يسبب تأثير جفاف العين. متلازمة جفاف العين في ممارسة طب العيون

متلازمة العين الجافة (DES) ، أو جفاف القرنية والملتحمة ، هي مرض معقد منتشر في جميع أنحاء العالم وهو أحد المشاكل الرئيسية لأمراض العيون الحديثة. وفقًا للباحثين الروس ، فإن ما يصل إلى 12٪ من مرضى العيون الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا وأكثر من 67٪ من المرضى فوق سن الخمسين يعانون من هذا المرض. ظهر مصطلح "جفاف العين" في الأدبيات المحلية مؤخرًا نسبيًا. في السابق ، تم تشخيصه حصريًا بمرض سجوجرن - وهو مرض جهازي حاد ، مصحوبًا بانخفاض أو غياب تام لإفراز جميع الغدد الصماء ، وخاصة الغدد الدمعية واللعابية. في الوقت الحالي ، تم توسيع مفهوم "متلازمة العين الجافة" ويتم تعريفه على أنه مجموعة من علامات تلف ظهارة القرنية والملتحمة بسبب انخفاض جودة و / أو كمية السائل المسيل للدموع. يشكل هذا الأخير فيلمًا مسيلًا للدموع (TP) على سطح العين ، والذي يؤدي عددًا من الوظائف المهمة ، بما في ذلك التغذية والوقائية والبصرية. وبالتالي ، فإن انتهاك تكوين أو إنتاج SP يمكن أن يؤدي إلى تلف خطير للغاية في الجزء الأمامي من العين.

هناك جفاف القرنية والملتحمة بسبب عدد من الأمراض. تلعب الاضطرابات التشريحية الواضحة في توطين العين دورًا مهمًا في هذه العملية ، مثل الإغلاق غير المكتمل أو الفتح المفرط للشق الجفني بسبب التهاب المفاصل الندبي أو الشلل ، واعتلال العين الغدد الصماء ، والبوفثال. يمكن أن يحدث جفاف القرنية الملتحمة أيضًا نتيجة لانتهاك غذاء القرنية أو تشوه سطحها ، وإفلاس الغدة الدمعية ، والغدد الدمعية الإضافية بعد التهاب الغدد الصماء والأمراض الالتهابية في الملتحمة. أيضا ، لوحظ حدوث انتهاك لتكوين المشروع المشترك مع ما يسمى بمتلازمة climacteric. لوحظ انخفاض حاد في إنتاج الدموع مع اضطرابات تعصيب الغدة الدمعية ، مثل شلل الوجه والتصلب المتعدد. يؤدي التهاب الميبوميت المزمن ، الذي يتم فيه اضطراب تكوين المشروع المشترك ، أيضًا إلى تطوير صورة نموذجية لـ DES. في الآونة الأخيرة ، أصبح ما يسمى بمتلازمة مكتب العين ومتلازمات مراقبة العين ، والتي تحدث عند الأشخاص من مختلف الأعمار نتيجة للتعرض المنتظم لأعينهم للهواء المكيف والإشعاع الكهرومغناطيسي من المعدات المكتبية وغيرها من المصادر المماثلة ، ذات أهمية خاصة. من الأسباب الشائعة لانتهاك استقرار المشروع المشترك ، والتي أصبحت ذات أهمية متزايدة في السنوات الأخيرة ، التدخلات الجراحية لأخطاء الانكسار وإعتام عدسة العين. لقد لوحظ أن DES يمكن أن يكون ناتجًا عن بعض الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم ، والكورتيكوستيرويدات ، بالإضافة إلى عمليات التقطير الدائمة لحاصرات بيتا التي يتم إجراؤها في علاج الجلوكوما. وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن يتسبب تطور جفاف القرنية والملتحمة في استخدام أدوية تثبيط الخلايا والأدوية المضادة للصداع النصفي.

أحد الأعراض الأولية لمتلازمة جفاف العين هو الإحساس بوجود جسم غريب في تجويف الملتحمة ، والذي يترافق مع تمزق شديد ، ثم يُستبدل لاحقًا بالشعور بالجفاف. يشكو المرضى من حرقان ولسع في العين ، خاصة عند تعرضها للرياح والدخان وتكييف الهواء وغيرها من المهيجات المماثلة ، عند استخدام دفايات المروحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات الذاتية للمرض هي رهاب الضوء ، وتدهور الأداء البصري في المساء ، والتقلبات في حدة البصر أثناء يوم العمل. إلى ما سبق ، من الضروري إضافة علامات المرض. على وجه الخصوص ، رد الفعل السلبي للمرضى للتقطير في تجويف الملتحمة حتى القطرات غير المبالية تمامًا ، على سبيل المثال ، محلول ليفوميسيتين 0.25 ٪ أو محلول ديكساميثازون 0.1 ٪ ، هو سمة مميزة. في مثل هذه الحالات ، يعاني المرضى من ألم أو حرقة أو وخز في العين.

أكثر الأعراض الموضوعية شيوعًا للمرض هو التقليل أو الغياب التام للغضروف المفصلي الدمعي عند حواف الجفون. وعادة ما يمتلئ مكانها بالملتحمة المنتفخة والباهتة "الزاحفة" على الحافة الحرة للجفن. في كثير من الأحيان إلى حد ما في مثل هؤلاء المرضى ، من الممكن اكتشاف ظهور مجموعة متنوعة من شوائب "الانسداد" في الفيلم المسيل للدموع. وعادة ما يتم تمثيلهم بأصغر كتل من المخاط وبقايا خيوط طلائية منفصلة وفقاعات هواء وجسيمات دقيقة أخرى. وهي تطفو في سمك الغشاء الدمعي ، والغضروف المفصلي الدمعي ، وقاعدة الملتحمة السفلية ، وتتحرك على طول ظهارة القرنية وتكون مرئية بوضوح في ضوء المصباح الشقي. علامة موضوعية أخرى لمتلازمة العين الجافة هي إفرازات مميزة من تجويف الملتحمة. عند معالجة الجفون ، بسبب اللزوجة العالية ، يتم سحبها إلى خيوط مخاطية رقيقة ، مما يسبب عدم الراحة للمرضى. بناءً على مجموعة العلامات المذكورة أعلاه ، يُنصح بالتمييز بين ثلاث درجات من شدة متلازمة العين الجافة.

بالنسبة لي ، درجة خفيفة ، تتميز بما يلي:

• علامات ذاتية - شكاوى حول الشعور "بالرمال في العين" ، والحرق ، والخوف من الضوء ، وما إلى ذلك ، الناشئة عن تأثير العوامل السلبية ؛
• علامات موضوعية - زيادة إنتاج المسيل للدموع ، احتقان وتورم في الملتحمة ، وجود شوائب في الفيلم المسيل للدموع ، ظهور إفرازات ملتحمة في شكل خيوط مخاطية.

الثاني ، متوسط ​​، درجة لديها:

• العلامات الذاتية - عدد أكبر من الشكاوى والأعراض التي تستمر لفترة طويلة بعد توقف العوامل السلبية ؛
• العلامات الموضوعية هي رد فعل مؤلم لتقطير قطرات العين غير المبالية ، وتورم الملتحمة الصليبية مع زحفها إلى الحافة الحرة للجفن السفلي ، وغياب التمزق الانعكاسي وظهور علامات نقص إنتاج الدموع.

ثالثا ، درجة شديدة ، تتميز بأشكال خاصة.

• التهاب القرنية الخيطي: نمو طلائي متعدد على شكل خيوط ، تتسبب حوافها الحرة ، التي تتحرك باتجاه القرنية ، في تهيج العين المصحوبة بمتلازمة القرنية. الملتحمة سليمة.
• التهاب القرنية والملتحمة الجاف: تتفاقم علامات التهاب القرنية الخيطي بسبب التغيرات التنكسية في ظهارة الملتحمة والقرنية. تفقد القرنية لمعانها وبريقها الطبيعي وتصبح باهتة. يمكن رؤية عتامات تحت الظهارة. كما لوحظ وجود وذمة واحتقان في الملتحمة عند حواف الجفون.
• التآكل المجهري المتكرر للقرنية: حدوث دوري للعيوب الدقيقة السطحية لظهارة القرنية ، والتي تستمر لفترة طويلة (تصل إلى 7 أيام). متلازمة القرنية الواضحة هي سمة مميزة ، والمرض يتكرر بعد 2-3 أشهر.

تشخيص المرض

تتم عملية التشخيص فيما يتعلق بمرضى DES بالتسلسل التقليدي. يشمل الفحص الأولي لطب العيون للمرضى في المرحلة الأولية العناصر التالية.

• استجواب المريض بشكل هادف ، بما في ذلك توضيح سوابق المرض وعلاقته المحتملة بالنشاط المهني للموضوع.
• الفحص المعياري لجهاز الرؤية ، ولكن مع الفحص المجهري الحيوي "المستهدف" للقرنية (Nidek ، Paradigm) والملتحمة والحواف الحرة للجفون ، بما في ذلك استخدام فلورسين الصوديوم 0.1٪.

عندما يتم الكشف عن علامات DES ، يتم إجراء فحص توضيحي ، والذي يتضمن ثلاث مراحل.

• الفحص المجهري الحيوي الإضافي "المستهدف" (Nidek ، نموذج) للجزء الأمامي من مقلة العين باستخدام بقع حيوية مختلفة.
• الفحص الوظيفي (تحديد استقرار المشروع المشترك ، دراسة الإنتاج الكلي والرئيسي للدموع).
• إجراء الاختبارات التي تهدف إلى تشخيص التغيرات المرضية المرتبطة بـ DES.

