البنزيل بنسلين: تعليمات للاستخدام. البنزيل بنسلين - الأدوية (ملح الصوديوم، ملح البوتاسيوم، ملح نوفوكائين، بنزاثين بنزيل بنسلين، وما إلى ذلك)، العمل، تعليمات الاستخدام (كيفية التخفيف، الجرعات، طرق الإعطاء)، نظائرها، مراجعات،

رقم التسجيل: ص رقم 003271/02-060810

الاسم التجاري للدواء: البنزيل بنسلين

الاسم الدولي غير المملوك (INN): البنزيل بنسلين

شكل جرعات: مسحوق للحل للإعطاء العضلي وتحت الجلد.

مُجَمَّع:
بنزيل بنسلين الصوديوم من حيث المادة الفعالة - 500000 وحدة، 1000000 وحدة

وصف: مسحوق أبيض ذو رائحة مميزة ضعيفة.

المجموعة العلاجية الدوائية: البنسلين المضاد الحيوي الحيوي
كود ايه تي اكس J01CE01

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات "الطبيعية" الاصطناعية. يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (غير مكون للبنسليناز)، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)، الوتدية الخناقية، عصيات الجمرة الخبيثة، الشعيات النيابة. الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية، وكذلك عائلات من فئة اللولبيات، بما في ذلك اللولبية النيابة. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام مثل الريكتسيا والبروتوزوا. سلالات الكائنات الحية الدقيقة المكونة للبنسليناز مقاومة لعمل الدواء.

الدوائية
الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (TCmax) عن طريق الحقن العضلي هو 20-30 دقيقة. التواصل مع بروتينات البلازما - 60%. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين وغدة البروستاتا، مع التهاب الأغشية السحائية يخترق حاجز الدم في الدماغ (BBB). يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف (T½) هو 30-60 دقيقة، مع الفشل الكلوي - 4-10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة:

• الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية.
• أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• الجهاز البولي التناسلي: التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم.
• القنوات الصفراوية: التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة.
• الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة, القوباء, الأمراض الجلدية المصابة الثانوية, عدوى الجرح;
• أمراض العيون: السيلان، قرحة القرنية.
• الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)،
• التهاب الصفاق؛
• السيلان والزهري.
• التهاب السحايا.
• التهاب العظم والنقي.
• الخناق؛ حمى قرمزية؛ داء الشعيات. الجمرة الخبيثة.

بحرص
أمراض الحساسية (الربو القصبي، حمى القش)، الفشل الكلوي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يمكن استخدامه أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
العضل، تحت الجلد.
في العضل لعلاج الالتهابات المعتدلة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، المسالك البولية والصفراوية، والتهابات الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك.
- 2.5-5 مليون وحدة لـ 4 إدارات يوميا.
الجرعة اليومية للأطفال أقل من سنة واحدة هي 50000-100000 وحدة/كجم، وأكثر من سنة واحدة - 50000 وحدة/كجم؛ إذا لزم الأمر - 200.000-300.000 وحدة/كجم؛ حسب المؤشرات "الحيوية" - زيادة إلى 500000 وحدة/كجم. تردد الإدارة هو 4-6 مرات في اليوم.
تحت الجلد لحقن المرتشحات بتركيز 100.000-200.000 وحدة في 1 مل من محلول البروكايين 0.25-0.5%.
لأمراض العيون: قطرة عينية بتركيز 20.000 – 100.000 وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو ماء مقطر 1-2 قطرة 6-8 مرات يومياً.
مدة العلاج بالدواء، اعتمادا على شكل وشدة المرض، هي 7-10 أيام.

طريقة تحضير المحاليل
يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين إلى محتويات الزجاجة.
عندما يتم تخفيف البنزيل بنسلين في محلول بروكايين، يمكن ملاحظة غيوم المحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين بروكايين، والتي لا تشكل عائقًا أمام إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. يتم استخدام المحاليل مباشرة بعد التحضير مع تجنب إضافة أدوية أخرى إليها.
يجب تحضير محلول للاستخدام الموضعي في طب العيون بشكل مؤقت: قم بتخفيف محتويات الزجاجة في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو الماء المقطر - 500000 وحدة في 5-25 مل، 1000000 وحدة في 10-50 مل، على التوالي.

