HBsAg، اختبار نوعي (مستضد HBs، مستضد سطح فيروس التهاب الكبد B، مستضد "أسترالي"). Hbsag سلبي ومضاد Hbs إيجابي

يعد اختبار الدم HBsAg اختبارًا مهمًا من المنطقي بالنسبة لمعظمنا أن يخضع له من وقت لآخر. إنه يؤكد أو يدحض وجود أجسام مضادة في الدم لفيروس التهاب الكبد B، وهو أحد أكثر الأمراض المعدية غدرا في عصرنا.

HBsAg - ما هو؟

كلمة "التهاب الكبد" في حد ذاتها تعني مرض التهاب الكبد. يحدث لعدة أسباب. ومن بينها الفيروسات التي تدخل الجسم بطرق مختلفة. العامل المسبب الأكثر شيوعا وخطورة لهذا المرض هو فيروس التهاب الكبد B، الذي تعتبره منظمة الصحة العالمية مشكلة عالمية لسكان العالم بأكمله.

من المهم أن تعرف!
التهاب الكبد B في المرحلة المزمنة في 20-30٪ من الحالات يؤدي إلى تطور تليف الكبد أو سرطان الغدة لدى المرضى.

يبدأ المرض منذ اللحظة التي يدخل فيها الفيروس إلى الدم: ويحدث ذلك نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي، أو استخدام أدوات طبية أو أدوات نظافة غير معقمة (فرشاة أسنان، مشط، ماكينة حلاقة) من قبل شخص مريض. فيروس التهاب الكبد B هو حمض نووي محاط بكبسولة بروتينية تسمى الرأس. وهذا الأخير هو المسؤول عن عملية إدخال الفيروس إلى خلايا جسم الإنسان. تسمى البروتينات القفيصة HBsAg (اختصار للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B)، وHBcAg (المستضد الأساسي لالتهاب الكبد B)، وHBeAg (المستضد المحفظي لالتهاب الكبد B). بناءً على وجودها في دم المريض، يمكن الافتراض أن الشخص مصاب بالفيروس، وبالتالي فإن تحليل وجود هذه المستضدات، وقبل كل شيء، HBsAg هو طريقة قياسية لتشخيص التهاب الكبد B.

وميزة هذا التحليل هو أنه يتم اكتشاف مستضد HBs في دم الشخص خلال 4-5 أسابيع بعد الإصابة، في حين أن فترة حضانة التهاب الكبد B تصل إلى ستة أشهر. وبالتالي، فإن التشخيص في الوقت المناسب يسمح ببدء العلاج قبل وقت طويل من ظهور المظاهر الأولى للمرض، مما يقلل من تلف كبد المريض ويمنع المزيد من انتشار العدوى.

متى يكون تحديد HBsAg ضروريًا؟

يمكن لأي شخص لم يتم تطعيمه ضد هذا المرض أن يصاب بفيروس التهاب الكبد B. ولذلك، فإن اختبار الدم لـ HBsAg مرة واحدة على الأقل كل بضع سنوات مفيد لجميع الأشخاص غير المطعمين، حتى لو لم يكن هناك سبب واضح للقلق.

• العاملون في المجال الطبي؛
• النساء الحوامل (ينتقل التهاب الكبد B دائمًا تقريبًا إلى الطفل من أم مصابة) ؛
• الأطفال الذين يولدون لنساء حاملات للفيروس؛
• الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو علامات مخبرية لأي من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• المرضى المحولين للعلاج في المستشفى أو الجراحة؛
• المتبرعين بالدم والأعضاء؛
• أفراد عائلة المرضى المصابين بالتهاب الكبد B؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين غالبًا ما يستخدمون الأجهزة الطبية التي تتلامس مع الدم (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين يخضعون بانتظام لغسيل الكلى)؛
• مدمني المخدرات؛
• الأشخاص الذين يخططون للحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد B.

الأعراض التحذيرية التي يجب التحقق منها بحثًا عن التهاب الكبد: حمى غير مفسرة، والأرق، وعسر الهضم لفترة طويلة، واليرقان وحكة في الجلد، وآلام المفاصل والطفح الجلدي، والشعور بالثقل أو الألم في المراق الأيمن.

من المهم أن تعرف!
يتميز فيروس التهاب الكبد B بقدرته على الصمود بشكل لا يصدق. إنه مقاوم للغليان والتجميد، وفي درجة حرارة الغرفة سوف يبقى في قطرة دم مجففة، على ماكينة حلاقة، أو في حقنة مستعملة لمدة تصل إلى عدة أسابيع. لا يمكن تدميره إلا بمساعدة مواد تعقيم خاصة أو عن طريق التسخين لفترة طويلة. حتى في الأشخاص الذين يعالجون من التهاب الكبد B، يبقى الفيروس في الدم لبقية حياتهم في معظم الحالات. لذلك، إذا كان هناك أي اشتباه في انتقال العدوى، فمن المهم إجراء اختبار HBsAg.

إن "الإصابة" بفيروس في دم الشخص أمر صعب للغاية. ولذلك، يستخدم الأطباء ما يسمى بعلامات العدوى، والتي تشمل HbsAg. استجابة لمظهره، ينتج الجهاز المناعي للجسم مواد خاصة - أجسام مضادة، تقترب من البروتينات الأجنبية مثل مفتاح القفل. تعتمد العديد من اختبارات التهاب الكبد B على مبدأ هذا التفاعل: تتم إضافة كمية صغيرة من الدم، التي يتم أخذها من وريد المريض على معدة فارغة، إلى كاشف بصبغة تحتوي على أجسام مضادة جاهزة لـ HbsAg. وفي حالة وجود مستضد في التحليل، سيرى فني المختبر تغيرًا في لون العينة (يسمى هذا النوع من الأبحاث ELISA، أو مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).

هناك نوعان من اختبارات الدم لنقل مستضد Hbs: النوعي والكمي. الأول هو الأكثر شيوعا. يتم استخدامه للحصول على إجابة لا لبس فيها حول ما إذا كان الشخص لديه مستضدات التهاب الكبد B في دمه.التحليل الكمي يجعل من الممكن تحديد تركيز البروتين الغريب في جسم الإنسان. هذا المؤشر ضروري لتحديد مرحلة المرض وتقييم فعالية العلاج. يستغرق إعداد نتائج اختبار HbsAg من عدة دقائق إلى يوم واحد، حسب الكواشف المستخدمة وسرعة المختبر.

في حالة ظهور نتيجة إيجابية للتحليل، يقوم الأطباء على الفور بإجراء دراسة مكررة حتى لا يخطئوا في الاستنتاجات. في بعض الأحيان، لا يؤكد الاختبار المتكرر دقة النتيجة الأولى: يمكن أن يحدث هذا بسبب الخصائص الفردية لمناعة الشخص. ثم يتم إعطاء المريض نتيجة: "النتيجة إيجابية مرة أخرى، غير مؤكدة". وهذا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت يجب تكرار التحليل باستخدام طريقة مختبرية مختلفة.

