لماذا يعد فوروسيميد خطيرًا: ردود الفعل السلبية والأضرار التي تلحق بالجسم والعواقب. تعليمات فوروسيميد للاستخدام، موانع الاستعمال، الآثار الجانبية، استعراض فوروسيميد 40 ملغ

يعد فوروسيميد لفقدان الوزن طريقة شائعة جدًا تسمح لك بالتخلص من الوزن الزائد في غضون يومين. إن عدد الأدوية المستخدمة لهذه الأغراض ضخم، لكن هذا الدواء المدر للبول يعتبر الأكثر سهولة وشهرة. لقد تم استخدام فوروسيميد في الممارسة الطبية لفترة طويلة، لذلك تمت دراسة جميع جوانبه الإيجابية وآثاره الجانبية جيدًا. وفقًا لمراجعات من فقدوا الوزن، فإن فوروسيميد ممتاز في المساعدة على فقدان الوزن الزائد عندما يظهر نتيجة احتباس السوائل في الجسم.

هل من الممكن إنقاص الوزن باستخدام فوروسيميد؟

قبل دراسة مسألة كيفية تناول فوروسيميد لفقدان الوزن، تحتاج إلى معرفة مدى فعالية الدواء. تحتوي الأقراص بالإضافة إلى المكون الرئيسي على: نشا البطاطس وستيرات المغنيسيوم وسكر الحليب. مدر للبول (مجموعة من مدرات البول) يزيد من إنتاج البول. تساعد هذه العملية على سحب سوائل إضافية من الأنسجة، لذلك يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، وأمراض الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وليس من الوزن الزائد.

من الآثار الجانبية للعلاج بالفوروسيميد فقدان الوزن، لكن هذا تأثير مؤقت فقط. تبقى رواسب الدهون في مكانها، ويخرج الماء فقط، والذي سيعود مرة أخرى بعد التوقف عن تناول مدر البول. ولهذا السبب، لا يجب الاعتماد فقط على فوروسيميد إذا كنت تريد التخلص من بعض الوزن الزائد. لن يساعد الدواء إلا لفترة قصيرة من الزمن، لذا من الأفضل استخدامه كوسيلة سريعة، لكن يجب عليك أولاً استشارة أخصائي.

كيف يعمل فوروسيميد على الوزن الزائد؟

وفقا لتعليمات الاستخدام، لا تستخدم أقراص مدر للبول فوروسيميد لفقدان الوزن. ومع ذلك، فإن مراجعات الأشخاص الذين يفقدون الوزن حول هذا الدواء تدعي أن استخدامه الدوري يسمح لك بالتحكم في وزنك والحفاظ على شخصية طبيعية. قرص واحد فقط من فوروسيميد بعد وليمة عاصفة يساعد على تجنب تورم الساقين وتورم الوجه في الصباح، مما يعني أنه يمكنك أن تبدو نحيفًا ومنتعشًا في العمل. لكن لا تعتقد أن هذا الدواء هو الدواء الشافي لفقدان الوزن. فوروسيميد دواء قوي جدًا يجب استخدامه حسب وصفة الطبيب.

الميزة الرئيسية للفوروسيميد هي قدرته على البدء الفوري في إزالة الماء. في غضون ساعتين بعد تناول القرص، يبدأ إفراز السوائل الزائدة من الجسم. ومع ذلك، فإن المواد المفيدة تترك معها: الفيتامينات والعناصر النزرة، وخاصة الكالسيوم والحديد والصوديوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم. يمكن أن تكون نتيجة فقدان الوزن كارثية على الصحة. يعاني القلب أولا، حيث يصبح عمله صعبا بسبب نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم، ثم تفقد العضلات قوتها. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم بعد تناول فوروسيميد لفقدان الوزن.

موانع للاستخدام

هو بطلان فقدان الوزن مع فوروسيميد أثناء الحمل والرضاعة. يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الدواء إذا كان لديك الحالات التالية:

• السكري؛
• النقرس.
• التهاب البنكرياس.
• انتهاك استقلاب الماء والملح.
• انسداد المسالك البولية.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• فرط الحساسية للسلفوناميدات.

كيف تأخذ فوروسيميد لفقدان الوزن

كما ذكرنا سابقًا، إذا تناولت فوروسيميد لإنقاص الوزن دون اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة، فلن يكون التأثير طويل الأمد. سيتم استعادة السوائل المفقودة، وبالتالي الوزن الأصلي، خلال يومين. يتطلب تناول فوروسيميد لفقدان الوزن الالتزام الصارم بالجرعة. يُنصح بعدم تناول أكثر من 1-3 أقراص يوميًا (حسب الوزن) مع استراحة لمدة 3-4 ساعات. إذا تم اختيار فوروسيميد في أمبولات، فيجب إعطاؤه عن طريق الوريد لمدة دقيقتين (جرعة 2-4 مل). إذا كان من المستحيل إدخال الدواء في الوريد، فيمكنك استخدام الطريقة العضلية.

يوصي الأطباء بشدة باستخدام الدواء يوميًا لمدة يوم واحد لفقدان الوزن. إذا لم تكن هناك آثار جانبية، إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام أقراص فوروسيميد لمدة يومين على التوالي. لكي لا تؤذي الجسم، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

1. يجب استبعاد الملح من النظام الغذائي، وإلا فإن فقدان الوزن بالاشتراك مع تناول فوروسيميد يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
2. عند الجمع بين مدر للبول وأدوية أخرى، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية، لأن عدم التوافق يقلل من فعاليتها.
3. ومن الضروري زيادة كمية المياه المستهلكة إلى 2-3 لتر يوميا.
4. يُنصح بإدراج الأطعمة الطبيعية ذات التأثير المدر للبول في نظامك الغذائي: الشوفان وعصير الليمون والتوت البري والبنجر والكرفس والجزر وغيرها من مدرات البول الطبيعية.

آثار جانبية

قد يتفاعل الجسم مع عمل الأقراص المدرة للبول مع تفاعلات جانبية غير مرغوب فيها. الاستخدام غير المنضبط للفوروسيميد لفقدان الوزن يمكن أن يثير اضطرابات في عمل الأجهزة والأعضاء التالية:

• القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، والدوخة، والتشنجات.
• الجهاز البولي التناسلي: انخفاض الفاعلية، احتباس البول، التهاب الكلية، قلة البول.
• أعضاء الحواس: جفاف الفم، تشوش الرؤية، فقدان السمع.
• الجلد: حكة، طفح جلدي، احمرار.
• الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، إمساك.

