصفر. في هذا الصدد ، في مرحلة تكوين الأوعية الدموية في الجسم الأصفر ، يحدث النزيف في تجويف الكيس. كقاعدة عامة ، يظهر الكيس ويزداد في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

هناك أعراض الحمل المبكر - تأخر الدورة الشهرية ، واحتقان الغدد الثديية. أثناء الفحص المهبلي ، لوحظ زيادة في حجم الرحم ، وظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. في هذه المرحلة ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي للحمل ، سواء في الرحم أو خارج الرحم. يتم توضيح التشخيص من خلال فحص البول بحثًا عن قوات حرس السواحل الهايتية ، والتي لم يتم اكتشافها باستخدام كيس الجسم الأصفر. للتشخيص ، كقاعدة عامة ، الفحص اليدوي ، الموجات فوق الصوتية كافية.

تكتيكات الانتظار. كقاعدة عامة ، تخضع أكياس الجسم الأصفر والأكياس الجرابية للانحدار. إذا لم يتم ملاحظة ذلك في غضون 2-3 أشهر أو كان هناك ميل لزيادة الكيس ، تتم الإشارة إلى عملية جراحية يتم خلالها استئصال المبيض داخل الأنسجة السليمة. يمكن أن تتكرر أكياس الجسم الأصفر ، مثل الأكياس الجريبية.

كيسات ثيكاليوتين

تتشكل أكياس اللوتين Thecal تحت تأثير التأثير المحفز لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي تحتوي على كمية كبيرة من الهرمون اللوتيني ، على نسيج ثيكا الجريب. فهي ثنائية ، تصل إلى أحجام هائلة ، فهي مصاحبة لأمراض مثل أمراض الأرومة الغاذية. أثناء علاج المرض الأساسي ، تتحلل أكياس الكالوتين وبالتالي لا تخضع للعلاج الجراحي.

كيس بارافاريان

يتكون الكيس البارافاري من epiophoron - البربخ فوق المبيض (parovarian) ، بقايا القناة المتوسطة الكلوية.

غالبًا ما يكون الكيس عبارة عن غرفة واحدة ، رقيقة الجدران ، تقع بشكل متداخل ، المحتوى شفاف ، سائل ، فقير في البروتينات ، لا يحتوي على الميوسين. من حيث الحجم ، يمكن أن يتراوح قطر الكيس البارافاري من عدة سنتيمترات إلى حجم رأس المولود الجديد. الشكل كروي أو بيضاوي. لا يشارك المبيض في العملية المرضية ، وغالبًا ما تنتشر قناة فالوب على سطح الكيس. يتكون جدار الكيس البارافاري من نسيج ضام ، والسطح الداخلي أملس ، ومبطن بطبقة واحدة من الظهارة الأسطوانية أو الحرشفية.

يحدث عادة في سن 20-30 سنة ويمثل حوالي 10 ٪ من جميع الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيض. إذا كان الكيس صغيرًا ، فلن يظهر بأي شكل من الأشكال. مع حجم كبير ، تظهر الأعراض - ألم في أسفل البطن وفي العجز ، وظواهر عسر الهضم. يتطور الكيس ببطء ، والأورام الخبيثة نادرة للغاية. يكشف الفحص اليدوي عن تكوين كيسي يكون محدود الحركة بسبب موقعه داخل الرباط. في القطب السفلي للكيس ، من الممكن أحيانًا ملامسة المبيض. يتم توضيح التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية (يتم تحديد تكوين ناقص الصدى (سائل) يشبه الورم بجوار المبيض).

علاج او معاملة

علاج الكيس جراحي ، لأن الأكياس الظهارية لا تخضع للانحدار. العملية هي تقشير الكيس. يتم الحفاظ على قناة فالوب والمبيض. لا توجد تكرار للكيس البارافاري. التكهن موات.

تحت عبارة "كيس غرواني للبطين الثالث" نعني ورم دائري الشكل يقع في تجويف البطين الثالث من الدماغ. الرأي القائل بأن هذا الورم ينتقل أو قادر على النمو هو رأي خاطئ. بالنسبة للمريض ، فإن الخطر يكون فقط في حالة انسداد مسارات الدورة الدموية نتيجة لتطور متلازمة استسقاء الرأس.

مع الحجم الصغير ، لا تظهر الفرشاة الغروانية للبطين الثالث عن نفسها بأي شكل من الأشكال ، في حين أن نموها التدريجي يمكن أن يتسم بنوبات مفاجئة من الصداع ، والتي في بعض الحالات ، يستكملها القيء أو طنين الأذن. ماذا يمكنني أن أقول ، أحيانًا يكون مصحوبًا بضعف وضعف بصري. أما بالنسبة لعملية العلاج الفورية ، فإن جوهرها يكمن في الإزالة السريعة للكيس بأكمله والاستعادة اللاحقة للسائل النخاعي. بالمناسبة ، يتم تشخيصه عن طريق التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

الأسباب الرئيسية لظهور كيس غرواني في البطين الثالث

على الرغم من تطور الطب الحديث ، لا تزال الأسباب التي أدت إلى ظهور الفرشاة الغروية في البطين الثالث غير معروفة. في الوقت نفسه ، هناك العديد من الافتراضات الأساسية. لذلك ، على سبيل المثال ، يعتقد بعض الباحثين أن تكوينهم يحدث نتيجة اضطرابات في تطور الجهاز العصبي خلال فترة ما قبل الولادة.

الشيء هو أن الجنين البشري ، حتى قبل تكوين نصفي الكرة المخية ، له ثمرة خاصة ، والتي يسميها بعض الباحثين أيضًا بدائية النسيج العصبي. في سياق التطور الفردي ، يتم حلها تدريجيًا ويتم تدميرها تمامًا بحلول الوقت الذي يولد فيه الجنين. يمكن أن تتعطل عملية التطور الطبيعي للدماغ تحت تأثير مجموعة متنوعة من الجوانب.

ربما كان أهمها بيئة سيئة، والعادات السيئة للمرأة الحامل ، والتوتر ، وأحيانًا حدوث ما يسمى بصراع الريسوس حتى في المراحل الأولى من الحمل. نتيجة كل هذا ، تبقى مساحة من النسيج الجنيني ، تبدأ خلاياها تدريجياً في إنتاج سائل شبيه بالهلام ، والذي يقتصر أولاً على غشاء نسيج ضام كثيف ، ثم يساهم بشكل كامل في تكوين فرشاة غروانية من البطين الثالث.

منذ البداية ، لا يتجاوز حجم الورم البعض ، بضعة مليمترات. ولكن ، في النهاية ، والذي تم تسهيله من خلال تأثير العوامل الاستفزازية المذكورة أعلاه ، يزداد تدريجياً الكيس الغرواني للبطين الثالث.

كيف يتم العلاج؟

من أجل القضاء على المشكلة الحالية ، في أقسام علم الأعصاب ، أثناء علاج الفرشاة الغروانية للبطين الثالث ، يحاولون الالتزام بالتسلسل المألوف بالفعل ، وبالتالي ، تسلسل الإجراءات القياسي تمامًا ، والذي يتكون من الخطوات التالية:

في حال كنا نتحدث عن تشكيل أحجام صغيرة ، فبدون وجود الأعراض المناسبة ، لن يقوم بعلاجها طبيب واحد يحترم نفسه. كحل أخير ، سيتم إرسالك لإجراء فحص سنوي بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يسترشد به ، سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد حجم التعليم ، فضلاً عن ميله إلى النمو.
إذا تطورت الظروف بطريقة تجعل التدخل الجراحي ضروريًا ، ففي مثل هذه الحالة ، ستكون أهدافها الرئيسية هي الإزالة الكاملة والفورية لليد ، والإفراج اللاحق عن مسارات CSF ، والتي ستقضي بالتالي على المتلازمة. الأكثر شيوعًا هي التقنيات الجراحية مثل حج القحف أو الإزالة العادية بالمنظار.

إنه يستحق اهتماما خاصا الجمجمة. هذا الإجراء ليس مجرد فتح للجمجمة ، ولكنه أيضًا عملية لاحقة على الدماغ المفتوح. بمساعدتها ، من الممكن أولاً إزالة الورم الذي نشأ تمامًا ، وبعد ذلك ، بعد فحص تجويف البطين الثالث مسبقًا ، استعادة جميع مسارات السائل النخاعي الضرورية.

هناك العديد من المزايا لإجراء الإزالة بالمنظار حيث توجد عيوب. يجب أن تشمل أهم هذه العيوب الصدمة الكبيرة ، وكذلك ليس العيب التجميلي الأكثر إيجابية ، والذي سيجعل نفسه يشعر به في وقت لاحق. الشيء هو أن الاستئصال بالمنظار للكيس الغرواني يمكن أن يتم حصريًا من خلال ثقب صغير في عظام الجمجمة ، والتي ستلفت انتباهك بعد ذلك بالتأكيد.

