هل يوجد فتق في العمود الفقري عند الأطفال. فتق الحبل الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة

الفتق النخاعي عند الأطفال هو شذوذ خلقي لا ينغلق بسببه فقرة واحدة أو أكثر في منطقة العمليات الشوكية أثناء نموها ، مما يؤدي إلى فجوة يسقط فيها الحبل الشوكي نفسه وأغشيته. هذه المشكلة أكثر شيوعًا في الجزء السفلي من العمود الفقري ، على الرغم من أنها قد تحدث في بعض الحالات في مناطق أخرى. في هذه الحالة ، يتم تحديد شدة المرض من خلال حجم منطقة الأنسجة العصبية التي تُركت دون حماية مناسبة.

يتم تحديد مثل هذا الفتق في الجنين من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذا فإن التشخيص داخل الرحم لهذا المرض ممكن تمامًا.

لماذا يظهر فتق العمود الفقري عند الأطفال؟

حتى الآن ، لا يمكن لأحد تحديد السبب الدقيق لتطور هذا المرض ، ولكن من المقبول عمومًا أن العامل الأكثر أهمية في هذه الحالة هو نقص الفيتامينات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا المرض خلقي ولكنه ليس وراثيًا. هناك رأي مفاده أنه إذا أنجبت امرأة طفلاً مصابًا بمثل هذا العيب ، فهناك احتمال حدوث مثل هذا الشذوذ في حالات الحمل الأخرى. ولكن من الناحية العملية ، في الحالات التي بدأت فيها المرأة في الاهتمام بالحصول على جميع الفيتامينات والمعادن اللازمة لنمو الطفل ، فإن ظهور مثل هذا العيب أمر مستحيل عمليا. وبالتالي ، قد يكون الفتق الخلقي مشكلة "لمرة واحدة" ، ولن تحدث في الحمل التالي.

ما هي أنواع السنسنة المشقوقة؟

يمكن التمييز بين نوعين رئيسيين - الانقسام الفتق والمخفي.

الانقسام الكامن هو الحالة الأكثر شيوعًا ويعتبر شكلًا خفيفًا من المرض. في هذه الحالة ، يكون شكل واحد فقط من الفقرات مضطربًا بشكل طفيف. لا يعاني معظم المصابين بهذا النوع من المرض من أي مشاكل ولا يلاحظون أي أعراض للمرض باستثناء الاكتئاب الصغير الموجود فوق المنطقة المصابة من العمود الفقري.

يعتبر شق الفتق شكلاً حادًا من أشكال المرض ، حيث تكون العيوب الفقرية أكثر خطورة. أبرز علامة على وجود هذا المرض هو نتوء الفتق ، والذي يحتوي على الأغشية والحبل الشوكي نفسه ، وكذلك السائل النخاعي. ولكن في الوقت نفسه ، تظل جذور الأعصاب في كثير من الأحيان سليمة وتعمل بشكل طبيعي. يكون الوضع أكثر تعقيدًا عندما لا يكون فقط النخاع الشوكي وأغشيته ، ولكن أيضًا جذور الأعصاب والجذوع موجودة في نتوء الفتق. في هذه الحالة ، غالبًا ما يولد الطفل بعدد من الاضطرابات الحسية والحركية الشديدة.

ما هي أعراض هذا المرض؟

كما قلنا من قبل ، مع وجود نوع كامن من المرض ، لا توجد أعراض عمليًا. يعلن انشقاق الفتق عن نفسه بجدية تامة ، ويمكن ملاحظته:

• عيوب الساق والوضع غير الصحيح للساقين ؛
• شلل كامل أو جزئي في الساقين مع فقدان الإحساس ؛
• دائمًا ما يظهر الفتق واستسقاء الرأس في وقت واحد. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج مثل هذا المرض ، فإنه يؤدي في شكله المتقدم إلى ظهور اضطرابات خطيرة في الدماغ ؛
• غالبًا ما تكون هناك مشاكل في المثانة حتى شللها ، مما يؤدي إلى سلس البول ، وانتشار سريع للعدوى وتدمير الكلى نفسها. في كثير من الأحيان ، تكون فتحة الشرج والمستقيم مشلولة أيضًا.

هل هذا المرض قابل للعلاج؟

لسوء الحظ ، هذا المرض غير قابل للعلاج عمليا. هذا هو الحال بالضبط عندما تحتاج إلى الاهتمام مقدمًا بعدم ظهوره ، حيث يكاد يكون من المستحيل علاجه تمامًا.

في الحالة العامة ، يخضع المريض المصاب بمثل هذا المرض باستمرار لإشراف الطبيب المعالج ، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس المرتبط بفتق العمود الفقري. للتخلص من مشاكل المثانة ، يتم استخدام طرق صحية لحفظ وعدد من إجراءات المسالك البولية. للقضاء على الإمساك المزمن الناجم عن مشاكل في عمل المستقيم ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، والذي يتضمن كمية كبيرة من الألياف النباتية الخشنة.

جزئيًا ، تساعد بعض إجراءات العلاج الطبيعي في استعادة القدرة على الحركة ، بحيث يصبح الطفل المريض مستقلاً تمامًا. خلاف ذلك ، سوف تحتاج إلى كرسي متحرك.

من الأفضل عدم المزاح بمثل هذا التشخيص مثل الانزلاق الغضروفي ، لأن الحبل الشوكي يمر عبر القناة الشوكية ، التي تنطلق منها الأعصاب التي تغذي الأعضاء والأنظمة. بطبيعة الحال ، عند الضغط على النهايات العصبية ، لا تظهر أعراض الألم فحسب ، بل يمكن أن تظهر أيضًا اضطرابات في عمل أعضاء معينة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تتأثر منطقة أسفل الظهر ، لأنها لا تمثل النشاط البدني فحسب ، بل أيضًا الحاجة إلى تحمل وزن الجسم. غالبًا ما يكون أسفل الظهر عرضة للإصابة أثناء الحركات المفاجئة ، بسبب إجهاد العضلات عند رفع الأثقال ، وكما تعلم ، قم بتخدير الحالة عندما لا تؤلم منطقة أسفل الظهر بسهولة. ضع في اعتبارك أسباب وعلامات انفتاق العمود الفقري القطني ، وكذلك مبادئ العلاج ، بما في ذلك تخفيف الآلام ، والعلاج الطبيعي ، والنصائح حول كيفية النوم وكيفية الجلوس بشكل صحيح. دعونا نحلل ما هو الفتق من حيث علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.

يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات كبيرة ، مترابطة بواسطة أقراص بين الفقرات ، والتي بدورها تخلق وظيفة توسيد. أيضًا ، تعتبر الأقراص ضرورية لتوزيع الحمل بالتساوي عبر أسفل الظهر. يتم توفير موثوقية القرص من خلال الحلقة الليفية ، ويوجد داخل هذه الحلقة نواة ذات قوام شبه سائل. مع زيادة الأحمال ، بعد إصابة الظهر أو من ظروف أخرى ، من الممكن تدمير الحلقة الليفية ، أي ظهور تشققات يدخل من خلالها القلب جزئيًا إلى القناة الشوكية - يبرز. لذلك ، بمرور الوقت ، يتشكل فتق في الأقراص الفقرية ، والذي بدوره يمكن أن يضغط على النهايات العصبية والأوعية الدموية ، ويضيق تجويف القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية. قد يكون المريض عرضة للإعاقة بسبب فتق يعطل وظائف الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي ويسبب شلل الأطراف السفلية ، لذلك سننظر في الأسباب وعوامل الخطر من أجل حماية أنفسنا من هذه الحالة المرضية.

الأسباب

الفتق الفقري هو أحد الأمراض النادرة التي يمكن أن تنتج عن أسلوب الحياة المفرط النشاط ونمط الحياة المستقرة. في أغلب الأحيان ، يواجه الشخص حقيقة أن لديه علامات على فتق في العمود الفقري العنقي والمنطقة القطنية. يمكن أن يحدث فتق في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بسبب الضغط المستمر على الجهاز العضلي ، أي الأشخاص الذين يعانون من عملهم المرتبط برفع الأثقال والعمل بالاهتزازات. المجموعة الثانية من المخاطر هي الرياضيون ، ورافعو الأثقال هم الأكثر عرضة للإصابة بها بشكل خاص. إذا كان التدريب المكثف في سن مبكرة يحافظ على الجهاز العضلي في حالة جيدة ، فعند توقف التدريب ، تبدأ الإصابات المزمنة في الظهور ، وتلف المشد العضلي الهيكلي في منطقة أسفل الظهر.

