تحليل (إيجابي) للالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، الأجسام المضادة IgG ، IgM ، LgG. مكافحة الالتهاب الرئوي الميكوبلازما igg إيجابي فك تشفير اختبار الدم للالتهاب الرئوي الميكوبلازما

ما هو جوهر الاختبار المعملي للأجسام المضادة للميكوبلازما؟ عندما تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم ، يقوم جهاز المناعة البشري بتشغيل الوظيفة الوقائية للجسم ، والتي تبدأ في إنتاج الأجسام المضادة التي تهدف إلى تحييد العدوى الأجنبية.

أي في جسم الناقل للميكوبلازما ، تبدأ الاستجابة المناعية للعوامل الأجنبية في التكون.

في كل مرحلة من مراحل العدوى ، يتم إنتاج بروتينات معينة من جزء الجلوبيولين ، والتي تتشكل في المصل.

يشار إلى A / T أحيانًا باسم الأجسام المضادة في الممارسة الطبية اليومية.

بناءً على هذه الميزة المميزة ، تم بناء المبدأ الأساسي لـ ELISA ، مما يجعل من الممكن تحديد المدة التي حدثت فيها إصابة الجسم. بعد كل شيء ، تم العثور على آثار للعدوى في فحص الدم مباشرة بعد الإصابة بالميكروبات ، وبعد تكوين استجابة مناعية لوجودها.

لذلك ، فإن الأجسام المضادة التي تم اكتشافها نتيجة للتحليل المختبري لـ a / t للميكوبلازما تشير بدقة إلى مدة الإصابة ، وكذلك الشكل الحاد أو المزمن لمسار المرض ، العدوى الأولية أو الثانوية.

يشير وجود a / t - IgM إلى أن العملية الالتهابية المعدية حادة ، أي / t IgG - سيجعل من الممكن فهم أن هذا العامل الممرض كان مألوفًا بالفعل للجسم في وقت سابق وأن الجسم طور بروتينات مناعية ضده .

إذا كان التحليل يحتوي على مؤشرات لكلا الأجسام المضادة ، فعلى الأرجح حدث تفاقم للميكوبلازما المزمن. نادرا ما تطور العدوى مناعة مستمرة للميكروبات. يحدث هذا غالبًا مع الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية. في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن أن يستمر a / t إلى الميكوبلازما لأكثر من 5 سنوات.

كيف يتم تحديد الأجسام المضادة للميكوبلازما في الدم؟

للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي.

تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ Mycoplasma hominis أو الأعضاء التناسلية بواسطة ELISA ، الإنزيم المناعي.

هذا تفاعل مصلي ، لذلك يجب إجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من العدوى المزعومة.

من الممكن تحديد المجموعة الكاملة للأجسام المضادة من الأسبوع الثاني للمرض. سيعطي الاختبار خلال النافذة المصلية نتيجة سلبية خاطئة.

تحدد ELISA النوعي ما إذا كانت الأجسام المضادة لـ Mycoplasma hominis موجودة في الجسم. يعطي الاختبار الكمي صورة أكثر اكتمالا للعملية المعدية.

من أجل التشخيص المختبري النوعي للالتهابات البولية التناسلية ، من المهم الحصول على المواد السريرية للبحث من المريض بشكل صحيح.

للحصول على نتيجة الاختبار الأكثر موثوقية ، يوصى بالامتثال لعدد من المتطلبات:

1. تبرع بالمواد الحيوية قبل بدء العلاج أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية ؛
2. انتبهي للإطار الزمني للحصول على المواد الحيوية: أ) من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول الأخير ، ب) في وجود إفرازات مجرى البول وفيرة - 15-20 دقيقة بعد التبول ، ج) من قناة عنق الرحم والمهبل قبل الحيض أو بعد 1-2 يوم من اكتمالها ؛
3. القيام بأخذ المواد الحيوية بكميات كافية للبحث المخبري.

مزايا الطريقة هي:

• إمكانية استخدام مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية (الكشط ، والبول ، وإفراز البروستاتا ، والسائل المنوي ، واللعاب ، والسائل الزليلي) اعتمادًا على موقع توطين العامل الممرض المزعوم ؛
• الحساسية العالية للطريقة تسمح بالتشخيص المبكر للالتهابات البولية التناسلية ؛
• سرعة عالية في التحليل.

تفسير نتائج تحليل ELISA

• IgM - سلبي (-) ، IgG - سلبي (-) - لم يتم الكشف عن العدوى ؛
• IgM - سلبي (-) ، IgG - إيجابي (+) - لفترة زمنية معينة ، تكونت المناعة في الجسم. العلاج غير مطلوب.
• IgM - إيجابي (+) ، IgG - سلبي (-) - أصيب الجسم مؤخرًا بالميكروبات ، وتستمر العملية الالتهابية بشكل حاد. بحاجة إلى علاج
• IgM - إيجابي (+) ، IgG - إيجابي (+) - كان هناك عدوى ثانوية في الجسم بعدوى الميكوبلازما ؛

ما هي الأجسام المضادة لـ Mycoplasma IgA؟

تظهر الأجسام المضادة من هذه الفئة في الدم بعد 10-14 يومًا من الإصابة.

وظيفتها الرئيسية هي حماية الأغشية المخاطية من عمل الممرض.

يبدأ الانخفاض في مستوى هذه الغلوبولين المناعي في الفترة الممتدة من شهرين إلى أربعة أشهر من المرض.

ما هو اختبار الأجسام المضادة IgA Mycoplasma pneumoniae المستخدمة؟

هذا الإجراء التشخيصي هو الإجراء الرئيسي لتأكيد وجود أو عدم وجود مرض مستمر (بما في ذلك تشخيص الإصابة مرة أخرى - أي إعادة العدوى بعد الشفاء).

بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا التحليل ضروريًا لتأكيد التشخيص بالعامل المسبب للمرض Mycoplasma pneumoniae في شكل مستمر أو مزمن من العدوى ، عندما لا توجد مظاهر علنية (علامات سريرية واضحة لوجود عملية معدية) ، مع مسح الصورة السريرية وكذلك مع فرض صورة سريرية للتغيرات الوظيفية في الجسم.

تحديد الأجسام المضادة IgA للميكوبلازما الرئوية هو الأساس للتشخيص التفريقي لعدوى الميكوبلازما من الالتهابات الأخرى ، مثل المكورات العنقودية أو عدوى الجهاز التنفسي العقدية.

أهمية الأجسام المضادة IgG في الميكوبلازما الرئوية

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص الدم من Ig إلى Mycoplasma pneumoniae M ، A ، G. ويتم ذلك على فترات من 2-4 أسابيع.

لا يعطي قياس واحد لعيار الجسم المضاد نتيجة تشخيصية بنسبة 100٪. في البالغين ، تكون الزيادة في مستويات IgM ضئيلة. عند الأطفال ، غالبًا ما يظل مستوى IgG عند المستوى الطبيعي. فقط الزيادة في عيار الأجسام المضادة بمرور الوقت هي مؤشر على وجود الميكوبلازما.

أقدم الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي النوعي M. تظهر بعد الأسبوع الأول من المرض وتشير إلى تطور عملية حادة.

يمكن ملاحظة نمو IgM في غضون شهر. بعد الشفاء ، لا ينبغي أن يكونوا في الدم المحيطي ، ولكن وفقًا لبعض الدراسات ، يحدث انخفاض تدريجي في عيار هذه الأجسام المضادة في غضون عام بعد المرض. يسمح اختبار الدم المتزامن لمحتوى IgM و IgG بمنع أخطاء التشخيص. عند إعادة البدء ، لا يتم تحرير IgM عادة.

