تحليل الريبت بعد علاج الزهري. تفسير كامل لاختبارات الزهري

الزهري مرض معروف وشائع إلى حد ما. في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن هناك خيارات أخرى ، مثل الانتقال من خلال نقل الدم ، أو العدوى في المنزل ، أو مرض خلقي ينتقل من الأم.

من أجل تحديد أو تأكيد هذا المرض ، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات لمرض الزهري. في كثير من الأحيان ، يُنصح بإجراء مثل هذه الاختبارات أثناء الفحوصات الطبية ، حيث يتيح لك ذلك تحديد الأشخاص المصابين في الوقت المناسب. لكن عليك أن تفهم أنه لا يوجد تحليل واحد يوفر معلومات موثوقة بنسبة 100٪ ، لذلك عليك دائمًا إجراء العديد من التحليلات الإضافية.

تشخيص مرض الزهري

يمكن تشخيص مرض الزهري عن طريق فحص الدم والأعراض ، إن وجدت. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، من الضروري تمرير التحليل بشكل صحيح. يجب أخذ الدم في الصباح وعلى معدة فارغة فقط. بحيث تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الاختبار. عشية التحليل ، لا يمكنك شرب الكحول وأي سائل غير الماء ، كما يمنع التدخين.

يمكن في المختبرات الحديثة إجراء عدة أنواع من اختبارات الدم المصلية للكشف عن مرض الزهري:

  • فحص الدم RWيسمح لك بتحديد وجود العامل الممرض في جسم الإنسان ونشاطه ، وكذلك تحديد فعالية العلاج الموصوف. ينتج عن هذا التحليل أحيانًا نتائج خاطئة.
  • فحص الدم RIFأكثر حساسية ويسمح لك بتحديد المرض في مرحلة مبكرة. وهي مناسبة لتشخيص المرض في الفترة الكامنة للدورة.
  • تحليل ELISAيسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة في الجسم في حالة اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لمرض الزهري.
  • تحليل RPGAأجريت لتأكيد مرحلة المرض. كاختبار تشخيصي مستقل ، لا يتم استخدامه ، ولكن فقط بالاشتراك مع الآخرين.
  • أخذ عينات الدم RIBTتستخدم للتعرف على رد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب.

فك رموز التحليل

تنقسم جميع اختبارات الدم المصلية لمرض الزهري إلى مجموعتين كبيرتين: غير محددة (هذا اختبار دم RW) ومحددة (اختبارات RNGA و RIF و ELISA و RIBT).

  • الاختبارات غير المحددة تعطي نتيجة إيجابية فقط عندما يكون الشخص مريضًا ، وبعد الشفاء ستعطي نتيجة سلبية.
  • تسمح لك الاختبارات المحددة بتحديد الأجسام المضادة للمرض في دم الشخص. يمكن أن تعطي نتائج إيجابية حتى بعد العلاج ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها كاختبارات تشخيصية مستقلة.

للحصول على أكثر النتائج دقة ، عادة ما يتم استخدام عدة اختبارات مختلفة ، ثم يستغرق فك شفرة اختبار الدم لمرض الزهري وقتًا أطول قليلاً ، لكن الأداء يصبح أعلى.

رد فعل واسرمان أو RW

قد يُظهر اختبار Wasserman أو RW نتيجة إيجابية بعد حوالي 5-8 أسابيع من الإصابة ، ولكن في بعض المرضى يحدث هذا لاحقًا. مع دخول مسببات الأمراض إلى الدم ، يزداد عياره. يصل إلى الحد الأقصى مع مرض الزهري الطازج الثانوي. ثم هناك انخفاض تدريجي في عيار الأجسام المضادة ، وفي الأشكال المتأخرة من المرض ، غالبًا ما يكون تفاعل واسرمان سالبًا.

إذا أظهر التحليل انخفاضًا حادًا في عيار الأجسام المضادة أثناء العلاج ، فهذا يشير إلى فعاليته. عادة ، يتم إعطاء نتيجة فك شفرة اختبار الدم لمرض الزهري في شكل رقم: 4 + - إيجابي حاد ، 3+ - إيجابي ، 2+ أو 1+ إيجابي أو مشكوك فيه ، وتشير علامة "-" إلى سلبية نتيجة الاختبار.

