الملائكة الميلانوما في VK. سرطان الجلد

40 يوما...
يبدو لي أحيانًا أنه قد مر وقت أطول ، وأحيانًا أقل ...
والفكرة لا تترك لي الآن أنني أعيش حياتين ، علاوة على ذلك ، فإنهما يسيران بالتوازي مع بعضهما البعض ...
اليوم أريد أن أكتب قصة لساشا ، بكلماته .... لقد ساعدت هذه القصة الكثير من الناس على إيجاد الأمل ، وأعتقد أنها ستساعد الكثيرين ... لقد أشع بالضوء ومنح الناس الثقة. ... علمتني ساشا كيف أعيش ، وعلمت أن أقدر اللحظات ، وعلمت القتال ...
لقد قاتل حتى النهاية ، كان يؤمن بالنصر ... وبمعنى ما ، فاز ... لأنه لم يستسلم للظروف ، بل عاش كأن كل شيء على ما يرام معه ، لكننا حقًا امتلكنا كل شيء رائع .. .

"معركتي مع سرطان الجلد"
عمري 25 عامًا ، تمت إزالة الورم الميلاني منذ 5 سنوات - في يونيو 2001 ، لكن الصراع معه مستمر حتى يومنا هذا: العمليات والعلاج الكيميائي ولحظات الفرح واليأس. كانت المعركة مستمرة بشكل خاص خلال العامين الماضيين - منذ خريف عام 2004. حتى الآن ، النتيجة ليست في مصلحتي ، لكننا (أنا وزوجتي) لا ننوي الاستسلام.

تزوجنا عام 2003 (معًا منذ عام 2000).

في عام 2004 ، تخرجت من الجامعة (كان هناك شيء من هذا القبيل في يوم العلاج الكيميائي وبعد الظهر ذهبت إلى استشارة قبل امتحانات الدولة ، ربما كان لديّ استشارة خضراء).

المرض لم يتدخل ولا يمنعني من العمل (مبرمج اعمل عبر الانترنت ولست مقيد بمكان).

نسافر بانتظام بالسيارة ، نذهب للتزلج ، نسترخي في البحر في الربيع والخريف خلال موسم المخمل (بالطبع ، بدون حمامات الشمس والحرارة - السباحة في الصباح الباكر وقرب غروب الشمس ، بالمناسبة ، في قميص قطني ، لأنني أشعر بالحرج من الندوب على جسدي ، وإلى جانب ذلك ، يبدو الأمر وكأنه حماية من الأشعة فوق البنفسجية - الجسم كله في الشامات).

باختصار وضعي كالتالي:
- تم القضاء على الورم البدئي عن طريق الاستئصال الواسع في عام 2001 ، وترك تحت الملاحظة الديناميكية.
- بعد عام واحد: النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تم إجراء استئصال العقد اللمفية مع PDT ، تليها العلاج المناعي الكيميائي المساعد (داكاربازين ، إنترون-أ - 6 دورات).
- بعد عام ونصف: التكرار في منطقة ما بعد الجراحة ، الاستئصال المتكرر ، العلاج المناعي الكيميائي المساعد (لوموستين + إنترون - 4 دورات).
- بعد ستة أشهر (سبتمبر 2004) - بدأت ...

الكبد: منذ سبتمبر 2004 ، يتم مكافحة البؤر الناشئة بمساعدة جلسات "الاستئصال عالي الحرارة بالترددات الراديوية" (RFA) في معهد الجراحة. Vishnevsky - في المجموع خلال هذا الوقت تم الانتهاء من 4 جلسات "حرق" من أكبر البؤر (في المجموع ، تم "إحراق" حوالي 20 بؤرة خلال هذه الجلسات) ؛ في الوقت الحالي ، هناك العديد من البؤر في جميع القطاعات التي يتراوح حجمها من 0.5 إلى 2.5 سم ، وسيتم إيقاف نمو بعضها بحلول جلسة RFA التالية: من المقرر إجراء العملية يوم الثلاثاء 15 نوفمبر (غدًا - للاستشفاء).
- الدماغ: لأول مرة في أكتوبر 2005 ، تم العثور على 3 بؤر في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (وكذلك 3 بؤر "تحت الاشتباه") ؛ في 31 أكتوبر ، عُقدت جلسة جراحة إشعاعية باستخدام جهاز غاما نايف (في معهد بوردنكو لجراحة المخ والأعصاب) ، حيث تعرضت جميع الآفات للإشعاع.
- تجويف البطن: لأول مرة في أكتوبر 2005: 2 آفات - العقدة الليمفاوية خلف الصفاق ، الثرب الأكبر (حجم يصل إلى 2 سم).
- الرئتين: لأول مرة في أكتوبر 2005: بؤرتان (يصل حجمهما إلى 1 سم - الرئة اليمنى) - يقول تقرير التصوير المقطعي المحوسب "يفترض أنها من النوع التالي للالتهاب الرئوي أو ما بعد السل" - لم تكن موجودة من قبل ، ولم أفعل يعانون من الالتهاب الرئوي والسل.
- العظام: تم اكتشاف التصوير الومضاني للنويدات المشعة لأول مرة في مايو 2005 ، وتم تأكيد التقدم في أكتوبر 2005: أثرت على العديد من الفقرات الصدرية والقطنية والفخذ الأيمن والحرقفة وعظم العضد الأيسر والعظم الجداري الأيسر وضلع واحد على اليسار.
- الأنسجة الرخوة: عدة آفات تحت الجلد.

منذ اكتشاف البؤر في الكبد (منذ خريف 2004) تلقى العلاج الكيميائي:
- خريف وشتاء 2004: داكاربازين + سيسبلاتين + انترون-أ ، على خلفية عقار تاموكسيفين ، دورتان ، من الصعب جدًا تحمله (قيء لا يمكن السيطرة عليه كل نصف ساعة في الأيام الأربعة الأولى ، لا شيء يبقى في المعدة ، فقد عدة كيلوغرامات) ، التأثير على البؤر في الكبد في الواقع لم يعط ، ألغى.
- صيف - خريف 2005: Mustoforan ، 5 دورات ، استمر التقدم على خلفية هذا العلاج.
- شتاء 2005 - صيف 2006: "Roncoleukin" (4 دورات) ، "Roncoleukin + Hydroxyurea" (3 دورات) - التثبيت.
يوليو 2006: الكبد والرئتين والرأس - آفات متعددة من 0.1 إلى 1 سم ....

قصة عن علاج الورم الميلانيني ، والذي في الحقيقة لم يكن مقصودًا لي. لقد أعطوها لي في vk وأنا "ألصقها" هنا. فقط ، مرة أخرى ، أريد أن أقوم بعمل "دعاية" ، لأن هذه القصص بالتحديد هي التي أصبحت أكثر فأكثر:

سرطان الجلد.

في صيف عام 2013 ، اكتشفت فيرونيكا ذلك بدأت إحدى الشامات الموجودة على ظهرها في التغير. ذهبت إلى العيادة ، حيث قيل لها أنه يجب إزالة الشامة ، ولكن لا داعي لذلك ، خاصة في الصيف فمن الأفضل عدم القيام بذلك ، انتظر الخريف.

في نوفمبر 2013 كان لديه عملية لإزالة الشاماتوأظهر علم الأنسجة أنها كانت صدمة لعائلتها.

تشخبص: سرطان الجلد الخلفي ، pT3b N0 M0 ، 2b st.علم الأنسجة: وفقًا لـ Clark 2 ، وفقًا لـ Breslow 3 مم ، مع ظهور وتسلل ليمفاوي شديد ، لا يوجد نمو للورم على طول خط الاستئصال.

تم وصف العلاج الوقائي مع مضاد للفيروسات ، بجرعة 3 ملايين ، كل ثلاثة أشهر فحص في علم الأورام. لم تتسامح نيكا مع الحقن جيدًا ، لكنها اضطرت إلى الاستمرار في الترفيه عن ابنتها ، التي لم تذهب بعد إلى روضة الأطفال ، وكان زوجها ممزقًا بين المنزل والعمل قدر استطاعته.

