ما هو كابتوبريل؟ تعليمات استخدام كابتوبريل: عند أي ضغط تساعد الأقراص ، آثارها الجانبية ، التفاعلات الدوائية

الخافضة للضغط - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تكوين كابتوبريل

المادة الفعالة:

• كابتوبريل.

المصنّعين

Biosintez OJSC (روسيا) ، مصنع Borisov للمنتجات الطبية (بيلاروسيا) ، Valenta Pharmaceuticals (روسيا) ، Vector-Medica (روسيا) ، Vector-Pharm (روسيا) ، Canonpharma Production (روسيا) ، Krka (سلوفينيا) ، Krka d.d. (سلوفينيا) ، Makiz-Pharma (روسيا) ، Moskhimfarmpreparaty im. على ال. Semashko (روسيا) ، Ozon OOO (روسيا) ، Polfa ، Elfa SA (بولندا) ، Polpharma Pharmaceutical Plant (بولندا) ، Pranapharm (روسيا) ، Promed Exports Pvt.Ltd (الهند) ، Promed Exports Pvt.Ltd ، معبأة Sotex PharmFirma ( الهند) ، Serena Pharma / Shreya Life Sciences (الهند) ، Skopinsky Pharmaceutical Plant (روسيا) ، Sotex PharmFirma (روسيا)

التأثير الدوائي

خافض للضغط ، توسع الأوعية ، واقي للقلب ، ناتريوتريك.

يمنع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الدموية الذاتية.

يظهر التأثير الخافض للضغط بعد 15-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 60-90 دقيقة ويستمر من 6 إلى 12 ساعة.

يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، قبل الحمل وبعده على القلب ، والضغط في الدائرة الصغيرة ومقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويزيد من النتاج القلبي (معدل ضربات القلب لا يتغير).

له تأثير وقائي للقلب.

يمتص بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية.

يحسن الاستخدام تحت اللسان التوافر البيولوجي ويسرع بدء الإجراء.

يمر عبر حواجز أنسجة الدم ، باستثناء BBB ، عبر المشيمة إلى حليب الثدي.

عمر النصف هو 2-3 ساعات.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

الآثار الجانبية لكابتوبريل

من الجهاز العصبي والحواس:

• إعياء،
• دوخة،
• صداع الراس،
• اضطهاد الجهاز العصبي المركزي ،
• النعاس
• تشوش ذهني،
• كآبة،
• اختلاج الحركة،
• التشنجات
• الشعور بالخدر أو الوخز في الأطراف ،
• اضطرابات بصرية و / أو شمية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي والدم (تكون الدم ، الإرقاء):

• انخفاض ضغط الدم ،
• بما فيها orthostatic
• ذبحة،
• احتشاء عضلة القلب،
• عدم انتظام ضربات القلب (تسرع الأذيني أو بطء القلب ،
• رجفان أذيني،
• نبض القلب،
• انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية ،
• وذمة محيطية،
• تضخم العقد اللمفية ،
• anemi
• ألم صدر،
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي ،
• العدلات،
• ندرة المحببات (في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ،
• على خلفية داء الكولاجين ،
• قلة الصفيحات،
• فرط الحمضات.

من الجهاز التنفسي:

• تشنج قصبي ،
• ضيق في التنفس
• الالتهاب الرئوي الخلالي ،
• شعبتان،
• سعال جاف غير منتج.

من الجهاز الهضمي:

• فقدان الشهية
• اضطراب الذوق
• ثغرة
• الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للفم والمعدة ،
• جفاف الفم ،
• لامع
• صعوبة في البلع
• غثيان،
• القيء
• سوء الهضم،
• انتفاخ،
• آلام في المعدة
• إمساك أو إسهال
• البنكرياس ،
• تلف الكبد (كوليستا ،
• التهاب الكبد الصفراوي ،
• نخر الخلايا الكبدية).

من الجهاز البولي التناسلي:

• ضعف الكلى ،
• أوليجوري
• بروتينوري ،
• ضعف جنسى.

من جانب الجلد:

• احمرار بشرة الوجه ،
• التهاب الجلد التقشري ،
• نخر البشرة السامة ،
• الفقاع ،
• الحزام الناري،
• داء الثعلبة
• التهاب الجلد الضوئي.

ردود الفعل التحسسية:

• متلازمة ستيفنز جونسون ،
• قشعريرة،
• وذمة كوينك ،
• صدمة الحساسية ، إلخ.

آحرون:

• زيادة في درجة حرارة الجسم ،
• أوزنو
• سبسي ،
• ألم مفصلي ،
• فرط بوتاسيوم الدم ،
• التثدي ،
• مرض المصل
• زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم ،
• نيتروجين اليوريا،
• أسيدو ،
• رد فعل إيجابي في اختبار الأجسام المضادة للمستضد النووي.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (العلاج الأحادي والمركب) ، قصور القلب الاحتقاني ، اعتلال عضلة القلب ، خلل في البطين الأيسر في حالة مستقرة لدى المرضى بعد احتشاء عضلة القلب ، اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع 1.

موانع كابتوبريل

فرط الحساسية ، وجود معلومات حول تطور وذمة كوينك مع التعيين السابق لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة كوينك الوراثية أو مجهولة السبب ، وفرط الألدوستيرونية الأولية ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق:

• من الضروري إجراء تقييم لنسبة المخاطر إلى الفائدة في الحالات التالية: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، تضيق الأبهر أو غيرها من التغيرات المعوقة التي تعيق تدفق الدم من القلب ؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي مع انخفاض النتاج القلبي ؛
• القصور الكلوي الحاد.
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق شريان كلية واحدة ؛
• وجود كلية مزروعة.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• مرحلة الطفولة.

طريقة التطبيق والجرعة

في الداخل ، ساعة قبل وجبات الطعام.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني:

• الجرعة الأولية - 25 مجم مرتين في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة جرعة واحدة إلى 50 مجم مرتين في اليوم على فترات من 2-4 أسابيع ؛
• جرعة صيانة 25 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛
• - الجرعة اليومية القصوى 150 مجم.

في حالة قصور القلب المزمن ، في فترة ما بعد الاحتشاء:

• الجرعة الأولية - 6.25 مجم 3 مرات في اليوم ، تليها زيادة (كل 2-3 أسابيع) إلى جرعة مداومة 25 مجم 2-3 مرات في اليوم أو حتى 50 مجم 3 مرات في اليوم (في فترة ما بعد الاحتشاء).

الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

جرعة مفرطة

أعراض:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ،
• حادث الدماغية،
• احتشاء عضلة القلب،
• الجلطات الدموية ،
• وذمة وعائية.

علاج او معاملة:

• تخفيض الجرعة أو الانسحاب الكامل من الدواء ؛
• غسل المعدة ، نقل المريض إلى وضع أفقي ، اتخاذ تدابير لزيادة BCC (إدخال محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، نقل سوائل بديلة للدم) ، علاج الأعراض: الإبينفرين (s / c أو / in) ، مضادات الهيستامين ، الهيدروكورتيزون (في / في).

إجراء غسيل الكلى ، إذا لزم الأمر ، باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

التفاعل

يقوي تأثير نقص السكر في الدم للأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، ويعزز التأثير الخافض للضغط المحتمل للمخدرات.

يقلل من فرط الألدوستيرونية الثانوية ونقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول.

يزيد من تركيز الليثيوم والديجوكسين في البلازما.

يتم تعزيز التأثيرات عن طريق الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، بما في ذلك حاصرات بيتا ، بما في ذلك. مع الامتصاص الجهازي من أشكال جرعات العيون ، مدرات البول ، الكلونيدين ، المسكنات المخدرة ، مضادات الذهان ، الكحول ، يضعف - هرمون الاستروجين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، محاكيات الودي ، مضادات الحموضة.

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، السيكلوسبورين ، الأدوية والمكملات المحتوية على البوتاسيوم ، بدائل الملح ، الحليب قليل الملح تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

الأدوية التي تثبط وظيفة النخاع العظمي (مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي و / أو الوبيورينول) تزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات و / أو ندرة المحببات المميتة.

يعزز التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي.

يبطئ البروبينسيد إفراز الكابتوبريل في البول.

تعليمات خاصة

يتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وأنماط الدم المحيطي ومستويات البروتين وبوتاسيوم البلازما ونتروجين اليوريا والكرياتينين ووظائف الكلى ووزن الجسم والنظام الغذائي.

مع تطور نقص صوديوم الدم والجفاف وتصحيح نظام الجرعات ضروري.

يجب توخي الحذر عند إجراء التدخلات الجراحية (بما في ذلك طب الأسنان) ، خاصة عند استخدام التخدير العام الذي له تأثير خافض للضغط.

استخدم بحذر أثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه.

إذا فاتتك جرعة ، لا تضاعف الجرعة التالية.

عند إجراء اختبار بيلة أسيتون ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية.

كابتوبريل - الممثل الأول للأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي تم تصنيعها في 1973-1975. ومنذ ذلك الحين تم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي قصور القلب. أدى ظهور الكابتوبريل وغيره من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تغيير كبير في أساليب علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

أصبحت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بما في ذلك كابتوبريل - حجر الزاوية في علاج قصور القلب. وقد تأثر ذلك بالنتائج الرائعة للدراسات التي قيمت فعالية الأدوية في هذه الفئة.

