تعليمات استخدام الأقراص ، المراهم ، القطرات ، الحقن ، البخاخات. كيف يختلف Ramipril عن نظائره ، وماذا تقول مراجعات المرضى وكيفية استخدامه وفقًا للتعليمات؟ الخصائص الدوائية للعقار راميبريل

العلاج الدوائي الكفء هو أساس العلاج الناجح لارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم وصفه بناءً على التشخيص والحالة الصحية للمريض. في كثير من الأحيان ، يوصي الخبراء بتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

Ramipril ، تعليمات الاستخدام التي تتضمن معلومات كاملة عن الدواء ، هي مجرد أداة من هذا القبيل.

راميبريل - العنصر النشط

يحدد التأثير المادة الفعالة التي تشكل جزءًا منها. تعمل أقراص راميبريل بسبب المكون الرئيسي - راميبريل.

الجدول 1. المادة الفعالة لراميبريل وتأثيراتها.

أنجيوتنسين - محفز لإنتاج الألدوستيرون ، يؤدي إلى تضيق الأوعية وزيادة الضغط تحت تأثير الدواء ، تتباطأ عملية تحويل الهرمون من شكل سلبي إلى نشط ، ويتم تقليل إفراز الألدوستيرون
الألدوستيرون - يزيد من حجم الدورة الدموية ، ويزيد الضغط ، ويضيق الأوعية الدموية. يتم تقليل إفراز الهرمون
براديكينين - له تأثير مريح على جدران الشرايين والأوردة ، ويخفض ضغط الدم يتحلل بشكل أبطأ بكثير
نبض لا يزيد
غرف القلب الجدران تسترخي
الأوردة / الشرايين قم بالتوسيع ، مع الاستخدام المطول ، لوحظ تأثير واقي للأوعية (وفقًا لتعليمات الاستخدام)
الضغط الشرياني ذاهب إلى الأسفل
عضلة القلب ينخفض ​​الحمل ، مع الاستخدام المطول ، لوحظ تأثير واقي للقلب (معلومات من تعليمات الاستخدام)

ما هي أقراص راميبريل؟

  1. ارتفاع ضغط الدم. يتم وصف الوكيل ، وفقًا للتعليمات ، لتحقيق المؤشرات المستهدفة للضغط الانقباضي والانبساطي.
  2. علاج لعدد من أمراض القلب. كيفية تناول أقراص Ramipril ، من أي جرعة وبأي جرعات تعتمد بشكل مباشر على المرض.
  3. القيام بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في تحديد المخاطر.
  4. الوقاية من الوفاة لأسباب تتعلق بالقلب والأوعية الدموية.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الأداة على أساس المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. يتم تحديد الاتساق ومعدل الامتصاص وعمر التخزين الطويل بواسطة مواد إضافية.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي عقار راميبريل أيضًا على:

  1. اللاكتوز. تُعرف المادة أيضًا باسم سكر الحليب. يتم استخدامه كمادة حشو في المستحضرات اللوحية ، وهو مصدر إضافي للطاقة.
  2. بوفيدون. يشير إلى المعوية ، يعزز إطلاق المادة الفعالة.
  3. السليلوز. يستخدم على شكل مسحوق جريزوفولفين ، فهو يسمح للكمبيوتر اللوحي بالاحتفاظ بشكله.
  4. حامض دهني. أحماض دهنية مشبعة ومستحلب ومثبت.
  5. كروسبوفيدون. يعزز إطلاق وامتصاص المادة الفعالة.
  6. بيكربونات الصوديوم. يُعرف باسم صودا الخبز ، وهو عامل استقرار.

راميبريل (نموذج الإفراج - أقراص فقط) متوفر بالجرعات التالية:

  1. 2.5 مجم. أقراص بيضاء / بيضاء تقريبا ، معبأة في بثور وصندوق من الورق المقوى. يحتوي كل منها على 10 أو 14 أو 28 قطعة.
  2. راميبريل 5 مجم. الأجهزة اللوحية بيضاء / بيضاء-رمادية ، بدون غلاف. في نفطة 10/14/28 قطعة. يتم تغليف البثور في صندوق من الورق المقوى. تحتوي كل عبوة على تعليمات للاستخدام.
  3. راميبريل 10 مجم. لونها أبيض / أبيض تقريباً ، غير مطلي. أقراص في ظهور بثور 10/14/28 قطعة. تباع في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

راميبريل ، الذي يتم تحديد جرعته من قبل أخصائي ، متاح بوصفة طبية.

راميبريل- SZ

Ramipril-SZ و Ramipril مترادفات. بعد دراسة تعليمات استخدام كلا العقارين ، يمكننا أن نستنتج أن التركيبة متطابقة والتأثير هو نفسه.

مراجعات المرضى إيجابية في الغالب. خاصه:

  1. أقراص ضغط راميبريل سريعة المفعول. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، بعد 15 دقيقة فقط ، تبدأ حالة المريض في التحسن.
  2. تأثير طويل الأمد. يتم حفظ الأهداف لمدة 12-24 ساعة.
  3. عند وصف الدورة ، هناك تحسن في الصحة العامة ونوعية الحياة.
  4. الآثار الجانبية نادرة وخفيفة.

بيراميل

منتج آخر مرادف ، تم إنتاجه تحت اسم تجاري مختلف. بيراميل وراميبريل ، اللذان يختلف تركيبهما فقط في بعض السواغات ، هما عقاقير قابلة للتبديل. يظهر الدواء نتائج جيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم. يوصى به أيضًا لـ:

  • أشكال مختلفة من IHD ؛
  • النوع المزمن HF.
  • اعتلال الكلية الذي نشأ على خلفية داء السكري ؛
  • مع أمراض الأوعية الدموية (السكتة الدماغية والعدوى) ؛
  • للوقاية من بعض الأمراض والوفاة منها.

تحتوي المعلومات التفصيلية حول ماهية Piramil ، وكيفية تناوله بشكل صحيح ، وفي الحالات التي يكون فيها محظورًا ، على تعليمات للاستخدام.

هارتيل

دواء عالي الجودة يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. له تأثير مرادف وتكوين وثيق. وفقًا للدراسات التي أجريت في التسعينيات ، فإنه يؤدي إلى الضغط على أهداف أفضل من العديد من الوسائل الأخرى (على سبيل المثال ، Enalapril). تشمل العيوب الكبيرة في Hartil سعرها. في المتوسط ​​، سيكلف الدواء 3-4 مرات أكثر من Ramipril (مؤشرات استخدام الأدوية متطابقة). ممنوع:

  • النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل أو المرضعات ؛
  • الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أن يأخذوا Hartil بحذر. يجب شرب القرص الأول تحت إشراف أخصائي.

