تساعد المرض عند النساء الحوامل. متلازمة المساعدة (متلازمة هيلب) - مضاعفات خطيرة في الثلث الثالث من الحمل: الأسباب والتشخيص والعلاج

في حياة كل شخص تأتي حتمًا لحظة تجبرك على اللجوء إلى المساعدة الخارجية. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يعمل العاملون الصحيون كمساعدين. يحدث هذا إذا كان جسم الإنسان مصابًا بمرض خبيث ، ولا يمكنك التعامل معه بمفردك. يعلم الجميع أن حالة الحمل السعيدة ليست مرضًا ، لكن الأمهات المستقبليات هن اللواتي يحتجن بشكل خاص إلى المساعدة الطبية والنفسية.

"مساعدة!" ، أو من أين جاء اسم المرض

يبدو طلب المساعدة مختلفًا في اللغات المختلفة. على سبيل المثال ، باللغة الإنجليزية ، كلمة "Help" الروسية اليائسة تنطق مثل "مساعدة". ليس من قبيل المصادفة أن متلازمة HELLP تتفق تقريبًا مع الالتماس الدولي بالفعل للمساعدة.

إن أعراض ونتائج هذه المضاعفات أثناء الحمل تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. يشير الاختصار HELLP إلى مجموعة كاملة من المشاكل الصحية: في عمل الكبد ، مع تجلط الدم وزيادة خطر النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، تتسبب متلازمة هيلب في حدوث خلل في الكلى واضطرابات في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير.

صورة المرض شديدة لدرجة أن الجسم ينكر حقيقة الإنجاب ، ويحدث فشل المناعة الذاتية. يحدث هذا الموقف عندما يكون الجسد الأنثوي مثقلًا تمامًا ، وعندما ترفض آليات الدفاع العمل ، يتدحرج الاكتئاب الشديد ، وتختفي الإرادة لإنجاز الحياة والمزيد من النضال. الدم لا يتجلط ، والجروح لا تلتئم ، والنزيف لا يتوقف ، والكبد غير قادر على أداء وظائفه. لكن هذه الحالة الحرجة قابلة للتصحيح الطبي.

تاريخ المرض

تم وصف متلازمة HELP في أواخر القرن التاسع عشر. ولكن لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1978 عندما ربطت جودلين بين أمراض المناعة الذاتية هذه وبين تسمم الحمل أثناء الحمل. وفي عام 1985 ، بفضل وينشتاين ، تم توحيد الأعراض المتباينة تحت اسم واحد: متلازمة هيلب. من الجدير بالذكر أن هذه المشكلة الخطيرة لم يتم وصفها عمليا في المصادر الطبية المحلية. فقط عدد قليل من أطباء التخدير وخبراء الإنعاش الروس قاموا بتحليل هذه المضاعفات الهائلة لتسمم الحمل بمزيد من التفصيل.

في هذه الأثناء ، تكتسب متلازمة HELP أثناء الحمل زخمًا سريعًا وتودي بحياة العديد من الأشخاص.

نصف كل تعقيد على حدة.

انحلال الدم

تتضمن متلازمة HELP في المقام الأول مرضًا هائلاً داخل الأوعية الدموية يتميز بالتدمير الكامل للخلايا. يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء والشيخوخة إلى ارتفاع درجة الحرارة ، واصفرار الجلد ، وظهور الدم في اختبارات البول. إن أكثر العواقب التي تهدد الحياة هي خطر حدوث نزيف حاد.

خطر قلة الصفيحات

المكون التالي لاختصار هذه المتلازمة هو قلة الصفيحات. تتميز هذه الحالة بانخفاض عدد الصفائح الدموية في تركيبة الدم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف تلقائي مع مرور الوقت. من الممكن إيقاف هذه العملية فقط في المستشفى ، وخلال فترة الحمل تكون هذه الحالة خطيرة بشكل خاص. قد يكون السبب هو الاضطرابات المناعية الجسيمة ، والتي أدت إلى حالة شاذة يحارب فيها الجسم نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم السليمة. تهديد الحياة هو انتهاك لتجلط الدم الذي نشأ على خلفية التغيير في عدد الصفائح الدموية.

نذير رهيب: زيادة إنزيمات الكبد

تتوج مجموعة الأمراض المتضمنة في متلازمة HELP مثل هذه العلامة غير السارة مثل الأمهات الحوامل ، وهذا يعني حدوث أعطال خطيرة في أحد أهم أعضاء جسم الإنسان. بعد كل شيء ، لا ينظف الكبد الجسم من السموم ويساعد الجهاز الهضمي فحسب ، بل يؤثر أيضًا على المجال النفسي والعاطفي. غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذا التغيير غير المرغوب فيه أثناء فحص الدم الروتيني ، والذي يتم وصفه للمرأة الحامل. مع تعقيد تسمم الحمل بسبب متلازمة HELP ، تختلف المؤشرات اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، مما يكشف عن صورة مهددة. لذلك ، فإن الاستشارة الطبية هي أول إجراء إلزامي.

ملامح الفصل الثالث

يعتبر الفصل الثالث من الحمل مهمًا جدًا لمواصلة الحمل والولادة. تعد الوذمة والحموضة والضعف الهضمي من المضاعفات الشائعة.

هذا بسبب اضطرابات في عمل الكلى والكبد. يضع الرحم المتضخم ضغطًا خطيرًا على أعضاء الجهاز الهضمي ، ولهذا تبدأ في الفشل. ولكن مع تسمم الحمل ، يمكن أن تحدث حالات ، والتي تسمى والتي تؤدي إلى تفاقم الألم في المنطقة الشرسوفية ، وتثير ظهور الغثيان والقيء والوذمة وارتفاع ضغط الدم. قد تحدث النوبات على خلفية المضاعفات العصبية. تزداد الأعراض الخطيرة ، أحيانًا بسرعة البرق تقريبًا ، مسببة ضررًا كبيرًا للجسم ، وتهدد حياة الأم والجنين. بسبب المسار الحاد لمقدمات الارتعاج ، والذي غالبًا ما يصاحبها الثلث الثالث من الحمل ، غالبًا ما تحدث متلازمة بالاسم الناطق HELP.

أعراض حية

متلازمة هيلب: الصورة السريرية والتشخيص وأساليب التوليد - موضوع محادثة اليوم. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد عدد من الأعراض الأساسية التي تصاحب هذا التعقيد الهائل.

