مثير للإعجاب. الاختبارات والفحص للاكتئاب ، اختبار المعايير التشخيصية للاكتئاب

توصلت دراسة جديدة إلى أن اختبار تشخيصي جديد يساعد في التفريق بين مرضى الاكتئاب وغير المصابين بالاكتئاب.

في دراستين أوليتين صغيرتين ، أظهر اختبار مصل لتقييم 9 مؤشرات حيوية حساسية بنسبة 91٪ تقريبًا وخصوصية 81٪ ، على عكس المشاركين المصابين باضطراب اكتئابي شديد (MDD) من أشخاص أصحاء.

قال الدكتور جورج باباكوستاس (قسم الطب النفسي في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، كلية الطب بجامعة هارفارد): "أعتقد أن هذه النتائج فاجأت الجميع".

وأضاف: "ومع ذلك ، نحتاج الآن إلى تقييم موثوقية الاختبار قبل استخدامه على نطاق واسع كأداة فحص".

وأشار د. باباكوستاس إلى أن تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد وغيره من الاضطرابات النفسية يعتمد تقليديًا على الأعراض التي أبلغ عنها المرضى. ومع ذلك ، قد تختلف الدقة حسب خبرة الطبيب.

"إضافة اختبار بيولوجي موضوعي يحتمل أن يحسن دقة التشخيص ، ويساعدنا على تتبع استجابة المريض الفردية للعلاج."

"على الرغم من عقود من الدراسة المكثفة ،

ومع ذلك ، فإن الجمع بين المؤشرات الحيوية الفردية في اختبار واحد زاد من قيمة التشخيص.

شملت هذه الدراسة التجريبية 36 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا تم تشخيصهم باضطراب اكتئابي كبير (63.9٪ ذكور ؛ متوسط ​​العمر 42.5 عامًا) و 43 مشاركًا سليمًا بدون اكتئاب (32.6٪ ذكور ؛ متوسط ​​العمر 30.0 عامًا). بلغ متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم (BMI) 27.7 كجم مقابل 24.4 كجم على التوالي.

اشتملت الدراسة الثانية على 34 مريضًا بالغًا يعانون من اضطراب اكتئابي كبير (ذكور 44.2٪ ، متوسط ​​العمر 43.1 سنة ، متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 30.6 كجم) تمت مقارنتهم مع مجموعة التحكم من الدراسة التجريبية.

تم أخذ عينات الدم من جميع المشاركين ، مع تقييم المستويات الأساسية لـ 9 مؤشرات حيوية ، بما في ذلك α1-antitrypsin ، و cortisol ، و apolipoprotein CIII ، وعامل نمو البشرة. تمثل المؤشرات الحيوية المختارة 4 أنماط كيميائية حيوية: الالتهاب ، ومحور الغدة النخامية ، والغدة الكظرية ، والعوامل التغذوية العصبية ، والتمثيل الغذائي.

تم دمج القيم الفردية رياضيًا ، لتمثل MDDScore. تم تعريف نتيجة الاختبار على أنها إيجابية مع MDDScore من 50 أو أعلى ، "تقرير المؤلفين.

وجدت دراسة أولية أن 33 مريضًا يعانون من اضطراب اكتئابي كبير جاءت نتيجة اختبارهم إيجابية ، مقارنة بـ 8 مشاركين غير مصابين بالاكتئاب. كانت حساسية ونوعية الاختبار 91.7٪ و 81.3٪ على التوالي.

في الدراسة الثانية ، كان 31 من 34 مريضًا يعانون من اضطراب اكتئابي شديد نتيجة إيجابية ، وأظهر الاختبار حساسية ونوعية 91.1٪ و 81٪.

