فتق في أعراض الطفل. الفتق السري عند الطفل: أسرار الشفاء

الفتق السري عند الطفل هو المرض الجراحي الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن عام واحد ، والذي يتطلب الجراحة. لا يهدد هذا المرض حياة الطفل ، ولكن فقط إذا اتبع الوالدان جميع توصيات الجراح فيما يتعلق بالوقاية من المضاعفات ووافقوا على العلاج الجراحي المخطط له.

يظهر الفتق الخلقي عند الأطفال الصغار منذ لحظة الولادة. إذا كان هذا مرضًا مكتسبًا ، فقد تظهر العلامات الأولى بعد عدة أشهر وسنوات. تعتمد فترة ظهور المرض إلى حد كبير على نشاط الطفل والأمراض المرتبطة به.

عندما تكون هناك أمراض خلقية في العضلات والنسيج الضام ، فإن الفتق السري عند الأطفال سيكون نتيجة لزيادة حادة في الضغط داخل البطن ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت.

من المهم أن يعرف الآباء أن الفتق الذي يصيب طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا يتم علاجه بسهولة أكبر وبتوقعات مواتية ، ولكن إذا بدأ المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على المراهق والبالغ.

الفتق السري هو مرض خلقي أو مكتسب يتميز بخروج أعضاء البطن من خلال الحلقة السرية أو العضلات القريبة من السرة بسبب ضعف الأنسجة وزيادة الضغط داخل البطن.

الفتق عند الأطفال أقل من سنة

عادة لا يزعج الفتق الذي يصيب الطفل البالغ من العمر شهرًا والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد الطفل ، ويتجلى فقط من خلال عيب خارجي في شكل نتوء في السرة. في حالات نادرة ، يمكن أن يزعج المغص والانتفاخ والغثيان والضعف. قد يكون الطفل غير نشط ، ويأكل بشكل سيئ ويبكي كثيرًا ، ولكن هذه ستكون بالفعل علامات على حدوث مضاعفات أو ظهور أمراض معدية معوية أخرى.

يصف الجراحون عملية جراحية من سن 6 إلى 12 شهرًا ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فتق البطن عند الأطفال أقل من عام واحد يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه.

غالبًا ما يلجأ الآباء ، بعد أن علموا بمثل هذه المشكلة ، إلى طرق بديلة للعلاج. هذا منطقي فقط في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وإذا تم استخدام وسائل مثبتة وآمنة فقط. تساعد بعض التقنيات على اختفاء الفتق ، لكنها لا تقدم أي ضمان. لا يمكن فهم ما يجب القيام به من أجل تعافي الطفل إلا بعد استشارة الجراح الذي ، بناءً على نتائج الفحص والبحث ، سيصف العلاج المناسب.

لماذا يعاني الطفل من فتق

السبب الرئيسي للفتق هو ضعف جدار البطن الأمامي. ولكن في حد ذاته ، لا يؤدي هذا العامل دائمًا إلى حدوث فتق ، ويحدث المرض في كثير من الأحيان عند وجود ظواهر استفزازية أخرى.

حهذا يمكن أن يؤدي إلى فتق عند الطفل:

• الاستعداد الوراثي والخداج.
• انخفاض وزن الوليد.
• ولادة صعبة
• البكاء الشديد والصراخ والانتفاخ والسعال.
• أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
• شذوذ النمو داخل الرحم.
• الكساح وسوء التغذية.

كيفية التعرف على الفتق السري

يتجلى الفتق في الخارج ، وهذا يسهل إلى حد كبير التشخيص في الوقت المناسب. قد يرى الآباء نتوءًا في السرة ، لكن هذه الظاهرة قد تكون ببساطة ميزة تشريحية ، لذلك عليك الانتباه إلى العلامات الأخرى.

إلىكيف نفهم ما لديه rebbeفتق nka:

• انتفاخ بيضاوي أو دائري في السرة ، يمكن أن يكون من بضعة مليمترات ، ويصل إلى 10 سم ؛
• يتم تثبيت السرة في تجويف البطن بالضغط ، وعندما يستلقي الطفل على ظهره في حالة استرخاء ؛
• يتصرف الطفل بقلق ، ويرفض تناول الطعام ، وغالبًا ما يبكي ، وهو شقي ولا ينام جيدًا ؛
• الألم غائب ، وعدم الراحة يحدث فقط عندما يكون هناك انتفاخ.

يمكن انتهاك نتوء كبير في أي وقت ، وغالبًا ما يكون المرض في هذه الحالة مصحوبًا بانتهاك الهضم. لا تهدد الفتق الأصغر عمليا أي شيء ، ولكن فقط إذا فهم الوالدان أهمية العلاج.

طرق العلاج

يتم وصف طرق علاج تحفظية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، ولكن بمجرد ظهور علامات المضاعفات ، يتم إجراء العملية بالضرورة.

إلىما هي طرق العلاج المقبولة دون إزالة الفتق:

1. التدليك والجمباز. هذه هي الإجراءات الرئيسية التي ستنقذ الطفل من الانزعاج وتؤثر على سبب المرض وهو ضعف العضلات. يمكنك ممارسة التمارين مع طفلك في المنزل ، وأداء تمارين قياسية على كرة مناسبة أو على سطح صلب. المفتاح هو أن تكون منظمًا. تحتاج إلى ممارسة الجمباز كل يوم عدة مرات. يمكنك أيضا تدليك البطن كل يوم عندما يكون الطفل هادئا.
2. صجص. رقع التثبيت الخاصة هي بديل للضمادة. يتم إرفاقها لمدة 7-10 أيام ، ثم يتم إزالتها. مع وجود عيب صغير ، قد تكون ثلاث دورات كافية حتى يختفي الفتق. ما عليك سوى اختيار رقعة عالية الجودة مضادة للحساسية ، وفي حالة حدوث حساسية أو تهيج ، يجب إزالتها على الفور.
3. بوالعمر. الحزام السري مع الفتق مهم لتقليل النتوء وإمساك الأعضاء في تجويف البطن. تمنع الضمادة الانتهاك الذي يمكن أن يحدث بسبب الحركة المفاجئة أو البكاء أو إجهاد العضلات أثناء التمرين.
4. حالعلاجات الشعبية. كمادات العملات والملفوف ودقيق الشوفان هي طرق شائعة الاستخدام للفتق عند الطفل ، وهي آمنة ولكنها ليست فعالة دائمًا. من المهم أن نفهم أن كل قطعة يجب أن تكون مثبتة بإحكام على السرة ، وهذا لا يمكن أن يتم إلا بضمادة لاصقة ، والتي سوف تهيج الجلد وتتداخل مع الطفل. يمكن استبدال كل علاج شعبي بضمادة وجص خاص ، والذي سيكون أسهل ولكنه أكثر فعالية.

إزالة الفتق

سيتم وصف عملية جراحية للطفل عندما يتجاوز قطر الحلقة السرية 2 سم ، وهذا هو الحد عندما لا يمكن للطرق المحافظة أن تؤثر على إصلاح الأنسجة بأي شكل من الأشكال ، ويجب خياطةها وتقويتها بشكل إضافي.

يمكن وصف البلاستيك القياسي للحلقة السرية للطفل بخياطة العيب بأنسجته الخاصة ورأب الفتق ، والتي يمكن أن تكون من نوعين.

فيأفكارفتقمع فتق الحلقة السرية عند الأطفال:

1. بالمنظار. يتم التدخل من خلال 3 ثقوب في جدار البطن. هذه نسخة غير رضحية من العملية مع فترة إعادة تأهيل قصيرة. يخرج الطفل من المنزل في اليوم الثاني أو الثالث. بعد إصلاح الفتق هذا ، لا توجد ندوب واسعة ، يكون خطر الإصابة بفتق ما بعد الجراحة ضئيلًا.
2. منوضع زرع شبكة. أثناء العملية ، يتم إغلاق العيب ليس بواسطة أنسجة المريض ، ولكن بواسطة شبكة خاصة ، مما يمنع أيضًا خروج الأعضاء من خلال الحلقة السرية. بمرور الوقت ، تندمج الغرسة مع الأنسجة. لا يتدخل في حياة الطفل ولا يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.

سيتم تحديد موعد لعملية جراحية مفتوحة عاجلة للطفل عندما ساءت حالته بسبب المضاعفات. النتيجة الأكثر شيوعًا للفتق بدون علاج هي التعدي - لقط الأعضاء في منطقة الفتق أو الكيس مع نخر الأنسجة.

المضاعفات

بالإضافة إلى التعدي على محتويات الفتق ، قد يحدث التهاب. هذه حالة خطيرة ، لأن العدوى تنتشر تدريجياً إلى الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى موت الهياكل الحيوية. ستكون أعراض هذه المضاعفات هي الشعور بالضيق العام ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتسمم الجسم ، وآلام شديدة في البطن ، ونقص البراز.

هناك أيضًا خطر حدوث انسداد معوي مع انسداد معوي ، عندما يتراكم البراز في جزء الأمعاء الموجود في كيس الفتق ولا يمر أكثر من ذلك. وهي أيضًا حالة مهددة للحياة وتتطلب جراحة فورية.

التهاب الصفاق هو ظاهرة خطيرة أخرى تحدث في كثير من الأحيان بسبب تمزق الأعضاء. يتجلى التهاب تجويف البطن في زيادة توتر البطن والعضلات. يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع انتهاك الفتق. يمكن أن يحدث ضغط على الأعضاء في أي وقت ، حتى مع مجهود بدني طفيف. في هذا الصدد ، يوصي الأطباء بشدة باستخدام ضمادة ، مما يقلل من خطر التعدي.

جميع المضاعفات خطيرة ولا يمكن علاجها في المنزل. لكن ليس كل طفل يختبرها. يمكن أن يعيش بعض الأطفال مع فتق لسنوات (عندما يتم منع الجراحة) دون أي مشاكل ، لكن الخطر يبقى دائمًا.

استظهر مضاعفات الفتق بالأعراض التالية:

• السرة لا تتراجع إلى تجويف البطن.
• يزداد حجم الفتق تدريجياً.
• يبدأ الطفل في البكاء كثيرًا ، وهو مرتبط بألم حاد ؛
• يزداد حجم المعدة ويصبح قاسيًا ؛
• يحدث الغثيان مع القيء ، والنزيف ممكن ؛
• لا يوجد براز ، الانتفاخ مزعج.

الوقاية من الانتكاس

بعد إزالة الفتق السري ، قد يحدث مرة أخرى. هذا بسبب ضعف عضلي خلقي أو انتهاك لتقنية التشغيل وعدم الامتثال لنظام ما بعد الجراحة.

فيفترة الشفاء بعدإصلاح الفتقيقدم الجراحون التوصيات التالية:

• ارتداء ضمادة بعد الجراحة لتقليل الضغط على الغرز ؛
• - منح الطفل السلام حتى يبكي أقل ولا يقوم بحركات مفاجئة ؛
• اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب ؛
• البدء في ممارسة الجمباز بعد 2-3 أسابيع من العملية.

لمنع التكرار أو الفتق بعد الجراحة ، من المهم استبعاد الإمساك والانتفاخ.

تؤدي هذه الحالات إلى زيادة الضغط داخل البطن ، وهذا عامل رئيسي في تباعد العضلات (والخيوط ، إذا كنا نتحدث عن فترة ما بعد الجراحة) ، مما يؤدي إلى بروز السرة.

