الفحص بالمنظار لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. مؤشرات وموانع لتنظير البلعوم الأنفي

يتضمن كل إجراء تقريبًا لفحص المرضى بحثًا عن أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة بالضرورة، بالإضافة إلى الفحص وسجل التاريخ، أيضًا طرق تشخيص مفيدة تهدف إلى تصور الحالة الداخلية للأعضاء. الأدوات المماثلة هي خيارات مختلفة للتنظير الدقيق والتنظير الداخلي.

الفحص المجهري لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة

الفحص المجهري هو فحص الأغشية المخاطية أجهزة الأنف والأذن والحنجرة تحت المجهر.

الفحص المجهري هو الأداة الدقيقة الوحيدة لإجراء تشخيص دقيق. يتم إجراؤه باستخدام مجاهر متخصصة في الأنف والأذن والحنجرة (رابط لنماذجنا)، مما يجعل من الممكن تشخيص كل من العمليات الالتهابية غير النمطية والبطيئة في الأذن الوسطى والغشاء الطبلي وجدران قناة الأذن نفسها. وأهم ما تختلف به هذه المجاهر عن المجاهر التقليدية هو قدرتها على القيام بالإجراءات الطبية، وكذلك الجراحة المجهرية، بالتزامن مع الفحص.

الشكل 1. مجهر الأنف والأذن والحنجرة المتخصص هاج-ستريت الجراحي ALLEGRA 50

ويتم تنفيذ إجراء مماثل دون أي تخدير أو جراحة. أثناء الإجراء يجلس الطبيب أمام المريض ويضع مجهرًا مزودًا بمصدر ضوئي في الموضع المطلوب حتى يمكن فحص طبلة الأذن بشكل فعال.

باستخدام هذا التشخيص يمكنك تحديد:

• الإصابات الناجمة عن التغير المفاجئ في الضغط (تمزق الغشاء)؛
• ثقب طبلة الأذن.
• التهاب الغشاء الطبلي والأذن الوسطى.

تنظير أجهزة الأنف والأذن والحنجرة

تنظير أجهزة الأنف والأذن والحنجرة- هذا فحص للأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة باستخدام المناظير. يتم تنفيذ هذا الإجراء لكل من الجهاز التنفسي (البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية) والأعضاء السمعية.

حسب طريقة نقل الصور تنقسم جميع المناظير إلى:

مناظير الألياف- نوع أرخص من المنظار يتم من خلاله نقل الصورة عبر نظام بصري إلى العين المشاهدة على المنظار. ونتيجة لذلك، لا تتم معالجة الصورة ولا يمكن رؤيتها إلا من قبل الطبيب.

مناظير الفيديو- جهاز مزود بكاميرا مثبتة في نهاية المنظار يتم عرض الصورة منه على شاشة طبية متخصصة من خلال نظام معالجة الصور.

اعتمادًا على المنطقة (الأذن والحنجرة والأنف) يتم تطبيقه:

• تنظير البلعوم - فحص تجويف الفم والبلعوم ;
• تنظير الحنجرة - فحص الحنجرة.
• التنظير الاصطرابي - فحص الحبال الصوتية.
• تنظير الأنف - فحص البلعوم الأنفي.
• تنظير الأذن - فحص الأذن الوسطى والقناة السمعية.
• تنظير البلعوم الأنفي - فحص يتم إجراؤه لاستبعاد تشوهات اللوزتين واللحمية.
• تنظير النوم - فحص الجهاز التنفسي العلوي بمنظار داخلي مرن أثناء النوم العلاجي. هذا هو الحل المبتكر في تشخيص الشخير وانقطاع التنفس.

ميزة مثيرة للاهتمام: لا يمكن تصنيف جميع هذه الأجهزة على أنها مناظير داخلية. على سبيل المثال، منظار الأذن Heine Mini 3000 ليس واحدًا منها لأنه لا يمكن توصيله بمصدر ضوء بارد أو نظام التقاط الصور.

يفتح استخدام التنظير الداخلي في طب الأنف والأذن والحنجرة فرصًا واسعة للوصول إلى الأجزاء المغلقة مسبقًا من تجويف الأنف والجيوب الفكية والجيوب الأمامية، بالإضافة إلى الحنجرة، حيث لا يستطيع الطبيب النظر جسديًا. هذه التقنية تجعل اكتشاف سلائل الغشاء المخاطي وتشوهات الحاجز الأنفي أسهل، مما يسمح بتشخيص دقيق لحالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقنية التنظير الداخلي المستخدمة في الأذن تجعل من الممكن وصف العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى وتقييم حالة الغشاء الطبلي.