مستوى المستضد في الدم

لحسن الحظ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم اختبار HbsAg النوعي يكون اختبارهم سلبيًا. عادة ما يكون هذا كافيًا لإزالة الشك في الإصابة بالتهاب الكبد B. لذلك، يتم وصف تحليل نوعي للأشخاص الذين يتم اختبارهم لأول مرة أو الذين كانت نتائج جميع الاختبارات السابقة سلبية - فهو أسرع وأرخص وأسهل في الأداء.

لكن إذا كانت النتائج إيجابية وفي الحالات التي يكون فيها الشخص المريض يخضع بالفعل لعلاج التهاب الكبد B، يقوم الطبيب بتحويل HbsAg الكمي. خلال هذا التشخيص، يؤكد المختبر وجود الفيروس في جسم الإنسان ويشير إلى تركيز المستضدات في دم المريض.

وحدة القياس في هذه الحالة هي عدد الوحدات الدولية لكل مليلتر من الدم (IU/ml). إذا أظهر التحليل الكمي أقل من 0.05 وحدة دولية / مل، تعتبر النتيجة سلبية. قد يشير ذلك إلى تعافي الشخص، أو انتقال المرض إلى شكل كامن، أو وجود خطأ في الاختبار النوعي الأول، أو - في حالات نادرة - المسار الخاطف لالتهاب الكبد B (في هذه الحالة، تكون أعراض المرض واضحة ).

إذا كان دم الشخص يحتوي على أكثر من 0.05 وحدة دولية / مل من المستضد، فإن نتيجة الاختبار تعتبر إيجابية (يتم إعادة فحصها أيضًا باستخدام اختبار تأكيدي). ومن خلال مقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع اختبار الدم الكمي السابق لمستضد Hbs، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول كيفية تقدم المرض وما إذا كان العلاج الموصوف يعمل أم لا.

HBsAg "إيجابي"

يعد الاختبار الإيجابي لـ HBsAg دائمًا سببًا لزيارة الطبيب. فقط بعد فحص المريض، يتوصل الأخصائي إلى استنتاج حول ما إذا كان الشخص حاملًا لالتهاب الكبد B (عندما لا تظهر العدوى، ولكن يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين) أو ما إذا كان المرض حادًا أو مزمنًا منصة. إذا أعطى المختبر نتيجة "إيجابية غير مؤكدة بشكل متكرر"، سيساعدك الطبيب على فهم أسباب هذه الظاهرة.

إن نتيجة الاختبار الإيجابية لالتهاب الكبد B ليست حكماً بالإعدام. لكن مثل هذه الأخبار لا يمكن تجاهلها أيضًا. إذا أجريت الاختبار بمبادرة منك أو كجزء من فحص طبي، فحدد موعدًا مع طبيبك المحلي (أو مع طبيب الأطفال الخاص بك إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ HBs في طفلك). إذا لزم الأمر، فسوف يحيلك إلى أخصائي الأمراض المعدية.

تعتمد خطة علاج التهاب الكبد B على مرحلة المرض. في حالة ظهور أعراض حادة، سيتم إدخال المريض إلى المستشفى، ولكن عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية. لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا تدمير الفيروس، لذلك يجب على المرضى تناول الأدوية لسنوات عديدة التي تمنع انتشار العامل الممرض في الجسم وتحافظ على صحة الكبد.

لم يتم اكتشاف HBsAg: ماذا يعني هذا؟

تشير نتيجة الاختبار السلبية لـ HBsAg إلى عدم وجود فيروس التهاب الكبد B في الدم. ولكن إذا تم تشخيصك أو علاجك مؤخرًا بأدوية تحتوي على أجسام مضادة للفئران أو الهيبارين، فقد تكون نتائج الاختبار مشوهة. في هذه الحالة (إذا كان من المهم بالنسبة لك الحصول على معلومات حول العدوى المحتملة)، استشر طبيبك حول الوقت الأفضل لإجراء الاختبار المتكرر.

إن نتيجة التشخيص الناجحة هي سبب وجيه للتفكير في الوقاية من التهاب الكبد B. والطريقة الأكثر موثوقية للحماية من هذا الفيروس، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هي التطعيم. يوصى به لجميع الأشخاص الأصحاء دون موانع للتطعيمات.

بالإضافة إلى اللقاح، هناك قواعد بسيطة ستساعد في منع العدوى:

• استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة فقط في المنزل، والخضوع للإجراءات التشخيصية والتجميلية والعلاجية فقط في المراكز الطبية والشركات الموثوقة والمرخصة لتقديم نوع الخدمات ذات الصلة؛
• ارفض ممارسة الجنس العرضي واستخدم دائمًا الواقي الذكري إذا لم تكن متأكدًا من صحة شريكك؛
• إذا لامست دم شخص غريب عن طريق الخطأ، فتأكد من الاستحمام وتغيير الملابس (وأيضًا إجراء اختبار HBsAg خلال 4-6 أسابيع)؛
• اتخذ احتياطات خاصة في المنزل إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب الكبد B أو كان حاملًا للعدوى.

أين يمكنني إجراء اختبار مستضد HBsAg؟

يتم إجراء اختبارات HBsAg في كل من المختبرات العامة والخاصة. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن فحص في عيادة أو مستشفى أو مركز طبي متخصص - حيث يتم إجراء التشخيص عادةً على النحو الذي يحدده الطبيب، مجانًا إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامية. تشمل مزايا المختبرات الخاصة القدرة على الحصول على النتائج بشكل أسرع، والخضوع للفحص دون الكشف عن هويتك إذا رغبت في ذلك.

ومع ذلك، لا يمكن إلا لعدد قليل من الشركات أن تتباهى بهذه الدقة التشخيصية العالية. إحدى هذه الشبكات هي شبكة المختبرات المستقلة "INVITRO". يستخدم موظفوها أنظمة اختبار من الشركات المصنعة الرائدة في العالم لإجراء التحليلات، ويتم الاعتراف بنتائج الدراسات التي يتم إجراؤها هنا من قبل جميع المؤسسات الطبية في روسيا. يخدم 700 مكتب INVITRO المرضى في أكثر من 300 مدينة في بلدنا، في أوكرانيا وبيلاروسيا وكازاخستان. تخدم الشركة كل يوم حوالي 19 ألف شخص.

يمكنك فحص دمك بحثًا عن مستضد HBs في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع، والحصول على إجابة في اليوم التالي (وإذا كان التشخيص السريع ضروريًا، بعد ساعتين)، ولا يلزم جمع النموذج الذي يحتوي على النتائج من المختبر، بل يمكن جمعها بناء على طلب العميل إرسالها عن طريق البريد الإلكتروني أو الاتصال. يضمن المستوى العالي لجودة عمل INVITRO موثوقية التحليل، وهو أمر مهم للغاية عند تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B.