إذا تم الكشف فقط عن الأجسام المضادة IgG لـ Mycoplasma pneumoniae ، فهذا يشير إلى وجود عدوى سابقة. في بداية المرحلة الحادة من المرض ، هذه الظاهرة غائبة.

قد تظل Mycoplasma pneumoniae IgG إيجابية لعدة سنوات بعد المرض. المناعة المكتسبة ليست دائمة. احتمال الإصابة مرة أخرى وإعادة العدوى. في هذه الحالة ، ستزداد الأجسام المضادة لـ Mycoplasma pneumoniae G.

الأسعار التقريبية للخدمات في العيادات المدفوعة:

تتم مراجعة جميع محتويات iLive من قبل خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونستشهد فقط بالمواقع الإلكترونية ذات السمعة الطيبة ، ومعاهد البحث الأكاديمي ، وحيثما أمكن ، الأبحاث الطبية التي أثبتت جدواها. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه بطريقة أخرى ، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.

حتى الآن ، لا توجد أعراض سريرية أو وبائية أو معملية من شأنها أن تسمح بالكشف المبكر عن إصابة الرئة بالمفطورة الرئوية. يتم التشخيص فقط بعد ظهور الأعراض المميزة لعلم الأمراض. هناك بعض العلامات التي تجعل من الممكن الشك بالسارس:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم عن الأولى للمرض من 38 درجة مئوية.
• السعال المنتج مع البلغم صديدي لزج.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس ومثلث أنفي شفوي أزرق.
• زيادة عدد الكريات البيض في الدم.

يتكون تشخيص الالتهاب الرئوي الميكوبلازما من الخطوات التالية:

1. أخذ سوابق المريض وتحليل شكاوى المريض - سيكتشف الطبيب منذ وقت طويل ظهور الأعراض المؤلمة الأولى ، وما إذا كانت هناك أمراض مزمنة وخصائص أخرى لظهور المرض ومساره.
2. الفحص البصري والقرع - يقوم الطبيب بفحص صدر المريض. إذا كان هناك تراجع في الفضاء الوربي أو أثناء التنفس ، يتخلف جانب واحد عن الآخر ، فهذا يشير إلى التهاب رئوي. يتم أيضًا تنفيذ الإيقاع ، أي النقر على الصدر بأصابعك. بناءً على الصوت المستلم ، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الرئتين.
3. التسمع - باستخدام منظار السمع ، يتم تسمع الرئتين. عادة ، يجب أن يكون الصوت واضحًا ، ويجب أن يكون التنفس هادئًا ومقاسًا. إذا كان التنفس صعبًا ، فهناك قرقرة أو صفير ، فهذه علامة على تراكم الإفرازات التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للرئتين.
4. التشخيص المختبري - يجب على المريض اجتياز اختبار الدم والبول العام وتحليل البلغم و PCR و ELISA.
5. التشخيص الآلي هو مجموعة من الدراسات لتحديد السبب الدقيق لحالة المرض. يوصف للمرضى التشخيص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية وتنظير القصبات والتصوير المقطعي المحوسب وغيرها من الفحوصات.

التحليلات

يتكون التشخيص المختبري لداء الميكوبلازما الرئوي من مجموعة من الاختبارات التالية:

1. تحليل الدم العام

• كريات الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي.
• الكريات البيض - زيادة كبيرة في الشكل البكتيري للمرض.
• صيغة الكريات البيض - تسود العدلات ذات الحبيبات السامة ، وتتحول الصيغة إلى اليسار.
• الخلايا الليمفاوية - تقل بسبب زيادة العدلات.
• ESR - فوق القاعدة.
• الصفائح الدموية ضمن المعدل الطبيعي.

كلما كانت حالة المريض أكثر شدة ، كانت التغيرات في الدم أكثر وضوحًا.

1. كيمياء الدم

• إجمالي البروتين طبيعي.
• ارتفاع بروتين سي التفاعلي.
• ارتفاع LDH و fibrinogens.
• ترتفع مستويات الجلوبيولين ألفا وجاما.

1. تحليل إفرازات البلغم - زيادة عدد العدلات والفيبرين والألياف المرنة وخلايا الدم الحمراء.
2. تحليل الدم والبلغم للجلوبيولينات المناعية IgM، G للميكوبلازما.
3. فحص الدم للكشف عن الحمض النووي البكتيري.
4. تحليل غازات الدم.

يقوم الطبيب المعالج بفك تشفير التحليلات المستلمة. بناءً على نتائجهم ، يضع الطبيب خطة علاجية أو يصف دراسات إضافية.

طريقة التشخيص التجريبية للبيولوجيا الجزيئية لتحديد حالة شظايا الحمض النووي في مادة بيولوجية هي تفاعل البلمرة المتسلسل. تفاعل البوليميراز المتسلسل للالتهاب الرئوي الميكوبلازما المشتبه به هو دراسة للدم والبلغم والسائل الجنبي وأنواع أخرى من المواد الحيوية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

• زيادة النسبة المئوية للكشف عن مسببات الأمراض DNA في العينات السريرية مقارنة بالطرق التشخيصية الميكروبيولوجية القياسية.
• حساسية عالية للعمليات المعممة المشتبه بها في الجسم.
• تحديد الكائنات الدقيقة التي يصعب زراعتها والأشكال غير القابلة للزراعة من البكتيريا في حالات العدوى المزمنة.

لا يكون اكتشاف مسببات الأمراض في المادة الحيوية دائمًا ذا قيمة تشخيصية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تعيش بشكل طبيعي في الجهاز التنفسي ، ولكن في ظل ظروف معينة ، فإنها تدرك إمكاناتها المسببة للأمراض ، مما يتسبب في عمليات معدية.

طريقة مناعية معملية للتحديد النوعي / الكمي للفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى هي ELISA. يتم إجراء ELISA في مثل هذه الحالات:

• ابحث عن أجسام مضادة محددة للأمراض المعدية.
• تحديد المستضدات للأمراض المختلفة.
• دراسة الحالة الهرمونية.
• فحص أمراض المناعة الذاتية وعلامات الورم.

تتمثل مزايا ELISA في الحساسية والنوعية العالية ، والقدرة على تحديد المرض ومتابعة ديناميات العملية المرضية. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو اكتشاف الأجسام المضادة ، أي الاستجابة المناعية ، وليس العامل الممرض نفسه.

للكشف عن الميكوبلازما الرئوية ، يتم أخذ الدم من أجل ELISA. يعتبر التحليل مؤكدًا إذا تم الكشف عن الغلوبولين المناعي IgM و G في الدم ، وإذا زادت الزيادة في عيار الأجسام المضادة بمقدار 3-4 مرات أو أكثر ، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية تؤكد الالتهاب الرئوي غير النمطي.

الأجسام المضادة للميكوبلازما الرئوية igG

الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة للعدوى بمسببات الأمراض المختلفة هي الغلوبولين المناعي. الأجسام المضادة لـ Mycoplasma pneumonia igg هي علامات مصلية تشير إلى عملية مرضية في الجسم.

تحتل الميكوبلازما الرئوية موقعًا وسيطًا بين البكتيريا والأوليات والفيروسات. يتسبب في تلف الجهاز التنفسي ويمثل حوالي 20 ٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. بعد الإصابة ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة A و M و G.

