كيفية التخلص من متلازمة سوموجي. متلازمة سوموجي أو جرعة زائدة من الأنسولين المزمنة

داء السكري مرض لا يمكن علاجه بالكامل.

يهدف علاج هذا المرض فقط إلى قمع الأعراض.

الأنسولين هو أحد الأسلحة الرئيسية في مكافحة مرض السكري ، والذي يجب حقنه بانتظام.

يجب مراعاة الجرعة بدقة ، وإلا فإن المريض سيتناول جرعة زائدة. يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية ، وتسمى هذه الحالة "متلازمة سوموجي".

رسائل من قرائنا

عنوان: عاد سكر دم الجدة إلى طبيعته!

من: كريستينا [البريد الإلكتروني محمي])

إلى: إدارة الموقع

كريستينا
مدينة موسكو

كانت جدتي تعاني من مرض السكري لفترة طويلة (النوع 2) ، ولكن حدثت مضاعفات مؤخرًا في ساقيها وأعضائها الداخلية.

تعتبر حقن الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول ضرورية - وإلا فإن حالة المريض ستزداد سوءًا في أقصر وقت ممكن. من الخطأ الافتراض أن جرعة إعطاء هذا الهرمون لا تخضع لتخرج صارم. من الضروري المراقبة المستمرة من أجل ضبط كمية الأنسولين اللازمة للحفاظ على الجسم.

لا ينبغي الخلط بين ظاهرة سوموجي وظاهرة الفجر. هذا الأخير ليس فقط من سمات مرضى السكر ، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء ، ويتجلى ذلك في زيادة مستويات السكر في ساعات الصباح الباكر.

من أجل التمييز بين هذه المتلازمات ، تحتاج إلى قياس مستوى السكر في منتصف الليل - في المرضى الذين يعانون من متلازمة سوموجي ، لوحظ نقص السكر في الدم ، وخلال "فجر الصباح" في الليل ، لا يتغير مستوى الجلوكوز.

يبدو أنه للتخلص من هذه المتلازمة ، يكفي خفض جرعات الأنسولين ، وستزول صورة المرض. ومع ذلك ، هذا وهم ، لأن علاج متلازمة جرعة زائدة من الأنسولين المزمنة يكون أكثر صعوبة في التشخيص.

كما تبين الممارسة ، لتحسين صحة المريض ، هناك حاجة إلى نهج متكامل - من الضروري تعديل جميع جوانب العلاج: مراجعة النظام الغذائي من موضع تقليل الكربوهيدرات ، وجرعات الأنسولين "مقسمة" - يتم إعطاؤها مرارًا وتكرارًا من قبل وجبات الطعام ، يتم وضع خطة للنشاط البدني.

من المهم لمرضى السكر وأحبائهم معرفة الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة.

إذا تم تسجيل إدخال جرعة زائدة من الأنسولين على الفور ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور: سيختارون الجرعة المطلوبة من الجلوكوز للإعطاء عن طريق الوريد.

إذا كانت نوبة نقص السكر في الدم حادة ، يتم إعطاء المريض ما يصل إلى 3 ملاعق كبيرة من السكر النقي ، وبعد فترة تتكرر العملية. من المستحسن القيام بذلك قبل وصول سيارة الإسعاف.

يجب إجراء علاج شامل في المستشفى ، لا بد من استشارة الطبيب!

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً ، حتى المرضى يخرجون من غيبوبة بسرعة.

في حالة بدء العلاج في وقت متأخر ، يصعب التنبؤ بالعواقب. كما ذكرنا سابقًا ، فإن أسوأها هو غيبوبة سكر الدم ، ولكن هناك حالات أخرى لا تقل خطورة.

5 / 5 ( 1 صوت بشري )

في هذا المقال أود أن أطرح مثل هذا السؤال - ما هي متلازمة سوموجي وكيفية التخلص منها.

سأقول على الفور أن هذه المضاعفات ليست شائعة مثل متلازمة فجر الصباح ، ولكنها ليست أقل خطورة. خاصة للأشخاص من عقليتنا الذين يحبون العلاج الذاتي والذهاب إلى الطبيب عندما لا يكون من الممكن التأجيل.

متلازمة سوموجي هي جرعة زائدة مزمنة من الأنسولين تسبب نوبات متكررة (علنية وسرية). في الأوساط العلمية ، يُشار إلى هذه المتلازمة بشكل أكثر شيوعًا باسم ارتفاع السكر في الدم التالي لنقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم المرتد.

مثال على متلازمة سوموجي

لتوضيح الأمر لك ، قررت أن أعطي مثالًا جيدًا.