تتمثل الوقاية الأولية من المرض في تقوية عضلات جدار البطن الأمامي ، والتي يمكن تحقيقها عن طريق ممارسة الجمباز والسباحة وضمان النشاط البدني للطفل بمجرد أن يبدأ في المشي. عندما يكون هناك استعداد للفتق ، فمن المستحسن استشارة الطبيب الذي سيصف مجموعة خاصة من التمارين والنظام الغذائي.

فتق البطن هو نتوء لأعضاء داخلية مختلفة (الأمعاء ، الثرب ، الحبل المنوي ، المبيض) تحت التكامل الخارجي للجسم (الجلد) من خلال جدار البطن (الأربية) ، الحلقة السرية (الفتق السري) أو فتحات اصطناعية أو طبيعية أخرى من جدار البطن.

في الوقت نفسه ، يتشكل نتوء غير مؤلم بشكل دوري في الطفل في موقع تكوين الفتق على خلفية الصراخ أو الإجهاد أو السعال أو القلق ، مما يسبب أحيانًا عدم الراحة عند لمسه ويختفي في حالة هدوء الطفل. في الذكور ، يكون الفتق الإربي أكثر شيوعًا ، وفي الفتيات ، الفتق السري.

الفتق السري عند الأطفال

يعتبر الفتق السري أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا عند حديثي الولادة والأطفال الصغار. غالبًا ما يتطور عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين (في كل طفل ثالث). ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المحافظ الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح ، يمكن الشفاء من هذا المرض دون تدخل جراحي - في 70-80٪ من الحالات ، ولا يشكل تهديدًا لصحة وحياة الطفل.

يمكن علاج الفتق السري بدون جراحة

يُعرَّف الفتق السري بأنه نتوء دائري أو بيضاوي بأحجام مختلفة في منطقة السرة ، ويمكن رؤيته عندما يكون الطفل مضطربًا ويبكي ويمكن تقليله بسهولة بضغط الإصبع.

يجب على الآباء في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل أن يراقبوا بعناية حالة الجرح السري أولاً ، ثم سرة الفتات بعد سقوط الحبل السري ، لأنه في هذا الوقت تظهر أولى علامات النتوء في الجرح السري. يمكن ملاحظة الحلقة السرية. من السهل جدًا علاج هذا المرض بالطرق المحافظة دون تدخلات جراحية ، نظرًا لتقوية عضلات الحلقة السرية مع نمو الطفل والإغلاق الكامل لحلقة الفتق المشكلة.

يمكن للوالدين ملاحظة الفتق السري بشكل مستقل

أنواع الفتق السري

في مرحلة الطفولة ، ينقسم الفتق السري إلى خلقي ومكتسب.

الفتق السري الخلقييتجلى مباشرة بعد الولادة أو خلال الشهرين الأولين من حياة الطفل ، ويتطور بسبب خصائص التركيب التشريحي لجدار البطن الأمامي للطفل نتيجة التخلف (خلل التنسج) للنسيج الضام - العضلة الخلقية ضعف ومرونة الجلد غير الكافية. يتطور هذا المرض عند الأطفال الخدج ، مع سوء التغذية الخلقي لحديثي الولادة ، وأمراض مسار الحمل (التسمم الحاد ، واضطرابات الدورة الدموية الرحمية ، وفقر الدم ، على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة في الأم).

يمكن أن تؤثر الوراثة على ظهور الفتق

الفتق السري المكتسبيحدث في معظم الحالات عند الأطفال بعد 2-3 أشهر من عمر الطفل ، بسبب اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي أو أمراض أخرى للطفل ، والتي يصاحبها ألم ، وزيادة استثارة الطفل ، وانخفاض في العضلات نغمة مع إغلاق بطيء للحلقة الليفية للسرة ، مما يخلق ظروفًا لتشكيل الفتق.

هناك نوع آخر من الفتق السري - الجنيني (القيلة السامة) أو فتق الحبل السري، والذي يتطور باعتباره شذوذًا في نمو الطفل نتيجة للتأخير في تكوين جدار البطن وتدلي الأعضاء الداخلية في الحبل السري. هذا مرض معقد داخل الرحم يمكن التعرف عليه في فترة ما حول الولادة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل. غالبًا ما تكون القيلة الدماغيّة مصحوبة بتشوهات أخرى في أعضاء وأنظمة الجنين. العلاج فعال فقط وفي أقرب وقت ممكن (في الرحم أو بعد الولادة مباشرة).

أسباب تطور الفتق السري

أ) عامل وراثي أو استعداد الأسرة

يعتبر الاستعداد الوراثي للتطور غير الكافي لعضلات جدار البطن الأمامي أحد الأسباب الرئيسية لتشكيل الفتق السري الخلقي والمكتسب. وفقًا للإحصاءات - وجود تاريخ من الفتق السري لدى أحد والدي الطفل - يزيد من خطر الإصابة بالفتق السري لدى الطفل بنسبة تصل إلى 70٪.

ب) ضعف العضلات التشريحية

يرجع ضعف عضلات جدار البطن الأمامي إلى اللحن ، وانتهاك تطور هياكل ألياف الكولاجين وتعليق التكوين الصحيح لهيكل الحلقة السرية تحت تأثير العوامل السلبية التي تؤثر سلبًا على الجنين أثناء الحمل - عوامل خارجية (بيئية أو فيزيائية أو كيميائية) أو داخلية (عدوى داخل الرحم أو أمراض التهابية أو جسدية للأم).

في) اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز الهضمي أو أمراض أخرى

تطور الأمراض التي يصاحبها قلق مستمر وبكاء الطفل على خلفية الضعف التشريحي الخلقي أو المكتسب للعضلات (مع الكساح وسوء التغذية) على خلفية تباطؤ في إغلاق الحلقة الليفية للسرة. يؤدي هذا في النهاية إلى تكوين بوابة فتق في منطقة السرة وتطور فتق سري ، مما يزيد مع العلاج المبكر و / أو نقص العلاج للحالة المرضية للطفل ، مما يسبب القلق والألم والسعال الشديد.

في أغلب الأحيان ، يحدث الفتق عند الأطفال الصغار بسبب جميع الظروف المصحوبة بتوتر طويل ومستمر في عضلات جدار البطن:

اضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بالانتفاخ والمغص المعوي المتكرر ؛

أمراض الجهاز التنفسي مع سعال قوي غير منتج (السعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والتليف الكيسي والالتهاب الرئوي) ؛

أمراض الجهاز العصبي مع متلازمة زيادة الاستثارة العصبية (آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي ، متلازمة استسقاء الرأس) ؛

أمراض جسدية أخرى مصحوبة بمتلازمة الألم.

أعراض وشدة الفتق السري

أعراض وشدة الدورة ، ومن ثم تكتيكات علاج الفتق السري في معظم الحالات تعتمد على حجمه.

العَرَض الرئيسي لوجود فتق سري عند الطفل هو انتفاخ يقع في المنطقة المجاورة مباشرة للسرة وتبرز السرة نفسها قليلاً.

يظهر الفتق الصغير فقط عندما يبكي الطفل أو يضطرب ، بعد أو أثناء نوبات السعال ، الشد والتوتر في عضلات البطن.

يمكن رؤية الفتق عندما يبكي الطفل

عند الضغط على نتوء الفتق ، يتم تقليل الفتق السري بسهولة بصوت هدير مميز

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد هذا التشخيص لأول مرة من قبل طبيب أطفال للطفل ، والذي يحدد حجم الحلقة السرية وموقع الحلقة الفتق وحافتها. للقيام بذلك ، يتم إجراء ملامسة (ملامسة) لبطن الطفل في السرة.

في حالة وجود فتق كبير يتكون بحجم كبير جدًا من الحلقة السرية وامتدادها بشكل مفرط ، لا يختفي نتوء الفتق حتى عندما يكون الطفل هادئًا ، بينما يمكن رؤية حركة الأمعاء وحركة الطعام من خلالها ( الذي يخيف الوالدين بشكل لا يصدق).

نادرًا ما يسبب الفتق السري إزعاجًا أو ألمًا عند الأطفال ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون مصحوبًا بغثيان وقلس وأعراض أخرى لاضطراب الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

الفتق السري المعقد

في معظم الحالات ، لا يزعج الفتق السري الصحة العامة للطفل ، ويمكن أن يكون الانتفاخ في منطقة السرة صغير الحجم (حجم حبة الكرز أو البازلاء) ، والذي يزداد تدريجياً بمرور الوقت في حالة عدم وجوده. العلاج والإجراءات التصالحية (التدليك ، الجمباز).

نادرًا ما يحدث التعدي على الفتق السري ، خاصةً مع الفتق الكبير والتعرض لعدد من العوامل الضائرة.

في هذه الحالة يعاني الطفل من ألم حاد في منطقة نتوء الفتق واستحالة تقليل الفتق والقيء والانتفاخ الشديد على خلفية القلق وبكاء الطفل.

في حالة انتهاك الفتق السري ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية المتخصصة على الفور.

إلا في حالات نادرة ، لا يسبب الفتق إزعاجًا للطفل.

تشخيص وتكتيكات علاج الفتق السري

في حالة عدم وجود مضاعفات وأساليب العلاج الصحيحة ، حيث ينمو الطفل ويتطور ويميز جميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك العضلات ، فإن الفتق السري في معظم الأطفال يختفي بعمر سنة واحدة أو ثلاث سنوات على الأكثر. في حالات نادرة ، يحدث القضاء على هذه الحالة المرضية في سن ما قبل المدرسة. ولكن لوحظ الشفاء الذاتي للفتق السري ليس فقط فيما يتعلق بتعبئة الاحتياطيات الداخلية لجسم الطفل ، ولكن أيضًا عندما يستوفي الوالدان المجمع الكامل كتدابير لمنع تطور وتطور المضاعفات بالاقتران مع التدابير العلاجية .

لذلك ، عندما يحدث هذا المرض ، لا داعي للذعر ، فمن الضروري فهم جوهر المشكلة والجوانب الرئيسية لحلها ، والتي يمكن للوالدين الحصول عليها بالتشاور مع جراح الأطفال. هذا الاختصاصي هو الذي يحدد تكتيكات العلاج الإضافي للطفل - من خلال الأساليب المحافظة مع توصيات لرعاية طفل مصاب بفتق سري أو الحاجة إلى التدخل الجراحي.

حتى الآن ، من النادر جدًا أن يقرر الجراحون الحاجة إلى التدخل الجراحي بسبب ميل الفتق السري للشفاء الذاتي وبوجود أحجام كبيرة من الفتق و / أو الحلقة السرية.

علاج الفتق السري عند الاطفال

يسمح العلاج المناسب والمراقبة الديناميكية من قبل أخصائي وتنفيذ مجموعة كاملة من التدابير الوقائية التي تقلل من خطر تطور الفتق السري بعلاج الفتق السري بعد 6-9 أشهر على الأقل من بدء العلاج المحافظ ، حتى لو كان كبيرًا.

تشمل طرق العلاج المحافظة الرئيسية التي تهدف إلى الإغلاق الكامل لعيب الحلقة السرية عند الأطفال المصابين بالفتق السري ما يلي:

وضع الطفل على المعدة.

التدليك (جدار البطن العام والأمامي) ؛

تمارين العلاج الطبيعي

تطبيق الضمادات اللاصقة.

