حول الوقاية من داء المرتفعات أثناء صعود المرتفعات. الفيتامينات والأدوية في رحلة المشي لمسافات طويلة ، وتكوين وجرعة نظام فيتامين الغذائي عند التنزه ما الفيتامينات التي يجب شربها قبل التنزه في الجبال

فهرس.

1. فيتامينات Pyzhova VA ودورها في النشاط العضلي. - مينسك: BGAPC ، 2001
2. Dubrovsky V. I. الطب الرياضي: كتاب مدرسي لطلاب الجامعة. - م: هيومانيت. إد. مركز VLADOS ، 1998.
3. Kulinenkov D. O. ، Kulinenkov O. S. كتاب مرجعي لعلم الصيدلة الرياضية - الأدوية الرياضية. - م: SportAcademPress، 2002.
4. الإنترنت - المواد: المؤلف يانتشيفسكي أوليغ ، كييف. الوقاية والعلاج من المظاهر الخطيرة لنقص الأكسجة في المرتفعات.

قائمة المحولات:

1. الجينسنغ
2. أراليا منشوريان
3. إغراء عالية
4. الجذر الذهبي (رهوديولا الوردية)
5. القرطم Leuzea (جذر مارال)
6. شيساندرا تشينينسيس
7. بانتوكرين (أدوية من قرون سيكا الغزلان)
8. ستيركوليا بلاتانوفيلا
9. إليوثيروكوكس سينتيكوسوس
10. إشنسا، بيربوريا
11. حمض السكسينيك (سكسينات الصوديوم)

قائمة مستحضرات فيتامين.

1. حمض الاسكوربيك.
2. مستحضرات الفيتامينات (undevit ، gendevit ، dekamevit ، multitabs maxi ، glutamevit ، oligovit ، antioxycaps ، pentovit ، إلخ.)
3. أورتات البوتاسيوم (حمض الأوروتيك ، فيتامين ب 13)
4. بانجامات الكالسيوم (حمض البنجاميك وفيتامين ب 15)
5. أسيتات الريتينول أو بالميتات (فيتامين أ)
6. توكوفيرول أسيتات (فيتامين هـ) ، إلخ.

لا توجد فيتامينات أو محولات يمكن أن تحل محل التدريب البدني!

يوجد الآن عدد كبير من الأدوية ، والاختيار حسب السعر والحس السليم. يجب أن نتذكر عدم توافق بعض الفيتامينات والمعادن أثناء تناولها (ومن الجيد إذا لم يتم امتصاصها ببساطة). ليس من الضروري استخدام المكملات الغذائية ، لأنها تحتوي عادة على الكثير من المكونات ، وغالبًا ما تكون غير متوافقة ، ونسبتها صغيرة جدًا (وفقًا لمبدأ "عدم إلحاق الضرر"). لا تنزعج من عدد "العجلات": إن الحاجة إلى الفيتامينات لدى الأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا ، ورياضيون التحمل ، وكذلك تحت تأثير العوامل البيئية الضارة هي 2-4 مرات أعلى (حسب نوع الفيتامينات ) من متوسط ​​سكان المدينة. من المستحيل تغطية هذه الحاجة بالطعام ، لأن الإنسان لا يستطيع أن يأكل عدة كيلوغرامات من الطعام في المرة الواحدة. يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات ضررًا بدنيًا وعقليًا لا رجعة فيه. بشكل منفصل ، فيما يتعلق بفيتامين سي ، فإن الجرعة الزائدة (جرعة مفردة كبيرة) لا تهدد أي شيء: يعوض الجسم تمامًا عن التكاليف ويزيل الفائض بالبول. الاستثناء هو وجود الرمل في البول: قد تتشكل حصوات الكلى. يتم تحديده عن طريق تحليل البول الروتيني في العيادة. هذا لا يعني أن الحاجة إلى فيتامين سي أقل ، ولكن يجب تناولها بجرعات صغيرة على مدار اليوم. لا ينصح بتناول بعض مستحضرات الفيتامينات مع فيتامينات أخرى (توازن معين أو تحذير من جرعة زائدة). تذكر أن معاييرهم محددة لسكان المدينة العاديين ، ما لم تكن هذه فيتامينات متخصصة للرياضيين. إذا كان الأمر يتعلق بالتوازن ، فما عليك سوى زيادة عدد القطع إلى الكمية المطلوبة ، وإذا كنت بحاجة إلى تناول فيتامين آخر ، فلا تتناوله قبل ثلاث ساعات من تناول هذه الفيتامينات المتعددة. لا يؤثر تناول المحولات على تناول الفيتامينات.

ملاحظات من التجربة الشخصية.