على سبيل المثال، يتم فحص البلعوم بنجاح كبير باستخدام تقنيات تنظير الحنجرة الليفي. فهو يسمح لك بتقييم جميع ميزات هيكله بصريًا، بالإضافة إلى التقاط الصور/مقاطع الفيديو. هناك طريقة أخرى معروفة لفحص الحنجرة، تسمى تنظير الحنجرة المجهري. تتضمن هذه التقنية تحليل الحبال الصوتية والحنجرة ككل تحت التكبير البصري باستخدام منظار داخلي فيديوي صلب (نطاق ستروب)، وغالبًا ما يتم إدخاله في القصبة الهوائية باستخدام منظار الحنجرة التنبيبي (من خلال منظار الحنجرة، يمر الأنبوب الرغامي عبر تجويف الفم والحنجرة ، دخول القصبة الهوائية بين الحبال الصوتية).

اليوم، تعتبر الاستروبوسكوبات أداة التصوير الوحيدة التي تتيح إجراء دراسات معقدة للقصبة الهوائية وأجهزة تكوين الصوت. يتيح لك استخدام مثل هذه التقنية تحديد مصدر المشكلة بدقة واستهداف المناطق المستهدفة في الحنجرة. من المهم جدًا إدخال ستروبوسكوب في الحنجرة، ولا يلزم إجراء شقوق إضافية في الرقبة، كل شيء يحدث من خلال الجهاز التنفسي الطبيعي.

أما بالنسبة للبلعوم الأنفي، فإن طريقة تسمى تنظير البلعوم الليفي تُستخدم اليوم بشكل نشط. تسمح هذه التقنية فقط برؤية البلعوم الأنفي أثناء إجراء خزعة في نفس الوقت، وهو أمر مناسب جدًا للتحقق من الأورام المشتبه بها.

المعدات المساعدة

لإجراء التشخيص والعلاج بالمنظار، بالإضافة إلى وحدة الأنف والأذن والحنجرة نفسها مع دعم التنظير، بالإضافة إلى معدات الأنف والأذن والحنجرة ذات الصلة، هناك حاجة إلى الأجهزة التالية:

للتنظير الداخلي بالفيديو

• منظار فيديو متخصص (تستخدم شركة Atmos أيضًا التقاط صور الفيديو من مناظير الألياف، أي يمكن استخدام المنظار في نفس الوقت كفيديو ومنظار ليفي)؛
• مصدر الضوء البارد مع دليل الضوء؛
• مراقب طبي.

لتنظير الألياف

• منظار الألياف المتخصص؛
• مصدر الضوء البارد مع دليل الضوء.

بمساعدة التشخيص بالمنظار من الممكن تحديد وتحديد:

• مستوى ودرجة انسداد الجهاز التنفسي.
• أمراض تضيق البلعوم.
• الحالة الجسدية لسان المزمار.
• الشكل وحجم جذر اللسان والحنك البعيد واللهاة.

مؤشرات للفحص بالمنظار:

• مشاكل في التنفس عن طريق الأنف.
• إفرازات أنفية غزيرة
• مشاكل مع الرائحة.
• شخير؛
• توقف التنفس في وضع أفقي (أثناء النوم)؛
• مشاكل في وظيفة الأنبوب السمعي.
• نزيف الأنف المتكرر.
• أورام تجويف الأنف.
• التهاب اللوزتين المزمن.
• التهاب الحنجرة والرغامى الحاد والمزمن.
• خلل النطق (انتهاك وظائف الصوت).

خاتمة

إن استخدام أحدث تقنيات الفحص المجهري والتنظير الداخلي في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة يجعل من الممكن تبسيط عدة مرات ليس فقط تحديد الأمراض نفسها، ولكن أيضًا تقديم شرح معقول للمريض فيما يتعلق بعلم الأمراض، وإظهاره على الفيديو صورة.

يتم استخدام العديد من أنواع الفحوصات المختلفة لتشخيص أمراض البلعوم الأنفي. لكن تنظير البلعوم الأنفي يعتبر الأكثر دقة وحداثة وغير مؤلم. تساعد طريقة الفحص هذه الطبيب على التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ووصف العلاج المناسب. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص – المنظار. يبدو وكأنه أنبوب رفيع به كاميرا مصغرة ومصباح يدوي ساطع متصل بالنهاية. يسمح هذا الجهاز بإجراء فحص كامل لأمراض البلعوم الأنفي.

ما هو التنظير البلعومي الأنفي؟

التنظير الأنفي هو طريقة بحث حديثة تسمح لك بتوضيح التشخيص المبكر. يمكن إجراء هذا الإجراء من زوايا مختلفة ويعمل على تكبير الصورة بشكل كبير، مما يسهل إجراء التشخيص.

