العلاج الفعال لالتهاب القلفة و الحشفة عند الرجال بالمخدرات. نظام علاج الفلوكونازول لداء المبيضات عند الرجال التهاب الحشفة المبيض المزمن عند الرجال

مرض يصيب الجهاز البولي التناسلي عند الرجل ، يتميز بالتهاب في حشفة القضيب وثنية الجلد التي تشكل القلفة ، أو بالأحرى صفحتها الداخلية ، يسمى التهاب الحشفة.

يتجلى التهاب القلفة و الحشفة في العديد من الأشكال ، أكثر الخصائص الممرضة وضوحا اليوم هي صريحة ، بسبب الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات غير المرئية بالعين المجردة ، أو بالأحرى ، ليس فقط وجودها ، ولكن زيادة مرضية في عددها.

حيث من سمات هذا الشكل من المرض قدرته المرضية المشروطة. هذا يعني أن جميع ممثلي الجنس البشري تقريبًا لديهم كائنات دقيقة من جنس المبيضات ، والتي تشكل البكتيريا المعتادة في القولون وتجويف الفم ، وفي النساء والمهبل. وفقط في بعض الحالات ، مع إعطاء نوع من الزخم ، يبدأون في التكاثر بشكل مكثف ، منتجين السموم الداخلية والإنزيمات التي تسبب الأعراض المقابلة.

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا بسبب ضعف عام في جهاز المناعة بعد مرض طويل أو تناول مضادات حيوية أو انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم أو إهمال إجراءات النظافة أو الحصول على سلالة أقوى من الفيروس من الشريك الجنسي بعد الجماع غير المحمي. في كثير من الأحيان ، يعد تطور التهاب القلفة و الحشفة لدى الرجال هو أول علامة واضحة للعيان على داء السكري.

لا يؤثر التهاب المبيضات الحشوي ليس فقط على الجنس الأقوى. معظم النساء عرضة للإصابة بداء المبيضات ، أو كما يطلق عليه أيضًا مرض القلاع.نظرًا لأنه من الأسهل على الفطريات البقاء على قيد الحياة فسيولوجيًا في أعضائها التناسلية - فقد عانى واحد من كل ثلاثة تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته ، وأكثر من خمسين بالمائة من أولئك الذين أصيبوا سابقًا بالمرض تأثروا به مرتين أو أكثر. الأطفال معرضون أيضًا للخطر ، وفي معظم الحالات يتلقون المبيضات أثناء الولادة ، ويمرون عبر قناة الولادة لامرأة مصابة.

عند الإصابة بالتهاب القلفة و الحشفة عند الرجال ، يحدث تورم في حشفة القضيب ، ويلاحظ احمراره ، والحكة والحرقان ، ولكن أكثر الأعراض اللافتة للنظر التي تظهر بعد أيام قليلة إذا تركت دون علاج هي تراكم الإفرازات الجبن تحت القلفة التي تحتوي على رائحة كريهة محددة. تظهر إفرازات في المهبل وعلى الشفرين عند النساء.

علاج التهاب القلفة و الحشفة المبيض عند الرجال بمختلف الوسائل و التقنيات

تشمل أعراض التهاب القلفة و الحشفة المزمن عند الرجال ما يلي:

• حكة مستمرة مكتومة.
• الإحساس بالألم عند لمسها.
• الوذمة.
• احتقان.
• الأفلام البيضاء والإفرازات الجبنية على حشفة القضيب وتراكمها الكبير بشكل خاص تحت القلفة ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ميكانيكيًا ، لها رائحة كريهة متعفنة.
• إفرازات مخاطية غزيرة مختلطة بالصديد من مجرى البول.
• القرحة والنزيف الدوري من الشقوق التآكلي ، محاطة بحواف بيضاء من الخلايا الميتة.
• انتصاب مؤلم.
• عدم القدرة على الجماع بسبب آلامه الشديدة.

يمكن أن يحدث التهاب الحشفة المبيض المزمن عند الرجال في الأشكال التالية:

• قاسي - متصلب- يتميز بجفاف جلد الرأس وقلفة قضيب الرجل ثم تجعدها المؤلم.
• الضخامي التقرحي- يتميز بظهور تآكلات متعددة عميقة سيئة الالتئام ، في الحالات الشديدة للغاية مما يؤدي إلى انثقاب القلفة وموت الغنغرينا لأجزاء من الرأس ، مما يقلل ، وفي بعض الحالات يقضي تمامًا على حساسيتها.

المضاعفات في التهاب القلفة و الحشفة المزمن عند الرجال:

• مع تغلغل الالتهاب في مجرى البول (وهذا يحدث في 97٪ من الرجال) ، يتأثر الجهاز البولي التناسلي بأكمله ، أي الإحليل والمثانة والبروستات والكلى.
• شبم و paraphimosis.
• التهاب الغدد الليمفاوية الأربية.
• سرطان الجهاز التناسلي الذكري.
• تآكل بين الأصابع.
• تصريف متخثر على اللسان والفم.
• داحس المبيضات في طيات الجلد.
• تغير في شكل وانحناء القضيب.

في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء Orungal في علاج التهاب القلفة و الحشفة المزمن ، حيث إنه علاج معترف به في مكافحة داء المبيضات مع آفات الجلد والأغشية المخاطية وداء المبيضات الحشوي العميق. طريقة العلاج مناسبة أيضًا - تناول كبسولات الجيلاتين مرة أو مرتين يوميًا ، اعتمادًا على توصيات الطبيب المعالج.

ملامح مسار الشكل الحاد من التهاب القلفة و الحشفة عند الرجال

يتميز الشكل الحاد من التهاب الحشفة المبيض عند الرجال بزيادة تشبه الانهيار الجليدي في الأعراض والعبور. مدته لا تزيد عن شهرين.

التهاب القلفة و الحشفة المبيضات - أعراض شكل حاد من المرض:

• تورم شديد في حشفة القضيب.
• احمرار.
• فرط الحساسية ، والتي تؤثر سلباً على الحياة الجنسية للرجل وشريكته ، حيث تقلل بشكل كبير من وقت الجماع.
• العمليات الالتهابية في الرأس والقلفة.
• الحرارة.
• حُمى.
• طفح جلدي من الحفاض ، يتطور إلى تقرحات وتآكل على سطح الرأس والقلفة الذي يبكي باستمرار.
• نخر الأجزاء السطحية لحشفة القضيب.
• زيادة كمية السمغما المخصصة.
• إفرازات متخثرة برائحة كريهة كريهة الرائحة.
• الآلام الحادة والحكة والحرقان.
• إفرازات مخاطية وفيرة ، مع خليط من القيح ، من مجرى البول.

من بين مضاعفات التهاب القلفة و الحشفة الحاد ، يجب التمييز بين ما يلي:

• تطور الشكل التآكلي للمرض إلى غرغرينا مع مزيد من نخر أنسجة العضو التناسلي الذكري.
• تسمم.
• التهاب الغدد الليمفاوية الأربية.
• نمو النسيج الندبي على القلفة وفي النهاية شبم.

في الآونة الأخيرة ، كان يعتقد أن مرض القلاع هو مرض نسائي بحت. لكن فطر المبيضات يمكنه العيش والعيش والتكاثر على الأعضاء التناسلية الذكرية دون عوائق تمامًا. لكن القلاع ليس جملة ، فهو يعالج بنجاح بالفلوكونازول.

داء المبيضات عند الرجال (الأعراض)

يتجلى داء المبيضات الذكوري مع انخفاض في وظيفة المناعة في الجسم ، والإجهاد ، وانخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة ، والسمنة ، وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، والاتصال الجنسي بشريك مريض ، وتناول عدد كبير من المضادات الحيوية غير المنضبط. يساهم في الإصابة بفطريات وتشققات الأغشية المخاطية.

تعتمد أعراض مرض القلاع لدى الرجال على المنطقة المصابة بالفطر.