في وجد يوليو 2014 ورم خبيث واحد في الكبدوبعد شهر أجروا عملية لإزالته وأوصوا بمواصلة العلاج بنفس الدواء. إلى جانب جزء من الكبد ، تمت إزالة المرارة أيضًا (والتي ، في النهاية ، وفقًا للأستاذ في إسرائيل ، كانت صحية ولا تحتاج إلى إزالتها). تقدم المرض بسرعة ، ولم يساعد العلاج ، فقد تقرر السفر إلى الخارج.

تم بيع شقة من غرفة واحدة على الفور وبعد شهر ونصف انتهى بهم المطاف في إسرائيل. أظهر الفحص النقائل المتعددة في الكبد والغدد الليمفاوية القريبة.
كما قال الأستاذ نحن نتحدث عن رئيس العم فاديك) ، لا يمكن إزالة الورم الخبيث الأول ، فقد ساهم فقط في إضعاف جهاز المناعة ، وتطور المرض (وهذا كله في 1.5 شهر).

إذا لم تبدأ العلاج ، أعطه 4-6 أشهر. ومرة أخرى 4-6 أشهر (!) ، فيرونيكا تبلغ من العمر 30 عامًا فقط ، إنها ذكية جدًا و 4-6 أشهر !!! صدمة! صدمة! صدمة! عين Tafinlar، تم شراء 8 عبوات لمدة 56 يومًا ، السعر 27 الف دولار. في غضون سبعة أسابيع ، يجب أن تكون مع الأستاذ لمشاهدة ديناميكيات الانخفاض في النقائل وشراء الأدوية. يعمل هذا الدواء من 4 إلى 6 أشهر لكل شخص على حدة ، ولكن بعد ذلك سيتوقف عن العمل وستحتاج إلى التحول إلى مجموعة أخرى من الأدوية ( يرفوي). لا يمكننا تحديد تكلفة دورة العلاج الكاملة مع Yervoy ووفقًا للمخطط ، رأى زوجها شيكًا في صيدلية مقابل 96000 دولار.

بدأت فيرونيكا في تناول تافينلار في 24 سبتمبر ، وهي بخير ، متمسكة بزوجها يبيع سيارة للرحلة الثانية ويشتري الدواء. ولكن إلى أين تأخذ المال ، لا توجد إجابة حتى الآن.

سرطان الجلد

هو نوع من الأورام الخبيثة التي تتطور من الخلايا الصبغية. الخلايا الصبغية هي خلايا تحتوي على صبغة (

تلوين

) مستوى -

الميلاتونين

توجد بشكل رئيسي في النسيج الضام للبشرة (

أي في الجلد

) وفي القزحية ، مما يمنح هذه الأعضاء ظلًا مميزًا. في خلايا الورم تتراكم كمية كبيرة من الميلانين ، مما يعطيها لونًا مميزًا. ومع ذلك ، هناك أورام غير مصطبغة أو غير لونية ، وإن كانت نادرة للغاية.

في هيكل الإصابة بالسرطان ، يمثل سرطان الجلد حوالي 4 في المائة.

القوقازيون هم الأكثر عرضة للخطر ، ولا سيما أصحاب البشرة الفاتحة. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا. أحد أهمها هو تقليل طبقة الأوزون في الغلاف الجوي. وهكذا ، فمن المعروف أن طبقة الأوزون الموجودة في الستراتوسفير (

الغلاف الجوي العلوي

وفقًا لكلارك ، ينقسم علاج أورام الجلد إلى 5 درجات:

الورم الميلانيني هو ورم خبيث يتطور من الخلايا الصباغية المحتوية على الصباغ. السمة الرئيسية لهذا الورم هي ورم خبيث مبكر ، وهو تكوين أورام ثانوية في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

كما يتميز الورم الميلانيني بالنمو العدواني مع الإضرار بالأنسجة السليمة.

يتطور الورم الخبيث نتيجة لتغير في جينوم الخلايا ، حيث تكتسب خصائص غريبة. يثير تطور الورم الميلانيني إلى حد كبير التأثيرات المنهجية للأشعة فوق البنفسجية على الجلد (حمامات الشمس المتكررة تحت الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي).

عامل استفزاز مهم هو الاستعداد الوراثي. تحت تأثير هذا العامل ، غالبًا ما يتطور سرطان الجلد في العين ، والذي يحدث أيضًا عند الأطفال.

من المهم مراعاة هذه العوامل المحفزة لتطوير تكوين الورم للوقاية منه.

أسباب سرطان الجلد

• التعرض للشمس لفترات طويلة. يمكن أن يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك أجهزة التسمير ، إلى الإصابة بسرطان الجلد. إن التعرض المفرط للشمس في مرحلة الطفولة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. سكان المناطق ذات النشاط الشمسي المتزايد (فلوريدا وهاواي وأستراليا) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

يضاعف خطر الإصابة بسرطان الجلد بسبب حروق الشمس الناتجة عن التعرض الطويل للشمس أكثر من الضعف. تؤدي زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي إلى زيادة هذا المؤشر بنسبة 75٪.

تصنف وكالة أبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية معدات الدباغة على أنها "عامل خطر كبير لسرطان الجلد" وتصنف أجهزة الدباغة كأجهزة مسرطنة.

• حيوانات الخلد. هناك نوعان من الشامات: طبيعية وغير نمطية. يزيد وجود شامات غير نمطية (غير متناظرة ، مرتفعة فوق الجلد) من خطر الإصابة بسرطان الجلد. أيضًا ، بغض النظر عن نوع الشامات ، فكلما زاد عددها ، زاد خطر التنكس إلى ورم سرطاني ؛
• نوع الجلد. الأشخاص ذوو البشرة الرقيقة (يتميزون بشعر وعينين أفتح) معرضون لخطر متزايد.
• سوابق المريض. إذا كنت قد أصبت سابقًا بسرطان الجلد أو أي نوع آخر من سرطان الجلد وتعافيت ، فإن خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى يزيد بشكل كبير.
• ضعف المناعة. التأثيرات السلبية على الجهاز المناعي لعوامل مختلفة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي ، وزرع الأعضاء ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وحالات نقص المناعة الأخرى تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.

أنواع سرطان الجلد

هناك عدة أنواع من تصنيف سرطان الجلد. التصنيف الرئيسي هو تصنيف TNM ، والذي يأخذ في الاعتبار مراحل تطور سرطان الجلد ويقسمه إلى مراحل - من الأول إلى الرابع. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تصنيف سريري ، وفقًا لوجود أربعة أنواع رئيسية من الأورام الميلانينية.

تشمل أنواع الأورام الميلانينية حسب التصنيف السريري ما يلي:

• انتشار الورم الميلانيني السطحي.
• عقيدية (عقيدية) الميلانوما ؛
• النمشة الميلانينية.
• النمشة المحيطية.

انتشار الورم الميلانيني السطحي

النوع الأكثر شيوعًا من الورم الميلانيني هو انتشار الورم الميلانيني السطحي ، والذي يحدث في 70 إلى 75 بالمائة من الحالات. كقاعدة عامة ، يتطور على خلفية الشامات والشامات السابقة.

يتميز الورم الميلانيني السطحي بزيادة تدريجية في التغيرات على مدى عدة سنوات ، يتبعها تحول حاد. وبالتالي ، فإن مساره طويل ، وبالنسبة لأشكال سرطان الجلد الأخرى ، فهو غير خبيث.

وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر ويؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء. الأماكن المفضلة للتوطين هي الجزء الخلفي ، سطح الجزء السفلي من الساق.

لا يتميز سرطان الجلد المنتشر سطحيًا بأحجام كبيرة.

