ما هو هرمون at-tpo ووظائفه وقاعدته وأسباب انحرافاته. AT-TPO مرتفع للغاية عند النساء

عندما يشير التشخيص إلى أن TPO AT مرتفع بشكل كبير، ينشأ شعور بالخوف الحقيقي، حتى لو لم يكن من الواضح ما الذي يمكن أن يعنيه هذا.

في كثير من الأحيان، يثير المستوى العالي من مضادات TPO لدى النساء الحوامل المخاوف.

ومع ذلك، فإن مثل هذا المؤشر مثل الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية هو مجرد مؤشر لجهاز المناعة، مما يدل على حالته في الوقت الراهن.

أما إذا تم تغييره فهذا يدل على أن الجهاز المناعي عدواني تجاه الجسم ويمكن أن يثبط بعض العمليات ووظائف الأعضاء.

في هذه المواجهة، السلاح الرئيسي هو بعض الأجسام المضادة، وهي بروتينات محددة ينتجها الجهاز المناعي وتكون قادرة على تحديد العناصر المسببة للأمراض عند دخولها جسم الإنسان.

بعد ذلك، يتم تدميرها، وبالتالي منع الأمراض المحتملة. ومع ذلك، في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما تنتهك آلية الكشف وتبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة خلايا الجسم الطبيعية تمامًا.

ونتيجة لذلك، قد يحدث مرض المناعة الذاتية.

لتحديد درجة عدوانية الجهاز المناعي، يوصف اختبار الأجسام المضادة لـ TPO.

عندما تكون نتيجة اختبار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية مرتفعة، يكون لدى الطبيب الفرصة للكشف عن العملية المرضية في مرحلة مبكرة للغاية واتخاذ التدابير الرامية إلى القضاء على هذه العملية.

إن إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية في الغدة الدرقية هو مجال اختصاص طبيب الغدد الصماء، مما يعني أن طبيب الغدد الصماء سيختار أيضًا أساليب العلاج، لأنه عندما يتعرض الجهاز المناعي للهجوم، فإن الخلايا الدرقية - خلايا الغدة الدرقية - "تتعرض للهجوم".

عندما تكون الأجسام المضادة لـ TPO مرتفعة، فقد تكون هذه إشارة إلى أن الجسم قد خلق ظروفًا جيدة لتطور قصور الغدة الدرقية.

تتميز هذه الحالة بتوقف إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ويتباطأ معدل أكسدة اليوديد.

مثل هذه الاضطرابات يمكن أن تصبح عاملا في تطور الخلل في العديد من أجهزة الجسم.

من إلى TPO

الأجسام المضادة لـ TPO هي أجسام مضادة ذاتية للجهاز المناعي، ويعتقد أن إنتاجها يكون نتيجة لاستجابة مناعية غير طبيعية.

ونتيجة لذلك، فإن إنزيم الجسم نفسه، بيروكسيداز الغدة الدرقية، يعمل بمثابة "المعتدي". يقع هذا الإنزيم على سطح خلايا الغدة الدرقية ويشارك في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يمكن توضيح القاعدة بالنسبة للنساء والرجال عند اختبار الأجسام المضادة للبيروكسيديز في الجدول.

ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض التي تثير.
سيُظهر اختبار الدم للأجسام المضادة أن الأجسام المضادة لـ TPO مرتفعة للغاية في الأمراض التالية:

1. قصور الغدة الدرقية بعد الولادة.
2. فرط نشاط الغدة الدرقية.
3. عمليات المناعة الذاتية في الموقع خارج الغدة الدرقية.
4. التهاب الغدة الدرقية الفيروسي والمناعة الذاتية وبعد الولادة والورم اللمفاوي المزمن.
5. تضخم الغدة الدرقية عقيدية سامة.
6. قصور الغدة الدرقية مجهول السبب.

يطرح سؤال منطقي: عندما يكون AT إلى TPO مرتفعًا بشكل كبير، إذا لم تكن هناك أمراض محددة، فماذا يعني هذا؟
يمكن أن يزيد أيضًا بيروكسيداز الغدة الدرقية لأسباب أخرى، وأكثرها شيوعًا:

• الفشل الكلوي المزمن.
• السكري؛
• الروماتيزم.
• صدمة لأعضاء نظام الغدد الصماء.
• تشعيع منطقة الرقبة والرأس التي تم إجراؤها سابقًا.

يمكن إثارة زيادة طفيفة في مؤشر ATTPO من خلال عمليات غير ضارة نسبيًا أو من خلال إجراءات تم إجراؤها مسبقًا:

• التلاعب الجراحي للغدة الدرقية.
• الإجهاد العقلي والعاطفي.
• الأمراض الحادة في الجهاز التنفسي.
• إجراءات العلاج الطبيعي لمنطقة الرقبة.
• استئناف العمليات الالتهابية في الأعضاء.

في حالة ارتفاع مستوى الأجسام المضادة في الدم، ليست هناك حاجة لإجراء أبحاث إضافية وإعادة اختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة.

معلومات مرجعية

نسخة تحليل مجانية!

سيقوم الطبيب الممارس بالإجابة على جميع أسئلتك.

للحصول على الإجابة الأكثر دقة لسؤالك، يرجى الإشارة إلى جنسك وعمرك ووصف الأعراض التي تعاني منها. تأكد من كتابة معايير المختبر الذي أجريت فيه الاختبار - وهي موضحة في النموذج الموجود بجوار نتائجك.

نظرًا لارتفاع هرمون AT TPO، فإن مراقبة ديناميكيات العملية ستكون واحدة من تلك التدابير غير المجدية - فالمستوى المتزايد من الأجسام المضادة لا يمكن إلا أن يؤكد أو يدحض وجود علم الأمراض.

من المستحيل تحديد فعالية العلاج بناءً على مؤشره.

متى يتم تحديد موعد الاختبار؟

قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبار مماثل لأي اشتباه في أمراض الغدة الدرقية.
في معظم الحالات، يكون مروره ضروريًا في الحالات التالية:

1. في حالة قصور هرمونات الغدة الدرقية، أو في حالة زيادتها.
2. عندما يتم تأكيد تشخيص التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
3. عندما تكون هناك شكوك أو تم بالفعل تشخيص "مرض جريفز"، أو تشخيص "تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر".
4. نموات مختلفة في أنسجة الغدة الدرقية.
5. وجود الوذمة المخاطية حول الصفاق.
6. عندما تظهر على الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضت أمهاتهم لهذه الأمراض علامات مميزة للاضطرابات المذكورة أعلاه.

إذا حدثت زيادة في AT TPO عند الأطفال حديثي الولادة في المستقبل، فقد يؤدي ذلك إلى السلسلة التالية من العواقب:

1. بطء الحركة وضعف الألياف العضلية واضطرابات النمو.
2. يحدث إغلاق اليافوخ في وقت متأخر عن الرضع الأصحاء.
3. يتباطأ التطور النفسي الحركي.
4. التطور العقلي يحدث ببطء شديد.
5. تأخير بزوغ الأسنان.
6. تحدث اضطرابات التنظيم الحراري.
7. التمثيل الغذائي لمثل هذا الطفل لا يتوافق مع الوضع الطبيعي - يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون.