1. التهاب القلفة و الحشفة.توطين الفطر - حشفة القضيب والقلفة. يشعر المريض بإحساس حارق أثناء التبول ، وحكة في الفخذ وحشفة القضيب ، ويلاحظ احمرارها وتورمها ووجود طبقة بيضاء حليبيّة. التفريغ متكتل ، جبني ، الرائحة من العجان حامضة. الجماع الجنسي لا يعطي الاسترخاء النفسي مصحوبًا بالألم أو عدم الراحة.
2. التهاب الإحليل المبيضات. توطين الفطر هو الغشاء المخاطي للقناة البولية. يتميز بالتهاب مجرى البول ويشبه السيلان (كلابر): التبول المتكرر والمؤلم ، وأحيانًا مع إفراز المخاط والدم. تكون الإفرازات (خاصة في الصباح) شبيهة بالخيط ومظهرها أبيض.
3. التهاب الحويضة المبيضات. توطين الفطريات - المثانة والكلى. إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إضافة الشعور بالضيق العام والحمى والألم في المثانة والكلى. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تحديد المريض في المستشفى.

إذا لم تظهر على الرجل أي أعراض ، وكان شريكه يحارب مرض القلاع بانتظام ، فمن المحتمل أن يكون حاملًا للعدوى الفطرية. في هذه الحالة ، يجب أيضًا فحص الرجل واتخاذ الإجراءات اللازمة لإيقاف النقل.

يجب تأكيد المرض في المختبر ، باستثناء خلال هذه الفترة (وفترة العلاج) الجماع والمداعبات الفموية. في وجود شريك دائم ، يجب أن يتم العلاج من قبل كلا الشريكين في نفس الوقت.

سيخبر الطبيب الرجل كيف يعالج داء المبيضات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلاج المعقد ، بما في ذلك نظام غذائي خاص وعلاج بالفيتامينات والأدوية.

من الضروري مراقبة نظافة الجسم والأعضاء التناسلية ، وغسلها عدة مرات في اليوم باستخدام مغلي أو تسريب البابونج ، وتغيير الملابس الداخلية يوميًا (وحتى في كثير من الأحيان) ، وغلي الفراش.

فلوكونازول (عن الدواء)

عادة ، يتم علاج مرض القلاع لدى الرجال بنجاح باستخدام الفلوكونازول. في الوقت نفسه ، فإن الفلوكونازول ليس فقط اسم الدواء ، ولكن أيضًا اسم المادة الفعالة لعدد من الأدوية المماثلة ، على سبيل المثال ، "" ، "ديفلزون" ، "ميكوماكس" ، "ديفلوكان". لذلك ، قد ينصحك الطبيب أو الصيدلي بشراء أحد نظائرها المدرجة في Fluconazole. لكن عملية الشفاء لن تعاني من هذا.

تمت الموافقة على الدواء من قبل منظمة الصحة العالمية ولديه عدد من الشركات المصنعة في جميع أنحاء العالم. يتم إنتاجه (سواء هنا أو في الخارج) في أقراص وكبسولات 50 و 150 مجم (في علبة).

يتم إطلاق الفلوكونازول في الصيدليات بدون وصفة طبية. لا يمكنك شراء الدواء من الأيدي ، في الأسواق ، من الموردين المشكوك فيهم. أيضًا ، لا يمكنك استخدام الدواء مع مدة صلاحية منتهية الصلاحية (أكثر من 3 سنوات) أو لم يتم تخزينه بشكل صحيح (عند درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية) للغرض المقصود منه.

لا يعتمد سعر الفلوكونازول في الصيدليات على جودته ، ولكن على نوع الصيدلية والشركة المصنعة.

وفقًا للتأثير الدوائي ، يعد الفلوكونازول عاملًا قويًا مضادًا للفطريات (ليس فقط ضد المبيضات). يثبط الوظائف الحيوية للفطريات ، ويثبط قدرتها على النمو والتكاثر. في نفس الوقت لايضر جسم الانسان من تناول الدواء وتأثيره على الكبد ضئيل.

بالنسبة للرجال ، من المهم بشكل خاص عدم وجود موانع للقيادة أثناء العلاج بالفلوكونازول.

تأثير الشفاء لهذا الدواء أعلى بكثير من تأثير الأدوية "الكلاسيكية" - "كلوتريمازول" ، "،" نيستاتين "، إلخ.

فلوكونازول لمرض القلاع (الاستخدام)

إذا قررت علاج مرض القلاع بالفلوكونازول ، يجب أن تعلم أنه لا ينبغي استخدام هذا الدواء (ونظائره) مع الأدوية التي تشمل أستيميزول وتيرفينادين. إذا كنت تعانين من أمراض الكبد أو الكلى ، أثناء الحمل ، تناول الفلوكونازول بحذر (تحت إشراف الطبيب).

توضح تعليمات استخدام الدواء كيفية تناوله بشكل صحيح. هذا هو تناول 150-200 ملغ من فلوكونازول (كبسولة واحدة عادة) لمرة واحدة مع تكرار نفس الجرعة بعد 10-15 يومًا. هذه الجرعة تمنع نمو المبيضات ، لكنها لا تدمرها كعنصر من مكونات البكتيريا الطبيعية في الغشاء المخاطي.

من المعروف أنه مع داء المبيضات ، يمكن أن تختلف شدة الأعراض وشدة الآفة ، وتختلف الحالة الصحية للجميع ، لذلك من أجل تجنب الانتكاسات وانتقال المرض إلى شكل مزمن ، سيكون من الأفضل إذا اختار الطبيب الجرعة وتكرار تناول فلوكونازول (نظام العلاج).

هذا سيمنع المظاهر المحتملة للآثار الجانبية للدواء على جزء من القلب والأوعية الدموية والمعدة والأمعاء والجهاز العصبي ويحميك من الجرعة الزائدة التي تتجلى في الحمى والهلوسة.

بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى الأقراص والكبسولات التي تحتوي على فلوكونازول ، يُنصح الرجال غالبًا باستخدام مستحضرات خارجية. يتم بيعها في صيدلية على شكل كريمات أو مواد هلامية (على سبيل المثال ، مع كلوتريمازول أو مع نفس الفلوكناسول).

بشكل عام ، يستمر العلاج من 2 إلى 4 أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان يستخدم الفلوكونازول لمرض القلاع لدى الرجال لمدة تصل إلى ستة أشهر لتحقيق الشفاء التام.

يعتبر مرض القلاع حساسًا جدًا للتغذية الغذائية ، على سبيل المثال ، السكر "يتغذى" على الفطريات. لذلك ، طوال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري استبعاد تناول الكحول والقهوة والحلويات والمعجنات. يمكنك شرب الكومبوت والشاي الخفيف والعصائر والأكل - الحبوب واللحوم المسلوقة والأسماك. ما إذا كان من الممكن تناول الخضار والفواكه هو سؤال غامض. يعتقد بعض الخبراء أن الكميات الكبيرة ، وخاصة الفواكه التي تحتوي على الكثير من السكريات ، لا يمكن إلا أن تضر. لذلك ، سيكون من الأفضل تناول الفواكه والخضروات في النظام الغذائي باعتدال.

ستتم الإشارة إلى حقيقة أنك بصحة جيدة ، وهزيمة مرض القلاع أخيرًا ، من خلال النتائج المعملية وغياب أعراض داء المبيضات لمدة 12 شهرًا. خلال هذا الوقت ، يجب حماية الاتصال الجنسي (باستخدام الواقي الذكري) والإبقاء عليه عند الحد الأدنى.

قبل علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الرجال ، من الضروري إجراء التشخيص. عادة لا يمثل أي صعوبة.

وفقًا للأعراض ، قد يشتبه الطبيب في وجود مرض فطري. ثم يأخذ من رأس القضيب ويفحصه بالمجهر.

إذا تم العثور على فطريات تشبه الخميرة ، يعتبر التشخيص مؤكدًا. ومع ذلك ، هناك طرق أخرى أكثر دقة للبحث.

لتشخيص داء المبيضات ، قد يصف طبيبك:

• البحث الثقافي (البذر على وسط غذائي) ؛
• ELISA - طريقة لتحديد الأجسام المضادة في الدم للعامل المسبب لداء المبيضات (مع داء المبيضات البولي التناسلي ، لا يتم استخدامه عمليًا).

