كيفية عمل ضمادة مطهرة. مراحل معالجة الجروح وتطبيق الضماد المعقم تعيين الضماد المعقم

استعدادًا لإجراء تطبيق ضمادة معقمة على الجرح ، يجب اتباع الخطوات التالية:

1. اشرح للمريض مسار التلاعب القادم

2. اغسل يديك بشكل صحي.

3. ارتدِ قفازات معقمة

4. خذ ملاقطًا معقمة ، ضع 3 ضمادات ضمادة و 2 كرات شاش على الصينية باستخدام ملاقط.

يجب إجراء عملية وضع ضمادة معقمة على الجرح بالتسلسل التالي:

1. بلل كرة شاش في دورق بمحلول يودونات 1٪.

2. علاج حواف الجرح في اتجاه واحد

3. احصل على منديل من الدرج مع ملقط وضعه على الجرح. ضع المناديل الثانية والثالثة فوق الأولى.

4. ثبت المنديل على الجرح بضمادة أو ضمادة صمغ.

في نهاية الإجراء ، يجب عليك:

1. تخلص من الأدوات المستخدمة في وعاء بمحلول مطهر.

2. انزع القفازات. غسل اليدين.

3. عمل تدوين في "السجل الطبي" حول الإجراء ورد فعل المريض تجاهه.

الإصابة هي انتهاك لسلامة ووظيفة الأنسجة (العضو) نتيجة للتأثير الخارجي. يمكن أن تكون العوامل الخارجية الضارة ميكانيكية وحرارية وكهربائية وكيميائية.

تصنف الإصابات:

1. حسب طبيعة الضرر:

- مغلق

- افتح

2. حسب طبيعة الاختراق في التجويف:

- غير اختراق

- اختراق

3. بالتعقيد:

- الرضح الأحادي

- الصدمة المتعددة

تعتمد تصرفات الممرضة في تقديم الإسعافات الأولية للضحايا على نوع الإصابة: كدمة ، التواء وتمزق ، خلع ، كسر.

الكدمة هي تلف الأنسجة والأعضاء الرخوة دون المساس بسلامتها. تحدث الكدمة من ضربة بأداة غير حادة أو من ضربة بالجسم على جسم غير حاد. يتميز بألم موضعي ، وتورم ، ونزيف (ورم دموي) ، واختلال وظيفة العضو التالف.

إجراء تقديم الإسعافات الأولية للكدمات.

1. إجراء التخدير (اعطاء قرص أنالجين ، حقن محلول 50٪ من أنالجين 2 مل / م).

2. ضع ضمادة الضغط.

3. ضع كيس ثلج على المفصل التالف (انخفاض حرارة الجسم الموضعي).

4. دخول المستشفى في مؤسسة طبية.

التمدد والتمزق - تلف الأنسجة المغلق دون انتهاك (تمدد) ومع انتهاك (تمزق) الاستمرارية التشريحية نتيجة عمل قوتين في اتجاهين متعاكسين. تحدث عند الجري ، والقفز ، والسقوط ، ورفع الأثقال ، وما إلى ذلك.

هناك ألم وتورم في منطقة المفصل وتقييد الحركات.

يجب على الممرضة القيام بما يلي إجراء تقديم الإسعافات الأولية في حالات الالتواء والتمزق.

1. قم بعمل تخدير (يعطى قرص أنالجين ، حقن 50٪ محلول أنالجين 2 مل فى العضل أو التخدير الموضعي بالكلورو إيثيل).

2. ضع ضمادة الضغط.

3. تطبيق شريط النقل.

4. ضع كيس ثلج على المفصل المتضرر (انخفاض حرارة الجسم الموضعي).

5. دخول المستشفى في مؤسسة طبية.

الخلع هو إزاحة مستمرة للنهايات المفصلية للعظام ، مصحوبة بتمزق في المحفظة المفصلية وتلف في أربطة المفصل. ألم ، خلل وظيفي في الطرف ، تشوه في منطقة الضرر ، وضع قسري ، مقاومة نابضة في المفصل عند محاولة تغيير موضع الطرف ، لوحظ تغيير في الطول النسبي للطرف (غالبًا تقصير) .

الطرف المفصلي ، الذي خرج من التجويف المفصلي أثناء الخلع ، لم يتم ملامسته في مكانه المعتاد أو لم يتم تحديده على الإطلاق. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة.

يجب على الممرضة القيام بما يلي إجراء تقديم الإسعافات الأولية في حالة الخلع.

1. إذا كان هناك جرح ونزيف ، ضع ضمادة معقمة بعد وقف النزيف (توقف مؤقت للنزيف بأي وسيلة متاحة).

2. إجراء التخدير (حقن محلول 50٪ أنالجين 2 مل / م أو بارالجين للتخدير الموضعي بالكلورو إيثيل).

3. نفذ أبسط التدابير المضادة للصدمة (دافئ ، أعط الشاي الدافئ ، محلول ملح الصودا).

4. ضع جبيرة النقل أو ضمادة التثبيت.

6. دخول المستشفى في مؤسسة طبية.

في المؤسسة الطبية ، تتمثل الرعاية الجراحية في الحد من الخلع (إدخال الطرف المفصلي من خلال الكبسولة الممزقة في تجويف المفصل) وتثبيت الطرف بضمادة لمدة 5-10 أيام. بعد فترة التثبيت ، يتم وصف الحركات النشطة وتدليك العضلات والتمارين العلاجية وإجراءات العلاج الطبيعي.

الكسر هو انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام نتيجة للعنف الخارجي أو عملية مرضية. يمكن إغلاق الكسور أو فتحها. أثناء الفحص ، يتم تمييز العلامات المطلقة والنسبية للكسور.