في معظم الحالات، يتم ملاحظة نتيجة اختبار مرتفعة مع التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

عندما يرتفع مستوى AT TPO أثناء الحمل، فإن ذلك يشكل خطراً على النمو. بالنسبة للجنين فإن الزيادة في هذا المؤشر لدى الأم أيضًا لا تمر دون أن تترك أثرًا - فيصبح أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية.

ومع ذلك، فإن حوالي 10% من الأشخاص، عند اختبار الأجسام المضادة لـ TPO، يرون أن نتائجهم أعلى من الطبيعي.

ومع ذلك، فهذا طبيعي تماما ولا يصبح علامة على وجود أي عمليات سلبية في الجسم.

قواعد اجتياز الاختبار

ونظراً لأن تركيز الهرمونات في الدم ليس ثابتاً، فمن الضروري التبرع بالدم للتأكد من مستوياتها حسب توصيات الطبيب.

خلاف ذلك، قد تكون موثوقية النتائج موضع شك، الأمر الذي سيمنع التشخيص الحقيقي.
يتطلب اختبار AT TPO تحضيرات معينة، والتي تتكون مما يلي:

1. الرفض التام للنشاط البدني المكثف قبل 3 أيام من أخذ عينات الدم.
2. من الضروري تجنب المواقف العصيبة والتوتر العصبي.
3. قبل 3 أيام من إجراء الاختبار يجب عليك التوقف عن شرب المشروبات الكحولية.
4. يجب الامتناع عن التدخين قبل ساعة من سحب الدم.
5. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة قبل إجراء الاختبار في موعد لا يتجاوز 8 ساعات.
6. يُسمح بشرب الماء النقي بدون إضافات أو أي شوائب - يمنع منعا باتا تناول الشاي والقهوة.
7. عند تناول الأدوية يجب عليك استشارة طبيبك بشأنها. إذا كانت هذه أدوية هرمونية فمن الأفضل تجنب استخدامها.

هذه الشروط، في معظمها، قياسية في جميع المجالات - وقد تكون هناك اختلافات طفيفة فقط.

يجب على النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية أن يفهمن أنه عند اختبار AT TPO، سيتم زيادة المؤشر. وفي هذه الحالة تكون زيادته طبيعية.

يتم أخذ عينات الدم من الوريد في المختبر من قبل طبيب لديه المؤهلات الكافية لذلك.

عند أخذ المواد للفحص، يتم استخدام أداة معقمة يمكن التخلص منها. بعد ذلك، يتم إرسال الدم المجمع إلى أنبوب مُسمى ومن ثم إلى المختبر.

يحصل المريض على نتائج اختبار AT TPO بعد يوم واحد (إذا تم إجراء الاختبار في عيادة خاصة)، أو خلال أسبوع (عيادة حكومية). الحد الأدنى لتكلفة الاختبار هو 200 روبل، في حين أن متوسط ​​التكلفة في موسكو هو 550 روبل.

عواقب زيادة مؤشر AT-TPO

لا يختفي مستوى AT-TPO المتزايد دون ترك أثر للجسم لفترة طويلة.
يمكن أن يؤدي هذا النوع من اضطراب الجهاز المناعي إلى العواقب التالية:

1. التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. يبدأ في التطور بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من الولادة، ووفقًا للإحصاءات، يحدث عند 10٪ من النساء اللاتي يلدن. وقد لوحظ أن النساء اللاتي لديهن أجسام مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية مرتين.
2. بسبب قصور الغدة الدرقية، تزداد احتمالية ظهور (تفاقم المظاهر السريرية) لقصور الغدة الدرقية.
3. بسبب زيادة مؤشر AT TPO، قد يحدث الإجهاض التلقائي، والتغيرات المرضية أثناء تكوين الجنين وتطوره، بالإضافة إلى مشاكل التوليد الأخرى.

عندما يبدأ قصور الغدة الدرقية في التقدم، قد تبدأ المرأة الحامل في تجربة الأعراض التالية:

1. تدهور حالة الجلد وقدراته على التجدد.
2. انخفاض مستوى القدرة على العمل.
3. انخفاض كبير في النشاط البدني، واستجابة أبطأ للمنبهات.
4. تدهور القدرات التحليلية والذاكرة والتفكير.
5. اضطرابات التمثيل الغذائي وبعض تورم الوجه.
6. انخفاض النشاط العقلي.

في حالة قصور الغدة الدرقية، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فقد تتطور غيبوبة قصور الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى الوفاة في 80٪ من الحالات.

نظرًا لحقيقة أن الزيادة في مستوى الأجسام المضادة لـ TPO لا تمر دون أثر، كما أنها غير قادرة على الاختفاء من تلقاء نفسها، دون مساعدة طبية، فإن مثل هذه الحالة تتطلب العلاج وتحديد المصادر الأولية والقضاء عليها .

علاج

في المرحلة الأولية، لا يوجد لدى نمو ATTPO أي مظاهر أعراض تشير بوضوح إلى وجود نوع من الاضطراب في الجسم.

ولكن نتيجة لذلك، تحدث تغيرات سلبية ويظهر خلل في جميع الأعضاء وأنظمتها، وصولا إلى المستوى الخلوي.

اضطراب الجهاز المناعي له مظاهر خارجية وداخلية.
أما التغيرات في المظهر فهي كما يلي:

• يصبح الجلد جافا.
• تتغير نغمة الصوت وصوته.
• انخفاض السمع
• يحدث تساقط الشعر النشط.
• يحدث التورم - سواء في الأطراف أو في منطقة الوجه.

أما بالنسبة للتغيرات داخل الجسم فإن الأنظمة التالية تعاني من زيادة في AT-TPO:

• القلب والأوعية الدموية.
• الجهاز العصبي؛
• الجهاز الهضمي؛
• الجهاز التناسلي؛
• الجهاز العضلي الهيكلي.

تعتمد طرق تطبيع مستويات AT-TPO على العلاج الهرموني.

يتم اختيار الأدوية الموصوفة وجرعاتها بشكل فردي، اعتمادًا على معايير الجسم وقدرات نظام الغدد الصماء لدى المريض.

ومع ذلك، لم يتم بعد تطوير أساليب العلاج التي يمكن أن تعيد هذا المؤشر تمامًا إلى طبيعته، لذلك يتم العلاج وفقًا للأعراض.

الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO)- حجر عثرة للعديد من المرضى والمعالجين وأطباء أمراض النساء وأطباء القلب، ونحن فقط، أطباء الغدد الصماء، نفهم جوهرها وأهميتها.

بيروكسيداز الغدة الدرقيةهو إنزيم يحفز أكسدة أورجانيوديد (I -) ويضمن ربط التيروزينات الميودنة.

ببساطة، فهو إنزيم رئيسي في تكوين T4 وT3 في الغدة الدرقية.

T4 (ثيروكسين) و T3 (ثلاثي يودوثيرونين) هي الهرمونات الرئيسية التي تنتجها الغدة الدرقية.

اقرأ المزيد عن هرمونات الغدة الدرقية وسبب الحاجة إليها.

يقع بيروكسيداز الغدة الدرقية على سطح الخلية الدرقية، وهي الخلية الرئيسية للغدة الدرقية، والتي تنتج T4 وT3.