الكيس الغرواني للبطين الثالث هو تكوين حميد خلوي مع بطانة طلائية ومحتويات غروانية (الشكل 1830 ، 1831) ، أحيانًا مع ميل إلى الزيادة ، ونتيجة لذلك ، انسداد ثقب مونرو مع تطور استسقاء الرأس.

الشكل 1830 ، 1831

علم الأوبئة

1-3٪ من جميع التكوينات داخل الجمجمة. ذروة عمر الكشف هو 30-40 سنة.

الصرف والتوطين

الكيس الغرواني للبطين الثالث هو تكوين حجمي دائري ذو ملامح واضحة ، يقع دائمًا في البطين الثالث عند فتحات مونرو. تحتوي الأكياس الغروية على الميوسين ، ومشتقات الدم ، والكوليسترول ، والتي ، بناءً على محتوى هذه المواد ، تحدد الإشارة على التصوير بالرنين المغناطيسي (↓ T1 ، وكذلك ↓ أو → T2 و Flair) وكثافة التصوير المقطعي (عادةً).

أرز. 1834 و 1835 و 1836. تكوين دائري ذو ملامح واضحة ، كبسولة ومحتوى سائل متجانس (رأس السهم في الشكل 1834) ، يقع في البطين الثالث عند الثقبة في مونرو ، مع وجود إشارة MR على طول T2 و على طول T1 ( السهم في الشكل 1835) ، أعلى بقليل من شدة إشارة MR من السائل الدماغي الشوكي ، مما تسبب في استسقاء الرأس الانسدادي وتمدد البطينين الجانبيين (رؤوس الأسهم في الشكل 1836). في التصوير المقطعي المحوسب ، يكون للكيس الغرواني كثافة عالية (السهم في الشكل 1836). لاحظ الانخفاض في كثافة المادة البيضاء حول البطينات (رؤوس الأسهم في الشكل 1836) بسبب التشريب العابر للسائل النخاعي بسبب زيادة ضغط السائل النخاعي داخل البطين على خلفية انسداد التدفق الناتج عن الكيس.

عند استخدام IP T1 مع قمع الإشارة من الدهون ، لا يوجد تغيير في شدة الإشارة من الكيس الغرواني. بعد التحسين الوريدي ، لا يوجد تراكم تباين ، ومع ذلك ، فإن التباين في الأوردة الفرعية المجاورة قد يحاكي تراكمها في جدران الكيس.

يتم دائمًا تحديد الكيس الغرواني للبطين الثالث في موضعه النموذجي - في البطين الثالث ، عند الثقبة بين البطينين لمونرو (رأس السهم في الشكل 1837 ، 1839). إذا كانت هناك إشارة MR منه عند T1 (رأس السهم في الشكل 1838) ، والذي يرجع إلى طبيعة المحتوى ، فإنه يحتفظ بنفس الإشارة عند إضافة كبت الدهون المتدرجة (السهم في الشكل 1838).

تشخيص متباين

الورم البطاني العصبي

الشكل 1840-1842

الورم البطاني العصبي في تجويف القرن الأمامي للبطين الجانبي الأيمن (السهم في الشكل 1840) ، له موضع غير معهود لكيس غرواني للبطين الثالث ، وشدة إشارة MR مماثلة لتلك الموجودة في الدماغ ، كما أنه يتراكم على التباين عامل (رأس السهم في الشكل 1841 ، 1842) بعد التضخيم في الوريد.

ورم خبيث إلى الحاجز الشفاف

تكون النقائل متناقضة بشكل جيد وتكون مصحوبة بوذمة حول البؤرة. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الدماغ ، يجب فحص الأولوية: الرئتين والكلى والجلد والمثانة والغدة الثديية والجهاز الهضمي. أيضًا ، من أجل العثور على المصدر وتقييم تعميم عملية الورم ، يجدر تحديد ما إذا كان سيتم إجراء التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

الشكل 1843-1845

التعليم في منطقة الحاجز الشفاف (السهم في الشكل 1843) ، مصحوبًا بوذمة محيطية في المناطق المحيطة بالدماغ (رأس السهم في الشكل 1843). بعد تحسين التباين في الوريد ، يتراكم التكوين المشار إليه بشكل مكثف التباين (الأسهم في الشكل 1844 ، 1845).

ورم نجمي للخلايا العملاقة

هامارتوما من الحديبة الرمادية

ليبوما

في منطقة القرن الأمامي وثقب مونرو للبطين الجانبي ، في مرض بورنفيل برينجل ، في 17 ٪ من الحالات ، تم العثور على ورم نجمي ، في حين أن هناك تغيرات دماغية أخرى مميزة للتصلب الحدبي.

تغاير غير طبيعي في منطقة الحديبة الرمادية (الورم العضلي) ، متماثل في الدماغ على أي IP. الورم الشحمي في منطقة الهياكل المتوسطة له تغيرات في خاصية إشارة MR للدهون.

الشكل 1846-1848

عُقد الورم النجمي تحت السطحي للخلية العملاقة (رأس السهم في الشكل 1846) ، ورم عابي تحت المهاد في منطقة الأجسام الحليمية (السهم في الشكل 1847) ، بالإضافة إلى ورم شحمي بإشارة T1 MR في منطقة chiasm-sellar (رأس السهم في الشكل 1848).

ورم نجمي دماغي

الشكل 1849-1851

يتم تحديد التكوين الحجمي ، الذي يمثله ورم نجمي شعري ، في شكل بنية غير متجانسة في البطين الثالث (رأس السهم في الشكل 1849) ، يتراكم بشكل مكثف عامل التباين (السهم في الشكل 1851). لاحظ الكيس الكبير في العقد القاعدية على اليمين (علامة النجمة في الشكل 1850).

الصورة السريرية والعلاج والتشخيص

في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون الأكياس الغروانية بدون أعراض ويتم اكتشافها بالمصادفة. قد يؤدي وضعها في سقف البطين الثالث ، المجاور مباشرة لثقب مونرو ، إلى استسقاء الرأس الانسدادي المفاجئ ، وقد يصاحبها صداع وفقدان للوعي. يميل الصداع إلى الاعتماد على موقع الكتلة ، وقد يعرف المرضى كيفية تخفيف الأعراض (الوضعية القسرية). نمو التعليم بطيء.

كيس غرواني في منطقة الفتحة اليسرى بين البطينين (السهم في الشكل 1852) ، مما أدى إلى توسع البطين الجانبي الأيسر (رأس السهم في الشكل 1852). كيس غرواني للبطين الثالث (الأسهم في الشكل 1853 ، 1854) ، متضخم أثناء الحمل ، معقد بسبب استسقاء الرأس (رؤوس الأسهم في الشكل 1854).

يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي. يتم إجراء نقب العظم العظمي للجمجمة وإزالة التكوين من خلال جدار البطين الجانبي. لا توجد حالات تكرار ما بعد الجراحة.

يؤدي انسداد أحد ثقوب مونرو أو كليهما إلى زيادة ضغط السائل الدماغي النخاعي في تجاويف البطينين الجانبيين ، مما يؤدي إلى توسعهما ، والذي يمكن تقييمه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

المؤلفات

Gaidar B.V. ، Rameshvili T.E. ، Trufanov GE ، Parfenov V.E. التشخيص الإشعاعي لأورام الدماغ والحبل الشوكي. دليل عملي. - سان بطرسبرج. فوليو ،
- 336 ص.
Kornienko VN ، Pronin IN التشخيص الإشعاعي العصبي: في 3 مجلدات. - ت 3. - م ، 2009. - 462 ص.

- هذه تشكيلات غير ورمية ذات طبيعة حميدة. هذه الأكياس نادرة جدًا وتنمو ببطء وتتركز بشكل رئيسي في الأجزاء الأمامية من البطين. عادة ما يتم ملاحظة الأكياس الغروانية في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا.

على الرغم من جودتها الجيدة ، إلا أن هذه التكوينات تشكل تهديدًا معينًا على حياة وصحة المريض. الشيء هو أن الخراجات الغروانية تقع في الدماغ مقابل ما يسمى ثقوب مونرو- قناة يتم من خلالها تداول مستمر للسائل النخاعي - السائل النخاعي. يقوم الكيس ، مثل صمام الإغلاق ، بسد الثقب من وقت لآخر ، مما يعطل التدفق الطبيعي للسائل.

2. أعراض المرض

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الأكياس بدون أعراض تمامًا ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص ، بينما في حالات أخرى يمكن أن تثير مظاهر تشكل تهديدًا خطيرًا على حياة المريض. في حالة الإمساك في ثقبة مونرو مع كيس وانتهاك دوران السائل النخاعي نتيجة لذلك ، يتطور استسقاء الرأس ، و يتم ملاحظة الأعراض التالية:

نوبات شديدة من الصداع والدوخة.
الغثيان والقيء.
ضعف الذاكرة؛
فقدان الوعي عدة مرات في اليوم.
سلس البول؛
ضعف في الأطراف.

