ما هي ليساتيس البكتيرية؟ فعالية ليساتيس البكتيرية في الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال موانع للاستخدام

Imudon + IRS19 - هل يمكنني تناوله في نفس الوقت؟

يستطيع. تسمح التعليمات الخاصة بكلا الدواءين بالدمج مع أدوية أخرى.

هل يمكن لطفل عمره سنتين تناول الإيمودون؟

لا. يعتبر العمر أقل من 3 سنوات موانع للاستخدام، ولا يُسمح للأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات بتناوله إلا تحت إشراف الكبار.

جدول الأدوية والأسعار:

هناك موانع. قبل البدء في الاستخدام، استشر طبيبك.

جميع المضادات الحيوية، المضادة للفيروسات، المضادة للفطريات.

أدوية لعلاج أعراض البرد.

يمكنك طرح سؤال أو ترك تعليق حول الدواء (من فضلك، لا تنسى الإشارة إلى اسم الدواء في نص الرسالة).

تُستخدم المستحضرات التي تحتوي على البكتيريا والفطريات المقتولة (أصداف القتل) لتحفيز المناعة العامة والمحلية في أجهزة الجسم المختلفة:

إيمودون - تعليمات رسمية للاستخدام:

الافراج عن الشكل والتكوين

المعينات بيضاء أو بيضاء تقريبًا، أسطوانية مسطحة، ذات سطح أملس لامع، مع حواف مشطوفة، مع رائحة النعناع، ​​يُسمح بالرخامي الخفيف.

1 قرص يحتوي على خليط من المحللات البكتيرية (Imudon®) 2.7 ملغ،

(بما في ذلك الملبنة الحمضة، الملبنة ديلبروكي إس إس لاكتيس، الملبنة هيلفيتيكوس، الملبنة المخمرة، العقدية المقيحة المجموعة أ، العقدية سانجيوس المجموعة ح، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية البرازية، الكلبسيلة الرئوية سس، نواة ss المغزلي، البكتيريا الوتدية الكاذبة، المبيضات البيضاء - 0.1575 ملجم).

دواء منشط للمناعة للاستخدام الموضعي في طب الأسنان وممارسة الأنف والأذن والحنجرة

التأثير الدوائي

عقار منشط للمناعة من أصل بكتيري للاستخدام المحلي في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان. وهو عبارة عن مركب مستضدي متعدد التكافؤ يتضمن ليساتس من البكتيريا التي تسبب في أغلب الأحيان عمليات التهابية في تجويف الفم والبلعوم.

ينشط Imudon® عملية البلعمة، ويساعد على زيادة عدد الخلايا ذات الكفاءة المناعية، ويزيد من إنتاج الليزوزيم والإنترفيرون، والجلوبيولين المناعي A في اللعاب.

الدوائية

يعمل الدواء في المقام الأول في تجويف الفم، ولا توجد حاليا أي بيانات عن الامتصاص الجهازي.

مؤشرات لاستخدام الدواء IMUDON®

علاج و/أو الوقاية من الأمراض الالتهابية والمعدية في تجويف الفم والبلعوم:

• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين المزمن.
• التحضير قبل الجراحة وفترة ما بعد الجراحة بعد استئصال اللوزتين.
• أمراض اللثة السطحية والعميقة، التهاب اللثة، التهاب الفم (بما في ذلك القلاعي)، التهاب اللسان.
• التهاب اللثة الحمامي والتقرحي.
• دسباقتريوز في تجويف الفم.
• الالتهابات بعد قلع الأسنان، وزرع جذور الأسنان الاصطناعية.
• التقرحات الناجمة عن أطقم الأسنان.

نظام الجرعات

للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا والذين يعانون من أمراض التهابية حادة في تجويف الفم والبلعوم وتفاقم الأمراض المزمنة، يوصف الدواء بجرعة 8 أقراص يوميًا. يتم إذابة الأقراص (بدون مضغ) في الفم على فترات تتراوح من 1-2 ساعة، ومتوسط ​​مدة العلاج 10 أيام.

لمنع تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة في تجويف الفم والبلعوم، يوصف الدواء بجرعة 6 أقراص يوميا. يتم إذابة الأقراص (بدون مضغ) في الفم على فترات ساعتين. مدة الدورة العلاجية 20 يومًا.

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 14 سنة، لعلاج الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في تجويف الفم والبلعوم، يوصف الدواء بجرعة 6 أقراص يوميا. تذوب الأقراص (بدون مضغ) في تجويف الفم على فترات 1-2 ساعات. مدة دورة العلاج للأمراض الحادة 10 أيام للوقاية من تفاقم الأمراض المزمنة - 20 يومًا.

أثر جانبي

الحساسية: نادرا - طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية.

من الجهاز الهضمي: نادرا – غثيان، قيء، آلام في البطن.

من الجهاز التنفسي: نادرا - تفاقم الربو القصبي والسعال.

ردود الفعل الجلدية: نادرا جدا - حمامي عقدي.

من نظام تخثر الدم: نادرا جدا - التهاب الأوعية الدموية النزفية، نقص الصفيحات.

أخرى: نادرا – زيادة في درجة حرارة الجسم.

موانع استخدام إيمودون®

• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأطفال دون سن 3 سنوات؛

استخدام إيمودون أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد معلومات كافية عن استخدام إيمودون أثناء الحمل. البيانات ذات الصلة من التجارب على الحيوانات والدراسات الوبائية غير متوفرة.

تعليمات خاصة

يجب عدم تناول أو شرب الماء أو شطف الفم لمدة ساعة بعد استخدام إيمودون، حتى لا تقلل من الفعالية العلاجية للدواء.

عند وصف الدواء للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح أو قليل الملح، من الضروري الأخذ في الاعتبار أن قرصًا واحدًا من إيمودون يحتوي على 15 ملغ من الصوديوم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، والذين يتناولون أدوية تحتوي على ليسات بكتيرية تؤدي إلى تفاقم المرض (نوبة الربو القصبي)، لا ينصح باستخدام الدواء.

استخدامها في طب الأطفال

يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات حل الأقراص تحت إشراف الكبار.

لا توجد بيانات تشير إلى ضرورة فرض أي قيود على الأنشطة المتعلقة بقيادة السيارة أو الآلات الأخرى خلال فترة العلاج.

جرعة مفرطة

حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من Imudon®.

تفاعل الأدوية

ولم يلاحظ أي تفاعلات دوائية. يمكن استخدام Imudon® في وقت واحد مع أدوية أخرى.

شروط الصرف من الصيدليات

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي - 2 سنة. يجب نقل الدواء وفقًا للمواصفة SP3.3.2.1248-03 عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

IRS-19 - تعليمات رسمية للاستخدام:

الافراج عن الشكل والتكوين

بخاخ للأنف 20 مل على شكل سائل شفاف عديم اللون أو مصفر مع رائحة محددة طفيفة.

• المحللات البكتيرية 43.27 مل
• العقدية الرئوية من النوع الأول 1.11 مل
• العقدية الرئوية من النوع الثاني 1.11 مل
• العقدية الرئوية النوع الثالث 1.11 مل
• العقدية الرئوية من النوع الخامس 1.11 مل
• العقدية الرئوية النوع الثامن 1.11 مل
• العقدية الرئوية النوع الثاني عشر 1.11 مل
• المستدمية النزلية نوع ب 3.33 مل
• الكلبسيلة الرئوية ss الرئوية 6.66 مل
• المكورات العنقودية الذهبية ss aureus 9.99 مل
• راكدة كالكوسيتيكوس 3.33 مل
• الموراكسيلا النزلية 2.22 مل
• النيسرية subflava 2.22 مل
• النيسرية العطرية 2.22 مل
• العقدية المقيحة المجموعة أ 1.66 مل
• العقدية خلل اللبن المجموعة C 1.66 مل
• المكورات المعوية البرازية 0.83 مل
• المكورات المعوية البرازية 0.83 مل
• العقدية المجموعة G 1.66 ملغ

المجموعة السريرية والدوائية:

دواء منشط للمناعة من أصل بكتيري

التأثير الدوائي

المخدرات المناعية على أساس ليساتيس البكتيرية. IRS® 19 يزيد من المناعة النوعية وغير النوعية.

عندما يتم رش IRS® 19، يتكون رذاذ ناعم يغطي الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى التطور السريع للاستجابة المناعية المحلية. ترجع الحماية المحددة إلى الأجسام المضادة المتكونة محليًا من فئة الغلوبولين المناعي الإفرازي من النوع A (IgA)، والتي تمنع تثبيت وانتشار العوامل المعدية على الغشاء المخاطي. تتجلى الحماية المناعية غير المحددة في زيادة نشاط البلعمة للبلاعم وزيادة في محتوى الليزوزيم.

الدوائية

يعمل الدواء في المقام الأول في الجهاز التنفسي العلوي. لا توجد حاليا أي بيانات عن الامتصاص الجهازي للدواء.

مؤشرات لاستخدام عقار IRS® 19

البالغين والأطفال فوق 3 أشهر:

• الوقاية من الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية.
• علاج الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية، مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية وغيرها.
• استعادة المناعة المحلية بعد الأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية.
• التحضير للتدخل الجراحي المخطط له على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وفترة ما بعد الجراحة.

نظام الجرعات

يتم إعطاء الدواء عن طريق الأنف عن طريق إعطاء جرعة واحدة من الهباء الجوي (جرعة واحدة = ضغطة قصيرة واحدة على الرذاذ).

لغرض الوقاية، يتم إعطاء البالغين والأطفال من عمر 3 أشهر جرعة واحدة من الدواء في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لمدة أسبوعين (يوصى ببدء دورة العلاج قبل 2-3 أسابيع من الارتفاع المتوقع في الدم). حدوث).

لعلاج الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية، يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 3 سنوات جرعة واحدة من الدواء في كل فتحة أنف مرتين في اليوم بعد الإطلاق الأولي للإفرازات المخاطية حتى تختفي أعراض العدوى؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والبالغين - جرعة واحدة من الدواء في كل فتحة من الأنف 2 إلى 5 مرات يوميًا حتى تختفي أعراض العدوى.

لاستعادة المناعة المحلية بعد الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء في كل فتحة أنف للأطفال والبالغين مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.

استعدادًا لعملية جراحية مخطط لها وفي فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء للبالغين والأطفال في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.

استعدادًا لعملية جراحية مخطط لها وفي فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء للبالغين والأطفال في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لمدة أسبوعين (يوصى ببدء مسار العلاج قبل أسبوع واحد من الجراحة المخطط لها).

قواعد استخدام الدواء

لكي تعمل علبة الأيروسول بشكل صحيح، ضع الفوهة على العلبة، ثم ضعها في المنتصف، واضغط عليها بلطف، دون استخدام القوة. وبعد ذلك يصبح الجهاز جاهزًا للاستخدام.

عند حقن الدواء، يجب أن تكون الزجاجة في وضع عمودي صارم، ولا ينبغي للمريض أن يرمي رأسه للخلف.

إذا قمت بإمالة الحاوية أثناء الحقن، فسوف يتسرب الوقود الدافع في غضون ثوانٍ قليلة وسيصبح الجهاز غير صالح للاستخدام.

عند استخدام الدواء بانتظام، لا ينصح بإزالة الفوهة من الزجاجة.

إذا تم ترك الدواء لفترة طويلة دون استخدام، فقد تتبخر قطرة من السائل وسوف تسد البلورات الناتجة مخرج الفوهة. يحدث هذا غالبًا عند إزالة الفوهة ووضعها في عبوة بحيث يكون الطرف العلوي لأسفل بجوار الأسطوانة، دون غسلها وتجفيفها أولاً. إذا تم انسداد الفوهة، فيجب إجراء عدة مكابس على التوالي حتى يتمكن السائل من المرور تحت تأثير الضغط الزائد؛ إذا لم يكن هناك أي تأثير، يجب عليك غمر الفوهة في الماء الدافئ لبضع دقائق.

أثر جانبي

ردود الفعل الجلدية: نادرا - ردود فعل تشبه الحمامي والأكزيما. في الحالات المعزولة - فرفرية نقص الصفيحات والحمامي العقدية.

الحساسية: نادرا - الشرى، وذمة وعائية.

من الجهاز التنفسي: نادرا - نوبات الربو والسعال، في بداية العلاج - التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية.

من الجهاز الهضمي: نادرا (في بداية العلاج) – غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال.

أخرى: نادراً (في بداية العلاج) – زيادة في درجة حرارة الجسم (> 39 درجة مئوية) بدون سبب واضح.

الآثار الجانبية قد تكون أو لا تكون مرتبطة بعمل الدواء.

موانع استخدام دواء IRS® 19

• أمراض المناعة الذاتية؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدام عقار IRS® 19 أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن احتمال حدوث تأثيرات ماسخة أو سامة على الجنين أثناء الحمل. ولذلك، لا ينصح باستخدام IRS 19 أثناء الحمل.

تعليمات خاصة

في بداية العلاج، قد تحدث ردود فعل مثل العطس وزيادة إفرازات الأنف. وكقاعدة عامة، فهي قصيرة الأجل بطبيعتها. إذا أصبحت هذه التفاعلات شديدة، فيجب تقليل تكرار تناول الدواء أو إيقافه.

في بداية العلاج، في حالات نادرة، من الممكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم ≥ 39 درجة مئوية. في هذه الحالة يجب التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك، ينبغي تمييز هذه الحالة عن الزيادة في درجة حرارة الجسم، المصحوبة بالضيق، والتي قد تترافق مع تطور أمراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.

إذا ظهرت الأعراض السريرية للعدوى البكتيرية، ينبغي النظر في المضادات الحيوية الجهازية.

عند وصف عقار IRS® لـ 19 مريضًا يعانون من الربو القصبي، فمن الممكن زيادة النوبات. في هذه الحالة يوصى بإيقاف العلاج وعدم تناول أدوية من هذه الفئة في المستقبل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر IRS® 19 على الوظائف الحركية النفسية المرتبطة بقيادة المركبات أو تشغيل الآلات والآليات.

جرعة مفرطة

حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من IRS® 19.

تفاعل الأدوية

لا يوجد تفاعل دوائي معروف مع IRS® 19.

من الممكن وصف المضادات الحيوية على خلفية الاستخدام المستمر لـ IRS® 19.

شروط الصرف من الصيدليات

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام كوسيلة OTC.

شروط وفترات التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال، في وضع عمودي تماما عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

يجب حماية الزجاجة من الحرارة فوق 50 درجة مئوية ومن أشعة الشمس المباشرة؛ لا تثقب الحاوية أو تحرقها، حتى لو كانت فارغة.

الاستعدادات المناعية على أساس ليسات الكائنات الحية الدقيقة (مستحضرات التطعيم)

هذا دواء معقد متعدد التكافؤ مستضدي يتكون من أجزاء من الكائنات الحية الدقيقة المعطلة، والتي توجد غالبًا في العمليات المرضية في تجويف الفم. تعمل مستضدات هذه الكائنات الحية الدقيقة على تنشيط الجهاز المناعي، والذي يتجلى في زيادة نشاط البلعمة للبلاعم، وزيادة محتوى الليزوزيم وsIgA في اللعاب، وزيادة عدد خلايا البلازما وتنشيطها. نظرًا لوجود ما يسمى بظاهرة "تماسك الأغشية المخاطية" ، فإن المناعة المحلية تزداد ليس فقط في تجويف الفم ، ولكن أيضًا في جميع الأغشية المخاطية للكائنات الحية الدقيقة. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يوصى باستخدام الدواء بعد دورة علاج إزالة السموم.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم هذا الدواء لعلاج والوقاية من التهاب اللثة، التهاب اللثة، التهاب الفم، التهاب اللسان، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم. لعلاج الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة، يتم استخدام إيمودون بجرعة
8 أقراص يوميا لمدة 10 أيام. يذوب قرص واحد في الفم كل 2-3 ساعات. للوقاية من أمراض الفم، يتم تناول الدواء بجرعة 6 أقراص يوميًا لمدة 20 يومًا.
أثر جانبي.من الممكن تطور ردود الفعل التحسسية، وكذلك أعراض عسر الهضم.
موانع.ردود الفعل التحسسية للدواء هي موانع لاستخدام إيمودون.

