نظائرها من البنسلين. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: مؤشرات ، تعليمات للاستخدام

أحدثت الأدوية المضادة للبكتيريا المألوفة اليوم منذ أقل من قرن ثورة حقيقية في الطب. تلقت البشرية سلاحًا قويًا لمكافحة العدوى التي كانت تُعتبر قاتلة في السابق.

الأول هو البنسلين المضاد الحيوي ، الذي أنقذ عدة آلاف من الأرواح خلال الحرب العالمية الثانية ، وهو ذو صلة بالممارسات الطبية الحديثة. لقد بدأ عصر العلاج بالمضادات الحيوية معهم.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين: قائمة الأدوية ، وصف موجز ونظائرها

يقدم هذا القسم قائمة كاملة بالعقاقير المضادة للميكروبات ذات الصلة حاليًا. بالإضافة إلى خصائص المركبات الرئيسية ، يتم إعطاء جميع الأسماء التجارية ونظائرها.

العنوان الرئيسي	نشاط مضادات الميكروبات	نظائرها
بنزيل بنسلين البوتاسيوم وأملاح الصوديوم	التأثير بشكل رئيسي على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. حاليًا ، طورت معظم السلالات مقاومة ، لكن اللولبيات لا تزال حساسة للمادة.	غراموكس- D ® ، Ospen ® ، Star-Pen ® ، Ospamox ®
بنزيل بنسلين بروكايين ®	يوصف لعلاج التهابات العقديات والمكورات الرئوية. بالمقارنة مع أملاح البوتاسيوم والصوديوم ، فإنه يعمل لفترة أطول ، حيث يذوب ويتم امتصاصه بشكل أبطأ من المستودع العضلي.	بنزيل بنسلين- KMP ® (-G ، -Teva ، -G 3 ميجا)
بيسلين (1 و 3 و 5) ®	يتم استخدامه للروماتيزم المزمن لغرض وقائي ، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية من الشدة المتوسطة والخفيفة التي تسببها العقديات.	بنزيلين -1 ® ، مولدامين ® ، إكستينسيلين ® ، ريتاربين ®
فينوكسي ميثيل بنسلين ®	له تأثير علاجي مشابه للمجموعات السابقة ، ولكن لا يتم تدميره في بيئة المعدة الحمضية. أنتجت على شكل أقراص.	V-Penicillin® ، Kliacil® ، Ospen® ، Penicillin-Fau® ، Vepicombin® ، Megacillin Oral® ، Pen-os® ، Star-Pen®
	فعال ضد المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز. يتميز بانخفاض نشاط مضادات الميكروبات ، وهو غير فعال تمامًا ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين.	، Oxamp-Sodium ® ، Oxamsar ®
	طيف ممتد من النشاط المضاد للميكروبات. بالإضافة إلى الطيف الرئيسي من الأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي ، فإنه يعالج أيضًا تلك التي تسببها الإشريكية ، والشيغيلة ، والسالمونيلا.	أمبيسيلين AMP-KID (-AMP-Forte ® ، -Ferein ، -AKOS ، -Trihydrate ، -Innotek) ، Zetsil ® ، Pentrixil ® ، Penodil ® ، Standacillin ®
	يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. بعد توضيح الأصل الجرثومي لقرحة المعدة ، يتم استخدام Helicobacter pylori في الاستئصال.	أوسباموكس
كاربينيسيلين ®	يشمل طيف التأثير المضاد للميكروبات Pseudomonas aeruginosa و enterobacteria. تأثير قابلية الهضم ومبيد الجراثيم أعلى من تأثير Carbenicillin ®.	Securopen ®
بيبيراسيلين ®	على غرار السابق ، ولكن مستوى السمية يزداد.	Isipen® ، Pipracil® ، Picillin® ، Piprax®
أموكسيسيلين / كلافولانات	بسبب المانع ، يتم توسيع طيف النشاط المضاد للميكروبات مقارنة بالعامل غير المحمي.	، أمكليف ® ، أموفيكومب ، فيركليف ® ، رانكلاف ® ، أرليت ® ، كلاموسار ® ، ® رابيكلاف
أمبيسلين / سولباكتام		Sulacillin ® ، Liboksil ® ، Unazine ® ، Sultasin ®
تيكارسيلين / كلافولانات	المؤشر الرئيسي للاستخدام هو التهابات المستشفيات.	جيمنتين ®
بيبيراسيلين / تازوباكتام ®	المؤشر الرئيسي للاستخدام هو التهابات المستشفيات.	تازوسين ®

المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل. يتم تحديد جميع المواعيد من قبل الطبيب على وجه الحصر ، ويكون العلاج تحت سيطرته.

على الرغم من انخفاض سمية البنسلين ، فإن استخدامها غير المنضبط يؤدي إلى عواقب وخيمة: تكوين مقاومة في العامل الممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه. ولهذا السبب فإن معظم سلالات البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم الجيل الأول من ABP اليوم.

يجب أن يكون استخدام العلاج بالمضادات الحيوية هو بالضبط الدواء الذي وصفه أخصائي. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لإيجاد نظير رخيص وتوفير المال إلى تدهور الحالة.

على سبيل المثال ، قد تختلف جرعة المادة الفعالة في الأدوية الجنيسة بالزيادة أو النقصان ، مما يؤثر سلبًا على مسار العلاج.

إذا كنت بحاجة إلى استبدال الدواء الموصوف بدواء آخر ، يجب عليك استشارة طبيبك.

البنسلين: التعريف والخصائص

تنتمي مستحضرات مجموعة البنسلين إلى ما يسمى بيتا لاكتام - وهي مركبات كيميائية تحتوي على حلقة بيتا لاكتام في صيغتها.

هذا المكون الهيكلي له أهمية حاسمة في علاج الأمراض المعدية البكتيرية: فهو يمنع إنتاج الببتيدوغليكان البوليمر الحيوي بواسطة البكتيريا ، وهو أمر ضروري لبناء غشاء الخلية. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتشكل الغشاء ويموت الكائن الدقيق. لا يوجد أي تأثير مدمر على الخلايا البشرية والحيوانية لعدم احتوائها على مادة الببتيدوغليكان.

الأدوية التي تعتمد على نفايات فطريات العفن تستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب بسبب الخصائص التالية:

التوافر البيولوجي العالي - يتم امتصاص الأدوية بسرعة وتوزيعها عبر الأنسجة. كما يساهم ضعف الحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا في اختراق السائل الدماغي النخاعي.
طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. على عكس المواد الكيميائية من الجيل الأول ، فإن البنسلينات الحديثة فعالة ضد الغالبية العظمى من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. كما أنها مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة.
سمية منخفضة. يُسمح باستخدامها حتى أثناء الحمل ، كما أن المدخول الصحيح (على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا للتعليمات) يلغي تمامًا تطور الآثار الجانبية.

في عملية البحث والتجارب ، تم الحصول على العديد من الأدوية ذات الخصائص المختلفة. على سبيل المثال ، عند الانتماء إلى السلسلة العامة ، فإن البنسلين والأمبيسلين ليسا نفس الشيء. تتوافق جميع المضادات الحيوية البنسلين جيدًا مع معظم الأدوية الأخرى. بالنسبة للعلاج المعقد بأنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا ، فإن الاستخدام المشترك مع الجراثيم يضعف فعالية البنسلين.

تصنيف البنسلينات

أظهرت دراسة متأنية لخصائص المضاد الحيوي الأول نقصه. على الرغم من وجود مجموعة واسعة إلى حد ما من النشاط المضاد للميكروبات والسمية المنخفضة ، فقد تبين أن البنسلين الطبيعي حساس لأنزيم مدمر خاص (البنسليناز) الذي تنتجه بعض البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد خصائصه تمامًا في بيئة المعدة الحمضية ، لذلك تم استخدامه حصريًا في شكل الحقن. بحثًا عن مركبات أكثر فاعلية واستقرارًا ، تم إنشاء العديد من الأدوية شبه الاصطناعية.

حتى الآن ، تنقسم المضادات الحيوية للبنسلين ، والتي ترد قائمة كاملة أدناه ، إلى 4 مجموعات رئيسية.

التخليق الحيوي

ينتج عن الفطريات Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum ، يعتبر benzylpenicillin حمض في التركيب الجزيئي. للأغراض الطبية ، يتحد كيميائياً مع الصوديوم أو البوتاسيوم لتكوين الأملاح. يتم استخدام المركبات الناتجة لتحضير محاليل الحقن التي يتم امتصاصها بسرعة.

لوحظ التأثير العلاجي في غضون 10-15 دقيقة بعد الإعطاء ، لكنه لا يستمر أكثر من 4 ساعات ، مما يتطلب تكرار الحقن المتكرر في الأنسجة العضلية (في حالات خاصة ، يمكن إعطاء ملح الصوديوم عن طريق الوريد).

تخترق هذه الأدوية الرئتين والأغشية المخاطية ، وبدرجة أقل في السوائل الدماغيّة الشوكيّة والزليليّة ، وعضلة القلب والعظام. ومع ذلك ، في التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، تزداد نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، مما يسمح بعلاج ناجح لالتهاب السحايا.

لإطالة تأثير الدواء ، يتحد بنزيل بنسلين الطبيعي مع نوفوكائين ومواد أخرى. تشكل الأملاح الناتجة (novocaine و Bicillin-1 و 3 و 5) بعد الحقن العضلي مستودعًا للأدوية في موقع الحقن ، حيث تدخل المادة الفعالة إلى الدم باستمرار وبسرعة منخفضة. تتيح لك هذه الخاصية تقليل عدد الحقن حتى مرتين يوميًا مع الحفاظ على التأثير العلاجي لأملاح البوتاسيوم والصوديوم.

تستخدم هذه الأدوية في العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية للروماتيزم المزمن والزهري وعدوى المكورات العقدية البؤرية.

Phenoxymethylpenicillin ® هو شكل آخر من أشكال benzylpenicillin المخصصة لعلاج الأمراض المعدية المعتدلة. وهو يختلف عن تلك الموصوفة أعلاه في مقاومة حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة.

تسمح هذه الجودة بإنتاج الدواء على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم (من 4 إلى 6 مرات في اليوم). معظم البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم حاليًا البنسلينات التخليقية ، باستثناء اللولبيات.

مضادات المكورات شبه الاصطناعية

بنزيل بنسلين الطبيعي غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز (هذا الإنزيم يدمر حلقة بيتا لاكتام للمادة الفعالة).

لفترة طويلة ، لم يستخدم البنسلين لعلاج عدوى المكورات العنقودية ، حتى تم تصنيعه على أساسه في عام 1957. يثبط نشاط بيتا لاكتامازات الممرض ، ولكنه غير فعال ضد الأمراض التي تسببها السلالات الحساسة للبنزيل بنسلين. تشمل هذه المجموعة أيضًا كلوكساسيللين وديكلوكساسيللين وغيرها ، تكاد لا تستخدم في الممارسة الطبية الحديثة بسبب زيادة السمية.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في أقراص واسعة الطيف

يتضمن ذلك مجموعتين فرعيتين من مضادات الميكروبات المعدة للاستخدام عن طريق الفم ولها تأثير مبيد للجراثيم ضد معظم مسببات الأمراض (جرام + وغرام-).

أمينوبنسلين

بالمقارنة مع المجموعة السابقة ، فإن هذه المركبات لها ميزتان مهمتان. أولاً ، إنها نشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وثانيًا ، تتوفر في شكل أقراص ، مما يسهل الاستخدام إلى حد كبير. تشمل العيوب الحساسية تجاه بيتا لاكتاماز ، أي أن أمينوبنسلين (أمبيسلين ® وأموكسيسيلين ®) غير مناسبين لعلاج التهابات المكورات العنقودية.

ومع ذلك ، عند تركيبة مع oxacillin (Ampioks ®) تصبح مقاومة.

يتم امتصاص المستحضرات جيدًا وتعمل لفترة طويلة ، مما يقلل من تكرار الاستخدام إلى 2-3 مرات لكل 24 ساعة.

المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي:

التهاب اللوزتين؛
التهاب شعبي؛
التهاب رئوي؛
أمراض معدية ،
التهاب الأمعاء والقولون (العامل المسبب لقرحة المعدة).

أحد الآثار الجانبية الشائعة للأمينوبنسلين هو طفح جلدي مميز غير مسبب للحساسية يختفي مباشرة بعد الانسحاب. غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور الطفح الجلدي في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

مضاد

وهي عبارة عن سلسلة منفصلة من المضادات الحيوية البنسلين المستخدمة لعلاج Pseudomonas aeruginosa. النشاط المضاد للبكتيريا مشابه للأمينوبنسلين (باستثناء الزائفة) وينطق فيما يتعلق بـ.