إذا تم سد ثقب مونرو لفترة طويلة ، فقد تحدث غيبوبة دماغية ، والتي من المحتمل أن تكون قاتلة.

3. علاج الخراجات الغروانية

في بعض الحالات ، إذا كان الكيس صغيرًا ولا توجد علامات على استسقاء الرأس ، فيعتبر الأطباء أنه من الممكن تأجيل الإزالة ، وتقديم علاج دائم للمريض مراقبة الكيس. إذا أظهر الكيس ميلًا إلى الزيادة ، فيجب إزالته دون فشل.

هناك عدة أنواع من العمليات التي تُستخدم لعلاج الكيس الغرواني:

التدخل التقليدي عبر الجمجمة باستخدام أدوات الجراحة المجهرية باستخدام حج القحف. لا تسمح هذه العملية بإزالة محتويات الكيس فحسب ، بل تسمح أيضًا باستئصال جدرانه بالكامل ، مما يضمن أعلى نتيجة للعلاج ؛
التدخل الجراحي بالمنظار ، الذي يتم إجراؤه بدون ثقب بأدوات تنظيرية خاصة ، يتم إدخالها في الفراغ داخل الجمجمة من خلال ثقب صغير ؛
جراحة التحويلة - تدخل ملطّف لتثبيت نظام تحويل خاص يهدف إلى تحويل السائل الدماغي الشوكي الزائد من تجاويف الدماغ إلى تجاويف طبيعية أخرى في الجسم (على سبيل المثال ، تجويف البطن) ، حيث لن يشكل هذا السائل تهديدًا على الأداء الطبيعي من الجسم.

في بعض الحالات ، يجب إجراء جراحة المجازة بشكل عاجل من أجل استقرار حالة المريض ، وبعد ذلك انتقل مباشرة إلى إزالة الكيس.

كيس المبيض- هذا تكوين ذو جدران رقيقة في سمك أو على سطح العضو ، يوجد بداخله تجويف بمحتويات سائلة أو شبه سائلة. يشبه الكيس في بنيته الفقاعة.

من بين أمراض النساء الأخرى ، تحتل أكياس المبيض من 8 إلى 20 ٪ في الانتشار.

تشريح ووظائف المبيض

المبايضالرجوع إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية. يقترن - يميزان بين المبيض الأيمن والأيسر.

الوظائف الأساسية للمبايض:

تطور ونمو ونضج البويضات في الجريبات (تجاويف في شكل حويصلات تقع في سمك نسيج المبيض) ؛
إطلاق بويضة ناضجة في التجويف البطني (الإباضة) ؛
تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية: استراديول ، إستريول ، بروجسترون ، إلخ ؛
تنظيم الدورة الشهرية من خلال إفراز الهرمونات.
ضمان الحمل من خلال الهرمونات المنتجة.

المبيضان بيضاويان ويقعان بالقرب من قناتي فالوب. وهي متصلة بأربطة بجدران الرحم والحوض.

حجم المبايض عند النساء في سن الإنجاب:

الطول - 2.5 - 5 سم ؛
العرض - 1.5 - 3 سم ؛
سماكة - 0.6 - 1.5 سم.

بعد انقطاع الطمث ، ينخفض حجم المبايض.

بنية نسيج المبيض

يتكون المبيض من طبقتين:

الطبقة القشريةيقع بالخارج ويحتوي على بصيلات يوجد بها البيض. يبلغ سمكه الأقصى في سن الإنجاب ، ثم يبدأ تدريجياً في النحافة والضمور.
ميدولا- داخلي. يحتوي على ألياف النسيج الضام والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب. بسبب النخاع ، يتم ضمان تثبيت وحركة المبيض.

عمل المبيض

في الطبقة القشرية للمبيض ، تتطور بصيلات جديدة مع البويضات باستمرار. 10 ٪ منهم لا يزالون يعملون ، و 90 ٪ يعانون من ضمور.

بحلول وقت الإباضة ، تكون بويضة جديدة قد نضجت في إحدى الجريبات. يزداد حجم الجريب ويقترب من سطح المبيض. في هذا الوقت ، يتم إعاقة نمو جميع البصيلات الأخرى.

عند الإباضة ، يتمزق الجريب الناضج. تدخل البويضة الموجودة فيه إلى تجويف البطن ، ثم تدخل قناة فالوب. بدلاً من الجريب المتفجر ، يتكون الجسم الأصفر - وهو تراكم للخلايا الغدية التي تفرز هرمون البروجسترون المسؤول عن الحمل.

بحلول وقت بداية الحيض ، تقل وظيفة المبيض. يعاني الجسم من نقص في الهرمونات. على خلفية هذا "النقص الهرموني" ، يتم رفض جزء من الغشاء المخاطي ، ويتطور النزيف. الحيض قادم.

ما هو الكيس؟

يمكن أن يكون لخراجات المبيض بنية وأصل مختلفان. إنهم متحدون من حقيقة أنهم جميعًا يشبهون الفقاعة المليئة بالمحتوى السائل أو شبه السائل.

أنواع كيسات المبيض:

كيس الجلد
كيس بطانة الرحم
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
ورم كيسي.
مصلي.
جرابي.
كيس المبيض الجسم الأصفر.

كيس الجلد

كيس مبيض جلدي(المرادفات: ناضجة مسخي, جلداني) هو ورم حميد في الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث. من بين جميع أكياس المبيض من حيث الانتشار ، فإنها تحتل 15 - 20٪.

قد يكون الكيس الجلداني مستديرًا أو بيضاوي الشكل. جدرانه ناعمة من الخارج. يمكن أن يصل القطر إلى 15 سم.

يحتوي هذا الورم تقريبًا على جميع أنواع الأنسجة: العصبية ، والضامة ، والعضلات ، والغضاريف ، والأنسجة الدهنية.

في الكيس الجلداني توجد غدد دهنية وعرقية وشعر. يوجد بالداخل تجويف مملوء بمحتويات تشبه الهلام في التناسق.

أكثر كيسات المبيض الجلداني شيوعًا على اليمين. دائمًا ما يكون في جانب واحد فقط. هذا النوع من الكيسات ينمو ببطء شديد. في 1 - 3٪ من الحالات يتحول إلى سرطان.

أسباب كيس الجلد

أسباب تطور الجلد غير مفهومة تمامًا. يُعتقد أن الورم يتكون نتيجة لانتهاك نمو الأنسجة في الجنين ، والتغيرات الهرمونية في جسم الفتاة والمرأة أثناء سن البلوغ ، وانقطاع الطمث. العامل المثير هو صدمة البطن.

يمكن تشخيص كيس المبيض الجلداني أولاً في مرحلة الطفولة أو البلوغ أو المراهقة.

أعراض كيس الجلد

يعطي كيس المبيض الجلداني نفس الأعراض مثل أي ورم حميد آخر. حتى وقت معين ، هي لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال. عندما يزداد حجم الجلد البشري بشكل كبير (عادة 15 سم) ، تظهر الأعراض المميزة:

الشعور بالثقل والامتلاء في البطن.
ألم في أسفل البطن.
زيادة في البطن بسبب الورم نفسه وتراكم السوائل في تجويف البطن.
مع ضغط الورم على الأمعاء - إمساك أو إسهال.

مضاعفات الكيس الجلدي

اشتعال. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، ويلاحظ الضعف والنعاس.
التواء في دعامة الكيس ، حيث تمر الأوعية والأعصاب. يوجد ألم حاد في البطن ، تدهور حاد في الحالة العامة. قد تكون هناك أعراض نزيف داخلي (شحوب ، ضعف شديد ، إلخ).
تشخيص الكيس الجلدي
التفتيش اليدوي. يمكن إجراؤها في نسختين: المهبل - البطن (إحدى يدي الطبيب في المهبل ، والثانية في المعدة) ، والمستقيمة البطنية (يُدخل الطبيب إصبعًا في المستقيم ويفحص كيس المبيض من خلاله) . في الوقت نفسه ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشعر بالمبيض ، ويقدر حجمه تقريبًا ، وثباته ، وكثافته ، وما إلى ذلك. يتم الشعور بالكيس الجلدي كتكوين دائري ومرن ومتحرك وغير مؤلم.
إجراء الموجات فوق الصوتية. عند إجراء هذه الدراسة ، يتم تحديد بنية جدران الورم المسخي واتساق محتوياته الداخلية بشكل جيد. السمة المميزة للورم: غالبًا ما يتم اكتشاف التكلسات في سمك جدارها - مناطق التكلس.
التصوير المقطعي والمغناطيسي المحوسب-التصوير بالرنين. تسمح لنا هاتان الدراستان بدراسة الهيكل الداخلي للكيس الجلدي بالتفصيل وتحديد التشخيص النهائي.
منظار البطن (تنظير البطن) - التشخيص بالمنظار للكيس الجلدي عن طريق إدخال كاميرات فيديو مصغرة في تجويف البطن من خلال الثقوب (مع تنظير البطن ، يتم عمل ثقوب على جدار البطن الأمامي ، مع تنظير البطن ، يتم إدخال المنظار من خلال المهبل). دلالة هذه الدراسة هي المسار المعقد للكيس الجلداني.
فحص الدم لعلامات الورم(مواد تشير إلى وجود ورم خبيث في الجسم). نظرًا لخطر الإصابة بورم خبيث في الكيس الجلدي ، يتم إجراء فحص دم لعلامة الورم CA-125.