أثر جانبي
ردود الفعل التحسسية: ارتفاع الحرارة، الشرى، طفح جلدي، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية، التهاب الكلية الخلالي، تشنج قصبي. نادرا - صدمة الحساسية. في بداية العلاج (خاصة في علاج مرض الزهري الخلقي) نادرا - الحمى، قشعريرة، زيادة التعرق، تفاقم المرض، رد فعل ياريش هيكسهايمر.
من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض نسبة قذف عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب، السكتة القلبية، قصور القلب المزمن (نظرًا لأنه قد يحدث فرط صوديوم الدم عند تناول جرعات كبيرة).
ردود الفعل المحلية: ألم وصلابة في موقع الحقن العضلي
آخر: مع الاستخدام المطول، عسر العاج، تطور العدوى.

جرعة مفرطة
أعراض: التشنجات، وضعف الوعي.
علاج: انسحاب المخدرات، علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى
المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين أمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري. مثبط للجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية يقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية للأدوية التي يتم أثناء عملية التمثيل الغذائي تشكيل حمض بارا أمينوبنزويك - خطر الإصابة بنزيف "اختراقي".
مدرات البول، الوبيورينول، حاصرات الإفراز الأنبوبي، فينيل بوتازون، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تقليل الإفراز الأنبوبي، زيادة تركيز البنزيل بنسلين.
الوبيورينول يزيد من خطر الحساسية (الطفح الجلدي).

تعليمات خاصة
إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) من بدء الدواء، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية، من المستحسن وصف فيتامينات ب لعلاج طويل الأمد بالبنزيل بنسلين، وإذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.
لا توجد معلومات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى. ومع ذلك، نظرا للآثار الجانبية المحتملة على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية، ينبغي توخي الحذر عند ممارسة مثل هذه الأنشطة.

الافراج عن النموذج
مسحوق لتحضير محلول للإعطاء العضلي وتحت الجلد 500000 وحدة، 1000000 وحدة في زجاجات سعة 10 مل.
يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام في العبوة.
10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى.
للمستشفى: 50 زجاجة و5 تعليمات للاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
القائمة ب. في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

تقبل الشركة المصنعة المطالبات من المشترين
OJSC كراسفارما
روسيا 660042 كراسنويارسك، ش. 60 شارع اوكتيابريا رقم 2.

البنزيل بنسلين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات الاصطناعية. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة.

الافراج عن الشكل والتكوين

البنزيل بنسلين متوفر على شكل مسحوق أبيض بلوري ناعم لتحضير محلول للحقن. المسحوق له رائحة مميزة ضعيفة. تحتوي الزجاجة الواحدة على ملح بنزيل بنسلين الصوديوم 125.000 أو 250.000 أو 500.000 أو 1.000.000 وحدة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنزيل بنسلين:

• الإنتان.
• الالتهاب الرئوي البؤري والفصي.
• تقيح الدم.
• تسمم الدم.
• الدبيلة في غشاء الجنب.
• التهاب السحايا.
• التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد) ؛
• التهابات المسالك الصفراوية والمسالك البولية.
• التهاب العظم والنقي المزمن والحاد.
• ذبحة؛
• الخناق؛
• الحمرة.
• حمى قرمزية؛
• داء الشعيات.
• السيلان.
• مرض الزهري؛
• بلينوريا.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• الجمرة الخبيثة.
• أمراض العيون؛
• الالتهابات القيحية للأنسجة الرخوة والجلد والأغشية المخاطية.
• الأمراض الالتهابية القيحية في ممارسة التوليد وأمراض النساء.

موانع

موانع استخدام البنزيل بنسلين هو فرط الحساسية للدواء والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة السيفالوسبورين والبنسلين.