ماذا يفعل AT-TPO للغدة الدرقية؟

بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO) هو أحد المستضدات الرئيسية للغدة الدرقية. أي مثل هذه المنارة التي تتفاعل معها خلايا مناعتها. لكن ما دام في مكان محمي من الاتصال المباشر بالدم (في الغدة الدرقية)، فإن الجسم لا يتفاعل معه.

ولكن نتيجة للتأثيرات المختلفة التي تؤدي إلى انتهاك سلامة بنية الغدة الدرقية، يدخل بيروكسيداز الغدة الدرقية إلى الدم. وهذا يتسبب في تفاعل الجسم ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ( في-TPO).

يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ TPO بواسطة الخلايا البائية عندما تخطئ في فهم TPO على أنه بروتين غريب. ونتيجة لذلك، تبدأ هذه الأجسام المضادة في مهاجمة خلايا الغدة الدرقية وتدميرها.

إذا كان هناك الكثير من هذه الأجسام المضادة، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تدمير هائل لخلايا الغدة الدرقية التي تنتج الهرمونات (T3 وT4). ونتيجة لذلك، فإن مستوى هذه الهرمونات في الدم سوف يرتفع بشكل حاد. وسوف يتطور التسمم الدرقي.

يمكنك قراءة المزيد عن التسمم الدرقي في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

بمجرد "غسل" هرمونات الغدة الدرقية من الجسم، ستنخفض مستوياتها تدريجيًا (في غضون 1.5 إلى شهرين). لكن الخلايا التي يمكنها تعويض نقصها لم تعد موجودة - لقد انهارت واستبدلت بالنسيج الضام، أو حلت الخلايا الليمفاوية البائية مكانها. لذلك، يتطور قصور الغدة الدرقية، أي انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

إذا كان مستوى AT-TPO مرتفعًا بشكل معتدل، فيمكنه تدمير خلايا الغدة الدرقية تدريجيًا على مدى فترة طويلة من الزمن. إنه مثل طردهم لبنة لبنة من البنية النحيلة للغدة الدرقية.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه بعد 20-30 سنة، عادة أقرب إلى انقطاع الطمث، يتناقص عدد الخلايا التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية لدرجة أنها تصبح غير كافية لتزويد الجسم بالكامل. النامية قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقيةهي متلازمة سريرية ناجمة عن عدم كفاية كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم. تتميز هذه الحالة بانخفاض جميع عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الجسم.

تتوقف الغدة الدرقية عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات اللازمة لأداء الجسم الطبيعي. لذلك، خلال مرحلة قصور الغدة الدرقية، يحتاج الجسم إلى مساعدة على شكل هرمونات الغدة الدرقية التي يتم إمدادها من الخارج، على شكل حبوب.

ماذا يجب أن أفعل إذا تم تشخيص إصابتي بـ AT-TPO؟

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ TPO، فمن الضروري فحص إضافيللاستثناء.

اقرأ حول ما إذا كان يجب علاج AT-TPO بالسيلينيوم

عادة ما تكون هذه استشارة مع طبيب الغدد الصماء، وجمع الشكاوى، والتاريخ الطبي، وتحديد مستويات TSH، ش. T4، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، تليها استشارة متكررة مع طبيب الغدد الصماء لاتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج أو المراقبة الإضافية.

وهذا هو المكان الذي يواجه فيه علماء الغدد الصماء في أغلب الأحيان مشكلة "باربرا الغريبة". عندما، دون أي مؤشرات، "فقط لأنه مثير للاهتمام"، تم تحديد AT-TPO. تم تضخيم النتائج قليلاً، وبدأت الفتاة المسكينة، التي أتت بشكاوى من الضعف العام (ومن لا يعاني منه الآن؟) في التسرع عبر الموجات فوق الصوتية، واختبارات الدم المنتظمة، تضطر إلى الجلوس في طوابير طويلة لرؤية طبيب الغدد الصماء، وحتى عدة مرات حتى تسمع أن كل شيء على ما يرام معها.

وبعد ذلك ستفكر طوال حياتها وتشعر بالقلق من ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لديها. سوف يأخذهم مرارًا وتكرارًا للتحقق مما إذا كانوا قد نموا. ومن سنة إلى أخرى، تكرر دائرة الجحيم التي أصبحت مألوفة بالفعل في العيادة، لسماع أن الوقت قد حان للبدء في العمل، وعدم عذاب أطباء الغدد الصماء عبثا مع الغدة الدرقية الصحية.

بشكل عام، ما الذي أتحدث عنه؟

وإلى حقيقة أنه لا ينبغي عليك القيام بأي إجراءات دون مؤشرات.كل شيء له زمانه ومكانه وأسبابه انتفاع.

لدينا حاليًا مجموعة واسعة إلى حد ما من أدوات التشخيص. إذا أردنا العثور على شيء ما، فسنجد شيئًا ما.

إذا تم تشخيص إصابتك بمستوى مرتفع من AT-TPO. لا تُصب بالذعر! والتوقف عن مراقبة مستوياتها كل 3-6 أشهر.

فإذا ارتقوا، فسوف يظلون مرتفعين طوال حياتك.

ولا تؤثر التقلبات في اتجاه زيادة أو نقصان مستوى هذه الأجسام المضادة على نتيجة المرض بأي شكل من الأشكال.

لا توجد حاليًا أدوية من شأنها أن تؤدي إلى انخفاض مستوى AT-TPO إلى القيم الطبيعية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قصور الغدة الدرقية نتيجة لزيادتها يمكن تصحيحه بسهولة وبتكلفة زهيدة. لكن الأدوية التي تتداخل مع الجهاز المناعي عادة ما تكون باهظة الثمن ولها عدد من الآثار الجانبية الخطيرة. وبناء على ذلك، لا ينصح باستخدامها لهذا المرض.

في بعض الأحيان يبدأ جسم الإنسان في إنتاج الهرمونات بطريقة تؤدي إلى تثبيط وظائف الغدد الداخلية المهمة. في هذه الحالة، يقوم طبيب الغدد الصماء بتحويل المريض لإجراء الاختبارات. على وجه الخصوص، في حالة الاشتباه في مرض الغدة الدرقية، فمن الضروري تحديد مستوى هرمون ATTPO. ما هذا وهل يجب أن أقلق؟

AT TPO هو اختصار يمكن فك شفرته على النحو التالي.

ال – الأجسام المضادة الذاتية. وتعني البادئة "تلقائي" أنها لا يتم إدخالها إلى الجسم من الخارج، بل يتم إنتاجها مباشرة بواسطة الجهاز المناعي للشخص نفسه.

TPO - بيروكسيداز الغدة الدرقية، أو بمعنى آخر - بيروكسيداز الغدة الدرقية. ما هو؟ هذا إنزيم يعتمد على جزيئات البروتين التي تنتجها الغدة الدرقية ويلعب دور المحفز في عمليات التخليق الحيوي للهرمونات:

• ثيروغلوبولين.
• هرمون الغدة الدرقية.
• ثلاثي يودوثيرونين.

إذا بدأ الجهاز المناعي لسبب ما في اعتبار هذا الإنزيم معاديًا للجسم ويزيد من هرمون ATPO ضده، فإن اليود النشط دون عمل المحفز لا يمكنه تكوين مركبات مع الثيروجلوبولين. تعطلت عملية التوليف الهرموني في الغدة الدرقية.