يتم تحديد اختيار الطريقة حسب الحالة السريرية. يسمح لك PCR بتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة بسرعة.

يتم إجراء البذر في الخزان لفترة طويلة ، ولكنه يجعل من الممكن تحديد النباتات المصاحبة ونوع المبيضات وكذلك درجة قابليتها لمضادات الفطريات المختلفة.

تفاعل البوليميراز المتسلسل للكانديدا اللانمطي مع التهاب القلفة و الحشفة

العامل المسبب الأكثر شيوعًا لداء المبيضات هو المبيضات البيضاء. لكن هناك فطريات أخرى أقل شيوعًا. اكتشافهم مهم ، لأن الفطريات المختلفة لها حساسيات مختلفة للأدوية المضادة للفطريات.

المبيضات اللانمطية تشمل المبيضات الاستوائية ، الشلل ، glabrata ، krusei ، guilliermondii ، kefyr. يتم تحديدها بواسطة PCR.

يسهل تحديد نوع الفطر عملية اختيار دواء فعال مضاد للفطريات.

بذر المبيضات مع التهاب القلفة و الحشفة

- طريقة التشخيص ليست سريعة جدا. تستغرق الدراسة ما يصل إلى أسبوع.

يتم وضع المادة السريرية على وسط غذائي. ثم راقب نمو المستعمرات.

تضاف مضادات الفطريات إلى الوسط ، مما يجعل من الممكن تقييم حساسية المبيضات المعزولة لمختلف مستحضرات مبيدات الفطريات.

وبالتالي ، تسمح لك الدراسة الثقافية باختيار العلاج الأمثل. من الأهمية بمكان البذر على المبيضات في حالة مقاومة العدوى الفطرية لمعظم الأدوية التي تم استخدامها بالفعل.

التهاب القلفة و الحشفة المبيضات عند الرجال - العلاج

لعلاج التهاب القلفة و الحشفة ، يمكن استخدام العلاج الموضعي والنظامي. تستخدم العلاجات المحلية في شكل كريمات.

أسماء الأدوية:

• بوتوكونازول.
• كلوتريمازول.
• ميكونازول.

ولكن إذا تم استخدام العلاج الموضعي فقط ، فهناك خطر كبير بحدوث الانتكاس. لذلك ، من المستحسن استخدام أقراص فموية في نفس الوقت.

أسماء الأدوية:

• إيتراكونازول.

عادة ما توصف مضادات الفطريات الجهازية لمدة 3 أيام. يتم استخدام المستحضرات المحلية لمدة 7-14 يومًا.

التهاب القلفة و الحشفة المزمن عند الرجال

أكثر صعوبة في العلاج التهاب القلفة و الحشفة المزمن.يتميز بانتكاسات مستمرة تحدث بمعدل مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر.

أسباب التأريخ:

• انخفاض المناعة
• داء السكري؛
• العلاج غير المناسب لالتهاب القلفة و الحشفة الحاد (استخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية في دورات قصيرة).

يشمل نظام علاج المرض بالضرورة مضادات الفطريات الجهازية. في الوقت نفسه ، هناك خطر كبير من انخفاض حساسية المبيضات لمعظم مستحضرات مبيدات الفطريات. لذلك ، قد تكون هناك حاجة لدراسة الثقافة مع تحديد الحساسية لمضادات الفطريات ، أو الوصفة التجريبية للأدوية المختلفة.

يمكن استخدام العلاج الوقائي لمنع الانتكاس. يتكون من تناول فلوكونازول 150 مجم مرة في الشهر لمدة ستة أشهر.

إذا كانت هناك علامات على التهاب الحشفة ، يرجى الاتصال بعيادتنا. سيساعد طبيب الأمراض التناسلية أو أخصائي المسالك البولية في علاج هذا المرض.

إذا كنت تشك في التهاب الحشفة الصريح اتصل بطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص.

Alyaev Yu.G.، Grigoryan V.A.، Sultanova E.A.، Allenov S.N.، Shpot E.V.

الالتهاباتتسببها فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات (Candida spp.) ، وهي الأكثر شيوعًا على الإطلاق الالتهاباتتسببها الفطريات. غالبًا ما تكون المبيضات هي العامل المسبب للمرض الالتهاباتونادرًا جدًا - خارج المستشفى الالتهاباتفي المرضى الذين لا يعانون من اضطرابات في المسالك البولية. زيادة الأهمية الالتهاباتتسببها الفطريات من جنس المبيضات يرتبط بشكل واسع طلبطرق التشخيص الغازية و علاج او معاملة، العلاج المثبط للمناعة والأدوية المضادة للميكروبات مع مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا.

بيلة المبيضات بدون أعراض والتهاب المثانة عند النساء

يسمى الكشف عن المبيضات في البول بيلة المبيضات. نادرا ما توجد المبيضات في الأشخاص الأصحاء. تشمل عوامل خطر الإصابة ببول المبيضات ما يلي:

داء السكري (DM). في مرضى السكري ، يزداد خطر الإصابة بعدوى البول التي تسببها الفطريات بشكل كبير. DM هو عامل مؤهل لبيلة المبيضات ، حيث تزداد شدة نمو الفطريات في المرضى الذين يعانون من الجلوكوز ، ونتيجة لذلك يحدث الاستعمار النشط للمهبل بواسطة فطريات المبيضات. عوامل الخطر الإضافية هي انخفاض نشاط البلعمة ومقاومة غير محددة ، وكذلك احتباس البول في المرضى الذين يعانون من المثانة العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يخضع مرضى السكري لدراسات مفيدة وتلقي الأدوية المضادة للبكتيريا.

العلاج المضاد للبكتيريا. في 30٪ من الأفراد الأصحاء ، المبيضات تستعمر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية ، يمكن أن تصل معدلات الاستعمار إلى 100٪. لا يوجد دليل على أن إعطاء المضادات الحيوية يؤدي بشكل مباشر إلى زيادة انتشار أو فوعة المبيضات ، ومع ذلك ، هناك دليل على أن قمع الفلورا الذاتية بالمضادات الحيوية يؤدي إلى استعمار المبيضات في الأمعاء والجهاز التناسلي و الإحليل.

قسطرة المثانة. القسطرة الموضوعة في المثانة هي نقطة دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى نظام جمع البول. جميع القسطرة طويلة الأمد مستعمرة بالنباتات بالضرورة.

عوامل الخطر الأخرى. عوامل الخطر الأخرى لداء المبيضات هي الشيخوخة ، والجنس الأنثوي ، طلبالأدوية المثبطة للمناعة ، العلاج الإشعاعي ، تركيب القسطرة الوريدية ، إعاقة تدفق البول ، السل في الجهاز البولي التناسلي.

عادة ما يتم الكشف عن بيلة المبيضات عديمة الأعراض بشكل عرضي ، ولا يترافق مع مظاهر سريرية ولا يتطلب ذلك علاج او معاملة، باستثناء وجود عوامل خطر للتعميم عند المرضى الالتهابات.

في المسالك البوليةعيادة MMA ، أجريناها علاج او معاملةبيلة المبيضات بدون أعراض في 15 مريضاً: 9 مرضى يعانون من مرض السكري (علاوة على ذلك ، لم يتم تصحيح مستوى الجلوكوز في الدم لديهم بشكل كافٍ) ؛ خضع 2 مريضات للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي في الآونة الأخيرة ، وتم تشخيص 4 مرضى بضعف شديد في المثانة بنوع انخفاض ضغط الدم النافص.

خضع جميع المرضى علاج او معاملة: فلوكونازولداخل 150 مجم مرة واحدة.

كقاعدة عامة ، كانت جرعة واحدة من الدواء كافية للقضاء على بيلة المبيضات. إعادة القبول فلوكونازوللم يستغرق الأمر سوى مريض واحد يعاني من مرض السكري. تم تأكيد عدم وجود بيلة المبيضات من خلال دراسة بكتريولوجية مزدوجة للبول ، أجريت بفاصل أسبوعين.

