التوحد يسبب تطور المرض. التوحد - الأسباب والأعراض وأنواع المرض

التوحد هو نوع من الأمراض الخلقية، تتلخص مظاهره الرئيسية في الصعوبات التي يواجهها الطفل في محاولة التواصل مع الأشخاص من حوله. التوحد، الذي تشمل أعراضه أيضًا عدم القدرة على التعبير عن مشاعر الفرد وعدم القدرة على فهمها فيما يتعلق بالأشخاص الآخرين، يصاحبه صعوبة في التحدث وفي بعض الحالات انخفاض في القدرات الفكرية.

وصف عام

ويحدث الاضطراب الفعلي في هذا المرض بسبب استحالة العمل المنسق لأجزاء مختلفة من الدماغ. سيواجه معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد دائمًا مشاكل في تنظيم العلاقات المناسبة مع الآخرين. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص مرض التوحد في مرحلة مبكرة من ظهوره لدى المريض، وكذلك العلاج اللاحق، كل هذا يسمح لعدد متزايد من الأشخاص بإدراك إمكاناتهم تدريجياً.

المرض لديه ميل للظهور في نوع معين من الأسرة، وعلى أساسه هناك افتراض حول الوراثة المحتملة لمرض التوحد. وتجري حاليا دراسة حول مسألة تحديد جينات محددة مسؤولة عن وراثة هذا المرض.

هناك تكهنات في المجتمع بأن لقاحات الأطفال، مثل تلك المستخدمة في علاج النكاف والحصبة الألمانية والحصبة، يمكن أن تؤدي إلى مرض التوحد. إلا أنه لا يوجد ما يؤكد هذه الحقيقة، حيث تم التحقق منها في إطار بعض الدراسات. علاوة على ذلك، من المهم للغاية إعطاء الطفل جميع أنواع التطعيمات المطلوبة.

إذن ما هو التوحد؟ تظهر أعراض هذا المرض، كما سبق أن أشرنا، عند الأطفال (هذا مرض خلقي) دون سن الثالثة. وكقاعدة عامة، يبدأ الأهل بملاحظة تأخر الطفل في النمو إلى حد ما، وهو ما يتجلى في عدم قدرته على الكلام والتصرف بطريقة نموذجية للأطفال في مثل عمره. ومن الممكن أيضًا أن يبدأ الطفل في التحدث في عمر أقرانه، ولكن مع مرور الوقت تفقد المهارات المكتسبة تدريجيًا.

يتأخر الطفل في النمو، وغالباً لا يقول أي شيء على الإطلاق، مما قد يعطي انطباعاً بأنه مصاب بالصمم. ويؤكد اختبار السمع عدم وجود مثل هذا الانحراف. كما أن المريض في حالة التوحد يستخدم التكرار المفرط فيما يتعلق ببعض السلوكيات والألعاب والاهتمامات. على سبيل المثال، قد تكون هذه تكرارات لتأرجح الجسم أو ارتباطًا غير قابل للتفسير بأشياء معينة. اضطراب معين يستلزم تغيير الروتين المعتاد في هذه الحالة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد سلوك “نموذجي” لدى مرضى التوحد، وبالتالي فإن تعميم وخلق صورة واحدة للمريض لجميع الحالات أمر مستحيل. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يتصرفوا بشكل مختلف، وهو ما يحدد الشكل المحدد لهذا المرض في كل حالة. كما أن آباء الأطفال المصابين بالتوحد يسلطون الضوء على سمة مثل تجنبهم للاتصال البصري، وكذلك تفضيلهم للعب بمفردهم.

التطور الفكري، الذي يتغير إلى حد ما بسبب مرض التوحد، هو لهذا السبب أقل من المتوسط ​​في معظم الحالات.

في كثير من الأحيان، في مرحلة المراهقة، يقع الأطفال في هذه المشكلة، ويختبرونها بشكل كبير، خاصة إذا تم تعريف ذكائهم على أنه متوسط ​​أو فوق المتوسط. كما أن بعض الأطفال خلال هذه الفترة يعانون من مظاهر على شكل نوبات، وخاصة نوبات الصرع.

التوحد عند البالغين

أما عند البالغين، فتظهر علامات التوحد اعتماداً على مدى شدة المرض بشكل عام. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ندرة الإيماءات، وتعبيرات الوجه؛
• عدم فهم القواعد الأساسية المقبولة في الاتصال. قد ينظر الشخص المصاب بالتوحد باهتمام شديد في عينيه أو، على العكس من ذلك، يتجنب الاتصال بالعين مع المحاور. قد يقترب أكثر مما ينبغي، أو على العكس من ذلك، يتحرك بعيدًا جدًا، أو يتحدث بهدوء شديد، أو على العكس من ذلك، يفعل ذلك بصوت عالٍ جدًا، وما إلى ذلك.
• قلة وعي المصاب بالتوحد بخصائص سلوكه (أنه يمكن أن يؤذيه أو يسيء إليه، وما إلى ذلك).
• عدم فهم مشاعر ومشاعر ونوايا الآخرين.
• إن القدرة على بناء صداقات أو علاقات رومانسية تكاد تكون مستحيلة.
• صعوبة في مخاطبة شخص ما (الأول).
• ضعف المفردات، والتكرار المتكرر لنفس العبارات والكلمات.
• غياب التنغيم في الكلام، تشابه ملامح خطاب التوحد مع خطاب الروبوت.
• الهدوء والثقة في البيئة المألوفة والروتينية، والخبرة الزائدة بسبب التغيرات فيها وفي الحياة بشكل عام.
• وجود عاطفة جادة تجاه بعض الأشياء والعادات والأماكن. الخوف الشديد من التغيير.

يشير مسار مرض التوحد بشكل خفيف إلى قدرة الشخص الذي يتراوح عمره بين 20 و 25 عامًا على العيش منفصلاً عن والديه وباستقلال معين. على وجه الخصوص، تفتح هذه الفرصة في حالة التطوير الكافي للقدرات العقلية للشخص المصاب بالتوحد ومهارات التواصل مع البيئة. ويلاحظ الاستقلال الجزئي في كل حالة ثالثة.

يتطلب المسار الأكثر شدة للمرض مراقبة مستمرة لمريض التوحد مع الآخرين، خاصة إذا كان لا يستطيع التحدث وكان ذكاؤه أقل من المتوسط.

تشخيص مرض التوحد

يتطلب وجود أعراض مثيرة للقلق مناشدة الطبيب المعالج، وبعد ذلك، كقاعدة عامة، يتم تجميع لجنة طبية. وهو يتألف من طبيب معالج، وطبيب نفساني/طبيب نفسي، وطبيب أعصاب، ومتخصصين آخرين. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الآباء أو المعلم أو معلم الطفل حاضرين في اللجنة - تتيح لك المعلومات الواردة من جانبهم تحديد حالة الطفل بدقة أكبر بناءً على وجود نقاط مراقبة مختلفة للأشخاص المدرجين في القائمة.

إن تشخيص مرض التوحد يحدد ضرورة تحديد السمات الهامة التي تميز هذا المرض عن الأمراض من النوع الأول والأمراض الوراثية المصحوبة بالتخلف العقلي وغيرها.

علاج التوحد

لسوء الحظ، لا توجد طرق لعلاج هذا المرض، لذلك من المستحيل أن نقول أي شيء عن الشفاء التام لطفل أو شخص بالغ. وفي الوقت نفسه، هناك عدد من الأساليب التي لا يستطيع الأشخاص المصابون بالتوحد من خلالها العيش بشكل مستقل فحسب، بل يمكنهم أيضًا التواصل مع بيئتهم.

من الجدير بالذكر أنه كلما تمكن الوالدان في وقت مبكر من التعرف على مرض التوحد لدى الطفل، وكلما بدأ العلاج بالطرق الحالية مبكرًا، كلما كان التشخيص اللاحق له أفضل، زادت فرصه في الحياة الكاملة في المجتمع.

والجدير بالذكر أن بعض آباء الأطفال المصابين بالتوحد يعتقدون أن النظام الغذائي الخاص بالتوحد قد يكون له تأثير إيجابي على الأعراض الأساسية لمرض التوحد.

والأساس في ذلك هو الافتراض بأن أمعاء مرضى التوحد غير قادرة على امتصاص البروتينات مثل الغلوتين والكازين. ونتيجة لذلك، إذا تم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على هذه البروتينات، فمن المفترض أن يتم شفاء الطفل من مرض التوحد. لقد دحض العلماء هذه الفكرة، مشيرين إلى الهضم الطبيعي لمرضى التوحد، والذي على أساسه النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لن يمنح هؤلاء الأطفال أي شيء، على التوالي، ولا يؤدي إلى تحسن في الحالة ولا إلى العلاج.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في مرحلة الطفولة غالبا ما يكون هناك مغفرة للمرض، بسبب إزالة مرض التوحد كتشخيص ويعزى إلى اضطرابات طيف التوحد. غالبًا ما يحدث هذا مرة أخرى مع استخدام العناية المركزة. بشكل عام، في الوقت الحالي، لا يمكن الإشارة إلى أرقام دقيقة في تعريف التعافي، فعينات غير مختارة من الأطفال الذين تم علاجهم من هذا الاضطراب لديهم مؤشرات في هذا الصدد تتراوح بين 3-25٪.

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة لأعراض مرض التوحد، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

التوحد، أو متلازمة كانر، هو اضطراب عقلي يحدث على خلفية انخفاض التكيف الاجتماعي. لا يسعى الأطفال المصابون بهذا المرض إلى التفاعل مع العالم الخارجي، فهم منغمسون بعمق في أنفسهم. في شكل خفيف، يحدث هذا الاضطراب في حوالي 4 من كل 1000 طفل، وهناك عدد أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من علامات حادة للمرض. دعونا نفكر بالتفصيل في ما هو مرض التوحد وما هي سماته الرئيسية.

لسنوات عديدة، كان يعتبر مرض التوحد نوعا من انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة، ولكن الآن تم دحض هذا الإصدار. تُصنف متلازمة كانر على أنها اضطراب عقلي يتميز بانتهاك مستمر لعلاقة الطفل بالمجتمع. ترجع هذه الحالة إلى تغيرات مرضية في القشرة الدماغية، لكن العلم لم يتمكن من تحديد سبب حدوثها.

وفقا لمسار المرض، وينقسم مرض التوحد إلى عدة أنواع.

يستطيع أن يكون:

1. عادي. في هذه الحالة، تكون أعراض المرض ملحوظة بالفعل في سن مبكرة. هؤلاء الأطفال غير مبالين بالواقع المحيطي والفضوليين، يتفاعلون بشكل سيئ مع المحفزات الخارجية ولا يسعون إلى التواصل مع الأقارب أو الأطفال الآخرين.
2. غير نمطي. مثل هذا المرض لا يشعر به على الفور، كقاعدة عامة، تظهر علاماته أقرب إلى 3 سنوات. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص مرض التوحد غير النمطي أمر صعب للغاية، لأن الأعراض ضمنية.
3. مختفي. هناك معلومات قليلة جداً عن المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، حيث أن الأعراض السريرية لهذا النوع من التوحد تظهر بشكل ضعيف وغير منتظم. في أغلب الأحيان، يعتبر الأطفال ببساطة منغلقين وغير قابلين للانفصال، ويعزو كل الشذوذ في السلوك إلى سمات الشخصية.

تعتمد علامات التوحد عند الأطفال على شكل المرض وشدته، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق. ليس من غير المألوف أن يتم اكتشاف المرض فقط بعد ظهور أعراض مستمرة يصعب تصحيحها.