خصائص انتشار الورم الميلانيني السطحي هي:

• أحجام صغيرة
• شكل خاطئ
• حواف غير مستوية
• تلوين متعدد الأشكال يتخللها البني والأحمر والأزرق ؛
• غالبا ما يتقرح وينزف.

بالمقارنة مع الأنواع الفرعية الأخرى ، فإن تشخيص سرطان الجلد السطحي موات بشكل عام.

عقيدية (عقيدية) الميلانوما

على عكس الورم السابق ، فإن العقيد (

مرادف عقيدية

) الورم الميلانيني أقل شيوعًا ، في حوالي 15 إلى 30 بالمائة من الآفات. ولكن ، في الوقت نفسه ، يتميز بمسار أكثر خبيثة وعدوانية.

لا يتميز بفترة طويلة من الزيادة في الأعراض - المرض يستمر بسرعة البرق. في أغلب الأحيان ، يتطور الورم الميلانيني العقدي على الجلد السليم ، أي بدون الوحمات والشامات السابقة.

في البداية ، تتشكل عقيدة زرقاء داكنة على شكل قبة على الجلد. ثم يتقرح بسرعة ويبدأ في النزيف.

يتميز الورم الميلانيني العقدي بالنمو الرأسي ، أي مع تلف الطبقات الأساسية. تحدث الأورام الميلانينية العقدية غير الصباغية في 5 في المائة من الحالات.

إن تشخيص هذا المرض غير موات للغاية ، حيث يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن.

Lentigo melanoma أو lentigo الخبيث

الورم الميلانيني Lentigo (

مرادف للنمش الميلاني

) يحدث في 10 بالمائة من الحالات ، مثل الورم السابق ، يتطور في سن الشيخوخة (

في أغلب الأحيان في العقد السابع من العمر

وفقًا لنوع سرطان الجلد ، يتم تقسيمهم إلى 4 فئات. تتميز ثلاثة منها ببداية تدريجية مع تطور التغيرات في الطبقة السطحية من الجلد فقط.

نادرا ما تحصل مثل هذه الأشكال على مسار اجتياحي. يتميز النوع الرابع بالميل للنمو السريع في عمق الجلد وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء الداخلية للمريض.

الورم الميلانيني السطحي (السطحي)

هو الشكل الأكثر شيوعًا لمسار المرض (70٪ من الحالات). هذا هو سرطان الجلد ، وتتميز أعراضه بالاستمرار طويل الأمد لنمو حميد نسبيًا في الطبقة العليا (الخارجية) من الجلد.

فقط بعد فترة طويلة من الزمن ينمو الورم الميلانيني السطحي إلى طبقات أعمق.

مراحل الورم الميلانيني

هناك مراحل مختلفة من الورم الميلانيني ، والتي تعتمد على كيفية انتشار الخلايا الخبيثة وما إذا كانت تؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة ، ومدى حجم الورم الخبيث ومدى عمق الورم.

على أساس هذا يحدد طبيب الأورام في أي مرحلة يكون تطور المرض.

في تطور سرطان الجلد ، مثل الأمراض الأخرى ، هناك عدة مراحل. ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات لتصنيف التدريج.

غالبًا ما يختلف الالتزام بتصنيف معين حسب البلد أو المنطقة. ومع ذلك ، هناك تصنيف دولي أساسي يستخدمه جميع المتخصصين في هذا المجال.

تشمل أنواع تصنيفات سرطان الجلد ما يلي:

• التصنيف الدولي TNM - يميز حجم الورم ووجود النقائل ؛
• تصنيف 5 مراحل - شائع في الغرب ؛
• التصنيف السريري - على عكس التصنيفات السابقة ، فهو يصف ثلاث مراحل فقط.

الأكثر شيوعًا هو التصنيف الدولي - TNM. يأخذ هذا التصنيف بعين الاعتبار المعايير الرئيسية - T - درجة الغزو (

ما مدى عمق نمو الورم الميلانيني؟

) ، N - تلف الغدد الليمفاوية ، M - وجود النقائل. في الخارج ، الأكثر شيوعًا هو التصنيف المكون من 5 مراحل والتصنيف السريري المكون من 3 مراحل.

مراحل سرطان الجلد وفقًا لـ TNM

المراحل المبكرة من سرطان الجلد

تسمى المرحلة الأولية أو المرحلة الصفرية من الورم الميلانيني الورم الميلانيني في الموقع. في هذه المرحلة ، لا ينمو الورم ، حيث يكون في نفس المكان. تبدو كأنها شامة صغيرة سوداء اللون ، وقد تحتوي على بقع حمراء.

المرحلة الأولى من سرطان الجلد

وفقًا لتصنيف TNM الدولي ، تنتمي الأورام الميلانينية من فئة T1-2N0M0 إلى المرحلة الأولى ، مما يعني أن سمك الورم الميلانيني في المرحلة الأولى يختلف من 1 إلى 2 ملم ، ولا توجد نقائل.

وفقًا لتصنيف 5 مراحل ، فإن الورم الميلانيني من الدرجة الأولى موضعي على مستوى البشرة و / أو الأدمة ، لكنه لا ينتقل عبر الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية.

يصل سمك الورم إلى ملليمتر ونصف. حسب التصنيف السريري ، فإن المرحلة الأولى هي مرحلة محلية.

خصائص المرحلة الأولى حسب التصنيف السريري هي كما يلي:

• ورم أولي واحد
• الأورام الساتلية (المرتبطة بالتكوين الرئيسي) مقبولة داخل دائرة نصف قطرها خمسة سنتيمترات من الورم الرئيسي ؛
• وجود النقائل على مسافة تزيد عن خمسة سنتيمترات من سرطان الجلد.

سرطان الجلد في المرحلة الثانية

وفقًا لتصنيف TNM الدولي ، تنتمي الأورام الميلانينية من فئة T3N0M0 إلى المرحلة الثانية. وهذا يعني أن سمك الورم الميلانيني في المرحلة الثانية يتراوح من 2 إلى 4 مليمترات ، ولا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.

وفقًا للتصنيف الغربي ذي الخمس مراحل ، يتراوح سمك الورم الميلانيني في المرحلة الثانية من واحد ونصف إلى أربعة ملليمترات. في الوقت نفسه ، يمتد إلى الأدمة بأكملها (.

هذا هو ، على طبقة سميكة من الجلد

وفقًا للتصنيف الدولي الجديد المعتمد ، عند تحديد مرحلة مسار الورم الميلانيني ، فإن معايير التشخيص هي سمك الورم (سمك Breslow) ، ووجود تقرحات مجهرية ومعدل انقسام الخلايا السرطانية.

بفضل النظام الجديد ، أصبح من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة وتخطيط العلاج الأكثر فعالية.

يتم قياس سمك Breslow بالمليمترات ويميز المسافة من الطبقة العليا من البشرة إلى أعمق نقطة لنمو الورم. كلما أرق الورم الميلانيني ، زادت فرصة الشفاء. هذا المؤشر هو أهم جانب في التنبؤ بمسار وفعالية التدابير العلاجية.

تتميز الأورام الميلانينية بورم محدود. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تنتقل بعد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. في هذه المرحلة ، يكون خطر إعادة تطور سرطان الجلد أو انتشار الورم أكثر انخفاضًا.

اعتمادًا على السماكة ، يوجد:

• سرطان الجلد "في الموقع" ("على الفور"). هذه هي المرحلة الأولى ، عندما لا يكون الورم قد نما عميقاً في البشرة. يشار إلى هذا النموذج أيضًا باسم المرحلة الصفرية ؛
• أورام رقيقة (أقل من 1 مم). يشير تطور الورم إلى المرحلة الأولية (الأولى) من سرطان الجلد ؛
• سمك متوسط ​​(1 - 4 مم). بدءًا من هذه اللحظة ، ينتقل مسار الورم الميلانيني إلى المرحلة الثانية ؛
• الأورام الميلانينية السميكة (سمكها أكثر من 4 مم).