لماذا يجب أن يتم تناول فوروسيميد وأسباركام معًا؟

Asparkam هو دواء مصمم لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يوصف هذا الدواء لاستعادة توازن الشوارد، لتحريك أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم بسرعة داخل خلايا الأنسجة. الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم، ويقلل من استثارة عضلة القلب، ويحسن الدورة الدموية.

عند فقدان الوزن باستخدام فوروسيميد المدر للبول، تغادر المواد المفيدة الجسم. ولضمان تجديدها بسرعة، فإن تناول Asparkam سيساعد في استعادة الموارد المفقودة. من المستحسن تناول الدواء بنفس الجرعة وفي نفس الوقت وبنفس دورة دواء فوروسيميد.

رأي الأطباء حول الدواء

يقول الأطباء أن مدرات البول القوية، مثل فوروسيميد، توصف حصريًا لأمراض الكبد أو الكلى أو القلب للتخلص من التورم المؤلم. تعليمات استخدام الدواء لا تقول شيئًا عن فقدان الوزن، لذا فإن استخدام الدواء لهذه الأغراض ليس عديم الفائدة فحسب، بل خطير أيضًا.

في حالة تناول جرعة زائدة، يمكن أن تتأثر جميع الأنظمة. يمكن أن تؤدي عواقب تناول فوروسيميد إلى ظهور أعراض أمراض الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية. بالنسبة للرجال، مثل هذا فقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى العجز الجنسي. ينبغي أن يؤخذ فوروسيميد بدقة تحت إشراف الطبيب المعالج.

الوذمة التي لديها سواء كانت كلوية أو قلبية المنشأ، فإنها تهدد الحياة.

يؤثر مظهرها على الرفاهية والحالة العامة، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للعمل الكامل ليس فقط لجميع أجهزة الأعضاء الداخلية، ولكن أيضا أجزاء من الجسم.

تم تطوير عقار "فوروسيميد" من قبل صيادلة ذوي خبرة لتخفيف الوذمة.

يوفر الدواء نتائج فعالة للغاية.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام فوروسيميد هي وجود الأعراض التالية:

• وذمة من أصل القلب أو الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم، والذي يصاحب الفشل الكلوي المزمن.

طريق

منح يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم. في هذه الحالة يتم تحديد الجرعة حسب شدة المرض وكذلك مدة سيره.

في حالة الوذمة القلبية أو الكلوية أو الكبدية، يوصف الدواء للبالغين بالجرعات التالية:

• في حالة معتدلة، ½-1 قرص يوميا؛
• في حالة خطيرة - 2-3 أقراص يوميا. يمكن إجراء الاستقبال في تمريرة واحدة أو اثنتين. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، يتم وصف 3-4 أقراص يوميًا على جرعتين.
• بالنسبة لارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، عادة ما يتم استخدام فوروسيميد بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط، والتي لا تتجاوز الجرعة اليومية منها عادة 120 ملغ.

لعلاج الوذمة في الأطفال الصغارالجرعة اليومية هي 1-2 ملغم/كغم من وزن الجسم. ينبغي أن تؤخذ الأقراص في 1-2 جرعات.

الافراج عن الشكل والتكوين

هذا الدواء متوفر على شكل أقراص 40 ملغ. تتميز بلونها الأبيض مع لون كريمي فاتح مميز. الأقراص لها شكل أسطواني مسطح.

تكوين الدواء يشمل:

العنصر النشط.
1. مواد إضافية: ستيرات المغنيسيوم، سكر الحليب، النشا 1500 ونشا البطاطس.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام فوروسيميد بالاشتراك مع أدوية أخرى ضرورية لعلاج معقد لمرض معين، قد تحدث آثار جانبية مختلفة:

1. غالبًا ما تؤدي الأدوية السامة، وكذلك أمينوغليكوزيد، إلى ضعف السمع الذي لا رجعة فيه.
2. "سيسبلاتين" - تم تعزيز التأثير السمي الكلوي.
3. يحظر تناول فوروسيميد مع الأدوية التي تهدف إلى إبطاء عملية إزالة الليثيوم من جسم الإنسان.
4. تسبب مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، تدهورًا حادًا في وظائف الكلى، بالإضافة إلى حدوث الفشل الكلوي.
5. يزيد الريسبيريدون بشكل كبير من معدل الوفيات لدى المرضى المسنين.
6. الأدوية غير الستيرويدية التي لها تأثير مضاد للالتهابات تضعف فعالية عقار فوروسيميد. يعاني بعض المرضى من تطور الفشل الكلوي الحاد أو زيادة في التأثير السام للساليسيلات.
7. يبطئ الفينيتوين عمل فوروسيميد.
8. "كاربينوكسولون" و"عرق السوس" وكذلك الجلايكورتيكويدويدات - نقص بوتاسيوم الدم.

آثار جانبية

يمنع منعا باتا استخدام فوروسيميد لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الأعراض والأمراض التالية:

1. السكري.
2. تضخم البروستاتا الحميد.
3. انخفاض ضغط الدم.
4. تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية.
5. نقص بروتينات الدم.
6. متلازمة الكبد.

آثار جانبية

عند تناول فوروسيميد، من الممكن حدوث آثار جانبية مختلفة:

يُسمح بتناول فوروسيميد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من المرض. خلال فترة الحمل الإضافية، لا يُسمح بإعطاء هذا الدواء للمرأة إلا في حالة وجود مؤشرات حيوية.

فوروسيميد هو ما يسمى مدر البول "الحلقة". الحلقة لأن اضطراب إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور الناتج عنها يتمركز في الجزء الصاعد من حلقة هنلي. بسبب زيادة إفراز أيونات الصوديوم، هناك زيادة في إفراز الماء وأيونات البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، مقترنة تناضحيًا. في حالة عدم كفاية وظيفة القلب، يقلل الدواء بسرعة من التحميل المسبق على عضلة القلب عن طريق زيادة تجويف الأوردة الكبيرة. له تأثير خافض لضغط الدم بسبب الإزالة المكثفة لأيونات الصوديوم والكلور، وانخفاض حجم الدم المنتشر وانخفاض حساسية جدران الأوعية الدموية لعوامل مضيق الأوعية. يحدث تأثير الدواء بعد تناوله عن طريق الوريد خلال 5-10 دقائق، بعد تناوله عن طريق الفم - بعد 30-60 دقيقة. لوحظ ذروة نشاط فوروسيميد بعد 1-2 ساعات، ومدة العمل هي 2-3 ساعات (في حالة الفشل الكلوي - ما يصل إلى 8 ساعات). يتميز الدواء بمتلازمة الانسحاب: بعد توقف تأثيره، ينخفض ​​​​معدل إفراز أيونات الصوديوم إلى ما دون المستوى الأولي. يرجع هذا "الارتداد" الدوائي إلى الزيادة الحادة في نشاط المكونات العصبية الهرمونية المضادة للصوديوم، بما في ذلك الرينين أنجيوتنسين، والذي يحدث استجابة لإدرار البول الشديد. بسبب متلازمة الانسحاب، عند تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، قد لا يكون له تأثير كبير على الإفراز اليومي لأيونات الصوديوم وضغط الدم.