أسباب مرض التوحد عند الأطفال

ليس لدى الأطباء إجابة دقيقة لسؤال ما هو سبب مرض التوحد ولماذا يحدث. ويعتقد أن التغيرات المرضية في الدماغ التي يتطور بسببها المرض ناتجة عن اضطرابات على المستوى الجيني.

تم تحديد عوامل الخطر المحتملة فقط بدقة نسبية.

تزداد احتمالية إنجاب مثل هذا الطفل في الحالات التالية:

• عمر أحد الوالدين يزيد عن 35 عامًا؛
• يستمر الحمل على خلفية علم الأمراض.
• في عملية إنجاب طفل، تعرض جسد المرأة لتأثيرات سلبية (البيئة السيئة، تناول المخدرات القوية، الكحول، السجائر أو تعاطي المخدرات)؛
• في عائلة أحد الوالدين، ولد بالفعل أطفال يعانون من متلازمة كانر؛
• بين الأقارب هناك أشخاص يعانون من اضطرابات نفسية.

كانت هناك نظرية مفادها أن مرض التوحد يحدث غالبًا عند الأطفال البكر. ومع ذلك، هناك رأي آخر، حيث يرى بعض العلماء أنه مع قدوم كل فرد جديد من أفراد الأسرة، يزداد خطر إصابة الطفل التالي بالتوحد.

هل كنت تعلم؟ يتم تشخيص إصابة الأولاد بهذا المرض 4 مرات أكثر من الفتيات. ولم يتم العثور على تفسير لهذه الظاهرة حتى الآن.

العلامات والأعراض الأولى للمرض عند الطفل

تشمل المظاهر المميزة لمتلازمة كانر الأعراض التالية:

1. رفض التواصل مع الآخرين. يتجنب الطفل الاتصالات ليس فقط مع البالغين، ولكن أيضا مع أقرانه، يتجاهل عندما يلجأون إليه. من الصعب على مثل هذا المريض أن يتحدث مع شخص ما أولاً، وإذا دعت الحاجة، فإنه يشعر بعدم الراحة الشديدة.
2. انتهاك التفاعل في المجتمع. يفضل الأطفال المصابون بالتوحد عدم النظر في عيون الآخرين، ويتجاهلون الألعاب والأنشطة الجماعية. غالبًا ما يكون الطفل المصاب بهذا الاضطراب غير قادر حتى على الإشارة بإصبعه إلى ما يحتاج إليه. وبدلا من ذلك، يستخدم يد والدته أو قريب آخر قريب منه.
3. الرتابة السلوكية والميل إلى طقوس معينة. يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يتفاعل بشكل حاد مع أي انحراف طفيف عن "منطقة الراحة". على سبيل المثال، يمكن أن يشعر بالتوتر عند تغيير طريقه المعتاد من المتجر إلى المنزل ويصاب بنوبة غضب حقيقية إذا تم سكب الشاي في الكوب الخطأ الذي اعتاد استخدامه. يفضل هؤلاء الأطفال الألعاب الرتيبة، وغالبًا ما يكونون مفتونين بترتيب الأشياء، أي تجميعها حسب الحجم أو اللون.
4. صعوبات في الاتصال اللفظي. في كثير من الأحيان، يعاني هؤلاء الأطفال من تأخير في تطوير الكلام، وأحيانا لا يتحدث الطفل على الإطلاق. ولكن هناك أيضا الوضع المعاكس، عندما يتحدث الطفل بشكل أفضل من أقرانه لفترة معينة، ثم يتوقف عن التواصل. في بعض الأحيان يتحدث الأشخاص المصابون بالتوحد بعبارات طنانة غير طبيعية، ويتميز كلامهم برتابة التجويد.
5. الايكولاليا. يشير هذا المصطلح إلى التكرار الذي لا معنى له للكلمات والعبارات بعد المحاور. من المعتاد أن يجيب الأطفال المصابون بمتلازمة كانر على سؤال بسؤال، ويمكنك أن تسأل عن نفس الشيء عدة مرات متتالية، وسيقوم الطفل بإعادة إنتاج ما سمعه بشكل رتيب.
6. الاضطرابات الفكرية. يعد التخلف العقلي لدى المصابين بالتوحد ظاهرة نادرة إلى حد ما، وحوالي 10٪ من هؤلاء المرضى يتميزون بالتطور المتسارع. ولكن في الوقت نفسه، غالبا ما يواجه الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص مشاكل في التركيز والتركيز، بالإضافة إلى ذلك، قد يهتمون بنظام واحد فقط، على سبيل المثال، الرسم أو الغناء، ويتجاهلون الباقي.
7. - إضعاف غريزة الحفاظ على الذات. تسمى هذه الظاهرة بالعدوان التلقائي، حيث يقوم العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد بإيذاء أنفسهم عمدًا، على سبيل المثال، عض أيديهم حتى ينزفوا أو يضربوا. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يخلوون تقريبا من الشعور بالخطر، وهم قادرون على النفاد على الطريق أو الصعود إلى حافة النافذة. وبعد الإصابة، ينسى الطفل على الفور التجربة السلبية وسيكون قادرا على تكرار هذه الإجراءات أكثر من مرة.
8. مشية غريبة. السمة المميزة لمعظم الأطفال المصابين بالتوحد هي طريقتهم غير المعتادة في التنقل. يفضل البعض القفز، بينما يمشي البعض الآخر على أصابع قدميه، أو يلوحون بأذرعهم، أو يتحركون بخطوة جانبية، أو يتمايلون أثناء المشي. على أية حال، يتميز مثل هذا الطفل ببعض الزوايا والإحراج.

في مذكرة. كل هذه العلامات لدى مريض واحد نادرة جدًا، كقاعدة عامة، وجود 2-3 أعراض موصوفة يكفي للاشتباه في مرض التوحد.

في أي عمر يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان؟

يمكن تشخيص مرض "التوحد" لطفل يبلغ من العمر عامين مع وجود علامات واضحة لهذا المرض. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض عند محاولة الاختلاط بالطفل، على سبيل المثال، إرساله إلى روضة الأطفال، عندما يصبح "الآخر" واضحًا لأطفال آخرين من نفس العمر.

لكن مرض التوحد يمكن أن يشعر به في سن متأخرة، في حين أن مستوى التنمية الفكرية في مثل هذا الطفل سيكون أعلى من ذلك بكثير. بمعنى آخر، يتم تشخيص المرض عند ظهور أعراض واضحة.

الخصائص الرئيسية حسب العمر

اعتمادًا على وقت ظهور العلامات الأولى للمرض، يتم تقسيمه إلى الأنواع التالية:

1. التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. يظهر هذا المرض قبل عمر السنتين ويتميز بانخفاض ارتباط الطفل بأمه، وعدم الاستجابة للمنبهات الصوتية في حالة السمع الطبيعية، وعدم كفاية السلوك في الاستجابة للظروف الخارجية. في كثير من الأحيان، يفضل هؤلاء الأطفال اللعب بأي كائن واحد، بينما يتجاهل الآخرون.
2. التوحد عند الأطفال. يتم تشخيص هذا الاضطراب عند الأطفال من عمر 3 إلى 11 سنة. بحلول سن 3-4 سنوات، لا يتحدث المرضى الذين يعانون من اضطراب مماثل أو ينطقون ببضع عبارات فقط، ولا يظهرون مبادرة في التواصل، ويجدون صعوبة في إتقان المهارات الأولية. أي تغيير في البيئة المألوفة يسبب الخوف والانزعاج.
3. التوحد في سن المراهقة. يتم تشخيص هذا النوع من المرض من 11 إلى 18 سنة. لا يشعر المراهقون الذين يعانون من هذه المشكلة بالحاجة إلى التواصل ويسعون في الغالب إلى الشعور بالوحدة. ونظرًا لعدم فهم مشاعر الآخرين وأمزجتهم، فإنهم لا يستطيعون بناء صداقات أو علاقات رومانسية، كما أن البلوغ أصعب بكثير من المراهقين العاديين.

انتباه! هذه الأعراض ليست دائما دليلا على مرض التوحد، لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء سلسلة من الدراسات.

تشخيص المرض

في عملية التشخيص، من المهم في المقام الأول التمييز بين مرض التوحد والأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تغييرات مماثلة في حالة الطفل.

ولهذه الأغراض يتم إجراء الدراسات التالية:

• التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• تحليل لمستويات الهرمون.

ويتم إجراء الاختبار أيضًا باستخدام طرق مختلفة تساعد على استخلاص استنتاج حول المستوى الفكري للطفل وردود أفعاله وشدة أعراض المرض.

ما هي الاختبارات التي ستساعد في اكتشاف مرض التوحد لدى الطفل في المنزل

في بعض الأحيان يكون تشخيص مرض التوحد صعبا حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة، ومن المستحيل التعرف على هذا المرض في المنزل. ولكن هناك اختبارات يمكن من خلالها لآباء الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 1.5 عامًا تحديد مدى احتمالية تعرض طفلهم لمثل هذا الانتهاك.

سوف تحتاج إلى الإجابة على الأسئلة التالية:

1. هل يريد الطفل أن يُحمل، أو يُركع، أو يُهز؟
2. هل يظهر الطفل اهتمامًا بالأطفال الآخرين؟
3. هل يحب تسلق مكان ما، مثل صعود السلالم؟
4. هل يلعب الطفل مع الوالدين؟
5. هل يستطيع الطفل أن يشير بإصبعه إلى شيء يجذب الانتباه؟
6. هل غالبا ما يكون الطفل مشغولا بتقليد نوع ما من النشاط، على سبيل المثال، قيادة السيارة أو طهي "الطعام" في طبق لعبة؟ فهل سيفعل إذا طلب منه ذلك؟
7. هل يحضر الطفل أشياء ليعرضها على والديه؟
8. كم مرة يقوم طفلك بالتواصل البصري مع الغرباء؟
9. هل يمكنه بناء هرم أو برج من المكعبات؟

انتباه! عندما تكون الإجابة على معظم الأسئلة بالنفي، فإن فرص إصابة الطفل بالتوحد تكون عالية جدًا. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى استشارة عاجلة مع أخصائي.

علاج مرض التوحد عند الأطفال

من المستحيل علاج مرض التوحد، يبقى فقط تصحيح سلوك المريض وغرس مهارات معينة فيه.

كجزء من العلاج، يتم استخدام الطرق التالية:

• دروس مع معالج النطق.
• العلاج السلوكي؛
• التكامل الحسي (العلاج بالحركة)؛
• العلاج بالفن (العلاج بالرسم)؛
• العلاج بالحيوان (العلاج عن طريق الاتصال بالحيوانات)؛
• الطماطم (استخدام الأصوات للتأثير على القشرة الدماغية).

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية للأطفال من المجموعات التالية:

• مضادات الذهان.
• منشط الذهن.
• المهدئات.
• مجمعات الفيتامينات.

وأيضًا يمكن وصف نظام غذائي للطفل يعتمد على استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين والكازين. وينطبق الحظر على منتجات الألبان والمنتجات المصنوعة من القمح أو الشعير أو الجاودار. لفهم مدى فعالية العلاج الغذائي، يجب اتباع القيود لمدة 6 أشهر على الأقل.

طرق تعليم الطفل التواصل

في التكيف الاجتماعي للطفل المصاب بالتوحد، يجب أن يشارك ليس فقط المتخصصين، ولكن أيضا الآباء.

لغرس مهارات التواصل لدى طفلك، عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. في الألعاب أعطيه حق القيادة والمبادرة.
2. دع طفلك يقرر متى تنتهي اللعبة.
3. إشراك الطفل في الألعاب مع الأطفال الآخرين، وعدم الاهتمام بمشاعره السلبية.
4. قم بإنشاء مواقف بانتظام عندما يحتاج الطفل إلى الاتصال بالناس.
5. قم دائمًا بمدح الطفل وتشجيعه على محاولات التواصل بشكل مستقل.
6. إذا كان الطفل لا يتكلم، ابحث عن طرق أخرى "لمشاركة المعلومات"، مثل الإيماءات أو تعبيرات الوجه أو الأصوات أو الصور.