من أجل تطوير المجمعات ، نسترشد بالأدبيات المذكورة في بداية المقال.نحن نستخدم الفيتامينات ومركبات التكييف كمركب إلزامي في الرحلات على مدى 7-9 سنوات الماضية. تغير تكوين المستحضرات حسب السعر ، وتوافرها في الصيدلية ، وأذواق المشاركين. عادة ما نتناول فيتامينات متعددة جيدة وبأسعار معقولة undevit ، gendevit ، dekamevit. في يوم عادي ، 1 2 قطعة ، في يوم صعب - 3 قطع. بالنسبة لهم ، قطع Askorbinka 2 (3 5) ، في الأيام الباردة القاسية وعلى ارتفاعات عالية ، بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى الفيتامينات A و E أو بشكل منفصل (تستخدم في القطرات وفي الكبسولات: التأثير هو نفسه ، والبعض لا يحب طعم الفيتامينات في قطرات). الجرعة - كبسولة واحدة من Aevit ، أو كبسولة واحدة من Retinol acetate (A) + 1 2 كبسولة من أسيتات توكوفيرول (E) ، أو 1 2 قطرات (A) + 3 4 قطرات (E 30٪). أرغب في استخدام multitabs - B-complex (خاصة للرياضيين ، يحتوي على فيتامينات B بجرعات تتجاوز المتطلبات اليومية المعتادة) و multitabs-maxi (مركب من الفيتامينات والمعادن) ، لكن السعر (حوالي 15000 قرص لكل 30 قرصًا) هو ليس لنا. أود أيضًا أن أجد بانجامات الكالسيوم (B15) ، مع تأثير مضاد للسموم واضح ، لكن صيدلياتنا لا تملكه. أود أيضًا أن أجد الجلوتاميفيت (يحتوي على حمض الجلوتاميك في المركب ، والذي يساهم في التكيف مع نقص الأكسجة ، ويوصى به من قبل الأطباء الرياضيين عند تدريب الرياضيين في الجبال الوسطى) ، ولكن تمت رؤيته في الصيدلية مرة واحدة فقط. إنه كذلك من الأفضل البدء في تناوله قبل أسبوعين من زيادة الجرعات الموصى بها على العبوة: في حالة عدم وجود مجهود بدني شديد وعوامل ضارة ، لا يتم استهلاك الفيتامينات الزائدة وهي ضارة بالجسم. Eleutherococcus ، رهوديولا ، إشنسا ، بانتوكرين ، عشب الليمون ، حمض السكسينيك. الثلاثة الأوائل من نفس العائلة متساوون تقريبًا في الواقع ، باستثناء أن إليوثيروكوكوس في الجبال يبدو أفضل من جميع الأنواع الأخرى ، وأن Aralia هو الأكثر قابلية للوصول من بين المُكَوِّنات القوية. شيء ممتاز - rhodiola (الجذر الذهبي) ، على مستوى eleutherococcus ، لكن لمدة خمس سنوات لم نظهر في الصيدليات. إشنسا أضعف قليلاً ، لكنها تسبب الصداع لدى أحد المشاركين ، ويمكن تحملها جيدًا من قبل جميع الآخرين. ومع ذلك ، لم نعد نستخدمه على الطريق. بانتوكرين ، الليمون أضعف. يستخدم حمض السكسينيك للتعب الشديد ("الأرجل لا تمضي") ، ولكن ليس بانتظام ، بسبب الرفاهية ، لأن الحامض ، يسبب أحيانًا حرقة في المعدة. في الحالات الحادة لمرة واحدة ، تكون الجرعة تقريبًا. 1 ز- نادر في الصيدليات ، حتى كجزء من المكملات الغذائية. يجب أن تبدأ أدابتوجينات قبل الرحلة بـ 2-3 أسابيع (قوة الدواء لا تهم ، الشيء الرئيسي هو تشغيل آلية التكيف ، وهناك هي فرصة أقل للإصابة بالمرض قبل الرحلة). ولكن لا ينبغي أن يكون الدواء هو الذي يتم تناوله في الطريق. عادة ما نتناول aralia أو eleutherococcus أو ginseng. إذا كانت الزيادة أطول من ثلاثة أسابيع ، فأنت بحاجة إلى تغيير الدواء كل أسبوعين (الإدمان يذهب إلى عقار معين ، والآخر ، حتى من نفس العائلة ، سيكون فعالًا للغاية - يتم فحصه من قبل الأطباء). 90 كجم أكثر من سيدة تحمل 60 كجم في أحسن الأحوال ، وبصفة عامة أي رجل يحتاج إلى فيتامينات أكثر بقليل من أي امرأة من نفس الوزن. فيما يتعلق بالمواد التكيفية ، لم يشعر أحد بنقص جرعة متساوية تقريبًا. ومع ذلك ، على الرغم من "التسوية" ، لم يكن هناك تقريبًا شفاه "باردة" متشققة عند المخرج ، فقد تمكنوا من ذلك دون قضمة الصقيع الشديدة وحروق الشمس ، ولم تكن هناك مظاهر شديدة لنقص الأكسجة في المرتفعات ، بالإضافة إلى الصحة الطبيعية بعد الارتفاع ، أقل "الزهور" والشوق للخضرة.

تم العثور على المادة وإعدادها للنشر بواسطة غريغوري لوتشانسكي

ليس آخر مكان في الوقاية من داء الجبال هو عامل الغذاء. تم إيلاء الكثير من الاهتمام له في بعثاتنا.

تم كتابة العديد من الكتب حول رياضة المشي لمسافات طويلة في الجبال. لذلك ، أود أن أقول فقط عن أهم ميزات التغذية في بعثاتنا.

يؤدي العمل الشاق في المرتفعات إلى إنفاق كميات كبيرة من احتياطيات الكربوهيدرات في الجسم ، على الرغم من زيادة هضم الكربوهيدرات. لذلك ، تلقى المتسلقون جرعات يومية متزايدة من الجلوكوز (تصل إلى 200-250 جم). كان لدى كل رياضي طعام "جيب" ، مثل الحلوى الحامضة والنعناع والسكر والشوكولاتة والزبيب والخوخ المجفف ، والتي كانوا يأكلونها أثناء الاقتراب والصعود كل ساعة وبجرعات صغيرة.

لتحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، يكفي تناول قطعة من السكر ، لأن كمية السكر في الدم تزداد فورًا بشكل انعكاسي. يحدث تهيج في النهايات العصبية للمعدة ، استجابة لذلك يبدأ تفكك الجليكوجين في الكبد ، ويدخل ناتج تكسيره ، الجلوكوز ، إلى الأعضاء عن طريق الدم.

في الرحلة الاستكشافية ، تم تخصيص حوالي نصف الحصة الغذائية لحصة الكربوهيدرات ، وكانت نسبة الكربوهيدرات والبروتينات والدهون تقريبًا 2: 1: 1 ، على عكس الحصة ، التي غالبًا ما يوصى بها على ارتفاع 10: 2: 1 (A. S. Shatalina ، V. S. Asatiani) أو 4: 1: 0.7 (N.N. Yakovlev).

وتجدر الإشارة إلى أن أي زيادة في كمية الكربوهيدرات في الطعام يجب أن تكون مصحوبة بتناول جرعات متزايدة من فيتامين ب 1 الذي يساعد الأنسجة على الاستفادة بشكل أفضل من السكر. أخذ المتسلقون لدينا فيتامين ب 1 على شكل أقراص بمعدل 10 ملغ يوميًا.

من المعروف أنه نتيجة تجويع الأكسجين ، تقل أكسدة البروتينات إلى حد ما. لذلك ، (بناءً على توصية V. S. Asatiani) استخدمنا الأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك ، الميثيونين) لتسريع عمليات الاسترداد من ارتفاع 4500 متر.

يحفز حمض الجلوتاميك عمليات الأكسدة ويلعب دورًا مهمًا في استعادة أداء العضلات. مع نقص الأكسجين ، يعمل حمض الجلوتاميك على تطبيع عملية التمثيل الغذائي لأنسجة المخ عن طريق ربط الأمونيا. استخدمه المتسلقون بمعدل 1 جم × 3-4 مرات في اليوم (على شكل أقراص).

يضمن الميثيونين الأداء الطبيعي للكبد (خاصة في ظل ظروف زيادة الحمل عليه) ، والأهم من ذلك أنه يساعد الجسم العامل بشكل مكثف في ظروف تجويع الأكسجين على تجديد احتياطيات الطاقة من الدهون. يلاحظ معظم المؤلفين أنه في ظروف الجبال العالية ، يتم استخدام الدهون بأي شكل على مضض أو حتى تسبب الاشمئزاز في كثير من الأحيان.

نتيجة تناول الميثيونين بجرعات 0.5-1.0 × 3-4 مرات في اليوم من ارتفاع 4500-5000 م والتأقلم الجيد ، جنبًا إلى جنب مع اللياقة البدنية الممتازة ، لم نلاحظ النفور من الدهون في أي من المشاركين. أكل معظم الرياضيين بشهية كبيرة حتى منتج يصعب هضمه مثل شحم الخنزير المملح (مع البصل والثوم).

يزيد استخدام فيتامين ب 15 (حمض البنجاميك) من أكسدة الدهون في الجسم ، والأهم من ذلك أنه يزيد من نسبة الأكسجين الذي يستخدمه الجسم ويزيد من مقاومته لنقص الأكسجة. استخدمه المتسلقون (على النحو الموصى به من قبل N.N. Yakovlev) قبل أسبوع من الذهاب إلى الجبال ومباشرة في الجبال ، 150 مجم (1 قرص × 3 مرات) ، ومن ارتفاع 5000 متر تضاعفت هذه الجرعة (2 حبة 3 مرات).

أيضًا ، من أجل امتصاص أفضل للدهون ، تناول الرياضيون فيتامين سي. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز فيتامين ج عمليات الأكسدة في الجسم ، ويشارك بنشاط في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويعزز إنتاج الطاقة. ينصح المتسلقون بما يصل إلى 500 مجم (أي عشرة أضعاف القاعدة) من فيتامين سي يوميًا. حاولنا الالتزام بهذه القاعدة في جميع مراحل الرحلة الاستكشافية.

في النهج وفي المعسكرات الأساسية ، كلما أمكن ذلك ، حاولوا إدخال معيار الفيتامين على حساب الفواكه والخضروات. خلال الصعود ، بالإضافة إلى فيتامين سي في الحبوب ، استخدم المتسلقون شرائح خاصة من الليمون والتفاح الحامض.

كما تعلم ، في الجبال ، تزداد أيضًا الحاجة إلى فيتامينات أخرى بشكل كبير.

تعمل الفيتامينات ، الموجودة في الطعام حتى بكميات صغيرة ، كمنظمين لعمليات التمثيل الغذائي ، لأنها تشكل مواد بيولوجية عالية النشاط في الجسم - الإنزيمات ، بمشاركة التحولات الكيميائية المعقدة للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. على سبيل المثال ، تعمل الفيتامينات B 1 و B 2 و C و PP وحمض البانتوثنيك وفيتامين E على تكوين إنزيمات مؤكسدة.