ما هي أسباب انحراف مستوى هرمون AT إلى TPO عن المستوى الطبيعي؟

قبل الحديث عن الانحرافات، دعونا نحدد حدود القاعدة. يختلف مستوى هرمون AT إلى TPO الذي يعتبر طبيعيًا اعتمادًا على عمر الشخص. لذلك بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، تكون النسبة 0.0 – 34.9 وحدة / مل. وبالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، فإن هذه القيمة تساوي بالفعل نطاق 1.00 – 99.9 وحدة / مل.

علاوة على ذلك، نلفت انتباهكم إلى أن هناك تحفظًا في تفسير المؤشرات. إذا أظهر اختبار الدم لـ AT زيادة في مستوى هرمون AT TPO بمقدار 20 وحدة / مل، فهذا يعني أن المريض لا يزال ضمن الحدود الطبيعية، ولكنه يتطلب مراقبة ومراقبة منتظمة للتغيرات في مستوى الأجسام المضادة فيما يتعلق ببيروكسيداز الغدة الدرقية . ولكن إذا زادت المؤشرات بمقدار 25 وحدة أو أعلى، فإن التدخل الطبي ضروري بالفعل.

الزيادة في مستوى AT TPO تعني حدوث عمليات مرضية في الجسم. يتم ملاحظة زيادة في المؤشر في الحالات التالية:

• اصابات فيروسية؛
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

أمراض المناعة الذاتية غير الدرقية، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الوراثية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• البهاق.
• الكولاجين.
• الذئبة الحمامية الجهازية.

بالإضافة إلى ما سبق، هناك عدد من الحالات المرضية الأخرى التي يرتفع فيها مستوى الأجسام المضادة لـ PTO:

• عواقب الإشعاع السابق في الرقبة والرأس.
• الفشل الكلوي المزمن.
• الروماتيزم.
• السكري؛
• إصابة جهاز الغدد الصماء.

مؤشرات لاختبار AT-TPO

أحد أعراض انخفاض وظيفة الغدة الدرقية هو انخفاض درجة حرارة الجسم.

مع فرط الوظيفة، لوحظ التأثير المعاكس - سيزداد. بالإضافة إلى ذلك، فإن مؤشرات اختبار مستويات AT-TPO ستكون شكوك الطبيب في الأمراض التالية:

• . انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ناتج عن عملية التهابية. ونتيجة لذلك، يعاني المريض من فقدان القوة والنعاس المستمر. يبدأ الشعر بالتساقط. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل النشاط العقلي بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، سيكون سبب الالتهاب هو زيادة عدد الأجسام المضادة.
• الكشف عن تضخم الغدة الدرقية. غالبًا ما يشير هذا العرض إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية. مطلوب التشخيص المبكر.
• مرض جريفز أو مرض جريفز. تتميز هذه الحالة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر. وبالإضافة إلى ذلك، سوف يشكو المريض من التعرق، وأمراض العين المرضية، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة الاستثارة.
• الوذمة المخاطية الظنبوبية. بسبب الاضطرابات الأيضية، تنتفخ أرجل المريض بإحكام.

أي من الحالات الموصوفة أعلاه تعني الحاجة إلى تحليل تفاعلات المناعة الذاتية التي تؤدي إلى خلل في الغدة الدرقية.

ماذا يجب أن تفعل المرأة إذا زاد هرمون ATTPO؟

لم يحدد الأطباء بعد جميع أسباب التغيرات في مستوى الأجسام المضادة الذاتية في أجساد النساء. قم بتسمية مجموعات العوامل التي يمكن أن تؤثر على إنتاجها المعزز:

• أمراض الغدة الدرقية.
• مسببات الأمراض الفيروسية.
• تأثير السموم على الجسم؛
• الاستعداد الوراثي، ينتقل عن طريق الميراث؛
• عدد من الأمراض المزمنة.

يمكن أيضًا أن يزداد إنتاج الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية أثناء الحمل على الخلفية العامة للتغيرات الهرمونية في الجسم.

إذا كان هناك خطر زيادة مستويات الأجسام المضادة أو لوحظت زيادة طفيفة، فلن تكون الوقاية زائدة عن الحاجة. وهذا ينطوي على التدابير الوقائية التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة – التدخين والكحول.
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن.
• إذا أمكن، قم بتغيير منطقة سكنك إلى منطقة صديقة للبيئة؛
• حافظ على جدول العمل والراحة واحصل على قسط كافٍ من النوم. هذه التوصية ذات صلة بشكل خاص، لأن النوم السيئ يؤدي إلى تفاقم المستويات الهرمونية بشكل كبير.
• راقب حالتك النفسية والعاطفية، وتجنب التوتر العصبي والقلق والتوتر.

إذا كان لديك ميل لزيادة AT TPO، أو استعداد وراثي لأمراض الغدة الدرقية، فيجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب الغدد الصماء. يتم إجراء الدراسات الوقائية مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا كان مستوى الهرمون خارج المعدل الطبيعي، فسوف يصف الطبيب العلاج المناسب. سوف تساعد الأدوية على إعادة المستويات الهرمونية إلى وضعها الطبيعي. يجب أن نتذكر أن التطبيب الذاتي والعلاجات الشعبية غير مقبول في هذه الحالة! خلاف ذلك، فإن المريض لا يخاطر بتفاقم المشكلة فحسب، بل يجعلها أكثر خطورة.

مستويات الدم الطبيعية للأجسام المضادة لـ TPO أثناء الحمل

تظهر إحصائيات مراقبة النساء الحوامل: يؤثر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة على ما يصل إلى 10٪ من الأمهات.

تسبب الأجسام المضادة المنتجة ضررًا كبيرًا للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي المدمر. في 70% من الحالات، يمكن استعادة وظيفة الغدة الدرقية وتحسن حالة المريض. 30% يؤدي إلى تطور قصور الغدة الدرقية.

إذا كان مستوى AT المقبول قبل الحمل هو 5.6 ميكرووحدة دولية/مل، فلا ينبغي أن يرتفع أثناء الحمل أكثر من 2.5 ميكرووحدة دولية/مل. إذا تم تجاوز هذه العلامة، فسيصف الطبيب الأدوية المناسبة لتطبيع عمل الغدة الدرقية.

في حالة ارتفاع مستوى هرمون AT TPO لدى المرأة، ولكن لم يتم تحديد الأعراض الأخرى لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يتم مراقبة المرأة من قبل طبيب الغدد الصماء لأغراض المراقبة والتشخيص طوال فترة الحمل بأكملها. في هذه الحالة، بمجرد انتهاء الأشهر الثلاثة من الحمل، يتم أخذ عينة دم مراقبة لتحليلها.

الأشهر الثلاثة الأولى: انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) هو أمر طبيعي. إذا زادت مستويات الأجسام المضادة لـ TPO وTSH، فسيتم تشخيص انخفاض الاحتياطي الوظيفي للغدة الدرقية. وهذا يعني أن هناك احتمال لتطوير نقص هرمون الغدة الدرقية. يتم إجراء التحليل قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. الفحص في الوقت المناسب سيمنع الإجهاض التلقائي المحتمل والعواقب غير المرغوب فيها على الطفل. في حالة وجود مستويات عالية، يصف الطبيب في أغلب الأحيان دورة من هرمون L-ثيروكسين.