هارتيل د

إنها صيغة محسنة للدواء. يرجع التأثير الأكثر وضوحًا إلى وجود مكون مدر للبول - هيدروكلوروثيازيد. تساعد المادة على خفض ضغط الدم مع زيادة طفيفة في إدرار البول.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يوصى باستخدام الدواء للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الأحادي بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لتحقيق نتيجة ملحوظة ، يشرع استقبال مقرر Hartil-D.

من ينتج الدواء الأصلي؟

هناك العديد من العلامات التجارية التي تنتج عقارًا بتركيبة مماثلة ، ولكن بأسماء مختلفة. راميبريل دواء أصلي أنتج في روسيا. تقع شركة الأدوية "Tatkhimfarmpreparaty" في مدينة قازان وتعمل منذ 85 عامًا. تنتج الشركة أكثر من 100 نوع من الأدوية وتضمن سلامة المنتجات. يمكنك العثور على التعليمات الرسمية الكاملة للاستخدام على موقع الشركة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف عقار راميبريل ، تعليمات الاستخدام التي تحتوي على قائمة كاملة من المؤشرات ، بعد الفحص والتشخيص الثابت. يوصى باستخدام الأداة من أجل:

  1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يساعد Ramipril على تقليل الضغط في الشكل الأولي للمرض ، والذي نشأ بشكل منفصل عن الأمراض الأخرى. كما أنه فعال في ارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن انتهاكات النظام التنظيمي.
  2. قصور القلب المزمن. يتم استخدامه كجزء من العلاج المشترك.
  3. أمراض القلب الإقفارية ، بما في ذلك ما بعد احتشاء عضلة القلب.
  4. إجراء العلاج للمرضى الذين نجوا من جراحة الأوعية الدموية (جراحة المجازة ، رأب الأوعية ، إلخ).
  5. المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية.
  6. القيام بالوقاية من أمراض الأوعية الدموية والقلب لمنع الموت.
  7. مرض السكري المعقد.

ما الذي يؤثر على ضغط دم الشخص

بأي ضغط يتم أخذها؟

يعتبر ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 مرتفعًا ويتطلب علاجًا خاصًا. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون عرضيًا ، ولكن يجب أن يكون ذا طابع الدورة التدريبية.

فقط الاستخدام طويل الأمد للعقار Ramipril (تعليمات الاستخدام عند ضغط تناول حبوب منع الحمل لا تبلغ على وجه التحديد لهذا السبب) هو أمر منطقي.

تعليمات الاستخدام

قبل تناول الدواء ، يجب عليك قراءة توصيات الشركة المصنعة. تعليمات الاستخدام تحتوي على قائمة من الأسباب التي تمنع الدواء. بالضبط:

  1. أمراض جهازية تصيب النسيج الضام (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد).
  2. التعصب الفردي للمكونات ، بما في ذلك انتهاكات امتصاص اللاكتوز.
  3. تم تشخيص وذمة Quincke أو وذمة Quincke ، والتي تحدث في وقت سابق بعد تناول الأدوية القائمة على راميبريل.
  4. مرض نقص التوتر.
  5. انتهاك الكبد أو الكلى.
  6. تضيق شريان الكلى فقط / كليتين ، من ذوي الخبرة لعملية زرع الكلى.
  7. قصور القلب اللا تعويضي.
  8. التوليف المفرط للألدوستيرون.
  9. يستخدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري الذين يتلقون اليسكيرين وغيرها.

يشار إلى القائمة بأكملها في تعليمات الاستخدام. لا تنس قراءة الشرح قبل الاستخدام الطبي للدواء.

الجرعة

كمية الدواء تعتمد على المرض الحالي.

الجدول 2. جرعات تقريبية من راميبريل لأمراض مختلفة

ارتفاع ضغط الدم 2.5 - 10 مجم. يجب أن يبدأ الاستقبال بأقل كمية ، مع زيادة الجرعة تدريجياً. من الممكن أن تشرب مرة أو مرتين في اليوم
ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول التي سبق تناولها) يجب إيقاف مدرات البول في غضون 72 ساعة. الكمية الأولية للدواء هي 1.25 مجم مع زيادة تدريجية إلى 10
ارتفاع ضغط الدم (شديد) 1.25 - 10 مجم
فشل القلب (كرون). 1.25-10 مرة واحدة مع زيادة تدريجية في الجرعة
فشل القلب (بعد احتشاء عضلة القلب) 5-10 مجم مرتين في اليوم مع انخفاض ضغط الدم - 1.25-10 مجم
اعتلال الكلية (مرض السكري) 1.25-5 مجم جرعة واحدة
الوقاية 1.25-10 ملجم

وفقًا لأحدث الدراسات المذكورة في تعليمات الاستخدام ، يجب أن يبدأ العلاج عند 1.25 مجم يوميًا. ومع ذلك ، فإن القرار لمريض معين يتخذ من قبل الطبيب. يتم تحديد مخططات الاستقبال التفصيلية في التعليق التوضيحي.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يؤدي تناول الحبوب إلى عواقب سلبية.

الجدول 3. الآثار الجانبية المحتملة لعقار راميبريل.

السفن / القلب انخفاض ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، إلخ.
الجهاز العصبي المركزي حدوث ألم في الرأس ، أرق ، تهيج ، إلخ.
الجهاز التنفسي سيلان الأنف والالتهاب الرئوي والسعال الجاف والتهاب القصبات والربو القصبي ، إلخ.
الجهاز الهضمي الإسهال والغثيان والحرقة والقيء واصفرار الجلد وأكثر من ذلك
جلد الشرى ، الوذمة الوعائية ، الحكة ، الحرق ، التقشير ، الأكزيما ، إلخ.
نظام الجهاز البولى التناسلى زيادة التبول ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الضعف الجنسي
آخر طعم معدني ، تعرق ، تساقط الشعر

التوافق مع الكحول

لا ينبغي الجمع بين الدواء والكحول لبعض الأسباب:

  1. يؤدي الكحول إلى التأثير المفرط للدواء. يمكن أن يتسبب الانخفاض المفرط في ضغط الدم في حدوث مضاعفات خطيرة أو حتى وفاة المريض.
  2. زيادة التأثيرات السامة. يسمم المخدرات والإيثانول الجسم ، ويزيدان من سوء حالة المخلفات ويؤديان إلى اضطرابات مختلفة.