لقد قمت بقياس السكر ، وكان المؤشر ، على سبيل المثال ، 9 مليمول / لتر. لتقليل هذه القيمة ، تقوم بحقن الأنسولين والذهاب إلى العمل. بعد مرور بعض الوقت ، تظهر علامات نقص السكر في الدم ، على سبيل المثال ، الضعف. ليس لديك فرصة لتناول شيء ما لزيادة السكر. بمرور الوقت تختفي الأعراض وتعود إلى المنزل في حالة مزاجية رائعة. لكن عندما قمت بقياس السكر ، رأيت قيمة 14 مليمول / لتر. إذا قررت أن تأخذ جرعة صغيرة في الصباح ، فأنت تأخذ الأنسولين وتعطي جرعة أكبر.

في اليوم التالي كرر الموقف نفسه ، لكننا لسنا ضعفاء ولن نذهب إلى الطبيب بهذا الشكل. تحتاج فقط إلى حقن المزيد من الأنسولين. 🙂

قد يستمر هذا الوضع لعدة أسابيع. وفي كل مرة ستقوم بحقن المزيد والمزيد. بشكل غير محسوس سيكون هناك صداع ووزن زائد. في هذه اللحظة عادة ما تهرع النساء إلى الطبيب. الرجال أكثر مقاومة ، ويمكنهم الصمود حتى حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

علامات متلازمة سوموجي

دعونا نلخص. إذا لاحظت الأعراض التالية في نفسك ، فلا تتأخر وتذهب إلى الطبيب:

• كثرة نقص السكر في الدم
• ارتفاع غير معقول في السكر
• الحاجة إلى زيادة كمية الأنسولين باستمرار في الحقن
• زيادة الوزن المفاجئة (خاصة في منطقة البطن والوجه)
• الصداع والضعف
• يصبح النوم مضطربًا وسطحيًا
• تقلبات مزاجية متكررة وغير معقولة
• عدم وضوح الرؤية ، عيون ضبابية أو محببة

متلازمة سوموجي - الميزات

1. يخلط البعض بين هذه المتلازمة ومتلازمة فجر الصباح. للتأكد من حصولك على Somogyi ، قم بقياس السكر عدة مرات في الليل مع فترات راحة لمدة 2-3 ساعات. إذا لم ينخفض ​​مستوى الجلوكوز لديك ، فأنت مصاب بمتلازمة الفجر وتحتاج إلى زيادة الأنسولين. مع السكر الطبيعي في الليل ، ولكن الأعراض المستمرة المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى خفض كمية الأنسولين ، لأنك تعاني من متلازمة سوموجي.

2. أيضا ، من السهل التعرف على هذه المتلازمة في المختبر. يتم أخذ عينات البول في أوقات مختلفة. إذا كان هناك أسيتون في بعض العينات ، ولكن ليس في عينات أخرى ، فإن السكر يرتفع بسبب نقص السكر في الدم المستمر ، وهذه علامة واضحة على سوموجي.

3. للتخلص من المتلازمة ، يجب تقليل جرعة الأنسولين تدريجياً بنسبة 10-20٪. إذا لم تتحسن حالة السكر في الدم بعد أسبوع ، يجب استشارة الطبيب حتى يتمكن من اختيار أفضل علاج لك.

من المهم أن تتذكر أن ارتفاع السكر يمكن أن يسبب مشاكل أخرى أكثر خطورة. لذلك ، من الضروري التعامل مع هذه المتلازمة غير السارة في أسرع وقت ممكن.

متلازمة سوموجي هي حالة من جرعة الأنسولين الزائدة المزمنة. اسم آخر لهذه المتلازمة هو ارتفاع السكر في الدم بعد نقص السكر في الدم أو ارتداد ارتفاع السكر في الدم. استنادًا إلى أحدث الأسماء ، يمكن فهم أن متلازمة سوموجي تتطور استجابة لنقص السكر في الدم المتكرر ، سواء الواضح أو الخفي.

من أجل توضيح الأمر تمامًا ، سأقدم مثالاً. على سبيل المثال ، لدى الشخص مستوى سكر يبلغ 11.6 مليمول / لتر ، مع العلم بذلك ، قام بتناول جرعة أقل من الأنسولين ، ولكن بعد فترة شعر بأعراض خفيفة من نقص السكر في الدم على شكل ضعف. ومع ذلك ، لم يستطع إيقاف هذا الشرط بسرعة لأسباب معينة. بعد مرور بعض الوقت ، شعر بتحسن ، ولكن في القياس التالي وجد مستوى جلوكوز 15.7 مليمول / لتر. بعد ذلك ، قرر مرة أخرى أن يأخذ جرعة من الأنسولين ، ولكن أكثر من ذلك بقليل.