غالبًا ما تكون الولادة عند النساء سبب ظهور الفتق ، وقد لا يكون اللوم هو الولادة نفسها ، بل زيادة الوزن أثناء الحمل وبعده حمل الطفل بين ذراعيها. هناك مشاكل في الولادات ، عندما يكون الجنين كبيرًا أو يكون عرضه غير صحيح ، يزداد خطر إصابة العمود الفقري.

عوامل الخطر لتطور فتق في العمود الفقري:

• الإصابة بإصابة في الظهر ، خاصةً في حالة وقوع حادث ، عندما يعاني الجسم من ارتجاج أو رعشة ؛
• ضربة على الظهر بأداة حادة أو السقوط من ارتفاع على الظهر ؛
• ضعف التمثيل الغذائي بسبب تعاطي الكحول والوجبات السريعة ومرض السكري والتدخين ؛
• نقص الفيتامينات والمعادن ، وتبرز بشكل خاص حالة الشيخوخة في الجسم ؛
• السمنة ، مما يزيد من الحمل على أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين هذه الأسباب ، على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بمرض السكري عرضة للسمنة ونمط الحياة المستقرة. تجدر الإشارة إلى أن فتق العمود الفقري القطني لا يمكن ملاحظته على الفور ، لأن المرض يتميز بالتقدم ، وهو بداية بطيئة لتطور العملية المرضية. لوحظت عملية ضمورية تنكسية في العمود الفقري ، مصحوبة بسوء تغذية الأقراص ، وهذا هو السبب في أنها تفقد قوتها. هذا هو السبب في أن المرض يمكن أن يكون سببه أيضًا عدوى مختلفة ، مثل السل والزهري ، والتي تؤثر على الجسم بشكل نظامي.

وبالطبع ، لا تنسَ العامل الذي يهيئ للفتق - تنخر العظم. معظم المرضى الذين يعانون من الفتق لديهم تاريخ من هذا المرض ، حيث يؤثر الداء العظمي الغضروفي على بنية العمود الفقري وتغذيته.

أعراض

غالبًا ما يحدث فتق في أسفل الظهر بين الفقرات L4-L5 ، وغالبًا ما تشارك المنطقة العجزية أيضًا في العملية ، أي في L5-S1 ، مما يجعل من الممكن استنتاج أن المنطقة القطنية السفلية يعاني وهذا بسبب زيادة الأحمال على هذه المنطقة.

وبالتالي ، فإن الأعراض غالبًا لا تشمل المنطقة القطنية فحسب ، بل تشمل أيضًا الأرداف والأطراف السفلية ، وهذا هو السبب في أن المرض يتميز بمضاعفات مثل ألم الظهر ، وانتهاك العصب الوركي ، واعتلال الجذور وغيرها. لذلك ، من الأفضل للمرضى الذين يعانون من الفتق عدم المزاح بصحتهم حتى لا يبدأ المرض ، لأن مضاعفات الفتق تؤدي إلى حقيقة أن المريض في كثير من الأحيان لا يستطيع فقط الجري أو السباحة ، ولكن أيضًا المشي بشكل طبيعي.

يتميز علم الأمراض بأعراض الألم ، والتي تزداد قوتها مع التمرين. في حالة حدوث ضغط على النهايات العصبية ، تظهر آلام الظهر - وهو ألم حاد مع كل حركة يختفي عند الراحة. تخدير ألم الظهر بالأدوية التقليدية (المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ليس مفيدًا دائمًا ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يطلب المرضى المساعدة الطبية. بالإضافة إلى الألم ، يعاني الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص من تصلب في أسفل الظهر ، والحساسية مضطربة ، ويظهر إحساس بالحرقان والوخز في موقع تكوين الفتق.

عندما يتطور الالتهاب المرتبط بانضغاط الحبل الشوكي أو النهايات العصبية ، تظهر أعراض إضافية. بالإضافة إلى أن الألم يزداد بشكل حاد من تقلب أو إمالة الجسم ، فتنتشر الإحساس بالألم إلى الأرداف ، وتنزل إلى أسفل الساقين ، وصولاً إلى أصابع القدم. قد يعاني المريض من مشاكل في الجهاز البولي التناسلي ، ويتجلى ذلك في انخفاض الفاعلية ، أو الاحتفاظ ، أو ، على العكس ، التبول غير المنضبط. يمكن أن يعاني الجهاز الهضمي. إذا لم يتم علاج الفتق ، فإن المريض مهدد بحدوث شلل جزئي وشلل.

معاملة متحفظة

بمساعدة العلاج المحافظ ، من غير المحتمل أن يتم الشفاء التام من الفتق ، في كثير من النواحي كل هذا يتوقف على حجم الفتق ، ولكن إذا بدأت العلاج في المراحل المبكرة ، يمكنك إيقاف نموه ، أي ، وقف التقدم. في الوقت نفسه ، إذا قمت بتقوية مشد العضلات ، يمكنك تجنب الضغط على النهايات العصبية ، ولهذا يلجأ الأطباء غالبًا إلى العلاج غير الجراحي.

العلاج له اتجاهان في وقت واحد ، أولهما يهدف إلى القضاء على أعراض الألم. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:

• العلاج الدوائي - عقاقير مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام) ، مرخيات العضلات (سيردالور ، ميدوكالم) ؛
• طرق غير تقليدية - الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) ، بالمناسبة ، لا يُسمح بالوخز بالإبر إلا من قبل الطبيب ؛
• حصار العمود الفقري بالهرمونات - Diprospan ، Kenalog بالاشتراك مع Lidocaine.

يتم وصف حصار فتق في العمود الفقري القطني عندما تكون طرق التخدير الأخرى غير فعالة ، حيث يوجد خطر حدوث آثار جانبية مع إدخال الهرمونات. يتم إجراء حصار الفتق كل 3 أشهر ، وفي الحالات المتقدمة في كثير من الأحيان. لتقليل أعراض الألم ، يتم استخدام الوخز بالإبر للفتق.

يهدف الاتجاه الثاني للعلاج إلى تقوية العضلات ، والتي من الضروري تدريبها من أجل ضخ العضلات. لكن لا تنس أن البرنامج التدريبي يجب أن يتم اختياره بشكل فردي. تقنية شائعة هي فرط التمدد لفتق العمود الفقري القطني ، أي تمارين خاصة تهدف إلى تقوية عضلات أسفل الظهر. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة للفتق.

تساعد الدعامة القطنية ، التي يجب ارتداؤها وفقًا لإرشادات الطبيب ، على تقليل الحمل على العمود الفقري. ينصح بعض الأطباء باستخدام دراجة التمارين الرياضية. بالمناسبة ، لا يُنصح بضخ الفتق بالضغط في الوضع المعتاد من الأرض ، لذلك يجب ألا تقوم بتمارين العلاج بالتمارين الرياضية التي لم يصفها الطبيب.

تعتبر السباحة فعالة في حالات الفتق ، ولهذا السبب يوصى بالسباحة أيضًا للوقاية ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من انحناء العمود الفقري. يمكن أن يحل حمام السباحة محل مياه البحر ، وإذا ذهبت إلى المسبح مصابًا بداء عظمي غضروفي ، فإن فرصة الإصابة بالفتق تقل. إذا كانت المرأة تتوقع الولادة ، فمن المستحسن أيضًا زيارة المسبح ، ولكن عليك العمل مع مدرب وبعد استشارة طبيب أمراض النساء ، ستكون الولادة ناجحة.

بالمناسبة ، حول قضايا الوقاية. يمكنك إحضار تقنية تساعد على تقوية جميع مجموعات العضلات وضخها وحماية العمود الفقري من تنكس العظم والفتق - هذه كرة مناسبة. تعتبر لعبة Fitball وسيلة ممتازة للوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تتمثل في ممارسة كرة مرنة خاصة.

لا تنس التغذية مع فتق العمود الفقري. من الضروري استبعاد الكحول والسجائر والأطعمة الدهنية والمقلية. يوصى بإضافة الفيتامينات إلى نظامك الغذائي.

في كثير من الأحيان ، لتخفيف الالتهاب ، يشار إلى العلاج الطبيعي لفتق أسفل الظهر. السؤال الذي يطرح نفسه - هل من الممكن تطبيق جميع تقنيات FZT ، والجواب هو لا. يمكن للطبيب اختيار الإجراءات ، لأن التحفيز الكهربائي له عدد من موانع الاستعمال. حسنًا ، يساعد الرحلان الكهربي مع فتق العمود الفقري القطني.