الأربعاء 28/03/2018

الرأي التحريري

وفقًا للقوانين الروسية، فإن أي مختبر ملزم بإبلاغ دائرة الرقابة الصحية والوبائية الحكومية عن جميع النتائج الإيجابية للاختبارات النوعية والكمية لمستضد HBs، والتي بدورها تبلغ الطبيب في العيادة في المكان عن تحديد هوية الشخص المصاب. الإقامة. من الممكن إجراء اختبار التهاب الكبد B دون الكشف عن هويتك، ولكن لا يمكن استخدام هذا الاختبار للحصول على العلاج أو العلاج في المستشفى.

سمعه الجميع. لتحديد هذا المرض الفيروسي، هناك عدد من الاختبارات التي يمكنها الكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات التهاب الكبد B في الدم.

يسبب دخول الفيروس إلى الجسم استجابته المناعية، مما يجعل من الممكن تحديد وجود الفيروس في الجسم. أحد العلامات الأكثر موثوقية لالتهاب الكبد B هو مستضد HBsAg. يمكن اكتشافه في الدم خلال فترة الحضانة. إن اختبار الدم للأجسام المضادة بسيط وغير مؤلم ومفيد للغاية.

علامات التهاب الكبد B: علامة HBsAg – الوصف

هناك عدد من العلامات لالتهاب الكبد الفيروسي B. تسمى العلامات المستضدات، وهي مواد غريبة تسبب رد فعل من الجهاز المناعي عند دخولها جسم الإنسان. استجابة لوجود مستضد في الجسم، ينتج الجسم مستضدات لمحاربة العامل الممرض. هذه الأجسام المضادة هي التي يمكن اكتشافها في الدم أثناء التحليل.

لتحديد التهاب الكبد الفيروسي B، يتم استخدام المستضد (السطحي)، HBcAg (النووي)، HBeAg (النووي). للحصول على تشخيص موثوق، يتم تحديد عدد من الأجسام المضادة في وقت واحد. إذا تم الكشف عن مستضد HBsAg، فيمكننا التحدث عن وجود العدوى. ومع ذلك، فمن المستحسن تكرار التحليل لإزالة الأخطاء.

فيروس التهاب الكبد B معقد في بنيته. لديها جوهر وقذيفة متينة إلى حد ما. يتكون من البروتينات والدهون ومواد أخرى. يعد مستضد HBsAg أحد مكونات غلاف فيروس التهاب الكبد B. وتتمثل مهمته الرئيسية في اختراق الفيروس إلى الخلايا. عندما يدخل الفيروس إلى الخلية، فإنه يبدأ في إنتاج سلاسل DNA جديدة، ويتكاثر، ويتم إطلاق مستضد HBsAg في الدم.

يتميز مستضد HBsAg بقوة كبيرة ومقاومة للمؤثرات المختلفة.

لا يتم تدميره بدرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة للغاية، كما أنه مقاوم للمواد الكيميائية ويمكنه تحمل البيئات الحمضية والقلوية. قشرتها قوية جدًا لدرجة أنها تسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في أصعب الظروف.

يعتمد مبدأ التطعيم على عمل المستضد (ANTIbody - GENeretor - منتج الأجسام المضادة). يتم إدخال المستضدات الميتة أو المعدلة وراثيا في دم الشخص، والتي لا تسبب العدوى، ولكنها تثير إنتاج الأجسام المضادة.

يمكنك معرفة المزيد عن التهاب الكبد B من الفيديو:

من المعروف أن التهاب الكبد الفيروسي B يبدأ بفترة حضانة قد تصل إلى شهرين. ومع ذلك، يتم إطلاق مستضد HBsAg بالفعل في هذه المرحلة وبكميات كبيرة، لذلك يعتبر هذا المستضد العلامة الأكثر موثوقية والمبكرة للمرض.

يمكن اكتشاف مستضد HBsAg بالفعل في اليوم الرابع عشر بعد الإصابة. ولكن ليس في جميع الحالات يدخل الدم مبكرا، لذلك من الأفضل الانتظار لمدة شهر بعد الإصابة المحتملة.يمكن أن ينتشر HBsAg في الدم طوال مرحلة تفاقم المرض ويختفي أثناء مغفرة. يمكن اكتشاف هذا المستضد في الدم خلال 180 يومًا من لحظة الإصابة. إذا كان المرض مزمنًا، فقد يكون HBsAg موجودًا باستمرار في الدم.

التشخيص والتعيين للتحليل

هناك عدة طرق للكشف عن المستضدات في الدم. الطرق الأكثر شيوعًا هي ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) و RIA (المقايسة المناعية الإشعاعية). تهدف كلتا الطريقتين إلى تحديد وجود الأجسام المضادة في الدم وتعتمدان على تفاعل الجسم المضاد للمستضد. إنهم قادرون على تحديد وتمييز المستضدات المختلفة وتحديد مرحلة المرض وديناميكيات تطور العدوى.

لا يمكن أن يسمى هذه التحليلات رخيصة، لكنها مفيدة للغاية وموثوقة. ما عليك سوى الانتظار لمدة يوم واحد للحصول على النتائج.

لإجراء اختبار التهاب الكبد B، عليك الحضور إلى المختبر على معدة فارغة وإجراء الاختبار. ليس هناك حاجة إلى أي تحضيرات خاصة، ولكن يوصى بعدم تعاطي الأطعمة الغنية بالتوابل غير الصحية أو الوجبات السريعة أو الكحول في اليوم السابق. يجب ألا تأكل قبل 6-8 ساعات من التبرع بالدم. قبل بضع ساعات من زيارة المختبر، يمكنك شرب كوب من الماء الثابت.

يمكن لأي شخص التبرع بالدم لعلاج التهاب الكبد B.

إذا كانت النتيجة إيجابية، فيجب على العاملين في المجال الطبي تسجيل المريض. يمكنك إجراء الاختبار بشكل مجهول، ثم لن يتم الكشف عن اسم المريض، ولكن عند الاتصال بالطبيب، لن يتم قبول مثل هذه الاختبارات، وسيتعين إجراؤها مرة أخرى.

يشير اختبار HbsAg الإيجابي في اختبار التهاب الكبد إلى وجود مستضد محدد في الجسم. يتم تحديد المكون من خلال التشخيص السريع والاختبارات المعملية. يتم إجراء اختبار الدم HbsAg للكشف عن فيروس B في الجسم. فهو يؤثر على أنسجة وخلايا الكبد السليمة، مما يعطل الأهمية الوظيفية للجهاز. في غياب العلاج في الوقت المناسب، فإنه يؤدي إلى تطور الأورام.

الأسباب

يتأثر مظهر HbsAg بعدة عوامل. تشير علامة مماثلة على ورقة الاختبار المعملي إلى وجود مستضدات مكيفة في الجسم. تظهر تحت تأثير ظروف معينة.

عند فحص المادة البيولوجية لوجود المستضدات، تتم الإشارة إلى مستوى HbsAg في ورقة النتائج. هذا هو التصنيف الذي يتضمن أسماء مختصرة لبروتينات فيروس التهاب الكبد B. وهي موجودة في الجسم، مما يضغط على جهاز المناعة البشري.