يتوفر فوروسيميد على شكل أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يتم تحديد نظام جرعات الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات وطبيعة المرض وعمر المريض. أثناء العلاج الدوائي، يتم ضبط الجرعة وتكرار تناول الدواء اعتمادًا على الاستجابة العلاجية والحالة العامة للمريض. يعتمد تأثير مدر للبول (مدر للبول) للفوروسيميد بشكل مباشر على جرعته، ومن المستحيل عمليا تحقيق "سقف" علاجي معين.

من بين عيوب الحركية الدوائية للفوروسيميد، ينبغي الإشارة إلى "التشتت" الواسع جدًا في التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم. في الحالات السريرية المختلفة يمكن أن تختلف من 11 إلى 90٪.

نظرًا لأن فوروسيميد له تأثير خافض لضغط الدم سريع وقوي في نفس الوقت ، فإنه غالبًا ما يستخدم لتخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم. في أزمات الدرجة الأولى، يُعطى فوروسيميد عن طريق الفم بجرعة 40-80 ملغ، وفي أزمات الدرجة الثانية، يُعطى عن طريق الوريد أو في العضل بنفس الجرعة. وفي الوقت نفسه، فإن استخدام فوروسيميد في العلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم الشرياني يبدو غير عقلاني، لأنه يؤدي الانخفاض الحاد في حجم الدم المنتشر وتوسع الأوعية الناجم عن الدواء إلى تنشيط منعكس الودي والرينين أنجيوتنسين، الذي يحيد التأثير الخافض لضغط الدم. يمكن استخدام فورسيميد لعلاج قصور القلب الحاد. وهكذا، في حالة فشل البطين الأيسر الحاد، فإن الدواء يقلل من حجم الدم المنتشر (CBV)، مما يقلل من عمل عضلة القلب في ضخ الدم من الدائرة الصغيرة إلى الدائرة الكبيرة. من ناحية أخرى، فإن الانخفاض في مخفية واتساع سفن الدائرة الصغيرة يستلزم انخفاض الضغط في الأخير، ونتيجة لذلك يتوقف إطلاق بلازما الدم في الرئة وزيادة الوذمة. يستخدم فوروسيميد لتقليل التورم الكلي في الأشكال الاحتقانية من قصور القلب. استخدام مدرات البول الأخرى لا يسمح بتحقيق مثل هذا التأثير الواضح بسبب ضعف الامتصاص في الجهاز الهضمي بسبب تورم الأعضاء الداخلية. بعد القضاء على الوذمة الهائلة، فإن استخدام فوروسيميد غير مناسب، لأنه مزيد من إزالة السوائل من الجسم ينشط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون الودي. يستخدم الدواء أيضا في الفشل الكلوي الحاد. يزيد من إفراز البول، وينظم إفراز أيونات البوتاسيوم، وفي حالة التسمم "يغسل" أنابيب الكلى.

علم العقاقير

"حلقة" مدر للبول. إنه يعطل إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور في الجزء السميك من حلقة هنلي الصاعدة. بسبب زيادة إطلاق أيونات الصوديوم، يحدث إفراز ثانوي (بوساطة الماء المتحد تناضحيًا) للمياه وزيادة في إفراز أيونات البوتاسيوم في الجزء البعيد من النبيبات الكلوية. وفي الوقت نفسه، يزداد إفراز أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم.

له تأثيرات ثانوية بسبب إطلاق الوسطاء داخل الكلى وإعادة توزيع تدفق الدم داخل الكلى. أثناء العلاج، لا يضعف التأثير.

في حالة قصور القلب، يؤدي بسرعة إلى انخفاض التحميل المسبق على القلب عن طريق توسيع الأوردة الكبيرة. له تأثير خافض للضغط بسبب زيادة إفراز كلوريد الصوديوم وانخفاض استجابة العضلات الملساء الوعائية لتأثيرات مضيق الأوعية ونتيجة لانخفاض حجم الدم. يحدث تأثير فوروسيميد بعد تناوله عن طريق الوريد خلال 5-10 دقائق. بعد تناوله عن طريق الفم - بعد 30-60 دقيقة، الحد الأقصى للتأثير - بعد 1-2 ساعة، مدة التأثير - 2-3 ساعات (مع انخفاض وظائف الكلى - ما يصل إلى 8 ساعات). خلال فترة العمل، يزداد إفراز أيونات الصوديوم بشكل ملحوظ، ولكن بعد توقفه، ينخفض ​​معدل الإفراز إلى ما دون المستوى الأولي (متلازمة الارتداد أو الانسحاب). تنجم هذه الظاهرة عن التنشيط الحاد للرينين أنجيوتنسين وغيره من وحدات التنظيم العصبي الهرموني المضادة للصوديوم استجابةً لإدرار البول الشديد. يحفز أنظمة الأرجينين المثبطة للأوعية الدموية والمتعاطفة. يقلل من مستوى العامل الأذيني المدر للصوديوم في البلازما، مما يسبب انقباض الأوعية الدموية.

وبسبب ظاهرة "الارتداد" فإنه عند تناوله مرة واحدة يوميا قد لا يكون له تأثير كبير على الطرح اليومي لأيونات الصوديوم وضغط الدم. عند إعطائه عن طريق الوريد، فإنه يسبب توسع الأوردة الطرفية، ويقلل التحميل المسبق، ويقلل ضغط امتلاء البطين الأيسر وضغط الشريان الرئوي، وكذلك ضغط الدم النظامي.

يتطور التأثير المدر للبول بعد 3-4 دقائق من تناوله في الوريد ويستمر لمدة 1-2 ساعة. بعد تناوله عن طريق الفم - بعد 20-30 دقيقة، يستمر لمدة تصل إلى 4 ساعات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يكون الامتصاص 60-70%. في أمراض الكلى الحادة أو قصور القلب المزمن، تنخفض درجة الامتصاص.

Vd هو 0.1 لتر / كجم. الارتباط ببروتينات البلازما (الألبومين بشكل رئيسي) هو 95-99٪. يتم استقلابه في الكبد. تفرز عن طريق الكلى - 88٪، مع الصفراء - 12٪. T1/2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى والكبد الطبيعية هو 0.5-1.5 ساعة، وفي حالة انقطاع البول، يمكن أن يزيد T1/2 إلى 1.5-2.5 ساعة، في حالة الفشل الكلوي والكبد المشترك - حتى 11-20 ساعة.