يسهل فيتامين PP (نيكوتيناميد ، أو حمض النيكوتينيك) مسار العمليات المؤكسدة في حالة عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين. يجب تناوله بجرعات أعلى في المرتفعات ولسبب آخر: استخدام كميات كبيرة من فيتامين ب 1 (لامتصاص الجلوكوز) يتطلب زيادة فيتامين ب. تم استخدام الأخير من قبلنا من ارتفاع 5000 م (0.1 × 3 مرات في اليوم).

يساهم فيتامين (هـ) في تحسين أكسجة الأنسجة أثناء ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة في ظروف الارتفاعات العالية ، ويعزز عملية التمثيل الغذائي للأكسجين. يرتبط فيتامين هـ أيضًا بتنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والفوسفور في العضلات. مع نقصه ، يتطور ضعف العضلات وحتى ضمور العضلات. تعتبر محاليل الكحول أفضل من المحاليل الزيتية. صحيح ، من ارتفاع 5000 متر استخدمنا المحاليل الزيتية (بسبب نقص الكحول) 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. مرة أو مرتين في اليوم (10 مجم لكل منهما).

تم استخدام فيتامين ب 2 ، وهو ضروري جدًا في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون ، في الحبوب بمعدل 25 مجم يوميًا عند الاقتراب و 35 مجم من ارتفاع 5000 متر.

يساهم فيتامين أ ، مثل الفيتامينات السابقة ، في التمثيل الغذائي الطبيعي ، والرؤية الطبيعية ، المحملة بكثافة في الجبال ؛ يساعد في حماية البشرة من الآثار الضارة ، خاصةً مع الأشعة فوق البنفسجية وحروق الشمس وقضمة الصقيع. استخدمناه أثناء الصعود في دراج 5 ملغ (أي ثلاثة أضعاف الجرعة).

يشارك فيتامين P مع حمض الأسكوربيك في عمليات الأكسدة والاختزال ، فهو يقلل من نفاذية وهشاشة الشعيرات الدموية. أخذها المتسلقون من ارتفاع 5000 متر بمعدل 0.5 في اليوم.

ينظم فيتامين د تبادل الفوسفور والكالسيوم في الجسم وهو ضروري بشكل خاص للمجهود البدني الثقيل. تلقى الرياضيون لدينا فيتامين د بشكل دوري بكميات كبيرة جدًا من 2 ملغ يوميًا (على النحو الموصى به من قبل الأستاذ أ. شاتالينا) مع جلوكونات الكالسيوم (0.5 يوميًا).

معظم المتسلقين الذين تناولوا هذا المركب من الفيتامينات ، خاصة في الأيام الأولى من إقامتهم في المرتفعات ، يزيدون من عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، وبالتالي تزداد سعة الأكسجين في الدم. وهذا يعني أن عمليات التأقلم تتقدم بشكل مكثف ، ونتيجة لذلك ، فإنها تتحمل بشكل أفضل البقاء في هذه الظروف غير العادية والنشاط البدني على ارتفاع.

للغرض نفسه ، لتسهيل وتسريع التأقلم ، قبل 5-7 أيام من المغادرة إلى الجبال ، أخذنا الهيموستيمولين (0.4 × 3 مرة) مع حمض البيبسين (لتحسين امتصاص الدواء) والهيماتوجين (بالجرعات العادية).

عندما ظهرت العلامات الأولى لمرض الجبال ولأغراض الوقاية منه ، استخدمنا عددًا من العوامل العلاجية الأخرى.

كما ذكرنا سابقًا ، نتيجة لفرط التنفس (زيادة التنفس) ، يتم فقد الكثير من ثاني أكسيد الكربون ، وتحدث قلونة الجسم (قلاء الغازات) ، والتي يصاحبها غثيان ، وحتى قيء. لذلك ، لمنع هذه الحالة ، استخدمنا الوصفة المعروفة لـ N.N. Sirotinin (الكافيين - 0.1 جم ، لومينال - 0.05 ، حمض الأسكوربيك - 0.5 ، حامض الستريك - 0.5 ، الجلوكوز - 50 جم). تم أخذ أقراص Aeron and Neuroplegics للغثيان (1-2 حبة من بيبولفين ، سوبراستين ، ديفينهيدرامين أو بليموغازين ، ويفضل عندما تكون المجموعة بالفعل في حالة راحة) ، والتي لها تأثير قوي مضاد للهستامين ، مما يعزز تأثير المنومات والمسكنات التي تمنع القيء .

لتطبيع عمليات التثبيط والإثارة ، بناءً على توصية من N.N. Sirotinin ، A. A. Zhukov ، N.P. Grigoriev ، G.V Peshkovsky ، A. A. Khachaturyan ، الذين حصلوا على انخفاض كبير في النسبة المئوية لمرض الجبال عند تناول Luminal مع الكافيين ، وجميع المتسلقين في بعثتنا فوق 4500 م استخدمت بالضرورة الدواء الأخير.

تم وصف الحبوب المنومة (لومينال ، بارباميل) لتحسين النوم. لقد لوحظ أن النوم يكون أفضل بكثير عندما لا تتجمد القدمين. لذلك ، اهتممنا بأحذية الرياضيين.