التهاب المثانة المبيضات ، بالإضافة إلى بيلة المبيضات ، مصحوب بعلامات التهاب المثانة المعتادة: ألم أثناء التبول متفاوتة الشدة ، ألم في المنطقة فوق العانة ، كثرة التبول في أجزاء صغيرة ، حرق في الفرج ، بيلة دموية نهائية.

في المسالك البوليةفي عيادة MMA ، قمنا بفحص 58 مريضًا:

في 48 منهم ، كان لالتهاب المثانة مسببات مختلطة (أي ، تم تلقيح البكتيريا في الغالب من المجموعة المعوية في عيار> 103 CFU / مل بالاشتراك مع فطريات من جنس المبيضات في عيار> 104 CFU / مل) ؛

في 10 مرضى ، أظهر الفحص البكتريولوجي للبول فقط الفطريات من جنس المبيضات في عيار من 104 إلى 108 CFU / ml.

تلقى المرضى في هذه المجموعة الأخيرة علاجًا طويل المدى بالمضادات الحيوية واسع النطاق لالتهاب المثانة المتكرر المزمن دون الوقاية الكافية من مضادات الفطريات.

خضع جميع المرضى علاج او معاملةمع مراعاة حساسية البكتيريا. تم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة من مسببات مختلطة دواء مضاد للجراثيم بالاشتراك مع فلوكونازول:

عقار مضاد للجراثيم + فلوكونازولداخل 100-200 ملغ / يوم. (اعتمادا على عيار المبيضات ومدة العلاج بالمضادات الحيوية) ، 7-14 يوما.

تم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة الصريح فلوكونازولفي شكل علاج وحيد حسب المخطط الموضح أعلاه.

وتجدر الإشارة إلى أن علاج بيلة المبيضات كان فعالاً في 100٪ من الحالات ، وهو ما تؤكده نتائج دراسة بكتريولوجية مزدوجة للبول أجريت بفاصل أسبوعين.

التهاب الحشفة المبيضات والتهاب الإحليل عند الرجال

يعد التهاب المبيضات الحشوي أحد أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا في القضيب. بالإضافة إلى الهزيمة المستقلة وتطور التهاب balanoposthitis ، هناك ارتباط ثانوي لعدوى صريحة على خلفية التهاب balanoposthitis موجود بالفعل من مسببات مختلفة. تتجلى الصورة السريرية لالتهاب الحشفة الناجم عن فطريات المبيضات من خلال وجود حمامي غير مكتمل ، وتورم الجلد ، وظهور العناصر المتآكلة والتقرحية ، بينما يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى جلد كيس الصفن. تسمح بيانات الأبحاث المجهرية والبكتريولوجية بإثبات التشخيص الصحيح.

إحدى طرق الإصابة بالتهاب القلفة و الحشفة هي الجنسية ، لكن وجود اعتلالات الغدد الصماء (DM ، أمراض الغدة الدرقية ، السمنة ، إلخ) ، انخفاض في تفاعل الجسم المناعي ، وعوامل أخرى لها أهمية حاسمة.

في المسالك البوليةتتمتع العيادة بخبرة في علاج 327 مريضًا يعانون من التهاب القلفة و الحشفة.

اعتمادًا على شدة العملية ، تم إجراء العلاج باستخدام الأدوية المحلية أو الجهازية أو مزيجها.

مع شكل خفيف من التهاب القلفة و الحشفة ، إلى جانب مراعاة تدابير النظافة ، تم استخدام ما يلي:

كلوتريمازول ، 1٪ كريم ، موضعياً 2-3 ص / يوم ، 1-2 أسبوع. أو إيكونازول ، كريم أو مسحوق ، موضعياً 2 ص / يوم ، 1-2 أسبوع.

في ظل وجود عوامل خطر لتعميم العدوى (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو كبت المناعة) ، وكذلك في التغيرات الالتهابية الشديدة ، تم استكمال العلاج الموضعي بأدوية الجهازية. التطبيقات:

فلوكونازول داخل 150 مجم مرة واحدة أو فلوكونازول 150 مجم في اليوم الأول ثم 50 مجم 1 ص / يوم 7 أيام. أو فلوكونازول داخل 200 مجم ، في اليوم الأول ، ثم 100 مجم 1 ص / يوم ، 4 أيام.

كان هذا العلاج فعالاً في 93-95٪ من المرضى ، وهو ما أكدته نتائج الفحص والفحص المجهري والبكتريولوجي. في 5-7٪ من الحالات ، كان لا بد من تكرار أو إطالة مسار العلاج.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب القلفة و الحشفة مع التهاب الإحليل الصريح. في الوقت نفسه ، يصاب المرضى بألم أثناء التبول ، وكثرة التبول ، وإفرازات متخثرة من مجرى البول ، واحتقان في الإسفنج الإحليلي.

يتم تحديد التشخيص على أساس خصائص الصورة السريرية ونتائج الطرق المخبرية:

لا يسمح الفحص المجهري لمستحضر أصلي أو ملطخ بالجرام بالكشف عن وجود المبيضات مع غلبة الأشكال النباتية للفطر (الفطريات وخلايا الخميرة الناشئة) ، ولكن أيضًا لتقييم تكوين البكتيريا الدقيقة في مجرى البول (مسببة للأمراض والكائنات الدقيقة الانتهازية) وشدة تفاعل الكريات البيض ؛

يسمح الفحص البكتريولوجي بتحديد أنواع الثقافة المعزولة للفطر والكائنات الدقيقة المرتبطة به ، وكذلك تقييم حساسية الدواء. نمو المستعمرات الفطرية> 104 CFU / مل مهم من الناحية التشخيصية.

في 55 من أصل 327 مريضًا مصابًا بالتهاب القلفة و الحشفة ، تم الكشف أيضًا عن التهاب الإحليل.

تضمن العلاج في نفس الوقت دون فشل دواء مضاد للفطريات يعمل على نظام:

فلوكونازول داخل 150 مجم في اليوم الأول ، ثم 50 مجم 1 ص / يوم ، 7 أيام. أو فلوكونازول داخل 200 مجم في اليوم الأول ، ثم 100 مجم 1 ص / يوم ، 4 أيام.

الوقاية من الالتهابات الفطرية

تجربة العلاج المسالك البوليةالمرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مختلفة تتطلب مضادات حيوية واسعة النطاق ، يشير إلى أن الفلوكونازول هو أحد الأدوية الرئيسية والأكثر فاعلية المستخدمة للوقاية فطريعدوى. اعتمادًا على مدة العلاج بالمضادات الحيوية ، ووجود الأمراض المصاحبة (خاصة مرض السكري والحالات المثبطة للمناعة) ، يتم وصف الدواء مرة واحدة ، بشكل متكرر أو في دورات طويلة:

فلوكونازول عن طريق الفم 150 مجم ، مرة واحدة (إذا لزم الأمر - مرة أخرى بعد أسبوع واحد أو فلوكونازول شفويا 50 مجم 1 ص / يوم يوميا أو كل يومين ، 7-14 يوما

استنتاج

يستخدم الفلوكونازول على نطاق واسع في المسالك البوليةممارسة.

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات ، بما في ذلك معظم أنواع المبيضات ، المكورات الخفية الجديدة ، الفطريات الجلدية ، Malassezia furfur ومسببات الأمراض "الكلاسيكية" ثنائية الشكل ، Histoplasma capsulatum ، Blastomyces dermatitidis ، Paracoccidioides brasiliensis ، Coccidioides immitis.

من بين الفطريات من جنس المبيضات ، الأكثر حساسية للفلوكونازول C. albicans ، وهي العوامل المسببة لمعظم فطريالتهابات المسالك البولية. نادرا ما تتطور مقاومة سلالات المبيضة البيضاء أثناء العلاج.

الفلوكونازول قابل للذوبان في الماء ، ويمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. أكثر من 90٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم تدخل مجرى الدم. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن ، وكذلك حموضة المعدة ، على امتصاص الدواء. يتم إنشاء تركيزات الذروة في غضون ساعة إلى ساعتين ، ويتم الوصول إلى تركيزات التوازن بحلول اليوم الرابع والسادس مع تناول جرعة واحدة يوميًا. الخصائص الدوائية للدواء هي نفسها عند تناولها عن طريق الفم أو الوريد.