يؤدي وجود تقرح مجهري إلى تفاقم شدة مسار المرض ويمثل الانتقال إلى مراحل متقدمة. يعد معدل انقسام الخلايا أيضًا معيارًا مهمًا في تحديد تشخيص الدورة.

حتى عملية واحدة مؤكدة لتقسيم مزرعة الخلايا السرطانية لكل مليمتر مربع تميز الانتقال إلى مراحل أكثر خطورة من مسار الورم الميلانيني وتزيد من خطر الإصابة بورم خبيث.

في هذه الحالة ، تكون طريقة الاختيار هي استراتيجية علاج أكثر قوة لتحقيق التأثير المطلوب. في المرحلتين الأولى والثانية ، يتميز الورم الميلانيني بزيادة حجم مناطق التصبغ بدون أعراض ، وارتفاعها فوق مستوى الجلد دون نزيف وألم.

في هذه المرحلة ، هناك تغييرات مهمة في مسار المرض. في هذه المرحلة ، لم يعد يُؤخذ سمك Breslow في الاعتبار ، لكن تعريف التقرح يصبح مؤشراً.

وتتميز المرحلة الثالثة بانتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية والمناطق المحيطة بالجلد. يتميز أي انتشار للورم خارج حدود التركيز الأساسي.

كإنتقال إلى المرحلة الثالثة. يتم تأكيد ذلك عن طريق خزعة من العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم.

الآن يشار إلى طريقة التشخيص هذه عندما يزيد حجم الورم عن 1 مم أو إذا كانت هناك علامات تقرح. تتميز المرحلة الثالثة بأعراض سرطان الجلد المتأخرة الموصوفة أعلاه (ألم ، نزيف ، إلخ).

يعني أن الخلايا السرطانية تنتقل إلى أعضاء بعيدة. تنتشر النقائل في الورم الميلاني (حسب وقت المشاركة في العملية المرضية):

• رئتين
• كبد
• عظام
• الجهاز الهضمي

في هذه المرحلة ، تظهر أعراض الورم الميلانيني النقيلي ، والتي تعتمد على إصابة عضو معين. في المرحلة 4 ، يكون للورم الميلاني تشخيص غير موات للغاية ، وفعالية العلاج هي 10 ٪ فقط.

إذا قام الأطباء بتشخيص الورم في المرحلة الثالثة ، أي عندما بدأت الخلايا السرطانية بالانتشار بالفعل إلى الغدد الليمفاوية ، يتم وصف عملية جراحية للمريض لإزالة الورم ، وكذلك العقد الليمفاوية.

بعد ذلك ، يخضع المريض للعلاج المناعي باستخدام مضاد للفيروسات.

إذا دخلت خلايا سرطان الجلد إلى الدماغ أو الكبد أو العظام ، فبالإضافة إلى الجراحة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والمناعة والعلاج الكيميائي للشخص.

يهدف علاج الورم الميلانيني في المرحلة الرابعة إلى إطالة عمر المريض ، ولا يوجد شك في الشفاء التام هنا.

يمر سرطان الجلد في تطوره بأربع مراحل.

1. في المرحلة الأولى ، تحدث الآفات الجلدية دون تطور النقائل. هنا ، يسمح لك العلاج بالتخلص تمامًا من المرض.
2. المرحلة الثانية تتميز بآفات جلدية أعمق مع نقائل. هنا ، النسبة المئوية للعلاج تعتمد على حجم الورم.
3. في المرحلة الثالثة ، تتأثر الغدد الليمفاوية. يعتمد نجاح العلاج على عدد العقد المصابة.
4. في المرحلة الرابعة من المرض ، تصيب النقائل الأعضاء الداخلية ، ويعتبر المرض غير قابل للشفاء تقريبًا. العلاج يدور حول إبقاء المريض على قيد الحياة.

يتطور الميلانوما من الخلايا الصبغية في جلدنا التي تنتج الميلانين. توجد هذه الخلايا في أكبر عدد في الشامات والوحمات. في كثير من الأحيان ، يتكون الورم في موقع الشامة الموجودة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يظهر تلقائيًا على الجلد النظيف.

يجب أن يعرف كل منا كيف تبدو nevi الآمنة ، والتي لا تهدد الجسم بأي شكل من الأشكال ، وكيف تبدو الأورام الميلانينية في المراحل الأولى.

اجعل من المعتاد فحص الجلد بانتظام ، خاصةً المناطق المفتوحة التي غالبًا ما تتلامس مع الشمس: الوجه والذراعين والساقين والصدر والأذنين.

تعتبر الحمة العادية بقعة صغيرة من اللون البني أو الأسود ، ولها لون موحد وحواف ناعمة. لا يغير الخلد العادي الحجم أو الشكل أو اللون. يتصرف سرطان الجلد بدوره بشكل مختلف ، ويمكن التعرف عليه من خلال العلامات التالية:

• عدم تناسق شكل الوحمة - الحواف ممزقة ، غامضة ، غير متساوية ؛
• تلون لحمة موجودة - تتميز الأورام الميلانينية بوجود ظلال رمادية وأرجوانية وحمراء وزرقاء وغيرها من الظلال غير العادية للشامات العادية ؛
• زيادة في القطر - بالنسبة للأورام الموصوفة أعلاه ، فإن قطرها يزيد عن 6 مم.

إذا بدأ الخلل المصطبغ على الجلد في الزيادة فجأة في الحجم وتغير لونه ، فعليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض الجلدية. يمكن للأخصائي المتمرس تمييز العيب الحميد من الخبيث على الفور (في لمحة).

في الأورام الميلانينية من الدرجة الثانية ، غالبًا ما تظهر تقرحات - وهي انتهاك للسلامة ، مصحوبة بإفراز السوائل.

في المراحل المبكرة ، يكون سرطان الجلد عديم الأعراض تقريبًا. يحدث التدهور الجهازي أو العام الملحوظ فقط بعد ورم خبيث.

عندما يبدأ سرطان الجلد في الانتشار ، يعاني الشخص من التدهور التالي:

• توعك؛
• تسمم؛
• فقدان الوزن
• رؤية غير واضحة
• ألم في المفاصل والعظام.

الانبثاث يعقد العلاج. من الصعب التنبؤ بمدة عيش الأشخاص المصابين بالانبثاث ، لكن من الآمن القول إن ذلك لن يمر وقتًا طويلاً. لا يعطي الورم من الدرجة الثانية مع مسار قياسي من النقائل.

في بعض الحالات ، تبدأ في الظهور في مرحلة مبكرة من تطور الورم في الغدد الليمفاوية القريبة.

بالنسبة لورم الميلانوما من الدرجة الثانية ، فإن الاستئصال الواسع هو خيار العلاج القياسي. إذا كان سمك الورم 1-2 مم ، فيتم إزالته وإزالة مساحة 1-2 سم من الجلد السليم من حوله. إذا كان سمك الورم أكثر من 2 مم ، فإن الجلد السليم المحيط به يزيد عن 2 سم مستأصل.

إذا تم العثور خلال الخزعة (الفحص السريري للأنسجة المصابة) على خلايا سرطانية في العقدة الليمفاوية ، يتم وصف تشريح العقدة الليمفاوية للمريض - إزالة جميع العقد الليمفاوية الموجودة بجوار الورم.

الميلانوما عرضة للتكرار. وتشير الإحصائيات إلى أنه بعد الاستئصال الجراحي فإنه يظهر مرة أخرى في 15٪ من الحالات خلال 5 سنوات. كلما زاد سمك الورم ، زادت احتمالية تكراره.

لذلك ، بعد الإزالة الجراحية ، تتم ملاحظة المريض لمدة 10 سنوات. خلال السنوات الخمس الأولى ، يجب أن يتم فحصه بشكل متكرر - مرة كل 3 أشهر ، ثم مرة كل ستة أشهر. لمدة 5 سنوات القادمة ، من الضروري أن يتم الفحص مرة واحدة في السنة.