يجب تناول راميبريل والكحول ، المشكوك في توافقهما ، بشكل منفصل. حتى السبب الجاد لرفع النظارات لا يمكن أن يكون سببًا للمخاطرة بالصحة.

عامل خافض للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قمع تخليق الأنجيوتنسين 2 ، يقلل من تأثير مضيق الأوعية وتأثيره المحفز على إفراز الألدوستيرون. يزيد من نشاط الرينين في بلازما الدم ، ويثبط استقلاب البراديكينين. يقلل من OPSS ، لا يغير بشكل كبير تدفق الدم الكلوي (وفي بعض الحالات يزيده) ومعدل الترشيح الكبيبي. له تأثير خافض للضغط في كل من وضعية وقوف المريض وفي وضعية الانبطاح ، ولا يسبب عدم انتظام دقات القلب التعويضي. له تأثير خافض للضغط ، سواء في المستويات العالية أو المنخفضة من الرينين في بلازما الدم.
بعد جرعة واحدة ، يلاحظ التأثير الخافض للضغط في غضون ساعة إلى ساعتين ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3-6 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة.عند تناوله يوميًا ، يزداد التأثير الخافض للضغط تدريجيًا خلال 3-4 أسابيع ويستمر على المدى الطويل علاج او معاملة. لا يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى ارتفاع سريع في ضغط الدم. راميبريل له أيضًا تأثير وقائي للقلب بسبب تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في عضلة القلب ، وربما بسبب تراكم البراديكينين. هناك أدلة على أن راميبريل يعزز تراجع تضخم عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، ويقلل من تواتر عدم انتظام ضربات القلب أثناء ضخ عضلة القلب. تم وصف قدرة راميبريل على منع التغيرات الانقباضية في بطانة الأوعية الدموية الناتجة عن استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة بكمية لا تقل عن 50-60٪ من الجرعة المأخوذة. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على درجة الامتصاص ، ولكنه يبطئ امتصاص المادة الفعالة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى البلازما بعد 2-4 ساعات من الابتلاع. يحدث التمثيل الغذائي الأولي في الكبد ، مع تكوين مشتق دوائي نشط من راميبريل - راميبريلات. Ramiprilat حوالي 6 مرات أكثر نشاطًا في تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من راميبريل. ارتباط بروتين البلازما 73٪ لراميبريل و 56٪ لراميبريلات. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، يتباطأ تحويل راميبريل إلى راميبريلات ، ويمكن أن يزيد مستوى راميبريل في بلازما الدم بمقدار 3 مرات ، ولكن لا يتغير الحد الأقصى لتركيز راميبريلات في بلازما الدم. في قصور القلب ، هناك زيادة في تركيز راميبريلات في الدم بمقدار 1.5-1.8 مرة. في كبار السن ، لا تتغير الحرائك الدوائية بشكل كبير.

مؤشرات لاستخدام عقار راميبريل

AG (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛ فشل القلب الاحتقاني؛ ضعف ما بعد احتشاء عضلة القلب. اعتلال الكلية السكري.

استخدام عقار راميبريل

الجرعة الأولية في علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) عادة ما تكون 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا (في الصباح) على معدة فارغة ؛ في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في بعض المرضى ، يتم تحقيق تأثير موحد خافض للضغط عند استخدام راميبريل مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ ، الصيانة - 2.5-5 ملغ. في حالة عدم وجود انخفاض مثالي في ضغط الدم ، يمكن وصف مدرات البول.
في قصور القلب المزمن ، جرعة البدء الموصى بها هي 1.25 ملغ / يوم. اعتمادًا على استجابة المريض ، يمكن زيادة الجرعة (مضاعفة في غضون أسبوع إلى أسبوعين). إذا كانت الجرعة اليومية 2.5 مجم أو أكثر ، يتم تناولها بجرعة واحدة أو جرعتين.
في علاج المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 مجم مرتين في اليوم.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين من 30 إلى 60 مل / دقيقة) ، ومرضى السكري ، وكذلك في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 1.25 مجم ، والحد الأقصى - 5 ملغ.

موانع لاستخدام عقار راميبريل

فرط الحساسية لراميبريل ، تاريخ من الوذمة الوعائية أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تضيق الشريان الكلوي (ثنائي أو شرايين كلية واحدة) ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، الحمل أو الرضاعة ، اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، غسيل الكلى ، أمراض الكبد ، فشل الكبد.

الآثار الجانبية لراميبريل

انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الانهيار وما يرتبط به من عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية. ظهور أو تكثيف الخلل الكلوي حتى تطور الفشل الكلوي الحاد (خاصة مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول) ، بيلة بروتينية ، سعال جاف ، التهاب الشعب الهوائية ، ضيق التنفس ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، في بعض الحالات - تشنج قصبي ؛ غثيان وألم في المنطقة الشرسوفية وعسر الهضم والقيء والإسهال والإمساك وعسر البلع وفقدان الشهية وزيادة نشاط إنزيمات الكبد وتركيز البيليروبين في الدم والتهاب الكبد واليرقان الركودي وفشل الكبد والتهاب البنكرياس والقلق والاكتئاب والدوخة والتهيج والنعاس اضطرابات النوم ، فقدان الذاكرة ، الرعاش ، التشنجات ، الألم العصبي ، الاعتلال العصبي ، تنمل ، فقدان السمع ، طنين الأذن ، ضعف البصر ، حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء ، وذمة وعائية ، حمامي متعددة الأشكال ، ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، ألم عضلي ، فرط بوتاسيوم الدم ، وانخفاض قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات ، وذمة ، رعاف ، عجز جنسي ، زيادة التعرق ، ضعف عام ، زيادة الوزن ، زيادة تركيز حمض البوليك والجلوكوز في الدم.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار راميبريل

