ماذا فحص الصدى؟ تخطيط صدى القلب - ما هو؟ مؤشرات للاستخدام ووصف الإجراء والمؤشرات

تخطيط صدى القلب (المعروف أيضًا باسم الموجات فوق الصوتية) للقلب هو طريقة فحص غير جراحية تدرس عمل القلب والأوعية الكبيرة القريبة. جوهر الطريقة هو استخدام الموجات فوق الصوتية، وتكرارها خارج عن سيطرة الأذن البشرية.

فوائد هذا الإجراء

إن إجراء تخطيط صدى القلب يمنح الأخصائي الفرصة للتحقق هنا والآن:

1. نشاط عضلة القلب .
2. حالة الصمامات والغرف.
3. الضغط في تجاويف القلب وأحجامها.
4. سماكة جدران العضو.
5. السرعة التي يتحرك بها الدم (تدفق الدم داخل القلب).

باستخدام الصدى أو يكتشف:

• جلطات الدم.
• العيوب الخلقية أو المكتسبة.
• التغييرات في الصمامات.
• مناطق انعدام الطاقة (عدم القدرة على أداء سلسلة من الحركات المعينة).

ولا يقل هذا الإجراء فعالية في قياس ضغط الشريان الرئوي. يعد استخدام تخطيط صدى القلب مقبولًا لتقييم أداء العضو السليم ولأي أمراض قلبية.

الخصائص الرئيسية للموجات فوق الصوتية للقلب تعتبر:

• سلامة الإجراء.
• الحداثة.
• عدم وجود أي إزعاج.
• مستوى عالٍ جدًا من محتوى المعلومات.

تعتمد مدة الإجراء على الغرض منه ولا تستغرق في المتوسط ​​أكثر من 40-50 دقيقة. ولم يلاحظ أي تعرض للإشعاع أو أي عواقب سلبية بعد تخطيط صدى القلب.

يوفر هذا الفحص بيانات عن تقلص القلب. يستطيع الأخصائي المختص تحديد الانخفاض في هذا المؤشر في المرحلة الأولية والتوصية بالعلاج المناسب. من الممكن في المستقبل تكرار الإجراء لتقييم ديناميكيات وفعالية العلاج الموصوف.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للقلب

هناك عدد من الأعراض التي تتطلب استشارة عاجلة مع الطبيب وتخطيط صدى القلب. وتشمل هذه:

• اضطرابات في ضربات القلب، نفخة.
• ألم في منطقة القلب والصدر.
• العوامل التي تشير إلى فشل القلب (تورم الساقين، تضخم الكبد).
• نقص التروية المزمن أو احتشاء عضلة القلب.
• زرقة المثلث الأنفي الشفهي والأذنين وجلد اليدين والقدمين.
• ضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس.
• التعب، وبياض الجلد المتكرر.
• وجود إصابات في الصدر.
• الجراحة السابقة.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من الصداع المتكرر الذي أصبح مزمنًا يحتاجون أيضًا إلى تصوير صدى القلب. يمكن تفسير حدوث المرض من خلال حركة بعض أجزاء جلطات الدم من الجزء الأيمن من العضو إلى اليسار (الصمات الدقيقة). سبب هذه الحركة هو خلل في الحاجز.

يُستطب فحص تخطيط صدى القلب للرياضيين الذين يتعرض قلبهم لأحمال ثقيلة (السباحة تحت الماء، الجري لمسافات طويلة، القفز بالمظلة، إلخ). الأطفال الذين يعانون من ضعف الوزن والمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين والأورام وارتفاع ضغط الدم يخضعون أيضًا لفحص الصدى. من المهم أن نفهم: التشخيص المبكر يسمح بإجراء العلاج المناسب ومنع المضاعفات الخطيرة.

التحضير للإجراء وتنفيذه

من المهم أن نفهم الفرق بين تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب. يسجل الأخير نشاط القلب ويعرضه بشكل رسومي، ولكن ليس بنية العضو والأوعية الدموية.

لا يعرف جميع المرضى كيفية إجراء فحص صدى القلب. ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة. أثناء الإجراء، يجب على المريض كشف الجذع العلوي والاستلقاء على جانبه الأيسر. يتم إجراء هذا الأخير للحصول على نتيجة بحث أفضل عن طريق تقريب قمة العضو والجانب الأيسر من الصدر معًا.