يجب على الممرضة تقييم حالة المريض ، ومراعاة مخاطر المضاعفات المحتملة (الصدمة الرضحية ، وفقدان الدم الحاد ، والعدوى) والالتزام بالتسلسل التالي من الإجراءات:

1. وقف النزيف بالوسائل المتاحة (عاصبة ، لف ، ضمادة ضغط ، إلخ)

2. أدخل مسكنات الألم - المسكنات المخدرة (محلول 50٪ من أنالجين ، بروميدول 2٪ - 1.0 مل ، مورفين 1٪) ، نفذ تدابير بسيطة مضادة للصدمات (دافئ ، أعط الشاي الدافئ ، محلول ملح الصودا).

3. عالج الجلد حول الجرح بمطهر (محلول يودونات 1٪ ، محلول كحول من اليود ، كحول) وضع ضمادة معقمة. يجب تغطية شظايا العظام البارزة في الجرح بضمادة معقمة.

تذكر! من غير المقبول وضع شظايا عظام بارزة في الجرح!

4. ضع جبيرة نقل على الطرف المصاب.

5. ضع كيس ثلج على المفصل المتضرر (انخفاض حرارة الجسم الموضعي).

6. نقل الضحية إلى مرفق طبي.

مع الكسور المغلقة ، ليست هناك حاجة لوقف النزيف ووضع ضمادة معقمة.

عقم- مجموعة من الإجراءات المتخذة لمنع دخول الميكروبات إلى الجرح أثناء الجراحة والتلاعب الطبي. كل ما يلامس الجرح ، حتى النقطة (عندما يتم ثقب الجلد بإبرة رفيعة) ، يجب أن يكون عقيمًا.

يبدأ التعقيم بالنظافة: التنظيف الرطب للمباني ، نظافة الملابس ، أغطية السرير. العناية باليدين لها أهمية خاصة.

المطهرات - مجموعة من الإجراءات للحد من العدوى التي دخلت الجرح والقضاء عليها. هناك طرق ميكانيكية وكيميائية وبكتريولوجية للمطهرات. تشمل الطرق الميكانيكية إزالة الميكروبات عن طريق استئصال الجروح وغسلها. تشمل الطرق الفيزيائية تجفيف الجروح بضمادات استرطابية وضمادات وتشعيع (مثل الأشعة فوق البنفسجية) لأغراض مبيدات الجراثيم. تشمل المطهرات البيولوجية المضادات الحيوية والعاثيات واللقاحات والأمصال.

من المهم بشكل خاص في الممارسة التطهير الكيميائي للأدوات وأدوات العناية وكذلك اليدين والجروح والتجاويف المصابة. للتطهير ، يتم استخدام محلول ثلاثي (الفورمالين ، الفينول ، بيكربونات الصوديوم) ، الكحول ، الكلورهيكسيدين.

يستخدم الكلورامين ب لتطهير الأيدي والأدوات غير المعدنية (0.25 - 0.5٪ محاليل). يستخدم بيروكسيد الهيدروجين (محلول 3٪) لعلاج الجروح والتجاويف ، وبرمنجنات البوتاسيوم - لغسل الجروح ، والحمامات (0.1-0.5٪ محاليل) ، لتزييت أسطح الحروق والقرحة (2-5٪ محاليل) ، للغسيل (0.02-) 0.1٪ حلول). يستخدم محلول كحولي من اليود (5-10٪) لتطهير الجلد حول الجروح وكي الجروح والجروح الطفيفة. دواء مضاد للميكروبات فعال للغاية هو الفوراسيلين ، والذي يستخدم في شكل محلول مائي (1: 5000) ، كحول (1: 1500) و 0.2 ٪ مرهم. يتم غسل التجاويف بمحلول مائي ، ويتم ري الجروح وأسطح الحروق. يستخدم محلول كحول من الميثيلين الأزرق (1-2 ٪) للكي ، وتزييت السحجات ، والبثور.

الضمادات (desmurgy)

الديسمورجية هي عقيدة الضمادات وطرق تطبيقها. تأتي من كلمتين يونانيتين: desmos - ضمادة و ergos - عمل.

يجب فهم الضمادة على أنها كل ما يتم تطبيقه على الجرح أو الحروق أو الكسر أو أي إصابة أخرى لأغراض علاجية. تتكون الضمادة من ضمادة توضع على المنطقة المتضررة. هذه المادة ، كقاعدة عامة ، مشربة بالمواد الطبية: محاليل أو مراهم مطهرة. المكون الثالث للضمادة هو المثبتات التي تثبت الضمادة على سطح الجسم (غراء ، ضمادة ، وشاح ، جص لاصق ، إلخ).

الغرض من الضمادات:

لعقد مادة التضميد على سطح الجسم ؛

لحماية المناطق المتضررة من العوامل الخارجية ؛

لوقف النزيف

لتثبيت الجزء التالف من الجسم في وضع ثابت في حالة حدوث كسر أو خلع ، إلخ.

يجب أن تكون الضمادة المطبقة على الجرح أو سطح الحروق معقمة. الضمادة تسمى معقمة.

تعيين ضمادة معقمة:

يمنع العدوى الجرثومية الثانوية للجرح ،

توقف عن النزيف

يخلق راحة للعضو التالف ،

يخفف الألم

تأثير مفيد نفسيا على الضحية.

أفضل طريقة لحماية الجرح من العدوى هي وضع ضمادة باتباع الإرشادات التالية:

لا تلمس الجرح بيديك ، حيث توجد العديد من الميكروبات على جلد اليدين ؛

يجب أن تكون الضمادة المستخدمة لإغلاق الجرح معقمة.