حسب درجة الكفاءة تنقسم الى:

الكاربوكسيبينيسيلين Carboxypenicillins ، التي انخفضت أهميتها السريرية مؤخرًا. Carbenicillin ® ، الذي أصبح الأول من هذه المجموعة الفرعية ، فعال أيضًا ضد المتقلبة المقاومة للأمبيسيلين. حاليًا ، جميع السلالات تقريبًا مقاومة للكاربوكسي بنسلين.
Ureidopenicillins أكثر فعالية ضد Pseudomonas aeruginosa ، ويمكن وصفه أيضًا للالتهابات التي تسببها Klebsiella. الأكثر فاعلية هي Piperacillin ® و Azlocillin ® ، والتي تبقى فقط الأخيرة ذات صلة بالممارسة الطبية.

حتى الآن ، فإن الغالبية العظمى من سلالات Pseudomonas aeruginosa مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين و ureidopenicillins. لهذا السبب ، يتم استخدامها فقط بعد تلقي نتائج المحاصيل على حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

المانع المحمي مجتمعة

يتم تدمير مجموعة الأمبيسلين من المضادات الحيوية ، شديدة الفعالية ضد معظم البكتيريا المسببة للأمراض ، بواسطة البكتيريا المكونة للبنسليناز. تم تصنيع الأدوية المركبة للتغلب على مقاومة البكتيريا.

بالاشتراك مع sulbactam و clavulanate و tazobactam ، تتلقى المضادات الحيوية حلقة بيتا لاكتام ثانية ، وبالتالي ، مناعة ضد بيتا لاكتامازات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن للمثبطات تأثيرها المضاد للبكتيريا ، مما يعزز المكون النشط الرئيسي.

الأدوية المحمية بالمثبطات تعالج بنجاح عدوى المستشفيات الشديدة ، التي تقاوم سلالاتها معظم الأدوية.

البنسلينات في الممارسة الطبية

جعلت مجموعة واسعة من الإجراءات والتسامح الجيد من قبل المرضى البنسلين العلاج الأمثل للأمراض المعدية. في فجر عصر العقاقير المضادة للميكروبات ، كان البنزيل بنسلين وأملاحه هي الأدوية المفضلة ، ولكن في الوقت الحالي تقاوم معظم مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية الحديثة من البنسلين شبه الاصطناعية في الأقراص والحقن وأشكال الجرعات الأخرى تحتل مكانًا رائدًا في العلاج بالمضادات الحيوية في مختلف مجالات الطب.

أمراض الرئة والأنف والحنجرة

وأشار مكتشف آخر إلى الفعالية الخاصة للبنسلين ضد مسببات أمراض الجهاز التنفسي ، لذلك فإن الدواء يستخدم على نطاق واسع في هذا المجال. جميعها تقريبًا لها تأثير ضار على البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.

العوامل المحمية بالمثبطات تعالج حتى عدوى المستشفيات الخطيرة والمستمرة بشكل خاص.

علم الأمراض التناسلية

اللولبيات هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة القليلة التي احتفظت بقابلية البنزيل بنسلين ومشتقاته. البنزيل بنسلين فعال أيضًا ضد المكورات البنية ، مما يسمح بعلاج ناجح مع الحد الأدنى من الآثار السلبية على جسم المريض.

أمراض الجهاز الهضمي

يستجيب التهاب الأمعاء الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض بشكل جيد للعلاج بالأدوية المقاومة للأحماض.

تعتبر aminopenicillins ذات أهمية خاصة ، وهي جزء من القضاء المعقد على Helicobacter.

أمراض النساء

في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يتم استخدام العديد من مستحضرات البنسلين من القائمة لعلاج الالتهابات البكتيرية للإناث وللوقاية من العدوى عند الأطفال حديثي الولادة.

جراحة المسالك البولية

تستجيب أمراض الجهاز البولي ، ذات الأصل البكتيري ، بشكل جيد للعلاج فقط بالأدوية المحمية بالمثبطات. المجموعات الفرعية المتبقية غير فعالة ، لأن سلالات مسببات الأمراض شديدة المقاومة لها.

تستخدم البنسلينات في جميع مجالات الطب تقريبًا للالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وليس فقط للعلاج. على سبيل المثال ، في الممارسة الجراحية ، يتم وصفها لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

ميزات العلاج

يجب أن يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا بشكل عام والبنسلين بشكل خاص فقط بوصفة طبية.

على الرغم من الحد الأدنى من سمية الدواء نفسه ، فإن استخدامه غير السليم يضر الجسم بشكل خطير. لكي يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى الشفاء ، يجب اتباع التوصيات الطبية ومعرفة خصائص الدواء.

دواعي الإستعمال

يرجع نطاق تطبيق البنسلين والمستحضرات المختلفة القائمة عليه في الطب إلى نشاط المادة فيما يتعلق بمسببات الأمراض المحددة. تتجلى آثار الجراثيم والجراثيم فيما يتعلق بما يلي:

البكتيريا موجبة الجرام - المكورات البنية والمكورات السحائية ؛
سالبة الجرام - المكورات العنقودية المختلفة ، العقديات والمكورات الرئوية ، الدفتيريا ، الزائفة الزنجارية والجمرة الخبيثة ، المتقلبة ؛
الأكتينوميسيتات واللولبيات.

موانع

تشمل موانع الاستعمال الصارمة فقط التعصب الفردي للبنزيل بنسلين والأدوية الأخرى في هذه المجموعة. أيضًا ، لا يُسمح بإعطاء الأدوية داخل العمود الفقري (الحقن في النخاع الشوكي) للمرضى الذين يعانون من الصرع المشخص.

أثناء الحمل ، يجب معالجة العلاج بالمضادات الحيوية بمستحضرات البنسلين بحذر شديد. على الرغم من حقيقة أن لها تأثير ماسخ ضئيل ، فمن الجدير وصف الأقراص والحقن فقط في حالة الضرورة الملحة ، وتقييم درجة الخطر على الجنين والمرأة الحامل نفسها.

نظرًا لأن البنسلين ومشتقاته تتغلغل بحرية من مجرى الدم إلى حليب الثدي ، فمن المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. يمكن أن يثير الدواء رد فعل تحسسي لدى الطفل حتى عند الاستخدام الأول. لمنع الإرضاع ، يجب شفط الحليب بانتظام.

اعراض جانبية

من بين العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا ، تتميز البنسلين بشكل إيجابي بسميتها المنخفضة.

تشمل الآثار غير المرغوب فيها للاستخدام:

ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتجلى في الطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا والحمى والتورم. نادرًا جدًا ، في الحالات الشديدة ، تكون الصدمة التأقية ممكنة ، مما يتطلب إعطاء الترياق الفوري (الأدرينالين).
. يؤدي عدم التوازن في البكتيريا الطبيعية إلى اضطرابات الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، والانتفاخ ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام البطن) وتطور داء المبيضات. في الحالة الأخيرة ، تتأثر الأغشية المخاطية في تجويف الفم (عند الأطفال) أو المهبل.
ردود الفعل السامة العصبية. يتجلى التأثير السلبي للبنسلين على الجهاز العصبي المركزي من خلال زيادة استثارة الانعكاس والتشنجات وأحيانًا الغيبوبة.

سيساعد الدعم الطبي للجسم في الوقت المناسب على منع تطور دسباقتريوز. من المستحسن الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية وتناول البروبيوتيك والبروبيوتيك.

المضادات الحيوية البنسلين للأطفال: ميزات التطبيق

في السنوات الأولى من العمر ، يستخدم بنزيل بنسلين في حالات الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية ، يتم اختيار المضادات الحيوية الأكثر أمانًا من القائمة: Amoxicillin ® ، Augmentin ® ، Amoxiclav ®.

جسد الطفل أكثر حساسية للمخدرات من جسم الشخص البالغ. لذلك ، يجب عليك مراقبة حالة الطفل بعناية ، وكذلك اتخاذ التدابير الوقائية. وتشمل هذه الأخيرة استخدام البروبيوتيك والبروبيوتيك لحماية البكتيريا المعوية والنظام الغذائي وتقوية المناعة الشاملة.

نظرية صغيرة:

معلومات تاريخية

الاكتشاف الذي أحدث ثورة حقيقية في الطب في بداية القرن العشرين تم بالصدفة. يجب أن أقول أن الخصائص المضادة للبكتيريا لفطريات العفن قد لاحظها الناس في العصور القديمة.

الكسندر فليمنج - مكتشف البنسلين

المصريون ، على سبيل المثال ، حتى قبل 2500 عام عالجوا الجروح الملتهبة بكمادات من الخبز المتعفن ، لكن العلماء اتخذوا الجانب النظري للقضية فقط في القرن التاسع عشر. قام الباحثون والأطباء الأوروبيون والروس ، الذين درسوا التضاد الحيوي (خاصية بعض الكائنات الحية الدقيقة لتدمير البعض الآخر) ، بمحاولات لجني فوائد عملية منها.

نجح ألكسندر فليمنج ، عالم الأحياء الدقيقة البريطاني ، في ذلك ، حيث وجد في عام 1928 ، في 28 سبتمبر ، العفن في أطباق بتري مع مستعمرات المكورات العنقودية. إن جراثيمها ، التي سقطت على المحاصيل بسبب إهمال طاقم المختبر ، نبتت ودمرت البكتيريا المسببة للأمراض. درس فليمنج المهتم هذه الظاهرة بعناية وعزل مادة مبيدة للجراثيم تسمى البنسلين. لسنوات عديدة ، عمل المكتشف على الحصول على مركب مستقر كيميائيًا نقيًا مناسبًا لعلاج الناس ، لكن آخرين اخترعه.

في عام 1941 ، تمكن إرنست تشين و هوارد فلوري من تنقية البنسلين من الشوائب وأجروا تجارب إكلينيكية مع فليمنج. كانت النتائج ناجحة لدرجة أنه بحلول عام 1943 ، نظمت الولايات المتحدة الإنتاج الضخم لعقار أنقذ مئات الآلاف من الأرواح خلال الحرب. تم تقدير مزايا Fleming و Cheyne و Flory قبل البشرية في عام 1945: أصبح المكتشف والمطورون الفائزين بجائزة نوبل.

بعد ذلك ، تم تحسين الإعداد الكيميائي الأولي باستمرار. هكذا ظهرت البنسلينات الحديثة ، مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ، مقاومة للبنسليناز وأكثر فاعلية بشكل عام.

على موقعنا يمكنك التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية ، وقوائم كاملة بالأدوية ، والتصنيفات ، والتاريخ والمعلومات الهامة الأخرى. لهذا ، تم إنشاء قسم "" في القائمة العلوية للموقع.

متوسط تقييم

بناءا على 0 تقييمات

الفطر مملكة الكائنات الحية. يختلف الفطر: فبعضه يدخل في نظامنا الغذائي ، والبعض الآخر يسبب أمراضًا جلدية ، والبعض الآخر سام جدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لكن عيش الغراب من جنس Penicillium ينقذ ملايين البشر من البكتيريا المسببة للأمراض.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين لا تزال تستخدم في الطب.

اكتشاف البنسلين وخصائصه

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أجرى ألكسندر فليمنج تجارب على المكورات العنقودية. درس الالتهابات البكتيرية. بعد زراعة مجموعة من هذه العوامل الممرضة في وسط غذائي ، لاحظ العالم أن هناك مناطق في الكوب لم تكن محاطة بالبكتيريا الحية. أظهر التحقيق أن العفن الأخضر المعتاد ، الذي يحب الاستقرار على الخبز القديم ، "مذنب" في هذه البقع. كان يسمى العفن Penicillium ، وكما اتضح ، أنتج مادة تقتل المكورات العنقودية.

تعمق فليمنج في هذه القضية و سرعان ما عزل البنسلين النقي ، والذي أصبح أول مضاد حيوي في العالم. مبدأ عمل الدواء هو كما يلي: عندما تنقسم الخلية البكتيرية ، يستعيد كل نصف غشاء الخلية بمساعدة عنصر كيميائي خاص - الببتيدوغليكان. يمنع البنسلين تكوين هذا العنصر ، والخلية البكتيرية "تتحلل" ببساطة في البيئة.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردينكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".