في البلازما ، لا يرتبط أكثر من 12 ٪ من الدواء بالبروتينات ، والكمية الرئيسية تكون في شكل حر. لذلك ، يتغلغل الفلوكونازول جيدًا في جميع سوائل الجسم.

يفرز الفلوكونازول عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي دون تغيير. عالية جدا - أكثر من 100 ملغ / لتر - يتم إنشاء تركيزات الدواء في البول. يعتمد إفراز الدواء على معدل الترشيح الكبيبي. يتم استقلاب الفلوكونازول بشكل سيئ للغاية عن طريق الكبد. يبلغ عمر النصف في البلازما حوالي 30 ساعة ، ولا تؤثر الجرعة ومدة العلاج على عمر النصف.

وبالتالي ، من الواضح أن الفلوكونازول يمكن اعتباره الدواء المفضل لكل من العلاج والوقاية. فطريالتهابات في معظم مرضى المسالك البولية.

المؤلفات

1. Storfer SP ، Medoff G ، Fraser VJ et al. بيلة المبيضات: مراجعة بأثر رجعي في المرضى في المستشفى. إنفيكت ديس كلين براكت 1994 ؛ 3: 23-9.

2. Leu HS ، هوانغ CT. التخلص من الفطريات مع أنظمة مضادة للفطريات قصيرة الدورة: دراسة مستقبلية عشوائية محكومة. كلين إنفيكت ديس 1995 ؛ 20: 1152-7.

3. جاكوبس إل جي ، سكيدمور إي إيه ، فريمان ك وآخرون. فلوكونازول عن طريق الفم مقارنة مع ري المثانة بالأمفوتريسين ب لعلاج التهابات المسالك البولية الفطرية في المرضى المسنين. كلين إنفيكت ديس 1996 ؛ 22: 30-5.

4. Lundstrom T، Sobel J. Nosocomial Candiduria: مراجعة. كلين إنفيكت ديس 2001 ؛ 32: 1602-7.

5. GoekeTM. المضاعفات المعدية لمرض السكري. في: Grieco MH، ed. التهابات في المضيف غير الطبيعي. نيويورك: Yorke Medical Books، 1980؛ 585 - 600.

6. فيشر جي إف ، تشيو دبليو إتش ، شادومي إس وآخرون. التهابات المسالك البولية بسبب المبيضات البيض. Rev Infect ديس 1982 ؛ 4: 1107-18.

7. Stamm W.E. التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة: علم الأوبئة ، والتسبب في المرض ، والوقاية. Am J Med 1991 ؛ 91 (ملحق 3 ب): 65S – 71S.

8. Kauffman CA و Vazquez JA و Sobel JD et al. دراسة مراقبة مستقبلية متعددة المراكز للفطريات في المرضى في المستشفى. كلين إنفيكت ديس 2000 ؛ 30: 14-8.

9. العلاج الدوائي الرشيد للأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيا (تحت إشراف أ. موسكو: Litterra ، 2005.

10. سيرجيف إيه يو ، سيرجيف يو. فطريالالتهابات. دليل للأطباء. م: BINOM-Press ، 2003.

التهاب القلفة و الحشفة (رمز ICD 10 N48.1) هو مرض التهابي نتيجة لذلك تتأثر القلفة و حشفة القضيب الذكري. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 11 ٪ من الرجال لديهم هذا التشخيص. لكن هناك حالات اكتشاف المرض لدى النساء والأطفال. يمكن أن يطلب الطبيب كيفية علاج التهاب القلفة و الحشفة بعد الفحص وبعض الاختبارات. العلاج الرئيسي هو استخدام المستحضرات الموضعية (الكريمات والمراهم وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون علاج علم الأمراض طويلًا جدًا ويستمر حتى يتم التخلص تمامًا من أعراض التهاب الحشفة وسببه. تتأثر مدة دورة العلاج بشكل المرض وشدة الأعراض ونوع الممرض. يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة الحاد في غضون 2-3 أسابيع.

سيخبر طبيب المسالك البولية Junker Oleg Alexandrovich عن المرض:

قبل البدء في العلاج ، يحتاج المريض إلى مراجعة صحة إجراءات النظافة والقيام ، مع الشريك الجنسي ، بفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المحتملة. فقط بعد ذلك ، سيتمكن الطبيب (أخصائي المسالك البولية والتناسلية) من وصف العلاج الصحيح.

إذا لم تنتبه إلى المشكلة في الوقت المناسب ، فقد يصبح المرض مزمنًا. يصعب علاج التهاب القلفة و الحشفة المزمن.

أسباب المرض

جميع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب القلفة و الحشفة هي ذات طبيعة معدية وغير معدية.

تشمل الأسباب المعدية:

• داء المبيضات.
• فيروس الورم الحليمي البشري.
• داء المشعرات.

القوباء التناسلية هي آفة فيروسية تصيب الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، وتتميز بظهور مجموعة من الحويصلات ، ثم تآكل وتقرحات.

• الهربس التناسلي.
• العقديات.
• المكورات العنقودية.
• مرض الزهري.
• داء الحدائق.

تشمل الأسباب غير المعدية ما يلي:

1. صدفية.
2. التهاب القلفة و الحشفة.
3. حزاز مسطح.
4. داء السكري.

عوامل الخطر التي تساهم في الالتهاب هي:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة.
• قلة دفاعات الجسم.
• أمراض الحساسية.

• وجود عدوى مزمنة بالجسم.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي (الإحليل ، إلخ).
• العلاقات الجنسية منحلة.

أعراض المرض

السبب الرئيسي لالتهاب القلفة و الحشفة هو فشل المريض في اتباع قواعد النظافة الشخصية. تعتمد أعراض المرض على مرحلة العملية المرضية.

التهاب القلفة و الحشفة البسيط

هذا هو أخف شكل من أشكال المرض. تشمل مظاهره:

1. الشعور بالحرقان والحكة. يعتبر هذا العرض الأول. أثناء لمس رأس القضيب ، عند التبول أو فرك الملابس ، يزداد الانزعاج.
2. عدم الراحة في وقت فتح رأس القضيب.
3. احمرار المنطقة المصابة. وهكذا ، فإن العملية الالتهابية تجعل نفسها محسوسة.

يوضح الجدول الأعراض العامة والمحلية بالإضافة إلى مضاعفات المرض.

1. تورم الأنسجة.
2. تشكيل تشققات وتقرحات مؤلمة (التهاب القلفة و الحشفة التآكلي).
3. تصريف القيح من مجرى البول. وهكذا ، يتجلى التهاب القلفة و الحشفة القيحي.

التهاب الحشفة الغضروفي

يعتبر هذا النوع من المرض الأكثر خطورة. ميزاته هي:

• شبم.
• قرحة المعدة.
• انتهاك حالة المريض.
• ظهور الندبات.
• انثقاب القلفة.

التهاب القلفة و الحشفة الناجم عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

تعتمد أعراض المرض على نوع العامل الممرض:

1. يصاحب ظهور السيلان ، بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لالتهاب القلفة و الحشفة.
2. الكلاميديا ​​- تتميز ببقع حمراء واضحة.
3. المشعرات - يتراكم القيح تحت القلفة. ينتفخ الرأس ويصبح أحمر.

1. داء المبيضات مصحوب بحكة وحرقان وألم في منطقة الرأس. بعد فترة ، تظهر إفرازات متخثرة من مجرى البول.
2. هربسي. يمكن ملاحظة حويصلات بداخلها سائل صافٍ على القلفة. بعد فتحها تظهر تقرحات حمراء في هذا المكان. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مزمنًا.