من المهم أن تتذكر أن هذا المجمع من الإجراءات المحافظة لا يتم تنفيذه إلا بعد أن يلتئم الطفل تمامًا الجرح السري وفي حالة عدم وجود تغييرات مرضية في الجلد في منطقة السرة ذات الأصل الالتهابي والحساسية.

وضع الطفل على بطنه

يوصى بنشر الطفل لمدة 15-20 دقيقة قبل الرضاعة على سطح صلب مسطح (طاولة مغطاة بحفاض أو طاولة تغيير) 3-4 مرات في اليوم. حتى لا يشعر الطفل بعدم الراحة والتعود على هذا الإجراء اليومي ، يمكن وضع أشياء مشرقة أمام الطفل (ألعاب ، صور على الحائط أمام الطاولة). أثناء التمدد ، تحتاج إلى التحدث مع الطفل باستمرار حتى يشعر بوجود والديه. يمكنك أيضًا إجراء تدليك خفيف عام في وقت واحد في شكل حركات تمسيد لطيفة على طول الظهر من الأرداف إلى كتفي الطفل وساقيه وذراعيه.

من الضروري مراعاة تدابير السلامة ومنع إصابات الأطفال - أن تكون دائمًا بالقرب من الطفل ، حتى لو كان الطفل لا يعرف كيف يتدحرج.

من الجيد أن يستلقي الأطفال على بطونهم.

تدليك جدار البطن الأمامي

يعتبر تدليك بطن الطفل الآن طريقة شائعة وفعالة للغاية ، سواء في العلاج أو الوقاية من تطور الفتق السري عند الأطفال الصغار.

أ) التدليك بحركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة

يتم إجراء التدليك في العيادة من قبل مدلك للأطفال بعد شهرين من العمر ، كما هو موصوف من قبل جراح الأطفال أو طبيب الأطفال المحلي. لكن يمكن للوالدين إجراء هذا النوع من التدليك بأنفسهم فور التئام جرح الطفل السري. يتم إجراؤه على شكل ثلاث أو أربع حركات تمسيد لطيفة وخفيفة لبطن الطفل مع سطح راحة اليد في اتجاه عقارب الساعة. ابدأ حركات التدليك من أسفل البطن الأيمن (المنطقة الحرقفية) إلى اليسار. يجب أن يكون تدليك التمسيد مريحًا للطفل ، لذا يجب إجراؤه بأيد دافئة وجافة وحركات لطيفة وخفيفة تعمل على إرخاء عضلات جدار البطن الأمامي. أيضًا ، تعمل هذه التقنية على تطبيع عمل أمعاء الطفل وتعتبر الوقاية من تطور انتفاخ البطن والمغص المعوي.

ب) التدليك وفق طريقة "أنا أحب يو"

بعد أن يبلغ الطفل من العمر 2-3 أشهر مع تكوين فتق سري ، والميل إلى زيادته ، وكذلك مع الانتفاخ المتكرر (انتفاخ البطن) والمغص المعوي ، يتم إجراء التدليك وفقًا لطريقة "أنا أحب U". من الأفضل أن يقوم معالج تدليك مؤهل للأطفال بتعليم الوالدين هذه التقنية.

قبل البدء ، تحتاج إلى تشحيم يدي وبطن الطفل بكريم الأطفال لتسهيل انزلاق اليدين وإجراء أكثر راحة. ثم ، على سطح بطن الطفل ، تحتاج إلى رسم حرف U مقلوب عقليًا ، لأن هذا هو شكل الأمعاء عند الرضع. يبدأ هذا النوع من التدليك بحركات دائرية خفيفة مع ضغط معتدل ، الاستلقاء بشكل مسطح على الجانب الأيسر من البطن من أعلى إلى أسفل ، وكتابة الحرف "I" من أعلى إلى أسفل مرتين إلى ثلاث مرات. تعمل هذه الحركات على تحريك الغازات المتراكمة في القولون النازل إلى أسفل. بعد ذلك ، مع التمسيد بحركات دائرية على بطن الطفل ، تحتاج إلى رسم حرف مقلوب "L" - بهذه الحركات ، يتحرك التمعج والغازات على طول القولون المستعرض لأسفل ما وراء أمعاء الفتات. تتكرر حركات التدليك هذه أيضًا مرتين أو ثلاث مرات. في النهاية يتم تدليك بطن الطفل على شكل حرف "U" من أجل الإزالة الكاملة للغازات المتراكمة من أمعاء الطفل.

لا تنسي تدليك طفلك

ج) تدليك منطقة السرة

يتم إيلاء اهتمام خاص في وجود الفتق السري عند الطفل لتدليك المنطقة السرية للقضاء على ضعف عضلات البطن المستقيمة. للقيام بذلك ، يقع الإبهام والسبابة للمعالج بالتدليك على مسافة 1-2 سم من وسط سرة الطفل إلى اليمين واليسار. يتم التدليك بحركات نقطية صغيرة لطيفة على شكل عشر نقرات. ثم يتم إجراء نفس الضغط فوق وتحت سرة الطفل. بعد ذلك ، باستخدام السبابة والأصابع الوسطى ، يتم عمل عشر حركات دائرية حول السرة في اتجاه عقارب الساعة على نفس المسافة من السرة. ينتهي هذا النوع من التدليك بضغط خفيف على نتوء الفتق.

خلال النهار ، يتم إجراء هذا النوع من التدليك مرتين أو ثلاث مرات قبل إرضاع الطفل لمدة لا تزيد عن 5 دقائق.

إذا كان الطفل متقلبًا ، فيجب تأجيل التدليك حتى يتحسن مزاج الطفل ، حتى لا يسبب له أي إزعاج أو حتى المزيد من القلق.

وضع ضمادة لاصقة

يتم تنفيذ طريقة العلاج المحافظ للفتق السري فقط بناءً على توصية من طبيب الأطفال أو جراح الأطفال الذي يراقب الطفل.

هناك عدة طرق لتطبيق الضمادة اللاصقة ، وغالبًا ما تستخدم:

تقنية بشريط عريض حول البطن مع تشكيل ثنية ؛

طريقة وضع اللاصقة على منطقة السرة فقط دون تشكيل ثنية.

في هذه الحالة من الضروري استخدام التصحيحات الخاصة التي تنتجها شركات مختلفة (هارتمان ، شيكو).

تُباع بقع علاج الفتق السري عند الأطفال في متاجر الأطفال أو الصيدليات ، ولكن قبل شراء الجص اللاصق ، عليك استشارة طبيبك - يعتمد نوع اللاصق اللاصق على طريقة تطبيق الضمادة اللاصقة.

لعلاج الفتق يمكنك استخدام ضمادة خاصة

وضع ضمادة ذات شريط عريض

يتم وضع ضمادة من الجبس مع شريط عريض (4 سم) حول البطن من قبل الطبيب لمدة عشرة أيام. في هذه الحالة ، يتم تقليل نتوء الفتق ، ويتم تشكيل طيتين طوليتين ، والتي لا ينبغي أن تستقيم تحت الرقعة. يمكن أن تصل مدة الدورة إلى ثلاث مرات لمدة 10 أيام - وهذا يكفي في معظم الحالات للعلاج الكامل. ولكن نادرًا ما يتم استخدام هذا الخيار لتطبيق الرقعة ، بسبب التهيج المتكرر لبشرة الطفل الرقيقة.

وضع ضمادة لاصقة على منطقة السرة

العلاج الأكثر شيوعًا للفتق السري هو وضع اللاصقة مباشرة على منطقة السرة دون تجعد لعدة أسابيع. في هذه الحالة ، يتم استخدام رقعة هيبوالرجينيك "Cosmopor E" من هارتمان ، والتي لا يتم إزالتها أثناء الاستحمام ويتم تغييرها كل يومين إلى ثلاثة أيام. تعتبر هذه الطريقة أكثر لطفًا ، ويقوم الوالدان بأنفسهما بإعادة لصق اللاصقة دون مساعدة الطبيب.

مؤشرات للعلاج الجراحي

يشار إلى العلاج الجراحي للفتق السري لانتهاكه ، فتق كبير ، مصحوب بألم شديد أو أعراض أخرى تعطل الصحة العامة للطفل ، ونومه وعمل الجهاز الهضمي بشكل كامل. أيضًا ، يُشار إلى العلاج الجراحي في حالة عدم وجود علاج للفتق في جميع الفتيات الأكبر من 5 سنوات ، نظرًا لحقيقة أنه أثناء الحمل أو بعد الولادة عند النساء المصابات بالفتق السري ، هناك خطر زيادته أو انتهاكه. في الأولاد ، لا تتم الإشارة إلى الجراحة إلا إذا كان هناك خطر من التعدي عليها أو إذا كان الفتق كبيرًا ، في معظم الحالات ، يعتبر هذا المرض عيبًا تجميليًا.

الوقاية من الفتق السري عند الأطفال

إن الوقاية المناسبة من حدوث الفتق السري تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض لدى الطفل ليس فقط ، بل تقلل أيضًا من احتمالية تطور العملية المرضية.

تستند جميع التدابير الوقائية التي تهدف إلى تقليل مخاطر تكوين الفتق السري إلى الوقاية من:

إجهاد الطفل المفرط ، مما يزيد بشكل كبير من الضغط في تجويف البطن ؛

تغييرات وظيفية في عمل الجهاز الهضمي ، والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي ، المصحوبة بالانتفاخ والمغص المعوي (دسباقتريوز الأمعاء ، ونقص اللاكتيز ، والإمساك) ؛

أمراض الجهاز التنفسي مع السعال الجاف وغير المنتج المتكرر (السعال الديكي ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، التليف الكيسي ، الالتهاب الرئوي).

بالإضافة إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في متلازمة زيادة الإثارة العصبية (آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي) وغيرها من الأمراض التي تصاحبها متلازمة الألم لفترات طويلة (الشبم ، متلازمة استسقاء الرأس) .

في أغلب الأحيان ، يتطور الفتق السري على خلفية الإجهاد المتكرر ، بسبب انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، وتراكم الغازات في الأمعاء و / أو الإمساك المتكرر. تحدث هذه الحالات في معظم الحالات عندما لا تأكل الأم بشكل صحيح في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، أو دسباقتريوز الأمعاء ، أو نقص اللاكتيز (عدم تحمل منتجات الألبان) ، أو أنواع مختلفة من الاهتياج ، أو الانتقال الحاد إلى الرضاعة الصناعية ، أو الاختيار غير الصحيح للخليط.

لا تدع طفلك يتوتر

من سمات الجهاز الهضمي للرضع التطور السريع للاضطرابات في عمل المعدة والأمعاء ، والتي ترتبط بدرجة غير كافية من التمايز والاعتلال النسبي للتخمير عند الطفل.

لذلك ، يجب أن تتذكر الأم أنها بحاجة إلى اتباع نظام غذائي ، باستثناء الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة في تكوين الغازات ، وردود الفعل التحسسية ، والإمساك -

حلويات

المشروبات الكربونية؛

لحوم مدخنة

الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

عنب؛

الحليب (باستثناء منتجات الألبان المخمرة) ؛

• النقانق والنقانق.

إذا كان الطفل يعاني من أي اضطرابات في الجهاز الهضمي أو ردود فعل مرضية أخرى ، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال من أجل القضاء على المشكلة في الوقت المناسب.