1. من الجهاز العصبي المركزي. يتفاعل الجهاز العصبي مع هذه الاضطرابات بالتشنجات والصداع الشديد والاضطرابات البصرية.
2. يتعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي بسبب وذمة الأنسجة وانخفاض الدورة الدموية.
3. لا تتأثر العمليات التنفسية عمومًا ، ومع ذلك ، قد تحدث الوذمة الرئوية بعد الولادة.
4. من جانب الإرقاء ، لوحظ نقص الصفيحات وانتهاك المكون الوظيفي لعمل الصفائح الدموية.
5. ضعف وظائف الكبد ، وفي بعض الأحيان موت خلاياه. نادرًا ما يتم ملاحظته بشكل عفوي ، مما يؤدي إلى نتيجة مميتة.
6. انتهاك الجهاز البولي التناسلي: قلة البول ، القصور الكلوي.

تتميز متلازمة HELP بمجموعة متنوعة من الأعراض:

• عدم الراحة في الكبد.
• القيء.
• صداع حاد
• نوبات تشنجية
• حالة محمومة
• قلة وعي؛
• عدم كفاية التبول.
• تورم الأنسجة
• ارتفاع الضغط
• نزيف متعدد في مواقع التلاعب ؛
• اليرقان.

يتجلى المرض المخبري في قلة الصفيحات ، بيلة دموية ، الكشف عن البروتين في البول والدم ، انخفاض الهيموجلوبين ، زيادة البيليروبين في فحص الدم. لذلك ، لتوضيح التشخيص النهائي ، من الضروري إجراء مجموعة كاملة من الدراسات المختبرية.

كيف تتعرف على المضاعفات في الوقت المناسب؟

من أجل تحديد ومنع المضاعفات الهائلة في الوقت المناسب ، يتم إجراء استشارة طبية ، يُنصح الأمهات المستقبليات بالحضور بانتظام. يقوم الأخصائي بتسجيل المرأة الحامل ، وبعد ذلك يتم مراقبة التغيرات التي تحدث في جسم المرأة خلال الفترة بأكملها عن كثب. وبالتالي ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإصلاح الانحرافات غير المرغوب فيها واتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب.

يمكن الكشف عن التغيرات المرضية باستخدام الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، يساعد اختبار البول في الكشف عن البروتين ، إن وجد. تشير الزيادة في مؤشرات البروتين وعدد الكريات البيض إلى اضطرابات واضحة في أداء الكلى. من بين أمور أخرى ، قد يكون هناك انخفاض حاد في كمية البول وزيادة كبيرة في الوذمة.

تتجلى المشاكل في عمل الكبد ليس فقط من خلال الألم في المراق الأيمن ، والتقيؤ ، ولكن أيضًا من خلال تغيير في تكوين الدم (زيادة في عدد إنزيمات الكبد) ، ومن الواضح أن زيادة الكبد شعرت عند الجس.

تم العثور على قلة الصفيحات أيضًا في دراسة معملية لدم المرأة الحامل ، حيث يكون خطر الإصابة بمتلازمة HELP حقيقيًا.

إذا كنت تشك في حدوث تسمم الحمل ومتلازمة HELP ، فمن الضروري التحكم في ضغط الدم ، لأنه بسبب تشنج الأوعية الدموية وتجلط الدم ، يمكن أن تزيد مؤشراته بشكل خطير.

تشخيص متباين

اكتسب التشخيص المألوف الآن لمتلازمة HELP في التوليد شعبية ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ. في كثير من الأحيان ، تختبئ وراءها أمراض مختلفة تمامًا ، لا تقل خطورة ، ولكنها أكثر خطورة وشائعة:

• التهاب المعدة.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الذئبة الجهازية
• مرض تحص بولي.
• تعفن الدم التوليدي.
• مرض تليف الكبد) ؛
• فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب ؛
• الفشل الكلوي.

لذلك ، فرق. يجب أن يأخذ التشخيص في الاعتبار تنوع الخيارات. وفقًا لذلك ، فإن الثالوث أعلاه - فرط إنزيم الكبد وانحلال الدم ونقص الصفيحات - لا يشير دائمًا إلى وجود هذه المضاعفات.

أسباب متلازمة HELP

لسوء الحظ ، عوامل الخطر ليست مفهومة جيدًا ، ولكن هناك اقتراحات بأن الأسباب التالية يمكن أن تثير متلازمة HELP:

• أمراض نفسية جسدية
• التهاب الكبد الطبي
• التغيرات الأنزيمية الجينية في الكبد.
• حمل متعدد.

بشكل عام ، تحدث متلازمة خطيرة مع الاهتمام غير الكافي بالمسار المعقد لتسمم الحمل - تسمم الحمل. من المهم معرفة أن المرض يتصرف بشكل غير متوقع للغاية: إما أنه يتطور بسرعة البرق ، أو يختفي من تلقاء نفسه.

الأنشطة العلاجية

عند كل التحليلات وتختلف. التشخيص ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات. عندما يتم تحديد تشخيص "متلازمة HELP" ، فإن العلاج يهدف إلى تثبيت حالة المرأة الحامل والجنين ، وكذلك الولادة السريعة ، بغض النظر عن المصطلح. يتم تنفيذ الإجراءات الطبية بمساعدة طبيب التوليد وأمراض النساء وفريق العناية المركزة وطبيب التخدير. إذا لزم الأمر ، يشارك متخصصون آخرون: طبيب أعصاب أو طبيب عيون. بادئ ذي بدء ، يتم إلغاء التدابير الوقائية وتوفيرها لتجنب المضاعفات المحتملة.

من بين الظواهر الشائعة التي تعقد مسار التدخل الطبي يمكننا التمييز بين:

• انفصال المشيمة
• نزيف.
• تورم في المخ.
• وذمة رئوية؛
• فشل كلوي حاد؛
• تغييرات قاتلة وتمزق الكبد.
• نزيف مستمر.

مع التشخيص الصحيح والمساعدة المهنية في الوقت المناسب ، تميل احتمالية الدورة المعقدة إلى الحد الأدنى.

استراتيجية التوليد

الأساليب المتبعة في التوليد فيما يتعلق بالأشكال الحادة من مقدمات الارتعاج ، خاصة تلك المعقدة بسبب متلازمة HELP ، لا لبس فيها: استخدام العملية القيصرية. مع الرحم الناضج ، الجاهز للولادة الطبيعية ، يتم استخدام البروستاجلاندين والتخدير الإلزامي فوق الجافية.