الوقاية من المضاعفات

الآن سوف يتحدث عن ما هو ممكن ومستحيل في حالة المرض ، أي موانع لفتق العمود الفقري القطني. يجب اتباع نظام غذائي للفتق ، والمشي يساعد ، لأن نمط الحياة المستقرة يؤثر سلبًا على المرض.

يُسمح بالتدليك ، والذهاب إلى المسبح ، أي أن السباحة ليست ممكنة فحسب ، بل ضرورية أيضًا. من بين تمارين العلاج بالتمارين ، يُحظر رفع الأثقال ، أي تمارين القوة ، وهي تقنيات يمكن أن تمد العضلات والأربطة بشكل كبير. تظهر القرفصاء فقط في المراحل المبكرة. بالمناسبة ، فإن القرفصاء ، وضخ الضغط يساعد في تحقيق غرض وقائي ، وكما تعلم ، فإن الوقاية خير من العلاج.

لا يمكنك وصف مسكنات الألم بشكل مستقل للفتق ، ورفع الأثقال ، والجلوس على كرسي لفترة طويلة. يهتم الكثيرون بمسألة كيفية التعايش مع مثل هذا التشخيص ، وهكذا مع العلاج المبكر واتباع التوصيات ، يمكنك حتى منع الإعاقة.

بالطبع ، في الحالات المتقدمة ، تكون العملية ضرورية ويلزم فترة إعادة تأهيل طويلة ، والتي تشمل حمام السباحة ، و FZT ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

2017-01-19

الودانة (الصورة) هو مرض خلقي يرتبط بانتهاك نمو العظام وتطورها. في أغلب الأحيان ، يؤثر علم الأمراض على الجمجمة والهيكل العظمي. ملامح المرض - قامة الإنسان المنخفضة (بحد أقصى 130 سم).

لماذا يظهر المرض

ما هو الودانة؟ تتطور متلازمة بارو ماري (اسم آخر للمرض) بسبب طفرة في جين FGFR3. أقل شيوعًا ، يتم توريث علم الأمراض. في بعض الأحيان يموت الجنين.

الأسباب الرئيسية لتطور الودانة هي اضطرابات تكوين العظام ، والتي تنتج عن ضمور الغضروف المشاشية.

هذا يؤدي إلى تباطؤ نمو العظام. عادة ما تتأثر الجمجمة وعظام الأنبوب. أحد أسباب حدوث علم الأمراض هو تأخر سن الوالدين نسبيًا. إذا كان الأب أكبر من 40 عامًا ، فإن فرص تطوير الطفرة تزداد.

السمات المميزة

يمكن التعرف على أعراض المرض فور ولادة الطفل. هؤلاء الأطفال لديهم رأس كبير غير متناسب وأرجل قصيرة وذراعان. في بعض الأحيان يكون هناك استسقاء الرأس.

لوحظت متلازمة بارو ماري في شكل انتهاكات لهياكل الهيكل العظمي للوجه ، والتي تحدث بسبب التطور غير الطبيعي للعظام. المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم عيون واسعة تقع في عمق المدارات. تتشكل طيات إضافية بالقرب من الزوايا الداخلية للأعضاء المرئية.

يمكن التعرف على علامات علم الأمراض من خلال الأنف المميز. لها شكل مسطح على شكل سرج مع قمة عريضة. لسان المريض خشن والحنك مرتفع. يتم تقصير أذرع وأرجل المرضى الذين يعانون من الودانة بشكل موحد. تختلف في المرضى والقدمين - فهي واسعة وقصيرة.

غالبًا ما يموت الرضع المصابون بهذا المرض أثناء نومهم. هذا بسبب ضغط النخاع المستطيل والحبل الشوكي. 1-2 سنوات من حياة الطفل مصحوبة بتكوين حداب عنق الرحم ، والذي يختفي بعد أن يبدأ الطفل في التحرك بنشاط.

يتطور الأطفال المصابون بالودانة ببطء. يمكنهم حمل رؤوسهم بعد 3-4 أشهر من الولادة ، ويتعلم الأطفال الجلوس عندما يبلغون من العمر سنة واحدة. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال الانتقال من عامين فقط. ذكاء المرضى في نفس مستوى ذكاء الأشخاص الأصحاء.

يمكن التعرف على البالغين المصابين بمرض باروت ماري من خلال نقص النمو الذي يحدث عندما يتم تقصير الساقين. يصل ارتفاع النساء المصابات بهذا المرض إلى 124 سم ، والرجال يصل طولهم إلى 131 سم ، وفي بعض المرضى ، تظل تشوهات الرأس والأنف ملحوظة. غالبًا ما يكون هناك حول. غالبًا ما يعاني البالغون المصابون بالودانة من زيادة الوزن. قد يصابون بفقدان السمع التوصيلي والتهاب الأذن الوسطى.

إجراء التشخيص

ليس من الصعب تحديد تشخيص علم الأمراض ، لأن مرض بارو ماري يمكن ملاحظته من خلال التغيرات المميزة في المظهر. يجب أولاً فحص المرضى بعناية لتحديد مستوى الانحراف عن التكوين الطبيعي للهيكل العظمي وتطوره. يتم إدخال جميع البيانات في جدول ، تم تجميعه خصيصًا لمثل هذا المرض ، ومقارنته بالإشارات.

إذا احتاج المولود الجديد إلى تحليل للودانة ، فيجب أولاً فحص الطفل من قبل جراح الأعصاب. يمكنك أيضًا رؤية التغييرات على الموجات فوق الصوتية. يوصي الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. لدراسة حالة الممرات الأنفية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يتم فحص المريض من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة. في بعض الأحيان ، يلزم أيضًا استشارة طبيب أمراض الرئة. لتشخيص علم الأمراض ، يتم استخدام التصوير الشعاعي:

• الجماجم.
• صدر؛
• الحوض
• العمود الفقري؛
• عظام أنبوبي.

إذا كان الطفل مصابًا بمرض بارو ماري ، فسيتم مراقبته من قبل الطبيب منذ لحظة ولادته وحتى نهاية حياته.

طرق العلاج

إن علم الوراثة للمرض لا يمكن القضاء عليه تمامًا. في سن مبكرة ، يتم استخدام العلاج المحافظ الذي يساعد على تقوية العضلات ووقف تشوه الأطراف. من الأفضل للمرضى الذين يعانون من الودانة ارتداء أحذية تقويم العظام فقط ، ويوصفون بمجموعة من العلاج بالتمارين والتدليك. غالبًا ما يوصى بالوقاية من السمنة. لهذا الغرض ، يتم وصف قائمة خاصة للمرضى واستبعاد الأطباق التي تؤدي إلى زيادة الوزن.

علاج الودانة بالتدخل الجراحي له ما يبرره فقط إذا كان المريض يعاني من تشوهات شديدة في الأطراف ويلاحظ تضيق القناة الشوكية. للقضاء على هذه الأعراض ، يشرع استئصال الصفيحة الفقرية. في بعض الأحيان يتم إجراء عمليات جراحية لزيادة الطول. يتم شد الأطراف على مرحلتين. في البداية ، يتم إطالة الفخذ من جانب والساق من الجانب الآخر ، ثم يتم تنفيذ إجراءات مماثلة على الأجزاء المتبقية من الجسم.

غالبًا ما يتم تنفيذ عمليات أخرى:

1. انصهار الفقرات. يتم إجراء عمليات التلاعب لربط الفقرات الفردية ببعضها البعض. يساعد التدخل على التعامل مع حداب الظهر.
2. قطع العظم. يتم إجراء شق في عظم الساق ، يتم من خلاله توصيل الأجزاء الفردية من الفقرات. يستخدم هذا الإجراء في شكل حاد من أشكال التعديل في مفصل الركبة. يتم استخدامه أيضًا للمرضى الذين لديهم أرجل ملتوية.

يتم علاج الودانة أحيانًا باستخدام هرمون النمو الخاص. لكن الدواء يؤثر على كل شخص بشكل مختلف.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض بارو ماري على المؤشرات الصحية الفردية للمريض والامتثال لجميع التوصيات الطبية.