إذا لم يتم تحديد المشكلة في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث عواقب غير سارة:

• قصور الغدة الدرقية أو تطوره.
• مضاعفات الولادة أثناء الحمل؛
• اجهاض عفوى؛
• تطور اعتلال الغدة الدرقية بعد الولادة.

من المهم للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل أن تتذكر العواقب المحتملة وأن تستشير الطبيب على الفور.

ما هي طرق العلاج المستخدمة في حالة الانحراف عن القاعدة؟

إذا كان TPO AT مرتفعًا، يتم وصف العلاج الدوائي. يصف الطبيب الهرمونات البديلة، ويحدد الجرعة ومدة الدورة بشكل فردي لكل مريض، حسب الحالة.

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. مع هذا المرض، هناك احتمال لمزيد من تطوير قصور الغدة الدرقية. لا يوجد دواء متخصص للغاية لعلاج هذا المرض، وفي كثير من الأحيان يمكن للطبيب، اعتمادا على النتيجة، أن يصف عدة أدوية حتى يختار الدواء الأكثر فعالية.
• إذا تم تحديد أعراض مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، فسيتم وصف العلاج بحاصرات بيتا.
• إذا دخل المريض في مرحلة السمية الدرقية، لا توصف الأدوية، لأنه لا يوجد فرط نشاط الغدة الدرقية.
• يتم إجراء العلاج البديل باستخدام أدوية الغدة الدرقية، والتي تشمل ليفوثيروكسين (L-ثيروكسين). يوصف، بما في ذلك النساء الحوامل. يتم اختيار الجرعة بناءً على التحليلات التي تم الحصول عليها لمستوى هرمونات الغدة الدرقية. تقوم المرأة بشكل دوري بإجراء الاختبارات مرة أخرى حتى يتمكن الطبيب من تتبع التغيرات في الصورة السريرية.
• في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، قد تحدث أمراض المناعة الذاتية الأخرى بالتوازي. في هذه الحالات، سوف يتلقى المريض الجلايكورتيكويدات، والتي هي جزء من بريدنيزولون. يوصف للمريض أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في حالة ملاحظة زيادة في عيار الأجسام المضادة الذاتية. إذا تم اكتشاف حقيقة ضغط أعضاء المنصف بواسطة الغدة الدرقية، يتم وصف التدخل الجراحي.

يتم العلاج بشكل شامل من خلال وصف الفيتامينات والأدوية التكيفية. بعد ذلك، يصف الطبيب جرعة صيانة من الأدوية التي يتناولها الشخص طوال حياته.

كيف يتم إجراء التحليل وما هي التحضيرات المطلوبة؟

لكي يكون التحليل فعالا قدر الإمكان، من المفترض أن يستعد المريض مسبقا لأخذ عينات من الدم. لهذه الأغراض:

• بعد حوالي شهر، وتحت إشراف طبيب الغدد الصماء، تتوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية.
• قبل أيام قليلة من الإجراء، يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول مكملات اليود.
• عشية التحليل يجب على المريض تجنب النشاط البدني العالي والكحول والتدخين. إذا أمكن، قم بإزالة أي تأثيرات مرهقة.

يتم جمع المواد للتحليل على معدة فارغة. يمكن للمريض شرب الماء، حيث أن المشروبات الأخرى يمكن أن تشوه صورة المستويات الهرمونية.

ميزات فك رموز فحص الدم AT إلى TPO

يتم عزل المصل من دم المريض باستخدام الطرد المركزي كمادة رئيسية. تسمى طريقة اختبار الدم المباشر لـ TPO Ab "تحليل التألق المناعي" أو "مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم". يتم إجراء البحث باستخدام معدات خاصة في المختبر.

نظرًا لأن الإجراء موحد، بغض النظر عن المختبر، فسيتم تنفيذ فك التشفير بواسطة طبيب الغدد الصماء بنفس الطريقة.

معيار المقايسة المناعية الإنزيمية هو المؤشرات التالية:

• ما يصل إلى 30 وحدة دولية / مل للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا؛

معيار المقايسة المناعية للتألق الكيميائي:

• ما يصل إلى 35 وحدة دولية / مل للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا؛
• ما يصل إلى 50 وحدة دولية / مل للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وما فوق.

من المهم أن نتذكر أن تحليل AT إلى TPO في حالة الشخص الذي يزيد عمره عن 50 عامًا يمكن أن يظهر مستوى يصل إلى 100 وحدة دولية / مل، وهو ما يعني أيضًا أنه طبيعي. مع الأخذ في الاعتبار العدد الكبير من العوامل التي تؤثر على تفسير نتائج اختبار الدم AT لـ TPO، يجب أن يتم فك التشفير فقط بواسطة طبيب الغدد الصماء المؤهل.

فهرس

1. أمراض الغدة الدرقية لدى النساء في سن الإنجاب. دليل للأطباء. – م.: جيوتار-ميديا، 2013. – 487 ص.
2. إيفانوفا، ف. أمراض الغدة الدرقية والسكري / ف. إيفانوفا. – م: جريدة العالم، 2013. – 128 ص.
3. Kazmin، V.D. أمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية / V.D. كازمين. – م: فينيكس، 2009. – 256 ص.

⚕️ميليخوفا أولغا ألكساندروفنا - أخصائية الغدد الصماء، سنتين من الخبرة.

يتعامل مع قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض الغدد الصماء: الغدة الدرقية، البنكرياس، الغدد الكظرية، الغدة النخامية، الغدد التناسلية، الغدد جارات الدرق، الغدة الصعترية، إلخ.

معيار TPO عند النساء (وكذلك عند الرجال) هو 0-35 وحدة دولية/مل (أو وفقًا لمقياس قياس آخر 5.5 وحدة/مل) لعمر يصل إلى 50 عامًا، و1-100 وحدة دولية/مل للعمر الأكبر. . ومع ذلك، فإن هذه الأرقام تقريبية تمامًا، نظرًا لأن المختبرات المختلفة تستخدم طرق بحث مختلفة ووحدات قياس مختلفة. لذلك، عند تقييم المستوى، يجب عليك أولا استخدام البيانات الواردة في جدول معايير المختبر حيث تم إجراء فحص الدم.

إن معيار TPO ليس مؤشرا لا لبس فيه للمرض، بل هو حتى عامل معزول. أثناء التحليل، يتم إجراء تحليلات أخرى بالتوازي. وفقط بالاشتراك مع التحليلات الأخرى يمكن للانحراف أن يوفر أي أساس للاستنتاجات.