مصلحة الضرائب-19

هذا هو إعداد معقد من ليساتيس البكتيرية، والتي هي العوامل المسببة الأكثر شيوعا للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. يتم إجراء تحلل الكائنات الحية الدقيقة باستخدام تقنية بيولوجية أصلية، مما يجعل من الممكن الحصول على أجزاء غير مسببة للأمراض من البكتيريا ذات خصائص مستضدية محددة محفوظة. بفضل هذه الخصائص، يبدأ المحللة تفاعلات الدفاع المناعي في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي، والذي يتجلى في شكل تنشيط وانتشار الخلايا ذات الكفاءة المناعية، وزيادة مستويات الليزوزيم، sIgA والإنترفيرون، وزيادة البلعمة.
مؤشرات للاستخدام. يُنصح باستخدام الدواء لعلاج الأمراض المعدية الحادة والمزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى) والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأنف والرغامى القصبي، وكذلك في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية للوقاية من المضاعفات المعدية التدخلات الجراحية على أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، يستخدم الدواء حقنة في كل فتحة من الأنف 2-5 مرات يوميا حتى تختفي أعراض المرض. لغرض الوقاية، يتم استخدام الدواء بجرعة مختلفة: حقنتين يوميا لمدة أسبوعين.
أثر جانبي.في بداية الاستخدام، من الممكن زيادة المظاهر الالتهابية بسبب تنشيط التفاعلات المناعية. نادرا ما تحدث ردود فعل تحسسية مثل الشرى.
موانع.يُمنع استخدام IRS-19 في حالة حدوث تفاعلات حساسية تجاه الدواء.

ريبوميونيل

يحتوي الدواء على ريبوسومات من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب في أغلب الأحيان التهابات الجهاز التنفسي (Klebsiella pneumoniae، Diplococcus pneumoniae، Streptococcus pyogenes، Haemophilus influenzae)، بالإضافة إلى بروتيوغليكان جدار الخلية من Klebsiella pneumoniae. من المعروف أن ريبوسومات بدائيات النوى تختلف اختلافًا كبيرًا في بنيتها عن العضيات المماثلة للكائنات حقيقية النواة، مما يلغي عمليًا إمكانية التفاعلات المتبادلة مع المستضدات الذاتية البشرية.
هذا الدواء مخصص للعلاج والوقاية من الالتهابات المتكررة في الأذن والأنف والحنجرة، وكذلك الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب الرغامى والقصبات، والربو القصبي المرتبط بالعدوى). يقوم جزء الريبوسوم من الدواء بتنشيط الخلايا اللمفاوية التائية والبائية الخاصة بالمستضدات المعطاة، مما يوفر تأثير تطعيم بسبب تخليق الأجسام المضادة لمسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي. بروتيوغليكان الكليبسيلا الرئوية لها تأثير تعديل على عوامل المقاومة الفطرية، وتنشيط الخلايا البلعمية والعدلات لتنفيذ الانجذاب الكيميائي والالتصاق والبلعمة، وكذلك زيادة إنتاج α-IFN والإنترلوكينات (IL-1β، IL-6، IL-8) .
طريقة التطبيق. الجرعة الواحدة من الدواء هي 3 أقراص في الصباح على معدة فارغة. نظام الجرعات هو أول 4 أيام من الأسبوع لمدة 3 أسابيع، في 2-5 أشهر القادمة يتم تناول الدواء في الأيام الأربعة الأولى من كل شهر.
أثر جانبي.فرط اللعاب العابر في بداية العلاج.
موانع.زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
الافراج عن النموذج.على شكل أقراص، 12 قرص في علبة لويحة.

برونشو مونال

هذا هو إعداد المحللات البكتيرية التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي (المكورات الرئوية، الكلبسيلة الرئوية، المستدمية النزلية، العقدية المقيحة، كليبسيلا أوزاينا، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الخضراء، النيسرية النزلية).
يُنصح باستخدام الدواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المزمنة والمتكررة (التهاب الشعب الهوائية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى). يوفر Broncho-munal التحصين لمستضدات مسببات أمراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا عن طريق تحفيز التنشيط والانتشار والتمايز للخلايا الليمفاوية T وB المحددة، وإنتاج الجلوبيولين المناعي (بشكل رئيسي sIgA، وكذلك IgG). منذ تفعيل مبدأ "تضامن الأغشية المخاطية"، يتم توزيع الخلايا المناعية المشكلة والجلوبيولين المناعي في جميع أنحاء الأغشية المخاطية، ولا تدخل فقط الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يوفر تأثيرًا وقائيًا عامًا.
طريقة التطبيق.كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام في الشهر
3 أشهر على التوالي لمنع الالتهابات. للعلاج تستخدم كبسولة واحدة لمدة 10 إلى 30 يومًا (حسب شدة المرض). في الشهرين المقبلين، يتم تناول الدواء كبسولة واحدة لمدة 10 أيام متتالية. يوصى بفاصل 10 أيام بين الدورات.
أثر جانبي.نادرا ما يتم ملاحظة اضطرابات عسر الهضم الخفيفة والحمى.
موانع.فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
الافراج عن النموذج.في كبسولات 7 ملغ رقم ​​10 أو رقم 30 في العبوة.

بريفيرانسكايا نينا جيرمانوفنا
أستاذ مشارك في قسم علم الصيدلة، كلية الصيدلة، جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمه. هم. سيشينوفا، دكتوراه.

المحللات البكتيرية للأمراض المعدية والالتهابية
أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي

برونشو مونال- خليط من المحللات البكتيرية المجففة بالتجميد في كبسولات (Broncho-Munal P 3.5 mg و Broncho-Munal 7 mg) - يحتوي على ليسات من البكتيريا التالية - الموراكسيلانزلةيستخدم للوقاية والعلاج المركب للأمراض المعدية والتهابات الجهاز القصبي الرئوي. تم الحفاظ على lyophilisate من ليساتيس عن طريق التجميد تليها التجفيف بالفراغ. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 12 عامًا، يُسمح فقط باستخدام عقار "Broncho-Munal P" 3.5 ملغ؛ البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - برونشو مونال بجرعة 7 ملغ - مرة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة (جرعة يومية - كبسولة واحدة).

يقلل الدواء من حدوث المرض ومدته وشدته، مما يساعد على تقليل جرعات المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

يتم تحقيق الاستجابة المناعية من خلال التعرف على مستقبلات الحلقة اللمفاوية البلعومية من البلعوم الأنفي إلى الحويصلات الهوائية الرئوية. يزيد من المناعة الخلطية والخلوية، مما يوفر تأثيرًا مناعيًا. يحفز الدواء نشاط البلاعم السنخية، وحيدات الخلايا المحيطية، ويزيد من عدد الخلايا اللمفاوية التائية المنتشرة، مما يزيد عددها ونشاطها، ويزيد من إنتاج السيتوكينات. على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ومن خلال بقع باير في الجهاز الهضمي، يزداد تركيز IgA الإفرازي، ويزداد إنتاج الجزيئات اللاصقة الواقية، الأجسام المضادة IgA وIgG وIgM. ينخفض ​​تركيز الأجسام المضادة IgE في الدم. عند تناول الدواء، يتم تحفيز آليات الدفاع الطبيعية للجسم ضد التهابات الجهاز التنفسي، وتقليل تكرارها وشدتها.

يستخدم Broncho-Munal كوسيلة وقائية للأمراض المعدية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وخاصة التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى. يوصف Broncho-Munal كدواء مساعد لجميع أمراض الجهاز التنفسي والالتهابات المتكررة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الأذن الوسطى القيحي وغير المحدد. عند استخدام الدواء، قد تزيد درجة حرارة الجسم، وقد تحدث ردود فعل تحسسية واضطرابات عسر الهضم.

برونشو فاكسوم(برونكو-فاكسوم للبالغين 7 ملغ وبرونكو-فاكسوم للأطفال 3.5 ملغ، كبسولة جيلاتينية.) - ليوفيليزات موحدة من المحللات البكتيرية المستدمية النزلية، العقدية الرئوية، العقدية الخضراء، العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية، الكلبسيلة الرئوية، كليبسيلا أوزيناي،الموراكسيلانزلةوتحت تأثير هذه المستضدات يتم تحفيز الدفاع المناعي للجسم وتزداد مقاومة التهابات الجهاز التنفسي. الدواء له تأثير محفز قوي على معظم أنواع الكريات البيض، ويزيد من عدد الخلايا الليمفاوية البائية المنتشرة ويحفز التفاعلات البيولوجية اللازمة التي تزيد من مقاومة الجسم للعدوى. يعتمد عمل الدواء على تنشيط خلايا الدفاع المناعي ويتم بوساطة الجهاز اللمفاوي المعوي. ويتجلى التأثير من خلال الخلايا التي تقدم المستضد في بقع باير في الأمعاء الدقيقة. تدخل الخلايا الليمفاوية البائية المنشطة إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. أظهرت الدراسات الدوائية المناعية أنه في البشر تزداد الكمية الفعالة من السيتوكينات، ويزداد تكوين IgA الذي يفرزه الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي واللعاب، ويزداد الإنتاج الانتقائي للأجسام المضادة IgG متعددة النسيلة في المصل. ويلاحظ تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية، والنشاط الأيضي والوظيفي للبلاعم، ولكن لا توجد زيادة في المكون التكميلي C 3 والبروتين التفاعلي C.

يستخدم برونكو فاكسوم للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، مما يساعد على تقليل حدوث الالتهابات وتقصير مدة سيرها. يتم تضمينه في العلاج المعقد لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، مما يقلل بلا شك من احتمال تفاقم المسار المزمن لهذه الأمراض. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة وتفاقمها، يوصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 12 سنة. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في بلع الكبسولة، فيجب فتحها وخلط محتوياتها مع الطعام أو الشراب السائل. يتناول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون كبسولة واحدة عن طريق الفم يوميًا على معدة فارغة حتى تختفي الأعراض، لمدة 10 أيام. لمنع تفاقم المرض وعلاج الصيانة، تناول كبسولة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة. يتضمن مسار العلاج 3 دورات، كل منها تتكون من تناول الدواء يوميًا لمدة 10 أيام، والفاصل الزمني بين الدورات هو 20 يومًا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بناءً على الحالة الفردية للمريض، وإذا لزم الأمر، يتم دمجها مع العلاج بالمضادات الحيوية.

مهم!الآثار الجانبية عند استخدامه خفيفة وتصل إلى 3-4٪. وهي تتجلى في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان وآلام البطن والقيء)، وتفاعلات الجلد (الحكة)، واضطرابات الجهاز التنفسي (السعال وضيق التنفس)، وكذلك الصداع والتعب. موانع الاستعمال هي فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ريبومينيللا ينطبق على الأدوية التي تعتمد على المحللات البكتيرية، ولكن عملها الدوائي يشبهها إلى حد كبير. الدواء عبارة عن مركب ريبوسوم بروتيوغليكان ، والذي يتضمن مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا لعدوى أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي ( العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية، الكلبسيلة الرئوية، المستدمية النزلية) ويشير إلى المنشطات ذات المناعة المحددة وغير المحددة. تحتوي الريبوسومات التي يتكون منها الريبومينيل على مستضدات مماثلة للمستضدات السطحية للبكتيريا، وعندما تدخل الجسم فإنها تسبب تكوين أجسام مضادة محددة لهذه مسببات الأمراض. تحفز البروتيوغليكان الغشائي مناعة غير محددة، والتي تتجلى في زيادة نشاط البلعمة للخلايا البلعمية وخلايا الدم البيضاء متعددة النوى وزيادة عوامل المقاومة غير المحددة. يحفز الدواء وظيفة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، وإنتاج الجلوبيولين المناعي المصلي والإفرازي مثل IgA، والإنترلوكين 1، بالإضافة إلى إنترفيرونات ألفا وغاما.

يستخدم Ribomunil في العلاج المعقد، مما يجعل من الممكن زيادة الفعالية وتقصير مدة العلاج، ويقلل بشكل كبير من الحاجة إلى المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية، وزيادة فترة مغفرة. يستخدم لعلاج الأمراض المزمنة والالتهابات المتكررة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين) والجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب القصبات الهوائية، الالتهاب الرئوي، الربو القصبي المرتبط بالعدوى). يوصى بتناوله لأغراض وقائية قبل بداية موسم الخريف والشتاء، خاصة في المناطق غير المواتية بيئيًا، وكذلك عند الأطفال وكبار السن الذين غالبًا ما يصابون بمرض طويل الأمد. يوصف الدواء مرة واحدة يوميا في الصباح على معدة فارغة. الجرعة الواحدة (بغض النظر عن العمر) هي 3 أقراص 0.25 ملغ (مع 1/3 جرعة واحدة) أو قرص واحد 0.75 ملغ (مع جرعة واحدة)، أو حبيبات من كيس واحد، مذابة مسبقًا في الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. .

بالنسبة للأطفال الصغار (من 6 أشهر)، يوصى باستخدام دواء Ribomunil على شكل حبيبات. في الشهر الأول من العلاج و/أو لأغراض وقائية، يتم تناول الدواء يوميًا في الأيام الأربعة الأولى من كل أسبوع لمدة 3 أسابيع. خلال 2-5 أشهر القادمة - أول 4 أيام من كل شهر. يوصى بإجراء دورات علاجية وقائية لمدة ثلاثة أشهر مرتين في السنة، ودورات وقائية لمدة ستة أشهر - مرة واحدة في السنة.

المحللات البكتيرية للعدوى في المسالك البولية

يورو-فاكسوم- المحللة البكتيرية المجففة بالتجميد من 18 سلالة الإشريكيةالقولونية- متوفر في كبسولات 6 ملغ، يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية. في الجسم، فإنه يحفز الخلايا اللمفاوية التائية، ويحفز تكوين الإنترفيرون الداخلي، ويزيد من محتوى IgA في البول. يحفز النشاط الأيضي والوظيفي للبلاعم، ويعزز إطلاق مختلف الليمفوكينات: IL-2، IL-6، TNF. يمنع تطور الالتهابات، وله تأثير محفز على الخلايا البلعمية والخلايا المناعية في بقع باير والخلايا الليمفاوية البائية، ويزيد من محتوى IgA. وقد أظهرت الدراسات السريرية أن الدواء يقلل من تكرار انتكاسات التهابات المسالك البولية، وخاصة التهاب المثانة.

هذا الدواء هو جزء من علاج مركب يستخدم لمنع انتكاسات التهابات المسالك البولية المزمنة، وخاصة التهاب المثانة، بغض النظر عن طبيعة الكائنات الحية الدقيقة، بالاشتراك مع المضادات الحيوية أو المطهرات. في علاج الحالات الحادة، يتم استخدام كبسولة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة، كدواء إضافي أثناء العلاج التقليدي المضاد للميكروبات حتى اختفاء الأعراض، ولكن لمدة 10 أيام على الأقل. الحد الأقصى لمدة العلاج هو 3 أشهر. الوقاية والعلاج من الالتهابات التي يصعب علاجها - كبسولة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة. وأيضا خلال 3 أشهر. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج ووصف الدورة الثانية من العلاج، بناءً على الحالة الصحية للمريض.

قد يعاني الأفراد من اضطرابات طفيفة في الجهاز الهضمي (الإسهال والغثيان والقيء) واضطرابات جلدية (الحكة والطفح الجلدي والحمامي) وردود فعل حساسية جلدية محدودة. نادرا - حمى طفيفة.