كيس المبيض الجلد والحمل

من الأفضل علاج كيس المبيض الجلدي قبل الحمل. لكن في بعض الأحيان يتم اكتشاف الورم لأول مرة بعد أن أصبحت المرأة حاملاً. إذا كان الجلد صغيرًا ولا يضغط على الأعضاء الداخلية ، فلا يتم لمسه أثناء الحمل. خلال الفترة بأكملها ، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبيب عيادة ما قبل الولادة.

علاج كيس المبيض الجلداني

العلاج الوحيد لبشر المبيض هو الجراحة. يعتمد حجمه وميزاته على حجم الورم وعمر وحالة المرأة.

أنواع عمليات كيس المبيض الجلدي:

عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب ، تتم إزالة الكيس تمامًا ، وأحيانًا يتم استئصال جزء من المبيض ؛
عند النساء بعد انقطاع الطمث ، غالبًا ما يتم إزالة المبيض ، أحيانًا جنبًا إلى جنب مع قناة فالوب ؛
إذا كان كيس المبيض الجلدي معقدًا بسبب الالتهاب أو الالتواء ، يتم إجراء جراحة طارئة.

يمكن إجراء العملية من خلال شق أو بالمنظار. تقنية التنظير الداخلي أقل إيلامًا ، ولكن يتم الاختيار النهائي من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على مدى توفر المؤشرات.

بعد 6 إلى 12 شهرًا من إزالة الكيس ، يمكن التخطيط للحمل.

كيس بطانة الرحم

بطانة الرحم(مرادف - تغاير بطانة الرحم) هو مرض يتميز بنمو أنسجة مماثلة للغشاء المخاطي للرحم في الأعضاء الأخرى. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي للمبايض على شكل كيس بطانة الرحم.

عادة ما يكون حجم كيسات بطانة الرحم 0.6 - 10 سم ، أما الأكياس الكبيرة فهي نادرة للغاية. لديهم كبسولة سميكة قوية 0.2 - 1.5 سم سميكة وغالبا ما يكون هناك التصاقات على سطحها. يوجد داخل التجويف الكيسي محتويات لون الشوكولاتة. تتكون أساسا من بقايا الدم ، والتي هنا ، كما هو الحال في الرحم ، يتم إطلاقها أثناء الحيض.

أسباب كيسات بطانة الرحم

حتى الآن ، لم يتم دراستها بشكل كامل.

نظريات لتطور بطانة الرحم المبيضية:

الارتداد العكسي للخلايا من الرحم إلى قناة فالوب أثناء الحيض ؛
نقل الخلايا من الغشاء المخاطي للرحم إلى المبايض أثناء التدخلات الجراحية ؛
دخول الخلايا إلى المبيض مع تدفق الدم واللمف ؛
الاضطرابات الهرمونية والتغيرات في وظيفة المبيض ، الغدة النخامية, ضرر جامد زووحليقة;
اضطرابات المناعة.

أعراض كيسات بطانة الرحم

ألم مستمر في أسفل البطنالطبيعة المؤلمة ، التي تزداد بشكل دوري ، تعطي أسفل الظهر ، المستقيم ، تزداد أثناء الحيض ؛
الآلام الحادةتحدث في حوالي 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من تمزق الكيس وتدفق محتوياته إلى التجويف البطني ؛
حيض مؤلم(algomenorrhea) مصحوبًا بدوخة وقيء وضعف عام وبرودة اليدين والقدمين ؛
الإمساك وسلس البول- بسبب تكوين التصاقات في تجويف الحوض.
نزيف طفيف من المهبلبعد انتهاء الحيض بالفعل ؛
ثابت صغير زيادة في درجة حرارة الجسمقشعريرة عرضية
عدم القدرة على الحمل لفترة طويلة.

تشخيص تكيسات بطانة الرحم المبيضية

تحليل الدم العام. في النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، غالبًا ما يتم الكشف عن زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - وهي علامة على وجود عملية التهابية في الجسم. في بعض الأحيان يتم علاج هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ لفترة طويلة في العيادة من أجل التهاب adnexitis ، وهو مرض التهابي في الرحم والزوائد.
فحص أمراض النساء. أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، يمكن اكتشاف كيسات بطانة الرحم على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا الجانبين. لمسة فهي مرنة ، لكنها كثيفة للغاية. هم في مكان واحد وعمليا لا يتحركون.
منظار البطن. الفحص بالمنظار ، وهو الأكثر إفادة لكيسات المبيض الانتباذ البطاني الرحمي. يسمح لك تنظير البطن بفحص التكوين المرضي الذي له شكل مميز.
خزعة. يسمح لك بتحديد التشخيص النهائي وتمييز أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي عن التكوينات المرضية الأخرى. يأخذ الطبيب قطعة من الأنسجة لفحصها بمساعدة أدوات خاصة أثناء الفحص بالمنظار.
الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي -دراسات مفيدة للغاية تساعد على فحص الهيكل الداخلي للكيس بالتفصيل.

تصنيف أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي:

أنا درجة. على هذا النحو ، لا توجد خراجات بعد. توجد تكوينات صغيرة في شكل نقاط الانتباذ البطاني الرحمي في أنسجة المبيض.
الدرجة الثانية. يوجد كيس مبيض صغير أو متوسط الحجم. وجود التصاقات في تجويف الحوض لا تؤثر على المستقيم.
الدرجة الثالثة. توجد الأكياس على اليمين واليسار على كلا المبيضين. تصل أحجامها إلى أكثر من 5 - 6 سم ، وتغطي أورام بطانة الرحم الجزء الخارجي من الرحم وقناتي فالوب وجدران تجويف الحوض. تصبح عملية اللصق أكثر وضوحًا ، وتشارك الأمعاء فيها.
الدرجة الرابعة. أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي كبيرة. تمتد العملية المرضية إلى الأعضاء المجاورة.

علاج كيس مبيض بطانة الرحم

أهداف علاج أكياس المبيض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي:

القضاء على الأعراض المزعجة للمرأة.
منع المزيد من تطور المرض ؛
محاربة العقم.

الطرق الحديثة لعلاج كيسات المبيض الانتباذ البطاني الرحمي:

طريقة	وصف
الأساليب المحافظة
العلاج بالهرمونات	غالبًا ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي مصحوبًا باختلال هرموني يجب تصحيحه. الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي: هرمون الاستروجين والبروجستين الاصطناعي(نظائرها من هرمونات الاستروجين والبروجسترون الجنسية الأنثوية) الأدوية: Femoden ، Microgynon-30 ، Anovlar ، Ovidon ، Marvelon ، Rigevidon ، Diane-35 ؛ المركبات بروجستيرونية المفعول(نظائرها من هرمون الجنس الأنثوي البروجسترون): Norkolut ، Dufaston ، Orgametril ، Turinal ، Gestrinone ، Oxyprogesterone capronate ، Medroxyprogesterone ، Depo Provera ، إلخ ؛ مضادات الاستروجين(الأدوية التي تثبط آثار الإستروجين): تاموكسيفينوإلخ.؛ الأندروجينات(الهرمونات الجنسية الذكرية ، والتي توجد عادة بكميات صغيرة في جسم الأنثى): تستينات ، ميثيل تستوستيرون ، سوستانون -250; مضادات الغدد التناسلية(الأدوية التي تثبط تأثير الغدة النخامية على المبايض): دانوفال ، دانول ، دانازول; المنشطة: نيروبول ، Retabolil ، ميثيلاندروستينيديولوإلخ. *.متوسط مدة العلاج 6-9 أشهر.
الفيتامينات	لها تأثير منشط ، وتحسين وظيفة المبيض. أهم الفيتامينات هي E و C.
الأدوية المضادة للالتهابات	القضاء على العملية الالتهابية التي تصاحب تغاير بطانة الرحم. يستخدم الإندوميتاسين على شكل أقراص أو تحاميل مستقيمة. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..
المسكنات	محاربة الألم وتطبيع حالة المرأة. يستخدم أنالجين ، بارالجين. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..
المعدلات المناعية	الأدوية التي تقوي جهاز المناعة. يتم وصفها في الحالات التي تكون فيها أكياس بطانة الرحم مصحوبة بتغيرات مناعية كبيرة. أجهزة المناعة التي تستخدم في كيس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي: ليفاميزول (ديكاريس): 18 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. كرر الدورة 4 مرات مع استراحة لمدة 4 أيام. سبلينين- محلول 2 مل فى العضل مرة واحدة يوميا او كل يومين 20 حقنة. Timalin ، Timogen ، Cycloferon ، Pentaglobin. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..
تقنيات جراحية
تدخلات البطن	البطن هو تدخل جراحي يتم إجراؤه من خلال شق. تكتيكات التدخل الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي: عند النساء في سن الإنجاب: إزالة كيس المبيض داخل الأنسجة المصابة ، مع الحفاظ على المبيض نفسه تمامًا ؛ عند النساء بعد انقطاع الطمث: يمكن إجراء إزالة كاملة للمبيض.
التدخلات بالمنظار	عمليات إزالة كيسات بطانة الرحم التي تتم بالتنظير الداخلي من خلال ثقب. الاستئصال بالمنظار لأكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي أقل إيلامًا ، ونادرًا ما يؤدي إلى مضاعفات ، ولا يتطلب علاج إعادة تأهيل طويل الأمد بعد العملية.
العلاجات المركبة
يتم إجراء دورة العلاج المحافظ ، وبعد ذلك يتم إزالة كيس الانتباذ البطاني الرحمي بالطرق الجراحية.

