العضال الغدي: الأعراض والعلاج. العلاج الجراحي للعضال الغدي الرحمي هل من الضروري علاج العضال الغدي

يعد المسار غير المصحوب بأعراض المرض أكثر خطورة ، لأن عدم وجود مشاكل لا يسمح للمرأة بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ويؤدي إلى تغييرات خطيرة في بنية الرحم.

ما هو العضال الغدي

يتكون جسم الرحم من ثلاث طبقات من الأنسجة: داخلية ووسطية وخارجية.

الطبقة الوظيفية الداخلية (بطانة الرحم) هي الغشاء المخاطي للعضو. تميل إلى التجدد تمامًا مرة واحدة في الشهر ، حيث يتم رفضها أثناء نزول الدورة الشهرية وتنمو مرة أخرى في منتصف الدورة. يمكن اعتبار بطانة الرحم واحدة من أهم الأنسجة لحمل موات. بناءً على حالته ، تعتمد إمكانية ربط بويضة الجنين بجدران الرحم ، وبالتالي التطور المتناغم للمشيمة.

الطبقة الوسطى (عضل الرحم) هي أنسجة الرحم ، وتتكون من ألياف عضلية ملساء. وظيفته الرئيسية هي تقلص الرحم أثناء الولادة (تقلصات).

الطبقة الخارجية (محيط) هي الغشاء المصلي الذي يغطي العضو.

في الحالة الصحية ، لا تتقاطع أنسجة الرحم وتكون "موازية" لبعضها البعض. ولكن هناك أمراض تعطل الترتيب الطبيعي للخلايا داخل العضو ، أحدها هو العضال الغدي.

العضال الغدي هو نمو غير طبيعي لخلايا بطانة الرحم في عمق أنسجة عضل الرحم. في الوقت نفسه ، تنمو خلايا الغشاء المخاطي ويتم رفضها وفقًا للدورة الشهرية للمرأة ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في عمل العضو وعمليات التهابية وأعراض غير سارة للمرض.

هناك عدة أشكال من العضال الغدي:

• العضال الغدي المنتشر - تنمو مساحات كبيرة من بطانة الرحم بشكل متساوٍ في عمق الرحم ؛
• غدية عقيدية (بؤرية) - تكوين في عضل الرحم من مناطق (عقد) تتكون من أنسجة غدية بطانة الرحم ومليئة بالدم أو السائل بين الخلايا البني ؛
• يتكون العضال الغدي المختلط من التواجد المتزامن لأشكال منتشرة وعقيدية من المرض في الرحم في مريض واحد ؛

يؤثر تحديد درجة الإصابة بالعضال الغدي بشكل مباشر على كيفية علاج المرض:

• الدرجة الأولى - نمو في الطبقة العليا من بطانة الرحم ؛
• الدرجة الثانية - اخترقت خلايا بطانة الرحم حوالي النصف في أنسجة عضل الرحم ؛
• الدرجة الثالثة - تضرر عضل الرحم بأكثر من النصف ؛
• الدرجة الرابعة - اخترقت خلايا بطانة الرحم عضل الرحم ، وتؤثر على الغشاء المصلي (إذا لم يتم علاج العضال الغدي في المرحلة الرابعة من المرض ، يمكنك انتظار انتشار بطانة الرحم خارج الرحم وتطور الانتباذ البطاني الرحمي الواسع).

أعراض المرض

قد لا تُلاحظ أعراض الإصابة بالعضال الغدي للرحم في المراحل الأولى. في هذه الحالة ، من المرجح أنه لن يكون من الممكن علاج المرض بالهرمونات.

• ألم في أسفل البطن ، في الفخذ ، في المهبل في أسفل الظهر ؛
• أي انتهاكات للدورة الشهرية (زيادة الألم قبل أو خلال الأيام الحرجة ، والتأخير ، وانخفاض عدد أيام الدورة ، والنزيف الدوري والتبقيع ، وغياب الدورة الشهرية) ؛
• أعراض فقر الدم - النعاس ، وشحوب الجلد ، والدوخة ، والضعف ، والتعب.
• ألم أثناء الجماع
• إفرازات بنية اللون من المهبل.

كل هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى تطور عدد من أمراض الجهاز التناسلي.

كيفية المعاملة

قبل وصف العلاج يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص شامل يشمل:

• الفحص على كرسي أمراض النساء (فحص باليدين لتحديد شكل وحجم الرحم ، فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام المرايا). يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي ، إذا كان يعرف التاريخ الطبي ، بعد الفحص. يتميز الرحم المصاب بالعضال الغدي بشكل دائري مميز ويتضخم قليلاً.
• التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم باستخدام مجهر لاستبعاد خروج الغشاء المخاطي خارج الرحم.
• مسحات من المهبل وعنق الرحم للعدوى الدقيقة والتهابات الأعضاء التناسلية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• منظار الرحم - فحص تجويف الرحم باستخدام كاميرا فيديو.

وفقا للنتائج ، يتم وصف العلاج. عند درجة 1-3 ، يمكن إجراء العلاج الدوائي. الأدوية التي يصفها طبيب أمراض النساء في أغلب الأحيان.

• موانع الحمل الفموية المركبة لمدة 4-6 أشهر (مستحضرات "Yarina" و "Zhanin" و "Belara" وغيرها). تضمن موانع الحمل الفموية تطبيع توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في مناطق الأنسجة المصابة. يتم تناول جينين المصاب بالعضال الغدي لمدة 3-6 أشهر ، ثم يتم إلغاء الدواء تمامًا ومراقبة العلاج.
• Antigonadotropins (مستحضرات "Danazol" ، "Danol"). يقلل Antigonadotropins من إنتاج الهرمونات ، ويقلل من كفاءة المبايض ، مما يؤدي إلى انخفاض تأثير الهرمونات على أنسجة بطانة الرحم. لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا تحت إشراف أخصائي.
• المركبات بروجستيرونية المفعول (أدوية "دوفاستون" ، "أوتروزستان" ، "نوركولوت"). يقلل التركيز العالي من البروجسترون من تركيز هرمون الاستروجين ، مما لا يسمح لأنسجة بطانة الرحم بالتكاثر بشكل مفرط.
• مضادات الاستروجين (مستحضرات "جسترينون" ، "ميدروكسي بروجستيرون"). تحفز هذه الأدوية الظهور الاصطناعي لانقطاع الطمث ، لذلك يحاولون وصف مثل هذا العلاج للنساء بعد 40 عامًا. نتيجة العلاج لمدة 5-6 أشهر هي التوقف التام عن الدورة الشهرية والقضاء على جميع أعراض المرض والتوقف التام لنمو بطانة الرحم.
• مضادات الأندروجين (عقار "فيزان"). أثناء تناول الدواء ، يتم تقليل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق تقليل كمية الإستروجين وزيادة مستوى البروجسترون.
• تناظرية من gonadoliberin (أدوية "Buserelin" ، "Zoladex" ، "Decapeptil"). أثناء تناول الدواء ، تزداد وظائف الغدد التناسلية أولاً بشكل كبير ، ثم تنخفض بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انخفاض في مناطق الأنسجة المرضية.

دوفاستون

هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كان من الممكن علاج العضال الغدي مع دوفاستون. كما تعلم ، دوفاستون هو نظير اصطناعي للبروجسترون. هذا هو السبب في أن بعض الخبراء يجادلون بأنه ليس من المنطقي معالجة نمو الأنسجة المعتمد على هرمون البروجسترون عن طريق زيادة مستوى هذا الهرمون.

ومع ذلك ، تظهر التجربة أن استخدام عقار "دوفاستون" على المدى الطويل في الدورات المستمرة لا يسمح بتطور العضال الغدي ، ويؤدي إلى انخفاض بؤر نمو الغشاء المخاطي وانخفاض كبير في أعراض المرض. يسمح العلاج بما يلي:

• تقليل كمية هرمون الاستروجين وتطبيع عمل المبايض ؛
• تقليل انتشار خلايا بطانة الرحم خارج الأنسجة ؛
• استقرار إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم بالكمية المناسبة.

"دوفاستون" ، المعين من قبل أخصائي ، يعالج بنجاح العضال الغدي 1 و 2 درجة. يعتمد اختيار النظام ومدة العلاج على نتائج الاختبارات.

يسمح لك علاج العضال الغدي مع Duphaston في فترة التحضير للحمل بتحسين أداء الجهاز التناسلي ، والنجاح في الحمل ، والحمل والولادة لطفل سليم ، دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

موانع استعمال عقار "دوفاستون":

• أمراض خطيرة في الكلى والكبد.
• الورم العضلي على الساق
• مخاطر تجلط الدم.
• بطانة الرحم خارج الرحم.
• عدم تحمل المخدرات.

إذا وصف الطبيب دوفاستون ، فاحذر من الآثار الجانبية المحتملة (على سبيل المثال ، تضخم وضيق وألم في الصدر ، وتورم في الوجه والجسم ، والصداع النصفي ، وزيادة الوزن) وتأكد من التحدث عنها في الموعد.

جراحة

العلاج الجراحي الرئيسي للعضال الغدي هو إزالة الرحم. ولكن يمكن تجنب مثل هذه النتيجة إذا لم يُسمح بتطور المرض إلى الدرجة الرابعة ، وهو ما يهدد الحياة.

مؤشرات للعملية:

• فشل العلاجات الأخرى
• مزيج من الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية الكبيرة ؛
• مع الانتكاسات المتكررة للمرض ؛
• ظهور الخلايا غير النمطية.
• نزيف حاد لا يمكن تصحيحه.

يتم إجراء استئصال الرحم إما مفتوحًا (تجويفيًا) أو بالمنظار (من خلال ثلاثة شقوق صغيرة).

غالبًا ما يأمل المرضى في حدوث معجزة ويحاولون علاج العضال الغدي بالطرق الشعبية (باستخدام الأعشاب ، والعلقات ، والغسل ، والوخز بالإبر ، وما إلى ذلك). لكن مثل هذه الأساليب غير قادرة على القضاء على سبب المرض ، وبالتالي لا تؤدي إلا إلى زيادة انتشار المرض وظهور المضاعفات. يمكن أن تكون الطرق البديلة مفيدة فقط مع العلاج التقليدي تحت إشراف الطبيب المعالج.

علاج غدية الرحم

تكرس المرأة العصرية القليل من الوقت لصحتها ، وهذا هو سبب اكتشاف العديد من الأمراض عندهن أثناء الفحوصات حسب الحاجة ، وليس في الموعد المحدد.

يمكن أن يستغرق علاج العضال الغدي الرحمي ، باعتباره أحد أكثر الأمراض شيوعًا ، مدى الحياة مع حدوث انتكاسات عرضية ، أو يكون غائبًا تمامًا بسبب مساره غير المصحوب بأعراض.

ما هذا

يجب فهم العضال الغدي للرحم على أنه مرض ذو طبيعة حميدة ، حيث تبدأ بعض الخلايا التي تشكل غشاءها المخاطي في الانقسام بسرعة أكبر ، مما يؤثر على الطبقات المصلية والعضلية للعضو عن طريق النمو فيها.

هذه العملية تعتمد على الهرمونات وتتقدم مع تغيير كبير في خلفيتها. في حالة انقطاع الطمث أو الحمل ، يتلاشى بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

كقاعدة عامة ، يصيب العضال الغدي النساء بعد سن الثلاثين. هناك أيضًا تشوهات خلقية في نمو الرحم.