استمرت محاولات إيجاد أداة للتشخيص الموضوعي للاضطراب الاكتئابي لعدة عقود ، لكنها ظلت حتى وقت قريب غير مثمرة. لا يزال الأطباء النفسيون يقومون بتشخيص "الاكتئاب" بناءً على قصص المريض ، والاستبيانات المختلفة وخبراتهم وحدسهم ، أي في الجوهر ، من خلال طرق ليست حتى من الماضي ، ولكن من خلال القرن قبل الماضي. علاوة على ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية للاكتئاب ، مثل الاكتئاب العاطفي ، والتعب ، واضطرابات النوم والشهية ، هي أعراض غير محددة ، أي يمكن أن تكون ناجمة عن عدد من الأمراض المختلفة ، ومن وقت لآخر يمكن أن تحدث أيضًا في الأشخاص الأصحاء. هذا ، بالطبع ، يعقد التشخيص أيضًا.

ليس من المستغرب ، نتيجة لذلك ، أن يبدأ المرضى العلاج بتأخير كبير ، والذي يتراوح في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، من شهرين إلى 40 شهرًا ، وهذا لا يشمل أولئك الذين يعيشون على هذا النحو ، وغالبًا ما يموتون قبل الأوان ، دون أن يدركوا ذلك. لم يكن الأمر كذلك معه.

ربما سيتغير الوضع الآن بشكل جذري. نشر باحثون في كلية فاينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن في شيكاغو مقالًا في مجلة Translational Psychiatry حول تطورهم * ونأمل أن يحدث ثورة في تشخيص الاكتئاب. يكفي أن يقوم المريض بإجراء فحص دم ، والذي سيكشف عن مستويات 9 علامات من الحمض النووي الريبي المرتبطة بالاضطراب الاكتئابي (تلعب جزيئات الحمض النووي الريبي دور "الرسل" في الكائن الحي ، حيث تقوم "بفك شفرة" الشفرة الوراثية للحمض النووي و تنفيذ "تعليماتها").

علاوة على ذلك ، يمكن لمستوى بعض علامات الحمض النووي الريبي (RNA) أن يتنبأ بما إذا كان المريض سيستفيد من العلاج السلوكي المعرفي (يفترض هذا النهج أن مشاعر وسلوك الشخص لا يتحدد من خلال الموقف الذي يجد نفسه فيه ، ولكن من خلال إدراكه لهذا. الموقف).

وفقًا للقائدة المشاركة في العمل ، البروفيسور إيفا ريدي ، التي طورت الاختبار ، فإن التحليل سيجعل تشخيص الاضطرابات العقلية يتماشى مع معايير القرن الحادي والعشرين. "نحن نعلم الآن أن الأدوية تساعد ، ولكن ليس للجميع ، والعلاج النفسي يساعد أيضًا ، ولكن ليس للجميع أيضًا. نعلم أيضًا أن الجمع بين أحدهما والآخر أكثر فعالية من استخدام العقاقير أو العلاج النفسي وحده ، ولكن من خلال الجمع بين الاثنين ميكانيكيًا ، فإننا نطلق النار بشكل مرتجل. ستتيح القدرة على إجراء فحص الدم الحصول على علاج أكثر دقة ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى "، كما يلاحظ البروفيسور ديفيد موهر (ديفيد موهر) ، قائد مشارك آخر.

اشتملت الدراسة على 32 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 21 و 79 عامًا ، وفقًا لنتائج مقابلة سريرية ، وقد شاركوا جميعًا سابقًا في دراسة أخرى قارنت فعالية الجلسات الهاتفية وجهاً لوجه. العلاج السلوكي. بالإضافة إلى ذلك ، تناول البعض مضادات الاكتئاب لفترة طويلة ، لكن فعالية هذا العلاج كانت منخفضة. تألفت المجموعة الضابطة من 32 شخصًا آخر لم يعانون من الاكتئاب.