الحمل مع أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي

المرضى الذين يعانون من أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي لا يمكن أن تحمل لفترة طويلة. في بعض الأحيان يكون العقم هو الشكوى الوحيدة التي يأتي بها المريض إلى الطبيب.

إذا تم تحديد التشخيص قبل الحمل ، فمن المستحسن إزالة الكيس أولاً ، ثم التخطيط للطفل.

إذا تم اكتشاف الكيس بالفعل أثناء الحمل ، ولكنه صغير ولا يضغط على الأعضاء الداخلية ، فلا توجد موانع للولادة. النساء المصابات بداء بطانة الرحم غير المتجانسة لديهن مخاطر متزايدة للإجهاض ، لذلك يجب أن يخضعن لإشراف طبي خاص خلال فترة الحمل بأكملها.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات(المرادفات: تكيس المبايض, تصلب المبيض) هو مرض هرموني يتم فيه تعطيل عمل المبيضين وبنيتهما الطبيعية.

تبدو تكيسات المبايض طبيعية ولكنها تتضخم. يوجد في سُمك العضو العديد من الأكياس الصغيرة ، وهي بصيلات ناضجة غير قادرة على اختراق غشاء المبيض وإخراج البويضة.

أسباب متلازمة تكيس المبايض

أولاً ، تتطور مقاومة الأنسولين في جسم المرأة: تصبح الأعضاء والأنسجة غير حساسة للأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن امتصاص الجلوكوز وانخفاض محتواه في الدم.

لهذا السبب ، يزيد البنكرياس من إنتاج الأنسولين. يدخل الهرمون إلى مجرى الدم بكميات كبيرة ويبدأ في التأثير سلبًا على المبايض. يبدأون في إفراز المزيد من الأندروجينات - الهرمونات الجنسية الذكرية. لا تسمح الأندروجينات للبيضة الموجودة في الجريب بالنضوج بشكل طبيعي والخروج. نتيجة لذلك ، خلال كل إباضة تالية ، يبقى الجريب الناضج داخل المبيض ويتحول إلى كيس.

الظروف المرضية التي تؤهب لتطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

زيادة الوزن (السمنة). إذا تلقى الجسم كمية كبيرة من الدهون والجلوكوز ، يضطر البنكرياس إلى إنتاج المزيد من الأنسولين. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن خلايا الجسم تفقد حساسيتها تجاه الهرمون بسرعة.
داء السكري. في هذا المرض ، ينتج الأنسولين بكميات غير كافية ، أو يتوقف عن العمل على الأعضاء.
الوراثة المرهقة. إذا كانت المرأة تعاني من مرض السكري وتكيس المبايض ، فإن بناتها في خطر متزايد.

أعراض تكيس المبايض

تأخر الدورة الشهرية. يمكن أن تكون الفواصل بينهما شهورًا وسنوات. عادة ما يتم ملاحظة هذه الأعراض عند الفتيات مباشرة بعد الحيض الأول: لا يأتي الثاني بعد شهر ، ولكن بعد ذلك بكثير.
كثرة الشعر- النمو المفرط للشعر على الجسم كما هو الحال عند الرجال. يرتبط ظهور هذه الخاصية الجنسية الثانوية للذكور بإنتاج كمية كبيرة من الأندروجينات في المبايض.
زيادة البشرة الدهنية ، حب الشباب. ترتبط هذه الأعراض أيضًا بزيادة هرمون الأندروجين.
بدانة. تترسب الأنسجة الدهنية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بشكل رئيسي في البطن.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية-نظام الأوعية الدموية. هؤلاء المرضى يصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني المبكر وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.
العقم. لا يمكن للبويضة أن تترك جريب المبيض ، لذلك يصبح الحمل بطفل مستحيلاً.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض

من السهل الخلط بين متلازمة تكيس المبايض وأمراض الغدد الصماء الأخرى. خاصة إذا لم تحاول المرأة بعد إنجاب طفل ، ولم يتم التعرف على العقم.

يتم تحديد التشخيص النهائي بعد الفحص:

الموجات فوق الصوتية. واحدة من أكثر الطرق إفادة التي تسمح لك بفحص وتقييم الهيكل الداخلي للمبيض ، للكشف عن الخراجات. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للتكيس المتعدد باستخدام مسبار يتم إدخاله عبر المهبل.
دراسة محتوى الهرمونات الجنسية للأنثى والذكور في الدم. تقييم الحالة الهرمونية للمرأة. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، توجد زيادة في كمية الأندروجينات ، الهرمونات الجنسية الذكرية.
كيمياء الدم. تم الكشف عن مستويات مرتفعة من الكوليسترول والجلوكوز.
منظار البطن (تنظير البطن). يُنصح بإجراء فحص بالمنظار للمرأة إذا كانت تعاني من نزيف رحم مختل (نزيف من المهبل غير مرتبط بالحيض وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى). أثناء تنظير البطن ، يقوم الطبيب بأخذ خزعة: يتم أخذ قطعة صغيرة من المبيض لفحصها تحت المجهر.

علاج متلازمة تكيس المبايض

عند وصف علاج تكيس المبايض ، يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة الأعراض ورغبة المرأة في الحمل.

يبدأ العلاج بالطرق المحافظة. إذا لم يؤدوا إلى نتائج ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

نظام علاج متلازمة تكيس المبايض

اتجاه العلاج	وصف
محاربة الوزن الزائد	إجمالي محتوى السعرات الحرارية اليومية للطعام - لا يزيد عن 2000 سعرة حرارية ؛ الحد من الدهون والبروتينات في النظام الغذائي ؛ النشاط البدني.
مكافحة اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الناتجة عن انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين	عادة ما يوصف الميتفورمين. تستمر الدورة من 3 إلى 6 أشهر. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..
العقم والعلاج الهرموني	رهاب الاختيار - سترات كلوميفين. يتم الاستقبال في اليوم الخامس - العاشر من بداية الدورة الشهرية. عادة بعد ذلك ، في أكثر من نصف المرضى ، تصبح البويضات قادرة على مغادرة المبيض ، وتعود الدورة الشهرية. أكثر من ثلث المريضات يحملن. مستحضرات الهرمونات الجونادوتروبين (برجونيأو هوميجون) في حالة عدم تأثير سيترات عقار كلوميفين. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..
العلاج الهرموني لدى النساء اللواتي لا يخططن للحمل	موانع الحمل ذات التأثير المضاد للأندروجين (قمع وظيفة الهرمونات الجنسية الذكرية): يارينا ، جانين ، ديان 35 ، جيس. الأدوية المضادة للأندروجين التي تثبط إنتاج وتأثير الهرمونات الجنسية الذكرية: Androkur ، Veroshpiron. *يتم تناول جميع هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب..

العلاج الجراحي لمتلازمة تكيس المبايض

الغرض من عملية تكيس المبايض هو إزالة أجزاء من العضو الذي ينتج هرمونات الذكورة الجنسية.

تلجأ دائمًا تقريبًا إلى التدخل بالمنظار تحت التخدير العام. يتم عمل ثقوب صغيرة على جدار البطن يتم من خلالها إدخال أدوات التنظير الداخلي.

الخيارات الجراحية لمتلازمة تكيس المبايض:

استئصال جزء من المبيض. بمساعدة مشرط بالمنظار ، يقوم الجراح باستئصال جزء العضو الذي ينتج معظم الأندروجينات. هذه الطريقة جيدة لأنه في نفس الوقت يمكن القضاء على التصاقات المصاحبة بين المبيض والأعضاء الأخرى.
التخثير الكهربي- الكي الموضعي لمناطق المبيض التي توجد بها خلايا تنتج هرمون التستوستيرون والهرمونات الجنسية الذكرية الأخرى. العملية لها حد أدنى من الصدمات ، ويتم إجراؤها بسرعة كبيرة ، ولا تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.

