كيفية التخلص من المرحلة الأولى من الشبم. أنواع ودرجات الشبم: كيف يتم تمييزها وكيف يجب علاجها؟ أعراض وعلامات علم الأمراض

الشبم (من الكلمة اليونانية "التشديد") هو حالة يستحيل فيها إزالة الرأس بالكامل من القلفة بسبب تضيقها. ويحدث عند 90% من الأولاد قبل بداية البلوغ وهو مظهر من مظاهر النضج الفسيولوجي للقضيب. الشبم عند الرجال هو حالة مرضية.يتطور عند 2-3٪ من البالغين ويؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ويضعف أحاسيس الجماع. في المراحل المبكرة، يمكن علاج الشبم بنجاح بالطرق المحافظة، لذلك من المهم ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

آلية التطوير

القضيب هو العضو التناسلي الخارجي للرجل، ووظيفته الرئيسية هي إدخال الحيوانات المنوية إلى مهبل المرأة. الجزء الأكثر حساسية هو الرأس، فهو يحتوي على أكبر عدد من النهايات العصبية. وهي مغطاة بظهارة رقيقة وحساسة تشبه في بنيتها الحدود الحمراء للشفاه. في الجزء العلوي من الرأس، تفتح فتحة تشبه الشق مجرى البول - الجهاز المنوي والمسالك البولية لدى الذكور. مع الجزء السفلي يندمج مع الأجسام الكهفية للقضيب، ليشكل عموده. في هذا المكان، يكون للقضيب سماكة - الأخدود الإكليلي، والذي يمكن الشعور به مباشرة تحت الرأس.

تتم حماية الجلد الحساس للرأس من التلف بواسطة ثنية من الجلد - القلفة (القلفة). يتكون من ورقتين:

• خارجي - مطابق لبنية البشرة، وله طبقة كيراتينية عليا.
• داخلي - مغطى بظهارة رقيقة تشبه الأغشية المخاطية. يحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية المعدلة التي تنتج مادة شمعية - اللخن. يعمل إفرازها على ترطيب الرأس وتسهيل الانزلاق أثناء الجماع.

تبدأ القلفة من الأخدود التاجي وتغطي الرأس بالكامل بإحكام، وتشكل تجويفًا قفيليًا يشبه الشق. يفتح من الأمام بفتحة تمتد بسهولة وتطلق الرأس للخارج. عادة، عند الرجل الناضج جنسيًا، تتحرك القلفة بسهولة بعيدًا، مما يكشف الجزء العلوي من القضيب تمامًا.في الجزء الخلفي من الرأس، تكون الورقة الداخلية للقلفة ملتحمة بإحكام مع أنسجتها على شكل لجام. يحتوي سمك اللجام على عدد كبير من النهايات العصبية والشعيرات الدموية، لذا فإن تحفيزه أثناء الجماع يمنح الرجل متعة.

تؤدي القلفة الوظائف التالية:

1. يحمي مجرى البول من اختراق مسببات الأمراض عن طريق تغطية فتحته.
2. يمنع التهيج الميكانيكي وتلف الظهارة الرقيقة على سطح الرأس، ويحافظ على حساسيتها.
3. يسهل الانزلاق أثناء الجماع بسبب إنتاج اللخن والورقة الداخلية الناعمة.
4. يزيد من المتعة التي يتم الحصول عليها أثناء الجماع عن طريق تحفيز النهايات العصبية للرأس واللجام. وهذا عامل مهم من الناحية التطورية: فبدون المشاعر الإيجابية القوية، سيرفض الناس ممارسة الجنس وستكون فرصتهم في الإنجاب أقل.

الشبم، كحالة مرضية، يتطور بعد التهاب أو إصابة القلفة.ونتيجة للتعرض، يتم تدمير الأنسجة وتبدأ العملية الالتهابية. يمر بمراحل معينة وينتهي بالضرورة بالتنظيم - استعادة سلامة العضو. يتم استبدال الضرر العميق بتكوين نسيج ضام خشن، مما يقلل بشكل كبير من مرونة القلفة. يؤدي النشاط العالي لعمليات الترميم إلى تكوين التصاقات - أقسام النسيج الضام بين الطبقة الداخلية للقلفة ورأس القضيب. إنهم يربطونهم معًا بقوة ويمنعون كشف الجزء العلوي من القضيب.

تصنيف

ينبغي أن يكون مفهوما أن الشبم ليس مرضا، ولكنه حالة خاصة ترتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم (العمر)، والوراثة والأضرار التي لحقت بأنسجة القلفة. ونتيجة لهذا تتميز الأشكال التالية من الشبم:

• فسيولوجي – يحدث عند معظم الأولاد قبل بداية البلوغ، ويرتبط بالنضج الوظيفي للتجويف القلفة. إنه ليس مرضًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد 7 سنوات.
• مرضي – يحدث نتيجة الالتهاب والإصابة واضطرابات التمثيل الغذائي ويتطلب العلاج:
• الضخامي (الخرطوم) ؛
• ضموري
• ندب.

يعتمد حدوث شكل أو آخر من الشبم بشكل مباشر على العمر. عند الأطفال، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون ذو طبيعة فسيولوجية، وعند الرجال يكون سببه تغيرات ندبة.

وفقًا لشدة العملية، يتم تمييز 4 درجات من الشبم:

1. في حالة الهدوء يتم تحرير الرأس بالكامل، وأثناء الانتصاب تكون إزالته صعبة ومؤلمة.
2. في حالة الراحة، يصعب إزالة رأس القضيب، وأثناء الانتصاب يكون مغطى بالكامل بالقلفة ولا يمكن تحريره؛
3. لا يمكن سحب الرأس جزئيًا إلا في حالة الراحة؛
4. يتم إخفاء الرأس باستمرار بواسطة القلفة ولا يكون مرئيًا. أثناء التبول، يملأ البول أولاً كيس القلفة، وبعد ذلك فقط يتم إطلاقه قطرة بعد قطرة.

الشبم الفسيولوجي

تبدأ الأعضاء التناسلية للصبي بالتشكل بعد 11-12 أسبوعًا من التطور داخل الرحم. يتكون رأس القضيب والقلفة من بدائية مشتركة في الثلث الثالث من الحمل، ويحدث انفصالهما في موقع التلم الإكليلي. تبدأ خلايا القلفة بالانقسام بشكل نشط، متجاوزة بشكل كبير أنسجة القضيب في نموها. ونتيجة لذلك، فإنها تحيط بالرأس على شكل كوب وتغلقه بتجويف. يؤدي القرب التشريحي واشتراك الأنسجة إلى تكوين حواجز ظهارية دقيقة بين الطبقة الداخلية للقلفة وجلد الحشفة.

تطور القضيب أثناء نمو الطفل. حتى عمر 10 سنوات تقريبًا، تكون الحشفة والقلفة مندمجتان هي القاعدة.

في الطفل حديث الولادة، يتم تحديد تجويف القلفة بالكامل من البيئة بواسطة حبال مماثلة، مما يمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الدخول إليه. بحلول عمر 3-4 أشهر، تبدأ الغدد الدهنية في القلفة في العمل. أنها تنتج اللخن، الذي يتراكم بكميات صغيرة في تجويف القلفة. يتم منع العدوى وتطور العملية الالتهابية عن طريق الحاجز الظهاري في منطقة فتحة القلفة. تدريجيا، يتم تدمير هذه الخيوط الرفيعة، ويتحرك اللخن إلى المخرج ويتم إطلاقه من خلال المساحات الحرة الناتجة. ويمكن رؤيته على شكل رقائق شمعية بيضاء صغيرة على الملابس الداخلية للطفل.

بحلول وقت البلوغ، يتم تقليل الحواجز كليًا أو جزئيًا وتزداد حركة القلفة. أثناء ممارسة العادة السرية أو بعد بدء النشاط الجنسي، يبدأ الرأس بالتحرر بشكل كامل، على الرغم من أن العملية قد تكون مؤلمة في البداية. هكذا، يتم حل الشبم الفسيولوجي بشكل مستقل خلال فترة البلوغ ولا يتطلب العلاج.

العلاج في حالة الالتهاب

على الرغم من طبيعة الشبم، في بعض الحالات هناك حاجة إلى رعاية طبية. إذا لم يتم الاعتناء بالصبي بشكل كافٍ أو لم يلتزم بالنظافة الشخصية، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض من الجلد إلى كيس القلفة وتتطور العملية الالتهابية. سريريًا، يتجلى ذلك في الاحمرار على طول حافة فتحة القلفة، والألم الموضعي، ورائحة كريهة من القضيب. يؤدي الالتهاب اللاحق إلى تكوين الشبم الندبي، الأمر الذي سيتطلب العلاج الجراحي.

إذا تم اكتشاف مثل هذه الأعراض لدى الطفل، فيجب على الوالدين الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال أو طبيب أمراض الذكورة لدى الأطفال. في السابق، كانت تقنية فتح القلفة على الفور بحركة الرجيج الحادة تمارس على نطاق واسع. هذا الإجراء مؤلم للغاية بالنسبة للصبي ويمكن أن يسبب صدمة نفسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفتح لمرة واحدة يؤدي إلى إتلاف القلفة ويمكن أن يسبب الشبم الندبي في المستقبل.

واليوم يوصي الأطباء بفتح الرأس تدريجياً بمقدار 1-2 ملم. يتم إجراؤه بعد حمام دافئ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة المطهرات: محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ومغلي البابونج، والآذريون، والمريمية. ينبغي أن تؤخذ مرتين في الأسبوع لمدة 10-15 دقيقة. بعد إجراء الماء، تتم معالجة القلفة بمرهم علاجي (bepanten، solcoseryl) أو كريم أطفال لزيادة مرونتها ومنع التمزق. يتم إرجاع الجلد للخلف بما لا يزيد عن 2 مم في إجراء واحد. يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الشبم في المنزل لعدة أشهر.

إذا كانت الطريقة الموضحة أعلاه غير فعالة، يقوم الجراح أو طبيب المسالك البولية بقطع الالتصاقات الناتجة باستخدام مسبار. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية دون تخفيف الألم أو تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال قضيب معدني رفيع ذو نهاية مستديرة في كيس القلفة ويحركه حول محيط رأس القضيب. وبعد ذلك، يجب غسل قضيب الصبي يوميًا باستخدام محاليل مطهرة.

فيديو: الشبم - القاعدة وعلم الأمراض، دكتور كوماروفسكي

الشبم المرضي

أسباب الشبم المرضي هي:

• خلل وراثي في ​​​​النسيج الضام.
• مرض التمثيل الغذائي.
• الأمراض الالتهابية في القلفة ورأس القضيب.
• صدمة للقضيب.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.

تضخمي

الشبم الضخامي هو التالي الأكثر شيوعًا بعد الشبم الفسيولوجي عند الأطفال. وهو عبارة عن نمو مفرط للقلفة التي تتدلى من القضيب بخرطوم طويل. في نهايته، يضيق "الخرطوم" وينفتح على شكل حلقة ضيقة، لا يكون من الممكن دائمًا إزالة الرأس من خلالها. وكقاعدة عامة، فإن سبب هذه الحالة هو السمنة لدى الطفل - الأنسجة الدهنية تحت الجلد المفرطة النمو تسحب القلفة وتقلل من مرونتها.

خرطوم طويل يطيل مسار إفراز البول واللطخ، مما يؤدي إلى ظروف مواتية لنمو البكتيريا المسببة للأمراض. تعتبر زيادة الرطوبة في الكيس القلفة والإفرازات المتراكمة في الغدد الدهنية بيئة مثالية لنمو البكتيريا. إنها تلحق الضرر بظهارة الرأس والطبقة الداخلية من القلفة مع تطور رد فعل التهابي -. عند الأطفال المصابين بداء السكري، غالبًا ما تتكاثر فطريات الخميرة في كيس القلفة، والذي يتجلى في حكة لا تطاق في الأعضاء التناسلية وإفرازات جبني بيضاء. غالبًا ما ينتهي التهاب القلفة والحشفة بتكوين شكل ندبة من الشبم.

سبب آخر لعلم الأمراض هو تخلف القضيب على خلفية الحجم الطبيعي للقلفة. يتم اكتشافه خلال فترة البلوغ لدى الصبي وعادة ما يرتبط بعدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون من الخصيتين (قصور الغدد التناسلية). في هذه الحالة، يتم الجمع بين الشبم وقصر القامة، ونقص كتلة العضلات، ونمو الشعر الأنثوي، ونقص نمو شعر الوجه، وارتفاع الصوت، والاكتئاب. يتم علاج هذه الحالة بشكل مشترك من قبل طبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الذكورة.

ندوب

الشبم الندبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض بين الرجال البالغين. أسبابه هي أي حالات تؤدي إلى التهاب في منطقة القلفة أو الحشفة. من بين الأمراض المنقولة جنسيًا، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحشفة والقلفة مع الشبم الندبي هو اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لـ و. غالبًا ما يسبب الفيروس أيضًا التهابًا في الرأس. عند الأطفال، يكون الشبم الندبي نادرًا وفي حوالي ثلث الحالات لا يمكن تحديد سبب المرض.

يتطور المرض تدريجياً. في الأسابيع الأولى بعد الالتهاب، يتم تشكيل جسور رقيقة من الأنسجة الضامة، مما يحد قليلاً من حركة القلفة. في غضون بضعة أشهر فقط، تصبح سميكة بشكل ملحوظ، وتصبح كثيفة وخشنة. تقل حركة القلفة، ويبقى الرأس مغلقا حتى أثناء الانتصاب، وتكون محاولات إخراجها مصحوبة بألم شديد. يؤدي التعرض القسري للرأس إلى تمزقات صغيرة ونزيف وتكوين ندبات جديدة.

الدرجات الأخيرة من الشبم تعطل التنظيف الذاتي لتجويف القلفة وعملية التبول. ينغسل البول حول الحشفة، ويمتزج مع اللخن المصاب، ويتدفق مرة أخرى إلى مجرى البول بعد توقف الرجل عن التبول. نتيجة لذلك، يصاب المريض بالتهابات المسالك البولية: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك، يتداخل الشبم الندبي مع المسار الطبيعي للجماع. هناك حاجة إلى تزييت إضافي، ولا يتلقى الرجل تحفيزًا كافيًا ويشعر بالألم عند شد القلفة.

علاج الأشكال المرضية

يتم تشخيص وعلاج الشبم من قبل طبيب المسالك البولية أو الجراح أو أخصائي أمراض الذكورة. إذا كان سبب المرض هو العدوى المنقولة جنسيا، تتم مراقبة المريض بالإضافة إلى ذلك من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، الذي يصف العلاج المضاد للبكتيريا. في هذه الحالة، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج.

يتم العلاج بطريقة محافظة للدرجتين الأوليين من الشبم،إذا كانت الالتصاقات رقيقة ولم تظهر منذ أكثر من شهر. في مثل هذه الحالات، ينصح المريض بتمديد القلفة تدريجيا بعد الحمام الساخن. يتم تطبيق مرهم مضاد للالتهابات يحتوي على الجلايكورتيكويدات (lokoid، hydrocortisone) وcontratubes مرهم قابل للامتصاص على رأس القضيب. يجب فتح الرأس بعناية، وتجنب إصابة القلفة. بعد الإجراء، تتم الإشارة إلى الأدوية العلاجية المحلية (Solcoseryl، Bepanten، Panthenol).

طريقة العلاج الجراحي هي الختان أو الختان.تتضمن العملية الإزالة الكاملة للقلفة، وترك الرأس مفتوحًا بشكل دائم. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام عند الأطفال والتخدير الموضعي عند البالغين. يقوم الجراح أولاً بقطع الطبقة الخارجية من القلفة وثنيها، ثم يقوم باستئصال الالتصاقات الموجودة في كيس القلفة بعناية. وبعد عزل كلتا الورقتين، يقوم بقطعهما على طول الأخدود الإكليلي. يقوم الجراح بإغلاق الجرح الناتج بمادة خياطة قابلة للامتصاص، أي أنه ليس من الضروري إزالة الغرز بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم إجراء 1-2 ضمادات ويخرج المريض إلى المنزل. يحدث الشفاء الكامل للأنسجة خلال 2-3 أسابيع وبعد هذه الفترة يمكنك استئناف النشاط الجنسي.

جراحة الشبم

المضاعفات والوقاية

المضاعفات الأكثر شيوعًا للشبم هي:

1. معسر الرأس (paraphimosis) - يتطور عند محاولة إزالة رأس القضيب بالقوة من التجويف القلفة. حلقة كثيفة من القلفة تضغط على أنسجة الحشفة، فتنتفخ ويزداد حجمها. ونتيجة لذلك، يصبح تخفيضه العكسي مستحيلا، وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، وبدون رعاية طبية عاجلة، ينتهي الوضع بالنخر - نخر الجزء المختنق من الرأس.
2. التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب في القلفة ورأس القضيب.
3. التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - يتطور مع شبم من الدرجة الرابعة بسبب ضعف تدفق البول.
4. زيادة القلفة في الرأس - المناطق الأكثر تضرراً، بسبب اتصالها الوثيق مع بعضها البعض، تشفى بندبة واحدة، وهو أمر ليس من الممكن دائمًا استئصاله.

وأهم الإجراءات الوقائية هي:

• النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية والغسيل اليومي للطفل وتغيير الحفاضات أو الحفاضات في الوقت المناسب ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) أثناء ممارسة الجنس العرضي؛
• علاج الأمراض الكامنة (مرض السكري).

فيديو: دكتور عن الشبم عند الرجال

الشبم هو مرض يصيب الرجال فقط. يتجلى في تضيق القلفة إلى حالة حرجة (انظر الصورة أدناه). غالبا ما تنتقل وراثيا.

في المراحل الأولية يتم علاجه بالطرق المحافظة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تنشأ مشاكل خطيرة تتداخل مع التبول والوظيفة الجنسية.

توضح هذه المقالة بالتفصيل الأسباب والأعراض وكيفية علاج الشبم لدى الرجال.

خصائص المرض

الشبم هو مرض يتجلى في شكل ألم عندما تنفتح ثنايا الجلد التي تغطي القضيب. وفي المراحل اللاحقة يستحيل كشف رأسه. يمكن أن يكون المرض مرضيًا أو فسيولوجيًا. يحدث الشبم عند الأطفال بنسبة 96٪.

يحدث هذا بسبب انخفاض حركة القلفة التي تغطي رأس القضيب. وعادة ما تختفي هذه الظاهرة دون تدخل طبي عند عمر 6 سنوات.

حدوث الشبم عند الرجال والمراهقين هو نوع مرضي. ولن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها. ومن الضروري استشارة الطبيب لتحديد أساليب العلاج لهذا المرض.

أسباب الشبم

لا يمكن أن يكون الشبم عند الأطفال ذا طبيعة فسيولوجية فحسب، وهو ليس مرضًا ويختفي مع بداية فترة المراهقة.

غالبًا ما يطورون شكلًا مرضيًا للمرض. وتكمن أسبابه في وجود:

• الوزن الزائد للطفل مما يسبب ظهوره بشكل تضخمي. وعلى هذه الخلفية تتراكم الدهون الزائدة، وهو ما يكون سبباً في تكون البكتيريا في منطقة العانة؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي، مما تسبب في تورم.
• تخلف الجلد المحيط بالقضيب.

إذا لم يكن لدى الرجل في مرحلة الطفولة مشكلة تضييق ثنايا الجلد في القضيب، فهذا لا يعني أنه لن يواجهها في مرحلة البلوغ. أسباب الشبم عند الرجال:

• إهمال قواعد النظافة. مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب؛
• عامل وراثي يرتبط بانخفاض قابلية تمدد جلد القضيب المنقولة وراثيًا. وهذا، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يؤدي إلى تضييق خطير في القلفة؛
• بؤر التهابية
• الإصابات التي يمكن أن تحدث نتيجة لممارسة الجنس الخشن، والتصحيح القسري في مرحلة الطفولة من النوع الفسيولوجي الشبم. تؤدي هذه الحالة إلى تكوين التصاقات تؤدي إلى تضييق التجويف القُلفي؛
• الأمراض التناسلية.

يلاحظ أطباء المسالك البولية أنه غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد أسباب المرض. يحدث أن يحدث المرض على خلفية عدة عوامل.

العوامل المثيرة

في حالة الوراثة غير المواتية، يمكن إثارة تطور الشبم عن طريق العوامل التالية:

• تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال، تنحدر.
• مرض قلبي؛
• مما يسبب وجود الجلوكوز في البول مما يثير العمليات المعدية.
• الاستمناء الخشن
• القسطرة المتكررة.

أعراض الشبم

عادة، لا يظهر الشبم من الدرجة الأولى عند الأطفال. وفي مراحل لاحقة، يشكو الأولاد من الألم عند التبول. وقد يلاحظ الوالدان أن الطفل يجهد ويحاول الذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة".

أعراض الشبم عند الرجال:

• أحاسيس مؤلمة في القضيب أثناء الانتصاب. هذا له علاقة بالتوتر المفرط في القلفة. من الممكن أن ينتقل الجلد إلى ما وراء رأس العضو التناسلي. تظهر هذه العلامات في المرحلتين 1 و 2 من الشبم. مع الدورة المتأخرة، يمر الألم في حالة متحمس، لن يكون من الممكن كشف الرأس بسبب تضييق كبير في الحلقة القلفة؛
• سرعة القذف.
• انخفاض شدة الأحاسيس الجنسية.
• انخفاض الفاعلية
• وفي مرحلة لاحقة من المرض تظهر أعراض ضعف أداء الجهاز البولي. تتجلى في شكل إحساس بالحرقان أثناء التبول وصعوبات في هذه العملية. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويشعر المريض بالضعف والحمى، وتتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

هناك علامات نفسية للشبم لدى الرجال الذين غالبًا ما يكونون غير راضين عن مظهر قضيبهم. يبدأون في القلق بشأن الألم القادم حتى قبل بدء الانتصاب. في هذه الحالة، سيتعين عليك علاج الشبم لدى الرجال ليس فقط بمساعدة طبيب المسالك البولية، ولكن أيضًا مع طبيب نفساني.

مراحل الشبم

مع الأخذ في الاعتبار شدة الأعراض، فإن الشبم له المراحل التالية، تتميز كل منها بسمات مميزة:

• المرحلة الأولى. عندما يكون الرجل في حالة راحة، ينكشف رأس العضو التناسلي دون صعوبة. في حالة الإثارة، ليس من السهل القيام بذلك بسبب الألم أثناء حركة الظهارة. الشباب لديهم رأس متقبل، والذي ينفتح تلقائيًا نتيجة للتورم، وغالبًا ما يسبب مرض البارافيموز.
• المرحلة الثانية. أثناء الانتصاب عند الرجل، ينكشف رأس العضو التناسلي بصعوبة، ويغلق نفسه بالجلد. إذا قمت بتطبيق الجهد، فيمكنك فقط تفاقم الدورة.
• المرحلة الثالثة. لا يستطيع الرجل فتح رأس قضيبه حتى في حالة الراحة. في هذه المرحلة يحدث اضطراب في عملية التبول، ويصعب على المريض التبول. هذه العملية مصحوبة بالحرقان والألم. إذا قمت بكشف القلفة في حالة إثارة، فقد يحدث نزيف.

يرجى ملاحظة أنه يحظر ممارسة الجنس في المرحلة الثالثة من الشبم، لأن ذلك سيؤدي إلى صدمة أكبر للجلد.

• المرحلة الرابعة.لا يتم كشف قضيب المريض سواء أثناء الانتصاب أو أثناء الراحة. ويصعب عليه الذهاب إلى المرحاض "بطريقة صغيرة". خلال هذه العملية يشعر الرجل بألم قوي. تتميز هذه المرحلة بعملية التهابية، وزيادة في درجة حرارة الجسم، وتكوين الغدد الليمفاوية الأربية، وانخفاض في الفاعلية. يؤدي الإفراز المتراكم في رأس العضو التناسلي إلى تطور التكوينات الحالة للسميغ.

الشبم عند الرجال البالغين في المراحل الثلاث الأولى أمر نسبي. يتم نطق الدرجة الرابعة. هناك أيضًا شكل غير مكتمل من المرض. ويتجلى في عدم تغطية رأس القضيب بالقلفة بشكل كامل. عادةً ما تكون التغطية الجزئية موروثة.

أنواع الشبم

يقسم الطب الأنواع التالية من الأمراض:

• الفسيولوجية هي المشكلة الأكثر شيوعا. يتم تشخيصه عادة عند الرضع تحت سن 3 سنوات. يبدو أن هناك تخلف في نمو الجلد المحيط بالقضيب. خلال السنوات الأولى عند الأطفال، يكون الجلد مجاورًا لرأس العضو التناسلي. ثم يبدأ في الانفتاح. حتى سن الرابعة، لا يعتبر الشبم الفسيولوجي مرضًا، بشرط عدم وجود ألم أثناء التبول والتهاب شديد. عادة بحلول سن 6 سنوات، يختفي الشبم، ويفتح الرأس بحرية؛
• يحدث الشبم الضخامي على خلفية الجلد السميك، بسبب امتداده إلى ما وراء حدود الرأس، مما يشبه "الخرطوم". في غياب العلاج، سوف تتطور الأمراض إلى قصور الغدد التناسلية.
• يعتبر الندب نتيجة للإصابة التي تحددها الالتصاقات والندبات ذات الأحجام المختلفة.
• الضموري يميز الجلد الرقيق وضموره.

التشخيص

قبل علاج الشبم لدى الرجال، يتم إجراء فحص قياسي قبل القبول. بعد الفحص البصري والمحادثة، يوصف المريض لاتخاذ:

• فحص الدم للعدوى.
• اختبار نسبة السكر في الدم.
• اختبار الدم لتحديد المجموعة وعامل Rh.
• اختبار البول للبكتيريا.
• اختبار حساسية البول للمضادات الحيوية.
• إذا تم تحديد حجم كبير من اللخن أثناء الفحص، فسيتم تشخيصه بأنه مسبب للسرطان.

توصف طرق التشخيص الآلية للعملية الالتهابية. إذا تم الكشف عن التكوين أثناء الفحص، تتم الإشارة إلى خزعة مع الأنسجة. في حالة الاشتباه في التهاب العقد اللمفية الإربية، افعل ذلك الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاويةمنطقة الفخذ.

علاج الشبم

اليوم، يقدم الطب، بالإضافة إلى ختان القلفة، الأنواع التالية من علاج الأمراض:

• العلاج الدوائي على أساس استخدام المراهم. يعالج بشكل فعال شبم الصف الأول.
• تمارين بدنية على شكل تمديد تدريجي للحفرة لتحقيق حالة أوسع؛
• العلاج الجراحي الذي يعيد تشكيل الثقب، مما يجعله أوسع.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج الدوائي إلى زيادة مرونة الجلد، وتخفيف العملية الالتهابية بشكل فعال، والقضاء على الحرق. إذا كان المريض يعاني من شبم من الدرجة الأولى، فيمكن تجنب التدخل الجراحي بمساعدة المراهم.

الأدوية المحلية فعالة في حالة عدم وجود إصابة أو ألم.

ويعتمد العلاج غير الجراحي على استخدام المراهم الستيرويدية، التي تعمل على تسريع النمو الطبيعي وتوسيع القلفة.

• كورتيزون؛
• فوريت فوريت؛
• بيتاميثازون.

لكي تكون فعالة، ينبغي تطبيق مراهم الستيرويد على النحو التالي:

1. أولاً، علاج الجلد بالمطهرات، ميراميستين، الكلورهيكسيدين.
2. بعد التجفيف، قم بتطبيق الدواء الذي وصفه لك الطبيب على المنطقة المعالجة.
3. عندما يتم امتصاص جزء من الكريم، تحتاج إلى رفع طية الجلد بعناية وتمديدها بلطف في اتجاهات مختلفة. في حالة حدوث أدنى إزعاج، يجب إيقاف إجراء التمدد. عندما يهدأ الألم، يتم تكرار التمدد.
4. يجب أن يتم تعريض الجلد للمرهم لمدة 15 دقيقة.
5. ثم قم بمعالجة القلفة وحشفة القضيب بمطهر.

لتحقيق النتائج، يتم العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل. العلاج المحلي له المزايا التالية:

• العلاج غير الجراحي
• وقوع إصابات؛
• فعالية تكلفة العلاج؛
• الحفاظ على القلفة مع وظائف مثيرة للشهوة الجنسية والجنسية والحسية والوقائية.

للحصول على معلومات، يوصف للأطفال علاج الشبم، وزيادة المرونة، وتقليل الالتهاب، والتورم، وتسريع شفاء الشقوق الصغيرة. بريدنيتوب.

جراحة

عندما لا يعطي العلاج المحافظ النتيجة المتوقعة، فإن الرجل يعاني من شبم طويل الأمد، والجراحة هي طريقة العلاج الوحيدة. الجراحة مطلوبة للأعراض التالية:

• تبول مؤلم؛
• تراكم الإفرازات تحت الجلد.
• تورم القضيب.
• عملية التهابية في منطقة حشفة القضيب.
• مع الوصلات والندوب.

الجراحة لا تستغرق وقتا طويلا. إذا لم يمر المريض بالمرحلة الرابعة مع تورط العملية الالتهابية وتدهور الجهاز البولي، فبعد عملية الشبم يعود إلى المنزل في نفس اليوم. يتم علاج المراحل الأولية من علم الأمراض تحت التخدير الموضعي. تتطلب الحالة الطويلة استخدام التخدير.

لعلاج الشبم، يتم استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص. يحتفظ الجهاز بالحساسية الكاملة. يتم استبعاد المضاعفات والعدوى والعمليات الالتهابية وتفاقم المرض تمامًا.

للحصول على معلومات، لا يمكن علاج الشبم الندبي لدى الرجال إلا جراحيا.

إذا تم تشخيص الشبم، يتم إجراء العملية باستخدام طرق مختلفة يختارها الجراح بناءً على مرحلة المرض وحالة المريض. أنواع التدخل الجراحي:

• الختان الجزئيتتميز بإزالة جزء صغير من القلفة. هذه العملية تقضي على سبب المشكلة. بعد العملية، سيتم تغطية رأس القضيب في حالة الإثارة والهدوء، مما لا يؤثر على الحساسية. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة في المرحلة 1 أو 2. بعد ذلك تلتئم الغرز بسرعة، وتقل احتمالية اختراق البكتيريا بسبب القضاء على تراكم الإفرازات. الجانب السلبي هو أن الشبم غالبا ما يتكرر عند الرجال.
• ختان كامليتم إجراؤها إذا تم تشخيص الشبم من الدرجة الثانية. تصنف العملية على أنها بسيطة، وبعد بضع ساعات يعود المريض إلى منزله. النقطة الإيجابية هي استبعاد انتكاسات المرض. مضاعفات محتملة في شكل تورم.
• العلاج بالليزرتتميز بعدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة. أثناء الإجراء، يتم استئصال القلفة بحزمة، وإزالة الأنسجة المرضية، وإغلاق الأوعية الدموية. هذا يقلل من الإصابة ويزيل فقدان الدم. أثناء العلاج بالليزر، تلتئم الجروح الجراحية بسرعة، وتمر فترة ما بعد الجراحة بسرعة. يتم تنفيذ الإجراء للشبق من الدرجة الأولى والثانية.
• رأب القلفةلا يتم إجراؤها إذا كانت هناك ندبات على القضيب، باستثناء طرف القلفة. يقوم الطبيب بتشريح عملية اللصق مما يعوق حركة القلفة. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز المستعرضة. يتم إجراء العملية في المرحلتين 2 و 3 من الشبم وتتميز بعدم وجود مضاعفات والحد الأدنى من الألم.
• الحؤولأجريت في المرحلة 4 من الشبم، مع تضييق شديد في مجرى البول. باستخدام هذه الطريقة يتم تصحيح القضيب.

بعد جراحة الشبم، تحتاج إلى وضع ضمادة معقمة لمدة 10 أيام. إذا كانت هناك طبقات، يتم التعامل معها باللون الأخضر اللامع. لا ينصح بغسل الأعضاء التناسلية لمدة 7 أيام. يُسمح بالنشاط الجنسي بعد أسبوعين من إزالة الغرز.

إذا تم إجراء العملية بالليزر، فسيتم السماح بالاتصال الجنسي بعد شهر واحد.

علاجات إضافية في المنزل

لا يتم علاج الشبم عند الرجال في المنزل إلا بعد زيارة الطبيب وتحديد مرحلة المرض. يتم إجراء العلاج المنزلي للصفين الأول والثاني ويعتمد على الطرق التقليدية التي تستخدم كمكمل للعلاج الرئيسي.

تَغذِيَة

يتضمن العلاج المنزلي للشبم مراقبة نظامك الغذائي. يجب على الرجل أن يتجنب تناول الأطعمة المالحة والمخللة والمشروبات الغازية حتى لا يحدث خلل في عمل الجهاز البولي. خلال هذه الفترة، من المهم التغذية السليمة التي تعتمد على الأطعمة الغنية بالفيتامينات. تساعد مجمعات الفيتامينات على تقوية جهاز المناعة وتقوية قوة الجسم لمحاربة العملية الالتهابية.

أعشاب

علاج الشبم لدى الرجال في المنزل ينطوي على الأدوية العشبية. مغلي الأعشاب له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات، ولا يعالج المرض فحسب، بل يشفي أيضًا الشقوق الصغيرة ويخفف التهيج. فيما يلي الأدوات شائعة الاستخدام:

• خذ 1 ملعقة صغيرة. سلاسل، البابونج، آذريون. صب كل شيء في 1 لتر. الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة. يستخدم المنتج كحمام مقعدة. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة 1 ملعقة صغيرة. صودا الخبز، التي تسمح للأنسجة بالتمدد بشكل أفضل؛
• 1 ملعقة صغيرة. آذريون صب 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة. بعد التبريد، استخدمي ضغطًا لتخفيف الالتهاب وشفاء الجروح. يتم تطبيق الضغط بين عشية وضحاها.

تمارين

يمكن علاج المرحلة الأولية من الشبم بسهولة عن طريق التمدد. بالنسبة للرجال البالغين، يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص، وهو جهاز جلانشي، الذي تم اختراعه في اليابان. يتم استخدام الفولاذ الجراحي لصنع الهيكل.

تعمل الأداة على شد الجلد وبالتالي القضاء على المشكلة. بالنسبة للمراهقين، من الأفضل القيام بتمارين التمدد يدويًا. للحصول على أقصى فائدة، عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• قبل البدء في الإجراء، تحتاج إلى قص أظافرك، وغسل يديك، ومعالجتها بمطهر؛
• بعد ذلك، يحتاج الرجل إلى أخذ حمام المقعدة العشبي. يسمح لك ببخار القلفة وإعدادها للإجراء.
• لتجنب الألم، يتم وضع المرهم الذي يصفه الطبيب على الجلد؛
• لمدة 15 دقيقة، مع إدخال الأصابع في فتحة القلفة، وتمتد في اتجاهات مختلفة؛
• بعد التلاعب، علاج الجلد بمطهر.
• لتجنب الالتهاب، يمكنك وضع كمادات عشبية؛
• وفي حالة عدم وجود ألم يتم أداء التمارين ثلاث مرات في اليوم؛
• في حالة الشقوق الصغيرة، استخدمي كريم Solcoseryl.

مهم! أثناء التمدد، من الضروري تجنب الاتصال الجنسي تمامًا.

وقاية

لتجنب حدوث الشبم، وخاصة بالنسبة للرجال الذين ورثوا هذا المرض، فإن التدابير الوقائية التالية مهمة:

• النظافة اليومية؛
• لا تستخدم الصابون ومواد التشحيم التي تحتوي على القلويات والجلسرين.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
• العلاج الفوري للشقوق الصغيرة والجروح بالمطهرات.
• الاختبار السنوي للأمراض المنقولة جنسيا؛
• الفحص الروتيني من قبل طبيب المسالك البولية.
• الاختيار الجاد للشريك الجنسي؛
• استخدام الواقي الذكري.
• الحفاظ على نمط حياة صحي ونظام. النوم الكافي والراحة هما مفتاح صحة الرجل؛
• رفض العادات السيئة.
• تمرين يومي. لكن الأحمال يجب أن تكون معتدلة. أثبتت السباحة نفسها بشكل جيد في مكافحة أمراض الأعضاء التناسلية؛
• إذا كان عملك يتطلب استخدام جهاز كمبيوتر أو البقاء في المكتب طوال اليوم، فأنت بحاجة إلى التأكد من قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق.

تنبؤ بالمناخ

الشبم في المرحلة الأولية يمكن علاجه بسهولة. تدعي الإحصائيات الطبية أن الشفاء يحدث في 100٪ من الحالات. المراحل المتأخرة تؤدي إلى مسار مزمن للمرض.

في حالات استثنائية، يصبح تدفق البول صعبا. في بعض الأحيان يمكن أن تتوقف تماما. تشكل هذه الحالة تهديدا ليس فقط للصحة، ولكن أيضا لحياة المريض.

غالبًا ما يؤدي العلاج المتأخر إلى الإصابة بالبارافيموسيس، الذي يتميز برأس مؤلم ومنتفخ للقضيب. أثناء الجماع، قد يحدث قرص القلفة، مما يسبب نخر الأنسجة الرخوة. يؤدي عدم تمدد الجلد بشكل كافٍ حول القضيب إلى ركود الحيوانات المنوية وتطور الفطريات.

تشكل هذه الحالة عملية التهابية حادة. غالبًا ما يؤدي ركود اللخن إلى الإصابة بالسرطان، مما يؤدي إلى تفاقم فرص الشفاء التام.

الشبم عند الرجال ليس حالة تهدد الحياة. يتم علاجه بسهولة في المرحلتين 1 و 2. يمكن إجراء التدخل الجراحي الذي لن يؤثر سلباً على الصحة والحياة الجنسية.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام

أنا منخرط في الوقاية من أمراض القولون والمستقيم وعلاجها. التعليم الطبي العالي التخصص: طبيب الأوردة، الجراح، أخصائي أمراض المستقيم، أخصائي التنظير. .

عادة، يتم تغطية رأس القضيب بطبقة من الجلد (القلفة)، وهي قابلة للتمدد للغاية وتنزلق بسهولة على طول سطح رأس القضيب، مما يكشفه ويغطيه.

إذا كانت مرونة الجلد ضعيفة، فإن محاولة فتح رأس القضيب تكون مصحوبة بأحاسيس غير سارة وألم.

في الحالات المتقدمة، قد لا يفتح رأس القضيب على الإطلاق بسبب الالتحام المحكم لظهارة القلفة مع البطانة الظهارية للرأس.

مزيج من الأعراض الموصوفة، إلى جانب حقيقة وجود فتحة ضيقة في الجلد تغطي القضيب، يسمح لنا بالحديث عن تشخيص "شبم".

فالشبم عند الرجال هو عدم القدرة على كشف رأس القضيب بسبب ضيق القلفة ومخرجها. في هذه الحالة تكون محاولة فتح الرأس مصحوبة بأحاسيس وألم غير سارة.

عند الولادة، يعاني حوالي 96٪ من الأولاد من صعوبة في سحب الجلد من سطح رأس القضيب، وهو ما يرتبط بالالتصاق الطبيعي للبطانات الظهارية للقلفة والرأس، وتضيق خلقي في الجلد الذي يغطي رأس القضيب. القضيب، ولجام قصير، مما يقلل من حركة الجلد فوق رأس القضيب.

في هذه الحالة يتحدثون عن الشبم الفسيولوجي.

مع هذا النوع من الشبم، بمرور الوقت، هناك زيادة في حركة القلفة (الانتصاب المتكرر، وتقرن الظهارة الداخلية يساعد على زيادة حركة الجلد، وفصل الصفائح الظهارية الملامسة).

في حوالي 2٪ من الحالات، يستمر انتهاك تعرض الحشفة مدى الحياة.

أرز. 1-القلفة طبيعية وفيها شبم. المصدر - http://www.aboutkidshealth.ca/

• عرض الكل

  1. ما مدى شيوع الشبم؟

  2. أسباب حدوثها

  ينقسم الشبم عند الرجال والفتيان إلى أولي (خلقي) ومكتسب (ثانوي). مع الشبم الخلقي، لا توجد علاقة واضحة مع أي عوامل محفزة.

  كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يتم ملاحظة المسار الفسيولوجي للشبم ومن الممكن الإدارة المحافظة للمريض. في حالات نادرة، يحدث تقصير خلقي في اللجام، مما قد يسبب شبم خلقي.

  يتطور الشبم الثانوي (المرضي) على خلفية الأضرار المصاحبة للرأس والسديلة الجلدية للقلفة.

  يمكن أن تكون أسباب الشبم الثانوي:

  1. 1 الآفات المعدية والالتهابية في الرأس والقلفة نتيجة عدم الامتثال لمعايير العلاج الصحي للأعضاء التناسلية، والتهاب الحشفة / التهاب الحشفة والقلفة المتكرر، ومرض السكري غير المنضبط. مع هذه الأمراض، يحدث تضييق القلفة وتغيير في قدرتها على التمدد، الأمر الذي يؤدي إلى الصورة السريرية للشبم المرضي.
  2. 2 الفتح القسري للقلفة أثناء الشبم الفسيولوجي (محاولات رعاية الوالدين لفتح رأس القضيب عند الصبي) يمكن أن يؤدي إلى التمزقات والنزيف والتكوين اللاحق للالتصاقات بين الرأس وجلده.
  3. 3 سبب آخر للشبم المرضي هو التهاب الحشفة الصفراوي المسدود. لم يتم تحديد المسببات الدقيقة لهذا المرض.
  4. 4 عمليات القسطرة المتكررة للمثانة.

  3. الشبم كبديل للقاعدة

  كما أشرنا سابقًا، يمكن أن يكون الشبم فسيولوجيًا ومرضيًا.

  الشبم الفسيولوجي موجود منذ الولادة ولا يصاحبه أي أعراض، باستثناء ضعف تعرض رأس القضيب. في أغلب الأحيان، يتم حل الشبم الفسيولوجي قبل أن يصل الصبي إلى سن البلوغ.

  الشبم المرضي، كقاعدة عامة، هو مرض ثانوي يتطور على خلفية علم الأمراض المصاحب.

  على سبيل المثال، مع الرعاية الصحية غير المناسبة للأعضاء التناسلية، يمكن أن تتراكم اللخن تحت القلفة، في المسافة بين أوراقها والرأس.

  اللخن عبارة عن خلايا ميتة مقشرة من سطح البطانة الظهارية للحشفة والقلفة. يمكن أن يكون بمثابة أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة، مما يساهم في تطور الالتهاب.

  يؤدي الالتهاب المزمن إلى تندب السديلة الجلدية وتشكيل التصاقات بين القلفة وظهارة رأس القضيب. نتيجة هذه العملية المرضية هي تطور الشبم الثانوي.

  4. أعراض وعلامات علم الأمراض

  1. 1 حلقة ضيقة من القلفة وتشوه ندبها والتصاقاتها تمنع ظهور رأس القضيب تمامًا.
  2. 2 ظهور ألم في منطقة رأس القضيب في حالة الانتصاب.
  3. 3 نزيف من الجلد المصاب في القلفة ورأس القضيب.
  4. 4 الالتهابات المتكررة في الجهاز البولي.
  5. 5- الإصابة بالتهاب رأس القضيب (التهاب الحشفة).
  6. 6 ألم في القلفة.
  7. 7 - ضعف الجريان بسبب انسداد مجرى البول عبر مجرى البول. التبول المتقطع، والحاجة إلى الإجهاد، وعدم الراحة عند التبول.

  يوضح الجدول أدناه درجات (مراحل) الشبم عند البالغين والأطفال.

  

  الجدول 1 - درجات (مراحل) الشبم. المصدر - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  ويرد أدناه تصنيف الشبم حسب الأصل والمسار وآلية انتهاك تعرض الرأس.

  

  الجدول 2 - تصنيف الشبم عند البالغين والأطفال

  5. ما هي الشكاوى التي يقدمها والدا الطفل؟

  كقاعدة عامة، الشكوى الوحيدة لوالدي الصبي هي عدم القدرة على كشف رأس القضيب بالكامل عند الاستحمام أو عند العناية بالأعضاء التناسلية.

  ردا على محاولات سحب السديلة الجلدية، يبدأ الطفل في التقلب والصراخ.

  الشكوى الأقل شيوعًا هي تورم القلفة عند التبول، والذي يمكن أن يكون أيضًا متغيرًا طبيعيًا عند الأطفال.

  6. فحص المريض

  1. 1 في حالة الشبم الفسيولوجي، يكون العرض الوحيد هو عدم القدرة على سحب القلفة بالكامل. تبدو السديلة الجلدية فوق رأس القضيب طبيعية، دون تغيرات مرضية.
  2. 2 مع الشبم المرضي، يمكن اكتشاف تضييق ندبي لحلقة القلفة.

  

  أرز. 2 – الشبم الفسيولوجي (يسار) والمرضي (يمين). المصدر – Medscape.com

  7. على أي أساس يتم التشخيص؟

  الدراسات المخبرية والدراسات الآلية ليست مطلوبة لإجراء التشخيص. يتم تشخيص الشبم على أساس الفحص والصورة السريرية المميزة.

  سيميز الطبيب المعالج دائمًا الشبم المرضي عن الشبم الفسيولوجي، ويحدد مرحلة المرض، وإذا أمكن، يحدد سبب الشبم.

  8. ماذا تفعل إذا كنت تعاني من مشاكل في انكماش الجلد من رأس القضيب؟

  ماذا تفعل إذا لم يفتح رأس الطفل أو الرجل؟ إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من مشاكل في القلفة، فمن المستحسن استشارة طبيب مسالك بولية / جراح أطفال. يحتاج الرجل البالغ إلى طلب المساعدة من طبيب المسالك البولية كما هو مخطط له (في العيادة).

  9. علاج أم لا علاج؟

  تعتمد التكتيكات العلاجية على نوع الشبم الذي يعاني منه المريض. لذلك، من المهم لكل من المريض والآباء (إذا ظهرت أعراض الشبم لدى الطفل) والطبيب المعالج أن يتعلموا رسم خط واضح بين المتغيرات الفسيولوجية والمرضية للمرض.

  في حالة الشبم المرضي، تتم الإشارة إلى المريض للعلاج الجراحي، بينما في حالة الشبم الفسيولوجي، يكون الحل المحافظ للمرض ممكنًا.

  الفهم الواضح للقاعدة وعلم الأمراض، وآليات تطور المرض يسمح لك بتقليل وتيرة زيارات الطبيب وتنفيذ الوقاية من الشبم في المنزل بشكل مستقل.

  10. ملامح العلاج عند الأطفال

  إذا لجأ الوالدان إلى طبيب أطفال بشكوى من عدم القدرة على إزالة الجلد من رأس قضيب الصبي للحصول على علاج صحي، ففي هذه الحالة يقوم الطبيب أولاً بتمييز الشبم المرضي عن الفسيولوجي.

  تعتمد أساليب العلاج الإضافية للطفل على عمر الطفل وآلية تطور الشبم وشدة الأعراض والسبب والحالات المرضية المصاحبة.

  في حالة عدم وجود علامات الشبم المرضية، يجب طمأنة الآباء بأن صعوبة طفلهم في انكماش الجلد أمر طبيعي في هذه الفئة العمرية.

  من الضروري تعليم الوالدين قواعد العلاج الصحي للأعضاء التناسلية الخارجية للطفل (غسل القضيب بالماء والصابون ثم الشطف بالماء الدافئ، وسحب القلفة بعناية عند الاستحمام، والاستحمام، عند التبول، وتعليم الطفل كيفية التراجع بشكل مستقل القلفة، وتجنب الجهد والألم والانزعاج أثناء وقت سحبها).

  اشرح أن الحفاظ على النظافة، إلى جانب نمو الطفل (الانتصاب، وتقرن الطبقة الداخلية من القلفة)، سيؤدي على الأرجح إلى استعادة حركة السديلة الجلدية. عند الأطفال، يمكن علاج الشبم بدون جراحة.

  10.1. العلاج المحلي والمراهم

  قد يكون العلاج بالستيرويد الموضعي هو الخيار الأول في العلاج المحافظ للشبم المرضي.

  تتراوح فعالية المراهم والكريمات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات من 65 إلى 95%. لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لعمل مراهم الستيرويد الموضعية.

  من المفترض أن التأثير العلاجي يتحقق بسبب التأثير المضاد للالتهابات والمثبط للمناعة للأدوية. يصاحب استخدام الستيرويدات الموضعية آثار جانبية خفيفة، بما في ذلك الألم في القلفة واحتقان الدم.

  بعد بضعة أشهر من التوقف عن تناول الستيرويدات، يمكن استعادة مشاكل القلفة. في مثل هذه الحالات، يمكن وصف دورة متكررة.

  ومن أجل تخفيف الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية، يوصف للمريض مراهم موضعية تعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك).

  10.2. تمدد القلفة

  يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب المسالك البولية في العيادات الخارجية. إن تمديد القلفة هو إجراء غير مكلف وفعال وآمن. في كثير من الأحيان، يتم استخدام موسعات بالونية خاصة لإجراء هذا الإجراء.

  10.3. جراحة

  • يتم إجراء الجراحة التجميلية لسديلة جلدية فوق رأس القضيب مع الخوف من المضاعفات والمخاطر المحتملة. اعتمادًا على الطريقة (شق الجلد على طول السطح الخلفي للرأس، يليه خياطة عرضية لطبقة الجلد، والجراحة التجميلية للسطح الجانبي للورقة، وتشريح اللجام).

  تعتبر الجراحة التجميلية أقل إيلاما، ويصاحبها احتمال أقل لحدوث مضاعفات، وشفاء أسرع للمريض. الجانب السلبي الوحيد لهذه العمليات هو إمكانية انتكاسة الشبم.

  11. أساليب العلاج عند البالغين

  لا يتم علاج الشبم بدون جراحة لدى البالغين، لأن خطر حدوث مضاعفات (الشبهم) مرتفع. عادة ما يخضع الرجال البالغون للختان. هذا هو السبب في أنه من الأفضل البدء في علاج الشبم المرضي في وقت مبكر، في مرحلة المراهقة.

  12. متى تكون المساعدة الطارئة مطلوبة؟

  نادراً ما يحتاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالشبم إلى رعاية طبية طارئة. ومع ذلك، في حالة البارافيموسيس، فإن المساعدة الطارئة من طبيب المسالك البولية ضرورية. تحدث هذه الحالة غالبًا عند محاولة فتح رأس القضيب بشكل مستقل وبجهد.

  Paraphimosis هو قرص قاعدة رأس القضيب بالقلفة الضيقة. يمكن أن تتسبب حلقة ضيقة من الجلد، عند تراجعها إلى ما وراء قاعدة الرأس، في تعطيل التدفق الوريدي من الرأس وتؤدي إلى تورمه.

  

  أرز. 3 – الجُلاع (ضغط قاعدة الرأس بواسطة سديلة منتفخة من القلفة). المصدر – Medscape.com

  يؤدي تورم الرأس وسديلة الجلد إلى صعوبة إعادة القلفة إلى وضعها الطبيعي. قد تكون نتيجة الخنق الحاد نخر حشفة القضيب.

  في حالة البارافيموسيس، من الضروري إزالة الرأس المقروص. كقاعدة عامة، للقضاء على Paraphimosis، يستخدم الطبيب أولا تقنيات طفيفة التوغل، وإذا كانت غير فعالة، يلجأ إلى العلاج الجراحي.

  يجب أن يتم تنفيذ جميع الإجراءات الغازية في ظل ظروف معقمة.

  طرق القضاء على البارافيموسيس:

  

  الشكل 4 - سحب الدم من رأس القضيب. المصدر – Medscape.com

  13. الوقاية

  تتضمن الوقاية من الشبم رعاية صحية مناسبة لمنطقة رأس القضيب والجلد فوقه.

  1. 1 يجب ألا تحاول سحب القلفة بشكل متكرر مع التعرض الطبيعي لرأس القضيب.
  2. 2- إذا لم تسحب القلفة بشكل كامل فلا تحاول أن تسحبها دفعة واحدة.
  3. 3 إذا لم يكن الرأس مكشوفًا بالكامل، فمن المهم تعليم الطفل سحب القلفة بعناية أثناء الاستحمام أو التبول.
  4. 4 أثناء تراجع السديلة الجلدية، يجب أن يتوقف الطفل حتى يظهر الألم أو الانزعاج.
  5. 5- من المهم عدم سحب جلد القلفة بالقوة. يمكن أن يؤدي التعرض المفرط إلى حدوث تشققات صغيرة وتمزق الجلد مع تكوين ندبة لاحقة.
  6. 6 أثناء الاستحمام تعالج القلفة بالماء والصابون وتغسل بالماء وتجفف بالمنشفة. بعد العلاج، من الضروري إعادة السديلة الجلدية إلى وضعها العكسي، ويجب أن تغطي القلفة رأس القضيب مرة أخرى.
  7. 7- من المهم تجنب استخدام محاليل الصابون المركزة، حيث أن استخدامها يمكن أن يسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.

  

  الشكل 5 - الشق العمودي للقلفة. المصدر – Medscape.com

  
  

  النقاط الرئيسية

  النقاط الرئيسية
  1) من الضروري التمييز بوضوح بين الشبم الفسيولوجي والمرضي والطبيعي والمرضي
  2) الشبم الفسيولوجي موجود بدرجة أو بأخرى عند 96% من الأولاد وهو متغير طبيعي
  3) يمكن أن يتحلل الشبم الفسيولوجي من تلقاء نفسه عند سن البلوغ، وفي 2٪ فقط يتطور إلى شكل مرضي.
  4) في علاج الشبم الفسيولوجي، تعتبر المعالجة الصحية المناسبة للقلفة ورأس القضيب، والوقاية من الإصابة وعدوى القلفة ذات أهمية قصوى.
  5) في علاج الشبم المرضي، تكون الطرق الجراحية أكثر فعالية، ولكن من الممكن الاستخدام الموضعي للمراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات.
  6) من بين الطرق الجراحية لعلاج الشبم، تبرز طرق مختلفة للجراحة التجميلية للقلفة وعملية الختان المقبولة عمومًا (الختان).

مثل هذه الأعراض تؤدي إلى تعقيد الحياة الجنسية بشكل كبير، مما يخلق عدم الراحة أثناء الجماع. في غياب العلاج المناسب، يتطور الشبم إلى مراحل لاحقة، حيث لا يمكن تجنب الجراحة. لذلك، من المهم استشارة الطبيب مباشرة بعد ظهور الألم. بالفعل في الاستشارة الأولى، سيتمكن أخصائي أمراض الذكورة في موسكو في عيادتنا من تحديد الطريقة المناسبة لعلاج الشبم من الدرجة الأولى.

معاملة متحفظة

يتضمن العلاج المحافظ لمرض الشبم من الدرجة الأولى التمدد اليدوي التدريجي للقلفة. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة 5-10 دقائق. يتم سحب القلفة بعناية إلى الخلف حتى يحدث الألم. لزيادة مرونة الجلد، يصف الطبيب مراهم خاصة تحتوي على الهرمونات الجنسية الذكرية.

هذه الطريقة لديها أقل تكلفة. ومع ذلك، يمكن أن يستغرق العلاج وقتا طويلا. يتم تحديد إمكانية وملاءمة استخدامه من قبل الطبيب.

إزالة القلفة

لا تزال الجراحة لإزالة القلفة هي العلاج الأكثر فعالية للشبق. إذا كان هناك خطر كبير للانتكاس، فمن المستحسن التدخل الجراحي حتى في المرحلة الأولى من المرض.

تسمح التقنيات الطبية الحديثة بإجراء الختان دون ألم. يستخدم الأطباء في عيادتنا تقنيات جراحة الموجات الراديوية. إنه استئصال الأنسجة بدون تلامس باستخدام إشعاع الموجات الراديوية. هذه الطريقة تقضي على العدوى من الأدوات وتضمن أسرع شفاء للأنسجة. وفي غضون بضعة أسابيع بعد العملية، يمكن للرجل العودة إلى النشاط الجنسي الطبيعي. العلاج الجراحي للدرجة الأولى من الشبم يزيل تمامًا انتكاسات الأمراض ويقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الحشفة والتهاب الحشفة والأمراض الأخرى.

العلاج لا يتطلب الإقامة في المستشفى. تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة واحدة. باتباع توصيات طبيب أمراض الذكورة في عيادتنا، يمكنك التعافي بسرعة بعد العملية. نقوم بإجراء جميع الفحوصات الأولية اللازمة ونقدم طرقًا مختلفة للعلاج. سيساعد الاتصال المبكر مع أحد المتخصصين على تجنب المضاعفات الخطيرة ويجعل العلاج أسهل وأسرع. تحديد موعد للاستشارة عبر الهاتف.

الشبم - الأسباب والدرجات والأعراض والعلاج والوقاية

ما هو الشبم

الشبم هو تضييق القلفة في القضيب. مع الشبم، يفتح الرأس بشكل صعب ومؤلم أو لا يفتح على الإطلاق. يمكن أن يكون الشبم فسيولوجيًا أو مكتسبًا. مع الشبم الفسيولوجي، هناك تضييق طبيعي (دون تندب) في المكان الذي تمر فيه الطبقة المخاطية إلى طبقة الجلد. الجلد مرن ومرن ويمتد بسهولة. أعراض الشبم: عدم قدرة القلفة على الانفتاح الكامل؛ صعوبة في التبول، تيار رقيق من البول. من الممكن حدوث التهابات الجهاز البولي التناسلي المتكررة.

أسباب الشبم

يمكن أن يحدث الشبم نتيجة لصدمة في القضيب وتكوين أنسجة ندبية لاحقة. ونتيجة لذلك، تضيق القلفة، ويتطور لدى الرجل شبم ندبي. يمكن أن يكون سبب الشبم المكتسب أيضًا عملية التهابية في القلفة للقضيب (التهاب الحشفة والقلفة). ونتيجة لهذا المرض، تتشكل الندوب أيضا، ويظهر المريض الشبم. في بعض الأحيان يكون سبب الشبم هو الاستعداد الوراثي لحدوث الشبم نتيجة عدم وجود كمية كافية من المكون المرن للنسيج الضام في جسم الإنسان

درجات الشبم

من المعتاد حاليًا التمييز بين أربع درجات من الشبم.

• في الدرجة الأولى، لا يمكن فتح رأس القضيب إلا في حالة الراحة. إذا حاولت كشف رأس القضيب أثناء الانتصاب، سيشعر الشخص بالألم، كما يصعب القيام بذلك.
• في الدرجة الثانية من المرض يصعب إزالة الرأس أثناء الراحة، وأثناء الانتصاب لا يفتح رأس القضيب على الإطلاق.
• تتميز الدرجة الثالثة من المرض بعدم القدرة على فتح رأس القضيب، أو أنه يفتح جزئيا فقط في حالة الهدوء.
• الدرجة الرابعة من الشبم هي الأشد: في هذه الحالة لا يفتح رأس القضيب على الإطلاق، مما يعقد عملية التبول بشكل كبير. يقوم الشخص بإنتاج البول على شكل قطرات أو في مجرى رقيق جدًا.

بالإضافة إلى المراحل الموصوفة بالفعل، تتميز الشبم النسبي أيضا. في هذه الحالة، يصبح تضييق القلفة ملحوظًا فقط أثناء الانتصاب.

يتميز الشبم من الدرجة الأولى والثانية بالألم الذي يتجلى بشكل رئيسي أثناء عملية الانتصاب عندما يتم سحب القلفة على رأس القضيب. مع الشبم من الدرجة الثالثة والرابعة، كقاعدة عامة، لا يوجد ألم، لأن حجم الحلقة القلفة غير مهم، وبالتالي لا توجد إمكانية لفضح رأس القضيب.

في المرضى الذين يعانون من الشبم، حتى مع تضييق طفيف نسبيًا في القلفة بعد بدء الحياة الجنسية النشطة، قد تتفاقم الحالة وبعد مرور بعض الوقت تؤدي إلى حقيقة أن رأس القضيب لا يمكن فتحه على الإطلاق. والحقيقة هي أنه أثناء الجماع أو الاستمناء، يصاب الغشاء المخاطي وتتشكل تمزقات دقيقة. بمرور الوقت، تتشكل ندبات صغيرة في موقع هذه التمزقات، الأمر الذي يجعل الأنسجة في نهاية المطاف مقاومة للتمدد، وتتكثف الشبم.

أعراض الشبم

الأعراض الرئيسية للشبم عند الرجال هي الألم أثناء الانتصاب أثناء سحب القلفة على رأس القضيب. غالبًا ما يستلزم هذا انخفاضًا في الوظيفة الجنسية بسبب توقع الألم.

في المرحلة المتقدمة من المرض، لا يستطيع المرضى كشف رأس القضيب أثناء الانتصاب. بسبب ضيق المخرج الخارجي للإحليل، قد يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء التبول. يؤدي عدم القدرة على كشف الرأس والقيام بالنظافة اليومية إلى تراكم الإفرازات (اللخن) وتطور الالتهابات على هذه الخلفية.

غالبًا ما يتطور الشبم عند الرجال على خلفية النشاط الجنسي والانتصاب. تؤدي هذه العمليات الفسيولوجية إلى تمدد القلفة وظهور صدمات دقيقة عليها، مما يؤدي إلى ندبات جديدة وتطور المرض.

علاج الشبم

علاج الشبم جراحي فقط. لا يمكن إجراء تشريح محافظ لالتصاقات القلفة وتعرض الرأس عن طريق التمدد التدريجي إلا عند الأطفال في سن مبكرة مع تضييق القلفة بمقدار 1-2 درجة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وعادة ما تستغرق دقائق. بناء على طلب المريض يمكن إجراء الختان تحت التخدير العام.

من وجهة نظر جراحية، هناك شكلان من الشبم - الضخامي، عندما تكون القلفة ممدودة ومتضخمة، والضمور، حيث يكون جلد القلفة رقيقًا ويغطي رأس القضيب بإحكام. وقد تم اقتراح عدد كبير من التدخلات الجراحية لعلاج كلا الشكلين.

والأكثر استخدامًا هو الاستئصال الدائري للقلفة (الختان). تتيح لك الطريقة الجراحية إزالة القلفة من القضيب وبالتالي القضاء بشكل دائم على الركيزة المورفولوجية للشبم. ومع ذلك، فإن الختان ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات محتملة، تمامًا مثل أي إجراء جراحي آخر.

علاج الشبم بالليزر

اليوم، إحدى الطرق الفعالة والآمنة لعلاج الشبم هي الختان بالليزر، أو الختان. هذه الطريقة مناسبة للمرضى من أي عمر. يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير الموضعي. تستغرق العملية أقل من ساعة. جوهر العلاج بالليزر للشبم هو استئصال قلفة القضيب. تتيح لك العملية إزالة الركيزة المورفولوجية لعلم الأمراض بشكل دائم. بالإضافة إلى الليزر، يمكن للطبيب استخدام الأدوات الجراحية التقليدية للختان.

علاج الشبم عن طريق شد القلفة

تعتمد طريقة شد القلفة على التمدد المنهجي والتدريجي للجلد بالأصابع أو بأدوات خاصة. يجب تنفيذ الإجراء لمدة دقائق يوميًا لعدة أشهر. من الممكن الجمع بين العلاج بالكورتيكوستيرويدات بشكل معقد. ليس كل رجل لديه الصبر لمثل هذه التلاعبات الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأساليب المذكورة أعلاه فعالة في المرحلتين الأوليين من الشبم. مع 3 و 4، التدخل الجراحي لا غنى عنه.

علاج الشبم بالختان

الختان (الختان) هو أسرع طريقة للقضاء على الشبم. جوهر العملية هو الإزالة الجزئية أو الكاملة للقلفة الذكرية، ونتيجة لذلك يتم القضاء على المشكلة تماما. ومع ذلك، إذا حدث التهاب حاد، فلا يمكن إجراء الختان.

علاج الشبم بالمراهم

في الآونة الأخيرة، ظهرت الكثير من التقارير في الأدبيات الطبية وعلى الإنترنت حول علاج الشبم لدى الرجال دون جراحة. تعتمد هذه التقنيات على استخدام مستحضرات المراهم التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الذكرية مع التمدد الميكانيكي المتزامن لجلد القلفة في القضيب. في هذه الحالة، يساعد المرهم الهرموني على تقليل كثافة أنسجة الحلقة القلفة ويخلق إمكانية تعريض رأس القضيب.

تنطبق طرق العلاج هذه على الشبم الفسيولوجي حتى مرحلة تكوين ندبة كثيفة. العيب الرئيسي هو مدتها الطويلة - ما يصل إلى 12 شهرًا، فضلاً عن عدم فعاليتها المطلقة في حالة الشبم الندبي في المرحلة المتأخرة.

يمكنك شراء مراهم الكورتيكوستيرويد من الصيدلية خصيصًا لعلاج الأمراض الموصوفة. تتوفر المراهم بدون وصفة طبية للعلاج المنزلي، لكن من الأفضل استشارة طبيبك بدلًا من الصيدلي بشأن المرهم الذي يجب تناوله.

سيكون التطبيق بسيطًا جدًا. تحتاج مرتين في اليوم إلى تطبيق المرهم بعناية على مناطق المشاكل. لا ينبغي أن تكمن في طبقة كثيفة، ويجب ألا يتجاوز إجمالي مسار العلاج ثلاثة أشهر. فعالية المرهم هي أنه يزيد من كمية النسيج الضام في الجلد. ونتيجة لذلك، تزداد قدرة القماش على التمدد. العديد من الأدوية في هذه المجموعة ليس لها تأثير هرموني فحسب، بل لها أيضًا تأثير إضافي مضاد للجراثيم.

علاج الشبم مع العلاجات الشعبية

عندما يكون الهدف هو علاج الشبم عند الرجال في المنزل، يجب ألا تتجاهل الوصفات الشعبية المختلفة. سوف تساعد مغلي الأعشاب التي لها تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات. غالبًا ما يتم وصف البابونج والخيط، ويمكنك استخدام حبوب الشعير وأوراق التوت الأسود والفراولة والآذريون. بالإضافة إلى الإجراءات الموصوفة، ستساعد هذه الأعشاب في التخلص من أعراض الشبم الواضحة مثل الحكة والحرقان.

للاستحمام ، لا يمكنك سكب الماء فحسب ، بل يمكنك أيضًا عمل مغلي. استخدمي أي من الأعشاب المذكورة أعلاه. خذ 250 مل من الماء المغلي لكل ملعقة كبيرة من العشب الجاف. يُسكب العشب ويُبرد لمدة ساعة ثم يُصفى. يمكنك تحضير مغلي الشعير. في هذه الحالة، اشطفي ربع كوب من حبوب الشعير وأضيفي 0.5 لتر من الماء واتركيه لمدة نصف يوم. ثم يغلي ويبرد. يمكنك استخدام المغلي لغسل القلفة.

إذا لم تتحسن الحالة أو تزداد سوءا، فتأكد من استشارة أخصائي حول الشبم. علاوة على ذلك، مع الأعراض الشديدة، من الممكن العلاج العاجل في المستشفى.

الوقاية من الشبم

إذا لمسنا الوقاية من الشبم، تجدر الإشارة إلى أن تطور هذا المرض على الأرجح تحدده الجينات، أي. الاستعداد الوراثي. والإجراء الجاد والفعال إلى حد ما لتقليل احتمالية حدوث الشبم هو أنك تحتاج إلى اتباع القواعد التي تهدف إلى النظافة الشخصية باستمرار. بدءًا من سن مبكرة وطوال الحياة، لا ينبغي للجنس الذكري أن يحرم كيس القلفة من الاهتمام. يجب أن تبقى نظيفة، ولهذا تحتاج إلى استخدام الماء الدافئ والصابون لغسلها، وكذلك إزالة اللخن.

الشبم عند الأولاد

الشبم عند الأولاد هو عدم القدرة على تحرير رأس القضيب من القلفة. لا داعي للخوف على الآباء عندما يسمعون مثل هذا التشخيص بعد إجراء فحص طبي لطفلهم. تحتاج أولاً إلى معرفة ما إذا كانت هناك أي انتهاكات وما إذا كانت بحاجة إلى العلاج.

في الطفل السليم، يكون رأس القضيب مغطى بالجلد الذي يحمي العضو من الالتهابات - القلفة. مع تقدم العمر، سوف يتحول أكثر فأكثر، مما يحرر الرأس. لتسهيل العملية، تتلقى المنطقة الواقعة بين الجانب الداخلي من القلفة والرأس (القلفة) سائلًا خاصًا من الغدد القريبة - اللخن. إنه بمثابة مادة تشحيم القص.

أنواع الشبم عند الأولاد

قبل سن البلوغ، يكون الشبم عند الصبي أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب إجراءات طارئة: فهو يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. وتسمى هذه الظاهرة الشبم الفسيولوجي، والتي لوحظت في 90٪ من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ومع ذلك، هناك علامات تشير إلى الانتقال إلى المرضية (الانحراف عن القاعدة).

الشبم الفسيولوجي

شبم الطفولة الفسيولوجي هو دائما خلقي. يرتبط جلد القلفة عند الأطفال حديثي الولادة بالرأس باستخدام التصاقات خاصة لا تسمح بتحرير الرأس. هذه آلية وقائية تحمي المساحة القلفة الداخلية من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات اللاحقة (التهاب الحشفة والقلفة). وعندما ينضج الطفل وينمو القضيب، يقوم الرأس بفصل الالتصاقات وفتحها.

الشبم المرضي

الحالة المرضية هي نتيجة للشبم الخلقي أو المكتسب (الثانوي). وبغض النظر عن هذا يحدث:

• ندبي (ضامر) - تتشكل العديد من الندوب على القلفة.
• تضخمي - يوجد جلد زائد يمنع الرأس من الفتح.

الشبم الندبي (الضموري).

يتميز هذا المرض بترقق القلفة وانخفاض مرونة الجلد وظهور ندبات (بيضاء اللون). يحدث بسبب الإصابات (محاولات تعريض الرأس) أو الالتهابات المعدية. وفي الحالة الثانية يظهر تورم القلفة. يتمزق الجلد، وتظهر الندبات تدريجياً في مكان الجروح. لا يمكن علاج هذا النوع من المشاكل بدون جراحة إلا في حالة عدم وجود مضاعفات.

الشبم الضخامي

الشبم الضخامي هو تغطية رأس القضيب بكمية زائدة من الجلد، مستدقة في النهاية. كثيرا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. تتراكم الأنسجة الدهنية في منطقة البطن والعانة، مما يؤدي إلى إطالة القلفة. تدخل الميكروبات إلى منطقة القلفة وتتكاثر في المادة المزلقة وتؤدي إلى الالتهاب. ولذلك فإن الوقاية منه مهمة.

علاج الشبم في المهاد

يتم وضع برنامج العلاج بشكل فردي، مع اختيار طرق مقبولة للعلاج المحافظ أو الجراحي للشبم عند الأولاد. لا يمكن استخدام العلاج المحافظ للشبق إلا في حالة عدم وجود أي مضاعفات. تعتمد الطريقة على التمدد التدريجي لثنيات الجلد. الأمر الذي يستغرق وقتا طويلا ويتطلب الكثير من الصبر. يمكن أن يؤدي التلاعب الذي تم إجراؤه دون جدوى إلى إثارة مرض البارافيموز.

يتم استخدام تصحيح المرض بالمراهم الهرمونية. مطلوب إشراف طبي إلزامي، وهو ليس مناسبا دائما. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج الشبم الندبي، فإن الطريقة المحافظة ليست فعالة على الإطلاق. ولذلك فإن الطريقة الأكثر قبولا والأسرع هي الجراحية.

الطريقة الجراحية هي الختان. يتم إجراؤه في أي مرحلة من مراحل المرض. يمكن إزالة القلفة جزئيًا أو كليًا. لا يتم إجراء هذه العملية في حالة وجود التهاب القلفة و الحشفة، وذلك لوجود عدوى لا تساهم في شفاء الغرز. بالنسبة للبارافيموسيس، فإن الختان الكامل غير مقبول أيضًا بسبب مشاكل الدورة الدموية.

يتم تشغيل المرض، المعقد بسبب التهاب الحشفة والحشفة الحاد أو البارافيموسيس، باستخدام طريقة التشريح الطولي للقلفة، واستعادة الدورة الدموية، وفصل الحلقة التي تضغط على القضيب، والقضاء على العملية الالتهابية. مدة الإجراء لا تزيد عن ربع ساعة. بالنسبة للأطفال، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. وبالفعل، بعد ساعات قليلة، يعود التبول إلى طبيعته.

مضاعفات الشبم عند الأولاد

إذا لم يتم الكشف عن الشبم في الوقت المناسب، فقد تنشأ مضاعفات مختلفة في وقت لاحق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب نمو القضيب تبدأ الحشفة في الانفتاح ويظهر الانتصاب الأول وكذلك رفض الخلايا الظهارية للحشفة. بين الرأس نفسه والطبقة الداخلية من القلفة، يتراكم ما يسمى اللخن.

اللخن هو نتاج التنكس الدهني للخلايا الظهارية التي رفضها الجسم بالفعل. ولهذا السبب، اتضح أن الكيس القلفة سيتم إطلاقه تدريجياً، ولكن في نفس الوقت سوف يتراكم اللخن ويتحلل تدريجياً في التجويف المغلق، مما يؤدي في النهاية إلى الالتهاب ومضاعفات الشبم الأخرى المختلفة.

وينبغي أن يقال أيضا أن مزيد من تطوير الشبم يرتبط إلى حد كبير بالحياة الجنسية، لأنه أثناء الإثارة تمتد القلفة إلى حد ما، ولكن إذا كان حجمها أصغر من حجم رأس القضيب، فسوف تتشكل عليها شقوق دقيقة بمرور الوقت. لا تشكل هذه الشقوق تهديدًا لأي رجل، ولكن عندما تلتئم، تبدأ الندبات الدقيقة بالتشكل، ولهذا السبب تصبح الأنسجة أقل مرونة، وبالتالي يتطور الشبم، وتصبح القلفة أضيق وأضيق وأضيق.

الوقاية من الشبم عند الأولاد

القواعد الأساسية للوقاية من الشبم عند الطفل:

1. الشبم الفسيولوجي لدى الطفل ليس فقط حالة مرضية، ولكنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في حماية حشفة القضيب من التلوث بالبراز والتهيج بأحماض البوليك. لذلك، لا داعي للقلق بشأن التصاق القلفة برأس القضيب.
2. لا يجب على الوالدين أو أي شخص آخر، سواء كان طبيبًا أو غيره من العاملين في المجال الطبي، أن يحاول كشف حشفة القضيب بالقوة. يؤدي التراجع القسري إلى تلف الرأس والقلفة وتشكيل الشبم المرضي.
3. إن تحميم طفلك يومياً يساعد في الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية. لا تنس أنه في حالة الشبم الفسيولوجي ليست هناك حاجة لكشف رأس القضيب لضمان الرعاية الصحية. يجب أن يتم الاستحمام في ماء نظيف ودافئ. لا يُنصح باستخدام حمامات الفقاعات والصابون القاسي، لأن المواد الكيميائية التي تحتوي عليها يمكن أن تهيج الجلد الحساس لقضيب الطفل.
4. عند استعادة حركة القلفة، يجب على الآباء ألا ينسوا التعرض الإلزامي وغسل حشفة القضيب أثناء الاستحمام للطفل لمنع تراكم الكائنات الحية الدقيقة تحته ومنع الشبم.
5. إن تغيير الحفاضات بشكل متكرر وفي الوقت المناسب يمنع ملامسة البول والبراز لفترة طويلة لجلد القضيب، وبالتالي فهو أحد مكونات الوقاية من الشبم عند الطفل.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "شبم"

سؤال:

سؤال: مرحبًا! عمري 16 سنة وأعاني من الشبم. رأس القضيب مغلق منذ أن كان عمري 13 سنة، أستطيع أن أساعد في فتحه، لكن لا أستطيع الانتصاب، وأشعر بألم شديد، أما الحيوانات المنوية عندي، كل شيء على ما يرام مع الانتصاب ، قل لي ماذا علي أن أفعل؟

سؤال: مرحبا دكتور، لدي سؤال لك. أعتقد أنني مصاب بالشبم. رأس القضيب مكشوف لكن اللحم لا يتحرك أكثر. فهل هذه مشكلة وهل يجب أن أرى الطبيب؟

سؤال: مرحبا، الرجاء المساعدة! رأيت مؤخرًا على ابني البالغ من العمر 3.5 عامًا ما يشبه جلطة بيضاء تحت الجلد على قضيبه. في الوقت نفسه، بدأ التبول في كثير من الأحيان (قليلا كل 15 دقيقة). ذهبنا إلى طبيب المسالك البولية، فتح طبيب المسالك البولية الرأس ونظف اللخن. عندما تم فتح الرأس، تشكلت شقوق على القلفة وخرج صوار واحد (بحسب الطبيب). أخبرني الطبيب أن أتناول حمامات البابونج والفوراتسيلين لمدة يومين، وفي اليوم الثالث لكشف الرأس. من فضلك قل لي، إذا لم تكشف رأسك، فمن المرجح أن يكون هناك شبم ندبي؟ وهل من الممكن استخدام مرهم البانوسين بالإضافة إلى ذلك للشفاء؟ وإذا كان ذلك ممكنا، فقم بتليين الشقوق فقط أو إدراجها تحت القلفة أيضا؟

سؤال: مرحبًا! ابني عمره 10 سنوات، كتب الطبيب الشبم، أخبرني، مع مثل هذا التشخيص يجب فتحه بمساعدة الجراحة أو مع تقدم العمر سيفتح من تلقاء نفسه، شكرًا لك.

سؤال: مرحبا دكتور! أود أن أسأل هل من الممكن ممارسة الجنس مع الشبم؟ الشبم من الدرجة الأولى، أي أن الرأس يفتح بشكل طبيعي في حالة هادئة، ولكن أثناء الانتصاب يشد الجلد حول الرأس ولا أستطيع فتحه بالكامل، ولا يزال هناك شك في وجود لجام قصير. هل من الممكن التعايش مع هذا؟ أم أحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟

سؤال: مرحبًا! يبلغ عمر الصبي 7 سنوات تقريبًا. رأسه بالكاد يفتح. قمنا بزيارة طبيب المسالك البولية لتشخيص الشبم. ويقول أنه يحتاج إلى الختان. لا شيء يقلق ابني. وقام الطبيب بوضع مرهم أثناء الفحص فشاهد ما قال أنه غضروف على الجلد. تقول إنها لن تفتح نفسها. وكان الابن حاضرا أثناء المحادثة. اليوم وأنا جالس في الحمام حاولت أن أفتح رأسي. قام بسحب القلفة كثيرًا حتى تمزقت وبدأت تنزف قليلاً. لقد استخدمت ميراميستين واستخدمت مرهم جودروكورتيزون (توصية الطبيب). من فضلك قل لي كيف يمكننا فتح المزيد، مع الأخذ في الاعتبار الشقوق، وماذا يجب أن نفعل، سواء للختان أو مازلنا نحاول حل هذه المشكلة بأنفسنا. شكرًا لك.

هل يمكن علاج الشبم بدون الختان؟

من الصعب تخيل أمراض غير سارة للرجال أكثر من أمراض الجهاز التناسلي. البعض منهم يمر بشكل مؤلم ولفترة طويلة، والبعض الآخر يمر دون أن يلاحظها أحد تماما. هناك أيضًا تلك التي لا تتدخل في حياتنا، ولكن في مرحلة ما يمكن أن تصبح مشكلة كبيرة وتجبرنا على رؤية الطبيب. يمكن أيضًا تصنيف الشبم على أنه مرض من هذا القبيل. دعونا معرفة ما هو عليه.

ما هو الشبم؟

مع التطور الطبيعي في مرحلة الطفولة، من 3 إلى 5 سنوات، عادة ما تغطي القلفة رأس القضيب بالكامل، ويتدلى الجلد قليلاً مع فتحة ضيقة. في عملية مزيد من التطوير، يقوم الرأس بتحريك كيس القلفة (هذا طية من الجلد أو القلفة)، وتصبح إزالته سهلة ومجانية.

حسب التعريف، الشبم هو فتحة تشريحية ضيقة للقلفة بسبب عدم مرونتها الكافية. وهذا يجعل من الصعب ظهور رأس القضيب في حالة الهدوء أو الانتصاب، مما يؤدي إلى الضغط وتراكم الإفرازات ومزيد من التهاب الرأس والقلفة. تحدث حالة مزعجة ومؤلمة للغاية.

لقد حددنا ما هو الشبم. لإجراء تشخيص كامل ومزيد من التشخيص للعلاج (ما إذا كان الختان ضروريًا)، من المهم تحديد نوعه ومرحلته. هناك نوعان مختلفان.

1. النوع الضخامي - مع نمو قوي ومفرط للقلفة وجلد زائد حول الرأس.
2. النوع الضموري - القلفة ضعيفة النمو ورقيقة وتحيط بالرأس بالكامل. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل ثقب صغير مع حواف مضغوطة.

وبغض النظر عن نوعه، فإن مسار المرض يعتمد على المرحلة والمضاعفات التي تنشأ.

مراحل الشبم

تشمل المضاعفات الالتهاب والضغط، وهناك 4 مراحل فقط:

1. في ظل المرحلة الأولى من التضيق، يكون من الصعب أو المؤلم تعريض الرأس خلال فترة الإثارة.
2. وفي المرحلة الثانية يصعب إزالة الرأس حتى أثناء الراحة. أثناء الانتصاب، يكون رأس القضيب مخفيًا تمامًا أو بارزًا قليلاً.
3. في المرحلة الثالثة يستحيل إخراج الرأس سواء في حالة الراحة أو في حالة الإثارة، ويكون الرأس دائمًا مخفيًا تحت القلفة. قد يحدث ضغط خفيف.
4. خلال المرحلة الرابعة من التضييق، ليس فقط من المستحيل إزالة الرأس أثناء الراحة، ولكن أيضًا ضغط الأنسجة المحيطة وصعوبة التبول. ويتجلى هذا في شكل ألم وتورم.

من الواضح أنه إذا كنت في المرحلة الأولى لا يزال بإمكانك التفكير لفترة طويلة حول كيفية التعامل معها، فمن الضروري في المرحلتين الثالثة والرابعة اتخاذ تدابير عاجلة. لفهم كيف يمكنك تحسين الوضع، تحتاج إلى معرفة أسباب تطور الشبم.

كيف يحدث الشبم؟

أسباب هذا المرض مختلفة. قد يكون هذا مرضًا خلقيًا لتطور الجلد في الرحم أو ناتجًا عن التهاب بسبب العدوى.

الأسباب الشائعة أيضًا للشبم هي:

1. إصابة ميكانيكية ناجمة عن محاولة إزالة الرأس بقوة مفرطة.
2. ملامسة المواد التي تسبب الحساسية. يمكن أن تفرز في البول أو تحتوي على مواد النظافة الشخصية.
3. أي ضغط على الجسم يقلل من المناعة. على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم الشديد.

مع سوء النظافة يحدث تراكم للإفرازات التي تعمل كوسيلة لتطور الميكروبات مما يؤدي أيضًا إلى تكوين التهاب في الرأس والقلفة. بعد العملية الالتهابية في موقع الثقب، يصبح الجلد دائمًا سميكًا جدًا. يؤدي انخفاض المرونة إلى مشاكل في إزالة حشفة القضيب وضعف التبول.

أعراض ومظاهر الشبم

الآن بعد أن تعرفت على أسباب المرض، دعونا ننظر في كيفية ظهوره. العلامات الكلاسيكية للشبم هي اضطرابات في التبول وعدم القدرة على إزالة رأس القضيب جزئيًا أو كليًا. أثناء التبول، يحدث امتلاء كيس القلفة مع تضيق مجرى البول. وفي مراحل لاحقة، تحدث العدوى ويحدث رد فعل التهابي. هناك ألم في منطقة حشفة القضيب والقلفة. ظهور تورم (تورم) واحمرار شديد. مع المزيد من المضاعفات، يتفاقم المرض، ويبدأ إطلاق القيح، ويحدث ألم شديد.

إذا واجهت هذه المشكلة عليك استشارة الطبيب. سوف يصف العلاج الموضعي أو العلاج الجراحي (تشريح كيس القلفة). إذا لم تهمل المرض وتبدأ العلاج بسرعة، فيمكنك علاجه دون الختان. يمكنك البحث في العلاجات الممكنة، لكن لا يُنصح بتجربتها بنفسك. الفحص في الوقت المناسب من قبل أخصائي جيد سيمنع تطور المضاعفات والنفقات غير الضرورية للمال والأعصاب.

علاج الشبم بدون ختان

في المرحلة المبكرة، يستجيب التهاب حشفة القضيب والقلفة بشكل جيد للعلاج. الهدف هو الشطف بالمحلول الطبي وغسل القيح والجراثيم ووضع مرهم على منطقة الكيس القلفة.

يمكنك الشطف بالمحاليل المطهرة (المضادة للميكروبات) التالية:

محلول ضعيف من برغامجنات البوتاسيوم.

1. محلول فوراسيلين 1: 5000.
2. محلول الديوكسيدين بتخفيف 1%.
3. محلول مائي من الكلورهيكسيدين مع ليدوكائين.

وينبغي أن يتم الغسيل بشكل متكرر، مرتين إلى خمس مرات في اليوم لمدة 4-7 أيام.

تقنية غسل كيس القلفة

لتغتسل، عليك أن تعرف أسلوب القيام بذلك. يجب أن يتم ذلك بعناية دون إصابة الجلد الملتهب. إذا كنت تعرف أحد العاملين في المجال الطبي، فاطلب منه المساعدة. إذا قررت أن تفعل ذلك بنفسك، فافعل هذا بشكل صحيح:

1. ارسم المحلول الدافئ المحدد في المحقنة.
2. اسحب الجلد إلى أعلى دون تعريض الرأس.
3. يتم إدخال حقنة بدون إبرة في الفتحة المشكلة.
4. يتم تحرير المحلول تحت ضغط طفيف، مما يؤدي إلى غسل التراكمات من الكيس القلفة.
5. كرر ذلك حتى يتم غسله بالكامل عدة مرات.

لتعزيز التأثير وتحسين العلاج، بعد الغسيل، ضع المرهم في كيس القلفة. وهذا يمنع الجراثيم من النمو، ويسرع العلاج ويقلل الأعراض. المراهم لها خصائص مطهرة، وتقلل من الألم والتورم، وتحسن شفاء الجلد

العلاج بالمراهم المطهرة

المراهم الأكثر استخدامًا للعلاج هي:

بعد الغسيل، ضع المراهم على ثنايا الجلد والقلفة بعد الغسيل. عند اختيار مرهم، عليك أن تعرف مدى توافقه مع الحل المستخدم.

قد يتبين أن الغسيل ووضع المرهم قد لا يكون كافياً للعلاج الفعال. في المراحل الشديدة والمتقدمة، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، تتم إضافة الأدوية المضادة للميكروبات العامة للإعطاء عن طريق الوريد إلى العلاج.

الأكثر شيوعا تشمل:

عند اختيار الأدوية، يجب أن تتذكر دائما الحساسية الفردية لمكوناتها والتطور المحتمل لرد الفعل التحسسي. يجب تخفيف بعض الأدوية بـ 200 مل من المحلول الملحي لتقليل تهيج جدار الأوعية الدموية.

أخطر المضاعفات التي يمكن أن تنشأ هي قرص حلقة القلفة. عند الضغط عليه، تضعف الدورة الدموية بشدة، مما قد يؤدي إلى موت الخلايا. في هذه الحالة، من الضروري أن تذهب بشكل عاجل (في غضون 1-2 ساعات) إلى أقرب مستشفى، حيث سيقوم الطبيب بتعديله بعناية.

مع الاختيار الصحيح للمحاليل الطبية والمراهم المطهرة والغسيل المستمر والتسريح والنظافة تكون نتيجة العلاج ملحوظة خلال يوم واحد. في حالة حدوث تأثير إيجابي، يجب إجراء العلاج لمدة 4-7 أيام، دون توقف حتى الشفاء التام.

خاتمة

إلى العلاج العام، من الضروري إضافة مجمعات الفيتامينات والتغذية الجيدة وممارسة الرياضة والتخلي عن العادات السيئة التي تقلل من المناعة (التدخين والكحول).

بعد القراءة، أنت تفهم بالفعل ما هو الشبم ومضاعفاته، لذلك سوف تكتشفه على الفور. وتعرف أيضًا أعراضه ومظاهره. إذا لزم الأمر، يمكنك إخبار أصدقائك عن كيفية علاجه. مع اتباع نهج مسؤول في العلاج، سيظل هذا المرض مصدر إزعاج خفيف، حيث يمكن العيش بشكل طبيعي وكامل.

أنت قد تكون مهتم

واصل القراءة

أحدث المقالات

جميع المقالات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. التشاور مع الطبيب ضروري دائما.

شبم القضيب: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

يحدث الشبم عند الرجال فقط. يحتاج حوالي 5٪ من السكان الذكور إلى علاج لهذا المرض. يتم تشخيص الشبم ذو الطبيعة الفسيولوجية لدى جميع الأولاد الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات. ومع ذلك، لا يعتبر مرضيا.

ما هو الشبم؟

المرض هو أن رأس القضيب غير مكشوف. هناك مرحلتان من الشبم:

1. خفيف، حيث تؤدي أوراق القلفة أثناء الإثارة إلى صعوبة فتح رأس القضيب. في هذه الحالة، في الحالة الطبيعية، يتم الفتح بسهولة.
2. شديد، والذي يصاحبه تراكم البول أثناء التبول، أولاً في الكيس وبعد ذلك فقط يتم إخراجه، ثم قطرة قطرة.

السبب الرئيسي للمرض هو التصاق الظهارية لرأس القضيب بالجانب الداخلي للقلفة. من سن الثالثة، يبدأ كيس القلفة بالتمدد، مما يساهم في زيادة فتح الرأس. بسبب التغيرات الفسيولوجية، تختفي علامات الشبم.

يمكن أن يكون شبم القضيب مرضيًا أيضًا. يحدث نتيجة لتضييق القلفة. هذا النوع من المرض يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. في حالة الشبم الخلقي، يكون للقضيب مظهر "الخرطوم". قد يحدث المكتسبة بسبب مضاعفات بعد التهاب الحشفة.

هناك 4 درجات من الشبم المرضي:

1. تتميز الدرجة الأولى بفتح رأس القضيب بهدوء أثناء الراحة. عندما متحمس، قد يحدث الألم.
2. في الدرجة الثانية من الشبم، يكون الرأس في الوضع الطبيعي للقضيب مكشوفًا بصعوبة، وعندما يكون متحمسًا، يكون الفتح مستحيلاً.
3. وفي الدرجة الثالثة لا ينفتح رأس القضيب في حالة الراحة، وتحدث صعوبة في التبول.
4. الدرجة الرابعة. أعراضه هي أن الرأس لا يفتح، والبول يخرج ببطء شديد، وأحيانا مع الألم، وجلد القلفة يشبه الكيس.

أسباب الشبم

هناك الأسباب التالية لتطور الشبم لدى صبي يتمتع بصحة جيدة في البداية:

• الاستعداد الوراثي
• أقدام مسطحة؛
• دوالي الخصية؛
• أمراض القلب، بما في ذلك صمامات القلب.
• التطور غير المتكافئ للقضيب والقلفة خلال فترة البلوغ.

في وقت لاحق، الأسباب الرئيسية لتضييق الجسد هي الشبم نفسه: نظرًا لحقيقة أن القلفة ضيقة، فإن الورقة الموجودة بداخلها مصابة. في هذه الحالة، تظهر الندوب على الأنسجة، مما يساهم في تضييق إضافي للجسد.

خلال فترة المراهقة، يزداد خطر الإصابة بالجروح والشقوق، والتي ترتبط أسبابها بالانتصاب أو بداية النشاط الجنسي.

أعراض الشبم المرضي

الأعراض الأولى للشبم لدى الرجل السليم في البداية هي عدم الراحة أثناء العلاقات الجنسية. يمكن أن يكون:

• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع. هذه هي أعراض الشبم من الدرجة 1-2.
• القذف المبكر.
• انخفاض الفاعلية.

غالبًا ما يصاب الرجال بمشاكل نفسية. ويرجع ذلك إلى المظهر غير الطبيعي للقضيب. نتيجة لذلك، يطور الرجل مجمعات مختلفة، لذلك لا يوصف العلاج المسالك البولية فقط، ولكن أيضا العلاج النفسي.

علاج الشبم

إذا تم الكشف عن الشبم، ماذا يجب أن تفعل؟ هناك عدة طرق لعلاج الشبم.

العلاج من نوع الكورتيكوستيرويد متاح لعلاج الشبم بدون جراحة. يعتمد على الفرك المنتظم للكريمات والمراهم الستيرويدية الخاصة في القضيب. بفضل هذا، يصبح الجلد أكثر مرونة، ويختفي التورم، وتشفى الشقوق الصغيرة. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه تستغرق وقتا طويلا. سوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت والصبر للحصول على نتيجة إيجابية.

استخدام شد القلفة، حيث يتم شد الجلد باستخدام الأصابع أو أدوات خاصة. هذا العلاج أيضًا طويل جدًا وغير سار. تتم عمليات التلاعب يوميًا لمدة نصف ساعة على الأقل. يمكن أن يستمر علاج الشبم بدون جراحة من عدة أشهر إلى ستة أشهر. عند تمديد القلفة، يمكنك استخدام مراهم الستيرويد في وقت واحد، مما سيساعد على تسريع عملية العلاج.

هذه الطرق مناسبة لعلاج المرحلة 1-2 من الشبم.

في المراحل 3-4 من الشبم، تتم الإشارة إلى الجراحة للمريض. يتكون التدخل الجراحي من ختان أو ختان القلفة. يتم خلال العملية إزالة الجلد كلياً أو جزئياً مما يساعد على التخلص من المشكلة بشكل كامل.

مثل أي علاج جراحي، فإن الختان له أيضًا موانع: لا يمكن إجراء العملية في حالة الالتهاب. أولا، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا. فقط بعد الانتهاء من الدورة الكاملة يتم إجراء عملية جراحية لإزالة اللحم.

هناك حالات يظهر فيها تورم القضيب. في هذه الحالة، يتم قطع الحلقة الضيقة من اللحم لمنع نخر القضيب.

أفضل علاج لأي مرض هو الوقاية في الوقت المناسب. لا توجد تدابير وقائية محددة لمنع الشبم. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض وراثي.

ومع ذلك، فمن الضروري منذ الولادة الحفاظ على صحة القضيب تحت السيطرة. للقيام بذلك، تحتاج إلى غسل حشفة القضيب والقلفة بشكل منتظم وشامل. لتجنب الالتهاب، من الضروري تنظيف الأعضاء التناسلية بشكل دوري.

مضاعفات الشبم

يمكن أن يؤدي شبم العضو التناسلي إلى المضاعفات التالية:

1. تطور التهاب الحشفة والقلفة، وهو التهاب ينتشر إلى رأس القضيب والقلفة. أسباب المضاعفات هي ظهور الجروح والشقوق على بتلات القلفة بسبب التمدد الضيق. في الوقت نفسه، لا تنزف الشقوق الصغيرة ولا تسبب الانزعاج. ولكن عندما تلتئم الجروح، تتشكل الندوب. الجلد في هذه الأماكن لم يعد مرنًا جدًا. ولهذا السبب يحدث تضيق في اللحم يصاحبه تطور المرض.
2. يلتصق جلد القلفة برأس القضيب. عادة، هذا لا يسبب أي مشاكل للرجال. لكن إذا حاولت فتح الرأس يحدث ألم ونزيف.
3. قرصة رأس القضيب بواسطة أنسجة القلفة. يحدث هذا أثناء الاتصال الجنسي. ويسمى هذا الشذوذ paraphimosis. وفي حالة ظهور هذه العلامات يجب زيارة الطبيب فوراً لتجنب حدوث مضاعفات.
4. نخر أنسجة رأس العضو التناسلي. يحدث هذا عندما يتم ضغط رأس القضيب المفتوح بواسطة جلد القلفة. يتوقف تدفق الدم الطبيعي إلى العضو، مما يسبب موت الأنسجة.

نادرًا، ولكن لا تزال هناك مضاعفات بعد الجراحة لإزالة القلفة. أنها تأتي في نوعين:

1. حاد، حيث يشعر المريض باحتباس البول أو النزيف أو تقيح الجرح الذي يتكون بعد الجراحة. يحدث هذا التعقيد عندما يتم إجراء العملية بشكل غير صحيح أو سيئ ويتم تطبيق الغرز. تظهر الأعراض الحادة أيضًا بسبب تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة.
2. مزمن: التهاب اللحم أو التهاب في الفتحة الخارجية للإحليل. مع هذا المرض يظهر التبول المؤلم ويظهر احمرار في القناة نفسها. يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا والمراهم والكريمات للعلاج. قد يحدث أيضًا التهاب في قناة الإحليل الخارجية. ونتيجة لذلك، قد يحدث تضييق ندبي. وتسمى هذه المضاعفات تضيق اللحم. يعاني الرجل من صعوبة في التبول: طويلة، ومؤلمة في بعض الأحيان. في هذا المرض، هناك حاجة إلى تدخل جراحي متكرر، حيث يتم تشكيل الخطوط الصحيحة للقناة.

إن وجود الشبم عند الأولاد الصغار ليس سببا للذعر، ولكنه سبب جدي لزيارة الطبيب للفحص. يعد ظهور أعراض المرض بعد 6 سنوات سببًا خطيرًا لإجراء فحص شامل ووصف العلاج المناسب. لعلاج الشبم وتجنب المضاعفات، تحتاج إلى الاتصال بالأطباء المتخصصين - أطباء الذكورة والجراحين.

خاصة بالنسبة لـ Mama66.ru

فيديو مفيد عن علاج الشبم

منذ ولادة ابني تقريبًا، أخبرني الأطباء أنه من الضروري فتح القلفة تدريجيًا. وهذا ما فعلناه عندما غسلنا ابننا وحمّمناه. لقد أخافوني أنه قبل سن السادسة يجب أن يكون كل شيء مفتوحًا ومكشوفًا، وإلا فسوف يجرحونني. يبلغ ابني الآن 7 سنوات وهو يغتسل. أشرح له كيفية القيام بذلك بشكل صحيح، لكنك لا تزال بحاجة إلى التحكم فيه. يبدو كل شيء على ما يرام، لكن عندما أكشف عن رأسه، ينكمش ويقول إنه يدغدغ. كان والدنا يعاني من مثل هذه المشكلة وفي سن السابعة خضع لعملية جراحية (تم قطع القلفة). لهذا السبب هو مخيف حول هذا الموضوع. يقولون أن الفتيات لديهن مشاكل، أما الأولاد لديهم نفس القدر من...

الشبم هو تضييق في طيات جلد العضو التناسلي (القلفة، ازدواجية الجلد)، مما يجعل من الصعب سحبها خلف رأس القضيب أثناء الإثارة الجنسية، أثناء إجراءات النظافة، وما إلى ذلك. يمر هذا المرض، مثل العديد من الأمراض الأخرى، بعدة مراحل.الأول هو الأسهل منهم.

يشير تشخيص المرحلة الأولى من الشبم في الممارسة السريرية إلى المرحلة الأولية لتضييق القلفة، حيث يتم ملاحظة الأعراض غير السارة فقط في حالة وجود الانتصاب. إذا كان العضو التناسلي في حالة استرخاء تام، فقد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك، حتى الشبم الخفيف يمكن أن يؤدي إلى قرص الرأس بواسطة حلقة من القلفة.

Paraphimosis محفوف بنخر العضو التناسلي. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، قد تكون هناك حاجة لبتر القضيب.

لوحظت المرحلة الأولى من الشبم عند الأطفال والبالغين. في مرحلة الطفولة، يمكن أن تختفي الأمراض من تلقاء نفسها.

يحدث هذا عادة بعمر 6-7 سنوات، وأحيانًا قبل ذلك. يعتبر مثل هذا الشبم في الممارسة السريرية فسيولوجيًا.

مشكلة الشبم عند المرضى البالغين هي مشكلة مرضية،ولا يمكن أن يمر من تلقاء نفسه. يتطور المرض لعدد من الأسباب، ولا يتم القضاء عليه إلا من خلال العلاج المناسب.

أعراض وعلامات المرحلة الأولى من الشبم

الشبم الفسيولوجي من الدرجة الأولى لا يظهر عند الأطفال. عند الرجال البالغين، يحدث الألم عند إقامة العضو التناسلي.

ترتبط هذه الظاهرة بالتوتر المفرط للقلفة على رأس القضيب. في هذه الحالة، يمكن أن تتحرك حلقة الجلد خلف الرأس، وهو أمر خطير بسبب حدوث البارافيموسيس، ولكن في المرحلة الأولية من المرض، مع بذل جهد خاص، يمكن للرجل أن يساعد نفسه بشكل مستقل.

وفي الوقت نفسه، في حالة عدم وجود انتصاب، يتحرك جهاز نسخ القضيب خلف رأسه دون أي مشاكل ويعود إلى موضعه الأصلي.

إن القضاء المستقل على قرصة الرأس بواسطة القلفة محفوف بتكوين الصدمات الدقيقة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض.

على خلفية الألم، قد يصاب الرجل بضعف الانتصاب من أصل نفسي - يشعر المريض، حتى قبل بداية الانتصاب، بالقلق من الانزعاج القادم.

الأسباب

تشمل الأسباب المحتملة للشكل المرضي للشبق ما يلي:

• إصابات القلفة، مما أدى إلى تشكيل ندبا.
• الأمراض الالتهابية في حشفة القضيب ومضاعفات مسببات مختلفة.
• الاستعداد الوراثي، مما يعني عدم كفاية مرونة الجلد.

عند التحضير للقضاء على الشبم من الدرجة الأولى، فإن تحديد أسباب المرض ليس ضروريًا فقط إذا كان المقصود استخدام الأساليب الجذرية.

الشبم الدرجة الأولى: الصورة

علاج الشبم من الدرجة الأولى

من الضروري التخلص من الشبم من الدرجة الأولى في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض الأولى. يوصى باستخدام الطرق المحافظة والجراحية.- اختيارهم يعتمد على خصائص المرض وأسبابه.

وبالتالي، مع التكوين النشط للأنسجة الندبية والتقدم النشط لعلم الأمراض، تكون الجراحة ضرورية، في حين يمكن القضاء على الشبم الوراثي عن طريق التأثير الجسدي على القلفة.

بدون جراحة

منهجية الإجراء:

هذه الطريقة غير مريحة لأنها تتطلب فترة استخدام طويلة جدًا - من 6 أشهر.

الطريقة الجراحية

تعتبر إزالة ازدواجية القضيب الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الشبم. يشار إلى هذه الطريقة في الحالات التالية:

1. مع الميل نحو تطور المرض.
2. في خطر كبير من الانتكاس.
3. -تزايد حالات الإصابة بحشفة الأعضاء التناسلية والقلفة (و).

كل هذه الظواهر تؤدي حتما إلى تدهور حالة الرجل وارتفاع خطر الإصابة بالبارافيموز.

لحل المشكلة، استخدم إحدى الطرق التالية:

1. التدخل الجراحي باستخدام مشرط كلاسيكي.ميزة العملية هي تكلفتها المنخفضة. العيوب - فترة انتعاش طويلة.
2. إزالة القلفة باستخدام مشرط موجة الراديو.ميزة هذه الطريقة هي الصدمة المنخفضة وفترة إعادة التأهيل القصيرة. العيوب - التكلفة العالية نسبيا لهذا الإجراء.
3. . تتمثل مزايا هذه الطريقة في انخفاض الصدمات وخطر الإصابة بالعدوى تقريبًا، وفترة إعادة التأهيل القصيرة. العيب هو التكلفة العالية لهذا الإجراء.

موانع ختان القلفة بأي من هذه الطرق هي عملية التهابية في المرحلة الحادة.

تطور الشبم من الدرجة الأولى

في غياب التدابير الكافية للقضاء على الشبم من الدرجة الأولى، هناك احتمال لتقدم علم الأمراض.في الوقت نفسه، يشعر الرجل بشكل متزايد بعدم الراحة بسبب التضييق التدريجي للقلفة. على هذه الخلفية، قد يواجه المريض:

• صعوبة في التبول بسبب الضغط على القضيب.
• العمليات الالتهابية.
• ألم في رأس القضيب في حالة عدم وجود الانتصاب.
• تراكم كميات كبيرة من البول تحت القلفة.

تتطلب مثل هذه الحالات استجابة فورية وعلاجًا جديًا، بما في ذلك الجراحة أو حتى بتر القضيب.
سيخبرك الفيديو أدناه كيفية تتبع الشبم من الدرجة الأولى عند الأولاد بحيث لا يتطور إلى شكل حرج من المرض مع تقدمهم في السن.

خاتمة

يُنظر إلى الشبم بشكل خاطئ على أنه حالة يجب إخفاؤها عن الآخرين، وخاصة عن الأطباء. يمكن حل هذه المشكلة بشكل غير مؤلم نسبيًا إذا طلبت المساعدة في المرحلة الأولى من المرض.

خلاف ذلك، فإن علم الأمراض يهدد بالتقدم السريع والمضاعفات التي تهدد الحياة. المحاولات المستقلة للقضاء على تضيق القلفة يمكن أن تنتهي بالفشل، لذلك من الأفضل علاج الشبم تحت إشراف الطبيب.