قبل بدء جلسات العلاج النفسي ، قام جميع المشاركين بقياس مستويات علامات الحمض النووي الريبي وكرروا القياس في نهاية الدورة التي استمرت 18 أسبوعًا. في البداية ، في مرضى الاكتئاب ، اختلف مستوى العلامات اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في الأشخاص من المجموعة الضابطة. عند "النهاية" ، تغيرت مستويات 3 من 9 علامات RNA في بعضها ، بينما لم تتغير في البعض الآخر. علاوة على ذلك ، كان أولئك الذين تغيروا معهم هم الذين استجابوا جيدًا للعلاج النفسي وأظهروا تحسنًا ملحوظًا ، وأولئك الذين ظلت تحليلاتهم كما هي ، لم يساعد العلاج النفسي. تؤكد إيفا ريدي أن هذه العلامات الثلاثة قد تشير أيضًا إلى الاستعداد الفسيولوجي ، حتى لو لم يكن المريض يعاني حاليًا من نوبة اكتئاب.

بالطبع ، هذه مجرد علامة أولى ، ولم يتم التحقق من النتائج وصقلها بمشاركة مجموعات أكبر من المرضى ، لذا فإن فحص الدم للاكتئاب لن يصبح ممارسة روتينية غدًا. ولكن إذا سارت الأمور بسلاسة ، فسيكون ذلك بالتأكيد: يعتزم المؤلفون مواصلة العمل ، وعلى وجه الخصوص ، محاولة ابتكار اختبار يميز الاكتئاب عن الاضطراب العاطفي ثنائي القطب المتشابه في كثير من الأحيان.

* E. Redei ، B. Andrus ، M. Kwasny ، J. Seok ، X. Cai ، J. Ho ، D. Mohr "المؤشرات الحيوية لنسخ الدم في مرضى الرعاية الأولية البالغين المصابين باضطراب اكتئابي كبير يخضعون للعلاج السلوكي المعرفي". الطب النفسي المترجم ، سبتمبر 2014.

إذا كنت ستقابل طبيبًا بشأن الاكتئاب ، فسنزودك بقائمة من الاختبارات والاختبارات التي سيطلب منك الطبيب إجراؤها. لكن ضع في اعتبارك أنه ليست كل الاختبارات مصممة لاكتشاف الاكتئاب. معظم هذه الأساليب لا تهدف إلى تعريف الاكتئاب ، ولكن لاستبعاد احتمال الإصابة بمرض جسدي أكثر خطورة يمكن أن يسبب أعراضًا شبيهة بالاكتئاب.

بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب فحصًا عامًا ويصف الاختبارات التي ستحدد ما إذا كانت حالتك ناتجة عن أمراض مثل ضعف الغدة الدرقية أو السرطان. إذا كانت أعراض الاكتئاب ناجمة عن مرض جسدي خطير ، فإن علاج هذا المرض يقلل من ظهور أعراض الاكتئاب.

ما الذي يجب أن ينتبه له الطبيب أثناء الفحص العام أثناء تشخيص الاكتئاب؟

أثناء الفحص العام ، سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للجهاز العصبي والهرموني. سيحاول تحديد جميع الأمراض الجسدية المتعلقة بالاكتئاب. على سبيل المثال ، يعتبر قصور الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية - أكثر الأمراض الجسدية شيوعًا المرتبطة بأعراض الاكتئاب. أنواع أخرى من الاضطرابات الهرمونية هي فرط نشاط الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية - ومتلازمة كوشينغ - اضطراب الغدة الكظرية.

يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من أمراض أو إصابات الجهاز العصبي المركزي في ظهور أعراض الاكتئاب. على سبيل المثال ، يرتبط الاكتئاب بأي من الحالات التالية:

ورم الجهاز العصبي المركزي

إصابة بالرأس

تصلب متعدد

• أنواع مختلفة من السرطان (مثل البنكرياس أو البروستاتا أو الثدي)

الأدوية التي تعتمد على هرمونات الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، التي يتم تناولها لأمراض مثل الحمى الروماتيزمية أو الربو ، ترتبط أيضًا بالاكتئاب. لكن الأدوية التي تعتمد على هرمونات الستيرويد أو الأمفيتامينات غير المشروعة ، وكذلك مثبطات الشهية ، تسبب بدورها الاكتئاب عند إيقافها.