بمرور الوقت ، لم تعد الجرعات المنتظمة من الأنسولين تخفض نسبة السكر في الدم ، ولكن استمر ارتفاع السكر في الدم. لا يعرف الرجل ما الذي كان يفعله ، فحاول دون جدوى تهدئة مرض السكري عن طريق زيادة مستوى السكر. ونتيجة لذلك ، أصيب فقط بتدهور في حالته ، وشعور بالضعف ، وبدأ يعاني من صداع متكرر ، واكتسب وزنًا كبيرًا ، وكان جائعًا طوال الوقت ، في حين أن السكريات لم تتحسن فقط ، بل بدأت بشكل عام يتصرفون بغرابة: في بعض الأحيان وصلوا إلى مستويات عالية.أحجام ، ثم لأسباب لا يمكن تفسيرها.

هذا مثال كلاسيكي على تطور متلازمة سوموجي ، ولكن هناك سيناريوهات أخرى قد تكون أسبابها مختلفة. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا متحدون من خلال مرض واحد ونتيجة واحدة. الجرعة الزائدة المزمنة من الأنسولين هي سمة من سمات أي نوع من أنواع مرض السكري التي تستخدم فيها حقن الأنسولين كعلاج. لا يهم على الإطلاق أنك تستخدم الأنسولين الأساسي فقط في الليل. مع جرعة زائدة من الأنسولين القاعدي ، يمكن أن يحدث أيضًا بنفس الطريقة ، في حين أن المريض سوف "يتفاجأ" بصدق من ارتفاع نسبة السكر في الصباح ، وفي نفس المساء سيزيد بالتأكيد جرعة الأساس ، معتقدًا أنه ليس كافيًا. .

لماذا يرتفع سكر الدم بعد نقص السكر في الدم؟

لذا ، فأنت تدرك أن هذه المتلازمة تتطور استجابة لنقص السكر في الدم المتكرر. سأشرح الآن لماذا يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم المتكرر إلى هذه الحالة. يتعرف الجسم على انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم باعتباره أقوى ضغط ، وهو علامة على الخطر. نتيجة لخفض الجلوكوز إلى ما دون مستوى معين ، يتم تنشيط آلية وقائية. تتكون هذه الآلية من إفراز قوي لجميع هرمونات موانع الحركة: الكورتيزول والأدرينالين والنورادرينالين وهرمون النمو والجلوكاجون.

تؤدي الزيادة في هرمونات موانع الحمل في الدم إلى تنشيط عملية تكسير الجليكوجين - وهو احتياطي مهم استراتيجيًا من الجلوكوز في الكبد في حالة حدوث خطر مفاجئ. نتيجة لذلك ، يطلق الكبد بسرعة كبيرة كمية هائلة من الجلوكوز في الدم ، وبالتالي يزيد مستواه عدة مرات أعلى من المعدل الطبيعي. نتيجة لذلك ، نحصل على قراءات مهمة لمستوى السكر على مقياس الجلوكومتر (15-17-20 مليمول / لتر وأكثر).

في بعض الأحيان يحدث انخفاض في مستويات الجلوكوز بسرعة وبسرعة بحيث لا يكون لدى الشخص الوقت لملاحظة علامات نقص السكر في الدم ، أو أنها غير نمطية لدرجة أنه يشير ببساطة إلى التعب. يسمى هذا النوع من نقص السكر في الدم الخفي أو نقص السكر في الدم. بمرور الوقت ، إذا تكررت حالات نقص السكر في الدم كثيرًا ، يفقد الشخص عمومًا القدرة على الشعور بها. ولكن بمجرد أن يصبح نقص السكر في الدم أقل تكرارًا أو يختفي تمامًا ، تعود القدرة على الشعور به.

نتيجة لإفراز هرمونات منع الانعزال ، يتم تعبئة الدهون ، وتفككها وتشكيل أجسام كيتونية ، والتي تفرز عن طريق الرئتين والكلى. هكذا يظهر الأسيتون في البول ، خاصة في الصباح. لذلك ، حتى عند مستويات السكر المنخفضة في البول ، يظهر الأسيتون ، لأنه ليس بسبب ارتفاع السكر في الدم ، ولكن نتيجة عمل هرمونات موانع الحمل.

نتيجة لجرعة زائدة من الأنسولين ، يرغب الشخص باستمرار في تناول الطعام ، ويأكل ، بينما ينمو وزن الجسم بسرعة ، على الرغم من أنه مع الحماض الكيتوني ، يجب أن يزول الوزن ، على العكس من ذلك. هذا هو زيادة الوزن المتناقضة على خلفية ظهور الحماض الكيتوني. لمعرفة المزيد عن الحماض الكيتوني.

علامات متلازمة سوموجي

لذا اسمحوا لي أن ألخص. بناءً على الأعراض التالية ، قد يتم الاشتباه في جرعة زائدة من الأنسولين المزمن أو تشخيصها.