سيتحدث عالم المناعة إرماكوف جورجي ألكساندروفيتش عن أعراض المرض وعلاجه:

1. الزهري - يتم تشخيصه بوجود القرحة الأولية على الجلد.
2. يصاحب فيروس الورم الحليمي حدوث الثآليل التناسلية.
3. يحدث التهاب القلفة و الحشفة مع داء البستنة مع عدم وجود أعراض تقريبًا. إذا كان الجهاز المناعي للمريض يعمل بشكل جيد ، فبعد أيام قليلة ، يختفي المرض من تلقاء نفسه.
4. يتجلى التهاب القلفة و الحشفة الدائري في ظهور بقع حمراء واضحة على رأس القضيب.

هذا المرض ناجم عن أسباب غير محددة

في هذه الحالة ، تعتمد علامات التهاب القلفة و الحشفة على المرض الأساسي:

• مع مرض السكري عند الرجل ، يتحول رأس القضيب إلى اللون الأحمر ، وتزداد حساسيته ، والألم ، ومن الممكن حدوث تشققات ، وتبقى الندوب في مكانها.
• يتجلى التهاب الحشفة الصدفي في ظهور قشور حمراء.
• مع الحزاز المسطح ، تظهر عقيدات غير منتظمة الشكل على الرأس ، مغطاة بقشور بيضاء. يصبح الجلد أحمر.

ملامح المرض عند الطفل

في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر الأطفال الصغار أيضًا. كقاعدة عامة ، يتم تشخيصهم بالتهاب balanoposthitis أو التهاب الحشفة البسيط المعدي ، والذي يستمر لمدة 5-6 أيام ، وبعد ذلك يختفي.

ومن أسباب ظهوره عند الأطفال:

1. القلفة المتطورة ، تتدلى وتتحرك بصعوبة.
2. شبم.

1. إفراز غزير للسائل المنوي ، والذي يتراكم في الثنية بين القلفة وحشفة القضيب.
2. عدم الامتثال لقواعد النظافة البسيطة.

التشخيص

لتشخيص ووصف العلاج يقوم الطبيب بفحص المريض ويصف له بعض الفحوصات:

• اختبار دم عام ، حيث يمكنك رؤية وجود عملية التهابية عن طريق عدد الكريات البيض ومؤشر ESR.
• اختبار البول العام ، حيث يشير عدد متزايد من الكريات البيض إلى وجود التهاب.

اختبار الدم لقياس سرعة الترسيب (ESR) هو مؤشر غير محدد يجعل من الممكن الكشف عن الالتهابات من أصول مختلفة.

• اختبار بول بكتيري للتعرف على العامل الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
• سيسمح تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بعزل الحمض النووي للممرض وتحديد نوعه.
• كشط من مجرى البول لوجود وذمة لولبية شاحبة.

إذا أدت العدوى الجنسية إلى ظهور التهاب ، فمن الضروري فحص الشريك أيضًا.

المضاعفات

في المرضى الذين ضعف جهاز المناعة ، وكذلك أولئك الذين لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية ولا يخضعون للعلاج ، قد تحدث مضاعفات:

1. يمكن أن يحدث التهاب القلفة و الحشفة المزمن إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد أو ينتهي قبل الموعد المحدد. في هذه الحالة ، يكون الهدوء ممكنًا في البداية ، ولكن لاحقًا ستزداد أعراض المرض سوءًا مرة أخرى. يصعب علاج الأمراض المزمنة.
2. انخفاض الوظيفة الجنسية. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى ضمور المستقبلات وانخفاض الحساسية. هذا يقلل من الفاعلية.
3. التهاب المثانة والتهاب البروستاتا وأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى. يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في التهاب الحشفة أن ترتفع مجرى البول وتسبب هذه الأمراض. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والذين لم يتبعوا مبادئ العلاج.

أعراض ومضاعفات التهاب البروستاتا

1. التهاب الأوعية اللمفاوية - انتقال العملية الالتهابية إلى الغدد الليمفاوية الأربية.
2. Paraphimosis - تثبيت رأس القلفة. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للدورة الدموية للعضو ، والتدفق الليمفاوي وزيادة في حجم رأس القضيب ، والتي تصبح حمراء ومؤلمة. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية ، وإلا فإن الغرغرينا ممكنة.
3. تتميز الغرغرينا التي تصيب القضيب بموت الأنسجة التي تتحول إلى اللون الأسود. يبدأ المرض فجأة بالنسبة للرجل. نتيجة لذلك ، تزداد حالته العامة سوءًا ، وترتفع درجة الحرارة وتظهر بؤر النخر.

علاج او معاملة

كيفية علاج التهاب القلفة و الحشفة؟ هذا السؤال سيجيب عليه الطبيب بعد الفحص واجتياز الفحوصات اللازمة التي يمكن أن تحدد أسباب العملية الالتهابية.

يجب على كل مريض اتباع قواعد معينة:

• مراقبة نظافة القضيب.
• القضاء على العامل المسبب للالتهاب. لهذا ، يمكن استخدام المحاليل المطهرة والصبغات العشبية وما إلى ذلك.
• إجراء العلاج المضاد للبكتيريا والفيروسات باستخدام الأدوية. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف نظام علاج فردي.

سيخبرك سولوفيوف نيكولاي كونستانتينوفيتش ، أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة في مركز الأطباء الطبي في موسكو ، بما تسبب في المرض وكيفية علاجه:

طرق العلاج الرئيسية:

1. تناول الأدوية (أقراص ، مراهم ، محاليل) موصوفة من قبل الطبيب. لذلك يعتبر "Levomekol" مع التهاب القلفة و الحشفة دواء فعال إلى حد ما.
2. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تزيد من دفاعات الجسم.
3. يتم علاج النوع الفطري من المرض بعوامل مضادة للفطريات (مراهم "نيزورال" ، "كلوتريمازول" ، إلخ).
4. في الشكل اللاهوائي ، يشار إلى المضادات الحيوية ("أزيثروميسين" ، إلخ).
5. التدخل الجراحي ، والذي يتضمن استئصال القلفة. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا يحاول المريض فتح رأسه من تلقاء نفسه ، لأن هذا قد يؤدي إلى حدوث تشققات دقيقة ويزيد من تفاقم العملية الالتهابية.
6. من الممكن علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الرجال بالعلاجات الشعبية. يمكن أن يخفف ديكوتيون وحقن الأعشاب الطبية من الحالة العامة للمريض ويقلل من مظاهر العملية الالتهابية. ينصح الأطباء بأخذ الحمامات والكمادات ومسح القضيب بهذه الأدوية.

استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا

في كثير من الأحيان ، تصبح مسببات الأمراض هي سبب الالتهاب ، بما في ذلك: الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والبكتيريا الهوائية واللاهوائية الأخرى. في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب للمريض دورة العلاج بالمضادات الحيوية. اعتمادًا على ما أصبح العامل المسبب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف:

• توصف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في حالة الأشكال الشديدة من المرض أو عندما يحدث التهاب القلفة و الحشفة بسبب العدوى الجنسية.
• لا يوصف العلاج المضاد للبكتيريا عندما يتم تحديد التهاب القلفة و الحشفة التحسسي أو الفيروسي أو الفطري.
• المضادات الحيوية لالتهاب القلفة و الحشفة والتي تعتبر الأكثر فعالية - أقراص "دوكسيسيكلين" و "ليفوميسيتين".
• الأدوية التي يتم وصفها في كثير من الأحيان: "إريثروميسين" ، "روكسيثرومايسين" و "أوليتيترين" ، مشتقات الكينول "نيفيغرامون" ، نتروفوران "فوراجين" أو أوكسيكوينولين "نيتروكسولين".

أزيثروميسين عامل فعال مضاد للجراثيم. السعر في الصيدليات من 32 روبل.

• يعالج التهاب القلفة و الحشفة اللاهوائي بأزيثروميسين.
• عند تشخيص عدوى معينة ، يتم وصف البنسلينات والسيفالوسبورينات ("تسيبرولي").
• يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الرجال باستخدام فلوكونازول أو كلوتريمازول.
• يتم التعامل مع أنواع الكلاميديا ​​واليوريا من التهاب القلفة و الحشفة بمشتقات الميترونيدازول.

