بؤر الصرع عند الطفل. علامات لأشكال مختلفة من الصرع عند الأطفال

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن الصرع عند الأطفال هو مجموعة من الأمراض المزمنة غير المتجانسة للدماغ.

كقاعدة عامة ، تظهر:

  • نوبات صرع محددة في شكل تشنجات غير مبررة تحدث دون سبب على خلفية الصحة الكاملة ؛
  • علامات محددة أخرى ("نوبات صغيرة") في شكل اضطرابات عقلية أو نباتية أو حسية: المشي أثناء النوم ، والسير أثناء النوم ، والتجميد في موضع واحد ، والتوقف المفاجئ أثناء المحادثة ، وفقدان الوعي وأعراض أخرى.

يمكن أن تحدث المظاهر الأولى للمرض في أي عمر ، ولكن معظم العلامات الأولية للصرع عند الأطفال تتطور في سن الرضاعة ومرحلة ما قبل المدرسة. غالبًا ما يتم ملاحظة "الظهور الأول" للنوبات التشنجية عند الرضع على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الخوف أو تحت تأثير عوامل خارجية أخرى.

إن مظاهر الصرع عند الرضع خادعة وتتنكر في معظم الحالات على أنها أمراض أو ظواهر فسيولوجية أخرى.

تشمل الأعراض الأولى للمرض عند الرضع ما يلي:

  • ارتعاش مستقل غير إيقاعي في الساقين والذراعين ؛
  • تقلصات عضلية إيقاعية واضحة وصغيرة وسريعة على نصف الوجه ، وتنتقل إلى الساق والذراع من نفس الجانب ؛
  • التوقف المفاجئ قصير المدى لنظرة الطفل ("التجميد") أو التوقف المفاجئ لأية حركات للطفل (الانسحاب) ؛
  • قلب الرأس والعينين إلى الجانب ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باختطاف من جانب واحد للذراع في اتجاه الانعطاف ؛
  • غالبًا ما تتنكر الهجمات على أنها حركات طبيعية للطفل (الضرب ، المص ، التجهمات المختلفة) ، والتي تتكرر في وقت معين وغالبًا ما تحدث على خلفية تغير في البشرة (ابيضاض ، زرقة ، احمرار) مع سيلان اللعاب أو في غيابه ؛
  • ارتعاش دوري للجسم كله مع صراخ وارتعاش واسع النطاق في الذراعين ؛
  • ارتعاش مستقل غير إيقاعي في الساقين والذراعين.

كيف تظهر أنواع وأشكال مختلفة من الصرع في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة

حتى الآن ، حدد الخبراء أكثر من 40 شكلًا من أشكال الصرع ، والتي تختلف في الأعراض السريرية ، والعمر الذي ظهرت فيه العلامات الأولى للمرض ، ومسار المرض: أشكال الصرع الحميدة أو غير المواتية للإنذار عند الأطفال.

من الأهمية بمكان التشخيص في الوقت المناسب - التحديد الصحيح لشكل المرض من قبل أخصائي الصرع. تعتمد استراتيجية العلاج والتشخيص بمسار المرض على هذا.

تعتمد الأعراض السريرية للصرع عند الأطفال على نوع النوبات وشكل المرض.

هناك نوعان رئيسيان من الصرع: "كبير" و "صغير" - التصنيف يعتمد على طبيعة النوبات.

الصرع الحقيقي (مجهول السبب أو "الرئيسي") عند الأطفال

يتميز هذا المرض بنوبات معممة في شكل تشنجات منشط (يلاحظ استقامة المجموعات العضلية الفردية وعدم حركتها) ، والتشنجات الرمعية (تقلصات العضلات لمجموعات العضلات المختلفة) أو انتقال نوع واحد من التشنجات إلى نوع آخر (التشنجات الارتجاجية) ). في أغلب الأحيان ، يكون الهجوم "الكبير" مصحوبًا بفقدان الوعي وتوقف التنفس وسيلان اللعاب والتبول اللاإرادي. في بعض الأحيان ، يكون الهجوم المعمم مصحوبًا بعض اللسان مع إطلاق رغوة دموية من الفم وفقدان الذاكرة بعد نوبة.

غياب أم "صغير"

الغياب هو نوع من نوبات الصرع. تحدث هذه الحالة المرضية مع النوبات المحلية (البؤرية أو الجزئية) ، والتي تشارك فيها مجموعة عضلية معينة في العملية ، وكقاعدة عامة ، تتميز بـ "تلاشي" الطفل في موضع واحد ، وتحويل الرأس إلى جانب واحد مع توقف من التحديق ، وأحيانًا تقلصات مجموعة عضلية واحدة أو ونها الحاد (الاسترخاء). بعد انتهاء الهجوم لا يشعر الطفل بفجوة في الوقت ويستمر في الحركات أو المحادثة التي بدأت قبل الهجوم دون أن يتذكر ما يحدث على الإطلاق.

أيضًا ، يمكن أن يتجلى الغياب عند الأطفال في شكل:

  • أحاسيس سمعية أو ذوقية أو بصرية غير عادية ؛
  • نوبات صداع متقطع أو ألم في البطن ، مصحوبة بالغثيان والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب أو الحمى ؛
  • أمراض عقلية.

الصرع الليلي (أمامي)

اعتمادًا على وقت بدء الهجوم ، هناك:

  • الصرع اليقظة.
  • الصرع الليلي عند الأطفال ، تظهر أعراضه فقط أثناء النوم ؛
  • الصرع قبل الاستيقاظ.

يعتبر الليل أخف أشكال المرض (الحميد) ويمكن علاجه بسهولة. تشير النوبات في الحلم بوضوح إلى موقع بؤرة الصرع في الفص الجبهي للدماغ (الصرع الأمامي).

مع تطور الشكل الليلي للمرض ، من المهم إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية التعرف على الصرع عند الطفل ، والاتصال بأخصائي ووصف علاج طويل الأمد.

تتجلى نوبات الصرع الليلية في شكل:

  • الباراسومنيا ، وهي ارتجاف في الساقين عند النوم ، والتي تحدث بشكل لا إرادي وغالبًا ما يتم دمجها مع اضطرابات الحركة قصيرة المدى بعد الاستيقاظ ؛
  • السير أثناء النوم والمشي أثناء النوم ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالتبول اللاإرادي والكوابيس. هذه الأعراض مميزة للأطفال ويتم علاجها مع تقدم العمر. إذا استمرت هذه الأعراض في مرحلة البلوغ ، يصبح شكل المرض أكثر حدة ويتجلى في العدوانية عند الاستيقاظ أو إلحاق الأذى الجسدي بالنفس. لا يتذكر المرضى أي شيء بعد الاستيقاظ.

رولانديك

يعتبر صرع رولانديك أكثر أشكال المرض شيوعًا وحميدة ووراثية.

تظهر أعراض المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة من 2 إلى 14 سنة (عادة من 4 إلى 10 سنوات). يرتبط ظهور العلامات بحدوث بؤرة لزيادة الإثارة في قشرة المنطقة الزمنية المركزية للدماغ (التلم رولاند).

أعراض الصرع الرولاندي عند الأطفال هي:

  • هالة حسية (نذير هجوم) في شكل شعور من جانب واحد بوخز أو قرص أو تنميل أو وخز في اللثة أو الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق ؛
  • تتجلى نوبة الصرع نفسها في شكل تشنجات على جانب واحد من الوجه أو ارتعاش قصير أحادي الجانب لعضلات الحنجرة والبلعوم والشفتين و / أو اللسان ، والتي يصاحبها زيادة إفراز اللعاب أو اضطرابات الكلام.