في الحالات الشديدة ، أثناء الولادة القيصرية ، يتم استخدام التخدير داخل القصبة الهوائية فقط.

الحياة بعد الولادة

لاحظ الخبراء أن المرض لا يحدث فقط خلال الثلث الثالث من الحمل ، بل يمكن أن يتطور أيضًا في غضون يومين بعد التخلص من العبء.

لذلك ، فإن متلازمة HELP بعد الولادة هي ظاهرة محتملة تمامًا ، والتي تتحدث لصالح المراقبة الدقيقة للأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء في المخاض مع تسمم الحمل الحاد أثناء الحمل.

على من يقع اللوم وماذا تفعل؟

تعد متلازمة HELP انتهاكًا لعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسد الأنثوي تقريبًا. أثناء المرض ، هناك تدفق مكثف للحيوية ، وهناك احتمال كبير للوفاة ، وكذلك أمراض الجنين داخل الرحم. لذلك ، من الأسبوع العشرين ، تحتاج الأم الحامل إلى الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس ، حيث تدخل جميع التغييرات التي تحدث في الجسم. يجب إيلاء اهتمام خاص للنقاط التالية:

• ضغط الدم: يجب أن يقفز إلى أعلى أكثر من ثلاث مرات في حالة تأهب ؛
• تحولات الوزن: إذا بدأ في الزيادة بشكل حاد ، فربما كان السبب في ذلك هو التورم ؛
• حركة الجنين: حركات شديدة للغاية أو ، على العكس من ذلك ، حركات مجمدة - سبب واضح لرؤية الطبيب ؛
• وجود وذمة: تورم كبير في الأنسجة يشير إلى ضعف كلوي.
• ألم غير عادي في البطن: مهم بشكل خاص في الكبد.
• الفحوصات المنتظمة: كل ما يتم وصفه يجب أن يتم بحسن نية وفي الوقت المحدد ، لأن هذا ضروري لمصلحة الأم نفسها والجنين.

يجب إبلاغ طبيبك على الفور بجميع الأعراض المزعجة ، لأن طبيب أمراض النساء فقط هو القادر على تقييم الموقف بشكل مناسب واتخاذ القرار الصحيح الوحيد.

في حياة كل شخص تأتي حتمًا لحظة تجبرك على اللجوء إلى المساعدة الخارجية. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يعمل العاملون الصحيون كمساعدين. يحدث هذا إذا كان جسم الإنسان مصابًا بمرض خبيث ، ولا يمكنك التعامل معه بمفردك. يعلم الجميع أن حالة الحمل السعيدة ليست مرضًا ، لكن الأمهات المستقبليات هن اللواتي يحتجن بشكل خاص إلى المساعدة الطبية والنفسية.

"مساعدة!" ، أو من أين جاء اسم المرض

يبدو طلب المساعدة مختلفًا في اللغات المختلفة. على سبيل المثال ، باللغة الإنجليزية ، كلمة "Help" الروسية اليائسة تنطق مثل "مساعدة". ليس من قبيل المصادفة أن متلازمة HELLP تتفق تقريبًا مع الالتماس الدولي بالفعل للمساعدة.

إن أعراض ونتائج هذه المضاعفات أثناء الحمل تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. يشير الاختصار HELLP إلى مجموعة كاملة من المشاكل الصحية: في عمل الكبد ، مع تجلط الدم وزيادة خطر النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، تتسبب متلازمة هيلب في حدوث خلل في الكلى واضطرابات في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير.

صورة المرض شديدة لدرجة أن الجسم ينكر حقيقة الإنجاب ، ويحدث فشل المناعة الذاتية. يحدث هذا الموقف عندما يكون الجسد الأنثوي مثقلًا تمامًا ، وعندما ترفض آليات الدفاع العمل ، يتدحرج الاكتئاب الشديد ، وتختفي الإرادة لإنجاز الحياة والمزيد من النضال. الدم لا يتجلط ، والجروح لا تلتئم ، والنزيف لا يتوقف ، والكبد غير قادر على أداء وظائفه. لكن هذه الحالة الحرجة قابلة للتصحيح الطبي.

تاريخ المرض

تم وصف متلازمة HELP في أواخر القرن التاسع عشر. ولكن لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1978 عندما ربطت جودلين بين أمراض المناعة الذاتية هذه وبين تسمم الحمل أثناء الحمل. وفي عام 1985 ، بفضل وينشتاين ، تم توحيد الأعراض المتباينة تحت اسم واحد: متلازمة هيلب. من الجدير بالذكر أن هذه المشكلة الخطيرة لم يتم وصفها عمليا في المصادر الطبية المحلية. فقط عدد قليل من أطباء التخدير وخبراء الإنعاش الروس قاموا بتحليل هذه المضاعفات الهائلة لتسمم الحمل بمزيد من التفصيل.

في هذه الأثناء ، تكتسب متلازمة HELP أثناء الحمل زخمًا سريعًا وتودي بحياة العديد من الأشخاص.

نصف كل تعقيد على حدة.

انحلال الدم

تتضمن متلازمة HELP في المقام الأول انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. يتميز هذا المرض الهائل بالتدمير الكامل للخلايا. يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء والشيخوخة إلى ارتفاع درجة الحرارة ، واصفرار الجلد ، وظهور الدم في اختبارات البول. إن أكثر العواقب التي تهدد الحياة هي خطر حدوث نزيف حاد.

خطر قلة الصفيحات

المكون التالي لاختصار هذه المتلازمة هو قلة الصفيحات. تتميز هذه الحالة بانخفاض عدد الصفائح الدموية في تركيبة الدم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف تلقائي مع مرور الوقت. من الممكن إيقاف هذه العملية فقط في المستشفى ، وخلال فترة الحمل تكون هذه الحالة خطيرة بشكل خاص. قد يكون السبب هو الاضطرابات المناعية الجسيمة ، والتي أدت إلى حالة شاذة يحارب فيها الجسم نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم السليمة. تهديد الحياة هو انتهاك لتجلط الدم الذي نشأ على خلفية التغيير في عدد الصفائح الدموية.