يتم إجراء فحص العيون الأولي للمرضى وفقًا للقواعد المقبولة عمومًا. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للشكاوى ، والتي تشير في بعض الحالات بشكل مباشر أو غير مباشر إلى حدوث تغيرات زائدية في أنسجة العين. من الضروري أيضًا جمع البيانات عن الحالة العامة والأمراض السابقة والإصابات والعمليات والعلاج المتلقاة والأنشطة المهنية للموضوع بشكل مقصود.

عند الفحص المجهري الحيوي للقرنية والملتحمة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علامات DES غالبًا ما تكون مخفية بأعراض أمراض العيون الأخرى ، على وجه الخصوص ، التنكسية أو الالتهابية. للتمييز بينهما ، اقترح S. عندما تلتقط مناطق علم الأمراض أيضًا المنطقة غير المكشوفة من القرنية والملتحمة ، فإن طبيعتها ليست زائدية بالأحرى.

تزيد الأصباغ الحيوية بشكل كبير من إمكانيات الفحص المجهري الحيوي: فلورسين الصوديوم 0.1٪ ، وردة البنغال 3٪ أو ليسامين أخضر 1٪ ، مما يسمح بالحصول على معلومات تكميلية مختلفة.

إن وجود علامات أولية وأكثر وضوحًا لـ DES هو مؤشر على أداء الاختبارات الوظيفية المصممة لتقييم حالة إنتاج الدموع وقوة SP قبل القرنية.

يجب أن يبدأ فحص المريض المصاب بـ DES المشتبه به بتقييم استقرار المشروع المشترك. نظرًا لأن نتائج الاختبار المستخدم لهذا وفقًا لـ Norn (1969) تعتمد إلى حد كبير على "اجتياح" التلاعبات السابقة في تجويف الملتحمة ، فيجب استبعادها تمامًا. في الوقت نفسه ، وجدت الدراسات التي أجراها L. S. Beer et al. (2001) أن النتائج الأكثر موثوقية لتقييم استقرار المشروع المشترك يتم الحصول عليها باستخدام الأحجام الدقيقة (6-7 ميكرولتر) من فلورسين الصوديوم 0.1٪. في الوقت نفسه ، يصبح تأثيرها على استقرار المشروع المشترك ضئيلًا ، على عكس الانخفاض الكامل (30-40 ميكرولتر) للتشخيص المستخدم في طريقة نورن.

تتمثل المرحلة التالية من الدراسة الوظيفية في تقييم حالة إجمالي إنتاج الدموع (الأساسي والانعكاسي) في كل عين للمريض. نظرًا لحقيقة أن عدم كفاية أحد مكونات إفراز الدموع غالبًا ما يتم تعويضه بفائض عنصر آخر (كقاعدة عامة ، فإن نقص إنتاج الدموع الرئيسي هو فرط إفراز منعكس) ، قد لا ينخفض ​​حجم الإنتاج الكلي للدموع ، وأحيانًا حتى زيادة. بسبب هذه الظروف ، من الضروري التمييز بين نسب كل مكون من مكونات إفراز الدموع ، وعدم إكمال الدراسة ، وقصر نفسها على قياس إجمالي إنتاج الدموع فقط ، كما هو معتاد في ممارسة معظم الأطباء. لهذه الأغراض ، يجب عليك أولاً قياس الكمية الإجمالية ، ثم إنتاج الدموع الرئيسي ، ثم حساب كمية الإفراز المنعكس للدموع. وتجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من شكل خفيف من DES ، والتي تهيمن على صورتها السريرية من خلال العلامات الدقيقة لتقرح القرنية والملتحمة على خلفية فرط الدم ، لا ينصح بإجراء مثل هذه الدراسات. اقترح شيرمر الاختبار السريري المقبول عمومًا والواسع الانتشار الآن والذي يصف حالة الإنتاج الكلي للدموع. من أجل دراسة إنتاج الدموع الرئيسي ، يجب الرجوع إلى اختبار جونز (1966) ، والذي يشبه اختبار شيرمر ، ولكنه يتضمن التخدير الأولي بالتقطير.

يمكن إعطاء معلومات إضافية مهمة حول حالة إنتاج الدموع من خلال دراسة معدل إفراز الدموع. تعتمد التقنية التي طورها V. V. يسمح لك استخدام التخدير الموضعي أو ، على العكس من المواد المهيجة ، بإجراء تقييم انتقائي لمعدل إنتاج الدموع الرئيسية أو الانعكاسية.

بشكل عام ، ترسانة طرق التشخيص التي تسمح بالحصول على معلومات متنوعة حول التسبب في المرض ، والمسار السريري ، وخصائص الاضطرابات الوظيفية في المرضى الذين يعانون من DES في كل حالة محددة كبيرة جدًا. ومع ذلك ، فإن الاختيار العقلاني لهذه الأساليب إلى جانب التحليل الصحيح لنتائجها غير ممكن بدون المعدات المناسبة.

علاج متلازمة جفاف العين

علاج مرضى متلازمة جفاف العين معقد للغاية ولا يزال بعيدًا عن المشكلة المثالية. يتضمن استخدام كل من الأساليب المحافظة والعملية. الأكثر استخدامًا هي المستحضرات المسيلة للدموع الاصطناعية (المسيل للدموع الطبيعية ، vidisik ، korneregel ، lacrivit ، oftagel ، solcoseryl) ، والتي تشمل البوليمرات المحبة للماء كقاعدة. تشكل المسيل للدموع الاصطناعية التي تُقطر في تجويف الملتحمة فيلمًا مستقرًا إلى حد ما على سطح مقلة العين ، بما في ذلك مكونات تمزق المريض ، إذا كان إنتاجها لا يزال محفوظًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللزوجة المتزايدة للمستحضرات تمنع التدفق السريع للسائل من تجويف الملتحمة ، وهو أيضًا عامل مناسب.

يجب أن تفي الأدوية المستخدمة للتقطير في معالجة DES بالخصائص التالية:

• يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني الفسيولوجي قريبًا من 7.2-7.4 ؛
• اللزوجة المثلى
• عديم اللون والشفافية.

عند اختيار الدواء ، يجب أن يسترشد المرء بالمؤشرات الأولية لاستقرار المشروع المشترك والمشاعر الذاتية للمريض أثناء عمليات التقطير الرباعية التجريبية للأدوية المقارنة. في المستقبل ، يتم غرس الدواء (أو مجموعة الأدوية) الأمثل لكل مريض معين بتردد يحدده الوقت الذي يستأنف فيه الانزعاج خلف الجفون. يتم عرض مخططات أكثر تفصيلاً للعلاج بالعقاقير في الجدول.

حاليًا ، من بين الأدوية المعتمدة للاستخدام في روسيا ، تعتبر الدموع الطبيعية و vidisik و korneregel هي الأكثر فعالية من بين الأدوية المعتمدة للاستخدام في روسيا.

منذ العصور القديمة ، تم استخدام قطرات من الدموع الاصطناعية. من بين العدد الكبير من قطرات الدموع الاصطناعية المسجلة في روسيا ، تلقت الدموع الطبيعية أكثرها انتشارًا واعترافًا. المادة الفعالة لهذا الدواء هي التركيبة الأصلية - duasorb ، وهو نظام بوليمر قابل للذوبان في الماء ، والذي ، بالاقتران مع السائل المسيل للدموع الطبيعي للعين ، يحسن حالة الفيلم المسيل للدموع. يتم تحديد مخطط التطبيق في كل حالة على حدة. يتم غرس المسيل للدموع الطبيعية من 3 إلى 8 مرات في اليوم. قد يفضل المريض مزيجًا من قطرات العين ، مثل الدموع الطبيعية (2-3 مرات) ونوع من تكوين الهلام (مرتين). يتمثل أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء في انخفاض جودة وكمية السائل الدمعي الخاص بك ، ولكن فقط مع الاستخدام المطول.

تعتبر المستحضرات المحتوية على كربومير ذات أهمية كبيرة بين العوامل الدوائية المستخدمة حاليًا. في السوق المحلية ، مثل هذا الدواء هو في كثير من الأحيان tagel. هذا الدواء عبارة عن جل للعين يحتوي على كربومير 974P كمكون رئيسي بمقدار 2.5 مجم / جم. المكونات الإضافية: كلوريد البنزالكونيوم ، السوربيتول ، ليسين مونوهيدرات ، أسيتات الصوديوم ، كحول البولي فينيل والماء. يعتبر الكاربومير ، وهو جزء من الدواء ، مركبًا جزيئيًا عاليًا ، يوفر اتصالًا طويل الأمد وقويًا بالقرنية ، بالإضافة إلى زيادة لزوجة الدموع ، وسماكة الميوسين والطبقات المائية للفيلم المسيل للدموع. يستمر ملامسة الكربومير بالقرنية لمدة تصل إلى 45 دقيقة. تشمل الخصائص الإيجابية للدواء قدرته على إطالة امتصاص أدوية العين الأخرى أثناء استخدامها. لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة اللينة أثناء العلاج. يجب وضع العدسات اللاصقة الصلبة في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد تقطير oftagel. إنه جيد التحمل ، مع عدم وضوح خفيف في الرؤية لوحظ في غضون 1-5 دقائق بعد التقطير.