مهم للمرضى! العلاج الفعال بكابتوبريل ممكن فقط إذا كنت تتناول الدواء بانتظام ، 3-4 مرات يوميا حسب ارشادات الطبيب. هذا الدواء مناسب تمامًا للرعاية الطارئة في أزمة ارتفاع ضغط الدم. لكن الغرض الرئيسي منه هو العلاج الجهازي لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

كابتوبريل وكابوتين هما نفس الدواء.علاوة على ذلك في المقال ، نكتب أحيانًا "كابتوبريل" وأحيانًا "كابوتين". يجب أن نتذكر أن هذا هو نفس الدواء لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

يمكن للطبيب المتمرس فقط اختيار الجرعة المناسبة لك شخصيًا. يمكن لجرعة زائدة من الكابوتين أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط ، وبسبب ذلك ، تحدث نوبة قلبية. لذلك ، لا تداوي نفسك! قم بإجراء الاختبارات ، ثم استشر مختصًا مختصًا.

كابتوبريل - تعليمات

تتكون هذه المقالة من تعليمات لعقار كابتوبريل ، والتي تكملها معلومات من المجلات الطبية المحلية والأجنبية. التعليمات الرسمية لاستخدام الكابتوبريل (capoten) مكتوبة بالتفصيل ، ولكنها ليست واضحة للغاية. لقد حاولنا توفير المعلومات بشكل ملائم بحيث يمكنك العثور بسرعة على إجابات للأسئلة التي تهمك.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام كابتوبريل:

• ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك الأشكال المقاومة لفئات أخرى من الأدوية الخافضة للضغط ؛
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، خاصة عندما يصاحب ارتفاع ضغط الدم الذبحة الصدرية أو قصور القلب الاحتقاني ؛
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي - بسبب مشاكل في أوعية الكلى.
• مساعدة الطوارئ لأزمات ارتفاع ضغط الدم (مضغ حبوب منع الحمل والاحتفاظ بها تحت اللسان ، اقرأ المزيد "") ؛
• ارتفاع ضغط الدم الانتصابي الكلوي في التهاب كبيبات الكلى المزمن أو سريع التقدم (الأولي والثانوي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في الربو القصبي.
• اعتلال الكلية السكري؛
• قصور القلب الاحتقاني ، خاصةً مع عدم كفاية التأثير من جليكوسيدات القلب أو توليفها مع مدرات البول ؛
• متلازمة كون هي فرط الألدوستيرونية الأساسي.

فوائد كابتوبريل

للكابتوبريل فوائد كبيرة في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب:

1. يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. يخفض ضغط الدم وكذلك الأدوية من فئات رئيسية أخرى من أدوية ارتفاع ضغط الدم ؛
3. يعتبر Capoten آمنًا جدًا لعلاج المرضى المسنين والشيخوخة.
4. لديه القدرة على إبطاء تطور اعتلال الكلية - تلف الكلى - بما في ذلك مرض السكري ؛
5. لا يؤثر على قوة الذكور.
6. له نشاط مضاد للأكسدة
7. ثبت قدرته على خفض معدلات الإصابة بالسرطان بشكل أكثر فعالية من فئات الأدوية الأخرى ؛
8. غالبًا ما يكون العلاج بهذه الحبوب أرخص من حيث التكلفة ، وبفعالية متساوية تقريبًا.

كل هذا يجعل من الممكن أن نعزو كابتوبريل إلى المعيار الذهبي لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

أقراص كابتوبريل - ما مدى فعاليتها؟

تستخدم أقراص كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب منذ السبعينيات. يعرف الملايين من المرضى أنهم يقدمون مساعدة جيدة عند الحاجة. لسوء الحظ ، يتحمل جزء صغير جدًا من هؤلاء الأشخاص عناء الذهاب إلى الطبيب ، ثم تناول الدواء لارتفاع ضغط الدم كما هو موصوف بانتظام ، 2-4 مرات في اليوم.

تعتبر السارتان حبوب ضغط أحدث ومتقدمة - من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. ظهرت هذه الأدوية في السوق في أواخر التسعينيات. ومع ذلك ، أظهرت دراسات كبيرة من 2001-2003 أن كابتوبريل يخفض ضغط الدم والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ليس أسوأ من الحبوب الأحدث والأكثر تكلفة.

شملت هذه الدراسات عشرات الآلاف من المرضى. للحصول على نتائج موثوقة ، لم يكن المرضى يعرفون أي الحبوب كانوا يتناولونها بالفعل. وهذا ما يسمى "دراسة مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي". اتضح أنه في بداية القرن الحادي والعشرين ، ظل الكابتوبريل خيارًا جذابًا بين أدوية ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.

يعمل هذا الدواء بشكل جيد للغاية ، والأهم من ذلك أنه عادة ما يكون أرخص من الأدوية البديلة. لا يحب المرضى أن يتم تناول الحبوب 3-4 مرات في اليوم ، وليس مرة واحدة في اليوم ، مثل الأدوية الجديدة.

مكملات ضغط الدم التي أثبتت فعاليتها وفعاليتها من حيث التكلفة:

اقرأ المزيد عن المنهجية في المقال "". كيفية طلب مكملات ارتفاع ضغط الدم من الولايات المتحدة -. قم بإعادة ضغط الدم إلى طبيعته دون الآثار الجانبية الضارة التي تسببها الحبوب الكيميائية. تحسين وظائف القلب. كن أكثر هدوءًا ، تخلص من القلق ، نم كالأطفال في الليل. المغنيسيوم مع فيتامين ب 6 يعمل على العجائب لارتفاع ضغط الدم. ستتمتع بصحة ممتازة ، مما يحسده أقرانك.

علاج قصور القلب الاحتقاني

يقلل كابوتين بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ بنسبة 20-30٪للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو قصور القلب. ولكن بشرط أن يتم تناوله لفترة طويلة وبصورة منتظمة وليس "من حالة إلى أخرى". نادرا ما تستدعي الآثار الجانبية التوقف عن تناول هذا الدواء. على الرغم من وجود عدم تحمل شديد للكابتوبريل في بعض الأحيان.

قد يشعر المريض بتحسن في الرفاهية في موعد لا يتجاوز بضعة أسابيع بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، يبدأ هذا الدواء بسرعة في تثبيط تطور أمراض القلب ، بالفعل من الأسبوع الأول من تناوله.

قصور القلب: ما يحتاج المرضى إلى معرفته

شاهد أيضًا مقطع الفيديو الخاص بعلاج قصور القلب ، الذي أعده الموقع الودي Centr-Zdorovja.Com.

كابتوبريل للضغط

مع الاستخدام المطول والمستمر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يقلل الكابوتين من تضخم البطين الأيسر ويمنع تطور قصور القلب. لقد ثبت أنه يقلل الوفيات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

والأهم من ذلك ، أن كابتوبريل يحمي الكلى من التلف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من أي مصدر. يقلل من بروتينية - إفراز البروتين في البول - وهو وسيلة للوقاية من تصلب الكلى والفشل الكلوي. لا يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم مستويات الكوليسترول في الدم.

وفقًا لآلاف المرضى ، يعتبر كابتوبريل أحد أفضل العلاجات لتقليل الضغط بسرعة عندما يقفز فجأة.

يجب أن يخضع المراجع للفحص وأن يرى الطبيب لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وعلاجه. لن تنزل بسهولة في المرة القادمة. قراءات الضغط عالية جدا. خطر حدوث نوبة قلبية مفاجئة أو سكتة دماغية كبير ، على الرغم من الشعور بالتحسن.

تحدث ردود الفعل التحسسية الفردية لدى 5-8٪ من الأشخاص الذين بدأوا بتناول Capoten. من الضروري الاتفاق مع الطبيب والتحول إلى دواء لارتفاع ضغط الدم من مجموعة أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون من حاصرات بيتا أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. سيقرر طبيبك الدواء الذي يجب أن يصفه لك بناءً على أي أعراض أخرى لديك بخلاف ارتفاع ضغط الدم. لا تداوي نفسك! أما بالنسبة لرد الفعل التحسسي تجاه الكابتوبريل ، فقد كان من المستحيل التنبؤ به مسبقًا ، ولا يجب إلقاء اللوم على الطبيب. في الوقت المناسب سوف يمر.

Anaprilin (بروبرانولول) دواء عفا عليه الزمن ، على الرغم من أنه يخفض ضغط الدم ، إلا أنه لا يقلل من الوفيات ، بل يزيدها. طبيبك كثيف ، لا يتابع الأخبار إطلاقا. أوصي بشدة أن ترى متخصصًا آخر. وبالطبع ، جربنا.

ربما يكون هذا هو الحد الأقصى الذي يمكن القيام به في حالتك. علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن معقد بسبب عنادهم الوحشي. إذا أمكن إقناع شخص مسن بتناول الحبوب بانتظام ، فهذا جيد بالفعل. يكاد يكون من المستحيل القيادة إلى العيادة للفحص وإجراء الاختبارات وتطبيع التغذية والتحرك أكثر. يمكن أن تكون سنوات التقاعد واحدة من أسعد فترات الحياة. كبار السن اليوم لا يعرفون ما ينقصهم. آمل أن نعيش في سنهم بشكل مختلف وأكثر اكتمالا.

استخدام كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم الناجم عن مشاكل في الكلى

إذا تم تشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية أو الكلى ، فإنه يعاني من مشكلة خطيرة في الكلى تسبب ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أن العكس يحدث في معظم الحالات - أولاً ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى ، ثم تتشكل حلقة مفرغة.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي (مشاكل في أوعية الكلى) أو ارتفاع ضغط الدم الكلوي (مشاكل في ترشيح الكلى) ، يبدأ العلاج بكابتوبريل بجرعات أقل. ثم يتم تغيير الجرعة بعناية وفقًا لنتائج فحص الدم للكرياتينين. من المستحسن أيضًا التحكم في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

كيف تأخذ كابتوبريل (جرعة)

توصي التعليمات الرسمية لعقار كابتوبريل في قصور القلب المزمن بالبدء بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً بفاصل أسبوعين على الأقل.

بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم ، يوصى بقياس ضغط دم المريض كل 30 دقيقة خلال الساعات الثلاث الأولى لتقييم تأثير الدواء. متوسط ​​جرعة المداومة من كابتوبريل لـ "النوى" هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

مع ارتفاع ضغط الدم ، توصي التعليمات بالبدء في تناول الكابوتين بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. الخيار الثاني هو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة الأقراص وفقًا لنتائج ضبط ضغط الدم في المنزل وفي المستشفى.

بالنسبة للمرضى المسنين ، تبلغ الجرعة الأولية من كابتوبريل 6.25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الحفاظ عليه عند هذا المستوى. قد تكون المقالة "" مفيدة لك أيضًا.

جرعة كابتوبريل لمرضى القصور الكلوي

مع ضعف وظائف الكلى المعتدل (معدل الترشيح الكبيبي 30 أو أكثر مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن للمرضى تناول كابتوبريل حتى 75-100 مجم في اليوم. إذا كان مرض الكلى أكثر وضوحًا (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، فابدأ بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يحاولون زيادتها بعناية ، والتحكم في نتائج الاختبارات. إذا كانت الأدوية المدرة للبول مطلوبة أيضًا ، فلا يتم وصف مدرات البول الثيازيدية ، ولكن مدرات البول العروية.

التأثير الدوائي

أنجيوتنسين 2 هو هرمون يسبب انقباض الأوعية الدموية ويزيد أيضًا من احتباس الصوديوم في الجسم. يتكون من أنجيوتنسين I بواسطة إنزيم محول للأنجيوتنسين. ينتمي كابتوبريل إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يعني أنه يثبط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يقلل من تركيز أنجيوتنسين 2 في الدم.

نتيجة لذلك ، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، ويزداد النتاج القلبي وتحمل التمرين. تزيد أقراص Capoten من تدفق الدم في الأوعية التي تغذي القلب والكلى. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية.

كيف يخفض كابتوبريل ضغط الدم:

• يمنع نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• يحفز تخليق البراديكينين - موسع طبيعي للأوعية (يريح الأوعية الدموية).
• يعزز زيادة تخليق أكسيد النيتريك في الأنسجة.
• يقلل من إفراز الأدرينالين والنورادرينالين.
• يمنع تخليق الألدوستيرون.
• يعزز مرونة جدار الشرايين.
• يستقر الدورة الدموية الدماغية في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية.

كيف يحمي هذا الدواء القلب:

• يساعد على تقليل كتلة عضلة القلب المتضخمة في البطين الأيسر ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند دمجها مع حاصرات قنوات الكالسيوم.
• يقلل الحمل المسبق واللاحق لعضلة القلب.
• يقلل من تكرار عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• يحسن حالة الدورة الدموية التاجية.
• يزيد من تحمل التمرينات لدى مرضى الذبحة الصدرية.
• عندما يقترن بحاصرات قنوات الكالسيوم ، فإنه يساعد على تقليل مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة.

حماية الأوعية الدموية من الإصابة بمرض السكري:

• يمنع الكابتوبريل تخليق الألدوستيرون.
• ليس له تأثير على استقلاب الكربوهيدرات وحساسية الأنسجة للأنسولين.
• يزيد من natriuresis (إفراز الصوديوم في البول).
• يساعد في منع السكتة الدماغية.
• يمنع تطور فرط الترشيح الكلوي.
• له تأثير مضاد للبروتين (يقلل من إفراز البروتين في البول).

كيف يتم امتصاص الكابتوبريل ويعمل في الجسم (الحرائك الدوائية)

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الكابتوبريل بسرعة ، ويبدأ في العمل بعد 15-60 دقيقة ، وتصل إلى ذروة تركيزه في الدم في غضون ساعة. يقلل تناول الدواء مع الدواء من محتواه في الدم إلى 30-40٪ ، لذلك يجب تناول أقراص الكابوتين قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعد الأكل بساعة ونصف.

تعتمد مدة تأثير خفض ضغط الدم على الجرعة وتكرار الإعطاء. يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتطور التأثير الدوائي الكامل.

موانع واحتياطات

موانع لتعيين كابتوبريل:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية.
• تضيق شريان الكلية الوحيدة العاملة ؛
• آزوتيميا شديدة - محتوى متزايد في الدم من المنتجات الأيضية النيتروجينية التي تفرزها الكلى ؛
• اضطرابات خطيرة في وظائف الكبد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• فرط الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، يجب مراقبة مستوى الكريات البيض في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بكابتوبريل كل أسبوعين ، ثم مرة كل شهرين. إذا انخفض هذا المستوى مرتين عن المستوى الأصلي ، فيجب إيقاف الدواء.

تعليمات خاصة للمرضى على خلفية العلاج بكابتوبريل أو كابوتين:

1. عند ظهور الأعراض الأولى لأي إصابة ، يجب استشارة الطبيب فورًا.
2. لا يمكنك مقاطعة الدواء بشكل تعسفي أو تغيير جرعته أو تكرار الإعطاء. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد الاتفاق مع الطبيب - زيارة شخصية أو عن طريق الهاتف.
3. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك قيء ، إسهال ، تعرق مفرط. لأنه بسبب زيادة فقدان الجسم للسوائل ، يمكن أن يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، أي انخفاض مفرط في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، تورم في الساقين.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يستيقظ المريض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتجلى ذلك في الدوار ، وحتى الإغماء.

من الجهاز البولي: بروتينية (إفراز البروتين في البول) ، وضعف وظائف الكلى - زيادة في مستويات الدم من اليوريا والكرياتينين.

من نظام المكونة للدم (نادرًا جدًا):

• قلة العدلات - انخفاض عدد العدلات
• فقر الدم - انخفاض في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء
• قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية
• ندرة المحببات - غياب أو انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة في الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، ترنح (اضطراب تنسيق الحركة) ، اضطرابات حساسية في الأطراف ، نعاس ، ضعف بصري ، شعور بتعب مزمن.

من جانب الجهاز التنفسي: سعال جاف ، يمر بعد التوقف عن تناول الدواء ، وكذلك نادرًا جدًا تشنج قصبي ووذمة رئوية.

ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، فرط الحساسية للضوء.

من الجهاز الهضمي ، الكبد ، البنكرياس: اضطرابات الذوق ، جفاف الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، الغثيان ، ضعف الشهية ، نادرًا - الإسهال ، آلام البطن ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية (الإنزيمات) ، ارتفاع البيليروبين ، التهاب الكبد.

مؤشرات المختبر:

• فرط بوتاسيوم الدم - ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• نقص صوديوم الدم - نقص الصوديوم في الدم.
• الحماض - تغيير في التوازن الحمضي القاعدي في اتجاه زيادة الحموضة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تتناول كابتوبريل في نفس الوقت مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم ، فقد يؤدي ذلك إلى فرط بوتاسيوم الدم - زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.

مع التعيين المتزامن لأملاح الليثيوم ، قد يزيد تركيز الليثيوم في مصل الدم.

إذا تم تناول Capoten بالتزامن مع الوبيورينول أو البروكيناميد ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بقلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاسين أو أزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم (أمراض جهاز الدم).

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، تم وصف مجموعة من الأعراض ، والتي تضمنت احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين أو الأقراص الخافضة لمرض السكري من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

الأدوية التالية تضعف أو تبطئ من تأثير خفض ضغط الدم لكابتوبريل:

• إندوميثاسين (وربما أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير الستيرويدية) ؛
• هرمون الاستروجين.

يتم تعزيز فعالية كابتوبريل في خفض ضغط الدم من خلال مدرات البول ، وكذلك موسعات الأوعية - الأدوية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية وتمددها.

ما مدى أمان كابتوبريل؟

في 2009-2010 ، على أساس المستشفى الإكلينيكي الإقليمي في مدينة ريفني الأوكرانية ، أجريت دراسة حول تواتر ردود الفعل السلبية من تناول كابتوبريل. اشتملت الدراسة على مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط. كان هؤلاء 500 شخصًا عولجوا في المستشفى ، و 499 مريضًا أخذوا الكابوتين في العيادات الخارجية ، أي في المنزل.

ما هي الجرعات اليومية التي تلقاها هؤلاء المرضى:

تلقى بعضهم علاجًا أحاديًا باستخدام كابتوبريل ، والباقي - كجزء من مجموعة أدوية لارتفاع ضغط الدم.
توزيع المرضى حسب نوع العلاج بأقراص الضغط (العلاج الأحادي أو المركب):

من بين 500 مريض تم علاجهم في المستشفى ، تم العثور على آثار جانبية من علاج كابتوبريل في 5 أشخاص فقط (1٪):

• تدفق الدم إلى الجلد (احتقان) - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• نبضات القلب - 1 شخص. (0.2٪) ؛
• قلة الشهية واضطرابات التذوق - شخصان. (0.4٪) ؛
• جفاف الفم - شخص واحد. (0.2٪).

كل هذه الآثار الجانبية ليست خطيرة ، والتي سرعان ما اختفت بعد توقف الدواء. لم يحتاجوا إلى تكاليف إضافية للعلاج ولم يزيدوا الوقت الذي يقضيه المرضى في المستشفى.