الخطوة التالية في تخطيط صدى القلب هي توصيل أجهزة الاستشعار، وهو أمر ممكن بفضل هلام خاص يتم تطبيقه على الصدر. يتيح لك موقعها تقييم وتسجيل الحجم والمؤشرات الضرورية الأخرى لوظيفة القلب بوضوح. وجود أجهزة الاستشعار لا يسبب أي إزعاج أو ألم.

إذا تم الكشف عن أمراض القلب في شكل مزمن، فيجب إجراء الفحص على الأقل 1-2 مرات في السنة.

الطريقة الرئيسية لتخطيط صدى القلب هي عبر الصدر. يكمن جوهرها في حقيقة أن الإجراء يتم من خلال سطح جسم الموضوع. أثناء الفحص، يقع الأخصائي على يمين أو يسار المريض ويتحكم في إعدادات المعدات حسب المؤشرات التي تم الحصول عليها.

ومع ذلك، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها فحص القلب باستخدام هذه الطريقة غير ممكن. يمكن أن تشمل العوائق التي تعترض الموجات فوق الصوتية الرئتين والأضلاع وطبقة الدهون تحت الجلد والعضلات والصمامات الاصطناعية. في هذه الحالة، سيخضع المريض لفحص القلب بالموجات فوق الصوتية عبر المريء، ويسمى أيضًا بالموجات فوق الصوتية عبر المريء.

جوهر هذه الطريقة هو إدخال مستشعر خاص عبر المريء، يقع على مقربة من الأذين الأيسر. هذا يسمح لك بفحص البنية الدقيقة للعضو بدقة. مثل فحص الصدر التقليدي، يمكن تقديمه في شكل ثلاثي الأبعاد.

يمنع استخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء في المرضى الذين يعانون من أي أمراض في المريء. أهمها ما يلي:

• الدوالي في الجهاز.
• العمليات الالتهابية في المريء.
• نزيف.

يتطلب إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء بعض التدابير التحضيرية. ومن الضروري استبعاد المريض عن الأكل لمدة 4 ساعات على الأقل. سيبقى المستشعر الموجود في المريء هناك لمدة 12-15 دقيقة تقريبًا.

تخطيط صدى القلب الإجهادي

جوهر الطريقة هو ضمان العمل الشاق للقلب من خلال استخدام الأدوية أو من خلال تطبيق المستوى المطلوب من التوتر بجرعات صغيرة. يتم بالضرورة تسجيل جميع التغييرات التي تحدث للعضو أثناء هذه الاختبارات وتخضع للدراسة.

التحضير الكافي للامتحان هو:

• ارتداء ملابس مريحة لا تعيق حركة المريض بأي شكل من الأشكال.
• تجنب الوجبات الكبيرة وأنواع النشاط البدني المختلفة قبل 3 ساعات على الأقل من الإجراء.
• تناول وجبة خفيفة وشرب الماء قبل ساعتين من الحدث.

يتضمن تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد تحديد الأمراض الدقيقة للعضو، والتي غالبًا لا يمكن تشخيصها في الحالة الطبيعية. مدة الحدث حوالي 45-50 دقيقة، وتختلف درجة الضغط على القلب. يتم اختيار الأخير بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار عمره والمشاكل الصحية الموجودة.

تصنيف الدراسات

يختلف إجراء تخطيط صدى القلب ليس فقط في طريقة تنفيذه. تختلف أنواع الدراسات أيضًا. التصنيف الرئيسي:

• أحادي البعد في الوضع M.
• تحليل ثنائي الأبعاد.
• تخطيط صدى القلب دوبلر.

في الحالة الأولى، يتم توفير الموجات من المستشعر على طول محور واحد محدد. أثناء الفحص، يتم عرض إسقاط القلب (منظر علوي) فورًا على الشاشة. لفحص الشريان الأورطي والأذينين والبطينين، من الضروري تصحيح اتجاه الموجات فوق الصوتية. الإجراء آمن تمامًا، لذلك فهو مقبول عند فحص قلب كل من المريض البالغ وحديثي الولادة.

للحصول على صور في طائرتين، ستكون هناك حاجة إلى تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد. تكون منطقة المسح في هذه الحالة متعامدة مع الموضع القمي المكون من أربع غرف. يمكن إجراء الفحص والتحليل الأكثر دقة لحركة الهياكل عن طريق تغيير موقع المستشعر والصورة الناتجة.