غالبًا ما يكون المرض هو سبب العقم. لتجنب ذلك ، من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد.

مهام وطرق علاج العضال الغدي الرحمي

الهدف من التدابير العلاجية للعضال الغدي هو تحقيق مغفرة مستقرة ، لأنه من المستحيل تحقيق القضاء التام على المناطق المصابة.

للقيام بذلك ، يجب فحص المريض من أجل:

• الأمراض المصاحبة والعمليات الالتهابية في الحوض.
• عدم التوازن الهرموني
• خلل في جهاز المناعة.
• تطوير الحمل ، والذي يمكن أن يكون مثل هذا التشخيص قاتلاً ويؤدي إلى إنهائه ، والولادة المبكرة ، والإجهاض المعتاد.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر التي تتطلب أقصى قدر من التقليل.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص العضال الغدي للرحم خلال الفحص الروتيني القياسي دون مصاحبة شكاوى من المريض وإزعاج الأعراض أو شدتها الخفيفة. في هذه الحالة ، يلزم الرصد المنتظم دون تدخلات إضافية.

يجب أن يتم نفس الشيء عندما يتم العثور على المشكلة في النساء قبل انقطاع الطمث. من المقبول عمومًا أنه أثناء توهين وظيفة المبيض ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين ، ويتوقف تطور آفات بطانة الرحم.

من المستحيل ترك النساء اللائي يخططن للحمل في سن الإنجاب بدون علاج إلزامي ، لكن هذا لا يحدث بسبب المسار غير المصحوب بأعراض المرض.

يختار الطبيب طريقة علاج العضال الغدي ، واختيار الأدوية ، والجرعة ، ومدة الإعطاء والتفاصيل الأخرى بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة:

• سن؛
• وزن؛
• الأمراض المزمنة؛
• وجود بؤر التهابية ، التصاقات أعضاء الحوض.
• عدد حالات الحمل في التاريخ ونتائج إجهاضها المستحث ؛
• الوراثة.
• الحالة النفسية والعاطفية.

هناك اتجاهان رئيسيان في علاج هذا المرض: طبي (محافظ) وجراحي.

علاج الغدد الرحمية بالأدوية

غالبًا ما يتم تناول Gonadoliberin مع هرمون الاستروجين والجستاجين.

أما بالنسبة للحمل ، فإنه يحدث في الغالبية العظمى من الحالات في الأشهر الستة الأولى بعد العلاج. هذا لا يضمن الشفاء التام بل هو إجراء مؤقت للتخفيف من حالة المريض.

يخضع العلاج الهرموني للإلغاء في بداية الحمل حتى لا يسبب اضطرابات في نمو الجنين.

موانع الحمل الفموية لها آثار جانبية ، خاصة عند تناولها لفترة طويلة ، ويتم التعبير عنها على النحو التالي: زيادة الوزن ، مشاكل في الكبد ، تدهور الجلد والشعر ، انخفاض الرغبة الجنسية أو عدم وجودها على الإطلاق.

هناك عدد من موانع الاستعمال لهذا النوع من العلاج:

• أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.
• مشاكل في الكلى والكبد.
• السمنة المفرطة
• الاكتئاب العميق وعدم الاستقرار العاطفي.
• داء السكري؛
• الميل إلى تفاعلات الحساسية للأدوية.

عليك أن تكون حذرا مع الصرع ، وهو أحد مكونات الربو.

1. تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع عمل الغدة النخامية وما تحت المهاد ، كأحد أهم منتجي الهرمونات.
2. استخدام عدد من الإجراءات والإجراءات الخاصة بالتعديل المناعي ، وإزالة الالتهابات ، ومتلازمات الألم ، وحماية الكبد من تأثيرات الهرمونات ، ووقف النزيف ، والقضاء على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
3. استعادة الحالة النفسية والعاطفية للمريض بمساعدة استشارة طبيب نفسي ومعالج نفسي والأدوية الموصوفة لهم.
4. تنظيم التغذية العقلانية ، حيث يجب الاهتمام بإثرائها بالبروتين. من المهم سد نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة بأخذ مجمعات متوازنة.

علاج الغدد الرحمية بالطرق الجراحية

يمكن إجراء التدخل الجراحي عن طريق استئصال الرحم أو بطريقة طفيفة التوغل - تنظير البطن.

بطبيعة الحال ، تتمثل مهمة الأطباء في القضاء على بؤر المرض بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ، وإعادة الهيكل الطبيعي للأعضاء التناسلية والحفاظ على وظائف كاملة.

جراحة البطن هي طريقة متطرفة عندما تصبح العملية معممة وتؤثر على الرحم بالكامل تقريبًا وصولاً إلى طبقاته العميقة ، مما يتسبب في إزعاج شديد للمرأة.

يتم إدخال أحدث التطورات الطبية تدريجياً في علاج عضال الرحم الغدي.

يتم تمثيلهم بالإجراءات التالية:

• الاجتثاث ، مما يعني تدمير الآفات السطحية للعضو.
• الانصمام ، والغرض منه هو وقف تدفق الدم إلى مناطق الرحم مع إنبات بطانة الرحم في الأنسجة العضلية.
• التخثير الكهربي. وهو ينطوي على كي آفات بطانة الرحم بمساعدة التيار الكهربائي.

لا تتوفر حتى الآن إحصاءات دقيقة حول نجاح هذه الأساليب. لكن في بعض الحالات يعطون نتيجة إيجابية.

يتطلب علاج العضال الغدي الرحمي نهجًا فرديًا. لتقليل مخاطر طريقة العلاج الجراحية ، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك ولا تفوت الفحوصات المجدولة من قبل طبيب أمراض النساء.

اعثر على طبيب

بوبنوفا

المراجعات

كمتخصص - ممتاز. جاءت صديقي إلى سفيتلانا إيفانوفنا عدة مرات ، نصحتني ولم أندم على ذلك.

ياكوفليف

المراجعات

أنا راضٍ جدًا عن كل شيء. Anastasia Alekseevna هي طبيبة يقظة وكفؤة.

كوزمينكو

المراجعات

كل شيء على ما يرام. أولغا فياتشيسلافوفنا هي أخصائية جيدة ويقظة ومحترفة جيدة.

ماكسيموفا

المراجعات

أنا فقط مندهش. لقد أحببت الطبيب حقًا - سواء كشخص أو كطبيب. أحببت كل شيء حرفيًا: كيف تتواصل ، وكيف تشرح ، وكيف تعمل. أنا سعيد.

كوروجودسكايا

المراجعات

اعجبني الطبيب! على أي حال ، أجابت الدكتورة على جميع الأسئلة التي طرحتها ، ولم يكن هناك شيء من هذا القبيل أرادت إخفاء أي معلومات. شخص مثالي ورائع للغاية.

تالافيرا

المراجعات

يوليا أناتوليفنا طبيبة مهذبة ويقظة. كنت راضيا عن حفل الاستقبال.

عزيزوفا

المراجعات

كان الاستقبال طبيعيا. كل شيء على ما يرام ، تم عمل البزل ، تم عمل كل شيء. الشيء الوحيد المكلف للغاية. ثقب 6 آلاف. كلفة. الطبيب مهذب جدا ويقظ جدا. أحبها. إنه لمن دواعي سروري أن أتواصل معها. رغم أنها ، كما يقولون ، صغيرة!

ماغراتيوس

المراجعات

كل شيء كان جيدًا بما فيه الكفاية ، ليس لدي أي شكوى بشأن الطبيب. كان الطبيب يتحدث إلى حد ما بأدب ولطيف ودعم معنوي ولم يلاحظ أي شيء سلبي.

خوروشوكينة

المراجعات

بفضل الطبيب ، كان الاستقبال جيدًا جدًا ، والاستشارة مختصة جدًا. ما مدى تأثير نظام الغدد الصماء في الجسم. الوقاية لا تفشل أبدا.

تشولكوفا

المراجعات

ظلت ردود الفعل على الاستقبال إيجابية. والتواصل اللطيف مع الطبيب وإذا كانت لا تزال هناك حاجة ، فسوف ألجأ إليها. لا يعجبني ما لم يعجبني على الإطلاق ، لكني أحببته ، كل شيء والموقف والانتباه والنية الحسنة ينتظرون الآن نتيجة الاستقبال ، كما لو كنت أتمنى.

علاج العضال الغدي

في مركز جراحة الأوعية الدموية أ.د. يتم علاج كابرانوفا من العضال الغدي. يساعد المتخصصون ذوو الخبرة المرضى في التعامل مع مختلف مظاهر المرض. يتم العلاج باستخدام الأساليب الحديثة ، ومركزنا هو المؤسسة الطبية الوحيدة في روسيا التي يتمتع المتخصصون بخبرة كبيرة في مجال العلاج المبتكر للغدد الصماء.

مهم! يمكنك اختيار العيادة للعلاج بنفسك. يتيح لك ذلك مراعاة جميع رغبات العلاج وراحة الأجنحة والتغذية ومؤهلات الموظفين وعوامل مهمة أخرى.

تكلفة العملية:

معلومات عامة

لسنوات عديدة ، كان العضال الغدي ، وخاصةً معقدًا بسبب الأورام الليفية الرحمية في المرضى الذين يعانون من نزيف حاد في الدورة الشهرية ، مؤشراً على إزالة الرحم - استئصال الرحم. لذلك ، أصبح إدخال الأساليب التدريجية وطرق علاج علم الأمراض في الممارسة الطبية أكثر أهمية من أي وقت مضى. باستخدام هذه الأساليب المبتكرة ، أصبح من الممكن علاج المرضى الذين لم يؤدوا وظيفتهم الإنجابية بعد ، ولكنهم يرغبون في إنجاب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمجموعة أخرى من النساء اللاتي يعانين من أمراض خارج تناسلية الخضوع للعلاج من العضال الغدي دون المخاطرة بصحتهن ، لأن استخدام العلاج الهرموني أو الجراحة لإزالة الرحم غير ممكن لأسباب طبية بالنسبة للعديد منهن.

ما الذي يسبب تطور المرض؟

لأسباب تطور العضال الغدي ، فإنه غير معروف بالضبط. لسوء الحظ ، لم تتم دراسة الآليات الرئيسية لتطوير علم الأمراض بشكل كامل حتى الآن. لا يسعنا إلا أن نقول أن العضال الغدي هو مرض يعتمد على الهرمونات.

يتم تسهيل تطويرها من خلال:

بداية الحيض مبكرًا جدًا أو متأخرًا ؛

استخدام جهاز داخل الرحم ، موانع الحمل الفموية ؛

أمراض التهابات الجهاز التناسلي.

هل الحمل ممكن؟

العضال الغدي هو السبب الثاني (بعد الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية) من أسباب العقم عند النساء. الاتصال واضح. التهاب المبيض المزمن يحدث على وجه التحديد بسبب الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي.

وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 20-30 ٪ من المرضى يفقدون وظائفهم الإنجابية.

لماذا يحدث العقم؟

في الواقع ، هناك عدة أسباب. ضع في اعتبارك أهمها:

انتهاك وظيفة النقل لقناتي فالوب بسبب العمليات اللاصقة.

التغيرات المرضية في المجال الهرموني. تمنع التبويض.