مدة النوبة في صرع رولاندى تتراوح في المتوسط ​​من دقيقتين إلى ثلاث دقائق. في بداية تطور المرض ، تحدث النوبات في كثير من الأحيان وتتكرر عدة مرات في السنة ، ومع تقدم العمر تظهر بشكل أقل تكرارًا (فردية) وتتوقف تمامًا.

الصرع الفص الصدغي

يتطور هذا النوع من الصرع عندما يقع بؤرة الصرع في المناطق الزمنية للدماغ. يظهر في سن مبكرة بعد إصابة الولادة أو التهاب بسبب عدوى داخل الرحم ، على خلفية عدوى عصبية (التهاب السحايا ، التهاب العنكبوتية أو التهاب الدماغ).

صرع الفص الصدغي له علامات مميزة ويتجلى في شكل نوبات طويلة وتفاقم العيادة مع مرور الوقت.

تشمل السمات المميزة لهذا النموذج ما يلي:

  • نذير نوبة (هالة) على شكل آلام في البطن ، غثيان ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، تعرق مفرط ، ضيق في التنفس ، اضطرابات في البلع.
  • نوبات بسيطة على شكل توجيه الرأس والعينين نحو التركيز أو الاضطرابات العقلية: حالة "النوم اليقظ" ، والذعر ، والشعور بالتغير في الوقت ، والتباطؤ أو السرعة ، واضطرابات المزاج ، والنشوة ، والاكتئاب ، والمخاوف ، الارتباك في الفضاء وشخصية المرء ؛
  • هجمات معقدة في شكل حركات متكررة مختلفة (أوتوماتيكية) - الضرب ، التربيت ، الخدش ، الوميض ، الضحك ، المضغ ، تكرار الأصوات الفردية ، البلع بهجمات الإغلاق التام للوعي وعدم الاستجابة للمنبهات. مع مسار معقد (خبيث) للمرض ، تنضم النوبات التشنجية.

لتشخيص هذا المرض في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة كيفية تحديد الصرع عند الطفل: تحديد العلامات الأولى والرئيسية للمرض ، وتكرار نوبات الصرع ومدتها والاتصال بأخصائي (طبيب أعصاب للأطفال ، ثم أخصائي صرع) .

الصرع عند الأطفال هو مرض عصبي مزمن يتجلى في نوبات متكررة أو ما يعادلها (حسي ، عقلي ، نباتي). يرتبط حدوث نوبات الصرع بانتهاك النشاط الكهربائي المتزامن للخلايا العصبية في الدماغ.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني 2-5٪ من الأطفال من الصرع. في 70-75٪ من المرضى البالغين الذين يعانون من هذا المرض ظهرت أولى علاماته قبل سن 16 سنة.

تحدث كل من الأشكال الحميدة والخبيثة (المقاومة للعلاج ، التقدمية) للمرض عند الأطفال والمراهقين. في كثير من الأحيان ، تحدث نوبات الصرع عند الأطفال مع صورة سريرية ممحاة أو غير نمطية ، ولا تتوافق التغييرات في مخطط كهربية الدماغ (EEG) دائمًا مع الأعراض.

يتم إجراء دراسة مشكلة صرع الأطفال من قبل أخصائيي الصرع - أطباء الأعصاب الذين خضعوا لتدريب خاص.

الأسباب

العامل الرئيسي الكامن وراء الآلية المرضية لظهور المرض في سن مبكرة هو عدم نضج هياكل الدماغ ، والتي تتميز بغلبة الاستثارة على التثبيط. هذا يؤدي إلى تعطيل تكوين الروابط الصحيحة بين الخلايا العصبية الفردية.

يمكن أيضًا زيادة الاستعداد المتشنج بسبب آفات الدماغ السابقة المرضية ذات الطبيعة الوراثية أو المكتسبة.

ومن المعروف أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من المرض فإن خطر حدوثه لدى الطفل هو 10٪.

كما يمكن أن يؤدي تطور صرع الأطفال إلى:

  • تشوهات الكروموسومات (متلازمة داون ، متلازمة مارفان) ؛
  • الاضطرابات الأيضية الوراثية (ارتفاع السكر في الدم ، داء اللوسينات ، بيلة الفينيل كيتون ، اعتلال عضلة الدماغ بالميتوكوندريا) ؛
  • المتلازمات الجلدية العصبية الوراثية (التصلب الحدبي ، الورم العصبي الليفي).

في بنية المراضة عند الأطفال ، يقع جزء كبير إلى حد ما على أشكال مرتبطة بتلف الدماغ قبل الولادة وبعدها. تشمل عوامل الخطر السابقة للولادة للإصابة بالمرض ما يلي:

  • تسمم الحمل الشديد.
  • التهابات داخل الرحم.
  • نقص الأكسجة الجنينية
  • اليرقان الوليدي الشديد.
  • صدمة الولادة داخل الجمجمة.
  • متلازمة الكحول الجنينية.

عادة ما تحدث المظاهر الأولى للمرض الناجم عن عوامل ما قبل الولادة عند الأطفال في سن 1-2 سنة.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات وما فوق ، عادة ما تكون مظاهر علم الأمراض بسبب:

  • مضاعفات الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي والأنفلونزا وتعفن الدم) ؛
  • الأمراض المعدية العصبية المنقولة (التهاب العنكبوتية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
  • أمراض الدماغ الخلقية.

في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي (CP) ، يتم تشخيص الصرع في 25-35٪ من الحالات.

تصنيف

اعتمادًا على خصائص نوبات الصرع ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:

شكل المرض

خصائص الهجوم

الارتكاز

يبدأ المرض بنوبات بؤرية (جزئية ، موضعية) ، والتي يمكن أن تكون:

بسيط (مع مكونات عقلية وحسية جسدية ونباتية وحركية) ؛

معقدة - تتميز بانتهاك الوعي ؛

مع نوبات ثانوية معممة من التشنجات التوترية الرمعية.

المعممة

يتميز المرض بنوبات صرع أولية معممة متكررة:

النوبات الارتجاجية؛

النوبات الرمعية

أبراج (غير نمطية ، نموذجية) ؛

· نوبات متوترة.

نوبات رمع عضلي.

غير مصنف

يحدث مع نوبات غير مصنفة:

· لا ارادي؛

عشوائي؛

معاد؛

حالة صرعية.

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، تنقسم أشكال الصرع المعممة والموضعية إلى عدة أنواع:

  • مشفر.
  • مصحوب بأعراض؛
  • مجهول السبب.

من بين الأشكال المعممة المجهولة السبب للمرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات الحميدة لحديثي الولادة والطفولة الرمع العضلي والطفولة وصرع الأحداث. يهيمن على هيكل المراضة ذات الأشكال البؤرية:

  • قراءة الصرع.
  • الصرع مع النوبات القذالية.
  • rolandic الصرع الحميد.

أعراض الصرع عند الأطفال

تتنوع العلامات السريرية للصرع عند الأطفال تمامًا ويتم تحديدها حسب نوع النوبات وشكل المرض.

عادة ما يسبق نوبة الصرع ظهور السلائف ، والتي يمكن أن تُعزى إلى:

  • الاضطرابات العاطفية (الخوف والصداع والتهيج) ؛
  • هالة (عقلية ، شمية ، ذوقية ، بصرية ، سمعية ، حسية جسدية).

تناسب كبير

في نوبة صرع معممة (كبيرة) ، يفقد المريض وعيه فجأة ، ويصدر تأوهًا عاليًا ويسقط. مباشرة بعد ذلك ، تبدأ مرحلة التشنجات التوترية. سريريا يتجلى:

  • شد عضلي؛
  • صرير في الفكين
  • إمالة الرأس
  • اتساع حدقة العين؛
  • انقطاع النفس.
  • زرقة الوجه
  • شد الساقين
  • ثني الذراعين عند مفاصل الكوع.