انتباه! لا تفعل شيئًا بدلاً من الطفل إذا لم يطلب ذلك. وأيضا لا تضغط على الطفل عند اتخاذ القرارات. إنه يحتاج إلى وقت لوزن كل شيء والتفكير فيه.

كيفية تعليم المهارات اليومية

قد يستغرق تعليم المهارات الأساسية لشخص مصاب بالتوحد وقتًا طويلاً، لذلك يجب على الآباء التحلي بالصبر. لا توجد طريقة واحدة لتعليم الطفل غسل يديه أو تنظيف أسنانه أو وضع الأشياء في مكانها. ويمكن أن يكون التعلم في شكل لعبة أو بالقدوة.

الشيء الرئيسي هو مراعاة القواعد التالية:

1. قبل البدء في إتقان أي مهارة، أظهر للطفل الصور المناسبة أو أوضح كيفية القيام بذلك عدة مرات.
2. قم بتنفيذ الإجراءات بتسلسل صارم ولا تنتهكها. على سبيل المثال، عند غسل اليدين، اسحب الأكمام أولاً، ثم افتح الصنبور، وبعد ذلك فقط خذ الصابون.
3. كرر الدروس بانتظام حتى يعتاد الطفل على فعل شيء ما.

التوحد هو تشخيص يخيف كل والد بعد التحدث مع طبيب نفسي للأطفال. تمت دراسة مشكلة اضطرابات التوحد لفترة طويلة جدًا، مع بقائها واحدة من أكثر الأمراض النفسية غموضًا. يظهر التوحد بشكل خاص في سن مبكرة (التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة - RDA)، مما يؤدي إلى عزل الطفل عن المجتمع وعائلته.

ما هو مرض التوحد؟

التوحد هو اضطراب نمو عام مع الحد الأقصى من العجز في مجال التواصل والعواطف. في اسم المرض ذاته يكمن جوهره: داخل النفس. لا يوجه الشخص المصاب بالتوحد طاقته أو كلامه أو إيماءاته إلى الخارج أبدًا. كل ما يفعله ليس له أي معنى اجتماعي. في أغلب الأحيان، يتم التشخيص قبل 3-5 سنوات، ويسمى RDA. يتم اكتشاف الحالات الخفيفة فقط من مرض التوحد لأول مرة عند المراهقين والبالغين.

أسباب مرض التوحد

في معظم الحالات، يكون الأطفال المصابون بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أصحاء جسديًا، وليس لديهم أي عيوب خارجية مرئية. يستمر الحمل عند الأمهات بدون ملامح. إن بنية دماغ الأطفال المرضى لا تختلف عمليا عن المعيار الإحصائي المتوسط. حتى أن الكثيرين يلاحظون الجاذبية الخاصة لوجه الطفل المصاب بالتوحد. لكن في بعض الحالات، لا يزال ارتباط المرض بعلامات أخرى موجودًا:

• عدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل
• التصلب الحدبي
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون - النساء البدينات أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالتوحد
• شذوذ الكروموسومات

كل هذه الظروف تؤثر سلبا على الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى مظاهر التوحد. هناك أدلة على أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا: فخطر الإصابة بالمرض في وجود شخص مصاب بالتوحد في الأسرة أعلى قليلاً. لكن الأسباب الحقيقية للتوحد لا تزال غير واضحة.

كيف يرى الطفل التوحدي العالم؟

يُعتقد أن الشخص المصاب بالتوحد لا يستطيع دمج التفاصيل في صورة واحدة. أي أنه يرى في الإنسان أذنين وأنفاً ويدين وأجزاء أخرى من الجسم غير متصلة. لا يميز الطفل المريض عمليا بين الأشياء الجامدة والأشياء المتحركة. بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع المؤثرات الخارجية (الأصوات والألوان والضوء واللمس) تسبب عدم الراحة. يحاول الطفل الابتعاد عن العالم من حوله.

أعراض التوحد

هناك 4 علامات رئيسية لمرض التوحد عند الأطفال، والتي تظهر بدرجات متفاوتة.

• انتهاك السلوك الاجتماعي
• انقطاع الإتصال
• السلوك النمطي
• العلامات المبكرة للتوحد (قبل 3-5 سنوات)

اضطرابات التفاعل الاجتماعي

لا يوجد أو ضعف شديد في الاتصال بالعين

لا يرى الطفل المصاب بالتوحد صورة المحاور ككل، لذلك غالبا ما ينظر "من خلال" الشخص.

تعابير الوجه سيئة، وغالباً ما تكون غير مناسبة للموقف

نادراً ما يبتسم الأطفال المرضى عندما يحاولون إسعادهم. لكن في كثير من الأحيان يمكنهم الضحك لأسبابهم الخاصة، ولا يفهمها أحد من حولهم. عادة ما يكون وجه الشخص المصاب بالتوحد يشبه القناع، مع وجود تكشيرات في بعض الأحيان.

تُستخدم الإيماءات فقط للإشارة إلى الاحتياجات

عدم القدرة على فهم مشاعر الآخرين

تم ترتيب دماغ الشخص السليم بطريقة تجعل من السهل تحديد مزاجه عند النظر إلى المحاور (الفرح والحزن والخوف والمفاجأة والغضب). التوحد ليس لديه مثل هذه القدرات.

عدم الاهتمام بالأقران

لا يشارك الأطفال المصابون بالتوحد في ألعاب الأقران. يجلسون جنبًا إلى جنب وينغمسون في عالمهم الخاص. حتى في حشد من الأطفال، يمكنك العثور بسرعة على طفل مصاب بالتوحد - فهو محاط بـ "هالة" من الشعور بالوحدة الشديدة. إذا كان الشخص المصاب بالتوحد يهتم بالأطفال، فإنه ينظر إليهم كأشياء غير حية.

صعوبات في اللعب التخيلي ومعرفة الأدوار الاجتماعية

يتعلم الطفل السليم بسرعة دحرجة السيارة واحتضان الدمية وعلاج الأرنب القطيفة. الطفل التوحدي لا يفهم الأدوار الاجتماعية في اللعب. علاوة على ذلك، فإن الشخص المصاب بالتوحد لا يرى اللعبة كشيء ككل. يمكنه العثور على عجلة بجانب السيارة وتدويرها لعدة ساعات متتالية.

عدم الاستجابة للتواصل والتعبير عن العواطف من قبل الوالدين

كان يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالتوحد غير قادرين بشكل عام على التواصل العاطفي مع أسرهم. ولكن من المعروف الآن أن رحيل الأم يسبب القلق لدى الأطفال المرضى. وبحضور أفراد الأسرة، يكون الطفل أكثر اتصالاً، وأقل هوساً بدراسته. الفرق هو فقط في رد الفعل على غياب الوالدين. ينزعج الطفل السليم ويبكي ويتصل بأمه إذا ترك مجال رؤيته لفترة طويلة. يصبح المصاب بالتوحد قلقًا، لكنه لا يتخذ أي إجراء لاستعادة والديه. ولا توجد طريقة لتحديد المشاعر التي تنشأ فيه أثناء الانفصال بدقة.

انقطاع الإتصال

تأخر شديد في الكلام أو عدم وجوده (الصمت)

الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد الشديد لا يكتسبون اللغة. يستخدمون عدة كلمات للحاجات، ويستخدمونها في شكل واحد (شرب، أكل، نوم). إذا ظهر الكلام، فهو غير متماسك، ولا يهدف إلى فهم الآخرين. يمكن للأطفال تكرار نفس العبارة لساعات، وغالبا ما تكون خالية من العبء الدلالي. يتحدث الأشخاص المصابون بالتوحد عن أنفسهم بضمير الغائب (كوليا عطشى).

أنماط الكلام غير الطبيعية (التكرار، الايكولاليا)

عند الإجابة على سؤال، يكرر الطفل المريض العبارة بأكملها أو جزء منها.

يسأل الكبار: هل أنت عطشان؟
يجيب الطفل: هل أنت عطشان؟

• كلام بصوت عالٍ أو ناعم جدًا، وتنغيم خاطئ
• لا يوجد رد فعل على الاسم الخاص
• "عصر الأسئلة" لا يأتي أو يتأخر

الأطفال المصابون بالتوحد، على عكس الأطفال العاديين، لا يضايقون والديهم بمئات الأسئلة حول العالم من حولهم. إذا جاءت هذه الفترة، فستكون الأسئلة رتيبة للغاية وليس لها أي أهمية عملية.

السلوك النمطي

- الهوس بنشاط معين مع عدم القدرة على التبديل

يمكن للطفل قضاء ساعات في بناء الأبراج أو فرز المكعبات حسب اللون. قد يكون إخراجه من هذه الحالة أمرًا صعبًا للغاية.

أداء الطقوس اليومية

يشعر الأشخاص المصابون بالتوحد بالراحة فقط في البيئة التي اعتادوا عليها. إذا قمت بتغيير روتين اليوم، أو طريق المشي أو ترتيب الأشياء في الغرفة، فيمكنك تحقيق انسحاب إلى نفسك أو رد فعل عدواني لطفل مريض.

تكرارات متعددة للحركات خالية من الحمل الدلالي

يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بنوبات من التحفيز الذاتي. هذه حركات نمطية متكررة يستخدمها الطفل في بيئة مخيفة أو غير مألوفة.

• التصفيق
• فرقعة الأصابع
• هز الرأس
• حركات رتيبة أخرى

الهواجس والمخاوف المميزة. في المواقف المخيفة، من الممكن حدوث هجمات عدوانية والعدوان على الذات.

المظاهر المبكرة لمرض التوحد عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يجعل المرض نفسه يشعر في وقت مبكر جدًا. بالفعل بحلول عام واحد، يمكنك ملاحظة عدم وجود ابتسامة، رد فعل على الاسم والسلوك غير العادي للطفل. ويعتقد أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، يكون الأطفال المصابون بالتوحد أقل قدرة على الحركة، ولديهم تعابير وجه سيئة وردود فعل غير كافية للمحفزات الخارجية.

تذكير للوالدين

إذا رأيت نوبة غضب قوية لدى طفل شخص آخر، فقد يكون طفلاً مصاباً بالتوحد أو أي اضطراب عقلي آخر، لذا يجب عليك التصرف بلباقة قدر الإمكان.

معدل الذكاء في مرض التوحد

يعاني معظم الأطفال المصابين بالتوحد من تخلف عقلي خفيف إلى متوسط. ويرجع ذلك إلى عيوب في الدماغ وصعوبات في التعلم. إذا تم دمج المرض مع الصرع وتشوهات الكروموسومات، فإن مستوى الذكاء يتوافق مع التخلف العقلي العميق. مع الأشكال الخفيفة من المرض والتطور الديناميكي للكلام، قد يكون الذكاء طبيعيًا أو حتى أعلى من المتوسط.

السمة الرئيسية لمرض التوحد هو الذكاء الانتقائي. وهذا هو، يمكن للأطفال أن يكونوا أقوياء في الرياضيات والموسيقى والرسم، ولكن في الوقت نفسه يتخلفون كثيرا عن أقرانهم في معايير أخرى. تسمى ظاهرة كون الشخص المصاب بالتوحد موهوبًا للغاية في أي مجال بالعلم. يمكن للعلماء عزف اللحن بعد سماعه مرة واحدة فقط. أو ارسم صورة شوهدت مرة واحدة، بدقة الألوان النصفية. أو احتفظ بأعمدة من الأرقام في رأسك، وقم بإجراء العمليات الحسابية الأكثر تعقيدًا دون أموال إضافية.