أيضًا ، أكثر مستحضرات الدموع الاصطناعية عالية اللزوجة استخدامًا تشمل vidisik ، وهو هيدروجيل يمكن الاحتفاظ به لفترة طويلة على سطح القرنية والملتحمة بسبب لزوجته العالية. يتم توفير التأثير الإيجابي بعد التقطير من خلال خاصية الهلام ، بسبب وميض الجفون ، للانتقال من حالة تشبه الهلام إلى الحالة السائلة. بعد فترة من الراحة ، تكتسب بنية الهلام مرة أخرى حالتها الأصلية (ما يسمى بالخاصية المتغيرة الانسيابية ، التي تمتلكها vidisic). بعد تقطير الجل ، يختفي الانزعاج في العين تمامًا تقريبًا ، مع اعتلال القرنية ، يتم تسريع عملية تكوين النسيج الظهاري للقرنية. ثبت أن Vidisic يحتفظ به في الفيلم المسيل للدموع قبل القرنية 7 مرات أطول من بدائل المسيل للدموع التقليدية وهو غير مسبب للحساسية. يتجنب تعيين vidisik في الليل وضع المراهم لحماية القرنية. ولكن مع الاستخدام المطول والمستمر للدواء ، قد يكون هناك انخفاض في إنتاج الدموع.

أحد الأدوية المفضلة لالتهاب القرنية والملتحمة الجاف والتغيرات الضمورية في القرنية هو Korneregel ، وهو هلام معقم مع زيادة اللزوجة ، مما يساهم في ملامسته المطولة للقرنية والملتحمة. يتحمل المرضى الجل بشكل جيد ، ولا يسبب ضعف البصر. بالإضافة إلى تأثير استبدال المسيل للدموع ، فإن Korneregel له أيضًا خاصية علاجية ، مما يزيد من قدرة القرنية على إعادة تكوين النسيج الظهاري. تسمح لك اللزوجة العالية لـ Korneregel بتقييد نفسك بواحد أو اثنين كحد أقصى في اليوم. أيضًا ، يجب أن تتضمن الخصائص الإيجابية لهذا الدواء الفعالية من حيث التكلفة ، وهو أمر مناسب للمرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض. الحسابات التي أجراها S. Yu. Golubev و A. V. من بين محفزات العمليات الإصلاحية للقرنية ، كان استخدام Solcoseryl و Actovegin يتطلب أعلى التكاليف ، بينما اتضح أن Korneregel أكثر اقتصادا.

يتضمن أحد الاتجاهات الجديدة والمهمة للغاية في علاج المرضى المصابين بـ DES خلق ظروف مؤقتة أو دائمة لتقليل تدفق السائل المسيل للدموع من تجويف الملتحمة. يتم حل هذه المشكلة الآن بمساعدة وسائل مختلفة ، بما في ذلك الوسائل الجراحية البحتة. السد البوليمري الأكثر استخدامًا للقنوات الدمعية. يشار إلى هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من انخفاض واضح في إنتاج المسيل للدموع الرئيسية (نتيجة اختبار شيرمر أقل من 5 مم ، وفقًا لجونز - 2 مم وأقل) أو مع تغيرات شديدة في القرنية (ترققها أو تقرحها ، التهاب القرنية الخيطي). في الحالة الأخيرة ، يكون الانسداد ضروريًا حتى مع انخفاض طفيف في الإفراز الرئيسي للدموع (نتيجة اختبار جونز هي 8 مم وأقل).

هناك عدة نماذج من سدادات القناة الدمعية البوليمرية طويلة المدى ، من بينها نموذجان يستخدمان على نطاق واسع: سدادات القناة الدمعية وسدادات القناة الدمعية.

من أجل تقييم فعالية الانسداد طويل الأمد المخطط للقنوات الدمعية ، يوصي بعض الخبراء في البداية بإدخال سدادات الكولاجين في كل من القنوات الدمعية ، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد 4-7 أيام. إذا لوحظ خلال هذه الفترة تأثير سريري ملحوظ ، يتم إدخال نفس المنتجات فيها ، ولكن بالفعل من السيليكون غير القابل للامتصاص (أولاً في القناة الدمعية العلوية ، وإذا كان التأثير غير كافٍ ، في الجزء السفلي).

كما أن عملية تغطية الفتحة الدمعية بسديلة ملتحمة حرة فعالة جدًا وأقل ضررًا نسبيًا (Murubu ، 1996-2001). يتم استعارة الأخير من الملتحمة البصلية أو فصله عن الحافة الهدبية للجفن. تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى أن التأثير الذي تم تحقيقه في هذه الحالة يمكن مقارنته بالانسداد البوليمري للأنابيب الدمعية.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من التنوع الواضح في طرق علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين ، فإن المشكلة التي تم النظر فيها لم يتم حلها بالكامل بعد. هناك حاجة إلى مزيد من البحث عن عوامل علاجية جديدة وأكثر فاعلية تهدف إلى تعويض ضعف إنتاج الدموع واستقرار الفيلم المسيل للدموع.

المؤلفات

إي في بولونينا
O. A. Rumyantseva, دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ مشارك
أ. كوزوخوف, مرشح العلوم الطبية
الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، المركز الدولي لجراحة العيون وتصحيح البصر بالليزر ، موسكو

متلازمة العين الجافة (أو التهاب القرنية الجاف) هي حالة لا تستطيع فيها الدموع ترطيب العينين بشكل كافٍ. هذا يسبب عدم الراحة: إحساس حارق في العين ، قد يبدأ في الحكة. في بعض الأحيان تنشأ الحالة ظرفية. على سبيل المثال ، عند العمل على جهاز كمبيوتر لفترة طويلة ، وركوب دراجة نارية ، من رياح باردة قوية.

1/10

لماذا نحتاج الدموع

يؤدون عدة وظائف في وقت واحد: يقومون بتليين مقلة العين عند ملامسة الجفن ، ويعملون كوسيط حاجز للغبار والمواد المسببة للحساسية ، ويساعدون في توصيل المواد لتغذية الأنسجة والشفاء.

2/10

من أين تأتي الدموع

يتم إنتاجها بواسطة غدتين: الرئيسية والإضافية. يتم تحميل العنصر الرئيسي عندما يبكي الشخص بنشاط. في حالة الراحة ، يعمل فقط الإضافي. لنشر السائل المسيل للدموع على سطح العين ، فإننا نرمش.

3/10

أعراض متلازمة جفاف العين

• حرق ، حكة ، شعور بالتوتر في العين.
• - مخاط لزج داخل أو حول العين.
• حساسية للضوء.
• احمرار ملحوظ في العينين.
• إحساس بشيء غريب في العين ؛
• صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة
• صعوبة التركيز في الليل.
• بكاء لا يمكن تفسيره (كاستجابة مفرطة للجسم) ؛
• رؤية ضبابية.

4/10

متى ترى الطبيب

يمكن أن تكون العيون الجافة حالة طبيعية. على سبيل المثال ، إذا هبت رياح قوية على وجهك ، أو اضطررت لقضاء 8-10 ساعات أمام الكمبيوتر. في هذه الحالة يكفي وقف الضغط على العينين وتختفي الأعراض.

إذا بقيت ، أو تكرر التعرض للبيئة ، استشر الطبيب على الفور.

عيادات العيون

5/10

ما الذي يسبب متلازمة جفاف العين

العين الجافة هي متلازمة ولكنها ليست مرضية. يفسر الطب حدوثه بثلاثة أسباب:

1. قلة إنتاج الدموع. تحدث هذه الحالة بسبب:
   • شيخوخة؛
   • أمراض معينة: مرض السكري والتهاب المفاصل والذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد ونقص فيتامين أ ومتلازمة سجوجرن وأمراض الغدة الدرقية (بما في ذلك مرض جريفز) ؛
   • إجراءات تصحيح الرؤية بالليزر (في هذه الحالة ، تكون الأعراض مؤقتة) ؛
   • تلف الغدة الدمعية (ربما بسبب ملامسة الإشعاع).
2. التبخر المتسارع للدموع. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأعراض بسبب عوامل بيئية:
   • الرياح والدخان والضباب الدخاني والهواء الجاف.
   • وميض نادر يمكن أن يحدث هذا إذا كنت شديد التركيز على القراءة أو العمل على الكمبيوتر أو القيادة ؛
   • مشاكل في الجفن: الشتر الخارجي - الانقلاب إلى الخارج ، أو الشتر الداخلي - الانقلاب الداخلي.
3. مشاكل في تكوين الدموع. إذا كان إنتاج أحد المكونات الثلاثة - الماء والإفراز الدهني والمخاط - ضعيفًا ، فإن الدموع تتوقف عن أداء وظيفتها. على سبيل المثال ، يتم إنتاج الفيلم الزيتي عن طريق الغدد الموجودة على طول الجفون العلوية والسفلية الأقرب إلى داخل العين. يطلق عليهم meibomians. إذا كانت ملتهبة ، فإنها تنتج القليل من الإفرازات ، والدموع ذات نوعية رديئة. يسمى هذا المرض التهاب الجفن الميبومي. لكن يمكن لطبيب العيون فقط تشخيصه.

6/10

الاستعداد لمتلازمة جفاف العين

يحدد الطب العديد من المجموعات المعرضة للخطر. إذا كان لديك أكثر من تعريف واحد ، فمن المرجح أنك مصاب بهذه المتلازمة.