العيب الرئيسي لمقايسة RW هو افتقارها إلى الخصوصية. غالبًا ما يعطي نتائج إيجابية خاطئة في المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون هذا التحليل إيجابيًا في المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الكولاجين (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ، وبعض الأمراض المعدية ، مثل الجذام ، وعدد كريات الدم البيضاء ، والملاريا ، والحصبة ، وما إلى ذلك ، وكذلك الكبد. الأمراض والأورام الخبيثة واحتشاء عضلة القلب. تحدث النتائج الإيجابية الكاذبة أيضًا عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات ، وكذلك لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا. لذلك ، عند الحصول على اختبار إيجابي لمرض الزهري ، يوصى عادةً بإجراء دراسات إضافية باستخدام اختبارات اللولبيات.

طريقة إليسا

تشمل اختبارات اللولبيات ELISA أو المقايسة المناعية الإنزيمية. عند فك تشفير اختبار الدم باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك الحصول على معلومات حول الأجسام المضادة لمرض الزهري ، بالإضافة إلى عيارها والانتماء إلى فئة معينة من الغلوبولين المناعي.

للحصول على أدق نتيجة اختبار لمرض الزهري ، يوصى بإجراء اختبار واحد غير لولبي (RW) واختبارين للولب. إذا أعطت الاختبارات الثلاثة نتيجة إيجابية ، فيمكننا التحدث عن وجود المرض لدى المريض.

إذا كان هناك أدنى شك في وجود هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيوصي بإجراء اختبار لمرض الزهري وإعطاء التوجيه اللازم. يمكنك إجراء هذا التحليل مجانًا تمامًا في أي عيادة بها مختبر مجهز. إذا كنت تريد القيام بذلك دون الكشف عن هويتك ، فيمكنك زيارة مختبر خاص حيث يتم إجراء مثل هذا التحليل مقابل رسوم رمزية.

4.25 من 5 (8 أصوات)

اختبار التألق المناعي (IF) هو اختبار مصلي يكتشف الأجسام المضادة لمولدات المضادات المعروفة. تتكون الطريقة في الفحص المجهري للمسحات الملطخة.

يستخدم هذا التفاعل في علم المناعة وعلم الفيروسات وعلم الأحياء الدقيقة. يسمح لك بتحديد وجود الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات و ICC. يستخدم RIF على نطاق واسع في الممارسة التشخيصية للكشف عن المستضدات الفيروسية والبكتيرية في المواد المعدية. تعتمد الطريقة على قدرة الفلوروكروم على الارتباط بالبروتينات دون انتهاك خصوصياتها المناعية. يستخدم بشكل رئيسي في تشخيص التهابات المسالك البولية.

هناك الطرق التالية لتنفيذ تفاعل التألق المناعي: مباشر ، غير مباشر ، مع مكمل. تتمثل الطريقة المباشرة في تلطيخ المادة بالكروم الفلوري. نظرًا لقدرة مستضدات الميكروبات أو الأنسجة على التوهج في الأشعة فوق البنفسجية لمجهر الفلورسنت ، يتم تعريفها على أنها خلايا ذات حدود خضراء زاهية الألوان.

تتكون الطريقة غير المباشرة في تحديد معقد المستضد + الجسم المضاد. للقيام بذلك ، يتم معالجة المادة التجريبية بأجسام مضادة من مصل الأرانب المضاد للميكروبات المعدة للتشخيص. بعد أن ترتبط الأجسام المضادة بالميكروبات ، يتم فصلها عن تلك غير المقيدة ومعالجتها بمصل مضاد للأرانب المسمى بالفلوروكروم. بعد ذلك ، يتم تحديد الميكروب المعقد + الأجسام المضادة للميكروبات + الأجسام المضادة للأرانب باستخدام مجهر الأشعة فوق البنفسجية بنفس الطريقة كما في الطريقة المباشرة.

لا غنى عن تفاعل التألق المناعي في تشخيص مرض الزهري. تحت تأثير الفلوروكروم ، يتم تحديد العامل المسبب لمرض الزهري كخلية ذات حدود صفراء وخضراء. عدم وجود توهج يعني أن المريض غير مصاب بمرض الزهري. غالبًا ما يوصف هذا التحليل بتفاعل واسرمان الإيجابي. تعتبر هذه الطريقة فعالة جدًا في التشخيص ، حيث تتيح لك التعرف على العامل الممرض في المراحل المبكرة من المرض.