• تقلبات حادة في مستويات الجلوكوز خلال النهار من منخفضة إلى عالية ، ما يسمى diagorki.
• نقص السكر في الدم المتكرر: سواء العلني أو الخفي.
• الميل لظهور أجسام الكيتون في الدم والبول.
• زيادة الوزن والشعور المستمر بالجوع.
• تفاقم مسار مرض السكري عند محاولة زيادة جرعة الأنسولين ، وعلى العكس من ذلك ، التحسن مع انخفاض.
• تحسن في مستويات السكر أثناء البرد ، عندما تزداد الحاجة إلى الأنسولين بشكل طبيعي وتكون الجرعة السابقة مناسبة للحالة.

ربما ستسأل: "كيف نحدد نقص السكر في الدم الكامن وأن السكر قد ارتفع بسببه؟" سأحاول الإجابة على هذا السؤال ، لأن المظاهر يمكن أن تكون مختلفة جدًا والجميع فردي.

العلامات غير المباشرة لنقص سكر الدم الكامن لدى كل من الأطفال والبالغين:

• ضعف مفاجئ وصداع يزول بعد تناول الكربوهيدرات.
• تغيير مفاجئ في المزاج ، غالبًا ما يكون هناك سلبية ، في كثير من الأحيان - النشوة.
• ظهور نقاط مفاجئة ، وميض الذباب أمام العينين ، والتي تمر بسرعة.
• اضطرابات النوم. النوم سطحي ، كوابيس متكررة.
• الشعور بالضعف في الصباح ، يصعب الاستيقاظ.
• زيادة النعاس أثناء النهار.

عند الأطفال ، يمكن الاشتباه بنقص سكر الدم الكامن عندما يتوقف الطفل ، الشغوف جدًا بشيء ما ، فجأة عن اللعب ، أو يصبح مضطربًا أو ، على العكس من ذلك ، خامل ومكتئب. في الشارع ، قد يشكو الطفل من ضعف في الساقين ، ومن الصعب عليه المضي قدمًا ، ويريد الجلوس. مع نقص السكر في الدم في الليل ، يبكون الأطفال في نومهم ، وينامون بقلق ، ويستيقظون في حالة من الكسل والكسر في صباح اليوم التالي.

يمكن أن يستمر عدم القدرة على السيطرة وعدم القدرة على التنبؤ بنقص السكر في الدم لمدة تصل إلى 72 ساعة أو أكثر ، وهو الوقت الذي تستغرقه العاصفة الهرمونية داخل الجسم لتهدأ. هذا هو السبب في أنه من الصعب ضبط السكريات الناعمة إذا حدث نقص السكر في الدم كل يوم. بمجرد أن تبدأ الهرمونات في العودة إلى طبيعتها ، يتسبب نقص سكر الدم الجديد في حدوث اضطرابات جديدة. في بلدنا ، عادة ما يستمر عدم اليقين ليوم واحد ، ثم يستقر كل شيء. وأنت؟

علامة أخرى نتعامل معها بسبب نقص السكر في الدم هي عدم الاستجابة للجرعة السابقة من الأنسولين عندما نقوم بحقن نقص ، أي لا توجد حساسية للأنسولين كانت من قبل ، ومن أجل تقليل مستويات السكر المرتفعة ، تحتاج إلى زيادة جرعة الأنسولين. أنا أستخدم هذه القاعدة بنفسي وأنصحك باعتمادها أيضًا.

ماذا تفعل مع متلازمة سوموجي

وهكذا ، عندما يرى الشخص مثل هذه القيم العالية للسكر ، ماذا يفعل أولاً؟ هذا صحيح ، تبدأ الغالبية في زيادة جرعة الأنسولين ، ولكن أول ما عليك فعله هو تشغيل الدماغ ومعرفة سبب ظهور مثل هذه الحالة بين السكريات الطبيعية نسبيًا. في مثل هذه الحالات ، أوصي بتكرار التجربة في نفس الظروف (الطعام ، والنوم ، والتمارين الرياضية ، وجرعة الأنسولين). إذا كرر التاريخ نفسه عدة مرات ، فأنت بحاجة إلى البدء في التفكير فيما يجب القيام به. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

هناك نقطة أخرى. بعض الناس لديهم نسبة عالية من السكر لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، مستوى ثابت من حوالي 11-12 مليمول / لتر ، بينما بعد الأكل يرتفع إلى 15-17 مليمول / لتر. وعندما يريد الشخص أن يعتني بنفسه في النهاية ويصلح سكره ، يمكن أن تنشأ مشاكل. الحقيقة هي أن الجسم خلال هذا الوقت قد اعتاد على مثل هذه المؤشرات ويعتبرها طبيعية لنفسه. بالطبع ، من حيث المضاعفات ، لا يوجد شيء طبيعي. إن خفض مستوى السكر حتى إلى نطاق الأشخاص الأصحاء ، على سبيل المثال ، إلى 5.0 مليمول / لتر ، سيؤدي إلى حالة من نقص السكر في الدم ، ثم متلازمة الارتداد.