لتحديد اضطراب تدفق الدم، وكذلك سرعة تدفق الدم، ستكون هناك حاجة إلى تخطيط صدى القلب مع تحليل دوبلر. يمكن لهذه الطريقة تشخيص العيوب والحصول على بيانات حول امتلاء البطين الأيسر. أساس هذه الطريقة هو حساب نسبة سرعة حركة الجسم بالنسبة للتغير في تردد الإشارة المنعكسة. عندما يصطدم الصوت بكريات الدم الحمراء المتحركة، يحدث تغير في التردد، وقيمته هي إزاحة دوبلر. غالبًا ما يتم إعادة إنتاجها بواسطة أجهزة الصدى كإشارة مسموعة ويدركها الشخص.

فك تشفير البيانات المستلمة

عند الانتهاء من الإجراء باستخدام مخطط كهربية القلب، من الضروري تقييم المعلومات الواردة وفك رموز الصدى. لا يمكنك فهم الصورة بأكملها تقريبًا إلا بنفسك. للحصول على تحليل أكثر اكتمالا، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب القلب، ومن المهم أن نفهم: قد تختلف نتائج الدراسات إلى حد ما تبعا لصحة المريض وعمره، فضلا عن أغراض تخطيط صدى القلب.

يحتوي الاستنتاج الصادر على معاملات عددية تميز بنية ووظائف العضو والأوعية الدموية: حالة التامور، والصمامات، ومعلمات الأذينين، والبطينين والحاجز بينهما. وباستخدام الأدبيات المتخصصة، من الممكن تحديد المعايير المحددة لهذه القيم.

المعلمات البطينية

المعلومات حول عمل البطينين والحاجز هي المؤشر الرئيسي الذي يحدد حالة عضلة القلب.

يتميز البطين الأيسر (LV) ومعلماته بـ 8 قيم أساسية. وتشمل هذه:

• كتلة عضلة القلب LV (LVMM). يتراوح الوزن الطبيعي للإناث بين 95-141 جرامًا، وللذكور 135-182 جرامًا.
• مؤشر LVMM. بالنسبة للنساء، القيمة المحددة هي 71-80 جم/م2، للرجال – 71-94 جم/م2.
• حجم LV في حالة الراحة (حجم LV في حالة الراحة). مؤشر الذكور 65-193 مل للإناث - 59-136 مل.
• يستريح حجم LV (حجم LV). يتراوح من 4.6 إلى 5.7 سم.
• حجم LV في لحظة الانكماش (SCR). يتراوح من 3.1 إلى 4.3 سم.
• أثناء العمل يكون سمك الجدار خارج الانقباضات 1.1 سم، وعند حدوث حمل على القلب قد يزيد هذا الرقم، وهي علامة واضحة على تضخم. تتميز درجة كبيرة من المرض بسماكة جدار البطين 1.6 سم.
• جزء الطرد (EF). هذه معلمة تشير إلى حجم الدم الذي يطلقه العضو مع كل انقباض. المعيار الثابت لهذه القيمة هو 55-60٪. إذا كان المؤشر أقل، فيمكننا التحدث عن وجود قصور القلب.
• حدة الصوت. يحدد كمية الدم التي يتم إخراجها لكل انقباض. معيار الحجم لهذه المعلمة هو 60-100 مل.

بالنسبة للبطين الأيمن (RV)، فإن سمك الجدار (5 مم)، ومؤشر الحجم (0.75-1.25 سم/م2)، وEDR (0.75-1.1 سم) أمر طبيعي.

معايير الموجات فوق الصوتية

من الأسهل إلى حد ما شرح النتائج بعد فحص صمامات العضو. إذا كان هناك أي انحراف عن المعايير المعمول بها، فيمكن افتراض التضيق أو الفشل.

في الحالة الأولى، يتناقص قطر فتحة الصمام، مما يجعل ضخ الدم أكثر صعوبة.

الخيار الثاني هو العكس تماما. إن سدائل الصمام، التي تمنع التدفق العكسي للدم، لا تؤدي غرضها بشكل جيد. وبسبب هذا، تنخفض كفاءة القلب عندما يعود الدم وينتقل إلى الحجرة المجاورة.

من الأمراض الشائعة جدًا في التامور هو التهاب التامور. هذا هو الالتهاب الذي يتميز بتراكم جزء سائل أو تكوين التصاقات بين العضو وكيس التامور. المعيار المحدد لحجم السائل هو 10-30 مل، وإذا تجاوز أكثر من 500 مل، يصبح الأداء الطبيعي للعضو صعبًا.