• عمرك أكثر من 50 سنة. يبدأ إنتاج الدموع بعد هذا العمر في الانخفاض.
• انت امراة. غالبًا ما تظهر المتلازمة في حالة التغيرات الهرمونية: الحمل أو انقطاع الطمث أو موانع الحمل الفموية.
• نظامك الغذائي يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين أ. يمكن العثور عليه في الكبد والجزر والبروكلي. وكذلك في الدهون المشبعة بأوميغا 3: الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية.

7/10

كيف تؤثر متلازمة جفاف العين على نوعية الحياة؟

يمكن السيطرة على ترطيب العينين بقطرات تعرف باسم "الدموع الاصطناعية" ، لكن الأسباب الأخرى غير العوامل البيئية يمكن أن تكون أعراضًا لحالات أخرى. لذلك ، إذا استمر الانزعاج ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

قد لا تكون قطرات الترطيب في متناول اليد ، أو ستركز بشدة على شيء ما - ليس من الممكن دائمًا تجنب تمزق عينيك. في بعض الأحيان تصبح هذه الرغبة لا تقاوم. يمكن أن يسبب هذا التهابًا وعدوى وتلفًا للعين.

8/10

ماذا سيفعل طبيب العيون

أولاً ، سيفحصك الطبيب بمصباح شقي. هذا الإجراء يسمى الفحص المجهري الحيوي. سيعطيه هذا فكرة عما إذا كانت هناك أي تغييرات في الملتحمة أو القرنية.

يجب عليك أيضًا تقييم تكوين وخصائص الدموع. يسمى هذا الإجراء "اختبار شيرمر": يتم وضع شريط صغير خلف الجفن وتقييم مدى سرعة البلل.

لتقييم الفيلم المسيل للدموع ، قد يقوم طبيب العيون بإجراء اختبار نورن. تُقطر الصبغة في العين وتُشاهد بينما ينكسر الفيلم المسيل للدموع بسرعة. سيساعد هذا في تحديد مدى استقرار غطاء العين.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقييم الأسمولية للدموع - عدد المركبات الكيميائية لكل وحدة حجم السائل. إذا كانت الأسمولية عالية ، فإن نقص الرطوبة يتسبب في جفاف سطح ظهارة القرنية والملتحمة.

أدوية العيون

9/10

علاج متلازمة جفاف العين

• أبسط علاج هو الأعراض ، أي الترطيب الذاتي للعينين. قد ينصحك الطبيب بالتخلص من العوامل البيئية الضارة. يحدث أن متلازمة جفاف العين سببها بعض الأدوية الأخرى. يجب النظر في كل من هذه الحالات على حدة.
• إذا كان السبب حالة أو مرض مزمن ، يمكن لطبيب العيون إحالة المريض إلى الأخصائي المناسب. على سبيل المثال في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض السكري.
• مع العدوى المصاحبة ، توصف المضادات الحيوية في قطرات أو مراهم.
• في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الجراحي. على سبيل المثال ، سدادة القنوات الدمعية. توضع سدادات قطنية مؤقتة أو دائمة في القنوات الدمعية. تمنع السائل المسيل للدموع من الدخول إليها ، وتبقى العين رطبة.
• إذا كان السبب هو الإغلاق غير الكامل للشق الجفني ، يتم استخدام جراحة الجفن.

10/10

الوقاية من متلازمة جفاف العين

بالإضافة إلى القواعد العادية للنظافة - اغسل عينيك بالماء ، واغسل يديك بالماء والصابون ، واحصل على قسط كافٍ من النوم واعمل أقل على الكمبيوتر - هناك العديد من الحيل التي يمكن أن تتجنب أو تضعف هذه المتلازمة.

• مكيفات الهواء المكتبية جافة جدًا. إذا كنت جالسًا أمام هذا وكانت عيناك جافة ، فعلى الأرجح أنه بداخله. يمكن أيضًا استخدام مكيف الهواء في السيارة أو مجفف الشعر أو مروحة الطاولة العادية. بمعنى آخر ، تجنب تدفق الهواء المباشر إلى وجهك.
• احصل على جهاز ترطيب.
• إذا كانت عيناك متعبة ، أغلقهما لبضع دقائق أو ارمش بشكل متكرر.
• ضع شاشة الكمبيوتر الخاص بك تحت مستوى العين. إذا نظرت لأعلى ، فإن العيون تكون أقل رطوبة. لكن ليس منخفضًا جدًا - فهذا سيء بالفعل للوضع.
• الإقلاع عن التدخين.

متلازمة جفاف العين هي حالة مرضية شائعة في طب العيون ، تتميز بعدم كفاية ترطيب الملتحمة وقرنية العين ، تليها زيادة في أعراض الجفاف. وفقًا لمصادر مختلفة ، تحدث المتلازمة في 10-20 ٪ من جميع سكان الأرض ، وفي كثير من الأحيان عند النساء (70 ٪) وكبار السن (أكثر من 60 ٪).

في الشخص السليم ، يتم تغطية الجزء الخارجي من العين بغشاء مسيل للدموع يبلغ سمكه 10 ميكرون. وهي مسؤولة عن حماية العينين من الآثار الضارة للبيئة وجزيئات الغبار الصغيرة والأجسام الغريبة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن الفيلم إمداد القرنية بالمغذيات العضوية والأكسجين. تخلق المجمعات المناعية المذابة فيه حاجزًا طبيعيًا أمام العوامل المعدية.

تتطور المتلازمة عند حدوث تمزقات متعددة للفيلم المسيل للدموع ، ونتيجة لذلك لا يتم تشحيم القرنية بالسوائل بشكل كافٍ ولا تتلقى العناصر الغذائية الكافية. في هذه المقالة سوف نتحدث بالتفصيل عن متلازمة جفاف العين وأعراض وعلاج هذه الحالة المرضية.

الأسباب

من بين الحالات التي تسبب انخفاض كمية السائل المسيل للدموع المنتج وتكوينه النوعي ، هناك أسباب لمتلازمة العين الجافة مثل:

• داء الفيتامينات.
• اضطرابات الغدد الصماء (نقص في إنتاج هرمون الاستروجين) ، وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث عند النساء (انظر) الغدد الصماء العين ؛
• أمراض النسيج الضام ، أمراض المناعة الذاتية (مرض سجوجرن). النمو غير المنضبط للنسيج الضام في الجسم مصحوب بانسداد القنوات الإخراجية للغدد الدمعية بواسطة البؤر الليفية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج السائل المسيل للدموع وعدم كفاية توزيعه على سطح القرنية ؛
• ، الاضطرابات العصبية الحادة ، أمراض العين الالتهابية وغيرها (التهاب الملتحمة المزمن ، ضعف الغدة الدمعية) ، الحمل ، أمراض الكلى ، الأمراض الجلدية والأمراض المعدية ، الإرهاق الشديد يمكن أن يسبب متلازمة جفاف العين.
• أي حالة لا يمكن فيها إغلاق العين تمامًا هي عامل مؤهب لمتلازمة العين الجافة. من أجل تشحيم موحد للعينين بالسائل المسيل للدموع ، يجب أن تغلق الجفون تمامًا ، مما يؤدي إلى تشحيم سطح القرنية بالكامل ؛
• ارتداء العدسات اللاصقة ذات النوعية الرديئة أو ذات الحجم الخطأ ؛
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (خافضة للضغط ، مضاد لاضطراب النظم) يؤدي إلى أو يقلل من إنتاج السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدموع وانخفاض حجمها الكلي. يؤدي تناول موانع الحمل الفموية والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين والاستخدام طويل الأمد لمراهم العين والقطرات مع التخدير وحاصرات بيتا ومضادات الكولين إلى انخفاض في إنتاج السائل الدمعي ؛
• انتهاك نظام النوم والراحة (قراءة طويلة ، العمل بأشياء صغيرة ، على الكمبيوتر) ، عوامل بيئية (هواء دافئ جاف ، رياح قوية ، هواء ملوث).

يعد تطور المرض أكثر شيوعًا بالنسبة لسكان المناطق المناخية التي تتطلب استخدام أنظمة التدفئة ومكيفات الهواء. يتسبب الهواء الجاف في زيادة تبخر السوائل من سطح العين. يزيد التركيز المطول على شيء معين (شاشة ، تلفزيون ، عمل متعلق بمراقبة أشياء معينة) من خطر الإصابة بمتلازمة جفاف العين بسبب عدم كفاية تردد الوميض.

وفقًا لآخر الأبحاث ، يشكل ارتداء العدسات اللاصقة ومتلازمة جفاف العين نوعًا من الحلقة المفرغة. نظرًا لتطور هذه المتلازمة ، تبدأ العدسات اللاصقة في التسبب في عدم الراحة ، ويزيد تبخر السوائل من تحت العدسة من تفاقم الأعراض. يمكن للمواد المبتكرة المستخدمة في صناعة العدسات من الجيل الجديد أن تقلل بشكل كبير من جفاف العين أثناء الاستخدام.

جراحة رأب الجفن ومتلازمة جفاف العين

يذهب أكثر من 25 ٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة رأب الجفن إلى الطبيب الذين يعانون من شكاوى مميزة لمتلازمة العين الجافة. ووفقًا للدراسات ، فقد لاحظوا جميعًا بعض الأعراض المميزة لفترة طويلة ، لكن لسبب ما لم يذهبوا إلى الطبيب. كثيرون ببساطة لم ينتبهوا إلى مظاهر المتلازمة. كما اتضح ، في 26 ٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة رأب الجفن ، في وقت الاتصال بالطبيب ، إلى جانب متلازمة جفاف العين ، لوحظ بالفعل مرض التهابي أكثر شدة ، وهو التسمم الكيميائي.