في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى السعي لتقليل السكر بسرعة حتى لا يكون هناك تراجع ، كما يسمي مرضى السكري ذوي الخبرة أيضًا تفاعل ما بعد سكر الدم. مع مرور الوقت والانخفاض التدريجي في مستويات السكر في الدم ، ستعود أيضًا الحساسية لمستويات الجلوكوز الطبيعية. في هذه الحالة ، العجلة تؤلم فقط.

لسوء الحظ ، في بعض الأحيان لا يكفي مجرد خفض جرعات الأنسولين. لكي يعود الجسم إلى طبيعته ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير. من الضروري مراجعة كمية الكربوهيدرات المستهلكة وتقليلها وأيضًا ربط النشاط البدني المنتظم.

عندما تلاحظ ارتفاع السكر بانتظام في الصباح ، لا تتسرع في تقليل جرعات الأنسولين القاعدي على الفور. يجب التمييز بين متلازمة سوموجي متلازمة "الفجر"أو عاديا عجز في هذا القاعدية جدا.

كيفية التأكد من أنها جرعة زائدة من الأنسولين حقًا

للقيام بذلك ، سيتعين عليك العمل ليلاً وأخذ قياسات مستويات السكر على فترات منتظمة. بالطبع ، سيكون من المثالي استخدام جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز مثل a. ولكن إذا لم يكن موجودًا ، فيمكنك التعامل مع جهاز قياس السكر. للبدء ، قم بقياس السكر كل 3 ساعات بدءًا من الساعة 21:00. بهذه الطريقة ، يمكنك اكتشاف تقلبات كبيرة. كقاعدة عامة ، يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم بين الساعة 2:00 و 3:00 صباحًا.

في هذا الوقت تتناقص الحاجة الطبيعية للأنسولين + في هذا الوقت ، غالبًا ما تسقط ذروة عمل الأنسولين متوسط ​​المدة (Protafan و Humulin NPH) في هذا الوقت إذا تم تناوله في الساعة الثامنة أو التاسعة مساءً. ولكن إذا كانت جرعة الأنسولين عالية جدًا ، فيمكن أن يحدث نقص السكر في الدم في أي وقت أثناء الليل ، ولهذا السبب أوصي بالمشاهدة طوال الليل ، وليس فقط في الساعة 2:00 أو 3:00 صباحًا.

في متلازمة الفجر ، تظل مستويات السكر مستقرة طوال الليل وترتفع في الصباح. مع نقص الأنسولين الأساسي أثناء الليل ، يرتفع مستوى السكر ببطء منذ اللحظة التي تغفو فيها. مع متلازمة سوموجي ، يكون مستوى السكر في بداية الليل مستقرًا ، وفي منتصف الليل يبدأ في الانخفاض ، ويصل إلى مستوى معين ، مما يؤدي إلى حدوث عملية خافضة لسكر الدم ، ثم نلاحظ ارتفاع نسبة السكر في الدم بحلول الصباح.

لذا ، من أجل البدء في الخروج من هذه الحلقة المفرغة ، عليك أن تبدأ تدريجيًا في مراجعة إنتاج الأنسولين في فترات مختلفة من اليوم. يجب أن تبدأ بالأنسولين القاعدي ليلًا ، ثم تحقق من كيفية عمل الأساس خلال النهار ، ثم قم بمراقبة تأثير الأنسولين قصير المدى تدريجيًا.

قد يستغرق هذا العمل وقتًا طويلاً ، وربما عدة أشهر. أوصي قبل تغيير جرعة واحد أو آخر من الأنسولين ، تأكد عدة مرات من أن هذا ضروري. عادة ما أراقب لمدة 2-3 أيام قبل أن أقرر تغيير جرعة الأنسولين. هذا لا ينطبق فقط على متلازمة سوموجي ، ولكن أيضًا على الممارسة المعتادة لاختيار جرعات الأنسولين. بالمناسبة ، نسيت أن أقول: تأكد من حساب الكربوهيدرات بشكل صحيح. في بعض الأحيان لا يحدث شيء بسبب الرفض المبتذل لاستخدام المقاييس. في هذه الحالة ، حتمًا ، يتم الحصول على كمية مختلفة من الكربوهيدرات في كل مرة.