تؤدي تفاعلات المناعة الذاتية إلى تعطيل الحيوانات المنوية.

إنهاء الحمل في المراحل المبكرة. يرتبط علم الأمراض بزيادة انقباض بطانة الرحم.

ألم أثناء الجماع. يؤدي عدم الراحة إلى حقيقة أن المرأة يمكنها بشكل عام رفض ممارسة الجنس.

غالبًا ما يحدث العقم بسبب عدد من الأسباب.

أهم أعراض المرض ومرحلة تطوره

في بعض الحالات ، يكون العضال الغدي بدون أعراض.

يتم اكتشاف العضال الغدي فقط أثناء الفحص بحثًا عن أمراض أخرى مشتبه بها.

في كثير من الأحيان ، قد يلاحظ المريض علامات علم الأمراض مثل:

الحيض الغزير والمطول. يجب أن ينبه النزيف الذي يستمر لأكثر من 7 أيام المرأة.

إفرازات بقع (دموية). عادة ما يتم ملاحظتها من قبل المرضى في منتصف الدورة.

تصريف الجلطات أثناء الحيض.

ألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس.

ألم شديد في منتصف الدورة أو أثناء الحيض. طبيعة الانزعاج تستحق اهتماما خاصا. يصعب الخلط بين الألم في علم الأمراض والآخر ، لأنه تشنج ، يقطع.

مع علم الأمراض ، يمكن أن يزيد الرحم بمقدار 2-3 مرات. بفضل هذا ، حتى أثناء الفحص الأولي ، يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف المرض.

يميز المتخصصون 4 درجات من المرض:

تم العثور على بطانة الرحم في الطبقة تحت المخاطية.

بطانة الرحم تخترق أعمق. يمكن العثور عليها في طبقة العضلات. في هذه الحالة ، لا تتأثر أكثر من 50 ٪ من هذه الطبقة.

توجد بؤر المرض في الطبقة العضلية وتؤثر على أكثر من نصف سمكها.

تتميز هذه الدرجة بآفة عميقة. تنمو بطانة الرحم في جميع طبقات الجسم.

العضال الغدي البؤري. مع هذا الشكل من المرض ، تشكل بطانة الرحم جزرًا منفصلة (بؤر). غالبًا ما يكون علم الأمراض بدون أعراض. عادة لا يتم إزالة الرحم مع مثل هذا المرض.

عقدية. مع هذا النوع من المرض ، تشكل بطانة الرحم عقدًا منفصلة في الرحم. يشبه علم الأمراض الورم الليفي. يمكن لبطانة الرحم أن تملأ الرحم.

منتشر. يتميز هذا الشكل من المرض بحقيقة أن بطانة الرحم تتخلل الرحم بأكمله.

يتم تشخيص بعض النساء بعدة أشكال من المرض في وقت واحد.

النساء اللواتي أنجبن (طبيعية ، قيصرية).

النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الأورام الليفية ، على سبيل المثال.

جميع النساء الأكبر سنا معرضات للخطر أيضا.

علم الأمراض لا يهدد الحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يسبب تغييرات كبيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب النزيف فقر الدم ، والألم الشديد يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ، ويؤدي إلى الشعور بالقلق والاكتئاب. غالبًا ما تصبح المرأة مغلقة. تحاول مغادرة المنزل أقل في كثير من الأحيان.

مهم! يجب فحصك وعلاجك في أسرع وقت ممكن. فقط في هذه الحالة يمكن منع جميع مخاطر المرض. أنت بحاجة لرؤية طبيب مؤهل. سوف يساعد في التغلب على الأعراض والتخلص من أمراض الأنسجة في أقصر وقت ممكن.

هل وجدت واحدًا على الأقل من أعراض علم الأمراض؟ استشر الطبيب!

سيقوم طبيب النساء بفحصك. سيحدد الحاجة إلى فحص أكثر شمولاً.

ما هي طرق البحث المستخدمة؟

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

هذا الاستطلاع هو واحد من أهمها. يسمح لك باستبعاد أمراض الرحم والزوائد الأخرى.

تشمل العلامات الرئيسية للمرض على الموجات فوق الصوتية ما يلي:

بنية غير متجانسة لبطانة الرحم.

زيادة حجم الرحم ، تغير في شكل العضو.

وجود العديد من الادراج والخراجات.

لا يمكن إجراء التشخيص على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص البدني فقط.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

هذه التقنية باهظة الثمن. لا يوافق جميع المرضى على الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي. وفي الوقت نفسه ، فإن هذا التشخيص هو الذي يسمح لنا بتوضيح بنية الطبقة العضلية للعضو. تشمل العلامات الرئيسية لعلم الأمراض سماكة ، وعدم تجانس بطانة الرحم ، والبؤر فيه.

تستخدم هذه التقنية لاستبعاد الأسباب الأخرى لنزيف الرحم (الاورام الحميدة ، الأورام الخبيثة). أثناء الفحص ، قد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر (علم الأنسجة).

تصوير الرحم والأوعية الدموية والتصوير بالموجات فوق الصوتية

تستخدم هذه الأساليب لاستبعاد الأمراض الأخرى.

هل يجب علاج المرض؟

إذا كان علم الأمراض لا يهدد حياة المرأة ، ولا يسبب قلقًا خطيرًا ، فقد يقصر الطبيب نفسه على الوقاية من المضاعفات. في هذه الحالة ، لا يتم العلاج. ليس من الضروري ، لأن علم الأمراض لا يسبب مضاعفات ولا يتدخل في حياة المرأة.

عادة ، لا يوصف العلاج للمسنات اللواتي على وشك أن يصبن بسن اليأس.

مهم! عملية العلاج إلزامية لجميع الجنس العادل الذين يخططون للحمل ويهتمون بصحتهم.

جراحة. إزالة العقد أو العقد مع الرحم.

العلاج الطبي. علاج الأعراض والهرمونات.

دعنا نفكر في كلتا الطريقتين:

عملية. يحاول الأطباء دائمًا إجراء تدخلات للحفاظ على الأعضاء. عادة ما تستخدم تقنيات تنظير البطن ، استئصال الآفات الانتباذ البطاني الرحمي. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، تم إدخال إصمام الشريان الرحمي في الممارسة العملية.

العلاج بالأدوية. عادة ، يتم وصف الأدوية للمرضى التي يمكن أن تبطئ نمو بطانة الرحم ، وتقلل من معدل رفضها. يختار الطبيب دائمًا هذه الوسائل مع مراعاة حالة المريض. أيضا ، يأخذ الخبراء في الاعتبار خطط المرأة فيما يتعلق بالحمل. بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية ، قد تشارك الفيتامينات ومعدلات المناعة والمهدئات في العلاج. هذه الأموال ضرورية للحفاظ على حالة صحية مستقرة للمريض.

متى يتم تحديد موعد للعملية ، هل يتم استئصال الرحم؟

في حالة عدم وجود تأثير العلاج بالهرمونات ، يتم وصف الشكل العقدي للمرض ، والجمع بين الأمراض الأخرى ، وأورام المبيض ، والتدخل الجراحي. علاوة على ذلك ، يتم اختيار شكله دائمًا من قبل الطبيب المعالج. فقط يمكنه استخلاص الاستنتاجات الصحيحة حول مؤشرات الجراحة.

يُستأصل الرحم والمبيض إذا:

المسار التدريجي لعلم الأمراض لدى النساء الأكبر من 40 عامًا ،

نقص تأثير العلاج ،

مجموعات من عدة أشكال من المرض ،

تهديد التحول الخبيث.

كيف يتم العلاج؟

في السنوات الخمس الماضية ، ربما أصبح العلاج الواعد للعضال الغدي ، المستخدم في الطب الحديث حول العالم ، هو ما يسمى بالتدخل داخل الأوعية الدموية ، أو إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة). يُستخدم هذا النوع من التدخلات طفيفة التوغل أيضًا بنشاط اليوم في علاج الأورام الليفية. بالطبع ، يجب على المتخصصين ذوي الخبرة فقط التعامل مع العلاج.

حتى الآن ، يتمتع البروفيسور S.A.Kapranov والمتخصصون من مركز جراحة الأوعية الدموية بتجربة فريدة من نوعها لروسيا في استخدام إصمام الأوعية الدموية للشرايين في علاج العضال الغدي. كل هذا يجعل من الممكن اليوم علاج ليس فقط هذا المرض ، ولكن أيضًا الجمع بين طرق علاج الأشكال البؤرية والمنتشرة والعقيدية للعضال الغدي والأورام الليفية الرحمية وأمراض بطانة الرحم.

غالبًا ما تكون المؤشرات بالنسبة لدولة الإمارات العربية المتحدة هي نزيف الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن بدرجات متفاوتة من الشدة.

قبل التدخل في الأوعية الدموية (UEA) ، كان على معظم مرضانا ، بسبب وجود نزيف حاد في الرحم ، الخضوع لإجراءات غير سارة متكررة لكشط الغشاء المخاطي للرحم ، وقد تم وصف العديد منهم بعلاج هرموني غير فعال. نتيجة لذلك ، كان على النساء تناول أدوية هرمونية قوية لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى سنتين. كل هذا أعطى تأثيرًا ضئيلًا ، في حالات نادرة - حتى 6 أشهر ، حتى أن العديد من المرضى عالجوا العضال الغدي دون جدوى.

المزايا الرئيسية لطريقة العلاج المستخدمة

كفاءة عالية. تم تأكيده سريريا. ليس عبثًا أن يتم استخدام هذه التقنية في علاج ليس فقط مرض مثل العضال الغدي ، ولكن أيضًا في عدد من الأمراض الأخرى.

الحد الأدنى من التوغل. لا يتطلب التدخل شقوق. لا يستخدم الطبيب التخدير العام.

شفاء عاجل. يمكن للمرأة أن تعود إلى حياتها الطبيعية في غضون أيام قليلة بعد العملية. في هذه الحالة ، لا يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل. يقضي المريض بضع ساعات فقط في المستشفى. هذه المرة كافية للسيطرة على حالتها.

الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. تطور الآثار السلبية في دولة الإمارات العربية المتحدة هو 1٪.

في هذه المرحلة ، طور البروفيسور S.A.Kapranov وزملاؤه طرقًا خاصة لعلاج الأوعية الدموية للعضال الغدي - الانصمام المرحلي والجزئي للأوعية الدموية ، ويقومون بتنفيذها بنشاط ، واختيار حجم الصمات بعناية ، مع مراعاة الخصائص الفردية لهيكل العضال الغدي. أوعية المريض. من بين أمور أخرى ، فإن استخدام مستحضرات الانصمام المتطورة فقط يجعل من الممكن تحقيق نتائج إيجابية هائلة في علاج النساء المصابات بالعضال الغدي.

مع العضال الغدي ، الذي استمر دون أمراض ومضاعفات مصاحبة ، بعد شهر واحد فقط من الإمارات العربية المتحدة ، لاحظ حوالي 50 ٪ من المرضى الاختفاء التام لأعراض عسر الجماع و algomenorrhoea. يشار إلى أنه بالفعل بعد 3 أشهر من مرور الإمارات العربية المتحدة ، فإن 100٪ من المرضى يستقرون تمامًا في الدورة الشهرية العادية ، وبعد 5 أشهر من هذه العملية ، هناك انخفاض في فقدان الدم أثناء الحيض إلى 48٪ ، وهو ما يمثل زيادة كبيرة في المستوى من الهيموجلوبين في الدم ، وتستقر مدة الحيض بنسبة 37٪.٪.