الفئات المعرضة للخطر

كشفت الدراسات التي أجراها أطباء العيون الأمريكيون في عام 2013 عن وجود علاقة بين الإصابة بمتلازمة جفاف العين ومستوى تلوث الهواء في المنطقة التي يعيش فيها المرضى. بالنسبة لسكان المدن الكبرى ، حيث يكون تلوث الهواء أعلى بكثير منه في المناطق الريفية ، تزداد فرص الإصابة بالمتلازمة بمقدار 3-4 مرات مقارنة بسكان المناطق الريفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سكان المناطق الجبلية العالية هم أيضًا أكثر عرضة لهذا المرض.

يتم تشخيص متلازمة جفاف العين في كثير من الأحيان في العاملين في المكاتب الذين يعملون غالبًا مع جهاز كمبيوتر. لوحظ تطور المرض لدى أكثر من 75٪ من النساء اللواتي يستخدمن الكمبيوتر باستمرار. وجد باحثون يابانيون أن نسبة حدوث انخفاض في وظيفة الغدد الدمعية وعلامات متلازمة جفاف العين تبلغ 76.5٪ بين النساء و 60.2٪ بين الرجال العاملين في المكتب. تشمل مجموعة المخاطر الخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، بالإضافة إلى الموظفين الذين يعملون على الكمبيوتر لأكثر من 8 ساعات في اليوم.

يتم تضمين النساء فوق سن الخمسين في المجموعة المعرضة للخطر بسبب الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في مستوى هرمون الاستروجين في الدم. إن تأثير هذه الهرمونات على تطور متلازمة جفاف العين غير مفهوم تمامًا.

تردد المتلازمة

متلازمة العين الجافة هي حالة شائعة جدًا. لسوء الحظ ، يستمر تواتر حدوثه في النمو كل عام على الرغم من الوقاية المستمرة وتحسين طرق التشخيص والعلاج. في الوقت الحالي ، يتم تقديم الإحصائيات التالية فيما يتعلق بالمتلازمة:

• يبلغ 48٪ من الأمريكيين بانتظام عن بعض مظاهر المتلازمة ؛
• لدى 42٪ من النساء المصابات بمتلازمة جفاف العين ، تدهور ملحوظ في الرؤية (ضبابية ، ضبابية) ؛
• 43٪ من مرضى متلازمة جفاف العين يجدون صعوبة في القراءة.
• من بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، أبلغ 30٪ من الرجال و 19٪ من النساء عن أعراض لأكثر من 10 سنوات ؛
• 19٪ من المستجيبين يستخدمون قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية حتى 5 مرات في الأسبوع. 63٪ منهم يقولون أن مثل هذه الأدوية ليست فعالة بما فيه الكفاية.

أعراض متلازمة جفاف العين

تظهر أعراض المرض لدى معظم الأشخاص في شكل محو ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة في الرفاه بسبب الألم الشديد وتطور المضاعفات.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة جفاف العين ، تتميز الأعراض بالتطور الثنائي وتتجلى في:

قد تصبح هذه الأعراض أكثر وضوحًا تحت تأثير الدخان أو في ظروف ارتفاع درجة حرارة الهواء.

المظاهر الأكثر شدة للمرض هي:

• فرط الحساسية للضوء (رهاب الضوء) ؛
• احمرار العينين بشكل مفرط وطويل الأمد.
• ألم في العين لا يطاق.
• مشاكل بصرية.

قد تشير المظاهر الأكثر وضوحًا إلى تطور المضاعفات ، بما في ذلك صدمة القرنية. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، وإلا فقد يصبح ضعف البصر غير قابل للإصلاح.

بالنسبة للدورة الكلاسيكية ، تتميز أعراض متلازمة جفاف العين بسبع فئات.

1. مثير للحكة. المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين لديهم حساسية متزايدة وتهيج القرنية. هذا يؤدي إلى الحكة. ردود الفعل التحسسية هي أيضًا سبب شائع للحرقان والحكة في العين. يتم علاج هذه الحالات بمضادات الهيستامين ، ومن آثارها الجانبية متلازمة جفاف العين.
2. احتراق. تتمثل إحدى وظائف الفيلم المسيل للدموع في ترطيب سطح القرنية. إذا تم انتهاك سلامة الفيلم ، تجف القرنية ، التي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية ، وتبدأ في إرسال نبضات إلى الدماغ ، والتي تتعرف عليها على أنها إحساس حارق.
3. الإحساس بجسم غريب. تتمثل إحدى الأعراض المميزة في الشعور وكأن حبة رمل أو شيء آخر قد سقط في العين. تحدث هذه الأحاسيس عندما لا تكون مقلة العين رطبة بدرجة كافية. عندما تظهر مثل هذه الإشارات ، يبدأ الدماغ في إرسال نبضات استجابة إلى العين ، مما يجبرها على إنتاج المزيد من السوائل من أجل غسل الجسم الغريب.
4. احمرار. الاحمرار هو علامة على وجود التهاب. عندما لا تكون العين رطبة بدرجة كافية ، فإنها تصبح عرضة للأمراض الالتهابية. تشمل وظائف الدموع نقل العناصر الغذائية إلى أنسجة العين. في حالة اضطراب النقل ، تتفاعل العين مع هذه الحالة بالتهاب.
5. عدم وضوح الرؤية الذي يختفي عند الوميض.توفر الدموع طبقة بصرية خارجية ناعمة لأشعة الضوء الواردة. عندما يجف سطح العين ، يصبح سطحه غير مستوٍ ، مما يتسبب في تشويش الصورة. عند الوميض ، يتجدد الفيلم المسيل للدموع ، وتظهر طبقة بصرية ناعمة على سطح العين ، مما يضمن الإدراك الصحيح لموجات الضوء.
6. دموع. يشعر معظم المرضى الذين يعانون من الدموع المفرطة بالحيرة عند تشخيصهم بمتلازمة جفاف العين. في هذه الحالة ، يعمل النظام المسؤول عن إنتاج السائل المسيل للدموع في وضع مُحسَّن على وجه التحديد بسبب جفاف العين. يمكن أن يكون التمزق المتزايد أيضًا رد فعل استجابة لإحساس الجسم الغريب الذي تم وصفه أعلاه.
7. زيادة الانزعاج بعد القراءة أو مشاهدة التلفزيون. ينخفض ​​معدل الوميض بشكل كبير عندما يركز الشخص على مهمة معينة. نظرًا لأن الوميض يجدد الفيلم المسيل للدموع على سطح القرنية ، فإن انخفاض وتيرة الوميض سيؤدي إلى زيادة جفاف العين.

يكمن خطر هذا المرض في تدهور كبير في الرؤية مع احتمال فقدانها بالكامل.

أظهرت الدراسات أن متلازمة جفاف العين لا يمكنها فقط حرمان الشخص من الرؤية ، ولكن أيضًا من الحياة. أثبت علماء فرنسيون أن جفاف العين يؤدي إلى رد فعل أبطأ للسائقين استجابة للتغيرات في الوضع على الطريق. السائقون المصابون بمتلازمة العين الجافة لا ينتبهون إلى من إشارات الطريق ويكونون أبطأ بكثير في الاستجابة للعلامات التي يرونها.

حتى إذا كانت أعراض المرض تبدو بسيطة بالنسبة لك ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بعد الراحة أو مع الوميض المتكرر ، أخبر طبيبك عنها. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب لا رجعة فيها. أفضل حل في هذه الحالة هو استخدام قطرات العين من مجموعة "الدموع الاصطناعية". لا تحتوي على مواد طبية ضارة ولها التركيب الأكثر طبيعية.

كيفية علاج متلازمة جفاف العين - قطرات العين ، المواد الهلامية ، المراهم

لعلاج متلازمة جفاف العين ، يجب وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج والتأكد من القضاء على سبب المرض ، والترطيب الكافي للعينين ، وتثبيت تركيبة الفيلم المسيل للدموع ، ومكافحة مظاهر المرض والوقاية. مضاعفات. كيف تعالج متلازمة جفاف العين؟

الأدوية الأكثر شيوعًا:

الأدوية الأكثر استخداما تسمى "الدموع الاصطناعية". من بين قطرات العين والمواد الهلامية ، تتميز المستحضرات ذات اللزوجة المنخفضة والمتوسطة والعالية:

• بالنسبة لمتلازمة جفاف العين ، يبدأ العلاج بالقطرات باستخدام الأدوية ذات اللزوجة المنخفضة (Lacrisifi 250 روبل ، المسيل للدموع الطبيعية (340-450 روبل) ، Defislez (40 روبل)). قبل تقطير القطرات ، يجب إزالة العدسات اللاصقة.
• في الحالات الشديدة والانتهاك الواضح للإنتاج المسيل للدموع ، يتم وصف الأدوية متوسطة اللزوجة (Lakrisin).
• ولزوجة عالية (جل Vidisik 200 روبل ، Oftagel 180 روبل ، لاكروبوس 150 روبل).

في الوقت نفسه ، تميل المواد الهلامية ذات اللزوجة العالية إلى الانتقال إلى الطور السائل عند القيام بحركات وامضة. يضمن هذا ترطيبًا كافيًا للقرنية للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية الإنتاج والتغيرات في تكوين السائل الدمعي.