بالدفء والرعاية ، أخصائية الغدد الصماء ليبيديفا ديليارا إيلجيزوفنا

ما هذا؟ اتضح أن العالم الإنجليزي سوموجي ، في عام 41 ، ولأول مرة رأى هذا في 39 ، سجل التأثير عندما ، بعد إعطاء الجرعة التالية من الأنسولين لمدة ثلاثة أيام ، لمدة 72 ساعة ، كان تركيز السكر في دم الإنسان. وإضافة كمية الأنسولين وعدم إضافتها ، فإن هذا السكر لم ينقص.

ثم أكد العديد من العلماء ذلك ، وظهرت متلازمة جرعة زائدة من الأنسولين المزمنة في الأدبيات. لماذا يحدث هذا وما هو؟ اتضح أن كل شيء بسيط للغاية ، لأننا وجسمنا نظام مثالي.

وإذا وضعنا الطفل في المستشفى وأخذوا له جرعة الأنسولين. ولديه التهاب حاد في البنكرياس ، هذه الخلايا. ولا يهم ، إنها آفة معدية ، المرض يشبه الإنفلونزا ، وقد أخذنا جرعة من الأنسولين له ، وأخرجناه من المنزل وقلنا ، حسنًا ، هذا كل شيء ، الآن حقن الكثير من وحدات الخبز وانظر فقط للسكر.

ويذكر هناك ، على كل صندوق وكل جرة ، أنه إذا انخفض السكر فجأة ، فقم بإعطاء ملعقة من العسل بشكل عاجل ، وهكذا دواليك. أنت تفهم ، لا أعرف حتى أن هذه المضخة ، التي تقيس كمية الأنسولين المحقون ، سواء كانت تشير بنوع من إشارات الإنذار بأن الطفل أو البالغ يعاني من انخفاض حاد في السكر.

هل تعلم أن هذا الانخفاض في نسبة السكر في الدم يمكن أن يحدث ، وليس بالضرورة مع جرعة زائدة من الأنسولين؟ إذا مارس الطفل ، على سبيل المثال ، أكثر من ذلك بقليل ، بسبب نوع من الحمل ، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في دمه بشكل حاد. إذا كان لديك القليل من التوتر والتوتر في المدرسة ، فقد تم التخلص من الكثير من الأدرينالين والنورادرينالين والكثير من الهرمونات ، مما أدى إلى سحق أو تدمير الأنسولين في الكبد ، ليس فقط الأنسولين الخاص بك ، ولكن حتى الذي حقنته.

وقد يأتي الطفل ، خاصة في كثير من الأحيان في الليل ، في مكان ما من الثانية إلى الرابعة صباحًا ، بهبوط حاد في نسبة السكر في الدم. هذا مقبول من قبل الجسم كعلاج بالصدمة. قد يحدث العلاج بالصدمة حتى السكتة القلبية والتنفس والموت. لذلك يحاول الجسم القيام بكل شيء حتى لا نقتل هذا الشخص ، هذا الطفل ، هذا البالغ بالأنسولين.

وهي تخصص كمية ضخمة لإعطائنا الأنسولين ، واليوم هناك حوالي مائة منهم ، ما يسمى بهرمونات الأنسولين المضادة التي تفعل ما تفعله: إنها تدمر الأنسولين بسرعة كبيرة في الكبد. كل من حقن الأنسولين وإفراز الأنسولين. تمنع بشكل حاد وظيفة البنكرياس ، لا ينتج الأنسولين أكثر. وبالتالي ، في حين أن هرمونات التوتر هذه تدور في الدم ، سيكون هناك ارتفاع كبير في نسبة السكر في الدم.

استيقظت في الصباح - السكريات مرتفعة ، ماذا تفعل؟ بالطبع ، أنت تعلم أن مثل هذه السكريات تتطلب الكثير من الأنسولين. تضيف المزيد من الأنسولين. انظر - ولا يتم تقليل السكر. تضيف المزيد من الأنسولين. وأنت لا تفهم ذلك حتى المساء ، عندما ينتهي عمل هذه الهرمونات المضادة للعزل ، يمكنك ببساطة تدمير هذا الشخص.

بالطبع ، من المستحيل القتل بهذه الطريقة ، من الضروري تناول جرعة زائدة تمامًا. لكن ، صدقوني ، يؤدي هذا إلى حقيقة أننا نصنع المزيد والمزيد من الأنسولين من أجل تحقيق المستويات المرغوبة من السكريات في الدم ، وبالتالي يحدث ارتفاع السكر في الدم العكسي. وهذه أكبر كارثة. يُعرف هذا الآن في العلم باسم متلازمة Somadzh أو متلازمة جرعة زائدة من الأنسولين المزمنة.