يعتبر التنظير الداخلي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وسيلة تشخيصية منخفضة الصدمة، وغالبا ما يستخدم خلال عمليات مختلفة على البلعوم الأنفي. لإجراء مثل هذه الدراسة، لا يلزم إعداد طويل للمريض، ولا يتطلب إجراء شقوق، ولا توجد فترة إعادة تأهيل في حد ذاتها.

الفحص بالمنظار للأنف هو إجراء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب الكثير من الانزعاج للمريض. مدة هذا الإجراء هي بضع دقائق فقط، وبعدها يمكن للشخص العودة إلى منزله على الفور.

يمكن الإشارة إلى تنظير البلعوم الأنفي ليس فقط للبالغين، ولكن أيضًا للأطفال من مختلف الأعمار.

دواعي الإستعمال

يشار إلى التنظير الأنفي لدى شخص بالغ أو طفل من أجل:

• صعوبة في التنفس
• تدهور حاسة الشم وإفرازات الأنف المستمرة;
• نزيف في الأنف منتظم.
• الصداع النصفي المتكرر، وكذلك الشعور بالضغط في عظام الوجه.
• الأمراض الالتهابية المختلفة للبلعوم الأنفي.
• فقدان السمع أو الشعور بالطنين المستمر.
• تأخر تطور الكلام عند الأطفال.
• الشخير المستمر.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء التنظير الداخلي لالتهاب الجيوب الأنفية، وحمى القش، والتهاب الحلق، والتهاب البلعوم، والتهاب الأنف، والتهاب المتاهة الغربالية والجيوب الأنفية الأمامية. غالبًا ما يوصف هذا الإجراء لالتهاب الغدانية لتحديد درجة تكاثر الأنسجة اللمفاوية. وفقا لمؤشرات الطبيب، يمكن وصف الإجراء لعدد من الأمراض الأخرى من أجل الإشارة بوضوح إلى الصورة السريرية.

تشمل المؤشرات إصابات الوجه متفاوتة الخطورة، وانحراف الحاجز الأنفي، بالإضافة إلى التشخيص قبل الجراحة وبعدها.

يساعد التنظير على تأكيد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بسرعة. التشخيص المبكر يمنع حدوث مضاعفات مختلفة.

ماذا يظهر التنظير؟

يجب إجراء التنظير الداخلي عندما يكون هناك شك حول صحة التشخيص أو تحديد مدى الضرر الذي لحق بالبلعوم الأنفي.

باستخدام المنظار، يمكن للطبيب اكتشاف أدنى التغيرات المرضية في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي. يتيح لك الجهاز رؤية التغييرات ذات الطبيعة التالية:

• الأورام من أصول مختلفة.
• تكاثر الأنسجة الغدانية.
• أمراض الجيوب الفكية.
• نمو البوليبات بأحجام مختلفة.
• هيكل مضطرب لجدران البلعوم الأنفي.

يوصى بشكل خاص بتنظير البلعوم الأنفي للأطفال لتأكيد التشخيص.. هذا الإجراء غير مؤلم، لذلك ينظر إليه بشكل طبيعي من قبل الأطفال من مختلف الأعمار.

يتيح لك التنظير الداخلي تكبير بنية تجويف الأنف 30 مرة. ونتيجة لذلك، يمكن إجراء العمليات الجراحية بشكل أكثر كفاءة.

كيفية تنفيذ الإجراء

يتم إجراء التنظير الداخلي للتجويف الأنفي أثناء جلوس المريض. يجلس المريض على كرسي خاص يشبه كرسي الأسنان، ويسند رأسه إلى الخلف على مسند رأس مريح.

يتم تخدير تجويف الأنف موضعياً. يمكن استخدام جل ليدوكائين أو رذاذ مخدر لهذا الغرض. يتم تشحيم طرف المنظار بالهلام، ويتم رش الرذاذ في البلعوم الأنفي.

بعد التخدير الموضعي، يتم الشعور بالحرقان والوخز في الأنف. قد يسبب هذا إزعاجًا مؤقتًا للمريض.

بعد تخدير البلعوم الأنفي، يتم إدخال المنظار بعناية. يتم عرض صورة توضح حالة البلعوم الأنفي على شاشة كبيرة. يتم فحص الجيوب الأنفية والأنف واحدًا تلو الآخر. الإجراء بأكمله لا يستمر أكثر من 20 دقيقة. وتشمل هذه المرة التخدير والفحص نفسه وطباعة الصور الفوتوغرافية وكتابة تقرير من قبل أخصائي.

إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إجراء التنظير الجراحي.. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الأورام، ولا يصاب الغشاء المخاطي بشكل كبير. لا يوجد خطر حدوث نزيف حاد مع هذا النوع من الجراحة. لا توجد ندوب أو ندبات غير جذابة متبقية على الوجه. يبقى المريض تحت إشراف الطبيب لمدة يوم واحد فقط ثم يخرج للعلاج في العيادات الخارجية.

بعد الانتهاء من التنظير، يقوم الأخصائي بكتابة النتيجة على نموذج خاص.

كيفية التحضير للتنظير

لا يتطلب الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي عند البالغين والأطفال أي تحضير خاص. يمكن تحمل هذا التلاعب بسهولة حتى من قبل الأطفال الصغار.. قبل الفحص، يخبر الطبيب المريض بالتفصيل عن مبادئ التنظير ويجيب على جميع الأسئلة التي تطرأ.

يحتاج الأطفال الصغار إلى الاستعداد النفسي للفحص، ولهذا يوضح الطبيب مبدأ تشغيل الجهاز ويخبر الطفل أن الإجراء غير مؤلم. أثناء الفحص يجب على المريض الجلوس بهدوء وعدم التحرك. يجب أن يكون التنفس سلسًا. في حالة حدوث ألم أو إزعاج، يمكنك دائمًا إخبار الطبيب الذي يجري الإجراء.

ويوجد مناظير للكبار والأطفال، كلا النوعين بها أجود أنواع الألياف الضوئية. يمكن للمريض، إذا رغب في ذلك، أن يشاهد على الشاشة الكبيرة ما يحدث في البلعوم الأنفي.

موانع

لا يوجد سوى موانع اثنين لإجراء التنظير. قم بتنفيذ الإجراء بحذر أو لا تلجأ إليه في الحالات التالية:

• إذا كان لديك حساسية من الليدوكائين أو الأدوية الأخرى المستخدمة للتخدير الموضعي.
• إذا كنت عرضة لنزيف في الأنف.

إذا كان المريض يعاني من نزيف في الأنف بشكل متكرر، فيجب عليه إبلاغ الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص بالمنظار. وفي هذه الحالة يتم إجراء تنظير للتجويف الأنفي بجهاز رفيع جداً، والذي يستخدم عادة لفحص الأطفال. يتم تنفيذ الإجراء أيضًا بحذر إذا كان الغشاء المخاطي حساسًا للغاية.

يحاولون عدم اللجوء إلى الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي حتى في حالة وجود بعض الاضطرابات العصبية.

يعد التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي طريقة تشخيصية جديدة إلى حد ما تسمح لك بتحديد أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في مراحل مختلفة. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء عملية جراحية باستخدام المنظار لإزالة الأورام والأورام الحميدة واللحمية. وفي هذه الحالة لا يحدث نزيف حاد، ولا تبقى ندبات على الوجه، ويتعافى المريض خلال وقت قصير.

يلعب الحلق دورًا مهمًا في نظام الأعضاء البشرية. في الحالة الصحية، يبدو الغشاء المخاطي للحنجرة نظيفاً ووردياً، دون التهاب أو تضخم في اللوزتين. في أمراض مختلفة من البرد والعصبي والورم والطبيعة المؤلمة، تتفاعل الأنسجة مع بعض التغييرات. يتم استخدام فحوصات مختلفة لتشخيصها. والأكثر إفادة منها هو التنظير الداخلي للحنجرة، والذي يسمح لك بتوضيح وتسجيل أي انحرافات عن القاعدة، وكذلك أخذ عينة من الأنسجة إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة.

ما هو استخدام التنظير؟

تشير طريقة التنظير إلى مجال الأبحاث التشخيصية باستخدام أنابيب مرنة مزودة بأجهزة مصنوعة من الألياف الضوئية. منطقة الحنجرة هي جزء من نظام الأنف والأذن والحنجرة، ويتم التعامل مع مشاكلها من خلال فرع الطب - طب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى الفحص البصري، لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة طريقة تشخيصية بالمنظار في ترسانته، والتي توصف لمشاكل الصوت والبلع والإصابات. هناك عدة أنواع من الفحص، حسب المنطقة التي يتم فحصها:

• يستخدم تنظير البلعوم لتصور تجويف الفم وحالة البلعوم.
• أثناء تنظير الحنجرة، يتم فحص تجويف الحنجرة.
• يستخدم تنظير الأنف لعرض الممرات الأنفية.
• تنظير الأذن ضروري لعرض القناة السمعية مع الأذن الخارجية.