نذير رهيب: زيادة إنزيمات الكبد

تتوج مجموعة الأمراض المتضمنة في متلازمة HELP مثل هذه الأعراض غير السارة مثل زيادة إنزيمات الكبد. بالنسبة للأمهات الحوامل ، هذا يعني حدوث أعطال خطيرة في أحد أهم أعضاء جسم الإنسان. بعد كل شيء ، لا ينظف الكبد الجسم من السموم ويساعد الجهاز الهضمي فحسب ، بل يؤثر أيضًا على المجال النفسي والعاطفي. غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذا التغيير غير المرغوب فيه أثناء فحص الدم الروتيني ، والذي يتم وصفه للمرأة الحامل. مع تعقيد تسمم الحمل بسبب متلازمة HELP ، تختلف المؤشرات اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، مما يكشف عن صورة مهددة. لذلك ، فإن الاستشارة الطبية هي أول إجراء إلزامي.

ملامح الفصل الثالث

يعتبر الفصل الثالث من الحمل مهمًا جدًا لمواصلة الحمل والولادة. تعد الوذمة والحموضة والضعف الهضمي من المضاعفات الشائعة.

هذا بسبب اضطرابات في عمل الكلى والكبد. يضع الرحم المتضخم ضغطًا خطيرًا على أعضاء الجهاز الهضمي ، ولهذا تبدأ في الفشل. ولكن مع تسمم الحمل ، يمكن أن تحدث حالات تسمى تسمم الحمل وتسمم الحمل ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم في المنطقة الشرسوفية ، ويؤدي إلى الغثيان والقيء والوذمة وارتفاع ضغط الدم. قد تحدث النوبات على خلفية المضاعفات العصبية. تزداد الأعراض الخطيرة ، أحيانًا بسرعة البرق تقريبًا ، مسببة ضررًا كبيرًا للجسم ، وتهدد حياة الأم والجنين. بسبب المسار الحاد لمقدمات الارتعاج ، والذي غالبًا ما يصاحبها الثلث الثالث من الحمل ، غالبًا ما تحدث متلازمة بالاسم الناطق HELP.

أعراض حية

متلازمة هيلب: الصورة السريرية والتشخيص وأساليب التوليد - موضوع محادثة اليوم. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد عدد من الأعراض الأساسية التي تصاحب هذا التعقيد الهائل.

تتميز متلازمة HELP بمجموعة متنوعة من الأعراض:

• عدم الراحة في الكبد.
• القيء.
• صداع حاد
• نوبات تشنجية
• حالة محمومة
• قلة وعي؛
• عدم كفاية التبول.
• تورم الأنسجة
• ارتفاع الضغط
• نزيف متعدد في مواقع التلاعب ؛
• اليرقان.

يتجلى المرض المخبري في قلة الصفيحات ، بيلة دموية ، الكشف عن البروتين في البول والدم ، انخفاض الهيموجلوبين ، زيادة البيليروبين في فحص الدم. لذلك ، لتوضيح التشخيص النهائي ، من الضروري إجراء مجموعة كاملة من الدراسات المختبرية.

كيف تتعرف على المضاعفات في الوقت المناسب؟

من أجل تحديد ومنع المضاعفات الهائلة في الوقت المناسب ، يتم إجراء استشارة طبية ، يُنصح الأمهات المستقبليات بالحضور بانتظام. يقوم الأخصائي بتسجيل المرأة الحامل ، وبعد ذلك يتم مراقبة التغيرات التي تحدث في جسم المرأة خلال الفترة بأكملها عن كثب. وبالتالي ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإصلاح الانحرافات غير المرغوب فيها واتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب.

يمكن الكشف عن التغيرات المرضية باستخدام الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، يساعد اختبار البول في الكشف عن البروتين ، إن وجد. تشير الزيادة في مؤشرات البروتين وعدد الكريات البيض إلى اضطرابات واضحة في أداء الكلى. من بين أمور أخرى ، قد يكون هناك انخفاض حاد في كمية البول وزيادة كبيرة في الوذمة.

تتجلى المشاكل في عمل الكبد ليس فقط من خلال الألم في المراق الأيمن ، والتقيؤ ، ولكن أيضًا من خلال تغيير في تكوين الدم (زيادة في عدد إنزيمات الكبد) ، ومن الواضح أن زيادة الكبد شعرت عند الجس.

تم العثور على قلة الصفيحات أيضًا في دراسة معملية لدم المرأة الحامل ، حيث يكون خطر الإصابة بمتلازمة HELP حقيقيًا.

إذا كنت تشك في حدوث تسمم الحمل ومتلازمة HELP ، فمن الضروري التحكم في ضغط الدم ، لأنه بسبب تشنج الأوعية الدموية وتجلط الدم ، يمكن أن تزيد مؤشراته بشكل خطير.

تشخيص متباين

اكتسب التشخيص المألوف الآن لمتلازمة HELP في التوليد شعبية ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ. في كثير من الأحيان ، تختبئ وراءها أمراض مختلفة تمامًا ، لا تقل خطورة ، ولكنها أكثر خطورة وشائعة:

• التهاب المعدة.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الذئبة الجهازية
• مرض تحص بولي.
• تعفن الدم التوليدي.
• أمراض الكبد (التنكس الدهني ، تليف الكبد).
• فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب ؛
• الفشل الكلوي.

لذلك ، فرق. يجب أن يأخذ التشخيص في الاعتبار تنوع الخيارات. وفقًا لذلك ، فإن الثالوث أعلاه - فرط إنزيم الكبد وانحلال الدم ونقص الصفيحات - لا يشير دائمًا إلى وجود هذه المضاعفات.

أسباب متلازمة HELP

لسوء الحظ ، عوامل الخطر ليست مفهومة جيدًا ، ولكن هناك اقتراحات بأن الأسباب التالية يمكن أن تثير متلازمة HELP:

• أمراض نفسية جسدية
• التهاب الكبد الطبي
• التغيرات الأنزيمية الجينية في الكبد.
• حمل متعدد.

بشكل عام ، تحدث متلازمة خطيرة مع الاهتمام غير الكافي بالمسار المعقد لتسمم الحمل - تسمم الحمل. من المهم معرفة أن المرض يتصرف بشكل غير متوقع للغاية: إما أنه يتطور بسرعة البرق ، أو يختفي من تلقاء نفسه.