لكن سرعان ما نشأت الصعوبات. تعلمت خلايا البكتيريا مقاومة الدواء - بدأت في إنتاج إنزيم يسمى بيتا لاكتاماز ، والذي يدمر بيتا لاكتام (أساس البنسلين).

رأي الخبراء

أستافييف إيغور فالنتينوفيتش

طبيب أعصاب - مستشفى مدينة بوكروفسكايا. التعليم: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد. سميت جامعة ولاية كاباردينو - بلقاريان باسم A.I. جلالة الملك. بيربيكوفا ، نالتشيك.

في السنوات العشر التالية ، كانت هناك حرب غير مرئية بين مسببات الأمراض التي تدمر البنسلين ، والعلماء الذين يعدلون هذا البنسلين. ولدت العديد من التعديلات على البنسلين ، والتي تشكل الآن سلسلة البنسلين الكاملة من المضادات الحيوية.

حركية الدواء ومبدأ العمل

الدواء لأي طريقة من طرق التطبيق ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسمتخترق جميع أجزائه تقريبًا. الاستثناءات: السائل الدماغي النخاعي وغدة البروستات والجهاز البصري. في هذه الأماكن يكون التركيز منخفضًا جدًا ولا يتجاوز 1٪ في الظروف العادية. مع الالتهاب ، يمكن أن ترتفع النسبة إلى 5٪.

لا تؤثر المضادات الحيوية على خلايا جسم الإنسان ، لأن الأخيرة لا تحتوي على الببتيدوغليكان.

يفرز الدواء بسرعة من الجسم ، بعد 1-3 ساعات يفرز معظمه عن طريق الكلى.

شاهد فيديو حول هذا الموضوع

تصنيف المضادات الحيوية

تنقسم جميع الأدوية إلى: طبيعية (مفعول قصير وطويل الأمد) وشبه اصطناعية (مضادات المكورات العنقودية ، أدوية واسعة الطيف ، مضادات الفطريات).

طبيعي

هذه الأدوية تم الحصول عليها مباشرة من القالب. في الوقت الحالي ، أصبح معظمها قديمًا ، حيث طورت مسببات الأمراض مناعة ضدها. في الطب ، غالبًا ما يتم استخدام بنزيل بنسلين و Bicillin ، وهي فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام والمكورات ، وبعض البكتيريا اللاهوائية واللولبيات. يتم استخدام كل هذه المضادات الحيوية فقط في شكل حقن في العضلات ، لأن البيئة الحمضية للمعدة تدمرها بسرعة.

بنزيل بنسلين في شكل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم هو مضاد حيوي طبيعي قصير المفعول. يتوقف تأثيره بعد 3-4 ساعات ، لذلك من الضروري تكرار الحقن المتكرر.

في محاولة للقضاء على هذا النقص ، ابتكر الصيادلة مضادات حيوية طبيعية طويلة المفعول: بيسلين وملح نوفوكايين من بنزيل بنسلين. تسمى هذه الأدوية "أشكال المستودع" لأنها تشكل "مستودعًا" بعد الحقن في العضلات ، والذي يمتص منه الدواء ببطء في الجسم.

رأي الخبراء

ميتروخانوف إدوارد بتروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف المدينة ، موسكو.التعليم: الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد.

أمثلة على الأدوية: ملح بنزيل بنسلين (الصوديوم ، البوتاسيوم أو نوفوكايين) ، بيسلين -1 ، بيسلين -3 ، بيسلين -5.

المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من مجموعة البنسلين

بعد عدة عقود من تلقي البنسلين تمكن الصيادلة من عزل المكون النشط الرئيسي ، وبدأت عملية التعديل. اكتسبت معظم الأدوية ، بعد التحسين ، مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ، وبدأ إنتاج البنسلين شبه الاصطناعي على شكل أقراص.

Isoxazolpenicillins هي أدوية فعالة ضد المكورات العنقودية. لقد تعلم هؤلاء الأخيرون إنتاج إنزيم يدمر البنزيل بنسلين ، والأدوية من هذه المجموعة تمنع إنتاجهم للإنزيم. لكن عليك أن تدفع مقابل التحسين - فالأدوية من هذا النوع أقل امتصاصًا في الجسم ولديها طيف عمل أصغر مقارنة بالبنسلين الطبيعي. أمثلة على الأدوية: أوكساسيلين ، نافسيللين.

Aminopenicillins هي أدوية واسعة الطيف. أقل شأنا من البنزيل بنسلين في القوة في مكافحة البكتيريا موجبة الجرام ، ولكنها تغطي مجموعة أكبر من العدوى. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى ، فإنها تبقى في الجسم لفترة أطول وتخترق بشكل أفضل بعض حواجز الجسم. أمثلة على الأدوية: أمبيسلين ، أموكسيسيلين. يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان أمبيوكس - أمبيسلين + أوكساسيللين.

كاربوكسي بنسلين و ureidopenicillins المضادات الحيوية فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa. في الوقت الحالي ، لا يتم استخدامها عمليًا ، حيث تكتسب العدوى مقاومة لها بسرعة. من حين لآخر ، يمكنك العثور عليها كجزء من العلاج الشامل.

أمثلة على الأدوية: تيكارسيلين ، بيبيراسيلين

قائمة الأدوية

أجهزة لوحية

سوماميد

المادة الفعالة: أزيثروميسين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي.

موانع الاستعمال: عدم تحمل ، فشل كلوي حاد ، الأطفال دون سن 6 أشهر.

السعر: 300-500 روبل.

أوكساسيلين

العنصر النشط: أوكساسيلين.

مؤشرات: التهابات حساسة للدواء.

السعر: 30-60 روبل.

أموكسيسيلين ساندوز

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب اللوزتين ، والتهاب الشعب الهوائية) ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتهابات الجلد ، والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: عدم تحمل الأطفال دون سن 3 سنوات.

السعر: 150 روبل.

أمبيسلين ثلاثي هيدرات

مؤشرات: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، فشل الكبد.

السعر: 24 روبل.

فينوكسي ميثيل بنسلين

العنصر النشط: فينوكسي ميثيل بنسلين.

الاستطبابات: أمراض المكورات العقدية ، التهابات خفيفة ومتوسطة الشدة.

السعر: 7 روبل.

اموكسيكلاف

المادة الفعالة: أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي ، التهابات أمراض النساء ، التهابات أخرى حساسة للأموكسيسيلين.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اليرقان ، عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي.

السعر: 116 روبل.

الحقن

بيسلين -1

المادة الفعالة: بنزاثين بنزيل بنسلين.

الاستطبابات: التهاب اللوزتين الحاد ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة ، الزهري ، داء الليشمانيات.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية.

السعر: 15 روبل لكل حقنة.

أوسباموكس

العنصر النشط: أموكسيسيلين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي السفلي والعلوي ، الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي التناسلي ، التهابات الجهاز التنفسي النسائية والجراحية.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، التهابات الجهاز الهضمي الشديدة ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، كريات الدم البيضاء.

السعر: 65 روبل.

أمبيسلين

العنصر النشط: الأمبيسلين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية ، الجهاز الهضمي ، التهاب السحايا ، التهاب الشغاف ، تعفن الدم ، السعال الديكي.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اختلال وظائف الكلى ، الطفولة ، الحمل.

السعر: 163 روبل.

بنزيل بنسلين

الاستطبابات: الالتهابات الشديدة ، الزهري الخلقي ، الخراجات ، الالتهاب الرئوي ، الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، الكزاز.

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 2.8 روبل لكل حقنة.

ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين

المادة الفعالة: بنزيل بنسلين.

الاستطبابات: تشبه البنزيل بنسلين.

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 43 روبل لـ 10 حقن.

لعلاج الأطفال مناسبة Amoxiclav و Ospamox و Oxacillin. ولكن قبل استخدام الدواء ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبكلضبط الجرعة.

مؤشرات للاستخدام

توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للعدوى ، ويتم اختيار نوع المضادات الحيوية بناءً على نوع العدوى. يمكن أن تكون أنواع مختلفة من المكورات ، والعصيات ، والبكتيريا اللاهوائية ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تعالج المضادات الحيوية التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

ميزات التطبيق

في حالة علاج الأطفال عليك اتباع تعليمات الطبيب الذي سيصف لك المضاد الحيوي المطلوب ويعدل الجرعة.

في حالة الحمل ، يجب استخدام المضادات الحيوية بحذر شديد لأنها تخترق الجنين. أثناء الرضاعة ، من الأفضل التبديل إلى الخلطات ، حيث يتغلغل الدواء أيضًا في الحليب.

بالنسبة لكبار السن ، لا توجد تعليمات خاصة ، على الرغم من أن الطبيب يجب أن يأخذ بعين الاعتبار حالة المريض من الكلى والكبد عند وصف العلاج.

موانع وأعراض جانبية

موانع الاستعمال الرئيسية والوحيدة في كثير من الأحيان هي التعصب الفردي. يحدث بشكل متكرر - في حوالي 10٪ من المرضى. تعتمد موانع الاستعمال الإضافية على المضاد الحيوي المحدد ويتم وصفها في تعليمات الاستخدام.

قائمة الأعراض الجانبية

تطور الحساسية - من الحكة والحمى إلى صدمة الحساسية والغيبوبة.
التطور الفوري لرد فعل تحسسي استجابة لإدخال الدواء في الوريد.
دسباقتريوز ، داء المبيضات.

في حالة الآثار الجانبية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ، وإيقاف الدواء وإجراء علاج الأعراض.

الأول هو البنسلين المضاد الحيوي ، الذي أنقذ عدة آلاف من الأرواح خلال الحرب العالمية الثانية ، وهو ذو صلة بالممارسات الطبية الحديثة. لقد بدأ عصر العلاج بالمضادات الحيوية معهم وبفضلهم تم الحصول على جميع الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات.

العنوان الرئيسي	نشاط مضادات الميكروبات	نظائرها
بنزيل بنسلين البوتاسيوم وأملاح الصوديوم	التأثير بشكل رئيسي على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. حاليًا ، طورت معظم السلالات مقاومة ، لكن اللولبيات لا تزال حساسة للمادة.	غراموكس- D ، أوسبن ، أو ستار بين ، أوسباموكس
بنزيل بنسلين بروكايين	يوصف لعلاج التهابات العقديات والمكورات الرئوية. بالمقارنة مع أملاح البوتاسيوم والصوديوم ، فإنه يعمل لفترة أطول ، حيث يذوب ويتم امتصاصه بشكل أبطأ من المستودع العضلي.	بنزيل بنسلين- KMP (-G ، -Teva ، -G 3 ميجا)
بيسلين (1 و 3 و 5)	يتم استخدامه للروماتيزم المزمن لغرض وقائي ، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية من الشدة المتوسطة والخفيفة التي تسببها العقديات.	بنزيلين -1 ، مولدامين ، إكستينسيلين ، ريتربين
فينوكسي ميثيل بنسلين	له تأثير علاجي مشابه للمجموعات السابقة ، ولكن لا يتم تدميره في بيئة المعدة الحمضية. أنتجت على شكل أقراص.	V-Penicillin ، Kliacil ، Ospen ، Penicillin-Fau ، Vepicombin ، Megacillin Oral ، Pen-os ، Star-Pen
أوكساسيلين	فعال ضد المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز. يتميز بانخفاض نشاط مضادات الميكروبات ، وهو غير فعال تمامًا ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين.	Oxamp ، Ampiox ، Oxamp-Sodium ، Oxamsar
أمبيسلين	طيف ممتد من النشاط المضاد للميكروبات. بالإضافة إلى الطيف الرئيسي من الأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي ، فإنه يعالج أيضًا تلك التي تسببها الإشريكية ، والشيغيلة ، والسالمونيلا.	أمبيسيلين AMP-KID (-AMP-Forte ، -Ferein ، -AKOS ، -trihydrate ، -Innotek) ، زيتسيل ، بنتريكسيل ، بينوديل ، ستانداسيلين
أموكسيسيلين	يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. بعد توضيح الأصل الجرثومي لقرحة المعدة ، يتم استخدام Helicobacter pylori في الاستئصال.	Flemoxin solutab ، Hikoncil ، Amosin ، Ospamox ، Ecobol
كاربينيسيلين	يشمل طيف التأثير المضاد للميكروبات Pseudomonas aeruginosa و enterobacteria. تأثير قابلية الهضم ومبيد الجراثيم أعلى من تأثير الكاربينيسيلين.	سيكوروبين
بيبيراسيلين	على غرار السابق ، ولكن مستوى السمية يزداد.	Isipen ، Pipracil ، Picillin ، Piprax
أموكسيسيلين / كلافولانات	بسبب المانع ، يتم توسيع طيف النشاط المضاد للميكروبات مقارنة بالعامل غير المحمي.	أوجمنتين ، فليموكلاف سولوتاب ، أموكسيسلاف ، أمكلاف ، أموفيكومب ، فيركلاف ، رانكلاف ، أرليت ، كلاموسار ، رابيكلاف
الأمبيسلين / سولباكتام		سولاسيلين ، ليبوكسيل ، أونازين ، سلطاسين
تيكارسيلين / كلافولانات	المؤشر الرئيسي للاستخدام هو التهابات المستشفيات.	جيمنتين
بيبيراسيلين / تازوباكتام	المؤشر الرئيسي للاستخدام هو التهابات المستشفيات.	تازوسين

على الرغم من السمية المنخفضة للبنسلين ، فإن استخدامها غير المنضبط يؤدي إلى عواقب وخيمة: تكوين مقاومة في العامل الممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه. ولهذا السبب فإن معظم سلالات البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم الجيل الأول من ABP اليوم.