متلازمة اسبرجر

هناك نوع خاص من اضطراب التوحد يسمى متلازمة أسبرجر. يُعتقد أنه شكل خفيف من التوحد الكلاسيكي الذي يظهر لاحقًا في الحياة.

• تظهر متلازمة أسبرجر بعد 7-10 سنوات
• معدل الذكاء طبيعي أو أعلى من المتوسط
• مهارات الكلام ضمن المعدل الطبيعي
• قد يكون لديه مشاكل في التجويد وحجم الكلام
• الهوس بدرس واحد أو دراسة ظاهرة واحدة (يمكن للشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر أن يقضي ساعات في إخبار محاوريه بقصة لا تهم أحداً، دون الانتباه إلى رد فعلهم)
• ضعف تنسيق الحركات: المشي المحرج، والمواقف الغريبة
• الأنانية وعدم القدرة على التفاوض والبحث عن حلول وسط

معظم الذين يعانون من متلازمة أسبرجر يدرسون بنجاح في المدارس والمعاهد، ويجدون وظائف، وينشئون أسرًا تتمتع بالتنشئة والدعم المناسبين.

متلازمة ريت

يحدث مرض شديد في الجهاز العصبي يرتبط بانتهاك الكروموسوم X عند الفتيات فقط. مع انتهاكات مماثلة، الأجنة الذكور ليست قابلة للحياة وتموت في الرحم. معدل تكرار المرض هو حوالي 1:10.000 فتاة. بالإضافة إلى مرض التوحد العميق الذي يعزل الطفل تماماً عن العالم الخارجي، تتميز هذه المتلازمة بالميزات التالية:

• تطور طبيعي نسبيًا في الأشهر الستة إلى الثمانية عشر الأولى من الحياة
• تأخر نمو الرأس بعد 6-18 شهرًا
• فقدان المهارات وحركات اليد الهادفة
• حركات اليد النمطية مثل غسل اليدين أو المصافحة
• ضعف التنسيق وانخفاض النشاط الحركي
• فقدان مهارات الكلام

على النقيض من مرض التوحد الكلاسيكي، غالبا ما تكشف متلازمة ريت عن تخلف في نمو الدماغ ونشاط الصرع، فإن تشخيص هذا المرض غير موات. تصحيح التوحد واضطرابات الحركة أمر صعب.

تشخيص مرض التوحد

أول أعراض مرض التوحديراها الوالدين. إن الأقارب هم أول من ينتبهون إلى السلوك الغريب للطفل. يحدث هذا مبكرًا بشكل خاص إذا كان لدى الأسرة بالفعل أطفال صغار وهناك من يمكن مقارنته به. كلما أسرع الوالدان في إطلاق ناقوس الخطر واللجوء إلى مساعدة المتخصصين، زادت فرص الشخص المصاب بالتوحد في التواصل الاجتماعي وعيش حياة طبيعية.

الاختبار باستخدام استبيانات خاصة. في مرض التوحد في مرحلة الطفولة، يتم التشخيص عن طريق مقابلة الوالدين ودراسة سلوك الطفل في بيئته المعتادة.

• الجرد التشخيصي لمرض التوحد (ADI-R)
• مقياس الملاحظة التشخيصية للتوحد (ADOS)
• مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS)
• الاستبيان السلوكي للتوحد (ABC)
• قائمة مراجعة تقييم التوحد (ATEC)
• جرد التوحد للأطفال الصغار (CHAT)

الطرق الآلية:

• الموجات فوق الصوتية للدماغ (لاستبعاد تلف الدماغ الذي يسبب الأعراض المميزة)
• مخطط كهربية الدماغ - للكشف عن نوبات الصرع (يصاحب مرض التوحد أحيانًا الصرع)
• اختبار السمع من قبل أخصائي السمع - لاستبعاد تأخر النطق بسبب

قد لا يدرك الأهل وغيرهم سلوك الطفل المصاب بالتوحد بشكل صحيح (انظر مذكرة الجدول التي تشرح سلوك الطفل).

علاج التوحد

الجواب على السؤال الرئيسي: هل يتم علاج مرض التوحد؟ -لا. لا يوجد علاج لهذا المرض. لا يوجد مثل هذا الدواء، بعد شربه، سيخرج الطفل المصاب بالتوحد من "قوقعته" ويتواصل مع الآخرين. الطريقة الوحيدة لتكيف الشخص المصاب بالتوحد مع الحياة في المجتمع هي من خلال الأنشطة اليومية المستمرة وخلق بيئة داعمة. هذا عمل عظيم للآباء والمعلمين، والذي يؤتي ثماره دائمًا تقريبًا.

أسس تربية الطفل التوحدي:

• نفهم أن التوحد هو وسيلة للوجود. الطفل المصاب بهذه الحالة يرى ويسمع ويفكر ويشعر بشكل مختلف عن معظم الناس.
• خلق بيئة مواتية لحياة الطفل ونموه وتعليمه. البيئة المخيفة والروتين اليومي غير المستقر يعيق مهارات الشخص المصاب بالتوحد ويجبره على التعمق في نفسه.
• قم بتوصيل طبيب نفساني، طبيب نفسي، معالج النطق وغيرهم من المتخصصين، إذا لزم الأمر، للعمل مع الطفل.

مراحل علاج مرض التوحد

• تطوير المهارات اللازمة للتعلم - إذا لم يقم الطفل بإقامة اتصال - فمن الضروري تأسيسه. إذا لم يكن هناك خطاب، فمن الضروري تطوير أساسياته على الأقل.
• القضاء على أشكال السلوك غير البناءة:
  العدوان والعدوان على النفس
  الرعاية الذاتية والهوس
  المخاوف والهواجس
• تعلم التقليد والملاحظة
• تعليم الأدوار والألعاب الاجتماعية (إطعام الدمية، دحرجة السيارة، لعب الطبيب)
• التدريب على الاتصال العاطفي

العلاج السلوكي لمرض التوحد

يعتمد العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة التوحد لدى الأطفال على مبادئ السلوكية (علم النفس السلوكي). أحد الأنواع الفرعية لهذا العلاج هو علاج ABA.

يعتمد على ملاحظة سلوك الطفل وردود أفعاله. بعد دراسة جميع ميزات طفل معين، يتم اختيار الحوافز. بالنسبة للبعض، هذا هو الطعام المفضل لشخص ما - الموسيقى أو الأصوات أو لمسة القماش. ومن ثم يتم تعزيز جميع الاستجابات المرغوبة بهذا التشجيع. ببساطة: فعلت الشيء الصحيح - حصلت على الحلوى. وهكذا يظهر الاتصال بالطفل، وتثبت المهارات اللازمة ويختفي السلوك الهدام على شكل نوبات الغضب والعدوان على الذات.

دروس علاج النطق

يعاني جميع الأشخاص المصابين بالتوحد تقريبًا من شكل من أشكال مشكلة النطق التي تمنعهم من التواصل مع من حولهم. تتيح لك الفصول المنتظمة مع معالجي النطق ضبط التجويد والنطق الصحيح وإعداد طفلك للمدرسة.

تطوير المهارات الاجتماعية والرعاية الذاتية

المشكلة الرئيسية للأطفال المصابين بالتوحد هي عدم وجود الدافع للأنشطة والألعاب اليومية. من الصعب أن تأسرهم، ومن الصعب تعويدهم على روتين اليوم، والحفاظ على النظافة. لتعزيز المهارات المفيدة، يتم استخدام بطاقات خاصة. يتم كتابة تسلسل الإجراءات عليها أو رسمها بالتفصيل. على سبيل المثال، النهوض من السرير، وارتداء الملابس، وتنظيف أسنانك، وتمشيط شعرك، وما إلى ذلك.

علاج طبي

يتم استخدام علاج مرض التوحد بالأدوية فقط في حالات الأزمات، عندما يمنع السلوك المدمر نمو الطفل. لكن يجب ألا ننسى أن نوبات الغضب والبكاء والأفعال النمطية لا تزال وسيلة للتواصل مع العالم. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا كان الطفل الهادئ المصاب بالتوحد يجلس في الغرفة طوال اليوم ويمزق الورق دون الاتصال به. ولذلك، ينبغي أن يكون استخدام جميع المهدئات والمؤثرات العقلية بدقة وفقا للمؤشرات.

هناك رأي بأنه يساهم في الشفاء السريع لمرضى التوحد (انظر). ولكن حتى الآن، لا يوجد دليل علمي موثوق على مثل هذه الشفاءات المعجزة.

لسوء الحظ، لا تزال الأساليب الدجالة لعلاج الخلايا الجذعية، والاستقطاب الدقيق، واستخدام منشطات الذهن (وما إلى ذلك) شائعة. هذه الأساليب ليست عديمة الفائدة فحسب، بل يمكن أن تكون خطرة على الصحة أيضًا. ونظراً لضعف الأطفال المصابين بالتوحد، فإن الضرر الناجم عن مثل هذا "العلاج" يمكن أن يكون هائلاً.

الحالات التي تحاكي مرض التوحد

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

في كثير من الأحيان مخطئ لمظاهر التوحد اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).ويعتقد أن كل طفل ثالث لديه علامات معينة لهذه المتلازمة. أهم أعراض نقص الانتباه: الأرق، وصعوبة تعلم المنهج المدرسي. لا يستطيع الأطفال التركيز على درس واحد لفترة طويلة، فهم يتصرفون بشكل متحرك للغاية. هناك أيضًا أصداء لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين الذين يجدون صعوبة في اتخاذ قرارات ناضجة وتذكر التواريخ والأحداث. يجب تحديد مثل هذه المتلازمة في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج: ستساعد المنشطات النفسية والمهدئات، جنبًا إلى جنب مع دروس مع طبيب نفساني، على تصحيح السلوك.

فقدان السمع - ضعف السمع بدرجات متفاوتة

يعاني الأطفال ضعاف السمع من تأخر في الكلام بدرجات متفاوتة: من الصمت إلى النطق غير الصحيح لأصوات معينة. إنهم يستجيبون بشكل سيئ للاسم، ولا يمتثلون للطلبات ويبدون شقيين. كل هذا يشبه إلى حد كبير سمات التوحد، لذلك يسارع الآباء في المقام الأول إلى الطبيب النفسي. سيقوم أخصائي مختص بإحالة الطفل إلى فحص الوظيفة السمعية. بعد التصحيح باستخدام المعينات السمعية، يعود نمو الطفل إلى طبيعته.

فُصام

لفترة طويلة، كان مرض التوحد يعتبر أحد مظاهر انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. من المعروف حاليًا أن هذين المرضين مختلفان تمامًا، ولا يرتبطان ببعضهما البعض.

يبدأ الفصام، على عكس مرض التوحد، في وقت لاحق من الحياة. قبل 5-7 سنوات، لا يحدث عمليا. تتطور الأعراض تدريجيًا. يلاحظ الآباء الشذوذ في سلوك الطفل: المخاوف والهواجس والانطواء على الذات والتحدث مع النفس. وفي وقت لاحق، تنضم الأوهام والهلوسة. خلال مسار المرض، لوحظت مغفرة صغيرة مع تدهور لاحق. علاج الفصام هو الدواء، ويصفه الطبيب النفسي.

التوحد عند الطفل ليس جملة. لا أحد يعرف لماذا يحدث هذا المرض. قليل من الناس يستطيعون شرح ما يشعر به الطفل المصاب بالتوحد عندما يكون على اتصال بالعالم الخارجي. ولكن هناك شيء واحد مؤكد: مع الرعاية المناسبة، والتصحيح المبكر لمرض التوحد، والأنشطة والدعم من الآباء والمعلمين، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية، ويدرسوا، ويعملوا ويكونوا سعداء.

