ما هو اختبار الدم لمرض الزهري؟ كيفية إجراء اختبار لمرض الزهري: التحضير على معدة فارغة كيف يتم ذلك؟ مؤشرات للاستخدام

يعتبر مرض الزهري من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والسبب الرئيسي لها هو اللولبية الشاحبة. يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل الجسم بعد الاتصال الجنسي، أو من خلال الاتصال المنزلي.

التدابير التشخيصية التي تهدف إلى تحديد هذا المرض معقدة. يمكن أن تتأثر نتائج الاختبار بالمضادات الحيوية المختلفة والحمل وعوامل أخرى سيتم وصفها في المقالة.

متى يتم وصف اختبار مرض الزهري - مؤشرات للتشخيص

بعض المرضى، عندما يأتون للفحص إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الذكورة، لا يقدمون معلومات موضوعية حول جودة حياتهم الجنسية.

ربما يكون السبب هو الإحراج البسيط، أو ربما يرجع إلى نقص المعلومات في مجال الأمراض المنقولة جنسياً.

يمكن للطبيب إحالتك للفحص حتى لو لم يظهر مرض الزهري بأي شكل من الأشكال، ويكون المريض متأكدًا بنسبة 100% من عدم إمكانية إصابته بهذا المرض. والحقيقة هي أن علم الأمراض في السؤال يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي، أو تكون بدون أعراض.

يوصف اختبار مرض الزهري إذا:

تحتاج إلى التسجيل إذا كنت حاملا.
يرغب المريض في التبرع بالدم كمتبرع.
هناك احتمال لشغل منصب معين (عسكري، عامل طبي، طباخ، إلخ)، الأمر الذي يتطلب اجتياز لجنة طبية خاصة.
الشخص في السجن.
كان هناك اتصال جنسي مع مريض بمرض الزهري.
والدة الطفل حديث الولادة تعاني من مرض الزهري.
ظهرت على المريض علامات هذا المرض. في كثير من الأحيان هذه هي الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية.
وأكد التحليل الأول وجود المرض المعني.

يتم إجراء فحص دم منتظم في حالة وجود مرض الزهري. وهذا ضروري للتحكم في جودة تدابير العلاج.

بعد العلاج، يتم أخذ الدم أيضًا من المريض للبحث.

كيفية إجراء اختبار مرض الزهري بشكل صحيح -

غالبًا ما يستخدمون للتلاعب بالبحث الدم من الوريد. في حالات معينة، يمكن لفني المختبر أخذ العينة المطلوبة للتشخيص من الإصبع أو من الحبل الشوكي.

قد تختلف الفترة من لحظة التقديم إلى استلام النتائج: من يوم إلى أسبوعين. سيتم تحديد كل شيء حسب نوع الاختبار.

عند الاستعداد لإجراء فحص الدم للتعرف على المرض المعني، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

يجب استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي في اليوم السابق للاختبار.سيؤدي ذلك إلى إثارة بريق مصل الدم، مما سيشوه النتائج التي تم الحصول عليها.
يجب عليك الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات على الأقلقبل اختبار مرض الزهري.
قد يتداخل الكحول والنيكوتين مع تقييم التفاعل.وينصح الخبراء بعدم شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول قبل 24 ساعة من الاختبار، كما يجب الامتناع عن التدخين لمدة ساعة على الأقل قبل الاختبار.
إذا كان المريض يتناول المضادات الحيويةيجب إجراء هذا التحليل بعد أسبوع على الأقل من انتهاء العلاج.

طرق تقديم المواد للبحث وفك رموز المؤشرات

في الوقت الحاضر، لا يمكن لأي من طرق تشخيص هذا المرض أن تضمن دقة المعلومات التي تم الحصول عليها. على أية حال، هناك أخطاء، وقد تصل إلى 10%.

في هذا الصدد، يستخدمون مجمع طرق البحث.

التحليل المصلي - اختبارات غير محددة ومحددة

يشار إلى هذا النوع من التشخيص لأعراض محدودة للمرض أو غيابه التام.

هناك نوعان من التشخيص المصلي:

1. اختبارات غير محددة

وهي ذات صلة عندما تحتاج إلى اختبار مجموعة كبيرة من الأشخاص بحثًا عن مرض الزهري، ولكن هذه التقنية ليست مناسبة عندما تحتاج إلى تأكيد التشخيص.

الاختبار ليس صعبا، ولكن التقييم النهائي يجب أن يتم من قبل الطبيب.

تشمل هذه الأنواع من التشخيص الاختبارات التالية:

أ) التفاعل الدقيق لهطول الأمطار (MR)

هذه الدراسة إرشادية بعد شهر واحد من الإصابة. يتطلب الفحص وخز الدم من الإصبع، ولكن في بعض الأحيان يمكن استخدام السائل النخاعي.

نتيجة اختبار إيجابية ( تختلف الأجسام المضادة في العيار من 1:2 إلى 1:320 ) لا يعني أن المريض مصاب بمرض الزهري: يمكن تأكيد التشخيص بشكل نهائي عن طريق إجراء اختبارات إضافية.

رد الفعل السلبي يمكن أن ينتج عن خيارين:

أن لا يكون المريض مصاباً بمرض الزهري.
هناك مرض الزهري، ولكن في المرحلة الأولى من التطور.

ب) رد فعل واسرمان ( ص. رو)

مادة الاختبار المستخدمة هنا هي نفسها كما في التحليل الموضح أعلاه.

يمكن أن توفر طريقة الفحص هذه معلومات موضوعية بعد 6 أسابيع على الأقل من الإصابة. يمكننا الحديث عن وجود هذا المرض التناسلي إذا كان عيار الأجسام المضادة 1:2 – 1:800.

يتم تقييم نتائج تحليلات RV من خلال العلامات الرياضية التالية:

« — "لا يوجد مرض الزهري.
« + "أو" ++" - تم ذكر رد فعل إيجابي ضعيف.
« +++ "- رد فعل إيجابي.
« ++++ "المريض لديه رد فعل إيجابي حاد تجاه مرض الزهري.

2. اختبارات محددة

هناك العديد من الاختبارات المختلفة لهذا النوع من الفحص والتي تركز على أجسام مضادة محددة. وهي لا تظهر في الدم على الفور، ولكن بعد حوالي شهر من الإصابة ويمكن أن تبقى هناك لعدة سنوات (إذا لم يتم علاجها).

يجب على الطبيب أن يختار بشكل معقول نوعًا أو آخر من التحليلات، وأن يعرف كل واحد منهم بالتفصيل، ويتنقل في النتائج التي تم الحصول عليها، ويكون قادرًا على التمييز بين التشخيص بعد تلقي الإجابة.

الأنواع الأكثر شيوعًا للاختبارات المحددة هي:

أ) رد فعل الفلورة (RIF)

يتعلق الأمر بالمراحل المبكرة جدًا من مرض الزهري، لكن الفترة المثالية للاختبار هي 6-8 أسابيع بعد الإصابة.

تتطلب الدراسة الدم الشعري / الوريدي.