وهنا في هذه الحالة ، يجب أن تفهم أنه من الصعب علاج هذه المتلازمة. لكن عدم الوصول إليها ليس ممكنًا فحسب ، بل إنه ضروري للغاية. ونعتقد أن لدى مرضى السكري من النوع الأول هذه المتلازمة تحدث في 70٪ من الحالات وعند الأطفال ، وقد ثبت هذا بالفعل اليوم ، هذه المتلازمة موجودة بالفعل.

بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، نأتي به بالفعل إلى "المقبض" ، لأنه علاوة على ذلك ، فإن المرحلة التالية لإفراز الأدرينالين ، والنورإبينفرين ، والهرمون الموجه للجسد ، والجلوكاجون - وهذا الهرمون المثير للاهتمام للغاية ، يؤدي إلى حقيقة أن الجليكوجين في الكبد يتم تدميره أولاً ، ينضب في الكبد ، ثم تبدأ الدهون في التحلل.

ولكن في المرحلة الأولية ، عندما يتم تعويض كل شيء بشكل أو بآخر ، يحدث تراكم حاد للدهون في الاحتياطي. يعلم الجسد أنك ستقتلني غدًا بمثل هذه الجرعات من الأنسولين ، لذا عليك التوفير والادخار أثناء إعطاء الأنسولين للدهون. ونرى أيضًا أن الحماض الكيتوني يحدث ، أي الانهيار إلى أجسام الكيتون ، ويبدو أن الشخص أصبح سمينًا حتى الآن.

ولكن عندما يبدأ في إنقاص الوزن ، فهذا بالفعل إنذار للجميع ، ثم تنشأ بالفعل مشاكل خطيرة للغاية. ولكن عندما تفقد كتلة العضلات بالفعل ، تكون هناك بالفعل مرحلة من التعويض والخوف من المتاعب. ليس عليك طرحه. وحتى أكثر من ذلك ، سأخبرك اليوم أنه لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال التسرع خاصة مع زيادة جرعات الأنسولين.

حسنًا ، هذه هي النغمة. ربما تكون متعبًا بالفعل ، فأنت بحاجة إلى إخبار شيء مثير للاهتمام. دعني أخبرك ، من حيث المبدأ ، ما شجعني وما فهمته من تجربتي. كما تعلم ، لقد قدمت معلومات لكثير من الناس ، وهي ما يجب إضافته في حالة الإصابة بمرض السكري ، حيث يتصل كثير من الناس. فيكتور ، ولكن لديك مثل هذه النتائج ، نريدك أن تعطينا معلومات أيضًا ، وما هي الجرعات بالضبط ...

وأعطيت المعلومات للجميع. فهمت أنني لم أتدخل ، ولم أتدخل في العلاج ، لأن التوصيات كانت فقط من أجل الماء والطعام. ولكن ، من الناحية العملية ، كل تلك الحالات التي بدأ فيها سكر الدم في الارتفاع. مجرد القفز لأعلى ولأسفل جعل هؤلاء المرضى يذهبون إلى الأطباء.

كان الأطباء في هذه الحالة غاضبين للغاية ومنزعجين وخائفين من هذا المريض بشكل عام بغيبوبة ، وعمليًا تخلى المرضى عن كل شيء حتى لا يقسم الطبيب وحده. وبالنسبة لي كان الأمر غير مفهوم ، ولم أتمكن من شرحه ، والآن أفهم جيدًا سبب حدوث كل هذا.

في مرض السكري ، يكون الاختيار الصحيح لجرعة الأنسولين مهمًا جدًا. مع الاختيار الخاطئ ، وخاصة إذا كانت الجرعة عالية جدًا وغالبًا ما ترتكب أخطاء عند اختيار جرعة فردية ، فقد تتطور متلازمة سوموجي. كيف تتجلى هذه المتلازمة ، ولماذا تحدث ، وكيفية الوقاية منها وعلاجها - تابع القراءة.

• access_time

متلازمة سوموجي هي متلازمة لجرعة زائدة من الأنسولين المزمنة. يسمى أيضًا بفرط سكر الدم التالي لنقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم المرتد. تشير هذه الأسماء نفسها إلى أنه يمكن أن تتطور على خلفية نقص السكر في الدم المتكرر ، سواء العلني أو الخفي.

تتجلى المتلازمة من خلال زيادة كبيرة في مستويات السكر في الدم بعد تفاعل سكر الدم.

يحدث فقط عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين لعلاج مرض السكري.

أعراض متلازمة سوموجي:

1. قفزات قوية وحادة في جلوكوز الدم خلال النهار من منخفض إلى مرتفع.

2. اعتلال الصحة ، والذي يتميز بنوبات متكررة من الضعف واضطراب النوم والصداع والنعاس والضعف والدوخة.

3. نقص السكر في الدم بشكل متكرر وعلني وخفي.

4. الشعور المستمر بالجوع وزيادة الوزن.