إلى جانب حبوب العلاج الجهازي ، يتم استخدام الحقن والحقن الوريدي للأدوية ، اعتمادًا على أعراض المرض وشدته.

إذا كان التهاب balanoposthitis بكتيريًا بطبيعته ، فيجب على كلا الشريكين تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. أثناء العلاج ، من الضروري استبعاد استخدام المشروبات الكحولية والجنس غير المحمي.

استخدام المراهم

للعلاج الموضعي لالتهاب القلفة و الحشفة ، تستخدم المراهم المختلفة على نطاق واسع:

1. مع الطبيعة الفطرية للمرض ، يجب أن يكون للمرهم تأثير مضاد للفطريات. وتشمل هذه العقاقير: "فلوكونازول" ، "كانديد" ، إلخ. "كلوتريمازول" لالتهاب القلفة و الحشفة هو الأكثر شيوعًا بين هذه المجموعة من الأدوية. مرهم Pimafucort ، الذي يمتص خصائص الأدوية المضادة للفطريات والهرمونات ، تم التعرف عليه على أنه لا يقل فعالية. غالبًا ما يوصف إذا كان من الضروري علاج التهاب القلفة و الحشفة المزمن.
2. في حالة الالتهاب التحسسي أو المناعي الذاتي ، يوصي الأطباء باستخدام المراهم الهرمونية "Oxycort" و "Lamisil" و "Locacorten" وما إلى ذلك.

يتم وضع ضمادات مع مرهم على المناطق المتضررة ليلاً بعد النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في غضون 5 أيام. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي.

1. ينصح باستخدام "Triderm" مع التهاب القلفة و الحشفة عند اكتشاف نوع مختلط من العدوى لدى المريض. المرهم له تأثيرات مضادة للجراثيم ، ومضادة للفطريات والهرمونات.
2. مع عدوى بكتيرية غير محددة ، يتم استخدام مرهم مشترك "Levomekol". يحتوي على ليفوميسيتين ، الذي له تأثير مضاد للجراثيم ، وميثيلوراسيل ، القادر على استعادة الأنسجة التالفة.
3. تأثير مضاد للجراثيم قوي له مرهم من التهاب القلفة و الحشفة "Baneocin". إن مكوناته المكونة من bacitracin و neomycin قادرة على التعامل مع العدوى وتخفيف عملية الالتهاب.

يجب استخدام المراهم لفترة طويلة من الزمن. في نفس الوقت يتم تطبيقها على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.

من المستحيل استخدام المراهم لعلاج التهاب القلفة و الحشفة إذا كان المريض:

• الأورام الخبيثة.
• القرحة الغذائية.
• السل الجلدي.
• التنخر.
• حساسية من المكونات الفردية للدواء.

ما المراهم المستخدمة للمرض؟ سيخبر طبيب الأمراض التناسلية ، طبيب المسالك البولية لينكين سيرجي جيناديفيتش:

قبل البدء في استخدام أي دواء ، تحتاج إلى إجراء اختبار. للقيام بذلك ، يتم وضع كمية صغيرة من المرهم على ظهر اليد أو بالقرب من الكوع. إذا حدث بعد فترة احمرار أو حكة أو طفح جلدي أو حرق في هذا المكان ، فلا يمكنك استخدام هذا العلاج.

إذا كنت تستخدم المرهم بكميات كبيرة ، فقد تحدث أعراض الجرعة الزائدة: احمرار ، تورم ، طفح جلدي. بشكل دوري ، يجب تغيير أي دواء ، لأن الاستخدام المطول يمكن أن يقلل من فعاليته.

استخدام المحاليل المطهرة

غالبًا ما تستخدم محاليل مطهرة مختلفة للعلاج الموضعي للمرض. يُسمح باستخدامها في المنزل. الأكثر شيوعًا هي:

1. محلول "كلوروفيلبت" على أساس مائي. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا.
2. يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة المؤكل ، المصحوب بتكوين تقرحات وتقرحات ، بـ "Fukortsin" (سائل Castellani) ، القادر على التعامل ليس فقط مع البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا مع الفطريات.
3. يستخدم الكلورهيكسيدين لتطهير وعلاج الالتهاب. يستخدم الحل للغسيل والمستحضرات والحمامات والتطبيقات. عمل مماثل له "Miramistin". ولكن عند استخدام هذه المحاليل ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يوجد احتمال تلف الغشاء المخاطي وجفاف الجلد.

استخدام الحمام

إذا لم يكن للمرض مضاعفات في شكل شبم ، فقد يوصي الطبيب بحمامات علاجية. لتحضيرها ، يمكنك استخدام Furacilin أو Dioxidin أو Miramistin. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 15 دقيقة. لتحقيق أقصى تأثير ، يجب ترطيب القضيب برفق بمحلول. بعد الاستحمام ، يُمسح موضع الالتهاب بلطف بمنديل معقم ويُعالج بأي مستحضر مطهر.

يتم تحضير الحمامات من مغلي البابونج على النحو التالي: أضف حوالي 20 جرامًا من أزهار البابونج إلى لتر من الماء الساخن. يتم استخدام المحلول الناتج في المستحضرات المطهرة.

قد يوصي الطبيب بهذه الحمامات:

• إذا تم الكشف عن فطريات تشبه الخميرة في نتائج الاختبار ، فإن الأمر يستحق استخدام صودا الخبز التي تذوب في الماء الدافئ.
• إذا كان هناك شبم ، ثم بعد العملية ، يجب استخدام الحمامات مع مغلي الأعشاب الطبية (البابونج ، آذريون أو المريمية).
• عندما يصبح التهاب القلفة و الحشفة مزمنًا ، يشرع المريض بالحمامات مع Miramistin. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام الكورتيكوستيرويدات (مرهم "بريدنيزولون" ، "أوكسيكورت" ، إلخ).

استخدام العلاجات الشعبية

يمكن استكمال علاج التهاب القلفة و الحشفة في المنزل بالعلاجات الشعبية. ثبت أن بعض الأعشاب الطبية يمكن أن تخفف الالتهاب وتقضي على الإحساس بالحرقان وعلامات المرض الأخرى. تشمل الأدوية التقليدية الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. أوراق الصبار تعمل كمضاد للالتهابات. يتم تطبيقها على المنطقة المصابة ، بعد تنظيفها مسبقًا من الجلد.
2. يضغط مع مغلي البابونج. لتحضيرها ، تُسكب الزهور المجففة بالماء المغلي وتُحفظ في حمام مائي لمدة 5-10 دقائق. بعد التبريد ، يتم ترشيح المرق واستخدامه لتحضير الكمادات.

تحضير زيت الزيتون وصبغة آذريون

1. يشمل علاج التهاب القلفة و الحشفة التآكلي استخدام زيت الزيتون وصبغة محضرة من آذريون. لتحضير العلاج ، تُسكب ملعقة واحدة من أزهار الآذريون المجففة في 70 مل من زيت الزيتون. تحتاج إلى الإصرار على الدواء لمدة 3 أسابيع ، وضعه في الشمس. عندما تكون الصبغة جاهزة ، يتم مسح جميع القروح والشقوق بها.
2. يعتبر لسان الحمل عاملًا ممتازًا مضادًا للالتهابات. يجب غسل أوراق النبات جيدًا ووضعها على المنطقة المؤلمة ، وتثبيتها بضمادة شاش. كل نصف ساعة ، يجب تغيير الضمادة مع الورقة إلى ضمادة جديدة.

القراء الأعزاء ، من الفيديو أدناه سوف تتعلم بعض النصائح حول كيفية علاج علم الأمراض في المنزل:

1. علاج جيد هو المريمية ، والتي تستخدم لتحضير الحمامات. للقيام بذلك ، تُسكب بضع ملاعق كبيرة من الأعشاب المجففة في 500 مل من الماء المغلي وتُحفظ في حمام مائي لمدة 5-10 دقائق. بعد التبريد الكامل ، يتم ترشيح المرق واستخدامه في الحمامات أو التدليك أو المستحضرات.
2. نبتة العرن المثقوب لها خصائص طبية. يتم تحضير ديكوتيون منه واستخدامه بنفس طريقة علاج المريمية.