عندما يتعين عليك استبدال الدواء بسبب النقص الحاد في الموارد المالية ، فأنت بحاجة إلى سؤال الطبيب عن ذلك ، حيث يمكن للأخصائي فقط اختيار الخيار الأفضل.

الأدوية التي تعتمد على نفايات فطريات العفن تستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب بسبب الخصائص التالية:

التوافر البيولوجي العالي - يتم امتصاص الأدوية بسرعة وتوزيعها عبر الأنسجة. كما يساهم ضعف الحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا في اختراق السائل الدماغي النخاعي.
طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. على عكس المواد الكيميائية من الجيل الأول ، فإن البنسلينات الحديثة فعالة ضد الغالبية العظمى من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية. كما أنها مقاومة للبنسليناز والبيئة الحمضية للمعدة.
أقل سمية بين جميع ABPs. يُسمح باستخدامها حتى أثناء الحمل ، كما أن المدخول الصحيح (على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا للتعليمات) يلغي تمامًا تطور الآثار الجانبية.

حتى الآن ، تنقسم المضادات الحيوية للبنسلين ، والتي ترد قائمة كاملة أدناه ، إلى 4 مجموعات رئيسية.

تخترق هذه الأدوية الرئتين والأغشية المخاطية ، وبدرجة أقل في السوائل الدماغيّة الشوكيّة والزليليّة ، وعضلة القلب والعظام. ومع ذلك ، مع التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، تزداد نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، مما يسمح بعلاج ناجح.

تستخدم هذه الأدوية في العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية للروماتيزم المزمن والزهري وعدوى المكورات العقدية البؤرية.
الفينوكسي ميثيل بنسلين هو شكل آخر من أشكال بنزيل بنسلين يستخدم لعلاج الالتهابات الخفيفة. وهو يختلف عن تلك الموصوفة أعلاه في مقاومة حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة.

انظر أيضًا: تعليمات استخدام البنسلين في الحقن والأقراص

لفترة طويلة ، لم يستخدم البنسلين لعلاج عدوى المكورات العنقودية ، حتى تم تصنيع أوكساسيلين على أساسه في عام 1957. يثبط نشاط بيتا لاكتامازات الممرض ، ولكنه غير فعال ضد الأمراض التي تسببها السلالات الحساسة للبنزيل بنسلين. تشمل هذه المجموعة أيضًا كلوكساسيلين وديكلوكساسيللين وميثيسيلين وغيرها ، تكاد لا تستخدم في الممارسة الطبية الحديثة بسبب زيادة السمية.

بالمقارنة مع المجموعة السابقة ، فإن هذه المركبات لها ميزتان مهمتان. أولاً ، إنها نشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وثانيًا ، تتوفر في شكل أقراص ، مما يسهل الاستخدام إلى حد كبير. تشمل العيوب الحساسية تجاه بيتا لاكتاماز ، أي أن الأمينوبنسلين (الأمبيسيلين والأموكسيسيلين) غير مناسب لعلاج التهابات المكورات العنقودية.

ومع ذلك ، فإنها تصبح مقاومة مع الأوكساسيلين (الأمبيوكس).

يتم امتصاص المستحضرات جيدًا وتعمل لفترة طويلة ، مما يقلل من تكرار الاستخدام إلى 2-3 مرات لكل 24 ساعة. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والأمراض المعدية في المسالك البولية والجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأمعاء والقولون والقضاء على هيليكوباكتر (العامل المسبب لقرحة المعدة). أحد الآثار الجانبية الشائعة للأمينوبنسلين هو طفح جلدي مميز غير مسبب للحساسية يختفي مباشرة بعد الانسحاب.

وهي عبارة عن سلسلة منفصلة من المضادات الحيوية البنسلين ، والتي يتضح الغرض منها. النشاط المضاد للبكتيريا مشابه للأمينوبنسلين (باستثناء الزوائف) وينطق ضد الزائفة الزنجارية.

حسب درجة الكفاءة تنقسم الى:

الكاربوكسيبينيسيلين Carboxypenicillins ، التي انخفضت أهميتها السريرية مؤخرًا. الكاربينيسيلين ، وهو الأول من هذه المجموعة الفرعية ، فعال أيضًا ضد المتقلبة المقاومة للأمبيسيلين. حاليًا ، جميع السلالات تقريبًا مقاومة للكاربوكسي بنسلين.
Ureidopenicillins أكثر فعالية ضد Pseudomonas aeruginosa ، ويمكن وصفه أيضًا للالتهابات التي تسببها Klebsiella. الأكثر فاعلية هي Piperacillin و Azlocillin ، والتي يبقى الأخير منها فقط مناسبًا في الممارسة الطبية.

حتى الآن ، فإن الغالبية العظمى من سلالات Pseudomonas aeruginosa مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين و ureidopenicillins. لهذا السبب ، تقل أهميتها السريرية.

يتم تدمير مجموعة الأمبيسلين من المضادات الحيوية ، شديدة الفعالية ضد معظم مسببات الأمراض ، بواسطة البكتيريا المكونة للبنسليناز. نظرًا لأن عمل مبيد الجراثيم للأوكساسيلين المقاوم لها أضعف بكثير من عمل الأمبيسلين والأموكسيسيلين ، فقد تم تصنيع الأدوية المركبة.

الأدوية المحمية بالمثبطات تعالج بنجاح عدوى المستشفيات الشديدة ، التي تقاوم سلالاتها معظم الأدوية.

انظر أيضًا: حول التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب مجموعة المعلمات

وأشار مكتشف آخر إلى الفعالية الخاصة للبنسلين ضد مسببات أمراض الجهاز التنفسي ، لذلك فإن الدواء يستخدم على نطاق واسع في هذا المجال. جميعها تقريبًا لها تأثير ضار على البكتيريا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.

العوامل المحمية بالمثبطات تعالج حتى عدوى المستشفيات الخطيرة والمستمرة بشكل خاص.

اللولبيات هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة القليلة التي احتفظت بقابلية البنزيل بنسلين ومشتقاته. البنزيل بنسلين فعال أيضًا ضد المكورات البنية ، مما يجعل من الممكن علاج مرض الزهري والسيلان بنجاح بأقل آثار سلبية على جسم المريض.

يستجيب التهاب الأمعاء الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض بشكل جيد للعلاج بالأدوية المقاومة للأحماض.

تعتبر aminopenicillins ذات أهمية خاصة ، وهي جزء من القضاء المعقد على Helicobacter.

في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يتم استخدام العديد من مستحضرات البنسلين من القائمة لعلاج الالتهابات البكتيرية للجهاز التناسلي الأنثوي ولمنع العدوى عند الأطفال حديثي الولادة.

هنا ، تحتل المضادات الحيوية للبنسلين أيضًا مكانًا جيدًا: التهاب القرنية والخراجات والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية وأمراض العيون الأخرى يتم علاجها بقطرات العين والمراهم والحقن.

يجب أن يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا بشكل عام والبنسلين بشكل خاص فقط بوصفة طبية. على الرغم من الحد الأدنى من سمية الدواء نفسه ، فإن استخدامه غير السليم يضر الجسم بشكل خطير. لكي يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى الشفاء ، يجب اتباع التوصيات الطبية ومعرفة خصائص الدواء.

البكتيريا موجبة الجرام - المكورات البنية والمكورات السحائية ؛
سالبة الجرام - المكورات العنقودية المختلفة ، العقديات والمكورات الرئوية ، الدفتيريا ، الزائفة الزنجارية والجمرة الخبيثة ، المتقلبة ؛
الأكتينوميسيتات واللولبيات.

السمية المنخفضة ومجموعة واسعة من المفعول تجعل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أفضل علاج لالتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي (البؤري والخانقي) والحمى القرمزية والدفتيريا والتهاب السحايا وتسمم الدم وتسمم الدم والتهاب الجنبة والتقيح والتهاب العظم والنقي في الأشكال الحادة والمزمنة ، التهاب الشغاف الإنتاني ، التهابات قيحية مختلفة للجلد ، الأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة ، الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، السيلان ، داء الشعيات ، الزهري ، السيلان ، وكذلك أمراض العيون وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

نظرًا لأن البنسلين ومشتقاته تتغلغل بحرية من مجرى الدم إلى حليب الثدي ، فمن المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. يمكن أن يثير الدواء رد فعل تحسسي شديد لدى الطفل حتى عند الاستخدام الأول. لمنع الإرضاع ، يجب شفط الحليب بانتظام.

من بين العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا ، تتميز البنسلين بشكل إيجابي بسميتها المنخفضة.

تشمل الآثار غير المرغوب فيها للاستخدام:

ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتجلى في الطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا والحمى والتورم. نادرًا جدًا ، في الحالات الشديدة ، تكون الصدمة التأقية ممكنة ، مما يتطلب إعطاء الترياق الفوري (الأدرينالين).
دسباقتريوز. يؤدي عدم التوازن في البكتيريا الطبيعية إلى اضطرابات الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، والانتفاخ ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام البطن) وتطور داء المبيضات. في الحالة الأخيرة ، تتأثر الأغشية المخاطية في تجويف الفم (عند الأطفال) أو المهبل.
ردود الفعل السامة العصبية. يتجلى التأثير السلبي للبنسلين على الجهاز العصبي المركزي من خلال زيادة استثارة الانعكاس والغثيان والقيء والتشنجات وأحيانًا الغيبوبة.

لمنع تطور دسباقتريوز وتجنب الحساسية ، سيساعد الدعم الطبي للجسم في الوقت المناسب. من المستحسن الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع تناول ما قبل البروبيوتيك والبروبيوتيك ، وكذلك مزيلات التحسس (إذا زادت الحساسية).

بالنسبة للأطفال ، يجب وصف الأقراص والحقن بعناية ، بالنظر إلى التفاعل السلبي المحتمل ، ويجب التعامل مع اختيار دواء معين بعناية.

جسد الطفل أكثر حساسية للمخدرات من جسم الشخص البالغ. لذلك ، يجب مراقبة حالة الطفل بعناية (يُفرز البنسلين ببطء ، ويمكن أن يتسبب تراكمه في حدوث تشنجات) ، وكذلك اتخاذ الإجراءات الوقائية. وتشمل هذه الأخيرة استخدام البروبيوتيك والبروبيوتيك لحماية البكتيريا المعوية والنظام الغذائي وتقوية المناعة الشاملة.

نظرية صغيرة:

الكسندر فليمنج - مكتشف البنسلين

اقرأ مقالًا رائعًا: مخترع المضادات الحيوية أو تاريخ خلاص البشرية!

هل لديك اسئلة؟ احصل على استشارة طبية مجانية الآن!

سيؤدي النقر فوق الزر إلى صفحة خاصة على موقعنا على الإنترنت تحتوي على نموذج ملاحظات مع متخصص في الملف الشخصي الذي تهتم به.

استشارة طبية مجانية

الفطر مملكة الكائنات الحية. تختلف أنواع الفطر: فبعضها يدخل في نظامنا الغذائي ، وبعضها يسبب أمراضًا جلدية ، والبعض الآخر سام جدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لكن عيش الغراب من جنس Penicillium ينقذ ملايين البشر من البكتيريا المسببة للأمراض.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين المبنية على هذا العفن (العفن أيضًا فطر) لا تزال تستخدم في الطب.