التوحد - ما هو؟ أسباب مرض التوحد، أعراضه وعلاماته المبكرة

تتطور المتلازمة في السنوات الأولى من حياة الطفل، عندما يكون هناك غياب أو رد فعل غير كافي للمنبهات السمعية أو البصرية، ومخاوف غريبة، وسلوك متكرر. إذا لوحظت أعراض مماثلة لدى مراهق، فإن هذا التشخيص مشكوك فيه.

يمكن أن يكون مستوى التطور الفكري في هذا المرض مختلفا تماما: من التخلف العقلي العميق إلى الموهبة في مجالات معينة من المعرفة والفن؛ في بعض الحالات، لا يمتلك الأطفال المصابون بالتوحد القدرة على الكلام، وهناك انحرافات في تنمية المهارات الحركية والانتباه والإدراك والعاطفية وغيرها من مجالات النفس. أكثر من 80% من الأطفال المصابين بالتوحد معاقون.

ما هو؟

التوحد هو اضطراب نفسي ناتج عن مجموعة متنوعة من اضطرابات الدماغ ويتميز بعجز ملحوظ وواسع النطاق في التواصل، فضلاً عن محدودية التفاعل الاجتماعي والاهتمامات البسيطة والأنشطة المتكررة.

تظهر علامات التوحد هذه عادةً في سن الثالثة. إذا حدثت حالات مماثلة، ولكن مع علامات وأعراض أقل وضوحًا، فسيتم تصنيفها على أنها أمراض طيف التوحد.

أسباب مرض التوحد

في أغلب الأحيان، يتمتع الأطفال المصابون بـ RDA بصحة جيدة جسديًا، ولا تظهر عليهم أي عيوب خارجية مرئية. عند الأمهات، يستمر الحمل بدون ملامح. في الأطفال المرضى، لا يختلف هيكل الدماغ عمليا عن القاعدة. حتى أن الكثيرين يلاحظون الجاذبية الخاصة لجزء وجه الطفل المصاب بالتوحد.

ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تزال تظهر علامات أخرى للمرض:

• إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
• شذوذ الكروموسومات؛
• التصلب الحدبي
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون - النساء البدينات معرضات بشكل كبير لولادة طفل مصاب بالتوحد الخلقي.

جميع الظروف المذكورة أعلاه تؤثر سلبا على دماغ الطفل ويمكن أن تؤدي إلى تطور مرض التوحد. وفقا للبحث، يلعب الاستعداد الوراثي دورا: إذا كان هناك شخص مصاب بالتوحد في الأسرة، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد. ومع ذلك، لم يتم بعد تسمية الأسباب الموثوقة.

كيف يرى الطفل التوحدي العالم؟

يُعتقد أن الشخص المصاب بالتوحد لا يستطيع دمج التفاصيل في صورة واحدة. أي أنه يرى في الإنسان أذنين وأنفاً ويدين وأجزاء أخرى من الجسم غير متصلة. لا يميز الطفل المريض عمليا بين الأشياء الجامدة والأشياء المتحركة. بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع المؤثرات الخارجية (الأصوات والألوان والضوء واللمس) تسبب عدم الراحة. يحاول الطفل الابتعاد عن العالم من حوله.

أعراض مرض التوحد عند الطفل

يمكن اكتشاف أعراض التوحد لدى بعض الأطفال في وقت مبكر من مرحلة الطفولة. في أغلب الأحيان، يتجلى مرض التوحد في سن الثالثة. قد تختلف علامات التوحد حسب مستوى نمو الطفل وعمره (انظر الصورة).

الخصائص السلوكية المستخدمة لوصف متلازمة التوحد:

تطوير التواصل غير اللفظي واللفظي ضعيف. صفة مميزة:

1. الكلام طبيعي، لكن الطفل لا يستطيع التحدث مع الآخرين؛
2. الكلام غير طبيعي في المضمون والشكل، أي أن الطفل يكرر عبارات مسموعة في مكان ما لا تنطبق على هذه الحالة؛
3. قلة تعابير الوجه والإيماءات. وقد يكون الكلام غائباً أيضاً؛
4. لا يبتسم الطفل أبدا للمحاور، ولا ينظر إلى عينيه؛
5. الكلام غير طبيعي صوتيًا (مشاكل في التجويد والإيقاع ورتابة الكلام).

يضعف تطور الخيال، الأمر الذي يؤدي إلى مجموعة محدودة من الاهتمامات. صفة مميزة:

1. تعطى الأفضلية للخصوصية، والألعاب مع نفسك؛
2. قلة الخيال والاهتمام بالأحداث الخيالية؛
3. الرغبة في شيء معين والشعور برغبة مهووسة في الاحتفاظ به بين يديه باستمرار ؛
4. سلوك غير طبيعي، عصبي، منعزل؛
5. يصاب الطفل المصاب بالتوحد بنوبات الغضب عندما تتغير البيئة؛
6. يشعر بالحاجة إلى تكرار نفس الإجراءات بالضبط؛
7. يركز على شيء واحد.

ضعف تنمية المهارات الاجتماعية. صفة مميزة:

1. تجاهل مشاعر ووجود الآخرين (حتى الوالدين)؛
2. إنهم لا يشاركون مشاكلهم مع أحبائهم، لأنهم لا يرون الحاجة إلى ذلك؛
3. الأطفال لا يريدون التواصل وتكوين صداقات مع أقرانهم؛
4. إنهم لا يقلدون أبدًا تعبيرات الوجه أو إيماءات الأشخاص الآخرين أو يكررون هذه الإجراءات دون وعي، دون ربطهم بأي شكل من الأشكال بالموقف.

يتميز الأشخاص المصابون بالتوحد بالتطور غير المتكافئ، مما يمنحهم الفرصة ليكونوا موهوبين في بعض المجالات الضيقة (الموسيقى والرياضيات). يتميز مرض التوحد بانتهاك تطور المهارات الاجتماعية والعقلية والكلام.

التوحد عند طفل أكبر من 11 سنة

يتم إتقان مهارات التواصل البسيطة، لكن الطفل يفضل قضاء الوقت في غرفة مهجورة. وهناك علامات أخرى أيضًا:

• يتم توجيه الاهتمام إلى منطقة واحدة فقط، لعبة، كارتون، نقل؛
• نقص الانتباه
• حركات معقدة بلا هدف.
• الامتثال لقواعدهم الخاصة، والتي غالبًا ما تكون سخيفة من الخارج؛
• وتحدث أيضًا مخاوف غير مفهومة؛
• فرط النشاط؛
• الحاجة إلى ترتيب موحد للأثاث والأشياء في المنزل - إذا تم نقله، فقد يصاب الطفل بنوبة غضب أو نوبة ذعر؛
• يجب على الطفل اتباع تسلسل معين عند ارتداء الملابس، والاستيقاظ، والذهاب إلى السرير؛
• العدوان الموجه ذاتيا.

من الصعب تعليم الأطفال المصابين بالتوحد، لكن هذا لا يعني أن جميع المصابين بالتوحد لديهم معدل ذكاء منخفض - فمن الصعب عليهم تغيير مهنتهم بسرعة وتشتيت انتباههم بالتساوي في عدة مواضيع. يتطلب الأبوة جهدا كبيرا من الوالدين: بعد كل شيء، إذا تعلم الطفل الذهاب إلى القصرية أو تغيير الملابس في المنزل، فهذا لا يعني أنه يمكنه القيام بذلك في حفلة أو في رياض الأطفال.

أعراض المرض بين سن 2 و 11 سنة

لا يزال الأطفال المصابون بالتوحد في هذا العمر يعانون من أعراض مشابهة للفترة السابقة. لا يستجيب الطفل لاسمه، ولا ينظر في عينيه، يحب أن يكون بمفرده، ولا يوجد اهتمام بالأطفال الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الأعراض المميزة الأخرى للمرض:

1. ربما، مرة أخرى، تكرار نفس النوع من الإجراءات (الطقوس الخاصة)، عند حدوث تغيير في البيئة المألوفة، فإنه يصاب بقلق شديد.
2. لا يعرف الطفل سوى بضع كلمات، وقد لا يتكلم على الإطلاق.
3. ومن الممكن أن يكرر الطفل نفس الكلمة باستمرار، فلا يدعم المحادثة.
4. في الغالب، يكتسب الأطفال المصابون بالتوحد بجهد كبير مهارات جديدة بالنسبة لهم، ففي سن المدرسة يفتقرون إلى القدرة على القراءة أو الكتابة.

يطور بعض الأطفال اهتمامًا بنوع معين من الأنشطة، مثل الرياضيات والموسيقى والرسم وما إلى ذلك.

علامات التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة قبل سن الثانية

في معظم الحالات، يتم ملاحظة مظاهر المرض عند الأطفال خلال السنة الأولى من حياتهم. قد تكون هناك اختلافات مميزة في سلوك الطفل المريض عن سلوك أقرانه. ويلاحظ أيضًا الأعراض التالية:

1. نادراً ما يبتسم الطفل؛
2. لا علاقة للأم. لذلك، فإن الطفل لا يبكي، مثل الأطفال الآخرين، عندما تذهب إلى مكان ما، لا يبتسم لها ولا يمد ذراعيها؛
3. الطفل المصاب بالتوحد لا ينظر إلى وجه والديه، إلى أعينهما؛
4. ربما تكون استجابة الطفل غير كافية للمحفزات، بالنسبة للآخرين غير ذات أهمية (الضوء، الأصوات المكتومة، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر بالخوف بسببهم.
5. ويلاحظ عدوانية الطفل تجاه الأطفال الآخرين، فهو لا يسعى إلى التواصل معهم وإلى الألعاب العامة؛
6. يفضل الطفل المريض لعبة واحدة فقط (أو جزء منفصل منها) في اللعبة، ولا يوجد اهتمام بالألعاب الأخرى؛
7. هناك تأخير في تطور الكلام. لذلك، بحلول عمر 12 شهرًا، لا يثرثر الطفل، ولا يستخدم أبسط الكلمات بعمر 16 شهرًا، وبعمر 24 شهرًا لا يعيد إنتاج العبارات البسيطة.

وفي الوقت نفسه، من المهم أن نلاحظ أن مثل هذه الأعراض ليست بأي حال من الأحوال مؤشرات حصرية على أهمية مرض التوحد، على الرغم من أنها تتطلب بعض القلق. لذلك فإن تجنب الطفل للمجتمع وصمته وانغلاقه على نفسه - كل هذه المظاهر يجب مناقشتها مع طبيب الأطفال.

معدل الذكاء في مرض التوحد

يعاني معظم الأطفال المصابين بالتوحد من تخلف عقلي خفيف إلى متوسط. ويرجع ذلك إلى عيوب في الدماغ وصعوبات في التعلم. إذا تم دمج المرض مع صغر الرأس والصرع واضطرابات الكروموسومات، فإن مستوى الذكاء يتوافق مع التخلف العقلي العميق. مع الأشكال الخفيفة من المرض والتطور الديناميكي للكلام، قد يكون الذكاء طبيعيًا أو حتى أعلى من المتوسط.

السمة الرئيسية لمرض التوحد هو الذكاء الانتقائي. وهذا هو، يمكن للأطفال أن يكونوا أقوياء في الرياضيات والموسيقى والرسم، ولكن في الوقت نفسه يتخلفون كثيرا عن أقرانهم في معايير أخرى. تسمى ظاهرة كون الشخص المصاب بالتوحد موهوبًا للغاية في أي مجال بالعلم. يمكن للعلماء عزف اللحن بعد سماعه مرة واحدة فقط. أو ارسم صورة شوهدت مرة واحدة، بدقة الألوان النصفية. أو احتفظ بأعمدة من الأرقام في رأسك، وقم بإجراء العمليات الحسابية الأكثر تعقيدًا دون أموال إضافية.