تستمر التشنجات التوترية لبضع ثوان ويتم استبدالها بالتشنجات الرمعية التي تستمر من دقيقة إلى دقيقتين. تتميز فترة النوبة هذه بالأعراض التالية:

  • التبول والتغوط اللاإراديين.
  • عض اللسان
  • رغوة من الفم
  • تنفس صاخب.

بعد انتهاء النوبة ، لا يستجيب المريض عادة للمنبهات الخارجية وينام. بعد استعادة الوعي ، لا يتذكر المرضى النوبة.

تناسب صغير

تتميز حالات الغياب أو النوبات الصغيرة بفقدان الوعي على المدى القصير (حتى 20 ثانية). في الوقت نفسه ، تتجمد نظرة المريض ويتوقف الكلام والحركة. بعد انتهاء الهجوم ، يواصل عمله وكأن شيئًا لم يحدث.

مع الغياب المعقد ، لوحظت ظواهر مختلفة:

  • المحرك (تقلصات عضلات الوجه ، تقلب مقل العيون ، تشنجات رمعية عضلية) ؛
  • حركي وعائي (التعرق ، إفراز اللعاب ، ابيضاض أو احمرار الوجه) ؛
  • الأتمتة الحركية.

تحدث نوبات الغياب بشكل متكرر خلال النهار وبشكل شبه يومي.

نوبات بؤرية بسيطة

في الأطفال ، قد يكون هذا الشكل من المرض مصحوبًا بما يلي:

  • أحاسيس غير عادية (حسية جسدية ، ذوقية ، بصرية ، سمعية) ؛
  • ارتعاش مجموعات العضلات الفردية.
  • أمراض عقلية؛
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • التعرق.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • غثيان؛
  • صداع أو بطني.

المضاعفات

يمكن أن تكون عواقب مسار طويل من الصرع:

  • الاضطرابات السلوكية؛
  • صعوبات التعلم؛
  • اضطراب نقص الانتباه
  • متلازمة فرط النشاط
  • انخفاض في الذكاء.

التشخيص

يعتمد تشخيص المرض على الدراسة التي أجراها أخصائي الصرع لبيانات سوابق المريض ، والفحص العصبي ، وطرق البحث المخبرية والأدوات. لإجراء التشخيص ، يحتاج الطبيب للإجابة على الأسئلة التالية:

  • ما هو وقت حدوث الهجمات ومدتها وتواترها ؛
  • ما هي ملامح مسار الهجوم.
  • سواء كانت هناك هالة أم لا ، إذا كان الأمر كذلك ، فما هي معالمها.

يجب على الآباء إخبار أخصائي الصرع بتفصيل كبير عن طبيعة النوبات لدى أطفالهم. إن أمكن ، يُنصح بتصوير الهجوم على الفيديو وإظهار هذا التسجيل لمتخصص. بالنظر إلى أن الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، في سن 3 سنوات ، لا يمكنهم دائمًا إخبار الطبيب عن حالتهم ، فإن تسجيل الفيديو هذا مفيد جدًا في التشخيص المبكر للمرض.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع ، يتم إرسال الطفل لإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG). إذا لزم الأمر ، قد يوصي الطبيب بمراقبة مخطط كهربية الدماغ (يوميًا ، ليلاً).

تشمل طرق التشخيص المساعدة ما يلي:

  • الأشعة السينية للجمجمة.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ؛
  • ECG ومراقبة ECG اليومية.

علاج الصرع عند الاطفال

يُعطى الأطفال المصابون بالصرع علاجًا طويل الأمد ، غالبًا مدى الحياة ، بمضادات الاختلاج (مضادات الاختلاج). مع الشكل المقاوم للمرض ، يمكن استخدام طرق بديلة للعلاج:

  • العلاج المناعي.
  • الكيتون النظام الغذائي؛
  • العلاج بالهرمونات.

يشمل مخطط العلاج المعقد علاج الارتجاع البيولوجي والعلاج النفسي.

إذا لزم الأمر ، فإن العلاج الجراحي ممكن. غالبًا ما يتم استخدام الإجراءات الجراحية التالية:

  • تحفيز العصب المبهم بجهاز قابل للزرع ؛
  • استئصال زمني محدود
  • استئصال القشرة المخية الحديثة خارج الجسم ؛
  • استئصال الفص الصدغي الأمامي
  • استئصال نصف الكرة المخية.
الصرع مرض مزمن يهدد ، بدون علاج مناسب ، بحدوث مضاعفات. من غير المقبول محاولة معاملتها بالطرق الشعبية. يسمح لك العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب فقط بالحفاظ على مسار المرض تحت السيطرة ، وفي بعض الحالات تحقيق مغفرة طويلة المدى.

إسعافات أولية

يجب أن يعرف آباء الأطفال المصابين بالصرع كيفية تقديم الإسعافات الأولية لهم وقت حدوث النوبة. عندما تظهر النذر ، يجب وضع الطفل على ظهره ، ويفك الياقة ويوفر الهواء النقي.

لمنع شفط اللعاب أو القيء ، وكذلك تراجع اللسان ، يتم قلب الرأس إلى الجانب.

كيفية الاشتباه في الإصابة بالصرع

غالبًا ما يبدأ صرع الأطفال بنوبات غير متشنجة ، وبالتالي قد يكون من الصعب التعرف على المرض. يجب على الآباء مراقبة تطور أطفالهم عن كثب. قد تشير الميزات التالية في سلوك الطفل إلى الفترة الكامنة للمرض:

  • المشي أثناء النوم.
  • النطق في المنام من نفس النوع من الأصوات أو الكلمات ؛
  • كوابيس منهجية.

عند الأطفال بعمر سنة واحدة ، تكون العلامة الأولى للمرض هي الميل السريع للأمام للرأس (أعراض الإيماءة).

تنبؤ بالمناخ

يسمح العلاج الدوائي الحديث بتحقيق السيطرة على المرض لدى معظم الأطفال. مع الصورة الطبيعية لـ EEG وغياب النوبات ، يمكن الإلغاء التدريجي لمضادات الاختلاج بعد 3-4 سنوات.

مع بداية النوبات المبكرة ، ومقاومة العلاج الدوائي ، يكون التشخيص أقل ملاءمة.

فيديو

نقدم لكم مشاهدة فيديو عن موضوع المقال.

الصرع هو أحد أكثر أمراض الجهاز العصبي شيوعًا. يمكن أن تبدأ نوبات الصرع في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتأثر الأطفال: الخطر الأكبر للإصابة بالمرض موجود من سنة إلى تسع سنوات. يعتقد الكثير من الناس أن الصرع هو مجرد نوبات. ومع ذلك ، فإن هذا المرض لا يظهر دائمًا في هذا الشكل. وبعض النوبات التشنجية ، على العكس من ذلك ، لا تشير إلى الصرع. كيف نتعرف على الصرع في مراحله المبكرة ونختار أفضل علاج؟ ما الذي يجب القيام به أثناء الهجوم على الطفل؟ وأخيرًا ، كيف تتصرف مع طفل مريض حتى لا يشعر بأنه "ليس مثل أي شخص آخر"؟ يقول ديمتري كوزمين ، طبيب الأعصاب ، أخصائي الصرع في شبكة سيمينايا للعيادات الطبية.