المحللات البكتيرية للعدوى في أمراض النساء

فلوراجين- خليط من ليساتيس العصيات اللبنية ( إل بولجاريكوس، إل. أسيدوفيلوس، إس. تيرموفيلوس، بي. بيفيدوس،لام هلفيتيكوس،L. بلانتارومو إل كاسي) متوفر على شكل تحاميل مهبلية "فلوراجين اوفولي" 2 جم رقم 6، جل مهبلي "فلوراجين جل" زجاجة 9 مل رقم 6 ومحلول "فلوراجين محلول" 140 مل. يتم تثبيت ليساتس العصيات اللبنية بمستخلص الأعشاب البحرية، الذي له تأثير ملطف ومهدئ ويزيل الحكة بشكل فعال. يضمن حمض اللاكتيك المتضمن في التركيبة مستوى الرقم الهيدروجيني الضروري (3.5-4.5) لمنطقة المهبل. تعمل سلالات المحللة معًا، لتطبيع البكتيريا المهبلية وخلق تأثير وقائي لقمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض، وكذلك لتطبيع مستوى الرقم الهيدروجيني الفسيولوجي للغشاء المخاطي المهبلي.

تهدف التحاميل إلى منع اضطرابات البكتيريا المهبلية، وتطبيع البكتيريا المهبلية ومستوى الرقم الهيدروجيني الفسيولوجي للمهبل، الموصوف لظهور جفاف المهبل، والتهيج، والحرقان، والحكة والتهاب المهبل، لتحسين المناعة المحلية للمهبل، تأثير تصالحي وتطبيعي ومهدئ. في حالة داء المبيضات الفرجي المهبلي ("القلاع")، يتم استخدامه لاستعادة البكتيريا المهبلية بالتزامن مع الأدوية الجهازية.

الجل مخصص للوقاية اليومية من الاضطرابات أو تطبيع البكتيريا المهبلية واستعادة الحالة الفسيولوجية للغشاء المخاطي المهبلي. يستخدم لجفاف وتهيج المهبل أثناء انقطاع الطمث، في وجود رائحة كريهة وإفرازات غزيرة، للحرقان والحكة الناجمة عن اضطرابات الدورة الشهرية، والإجهاد، وتناول المضادات الحيوية، وسائل منع الحمل أو أدوية أخرى. التطبيق: 1 فلوريدا. يوميا داخل المهبل. متوفر على شكل زجاجة بولي إيثيلين ناعمة يمكن التخلص منها مع قضيب يحتوي على 9 مل من الجل (6 زجاجات في علبة من الورق المقوى). كإجراء وقائي - 1 فلوريدا. يوميا لمدة 6 أيام.

لا ينصح باستخدام جل "Floragin" أثناء محاولة الحمل. انخفاض مستويات الحموضة المهبلية يؤثر سلباً على نشاط الحيوانات المنوية، مما يجعل الحمل صعباً. لا ينصح باستخدام الجل كوسيلة لمنع الحمل.

"Floragin Solution" في شكل محلول مخصص للإعطاء داخل المهبل من أجل تطبيع البكتيريا المهبلية في وقت قصير، مما يقلل من خطر الالتهابات الفطرية في الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل، بما في ذلك. حدث بسبب المبيضات البيضاء. يوصى باستخدامه بعد كل علاقة جنسية وخلال فترة ما بعد الدورة الشهرية.

يسمح لك استخدام هذه الأدوية بالتحكم في التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية والحفاظ عليه واستعادته، ومستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي، وتنعيم وشفاء الغشاء المخاطي المهبلي. مهم!يُسمح باستخدامها أثناء الحمل والرضاعة. الاستخدام طويل الأمد قد يسبب رد فعل موضعي في شكل فرط الحساسية والتهيج. إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية، توقف عن الاستخدام واستشر طبيبك.

المحللات البكتيرية للعدوى في أمراض المستقيم

بوستريسان، موطن بوستريسان(المرهم والتحاميل) تحتوي على كميات متفاوتة من الخلايا الميكروبية المعطلة الإشريكيةالقولونية. يحتوي جرام واحد من المرهم على حوالي 330 مليون خلية من الإشريكية القولونية، والتي يتم حقنها في فتحة الشرج باستخدام قضيب كل صباح، قبل النوم وبعد حركات الأمعاء. تحتوي التحميلة الشرجية الواحدة على حوالي 660 مليون خلية من الإشريكية القولونية. يتم استخدام الدهون المستحلبة الصلبة والهيدروكسي ستيرات والجليسرين-أكروغول وما إلى ذلك كسواغات. كل من المرهم وتحاميل بوستريسان لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومتجددة ومنبهة للمناعة ومضادة للحكة. يساعد استخدام الدواء في تكوين مناعة غير محددة ومحددة. إن تعليق البكتيريا المعطلة ومنتجاتها الأيضية الموجودة في تحاميل ومراهم بوستريزان لها تأثير واضح على نظام T لمناعة الجسم البشري. تحت تأثير المكونات النشطة، يزيد نشاط الكريات البيض وخلايا الجهاز الشبكي البطاني. مخصص لعلاج الأمراض التي تصيب المنطقة الشرجية (الشقوق الشرجية، الحكة، الحرقان، البواسير، التهاب الحليمات الشرجية). يتفاعل الدواء مع مناطق المستقيم والجلد في منطقة الشرج التناسلي، ويزيد من مقاومة الأنسجة المحلية للتأثيرات الضارة للبكتيريا المسببة للأمراض، ويعزز تجديد الأنسجة، وفي العمليات الالتهابية يقلل من إفراز الأوعية الدموية، ويزيد ويستعيد نفاذيتها.

مهم!عند استخدام الأدوية المنشطة للمناعة، يجب توخي الحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية، ولا ينبغي استخدامها للأمراض المعوية الحادة، والنساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية.

■ الصيدلة السريرية والأخبار الصيدلانية

المحللات البكتيرية في برامج الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال

أ.ب. مالاخوف ، ن.ج. كولوسوفا، إي.في. خيبولينا

أصبح استخدام ليساتيس البكتيرية على نطاق واسع في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم. يهدف التأثير السريري لهذه الأدوية إلى تقليل تواتر ومدة وشدة أمراض الجهاز التنفسي ذات الطبيعة المعدية. تقدم المقالة بيانات عن آليات العمل والفعالية السريرية للسائلات البكتيرية لدى الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي، كما تلخص معلومات حول دواء جديد من هذه الفئة - Ismigen.

الكلمات المفتاحية: المحللات البكتيرية، التهابات الجهاز التنفسي، الوقاية، إسميجين.

يبدأ الجهاز المناعي للطفل بالتشكل حتى قبل الولادة، وتستمر عمليات النضج وتطور الوظائف المناعية في الجسم حتى نهاية فترة البلوغ. لفهم القدرات الوظيفية للجهاز المناعي للكائن الحي المتنامي، من المهم معرفة فسيولوجيا تكوينه: فهو يتميز بوجود فترات حرجة من التطور، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تقييم الحالة الصحية، تطوير البرامج الوقائية ووصف العلاج.

مراحل تطور الجهاز المناعي

بحلول عمر 6-9 أشهر من عمر الطفل، يتم التخلص تمامًا من الغلوبولين المناعي (بشكل رئيسي الفئة O) الذي يتم تلقيه من الأم. التوليف الخاص به يصل إلى مستوى الشخص البالغ فقط بعمر 6-8 سنوات. يكون مستوى IgA، الذي يوفر الحماية الموضعية للأغشية المخاطية، منخفضًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ويصل إلى مستوى البالغين فقط بعمر 10-12 سنة، مما يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. عند الأخذ في الاعتبار كل هذه العوامل، يصبح من الواضح لماذا غير المواتية

قسم أمراض الطفولة، كلية الطب، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي تحمل اسم آي إم سيتشينوف" وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. الكسندر بوريسوفيتش مالاخوف - أستاذ. ناتاليا جورجيفنا كولوسوفا - دكتوراه. عسل. العلوم، أستاذ مشارك. إيكاترينا أندريفنا خابيبولينا - طالبة دراسات عليا.

الحمل المبكر، والخداج، والعدوى داخل الرحم، والتغذية الاصطناعية وعوامل أخرى تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI).

أمراض الجهاز التنفسي الحادة هي الأمراض الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة. يتراوح تواتر التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال في فترات عمرية مختلفة من 2-3 إلى 10-12 في السنة. يعتبر نقل النباتات البكتيرية الانتهازية في الجهاز التنفسي بمثابة مستودع للعدوى، خاصة في فترة ما بين الأوبئة.

يزداد معدل الإصابة بشكل حاد مع بداية الالتحاق بمؤسسات ما قبل المدرسة. وهكذا، في السنة الأولى من الزيارة، يعاني نصف الأطفال من 6 حالات ARVI أو أكثر، وينخفض ​​​​تواترها فقط في السنة 2-3 من الزيارة. مع التقدم في السن، تظهر الأجسام المضادة لعدد أكبر من العوامل المعدية، والتي تكون مصحوبة بانخفاض في معدلات الإصابة بالأمراض. في مجموعة من الأطفال، يتم تشكيل مناعة جماعية لعدد من مسببات الأمراض، والدليل على ذلك نسبة عالية من النقل في حالة عدم وجود أمراض.

ومع ذلك، لا يزال ما يقرب من 10٪ من الأطفال يعانون من ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السارس، مما يؤدي إلى خسائر اقتصادية كبيرة. في حالات أمراض الجهاز التنفسي المتكررة لدى الطفل وتطور المضاعفات الشديدة، غالبا ما يتم الكشف عن علامات الخلل المناعي، الأمر الذي يتطلب التصحيح المناعي.

تطبيق ليساتيس البكتيرية

تشتمل ترسانة الوقاية المناعية على لقاحات ضد عدد من مسببات أمراض الجهاز التنفسي الحادة (HIB (المستدمية النزلية من النوع ب - لقاح ضد المستدمية النزلية من النوع ب)، والمكورات الرئوية، والسعال الديكي، والدفتيريا، ولقاحات الأنفلونزا)، ولكن لا توجد لقاحات محددة ضد الأمراض الرئيسية مسببات الأمراض ARVI.

كل هذا أدى إلى ابتكار عدد كبير من الأدوية للحد من أمراض الجهاز التنفسي، والتي تشمل أدوية من مجموعة المحللات البكتيرية. فعالية المحللات البكتيرية، التي ظهرت في أوروبا في الثمانينات والتسعينات وفي وقت لاحق إلى حد ما في روسيا، تؤكد توصياتها كوسيلة آمنة للوقاية غير المحددة من السارس لدى الأطفال.

لقد أصبح استخدام المعدلات المناعية ذات الأصل البكتيري واسع الانتشار في العديد من البلدان: حتى الآن، تم علاج ما يقرب من 150 مليون مريض بهذه الأدوية في جميع أنحاء العالم منذ تسويقها.

يتم تصنيف السوائل البكتيرية في مجموعة الأدوية المناعية وفي التصنيف الحديث تشكل مجموعة فرعية منفصلة - أجهزة تعديل المناعة ذات الأصل الميكروبي (الجدول). يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من الأدوية:

ليساتيس البكتيرية المنقى.

كسور الغشاء المناعي.

الريبوسومات البكتيرية التي تحفزها البروتيوغليكان، أي. كسور الغشاء.

وتنقسم المحللات البكتيرية بدورها إلى:

الجهازية (برونكو-فاكسوم، برونكو-مونال، ريبومونيل)؛

محلي (إيمودون، IRS-19)؛

النظامية والمحلية (Ismigen - عمل مزدوج).

آلية العمل

على الرغم من أن ليساتيس مشابهة للقاحات، فإن آلية عملها على الجهاز المناعي مختلفة. هذه الأدوية عبارة عن أدوية معقدة تحتوي على PAMP (PAMP - الأنماط الجزيئية المرتبطة بالعوامل الممرضة) والتي تؤثر على الجهاز المناعي الفطري في المقام الأول من خلال مستقبلات التعرف على نمط الإشارة. علاوة على ذلك، فإن فعالية استخدام هذه المجموعة من الأدوية لا ترتبط فقط بتنشيط المؤثرات المناعية الفطرية، ولكن أيضًا ببدء تشغيل الجهاز المناعي التكيفي.

تحفز السوائل البكتيرية دفاعات محددة وغير محددة للجسم عن طريق تحفيز الاستجابة المناعية للخلايا المساعدة من النوع 1 T (Th1)، وهي أكثر نضجًا من الاستجابة من النوع 2 التي يولد بها الأطفال. تحت تأثير التحفيز الميكروبي، يطور الطفل استجابة من نوع Thl، والتي قد يرتبط نقصها في الوقت الحاضر بالندرة النسبية للعدوى البكتيرية والاستخدام غير المعقول للمضادات الحيوية التي تثبط النباتات المتعايشة، وكذلك مع الاستخدام غير الرشيد للأدوية الخافضة للحرارة لأي زيادة في درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى تثبيط الإنتاج

أنواع المصححات المناعية ذات الأصل الميكروبي

تكوين المخدرات

إسميجن، ستادا، إيطاليا ليسيتس من البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، العقدية الرئوية (أنواع TY1 / EQ11، TY2 / EQ22، TY3 / EQ14، TY5 / EQ15، TY8 / EQ23، TY47 / EQ24)، كليبسيلا الرئوية، سييلا ozaena e، المستدمية النزلية من النوع b، النيسرية النزلية

Immunovac-VP-4، FSUE NPO Microgen، روسيا اللقاح الخلوي متعدد المكونات - المستضدات والسكريات الدهنية المرتبطة بها S. aureus، K. pneumoniae، Proteus vulgaris، E. coli، وكذلك حمض تيكويك

Broncho-Vaxom، OM Pharma SA، سويسرا محلول مجفف بالتجميد من 8 بكتيريا: S. pneumoniae، H. influenzae، K. pneumoniae، K. ozaenae، S. aureus، S. viridans، S. pyogenes، M. catarrhalis

Broncho-munal، Lek dd.، سلوفينيا محلول مجفف بالتجميد من 8 بكتيريا: S. pneumoniae، H. influenzae، K. pneumoniae، K. ozaenae، S. aureus، S. viridans، S. pyogenes، M. catarrhalis

Imudon ، Solvay Pharma ، مزيج من France من 13 بكتيريا: الستربتوكس Pyogenes Group A ، المكورات المعوية FAECALIS ، المكورات المعوية ، كورتوكتيروموديتشيوم ، كوريتوموديتشيتيكومتيوم US ، L. Fermentum ، L. Helveticus ، L. delbrueckii ss لاكتيس، المبيضات البيض

IRS-19، سولفاي فارما، فرنسا ليساتس من 18 بكتيريا: S. الرئوية (6 أنماط مصلية)، S. pyogenes (المجموعتان A و C)، H. influenzae، K. pneumoniae، N. perflava، N. frav، M. catarrhalis ، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية البرازية، المكورات العقدية المجموعة G، الراكدة الكلسية الأسيتيكية

ريبومينيل، بيير فابر لإنتاج الأدوية، فرنسا أجزاء الريبوسوم K.pneumoniae (35 فصًا)، S.pneumoniae (30 فصًا)، S.pyogenes (30 فصًا)، H. influenzae (5 فصوص) + بروتيوغليكان الجزء الغشائي من الكليبسيلا

السيتوكينات التي تسبب استجابة من النوع Thl (γ-interferon (γ-IFN)، interleukin-1 (IL-1)، IL-2، عامل نخر الورم a (TNF-a)). يمنع قمع الاستجابة من النوع Thl تطور استجابة أكثر ثباتًا للعدوى وتكوين الذاكرة المناعية.