الحمل وعيوب الأنسجة الضامة يمكن أن تسبب رد فعل كاذب، والذي يتم تقييمه من خلال علامة " — «.
يتم التعبير عن النتائج الإيجابية كإيجابيات (" + ") من واحد إلى أربعة.

ب) رد فعل التراص السلبي (RPGA)

خلال هذا الاختبار، تتم إزالة كمية صغيرة من الدم من الإصبع/الوريد، ثم يتم خلطها مع خلايا الدم الحمراء من الأغنام/الديك. إذا كان العامل المسبب لهذا المرض موجودا في مجرى الدم، فإن الأجسام الدقيقة تلتصق ببعضها البعض، يليها ترسيبها.

هذا النوع من الاختبارات حساس للغاية: يمكنه تأكيد رد الفعل الإيجابي لمرض الزهري بعد فترة طويلة من العلاج.

كريات الدم البيضاء والأخطاء في بنية النسيج الضام يمكن أن تسبب أيضًا تفاعلًا إيجابيًا كاذبًا.

ويستغرق الحصول على الإجابة ساعة واحدة كحد أقصى، ويمكن للمرضى اختبار أنفسهم بعد 4 أسابيع من الإصابة: في المراحل المبكرة، لن يتم إنتاج الأجسام المضادة بكميات كافية.

يمكنك الحكم على مدة بقاء العدوى في الدم من خلال التتر:

إذا كانت قيمتها لا تتجاوز 1:320، فقد حدثت الإصابة مؤخرًا.
كلما زاد التتر، كلما طالت مدة بقاء اللولبية في الجسم.

ب) مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)

من أكثر الطرق الموثوقة لتشخيص هذا المرض والتي بدأ استخدامها في نهاية القرن الماضي.

إنه مؤشر للغاية بعد 21 يومًا من الإصابة، والنتيجة الإيجابية بنسبة 98-99٪ ستشير إلى وجود مرض الزهري.

غالبًا ما يُستخدم اختبار ELISA بعد إجراء اختبارات غير محددة، أو بالاشتراك مع بعض الاختبارات المحددة.

اختبار ELISA عن طريق الكشف عن مجموعة أو أخرى من الأجسام المضادة في الدم ( ايغا، الغلوبولين المناعي, IgG) يجعل من الممكن تحديد مرحلة المرض:

إذا كانت عينة الدم المأخوذة تحتوي علىايغا، ولكن غائبةالغلوبولين المناعي,مفتش: لم يمر أكثر من 14 يومًا منذ دخول اللولبية الشاحبة إلى الجسم.
إذا تم تحديدهاايغا،IgM، ولكن لامفتش: حدثت العدوى منذ حوالي 28 يومًا.
يشير وجود جميع الأجسام المضادة المذكورة أعلاه في الدم إلى مرور أكثر من شهر على الإصابة.
إذا كان رد فعل الدم على وجودIgA سلبي، والغلوبولين المناعي,IgG إيجابي: مرور فترة طويلة من الزمن منذ لحظة الإصابة أو نجاح علاج المرض.

د) رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة (RIBT)

واحدة من الطرق الأكثر شعبية لتشخيص مرض الزهري.

لا فائدة من استخدامه في المراحل المبكرة من الإصابة، لكن بعد الأسبوع الثاني عشر تكون نتائج اختبار RIBT موثوقة بنسبة 99٪.

تُستخدم هذه الطريقة التشخيصية في حالة الاشتباه في الإصابة بالزهري العصبي أو مرض الزهري في الأعضاء الداخلية أو مع اختبارات غير محددة.

عند تناول المضادات الحيوية الدائمة، يجب على المريض الانتظار لمدة 25 يومًا على الأقل بعد انتهاء العلاج. تتطلب المضادات الحيوية القابلة للذوبان في الماء وقتًا أقل للتخلص منها من الجسم: 7-8 أيام.

يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة، ويتم تفسير النتائج على أنها نسبة من التثبيت:

إذا لم يتجاوز مستوى الشلل 20٪، يعتبر اختبار مرض الزهري سلبيا.
إذا تم تجاوز 50٪، فإن رد الفعل على هذا المرض يكون إيجابيا.

وفي حالات أخرى، يوصف تكرار الدراسة.

د) اللطخة المناعية

إحدى أحدث طرق البحث، والتي تستخدم عندما تعطي الاختبارات الأخرى نتائج مشكوك فيها.

من خلال هذا الإجراء التشخيصي، من الممكن اكتشاف حتى الحد الأدنى من الأجسام المضادة في الدم: فهو يتمتع بدقة تصل إلى 100% تقريبًا.

لا تقوم جميع العيادات بإجراء مثل هذا الاختبار: فهو ليس رخيصًا.

التحليل المختبري

تكلفة التحليل المعني منخفضة للغاية، ويمكنك معرفة النتيجة خلال 30 دقيقة.

1. لإجراء مثل هذه الدراسة يتم أخذ عينة من المريض من العيوب التقرحية/التآكلية والتي تقع في المنطقة التناسلية. غالبًا ما يتم إجراء الفحص المجهري للعينة في المختبر.

يتم مسح المناطق المصابة في البداية بمحلول ملحي. سيساعد ذلك على حماية المنطقة المتضررة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

2. بعد ذلك، باستخدام حلقة خاصة، قم بتهيج السطح عدة دقائق حتى يظهر سائل أبيض شفاف. يجب أن تكون أكثر حذرًا في هذا التلاعب: فمن المستحيل أن تصل شوائب الدم إلى العينة المأخوذة.

3. يتم نقل السائل المستخرج إلى الزجاج الشفاف. في بعض الأحيان يتم مزجه بمحلول ملحي.

يمكننا التحدث عن رد فعل إيجابي عندما يتم تحديد اللولبيات النموذجية، والتي سيكون لها ما لا يقل عن 8 تجعيد الشعر. إذا كانت النتيجة سلبية، يتم تكرار الإجراء (أحيانًا عدة مرات).

يوصف اختبار مرض الزهري إذا كانت هناك علامات تشير إلى احتمال الإصابة بالمرض، لأغراض وقائية (يتم إجراء الاختبار كجزء من الفحص الطبي للعاملين في مجال الصحة وموظفي مؤسسات رعاية الأطفال ومؤسسات تقديم الطعام العامة، أثناء العلاج في المستشفى، والتسجيل لحمام السباحة، وما إلى ذلك)، ويمكن أيضًا تناوله حسب الرغبة إذا كان هناك اشتباه في احتمال الإصابة بالعدوى.

مرض الزهري هو مرض معدي جهازي مزمن تسببه اللولبية الشاحبة.

يتم التشخيص على أساس التاريخ الطبي، والمظاهر السريرية الموجودة، ونتائج الاختبارات المعملية.

سيشرح الطبيب الذي يكتب الإحالة الاختبارات التي يجب إجراؤها، وما تظهره، والمدة التي ستستغرقها النتائج حتى تصبح جاهزة.