"عاصفة" عصبية

حاليا تحت الصرعفهم النوبات المتكررة (المتشنجة وغير الحركية) الناتجة عن مرض عصبي مزمن. تحدث نوبات الصرع نتيجة اضطرابات في عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية. تقوم الخلايا العصبية في "مادتنا الرمادية" بتحويل الإثارة التي تأتي إليها من الحواس إلى نبضة كهربائية وتنقلها على طول سلسلة الخلايا العصبية. تتناوب عملية الإثارة مع التثبيط ، أي الفترة التي لا يكون فيها العصبون قادرًا على نقل نبضة. في حالة الصرع ، يتشكل تركيز الخلايا العصبية في الدماغ ، والتي تكون في حالة إثارة مستمرة. إذا لم تستطع الخلايا العصبية المجاورة التعامل مع هذا الجهد ، تنتشر النبضات الكهربائية إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، وتحدث نوبة صرع. في الطبيعة ، يحدث شيء مشابه أثناء عاصفة رعدية ، عندما تنفجر السماء في تصريفات كهربائية قوية - البرق.

هناك العديد من أسباب الصرع. تلعب الوراثة دورًا مهمًا: في العائلات التي يعاني فيها أحد الأقارب من نفس المرض ، يكون خطر الإصابة بالمرض عند الأطفال أعلى. لكن في الوقت نفسه ، لا يتم توريث الصرع بالضرورة ، أي من الوالدين إلى الطفل. يمكن أن يؤدي تلف الدماغ أيضًا إلى الإصابة بالصرع: التشوهات الخلقية ، والتهابات داخل الرحم ، وأمراض الكروموسومات ، وإصابات الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، والتهابات الجهاز العصبي (شلل الأطفال ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وما إلى ذلك) ، والصدمات الدماغية والأورام. حتى استخدام الكحول والنيكوتين من قبل الأم الحامل أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تلف دماغ الطفل.

الصرع أم لا؟

في أغلب الأحيان ، يظهر الصرع في شكل نوبات تشنجية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ليست كل النوبات تشير إلى الصرع. يمكن أن يعاني كل طفل من تشنجات مرة واحدة على الأقل ، على سبيل المثال ، بعد التطعيم أو عند ارتفاع درجة الحرارة. هذا الأخير يسمى نوبه حمويه- تحدث بين عمر ثلاثة أشهر وخمس سنوات بسبب ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وعادة مع التهابات الجهاز التنفسي. (من المهم أن تتذكر أن أمراضًا مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا يمكن أن تبدأ بحمى شديدة ونوبات صرع ، ومن الضروري زيارة الطبيب لمثل هذه الأعراض.) نوبات الحمى عادة ما تكون قصيرة (بضع دقائق) ولا تسبب ضررًا الدماغ ، ولكنها تختفي تلقائيًا مع انخفاض درجة الحرارة.

غالبًا ما يصف الآباء نوبات تشبه إلى حد بعيد الصرع ، ولكن عند الفحص الدقيق ، يتبين أنها ليست سبب النوبات. عندما يتم اكتشاف السبب والقضاء عليه ، تختفي هذه التشنجات ولا يحتاج الطفل إلى العلاج.
تذكر: لا يمكنك تشخيص الصرع إلا عندما يعاني الطفل من عدة نوبات (نوبات أو أكثر) ، وقد نشأت دون أي أسباب خارجية واضحة.

أنواع الصرع عند الأطفال

نوبة الصرع هي مشهد مخيف إلى حد ما بالنسبة لشخص غير مستعد. الأعراض الأكثر شيوعًا هي: تقلصات متشنجة لعضلات الجسم أو توترها الشديد (ثني الذراعين ، استقامة قوية للساقين) ، حركة غير منتظمة لأحد أجزاء الجسم (ارتعاش في الأطراف ، انحناء في الجسم. الشفتين ، وتقلب العينين ، وإلقاء الرأس إلى الخلف أو الدوران القوي في جانب واحد) ، وفقدان الوعي ، والتوقف المؤقت للتنفس ، والتبول اللاإرادي والتغوط. عندما تتوقف المظاهر الحركية ، قد يستعيد الطفل حواسه ، ولكنه يشعر بالضعف والخمول ، وبعض الألم في العضلات ، أو قد ينام على الفور. بعد الهجوم ، لم يتذكر الأطفال أي شيء عنه.

في كثير من الأحيان ، تسبق نوبات الصرع علامات مميزة: العصبية ، والدوخة ، أو الصداع ، وأحيانًا ما يسمى "الهالة" - يمكن أن تكون هذه أحاسيس خاصة (تنميل في جزء من الجسم ، وخز) ، أو رائحة (عادة غير سارة) أو طعم ، الأصوات ، الصور أمام العيون ، والتي تظهر في عقل الطفل لثوانٍ ، وأحيانًا لفترة أطول قبل الهجوم ، ويتم تخزينها في الذاكرة بعد ذلك.

تختلف بعض مظاهر الصرع عند الأطفال عن تلك الشائعة ولا يسهل التعرف عليها دائمًا. وتشمل هذه الأشكال الصرع غياب, نوبات ونونيةو تشنج الطفل.

في الغياب(من الغياب الفرنسي - الغياب) لا يسقط الطفل أثناء النوبات ، بل يتجمد ببساطة ويتوقف عن الاستجابة للمنبهات الخارجية. يمكن أن يتوقف حرفياً في منتصف الجملة ، ويوقف العمل الذي بدأه ، بينما تتركز النظرة على نقطة واحدة ، ومن المستحيل جذب انتباه الطفل. بعد انتهاء نوبة الغياب يواصل الطفل الحركة التي بدأت ولا يتذكر أي شيء عن "الفشل". يمكن أن تحدث مثل هذه الهجمات حتى 10-15 مرة في اليوم. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الصرع عند الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 6 و 7 سنوات.

نوبات آتونيكتشبه إلى حد كبير الإغماء: فهي تتميز بفقدان حاد للوعي واسترخاء لعضلات الجسم. ومع ذلك ، فهذا أيضًا شكل من أشكال الصرع ، وإذا أغمي على الطفل عدة مرات ، فلا بد من اصطحابه إلى الطبيب.

في سن سنتين أو ثلاث سنوات ، قد تظهر تشنج الطفل، أي ضغط مفاجئ وغير إرادي لليدين على الصدر ، وميل الرأس أو الجسم بالكامل واستقامة شديدة للساقين. تظهر الهجمات الخفيفة على شكل إيماءات دورية للرأس. في كثير من الأحيان ، تحدث تقلصات لدى الأطفال في الصباح ، بعد الاستيقاظ مباشرة. بحلول سن الخامسة ، قد يختفي هذا النوع من الصرع أو يتحول إلى شكل آخر. مع وجود أعراض مشابهة لتشنج الطفولة ، من المهم إظهار الطفل للطبيب في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن يكون علامة على تلف شديد في الجهاز العصبي.

الإسعافات الأولية للنوبة

إذا كان لدى الطفل هالة ، أي أنه يقول إنه يسمع أو يرى شيئًا مميزًا ، ويشعر بطعم أو رائحة غير عادية ، يجب أن تضعه على الأرض بعيدًا عن الزوايا الحادة أو على السرير ، ويفك طوق الياقة ويخلع الملابس الضيقة.

أثناء النوبة ، لا داعي للذعر: من المهم اتباع مسارها لإخبار الطبيب بالأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل ، وقياس المدة بالساعة.

يجب إدارة رأس الطفل إلى الجانب لتجنب تراجع اللسان وحرية تدفق اللعاب.

لا تفتح فكي الطفل بإصبع أو ملعقة أو ملعقة طبية أو أي شيء آخر!

أيضا ، لا تصب أي سوائل أو أدوية في فمه.

إذا تقيأ الطفل ، فامسكه برفق في وضع على جانبه.