الأنشطة العلاجية

عند كل التحليلات وتختلف. التشخيص ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات. عندما يتم تحديد تشخيص "متلازمة HELP" ، فإن العلاج يهدف إلى تثبيت حالة المرأة الحامل والجنين ، وكذلك الولادة السريعة ، بغض النظر عن المصطلح. يتم تنفيذ الإجراءات الطبية بمساعدة طبيب التوليد وأمراض النساء وفريق العناية المركزة وطبيب التخدير. إذا لزم الأمر ، يشارك متخصصون آخرون: طبيب أعصاب أو طبيب عيون. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على فشل الأعضاء المتعددة ، واتخاذ تدابير وقائية لتجنب المضاعفات المحتملة.

من بين الظواهر الشائعة التي تعقد مسار التدخل الطبي يمكننا التمييز بين:

• انفصال المشيمة
• نزيف.
• تورم في المخ.
• وذمة رئوية؛
• فشل كلوي حاد؛
• تغييرات قاتلة وتمزق الكبد.
• نزيف مستمر.

مع التشخيص الصحيح والمساعدة المهنية في الوقت المناسب ، تميل احتمالية الدورة المعقدة إلى الحد الأدنى.

استراتيجية التوليد

الأساليب المتبعة في التوليد فيما يتعلق بالأشكال الحادة من مقدمات الارتعاج ، خاصة تلك المعقدة بسبب متلازمة HELP ، لا لبس فيها: استخدام العملية القيصرية. مع الرحم الناضج ، الجاهز للولادة الطبيعية ، يتم استخدام البروستاجلاندين والتخدير الإلزامي فوق الجافية.

في الحالات الشديدة ، أثناء الولادة القيصرية ، يتم استخدام التخدير داخل القصبة الهوائية فقط.

الحياة بعد الولادة

لاحظ الخبراء أن المرض لا يحدث فقط خلال الثلث الثالث من الحمل ، بل يمكن أن يتطور أيضًا في غضون يومين بعد التخلص من العبء.

لذلك ، فإن متلازمة HELP بعد الولادة هي ظاهرة محتملة تمامًا ، والتي تتحدث لصالح المراقبة الدقيقة للأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء في المخاض مع تسمم الحمل الحاد أثناء الحمل.

على من يقع اللوم وماذا تفعل؟

تعد متلازمة HELP انتهاكًا لعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسد الأنثوي تقريبًا. أثناء المرض ، هناك تدفق مكثف للحيوية ، وهناك احتمال كبير للوفاة ، وكذلك أمراض الجنين داخل الرحم. لذلك ، من الأسبوع العشرين ، تحتاج الأم الحامل إلى الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس ، حيث تدخل جميع التغييرات التي تحدث في الجسم. يجب إيلاء اهتمام خاص للنقاط التالية:

• ضغط الدم: يجب أن يقفز إلى أعلى أكثر من ثلاث مرات في حالة تأهب ؛
• تحولات الوزن: إذا بدأ في الزيادة بشكل حاد ، فربما كان السبب في ذلك هو التورم ؛
• حركة الجنين: حركات شديدة للغاية أو ، على العكس من ذلك ، حركات مجمدة - سبب واضح لرؤية الطبيب ؛
• وجود وذمة: تورم كبير في الأنسجة يشير إلى ضعف كلوي.
• ألم غير عادي في البطن: مهم بشكل خاص في الكبد.
• الفحوصات المنتظمة: كل ما يتم وصفه يجب أن يتم بحسن نية وفي الوقت المحدد ، لأن هذا ضروري لمصلحة الأم نفسها والجنين.

يجب إبلاغ طبيبك على الفور بجميع الأعراض المزعجة ، لأن طبيب أمراض النساء فقط هو القادر على تقييم الموقف بشكل مناسب واتخاذ القرار الصحيح الوحيد.

تحليل في الحمل

حاسبة الحمل

تعد متلازمة هيلب من المضاعفات النادرة والخطيرة التي تصيب النساء الحوامل. هذا نوع من تسمم الحمل. تعني متلازمة هيلب العلامات والأعراض التالية:

• H - انحلال الدم (انهيار خلايا الدم الحمراء) ؛
• EL- إنزيم الكبد المرتفع ؛
• LP- انخفاض عدد الصفائح الدموية.

تؤثر الحالة على حوالي 0.5-0.9٪ من النساء الحوامل. يحدث في وقت لاحق من الحمل أو قد يكون حتى بعد الولادة.

السبب الدقيق للمتلازمة غير معروف. يعتبر من أعراض الاضطراب الأساسي ، وليس في حد ذاته. وهو أحد مضاعفات تسمم الحمل ، وهو اضطراب يصيب النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول (بيلة بروتينية).

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• بدانة؛
• سوء التغذية
• داء السكري؛
• عمر المرأة الحامل (أكثر من 35 سنة) ؛
• حمل متعدد؛
• تاريخ تسمم الحمل.

العلامات والأعراض

يترافق مع سلسلة من الأعراض:

• التعب والشعور بالضيق.
• احتباس السوائل؛
• زيادة الوزن الزائد.
• يزداد الغثيان والقيء سوءًا بمرور الوقت ؛
• تنمل (إحساس بالوخز في الأطراف) ؛
• اضطرابات بصرية؛
• تورم ، وخاصة في الساقين.
• نزيف الأنف
• النوبات.

التشخيص

غالبًا ما تحاكي الأعراض المصاحبة لمتلازمة هيلب أمراضًا أو مضاعفات أخرى. يتم إجراء فحص جسدي متبوعًا بتأكيد اختبارات الدم والبول لتشخيصه.

• أثناء الفحص البدني ، سيبحث الطبيب عن تضخم الكبد أو التورم الزائد ، خاصة في الساقين.

تحاليل الدم

• يحتوي CBC (تعداد الدم الكامل) على معلومات حول خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وعدد الصفائح الدموية. يعد انحلال الدم ، وهو انهيار خلايا الدم الحمراء ، سمة مميزة لمتلازمة المساعدة. تشير اللطاخة المحيطية غير الطبيعية مع انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى وجود مشكلة.
• إنزيم LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز) هو إنزيم يساعد أنسجة الجسم على إنتاج الطاقة. يوجد LDH في جميع أنسجة الجسم تقريبًا. ترتفع مستويات LDH إذا كان هناك ضرر.
• اختبار وظائف الكبد (LFT) عبارة عن سلسلة من اختبارات الدم يتم إجراؤها للتحقق من وجود أمراض الكبد. إنزيمات الكبد مرتفعة بسبب تلف الكبد ، والانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء.