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أجرى ألكسندر فليمنج تجارب على المكورات العنقودية. درس الالتهابات البكتيرية. بعد زراعة مجموعة من هذه العوامل الممرضة في وسط غذائي ، لاحظ العالم أن هناك مناطق في الكوب لم تكن محاطة بالبكتيريا الحية. أظهر التحقيق أن العفن الأخضر المعتاد ، الذي يحب الاستقرار على الخبز القديم ، هو المسؤول عن هذه البقع. كان يسمى العفن Penicillium ، وكما اتضح ، أنتج مادة تقتل المكورات العنقودية.

تعمق فليمنج في الموضوع و سرعان ما عزل البنسلين النقي ، والذي أصبح أول مضاد حيوي في العالم. مبدأ الدواء هو كما يلي: عندما تنقسم الخلية البكتيرية ، يستعيد كل نصف غشاء الخلية بمساعدة عنصر كيميائي خاص ، الببتيدوغليكان. يمنع البنسلين تكوين هذا العنصر ، والخلية البكتيرية "تتحلل" ببساطة في البيئة.

لكن سرعان ما نشأت الصعوبات. تعلمت خلايا البكتيريا مقاومة الدواء - فقد بدأت في إنتاج إنزيم يسمى "بيتا لاكتاماز" ، والذي يدمر بيتا لاكتام (أساس البنسلين).

الدواء لأي نوع من التطبيقات ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسمتخترق جميع أجزائه تقريبًا. الاستثناءات: السائل الدماغي النخاعي وغدة البروستات والجهاز البصري. في هذه الأماكن ، يكون التركيز منخفضًا جدًا ، ولا يتجاوز 1 بالمائة في الظروف العادية. مع الالتهاب ، يمكن أن ترتفع النسبة إلى 5٪.

لا تؤثر المضادات الحيوية على خلايا جسم الإنسان ، لأن الأخيرة لا تحتوي على الببتيدوغليكان.

يفرز الدواء بسرعة من الجسم ، بعد 1-3 ساعات يفرز معظمه عن طريق الكلى.

شاهد فيديو حول هذا الموضوع

هذه الأدوية تم الحصول عليها مباشرة من القالب. في الوقت الحالي ، معظمهم عفا عليهم الزمن ، حيث أصبحت مسببات الأمراض محصنة ضدهم. في الطب ، غالبًا ما يتم استخدام بنزيل بنسلين و Bicillin ، وهي فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام والمكورات ، وبعض اللاهوائية واللولبيات. يتم استخدام كل هذه المضادات الحيوية فقط في شكل حقن في العضلات ، لأن البيئة الحمضية للمعدة تدمرها بسرعة.

في محاولة للقضاء على هذا النقص ، ابتكر الصيادلة مضادات حيوية طبيعية طويلة المفعول: بيسلين وملح نوفوكايين من بنزيل بنسلين. تسمى هذه الأدوية "أشكال المستودعات" ، لأنها تشكل "مستودعًا" بداخلها بعد الحقن في العضلات ، حيث يمتص الجسم الدواء ببطء.

أمثلة على الأدوية: ملح بنزيل بنسلين (الصوديوم ، البوتاسيوم أو نوفوكايين) ، بيسلين -1 ، بيسلين -3 ، بيسلين -5.

Isoxazolpenicillins هي أدوية فعالة ضد المكورات العنقودية. لقد تعلم هؤلاء الأخيرون إنتاج إنزيم يدمر البنزيل بنسلين ، والأدوية من هذه المجموعة تمنع إنتاج الإنزيم. لكن عليك أن تدفع مقابل التحسين - فالأدوية من هذا النوع أقل امتصاصًا في الجسم ولديها نطاق عمل أصغر مقارنة بالبنسلين الطبيعي. أمثلة على الأدوية: أوكساسيلين ، نافسيللين.

Aminopenicillins هي أدوية واسعة الطيف. إنها أدنى من البنزيل بنسلين من حيث القوة في مكافحة البكتيريا موجبة الجرام ، لكنها تلتقط مجموعة أكبر من العدوى. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى ، فإنها تبقى في الجسم لفترة أطول وتخترق بشكل أفضل بعض حواجز الجسم. أمثلة على الأدوية: أمبيسلين ، أموكسيسيلين. يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان أمبيوكس - أمبيسلين + أوكساسيللين.

أمثلة على الأدوية: تيكارسيلين ، بيبيراسيلين

أجهزة لوحية

سوماميد

المادة الفعالة: أزيثروميسين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي.

موانع الاستعمال: عدم تحمل ، فشل كلوي حاد ، الأطفال دون سن 6 أشهر.

السعر: 300-500 روبل.

أوكساسيلين

العنصر النشط: أوكساسيلين.

مؤشرات: التهابات حساسة للدواء.

السعر: 30-60 روبل.

أموكسيسيلين ساندوز

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب اللوزتين ، والتهاب الشعب الهوائية) ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجلد ، والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: عدم تحمل الأطفال دون سن 3 سنوات.

السعر: 150 روبل.

أمبيسلين ثلاثي هيدرات

مؤشرات: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، فشل الكبد.

السعر: 24 روبل.

فينوكسي ميثيل بنسلين

العنصر النشط: فينوكسي ميثيل بنسلين.

الاستطبابات: أمراض المكورات العقدية ، التهابات خفيفة ومتوسطة الشدة.

السعر: 7 روبل.

اموكسيكلاف

المادة الفعالة: أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اليرقان ، عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي.

السعر: 116 روبل.

بيسلين -1

المادة الفعالة: بنزاثين بنزيل بنسلين.

الاستطبابات: التهاب اللوزتين الحاد ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة ، الزهري ، داء الليشمانيات.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية.

السعر: 15 روبل لكل حقنة.

أوسباموكس

العنصر النشط: أموكسيسيلين.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، التهابات الجهاز الهضمي الشديدة ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، كريات الدم البيضاء.

السعر: 65 روبل.

أمبيسلين

العنصر النشط: الأمبيسلين.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اختلال وظائف الكلى ، الطفولة ، الحمل.

السعر: 163 روبل.

بنزيل بنسلين

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 2.8 روبل لكل حقنة.

ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين

المادة الفعالة: بنزيل بنسلين.

الاستطبابات: تشبه البنزيل بنسلين.

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 43 روبل لـ 10 حقن.

لعلاج الأطفال مناسبة Amoxiclav و Ospamox و Oxacillin. ولكن قبل استخدام الدواء ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبكلضبط الجرعة.

غالبًا ما تعالج المضادات الحيوية التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

في حالة علاج الأطفال عليك اتباع تعليمات الطبيب الذي سيصف لك المضاد الحيوي المطلوب ويعدل الجرعة.

بالنسبة لكبار السن ، لا توجد تعليمات خاصة ، على الرغم من أن الطبيب يجب أن يأخذ بعين الاعتبار حالة المريض من الكلى والكبد عند وصف العلاج.

في حالة الآثار الجانبية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ، وإيقاف الدواء وإجراء علاج الأعراض.

أين ينمو عفن البنسلين؟

في كل مكان تقريبًا. يتضمن هذا القالب عشرات الأنواع الفرعية ، ولكل منها موطنه الخاص. ومن أبرزها عفن البنسلين الذي ينمو على الخبز (والذي يصيب التفاح أيضًا ، مما يتسبب في تعفنها سريعًا) والعفن المستخدم في إنتاج بعض أنواع الجبن.

كيف تحل محل المضادات الحيوية البنسلين؟

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية غير البنسلين. أسماء الأدوية: سيفادروكسيل ، سيفالكسين ، أزيثروميسين. الخيار الأكثر شيوعًا هو الاريثروميسين. لكن عليك أن تعرف أن الاريثروميسين غالبًا ما يسبب دسباقتريوز وعسر الهضم.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين هي علاج قوي ضد الالتهابات التي تسببها البكتيريا المختلفة. هناك عدد غير قليل منهم ، ويجب اختيار العلاج وفقًا لنوع العامل الممرض.

تبدو غير ضارة للجسم نظرًا لحقيقة أن الموانع الوحيدة هي تفاعل فرط الحساسية ، لكن العلاج غير السليم أو العلاج الذاتي يمكن أن يثير مقاومة العامل الممرض للمضاد الحيوي ، وسيتعين عليك اختيار علاج آخر أكثر خطورة وأقل فعال.

كيف تنسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

هل يحد الألم من حركتك وتحقيق حياتك؟
هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم الجهازي؟
ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟
الأشخاص الذين تعلموا تجربة مريرة في علاج المفاصل يستخدمون ... >>

اقرأ رأي الأطباء في هذه المسألة

تدين المضادات الحيوية بمظهرها للعالم الاسكتلندي ألكسندر فليمنج. بتعبير أدق ، إهماله. في سبتمبر 1928 عاد إلى مختبره من رحلة طويلة. في طبق بتري منسي على الطاولة ، نمت منطقة متعفنة خلال هذا الوقت ، وتشكلت حولها حلقة من الميكروبات الميتة. كانت هذه الظاهرة التي لاحظها عالم الأحياء الدقيقة وبدأ في التحقيق فيها.

احتوى العفن الموجود في أنبوب الاختبار على مادة أطلق عليها فليمنج اسم البنسلين. ومع ذلك ، مرت ما يصل إلى 13 عامًا قبل الحصول على البنسلين في شكله النقي ، وتم اختبار تأثيره لأول مرة على البشر. بدأ الإنتاج الضخم للدواء الجديد في عام 1943 ، في معمل تقطير حيث كان يتم تخمير الويسكي.

حتى الآن ، هناك حوالي عدة آلاف من المواد الطبيعية والاصطناعية التي لها تأثير مضاد للميكروبات. ومع ذلك ، لا تزال أدوية البنسلين أكثرها شيوعًا.

يبدأ أي كائن حي دقيق ممرض ، يدخل الدم أو الأنسجة ، في الانقسام والنمو. تعتمد فعالية البنسلين على قدرته على تعطيل تكوين جدران الخلايا البكتيرية.

تعمل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين على منع الإنزيمات الخاصة المسؤولة عن تخليق طبقة واقية من الببتيدوغليكان في الغلاف البكتيري. بفضل هذه الطبقة يظلون غير حساسين للتأثيرات البيئية العدوانية.

نتيجة التوليف الضعيف هي عدم قدرة القشرة على تحمل الاختلاف بين الضغط الخارجي والضغط داخل الخلية نفسها ، بسبب انتفاخ الكائنات الحية الدقيقة وتنكسر ببساطة.

البنسلينات هي مضادات حيوية ذات تأثير جراثيم ، أي أنها تؤثر فقط على الكائنات الحية الدقيقة النشطة التي هي في مرحلة الانقسام وتشكيل أغشية الخلايا الجديدة.

وفقًا للتصنيف الكيميائي ، تنتمي المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين إلى المضادات الحيوية β-lactam. في هيكلها ، تحتوي على حلقة بيتا لاكتام خاصة تحدد عملها الرئيسي. حتى الآن ، قائمة هذه الأدوية كبيرة جدًا.

الأول ، البنسلين الطبيعي ، على الرغم من كل فعاليته ، كان له عيب كبير. لم يكن لديه مقاومة لإنزيم البنسليناز ، الذي تنتجه جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا. لذلك ، ابتكر العلماء نظائرها شبه الاصطناعية والاصطناعية. اليوم ، تشمل المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين ثلاثة أنواع رئيسية.

مثل العديد من السنوات الماضية ، تم الحصول عليها باستخدام الفطريات Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum. الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة اليوم هم بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم ، بالإضافة إلى نظائرهم Bicillins -1 و 3 و 5 ، وهي ملح نوفوكائين للبنسلين. هذه الأدوية غير مستقرة للبيئة العدوانية للمعدة ، وبالتالي فهي تستخدم فقط في شكل الحقن.

يتميز البنزيل بنسلين بالظهور السريع للتأثير العلاجي ، والذي يتطور حرفياً بعد 10-15 دقيقة. ومع ذلك ، فإن مدتها صغيرة جدًا ، فقط 4 ساعات. يتميز Bicillin بمزيد من الثبات ، بفضل دمجه مع novocaine ، يستمر مفعوله لمدة 8 ساعات.

ممثل آخر في قائمة هذه المجموعة ، الفينوكسي ميثيل بنسلين ، مقاوم للبيئة الحمضية ، لذلك فهو متوفر في أقراص ومعلقات يمكن للأطفال استخدامها. ومع ذلك ، فإنه لا يختلف أيضًا في مدة الإجراء ويمكن إعطاؤه من 4 إلى 6 مرات في اليوم.