قبل وضع الضمادة ، إذا سمح الوضع بذلك ، فأنت بحاجة إلى غسل يديك بالصابون ومسحهما بالكحول. إذا أمكن ، يتم تلطيخ الجلد حول الجرح باليود ، وبالتالي تدمير الميكروبات الموجودة على الجلد. ثم يأخذون منديل شاش معقم يلمسوا جانبًا واحدًا منه بأيديهم ، ويضعونه على الجرح بالجانب الذي لم تلمسه اليد.

أنواع الضمادات.اعتمادًا على استخدام المواد لتطبيق الضمادات ، هناك لين(منديل ، كليول ، ضمادة ، رتلاست ، جص لاصق) و صلب(إطارات ، جص ، بلاستيك).

المفاهيم العامة. معلومات تاريخية عن الضمادات.

ديسمورجيا -إنه عقيدة الضمادات وطرق وضعها. تأتي كلمة "ديسمورجيا" من الكلمات اليونانية: ديسموس- ضمادة و إرغوس- عمل.

من المعروف من التاريخ أن الضمادات بدأ استخدامها في العصر الحجري. لوقف النزيف والتغطية على الجرح الذي تم تلقيه أثناء المطاردة أو في المعركة ، استخدم الشخص كل ما يبدو مفيدًا له (العشب ، لحاء الشجر ، إلخ).

أتقن قدماء المصريين تقنية الضمادات الثابتة لكسور العظام الأنبوبية.

في الكتابات أبقراط(القرن الرابع قبل الميلاد) يذكر استخدام الضمادات الجافة والضمادات المبللة بالنبيذ ومحلول الشب وكذلك ضمادات المرهم (مع أنواع مختلفة من الزيوت النباتية).

طبيب روماني قديم سيلسوس(القرن الأول قبل الميلاد) ضمادات مبللة بالخل ومثبتة بضمادات.

أكبر ممثل للطب الشرقي ابن سينا(القرنين الحادي عشر والحادي عشر) في عمل "قانون الطب" أوجز عقيدة الجروح والحروق والكسور. وأوصى باستخدام ضمادات الضغط وكذلك التقوية.

نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوففي وقته ، لاحظ خصائص التصريف الإيجابية للضمادة الموضوعة على الجرح ، ولأول مرة قام بوضع ضمادة من الجبس في ساحة المعركة (1854).

جراح اللغة الإنجليزية جوزيف ليستر(1867) ، ضماد مطهر (مضاد للتعفن) مشبع بحمض الكاربوليك تم إدخاله في الممارسة الجراحية ، ومن أهم معالم الجراحة استخدام القطن والصوف والشاش. كان جوزيف ليستر (1871) أول من أدخل الشاش في الممارسة الجراحية ، وفي تسعينيات القرن التاسع عشر ، تم اقتراح مادة اللجنين كمادة ضمادة ، والتي تتمتع بقدرة شفط جيدة جدًا.

في عام 1885 ، لأول مرة في العالم على ال. فيليمينوفاقترح ضمادة على شكل عبوة ضمادة فردية (IPP).

يعتمد أسلوب التصميم الحديث على المبادئ الكلاسيكية التي تم تطويرها بحلول نهاية القرن التاسع عشر ، وفي الوقت الحاضر ، لا تزال الضمادات هي الأكثر شيوعًا.

ضمادة- هي ضمادة مشربة بمادة طبية أو بدونها ومثبتة على منطقة متضررة من الجسم لغرض علاجي للمدة المطلوبة. يُفهم تحت الضمادة كل ما يتم تطبيقه على الجرح لأغراض علاجية.

وظيفة الضمادة:

الحماية (من التأثيرات الميكانيكية ، التلوث ، الوقاية من العدوى الثانوية ، التجفيف ، فقدان السوائل ، الحفاظ على ظروف الشفاء)

تأثير فعال على عملية الجرح (تحفيز تنظيف الجروح ، خلق مناخ محلي مثالي)

متطلبات الضمادات:

المحافظة على بيئة رطبة في الجرح

إزالة الإفرازات الزائدة

ضمان تبادل الغازات

ضمان ثبات درجة الحرارة

الحماية ضد مسببات الأمراض

الحماية من التلوث الكلي

الحماية من الإصابة

يجب أن تكون الضمادة الموضوعة على الجرح معقمة. الضمادة معقمة.

الضمادة المعقمة تمنع العدوى الثانوية للجرح وتوقف النزيف. يمكن أن تكون الضمادات طرية (ضمادة) وقاسية (إطارات) ، جبس - تصلب.

ثلاث مجموعات رئيسية من الضمادات:

1. العقيم - حماية الجرح من العدوى.

2. الأدوية - الأدوية التي تمسك الجرح.

3. التثبيت - يوفر عدم الحركة في حالة حدوث كسور أو حروق أو جروح في الأطراف.

المضاعفات عند تطبيق الضمادات اللينة:

1. انتهاك الدورة الدموية والدورة الليمفاوية - نخر الأنسجة

2. عدوى ثانوية للجرح في حالة عدم الامتثال للتعقيم.

تتكون الضمادة من العناصر التالية:

- مواد التضميد: منتجات الشاش (سدادات قطنية ، توروندا ، مناديل ، كرات) ، صوف قطني ؛

- المواد الطبيةالتي يتم بها تشريب مادة التضميد ؛

- مادة لتثبيت الضمادة(ضمادة ، شاش ، وشاح ، جص ، كليول ، إلخ).

الضمادات- هذه شرائط ملفوفة من الشاش بأطوال وعرض مختلفة ، والتي تعمل على تثبيت الضمادة.

تستخدم الضمادات أيضًا لتثبيت الضمادات التي تمنع الحركة (الجبس وإطارات النقل). يميز:

- ضمادات ضيقة(بعرض 3-5 سم) تستخدم لتضميد أصابع اليدين والقدمين ،

- متوسط(7-10 سم) تستخدم لتضميد الرأس واليد والساعد والقدم وأسفل الساق

-واسع(12-18 سم) تستخدم لتضميد الصدر والثدي والفخذ.

