فرط حجم الدم: الأعراض والعلاج. فرط حجم الدم

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

فرط حجم الدم- حالة يزداد فيها حجم الدورة الدموية في قاع الأوعية الدموية. هناك فرط حجم بسيط في قلة الكريات الحمر وتعدد الكريات الحمر ، ويختلف في الهيماتوكريت.

فرط حجم الدم المعزولتسمى الدائرة الصغيرة للدورة الدموية.

إن الخبرة المتراكمة خلال كامل فترة تطوير الطب قد وضعت حدودًا معينة لمعايير مختبرية مختلفة ، وبعدها يُنظر إليه على أنه مرض. يحدد نفس الإطار كمية الدم في وقت واحد داخل أوعيتنا.

القاعدة بالنسبة للبالغين هي مثل هذه الحالة عندما تدور كمية الدم الإجمالية داخل أوعية الكائن الحي بأكمله ، تساوي وزناً من 6 إلى 8 في المائة من وزن الجسم أو 1/13 منه. أي أن الشخص الذي يزن 75 كيلوجرامًا يحتوي على حوالي 5 لترات من الدم في المرة الواحدة داخل الأوعية.

أسباب وأنواع فرط حجم الدم

تسمى الزيادة في حجم الدم المنتشر في قاع الأوعية الدموية في وقت واحد بفرط حجم الدم. هذه الحالة ليست مرضًا مستقلاً وتعتبر متلازمة - مجموعة من مظاهر (أعراض) المرض. يتم تمثيل الدم بمكونين رئيسيين: البلازما (الجزء السائل) والعناصر المكونة (مجموع خلايا الدم). نسبة الحجم الكلي لخلايا الدم إلى الحجم الكلي للدم تسمى الهيماتوكريت وعادة ما تكون 36٪ - 48٪ أي في لتر واحد من الدم من 360 إلى 480 مليلتر من الخلايا والباقي بلازما.

اعتمادًا على التغيير في العدد ، ينقسم فرط حجم الدم إلى ثلاثة أنواع:

• فرط حجم الدم البسيط
• فرط حجم الدم.
• فرط حجم الدم.

الدم في فرط الكريات الحمر

لكل نوع من الأنواع المدرجة من فرط حجم الدم سبب منفصل ، وهذا هو سبب الأساليب المختلفة للعلاج والتشخيص.

فرط حجم الدم البسيط

فرط حجم الدم البسيط -مثل هذه الحالة عندما تكون هناك زيادة متناسبة في كمية الدم المنتشر ، أي أن نسبة جميع الخلايا والجزء السائل في وحدة حجم الدم تظل ضمن القيم الطبيعية. نادرًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة ، وأسبابها هي:

1. (نقل) كميات زائدة من الدم ؛
2. درجة حرارة محيطة عالية
3. نقص حاد في الأكسجين (نقص الأكسجة).

في الحالة الأولى ، يتطور فرط حجم الدم نتيجة تناول كمية زائدة من الدم وهو أمر طبيعي من حيث الهيماتوكريت من الخارج ، وفي البقية ، يدخل نفس الدم المقابل للقاعدة إلى قاع الأوعية الدموية من المستودع (الاحتياطيات) ) من جسده.

فرط حجم الدم

في موقف فرط حجم الدمترتبط الزيادة في كمية الدم المنتشر بزيادة كمية المكون السائل في الدم ، بينما يصبح الهيماتوكريت أقل من المعدل الطبيعي. هذه الحالة تسمى هيدريميا ، وهي تؤدي إلى:

• الحمل - يعتبر هيدريميا أثناء الإنجاب هو القاعدة ويساهم في التمثيل الغذائي المناسب بين جسم الأم والطفل ؛
• زيادة تدفق السوائل إلى قاع الأوعية الدموية (الإفراط في الشرب ، ونقل البلازما وبدائلها ، ونقل السوائل أثناء الوذمة من الأنسجة إلى الأوعية) ؛
• قلة إفراز السوائل من الجسم (الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، زيادة تكوين الهرمون المضاد لإدرار البول ، احتباس الصوديوم).

فرط حجم الدم

فرط حجم الدم -يتطور في الحالات التي يحدث فيها زيادة في حجم الدم في قاع الأوعية الدموية بسبب المكون الخلوي ، والذي يصاحبه زيادة في الهيماتوكريت. يؤدي إلى هذه الحالة:

1. نقص الأكسجة المزمن: عيوب القلب ، وأمراض الرئة المزمنة مع عدم كفاية وظائف الرئة ، والبقاء لفترات طويلة في ظروف المرتفعات ، وما إلى ذلك ؛
2. أمراض الدم - الأورام الخبيثة والحميدة ، والتشوهات الوراثية ، مصحوبة بزيادة تكوين خلايا الدم.

المظاهر السريرية وتشخيص وعلاج فرط حجم الدم

تعتمد علامات فرط حجم الدم وأساليب العلاج إلى حد كبير على نوعه والأسباب التي تسببت في حدوث هذه الحالة.

في حالة الأسباب الفسيولوجية والوظيفية التي لا تتجاوز القدرات التكيفية لجسمنا ، تكون المظاهر قصيرة المدى وبدون أي تلاعب طبي خاص سوف يستعيد الجسم حالته الطبيعية من تلقاء نفسه.

إذا كان فرط حجم الدم ناتجًا عن أي مرض مزمن أو حاد ، فإن أساليب العلاج تهدف في المقام الأول إلى المرض نفسه ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم داخل الأوعية الدموية ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، لوقف الأعراض الفورية لفرط حجم الدم ، والتي تتجلى في طرق متنوعة وغير محددة:

• ارتفاع ضغط الدم.
• يمكن أن تؤدي زيادة الحمل على القلب إلى ظهور أعراض قصور القلب والذبحة الصدرية.
• زيادة الوزن غير المبررة
• تورم؛
• ضيق التنفس؛
• الشعور بجفاف الجلد وجفاف الفم.
• اضطرابات التبول.
• زيادة معدل التنفس والشعور بالثقل عند التنفس.
• ضعف عام؛
• صداع الراس؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• زيادة التعب.

يصعب تشخيص حالة فرط حجم الدم في الطب العملي ، بسبب الافتقار إلى الأساليب الموضوعية والموثوقة والأهم من ذلك أنها آمنة لتحديد حجم الدم المنتشر في الممارسة السريرية. بمعنى آخر ، أثبتت تلك الأساليب المستخدمة نفسها جيدًا في العلوم التجريبية ، وشرحت هذه العملية المرضية ووضعت الأسس العلمية لعلاج فرط حجم الدم. يبقى الهيماتوكريت فقط متاحًا للاستخدام العملي.والتي لها أهمية كبيرة في تحديد نوع فرط حجم الدم والأسباب التي أدت إليه.

تعتمد التكتيكات العلاجية على اتجاهين:

العلاج موجه لسبب الأمراض:

1. محاربة أمراض الكلى.
2. علاج عيوب القلب الجراحي في أقرب وقت ممكن.
3. علاج أمراض الغدد الصماء.
4. محاربة الأورام والأمراض الخلقية في جهاز الدم.
5. علاج أمراض الرئة الحادة والمزمنة.
6. التحكم الدقيق في حجم الحقن في الوريد.

علاج الأعراض (الذي يهدف إلى مكافحة مظاهر علم الأمراض):

1. يتم إيقاف ارتفاع ضغط الدم عن طريق استخدام الأدوية الخافضة للضغط مع التركيز على مدرات البول ؛
2. تتطلب الذبحة الصدرية الناتجة عن فرط حجم الدم ، أولاً وقبل كل شيء ، انخفاضًا في الحمل على القلب وبعد ذلك فقط استخدام الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ؛
3. أحد العناصر الرئيسية للمساعدة في فرط حجم الدم هو وضع المريض في ظروف مريحة مع درجة حرارة محيطة طبيعية وكمية كافية من الأكسجين في الهواء المستنشق.

أيضًا ، يمكن اعتبار الطب التقليدي طرقًا فعالة وموفرة للعلاج:

• (استخدام العلق) له تأثير مباشر على حجم الدم ، ويقلل من ذلك ، ويقلل أيضًا من لزوجة الدم ويقلل بشكل طفيف من عدد العناصر المكونة ، والتي يمكن أن تجعل الهيماتوكريت طبيعيًا في فرط حجم الدم ؛
• الخضار: الشمر ، الشبت ، الويبرنوم ، عنب الدب ، ذيل الحصان وغيرها.

يتطلب العلاج وخاصة تشخيص فرط حجم الدم اتباع نهج دقيق ومتكامل من قبل طبيب مؤهل ،لأنه وراء ما يبدو من بساطة وعدم ضرر لهذه الحالة ، يمكن إخفاء المظاهر الأولية لمرض خطير ، والتشخيص المبكر وفي الوقت المناسب يمكن أن ينقذ صحة الشخص وحتى حياته.

فرط حجم الدورة الدموية الرئوية

يتوزع الدم داخل قاع الأوعية الدموية بشكل غير متساو: ما يقرب من 70٪ من الدم موجود باستمرار في الأوردة ، وحوالي 15٪ في الشرايين ، و 12٪ في أنحف الأوعية التي تؤدي الوظيفة المباشرة لعملية التمثيل الغذائي - الشعيرات الدموية ، و 3٪ داخل الأوعية الدموية. قلب. ينقسم الجهاز الدوري بأكمله إلى دوائر دوران كبيرة (تشمل أوعية جميع الأعضاء والأنسجة باستثناء أوعية الرئتين) ودوائر دوران صغيرة (تلتقط أوعية الرئتين فقط).

حوالي 75-80٪ من الحجم الكلي للدم المنتشر يكون في نفس الوقت في الدورة الدموية الجهازية ، و 20-25٪ فقط في الدورة الدموية الصغيرة.

يسمى فرط حجم الدم المعزول للدورة الرئوية ، أو فرط حجم الدم في الرئتين ، في الطب ، حيث تظهر علامات ارتفاع ضغط الدم في أوعية الرئتين في العيادة.

أسباب فرط حجم الدائرة الصغيرة

فرط حجم الدم في الرئتين له عدد كبير نسبيًا من العوامل المختلفة في أسبابه ، ولم تتم دراسة جميع هذه العوامل جيدًا ، وبعضها لم يتم إثباته بعد. تشمل الأسباب المعروفة ما يلي:

1. محتوى الأكسجين غير الكافي على المدى الطويل (نقص الأكسجة) داخل الأقسام الطرفية من الجهاز التنفسي - الحويصلات الهوائية. التهاب الشعب الهوائية المزمن (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية للمدخنين) ، وانتفاخ الرئة ، والتهاب القصيبات ، وتوسع القصبات ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والسحار السيليسي ، والجمرة وغيرها من أمراض الرئتين والجهاز التنفسي تؤدي إلى ذلك.
2. الضيق الانعكاسي الحاد للشرايين الصغيرة في الرئتين. يتطور مع صدمة عاطفية قوية ، انسداد رئوي (حتى الفروع الصغيرة) ، تضيق الصمام التاجي.
3. زيادة الضغط داخل الشعب الهوائية. يحدث مع سعال شديد ، زيادة في الضغط الجوي الخارجي ، أخطاء في تهوية الرئة الاصطناعية.
4. ضعف وظيفة البطين الأيسر ، والذي يحدث مع نوبة قلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب عضلة القلب.
5. زيادة لزوجة الدم.
6. زيادة إخراج الدم من البطين الأيمن.
7. تضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم من الرئتين. يمكن أن يكون ناتجًا عن ورم وتمدد الأوعية الدموية والالتصاقات والتشوهات وغير ذلك.
8. التسمم المزمن - أدوية المنبهات النفسية (الكوكايين والأمفيتامين).
9. أمراض وعيوب وراثية في أنظمة الإنزيم.
10. ارتفاع ضغط الدم البابي هو زيادة الضغط في الوريد البابي للكبد (تليف الكبد ومرض ومتلازمة بود خياري).
11. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
12. انقطاع النفس النومي هو توقف قصير المدى نسبيًا للتنفس أثناء النوم ، وهو أكثر شيوعًا مع الشخير.