عادة في غضون 6 إلى 12 شهرًا من تاريخ الجراحة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تكون المرأة قادرة على الحمل.

متلازمة تكيس المبايض والحمل

بما أن المرض يترافق مع عدم قدرة البويضة على مغادرة المبيض ، فإن جميع هؤلاء المرضى يعانون من العقم. لا يمكن الحمل إلا بعد الشفاء من المرض وتطبيع الإباضة.

كيس مبيض مسامي

كيس المبيض الجريبي هو تكوين كيسي ، وهو جريب متضخم.

يحتوي هذا الكيس على جدران رقيقة وتجويف يحتوي على محتويات سائلة. سطحه متجانس وسلس. لا تتجاوز أبعادها عادة 8 سم.

عادة ما يحدث تكوين الأكياس الجرابية عند الفتيات الصغيرات خلال فترة البلوغ.

الأكياس الجرابية للمبايض الأيمن والأيسر شائعة بشكل متساوٍ.

أعراض كيس المبيض الجريبي

الكيس الجرابي ، الذي لا يتجاوز حجمه 4-6 سم ، في أغلب الأحيان لا يعطي أي أعراض.

في بعض الأحيان يكون هناك تكوين متزايد في المبيض للهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين. في هذه الحالة ، يكون انتظام الحيض مضطربًا ، ويحدث نزيف الرحم غير الدوري. الفتيات في سن البلوغ المبكر.

في بعض الأحيان تنزعج المرأة من آلام في البطن.

تؤدي زيادة قطر الكيس إلى 7-8 سم إلى خطر التواء ساقيه ، حيث تمر الأوعية والأعصاب. في هذه الحالة ، هناك آلام حادة في البطن ، وتتدهور حالة المرأة بشكل حاد. مطلوب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

أثناء التبويض ، في منتصف الدورة الشهرية ، قد يحدث تمزق في الكيس الجرابي. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة أيضًا من ألم حاد في البطن - ما يسمى بألم المبيض.

تشخيص كيسات المبيض الجريبي

فحص أمراض النساء. يتم إجراء الفحص المهبلي البطني أو المستقيم البطني. في هذه الحالة ، يكتشف الطبيب تشكيلًا على يمين أو يسار الرحم ، والذي يتميز بقوام مرن كثيف ، ويتحول بسهولة بالنسبة إلى الأنسجة المحيطة ، ويكون غير مؤلم عند ملامسته.
الموجات فوق الصوتية– الموجات فوق الصوتية(دراسة تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لاكتشاف الهياكل العميقة الجذور). يسمح بدراسة جيدة للبنية الداخلية للمبيض والخراجات.
تنظير البطن وتنظير البطنمع كيس مبيض جرابي ، يتم استخدامها فقط لمؤشرات خاصة.

علاج كيس المبيض الجريبي

قد تحل الأكياس الصغيرة من تلقاء نفسها دون علاج.

يتكون العلاج المحافظ لكيس المبيض الجرابي من تعيين المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين. يحدث الشفاء عادة في غضون 1.5 - شهرين.

مؤشرات للعلاج الجراحي:

عدم فعالية العلاج المحافظ ، الذي يتم إجراؤه لأكثر من 3 أشهر ؛
أكياس كبيرة (قطرها أكثر من 10 سم).

يتم إجراء التدخل الجراحي بالمنظار ، حيث يقوم الطبيب بإخراج الكيس وخياطة العيب الناتج.

كيس المبيض الجريبي والحمل

هذا النوع من الكيسات لا يتعارض مع بداية الحمل. نتيجة للتغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل ، عادة ما يختفي الكيس الجرابي من تلقاء نفسه في 15-20 أسبوعًا. يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف خاص من طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

ورم كيس المبيض المصلي (ورم المثانة المصلي ، ورم المثانة الظهاري الهدبي)

ورم المثانة المصليالمبيض - ورم حميد يحتوي على تجويف بداخله سائل صافٍ.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ورم المثانة المصلي والخراجات والأورام الأخرى في بنية الخلايا التي تبطنه. في التركيب ، فهي متطابقة مع الغشاء المخاطي لقناتي فالوب أو الخلايا التي تغطي سطح المبيض من الخارج.

كقاعدة عامة ، يقع Cystoma على جانب واحد فقط ، بالقرب من المبيض الأيمن أو الأيسر. يوجد بالداخل غرفة واحدة فقط ، غير مقسمة بأقسام. يمكن أن يصل قطرها إلى 30 سم أو أكثر.

أسباب ورم المثانة المبيضي المصلي

أمراض الغدد الصماء وعدم التوازن الهرموني في الجسم.
التهابات الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية والأمراض المنقولة جنسيا.
الأمراض الالتهابية لقناتي فالوب والمبيضين (التهاب الحبيبات البوقية ، التهاب الملحقات) ؛
عمليات الإجهاض المنقولة والتدخلات الجراحية في أعضاء الحوض.

أعراض ورم المثانة المبيضي المصلي

عادة ما يتم اكتشاف المرض لدى النساء فوق سن 45 ؛
في حين أن ورم المثانة صغير ، فإنه لا يعطي أي أعراض عمليًا: قد يكون هناك ألم دوري في أسفل البطن ؛
زيادة حجم الورم لأكثر من 15 سم مصحوبة بضغط على الأعضاء الداخلية وأعراض مثل الإمساك واضطرابات التبول.
استسقاء(تضخم البطن نتيجة تراكم السوائل في التجويف البطني) هو أحد الأعراض المزعجة التي يجب أن تتسبب في زيارة فورية لطبيب الأورام وإجراء فحص.

يمكن أن تتحول أورام كيس المبيض المصلي إلى أورام خبيثة. صحيح أن هذا يحدث فقط في 1.4٪ من الحالات.

تشخيص ورم المثانة المبيضي المصلي

فحص أمراض النساء. يجعل من الممكن الكشف عن تكوين الورم بالقرب من المبيض الأيمن أو الأيسر.
إجراء الموجات فوق الصوتية. أثناء التشخيص ، يكتشف الطبيب تجويفًا من غرفة واحدة مملوءًا بالسوائل.
خزعة. فحص الورم تحت المجهر. يسمح لك بتمييز ورم المثانة المصلي الحميد عن أورام الورم الأخرى في المبيض. في أغلب الأحيان ، يتم إرسال ورم المثانة للفحص النسيجي ككل بعد إزالته.

علاج ورم المثانة المبيضي المصلي

علاج ورم المثانة المبيضي المصلي جراحي. هناك خياران للتدخل الجراحي:

إذا كان الورم صغيرًا ، يتم إزالته تمامًا. في بعض الأحيان - مع جزء من المبيض.
مع وجود ورم كيسي كبير بما فيه الكفاية ، ضمور المبيض ويصبح جزءًا من جدار الكيس. في هذه الحالة ، يُنصح بإزالة الورم مع المبيض على جانب الآفة.

يمكن إجراء التدخل الجراحي باستخدام شق البطن أو تنظير البطن. يتم اختيار التكتيكات من قبل الطبيب المعالج ، مع التركيز على خصائص الورم وحالة وعمر المريض.

ورم المثانة المبيضي المصلي والحمل

إذا كان ورم المثانة المصلي في حدود 3 سم ، فعادة لا يؤثر على عملية الحمل.

يشكل حجم الورم الكبير خطرا على المرأة الحامل والجنين. في فترة 12 أسبوعًا ، عندما يبدأ الرحم في الارتفاع من تجويف الحوض إلى التجويف البطني ، يحدث زيادة في التواء ساق الكيس. هذه حالة طارئة تتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا ويمكن أن تسبب الإجهاض.

يجب إزالة أورام كيس المبيض المصلي الكبيرة قبل الحمل.

ورم المثانة الحليمي المبيض

تحت مصطلح " ورم المثانة الحليمي المبيض"افهم مثل هذا الورم المثاني ، على السطح الداخلي أو الخارجي للجدار الذي ، أثناء الموجات فوق الصوتية ، تم العثور على نمو في شكل الحليمات.

يشير كيس المبيض الحليمي ، وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) ، إلى الحالات السابقة للتسرطن. يصبح خبيثًا في 40-50٪ من الحالات.

يعد الكشف عن ورم المثانة الحليمي مؤشرًا مطلقًا للعلاج الجراحي. يتم بالضرورة إرسال الورم المستأصل لأخذ خزعة.

ورم كيس المبيض المخاطي

ورم كيس المبيض المخاطي (مرادف: كيس كاذب مخاطي) هو ورم حميد. الفرق الرئيسي بينه وبين ورم المثانة المصلي هو الخلايا التي تبطن تجويف الكيس من الداخل: في الهيكل ، تشبه الغشاء المخاطي للمهبل في المكان الذي يمر فيه إلى عنق الرحم.

يتم الكشف عن أكياس المبيض المخاطي في أعمار مختلفة. غالبًا ما توجد في النساء في الخمسينيات من العمر.