من بين 499 مريضًا تناولوا كابتوبريل للضغط في العيادات الخارجية ، وفقًا لنتائج الاستبيان ، اشتكى 72 شخصًا (14 ٪) من الآثار الجانبية. تضمنت قائمة الآثار الجانبية:

• سعال جاف - 16 شخصًا. (3.2٪) ؛
• جفاف الفم - 8 أشخاص. (1.6٪) ؛
• اضطرابات الذوق - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• ضربات القلب - 3 أشخاص. (0.6٪) ؛
• تدفق الدم إلى الجلد (احتقان) - 4 أشخاص. (0.8٪) ؛
• طفح جلدي على الجسم - 5 أشخاص. (1.0٪) ؛
• دوخة - 10 أشخاص. (2.0٪) ؛
• صداع - 6 أشخاص. (1.2٪) ؛
• حكة جلدية - شخصان. (0.4٪) ؛
• انخفاض ضغط الدم (خفض ضغط الدم المفرط) - 3 أشخاص. (0.6٪) ؛
• القيء - 2 شخص. (0.4٪) ؛
• الغثيان - 8 أشخاص. (1.6٪) ؛
• زيادة ضغط الدم - 2 شخص. (0.4٪) ؛
• تورم في الساقين - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• التهاب الغشاء المخاطي للفم - شخص واحد. (0.2٪).

من بين هؤلاء الـ 72 شخصًا ، توقف 52 شخصًا عن تناول الدواء ، واستمر 20 في تناوله على الرغم من الآثار الجانبية لأنهم شعروا أن له فوائد صحية أكثر.

وجد أن خطر الآثار الجانبية للكابوتين يزداد بشكل كبير في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. وكلما طالت "تجربة" ارتفاع ضغط الدم لدى المريض ، زادت احتمالية حدوث آثار جانبية للدواء. في الوقت نفسه ، لم يتمكن مؤلفو الدراسة من تتبع العلاقة بين جرعة الأقراص من الضغط وتكرار التفاعلات الضائرة.

تجدر الإشارة إلى ارتفاع مستوى الآثار الجانبية لدى المرضى الذين تناولوا كابتوبريل في العيادات الخارجية. أوضح مؤلفو الدراسة هذا على النحو التالي. 13.8٪ من هؤلاء المرضى تناولوا Adelfan بالإضافة إلى 16.01٪ -. وهؤلاء هم فقط أولئك الذين اعترفوا للطبيب في حفل الاستقبال ... يفسر هذا الموقف انخفاض ثقافة المرضى وميلهم إلى العلاج الذاتي وعدم الرغبة في إنفاق الأموال على أدوية عالية الجودة باهظة الثمن لارتفاع ضغط الدم. يجدر التأكيد على أن أياً من الـ 999 شخصاً الذين عولجوا من ارتفاع ضغط الدم باستخدام الكابوتين لم تظهر عليهم آثار جانبية خطيرة.

نموذج الافراج

شكل الإفراج كابتوبريل - أقراص عيار 25 و 50 ملغ. يتم تعبئتها في خلايا محيطية من 10 أجهزة كمبيوتر. في صندوق من الورق المقوى ، يمكن أن يكون هناك من 1 إلى 10 خلايا محيطية ، أي من 10 إلى 100 قرص كابوتين.

راجع أيضًا المقالة " مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الآثار الجانبية“.

1. ميخائيل

   أهلا! لقد كنت آخذ خط الاستواء لعدة سنوات
   ليس جيدًا. الآن ، في رأيي ، عملها أقل فاعلية. ربما يستحق تغيير ما تنصح به. عمري 77 عامًا. شكرًا

2. قسطنطين

   مرحبا دكتور! في الصباح ، تم قياس ضغط دم حماتي - وتبين أنه 150/94 ، واشتكت من صداع. في المساء ، بحلول الساعة 18.00 ، انخفض الضغط إلى 130/75 ، ثم حتى 122/83. هل تستمر في ابتلاع أقراص كابتوبريل؟

   1. كاتب مشاركة المشرف

      > هل تحتاج إلى الاستمرار
      > ابتلاع أقراص كابتوبريل؟

      إذا كان من أجل "خفض" الضغط وتمرير أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فهذا ليس ضروريًا. لأن هذا الهدف قد تحقق بالفعل.

      للحفاظ على ضغط الدم بشكل ثابت قريب من المعدل الطبيعي - يجب ضبط كابتوبريل 3 مرات في اليوم بجرعات صغيرة. إذا كنت تتناول الدواء فقط "عندما يصبح الجو حارًا" - فهذه طريقة موثوقة للموت مبكرًا بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

      بالنسبة للمريض ، من الأفضل إيجاد طبيب مختص ، وإجراء الفحوصات ، والخضوع للفحص والمعالجة بعناية ، وعدم اختيار حبوب للضغط بنفسك باستخدام طريقة "الوخز العلمي". نظرًا لأننا نتحدث عن حماتها ، فما هي أفكار علاج ارتفاع ضغط الدم التي سيتم غرسها فيها من قبل صهر محب ومهتم ، فهذا سؤال آخر :).

   2. أولغا

      شكرا جزيلا لموقعك عمري 43 سنة. لقد كنت أعاني من زيادة الوزن طوال حياتي منذ الطفولة. الآن وصل الوزن بالفعل إلى 130 كجم. بعد الولادة في سن الأربعين ، بدأ ارتفاع ضغط الدم يزعجني. لقد عثرت مؤخرًا على صفحتك وبدأت في اتباع توصيات نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. لقد فقدت بالفعل 6 كيلوغرامات ، وتحسنت صحتي ، لكن لا يزال يتعين عليّ أن أفقد الكثير لأشعر كأنني رجل. شكرا لك على المعلومات المتاحة والشرح الواضح والمشورة المهنية.

3. لاريسا دميترييفنا

   سوف أشارك تجربتي مع قراء هذا الموقع المفيد حول ارتفاع ضغط الدم. قبل بضعة أشهر ، بدأ ضغط دم زوجي في الارتفاع. أرسله الطبيب لإجراء الفحوصات ، ثم وصفه كابوتين ، المادة الفعالة هي كابتوبريل. الزوج أخذ كابوتين بانتظام؟ أقراص مرتين في اليوم ، وفي البداية شعر بتحسن. ولكن عندما عاد الضغط إلى طبيعته ، توقف عن تناول الدواء بانتظام.

   في الآونة الأخيرة ، بعد حادث عصبي في العمل ، ارتفع ضغط دمه بشكل حاد. رأسي يؤلمني ، ظهر الذباب أمام عيني. حدث كل هذا في منتصف الليل. أخذت قرصًا واحدًا من كابوتين - لم يساعد. لذلك بعد ساعة شرب واحدة أخرى. ظل الضغط مرتفعًا - 155/110 ، لم يحدث هذا من قبل. اضطررت إلى الركض بشكل عاجل إلى صيدلية تعمل على مدار 24 ساعة. وقال الصيدلاني إن كابوتين عقار غير فعال ، ونصح أقراص أخرى باستبداله. في وقت لاحق ، أوضح لي الأقارب أن حمات Kapoten ليست مناسبة أيضًا ، فهو يكاد لا يقلل من ضغطها.

   كنت مقتنعا أن رد فعل الجسم للأدوية وطرق العلاج المختلفة يختلف من شخص لآخر. لذلك ، من المستحسن أن يكون لديك العديد من الأدوية لارتفاع ضغط الدم من مجموعات مختلفة في خزانة الأدوية المنزلية. حسنًا ، أقنع زوجي بتجربة طريقتك في علاج ارتفاع ضغط الدم بدون أدوية. من المؤسف أننا لم نكن نعرف هذا من قبل.

4. ناتاليا

   عمري 61 سنة ، الطول 1.70 ، الوزن 90. ارتفاع ضغط الدم لمدة ثلاث سنوات. تم تناول الدواء مع زيادة الضغط. في الآونة الأخيرة ، ازداد الضغط منذ الصباح 140 إلى 90. يساعد الكابوتين. أتناول 1/2 قرص ، إذا لم يساعد قرص 1/2 قرص آخر.
   سؤالي هو هذا. هل يصح شرب الدواء فقط في وجود الضغط؟ ربما يجب أخذه بإستمرار وكيف؟

5. أندرو

   مرحبًا!
   لا أريد حقًا الذهاب إلى الأطباء ، لأنني كسبت "قضيتي" بنفسي بمساعدة الأمفيتامين. هذا مخدر ممنوع ينتمي إلى فئة المواد المخدرة. يعمل كمنشط قوي. يصد الرغبة في الأكل والنوم. لقد أمضيت 5 أو 6 أيام في مثل هذه الحالة "العالية" (لا أتذكر بالضبط). طوال هذا الوقت لم ينم أو يأكل. شربت الصودا والبيرة لإسقاط "الجافة". في اليوم الأخير ، خفق قلبي وأصبت بنوبة. من الصعب أن أقول ما كان - سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، لكن قلبي كان ينبض بجنون. لم أقم بقياس الضغط في ذلك الوقت ، لكنني متأكد من أنه كان حوالي 200. لأسباب واضحة ، لم نستدعي سيارة إسعاف في ذلك الوقت.
   لقد مر أكثر من عام الآن. يتألم الضغط باستمرار ويقفز من 120/80 إلى 160/100 خلال 5-10 دقائق. يساعد الكابتوبريل لمدة 5-10 دقائق.
   بعد تلك الحادثة ، تخلت على الفور عن الأمفيتامين وحتى تدخين التبغ. في الواقع ، كنت أستخدم الكحول دائمًا فقط ، لكن في ذلك الوقت كنت أفلت بطريقة ما ... كنت غبيًا بشكل عام.
   قل لي من فضلك ما الذي يمكن عمله لتخفيف الضغط ، وكيف تستشير الطبيب دون إخباره عن الأمفيتامين؟ لا أريد أن أفسد سمعتي.
   شكرا جزيلا لك مقدما.