تحتاج الأمهات المرضعات إلى مراقبة نظامهن الغذائي

الفتق الإربي

من الأمراض الجراحية الشائعة إلى حد ما عند الأطفال الفتق الإربي. يحدث في أكثر من 5٪ من الأطفال الصغار ، وتواتر نموه أعلى عند الأولاد ، ولكنه يتطور أيضًا في كثير من الأحيان عند الفتيات ، خاصة في ظل وجود عوامل استفزازية. ولكن على عكس الفتق السري ، غالبًا ما يكون هذا النوع من الفتق معقدًا بسبب التعدي - الضغط على محتويات كيس الفتق مع ضعف الدورة الدموية للأعضاء المختنقة مع تطور نخر الأنسجة. لذلك ، فإن الطريقة الرئيسية والوحيدة لعلاج الفتق الإربي هي التدخل الجراحي.

أي فتق إربي عند الطفل هو مرض خلقي يحدث مع جدار بطني ضعيف أو تخلف عملية المهبل في الصفاق. محتويات كيس الفتق أثناء تكوين الفتق الإربي عند الأولاد هي الأمعاء ، وفي كثير من الأحيان الحبل المنوي ، عند الفتيات - المبيض وجزء من الأنبوب والأمعاء.

أحد أنواع الفتق الإربي هو الفتق الإربي - الصفن ، والذي يحدث فقط عند الأولاد. مع هذا الشكل من المرض ، تنزل محتويات كيس الفتق إلى تجويف كيس الصفن.

أيضًا ، من السمات المميزة للفتق الإربي ظهوره لاحقًا - ليس بعد ولادة الطفل مباشرة أو في الأشهر الأولى من الحياة ، ولكن بعد بضعة أشهر أو سنوات.

أسباب تطور الفتق الإربي

الأسباب الرئيسية لتطور الفتق الإربي هي:

الإجهاد البدني المطول للطفل (البكاء والقلق المستمر للطفل ، خلال الأشهر الأولى من الحياة) ؛

طفل يعاني من زيادة الوزن

إصابة جدار البطن

فترة طويلة مع صعوبة التبول.

ندوب ما بعد الجراحة.

علامات الفتق الإربي عند الأطفال

يتمثل العرض الرئيسي لوجود الفتق الإربي في نتوء في منطقة الفخذ (مع عدم تناسق في كيس الصفن مع فتق إربي - كيس الصفن عند الأولاد) ، والذي يظهر أو يزيد ويتغير شكله مع أي نوع من النشاط البدني للطفل - البكاء السعال والقلق.

عندما تضغط على هذا التكوين المرضي ، يتم تغيير موضعه إلى الداخل ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بصوت غرغرة.

في معظم الحالات ، لا يسبب الفتق إزعاجًا للطفل وغالبًا ما يتم تحديده أثناء الفحوصات الطبية الروتينية من قبل الجراحين أو أطباء الأطفال.

إذا كنت تشك في وجود فتق إربي ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب

هذا النوع من الفتق خطير ليس فقط من خلال احتمال حدوث انتهاك ، ولكن أيضًا بسبب دخول أعضاء كيس الفتق إلى بطانة الصفاق (المبايض وقناتي فالوب عند الفتيات أو شظايا الأمعاء عند الأولاد). في الوقت نفسه ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى هذه الأعضاء وتتطور العمليات الالتهابية. كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى ضمور تدريجي للمبيض أو جزء من الأنبوب أو عمليات نخرية في الأمعاء.

لذلك ، يجب على الآباء الذين لديهم أدنى شك في وجود فتق إربي عند الطفل طلب المشورة من الجراح وتوضيح التشخيص ، وكذلك العلاج في الوقت المناسب للتدخل الجراحي المخطط للطفل. ومع تطور أعراض الانتهاك الحاد لفتق إربي تم تشخيصه بالفعل (ألم حاد في المنطقة الأربية ، سماكة النتوء ، قيء ، انتفاخ شديد في البطن) - اطلب المساعدة الطبية العاجلة على الفور.

أنواع الفتق الإربي

هناك أنواع رئيسية من الفتق الإربي:

أ) مستقيم أو مائل ؛

مثال على الفتق الإربي المائل هو الفتق الإربي - الصفن عند الأولاد ، والذي يحدث غالبًا في الجانب الأيمن. غالبًا ما يصاب الأطفال المبتسرون بفتق إربي ثنائي ، بسبب نفس التخلف في العمليات المهبلية في الصفاق.

يتطور الفتق الإربي المباشر في سن أكبر مع التعرض لفترات طويلة لعوامل استفزازية وزيادة حادة في الضغط داخل البطن بسبب أحمال الطاقة والسعال والإمساك المتكرر والسمنة. يتم تحديد هذا النوع من الفتق الإربي للخارج من العانة في موقع إسقاط القناة الأربية.

ب) قابلة للاختزال وغير قابلة للاختزال ؛

ج) المخالفة وغير المنتهكة ؛

د) فتق اربي من جانب واحد او وجهين.

علاج الفتق الإربي

على عكس طرق علاج الفتق السري (المحافظ وغير الجراحي مع تكتيكات المراقبة الديناميكية المستمرة) واحتمالية عالية للشفاء الذاتي ، يُشار إلى التدخل الجراحي للفتق الإربي فور توضيح التشخيص. لا توجد طرق محافظة أخرى للتخلص من هذا النوع من الفتق ، باستثناء العلاج الجراحي ، وأي تأخير يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة على صحة الطفل - التعدي ، ونمو أعضاء جدار كيس الفتق ، والتهاب لفترات طويلة مع ضمور في الأعضاء. في الوقت نفسه ، يكون التدخل الجراحي للفتق المختنق أكثر صعوبة ، كما أن فترة التعافي بعد الجراحة أطول مما هي عليه بعد العمليات الاختيارية. من المهم أيضًا تذكر النتائج السلبية - العقم أو العمليات الالتهابية الدائمة في المستقبل (في حالة اضطرابات الدورة الدموية أو نمو المبيض وقناتي فالوب أو الحبال المنوية).

أحيانًا ما يتم استخدام العلاج التحفظي على شكل ارتداء ضمادات خاصة في حالات خاصة للفتق المائل الخلقي (عندما يضعف الطفل ، وبعض الأمراض الجسدية) حتى تستقر حالة الطفل وفي حالة عدم وجود تهديد بالانتهاك.

فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال

يتطور الشكل الحجابي للفتق عند الأطفال في وجود عيوب خلقية في الحجاب الحاجز (غالبًا في ظهره) ، ونتيجة لذلك تنتقل أعضاء التجويف البطني (المعدة والكبد والحلقات المعوية والطحال) إلى الصدر تجويف.

السمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من الفتق هي عدم وجود كيس فتق - في 90٪ من الحالات. يعتمد ذلك على فترة نمو الجنين داخل الرحم ، حيث حدثت اضطرابات في النمو الجنيني (قبل تكوين غشاء الحجاب الحاجز أو بعده) ، مما يؤدي إلى ظهور عيب الحجاب الحاجز الكامل أو الجزئي عند الوليد.

مع فتق الحجاب الحاجز الكبير ، ترتبط جميع المظاهر السريرية بانضغاط الرئتين واضطرابات في الأداء الطبيعي لجهاز الدورة الدموية ، والتي ترتبط بانزياح القلب والمنصف.

بعد الولادة ، لا يوجد إفشاء كامل للرئتين ويكون توسع الرئتين والتنفس صعبًا. أهم أعراض الفتق الحجابي وثباتها هو الزرقة وضيق التنفس. نظرًا لحقيقة أن معظم الفتق الحجابي لها توطين في الجانب الأيسر ، فقد لوحظ دكستروكارديا (إزاحة القلب إلى اليمين).

قد تكون الأعراض المرئية للفتق بحجمه الكبير هي عدم تناسق الصدر: من جانب الفتق ، يكون الفتق بلا حراك وانتفاخات طفيفة ، ونصفه الآخر يغوص.

المضاعفات الرئيسية عند الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجز هي نقص تنسج الرئة وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية - التنظير الفلوري والأشعة السينية لصدر الطفل.

العلاج الوحيد لفتق الحجاب الحاجز بأي حجم هو الجراحة الفورية ، ويفضل أن يكون ذلك خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. يتحمل الأطفال حديثو الولادة الجراحة بشكل أفضل ، كما أن احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة أقل.

طرق غير تقليدية لعلاج الفتق عند الأطفال

يختار العديد من الآباء اليوم طرقًا غير تقليدية لعلاج الفتق في شكل تأثير يدوي على كيس الفتق أو المؤامرات. ولكن في معظم الحالات ، خاصةً مع تطور الفتق الإربي ، فإن هذه الأساليب لا تؤدي إلا إلى تعقيد العلاج الجراحي اللاحق بسبب تطور عملية الالتصاق. على أمل الشفاء من "المعالجين" و "الجدات" ، يفقد الآباء وقتًا ثمينًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث فتق أو عقم في المستقبل. أما بالنسبة لعلاج الفتق السري ، فإن شفاءه الذاتي هو نتيجة لتقوية عضلات الحلقة السرية ، ويمكن اعتبار مزايا الطرق غير التقليدية في هذه العملية غير معقولة.

الفتق هو نتوء غير طبيعي ناتج عن نتوء جزء من عضو داخلي أو أكثر من مكان محدد تشريحيًا تحت الجلد من خلال ثقب في العضلات أو الأوتار. في الوقت نفسه ، لا يتم انتهاك سلامتها ، مثل الجلد. هناك عدة أنواع من علم الأمراض ، ولكن أكثرها شيوعًا هي الفتق البطني ، والمعروف باسم فتق جدار البطن أو البطن.

يجب أن يحدث علاج الفتق فور اكتشافه ، لأنه نادرًا ما يختفي من تلقاء نفسه. مع الإزالة المبكرة للفتق من جسم الإنسان ، قد تحدث أمراض خطيرة لأعضاء مختلفة. اعتمادًا على مكان وسبب الفتق ، هناك عدة أنواع. عادة لا تشكل الفتق غير المعقدة خطرًا على صاحبها ، ولكنها تتطلب أيضًا إزالتها. يعتبر الفتق المختنق الذي يعطل وصول الدم إلى الأمعاء أمرًا خطيرًا. إذا استمر الانتهاك لفترة طويلة ، يحدث نخر في محتويات الفتق ، مما قد يؤدي إلى وفاة الضحية.

الأسباب

يمكن أن تظهر ثلاثة أنواع رئيسية من الفتق عند الأطفال:

1. سري ،
2. الأربية ،
3. خط أبيض للبطن.

السبب الوحيد لحدوث أي نوع من الأمراض المذكورة هو علم الوراثة. عادة ما يكون خلقي في الأصل. يمكن أن يكون لجميع العوامل الأخرى تأثير غير مباشر على تطور الفتق الموجود. وتشمل هذه:

• الخداج
• طفل يعاني من زيادة الوزن
• الاجهاد البدني،
• إصابات التجويف البريتوني أو الفخذ ،
• أمراض معدية،
• مشاكل الأمعاء.

الأكثر شيوعا هو الفتق السري. هذا هو النوع الوحيد من علم الأمراض الذي يمكن أن يغلق نفسه. إذا لم يحدث هذا قبل سن الثالثة ، فإن التدخل الجراحي ضروري. لا يمكن التخلص من الأمراض الإربية أو فتق الخط الأبيض إلا عن طريق الجراحة.