في السنوات الأخيرة ، لاحظ الخبراء زيادة في تطبيقات أمراض العمود الفقري المختلفة لدى الأطفال والمراهقين. لسوء الحظ ، فإن الأطفال ليسوا في مأمن من الإصابات والإصابات ، وكذلك من تطور التشوهات وإصابات العمود الفقري. الفتق بين الفقرات ، الناجم عن مضاعفات خطيرة لإصابات العمود الفقري ، من الأسباب الشائعة التي تجعل المراهقين يلجأون إلى الطبيب.

يمكن لأمراض العمود الفقري مثل فتق القرص الفقري ، وإزاحة الفقرات (داء الفقار) ، والجنف وحتى تنخر العظم الغضروفي التي تحدث عند الأطفال أن تقلل بشكل كبير من أدائهم العام ، وقدرتهم على استيعاب المواد التعليمية ، والاهتمام.

يمكن أن يحدث تطور مثل هذا المرض الشائع عند الأطفال مثل الجنف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور تنخر العظم مع مضاعفاته اللاحقة ، بسبب الأحذية غير المريحة ، والوضعية السيئة ، وإصابات الجهاز العضلي الرباط. قد لا يشك الآباء على الفور في أمراض العمود الفقري عند أطفالهم ، لأن الطفل في المراحل الأولى من تطور المرض قد لا يستجيب للألم ولا يشكو من الشعور بالضيق. لذلك ، يتطور المرض ويصبح من الصعب مكافحته في المستقبل.

تعتمد المظاهر والأعراض السريرية للفتق الفقري على مستوى الآفة. عند المراهقين ، غالبًا ما يتأثر العمود الفقري القطني العجزي. قد يكون هذا بسبب ممارسة الرياضة في وقت مبكر مع مجهود بدني شديد (رفع الأثقال ، والأجراس). يمكن أن تسبب مثل هذه الأحمال الزائدة متلازمة ألم متفاوتة الشدة - من الثقل والتصلب في منطقة أسفل الظهر إلى نوبات الألم التي تجعل من الصعب الحركة وحتى المشي. إذا اشتكى الطفل من ظهور توتر مقيد وألم في العمود الفقري ، يجب على الوالدين طلب المساعدة من الطبيب. في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما يشتكي حتى الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 12 عامًا من آلام الظهر.

هناك عدة أنواع من آلام الظهر. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون الألم موضعيًا بطبيعته ، أي يقتصر على المنطقة المصابة من العمود الفقري. كقاعدة عامة ، يتغير طابعها اعتمادًا على موضع الجسم.

الألم الجذري - ثاني أكثر أنواع الألم شيوعًا - هو الألم "الناري" الذي تتفاقم بسبب الحركة. يمكن أن تكون حادة ، مقطوعة ، تعطي الطرف السفلي. في بعض الأحيان يكون هناك انتهاك لحساسية الجلد في شكل فرط. تعزز متلازمة الألم أي حركة في منطقة أسفل الظهر: النشاط البدني ، أي نوع من الرياضة ، وكذلك الأحمال الساكنة لفترات طويلة. إن التواجد في وضعية واحدة لفترة طويلة ، يؤدي الاستلقاء على المعدة أيضًا إلى زيادة متلازمة الألم ، حيث يزيد هذا من درجة إزاحة الفقرات والأقراص الفقرية. وفي حالة أمراض العمود الفقري (الفتق الفقري ، الانزلاق الفقاري ، إلخ) ، فإن هذا يزيد من ضغط النهايات العصبية.

يمكن أن تتجلى أمراض العمود الفقري بخلاف أعراض الألم. هذه هي تنميل أو أحاسيس غير سارة في شكل خدر ، وخز في القدمين والساقين. مع وجود القرص الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية ، قد يحدث انخفاض في توتر عضلات الأرداف والفخذين وأسفل الساقين. نتيجة لانخفاض ضغط الدم ، يمكن أن تتعرض هذه العضلات لاحقًا للضمور. في كثير من الأحيان تشنجات عضلية مؤلمة وتشنجات وتشوهات العمود الفقري العمود الفقري.

إذا تأثر العمود الفقري العنقي ، فغالبًا ما تتطور متلازمة الأوعية الدموية. في الأطفال ، يتجلى الفتق الفقري في العمود الفقري العنقي من خلال الصداع ، والدوخة ، والتهيج ، وما إلى ذلك. يؤثر هذا المرض على الفور على التعلم - اضطرابات النوم والذاكرة والانتباه تؤدي إلى ضعف الأداء الأكاديمي. يصبح الطفل لا مباليًا ، ولا يهتم كثيرًا ، ويتم التعبير عن النعاس أو ، على العكس من ذلك ، فرط الاستثارة ، وتضطرب مرحلة النوم ، وتطور الأرق ، والتهيج ، ومتلازمة الحركات الوسواسية. مع انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ لفترة طويلة بسبب مرض الفتق ، قد ينزعج الطفل من الدوخة والصداع وضعف البصر والسمع والكلام. الألم مزعج في العمود الفقري العنقي ، ويحدث تقييد للحركة عند قلب الرأس.

مع علم الأمراض في منطقة الصدر ، غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة الألم أو الألم العصبي الوربي أو ألم في الصدر أو في منطقة القلب. في بعض الأحيان تكون هذه الآلام مصحوبة بانفجارات هربسية على طول الأعصاب الوربية.

بعد العثور على أولى علامات تلف العمود الفقري عند الطفل ، لا تؤجل زيارة الطبيب. اليوم ، مع الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين ، يتم علاج الفتق الفقري بدون ألم وبدون جراحة.

تم الكشف عن أمراض العمود الفقري في الجنين ، من بين جميع اضطرابات النمو ، في دراسة فحص في الغالبية العظمى من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم توطين أمراض العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ، إلى حد ما في كثير من الأحيان - في منطقة الرقبة ، نادرًا - في منطقة الصدر وفي العجز.

معدل تكرار العيوب في العمود الفقري والحبل الشوكي للجنين هو حالة واحدة لكل 1000.

تشخيص عيوب العمود الفقري والنخاع الشوكي للجنين - مصطلحات وأنواع الدراسات

نظرًا لأنه ، بالتوازي مع الاضطرابات التنموية للعمود الفقري ، غالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات في الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية - وفاة الجنين في الرحم في وقت لاحق ، وفاة الطفل بعد الولادة مباشرة أو في سن مبكرة ، أو إعاقة شديدة في البقاء على قيد الحياة ، من الصعب المبالغة في تقدير أهمية الفحص عالي الجودة في الوقت المناسب للنساء الحوامل.

تسمح دراسة الفحص بتشخيص التشوهات التنموية في الرحمواتخاذ قرار بشأن استصواب إجراء مزيد من التدبير العلاجي للحمل ، والنظر في إمكانية تصحيح العيوب المكتشفة ، والتنبؤ بنتيجة المرض وفقًا لمؤشرات تشخيصية موضوعية.

في أغلب الأحيان ، يقتصر التشخيص على الفحص بالموجات فوق الصوتية ، باعتباره الأكثر موثوقية في أي فصل من فترات الحمل.

في حالة الاشتباه في وجود عيوب في العمود الفقري أو أمراض جنينية أخرى ، بعد دراسة الفحص الأولى ، يتم وصف المرأة الحامل برنامج التشخيص الفرديمع بحث إضافي ونصائح الخبراء.

عيوب العمود الفقري والنخاع الشوكي التي يمكن اكتشافها في الرحم

عسر الكتابة - السنسنة المشقوقة أو السنسنة المشقوقة

يتم تصوير الهياكل العظمية للعمود الفقري للجنين بشكل جيد من الأسبوع الخامس عشر من الحمل - ومن هذه الفترة يمكن تشخيص عيوب العمود الفقري على الموجات فوق الصوتية بدرجة عالية من الاحتمال.

تحتوي أنسجة العمود الفقري للجنين من الأسبوع الخامس عشر على مراكز تعظم ، والتي عادة ما تكون مرئية في المقطع العرضي كتركيبات خطية متوازية. مع وجود عيوب في العمود الفقري على الموجات فوق الصوتية ، سيكون الاختلاف ملحوظًا.

يمكن أن تكشف المقاطع الطولية في الدراسة عن وجود وحجم الفتق.

وتجدر الإشارة إلى أن السنسنة المشقوقة يمكن أن تكون متفاوتة الشدة ، ولن تظهر جميع العيوب في الموجات فوق الصوتية.