80 أوبكاكولوم

كقاعدة عامة، تشير الزيادة في TPO AT (أو يقولون أيضًا "TPO AT") إلى مشاكل في الغدة الدرقية، ولكنها قد تكون أيضًا مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية أيضًا إلى إثارة مستويات عالية من TPO AT (التهاب المفاصل الروماتويدي، وداء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، وفقر الدم الخبيث). وفي بعض الحالات، يمكن أن تحدث مستويات مرتفعة من TPO AT دون أي مرض أساسي. بالنسبة لبعض الكائنات الحية، فإن ما يعتبره معظمهم مستوى متزايدًا هو أمر طبيعي. لذلك، من المستحيل إجراء تشخيص لا لبس فيه باستخدام هذا التحليل وحده. تعد مشاكل الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بمقدار 3 مرات عنها عند الرجال، ويصعب تشخيص هذا المرض بصريًا وعن طريق الجس في المراحل المبكرة. عند الرجال، يكون الجلد المحيط بالغدة الدرقية أرق وتكون الطبقة الدهنية أرق. لذلك، يكون التشخيص أسهل بصريًا وعن طريق الجس.

لذلك، يجب أن تكون النساء أكثر انتباهاً لتحليل TPO AT، لأن إهمال مثل هذا التحليل يمكن أن يؤخر ظهور مرض الغدة الدرقية. وهذا محفوف بعواقب معقدة للغاية، بما في ذلك التدخل الجراحي. طوال الحياة، ستكون هناك مشكلة في زيادة الوزن (والتي تمثل مشكلة عامة للعديد من النساء) لأن الغدة الدرقية ستعمل في وضع الأداء الشديد. في هذه الحالة، سيكون هناك إما عدم كفاية أداء الغدة الدرقية، الأمر الذي سيؤدي حتما إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والضعف العام لوظائف الجسم (سيكون من الممكن إنقاص الوزن، ولكن على حساب الصحة)، أو على العكس من ذلك، فالغدة النخامية التي تحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ستبدأ في زيادة حجم الإنتاج مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

وحتى المحتوى الصغير من السعرات الحرارية في الطعام سيؤدي إلى امتصاص كامل تقريبًا وزيادة الوزن بمعدل هائل. في هذه الحالة، ستكون الأنظمة الغذائية مزعجة ببساطة وتؤدي إلى حالة عصبية، ولكن لن يكون هناك أي تأثير عملي في شكل فقدان الوزن. لا يتم احتساب التأثيرات الدنيا البالغة 2-3 كجم في الأسبوع. وذلك ضمن التقلبات الطبيعية بسبب إزالة الرطوبة من الجسم. وبالمناسبة، سوف يقوم الجسم بتجديدها. يجدد الرطوبة أولاً.

القيمة العادية والانحرافات

TPO Ab هو اختصار لـ "الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية". تعتبر هذه الأجسام المضادة عن طريق الخطأ أنزيمات الغدة الدرقية غريبة وتبدأ في محاربتها. بيروكسيداز الغدة الدرقية هو إنزيم (يُسمى أيضًا "بيروكسيداز الغدة الدرقية") يؤثر على إنتاج الهرمونات مثل هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يتم تحفيز بيروكسيداز الغدة الدرقية بواسطة الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، الذي تنتجه الغدة النخامية. وبالتالي، فإن هجوم الأجسام المضادة على بيروكسيداز الغدة الدرقية يؤدي إلى انخفاض في إنتاج T4 وT4. هذه المؤشرات الأربعة (TSH، AT TPO، T3، T4) هي المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم هذا.

تأثير T3 و T4 (هرمونات الغدة الدرقية) كبير. ليس لديهم "أهداف"، لكنهم يعملون مع جميع خلايا الجسم. إذا تم انتهاك إنتاج هذه الهرمونات، فإن عملية التمثيل الغذائي العام في الجسم منزعجة، الأمر الذي يؤدي إلى الأمراض: قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

يتجلى قصور الغدة الدرقية في ظهور تضخم الغدة الدرقية وزيادة الوزن وجفاف الجلد وتساقط الشعر والإمساك.

يمكن أن يتجلى فرط نشاط الغدة الدرقية في زيادة التعرق وزيادة معدل ضربات القلب واضطرابات النوم وضعف وارتعاش اليدين وفقدان الوزن.

أثناء البحث، يتم تشكيل سلسلة منطقية معينة من البحث، حيث يتم الجمع بين عدة تحليلات:

1. يشير الانخفاض في مستويات T3 وT4 إلى قصور الغدة الدرقية.
2. إذا كان TSH طبيعيا أو مرتفعا، فهذا يعني أن هناك مشكلة في الغدة الدرقية. علاوة على ذلك، إذا كان AT إلى TPO مرتفعًا جدًا، فهذا يعني أن المشكلة موجودة؛ وإذا لم يكن الأمر كذلك، فهناك مشكلة أخرى (على سبيل المثال، إصابة ميكانيكية، وما إلى ذلك).
3. إذا كان TSH منخفضًا و TPO AT طبيعيًا، فهذا يعني أن هناك مشكلة في الغدة النخامية.

القاعدة لدى النساء، كما تم تقييمها بواسطة AT إلى TPO، لا تختلف بشكل كبير عن الرجال. حالة خاصة هي الحمل. خلال فترة الحمل، يمكن أن يتنكر فرط نشاط الغدة الدرقية كأعراض الحمل. لكن مشاكل الغدة الدرقية لها تأثير سلبي ليس فقط على جسم الأم الحامل، ولكن أيضًا على جسم الطفل. لذلك، يجب أن تكون حذرًا بشأن فحص الدم لـ TPO AT. الحقيقة هي أنه خلال فترة الحمل، من الممكن حدوث موقف عندما يكون T3 وT4 طبيعيين، ولكن يتم زيادة TSH وAT TPO. بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل، تنتج الغدة النخامية كمية متزايدة من هرمون TSH، ويتم تحييد الفائض منها بواسطة TPO AT. لكن هذا الوضع لا يمكن أن يستمر إلى الأبد. عاجلاً أم آجلاً، ربما بعد نهاية الحمل، ولكن على الأرجح عاجلاً، سيتوقف هذا التوازن، حيث أن الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية ستعطل المزيد والمزيد من خلايا الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث التفاقم في أي وقت وفي مرحلة قوية جدًا.

تشكل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية خطراً خاصاً على الجنين، لأنها تعبر بسهولة حاجز المشيمة وتدخل جسم الطفل من دم الأم. وهذا يخلق خطر تعطيل عمل جسم الطفل في الرحم.

ما هي الأعراض التي يوصف بها الاختبار؟

يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ TPO كجزء من المقايسة المناعية الكيميائية (CHLA). يعتمد على تفاعل المستضدات والأجسام المضادة (كما هو الحال في التحليل الإشعاعي تقريبًا)، ولكن بدلاً من النظائر المشعة، يتم استخدام مواد خاصة غير مشعة قادرة على إصدار توهج (luminesce) كـ "علامة". بهذه الطريقة من الممكن تسجيل كثافة الأجسام المضادة. هذه الطريقة فعالة للغاية ودقيقة للغاية. لكن إجراء هذا التحليل يتطلب فنيي مختبرات مؤهلين تأهيلاً عاليًا وتقنية جيدة وموقفًا جادًا تجاه اختبار مكافحة TPO من جانب المريض.

يوصف هذا التحليل:

• إذا كان هناك اضطرابات في كمية TSH، T3 أو T4؛
• لأعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مع تشكيل تضخم الغدة الدرقية والعقد والأورام.
• لسرطان الغدة الدرقية.
• عندما يتم تأكيد الحمل أو بعد الولادة، مع تشخيص مشكوك فيه أثناء الحمل؛
• عند التخطيط لعملية جراحية أو بعد الجراحة.
• عند استخدام تقنيات فقدان الوزن.