لا تترك الطفل دون رقابة حتى يتوقف الهجوم.

إذا نام الطفل فور انتهاء النوبة فلا توقظه حتى يستيقظ من تلقاء نفسه.

كيفية المعاملة؟

يجب علاج الصرع دون فشل ، لأن كل هجوم جديد ، يلتقط المزيد والمزيد من الخلايا العصبية في الدماغ ، "يمهد الطريق" للهجوم التالي. يمكن أن تؤدي نوبات الصرع المتكررة إلى إبطاء النمو العقلي والنفسي الحركي ، بينما يضمن العلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات الشفاء العاجل. ومع ذلك ، يجب أن يكون الطبيب على يقين تام من التشخيص ، وهذا يتطلب فحصًا شاملاً للطفل ومعرفة العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى المرض. بادئ ذي بدء ، عليك أن تعرف كيف سار الحمل والولادة ، وما هي الأمراض التي عانت منها الأم عندما حملت الطفل ، وما إذا كان الوالدان يعانيان من عادات سيئة وأمراض وراثية ، وأيضًا ما كان الطفل نفسه مريضًا به. بعد جمع المعلومات الأولية ، هناك حاجة إلى فحص متخصص. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق تخطيط كهربية الدماغ (تسمح لك باكتشاف مناطق الإثارة المتزايدة في الدماغ) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (يُظهر وجود الأورام ومناطق التلف العضوي للدماغ). أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن يظل الطفل ساكناً ، لذلك يوصى بهذا الإجراء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات.

فقط بعد إجراء تشخيص دقيق يمكن وصف العلاج المناسب. يوجد عدد كبير من الأدوية المضادة للاختلاج التي يتم استخدامها اعتمادًا على نوع الصرع. في معظم الحالات ، يلجأ الأطباء إلى العلاج الأحادي ، أي يصف أحد مضادات الاختلاج. حاليًا ، يرى الخبراء أن هذا النهج أكثر فعالية من استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد.

يجب على الآباء الالتزام الصارم بالمبادئ الأساسية لعلاج الصرع: الانتظام (لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء حتى ليوم واحد) والمدة (ثلاث سنوات على الأقل). وبالطبع ، فإن الصرع ليس هو الحال عندما يمكنك علاج طفل بمفردك. يجب أيضًا الاتفاق على التغييرات في العلاج مع الطبيب.

إن فعالية علاج الصرع عالية جدًا حاليًا: يمكن أن يكون حوالي ثلاثة أرباع المرضى خاليين تمامًا من النوبات فقط بفضل العلاج الأحادي المضاد للاختلاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما لا يكون تناول مضادات الاختلاج كافيًا ، يُنصح بالتدخل الجراحي ، أي إزالة المنطقة المصابة من الدماغ أو الورم الذي تسبب في الصرع.

لم يتم تطوير الوقاية الخاصة من الصرع من قبل الأطباء. لكن لا تزال هناك إجراءات وقائية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض. يجدر الاهتمام بهذا حتى أثناء الحمل: من المهم استبعاد العوامل التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين إلى أقصى حد. تقلل الرضاعة الطبيعية أيضًا من خطر الإصابة بالصرع: يحتوي حليب الأم على مواد ضرورية لنمو دماغ الطفل بشكل مثالي ، كما أن ملامسة الأم أثناء الرضاعة تهدئ الطفل.

الصرع ليس حكما!

الأطفال المصابون بالصرع ، إذا كان العلاج مناسبًا لهم ، كقاعدة عامة ، لا يختلفون عن أقرانهم في النمو العقلي أو العقلي ، لذلك لا يستحق حمايتهم من الذهاب إلى رياض الأطفال والمدرسة. من المهم جدًا للطفل ألا يشعر بأنه "شخص معاق" ، "ليس مثل أي شخص آخر". بالطبع ، يجب إخبار المعلمين والمعلمين بخصائص الطفل وإبلاغهم بقواعد الإسعافات الأولية للهجوم. من الجيد أيضًا التحدث إلى المدرسة أو موظفي الرعاية النهارية حول إمكانية تناول دواء مضاد للنوبات الصرعية أثناء النهار ، إذا لزم الأمر.

كما أن النشاط البدني للطفل المصاب بالصرع ليس موانعًا بل يكون مرغوبًا فيه (بالطبع ، إذا توقفت النوبات عن طريق الأدوية). لا توجد سوى قيود على اختيار الرياضة: يجدر التخلي عن تلك التي يوجد فيها خطر السقوط من ارتفاع (مثل الحانات) ، ولا ينبغي ممارسة التزلج والتزحلق على الجليد وركوب الخيل والقفز على الجليد والغوص. . يجب التعامل مع السباحة في بركة ، بركة مفتوحة ، وحتى في الحمام باهتمام خاص: التباين في درجة حرارة الماء والهواء ، وكذلك في الماء البارد ، يمكن أن يؤدي إلى هجوم.

مخاوف الوالدين

يخشى الكثير من الآباء من تشخيص الصرع. ويمكن فهمها - في المجتمع الحديث ، لا تزال العديد من الصور النمطية التي عفا عليها الزمن حية ، والتي ظهرت لأن الناس لم يتمكنوا من العثور على سبب مرض مخيف. كما رأينا بالفعل ، فإن الصرع ليس بالضرورة وراثيًا ولا يمكن علاجه. هذا المرض ليس أيضًا اضطرابًا عقليًا (والعدوانية الخاصة أو الميل إلى العنف أو التخلف العقلي لمرضى الصرع هي أيضًا خرافة).

يخشى الآباء أيضًا من أن مضادات الاختلاج ، في رأيهم ، "قوية جدًا ، مع الكثير من الآثار الجانبية ومن الخطر تناولها". في الواقع ، يتسبب الفشل في علاج الصرع في ضرر أكبر للطفل من تناول الأدوية القوية. وتجدر الإشارة إلى أن مضادات الاختلاج الحديثة يسهل على المرضى تحملها ، فهي لا تسبب الإدمان ولا تؤثر على الوظائف العقلية.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة إلى حد ما أنه إذا كان الطفل عرضة لنوبات الغضب ، فمن المؤكد أنه سيصاب بالصرع. في بعض الأحيان يمكن سماع مثل هذا الرأي حتى من طبيب الأطفال. ومع ذلك ، فإن الاستثارة العامة وحتى فقدان الوعي عند البكاء لا تشير إلى استعداد الطفل للإصابة بالصرع.

حاليًا ، الصرع مدروس جيدًا ، وقد تم تطوير طرق فعالة لمكافحته ، والآن لم يعد هذا المرض عقبة أمام حياة كاملة للأطفال والكبار.

دميتري كوزمين ، طبيب أعصاب ، أخصائي صرع في شبكة العيادات الطبية "سيمينايا"
مجلة الوالدين "تربية طفل" حزيران- تموز 2014

يعد الصرع عند الأطفال من أكثر الأمراض العصبية المزمنة شيوعًا. في معظم الحالات (80٪) يبدأ بالظهور بالفعل في مرحلة الطفولة. يتيح الاكتشاف في الوقت المناسب إجراء علاج أكثر فعالية ، مما يسمح للمريض بأن يعيش حياة كاملة في المستقبل.

الصرع مرض خطير يتطلب علاجًا طبيًا خطيرًا.

الخصائص العامة للصرع

الصرع مرض عصبي مزمن. يتميز بالظهور المفاجئ لنوبات الصرع المرتبطة باضطراب نشاط الدماغ.

أثناء الهجوم الانتيابي ، لا يستطيع المريض التحكم في نفسه ، ويتم إيقاف تشغيل الوظائف الحركية والعقلية والحساسة. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمظهره ، لأن المرض من بين الأمراض التي لم تتم دراستها كثيرًا وينتقل بشكل أساسي على المستوى الجيني.