المستضد السطحي الذي يمثل العامل المسبب لالتهاب الكبد يسمى HbsAg. ويعتبر علامة على المرض. ولكن لتأكيد التهاب الكبد، فإن تحديد مستضد واحد ليس كافيا. أثناء الدراسة، يتم أخذ علامات التهاب الكبد بعين الاعتبار. وهي تشير إلى وجود عملية مرضية ومرحلتها وتحديد العامل الممرض الرئيسي. يتم فك التحليل من قبل الطبيب المعالج.

يتم تفسير نتيجة الدراسة بشكل لا لبس فيه: HBsAg موجود - حدثت العدوى، إذا كان غائبا - الشخص يتمتع بصحة جيدة.

تعتبر الإجابة الإيجابية نموذجية للأمراض والحالات التالية:

• العدوى الفيروسية في الجسم.
• المرحلة المزمنة أو الحادة من المرض المعدي.
• العدوى السابقة
• ناقلات.
• أخطاء.

في حالة وجود عدوى فيروسية في الجسم، يتم تحديد المستضد أثناء فحص الدم المختبري. تركيزه يعتمد على مدى انتشار المرض. تتطور صورة مماثلة في الأشكال الحادة أو المزمنة من التهاب الكبد. يمكن أن يتحور المستضد، مما يجعل من المستحيل اكتشاف الفيروس في الجسم. ولا يمكن الكشف عن المكون النووي الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة عن طريق الاختبارات المعملية الروتينية. في الشكل المزمن لالتهاب الكبد، يوجد نوعان من الفيروسات في الجسم.

جهاز المناعة قادر على الاستجابة لاختراق العنصر الممرض في الجسم. في هذه الحالة، بعد الشفاء التام، يظل اختبار المستضد إيجابيا لفترة طويلة. هذه حالة طبيعية ولا تتطلب تعرضًا إضافيًا.

جهاز المناعة البشري قادر على تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مستقل. في هذه الحالة، يتم تطوير استجابة وقائية، والتي تكون مصحوبة بإنتاج مكثف للأجسام المضادة. وتبقى في جسم الإنسان لفترة طويلة، وهو ما ينعكس في نتيجة التحليل. لم يلاحظ أي آثار سلبية على الحالة العامة.

يمكن لأي شخص أن يكون حاملا للمستضد، لكن هذا لا يؤثر على رفاهيته. صورة مماثلة نموذجية للشكل المزمن من التهاب الكبد.

وفقا للعديد من الدراسات، هناك النسخة التالية: تتكاثر بعض أنواع الفيروس بنشاط في جسم الإنسان، لكنها لا تميل إلى مهاجمته. ونتيجة لذلك، يصبح المريض حاملًا للمستضد ويكون قادرًا على نقل العدوى للآخرين. لكن هذا لا يؤثر على صحته.

تعتبر النسخة المقدمة نظرية. في الممارسة الطبية، تم تسجيل مثل هذه الحالات، ولكن لم يتم تأكيد صحتها. من الممكن أن يكون الشخص حاملًا ليس فقط للفيروس B، ولكن أيضًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى.

سبب آخر لنتيجة الاختبار الإيجابية هو النقل السلبي. يصاب الإنسان، ويعيش الفيروس في جسده، لكنه ليس خطيرا. لا يسبب مضاعفات ولا يؤثر على الصحة العامة. ويمكن للفيروس أن يعيش في هذه الحالة لبقية حياته. ولكن تحت تأثير العوامل المثيرة، لا يتم استبعاد الزيادة الحادة في عدد المستضدات في الجسم. وفي هذه الحالة تظهر على الشخص أعراض المرض، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الفوري.

حامل الفيروس يشكل خطرا على من حوله. وهو قادر على نقل الفيروس من خلال الأدوات المنزلية والتلامس الجلدي وغيرها من الطرق. يمكن للعامل الضار أن يخترق الجسم من الأم إلى الطفل.

غالبًا ما ترتبط النتيجة الإيجابية بخطأ. قام الشخص بالتحضير بشكل خاطئ، ولم يتبع قواعد التبرع بالدم، وفي المختبر تم خلط أنابيب الاختبار بمواد بيولوجية. لا يتم استبعاد الفشل في تحديد المستضدات، والذي يعتبر بطريقة ما هو القاعدة. احتمال النتيجة الخاطئة صغير، لكنه لا يزال قائما. يمكن للكواشف ذات الجودة المنخفضة أن تثير إجابة غير صحيحة.

يوصي الخبراء بعدم رفض إعادة تحديد المستضدات. وهذا ضروري في أي حال، بغض النظر عن سبب إجراء الشخص للاختبار. الاختبارات المعملية المتكررة تضمن نتيجة موثوقة.

تحت تأثير العوامل غير المواتية (تعاطي الإدمان، والتحضير غير السليم، وأخطاء فنيي المختبرات)، تظل احتمالية الحصول على استجابة إيجابية كاذبة قائمة. وفي شكل النتائج يرى الشخص وجود المستضدات ويبدأ، دون استشارة الطبيب، في البحث عن الطريقة المثلى للقضاء على المشكلة. ويصاحب التطبيب الذاتي عواقب وخيمة تشكل خطرا على الصحة.

إذا حصلت على نتيجة إيجابية كاذبة، فمن المستحسن إجراء الاختبار مرة أخرى. يوصي الخبراء بالذهاب فورًا لرؤية الطبيب الذي يمكنه فك الإجابة. يحظر القيام بأي محاولات للقضاء على المشكلة أو علاج المرض بنفسك.

غالبًا ما ينتهي تحديد المستضدات في الجسم بالطريقة المصلية بنتيجة إيجابية كاذبة. لتجنب المخالفات والإجابات غير الصحيحة، يوصي الأطباء بتحديد الحمل الفيروسي في وقت واحد. يتضمن الإجراء فحص الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مستويات اختبارات الكبد، في حالة وجود عدوى فيروسية في الجسم، فإنها تنحرف عن القاعدة.

يوصى بزيارة أخصائي الأمراض المعدية الذي سيحيل المريض لإجراء قياس المرونة الليفية. تهدف هذه التقنية إلى تحديد حالة الكبد ودراسة أهميته الوظيفية وملامحه ومؤشراته الإضافية. يتيح لك الإجراء الحصول على صورة كاملة للعضو.

• الحمل (يصاحب الحمل الشديد في كثير من الأحيان زيادة في اختبارات وظائف الكبد)؛
• التقدم السريع للأورام الخبيثة.
• أضرار جسيمة للجسم بسبب العوامل المعدية.
• التطعيم السابق
• اضطرابات في أداء وظائف الحماية في الجسم.

لا يوجد علاج عالمي لمنع تغلغل العوامل الفيروسية في الجسم. تحدث العدوى تحت تأثير العوامل غير المواتية وعندما يكون الجسم شديد الحساسية. يجب على المريض الذي حصل على نتيجة إيجابية ألا يتجاهل الاستجابة التي تلقاها. يُنصح بالذهاب لرؤية الطبيب للحصول على توصيات مفصلة وعلاج عالي الجودة.