5. ضعف السيطرة على مرض السكري مع زيادة جرعة الأنسولين والعكس جيد مع انخفاضه.

6. مع نزلة البرد ، يكون التحسن في مستويات السكر في الدم سمة مميزة ، لأنه في هذه الحالة تزداد حاجة الجسم إلى الأنسولين وتصبح الجرعة التي كنت تتناولها مسبقًا مناسبة لحالتك.

بالطبع ، من أجل تجنب متلازمة سوموجي ، من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على التعرف على نقص السكر في الدم الكامن. وأعراضها هي:

النوم السيئ والقلق والسطحي. على سبيل المثال ، يمكن للأطفال في المنام الصراخ والبكاء وحتى الوعي المشوش. بعد هذه الليالي الصعبة ، يكون الطفل متقلبًا طوال اليوم ، خاملاً ، لا مباليًا وسريع الانفعال ؛

الضعف الحاد والصداع الذي يختفي عند تناول الكربوهيدرات.

قد تكون هناك تغيرات مزاجية غير محفزة وغير متوقعة (غالبًا سلبية)

مفاجأة "الحجاب" الخفقان من النقاط المضيئة ، "الضباب" أمام العيون ، والتي تمر بسرعة كبيرة ؛

- "ضعف" في الصباح ، يصعب الاستيقاظ ؛

النعاس الشديد أثناء النهار

تكمن صعوبة نقص السكر في الدم في أنه يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 72 ساعة ، وأحيانًا لفترة أطول. هذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية "ضبط مستوى" السكر إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم كل يوم.

ميزة أخرى مهمة متلازمة سوموجيهو عدم الاستجابة لجرعة الأنسولين التي تناولتها من قبل. أي ، إذا كنت ترغب في خفض مستوى السكر وإدخال الجرعة المعتادة ، فإن الجسم لا يستجيب للأنسولين بأي شكل من الأشكال. أو أنها تتفاعل ، ولكن ليس بالطريقة التي يجب أن تتفاعل بها. استجابة لتلقي جرعة محسوبة بشكل صحيح من الأنسولين ، تظهر عليك أعراض نقص السكر في الدم. بعد فترة ، تتحسن الحالة الصحية ، لكن في نفس الوقت يتدحرج السكر.

ماذا تفعل إذا حدثت متلازمة سوموجي؟

بالطبع ، أول شيء سيفعله مريض السكر عندما يرى قراءات عالية على مقياس الجلوكومتر هو زيادة جرعة الأنسولين. لكن أولاً ، سيكون من الأفضل أن نفهم لماذا "سمح" مستوى السكر لنفسه بالقفز إلى هذا الحد. حاول في البداية تحليل نومك وطعامك ونشاطك البدني وجرعة الأنسولين التي تم تناولها من قبل. بالطبع ، إذا تكرر هذا الموقف بانتظام ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

تعتبر متلازمة سوموجي شائعة جدًا عند الأشخاص الذين يمشون بانتظام مع سكريات عالية ، على سبيل المثال ، مستوى جلوكوز ثابت في الدم يبلغ حوالي 11-12 مليمول / لتر ، وبعد تناوله يرتفع إلى 15-17 مليمول / لتر. وعندما يقرر مثل هذا الشخص تغيير الوضع والاقتراب من مستويات السكر في الدم الطبيعية ، فإن جسده يعتبر ذلك غير ضروري ، لأنه معتاد على ارتفاع مستويات السكر في الدم ويعتبر هذا هو القاعدة. مع زيادة جرعة الأنسولين ومحاولة خفض مستوى السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي ، سيحدث نقص السكر في الدم ، ثم متلازمة سوموجي.

من الأفضل تحسين مستوى السكر في الدم تدريجيًا ، لأن مثل هذا الاندفاع لن يؤدي بالتأكيد إلى أي شيء جيد. بمرور الوقت ، مع التحكم المناسب ، يمكنك إعادة الحساسية إلى مستويات السكر في الدم الطبيعية.

في حالة الاشتباه في حدوث هذه المتلازمة (إذا كان نقص السكر في الدم في الليل) ، فمن الضروري تقليل جرعة الأنسولين المسائية بنسبة 10-20 ٪ وتقوية التحكم في نسبة السكر في الدم.

بالطبع ، في بعض الأحيان ، لا يساعد خفض جرعة الأنسولين ببساطة في علاج متلازمة سوموجي ، ولكنه يتطلب مجموعة كاملة من الإجراءات ، بما في ذلك تقليل تناول الكربوهيدرات وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات السكر في الدم بانتظام في الصباح ، فلا تتسرع في زيادة جرعة الأنسولين الأساسي ، لأنه من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين متلازمة سوموجي ومتلازمة فجر الصباح أو مجرد نقص الأنسولين القاعدي العادي.