بالإضافة إلى حقيقة أن RIF يسمح لك بتشخيص مرض الزهري ، فإنه يستخدم أيضًا لتحديد وجود مسببات الأمراض مثل الكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، والتريكوموناس ، وكذلك مسببات مرض السيلان والهربس التناسلي.

للتحليل ، يتم استخدام المسحات أو الدم الوريدي. إجراء أخذ اللطاخة غير مؤلم تمامًا ولا يشكل أي خطر. استعد لهذا التحليل. قبل اثنتي عشرة ساعة من ذلك ، لا ينصح باستخدام منتجات النظافة ، مثل القليل أو المواد الهلامية. أيضًا ، في بعض الأحيان ، وفقًا لشهادة الطبيب ، يتم إجراء استفزاز. للقيام بذلك ، يوصون بتناول الطعام الحار أو الكحول ، أو إجراء حقن مادة استفزازية ، مثل لقاح الغونوفاكين أو الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية المضادة للبكتيريا وإجراء الاختبار أربعة عشر يومًا على الأقل.

عند تقييم النتائج ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن اللمعان لا يُلاحظ فقط في البكتيريا الحية ، ولكن أيضًا في البكتيريا الميتة ، خاصة بالنسبة للكلاميديا. بعد تناول المضادات الحيوية ، تتوهج أيضًا خلايا الكلاميديا ​​الميتة.

مع الإعداد المناسب للمريض والامتثال لتقنية أخذ اللطاخة ، يتيح لك هذا التحليل تحديد الأمراض في المراحل المبكرة ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج في الوقت المناسب. الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة هي قصر الوقت للحصول على النتيجة ، وسهولة التنفيذ وانخفاض تكلفة التحليل.

تشمل العيوب حقيقة أن كمية كبيرة بما فيه الكفاية من المواد قيد الدراسة مطلوبة للتحليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فقط لأخصائي متمرس تقييم النتائج.

يتم إجراء تحليل لمرض الزهري باستخدام العديد من الطرق لاكتشاف العوامل الممرضة. مع تطور علم الأمراض ، يظهر عدد كبير من العلامات المحددة ، لذلك ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يتم فحص الشخص المريض بطريقة معقدة. في الوقت نفسه ، فإن فحص الدم العام غير مفيد ، ولا يتم استخدامه في تشخيص هذه العدوى التناسلية.

أنواع الدراسات والمواد الحيوية للتحليل

يتم استخدام طرق ومواد حيوية مختلفة للكشف عن المرض. في المراحل المبكرة ، يتم تحديد مرض الزهري باستخدام اختبار البكتريا. يتم فحص العينات تحت المجهر. يسمح لك الجهاز باكتشاف سلالات الممرض. في وقت لاحق ، يتم إجراء اختبارات الدم المصلية. بفضلهم ، تم الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة لمرض الزهري في العينات.

طرق تحديد العدوى الجنسية مقسمة إلى فئتين:

  • مباشرة ، وكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه: الفحص المجهري للمجال المظلم ، وتحليل RIT (إصابة الأرانب بالمواد الحيوية للبحث) ، وطريقة PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل (بمساعدتها ، تم العثور على العناصر الوراثية للممرض).
  • الكشف غير المباشر (المصلي) عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. يتم إنتاجها من قبل الجهاز المناعي استجابة للعدوى.

تنقسم الطرق المصلية إلى فئتين: اللولبية واللولبية.

  • غير اللولبية ، بما في ذلك: اختبار باللون الأحمر التولويدين ، وتحليل RSK ، واختبار RPR ، واختبار الدم باستخدام طريقة RMP Express.
  • اللولب ، بما في ذلك: التجلط المناعي ، اختبار RSK ، تحليل RIT ، دراسة RIF ، اختبار RPGA ، تحليل ELISA.

تختلف المعلوماتية عن اختبارات العدوى. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الأنواع الرئيسية من اختبارات مرض الزهري ، والتي تشمل الطرق المصلية.