كما تعلم ، يتجلى داء الجبال أكثر في الأشخاص غير المستعدين نفسياً للتغلب على عوامل الجبال العالية (على الرغم من الوقاية النفسية المستمرة). بعد بعض الخبرة كطبيب تخدير ومعرفة تأثير المهدئات الصغيرة التي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، والقضاء على مشاعر القلق والخوف والتوتر ، كاتب المقال ، بينما كان يتسلق قمة في.أ. لينين فوق 5000 متر ، طبق التريوكسازين على نفسه. في الوقت نفسه ، كانت حالتي الصحية أفضل بكثير من حالة أولئك الذين لم يتناولوا المهدئات. بعد ذلك ، تم تأكيد نفس التأثير من قبل المتسلقين الآخرين الذين شاركوا سابقًا في رحلات استكشافية على ارتفاعات عالية ، على وجه الخصوص ، مثل متسلقي المرتفعات ذوي الخبرة مثل ب. رياضات V. Ryazanov و S. Sorokin و P. Greulich و G. Rozhalskaya ومتسلقون آخرون من مجموعتنا (الذين ، الذين شاهدوا التأثير الجيد للأدوية ، بدأوا طواعية في تناول المهدئات).

لم نجد في الأدبيات دلائل على تجربة استخدام هذه الأدوية للوقاية من داء المرتفعات وعلاجه. يتطلب استخدام هذه الأدوية مزيدًا من الدراسة. تجربة رحلات تشيليابينسك الاستكشافية على ارتفاعات عالية ، حيث تم استخدام المهدئات في الفترة الأولية للتأقلم على ارتفاعات تزيد عن 5000 متر ، خاصة للمتسلقين المبتدئين على ارتفاعات عالية (التريوكسازين ، والأندكسين أو الميبروبامات بشكل فردي - 1-2 حبة في الليلة) في الدمج مع الآخرين الذين يشجعون على التكيف الأسرع مع الجبال العالية ، يشير إلى أن استخدام هذه الأدوية مناسب. لكن عليك أن تتذكر أن استخدامها بجرعات كبيرة يمكن أن يسبب تأثيرًا غير مرغوب فيه (ربما يكون التأثير المعاكس في ظروف تجويع الأكسجين ، وتطور الإدمان وحتى الإدمان على المخدرات ، واسترخاء العضلات غير المرغوب فيه على الطريق ، وما إلى ذلك). عند تناول المهدئات في الليل ، والتي تزيد من تأثير الحبوب المنومة ، تصبح الراحة أكثر فعالية ، ويكون الناس أكثر كفاءة.

نتيجة للتدابير الوقائية المدرجة في فترة التأقلم على ارتفاع 4500 متر ، كان 7 من 70 شخصًا (في سنوات مختلفة) لديهم تهيج بسيط ، واللامبالاة ، والضعف. وفقًا لـ N.N. Sirotinin ، يعاني 75 ٪ من جميع متسلقي Elbrus من الصداع عند التسلق إلى ارتفاعات تزيد عن 5000 متر. في بعثاتنا ، عانى 41.5٪ (أو 17 من 41) من الرياضيين من الصداع أحيانًا (!) في الأيام الأولى من التأقلم على ارتفاع يزيد عن 5000 متر. كما ارتفع 14 منهم (82٪) في نفس الوقت فوق 5000 م لأول مرة ، بالإضافة إلى الصداع ، شعر بعضهم بالضعف والضعف والضيق. اختفت كل هذه الأعراض بسرعة نتيجة للتدابير الوقائية والعلاجية المذكورة أعلاه.

أثناء الصعود الطويل والعبور على ارتفاع ، خاصة فوق 7000 متر ، عندما يكون هناك مجاعة للأكسجين ، والبرد ، والإجهاد البدني والنفسي العصبي ، عندما لا يكون من الممكن تزويد الناس بالبروتينات والفيتامينات والأدوية ، كما تعلم ، هناك استنزاف سريع وخطير للجسم ، ضمور هضمي للأنسجة والأعضاء. كما لاحظ Milledge (1962) ، فإن 5490 مترًا هو أقصى ارتفاع يمكن لأي شخص التكيف معه دون الإضرار بالصحة. مع مزيد من الإقامة المطولة والارتفاع فوق هذا الارتفاع ، تبدأ عملية التدهور في الجسم ، عندما يبدأ تدهور الحالة العامة وضعف الجسم في أخذ الأسبقية على التفاعلات الفسيولوجية التكيفية.

يجب أن يكون لكل مشارك في الرحلة حقيبة إسعافات أولية شخصية صغيرة معه ومعرفة كيفية استخدام الأدوية المضمنة فيها. المكون الرئيسي لمجموعة الإسعافات الأولية هذه هو الأدوية الخاصة بأمراضك "الأصلية". لا أحد يعرف أفضل منك ومن طبيبك أفضل طريقة للتعامل معهم. تأكد من إخبار المنسق وإرشادك عن أمراضك والأدوية التي تتناولها.

إذا كانت لديك أي شكوك حول صحتك قبل التنزه ، فتأكد من استشارة الطبيب.