القيلة النخاعية السحائية - فتق العمود الفقري

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية كتلة بها سائل على السطح الخلفي للعمود الفقري للجنين.

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الشق المفتوح للعمود الفقري لا يتكون من سائل فوق الخلل. إذا كان الحبل الشوكي مع الأغشية لا ينتفخ في تجويف الفجوة ، فمن الصعب جدًا تحديد علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية ، وفي كثير من الحالات يظل غير مشخص حتى الولادة.

متلازمة كليبل فيل

هذا هو علم الأمراض المحدد وراثيا ، والذي يتجلى في تقصير كبير في الرقبة بسبب الاندماج الخلقي للفقرات الصدرية والرقبة العلوية. يمكن رؤية علم الأمراض في الجنين بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من خلال فحص دقيق لتصور منطقة عنق الرحم - يبدو أنه تكوين واحد ، بدون أجزاء منفصلة.

إذا اشتبه في هذا المرض ، اختبارات تشخيصية إضافية.

الأطفال المصابون بهذا المرض قادرون على البقاء ، ولا يعاني النمو العقلي. لكن المرض عضال ولا يمكن تصحيح العيوب بعد ذلك.

عند تصوير دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين في المراحل الأخيرة من الحمل ، من الممكن أحيانًا ملاحظة الأمراض التالية لتطور العمود الفقري والحبل الشوكي:

تكهف النخاع و تكهف النخاع

فجوات في بنية النخاع الشوكي (مفردة أو متعددة) أو تجاويف بالسوائل.

نادرًا ما يتم تشخيصه في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة.

(وجه واحد أو وجهين)

يتميز هذا المرض بتخلف الأقواس الفقرية على جانب واحد أو على كلا الجانبين. نتيجة لهذا الخلل ، تصبح الفقرات المجاورة أكثر قدرة على الحركة بالنسبة لبعضها البعض ، وتنزلق إحداها إلى الأمام. تضيق القناة الشوكية في موقع الخلل ، وهناك تهديد بضغط الحبل الشوكي والجذور.

نادرًا ما يتم تشخيص هذا المرض في الرحم ، على الرغم من حدوث خلل في مرحلة تكوين الهياكل الشوكية ، في الأشهر الأولى من التطور داخل الرحم.

تشوه في فقرات فردية أو فقرات إضافية

تشكل هذه العيوب البنية الخاطئة للعمود الفقري حتى في الرحم ، والتي تتجلى في الطفل فور ولادته.

يمكن أحيانًا رؤية العيوب الهيكلية للفقرات والفقرات الملحقة والفقرات النصفية في التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ضلع عنق الرحم

يحدث الخلل في 0.5٪ من الأطفال حديثي الولادة.

يتميز علم الأمراض بوجود عمليات ليفية على فقرات عنق الرحم (غالبًا في السابع ، وغالبًا ما يكون في السادس). قد تكون أحادية الجانب أو ثنائية ، قد تكون هذه الأضلاع كاملة أو غير كاملة ، صحيحة ، تشبه الأضلاع الحقيقية وتتصل بالقفص الصدري ، أو خاطئة.

في الرحم ، يمكن رؤية أضلاع عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا تم تطويرها وتشكيلها بشكل كافٍ مثل عظام الأضلاع الحقيقية.

يمكن أن تمر الأساسيات الصغيرة جدًا دون أن يلاحظها أحد عند ولادة الطفل وفي سن متأخرة.

16.12.2015

يعاني غالبية المرضى الشباب الذين يعانون من انزلاق غضروفي من شكل من أشكال التشوه في فقرات العمود الفقري السفلي ، وفقًا لدراسة نُشرت في عدد ديسمبر من مجلة Neurosurgery ، المنشور الرسمي لكونغرس جراحي الأعصاب.

أجرى الدراسة الدكتور زه ليو وزملاؤه من مستشفى جامعة بكين (جمهورية الصين الشعبية). يساعد هذا العمل على فهم سبب تطور هذه الحالة المرضية لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالفتق الفقري القطني ، لأنه في المرضى الصغار ، لا يمكن أن يتسبب تآكل الأنسجة الطبيعي المرتبط بالعمر في حدوث المرض. أظهرت نتائج الدراسة أيضًا أن جراحة القرص المفرد دون اندماج العمود الفقري - اندماج الفقرات المجاورة - يمكن أن تكون فعالة في علاج المرضى الصغار الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ناجمة عن انزلاق غضروفي.

كشف المؤلفون عن اختلافات في تشريح العمود الفقري القطني لدى الأطفال الأصحاء والمرضى الصغار الذين يعانون من انزلاق غضروفي. للبحث عن التشوهات التي قد تزيد من قابلية الأطفال والمراهقين للإصابة بالأقراص المنفتقة ، حلل المؤلفون صورًا بالأشعة السينية لـ 63 مريضًا تحت سن 20 يعانون من آلام أسفل الظهر وأقراص منفتقة في العمود الفقري القطني. كان هناك 37 من الذكور و 26 من الإناث بين الموضوعات. متوسط ​​عمر المشاركين 17 سنة. لقد جربوا جميعًا أنواعًا مختلفة من العلاجات العلاجية التي لم تساعد في التخلص من آلام الظهر الشديدة. لذلك ، يحتاج المرضى لعملية جراحية.

كان لدى جميع المرضى في الصور تقريبًا تشوه واحد على الأقل في العمود الفقري القطني أو العجز. لاحظ المؤلفون أن التشوهات كانت غائبة فقط في ثلاث حالات.

كان لدى بعض المرضى حوض "مرتفع" بشكل غير طبيعي ، وكان هؤلاء المرضى الأكثر شيوعًا يعانون من فتق قرصي بين الفقرات القطنية L4 / L5. في المرضى الذين يعانون من انخفاض غير طبيعي في الحوض ، ظهر فتق بين الفقرتين L5 و S1 - في المنطقة القطنية العجزية. كما تم التعرف على المرضى الذين لديهم "فقرة انتقالية" بين العمود الفقري القطني والعجزي. زاد هذا التشوه من خطر تكوين الفتق بين الفقرات L4 / L5 أو L5 / S1 ، اعتمادًا على موقع التكوين الهيكلي.

قام الباحثون بتقييم كيفية استجابة المرضى للجراحة لآلام أسفل الظهر المزمنة وفتق القرص القطني. تم إجراء العلاج الجراحي في 36 مريضا. تتكون العملية من إزالة المنطقة المتضررة من القرص - استئصال القرص. 27 مريضا خضعوا لإلصاق المفاصل - تجميد وتثبيت الفقرات المصابة.

في جميع المرضى ، أدت الجراحة إلى انخفاض كبير في آلام الظهر والعجز.

عادة ما يرتبط فتق القرص القطني عند البالغين بالإجهاد المتكرر والتنكس المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، فإن هذه الأسباب لا يمكن أن تفسر ظهور الفتق عند الأطفال والمراهقين.

لاحظ الدكتور ليو وزملاؤه أن التشوهات الخلقية في العمود الفقري القطني العجزي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري القطني المنفتق عند الأطفال والمراهقين. قد تترافق هذه التشوهات مع تشوهات في البنية أو الأربطة القطنية ، وهي عبارة عن أربطة قصيرة وقوية تربط العمود الفقري القطني بالحوض. تؤدي هذه الحالات الشاذة إلى انتهاك استقرار الجزء السفلي من العمود الفقري.

أظهرت الدراسة أيضًا أن مرضى الأطفال الذين يعانون من انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني يمكنهم تحقيق تحسن كبير بعد العلاج الجراحي ، والذي يتكون فقط من التأثير على القرص المصاب. في الوقت نفسه ، لا يحقق اندماج العمود الفقري فوائد إضافية للمرضى.

لاحظ المؤلفون بعض القيود المهمة في الدراسة. على وجه الخصوص ، لم يقوموا بتقييم وجود ومستوى تشوهات العمود الفقري في المجموعة الضابطة بين المرضى الذين لا يعانون من فتق القرص.

الفتق النخاعي عند الأطفال حديثي الولادة مرض خلقي ، لم يتم توضيح أسبابه بشكل كامل بعد. هناك أدلة دامغة على أن نقص الفيتامينات والمعادن في جسم الجنين يمكن أن يؤدي إلى تطور علم الأمراض.

غالبًا ما يصاحب المرض حنف القدم واستسقاء الرأس (الاستسقاء) ، بالإضافة إلى الأمراض ذات الصلة المرتبطة باضطرابات الجهاز البولي والجهاز الهضمي.