الهيكل "التشريحي" للضمادة(الشكل 8.1 ، 8.2):

1. الرأس (واحد أو اثنان) ويتكون من البطن والظهر: - البطن هو الجزء المحدب (الحر) من الرأس. - الظهر هو الجزء المقابل للبطن.

2. الذيل أو البداية.

أرز. 8.1ضمادة واحدة.

أرز. 8.2ضمادة مزدوجة.

صوف قطني- ضمادة مصنوعة من القطن. الصوف القطني أبيض رطب ، أي أنه يتمتع بقدرة شفط عالية ، مما يزيد من خصائص الامتصاص للضمادة.

اللون الرمادي،أو الكبس ، الصوف القطني غير قابل للرطوبة - يستخدم في الجراحة كبطانة ناعمة عند وضع الجبائر والضمادات الجصية ، وأيضًا كمادة تحتفظ بالحرارة (ضغط التسخين).

اللجنين- مواد التضميد التي يتم تحضيرها في المصنع من الخشب. لديها قوة شفط جيدة.

يجب أن تحتوي مادة التضميد على الخصائص التالية:

√hygroscopicity.

√ مرونة

√ لا تهيج أنسجة المريض.

√ معالجة جيدة ؛

√ يجب أن تكون رخيصة (بكمية كافية).

ضمادات ناعمة- تستخدم على نطاق واسع وتطبق على الجروح وعيوب الجلد الأخرى (الحروق ، قضمة الصقيع ، القرح المختلفة ، إلخ). بمساعدة هذه الضمادات ، يتم حماية الجرح من التلوث البكتيري والتأثيرات البيئية الأخرى (التجفيف ، والتهيج الميكانيكي ، وما إلى ذلك) ، ويتوقف النزيف ، وتتأثر البكتيريا الدقيقة الموجودة بالفعل في الجرح ، وكذلك العمليات الفيزيائية الحيوية والكيميائية التي تحدث فيه. في علاج الجروح ، يتم استخدام الأنواع الرئيسية التالية من الضمادات الناعمة: جافة ، مطهرة ، مطهرة (مبيد للجراثيم) ، مفرط التوتر ، زيت بلسمي ، وقائي ، مرقئ.

قواعد تطبيق الضمادات:

1. عند وضع الضمادة ، يجب أن تكون الممرضة في مواجهة المريض لكي ترى مظاهر انفعالاته (رد الفعل على عدم الراحة ، والألم ، والتدهور المفاجئ).

2. يجب أن يكون الجزء من الجسم الذي توضع عليه الضمادة ثابتًا.

3. يجب أن يوضع الطرف المراد تضميده في وضع مفيد وظيفيًا. يشير هذا إلى وضع يكون فيه عمل العضلات المضادة (الثنيات والباسطات) متوازنًا ، بالإضافة إلى الاستخدام الأقصى لوظيفة الطرف (للطرف العلوي ، في المقام الأول ، وللحامل السفلي الداعم).

بالنسبة للطرف العلوي ، يكون الوضع: الكتف يتدلى بحرية لأسفل ، ويتراجع قليلاً عن الجسم (حيث يتم إدخال الأسطوانة في الإبط) ، في ثني مفصل الكوع 90 درجة والوضع الأوسط بين الكب والاستلقاء ، تكون اليد في وضع عطف ظهري بمقدار 10-15 درجة ، والأصابع نصف مثنية ، والإصبع الأول يعارض الباقي (أحيانًا يتم إدخال شاش أو لفافة قطنية في الفرشاة).

وضع مفيد وظيفيًا للطرف السفلي:

في مفصل الورك والركبة - التمدد (180 درجة) ، وفي مفصل الكاحل - الانثناء (90 درجة).

4. من الضروري اختيار الحجم المناسب للضمادة (عند الضمادة على الإصبع - بعرض 3-5 سم ، على الرأس والكتف والساعد - 8-10 سم ، على الفخذ والجذع - 14-16 سم).

5. يتم تطبيق الضمادة من المحيط إلى المركز ، من المنطقة السليمة إلى الجرح.

6. يتم تطبيق الضمادة على الضمادة من اليسار إلى اليمين. (مع بعض الاستثناءات) ، بينما الضمادة في اليد اليسرى ورأس الضمادة في اليمين. يجب أن تتدحرج الضمادة على سطح الضمادات.

7. يبدأ الضمادة بجولة دائرية مثبتة لتثبيت الضمادة ، ويتم تطبيق الحركة الأولى بحيث يظل طرف بداية الضمادة مكشوفًا ، ثم يتم طيها وتثبيتها بالجولة الثانية (الشكل 21). والجولات الأخيرة يتم تحديدها.

8. يجب أن تتداخل كل جولة لاحقة مع الجولة السابقة بمقدار 1/2 أو 2/3.

9. في نهاية الضمادة ، يتم قطع نهاية الضمادة (يتم وضع المقص - من جسم المريض) إلى شريحتين ، والتي تتقاطع ، تدور حول الجزء المغطى من الجسم ومربوطة على الجانب الصحي. يمكن تقوية نهاية الضمادة بشريط لاصق أو هدب أو دبوس أمان.

10. يجب أن توضع الضمادة بدون ثنيات وضغط على الأطراف وأن توضع بقوة على الجسم. يجب أن تكون الضمادة مريحة وجمالية.

يجب أن تلبي الضمادة النهائية ما يلي المتطلبات:

أداء وظيفتها بشكل موثوق (سد الجرح ، تثبيت الضمادات الطبية على الجرح ، التثبيت ، وقف النزيف ، إلخ) ؛

يجب أن تكون الضمادة مريحة للمريض ؛

يجب أن تكون الضمادة مرنة

اعتمادًا على طبيعة الإصابة أو المرض ، يتم استخدام ضمادات مختلفة.