يظهر IgG ضد عدوى الميكوبلازما بعد 2-4 أسابيع ويستمر إنتاجه لفترة طويلة من الزمن ، عادة أكثر من عام. يتم تضمين اختبار الدم لهذه الغلوبولين المناعي في مجمع الاختبارات المعملية الإلزامية للاشتباه في وجود التهاب رئوي غير نمطي. لتقليل مخاطر الأخطاء التشخيصية ، يتم إجراء تحليل متزامن لـ IgM و IgG.

الأجسام المضادة للميكوبلازما الرئوية igM

لتأكيد آفات الميكوبلازما الحادة في الجهاز التنفسي ، يوصف المرضى بالمقايسة المناعية الإنزيمية. تجعل الأجسام المضادة لـ Mycoplasma pneumoniae IgM من الممكن التمييز بين الالتهاب غير النمطي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، على سبيل المثال ، العملية المعدية التي تسببها المكورات العقدية أو المكورات العنقودية.

سبب إجراء الدراسة المعملية الأعراض التالية:

• السعال غير المنتج لفترة طويلة من الزمن.
• ألم شديد في الحلق والصدر.
• ألم عضلي.
• تدهور الحالة العامة.

معامل الإيجابية يدل على الإصابة بالقيم: 0-0.84. النتيجة السلبية ممكنة ليس فقط في حالة عدم وجود المرض ، ولكن أيضًا في عدوى الميكوبلازما المزمنة ، وهي مرحلة مبكرة من العدوى ، عندما لا يكون الجسم قد طور استجابة مناعية بعد. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن IgM لا يتم إطلاقه عادةً أثناء إعادة البدء.

الأجسام المضادة الباردة في الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

الأجسام المضادة التي تسبب تراكم كريات الدم الحمراء عند تعرضها لدرجات حرارة منخفضة هي أجسام مضادة باردة. في Mycoplasma pneumoniae ، غالبًا ما ينتمون إلى فئة IgM. عادة ، يمكن العثور عليها في الأشخاص الأصحاء ، لكنها تزداد بشكل ملحوظ بعد 7-10 أيام من ظهور المرض. يسبب التعرض للبرد فقر دم انحلالي حاد عابر. تؤدي الزيادة المستمرة في عيار الراصات إلى تطور شكل مزمن من علم الأمراض.

هناك عدة أنواع من الراصات الباردة:

• ينتج المرض عن غسيل الكلى الأولي داخل الأوعية الدموية باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لمستضد كريات الدم الحمراء من النوع الأول. في هذه الحالة ، تتشكل الأجسام المضادة للبرد في اضطرابات التكاثر اللمفاوي.
• ترجع حالة المرض إلى انحلال الدم الثانوي داخل الأوعية. يتميز بأجسام مضادة متعددة النسيلة في عيار منخفض ونشط في نطاق درجة حرارة ضيقة. يتجلى مع الالتهابات المختلفة. على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، تحدث الراصات الباردة إلى مستضد I من كريات الدم الحمراء.

يمكن أن تكون الأجسام المضادة الباردة في السارس خليطًا من الغلوبولين المناعي المختلف. يبدأ تنشيط agglutinins بالفعل عند 37 درجة مئوية ويسبب مثل هذه التفاعلات المرضية: زراق الزرقة وانحلال الدم بسبب التنشيط التكميلي.

التشخيص الآلي

لتحديد توطين التركيز الالتهابي في الرئتين وحجمها وميزات أخرى ، يتم عرض التشخيصات الآلية. يتكون مجمع الدراسات من الإجراءات التالية:

• التصوير الشعاعي.
• التنظير الليفي.
• وظيفة التنفس الخارجي.
• تخطيط كهربية القلب.

طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير الشعاعي. يسمح لك بتحديد بؤر الالتهاب ، والتي تظهر في الصورة أغمق من بقية الرئة. هناك أيضًا تغيير في نمط الرئة وانتشار النسيج الضام. مع الالتهاب الرئوي ، من الممكن تغيير الجذور الرئوية ، وتلف غشاء الجنب ، وحتى وجود خراج في العضو. يتم إجراء التصوير الشعاعي في عرضين - مباشر وجانبي.

يعطي التصوير المقطعي نفس النتيجة مثل الأشعة السينية ، لذلك نادرًا ما يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في السارس. نادرًا ما يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لأنه لا يكتشف سوى الإفرازات في الرئتين ، والتي تظهر أيضًا في الأشعة السينية. بالنسبة لتنظير القصبات ، من الضروري الحصول على نتائج أكثر دقة للدراسة.

تشخيص متباين

من أجل العلاج الناجح لأي مرض ، من الضروري إجراء فحص شامل. يهدف التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي غير النمطي إلى استبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة. يتيح لك ذلك إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.

يتم التمايز على عدة مراحل:

1. جمع البيانات الأولية وتكوين قائمة بالأمراض المحتملة.
2. دراسة الأعراض والتغيرات في ديناميات الرفاهية وعوامل المرض الأخرى.
3. تحليل مقارن للبيانات التي تم الحصول عليها وتقييم القيم المتشابهة والمختلفة.
4. تحديد أعراض الطرف الثالث التي لا تتعلق بعلم الأمراض المشتبه به.
5. استبعاد الأمراض التي لم يتم تضمين علاماتها السريرية في الصورة العامة.
6. إجراء التشخيص النهائي ووضع خطة العلاج.

تعطي البيانات التي تم جمعها وتحليلها أثناء عملية التشخيص صورة موثوقة عن حالة المرض. يتم إجراء تمايز السارس مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة الأكثر شيوعًا:

• الميكوبلازما - بداية حادة ، نزيف في الجهاز التنفسي العلوي ، سعال مع بلغم ضعيف. كقاعدة عامة ، يتطور عند المرضى الصغار.
• المكورات الرئوية - ظهور حاد للمرض ، حمى شديدة ، مسار شديد ، لكن استجابة جيدة للمضادات الحيوية من البنسلين.
• المكورات العنقودية - بداية حادة ومسار شديد ، ارتشاح محدود ، مقاومة للبنسلين.
• المستدمية النزلية - مسار شديد ، ارتشاح واسع النطاق ، بلغم كثيف مع شوائب دموية ، تكوين خراج. غالبًا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية المزمنة وإدمان الكحول.
• داء الفيالقة - مسار شديد ، إسهال واختلال وظائف الكبد ، اضطرابات عصبية. الأشخاص الذين يقيمون في غرف مكيفة لفترة طويلة هم عرضة للإصابة بالمرض.
• الطموح - البلغم الفاسد ، بؤر الالتهاب المتعددة والمتكدسة ، والسعال المنعكس وزيادة إفراز اللعاب.
• التكيسات الرئوية - زيادة ضيق التنفس مع نوبات السعال المتكررة. أعراض شديدة مع سمات تصوير إشعاعي خفيفة.
• الفطريات - التطور السريع للحمى ، والسعال مع إفرازات البلغم السيئة ، والحمى الشديدة ، وألم الصدر.