حقيقة مثيرة للاهتمام: يقوم الأطباء بفحص الأسطح الداخلية للأذن والحنجرة والأنف منذ أكثر من مائة عام. ومع ذلك، في فجر عصر التشخيص بالمنظار، تم استخدام الأدوات الروتينية - المرايا الخاصة. يتم إجراء التشخيصات الحديثة بأجهزة متطورة مزودة ببصريات عالية الدقة مع إمكانية تسجيل النتائج.

مزايا التشخيص بالمنظار

إذا كنت تعاني من مشاكل في الصوت أو ألم في الأذن أو الحلق أو نفث الدم أو إصابات في الحنجرة، يصبح من الضروري فحص الحنجرة والأحبال الصوتية باستخدام تنظير الحنجرة. يتم إجراء الفحص التشخيصي للحنجرة باستخدام منظار داخلي ثابت أو مرن، مما يسمح لك برؤية المنطقة الداخلية للجهاز في إسقاطات مختلفة على شاشة المراقبة. بفضل إمكانيات نظام الفيديو، يستطيع الطبيب فحص مناطق المشكلة بالتفصيل، وتسجيل نتائج الفحص بالمنظار على القرص.

يتمتع هذا النوع من التشخيص الشائع في طب الأنف والأذن والحنجرة بعدد من المزايا:

• عدم ضرر التلاعب بسبب غياب التأثير الكهرومغناطيسي.
• غياب علامات واضحة من الانزعاج والألم.
• يوفر التنظير نتيجة موثوقة والقدرة على جمع عينة الأنسجة.

يتم إجراء الفحوصات التشخيصية في المراكز الطبية الحديثة باستخدام أدوات مختلفة. اعتمادًا على نوع تنظير الحنجرة، يتم استخدام منظار الألياف المهتز أو منظار الحنجرة للتشخيص المباشر. يتم إجراء الفحص البصري بنظام المرايا التي تعكس ضوء المصباح لإضاءة الحنجرة أثناء التنظير غير المباشر. يتم إجراء تنظير الحنجرة المجهري باستخدام مجهر جراحي خاص لتحديد آفات الورم في الحنجرة.

تقنيات الفحص بالمنظار

يتم الفحص من قبل طبيب يعالج أمراض الأذن والأنف والحنجرة. تتيح لك إمكانية إجراء بحث فعال تحديد التشخيص بدقة من أجل وصف نظام العلاج الصحيح للأشخاص من مختلف الأعمار. ما هي أنواع تشخيصات الحنجرة الموصوفة؟

منظر غير مباشر لتنظير الحنجرة

بالنسبة للدراسة التي تتم في غرفة مظلمة، يجب أن يجلس المريض وفمه مفتوحًا على مصراعيه ولسانه بارزًا قدر الإمكان. يقوم الطبيب بفحص البلعوم باستخدام مرآة حنجرية يتم إدخالها في فم المريض، والتي تعكس ضوء المصباح المنكسر بواسطة العاكس الأمامي. وهي متصلة برأس الطبيب.

لمنع تعفير مرآة الرؤية الموجودة في تجويف الحلق، يجب تسخينها. لتجنب التقيؤ، يتم معالجة أسطح الحنجرة التي تم فحصها بمخدر. ومع ذلك، فإن الإجراء الذي يستغرق خمس دقائق قد عفا عليه الزمن منذ فترة طويلة ونادرًا ما يتم إجراؤه بسبب انخفاض محتوى المعلومات في الصورة شبه العكسية للحنجرة.

شرط مهم: قبل وصف الطريقة الحديثة لتشخيص حالة الحنجرة يجب أن يقتنع المريض بضرورة إجراء التنظير والتعرف على ميزات التحضير له. ومن الضروري أيضاً معرفة معلومات عن المشاكل الصحية التي يعاني منها الشخص الذي يتم فحصه، فمن المفيد طمأنة الشخص بأنه لن يتأذى، فلا يوجد خطر من نقص الهواء. من المستحسن شرح كيفية تنفيذ التلاعب.

طريقة البحث المباشر

يتميز هذا النوع من تنظير الحنجرة بالمرونة عند استخدام منظار الحنجرة المصنوع من الألياف المتحركة. في حالة استخدام جهاز ثابت بشكل صارم، تسمى التقنية جامدة، وتستخدم بشكل أساسي للتدخل الجراحي. إن إدخال المعدات الحديثة يجعل من السهل إجراء التشخيص ويسمح لك بتحقيق الأهداف التالية:

• تحديد أسباب التغيرات أو فقدان الصوت، وألم في الحلق، وصعوبة في التنفس.
• تحديد درجة الأضرار التي لحقت الحنجرة، وأسباب نفث الدم، فضلا عن مشاكل في الجهاز التنفسي.
• إزالة ورم حميد، وتخليص الشخص من جسم غريب عالق في الحنجرة.