تصنيف خلع الملابس:

· الضمادات غير النشطة -من المنسوجات ، توضع مباشرة على الجرح ، مشربة بالأدوية أو تغطي المراهم والمساحيق.

· الضمادات التفاعلية -تحتوي على بوليمرات ذات قدرة امتصاص متزايدة (ألجينات ، غرواني مائي ، هيدروجيل ، ألياف مائية ، أغشية الجرح) تمتص الإفرازات وتحافظ على مستويات الرطوبة وتحفز التطهير وتشكيل ونمو الخلايا الجديدة.

1. الجينات -يتم تطبيق الأقمشة غير المنسوجة من ألجينات الكالسيوم على الجرح الجاف ، وقدرة امتصاص عالية لإفرازات الجرح ، وحزم الجروح العميقة.

موانع - جروح نخرية جافة ، وحرق الجروح.

2. إسفنجي -خلق بيئة متوازنة على الجرح ، وتحفيز نمو الأنسجة الحبيبية ، وإنشاء ضغط (CVI).

3. هيدروكوليد -على السطح الداخلي عبارة عن غرواني حبيبي ، يوفر امتصاصًا لإفرازات الجرح الزائدة ، ويحفز النسيج الحبيبي ، ويستعد للجراحة التجميلية ، وله طبقة مقاومة للماء. تغيير مرة واحدة في 5-8 أيام. يمكنك الغسل بضمادة.

4. هيدروجيل -شفاف وهو هلام امتصاص ، يتغير عندما تصبح الضمادة غائمة (حتى 14 يومًا)

موانع- الجروح مع عملية نضحي واضح

5. مش -مواد شبكية غير رضحية ذات خصائص مطهرة ، لا تلتصق بالجرح (الحروق والجروح المصابة ، مع تقويم الجلد الذاتي)

1. حسب نوع مادة التضميد:

لاصق؛

لاصق

تصحيح؛

منديل؛

ضمادة؛

2. حسب طريقة تثبيت مادة التضميد:

1. الضمادات الخالية من الضمادات:

كليول.

كولوديون.

تصحيح؛

منديل؛

حبال

على شكل حرف T.

الضمادات الأنبوبية (شبكة).

2. الضمادات: (نوع الضمادة)

دائري أو دائري

حلزوني؛

زحف؛

عبرت (صليبية أو ثمانية الشكل) ؛

سبايك

مبلط (متقارب ومتباعد) ؛

3. عن طريق التعيين:

واقية (ضمادة معقمة)- ضمادة شاش جافة معقمة تغطي الجرح وتحميه من العدوى ؛

طبي- ضمادة شاش معقمة مبللة بمادة طبية ومثبتة على الجرح بضمادة أو بطريقة أخرى للأغراض العلاجية ؛

ضغط- نوع من الأدوية

مرقئ (ضغط)- يتم استخدام ضمادة محكمة (الشكل 8.4) لوقف النزيف من الجرح (الشكل 8.3) ؛

أرز. 8.1نزيف من جرح.

أرز. 8.2ضمادة مرقئة.

ضمادة انسداد(الشكل 8.17) متراكب مع جرح مخترق في الصدر. مع مثل هذه الإصابة ، يتشكل "جرح" يمتص الهواء عند الشهيق ويزيله عند الزفير. هذه الحالة تسمى استرواح الصدر المفتوح. إنها مهددة للحياة ، لأن الهواء الذي يمتص من خلال الجرح يضغط على الرئة ، ويوقفها عن التنفس ، ودفع القلب جانبًا ، يعقد عملها بشكل كبير. يجب إغلاق هذا الجرح في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، يتم وضع مواد محكمة الإغلاق على الجرح أثناء الزفير (الغلاف الخارجي لـ IPP ، قماش زيتي ، بولي إيثيلين ، ورق مضغوط ، جص لاصق مثل البلاط ، إلخ).

أرز. 8.3ضمادة انسداد لاسترواح الصدر.

أرز. 8.4حزمة الضمادة الفردية.

حزمة الضمادة الفردية (IPP)(الشكل 8.18) يتكون من ضمادات شاش قطنية معقمة (ضمادات) وضمادة ، الموجودة في ورق البرشمان ، في علبة مطاطية وغطاء من القماش (الشكل 8.18 ، أ). ضمادات الشاش القطنية مشربة بالمطهرات أو المضادات الحيوية لمنع العدوى.

عند الفتح (الشكل 8.18 ، ب) غلاف القماش ، تتم إزالة دبوس من الغطاء ، وبعد فتح ورق الزبدة ، يتم إخراج الوسادات (الشكل 8.18 ، ج) حتى لا تلمس السطح المطبق على جرح باليدين. يتم تثبيت الضمادات على الجرح (الشكل 8.18 ، د) بضمادة شاش. نهاية الضمادة مثبتة بدبوس.

ضمادة ضاغطة(الشكل 8.19) يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية للجلد والأنسجة تحت الجلد في مرحلة الارتشاح. لا يمكنك وضع ضغط على الجلد التالف (الجروح ، السحجات) والأمراض الجلدية البثرية (الدمامل ، الدمامل). يتم تطبيق الضمادة على شكل "فطيرة ذات طبقات": منديل شاش مبلل بالكحول (مخفف بنسبة 1: 2) أو مرهم Vishnevsky يوضع على منطقة الارتشاح ، وهو مغطى بالبولي إيثيلين أو ورق مضغوط في الأعلى ، ثم بضغط القطن الرمادي. في الوقت نفسه ، يجب أن تتداخل كل طبقة لاحقة من الضمادة مع الطبقة السابقة بمقدار 2 سم على طول المحيط ، مما يضمن دفيئة طويلة

أرز. 8.5ضمادة ضغط.