لتعلم المزيد التعب المزمن: خيارات العلاج

دراسات اخرى

• يكشف اختبار البول عن وجود بروتين زائد مع مستويات مرتفعة من حمض البوليك.
• ضغط الدم ، إذا كان مرتفعًا ، يعني متلازمة المساعدة.
• يوصى بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود نزيف داخلي ، خاصة في الكبد.
• تشمل اختبارات مراقبة الجنين التصوير بالموجات الصوتية ، والاختبارات الخالية من الإجهاد ، وتقييم حركة الجنين للتحقق من صحة الطفل.

علاج او معاملة

إنجاب طفل هو العلاج النهائي. هذا سيمنع المزيد من التعقيدات. تتوقف معظم النساء عن الشعور بالأعراض بعد 4-5 أيام من الولادة. يجب النظر في الولادة بعد الانتهاء من 34 أسبوعًا من الحمل.

• توصف الستيرويدات القشرية لمساعدة الطفل والأم. إذا كان من الممكن تأخير الولادة ، فيجب إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتحسين نضج الجنين.
• أثناء الحمل ، قد تحتاج النساء المصابات بانخفاض عدد الصفائح الدموية إلى الدم. لذلك ، هناك نقل دم. يتطلب نقل كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والبلازما الطازجة المجمدة.
• تحتاج إلى تناول دواء للتحكم في ضغط الدم. يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط مثل لابيتالول ونيفيديبين.
• يتم وصف كبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص المبكر هو المفتاح للحد من المراضة والوفيات. إذا تم علاج الحالة مبكرًا ، فإن معظم النساء يتعافين تمامًا.

إذا ظلت متلازمة هيلب غير مبررة ، فإن حوالي 25٪ من النساء يصبن بمضاعفات خطيرة مثل جلطات الدم وانفصال المشيمة والفشل الكلوي وتلف الكبد.

لا يمكن منع هذه الحالة تمامًا. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص المرأة بأنها مصابة بمقدمات الارتعاج ، فيمكن اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة هيلب.

• حافظ على نمط حياة صحي يتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة الوزن المناسبة لطولك
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا من الخضروات والفواكه والبروتينات الطازجة.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا وجدت أي علامات مرتبطة بمتلازمة هيلب ، فاتصل بطبيب النساء والتوليد.

هل يرتبط دائمًا بتسمم الحمل؟

رقم. على الرغم من أن متلازمة هيلب هي أحد مضاعفات تسمم الحمل ، إلا أن حوالي 10-20٪ فقط من حالات تسمم الحمل تتطور.

ماذا يحدث مع انفصال المشيمة؟

المشيمة هي الهيكل المسؤول عن تغذية الطفل النامي. في حالة انفصال المشيمة ، تنفصل بطانة المشيمة عن البطانة الداخلية للرحم قبل الولادة.

لتعلم المزيد متلازمة الهش X ، مارتن بيل

كيف يتم علاج تسمم الحمل؟

في معظم الحالات ، تزول مقدمات الارتعاج بعد الولادة. تستخدم الكورتيكوستيرويدات في تسمم الحمل الشديد لتحسين وظائف الكبد والصفائح الدموية. كبريتات المغنيسيوم هي أفضل خيار للعلاج.

كيف تؤثر على الأطفال؟

يمكن أن تؤثر متلازمة هيلب على بقاء الطفل على قيد الحياة بعد الولادة ، حيث تنجب النساء قبل الأوان. على سبيل المثال ، إذا وُلد طفل يزن أكثر من 1000 جرام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة والصحة هو نفسه بالنسبة لحديثي الولادة العادي.

ومع ذلك ، إذا كان الوزن أقل من 1000 جرام ، فيجب مراقبة الطفل في المستشفى. ستكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لضمان سلامتها.

هل هناك خطر حدوثه في المستقبل؟

هناك فرصة بنسبة 20٪ لتطوير متلازمة Help في حالات الحمل المستقبلية.

متى تحدث؟

يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الثلث الثاني من الحمل حتى ستة أشهر بعد الولادة. في الأساس ، يحدث في الثلث الثالث من الحمل ، أو بعد 24-48 ساعة من الولادة.

متلازمة هيلب هي مرض نادر ، تحدث في معظم الحالات في أواخر الحمل (الثلث الثالث). في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه قبل أسابيع قليلة من الولادة. هناك حالات لوحظت فيها أعراض المتلازمة لدى النساء بعد الولادة مباشرة.

تم إجراء الوصف الأول للحالة المرضية للحوامل بواسطة J. Pritchard. على الرغم من حقيقة أن هذه الحالة تحدث فقط في 4-7٪ من حالات تسمم الحمل الشديد وتسمم الحمل ، فإن المتلازمة تتميز بارتفاع معدل وفيات الأمهات (حوالي 75٪ من الحالات).

الاسم هو اختصار للأحرف الأولى من الكلمات الإنجليزية. تفسير المصطلح على النحو التالي: H - انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) ، EL - إنزيمات الكبد (زيادة في مستوى إنزيمات الكبد) ، LP - انخفاض مستوى الصفائح الدموية (انخفاض في مستوى الصفائح الدموية المسؤولة عن الدم تجلط). اتساق الاختصار مع الكلمة الإنجليزية ، أي دعوة للمساعدة ، سمح للاسم بالحصول على موطئ قدم في المصطلحات الطبية.

تعتبر متلازمة هيلب في التوليد انتهاكًا لصلاحية الجسد الأنثوي للحمل.

لماذا يتطور علم الأمراض؟

في الوقت الحاضر ، الأسباب الحقيقية الموثوقة لمثل هذه الظروف غير معروفة. تم بالفعل تطوير أكثر من 30 نظرية من قبل علماء الطب ، لكن أيا منها لا يسمح لنا بتحديد السبب الحقيقي. لاحظ الأطباء أن المتلازمة تحدث في الخلفية.

عند النساء ، تبدأ اليدين والقدمين والوجه والجسم كله بالانتفاخ ، وتظهر كمية كبيرة من البروتين في البول ، ويرتفع ضغط الدم. على هذه الخلفية غير المواتية ، يتم تكوين الأجسام المضادة العدوانية تجاه الجنين. فهي قادرة على تدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، وتلف الأوعية الدموية وأنسجة الكبد.