يتشكل الفتق الفقري الخلقي في الجنين في معظم الحالات في المنطقة القطنية العجزية ، وغالبًا ما يكون في منطقة الصدر.

اعتمادًا على المظاهر السريرية ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من الاضطرابات المرضية.

أسباب علم الأمراض

لم يتم بعد دراسة مسببات هذا العيب جيدًا بما فيه الكفاية ، لذلك لا يمكن للعلماء والأطباء تحديد أسباب محددة تؤدي إلى فتق في النخاع الشوكي. تؤثر العديد من العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية أثناء تكوين الجنين على جسمه. وفقا للخبراء ، فإن العامل المهيأ هو نقص حمض الفوليك في جسم الأم.

إذا تم اكتشاف فتق في العمود الفقري خلقي أثناء الدراسة ، لأسباب طبية ، يتم إنهاء الحمل بموافقة الوالدين. على الرغم من أن الحالة خلقية ، إلا أنها ليست وراثية بطبيعتها.

إذا حصلت المرأة على مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن الضرورية ، فإن لديها فرصة أثناء الحمل الثاني لتلد طفلًا طبيعيًا تمامًا.

تلقى الانقسام الفقري الاسم اللاتيني السنسنة المشقوقة.

هناك ثلاث درجات من هذا العيب

• السنسنة المشقوقة الخفية
• القيلة السحائية
• القيلة النخاعية السحائية

السبب المباشر للفتق النخاعي هو تشوه يتم فيه تعطيل عملية تطور وإغلاق الأقواس الفقرية ، والتي تشكل عادةً الجدار الخلفي للقناة الشوكية وتغلق الحبل الشوكي. من خلال عيب في العظام ، وتحت تأثير الضغط المتزايد للسائل الدماغي الشوكي ، يبرز الحبل الشوكي جنبًا إلى جنب مع الجذور والأغشية ، ويشكل فتقًا.

على الرغم من حقيقة أن فتق العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض ذو طبيعة خلقية ، إلا أنه غير موروث. لذلك ، في حالات الحمل اللاحقة ، يمكن للمرأة أن تلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة.

مهم! إذا تم اكتشاف هذه الحالة المرضية لدى الطفل في مرحلة مبكرة ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن الطبيب ملزم بتقديم الإجهاض للوالدين لأسباب طبية.

يتم اتخاذ قرار الإجهاض من قبل الوالدين ، ومع ذلك ، يجب توضيح أن انقسامًا طفيفًا في الحبل الشوكي دون وجود فتق فيه يمكن إزالته بنجاح عن طريق الجراحة ، والتي تتم في الأيام الأولى بعد الولادة عن الاطفال.

من ناحية أخرى ، إذا كان الطفل يعاني من إصابة شديدة في النخاع الشوكي ، فهناك احتمال كبير أن يعاني الطفل من إعاقات عقلية وجسدية طوال حياته.

لكن الأساليب العلاجية لا تقتصر على بعض الأساليب الجراحية. لا يمكن إعطاء التأثير المطلوب إلا من خلال معالجة معقدة تتكون من عدة مراحل. كقاعدة عامة ، لا تكتمل العملية بدون مشاركة العديد من المتخصصين: طبيب مسالك بولية وجراح أعصاب وجراح عظام وطبيب نفساني. بعد كل شيء ، غالبًا ما تؤكد أعراض المرض حدوث انتهاكات للأعضاء والأنظمة المختلفة.

تصنيف

يمكن التمييز بين نوعين رئيسيين - الانقسام الفتق والمخفي.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن يكون الفتق الفقري:

• عنقى؛
• صدر؛
• القطنية العجزية (2/3 حالات).

تشوهات أخرى في تطور الأنبوب العصبي عند الطفل

في حالة انتهاك إغلاق الجزء الأمامي من الأنبوب العصبي وقت تكوينه ، قد يولد الطفل بدماغ منفتق ، وهو مرض يؤثر على الذكاء والوظائف الحركية. فتق الدماغ هو نتوء في أقسامه الفردية من خلال خلل في الجمجمة.

يمكن أن يقع الفتق في المنطقة الأمامية ، الجزء الخلفي من الرأس ، وغالبًا ما يتم دمجه مع حالات شاذة أخرى في تطور عظام الهيكل العظمي للوجه في الرأس.

قد يكون التكوين صغيرًا ، على شكل تورم ، مع الضغط ، والنبض ، وعادة لا يتغير الجلد فوق الورم. يزداد حجم الدماغ المنفتق عند البكاء والعطس والسعال وإمالة الرأس. قد يكون المرض مصحوبًا بانتهاك فعل البلع والامتصاص ويلاحظ لاحقًا أمراض الحركات.

يتم علاج فتق الدماغ بالجراحة فقط ، ويعتمد التشخيص على محتويات الورم. يتم إجراء العملية في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وغياب التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى تمزق فتق ، مما يؤدي إلى نتيجة غير مواتية.

نظرًا لأن التكوين الطبيعي للأنبوب العصبي في الجنين يعتمد على كمية كافية من العناصر النزرة والمعادن في جسم الأم ، فإن استخدامها في الأسابيع الأولى بعد الحمل يعتبر الإجراء الوقائي الرئيسي. يجب التركيز بشكل خاص على حمض الفوليك ، فالخيار المثالي سيكون التخطيط الأولي للحمل.

يمكن للأم الحامل زيارة اختصاصي علم الوراثة والحصول على توصيات مفصلة بشأن استخدام الأدوية التي تساهم في الحمل المواتي. حمض الفوليك ضروري ليس فقط للمرأة التي تخطط للحمل ، ولكن أيضًا للرجل - أب المستقبل. تنتقل هذه العناصر النزرة مع مجموعة من الكروموسومات ولها تأثير كبير على الجنين.

في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، لا ينصح بالإعطاء الذاتي لأي مستحضرات صيدلانية ، يجب التخلي عن الاستخدام المفرط لمستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية. بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، تتشكل جميع أعضاء الطفل تقريبًا ، والشيء الرئيسي للمرأة هو عدم الإضرار بالطفل في وقت تطور الأنظمة الرئيسية.

فتق العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة

عندما تظهر على الطفل أعراض فتق في العمود الفقري منذ الولادة ، يتم إجراء سلسلة من الدراسات لتحديد جميع الاضطرابات المصاحبة واختيار العلاج.

يشمل التشخيص الأنشطة التالية:

• استشارة طبيب أعصاب- فحص من قبل طبيب للطفل ، وتقييم النشاط الحركي للطفل ، وتوتر العضلات ، وتحديد موضع الفتق وشدته ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعيةلدراسة الصور ذات الطبقات وتوضيح جميع العمليات المرضية في الحبل الشوكي ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عدة مرات ؛ بالنسبة لحديثي الولادة ، هذه دراسة آمنة ؛
• فحص الطفل من قبل جراح أعصابلتقييم جدوى العلاج الجراحي والتنبؤ بالشفاء بعد الجراحة ؛
• إجراء تصوير النخاع التباين- دراسة بنية المنطقة المتضررة من الحبل الشوكي ، يتم حقن المادة عن طريق الوريد وتتراكم في مناطق منفصلة من التركيز المرضي ، وتسليط الضوء على المناطق المريضة ؛
• عبور- مسح ضوئي لتقييم محتويات الفتق.

فتق العمود الفقري الخلقي هو شذوذ تطوري نادر ولكنه شديد. يظهر هذا العيب في النخاع الشوكي في 0.1-0.03٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة ، وما يقرب من ثلثيهم يظلون معاقين مدى الحياة.

يقسم الأطباء حالات الفتق الشوكي المختلفة حسب موقعها وخصائصها الهيكلية. يلعب موقع الخلل دورًا كبيرًا بالنسبة للمريض والطبيب المعالج له ، حيث تعتمد عليه شدة الأعراض وتعقيد علاج المرض.

يتطلب التشخيص الدقيق لفتق العمود الفقري فحصًا بدنيًا كاملًا يبدأ بسجل الدم. في حالة الاتصال بالطبيب بعد الولادة ، حيث لم يتم العثور على أمراض ، يتم إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات العمر خلال فترة ظهور أعراض المرض (ضعف في الأطراف ، وعلامات ضمور وصعوبة في نشاط العضلات) .