أرز. 8.6ضمادة حبال.

يتم تطبيق ضمادة حبال (الشكل 8.33) على الأنف والذقن والشفة العليا والجزء الخلفي من الرأس والعجان.

أرز. 8.7ضمادة تشبه الرافعة على أجزاء مختلفة من الرأس.

أنواع ضمادات التثبيت:

1. لاصق -وجود طبقة لزجة ومتماسكة

• بقع الشريط -قماش غير منسوج ، حرير ، غشاء شفاف للمنسوجات في بكرات ولفائف
• ضمادات لاصقة معقمة جاهزة -مع وسادة ماصة

1. غير لاصق

• مناديل الشاش
• تحديد الضمادات
• ضمادات شبكية
• ضمادات أنبوبية

مؤشرات لتغيير الضمادة:

• شكاوى من ألم في الجرح
• درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية (أكثر من 5 أيام)
• فقدت القدرة على الامتصاص
• تم كسر تثبيت الضمادة (مقشر ، ضعيف)
• تتطلب حالة الجرح العناية (غسل الجرح وإزالة الغرز وإزالة الأنسجة الميتة وتغيير الدواء)

الاستعمال: جراحة العظام والكسور. تحسين عمليات التجديد عن طريق تثبيت الضغط على الأنسجة الرخوة في منطقة قطع العظم. جوهر الاختراع: تحتوي الضمادة المعقمة على ضمادة 1 مصنوعة على شكل شريط من مادة مرنة ، يتم بموجبه وضع مادة ماصة للسائل 2. يتم تزويد نهايات الضمادة 1 بعناصر تثبيت 3 في شكل خطافات أو نتوءات. 1 مريض.

عصير) 3 سوفييت

الاشتراكيون وما يليها ؛ سكايس

جمهورية (I) 5 A 61 F 13/00

براءة اختراع الدولة

مكتب اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (براءة اختراع دولة الاتحاد السوفياتي) وصف الاختراع

"طب الإصابات التصالحية وجراحة العظام" (72) إيه في بوكوف (56) تيموفيف إن إس ، وخنينا إيه إن ، وتيموفيف

N.N. ، إرشادات للعاملين الطبيين المبتدئين في وحدة تضميد الجراحة ، - L: الطب ، 1983 ، ص 223.

براءة اختراع CLUA N. 3750666، cl. أ 61 1

„5Ц„ 1803083 А1 (54) ضمادة ASEPTIC (57) الاستعمال: جراحة العظام والكسور. تحسين عمليات التجديد عن طريق تثبيت الضغط على الأنسجة الرخوة في منطقة قطع العظم. جوهر الاختراع: تحتوي الضمادة المعقمة على ضمادة 1 مصنوعة على شكل شريط مصنوع من مادة مرنة ، يتم تحتها مادة ماصة للسائل 2.

نهايات الحشية 1 مزودة بعناصر تثبيت 3 على شكل خطافات أو مثبتات

"الأرقطيون". 1 مريض.

بقلم ت. كوفالينكو

تيهريد م

المحرر T. Ivanova

اطلب 1016 اشتراك الإعارة

VNIIPI من لجنة الدولة للاختراعات والاكتشافات التابعة للجنة الدولة للعلوم والتكنولوجيا في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

113035، موسكو، Zh-35، Raushskaya emb.، 4/5

إنتاج ونشر معمل "براءات الاختراع" ، ص. أوزجورود ، شارع جاجارينا ، 101

يتعلق الاختراع بالطب ، أي جراحة العظام والكسور.

الهدف من الاختراع هو تحسين العمليات التجديدية عن طريق تثبيت الضغط على الأنسجة الرخوة في منطقة قطع العظم.

يُظهر الرسم ضمادة معقمة مطبقة على الجرح ومثبتة على قضبان جهاز تشتيت الانضغاط.

تحتوي الضمادة المعقمة على وسادة تثبيت 1 مصنوعة على شكل شريط مطاطي ، وتحت الضمادة 1 توجد مادة 2 تمتص السائل.

نهايات الحشية 1 مزودة بعناصر تثبيت 3. عناصر التثبيت 3 يمكن صنعها على شكل خطافات. يتم ربط المزالج 3 بالقضبان 4 لجهاز تشتيت الانضغاط 5.

يتم استخدام ضمادة معقمة على النحو التالي.

بعد تركيب قطعة من الأطراف وقطع العظم ، يتم خياطة الجرح بالطريقة التقليدية.يتم وضع 2-3 مناديل معقمة 2 على الجلد ، والتي يتم ضغطها بحشية 1 ، وهي: أحد طرفي الحشية 1 يتم تقويته بخطافات 3 ، على سبيل المثال ، على قضيب واحد 4 ، والطرف الآخر ، بعد الشد المسبق للحشية 1 على القضيب المقابل 4 للجهاز 5. يتم ضبط طول الحشية 1 عن طريق تحريك عناصر التثبيت على شكل خطافات 3 ، بحيث تكون في الحالة الحرة أقل بعدة سنتيمترات من المسافة بين قضبان 4 للجهاز

يسمح لك استخدام الضمادة المعقمة المقترحة بسهولة وعلى الفور تقريبًا. لخلق والحفاظ على قوة الضغط اللازمة في الوقت المناسب على الأنسجة الرخوة في منطقة قطع العظم. ما يساعد على منع

10- تشكيل ورم دموي بعد العملية الجراحية ويمنع تقيح في جرح ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضمادة المعقمة المقترحة توفر 1-2 متر من ضمادات الشاش المعقمة على كل منها

15 مريضا خضعوا لعملية جراحية. يقلل من وقت تضميد المريض. يسمح استخدام الضمادة المعقمة أثناء العملية. ، في حالة حدوث ضرر عرضي للأوعية ، لقط عاجل

20 وعاء من خلال الأنسجة الرخوة ، للمدة المطلوبة ، ووقف النزيف ، مما يمنع فقدان الدم.