معظم مسببات الأمراض لها نفس الأعراض المعقدة ، لذلك يتم إيلاء اهتمام كبير للثقافة البكتيرية. يختلف الالتهاب الرئوي اللانمطي عن الأمراض الأخرى. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب الأمراض خارج الرئة مع وجود علامات على الجهاز التنفسي ويحد من الالتهاب الرئوي الناتج عن الاضطرابات المحتملة الأخرى في الجهاز التنفسي:

1. غالبًا ما يتم الخلط بين السل والالتهاب الرئوي. يبدأ بسعال جاف ودرجة حرارة تحت الجلد وشحوب في الجلد. إذا تم الكشف عن اختبارات السل الإيجابية ، يصبح التشخيص أكثر تعقيدًا. الاختلافات الرئيسية عن الالتهاب الرئوي: الظلال غير المتجانسة والمضغوطة ، تتشابه مناطق التنوير مع البؤر المصنفة. في البلغم ، لوحظ انتشار هائل للبكتيريا المتفطرة. زيادة الكريات البيض في الدم.
2. التهاب الشعب الهوائية - يحدث بعد السارس أو على خلفيتها. في المراحل المبكرة ، يكون مصحوبًا بسعال جاف يتحول تدريجياً إلى سعال منتج. تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة 2-3 أيام ، ثم تظل في حدود الحمى الفرعية. لا يوجد تسلل ، يتم تحسين النمط الرئوي. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي على أنه تفاقم التهاب الشعب الهوائية.
3. الأنفلونزا - في الفترة الوبائية ، من الصعب جدًا التمييز بين الالتهاب الرئوي وعدوى الأنفلونزا. تؤخذ في الاعتبار ميزات الصورة السريرية للمرض.
4. ذات الجنب هو مرض التهابي في الجهاز التنفسي ، على غرار التغيرات الجنبية. يحدث مع ألم في الصدر وأثناء السعال. العلامة التشخيصية الرئيسية لالتهاب الجنبة هي الأزيز ، أي أصوات احتكاك غشاء الجنب أثناء التنفس. يتم إيلاء اهتمام خاص لنتائج التحليل البيوكيميائي.
5. انخماص الرئة هو مرض رئوي مع انهيار الأنسجة وضعف تبادل الغازات. في أعراضه ، يشبه الالتهاب الرئوي: فشل تنفسي ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد. ينتج ألم الصدر في هذا المرض عن انتهاك تبادل الغازات. في المنطقة المصغرة من العضو ، تتطور العدوى تدريجيًا. يرتبط انخماص الرئة بصدمة وانسداد وانضغاط في الرئتين وتغيرات مدمرة في الأنسجة.
6. عمليات الأورام - لا تختلف المراحل الأولية للمرض عن الالتهاب الرئوي غير النمطي. يعتمد التمايز على نهج تشخيصي شامل مع دراسة متأنية لعلامات السرطان.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم تمييز الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عن الخلل في الجهاز القلبي الوعائي ، والتهاب الكبد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والكولاجين ، والاحتشاء الرئوي واضطرابات الجسم الأخرى.

, , , , , , , , , , , ,

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو العامل المسبب لعدوى رئوية غير نمطية ، يتجلى في نزلة الجهاز التنفسي العلوي ، والتسمم الشديد ، وأعراض عسر الهضم ، وهن الجسم. في المرضى ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويضطرب التنفس الأنفي ، وهناك التهاب في الحلق وسعال شديد الانتيابي. تتطور هذه الأعراض على خلفية الشعور بالضيق العام والضعف والضعف والصداع والألم العضلي وعدم الراحة في البطن. تؤدي عدوى الميكوبلازما إلى تطور الالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب القصيبات والتهاب القصبات الهوائية.

بالعودة إلى أوائل القرن العشرين ، وجد العلماء أن هناك نوعًا خاصًا من العدوى يسبب الالتهاب الرئوي ولا يشبه العدوى البكتيرية النموذجية. أثرت الكائنات الحية الدقيقة المعزولة على القصبات الهوائية والنسيج الرئوي ، وتم العثور على الراصات الباردة إلى كريات الدم الحمراء البشرية في دم المرضى. حدد العالم الأجنبي إيتون مسببات الالتهاب الرئوي غير النمطي الأولي. عزل عاملًا بيولوجيًا مسببًا للأمراض من بلغم المرضى ، مما تسبب في حدوث التهاب رئوي في حيوانات التجارب وتم تحييده بواسطة مصل الأشخاص المتعافين.

عدوى الميكوبلازما منتشرة في كل مكان. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل داء المفطورة الرئوية في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القصبي الرئوي أو لديهم خلل في الجهاز المناعي. هم أيضا حاملين للممرض في 40٪ من الحالات. تحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء. يؤثر علم الأمراض بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين والشباب حتى سن 35 عامًا.في معظم الحالات ، يحدث داء الميكوبلازما بشكل متقطع ، ومن الممكن تفشي العدوى. كل 3-7 سنوات تحدث أوبئة لعدوى الميكوبلازما. عادة ما يتطور الشكل الرئوي في موظفي نفس الفريق أو أعضاء من نفس العائلة ، وكذلك في طلاب رياض الأطفال وأطفال المدارس والطلاب والعسكريين. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الإصابة بالميكوبلازما في المدن الكبيرة ذات الكثافة السكانية العالية.

يتكون تشخيص الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي من التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للرئتين والتحليل المصلي وتفاعل البلمرة المتسلسل. يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية. يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة الماكروليدات والفلوروكينولونات. علاج الأعراض - استخدام موسعات الشعب الهوائية ، ومزيلات المخاط والبلغم ، ومعدلات المناعة ، والعلاج الطبيعي.

المسببات

الميكوبلازما هي كائنات دقيقة تفتقر إلى جدار خلوي. يتم فصلها عن البيئة الخارجية بواسطة السيتوبلازم - وهو أنحف فيلم يمكن رؤيته فقط في المجهر الإلكتروني. بمساعدتها ، يتم تثبيت الميكروبات على خلايا جسم الإنسان وحمايتها من آليات المناعة. الميكوبلازما هي أبسط الكائنات الحية ذاتية التكاثر.

إن مورد الميكوبلازما يصيب الأشخاص وناقلات العصيات الأصحاء. آلية العدوى هي الهباء الجوي ، التي تتحقق عن طريق القطرات المحمولة جواً. تدخل البكتيريا إلى البيئة الخارجية مع إفرازات الجهاز التنفسي - مع قطرات من البلغم واللعاب يفرزها الشخص المريض عند السعال والحديث والعطس. من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال طريق الاتصال بالمنزل من خلال الأشياء المصابة للمريض.

الميكوبلازما ليست مقاومة للعوامل البيئية: التسخين ، التجفيف ، الموجات فوق الصوتية ، عدم التوازن الحمضي القاعدي ، الأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة السينية وأشعة جاما ، المطهرات المختلفة ومعظم المضادات الحيوية. لا يمكن أن توجد لفترة طويلة في البيئة الخارجية وهي حساسة للغاية للمواد الخافضة للتوتر السطحي مثل الصفراء والصابون والكحول.

الميكوبلازما الرئوية هي سبب الأمراض التالية:

1. التهاب الحلق
2. الربو القصبي ،
3. التهاب الشعب الهوائية
4. التهاب رئوي،
5. التهاب التامور ،
6. التهاب الأذن
7. التهاب الدماغ،
8. التهاب السحايا
9. فقر الدم الانحلالي.

في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، سوف يترافق الالتهاب الرئوي مع عواقب وخيمة.

أعراض

يسبب الالتهاب الرئوي الميكوبلازما داء الميكوبلازما التنفسي ، والذي يحدث على شكل التهاب حاد في القصبات أو الرئتين.

تستمر فترة الحضانة 14 يومًا في المتوسط.في هذا الوقت ، لا يشك الشخص في أنه مريض.