مع كل هذا ، في المرضى الذين تم دمج غدية الرحم مع الورم العضلي ، تبلغ الفعالية السريرية للتدخل داخل الأوعية الدموية 97 ٪. بعد ستة أشهر من الإمارات العربية المتحدة ، اختفت أحاسيس متلازمة الألم الحاد ، التي لوحظت قبل الجراحة ، لدى 78٪ من المرضى ، واستقرت وظيفة الدورة الشهرية تدريجياً وظلت دون تغيير على مدار العام.

يقدم البروفيسور س.

الانصمام المرحلي والجزئي المستهدف ، مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي ودرجة المرض ؛

اختيار الأدوية المستخدمة حسب حجم وشكل الأوعية ؛

استخدام أحدث الأدوية فقط ، مثل Contour (Boston Scientific) و BeadBlock (Terumo ، اليابان) و Embosphere (Merit Medical ، الولايات المتحدة الأمريكية).

يعتمد نطاق الأسعار والتكلفة النهائية للعلاج على العديد من العوامل الخارجية (سرعة وملاءمة الفحص قبل الجراحة ، والراحة وسرعة الاستشفاء نفسها ، وما إلى ذلك) التي لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالأنشطة الطبية. حتى مع الحد الأدنى من الاستثمار ، تحصل على مساعدة مهنية كاملة.

هل تريد أن تبدأ العلاج؟ هل تخططين لحجز موعد لجراحة إصمام الشريان الرحمي؟ اتصل بالأرقام الشخصية للبروفيسور كابرانوف:

سيختار جراح الأوعية الدموية المتمرس معك وقتًا مناسبًا للتدخل وعيادة مناسبة. سيخبرك سيرجي أناتوليفيتش بكل شيء عن الطريقة المستخدمة ومزاياها الرئيسية. يمكنك أيضًا طرح أسئلة تتعلق بالمخاطر والعواقب السلبية للتدخل. سوف تتعلم كل شيء عن الانصمام.

يمكنك أيضًا الاتصال بأي من العيادات التي يقبلها البروفيسور كابرانوف وتحديد موعد مع المسؤولين. تأكد من أن العضال الغدي لن يفسد حياتك قريبًا.

Kapranov S.A. - مركز جراحة الأوعية الدموية في موسكو

علاج غدية الرحم

بادئ ذي بدء ، من الضروري شرح معنى هذا المرض. مع هذه الحالة المرضية ، تنمو أنسجة بطانة الرحم وتنمو في الطبقة العضلية للرحم.

سبب هذا المرض هو التدخلات الجراحية في الرحم (بما في ذلك الإجهاض) ، والوراثة ، والاضطرابات الهرمونية في الجسم ، والزيارات المفرطة للاستلقاء تحت أشعة الشمس ، واستخدام جهاز داخل الرحم ، وعدم كفاية النشاط الجنسي ، والعمل البدني الشاق.

هناك طريقتان لعلاج العضال الغدي - طبي وجراحي.

1. يشمل العلاج الدوائي استخدام الهرمونات ، ومضادات الالتهاب ، والأدوية المهدئة ، ومعدلات المناعة ، والفيتامينات ، والأدوية التي تدعم الكبد. بالإضافة إلى الأدوية ، يُعرف العلاج الطبيعي بأنه فعال. إذا لم تحقق الطريقة المحافظة النتيجة المرجوة ، يلجأون إلى التدخل الجراحي.
2. يتكون العلاج الجراحي من إزالة آفات بطانة الرحم من خلال تنظير البطن. ربما استئصال الرحم المبيضين كلياً.

تنظير البطن للعضال الغدي

تنظير البطن هو تقنية لتوضيح المرحلة وتوطين انتشار المرض إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى في تجويف البطن. اتضح أن هذا يرجع إلى زيادة أكبر في الصورة ، فضلاً عن الوظيفة التي تتيح لك استكشاف كل من الصورة الثابتة ودينامياتها لفترة طويلة من الزمن.

النظام الغذائي للعضال الغدي

• حدد نفسك فقط باللحوم الخالية من الدهون حتى 200 جرام في اليوم ؛
• يمكن أن تكون أنواع الأسماك الخالية من الدهون في النظام الغذائي كل يوم ، أسماك البحر الزيتية - مرة كل 7 أيام ؛
• يتم توفير منتجات الألبان الخالية من الدهون بكميات غير محدودة ، والجبن قليل الدسم مهم بشكل خاص ؛
• يجب أن يكون البيض في النظام الغذائي ؛
• الاستهلاك اليومي للخضروات ، النيئة والمعالجة حرارياً ؛ يُسمح بإضافة زيت عباد الشمس إلى السلطة ؛
• يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي الحبوب: الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الأرز ، الشعير اللؤلؤي (بديل) ، الخبز الخشن ؛
• يمكن تناول الفاكهة بكميات غير محدودة ؛
• طعام على البخار ، مطهي أو مسلوق ؛ مطلوب الأكل في أجزاء صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم.

غدية الرحم: العلاج بالهرمونات

علاج مثل هذا الشذوذ مثل الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي يرجع إلى صورة أعراض تقلق المريض.

استخدام نظائرها من هرمونات إفراز الغدد التناسلية في حالة وجود علامات واضحة على الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي.

في عملية تناول هذه الأدوية ، تتوقف الدورة الشهرية ، ويتوقف المبيض عن العمل لفترة معينة ، وينخفض ​​تركيز الهرمونات الجنسية في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل بؤر بطانة الرحم ، وتختفي علامات الإصابة بالعضال الغدي أو تصبح أقل وضوحًا.

تناول عقار فيزان.

يحتوي هذا الدواء على مادة دينوجيست التي تمنع زيادة بؤر بطانة الرحم في التركيب العضلي لتجويف الرحم. قد يتسبب هذا الدواء عند بعض المرضى في حدوث نزيف رحمي واضح ، لذلك لا ينصح باستخدامه إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه الدقيق.

علاج غدية الرحم والمخدرات

إذا كان المريض يعاني من ألم في أسفل البطن أثناء المرض ، فيتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

من أجل فعاليتها ، يجب تناول الأجهزة اللوحية حتى قبل الدورة الشهرية (تؤخذ قبل يوم أو يومين من يوم الدورة الشهرية المخطط لها وتشرب قرصًا واحدًا كل 6 ساعات).

مع الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، غالبًا ما يعاني المرضى من نزيف الرحم الغزير ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، واكتشاف الدم في منتصف الدورة. توصف موانع الحمل للقضاء على أو تقليل مظاهر المرض مثل نزيف الرحم الحاد وألم البطن أثناء الحيض.

الهدف من العلاج الطبي هو:

• تقليل الالتهاب.
• القضاء على متلازمة الألم.
• تصحيح فقر الدم ( فقر دم);
• زيادة المناعة
• تطبيع التوازن الهرموني.
• توفير الراحة النفسية ؛
• التقوية العامة للجسم.
• تقليد سن اليأس.

العلاج الطبي للعضال الغدي

العلاجات طفيفة التوغل للعضال الغدي

تشمل العلاجات طفيفة التوغل للعضال الغدي ما يلي:

• استئصال بطانة الرحم.استئصال بطانة الرحم هو إجراء طفيف التوغل لإزالة بطانة الرحم ( بطانة الرحم) تحت تأثير العوامل الفيزيائية - درجات الحرارة الحالية والعالية والمنخفضة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يمكن لاستئصال بطانة الرحم أن يقلل بشكل كبير من شدة نزيف الرحم ، وكذلك يقلل من تضخم بطانة الرحم وينقذ الرحم بالورم العضلي. لتدمير بطانة الرحم ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي الكهربائي - يتم إدخال قطب كهربائي في عنق الرحم ، والذي يتم من خلاله تمرير تيار كهربائي ضعيف ، مما يؤدي إلى تدمير الطبقة المخاطية. في الاستئصال الحراري المائي ، يتم حقن سائل ساخن في تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى كي بطانة الرحم. الاستئصال بالتبريد هو تدمير بطانة الرحم بالتجميد بالنيتروجين السائل. في الاستئصال بالميكروويف ، يتم إدخال مسبار رفيع في تجويف الرحم ، والذي ينبعث منه طاقة الميكروويف التي تدمر الطبقة الداخلية للرحم. تتمثل المضاعفات الخطيرة الرئيسية في تلف الأعضاء المجاورة ، وانثقاب الرحم ، وعدم القدرة على الحمل. تستغرق فترة التعافي عدة أيام. قد يكون هناك بعض النزيف بعد العملية. في حالة زيادة النزيف وظهور رائحة كريهة يجب استشارة الطبيب على الفور.
• FUS - الاجتثاث. FUZ - الموجات فوق الصوتية المركزة ، الاجتثاث - رفض جزء من الأنسجة تحت تأثير الإشعاع. وبالتالي ، فإن FUS - الاجتثاث - هو تدمير بؤر العضال الغدي عن بعد باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي. عند المرور عبر الأنسجة ، لا تضر الموجات فوق الصوتية بسلامتها. ولكن عند التركيز ، يحدث تسخين الأنسجة المحلية حتى 65 درجة مئوية - 85 درجة مئوية. هذا يؤدي إلى ضرر حراري للأنسجة وضعف إمداد الدم. يسمى هذا التأثير بالنخر الحراري ( الموت) الانسجة. تتراوح مدة التعرض مرة واحدة لنبض الموجات فوق الصوتية المركزة من 10 إلى 40 ثانية. مدة الإجراء بأكمله 3-4 ساعات. مزايا FUS - الاجتثاث هي - إجراء دون استخدام التخدير ، غير رضحي ، فترة نقاهة قصيرة ، عدم فقدان الدم وندوب ما بعد الجراحة ، الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. تظهر هذه التقنية في مزيج من الأورام الليفية الرحمية مع العضال الغدي ، والأشكال العقدية والبؤرية للعضال الغدي.
• EMA ( إصمام الشريان الرحمي). إنه إجراء غير مؤلم يحافظ على الأعضاء ويعالج بشكل فعال العضال الغدي ويسمح للمرأة بالتخطيط للحمل. هذه الطريقة طفيفة التوغل وآمنة وليس لها موانع عمليا. يتم إجراء انصمام الشرايين الرحمية عن طريق طريقة الأوعية الدموية ، أي الوصول عبر الوعاء الدموي. جوهر هذه الطريقة هو منع تجويف شرايين الرحم بمساعدة مادة خاصة ( لا يزيد عن 500 ميليغرام). نتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من الرحم أو الأورام الليفية ( ورم حميد في عضل الرحم) ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة أو الأورام بسبب نقص الأكسجين والمغذيات. تنخفض شدة الأعراض فورًا تقريبًا بعد العملية. بعد مرور عام على الإجراء ، يتناقص حجم العقد العضلية بنسبة 4 مرات. ميزة دولة الإمارات العربية المتحدة أنه يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ، والحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، وقصر مدة الإجراء ، والشفاء السريع للمريض ، والتحسين الفوري للحالة.