الافراج عن النموذج

2 مل - أمبولات زجاجية داكنة (10) - عبوات كرتونية.
2 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات بلاستيكية كونتور (1) - عبوات كرتونية.
2 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات بلاستيكية كونتور (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يتم ضبطها بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات والحالة السريرية وعمر المريض. أثناء العلاج، يتم ضبط نظام الجرعات اعتمادًا على حجم الاستجابة لمدر البول وديناميكيات حالة المريض.

عند تناوله عن طريق الفم، الجرعة الأولية للبالغين هي 20-80 مجم/يوم، ثم، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 600 مجم/يوم. بالنسبة للأطفال، الجرعة الواحدة هي 1-2 ملغم/كغم.

الحد الأقصى للجرعة الفموية للأطفال هي 6 ملغم/كغم.

عند الإعطاء عن طريق الوريد (النفاث) أو العضلي، تكون الجرعة للبالغين 20-40 مجم مرة واحدة في اليوم، وفي بعض الحالات - مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال، الجرعة اليومية الأولية للاستخدام بالحقن هي 1 ملغم / كغم.

تفاعل

عند استخدامه في وقت واحد مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (بما في ذلك الجنتاميسين والتوبراميسين)، قد يتم تعزيز التأثيرات الكلوية والأذنية.

يقلل فوروسيميد من تصفية الجنتاميسين ويزيد من تركيزات الجنتاميسين والتوبراميسين في البلازما.

عند استخدامه في وقت واحد مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات، والتي يمكن أن تسبب خللًا كلويًا، هناك خطر زيادة السمية الكلوية.

عند استخدامها في وقت واحد مع منبهات بيتا (بما في ذلك الفينوتيرول، تيربوتالين، السالبوتامول) والكورتيكوستيرويدات، قد يزيد نقص بوتاسيوم الدم.

عند استخدامها في وقت واحد مع عوامل سكر الدم والأنسولين، قد تنخفض فعالية عوامل سكر الدم والأنسولين، لأن فوروسيميد لديه القدرة على زيادة مستويات الجلوكوز في البلازما.

عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم. من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من فوروسيميد، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يزيد خطر الفشل الكلوي ولا يمكن استبعاد تطور نقص بوتاسيوم الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع فوروسيميد، يتم تعزيز تأثيرات مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب.

عندما يستخدم في وقت واحد مع الإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد ينخفض ​​​​تأثير مدر البول، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الكلى واحتباس الصوديوم في الجسم تحت تأثير الإندوميتاسين، وهو مثبط غير محدد لـ COX. انخفاض في تأثير ارتفاع ضغط الدم.

ويعتقد أن فوروسيميد يتفاعل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بطريقة مماثلة.

عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وهي مثبطات انتقائية لـ COX-2، يكون هذا التفاعل أقل وضوحًا أو غائبًا عمليًا.

عندما تستخدم في وقت واحد مع أستيميزول، يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.

عند استخدامه بالتزامن مع الفانكومايسين، قد تزيد السمية الكلوية والأذنية.

عند استخدامه في وقت واحد مع الديجوكسين والديجيتوكسين، من الممكن زيادة سمية جليكوسيدات القلب، المرتبطة بخطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم أثناء تناول فوروسيميد.

هناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم عند استخدامه في وقت واحد مع كاربامازيبين.

عندما يستخدم في وقت واحد مع الكوليستيرامين والكوليستيبول، فإن امتصاص فوروسيميد وتأثيره المدر للبول ينخفض.

عند استخدامه بالتزامن مع كربونات الليثيوم، قد يتعزز تأثير الليثيوم بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع البروبينسيد، تقل التصفية الكلوية للفوروسيميد.

عند استخدامه في وقت واحد مع السوتالول، من الممكن حدوث نقص بوتاسيوم الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوران".

عند استخدامه في وقت واحد مع الثيوفيلين، قد يحدث تغيير في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم.

عندما يستخدم في وقت واحد مع الفينيتوين، يتم تقليل تأثير مدر للبول من فوروسيميد بشكل كبير.

بعد تناول فوروسيميد عن طريق الوريد أثناء العلاج بهيدرات الكلورال، من الممكن زيادة التعرق والشعور بالحرارة وعدم استقرار ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

عندما تستخدم في وقت واحد مع سيسابريد، قد يزيد نقص بوتاسيوم الدم.

من المفترض أن فوروسيميد قد يقلل من التأثير السمي الكلوي للسيكلوسبورين.

عند استخدامه في وقت واحد مع سيسبلاتين، قد يتم تعزيز التأثير السام للأذن.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الانهيار، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض حجم الدم.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة، والصداع، والوهن العضلي الوبيل، وتشنجات عضلات الساق (تكزز)، وتشوش الحس، واللامبالاة، والضعف، والخمول، والنعاس، والارتباك.

من الحواس: ضعف البصر والسمع.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، جفاف الفم، العطش، الغثيان، القيء، الإمساك أو الإسهال، اليرقان الركودي، التهاب البنكرياس (تفاقم).

من الجهاز البولي التناسلي: قلة البول، احتباس البول الحاد (في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا)، التهاب الكلية الخلالي، بيلة دموية، انخفاض الفاعلية.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي.

من جانب استقلاب الماء والكهارل: نقص حجم الدم، الجفاف (خطر تجلط الدم والجلطات الدموية)، نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص كلوريد الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم، قلاء استقلابي.

التمثيل الغذائي: نقص حجم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص كلوريد الدم، قلاء استقلابي نقص بوتاسيوم الدم (نتيجة لهذه الاضطرابات - انخفاض ضغط الدم الشرياني، والدوخة، وجفاف الفم، والعطش، وعدم انتظام ضربات القلب، وضعف العضلات، وتشنجات)، فرط حمض يوريك الدم (مع احتمال تفاقم النقرس)، ارتفاع السكر في الدم .

الحساسية: فرفرية، شرى، التهاب الجلد التقشري، حمامي نضحية عديدة الأشكال، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية الناخر، حكة، قشعريرة، حمى، حساسية للضوء، صدمة الحساسية.

أخرى: مع الحقن في الوريد (بالإضافة إلى ذلك) - التهاب الوريد الخثاري وتكلس الكلى عند الخدج.