في المرحلة الرابعة ، ينتقل الورم الميلانيني إلى أعضاء أخرى. يمكن أن يكون:

يتميز ورم المرحلة الرابعة بعدد من الأحاسيس المؤلمة. فهي متأصلة فقط في العمليات الخبيثة المتأخرة:

• تشققات في الشامات أو الجلد.
• ألم في الجلد والشامة.
• نزيف من وحمة.

يتميز الورم في المرحلة الرابعة بمجموعة من الأحاسيس المؤلمة.

من بين أمور أخرى ، يمكن ملاحظة الشروط التالية في المرحلة 4:

• سماكة الجلد.
• سعال مزمن.
• فقدان الوزن بدون سبب.
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط وفي الفخذ.
• الهجمات العصبية.
• اكتساب صبغة رمادية من الجلد (الميلانوس).
• صداع الراس.

أعراض وعلامات سرطان الجلد

تعتمد علامات سرطان الجلد بشكل مباشر على مرحلة الدورة وشكل المرض. عادة ما تكون هذه عقيدات ، لويحات على الجلد ذات أحجام صغيرة ، تشبه الشامات.

يمكن أن تظهر على أي جزء من الجسم تقريبًا: الذراعين والساقين والوجه والظهر. إن نمو الخلايا الصباغية الخبيثة لا يحدث فقط في العمق ، ولكن في العرض أثناء نمو الورم ، الذي يصل قطره إلى 10 سم.

إذا تم تشخيص الورم الميلانيني الأولي للجلد ، فقد تكون الأعراض غائبة ، ثم في المراحل 3-4 ، يظهر سرطان الجلد بالفعل في شكل واضح. في المرضى:

• تدهور الصحة العامة
• هناك تسمم قوي في الجسم
• تزداد الشامات حجمًا بسرعة وتغير لونها وشكلها.

ليس من الصعب التعرف على علامات سرطان الجلد من خلال إجراء الفحص الخاص بك. اذا كان:

• بدأ الخلد العادي في النمو فجأة ، وتغير لونه ، وأصبح عديم اللون أو العكس ، واغمق إلى ظلال سوداء واكتسب لونًا غير متساوٍ
• في البطن وخز ، وحكة ، مما يشير إلى زيادة انقسام الخلايا
• ظهرت حافة حمراء ملتهبة حول البقعة
• إفراز صديدي غير مفهوم ينضح من الخلد
• تشكلت بقع الأطفال في مكان قريب
• nevi كثيفة ، مع حواف خشنة غير متساوية ، فهذا سبب لنداء عاجل إلى طبيب الأورام.

في المرحلة الرابعة من تطور الورم الميلانيني ، تبدأ وحمة الجلد بالنزيف ، وسلامة الجلد مكسورة ، ويظهر تصبغ قوي حول الشامة ، ويؤدي إلى الحكة والألم في المكان. يشير هذا إلى تلف الأنسجة في الجلد ، وانتشار الورم الميلانيني وظهور النقائل.

عندما ينتقل الورم الميلانيني ، يعاني المريض من صداع شديد وتضخم في الغدد الليمفاوية وفقدان حاد في الوزن بدون سبب وسعال وظهور أختام تحت الجلد.

يهتم الكثيرون بالسؤال ، كيف يتم اكتشاف سرطان الجلد؟ في الواقع ، من السهل اكتشافه. الشيء الرئيسي هو اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

علامات سرطان الجلد محددة. حتى إذا تم الكشف عن واحد على الأقل من التعديلات المدرجة ، لم يعد من الممكن تأجيل الفحص.

فقط في مرحلة مبكرة من تطور سرطان الجلد يمكن أن يعطي العلاج نتائج إيجابية.

إذا ساءت حالة المريض الصحية بشكل حاد ، فمن المرجح أن تتدهور الخلايا إلى خلايا سرطانية ، والتي لها تأثير سام على الجسم ، يتم التعبير عن علامات التسمم بوضوح.

يبدأ المريض في الشعور بالتعب بسرعة ، وتؤذي المفاصل ، وتتدهور الرؤية بشكل حاد ، وتنخفض الرؤية ، وينخفض ​​الوزن. تكتسب الشامات حدودًا ضبابية ذات حواف غير متساوية بصريًا وخشنة وغير متناظرة.

أعراض سرطان الجلد

يُعتقد أن أكثر من 50٪ من جميع الأورام الميلانينية تتشكل من الشامات الموجودة مسبقًا (الوحمات). لذلك ، من المهم معرفة العلامات الرئيسية لـ "الخلد الخطير". بشكل دوري ، تحتاج إلى فحص الشامات والوحمات والنمش الموجودة ومناطق أخرى من الجلد لملاحظة أي تغيرات في الوقت المناسب.

الشامات العادية ، كقاعدة عامة ، لها شكل دائري أو بيضاوي ، وحواف ناعمة وواضحة ، ولا يتجاوز قطرها 6 مم ولا تغير مظهرها عمليًا. تعتبر العلامات التالية مشبوهة لتطور سرطان الجلد:

• زيادة في حجم تكوين الصباغ على مدى عدة أسابيع أو أشهر ؛
• تغيير في شكل الشامة ، وظهور الأشعة عند حوافها ، والحدود غير المستوية والغامضة ؛
• تشكيل "الشامات" الصغيرة بجانب بقعة الصبغة ؛
• تغير اللون ، ظهور حافة حمراء أو وردية حول الشامة ؛
• نزيف سطح الشامة ، ظهور تقرحات أو قشور.
• حكة أو ألم في منطقة التصبغ.

تشخيص سرطان الجلد

يمكن إجراء تشخيص سرطان الجلد بشكل مستقل أو عن طريق الاتصال بطبيب: طبيب أمراض جلدية أو طبيب أورام. نظرًا لظهور هذا الورم على سطح الجلد ، يمكن لكل شخص اكتشافه ، وحتى قبل اللحظة التي تتأخر فيها مرحلة الورم.

لفهم ما إذا كان هناك سرطان الجلد ، فإن التشخيص ينزل إلى دراسة الشامات على جسم الشخص.

طرق التعرف على سرطان الجلد بسيطة:

• يصبح الخلد حواف غير متساوية.
• يبدأ لون الشامة في التغير في اتجاه التغميق أو التفتيح ؛
• يبدأ حجم الشامة في الزيادة فجأة ؛
• يتغير رفاهية الشخص للأسوأ.

إذا لوحظ أحد الأعراض على الأقل ، فيجب إجراء مزيد من التشخيص للورم الميلاني من قبل طبيب الأورام.

للتأكد من أننا نتحدث عن هذا المرض بالذات ، سيتم وصف اختبارات ودراسات إضافية ، مثل علامة الورم للورم الميلانيني ، وفحص الدم للورم الميلانيني ، وبعض الآخرين.

فقط على أساس هذه الدراسات ، وأهمها علامة على سرطان الجلد ، يمكن تشخيص ورم الجلد الخبيث وبدء العلاج.

عند إجراء التشخيص وإجراء العلاج ، يجب على المريض نفسه التحكم في حالته وملاحظة ما إذا كان الورم الميلانيني مؤلمًا ، وما درجة الحرارة التي يعاني منها مع سرطان الجلد وكيف يشعر. سيساعد هذا في تعديل العلاج إذا لزم الأمر.

يتم إجراء تحليل للورم الميلاني والخزعة بعد كل دورة علاج وبعد الاستئصال الجراحي للورم. سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات غير السارة مثل تكرار الورم الميلانيني أو الورم الميلانيني الثانوي ، بالإضافة إلى إبقاء حالة المريض تحت السيطرة.

الطرق المعقدة لتشخيص الأورام الميلانينية الجلدية هي:

تشخيص الورم الميلانيني ، مثله مثل الأمراض الأخرى ، هو جمع سوابق الدم (

تاريخ طبى

) والتفتيش وتعيين دراسات إضافية.