في المرضى الذين يعانون من الصرع، لا ينبغي إعطاء البنزيل بنسلين داخل منطقة القطن.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

نظام جرعة الدواء فردي. وفقًا للتعليمات ، يتم إعطاء البنزيل بنسلين عن طريق الوريد والعضل وتحت الجلد والقطني.

الجرعة اليومية للبالغين (بالحقن العضلي والوريدي) تتراوح بين 250.000 إلى 60.000.000 وحدة، للأطفال أقل من عام واحد - من 50.000 إلى 100.000 وحدة / كجم، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة - 50.000 وحدة / كجم من الجسم وزن. إذا لزم الأمر، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى 200000-300000 وحدة دولية/كجم، ولأسباب صحية، ما يصل إلى 500000 وحدة دولية/كجم. كقاعدة عامة، يختلف تواتر تناول الدواء من 4 إلى 6 مرات في اليوم.

تعتمد جرعة البنزيل بنسلين في مسار الإدارة القطني على المرض وشدة مساره. يوصف للبالغين 5000-10000 وحدة، والأطفال - من 2000 إلى 5000 وحدة. يتم تخفيف المسحوق في محلول NaCl 0.9% أو في ماء معقم خاص للحقن بمعدل 1000 وحدة/مل. مباشرة قبل الحقن، تتم إزالة 5 إلى 10 مل من السائل النخاعي وإضافتها إلى محلول المضاد الحيوي بنسبة 1:1.

لثقب المتسللين، يتم استخدام البنزيل بنسلين تحت الجلد بمعدل 100000-200000 وحدة لكل 1 مل من محلول نوفوكائين بتركيز 0.25-0.5٪.

مدة العلاج تعتمد على شدة المرض وشكله. وتتراوح في المتوسط ​​من 7-10 أيام إلى شهرين، وأحياناً أكثر.

آثار جانبية

قد تحدث الآثار الجانبية التالية عند استخدام البنزيل بنسلين:

• الغثيان والقيء والإسهال من الجهاز الهضمي.
• داء المبيضات الفموي والمهبلي الناجم عن التأثير العلاجي الكيميائي للدواء.
• زيادة استثارة المنعكسات وأعراض السحايا والحالات المتشنجة وحتى الغيبوبة من الجهاز العصبي المركزي.
• طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية، آلام المفاصل، حمى، شرى، وذمة وعائية، كثرة اليوزينيات وتفاعلات حساسية أخرى، بما في ذلك صدمة الحساسية المميتة.

تعليمات خاصة

يتطلب الحذر استخدام البنزيل بنسلين في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب وضعف وظائف الكلى، وكذلك مع الاستعداد للحساسية (خاصة الطبية).

في حالة عدم وجود تأثير علاجي، بعد 3-5 أيام من بدء العلاج، يجب عليك اللجوء إلى العلاج المركب أو تغيير المضاد الحيوي.

عند استخدام البنزيل بنسلين، يُنصح بوصف أدوية مضادة للفطريات بسبب الاحتمالية العالية للإصابة بالعدوى الفطرية.

من الضروري التقيد الصارم بالجرعات ومدة العلاج الموضحة في تعليمات البنزيل بنسلين، لأن الجرعات تحت العلاجية أو الإنهاء المبكر للعلاج يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة.

النظير

نظائرها الهيكلية للدواء هي:

• ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين؛
• ملح البنسلين جي الصوديوم؛
• البنزيل بنسلين-KMP.

شروط وأحكام التخزين

وفقا للتعليمات، يجب تخزين البنزيل بنسلين في مكان جاف، محمي من أشعة الشمس المباشرة، عند درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجة مئوية. العمر الافتراضي للمضاد الحيوي هو 2 سنة.

المرادفات

الأدوية القابلة للتبديل والمدرجة في نفس المجموعة الصيدلانية.