EchoCG (تخطيط صدى القلب) هو إجراء قلبي لدراسة انقباض القلب وغرفه. دعونا نتحدث عن ماهية تخطيط صدى القلب وكيف يتم إجراؤه وأين يمكن إجراؤه وبأي تكلفة.

ما هو إيكو سي جي؟

يعتمد فك تشفير الاختصار "EchoCG" على ثلاث كلمات يونانية. الأول - "الصدى" يعني الصدى، والثاني - "القلب" - القلب، والثالث - "الرسم البياني" - الكتابة والعرض. يعتمد مبدأ هذه التقنية على الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الهياكل التشريحية للجهاز الدوري. تحدد طبيعة الإشارات الأداء الطبيعي أو المرضي لصمامات القلب وغرف القلب. أدت الموجات فوق الصوتية إلى ظهور اسم آخر لهذه التقنية - الموجات فوق الصوتية.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، من الممكن تتبع المؤشرات التشريحية والفسيولوجية للقلب مثل:

• عمل عضلة القلب.
• سمك عضلة القلب في مناطق مختلفة.
• الحجم والضغط في غرف القلب.
• حالة وعمل الأذينين والبطينين.
• وجود تغيرات في سرعة حركة الدم في أجزاء مختلفة من القلب.

سيخبرك هذا الفيديو بالمزيد عن إجراء تخطيط صدى القلب:

من يوصف هذا الإجراء؟

الإجراء غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية على جسم الإنسان. لهذا السبب، إذا كانت هناك مؤشرات لتخطيط صدى القلب، يتم إجراؤه بغض النظر عن وجود حمل لدى النساء وعمر المريض وجنسه.

الغرض والتردد

الغرض من فحص تخطيط صدى القلب هو دراسة بنية ووظائف القلب ككل وأقسامه الفردية.

• يتم إجراء تنظير صدى القلب مرة واحدة أو مرارا وتكرارا، في ديناميات علاج المرض.
• يتم تحديد عدد الإجراءات التي يتم إجراؤها خلال فترة زمنية معينة وطوال الحياة من قبل الطبيب الذي وصف الإجراء.

أنواع وطرق التشخيص

هناك 3 طرق لتخطيط صدى القلب:

1. عبر الصدر. تعتمد التقنية الأكثر استخدامًا على اختراق إشارات الموجات فوق الصوتية عبر جلد الصدر وحتى القلب. يكون وضع المريض مستلقيًا على الجانب الأيسر من الجسم أكثر راحة نظرًا لقرب القلب من الجانب الأيسر.
2. عبر المريء. يستخدم في حالات تشوهات الصدر أو وجود صمامات صناعية (تحويلة). الإجراء غير سارة أكثر، حيث يتم إجراء الفحص من خلال المريء، ولكن مدته قصيرة: ما يزيد قليلا عن 10 دقائق.
3. الإجهاد - تخطيط صدى القلبيتم تنفيذه عندما يتم تحديد عمل القلب وبنيته في ديناميكيات، وبالتالي يكون له مدة أطول. يتم فحص المريض أولاً أثناء الراحة، وبعد ذلك يُطلب منه القيام بمجموعة من التمارين البدنية، مما يزيد الحمل على عضلة القلب. إذا كان أداء التمارين صعبًا، يتم وصف الأدوية لتعزيز نشاط القلب.

قبل الفحص الأول (أثناء الراحة)، يجب ألا يسمح للمريض بالضغط الجسدي أو النفسي والعاطفي، كما لا ينصح بتناول الطعام بكثرة قبل الإجراء.

بالإضافة إلى الطرق، يختلف تنظير صدى القلب في أنواع التنفيذ، اعتمادًا على الوضع المحدد:

1. وضع M متحرك. خصوصية طريقة تخطيط صدى القلب هذه هي شكل شعاع الموجات فوق الصوتية: فهو ذو اتجاه ضيق. أولاً، يتم توجيه الشعاع إلى كامل سطح القلب، مما يؤدي إلى عرض الصورة على الشاشة على شكل مقطع عرضي للقلب من زاوية عليا. ومن خلال تغيير اتجاه الموجات فوق الصوتية، يمكن فحص جميع غرف القلب والشريان الأورطي والأوعية الرئوية الصادرة والصادرة بشكل منفصل. يتمتع هذا الإجراء بدرجة عالية من الأمان بحيث يتم إجراؤه حتى على الأطفال حديثي الولادة في الساعات الأولى بعد ولادتهم.
2. طريقة ب، ويسمى ثنائي الأبعاد. الفرق بين الصورة الناتجة والنموذج أحادي البعد هو ديناميكيتها، وتغيير الصورة والألوان باستمرار من الرمادي الداكن إلى الأبيض. سبب تغير الصورة هو تقلصات عضلات حجرات القلب ونشاط إغلاق وفتح صمامات القلب. يكتشف الوضع تمدد الأوعية الدموية والأورام والجلطات الدموية بشكل جيد.
3. تنظير صدى القلب دوبلر. حاليًا، يمكن تحديد هذا الوضع افتراضيًا، على الرغم من نقص المتخصص والجهاز الذي يسمح بتنفيذ هذا النوع من الإجراءات قبل بضع سنوات. يكشف تحليل الدوبلر عن عيوب القلب حيث يمتلئ البطينين بالدم. يحدد تواتر انعكاس الموجات فوق الصوتية سرعة حركة الدم عبر أوعية القلب والأوعية الخارجة وداخل غرف القلب. عادةً ما يكون تردد انعكاس الموجة بتردد تكتشفه الأذن البشرية جيدًا، على الجهاز، تتم الإشارة إلى هذا الانعكاس بواسطة صوت عالي التردد.

سيخبرك الفيديو أدناه عن أساسيات تخطيط صدى القلب:

مؤشرات للاختبار

يحصل المريض على موعد من الطبيب المعالج لإجراء تخطيط صدى القلب إذا تم الكشف عن العلامات التالية:

• ألم في الصدر ومنطقة تحت القص.
• أثناء الاستماع إلى القلب، يتم أيضًا اكتشاف النفخات المرضية؛
• حار؛
• يشير إلى تضخم الكبد وتورم الأطراف؛
• زرقة الشفتين والأذنين والأطراف وزيادة التعب وضيق التنفس وشحوب الجلد.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب بعد تدخلات جذرية في منطقة القلب أو إصابات خطيرة في عظام الصدر. إذا أصبح الصداع أكثر تواترا وثباتا، فإن أحد أسباب هذه الحالة هو اضطراب الدورة الدموية. من الممكن أن تنتقل الصمة المجزأة إلى أجزاء إلى الغرف المجاورة بسبب أمراض الحاجز بين الغرف. يتم تشخيص هذا المرض باستخدام إشارات عالية التردد.

يوصف تخطيط صدى القلب إذا كان هناك اشتباه في حدوث خلل في صمامات القلب و. تتطلب بعض أمراض المسببات غير القلبية أيضًا تشخيصًا في شكل تخطيط صدى القلب:

• انخفاض الوزن عند الولادة وعدم كفاية زيادة الوزن في مرحلة الطفولة،
• بعد العلاج المضاد للبكتيريا.

يؤثر النشاط البدني المفرط في أي رياضة (الهوكي أو الجمباز أو الزلاجة الجماعية أو التنس) على حالة القلب والأوعية الدموية، وغالبًا ما تحدث الأمراض بشكل كامن. تتمثل مهمة تشخيص القلب في منع حدوث مضاعفات بعد هذا الضغط وتوفير الأساس لنظام العلاج الصحيح.

موانع

لا توجد فئات من المرضى يعتبر تخطيط صدى القلب غير آمن بالنسبة لهم. يعاني بعض المرضى من تشوهات مختلفة تجعل إجراء التشخيص صعبًا. هذا:

• الاضطرابات الفسيولوجية في عمل الجهاز التنفسي (التدخين من ذوي الخبرة، والربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وما إلى ذلك)؛
• الرجال ذوو الصدور المشعرة والنساء ذوات الغدد الثديية الكبيرة؛
• الاضطرابات المورفولوجية للإغاثة الطبيعية للصدر.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد في منطقة الصدر أو إصابات الصدر الموجودة، والجروح في الصدر.
• التشوهات العقلية، والمظاهر المفرطة لمنعكس القيء، واضطرابات المريء (مع تشخيص عبر المريء).

هل هو آمن

يعتبر الفحص التشخيصي آمنًا تمامًا لكل مريض يخضع للإجراء الموصوف. الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل وكبار السن، حتى مع وجود مضايقات نسبية، لن يشعروا بالألم أو الأذى بالجسم.