تشمل الطرق المختبرية الرئيسية لتشخيص مرض الزهري تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، بالإضافة إلى طرق البحث المصلية: RMP، RIF، ELISA، RPGA.

مؤشرات للتشخيص المختبري لمرض الزهري

يمكن إجراء اختبارات الزهري بشكل مجهول، ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى وثيقة تثبت عدم وجود مرض الزهري، فمن المستحسن إجراء الاختبار باسمك، لأن النتائج المجهولة لا تقبلها المؤسسات الرسمية.

المؤشرات الطبية لاختبار مرض الزهري هي:

وجود علامات سريرية لمرض الزهري (الكشف عن تقرحات الأعضاء التناسلية، والزهري، وما إلى ذلك)؛
الاتصال الأسري الوثيق أو العلاقات الجنسية مع مريض الزهري؛
تحديد الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى المريض.
ولادة طفل من أم مصابة بمرض الزهري؛
التخطيط للحمل؛
التسجيل أثناء الحمل.
الفحص قبل الجراحة المخطط لها.

التحضير للتحليل والأخطاء المحتملة وتاريخ انتهاء الصلاحية للنتيجة

يتم أخذ الدم لاختبار مرض الزهري في الصباح على معدة فارغة (يجب أن تكون فترة التوقف بعد الأكل من 8 إلى 12 ساعة). عشية الدراسة، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية من النظام الغذائي. لا ينصح بالتدخين قبل إجراء الاختبار. قبل أخذ الدم للتحليل، يمكنك شرب الماء العادي.

من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة أثناء الحمل، والسل، والسكري، والسرطان، وإدمان المخدرات وإدمان الكحول، والتهاب الكبد الفيروسي، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، وبعد التطعيم.

التناظرية الحديثة لاختبار واسرمان، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع للكشف عن مرض الزهري في وقت سابق، ولكنها تعتبر الآن عفا عليها الزمن بسبب الأخطاء المتكررة، هو اختبار مضاد الكارديوليبين (RPR).

إذا تم الحصول على نتيجة سلبية، فلا يمكن استبعاد مرض الزهري المبكر والمتأخر من المرحلة الثالثة. إذا تم الحصول على نتيجة مشكوك فيها، فمن المستحسن تكرار الدراسة بعد 10-14 يومًا. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في المريض، فمن المستحسن إجراء اختبار PCR الكمي (تفاعل البلمرة المتسلسل).

تعتمد مدة صلاحية نتيجة اختبار مرض الزهري على الغرض الذي أجريت من أجله الدراسة. وبالتالي، عند البحث كجزء من الفحص الطبي المنتظم للموظفين، عادة ما تكون نتيجة البحث صالحة لمدة عام، للنساء الحوامل - لمدة ثلاثة أشهر واحدة، للأشخاص المعرضين للخطر (على سبيل المثال، مدمني المخدرات بالحقن أو الأشخاص العاملين في صناعة الجنس ) قد تكون الفترة أقصر.

أنواع اختبارات مرض الزهري

هناك نوعان من اختبارات مرض الزهري.

غير اللولبية.تكتشف هذه الاختبارات الأجسام المضادة للدهون والدهون الفوسفاتية من خلايا المريض التالفة. ولهذا السبب، فإن النتيجة الإيجابية لهذه الأساليب قد لا ترجع فقط إلى وجود مرض الزهري، ولكن أيضًا إلى أمراض أخرى. تُستخدم الاختبارات غير اللولبية بشكل شائع للفحص ومراقبة العلاج والشفاء، لأنها تسمح بالتحليل الفوري. إذا حصلت على نتيجة إيجابية من الاختبار غير اللولبي، فمن المستحسن إجراء اختبار مفصل لمرض الزهري. وتشمل هذه تفاعلات واسرمان، واختبار مضادات الكارديوليبين، وما إلى ذلك.
لولبي.هذه الاختبارات أكثر دقة ولكنها أيضًا أكثر تعقيدًا، لذلك يتم استخدامها لتأكيد النتيجة الإيجابية من اختبارات الفحص. هذه الدراسات لديها معدل أقل من النتائج الإيجابية الكاذبة. تشمل اختبارات اللولبيات تفاعل التراص الدموي السلبي، ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، والتخثر المناعي، وتفاعل التألق المناعي (RIF)، وتفاعل التثبيت.

يمكن إجراء اختبارات الزهري بشكل مجهول، ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى وثيقة تثبت عدم وجود مرض الزهري، فمن المستحسن إجراء الاختبار باسمك، لأن النتائج المجهولة لا تقبلها المؤسسات الرسمية.

لم يتم إثبات انتقال مرض الزهري عن طريق البول، بل يتم اكتشاف العامل الممرض في لعاب المريض، وتشمل الطرق المخبرية الرئيسية لتشخيص مرض الزهري تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، بالإضافة إلى طرق البحث المصلية: RMP (تفاعل الهطول الدقيق)، RIF، ELISA، RPHA (التراص الدموي المباشر رد فعل). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الفحص المجهري وتشخيص الثقافة وما إلى ذلك.

التناظرية الحديثة لاختبار واسرمان، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع للكشف عن مرض الزهري في وقت سابق، ولكنها تعتبر الآن عفا عليها الزمن بسبب الأخطاء المتكررة، هو اختبار مضاد الكارديوليبين (RPR). تتكون الطريقة من اكتشاف الأجسام المضادة IgG وIgM للمواد الدهنية والشبيهة بالبروتين الدهني المنبعثة من خلايا المريض التالفة. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الأولي، يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 70-80٪ من الحالات، في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي أو المبكر - في ما يقرب من 100٪ من الحالات. في 90-98٪ من المرضى، بعد العلاج، تصبح نتائج اختبار مضاد الكارديوليبين سلبية. وبما أن هذا الاختبار غير محدد، فمن الممكن في بعض الحالات الحصول على نتائج إيجابية كاذبة (على سبيل المثال، في أمراض المناعة الذاتية).

عادة ما تكون نتائج الاختبارات المعملية جاهزة في يوم العمل التالي بعد التبرع بالدم (قد يختلف الوقت المستغرق حسب الطرق المستخدمة). وإذا كان لا بد من الحصول على نتيجة سريعة، فإنهم يلجأون إلى الاختبارات السريعة.

مرض الزهري

مرض الزهري هو مرض تناسلي مزمن له ثلاث مراحل متميزة في مساره: الابتدائي والثانوي والثالث. حاليا، يتم علاج مرض الزهري الأولي والثانوي بنجاح، في المرحلة الثالثة، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم.

من الممكن الحصول على نتائج اختبار إيجابية كاذبة لمرض الزهري أثناء الحمل، والسل، والسكري، والسرطان، وإدمان المخدرات وإدمان الكحول، والتهاب الكبد الفيروسي، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، وبعد التطعيم.