ما هي الفحوصات المخبرية التي سيقوم بها الطبيب في عملية تشخيص الاكتئاب؟

بعد إجراء فحص عام للجسم وتحليل المعلومات التي تقدمها ، سيتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كنت مريضًا بالاكتئاب أم لا. ولكن ، من أجل استبعاد وجود مرض جسدي خطير ، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية. على الأرجح ، سيطلب فحص دم للتحقق مما إذا كنت تعاني من مرض يثير أعراض الاكتئاب. بناءً على نتائج هذا التحليل ، سيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم ، والتحقق من وظيفة الغدة الدرقية ومستوى الكالسيوم في الجسم.

هل هناك اختبارات معملية إضافية قد يطلبها الطبيب قبل إجراء التشخيص؟

نعم ، يجوز للطبيب أن يصف اختبارات معيارية أخرى أثناء فحص الحالة العامة للجسم. على سبيل المثال ، فحص الدم لتحديد مستوى الشوارد وحالة الكبد والكلى. نظرًا لأن الكبد والكلى مسؤولان عن إزالة الأدوية من الجسم ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي إلى تراكم الأدوية التي يتم تناولها ، ونتيجة لذلك ، الاكتئاب.

تشمل الاختبارات المعملية الإضافية:

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد احتمال وجود حالة خطيرة مثل ورم في المخ

مخطط كهربية القلب (ECG) مصمم لاكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أو إحصار القلب

مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، مصمم لتحديد مستوى النشاط الكهربائي للدماغ

هل توجد اختبارات خاصة لتشخيص الاكتئاب؟

بعد السؤال عن حالتك المزاجية وكيف تؤثر على حياتك اليومية ، سيسألك طبيبك أسئلة محددة تُطرح عند تشخيص الاكتئاب. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن جميع الاستبيانات والاستبيانات التي يستخدمها الطبيب عند إجراء التشخيص هي مجرد أدوات لتحليل حالتك. ستمنح المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاستبيانات طبيبك فهماً أعمق لمزاجك. يستخدم بالضرورة هذه النتائج عند إجراء تشخيص دقيق.

أحد الأمثلة على هذه الاختبارات هو استبيان يتكون من سؤالين:

1. هل تضايقك الشعور بالإرهاق أو الاكتئاب أو العجز خلال الشهر الماضي؟

2. على مدار الشهر الماضي ، هل شعرت بعدم المبالاة تجاه الأنشطة التي أحببتها من قبل؟

ستحدد كيفية إجابتك على الأسئلة خطوات الطبيب التالية. قد يطرح عليك أسئلة إضافية لتأكيد التشخيص. أو إذا كانت الإجابات تشير إلى عدم إصابتك بالاكتئاب ، فسيقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات والاختبارات لمعرفة سبب أعراض الاكتئاب لديك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب استخدام الأنواع التالية من الاختبارات:

مقياس تصنيف بيك للاكتئاب عبارة عن اختبار مكون من 21 سؤالاً سيسمح لطبيبك بتحديد شدة أعراض الاكتئاب.

مقياس تسونغ للتقييم الذاتي للاكتئاب هو اختبار قصير يقيس شدة الاكتئاب من خفيف إلى شديد.

مقياس مركز الأبحاث الوبائية للاكتئاب هو اختبار يسمح للمريض بتقييم مشاعره وسلوكه ونظرته للعالم من حيث الأسبوع الماضي.

أثناء اجتياز هذه الاختبارات ، قد تتردد في الإجابة على الأسئلة بصدق. في الاختبارات ، ستجد أسئلة حول الاكتئاب والمزاج ، والاكتئاب والقدرة على التعلم ، والمظاهر الجسدية للاكتئاب ، مثل نقص الحيوية ، ومشاكل النوم ، أو العجز الجنسي. بغض النظر ، حاول الإجابة على الأسئلة بأمانة قدر الإمكان. سيساعد هذا الطبيب على إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الأكثر فعالية.

ماذا تفعل إذا قام الطبيب بتشخيص الاكتئاب؟

تذكر أن الاكتئاب يمكن علاجه. لذلك ، سيساعدك تشخيص الاكتئاب على المضي قدمًا في طريق التعافي وتنحية مشاعر العجز واليأس وانعدام القيمة جانبًا.