ومن المهم أن نلاحظ أن مثل هذا التحليل ليس مكتفيا ذاتيا. يتم تنفيذه بالتزامن مع دراسات أخرى:

• فحص الدم لمحتوى الخلايا الليمفاوية.
• مخطط مناعي لوجود ليس فقط الأجسام المضادة لـ TPO ، ولكن أيضًا TSH و TG (ثايروجلوبولين) ؛
• تحليل كمية T3 وT4 (الإجمالي والمجاني)؛
• الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) ؛
• خزعة (إبرة دقيقة)، إذا لزم الأمر.

كل هذه الدراسات تجعل من الممكن توضيح التشخيص وتحليل الحالة العامة للجسم وتحديداً الغدة الدرقية وتشخيص وجود نقص اليود.

يتم تفسير تحليل مضادات TPO من قبل أخصائي الغدد الصماء، مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر، بالإضافة إلى معلومات عن الوراثة والنظام الغذائي ونمط الحياة واستخدام الأدوية، ولا سيما تلك التي تحتوي على مضادات الذهان أو الجلايكورتيكويدات.

الأمراض التي يمكن تشخيصها

تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• تضخم الغدة الدرقية منتشر (سام) ؛
• التهاب الغدة الدرقية (بعد الولادة، المناعة الذاتية، هاشيموتو)؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية (بما في ذلك عند الأطفال حديثي الولادة).

الأمراض التي تسبب ظهور الأجسام المضادة لـ TPO في الجسم هي في الغالب "ثانوية" وهي في حد ذاتها أعراض لأمراض أكثر خطورة.

لذلك، يجب أن يتم التشخيص ووصف مسار العلاج من قبل الطبيب. هناك قائمة طويلة جدًا من الأمراض المحتملة.

وتتميز أمراض المناعة الذاتية، على سبيل المثال، بحقيقة أنه من غير الممكن تحديد السبب الأولي الذي يجعل الجهاز المناعي يبدأ فجأة في "مهاجمة" جسمه. هناك الكثير من البيانات الإحصائية التي تسمح لنا بربط حدوث مثل هذه الأمراض بالعوامل المختلفة التي تصاحب ظهور المرض بدرجة أو بأخرى. وفي كثير من الحالات، تم العثور على طرق علاج فعالة للغاية. وهنا من المهم عدم ارتكاب أي خطأ.

أو العكس. هناك أمراض ينبغي أن تحفز نمو TPO AT بنسبة 100٪ تقريبًا، لكن المستوى طبيعي. هذا يعني أن شيئًا ما "لا يعمل" مرة أخرى.

ولذلك، ينبغي أن يتم تفسير نتائج البحوث من قبل الطبيب. ليست ممرضة مألوفة، ولا صيدليًا، ولا حتى جارًا "يعرف كل شيء". إن تكلفة الخطأ، سواء بالنسبة لطفل أو لشخص بالغ، مرتفعة للغاية. حتى الأطباء ذوي الخبرة ليسوا قادرين دائمًا على التعرف بسرعة على المرض الذي أعطى مثل هذه النتيجة.

7P4XhYsDBnY

يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد. يوصى بإجراء الاختبار على معدة فارغة، ويفضل عدم تناول الطعام بعد الساعة 19:00 مساءً. الوقت الأمثل لإجراء الاختبار هو 8:00-11:00. عشية الاختبار، يجب عليك تجنب النشاط البدني الثقيل وعدم التدخين قبل 30 دقيقة على الأقل من الاختبار.

يكشف اختبار الدم AT-TPO عن الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية. وهذا يساعد على تحديد مدى عدوانية الجهاز المناعي تجاه خلايا الجسم. عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، وعندما تخترق البكتيريا والفيروسات، ينتج العضو أجسامًا مضادة تحارب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

إذا تعطلت العملية، تبدأ الأجسام المضادة في تدمير خلاياها. بيروكسيداز الغدة الدرقية، ثيروغلوبولين، هو الأكثر تأثرا. من خلال إجراء التحليل، يمكنك تحديد المشكلة على الفور، وتقييم مدى تلف جهاز المناعة، واتخاذ التدابير اللازمة لاستعادته.

أهمية التحليل

عندما تتعطل دفاعات الجسم، فإن توازن هرمونات الغدة الدرقية، اللازمة لـ:

• عمل عضلة القلب .
• الأداء السليم للجهاز التنفسي.
• الحفاظ على التبادل الحراري.
• التكوين السليم والنمو للجسم.
• تطبيع الجهاز الهضمي.
• امتصاص الأكسجين في الوقت المناسب والكامل.

إذا كانت علامات T3 و T4 منخفضة في جسم الطفل، فإن ذلك يؤدي إلى تخلف جسدي وعقلي، وبطء في النمو، واختلال في تكوين الجهاز العصبي المركزي والهيكل العظمي.

يعزز البيروكسيديز إزالة اليود الموجود في هرمون الغدة الدرقية T4 وثلاثي يودوثيرونين T3 إلى الهرمونات الداخلية. وعندما تظهر الأجسام المضادة، تتعطل هذه العملية، مما يجعل من الصعب على اليود الارتباط بالثايروجلوبولين، مما يسبب اضطرابات التمثيل الغذائي،
يتسبب في فشله.

متى يكون اختبار AT-TPO ضروريًا؟

مؤشر التحليل هو الاشتباه في التهاب الغدة الدرقية، عندما تظهر الموجات فوق الصوتية انخفاض صدى أنسجة الغدة الدرقية. ويمكن أيضًا وصفه لعدم تجانس البنية أو زيادة حجم العضو.

بالإضافة إلى ذلك، الفحص ضروري إذا:

• وجود تضخم الغدة الدرقية.
• تم اكتشاف احتمالية AIT والتسمم الدرقي لأول مرة.
• ارتفاع TSH عند الأمهات الحوامل.
• عدم الالتزام بمعايير المؤشرات T3، T4، .
• أمراض الأساس.
• التكوينات الخبيثة في الغدة الدرقية.
• الوذمة المخاطية الظنبوبية.
• المرض القبور.
• أمراض غير الغدة الدرقية ذات طبيعة المناعة الذاتية.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• بعد ولادة معقدة.
• وجود خلل في المناعة الذاتية في الغدة الدرقية أو أعضاء أخرى.

هذا الإجراء إلزامي أيضًا قبل التخصيب في المختبر والجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.

إذا كانت هناك شكوك، من أجل تأكيد أو دحض الشكوك، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات مساعدة:

• على عدد الخلايا الليمفاوية.
• مناعة.
• محتوى T3 وT4 في الحالة العامة والحرة.
• خزعة.

مميزات التحليل

إذا كان من المقرر أن يتبرع المريض بالدم للأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، فمن الضروري قبل شهر من الفحص التوقف عن تناول جميع هرمونات الغدة الدرقية.

يجب إزالة الأدوية التي تحتوي على اليود النشط قبل يومين من الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتجنب النشاط البدني والعادات السيئة قبل يوم واحد على الأقل من سحب الدم. إذا قمت بإرسال المادة دون إعداد، فهناك خطر كبير للحصول على نتيجة خاطئة. يمنع تناول الطعام قبل الاختبار، ويُسمح لك بشرب الماء العادي بكميات صغيرة.