يحتل جمع سوابق المريض في تشخيص سرطان الجلد الخبيث مكانًا مهمًا. لذلك ، أثناء المسح ، يهتم الطبيب بوقت ظهور التغييرات ، وكيف بدأت ، ومدى سرعة نمو الشامة وما إذا كان قد تغير لونها. تاريخ العائلة (

الأمراض الوراثية

) لا يقل أهمية. اليوم تلزم (

اجباري

) يعتبر مرض سرطاني متلازمة الوحمة غير النمطية. في العائلات التي يعاني فيها أفراد الأسرة من هذه المتلازمة ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد عدة عشرات من المرات. تعتبر البيانات المتعلقة بالصدمات السابقة والتعرض المطول للشمس مهمة.

فحص سرطان الجلد

معايير تشخيص سرطان الجلد الخبيث هي كما يلي:

• تبرز الأورام بشكل غير متساو فوق سطح الجلد ؛
• تقشير الجلد.
• العديد من التقرحات والنزيف.
• نقع (تليين) ؛
• تقرح الورم الميلانيني.
• تطور العقيدات المصاحبة (علامة على ورم خبيث) ؛
• تباين لون الورم الميلانيني - يشمل مناطق من الأحمر والأبيض والأزرق على خلفية بنية أو سوداء ؛
• تحسين اللون على طول محيط الورم الميلانيني ، مما يؤدي إلى حلقة من العقيدات المدمجة من الفحم الأسود ؛
• يمكن أن يتشكل كورولا التهابي أيضًا حول محيط الورم الميلانيني ؛
• في منطقة الورم الميلانيني ، يختفي نمط الجلد تمامًا ؛
• حافة غير مستوية مع الزوايا والشقوق ؛
• ضبابية حدود الخطوط العريضة.

يتم استخدام العديد من طرق البحث للكشف عن النقائل. يتم أخذ الأشعة السينية للكشف عن النقائل الرئوية. يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي. عند فحص النخاع الشوكي والدماغ ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتم استخدام العلاج بانبعاثات البوزيترون. في هذه الحالة ، يتم إدخال الجلوكوز الملوث بالمواد المشعة إلى جسم الإنسان ، وبعد ذلك يتم تحديد الأماكن التي يتراكم فيها أكبر قدر في الجسم. ستكون هذه خلايا سرطانية. للكشف عن النقائل في الكبد أو العظام ، يتم حقن مادة مشعة في الجسم ، وبعد ذلك يتم فحص الجسم للكشف عن الخلايا السرطانية.

علاج سرطان الجلد

اعتمادًا على مرحلة وشكل سرطان الجلد الذي تم تشخيصه ، قد يكون العلاج مختلفًا. يشعر العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الورم بالقلق بشأن ما إذا كان يتم علاج سرطان الجلد.

يتم علاج هذا المرض في جميع المراحل ، والفرق يكمن فقط في تشخيص الشفاء. من المهم أنه عند تشخيص الورم الميلاني ، يجب أن يقرر طبيب الأورام كيفية علاجه وليس من قبل المريض نفسه.

علاج سرطان الجلد في المراحل المبكرة (من الصفر إلى الثانية) - الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو الإزالة الكاملة للأورام وجزء من الجلد المحيط والدهون تحت الجلد.

كقاعدة عامة ، لا تتجاوز مساحة الجلد التي تمت إزالتها في هذه الحالة بضعة سنتيمترات. يتم إجراء العملية بالتخدير.

إذا كانت مساحة الجلد المزالة كبيرة جدًا ، فمن الممكن إجراء المزيد من الجراحة التجميلية لاستبدالها. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض في المرحلة الثالثة قلقون أيضًا من السؤال ، هل يمكن علاج سرطان الجلد؟ في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا يكفي مجرد إزالة الورم ، لأنه بعد ذلك ينمو الورم وينتشر إلى مناطق أخرى من الجلد.

أثناء العلاج ، من الضروري إزالة العقد الليمفاوية المصابة ، وكذلك الأنسجة المحيطة. هذه العملية معقدة للغاية وقد يكون لها عواقب في شكل التهاب لمفاوي ، ولكن غالبًا ما تكون العملية ناجحة.

علاج سرطان الجلد بعد الجراحة هو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

الورم الميلانيني هو مرض ظهر منذ فترة طويلة ، لذلك يمارس الكثير من الناس علاج سرطان الجلد بالعلاجات الشعبية التي تم اختبارها بمرور الوقت.

في هذه الحالة ، يهدف العلاج إلى التخلص من القرحة والنزيف ووقف نمو الورم. من الناحية المثالية ، عند تشخيص سرطان الجلد ، يجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية بالتزامن مع العلاج الذي يصفه الطبيب وتحت إشرافه.

تشمل الطرق الشعبية لعلاج الورم الميلانيني الأدوية العشبية وعلاج سرطان الجلد بالصودا. في طب الأعشاب ، يتم استخدام العديد من الصبغات العشبية.

غالبًا ما يتم استخدام صبغة الجينسنغ ، وهي فعالة بشكل خاص إذا شربتها في أجزاء صغيرة خلال الأسبوع الذي يسبق العملية لإزالة الورم.

يقوي جهاز المناعة ويساعد الجسم على محاربة الخلايا السرطانية.

صبغة إليوثيروكوكس ، إذا تم تناولها 20 قطرة عدة مرات في اليوم ، تساعد في تقليل الآثار السلبية للضغط على الجسم وتساعد في محاربة الأورام.

هناك طريقة أخرى لعلاج سرطان الجلد باستخدام العلاجات الشعبية وهي تطبيق الصودا على الجلد المغطى بهذا المرض. يكفي وضع قطعة قماش مبللة بمحلول الصودا بلطف على الورم عدة مرات في اليوم.

مهم! مع تشخيص "الورم الميلانيني" ، لا يتم بطلان العلاج بالعلاجات الشعبية ، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

يشمل علاج سرطان الجلد ، مثل أي ورم آخر ، الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن اختيار طريقة العلاج يعتمد فقط على خصائص سرطان الجلد ومرحلته.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الورم الميلانيني ضعيف الحساسية للعلاج الإشعاعي ولا يستجيب دائمًا للعلاج الكيميائي.

علاجات سرطان الجلد هي كما يلي:

• العلاج الجراحي ، والذي يتضمن استئصال الورم.
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي؛
• العلاج البيولوجي (العلاج المناعي).

يعتمد اختيار العلاج على مرحلة الورم الميلانيني

العلاج الكيميائي لسرطان الجلد

في علاج سرطان الجلد ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي المتعدد ، والذي يعتمد على استخدام العديد من الأدوية في نفس الوقت. الأدوية الأكثر استخدامًا هي بليوميسين وفينكريستين وسيسبلاتين. لذلك ، لكل نوع من أنواع سرطان الجلد ، تم تطوير مخططاتهم الخاصة.

أنظمة العلاج الأكثر شيوعًا هي كما يلي:

• رونكوليوكين 1.5 مجم عن طريق الوريد كل يوم بالاشتراك مع بليوميسين وفينكريستين. يتم إجراؤه في 6 دورات بفاصل 4 أسابيع.
• رونكوليوكين 1.5 مجم عن طريق الوريد كل يوم بالاشتراك مع سيسبلاتين وريفيرون. وبالمثل ، 6 دورات على فترات 4 أسابيع.

يتكون علاج الورم الميلانيني في المراحل الأولية (0 و 1) من الاستئصال الجراحي لتكوين الصباغ ومساحة صغيرة من الجلد السليم حوله. تعتمد كمية المسافة البادئة من الورم على جزء الجسم وسماكة الورم الميلانيني ، ويبلغ متوسطها حوالي 1 سم.

إذا كان حجم الأنسجة المراد إزالتها كبيرًا ولا يمكن خياطة حواف الجرح بعد العملية ، يتم إغلاق الخلل عن طريق زرع قطعة من الجلد من جزء آخر من الجسم. على سبيل المثال ، من الخلف ، حيث لن تكون الندبة ملحوظة.