• - مسحوق لتحضير محلول الحقن للحقن العضلي
• - مسحوق لتحضير محلول الحقن

النظير

هي أدوية تنتمي لنفس المجموعة الصيدلانية، وتحتوي على مواد فعالة مختلفة (INN)، تختلف عن بعضها البعض في الاسم، ولكنها تستخدم لعلاج نفس الأمراض.

• - مادة مسحوقة
• - مسحوق للتعليق للحقن العضلي 1.2 مليون وحدة
• - مسحوق للتعليق للحقن العضلي
• - حبيبات لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم
• - مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم
• - مادة مسحوقة
• - حبوب

مؤشرات لاستخدام عقار البنزيل بنسلين

الالتهابات المعممة الشديدة (التهاب السحايا، تسمم الدم، عدوى المكورات البنية المنتشرة)، التهاب الشغاف بالعقديات، الزهري الخلقي، الخراجات، التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي)، التهابات الجلد (الحمرة)، التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب العظم والنقي، الجمرة الخبيثة، الكزاز، الغرغرينا الغازية.

شكل الافراج عن عقار البنزيل بنسلين

مسحوق بنزيل بنسلين لمحلول للحقن في الوريد والعضلي 1 مليون وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لمحلول للحقن في الوريد والعضلي 500 ألف وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لمحلول للحقن في الوريد والعضلي 1 مليون وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لمحلول للحقن الوريدي والعضلي 500 ألف وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 1 مليون وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 1 مليون وحدة مسحوق بنزيل بنسلين لتحضير محلول للحقن 1 مليون وحدة دولية مسحوق بنزيل بنسلين لتحضير محلول محلول للحقن 1 مليون وحدة دولية مسحوق البنزيل بنسلين للحل للحقن 5 مليون وحدة دولية مسحوق البنزيل بنسلين للحل للحقن 5 مليون وحدة دولية

الديناميكا الدوائية للدواء البنزيل بنسلين

إنه يعطل تخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية ويسبب تحلل الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام (سلالات المكورات العنقودية التي لا تشكل البنسليناز، المكورات العقدية النيابة، بما في ذلك العقدية الرئوية)، الوتدية الخناقية، العصيات اللاهوائية المكونة للأبواغ، عصيات الجمرة الخبيثة، الشعيات النيابة، وكذلك ضد سلبية الجرام المكورات (النيسرية السحائية، النيسرية البنية )، اللولبية النيابة.، Spirochaeta النيابة. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام، والريكتسيا، والفيروسات، والأوالي، والفطريات. عند إعطاء الحقن العضلي لأملاح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم، يتم الوصول إلى Cmax في الدم خلال 30-60 دقيقة، وبعد 3-4 ساعات يتم اكتشاف آثار للمضاد الحيوي في الدم. يمتص ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين ببطء ويكون له تأثير طويل الأمد. بعد حقنة واحدة على شكل معلق يبقى التركيز العلاجي للبنسلين في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة، ويصل الارتباط ببروتينات الدم إلى 60%. يخترق بشكل جيد الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية، باستثناء السائل النخاعي والبروستاتا. أثناء التهاب السحايا، فإنه يمر عبر BBB. عندما يتم غرسه في كيس الملتحمة بتركيزات علاجية، فإنه يوجد في سدى القرنية (عمليا لا يخترق رطوبة الغرفة الأمامية عند تطبيقه موضعيا). يتم إنشاء التركيزات العلاجية في القرنية وخلط الغرفة الأمامية عن طريق إعطاء تحت الملتحمة (بينما لا يصل التركيز في الجسم الزجاجي إلى المستوى العلاجي). عند تناوله داخل الجسم الزجاجي، يكون T1/2 حوالي 3 ساعات، ويتم إخراجه عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي (حوالي 10٪) والإفراز الأنبوبي (90٪) دون تغيير. عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، يتباطأ الإفراز، وفي حالة الفشل الكلوي، يزيد T1/2 إلى 4-10 ساعات.