بين الومضات ، يتم استعادة بنية الهلام لبدائل الدموع. تستخدم مستحضرات اللزوجة العالية لفترة طويلة. طلب واحد يكفي لمدة يوم أو يومين. يوضع الدواء خلف الجفن ، وبعد ذلك يمكن ملاحظة عدم وضوح الرؤية لبعض الوقت. في هذا الصدد ، يوصى بتطبيق المواد الهلامية والمراهم المرطبة قبل النوم.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الالتهاب وتطبيع ترطيب العين. لهذا الغرض ، يتم استخدام قطرات Restasis مع السيكلوسبورين (سعر 3500 روبل). أنها تخفف الالتهاب وتضمن تطبيع تركيبة السائل الدمعي.

قطرات هرمونية Maxidex (180 روبل) ، Alrex ، Oftan (90 روبل) ، ديكساميثازون (30 روبل) لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يمكن استخدامها كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى. بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية من استخدام الكورتيكوستيرويدات ، يجب أن يكون استخدام هذه القطرات تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

تُستخدم العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج الحالات الالتهابية ، والتي تعد سببًا شائعًا لمتلازمة العين الجافة. توصف المراهم التي تحتوي على الإريثروميسين أو التتراسيكلين في دورات لمدة 7-10 أيام ويتم تطبيقها في وقت النوم. لها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتوفر مكافحة أمراض العين المعدية ، وكذلك ترطيب القرنية. وبالتالي ، يتم تحقيق تأثير مشترك على سبب وأعراض المرض.

هناك حل فعال آخر في علاج متلازمة جفاف العين وهو حاوية صغيرة قابلة للزرع من سائل استبدال الدموع. يتم وضع الحاوية (Lacrisert) في الجفن السفلي وتطلق السائل ، مما يوفر ترطيب القرنية لفترة طويلة.

العلاجات الجراحية

كيف تعالج متلازمة جفاف العين جراحيا؟ يمكن إجراء علاج المرض بمساعدة العديد من العمليات الصغيرة لضمان إنتاج كمية طبيعية من السائل المسيل للدموع والحفاظ عليها.

للحفاظ على كمية كافية من السائل المسيل للدموع على سطح القرنية ، يتم استخدام انسداد القنوات الدمعية المسؤولة عن تصريف السوائل من العين. عندما تتداخل ، يتراكم السائل على السطح الخارجي للعين ويوفر رطوبة كافية. يتم انسداد القنوات بواسطة سدادات خاصة يمكن إزالتها لاحقًا. هذا إجراء بسيط يمكن أن يحسن حالة المريض بشكل كبير.

مقابس الجيل الجديد عبارة عن أجسام صغيرة ورفيعة تشبه الحبال ، وعند تسخينها لدرجة حرارة الجسم ، تتحول إلى شكل يشبه الهلام ولا تسبب عادةً أي إحساس من جانب المريض. ميزة هذه المقابس هي حجم واحد للمرضى من جميع الأعمار والأحجام وعدم وجود مواد مزعجة في تركيبة المنتجات.

متلازمة العين الجافة هي حالة مرضية شائعة إلى حد ما توجد في طب العيون ، والتي تتميز بعدم كفاية ترطيب القرنية والملتحمة ، يليها تفاقم أعراض الجفاف. بناءً على بيانات من مصادر مختلفة ، تحدث متلازمة مماثلة في 10-20٪ من سكان العالم ، بينما تشكل النساء 70٪ ، وكبار السن 60٪ من هذا العدد.

لدى الشخص السليم غشاء دمعي محدد على الجزء الخارجي من العين بسمك 10 ميكرون. يحمي هذا الفيلم العين من التلف الناتج عن الغبار والجزيئات الصغيرة التي تدخل العين وكذلك من الآثار الضارة للبيئة. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل هذا الفيلم ، يدخل الأكسجين والمواد المغذية إلى القرنية. تعتبر المركبات المناعية الذائبة الموجودة في الفيلم حاجزًا طبيعيًا ضد تغلغل العدوى.

يمكن أن تتطور المتلازمة مع ظهور فواصل متعددة في الفيلم. في هذه الحالة ، تتوقف القرنية عن تلقي كمية كافية من سائل التزليق ، وبالتالي ، هناك نقص في العناصر الغذائية.

أسباب علم الأمراض

من بين الحالات التي تسبب انخفاض في التركيب النوعي وكمية السائل الدمعي المنتج ، يحدد الخبراء الأسباب التالية لمتلازمة العين الجافة:

انتهاك نظام الراحة والنوم (العمل على الكمبيوتر ، مع الأشياء الصغيرة ، والقراءة الطويلة) ؛

العوامل البيئية (الهواء الملوث ، الرياح القوية ، الهواء الجاف) ؛

العلاج طويل الأمد بأدوية معينة (مضاد لاضطراب النظم ، خافض للضغط) يؤدي إلى انخفاض في إنتاج السوائل والجفاف ، على التوالي ، تزداد لزوجة الدموع ويقل عددها. يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الهيستامين ، والكورتيكوستيرويدات ، وموانع الحمل الفموية ، والاستخدام غير المنضبط لمراهم العين ، وكذلك القطرات بمضادات الكولين ، وحاصرات بيتا ، والمخدرات إلى انخفاض في إنتاج السائل الدمعي ؛

ارتداء العدسات اللاصقة غير الملائمة وذات النوعية الرديئة ؛

أي حالة في الجسم لا تسمح للعين بالإغلاق التام هي عامل يثير تطور جفاف العين ، حيث يتم غسل العين بالسائل المسيل للدموع فقط عندما تكون مغلقة تمامًا ؛

يمكن أن يتسبب مرض باركنسون والأمراض المعدية والجلدية وأمراض الكلى والحمل وخلل الغدة الدمعية والتهاب الملتحمة المزمن وأمراض العين الالتهابية والأمراض العصبية الشديدة وكذلك الإرهاق الشديد في الجسم في حدوث متلازمة جفاف العين ؛

أمراض المناعة الذاتية وأمراض النسيج الضام. يمكن أن يؤدي النمو غير المنضبط للنسيج الضام في الجسم إلى انسداد كامل للقنوات الدمعية ، على التوالي ، هناك نقص في إنتاج السائل المسيل للدموع ، وتعطل عملية توزيعه على سطح القرنية ؛

اضطرابات الغدد الصماء التي تحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، اعتلال العين الغدد الصماء.

عوز الفيتامينات.

يعد تطوير مثل هذا المرض أكثر شيوعًا لسكان المناطق المناخية التي تتطلب استخدام مكيفات الهواء وأنظمة التدفئة. يؤدي الهواء الجاف إلى زيادة تبخر السوائل من سطح العين. يزيد التركيز المطول على جسم ما (شاشة ، شاشة تلفزيون) من خطر الإصابة بمتلازمة جفاف العين بسبب عدم كفاية الرمش.

أحدث الأبحاث تثبت أن متلازمة جفاف العين وارتداء العدسات اللاصقة هي حلقة مفرغة. مع تطور مثل هذه المتلازمة ، تبدأ العدسات اللاصقة في التسبب في عدم الراحة ، وفي نفس الوقت ، يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة إلى تفاقم حالة المتلازمة ، لأن التبخر من العدسات يكون أكثر كثافة. تم حل هذه المشكلة في التطورات الحديثة المبتكرة في إنتاج العدسات اللاصقة.

جراحة رأب الجفن ومتلازمة جفاف العين

أكثر من 25٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة رأب الجفن يذهبون إلى الطبيب بعد فترة قصيرة من ظهور أعراض متلازمة جفاف العين. تشير الدراسات الحديثة في هذا المجال إلى أن جميع المرضى تقريبًا لاحظوا بعض أعراض متلازمة جفاف العين بعد إجراء عملية رأب الجفن ، لكنهم لم يذهبوا إلى الطبيب. لم ينتبه معظم المشاركين في الدراسة لأعراض المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن حوالي 26٪ من المرضى في وقت جراحة رأب الجفن يعانون من متلازمة جفاف العين فحسب ، بل كان لديهم أيضًا مرض التهابي أكثر خطورة - تسمم الدم.

الفئات المعرضة للخطر

في عام 2013 ، أجرى أطباء العيون الأمريكيون سلسلة من الدراسات التي أثبتت اعتماد تواتر ظهور المتلازمة على مستوى تلوث الهواء في المنطقة التي يعيش فيها المرضى. سكان المدن الكبرى ، حيث يكون تلوث الهواء أكثر حدة مما هو عليه في المناطق الريفية ، تزداد احتمالية الإصابة بمتلازمة جفاف العين بمقدار 3-4 مرات. في الوقت نفسه ، يكون سكان المناطق الجبلية العالية أكثر عرضة لهذا المرض.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص متلازمة جفاف العين لدى العاملين في المكاتب الذين يعملون غالبًا مع الكمبيوتر. أكثر من 75٪ من النساء اللواتي يستخدمن الكمبيوتر لديهن علامات على تطور هذه الحالة المرضية. وجد علماء يابانيون في سياق الدراسة أن تواتر اكتشاف علامات متلازمة جفاف العين وانخفاض وظيفة الغدة الدمعية بين العاملين في المكتب كان 60.2٪ للرجال و 76.5٪ للنساء. يعتبر الموظفون الذين يعملون أمام شاشة الكمبيوتر لأكثر من 8 ساعات في اليوم ، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، مجموعة معرضة للخطر بشكل خاص.