يصاب المرضى بالأعراض التالية:

• علامات التهاب البلعوم الأنفي- ألم والتهاب الحلق ، بحة في الصوت ، احتقان وجفاف بالأنف.
• سعال مؤلم جافشخصية الاختناق أو السعال الرطب الانتيابي مع البلغم القيحي ،
• ارتفاع في درجة حرارة الجسمإلى القيم الحموية ،
• التدهور العامالضعف وفرط التعرق.

تشمل مظاهر العدوى خارج الرئة: طفح جلدي وآلام في العضلات والمفاصل والتهاب العقد اللمفية الموضعية والصداع والإسهال وتضخم الكبد وألم في المراق الأيمن والأرق وتنمل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسوف يعاني المريض من مضاعفات خطيرة حتى الموت.

تظهر صورة سريرية مماثلة بشكل رئيسي عند البالغين. عند الأطفال الصغار ، تكون عيادة الالتهاب الرئوي أكثر وضوحًا.عند النظر إليها في الأيام الأولى من المرض ، تم العثور على علامات التهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. عندما تنخفض العدوى ، تظهر أعراض التهاب الرئتين أو الشعب الهوائية.

في الأطفال المرضى هناك:

1. صداع نصفي،
2. احتقان الحلق ، ألم عند البلع ،
3. قشعريرة وحمى
4. عدم تناسق الحركات
5. سوء الهضم،
6. عدم انتظام دقات القلب ،
7. زراق ،
8. ضيق التنفس،
9. السعال الانتيابي والمطول مع إفرازات هزيلة ،
10. ألم في الصدر ، يتفاقم عن طريق التنفس.

عادة ما يتم حل المرض من تلقاء نفسه وله تشخيص إيجابي. تختفي الأعراض في اليوم العاشر من المرض. من الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب السحايا والمفاصل والكلى. مع إضافة عدوى ثانوية ، يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي. يصاحب داء المفطورة الرئوية في الحالات الشديدة عند الأطفال تعميم للعدوى مع تلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، وتطور متلازمة الانسداد ، والاختناق.

غالبًا ما يحدث داء المفطورة التنفسية كعدوى مختلطة مع الأمراض الفيروسية. في هذه الحالة ، تتفاقم عيادة المرض ، وتكتسب دورة مطولة ، خاصة عندما تقترن بعدوى الفيروس الغدي.

تدابير التشخيص

يتم إجراء تشخيص وعلاج الميكوبلازما الرئوية من قبل أطباء الأمراض المعدية وأخصائيي أمراض الرئة. يتم تشخيص نصف المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الميكوبلازم عن طريق الخطأ بالأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات. هذا بسبب عدم وجود علامات جسدية وشعاعية واضحة لتلف الرئة. يستغرق التعرف الميكروبيولوجي للمايكوبلازما ما مجموعه 7-10 أيام. مثل هذا التوقع لنتائج دراسة جرثومية غير مقبول ، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفل مريض. التفريق بين البكتيريا داخل الجنس وفقًا للخصائص البيولوجية الشائعة. يتم التحديد الدقيق بالطرق المصلية.

يتكون تشخيص أمراض المسببات الميكوبلازمية من دراسة البيانات السريرية وإجراء دراسة مصلية وإعداد تفاعل البلمرة المتسلسل.

هناك مجموعة كبيرة من الطرق المختلفة لتشخيص عدوى الميكوبلازما. لكن قيمتها العملية بعيدة كل البعد عن الغموض. يستغرق عزل الميكوبلازما وقتًا طويلاً ولا يعطي دائمًا نتيجة إيجابية حتى عند فحص المرضى الذين لديهم تشخيص معروف. لا يتجاوز تواتر عزل الميكوبلازما من المرضى في وجود وسائط عالية الجودة وخبرة واسعة للباحثين 50-60٪. لا يمكن أن تضمن أي من الطرق المذكورة أعلاه الكشف عن العامل الممرض بنسبة 100٪. من الضروري استخدام طريقتين مختلفتين في نفس الوقت تهدف إلى عزل العامل الممرض أو مستضداته وفئات من الأجسام المضادة المحددة.

علاج او معاملة

يخضع جميع مرضى الالتهاب الرئوي الميكوبلازما للعلاج المضاد للبكتيريا موجه للسبب ، واختيار الأدوية التي يكون الميكروب أكثر حساسية تجاهها.

عادة ما يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.- "التتراسيكلين" ، "الدوكسيسيكلين" ، الماكروليدات - "أزيثروميسين" ، "الإريثروميسين" ، الفلوروكينولونات - "سيبروفلوكساسين" ، "أوفلوكساسين". مسار العلاج 21 يومًا. يتم علاج شكل حاد من الالتهاب الرئوي في المستشفى. يوصف للمرضى الراحة في الفراش ، والعلاج بالنظام الغذائي وشراب كامل يصل إلى لترين في اليوم. تعتبر مشروبات الفاكهة والماء والعصائر والكومبوت وتسريب ثمر الورد مفيدة بشكل خاص للمرضى.

1. طارد للبلغم - أمبروبين ، برومهيكسين ، ACC ،
2. خافضات الحرارة - ايبوبروفين ، باراسيتامول ،
3. المسكنات - "أنالجين" ، "بارالجين" ،
4. أجهزة المناعة - "Imunoriks" ، "Ismigen" ،
5. بخاخات للحلق - "إنجاليبت" ، "تانتوم فيردي" ، "كاميتون".

الطرق المساعدة التي تسمح للمرضى بإعادة التأهيل بشكل أسرع هي: العلاج بالتمرينات ، العلاج المائي ، العلاج الطبيعي ، التدليك ، العلاج بالمنتجع الصحي.

العلاجات الشعبية التي تزيد من فعالية العلاج الدوائي وتسريع عملية الشفاء - تسريب نبتة سانت جون والبابونج وزهرة الذرة والتوت الأسود والاستنشاق بالإبر والأوكالبتوس.

يمكن أن تكون معايير الاسترداد بيانات الأشعة السينية ، وكذلك مؤشرات مناعة محددة وغير محددة.

الوقاية

لمنع تطور الالتهاب الرئوي الميكوبلازما سوف تساعد التدابير الوقائية البسيطة:

• الحفاظ على جهاز المناعة في المستوى الأمثل ،
• الحفاظ على نمط حياة صحي
• التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول ،
• استخدام معدات الحماية الشخصية أثناء الأوبئة - ارتداء قناع ،
• المدخول الوقائي لمجمعات الفيتامينات والمعادن ،
• نشاط بدني معتدل ،
• نوم كامل ،
• نظام غذائي متوازن ،
• يمشي في الهواء الطلق ،

عن الأجسام المضادة للميكوبلازما؟ عندما تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم ، يقوم جهاز المناعة البشري بتشغيل الوظيفة الوقائية للجسم ، والتي تبدأ في إنتاج الأجسام المضادة التي تهدف إلى تحييد العدوى الأجنبية.

أي في جسم الناقل للميكوبلازما ، تبدأ الاستجابة المناعية للعوامل الأجنبية في التكون.

في كل مرحلة من مراحل العدوى ، يتم إنتاج بروتينات معينة من جزء الجلوبيولين ، والتي تتشكل في المصل.

يشار إلى A / T أحيانًا باسم الأجسام المضادة في الممارسة الطبية اليومية.

بناءً على هذه الميزة المميزة ، تم بناء المبدأ الأساسي لـ ELISA ، مما يجعل من الممكن تحديد المدة التي حدثت فيها إصابة الجسم. بعد كل شيء ، تم العثور على آثار للعدوى في فحص الدم مباشرة بعد الإصابة بالميكروبات ، وبعد تكوين استجابة مناعية لوجودها.