خلال الموجات فوق الصوتية للقلب، يمكن لحديثي الولادة التحرك والصراخ - مثل هذه الحركات لا تؤثر على نتائج الإجراء.

سنخبرك عن التحضير لتخطيط صدى القلب أدناه.

التحضير لهذا الإجراء

لتنفيذ إجراء بنتائج موثوقة ودون تعقيد تنفيذه، من الضروري التحضير لتخطيط صدى القلب مع مراعاة التوصيات التالية:

1. خذ إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
2. سوف تساعد حقيبة تحتوي على زجاجة ماء وقطعة قماش نظيفة ومناديل.
3. يمكنك أن تأخذ لعبة لطفلك.
4. يُنصح بعدم الإفراط في تناول الطعام قبل إجراء تنظير صدى القلب.

تنفيذ الإجراء وكيف يشعر المرضى

يتم تنفيذ EchoCG وفقًا للخوارزمية التالية:

1. يقوم المريض بإزالة الملابس من الجزء العلوي من الجسم ويستلقي على الجانب الأيسر على الأريكة.
2. منطقة الصدر المخصصة لتطبيق المستشعرات مغطاة بمادة هلامية خاصة. أجهزة الاستشعار المرفقة لا تسبب حتى القليل من الألم أو الانزعاج. الإحساس الوحيد هو البرد من الجل.
3. تقوم المستشعرات بإصدار موجات فوق بنفسجية، والتي تنعكس من هياكل القلب، وتعود من خلال المستشعرات إلى الشاشة، لتشكل صورة.
4. يقع طبيب التشخيص على جانبي المريض.

فك تشفير النتائج

حتى عند مقارنة مؤشرات القلب الطبيعية ونتائج تخطيط صدى القلب، قد يرى الشخص العادي أو أخصائي التشخيص أن المقارنة ليست صعبة. يمكن لطبيب القلب فقط إجراء تحليل كامل لصور الموجات فوق الصوتية للقلب، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط نتائج الموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا أعراض المرض، بالإضافة إلى البيانات من تقنيات التشخيص الأخرى.

سيخبرك الفيديو التالي عن ميزات فك رموز نتائج تخطيط صدى القلب:

متوسط ​​تكلفة الإجراء

متوسط ​​سعر تخطيط صدى القلب هو 2500 روبل، على الرغم من أن الفحص مجاني في حالات الطوارئ. تكلف الإجراءات الأخرى أكثر قليلاً، لكن الأسعار تختلف بشكل كبير بين العيادات.

ستتعلم من هذه المقالة: ما هو تخطيط صدى القلب للقلب، وما مدى أهمية هذه الطريقة في تشخيص أمراض القلب. ما هي المعلمات والهياكل التي تسمح بتقييمها، وما هي الأمراض التي يجب تحديدها. كيفية الاستعداد للدراسة وكيف تسير.

تاريخ نشر المقال: 10/02/2017

تاريخ تحديث المقال: 29/05/2019

يعد تخطيط صدى القلب أحد أكثر الطرق إفادة وأمانًا لتشخيص أمراض القلب. هذا نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن إجراء تقييم بصري لبنية عضلة القلب (عضلة القلب) وصمامات القلب والأوعية القلبية الكبيرة وخصائص الدورة الدموية فيها.

هناك عدة أسماء مترادفة: الموجات فوق الصوتية أو ECHO للقلب، ECHO-CG، تخطيط صدى القلب أو مخطط صدى القلب. كل هذه الأسماء هي نفس الدراسة. يمكن إجراؤها وتقييمها من قبل أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى أطباء القلب وجراحي القلب الذين يتقنون هذه الطريقة.

جوهر الطريقة وفوائدها

يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية الخاصة، والتي تحتوي على:

• جهاز انبعاث الموجات فوق الصوتية.
• جهاز استشعار يمر عبر الصدر ويسجل الموجات فوق الصوتية.
• محول رقمي يعرض صورة العضو الذي يتم فحصه على الشاشة.

يتم امتصاص الموجات فوق الصوتية التي تمر عبر أجزاء مختلفة من القلب وتنعكس بشكل مختلف. كلما كانت المعدات أكثر دقة وحداثة، كلما تمكنت من رؤية (تصور) بدقة أكبر ليس فقط الهيكل العام، ولكن أيضًا التفاصيل الصغيرة لبنية القلب وملامح الدورة الدموية.