العلاج الطبيعي للعضال الغدي

العوامل الفيزيائية الرئيسية المستخدمة في علاج العضال الغدي هي:

• التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض.وتشمل تحفيز العصب الكهربائي دياديناميك ، مستطيل ، عبر الجلد. النبضات لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وتجديد. لا يحفز إنتاج هرمون الاستروجين. الكهربائي ( إدخال الأدوية عن طريق الجلد والأغشية المخاطية تحت تأثير التيارات النبضية) يسمح لك بإعطاء الأدوية بجرعات صغيرة. يستخدم اليود في العضال الغدي. يترسب في الجلد لمدة تصل إلى 3 أسابيع ويدخل مجرى الدم تدريجيًا. في مجال الالتهاب ، يساعد اليود في تقليل الوذمة ، وتحفيز عمليات الإصلاح والتجديد ، وتطبيع توازن الهرمونات. يوصف العلاج لمدة 5-7 أيام من الحيض. يستمر تأثير الإجراء العلاجي لمدة 2-4 أشهر بعد الإجراء.
• العلاج المغناطيسي.يكمن جوهر الطريقة في التأثير المحلي على جسم المجال الكهرومغناطيسي. تستخدم في فترة ما بعد الجراحة. له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، مهدئ ، وقائي. يعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، ويقلل من تورم الأنسجة ويحسن التمثيل الغذائي.
• التذبذبات الكهرومغناطيسية للضوئية ( خفيفة) نطاق.يكمن جوهر الطريقة في التأثير المحلي للأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة ( KUF) أو إشعاع الليزر. يستخدم عادة في وقت مبكر بعد الجراحة في منطقة الجرح. الأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة لها تأثير واضح للجراثيم ( قتل البكتيريا) ، تأثير التئام الجروح. إشعاع الليزر له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يساعد في تقليل وذمة الأنسجة وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الجرح. يساهم الاستخدام المشترك للأشعة فوق البنفسجية وأشعة الليزر في التعافي السريع للجرح ، ويمنع تكون الندبات والعدوى والالتهابات في الجرح بعد الجراحة.
• المعالجة المائية.يتم علاج العضال الغدي بمساعدة الحمامات الصنوبرية والبيشوفيت. يعتمد الإجراء على تهيج الجلد الكيميائي والميكانيكي. هذه الحمامات تقضي على التشنجات والألم ولها تأثير مهدئ. مدة التأثير هو 3-4 أشهر.
• العلاج بالمياه المعدنية ( مجموعة من إجراءات المياه بالمياه المعدنية والمياه العذبة). يتم علاج العضال الغدي بأحواض الرادون واليود والبروم. يساعد الرادون على تقليل مستويات هرمون الاستروجين وزيادة مستويات البروجسترون ، وله تأثير مهدئ ومضاد للالتصاق. مدة تأثير الإجراء حوالي 6 أشهر. حمامات اليود البروم لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومسكنات وتقلل من مستويات هرمون الاستروجين. مدة التأثير 4 أشهر.
• العلاج المناخي.جوهر الطريقة هو خلق ظروف مناخية معينة وتجنب عمل بعض العوامل الفيزيائية. يجب على المريض تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس واستخدام الطين العلاجي والبارافين والحمامات والساونا وتدليك المنطقة القطنية العجزية.

• الحد الأدنى لعدد موانع الاستعمال ؛
• علم وظائف الأعضاء ( تأثير العوامل الطبيعية);
• نقص السمية ، ردود الفعل السلبية.
• إجراءات غير مؤلمة
• إمكانية التوافق مع طرق العلاج الأخرى ؛
• مدة التأثير
• منخفض الكلفة.

• العضال الغدي الأول والثاني والثالث ( أكد جراحيا). في هذه الحالة ، يُكمل العلاج الطبيعي العلاج بالهرمونات أو يُستخدم كعلاج رئيسي بين دورات العلاج بالهرمونات. يهدف العلاج إلى القضاء على الألم والالتهابات والالتصاقات وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة. تطبيق العلاج بالتيارات النبضية منخفضة التردد ، والرحلان الكهربي باليود ، والحمامات العلاجية. يتم تحديد مدة وتكرار العلاج من قبل أخصائي.
• استحالة العلاج الهرموني والأمراض المصاحبة الشديدة.مع موانع العلاج الهرموني ، وظهور آثار جانبية شديدة ، يمكن أن يصبح العلاج الطبيعي هو الطريقة الفعالة الرئيسية للعلاج. تطبيق العلاج بالرادون والحمامات العلاجية وغيرها.
• صغر سن المريض.العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على الخلفية الهرمونية ، مما يسمح لك بتقليل العلاج الهرموني أو استبداله تمامًا ، وكذلك تجنب أو تأخير توقيت العلاج الجراحي. إجراء العلاج الكهربائي والعلاج بالحمامات العلاجية. يشار إلى حمامات اليود والبروم للمرضى الذين يعانون من دورة شهرية ثابتة.
• آلام الحوض المزمنة واضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم وعلاج الالتصاقات والالتهابات بعد الجراحة. يتم استخدام الرحلان الكهربائي باليود والعلاج بالمياه المعدنية والمعالجة المائية وغيرها. مثل هذه الإجراءات تقلل من التشنجات ، ولها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
• الوقاية من تشكيل الالتصاقات والمضاعفات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ( في العلاج الجراحي للعضال الغدي). يستخدمون العلاج بالليزر والأشعة فوق البنفسجية والعلاج المغناطيسي. ابدأ العلاج في اليوم الأول بعد الجراحة. يتيح لك ذلك تقليل وقت التئام الجروح وتقليل استخدام الأدوية وكذلك منع التندب والالتهاب والتهاب الجرح.

• جميع أشكال العضال الغدي التي تتطلب علاجًا جراحيًا ؛
• الثالث - المرحلة الرابعة من العضال الغدي ؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة للمريض.

أيضا زيادة فعالية علاج العضال الغدي:

• رسالة- يحسن الدورة الدموية ويمنع ركود الدم في الرحم ؛
• العلاج بالفراغ ( تدليك الحجامة) - يوسع الأوعية الدموية ، ويحسن الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، ويزيل ركود الدم ؛
• علم المنعكسات ( التعرض لنقاط نشطة بيولوجيًا على الجلد بواسطة عوامل فيزيائية مختلفة - مغناطيس ، حصوات ، إبر ، إلخ.) - يعمل على تطبيع التوازن في الجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز المناعي ويخفف التوتر ويساعد على استرخاء العضلات وتقليل الألم.

هل يعالج العضال الغدي بالعلاجات الشعبية؟

فوائد طب الاعشاب(العلاج بالأعشاب)نكون:

• التوفر ؛
• منخفض الكلفة؛
• لا توجد آثار جانبية وموانع ( احتمال التعصب الفردي);
• تأثير تقوية وتحفيز عام على الجسم ؛
• تكوين طبيعي
• استخدم أثناء الحمل والرضاعة ( قبل الاستخدام يجب استشارة الطبيب);
• فترة طويلة من الاستخدام.

ديكوتيون وصبغات

لعلاج العضال الغدي استخدم:

• انجليكا.يحتوي هذا النبات الطبي على هرمونات نباتية - هرمون الاستروجين والبروجسترون من أصل نباتي. تقلل حشيشة الملاك من معدل نمو بؤر العضال الغدي ، وتقلل من الألم وفقدان الدم أثناء الحيض ، وتطبيع الدورة الشهرية ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتحسن الدورة الدموية وترخي عضلات الرحم. لتحضير ديكوتيون ، يُغلى 15 جرامًا من جذمور في 400 مل من الماء لمدة 10 دقائق تقريبًا. اكسبريس وخذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. يجب عدم تناول مغلي حشيشة الملاك أثناء الحمل والرضاعة ونزيف الرحم الغزير أثناء تناول الأدوية لتخفيف الدم.
• سابيلنيك ( مستنقع سينكويفويل). يؤخذ Otar من سينكويفويل عن طريق الفم وعن طريق الغسل ( غسل المهبل بمختلف محاليل الأدوية أو الأعشاب باستخدام الكمثرى الطبية). يُسكب 50 جرامًا من العشب مع لتر من الماء ، ويُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة 10 - 15 دقيقة. تبرد المرق وتصفيته وتناول 200 مل مرتين في اليوم بعد الوجبات. لوحظ التحسن بعد أسبوعين من الاستخدام. تزداد فعالية العلاج مع الغسل المتزامن مع مغلي من سينكويفويل. له نشاط مضاد للأورام.
• رحم البورون.تحتوي تركيبة نبات الرحم البورون على مكونات نباتية فريدة - مركبات الفلافونويد ، التي لها تأثير مفيد على صحة المرأة. له تأثير مضاد للأورام ، مضاد للالتهابات ، منشط ، مرقئ. يعتبر رحم البورون و سينكويفل من أكثر العلاجات فعالية للعضال الغدي. يجب استخدام ديكوتيون من هذه الأعشاب بالتناوب. لتحضير مغلي ، يُسكب العشب المجفف للرحم المرتفع بالماء المغلي ويُغرس لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة. يؤخذ ديكوتيون قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يتم ملاحظة النتائج الإيجابية للعلاج بعد بضعة أسابيع ، ولكن يجب أن يكون مسار العلاج طويلاً بما يكفي حتى تختفي علامات المرض تمامًا.
• فرشاة حمراء ( الجينسنغ السيبيري ، رهوديولا أربع قطع). تساعد الهرمونات النباتية في تكوين الفرشاة الحمراء على استعادة الخلفية الهرمونية المضطربة للمرأة المصابة بالعضال الغدي. الكوبالت والنحاس والسيلينيوم والموليبدينوم والعناصر النزرة الأخرى توقف النزيف ، وتعيد الدورة الدموية ، وتمنع تطور فقر الدم ( فقر دم) والأورام. لتحضير مغلي ، الجذر المجفف للفرشاة الحمراء ( 1 ملعقة طعام) يُسكب مع 300 مل من الماء ويُغلى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ينقع لمدة ساعة تقريبًا ، يصفى ويأخذ 100 ملليلتر 3 مرات في اليوم مع ملعقة من العسل. لتحضير الصبغة ، يُسكب 50 جرامًا من الجذر مع 5 لترات من الفودكا وتُغرس لمدة شهر تقريبًا في وعاء زجاجي. خذ 50 مل عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. لا تستخدم مغلي وصبغات من الفرشاة الحمراء لفشل القلب وارتفاع ضغط الدم.
• يارو.ديكوتيون من اليارو لها عمل مرقئ ومضاد للالتهابات ومبيد للجراثيم. يساعد على زيادة تقلصات الرحم. يتم استخدامه لنزيف الرحم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية. لتحضير مغلي ، تُسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب المفرومة مع 200 مل من الماء المغلي وتصر لمدة ساعة تقريبًا. خذ 1/3 كوب بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم. لتحضير الصبغة ، تُسكب 30 جرامًا من الأعشاب المقطعة مع 400 مل من الكحول أو الفودكا. أصر على 14 يومًا في مكان بارد ومظلم. قبل الاستخدام ، يصفى ، ويرج. خذ 30 نقطة بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
• اليام البري.يساهم هذا النبات في العلاج الفعال للعضال الغدي ، والتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، كما يمنع ظهور تقلصات الدورة الشهرية. لتحضير مغلي ، يُسكب 1-3 جرام من المادة الخام مع 200 مل من الماء المغلي ويصر لمدة نصف ساعة تقريبًا. اكسبريس وخذ مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا. مضاد استطباب للأطفال دون سن 18 ، أثناء الحمل والرضاعة.