فحص من قبل طبيب أعصاب ، يتم خلاله إجراء تقييم للنشاط الحركي ، وفحص توتر عضلات الأطراف ، واكتشاف النتوءات وتثبيت المؤشرات الطبية ذات الصلة ؛

Transillumination عبارة عن مسح ضوئي خاص ، بفضله يمكن اكتشاف وتوصيف محتويات نتوء الفتق ؛

تصوير النخاع المتباين هو حقنة في الوريد لعامل تباين يتراكم في أجزاء معينة من الحبل الشوكي. يعطي فكرة عن بنية الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي أثناء تكوين الفتق ؛

اقرأ المزيد: أسباب وأعراض ضمور العضلات والتشخيص والعلاج

• جراحة الفترة المحيطة بالولادة
• جراحة ما بعد الولادة
• طرق إضافية للتدخل الجراحي

فتق العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يصعب علاجه ، يحدث في 60٪ من جميع حالات اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا عند الرضع ، ولكن مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، من الممكن تقليل عدد المضاعفات وشدتها ومساعدة الطفل على عيش حياة طبيعية نسبيًا.

• بدرجة خفيفة من علم الأمراض ، ينمو الطفل ويتطور وفقًا للعمر.
• إذا تأثر النخاع الشوكي وجذور الأعصاب جزئيًا ، فسيواجه الطفل مشاكل في المسالك البولية ، بالإضافة إلى مشاكل في التغوط. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية مستمرة وإجراءات نظافة خاصة. في حالة الإمساك الشديد ، يجب أن تعتمد التغذية على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف.
• يجب أن يخضع الأطفال المصابون بهذا المرض ، المعقد بسبب استسقاء الرأس ، للإشراف المستمر. يتم تعليم آباء هؤلاء المرضى كيفية العناية بهم.
• مع ضعف حركة الأطراف ، يتم وصف المرضى بدورات العلاج الطبيعي.
• مع المضاعفات الشديدة والشلل ، لا يستطيع الأطفال المشي ، فهم بحاجة إلى كرسي متحرك ورعاية مستمرة في المنزل.

الفتق بين الفقرات عند البالغين

أعراض المرض

كما قلنا من قبل ، مع وجود نوع كامن من المرض ، لا توجد أعراض عمليًا. يعلن انشقاق الفتق عن نفسه بجدية تامة ، ويمكن ملاحظته:

• عيوب الساق والوضع غير الصحيح للساقين ؛
• شلل كامل أو جزئي في الساقين مع فقدان الإحساس ؛
• دائمًا ما يظهر الفتق واستسقاء الرأس في وقت واحد. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج مثل هذا المرض ، فإنه يؤدي في شكله المتقدم إلى ظهور اضطرابات خطيرة في الدماغ ؛
• غالبًا ما تكون هناك مشاكل في المثانة حتى شللها ، مما يؤدي إلى سلس البول ، وانتشار سريع للعدوى وتدمير الكلى نفسها. في كثير من الأحيان ، تكون فتحة الشرج والمستقيم مشلولة أيضًا.

إن فتق القناة الشوكية مع بروز الحبل الشوكي له صورة سريرية مميزة للغاية ، يمكن ملاحظتها فور ولادة الطفل. يتم تحديد تشكيل يشبه الورم بأحجام مختلفة بصريًا ، ويقع على طول خط منتصف الظهر ، وغالبًا في منطقة أسفل الظهر.

كيس الفتق مغطى بجلد رقيق مزرق مع تغيرات ندبية ، وغالبًا ما يتم تحديد نمو الشعر الزائد أو البقع الوعائية عند القاعدة. الورم لديه اتساق مرن ناعم ، عيب في الأقواس الفقرية محسوس عند بوابته.

غالبًا ما توجد علامات أخرى على تشوه الأنسجة الرخوة المحلية: الأورام الشحمية والأورام الوعائية والأورام الليفية.

• شلل الأطراف والاضطرابات والتغذية ، شلل جزئي.
• خلل في أعضاء الحوض وسلس الأمعاء.
• أعطال القلب والرئتين والجهاز الهضمي والغدد الصماء.

كما ذكر أعلاه ، نادرًا ما يكون النوع الكامن مصحوبًا بأي أعراض أو مشاكل صحية.

النوع المفتوح من التقسيم له الأعراض التالية:

1. وضعية غير طبيعية للساقين ، وعدم تناسق في الأطراف السفلية ، وعيوب أخرى.
2. فقدان كامل أو جزئي للإحساس بالجسم والأطراف أسفل المنطقة المصابة ، شلل كامل أو جزئي في الأطراف السفلية.
3. في الغالبية العظمى من الحالات ، لوحظ استسقاء الرأس ، مما أدى إلى أمراض أخرى - الصرع والشلل وضعف الحساسية لأجزاء معينة من الجسم ، ومشاكل الرؤية المختلفة حتى فقدانها الكامل ، وضعف نشاط الدماغ والنفسية.
4. عدم القدرة على التحكم في وظائف التبول والتغوط ، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من سلس البول وسلس البول ، أو سلس البول والبراز الكامل ، أو احتباس البول الحاد والإمساك المزمن. تؤدي هذه الاضطرابات بدورها في النهاية إلى عدوى والتهاب في الكلى.
5. يمكن ملاحظة نتوء الفتق على ظهر الوليد بعد الولادة مباشرة. هي حقيبة مغطاة بجلد رقيق ، ذات محتويات ناعمة أو سائلة. في بعض الحالات ، يكون الجزء المخي من الفتق مفتوحًا للخارج.

التشخيص

في الظروف الحديثة ، من المهم تشخيص الأمراض الخلقية في مرحلة نمو الطفل داخل الرحم. يتم ذلك بفضل طريقة الموجات فوق الصوتية ، وتظهر الدراسة الأولى لجميع النساء حتى الأسبوع 12 من الحمل. إذا كان الطفل قد ولد بالفعل مصابًا بفتق ، فمن الضروري إجراء فحص توضيحي ، والذي قد يشمل:

1. التصوير الشعاعي.
2. التصوير المقطعي.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.

تسمح لنا طرق التشخيص الإضافي بتقييم طبيعة علم الأمراض وانتشاره وتحديد الارتباطات المحتملة والتمييز مع الحالات الأخرى.

علاج او معاملة

يمكن أيضًا الحكم على تشوه العمود الفقري وفقًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. عند تحديد الانقسام ، يتم عرض بحث إضافي - تشير كمية كبيرة من البروتين الجنيني ألفا إلى وجود عيب مفترض في الأنبوب العصبي. كما يتم إجراء بزل السلى - دراسة السائل الأمنيوسي.

لسوء الحظ ، هذا المرض غير قابل للعلاج عمليا. هذا هو الحال بالضبط عندما تحتاج إلى الاهتمام مقدمًا بعدم ظهوره ، حيث يكاد يكون من المستحيل علاجه تمامًا.

في الحالة العامة ، يخضع المريض المصاب بمثل هذا المرض باستمرار لإشراف الطبيب المعالج ، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس المرتبط بفتق العمود الفقري. للتخلص من مشاكل المثانة ، يتم استخدام طرق صحية لحفظ وعدد من إجراءات المسالك البولية.

للقضاء على الإمساك المزمن الناجم عن مشاكل في عمل المستقيم ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، والذي يتضمن كمية كبيرة من الألياف النباتية الخشنة.

جزئيًا ، تساعد بعض إجراءات العلاج الطبيعي في استعادة القدرة على الحركة ، بحيث يصبح الطفل المريض مستقلاً تمامًا. خلاف ذلك ، سوف تحتاج إلى كرسي متحرك.

يتم إجراء العلاج داخل الرحم للفتق الفقري في الخارج فقط. يمكن تحديد شذوذ الجنين بالفعل في 7-8 أسابيع ، بمساعدة جراحة ما قبل الولادة في 19-26 أسبوعًا ، يمكنك التخلص من المشكلة حتى قبل ولادة الطفل.

تدخل جراحي

تتم إزالة الفتق عند الأطفال حديثي الولادة فقط عن طريق الجراحة. هل إعادة بناء العمود الفقري ، يتم إغلاق الفقرات غير المندمجة. يتم استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة من كيس الفتق ، ويتم استعادة الأنسجة المتبقية في القناة الشوكية. لتجنب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، يتم إجراء التحويل - إنشاء تحويلة لتصريف السائل النخاعي إلى القناة الليمفاوية الصدرية.

خيارات العلاج المحافظ

مناسب فقط كإجراء إضافي للوقاية من المضاعفات والحفاظ على الحالة العامة للمريض.