أيضًا ، لا تستبعد مجهول السبب - الأسباب غير المعروفة التي تؤدي إلى فرط حجم الدم الرئوي الأولي.

علامات فرط حجم الدم الرئوي

في المراحل الأولى من مساره ، لا يوجد أي مظاهر واضحة لفرط حجم الدم الرئوي ، وهذا هو خطورته - كونه غير مشخص ، فإنه يتقدم ببطء ولا يظهر إلا في مراحل متقدمة جدًا ، وللأسف ، عملية مرضية لا رجعة فيها بالفعل:

• الوهن - زيادة التعب ، وتقلب المزاج ، وفقدان الوزن ، واضطرابات النوم ، وما إلى ذلك ؛
• ضيق في التنفس ، حتى الاختناق ، يتفاقم بسبب المجهود البدني ؛
• نوبات متكررة من الدوخة.
• الإغماء غير المبرر ، خاصة أثناء المجهود البدني ؛
• سعال حاد غير منتج ، وأحيانًا في الحالات المتقدمة ، مع مزيج من خطوط الدم ؛
• ألم في منطقة القلب.
• لا يمكن تمييز الزرقة (زرقة) الجلد في بداية المرض بالكاد ، مع تقدم المرض يصبح أكثر وضوحًا ؛
• وذمة ، في الحالات الشديدة ، استسقاء (سائل في تجويف البطن) ؛
• ألم في المراق الأيمن (في منطقة الكبد) ؛
• اضطرابات ضربات القلب.

تشخيص فرط حجم الدائرة الصغيرة

يعتمد تشخيص فرط حجم الدم الرئوي على المظاهر السريرية المذكورة أعلاه وعدد من الطرق المختبرية والوسائل:

علاج فرط حجم الدم الرئوي

تهدف التكتيكات الطبية لفرط حجم الدم في الرئتين في المقام الأول إلى علاج الأمراض التي تسببت فيه ارتفاع ضغط الدم الرئوي ليس سوى مظهر من مظاهر المرض الأساسي. الصعوبة الأكبر ، أو بالأحرى عدم الفعالية شبه الكاملة للتدابير العلاجية ، هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (لسبب غير معروف) ، لأن المصدر الأساسي للمرض غير معروف.

لعلاج فرط حجم الدورة الدموية الرئوية ، جميع الأدوية والطرق المستخدمة لعلاج المعتاد فعالة. الميزة هي فعالية أكثر وضوحا للعلاج بالأمينوفيلين والأكسجين على خلفية انخفاض طفيف في فعالية العلاج الخافض للضغط.

تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عمل الجسم. بمشاركتها ، يحدث التمثيل الغذائي ، ويتم إنتاج اليود ، وتنمو أنسجة العظام. تحت تأثير عوامل مختلفة ، أصبحت أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا.

نقص حجم الدم هو مرض يحدث بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم واضطراب الغدة الدرقية. تتوافق أبعاده مع معايير 20-40-20 مم ، لكن العضو يعتمد على وزن الجسم والتغيرات في الحجم في مراحل معينة من الحياة: يزداد أثناء الحمل والبلوغ وينخفض ​​عند بلوغ سن الشيخوخة.

علامات

يتم تحديد المظاهر السريرية لنقص حجم الدم حسب نوعه.

الأعراض الرئيسية لنقص حجم الدم:

• ضعف؛
• دوخة؛
• خفض ضغط الدم
• عدم انتظام دقات القلب.
• نبض ضعيف
• انخفاض في إدرار البول.
• زرقة الأغشية المخاطية والجلد.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• إغماء؛
• تقلصات في عضلات الأطراف السفلية.

يتميز نقص حجم الدم في الكريات البيض بعلامات ضعف إمداد الدم للأعضاء والأنسجة ، وانخفاض في قدرة الأكسجين في الدم ، وزيادة نقص الأكسجة.

علامات نقص حجم الدم:

• زيادة كبيرة في لزوجة الدم.
• اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدقيقة.
• تجلط الدم المجهري المنتشر. وإلخ.

تتجلى صدمة نقص حجم الدم في صورة سريرية واضحة ، وزيادة سريعة في الأعراض.

درجات نقص حجم الدم

يتم استبدال أعلى درجة من مظاهر نقص حجم الدم بصدمة نقص حجم الدم. هناك الدرجات التالية لتفاقم المرض:

• سهل. يمثل فقدان الدم حوالي 15٪ من الحجم الكلي. هناك انخفاض في ضغط الدم ، وسرعة النبض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وشحوب الجلد ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى الأطراف ، وجفاف الفم ، والضعف.

• متوسط. يقترب فقدان الدم من 40 ٪ ، والحالة شديدة ، وضغط الدم يصل إلى 90 مم ، والنبض سريع ، والتنفس غير منتظم ، والتعرق ، والزرقة ، والشحوب ، والنعاس ، والحاجة إلى هواء نقي عالي الجودة. في بعض الأحيان - القيء والإغماء وانخفاض كمية البول.
• ثقيل. يصل فقدان الدم إلى 70٪ ، والضغط يصل إلى 60 مم ، والنبض غير مسموع بشكل جيد ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف الوعي ، والتشنجات ، وصعوبة التنفس. الحالة غير آمنة مدى الحياة ، يمكن أن تؤدي إلى الموت.

التشخيص

يعد التعرف على فرط حجم الدم مهمة صعبة إلى حد ما تواجه الأطباء. لا توجد أعراض محددة لهذا الاضطراب ، ومن الصعب للغاية حساب الحجم الكلي للدم في الجسم. لذلك ، يتم تقليل تشخيص فرط حجم الدم إلى تحديد معايير الهيماتوكريت. تتيح هذه الدراسة ليس فقط اكتشاف فرط حجم الدم نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد نوعه ، وكذلك توضيح سبب تطور هذه الحالة.

يتكون الإدخال الأولي للمريض من أخذ سوابق المريض ، والفحص ، ووصف الاختبارات المعملية للدم والبول ، والتي ستساعد في تحديد عدد خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم والبول. ستتيح نتائج البحث رسم صورة كاملة للمرض وتحديد المرحلة والسبب ووصف العلاج اللازم.

تتمثل إحدى الخطوات المهمة في العلاج في تحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى تطور فرط حجم الدم والقضاء عليه. في الأساس ، يكون العلاج عرضيًا ويتم وصفه بشكل فردي لكل مريض. نفس القدر من الأهمية في العلاج هو النظام الغذائي ونمط الحياة السليم والصحي. يجب على الشخص أن يأخذ أقل قدر ممكن من السوائل ، وأن يستبعد أي ضغوط جسدية ونفسية ، وأن يتوقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول. في حالة فرط حجم الدم ، يوصى بالتشاور مع متخصصين آخرين: طبيب قلب ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب مسالك بولية.

فقط النهج المتكامل لحل المشكلة سيساعد في الحصول على نتائج جيدة من العلاج.

يشار إلى الفحوصات المخبرية التالية للمرضى المشتبه في إصابتهم بالرشح:

• تحديد الكهارل والنيتروجين ومصل الكرياتينين:

1. غالبًا ما يؤدي الشحوم إلى اضطرابات بالكهرباء في مصل الدم ؛
2. فرط صوديوم الدم هو سمة مميزة لنقص الماء المهم سريريًا ، والذي قد يترافق مع الشحوم ؛
3. يؤدي نقص الماء المرتبط بالديبسيا أيضًا إلى ارتفاع مستويات الكرياتينين وزيادة نسبة الكرياتينين إلى نسبة BUN.

• غالبًا ما تكون نتيجة نقص الماء زيادة ملحوظة في الأسمولية في المصل ؛
• مستويات الشوارد البولية والضغط الاسموزي:

1. تعتبر القياسات المتزامنة للشوارد البولية والأسمولية حاسمة في تحديد الأسباب المركزية وليس الكلوية لاضطرابات توازن الماء ؛
2. في الشحوم ، يكون إفراز الصوديوم الجزئي أقل من 1 ٪ إذا كان الخلل يتعايش مع وظيفة فاسوبريسين ضعيفة ؛
3. الأسمولية البولية مرتفعة للغاية ما لم يتم ملاحظة عيوب بسبب نقص فازوبريسين ؛
4. في مرض السكري الكاذب ، يكون تركيز البول دون الحد الأقصى ، حتى في ظل ظروف الأسمولية العالية في الدم. في حالة تسمم الملح ، يكون تركيز الصوديوم في البول مرتفعًا جدًا ، ويكون إفرازه الجزئي أكثر من 1٪ ؛
5. قد تنشأ صعوبات في التشخيص عندما يتعايش الشحوم والسكري الكاذب. في هؤلاء المرضى ، قد تظهر نتائج الاختبارات الأولية داء السكري الكاذب. ومع ذلك ، فإن إعطاء فازوبريسين يزيد الأسمولية في البول ويقلل من الميل إلى فرط صوديوم الدم. يشير تاريخ المريض في عدم الشعور بالعطش إلى تعايش الشحوم.

• مستويات الهرمون في الدم.
• في الشحوم المعزول ، يجب أن تكون مستويات الفازوبريسين المنتشرة عالية ، مما يعكس استجابة الغدة النخامية المقابلة لفرط الأسمولية. المرضى الذين يعانون من عيوب في تنظيم العطش وإفراز الفازوبريسين لديهم مستويات مصل منخفضة جدًا أو غائبة من هذا الهرمون ؛
• قد تشير المستويات المرتفعة من الرينين والألدوستيرون في البلازما إلى نقص حجم الدم الثانوي.

من بين طرق التشخيص البصري ، غالبًا ما تستخدم دراسات الدماغ ، مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يشار إليها بشدة إذا كان السبب الرئيسي لتطور الشحوم يمكن أن يكون عيبًا تشريحيًا وفسيولوجيًا في منطقة الدماغ - سرج تركي فارغ أو ورم. يمكن أن تساعد الطرق أيضًا في استبعاد مضاعفات فرط صوديوم الدم ، مثل النزيف داخل الجمجمة.

يعتمد تشخيص ودرجة نقص حجم الدم على الأعراض السريرية.

يعتمد حجم الدراسات المختبرية والأدوات على طبيعة علم الأمراض الذي أدى إلى انخفاض حجم الدورة الدموية. الحد الأدنى المطلوب يشمل:

• تحديد الهيماتوكريت
• تحليل الدم العام
• الكيمياء الحيوية للدم
• تحليل البول العام
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.

في حالة الاشتباه في نقص حجم الدم الناجم عن النزيف في التجويف البطني ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي.

تشخبص

يعتمد التشخيص على بيانات الصورة السريرية. يتم تعيين قائمة الدراسات اعتمادًا على خصائص علم الأمراض التي أدت إلى انخفاض حجم الدورة الدموية في الجسم.

أساس التشخيص يشمل:

• تحديد الهيماتوكريت
• كيمياء الدم؛
• تحليل الدم العام
• تحديد فصيلة الدم.

إذا تم تأكيد نقص حجم الدم الناجم عن النزيف الداخلي ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي.

فرط حجم الدم: أسباب المرض وأهم أعراضه وعلاجه والوقاية منه

حالة مرضية ناتجة عن زيادة حجم الدم والبلازما ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب مختلفة.

الأسباب

يمكن ملاحظة زيادة في حجم الدم المنتشر لأسباب مختلفة. يتطور فرط حجم الدم على خلفية الإفراط في تناول السوائل ، وذمة ، واحتباس السوائل في قاع الأوعية الدموية ، ونقل كميات كبيرة من الدم ، وحالات نقص الأكسجة الحادة ، وآفات الجهاز القلبي الوعائي ، وضعف أداء الكلى والجهاز التنفسي ، والمجهود البدني الثقيل.

أعراض

تتجلى هذه الحالة المرضية في زيادة وزن الجسم ، وضعف التبول والتعرق ، متلازمة الوذمة ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، جفاف الجلد ، جفاف الفم ، ضيق التنفس ، الضعف ، الصداع ، ضيق التنفس.