يتم تحذير المرضى من الحاجة إلى استشارة الطبيب فورًا في حالة الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية و / أو تطور الذبحة الصدرية (احتمال ارتباط هذه الأعراض بتطور ندرة المحببات).
في بداية العلاج وبشكل منتظم أثناء العلاج ، يتم مراقبة عدد الكريات البيض ومستوى الهيموجلوبين في الدم المحيطي ومستوى البوتاسيوم والكرياتينين وأنزيمات الكبد في الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والنسيج الضام المنتشر الأمراض التي تتلقى مثبطات المناعة ، عوامل تثبيط الخلايا ، الوبيورينول أو بروكاييناميد.
المرضى الذين لديهم انخفاض في BCC و / أو نقص الصوديوم (على سبيل المثال ، بسبب الاستخدام المطول لمدرات البول ، والقيود المفروضة على تناول الصوديوم ، وغسيل الكلى ، والقيء المتكرر أو الإسهال) ، عند وصف راميبريل ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني الكبير. قبل البدء في استخدام راميبريل لمثل هؤلاء المرضى ، يتم تصحيح محتوى BCC والصوديوم.
إذا تم وصف راميبريل للمرضى الذين يتناولون بالفعل مدرات البول ، لتجنب تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الكبير ، يتم إلغاء هذه الأدوية في غضون 2-3 أيام. ثم ، إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ عن طريق تناول راميبريل وحده ، تتم إضافة مدرات البول مرة أخرى. إذا كان الإلغاء الأولي لمدرات البول غير ممكن ، يتم وصف راميبريل بالجرعة الأولية الدنيا (1.25 مجم / يوم).
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يمكن أن يتسبب راميبريل أيضًا في حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، والذي يكون مصحوبًا في بعض الحالات بقلة البول أو آزوتيميا و (نادرًا) الفشل الكلوي الحاد.
يجب أن يخضع المرضى المعرضون لخطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول الجرعة الأولى من راميبريل ، وكذلك بعد زيادة الجرعة أو مدرات البول ، لإشراف طبي صارم ، خاصة في الأسبوعين الأولين من العلاج.
أثناء العلاج براميبريل ، يتم استبعاد غسيل الكلى أو ترشيح الدم باستخدام أغشية تعتمد على بولي أكريل وميتالي سلفونات ذات نشاط عالي للترشيح الفائق (على سبيل المثال ، "AN 69") ، حيث يوجد في هذه الحالة خطر الإصابة بتفاعلات تأقية خطيرة. في حالة غسيل الكلى الطارئ ، يتم نقل المريض أولاً إلى عامل آخر خافض للضغط (ولكن ليس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) أو يتم استخدام أغشية أخرى في غسيل الكلى.
في حالة تطور الوذمة الوعائية ، وخاصة انتشارها في اللسان أو البلعوم أو الحنجرة ، يتم حقن الأدرينالين والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين عن طريق الوريد.
يوصف بحذر للمرضى الذين يتطلب عملهم مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات العقلية والحركية ، خاصة في بداية العلاج وأثناء تغيير الأدوية الخافضة للضغط. لا ينصح بشرب الكحول في نفس الوقت.

التفاعلات مع راميبريل

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط ، ومدر للبول ، والمسكنات الأفيونية ، وأدوية التخدير ، من الممكن زيادة التأثير الخافض للضغط لراميبريل. مع الإدارة المتزامنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين) ، من الممكن تقليل التأثير الخافض للضغط. مع الإدارة المتزامنة لمستحضرات البوتاسيوم ، مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (على سبيل المثال ، أميلوريد ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين) ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في محتوى البوتاسيوم في الدم. عندما تؤخذ في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم ، من الممكن زيادة تركيز الليثيوم في الدم (المراقبة المنتظمة لمستوى الليثيوم ضرورية). مع العلاج المتزامن مع العوامل المضادة لمرض السكر (مشتقات السلفونيل يوريا ، الأنسولين) ، من الممكن زيادة تأثير سكر الدم. مع الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول ، قد تتطور عوامل تثبيط الخلايا ، مثبطات المناعة ، بروكاييناميد ، قلة الكريات البيض. مع الاستخدام المتزامن للكحول ، من الممكن حدوث زيادة حادة في تأثير الكحول.

جرعة زائدة من راميبريل ، الأعراض والعلاج

التطور المحتمل لانخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، بطء القلب ، الصدمة ، عدم توازن الكهارل ، الفشل الكلوي الحاد. العلاج: الإجراءات العامة (غسل المعدة ، الفحم المنشط وكبريتيت الصوديوم) ، الحقن الوريدي لمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم ، الكاتيكولامينات ، استخدام منظم ضربات القلب الاصطناعي (مع بطء القلب المستمر). غسيل الكلى غير فعال.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Ramipril:

  • سان بطرسبرج

أقراص راميبريل (باللاتينية - راميبريل) دواء خافض للضغط وله تأثير مدر للبول. يتم استخدامه في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وأنظمة الإخراج. لها موانع ، لتحديد التي يلجأون إلى الطبيب.

التكوين والعمل

الاسم التجاري للدواء هو Ramipril-C3. يشمل تكوين الدواء:

  • 2.5 أو 5 أو 10 ملغ راميبريل ؛
  • نشا البطاطس؛
  • مسحوق السليلوز
  • البوفيدون.
  • ستيرات المغنيسيوم.

المادة الفعالة لها الخصائص التالية:

  1. يبطئ تحويل تعميم أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين -2. هذا يساعد على تقليل مقاومة الشرايين المحيطية وتطبيع ضغط الدم.
  2. يمنع تفاعلات أنسجة الرينين - الأوعية الدموية ، بما في ذلك تلك الموجودة في جدران الأوعية الدموية.
  3. يمنع إفراز الأدرينالين من النهايات العصبية. يقلل من معدل تفاعلات مضيق الأوعية المرتبطة بزيادة في النشاط العصبي.
  4. يقلل من إنتاج الألدوستيرون ، ويمنع تفكك البراديكينين. والنتيجة هي توسع في تجويف الشرايين الكلوية.
  5. يقلل من معدل تمدد البطين الأيسر وتطور التغيرات المرضية الأخرى في عضلة القلب. يتم تفسير تأثير حماية القلب من خلال التأثير على تخليق البروستاجلاندين وتحفيز إنتاج أكسيد النيتريك.
  6. يزيد من تدفق الدم إلى أنسجة المخ والعضلات. يزيد من حساسية الجسم للأنسولين ، ويحفز إنتاج الفيبرينوجين ، ويعزز ارتشاف الجلطات الدموية.

نموذج الافراج

أجهزة لوحية

الدواء له شكل أقراص مستديرة الشكل ولون أبيض. معبأة في خلايا كفاف 10 قطعة. تتضمن عبوة الورق المقوى 3 بثور وإرشادات.

كبسولات

تنتج بعض الشركات المصنعة الدواء على شكل كبسولات مغلفة بقشرة جيلاتينية صلبة.