تحفز المحللات البكتيرية إنتاج السيتوكينات الاستجابة من نوع Thl، وتزيد إنتاج IgA، وSLGA (IgA الإفرازي)، والليزوزيم في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، وتحفز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، وتطبيع مستوى خلايا CD4 + عندما يتناقص، وكذلك قمع إنتاج IgE والأجسام المضادة من هذا النوع. يعتبر تأثير ليساتيس هذا هو التأثير الرئيسي حاليًا، حيث يعزز تكوين استجابة مناعية ناضجة ويقلل من مراضة الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى تحفيز تكوين أجسام مضادة محددة للكائنات الحية الدقيقة المدرجة في تركيبتها، تعمل السوائل البكتيرية على تنشيط النشاط الخلطي المميز للاستجابة من النوع Thl.

التأثير السريري

يمكن استخدام جميع الأدوية في هذه المجموعة للوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة وأمراض الجهاز التنفسي ذات الصلة (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمتكرر)، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة وأمراض الحساسية. يمكنك البدء في استخدام الأدوية سواء في حالة الطفل السليم أو في حالة الإصابة بمرض تنفسي آخر، ومواصلة الدورة بعد الشفاء.

يهدف التأثير السريري للمناعة البكتيرية إلى تقليل تكرار وشدة تفاقم التهابات الجهاز التنفسي. آليات عمل محددة وغير محددة للمناعة البكتيرية تحدد تأثيرها ليس فقط ضد البكتيريا، التي يتم تضمين ليساتيسها في المستحضرات، ولكن أيضًا ضد مسببات الأمراض الأخرى لالتهابات الجهاز التنفسي، والتي يمكن تتبعها من خلال تواتر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في مجموعة من الأطفال المرضى في كثير من الأحيان.

Ismigen: ميزات العمل

في تحضير المحللات البكتيرية، بعد زراعة السلالات البكتيرية في المختبر، يتم عزل المستضدات باستخدام التحلل الميكانيكي أو الكيميائي، يليه التجفيد والخلط بنسب معينة. يتم إجراء التحلل الميكانيكي عن طريق زيادة الضغط على جدار البكتيريا المعطلة، مما يحافظ على المستضدات المشتتة بشكل خشن، بينما يتم إجراء التحلل الكيميائي باستخدام القلويات الكيميائية للتأثير على البكتيريا المعطلة.

البكتيريا المصابة، والتي يمكن أن تفسد البروتينات وبالتالي المستضدات. الدواء الذي تم الحصول عليه عن طريق التحلل الميكانيكي لديه مناعة أقوى.

Ismigen هو أول محلول بكتيري ميكانيكي رسمي يوصى باستخدامه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والوقاية من الانتكاسات. 1 قرص (50 ملغ) يحتوي على ليساتس بكتيرية مجففة بالتجميد، بما في ذلك ليساتس البكتيريا العنقودية الذهبية، العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، العقدية الرئوية (أنواع TY1 / EQ11، TY2 / EQ22، TY3 / EQ14، TY5 / EQ15، TY8 / EQ23، TY47 / EQ24)، كليبسيلا الرئوية، كليبسيلا أوزايناي، المستدمية النزلية من النوع ب، النيسرية النزلية - 7.0 ملغ؛ سواغ: الجلايسين - 43 ملغ.

يحتوي Ismigen على الأنواع الستة الأكثر المسببة للأمراض من المكورات الرئوية. المستودع الطبيعي لبكتيريا S. الرئوية هو البلعوم الأنفي البشري؛ وينتقل العامل الممرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً. لوحظ وجود نسبة عالية من عدوى المكورات الرئوية لدى الأطفال وكبار السن المعرضين لخطر الإصابة بنقص المناعة. معظم سلالات المستدمية النزلية هي مسببات أمراض انتهازية. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، تسبب المستدمية النزلية من النوع ب (عدوى المستدمية النزلية) تجرثم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا الجرثومي الحاد. في بعض الحالات، يتطور التهاب الأنسجة تحت الجلد، والتهاب العظم والنقي، والتهاب المفاصل المعدي. الموراكسيلة النزلية، أو النيسرية النزلية، هي بكتيريا سلبية الغرام تسبب التهابات في الجهاز التنفسي والأذن الوسطى والعينين والجهاز العصبي المركزي والمفاصل. M. catarrhalis هو كائن حي دقيق انتهازي يشكل تهديدًا للإنسان ويستمر في الجهاز التنفسي. تسبب المفطورة النزلية التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال في 15-20% من الحالات.

ينشط Ismigen البلعمة، ويزيد من مستوى الليزوزيم في اللعاب، وعدد الخلايا المناعية، والنشاط الوظيفي للبلاعم (بما في ذلك السنخية)، وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال النووية. ينشط الدواء بيروكسيد الدهون، ويزيد من التعبير عن جزيئات الالتصاق على الخلايا الوحيدة والخلايا المحببة (LEA-1، MAC-1، p150، ICAT-1)، وينشط خلايا CD4+، CD8+، ويزيد من التعبير عن مستقبلات IL-2، ويعزز T. - تعاون الخلايا الليمفاوية والخلايا المقدمة للمستضد وتدمير العوامل المعدية. يزيد Ismigen من تخليق البروستاجلاندين E2 بواسطة الخلايا البلعمية

على، ينشط الخلايا القاتلة الطبيعية، وتوليف السيتوكينات المضادة للالتهابات IL-1، IL-2، IL-6، IL-8، γ-IFN، TNF-a؛ يقلل من تخليق IL-4، IL-12؛ يزيد من مستوى sIgA في اللعاب، مصل IgA، IgG، IgM؛ يقلل من مستويات IgE في الدم.

أثبتت الدراسات فعالية Ismigen العالية في علاج والوقاية من الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

قامت تجربة عشوائية محكومة مقارنة مفتوحة التسمية، بما في ذلك 114 مريضًا، بفحص فعالية Ismigen في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي من خلال تقييم مدة وشدة المرض. خلال دورة العلاج والمتابعة لمدة 3 أشهر، أظهر المرضى الذين تناولوا Ismigen انخفاضًا في مدة التهابات الجهاز التنفسي العلوي (الفرق ذو دلالة إحصائية) مقارنة بالمجموعة الضابطة والمجموعة التي تلقت المحللة الكيميائية، وكذلك انخفاض عدد التغيبات عن العمل أثناء العلاج بنسبة 93% وأثناء المتابعة بنسبة 87%. كان Ismigen أكثر فعالية بعشر مرات من المحللة الكيميائية.

عند استخدام Ismigen في 120 طفلاً (تتراوح أعمارهم بين 4-9 سنوات) مصابين بالتهاب البلعوم الأنفي المتكرر و/أو التهاب الأذن الوسطى و/أو التهاب البلعوم واللوزتين المتكرر، لوحظ انخفاض ملحوظ إحصائيًا في عدد نوبات العدوى على مدى 3 أشهر من العلاج (الشكل 1). 1، 2). في الأطفال الذين يتلقون Ismigen، انخفضت الحاجة إلى المضادات الحيوية بشكل كبير (3 مرات مقارنة بالمجموعة الضابطة ومرتين مقارنة بالمحللة الكيميائية)، والأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات. كان هناك انخفاض في شدة ومدة نوبات العدوى (مرتين مقارنة بالمجموعة الضابطة و1.7 مرة مقارنة بالمحلولات الكيميائية)، وانخفاض في عدد حالات الغياب عن المدرسة. تمت ملاحظة جميع الأطفال وعلاجهم خلال نفس الفترة، مما جعل من الممكن استبعاد عامل الموسمية.

عندما تم وصف Ismigen للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي السفلي، لوحظ انخفاض في وتيرة التفاقم. كانت فعالية Ismigen مقارنة بالمحللة الكيميائية أعلى مرتين. كانت الحاجة إلى المضادات الحيوية في المجموعة التي تلقت Ismigen أقل بمقدار 2.5 مرة.

تمت الموافقة على Ismigen للبالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات. في حالات العدوى الحادة وتحت الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يوصف الدواء قرص واحد يوميًا حتى تختفي الأعراض

4 س كو ب! m D E N O O No.d h az

المحللة الكيميائية

يتحكم

أرز. 1. نتائج دراسة حول العلاج والوقاية من الالتهابات البكتيرية المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة). هنا وفي الشكل 2: ن = 120 (4-9 سنوات) (3 مجموعات من 40 مريضا)؛ فترة المراقبة 6 أشهر (3 أشهر من العلاج + 3 أشهر بعد العلاج)؛ ر< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

التحكم الكيميائي إسميجين

(قرص واحد مرة واحدة يوميًا، 10 أيام شهريًا × 3 أشهر)

(كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا، 10 أيام شهريًا × 3 أشهر)

أرز. 2. متوسط ​​عدد نوبات التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند استخدام المضادات الحيوية. (وفقًا لـ La Mapa I. e! a1., 2007.)

أمراض (10 أيام على الأقل) تحت اللسان على معدة فارغة. يجب أن يبقى القرص تحت اللسان حتى يذوب تماما. كإجراء وقائي للعدوى المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي،

مسارات الجسم، وتفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، يوصف قرص واحد يوميا لمدة 10 أيام. تتضمن الدورة الوقائية 3 دورات مدة كل منها 10 أيام مع فاصل زمني 20 يومًا بينهما. يجب ألا يتم تنفيذ الدورة الوقائية أكثر من 1-2 مرات في السنة.

وبالتالي، فإن استخدام المحللات البكتيرية، وخاصة إسميجين، للعلاج والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة يساعد على تقليل وتيرة التهابات الجهاز التنفسي، وتقليل مدة المرض، وتقليل الحاجة إلى المضادات الحيوية، وذلك بسبب تأثيرها على الجهاز التنفسي. المناعة الجهازية والمحلية، فضلا عن المناعة العالية وانخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية. يعد الجين ismi عنصرًا مهمًا في نظام شامل للعلاج والوقاية من التهابات الجهاز التنفسي، خاصة عند الأطفال المصابين بأمراض متكررة.

أخماتوفا ن.ك. الآليات الجزيئية والخلوية

عمل المعدلات المناعية ذات الأصل الميكروبي

على النشاط الوظيفي للمؤثرات المناعية الفطرية: ديس. ... وثيقة. عسل. الخيال العلمي. م.، 2006. ليبيدينسكايا إي. وآخرون // Fundam. بحث 2010. رقم 12. ص 5152.

ماركوفا تي.بي. // روس. عسل. مجلة 2009. رقم 3. ص 2427.

ريفياكينا ف. // علاج طبيب. 2015. رقم 4. ص 24.

بوريس ف.م. وآخرون. // جورن. هو - هي. مال. تور. 2003. المجلد 57. ص 210.

بوفيت ج.ب. وآخرون. // الاتجاهات Immunol. 2002. المجلد 23. ص 209.

كازولا م. // اتجاهات ميد. 2006. المجلد 6. ص 199.

كوجو ر. وآخرون. // اكتا بيوميد. 2003. المجلد 74. ص 81.

داغان ر. وآخرون. // J. مضاد الميكروبات. الأم الكيميائية. 2001. خامسا 47.

Falchetti R. // الكلية الأمريكية لأطباء الصدر: الفصل الإيطالي. اللقاء الوطني. نابولي، إيطاليا، 20-22 يونيو 2002.

لا مانتيا الأول وآخرون. // جيمموك. 2007. خامسا الحادي عشر. رقم 3. ص 1. ماتشي أ.، فيكيا إل.دي. // Arzneimittelforschung. 2005. المجلد 55. ص 276.

مول جي // التنفس. 1994. V. 61. ص 15. ميليولي جي // جيور. هو - هي. مال. تور. 2002. V.56.P.245. روسي إس، تازا ر. // أرزنيم. فورش. دواء. 2004. خامسا. 54. ص 55.

رودل سي.إتش. وآخرون. // كلين. تشخيص. مختبر. إيمونول. 1994. V.1.R.150.

تريكاريكو د. وآخرون. // أرزنيم. فورش. دواء. 2004. خامسا. 54. ص 52.

سأخبرك اليوم لماذا تسوء حالة العديد من الأطفال وحتى البالغين أحيانًا بسبب استخدام المنشطات المناعية، وما إلى ذلك. سوف تتعرف على قدرة هذه الأدوية، وما لا يمكنها فعله، وكيفية استخدامها بشكل صحيح للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي وعلاجها . سأبرر أيضًا جدوى المخطط " أولاً دورة جالافيت، ثم دورة المحللة البكتيرية" وفي النهاية سأصف ميزات كل جهاز مناعي. المقالة طويلة جدًا (حوالي 50 ألف حرف)، الاستنتاجات الرئيسية موجودة في النهاية.

أمثلة على المراجعات حول الاستخدام غير الناجح لـ IRS-19

IRS-19 هو المحللة البكتيرية الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا، لذلك هناك الكثير من المراجعات السلبية حوله في منتديات الإنترنت:

قمنا برشه في الأنف فقط، ولكن عندما استخدمناه ازداد الأمر سوءًا، وأصبح الطفل أكثر مرضًا.

بعد استخدام واحد لـ IRS-19، بدأنا نعاني من العطس، وبعد ذلك "الرش" الثاني ليلاً في نفس اليوم، بنتي عطست أثناء نومها 20 مرة !!! وفي الصباح كان يسيل من أنفها وعينيها لدرجة أنها أخذت 100 منديل قبل الغداء !!!

حاولت رشه على ابنتي، لكننا بدأت المخاطكان أنفي يسيل دائمًا ولم أستخدمه مرة أخرى. أنا أعتبر تجربتي سلبية.

سلبي بقوة! "استسلم" الطفل فجأة (لقد حاولوا علاج المخاط البسيط والخفيف باستخدام IRS) درجة الحرارة 39.2

في العام الماضي عانينا من التهاب شديد في الحلق وسعال، ووصف لنا طبيب الأطفال IRS-19 وتم علاجنا به، لكن لم يختفي شيء، بل ازداد الأمر سوءًا. وصل الأمر إلى طبيب الرئة. لقد أجروا اختبارًا - مسحة من الحلق لم تكشف عن أي شيء، على الرغم من أن طبيب الرئة قال إن من الواضح أنك مصاب بالمكورات العنقودية (أو المكورات العقدية، لا أتذكر). كشف التحليل الثاني بالفعل عن المكورات العقدية وأوضح لنا طبيب الرئة أن تفاقم المرض يرجع على وجه التحديد إلى علاجنا بـ IRS-19. وبما أنها تحتوي على بكتيريا مختلفة، فإنها لم تشفينا، بل أدت إلى تفاقم المرض.

لفهم الأخطاء في استخدام IRS-19، دعونا نلقي نظرة على ما هي المحللات البكتيرية.

ما هي ليساتيس البكتيرية

ليساتيس البكتيرية(من اليونانية تحلل - الانحلال، الانحلال) عبارة عن جزيئات مسحوقة من البكتيريا تستخدم لمنع وعلاج الالتهابات البكتيرية (عادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي). يرجى ملاحظة أنه في ليساتيس لا البكتيريا الحيةولا توجد بقايا فيروسية، لذا لا يمكن أن تكون هي نفسها مصدرًا للعدوى.

الاستعدادات ليساتيس البكتيرية ( IRS-19، إيمودون، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، إسميجينالخ) راجع المنشطات المناعيةأي أنها تقوي جهاز المناعة. يؤدي التحفيز المناعي غير المبرر إلى تدهور حالة المريض، وسنفحص السبب بالتفصيل. ليس مجرد محللة بكتيرية، ولكنه يحتوي على مستضدات الريبوسوم، ومستضدات جدار الخلية البكتيرية ويعمل بشكل مشابه، لذلك سننظر فيه في مجموعة المحللات.

لدى المحللات البكتيرية طرق إدارة غير عادية للقاحات:

• - رش على الأنف،
• إيمودون، إسميجن، ريسبيبرون- الذوبان أو الارتشاف في الفم،
• برونشو فاكسوم، برونشو مونال، ريبومونيل- ابتلاع.