يعد ECHO-CG مع ECG (تخطيط كهربية القلب) من أبسط الطرق التشخيصية وغير الضارة ويمكن الوصول إليها، ولكنها في نفس الوقت مفيدة، وتوفر معلومات شاملة عن حالة القلب.

المؤشرات: من يحتاج إلى مثل هذه التشخيصات

يشار إلى الموجات فوق الصوتية للقلب لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية:

بالنظر إلى سهولة أداء وسلامة تخطيط صدى القلب، فإنه لا يتم إجراؤه فقط لمراقبة تقدم أمراض القلب الموجودة لدى الشخص، ولكن حتى في حالة الاشتباه بها. لا توجد موانع مطلقة.

ماذا يظهر هذا الإجراء وما هي الأمراض التي يكشف عنها؟

يمكن أن يوفر تشخيص القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية معلومات أساسية، ولكن ليس كلها، حول حالة هذا العضو.

يصف الجدول المعلمات الرئيسية التي سيتم تقييمها عن طريق تخطيط صدى القلب والأمراض المحتملة التي يتم تشخيصها بناءً على هذه البيانات، حتى بدون الأخذ في الاعتبار نتائج تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب).

وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها خلال ECHO القلب، يمكن إنشاء بعض التشخيصات بدقة، ويمكن افتراض بعضها. في الحالة الثانية، يحتاج المرضى إلى فحص أكثر شمولا اعتمادا على علم الأمراض المتوقع (تخطيط القلب، هولتر، التصوير المقطعي، اختبارات الدم).

أنواع تخطيط صدى القلب

ليس كل تخطيط صدى القلب لديه كل القدرات التشخيصية للموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على فئة أجهزة الموجات فوق الصوتية وإجراءات الفحص، هناك:

1. معيار ECHO-CG - الموجات فوق الصوتية أحادية البعد وثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد. وتسمى أيضًا عبر الصدر، حيث يتم إجراؤها من خلال ملامسة الجلد في منطقة الصدر. يوفر معلومات عن بنية القلب، لكنه لا يستطيع تحديد خصائص الدورة الدموية فيه.
2. – يتم توسيع الدراسة مقارنة بالمعيار. يحدد خصائص تدفق الدم في الأذينين والبطينين والصمامات والأوعية الكبيرة.
3. – الموجات فوق الصوتية للقلب أثناء اختبارات الإجهاد. قد تكون هناك حاجة لتشخيص أمراض معينة فقط (على سبيل المثال، عيوب الصمامات).
4. ECHO عبر المريء هو فحص للقلب باستخدام مستشعر خاص من خلال جدار المريء أثناء تنظير المعدة الليفي. نادرًا ما تكون مطلوبة، ولكنها يمكن أن توفر معلومات مهمة حول علم الأمراض في عضلة القلب العميقة.

المعيار الذهبي لفحص القلب بالموجات فوق الصوتية هو ECHO ثنائي الأبعاد مع دوبلر والتضخيم المزدوج.

إعداد وإجراء الدراسة

لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة لتخطيط صدى القلب القياسي وتخطيط صدى القلب بالدوبلر، وكذلك لتخطيط كهربية القلب. وهذا يعني أن مثل هذه الدراسة يمكن أن يقوم بها أي شخص لديه مؤشرات في أي وقت دون أي قيود. العوامل الوحيدة التي تؤثر على موثوقية النتائج هي جودة المعدات ومؤهلات طبيب القلب.

يتم إجراء ECHO-CG عبر المريء فقط على معدة فارغة (آخر وجبة هي قبل 8-10 ساعات). وعندما يُطلب أن يكون المريض في وضعية ثابتة لغرض الفحص التفصيلي، يتم إجراء الفحص تحت التخدير.

يعتبر إجراء ECHO-CG القياسي بسيطًا من الناحية الفنية وغير ضار:

• الموضوع يكمن على الأريكة. يتم إجراء الفحص في موقعين: على الظهر وعلى الجانب الأيسر.
• يقوم الطبيب بإعداد الجهاز ويقوم بتثبيت المستشعر بشكل تسلسلي في عدة نقاط من الصدر في بروز القلب والشريان الأبهر والشريان الرئوي. في هذا الوقت، يجب على المريض الاستلقاء بهدوء واتباع جميع أوامر الطبيب (التنفس بسلاسة، حبس أنفاسك أثناء الاستنشاق، تغيير الوضع، وما إلى ذلك).
• لتحسين نقل إشارات الموجات فوق الصوتية، يتم تطبيق هلام خاص على جلد النصف الأيسر من الصدر، حيث سينزلق المستشعر. في نهاية الدراسة، يجب مسح الجل بمنشفة أو منديل.