بمجرد إزالة الورم الميلانيني في مرحلة مبكرة ، يكون خطر تكراره منخفضًا ، لذلك لا يلزم عادةً علاج إضافي. قد تحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية قبل الخروج من المستشفى.

يتم علاج الورم الميلانيني في المرحلتين 2 و 3 ، كما في الحالة الأولى ، بمساعدة الاستئصال الجراحي للورم. تنتهي العملية أيضًا بإغلاق الجرح أو الجراحة التجميلية للجلد. ومع ذلك ، من المرجح أن تنتقل هذه المراحل من سرطان الجلد ، لذلك أثناء العملية ، يمكن للجراحين أخذ خزعة من العقد الليمفاوية الحارسة.

يخشى الكثير من الناس الذهاب إلى طبيب الأورام لتحديد موعد ، فهم يحاولون علاج الورم الخبيث في المنزل. إنهم يعتقدون أنه بمساعدة ديكوتيون ، والرسوم ، والشاي الطبي ، يمكنك الشفاء. لكنها ليست كذلك.

فقط الختان ، أي التدخل الجراحي ، سيساعد على التخلص تمامًا من سرطان الجلد. ويجب إجراؤها في البداية فور تشخيص الورم.

بعد استئصال الورم ، عندما يكون جسم الإنسان تحت ضغط مرتبط بالجراحة والعلاج الكيميائي ، من المهم جدًا زيادة المناعة.

تهدف طريقة العلاج هذه للأورام الخبيثة إلى تغيير جهاز المناعة وتفعيله لتدمير سرطان الجلد.

تخبر الأدوية الجسم عن البروتين الذي يمكن اعتباره غريبًا وأي البروتين يجب اعتباره خاصًا به. وعندما تتذكر الخلايا المناعية لجسم الإنسان المستضد الغريب ، فإنها تبدأ عملية القضاء على الورم. يعتمد العلاج المناعي على هذا المبدأ.

يجب أن يصف الطبيب الأدوية المستخدمة لزيادة المناعة. هناك العديد من الأدوية ، يمكن أن تكون عقاقير مثل Cycloferon و Ipilimumab وغيرها.

يستخدم العلاج المناعي ليس فقط في فترة الشفاء ، ولكن أيضًا في حالات أخرى ، على سبيل المثال:

إذا تم تحديد الشامات المشبوهة ، يُقترح إزالتها جراحيًا ، متبوعة بفحص السرطان. في معظم الحالات ، يوصى بقطع الشامات التي لها اتصال دائم بالملابس أو المجوهرات لتجنب التلف والتطور اللاحق للسرطان.

في المرحلتين الأولى والثانية ، يتم استئصال الورم جراحياً. بالإضافة إلى التكوين نفسه ، يتم أيضًا إزالة جزء من الجلد المحيط. إذا كان سمك الورم أقل من 1 مم ، فإن احتمالية حدوث مضاعفات تقل إلى الصفر تقريبًا. مع زيادة سمك الورم عن 1 مم ، يزداد خطر الإصابة بالانبثاث. إذا تم العثور على ورم في الأصابع ، يتم إزالتها بالكامل.

في المرحلة الثالثة ، كل هذا يتوقف على عدد الغدد الليمفاوية المصابة. يسمح تطور النقائل في عقدة ليمفاوية واحدة للمريض بالعيش لفترة كافية.

إذا كان هناك العديد من العقد الليمفاوية المصابة ، يتم قطع إحداها للفحص ، وإذا لزم الأمر ، تتم إزالة الباقي أيضًا. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية مسؤولة عن جهاز المناعة ، فمن الضروري اتباع نهج مسؤول تجاه الصحة وحماية الجلد من جميع أنواع الضرر.

يصعب علاج سرطان الجلد في المرحلة الأخيرة. يتعلق الأمر برمته بنقائل الورم إلى أعضاء مختلفة وحقيقة أن الخلايا الخبيثة تؤثر على العقد الليمفاوية.

يتم علاج الميلانوما بأنواع العلاجات التالية:

• العلاج المناعي.
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي.

تتم إزالة النقائل في الغدد الليمفاوية والأورام جراحيًا. في بعض الأحيان يسبق ذلك التشعيع ، ويتم التقاط الأنسجة السليمة المجاورة. يتم علاج النقائل في الأعضاء الداخلية اعتمادًا على موقعها - إما عن طريق العلاج أو الجراحة.

يعطي العلاج الإشعاعي نتيجة جيدة إذا اعتبر المريض غير صالح للجراحة

مؤشرات الجراحة:

• إزالة ورم خبيث واحد ، إذا كانت الحالة العامة للمريض جيدة ، ولا توجد آفات أخرى.
• تقليل كتلة الورم من أجل زيادة الحساسية للعلاج الكيميائي.
• القضاء على الأعراض التي تجعل حالة المريض أسوأ.

في عملية العلاج الكيميائي ، تستخدم أورام المرحلة الرابعة أدوية مختلفة ، مثل داكاربازين وتيموزولوميد. تمنع نمو الورم. ومع ذلك ، فإن التأثير مؤقت ، ولا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع. تعتمد مدة تأثير الأدوية على حالة المريض وعمره.

يجعل متوسط ​​العمر المتوقع من الممكن زيادة مثل هذا الدواء الحديث مثل ipilimumab. يتم استخدامه بنشاط في تنفيذ العلاج الكيميائي.

يتم التعامل مع العلاج المناعي بالإنترلوكين 2 والإنترفيرون. يزداد متوسط ​​العمر المتوقع مع استخدام هذه الأدوية ، لكن الآثار الجانبية خطيرة.

لزيادة الحياة ، يتم استخدام مزيج من العديد من الأدوية. هذا يجعل من الممكن زيادة المناعة وتقليل حجم الورم. حالة المريض تتحسن كثيرًا.

غالبًا ما تؤثر النقائل على الدماغ. يتم العلاج في هذه الحالة بمساعدة جراحة الإشعاع التجسيمي.

إذا كان الانتشار كبيرًا ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي والقشرانيات السكرية. العلاج في الحالات الشديدة لتخفيف أعراض المريض.

في هذه الحالة ، يجب مراعاة الآثار الجانبية والخصائص الإيجابية لكل دواء.

يمكن التعرف على سرطان الجلد في المرحلة الرابعة بصريًا

في الوقت الحالي ، يتم إجراء العديد من الدراسات والتجارب على الأدوية الجديدة ، مما يمنح المرضى فرصة المشاركة في الأنشطة المقدمة. يتم علاج سرطان الجلد بنجاح في إسرائيل. يتم هنا استخدام أحدث طرق العلاج والتشخيص.

• يتم استخدام العلاج الكيميائي في حالة وجود نقائل بعيدة. في 20٪ من الحالات ، تساعد هذه الطريقة على استقرار عملية الورم. لكن فعالية الطريقة محدودة ، لأن الورم لديه حساسية قليلة لعوامل العلاج الكيميائي. أكثر الأدوية فعالية هي تيموزولاميد وداكاربازين وفينديزين.
• إذا كانت هناك نقائل دماغية ، فإن التكهن سيكون ضعيفًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام Mustophoran. يتأثر الورم بمساعدة إنترلوكين 2 وإنترفيرون ، لكن العوامل المقدمة بالاشتراك مع مثبطات الخلايا الأخرى لا تسمح بتحقيق التأثير الذي يتم الحصول عليه من عمل داكاربازين.
• العلاج الأكثر فعالية مع selboraf. العامل المستهدف يجعل من الممكن زيادة البقاء على قيد الحياة وتحسين التشخيص. مؤشرات لاستخدام الدواء - طفرة في النمط الجيني لخلية الورم. لوحظ في نصف الحالات.
• مع انتشار الورم في جميع أنحاء الجسم ، فإن التشخيص مخيب للآمال. في هذا التجسيد ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. يتم اختياره للآفات العظمية الموضعية وفي وجود النقائل البعيدة. ومع ذلك ، فإن الطريقة المقدمة أقل شأنا إلى حد كبير من الطريقة الجراحية.