الحركية الدوائية للدواء البنزيل بنسلين

بعد تناوله بالحقن، يتم امتصاصه بسرعة من موقع الحقن. وزعت على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم. يخترق البنزيل بنسلين جيدًا حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا. T1/2 - 30 دقيقة. تفرز في البول.

استخدام عقار البنزيل بنسلين أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، من الممكن أن تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع لاستخدام عقار البنزيل بنسلين

فرط الحساسية للبنسلين في التاريخ.

الآثار الجانبية لدواء البنزيل بنسلين

ردود الفعل التحسسية: صدمة الحساسية، الشرى، وذمة كوينك، حمى / قشعريرة، صداع، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات، التهاب الكلية الخلالي، تشنج قصبي، طفح جلدي. أخرى: لملح الصوديوم - انتهاك انقباض عضلة القلب. لملح البوتاسيوم - عدم انتظام ضربات القلب، السكتة القلبية، فرط بوتاسيوم الدم. مع الإدارة القطنية - ردود الفعل السمية العصبية: الغثيان والقيء. زيادة استثارة المنعكس، والأعراض السحائية، والتشنجات، والغيبوبة.

طريقة الإدارة والجرعة من عقار البنزيل بنسلين

تختلف الجرعة حسب نوع وشدة الإصابة؛ الجرعات التقريبية الموصى بها: البالغين - 1.8-3.6 جم (3-6 مليون وحدة دولية) يوميًا في 4 (6) جرعات مقسمة. في حالات العدوى الشديدة (التهاب السحايا وتسمم الدم) - ما يصل إلى 200 (300) ملغم/كغم (0.33-0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات. في هذه الحالات، يبدأ العلاج بالحقن الوريدي البطيء أو التسريب السريع (20-40 جزء في المليون، باستخدام 5٪ جلوكوز كمادة مخففة). الأطفال: 30-90 مجم/كجم (50.000-150.000 وحدة دولية/كجم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات. وهذا يتوافق مع حوالي 240 ملغ 4 مرات يوميًا للأطفال من عمر 5 أشهر إلى سنتين؛ 300-600 مجم 4 مرات يومياً للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات و450-900 مجم 4 مرات يومياً للأطفال من عمر 7-12 سنة. في حالات العدوى الشديدة (التهاب السحايا وتسمم الدم) - ما يصل إلى 300 ملغم/كغم (0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات. في هذه الحالات، يبدأ العلاج بالحقن البطيء في الوريد أو التسريب السريع (20-40 دقيقة، باستخدام 5٪ جلوكوز كمادة مخففة). يمكن أيضًا استخدام البنزيل بنسلين في العضل. يجب أن يتم تخفيف بنزيل بنسلين للتسريب مباشرة قبل الاستخدام، لأن نشاط المضاد الحيوي يتناقص بسرعة في محاليل التسريب. مدة العلاج تعتمد على المؤشرات والصورة السريرية. الجرعات الموصى بها لبعض الأمراض هي: التهاب السحايا و/أو تسمم الدم الناجم عن المكورات السحائية - 180-240 ملغم/كغم (0.3-0.4 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً في 4-6 جرعات، كحقن وريدية بطيئة أو ضخ لمدة 5 مرات على الأقل. أيام؛ التهاب السحايا و/أو تسمم الدم الناجم عن المكورات الرئوية - 240-300 ملغم/كغم (0.4-0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات، كحقن وريدي بطيء أو تسريب على مدى 10 أيام على الأقل؛ الالتهابات التي تسببها كلوستريديا - 9-12 جم (15-20 مليون وحدة دولية) يوميًا للبالغين و180 مجم/كجم (0.3 مليون وحدة دولية/كجم) يوميًا لمدة أسبوع واحد كإضافة للعلاج بمضادات السموم؛ التهاب الشغاف العقدي - 6-12 جم (10-20 مليون وحدة دولية) يوميًا للبالغين و180 مجم/كجم (0.3 مليون وحدة دولية) للأطفال لمدة 2-4 أسابيع؛ الزهري الخلقي - 30 مجم / كجم (50.000 وحدة دولية / كجم) يوميًا في العضل أو الوريد في جرعتين لمدة أسبوعين.