نادرًا ما يتم استخدام البنسلين الطبيعي اليوم بسبب حقيقة أن معظم الكائنات الحية الدقيقة المرضية قد طورت مقاومة لها.

تم الحصول على مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية باستخدام تفاعلات كيميائية مختلفة ، مما أضاف جذورًا إضافية إلى الجزيء الرئيسي. منح التركيب الكيميائي المعدل قليلاً هذه المواد بخصائص جديدة ، مثل مقاومة البنسليناز ونطاق عمل أوسع.

تشمل البنسلينات شبه الاصطناعية:

مضادات المكورات العنقودية ، مثل أوكساسيللين التي تم الحصول عليها في عام 1957 وما زالت تستخدم حتى اليوم ، وكلوكساسيللين ، وفلوكلوكساسيللين ، وديكلوكساسيللين ، والتي لا تستخدم بسبب السمية العالية.
Antipseudomonal ، مجموعة خاصة من البنسلين تم إنشاؤها لمكافحة الالتهابات التي تسببها Pseudomonas aeruginosa. وتشمل هذه الكاربينيسيلين وبيبراسيلين وأزلوسيلين. لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم استخدام هذه المضادات الحيوية اليوم ، وبسبب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لها ، لا يتم إضافة أدوية جديدة إلى قائمتهم.
سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية واسعة الطيف. تعمل هذه المجموعة على العديد من الكائنات الحية الدقيقة وهي مقاومة للبيئة الحمضية ، مما يعني أنها لا تنتج فقط في محاليل الحقن ، ولكن أيضًا في أقراص ومعلقات للأطفال. وهذا يشمل الأمينوبنسلين الأكثر استخدامًا ، مثل الأمبيسلين ، والأمبيوكس ، والأموكسيسيلين. الأدوية لها تأثير طويل الأمد وعادة ما يتم تطبيقها 2-3 مرات في اليوم.

من بين مجموعة الأدوية شبه الاصطناعية بأكملها ، تعد المضادات الحيوية البنسلين واسعة النطاق هي الأكثر شيوعًا وتستخدم في علاج المرضى الداخليين والخارجيين.

في الماضي ، كان بإمكان حقن البنسلين علاج تسمم الدم. اليوم ، معظم المضادات الحيوية غير فعالة حتى بالنسبة للعدوى البسيطة. والسبب في ذلك هو المقاومة ، أي مقاومة الأدوية التي اكتسبتها الكائنات الحية الدقيقة. تتمثل إحدى آلياته في تدمير المضادات الحيوية بواسطة إنزيم بيتا لاكتاماز.

من أجل تجنب ذلك ، ابتكر العلماء مزيجًا من البنسلينات مع مواد خاصة - مثبطات بيتا لاكتاماز ، وهي حمض الكلافولانيك ، أو سولباكتام ، أو تازوباكتام. تم استدعاء هذه المضادات الحيوية المحمية واليوم قائمة هذه المجموعة هي الأكثر شمولاً.

بالإضافة إلى حماية البنسلين من الآثار الضارة لبيتا لاكتامازات ، فإن للمثبطات أيضًا نشاطها المضاد للميكروبات. الأكثر استخدامًا من بين هذه المجموعة من المضادات الحيوية هو Amoxiclav ، وهو مزيج من amoxicillin وحمض clavulanic ، و Ampisid ، وهو مزيج من الأمبيسيلين و sulbactam. يوصف الأطباء ونظائرهم - عقاقير Augmentin أو Flemoklav. تستخدم المضادات الحيوية المحمية في علاج الأطفال والبالغين ، وهي الأدوية المفضلة في علاج الالتهابات أثناء الحمل.

تم استخدام المضادات الحيوية التي تحميها مثبطات بيتا لاكتاماز بنجاح حتى في علاج الالتهابات الشديدة المقاومة لمعظم الأدوية الأخرى.

تشير الإحصاءات إلى أن المضادات الحيوية هي ثاني أكثر الأدوية استخدامًا بعد المسكنات. وفقًا لشركة DSM Group التحليلية ، تم بيع 55.46 مليون طرد في ربع واحد فقط من عام 2016. حتى الآن ، تبيع الصيدليات ما يقرب من 370 علامة تجارية مختلفة من الأدوية ، والتي تنتجها 240 شركة.

تشير القائمة الكاملة للمضادات الحيوية ، بما في ذلك سلسلة البنسلين ، إلى أدوية صرف صارمة. لذلك ، سوف تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب لشرائها.

يمكن أن تكون مؤشرات استخدام البنسلين أي أمراض معدية حساسة لها. عادة ما يصف الأطباء المضادات الحيوية من البنسلين:

في الأمراض التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام ، مثل المكورات السحائية ، والتي يمكن أن تسبب التهاب السحايا والمكورات البنية ، مما يؤدي إلى تطور مرض السيلان.
مع الأمراض التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام ، مثل المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية أو العقديات ، والتي غالبًا ما تكون سببًا في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجهاز البولي التناسلي وغيرها الكثير.
مع الالتهابات التي تسببها الفطريات الشعاعية واللولبيات.

السمية المنخفضة لمجموعة البنسلين مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى تجعلها أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والعظام المختلفة وأمراض العيون وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

هذه المجموعة من المضادات الحيوية آمنة نسبيًا. في بعض الحالات ، عندما تفوق فوائد استخدامها المخاطر ، يتم وصفها حتى أثناء الحمل. خاصة عندما تكون المضادات الحيوية غير البنسلين غير فعالة.

كما أنها تستخدم أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، لا يزال الأطباء ينصحون بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول المضادات الحيوية ، لأنهم قادرون على اختراق الحليب ويمكن أن يسبب الحساسية لدى الطفل.

الموانع المطلقة الوحيدة لاستخدام مستحضرات البنسلين هي التعصب الفردي لكل من المادة الرئيسية والمكونات المساعدة. على سبيل المثال ، ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين بطلان في حالة الحساسية من نوفوكائين.

المضادات الحيوية هي أدوية شديدة العدوانية. على الرغم من عدم وجود أي تأثير على خلايا الجسم البشري ، إلا أنه يمكن أن يكون هناك آثار غير سارة من استخدامها.

غالبًا ما يكون:

ردود الفعل التحسسية تظهر بشكل رئيسي على شكل حكة واحمرار وطفح جلدي. أقل شيوعًا ، قد يحدث تورم وحمى. في بعض الحالات ، قد تحدث صدمة الحساسية.
انتهاك توازن البكتيريا الطبيعية التي تثير الاضطرابات وآلام البطن والانتفاخ والغثيان. في حالات نادرة ، قد يتطور داء المبيضات.
نادرا ما يحدث تأثير سلبي على الجهاز العصبي ، وعلاماته هي التهيج ، والإثارة ، والتشنجات.

حتى الآن ، يتم استخدام 5 ٪ فقط من المجموعة الكاملة للمضادات الحيوية المفتوحة. والسبب في ذلك يكمن في تطوير المقاومة في الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تنشأ غالبًا من سوء استخدام الأدوية. تقتل مقاومة المضادات الحيوية بالفعل 700000 شخص كل عام.

لكي يكون المضاد الحيوي فعالاً قدر الإمكان ولا يتسبب في تطور المقاومة في المستقبل ، يجب شربه بالجرعة التي يصفها الطبيب ودائمًا الدورة الكاملة!

إذا وصف لك طبيبك البنسلين أو أي مضادات حيوية أخرى ، فتأكد من اتباع القواعد التالية:

راقب بدقة وقت وتكرار تناول الدواء. حاول أن تشرب الدواء في نفس الوقت ، لذلك ستضمن تركيزًا ثابتًا للمادة الفعالة في الدم.
إذا كانت جرعة البنسلين صغيرة وكان الدواء يحتاج إلى شرب ثلاث مرات في اليوم ، فإن الوقت بين الجرعات يجب أن يكون 8 ساعات. إذا كانت الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب مصممة لأخذها مرتين في اليوم - حتى 12 ساعة.
يمكن أن يختلف مسار تناول الدواء من 5 إلى 14 يومًا ويتم تحديده من خلال تشخيصك. اشرب دائمًا الدورة الكاملة التي وصفها طبيبك ، حتى لو لم تعد تزعجك أعراض المرض.
إذا لم تشعر بالتحسن في غضون 72 ساعة ، فتأكد من إخبار طبيبك. ربما لم يكن الدواء الذي اختاره فعالاً بما فيه الكفاية.
لا تستبدل أحد المضادات الحيوية بمضاد حيوي آخر بمفردك. لا يجوز تغيير المقدار الدوائي أو شكل الجرعات الدوائية. إذا وصف الطبيب الحقن ، فلن تكون الحبوب في حالتك فعالة بما فيه الكفاية.
تأكد من اتباع تعليمات القبول. هناك مضادات حيوية يجب أن تشربها مع وجبات الطعام ، وهناك تلك التي تشربها مباشرة بعد ذلك. اشرب الدواء فقط بالماء العادي غير الغازي.
تجنب الكحوليات والأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. يفرز الكبد المضادات الحيوية بشكل رئيسي ، لذلك يجب عدم تحميلها بشكل إضافي خلال هذه الفترة.

إذا تم وصف المضادات الحيوية للبنسلين لطفل ، فعليك أن تكون حريصًا بشكل خاص عند تناولها. إن جسم الأطفال أكثر حساسية تجاه هذه الأدوية من جسم البالغين ، لذلك قد تحدث الحساسية عند الأطفال في كثير من الأحيان. يتم إنتاج البنسلين للأطفال ، كقاعدة عامة ، في شكل جرعات خاصة ، في شكل معلقات ، لذلك لا ينبغي إعطاء الطفل حبوب منع الحمل. تناول المضادات الحيوية بشكل صحيح ووفقًا لتوجيهات طبيبك فقط عندما تحتاج إلى ذلك.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين هي عدة أنواع من الأدوية التي تنقسم إلى مجموعات. في الطب ، تستخدم الأموال لعلاج مختلف الأمراض المعدية والبكتيرية. تحتوي الأدوية على أقل عدد من موانع الاستعمال ولا تزال تستخدم لعلاج مختلف المرضى.

بمجرد أن شارك ألكسندر فليمنج في مختبره في دراسة مسببات الأمراض. لقد ابتكر وسيطًا غذائيًا ونما المكورات العنقودية الذهبية. لم يكن العالم نظيفًا بشكل خاص ، فقد وضع الأكواب والأقماع في الحوض ونسي غسلها.

عندما احتاج Fleming إلى الأطباق مرة أخرى ، وجد أنها مغطاة بالفطريات - العفن. قرر العالم اختبار تخمينه وفحص إحدى الحاويات تحت المجهر. لقد لاحظ أنه حيثما يوجد العفن ، لا توجد المكورات العنقودية الذهبية.

واصل ألكسندر فليمنج بحثه ، وبدأ بدراسة تأثير العفن على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ووجد أن الفطريات لها تأثير مدمر على أغشية البكتيريا ويؤدي إلى موتها. لا يمكن للجمهور أن يشكك في البحث.

ساعد الاكتشاف في إنقاذ العديد من الأرواح. أنقذ البشرية من تلك الأمراض التي سببت الذعر في السابق بين السكان. وبطبيعة الحال ، فإن الأدوية الحديثة لها تشابه نسبي مع تلك الأدوية التي كانت تستخدم في نهاية القرن التاسع عشر. لكن جوهر الأدوية ، لم يتغير عملها بشكل كبير.

كانت المضادات الحيوية البنسلين قادرة على إحداث ثورة في الطب. لكن متعة الاكتشاف لم تدم طويلا. اتضح أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يمكن للبكتيريا أن تتحور. إنها تتحول وتصبح غير حساسة للمخدرات. نتيجة لذلك ، خضعت المضادات الحيوية من نوع البنسلين لتغييرات كبيرة.

طوال القرن العشرين تقريبًا ، كان العلماء "يحاربون" الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا ، في محاولة لابتكار الدواء المثالي. لم تذهب الجهود عبثًا ، لكن مثل هذه التحسينات أدت إلى حقيقة أن المضادات الحيوية قد تغيرت بشكل كبير.