دواعي الإستعمال

متلازمة الوذمة من أصول مختلفة، بما في ذلك. لفشل القلب المزمن المرحلة II-III، تليف الكبد (متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي)، المتلازمة الكلوية. وذمة رئوية، ربو قلبي، وذمة دماغية، تسمم الحمل، إدرار البول القسري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، بعض أشكال أزمة ارتفاع ضغط الدم، فرط كالسيوم الدم.

موانع

التهاب كبيبات الكلى الحاد، تضيق مجرى البول، انسداد المسالك البولية بالحجارة، الفشل الكلوي الحاد مع انقطاع البول، نقص بوتاسيوم الدم، القلاء، الحالات السابقة للغيبوبة، فشل الكبد الحاد، الغيبوبة الكبدية والغيبوبة، الغيبوبة السكرية، الحالات السابقة للغيبوبة، غيبوبة ارتفاع السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم، النقرس، التاجي اللا تعويضي أو تضيق الأبهر، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، زيادة الضغط الوريدي المركزي (أكثر من 10 ملم زئبق)، انخفاض ضغط الدم الشرياني، احتشاء عضلة القلب الحاد، التهاب البنكرياس، ضعف استقلاب الماء والكهارل (نقص حجم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلور الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم)، تسمم الديجيتال. فرط الحساسية للفوروسيميد.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، لا يمكن استخدام فوروسيميد إلا لفترة قصيرة وفقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

بما أن فوروسيميد يمكن أن يفرز في حليب الثدي ويمنع الرضاعة أيضًا، إذا كان استخدامه أثناء الرضاعة ضروريًا، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في تضخم البروستاتا، مرض الذئبة الحمراء، نقص بروتينات الدم (خطر الإصابة بالتسمم الأذني)، داء السكري (انخفاض تحمل الجلوكوز)، مع تصلب الشرايين التضيقي في الشرايين الدماغية، على خلفية العلاج طويل الأمد بجليكوسيدات القلب، في المرضى المسنين الذين يعانون من أعراض شديدة تصلب الشرايين، الحمل (خاصة النصف الأول)، فترة الرضاعة.

قبل بدء العلاج، يجب تعويض اضطرابات الإلكتروليت. أثناء العلاج باستخدام فوروسيميد، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومستويات الشوارد والجلوكوز في مصل الدم ووظائف الكبد والكلى.

للوقاية من نقص بوتاسيوم الدم، يُنصح بدمج فوروسيميد مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. مع الاستخدام المتزامن للفوروسيميد وأدوية سكر الدم، قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأخير.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

عند استخدام فوروسيميد، لا يمكن استبعاد احتمال انخفاض القدرة على التركيز، وهو أمر مهم للأشخاص الذين يقودون المركبات ويعملون مع الآلات.

عقار فوروسيميد هو مدر بول فعال وسريع المفعول يستخدم لتراكم السوائل الزائدة في أعضاء الجهاز البولي، كمدر للبول للوذمة وغيرها.دعونا نلقي نظرة فاحصة على عقار فوروسيميد - ما هو موصوف له وكيف تعمل الأقراص أو المحلول ومدى فعاليته.

خصائص المنتج

يتوفر الدواء على شكل أقراص وفي شكل محلول للحقن. تعتمد السرعة التي تظهر بها النتائج الإيجابية الأولى للعلاج بالفوروسيميد على استخدام شكل جرعات معين من الدواء. لذلك، عند تناوله عن طريق الوريد، يمكن أن يسبب التأثير المطلوب بسرعة ويكون له تأثير مدر للبول بعد 15 دقيقة، عند استخدام شكل الجهاز اللوحي - بعد نصف ساعة. يستمر التأثير لفترة طويلة جدًا تصل إلى أربع ساعات.

بالنسبة لفوروسيميد، مؤشرات الاستخدام واسعة جدًا. يوصف هذا الدواء لأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي والقلب، والمتلازمة الكلوية، وكذلك لاضطرابات الكبد الخطيرة (على سبيل المثال، تليف الكبد).

غالبًا ما يتم اختيار فوروسيميد لعلاج التهاب المثانة. على عكس العديد من الأدوية ذات التأثير المماثل، فإنه لا يقلل من الترشيح الكبيبي. وهذا يسمح باستخدامه في حالات الفشل الكلوي. التأثير الخافض للضغط للدواء يوسع نطاق تطبيقه.

ومع ذلك، قد لا يتم وصف هذا الدواء دائمًا. موانع استخدام فوروسيميد قد تشمل:

يجب وصف الدواء من قبل الطبيب الذي يشرح أولاً كيفية تناول فوروسيميد بشكل صحيح وكيفية الاستجابة للآثار الجانبية المحتملة. في حالة ظهور أعراض مثل الغثيان أو القيء أو نوبات العطش أو الدوخة أو الإسهال، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور. عادة في هذه الحالة يتم تقليل جرعة الدواء، أو يتم استبدال فوروسيميد بدواء آخر. بالإضافة إلى تلك المذكورة، قد تحدث آثار جانبية مثل ردود الفعل التحسسية المختلفة، والضعف العام، وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة، يوصف فوروسيميد للوذمة بجرعة قدرها 40 ملغ يوميًا، والتي يتم تحديد طريقة تناولها - قرص واحد يوميًا في الصباح.يمكن مضاعفة الجرعة وتقسيمها إلى جرعتين بفاصل 6 ساعات (للنصف الأول من اليوم). بعد انخفاض التورم، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيا، وتزداد الفترة الفاصلة بين التطبيقات. بالنسبة للأطفال، يتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم، أي 1-2 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن.

استخدام فوروسيميد لالتهاب المثانة

من أجل فهم سبب وصف فوروسيميد لالتهاب المثانة، عليك أن تعرف ما هو هذا المرض. التهاب المثانة هو عملية التهابية تحدث في المثانة، وهي ذات طبيعة بكتيرية وتؤثر في المقام الأول على الغشاء المخاطي للجهاز. العوامل المسببة لالتهاب المثانة هي بكتيريا الإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية والفطريات المبيضات. مرة واحدة في المثانة، تبدأ هذه الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بنشاط، مما أدى إلى تعطيل عمل هذا الجهاز.

يعتبر التهاب المثانة، كمؤشر لاستخدام فوروسيميد، لأن العملية الالتهابية التي تحدث في المثانة تتطلب منع ركود البول، كشرط لتطوره. لسوء الحظ، غالبا ما يصبح التهاب المثانة مزمنا بسبب النهج الخاطئ للمريض في العلاج. في كثير من الأحيان، يختار المريض بشكل مستقل الأدوية وطرق العلاج، ويستخدم الطب التقليدي، ويحدد متى يتوقف عن العلاج. في هذه الحالة، عادة ما يتم الاهتمام قليلا بتثبيت عملية إخراج البول بحجم كاف، وهذا له تأثير مباشر على قمع مصدر الالتهاب في أعضاء الجهاز البولي بشكل عام والمثانة بشكل خاص.