كما أن جميع النساء فوق سن الخمسين معرضات لخطر كبير ، حيث ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين في الدم في هذا العمر. لم يتم بعد دراسة تأثير هذا الهرمون على تطور أمراض الأفلام المسيلة للدموع بشكل كامل.

الإصابة بمتلازمة جفاف العين

تعتبر متلازمة جفاف العين مرضًا شائعًا للغاية ، ولسوء الحظ ، يزداد تكرار حدوثها بشكل كبير من عام لآخر ، على الرغم من تحسين طرق التشخيص والعلاج والوقاية المستمرة. حتى الآن ، يتم عرض وتيرة تطور علم الأمراض في الإحصاءات التالية:

19٪ من المستجيبين يستخدمون قطرات العين الموجودة في السوق حتى 5 مرات خلال الأسبوع.

بينما أشار 63٪ منهم إلى عدم فاعلية مثل هذه الأدوية.

لاحظت مجموعة من المرضى تزيد أعمارهم عن 55 عامًا وجود أعراض المرض لمدة 10 سنوات ، في حين أن 19٪ منهم من النساء و 30٪ من الرجال ؛

يعاني 43٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض غشاء العين من انزعاج شديد عند القراءة.

في 42 ٪ من المرضى ، بالتوازي مع متلازمة جفاف العين ، هناك تدهور ملحوظ في الرؤية ؛

يبلغ 48٪ من الأمريكيين عن أعراض دورية أو منتظمة للمتلازمة.

أعراض متلازمة جفاف العين

في معظم الناس ، يكون لأعراض علم الأمراض مظهر محو ، ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يتسبب فيها المرض في حدوث اضطرابات كبيرة في الرفاهية ، على خلفية تطور المضاعفات والألم الشديد.

المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين لديهم أعراض تتميز بالتطور الثنائي ، والتي تظهر على النحو التالي:

التصاق الجفون بعد النوم.

احمرار العين

ألم يزداد طوال اليوم جفاف.

قد تكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا مع التعرض الشديد لدخان لاذع أو مع زيادة ملحوظة في درجة حرارة الهواء.

الأعراض الأكثر شدة لعلم الأمراض هي:

رؤية غير واضحة

ألم شديد في العين.

احمرار طويل ومفرط في العين.

رهاب الضوء - فرط الحساسية للضوء.

قد تشير الأعراض الواضحة لعلم الأمراض إلى وجود مضاعفات خطيرة تصل إلى إصابة القرنية. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن التأخير في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى ضعف بصري لا رجعة فيه.

ينقسم المسار الكلاسيكي لأعراض المرض إلى سبع فئات.

مثير للحكة. يتميز المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين بزيادة التهيج وحساسية القرنية مما يؤدي إلى حكة شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الحكة والتهيج في العين هو رد فعل تحسسي للجسم. يحدث علاج هذه الفئة من الأمراض بمساعدة مضادات الهيستامين ، ومن آثارها الجانبية على وجه التحديد متلازمة جفاف العين.

احتراق. تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للفيلم المسيل للدموع في العين في ترطيب القرنية. تحتوي القرنية على عدد كبير من النهايات العصبية ، لذلك عندما تجف ، تبدأ النبضات بالتدفق إلى الدماغ ، والذي يعتبره إحساسًا حارقًا.

الإحساس بجسم غريب. من أكثر الأعراض المميزة لأمراض الفيلم المسيل للدموع الإحساس بوجود حبة رمل في العين. تحدث أحاسيس مماثلة عندما لا يتم ترطيب مقلة العين بشكل كافٍ. استجابة لمثل هذه الأحاسيس ، ينشط الدماغ عملية التمزق ، من أجل طرد جسم غريب.

احمرار. أي احمرار هو علامة على وجود عملية التهابية. إذا لم تحصل العين على الرطوبة التي تحتاجها ، فإنها تصبح أكثر عرضة للأمراض الالتهابية المختلفة. تتمثل إحدى وظائف الدموع في نقل العناصر الغذائية إلى أنسجة العين ، وأي انتهاك لعملية النقل يؤدي إلى حدوث التهاب.

عدم وضوح الرؤية الذي يختفي عندما ترمش. تخلق الدموع طبقة خارجية بصرية ناعمة على القرنية ، مصممة لأشعة الضوء الواردة. إذا جف سطح العين ، يصبح السطح غير مستوٍ ، وبالتالي تبدأ الصورة في التعتيم. أثناء الوميض ، يتم تجديد الفيلم ، ويتم استعادة نعومة الطبقة مع الإدراك الصحيح لموجات الضوء.

دموع. يعاني العديد من المرضى من زيادة الدموع ، الأمر الذي يحيرهم ، نظرًا لإصابتهم بمتلازمة جفاف العين. ومع ذلك ، فإن هذه الميزة هي استجابة الجسم القياسية لنقص الرطوبة في العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإحساس بوجود جسم غريب في العين الموصوف أعلاه يمكن أن يكون سببًا لزيادة التمزق ، وظهور السائل المسيل للدموع هو رد فعل انعكاسي للجسم.

زيادة الشعور بعدم الراحة بعد مشاهدة التلفاز أو القراءة. عندما يركز الشخص انتباهه على مهمة معينة ، يقل تكرار الوميض بشكل كبير. نظرًا لأن الوميض يوفر تجديدًا للغشاء الدمعي الموجود على سطح القرنية ، فإن انخفاض عدد الومضات يؤدي إلى زيادة جفاف العين.

يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير ، أو حتى فقدان كامل للرؤية.

بالإضافة إلى ذلك ، أكدت الدراسات احتمال أن تؤدي متلازمة العين الجافة إلى فقدان البصر ليس فقط ، ولكن أيضًا الحياة. أظهر باحثون فرنسيون أن رد الفعل تجاه التغيير في الوضع المروري لدى السائقين المصابين بمتلازمة جفاف العين يتباطأ بشكل كبير. خلال الدراسة ، وجد أن السائق الذي يعاني من نفس الحالة المرضية للفيلم المسيل للدموع لا يلاحظ نصف علامات الطريق ، ويتفاعل بشكل أبطأ بكثير مع المعلومات الموجودة على العلامات الملحوظة مقارنة بالسائقين الأصحاء.

حتى إذا تم القضاء على أعراض علم الأمراض عن طريق الوميض المتكرر أو الراحة الطويلة ، فمن الضروري استشارة الطبيب. قد لا يكون للعلاج في الوقت المناسب النتيجة المرجوة ، وستؤدي المتلازمة المهملة إلى عواقب لا رجعة فيها. الحل الأنسب عند ظهور علامات المرض هو استخدام قطرات العين من فئة "الدموع الاصطناعية" ، والتي لها تركيب طبيعي ولا تحتوي على مواد يمكن أن تضر بالجسم.

علاج متلازمة جفاف العين - المراهم ، المواد الهلامية ، قطرات العين

يجب أن يتم وصف علاج متلازمة العين الجافة من قبل أخصائي وأن يكون له تأثير معقد: القضاء على سبب تطور المرض ، ومحاربة مظاهر المرض وضمان الوقاية من المضاعفات ، وتثبيت تركيبة الفيلم المسيل للدموع ، وتوفير ترطيب العين الكافي.

أكثر الأدوية استخدامًا والتي تنتمي إلى مجموعة "الدموع الاصطناعية". من بين المواد الهلامية وقطرات العين ، تتميز المنتجات ذات اللزوجة العالية والمتوسطة والمنخفضة:

يبدأ علاج متلازمة جفاف العين باستخدام الأدوية ذات معامل اللزوجة المنخفضة (الدموع الطبيعية ، "Lacrisifi"). قبل غرس العين لا بد من نزع العدسات اللاصقة.

إذا كانت هناك اضطرابات واضحة في إنتاج الدموع أو كان المرض شديدًا ، يتم استخدام مستحضرات متوسطة اللزوجة (Lacrisin).

المواد الهلامية عالية اللزوجة - لاكروبوس ، أوفتاجيل ، فيديسيك.

المواد الهلامية ذات اللزوجة العالية قادرة على المرور إلى المرحلة السائلة في عملية صنع الحركات الوامضة. وبالتالي ، يتم تحقيق ترطيب كافٍ للقرنية في المرضى الذين يعانون من تغيرات في تكوين السائل الدمعي أو إنتاجه غير الكافي.

بين الومضات ، يتم استعادة بنية بدائل المسيل للدموع إلى حالة هلام. المستحضرات ذات اللزوجة العالية لها تأثير دائم ، وتطبيق واحد للدواء يستمر حتى 48 ساعة. يتم وضع هذه الأدوية خلف الجفن مباشرة ، لذلك قد تكون هناك مشاكل في وضوح الرؤية لبعض الوقت. بالنظر إلى هذه الميزة ، يوصى باستخدام الدواء مع المراهم المرطبة والمواد الهلامية ، والتي يجب استخدامها قبل النوم.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتطبيع الترطيب وتخفيف الالتهاب من العين. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام قطرات Restasis مع المادة الفعالة - السيكلوسبورين. هذا العلاج قادر على تخفيف الالتهاب وتطبيع تكوين السائل الدمعي.