الإجابة الإيجابية عند تحديد المستضد الفيروسي ليست حكماً بالإعدام. سوف تساعد تقنيات العلاج الحديثة في التغلب على هذه المشكلة. اعتمادا على مدى تعقيد الوضع، سيتم وصف تأثير معين على الجسم. ويجب على المريض الخضوع لفحوصات دورية والتبرع بالدم للتعرف على المؤشرات الكمية للفيروس. ويهدف هذا الإجراء إلى تصحيح العلاج الموصوف من أجل تحسين نوعية حياة المريض ووقف تطور المرض.

تعتبر عدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV)، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الكبد B، واحدة من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 200 مليون شخص يحملون هذا العامل الفيروسي. يموت حوالي 2 مليون مريض سنويًا بسبب فيروس خطير.

ولذلك، فإن التشخيص المبكر لأمراض الكبد مهم للغاية للشفاء من التهاب الكبد. من بين علامات الفيروس، يتم تمييز مستضد HBsAg، مما يساعد على تحديد المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

ما هو HBsAg، وما هي الطرق المستخدمة للكشف عنه وكيفية تفسير نتائج الاختبار، سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

يشير الاختصار HBsAg إلى المستضد الأسترالي، وهو جزء من غلاف العامل الفيروسي الذي يسبب مرض الكبد - التهاب الكبد B. ويسمى أسترالي لأنه تم تحديد هذا المستضد لأول مرة في أستراليا.

يتكون الغلاف الخارجي لفيروس التهاب الكبد B من مجموعة من البروتينات المختلفة، ولكل منها وظيفة مختلفة.يضمن HBsAg امتصاص العامل الفيروسي بواسطة خلايا الكبد وامتصاص الفيروس على سطح خلايا الكبد. يوجد المستضد في شكل هياكل مختلفة، كجسيم من قفيصة الفيروس وكتكوينات يتم تصنيعها بواسطة خلايا الكبد المصابة. يكون مستوى HBsAg في مجرى الدم أعلى دائمًا من مستويات الفيروسات (الفيروس نفسه).

مثل أي مستضد، يشكل HBsAg مجمع استجابة الجسم المضاد للمستضد في الجهاز المناعي، أي أنه يساهم في إنشاء مناعة محددة للجسم استجابة للعدوى. يساعد التحديد المصلي للكائنات الحية الدقيقة في التعرف على هذا المجمع. HBsAg هو المستضد الأول الذي يمكن اكتشافه بعد الإصابة. لذلك، الإجابة على سؤال ما هو HBsAg، يمكننا أن نقول ليس فقط عن جزء من قذيفة الفيروس، ولكن أيضا عن علامة (مؤشر) الفيروس في جسم الإنسان.

فيروس التهاب الكبد B هو فيروس كبدي وهو الوحيد من بين الفيروسات الأخرى التي تصيب الكبد الذي يحتوي على الحمض النووي. نشاطه في الجسم منخفض، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يزيد بشكل ملحوظ. ويتم تنظيم ذلك حسب العمر وظروف النظافة الشخصية والحالة الوبائية والقابلية الفردية للشخص.

طرق انتقال فيروس التهاب الكبد B:

• الاتصال الجنسي بأي شكل من الأشكال (الاتصال الجنسي) ؛
• من خلال الأغراض الشخصية (الطريق الداخلي)؛
• عن طريق الدم: الوشم، والثقب، والمحاقن غير المعقمة، وما إلى ذلك (بالطريق الوريدي)؛
• من الأم إلى الطفل أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية (المسار العمودي).

ونادرا ما ينتقل التهاب الكبد B في الرحم لأن جزيء الفيروس كبير جدا بحيث لا يتمكن من اختراق حاجز المشيمة.

التسبب في التهاب الكبد B. فترة حضانة المرض طويلة، متوسطها شهرين. قبل ظهور الأعراض الحادة، هناك مرحلة متوسطة تسمى المرحلة البادرية.

خلال هذه الفترة، قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، وقد تنخفض الشهية، وقد يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي (براز رخو، غثيان)، وقد يظهر طفح جلدي. تستمر هذه الأعراض من يومين إلى شهر واحد، ثم تبدأ المرحلة الحادة من المرض.

بداية المسار الحاد للمرض هو اصفرار الجلد وبياض العين. خلال فترة اليرقان، تصبح الاضطرابات في الجهاز الهضمي أكثر وضوحا. وبشكل عام فإن شدة المرض فردية ولا تعتمد على مفهوم المرحلة الحادة.

الفترة الزمنية للعمليات المرضية في هذه المرحلة من المرض تصل إلى ستة أشهر. ثم يتعافى المريض، أو يصبح المرض مزمنا. العواقب إذا تركت دون علاج ستكون وخيمة - التهاب الكبد د، تليف الكبد، سرطان (سرطان الكبد).

يمكن تمثيل التسبب في فيروس التهاب الكبد B بالسلسلة التالية:

• عدوى الكبد.
• تكاثر الفيروسات ودفعها إلى سطح خلايا الكبد.
• دخول الجسيمات والفيروسات إلى الدم.
• ردود الفعل المناعية.
• الأضرار التي لحقت الأجهزة والأنظمة.
• تشكيل الحصانة.
• استعادة.

كلما تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد B في وقت مبكر، كلما أمكن بدء العلاج مبكرًا، وقلت المضاعفات الناجمة عن مرض خطير. يتم اكتشاف مستضد HBsAg بطريقتين رئيسيتين: التشخيص السريع والاختبار المصلي.

الطريقة الأولى سهلة التنفيذ في المنزل باستخدام جهاز خاص - اختبار سريع. الطريقة الثانية هي أكثر دقة ويتم تنفيذها حصريًا في بيئة سريرية، لأنها تتطلب معدات مخبرية.

مستضد HBsAg وطرق تشخيصه

أخطر مضاعفات التهاب الكبد B هو فشل الكبد الحاد، والذي غالبا ما ينتهي بالوفاة. ولذلك، قد يكون أي شخص مهتما بتشخيص هذا المرض.

اختبارات التهاب الكبد HBsAg إلزامية للمجموعات التالية من الأشخاص:

1. النساء الحوامل وقت تسجيل الحمل وقبل ولادة الطفل مباشرة (التحليل متضمن في الفحص).
2. الأشخاص الذين، بسبب أنشطتهم المهنية، يتعاملون مع الدم البشري (الطاقم الطبي ومساعدي المختبرات وغيرهم).
3. في وجود أي شكل من أشكال التهاب الكبد.
4. المرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية.
5. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الأخرى: تليف الكبد أو اضطرابات القناة الصفراوية.

يتم الكشف عن التهاب الكبد HBsAg عن طريق فحص الدم. اعتمادًا على الطريقة، يتم سحب الدم من الوريد (فحوصات مخبرية) أو من الإصبع (اختبار منزلي). دعونا نلقي نظرة على كل طريقة بمزيد من التفصيل.

التشخيص السريع.بالنسبة للاختبار المنزلي، يتم استخدام اختبار سريع يشبه اختبار الحمل. يمكن شراء اختبارات Immunochrome من الصيدلية مقابل 200-300 روبل. تشتمل المجموعة على شريط اختبار ومحلول عازل وحاوية خاصة وأداة خدش. الاختبار سريع وسهل.