جرعة زائدة من البنزيل بنسلين

الأعراض: التشنجات، وضعف الوعي. العلاج: سحب المخدرات، علاج الأعراض.

تفاعلات عقار البنزيل بنسلين مع أدوية أخرى

البروبينسيد، عن طريق الحد من إفراز الكلى، يزيد من مستويات الدم.

الاحتياطات عند تناول البنزيل بنسلين

يتم إعطاء الحقن الوريدي داخل القطني وفي التجاويف فقط في المستشفى. يجب استخدام مستحضرات البنزيل بنسلين فقط حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه. يجب أن نتذكر أن استخدام جرعات غير كافية من البنزيل بنسلين (وكذلك المضادات الحيوية الأخرى) أو إيقاف العلاج مبكرًا يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة. في حالة ظهور المقاومة، يجب مواصلة العلاج بمضاد حيوي آخر. يدار ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين فقط في العضل. لا يسمح بالإدارة الوريدية والقطنية. من بين جميع مستحضرات بنزيل بنسلين، يتم إعطاء ملح الصوديوم فقط داخل المنطقة القطنية. بالنسبة للربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى، يتم استخدام البنزيل بنسلين بحذر أثناء وصف مضادات الهيستامين. إذا تطورت ردود فعل تحسسية لدى المرضى، فيجب إيقاف الدواء. في المرضى الضعفاء وحديثي الولادة وكبار السن، قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى تطور العدوى الإضافية الناجمة عن البكتيريا المقاومة للأدوية (الفطريات الشبيهة بالخميرة والكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام). نظرًا لحقيقة أنه مع تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم على المدى الطويل، يمكن قمع البكتيريا المعوية التي تنتج الفيتامينات B1، B6، B12، PP، فمن المستحسن للمرضى وصف فيتامينات المجموعة B لمنع نقص الفيتامين. بعد أيام من بدء الدواء (بحد أقصى 5 أيام) لم يلاحظ أي تأثير، فمن الضروري التحول إلى العلاج بمضاد حيوي آخر أو علاج مركب.

شروط تخزين عقار البنزيل بنسلين

القائمة ب: في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. محلول جاهز للحقن 24 ساعة (في الثلاجة 72 ساعة) للتسريب - 12 ساعة (في الثلاجة - 24 ساعة).

العمر الافتراضي للدواء البنزيل بنسلين

ينتمي عقار البنزيل بنسلين إلى تصنيف ATX:

J مضادات الميكروبات للاستخدام الجهازي

J01 مضادات الميكروبات للاستخدام الجهازي

J01C المضادات الحيوية بيتا لاكتام - البنسلين

البنسلينات J01CE حساسة للبيتا لاكتاماز

تحتوي زجاجة واحدة من المسحوق لتحضير محلول الحقن على 0.6 جم (1 مليون وحدة دولية) أو 3 جم (5 مليون وحدة دولية) بنزيل بنسلين على شكل ملح الصوديوم، في عبوة مكونة من 1 و50 قطعة.

التأثير الدوائي

مؤشرات لدواء البنزيل بنسلين

الالتهابات المعممة الشديدة (التهاب السحايا، تسمم الدم، عدوى المكورات البنية المنتشرة)، التهاب الشغاف بالعقديات، الزهري الخلقي، الخراجات، التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي)، التهابات الجلد (الحمرة)، التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب العظم والنقي، الجمرة الخبيثة، الكزاز، الغرغرينا الغازية.

موانع

فرط الحساسية للبنسلين في التاريخ.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية (تفاعلات فرط الحساسية الحادة تحدث بعد 1-30 دقيقة من تناول الدواء)، تلف الجهاز العصبي المركزي (التشنجات) مع الحقن السريع بجرعات عالية.