تحتوي جميع السوائل البكتيرية على مجموعة من بقايا تلك البكتيريا التي تسبب غالبًا أمراضًا التهابية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. على سبيل المثال، بين التهاب الأذن الوسطى الحاد (التهاب الأذن الوسطى) عادة ما يتم العثور على ما يلي:

• المكورات العقدية الرئوية (المكورات الرئوية = المكورات الرئوية المزدوجة)،
• المستدمية النزلية (المستدمية النزلية = عصية فايفر)،
• الكلبسيلة الرئوية (الكلبسيلا الرئوية = عصية فريدلاندر)،
• موراكسيلا كاتاراليس (موراكسيلا كاتاراليس).

جميع ليساتيس البكتيرية تحفز جهاز المناعة. تم توضيح الآلية التفصيلية في نهاية المقال في قسم “ آلية العمل وآفاق ليساتيس».

مؤشرات وموانع لاستخدام ليساتيس

إشارةلإدارة ليساتيس البكتيرية هو تحفيز المناعة المحلية في الجهاز التنفسي(على سبيل المثال، قبل الجراحة على أجهزة الأنف والأذن والحنجرة). توصف عادة للوقاية من الالتهابات الحادة المتكررة وعلاج الالتهابات المزمنة (المتكررة) في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي:

• التهاب الأنف(التهاب الغشاء المخاطي للأنف) ،
• التهاب الجيوب الأنفية(التهاب الجيوب الأنفية ؛ ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الغربال، التهاب الوتدي),
• التهاب اللوزتين(التهاب اللوزتين) ،
• التهاب الغدانية(التهاب البلعوم أو اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين بشكل مرضي -)
• التهاب الأذن الوسطى(التهاب الأذن في أغلب الأحيان التهاب الأذن الوسطى- التهاب الأذن الوسطى).
• التهاب البلعوم(التهاب البلعوم)،
• التهاب الحنجره(التهاب الحنجرة)،
• التهاب القصبات الهوائية(التهاب القصبة الهوائية)،
• التهاب شعبي(التهاب القصبات الهوائية) ،
• التهاب رئوي(الالتهاب الرئوي المعدي).

موانعالقليل:

1. فرط الحساسية (الحساسية) للدواء ،
2. الحمل والرضاعة،
3. أمراض المناعة الذاتية (لا يوجد حظر قاطع، ولكن الحذر مطلوب).

لأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي [مرض هاشيموتو]، التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي، التهاب المفاصل الروماتويديالخ) ينبغي استخدام ليساتيس بحذر شديد، لأنها تحفز الاستجابة المناعية، وبالتالي يمكن أن تعزز عملية المناعة الذاتية. أحد أدوات تعديل المناعة القليلة المعتمدة لعلاج أمراض المناعة الذاتية هو جالافيت(انظر أدناه). له تأثير مضاد للالتهابات ويقلل من شدة العدوان الذاتي. أيضا لأمراض المناعة الذاتية فمن الممكن استخدامها بوليوكسيدونيومولكن لن يتم مناقشة البوليوكسيدونيوم في هذه المقالة.

لأمراض الحساسيةيمكن استخدام المحللات البكتيرية إذا لم يكن هناك حساسية تجاه المحللة نفسها. أن لقاحات الأنفلونزا لدى الأطفال المصابين بالربو القصبي لها تأثير أكثر وضوحًا في تقليل حدوث السارس مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من الربو.

أسباب الأخطاء في استخدام IRS-19

أي دواء من تلك المذكورة ( IRS-19، إيمودون، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، ريبومونيلإلخ) يحتوي على مجموعة واسعة من المستضدات لعدة أنواع من البكتيريا (على سبيل المثال، يحتوي IRS-19 على 18 نوعًا ونوعًا من البكتيريا). هذا عبارة عن حمل مستضدي ضخم (تحفيز) على جهاز المناعة في الجسم. بعد ذلك، سأكتب عن جميع المحللات البكتيرية باستخدام IRS-19 كمثال، لأنه الأكثر شعبية ومعروف أكثر من غيره بقلة تأثيره أو مضاعفاته.

عند استخدام IRS-19 أو نظيره، تنشأ المضاعفات لسببين:

1) يتم استخدام IRS-19 في كثير من الأحيان و/أو بجرعة كبيرة جدًا.

وفقًا للتعليمات، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء (ضغطة قصيرة على البخاخ) في كل ممر أنفي 2-5 مرات يوميًا. في رأيي، حتى مرتين في اليوم كثيريا. في البداية، تكفي جرعة واحدة فقط في كل ممر أنفي ليلاً كل يوم أو حتى كل يومين. ليست هناك حاجة للاندفاع هنا. تؤدي الجرعات الكبيرة جدًا أو الاستخدام المتكرر لـ IRS-19 إلى الإفراط في تحفيز الجهاز المناعي، والذي يتجلى في حالة تشبه الأنفلونزا أو متلازمة سامة:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية أو أعلى دون سبب واضح (تذكر المراجعة في بداية المقال؟)
• الضعف ، والشعور بالضيق ،
• الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال ،
• التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية (فشل المناعة المحلية).

إن إطالة فترة العلاج بالمحلولة أكثر أمانًا من تقصيرها. قارن تعليمات IRS-19 مع تعليمات لقاح المكورات العنقودية:

يتكون مسار العلاج للبالغين والأطفال من عمر 7 سنوات [باللقاح السائل الطبي للمكورات العنقودية] من حقنة يومية واحدةوفقا للمخطط التالي:

• اليوم الأول - 0.2 مل،
• الثاني - 0.3 مل،
• الثالث - 0.4 مل،
• الرابع - 0.5 مل،
• الخامس - 0.6 مل،
• السادس - 0.7 مل،
• السابع - 0.8 مل،
• الثامن - 0.9 مل،
• التاسع - 1 مل.

أنظر كيف قم بزيادة الجرعة ببطءلقاح المكورات العنقودية؟ أنا متأكد من أنه إذا تم استخدام IRS-19 وفقًا لمخطط مماثل مع زيادة بطيئة في الجرعة، فسيكون هناك عدد أقل من المراجعات السلبية حول هذا الموضوع.

2) يتم استخدام IRS-19 خلال الفترة الحادة من المرض المعدية.

أي مرض معدي هو حمولة مستضدية قوية على الجسم. في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، تتكاثر الفيروسات و (أو) البكتيريا بشكل كبير في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، حيث تدخل البيئة الداخلية للكائنات الحية بكميات كبيرة، وجهاز المناعة لدينا ملزم بالرد على ذلك. يكون حمل المستضد قويًا بشكل خاص أثناء حالات العدوى الحادة وفي درجات حرارة مرتفعة (على سبيل المثال، تؤدي فترات الإطلاق الجماعي لمسببات الأمراض من الخلايا إلى البيئة الداخلية للمضيف إلى الحمى - والمثال الكلاسيكي هو ملاريا). ارتفاع درجة الحرارة هو رد فعل وقائي للجسم، مما يدل على تعبئة الجهاز المناعي (كلما كان أعلى، كلما كان أقوى). إذا بدأنا في هذه اللحظة في علاج الطفل بأي محلول بكتيري ( IRS-19، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، إسميجين، إيمودونوما إلى ذلك)، وبالتالي إضافة المستضدات التي تحتاج إلى الرد عليها، قد لا يتعامل الجهاز المناعي (خاصة عند الطفل). سيكون هناك فشل في التكيف مع تدهور لا مفر منه للحالة واحتمال إضافة التهابات الجهاز التنفسي الجديدة.

من هنا الاستنتاجات:

1. لم أستعمل أبدا IRS-19، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، ريبومينيل، إسميجين، إيمودونخلال درجة حرارة عالية,
2. وتستخدم ليساتيس البكتيرية بحذر شديد عندما درجة الحرارة العاديةالجسم أثناء مرض معد حاد أو أثناء تفاقم مرض معد مزمن ،
3. يمكن أن تكون lysates نسبيا بأمان(IRS-19 - لا يزيد عن مرة واحدة يوميًا) يجب استخدامه فقط أثناء مغفرة (اختفاء الأعراض) لمرض مزمن أو بعد الشفاء للوقاية.

الفرق الأساسي بين التحلل الكيميائي والميكانيكي

(والسبب الثالث للمضاعفات عند استخدام IRS-19 والعديد من المحللات)

معظم ليساتيس البكتيرية ( IRS-19، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، إيمودون) تم إنشاؤها باستخدام التحلل الكيميائي. في التحلل الكيميائييتم فصل البكتيريا المقتولة إلى أجزاء صغيرة باستخدام قلويات قوية. في هذه الحالة، يحدث طي (تعطيل هيكل، تمسخ) البروتينات، وتلف المستضدات البكتيرية، وتشكيل منتجات تحلل بكتيرية غير طبيعية. وبعبارة أخرى، فإن التحلل الكيميائي لا يسحق الخلايا البكتيرية بشكل صحيح ويساهم في ذلك تشكيل المواد السامة. وهذا هو السبب الثالث لعدم فعالية IRS-19 ومراجعاته السيئة.

ومع ذلك، فإن العلم لا يقف ساكنا، وتمكن العلماء من تطوير طريقة جديدة أكثر تقدمية لتحلل الخلايا البكتيرية - التحلل الميكانيكي. وباستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم سحق الخلية البكتيرية دون حدوث تغييرات كبيرة في مكوناتها الهيكلية. ومن الممكن أيضًا فصل الصابورة (المستضد غير النشط) والأجزاء السامة من الخلية الميكروبية. ونتيجة لذلك، تظهر ليساتيس الميكانيكية كفاءة أعلى وتحمل أفضل(آثار جانبية أقل).

ليساتيس البكتيرية التي تم الحصول عليها باستخدام التحلل الميكانيكيومتوفر في الصيدليات لا يزال قليلًا:

• مسجلة في روسيا ,
• في أوكرانيا - ,
• وفي بيلاروسيا لا يوجد شيء على الإطلاق.

لإنشاء صورة شاملة، سأعيد سرد دراستين سريريتين تقارنان المحللات الكيميائية والميكانيكية من موقع سرطان الثدي على الويب، وربط المحللات البكتيرية. أدوية جديدة.

1) البحث لا مانتيا وآخرون. (2007)

120 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4-9 سنوات مع تكرار التهاب البلعوم / التهاب الأذن الوسطى / التهاب البلعوم واللوزتينمقسمة إلى 3 مجموعات من 40 شخصًا. تمت ملاحظة جميع الأطفال في وقت واحد لمدة 3 أشهر من العلاج (تم إعطاء المحللة البكتيرية لمدة 10 أيام شهريًا) ولمدة 5 أشهر بعد العلاج، واحتفظ الآباء بالمذكرات وسجلوا التأثيرات غير المرغوب فيها.

نتائج:

• في المجموعة الضابطة ( لم تتلقالمحللات البكتيرية) لمدة 3 أشهر. 22.5% من الأطفال لم يصابوا بالعدوى بعد 5 أشهر أخرى. لم أمرض على الإطلاق 5% أطفال؛
• في المجموعة التي تلقتها المحللة الكيميائية(الاسم غير محدد)، لمدة 3 أشهر. 37.5% لم يمرضوا بعد 5 أشهر أخرى. - 15% أطفال؛
• في المجموعة التي تتلقى المحللة الميكانيكية ، 67.5% لم يمرضوا و 27.5% الأطفال وفقا لذلك.

2) البحث روسي إس، تازا ر. (2004)

تلقى 69 شخصًا بالغًا مصابًا بأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة المضادات الحيوية والعلاج القياسي. تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات من 23شخص:

• في المجموعة الضابطة لم يتلقوا أي شيء إضافي، حدث تفاقم في 22 من 23 مريضا (95.7٪)، منهم 21 شخصا يحتاجون إلى المضادات الحيوية؛
• المحللة البكتيرية الكيميائية(الاسم غير محدد)، حدث تفاقم في 16 حالة (69.6%)، منها 14 حالة احتاجت إلى مضادات حيوية؛
• في المجموعة التي تلقت بالإضافة إلى ذلك حدث تفاقم في 5 مرضى (21.7٪)، منهم 4 يحتاجون إلى المضادات الحيوية.

تظهر أمثلة الدراسات أن المحللات الميكانيكية (على وجه الخصوص ) أكثر فعالية بكثير من تلك الكيميائية.

لماذا تكون السوائل فعالة عندما تؤخذ عن طريق الفم؟

إذا لاحظت، فإن IRS-19 فقط يتناثر في تجويف الأنف، وجميع المحللات البكتيرية الأخرى ( إيمودون، إسميجين، ريسبيبرون، برونشو مونال، برونشو فاكسوم) يذوب في الفم أو يؤخذ عن طريق الفم. حتى المحللة البكتيرية غير المذكورة سابقًا يورو-فاكسوملمنع تكرار التهابات المسالك البولية (خاصة التهاب المثانة) يتم تناوله عن طريق الفم.

سؤال: من خلال أي عضو في الجسم تعتقد أن الجهاز المناعي يتصل بشكل أكثر نشاطًا بالبيئة الخارجية؟

• جلد؟ لا. مساحة الجلد صغيرة نسبيًا وتبلغ 2 م2 عند الشخص البالغ. كما نقوم أيضًا بغسل أنفسنا بانتظام بالصابون وغسل البكتيريا من أجسامنا، مما لا يؤدي إلى خلل خطير في جهاز المناعة قد يكون متوقعًا.
• رئتين؟ أيضا لا. على الرغم من أن مساحة السطح الداخلي للحويصلات الهوائية أكبر بكثير من مساحة الجلد وتتراوح من 40 م2 إلى 120 م2، إلا أن البكتيريا لا تعيش في الحويصلات الهوائية. يتم الاحتفاظ بنسبة 96% من البكتيريا المستنشقة في الجهاز التنفسي العلوي، ويتم تدمير البكتيريا التي تخترق الحويصلات الهوائية هناك في غضون ساعات. ونظرًا للعقم الظاهري، لا يمكن لسطح الرئتين أيضًا أن يكون بمثابة نقطة الاتصال الرئيسية لجهاز المناعة مع البيئة الخارجية.
• بقايا الجهاز الهضميحيث توجد تراكمات من الأنسجة اللمفاوية.

الأنسجة اللمفاويةيعمل على تكوين و"تدريب" الخلايا الليمفاوية، التي تكتسب القدرة على الاستجابة لمستضدات معينة (الخلايا اللمفاوية البائية ستكون قادرة على إنتاج أجسام مضادة، والخلايا اللمفاوية التائية ستكون قادرة على تحديد وتدمير الخلايا المتضررة من الفيروس). يقع النسيج اللمفاوي في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية(الغدة الصعترية) و اللوزتين. كما أنه موجود في الجهاز الهضمي.

الجهاز اللمفاوي في الجهاز الهضمييتضمن:

1) البلعوم اللمفاوي الظهاري حلقة بيروجوف-فالدير. يقع حول البلعوم ويعالج مستضدات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

تتكون الحلبة من :

• اثنين من اللوزتين الحنكية،
• اللوزتان البوقيتان (في منطقة الأنابيب السمعية، التي تعمل على التواصل مع الأذن الوسطى والبلعوم)،
• اللوزتين البلعومية,
• اللوزتين اللغوية،
• الحبيبات اللمفاوية والحواف اللمفاوية الجانبية على الجدار الخلفي للبلعوم.

استخلاص من العرض التقديمي لقسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة في أكاديمية طشقند الطبية

إذا تمت إزالة اللوزتين الحنكيتين (بسبب التهاب اللوزتين المزمن) أو اللوزتين البلعوميتين (بسبب التهاب الغدانية) في مرحلة الطفولة، فسيكون لدى المريض الإصابة بنزلات البرد في كثير من الأحيانوالتهابات الجهاز التنفسي. وكلما أسرعت في إزالتها، كلما كان الأمر أكثر إيلاما.