كيفية القيام:

• وخز إصبعك بجهاز إراقة الدماء.
• ضغط بعض الدم على الشريط.
• أضف 3-4 قطرات من السائل إلى الدم.
• ضع الاختبار في وعاء وانتظر خمسة عشر دقيقة؛
• تفسير النتائج.

التشخيص المختبري.لإجراء الاختبارات المعملية لمستضد HBsAg، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل إجراء الاختبار، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 12 ساعة، لذلك يتم تنفيذ الإجراء في الصباح. يؤخذ الدم بكمية 10 ملليلتر. بعد ذلك، يتم تسويته وتمريره عبر جهاز طرد مركزي لعزل البلازما، والتي سيتم تحليلها للتأكد من وجود HBsAg.

يتم تحديد الهوية المصلية للكائنات الحية الدقيقة بطريقتين:

• ريا - المقايسة المناعية الإشعاعية.
• XRF - تفاعل الأجسام المضادة الفلورية.

من أجل إجراء مثل هذه التحليلات، هناك حاجة إلى معدات خاصة وكواشف. تتيح كلتا الطريقتين البحثيتين اكتشاف مستضد HBsAg حتى قبل بداية المرحلة الحادة من المرض. بالفعل بعد 3-4 أسابيع من الإصابة، يمكننا أن نقول بثقة عن وجود عدوى فيروسية.

المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B وتفسير الاختبارات للكشف عنه

بعد الانتهاء من الاختبارات، فإنها تحتاج إلى فك التشفير. ستسمح لك طريقة Home Express بمعرفة ما إذا كان هناك فيروس التهاب الكبد B في الدم أم لا، لكنها لن تعطي صورة دقيقة عن المرض. إذا تم الكشف عن المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B بطريقة مخبرية، فسوف يرى الطبيب التركيب الكمي للمستضد وعيار الجسم المضاد.

وبالتالي، يمكننا أن نقول في أي مرحلة من المرض، ما إذا كانت العدوى أولية أو حدث تفاقم للشكل المزمن من التهاب الكبد.

نسخة الاختبار السريع.يحتوي الاختبار على شريطين: الاختبار والتحكم. إذا ظهرت فرقة تحكم واحدة، فلن يتم اكتشاف فيروس التهاب الكبد B. يشير الخطان المتطوران إلى وجود HBsAg في الدم، مما يعني أنه يمكننا القول أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد B. إذا كان شريط الاختبار فقط مرئيًا، فهذا يعني أن الاختبار فاسد.

تفسير نتائج الاختبارات المعملية.إذا كانت نتيجة اختبار المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B سلبية، فهذا يعني أن الشخص ليس مريضًا. في حالة وجود نتيجة إيجابية، تتم الإشارة إلى التركيب الكمي لـ HBsAg. يمكن تفسير النتيجة على أنها إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. وهذا ممكن بسبب انتهاك ترتيب تكنولوجيا التحليل والبحث، وكذلك إذا كانت الكواشف ذات نوعية رديئة.

يمكن للطبيب تفسير النتيجة الإيجابية بعدة طرق:

• النقل (الإنسان ليس مريضا، ولكن الفيروس موجود في جسده)؛
• يمر فيروس التهاب الكبد B بمرحلة الحضانة؛
• المرض في المرحلة الحادة أو الانتكاس في الشكل المزمن.

بالإضافة إلى المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B، يتم تحليل علامات أخرى للعدوى الفيروسية. كل واحد منهم يكمل الصورة العامة.

علامات أخرى لالتهاب الكبد B:

• HBeAg - يشير إلى ارتفاع نشاط فيروس التهاب الكبد B. هذا هو البروتين الأساسي للفيروس. تشير الزيادة في كمية هذه العلامة إلى الانتشار السريع للعوامل الفيروسية. من المهم جدًا إجراء تحليل للكشف عن HBeAg قبل الولادة لدى النساء المصابات بالتهاب الكبد. وبفضله يحدد الطبيب درجة خطورة إصابة الطفل بالعدوى وقت الولادة.
• HBcAg - يوجد فقط في خلايا الكبد ذات النشاط الفيروسي العالي. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لهذه العلامة في الدم. لا يمكن تحديد العلامة إلا أثناء تفاقم الشكل المزمن للمرض.

هناك طريقة أخرى للكشف عن عدوى الكبد الفيروسية عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة في الدم: HBs وHBc. تأخذ التحليلات أيضًا في الاعتبار المستضدات والأجسام المضادة التفاعلية أو غير التفاعلية. لا يمكن للطبيب تقديم وصف تفصيلي للمرض إلا بعد إجراء فحص كامل للمريض.

يتم إجراء فحص الدم لـ HBsAg للكشف عن المستضد الأسترالي في جسم الإنسان، مما يدل على وجود مرض مثل التهاب الكبد B. المرض خبيث للغاية بسبب عدم وجود صورة أعراض في المراحل الأولى من التطور و تأثير سلبي للغاية على الكبد والجسم كله ككل. ويكشف اختبار الدم عن وجود المستضد بعد عدة أسابيع من دخول الفيروس إلى الجسم، بينما قد لا تظهر الأعراض الأولى إلا بعد عدة أشهر.

1 خصائص الفيروس

مستضد HBs هو بروتين من فيروس التهاب الكبد B الموجود خارج الخلية. بمجرد حدوث العدوى، يتم تحديد المستضد من قبل الجسم كجسم غريب، ويقوم الجهاز المناعي بتنشيط جميع وظائفه الوقائية لتدمير العامل الممرض بشكل مستقل. عند دخول فيروس التهاب الكبد إلى الكبد عبر مجرى الدم، يرتبط بالحمض النووي للخلايا ويبدأ في التكاثر بنشاط. ليس من الممكن اكتشاف المستضد مباشرة بعد الإصابة، لأن تركيزه في الدم لا يكاد يذكر. الطريقة المصلية هي الأكثر دقة، والتي تسمح لك بتحديد المرض في المرحلة الأولى من تطوره - 3-5 أسابيع من لحظة الإصابة، ولكن حتى في هذه الحالة، يعتمد الكثير على الخصائص الفردية للكائن الحي.

خلال فترة التكاثر النشط، يطلق المستضد خلايا فيروسية جديدة في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في العامل الممرض. عندما يبدأ الجسم في محاربة الخلايا الأجنبية بنشاط، ينتج الفيروس بروتينًا وقائيًا - مستضدًا - لمقاومة الجهاز المناعي.

إذا لم يضعف جسم الإنسان بسبب الأمراض المعدية المزمنة أو الحادة، فإن جهاز المناعة نفسه سوف يقوم بقمع الفيروس وتدميره بالكامل. وفي هذه الحالة، لن يشك المصاب حتى في أنه لم يصاب بالتهاب الكبد فحسب، بل تمكن أيضًا من التعافي منه. ولكن نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذه النتيجة الإيجابية، لأن مناعة معظم الناس تضعف بسبب سوء البيئة، والعادات السيئة، وسوء التغذية.