إذا كان محتوى المعلومات للتشخيص غير المباشر غير كاف، فإن الفحص بالطريقة المباشرة يكون مناسبًا. يتم إجراء التنظير على معدة فارغة ولكن تحت التخدير الموضعي بعد تناول الأدوية لقمع إفراز المخاط، وكذلك المهدئات. قبل البدء في الإجراء، يجب على المريض تحذير الطبيب من مشاكل القلب، وخصائص تخثر الدم، والميل إلى الحساسية، واحتمال الحمل.

مميزات التنظير المباشر للحنجرة

• طريقة التنظير المرن المباشر

ويتم التشخيص تحت إشراف مجموعة من العاملين الصحيين. أثناء المعالجة، يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا من الألياف الضوئية مزودًا بنهاية بعيدة متحركة. يوفر النظام البصري مع التركيز والإضاءة القابلة للتعديل نطاقًا واسعًا من رؤية تجويف الحنجرة. لتجنب التقيؤ، يتم علاج الحلق باستخدام رذاذ مخدر. لمنع إصابة الغشاء المخاطي للأنف، يتم غرس الأنف بقطرات مضيق للأوعية، حيث يتم إجراء الإجراء بالمنظار عن طريق إدخال منظار الحنجرة عبر الممر الأنفي.

• تعقيد التنظير الصلب

تسمح الدراسة، إلى جانب فحص حالة الحنجرة وكذلك الحبال الصوتية، بإزالة الزوائد اللحمية وأخذ المواد لإجراء خزعة. يعتبر الإجراء التشخيصي، الذي يستمر حوالي 30 دقيقة، معقدًا بشكل خاص. لذلك، يقومون بإجراء الأبحاث في غرفة العمليات بالمستشفى. عندما يستلقي المريض على طاولة العمليات وينام تحت التخدير، يتم إدخال منقار منظار الحنجرة الصلب المزود بجهاز إضاءة إلى حنجرته عن طريق الفم.

نقطة مهمة: أثناء العملية، من الممكن تورم الحنجرة، لذلك بعد الفحص يتم تغطية حلق المريض بالثلج. إذا تم التدخل في الحبال الصوتية، فسيتعين على الشخص أن يظل صامتا لفترة طويلة. يُسمح بتناول الطعام والسوائل في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إجراء التنظير.

إمكانية حدوث مضاعفات

إن استخدام التكنولوجيا الطبية الحديثة في التشخيص بالمنظار يساعد الطبيب على اكتشاف الأمراض وتحديد درجة تطورها، وهو أمر مهم بشكل خاص لوضع برنامج العلاج. بالإضافة إلى ذلك، فهذه فرصة ممتازة للمريض وأقاربه للتعرف بصريًا على المشكلة وفهم الحاجة إلى العلاج.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، تصبح نتائج التنظير الداخلي بالتألق الذاتي هي التشخيص الأكثر موثوقية للمشكلة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أي نوع من التشخيص بالمنظار يرتبط بخطر محتمل على حالة المريض.

1. قد تكون نتيجة العلاج بالمخدر صعوبة في البلع، والشعور بتورم جذر اللسان، وكذلك جدار البلعوم الخلفي. لا يمكن استبعاد خطر معين لتورم الحنجرة، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
2. لفترة قصيرة بعد تنظير الحنجرة، قد تظهر أعراض الغثيان، وعلامات البحة وألم في الحلق، وألم في العضلات. للتخفيف من الحالة، اشطف جدران الحلق بانتظام بمحلول الصودا (دافئ).
3. إذا تم أخذ عينة خزعة، فمن الممكن أن يبدأ بعدها سعال مع جلطات دموية في البلغم. لا تعتبر الحالة مرضية، وسوف تختفي الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة دون علاج إضافي. ومع ذلك، فإن خطر النزيف والعدوى وإصابة الجهاز التنفسي موجود.

يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد التنظير بسبب انسداد المسالك الهوائية عن طريق الأورام الحميدة والأورام المحتملة والتهاب غضروف الحنجرة (لسان المزمار). إذا أدى الفحص التشخيصي إلى تطور انسداد مجرى الهواء بسبب تشنجات في الحلق، فإن المساعدة الطارئة مطلوبة - بضع القصبة الهوائية. لإجراء ذلك، يلزم إجراء تشريح طولي لمنطقة القصبة الهوائية لضمان التنفس الحر من خلال أنبوب يتم إدخاله في الشق.