سبب الفتق السري هو الالتحام المفاجئ للحلقة السرية ، مما يؤدي إلى تكوين مساحة مجوفة تمتد فيها الحلقة المعوية. يحدث فتق في الخط الأبيض نتيجة ضعف الأربطة. يتباعدون ببساطة ، ويتشكل نتوء في الثرب أو الأمعاء. يمكن أن تحدث كل من هذه الفتق في الأطفال من كلا الجنسين.

أما بالنسبة للفتق الإربي ، فإن الأولاد هم أكثر عرضة للإصابة به. آلية تشكيلها على النحو التالي:

• عندما يكون الجنين الذكر في الرحم ، تقع خصيتيه في تجويف البطن ؛
• في مرحلة معينة من التطور ، ينزلون عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن ، وبعد ذلك ينمو بشكل مفرط ؛
• لا يحدث هذا في بعض الأطفال ، وتبدأ القناة في العمل ككيس فتق.

قد تبقى الخصية بداخلها ، وقد تصل الحلقات المعوية إلى هناك أيضًا. عند الفتيات ، قد يكون جزء من المبيض في القناة ، وهو أمر خطير للغاية.

أعراض

أعراض الفتق عند الطفل

العلامات الأولى لأي فتق هي نتوء صغير في المنطقة المقابلة:

• السرة - في منطقة الحلقة السرية.
• الخط الأبيض للبطن - في أي مكان على طول خط الوسط لهذا الجزء من الجسم ؛
• الأربية - تورم في الفخذ.

تشمل الأعراض الأخرى للفتق السري ما يلي:

• زيادة حجم الحلقة حول السرة.
• ألم في البطن يزداد مع ممارسة الرياضة أو السعال ؛
• غثيان.

قد يظهر الفتق الإربي بالأعراض التالية:

• تشنجات في البطن.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، الإمساك).

قد يشير وجود فتق في الخط الأبيض للبطن إلى:

• ألم في أسفل الظهر أو الكتف أو المراق ؛
• احتباس البراز وتراكم الغازات ؛
• ألم حاد في تجويف البطن ، غثيان.

تشخيص الفتق عند الطفل

يمكن للوالدين اكتشاف وجود أي نوع من أنواع الفتق أثناء الفحص البصري للطفل وملامسة التكوين. ومع ذلك ، يمكن لطبيب الأطفال أو جراح الأطفال إجراء التشخيص. بعد الفحص ، قد يصف:

• نتوء الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية للعفج والمعدة.
• EGDS (تنظير المعدة).

إذا تم العثور على فتق في الفخذ ، يتم وصف الطرق التالية لتحقيقه:

• الموجات فوق الصوتية للقنوات الأربية والتجويف البريتوني وكيس الصفن (عند الفتيات - الحوض الصغير) ؛
• تنظير الحجاب الحاجز.
• اختبارات الحمل.

لتأكيد تشخيص وجود فتق في الخط الأبيض للبطن يسمح بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ،
• الاشعة المقطعية،
• التصوير الشعاعي.

المضاعفات

الخطر الرئيسي لأي فتق هو التعدي عليه. في هذه الحالة ، يتم ضغط العضو وتعرقل إمداداته الدموية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الموت. إذا كنا نتحدث عن نخر جدار الأمعاء ، يمكن أن يصبح التهاب الصفاق نتيجة لذلك. في حالة الفتق الإربي ، هناك خطر حدوث نقص أو فقدان كامل للقدرة الإنجابية في المستقبل.

علاج او معاملة

لا توجد حبوب أو ضمادات أو مساج وما شابه ذلك سيساعد في علاج الفتق. الطريقة الفعالة الوحيدة هي العملية. يعتمد مدى إلحاح الطفل على إجراء عملية جراحية على "سلوك" الفتق السري. إذا كان النتوء صغيرًا وغير مؤلم ، يمكنك الانتظار.

على الرغم من أن هذا لا يستحق القيام به ، لأن هناك دائمًا خطر التعرض للقرص ، وبعد ذلك سيتم تنفيذ العملية بأمر إطلاق النار. ولكن حتى أدنى تأخير يكون خطيرًا جدًا في حالة حدوث الأعراض التالية:

• ألم قوي؛
• احمرار؛
• الحاجة إلى إعادة تموضع متكرر ، وأكثر من ذلك - عدم القدرة على القيام بذلك ؛
• انتفاخ.

يُنصح بإزالة الفتق الإربي فور اكتشافه حتى لا يجبر الطفل على المشي طوال الوقت تحت "سيف داموكليس" من أخطر المشاكل. الأكثر ضررًا هو فتق الخط الأبيض للبطن. إذا كانت لا تهتم ولا تتدخل ، فمن الممكن الانتظار قليلاً مع توقيت التدخل الجراحي.

ولكن لكي يعيش الأطفال حياة كاملة - حررهم من هذا المرض. وإلا فلن يتمكنوا من ممارسة الرياضة والرقص وما إلى ذلك. وإذا كنا نتحدث عن الفتيات ، فقد ينتهي الحمل في المستقبل بالفشل.

ما الذي تستطيع القيام به

كل ما يمكن للآباء فعله هو:

• القضاء قدر الإمكان على العوامل التي تسبب ظهور مظاهر قوية من الأعراض ؛
• بذل جهود لتقوية عضلات البطن لطفلك (العلاج بالتمرينات والتدليك) ؛
• حل المشكلة بسرعة مع الطبيب حول توقيت إزالة علم الأمراض.

ماذا يفعل الطبيب

يجب على الطبيب:

• اتخاذ جميع التدابير اللازمة لإنشاء تشخيص دقيق ؛
• إبلاغ الوالدين بالعواقب المحتملة إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب ؛
• حاول إقناع الوالدين بإجراء العملية على الطفل في أسرع وقت ممكن.

الوقاية

لمنع ظهور الفتق الخلقي لا يعطى لأحد. لذلك ، فإن التدبير الوقائي الرئيسي هو الكشف عن القرحة في الوقت المناسب. لهذا ، من الضروري عرض الطفل بشكل دوري على جراح الأطفال. في حالة ظهور أعراض المرض - خذه للطبيب على الفور.

• الفتق السري عند الأطفال
• كيف تبدو
• دكتور كوماروفسكي
• فتق في الصدر
• فتق الحوض في الصدر
• الفتق الإربي

يعد الفتق السري عند الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما ، خاصة في السنة الأولى من العمر. لماذا هو خطير ، وكيفية التعرف على مثل هذا المرض عند الطفل وكيفية التعامل معه ، سنقول في هذه المقالة.

ما هذا

الفتق السري هو نتوء الأعضاء الداخلية خارج تجويف البطن من خلال الفتحة السرية. يوفر الحبل السري أثناء الحمل اتصالًا وثيقًا بين الطفل والأم ، ويغذي الطفل ، ويوصل الأكسجين وكل ما هو ضروري للنمو. عندما ولد الطفل ، وكان لديه تنفس رئوي خاص به ، والقدرة على تناول الطعام من خلال فمه ، لم تعد هناك حاجة بيولوجية للحبل السري.

يتم قطعها في غرفة الولادة ، أو ربطها أو قصها بمشبك غسيل خاص (حسب تقدير طبيب التوليد). من الناحية المثالية ، يجب أن يتضخم الحبل السري ، الذي يبقى جزء منه داخل بطن الطفل ، بأنسجة ضامة كثيفة في غضون 30 يومًا تقريبًا. بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ، يجب أن تلتئم السرة.

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، ليس كل شيء ورديًا إلى هذا الحد - غالبًا ما يحدث أن الحبل لا ينمو تمامًا ، ويحدث تكوين النسيج الضام ببطء شديد ، وهذا يتسبب في حدوث فتق. هناك أسباب أخرى لهذا المرض - من التشوهات الخلقية لجدار البطن إلى الإجراءات غير الكفؤة والأمية لطبيب التوليد عند قطع الحبل السري. في سن متأخرة ، تختلف المتطلبات الأساسية لظهور الفتق تمامًا - فهي أكثر صدمة.

انتشار المشكلة واسع للغاية. وفقا للإحصاءات ، يعاني كل طفل مبتسر ثالث من فتق في السرة بدرجة أو بأخرى.

من بين الأطفال الذين ولدوا في موعد ولادتهم ، تم العثور على المشكلة في حوالي 20 ٪ من الأطفال الصغار. ما يقرب من 4٪ من الأطفال يعانون من فتق حتى سن 6-7 سنوات.

أنواع

تنقسم جميع أنواع الفتق السري عادةً إلى خلقي ومكتسب. في الحالة الأولى ، يقترح الأطباء أن المشكلة بدأت قبل ولادة الطفل بوقت طويل ، حتى في فترة نمو الجنين داخل الرحم. هذه هي أمراض الحبل السري المختلفة وجدار البطن الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح.

الفتق المكتسب مائل ومستقيم.يرتبط الفتق المباشر بالتغيرات في اللفافة في منطقة السرة. هذا يؤدي إلى خروج الفتق مباشرة من خلال الحلقة السرية. مع الفتق المائل ، يكون المسار أطول قليلاً - لا تظهر عقدة الفتق نفسها على السرة ، ولكن بجانبها ، في كثير من الأحيان بين مكان ترقق الجدار واللفافة المستعرضة والخط الأبيض للبطن. وفقط بعد ذلك يظهر كيس الفتق في الحلقة السرية.

اعتمادًا على مدى تعقيد علم الأمراض ، يتم تقسيم الفتق إلى تلك التي يمكن تقليلها وتلك التي لا تخضع للعمل الميكانيكي. غالبًا ما يؤدي الفتق المعقد إلى التعدي على كيس الفتق وآلام حادة.

الأسباب

الأطفال الذين ولدوا بفتق ، وفقًا لمعظم الأطباء المعاصرين ، يعانون من معاناة داخل الرحم. قد يكون سبب الفتق الخلقي انتهاكًا لتكوين الصفاق على المستوى الخلوي ، ويمكن أن يحدث هذا مع نقص الأكسجة الجنيني ، مع بعض الأمراض الوراثية.

يمكن تشخيص حديثي الولادة بهذا التشخيص بسبب حقيقة أن الحلقة السرية تنمو ببطء شديد بعد قطع الحبل السري. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل مساحة فارغة في المنطقة فوق السرة أو أسفل السرة مباشرة ، حيث يمكن أن تخرج حلقة معوية مع توتر عضلات البطن (مع بكاء قوي ، على سبيل المثال).

عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد يحدث فتق بسبب رفع الأحمال الثقيلة وضعف عضلات البطن. في كثير من الأحيان ، يثير الآباء أنفسهم ظهور الفتق بعد عام واحد عن طريق وضع الطفل على ساقيه في وقت مبكر جدًا ، ووضعه في أجهزة رأسية مختلفة مثل الجاكيتات والمشايات. حتى تصبح عضلات البطن جاهزة للحمل العمودي ، يجب على الطفل الزحف ، وهذه هي الطريقة التي يقوي بها الظهر والبطن ، وعندها فقط يستيقظ. إذا تم انتهاك التسلسل الطبيعي للتطور ، فغالبًا ما تظهر علامات الفتق المتزايد بعد عام.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات وما فوق ، يمكن أن يتأثر ظهور الفتق بالسمنة ، وكذلك الندبات الموجودة على البطن بسبب العمليات الجراحية. يزيد السعال القوي المطول من فرص إصابة الطفل بالفتق في أي عمر. زيادة النشاط البدني ، خاصة بعد فترة طويلة من قلة التدريب البدني ، يؤدي أيضًا إلى بدء آلية تشكيل فتق البطن.