6. نفذ

   ما هي الأطعمة التي لا يجب تناولها أثناء تناول أقراص كابتوبريل وليزينوبريل؟

7. ايلينا

   مرحبًا. الرجاء مساعدتنا في التعامل مع الحبوب. أمي تبلغ من العمر 62 عامًا. لقد كانت تعالج ضغط الدم منذ حوالي 5 سنوات ، ارتفاع ضغط الدم. الآن في الربيع يرتفع ضغط دمها باستمرار. ذهبت إلى الطبيب وتم فحصها. قال الطبيب - اشرب كل ما تنسبه ، باستمرار. نشرب إنداباميد ، بيسوبرولول ، لوسارتان. لقد شربوا أملوديبين ، وتم إلغاؤه ، وفي المقابل وصفوا lerkamen ، وعلى خلفيته ضغطًا طبيعيًا 0.2 (مع ضغط قوي). كيفية استخدامها - بشكل دوري أثناء ارتفاع الضغط أو باستمرار؟ هل سينخفض ​​الضغط تمامًا؟ نعتقد أن هناك الكثير من الحبوب. بشكل عام ، أمي ، عندما يكون هناك ضغط قوي ، تدق الكابتوبريل تحت لسانها وتساعدها. شكرا مقدما.

8. أوليغ

   مرحبًا ، عمري 42 عامًا ، الطول 172 سم ، الوزن 65 كجم. لدي فقط قيمة الضغط العلوي التي ترتفع 130-140-150-160 ، والقيمة السفلية تظل عمليا دون تغيير 80-90. من فضلك قل لي ما هو السبب المحتمل لارتفاع ضغط الدم لدي.

9. اليكسي

   مرحبًا! أنا رجل يبلغ من العمر 24 عامًا. في الشتاء ، ارتفع الضغط إلى 180 أسقطت سيارة إسعاف. خضعت لجميع الفحوصات - لم تكشف عن أي شيء خطير ، وشخص الأطباء VVD كنوع من ارتفاع ضغط الدم. تمت معالجته بالأوكسيبرال والمغنيسيوم وشرب الكابتوبريل وبدا أنه يتراجع. لقد زادت مرتين ، لكن نصف قرص من كابتوبريل أعادني إلى طبيعتي. بالأمس أخذت حمامًا ساخنًا وذهبت إلى المتجر. شعرت بالفزع هناك - كان رأسي ثقيلًا ، وكان منقسماً. وصلت إلى الصيدلية وقمت بقياس ضغط الدم - اتضح أنه كان 187/103 ، كان الأمر كما لو كان رأسي يتعرض للضغط ، وخاصة مؤخرة رأسي. شربت حبة ، وحقنت سيارة إسعاف المغنيسيا ، ونمت وبدا وكأنني عادت إلى طبيعتي. ضعف اليوم. قل لي ، هل تسبب هذا الضغط في ضرر في جسدي وماذا أفعل بعد ذلك؟ اذهب إلى الأطباء أو اتبع نظام العلاج وشرب أوكسيبرال والمغنيسيوم مرة أخرى؟ ماذا علي أن أفعل؟ إجمالي 24 عامًا - صيد حي!

10. الكسندر

    49 سنة ، ارتفاع 180 سم ووزنه 130 كغ.
    أنا سعيد جدًا لأنني اكتشفت موقعك الرائع. عن آلامي.
    قبل 10 سنوات تم تشخيص إصابتي بارتفاع ضغط الدم. بعد الأزمة كان الضغط 210/120. تم علاجه ثم بدأ الرجفان الأذيني تدريجياً. لقد تقدمت كثيرًا لدرجة أنني أجريت عملية استئصال بالترددات الراديوية في عام 2008 ، وبعد نصف عام آخر أخذت ميرتسال ، والآن ، والحمد لله ، لا توجد مشاكل. منذ ذلك الحين ، كنت أتناول Plavix و Diovan. ولكن مع العمل ونمط الحياة ، قاد نفسه إلى "الزاوية". فقد النوم وظهرت مشاكل عقلية. في ديسمبر 2012 ، أصبت بسكتة دماغية صغيرة مع فقدان سمعي في أذني اليمنى. على ما يبدو ، هناك بعض المشاكل في أوعية الرأس. تم تشخيص إصابتي باعتلال دماغي في موسكو. في الآونة الأخيرة ، فيما يتعلق بمشاكل الأسرة - ارتفاع مستمر في الضغط. يوم الثلاثاء سأذهب لفحوصات الدم ، وآمل أن أحصل على طبيب ممتاز في وجهك. سأقوم بنشر نتائج الاختبار لاحقًا.
    شكرًا لك.

11. سفنتلانا

    مرحبًا! قل لي ، من فضلك ، أمي تبلغ من العمر 80 عامًا. لقد كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. في وقت من الأوقات كانت هناك أزمات ارتفاع ضغط الدم باستمرار. لم يساعد Adelfan. وصف الطبيب الكلونيدين وأحيانًا كان يعطى حقنة ساخنة بسيارة إسعاف. بعد بضع سنوات ، نصحنا الكابوسيد. حتى نصف قرص يتعامل بشكل جيد مع الضغط. نظرًا لحقيقة أن والدتي كانت تقيس الضغط بشكل دوري ، 2-3 مرات في اليوم ، فقد تم توبيخها. قالوا إنها كانت أعصاب. بعد ذلك توقفت والدتي عن قياس ضغط الدم تمامًا. قيل لها أنك بحاجة إلى قياس الضغط عندما تشعر بتوعك. لعدة سنوات ، لم تتحقق والدتي من الضغط على الإطلاق. لم تأخذ الدواء. في بعض الأحيان فقط على سبيل الحقيقة. الآن الضغط مرتفع للغاية. يرتفع إلى 190/100. قلب محروق. تم وصفنا لشرب enal مرتين في اليوم. لكن الضغط ، على الرغم من ذلك ، دون أن ينخفض ​​إلى الأرقام الطبيعية ، يرتفع مرة أخرى. وهذان القرصان لا يحتفظان به بأرقام آمنة. قل لي ، هل من الممكن أن تأخذ كابتوبريل مع إينال؟

12. إيغور

    مرحبًا! عمري 48 سنة ، الطول 186 سم ، الوزن 95 كغ. أول أعراض ارتفاع ضغط الدم التي لوحظت منذ حوالي 15 عامًا ، 150/90. على هذا النحو ، الشكاوى من أمراض الرأس ، إلخ. لم ألاحظ. لقد اجتزت الاختبارات - بشكل طبيعي ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للقلب والكليتين - لم يعثروا أيضًا على شيء ، باستثناء عدد قليل من الكلى والخراجات التي تم تخفيضها. لقد تحققت من عمل الكلى مع صديق طبيب المسالك البولية - إنه أمر طبيعي أيضًا ، كما يقول ، هذا مرتبط بالعمر. فعل متوسط ​​الرصد اليومي للضغط - 135/80. نصح طبيب القلب Indapen و Enarenal ، لكنه لم يلاحظ انخفاضًا كبيرًا في الضغط. لاحظت أيضًا أنه عندما أستلقي على جانبي الأيمن ، ينخفض ​​الضغط إلى 115/65 ، وعلى الفور ، وعندما أجلس ، يرتفع مرة أخرى. يمكن ، تقديم المشورة ، مع ما يتم توصيله وما هو ممكن لتحقيق الاستقرار في الضغط.

13. أندرو

    عمري 45 سنة ، الطول 164 سم ، الوزن 78 كغ. أعمل في أقصى الشمال في نوبة عمل - أعيش في تتارستان لمدة شهر لمدة شهر. عندما تكون في المنزل ، لم تكن هناك مشاكل مع الضغط. في الشمال ، عندما يتغير الطقس ، يرتفع ضغط دمي. في الوقت نفسه ، أتناول Corinfar لتقليله ، و Andipal و Aspirin في الليل. هناك ضجيج مستمر في رأسي. أخبرني ماذا أفعل؟ نصح كابتوبريل بأخذ دورة مع سبازجان.

14. كلش

    مرحبًا! أصيبت بجلطة دماغية في ديسمبر 2014 وتعافت تمامًا. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عدم تنسج الشريان الفقري الأيسر. بؤر لاكونية متعددة لإزالة الميالين من أصل وعائي في المادة البيضاء لنصفي الكرة الأرضية. سرج تركي فارغ. أنا أيضًا أعاني من قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. الآن يرتفع الضغط أثناء النهار بشدة ، وينخفض ​​أيضًا في الليل. من الضغط أشرب فقط كابتوبريل ثلاث مرات في اليوم ، وأحيانًا أكثر. في الليل أشرب أحيانًا أقراص Citramon 0.5. كل يوم أشرب Eutiroks في 50. اعتدت أن أشرب في 75 ، والآن أصبحت الاختبارات أفضل وتم تقليل الجرعة. ماذا يمكنك أن تنصحني بهذا الضغط؟ تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي غير مفهوم - أخبروني أن الشريان الأيسر مفقود. لذا ربما.