لذلك ، فإن الأجسام المضادة التي تم اكتشافها نتيجة للتحليل المختبري لـ a / t للميكوبلازما تشير بدقة إلى مدة الإصابة ، وكذلك الشكل الحاد أو المزمن لمسار المرض ، العدوى الأولية أو الثانوية.

يشير وجود a / t - IgM إلى أن العملية الالتهابية المعدية حادة ، أي / t IgG - سيجعل من الممكن فهم أن هذا العامل الممرض كان مألوفًا بالفعل للجسم في وقت سابق وأن الجسم طور بروتينات مناعية ضده .

إذا كان التحليل يحتوي على مؤشرات لكلا الأجسام المضادة ، فمن المرجح أن يحدث تفاقم مزمن. نادرا ما تطور العدوى مناعة مستمرة للميكروبات. غالبا ما يحدث هذا مع الالتهاب الرئوي. في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن أن يستمر a / t إلى الميكوبلازما لأكثر من 5 سنوات.

كيف يتم تحديد الأجسام المضادة للميكوبلازما في الدم؟

للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي.

الأجسام المضادة لـ ELISA أو المقايسة المناعية الإنزيمية.

هذا تفاعل مصلي ، لذلك يجب إجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من العدوى المزعومة.

من الممكن تحديد المجموعة الكاملة للأجسام المضادة من الأسبوع الثاني للمرض. سيعطي الاختبار خلال النافذة المصلية نتيجة سلبية خاطئة.

مهم!هناك مقايسات مناعية نوعية وكمية.

تحدد ELISA النوعي ما إذا كانت الأجسام المضادة لـ Mycoplasma hominis موجودة في الجسم. يعطي الاختبار الكمي صورة أكثر اكتمالا للعملية المعدية.

من أجل التشخيص المختبري عالي الجودة ، من المهم الحصول على المواد السريرية للبحث من المريض بشكل صحيح.

للحصول على نتيجة الاختبار الأكثر موثوقية ، يوصى بالامتثال لعدد من المتطلبات:

1. تبرع بالمواد الحيوية قبل بدء العلاج أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية ؛
2. انتبهي للإطار الزمني للحصول على المواد الحيوية: أ) من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول الأخير ، ب) في وجود إفرازات مجرى البول وفيرة - 15-20 دقيقة بعد التبول ، ج) من قناة عنق الرحم والمهبل قبل الحيض أو بعد 1-2 يوم من اكتمالها ؛
3. القيام بأخذ المواد الحيوية بكميات كافية للبحث المخبري.

مزايا الطريقة هي:

• إمكانية استخدام مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية (الكشط ، والبول ، وإفراز البروستاتا ، والسائل المنوي ، واللعاب ، والسائل الزليلي) اعتمادًا على موقع توطين العامل الممرض المزعوم ؛
• الحساسية العالية للطريقة تسمح بالتشخيص المبكر للالتهابات البولية التناسلية ؛
• سرعة عالية في التحليل.

تفسير نتائج تحليل ELISA

• IgM - سلبي (-) ، IgG - سلبي (-) - لم يتم الكشف عن أي عدوى ؛
• IgM - سلبي (-) ، IgG - إيجابي (+) - لفترة زمنية معينة ، تكونت المناعة في الجسم. العلاج غير مطلوب.
• IgM - إيجابي (+) ، IgG - سلبي (-) - أصيب الجسم مؤخرًا بالميكروبات ، وتستمر العملية الالتهابية بشكل حاد. بحاجة إلى علاج
• IgM - إيجابي (+) ، IgG - إيجابي (+) - كان هناك عدوى ثانوية في الجسم بعدوى الميكوبلازما ؛

ما هي الأجسام المضادة لـ Mycoplasma IgA؟

تظهر الأجسام المضادة من هذه الفئة في الدم بعد 10-14 يومًا من الإصابة.

وظيفتها الرئيسية هي حماية الأغشية المخاطية من عمل الممرض.

يبدأ الانخفاض في مستوى هذه الغلوبولين المناعي في الفترة الممتدة من شهرين إلى أربعة أشهر من المرض.

مهم!لا تنقص الأجسام المضادة لفئة الميكوبلازما IgA مع العلاج غير الفعال. لذلك ، يمكن استخدام هذا التحليل لمراقبة العلاج.

ما هو اختبار الأجسام المضادة IgA Mycoplasma pneumoniae المستخدمة؟

هذا الإجراء التشخيصي هو الإجراء الرئيسي لتأكيد وجود أو عدم وجود مرض مستمر (بما في ذلك تشخيص الإصابة مرة أخرى - أي إعادة العدوى بعد الشفاء).

بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا التحليل ضروريًا لتأكيد التشخيص بالعامل المسبب للمرض Mycoplasma pneumoniae في شكل مستمر أو مزمن من العدوى ، عندما لا توجد مظاهر علنية (علامات سريرية واضحة لوجود عملية معدية) ، مع مسح الصورة السريرية وكذلك مع فرض صورة سريرية للتغيرات الوظيفية في الجسم.

تحديد الأجسام المضادة IgA للميكوبلازما الرئوية هو الأساس للتشخيص التفريقي لعدوى الميكوبلازما من الالتهابات الأخرى ، مثل المكورات العنقودية أو عدوى الجهاز التنفسي العقدية.

أهمية الأجسام المضادة IgG في الميكوبلازما الرئوية

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص الدم من Ig إلى Mycoplasma pneumoniae M ، A ، G. ويتم ذلك على فترات من 2-4 أسابيع.

لا يعطي قياس واحد لعيار الجسم المضاد نتيجة تشخيصية بنسبة 100٪. في البالغين ، تكون الزيادة في مستويات IgM ضئيلة. غالبًا ما يظل مستوى IgG عند المستوى الطبيعي. فقط الزيادة في عيار الأجسام المضادة بمرور الوقت هي مؤشر على وجود الميكوبلازما.

أقدم الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي النوعي M. تظهر بعد الأسبوع الأول من المرض وتشير إلى تطور عملية حادة.

يمكن ملاحظة نمو IgM في غضون شهر. بعد الشفاء ، لا ينبغي أن يكونوا في الدم المحيطي ، ولكن وفقًا لبعض الدراسات ، يحدث انخفاض تدريجي في عيار هذه الأجسام المضادة في غضون عام بعد المرض. يسمح اختبار الدم المتزامن لمحتوى IgM و IgG بمنع أخطاء التشخيص. عند إعادة البدء ، لا يتم تحرير IgM عادة.

إذا تم الكشف فقط عن الأجسام المضادة IgG لـ Mycoplasma pneumoniae ، فهذا يشير إلى وجود عدوى سابقة. في بداية المرحلة الحادة من المرض ، هذه الظاهرة غائبة.

قد تظل Mycoplasma pneumoniae IgG إيجابية لعدة سنوات بعد المرض. المناعة المكتسبة ليست دائمة. احتمال الإصابة مرة أخرى وإعادة العدوى. في هذه الحالة ، ستزداد الأجسام المضادة لـ Mycoplasma pneumoniae G.

الأسعار التقريبية للخدمات في العيادات المدفوعة.