يتم تشخيص الصرع بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال. إذا أخذنا في الاعتبار في أي عمر محدد يمكن أن يتجلى فيه ، فلا توجد إجابة محددة. في الأساس يتم الكشف عن المرض ابتداء من سن 5 وحتى 18 سنة.

أسباب المرض

يتمتع دماغ الطفل بالنشاط الكهربائي الحيوي ، وهذا هو سبب حدوث تصريفات كهربائية معينة بتواتر واضح. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا توجد انحرافات في أداء الدماغ ، فإن هذه العمليات لا تثير تغيرات غير طبيعية في الحالة.

تحدث نوبات الصرع عندما تكون التفريغ الكهربائي متفاوت الشدة والوتيرة. اعتمادًا على الجزء الذي تتشكل فيه التصريفات المرضية للقشرة الدماغية ، يختلف مسار المرض.

تشمل أسباب الصرع ما يلي:

  • عيوب في بنية الدماغ.
  • العمليات المرضية أثناء المخاض.
  • مرض داون
  • اليرقان المقترن عند الرضع.
  • شذوذ في تكوين الدماغ.
  • ارتجاج وإصابات قلبية دماغية (نوصي بالقراءة :) ؛
  • الوراثة.
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مصحوبة بدورة شديدة (تشنجات ، ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، حمى) ؛
  • الأمراض المعدية / الفيروسية لهياكل الدماغ.

أهم أعراض المرض عند الأطفال

نظرًا لأن مفهوم "الصرع" يشمل حوالي 60 نوعًا من المرض ، فمن الصعب تحديده من خلال العلامات الفردية. يعتقد العديد من الآباء أن هذا المرض لا يظهر إلا في شكل نوبات صرع ، لذلك لا يعلقون أهمية على بعض الإشارات المثيرة للقلق. لكل عمر ، يعاني الأطفال من الأعراض المميزة الرئيسية التي يمكنك التعرف عليها بشكل مستقل.


لا يتم التعرف دائمًا على أعراض المرض عند الرضع في الوقت المحدد ، ولهذا السبب يلزم إشراف خاص للأطفال في السنوات الأولى من العمر.

ملامح مظهر من مظاهر الصرع عند الرضع

يتجلى علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام واحد بنفس الطريقة. يجب على الوالدين التماس العناية الطبية الفورية في حالة ملاحظة أي من العلامات التالية:

  • مثلث الشفة الزرقاء أثناء الرضاعة ؛
  • ارتعاش لا إرادي في الأطراف.
  • تركيز النظر في نقطة واحدة ؛
  • لا يستجيب الطفل للأصوات لعدة دقائق ، ويبدأ في البكاء ، والتغوط التلقائي ممكن ؛
  • تصبح عضلات الوجه مخدرة ، ثم تنقبض بسرعة.

علامات المرض عند الأطفال الأكبر سنًا

غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس والمراهقين سلوك أسوأ ، بسبب مرضهم يصبحون عصبيين وعدوانيين ، ويتغير مزاجهم بشكل كبير. يحتاج هؤلاء الأطفال بالتأكيد إلى مساعدة طبيب نفساني ، وإلا فسيؤثر ذلك على الصحة العقلية والبدنية للطفل. يجب على الآباء تقديم الدعم والرعاية لأطفالهم حتى لا تسبب العلاقات مع أقرانهم والدراسة ووقت الفراغ نوبات غضب سلبية.

قد يزيد تواتر النوبات. من الضروري التحكم في تناول الأجهزة اللوحية ، لأن الأطفال غالبًا ما يتجاهلون ذلك عمدًا.

أنواع وأشكال الصرع

يتم تمييز أكثر من 40 نوعًا من الصرع. يعتمد تصنيف المرض على عدة عوامل - الأعراض المميزة ، وتوطين الموقع المرضي ، وديناميكيات مسار علم الأمراض والعمر الذي تم فيه اكتشاف علامات الصرع الأولى. الأنواع الرئيسية للمرض هي الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال ، الرولاندي ، الليلي ، إلخ.

نوع الصرعالخصائصأعراض
مجهول السببمع الصرع مجهول السبب ، لا يعاني المريض من تشوهات عصبية وعقلية واضحة. يتوافق التطور الفكري والنفسي مع العمر (مزيد من التفاصيل في المقالة :). الأسباب الرئيسية لهذا النوع من الأمراض هي الاستعداد الوراثي ، والتشوهات الخلقية للدماغ ، والتأثيرات السامة للكحول والمخدرات ، والأمراض العصبية والنفسية.
  • تشنجات دورية من نوعين - منشط (الأطراف المستقيمة ، بعض العضلات معطلة تمامًا) والتشنجات (تنقبض العضلات تلقائيًا) (نوصي بالقراءة :) ؛
  • مع فقدان الوعي ، التنفس غائب مؤقتًا ؛
  • زيادة إفراز اللعاب
  • فقدان الذاكرة وقت الهجوم.
رولانديكينصب تركيز علم الأمراض في رولاند ثلم الدماغ. يتجلى هذا النوع من الصرع في الأطفال من سن 3 إلى 13 عامًا ، في سن 16 عامًا تختفي النوبات تمامًا. أثناء النوبة ، تكون عضلات وجه المريض وأطرافه أكثر تورطًا.
  • تجمد المنطقة السفلية من الوجه واللسان ؛
  • عدم القدرة على إعادة إنتاج الكلام ؛
  • يستمر الهجوم من 3-5 دقائق ، ولا يحدث فقدان للذاكرة والوعي ؛
  • يشعر المريض بوخز في الفم والحلق.
  • تشنجات الساق والذراع.
  • زيادة إفراز اللعاب
  • غالبًا ما تحدث النوبات في الليل.
مصحوب بأعراضيكاد لا يحدث أبدًا عند الأطفال ، يتم تشخيصه بعد 20 عامًا ، حيث يتطور نتيجة لأمراض سابقة. تنجم أعراض الصرع عن:
  • إصابات في الدماغ؛
  • أورام المخ ، ضعف الدورة الدموية ، تمدد الأوعية الدموية ، السكتة الدماغية.
  • العمليات المعدية والتهابات.
  • تسمم السم.
مع الصرع المصحوب بأعراض ، تظهر نوبات مختلفة تختلف في مسارها وأعراضها ومدتها ، على سبيل المثال:
  • غمشي.
  • عدائي.
  • جزئي؛
  • المحرك ، إلخ.
مشفرأكثر أنواع المرض شيوعًا (60٪). يتم تشخيص "الصرع المشفر" عندما لا يكون من الممكن تحديد السبب الذي أدى إلى تطور المرض. يتميز بأعراض مختلفة وزيادة في المنطقة المصابة.
  • اضطراب الكلام؛
  • الهلوسة (بصرية ، ذوقية) ؛
  • ضغط دم غير مستقر
  • مشاكل في الأمعاء (الغثيان ، الرغبة المتكررة في التفريغ ، إلخ) ؛
  • قشعريرة.
  • زيادة التعرق.
ليلةالصرع الليلي هو نوع من الشكل الجبهي. تحدث النوبات فقط في الليل. هم غير مؤلم ، tk. الإثارة لا تغطي منطقة معينة. عند إجراء علاج عالي الجودة ، من الممكن القضاء تمامًا على المرض.
  • سلس البول؛
  • نوبات ليلية
  • باراسومنياس (ارتعاش الأطراف أثناء الاستيقاظ أو النوم) ؛
  • المشي أثناء النوم.
  • قلة النوم ، التحدث في المنام.
  • التهيج الشديد والعدوان.
  • كوابيس.
غيابشكل خفيف من المرض ، يتم تشخيص الأولاد أقل من الفتيات. تم العثور على العلامات الأولى في 5-8 سنوات. في المستقبل ، ينتقلون من تلقاء أنفسهم خلال فترة البلوغ أو يتدفقون إلى شكل مختلف.
  • "تجميد" النظرة.
  • يتم تنفيذ المنعطفات بشكل متزامن مع دوران الأطراف ؛
  • تدهور غير معقول في الصحة (مشاكل في الجهاز الهضمي ، قيء ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، حمى) ؛
  • لا يتم تذكر الهجمات.