قائمة أدوات الإسعافات الأولية للمشي لمسافات طويلة

1. أدوية ضد أمراضك بالقدر المناسب. استشر طبيبك قبل التنزه.
2. أحمر شفاه صحي ، قطعة واحدة. نعم ، الرجال يفعلون ذلك أيضًا.
3. ضمادة معقمة ، قطعة واحدة 5 × 10 سم أو 7 × 14 سم.
4. قطن معقم 25 جرام أو 15 قطعة قطن.
5. اليود أو الأخضر اللامع في قلم رصاص 1 قطعة. (اختياري)
6. ضمادة مرنة لعدد المفاصل المريضة (1 على الأقل) أو الضمادات / ضمادات الركبة.
7. مسكن آلام الرئة ، 1 طبق.
8. جبس مبيد للجراثيم ، 10 شرائط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تأخذ التصحيح في لفة.
9. بيروكسيد 25 مل في زجاجة بلاستيكية.
10. 10 أقراص استحلاب للحلق و 5 أكياس من مسحوق Fervex / Coldrex

للتسلق والرحلات على ارتفاعات تزيد عن 5000 متر ، خذ Diamax (Diacarb) و / أو Hypoxen. عند المشي لمسافات طويلة ، تناول أيضًا مجمعات الفيتامينات ، يمكنك البدء في الشرب قبل أسبوع أو أسبوعين من البدء.

في تسلق كليمنجاروفكلما زاد ارتفاعك ، أصبح الهواء أكثر تخلخلًا ، أي فيه قطرات التركيزضروري للحياة الأكسجين، فضلا عن الغازات المكونة الأخرى. في الجزء العلوي من كليمنجارو ، تحتوي الرئتان المليئة بالهواء فقط نصف أكسجينولكن على المقدار الذي يمكن أن يحتويه النفس الكامل عند مستوى سطح البحر. بإعطاء الوقت الكافي ، يتكيف جسم الإنسان مع بيئة فقيرة بالأكسجين عن طريق إنتاج المزيد من اللون الأحمر خلايا الدم. لكن الأمر يستغرق أسابيع ، ولا يستطيع سوى قلة من الناس تحمله. لذلك ، فإن كل من يتسلق (أو جبل آخر فوق 3000 متر) ، تحت تأثير الارتفاع ، يختبر أعراض غير سارة، والتي تسمى الارتفاع أو داء الجبال (في اللغة العامية لتسلق الجبال - " عامل منجم"). وتشمل ضيق التنفس ، والدوخة ، والدوار ، والصداع ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، والأرق ، ونتيجة لذلك كله ، الإرهاق والتهيج. تظهر هذه الأعراض في نهاية اليوم الثاني أو الثالث لتسلق جبل كليمنجارو. عادة لا ينبغي أن تكون مصدر قلق كبير ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ القيء على محمل الجد: من الضروري استعادة الكمية السوائلداخل الجسم. في المرتفعات ، يحدث فقدان الرطوبة بسرعة كبيرة ، بشكل غير محسوس في البداية ، ولكن سرعان ما يؤدي إلى توقف الشخص عن العمل ، مما يؤدي إلى زيادة داء المرتفعات.

أكثر خطورة بكثير هجوم حادداء الجبل عندما يصبح مزمنًا. يطلق عليه في اللغة الإنجليزية داء المرتفعات الحاد ( AMS). تشمل أعراضه كل ما سبق بالإضافة إلى واحد أو أكثر مما يلي: صداع شديد للغاية ، وضيق في التنفس أثناء الراحة ، وحالة شبيهة بالإنفلونزا ، وسعال جاف مستمر ، وثقل في الصدر ، ودم في اللعاب و / أو البول ، والخمول ، والهلوسة ؛ لا تستطيع الضحية الوقوف منتصبة والتفكير النقدي وتقييم الموقف. في هذه الحالة في الحالينزل إلى ارتفاع منخفض ، دون توقف ، حتى في الليل. ضع في اعتبارك أنه في الصباح ، في ساعات الفجر ، يتفاقم مسار المرض. في الوقت نفسه ، كما هو موضح أعلاه ، قد يبدو للمريض أنه قادر على مواصلة الصعود - هذا ليس كذلك. الكلمة الأخيرة هنا تنتمي إلى المرشدين.

المريض يرافقه مرشد مساعد. بلا ضررلبقية المجموعة. يمكن أن يؤدي تجاهل علامات داء المرتفعات الحاد إلى الوفاة بسبب الوذمة الدماغية أو الرئوية. يموت العديد من الناس من هذا في كليمنجارو كل عام. من المستحيل التنبؤ مسبقًا بمن سيتأثر بداء المرتفعات حتى في مؤسسة طبية جيدة التجهيز: هذه المشكلة تنتظر الشباب والناضجين والرياضيين وغير الجيدين والمبتدئين وحتى المتسلقين ذوي الخبرة ، لذا راقب رفاهيتك ، لا تختبئإذا شعرت بتوعك ، واستمع إلى تعليمات الدليل.