عادة، أثناء علاج التهاب المثانة، يوصي الأطباء المرضى بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل، مع وصف مدرات البول المختلفة. يوصف فوروسيميد لالتهاب المثانة على وجه التحديد بهذه الصفة.يضمن هذا النهج التدفق المنتظم لكميات كبيرة من البول، مما يؤدي إلى انخفاض الالتهاب وعلامات التسمم.

ومع ذلك، لا يمكن أن يكون فوروسيميد لالتهاب المثانة هو الدواء الوحيد أو يشكل أساس العلاج. يجب أن نتذكر أن الالتهاب البكتيري يتطلب استخدام المضادات الحيوية أو على الأقل الأدوية المستندة إلى الأعشاب الطبية ذات التأثير المطهر، إذا كنا نتحدث عن المرحلة الأولى من المرض. في غياب العلاج المناسب، سوف يتطور المرض، وبالإضافة إلى عدم الراحة عند التبول، الذي بدأ به كل شيء، تظهر أعراض مثل:

إذا تم استكمال صورة الأعراض بالعلامات المذكورة أعلاه، فسيتم الإشارة إلى المريض في المستشفى والعلاج على المدى الطويل. وإلا فإن حالة المريض سوف تتفاقم أكثر، وسيؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة.

فوروسيميد للوذمة

إذا تم وصف فوروسيميد لالتهاب المثانة لتحفيز إفراز البول وزيادة حجم السائل المنتشر، فإنه يستخدم للوذمة لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. وفي هذه الحالة، عادة ما ينصح المريض، على العكس، بتقليل كمية الماء المستهلكة.

من المهم جدًا الحفاظ على التوازن في عملية استقلاب الماء والملح. يجب أن يكون السائل المستهلك والمخرج متساويين في الحجم. وإلا فإن السوائل الزائدة سوف تتراكم في الجسم. وإذا بدأ بالترسب في الأنسجة والتجاويف، فقد لا يلاحظه الشخص في البداية. فقط التورم الخارجي الذي يتشكل على الوجه والأطراف وما إلى ذلك. تصبح ملحوظة على الفور.

تحدث الوذمة بسبب عدد من الأمراض والاختلالات الوظيفية. على سبيل المثال، بسبب الحساسية، وأمراض الكبد، بسبب استخدام بعض الأدوية. وعلى أية حال، يجب إزالة السوائل الزائدة من الجسم. في حالة عدم وجود موانع، يمكن استخدام فوروسيميد للوذمة.

في هذه الحالة، يتم وصفه عادة بجرعة قياسية - قرص واحد يوميًا (في الصباح) كل يوم، حيث ينخفض ​​​​التورم، مرة كل يومين أو ثلاثة أيام، حتى التوقف التام عن الاستخدام.

ويلاحظ أن الشخص الذي تناول الدواء مرة واحدة يلاحظ بالفعل بعض الانخفاض في التورم، وبعد بضعة أيام يختفي تمامًا في معظم الحالات.

وبطبيعة الحال، في هذه الحالة لا بد من اتخاذ تدابير أخرى، تهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب التي تسببت في ظهور التورم. إذا لم يتم علاج المرض الذي أثار تكوين الوذمة، فسوف تعود هذه الأعراض مرة أخرى بعد إيقاف فوروسيميد. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي إساءة استخدام هذا الدواء. يجب استخدامه وفقًا للجدول الذي حدده الطبيب المعالج وفقط بعد إصدار الوصفة الطبية.

يجب أن تدرك أن الاستخدام غير المنضبط لمدرات البول، بما في ذلك فوروسيميد، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، مع إزالة السوائل من الجسم، خاصة بكميات كبيرة، يتم غسل العديد من العناصر المفيدة، مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم وغيرها. إذا وصف الطبيب الدواء، فإنه يقدم توصيات لتصحيح التغذية أو يصف مجمعات الفيتامينات والمعادن.

إذا كان استخدام مدرات البول مستحيلا لسبب ما، على سبيل المثال، تم تجاوز الحد الأقصى المسموح به لمدة تناول فوروسيميد، فيمكنك استخدام طرق أخرى لتخفيف الوذمة. على سبيل المثال، يساعد التدليك الخفيف وحمامات القدم والراحة كثيرًا في هذه الحالة. يمكنك استشارة أحد المتخصصين الذين يمكنهم تقديم خيارات إضافية للتخلص من هذه الأعراض.

يجب مراقبة أي تغييرات في حالة المريض وعلاج التورم من قبل الطبيب المعالج، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى خلل في توازن الماء في الجسم، وهو أمر خطير في حد ذاته.

هناك العديد من الأمراض التي قد تتطلب استخدام مدرات البول. وهي ضرورية لإزالة البول الراكد من أجل القضاء على الوذمة في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. من المهم استخدام مدرات البول، كقاعدة عامة، في الحالات الشديدة إلى حد ما مع تورم شديد، والتسمم الحاد في الجسم وزيادة حادة في ضغط الدم. فوروسيميد دواء قوي وسريع المفعول وله تأثير مدر للبول.

في أي شكل يتم إنتاجه؟

أقراص فوروسيميد هي شكل عن طريق الفم. تحتوي عبوة الدواء على 50 قرصًا. يحتوي كل منها على 40 ملغ من المادة الفعالة (فوروسيميد)، بالإضافة إلى ذلك هناك أيضًا مكونات مساعدة. وتشمل هذه:

• اللاكتوز.
• نشا البطاطس؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• الجيلاتين.

القرص الأبيض له شكل أسطواني مسطح. يمكن وضع الأقراص في زجاجات زجاجية داكنة أو في عبوات بوليمر.

محلول حقن فوروسيميد هو مركز لهذه المادة.عناصر إضافية:

• كلوريد الصوديوم؛
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء للحقن.

يتم تعبئة الدواء بهذا الشكل في أمبولات زجاجية بسعة 2 مل من الدواء.

ينتمي فوروسيميد المدر للبول إلى مجموعة "مدرات البول الحلقية". وجميعها بشكل عام، وفيوروسيمايد بشكل خاص، لها تأثير مباشر على عروة هنغل، وهي النبيبات الكلوية. ويتميز بأنه المسؤول المباشر عن عملية إعادة امتصاص السائل بجميع المواد الذائبة فيه.

فوروسيميد له تأثير مدر للبول واضح ويتميز بتأثير سريع ولكن قصير الأجل.