إذا تم تشخيصك بالاكتئاب ، فاتبع جميع نصائح طبيبك لتحسين حالتك. من المهم جدًا تناول الأدوية الموصوفة. يجب عليك أيضًا أن تفعل كل ما في وسعك لتغيير نمط حياتك وحضور جلسات العلاج النفسي. يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من هذا المرض بلا داعٍ لمجرد أنهم لا يتلقون المساعدة المهنية المناسبة ، والتي تبدأ بالتشخيص.

يواصل العلماء دراسة مثل هذا النوع المشترك. هذه حالة تؤثر على سلوك الشخص ونظرته للعالم والوعي الذاتي. نظرًا لأن بعض الممثلين يعبرون العتبة من حالة اكتئاب طبيعية إلى شكل حاد من تطورها ، فيجب هنا تطبيق علاج جاد.

الاكتئاب السريري هو تشخيص يتم إجراؤه بواسطة الطبيب. يمكن أن يكون الشخص السليم أيضًا في حالة مزاجية مكتئب ، ويشعر بالانهيار وينظر إلى العالم بتشاؤم. لكن ما يميزه عن المريض أن هذه الحالة مؤقتة. إذا سقط الشخص السليم في حالة اكتئاب لبضعة أيام فقط ، فإن المريض يعيش عمليا في مزاج مكتئب. كلما طال المزاج المكتئب ، كلما تطور الاضطراب السريري بشكل أسرع.

كم مرة يتم تشخيص هذا الاضطراب؟ قد يهتم قراء موقع المجلة الإلكترونية بهذا السؤال ، مما يساعد على البدء في مساعدة الأحباء مقدمًا الذين أصبحوا ، لسبب أو لآخر ، ضحايا لحالة اكتئاب:

1. تثبيط عضلي ، يتجلى في أسلوب حياة سلبي.
2. ، مما يؤثر على سلبية الشخص.
3. قلة الفرح في الحياة مصحوبًا بأفكار مستمرة عن الخسائر والفشل في الماضي.
4. تصور سلبي للعالم ، غالبًا ما يتم تشويهه بواسطة ذكريات غير سارة.

أجرى العلماء دراسات أظهرت أن للاكتئاب تأثير نفسي جسدي على جسم صاحبه. بالإضافة إلى الاضطراب العقلي ، تبدأ الأعراض المؤلمة في الظهور لدى الشخص الذي يؤدي إلى تدهور صحته. وهكذا ، تم إجراء اختبارات الدم لدى بعض المرضى الذين يعانون من حالة اكتئاب ، والتي أظهرت مؤشرات حيوية ذات طبيعة التهابية. سواء كانت ناتجة عن مزاج عاطفي أو فقد الشخص قلبه بسبب العمليات الالتهابية في الجسم ، فلا يزال يتعين التحقيق في هذا الأمر. ولكن تم إجراء اختبارات ، تم خلالها إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات إلى جانب الأدوية المضادة للاكتئاب. ماذا كانت النتائج؟ كان للأدوية تأثيرها الإيجابي على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة.

مثل الجسد ، له تأثير مباشر على كيفية تطور الشخص وشعوره على المستوى العقلي. هناك العديد من الأمراض العقلية التي تنشأ عن حدوث أمراض في وظائف الجسم. إذا كان الجسد مريضًا ، فإن عقل الإنسان يتغير. إذا أدركت العين والدماغ بشكل غير صحيح المعلومات القادمة من الخارج ، عندها يبدأ الشخص في الهلوسة. يحدث هذا أيضًا في الاتجاه المعاكس: إذا كان الفرد مريضًا عقليًا ، فهناك خطر الإصابة بأمراض نفسية جسدية مختلفة.