عادةً ما يكون للورم المثاني المخاطي مخطط دائري أو بيضاوي ، وسطح غير مستوٍ وعر. يوجد في الداخل عدة غرف مليئة بالمخاط. ينمو الورم بسرعة كبيرة ويصل إلى حجم هائل.

الأكياس المخاطية عرضة للأورام الخبيثة. في 3-5٪ من الحالات يتحولون إلى سرطان. إذا كان للورم نمو سريع وبنية خلوية مميزة ، فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة يكون 30٪.

أعراض وخصائص تشخيص ورم كيس المبيض المخاطي

أعراض وفحص كيسات المبيض المخاطي هي عمليا نفس أعراض التكيسات المصلية.

علاج ورم كيس المبيض المخاطي

هذا الورم يتطلب جراحة.

تكتيكات العلاج الجراحي الممكنة:

في الفتيات الصغيرات اللائي لم يولدن ، يتم إزالة الورم بالكامل. يتم حفظ المبيض إذا لم يكشف الفحص عن خطر الإصابة بورم خبيث.
في النساء في سن الإنجاب ، تتم إزالة الكيس والمبيض من الجانب المصاب.
في النساء بعد سن اليأس ، يشار إلى إزالة الرحم مع الزوائد.
مع تطور المضاعفات (التواء الساق الكيسية) ، يتم إجراء تدخل جراحي طارئ.
إذا تم الكشف عن عملية خبيثة أثناء الدراسة ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل العملية وبعدها.

يتم تحديد نوع ومدى التدخل الجراحي من قبل الطبيب بعد الفحص.

الحمل مع كيس المبيض المخاطي

الورم الصغير لا يتعارض مع الحمل. في حالة وجود ورم المثانة المخاطي ، هناك دائمًا خطر حدوث إجهاض وتطور حالة طارئة تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا ، مع التواء في الساق الكيسية.

من الضروري إجراء فحص وإزالة الورم قبل التخطيط للطفل. يجب أن تتم محاولات الحمل فقط بعد العملية وفترة إعادة التأهيل ، والتي عادة ما تكون حوالي شهرين.

بعد العملية ، تتم مراقبة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء ، وطبيب الأورام ، وطبيب الثدي.

كيس المبيض الجسم الأصفر

كيس المبيض الجسم الأصفر (مرادف: كيس أصفري) - كيس يتكون في الطبقة القشرية للمبيض من الجسم الأصفر.

الجسم الأصفر عبارة عن تراكم لخلايا الغدد الصماء التي تبقى في مكان الجريب المتفجر (انظر أعلاه "تشريح المبيض"). لبعض الوقت ، يطلق هرمون البروجسترون في مجرى الدم ، وبعد ذلك ، بحلول وقت الإباضة التالية ، يصبح ضمورًا.

يتكون كيس المبيض الأصفر بسبب حقيقة أن الجسم الأصفر لا يخضع للانحدار. يؤدي انتهاك تدفق الدم فيه إلى حقيقة أنه يتحول إلى تجويف كيسي.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث أكياس الجسم الأصفر في 2-5 ٪ من جميع النساء.

يحتوي الكيس على سطح مستدير أملس. لا تتجاوز أبعادها عادة 8 سم ، وداخلها سائل أحمر مائل للصفرة.

أسباب كيس الجسم الأصفر

أسباب تطور المرض ليست مفهومة جيدا. يتم إعطاء الدور الرئيسي لعوامل مثل عدم التوازن الهرموني في الجسم وضعف الدورة الدموية في المبايض. يمكن أن يحدث كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل أو خارجه ، وفي هذه الحالة يختلف مسار المرض إلى حد ما.

العوامل التي تساهم في تطور كيس الجسم الأصفر في المبيض:

تناول الأدوية التي تحاكي إطلاق البويضة من الجريب أثناء العقم ؛
تناول الأدوية للتحضير للإخصاب في المختبر ، ولا سيما عقار كلوميفين سترات ؛
تناول الأدوية لمنع الحمل الطارئ ؛
الإجهاد البدني والعقلي الشديد لفترات طويلة ؛
سوء التغذية والمجاعة.
أمراض المبايض وقناتي فالوب المتكررة والمزمنة (التهاب المبيض والتهاب الملحقات) ؛
الإجهاض المتكرر.

أعراض كيس الجسم الأصفر

هذا النوع من كيس المبيض لا يصاحبه أي أعراض تقريبًا. في بعض الأحيان ينشأ كيس ويمر من تلقاء نفسه ، في حين أن المرأة لا تعرف حتى وجودها.

أعراض كيس المبيض الأصفري

ألم خفيف في أسفل البطن على جانب الآفة.
الشعور بالثقل والامتلاء والشعور بعدم الراحة في البطن.
تأخر في الدورة الشهرية.
فترات طويلة بسبب الرفض غير المتكافئ للغشاء المخاطي للرحم.

لا تتحول أكياس الجسم الأصفر أبدًا إلى أورام خبيثة.

تشخيص كيس الجسم الأصفر

علاج كيسات المبيض الأصفري

تم تشخيص كيس الجسم الأصفر حديثًا
المراقبة الديناميكية من قبل طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر لمدة 2-3 أشهر.	في معظم الحالات ، يتم حل الخراجات الأصفرية من تلقاء نفسها.
تكيسات متكررة وطويلة الأمد
العلاج المحافظ	المستحضرات الهرمونية لمنع الحمل. العلاج بالمياه المعدنية- ري المهبل بمحاليل الأدوية والحمامات العلاجية ؛ العلاج بالجلد- العلاج بالطين. العلاج بالليزر; سمت- phoresis- إجراء علاج طبيعي يتم فيه حقن المواد الطبية عن طريق الجلد باستخدام SMT الحالي ؛ الكهربائي- إجراء علاج طبيعي يتم فيه حقن المواد الطبية عن طريق الجلد باستخدام تيار منخفض ؛ الرحلان الفائق- العلاج الطبيعي ، حيث يتم تطبيق مادة طبية على الجلد ، ثم يتم تشعيع الموجات فوق الصوتية ؛ العلاج المغناطيسي.
كيس الجسم الأصفر في المبيض الذي لا يحل خلال 4 إلى 6 أسابيع بالعلاج المحافظ
جراحة	في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الجراحة بالمنظار. يتم تقشير الكيس ، ويتم خياطة موقع الخلل. في بعض الأحيان يتم استئصال جزء من المبيض.
كيس أصفري معقد
نزيف؛ التواء في الساق الكيس. نخر (موت) المبيض.	عملية طارئة عن طريق شق البطن ، من خلال شق.

كيس المبيض الجسم الأصفر والحمل

لا يعد الكيس الأصفري المكتشف أثناء الحمل مدعاة للقلق. عادة ، يجب أن تحدث وتفرز الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل. من الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، تتولى المشيمة هذه الوظائف ، ويضمور الجسم الأصفر تدريجيًا.

في المقابل ، فإن عدم وجود الجسم الأصفر أثناء الحمل هو عامل خطر للإجهاض.

علاج كيس المبيض الأصفر بالعلاجات الشعبية

فيما يلي بعض العلاجات الشعبية لعلاج تكيسات المبيض. تجدر الإشارة إلى أن العديد من أنواع الخراجات لا يتم علاجها إلا بالطرق الجراحية. قبل استخدام هذه الطرق أو غيرها من الطرق البديلة ، تأكد من استشارة طبيبك.

صبغة الزبيب

خذ 300 جرام من الزبيب. صب 1 لتر من الفودكا. يبث لمدة أسبوع. خذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات. عادة ما تكون الكمية المحددة من الصبغة كافية لمدة 10 أيام. دورة العلاج العامة الموصى بها هي شهر واحد.

عصير الأرقطيون

خذ أوراق وسيقان الأرقطيون. اعصر العصير. خذ ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. بمجرد عصر العصير ، يجب تخزينه في الثلاجة واستخدامه في غضون ثلاثة أيام. بعد ذلك ، يصبح غير قابل للاستخدام - تحتاج إلى إعداد علاج جديد.

مرهم شعبي يستخدم لتكيسات المبيض

صب 1 لتر من الزيت النباتي في مقلاة من المينا. ضع قطعة صغيرة من شمع العسل فيه. سخنيها على موقد غاز حتى يذوب الشمع. مع الاستمرار في الحفاظ على المحلول الناتج على النار ، أضف صفار البيض المفروم إليه. يرفع عن النار ، يترك لمدة 10-15 دقيقة.
التواء. بلل السدادات القطنية بالمرهم الناتج وأدخلها في المهبل في الصباح والمساء لمدة ساعتين. مسار العلاج 1 أسبوع.

العلاج الشعبي ضد أكياس المبيض الوظيفية على أساس الجوز

خذ أقسام قشرة الجوز بكمية 4 ملاعق صغيرة. صب 3 أكواب من الماء المغلي. يغلي لمدة 20 دقيقة على نار خفيفة. خذ نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.