15. ناتاليا

    مرحبًا! من فضلك قل لي ماذا أفعل مع مشكلتي. أعاني من ارتفاع في ضغط الدم بشكل دوري منذ 15 عامًا. عمري 43 سنة ، الطول 165 سم ، الوزن 75 كغ. حدث كل شيء بعد وفاة زوجها ، ولم يكن الأمر كذلك. يرتفع إلى أرقام حرجة - بمجرد أن كان 214/110 ، مع صداع شديد. ضغط عملي هو 90-100 / 70-80. ذهبت إلى الأطباء - باستثناء VVD وداء عظمي غضروفي عنق الرحم ، فهم لا يضعون أي شيء ولا يعالجونه. في يوم من الأيام حدثت نوبة أخرى مع الغثيان والقيء وفقدان الوعي. تم استدعاء سيارة إسعاف عندما كان الضغط 199/106. سارت سيارة الإسعاف لدينا لمدة 5 ساعات. في هذا الوقت ، أدار الزوج الإنترنت بالكامل وطرح علامات السكتة الدماغية. اقترحت حماتها إعطاء كابتوبريل. بدأت في العودة إلى رشدتي - انخفض الضغط ، وأصبح الأمر أسهل. أخيرًا ، وصلت سيارة الإسعاف لدينا غير راضية. قاموا أيضًا بإعطاء الكابتوبريل وقياس الضغط - 160/100 والنبض 56. في الموعد ، يضع الطبيب مرة أخرى معدل IRR للنوع المختلط وارتفاع ضغط الدم قيد البحث. نظرًا لأنني أم مرضعة ، يبلغ عمر الطفل 7 أشهر ، وقد وصفت لي أقراص Captopril 0.5 4 مرات في اليوم ، ولا يمكنني فعل أي شيء آخر حتى الآن. سؤال: كيف يؤثر هذا الدواء على المولودة أو يفطمها عن الثدي؟

16. ستيبان

    مرحبًا! أمي تبلغ من العمر 83 عامًا. الارتفاع حوالي 155-158 سم الوزن - لا أستطيع الجزم ، لكن ليس نحيفًا. أصيبت بجلطة دماغية منذ 7 سنوات. منذ ذلك الحين ، لم تعمل ذراعها اليسرى وساقها. أمي لا تخدم نفسها وهي في الفراش طوال الوقت تقريبًا. طوال هذه السنوات كنا نعاني من ارتفاع ضغط الدم - أعطينا أديلفان. لمشاكل الرأس والقلب ، أخذوا أيضا كارديوماجنييل ، فينيجيدين ، بيراسيتام ، فينبوسيتين ... لا أستطيع حتى أن أتذكر كل شيء. في الآونة الأخيرة ، بدأت والدتي تختنق أثناء نومها أو بعد النوم مباشرة. كل يوم ، عدة هجمات شديدة. بالإضافة إلى - بدأ الكبد يؤلم. ذهبت إلى العيادة إلى طبيب الأسرة المحلي ، وأخبرها بكل شيء. أرسلتني إلى أقرب صيدلية للحصول على التعليمات من الأكياس الخاصة بعدد من الأدوية - لقراءتها وإنعاش ذاكرتي. علاوة على ذلك ، وصفت neophyllin ، ventilin (spray) ، lazolvan ، وكذلك: captopril ، asparkam ، nitrosorbide ، فوروسيميد للاختناق. أشعر أنني لا أستطيع أن أثق تمامًا بهذا الطبيب ، لكن ليس لدي بديل - لا مال. أنا نفسي متقاعد منذ 6 سنوات. انصحوا بشيء ، من فضلكم ، من أجل المسيح!

17. الحب

    أسألك ، إذا أمكن ، تقديم المشورة. لقد كنت أتناول Accusid لمدة 5 سنوات بالفعل ، لدي ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية. لكن في الآونة الأخيرة ، أصبح ارتفاع الضغط أكثر تكرارا. في مثل هذه الحالات ، أحيانًا أتناول كابتوبريل ، وأحيانًا أبتلع القرص الثاني من أكوزيد. ربما يجب أن أغير دوائي؟ قال الطبيب إن الكابتوبريل مطلوب فقط كوسيلة عاجلة لخفض الضغط ، ولا ينبغي تناوله باستمرار. Akkuzid الآن عزيز علي - في سن الستين تقاعدت. ربما تنصح شيئا؟ ربما التحول إلى كابتوبريل؟ شكرا لكم مقدما مع الاحترام ليوبوف إيفانوفنا.

18. تاتيانا

    تعاني والدتي من ارتفاع ضغط الدم ، وتتناول كابتوبريل ، وتستخدم لشرب الكابوتين ، وتتناول الأسباركام أيضًا. سؤال - هل يمكن تناول الأسباركام مع كابتوبريل أو بشكل منفصل؟ لقد قرأت أنه لا ينصح عمومًا بأخذها معًا.

19. بوريس

    عمري 50 سنة ، الطول 177 سم ، الوزن 80 كغ. يرتفع ضغط الدم أحيانًا إلى 150/95 في المساء بعد 6-7 مساءً. يحدث هذا كل 2-3 أيام. أتناول كابتوبريل 1/2 قرص من أقل جرعة. بعد ذلك ، في الصباح لدي ضغط 115/75 ، في فترة ما بعد الظهر - 120/80 ، في المساء - 135/85 ، اليومان أو الثلاثة القادمة هي أيضًا القاعدة 120/80 ، 135/85 ، 140 / 90. هل أحتاج إلى تناول هذه الجرعة كل يوم إذا حافظت على ضغط الدم الطبيعي لفترة طويلة؟ لكن هناك استثناءات - الضغط في المساء هو 145-150 / 90-95 لمدة 4 أيام متتالية. ثم آخذ الكابتوبريل في المساء كل هذه الأيام. وإذا لم يرتفع الضغط لمدة 4-5 أيام عن 135-145 / 85-90 مساءً ، فأنا لا أتناول الدواء. أنا لا أشرب الخمر ولا أدخن على الإطلاق ، وأحيانًا أجري وأعمل في صالة الألعاب الرياضية.

20. أولغا.

    مرحبًا! عمري 32 سنة. الضغط اليومي 160/100 ، النبض 80-100. في بعض الأحيان يرتفع الضغط إلى 220/140. ثم يستدعون سيارة إسعاف ، ويضعون المغنيسيا ، حبة دواء تحت اللسان ويغادرون. لقد نجحت في جميع الاختبارات - قالوا إن كل شيء طبيعي ، وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أنه وراثي. لقد جربت جميع أنواع حبوب الضغط - لا شيء يساعد. بدأت في شرب الكابتوبريل - لم أتوقف عن تناوله إلا لبضع ساعات. قل لي ما هو الأفضل بالنسبة لي للشرب أو ما الاختبارات الأخرى التي يجب أن أجتازها؟ اجتاز تحليل الغدة الدرقية والغدد الكظرية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للقلب.

21. سيرجي أوسكين

    طبيب! يا له من سؤال لك: عمري 61 عامًا - منذ 3 سنوات أصبت فجأة بنوبة قلبية في العمل - منذ ذلك الحين تم علاجي وفقًا للمخطط: 08-00 و 16-00 كارديكت - 08-30 بيسوبرولول - 11 -00 لوزاب - 20-00 كارديوماغنيل. بالإضافة إلى بانانجين في بعض الأحيان.
    يكون الضغط في الشتاء 140/90 زائد أو ناقص 10 ، وفي الصيف يكون 120/80 أو حتى أقل. الجو حار هنا في الصيف ، أنا من سيفاستوبول.
    مرة واحدة في الشهر في الشتاء والربيع والخريف ، لدي ارتفاعات في الضغط تصل إلى 180-190 / 110-120. ثم أتناول الكابتوبريل والنيتروجليسرين على الفور لخفض الضغط ، ثم يعود كل شيء مرة أخرى وفقًا للمخطط.
    عندما أتصل بسيارة إسعاف ، فإنها تفعل الشيء نفسه.
    هذا الصباح ، قفز الضغط مرة أخرى إلى 190/120 ، وكان النبض 90 - قالت سيارة الإسعاف إنه سيكون من الضروري ضبط علاج الضغط.
    ذهبت إلى العيادة - لا يوجد موعد مع طبيب القلب - سأصل إلى المعالج فقط في 3 أيام - الآن عطلة نهاية الأسبوع.
    ماذا تنصح؟
    سيرجي ، سيفاستوبول.

22. الكسندر

    يوم جيد! 39 سنة ، الطول 187 سم ، انخفض الوزن منذ ديسمبر 2015 من 99 إلى 79 كجم.
    لحوالي عامين أو ثلاثة ، ألاحظ ضغوطًا مختلفة على أيدي مختلفة. الليلة ، على سبيل المثال ، كانت 105/78 على اليسار و 137/93 على اليمين. هل من الضروري خفض الضغط على الذراع اليمنى؟ وكيف سيؤثر ذلك على أداء اليد اليسرى المنخفضة جدًا بالفعل؟ المعيار بالنسبة لي هو 120/80.

    ومع ذلك ، كان الضغط على اليسار واليمين طوال الصيف ضمن المعدل الطبيعي. ومنذ سبتمبر مرة أخرى ، وكذلك في الربيع ، بدأت السباقات. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية الفواكه والخضروات في نظامي الغذائي قد انخفضت بشكل حاد. هل الفواكه والخضروات صحية حقًا؟

    ما الاختبارات والدراسات التي توصي بها لتحديد سبب ارتفاع الضغط؟

23. أمل

    مرحبًا،
    عمري 59 سنة ، وزني 57 كغ ، وارتفاع 159 سم
    استيقظت في الصباح ، ورأسي يدور ، لكنه لا يؤلمني ، أشعر بالمرض. الضغط هو 130/80 على الرغم من حقيقة أنه عادة 100/60. تناولت قرصًا واحدًا من الكابتوبريل ، بعد 3 ساعات كان الضغط 120/70 ، لكن الحالة لا تزال كما هي. ثم أضع قرصًا واحدًا تحت لساني. هل تشعر بتحسن؟

24. ديمتري

    مرحبًا. أكتب إليكم عن حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم يبدأ في الارتفاع في مكان ما بعد 20-00. عندما 180 ؛ 160/104 ؛ 95. نبض 101 ؛ 110. لكن بصفتي صيادًا ، بدأت رؤيتي في وقت مبكر جدًا في المساء القريب ، لا أستطيع أن أرى جيدًا أن حروفتي الصغيرة ضبابية
    بدأت بتناول أقراص كابتوبريل 0.025 غرام. مرتين في اليوم ، 0.5 حبة ، أخبرني في المستقبل بما يهددني. أنا 43 جرام طولي 168 وزني 75

لم تجد المعلومات التي كنت تبحث عنها؟
اطرح سؤالك هنا.