يتجلى شكل غياب المرض في عمر 5-8 سنوات.

لا يصنف المرض فقط حسب النوع ، فهناك العديد من أشكاله. اعتمادًا على منطقة المنطقة المتضررة ، سيختلف مسار الهجمات. هناك 4 أشكال من الصرع:

شكل من أشكال الصرعالخصائصأعراض
أماميتقع بؤر علم الأمراض في الفص الجبهي ، وقد تظهر العلامات الأولى بغض النظر عن عمر المريض. من الصعب جدًا علاجها ، لذلك غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة. تستمر النوبات في الصرع الجبهي حوالي 30 ثانية ، وتحدث بشكل رئيسي في الليل.
  • التشنجات.
  • إيماءات محددة
  • اضطراب التنسيق
  • إفراز اللعاب.
  • ارتعاش الذراعين والساقين.
  • مؤسسة الرأس والعينين.
  • عدد كبير من النوبات التي تختلف في علامات وحالة المريض.
زمنييشير الاسم إلى المنطقة المصابة (زمنية). تمر الهجمات دائمًا تقريبًا دون ظهور تشنجات. صرع الفص الصدغي قابل للشفاء ، ولكنه يتطلب الامتثال لجميع توصيات الطبيب ، وأحيانًا يتم علاجه جراحيًا (إزالة الآفات).
  • يتذكر الطفل جميع أفعاله وعواطفه أثناء الهجوم ؛
  • يصعب تمييز الهلوسة عن الواقع.
  • المشي أثناء النوم.
  • الشعور المتكرر بتكرار ما يحدث ؛
  • الاضطرابات الفسيولوجية (ارتفاع ضغط الدم ، التعرق الشديد ، اضطراب الجهاز الهضمي ، إلخ) ؛
  • أفكار مهووسة ، تقلبات مزاجية سريعة (نوصي بقراءة :).
عظم القذالييحدث عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين والبالغين. السبب هو الاستعداد الوراثي أو نتيجة للإصابات والأمراض المعدية والتهابات الماضي.
  • الهلوسة البصرية (بقع ملونة ، دوائر ، ومضات) ؛
  • فقدان المناطق من مجال الرؤية ؛
  • وميض متكرر
  • ارتعاش مقل العيون.
الجداريينصب تركيز علم الأمراض في تاج الرأس. السمة الرئيسية لهذا النموذج هي أن المريض غالبًا ما يعاني من أحاسيس مختلفة - الألم والحرق والحركات غير المنضبطة واعتماد المواقف الغريبة ، وما إلى ذلك.
  • تنمل وخدر في بعض المناطق.
  • اضطراب في الوعي
  • نوم سيء
  • دوخة؛
  • فقدان الاتجاه في الفضاء.
  • نظرة مجمدة.

أنواع النوبات عند الأطفال


غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بالتبول اللاإرادي

هناك مثل هذه الأشكال:

  • تشنج الأطفال - تبدأ المظاهر بعمر 2-6 سنوات. تظهر النوبة مباشرة بعد النوم ، ويتم التعبير عنها في اهتزاز (إيماء) الرأس ، بينما يتم إحضار اليدين إلى الصدر. يستمر لعدة ثوان.
  • النوبات اللاوتونية - تبدو وكأنها إغماء عادي.
  • نوبات تشنجية - تستمر من 30 ثانية إلى 25 دقيقة. في البداية ، تظهر تشنجات عضلية ، والتنفس شبه غائب. قد تكون التشنجات مصحوبة بسلس البول.
  • النوبات غير المتشنجة (الغياب) - يتم ملاحظتها من سن 5 سنوات. يرمي الطفل رأسه للخلف لمدة 20-30 ثانية ، وجفونه مغلقة وترتجف قليلاً.

تشخيص المرض

إذا لاحظ الآباء علامات الصرع لدى أطفالهم ، فعليك الاتصال بطبيب أعصاب للخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية. لا تشير الانحرافات في سلوك الأطفال دائمًا إلى وجود المرض.

يمكن أن يكون هذا متغيرًا من القاعدة (على سبيل المثال ، عند الرضع من السهل جدًا الخلط بين زيادة النشاط الحركي وعلامات الصرع) ، وأحد أعراض أمراض عصبية أخرى. طرق التشخيص المستخدمة في الطب الحديث:

  • تخطيط الدماغ.
  • الحرمان ، التحفيز الضوئي ، فرط التنفس أثناء النوم ؛
  • مراقبة فيديو EEG و EEG للنوم الليلي (نوصي بالقراءة :).

إذا اشتبه في إصابة طفل بمرض ما ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (نوصي بالقراءة :)

في بعض الحالات ، يصف الطبيب فحصًا ثانيًا ، لأن. نشاط الصرع عند الطفل ممكن دون وجود هذا المرض. سيساعد التشخيص في تأكيد / دحض التشخيص ووصف العلاج الفعال وتتبع ديناميات علم الأمراض.

علاج الصرع

عند إجراء التشخيص ، يصف الطبيب علاجًا فعالًا للقضاء على السبب الذي يثير أعراضًا مزعجة ونوبات انتفاخية ناتجة عن التنشيط غير الصحيح للخلايا العصبية. في الطب الحديث ، يتم استخدام عدة طرق علاجية (المعالجة الأحادية / المتعددة ، العلاج غير الدوائي والجراحة).

يتم اختيار العلاج لكل مريض على حدة ، ويأخذ الأخصائي في الاعتبار شدة الأعراض وتكرار النوبات وشدتها. تتراوح مدة الدورة من 2 إلى 4 سنوات ، وفي بعض الأحيان يلزم العلاج مدى الحياة. بغض النظر عن وصفة الطبيب ، يجب على المريض أيضًا مراعاة التوصيات التالية:

  • الروتين اليومي الصحيح
  • نظام غذائي خاص (الكيتون) (نوصي بقراءة :) ؛
  • إذا لزم الأمر ، قم بزيارة طبيب نفساني.

الإسعافات الأولية أثناء النوبة

من المستحيل التنبؤ بحدوث هجوم ، لذلك يحتاج الآباء إلى معرفة القواعد التي يجب عليك اتباعها بالتأكيد أثناء ذلك. ستساعد معرفة التوصيات وتطبيقها على تزويد الطفل بالإسعافات الأولية دون الإضرار بالصحة.

خوارزمية العمل:

  • ضع الطفل على سطح مستوٍ غير مبالغ فيه ؛
  • يمكنك قلب الرأس والجذع على جانبه حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي ؛
  • إذا لم يكن هناك تدفق طبيعي للهواء النقي ، افتح النافذة ؛
  • لا تحاول إيقاف النوبة أو إدخال جسم صلب في الفم ؛
  • إذا استمر الهجوم أكثر من 5 دقائق ، فاتصل بسيارة إسعاف.

استخدام العقاقير

يتم وصف العلاج من تعاطي المخدرات من خلال دورة تتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل تواتر النوبات والسيطرة عليها. عادة ما تكون هذه الطريقة كافية لتحسن حالة المريض ، وفي 30٪ من جميع الحالات يمكن تحقيق الشفاء التام.