• ديكوتيون من أوراق نبات القراص ، محفظة الراعي ، جذر نبات السنفرة ، جذر السربنتين ، عشب knotweed.هذه التركيبة من مغلي لها مجموعة واسعة من الآثار. من بينها انخفاض في الألم ، وانخفاض في فقدان الدم أثناء الحيض ، وتسكين الآلام ، وانخفاض في الالتهاب ، وتحفيز دفاعات الجسم. لتحضير مغلي ، يتم خلط الأعشاب في شكل جاف. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع 400 مل من الماء المغلي. الإصرار ، والتعبير ، وتناول 100 مل 3 مرات في اليوم.
• ديكوتيون من بقلة الخطاطيف ( جزء ناعم من النبات) ، لسان الحمل ، براعم البتولا ، براعم الحور ، توت العرعر.تخلط جميع المكونات جافة على أساس 200 مل من الماء) ، صب الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة تقريبًا ثم يصفى. تؤخذ بكميات صغيرة لا يزيد عن 3 رشفات) 3 مرات يوميا بعد الوجبات. يساهم التسريب في نضوج البويضة ، بداية الحمل.

• أثناء نضوج البويضة ( من بداية الحيض إلى اليوم الرابع عشر من الدورة). لتحضير ديكوتيون ، يتم استخدام مزيج مجفف من براعم الحور ، البتولا ، الكالاموس ، حشيشة الدود ، أوراق الموز وتوت العرعر. تُسكب ملعقة صغيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة. قم بتصفية وتناول 50-70 مل بعد الوجبات. تناوليه خلال 3-4 دورات شهرية.
• في المرحلة الثانية من الحيض ، في فترة ما بعد الإباضة ، نضوج البويضة وإطلاقها.ملعقة صغيرة من خليط من جذر عرق السوس ، والمريمية ، والأعشاب النارية ، ومخاريط البرسيم ، والكشمش ، واليانسون ، وأوراق الأوكالبتوس تُسكب مع 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة واحدة ، وتصفيتها وشربها 50 مليلترًا في اليوم بعد الوجبات. تستغرق دورة العلاج 3-4 دورات شهرية.

العلاج المحلي ( سدادات قطنية ، دوش)

كعلاج ، يتم استخدام محاليل زيت آذريون والأوكالبتوس. لتحضير محلول ، تُسكب 20 ورقة من الآذريون و 100 جرام من أوراق الأوكالبتوس بزيت الزيتون الدافئ لمدة تصل إلى 20 يومًا. يتم ترطيب المسحة في المحلول الناتج وإدخالها في المهبل طوال الليل. عند استخدام السدادات القطنية ، لا ينبغي استخدام الدش المهبلي والتلاعبات الأخرى. أيضًا ، يمكن إدخال نبات طبي على البخار في سدادة قطنية أو سدادة قطنية يمكن ترطيبها في مغلي طبي وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين. يجب تنفيذ الإجراء كل يوم.

الغسل هو غسل المهبل بالمحاليل ، مغلي الأعشاب الطبية باستخدام الكمثرى الطبية. قبل الغسل ، من الضروري إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية ، ومعالجة الكمثرى الطبية. يجب أن يكون محلول الماء في درجة حرارة الغرفة ، ولا يحتوي على مكونات عدوانية ( كحول وأحماض). من الأفضل قيادة الحل في وضع ضعيف ، ببطء وحذر. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 10 دقائق. في الأيام الثلاثة الأولى من الدورة ، يتم الغسل مرتين في اليوم - في الصباح والمساء. ثم 2-3 أيام فقط في المساء. بعد ذلك ، مرة واحدة في الأسبوع قبل النوم. مدة الدورة - 7-10 أيام. يمنع استخدام الدش المهبلي أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة ، بعد كشط الرحم ، في العمليات الالتهابية الحادة ، أثناء الدورة الشهرية ، وغيرها. للغسيل ، مغلي من أوراق الكينا ، آذريون ، اليارو ، نبات القراص ، لحاء البلوط وغيرها مناسبة.

علاج هيرود

طين الشفاء

ما هو الفرق بين الانتباذ البطاني الرحمي والغدي؟

الاختلافات بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي طفيفة للغاية. الفرق الرئيسي هو أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يؤثر على أي أعضاء وأنسجة خارج الرحم. يفسر ذلك انتشار خلايا بطانة الرحم في الجسم مع تدفق الدم والليمفاوية ، وكذلك مع الصدمات الميكانيكية للرحم. يؤثر العضال الغدي بشكل حصري على الطبقة العضلية للرحم.

يصنف الانتباذ البطاني الرحمي إلى:

• شكل الأعضاء التناسلية- يؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة ( المهبل ، قناة فالوب ، المبايض ، إلخ.);
• شكل خارج الجسم- تتأثر الأعضاء والأنسجة الداخلية ( الأمعاء والمثانة وندبات ما بعد الجراحة وغيرها);
• شكل مشترك- الضرر المتزامن للأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية وأنسجة الجسم الأخرى.

حسب مرحلة التوزيع هناك:

• المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي- ظهور واحدة أو أكثر من بؤر الانتباذ البطاني الرحمي الصغيرة ، والتي ليس لها تأثير كبير على الجسم ؛
• المرحلة الثانية من الانتباذ البطاني الرحمي- وجود العديد من الآفات مع انتشار الانتباذ البطاني الرحمي في عمق أنسجة الأعضاء ؛
• المرحلة الثالثة من الانتباذ البطاني الرحمي- مزيج من عدة بؤر سطحية وعميقة من الانتباذ البطاني الرحمي ، وظهور الخراجات والأورام والعمليات الالتهابية ؛
• المرحلة الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي- آفات عديدة عميقة بالأعضاء الداخلية مع ظهور أورام حميدة وخبيثة.

الأعراض الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي هي:

• نزيف حاد أثناء الحيض.
• ألم في موقع بطانة الرحم المثانة والأمعاء وغيرها) أثناء المجهود البدني والحيض ؛
• نزيف العضو أو الأنسجة المصابة أثناء الحيض ؛
• التغوط المؤلم والتبول والجماع المؤلم.
• العمليات الالتهابية في بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي ، وظهور الأورام ( الأورام);
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

لماذا يعتبر العضال الغدي خطيرًا؟

• تطور فقر الدم.نتيجة فقدان الدم الغزير المنتظم أثناء الحيض والنزيف بين الحيض ، يُفقد الهيموغلوبين ( بروتين كرات الدم الحمراء) التي تحتوي على الحديد. تتمثل الوظيفة الرئيسية للهيموجلوبين في حمل الأكسجين وتشبع الأنسجة بالأكسجين. في حالة نقص الهيموجلوبين ، تعاني الأعضاء من نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين). يتأثر الدماغ والقلب بشكل خاص ، وهما في أمس الحاجة إلى الأكسجين. تصاب المرأة بضيق في التنفس ، وضعف ، دوار ، فقدان للوعي ، ضعف في الذاكرة ، وتقل القدرة على العمل.
• العقم.في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي العضال الغدي إلى العقم. أحد الأسباب هو انتهاك الخلفية الهرمونية للمرأة. مع وجود فائض من الإستروجين ، تنزعج الإباضة - نضوج البويضة وإطلاقها في قناتي فالوب. تصبح الدورة الشهرية إباضة. أيضا ، لا تحدث مرحلة الإفراز في بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، لا تستطيع البويضة المخصبة اختراق الطبقة المخاطية للرحم ، أي لا يحدث الانغراس. غالبًا ما يتم الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي لقناتي فالوب. هذا يؤدي إلى انسداد أنبوب البويضة. تستطيع الحيوانات المنوية المرور عبر قناة فالوب. من الخطورة حدوث حمل خارج الرحم - تطور الحمل خارج تجويف الرحم ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي. إذا حدث الحمل ، فيمكن أن ينقطع بسبب الإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون وخلل في الطبقة العضلية للرحم.
• ينتشر في الأعضاء المجاورة.يمكن أن تنتشر بؤر العضال الغدي إلى ما وراء الطبقة العضلية للرحم - إلى الأعضاء المجاورة ( الأمعاء والمثانة) ، ندوب ما بعد الجراحة ، حزم الأعصاب. أيضًا ، يتم نقل خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم واللمف. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أي عضو. تظهر عملية التهابية وتورم ونزيف وظهور ندبات وتصاقات حول بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي. نتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة الأعضاء المصابة ، ويحدث ألم شديد أثناء الحيض ، واضطرابات عصبية ( في حالة تلف الألياف العصبية).

هل يمكنك الحمل مع العضال الغدي؟ ما هي ملامح الحمل مع العضال الغدي؟

الأسباب الرئيسية للعقم في العضال الغدي هي:

• دورات الحيض عدم الإباضة- خلال دورات الإباضة ، لا تنضج البويضة ولا تدخل تجويف الرحم ؛
• تغييرات في بطانة الرحم- التغيرات الهيكلية والوظيفية في بطانة الرحم تؤدي إلى استحالة زرع الجنين ( عملية زرع البويضة الملقحة في بطانة الرحم);
• عدم التوازن الهرموني- نضج البويضة ، والتخصيب ، وزرع الجنين ، وتطور الحمل ، والولادة تنظمها الهرمونات ، وبالتالي ، مع عدم التوازن الهرموني ، تتعطل جميع العمليات ؛
• التغيرات المرضية في بنية خلايا العضلات الملساء في الرحم- وهذا يؤدي إلى انخفاض في الحركة الأمامية للحيوانات المنوية ، ونقل البوق الرحمي ، وتغير في تقلص الرحم ؛
• تشوهات جينية- إذا كان هناك خلل في الجين يؤثر على انغراس الجنين ، فلا يحدث تطور إضافي للحمل ؛
• العمليات الالتهابية- يؤدي الالتهاب إلى استبدال النسيج الندبي الطبيعي وتكوين عمليات لاصقة.

المشكلة الرئيسية في العضال الغدي ليست استحالة الحمل ، ولكن حمل الجنين. أثناء الحمل ، يخضع هؤلاء المرضى لإشراف الطبيب ، ويتناولون الأدوية الهرمونية ، ويخضعون بانتظام لفحص الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي).