يرتبط الاكتئاب بالعمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم. ما هو أساسي يبقى أن نرى. ولكن سيتم تضمين اختبار الدم في ممارسة الأطباء النفسيين ، والتي يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا الحالة الفسيولوجية للمريض ، والتي لا ينبغي تجاهلها. في هذه الحالة ، سيتم وصف العلاج المعقد ، والذي لا يشمل فقط العلاج النفسي للتخلص من حالة الاكتئاب ، ولكن أيضًا الطرق الطبية التي تقضي على الأعراض المصاحبة لهذا المرض. سيؤدي ذلك إلى القضاء على احتمالية الإصابة باضطراب اكتئابي بسبب خلل في وظائف الجسم.

السيروتونين مركب كيميائي يتكون في الجسم من الحمض الأميني الأساسي التربتوفان. إنه هرمون ووسيط للجهاز العصبي. نشط بيولوجيا ويؤدي عددًا من الأعمال المهمة في الجسم.

يسميه الناس هرمون السعادة ، لأن لديه القدرة على تحسين الحالة المزاجية. يؤثر السيروتونين بشكل مباشر على الحالة الجسدية للشخص ، والتي تتغير بمشاعر مختلفة. يشارك الهرمون بنشاط في العواطف ، ويحدد ردود فعل وسلوك الشخص ؛ يحدد قوته حتى الرغبة الجنسية. له تأثير على النوم ومدة النوم. كما تشمل مناطق نفوذها: الشهية. انخفاض الحساسية للألم. مستوى التعلم تحسين جميع أنواع الذاكرة. السيطرة على مستوى تخثر الدم. الأداء الناجح لـ CCC ، وهو تأثير غير مباشر على مستوى ضغط الدم ، وعمل نظام الغدد الصماء والعضلات بالكامل ، مما يضمن التنظيم الحراري.

بالإضافة إلى ذلك ، يحفز السيروتونين سلوك الأكل البشري ، وانقباض ألياف العضلات في العضلات الملساء ، ويسبب تشنج الأوعية الكلوية ويقلل من إدرار البول ، ويساعد على تقليل مظاهر الحساسية. يتم إنتاجه في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي - 20 ٪) ، والباقي ينتج في خلايا الأمعاء المعوية في الجهاز الهضمي - 80 ٪ ؛ وهنا يتم تخزينه.

عند دخول الدم ، يتم توطينه في الصفائح الدموية. في الجهاز العصبي المركزي ، يعمل السيروتونين كناقل عصبي - جهاز إرسال يحمل المعلومات بين الخلايا العصبية عن طريق تحويل النبضات. يتم عزل السيروتونين من الجهاز العصبي المركزي عن ذلك في ANS.

من أين يأتي السيروتونين

يتطلب إنتاج السيروتونين المعادن والفيتامينات ، وليس فقط التربتوفان الغذائي. يحدث إنتاج السيروتونين ، وهو هرمون ضروري ، في الدماغ ، في الغدة الصنوبرية (الغدة الصنوبرية).

لا يتم تفسير آلية عملها على الحالة المزاجية بحقيقة أن السيروتونين نفسه يمنح المتعة ، ولكن من خلال حقيقة أنه يجعل من الممكن الشعور بهذه النشوة. في هذا الصدد ، يشبه جزيءه في التركيب LSD - أحد المؤثرات العقلية ، المهلوسات. يمكن تحويله في الغدة الصنوبرية إلى الميلاتونين (هرمون النوم). ثم يمكن أن يؤثر على التقلبات الموسمية واليومية في التمثيل الغذائي. أداء التكاثر (سلامة الولادة والرضاعة).

وظيفة الناقل العصبي

مع وجود قاعدة السيروتونين في الدم ، عندما يعمل كناقل عصبي ، يشعر الشخص بارتفاع الروح والقوة ؛ انفجار الطاقة والمزاج الجيد. يحسن الذاكرة والانتباه. يمكنه أيضًا تقليل الألم عن طريق العمل كمواد أفيونية طبيعية للألم. بأعدادها المنخفضة ، تختفي كل هذه الإيجابيات ويشعر الشخص بالألم وانخفاض المزاج والتعب.