متوسط ​​السعر في منطقتك: 556.25 من 510 ... إلى 695

تقوم 8 مختبرات بهذا التحليل في منطقتك

وصف الدراسة

التحضير للدراسة:التدريب الخاص غير مطلوب. يوصى بعدم التدخين قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم للبحث. المواد قيد الدراسة:أخذ الدم

يبدأ إنتاج IgG إلى Mycoplasma pneumoniae بعد حوالي 2-4 أسابيع من الإصابة ، ويستمر لفترة طويلة: تصل إلى عام أو أكثر.

يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى Mycoplasma pneumoniae في الدم إلى وجود مرض حاد أو سابق ، بالإضافة إلى الإصابة مرة أخرى وعملية التهابية مزمنة.

يجب أن نتذكر أن تشخيص عدوى الميكوبلازما الرئوية يجب أن يكون معقدًا ، بناءً على التاريخ الوبائي والأعراض السريرية والبيانات من الاختبارات الأخرى. تعد دراسة وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M و G إلزامية.

طريقة

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) هي طريقة مناعية معملية للتحديد النوعي أو الكمي للمركبات المختلفة ، والجزيئات الكبيرة ، والفيروسات ، وما إلى ذلك ، والتي تعتمد على تفاعل معين بين مستضد وجسم مضاد. يتم اكتشاف المعقد الناتج باستخدام الإنزيم كعلامة لتسجيل الإشارة. نظرًا للمزايا التي لا شك فيها - سهولة الاستخدام ، والسرعة ، والتسجيل الآلي الموضوعي للنتائج ، وإمكانية دراسة الغلوبولين المناعي من مختلف الفئات (التي تلعب دورًا في التشخيص المبكر للأمراض ، والتشخيص) ، تعد ELISA حاليًا إحدى الطرق الرئيسية من التشخيصات المخبرية.

القيم المرجعية - القاعدة
(Mycoplasma pneumoniae ، الأجسام المضادة IgG ، الكمية ، الدم)

قد تختلف المعلومات المتعلقة بالقيم المرجعية للمؤشرات ، بالإضافة إلى تكوين المؤشرات المضمنة في التحليل ، اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على المختبر!

معيار:

عادة ، لا يتم اكتشافه (سلبي) ، إذا تم العثور على الأجسام المضادة المطلوبة ، يشار إلى رقمها في الاستنتاج.

دواعي الإستعمال

• أعراض الإصابة بالميكوبلازما (السعال غير المنتج ، الحمى ، الصداع ، التهاب الحلق والعضلات التي تستمر لعدة أسابيع) - لتأكيد العدوى (بما في ذلك العدوى مرة أخرى) بالميكوبلازما الرئوية ، وكذلك للتشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي الميكوبلازما من الأمراض المعدية الأخرى الجهاز التنفسي ..
• الاشتباه في وجود شكل مزمن أو مستمر من الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، والذي يتجلى في الانتكاسات المتكررة.

زيادة القيم (نتيجة إيجابية)

• عدوى الميكوبلازما الحادة الحالية
• عدوى الميكوبلازما المزمنة
• يشير وجود IgG في حالة عدم وجود IgM إلى الإصابة مرة أخرى بالمفطورة الرئوية Mycoplasma pneumoniae.

المزيد عن الدراسة

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما (يسمى أحيانًا "الالتهاب الرئوي غير النمطي") يمثل ما يصل إلى 15-20٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى أوبئة كاملة ، خاصة بين الأطفال في سن المدرسة والسكان المنغلقين ، كما هو الحال في الجيش. مصدر العدوى هم المرضى والناقلون. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً ، وتستمر فترة الحضانة 2-3 أسابيع. تختلف أعراض عدوى الميكوبلازما. في معظم الحالات يكون المرض خفيفاً ويرافقه سعال وسيلان في الأنف والتهاب في الحلق يستمر لعدة أسابيع. عندما تنتشر العدوى إلى الجهاز التنفسي السفلي ، يحدث الصداع والتسمم والحمى وآلام العضلات. يكون الالتهاب الرئوي أكثر حدة عند الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

غالبًا ما يكون تشخيص "عدوى الميكوبلازما" صعبًا ، لذلك يتم استخدام العديد من طرق البحث ، حيث تلعب الاختبارات المصلية دورًا رئيسيًا.

استجابة لعدوى الميكوبلازما الرئوية ، ينتج الجهاز المناعي جلوبولين مناعي محدد: IgA و IgM و IgG.

لا يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى الميكوبلازما الرئوية فور الإصابة بعد حوالي 2-4 أسابيع ، ولكنه يستمر لفترة طويلة (سنة أو أكثر).

يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى الميكوبلازما الرئوية في الدم إلى وجود مرض حاد أو سابق ، أو عملية التهابية مزمنة ، أو الإصابة مرة أخرى.

ما هو استخدام البحث؟

• لتأكيد المرض الحالي (بما في ذلك الإصابة مرة أخرى) الناجم عن الميكوبلازما الرئوية.
• للتشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي الميكوبلازم والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي الناجم عن العقديات أو المكورات العنقودية.
• لتشخيص عدوى الميكوبلازما في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• مع أعراض المرض الناجم عن الميكوبلازما (السعال غير المنتج الذي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع ، والحمى ، والتهاب الحلق ، والصداع ، وآلام العضلات).
• إذا كنت تشك في وجود شكل مزمن أو مستمر من عدوى الميكوبلازما الرئوية ، والذي يتجلى في الانتكاسات المتكررة.

محرر

أخصائي أمراض الرئة

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند البالغين هو التهاب في الرئتين من مجموعة غير نمطية ، عندما تثير بكتيريا الميكوبلازما العملية الالتهابية.

من بين الالتهاب الرئوي ، هذا المرض شائع جدًا ويمثل أكثر من ثلث جميع الآفات الرئوية ذات الطبيعة غير البكتيرية. يمكن أن يكون المرض منفردًا (عشوائيًا) أو جسيمًا (وبائيًا).

تحدث ذروة الإصابة في موسم البرد (الخريف والشتاء). الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 37-40 سنة. ICD-10: J15.7

علم الاحياء المجهري

داء المفطوراتهو نتيجة عدوى في الرئتين بكائنات دقيقة ممرضة الميكوبلازما الرئوية. وفقًا للتصنيف ، فإنه ينتمي إلى فئة اللاهوائية ذات الفوعة العالية.

في الميكوبلازما الرئوية ، يتم تقديم علم الأحياء الدقيقة على النحو التالي. هذه كائنات بدائية النواة صغيرة جدًا قريبة في الحجم من الفيروسات ، وفي هيكلها على شكل L البكتيرية ، لأنها لا تحتوي على جدار خلوي. يتم امتصاصها على الخلايا الظهارية وتثبيتها على الأغشية أو تخترق الخلايا.

يثير تثبيت الميكوبلازما في الأنسجة تفاعلًا مناعيًا ذاتيًا ، ويثير تكوين الجسم المضاد المظاهر المقابلة للمرض. يمكن أن يستمر هذا الكائن الدقيق لفترة طويلة في الخلايا الظهارية وحلقة المنطقة اللمفاوية البلعومية. يتراكم في المخاط الأنفي البلعومي ، إنه سهل. تكون العدوى غير مستقرة خارج جسم الإنسان.

لا تسبب الميكوبلازما الرئوية الالتهاب الرئوي فحسب ، بل تصبح أيضًا السبب في الإصابة بالربو القصبي والتهاب البلعوم ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، فضلاً عن بعض الأمراض غير التنفسية:

• التهاب السحايا.
• التهاب الأذن.
• التهاب التامور.
• الآخرين.