لن يكون علاج التهاب القلفة و الحشفة بالعلاجات الشعبية فعالاً إلا إذا تم استخدامها بانتظام لفترة طويلة من الزمن. من المهم الانتباه إلى خصائص جسمك والتعصب الفردي المحتمل للطب التقليدي.

قائمة الأدوية الشعبية

يرتبط علاج التهاب القلفة و الحشفة ارتباطًا وثيقًا باستخدام الأدوية. يتم إعطاء مكان خاص للاستعدادات المحلية:

• Miramistin هو أفضل مرهم للعلاج ، وله تأثير مبيد للجراثيم. بسبب مجموعة واسعة من الإجراءات ، يتم وصفه في علاج أي نوع من التهاب القلفة و الحشفة. المرهم له تأثير جانبي واحد - إحساس بالحرقان يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع دقائق. لا يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمكوناته الفردية.
• "Levomekol" - يساعد على تسريع عملية الشفاء. أثبت المرهم فعاليته ضد العديد من البكتيريا (الهوائية واللاهوائية). في حالة التعصب الفردي لمكوناته ، يمكن حدوث رد فعل تحسسي.
• "Triderm" قادر على علاج التهاب القلفة و الحشفة ليس فقط في المرحلة الأولية ، ولكن أيضًا عندما يصبح المرض مزمنًا. المكونات النشطة للمرهم قادرة على تخفيف الالتهاب ولها تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للفطريات ومضادة للبكتيريا. تحتاج إلى استخدام الدواء عدة مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع. في حالة عدم تحمل مكونات الدواء ، قد يحدث تهيج وحكة وجفاف الجلد وطفح جلدي. لا يمكن استخدام "Triderm" لمرض السل الجلدي أو جدري الماء أو ردود الفعل الجلدية التي حدثت نتيجة التطعيم.
• يستخدم "Furacilin" لتحضير الحمامات أو المستحضرات. الدواء له نشاط واسع مضاد للميكروبات. ردود الفعل الجلدية المحتملة على شكل طفح جلدي والتهاب الجلد. مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث التهاب في العصب. يجب توخي الحذر من قبل مرضى الكلى.

علاج فعال للغاية. سعره منخفض ، في حدود 100 روبل

• "الكلورهيكسيدين" مطهر يمكن استخدامه للغسيل أو المستحضرات أو الحمامات أو الكمادات. يُسمح بإدخاله في مجرى البول. ردود الفعل السلبية نادرة للغاية وتظهر على شكل حكة أو طفح جلدي أو جفاف الجلد. جرعة زائدة من "الكلورهيكسيدين" لا تسبب.
• يستخدم بيروكسيد الهيدروجين للتطهير. للقيام بذلك ، فإنه يعالج المناطق المصابة من الجلد. من بين أوجه القصور في العلاج تأثير مؤقت يختفي تمامًا بعد ساعات قليلة من الاستخدام. يوصى باستخدام البيروكسيد عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب القلفة و الحشفة. لا يتم استخدامه إذا كان المريض يعاني من شبم.
• يعرف "كلوتريمازول" بعمله كمضاد للميكروبات. يوصف الدواء لالتهاب القلفة و الحشفة. للقيام بذلك ، يتم تطبيق المرهم على الجلد بعد إجراءات النظافة. مدة الاستخدام تعتمد على درجة المرض. في بعض الحالات ، لوحظت ردود فعل سلبية (احمرار وحرق الجلد). في هذه الحالة ، يجب إيقاف الدواء وإعادة استخدامه فقط بعد اختفاء الأعراض الجانبية. لا يوصف "كلوتريمازول" للأطفال والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكوناته.
• يحتوي برمنجنات البوتاسيوم على خصائص مطهرة ممتازة ويسرع عملية التئام الجروح. يمكن استخدامه في مراحل مختلفة من علم الأمراض. ولكن يجب القيام بذلك بعناية ، لأن الحبوب غير المذابة من برمنجنات البوتاسيوم يمكن أن تسبب حروقًا شديدة. ليس لديها موانع للاستخدام.

بالإضافة إلى علاج الالتهاب ، يمكن وصف حمامات برمنجنات البوتاسيوم كتدابير نظافة إضافية للمرضى.

• "فلوكونازول" فعال فقط في حالة التهاب القلفة و الحشفة. يمتص بسرعة في الجلد ويعمل لفترة طويلة من الزمن. التناظرية للدواء هي المراهم "Flucostat" و "Diflucan".
• يستخدم "Bepanten" لتسريع عملية التئام الجروح. المرهم له تأثير مضاد للالتهابات ومرطب ومجدد. يوصف الكريم للوقاية والعلاج من التهاب القلفة و الحشفة. يتم تطبيقه على بشرة نظيفة وجافة عدة مرات في اليوم. تعتمد مدة الاستخدام على درجة الضرر والخصائص الفردية للمريض. في بعض الحالات ، قد يحدث رد فعل على الجلد ، لذلك من الأفضل عدم استخدامه للأشخاص ذوي الحساسية العالية للمكونات النشطة للدواء.
• "Pimafucort" له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات والبكتيريا وهو فعال ضد العديد من مسببات الأمراض. مع الاستخدام المطول ، قد تظهر علامات التمدد في موقع التطبيق. لا يوصف هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ولأولئك الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات معينة من المرهم.
• يوصف "Fukortsin" كعامل مضاد للميكروبات ومضاد للفطريات. يتم استخدامه لتحضير الحمامات والكمادات والتطبيقات. بعد أن يجف على الجلد ، يجب تزييت المنطقة المعالجة بالكريم. من الممكن حدوث تأثير جانبي على شكل إحساس بالحرق. لا يستخدم "فوكورتسين" في حالة الحساسية العالية لجسم المريض لمكوناته. لا ينصح بمعالجتها بمساحات كبيرة من الجلد ، لأن المكونات النشطة قادرة على اختراق مجرى الدم ولها تأثير سام.

Fucorcin هو محلول مطهر مع خصائص عالية للجراثيم والمطهر. متوسط ​​السعر في الصيدليات من 75 روبل.

• مرهم سينثوميسين لالتهاب القلفة و الحشفة هو مضاد حيوي واسع الطيف. وهو فعال ضد العديد من البكتيريا المسببة للأمراض. يتم تطبيقه على المناطق المصابة بطبقة رقيقة عدة مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام. مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية في شكل حكة وحرق واحمرار في الجلد.
• مرهم التتراسيكلين له تأثير مضاد للجراثيم وقادر على وقف تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

هل التهاب القلفة و الحشفة معدي؟

يمكن أن يسبب هذا المرض مع العلاج غير المناسب الكثير من العواقب غير السارة. لذلك ، يهتم الكثير من الرجال بالسؤال: "هل التهاب القلفة و الحشفة معدي وهل يمكن أن يصابوا بالعدوى من شريك"؟ يؤكد أطباء المسالك البولية أن هذا المرض ليس معديًا. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تسبب التهاب القلفة وحشفة القضيب.

السؤال الآخر الذي يطرح في كثير من الأحيان عند الرجال هو: "هل من الممكن الذهاب إلى الساونا أو الحمام مع التهاب القلفة و الحشفة"؟

تنعكس إجراءات المياه بشكل جيد في حالة المريض ، ولكن في هذه الحالة ، لن تكون الساونا الخيار الأفضل. هذا بسبب الحقيقة بأن:

1. في مثل هذه الأماكن ، هناك خطر الإصابة بعدوى مختلفة ، مما يؤثر سلبًا على حالة المريض.
2. في درجات الحرارة المرتفعة ، تتطور البكتيريا الموجودة بسرعة أكبر.

لذلك ، حتى الشفاء التام ، من الأفضل رفض زيارة هذه الأماكن.

للوهلة الأولى ، يعتبر التهاب القلفة و الحشفة مرضًا غير ضار. ولكن إذا لم تنتبه لها في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب غير سارة للغاية. يجب أن يحدد مسار العلاج من قبل الطبيب بعد تحديد أسباب المرض.