يتجلى فرط حجم الدم في الدم من خلال زيادة مكافئة في حجم العناصر المكونة والجزء السائل من حجم الدورة الدموية. في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت ضمن المعدل الطبيعي. يتميز فرط حجم الدم قليل الكريات الحمراء بزيادة حجم الدم الكلي ، في حين أن الهيماتوكريت في هؤلاء المرضى يكون أقل من الطبيعي.

يتجلى فرط حجم الدم أيضًا في زيادة حجم الدم الكلي ، وزيادة عدد العناصر المكونة له ويتميز بقيم الهيماتوكريت فوق المعدل الطبيعي.

التشخيص

يحدث تشخيص فرط حجم الدم على خلفية الفحص العام للمريض ، وجمع سوابق المرض وتحليل شامل لشكاوى المريض.

أثناء الفحص البدني ، من الضروري تحديد ما إذا كان المريض يعاني من وذمة محيطية عن طريق الجس.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من المريض إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وكذلك اختبار البول العام.

علاج او معاملة

تعتمد نتيجة علاج هذه الحالة المرضية إلى حد كبير على استعداد المريض للامتثال لجميع التوصيات الطبية ، وكذلك اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الأخصائي. أيضًا ، خلال فترة العلاج ، يُنصح هؤلاء المرضى بالحد من كمية السوائل المستهلكة.

يهدف العلاج إلى إزالة السوائل الزائدة من جسم المريض. يتم اختيار نظام علاج المرض مع مراعاة الأسباب التي تسببت في هذه الحالة المرضية.

إذا كانت الحالة ناتجة عن احتباس الصوديوم في الجسم ، فمن الضروري الحد من تناول الصوديوم من الطعام.

حسب إرشادات الطبيب ، استخدم مدرات البول والهرمونات لتحسين حالة الكلى والأدوية للحفاظ على وظيفة القلب.

الوقاية

تعتمد الوقاية من فرط حجم الدم على العلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. لتقليل خطر الإصابة بفرط حجم الدم ، سوف تحتاج إلى التخلي عن تناول السوائل بشكل مفرط والحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم ، وكذلك اللحوم المدخنة والمواد الحافظة.

تشمل الوقاية من نقص حجم الدم ما يلي:

• الوقاية من الإصابات؛
• علاج الالتهابات المعوية الحادة في الوقت المناسب.
• كمية كافية من الماء في الجسم ، وتصحيح نظام المياه في ظل الظروف البيئية المتغيرة ؛
• رفض العلاج الذاتي بمدرات البول.

لمنع نقص حجم الدم ، من الضروري التحكم في حالة القلب والأوعية الدموية والكلى. المساعدة المقدمة بشكل صحيح في حالة فقدان الدم الغزير لها أهمية كبيرة. يجب ألا يغيب عن البال أن الأفعال غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

كإجراء وقائي ، يمكن للمرء أن يشير إلى الوقاية من الإصابات ، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المعوية ، والامتثال لنظام المياه والتحكم في استهلاك المياه عندما تتغير البيئة ، واستخدام مدرات البول فقط بناءً على توصية الطبيب.

مشاكل العلاج

أثناء العلاج ، يضطر المرضى إلى مواجهة مشاكل مثل عواقب العلاج الدوائي ، ويصاحب التحسن تطور أمراض أو آثار جانبية أخرى.

ظرف صعب بنفس القدر هو التأثير قصير المدى للأدوية ذات التكلفة الكبيرة ، وكذلك خصوصية تأثير الدواء: الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم ينتهك البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

أما بالنسبة لحالة المريض ، فبسبب عدم استقرار الخلفية الهرمونية ، فإن مزاجه لا يسمح له بالاسترخاء التام من أجل الاستمتاع بالحياة.

تأثيرات

يتحول نقص حجم الدم الحاد في غياب التدخل الطبي إلى صدمة نقص حجم الدم ، مما يشكل تهديدًا للحياة.

يؤدي انخفاض حجم الدم إلى حدوث اضطراب في نشاط الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي ، في حالة وجود الأمراض ، إلى تعقيد حالة المريض وعلاجه.

في حالة عدم وجود علاج طارئ ، ينتهي نقص حجم الدم الحاد بتطور صدمة نقص حجم الدم ، وهي حالة تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية انخفاض حجم الدورة الدموية ، قد يحدث قصور وظيفي في عدد من الأعضاء الداخلية (الدماغ والكلى والكبد).

الأساس الفيزيولوجي المرضي للشحوم

عند البشر ، يقع مركز العطش في الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد. المحفزات الفسيولوجية الرئيسية لإظهار علامات الحاجة إلى التجديد بالماء هي فرط التوتر ، بناءً على الضغط الاسموزي للدم ونقص حجم الدم. غالبًا ما تكون Adipsia من الأمراض الخلقية ، والمحفزات الاجتماعية الإضافية التي نشأت في عملية الحياة ، كقاعدة عامة ، هي أساسية فيما يتعلق بالفشل في تنظيم الماء في الجسم.

تتوسط مستقبلات Osmoreceptors ، الموجودة في الجدار الأمامي للبطين الثالث ، التنظيم التناضحي للعطش ، والذي ينظم إفراز vasopressin ، وهو عامل العطش التناضحي.

يمكن أن يؤدي نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم أيضًا إلى تحفيز العطش من خلال تنشيط ضغط الدم المنخفض أو المرتفع من خلال مستقبلات التمدد - العطش الناجم عن نقص حجم الدم. تنتقل النبضات من هذه المستقبلات عن طريق العصب المبهم والبلعومي اللساني إلى النخاع المستطيل ، ومن هناك إلى منطقة ما تحت المهاد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز الوطاء مباشرة بواسطة أنجيوتنسين 2. بشكل عام ، يحدث العطش الناجم عن نقص حجم الدم بسبب استنفاد حجم بلازما الدم بنسبة 4-8٪ على الأقل.

يمكن أن تحدث شذوذات العطش بسبب آفات وظيفية معينة في منطقة ما تحت المهاد تمنع تنشيط تنظيم العمليات التناضحية أو نقص حجم الدم. غالبًا ما تحدث هاتان الظاهرتان معًا ، وتتداخلان مع العمليات الإدراكية اللازمة لإدراك العطش.

أي آفة ، خلقية أو مكتسبة ، تؤثر على منطقة ما تحت المهاد الأمامي يمكن أن تؤدي إلى قلة العطش. تؤدي الاضطرابات في تنظيم الهرمون المضاد لإدرار البول ، الذي ينتج في منطقة ما تحت المهاد والمسؤول عن إنتاج وتخزين وإفراز البول ، إلى انتهاك القدرة على تكوين البول.

النقاط الرئيسية في علاج الشحوم:

• قد يستغرق علاج السبب الكامن وراء المرض سنوات ، لأن علم الأمراض يميل بشدة إلى الانتكاس.
• معظم الأسباب الحقيقية للشحوم غير قابلة للشفاء - سيتعين على المرضى تناول علاج الأعراض مدى الحياة.
• الضرر الأساسي الذي يصيب منطقة الوطاء لا رجوع فيه بنسبة 99٪ ، مما يؤدي إلى الحالة الموصوفة أعلاه.
• الهدف من الرعاية الطبية هو تعليم المريض الحفاظ على كمية كافية من السوائل بغض النظر عن مظاهر العطش.

خيارات العلاج:

• لا يتم توفير العلاج الدوائي لعلاج هذا المرض في الوقت الحاضر.
• الاتجاه الرئيسي في العلاج هو استهلاك الماء بانتظام وبغض النظر عن متطلبات الجسم.
• تم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية بنتائج مختلطة بين المرضى الذين يكون السبب الكامن وراءهم عامل نفسي.
• عندما يفشل العلاج السلوكي ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو إعطاء السوائل على المدى الطويل من خلال أنبوب أنفي معدي في الحالات المتقدمة بشكل خاص.
• يعتبر تعيين أسيتات ديزموبريسين مناسبًا إذا كان من الضروري الحد من إخراج البول. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب المركزي المتعايش.
• في حالة الشحوم في حالة مرض السكري الكاذب ، يمكن تقييم استعادة وظيفة العطش ، بعد استبعاد السبب الأساسي ، باستخدام مقياس تناظري بصري بعد ضخ محلول ملحي مفرط التوتر.

• الاستئصال الجراحي للأورام أو الأورام الدموية أو الخراجات التي تثبط نشاط مركز العطش ؛
• لم يتم توفير قيود غذائية ؛
• يجب الحفاظ على الاستهلاك المتكرر والمنتظم للمياه ؛
• قيود النشاط غير مطلوبة.

أعراض وأسباب المرض

لا توجد علامات جسدية محددة للشحوم. تُعزى أكثر أعراض الاضطراب وضوحًا إلى التغيرات في تنظيم الماء بسبب فرط صوديوم الدم. تشمل هذه التغييرات ما يلي:

• فرط التنفس.
• ضعف العضلات
• زيادة الحركة
• علامات الإثارة اللفظية النشطة.
• الأرق؛
• الخمول.
• غيبوبة؛
• التشنجات - نادرًا ، إلا في حالات الجفاف الشديد السرعة ؛
• فقدان تورم الجلد وجفاف الأغشية المخاطية. تحدث هذه الأعراض بشكل متكرر نسبيًا ، ولكنها قد لا تتناسب مع درجة الجفاف.

غالبًا ما تكون العلامات الجسدية التي تشير إلى الاضطرابات الكامنة واضحة. من أمثلة هذه الميزات المادية ما يلي:

• الحنك المشقوق؛
• عيوب خط الوسط الأخرى في الوجه.
• استسقاء الرأس.

غالبًا ما تكون الأسباب الموضوعية لتطور الشحوم هي:

• آفات الورم - الأورام الجرثومية وأورام المنسجات والأورام الدبقية.
• صغر الرأس.
• الشفة الأرنبية ، الحنك المشقوق.
• سرج تركي فارغ
• تشوهات الحاجز الشفاف.
• التهاب السحايا.
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
• استسقاء الرأس.
• حالة الورم الكاذب
• الاضطرابات النفسية.

حالة تتميز بزيادة الحجم الكلي للدم وغالبًا ما تكون انتهاكًا لنسبة العناصر المكونة والبلازما.

فرط حجم الدم البسيط (المعياري)- زيادة حجم الدم الكلي مع الحفاظ على النسبة الطبيعية للبلازما والعناصر المكونة. يحدث لفترة قصيرة أثناء نقل كميات كبيرة من دم المتبرع ، أثناء المجهود البدني الشديد ، أثناء نقص الأكسجة الحاد ، في بداية ارتفاع درجة الحرارة المحيطة ، عندما يدخل الدم المودع إلى مجرى الدم من المستودع ، والسوائل بين الخلايا من الأنسجة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، وزيادة الحمل على القلب ، وتطور قصور القلب.

فرط حجم قلة الكريات الحمر (hydremia)- زيادة حجم الدم بسبب الزيادة السائدة في الجزء السائل منه ، بينما يكون الهيماتوكريت أقل من 36٪. يحدث عندما يكون هناك انتهاك لوظيفة إفراز الكلى واحتباس السوائل في مجرى الدم ، والعطش المرضي ، والإفراط في تناول المحلول الملحي أو بدائل الدم ، مع فرط إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول. نتيجة لذلك ، قد تحدث اضطرابات في الدورة الدموية بسبب التمدد المفرط للأوعية الدموية وتجويف القلب واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

فرط حجم الدم- حالة يزداد فيها حجم الدم المنتشر بشكل رئيسي بسبب العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء) ، والتي تتجاوز نسبة الهيماتوكريت فيها 48٪. يحدث مع عيوب القلب ، وفشل الدورة الدموية المزمن ، ونقص التهوية السنخية ، وانخفاض في قدرة الأكسجين في الدم وكفاءة الأكسدة البيولوجية ، ونقص الأكسجة الخارجية (نقص ضغط الدم والضغط الطبيعي) ، وكذلك في احمرار الدم (مرض فاكيز) - سرطان الدم مع آفة أولية من الجرثومة الحمراء لنخاع العظام. يصاحب المرض زيادة في لزوجة الدم ، وضغط الدم ، وزيادة الحمل على القلب ، يليه تضخم البطين الأيسر ، إلخ.

نقص حجم الدم

حالة تتميز بانخفاض حجم الدم الكلي وانتهاك نسبة العناصر المكونة والبلازما.

نقص حجم الدم البسيط (المعياري)تتميز بانخفاض في BCC مع الهيماتوكريت الطبيعي. الأسباب هي النزيف الحاد وظروف الصدمة وانهيار توسع الأوعية. في الحالتين الأخيرتين ، يتم ترسيب كمية كبيرة من الدم في الأوعية الوريدية (بالسعة) وانخفاض كبير في BCC ، ولم يتغير الهيماتوكريت بعد. يكمن خطر هذه الحالة في انخفاض ضغط الدم ، وضعف تدفق الدم المحيطي ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة واضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة.

نقص حجم الدميتميز بانخفاض حجم الدم الكلي مع انخفاض سائد في عدد العناصر المكونة وانخفاض في الهيماتوكريت أقل من 36٪. يتم ملاحظته مباشرة بعد فقدان الدم ، عندما لا يؤدي تناوله من المستودع وسوائل الأنسجة إلى القضاء على نقص حجم الدم ، وإطلاق خلايا الدم من الأعضاء المكونة للدم هو نقص في خلايا الدم الحمراء. يتجلى ذلك من خلال اضطراب في الدورة الدموية في الأوعية المختلفة ، وزيادة الحاجة إلى الأعضاء والأنسجة في إمداد الدم فوق مستواه ، وانخفاض في قدرة الأكسجين في الدم بسبب الكريات الحمر.

نقص حجم الدم Polycythemic(anhydremia) لوحظ انخفاض في إجمالي حجم الدم نتيجة لانخفاض سائد في حجم البلازما ، بينما يتجاوز مستوى الهيماتوكريت الطبيعي. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي أشكال مختلفة من الجفاف: القيء الذي لا يقهر ، الإسهال الغزير ، كثرة التبول ، زيادة التعرق ، الحروق الشديدة ، الجوع المائي ، ارتفاع الحرارة ، السكري الكاذب ، إلخ. لوحظت اضطرابات في الأنسجة المركزية والعضوية ودوران الأوعية الدقيقة.

النشاط 18

علم أمراض حجم الدم الكلي. فقدان الدم.

علم أمراض حجم الدم الكلي. تصنيف الانتهاكات (حسب طبيعة انتهاك حجم الدورة الدموية ومؤشر الهيماتوكريت).

عادةً ما يكون إجمالي حجم الدم 6-8٪ (1/13) من وزن الجسم ، ويتم ترسيب 1/3 من هذا الحجم في الشعيرات الدموية والقسم الوريدي من قاع الأوعية الدموية للعضلات الهيكلية ، المساريق ، الكبد ، الطحال ، وإذا لزم الأمر (النشاط البدني وفقدان الدم وما إلى ذلك) يدخل إلى سرير الدورة الدموية.

الكثافة النسبية للدم هي 1050-1060 cu ، وكثافة البلازما 1025-1034 cu ، وكثافة العناصر المكونة 1090 cu.

حجم الدم المنتشر (CBV) هو مؤشر مهم لديناميكا الدم ، والذي يحدد حجم ضغط الدم. يتم ضمان ثباتها من خلال نظام تنظيمي معقد ، بما في ذلك الآليات العصبية والخلطية.

حوالي 70٪ من إجمالي bcc موجود في الأوردة ، و 15٪ في الشرايين ، و 12٪ في الشعيرات الدموية ، و 3٪ في حجرات القلب). ما يصل إلى 75-80٪ من BCC في الدوران الجهازي ، و 20-25٪ في الصغيرة.

الهيماتوكريت ("الهيماتوكريت المشروط" - HCT) - النسبة المئوية لحجم العناصر المكونة من حجم الدم. Hct العادي هو 36٪ - 48٪. في نظام SI ، يتم التعبير عن الهيماتوكريت (Ht) على أنها 0.36-0.48.

في ظل ظروف مرضية مختلفة ، يمكن أن يتغير كل من حجم الدم الكلي و Hct.

هناك ثلاث مجموعات من الأشكال النموذجية للانتهاكات: نورموفوليميا ، نقص حجم الدم وفرط حجم الدم (كثرة ، وفرة).

نورموفوليميا

فرط حجم الدم

نقص حجم الدم- حالة تتميز بانخفاض BCC دون المعايير ذات الصلة.

اعتمادًا على طبيعة التغيير في Hct يتم تمييز الأنواع التالية من نقص الدم ، أو فرط الدم ، أو المعياري:

·

· كثرة الكريات الحمر (Hct> 0.48) ،

· oligocythemic (Hct< 0,36).

عواقب التغييرات في الهيماتوكريت:

يصاحب انخفاض الهيماتوكريت انخفاض في لزوجة الدم ، في حالات نقص حجم الدم - عن طريق تطور نقص الأكسجة الدموي.

تتميز حالات تعدد الكريات الحمر ، بغض النظر عن طبيعة تغيير BCC ، بتكوين مجاميع كرات الدم الحمراء (متلازمة الحمأة) ، تجلط الدم ، تدهور الخواص الانسيابية للدم ، مما يؤدي إلى انخفاض نضح السرير الشعري ، وضعف دوران الأوعية الدقيقة ، و تطور فشل أعضاء متعددة.

تغير في حجم الدم المنتشر

يتوافق الجزء المظلل من الشرائط مع الهيماتوكريت ، ويقابل طولها الإجمالي الحجم الكلي للدم. 1-9 - التغييرات النموذجية الرئيسية:

1 - نورموفوليميا بسيط ،

2 - نواة قلة الكريات الحمر ،

3 - تعدد الكريات الحمر المعياري ،

4 - فرط حجم الدم البسيط ،

5 - فرط حجم قلة الكريات الحمر ،

6 - فرط حجم الدم ،

7 - نقص حجم الدم الطبيعي ،

8 - نقص حجم الدم قليل الكريات الحمر ،

9- نقص حجم الدم كثرة الكريات الحمر.

نورموفوليميا. أنواع وأسباب وعواقب على الجسم.

نورموفوليميا- حالة يتوافق فيها BCC مع متوسط ​​السمة المعيارية الإحصائية للأفراد من وزن الجسم والجنس والعمر.

اعتمادًا على طبيعة التغيير في Hct ، يتم تمييز الأنواع التالية من أورام الدم:

· بسيطة (طبيعية) (Hct أمر طبيعي) ،

· كثرة الكريات الحمر (Hct> 0.48) ،

· oligocythemic (Hct< 0,36).

نورموفوليميا بسيطلوحظ في الحالة الطبيعية في الشخص السليم.

تشمل اضطرابات نورفوليميك الحالات التي يكون فيها يظل BCC طبيعيًا ، لكن Hct يتغير .

نواة قلة الكريات الحمريتميز بانخفاض في Hct على خلفية BCC العادي. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لتدمير كريات الدم الحمراء ، وتثبيط تكون الكريات الحمر ، ويلاحظ أيضًا في المرحلة الثانية (الهيدرايمية) للتعويض عن فقدان الدم الحاد ، عندما يتم تطبيع BCC بسرعة نسبيًا نتيجة لانتقال السائل من مساحة الأنسجة في الدم ، ولا يزال عدد خلايا الدم منخفضًا.

يتم تحديد مظاهر قلة الكريات الحمر المعياري بشكل أساسي من خلال درجة الانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء وشدة نقص الأكسجة الدموية.

كثرة الكريات الحمر المعياريتتميز بزيادة عدد العناصر المكونة على خلفية BCC الطبيعي ، وبالتالي الهيماتوكريت. يمكن أن يتطور هذا الانتهاك أثناء نقل كتلة كرات الدم الحمراء ، نتيجة لتفعيل الكريات الحمر (في سكان المرتفعات ، مرض واكز).

يتجلى كثرة الكريات الحمر المعياري من خلال زيادة ضغط الدم بسبب زيادة لزوجة الدم والمقاومة المحيطية.

فرط حجم الدم. أنواع وأسباب التطور وعواقبه على الجسم.

فرط حجم الدم- حالة تتجاوز فيها BCC المعايير الإحصائية المتوسطة.

اعتمادًا على طبيعة التغيير في Hct ، يتم تمييز الأنواع التالية من فرط حجم الدم:

· بسيطة (طبيعية) (Hct أمر طبيعي) ،

· كثرة الكريات الحمر (Hct> 0.48) ،

· oligocythemic (Hct< 0,36).

يتميز فرط حجم الدم بزيادة النتاج القلبي وضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.

فرط حجم الدم البسيطنادر الحدوث وينتج عن زيادة متناسبة في حجم العناصر المكونة والجزء السائل من الدم ، وبالتالي يبقى الهيماتوكريت ضمن النطاق الطبيعي. يتم ملاحظته أثناء المجهود البدني ، ويمكن أن يتطور أيضًا مع نقل كميات كبيرة من دم المتبرع ، وحالات نقص الأكسجة الحادة بسبب إطلاق الدم من المستودع.

فرط حجم الدميمثل زيادة في BCC بسبب الزيادة السائدة في حجم البلازما وانخفاض في Hct. الحالة الفسيولوجية التي يتطور فيها فرط حجم الكريات البيض في الدم هي الحمل. أثناء الحمل ، يزيد BCC بنسبة 30-40 ٪ من الأصل ، بينما ينخفض ​​الهيماتوكريت إلى 28-32 ٪ ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة ويضمن التبادل الطبيعي عبر المشيمة.

كشرط مرضي ، فرط حجم الكريات البيض ناتج إما عن تناول السوائل المفرط في الجسم (العطش المرضي ، فرط تسريب البلازما أو بدائل البلازما) ، أو انخفاض في إفراز السوائل من الجسم (نتيجة ضعف وظيفة الإخراج الكلوي ، مع فرط إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، إلخ).

لا يؤدي إدخال المحلول الملحي في حجم أكبر بـ 15 مرة من BCC إلى زيادة ضغط الدم بسبب تضمين آليات التعويض.

فرط حجم الدمتتميز بزيادة في BCC بسبب الزيادة السائدة في عدد خلايا الدم الحمراء ، فيما يتعلق بارتفاع نسبة الهيماتوكريت ، تزداد لزوجة الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويسبب اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ، وكذلك يزيد من القلب. الإخراج ويساهم في تطور قصور القلب. يتطور فرط حجم الدم مع الكريات الحمر (مرض واكز) ، وبعض أنواع نقص الأكسجة المزمن (عيوب القلب ، وما إلى ذلك).

ما هو نقص حجم الدم (تعريف)

نقص حجم الدم هو حالة تتميز بانخفاض الحجم الكلي للدم ، وكقاعدة عامة ، انتهاك نسبة العناصر المكونة والبلازما. هناك نقص حجم الدم السوي ، ونقص الكريات البيض ، ونقص الكريات الحمر.

حجم الدم في أجسامنا ثابت تمامًا ، ولا يتغير إلا قليلاً تحت تأثير العوامل المختلفة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الدم بشدة. تسمى هذه الحالة بنقص حجم الدم.

ملاحظة

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير تطورها ، ويلعب تحديدها في الوقت المناسب وتصحيحها لاحقًا دورًا مهمًا للغاية. دعونا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل الأسباب التي يمكن أن تسبب نقص حجم الدم ، وكذلك تحديد أعراض هذه الحالة المرضية ، والنظر في الأساليب المستخدمة لتصحيحها.

يُعد نقص حجم الدم في الغدة الدرقية تشخيصًا يتم إجراؤه في الحالات التي لا ينخفض ​​فيها مستوى السوائل في الجسم بشكل كبير فحسب ، بل أيضًا في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. عادة ما يتم ملاحظتها بعد فقدان الدم لفترات طويلة.