الأعراض والعلامات

تقريبا جميع الأطفال لديهم سرة بارزة. البعض لديه أكثر ، والبعض لديه أقل. في حد ذاته ، لا يمكن اعتبار السرة البارزة والقوية عند الطفل فتقًا. لذلك ، فإن الفتق ، باعتباره مرضًا محددًا جيدًا ، له أعراضه السريرية الخاصة ، من بينها بروز السرة بعيدًا عن الأعراض الرئيسية.

يمكن ملاحظة التشوهات الجنينية الشديدة في الغشاء البريتوني ، المصحوبة بحويصلات فتق كبيرة ، حيث تنتقل أحيانًا عدة أعضاء داخلية (الكبد والأمعاء) في وقت واحد ، حتى أثناء الحمل. من المؤكد أن الأخصائي الذي سيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مخطط للأم المستقبلية سوف ينتبه إليها بالتأكيد. يعتبر هؤلاء الأطفال غير قابلين للحياة عمليا. نادرًا ما يعيشون لمدة تصل إلى 3 أيام في العناية المركزة ، على الرغم من أن النتائج الإيجابية المعزولة لا تزال معروفة للطب. في أغلب الأحيان ، يعاني الجنين المصاب بمثل هذا الفتق من مرض وراثي خطير.

نادرا ما يزعجه الفتق الذي يكتسبه الطفل السليم بعد الولادة ، على سبيل المثال ، خلال فترة حديثي الولادة. إنهم يقلقون أقاربه أكثر من ذلك بكثير. لا يعاني الطفل من ألم شديد. العقدة نفسها صغيرة - قطرها من 1 إلى 5 سنتيمترات ، و "تظهر" فقط عندما يصرخ الطفل ، أو يبكي ، أو يتعب بسبب الإمساك أو المغص المعوي. عندما يكون الطفل هادئًا ، ينام ، مسترخيًا ، يزول الانتفاخ ، ويصبح غير مرئي.

يمكن اعتبار أحد الأعراض الأولية لتطور فتق بطني حقيقي عند الطفل بعض التورم في منطقة الحلقة السرية. في البداية ، من السهل إعادته بإصبع ، ولكن بعد ذلك ، مع ظهور التصاقات ، يصبح التخفيض صعبًا ، إن لم يكن مستحيلًا تمامًا. لا يؤثر وجود الفتق على سلوك الطفل بأي شكل من الأشكال ؛ فلا يؤدي ذلك إلى تفاقم نومه وشهيته وبرازه. محاولات شطب المغص والإمساك ونزوات الطفل لوجود فتق سري لا تصمد. بعد كل شيء ، 90٪ من جميع الأطفال يصرخون ويتصرفون ويعانون في المعدة ، خاصة في المطر أو الثلج ، مع وبدون فتق.

أعراض مثل الغثيان ، والتي غالبًا ما تُعزى إلى فتق البطن عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا ترتبط بشكل أكبر بهذا المرض ، ولكن بالإفراط في تغذية الطفل. لا يؤثر كيس الفتق عند الطفل على عمل الجهاز الهضمي ، إذا لم يتم قرصه. هذه دائمًا حالة طبية طارئة ، ولكن لحسن الحظ يحدث القرص بشكل نادر للغاية في مرحلة الطفولة.

في معظم الأطفال ، من شهر إلى عام واحد ، يزول الفتق من تلقاء نفسه ، حيث تنمو عضلات البطن وتقوي. يحتاج الفتق المكتسب في سن متأخرة (في 5،7،10 سنوات) إلى فحص أكثر شمولاً واختيار طريقة العلاج الجراحي. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، فإن الغثيان الخفيف والميل إلى الإمساك هو عرض غير مباشر لتطور الفتق. تعتبر الجراحة الطريقة الرئيسية للتعامل مع الأمراض في سن أكبر ، حيث تعتبر الطرق الأخرى غير فعالة.

خطر

الفتق في الحيز السري وشبه السرة خطير فقط لأنه يمكن أن يسبب تعديًا على الأعضاء الداخلية التي تقع في كيس الفتق. غالبًا ما تكون هذه هي الحلقة المعوية. كما ذكرنا سابقًا ، يعتبر هذا الخطر عند الأطفال الصغار ضئيلًا. لكن في الأطفال الأكبر سنًا ، يرتفع.

علامات الانتهاك هي:

• ألم شديد ، مفاجئ ، حاد ، لا يطاق في منطقة الفتق ، ينتشر إلى البطن بالكامل ؛
• الغثيان الشديد والقيء المتكرر.
• يشعر الطفل بالامتلاء في البطن ، ويكون مرور الغازات صعبًا أو غائبًا ؛
• في البراز ، يمكن أن تكون شوائب الدم ملحوظة ؛
• يبدو كيس الفتق منتفخًا ومتوترًا ويغير لونه إلى لون أغمق. إذا تم وضع الطفل في وضع أفقي ، فإن الفتق لا "يختفي" كالمعتاد ، ولكنه يظل بالخارج.

يحدث التعدي عادة في الحالات التي تكون فيها فتحة الفتق ضيقة. في الأطفال الذين يعانون من فتحة فتق واسعة ، لا تصل عادة إلى حالة حادة. على أي حال ، لا يمكن تجاهل الأعراض التي تشير إلى أن كيس الفتق قد يكون مختنقًا. يجب على الآباء وضع الطفل على جانبه ، واستدعاء سيارة إسعاف ونقل الطفل إلى قسم الجراحة في أقرب مستشفى للأطفال.

يُمنع منعاً باتاً إعطائه الكثير للشرب ، أو محاولة تخفيف الألم بأي مسكنات للألم ، أو وضع وسادة تدفئة دافئة أو باردة على معدته. ولا يستحق الأمر على الإطلاق محاولة إصلاح الفتق بنفسك. قد يعمل. بتعبير أدق ، سوف يعتقد الآباء أن كل شيء قد نجح. بعد كل شيء ، سيختفي الفتق بصريًا وسيهدأ الألم. في الواقع ، يمكن أن ينتقل إلى الحيز العضلي ، وعندما يعود الألم بعد فترة ، سيكون الجراح قادرًا على اكتشاف علامات التهاب الصفاق ونخر جزء من الأمعاء وغيرها من المشاكل غير المرغوب فيها للغاية.

التشخيص

يمكن لجراح الأطفال إجراء التشخيص. مع شكوكهم في حدوث فتق ، يجب على الآباء الاتصال بهذا الاختصاصي. سيقوم بفحص سرة الطفل بعناية ، ويشعر بها ، ويقرأ البطاقة الطبية ، ويطرح العديد من الأسئلة حول مسار الحمل ، وخصائص ما بعد الولادة لشفاء الجرح السري.

إذا كان الطفل ، بسبب العمر ، قادرًا على السعال بناءً على طلب الطبيب ، فسيتم أيضًا تضمين هذا الاختبار في الفحص الأولي. سيكون الجراح المتمرس قادرًا على تحديد الفتق وخصائصه التقريبية حتى عن طريق اللمس ، ولكن لإجراء تشخيص دقيق وتحديد العلاج ، ستحتاج إلى إجراء بضع دراسات أخرى. أولاً ، يتم إحالة الوالدين إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. تسمح لك هذه التشخيصات بتأكيد وجود فتق ، وتحديد حجمه ، والموقع الدقيق للخلع. بعد ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية لأعضاء البطن وتنظير الري. لتنفيذه ، يتم حقن محلول تباين في الأمعاء بواسطة حقنة شرجية ، مما يسمح لك برؤية جميع أجزاء الأمعاء على الأشعة السينية النهائية وتحديد ما إذا كانت هناك عيوب وثقب وتصاقات وعوامل أخرى معقدة في المنطقة من الفتق.

في بعض الأحيان يظهر الطفل الفحص بالمنظار. سيكون عليك بالتأكيد اجتياز اختبارات الدم والبول التقليدية لإجراء فحص سريري عام.

علاج او معاملة

طريقة العلاج الرئيسية والأكثر فعالية هي الاستئصال الجراحي للفتق. لكن بالنسبة للأطفال ، الأمور ليست بهذه البساطة. نظرًا لأن الفتق لا يزال من الممكن أن يتراجع من تلقاء نفسه ، فعادة ، دون الحاجة الملحة ، لا يتم إرسال الأطفال إلى طاولة العمليات. هناك حاجة ملحة لقرص كيس الفتق. وفقًا للممارسات المتبعة ، يتم اختيار أساليب الانتظار في أغلب الأحيان. إذا لم يتراجع الفتق قبل سن الخامسة ، فيمكن إجراء عملية جراحية.

في أكثر من 95٪ من الأطفال في هذا العمر ، تتم إعادة ضبط الفتق بنجاح من تلقاء نفسها ، ولكن هناك أيضًا حالات صعبة. من الواضح أن الانتظار يجب ألا يكون مرادفًا للتقاعس عن العمل. بالإضافة إلى الزيارات المنتظمة للجراح بغرض المراقبة الوسيطة لحالة الفتق ، سيتم إعطاء الآباء توصيات أخرى يُنصح باتباعها بدقة.

تصرفات الوالدين

أفضل تمرين يظهر على الإطلاق لجميع الأطفال منذ الولادة هو التمدد اليومي على البطن. من الأفضل القيام بذلك قبل 10-20 دقيقة من وجبات الطعام حتى لا يسبب قلس. لا ينبغي أن يكون الحشيش على أريكة ناعمة أو سرير الوالدين ، ولكن على سطح صلب ومستوٍ. لا يتيح هذا التمرين للطفل أن يتعلم بسرعة إمساك الرأس فحسب ، بل يقوي أيضًا عضلات البطن بشكل فعال ، بما في ذلك العضلات المائلة. كما أنه يساهم في تصريف أسرع للغازات من الأمعاء ويقلل من شدة المغص المعوي.

يجب ألا يتجاوز التمديد الأول للبطن 2-4 دقائق ، ثم يتم زيادة الوقت ويتم رفع الإجراء تدريجيًا إلى 15-20 دقيقة. للأطفال الأكبر سنًا ، يوصى بتدليك خاص لشد عضلات البطن.

• رسالة.لا يتطلب التدليك مهارات طبية خاصة ؛ يمكن لجميع الآباء ، دون استثناء ، إتقان أسلوبه. بالنسبة للرضع ، يمكن بدء الإجراءات على الفور بعد أن يلتئم الجرح السري ويجف ، وعادة ما يحدث هذا قبل شهر واحد. يجب أن تتم حركات التدليك بالإبهام ، مع عمل حركات دائرية حول السرة في اتجاه عقارب الساعة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك تعقيد التدليك عن طريق إضافة تدليك للعضلات المائلة للبطن ، وتوجيههم على طول المسار التشريحي من أسفل إلى أعلى (من العانة إلى الضلوع) باستخدام السبابة والأصابع الوسطى أيضًا كعمل حركات أفقية في منطقة فوق السرة. بالنسبة للأطفال من سن عام ، يتم التدليك باستخدام نفس التقنيات ، فقط حركات النقر الخفيفة بأطراف الأصابع على البطن في منطقة الضغط تتم إضافتها إلى التلاعب.