طرق انتقال العدوى

ينتقل المرض في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي؛ ومن الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق الدم (أثناء عمليات نقل الدم، بين مدمني المخدرات بالحقن)، ومن خلال الاتصال المنزلي (استخدام شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان المشتركة وأيضًا عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة الأخرى مع المريض). مع مرض الزهري الثالثي مع تقرحات الزهري المفتوحة أو اللثة)، فقط في وجود قرح صلبة في تجويف الفم. من الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى في مرحلة ما قبل الولادة، أثناء الرضاعة الطبيعية (حتى في حالة عدم وجود آفات واضحة في الغدة الثديية للأم). قد يؤدي انتقال العدوى عبر المشيمة من الأم المريضة إلى وفاة الجنين أو الولادة المبكرة أو ولادة طفل بعيوب خلقية. المعرضون للخطر هم أفراد الطاقم الطبي الذين قد يصابون بالعدوى أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية.

مرض الزهري الأولي

في المتوسط، تبلغ فترة حضانة مرض الزهري ثلاثة أسابيع، قد تظهر خلالها الاختبارات نتيجة سلبية حتى في حالة وجود الإصابة. بعد فترة الحضانة، يظهر تقرح غير مؤلم ذو قاع كثيف وحواف مرتفعة، ما يسمى بالقرحة الصلبة (الورم الزهري الأولي)، في موقع إدخال العامل المعدي. وبالإضافة إلى ذلك، يتطور التهاب العقد اللمفية الإقليمية. عادة ما يتم ملاحظة تقصير فترة الحضانة في حالة الإصابة المتزامنة لشخص من مصدرين أو أكثر، وتمديد - عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لسبب آخر بعد الإصابة.

مدة مرض الزهري الأولي هي 6-7 أسابيع، وينتهي بالشفاء التلقائي للقرحة، وإذا لم يتم العلاج في هذه المرحلة، فإنه ينتقل إلى مرحلة أخرى.

إذا تم الحصول على نتيجة مشكوك فيها، فمن المستحسن تكرار الدراسة بعد 10-14 يومًا.

مرض الزهري الثانوي

تتميز بداية هذه المرحلة بظهور طفح جلدي محدد (وردي، بثري، حطاطي)، ما يسمى بالزهري، على جلد المريض والأغشية المخاطية. في مرض الزهري الثانوي، يمكن ملاحظة تساقط الشعر البؤري، وتلف الجهاز العصبي، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى، والضعف، والتعب، وسيلان الأنف، والسعال، والتهاب الملتحمة. يختفي الطفح الجلدي بعد بضعة أسابيع، وبعد ذلك يدخل المرض في مرحلة كامنة، والتي يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات (في بعض الحالات 10-20 سنة أو أكثر). خلال المرحلة الكامنة، عندما تضعف مناعة المريض، من الممكن حدوث تفاقم. مع عدم كفاية العلاج أو عدم وجود علاج لمرض الزهري الثانوي، يتطور المرض إلى مرحلة الزهري الثالثي.

الزهري الثالثي

في مرحلة الزهري الثالثي، يحدث تلف لجميع الأعضاء والأنسجة. تتشكل الصمغ الزهري (عقيدات في الأنسجة تدمرها بشكل لا رجعة فيه وتتحلل مع تكوين ندبات خشنة) على الجلد والأعضاء الداخلية. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثالثي، غالبا ما يتأثر الجهاز العصبي (الزهري العصبي)، ويلاحظ شلل جزئي، وشلل، وتدهور الذاكرة، والانتباه، والتفكير. عادة ما يرتبط تفاقم المرض بانخفاض مناعة المريض. وبدون علاج في هذه المرحلة من المرض، قد يصاب المريض بمضاعفات وقد يموت.

مرض الزهري غير النمطي

في حالات نادرة، يظل المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي غير المعالجين حاملين لأعراض اللولبية الشاحبة لبقية حياتهم، ولا يصابون بآفات مميزة لمرض الزهري الثالثي.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في المريض، فمن المستحسن إجراء اختبار PCR الكمي (تفاعل البلمرة المتسلسل).

في بعض الحالات، لا توجد مظاهر لمرض الزهري الأولي (على سبيل المثال، عندما يصاب الشخص أثناء نقل الدم من متبرع مصاب، أي عندما يدخل العامل الممرض مباشرة إلى الدم). بالإضافة إلى ذلك، يحدث هذا عندما يتم توطين القرح الصلبة في الأماكن التي يصعب اكتشافها (على سبيل المثال، على عنق الرحم).

مرض الزهري الخلقي

تنجم الصورة السريرية لمرض الزهري الخلقي عن عمل اللولبية الشاحبة على أنسجة الجنين النامي. يتجلى في الصمم الخلقي، نقص تنسج الأسنان، التهاب القرنية الزهري متني. حتى لو تم تدمير العامل الممرض في جسم المريض المصاب بالشكل الخلقي لمرض الزهري، فإن العيوب التي تشكلت في فترة ما قبل الولادة تظل قائمة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

ينتشر المرض ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا من خلال استخدام فرشاة الأسنان وأدوات المطبخ والمناشف وغيرها من الأدوات المنزلية مع شخص مريض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض بدون أعراض (سلبي)، ولكن يظل هناك خطر لنقل العدوى للآخرين. يمكنك إجراء اختبار مرض الزهري دون الكشف عن هويتك في عيادة المنطقة أو عيادة الطبيب الخاص. ما هو اسم الاختبار وأين يمكن إجراؤه؟

مواد للبحث

غالبًا ما يتم استخدام دم المريض لاختبار مرض الزهري. في بعض الأحيان يحتوي الدم على أجسام مضادة تسبب رد فعل إيجابي كاذب.

في مثل هذه الحالات، يمكن تأكيد التشخيص المحتمل من خلال دراسات المواد البيولوجية الأخرى:

تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الحبل الشوكي. اختبار الدم الخاص لمرض الزهري، رد فعل واسرمان، يمكن أن يؤكد وجود المرض
السوائل المأخوذة من القرحة (القرحة). تعتبر دراسة المادة موثوقة للغاية ويمكن وصفها وفقًا للمؤشرات السريرية
تصبح الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ملتهبة ومتضخمة مع تقدم المرض. قد يساعد فحص المناطق الملتهبة في التشخيص
الدم الوريدي أو الشرياني. يجب التبرع بالدم الخاص بمرض الزهري على معدة فارغة من الوريد أو الإصبع، حسب نوع التحليل

لمعرفة مكان إجراء جميع اختبارات مرض الزهري، تحتاج إلى استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. يتم إجراء الأبحاث المخبرية في العديد من المختبرات الخاصة والعامة. يمكن التبرع بالدم لعلاج مرض الزهري في منشأة طبية أو يمكنك الاتصال بفني المختبر في منزلك. يتم تحديد نوع الاختبار المناسب من قبل الطبيب. سيقوم المختبر بإجراء اختبار لمرض الزهري وستظهر الدراسة وجود المرض وعدم وجوده.