أسباب (مسببات) نقص حجم الدم

يُعد نقص حجم الدم في الكريات الحمر حالة تتجلى في انخفاض حجم الدم الكلي مع الحفاظ على Ht ضمن المعدل الطبيعي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص حجم الدم الطبيعي: فقدان الدم الحاد ، حالات الصدمة ، انهيار توسع الأوعية. في الحالتين الأخيرتين ، يتطور نقص حجم الدم المعياري نتيجة ترسب كمية كبيرة من الدم في الأوعية الوريدية (السعوية) وانخفاض كبير في سرطان الدم النخاعي المزمن نتيجة لذلك.

يتم تحديد مظاهر نقص حجم الدم المعياري حسب طبيعة السبب الذي تسبب فيه (فقدان الدم ، الصدمة ، الانهيار) ، بالإضافة إلى تضمين آليات التعويض التي تهدف إلى القضاء على نقص الأكسجة الحاد.

نقص حجم الدم

نقص حجم الدم هو حالة تتميز بانخفاض حجم الدم الكلي مع انخفاض سائد في عدد العناصر المكونة له. حزب التحرير أقل من الطبيعي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص حجم الدم.

الظروف بعد فقدان الدم الحاد (في المرحلة التي لا يزال فيها نقل السوائل من الأنسجة وإفراز الدم المترسب في قاع الأوعية الدموية لا يزيل نقص حجم الدم ، ولا يقضي تدفق خلايا الدم من أعضاء تكوين الدم على نقص الدم. خلايا الدم الحمراء).

قلة الكريات الحمر نتيجة لانحلال الدم الهائل لكريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، مع حروق على سطح جسم كبير ، عندما يقترن انحلال الدم بفقدان الجزء السائل من الدم في الجسم بسبب البلازما) وقمع تكون الكريات الحمر (على سبيل المثال ، مع اللاتنسجي أو شروط التجدد).

نقص حجم الدم Polycythemic

نقص حجم الدم كثرة الكريات الحمراء هو حالة يكون فيها انخفاض الحجم الكلي للدم في الجسم ناتجًا بشكل أساسي عن انخفاض حجم البلازما. مؤشر Ht في هذه الحالة أعلى من النطاق الطبيعي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص حجم الدم كثرة الكريات الحمر.

الحالات التي تسبب زيادة فقدان سوائل الجسم: القيء المتكرر (على سبيل المثال ، عند النساء الحوامل أو نتيجة التسمم الخارجي) ، الإسهال لفترات طويلة (على سبيل المثال ، في انتهاك هضم الغشاء ، الالتهابات السامة المعوية) ، التبول (على سبيل المثال ، في الفشل الكلوي) ، زيادة التعرق وإطالة أمده (على سبيل المثال ، في المناخات الحارة أو في ورش العمل الحارة في الإنتاج) وحروق جلدية واسعة النطاق (مصحوبة بغزارة البلازما).

الحالات التي تمنع تناول السوائل بكميات كافية في الجسم (تجويع الماء): قلة مياه الشرب وعدم القدرة على شرب الماء (على سبيل المثال ، نتيجة تشنج العضلات في التيتانوس أو داء الكلب).

طريقة تطور المرض

نقص حجم الدم من أي نوع يؤدي إلى استجابة تعويضية في الدورة الدموية. يؤدي نقص BCC الناتج إلى انخفاض في حجم البلازما والعودة الوريدية ، حيث يحدث تثبيت الأوردة القلبية والرئوية ويحدث تضيق الأوعية المتعاطف. تسمح لك آلية الحماية هذه بالحفاظ على الدورة الدموية لنشاط الدماغ والقلب.

يقلل نقص حجم الدم الواضح من النتاج القلبي وبالتالي يقلل من ضغط الدم الجهازي. هذا يقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

يتم تطبيع ضغط الدم بسبب زيادة العائد الوريدي ، وانقباض القلب وتكرار تقلصاته ، فضلاً عن زيادة مقاومة الأوعية الدموية بسبب زيادة إفراز الكلى للرينين والتأثير الودي.

مع انخفاض طفيف في BCC ، يكون تنشيط الجهاز العصبي الودي ، مصحوبًا بتسرع القلب الخفيف ، كافياً لتطبيع ضغط الدم.

في حالة نقص حجم الدم الشديد ، يكون تضيق الأوعية أكثر وضوحًا بسبب تأثير هرمون الأنجيوتنسين الثاني ونشاط الجهاز العصبي الودي. يساعد هذا الهرمون في الحفاظ على ضغط الدم في وضع الاستلقاء ، ولكن قد يظهر انخفاض ضغط الدم (الذي يتجلى بالدوار) عندما يتغير الوضع.

يؤدي فقدان السوائل المستمر في حالة نقص حجم الدم الشديد إلى انخفاض ضغط الدم الشديد حتى في وضع الاستلقاء. قد تتطور الصدمة.

أعراض (الصورة السريرية) من نقص حجم الدم

مظاهر نقص حجم الدم.

انخفاض في سعة الأكسجين في الدم (نتيجة الكريات الحمر).
علامات نقص الأكسجة (على سبيل المثال ، انخفاض محتوى الأكسجين في الدم ، الحماض ، انخفاض p02 في الدم الوريدي ، إلخ).

اضطرابات الدورة الدموية في أنسجة الأعضاء ودوران الأوعية الدقيقة بدرجات متفاوتة ، بسبب عوامل أخرى ، من بينها انخفاض في سرطان الخلايا القاعدية.

مظاهر نقص حجم الدم كثرة الكريات الحمر.

انتهاكات دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الأعضاء بسبب نقص حجم الدم وكثرة الحمر.
زيادة لزوجة الدم ، وتجمع خلايا الدم في الأوعية الدقيقة للأعضاء والأنسجة ، والتجلط الدموي المنتشر.

علامات المرض الأساسي الذي يسبب نقص حجم الدم (على سبيل المثال ، الصدمة ، السكري الكاذب ، الفشل الكلوي ، مرض الحروق ، إلخ).

في حالة نقص حجم الدم الطبيعي ، تظهر الأعراض اعتمادًا على كمية الدم المفقودة:

لوحظ نقص حجم الدم الخفيف مع درجة متوسطة من فقدان الدم (من 11 إلى 20٪ من سرطان الدم النخاعي).

في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في ضغط الدم بنسبة 10٪ ، تسرع قلب معتدل ، زيادة طفيفة في النبض والتنفس.

يصبح الجلد شاحبًا ، وتصبح الأطراف باردة ، وهناك دوار ، وشعور بالضعف ، وجفاف في الفم وغثيان. رد فعل محتمل مثبط وإغماء وانخفاض حاد في القوة.

لوحظ نقص حجم الدم ذو الشدة المتوسطة مع فقدان الدم بدرجة كبيرة (من 21 إلى 40٪ من سرطان الدم النخاعي). ينخفض ​​ضغط الدم إلى 90 ملم زئبق. الفن ، النبض يتسارع ، التنفس غير منتظم ، سطحي وسريع.

ملاحظة

ويلاحظ وجود العرق البارد اللزج ، زرقة المثلث الأنفي الشفوي والشفتين ، الأنف المدبب ، الشحوب التدريجي ، النعاس والتثاؤب كدليل على نقص الأكسجين.

قد يكون هناك غموض في الوعي ، واللامبالاة ، وزيادة العطش ، والتقيؤ ، وظهور تلون مزرق للجلد وانخفاض في كمية البول.

لوحظ نقص حجم الدم الشديد مع فقد الدم بشكل كبير (حتى 70٪ من سرطان الدم النخاعي). لا يتجاوز الضغط الشرياني في هذه الحالة 60 مم زئبق ، ويصل النبض الخيطي إلى 150 نبضة / دقيقة.

هناك عدم انتظام دقات القلب الحاد ، واللامبالاة الكاملة ، والارتباك أو نقص في الوعي ، والهذيان والشحوب المميت ، وانقطاع البول. يتم شحذ الملامح ، وتصبح العيون باهتة وغارقة ، والتشنجات ممكنة.

يصبح التنفس دوريًا (نوع Cheyne-Stokes).

نقص حجم الدم عند الأطفال حديثي الولادة

قد يكون أحد أسباب الصدمة عند الأطفال هو النقص النسبي أو النقص المطلق في السوائل في نظام الأوعية الدموية.

الأعراض السريرية الرئيسية لصدمة نقص حجم الدم: انخفاض ضغط الدم ، النبض السريع ، شحوب الجلد ، العرق البارد ، برودة الأطراف العلوية والسفلية ، قلة البول.

ومع ذلك ، لا يعاني جميع المرضى من انخفاض شديد في ضغط الدم وقلة البول ، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تشخيص الصدمة.

عندما تحدث الصدمة بسبب نقص حجم الدم ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة ، لأنها تسبب لاحقًا اضطرابات أيضية شديدة ، ووظائف الجهاز العصبي المركزي وجميع الأعضاء الداخلية تقريبًا.

يبدأ العلاج بإعطاء دم كامل طازج عن طريق الوريد بمعدل 5-30 مل / كغ أو بلازما الدم بنفس الكميات أو بدائل الدم (بولي جلوسين ، بولي فينيل بيروليدون ، إلخ).

في حالة عدم توفر هذه المحاليل ، يتم حقن كمية صغيرة من محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر (10-25 مل) عن طريق الوريد ، ثم يتم حقن محلول رينجر مع لاكتات الصوديوم ومحلول الجلوكوز بنسبة 5٪ على الفور بمعدل 10-30 مل / كجم من هذا المزيج من الحلول (1: 1).

في المستقبل ، يعتمد نوع وكمية السوائل المنقولة على مسار المرض والبيانات السريرية والمخبرية. عمليات النقل المتكررة للسوائل المذكورة أعلاه مقبولة.

قم بتعيين مقابض الأوعية الدموية بالحقن: الأدرينالين والنورادرينالين في جرعة العمر ؛ شرب الكثير من الماء ، والتي تضاف إليها ملعقة صغيرة من ملح الطعام ، ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز وثلاث ملاعق صغيرة من السكر الحبيبي (مقابل 250 مل من الماء).

يحصل المريض على راحة كاملة. العلاج بالأوكسجين. تسخين. العلاج المكثف للسبب الكامن وراء الصدمة.

عند علاج التجفاف عند الأطفال الذين يعانون من عمليات نقل المحاليل الملحية المختلفة ، قد تحدث مضاعفات ، أهمها نقص بوتاسيوم الدم ، والقلاء ، والحماض ، ونقص كلس الدم ، ونقص الأكسجة في الدم ، وتسمم الماء.

من الضروري التأكد من توفير الهواء النقي باستمرار للجناح ، وأي تبريد لطفل مريض أمر غير مقبول.

تشخيص نقص حجم الدم

للتشخيص يتم استخدامه:

• الصورة السريرية.
• في حالات نادرة ، يتم تحديد الأسمولية في البلازما والتحليل الكيميائي الحيوي للبول.
• يُشتبه بنقص حجم الدم في المرضى المعرضين للخطر - غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من مؤشرات عدم كفاية تناول السوائل ، أو فقدان السوائل المفرط ، أو استخدام مدرات البول ، أو أمراض الكلى والغدة الكظرية.

يعتمد التشخيص على الأعراض. إذا كان السبب واضحًا وقابلًا للتصحيح ، فإن الاختبارات المعملية ليست ضرورية ؛ في حالات أخرى ، تحديد محتوى الشوارد في مصل الدم ، نيتروجين اليوريا والكرياتينين. عندما يتم الكشف عن قلاء استقلابي ، يتم أيضًا تحديد محتوى C1 في البول.

في بعض الأحيان ، يجب إجراء إجراءات التشخيص الغازية على المرضى الذين قد تكون الزيادة الطفيفة في الحجم خطيرة لديهم.

يجب مراعاة ما يلي عند تفسير مستويات المنحل بالكهرباء في البول والأسمولية.

• في حالة نقص حجم الدم ، تحتفظ الكلى السليمة بالقدرة على الاحتفاظ بصوديوم الصوديوم.
• مع مزيج من نقص حجم الدم والقلاء الأيضي ، قد يزداد تركيز الصوديوم في البول ، نظرًا لأن كمية كبيرة من HCO3 تدخل البول وإفراز Na ضروري للحفاظ على حياده الكهربائي. في مثل هذه الحالات ، يكون تركيز C1 في البول مؤشرًا أكثر موثوقية لتقليل الحجم.