هناك طرق أثبتتها عقود من الصعود والحد من المخاطرارتفاع المرض. بادئ ذي بدء ، إنها خطوة تدريجية التأقلم. هذا هو المبدأ الذي تم وضعه قبل كليمنجارو (5895 م) عندما نتسلق الجبال المنخفضة المجاورة لميرو (4562 م) أو مدينة كينيا (قمة لينانا 4985 م) ، قبل إلبروس (5642 م) - على الأربعة -آلاف من كورميشي أو شيجيت ، إلخ. يكون التأقلم مع الارتفاع بعد التسلق أو الرحلات الحد الأقصى في غضون شهر إلى شهرين بعد ذلك ستة أشهرتتلاشى. كثير من الناس يستخدمون هذا بنجاح عند التخطيط لرحلاتهم ، ويزورون باستمرار المزيد والمزيد من المناطق المرتفعة. بالنسبة لأي تدريب بدني على مستوى سطح البحر (في الهوائية mode) ، ثم هم قليلتساعد الجسم على العمل بشكل صحيح. على العكس من ذلك ، غالبًا ما يلعبون نكتة قاسية مع الرياضيين: بعد أن اعتادوا على تحمل الأحمال ، يستمرون في التحرك بنفس الوتيرة على ارتفاع ، متجاهلين أعراض داء الجبال حتى يقرعهم ، لذلك إخلاء طارئ. من ناحية أخرى ، يتحرك الأشخاص العاديون بشكل أبطأ ، ويتفاعلون مرتعشًا مع حالتهم ، لذلك يعيد بناء أجسامهم بشكل أكثر كفاءة ، وغالبًا ما يصلون إلى القمة. هنا مثل هذا التناقض! حقًا، كلما ذهبت أكثر هدوءًا ، زادت المسافة التي تحصل عليها.

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التأقلم الفعال في طريقة الحياة الصحيحة(قدر الإمكان) ، والإقلاع عن التدخين والكحول واليوغا إلى أقصى حد (لدينا الكثير من الخبرة في دعم جولات اليوجا). من حيث التغذية ، فإن أبسط ما يمكن تقديمه هو الفيتاميناتو زبيبيساعد القلب. يجدر البدء في استخدامه أسبوعين - قبل شهر من الصعود ، في الصباح ، صب نصفه في كوب ونقعه طوال الليل. فواكه مجففةتساعد كثيرًا في الجبال ، إنه نفس الزبيب ، مشمش مجففو الخوخ. يجب أن يتم امتصاصهم ببطء تحت اللسان. لمدة أسبوعين ، يكفي كيسان أو ثلاثة أكياس من 300 جرام.

الدعم الطبيالتأقلم هو موضوع كبير جدا. يمكن لأولئك المهتمين بهذا الأمر على وجه التحديد أن يوصوا بأعمال إيغور بوكوفالين ، وهو طبيب محترف ومتسلق على ارتفاعات عالية. باختصار ، وحتى ارتفاع 6500 مترًا ، وبعد ذلك يبدأ تسلق الجبال الحقيقي على ارتفاعات عالية ، يبدو الوضع هكذا. يقال إن بعض الأدوية تخفف من مشكلة داء المرتفعات. لكن الآراء حول مزاياها وعيوبها متعارضة تمامًا ، لذلك ، قبل استخدام أي شيء ، شاورمع أخصائي طبي. يدور معظم الجدل حول أكثر الأدوية شيوعًا. إنه معروف على نطاق واسع دياكارب، في الغرب - دياموكسأو أسيتازولاميد. في الواقع ، حتى الآن ، لا أحد يعرف تمامًا ما إذا كان يعالج سبب داء المرتفعات ، أم أنه يقلل الأعراض فقط ، وبالتالي يخفي المؤشرات الحيوية للإخلاء العاجل ، مثل الصداع الساحق. في هذه الحالة ، إذا لم ترفض فورًا ، فقد يأتي ذلك وذمة دماغيةمما يؤدي الى اكتئاب مراكز الجهاز التنفسي. لذلك ، فإن المنظمين المحترفين لتسلق الجبال التجارية أكثر خطورة من كليمنجارو ، مثل أكونكاجوا وماكينلي ، هم ضداستخدام وقائي دياكارب(ديموكس). ومع ذلك ، في كليمنجارو ، يستخدمه كثير من الناس على أنه منشطات. نتيجة لذلك ، ليس من غير المألوف رؤية الغربيين الأكبر سنًا في القمة الذين يشعرون ظاهريًا بأنهم أفضل من الأصغر منهم - هذه هي معجزة ديموكس. توصي الجمعية الطبية البريطانية ببدء هذا الدواء لمدة ثلاثة أيامقبل الصعود إلى ارتفاع عالٍ ، حوالي 4000 متر ، بالنسبة لكليمنجارو ، يتوافق هذا مع صباح اليوم الأول للصعود. دياكارب (ونظيره الغربي) له اثنان معروفان اعراض جانبية: أولاً وقبل كل شيء ، إنه فعال للغاية مدر للبول(مصمم أصلاً لتقليل ضغط العين). يضطر معظمهم لقضاء حاجتهم كل ساعتين على الأقل ، بما في ذلك في الليل ، وهو في حد ذاته مشكلة(الخروج من الخيمة وقلة النوم). كما ذكرنا أعلاه ، يجب استعادة كل السوائل المفقودة ، مما يعني الشرب 4 لترات على الأقلفي اليوم (وليس 2 ، كما بدون دياكارب). النقطة الثانية هي تنميلوخدر في أطراف أصابع اليدين والقدمين. بالإضافة إلى ذلك ، يشير البعض إلى مذاق سيءفي الفم. ومع ذلك ، يشعر معظم الناس بتحسن عندما يأخذون دياكارب. بديل - دواء حديث هيبوكسين(إنها أغلى بكثير) أو الجنكة بيلوبا(gingko biloba) 120 مجم مرتين يوميًا تبدأ قبل أيام قليلة من التسلق. العلاج الأخير غير مناسب إذا كنت عرضة لنزيف الأنف. في أسفارنا نطبق بنجاح اسباركام (بانجين) ، وتوزيع قرص على جميع المشاركين في الصباح والمساء أثناء التسلق. إنه فيتامين سي كو ملغمما يساعد القلب على العمل وتشبع الدم بالاكسجين ( تأثير الدواء الوهميأيضا من المستحيل المبالغة). أخيرا ، أبسط أسبرينأو دمجها مع السترامونأو الكوديين. من الناحية النظرية ، يخفف الدم ، ويمر عبر الشعيرات الدموية بسهولة أكبر ، ويزول الصداع. هناك رأي مفاده أن هذا أيضًا فقط أعراض الأقنعة(ينطبق على أي مسكنات) ، لذا اتبع التدبير والحذر في كل شيء. لا تتسلق أبدًا فوق خط الغابة (حوالي 2700 م) إذا كان لديك درجة الحرارة، نزيف في الأنف ، نزلات البرد أو الانفلونزا ، اشتعالالحنجرة وعدوى الجهاز التنفسي.