المواد الحيوية للبحث

لتحديد مرض اللولب الباهت ، وهو العامل الممرض الذي يشبه اللولب ويسبب مرض الزهري ، يتم أخذ العينات:

  • الدم الوريدي؛
  • الخمور (إفراز من القناة الشوكية) ؛
  • محتويات الغدد الليمفاوية.
  • أنسجة القرحة.

إذا كان من الضروري إجراء فحوصات للكشف عن مرض الزهري ، يتم أخذ الدم ليس فقط من الوريد المرفقي ، ولكن أيضًا من الإصبع. يتأثر اختيار المادة الحيوية وطريقة البحث بخطورة العدوى ومعدات مركز التشخيص.

البحث المباشر

الدليل المقنع لمرض الزهري هو تحديد العوامل المعدية تحت المجهر. وبهذه الطريقة ، تم العثور على العامل الممرض في 8 من كل 10 مرضى تم فحصهم ، والنتيجة السلبية في اثنين من المرضى المتبقين لا تعني أنهم غير مصابين.

تتم الدراسة في المرحلتين الأولية والثانوية (مراحل) المرض ، والتي تتميز بظهور طفح جلدي على الجلد والأورام الزهرية (تقرحات) على الأنسجة الظهارية أو الأغشية المخاطية. في التفريغ من الآفات ، تم العثور على مسببات الأمراض التي تسبب مرض تناسلي.

بتعبير أدق ، الاختبار المعقد ، المشار إليه باسم RIF ، تفاعل التألق المناعي ، يتواءم مع تحديد اللولب. يتم معالجة عينة البحث مسبقًا بأجسام مضادة الفلورسنت. تلتصق المركبات القادرة على التوهج مع البكتيريا. عند فحص العينات تحت المجهر ، في حالة الإصابة ، يرى مساعد المختبر مسببات الأمراض المتلألئة.

يستخدم الاختبار للتشخيص المبكر للمرض. كلما طالت مدة المرض ، انخفضت حساسية طرق البحث. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسقط بعد علاج الطفح الجلدي والقرحة بعوامل مطهرة وفي المرضى الذين خضعوا للعلاج. من حين لآخر ، تعطي الدراسة نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.

يعد تحليل RIT طريقة دقيقة للغاية للكشف عن مرض الزهري. أثناء الاختبار ، تستغرق النتائج وقتًا طويلاً في الانتظار. حتى تظهر علامات العدوى على الأرنب المصاب. نادرًا ما يتم استخدام الاختبار ، على الرغم من أنه دقيق للغاية.

باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسليتم تحديد مرض الزهري بواسطة العناصر الوراثية لمسببات الأمراض. العيب الوحيد في PCR هو التكلفة العالية.

الاختبارات غير اللولبية

تساعد اختبارات الدم هذه في الكشف عن الأجسام المضادة التي تظهر استجابةً للكارديوليبين ، وهو مركب مرتبط بالبنية العامة للأغشية المسببة للأمراض.

تفاعل واسرمان (РВ أو RW)

أشهر اختبار لمرض الزهري هو تفاعل واسرمان. يتم تضمين RS في فئة تفاعلات التثبيت التكميلية (CFRs). طرق RSC الجديدة لها اختلافات كبيرة عن RW التقليدية. لكن تم تحديدهم ، كما في السابق ، بمفهوم "رد فعل واسرمان".

يصنع الجهاز المناعي الأجسام المضادة (الواسمات) استجابة لغزو اللولبية. تم اكتشافها في فحص الدم لمرض الزهري بواسطة طريقة تفاعل واسرمان. تؤكد نتيجة RW الإيجابية إصابة الشخص.

تفاعل انحلال الدم - مؤشر تحليل PB. مع ذلك ، تتفاعل مادتان: المصل الانحلالي وكريات الدم الحمراء في الأغنام. يتكون المصل عن طريق تحصين الأرانب بكريات الدم الحمراء. يتم تقليل نشاط السائل البيولوجي عن طريق التسخين.

تعتمد مؤشرات RV على ما إذا كان انحلال الدم قد مر أم لا. في عينة خالية من العلامات ، يحدث انحلال الدم. في هذه الحالة ، يكون رد الفعل على المستضدات أمرًا مستحيلًا. يتم إنفاق المكمل على التفاعل مع كريات الدم الحمراء في الأغنام. عندما تكون هناك علامات في العينة ، يتفاعل المجاملة مع المستضدات. في هذه الحالة ، لا يحدث انحلال الدم.