فرط حجم الدم الأسباب والأعراض والعلاج. دليل لأعراض أمراض فرط حجم الدم فرط حجم الدم

فرط حجم الدم

فرط حجم الدم هو زيادة في حجم الدورة الدموية والبلازما.

الأسباب الجذرية للمنشأ

سيكون هذا الوضع قادرًا على الدوران للأسباب التالية:

علامات انتشار فقر الدم

المظاهر الحادة النموذجية لفرط حجم الدم: زيادة الوزن ، تلف التبول وفصل الأثر ، الخصية المترهلة ، خصية ارتفاع ضغط الدم قليلاً ، جفاف الجلد ، جفاف الفم ، ضيق التنفس ، العجز الجنسي ، الصداع ، ضيق التنفس.

يتم الكشف عن فرط حجم الدم عن طريق زيادة حجم أنقى الأجزاء وجزء ضعيف من حجم الدورة الدموية. الهيماتوكريت (Ht) هو حول المعايير المقبولة بشكل عام ، يتميز فرط حجم الدم في الكريات البيضاء بزيادة حجم الدم الكلي. مؤشر Ht أقل من المعايير المقبولة عمومًا.

يتم الكشف عن فرط حجم الدم أيضًا من خلال زيادة الحجم الكلي للدم ، وزيادة عدد أجزائه الأكثر نقاءً. حزب التحرير أعلى من المعايير التقليدية.

التشخيص

يعتمد تشخيص فرط حجم الدم على آثار المسح الانتقائي للمريض ، اختبارات الدم المعملية (لتحديد نسبة خلايا الدم الحمراء والبلازما) ، تحليل البول.

خيارات المرض

يتم تمييز المتغيرات التالية من فرط حجم الدم:

جهود المريض

عندما تظهر علامات خاصة بفرط حجم الدم ، يجب عليك التوجه إلى طبيب أمراض الدم أو طبيب التخدير.

علاج فرط حجم الدم

يتم تحديد العلاج بالسبب الذي تسبب في فرط حجم الدم. عندما يكون السبب هو وجود عوائق في الصوديوم في الجسم ، فأنت بحاجة إلى الحد من تناول الصوديوم بالطعام. بناءً على توصية الطبيب ، استخدم مدرات البول والهرمونات لتحسين حالة الكلى ، ومواد للحفاظ على الوظيفة العقلية.

الأوزان

تؤدي زيادة فرط حجم الدم إلى حدوث وذمة خفيفة الوزن. يعتبر فرط حجم الدم شديد الخطورة من منظور إعطاء الأدوية بالحقن الكامل أو الحقن الوريدي أو التغذية الأنبوبية ، حيث تبين أن فرط حجم الدم له تأثير سام على وظائف المنظمات الداخلية ويساهم في زيادة معدل وفيات المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

الوقاية الدوائية من فرط حجم الدم

يعتمد العلاج الدوائي لفرط حجم الدم على العلاج المناسب لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لتقليل خطر الإصابة بفرط حجم الدم ، تجنب تناول الماء الزائد والحد من استخدام الطعام الذي يحتفظ بالعنصر (الأطعمة الحادة ، والوجبات السريعة ، والتوابل (بما في ذلك صودا الخبز) ، والجبن الصلب ، وما إلى ذلك).

فرط حجم الدم

فرط حجم الدم

الأسباب الرئيسية لوقت التوقف عن العمل فرط حجم الدم

كثرة الخلايا الحمراء

إلى عن على فرط حجم الدم

العلاج عرضي

فرط حجم الدم

فرط حجم الدم- حالات تتميز بزيادة حجم الدم الكلي وعادة ما تتغير في Ht. هناك فرط حجمية في الدم ، و oligocythemic oligocythemic و polycythemic hypervolemia.

ما الذي يسبب فرط حجم الدم:

فرط حجم الدم(بسيط) - حالة تتجلى من خلال زيادة مكافئة في حجم العناصر المشكلة والجزء السائل من نسخة مخفية الوجهة. يبقى حزب التحرير ضمن النطاق الطبيعي.

الأسباب الرئيسية لوقت التوقف عن العمل فرط حجم الدم: نقل كمية كبيرة من الدم ، حالات نقص الأكسجة الحادة ، مصحوبة بإفراز الدم من مستودعاته ، بالإضافة إلى نشاط بدني كبير ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة.

فرط حجم الدم

فرط حجم الدم(hydremia ، hemodilution) - حالة تتميز بزيادة الحجم الكلي للدم بسبب زيادة الجزء السائل. مؤشر Ht أقل من القاعدة.

الأسباب الرئيسية لفرط حجم قلة الكريات الحمر.

• الإفراط في تناول السوائل في الجسم مع العطش المرضي (على سبيل المثال ، في مرضى السكري) وإدخال كمية كبيرة من بدائل البلازما أو بلازما الدم في قاع الأوعية الدموية.
• انخفاض إفراز السوائل من الجسم نتيجة قصور وظيفة إفراز الكلى (على سبيل المثال ، في الفشل الكلوي) ، فرط إنتاج ADH ، فرط الأسمولية في بلازما الدم.

فرط حجم الدم- حالة تتجلى في زيادة الحجم الكلي للدم نتيجة زيادة سائدة في عدد العناصر المكونة له. في هذا الصدد ، Ht يتجاوز الحد الأعلى الطبيعي.

الأسباب الرئيسية لفرط حجم الدم.

• كثرة الحمر (كثرة الكريات الحمر) هي مجموعة من الحالات المرضية التي تتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء (بغض النظر عن عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).
• كثرة الحمر الحقيقية (كثرة الحمر الحقيقية ، مرض واكيز) هي ابيضاض دم مزمن مصحوب بآفة على مستوى الخلية الأولية لتشكيل النخاع مع تكاثر غير محدود لهذه الخلية المميزة للورم ، والتي احتفظت بالقدرة على التمايز إلى أربع جراثيم ، حمراء بشكل رئيسي. يصاحب ارتفاع الكريات الحمر كثرة الكريات الحمر ، ونتيجة لذلك ، ارتفاع نسبة الكريات الحمر.
• نقص الأكسجة المزمن من أي نوع (الهيميك ، الجهاز التنفسي ، الدورة الدموية ، الأنسجة ، إلخ).

كثرة الخلايا الحمراءفي الوقت نفسه ، يعكس حالة التجدد المفرط للنخاع العظمي ، والتي يصاحبها تكاثر متزايد لخلايا الدم ، وخاصة كريات الدم الحمراء ، وإطلاقها في قاع الأوعية الدموية.

تم الكشف عن فرط حجم الدم في الدم في فشل الدورة الدموية المزمن ، ونقص التهوية السنخية ، وانخفاض في قدرة الأكسجين في الدم وكفاءة الأكسدة البيولوجية ، وفي نقص الأكسجة الخارجية (الطبيعي ونقص الضغط).

أعراض فرط حجم الدم:

إلى عن على فرط حجم الدمتتميز بزيادة في النتاج القلبي وزيادة ضغط الدم.

• الزيادة في النتاج القلبي هي نتيجة فرط تعويضي للقلب بسبب زيادة حجم الدم. ومع ذلك ، مع عدم تعويض القلب وتطور قصوره ، ينخفض ​​النتاج القلبي ، كقاعدة عامة.
• تعود الزيادة في ضغط الدم بشكل أساسي إلى زيادة النتاج القلبي ، بالإضافة إلى توتر الأوعية الدموية BCC والمقاومة.
• تتميز كثرة الحمر الحقيقية أيضًا بزيادة كبيرة في لزوجة الدم ، وتراكم خلايا الدم ، والتخثر المنتشر ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

علاج فرط حجم الدم:

العلاج عرضي

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من فرط حجم الدم:

طبيب التخدير

فرط حجم الدم: أسباب المرض وأهم أعراضه وعلاجه والوقاية منه

حالة مرضية ناتجة عن زيادة حجم الدم والبلازما ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب مختلفة.

الأسباب

يمكن ملاحظة زيادة في حجم الدم المنتشر لأسباب مختلفة. يتطور فرط حجم الدم على خلفية الإفراط في تناول السوائل ، وذمة ، واحتباس السوائل في قاع الأوعية الدموية ، ونقل كميات كبيرة من الدم ، وحالات نقص الأكسجة الحادة ، وآفات الجهاز القلبي الوعائي ، وضعف أداء الكلى والجهاز التنفسي ، والمجهود البدني الثقيل.

أعراض

تتجلى هذه الحالة المرضية في زيادة وزن الجسم ، وضعف التبول والتعرق ، متلازمة الوذمة ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، جفاف الجلد ، جفاف الفم ، ضيق التنفس ، الضعف ، الصداع ، ضيق التنفس.

يتجلى فرط حجم الدم في الدم من خلال زيادة مكافئة في حجم العناصر المكونة والجزء السائل من حجم الدورة الدموية. في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت ضمن المعدل الطبيعي. يتميز فرط حجم الدم قليل الكريات الحمراء بزيادة حجم الدم الكلي ، في حين أن الهيماتوكريت في هؤلاء المرضى يكون أقل من الطبيعي.

يتجلى فرط حجم الدم أيضًا في زيادة حجم الدم الكلي ، وزيادة عدد العناصر المكونة له ويتميز بقيم الهيماتوكريت فوق المعدل الطبيعي.

التشخيص

يحدث تشخيص فرط حجم الدم على خلفية الفحص العام للمريض ، وجمع سوابق المرض وتحليل شامل لشكاوى المريض.

أثناء الفحص البدني ، من الضروري تحديد ما إذا كان المريض يعاني من وذمة محيطية عن طريق الجس.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من المريض إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وكذلك اختبار البول العام.

علاج او معاملة

تعتمد نتيجة علاج هذه الحالة المرضية إلى حد كبير على استعداد المريض للامتثال لجميع التوصيات الطبية ، وكذلك اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الأخصائي. أيضًا ، خلال فترة العلاج ، يُنصح هؤلاء المرضى بالحد من كمية السوائل المستهلكة.

يهدف العلاج إلى إزالة السوائل الزائدة من جسم المريض. يتم اختيار نظام علاج المرض مع مراعاة الأسباب التي تسببت في هذه الحالة المرضية.

إذا كانت الحالة ناتجة عن احتباس الصوديوم في الجسم ، فمن الضروري الحد من تناول الصوديوم من الطعام.

حسب إرشادات الطبيب ، استخدم مدرات البول والهرمونات لتحسين حالة الكلى والأدوية للحفاظ على وظيفة القلب.

الوقاية

تعتمد الوقاية من فرط حجم الدم على العلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. لتقليل خطر الإصابة بفرط حجم الدم ، سوف تحتاج إلى التخلي عن تناول السوائل بشكل مفرط والحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم ، وكذلك اللحوم المدخنة والمواد الحافظة.

نقص حجم الغدة الدرقية - ما هو

نقص حجم الغدة الدرقية (نقص حجم الدم) هو انخفاض في جهاز الغدد الصماء ، وهو مرض نادر للغاية يتم تشخيصه من قبل أطباء الغدد الصماء. يتميز المرض بتغير حجم العضو الحيوي. يتناقص حجم الغدة الدرقية.

يؤدي التغيير في الحجم إلى ضعف إنتاج الهرمونات. تسبب المستويات غير الكافية من العناصر النزرة أمراضًا مرضية.

حجم الغدة الدرقية ثابت. يمكن العثور على بيانات عن الأحجام الطبيعية للغدة الدرقية في المصادر الطبية ، والكتب المدرسية عن الغدد الصماء.

الحجم الطبيعي للغدة الدرقية (العضو السليم):

• الوزن - من 20 إلى 40 جرامًا ؛
• الارتفاع - 20 مم ؛
• العرض - 40 مم ؛
• سمك - 20 مم ؛
• حجم البرزخ الذي يربط فصوص الغدة الدرقية 20 مم (4 * 5).