كيف تعالج ارتفاع ضغط الدم بنفسك
في 3 أسابيع ، بدون عقاقير ضارة باهظة الثمن ،
النظام الغذائي "الجائع" والتربية البدنية الثقيلة:
تعليمات مجانية خطوة بخطوة.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء كابتوبريل. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كابتوبريل في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر كابتوبريل في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وخفض الضغط لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

كابتوبريل- عامل خافض للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ترتبط آلية العمل الخافض للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (الذي له تأثير تضيق الأوعية بشكل واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن كابتوبريل له تأثير على نظام كينين كاليكرين ، مما يمنع انهيار البراديكينين. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين البلازمي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على النسيج RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي.

بسبب تأثير توسع الأوعية ، فإنه يقلل OPSS (الحمل اللاحق) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ؛ يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد في تقليل مستويات الصوديوم لدى مرضى قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الكبيبية الصادرة في الكلى ، ويحسن الديناميكا الدموية داخل الكبيبة ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 75٪ على الأقل بسرعة من الجهاز الهضمي. يقلل تناول الطعام المتزامن من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يرتبط البروتين ، بشكل أساسي بالألبومين ، بنسبة 25-30٪. يتم تخصيصه مع حليب الأم. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. تفرز الكلى أكثر من 95٪ ، و 40-50٪ لم تتغير ، والباقي في شكل مستقلبات.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية) ؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

نموذج الافراج

أقراص 12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يوصف كابتوبريل قبل الأكل بساعة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. لضمان نظام الجرعات التالي ، من الممكن استخدام عقار Captopril في شكل جرعات: أقراص من 12.5 مجم.

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف الدواء بجرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين يوميًا ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 2 مرات في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

لعلاج قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، ثم تزداد تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). متوسط ​​جرعة المداومة هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

عند كبار السن ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول العروية بالإضافة إلى ذلك ، وليس مدرات البول الثيازيدية.

اعراض جانبية

• انخفاض واضح في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• وذمة محيطية؛
• بروتينية؛
• اختلال وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم) ؛
• قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• تنمل.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• اشعر بالتعب؛
• فقد القوة؛
• السعال الجاف ، يمر بعد التوقف عن تناول الدواء ؛
• تشنج قصبي.
• وذمة رئوية؛
• وذمة وعائية في الأطراف والوجه والشفتين والأغشية المخاطية واللسان والبلعوم والحنجرة.
• داء المصل؛
• تضخم العقد اللمفية.
• طفح جلدي ، بقعي حطاطي ، نادرًا حويصلي أو فقاعي ؛
• زيادة الحساسية للضوء
• انتهاك لأحاسيس الذوق.
• فم جاف؛
• التهاب الفم.
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• إسهال؛
• ألم المعدة.

موانع

• وذمة وعائية ، بما في ذلك. التاريخ الوراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• القصور الكلوي الحاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوت الدم التدريجي ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي ؛
• تضيق فم الشريان الأورطي ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• ضعف شديد في الكبد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• العمر حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال).
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

تعليمات خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

بحذر شديد ، يوصف كابتوبريل للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة في وجود ضعف وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري - خلال فترة العلاج اللاحقة.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد ، وكذلك أثناء العلاج بمثبطات المناعة (بما في ذلك الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى ، حيث يزداد خطر الإصابة بالبروتين. في مثل هذه الحالات ، خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة كمية البروتين في البول شهريًا. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول 1 غرام يوميًا ، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب زيادة استخدام الدواء. بحذر ، يوصف كابتوبريل للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي. هناك خطر تطوير وظائف الكلى. في حالة ارتفاع مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة كابتوبريل أو إيقاف الدواء.

عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية (بما في ذلك AN69). هذا يزيد من خطر تطوير تفاعلات تأقانية.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العلاج إذا تم إيقاف استخدام مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل ملحوظ قبل 4-7 أيام من بدء العلاج بكابتوبريل.

في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض بعد تناول كابتوبريل ، يجب على المريض اتخاذ وضع أفقي مع رفع الساقين.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، لوحظ تأثير إيجابي مع إعطاء الحقن في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

في حالة تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء إشراف طبي دقيق. إذا كانت الوذمة موضعية على الوجه ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض) ؛ في حالة امتداد الوذمة إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر من انسداد مجرى الهواء ، يجب إعطاء الإبينفرين (الأدرينالين) على الفور تحت الجلد (0.5 مل بتخفيف 1: 1000).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

خلال فترة العلاج بكابتوبريل ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، بسبب. من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية.

تفاعل الدواء

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية (مثل المينوكسيديل) على تحفيز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل.

مع الاستخدام المشترك لكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى) قد يكون هناك انخفاض في التأثير الخافض للضغط.

يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل بواسطة هرمون الاستروجين (احتباس الصوديوم +).

قد يتأخر التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم ، يمكن زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (مثل السيكلوفوسفاسين أو الآزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، يتم وصف مجمع الأعراض ، بما في ذلك احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

نظائرها من عقار كابتوبريل

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• الكاديل.
• أنجيوبريل 25 ؛
• بلوكوردل.
• فيرو كابتوبريل
• كابوتين.
• كابتوبريل جكسال
• كابتوبريل ساندوز
• كابتوبريل أكوس ؛
• كابتوبريل أكري
• كابتوبريل سار
• كابتوبريل STI ؛
• كابتوبريل يو بي إف ؛
• كابتوبريل فيرين
• كابتوبريل FPO ؛
• كابتوبريل إيجيس
• كاتوبيل.
• ابسيترون.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

كابتوبريل هو دواء مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تأثيره هو خفض ضغط الدم.

يستخدم الدواء لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب واعتلال الكلى من مسببات مرض السكري. أنتجت على شكل أقراص مخصصة للاستخدام الداخلي. العنصر النشط هو كابتوبريل.

التأثير الدوائي

التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل ناتج عن تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يبطئ من تحول الأنجيوتنسين من شكل إلى آخر ويبطل تأثير مضيق الأوعية لأنجيوتنسين.

بسبب انخفاض محتوى الأنجيوتنسين 2 ، يزداد نشاط الرينين الموجود في الدم مرة أخرى ، عن طريق القضاء على ردود الفعل السلبية في وقت إطلاق هذه المادة ، كما ينخفض ​​إنتاج الألدوستيرون.

يؤدي تأثير توسع الأوعية إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، والضغط داخل الشعيرات الدموية في الرئتين ، وكذلك المقاومة داخل جميع الأوعية الموجودة في الرئتين ؛ في الوقت نفسه ، يزداد أيضًا النتاج القلبي ومقاومة الإجهاد.

الدواء ليس له تأثير على التمثيل الغذائي للدهون.

يؤدي إلى انخفاض في تحلل البراديكينين (وهو أحد تأثيرات ACE) ، وكذلك زيادة في إنتاج Pg.

لا يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم بمستوى نشاط الرينين ، وينخفض ​​ضغط الدم في حالة محتوى الرينين الطبيعي أو محتواه المنخفض. ويرجع ذلك إلى تأثير الأنسجة على RAAS. يؤثر الكابتوبريل على تدفق الدم في الكلى ويزيد من نشاطها.

في حالة الاستخدام المطول ، تنخفض درجة تضخم عضلة القلب وكذلك جدران الشرايين. يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب الإقفارية.

انخفاض تراكم الصفائح الدموية.

الدوائية

يؤدي الإعطاء الداخلي إلى امتصاص 75٪ على الأقل من الكابتوبريل. يتم ضبط Cmax بعد 50 دقيقة. يرتبط الدواء بالبروتينات (الزلال بشكل رئيسي) بنسبة 25-30 في المائة. يعالجها الكبد.

عمر النصف 3 ساعات. يخرج أكثر من 95 في المائة من البول ، و 40-50 في المائة منها لم يتغير شكلها ، و 50-60 في المائة أخرى تخرج في شكل منتجات استقلابية. مدة التأثير حوالي خمس ساعات.

دواعي الإستعمال

موانع

يجب توخي الحذر عند تناول كابتوبريل لأمراض المناعة الذاتية الشديدة ، وضعف الدورة الدموية في نخاع العظام (بسبب احتمالية ندرة المحببات) ، نقص التروية الدماغي ، مرض السكري (بسبب زيادة احتمالية زيادة البوتاسيوم) ، غسيل الكلى ، نظام غذائي يتضمن تقليل الاستهلاك الصوديوم ، وأمراض الشريان التاجي ، وانخفاض في BCC ، والشيخوخة.

جرعات

يجب تناول هذا الدواء قبل الأكل بساعة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. لضمان طريقة الإعطاء ، يتوفر هذا العلاج على شكل أقراص ، يزن كل منها 12.5 ملليجرام.

في حالة ارتفاع ضغط الدم ، تكون الجرعة الأولية 25 مجم مرتين يوميًا.إذا لزم الأمر ، يتم زيادة حجم الجرعة ببطء (يجب أن يكون الفاصل الزمني من أسبوعين إلى أربعة أسابيع) حتى يتم تحقيق النتيجة المثلى.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل ، تكون جرعة المداومة 25 مجم مرتين يومياً. أعلى جرعة مسموح بها هي 50 مجم مرتين يومياً. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، فإن أعلى جرعة مسموح بها هي 50 مجم ثلاث مرات يوميًا. أكبر جرعة يومية مسموح بها هي 150 مجم.

في حالة قصور وظائف القلب بشكل مزمن ، يوصف الدواء إذا كانت مدرات البول غير فعالة. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. الجرعة الأولية عرضة للزيادة بمرور الوقت (يتم إجراؤها تدريجياً ، بفاصل أسبوعين على الأقل).