خطورة

هناك عدة درجات من الخطورة، والتي من خلالها يكون من الواضح أكثر ما هو التوحد:

تشخيص مرض التوحد

إن العلامات السريرية الخارجية لمرض التوحد لدى طفل في السنة الأولى من العمر غائبة عمليا، ولا يتمكن سوى الآباء ذوي الخبرة الذين لديهم أكثر من طفل واحد في الأسرة من ملاحظة أي تشوهات في النمو يذهبون بها إلى الطبيب.

إذا كانت هناك بالفعل حالات من مرض التوحد في الأسرة أو في الأسرة، فمن المهم للغاية مراقبة الطفل بعناية وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب إذا لزم الأمر. كلما تم تشخيص الطفل مبكرا، سيكون من الأسهل عليه التكيف مع العالم من حوله والمجتمع.

الطرق الرئيسية لتشخيص مرض التوحد عند الأطفال هي:

• فحص الطفل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة واختبار السمع - وهذا ضروري لاستبعاد تأخير تطور الكلام بسبب فقدان السمع؛
• مخطط كهربية الدماغ - يتم إجراؤه للكشف عن الصرع، حيث قد يظهر مرض التوحد في بعض الأحيان من خلال نوبات الصرع؛
• الموجات فوق الصوتية للدماغ - تسمح لك بتحديد أو استبعاد الأضرار والشذوذات في بنية الدماغ التي يمكن أن تثير أعراض المرض؛
• إجراء اختبارات مع استبيانات خاصة.

يجب على الآباء أنفسهم تقييم التغييرات في سلوك الطفل الذي قد يكون مصابًا بالتوحد بشكل صحيح.

علاج التوحد

الجواب على السؤال الرئيسي: هل يتم علاج مرض التوحد؟ -لا. لا يوجد علاج لهذا المرض. لا يوجد مثل هذا الدواء، بعد شربه، سيخرج الطفل المصاب بالتوحد من "قوقعته" ويتواصل مع الآخرين. الطريقة الوحيدة لتكيف الشخص المصاب بالتوحد مع الحياة في المجتمع هي من خلال الأنشطة اليومية المستمرة وخلق بيئة داعمة. هذا عمل عظيم للآباء والمعلمين، والذي يؤتي ثماره دائمًا تقريبًا.

أسس تربية الطفل التوحدي:

1. خلق بيئة مواتية لحياة الطفل ونموه وتعليمه. البيئة المخيفة والروتين اليومي غير المستقر يعيق مهارات الشخص المصاب بالتوحد ويجبره على التعمق في نفسه.
2. نفهم أن التوحد هو وسيلة للوجود. الطفل المصاب بهذه الحالة يرى ويسمع ويفكر ويشعر بشكل مختلف عن معظم الناس.
3. قم بتوصيل طبيب نفساني، طبيب نفسي، معالج النطق وغيرهم من المتخصصين، إذا لزم الأمر، للعمل مع الطفل.

في المرحلة الحالية، يمكن فقط لبرنامج تصحيحي تم تجميعه من قبل أخصائي مختص مساعدة الأطفال المرضى - سلسلة من الإجراءات التي يتم تنفيذها ليس من أجل علاج مرض التوحد (لا يتم علاجه)، ولكن من أجل تعظيم تكيف الطفل مع البيئة. شروط.

لتحقيق هذا البرنامج، فإن مساعدة الوالدين مهمة للغاية، لأن العالم كله غير مفهوم ومعادي للطفل.

يتم التصحيح في مراكز إعادة التأهيل الخاصة (على سبيل المثال، عالمنا المشمس أو الطفولة). يعتمد البرنامج التصحيحي على شكل وشدة المرض. ويشمل:

• العلاج من الإدمان؛
• نظام حمية خال من الغلوتين؛
• العلاج بركوب الخيل.
• العلاج السلوكي؛
• العلاج بالموسيقى؛
• العلاج باللعبة
• علاج الدلفين.
• تدليك.

يمكن إجراء دروس لأنواع مختلفة من العلاج في مراكز مختلفة. لذلك، يتم إجراء العلاج بركوب الخيل عادة في ساحة مجهزة خصيصا، والعلاج بالموسيقى - في غرف خاصة. عادة ما يتم إجراء التمارين العلاجية والتدليك في نفس العيادة.

ما يجب القيام به؟

نعم، التوحد هو اضطراب في النمو يستمر مدى الحياة. ولكن بفضل التشخيص في الوقت المناسب والمساعدة التصحيحية المبكرة، يمكن تحقيق الكثير: تكييف الطفل مع الحياة في المجتمع؛ علمه كيف يتعامل مع مخاوفه؛ السيطرة على العواطف.

1. والشيء الأكثر أهمية هو عدم إخفاء التشخيص وراء ما يفترض أنه "أكثر بهجة" و"مقبولا اجتماعيا". لا تهرب من المشكلة ولا تركز كل اهتمامك على الجوانب السلبية للتشخيص، مثل: الإعاقة، وسوء فهم الآخرين، والصراعات داخل الأسرة، وما إلى ذلك. إن الفكرة المتضخمة عن الطفل باعتباره عبقريًا ضارة تمامًا مثل حالة الاكتئاب الناجمة عن فشله.
2. من الضروري دون تردد التخلي عن الأوهام المعذبة وخطط الحياة المخططة مسبقًا. تقبل الطفل كما هو حقًا. التصرف على أساس مصالح الطفل، وخلق جو من الحب وحسن النية من حوله، وتنظيم عالمه حتى يتعلم القيام بذلك بمفرده.

تذكر أنه بدون دعمك، لن يتمكن الطفل المصاب بالتوحد من البقاء على قيد الحياة.

تعليم الطفل التوحدي

كقاعدة عامة، لا يستطيع الطفل المصاب بالتوحد الدراسة في مدرسة عادية. في كثير من الأحيان، يتم التعليم المنزلي من قبل الآباء أو أخصائي زائر. تم افتتاح المدارس الخاصة في المدن الكبرى. ويتم التدريب عليهم وفقا لأساليب خاصة.

البرامج التدريبية الأكثر شيوعاً:

• "الوقت على الأرض": توفر هذه التقنية تدريبًا على مهارات العلاج والتواصل يتم إجراؤه بطريقة مرحة (يلعب أحد الوالدين أو المعلم لعدة ساعات مع طفل على الأرض).
• "التحليل السلوكي التطبيقي": تدريب خطوة بخطوة تحت إشراف طبيب نفساني بدءًا من المهارات البسيطة وحتى تكوين الخطاب العامي.
• طريقة برنامج "أكثر من مجرد كلمات" تعلم الوالدين فهم الطريقة غير اللفظية للتواصل مع الطفل باستخدام الإيماءات وتعبيرات الوجه ونظرته وغيرها. ويساعد الأخصائي النفسي (أو الأهل) الطفل على تطوير أساليب جديدة للتواصل مع الطفل. أشخاص آخرين أكثر قابلية للفهم بالنسبة لهم.
• تقنية التعلم بتبادل البطاقات: تستخدم لمرض التوحد الشديد والطفل غير القادر على الكلام. في عملية التعلم، يتم مساعدة الطفل على تذكر معنى البطاقات المختلفة واستخدامها للتواصل. وهذا يمنح الطفل الفرصة لأخذ زمام المبادرة ويسهل التواصل.
• "القصص الاجتماعية" هي حكايات أصلية كتبها المعلمون أو أولياء الأمور. ويجب أن يصفوا المواقف التي تسبب الخوف والقلق لدى الطفل، كما أن أفكار وعواطف أبطال القصص توحي بالسلوك المرغوب للطفل في مثل هذه الحالة.
• برنامج TEACCH: توصي المنهجية باتباع نهج فردي لكل طفل، مع مراعاة خصائصه والغرض من التعليم. يمكن دمج هذه التقنية مع تقنيات التعلم الأخرى.

إن الروتين اليومي الصارم، والفصول المستمرة وغير الناجحة دائمًا مع طفل مصاب بالتوحد، تترك بصمة على حياة الأسرة بأكملها. تتطلب مثل هذه الظروف صبرًا وتسامحًا غير عاديين من أفراد الأسرة. لكن الحب والصبر فقط هما اللذان سيساعدان على تحقيق أدنى تقدم.

تشخيص مرض التوحد

وعدد الدراسات البريطانية التي تتحدث عن التغيرات النوعية والمخصصة للتنبؤ على المدى الطويل قليل. يحصل بعض البالغين المصابين بالتوحد على تحسينات طفيفة في مهارات الاتصال، ولكن بالنسبة لمزيد من ذلك، فإن هذه المهارات تزداد سوءًا.

توقعات تطور مرض التوحد هي كما يلي: 10% من المرضى البالغين لديهم العديد من الأصدقاء، ويحتاجون إلى بعض الدعم؛ 19% يتمتعون بدرجة نسبية من الاستقلالية، لكنهم يبقون في المنزل ويحتاجون إلى إشراف يومي، فضلاً عن دعم كبير؛ 46% يحتاجون إلى رعاية أخصائي اضطراب التوحد؛ ويحتاج 12% من المرضى إلى رعاية مستشفى منظمة للغاية.

أظهرت البيانات السويدية لعام 2005 في مجموعة مكونة من 78 بالغًا مصابًا بالتوحد نتائج أسوأ. من المجموع، 4٪ فقط عاشوا حياة مستقلة. منذ التسعينيات، وأيضًا منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، زاد عدد حالات التوحد المبلغ عنها بشكل ملحوظ. منذ 2011-2012، لوحظ اضطراب طيف التوحد لدى واحد من كل 50 تلميذاً في الولايات المتحدة، وكذلك في واحد من كل 38 تلميذاً في كوريا الجنوبية.

تم تقديم مصطلح "التوحد" (التوحد) في بداية القرن العشرين، ولكن لم يتم بعد دراسة أمراض النمو العقلي بشكل كامل. يصاحب مرض التوحد عند الأطفال عدد من العلامات والأعراض التي تؤدي إلى الانفصال عن الواقع المحيط. ينسحب الطفل المصاب بهذا الاضطراب إلى نفسه ويشعر بشكل مؤلم بأي تدخل في مساحته الداخلية. لا يصنف جميع الخبراء مرض التوحد على أنه اضطراب عقلي. ويعتبرها البعض حالة نفسية وعاطفية خاصة. في روسيا، يعتبر مرض التوحد مرضا، لذلك سيتم النظر فيه من وجهة نظر المرض.

أصل هذا المرض غير معروف، كما لم يتم توضيح الأسباب الوحيدة لمرض التوحد عند الأطفال في الوقت الحالي. ليس لدى هذا المرض آلية واضحة للظهور على المستوى الجزيئي والخلوي. يحدث المرض بسبب عدم عمل أجزاء مختلفة من الدماغ معًا. فيما يلي عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب المرض:

• الوراثة. يكون خطر إنجاب طفل مصاب بالتوحد أعلى في تلك الأسر التي يوجد فيها بالفعل طفل مصاب بهذا المرض. مع كل حمل لاحق، يزيد خطر ولادة شخص مريض بنسبة 2 مرات؛
• الالتهابات. إذا كانت الأم قد أصيبت بالحصبة الألمانية أو جدري الماء أو الجدري أثناء الحمل.
• الأمراض الخلقية الأخرى. غالباً ما يصاحب مرض التوحد أمراض خلقية مثل الشلل الدماغي أو التصلب الحدبي؛
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون الأم. بعبارات بسيطة، قد تكون سمنة الأم هي سبب مرض التوحد؛
• شذوذ الكروموسومات؛
• البيئة وتسمم الجسم بالأدوية والمواد الكيميائية أثناء الحمل.