أدوية الجيل الجديد أغلى ثمناً ، وتعمل بشكل أسرع ، ولها عدد من موانع الاستعمال. إذا تحدثنا عن تلك الاستعدادات التي تم الحصول عليها من العفن ، فإن لها عددًا من العيوب:

سوء الهضم. يعمل عصير المعدة على الفطريات بشكل خاص ، ويقلل من فعاليتها ، مما يؤثر بلا شك على نتيجة العلاج.
المضادات الحيوية البنسلين هي أدوية ذات أصل طبيعي ، ولهذا السبب لا تختلف في مجموعة واسعة من الإجراءات.
تفرز الأدوية بسرعة من الجسم ، بعد حوالي 3-4 ساعات من الحقن.

هام: لا توجد موانع عمليا لمثل هذه الأدوية. لا ينصح بتناولها في حالة عدم تحمل الفرد للمضادات الحيوية ، وكذلك في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

تختلف العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة اختلافًا كبيرًا عن البنسلين المألوف للكثيرين. بالإضافة إلى حقيقة أنه يمكنك اليوم بسهولة شراء الأدوية من هذه الفئة على شكل أقراص ، فهناك العديد من الأنواع المختلفة منها. التصنيف ، التقسيم المقبول عمومًا إلى مجموعات ، سيساعد على فهم الاستعدادات.

تنقسم المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين بشكل مشروط إلى:

طبيعي.
شبه الاصطناعية.

جميع الأدوية القائمة على العفن هي مضادات حيوية ذات أصل طبيعي. اليوم ، لا تستخدم هذه الأدوية عمليًا في الطب. والسبب هو أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أصبحت محصنة ضدهم. أي أن المضاد الحيوي لا يعمل على البكتيريا بالطريقة الصحيحة ، لتحقيق النتيجة المرجوة في العلاج يتم الحصول عليها فقط بإدخال جرعة عالية من الدواء. وسائل هذه المجموعة تشمل: بنزيل بنسلين و بيسلين.

الأدوية متوفرة في شكل مسحوق للحقن. تؤثر بشكل فعال على: الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، والبكتيريا موجبة الجرام ، والمكورات ، وما إلى ذلك نظرًا لأن الأدوية من أصل طبيعي ، فلا يمكن أن تتباهى بتأثير طويل المدى ، وغالبًا ما يتم إجراء الحقن كل 3-4 ساعات. هذا لا يسمح بتقليل تركيز العامل المضاد للبكتيريا في الدم.

المضادات الحيوية البنسلين شبه الاصطناعية هي نتيجة لتعديل المستحضرات المصنوعة من فطريات العفن. تمكنت الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة من إعطاء بعض الخصائص ، أولاً وقبل كل شيء ، أصبحت غير حساسة للبيئة الحمضية القاعدية. سمح ذلك بإنتاج المضادات الحيوية على شكل أقراص.

وكذلك كانت هناك أدوية تعمل على المكورات العنقودية. تختلف هذه الفئة من الأدوية عن المضادات الحيوية الطبيعية. لكن التحسينات كان لها تأثير كبير على جودة الأدوية. يتم امتصاصهم بشكل سيئ ، ولديهم قطاع عمل غير واسع ، ولديهم موانع.

يمكن تقسيم الأدوية شبه الاصطناعية إلى:

Isoxazolpenicillins هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على المكورات العنقودية ، على سبيل المثال ، يمكن إعطاء أسماء الأدوية التالية: Oxacillin ، Nafcillin.
Aminopenicillins - تنتمي العديد من الأدوية إلى هذه المجموعة. وهي تختلف في مجال واسع من المفعول ، ولكنها أقل شدة في القوة من المضادات الحيوية ذات الأصل الطبيعي. لكن يمكنهم محاربة عدد كبير من العدوى. يعني من هذه المجموعة البقاء في الدم لفترة أطول. غالبًا ما تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج أمراض مختلفة ، على سبيل المثال ، يمكن إعطاء دوائين مشهورين جدًا: أمبيسيلين وأموكسيسيلين.

انتباه! قائمة الأدوية كبيرة جدًا ، ولديها عدد من المؤشرات وموانع الاستعمال. لهذا السبب ، قبل البدء بالمضادات الحيوية ، يجب استشارة الطبيب.

يصف الطبيب المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين. ينصح بتناول الأدوية في وجود:

أمراض ذات طبيعة معدية أو جرثومية (التهاب رئوي ، التهاب السحايا ، إلخ).
التهابات الجهاز التنفسي.
أمراض الطبيعة الالتهابية والبكتيرية للجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية).
أمراض الجلد من أصول مختلفة (الحمرة ، التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية).
الالتهابات المعوية والعديد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة المعدية أو البكتيرية أو الالتهابية.

المرجع: توصف المضادات الحيوية للحروق الشديدة والجروح العميقة وطلقات الرصاص أو الطعنات.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى إنقاذ حياة الشخص. لكن لا يجب أن تصف لنفسك مثل هذه الأدوية ، لأن هذا قد يؤدي إلى تطور الإدمان.

ما هي موانع استعمال الأدوية:

لا تأخذي الأدوية أثناء الحمل أو الإرضاع. يمكن أن تؤثر الأدوية على نمو الطفل وتطوره. قادرة على تغيير جودة الحليب وخصائص طعمه. هناك عدد من الأدوية التي تمت الموافقة عليها بشروط لعلاج النساء الحوامل ، ولكن يجب أن يصف الطبيب مثل هذا المضاد الحيوي. بما أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تحديد الجرعة المقبولة ومدة العلاج.
لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعات البنسلين الطبيعية والاصطناعية لعلاج الأطفال. يمكن أن يكون للأدوية في هذه الفئات تأثير سام على جسم الطفل. لهذا السبب ، توصف الأدوية بحذر ، مع تحديد الجرعة المثلى.
يجب عدم استخدام الأدوية بدون مؤشرات واضحة. استخدم الأدوية لفترة طويلة من الزمن.

الموانع المباشرة لاستخدام المضادات الحيوية:

التعصب الفردي لعقاقير هذه الفئة.
الميل لردود الفعل التحسسية بمختلف أنواعها.

انتباه! يعتبر التأثير الجانبي الرئيسي لتناول الأدوية هو الإسهال المطول وداء المبيضات. إنها ترجع إلى حقيقة أن الأدوية لا تؤثر على مسببات الأمراض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا المفيدة.

تتميز سلسلة المضادات الحيوية البنسلين بوجود عدد قليل من موانع الاستعمال. لهذا السبب ، يتم وصف الأدوية في هذه الفئة كثيرًا. فهي تساعد على التعامل مع المرض بسرعة والعودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

أدوية الجيل الأحدث لها طيف واسع من الإجراءات. لا يلزم تناول مثل هذه المضادات الحيوية لفترة طويلة ، حيث يتم امتصاصها جيدًا ويمكن ، مع العلاج المناسب ، "وضع الشخص على قدميه" في غضون 3-5 أيام.

السؤال هو أي المضادات الحيوية هي الأفضل؟ يمكن اعتباره بلاغية. هناك عدد من الأدوية التي يصفها الأطباء ، لسبب أو لآخر ، أكثر من غيرهم. في معظم الحالات ، تكون أسماء الأدوية معروفة لعامة الناس. لكن لا يزال الأمر يستحق دراسة قائمة الأدوية:

سوماميد دواء يستخدم لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. العنصر النشط هو الاريثروميسين. لا يستخدم الدواء لعلاج مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، ولا يوصف للأطفال دون سن 6 أشهر. لا يزال ينبغي اعتبار موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام Sumamed تعصبًا فرديًا للمضاد الحيوي.
أوكساسيلين - متوفر في شكل مسحوق. يتم تخفيف المسحوق ، ثم يتم استخدام المحلول للحقن العضلي. يجب اعتبار المؤشر الرئيسي لاستخدام الدواء عدوى حساسة لهذا الدواء. يجب اعتبار فرط الحساسية موانع لاستخدام Oxacillin.
ينتمي أموكسيسيلين إلى عدد من المضادات الحيوية الاصطناعية. الدواء معروف تمامًا ، فهو موصوف لالتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. يمكن تناول أموكسيسيلين لعلاج التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) وأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى. المضاد الحيوي غير موصوف للأطفال دون سن 3 سنوات. تعتبر موانع الاستعمال المباشرة أيضًا عدم تحمل الدواء.
الأمبيسلين - الاسم الكامل للدواء: أمبيسلين ثلاثي هيدرات. يجب اعتبار إشارة استخدام الدواء من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). يفرز المضاد الحيوي من الجسم عن طريق الكلى والكبد ، ولهذا السبب لا يوصف الأمبيسلين للأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال.
Amoxiclav هو دواء له تركيبة مشتركة. إنه ينتمي إلى أحدث جيل من المضادات الحيوية. يستخدم Amoxiclav لعلاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. كما أنها تستخدم في أمراض النساء. يجب اعتبار موانع استخدام الدواء فرط الحساسية ، اليرقان ، كريات الدم البيضاء ، إلخ.

قائمة أو قائمة المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين ، والمتوفرة في شكل مسحوق:

ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين مضاد حيوي من أصل طبيعي. يمكن اعتبار مؤشرات استخدام الدواء من الأمراض المعدية الشديدة ، بما في ذلك الزهري الخلقي ، وخراجات من مسببات مختلفة ، والكزاز ، والجمرة الخبيثة والالتهاب الرئوي. لا يحتوي الدواء عمليًا على موانع ، ولكن نادرًا ما يستخدم في الطب الحديث.
الأمبيسلين - يستعمل لمعالجة الأمراض المعدية التالية: الإنتان (تسمم الدم) ، السعال الديكي ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية. لا يستخدم الأمبيسلين لعلاج الأطفال المصابين بقصور كلوي حاد. يمكن أيضًا اعتبار الحمل موانعًا مباشرة لاستخدام هذا المضاد الحيوي.
يوصف Ospamox لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي ، والتهابات أمراض النساء وغيرها من الطبيعة. يوصف في فترة ما بعد الجراحة ، إذا كان هناك خطر كبير لتطوير عملية التهابية. لا يوصف المضاد الحيوي للأمراض المعدية الشديدة في الجهاز الهضمي ، في ظل وجود التعصب الفردي للدواء.

هام: يسمى المضاد الحيوي ، يجب أن يكون للدواء تأثير مضاد للجراثيم على الجسم. كل تلك الأدوية التي تصيب الفيروسات لا علاقة لها بالمضادات الحيوية.

سوماميد - تتراوح التكلفة من 300 إلى 500 روبل.

أقراص أموكسيسيلين - السعر حوالي 159 روبل. للتغليف.

أمبيسلين ثلاثي هيدرات - تكلفة الأقراص 20-30 روبل.

أمبيسلين على شكل مسحوق مخصص للحقن - 170 روبل.

أوكساسيلين - يتراوح متوسط سعر الدواء من 40 إلى 60 روبل.

Amoxiclav - التكلفة 120 روبل.

Ospamox - يتراوح السعر من 65 إلى 100 روبل.

ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين - 50 روبل.

بنزيل بنسلين - 30 روبل.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين هي أدوية عالمية تسمح لك بالتخلص من الأمراض البكتيرية في الوقت المناسب وبشكل فعال. جذور هذه الأدوية هي الفطر ، الكائنات الحية التي تنقذ سنويًا ملايين الأشخاص حول العالم.

يعود تاريخ اكتشاف العوامل المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين إلى ثلاثينيات القرن العشرين ، عندما حدد العالم ألكسندر فليمنج ، الذي درس الالتهابات البكتيرية ، عن طريق الخطأ منطقة لم تنمو فيها البكتيريا. كما أظهر المزيد من الأبحاث ، كان هذا المكان في الوعاء عبارة عن قالب ، والذي عادة ما يغطي الخبز القديم.

كما اتضح ، فإن هذه المادة تقتل المكورات العنقودية بسهولة. بعد إجراء بحث إضافي ، تمكن العالم من عزل البنسلين بشكله النقي ، والذي أصبح أول عامل مضاد للجراثيم.

مبدأ تشغيل هذه المادة هو كما يلي: أثناء انقسام الخلية للبكتيريا ، لاستعادة غلافها المكسور ، تستخدم هذه المواد عناصر تسمى الببتيدوغليكان. لا يسمح البنسلين بتكوين هذه المادة ، وهذا هو السبب في أن البكتيريا تفقد قدرتها ليس فقط على التكاثر ، ولكن أيضًا على التطور ، ويتم تدميرها.

ومع ذلك ، لم يسير كل شيء بسلاسة ، فبعد فترة ، بدأت الخلايا البكتيرية في إنتاج إنزيم يسمى بيتا لاكتاماز ، والذي بدأ في تدمير بيتا لاكتامز التي تشكل أساس البنسلين. لحل هذه المشكلة ، تمت إضافة مكونات إضافية ، على سبيل المثال ، حمض clavulonic ، إلى تركيبة العوامل المضادة للبكتيريا.