الخصائص الدوائية للعقار راميبريل

المجموعة الدوائية - عوامل خافضة للضغط ، مدر للبول ، توسع الأوعية الدموية ، عوامل حماية القلب.

الديناميكا الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث التأثير الخافض للضغط في غضون 60-120 دقيقة. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة في الدم بعد 6 ساعات. مع الاستخدام اليومي للدواء ، تزداد فعالية راميبريل تدريجياً. يمتص جسم الإنسان حوالي 60٪ من الجرعة المأخوذة. في الكبد ، يتم تحويل المادة إلى راميبريلات ، والتي لها نشاط دوائي أكبر. يتم تحويل جزء من راميبريل إلى مستقلبات غير نشطة.

الدوائية

تفرز الكلى 60٪ من المادة الفعالة كمستقلبات. 2٪ من راميبريل يترك الجسم دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء من أجل:

  • قصور القلب المزمن؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • متلازمة ما بعد الاحتشاء في المرضى الذين يعانون من الدورة الدموية الطبيعية.
  • الوقاية والعلاج من الآفات الدماغية في عضلة القلب.
  • الوقاية من الوفاة التاجية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، بما في ذلك الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية ؛
  • السكتة الدماغية الإقفارية؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة التي تنشأ بعد الجراحة التجميلية للشرايين التاجية أو جراحة المجازة الأبهري.

مرض كلوي

يوصف الدواء لأمراض الكلى ، يرافقه انخفاض في كمية البول المنتجة وتطور الفشل الكلوي الخفيف أو المعتدل.

اعتلال الكلية السكري

يشار إلى استخدام راميبريل لأمراض الكلى المنتشرة التي تسببها آفات الشرايين الكلوية السكري.

كيف تأخذ راميبريل

يتم ابتلاع الأقراص كاملة مع الكثير من الماء الدافئ. استخدام الدواء لا يعتمد على وجبات الطعام. يتم تحديد الجرعة حسب نوع المرض:

  1. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ابدأ بإدخال 2.5 ملغ يوميًا في الصباح. إذا لم يكن من الممكن تطبيع الضغط بهذه الجرعة ، يتم تناول الدواء بمعدل 5 ملغ يوميًا. بعد 14-21 يومًا ، تزداد الجرعة إلى 10 ملغ.
  2. مع قصور القلب. 1.25 ملغ من راميبريل تؤخذ في المساء. اعتمادًا على فعالية الدواء ، تزداد الجرعة مرتين. في هذه الحالة ، يتم تقسيمها إلى تطبيقين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للدواء 10 ملغ.
  3. مع اعتلال الكلية من أصول مختلفة. الجرعة الأولية هي 1.25 مجم من المادة الفعالة. بعد أسبوعين ، يبدأ في الزيادة تدريجياً إلى 5 ملغ في اليوم.

موانع راميبريل

لا يوصف الدواء من أجل:

  • ردود الفعل التحسسية لراميبريلات وغيرها من المواد الخافضة للضغط.
  • وذمة Quincke السابقة المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
  • قصور القلب اللا تعويضي.

آثار جانبية

عند تناول راميبريل ، قد تحدث التأثيرات السلبية التالية:

  • ضعف الجهاز القلبي الوعائي (نوبات الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم ، ألم في الصدر ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي) ؛
  • اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والبراز الرخو وجفاف الفم وتلف الكبد والمرارة والتهاب البنكرياس) ؛
  • الاضطرابات العصبية (الدوخة ، والصداع ، ومتلازمة الوهن ، والحوادث الدماغية الوعائية ، وتنمل ، ورعاش في الأطراف ، وانخفاض حدة البصر والسمع) ؛
  • أمراض الجهاز التنفسي (السعال الجاف ، الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب البلعوم ، سيلان الأنف ، التهاب الحنجرة ، تشنج القصبات) ؛
  • تلف أعضاء الجهاز البولي التناسلي (كثرة التبول ، ظهور البروتين والدم في البول ، انخفاض الرغبة الجنسية ، تورم الأطراف السفلية) ؛
  • مظاهر الحساسية (طفح جلدي على شكل شرى ، طفح جلدي ، زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس) ؛
  • أعراض جانبية أخرى (فقدان الوزن ، صدمة الحساسية ، آلام العضلات والمفاصل ، الحمى ، فرط بوتاسيوم الدم).

جرعة مفرطة

عند تجاوز الجرعات التي يصفها الطبيب ، يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، وضعف في تدفق الدم إلى أنسجة المخ ، وتورم في الوجه والحنجرة. يبدأ العلاج بإلغاء راميبريل وتطهير المعدة. يجب أن يوضع المريض في وضع ضعيف. بعد تسليم الضحية إلى مؤسسة طبية ، يتم إعطاء المحلول الملحي وأدوية إزالة السموم. يهدف العلاج الإضافي إلى تخفيف أعراض الجرعة الزائدة.

تعليمات خاصة

هل يمكنني تناوله أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم دراسة تأثير راميبريل على الجنين بشكل كامل ، لذلك لا ينصح بتناوله خلال فترة الحمل. يتم تضمين الرضاعة أيضًا في قائمة موانع الاستعمال.

التطبيق في الطفولة

الدواء هو بطلان في القصر.

لضعف وظائف الكلى

في حالة الفشل الكلوي الشديد ، يجب تقليل الجرعة. يتطلب العلاج مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

في أمراض الكبد ، يتباطأ التمثيل الغذائي للمادة الفعالة ، لذلك يجب تعديل جرعات راميبريل.

التوافق مع الكحول

قد يؤدي استخدام الدواء مع الكحول الإيثيلي إلى زيادة الآثار الجانبية. لذلك ينصح الأطباء بالامتناع عن تناول المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج.

تفاعل الدواء

مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد) تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم لراميبريل. إن تناول الدواء مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقلل من فعالية العامل الخافض للضغط. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، يتطور انخفاض ضغط الدم الشديد. يؤدي تناول راميبريل في وقت واحد مع الأنسولين وأدوية سكر الدم إلى زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

نظائرها

الأدوية التالية لها خصائص دوائية مماثلة:

  • هارتيل.
  • إنالابريل.
  • يسينوبريل.
  • أمبريلان بلس
  • Enap ؛
  • كابتوبريل.
  • مونوبريل.

شروط وأحكام التخزين

يتم حفظ الأجهزة اللوحية في مكان بارد ، مع تجنب الضوء والرطوبة. مدة الصلاحية - 36 شهرًا من تاريخ الصنع.