رأي الطبيب:
"عند تناول الأقراص، يحدث التأثير العلاجي بعد 20-30 دقيقة، ولكن بعد تناوله عن طريق الوريد، ينخفض ​​تأثيره إلى النصف ويصل إلى 15-20 دقيقة. مدة التعرض فردية تمامًا لكل مريض ويمكن أن تتراوح من 3 إلى 6 ساعات. يتم ملاحظة تأثيرات الذروة بعد 1-2 ساعة من تناول القرص أو خلال 30 دقيقة بعد تناول الدواء. ومن الجدير بالذكر: أن الخلل الكلوي يكون أكثر وضوحاً – ويكون تأثير مدر البول أطول.

يعتمد عمل الدواء على تعطيل إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم في الأنابيب الكلوية. يزداد إفراز المغنيسيوم والكالسيوم والفوسفات.

إذا تم استخدام الدواء لعلاج قصور القلب، فإن التحميل المسبق على عضلة القلب ينخفض ​​بعد 20 دقيقة من تناوله.

بعد ساعتين فقط، تنخفض نغمة الأوردة وحجم الدم المنتشر والسوائل التي تملأ الفراغات بين الخلايا - هكذا يتجلى تأثير الدورة الدموية.

مع تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، لم يلاحظ أي تأثير خاص على ضغط الدم أو إفراز الصوديوم.

يتميز الدواء بالامتصاص السريع والتوافر البيولوجي (60-70٪ عند استخدام الأقراص). نسبة الارتباط ببروتينات البلازما تصل إلى 98%، وهي أقل بكثير في حالات الفشل الكلوي.

يحدث الانهيار في الكبد، وتدخل منتجاته في الأنابيب الكلوية.

يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى (60-70٪)، والباقي - مع البراز. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فسيتم إخراج 88٪ عن طريق الكلى، والباقي مع البراز.

مهم!

يتمتع الدواء بقدرة عالية على عبور حاجز المشيمة ويتم امتصاصه في حليب الثدي.

في المرضى المسنين، تأثير مدر للبول أقل بكثير.

يجب أن يؤخذ الدواء بحذر، لأنه بالإضافة إلى البول الراكد غير الضروري، تفرز أملاح الصوديوم والكلور.

فوروسيميد سوفارما- هذا هو نفس الدواء الذي أصدرته شركة سوفارما. يعتقد الكثير من الناس أن الأدوية التي تنتجها هذه الشركة ذات جودة أعلى، لكن المؤشرات والتأثيرات الطبية لهذه الأدوية متطابقة تمامًا.

لماذا يوصف: مؤشرات للاستخدام

ينصح باستخدام الأقراص في الحالات التالية:

• وذمة ذات طبيعة مختلفة، بما في ذلك الفشل الكلوي والقلب.
• تسمم الحمل هو شكل من أشكال التسمم المتأخر عند النساء الحوامل، مما قد يؤدي إلى تطور مرحلته الحرارية - تسمم الحمل.
• تسمم الحمل عند النساء الحوامل هو حالة مرضية، غالبًا ما تكون مصحوبة بالوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.
• العملية المرضية مع الوذمة المعممة هي المتلازمة الكلوية.
• أمراض الكبد (مثل تليف الكبد).
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (الأشكال الحادة) عندما يكون من المستحيل استخدام مدرات البول الثيازيدية.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم (سواء بشكل مستقل أو مجتمعة).
• زيادة مستويات الكالسيوم في بلازما الدم (فرط كالسيوم الدم).
• تورم الدماغ.
• قصور القلب المصحوب بالوذمة الرئوية.
• تسمم الجسم بمواد سامة (لضمان إدرار البول القسري).

يشار إلى فوروسيميد في أمبولات في نفس الحالات. والفرق الوحيد هو التأثير العلاجي الأسرع. يتم استخدامه غالبًا عندما يكون من الضروري خفض ضغط الدم والتحميل المسبق على القلب في أسرع وقت ممكن. وهذا مهم جدًا عند تقديم الرعاية الطارئة للمرضى.

موانع

عدد موانع استخدام هذا الدواء كبير جدًا. وصفة الطبيب المعالج مهمة جدًا، لأنه حتى في حالة وجود شرطين من القائمة، فإن استخدام هذا الدواء مستحيل. موانع الاستعمال تشمل الشروط التالية:

• توقف كامل أو جزئي لتدفق البول إلى المثانة - انقطاع البول.
• الفشل الكلوي في المرحلة الحادة.
• انخفاض كمية البول المفرز - قلة البول، وخاصة ذات طبيعة غير معروفة.
• انسداد الحالب بحجر.
• الغيبوبة الكبدية أو ارتفاع السكر في الدم، الحالات التي تسبق الغيبوبة؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• اضطراب استقلاب الماء والملح.
• التسمم بالجليكوسيدات القلبية.
• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم.
• ضعف القلب في المرحلة النهائية من التقدم.
• التضيق المرضي للشريان الأورطي والصمام التاجي والإحليل.
• سماكة جدران البطينين.
• زيادة الضغط الوريدي.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• الرضاعة.
• حساسية شديدة لأي من مكوناته مثل اللاكتوز.

هناك عدد من الحالات التي يتم تصنيفها كأنواع نسبية من موانع الاستعمال:

1. التهاب البنكرياس.
2. إسهال.
3. السكري.
4. انخفاض ضغط الدم.
5. صدمة قلبية؛
6. نوبة قلبية حادة.
7. تضخم البروستاتا الحميد.
8. انخفاض مستويات البروتين.
9. تصلب الشرايين.

مهم!

نادرا ما يوصف فوروسيميد لالتهاب المثانة وهذا يرجع على الأقل إلى الآثار السلبية لهذا الدواء.

هناك العديد من الأدوية الخاصة المتاحة لعلاج هذا المرض. بدلا من ذلك، يتم استخدام الدواء لالتهاب المثانة كجزء من العلاج الذاتي وهو محفوف بتطور أمراض إضافية. يجب أن نتذكر أنه حتى مسار العلاج بالفوروسيميد لن يخلص المثانة من البكتيريا المسببة للأمراض، لأن التهاب المثانة هو التهاب.

تعليمات الاستخدام

يبدأ تناول الدواء على شكل أقراص بجرعة 20 ملغ للشخص الواحد يوميًا. إذا لم يتم الحصول على التأثير المطلوب يتم زيادة الجرعة ولكن الحد الأقصى اليومي هو 1.5 جرام، ويبلع القرص كاملاً دون مضغ مع كمية قليلة من الماء. يتم اختيار جرعة الدواء ومدة العلاج بشكل فردي، ويعتمد ذلك بشكل مباشر على العمر ووزن الجسم وشدة الوذمة نفسها والأمراض الموجودة. يجب أن يكون هناك 6 ساعات على الأقل بين جرعات الأقراص.