ومن الضروري إجراء فحص دم للمستضد الأسترالي بانتظام، وهذا ينطبق بشكل خاص على فئة معينة من الأشخاص المعرضين للخطر.

2 الحاجة للبحث

التهاب الكبد مرض خطير للغاية، حتى لو تم علاجه في المراحل الأولى من التطور، فإنه لا يختفي دون أن يترك أثرا على الكبد والجسم كله. من المهم أن نفهم أنه لا يوجد شخص محصن ضد الإصابة بهذا النوع من الأمراض، لذلك يوصى بإجراء فحص الدم للكشف عن المستضد الأسترالي مرة واحدة على الأقل سنويًا.

• العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم اتصال مباشر مع المرضى المصابين؛
• عمال المختبرات الذين يتعاملون مع الدم والمواد البيولوجية الأخرى التي قد تحتوي على خلايا فيروس ممرض؛
• موظفو رياض الأطفال والمؤسسات الداخلية والمدارس؛
• المرضى الذين يستعدون لعملية جراحية.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة، وخاصة مرض السكري؛
• المتبرعين بالدم؛
• النساء الحوامل.
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات؛
• المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية أو الأمراض المنقولة جنسيا.

العلامات الرئيسية لالتهاب الكبد B هي الجلد الأصفر، والبراز عديم اللون، والبول الداكن، والضعف العام في الجسم، والغثيان، ولكن ليس لديهم دائما مظهر واضح، خاصة في المراحل الأولى من المرض. يكمن خبث التهاب الكبد في أن هذا المرض له فترة حضانة طويلة جدًا، ومن لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض المرضية، يمكن أن يمر أكثر من شهر، في حين يتم تدمير الكبد، ويمكن للشخص المصاب دون أن يعلم فإنه يصيب الآخرين.

التهاب الكبد خطير بشكل خاص على النساء الحوامل. يجب إجراء اختبار المستضد الأسترالي مرتين أثناء الحمل - في الثلث الأول والثالث. وفي الأطفال الذين يولدون من أم مصابة، يتم إجراء التحليل بعد الولادة مباشرة، عند عمر 3، 6، 12 سنة، وكل سنة بعد ذلك. بعض المرضى المصابين بالتهاب الكبد B ليس لديهم أي علامات سريرية والمستضد نفسه لا يؤثر على الكبد بأي شكل من الأشكال، ولكن مثل هذا الشخص يشكل خطرا على الآخرين. من الضروري بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حالات عدوى بالتهاب الكبد في أسرهم أو في بيئتهم المباشرة إجراء اختبار المستضد الأسترالي.

3 المرحلة التحضيرية

ولإجراء اختبار للتعرف على المستضد الأسترالي، يتم أخذ الدم الوريدي. يتم إجراء التحليل فقط في الصباح، وكلما مر وقت أقل بعد الاستيقاظ، كلما كان فك تشفير الاختبار أكثر إفادة. قبل أخذ عينة الدم، يمنع تناول وجبة الإفطار أو شرب الشاي أو القهوة أو العصير. يُسمح بشرب كمية صغيرة من الماء العادي.

قبل أسبوع أو أسبوعين من الاختبار، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي بعيدًا عن الأطعمة الدهنية والفلفل. يتأثر محتوى المعلومات في التحليل باستخدام الأدوية، لذلك من الضروري تجنب العلاج الدوائي لمدة 10-14 يومًا، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، أثناء الاختبار، يجب عليك إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها.

يتم تحديد المستضد الأسترالي بعدة طرق - ELISA و RIA. وبالنظر إلى هذه الحقيقة، فضلا عن حقيقة أن كل مختبر لديه تفاصيله الخاصة لإجراء اختبارات الدم وجودة المعدات، إذا تم اكتشاف مستضد في الدم، فلا داعي للذعر، فأنت بحاجة إلى تكرار التحليل في مختبر آخر.

ELISA هو اختبار مناعي مرتبط بالإنزيم يستخدم للكشف عن المستضد الأسترالي. جوهر هذه الطريقة التشخيصية هو وضع إنزيم خاص في أنبوب اختبار يحتوي على مادة بيولوجية، وفي حالة وجود مستضد، فإن الدم سيغير لونه. النوع الثاني من التحليل هو RIA - وهي طريقة إشعاعية يتم من خلالها تمييز خلايا الدم بنويدة مشعة خاصة، وعندما تتفاعل مع فيروس ممرض، تبدأ في إصدار أشعة غاما وبيتا، وتعتمد شدتها على تركيز المستضد في الدم.

إذا كانت النتيجة إيجابية، مما يعني وجود فيروس التهاب الكبد B في الدم، فيجب إعادة الاختبار مرة أخرى. لتوضيح التشخيص الأولي، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تكشف طريقة اختبار الدم التشخيصي عن الحمض النووي للفيروس الممرض. تعتبر طريقة اختبار الدم هذه هي الأكثر دقة للكشف عن المستضد الأسترالي.

4 النتائج التي تم الحصول عليها

يتم تفسير تفسير التحليل على أنه إيجابي أو سلبي. إذا لم يكن هناك فيروس ممرض في الجسم، فإن فحص الدم سيظهر نتيجة سلبية، وبالتالي إذا كان الشخص مصابا، فإن الاختبار سيكون إيجابيا. جميع الناس يحملون معظم الفيروسات من الأمراض المختلفة، والتي، في حالة صحية طبيعية وفي غياب العوامل المثيرة، لا تشكل تهديدا.

التهاب الكبد B ليس استثناءً، لذلك عند فك تشفير اختبار تحديد المستضد الأسترالي، يتم أخذ الحد المسموح به ليكون 0.5 وحدة دولية / مل. إذا كانت كمية المستضد أقل من هذا المؤشر، فإن الشخص يتمتع بصحة جيدة، والنتيجة الإيجابية تعني أن تركيز HBsAg أعلى من المستوى المسموح به.

لا تعني المؤشرات السلبية دائمًا أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا ولا يوجد فيروس ممرض في دمه. القيم الأقل من الحد المسموح به وهو 0.5 وحدة دولية/مل قد تشير أيضًا إلى وجود عدوى، لكن الشخص في مرحلة التعافي. هناك أيضًا احتمال حدوث الإصابة بمجموعتين مختلفتين من التهاب الكبد - C وD (في حالة الاشتباه في التهاب الكبد C، يتم إجراء تحليل HVC).

وللتأكد تماما من عدم وجود الفيروس الممرض، حتى لو كانت النتيجة سلبية، لا بد من الأخذ في الاعتبار غياب أو وجود أعراض المرض والحالات التي يمكن أن تحدث فيها العدوى. إذا كان الشخص قد مارس الجماع غير المحمي وكان لديه شكوك حول الشريك، إذا تم الحصول على نتيجة سلبية، فيمكن تكرار الاختبار بعد مرور بعض الوقت.