العلاج الدوائي الكفء هو أساس العلاج الناجح لارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم وصفه بناءً على التشخيص والحالة الصحية للمريض. في كثير من الأحيان ، يوصي الخبراء بتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

Ramipril ، تعليمات الاستخدام التي تتضمن معلومات كاملة عن الدواء ، هي مجرد أداة من هذا القبيل.

يحدد التأثير المادة الفعالة التي تشكل جزءًا منها. تعمل أقراص راميبريل بسبب المكون الرئيسي - راميبريل.

الجدول 1. المادة الفعالة لراميبريل وتأثيراتها.

أنجيوتنسين - محفز لإنتاج الألدوستيرون ، يؤدي إلى تضيق الأوعية وزيادة الضغطتحت تأثير الدواء ، تتباطأ عملية تحويل الهرمون من شكل سلبي إلى نشط ، ويتم تقليل إفراز الألدوستيرون
الألدوستيرون - يزيد من حجم الدورة الدموية ، ويزيد الضغط ، ويضيق الأوعية الدموية.يتم تقليل إفراز الهرمون
براديكينين - له تأثير مريح على جدران الشرايين والأوردة ، ويخفض ضغط الدميتحلل بشكل أبطأ بكثير
نبضلا يزيد
غرف القلبالجدران تسترخي
الأوردة / الشرايينقم بالتوسيع ، مع الاستخدام المطول ، لوحظ تأثير واقي للأوعية (وفقًا لتعليمات الاستخدام)
الضغط الشريانيذاهب إلى الأسفل
عضلة القلبينخفض ​​الحمل ، مع الاستخدام المطول ، لوحظ تأثير واقي للقلب (معلومات من تعليمات الاستخدام)

ما هي أقراص راميبريل؟

  1. ارتفاع ضغط الدم. يتم وصف الوكيل ، وفقًا للتعليمات ، لتحقيق المؤشرات المستهدفة للضغط الانقباضي والانبساطي.
  2. علاج لعدد من أمراض القلب. كيفية تناول أقراص Ramipril ، من أي جرعة وبأي جرعات تعتمد بشكل مباشر على المرض.
  3. القيام بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في تحديد المخاطر.
  4. الوقاية من الوفاة لأسباب تتعلق بالقلب والأوعية الدموية.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الأداة على أساس المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. يتم تحديد الاتساق ومعدل الامتصاص وعمر التخزين الطويل بواسطة مواد إضافية.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي عقار راميبريل أيضًا على:

  1. اللاكتوز. تُعرف المادة أيضًا باسم سكر الحليب. يتم استخدامه كمادة حشو في المستحضرات اللوحية ، وهو مصدر إضافي للطاقة.
  2. بوفيدون. يشير إلى المعوية ، يعزز إطلاق المادة الفعالة.
  3. السليلوز. يستخدم على شكل مسحوق جريزوفولفين ، فهو يسمح للكمبيوتر اللوحي بالاحتفاظ بشكله.
  4. حامض دهني. أحماض دهنية مشبعة ومستحلب ومثبت.
  5. كروسبوفيدون. يعزز إطلاق وامتصاص المادة الفعالة.
  6. بيكربونات الصوديوم. يُعرف باسم صودا الخبز ، وهو عامل استقرار.

راميبريل (نموذج الإفراج - أقراص فقط) متوفر بالجرعات التالية:

  1. 2.5 مجم. أقراص بيضاء / بيضاء تقريبا ، معبأة في بثور وصندوق من الورق المقوى. يحتوي كل منها على 10 أو 14 أو 28 قطعة.
  2. راميبريل 5 مجم. الأجهزة اللوحية بيضاء / بيضاء-رمادية ، بدون غلاف. في نفطة 10/14/28 قطعة. يتم تغليف البثور في صندوق من الورق المقوى. تحتوي كل عبوة على تعليمات للاستخدام.
  3. راميبريل 10 مجم. لونها أبيض / أبيض تقريباً ، غير مطلي. أقراص في ظهور بثور 10/14/28 قطعة. تباع في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

راميبريل ، الذي يتم تحديد جرعته من قبل أخصائي ، متاح بوصفة طبية.

Ramipril-SZ و Ramipril مترادفات. بعد دراسة تعليمات استخدام كلا العقارين ، يمكننا أن نستنتج أن التركيبة متطابقة والتأثير هو نفسه.

مراجعات المرضى إيجابية في الغالب. خاصه:

  1. أقراص ضغط راميبريل سريعة المفعول. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، بعد 15 دقيقة فقط ، تبدأ حالة المريض في التحسن.
  2. تأثير طويل الأمد. يتم حفظ الأهداف لمدة 12-24 ساعة.
  3. عند وصف الدورة ، هناك تحسن في الصحة العامة ونوعية الحياة.
  4. الآثار الجانبية نادرة وخفيفة.

منتج آخر مرادف ، تم إنتاجه تحت اسم تجاري مختلف. بيراميل وراميبريل ، اللذان يختلف تركيبهما فقط في بعض السواغات ، هما عقاقير قابلة للتبديل. يظهر الدواء نتائج جيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم. يوصى به أيضًا لـ:

  • أشكال مختلفة؛
  • النوع المزمن HF.
  • اعتلال الكلية الذي نشأ على خلفية داء السكري ؛
  • مع أمراض الأوعية الدموية (السكتة الدماغية والعدوى) ؛
  • للوقاية من بعض الأمراض والوفاة منها.

تحتوي المعلومات التفصيلية حول ماهية Piramil ، وكيفية تناوله بشكل صحيح ، وفي الحالات التي يكون فيها محظورًا ، على تعليمات للاستخدام.

دواء عالي الجودة يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. له تأثير مرادف وتكوين وثيق. وفقًا للدراسات التي أجريت في التسعينيات ، فإنه يؤدي إلى الضغط على أهداف أفضل من العديد من الوسائل الأخرى (على سبيل المثال ، Enalapril). تشمل العيوب الكبيرة في Hartil سعرها. في المتوسط ​​، سيكلف الدواء 3-4 مرات أكثر من Ramipril (مؤشرات استخدام الأدوية متطابقة). ممنوع:

  • النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل أو المرضعات ؛
  • الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أن يأخذوا Hartil بحذر. يجب شرب القرص الأول تحت إشراف أخصائي.