يحدد الأجسام المضادة للدهون (الكواشف). تضاف مستضدات مرض الزهري إلى مصل دم المريض ، والتي تشكل مركبًا مناعيًا مع الكاشفات القادرة على الامتصاص والمكملات الرابطة. إذا تم تشكيل مثل هذا المركب ، فلن يحدث تدمير كريات الدم الحمراء (انحلال الدم) ، وهي تترسب (رد فعل إيجابي). إذا لم يكن هناك كواشف في مصل المريض ، يحدث انحلال الدم ، ولا تترسب كريات الدم الحمراء (تفاعل سلبي).

RPR (ريجين البلازما السريع)

أو تفاعل الترسيب الدقيق مع مستضد كارديوليبين هو طريقة فحص لتشخيص مرض الزهري. يمكن اعتبار رد الفعل هذا ، إلى حد ما ، بمثابة تعديل أكثر حداثة لتفاعل واسرمان. المؤشر الرئيسي لهذا الاختبار هو الفحص الأولي لمرض الزهري والفحوصات الطبية ومراقبة فعالية العلاج. تتطلب النتيجة الإيجابية اختبارات أخرى أكثر دقة لتأكيد التشخيص.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)

من أكثر الطرق الواعدة للتشخيص المختبري لمرض الزهري. مبدأها هو تحديد معقد معين للأجسام المضادة للمستضد ، والذي يتكون من مزيج من مستضدات الزهري الممتصة على ناقل صلب مع الأجسام المضادة لمصل الدم قيد الدراسة. حاليًا ، الأكثر شيوعًا هو البديل غير المباشر لـ ELISA ، حيث يتم استخدام الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي البشري المترافق مع بيروكسيداز الفجل أو غيرها من علامات الإنزيم. يتم قياس لون المنتجات النهائية لهذا التفاعل ، والذي يعتمد على كمية الأجسام المضادة المصلية المرتبطة.

تفاعل التألق المناعي (RIF)

أثناء تفاعلات التألق المناعييتم تحديد (RIF) من خلال شدة توهج اللولبية الشاحبة في المستحضر ، والذي يحدث فقط في وجود الأجسام المضادة للريبونيمال في مصل الدم. يتم إجراء التفاعل مع المصل بتخفيفات مختلفة (10 و 200 مرة).

رد فعل شلل اللولبية الشاحبة (RIBT)

الاختبار التشخيصي الأكثر تحديدًا لمرض الزهري. في مصل الدم للمرضى ، يتم تحديد الأجسام المضادة الخاصة بالفيديو (immobilisins) ، والتي تثبِّت حركة اللولبيات الشاحبة في وجود مكمل. بمساعدة المجهر ، يتم حساب نسبة اللولبيات الشاحبة الثابتة (المجمدة). يتم فحص الدم باستخدام طريقة RIBT في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد انتهاء المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

يتم إجراء اختبار الدم باستخدام طرق RIBT و RIF لتشخيص مرض الزهري الكامن. يسمح لك RIF (تخفيف المصل بمقدار 10 أضعاف) بإجراء تشخيص حتى في هؤلاء المرضى الذين لم يتم الكشف عن اللولبيات الباهتة في دراساتهم.

تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA)

اتصال اللولبيات الشاحبة في مصل الدم مع كريات الدم الحمراء في الأغنام المعالجة بطرق خاصة. في وجود العامل المسبب لمرض الزهري في مصل الدم ، يحدث التراص (الإلتصاق والترسيب اللاحق) لكريات الدم الحمراء. يتم إدخال الكواشف في آبار الصفائح الخاصة ، ويتم الحكم على نتيجة التفاعل من خلال التلوين. تتراكم كرات الدم الحمراء بلون أحمر غامق وشكل بقعة أو حلقة.

في شبكة العيادات "MedCenterService"يمكنك التبرع بالدم لمرض الزهري باستخدام أي من الطرق المذكورة أعلاه. يجب أخذ الدم للتحليل من الوريد على معدة فارغة (4 ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة). لا ينصح بالتبرع بالدم بعد تناول الكحوليات والمخدرات وكذلك أثناء الدورة الشهرية.
إذا كان لديك شك في احتمال إصابتك بمرض الزهري أو كنت تخططين للحمل ، فلا تؤجل الاختبار ، بل تعال إلى العيادات "MedCenterService".