دواء لعلاج الورم الميلانيني المنتشر وغير القابل للجراحة

غالبًا ما يكون التكهن في الوضع المعروض مخيبًا للآمال. معدل البقاء على قيد الحياة منخفض للغاية ، بسبب ورم خبيث في الدماغ والأعضاء الداخلية.

تحدث الوفيات ، كقاعدة عامة ، خلال العام. العلاج كتدخل جراحي وعلاج يجعل من الممكن تأجيل نتيجة مميتة.

يتم علاج سرطان الجلد الأولي أو سرطان الجلد عن طريق إزالة الورم ، وكذلك الأنسجة المحيطة والأنسجة الدهنية تحت الجلد. هي عملية جراحية صغيرة تحت التخدير ، على غرار الجراحة التجميلية عن طريق إعطاء المسكنات للمريض ، ثم إزالة 2-3 سم من طبقة البشرة تحت الجلد.

في المرحلة الثالثة ، عندما يصل الورم بالفعل إلى حجم مناسب وينتشر إلى مناطق أخرى من الجلد ، يصبح العلاج صعبًا. لم يعد الاستئصال البسيط للتكوين كافياً. مطلوب استئصال الخلايا المصابة في منطقة الغدد الليمفاوية مع الأنسجة المحيطة.

في المرحلة الأولى من تطور عملية الورم ، يتم إجراء إزالة جراحية جذرية للأورام مع استئصال المناطق القريبة من الأنسجة السليمة ، والتي لها تأثير إيجابي. بعد العملية ، يتم وصف دورة من العلاج المحافظ تهدف إلى قمع تطور سرطان الجلد:

• العلاج المناعي - يتم علاج الورم باستخدام مُعدِّلات مناعة خاصة (لافيرون ، لافروبيون) ، والتي تحفز الاستجابة المضادة للورم في الجهاز المناعي.
• العلاج الكيميائي - يشمل استخدام بعض الأدوية (تثبيط الخلايا) التي تثبط شدة انقسام الخلايا السرطانية.

على خلفية العلاج المحافظ المستمر بعد الاستئصال الجراحي للورم ، تتضمن التغذية الخاصة بسرطان الجلد توصيات غذائية مع إدخال إلزامي للأطعمة النباتية الغنية بالألياف والفيتامينات في النظام الغذائي.

هناك طرق علاج بديلة ، بما في ذلك علاج الورم الميلانيني بالصودا ، لكنها لم تثبت فعاليتها ، واستخدامها في المراحل المبكرة دون فحص من قبل متخصص ، ويمكن أن يؤدي الإزالة الجذرية للأورام إلى تسريع تطور الورم. عملية مرضية وتدهور في التشخيص اللاحق.

عواقب تطور الورم

تؤدي النقائل البعيدة في مختلف الأعضاء إلى انتهاك حالتها الوظيفية ، فضلاً عن ظهور ألم شديد في التوطين المقابل.

في أغلب الأحيان ، تؤثر النقائل على الكبد والدماغ وعظام الهيكل العظمي. مع تقدم علم الأمراض وزيادة عدد الخلايا السرطانية ، يتطور تسمم (تسمم) الجسم بمنتجات نشاطها الحيوي.

مثل هذه الحالة ، إلى جانب انتهاك حالة الأعضاء والغدد الليمفاوية المصابة بالانبثاث ، تؤدي إلى الوفاة.

الوقاية من سرطان الجلد

أفضل طريقة لتجنب أي سرطان جلدي هي حماية بشرتك من التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية وحروق الشمس. إذا كنت قد أصبت بحروق الشمس مرة واحدة على الأقل في حياتك ، فقد يؤثر ذلك على صحتها حتى بعد سنوات عديدة.

في كل مرة يتعرض الجلد للإشعاع الشمسي الزائد ، فإنه يزيد من فرصة الإصابة بسرطان الجلد. فيما يلي بعض الطرق البسيطة لحماية بشرتك من أشعة الشمس.

تجنب الشمس خلال ساعات الذروة. يبلغ النشاط الشمسي ذروته بين الساعة 11:00 صباحًا والساعة 3:00 مساءً ، ولكن في أوقات أخرى يمكن أن تكون الشمس ساخنة أيضًا ومن المحتمل أن تكون ضارة. لا تمكث تحت أشعة الشمس لفترة طويلة خلال النهار. ابق في الظل واستخدم واقي الشمس.

ارتدِ واقيًا من الشمس إذا كان عليك قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق خلال فصلي الربيع والصيف. ارتدِ قبعة تغطي وجهك ورأسك ونظارات واقية لحماية عينيك. اشترِ نظارات تحمل ملصق UV 400 أو توفر حماية 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية.

استخدم واقي الشمس. عند شراء واقي الشمس ، تأكد من أنه مناسب لنوع بشرتك ويحميها من الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB).

إذا كنت ستسبح ، فاستخدم واقيًا من الشمس مقاومًا للماء. إيلاء اهتمام خاص لحماية الرضع والأطفال.

جلدهم أكثر حساسية من جلد البالغين ، والتعرض المنتظم لأشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان في المستقبل. قبل الخروج ، تأكد من ارتداء الأطفال ملابس مناسبة ، وتغطية رؤوسهم ، ووضع واقٍ من الشمس مع عامل حماية عالٍ من الشمس على بشرتهم.

أخذ حمام شمس باعتدال. إذا كنت تنوي تسمير البشرة ، فافعل ذلك تدريجيًا ، مع كمية محدودة من الشمس كل يوم واقي من الشمس. عند البدء في أخذ حمام شمسي ، لا تقضي أكثر من 30 دقيقة في الشمس ، مع تمديد هذا الوقت تدريجيًا من خمس إلى عشر دقائق في اليوم.

من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة البروتينية على شكل دواجن وأسماك وبيض. تناول الكثير من الكربوهيدرات لاستعادة الطاقة.

كما يجب أن تكثر من شرب الماء والعصير على وجه الخصوص. بالإضافة إلى كل هذا ، يوصى باستبعاد الشاي والقهوة من نظامك الغذائي ، وتقليل كمية استهلاك الحلويات.

ثانيًا ، تحتاج إلى تغيير نمط حياتك. من الضروري زيادة وقت الراحة.

يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم. يجب أن يستمر النوم لمدة 8 ساعات على الأقل ، ويوصى أيضًا بأخذ قيلولة في النهار.

لكن لا ينبغي للمرء أن يعيش أسلوب حياة سلبي تمامًا. سيكون للمشي أو ركوب الدراجات أو السباحة تأثير جيد جدًا على الجسم.

ثالثاً: ضرورة حماية البشرة من التعرض المباشر للشمس وتجنب التعرض للشمس من الساعة 10 صباحاً حتى 4 مساءً. عند الخروج ، يجب عليك وضع كريم وقائي مع عامل حماية عالي.

في الملابس ، يجب إعطاء الأفضلية للأقمشة القطنية. في الأيام المشمسة ، يجب تغطية جميع مناطق الجسم ، كما يجب ارتداء النظارات الشمسية.

يجب أيضًا حماية الرأس من الشمس بقبعة عريضة الحواف.

بالنسبة لسؤال ما إذا كان الورم الميلانيني قابلاً للشفاء أم لا ، ستكون الإجابة كما يلي: يجب أن نتذكر أنه من المستحيل علاج سرطان الجلد تمامًا ، وغالبًا ما يكون إعادة تطور المرض ممكنًا.

في هذا الصدد ، يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام للفحص.

يعد سرطان الجلد مرضًا خبيثًا للغاية ، ولكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال اتباع أسلوب حياة صحي وزيارة أخصائي بانتظام.

المشاهدات بعد: 1142