هل يمكن أن تصاب الفتاة بكيس مبيض؟

يعتقد الكثيرون أن الفتيات اللواتي لا يعشن جنسياً لا يعانين من مشاكل في أعضاء الجهاز التناسلي. ولكن ، لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث أكياس المبيض عند الأطفال والجدات في سن اليأس. في الفتيات ، يتم اكتشاف هذا المرض ، وإن كان نادرًا ، في 25 حالة لكل مليون سنويًا. يمكن أن تكون الأكياس ضخمة وتؤدي إلى استئصال المبيض. في أغلب الأحيان (أكثر من نصف الحالات) ، تمرض الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 15 عامًا ، أي خلال الفترة التي تم فيها تحديد الدورة الشهرية. لكن في بعض الأحيان توجد الخراجات عند الأطفال حديثي الولادة.

أسباب التكيسات عند الفتيات:

الوراثة - وجود تكوينات كيسية في الأقارب من الدرجة الأولى;
عدم التوازن الهرموني خلال فترة البلوغ وتشكيل الدورة الشهرية;
سن مبكرة من الحيض - أول حيض;
استخدام الأدوية الهرمونية المختلفة ;
مرض الغدة الدرقية ;
نشاط بدني كثيف ;
الوزن الزائد والسمنة - كمية كبيرة من الدهون في الجسم تساهم في اختلال التوازن في الهرمونات الجنسية الأنثوية ؛
.

ما الخراجات الأكثر شيوعًا عند الفتيات؟

1. كيس مسامي.
2. كيسات الجسم الأصفر.

تصاب الفتيات في معظم الحالات بتكيسات وظيفية ، لكن هذا لا يعني أنه ليس لديهن أنواع أخرى من التكيسات.

ملامح مظاهر أكياس المبيض عند الفتيات المراهقات:
1. ربما بالطبع بدون أعراض كيسات المبيض إذا كان حجمها أقل من 7 سم.
2. من أكثر الأعراض المميزة:

ألم في أسفل البطن ، يتفاقم بسبب النشاط البدني ؛
انتهاك الدورة الشهرية.
فترات مؤلمة ومتلازمة ما قبل الحيض.
من المهبل ممكن قضايا دموية ، لا علاقة لها بالحيض.

3. غالبًا ما تكون الأكياس الجرابية عند الفتيات مصحوبة نزيف الرحم عند الأطفال والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة ويصعب إيقافها.
4. نظرًا للسمات التشريحية لهيكل الحوض الصغير عند الفتيات والموقع المرتفع للمبايض ، غالبًا ما يتم العثور عليه المضاعفات في شكل التواء الساقين من كيس المبيض . لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون هذا "الحادث" في الحوض هو أول أعراض الكيس.
5. قد يكون لدى المراهقين كيسات متعددة الخلايا ضخمة ، والذي يرتبط بانصهار العديد من الأكياس الجرابية. يصف هذا حالات الخراجات عند الفتيات التي يزيد قطرها عن 20-25 سم. أكثر أعراض هذه الأكياس لفتًا للنظر هو زيادة حجم البطن ، والتي تذكرنا جدًا بالحمل الذي يتراوح من 12 إلى 14 أسبوعًا.
6. مع الكشف في الوقت المناسب ، وصغر حجم التعليم والنهج الكفء احتمال ارتشاف الخراجات بدون علاج وجراحة .

علاج تكيسات المبيض عند الفتيات.

بالنظر إلى سن مبكرة جدًا ، فإن المبدأ الرئيسي لعلاج أكياس المبيض عند الفتيات هو توفير الحد الأقصى من المبيض والحفاظ على وظائفه. هذا ضروري من أجل الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة المستقبلية.

مبادئ علاج تكيسات المبيض عند الفتيات:

كيسات المبيض عند الأطفال حديثي الولادة عادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، لأنها تنشأ بسبب عمل هرمونات الأم. إذا لم يتم حل التكوين وزاد حجمه ، يتم ثقب الكيس وامتصاص السائل منه ، أو إزالة الكيس ، مما يحفظ العضو (الجراحة بالمنظار).
كيس صغير (حتى 7 سم) ، إذا لم يكن مصحوبًا بنزيف الرحم أو التواء في الساق أو تمزق الكيس ، فقم بالملاحظة لمدة 6 أشهر. خلال هذا الوقت ، في معظم الحالات ، يتم حل الكيس من تلقاء نفسه. ربما تعيين الأدوية الهرمونية أو المثلية.
إذا زاد حجم الكيس أثناء الملاحظة ثم يلزم إجراء عملية. في نفس الوقت ، إذا أمكن ، يحاولون إزالة الكيس ، والحفاظ على الغدد التناسلية.
عندما تظهر مضاعفات الكيس (التهاب ، تمزق ، التواء الساق الكيسية) ، وكذلك مع استمرار نزيف الرحم ، فإن العملية لا مفر منها ، ويتم إجراؤها حسب المؤشرات الصحية. إذا لم يكن من الممكن حفظ المبيض ، فمن الممكن إزالته ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، تتم إزالة المبيض بجميع الزوائد.

في معظم الحالات ، يحدث كيس المبيض لدى المراهقات بشكل إيجابي ولا يؤدي إلى استئصال الغدد التناسلية ، الأمر الذي لا يؤثر على وظيفة الإنجاب لدى الفتاة في المستقبل. أثناء مراقبة الكيس وبعد العملية ، من الضروري الملاحظة من قبل طبيب أمراض النساء ونظام تجنيب النشاط البدني.

ما هو التكيس المبيض المبيض ، ما أسبابه وأعراضه وعلاجه؟

كيس بارافاريان- هذا تكوين تجويفي ، ورم حميد لا يحدث على المبيض نفسه ، ولكن في المنطقة الواقعة بين المبيض وقناة فالوب والرباط الرحمي العريض ، لا يكون الكيس مرتبطًا بالمبيض. الكيس المبيضي ليس كيس مبيض حقيقي.

تمثيل تخطيطي لمواقع التوطين المحتملة للكيس البارافاري.

هذا التكوين هو تجويف ذو جدران مرنة رقيقة ، يتراكم السائل بداخله.
هذا الورم شائع جدًا بين النساء الشابات ، وكل عشرة تشخيص للورم الحميد في الجهاز التناسلي الأنثوي يقع على كيس بارافاري.

أسباب تطور الكيس البارافاري:

السبب الرئيسي لتطور كيس باروفاري هو انتهاك زرع الأعضاء التناسلية للجنين أثناء الحمل، في حين أن هذا التعليم ليس موروثًا. يرتبط انتهاك تطور الجهاز التناسلي للجنين بالعدوى الفيروسية:

علاج تكيسات المبيض أثناء الحمل:

إذا كان الكيس لا يزعج ولا يؤثر على حمل الطفل ، فإنهم لا يلمسونه ، بل يراقبونه ، في هذه الحالة ، يتم أخذ مسألة العلاج الجراحي بعد الولادة. يمكن أن يساهم الحمل في امتصاص الخراجات الذاتي ، لأنه علاج هرموني قوي.
إذا تم الكشف عن كيس مبيض كبير ، ينصح المريض بالراحة في الفراش ، وفي الثلث الثالث من الحمل ، يتم وصف العملية المخطط لها - عملية قيصرية. أثناء العملية القيصرية ، تتم أيضًا إزالة كيس المبيض.
مع تطور مضاعفات أكياس المبيض ، يتم إجراء تدخل جراحي طارئ ، حيث يمكن أن يهدد ذلك ليس فقط الحمل والجنين ، ولكن أيضًا حياة الأم.

هل يتم حل كيس المبيض بدون جراحة؟

يمكن أن تحل كيسات المبيض ، ولكن ليس كلها. علاوة على ذلك ، فإن أكثر من نصف كيسات المبيض قادرة على الشفاء من تلقاء نفسها.

ولكن قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج الفوري أو استخدام أساليب المراقبة ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي والخضوع للفحص اللازم.

أنواع أكياس المبيض التي يمكن علاجها بدون جراحة:

كيس مبيض جرابي صغير الحجم (يصل إلى 4 سم) ؛
كيس أصفر للجسم صغير الحجم (حتى 5 سم) ؛
كيسات المبيض.

أنواع كيسات المبيض التي لن تحل من تلقاء نفسها:

كيس الجلد
كيس بطانة الرحم
كيس باروفاري
ورم كيسة.
كيس مبيض مصلي
أورام سرطانية في المبيض.

لذلك ، بعد تشخيص مثل هذه الأنواع من أكياس المبيض ، لا يجدر بنا أن نأمل في أن تمر من تلقاء نفسها ، بل والأكثر من ذلك ، لا يستحق علاجها بالطب التقليدي. من الضروري استشارة الطبيب واتباع توصياته وعدم الرفض إذا قدموا التدخل الجراحي اللازم. بعد كل شيء ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات عالية ، والعديد من المضاعفات تهدد حياة المريض ويمكن أن تؤدي إلى العقم واستئصال الغدة الجنسية.