RIF ، RIBT ، RPGA

RIF - تفاعل التألق المناعي- اختبار اللولبية. إنه أحد أكثر الاختبارات حساسية لمرض الزهري. يصبح RIF موجبًا بعد 10-20 يومًا من الإصابة ، مما يشير إلى طرق الكشف المبكر عن مرض الزهري.

مؤشرات ل RIF:

  • يتم إجراء RIF في الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الزهري ، مع ردود فعل سلبية - RMP ، RV ؛
  • كاستجابة تفاضلية في الأفراد الذين يعانون من ردود فعل إيجابية RW ، وتفاعلات دقيقة ، ولا توجد أعراض ؛
  • في النساء الحوامل في غياب المظاهر السريرية وتاريخ مرض الزهري.

منهجية RIF:

  • عند إجراء التفاعل ، يضاف إلى مصل المريض دم الأرانب المصاب بالذمة اللولبية الباهتة (العامل المسبب لمرض الزهري) والمصل الفلوري (المضيء). تتكون الدراسة من مراقبة توهج المعقدات تحت المجهر الفلوري. يتم تفسير نتائج التفاعل اعتمادًا على شدة التوهج من 1+ إلى 4+ ، مما يشير إلى وجود مرض الزهري. نقص التوهج - النتيجة السلبية لـ RIF تعني أن الموضوع سليم. نتائج الاختبار الكاذبة نادرة للغاية في العمليات الجهازية والحمل وما إلى ذلك.
  • يتم وضع التفاعل في التعديل RIF-200 و RIF-avs (الامتصاص).
  • حساسية رد الفعل في مرض الزهري الأولي حوالي 85٪
  • مع مرض الزهري الثالثي - 98-100٪.

يحدث RIF السلبي في غضون بضع سنوات بعد علاج مرض الزهري. بعد العلاج بمضادات الزهري ، من الضروري مراقبة المؤشرات في الديناميات.

ريبت- رد فعل التثبيت للالولبية الشاحبة - هو اختبار الدم الأكثر تحديدًا لمرض الزهري. RIBT هو اختبار دم عالي الجودة وباهظ الثمن تستطيع مرافق المختبرات المجهزة تجهيزًا جيدًا تحمله. RIBT هو رد فعل أساسي في الأشكال الكامنة من الزهري ، الزهري العصبي ، الزهري الحشوي. يسمح لك بالتفريق بين ردود الفعل الإيجابية الكاذبة ومرض الزهري الحقيقي.

يعتمد التفاعل على تثبيت (تجميد) العامل المسبب لمرض الزهري بأجسام مضادة خاصة بالأنواع. عن طريق الفحص المجهري ، تقرأ نتيجة التفاعل: 0-20٪ - سلبية ، 21-30٪ - مشكوك فيها ، 31-50٪ - إيجابية ضعيفة ، 51-100٪ - رد فعل إيجابي. أي أن النتائج الإيجابية لمرض الزهري تشمل تلك التي يكون فيها RIBT أكثر من 50٪. مع مرض الزهري ، يصبح RIBT إيجابيًا إلى حد ما ببطء: في الفترة الأولية من مرض الزهري ، لا يزال سالبًا ، في الفترة الثانوية الجديدة يكون إيجابيًا في 50 ٪ من الحالات ، في الفترة المتكررة الثانوية يكون إيجابيًا في 90-100 ٪ ، في الفترة الثالثة تكون موجبة في 99-100٪.

تم تنفيذ سلبية RIBT لعقود من الزمن ، لذلك لا يُسمح باستخدامها كمعيار لموثوقية العلاج ، ومع ذلك ، فإن المراقبة الديناميكية بعد العلاج بمضادات الزهري ضرورية.

يُنصح بإجراء تفاعل RIBT في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد نهاية العلاج. RPHA - تفاعل التراص الدموي السلبي - يشير إلى اختبارات اللولبيات ، التي يتم إجراؤها بالاشتراك مع الاختبارات غير اللولبية. يستخدم لتأكيد تشخيص مرض الزهري في أي مرحلة.

يُنصح بإجراء رد الفعل بعد 4 أسابيع من الإصابة المزعومة. عند إجراء التفاعل ، يضاف إلى مصل دم المريض دواء محضر من كريات الدم الحمراء من أصل حيواني متحسس بمستضد اللولبية الشاحبة ، العامل المسبب لمرض الزهري.