2) بقع باير في الأمعاء الدقيقة- تراكمات جماعية للعقيدات اللمفاوية الصغيرة (البصيلات) (1-3 مم) في جدار اللفائفي. ومع تقدم الإنسان في العمر، ينخفض ​​عددهم من 50 (عند الأطفال) إلى 16 (بعد 60 عامًا).

3) زائدة(الزائدة الدودية) تحتوي أيضًا على تراكمات من الأنسجة اللمفاوية. وفقا لبعض البيانات، في الأشخاص الذين تمت إزالة الزائدة الدودية، تتعافى البكتيريا المعوية بشكل أبطأ بعد الالتهابات المعوية.

تصل مساحة سطح الأمعاء بفضل الطيات والزغب والميكروفيلي (ما يصل إلى 3 آلاف ميكروفيلي لكل خلية ظهارية) 200-300 م2. بسبب البيئة الحمضية، تحتوي المعدة على عدد غير قليل من البكتيريا (10 3 في 1 مل = 1 ألف/مل) ، ومع تحركنا نحو فتحة الشرج يزداد عددها تدريجياً إلى مستوى 10 11 لكل 1 جرام من البراز ( 100 مليار / سنة). في الأمعاء البشرية يعيش حوالي 2-3 كجمالبكتيريا ويوجد منها 300-1000 نوع (عادة 400-500). البكتيريا المعوية لديها أهمية كبيرة للصحةشخص.

الطيات والزغابات والزغابات الدقيقة في الأمعاء

زيادة مساحة سطح الأمعاء بسبب الطيات والزغب والميكروفيلي

الأمعاء هي أهم نقطة اتصال بين الجهاز المناعي والبيئة الخارجية. تتم معالجة المستضدات الميكروبية من اللعاب وإفرازات الأنف والشعب الهوائية جزئيًا في حلقة البلعوم بيروجوف-فالدير، ويتم ابتلاعها جزئيًا ودخولها إلى الأنسجة اللمفاوية المعوية من أجل "المعالجة". ولذلك، ارتشاف/انحلال في الفم ( إيمودون، إسميجن، ريسبيبرون) أو الابتلاع ( برونشو فاكسوم، برونشو مونال) يعطي تأثير وقائي على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

في العقود الأخيرة، كانت هناك أدلة متزايدة على أن البكتيريا المعوية الصحيحة هي عامل وقائي ضد عدد من الأمراض المعدية والحساسية وأمراض المناعة الذاتية (وإن لم يكن كلها):

• وصف البروبيوتيك أثناء الحمل أو في السنة الأولى من العمر يمنع تطور التهاب الجلد التأتبي (تقليل المخاطر بنسبة 20٪)،
• البروبيوتيك B.lactis Bb-12 فعال في الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال بعمر سنة واحدة (انخفاض في عدد التهابات الجهاز التنفسي بنسبة 31%)،
• فعالية التكافلية في الوقاية من الالتهابات الشائعة لدى الأطفال بعمر 3-7 سنوات في الشتاء (تقليل المخاطر بنسبة 25%)،
• تأثير البروبيوتيك على حدوث ومدة أعراض البرد لدى الأطفال بعمر 3-5 سنوات (لجميع المؤشرات المدروسة انخفاض من 27% إلى 70%)،
• يعتمد حدوث مرض كرون على تغير عالمي في تكوين البكتيريا المعوية لصالح البكتيريا المسببة للأمراض (ويزيد العلاج بالمضادات الحيوية من ديسبيوسيس الميكروبي وبالتالي يؤدي إلى تفاقم حالة المرضى)
• قد يرتبط تطور التهاب المفاصل الروماتويدي، من بين أمور أخرى، بتكوين البكتيريا المعوية، ولا سيما بكتيريا Prevotella copri.
• تلعب بكتيريا الأمعاء دورًا كبيرًا في الحماية من مرض السكري من النوع الأول
• يؤثر تكوين الميكروبات الموجودة في أمعاء الفئران بشكل مباشر على كمية الدهون في الجسم

لماذا لا تساعد lysates دائما؟

إن استخدام أفضل المحللات البكتيرية لا يضمن توقف الطفل تمامًا عن الإصابة بنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي. تذكر: الغرض الرئيسي من استخدام ليساتيس فقط الوقاية من المضاعفات البكتيرية قيحيةأورز.

الوقاية من جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة أمر مستحيل بكل بساطة لسبب ذلك 90% من حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال سببها فيروسات(تسمى التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية ARVI)، ولا تحتوي السوائل البكتيرية على أي مستضدات فيروسية.

مسببات التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

• 90% - الفيروسات (فيروسات الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروسات الغدية، ووحيد القرن، والكورونا، والفيروسات المعوية),
• 10% - بكتيرياأو الجمعيات الفيروسية البكتيرية. في معظم الحالات، تبدأ العدوى البكتيرية كمضاعفات للعدوى الفيروسية.

ويبلغ العدد الإجمالي للفيروسات التنفسية وأنماطها المصلية 180 فيروسا. ماذا يعني ذلك؟ النمط المصلي(من مصل اللاتيه - مصل)، أو serovar(من الكلمة خيار) هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة (الفيروسات والبكتيريا) من نفس النوع والتي لها بنية مستضدية مشتركة في غلافها، والتي يمكن تمييزها عن الأنماط المصلية الأخرى باستخدام الأجسام المضادة. على سبيل المثال، تسبب الفيروسات الأنفية 25-40% من جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة وتسبب سيلان الأنف (التهاب الأنف). تحتوي الفيروسات الأنفية على 113 نمطًا مصليًا. الطفل الذي أصيب بأحد هذه الأنماط المصلية سيكون لديه أجسام مضادة للفيروسات الأنفية من هذا النمط المصلي في مصل الدم بعد أسبوعين من الإصابة. لكن هذه الأجسام المضادة لن ترتبط (تتفاعل) مع مستضدات الأنماط المصلية الأخرى بسبب اختلاف تركيبها المستضدي، وبالتالي لن تكون قادرة على حماية الطفل من العدوى بأنماط مصلية أخرى من فيروسات الأنف. من المحتمل أن يصاب الطفل بعدوى الفيروس الأنفي 112 مرة إضافية. بالطبع، من غير الواقعي على الإطلاق مواجهة جميع فيروسات الجهاز التنفسي والأنماط المصلية البالغ عددها 180 فيروسًا في مرحلة الطفولة، لكن هذا يفسر سبب إصابة الأطفال غالبًا بالمرض في السنة الأولى من التحاقهم برياض الأطفال، حيث يتشارك الأطفال الآخرون الذين لديهم جهاز مناعة "متعلم" فيروسات تنفسية جديدة فيما بينهم بشكل أكثر نشاطًا من الألعاب.

.
المصدر: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

على الرغم من أن ليساتيس لا تحتوي على مستضدات فيروسية، إلا أنها لا تزال تقلل بشكل غير مباشر من عدد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بسبب التحفيز العام للجهاز المناعي. أيضا، لا تحتوي على مستضدات من مسببات الأمراض من التهابات الجهاز التنفسي غير النمطية ( الميكوبلازما، الكلاميديا ​​= الكلاميديوفيلاوإلخ.). عادة لا تؤدي البكتيريا "غير النمطية" إلى تطور التهاب قيحي، والصورة السريرية للأمراض التي تسببها تشبه التهجين بين الالتهابات البكتيرية الفيروسية والكلاسيكية.

ما مدى فائدة جالافيت للأمراض المعدية؟

جالافيت- جهاز المناعة الروسي ذو التأثير المضاد للالتهابات. يعد الجلافيت علاجًا واعدًا للأمراض المعدية (خاصة تلك المصحوبة بالحمى):

1. جالافيت تطبيع تقديم المستضد والوظيفة التنظيمية للبلاعم(يخفض العالي ويزيد المنخفض). تلعب البلاعم دورًا رئيسيًا في تحفيز الاستجابة المناعية للعدوى. الحمى، الضعف، الأرق- هذه أعراض فرط نشاط الجهاز المناعي. نظرًا لأن العديد من العمليات في الجسم ترتبط بالالتهاب، فإن جالافيت فعال في العديد من الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية والجراحية.
2. يزيد نشاط مبيد للجراثيم من العدلات. تبدأ العدلات في تدمير البكتيريا بشكل أسرع وأكثر كفاءة.
3. يحسن نوعية الأجسام المضادة (الجشع والتقارب).

لقد كتبت سابقًا مقالتين عن جالافيت:

ماذا يمكن أن يفعل جالافيت للعدوى؟ فيما يلي نتائج الدراسات السريرية لـ Galavit لعلاج الأنفلونزا وحمى التيفوئيد.

بشكل شامل علاج الانفلونزايقوم Galavit بتسريع عملية التعافي:

• يعيد درجة الحرارة إلى طبيعتها في اليوم الثاني من الأنفلونزا لدى 15% (0% في المجموعة الضابطة) وفي اليوم الخامس لدى 95% (84% في المجموعة الضابطة)،
• ديناميكيات إيجابية واضحة بالفعل من اليوم الثاني من العلاج ( تحسين الرفاهية، وانخفاض الضعف، وتحسين النوم والشهية),
• بحلول وقت الخروج، لم تكن هناك شكاوى من الضعف، وتطبيع مستويات الكريات البيض وESR (في مجموعة التحكم، بقي عدد الكريات البيضاء وارتفاع ESR المرتفع، وظل 50٪ يعانون من أعراض حادة للتسمم والوهن).

يُظهر Galavit أكبر قدر من الفعالية على وجه التحديد عند . على سبيل المثال، متى حمى التيفود عند الأطفالإن إضافة الجلافيت للعلاج أعطى النتائج التالية:

• في 84% من الأطفال عادت درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي بنهاية 2-3 أيام مقابل 17 ± 3 أيام في المجموعة الضابطة،
• تم تخفيف الضعف خلال مدة أقصاها أسبوع واحد مقابل أسبوعين في المجموعة الضابطة،
• اختفى فقدان الشهية والغثيان وآلام البطن أسرع 2-3 مرات.
• تقليل الإقامة في المستشفى لمدة 10-12 يومًا ،
• وبشكل عام أعطى دواء Galavit تأثيراً ممتازاً لدى 93% من الأطفال،
• يتم الحصول على النتيجة المثلى من خلال الإدارة المبكرة لـ Galavit (تقل مدة المرض ولا تحدث انتكاسات مبكرة لحمى التيفوئيد).

الغرض من Galavit للعدوى هو بديل جيدأدوية خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (، ايبوبروفين، الأسبرينوإلخ.):

• ليس لدى جالافيت أي آثار جانبية (على الرغم من أن الحساسية ممكنة من الناحية النظرية، إلا أنني لم أسمع بها بعد)،
• فعال ضد كل من الالتهابات البكتيرية (خاصة القيحية) والفيروسية،
• يبدأ عمل جالافيت بعد 1-2 ساعة من تناوله،
• متوافق مع جميع الأدوية، ويعزز تأثير المضادات الحيوية،
• يحسن المزاج إذا تم قمعه بسبب الالتهاب (تشمل المؤشرات أيضًا حالات الوهن والاضطرابات العصبية والجسدية),
• يمكن تناوله من قبل الأشخاص الأصحاء ذوي الأداء البدني المنخفض (بما في ذلك الرياضيين)،
• ليس هناك حاجة لعمل فحص مناعي قبل البدء بالعلاج، فهو يباع بدون وصفة طبية،
• إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج مع Galavit بعد شهرين.

كلما زاد إجهاد جهاز المناعة ( الحمى والضعفوما إلى ذلك)، كلما كان تأثير جالافيت أكثر وضوحًا بالنسبة للمريض.

اثنين من العيوبجالافيتا:

1. لم يتم اختبار سلامة الدواء الأطفال دون سن 6 سنواتعلى الرغم من أنهم هم الذين يصابون في أغلب الأحيان بالحمى الشديدة، وتكاد الأمهات يفقدن عقلهن في البحث عن المساعدة لطفلهن؛
2. لا يمكن شراء Galavit إلا من روسيا، أوكرانيا، أوزبكستان، قيرغيزستان، أرمينياو أذربيجان(في أذربيجان تسمى أيضًا سيلفيرين). لا يتم بيع Galavit في بيلاروسيا وبلدان أخرى.

أقراص جالافيتاأسهل وأكثر ملاءمة وأكثر أمانا للاستخدام من الحقن العضلي أو التحاميل الشرجية. يوجد فقط أقراص 25 ملجم، ولا يوجد أقراص أخرى. وهي تحت اللسان (تُؤخذ تحت اللسان حتى تذوب تماماً)، ولكنها دواء يمتص جيدا من الجهاز الهضميولذلك يجوز تناوله عن طريق الفم، ولكن متى التهاب البلعومو التهاب اللوزتينللحصول على تأثيرات محلية إضافية، يكون حل الأقراص أكثر فعالية.

وترد في التعليمات نظام أخذ Galavit لمختلف الأمراض. هناك أيضًا مخطط " ثلاثة أ"، والتي بموجبها يتم تناول جالافيت في الأيام التالية:

• من اليوم الأول حتى الخامس،
• ثم 7، 9، 11، 13، اليوم الخامس عشر،
• ثم 18، 21، 24، 27، 30 يومًا.

للحصول على دورة كاملة وفقًا لمخطط "Three A"، ستحتاج إلى 3 عبوات من أقراص Galavit، كل منها 20 قطعة.

الجرعات:

• البالغين والأطفال أكثر من 12 سنة: جرعة يومية 100 ملغتناول قرصًا واحدًا من 25 ملغ 4 مرات يوميًا في أيام الإعطاء (تحت اللسان أو عن طريق الفم)؛
• أطفال من 6 إلى 12 سنة: جرعة يومية 50 ملغ. بما أن الأقراص تحتوي على جرعة 25 ملغ، يتم تناولها بمقدار 1/2 قرص. 4 مرات في اليوم. أو قرص واحد مرتين في اليوم. بدلاً من الأقراص، يمكنك استخدام تحميلة شرجية واحدة 50 مجم مرة واحدة يوميًا (على الرغم من صعوبة العثور عليها الآن). تشير تعليمات الأقراص إلى موانع استعمال للأطفال دون سن 12 عامًا، لكن هذا لا يهم كثيرًا لأنه لا توجد جرعة "أطفال" من الأقراص. الشيء الرئيسي هو حساب الجرعة اليومية بشكل صحيح (نصف شخص بالغ)؛
• أطفال ما يصل إلى 6 سنوات: بالمعنى الدقيق للكلمة، لا ينصح باستخدام Galavit للأطفال دون سن 6 سنوات، حيث لم يتم اختبار سلامته عليهم. ومع ذلك، فإن جالافيت دواء آمن للغاية ولا يعطي آثارًا جانبية، لذلك، بدءًا من سن 4-5 سنوات، من المقبول تمامًا تجربته (بالاتفاق مع طبيب الأطفال) بجرعة يومية. 2 ملغم/كغم.

في الحالات الصعبة، يمكن لGalavit تنطبق بالإضافة إلى ذلك موضعيا أو خارجياعلى شكل قطرات. للقيام بذلك، يتم تخفيف زجاجة Galavit وفقا للتعليمات، كما هو الحال بالنسبة للحقن، ويتم غرس المحلول الناتج، على سبيل المثال، في الأنف. في كل مرة تحتاج إلى استخدام ماصة نظيفة، وتخزين الزجاجة في الثلاجة في مكان مظلم (Galavit عرضة للتدمير في الضوء). يمكن استخدام المحلول طالما أنه نظيف وواضح، مما يعني عدم وجود نمو كبير للجراثيم بداخله. أذكرك أنه يمكن استخدام المحلول المخفف حديثًا فقط للحقن؛ إذا تم تخزينه في الثلاجة، يُمنع منعًا باتًا حقنه بسبب عدم العقم المحتمل.