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة غير معروفة ، يمكن تحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض:

• تلف جهاز المناعة.
• الاستعداد الوراثي لنقص خلقي في إنزيمات الكبد ؛
• انتهاكات لإنتاج وعمل الخلايا الليمفاوية.
• تجلط الأوعية الدموية.
• التناول المطول غير المنضبط لبعض الأدوية (التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول).

تسمح لنا مراقبة تطور علم الأمراض بتحديد العوامل الفردية التي يمكن أن تُعزى إلى العوامل الاستفزازية. هذا هو وجود العديد من الولادات السابقة ، فوق سن 25 سنة. يحدث تطور متلازمة هيلب في النساء ذوات البشرة الفاتحة أكثر من النساء ذوات البشرة الداكنة.

العلامات المرضية

الأعراض الأولى غير محددة ، وفي ظهورها الأولي لا تسمح دائمًا بتشخيص السبب الحقيقي. تعاني المرأة من غثيان ودوخة وقيء وألم في المراق وشعور لا يمكن تفسيره بزيادة القلق والتعب المفرط.

تنمو العلامات الأولى لمتلازمة HELP على خلفية الوذمة الواضحة. لاحظ أيضًا:

• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• القيء بالدم
• تلطيخ الجلد بلون مصفر.
• كدمات في مواقع الحقن.
• اضطرابات ضربات القلب ، وضيق في التنفس مع مجهود بدني طفيف.
• اضطرابات الدماغ أو البصر ، ما قبل الإغماء.

في الحالات الشديدة أو في حالة عدم وجود رعاية طبية مناسبة ، يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية والفشل الكلوي واضطرابات المسالك البولية والتشنجات والحمى والغيبوبة. لا يمكن تحديد متلازمة HELP بدقة إلا إذا كانت هناك نتائج اختبارات معملية.

متلازمة هيلب بعد الولادة

يمكن أن يتطور هذا المرض ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا خلال أول 2-3 أيام بعد الولادة. يزداد خطر الإصابة بمتلازمة هيلب HELLP إذا كانت المرأة قد عانت ، في مرحلة الإنجاب ، من علامات شديدة للتسمم المتأخر. المخاض المطول لفترات طويلة أو يمكن أن يثير أيضًا حالة مرضية.

يجب أن تخضع كل امرأة في المخاض تظهر عليها الأعراض المذكورة تحت إشراف متزايد من قبل الطاقم الطبي.

طريقة تطور المرض

كما أن الآلية المرضية لمتلازمة HELP ليست مفهومة جيدًا. من المفترض أن المراحل الرئيسية في تطور علم الأمراض هي تلف المناعة الذاتية للبطانة ، وزيادة سماكة الدم مع تكوين جلطات الدم لاحقًا ، وتدهور تدفق الدم في الأعضاء ، وتعطيل الأداء الطبيعي للمشيمة والدماغ والكلى و كبد.

لكسر هذه السلسلة السلبية ، مطلوب التسليم الفوري.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود متلازمة ، يجب إرسال المرأة الحامل على الفور لإجراء الاختبارات المعملية. وتشمل هذه:

• تحليل البول العام ، والذي يسمح باكتشاف وجود البروتين ومستواه ، وكذلك تحديد مدى كفاءة عمل الكلى ؛
• فحص الدم لتقييم مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين ومستويات البيليروبين ؛
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والكلى والكبد والمشيمة.
• التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، ولكن لا تتعلق بمتلازمة HELP ؛
• من أجل تحديد شدة تدفق الدم في المشيمة ؛
• CTG لتقييم معدل ضربات قلب الجنين وجدواه.

من الأهمية بمكان الفحص الخارجي ، وكذلك تحليل الشكاوى. اصفرار الجلد والأغشية البيضاء للعينين ، ووجود كدمات ناتجة عن الإجراءات الطبية ، والتورم الشديد في الجسم كله يساعد في التشخيص الدقيق.

في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الكبد ، وطبيب الإنعاش. تهدف التدابير التشخيصية إلى استبعاد الأمراض التالية:

• التهاب المعدة.
• التهاب الكبد الفيروسي أ ، ب ، ج ؛
• إدمان الكوكايين ، والذي يتميز بشحوب جلد الوجه ، اتساع حدقة العين ، دوار ، غثيان وقيء معتدل ، سرعة ضربات القلب ، زيادة استثارة.
• داء الكبد الدهني للحوامل ، حيث يوجد: حرقة في المعدة ، قيء بالدم ، غثيان ، آلام في المعدة ، آفات تقرحية في الجهاز الهضمي.
• الذئبة الحمامية.
• عدد كريات الدم البيضاء.

ما هي المضاعفات؟

لسوء الحظ ، فإن خطر حدوث مضاعفات ، حتى الموت ، مرتفع للغاية. يمكن أن تحدث في كل من الأم والجنين.

مع متلازمة هيلب ، تحدث جلطات دموية ونزيف متزايد من أماكن مختلفة (الرئتين والكبد والمعدة). في الحالات الشديدة ، يحدث نزيف في الدماغ مع مزيد من الضرر للجهاز العصبي المركزي.

حتى انتهاكات أكثر خطورة في الكبد والكلى. يسبب الفشل الكلوي والكبد تسمم الجسم وتشنجات وغيبوبة. من الصعب للغاية إخراج المريض من الغيبوبة.

كما أن خطر الإصابة بأمراض الجنين مرتفع أيضًا. كقاعدة عامة ، مع متلازمة HELP يحدث سابق لأوانه. ويصاحب هذه الظاهرة نزيف وألم في البطن متفاوتة الشدة وانخفاض حاد في ضغط الدم وضيق في التنفس وضعف شديد.

تعود هذه العلامات إلى حقيقة أن الجنين يعاني من جوع الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على نموه ووزنه ونموه. ظاهرة نقص الأكسجة هي السبب الأكثر شيوعًا لتطور أمراض الجهاز العصبي لدى الطفل. غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال في السنوات الأولى من العمر بالشلل الدماغي وتأخر النمو البدني والعقلي واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

إذا تقشر المشيمة بأكثر من الثلث يموت الطفل.

تشمل العواقب الأخرى التي لا تقل خطورة على الجنين: اضطرابات في عمل الجهاز التنفسي ، ونزيف داخل الجمجمة ، وموت الخلايا المعوية ، وانخفاض خطير في عدد الكريات البيض.