الأسباب الرئيسية للمضاعفات أثناء الحمل المصاحبة للعضال الغدي هي:

• انخفاض تركيز البروجسترون في الدم.يعتبر البروجسترون من أهم الهرمونات أثناء الحمل. يلعب دورًا مهمًا في عملية الحمل ، وزرع الجنين في الطبقة المخاطية للرحم ، وإعداد الأجهزة والأنظمة للحمل والولادة. يشير انخفاض مستوى هرمون البروجسترون إلى خطر حدوث إجهاض وإنهاء الحمل ، حيث أنه يحفز نمو الرحم ، ويمنع تقلصه المبكر ، ويمنع رفض الجهاز المناعي للمرأة للجنين.
• تشكيل الندبات والالتصاقات.في بؤر العضال الغدي ، تظهر العمليات الالتهابية. هذا يؤدي إلى استبدال النسيج الضام الملتهب ، أي تتشكل الندوب. تظهر التصاقات أيضًا - خيوط من النسيج الضام. نتيجة التندب يفقد الرحم مرونته. هذا أمر خطير بسبب خطر تمزق الرحم والوضع غير الصحيح للجنين في الرحم.
• انفصال المشيمة المبكر.يمكن أن يكون انفصال المشيمة من المضاعفات الخطيرة ( العضو الذي ينمو فيه الجنين) ، إذا كان يقع بالقرب من بؤرة العضال الغدي. ترتبط المشيمة بجدار الرحم وتزود الجنين بالعناصر الغذائية والأكسجين وخلايا الجهاز المناعي. مع انفصاله ، من المستحيل حدوث مزيد من التطور للحمل وهناك خطر حدوث نزيف حاد. تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مهمة بشكل خاص ، حيث تتطور المشيمة خلال هذه الفترة. لذلك ، يوصف للمرأة العلاج الهرموني الصيانة وبمساعدة الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) مراقبة سماكة المشيمة وصحة تطورها.
• قصور الجنين.قصور الجنين هو مجموعة من الأعراض التي يوجد فيها اضطرابات في المشيمة أو الجنين. في هذه الحالة ، يعاني الجنين من نقص في الأكسجين ( نقص الأكسجة) ، يتباطأ تطوره ، تحدث أمراض مختلفة لتطور الجنين.

هل توجد أي فرصة للحمل بالتلقيح في المختبر ( سابقة بمعنى البِيْئَة) في العضال الغدي؟

تعتمد نتيجة الإخصاب في المختبر على مرحلة العضال الغدي وعمر المريضة وحالتها الصحية. حسب بحث اجري في الفترة 2010 - 2015. في 130 مريضًا ، كان معدل الحمل بعد التلقيح الاصطناعي مع عضال غدي خفيف 35٪ ( 19 امرأة من أصل 130). مع شدة معتدلة - 21٪ ( 10 نساء من أصل 130) بدرجة شديدة - 11٪ ( 3 سيدات من أصل 130). الخسائر الإنجابية ( إجهاض) تمثل 15٪ ( 3 مرضى من أصل 19), 40% (4 من 10) و 67٪ ( 2 من 3) على التوالى. يزداد خطر الإجهاض بشكل كبير مع أمراض الرحم المصاحبة. وبالتالي ، فإن الخسائر الإنجابية في الجمع بين العضال الغدي والورم العضلي الرحمي تبلغ 48٪.

لزيادة فعالية علاج العقم للعضال الغدي ، من الضروري إجراء التلقيح الاصطناعي في الوقت المناسب دون علاج هرموني مسبق. الحمل مع العضال الغدي هو حمل شديد الخطورة. مع زيادة شدة العضال الغدي ، يزداد عدد البويضات المخصبة التي يتم إدخالها في تجويف الرحم. هذا يزيد من فرص زرع الجنين. تظهر النساء المصابات بدرجة شديدة من العضال الغدي أمومة بديلة - زرع جنين المريض في رحم امرأة أخرى سليمة للحمل والولادة.

هل يمكن علاج العضال الغدي تمامًا وهل يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون علاج؟

لوحظ التأثير الأطول مع العلاج المشترك - جراحة الحفاظ على الأعضاء بالاشتراك مع العلاج الهرموني. يحقق العلاج الدوائي أيضًا نتائج جيدة ، ولكن فقط في حالات الدرج الأول والثاني من داء العضال الغدي المصحوب بأعراض خفيفة.

الطريقة الوحيدة لعلاج العضال الغدي تمامًا هي إجراء عملية جذرية يتم فيها إزالة الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. طريقة العلاج هذه مناسبة للنساء اللواتي لا يخططن للحمل والنساء في سن اليأس والأورام الليفية المصاحبة ( ورم حميد في عضل الرحم) رَحِم.

لا يمكن أن يزول العضال الغدي من تلقاء نفسه دون علاج مناسب. لوحظ تحسن في الحالة العامة للمرأة مع بداية انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض في وظيفة المبيض وانخفاض في مستوى هرمون الاستروجين المسؤول عن تضخم بطانة الرحم. في حالة اكتشاف العضال الغدي عن طريق الخطأ بدون أعراض ومضاعفات ، لا يتم إجراء العلاج.

العضال الغدي هو حالة تنمو فيها بطانة الرحم (بطانة الرحم) في الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم). العضال الغدييمكن أن يسبب ألم الدورة الشهرية وكذلك. يمكن أن يكون العضال الغدي عقديًا أو منتشرًا ، ويؤثر على الرحم بالكامل تقريبًا.

أرز. 1. هذا ما يبدو عليه العضال الغدي - نمو بطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم)

عادة الحل الوحيد لمعاناة ذلك العضال الغدي- استئصال الرحم ، أي استئصال الرحم.

ومع ذلك ، فإن العديد من النساء مع العضال الغديلا تريد أن تفقد رحمها ، خاصة إذا أرادت المرأة الحفاظ على وظيفة الإنجاب. بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل وإنجاب الأطفال ، فهذا قرار مروع. ومع ذلك ، على عكس الأورام الليفية أو ببساطة ، والتي يمكن إزالتها بسهولة مع الحفاظ على الرحم ، نظرًا لوجود حد واضح بين الورم والعضلات الرحمية الحقيقية ، عند العضال الغديلا توجد مثل هذه الحدود. عضلات الرحم (عضل الرحم) مشبعة تمامًا بأنسجة بطانة الرحم ، مما يجعل إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء أكثر صعوبة.

أرز. 2. التصوير بالرنين المغناطيسي لامرأة مصابة بالعضال الغدي المنتشر على نطاق واسع

أرز. 3. الربط المؤقت لشرايين الرحم قبل العملية

يتكون الإجراء الجراحي من إزالة جذرية للعضل الغدي (ترك 1 سم من الأنسجة فوق بطانة الرحم وتحت محيط محيط الرحم) ، تليها اللدونة الثلاثية مع اللوحات المتبقية. يتم إجراء العملية من خلال شق صغير فوق العانة. يعتمد طول الشق على حجم الرحم ، حيث يجب إدخال الرحم إلى الجرح من تجويف البطن من أجل استئصال الآفات العضلية الغدية بشكل مناسب والسيطرة على النزيف. يتم تشريح الرحم المتضخم إلى قسمين باستخدام مشرط على طول خط الوسط حتى تجويف الرحم بفتحته (الشكل 4). وبالتالي ، تصبح شدة العضال الغدي مرئية ، وأهم المعالم - بطانة الرحم والغشاء المصلي للرحم دائمًا ما تكون في الأفق. يتم فتح تجويف الرحم على نطاق واسع بما يكفي للسماح بإدخال السبابة وللمساعدة في إجراء استئصال جيد للأنسجة المصابة. من الضروري مراقبة أفواه قناتي فالوب بعناية حتى لا تتلفهما. يتم خياطة بطانة الرحم بخيوط متقطعة قابلة للامتصاص 3-0. بعد ذلك ، يتم إغلاق عيب عضل الرحم بطريقة التداخل مع اللوحات الثلاثية والمواد القابلة للامتصاص 2-0 ، كما هو موضح في الشكل. بمجرد اكتمال إصلاح الرحم ، يتم إيقاف لقط الشرايين الرحمية المؤقت.

أرز. 4. مراحل عملية الحصار

تظهر نتائج العملية على الفور تقريبًا - تنخفض شدة متلازمة الألم ونزيف الحيض. تزداد فرصة الحمل. وفقًا للدكتور أوسادا ، تم تحقيق الحمل في أكثر من 50٪ من المرضى. بالطبع ، سيحتاج هؤلاء المرضى إلى عملية قيصرية في المستقبل لتجنب تمزق الرحم ، لكن هذا ثمن ضئيل يجب دفعه مقابل الحفاظ على الرحم وإمكانية الأمومة.

العضال الغدي هو مرض يصيب الرحم يمكن أن يتسبب في نزيف الرحم المطول ، والبقع في منتصف الدورة ، وآلام شديدة في أسفل البطن.

يقولون عن العضال الغدي إذا كانت بطانة الرحم ، والتي يجب أن تكون عادة في تجويف الرحم فقط ، تخترق بعمق في الطبقة العضلية للرحم. نظرًا لحقيقة أن بطانة الرحم تبدأ في النمو حيث لا يُفترض أن تنمو ، يتطور تفاعل التهابي ويزداد حجم الرحم.

العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي

يشار إلى العضال الغدي أحيانًا باسم التهاب بطانة الرحم أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. في الواقع ، يتطور كل من الانتباذ البطاني الرحمي والغدي للسبب نفسه: إذا بدأت بطانة الرحم في النمو حيث لا يُفترض أن تنمو.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن العثور على بؤر بطانة الرحم خارج الرحم (على المبيضين ، في قناة فالوب ، في عنق الرحم ، وما إلى ذلك) يوجد واحد على موقعنا على الإنترنت.

في كثير من الأحيان ، يوجد كل من الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي في نفس المرأة في نفس الوقت.

لماذا يظهر العضال الغدي؟

أسباب داء العضال الغدي غير معروفة. هناك العديد من النظريات التي تشرح الأسباب المحتملة لهذا المرض ، ولكن حتى الآن لم يتم قبول أي منها بشكل عام.

من المعروف أن الهرمونات الجنسية (الإستروجين ، البروجسترون ، البرولاكتين ، FSH) تلعب دورًا مهمًا في تطور العضال الغدي. عندما ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية في الدم (يحدث هذا عند النساء أثناء انقطاع الطمث) ، تختفي أعراض العضال الغدي عادةً.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالعضال الغدي؟

العضال الغدي هو مرض شائع إلى حد ما بين النساء في منتصف العمر اللائي ولدن (فوق 35-40 سنة). لوحظ زيادة خطر الإصابة بالعضال الغدي:

• في النساء اللواتي أنجبن (إما بشكل عفوي أو بعملية قيصرية)
• في النساء اللواتي خضعن لجراحة الرحم (على سبيل المثال ،)
• في النساء الأكبر من 35-40 سنة

أشكال العضال الغدي

اعتمادًا على حجم مناطق بطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم ، هناك عدة أشكال من العضال الغدي:

• العضال الغدي البؤري: يشكل بطانة الرحم جزرًا منفصلة ، أو بؤر من العضال الغدي ، في الطبقة العضلية للرحم. غالبًا ما يكون العضال الغدي البؤري بدون أعراض أو مصحوبًا بأعراض خفيفة.
• العضال الغدي العقدي: تشكل بطانة الرحم عقدًا منفصلة في الطبقة العضلية للرحم. تسمى أيضًا العقد البطانية الرحمية في الشكل العقدي للعضال الغدي بالأورام العضلية الغدية ، لأنها تشبه الورم العضلي الرحمي إلى حد كبير.
• العضال الغدي المنتشر: تنمو مناطق واسعة من بطانة الرحم بشكل متساوٍ تقريبًا في جميع أنحاء الطبقة العضلية للرحم بأكملها.

قد يكون لدى بعض النساء عدة أشكال من العضال الغدي في وقت واحد: على سبيل المثال ، مزيج من الأشكال العقدية المنتشرة (العضال الغدي المنتشر).