تفاعل

البروبينسيد، عن طريق الحد من إفراز الكلى، يزيد من مستويات الدم.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تختلف الجرعة حسب نوع وشدة الإصابة؛ الجرعات التقريبية الموصى بها: البالغين - 1.8-3.6 جم (3-6 مليون وحدة دولية) يوميًا في 4 (6) جرعات مقسمة. في حالات العدوى الشديدة (التهاب السحايا وتسمم الدم) - ما يصل إلى 200 (300) ملغم/كغم (0.33-0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات. في هذه الحالات، يبدأ العلاج بالحقن البطيء في الوريد أو التسريب السريع (20-40 جزء في المليون، باستخدام 5٪ جلوكوز كمخفف). الأطفال: 30-90 مجم/كجم (50.000-150.000 وحدة دولية/كجم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات. وهذا يتوافق مع حوالي 240 ملغ 4 مرات يوميًا للأطفال من عمر 5 أشهر إلى سنتين؛ 300-600 ملغ 4 مرات يوميا للأطفال من 2 إلى 6 سنوات و 450-900 ملغ 4 مرات يوميا للأطفال من 7 إلى 12 سنة. في حالات العدوى الشديدة (التهاب السحايا وتسمم الدم) - ما يصل إلى 300 ملغم/كغم (0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً في 4-6 جرعات. في هذه الحالات، يبدأ العلاج بالحقن البطيء في الوريد أو التسريب السريع (20-40 دقيقة، باستخدام 5٪ جلوكوز كمادة مخففة). يمكن أيضًا استخدام البنزيل بنسلين في العضل. يجب أن يتم تخفيف بنزيل بنسلين للتسريب مباشرة قبل الاستخدام، لأن نشاط المضاد الحيوي يتناقص بسرعة في محاليل التسريب. مدة العلاج تعتمد على المؤشرات والصورة السريرية. الجرعات الموصى بها لبعض الأمراض هي: التهاب السحايا و/أو تسمم الدم الناجم عن المكورات السحائية - 180-240 ملغم/كغم (0.3-0.4 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً في 4-6 جرعات، كحقن وريدية بطيئة أو ضخ لمدة 5 مرات على الأقل. أيام؛ التهاب السحايا و/أو تسمم الدم الناجم عن المكورات الرئوية - 240-300 ملغم/كغم (0.4-0.5 مليون وحدة دولية/كغم) يومياً مقسمة على 4-6 جرعات، كحقن وريدي بطيء أو تسريب على مدى 10 أيام على الأقل؛ الالتهابات التي تسببها كلوستريديا - 9-12 جم (15-20 مليون وحدة دولية) يوميًا للبالغين و180 مجم/كجم (0.3 مليون وحدة دولية/كجم) يوميًا لمدة أسبوع واحد كإضافة للعلاج بمضادات السموم؛ التهاب الشغاف العقدي - 6-12 جم (10-20 مليون وحدة دولية) يوميًا للبالغين و180 مجم/كجم (0.3 مليون وحدة دولية) - للأطفال لمدة 2-4 أسابيع؛ الزهري الخلقي - 30 مجم / كجم (50.000 وحدة دولية / كجم) يوميًا في العضل أو الوريد في جرعتين لمدة أسبوعين.

شروط تخزين عقار البنزيل بنسلين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء البنزيل بنسلين

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

تعليمات للاستخدام الطبي

مرادفات المجموعات التصنيفية

تحتوي الزجاجة الواحدة على 500000 وحدة أو 1000000 وحدة ملح بنزيل بنسلين الصوديوم ( ).

الافراج عن النموذج

وتقوم شركة سينتيز بإنتاج الدواء على شكل مسحوق للحقن في زجاجات رقم 1؛ رقم 5؛ رقم 10 أو رقم 50 لكل طرد.

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

البنزيل بنسلين هو الاصطناعية الحيوية وتدخل المجموعة . تتجلى فعالية الدواء للجراثيم بسبب قدرته على تثبيط تخليق الجدار الخلايا البكتيرية .