مطالبة

تحتوي على ضمادة معقمة

25 مادة ماصة للسوائل ولوحة تثبيت بها عناصر تثبيت موضوعة فوقها ، تتميز بذلك ، من أجل تحسين عمليات التجديد عن طريق تثبيت الضغط على الأنسجة الرخوة في منطقة قطع العظم ، توجد وسادة احتجاز مصنوعة على شكل من شريط مرن. وعناصر التثبيت - على شكل خطافات تقع في نهاياتها.

نهاية العمل -

هذا الموضوع ينتمي إلى:

طب الطوارئ. الرعاية الطبية الطارئة

مؤهلات العاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي

إذا كنت بحاجة إلى مواد إضافية حول هذا الموضوع ، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه ، فإننا نوصي باستخدام البحث في قاعدة بيانات الأعمال لدينا:

ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:

إذا كانت هذه المادة مفيدة لك ، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:

جميع المواضيع في هذا القسم:

بيان الوفاة البيولوجية
حقيقة وجود مادة بيولوجية ، أي يمكن إثبات الموت الدماغي الذي لا رجعة فيه من خلال وجود علامات موثوقة ، وقبل تكوينها - من خلال مجموع العلامات. تأكد من الإشارة إلى الوقت

تصرفات ممرضة مع حروق حرارية
الأسباب المنطقية للإجراءات 1. إزالة (إزالة) من منطقة الحريق. توقف عن ملامسة درجات الحرارة العالية.

تصرفات ممرضة مع حروق كيميائية
مبررات الإجراءات 1. استدعاء سيارة إسعاف. الضحية بحاجة ماسة إلى مساعدة طبيب 2. بواسطة

صدمة كهربائية
الإصابة الكهربائية هي حالة مرضية ناتجة عن تأثير التيار الكهربائي على الضحية. تمثل أكثر من 2.5٪ من جميع الإصابات ، مصحوبة بنسبة كبيرة (تصل إلى 20٪)

عمل ممرضة في إصابة كهربائية
مبرر الإجراءات 1. مراعاة قواعد السلامة الشخصية (لا تلمس مصدر الطاقة بيديك ، لا تقترب من الضحية ، هـ

أسباب إصابات البرد
يحدث التبريد العام مع التعرض المطول لدرجات حرارة منخفضة للجسم (بيئة باردة - هواء ، ماء) ، خاصة عند سرعات الرياح العالية ، وكذلك نقص أو ديناميا حسب

الصورة السريرية لإصابات البرد
قد يحدث التبريد العام فجأة (على سبيل المثال ، عند السقوط في المياه الجليدية) أو يتطور ببطء (على سبيل المثال ، في أولئك الذين فقدوا في الغابة ، عند كبار السن الذين يعيشون في

عمل ممرضة في قضمة الصقيع
الأساس المنطقي للعمل 1. استلق. 2. الإحماء ، وضع وسادة تدفئة على أماكن تراكم الأوعية (مع

عمل ممرضة أثناء التبريد العام
مبرر العمل 1. خلع الملابس المبللة ، وارتداء الملابس ، ولفها في الجفاف. 2. استدعاء سيارة إسعاف

الغرق
الغرق هو أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين الشباب. وهذا يدل على إلحاح مشكلة تقديم المساعدة في حالة الغرق. بالمظهر والأسباب

أفعال ممرضة
الأسباب المنطقية للإجراءات 1. اطلب من الآخرين استدعاء سيارة إسعاف الضحية بحاجة إلى مساعدة

الاختناق الاختناق
الاختناق الخنق (الاختناق) هو أحد أنواع الانتهاك الحاد للمجرى الهوائي ويحدث مع الضغط المباشر للقصبة الهوائية والشفط

أفعال ممرضة
الإجراء المنطقي 1. اطلب من الآخرين استدعاء سيارة إسعاف الضحية بحاجة إلى عناية طبية عاجلة.

الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية هي أحد أشكال أمراض الشرايين التاجية ، ويمكن أن تكون أسبابها - تشنج - تصلب الشرايين - تجلط عابر في الأوعية التاجية.

فشل قلبي حاد
احتشاء عضلة القلب هو نخر إقفاري لعضلة القلب ، والذي يتطور نتيجة لانتهاك تدفق الدم التاجي. يتميز بألم خلف القص شديد الشدة

قصور الأوعية الدموية الحاد
قصور الأوعية الدموية الحاد هو حالة يحدث فيها انخفاض حاد في ضغط الدم. هناك 3 أنواع من قصور الأوعية الدموية: إغماء ، انهيار ،

فشل البطين الأيسر الحاد
(CARDIAC ASTHMA، PULMONARY EDEMA) الربو القلبي هو نوبة اختناق مصحوبة بشعور بضيق في التنفس.

معايير التخفيف من OL وإمكانية نقل المريض
1. التقليل من ضيق التنفس أقل من 22 في الدقيقة. 2. اختفاء البلغم الرغوي. 3. اختفاء الحشائش الرطبة على طول السطح الأمامي للرئتين. 4. الحد من الازرقاق. 5

الربو القصبي
الربو القصبي هو عملية التهابية مزمنة تصيب الشعب الهوائية ، وتتسم بالأساس بالحساسية ، وأعراضها السريرية الرئيسية هي:

حالات الطوارئ في داء السكري
مرض السكري هو مرض استقلابي يتميز بنقص إنتاج الأنسولين. هناك نوعان رئيسيان من السكر

حاليًا ، يُحظر العلاج بالأنسولين في مرحلة ما قبل دخول المستشفى دون قياس مستويات السكر في الدم!
التحضير: 1. نظام الحقن الوريدي ، والمحاقن الجسدية. الحل ، محلول رينجر ، الأنسولين البسيط - أكترابيد ،.