عندما يكون البحث محظورا

في طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث، يعتبر تنظير الحنجرة أحد أكثر الطرق إنتاجية لدراسة الحنجرة المعرضة للأمراض. على الرغم من أن طريقة التشخيص المباشر تزود طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمعلومات شاملة عن حالة العضو، إلا أنه لا يتم وصف الإجراء في الحالات التالية:

• مع تشخيص مؤكد للصرع.
• إصابة فقرات عنق الرحم.
• لأمراض القلب واحتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
• في حالة التنفس الضيق الشديد.
• أثناء الحمل، بالإضافة إلى الحساسية للأدوية المعدة للتنظير.

مثير للاهتمام: يتم استخدام تنظير الحنجرة المجهري للحصول على نظرة عامة تفصيلية على الحبال الصوتية، فضلاً عن الحالة العامة للحنجرة. يتم إجراء فحص دقيق باستخدام منظار داخلي صلب مزود بكاميرا. يتم إدخال الأداة عبر الفم دون إجراء شق إضافي في منطقة عنق الرحم. عادةً ما يصاحب التلاعب جراحة الحنجرة المجهرية ويتم إجراؤه تحت التخدير العام.

سيتطلب تنظير الحنجرة المجهري الفلوري استخدام دواء إضافي. يسمح لك فلوريسئين الصوديوم بتقييم حالة أنسجة الحنجرة بناءً على درجات متفاوتة من امتصاص مادة الفلورسنت. بفضل التقنيات المبتكرة، ظهرت طريقة جديدة للتنظير الداخلي - الليفي الحنجري. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار ليفي ذو نهاية مرنة متحركة، مما يوفر نظرة عامة على جميع أجزاء الحنجرة.

كنت في موعد مع رنين في أذني. الاستقبال والفحص والتوصيات - كل شيء على مستوى لائق. موقف مهذب تجاه العملاء. مؤهل ممتاز. شكرا لك على الفحص ووصف الأدوية :-)

شكرًا جزيلاً لك على احترافيتك واهتمامك وودك! طبيب رائع.

شولياك أ.

جزيل الشكر للدكتور ر.د. أليسكاندييف على العلاج المؤهل والدقيق للمريضة ماريا ألكينز. كما نشكر الدكتور كينيل أ.ف. مع الشكر والاحترام.

عائلة سكوبيليف

شكرًا جزيلاً للأخصائية الرائعة واليقظة، لورا أزاتيان أ.س. مثل هذا النهج المهني، الفردي في اختيار الأدوية، في إجراء التشخيص. كل توصياتها ساعدت ابني يا سكوبيليف كثيرًا. نعرب عن امتناننا العميق لها ونتمنى لها المزيد من الإنجازات المهنية.

ماريا رومانيخينا

مساء الخير أود أن أعرب عن امتناني العميق لطبيبة الأنف والأذن والحنجرة في العيادة في ماريينو، مايا ماراتوفنا! كم كنت خائفًا من إجراء العملية!.. هدأني الطبيب وقام بكل شيء غير مؤلم على الإطلاق، بسرعة وسهولة! بدون عقبة واحدة أو حركة غير ضرورية. الأيدي الذهبية! الآن سألجأ إليها فقط بأنفي.

أود أن أعرب عن امتناني العميق لأليسكانديف رشيد ديبيروفيتش ليس فقط لاحترافه ومعرفته بأعماله، ولكن أيضًا لموقفه الحساس تجاه مرضاه الصغار. شكرًا جزيلاً! مع أطيب التمنيات في عملك وفي جميع مساعيك!

ليسينكو آنا

في ربيع هذا العام، بدأت أشعر بدوار شديد، شخصني طبيب الأعصاب الذي استشارته بـ”الدوار الموضعي الانتيابي الحميد”، ويرتبط هذا المرض بالأذن ولا يحتاج إلى علاج دوائي، ما عليك سوى إجراء مجموعة من التمارين التي ستؤدي في النهاية إلى الشفاء التام. لكن تبين أن القيام بهذه التمارين يمثل تحديًا كبيرًا، لأن... كانت مصحوبة بنوبات شديدة من الغثيان وبعد التوقف عن التمارين ظلت الحالة سيئة لفترة طويلة. لم أتمكن من القيام بها واستمر الدوخة. نصحني صديقي بالاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة الشاب أناتولي فيتاليفيتش كينيل في عيادة IMMA Kurkino. لقد كان الطبيب متعاطفًا جدًا مع مشكلتي، و... المرض نادر جدًا، طلب مني تحديد موعد في المرة القادمة ووعدني بعلاجي في موعد واحد. في الموعد التالي، كان الطبيب يعرف بالفعل ما هي التلاعبات التي يجب القيام بها برأسي، وفي غضون 10-15 دقيقة أنقذني من الأعراض غير السارة التي كانت تعذبني لفترة طويلة جدًا. أود أن أعرب عن امتناني لاهتمامك واحترافك ونهجك الفردي في حل المشكلة! مع خالص التقدير، ليسينكو آنا.