تتراوح المدة الإجمالية لتخطيط صدى القلب من 7 إلى 10 دقائق إلى نصف ساعة. الشيء الأكثر أهمية هو أنه يمكن إجراؤه عدة مرات حسب الحاجة لتقييم حالة القلب وديناميكيات العملية المرضية. هذه التقنية غير ضارة وغير مؤلمة، لذلك لا توجد موانع مطلقة لها.

تعد الموجات فوق الصوتية للقلب طريقة دقيقة للغاية لتشخيص عدد كبير من الحالات، ولكن ليس جميعها. لذلك يجب تحديد مؤشرات تنفيذه ونطاق الفحوصات الأخرى من قبل متخصص!

من خلال الإجراء:

• يتم تحديد أبعاد وخصائص حجرات عضو القلب (الأذينين والبطينين).
• يتم تقييم عمل الصمامات والشرايين وتحديد مؤشر تدفق الدم
• يتم قياس سمك عضلة القلب والحاجز
• يتم فحص مؤشر أداء القلب، والذي يتم استخدام الوضع في الوقت الحقيقي
• يتم الكشف عن وجود السوائل حول القلب.

تتم الإحالات لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للأطفال من قبل طبيب قلب الأطفال أو طبيب الأطفال إذا كان لديه سبب للاعتقاد بوجود احتمال أن يعاني الطفل من مشاكل تتعلق بإحالة أمراض القلب.

تتمتع الموجات فوق الصوتية بالقدرة على تحديد درجة الامتصاص والانعكاس بواسطة أي نوع من الأنسجة بأعداد مختلفة من الموجات فوق الصوتية التي ينبعث منها المستشعر (محول الطاقة). ومن خلال هذا الجهاز يتم التقاط الموجات المنعكسة وتحويلها إلى صورة.

يوجد في مركز إزمايلوفو الطبي أنواع مختلفة من تخطيط صدى القلب. وفي حالة استخدام الطريقة عبر الصدر، يتم تشحيم صدر المريض بهلام خاص، ونتيجة لذلك، يتلقى الأخصائي صورة على سطحه عن طريق تحريك المستشعر.

أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المريء، يتم إدخال محول الطاقة في المريء، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة أكثر وضوحًا، لأنه في هذه الحالة لا تمر موجات الموجات فوق الصوتية عبر الجلد والأنسجة العضلية والعظام. ليست هناك حاجة للخضوع لتحضيرات خاصة لتخطيط صدى القلب، لكن الطبيب سيقدم توصيات محددة فيما يتعلق بالتحضير لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المريء.

يقوم المتخصصون في مستشفى إزمايلوفو بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية كوسيلة رئيسية يمكن من خلالها إجراء تشخيص دقيق لأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب استخدام هذه الطريقة لتحديد الاضطرابات في عمل الأوعية الدموية والقلب من قبل المرضى إذا كانت لديهم الأعراض التالية:

• التعب وضيق في التنفس.
• ألم في منطقة القلب.
• مشاعر البرودة في الأطراف.
• إيقاع القلب غير الطبيعي.
• اكتساب متكرر للبشرة البيضاء.
• نفخة في عضو القلب.
• مرض قلب خلقي؛
• ضعف معدل زيادة الوزن عند الأطفال؛
• لون مزرق على الجلد: الأذنين، في منطقة المثلث الأنفي الشفهي، والساقين)؛
• الهزات فوق منطقة القلب.
• ظهور علامات قصور القلب.
• مظاهر أعراض ارتفاع ضغط الدم.

في المركز الطبي إزمايلوفو، يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية للقلب للتعرف على عيوب القلب وتشخيص أمراض الشريان التاجي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وأعضاء البطن وأمراض الدماغ وأمراض الأطراف السفلية.

يتميز إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للقلب بعدم الألم المطلق. في هذه الحالة يحصل المتخصص على فرصة أخذ قياسات المؤشرات والأحجام المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد أي آثار جانبية أو مضاعفات مع طريقة البحث هذه.

في مركز Echo-KG التابع لـ VAO، يتم تعيين متخصصين في كل منطقة للمساعدة في وصف العلاج الأمثل لك.