يمكن أيضًا أن يتأثر تطور مرض التوحد بالبيئة وعدد من العوامل الاجتماعية، ولكن في أغلب الأحيان يكون ذلك بسبب واحد أو أكثر من الأسباب المذكورة أعلاه.

غالبا ما يتم تسمية بعض اللقاحات ضمن أسباب مرض التوحد، ولكن في الوقت الحالي لم يتم إثبات تأثير التطعيمات على تطور الأمراض.

مظاهر مرض التوحد

في أغلب الأحيان، يمكن تشخيص مرض التوحد في سن الثالثة. يمكن اعتبار بعض علامات الانحراف حتى قبل العام. إذا كان هناك استعداد، يمكن للأخصائي تحديد وجود علم الأمراض في 3 أشهر. عند الأولاد، تم العثور على هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات. في وقت لاحق، سيتم النظر في علامات مظهر من مظاهر مرض التوحد لمختلف الفئات العمرية بمزيد من التفصيل.

فردي لكل حالة. لا يميز التوحد بين الكائنات الحية وغير الحية، فهو غير قادر على إدراك شخص منفصل ككل. الإنسان بالنسبة له عبارة عن مجموعة من العناصر غير المتماسكة (العينين والأذنين والأنف واليدين وأجزاء أخرى من الجسم).

يعاني مثل هذا الطفل من ضعف إدراك الإشارات، والذي يتطور لدى الأشخاص الأصحاء: فهو يتفاعل بشكل ضعيف مع الإشارات القوية، على العكس من ذلك، بعنف شديد تجاه الإشارات الضعيفة. على سبيل المثال، إذا ناديته بصوت عالٍ فلن ينتبه، وإذا ناديته بهدوء وحتى بالهمس، فقد يثير ذلك اهتمامه.

فيما يلي وصف للأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التوحد عند الأطفال.

اضطراب التفاعل مع العالم الخارجي. ويظهر على النحو التالي:

• عدم الاهتمام بالأقران. عادةً ما يحاول الأطفال، مثل الأطفال الآخرين، التواصل معهم، ويكونون سعداء عندما يلتقون بهم في الشارع. وهذا الاهتمام غائب تمامًا عند الأطفال المصابين بالتوحد الذين ينعزلون وينسحبون على أنفسهم؛
• عدم التعاطف مع الوالدين. يحاول الطفل المصاب بالتوحد تجنب أي اتصال جسدي. على سبيل المثال، إذا طلبت من مثل هذا الطفل أن يمرر لعبة، فسوف يرميها على الأرض، لأن وضعها بين يديه يعني الاتصال الجسدي. في مرحلة الطفولة، قد تتجلى هذه الحماية في حقيقة أن الوليد يتفاعل بعنف عندما تأخذه الأم بين ذراعيها. ومع ذلك، فقد ثبت أن الأشخاص المصابين بالتوحد يعانون في غياب الوالدين. إنه مجرد أنه إذا بكى طفل سليم، يصرخ، يدعو أمي، فإن الشخص المصاب بالتوحد لا يعبر عن قلقه؛
• عدم الاهتمام بالألعاب ذات الأدوار الاجتماعية الواضحة، وعدم القدرة على ممارسة الخيال. أثناء الألعاب، يختار الأطفال دائما نوعا من الدور الاجتماعي: يلعبون التسوق، والمدرسة، في سن مبكرة، تدحرج سيارة أو دمية في عربة الأطفال. فالشخص المصاب بالتوحد لا يهتم بكل هذه الألعاب؛
• قلة التواصل بالعين. عندما تحاول التحدث مع شخص ما، هناك شعور بأنه يبدو كما لو كان من خلال المحاور؛

• - تعابير الوجه الضعيفة والإيماءات المحدودة. نادراً ما يبتسم الأطفال المصابون بالتوحد ويستخدمون الإيماءات فقط للتعبير عن احتياجاتهم. إحدى العلامات الأولى للمعرفة بالعالم هي إصبع السبابة الممتد باستمرار، والذي يشير به إلى الأشياء والظواهر والأشياء التي تهمه. لذلك يشارك الطفل مع البالغين تجربة الإدراك، وإشراك الآخرين فيها. يستخدم المصاب بالتوحد الإيماءات فقط لتلبية بعض السمات الأساسية. على سبيل المثال، تناول الطعام أو الشراب؛
• الطفل لا يقلد سلوك الكبار. هذه طريقة أخرى لمعرفة العالم وتشكيل الشخصية. يستمع الأطفال إلى محادثات البالغين، ويقلدونهم (ترتدي الفتيات أحذية أمهاتهن ذات الكعب العالي، ويطلب الأولاد الجلوس خلف عجلة السيارة ليكونوا مثل أبي). المصاب بالتوحد لا يحاول تقليد أي شخص.

انتهاك أو نقص في الكلام. حوالي نصف الأطفال المصابين بالتوحد لا يتطور لديهم الكلام. إن الانغماس في عالم الفرد يتعارض مع تطور هذه القدرة. المظاهر النموذجية لسلوك الكلام غير العادي:

• يتأخر تطور الكلام بشكل كبير أو غائب تمامًا. يحفظ طفل ما قبل المدرسة فقط العبارات المخصصة للاستخدام اليومي، والأفعال بصيغة المصدر (النوم، الشرب، المشي). في كثير من الأحيان كلام الطفل ليس له معنى ولا يهدف إلى التواصل مع الآخرين. يمكن للأطفال التحدث عن أنفسهم بصيغة الغائب. بدلا من القول: "أنا ذاهب للنزهة"، يقول: "إنه ذاهب للنزهة" أو "أندريه يذهب للنزهة"؛
• Echolalia، أي التكرار غير المنضبط للكلمات. يقوم الطفل، دون أن يلاحظ ذلك، بتكرار نفس العبارة أو الكلمة عدة مرات على مدى فترة طويلة من الزمن. في كثير من الأحيان، يجيب المصابون بالتوحد على سؤال معين بتكرار نفس السؤال؛
• المصاب بالتوحد لا يطلب المساعدة ولا يطرح الأسئلة.

تكرار الأفعال الرتيبة، والذي يُطلق عليه غالبًا السلوك النمطي. قيل سابقًا أن الطفل يمكنه تكرار نفس الكلمات. ويمكن أن ينطبق الشيء نفسه على بعض الإجراءات أو الإيماءات. على سبيل المثال، يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يفتح ويغلق الباب لعدة ساعات، أو يدور حول محوره، ويهز كتفيه.

يجب أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد دائمًا روتين يومي واضح، وطريق محدد للذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة. لا ينصح بإعادة ترتيب الألعاب في الغرفة ونقلها من مكان إلى آخر. وأي محاولة لتغيير أي شيء في الطقوس اليومية ستواجه بشكل مؤلم.

مظاهر التوحد حسب الفئة العمرية

إذا لم يكن المرض مصحوبا بأي تشخيص إضافي، فقد لا يختلف الطفل المصاب بالتوحد ظاهريا عن الأطفال الآخرين.

الأطفال من 0 إلى 2 سنة. ستساعد الأعراض التالية في التعرف على مرض التوحد لدى الأطفال أقل من عامين:

• إنه لا يبتسم، لا يومئ، لا يثرثر، غالبا ما يثبت بصره في مكان واحد. إذا حاول أن يجعل كشر، فلن يتفاعل معه بأي شكل من الأشكال؛
• يلعب بهدوء لفترة طويلة؛
• في الأشكال الشديدة بشكل خاص من المرض، قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بتشنجات ونوبات صرع.

الأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات. خلال هذه الفترة، يتم تشخيص "التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة" في أغلب الأحيان. بالإضافة إلى العلامات الموضحة أعلاه، يمكن إضافة الأعراض التالية لمرض التوحد لدى الأطفال:

• من أجل تجنب أي اتصال، يحاول الطفل أن يتعلم أن يخدم نفسه بمفرده، ولا يطلب المساعدة في الشؤون اليومية؛
• لا تأتي فترة يسأل فيها الطفل السؤال "لماذا؟". وذلك بسبب اضطراب في النطق؛
• قد يكونون مفرطي النشاط. ومن الصعب عليهم أن يجلسوا ساكنين ويركزوا على شيء واحد؛
• إنهم يختلفون في مشية خاصة: يمشون على رؤوس أصابعهم، أو يتمايلون إلى اليمين واليسار. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من ضعف تنسيق الحركات، ويصعب عليهم تعلم كيفية صعود الدرج، أو ضرب كرة القدم؛

• التوحد خجول. وغالباً ما تخيفه أشياء غير متوقعة على الإطلاق؛
• من الصعب إرضاءه عن الطعام. الأشخاص المصابون بالتوحد يحبون مجموعة معينة من الأطعمة. وتتشكل هذه الأذواق في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر مدى الحياة؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي. ترتبط باضطرابات الدماغ. عدم استقبال الدماغ للإشارات من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل؛
• مشاكل النوم. لا يميز الطفل بين النهار والليل، ومستوى نشاطه لا يعتمد على الوقت من النهار. لذلك يصعب وضعه في النوم. غالبًا ما يستيقظ ليلاً، وينام في المتوسط ​​7 ساعات أو أقل في الليلة الواحدة. ومع زيادة الخوف وفرط الحركة قد يعاني من الكوابيس والأرق.

الأطفال في سن المدرسة فما فوق

• الانتقائية في المواضيع. المصابون بالتوحد يفشلون في جميع المواد. لكن يمكنهم إظهار قدرات هائلة في أي واحد منهم. على سبيل المثال، اضرب أرقامًا متعددة الأرقام في عقلك، أو، بعد قراءة عمل أدبي مرة واحدة، أعد سرده على الفور؛

• التعبير غير اللفظي عن المشاعر. هؤلاء الأطفال صامتون، لذلك غالبا ما يعبرون عن مشاعرهم من خلال الرسم أو الموسيقى أو الشعر. القصائد التي يكتبها الأشخاص المصابون بالتوحد في كثير من الأحيان لا تكون منطقية للآخرين؛
• صعوبات في البلوغ. إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب في مرحلة الطفولة، فيمكن أن يصاب بالاكتئاب أثناء البلوغ وحتى يظهر العدوان. إنه يشعر أنه ليس مثل أي شخص آخر، وفي هذا العصر يمكن أن يبدأ في المعاناة.

أنواع التوحد

اعتمادا على مجموعة الأعراض ودرجة التكيف في المجتمع، هناك 3 درجات من مرض التوحد:

• مخفي، والذي قد لا يعرفه الشخص طوال حياته. في مثل هذه الحالات، تُعزى العزلة المفرطة إلى سمات الشخصية؛
• غير نمطي، عندما تظهر بعض الأعراض. ويتم تحديد هذا النوع من التوحد بعد 3 سنوات؛

يتميز عصير التفاح من نوع أسبرجر بأنه نوع من الأشكال غير النمطية، والذي غالبًا ما لا يمكن تشخيصه إلا في عمر 10 سنوات. قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة سلوك كلام صحيح وذكاء متطور. ومع ذلك، قد تكون هناك مشاكل في تنسيق الحركات، وزيادة الأنانية، وزيادة تركيز الاهتمام في درس واحد. ومع العلاج المناسب، يمكن لهؤلاء الأطفال الاندماج بشكل جيد في المجتمع، والتخرج من الجامعات وتكوين أسرة.

يمكن أن يكون الشكل النموذجي خفيفًا أو شديدًا.

في ظل ظروف التشخيص المبكر وتنفيذ الإجراءات التصحيحية في الوقت المناسب، يندمج الأطفال المصابون بالتوحد الخفيف في المجتمع، وغالبًا ما يذهبون إلى المدارس العادية وحتى يكوّنون صداقات.