يرتبط حجم وحجم الغدة الدرقية بوزن جسم الإنسان. في بعض الفترات ، هناك تغيير في الأحجام لا يرتبط بالأمراض.

هذه هي الفترات التالية:

عند اكتمال هذه العمليات ، تعود الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

تشير البيانات الطبية إلى عدة أسباب لتطور علم الأمراض:

• نقص تصبغ؛
• تلاشي؛
• تلف الغدة النخامية.
• سن.

السبب الأكثر شيوعًا هو نقص تنسج. لا تستطيع الغدة الدرقية المصغرة إنتاج قاعدة العناصر الهرمونية. نقصهم يثير الأمراض.

غالبًا ما يحدث تخلف الغدة الدرقية عند الطفل بسبب اضطرابات في جسم الأم. في النساء المصابات بنقص اليود والأمراض غير المعالجة التي دخلت فترة الحمل ، هناك انخفاض في إنتاج الهرمونات. لا يتلقى الطفل العناصر النزرة اللازمة. يبدأ نقص تنسج الدم في التطور.

إنه أمر خطير على الطفل مع العواقب:

• التأخر العقلي؛
• الانحرافات عن القواعد المادية للنضج والنمو ؛
• الاضطرابات العصبية.

يفسر علم الأمراض ذو طبيعة نقص حجم الدم بانخفاض الكمية الطبيعية للسوائل في خلايا تكوينات أنسجة الغدة الدرقية. معدل تخليق الهرمونات ينخفض. عادة ، يسبق اكتشاف المرض فقدان الدم الغزير وانتهاك وظائف الغدة الدرقية.

أسباب نقص حجم الدم:

• جفاف الجسم.
• فقدان دم كبير
• فقدان البلازما على خلفية حروق واسعة النطاق ؛
• إدرار البول التناضحي؛
• مرض السكري الكاذب؛
• نزيف؛
• القيء.
• إسهال.

هناك ثلاثة أنواع من نقص حجم الدم:

• معياري.
• قلة الكريات الحمر.
• كثرة الكريات.

النوع الأول هو رد فعل لفقدان الدم ، وسوء استخدام الأجهزة الطبية ، والتسمم الشديد المعدي ، وإصابات الصدمة ، وزيادة تناول الهيستامين.

يتم تشخيص نوع oligocythemic بفقدان الدم في مرحلة نقص حجم الدم غير المعالج أثناء فترة إخراج الدم ، ولكن قبل أن يدخل خلايا جديدة. هذا النوع هو نتيجة البلازما ، تكون الكريات الحمر.

شكل كثرة الكريات هو نتيجة للجفاف. يمكن أن يحدث بعد عمليات القيء المتكررة (التسمم) ، والإسهال لفترات طويلة والتبول ، وزيادة التعرق. تتطور هذه الدورة مع تقلصات متقطعة للعضلات: التيتانوس وداء الكلب. يمكن أن يسبب فقدان السوائل صدمة نقص حجم الدم.

أعراض علم الأمراض

يحدث نقص حجم الدم على خلفية عدد من التغييرات غير السارة التي تؤدي إلى تفاقم حالة صحة الإنسان:

بالنسبة للأطفال ، يعتبر علم الأمراض خطيرًا بسبب ظهور رد فعل غير صحيح للمنبهات ، وتأخر في النمو مقارنة بالأقران.

تعتمد أعراض المرض على المؤشر الكمي لفقدان الدم:

علاج نقص حجم الدم

تتمثل المهمة الرئيسية للمجمع العلاجي في زيادة الهرمونات. يسعى الأطباء إلى تطبيع إنتاج الهرمونات اللازمة لحسن سير عمل الجسم. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص والاختبارات المعملية. سيختار خبير التغذية الطعام المناسب.

سيختار أخصائي الغدد الصماء الأدوية ، ويحدد الجرعة ويصف مسار العلاج. تتضمن الدورة مدة العلاج. في كثير من الأحيان سوف تستمر طوال الحياة.

لا يمكن للتقدم الطبي العثور على تطور أو تقنية قادرة على إعادة خلايا الغدة الدرقية المفقودة. لا تمتلك صناعة الأدوية ولا المتخصصون الطبيون الوسائل اللازمة لاستعادة أنسجة الغدة. فقط منع تطور علم الأمراض ممكن.

يسعى أخصائيو الغدد الصماء إلى وقف تطور أمراض الغدة مما يؤدي إلى انخفاض حجمها.

فرط حجم الدم: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

فرط حجم الدم - الأعراض الرئيسية:

• صداع الراس
• تقلب المزاج
• آلام أسفل الظهر
• ضعف
• دوخة
• القلب
• ضيق التنفس
• إغماء
• وجع القلب
• فم جاف
• جلد جاف
• أرق
• ضغط دم مرتفع
• صعوبة في التنفس
• انخفاض الأداء
• بدانة
• تورم عام
• فقدان الوزن
• تراكم السوائل في تجويف البطن
• اضطراب التبول

فرط حجم الدم هو انتهاك لحجم الدم المنتشر عبر الأوعية الدموية في اتجاه الزيادة. في الطب ، تنقسم هذه الحالة إلى بسيطة ، oligocythemic و polycythemic. تختلف تبعا لمستوى الهيماتوكريت. يوجد أيضًا فرط حجم الدم في الدورة الدموية الرئوية - وهو نوع معزول من فرط حجم الدم ، والذي يُسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

المسببات

تختلف أسباب تطور هذه الحالة اعتمادًا على نوع علم الأمراض.

وهي كالتالي:

• نقل الكثير من الدم - تسمى هذه العملية بنقل الدم ؛
• مناخ حار جدا
• نقص الأكسجين في الجسم.

في الحالة الأولى ، يحدث هذا بسبب دخول الكثير من الدم إلى الجسم من الخارج. في الحالات الثلاث الأخرى ، لأن الدم يدخل الأوعية من "احتياطيات" الجسم نفسه.

مظهر oligocythemic له المسببات التالية للتطور:

• فترة الحمل هي القاعدة ، لأن زيادة حجم الدم تساهم في التمثيل الغذائي الطبيعي بين الجنين والمرأة.
• زيادة حجم السوائل التي تدخل الجسم. الأول هو الإفراط في الشرب. أيضًا ، يمكن أن يتدفق السائل من الأنسجة إلى الأوعية. بمعنى آخر ، عند حدوث انتهاك لتوازن الماء في الجسم.
• انتهاك عملية سحب السوائل. يحدث مع فشل كلوي ، احتباس الصوديوم في الجسم.

يتجلى المظهر متعدد الكريات الحمر لهذه الأسباب:

• النقص المزمن في الأكسجين بالجسم. يحدث مع الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي وأمراض القلب. يمكن أن يحدث أيضًا أثناء إقامة طويلة في منطقة جبلية.
• أمراض الدم هي أورام ذات طبيعة مختلفة ، أمراض خلقية تتشكل فيها العديد من الخلايا في الدم.

يتم تحديد نوع أو آخر من علم الأمراض أثناء إجراءات التشخيص.

فرط حجم الدم في الدائرة الصغيرة له مسبباته الخاصة للتطور:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة والسحار السيليسي وأمراض أخرى ؛
• زيادة الضغط في الممرات الهوائية - يحدث أثناء التهوية غير السليمة للرئتين مع سعال قوي ؛
• ضعف عمل البطين الأيسر مع عدم انتظام ضربات القلب ونوبة قلبية.
• تسمم المخدرات المزمن
• انقطاع النفس الذي يحدث في الليل.

ما هو انقطاع النفس

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب تطور المرض.

تصنيف

كما ذكرنا سابقًا ، هناك ثلاثة أنواع من فرط حجم الدم:

• بسيط. هذا النوع من الأمراض نادر للغاية. يختلف في أن حجم الدورة الدموية يزداد بشكل متناسب. أي أن عدد الخلايا والجزء السائل يظلان ضمن الحدود المقبولة.
• قلة الكريات. يتميز هذا النوع بزيادة في الجزء السائل فقط من الدم ، وانخفاض مستوى الهيماتوكريت. هذه الحالة تسمى هيدريميا.
• كثرة الكريات. يحدث مع زيادة في المكون الخلوي للدم ومستوى الهيماتوكريت.

نظرًا لاختلاف مسببات كل نوع ، يتم أيضًا اختيار طريقة التشخيص وطرق العلاج على أساس فردي.

تجدر الإشارة إلى أن انتهاك حجم الدم المنتشر يمكن أن يحدث أيضًا في اتجاه الانخفاض: تسمى هذه الحالة بنقص حجم الدم. كما أن لديها ثلاثة أنواع رئيسية.

أعراض

ملاحظة

إذا كانت الأعراض قصيرة الأجل ، ولم تتجاوز التغييرات القاعدة ، فيمكن للجسم التعامل مع مثل هذا الموقف بشكل مستقل. في حالة حدوث فرط حجم الدم بسبب مرض مزمن أو حاد ، يتم اختيار العلاج للقضاء عليه.

بشكل عام ، يتجلى هذا المرض في العديد من العلامات غير المحددة ، وهي:

• زيادة ضغط الدم
• سرعة دقات القلب؛
• بدانة؛
• تورم؛
• ضيق التنفس؛
• جفاف الغشاء المخاطي للفم والجلد.
• انتهاك التبول
• ضيق التنفس
• ضعف؛
• ألم في الرأس ومنطقة أسفل الظهر.
• انخفاض في الأداء.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى علامات مثل هذه الحالة في الجهاز التنفسي. في المرحلة الأولى من التطور ، الصورة السريرية غائبة ، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر.

بشكل عام ، مع تفاقم العملية المرضية ، سيتم استكمال الصورة السريرية بالعلامات التالية:

• تقلب المزاج؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• الأرق؛
• دوخة؛
• الإغماء أثناء المجهود البدني.
• وجع القلب؛
• تراكم السوائل في التجويف البطني.
• ألم في الكبد.
• اضطراب القلب.

نظرًا لأن أعراض هذا المرض تظهر بطرق مختلفة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب عند ظهورها.

التشخيص

حتى الآن ، من الصعب تشخيص مثل هذه الحالة ، لأنه لا توجد طرق لتحديد حجم الدم المنتشر. تأكد من ضبط مستوى الهيماتوكريت. هو الذي يمكن أن يشير إلى نوع تطور علم الأمراض وسببه.

يتم إجراء الفحص الأولي في موعد مع الطبيب ، والذي يشمل:

• الفحص البصري للمريض
• أخذ التاريخ الطبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد الإجراءات التالية:

• فحص الدم البيوكيميائي العام والمفصل ؛
• تحليل البول العام
• تحديد الهيماتوكريت
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.

يتم تشخيص أمراض الرئة من خلال التشخيص الفعال:

• مخطط كهربية القلب - سيشير إلى وجود نوبة قلبية وعدم انتظام ضربات القلب وغير ذلك الكثير ؛
• الأشعة السينية - تظهر الأوعية المتوسعة ، خاصة في المراحل المتأخرة من المرض ؛
• التصوير المقطعي المحوسب - إذا تم إجراؤه بمساعدة التباين ، فإن النتيجة يمكن أن تقول أكثر من الأشعة السينية ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب - سيظهر الأمراض الخلقية وسرعة وحجم تدفق الدم في الأوعية.

كيف يتم تنفيذ مخطط كهربية القلب؟

يتم تشخيص هذه الحالة في مجمع. يتيح الفحص الشامل إمكانية التشخيص الدقيق ، وبناءً على ذلك ، وصف العلاج الفعال.

عندما يتم الكشف عن فرط حجم الدم ، يتم العلاج في اتجاهين:

• موجه للسبب ، أي القضاء على سبب تطور العملية المرضية. يتم إجراء علاج أمراض الكلى وعمليات عيوب القلب وعلاج أمراض الغدة الدرقية ومكافحة أورام الدم. كما أنهم يعالجون أمراض الرئة المزمنة والحادة ويتحكمون بشكل صارم في حجم الحقن في الوريد.
• أعراض - تساعد على التعامل مع علامات المرض. على سبيل المثال ، يتم تقليل ارتفاع ضغط الدم عن طريق الأدوية الخافضة للضغط. كما توصف مدرات البول. الذبحة الصدرية ، التي تسببها هذه الحالة المرضية بالذات ، تعالج بالأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، ولكن فقط بعد انخفاض الحمل القلبي.