يتمثل جوهر تفاعل RPGA في الالتصاق (التراص) في وجود الأجسام المضادة للولبية وتشكيل التراص - وهو الشكل الذي يلاحظه مساعد المختبر. يتم تقييم رد الفعل بعدد +: 4+ - نتيجة إيجابية حادة ، 3+ - إيجابية ، 2+ - إيجابية ضعيفة ، 1+ - مشكوك فيها ، - - نتيجة سلبية. مع نتيجة إيجابية للتفاعل ، يتم إجراء تقييم كمي مع تحديد تركيز (عيار) الأجسام المضادة. مع تطور مرض الزهري ، يتزايد عيار الجسم المضاد باستمرار.

يظل RPHA إيجابيًا لعقود من الزمن بعد علاج مرض الزهري ، وبالتالي لا يمكن استخدامه كمعيار لصحة العلاج. ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة عيار الجسم المضاد TPHA في الديناميات.

الطريقة حساسة للغاية. يمكن أن تكون نتائج RPHA إيجابية كاذبة. يمكن أن تؤدي أمراض النسيج الضام ، وبعض الالتهابات ، وما إلى ذلك إلى نتائج التحليل هذه.

كانت الدراسات المعملية لبلازما الدم ولا تزال الطريقة الرئيسية لتشخيص ورصد مرض الزهري.

هذا المرض ليس دائمًا ، والأشكال المخفية بشكل عام غير مرئية ظاهريًا. من بين مجموعة متنوعة من الأساليب المصلية ، يتم توفير النتائج الأكثر موثوقية من خلال تحليل مرض الزهري RIF.

الشعاب المرجانيةهو تفاعل تألق مناعي. من حيث القدرات التشخيصية ، تنتمي هذه التقنية إلى اختبارات محددة غير مباشرة. أي أنه لا يمكن اكتشاف العامل الممرض نفسه بمساعدته. ولكن من خلال الأدلة غير المباشرة ، يمكن للمرء أن يتوصل إلى استنتاج معقول حول وجود أو عدم وجود اللولب الشاحب في الجسم.

يتطلب البحث:

  • عينة دم المريض. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأوردة ، ومع ذلك ، هناك خيارات لإجراء RIF بدم شعري من الإصبع.
  • قياسي ، الإنتاج الصناعي ، مستضد اللولب. هذه هي بروتينات اللولبيات الخاصة التي تعمل بمثابة "مراسي" للأجسام المضادة للورم اللولبي الشاحب من مصل المريض.
  • قياسي مع بروتينات الغلوبولين المناعي التي ترتبط بالأجسام المضادة في دم المريض.
  • مجهر الانارة.

هذا التفاعل له حساسية وخصوصية عالية جدًا. لكنها باهظة الثمن وليس من السهل إعدادها. لذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي للتحقق من التشخيص في الحالات الإيجابية المشكوك فيها والكاذبة.

كيف يتم إجراء تشخيص RIF لمرض الزهري؟

تتكون خوارزمية إعداد تفاعل التألق المناعي من عدة خطوات. في جزء صغير منه بسبب تعقيد هذه التقنية ، فهي غير مناسبة لدراسات الفحص الجماعي.

الخطوات نفسها هي:

  • يتم معالجة عينة الدم / البلازما المأخوذة من المريض بشريحة زجاجية يوجد عليها مستضد اللولب المجفف. يتم الحصول عليها من خصيتي أرنب مصاب بسلالة اللولبية نيكولز.
  • بعد بضع دقائق ، يتم غسل الزجاج بالماء المقطر.
  • يتم معالجة العينة المغسولة بمصل خاص مُنتَج تجاريًا يحتوي على أجسام مضادة خاصة به للأجسام المضادة البشرية المضادة لللحم. تمت تسمية الغلوبولينات المناعية لهذا المصل مسبقًا بمادة خاصة تتوهج باللون الأصفر والأخضر تحت الضوء فوق البنفسجي.
  • يتبع ذلك الشطف مرة أخرى.
  • توضع الشريحة الزجاجية في مجهر فلوري ويتم فحصها.