يصف الطبيب مضادات الاختلاج. يبدأ الاستقبال بجرعة صغيرة ، تزداد الجرعة تدريجياً. حتى الآن ، استخدم الأدوية مثل:

  • الديازيبام.
  • لومينالي.
  • تيجريتول.
  • محدب.
  • الفينليبسين.
  • ديباكين.
  • ليفيتيراسيتام.
  • أوكسكاربازيبين.
  • لاموتريجين.
  • ديفينين.


طرق غير دوائية

الطريقة الرئيسية للعلاج غير الدوائي هي النظام الغذائي الكيتون. يجب أن تحتوي الأطعمة المستهلكة على النسبة الصحيحة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون (4 جرامات من الدهون لكل 1 جرام من البروتينات والكربوهيدرات). تُستخدم الطرق التالية أيضًا للمساعدة في علاج المرض: علاج الارتجاع البيولوجي والعلاج المناعي والعلاج النفسي والهرمونات.

تدخل جراحي

يتم إجراء الجراحة فقط كملاذ أخير. إنه فعال في علاج أعراض الصرع ، التي يسببها ظهور الأورام (شكل أمامي ، مؤقت). استخدم طرق التدخل الجراحي التالية:

  • استئصال خارج الجسم
  • استئصال نصف الكرة المخية.
  • استئصال الفص الصدغي الأمامي
  • تركيب غرسات لتحفيز العصب المبهم ؛
  • قطع مؤقت محدود.

تشخيص للشفاء والوقاية

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يكون العلاج هو الأكثر نجاحًا ، ومن الممكن تحقيق الشفاء التام ، خاصةً إذا كان سبب الصرع هو الوراثة. هؤلاء الأطفال لا يختلفون عن أقرانهم ويتطورون حسب العمر.

يسمح لك تناول الأدوية المضادة للاختلاج خلال فترة المراهقة في 75٪ من الحالات بإيقاف جميع الأعراض والقضاء على حدوث النوبات وعلاج المريض تمامًا. إذا تم اتباع التوصيات ، فإن التوقعات للمستقبل مواتية.

وفقًا للأطباء ، يعاني واحد بالمائة من الناس على كوكب الأرض بشكل دوري من نوبات الصرع.

في الأطفال ، يعتبر علم الأمراض أكثر شيوعًا من البالغين ، وله اختلافات مميزة.

تجعل الطرق الحديثة للتشخيص الطبي من الممكن تحديد الصرع بدقة حتى عند الرضع.

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لحدوث المرض تظل غير معروفة في أكثر من 50٪ من الحالات. كلما تم اتخاذ الإجراءات الطبية بشكل أسرع ، زادت فرص الطفل في التغلب على المرض.

اسم المرض يأتي من اليونانية «ἐπίληπτος» ، والتي تترجم إلى "اشتعلت" ، "اشتعلت". المظهر الكلاسيكي للصرع هو النوبات التشنجية وفقدان الوعي.

ما الذي يسبب الصرع عند الأطفال؟ من بين أسباب حدوثه ويميز الأطباء الآخرون:

يقر العلماء أن العوامل التي تسبب الصرع عند الأطفال تظل غير واضحة حتى النهاية.

الفئات المعرضة للخطر

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالصرع هم:

  • مع التشوهات الخلقية للدماغ.
  • في عائلاتهم أقارب بالدم يعانون من الصرع ؛
  • الذين يعانون من أمراض معدية شديدة وأمراض الأوعية الدموية.
  • ضحايا إصابات في الرأس.

معلومات إضافية:

  • وفقًا لطب الأطفال ، يعاني ما يصل إلى 1 إلى 5٪ من الأطفال من الصرع ؛
  • ثلاثة أرباع جميع البالغين المصابين بالصرع عانوا من بداية المرض في مرحلة الطفولة.
عادة ما يحدث ظهور المرض قبل سن الثانية عشرة.

ما هو هذا المرض: أهم أنواعه وأعراضه

حسب طبيعة مسار علم الأمراض ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية للصرع عند الأطفال ، والتي تختلف أعراضها إلى حد كبير:


لا تزال معظم أشكال هذا المرض تنتمي إلى فئة الطب (على سبيل المثال ، لم يتم تحديد أسباب الصرع عند الأطفال بشكل كامل).

يمكنك التعرف على أكثر علامات الصرع التي يمكن التعرف عليها عند الأطفال:

  • تشنجات وتقلصات في أجزاء مختلفة من عضلات الجسم.
  • تعليق التنفس
  • إغماء؛
  • إفراغ تلقائي للمثانة والأمعاء.
  • إفراز اللعاب الرغوي.
  • تقوس الساقين والذراعين في توتر شديد للغاية ؛
  • حركات فوضوية لأجزاء الجسم ، على سبيل المثال ، يهز الطفل ذراعيه أو ساقيه ، أو يتجعد أو يمد شفتيه ، أو يدحرج عينيه بعنف ، إلخ.
يجب إيلاء اهتمام خاص لأعراض الصرع عند الأطفال الصغار جدًا ، حتى عام واحد.

عادة لا يتغذى الرضع على الفم ، ولا يوجد عض اللسان المميز ، مما يجعل من الصعب حدوث نوبة صرع.

يحتاج الآباء إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة إذا لوحظت الحالات المرضية التالية:


إذا تم تشخيص الصرع ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.

ما الذي يسبب نوبات الصرع عند الأطفال

لماذا يحدث الصرع عند الطفل؟ عادة ما تكون نوبات الصرع هي التهيج وتقلب المزاج والصداع.

ومع ذلك ، فإن النوبة نفسها تحدث دائمًا بشكل غير متوقع عند الطفل.

بشكل مبسط ، تنقسم نوبات الصرع إلى معممة وجزئية:

  1. نوبة معممة(من "العام" الفرنسي - الرئيسي) يشير إلى أن العملية المرضية تمتد إلى نصفي الدماغ. هذا بمثابة "الزناد" لبدء هجوم.
  2. للنوبات الجزئية (البؤرية)يتم تنشيط الخلايا العصبية في أحد نصفي الكرة الأرضية فقط. والسبب في ذلك هو الأضرار التي لحقت بمنطقة معينة من الدماغ مرتبطة بالصدمات ، واضطرابات الدورة الدموية ، ونشاط الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك.

بعد هدوء تدريجي من التشنجات ، يغرق الطفل في نوم عميق. عندما يستيقظ ، عادة لا يتذكر أي شيء.

التشخيص والعلاج

ترتبط الصعوبات في مرحلة الطفولة بزيادة النشاط المتشنج للجسم في هذه الفترة.

يمكن أن تحدث النوبات ذات الطبيعة المتشنجة بسبب وجود الديدان وتسمم الطعام وأمراض الجهاز التنفسي وما إلى ذلك.

للتشخيص التفصيلي ، يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية الدماغ إلزاميًا.

نحن نستخدم نهجا متكاملا:

  1. التقيد الإجباري بالنظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب المعالج.
  2. حسنًا . مع مغفرة مستقرة وتطبيع قراءات تخطيط كهربية الدماغ لفترة طويلة ، يتم إلغاء الأدوية.
  3. عندما يكون سبب نوبات الصرع هو ورم أو إصابة ، فهذا مطلوب.
بفضل قوة وتواتر الهجمات ستنخفض. لكن المسار الكامل للعلاج قد يستغرق عدة سنوات.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يتغلب حوالي ثلث الأطفال على المرض بنجاح.

حول ملامح صرع الأطفال في هذا الفيديو: