كيف وكيف يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال وإلى متى؟ الأعراض المميزة ومجموعة مختارة من طرق العلاج. عدد كريات الدم البيضاء - عدوى فيروسية خطيرة على الأطفال كيف ينتقل عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

تم وصف عدد كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة من قبل ن. فيلاتوف في نهاية القرن التاسع عشر. يسمى هذا المرض التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. هذه عدوى فيروسية حادة تتميز بتغيرات في الليمفاوية وتضخم الكبد والطحال واحتقان في الحلق. هذا المرض ناجم عن فيروس إبشتاين بار من النوع 4 ، الذي يدمر النسيج الشبكي اللمفاوي.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية شائع عند الأطفال ، خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. الأولاد أكثر عرضة مرتين للإصابة به من الفتيات. يعاني معظم الناس على وجه الأرض من عدد كريات الدم البيضاء ، ولكن 80 ٪ من المرضى يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض. تظهر الأعراض بشكل خاص عند الأطفال الضعفاء ذوي المناعة المنخفضة.

أسباب التطور وطرق الإصابة

عادة ما يبقى الأطفال بعد سن 3-5 سنوات في مجموعات مغلقة في روضة أطفال أو مدرسة ، لذلك هناك فرصة أكبر للإصابة بداء كثرة الوحيدات. ينتقل الفيروس عن طريق قطرات محمولة جوا أو عن طريق الاتصال المنزلي من خلال الاتصال الوثيق بين الناقل والشخص السليم. في البيئة ، العامل المسبب للمرض يموت بسرعة كبيرة. في حالة الطفل المريض ، يبقى في اللعاب لمدة 6 أشهر أخرى بعد العلاج ويمكن أن ينتقل في الحالات التالية:

سعال؛
قبلة؛
باستخدام نفس الأطباق ومنتجات النظافة.

ينتقل الفيروس أحيانًا عن طريق نقل الدم المصاب إلى شخص سليم. يصعب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات تشخيص عدد كريات الدم البيضاء ، حيث تم مسح الصورة السريرية له ويمر بسرعة. في المراهقين والبالغين ، يمكن أن يستمر مسار المرض لأشهر. إذا كان الطفل مريضًا مرة واحدة ، فإنه يطور مناعة مدى الحياة ، لكن فيروس Epstein-Barr يبقى في الجسم.

العلامات والأعراض المميزة

لا يوجد اليوم أي وقاية من الإصابة بالفيروسات ، لذلك من الضروري الانتباه إلى الأعراض التي قد تدل على إصابة الطفل. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يمكن أن تتنوع. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبًا أو يكون له صورة سريرية واضحة.

من اللحظة التي يدخل فيها الفيروس الجسم إلى المظاهر الأولى للمرض ، يمكن أن يستغرق من أسبوع إلى عدة أشهر. يصاب الطفل بالضعف العام والشعور بالضيق. مع تقدم المرض ، تصبح حالة المريض أسوأ. ترتفع درجة الحرارة إلى مؤشرات subfebrile ، هناك شعور بالتهاب الحلق واحتقان الأنف. احمرار الغشاء المخاطي في الحلق ، ونمو اللوزتين هو سمة من سمات عدد كريات الدم البيضاء.

مع مسار واضح للمرض ، قد تكون هناك حمى تستمر لعدة أيام. بجانب، يعاني المريض من الأعراض التالية:

التعرق المفرط
صداع الراس؛
ألم عند البلع.
النعاس.
وجع عضلي.

بعد ذلك ، تزداد الأعراض المحددة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية:

احتقان من الجدار الخلفي للغشاء المخاطي للحلق ونزيفه.
تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية.
تسمم عام
تضخم الطحال والكبد.
طفح جلدي على الجسم.

قد تظهر الطفح الجلدي في بداية العملية المعدية مع الحمى. تبدو مثل بقع ذات لون وردي باهت أو أحمر ، موضعية في أجزاء مختلفة من الجسم (الوجه ، البطن ، الأطراف ، الظهر). الطفح الجلدي لا يحتاج إلى علاج. لا يسبب الحكة ويزول تدريجياً من تلقاء نفسه.

السمة المميزة لداء كريات الدم البيضاء هي التهاب الغدد الصماء بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية.تتشكل رواسب متكتلة رمادية أو صفراء بيضاء على اللوزتين. لديهم هيكل فضفاض ، يمكن إزالتها بسهولة.

يعاني الطفل من زيادة في العقد الليمفاوية العنقية (تصل أحيانًا إلى 3 سم). تصبح حاجزًا أمام الفيروس النشط. تتضخم الغدد الليمفاوية في مؤخرة العنق بشكل ملحوظ. في معظم الحالات ، تكون هزيمة الغدد الليمفاوية ثنائية. عمليا لا يوجد ألم في الجس. نادرًا ما تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، حيث قد يعاني الطفل من علامات بطن حادة.

الكبد والطحال حساسان للغاية لفيروس ابشتاين بار. لذلك ، تحدث تغييرات فيها مباشرة بعد إصابة الجسم. لمدة 2-4 أسابيع ، يزداد حجم هذه الأعضاء باستمرار. بعد ذلك ، يعودون تدريجياً إلى وضعهم الفسيولوجي الطبيعي.

التشخيص

نظرًا لأن أعراض كثرة الوحيدات العدوائية غير واضحة للغاية ، فمن الضروري إجراء عدة اختبارات لتأكيد التشخيص:

اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
الدم لتحديد عيار الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار ؛
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

وفقًا للعلامات الخارجية ، يصعب على الطبيب التفريق بين الذبحة الصدرية وداء كثرة الوحيدات. لذلك ، يتم إجراء الدراسات المصلية. قد يُظهر اختبار الدم العام زيادة محتوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات. مع عدد كريات الدم البيضاء ، يزداد محتوى الخلايا أحادية النواة غير النمطية في الدم. لكنها تظهر بعد 2-3 أسابيع فقط من دخول الفيروس الجسم. أيضًا ، عند إجراء التشخيص ، من الضروري استبعاد أمراض مثل الدفتيريا وسرطان الدم ومرض بوتكين.

طرق وقواعد العلاج

لا يوجد علاج محدد لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال.يصف الطبيب علاج الأعراض فقط للتخفيف من حالة الطفل. خلال الأسبوعين الأولين ، يجب أن تلتزم بالراحة في الفراش. المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية ليست فعالة (فقط للعدوى الثانوية). بالإضافة إلى ذلك ، فهي تقلل من جهاز المناعة الضعيف بالفعل.

علاج بالعقاقير

في درجات حرارة عالية ، يشار إلى استخدام خافضات الحرارة:

ايبوبروفين؛
الباراسيتامول.
إفيرالجان.

الآباء انتباه!مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يحظر استخدام الأسبرين لخفض درجة حرارة الطفل لتجنب تطور متلازمة راي.

لعلاج الحلق ، يتم استخدام العلاجات الموضعية المطهرة ، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية:

تاندوم فيردي
أوراسبت.
الفوراسيلين.
كلوروفيلبت.

إذا كانت هناك علامات التهاب الأنف ، يشار إلى استخدام قطرات مضيق للأوعية (لا تزيد عن 5 أيام):

نازيفين.
أوتريفين.
نازول.

كعلاج مناعي ، يتم استخدام العوامل التالية:

19 IRS ؛
إيمودون.
فيفيرون.
أنافيرون.

يتم استخدامها بشكل فعال مع الأدوية المضادة للحساسية (الأسيكلوفير). نادرا ، في الحالات الشديدة من عدد كريات الدم البيضاء ، يتم وصف العوامل الهرمونية المضادة للالتهابات (بريدنيزولون). تأكد من دعم جسم الطفل بكمية كافية من الفيتامينات.

مضادات الكبد وعوامل مفرز الصفراء لتغيرات الكبد:

هوفيتول.
ألوكول.
جيبابين.

في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة (باستثناء البنسلين). في موازاة ذلك ، تحتاج إلى تناول البروبيوتيك لتطبيع البكتيريا المعوية (Linex ، Narine).

يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى إذا كان لديه:

درجة حرارة أعلى من 39 درجة مئوية ؛
تسمم عام حاد
التهديد بالاختناق.
مضاعفات أخرى.

النظام الغذائي والنظام الغذائي

يتعافى الطفل بشكل أسرع بعد الإصابة بالفيروس إذا تم تزويده بالنظام الغذائي والشرب الصحيح. يجب أن يكون الشرب وفيرًا خلال فترة المرض ، على الأقل 1.5 لتر من الماء يوميًا.نظرًا لأن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يؤثر على عمل الكبد ، يجب أن تكون التغذية قليلة (التمسك بها لمدة سنة أخرى بعد الشفاء).

يجب ألا يحتوي نظام الطفل الغذائي على الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحلويات. استبعد البقوليات والثوم والبصل. قلل من استهلاك القشدة الحامضة والزبدة والجبن.

يجب أن يكون الطعام خفيفًا وغنيًا بالفيتامينات. يجب أن تشمل القائمة:

الحبوب.
منتجات الألبان؛
سمك؛
الفواكه والخضروات الطازجة.

التشخيص والمضاعفات المحتملة للمرض

في معظم الحالات ، يكون تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية مناسبًا. الشرط الرئيسي لاستبعاد المضاعفات هو مراقبة التغيرات في الدم حتى لا تفوت سرطان الدم والمضاعفات الأخرى. يجب مراقبة حالة الطفل بعناية حتى الشفاء التام.

في غضون شهر ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها الطبيعي ، ويختفي التهاب الحلق في غضون أسبوع إلى أسبوعين. لفترة طويلة بعد الشفاء ، يظل الطفل ضعيفًا ونعاسًا وسرعان ما يتعب. لذلك ، لمدة سنة أخرى-1 ، يجب أن يخضع لملاحظة المستوصف ، والتحقق من تكوين الدم.

المضاعفات من كثرة الوحيدات نادرة. يمكن أن يكون:

تمزق الطحال (حالة واحدة من 1000) ؛
التهاب رئوي؛
التهاب السحايا.
اليرقان.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال ، مثل معظم الأمراض الفيروسية ، ليس له علاج محدد. لذلك من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب واتباع جميع تعليمات الطبيب لتسريع شفاء الطفل. لكي يتعامل الجسم مع أي عدوى فيروسية بشكل أسرع ، من الضروري تقوية جهاز المناعة منذ سن مبكرة ومراقبة التغذية السليمة ونمط الحياة.

يعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية أحد أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا على وجه الأرض: وفقًا للإحصاءات ، فإن 80-90 ٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة للعامل المسبب في دمائهم.

إنه فيروس Epstein-Barr ، الذي سمي على اسم أسماء علماء الفيروسات الذين اكتشفوه في عام 1964. الأطفال والمراهقون والشباب هم الأكثر عرضة للإصابة بداء كثرة الوحيدات. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يتطور بشكل نادر للغاية ، لأنه قبل هذا العمر تتشكل مناعة قوية نتيجة للعدوى.

يعد الفيروس خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا ، والنساء الحوامل (المعرضين للعدوى الأولية) ، لأنه يسبب مسارًا شديدًا للمرض ، ويمكن أن تؤدي إضافة عدوى بكتيرية إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت. إن التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب يقللان بشكل كبير من خطر حدوث مثل هذه العواقب.

ما هذا؟

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو علم الأمراض الحاد من نشأة العدوى والملف الشخصي البشري ، ويرافق مساره ظهور تفاعل حموي ، وتلف في البلعوم الفموي وأعضاء الجهاز الشبكي البطاني ، وكذلك انتهاك استفزازي للتكوين الكمي والنوعي من الدم.

قصة

فيلاتوف أشار إلى الطبيعة المعدية لهذا المرض في عام 1887 ، الذي كان أول من لفت الانتباه إلى مرض حموي مع زيادة في الغدد الليمفاوية ووصفه بأنه التهاب مجهول السبب في الغدد الليمفاوية. حمل المرض الموصوف لسنوات عديدة اسمه - مرض فيلاتوف. في عام 1889 ، وصف العالم الألماني إميل فايفر (الألماني إميل فايفر) صورة سريرية مماثلة للمرض وعرّفها بأنها حمى غدية مع تلف في البلعوم والجهاز الليمفاوي.

مع إدخال أبحاث أمراض الدم في الممارسة ، تمت دراسة التغيرات المميزة في تكوين الدم في هذا المرض ، وفقًا لما أطلق عليه العالمان الأمريكيان T. Sprant و F. Evans هذا المرض المعدي كريات الدم البيضاء. في عام 1964 ، عزل M.A. Epstein و I. Barr فيروسًا شبيهًا بالهربس من خلايا سرطان الغدد الليمفاوية في Burkitt ، والتي سميت على اسمها باسم فيروس Epstein-Barr ، والتي تم اكتشافها لاحقًا بثبات كبير في عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

طريقة تطور المرض

يتم استنشاق فيروس Epstein-Barr من قبل الشخص ويصيب الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي ، البلعوم الفموي (مما يعزز تطور التهاب معتدل في الغشاء المخاطي) ، ومن هناك يدخل العامل الممرض إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية مع التدفق الليمفاوي ، مما يتسبب في العقد اللمفية. عندما يدخل الفيروس مجرى الدم ، يغزو الخلايا الليمفاوية البائية ، حيث يبدأ في التكاثر النشط.

تؤدي هزيمة الخلايا الليمفاوية B إلى تكوين تفاعلات مناعية محددة ، وتشوه مرضي للخلايا. مع تدفق الدم ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم. نظرًا لحقيقة أن دخول الفيروس يحدث في الخلايا المناعية وأن العمليات المناعية تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض ، يتم تصنيف المرض على أنه مرتبط بالإيدز. يستمر فيروس Epstein-Barr في جسم الإنسان مدى الحياة ، ويتم تنشيطه بشكل دوري على خلفية انخفاض عام في المناعة.

طرق انتقال العدوى

فيروس Epstein-Barr هو عضو منتشر في كل مكان من عائلة فيروس العقبول. لذلك ، يمكن العثور على عدد كريات الدم البيضاء المعدية في جميع دول العالم تقريبًا ، كقاعدة عامة ، في شكل حالات متفرقة. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل تفشي العدوى في فترة الخريف والربيع.

يمكن أن يصيب المرض المرضى في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتأثر الأطفال والمراهقات والفتيان بداء كثرة الوحيدات العدوائية. نادرا ما يمرض الأطفال. بعد المرض ، تطور جميع مجموعات المرضى تقريبًا مناعة مستقرة. تعتمد الصورة السريرية للمرض على العمر والجنس وحالة الجهاز المناعي.

مصادر العدوى هي حاملات الفيروس ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أشكال نموذجية (واضحة) وممحاة (بدون أعراض) من المرض. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق اللعاب المصاب. في حالات نادرة ، يمكن حدوث عدوى عمودية (من الأم إلى الجنين) ، والعدوى أثناء نقل الدم وأثناء الاتصال الجنسي. هناك أيضًا افتراض بأن EBV يمكن أن ينتقل من خلال الأدوات المنزلية ومن خلال الطريق الغذائي (الماء والغذاء).

علم الأوبئة

مصدر العدوى هو شخص مريض ، بما في ذلك الأشخاص الذين تم محوها من المرض ، وناقل للفيروس. من شخص مريض إلى شخص سليم ، ينتقل العامل الممرض عن طريق قطرات محمولة جواً ، وغالبًا مع اللعاب (على سبيل المثال ، مع قبلة ، ومن هنا جاء اسم "مرض التقبيل" ، عند استخدام الأطباق الشائعة ، والكتان ، والفراش ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق نقل الدم. يتم تسهيل العدوى عن طريق الازدحام والعيش القريب للمرضى والأصحاء ، وبالتالي ، فإن تفشي المرض في النزل والمدارس الداخلية والمخيمات ورياض الأطفال أمر شائع.

يُطلق على عدد كريات الدم البيضاء أيضًا اسم "مرض الطلاب" ، حيث تتطور الصورة السريرية للمرض في مرحلة المراهقة وفي سن مبكرة. حوالي 50٪ من السكان البالغين يصابون بالعدوى خلال فترة المراهقة. لوحظ الحد الأقصى للإصابة عند الفتيات في سن 14-16 سنة ، عند الأولاد - في سن 16-18 سنة. بحلول سن 25-35 ، يكون لدى معظم الأشخاص أجسام مضادة لفيروس كريات الدم البيضاء المعدية في دمائهم. ومع ذلك ، في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تحدث إعادة تنشيط الفيروس في أي عمر.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

تتنوع أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في بعض الأحيان تكون هناك علامات عامة على الطبيعة البادئة ، مثل أعراض الضعف والشعور بالضيق والنزلات. تدريجيًا ، ترتفع درجة الحرارة إلى subfebrile ، وتزداد الحالة الصحية سوءًا ، ويلاحظ التهاب الحلق ، ويزيد احتقان الأنف من التنفس. تشمل أعراض تطور عدد كريات الدم البيضاء أيضًا النمو المرضي في اللوزتين وتضخم الغشاء المخاطي الفموي البلعومي.

في بعض الأحيان يبدأ المرض فجأة وتظهر أعراضه. في هذه الحالة ، من الممكن:

زيادة التعرق والقشعريرة والنعاس والضعف.
الحمى ، تستمر بطرق مختلفة (عادة 38-39 درجة مئوية) وتستمر عدة أيام أو حتى شهر ؛
علامات تسمم - صداع وآلام في العضلات وألم عند البلع.

عند ذروة المرض ، تظهر السمات الرئيسية لداء كريات الدم البيضاء المعدية ، مثل:

الذبحة الصدرية - على الجدار الخلفي للغشاء المخاطي البلعومي ، التحبب ، تضخم الجريبات ، فرط التنسج ، حدوث نزيف في الغشاء المخاطي ؛
تضخم العقد اللمفية - زيادة في حجم العقد الليمفاوية.
تضخم الكبد والطحال - تضخم الطحال والكبد.
طفح جلدي على الجلد في جميع أنحاء الجسم.
تسمم عام للجسم.

يعتبر التهاب الغدد العرقية تقليديا أهم أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يحدث نتيجة تضخم الأنسجة اللمفاوية. في معظم الحالات ، على لوزتي البلعوم الأنفي والحنك ، تتطور تراكبات الجزيرة ذات الصبغة الرمادية أو البيضاء المصفرة. اتساقها فضفاض ووعرة ، ويمكن إزالتها بسهولة.

غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء في بداية المرض ، في وقت واحد مع الحمى واعتلال العقد اللمفية ، في حين أنه يمكن أن يكون شديدًا جدًا ، موضعيًا على الساقين والذراعين والوجه والبطن والظهر على شكل بقع حمراء صغيرة أو وردية شاحبة. الطفح الجلدي لا يحتاج إلى علاج ، لأنه لا يسبب حكة ، ولا يمكن تلطيخه بأي شيء ، ويزول من تلقاء نفسه مع اشتداد المعركة ضد الفيروس. ومع ذلك ، إذا تم وصف مضاد حيوي للطفل وبدأ الطفح الجلدي في الحكة ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي للمضاد الحيوي (غالبًا ما يكون سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية - الأمبيسلين ، أموكسيسيلين) ، لأن الطفح الجلدي لا يسبب حكة مع كريات الدم البيضاء.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية بتضخم الكبد والطحال ، أي تضخم غير طبيعي في الطحال والكبد. هذه الأعضاء حساسة للغاية للمرض ، لذلك تبدأ التغيرات فيها بالحدوث في الأيام الأولى بعد الإصابة. قد يتضخم الطحال بحيث لا تستطيع أنسجته تحمل الضغط ويتمزق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية. فيروس يتكاثر بنشاط باقٍ فيها. تنمو الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة بشكل مكثف بشكل خاص: تصبح ملحوظة للغاية عندما يدير الطفل رأسه إلى الجانبين. الغدد الليمفاوية القريبة مترابطة ، ودائمًا ما تكون هزيمتها ثنائية.

في الأسابيع 2-4 الأولى ، هناك زيادة مستمرة في حجم هذه الأعضاء ، إلى حد ما تستمر بعد تعافي الطفل. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى القيم الفسيولوجية ، تعود حالة الطحال والكبد إلى طبيعتها.

ما هي الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

يجب التفريق بين عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

ARVI من مسببات الفيروس الغدي مع متلازمة وحيدات النوى الشديدة ؛
الخناق في البلعوم الفموي.
التهاب الكبد الفيروسي (شكل إيقاعي) ؛
سرطان الدم الحاد.

وتجدر الإشارة إلى أن أكبر الصعوبات تنشأ في التشخيص التفريقي لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة من مسببات الفيروس الغدي ، والتي تتميز بوجود متلازمة وحيدة النواة واضحة. في هذه الحالة ، تشمل السمات المميزة التهاب الملتحمة وسيلان الأنف والسعال والصفير في الرئتين ، وهي ليست من سمات الحمى الغدية. نادرًا ما يزداد الكبد والطحال في ARVI ، ويمكن تحديد الخلايا أحادية النواة غير النمطية بكميات صغيرة (تصل إلى 5-10٪) مرة واحدة.

في هذه الحالة ، لا يتم إجراء التشخيص النهائي إلا بعد التفاعلات المصلية.

انظر الصورة

[يخفي]

تشخيص المرض

من أجل تأكيد عدد كريات الدم البيضاء ، عادة ما توصف الدراسات التالية:

فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار ؛
اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والطحال.

الأعراض الرئيسية للمرض ، والتي على أساسها يتم التشخيص ، هي تضخم الغدد الليمفاوية والتهاب اللوزتين وتضخم الكبد والطحال والحمى. التغيرات الدموية هي علامة ثانوية للمرض. تتميز صورة الدم بزيادة في ESR وظهور الخلايا أحادية النواة غير النمطية والخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه الخلايا يمكن أن تظهر في الدم بعد 3 أسابيع فقط من الإصابة.

عند إجراء التشخيص التفريقي ، من الضروري استبعاد اللوكيميا الحادة ، ومرض بوتكين ، والتهاب اللوزتين ، والدفتيريا في الحلق ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والتي قد تكون لها أعراض مماثلة.

عدد كريات الدم البيضاء المزمنة

نادرا ما يكون استمرار الفيروس في الجسم لفترة طويلة بدون أعراض. بالنظر إلى أنه مع وجود عدوى فيروسية كامنة ، يكون ظهور مجموعة متنوعة من الأمراض ممكنًا ، فمن الضروري تحديد معايير تشخيص عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية المزمنة بوضوح.

أعراض الشكل المزمن:

شكل حاد من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الأولية ينتقل في غضون ستة أشهر أو يرتبط بمستويات عالية من الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار ؛
زيادة في محتوى جزيئات الفيروس في الأنسجة المصابة ، والتي تؤكدها طريقة التألق المناعي المضاد للتكامل مع مستضد الممرض ؛
الأضرار التي لحقت بأعضاء معينة تؤكدها الدراسات النسيجية (تضخم الطحال ، الالتهاب الرئوي الخلالي ، التهاب القزحية ، نقص تنسج نخاع العظم ، التهاب الكبد المستمر ، تضخم العقد اللمفية).

المضاعفات

ترتبط مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل أساسي بتطور عدوى ثانوية مرتبطة (آفات المكورات العنقودية والمكورات العقدية). التهاب السحايا والدماغ ، قد يحدث انسداد في الجهاز التنفسي العلوي بسبب تضخم اللوزتين.

قد يعاني الأطفال من التهاب الكبد الحاد ، وأحيانًا (نادرًا) تسلل خلالي ثنائي إلى الرئتين. أيضًا ، من المضاعفات النادرة قلة الصفيحات ، يمكن أن يؤدي التمدد المفرط للكبسولة اللاينية إلى تمزق الطحال.

انظر الصورة

[يخفي]

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يتم علاج معظم الحالات النموذجية لمرض كريات الدم البيضاء المعدية في ظروف القسم المعدي. مع الدورة المعتدلة ، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن تحت إشراف طبيب محلي وأخصائي أمراض معدية.

خلال ذروة المرض ، يجب على الطفل مراقبة الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي كيميائي وميكانيكي ونظام شرب الماء.

يشمل علاج الأعراض الأدوية الخافضة للحرارة ، المطهرات الموضعية للحلق (سداسي ، تاندوم فيردي ، ستريبسلس ، بيوباروكس) ، المسكنات ، شطف الفم باستخلاص الأعشاب ، فيوراسيلين. لم يتم تحديد العلاج الموجه للمرض (يهدف الإجراء إلى تدمير العامل الممرض) بشكل نهائي. في الأطفال ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات على أساس مضاد للفيروسات (تحاميل Viferon) ، عوامل مناعية (إيزوبرينوسين ، أربيدول).

في الأطفال الصغار أو الضعفاء ، يكون تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات له ما يبرره ، خاصة في حالة وجود مضاعفات قيحية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا). بالاشتراك في عملية الجهاز العصبي المركزي ، أعراض الاختناق ، انخفاض في عمل نخاع العظم (قلة الصفيحات) ، يتم استخدام العلاج الهرموني لمدة 3-5 أيام.

إعادة تأهيل

مراقبة المستوصف لمدة 6 أشهر أو أكثر بمشاركة طبيب الأطفال ، أخصائي الأمراض المعدية ، المتخصصين في المناطق الضيقة (الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب القلب ، أخصائي المناعة ، أخصائي أمراض الدم ، أخصائي الأورام) ، باستخدام دراسات إكلينيكية ومخبرية إضافية (الواردة في قسم التشخيص + مخطط كهربية الدماغ ، ECG ، MRI ، إلخ) .ه).

أيضا إعفاء من الثقافة الجسدية ، والحماية من الإجهاد العاطفي - الامتثال لنظام الأمان لمدة 6-7 أشهر. يجب أن تظل دائمًا في حالة تأهب ، لأن أي حل وسط يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات المناعة الذاتية.

الوقاية

في معظم الحالات ، يتقدم عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل إيجابي ، ومع ذلك ، مثل أي عدوى أخرى ، يترك هذا المرض تطور عواقب وخيمة مثل التهاب السحايا والدماغ وأمراض الجهاز التنفسي الانسدادي والتضخم المرضي في اللوزتين.

العواقب النادرة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية هي تطور التسلل الخلالي الثنائي للرئتين والتهاب الكبد السام ونقص الصفيحات وتمزق الطحال ، والتي يمكن تجنبها من خلال مراقبة التدابير الوقائية الأولية غير المحددة.

في ضوء حقيقة أن الوقاية المحددة من مثل هذا المرض مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية لا يتم تنفيذها ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير غير المحددة للوقاية منه. التدابير الأكثر فعالية للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي التدابير التي تضمن تكوين الأداء الطبيعي لجهاز المناعة البشري ، وهو أمر ممكن مع نمط حياة صحي ، وترشيد سلوك الأكل للأشخاص من مختلف الأعمار ، واستخدام أنواع مختلفة من التصلب التقنيات والاستخدام الدوري لمعدلات المناعة المشتقة من النباتات. على هذا النحو ، يجب استخدام دورة مناعية ، مناعية ، والتي ، بالإضافة إلى تحفيز ردود الفعل المناعية ، تتسبب في تنشيط تجديد الأغشية المخاطية ، والتي توفر الحماية الكاملة لأعضاء الجهاز التنفسي.

تتضمن الوقاية غير المحددة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال تقليل الاتصال الفموي الوثيق المحتمل مع أشخاص آخرين ، وتنفيذ مخطط مناسب للتدابير الصحية والصحية.

تنبؤ بالمناخ

معظم المرضى لديهم توقعات مواتية. يستمر المرض في أشكال خفيفة وممحاة ويمكن بسهولة علاج الأعراض. تحدث المشاكل في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، حيث يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى.

لا توجد تدابير وقائية ضد عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، باستثناء التقوية العامة لجهاز المناعة في الجسم من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، والتصلب والنشاط البدني. كما يجب تجنب الأماكن المزدحمة وتهوية الغرفة وعزل هؤلاء المرضى خاصة عن الأطفال.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي معدي يصيب الكبد والطحال والأنسجة اللمفاوية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات هم الأكثر عرضة لهذا النوع من العدوى ، ولكن يمكن للبالغين أيضًا أن يمرضوا.

يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية في معظم الحالات خفيفًا ، وتشبه أعراضه التهاب الحلق أو الزكام ، لذلك ليس من الممكن دائمًا إجراء التشخيص في الوقت المناسب. لكن الأصعب من حيث التشخيص هو عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية عند الأطفال ، حيث يمكن إخفاء أعراضه مثل الأمراض الأخرى.

يكمن خطر الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية في مضاعفاته ، والتي ، إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

لمساعدتك على حماية طفلك من هذا المرض ، نقترح النظر بمزيد من التفصيل في أولى علاماته وأعراضه وعلاجه وطرق الوقاية الفعالة. سنعرض أيضًا صورًا ومقاطع فيديو إعلامية حول هذا الموضوع.

ينتمي فيروس Epstein-Barr من النوع 4 إلى عائلة فيروس الهربس وهو العامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء المعدية.

يحتوي هذا الفيروس على مادة وراثية ، يتم تمثيلها بواسطة DNA مزدوج الشريطة. يحدث تكاثر الفيروس في الخلايا الليمفاوية البائية البشرية.

يتم تمثيل المستضدات الممرضة بأنواع قفيصة ونووية ومبكرة وأنواع غشائية. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن اكتشاف مستضدات القفيصة في دم الطفل ، حيث تظهر مستضدات أخرى أثناء ذروة العملية المعدية.

يتأثر فيروس Epstein-Barr بأشعة الشمس المباشرة والحرارة والمطهرات.

كيف ينتقل عدد كريات الدم البيضاء؟

مصدر العدوى في عدد كريات الدم البيضاء هو مريض ذو شكل نموذجي أو غير نمطي ، بالإضافة إلى حامل غير مصحوب بأعراض لفيروس Epstein-Barr type 4.

بالنسبة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وهي طريقة انتشار مميزة محمولة جواً ، أي أنها توسع وجودها عند العطس والسعال والتقبيل.

أيضًا ، يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الطرق المنزلية والطرق الدموية.

نظرًا لأن العامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء المعدية ينتقل بشكل رئيسي عن طريق اللعاب ، فإن هذا المرض غالبًا ما يسمى "مرض التقبيل".

الأطفال الذين يعيشون في النزل والمدارس الداخلية ودور الأيتام ، وكذلك أولئك الذين يذهبون إلى رياض الأطفال يمرضون في كثير من الأحيان.

ما هي آلية تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

تدخل العدوى جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الفم والأنف والحنجرة) مما يؤدي إلى تورم اللوزتين والغدد الليمفاوية الموضعية. بعد ذلك ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية بتضخم الأنسجة اللمفاوية والضامة ، وكذلك ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم ، وهي علامة محددة لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.

من الممكن علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ولكن حتى بعد الشفاء ، يظل الفيروس في جسم الطفل ، وفي ظل الظروف المعاكسة ، يمكن أن يبدأ في التكاثر مرة أخرى ، وهو أمر محفوف بانتكاسة المرض.

يمكن أن يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية حادًا أو مزمنًا. ومن المعتاد أيضًا التمييز بين الأشكال النمطية وغير النمطية للمرض. عدد كريات الدم البيضاء النموذجي ، بدوره ، مقسم حسب الشدة: خفيف ، معتدل وشديد.

يمكن أن يحدث عدد كريات الدم البيضاء اللانمطية مع أعراض غير واضحة ، أو بدون أعراض ، أو فقط مع وجود علامات تدل على تلف الأعضاء الداخلية.

إذا قمنا بتصنيف المرض اعتمادًا على وجود مضاعفات ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن يكون غير معقد ومعقد.

ما هي مدة حضانة كريات الدم البيضاء المعدية؟

فترة الحضانة هي المرحلة الأولى من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والتي تستغرق عمومًا من 1 إلى 4 أسابيع في الدورة الحادة ومن شهر إلى شهرين في المسار المزمن للمرض. هذه المرحلة ضرورية لتكاثر الفيروس الذي يحدث في الخلايا الليمفاوية البائية.

من المستحيل تحديد المدة التي ستستغرقها هذه المرحلة من المرض في طفل معين ، لأن المدة تعتمد بشكل مباشر على حالة مناعة المريض.

كيف يظهر عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال؟

تعتمد المظاهر السريرية لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية على مسارها ، لذلك سننظر في كل شكل من أشكال المرض على حدة.

تظهر أعراض كثرة الوحيدات الحادة فجأة عند الأطفال. تنتهي فترة حضانة المرض بارتفاع في درجة حرارة الجسم لأعداد كبيرة (38-39 درجة مئوية).

مع عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال ، هناك الأعراض التالية:

تضخم العقد الليمفاوية ، بشكل أساسي من العقد الليمفاوية العنقية خلف الأذن ؛
ألم في منطقة تضخم الغدد الليمفاوية.
انتفاخ الغشاء المخاطي للحلق والذي يظهر بصعوبة التنفس.
احتقان الحلق
إلتهاب الحلق؛
إحتقان بالأنف؛
ضعف عام؛
قشعريرة.
فقدان الشهية؛
ألم في العضلات والمفاصل.
لوحة بيضاء على الأغشية المخاطية للسان والحنك واللوزتين والجدار البلعومي الخلفي ؛
تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛
تضخم الكبد (تضخم الكبد) ؛
طفح جلدي صغير وأحمر وسميك على الوجه أو الرقبة أو الصدر أو الظهر ؛
تورم الجفون.
رهاب الضياء وغيرها.

للإجابة على سؤال عن مدى خطورة المريض على الآخرين في هذه الحالة ، يمكننا القول أن إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية يحدث أثناء فترة الحضانة وفي الأيام الخمسة الأولى من ذروة المرض. أي أن الطفل معدي حتى عندما لا تظهر عليه أعراض كريات الدم البيضاء المعدية.

لم يتمكن الخبراء حتى الآن من تحديد سبب داء كثرة الوحيدات المزمن بشكل موثوق.

لكن هناك عدد من العوامل التي تساهم في هذا:

نقص المناعة.
نظام غذائي غير صحي؛
ضار؛
نمط حياة مستقر؛
الصدمات النفسية والعاطفية المتكررة.
التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ.
الإرهاق العقلي والجسدي وغيرها.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المزمن عند الأطفال بأعراض مسار حاد للمرض ، إلا أن شدته تكون أقل حدة.

الحمى في المسار المزمن للعدوى أمر نادر الحدوث ، وإذا تضخم الطحال والكبد ، فإنهما غير مهمين.

في الأطفال ، هناك تدهور في الحالة العامة ، والذي يظهر من خلال الضعف العام ، والنعاس ، والتعب ، ونقص النشاط ، وما إلى ذلك. وقد يكون هناك أيضًا اضطراب في البراز في شكل إمساك أو إسهال ، وغثيان ، ونادرًا ما يتقيأ .

لماذا داء كثرة الوحيدات خطير؟

بشكل عام ، يكون مسار عدد كريات الدم البيضاء المعدية خفيفًا وغير معقد. ولكن في حالات نادرة قد يكون هناك المضاعفات التالية:

انسداد الشعب الهوائية
التهاب عضل القلب؛
التهاب السحايا وأنسجة المخ.
دخول النباتات البكتيرية (التهاب اللوزتين الجرثومي والالتهاب الرئوي وغيرها) ؛
التهاب الكبد؛
نقص المناعة وغيرها.

لكن أخطر مضاعفات كثرة الوحيدات العدوائية هو تمزق كبسولة الطحال ، والتي تتميز بـ الأعراض التالية:

غثيان؛
القيء.
دوخة؛
فقدان الوعي؛
ضعف عام حاد
ألم شديد في البطن.

يتكون علاج هذه المضاعفات من دخول المستشفى في حالات الطوارئ والتدخل الجراحي - استئصال الطحال.

خوارزمية لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال يتكون من عدة خطوات.

طرق التشخيص الذاتية:

استجواب المريض
جمع سوابق المرض والحياة.

الطرق الموضوعية لفحص المريض:

فحص المريض
ملامسة الغدد الليمفاوية والبطن.
قرع بطني.

طرق التشخيص الإضافية:

التشخيص المختبري (فحص الدم العام ، فحص الدم البيوكيميائي ، فحص الدم لتحديد الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار) ؛
التشخيص الفعال (الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، بما في ذلك الكبد والطحال).

عند استجواب المريض ، ينتبهون لأعراض التسمم وآلام الحلق وخلف الفك ، كما يوضحون ما إذا كان هناك أي اتصال مع أطفال مصابين بداء كثرة الوحيدات العدوائية.

عند فحص المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء ، غالبًا ما تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية خلف الأذن ، وفي الأطفال الصغار ، يكون الكبد المتضخم أو حتى الطحال مرئيًا بشكل واضح. عند فحص الحلق يتم تحديد حجمه واحمراره وانتفاخه في الغشاء المخاطي.

عند الجس ، يتم تحديد تضخم الغدد الليمفاوية المؤلمة والكبد والطحال.

في دم المريض ، يمكن الكشف عن مؤشرات مثل زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة ، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ووجود الخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة.

علامة محددة على عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم - خلايا عملاقة ذات نواة كبيرة ، والتي تتكون من العديد من النوى. يمكن أن تبقى الخلايا أحادية النواة اللانمطية في دم الطفل المتعافي لمدة تصل إلى أربعة أشهر ، وأحيانًا لفترة أطول.

لكن اختبار الدم الأكثر إفادة لكثرة الوحيدات هو الكشف عن الأجسام المضادة للممرض أو تحديد المادة الجينية للفيروس نفسه. لهذا الغرض ، يتم إجراء المقايسة المناعية للإنزيم (ELISA) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

لماذا من الضروري إجراء وفك تشفير ELISA و PCR؟ يعد فك رموز اختبارات الدم المدرجة ضروريًا لتحديد الفيروس وتأكيد التشخيص.

يتم تشخيص وعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية من قبل أخصائي الأمراض المعدية. ولكن يمكن أيضًا إحالة المرضى للتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة ، على سبيل المثال ، طبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب مناعة ، وغيرهم.

إذا كان التشخيص غير واضح ، فإن الطبيب المعالج يفكر في إجراء اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن هذا المرض يمكن أن يتسبب في نمو خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن بتحديد درجة تضخم الكبد والطحال.

خصص كوماروفسكي مقالًا عن كثرة الوحيدات العدوائية لدى الأطفال في كتابه ، حيث يصف بالتفصيل أعراض هذا المرض وعلاجه.

يدعي طبيب تلفزيوني مشهور ، مثل معظم الخبراء ، أنه لم يتم تطوير علاج محدد لداء كريات الدم البيضاء ، ومن حيث المبدأ ، ليس ضروريًا ، لأن الجسم قادر على التعامل مع العدوى بمفرده. في هذه الحالة ، تلعب الوقاية الكافية من المضاعفات وعلاج الأعراض والحد من التوتر والتغذية دورًا مهمًا.

من الممكن علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال في المنزل تحت إشراف طبيب الأطفال وأخصائي الأمراض المعدية. في الحالات الشديدة يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية أو المستشفى.

مؤشرات لعلاج المرضى الداخليين هو:

درجة الحرارة فوق 39.5 درجة مئوية ؛
وذمة شديدة في الجهاز التنفسي العلوي.
تسمم شديد
حدوث مضاعفات.

في علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يوصي كوماروفسكي بالالتزام المبادئ التالية:

راحة على السرير؛
حمية؛
علاج خافض للحرارة عند درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة ، وكذلك إذا كان الطفل لا يتحمل الحمى. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف Nurofen و Efferalgan و Ibuprofen وغيرها ؛
مع عملية التهابية واضحة في الحلق ، يتم استخدام المطهرات المحلية - Septefril و Lysobact و Orosept و Lugol وكذلك أدوية العلاج المناعي المحلية ، مثل Immudon و IRS-19 وغيرها ؛
العلاج بالفيتامينات بمستحضرات الفيتامينات المعقدة ، والتي تحتوي بالضرورة على فيتامينات ب ، وكذلك حمض الأسكوربيك ؛
في انتهاك للكبد ، يتم استخدام عوامل مفرز الصفراء وأجهزة حماية الكبد ؛
العلاج المناعي ، والذي يتكون من تعيين الإنترفيرون أو محرضاتها ، وهي: Viferon و Cycloferon و Imudon و Human interferon و Anaferon وغيرها ؛
العلاج المضاد للفيروسات: اسيكلوفير ، فيدابارين ، فوسكارنت وغيرها. يتم وصف Acyclovir في عدد كريات الدم البيضاء بجرعة 5 مجم / كجم من وزن الجسم كل 8 ساعات ، Vidabarin - 8-15 مجم / كجم / يوم ، Foscarnet - 60 مجم / كجم كل 8 ساعات ؛
لا يمكن وصف المضادات الحيوية لداء كريات الدم البيضاء للطفل إلا عند إرفاق نبات جرثومي ثانوي (التهاب اللوزتين العقدي ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، إلخ). يحظر استخدام المضادات الحيوية البنسلين في عدد كريات الدم البيضاء ، لأنها تسبب الحساسية عند العديد من الأطفال. أيضًا ، يجب وصف البروبيوتيك للطفل ، مثل Linex و Bifi-form و Acipol و Bifidumbacterin وغيرها ؛
يشار إلى العلاج الهرموني للأطفال الذين يعانون من تسمم حاد. لهذا ، يتم استخدام بريدنيزولون.

تستغرق فترة النقاهة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية من أسبوعين إلى عدة أشهر ، وتعتمد مدتها على شدة المرض وما إذا كانت هناك عواقب.

تتحسن حالة المريض حرفياً بعد أسبوع من تطبيع درجة حرارة الجسم.

أثناء العلاج وبعد 1.5 شهر من الشفاء ، يتم تحرير الطفل من أي نشاط بدني لمنع تطور عواقب مثل تمزق كبسولة الطحال.

إذا تم الحفاظ على درجة الحرارة أثناء عدد كريات الدم البيضاء ، فقد يشير ذلك إلى إضافة نباتات بكتيرية ثانوية ، حيث يجب ألا تتجاوز 37.0 درجة مئوية خلال فترة الاسترداد.

يمكنك زيارة روضة الأطفال بعد عدد كريات الدم البيضاء عندما يتم تطبيع المؤشرات الموجودة في الدم ، أي أن الخلايا أحادية النواة غير النمطية تختفي.

أثناء علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية وبعد الشفاء ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ، خاصة إذا كان الكبد مصابًا.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وسهلة الهضم حتى لا تفرط في الكبد. مع تضخم الكبد ، يتم وصف الجدول رقم 5 وفقًا لـ Pevzner ، والذي يتضمن الحد من الدهون الحيوانية ، باستثناء التوابل الساخنة والتوابل والمخللات والحلويات والشوكولاته.

يجب أن تتكون قائمة المريض من الحساء السائل والحبوب شبه السائلة واللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك. عند الطهي ، يوصى باستخدام طرق معالجة حرارية لطيفة ، مثل الغليان أو الخبز أو التبخير.

يجب اتباع نظام غذائي بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية لمدة 3 إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على شدة المرض. بعد هذه الفترة ، يمكن توسيع القائمة وتنويعها.

تساعد الأعشاب الطبية مثل البابونج والحليب الشوكي ووصمة الذرة وعشب الليمون وغيرها ، التي يتم تناولها على شكل شاي ، على تجديد خلايا الكبد.

من المهم أيضًا لمرض كريات الدم البيضاء المعدية مراقبة نظام شرب مناسب وفقًا للعمر.

ما هي طرق الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال؟

لم يتم تطوير الوقاية النوعية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يمكنك منع تطور المرض عن طريق تقوية جهاز المناعة باستخدام الطرق التالية:

نشط و ؛
احترام الطفل لنظام عقلاني لليوم ؛
استبعاد الحمل النفسي والجسدي ؛
أحمال رياضية مداواة
قضاء الوقت الكافي في الهواء الطلق ؛
نظام غذائي صحي ومتوازن.

على الرغم من حقيقة أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية لا يموت ، لا تأخذ الأمر على محمل الجد. المرض في حد ذاته ليس قاتلاً ، ولكنه قد يتسبب في عواقب مهددة للحياة - التهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، وانسداد الشعب الهوائية ، وتمزق الطحال ، وما إلى ذلك.

لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى لمرض كريات الدم البيضاء المعدية لدى طفلك ، نوصيك بشدة بالاتصال بطبيب الأطفال في أقرب عيادة أو على الفور أخصائي الأمراض المعدية وليس العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال.

على العنق.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن أعراض وعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال.

مسببات الأمراض

هناك العديد من الفرضيات حول مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الطفل. حاليًا ، السبب المؤكد للمرض هو فيروس Epstein-Barr (فيروس الهربس من النوع السادس ، عدوى EBV) و. بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء ، تم إثبات دور عدوى EBV أيضًا في أمراض أخرى (سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، والسرطانات ، وأورام تجويف الفم ، وما إلى ذلك).

المرض له موسمية ربيع - خريف ، ويتميز بقمم في ارتفاع معدل الإصابة ، بمعدل تكرار كل 5-7 سنوات.

طرق عدوى الطفل

يمكن للفيروس أن يدخل جسم الطفل من شخص مريض أو من ناقل. يمكن لأولئك الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات أن يطلقوا العامل الممرض في البيئة لعدة أشهر. في المستقبل ، يتم تشكيل حاملة الفيروس مدى الحياة ، والتي لا تظهر في أي أعراض.

هناك عدة طرق محتملة لدخول الفيروس إلى جسم الطفل:

المحمولة جوا. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن للفيروس مع اللعاب أن ينتقل لمسافات طويلة عند التحدث أو السعال أو العطس أو إصابة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
اتصل بالمنزل. يحتفظ العامل الممرض بقدرته على البقاء خارج جسم الإنسان لعدة ساعات. عند استخدام الأطباق والمناشف الفردية والألعاب المصابة بفيروس Epstein-Barr ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل به.
نقل الدم. يتكاثر فيروس الهربس بنشاط في ثقافة الدم ، لذلك ، عندما يتم نقل دم المتبرع المصاب أو زرع عضو ، تحدث عملية مرض حاد مع صورة سريرية واضحة.

في نصف الأطفال المرضى ، لا يتجلى المرض سريريًا بأعراض مشرقة وواضحة ، تستمر العملية المعدية في شكل محو. إذا كان الجهاز المناعي يعمل بشكل جيد ، فقد يكون هناك مسار غير مصحوب بأعراض للمرض.

عيادة المرض

من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض جسم الطفل وحتى ظهور المظاهر السريرية الأولى ، يمكن أن يستغرق الأمر من أسبوع إلى عدة أشهر. هناك العديد من الأعراض الرئيسية التي يشير ظهورها إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال:

ارتفاع في درجة الحرارة المستمرة.
تضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، وخاصة المجموعة الخلفية.
الذبحة الصدرية أو احتقان الدم الساطع في البلعوم الفموي.
تضخم الطحال و.
ظهور خلايا أحادية النواة متغيرة في الدم المحيطي.

من بين الأعراض الثانوية ، قد يصاب الأطفال بطفح جلدي على الجسم أو الحنك الصلب ، وتورم في الجفون ، والوجه ، وظواهر النزلات (احتقان الأنف ، وسيلان الأنف ، والعطس) ، ويلاحظ في حالات نادرة.
تبدأ العملية الحادة فجأة ، على خلفية الصحة المطلقة ، ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية ، وتتجلى مجموعة الأعراض التقليدية لداء كريات الدم البيضاء المعدية بشكل كامل في غضون أسبوع واحد.

من الأيام الأولى للمرض ، يمكن للطبيب رؤية أو ملامسة الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة ، وعند فحص البلعوم ، يمكنه اكتشاف اللويحات الصديدية على اللوزتين. بحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض ، يتم الكشف عن الخلايا أحادية النواة غير النمطية في فحص الدم العام.

هناك نوع مختلف من تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية مع زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم ، وضعف عام ، أعراض نزلات طفيفة. في ذروة المرض ، هناك حمى شديدة ووجع في الغدد الليمفاوية وتورم في الأنسجة المحيطة بها. عندما ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم ، هناك زيادة في العقد في أجزاء أخرى من الجسم (تجويف البطن والصدر).

مع زيادة حجم الكبد عند الأطفال ، يُلاحظ أحيانًا تلطيخ الجلد والصلبة ، وفي الدم المحيطي ، يزداد أيضًا مؤشر ALT. يزداد الطحال في وقت واحد مع الكبد ، لكن الانخفاض في معالمه يحدث في وقت مبكر إلى حد ما.

قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا المصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية من ألم في مفاصل الركبة.

تصنيف علم الأمراض

اعتمادًا على شدة الأعراض المحددة ، يمكن أن يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

نموذجي: يتميز المرض بصورة مفصلة كاملة للمرض ؛
بدون أعراض: الأعراض السريرية لعلم الأمراض غائبة تمامًا ، وتساعد الاختبارات المعملية الخاصة فقط في تحديد التشخيص ؛
مع أعراض محو: المظاهر الرئيسية للمرض يتم التعبير عنها إلى الحد الأدنى أو تشبه إلى حد بعيد أمراض الجهاز التنفسي ؛
مع آفة سائدة في الأعضاء الداخلية (الشكل الحشوي): تظهر التغيرات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي والغدد الصماء وغيرها من الأجهزة أو الأعضاء في المظاهر السريرية.

اعتمادًا على مدة المظاهر السريرية ، يمكن أن يكون المرض حادًا أو طويل الأمد أو مزمنًا. يعتبر عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة من اليوم الأول للمرض إلى 3 أشهر ، من 3 إلى 6 أشهر - دورة مطولة ، مزمنة - وجود أعراض علم الأمراض لأكثر من 6 أشهر.

مضاعفات وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

بغض النظر عن شدة أعراض الطفل ، يمكن أن يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية بعض المضاعفات الخطيرة:

الاختناق (الاختناق): تتطور الحالة نتيجة انسداد تجويف الجهاز التنفسي بحزمة من الغدد الليمفاوية المتضخمة ؛
تمزق كبسولة الطحال مع زيادة كبيرة فيها ؛
تغييرات في الدم (انتهاك تكون الدم) ؛
تلف الجهاز العصبي (التهاب السحايا المصلي ، ضعف تنسيق الحركات) ؛
صدمة سامة معدية (اضطراب حاد في عمل الأعضاء المهمة عندما يدخل الفيروس الدم بكميات كبيرة) ؛
تقيح الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة (التهاب العقد اللمفية ، خراج نظير اللوزة) ؛
تلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الخشاء) ، إلخ.

بعد المعاناة من شكل حاد من كريات الدم البيضاء المعدية ، يمكن للأطفال أن يتعافوا تمامًا ، أو يصبحوا حاملين للفيروسات ، أو ستنتقل العملية إلى شكل مزمن مع تفاقم دوري.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتم الكشف عن التغيرات المميزة في الدم.

للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب أن يخضع الطفل لفحص معملي كامل. في المرحلة الأولى من التشخيص ، يتم إجراء فحص دم عام. تظهر علامات الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR المتسارع) ، تظهر خلايا أحادية النواة متغيرة ، يتجاوز عددها 10 ٪. إذا لم يكن المرض ناتجًا عن عدوى EBV ، ولكن بسبب نوع آخر من فيروس الهربس ، فلن يكون هناك حيدات غير نمطية في الدم.

بالإضافة إلى فحص الدم العام ، يتم تحديد الأجسام المضادة غير المتجانسة في مصل المريض معمليًا باستخدام كريات الدم الحمراء. يتم إجراء اختبار LA-IM أيضًا ، فعاليته حوالي 80 ٪.

بمساعدة المقايسة المناعية للإنزيم ، يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة لأنواع مختلفة من الهربس عند الطفل المريض. تتيح لك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل التعرف على الحمض النووي للعامل الممرض ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في اللعاب أو البول.

مبادئ العلاج

الشموع "Viferon" - عامل مضاد للفيروسات للأطفال

خلال ذروة المرض ، يجب على الطفل مراقبة الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي كيميائي وميكانيكي ونظام شرب الماء.

يشمل علاج الأعراض الأدوية الخافضة للحرارة ، المطهرات الموضعية للحلق (سداسي ، تاندوم فيردي ، ستريبسلس ، بيوباروكس) ، المسكنات ، شطف الفم باستخلاص الأعشاب ، فيوراسيلين. لم يتم تحديد العلاج الموجه للمرض (يهدف الإجراء إلى تدمير العامل الممرض) بشكل نهائي. في الأطفال ، يوصى باستخدامه على أساس مضاد للفيروسات (تحاميل Viferon) ، (إيزوبرينوسين ، أربيدول).

في الأطفال الصغار أو الضعفاء ، يكون تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات له ما يبرره ، خاصة في حالة وجود مضاعفات قيحية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا). بالمشاركة في عملية الجهاز العصبي المركزي ، أعراض الاختناق ، انخفاض في عمل نخاع العظم (

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هو مرض فيروسي يحدث في الغالبية العظمى من نوبات EBV (فيروس ابشتاين بار). تحدد الطبيعة المحددة علاج أعراض المرض (الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات ، ومضيق الأوعية ، وما إلى ذلك). على الرغم من مدة المرض ، لا توصف المضادات الحيوية إلا عند إضافة عدوى بكتيرية مثبتة. في الوقت نفسه ، يُحظر تناول عقاقير مجموعة البنسلين نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث تفاعل في شكل طفح جلدي مميز.

علامات وأسباب المرض

تنجم كريات الدم البيضاء المعدية عن الفيروسات:

إبشتاين بار (فيروس الهربس البشري من النوع 4) - في 9 من كل 10 حالات ؛
الفيروس المضخم للخلايا - ما يصل إلى 10٪ من جميع النوبات ؛
الآخرين (الحصبة الألمانية ، الفيروس الغدي ، إلخ) - نادر للغاية.

ينتقل المرض نتيجة الاتصال الوثيق بحامل فيروس سليم أو شخص مريض (من خلال اللعاب عند التقبيل ، أو اللعب ، أو الأطباق) أو عن طريق نقل الدم (من خلال نقل الدم ، وزرع الأعضاء ، وما إلى ذلك). خصوصية العدوى تسبب اسمًا مختلفًا علم الأمراض - "مرض التقبيل".

بعد الإصابة ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 أسابيع قبل ظهور العلامات الأولى للعدوى.

الفئة الرئيسية المتأثرة بالمرض هم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لا يعانون عمليا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسبب مناعتهم.

عدد كريات الدم البيضاء المحتملة "غير النمطية" عند الأطفال الصغار ، تشبه الأعراض نزلة برد خفيفة (ما يسمى بالشكل المحو).

بعد المرض ، يمكن أن ينتشر الفيروس في البيئة الخارجية طوال الحياة ، وبالتالي لا يلزم اتخاذ تدابير الحجر الصحي والعزل الخاصة. في 90٪ من السكان البالغين ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ EBV في الدم ، مما يشير إلى أنهم أصيبوا بهذه العدوى في مرحلة الطفولة أو المراهقة. تدوم المناعة بعد الإصابة بالعدوى مدى الحياة.

أعراض المظاهر عند الأطفال

يتطلب الاشتباه في عدد كريات الدم البيضاء المعدية (قد تكون الأعراض عند الأطفال غير واضحة) تأكيدًا بالطرق المعملية ، ولكن في معظم الحالات ، تكون علامات المرض نموذجية تمامًا وتشمل:

حمى (38-40 درجة) ، مستمرة على المدى الطويل أو مع مسار متموج غير منتظم ؛
زيادة في الغدد الليمفاوية (بشكل رئيسي توطين عنق الرحم تحت الفك السفلي والخلفي ، في كثير من الأحيان - المجموعات الإبطية والأربية) ؛
التهاب البلعوم من أصل فيروسي.
احتقان الأنف الشديد (الشخير أثناء النوم ، ضعف التنفس الأنفي أثناء النهار) ؛
النعاس.
التعب الشديد والشعور بالتعب (قد يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد اختفاء المظاهر الأخرى) ؛
زيادة حجم الطحال و / أو الكبد (ليس دائمًا) ؛
في بعض الأحيان ، طفح جلدي حصبي الشكل موضعي على الوجه والجذع والأرداف ، ويكون واضحًا بشكل خاص عند تناول المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين بسبب التشخيص الخاطئ للذبحة الصدرية (يمكن العثور على هذا الطفح الجلدي المميز مع عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال عند الطلب : "عدد كريات الدم البيضاء في صور الأطفال" - على الإنترنت).

مدة المرض في المتوسط أسبوعين.

طرق التشخيص

في ظل وجود علامات سريرية ، يتم وصف تحليل محدد لداء كريات الدم البيضاء عند الأطفال لتأكيد التشخيص - اختبار للأجسام المضادة غير المتجانسة. إذا كانت إيجابية ، يستنتج أن هناك عدوى.

في فحص الدم العام ، نلاحظ ما يلي:

زيادة في عدد الكريات البيض.
ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية (أكثر من 10٪ من إجمالي عدد الكريات البيض).

وفقًا للمعايير الدولية ، فإن الفحص المصلي الروتيني (تحديد الأجسام المضادة في مصل الدم) غير مطلوب ، لأن نتائجه لا تؤثر على أساليب العلاج.

يتضمن التشخيص تحديد أجسام مضادة معينة لـ EBV - IgM (يشير إلى عملية حادة ، وتستمر القيم العالية لمدة شهرين تقريبًا) و IgG (علامة على وجود عدوى سابقة ، تم اكتشافها طوال حياة الشخص).

لا يُنصح بالتشخيص عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل للعاب والدم للكشف عن العدوى بسبب الاحتمال الكبير لنتيجة إيجابية خاطئة (في الناقلات السليمة ، يبقى الفيروس مدى الحياة في الخلايا الظهارية للبلعوم الفموي ، وكذلك الخلايا الليمفاوية البائية).

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال: العواقب والمضاعفات

الآباء قلقون بشكل خاص بشأن مخاطر عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال. النقطة هي أن بعض يدعي الباحثون أن EBV مرتبط بالسرطان.

هل أنت متأكد أنك تعرف بالتأكيد؟ إذا لم يكن كذلك ، نقترح عليك قراءة المقال على الرابط.

حول أعراض وأسباب التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال. ربما تكون هي ، وليس عدد كريات الدم البيضاء ، هي التي يعاني منها الطفل.

في الواقع ، كل شيء ليس حرجًا جدًا. يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr في بعض أشكال الأورام الخبيثة ، ولكن هذا ليس بأي حال من الأحوال بديلًا عن مسار عدد كريات الدم البيضاء المعدية (أي أن العامل المسبب هو نفسه ، لكن الأمراض مختلفة).

تتميز أمراض الأورام المستقلة هذه بتوزيع جغرافي صارم وتشمل:

سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت (الموجود في إفريقيا لدى الممثلين الشباب لسباق Negroid) ؛
سرطان البلعوم الأنفي (في جنوب شرق آسيا بين الصينيين) ؛
بعض الآخرين.

وبالتالي ، نظرًا لوجود عدوى EBV في الغالبية العظمى من البالغين ، ولا توجد أمراض خطيرة ، يلزم وجود عوامل إضافية لتطوير الأورام الخبيثة:

تشمل المضاعفات الرئيسية النادرة للغاية لداء كريات الدم البيضاء ما يلي:

دخول عدوى بكتيرية.
انسداد بسبب تضخم اللوزتين في الجهاز التنفسي العلوي (حول إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن) ؛
قلة الصفيحات؛
التهاب السحايا.
التهاب الكبد (في معظم الحالات ، يتم التخلص من الزيادة في المعلمات البيوكيميائية المقابلة من تلقاء نفسها بعد الشفاء) ؛
تمزق الطحال.

التوصية الرئيسية في فترة ما بعد الإصابة هي الحد من النشاط البدني بسبب وجود خطر التمزق لمدة ثلاثة أسابيع من تضخم الطحال ، على سبيل المثال ، عند ممارسة الرياضات الاحتكاكية (تقييم ديناميكي لحجم هذا العضو ، مثل وكذلك الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يوصى به).

لمدة ستة أشهر ، يمكن ملاحظة الضعف والشعور بالتعب ، مما يثير الشكوك حول العلاقة بين EBV ومتلازمة التعب المزمن (لم يتم تأكيد هذا الافتراض في الدراسات السريرية اللاحقة).

أما بالنسبة للتلقيح الروتيني ، في حالة وجود مسار خفيف للمرض ، فيمكن إجراؤه فورًا بعد اختفاء جميع المظاهر السريرية ، وبصورة شديدة ، بعد حوالي شهر من الشفاء.

علاج الأمراض الفيروسية

علاج كثرة الوحيدات في الطفل ، مثل أي مرض فيروسي ، يكون حصريًا من الأعراض ويتضمن:

تناول خافضات حرارة للحمى (على أساس الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على الأسبرين في الأطفالالأدوية بسبب أعلى مخاطر التطور علم الأمراض القاتل - متلازمة راي);
أخذ مسكنات لالتهاب الحلق (على سبيل المثال ، مشروب دافئ ، معينات مضادة للألم) ، معلومات عن ذلك ، على الصفحة الموجودة على الرابط ؛
استخدام قطرات مضيق للأوعية في الأنف بجرعة عمرية (على أساس أوكسي ميتازولين ، زيلوميتازولين ، مثل نازيفين ، أوتريفين ، إلخ) ؛
الحد من النشاط الحركي
شرب كمية كافية من السوائل.

لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية.. الاستخدام ، الموصوف للأطفال المصابين بالهربس الحلق ، يقلل من كمية الفيروس الموجود في اللعاب ، لكنه لا يؤثر على شدة المرض ومدته.

يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا عندما يتم تأكيد العدوى البكتيرية عن طريق التحليلات (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين العقدية ، إلخ). يتم العلاج بأدوية من مجموعة الماكروليد (على أساس أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، إلخ) أو السيفالوسبورينات (سيفالكسين ، سيفوروكسيم ، إلخ).

في بعض الأحيان ، قد يتم وصف مضادات الهيستامين (Suprastin ، إلخ) للقضاء على التورم والحكة ومظاهر الحساسية الأخرى.

في الحالات الشديدة (خاصة مع انسداد مجرى الهواء) ، في المستشفى ، يتم العلاج بهرمونات القشرانيات السكرية (على سبيل المثال ، بريدنيزولون).

العلاج بالعلاجات الشعبية (بالاتفاق مع طبيب الأطفال!) يشمل الغرغرة بدفعات من البابونج والمريمية والآذريون والأعشاب الأخرى ، وشرب شاي التوت لتقليل الحمى ، إلخ.

وبالتالي ، لا يمكن للطبيب تحديد كيفية علاج كثرة الوحيدات في الأطفال إلا بناءً على فحص شامل (تأكيد موثوق للتشخيص ، واكتشاف المضاعفات ، وما إلى ذلك).

الأدوية وتكلفتها التقريبية

تتوفر أدوية علاج أعراض كثرة الوحيدات العدوائية دون وصفة طبية (تباع أدوية محددة بوصفة طبية) في أي صيدليات ، بما في ذلك على الإنترنت ، في Yandex.Market.

تكلفة الأموال الفردية:

تحتوي على الباراسيتامول - 2-280 روبل ؛
على أساس أوكسي ميتازولين - 50-380 روبل ؛
مضاد أنجين - 74-163 روبل ؛
على أساس أزيثروميسين (سوماميد ، إلخ) - 21-580 روبل ؛
Suprastin - 92-151 روبل ؛
بريدنيزولون - 25-180 روبل.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض شائع عند الأطفال ذو طبيعة فيروسية ، وغالبًا ما يحدث في سن مبكرة في شكل محو ، يشبه الزكام (نتيجة لذلك ، لا يتم تشخيصه).

تسمح العلامات المميزة (ارتفاع درجة الحرارة ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، واحتقان الأنف ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك) بالشك في علم الأمراض. علاج المرض حصريًا من الأعراض(الشرب ، خفض درجة الحرارة ، تخفيف الآلام ، تخفيف التنفس عن طريق الأنف ، إلخ). يتم تعيين المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية فقط مع تطور المضاعفات المناسبة.

حول أعراض وعلامات مرض "التقبيل" وكيفية التعامل معها موصوف في فيديو برنامج "عيش بصحة". موصى به للعرض الإلزامي.