لا يمكن تحديد المؤشر الميكروسومي إلا عن طريق فحص الدم الوريدي. عادة ما تكون نتائج التحليل جاهزة خلال يوم واحد.

أسباب الزيادة

يتم ملاحظة معدلات عالية عندما:

• السكرى.
• الفشل الكلوي المزمن.
• تشعيع الرقبة والرأس.
• أمراض الغدد الصماء.
• الروماتيزم.

أعراض انتهاكات المؤشر

عندما يكون هناك نقص مستمر في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من قصور الغدة الدرقية. مع هذا المرض، يتم انتهاك إنتاج ثلاثي يودوثيرونين، هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين.

تكمن الأسباب عادة في العملية الالتهابية داخل الغدة الدرقية، واضطرابات في عمل منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. يحدث هذا المرض على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء.

يمكن أن تختلف سرعة تطور العملية من عدة أشهر إلى 20 عامًا. التشخيص المبكر يمكن أن يبطئ المرض ويوقف تدمير الخلايا.

أعراض قصور الغدة الدرقية هي:

• خمول، تعب، اضطراب في النوم، نعاس.
• تورم في أجزاء مختلفة من الجسم أو الأغشية المخاطية.
• ضعف التركيز والانتباه والذاكرة والنشاط العقلي.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• وزن الجسم الزائد.
• فترات هزيلة.
• جفاف الجلد.
• أمراض الشعر والأظافر.
• مشاكل في حياتك الجنسية.
• الشعور بالضيق في الطقس البارد أو الحار.
• آلام في العضلات، وتشنجات، وتنميل في الأطراف.
• تضخم القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب.
• فقر الدم، وانخفاض الهيموجلوبين.
• نزلات البرد المتكررة.
• حالة الاكتئاب.
• مشكلة في الغدد الكظرية.

في التسمم الدرقي، يحدث الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. غالبا ما يتطور المرض مع عدم التوازن الهرموني، لذلك عادة ما يتم تشخيصه عند النساء. المرحلة الخطيرة هي الحمل والولادة وانقطاع الطمث..

أعراض الانسمام الدرقي هي كما يلي:

• فقدان الوزن بشكل كبير.
• حرارة في الجسم.
• عدم التوازن العاطفي، والعصبية.
• زيادة التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.
• شرود الذهن، وضعف الذاكرة، واضطراب النشاط العقلي.
• فترات هزيلة، والتعب المستمر.
• حركات الأمعاء غير الطبيعية، والإمساك، والإسهال.

فك التشفير

يمكن عرض الاختبارات الجاهزة على المعالج، ولكن العلاج غالبًا ما يتم وصفه من قبل طبيب الغدد الصماء. يعتبر المؤشر الذي يصل إلى 30 وحدة دولية / مل أمرًا طبيعيًا، وهذا أمر طبيعي بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، وفي سن الشيخوخة يصل المؤشر إلى 50 وحدة دولية / مل.

تفسير نتائج التألق الكيميائي المناعي حسب العمر: 35 وحدة دولية/مل قبل عمر 50 عامًا، و100 وحدة دولية/مل بعد ذلك.

علاج المستويات المرتفعة

ليس من الممكن استعادة صحة المريض تمامًا عندما يكون عيار الأجسام المضادة مرتفعًا بشكل كبير. يهدف العلاج إلى تحسين أداء الأعضاء الداخلية والقضاء على الأعراض الشديدة. يمكن استخدام كلا النوعين الجراحي والمحافظ من العلاج.

بالنسبة لمرض جريفز، يشار إلى العلاج بالهرمونات الاصطناعية. يستخدم العلاج الهرموني أيضًا في حالات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو ما بعد الولادة لدى النساء. هناك حاجة لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، وتضخم الغدة الدرقية العقدي الشديد، والتسمم الدرقي الناجم عن اليود، وسيتم إزالة جزء من الغدة.

لخفض مستويات الهرمون، ينصح المريض بما يلي:

• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• تجنب أشعة الشمس المباشرة على الجلد في فصل الصيف.
• تجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
• الحد من استخدام المواد الكيميائية المنزلية.
• اتبع نظامًا غذائيًا.
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• تجنب التوتر.
• احمِ نفسك من العدوى.

انخفاض في المؤشر

وحتى لو كان المستوى منخفضا، فإن حالة الشخص يمكن أن تكون طبيعية. إذا انخفض المؤشر، يوصى بإجراء الاختبار مرة أخرى لاستبعاد الأخطاء في المختبر. عندما يبقى رد الفعل على نفس المستوى، قد ترتبط التغييرات بالاستعداد الوراثي أو وجود أمراض المناعة الذاتية.

لتطبيع الهرمون، تحتاج إلى:

• - رفض العادات السيئة.
• قم بمراجعة نظامك الغذائي.
• تقديم روتين يومي صحي.
• تجنب التوتر.
• الانتقال إلى منطقة صديقة للبيئة.

طبيعي أثناء الحمل

في المراحل الأولية، قد يتم إخفاء ظهور الأجسام المضادة عن طريق زيادة إنتاج هرمون TSH. ولكن مع مرور الوقت، يضعف هرمون الغدة الدرقية ويتم تدمير الخلايا بواسطة الأجسام المضادة.

يجب أن يتم تقييم المؤشرات بناءً على البيانات العامة لمختبر معين، حيث يتم قياس المؤشر في مناطق مختلفة بوحدات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات الأخرى، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض.

في البالغين الأصحاء، يجب ألا يتجاوز المستوى 5.6 ميلي وحدة دولية/مل، وأثناء الحمل يجب ألا يتجاوز 2.5 ميلي وحدة دولية/مل.

عواقب زيادة المعدل

ولاستبعاد المضاعفات خلال هذه الفترة، يوصى بإجراء هذا الاختبار أثناء الحمل. عندما يزيد العيار، هناك خطر ظهور:

• فرط نشاط الغدة الدرقية عند المرأة الحامل.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.
• قصور الغدة الدرقية عند الطفل.
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لدى المرأة.

يساعد الفحص في الوقت المناسب على حماية الأم والطفل الذي لم يولد بعد. إذا أظهر اختبار AT-TPO قيمة عالية لفترة طويلة، فقد يتطور التهاب الغدة الدرقية عند النساء الحوامل، ويظهر بعد 2-3 أشهر من الولادة. يحدث هذا في 5-10٪ من الحالات، وإذا لوحظت الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، فإن هذه النسبة تزيد بمقدار مرتين.

قد تشمل المضاعفات أثناء الحمل الإجهاض أو الإجهاض أو تشوهات في نمو الجنين.

تؤثر أعطال الغدة الدرقية على عملية التمثيل الغذائي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والحركية والإنجابية والجهاز الهضمي، والتي، مع عدم النشاط لفترة طويلة، يمكن أن تسبب عددًا من الأمراض من اتجاهات مختلفة.

لا يعلم الجميع ما يعنيه زيادة أو نقصان AT-TPO. القاعدة مهمة، والتغيرات سواء للأعلى أو للأسفل خطيرة للغاية. الفحص المبكر يساعد على تجنب المشاكل.