كما يتم توفير مفعول مضاد للالتهابات عن طريق القطرات المضادة للالتهابات "ديكساميثازون" ، "أوفتان" وغيرها. يمكن استخدام هذه الأدوية كعلاج وحيد وبالاقتران مع أدوية أخرى. نظرًا لأن استخدام هذه الكورتيكوستيرويدات ينطوي على مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية ، يجب أن يتم استخدامها تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

تُستخدم العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج الأمراض الالتهابية ، وهي سبب شائع إلى حد ما لمتلازمة العين الجافة. توصف المراهم التي تحتوي على التتراسيكلين أو الإريثروميسين في دورات لمدة أسبوع إلى 10 أيام ، ويتم التطبيق في وقت النوم. هذه الأموال لها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة وتحارب الأمراض المعدية للعيون. بالإضافة إلى أنها ترطب القرنية. بفضل هذه التركيبة ، توفر العوامل تأثيرًا معقدًا على سبب وأعراض علم الأمراض.

الحل الفعال إلى حد ما في علاج متلازمة جفاف العين هو زرع وعاء بسائل بديل للدموع. يتم تثبيت هذه الحاوية في الجفن السفلي ، ويضمن السائل المنطلق ترطيب القرنية لفترة طويلة من الزمن.

العلاج الجراحي لمتلازمة جفاف العين

يسمح العلاج الجراحي لمتلازمة جفاف العين ، في سياق العديد من العمليات الدقيقة ، باستعادة الإنتاج الكافي للسائل الدمعي والحفاظ على حجمه بكميات كافية.

للقيام بذلك ، يتم إجراء انسداد القنوات الدمعية على سطح القرنية ، والتي تؤدي وظيفة تحويل السائل الدمعي من العين. عندما يتم حظر هذه القنوات ، يتراكم السائل المسيل للدموع على سطح القرنية ، على التوالي ، يكون ترطيب العين عند مستوى كافٍ. يتم تنفيذ انسداد القنوات باستخدام سدادات خاصة ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن إزالتها بأمان في المستقبل. هذا الإجراء سهل التنفيذ ويمكن أن يحسن حالة المريض بسرعة.

مقابس الجيل الجديد عبارة عن أجسام صغيرة تشبه الخيوط ، وعند تسخينها لدرجة حرارة الجسم ، تصبح شبيهة بالهلام ولا تسبب أي إزعاج. الميزة الرئيسية لمثل هذه المقابس هي الحجم الشامل ، وهو مناسب للمرضى من أي تكوين وعمر ، كما أن المقابس هي أيضًا مضادة للحساسية (لا تحتوي على مواد يمكن أن تسبب تهيجًا).

هل تعانين من تعب وبهتان وجفاف العينين؟ تستهلك العيون أكثر من 80٪ من إجمالي الطاقة المنتجة. إذا كانت عيناك تزعجك ، فإنها تستخدم المزيد من الطاقة لتعمل. جفاف العيون مشكلة يمكن أن تستنفد احتياطيات الجسم من الطاقة. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض عدد من المشاكل الأخرى. تحديد أسباب جفاف العين وتزويد العين بالمغذيات. قريبًا ستلاحظ أن جفاف العين يزول ويعود الطاقة.

خطوات

الجزء الأول

افهم سبب أهمية الدموع.لا تعمل الدموع على ترطيب العينين فحسب ، بل تؤدي أيضًا العديد من الوظائف المهمة الأخرى. توفر الدموع الإلكتروليتات الأساسية والبروتينات المقاومة للبكتيريا والإنزيمات للمساعدة في الحفاظ على صحة عينيك. تغطي الدموع العين بأكملها بسرعة لتوفير الرطوبة والمواد المغذية.

• إذا كان هناك أي مشكلة في الدموع ، فإنها تصبح مشكلة في العين كلها. يمكن أن يكون أي شيء هو السبب تقريبًا ، ولكن يمكنك تجربة مجموعة متنوعة من العلاجات.

1. استخدم قطرات الدموع الاصطناعية.تعمل الدموع الاصطناعية في القطرات كمواد تشحيم للعيون الجافة وترطيب سطحها الخارجي. قطرات الدموع الاصطناعية لن تعالج بالضرورة السبب الجذري لجفاف عينيك. ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في تخفيف الأعراض. يحتوي بعضها على مواد حافظة يمكن أن تهيج عينيك إذا كنت تستخدمها أكثر من أربع مرات في اليوم. إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدموع الاصطناعية أكثر من أربع مرات في اليوم ، فابحث عن تلك الخالية من المواد الحافظة.

   • عادةً ما تكون التجربة والخطأ هي الطريقة الوحيدة للعثور على أفضل علامة تجارية للدموع الاصطناعية لحالة جفاف العين الخاصة بك. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من العديد من العلامات التجارية. تتوفر مجموعة كبيرة من العلامات التجارية في أي صيدلية.

2. جرب قطرات العين العلاجية.الدواء الأكثر استخدامًا للعيون الجافة والمتهيجة هو هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، يليه كربوكسي ميثيل سلولوز. كما أنها تستخدم في القطرات كمواد تشحيم ويمكن العثور عليها في العديد من القطرات التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكنك أيضًا البحث عن مرهم مضاد حيوي للعين ، مثل التتراسيكلين أو سيبروفلوكساسين أو الكلورامفينيكول. سيكون هذا مفيدًا إذا كان لديك انتفاخ في الجفن.

   تحقق من بصرك.إذا كنت قد جربت بالفعل قطرات العين والقطرات الموصوفة ، لكنك لا تزال قلقًا للغاية بشأن جفاف العين ، فراجع طبيب العيون. سيحدد طبيبك سبب جفاف عينك ويقترح خيارات علاجية أخرى.

   استخدم مرهم العين.قد يصف لك طبيبك مرهمًا للعين. على عكس الدموع الاصطناعية التي تخفف أعراض جفاف العين ، تحتوي المراهم على مادة طبية تعالج سبب جفاف العين.

   • يمكن أن توفر مراهم العين الراحة بسبب تأثيرها الترطيب. إنها تساعد خلال الفترات الطويلة التي لا يمكن فيها استخدام الدموع الاصطناعية (على سبيل المثال ، أثناء النوم).

3. قم بإجراء جراحة القناة الدمعية لحجبها.قد تحتاج إلى علاج أطول وأكثر فعالية. قد يقترح طبيبك إدخال سدادات في القنوات الدمعية. سوف يوقفون تدفق الدموع ، مما يوفر التزليق للعينين.

   يكوي القنوات الدمعية.إذا كنت قد أدخلت سدادات واستمر جفاف عينك الشديد ، فقد يقترح طبيبك كي القنوات الدمعية. بمجرد موافقة طبيبك على هذه الجراحة ، سيقوم طبيب العيون بإجراء الاختبارات والجراحة.

   الجزء 2

   كيفية منع جفاف العين

   1. رطب عينيك لمنع الجفاف.لا يوجد علاج لجفاف العين ، ولكن هناك بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تساعد عند اقترانها بالعلاج. مثل أي سائل آخر ، تتبخر الدموع أيضًا عند تعرضها للهواء. للحفاظ على رطوبة عينيك:

      • لا تعرض عينيك لتدفق الهواء المباشر (على سبيل المثال ، سخان السيارة ومجفف الشعر ومكيف الهواء)
      • حافظ على مستوى الرطوبة في منزلك بين 30-50٪
      • استخدم المرطب في الشتاء لترطيب الهواء الداخلي الجاف

   2. البس النظارات.ارتدِ النظارات الشمسية عند الخروج في يوم مشمس. ارتدِ نظارات واقية إذا كنت تخطط للذهاب إلى المسبح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك طلب نظارات خاصة من أخصائي البصريات. هذه النظارات الواقية تخلق رطوبة إضافية عن طريق تكوين تجاويف حول العينين.

      لا تهيج عينيك.تجنب التدخين لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض سريع في الدموع والعديد من المشاكل الصحية الأخرى. أيضا ، لا تفرك عينيك. سيمنع هذا انتشار البكتيريا من أصابعك وأظافرك إلى عينيك.

      رطب عينيك.ضع دموعًا صناعية في عينيك لتليينها وترطيبها. يمكنك وضع مرهم يدوم لفترة أطول من قطرات العين. ومع ذلك ، بسبب لزوجته ، يمكن أن يكون مزعجًا ويسبب عدم وضوح الرؤية. قد تقرر استخدام المرهم أثناء النوم فقط.

      • استخدم قطرات العين قبل إجهاد العين وليس بعده لمنع جفاف العين. حاول أن ترمش كثيرًا. هذا يساهم في التوزيع المتساوي للدموع أو القطرات.

   3. قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي.يمكن أن ينتج جفاف العين عن استهلاك الكثير من الملح. يمكنك أن ترى هذا بنفسك ، خاصة عندما تستيقظ ليلًا لاستخدام المرحاض. إذا كنت تعاني من جفاف العين ، اشرب حوالي 350 مل من الماء. لاحظ ما إذا كنت تشعر براحة فورية في منطقة العين. إذا حدث هذا ، قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي وحافظ على رطوبتك.

   تحذيرات

   • إذا كنت تعاني من جفاف مزمن في العين ، تحدث إلى طبيبك. إذا كنت تعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، فيجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب العيون بسبب مضاعفات هذه الحالات المزمنة. إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة ، فأنت بحاجة إلى لفت انتباه جميع الأطباء إلى هذا الأمر حتى لا يتم ترك أي جانب من جوانب حالتك دون اهتمام.