بياتكوفا يو.في.

أعبر عن عميق امتناني وتقديري لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أليسكاندييف ر.د. شكرا لاهتمامكم واحترافكم!

أود أن أعرب عن امتناني الخاص لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أناتولي فيتاليفيتش كينيل لنهجه المهني تجاه المريض ومهاراته المهنية وتكتيكاته الطبية في إدارة المريض! إنه متخصص حقيقي! أود أن أتمنى له الصحة والعديد من الحالات السريرية المثيرة للاهتمام والنجاح الإبداعي !!!

هذه هي المرة الأولى في حياتي التي أكتب فيها مراجعة... أود أن أعرب عن امتناني العميق لـ Evgeniy Evgenievich على اهتمامه وعمله عالي الجودة. الأطباء، بالطبع، هم في المقام الأول متخصصون نلجأ إليهم طلبًا للمساعدة، ولكن من الجيد دائمًا أن لا يكون الطبيب متخصصًا من الدرجة الأولى فحسب، بل أيضًا شخصًا لطيفًا للتحدث معه. كان موعدي مع Evgeniy Evgenievich سهلاً، على الرغم من أنني كنت خائفًا جدًا. شكرا جزيلا مجددا!

بينينكوفا أولغا

دكتور جيد أناتولي فيتاليفيتش كينيل، على الأقل ساعدنا كثيرًا. أود أن أعرب عن امتناني لاهتمامكم وتفهمكم واحترافكم وموقفكم المسؤول تجاه عملك. هادئ، مهذب، منتبه، صبور. منذ الموعد الأول، أقام الطبيب علاقة ودية مع الطفل ويتم تنفيذ جميع الإجراءات بضجة كبيرة. العلاج الموصوف يساعدنا دائمًا. سنعود بالتأكيد مرة أخرى إذا لزم الأمر.

ريخلينسكي ن.

مساء الخير من النادر جدًا أن أجد وقتًا لتقديم تعليقات حول عمل بعض المتخصصين في مختلف مجالات تقديم الخدمة. بعد أن تلقيت المساعدة في مجال أطباء الأنف والأذن والحنجرة في عيادتك - هذا هو الحال بالتأكيد عندما اضطررت إلى إرسال هذه الرسالة! مهنتي تتطلب مني مراقبة صحتي بشكل مستمر، خاصة فيما يتعلق بأمراض الأنف والأذن والحنجرة. لسوء الحظ، خلال الأشهر الستة الماضية، اضطررت إلى الاتصال بك عدة مرات، وفي كل مرة كان سبب العودة هو المتخصصون Kinel A.V. و أليسكاندييف ر. شكرًا جزيلاً!!! بشكل صحيح، وبدون انفعالات لا داعي لها، وباستمرار، والأهم من ذلك بشكل احترافي، تم تقديم العلاج!!! أستطيع أن أقول دون أدنى شك - بشكل احترافي !!! بعد إعادة تشخيص التهاب الجيوب الأنفية القيحي الثنائي، خضعت لعلاج المرضى الداخليين في مستشفى المدينة الأول التابع لـ UDP في الاتحاد الروسي في قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة، حيث تمت ملاحظتي من قبل متخصصين رفيعي المستوى، وبالتأكيد علاج الحالات المذكورة أعلاه الأطباء في عيادتك ليسوا أقل شأنا بأي حال من الأحوال، وفي بعض الأماكن أكثر صحة في رأيي !!! مرة أخرى، شكرًا جزيلاً لأناتولي فيتاليفيتش ورشيد ديبيروفيتش، وبالطبع لك على تنظيم هذه العملية.

25 مارس 2017

ديميانينكو اناستازيا

أعرب عن امتناني لأناتولي فيتاليفيتش كينيل، فهو طبيب جيد وذو خبرة كبيرة. لقد ساعدنا كثيرا. نحن فقط نذهب إليه ونوصي به الجميع! شكراً جزيلاً.

اليوم كان لدينا حفل استقبال. لقد استمتعنا حقًا بالتشاور. كل شيء واضح وبدون انحرافات غير ضرورية. لم أنصح بأي شيء غير ضروري بالنسبة لي، كأم، للرضاعة الطبيعية، حتى لطفل عمره 6 أشهر. نفس. لقد استمتعنا حقا.