إذا لاحظ مساعد المختبر توهجًا مميزًا في عدسة المجهر ، فهناك أجسام مضادة للشحوب اللولبية في دم المريض. لقد ارتبطوا بنوع المستضد. وقد تفاعلوا بدورهم مع الغلوبولين المناعي المسمى بالفوسفور من مصل صناعي موحد.

تحليل مرض الزهري RIF: موثوقية النتائج

في التشخيص المصلي لمرض الزهري ، من المهم جدًا الحصول على نتيجة موثوقة ودقيقة.

يتم اتخاذ إجراءات معينة لتحسين جودة البيانات:

  • يتم تخفيف مصل الاختبار 200 مرة (1: 200) لتجنب ردود الفعل الإيجابية الكاذبة. ثم يقولون إنها جارية تحليل الزهري RIF 200.
  • في إصدار آخر ، عندما يتم تخفيف المصل بنسبة 1: 5 ، يتم استخدام مادة ماصة خاصة بالإضافة إلى ذلك ، والتي تجمع أجسامًا مضادة "إضافية" على نفسها حتى لا تشوه النتائج.

تلعب أحجام اللولبيات أيضًا دورًا في أيدي الباحثين. تظهر الأجسام الميكروبية الكبيرة من اللولبيات بوضوح تحت المجهر الفلوري. إذا كانت "مرتبطة" ببروتينات الفوسفور من مصل الدم. إن استخدام مستضد معياري والأمصال يجعل من الممكن تعظيم حساسية ونوعية RIF في تشخيص مرض الزهري.

خيارات التحليل الخاصة RIF: امتصاص RIF

إحدى الطرق البديلة تسمى RIF-Abs. وهي تختلف عن التقنية المعتادة عن طريق التخفيف المنخفض للمصل المدروس - 1: 5 مقابل 1: 200 ، كالمعتاد.


تحتوي العينة المركزة على الكثير من جزيئات البروتين النشطة.

لتجنب وزيادة الحساسية ، يتم معالجة المصل بامتصاص خاص من شظايا اللولبيات الزهري. تقوم المادة الماصة بجمع الأجسام المضادة النشطة بشكل مفرط على نفسها ، ثم يتم معالجة العينة بمصل صناعي موسوم بالفوسفور. بفضل هذا الإعداد الأولي ، يتم التخلص من جميع الجزيئات غير الضرورية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.

وضعوها على المؤشرات التالية:

  • إيجابي على خلفية الرفاه السريري وغياب مخاطر العدوى في التاريخ.
  • RV الإيجابي في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.
  • RV السلبية عندما تظهر الأعراض المشبوهة لمرض الزهري.

تظهر النتائج الإيجابية الأولى في وقت مبكر بعد 15-16 يومًا من الإصابة. إذا أصبح رد الفعل الإيجابي سالبًا ، فهذا يشير إلى علاج كامل لمرض الزهري. احتمال الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة أقل من 0.4٪.

يمكن أن يحدث هذا الموقف عند فحص مرضى السرطان ومدمني الكحول والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة.

تقع نسبة معينة من الأخطاء الفنية ، لأن الإنتاج معقد للغاية. هناك حالات عندما يكون من الضروري التمييز بين الأمراض الخلقية والمكتسبة. يمكن القيام بذلك من خلال البحث عن أنواع مختلفة من الأجسام المضادة في دم المريض.

تظهر الأجسام المضادة من فئة M (IgM) المضادة لمرض الزهري بعد الإصابة بفترة وجيزة وهي أسرع بكثير من الأجسام المضادة IgG. يسمح لك بالتعرف عليهم تحليل لامتصاص مرض الزهري RIF IgM. إذا كانت نتائج هذا التفاعل إيجابية ، فيمكننا التحدث عن إصابة حديثة. لذلك يمكن تمييز حالات الإصابة مرة أخرى عن الانتكاس أو يمكن الكشف عن إصابة الطفل بعد الولادة.

بناءً على نتائج هذه الطريقة في تحليل RIF ، استنتجوا أيضًا أن علاج مرض الزهري المبكر فعال.

إذا كنت تشتبه في إصابتك بمرض الزهري ، فاتصل بطبيب تناسلي ذي خبرة.

مسكن " التحليلات » ما هي التتر لمرض الزهري. تحليل الشعاب المرجانية لمرض الزهري