إذا كانت نتيجة هذا الاختبار للمستضد الأسترالي سلبية، فلا يتم استبعاد الإصابة، ولكن قد يكون تكاثر التهاب الكبد B ضعيفًا، أو قد يكون المرض مزمنًا. في بعض الحالات، تكون القراءات السلبية علامة على التهاب الكبد الذي يحتوي على مستضد معيب.

وتشير النتيجة الإيجابية، في معظم الحالات، إلى وجود المستضد الأسترالي في دم الشخص، لكن لا يمكن استبعاد الخطأ من قبل العاملين في المختبر.

5 ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟

لا تعد نتائج فحص الدم الإيجابية دائمًا علامة على وجود فيروس التهاب الكبد الممرض في الجسم. ليست هناك حاجة للذعر على الفور، حيث لا يتم استبعاد العامل البشري في ارتكاب الأخطاء. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية، يوصي الأطباء بإعادة الاختبار، ولكن في مختبر مختلف. قد تكون النتيجة غير صحيحة بسبب تجاهل متطلبات تحضير عينة الدم، إذا كان الشخص قد تناول الطعام في الصباح، أو يخضع لعلاج دوائي، وهو ما لم يتم إبلاغه لمساعد المختبر.

لا يعد التهاب الكبد B مرضًا نادرًا، لذا فإن الحالات التي تشير فيها النتيجة الإيجابية إلى وجود فيروس ممرض تكون أكثر شيوعًا من الأخطاء. يشير وجود المستضد الأسترالي في الدم إلى الإصابة بالتهاب الكبد، لكن الشخص المصاب بفيروس ممرض قد لا يصاب أبدًا بهذا المرض، وفي نفس الوقت يكون حاملًا لعدوى خطيرة ويجب أن يعرف عنها. تشير النتيجة الإيجابية إلى تطور مرض في الجسم بشكل حاد أو مزمن.

إذا تم اكتشاف مستضد أسترالي في دم الشخص عند فك تشفير الاختبار، فمن الضروري الخضوع لفحص طبي. لا تتطلب المراحل الأولية للمرض علاجًا حتى يبدأ الفيروس في مهاجمة الكبد. هذا إجراء احترازي، لأنه ليس في جميع الحالات يسبب التهاب الكبد مضاعفات للكبد، والأدوية لن تؤدي إلا إلى تسمم الكبد. في حالة الأمراض الحادة، يجب عزل المريض في وحدة المرضى الداخليين بالمستشفى. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن أو كامن من المرض إلى اختبار HBsAg عدة مرات في السنة وإجراء فحص للكبد بحثًا عن ظهور العمليات المرضية فيه.

6 اختبار سريع

يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل كامن من التهاب الكبد B، أو إذا كان الشخص يخضع للعلاج ويحتاج إلى إجراء اختبارات بانتظام لتحديد تركيز المستضد الأسترالي في الدم، استخدام اختبار سريع خاص للاستخدام المنزلي، والذي يمكن أن يكون تم شراؤها في صيدلية.

يعد الاختبار السريع طريقة تشخيصية نوعية، لكن محتواه من المعلومات ليس دقيقًا مثل التحليل الذي يتم إجراؤه في المختبر الطبي. تتطلب الدراسة أخذ عينة من الدم من الإصبع. قبل جمع المواد البيولوجية، يجب تطهير الجلد في موقع البزل وتجفيفه.

يتم ثقب الجلد بمشرط خاص. للحصول على نتيجة الاختبار، ستحتاج إلى بضع قطرات من الدم، والتي يجب وضعها على شريط الاختبار. يمنع منعا باتا لمس شريط الاختبار بإصبعك، وإلا فإن المعلوماتية للاختبار ستكون محل شك. بعد دقيقة واحدة من وضع الدم، يتم وضع شريط الاختبار في حاوية الكاشف.

كيفية فك نتيجة الاختبار السريع؟ إذا ظهر شريط واحد على الشريط، تكون النتيجة سلبية، وإذا كان الاختبار إيجابيًا، فسيكون هناك شريطين. هذه ليست طريقة لتشخيص المرض ويتم استخدامها، في معظم الحالات، من قبل المرضى الذين يخضعون لعلاج التهاب الكبد ويريدون مراقبة ديناميكيات التعافي بأنفسهم.

7 إذا كنت بحاجة إلى الدقة

في الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها للكشف عن التهاب الكبد الأسترالي في دم الإنسان، هناك دائمًا خطر الحصول على نتيجة خاطئة. التحليل الأكثر دقة هو طريقة التشخيص المصلية. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف وجود فيروس التهاب الكبد الممرض في المراحل المبكرة من المرض - خلال 3-5 أسابيع.

في معظم الحالات، يستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر من لحظة الإصابة. لكن ليس من النادر أن يكون الشخص حاملاً للفيروس، وليس المرض، مدى الحياة. تكتشف طريقة التشخيص المصلية الأجسام المضادة لـ HBs. وينتج الجسم هذه الإنزيمات خلال فترة التعافي، ويزداد تركيزها في الدم مع تدمير فيروس التهاب الكبد. يبقى وجود الأجسام المضادة لـ HBs في دم الشخص الذي أصيب بالتهاب الكبد الوبائي وتم شفاؤه إلى الأبد. وبفضل هذه الإنزيمات، فإن الإصابة بالتهاب الكبد B مرة أخرى بعد الشفاء التام أمر مستحيل.

لإجراء اختبار مصلي، يتم أخذ عينة من الدم الوريدي. التحضير للتحليل هو نفسه كما هو الحال في العديد من الاختبارات الأخرى - يتم إجراؤه فقط في الصباح على معدة فارغة. قبل أيام قليلة من الاختبار، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية والأطعمة الدهنية والفلفل والكحول. سوف يستغرق الأمر يومًا لفك التحليل.

وبغض النظر عن طريقة إجراء التحليل للكشف عن المستضد الأسترالي، لا يمكن استبعاد حالات الحصول على نتائج سلبية أو إيجابية كاذبة. وهذا ممكن حتى عند استخدام الطريقة المصلية. وترتبط هذه النتائج بانتهاك قواعد التحضير للتحليل، أو خطأ في عمل مساعد المختبر، أو المعدات ذات الجودة الرديئة التي تم إجراء التحليل عليها.

التهاب الكبد B هو مرض خطير للغاية يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الكبد. لا يوجد شخص محصن ضد العدوى، وبالنظر إلى فترة الحضانة الطويلة، تظهر صورة الأعراض في وقت التطور النشط للمرض. ولحماية نفسك، عليك الخضوع لفحوصات طبية وفحوصات مخبرية منتظمة.

لا تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي العاملين في المجال الطبي فحسب، بل تشمل أيضًا الأشخاص الذين يسافرون في إجازة أو في مهمة إلى البلدان الشرقية، حيث يعد مستوى تطور التهاب الكبد B من أعلى المعدلات في العالم. قبل السفر، من الضروري إجراء التطعيمات المناسبة، ومراعاة الإجراءات الوقائية أثناء إقامتك في البلاد، وعند العودة إلى المنزل، من الضروري إجراء فحص الدم للكشف عن HBsAg.