كيف يتجلى الهرمون عندما يدخل مجرى الدم. يعمل على حركية الأمعاء وتخليق إنزيمات الجهاز الهضمي. ينشط تكوين الصفائح الدموية ويؤدي إلى تشنجات الشعيرات الدموية ، وبالتالي زيادة تخثر الدم - وهذا مهم للنزيف. تُستخدم هذه الميزة عند وجود خطر حدوث نزيف.

السيروتونين والاكتئاب

التأثير على مزاج الشخص هو السمة الرئيسية لعمل السيروتونين. عندما يحدث الاكتئاب ، فإن تدمير خلايا الدماغ وتجديدها بدون السيروتونين أمر مستحيل. تحت الضغط والاكتئاب ، يتوقف تجديد الخلايا ببساطة.

يزيد تناول مضادات الاكتئاب من محتوى الهرمون ، لذلك تبدأ خلايا الدماغ على الفور في تجديد نفسها وتقل مظاهر الاكتئاب. على الرغم من أن قياس الهرمون الذي يدخل الدماغ لا يزال مستحيلًا اليوم ، إلا أن السيروتونين ينخفض ​​دائمًا في التحليل أثناء الاكتئاب. يتناقص محتواه في بلازما الدم بشكل لا لبس فيه.

لهذا الغرض ، نادرًا ما يوصف اختبار السيروتونين. في أغلب الأحيان ، تستخدم مناطق مختلفة تمامًا كمؤشرات: أورام أعضاء البطن ، وانسداد الأمعاء الحاد ، وسرطان الدم ، وسرطان الغدة الدرقية ، وسرطان الثدي. أيضًا ، يتم وصف هذا التحليل بعد الجراحة لإزالة الورم لمراقبة العملية: إذا كانت المؤشرات عالية ، فإما أن تكون هناك نقائل ، أو أن العملية لم تكن جذرية بدرجة كافية.

الأعراض التي قد تتطلب اختبار مستوى السيروتونين:

• نزيف الباسور.
• علامات الإسهال الغزير.
• فقدان الوزن غير المبرر
• انسداد معوي
• أمراض صمامات القلب.
• التهاب اللسان المتكرر
• ضيق التنفس.

كيف يتم سحب الدم؟

يؤخذ الدم (فحص الدم للسيروتونين) من الوريد المرفقي. في الصباح على معدة فارغة في الفترة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 10 صباحًا (ذروة الهرمون). نادرًا جدًا ، في الحالات القصوى ، يمكنهم إجراء تحليل بعد 5 ساعات من تناول وجبة خفيفة.

قواعد التحضير للتحليل

قبل يوم واحد من التبرع بالدم ، يُستبعد تمامًا استخدام الكحول والموز والأناناس والشاي والقهوة والمعجنات بالفانيلين - أي أي شيء يمكن أن يحتوي على مادة السيروتونين. قبل أسبوع من الاختبار ، توقف عن تناول جميع الأدوية. لمدة 3 أيام ، توقف عن جميع الأنشطة البدنية ، إذا أمكن ، تخلص من التوتر. قبل 20 دقيقة من التبرع بالدم ، عليك أن تجلس بهدوء وتثبت عواطفك. لا يعتبر تحليل السيروتونين إلزاميًا وواسع الانتشار ؛ يتم إجراؤه فقط في مراكز التشخيص الكبيرة في المختبرات المجهزة بكواشف خاصة ومعدات مناسبة.

معيار السيروتونين

وحدة القياس المقبولة لمستويات الهرمون هي نانوجرام / مليلتر. ولكن هناك فك تشفير آخر - ميكرومول / لتر. لإعادة الحساب ng \ ml x 0.00568. كمية السيروتونين الطبيعية في الدم هي 0.22 - 2.05 ميكرو مول / لتر أو 50-220 نانوغرام / مل. المعدل الطبيعي للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا هو 40.0 - 400.0 مجم / مل ، للنساء فوق سن 18 عامًا - 80.0 - 450.0 مجم / مل.