إنها صيغة محسنة للدواء. يرجع التأثير الأكثر وضوحًا إلى وجود مكون مدر للبول - هيدروكلوروثيازيد. تساعد المادة على خفض ضغط الدم مع زيادة طفيفة في إدرار البول.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يوصى باستخدام الدواء للمرضى الذين يقاومون العلاج الأحادي. لتحقيق نتيجة ملحوظة ، يشرع استقبال مقرر Hartil-D.

من ينتج الدواء الأصلي؟

هناك العديد من العلامات التجارية التي تنتج عقارًا بتركيبة مماثلة ، ولكن بأسماء مختلفة. راميبريل دواء أصلي أنتج في روسيا. تقع شركة الأدوية "Tatkhimfarmpreparaty" في مدينة قازان وتعمل منذ 85 عامًا. تنتج الشركة أكثر من 100 نوع من الأدوية وتضمن سلامة المنتجات. يمكنك العثور على التعليمات الرسمية الكاملة للاستخدام على موقع الشركة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف عقار راميبريل ، تعليمات الاستخدام التي تحتوي على قائمة كاملة من المؤشرات ، بعد الفحص والتشخيص الثابت. يوصى باستخدام الأداة من أجل:

  1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يساعد Ramipril على تقليل الضغط في الشكل الأولي للمرض ، والذي نشأ بشكل منفصل عن الأمراض الأخرى. كما أنه فعال في ارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن انتهاكات النظام التنظيمي.
  2. قصور القلب المزمن. يتم استخدامه كجزء من العلاج المشترك.
  3. ، بما في ذلك بعد.
  4. إجراء العلاج للمرضى الذين نجوا من جراحة الأوعية الدموية (جراحة المجازة ، رأب الأوعية ، إلخ).
  5. المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية.
  6. القيام بالوقاية من أمراض الأوعية الدموية والقلب لمنع الموت.
  7. مرض السكري المعقد.

ما الذي يؤثر على ضغط دم الشخص

بأي ضغط يتم أخذها؟

يعتبر ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 مرتفعًا ويتطلب علاجًا خاصًا. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون عرضيًا ، ولكن يجب أن يكون ذا طابع الدورة التدريبية.

فقط الاستخدام طويل الأمد للعقار Ramipril (تعليمات الاستخدام عند ضغط تناول حبوب منع الحمل لا تبلغ على وجه التحديد لهذا السبب) هو أمر منطقي.

تعليمات الاستخدام

قبل تناول الدواء ، يجب عليك قراءة توصيات الشركة المصنعة. تعليمات الاستخدام تحتوي على قائمة من الأسباب التي تمنع الدواء. بالضبط:

  1. أمراض جهازية تصيب النسيج الضام (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد).
  2. التعصب الفردي للمكونات ، بما في ذلك انتهاكات امتصاص اللاكتوز.
  3. تم تشخيص وذمة Quincke أو وذمة Quincke ، والتي تحدث في وقت سابق بعد تناول الأدوية القائمة على راميبريل.
  4. مرض نقص التوتر.
  5. انتهاك الكبد أو الكلى.
  6. تضيق شريان الكلى فقط / كليتين ، من ذوي الخبرة لعملية زرع الكلى.
  7. لا تعويضي.
  8. التوليف المفرط للألدوستيرون.
  9. يستخدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري الذين يتلقون اليسكيرين وغيرها.

يشار إلى القائمة بأكملها في تعليمات الاستخدام. لا تنس قراءة الشرح قبل الاستخدام الطبي للدواء.

الجرعة

كمية الدواء تعتمد على المرض الحالي.

الجدول 2. جرعات تقريبية من راميبريل لأمراض مختلفة

ارتفاع ضغط الدم2.5 - 10 مجم. يجب أن يبدأ الاستقبال بأقل كمية ، مع زيادة الجرعة تدريجياً. من الممكن أن تشرب مرة أو مرتين في اليوم
ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول التي سبق تناولها)يجب إيقاف مدرات البول في غضون 72 ساعة. الكمية الأولية للدواء هي 1.25 مجم مع زيادة تدريجية إلى 10
ارتفاع ضغط الدم (شديد)1.25 - 10 مجم
فشل القلب (كرون).1.25-10 مرة واحدة مع زيادة تدريجية في الجرعة
فشل القلب (بعد احتشاء عضلة القلب)5-10 مجم مرتين في اليوم مع انخفاض ضغط الدم - 1.25-10 مجم
اعتلال الكلية (مرض السكري)1.25-5 مجم جرعة واحدة
الوقاية1.25-10 ملجم

وفقًا لأحدث الدراسات المذكورة في تعليمات الاستخدام ، يجب أن يبدأ العلاج عند 1.25 مجم يوميًا. ومع ذلك ، فإن القرار لمريض معين يتخذ من قبل الطبيب. يتم تحديد مخططات الاستقبال التفصيلية في التعليق التوضيحي.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يؤدي تناول الحبوب إلى عواقب سلبية.

الجدول 3. الآثار الجانبية المحتملة لعقار راميبريل.

السفن / القلبانخفاض ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، إلخ.
الجهاز العصبي المركزيحدوث ألم في الرأس ، أرق ، تهيج ، إلخ.
الجهاز التنفسيسيلان الأنف والالتهاب الرئوي والسعال الجاف والتهاب القصبات والربو القصبي ، إلخ.
الجهاز الهضميالإسهال والغثيان والحرقة والقيء واصفرار الجلد وأكثر من ذلك
جلدالشرى ، الوذمة الوعائية ، الحكة ، الحرق ، التقشير ، الأكزيما ، إلخ.
نظام الجهاز البولى التناسلىزيادة التبول ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الضعف الجنسي
آخرطعم معدني ، تعرق ، تساقط الشعر

التوافق مع الكحول

لا ينبغي الجمع بين الدواء والكحول لبعض الأسباب:

  1. يؤدي الكحول إلى التأثير المفرط للدواء. يمكن أن يتسبب الانخفاض المفرط في ضغط الدم في حدوث مضاعفات خطيرة أو حتى وفاة المريض.
  2. زيادة التأثيرات السامة. يسمم المخدرات والإيثانول الجسم ، ويزيدان من سوء حالة المخلفات ويؤديان إلى اضطرابات مختلفة.

يجب تناول راميبريل والكحول ، المشكوك في توافقهما ، بشكل منفصل. حتى السبب الجاد لرفع النظارات لا يمكن أن يكون سببًا للمخاطرة بالصحة.

راميبريل دواء اصطناعي خافض للضغط. يُظهر تأثيرًا وقائيًا للقلب ، ويقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية ، ويقلل من خطر الوفاة في احتشاء عضلة القلب ، فضلاً عن حدوث النوبات القلبية المتكررة.