• ضمادة.الأجهزة الخاصة - تستخدم ضمادات الفتق السري كوسيلة للعلاج المحافظ وفي فترة ما بعد الجراحة. تسمح لك الضمادة بالحفاظ على عضلات الصفاق في الوضع الثابت الصحيح. بسبب الضغط الطفيف المستمر على المنطقة المنتفخة من كيس الفتق ، يتم الوصول إلى حالة يصبح فيها خروج الكيس من خلال فتحة الفتق مستحيلًا.

دعامة الأطفال تختلف عن دعامات الكبار ، فهي مصنوعة من شريط مطاطي ناعم يتم ارتداؤه على الجسم العاري. متوسط ​​القياسات للأطفال: 42-54 سم وطول 5 سم. يمكن وضع الضمادة على الفور بعد التئام الجرح السري. لا يمكن استخدام الجهاز في حالة وجود آفات جلدية شديدة في البطن (على سبيل المثال ، التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، وأثناء مرض جدري الماء ، والحصبة ، ووجود طفح جلدي على البطن). بالنسبة للفتق الصغير ، تعتبر الضمادة هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج المحافظ. يجب أن يكون ارتدائه بالتنسيق مع الجراح الذي يراقب الطفل.

• رياضة بدنية.يمكنك البدء في ممارسة الجمباز بعد أن يبلغ الطفل شهرًا من العمر. بالنسبة لأصغرها ، يجب أن تتضمن بالضرورة انقلابات من البطن إلى الجانب ، ومن الخلف إلى الجانب. من 3 أشهر يمكنك القيام بنفس الانقلابات ، ولكن أيضًا في الاتجاه المعاكس. لكي يستدير الطفل ، تحتاج إلى سحبه من المقبض الأيمن إلى الجانب الأيسر ، ثم يكون هناك انقلاب على الجانب الأيسر. تمرين رائع آخر هو سحب الساقين إلى المعدة. يجب إنزالها وإمساكها لمدة 30 ثانية تقريبًا ، ثم رفعها وتقويمها بالتناوب.

من المفيد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر أن يشغلوا كرة مناسبة. يجب تشجيع الزحف ، لأنه معه تتطور عضلات البطن بالطريقة الصحيحة من الناحية التشريحية. فصول مفيدة مع العارضة في وضع ضعيف.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين يعانون من تشخيص "فتق البطن" ، فمن المنطقي تركيب جدار سويدي في غرفة الأطفال وتعليمه تقوية عضلات البطن بشكل صحيح. للقيام بذلك ، استخدم التدريبات "الزاوية" (الأرجل بزاوية قائمة على المعدة في وضع معلق على العارضة) و "البندول" (تأرجح الجسم في وضع معلق على العارضة).

العلاج بالوسائل الشعبية وغير التقليدية

نظرًا لأن الأطباء يحاولون الانتظار حتى سن الخامسة ، فإن جميع أنواع العيادات تبدأ في الشعور بالراحة أكثر ، والتي تقدم علاجًا غير تقليدي لمشكلة الطفل مقابل عملة وطنية تقليدية تمامًا. الآباء والأمهات الذين يحاولون بكل قوتهم منع العملية مستعدون لفعل أي شيء. والآن يتم تدليك طفلهم من قبل متخصص في مجال تدليك الطاقة ويأخذ الكثير من المال مقابل ذلك.

إذا نظرت عن كثب ، يتم تدليك البطن بنفس طريقة تدليك أي أم في المنزل ، ومن وجهة النظر هذه ، لا يحدث شيء جديد للطفل. من الجيد ألا يضر الاختصاصي ، لكن في بعض الأحيان يحدث العكس تمامًا. إن الطب التقليدي وأساليب الجدة في تخليص الطفل من مثل هذه "القرحة" المزعجة قليلة ومعروفة. من الصعب الحديث عن فوائدها ، فهذه مسألة إيمان بمعجزة ، لكن من الضروري أن نقول عما يمكن أن يكون خطيرًا:

• خنزير صغير على السرة.يمكن سماع النصيحة بربط أو لصق عملة معدنية من فئة الخمس روبل على الحلقة السرية مع رقعة ليس فقط من شفتي الجدة أو الجار ، ولكن أيضًا من طبيب أطفال محلي ، خاصة إذا كان هذا الطبيب نفسه في سن جدة ودرست في إحدى الجامعات الطبية لفترة طويلة جدًا جدًا. لم يجد الأطباء المعاصرون أي فائدة من عملة معدنية على السرة. إذا كان الفتق موجودًا فقط في فهم الوالدين ، فلن يكون للرقعة أي معنى على الإطلاق ، وإذا كان الفتق حقيقيًا ، فإن الرقعة لا حول لها ولا قوة.

لكن ما يحدث أحيانًا هو حدوث التهاب موضعي في السرة ، وإصابة السرة بالبكتيريا ، والحرارة الشائكة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفتق نفسه لا يزعج الطفل ، ولكن عملة معدنية ملتصقة بالجلد الرقيق يمكن أن توفر الكثير من الدقائق غير السارة.

• رقعة. لا حرج في هذه الطريقة ، وهي تسمح لك حقًا بالحفاظ على كيس السرة والفتق ، إن وجد ، في حالة ثابتة وصحيحة. هناك نوعان من الفروق الدقيقة ، والتي سيضمن الالتزام بها العلاج الناجح. أولاً ، يجب أن تكون الرقعة جيدة (من الأفضل أخذ المنتجات من الشركات المصنعة التي تصنع رقعة معقمة عالية الجودة لاستخدامها في المستشفيات الجراحية أو بوروفيكس بوروفيكس المضاد للحساسية للأطفال ، Chikko.

ثانيًا ، يجب وضع اللصقة على الطفل حصريًا من قبل الجراح. يمكن أن تنتهي المحاولات المستقلة من قبل الوالدين الاستباقيين لتصحيح الفتق يدويًا بشكل سيء للغاية - انتهاك الحلقة المعوية والحاجة إلى جراحة عاجلة. من الصواب تكليف الطبيب بالطلب الأول ، واطلب منه إظهار العملية وشرحها ، بحيث يمكنك لاحقًا تغيير الرقعة على السرة بنفسك دون التعرض لخطر إصابة الطفل. السرة مختومة بالجبس يجب أن تعرض للطبيب مرتين على الأقل في الشهر. إذا بدأ الفتق في النمو في الحجم ، فإن وجوده تحت الرقعة يصبح خطيرًا على صحة الطفل.

• المراهم والكمادات.وصفة لمرهم منزلي الصنع تحظى بشعبية كبيرة لدى خبراء الطب التقليدي ، والتي يجب أن تطبق بين عشية وضحاها على منطقة السرة ، وتشمل الزبدة وصبغة البروبوليس واليود. يتم تلطيخ السرة بمزيج من الزيت والبروبوليس ، ثم يتم وضع ضغط ، ثم في الصباح يتم عمل شبكة من اليود حول الفتق. لا يتحدث الطب الرسمي عن كيفية تأثير الزيت على الفتق ، حيث لم يتم تسجيل أي حالات شفاء بالزيت والبروبوليس.

ومع ذلك ، فإن البروبوليس ، وأكثر من ذلك صبغة الكحول ، يمكن أن تسبب تفاعلًا تحسسيًا خطيرًا لدى الطفل ، الأمر الذي يتطلب العلاج التقليدي الأكثر واقعية. ويؤدي التراكب المتكرر لشبكة اليود إلى حالة خطيرة للغاية - جرعة زائدة من اليود ، لأن بشرة الأطفال ، الحساسة والحساسة ، تمتصها تمامًا.

• ديكوتيون ومشروبات.الطب التقليدي جاهز لتقديم الكثير من الوصفات لعمل مغلي وصبغات من الراوند ومحفظة الراعي والأعشاب والجذور الأخرى ضد الفتق. من الصعب مناقشة مثل هذا العلاج بجدية ، لأنه من الغريب نوعًا ما في القرن الحادي والعشرين توقع تراجع الفتق وحلها بعد شرب مغلي الأعشاب لمدة عشرة أيام.

• إذا كنت تريد أن تعطي طفلك أعشابًا للشرب ، فيمكنك شربها.لكن تأكد من الاتفاق على مجموعة من الأعشاب مع طبيب الأطفال ، لأن العديد من النباتات الطبية من المواد المسببة للحساسية قوية جدًا. أيضا ، لا تتوقع معجزة من مثل هذا "العلاج". لن يحدث ذلك.

تدخل جراحي

بعد 5 سنوات ، إذا لم تختف علامات الفتق ، يتجاوز حجمه 1.5 سم ، إذا كان هناك ميل للنمو والزيادة في كيس الفتق ، إذا كان هناك خطر كبير للقرص بسبب فتحة الفتق الضيقة ، تم اتخاذ قرار بإزالة الفتق جراحيًا. تسمى العملية رأب الفتق. مع مثل هذا التلاعب الجراحي ، يتم استبدال الكيس المستأصل إما بجزء من أنسجة الجسم ، أو يتم إدخال غرسة شبكية ، والتي تحمل العبء على نفسها وتقلل من احتمالية تكرار الفتق.

لهذا السبب ، فإن طريقة رأب الفتق الخالية من التوتر ، والتي تستخدم شبكات مزروعة خاصة ، هي الأنسب للأطفال. أثناء العملية ، لن يقوم الجراح بالضرورة باستئصال الفتق. إذا كان تقليله ممكنًا وكان من الممكن إصلاحه في الوضع الطبيعي في المكان المناسب ، فلا داعي لإزالته على الإطلاق.

يمكن وضع الغرسة الشبكية إما فوق أو أسفل الحلقة السرية ، اعتمادًا على حجم فتحة الفتق. دائمًا ما تكون المرحلة الأخيرة من العملية هي إغلاق فتحة الفتق. في كثير من الأحيان في الآونة الأخيرة ، مع فتق غير معقد ، يتم إجراء مثل هذه العمليات باستخدام تنظير البطن. هذا يقلل من تأثير الصدمة ، ويساعد على التعافي بشكل أسرع. يتم أيضًا إجراء عمليات استئصال وتصغير أكياس الفتق باستخدام التقنيات الحديثة ، على سبيل المثال ، باستخدام الليزر.

يمكن استخدام أي نوع من التخدير للعملية وهذه ميزة كبيرة في علاج الأطفال. بالمناسبة ، لا تمارس جميع المستشفيات الجراحية هذا النوع من الجراحة للمرضى في مرحلة الطفولة ، فهناك أطباء ملتزمون بجراحة التوتر. ولكن على أي حال ، يجب على الوالدين مناقشة هذه المشكلة مع الطبيب المعالج في عملية التحضير للتدخل.

فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

إذا كان الطفل قد خضع لعملية شد ، بدون غرسات شبكية ، فإن فترة التعافي ستكون أطول. يمكن أن يستغرق من شهر واحد إلى ستة أشهر. سيتم منع الطفل في النشاط البدني. خطر تكرار هذا التدخل أعلى بكثير من جراحة الزرع. في حالة رأب الفتق الخالي من التوتر ، تكون إعادة التأهيل أقصر. بعد 3-4 أسابيع ، سيتمكن الطفل من القيام بأنشطته المعتادة دون قيود ، وسيكون قادرًا على حضور الأقسام الرياضية. ويقدر احتمال التكرار بعد مثل هذا التدخل بما لا يزيد عن 1٪.