يتم العلاج في المستشفى. في أغلب الأحيان ، يتم التخلص من العملية المرضية من خلال الإجراءات المحافظة ، ولكن لا يتم استبعاد التدخل الجراحي ، تليها فترة إعادة التأهيل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الطب التقليدي في علاج مثل هذا المرض.

قد يصف الطبيب:

• Hirudotherapy - استخدام العلق. سوف يساعدون في تقليل حجم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، ستنخفض اللزوجة وعدد العناصر المشكلة. وبالتالي ، يتم تطبيع مستوى الهيماتوكريت.
• مدرات البول العشبية. هذه هي الشبت والشمر والويبرنوم وذيل الحصان وغيرها الكثير.

لكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مدرات البول لن تساعد في الإصابة بأمراض الكلى الحادة. في هذه الحالة ، يجب إجراء غسيل الكلى وترشيح الدم.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تتسبب هذه العملية المرضية في حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب:

• وذمة رئوية مع زيادة حجم الدم.
• تأثير سام على عمل الأعضاء الداخلية.

في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يزيد هذا المرض من خطر الوفاة.

الوقاية

التدابير الوقائية لهذا المرض هي كما يلي:

• تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب ؛
• يجب مراقبة انخفاض كمية السوائل المستهلكة ، خاصةً كميتها عند الأطفال وكبار السن ومرضى ارتفاع ضغط الدم ، لأن ركود السوائل يؤثر على عمل العديد من الأجهزة والأنظمة ؛
• التغذية السليمة
• استبعاد الاستهلاك المفرط للكحول.

يجدر أيضًا التخلي عن العادات السيئة والمجهود البدني المفرط.

ما هو نقص حجم الدم؟ أسباب وأعراض وعلاج المرض

يعد نقص حجم الدم في الغدة الدرقية تشخيصًا نادرًا في أمراض الغدد الصماء. هذا مرض يتميز بانخفاض حجم الدم ، وهي حالة مرضية.

نقص حجم الدم ، بحكم التعريف ، هو عدم تطابق في حجم الدم الذي يحتاجه الجسم ، وانخفاض في مستوى السائل في أنسجة الغدة الدرقية وكمية الهرمونات التي يصنعها الجسم.

مشاكل الدم خطيرة ولها عواقب وخيمة.

من بين العديد من أمراض الدم ، فإن أمراضه المرتبطة بحجم البلازما شائعة أيضًا.

جوهر نقص حجم الدم

تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عمل الجسم. بمشاركتها ، يحدث التمثيل الغذائي ، ويتم إنتاج اليود ، وتنمو أنسجة العظام. تحت تأثير عوامل مختلفة ، أصبحت أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا.

نقص حجم الدم هو مرض يحدث بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم واضطراب الغدة الدرقية.

تتوافق أبعاده مع معايير 20-40-20 مم ، لكن العضو يعتمد على وزن الجسم والتغيرات في الحجم في مراحل معينة من الحياة: يزداد أثناء الحمل والبلوغ وينخفض ​​عند بلوغ سن الشيخوخة.

أسباب نقص حجم الدم

لا تنقص الغدة الدرقية بالضرورة بسبب التقدم في السن.

أسباب نقص حجم الدم:

• أمراض الغدة النخامية.
• تخلف الغدة الدرقية (نقص تنسج).
• ضمور الأعضاء
• انهيار توسع الأوعية (توسع الأوعية الذي لا يتوافق مع كتلة الدورة الدموية) ؛
• نفاذية الأوعية الدموية العالية.
• زيادة الضغط الهيدروستاتيكي في الشرايين.
• زيادة الضغط الوريدي
• كمية غير كافية من السوائل في الجسم ؛
• فقدان الدم لفترات طويلة.
• فقدان الدم من الحروق.
• حالات الصدمة.

السبب الأكثر شيوعًا لنقص حجم الدم هو نقص تنسج الدم: تصنع الغدة هرمونات أقل ، مما يسبب اضطرابات في الجسم.

يحدث أنه مع انخفاض حجم الدم ، ينخفض ​​محتوى هرمونات الغدة الدرقية. هذا النوع من نقص حجم الدم مصحوب بزيادة الوزن وتدهور الشعر وجفاف الجلد وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء. إذا تركت دون علاج ، فهناك خطر الإصابة بالعقم.

الجنين الذي يتلقى كميات أقل من هرمونات الغدة الدرقية واليود خلال فترة النمو سيعاني من نقص حجم الغدة الدرقية ، ولا يتم استبعاد المرض الخلقي.

يتميز الطفل المعرض للإصابة بالمرض بزيادة وزن الجسم ، ويتسم بالخمول والهدوء ، وبطء زيادة الوزن ، والحفاظ على اليرقان عند الرضع.

يؤثر نقص الهرمون على نمو الجنين عقليًا وجسديًا. لذلك ، من الضروري مراقبة المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو مرض يمكن على أساسه نقص حجم الدم ؛ يتجلى هذا على أنه وقف لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ويستخدم كمؤشر رئيسي في تشخيص مدى انتشار المرض.

المتطلبات الأساسية لتطور المرض هي: الإجهاد المزمن ، والإرهاق البدني ، والأغذية ذات الجودة الرديئة (وجود المواد المسرطنة) ، ونقص اليود ، والبيئة غير المواتية ، والخصائص الجينية.

فيديوهات ذات علاقة

أعراض

لا يتم التعرف على علامات نقص حجم الدم مع المرض لدى الجميع ، يفسرها المرضى بالإرهاق والحالة الطبيعية. المرض له أعراض مشابهة للجفاف.

أعراض نقص حجم الدم هي:

• تورم في الوجه والجسم.
• انخفاض درجة الحرارة والضغط
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض في إدرار البول.
• عدم استقرار الجهاز العصبي.
• اللامبالاة والخمول والإغماء.
• اضطراب في الجهاز الهضمي.
• مرض التمثيل الغذائي
• جلد جاف؛
• انخفاض الهيموجلوبين
• تغيير الصوت
• ضغط في الغدة الدرقية.
• ضعف المناعة والأمراض المتكررة.
• انخفاض الرغبة الجنسية والعقم.
• تباطؤ في نمو الطفل.

علامات إضافية لنقص حجم الدم يمكن أن تكون: زرقة الأغشية المخاطية والجلد ، تقلصات في الأطراف ، دوار ، ضعف النبض.

أنواع

اعتمادًا على تناسب العناصر والبلازما ، يتحدثون عن عدة أنواع من الأمراض.

يعتبر نقص حجم الدم حاداً يحدث في عملية فقدان الدم ، ومزمن يتطور بعد تقديم المساعدة الطبية للضحية.

درجات نقص حجم الدم

يتم استبدال أعلى درجة من مظاهر نقص حجم الدم بصدمة نقص حجم الدم. هناك الدرجات التالية لتفاقم المرض:

• سهل. يمثل فقدان الدم حوالي 15٪ من الحجم الكلي. هناك انخفاض في ضغط الدم ، وسرعة النبض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وشحوب الجلد ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى الأطراف ، وجفاف الفم ، والضعف.

• متوسط. يقترب فقدان الدم من 40 ٪ ، والحالة شديدة ، وضغط الدم يصل إلى 90 مم ، والنبض سريع ، والتنفس غير منتظم ، والتعرق ، والزرقة ، والشحوب ، والنعاس ، والحاجة إلى هواء نقي عالي الجودة. في بعض الأحيان - القيء والإغماء وانخفاض كمية البول.
• ثقيل. يصل فقدان الدم إلى 70٪ ، والضغط يصل إلى 60 مم ، والنبض غير مسموع بشكل جيد ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف الوعي ، والتشنجات ، وصعوبة التنفس. الحالة غير آمنة مدى الحياة ، يمكن أن تؤدي إلى الموت.

تشخبص

يعتمد التشخيص على بيانات الصورة السريرية. يتم تعيين قائمة الدراسات اعتمادًا على خصائص علم الأمراض التي أدت إلى انخفاض حجم الدورة الدموية في الجسم.

أساس التشخيص يشمل:

• تحديد الهيماتوكريت
• كيمياء الدم؛
• تحليل الدم العام
• تحديد فصيلة الدم.

إذا تم تأكيد نقص حجم الدم الناجم عن النزيف الداخلي ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي.

علاج او معاملة

عندما يتم تشخيص نقص حجم الدم ، فإن العلاج الهرموني مع النظام الغذائي وتناول اليود ضروري لتحقيق الاستقرار في الحالة. سيحصل المرضى على علاج طويل الأمد ، وإذا كان من المستحيل تحسين وظيفة الغدة الدرقية ، فإنه يستمر طوال الحياة.

الهدف الأساسي من علاج نقص حجم الدم هو استعادة مستوى حجم الدم المنتشر بالبروتينات والكهارل والدم المتبرع به. للقيام بذلك ، يتم إنتاج ضخ محاليل سكر العنب ، محلول ملحي ، متعدد الأيونات. في حالة عدم حدوث تأثير مستقر ، يتم استخدام الحقن الوريدي لبدائل البلازما (ديكستران ، جيلاتين ، نشا هيدروكسي إيثيل).

مع فقدان السوائل غير الحرج ، يتم وصف الأدوية عن طريق الفم ، مع وجود درجة شديدة من نقص حجم الدم ، عن طريق الوريد. عادة ، يتم إعطاء المريض محلول ملحي متساوي التوتر مناسب للصدمة وانخفاض ضغط الدم.

يتم تنفيذ المزيد من التدابير لاستعادة حجم الدم بشكل مستقل عن طريق تحضير محاليل ملح السكر ، وتوفير الوصول إلى الهواء النقي والحفاظ على درجة حرارة مقبولة في الغرفة.

لوقف التدمير اللاحق للعضو ، من الضروري تركيز العلاج على التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ونظام الغدة النخامية ونقص اليود.

إذا كان هناك مصدر للنزيف ، يتم إجراء الإرقاء الجراحي. إذا أصبحت حالة الصدمة سببًا في عدم كفاية حجم الدم ، يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة. في حالة فشل الجهاز التنفسي يتم تزويد المريض بالتهوية الاصطناعية للرئتين.

مشاكل العلاج

أثناء العلاج ، يضطر المرضى إلى مواجهة مشاكل مثل عواقب العلاج الدوائي ، ويصاحب التحسن تطور أمراض أو آثار جانبية أخرى.

ظرف صعب بنفس القدر هو التأثير قصير المدى للأدوية ذات التكلفة الكبيرة ، وكذلك خصوصية تأثير الدواء: الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم ينتهك البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

أما بالنسبة لحالة المريض ، فبسبب عدم استقرار الخلفية الهرمونية ، فإن مزاجه لا يسمح له بالاسترخاء التام من أجل الاستمتاع بالحياة.

تأثيرات

يتحول نقص حجم الدم الحاد في غياب التدخل الطبي إلى صدمة نقص حجم الدم ، مما يشكل تهديدًا للحياة.

يؤدي انخفاض حجم الدم إلى حدوث اضطراب في نشاط الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي ، في حالة وجود الأمراض ، إلى تعقيد حالة المريض وعلاجه.

الوقاية

لمنع نقص حجم الدم ، من الضروري التحكم في حالة القلب والأوعية الدموية والكلى. المساعدة المقدمة بشكل صحيح في حالة فقدان الدم الغزير لها أهمية كبيرة. يجب ألا يغيب عن البال أن الأفعال غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

كإجراء وقائي ، يمكن للمرء أن يشير إلى الوقاية من الإصابات ، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المعوية ، والامتثال لنظام المياه والتحكم في استهلاك المياه عندما تتغير البيئة ، واستخدام مدرات البول فقط بناءً على توصية الطبيب.