• أقراص 25 ملغ 20 قطعة - 400-450 روبل،
• التحاميل الشرجية 100 ملغ - 850-950 روبل،
• التحاميل الشرجية 50 ملغ - لا شيء ،
• زجاجات 100 ملغ - 950-1100 روبل،
• زجاجات 50 ملغ - 500-550 روبل.

لماذا أوصي بالنظام "أولاً دورة جالافيت، ثم دورة المحللة البكتيرية"

كما هو موضح أعلاه، لا ينبغي استخدام ليساتيس أثناء العدوى الحادة أو أثناء تفاقم العدوى المزمنة - قد تتفاقم حالة المريض إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من تحمل الحمل المستضدي الإضافي. خلال أي عدوى، من الأفضل أن تأخذ دورة من جالافيتوفقط بعد اكتماله يبدأ مسار المحللة البكتيرية.

خلال موسم الوباء من أكتوبر إلى ديسمبر 2011، في مجموعات منظمة من الأطفال في 4 مدارس داخلية في موسكو، 279 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنةوكان معظمهم ينتمون إلى مجموعة الأطفال المصابين بأمراض متكررة أو لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة. تم تقسيم الأطفال بشكل عشوائي إلى مجموعات ومجموعات فرعية:

• الرئيسية (197 شخصًا):
  • المجموعة الفرعية الأولى (99 شخصًا): التطعيم أولاضد الأنفلونزا، بعد أسبوعين - تناول جالافيت 50 ملغ/يوم (جرعة الأطفال) لمدة 5 أيام يوميًا.
  • المجموعة الفرعية الثانية (98 شخصًا): أولاً خذ جالافيت 50 ملغ/يوم كل يومين لمدة 10 أيام ثم التطعيم.
• السيطرة (81 شخصا): التطعيم فقط.

تمت ملاحظة جميع الأطفال لمدة 30 يومًا.

• في المجموعة الضابطة كان هناك 4 مرضى مصابين بـ ARVI (4.9٪). تم تسجيل الأمراض من اليوم الثامن إلى اليوم التاسع والعشرين من الملاحظة.
• في المجموعة الفرعية الأولى (التطعيم الأول، ثم دورة جالافيت) كان هناك 9 مرضى (9.2٪). تم تسجيل حالات ARVI بعد 16-18 يومًا من انتهاء تناول Galavit. كانت مدة المرض في المجموعة الرئيسية أقل بيومين من المجموعة الضابطة.
• في المجموعة الفرعية الثانية (أولا دورة جالافيت، ثم التطعيم) لم يمرض أحد.

يمكن الافتراض أن Galavit يعمل على تطبيع حالة الجهاز المناعي ويزيد من فعالية أي لقاح لاحق (على سبيل المثال، المحللة البكتيرية أو).

إذا تم وصف المحللة البكتيرية لك ( IRS-19، برونشو مونال، برونشو فاكسوم، أورو فاكسوم، إسميجين، إيمودونوما إلى ذلك)، إن أمكن، قم أولاً بأخذ دورة من Galavit (ويفضل أن يكون ذلك على شكل أقراص):

• في حالة المرض الحاد أو المزمن، يوصى بتناول دورة كاملة من Galavit لمدة 3 أسابيع (وفقًا للتعليمات) أو نظام "Three A" لمدة 30 يومًا؛
• إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن دورة قصيرة من جالافيت تكفي: 100 ملغ (للبالغين والأطفال فوق 12 سنة) أو 50 ملغ (للأطفال من 6 إلى 12 سنة) كل يوم لمدة 10 أيام(أيام القبول: 1-، 3-، 5-، 7-، 9). للبالغين هذه حزمة واحدة من الدواء.

Galavit له تأثير دوائي على الخلايا لمدة 72 ساعة. بعد 5-7 أيام من الانتهاء من دورة Galavit، يمكنك صنع لقاح أو بدء دورة من المحللة البكتيرية. هناك أيضًا ملاحظات أنه خلال فترة تناول Galavit، يصبح الأشخاص أقل مرضًا بسبب ARVI.

شيء أخير مراجعةحول جالافيت الذي أرسله المريض في نهاية نوفمبر:

كما وعدت، سأبلغكم بالنتائج (قبل أسبوع أكملت دورة تدريبية لمدة شهر من Galavit). لعدة سنوات كنت أعاني من التهاب اللوزتين، وبالتحديد مع المقابس في الثغرات. مهما حاولت إخراجهم، لم يساعد أي قدر من الشطف، بما في ذلك جهاز Tonsillor. بعد دورة من Galavit اختفوا، لقد صدمت، لا أستطيع حتى أن أصف مدى سعادتي. كتبت أيضًا أنه في العام الماضي أصبت بالتهاب في الحلق 7 مرات. بينما تتجاوزني التهابات الجهاز التنفسي الحادة، سنرى ما سيحدث بعد ذلك.

بالطبع، ليس الجميع محظوظين للغاية - بالنسبة للأغلبية، سيكون تأثير Galavit أكثر تواضعا. تظهر الملاحظات أن الجلافيت ليس له تأثير يذكر التهاب الأنف قيحي(سيلان الأنف)، على الرغم من أن الحالة العامة للمريض لا تزال تتحسن.

هل Galavit متوافق مع ليساتيس البكتيرية؟

سؤال: هل من الممكن تناول الجلافيت والمحلول البكتيري في نفس الوقت؟من غير المرغوب فيه استخدام دواءين يؤثران على الجهاز المناعي في وقت واحد: مُعدِّل المناعة (Galavit) والمنشط المناعي (lysate)، خاصة في أول 10-15 يومًا من تناول Galavit. يجب أن يتعافى الجهاز المناعي أولاً، وهو ما يتم تسهيله بواسطة Galavit.

في حالة إطالة أمدها سيلان قيحي في الأنف (إفرازات أنفية غزيرة باللون الأصفر والأخضر)، إذا لم تعطي دورة شهرية من جالافيت (مخطط "الخمسات الثلاثة") تأثيرًا واضحًا، بعد الانتهاء من دورة جالافيت أو في الأسبوع الأخير من تناوله، يمكنك إضافة رش IRS-19 في الأنف لمدة 2 أسابيع بمعدل مرة واحدة يوميا، جرعة واحدة في كل فتحة أنف ليلا بعد تنظيف الأنف. إذا كان هناك تدهور في الحالة، فيجب إيقاف استخدام IRS-19 (ومع ذلك، فإن Galavit يحمي الجهاز المناعي بشكل موثوق من الحمل الزائد للمستضدات). وعليك أن تتذكر أن الإفرازات القيحية الغزيرة من الأنف لا تحدث فقط مع سيلان الأنف، ولكن أيضًا مع التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيب الفكي) والتهابات الجيوب الأنفية الأخرى.

أعراض التهاب الجيوب الأنفيةوالتهابات الجيوب الأنفية الأخرى:

• رسم الصداع في مقدمة الوجه(في منطقة الجيوب الأنفية المصابة)، خاصة في المساء وعند إمالة الوجه للأمام،
• الشعور بالامتلاء والضغط في منطقة الجيوب الأنفية الملتهبة ،
• انخفاض حاسة الشم،
• احتمالية الإصابة بالحمى والضعف.

أول 2 من الأعراض هي الأكثر أهمية، خاصة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. إذا كنت تشك في التهاب الجيوب الأنفية، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص وأشعة سينية للجيوب الأنفية. في حالة التهاب الجيوب الأنفية، ستظهر الصورة سوادًا أو مستويات السوائل في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. يمكن استخدام Galavit لأي التهاب في الجيوب الأنفية، ولا يُسمح باستخدام IRS-19 وغيره من السوائل إلا في حالة عدم وجود أعراض التهاب عامة (الحمى والضعف) بالاتفاق مع الطبيب المعالج.

خصائص موجزة للlysates الفردية

يتم وصف استخدام كل محللة بمزيد من التفصيل في التعليمات. يوصى عادة بتكرار دورات المحللات البكتيرية عدة مرات في السنة.

مصلحة الضرائب-19 هو المحللة الكيميائيةعلى شكل رذاذ للأنف. يرش في الأنف (وهو أمر مريح للغاية) وله تأثير واضح على الغشاء المخاطي للأنف. غالبًا ما يستخدم للوقاية من التهابات الأنف والبلعوم الأنفي. عند الرش، من المهم حمل الزجاجة بشكل عمودي حتى لا ينسكب الدواء.

يحتوي IRS-19 على 18 نوعًا من السوائل البكتيرية: المكورات العنقودية، 6 أنواع من المكورات الرئوية والمكورات العقدية الأخرى، النيسرية، الكلبسيلة، الموراكسيلا، المستدمية النزلية، الراكدة، المكورات المعوية. تشغل المحللة نسبة كبيرة (9.99 مل من الحجم الإجمالي البالغ 43.27 مل)، ولهذا السبب يتم استخدام IRS-19. من المستحيل التخلص تمامًا من المكورات العنقودية في الأنف باستخدام IRS-19، ولكن من الممكن تقليل كمية المكورات العنقودية في تجويف الأنف ومنع التفاقم القيحي.

أسباب عدم فعالية IRS-19:

• عدد كبير من المستضدات التي يمكن أن تبالغ في تحفيز جهاز المناعة،
• هذا دواء تحلل كيميائي بدلاً من الدواء الميكانيكي الأكثر أماناً،
• الاستخدام المكثف جدًا (في تعليمات IRS-19 يوصى باستخدامه من 1 إلى 5 مرات يوميًا، وهو أمر مفرط، في رأيي - مرة واحدة يوميًا كافية دائمًا)،
• عدم وجود موزع، والذي، عند الضغط عليه لفترة طويلة، يسمح برش المحللة الزائدة في الأنف.

كيفية استخدام IRS-19 بأمان:

• لا تستخدم في أول 1-2 أسابيع من الالتهابات الحادة وأثناء تفاقم الالتهابات المزمنة،
• من الأفضل استخدامه بعد دورة الجلافيت.
• لا تستخدم أكثر من مرة واحدة في اليوم (إذا لم يكن هناك دورة من Galavit قبل دورة المحللة، فمن الأفضل في الأيام القليلة الأولى استخدام IRS-19 كل يومين)،
• إذا ساءت حالة المريض، قم بتعليق أو التوقف عن استخدام IRS-19،
• إذا لم تكن هناك حاجة لعلاج الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف المعدي أو التهاب الجيوب الأنفية)، فمن الأفضل استبدال IRS-19 بمحلول بكتيري ميكانيكي ( أو ).

• جرعة واحدة من الدواء في كل ممر أنفي مرة واحدة يوميًا ليلاً لمدة 2-3 أسابيع. قبل الذهاب إلى السرير، ضعي القليل في كل فتحة أنف من الأنف المنظف. يمكن استخدام الأيام القليلة الأولى ليس يوميًا، بل كل يومين. إذا تم تحمله بشكل طبيعي، قم بالتبديل إلى الاستخدام اليومي.

أنا شخصياً أستخدم IRS-19 منذ عام 2003-2004 تقريبًا، عندما علمت بالدواء في معرض طبي وقررت تجربته بنفسي. بعد بضعة أيام، لاحظت أن حب الشباب الملتهب أصبح شاحبًا وتقلص حجمه بشكل ملحوظ. بعد التفكير توصلت إلى نتيجة مفادها أن هذا التحسن يرجع إلى بكتيريا Staphylococcus lysate الموجودة في IRS-19، لأن الالتهاب في حب الشباب يحدث بشكل رئيسي بسبب 2 بكتيريا: . الآن أستخدم IRS-19 لأغراض وقائية 1-2 مرات في الأسبوع. أنا راضٍ عن التأثير - لم أعاني من مضاعفات بكتيرية مثل التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي وسيلان الأنف القيحي لفترة طويلة. بالنسبة لـ ARVI، يمكنني تناول Galavit لمدة 2-3 أيام، وهذا عادة ما يكون كافيا.

تم نشر أول عمل عن تجربتها السريرية لـ IRS-19 في عام 1967. في الثمانينيات، نُشرت العديد من الدراسات في دول أوروبا الشرقية وتراوحت نتائجها من السلبية إلى الإيجابية المتواضعة. الآن يتم استخدام IRS-19 بشكل رئيسي في بلدان رابطة الدول المستقلة؛ وفي بقية أنحاء العالم لا يتم استخدامه أبدًا.

يتم إنتاج IRS-19، الذي يُباع في روسيا، في فرنسا ويتم تعبئته في روسيا (Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC).

برونشو مونال Pمخصص للأطفال من 6 أشهريصل إلى 12 سنة، ويحتوي على صنصف جرعة برونشو مونال (للبالغين والأطفال فوق 12 سنة). يستخدم كلا الدواءين لمنع وعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي المتكررة.

مجموعة من lysates في Bonhomunal:

• المكورات العقدية الرئوية (المكورات الرئوية)،
• المستدمية النزلية (المستدمية النزلية) ،
• الكلبسيلة الرئوية
• كليبسيلا أوزايناي,
• الموراكسيلة النزلية.

يؤخذ برونومونال عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة. الجرعة اليومية هي 1 كبسولة. إذا لم يتمكن المريض من بلع الكبسولة، فيجب فتحها وخلط محتوياتها مع كمية قليلة من السائل (شاي، حليب أو عصير). يستخدم الدواء للوقاية من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. ثلاث دورات لمدة 10 أياممع فاصل زمني بينهما 20 يومًا. الآثار غير المرغوب فيها نادرة.

• Broncho-munal P 30 كبسولة - 1000-1100 روبل،
• Broncho-munal 30 كبسولة - 1150-1300 روبل.

تعليمات لبرونكو مونال:

يستخدم للوقاية والعلاج من الأمراض الالتهابية أمراض تجويف الفم والبلعوم(بما في ذلك علاج التهاب اللوزتين المزمن).

يحتوي إيمودون على ليساتيس بكتيرية: المكورات العنقودية الذهبية، 2 العقديات، 2 المكورات المعوية، كليبسيلا، الوتدية، المغزلية، 4 أنواع من العصيات اللبنية. حتى أن إيمودون يحتوي على محلول فطري المبيضات البيضاء، مما يسبب داء المبيضات (القلاع).

يوصف للبالغين والأطفال من 3 سنواتوكبار السن. حبوب تذوب(بدون مضغ) في الفم على فترات 1-2 ساعة. يجب على الأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات تذويب الأقراص في الفم تحت إشراف شخص بالغ! يمكنك شطف فمك في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد تناوله، وإلا سيتم تقليل التأثير. يوصف عادة من 6 إلى 8 أقراص يوميًا لمدة 10-20 يومًا.

برونشو فاكسوم

هناك بالغين وأطفال ( من 6 أشهرحتى 12 سنة). يحتوي برونكو-فاكسوم للأطفال على نصف جرعة البالغين. كلاهما يستخدم لمنع وعلاج التهابات الجهاز التنفسي المتكررة وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يحتوي Broncho-Vaxom على ليسات بكتيرية المستدمية النزلية، العقدية الرئوية، العقدية الخضراء، العقدية المقيحة، الكلبسيلة الرئوية، الكلبسيلة ozaenae، المكورات العنقودية الذهبية، الموراكسيلة النزلية.

تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم يوميًا في الصباح. تتضمن دورة Broncho-Vaxom 3 دورات مدة كل منها 10 أيام مع فترات راحة لمدة 20 يومًا. إذا كان من الصعب بلع الكبسولة، فيجب فتحها وخلط محتوياتها مع الشراب.

• كبسولات برونشو فاكسوم للأطفال 30 قطعة - 950-1100 روبل،
• كبسولات برونشو-فاكسوم للكبار 30 قطعة - 1000-1100 روبل.

الوحيد المتاح حاليًا في روسيا المحللة البكتيرية الميكانيكية. وهذا دواء أكثر فعالية وأماناً بالمقارنة مع ليساتيس الكيميائية. التكلفة على نفس مستوى lysates الأخرى، لذلك أوصي باستخدامه. ليس لدي أي تجربة شخصية مع استخدام Ismigen.