علاج او معاملة

يُعد تشخيص متلازمة هيلب عند النساء الحوامل مؤشرًا على دخول المستشفى في حالات الطوارئ. الطريقة الرئيسية للعلاج هي أن حقيقة وجودها هي التي تثير علم الأمراض.

بما أن الحالة المرضية تحدث في مراحل لاحقة ، يشار إلى تحفيز عملية المخاض. إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة وكان عمر الحمل يتجاوز 34-35 أسبوعًا ، فيجب إجراء عملية قيصرية عاجلة.

في وقت سابق ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات اللازمة لإعداد رئتي الجنين. ومع ذلك ، مع النزيف الحاد وارتفاع ضغط الدم وأعراض الفشل الكبدي الحاد والنزيف الدماغي ، يتم إجراء العملية القيصرية بشكل عاجل ، بغض النظر عن عمر الحمل.

يهدف العلاج إلى تحسين الحالة العامة للمرأة والطفل والشفاء بعد الجراحة. سيساعد العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح والطرق العلاجية الأخرى في تحسين حالة المريض في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

• استقرار الحالة العامة للمريضة وطفلها ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية ؛
• وصف الأدوية لتطبيع وظائف الكبد والكلى ، وإجراء العلاج بالفيتامينات ؛
• تطبيع ضغط الدم
• القضاء على انحلال الدم وإزالة مخاطر تجلط الدم.

فصادة البلازما

قبل العملية القيصرية ، قد يتم وصف البلازما للمريضة. من كمية معينة من الدم ، يتم إزالة الجزء السائل - البلازما. هذا ضروري للتخلص من الأجسام المضادة والمواد السامة والأيض.

للإجراء ، يتم استخدام جهاز خاص ، يتم فصل البلازما بأدوات معقمة يمكن التخلص منها. الإجراء آمن تمامًا ولا يسبب أي إزعاج. تستغرق عملية فصادة البلازما من ساعة ونصف إلى ساعتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف المريض بنقل البلازما المجمدة حديثًا والغنية بالصفائح الدموية أو ضخ كتلة من الصفائح الدموية.

علاج طبي

خلال فترة التحضير للولادة وبعد الولادة مباشرة ، يتم وصف الأدوية للمريض للتخلص من أعراض ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي والكبد. يتطلب هذا علاجًا معقدًا يشمل تناول:

• الستيرويدات القشرية السكرية (عوامل هرمونية) ؛
• أجهزة حماية الكبد (الأدوية التي يهدف عملها إلى استعادة نشاط خلايا الكبد) ؛
• مثبطات المناعة (وسائل لعلاج التثبيط الاصطناعي لجهاز المناعة).

الستيرويدات القشرية السكرية (على سبيل المثال ، بريدنيزولون ، ديبروسبان) هي عقاقير ذات أصل اصطناعي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للسموم وتثبيط المناعة. بسبب التأثير المتنوع على التمثيل الغذائي ، يتكيف الجسم إلى أقصى حد مع التأثيرات الخارجية السلبية. يؤدي تناول هذه الأدوية إلى تجديد عمل هرمونات الستيرويد التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية.

أجهزة حماية الكبد (Karsil ، Essentiale Forte ، Ovesol ، Hektral) هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لتحفيز نشاط خلايا الكبد. لديهم تأثير مفرز الصفراء ومضاد للسموم ومحفز لتكوين الدم.

في فترة ما بعد الولادة ، يستمر إدخال البلازما الطازجة المجمدة بمعدل 12-15 مل / كجم من وزن الجسم. يصف أيضًا مثبط الأنزيم البروتيني (أبروتينين) وفيتامين ج وحمض الفوليك وحمض الليبويك.

مع العلاج في الوقت المناسب والتسليم الناجح ، يكون التشخيص الطبي مناسبًا. في فترة ما بعد الولادة ، هناك انحدار سريع لجميع الأعراض المذكورة. يتم استعادة عدد الصفائح الدموية في اليوم العاشر تقريبًا بعد الولادة.

ما مدى ارتفاع مخاطر تكرار الإصابة بمتلازمة هيلب في حالات الحمل اللاحقة؟

لا يتجاوز خطر تكرار المرض 4 ٪ ، ومع ذلك ، يجب إدراج النساء اللواتي لديهن مثل هذا التشخيص في التاريخ في مجموعة المخاطر.

الوقاية

حتى مع الصحة العامة الجيدة ، في مرحلة التخطيط للحمل ، هناك خطر معين للإصابة بعلم الأمراض. يجب على كل أم حامل أن تمتثل للتدابير الوقائية وهي:

1. الموقف الواعي والمسؤول من تنظيم الولادة ، واستبعاد الحمل غير المرغوب فيه ، والاستخدام الكفء.
2. الكشف والعلاج في الوقت المناسب لمختلف الأمراض في مرحلة التخطيط.
3. الامتثال لمعايير نمط الحياة الصحي ، ورفض العادات السيئة ، والامتثال للروتين اليومي.
4. زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل شهريًا في النصف الأول من الحمل و 3 مرات شهريًا في النصف الثاني ، والتسجيل المبكر للحمل (حتى 12 أسبوعًا).
5. تسليم اختبارات البول والدم في الوقت المناسب.
6. تحديد وعلاج التسمم المتأخر (الوذمة ، البروتين في البول ، ارتفاع ضغط الدم).
7. تناول الأطعمة الطبيعية الغنية بالفيتامينات والمعادن ، والحد من الكربوهيدرات والدهون والملح والتوابل الحارة ، باستثناء الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية.
8. استقبال كمية كبيرة من السائل (ماء عادي بدون غاز) خاصة في وجود وذمة.
9. أسلوب الحياة النشط: أداء مجموعة من التمارين للحامل ، السباحة ، المشي ، الأيروبكس.
10. استبعاد كامل للمجهود البدني الثقيل ، ورفع الأثقال ، والعمل الليلي ، والضغط العاطفي.
11. يجب ألا تقل مدة النوم عن 8 ساعات في اليوم ، وتأكد من أن الغرفة جيدة التهوية ونظيفة بشكل صحيح.
12. مع الاستخدام المستمر للأدوية للأمراض المزمنة ، احرصي على إخطار طبيب النساء الحامل بهذا الأمر ، لأن تلك الأدوية التي ساعدت تمامًا قبل الحمل يمكن أن تشكل خطرًا على الجنين وعلى الأم نفسها.