اختبارات مباشرة

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لمرض الزهري؟غالبًا ما يُسمع هذا السؤال من المرضى. اليوم، هناك عدة أنواع من الاختبارات التي يمكن أن تظهر وجود العدوى في الدم. يعد اختبار الدم لمرض الزهري، المعروف باسم الفحص المجهري للحقل المظلم، طريقة تشخيصية حديثة ذات موثوقية عالية إلى حد ما للنتائج. تتم دراسة المادة قيد الدراسة بتكبير عالي وإضاءة خاصة للعينة.

تكشف الدراسة عن وجود اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري) على خلفية داكنة.

وبفحص بسيط لعينة تحت المجهر تصل نسبة موثوقية الطريقة إلى 97% ويمكن اكتشاف المرض لدى 8 من كل 10 أشخاص مصابين. إذا أظهر اختبار الدم لمرض الزهري نتيجة سلبية، لكن المريض أظهر أعراضًا سريرية لمرض الزهري، فسيتم وصف دراسة إضافية.

الاختبارات الأكثر دقة تسمى اختبارات PCR لمرض الزهري أو تفاعل البوليميراز المتسلسل. لإجراء الدراسة، هناك حاجة إلى المعدات الطبية الحديثة والمتخصصين المؤهلين. أين يمكنك إجراء اختبار مرض الزهري باستخدام هذه الطريقة؟ ولسوء الحظ، فإن المختبرات الخاصة فقط هي التي يمكنها تقديم تحليل PCR. نظرًا لتعقيد التحليل وتكلفته العالية، فإن القليل من المختبرات تقدم اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تحدد عينة الدم المقدمة وجود أو عدم وجود جزيئات الحمض النووي للعامل الممرض. إن موثوقية PCR لمرض الزهري تقترب من 100٪ وهي الأساس لتأكيد أو دحض التشخيص من قبل الطبيب المعالج. يمكن للاختبار الجزيئي الحديث اكتشاف وجود جزيئين مرضيين فقط في عينة الاختبار. لا يمكنك الحصول على نتيجة PCR الأكثر دقة لمرض الزهري إلا إذا التزمت بجميع قواعد ولوائح الاختبارات المعملية. يمكن أن يكون اختبار مرض الزهري جاهزًا خلال 5 ساعات بعد جمع الدم. ومن الجدير بالذكر أن تعداد الدم الكامل لا يكشف عن هذه العدوى.

دراسات غير اللولبية

يتضمن التشخيص المصلي لمرض الزهري فحص الدم لوجود الأجسام المضادة. هناك عدة أنواع من الاختبارات التي يمكن التبرع بالدم من أجلها في المختبر. عند إجراء الفحوصات الطبية وفحص عدد كبير من المرضى، عادة ما يتم وصف أحد الاختبارات غير اللولبية (غير المحددة). إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لمرض الزهري في الدم، تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية. ما هي اختبارات مرض الزهري التي يجب أن يخضع لها المريض تعتمد على الصورة السريرية. يجب أن يتم طلب إجراء اختبار الزهري من قبل طبيب مؤهل.

رد فعل واسرمان هو اختبار يستخدم على نطاق واسع ويمكن أن يظهر العدوى بعد 6 أسابيع من المرض. اسم آخر للدراسة هو “اختبار RW” أو “RW”. لإجراء التحليل، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد أو الإصبع على معدة فارغة. عادة، تقوم المختبرات بسحب الدم في الصباح وتوصي المرضى بالامتناع طوال الليل (8-12 ساعة) عن الأطعمة والمشروبات، باستثناء المياه المعدنية. يحدد تفاعل واسرمان الإصابة بعدد عيارات الأجسام المضادة. ويتم تمييز النتيجة السلبية بعلامة الطرح الرياضية (-).

يتم تمييز النتيجة الإيجابية الضعيفة بواحد أو اثنين من الإيجابيات (+، ++)، والنتيجة الإيجابية بثلاث إيجابيات (+++) وأربع إيجابيات (++++) تعني رد فعل إيجابي قوي.

ينتمي اختبار RPR أيضًا إلى طرق البحث غير اللولبية. تعتبر هذه الدراسة أكثر حداثة ودقة من تحليل RW. يتم إجراء RPR على الدم الوريدي للمريض ويكشف عن وجود أجسام مضادة لفسفوليبيدات الغشاء السيتوبلازمي. يمكن إجراء اختبار RPR في عيادة خاصة.

طريقة مماثلة هي تفاعل الهطول الدقيق، والذي يستخدم في المختبرات الحديثة.

يتم إجراء تفاعل الهطول الدقيق (اختبار MRP أو التصوير بالرنين المغناطيسي) بعد 4-5 أسابيع من الإصابة المشتبه بها. يتم استخدام الدم الشعري للدراسة. إن التفاعل الدقيق مع مرض الزهري ليس طريقة تشخيصية دقيقة. يجب تأكيد التفاعل المصلي الإيجابي لمرض الزهري بواسطة MRA بواسطة أحد الاختبارات المحددة. نتيجة الاختبار السلبية تعني المرحلة المبكرة أو غياب المرض.

دراسات اللولبية

لماذا تحتاج إلى إجراء اختبار لمرض الزهري مرة أخرى؟ غالبًا ما تُستخدم اختبارات اللولبيات كاختبار متابعة لتأكيد أو دحض التشخيص بعد اختبار غير اللولبيات. النتيجة المشكوك فيها من الاختبار الأول تعني أنه سيتعين عليك إجراء اختبار مرض الزهري مرة أخرى.

تفاعل التراص السلبي (RPGA، RNGA). يعد اختبار RPGA لمرض الزهري طريقة بحث سريعة، ويمكن معرفة النتيجة خلال ساعة. لفحص الدم لوجود مرض الزهري باستخدام اختبار RPGA، يتم إجراء التحليل بعد شهر من الاتصال بالمريض. يمكن أن يعطي التراص الدموي نتيجة إيجابية كاذبة في عدد كريات الدم البيضاء وعدد من الأمراض الأخرى.

لتشخيص المرض في المراحل المبكرة، يتم استخدام تفاعل التألق المناعي (اختبار RIF). يمكن لفحص الدم من الإصبع أو الوريد باستخدام RIF اكتشاف المرض بعد 1.5-2 أشهر من الاتصال بالمريض.

أثناء اختبار RIF، تكون الأجسام المضادة مرئية بوضوح من خلال توهجها تحت الضوء فوق البنفسجي.

إذا كنتِ حاملاً أو تعانين من أمراض النسيج الضام الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)، فقد يكون اختبار RIF إيجابيًا كاذبًا. لذلك، من المهم جدًا تزويد الطبيب بمعلومات موثوقة عنك وعن سجلك الطبي. تتم الإشارة إلى رد الفعل الإيجابي بعلامات "+" من واحد إلى أربعة.

يحظى اختبار تثبيت اللولبية الشاحبة، المعروف أيضًا باسم اختبار RIBT، بشعبية كبيرة. يعتبر التشخيص المصلي باستخدام طريقة RIBT موثوقًا به في 99٪ من الحالات. ومع ذلك، لا يمكن طلب اختبارات الدم إلا بعد 12 أسبوعًا من التعرض لشخص حامل للمرض.

يتم إجراء دراسة RIBT بعد 3.5 إلى 4 أشهر من الإصابة المحتملة. تم اكتشاف المرض باحتمال 99٪.

النشاف المناعي قادر على إعطاء نتائج 100% ويتفاعل حتى مع المستويات المنخفضة جدًا من الأجسام المضادة في دم المريض.

يمكن لمقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم أو ELISA اكتشاف المرض بعد 3 أسابيع من الإصابة المحتملة. موثوقية النتيجة الإيجابية هي 98٪. يُسمى هذا التحليل بأنه أحد أكثر التحليلات دقة. كيفية تطهير الدم من مرض الزهري؟ سيخبرك الطبيب المؤهل بكيفية علاج مرض الزهري وما هي الفحوصات المتكررة المطلوبة. لا تداوي نفسك!

اختبار صريح

قد يكون له اسم ومظهر مختلف اعتمادًا على الشركة المصنعة، على سبيل المثال، "Syphilis-AgKL-RMP" أو "Profitest". لن يقدم اختبار التشخيص الذاتي تحليلاً مفصلاً، ولكنه سيساعد في تحديد وجود المرض أو عدمه مع احتمالية تزيد عن 98٪ (شريطة إجراء الاختبار بشكل صحيح).

تتكون مجموعة RMP لمرض الزهري من شكل بلاستيكي مع شريط اختبار، وأداة حادة لثقب جلد الإصبع، وماصة بلاستيكية يمكن التخلص منها، وزجاجة بها محلول لتخفيف الدم وتعليمات مفصلة باللغة الروسية. قبل إجراء التحليل، يجب عليك الالتزام بنفس القواعد كما هو الحال في المنشأة الطبية، وتنظيف يديك وسطح الطاولة قبل العمل.

باستخدام جهاز حاد من المجموعة، قم بوخز إصبعك، وأخذ قطرة دم واحدة باستخدام ماصة يمكن التخلص منها ووضعها في المكان المخصص على شريط الاختبار. ثم أضف قطرتين من المحلول واترك شريط الاختبار لمدة 10 دقائق. وبعد الوقت المحدد ستكون النتيجة جاهزة. ما هي الخيارات؟ هناك نتيجتان فقط: شريط واحد يعني عدم وجود مرض، وخطان يشيران إلى رد فعل إيجابي وهما سبب لاستشارة الطبيب.

يمكن للتشخيص المصلي تأكيد أو دحض نتائج الاختبار المنزلي.

ومن الجدير بالذكر أن الاختبار يمكن أن يظهر نتيجة إيجابية حتى بعد العلاج الناجح لمرض الزهري. الشيء هو أن الجسم يتذكر العدوى لعدة سنوات أخرى ويستمر في إنتاج الأجسام المضادة لمرض الزهري. ومع ذلك، فإن عدد هذه الأجسام المضادة يتناقص تدريجياً، وفي حالة عدم عودة العدوى، يتوقف إنتاجها في المتوسط خلال 2-3 سنوات بعد العلاج الناجح. ومع ذلك، هناك بعض العوامل يمكن أن تبطئ هذه العملية. وتشمل هذه استخدام الكحول والمخدرات. لذلك، عند التفكير في كيفية تطهير الدم بعد مرض الزهري، أولا وقبل كل شيء، التخلي عن العادات السيئة.

علاج

كيف تتخلص من مرض الزهري وما العلاج الذي يجب أن تخضع له؟ تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج يجب أن يوصف فقط من قبل طبيب ذي خبرة. يتم علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية على مدى فترة طويلة من الزمن. يستغرق الأمر عامين على الأقل حتى يتم تنظيف الدم من الأجسام المضادة. يتم تنقية الدم ببطء وتدريجيا. أي أنه بعد تلقي العلاج، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل أقل ويتوقف في النهاية اكتشافها في الدم. للسيطرة على هذه العملية، يجب على المرضى الخضوع لاختبارات لمدة 3 سنوات.

يعد فحص الدم لمرض الزهري إلزاميًا للأشخاص في العديد من المهن (الأطباء، والعسكريين، والطهاة، وما إلى ذلك) للحصول على إذن للعمل. في هذه الحالة، سيتم وصف الأمصال أو أي نوع آخر من التحليل في كل فحص طبي. خلال فترة الحمل، يلزم أيضًا إجراء اختبار لمرض الزهري، ويتم وصف الاختبارات من قبل الطبيب. غالبًا ما تكون بعض أنواع الاختبارات، مثل اختبار RIF، إيجابية كاذبة. سيخبرك طبيبك ما هي الاختبارات الأكثر دقة لمرض الزهري اليوم.

لوغون هو مركز طبي حديث ومجهز وفق كافة متطلبات السنوات الأخيرة. يلبي تسجيل الدخول حقًا أعلى المعايير ويحظى بجدارة بمقارنات مع العيادات الأوروبية الرائدة.

يعمل تسجيل الدخول بالتعاون الوثيق مع مختبر يحتوي على أحدث المعدات التقنية. من خلال الاتصال بهذا المركز الطبي مع المشتبه في إصابته بالزهري، يمكنك التبرع بالدم في أسرع وقت ممكن. سيقوم أفضل الأطباء بإجراء فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة لمرض الزهري وإبلاغك بالنتائج على الفور. سيكون الإجراء غير مؤلم تمامًا.

وضع المركز الطبي إجراءً صارمًا لجمع اختبارات مرض الزهري. يجب على المريض التبرع بالدم في الصباح، والامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل ذلك. يمكنك شرب الماء ولكن بكميات قليلة. يتم أخذ الدم من الوريد، ولا يمكن استبدال الاختبار بأخذ الدم من الإصبع.

سيقوم الطبيب بإخطار المريض بوجود عدد من العوامل التي قد تشوه نتيجة الاختبار. إذا كان العميل المريض يعاني من مرض السكري أو الالتهاب الرئوي أو امرأة حامل، فقد يظهر الاختبار وجود مرض الزهري حتى لو لم يكن موجودا. في هذه الحالة، سيتم إجراء تحليل متكرر، مما سيعطي نتيجة أكثر موثوقية.

الميزة الرئيسية لمركز تسجيل الدخول هي رغبة موظفيه في مساعدة كل مريض. يعمل تسجيل الدخول دون انقطاع في أيام العطل وعطلات نهاية الأسبوع. يمكن للعميل الحصول على المساعدة التي يحتاجها في أي يوم.

تتميز خدمة تسجيل الدخول بأسعارها المنخفضة. التحليل الذي يؤكد أو ينفي وجود مرض الزهري لدى المريض لن يكلفه أكثر من 2000 روبل. يمكن لأي شخص معرفة الأسعار الدقيقة في مكتب استقبال المركز الطبي أو مركز الاتصال الخاص به، والذي يمكن الاتصال به على الرقم +7 495 921-35-68.