درجات العضال الغدي

اعتمادًا على مدى عمق تغلغل بطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم ، هناك 4 درجات من العضال الغدي:

• 1 درجة عضال غدي: اختراق ضحل لبطانة الرحم في عمق الرحم. توجد بطانة الرحم فقط في الطبقة تحت المخاطية للرحم.
• 2 درجة غدية: اختراق أعمق لبطانة الرحم في عمق الرحم: توجد بؤر العضال الغدي في الطبقة العضلية للرحم ، ولكنها لا تؤثر على أكثر من نصف الطبقة العضلية.
• 3 درجة من العضال الغدي: بؤر الانتباذ البطاني الرحمي توجد في الطبقة العضلية للرحم وتؤثر على أكثر من 50٪ من سمكها.
• عضال غدي 4 درجات: هزيمة عميقة. تنمو بطانة الرحم في جميع طبقات الرحم.

أعراض وعلامات العضال الغدي

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون العضال الغدي بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا بالمصادفة أثناء الفحص لسبب آخر. ولكن في كثير من الأحيان مع العضال الغدي ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• فترات طويلة وغزيرة تدوم أكثر من 7 أيام متتالية. في كثير من الأحيان مع العضال الغدي ، يمكن ملاحظة نزيف الرحم.
• تلطيخ في منتصف الدورة.
• أثناء الحيض ، يُفرز الدم في شكل كتل (كتل).
• معبر عنه أو في منتصف الدورة. يمكن أن يكون الألم في العضال الغدي عبارة عن تقلصات أو قطع.

في حالة العضال الغدي ، يمكن أن يزيد حجم الرحم بمقدار 2-3 مرات. لهذا السبب ، تتمكن بعض النساء من الشعور بتكوين دائري كثيف في أسفل البطن (خلف عظم العانة). هذا هو الرحم المتضخم.

عواقب العضال الغدي

العضال الغدي لا يهدد الحياة وعادة لا يسبب أي مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فإن النزيف الغزير الناتج عن العضال الغدي يمكن أن يسبب فقر الدم ، وألم البطن الحاد يضعف نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي إلى مزاج مكتئب وقلق واكتئاب.

العضال الغدي والحمل

على الرغم من حقيقة أن العضال الغدي يوجد غالبًا في النساء المصابات بالعقم ، إلا أنه لم يتم بعد إثبات وجود صلة مباشرة بين هذا المرض وعدم القدرة على إنجاب طفل.

إذا كنتِ مصابة بالعضال الغدي ولا تستطيعين الحمل ، فقد تحتاجين إلى فحص شامل ثم العلاج. كيفية الحمل مع العضال الغدي ، اقرأ أدناه.

تشخيص العضال الغدي

راجع طبيب أمراض النساء إذا كان لديك أي من أعراض العضال الغدي المذكورة أعلاه. سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء الفحص وتوضيح ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص أكثر شمولاً.

يكمن تعقيد تشخيص العضال الغدي في حقيقة أنه لا توجد طرق فحص من شأنها أن تسمح بإجراء مثل هذا التشخيص بثقة. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص العضال الغدي هي إزالة الرحم والفحص اللاحق لأنسجة الرحم تحت المجهر (الفحص النسيجي).

بالطبع ، يعتبر استئصال الرحم بالنسبة للعديد من النساء طريقة تشخيص غير مقبولة ، لذلك بدأ استخدام طرق بديلة للفحص لتوضيح التشخيص: التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الرحم ، خزعة الرحم.

تسمح لك هذه الفحوصات بالعثور على علامات الإصابة بالعضال الغدي واستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة: الزوائد اللحمية بالرحم ، وانتباذ بطانة الرحم ، وتضخم بطانة الرحم. يتم تشخيص العضال الغدي فقط إذا تم استبعاد أمراض أخرى محتملة.

على الرغم من حقيقة أنه أثناء الفحص الروتيني ، لا يستطيع طبيب أمراض النساء ملاحظة بؤر الإصابة بالعضال الغدي في الرحم ، إلا أن الفحص النسائي مهم للغاية. بادئ ذي بدء ، سيكون طبيب أمراض النساء قادرًا على تحديد حجم الرحم: مع العضال الغدي ، يزيد حجم الرحم بمقدار 2-3 مرات ويكتسب شكلًا كرويًا. ثانيًا ، أثناء الفحص ، يستبعد طبيب أمراض النساء الأسباب المحتملة الأخرى للنزيف أو آلام البطن.

لا تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا طريقة نهائية لتشخيص العضال الغدي ، ولكن هذا الفحص مهم جدًا ، حيث سيسمح لك باستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى في الرحم أو الزوائد الرحمية. العلامات الرئيسية (علامات الصدى ، صورة الصدى) للعضال الغدي على الموجات فوق الصوتية هي:

• زيادة حجم الرحم وتغير في شكله
• وجود شوائب ناقصة الصدى في الطبقة العضلية للرحم
• هيكل غير متجانس من عضل الرحم
• وجود أكياس صغيرة في الطبقة العضلية للرحم (يصل قطرها إلى 5 مم)
• سماكة جدران الرحم (خاصة سماكة الجدار الخلفي للرحم)

من المهم أن نفهم أنه فقط على أساس الفحص العام ، لا يمكن لأي طبيب إجراء تشخيص للعضال الغدي. الموجات فوق الصوتية تسمح فقط مشتبه فيهوجود العضال الغدي.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة فحص أكثر تكلفة تسمح لك بتوضيح بنية الطبقة العضلية للرحم. العلامات الرئيسية للعضل الغدي على التصوير بالرنين المغناطيسي هي سماكة الطبقة العضلية للرحم ، وعدم تجانس عضل الرحم ووجود بؤر فيه ، والتي قد تكون بؤر بطانة الرحم. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا باستبعاد أمراض الرحم المحتملة الأخرى.

يمكن استخدام تنظير الرحم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لنزيف الرحم (السلائل الرحمية ، وتضخم بطانة الرحم ، والأمراض الخبيثة في الرحم ، وما إلى ذلك) أثناء تنظير الرحم ، قد يأخذ الطبيب قطعة من الأنسجة لمزيد من الفحص تحت المجهر. يُطلق على إجراء أخذ المادة للبحث خزعة ، ودراسة المادة التي تم الحصول عليها تحت المجهر هي فحص نسيجي.

يتم استخدام تصوير الرحم والبوق وتصوير الرحم أيضًا لاستبعاد أمراض الرحم المحتملة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة مصابة بالعضال الغدي ، فيمكن أن يكشف تصوير الرحم والبوق أو تصوير الرحم عن العلامات غير المباشرة لهذا المرض. موقعنا لديه.

كيف يتم تشخيص العضال الغدي؟

على الرغم من أن العضال الغدي ليس مرضًا نادرًا ، إلا أنه من الشائع جدًا أن "يفوته" الأطباء أو يخلطون بينه وبين الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث نزيف الرحم في كل من الورم العضلي الغدي والورم العضلي تحت المخاطي ، والأورام الحميدة في الرحم ، والاضطرابات الهرمونية ، وتضخم بطانة الرحم ، والأمراض الخبيثة في الرحم ، إلخ. يمكن أن يحدث الألم في البطن أثناء الحيض ليس فقط مع العضال الغدي ، ولكن أيضًا مع عسر الطمث الأولي وانتباذ بطانة الرحم.

في هذا الصدد ، يرى العديد من الخبراء أنه من أجل إجراء تشخيص للعضال الغدي ، من الضروري استبعاد جميع الأمراض المحتملة الأخرى ذات الأعراض المماثلة. إذا لم تكشف جميع الفحوصات التي تم إجراؤها عن اضطرابات أخرى ، ولكنها كشفت عن علامات غير مباشرة للعضال الغدي ، فإن تشخيص العضال الغدي يعتبر مؤكدًا. لا يمكن الحصول على التشخيص النهائي إلا من خلال الفحص النسيجي للرحم بعد إزالته.

هل يجب علاج العضال الغدي؟

كما ذكرنا أعلاه ، لا يهدد العضال الغدي حياة المرأة ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب أي مضاعفات خطيرة. في هذا الصدد ، فإن علاج العضال الغدي غير مطلوب لجميع النساء. لا تحتاج إلى علاج إذا:

• تم اكتشاف علامات العضال الغدي بالصدفة أثناء الفحص لسبب آخر
• لا تظهر عليك أعراض العضال الغدي ، أو أن الأعراض خفيفة ويمكن تحملها
• لا تسبب أعراض العضال الغدي إزعاجًا شديدًا ، فعمرك أكثر من 45-50 عامًا ومن المفترض أن تعانين من انقطاع الطمث قريبًا

هل يمكن الشفاء التام من العضال الغدي؟

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية يمكن أن تساعد في التخلص من العضال الغدي. جميع الأدوية المستخدمة في العلاج تساعد فقط في التغلب على أعراض العضال الغدي ، ولكنها لا تقضي على المرض نفسه. الطريقة الوحيدة المضمونة للتخلص من العضال الغدي هي إزالة الرحم.

علاج العضال الغدي

يعتمد علاج العضال الغدي على الأعراض التي تزعج المرأة.

• أدوية الألم في علاج العضال الغدي

إذا كان لدى المرأة ، في حالة العضال الغدي ، ألم شديد في أسفل البطن ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) توصف: ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، إلخ.

لكي تعمل حقًا ، يجب أن تبدأ في شرب الأجهزة اللوحية حتى قبل ظهور الدورة الشهرية (1-2 يوم قبل التاريخ المتوقع للحيض وتناول قرصًا واحدًا كل 6 ساعات).

• حبوب منع الحمل في علاج العضال الغدي

في حالة العضال الغدي ، غالبًا ما تعاني النساء من نزيف رحمي حاد ، واكتشاف بقع في منتصف الدورة ، واضطرابات في الدورة الشهرية.

من أجل تنظيم الدورة الشهرية ، قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل (جانين وآخرون). لا تعالج حبوب منع الحمل العضال الغدي ، ولكنها تساعد أحيانًا في القضاء على أعراض العضال الغدي أو تقليلها ، مثل نزيف الرحم الحاد و.

• جهاز Mirena داخل الرحم لعلاج العضال الغدي

كيف تحملين بالعضال الغدي؟

يُعتقد أن العضال الغدي لا يمكن أن يسبب العقم ، لذلك لديك كل فرصة للحمل مع العضال الغدي بمفردك ، دون علاج.

إذا كنتِ غير قادرة على الحمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر ، فعليك أنت وزوجك الخضوع للفحص. ما الفحوصات التي يجب أن تخضع لها المرأة:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
• فحص الدم للهرمونات
• لتقييم سالكية قناتي فالوب
• لمدة 3 أشهر متتالية على الأقل لتحديد ما إذا كنت في فترة التبويض

ما الفحوصات التي يجب أن يخضع لها الرجل:

• تحليل السائل المنوي (spermogram)

بناءً على نتائج الفحص ، يصف الطبيب العلاج. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن انسداد في قناتي فالوب ، يتم وصف عملية بالمنظار لاستعادة المباح. إذا لم تتم الإباضة لدى المرأة ، يتم وصف العلاج لاستعادة الأداء الطبيعي للمبايض ، أو دورات تحفيز الإباضة. إذا تم العثور على أمراض مصاحبة (الاورام الحميدة في الرحم ، الأورام الليفية ، إلخ) أثناء الفحوصات ، يتم وصف العلاج المناسب.