في شكل حاد، من الصعب للغاية إقامة اتصال، وبالتالي، من الصعب دمج شخص في المجتمع. يمكن لطفل ما قبل المدرسة المصاب بالتوحد الشديد أن يؤذي نفسه (العض أو القرص أو ضرب رأسه بالأرض). هذه الميزة هي مظهر من مظاهر الدفاع عن النفس.

واحدة من أخطر أشكال التوحد هي متلازمة ريت. إنها تؤثر فقط على الفتيات (يموت الأولاد في الرحم). غالبًا ما تكون المتلازمة مصحوبة بتشخيصات من طرف ثالث. يمكن للطفل أن يتطور بشكل طبيعي حتى سن 1.5 سنة، ثم يتوقف. يتوقف رأسه عن النمو، وتختفي مهارات الكلام وتنسيق الحركات. من الصعب للغاية تصحيح مثل هذا الطفل.

تشخيص مرض التوحد

تكمن مشكلة تعريف مرض التوحد في حقيقة أن عدم الرغبة في الاتصال والتواصل البصري والرغبة في الشعور بالوحدة، يميل الآباء إلى إرجاعها إلى سمات الشخصية أو الدلال والتوجه إلى المتخصصين عندما يكون الوقت قد ضاع بالفعل.

في الولايات المتحدة، يتم إجراء مسح لتحديد علامات التوحد لجميع آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 سنة. يُعرض عليهم الإجابة على 15 سؤالًا بسيطًا يعطي خاصية معينة: هل يحب الطفل اللعب، هل يحب أن يتم حمله، هل يتواصل مع الأطفال الآخرين، هل ينظر في عيون الناس. إذا كانت الإجابة "لا" على معظم هذه الأسئلة، فيتم وصف إجراء المزيد من الفحص.

تشخيص مرض التوحد هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تحديد نوع المرض، وكذلك استبعاد التشخيصات الأخرى التي غالبا ما يتم الخلط بينها وبين مرض التوحد (وفقد السمع أو الفصام).

يتم إجراء النوع الأول من التشخيص من قبل الوالدين. إذا لاحظوا أن الشذوذات في سلوك الطفل تحدث بشكل منهجي، فإنهم يلجأون إلى أخصائي (أو مجموعة من المتخصصين) الذين يقومون بالتشخيص. سيكون من المفيد التحضير للقاء مع المتخصصين وإظهار الصور ومقاطع الفيديو لهم التي تسجل سلوك الطفل.

سيكون الطبيب قادرا على تأكيد أو دحض التشخيص، أولا وقبل كل شيء، مراقبة الطفل من الجانب في بيئته المعتادة. ولتقييم السلوك لديه عدة مقاييس واستبيانات. تتضمن إحدى خطوات التحقق إجراء مقابلات مع أولياء الأمور.

كما يقومون أيضًا بالتحقق من وجود الصرع ووجود تلف في الدماغ.

في الوقت الحاضر، يتم تشخيص مرض التوحد في كثير من الأحيان، وهو ما يرتبط بتطوير آلية أكثر دقة لتحديد علاماته.

تصحيح التوحد

التوحد مرض غير قابل للشفاء. علاوة على ذلك، لا توجد أدوية لمساعدة المرضى. توصف الأدوية فقط لقمع العدوان وتنظيم مشاكل النوم والجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يوصف نظام غذائي خال من الغلوتين، ولكن لم يتم إثبات فعاليته بعد. يستخدم العلاج بالنباتات لحل مشاكل النوم. يتم العلاج من تعاطي المخدرات تحت إشراف صارم من العاملين في المجال الطبي.

ولمساعدة الشخص المصاب بالتوحد على الاندماج في المجتمع، ستساعده الطرق التالية:

• التدريب على الاتصالات. وهذا ينطبق على كل من التواصل اللفظي وغير اللفظي. يتعلم الطفل الاستجابة لاسمه، وطلب المساعدة عندما يحتاج إلى شيء ما. يشمل التواصل غير اللفظي تعليم الوالدين فهم طفلهم من خلال سلوكه والتواصل معه باستخدام تبادل البطاقات على سبيل المثال. هذا النوع من التواصل نموذجي للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض؛
• دروس مع معالج النطق لتصحيح أو تكوين الكلام. في هذه الفصول، سيقوم الشخص المصاب بالتوحد بتوسيع مفرداته، ويتعلم عدم تكرار الكلمات والعبارات. يعد تطوير مهارات الكلام إحدى الطرق الرئيسية للتكيف والاندماج في المجتمع؛
• التدريب على مهارات التكامل والخدمة الذاتية. يتضمن مجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى خلق حوافز الألعاب والحفاظ على الروتين. من ناحية، يحاول الأشخاص المصابون بالتوحد أن يصبحوا مستقلين لتجنب أي اتصال مع شخص بالغ، ولكن من ناحية أخرى، قد يفتقر إلى المهارات الأولية الأخرى. على سبيل المثال، يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى وقت طويل لتعلم كيفية استخدام القصرية وتنظيف أسنانهم؛
• العلاج السلوكي. يهدف هذا العلاج إلى تحليل السلوك وتحديد الأعراض الفردية. وبناء على ذلك يتم اختيار عدد من إجراءات تصحيح السلوك؛
• دروس مع طبيب نفسي أو طبيب نفساني (أو كليهما حسب درجة الانحراف). من المهم هنا اختيار متخصص لفترة طويلة. أولاً، لا يعاني الشخص المصاب بالتوحد من تغيير في أسلوب حياته المعتاد، ثانياً، من المهم اتباع برنامج تصحيحي واحد؛

• إجراءات العافية. النشاط البدني يعمل بشكل جيد للطفل. الشرط الوحيد هو أن يدرس مع متخصصين يعرفون مشكلته، أو يدرس في مجموعات خاصة. لأسباب واضحة، يتم بطلان الرياضات الجماعية لهؤلاء الأطفال. من الأفضل اختيار نشاط يتضمن أنشطة رتيبة (مثل السباحة).

أول شيء يجب على الآباء فعله مع طفل مصاب بالتوحد هو قبوله كما هو. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما كان من الأسهل إدارته. لذلك، عند اكتشاف الأعراض، من المهم جدًا طلب المساعدة فورًا من المتخصصين. ويمكن تسليط الضوء على التوصيات التالية:

من أجل فهم أفضل وإقامة اتصال، من المهم للوالدين أن يعرفوا أنه على الأقل حتى سن البلوغ، لا يعاني الطفل من حالته. إنه مرتاح في عالمه.

• احصل على حيوان أليف إذا لم تكن هناك موانع. الأشخاص المصابين بالتوحد يحبون الحيوانات. الاتصال بالحيوانات بالنسبة لهم هو نوع من العلاج؛
• بناء خط سلوك ثابت ومنطقي مع الطفل. لا ترفع صوتك، اشرح كل شيء بوضوح وببطء، اضبط روتينك اليومي على الوضع التوحدي.

• اتبع جميع تعليمات الخبراء. لا تحاول إضافة شيء من نفسك، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع؛
• التدخل في مساحة الطفل ومحاولة إثارة المحفزات والعواطف فيه. في الوقت نفسه، حاول ألا تمزقه من بيئته المعتادة ومنحه بشكل دوري الفرصة ليكون بمفرده؛
• لا تخف إذا كان الطفل يشعر بالقلق أو يظهر الغضب عند محاولته التواصل الاجتماعي معه. وفي هذه الحالة، يعد وجود العواطف علامة إيجابية؛
• الثناء والتشجيع حتى مع الحد الأدنى من التقدم. وسرعان ما سيفهم فوائد ردود الفعل الإيجابية وسيحاول اتباع السلوك المطلوب؛
• إشراك الأقارب الآخرين في عملية التعليم وتعليمهم ومرحلة ما قبل المدرسة التواصل مع بعضهم البعض؛
• لا تحبسي طفلك في المنزل. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته. من المهم جدًا توسيع دائرة معارفه تدريجيًا وإثارة التواصل ومحاولة تحفيزه على المشي واللعب في الملعب وزيارة الأقارب والأصدقاء.
• التواصل مع الآباء الآخرين الذين لديهم أطفال يعانون من مرض مماثل. إن تبادل التجارب حول نجاحات الأطفال يساعد في التخلص من مشاعر اليأس والوحدة، وغرس الأمل؛
• على الأقل مرة واحدة في السنة، خصص وقتًا لنفسك، واترك طفلك مع أجداده واذهب في إجازة.

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

هل سيصاب الطفل المصاب بالتوحد بإعاقة؟ في روسيا، يتم منح الأطفال المصابين بالتوحد مجموعة الإعاقة بعد اجتياز لجنة مراقبة خاصة. لاجتياز اللجنة، يجب عليك تقديم جميع الوثائق مع استنتاج الطبيب النفسي وعلم النفس، والخضوع لسلسلة من الاختبارات المعملية. في أغلب الأحيان، تُمنح الإعاقة للشخص المصاب بالتوحد مدى الحياة في سن الثانية عشرة

3 سنوات حتى لو ظهرت أعراض التوحد في مرحلة الطفولة عند عمر سنتين أو قبل ذلك.

وبعد حصوله على إعاقة، يتلقى أيضًا مساعدة مالية من الدولة للعلاج التصحيحي.

هل يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن ينجبوا أطفالًا؟ ما هي فرص أن يكونوا بصحة جيدة؟ يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن ينجبوا أطفالًا. هناك أيضًا فرص لظهور أطفال أصحاء. ولكن بما أن المرض غالبا ما يكون موروثا، فإن تطوره يحدث حتى خلال فترة ما قبل الولادة.

إذا وُلد طفل في عائلة يعاني أحد الوالدين من التوحد، فإن فرص أن يكون بصحة جيدة هي 50/50. إذا كان كلا الوالدين مريضا في الأسرة، فإن فرص ولادة شخص سليم تنخفض إلى 25٪، وهناك أيضا خطر أن يكون الوليد حاملا للجين.

مع كل حمل لاحق في هذه الأسر، تزداد ولادة طفل غير صحي. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة المعرضين للخطر، يتم إجراء التشخيص لتحديد مرض التوحد الخفي.

ما هي أفضل الألعاب للأطفال المصابين بالتوحد؟ لا يحتاج الأشخاص المصابون بالتوحد إلى الكثير من الألعاب. إنهم يتعاملون بشكل كامل مع عنصرين أو ثلاثة، ولكن العناصر المفضلة لديهم. يمكن أن يخيفهم عدد كبير من العناصر المختلفة. إن السؤال عن اللعبة التي يجب تقديمها يقلق العديد من الآباء، لأن الشخص المصاب بالتوحد يُظهر مشاعره بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون من الصعب فهم ما يحبه وما لا يحبه.

وهنا تكمن أهمية الإشراف على الطفل. في كثير من الأحيان، يعتاد الشخص المصاب بالتوحد على نوع واحد من الألعاب (سيارة، دمية، قطار، دب) ولا يتركها مقابل أي شيء. وبناء على ذلك يمكنك أن تعطيه لعبة مماثلة.

يمكنك أيضًا اتباع معايير العمر عند اختيار الهدية. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، فإن الألعاب التي تعمل على تطوير المهارات الحركية الدقيقة مناسبة تمامًا: المكعبات والمصممين وتطوير السجاد. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، فإن الدوار مناسب.

لا ينصح بإعطاء هؤلاء الأطفال ألعاب الكمبيوتر، لأنها تثير المزيد من الانفصال عن الواقع.

ألكسندرا هي خبيرة دائمة في بوابة PupsFull. تكتب مقالات عن الحمل والأبوة والتدريب ورعاية الطفل وصحة الطفل.

مقالات مكتوبة