جرعة المداومة الأكثر شيوعًا هي 25 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. ثم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ببطء (بفاصل أسبوعين على الأقل). أكبر جرعة يومية ممكنة هي 150 مجم.

في حالة الاضطرابات الكلوية المعتدلة ، تتراوح جرعة هذا الدواء من 75 إلى 100 مجم يوميًا.

في حالة الاضطرابات الكلوية الشديدة ، تكون الجرعة الأولية من كابتوبريل 12.5 إلى 25 مجم يومياً. ثم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ببطء ، ومع ذلك ، يتم استخدام جرعة يومية أصغر من كابتوبريل.

في سن الشيخوخة ، تبدأ الجرعة بشكل أساسي بـ 6.25 مجم مرتين يوميًا ، إذا أمكن ، يتم الحفاظ على هذا المستوى بثبات.

إذا لزم الأمر ، يتم وصفها أيضًا للإعطاء المتزامن لمدرات البول من النوع الحلقي.

آثار جانبية

جرعة مفرطة

المظاهر: انخفاض كبير في الضغط ، نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، الجلطات الدموية.

العلاج: يجب إعطاء المريض وضع أفقي ، بينما يجب رفع الساقين ؛ يتم اتخاذ الإجراءات التي تهدف إلى تطبيع ضغط الدم (زيادة BCC ، على وجه الخصوص ، المحلول الملحي في الوريد) ، علاج الأعراض. في بعض الأحيان يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل الدوائي

تعليمات خاصة

قبل تناول هذا الدواء وأثناء تناوله ، من الضروري التحكم في عمل الكلى.

في حالة قصور وظائف القلب ، لا يستخدم كابتوبريل إلا تحت إشراف طبي.

هناك حاجة إلى عناية خاصة إذا تم تناول هذا الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض منتشرة تؤثر على النسيج الضام أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة ، خاصة في حالة الاضطرابات الكلوية (احتمال الإصابة بأمراض معدية لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية).

في مثل هذه الحالة ، من الضروري مراقبة حالة الدم المحيطي قبل بدء الدواء وكل 14 يومًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناوله.

يجب توخي الحذر عند تناول كابتوبريل أثناء تناول بروكاييناميد بالتوازي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات كلوية.

يجب توخي الحذر عند تناول كابتوبريل لدى مرضى القصور الكلوي ، لأن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالبروتين. في مثل هذه الحالة ، خلال الأشهر التسعة الأولى من تناول الدواء ، من الضروري إجراء مراقبة شهرية لمحتوى البروتين في البول.

في حالة تجاوز مستوى البروتين 1 جرام في اليوم ، يلزم اتخاذ قرار بشأن منطقية تناول الكابتوبريل في المستقبل.

يجب توخي الحذر عند تناول هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من تضيق الشرايين في الكلى ، حيث يوجد احتمال حدوث اضطرابات كلوية ؛ مع زيادة محتوى اليوريا في الدم ، في بعض الحالات يكون من الضروري تقليل جرعة هذا العامل أو التوقف عن تناوله.

في حالة غسيل الكلى في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء ، من الضروري استبعاد استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية ، لأن هذا يزيد من احتمالية حدوث تفاعلات تأقية.

يمكن تقليل خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء تناول الدواء إذا تم إيقاف مدرات البول قبل أربعة إلى سبعة أيام من بدء العلاج بهذا الدواء أو انخفاض كبير في جرعة الأدوية في هذه المجموعة.

عندما يظهر ارتفاع ضغط الدم بعد تناول هذا الدواء ، يجب على المريض الاستلقاء ورفع ساقيه.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون النتيجة الإيجابية ناتجة عن محلول ملحي في الوريد.

في حالة حدوث وذمة وعائية ، من الضروري إلغاء كابتوبريل بإشراف طبي دقيق.

مع توطين الوذمة على الوجه ، ليست هناك حاجة إلى علاج خاص (من أجل تقليل المظاهر ، يمكن استخدام الأدوية التي لها تأثير مضاد للهستامين) ؛ إذا انتشرت الوذمة في الفم والحلق وكان هناك خطر حدوث انسداد في الجهاز التنفسي ، يلزم إعطاء الأدرينالين على الفور.

في هذه المقالة الطبية ، يمكنك التعرف على عقار كابتوبريل. ستوضح تعليمات الاستخدام ما هي أقراص الضغط التي يمكن تناولها ، وما الذي يساعده الدواء ، وما هي مؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض التعليق التوضيحي شكل إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقالة ، يمكن للأطباء والمستهلكين فقط ترك تعليقات حقيقية حول كابتوبريل ، والتي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال ، والذي تم وصفه أيضًا من أجله. تسرد التعليمات نظائر كابتوبريل وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

كابتوبريل دواء خافض للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. توصي تعليمات الاستخدام بأخذ أقراص (12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب المزمن.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات الدواء هو أقراص. المادة الفعالة هي كابتوبريل ، في قرص واحد يصل محتواها إلى - 12.5 ؛ 25 أو 50 مجم.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويزول تأثيره المضيق للأوعية.

بسبب عمل كابتوبريل في توسع الأوعية ، تنخفض المقاومة الوعائية المحيطية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما أنه يزيد من تحمل التمرينات ونتاج القلب.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المتأثرة بمرض الشريان التاجي ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

ما الذي يساعد كابتوبريل؟

تشمل مؤشرات استخدام الدواء ما يلي:

• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية).

تعليمات للاستخدام (في أي ضغط للشرب)

تؤخذ أقراص كابتوبريل عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبات. يصف الطبيب الجرعة اليومية بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريرية.

استخدم في قصور القلب

نظام الجرعات الموصى به لفشل القلب المزمن (مع العلاج المركب) ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب من استخدام مدرات البول: جرعة أولية من 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

يتم تعديل الجرعة إلى متوسط ​​جرعة الصيانة - 25 مجم 2-3 مرات في اليوم تدريجيًا ، بفاصل أسبوعين أو أكثر. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، تتم الزيادة مرة واحدة في أسبوعين.

كيف تشرب من الضغط؟

نظام الجرعات الموصى به من كابتوبريل ضد الضغط في ارتفاع ضغط الدم الشرياني: جرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يوصى بزيادة الجرعة تدريجياً مرة كل 2-4 أسابيع.

جرعة الصيانة للشكل المعتدل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني - 25 مجم مرتين في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 50 مجم ؛ لشكل حاد - 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

ينصح بتناول الجرعة اليومية من الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بدرجة معتدلة (تصفية الكرياتينين (CC) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - 75-100 مجم ، مع ضعف شديد (CC أدناه 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - الجرعة الأولية من 12.5-25 مجم في اليوم.

إذا لزم الأمر ، تتم الزيادة لفترة طويلة ، ولكن يتم استخدام الدواء دائمًا بجرعة يومية أقل من المعتاد.

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد الجرعة بشكل صارم على حدة ، يوصى ببدء العلاج بـ 6.25 مجم مرتين في اليوم ومحاولة الحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى. إذا كانت هناك حاجة إلى مدرات بول إضافية ، يتم وصف مدر بول عروي ، وليس مدر بول ثيازيدي.

بأي ضغط يساعد كابتوبريل؟

تشير تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء إلى أن الدواء يكون أكثر فعالية في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، عندما لا تتجاوز القيم 180 إلى 110 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج وحيد مع تناول كميات محدودة من مركبات الصوديوم في الجسم.

استخدام كابتوبريل تحت ضغط مرتفع يزيد عن 180 إلى 110 ملم زئبق. الفن ، يجب أن يقترن بتناول مدرات البول. يتم زيادة جرعة الدواء الرئيسي تدريجيًا حتى تصل إلى الحد الأقصى للتركيز المسموح به - 150 مجم من العنصر النشط يوميًا.

يمكننا القول أن الدواء المعني يساعد في أي ارتفاع في ضغط الدم ، خاصةً مع الأدوية المساعدة.

موانع

• سن حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال) ؛
• فرط الحساسية للكابتوبريل وغيره من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي قد تتطور من خلالها ردود فعل سلبية ؛
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• ضعف شديد في الكبد.
• تضيق فم الشريان الأورطي ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• وذمة وعائية ، بما في ذلك. التاريخ الوراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• القصور الكلوي الحاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي.

ردود الفعل السلبية

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

كابتوبريل هو مضاد استطباب للحوامل والمرضعات.

لا يوصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

بحذر شديد ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة في وجود ضعف وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية).

في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل البدء في استخدام كابتوبريل كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري - خلال فترة العلاج اللاحقة.

تفاعل الدواء

عند استخدام كابتوبريل وأملاح الليثيوم ، قد يزيد محتوى الليثيوم في مصل الدم. بالاشتراك مع مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية على تحفيز التأثير الخافض للضغط لعقار كابتوبريل. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين) والكلونيدين والإستروجين ، قد ينخفض ​​التأثير الخافض لضغط الدم.

نظائرها من عقار كابتوبريل

وفقًا للهيكل ، يتم تحديد نظائرها:

1. كاتوبيل.
2. كابتوبريل FPO (AKOS ، Egis ، UBF ، Ferein ، STI ، Akri ، Sandoz ، Sar ، Geksal).
3. ابسيترون.
4. فيرو كابتوبريل.
5. كابوتين.
6. الكاديل.
7. بلوكورديل.
8. أنجيوبريل -25.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​سعر كابتوبريل (أقراص 25 ملغ رقم ​​20) في موسكو هو 80 روبل. في كييف ، يمكنك شراء دواء مقابل 85 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 235 تنغي. في مينسك ، تقدم الصيدليات حبات رقم 40 بسعر 2-3 بيل. روبل. يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.