إن عدم وجود جدار خلوي يجعل الميكوبلازما شديدة المقاومة للعديد من الأدوية ، ولا سيما المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين).

طرق العدوى البكتيرية

مصدر الميكوبلازما الممرضة هو الشخص المريض ، ولكن من الممكن أيضًا أن يصاب بالعدوى من حامل العدوى الذي لا تظهر عليه علامات المرض بسبب الدفاعات المناعية العالية. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الآلية الهوائية ، عندما ينتقل العامل الممرض عن طريق قطرات محمولة جواً (السعال ، العطس ، الاتصال الوثيق).

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى في مجموعة.من حيث المبدأ ، العدوى ممكنة من خلال البلغم الذي يسقط على الأشياء أو أي شيء. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم تسجيل طريقة الاتصال بالمنزل بسبب ضعف قابلية العامل الممرض في البيئة الخارجية.

فترة الحضانة 2-4 أسابيع. خلال هذا الوقت ، تخترق الميكوبلازما من خلال البلعوم والحنجرة الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية.

بعد تثبيته على ظهارة الجهاز التنفسي ، فإنه يؤثر على الجسور الخلوية ويعطل بنية الأنسجة.

التشخيص

تعتبر واحدة من أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في حالة مسببات الميكوبلازما في الفترة الأولية ، فإن تقنية الأشعة السينية غير قادرة على اكتشاف علم الأمراض. يصبح التشخيص المبكر ممكنًا عندما:

• التنميط المصلي.
• فحص الدم من أجل PCR ؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).

تستخدم على نطاق واسع:

• تفاعلات التراص الدموي الكلي (راها) ؛
• تكملة الربط (RCC) ؛
• التألق المناعي غير المباشر (RNIF).

فحص الدم للأجسام المضادة

تعتمد كل هذه التقنيات على الكشف في مصل الدم وأسرار أجسام مضادة معينة للميكوبلازما ، والتي ينتجها الجهاز المناعي استجابة للعدوى. أثناء الإصابة الأولية ، يتم إنتاج أجسام مضادة مبكرة - فئة M الغلوبولين المناعي. تشير الزيادة في مستواها (IgM) إلى ظهور تفاعل التهابي حاد.

مع إنتاج البروتينات المناعية ، يتناقص IgM ، ولكن تظهر أجسام مضادة أخرى - الغلوبولين المناعي G. يشير مستواها (IgG) إلى مدة العملية أو حقيقة أن الجسم قد تأثر سابقًا بالميكوبلازما. وهكذا ، فإن الأجسام المضادة للالتهاب الرئوي الميكوبلازما IgM و IgG لا تشير فقط إلى تغلغل العدوى ، ولكن أيضًا إلى مدة الإصابة وشدتها. .

عندما يتم فك تشفير التحليل ، يتم الكشف عن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما من خلال المؤشرات التالية:

1. نتائج سلبية لـ IgM و IgGتشير إلى عدم وجود عدوى.
2. تم الكشف عن الأجسام المضادة IgG، أي تم الحصول على نتيجة IgG (+) ، لكن نتيجة IgM كانت سلبية (-). يشير هذا إلى حدوث العدوى ، ولكن تم قمع العامل الممرض ، وتكوين مناعة ضده. قد لا يتم العلاج ، ولكن يجب ضمان السيطرة.
3. الأجسام المضادة لـ Mycoplasma pneumoniae IgG غائبة، أي IgG - (-) ، بينما IgM موجب (+). يشير مثل هذا التحليل إلى بداية تطور حاد للالتهاب الرئوي ، والعلاج المناسب ضروري.
4. IgG إيجابي (+) ، IgM إيجابي أيضًا (+). هذا يعني أن الجسم قد عانى سابقًا من عدوى مماثلة ، ولكن حدثت عدوى مرة أخرى ، وتبدأ العملية في اتخاذ شكل حاد. فشل جهاز المناعة ويلزم العلاج المناسب.
5. يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgM بالفعل بعد 4-5 أيام من الإصابة ، ويزداد المعدل تدريجيًا.تظهر الجلوبيولينات المناعية IgG بعد 17-20 يومًا من الإصابة. تبقى في الدم لمدة 2-3 سنوات بعد الشفاء التام. لاكتشاف جميع الأجسام المضادة ، يتم إجراء الدراسات عدة مرات بفاصل 10-14 يومًا.

يمكن أن يتفاقم مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازم عن طريق تنشيط الأجسام المضادة الباردة (الراصات). تظهر كرد فعل لانخفاض حرارة الجسم أو الشرب البارد. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية حدوث تفاعلات مرضية خطيرة - انحلال الدم وداء الزرق.

مهم!يتم الكشف عن تنشيط الأجسام المضادة الباردة من خلال زيادة مقابلة في IgM. تساعد RAGA في التعرف على هذا التغيير. يساعد تراكم الأجسام المضادة على كريات الدم الحمراء في تحديد اختبار كومبس.

أعراض مرضية

عادة ما تكون فترة الحضانة من 13 إلى 15 يومًا ، ولكن يمكن أن تستغرق ما يصل إلى شهر. في الفترة الأولية ، الأعراض التالية مميزة:

• صداع الراس؛
• ضعف عام؛
• التعرق والجفاف في الحلق.
• سيلان الأنف؛
• درجة حرارة subfebrile.

من السمات المميزة -.في البداية ، يكون له طابع غير منتج ، ولكن يبدأ ظهور البلغم اللزج مع المخاط تدريجياً.

تظهر أعراض أكثر وضوحًا بعد 5-7 أيام من ظهور العلامات الأولى. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39.5-40 درجة وتبقى على مستوى عالٍ لمدة تصل إلى 6-7 أيام ، وبعد ذلك تصبح مرة أخرى تحت الحمى.

يظهر مع تكثيف مع نفسا عميقا. تم العثور على أعراض خارج الرئة أيضًا:

• الطفح الجلدي؛
• ألم عضلي.
• الأرق؛
• عدم الراحة في المعدة.
• تنمل.

عادة ما يصاحب الالتهاب الرئوي أمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم القصبي ، التهاب البلعوم القصبي ، التهاب الأنف والقصيبات ، التهاب القصيبات).

علاج او معاملة

نظام العلاج يعتمد على. في الشكل الحاد ، يتم العلاج في ظروف ثابتة مع الحجر الصحي. يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية مع تعيين مثل هذه المجموعات من الأدوية:

• الماكروليدات.
• الفلوروكينولونات.
• التتراسيكلين.

مدة تناول المضادات الحيوية من 13 إلى 15 يومًا ، مع إعطاء الأفضلية للمخطط التدريجي (في المرحلة الأولية - الحقن ، ثم - عن طريق الفم).

اعتمادا على مظاهر الالتهاب الرئوي ،علاج الأعراض في الموعد:

• موسعات الشعب الهوائية.
• مسكنات الألم والبلغم.
• خافضات الحرارة.
• منبهات.
• الهرمونات.

المواد المرجعية (تنزيل)

انقر فوق المستند المحدد للتنزيل:

استنتاج

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو شكل خاص من أشكال الالتهاب الرئوي يتطلب نهجًا محددًا للتشخيص والعلاج. تتيح التقنيات الحديثة فقط تحديد طبيعة علم الأمراض في الوقت المناسب ، وبالتالي تحديد نظام العلاج الأمثل. يمكن أن يؤدي المرض في شكله المتقدم إلى عواقب وخيمة ، حتى الموت.