حول اختبارات مرض الزهري

مرض الزهري هو مرض خبيث يتجلى في أعراض فردية لدى كل مريض. إن اكتشافه من خلال فحص الدم ليس بالمهمة الأسهل. لتحديد مرض الزهري، سيحتاج الأطباء بالتأكيد إلى دم من وريد المريض، وسائله النخاعي، وإفرازات القرحة، وشظايا الغدد الليمفاوية.

تصنيف طرق التشخيص المختبري للمرض

عند البدء في العمل مع مريض جديد، يمكن للطبيب استخدام الطريقة البكتيرية. يكمن جوهرها في البحث عن اللولبية الشاحبة، وهو العامل المسبب لمرض الزهري. بعد ذلك ينتقل الطبيب إلى الاختبارات المصلية. لكن الطريقة البكتريولوجية في تحديد مرض الزهري ستكون عديمة الفائدة تماما، لأن اللولبية لا تنمو في ظل ظروف اصطناعية، حتى عندما يتم الحفاظ على أنظمة دعم الحياة الخاصة بها مع الوسيلة المغذية اللازمة.

عادة ما تنقسم الطرق الحديثة للبحث عن اللولبية إلى مجموعتين: مباشرة وغير مباشرة. الطرق المباشرة أبسط. وفي حالتهم، يحاول الأطباء اكتشاف الميكروب نفسه في المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها. تشمل الطرق المباشرة ما يلي:

المجهر المجال المظلم.
اختبار RIT، الذي يفترض أن خنازير غينيا سوف تصاب بالمواد التي تم الحصول عليها من المريض؛
PCR يوضح مناطق البصمة الوراثية للتريبونيما.

الطرق غير المباشرة، والتي تسمى أيضًا المصلية، لا تعتمد على البحث عن اللولبية. ومهمتهم هي العثور على الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم نفسه لمحاربة الميكروب. تنقسم الطرق غير المباشرة عادةً إلى طرق غير لولبية وطريقة لولبية. هذه التقنيات معقدة للغاية، وفي روسيا هناك عدد قليل من المتخصصين الذين يمكنهم تنفيذها على مستوى عال بما فيه الكفاية.

اختبارات مباشرة

تعتبر إحدى الطرق الأكثر موثوقية لتشخيص مرض الزهري هي البحث عن اللولبيات تحت المجهر. إذا تم الكشف عن اللولبية، يمكن للطبيب الإبلاغ بثقة تصل إلى 97٪ أن المريض مصاب بمرض الزهري. ومع ذلك، فإن غياب اللولبيات في المواد البيولوجية لا يعني أن المريض يتمتع بصحة جيدة. تم العثور على هذا العامل المسبب لمرض الزهري في 80٪ فقط من المرضى.

يتم إجراء هذا التشخيص مرتين: بعد الزيارة الأولى للمريض للعيادة وبعد ظهور طفح جلدي أو قرحة مرئية للعين. في المواد التي تم الحصول عليها منهم سيتم إجراء البحث عن اللولبيات.

التحليل الأكثر موثوقية، وبالتالي الأكثر تكلفة، هو البحث عن اللولبيات تحت المجهر، حيث يتم معالجة المادة بالأجسام المضادة الفلورية. إن تكلفتها العالية هي التي تزيد من سعر التحليل. ومع ذلك، من الصعب المبالغة في تقدير أهمية هذه الأجسام المضادة: فهي تجد اللولبيات وتلتصق بها وتسلط الضوء على المناطق المصابة بحيث يمكن ملاحظتها بالتأكيد من خلال المجهر.

ستكون هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. تنخفض موثوقيته إذا تقدم مرض الزهري أو تعرض لبعض الأدوية أو المطهرات.

يعد اختبار RIT، الذي تم وصفه أعلاه، طريقة أخرى موثوقة لتشخيص مرض الزهري. ولكن لديها عيب واحد كبير. سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يبدأ الأرنب المصاب بالمادة البيولوجية للمريض في إظهار الأعراض الأولى، وفي مرض الزهري، كل دقيقة ثمينة بالنسبة للمريض.

الاختبارات غير اللولبية

أحد الاختبارات غير اللولبية الأكثر شيوعًا هو تفاعل واسرمان. هذه طريقة سريعة وموثوقة نسبيًا لتشخيص مريض الزهري. ولتنفيذها، يتم عزل الأجسام المضادة من دم المريض الذي يتعرض للبكتيريا اللولبية والكارديوليبين. نتيجة للتجربة، يتم تعديل الأجسام المضادة ويجب أن تتشكل رقائق، والتي ستصبح دليلا موثوقا على وجود مرض الزهري.

في روسيا، لم يكتسب رد فعل واسرمان شعبية واسعة. المتخصصون المحليون مغرمون أكثر بنظيره - تفاعل الهطول الدقيق. وهم يلومون عدم وجود رد فعل واسرمان على التلقي المتكرر لنتائج إيجابية كاذبة ناجمة عن وجود أمراض أخرى لدى المريض. لذلك، حتى لو كان رد فعل واسرمان يعطي نتيجة إيجابية، فإن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لإبلاغ المريض بأنه مصاب بمرض الزهري، ولكنهم يلجأون إلى طرق تشخيص إضافية وأكثر دقة.

يمكن لتفاعل واسرمان اكتشاف مرض الزهري بعد شهرين فقط من إصابة المريض بالعدوى. رد فعل الهطول الدقيق له توقيت مماثل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعطي أيضًا نتيجة إيجابية كاذبة، على الرغم من أنه ليس في كثير من الأحيان.

هل يمكن أن يكون اختبار مرض الزهري خاطئًا؟

قد يكون اختبار مرض الزهري خاطئًا بالفعل. علاوة على ذلك، في الممارسة الطبية يحدث هذا في كثير من الأحيان. حتى الطريقة غير اللولبية الأكثر موثوقية - RMP - تعطي أحيانًا نتائج غير موثوقة. غالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض ليس مصابًا بمرض الزهري، بل بمرض آخر. يمكن إعطاء نتيجة إيجابية كاذبة لمرض السل، وداء البروسيلات، وداء البريميات، وداء السكري، والسرطان، والحمل، وحالة ما بعد الولادة، وتليف الكبد والعديد من الحالات الطبية الأخرى. عندما يكون لدى الأطباء شكوك حول نتائج الاختبارات غير اللولبية، فإنهم حتماً سيضطرون إلى اللجوء إلى اختبارات اللولبيات للحصول على المساعدة.

اختبارات اللولبية

أحد اختبارات اللولبيات الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو اختبار البلازما السريع. لتنفيذه، يستخدم الأطباء مستضد الكارديوليبين.

أقل شعبية قليلا، ولكن أيضا على نطاق واسع في العالم، هو اختبار التولويدين الأحمر. لا تتيح هذه الأساليب اللولبية إمكانية تشخيص مرض الزهري فحسب، بل توفر أيضًا للطبيب معلومات حول مدى فعالية العلاج الذي يقترحه.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، يستخدم الأطباء اختبارات غير اللولبية. فهي مثالية لتشخيص غياب المرض. إذا أعطى الاختبار نتيجة سلبية، فيمكننا أن نفترض بثقة 99.9٪ أنه صحيح، وأن المريض لم يعد مصابًا بمرض الزهري حقًا. ستكون هذه الاختبارات منطقية في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الدورة الكاملة للعلاج.