في البقايا الجافة نحصل على: الأفضل التأقلم المناسبمنع حدوث نوبات داء المرتفعات. بالعودة إلى طريقنا ، ننتبه إلى أن جميع مجموعاتنا التي مرت على المجموعة قد صعدت إلى القمة ليس فقط في قوة كاملةلكن مستيقظًا بدرجة كافية لتقدير الأماكن الفريدة التي يمرون بها.

والآن ، فإن الصعود المخطط له إلى Elbrus أو Mont Blanc أو Kazbek أو جبل مرتفع آخر هو في المستقبل.

من أين نبدأ؟ كيف تعد نفسك وتحقق الهدف بنجاح؟ كيف تعتمد على مساعدة جسمك في ظروف الارتفاع الشاهق؟

كيف تلائم جدول التدريب في روتين الحياة العادي وما الذي يجب أن يكون التركيز الرئيسي؟

فيما يلي بعض أهم النصائح التي قد تجدها مفيدة:

1. اللياقة البدنية

تحتاج إلى الاستعداد مقدما. صدقني ، أسبوع من الصلبان والسحب في الفناء على الشريط الأفقي قبل التسلق من غير المرجح أن يساعدك.

العرضيات من 40 دقيقة. في التقاطعات الطويلة يتم تطوير قدرة تحمل معينة تساهم في الصعود الناجح. يبدأ الجسم في التكيف مع الحمل طويل المدى الذي سيختبره. لذلك: 2-3 مرات في الأسبوع 45 دقيقة.
عمليات السحب ، والضغط على القضبان غير المستوية ستعمل على تهدئة العضلات العلوية.
القرفصاء على ساق واحدة (مسدس). تمرين مهم قمنا به في جميع المعسكرات الرياضية. سيسمح لك بتجهيز عضلات الساقين لأحمال طويلة ، والمشي على تسلق شديد الانحدار.
الصحافة لن تؤذي. قم بتضمينه في مجمع التمارين المدرجة.

قم بأداء مجموعة من التمارين بعد اختراق الضاحية ، 2-3 مجموعات في دائرة.

تأكد من منح جسمك استراحة من أي ضغوط قبل 7-10 أيام من برنامج الجولة. خذ قسطا من الراحة حتى تأتي إلى الجبال غير مثقلة ومتعبة.

2. فيتامينات الجسم

تؤدي الأحمال الشديدة إلى استنفاد توازن الجسم بشكل كبير ، خاصة في ظروف الارتفاعات العالية. يجب إجراء الفيتامينات مسبقًا. ما يقرب من شهر واحد قبل الصعود المخطط له.

قم بتضمين فيتامين ج في النظام الغذائي ، بالإضافة إلى مجمعات فيتروم أو دوفيت. فيتامينات لعضلة القلب: "اسباركان" ، "ريبوكسين".

عند تناول العديد من مجمعات الفيتامينات ، انتبه إلى أن تكوين العناصر لا يتكرر.

من المستحسن أيضًا تناول الفيتامينات طوال فترة الصعود.

يتناول العديد من المتسلقين المكملات الغذائية مع الفيتامينات. أنا شخصياً سأقول لنفسي أن بعض المكملات الغذائية جعلتني أشعر بالارتياح.

3. التغذية

قبل الجبال ، انتبه إلى الحاجة إلى نظام غذائي متوازن. الامتناع عن الإفراط في الأكل وشرب الكحول والمدخن. دع جسمك يشعر بالنغمة. هو مهم جدا. استمع إلى جسدك.

أنت وجسمك نظام كامل سيتعرض لضغط جسدي ونفسي خطير للغاية. لذا خذ تحضيرك على محمل الجد.

تؤخذ الفواكه المجففة والمكسرات والفواكه قبل وأثناء الصعود.

4. الجهاز العصبي

جهز نفسك لمقاومة الإجهاد. يعد التسلق على ارتفاعات عالية أمرًا مرهقًا بحد ذاته ، لذا لا تفرط في تحميل الجهاز العصبي مقدمًا. مارس اليوجا وأداء حزم الأساناس وأداء البراناياما (تمارين التنفس). تعال إلى حالة من الانسجام. هذا مهم جدا جدا! دع نظامك يعمل من أجلك. ضع في اعتبارك أن عملية الصعود ليست مجرد عبء جسدي وتتجاوز حدودًا معينة من المعتاد ، ولكن تتناغم مع قوى الطبيعة ، وتشعر بالوحدة معها.

دع صعودك يصبح فلسفتك. وسوف تنجح!