فوروسيميد والكحول غير متوافقين. هذا المزيج يزيد بشكل كبير من الآثار الجانبية.

تعليمات فوروسيميد للاستخدام: يُسمح بمزيج من الأدوية مع الأدوية الخافضة للضغط - الجرعة 20-120 مجم يوميًا. المراقبة المستمرة لضغط الدم مهمة جدًا لمنع انخفاضه الحاد والكبير.

إذا تم تحديد أصل الوذمة القلبية أو الرئوية أو الكبدية، يتم وصف ما يلي: في الحالات المعتدلة، 0.5-1 أقراص يوميًا، في الحالات الشديدة - 2-3 أقراص يوميًا، وأحيانًا حتى 4.

استخدام هذا المنتج عند الأطفال: الجرعة الموصى بها هي 1-2 ملغم/كغم من وزن الجسم.

يحتاج المرضى المسنون إلى اهتمام خاص عند اختيار الجرعة، ويجب أن تكون في حدها الأدنى.

تستخدم أمبولات فوروسيميد مع محلول الحقن للتسريب في الوريد. يجب أن تكون المقدمة بطيئة، حوالي 1-2 دقيقة. يمكن للعاملين في مجال الصحة فقط إعطاء مثل هذه الحقن. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 80 مل، فيمكن الإشارة إلى قطرات مع هذا الدواء. في أول فرصة، يجب أن يتحول المريض إلى الأجهزة اللوحية.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

تحدث ردود الفعل السلبية عادة مع جرعة غير دقيقة. وتشمل هذه المظاهر ما يلي:

• قفزة في ضغط الدم إلى الجانب السفلي، وتشكيل الخثرة، وحدوث قصور الأوعية الدموية الحاد.
• ضعف وتشنجات العضلات، والنعاس والخمول العام، والدوخة.
• الإحساس بالطنين.
• الشعور بالعطش مع جفاف الفم وآلام البطن والغثيان والقيء والتهاب البنكرياس التفاعلي.
• انخفاض حاد في كمية البول وشوائب الدم فيه وانخفاض الرغبة الجنسية وحتى العجز الجنسي وتكاثر خلايا البروستاتا.
• التهاب الجلد، الشرى، في الحالات الشديدة - وذمة كوينك، صدمة الحساسية.
• انخفاض مستويات الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم، وزيادة مستويات الحمضات، وفقر الدم.
• انخفاض في مستوى أيونات البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

في حالة حدوث أي من التأثيرات المذكورة أعلاه، إما التوقف عن تناول الدواء تمامًا أو تقليل جرعته. تشير قائمة واسعة من الآثار الجانبية المحتملة إلى مدى فعالية مادة معينة في التأثير على الأعضاء والأنظمة البشرية الموجودة. لهذا السبب، من المهم استبعاد الوصفة الطبية المستقلة للفوروسيميد، لأن ذلك يمكن أن يسبب حالات تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض.

إذا تم وصف الجرعة بشكل غير صحيح أو بشكل مستقل، فقد تحدث حالات جرعة زائدة من المخدرات. ومن علاماتها:

• ضعف التنفس وعمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• غيبوبة؛
• شلل؛
• الجلطات الدموية.
• النعاس.
• عدم انتظام ضربات القلب والرجفان البطيني.
• ينهار.

وكيف يتفاعل مع الأدوية الأخرى؟

ميزات التفاعل:

1. مع الفينوباربيتال، يتم تقليل التأثير العلاجي لمدر البول بشكل ملحوظ.
2. يثير فوروسيميد مضاعفات تناول المضادات الحيوية.
3. الأدوية التي تحتوي على أمينوغليكوزيدات: يتم إبطاء عملية التخلص من هذا الأخير بشكل كبير.
4. يقلل فوروسيميد من التأثير العلاجي لعوامل سكر الدم.
5. عند تناوله بالتوازي مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات، يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
6. الأدوية الخافضة للضغط مع مدر للبول تثير انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.
7. هناك خطر الفشل الكلوي الحاد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
8. عند إعطاء عامل تباين ظليل للأشعة، قد يتم الكشف عن خلل في وظائف الكلى.

1. يتداخل هذا المدر للبول مع الإفراز الطبيعي لحمض البوليك من الجسم.
2. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من داء السكري، فإن المراقبة المنتظمة للجلوكوز في كل من الدم والبول أمر مهم.
3. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فلا يمكنك استخدام الدواء.
4. من المهم التوقف عن تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل في تدفق البول.
5. يُنصح الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية الموصوفة بعدم الحد من تناول الملح واستخدام أنظمة غذائية غنية بالبوتاسيوم.

أثناء الحمل

الدواء لديه قدرة عالية على اختراق المشيمة، خلال فترة الحمل يجب عليك إما التخلي تماما عن استخدام هذا المدر للبول، أو استخدامه فقط في الحالات القصوى. هو بطلان استخدام الدواء للوذمة الفسيولوجية أثناء الحمل. لا ينصح الأطباء باستخدام هذا المدر للبول خلال هذه الفترة، لأن هناك العديد من مدرات البول الأكثر أمانًا، حتى لو كانت تكلفتها أعلى بكثير. في حالات الطوارئ، يعتبر الإعطاء عن طريق الوريد هو الأكثر أمانًا، لأنه بعد ذلك يتم التخلص من الدواء من الجسم بشكل أسرع وسيتم تقليل التأثير على الجنين.

وكذلك الحال بالنسبة لفترة الرضاعة الطبيعية: إذا كانت هناك حاجة ملحة للعلاج فيجب إيقاف الرضاعة حتى نهاية فترة العلاج.

لالتهاب المثانة

التهاب المثانة هو مرض التهابي، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات أولاً. يُنصح بالعلاج باستخدام فوروسيميد إذا كانت هناك حاجة لإزالة السوائل الزائدة. إذا لم يكن التهاب المثانة حادًا جدًا، فيمكن للدواء إزالة البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم، ولكن إذا تقدم المرض إلى مرحلة حادة، فإن هذا العلاج لن يعطي النتيجة المتوقعة.

نظائرها والسعر

التناظرية الرئيسية هي مدر للبول لازيكس، ويمكن أيضا تمييز بوفينوكس، بريتومار، ديوفر وغيرها.

فوروسيميد منتج رخيص إلى حد ما، ويتراوح سعره بين 20-40 روبل لكل حزمة. يتم صرف الدواء بوصفة طبية من الطبيب.

جدول يقارن نظائرها الدوائية من حيث التكلفة. آخر تحديث للبيانات كان بتاريخ 21/10/2019 الساعة 00:00.