يشمل العلاج:

• تناول الأدوية لتطبيع وظيفة الأنسجة العصبية ؛
• علاج فيتامين
• العلاج الطبيعي للوظيفة الحركية.
• نظام غذائي غني بالألياف.

الفتق النخاعي هو حالة شاذة يصعب علاجها ولها عواقب وخيمة. لذلك ، من المهم جدًا في بداية الحمل أن تولي المرأة اهتمامًا خاصًا بصحتها ، وأن تخضع للتشخيص الموصوف في الوقت المناسب ، وأن تتناول مستحضرات الفيتامينات (بما في ذلك حمض الفوليك). سيساعد ذلك في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الجنين وإنجاب طفل سليم.

لتحقيق تأثير إيجابي في علاج فتق العمود الفقري ، من الضروري بدء العلاج في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. في هذه الحالة يجب ملاحظة أن العملية يجب أن يقوم بها جراح ذو خبرة مهنية واسعة ، لأن أي خطأ يمكن أن يؤدي إلى إصابة الحبل الشوكي وعواقب لا رجعة فيها في نمو الطفل.

تتضمن الجراحة الإزالة الكاملة للأورام الفضفاضة ، وبعد ذلك يبدأ الحبل الشوكي في العودة إلى وضعه التشريحي الطبيعي. ثم يتم إغلاق الانقسام عن طريق الجراحة التجميلية.

إذا تم تشخيص إصابة طفل بفتق في العمود الفقري ، فإن العلاج الوحيد هو الجراحة. يتم وصفه في أسرع وقت ممكن ، ويفضل في الأسبوع الأول بعد الولادة.

جراحة الفترة المحيطة بالولادة

جراحة ما بعد الولادة

عندما يتم تحديد عيوب الأنبوب العصبي في الجنين عن طريق فحص ما قبل الولادة ، يتم طرح مسألة إنهاء الحمل من أجل تجنب ولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة.

تأثيرات

إجمالي المشاركات: 134

03/23/2015 ، Sysoev Kirill Vladimirovich علاج الأطفال الذين يعانون من عواقب السنسنة المشقوقة: http://spinabifida.su/

2014/12/24 سفيتلانا أتمنى القوة والصبر لكل من يواجه مشكلة فتق العمود الفقري. ابنتي تبلغ الآن من العمر 3 سنوات.

تم إجراء عملية SMG في اليوم الثاني من حياتها في مستشفى Tushinskaya في موسكو. كانت التوقعات هي نفسها.

كانت الأقدام بطيئة ، والساقين لم تتحرك بشكل جيد بشكل عام ، حتى في الفخذ. لم تستطع أن تتبرز لفترة طويلة.

في الوقت الحالي ، يمشي الطفل ويتحدث ، وعادة ما يتغوط من تلقاء نفسه ، ويشعر بالحاجة إلى التبول ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يملك الوقت للركض. يشعر القدمين بالرضاعة الطبيعية.

ماذا فعلت؟ زرت طبيب عظام - إنه مكلف ، لكنه يساعد ، ولا بد لي من الذهاب مرة واحدة في الشهر. ربما ثبت أن طب العظام هو العلاج الأكثر فعالية.

كل يوم كنت أعجن أرجل وأقدام الطفل ، بينما أقرأ دائمًا القصائد وأغاني الأطفال - دائمًا نفس الكلمات للحركة نفسها. حملت الطفلة بين ذراعي كثيرًا ، وتحدثت معها كثيرًا.

لقد قمت بالتدليك والعلاج الطبيعي ، لكنني لن أقول إنه يساعد كثيرًا. ذهبت إلى المسبح مع الطفل.

هذا عظيم. حاولت ألا أرى الأطباء كثيرًا.

يزور أطباء العظام بانتظام. أهم شيء: لقد بذلت الكثير من الجهد للاعتقاد طوال الوقت من كل قلبي أن طفلي بصحة جيدة ، وسيمشي قريبًا ، وسيتحدث قريبًا ، كل شيء على ما يرام مع طفلي وسيتم استعادة جميع الوظائف المعطلة.

ولا تسمحوا للفكر أنه سيكون على خلاف ذلك. أعتقد أن هذا هو أهم شيء ، لأن الطفل يحاول دائمًا وفي كل شيء أن يرقى إلى مستوى توقعات والديه.

انتظر حتى يتعافى طفلك ، آمن به ، اعثر على تأكيد لذلك - وستكون النتائج أفضل. استمر في الإيمان ، وتوقع بحزم التحسينات حتى لو بدا كل شيء ميؤوسًا منه.

بالنسبة للبالغين الذين عانوا من فتق في العمود الفقري عندما كنت طفلاً ، يمكنني أن أوصي بدروس علاج العظام و Feldenkrais أو Thomas Hanna (Hanna Somatics). يمكن تنزيل الكتب مجانًا على الإنترنت ودراستها منها.

تقنيات حقيقية ومذهلة وبسيطة للغاية وفعالة ، أوصي بشدة بالقراءة. بالتوفيق لكم جميعا وسهولة.

تذكر أن ثقتك في أن كل شيء سيكون على ما يرام تعمل معجزات حقيقية.

الوقاية

نظرًا لأن الفتق الفقري هو خلل خلقي في النمو ، فإن الوقاية من هذا المرض هي القضاء على أسبابه حتى قبل الحمل. التدبير الأساسي هو تزويد الطفل الذي لم يولد بعد بجميع العناصر الدقيقة والفيتامينات اللازمة.

حتى لو كان الحمل غير مخطط له ، يمكن البدء في استخدام الأدوية والأطعمة المناسبة بعد الحمل - كلما كان الحمل مبكرًا كان ذلك أفضل. في الحالة المحددة للوقاية من فتق الحبل الشوكي ، يكون التركيز على فيتامين ب 9 (حمض الفوليك).

ومن المثير للاهتمام أن هذه المادة يمكن أن تدخل جسم الجنين ليس فقط من الأم ، ولكن أيضًا من الأب المستقبلي ، حيث تنتقل عبر السائل المنوي ، مع وجود تأثير كبير.

يجب على أي أم مستقبلية استشارة طبيب أمراض النساء والتشاور حول الأمراض التي تتطور في مرحلة تكوين الجنين. يجب أن يتحدث الطبيب عن طرق ضمان الحمل الإيجابي للطفل.

بادئ ذي بدء ، يتم إيقاف معظم الأدوية لمدة ثمانية أسابيع على الأقل ، بينما يتشكل الأنبوب العصبي في الجنين. أيضًا ، لا تنجرف في استخدام مستحضرات التجميل ، الأمر نفسه ينطبق على أي مواد كيميائية منزلية.

تذكر أن التكوين الطبيعي للأنبوب العصبي في الجنين يعتمد كليًا على المدخول الكافي من العناصر النزرة الأساسية والمعادن في جسم الأم.

لذلك ، فإن أساس الوقاية دائمًا هو استخدام مجمعات الفيتامينات وتناول حمض الفوليك في الأسابيع الأولى بعد الحمل.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه سيكون من المثالي تناول حمض الفوليك قبل التخطيط للحمل. من المهم التأكيد على أن حمض الفوليك ، مثل
المكون الرئيسي للوقاية ، لا ينبغي أن تؤخذ من قبل الأم الحامل فحسب ، ولكن أيضًا من قبل الأب المستقبلي.

للتعرف على هذه الأداة ، يمكنك دراسة المادة - حمض الفوليك للحمل. مما سيساعد على فهم الأهمية الكاملة لهذا الدواء بشكل صحيح في التخطيط للحمل في المستقبل.

في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، يجب على المرأة تجنب تناول أي مستحضرات دوائية دون استشارة الطبيب ، بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري تقليل ملامسة مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أنه بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، تكون جميع أعضاء الطفل تقريبًا قد تشكلت بالفعل ، وخلال هذه الفترة الشيء الرئيسي هو عدم الإضرار بالطفل أثناء نموه داخل الرحم.

القرحة الغذائية في الساق: الأسباب ، الأعراض ، العلاج ، الصورة

التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات: العلاج ، الأسباب ، الأعراض والصور

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ لقد أصيبت ركبتي بألم رهيب ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التحقيق ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت ، لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال شبكة الصيدليات من أجل تجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط موقع رسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكراً جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ، لقد ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط دمر معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول العلاج بالكامل لكل مريض