يستخدم الدواء لعلاج قصور القلب ، واعتلال الكلية السكري وغير السكري ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وكوسائل وقائية في فترة ما بعد الاحتشاء.

راميبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وهو دواء أولي يتكون منه المستقلب النشط راميبريلات في الجسم. إن "قابلية عمل" راميبريل لخفض ضغط الدم لا يعرف العمر ولا الجنس ولا الحدود الدستورية (وزن الجسم): الدواء يمكن أن يساعد الجميع. في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، لا يسبب انخفاض ضغط الدم المفرط في بداية العلاج ، ولا يكون الانسحاب المفاجئ للدواء محفوفًا بتطور متلازمة الانسحاب.

راميبريل - مع إنالابريل - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر دراسة. ثبت أنه ليس فقط من حيث خفض ضغط الدم ، ولكن له أيضًا عددًا من الآثار الإيجابية على الكلى والقلب والأوعية الدموية (بالطبع ، فقط في أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و / أو مرض السكري و / أو أمراض الشريان التاجي) . تحسن التشخيص في أمراض القلب الإقفارية المزمنة.

كل هذا حدث بالطبع:

1) مع الاستخدام طويل الأمد لراميبريل ؛
2) عند تناول الدواء الأصلي وليس نسخه الجنيسة.

صور

المادة الفعالة لراميبريل هي راميبريل ، في قرص واحد - 2.5 مجم ، 5 مجم أو 10 مجم.

في الدراسات السريرية ، ثبت أن راميبريلات ، المستقلب النشط لراميبريل ، يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بقوة أكبر. وبسبب هذا ، فإن Ramipril والنظائر والمستحضرات المعقدة هي الوسائل المفضلة لارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.

مؤشرات لاستخدام راميبريل

يشار إلى الدواء للاستخدام في الأمراض التالية:

  • مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي
  • كجزء من العلاج المعقد متعدد الطبقات لفشل القلب المزمن ؛
  • مع مرض السكري واعتلال الكلية الآخر في المرحلة السريرية أو دون السريرية ، لا يرتبط بتضيق الشرايين الكلوية ؛
  • مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض.
  • للوقاية من احتشاء عضلة القلب ، والحد من وفيات المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، وكذلك لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية.

تعليمات لاستخدام راميبريل ، الجرعة

مأخوذة في الداخل. الجرعة الأولية الموصى بها من راميبريل هي 1.25-2.5 مجم 1-2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي ، اعتمادًا على مؤشرات الاستخدام وفعالية العلاج.

يعتمد نظام تناول راميبريل لضغط الدم بشكل أساسي على التشخيص وأهداف العلاج ، ويجب أن يتم اختياره من قبل أخصائي طبي متخصص.

ميزات التطبيق

بعد تناول الجرعة الأولى من الدواء ، وكذلك مع زيادة جرعة مدر البول و / أو راميبريل ، يجب أن يخضع المرضى للإشراف الطبي لمدة 8 ساعات لتجنب حدوث تفاعل خافض للضغط غير متحكم فيه.

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب زيادة تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (الدوخة ممكنة ، خاصة بعد الجرعة الأولية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول ).

الآثار الجانبية وموانع استخدام راميبريل

الآثار الجانبية الخطيرة لراميبريل نادرة جدا. في حالة حدوثها ، استشر الطبيب على الفور.

في أغلب الأحيان ، تحدث ردود الفعل السلبية التالية من الأجهزة والأنظمة على الدواء:

حمى وقشعريرة ، ألم في الحلق وبحة في الصوت ، صعوبة مفاجئة في التنفس والبلع ، تورم في الوجه أو الفم أو الأطراف ، مشاكل في الكلى (تورم في الكاحلين ، قلة التبول) ، ارتباك ، تلون أصفر في العينين أو الجلد (علامة على ضعف الكبد)) ، حكة شديدة ، ألم في الصدر ، خفقان ، آلام في البطن.

جرعة مفرطة

أعراض جرعة زائدة من عقار راميبريل: انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، حادث وعائي دماغي ، وذمة وعائية ، احتشاء عضلة القلب ، مضاعفات الانسداد التجلطي.

العلاج: تقليل الجرعة أو الانسحاب الكامل من الدواء ؛ غسل المعدة ، وتحويل المريض إلى وضع أفقي ، واتخاذ التدابير اللازمة لزيادة BCC.

موانع

فرط الحساسية ، انخفاض ضغط الدم ، الفشل الكلوي الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم الشديد ، الحمل ، الإرضاع.

يجب دراسة قائمة كاملة من موانع الاستعمال والقيود المفروضة على تعيين Ramipril في التعليمات المرفقة بالدواء. استخدم بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب (معالج ، طبيب أعصاب ، طبيب قلب ، طبيب كلى).

نظائر راميبريل ، قائمة

المجموعة الدوائية لراميبريل - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. أسماء الأدوية (قائمة):

  1. كوربريل
  2. راميترين ،
  3. تريتاس ،
  4. هارتيل ،
  5. أمبريلان ،
  6. بيراميل
  7. راميغاما.

نظائرها الأخرى للدواء لها تأثير مماثل ومؤشرات للاستخدام:

  • أقراص Vinoxin-mv (VINCAMINUM) عن طريق الفم ؛
  • أقراص No-Spa (No-Spa) عن طريق الفم ؛
  • مسحوق مادة كبريتات المغنيسيوم ؛
  • كبريتات المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم) مسحوق لتعليق للإعطاء عن طريق الفم ؛
  • Liprazid 10 (Liprazidum 10) أقراص عن طريق الفم ؛
  • مسحوق مادة النياسين (النياسين) ؛
  • أقراص ليزينوبريل
  • أقراص بارنافيل
  • أقراص ديروتون
  • Perindopril (Perindopril) أقراص عن طريق الفم.

هام - تعليمات استخدام Ramipril والسعر والمراجعات لا تنطبق على نظائرها ولا يمكن استخدامها كدليل لاستخدام العقاقير ذات التكوين أو الإجراء المماثل. يجب تحديد جميع المواعيد العلاجية من قبل الطبيب. عند استبدال Ramipril بنظير ، من المهم الحصول على مشورة الخبراء ، فقد تحتاج إلى تغيير مسار العلاج ، والجرعات ، وما إلى ذلك. لا تداوي نفسك بنفسك!