بالنسبة للأطفال الذين خضعوا لجراحة الفتق السري ، من المهم اتباع نظام غذائي سليم لا يتسبب في زيادة إنتاج الغازات. يجب استبعاد الملفوف والبازلاء والمشروبات الغازية والكفير مؤقتًا من النظام الغذائي.في حالة الإمساك ، يجب إعطاء هؤلاء الأطفال ملينًا خفيفًا ، معتمدًا للاستخدام حسب العمر. يجب عدم عمل الحقن الشرجية والانتظار حتى يذهب الطفل إلى المرحاض بمفرده.

في الأسبوع الأول بعد العملية ، لا تعطوا الأولاد والبنات طعامًا قاسيًا وسميكًا. يُنصح بطهي العصيدة والهلام والكومبوت. يمكنك توسيع النظام الغذائي تدريجيًا فقط في نهاية الأسبوع الأول. يرحب بارتداء ضمادة الأطفال ، وكذلك التدليك والجمباز ، والتي تم ذكرها أعلاه. يجب أن يذهب الأطفال الأكبر سنًا لممارسة الرياضة.

• للوقاية من الفتق السريلعلاجه ، إذا تم التشخيص ، وكذلك في إطار إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي ، ينصح الطفل بالسباحة. يمكنك تسجيل طفل في المسبح من عمر شهر واحد ، والآن توجد مثل هذه المجموعات لأصغر السباحين. تساهم السباحة في أسرع تقوية لجميع مجموعات العضلات ، وخاصة عضلات البطن والجوانب.
• للوقاية من الفتق عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادةلا ينصح بعض أطباء الأطفال بالتقميط الضيق.
• متعة الآباء المفضلة "fly-fly"مع رمي الطفل ، فإنه يميل إلى زيادة الضغط داخل البطن في وقت القذف ، مما يساهم في ظهور فتق عند الطفل المعرض لمثل هذا المرض.
• لا يمكن علاج فتق البطن إلا عن طريق الجراحة.لذلك ، فمن الأسهل والأسهل منعه من خلال اتباع جميع توصيات الطبيب في الوقت المناسب ، وتقوية عضلات البطن منذ الطفولة.

يمكنك أيضًا الاستماع إلى نصائح مفيدة من طبيب محترف في الفيديو أدناه.

• الفتق السري عند الأطفال
• كيف تبدو
• دكتور كوماروفسكي

يمثل الخط الأبيض للبطن بنية ليفية تلتقي عليها سدادات عضلات البطن. يمتد في منتصف جدار البطن من عملية الخنجري من القص إلى الارتفاق العاني.

بسبب العوامل الخلقية والمكتسبة المختلفة التي تؤدي إلى ضعف العضلات ، قد يتشكل فتق في إحدى مناطق الخط الأبيض. كيف نحدد وجود المرض؟ ما العلاجات المتاحة وما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟ ما الذي يجب فعله لمنع حدوث هذه المشكلة؟

أسباب حدوث فتق في الخط الأبيض للبطن عند الأطفال

يظهر فتق في الخط الأبيض للبطن عند الطفل عندما يضعف خط الوسط. في لوحة الوتر المرنة ، قد تكون هناك فجوات خلقية بسبب التخلف في الهيكل. العاملان الرئيسيان اللذان يؤثران على تطور المرض هما ضعف عضلات جدار البطن الأمامي وزيادة الضغط داخل البطن.

في الطب ، ينقسم فتق الخط الأبيض للبطن إلى ثلاثة أنواع:

في 80٪ من الحالات يحدث المرض في الجزء العلوي من البطن. في هذه المنطقة ، يكون الوتر هو الأوسع والأكثر نعومة. الهيكل التشريحي للجسم عند الأطفال يمنع عمليا تشكيل فتق سري. تحت السرة ، يصبح الوتر ضيقًا وقويًا ، مما يقلل أيضًا من خطر تكوين تشكيل.

مع زيادة الضغط داخل البطن ، تظهر درنة صغيرة عند تباعد الصفاق. تخترق الأنسجة الدهنية الفجوة وتتشكل ورم شحمي. في كثير من الأحيان يرتبط خطأً بأمراض دخيلة.

تدريجيًا ، يزداد الفتق الفتق ، ويسقط جزء من الجزء الخارجي من تجويف البطن فيه. هذه هي الطريقة التي يظهر بها كيس الفتق ، حيث تغوص فيه الأعضاء الداخلية.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض:

أسباب زيادة الضغط داخل البطن مما يثير حدوث التثقيف عند الأطفال وحديثي الولادة:

1. البكاء لفترات طويلة (يبدو أن الطفل يمزق نفسه) ؛
2. الإمساك المزمن؛
3. النشاط البدني المفرط
4. الوزن الزائد؛
5. سعال مزمن؛
6. ندوب وندبات ما بعد الجراحة على البطن.
7. الاستعداد الوراثي.

كيف تتجلى؟

العرض الرئيسي هو نتوء دائري على بطن الطفل ، من المستحيل عدم ملاحظته. بمرور الوقت ، يزداد حجم الانتفاخ. تتباعد العضلات الضعيفة بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى مزيد من النتوء في تجويف البطن والأعضاء الداخلية.

أثناء النشاط البدني ، يزداد الفتق بشكل كبير ، في حالة الاستلقاء يتناقص أو يغوص تمامًا. عند الضغط عليه ، يشعر الأطفال بعدم الراحة والألم. عند اللمس ، يكون كيس الفتق ناعمًا ومرنًا.

توضح الصورة أدناه أمثلة لأنواع مختلفة من المرض والمرحلة. في البداية ، قد يكون النتوء بحجم حبة الجوز ، ولكن في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يزداد الانتفاخ.

الأعراض المصاحبة التي تتطلب منك الذهاب إلى المستشفى:

1. القيء والغثيان.
2. حرقة من المعدة؛
3. الإمساك لفترات طويلة.

طرق التشخيص

عند أدنى شك ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. إذا لزم الأمر ، فسوف يشير إلى متخصصين على درجة عالية من التخصص. التشخيص معقد ، فهو يجمع بين المحادثة الشفوية مع الوالدين والطفل (إذا كان الطفل يتحدث) لجمع سوابق الذاكرة والدراسات التشخيصية المختلفة:

1. الفحص البصري للطفل
2. تسمع (الاستماع إلى منطقة نتوء) ؛
3. ملامسة التجويف البطني والفتق على وجه الخصوص ؛
4. الاختبارات المعملية (الدم والبول والبراز) ؛
5. الموجات فوق الصوتية (توفر معلومات حول محتويات كيس الفتق) ؛
6. التصوير الشعاعي (يظهر الصورة الكبيرة) ؛
7. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (إذا لزم الأمر).

في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص والاختبارات والموجات فوق الصوتية. يعد الفحص الدقيق الدقيق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ضروريًا في المواقف المتقدمة أو مع مضاعفات مختلفة.

كيف تعالج الفتق؟

في أي حال ، يحتاج علم الأمراض إلى علاج إلزامي ومختص. حتى الآن ، العلاج الوحيد هو الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تتم ممارسة العلاج بدون جراحة ، على الرغم من أنه لا يضمن نتيجة 100٪.

يتم تحديد نظام العلاج من قبل جراح الأطفال بناءً على نتائج الفحص والاختبارات وتشخيص الأجهزة. وتجدر الإشارة إلى أن فتق الخط الأبيض للبطن عند الأطفال يستجيب بشكل جيد للعلاج ، حيث أن جسم الطفل قوي ويتعافى بسرعة.

طرق غير جراحية

طريقة العلاج بدون جراحة هي بالأحرى داعمة ووقائية بطبيعتها ، فهي تساعد على عدم تفاقم المرض.

يشمل العلاج غير الجراحي الارتداء المنتظم لضمادة خاصة تشبه حزام الفيلكرو العريض والمرن. يجب أن تدعم الضمادة تجويف البطن وتمنع الفتق من النمو.

المرحلة الثانية هي تقوية عضلات البطن بمساعدة تمارين علاجية خاصة (العلاج بالتمارين الرياضية). تحتاج إلى أداء التمارين الموصوفة فقط. سيؤدي التدريب غير المعقول إلى تدهور حالة الفتق أو انتهاكه.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا الاهتمام بالنظام الغذائي للطفل واختيار النظام الغذائي الصحيح ، والذي يهدف إلى منع الإمساك وزيادة تكوين الغازات.

جراحة

طريقة التدخل الجراحي تسمى رأب الفتق. عادة ، يتم وصف العملية المخطط لها ، والتي يتم إعداد الطفل لها بعناية. في حالة حدوث انتهاك أو مضاعفات إضافية ، يتم إجراء تدخل جراحي طارئ.

قبل الإجراء ، يجب أن يخضع الأطفال لفحص من قبل معالج وطبيب قلب ، واجتياز الاختبارات اللازمة. في اليوم السابق للعملية ، لا يمكنك تناول الطعام ، يُسمح فقط بشرب الماء. ثم يعطى الطفل حقنة شرجية وحقنة توقف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الطفل مهدئًا حتى يحصل على قسط كافٍ من النوم ولا يخاف.

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين:

1. رأب الفتق الكلاسيكي. يقوم الجراح بعمل شق وتقييم حالة الأعضاء الداخلية. يضعهم في مكانهم ويخيط كيس الفتق. مع حجم صغير من علم الأمراض ، يتم إغلاق الفتحة بأنسجتها الخاصة. يتم تثبيت Aponeuroses على بعضها البعض من أجل تثبيت أفضل. هذه الطريقة خطيرة مع احتمال حدوث انتكاسات وتباعد في الغرز. إذا كان الفتق كبيرًا ، يقوم الجراح بوضع شبكة خاصة على فتحة الفتق ، والتي تغلقها بإحكام.
2. منظار البطن. تقنية حديثة طفيفة التوغل. لا يتطلب الأمر سوى بضع شقوق صغيرة لإدخال منظار البطن. هناك كاميرات على المسبار توضح حالة التجويف البطني وتعطي صورة شاملة. المزايا: معدل إصابة منخفض ، وقت شفاء قصير ، عدم وجود نزيف حاد. ومع ذلك ، فإن العملية لها عدد من موانع الاستعمال.

بغض النظر عن نوع الجراحة ، يتعافى الأطفال بسرعة. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يخرج الأطفال عادة بعد بضعة أيام. بعد 1 - 1.5 أسبوع ، تتم إزالة الغرز. بعد الخروج من المستشفى ، من المهم جدًا اتباع جميع مواعيد وتوصيات الأطباء.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها الطفل؟

يعد نقص الرعاية الطبية أمرًا خطيرًا مصحوبًا بمضاعفات خطيرة:

1. إصابة الفتق. تتطور الوذمة والتهاب كيس الفتق ، والذي ينتقل إلى تجويف البطن بأكمله.
2. عدم القدرة على التصحيح. تحدث عملية لاصقة بين الجلد وكيس الفتق وجدار الصفاق والأعضاء الداخلية.
3. معسر. يؤدي الضغط على الكيس إلى اضطراب الدورة الدموية الطبيعية في هذه المنطقة. تموت الأعضاء في الفتق تدريجياً ، ويبدأ النخر والغرغرينا.