يستخدم للعلاج والوقاية من الالتهابات الحادة وتحت الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ( التهاب الشعب الهوائية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطىوإلخ.). في التركيب والمؤشرات، Ismigen يشبه Broncho-munal (Broncho-munal P)، ولكن هناك اختلافات في طريقة الإدارة ( فقط تحت اللسان!) والحد الأدنى للعمر (مسموح به من 3 سنوات).

يحتوي Ismigen على ليساتيس ميكانيكية للبكتيريا:

• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية)،
• العقدية المقيحة (المكورات العقدية القيحية)،
• العقدية المخضرة (المكورات العقدية المخضرة) ،
• المكورات العقدية الرئوية - المكورات الرئوية (الأنواع TY1/EQ11، TY2/EQ22، TY3/EQ14، TY5/EQ15، TY8/EQ23، TY47/EQ 24)،
• الكلبسيلة الرئوية
• كليبسيلا أوزايناي,
• المستدمية النزلية ب (المستدمية النزلية ب) ،
• النيسرية النزفية.

بشكل عام، مجموعة البكتيريا نموذجية للأدوية في هذه المجموعة.

يؤخذ إسميجين على الريق وتحت اللسان فقط حيث يتم الاحتفاظ بالقرص حتى يذوب تماما ( لا يمكن استيعابها، مضغ، ابتلاع). يجب مراقبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات من قبل البالغين أثناء تناول كل جرعة حتى يذوب القرص تمامًا في الفم.

• الالتهابات الحادة وتحت الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - قرص واحد يوميًا حتى تختفي أعراض المرض (10 أيام على الأقل).
• الالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والوقاية من تفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة - 1 قرص يوميا لمدة 10 أيام.
• تتضمن الدورة الوقائية 3 دورات مدة كل منها 10 أيام مع فاصل زمني 20 يومًا بينهما. يجب ألا يتم تنفيذ الدورة الوقائية أكثر من 1-2 مرات في السنة. إذا نسيت جرعة، لا تضاعفها في المرة القادمة التي تتناولها.

الآثار الجانبية نادرة جدًا. على الرغم من السلامة العالية لـ Ismigen مقارنة بـ IRS-19، فإنني أوصي بأخذ دورة قصيرة على الأقل لمدة 10 أيام من Galavit (تناول Galavit فقط في الأيام الزوجية أو في الأيام الفردية فقط) قبل وصف Ismigen. سيؤدي ذلك إلى زيادة فعالية وسلامة Ismigen.

الريبوميونيل ليس مجرد محلول بكتيري، ولكن يمكن تصنيفه بسهولة ضمن هذه المجموعة من الأدوية. يستخدم للوقاية والعلاج من الالتهابات المتكررة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ( التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الحلق) والجهاز التنفسي ( التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي المرتبط بالعدوى) في البالغين والأطفال أكثر من 6 أشهر.

يحتوي الريبومينيل على:

• الريبوسومات من الكلبسيلة الرئوية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة والمستدمية النزلية،
• البروتيوغليكان الغشائي (بما في ذلك الكليبسيلا الرئوية).

الريبوسومات هي عضيات خلوية يتم فيها تصنيع البروتينات من الأحماض الأمينية بناءً على المعلومات الوراثية للـ RNA.

قبلت شفويا في الصباح 1 مرة يومياعلى معدة فارغة. مسموح من 6 أشهر. جرعة واحدة (بغض النظر عن العمر) هي 0.75 ملغ. متوفر في حبيبات لتحضير المحلول والأقراص.

يكون المحللة البكتيرية الميكانيكية. لا يمكن شراء Respibron إلا في أوكرانيا. وهي غير مسجلة في روسيا وبيلاروسيا.

يحتوي كل قرص على 6 مليار وحدة من البكتيريا من كل نوع:

• المكورات العنقودية الذهبية،
• العقدية الخضراء,
• الأبراج العقدية،
• الكلبسيلة الرئوية
• كليبسيلا أوزايناي,
• المستدمية النزلية،
• النيسرية النزلية,
• المكورات الرئوية المزدوجة (1 مليار وحدة من كل 6 أنواع: TY1/EQ11، TY2/EQ22، TY3/EQ14، TY5/EQ15، TY8/EQ23، TY47/EQ24).

مسموح للبالغين والأطفال من 2 سنة. يؤخذ تحت اللسان، حيث يوضع حتى يذوب تماماً. يُسمح للأطفال بسحق القرص وإذابته في كمية صغيرة من ماء الشرب (حوالي 10-15 مل). عادة ما يتم تناول قرص واحد يوميًا لمدة 10 أيام. يتم العلاج الوقائي في 3 دورات مدة كل منها 10 أيام بفاصل 20 يومًا.

سعر Respibron في كييفاعتبارًا من 7 ديسمبر 2015: 130-550 هريفنيا (نطاق سعري واسع) لـ 10 أقراص.

آلية العمل وآفاق ليساتيس

هذا القسم معقد وهو للاشارة فقط. يمكنك تخطيها.

أولا، دعونا معرفة ما هو مختلف آلية العمل على الحصانةاللقاحات البكتيرية والتحليلات البكتيرية.

اللقاحات البكتيريةاستمارة المناعة المكتسبة (المحددة).إعطاء المستضدات مع تكوين خلايا الذاكرة (نوع من الخلايا الليمفاوية البائية طويلة العمر القادرة على إنتاج عدد كبير من الأجسام المضادة في وقت قصير). يتم إعطاء اللقاحات في المقام الأول عن طريق الحقن (عن طريق الحقن) وعلى فترات طويلة (أشهر أو سنوات). هذا نظام لضبط جهاز المناعة، والذي يحتاج إلى حوالي 2-3 أسابيع لإنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة.

البلاعم يثير الاستجابة المناعية

يتم التقاط الكائنات الحية الدقيقة وجزيئاتها وامتصاصها وتحييدها و"هضمها" بواسطة الخلايا الآكلة المحترفة - البلاعم. هذه العملية تسمى البلعمة(من الفاجوس اليوناني - افترس). بعد هضم جزيئات المواد الغريبة والبلعمة الكاملة، تعرض البلاعم صورة العدو المهزوم للمستضدات البكتيرية الأجنبية الموجودة على غشائها، وبمساعدة إطلاق المواد الكيميائية (السيتوكينات)، تقوم بإبلاغ خلايا الجهاز المناعي الأخرى بصوت عالٍ: " هنا عدونا!" علمياً يطلق عليه عرض المستضد. في الوقت نفسه، تقدم البلاعم "جواز سفر" خاص بها -. تلعب البلاعم دورًا رئيسيًا في تحفيز الاستجابة المناعية للعدوى. إنها تثير تفاعلات معقدة مختلفة للاختيار والتكاثر واختيار خلايا المناعة الخلطية والخلوية، كما تحفز تكوين الأجسام المضادة من الفئات M (يظهر IgM في الاجتماع الأول مع مستضد جديد)، G (IgG هو النوع الرئيسي من الأجسام المضادة في الجسم) وA (IgA) إلى المستضدات التي تم تعريضها مسبقًا على البلاعم. في غضون 2-3 أسابيع، عند المواجهة المتكررة مع حامل هذه المستضدات، يتعرف عليها الجهاز المناعي بسرعة كبيرة ويقوم بتحييدها بفضل الأجسام المضادة المحددة المطورة، والتي تطفو بحرية في البيئة الداخلية للجسم وتفرز على سطح الغشاء المخاطي. الأغشية (يتم إفراز IgA فقط على سطح الأغشية المخاطية). بعد دمجه مع المستضد، يصبح الجسم المضاد علامة مشرقة لجميع الخلايا المعنية في الجهاز المناعي، والتي ترى الآن العدو بدقة ودقة. من الناحية العلمية، تسمى عملية "إلصاق" الجسم المضاد بمستضد لتسهيل عملية البلعمة طهاية. ثم العدو الذي تم وضع علامة عليه بالملصقات - أوبسونين، قم بتدمير جميع الخلايا المناعية بسرعة بالقوى المناسبة (تسمى هذه الخلايا ذات الكفاءة المناعية).

معدل تكوين الأجسام المضادة أثناء الاستجابات المناعية الأولية والثانوية

ليساتيس البكتيريةتختلف عن اللقاحات من حيث تناولها يومياً موضعياً أو عن طريق الفم. أنها تحفز في المقام الأول المناعة الفطرية (غير النوعية).، ولكن أيضًا يزيد من تخليق الأجسام المضادة IgA السطحية. كل شخص لديه جهاز مناعة غير محدد. من الولادة. باستخدام المستقبلات الموجودة على الخلايا المناعية، يكتشف الجهاز المناعي الفطري بعض الهياكل المستقرة للبكتيريا والفيروسات والفطريات. هؤلاء الهياكل الميكروبية غير القابلة للتغييروتسمى بامب(الأنماط الجزيئية المرتبطة بمسببات الأمراض) ولها خصائص مشتركة:

1. بامب يتم تصنيعها فقط عن طريق الميكروبات، تخليقها غائب في الخلايا البشرية، وبالتالي فإن أي التعرف على PAMPs من قبل المستقبلات الخلوية المضيفة هو إشارة إلى وجود العدوى في الكائنات الحية الدقيقة؛
2. بامبس هي حيوية للبقاء والتسبب في المرضالميكروب، وبالتالي فإن هذه الهياكل لا تخضع إلا قليلاً للتغيرات التطورية. وإذا حدثت تغييرات فيها، فعادةً ما يفقد الميكروب قدرته المرضية؛
3. تتميز أنواع معينة من PAMPs لفئات وأنواع كاملة من الميكروبات، على سبيل المثال:
   • يتم اكتشاف عديد السكاريد الدهني البكتيري في جميع البكتيريا سالبة الجرام،
   • الأحماض الدهنية - في البكتيريا إيجابية الجرام،
   • الببتيدوغليكان - في البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام،
   • الحمض النووي الريبي - في الفيروسات
   • جلوكان - في الفطر، الخ.

العديد منها معروفة الآن مستقبلات الجهاز المناعي الفطرية:

1. باطني(داخل سيتوبلازم خلايا الكائنات الحية الدقيقة) - النتيجة النهائية لتنشيط هذه المستقبلات هي تكوين مناعة محددة (مكتسبة) (على سبيل المثال، تكوين الأجسام المضادة لمستضدات اللقاح)،
2. إرسال الإشارات(على سطح الخلية) - يُعرف الآن 11 نوعًا من مستقبلات TLR (من TLR-1 إلى TLR-11) ومستقبلين NOD (NOD1 وNOD2).

تتعرف الأنواع العشرة من مستقبلات TLR في الجهاز المناعي الفطري على جميع الـ PAMPs المعروفة تقريبًا من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والفيروسات والفطريات. والنتيجة النهائية لتنشيط مستقبلات الإشارة (السطحية) لجهاز المناعة الفطري هي توليف السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (إنترلوكين -1، إنترلوكين -2، -6، -8، -12، عامل نخر الورم ألفا، إنترفيرون غاما) ، بروتينات المرحلة الحادة، والإنزيمات الالتهابية، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، تدخل جميع خلايا الجهاز المناعي في حالة تنشيط مع تحفيز وظائفها، كما تزداد البلعمة وتدمير الميكروبات.

الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن المستحضرات (التي تحتوي على 18 نوعًا وأنماطًا مصلية من البكتيريا) و برونكو مونال(يحتوي على 8 أنواع من البكتيريا) يعمل على 5 مستقبلات فقط من الجهاز المناعي الفطري (TLR-2، -4، -9 وNOD1-2). وبالتالي، تحتوي جميع السوائل البكتيرية على العديد من المواد غير الضرورية وحتى السامة، مما يزيد من تكلفة الدواء ويزيد من خطر الآثار الجانبية. في المستقبل، سيتم تطوير أدوية تعمل فقط على المستقبلات الضرورية (TLR وNOD) ولا تحتوي على مواد غريبة. على سبيل المثال، تم تطوير دواء واستخدامه ليكوبيدوالذي يعمل فقط على مستقبلات NOD2. يتكون الليكوبيد من ثنائي السكاريد الطبيعي ( الجلوكوزامينيلموراميل) وثنائي الببتيد الاصطناعي المرتبط به ( ل-ألانيل-د-إيسوجلوتامين). هذه الهياكل هي جزء من الببتيدوغليكان لجميع البكتيريا المعروفة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

تحدث في هذا القسم عن الاختلافات بين اللقاحات والمحلولات، رويت بإيجاز.

رأييهذا: يتم بالفعل استبدال السوائل الكيميائية بأخرى ميكانيكية أكثر فعالية وأمانًا. ومع ذلك، فإن الاستبدال الكامل لل ليساتيس البكتيرية مع مجموعة من الأدوية مثل ليكوبيد لن يحدث قريبا. لا تقوم Lysates بتنشيط جهاز المناعة الفطري فحسب، بل تعمل أيضًا على تنشيط المناعة المحددة. وهذا ما يؤكده زيادة تخليق الغلوبولين المناعي السطحي (الأجسام المضادة) من الفئة A (IgA)، والتي تحمي الأغشية المخاطية من العدوى. في هذه اللحظة، لا أرى بديلاً للليساتيس البكتيرية.

استنتاجات عامة

1. يتم تصنيف ليساتيس البكتيرية وفقا لطريقة الإنتاج. المواد الكيميائية (IRS-19، إيمودون، برونشو مونال، برونشو فاكسوم) و ميكانيكي (اسميجين، ريسبيبرون). يستحق كل هذا العناء بشكل منفصل .
2. في ليساتيس الميكانيكية، يتم سحق الخلايا البكتيرية بشكل صحيح أكثر، لذلك تظهر ليساتيس الميكانيكية كفاءة وأمان أعلى. يصاب الأطفال بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة في كثير من الأحيان.
3. تُستخدم المحللات البكتيرية الموصوفة أعلاه للوقاية والعلاج من الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ( التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائيةوإلخ.). الغرض من التطبيق - الوقاية من المضاعفات البكتيرية القيحية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. أوصي باستخدام أو ومع سيلان قيحي طويل الأمد - .
4. يمكن أن تكون المحللات البكتيرية بطلان في أمراض المناعة الذاتيةلأنها منبهات للمناعة. يمكن استخدامها لأمراض الحساسية إذا لم يكن هناك حساسية تجاه المحللة نفسها.
5. قد تتفاقم حالة الطفل أو الشخص البالغ ( الحمى وزيادة الأعراض)، إذا بدأت خلال فترة المرض المعدي الحاد في استخدام المحللة البكتيرية بشكل فعال وبالتالي زيادة تحميل الجهاز المناعي بالمستضدات.
6. معدل المناعة جالافيتيعمل على تطبيع الجهاز المناعي وتحسين نوعية الأجسام المضادة، وتسريع الشفاء من أي عدوى. في حالة وجود مرض معدي، يوصى باستخدام دورة Galavit لمدة 2-3 أسابيع أو 30 يومًا. إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة، فإن دورة Galavit القصيرة لمدة 10 أيام تكون كافية قبل وصف المحللة. تُفضل الأجهزة اللوحية باعتبارها الطريقة الأكثر ملاءمة وبساطة وأمانًا لإدارة Galavit.
7. لا ينبغي أن تستخدم ليساتيس البكتيرية في الأيام الأولى من المرض المعديأو تفاقم. لا يمكن البدء في استخدامها إلا عندما تكون حالة المريض مستقرة، وعندما لا تكون هناك درجة حرارة مرتفعة وعندما لا تكون هناك ديناميكيات واضحة للمرض لعدة أيام (لا يتحسن ولا يسوء).
8. إن استخدام البروبيوتيك والبريبايوتكس (الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية) يمكن أن يقلل من عدد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بنسبة 25٪، ولكن هذا موضوع مقال منفصل.