تأثير الدواء ضار للكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية مسببات الأمراض و الجمرة الخبيثة , العقديات ; البكتيريا سالبة الجرام: مسببات الأمراض و ; قضبان لاهوائية مكونة للبوغ؛ و لولبية و الشعيات .

غير حساس للتأثير بنزيل بنسلين سلالات المكورات العنقودية ، التي تنتج البنسليناز .

عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل، يتم ملاحظة TCmax في البلازما بعد 20-30 دقيقة. يحدث الارتباط ببروتينات البلازما بنسبة 60٪. مضاد حيوي يتمتع بتغلغل جيد في الأنسجة والسوائل البيولوجية وأعضاء جسم الإنسان، باستثناء السائل النخاعي , غدة البروستاتة وأنسجة العين، تمر عبرها بي بي بي . يتم الإفراز دون تغيير عن طريق الكلى. يتقلب T1/2 بين 30-60 دقيقة يمكن أن تزيد إلى 4-10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم البنزيل بنسلين لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لتأثيراته:

• البؤري/الفصي التهاب رئوي ;
• الدبيلة الجنبية.
• الإنتان.
• تسمم الدم.
• الحمرة.
• تقيح الدم ;
• الجمرة الخبيثة ;
• إنتاني (تحت الحاد والحاد) ؛
• داء الشعيات.
• التهابات الأنف والأذن والحنجرة.
• التهابات المسالك الصفراوية والمسالك البولية.
• النزف ;
• التهابات الأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
• التهابات الجلد قيحية.
• الالتهابات القيحية في أطباء أمراض النساء.

موانع

المقدمة ممنوعة تماما بنزيل بنسلين مع الشخصية فرط الحساسية (بما في ذلك غيرها المضادات الحيوية البنسلين ) و (للحقن القطني). كما لا ينصح باستخدام هذا الدواء إذا الرضاعة الطبيعية و حمل .

آثار جانبية

قد تحدث تأثيرات مرتبطة بتأثيرات العلاج الكيميائي للأدوية، بما في ذلك تجويف الفم و/أو المهبل .

وقد لوحظ شعور من الجهاز الهضمي غثيان , ، أحيانا القيء .

من جانب الجهاز العصبي المركزي، وخاصة عند استخدام جرعات عالية من الدواء أو عند إجراء الحقن القطني، يتم تشكيل الظواهر السمية العصبية ، مثل زيادة استثارة المنعكس، التشنجات ، الغثيان، الأعراض السحائية القيء, .

في هذه الحالة، يتم إيقاف المزيد من الحقن ويوصف علاج الأعراض، بما في ذلك . في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الماء بالكهرباء.

تفاعل

متوافق مع المضادات الحيوية الجراثيم (التتراسيكلين ) ، يقلل من فعالية مبيد للجراثيم بنزيل بنسلين .

الاستخدام المتوازي مع يقلل من الإفراز الأنبوبي بنزيل بنسلين مما يؤثر على زيادة تركيزه في البلازما ويزيد T1/2.

شروط البيع

البنزيل بنسلين يذهب للبيع كدواء وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب تخزين المسحوق في الزجاجة الأصلية المختومة عند درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

من تاريخ الصنع – 3 سنوات.

تعليمات خاصة

البنزيل بنسلين يوصف بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من , سكتة قلبية - المصابون بالحساسية (خاصة )، إلى جانب فرط الحساسية ل السيفالوسبورينات (بسبب احتمال تشكيل ردود الفعل المتصالبة).

في حالة عدم تأثير العلاج الذي يتم إجراؤه على مدى 3-5 أيام، ينبغي النظر في إمكانية الجمع بينه وبين أدوية أخرى أو وصف أدوية أخرى. مضادات حيوية .ومن الأفضل تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.

أثناء الحمل والرضاعة

غاية بنزيل بنسلين عندما يُسمح به فقط في الحالات القصوى، مع إجراء تقييم شامل للفوائد/المخاطر.

إذا لزم الأمر الاستخدام بنزيل بنسلين في وقت الرضاعة، قف.