صدمة الحساسية
الصدمة التأقية هي البديل السريري الأكثر روعة لرد فعل تحسسي يحدث مع إدخال مواد مختلفة. صدمة الحساسية يمكن

الشرى ، وذمة وعائية
الشرى: طفح جلدي موضعي على الجلد وعلى شكل شروية واحمرار. نتيجة اندماجهم ، قد تظهر آفات واسعة ، مصحوبة بحكة مميزة. حساسية مع

رعاية الطوارئ للتسمم
1. التسمم الناتج عن دخول السموم عن طريق الفم. يشير التسمم الحاد إلى مشاكل صحية مفاجئة ناتجة عن دخول مواد غريبة إلى الجسم.

نزيف خارجي ، شرياني
المعلومات التي تتيح للممرضة الاشتباه في حالة طارئة: 1. وجود تلف في الجلد أو الأغشية المخاطية - جرح. 2. من دقات الجرح

تقنية وضع عاصبة مطاطية للنزيف الشرياني
مراحل الإثبات 1. يتم التلاعب بالقفازات. ضمان الحماية الشخصية. 2. تأكد

وضع ضمادة ضغط على النزيف الوريدي
مبرر الإجراءات 1. يتم تنفيذ التلاعب بالقفازات. ضمان السلامة الشخصية.

عيادة الارتجاج
يتميز الارتجاج بشكل أساسي باضطرابات دماغية واستقلالية عامة - فقدان أو ضعف في الوعي على المدى القصير (عدة ثوانٍ ودقائق).

عيادة اصابات الدماغ
تتميز الصورة السريرية لكدمة الدماغ بالتطور الحاد لمركب الأعراض في وقت الإصابة. خلال الساعات والأيام القادمة ، غالبًا ما يكون هناك زيادة أخرى في الخدمات السريرية

إصابة في الصدر
تنقسم إصابات الصدر إلى مغلقة (كدمات وانضغاط وكسور في الأضلاع) ومفتوحة (جروح). يمكن أن تخترق الجروح (غشاء الجنب الجداري تالف) و

وضع ضمادة انسداد
مراحل التأسيس 1. التأكد من وجود استرواح صدري مفتوح. تعريف مؤشرات التلاعب.

اصابة العمود الفقري
من بين إصابات العمود الفقري ، أخطر الأضرار التي تلحق بالفقرات نفسها. التشخيص المبكر لإصابة العمود الفقري مهم للغاية لتقديم المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب للضحايا.

تقنية لتطبيق طوق شانتس على منطقة عنق الرحم
العمود الفقري: أسباب الإجراءات 1. تحقق من الإصابة. تعريف n

إصابة في البطن
تعد إصابات أعضاء البطن هي الأكثر خطورة والأكثر خطورة على الحياة. إذا لم يتم تزويد المريض المصاب بأضرار في أعضاء البطن بجهاز x كامل

إصابة الحوض
تصنف إصابة الحوض على أنها إصابة خطيرة. يمكن أن تكون مصحوبة بصدمة ألم ونزيف حاد. تنقسم إصابات عظام الحوض إلى المجموعات التالية: 1) كر

صدمة مؤلمة
الصدمة الرضحية هي حالة خطيرة خاصة مرتبطة بدرجة شديدة من الضرر الذي يلحق بالجسم نتيجة لعوامل شديدة. أسباب تطور الصدمة

الكسور المغلقة
مع الكسر المغلق ، لا يتضرر الجلد ولا تتواصل شظايا العظام مع البيئة الخارجية. تشمل العلامات الموثوقة للكسور ما يلي: الألم الذي يزداد مع تحميل الجرعات

كسور مفتوحة
مع كسر مفتوح ، يمكن رؤية جرح ونزيف وشظايا عظام وألم وتشوه وتورم في موقع الإصابة. ضعف وظيفة الأطراف. التكتيكات الطبية

الوقاية من التيتانوس
يشمل العلاج الوقائي الطارئ للتيتانوس العلاج الجراحي الأولي للجرح عن طريق إزالة الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة وإنشاء مناعة محددة (إذا لزم الأمر)

الشلل في حالة إصابة أحد الأطراف
يعد التثبيت أحد المكونات الرئيسية للرعاية الطبية للضحايا الذين يعانون من إصابات ميكانيكية ؛ وتعتمد كفاية التثبيت إلى حد كبير على

قواعد فرض إطارات النقل
1. يجب أن يتم تثبيت النقل في أسرع وقت ممكن من لحظة الضرر. 2. يجب أن توفر إطارات النقل التثبيت ، بالإضافة إلى التالفة بحد ذاتها

جبيرة كرامر
مراحل التبرير 1. تحقق من وجود كسر. تعريف مؤشرات الشلل. 2.

متلازمة الضغط المطول
(متلازمة الاصطدام ، والتسمم الرضحي ، والمتلازمة العضلية الكلوية ، والمتلازمة الموضعية ، ومتلازمة بايواترز) هي إصابة خطيرة تتطور مع ضغط طويل للأطراف خلال

إذا تم تحرير الضحية من الضغط من قبل المنقذين قبل وصول سيارة الإسعاف ، فلا يتم استخدام العاصبة عند تقديم المساعدة
تحضير الأدوات والمستحضرات: 1. محاقن ، إبر ، عاصبة ، أكسجين ، كيس أمبو. تقييم ما تم تحقيقه: 1. استقرار الحالة واستقرار ضغط الدم والنبض

وسائل وطرق تثبيت النقل
جزء من مفاصل الجسم تراكب ووضعية النقل مساعدات يدوية للكتف