تستخدم المعامل المختلفة معدات الاختبار الخاصة بها ، لذلك قد تختلف النتائج. لا توجد معايير دولية. تحتاج إلى قراءة تلك المؤشرات المشار إليها في نموذج التحليل.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

يمكن أن تقلل الدورة الشهرية (أول يوم أو يومين) والصداع النصفي والسمنة وتناول الرانيتيدين والريسيربين من أعداد السيروتونين. يمكن أن يؤدي ما يلي إلى زيادة المؤشرات: الإباضة ، هرمون الاستروجين ، مثبطات MAO ، النسبة الخاطئة للدم ومضادات التخثر في المختبر. يمكن أن تتقلب لأسباب مختلفة ومن ثم سيواجه الشخص بالتأكيد مشاكل.

تجاوز القاعدة

تحدث زيادة في مستوى السيروتونين مع: ورم سرطاوي في تجويف البطن ، وبالفعل مع النقائل ؛ سرطان الغدة الدرقية النخاعي - ثم ينمو 5-10 مرات (أكثر من 400 نانوغرام / مل). يزيد الهرمون بشكل طفيف مع احتشاء عضلة القلب في الفترة الحادة. انسداد معوي كيسات في البطن. بالطبع ، في علم الأورام ، لن يكون هذا التحليل كافياً لإجراء التشخيص ، لأنه من المستحيل تحديد حجم وموقع وشكل الورم. لذلك ، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية: التصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية ، وتنظير البطن ، وما إلى ذلك.

تخفيض معدل

يمكن أن تحدث مع: مرض الكروموسومات - متلازمة داون. بيلة الفينيل كيتون الخلقية غير المعالجة ومرض باركنسون وأمراض الكبد والاكتئاب.

التغذية والسيروتونين

يمكن أن ينخفض ​​السيروتونين مع التغذية غير السليمة: نظام غذائي غير متوازن أو سوء التغذية. يؤثر عدم وجود الجبن والفطر والموز في القائمة سلبًا على إنتاجها.

طرق مثبتة لزيادة السيروتونين:

1. تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على التربتوفان: الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى غنية بالتريبتوفان. القشدة الحامضة والكفير. لحم أحمر؛ المكسرات. جبنه؛ معكرونة. أدخل الموز والدخن والشوكولاتة التي تحتوي على نسبة عالية من الكاكاو والملفوف وأوراق الخس في النظام الغذائي. تجنب القهوة سريعة الذوبان والكحول والوجبات السريعة. كيف تعمل الحلويات؟ أنها تسبب ارتفاع السكر في الدم ، بينما يزيد تخليق الأنسولين. هذا يؤدي إلى زيادة الأحماض الأمينية في الدم ، بما في ذلك التربتوفان.
2. حسّن حالتك المزاجية من خلال التجمعات والدردشة مع الأصدقاء وزيارة نوادي الاهتمامات والمزاح أكثر. يضحك. مشاهدة البرامج الفكاهية والكوميدية وما إلى ذلك. - لا داعي للجلوس وانتظار مجيء شخص ما وزيادة مستوى السيروتونين. قم بتكبيرها بنفسك.
3. تعمل أشعة الشمس على تسريع إنتاج السيروتونين ، لذلك عندما يكون الطقس جيدًا ، تأكد من المشي والمشاركة في الألعاب الرياضية والذهاب إلى المنتزهات. في الطقس الغائم ، ينخفض ​​الإحساس بعمل السيروتونين.
4. سيساعد النشاط البدني أيضًا على زيادته.

يمكنك تحقيق تحسن في الأداء وتعاطي المخدرات. تشمل هذه الأدوية مضادات الاكتئاب.

هناك حالة خطيرة تهدد الحياة تسمى متلازمة السيروتونين. يحدث عندما يكون هناك زيادة ملحوظة في مستويات السيروتونين. من أعراضه ، تظهر علامات عسر الهضم والأمعاء في البداية ؛ ثم القلق ، وارتجاف الجسد ، وتضاف الهلوسة ، قد ينزعج الوعي. زيارة الطبيب أمر لا بد منه.