طيف العمل

بعد اختراق جسم الإنسان ، ينتشر الدواء بسهولة عبر جميع الأنسجة والسوائل البيولوجية. المناطق الوحيدة التي يخترق فيها بكميات صغيرة جدًا (تصل إلى 1 ٪) هي السائل النخاعي وأعضاء الجهاز البصري وغدة البروستاتا.

يفرز الدواء خارج الجسم عن طريق عمل الكلى بعد حوالي 3 ساعات.

يتم تحقيق تأثير المضادات الحيوية للصنف الطبيعي للدواء من خلال مكافحة هذه البكتيريا:

موجبة الجرام (المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات ، العصيات ، الليستيريا) ؛
سالبة الجرام (المكورات البنية ، المكورات السحائية) ؛
اللاهوائية (المطثيات ، الشعيات ، البكتيريا المغزلية) ؛
اللولبيات (شاحب ، ليبتوسبيرا ، بوريليا) ؛
فعال ضد Pseudomonas aeruginosa.

تستخدم المضادات الحيوية البنسلين لعلاج أمراض مختلفة:

أمراض معدية معتدلة الخطورة.
أمراض الأنف والأذن والحنجرة (الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب البلعوم) ؛
التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
أمراض الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
السيلان.
مرض الزهري؛
التهابات الجلد
التهاب العظم والنقي.
السيلان الدهني الذي يحدث عند الأطفال حديثي الولادة.
داء البريميات.
التهاب السحايا.
داء الشعيات.
الآفات البكتيرية للأنسجة المخاطية والضامة.

تصنيف المضادات الحيوية

للمضادات الحيوية البنسلين طرق إنتاج مختلفة، بالإضافة إلى الخصائص التي تسمح لنا بتقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين.

الطبيعي الذي اكتشفه فلمنج.
تم إنشاء شبه الاصطناعية ، بعد ذلك بقليل في عام 1957.

طور المتخصصون تصنيفًا للمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين.

الطبيعية تشمل:

فينوكسي ميثيل بنسلين (أوسبين ، وكذلك نظائرها) ؛
بنزاثين بنزيل بنسلين (ريتاربين) ؛
ملح الصوديوم بنزيل بنسلين (بروكايين بنسلين).

من المعتاد الإشارة إلى مجموعة العوامل شبه الاصطناعية:

أمينوبنسلين (أموكسيسيلين ، أمبيسلين) ؛
أنتيستافيلوكوكال.
أنتيبيسودوموناس (إيريدوبنسلين ، كاربوكسي بنسلين) ؛
محمي بالمثبطات ؛
مجموع.

البنسلين الطبيعي

تحتوي المضادات الحيوية الطبيعية على نقطة ضعف واحدة: يمكن تدميرها من خلال عمل بيتا لاكتاماز ، وكذلك عصير المعدة.

الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة هي في شكل محاليل للحقن:

مع مفعول ممتد: وهذا يشمل بديلاً للبنسلين - بيسلين ، وكذلك ملح نوفوكائين من بنزيل بنسلين ؛
مع القليل من المفعول: أملاح الصوديوم والبوتاسيوم للبنزيل بنسلين.

تدار البنسلين لفترات طويلة مرة واحدة في اليوم عن طريق الحقن العضلي ، وملح نوفوكائين - من 2 إلى 3 مرات في اليوم.

التخليق الحيوي

تتكون سلسلة المضادات الحيوية من البنسلين من أحماض يتم دمجها مع أملاح الصوديوم والبوتاسيوم من خلال التلاعبات الضرورية. تتميز هذه المركبات بالامتصاص السريع ، مما يسمح باستخدامها للحقن.

كقاعدة عامة ، يكون التأثير العلاجي ملحوظًا بالفعل بعد ربع ساعة من تناول الدواء ، ويستمر لمدة 4 ساعات (لذلك ، يتطلب الدواء إدارة متكررة).

لإطالة تأثير البنزيل بنسلين الطبيعي ، تم دمجه مع نوفوكائين وبعض المكونات الأخرى. جعلت إضافة أملاح novocaine إلى المادة الرئيسية من الممكن إطالة التأثير العلاجي الذي تم تحقيقه. الآن أصبح من الممكن تقليل عدد الحقن إلى اثنتين أو ثلاث مرات في اليوم.

تستخدم البنسلينات الحيوية في علاج مثل هذه الأمراض:

الروماتيزم المزمن
مرض الزهري؛
العقدية.

لعلاج الالتهابات المتوسطة ، يتم استخدام الفينوكسيل ميثيل بنسلين. هذا الصنف مقاوم للتأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة.

هذه المادة متوفرة في أقراص يسمح بتناولها عن طريق الفم (4-6 مرات في اليوم). يعمل البنسلين الحيوي ضد معظم البكتيريا ، باستثناء اللولبيات.

المضادات الحيوية شبه الاصطناعية المرتبطة بسلسلة البنسلين

يشمل هذا النوع من الأدوية عدة مجموعات فرعية من الأدوية.

يعمل الأمينوبنسلين بنشاط ضد: البكتيريا المعوية ، المستدمية النزلية ، هيليكوباكتر بيلوري. وتشمل هذه الأدوية: سلسلة الأمبيسلين (أمبيسلين) ، أموكسيسيلين (Flemoxin Solutab).

يمتد نشاط كلا المجموعتين الفرعيتين من العوامل المضادة للبكتيريا إلى أنواع مماثلة من البكتيريا. ومع ذلك ، فإن الأمبيسلينات لا تحارب المكورات الرئوية بشكل فعال للغاية ، ولكن بعض أنواعها (على سبيل المثال ، أمبيسيلين ثلاثي هيدرات) تتكيف بسهولة مع الشيغيلا.

يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة على النحو التالي:

الأمبيسلين عن طريق الالتهابات الوريدية والعضلية.
أموكسيسيلين عن طريق الفم.

تقاتل أموكسيسيلين بنشاط Pseudomonas aeruginosa ، ولكن لسوء الحظ ، يمكن تدمير بعض ممثلي هذه المجموعة بواسطة البنسليناز البكتيرية.

تشمل المجموعة الفرعية المضادة للمكورات العنقودية ما يلي: ميثيسيلين ، نافتيلين ، أوكساسيلين ، فلوكسوسيللين ، ديكلوكساسيللين. هذه الأدوية مقاومة للمكورات العنقودية.

المجموعة الفرعية المضادة للخلايا ، كما يوحي الاسم ، تحارب بنشاط Pseudomonas aeruginosa ، مما يثير ظهور أشكال حادة من التهاب اللوزتين والتهاب المثانة.

تتضمن هذه القائمة نوعين من الأدوية:

كاربوكسيبينيسيلين Carbetsin ، Timentin (لعلاج الآفات الشديدة في المسالك البولية والأعضاء التنفسية) ، Piopen ، ثنائي الصوديوم Carbinicillin (يستخدم فقط في المرضى البالغين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي).
Ureidopenicillins: Picillin piperacillin (يستخدم في كثير من الأحيان للأمراض التي تسببها Klebsiella) ، Securopen ، Azlin.

المضادات الحيوية المركبة من سلسلة البنسلين

تُسمى الأدوية المركبة أيضًا الأدوية المحمية بالمثبطات ، مما يعني أنها تمنع إنزيم بيتا لاكتاماز البكتيري.

قائمة مثبطات بيتا لاكتاماز كبيرة جدًا ، والأكثر شيوعًا هي:

حمض clavulonic
سولباكتام.
تازوباكتام.

لغرض علاج الأمراض من أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام المركبات المضادة للبكتيريا التالية:

أموكسيسيلين وحمض الكلافولونيك (أوجمنتين ، أموكسيل ، أموكسيلاف) ؛
الأمبيسلين و sulbactam (أونازين) ؛
تيكارسيلين وحمض الكلافولونيك (تيمينتين) ؛
بيبيراسيلين وتازوباكتام (تازوسين) ؛
الأمبيسيلين والأوكساسيلين (أمبيوكس الصوديوم).

البنسلين للكبار

تستخدم العقاقير شبه الاصطناعية بنشاط لمكافحة التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين. بالنسبة للبالغين ، توجد قائمة بالعقاقير الأكثر فاعلية:

اوجمنتين.
أموكسيكار.
أوسباموكس.
أموكسيسيلين.
أموكسيكلاف.
تيكارسيلين.
Flemoxin Solutab.

للتخلص من التهاب الحويضة والكلية (قيحي ، مزمن) ، التهاب المثانة (جرثومي) ، التهاب الإحليل ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم ، استخدم:

اوجمنتين.
ميدوكلاف.
أموكسيلاف.
تيكارسيلين مع حمض الكلافولونيك.

عندما يعاني المريض من حساسية تجاه أدوية البنسلين ، فقد يكون لديه رد فعل تحسسي استجابة لأخذ مثل هذه الأدوية (يمكن أن يكون هذا شرى بسيط ، أو رد فعل شديد مع تطور صدمة الحساسية). في وجود مثل هذه التفاعلات ، يظهر أن المريض يستخدم أموالًا من مجموعة الماكروليدات.

الأمبيسلين.
أوكساسيلين (في وجود الممرض - المكورات العنقودية الذهبية) ؛
اوجمنتين.

في حالة عدم تحمل مجموعة البنسلين ، قد يوصي الطبيب باستخدام مجموعة من المضادات الحيوية الاحتياطية فيما يتعلق بالبنسلين: السيفالوسبورينات (سيفازولين) أو الماكروليدات (كلاريثروميسين).

البنسلينات لعلاج الاطفال

بناءً على البنسلين ، تم إنشاء العديد من العوامل المضادة للبكتيريا ، وبعضها معتمد للاستخدام في مرضى الأطفال. تتميز هذه الأدوية بسمية منخفضة وكفاءة عالية مما يسمح باستخدامها في المرضى الصغار.

بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام العوامل المحمية بالمثبطات عن طريق الفم.

يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال:

فليموكلاف سولوتاب
اوجمنتين.
أموكسيكلاف.
أموكسيسيلين.
فلموكسين.

تشمل الأشكال غير البنسلين فيلبرافين سولوتاب ، ويونيدوكس سولوتاب.

تعني كلمة "solutab" أن الأقراص تذوب عند تعرضها للسائل. هذه الحقيقة تسهل عملية تعاطي المخدرات من قبل المرضى الصغار.

يتم إنتاج العديد من المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في شكل معلقات تشبه شرابًا حلوًا. لتحديد الجرعة لكل مريض ، من الضروري مراعاة مؤشرات عمره ووزن جسمه.

يمكن للأخصائي فقط وصف العوامل المضادة للبكتيريا للأطفال. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي باستخدام هذه الأدوية.

موانع الآثار الجانبية للبنسلين

لا يمكن لجميع فئات المرضى استخدام أدوية البنسلين ، على الرغم من كل فعاليتها وفوائدها ؛ تحتوي التعليمات الخاصة بالأدوية على قائمة بالشروط التي يُحظر فيها استخدام هذه الأدوية.

الموانع:

فرط الحساسية أو التعصب الشخصي أو ردود الفعل القوية لمكونات الدواء ؛
ردود الفعل السابقة على السيفالوسبورينات والبنسلين.
انتهاكات الكبد والكلى.

يحتوي كل دواء على قائمة موانع الاستعمال الخاصة به ، المشار إليها في التعليمات ، يجب أن تتعرف عليها حتى قبل بدء العلاج الدوائي.

كقاعدة عامة ، يتحمل المرضى المضادات الحيوية البنسلين جيدًا. ولكن ، في حالات نادرة ، قد تحدث مظاهر سلبية.

آثار جانبية:

تتجلى ردود الفعل التحسسية من خلال طفح جلدي ، شرى ، تورم الأنسجة ، حكة ، طفح جلدي آخر ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية.
قد يظهر الغثيان وآلام شرسوفي واضطرابات الجهاز الهضمي على جزء من الجهاز الهضمي.
نظام الدورة الدموية: زيادة في ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب.
الكبد والكلى: تطور القصور في عمل هذه الأعضاء.

لمنع تطور ردود الفعل السلبية ، من المهم للغاية تناول المضادات الحيوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، تأكد من استخدام العوامل المساعدة (على سبيل المثال ، البروبيوتيك) التي يوصي بها.