قواعد الحصول على اختبار لمرض الزهري

من أجل الحصول على تحويلة لإجراء اختبار تشخيص مرض الزهري، يجب على الشخص الاتصال بالطبيب المعالج في مكان تسجيله، وسيقوم بإصدار الوثيقة اللازمة. وبالنظر إلى سرعة الطب المجاني في روسيا، هناك طريقة للقيام بذلك بشكل أسرع والاتصال مباشرة بمختبر خاص.

يعد نقص الطعام قبل 8 ساعات من التحليل هو الشرط الرئيسي ولكنه ليس الشرط الوحيد لتنفيذه بنجاح. ومن المهم بنفس القدر التخلص تمامًا من أي أطعمة دهنية أو كحولية من نظامك الغذائي خلال يومين.

يتم أخذ الاختبار من الوريد المرفقي، ولكن بعض المختبرات تأخذ أيضًا عينة دم من وخز الإصبع.

لا تستغرق اختبارات مرض الزهري وقتًا طويلاً من الأطباء. سيقوم المختبر المدفوع بإبلاغ المريض بنتائجه في اليوم التالي. سيكون اختبار الدم لمرض الزهري صالحًا لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر.

إذا أكد التحليل أن المريض مصاب بمرض الزهري، فيجب عليه الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في مكان تسجيله أو اختيار أخصائي من مركز طبي مدفوع الأجر، والذي سيصف المسار الصحيح للعلاج بعد تحليل جميع المعلومات المتاحة.

مرض الزهري هو مرض معد يسببه الملتوية اللولبية الشاحبة. وتنتشر هذه الكائنات الحية الدقيقة بسهولة من خلال الاتصال الجنسي أو الاتصال المنزلي الوثيق. إنه يؤثر على الأعضاء الداخلية، ويتكاثر بسرعة، لكنه لا "يحب" درجات الحرارة المرتفعة والجفاف. في درجات الحرارة والرطوبة المنخفضة، تكون اللولبية قادرة على البقاء والتكاثر.

طرق الإصابة بمرض الزهري

ينتشر مرض الزهري عن طريق:
- الاتصال الجنسي
- حليب الأم للطفل أثناء الرضاعة
- الاتصال داخل الرحم
- الطريقة المنزلية (باستخدام نفس الأدوات المنزلية)
- اللعاب
- دم المريض

أنواع مرض الزهري

بناءً على أصلها، يتم تصنيفها على أنها خلقية أو مكتسبة.
حسب مرحلة المرض - الابتدائي والثانوي والثالث.
اعتمادًا على وقت ظهوره، يتم تقسيمه إلى مرض الزهري المبكر/المتأخر.

علاج مرض الزهري

من يعالج من مرض الزهري، وكم يستمر العلاج؟

يعالج طبيب الأمراض الجلدية مرض الزهري. عملية علاج مرض الزهري طويلة جدًا. إذا تم الكشف عن مرض الزهري المبكر، فإن العلاج يستغرق ما يقرب من شهرين أو ثلاثة أشهر، وإذا كان الزهري متأخرا، فإن عملية العلاج يمكن أن تستغرق عامين أو أكثر. ويلاحظ الامتناع الصارم عن النشاط الجنسي والرعاية الشديدة في الحياة اليومية تجاه المتعايشين. يوصف كل منهم العلاج الوقائي لتجنب العدوى.

مما يتكون علاج مرض الزهري وهل يمكن علاجه بطرق غير تقليدية؟

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مرض الزهري هي إعطاء أدوية البنسلين عن طريق الوريد في المستشفى تحت إشراف الطبيب. مسار العلاج هو 24 يوما. يدار الدواء كل 3 ساعات. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه هذه الأدوية أو كان العلاج غير فعال، يتم وصف التتراسيكلين. يخضع المريض أيضًا للعلاج المناعي ويتناول الفيتامينات.

كيفية منع إصابة أفراد الأسرة بمرض الزهري

من السهل جدًا الإصابة بمرض الزهري، خاصة إذا ظهر على الجلد. لذلك يجب أن يكون لدى المريض أدواته المنزلية الخاصة (الأطباق والمناشف والصابون والفراش وغيرها). في مرحلة العدوى لا ينبغي أن يكون هناك أي اتصال جسدي مع المريض.

يمكنك التخطيط للحمل بعد علاجك من مرض الزهري

يمكنك التخطيط للحمل، بشرط أن يتم علاج المرأة بدقة، وقد قام الأطباء بتشخيص الشفاء التام وإزالتها من السجل. وحتى في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص أولي، ويتم إجراء الفحوصات أيضًا أثناء الحمل. سيكون من المفيد الخضوع للعلاج الوقائي.

يكشف اختبار مرض الزهري عن وجود أجسام مضادة ضد البكتيريا المسببة لمرض الزهري في أنسجة الجسم أو الدم.

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أي عن طريق الاتصال الجنسي أو الجنس عن طريق الفم أو التقبيل.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لمرض الزهري؟

تشمل اختبارات الكشف عن المرض ما يلي:

اختبار خاص لوجود الأجسام المضادة التي ينتجها الإنسان في الجسم؛
اختبارات سريعة لرواسب البلازما.
المقايسة المناعية الإنزيمية (أحدث اختبار دم لمرض الزهري).

تظهر جميع نتائج اختبارات مرض الزهري وجود أجسام مضادة للبكتيريا المسببة للمرض.

يتم إجراء التحليلات لغرض:

الكشف عن مرض الزهري.
السيطرة على علاج المرض.

يتم تشجيع جميع النساء الحوامل على الخضوع لفحص وقائي واختبار لمرض الزهري في المراحل المبكرة من الحمل.

إذا كان المرض متقدمًا، فمن الممكن:

أمراض القلب الشديدة.
إصابات العمود الفقري؛
العمى.
اضطرابات نشاط الدماغ.
من الموت.

يتطلب اختبار مرض الزهري تحضيرًا جديًا.

يجب أن تخبر طبيبك:

سواء كنت تتناول المضادات الحيوية أو أدوية أخرى.
هل لديك أي حساسية للأدوية (المضادات الحيوية وأدوية التخدير)؛
هل لديك مشاكل مع النزيف العفوي؟
عن حالة حملك.

إذا تم الكشف عن مرض الزهري، يجب عليك تجنب الاتصال الجنسي حتى الانتهاء من الدورة الكاملة للعلاج. يجب أن يخضع شريكك الجنسي أيضًا لفحص كامل.

عادة ما يتم إجراء فحص الدم العام لمرض الزهري في غضون أسبوع واحد، ومع ذلك، فقد أتاحت المعدات الحديثة تقليل هذا الوقت إلى يوم واحد.

تظهر نسخة من فحص الدم العام لمرض الزهري ما يلي:

غالبًا ما يستخدم مصطلح "اختبار الدم المصلي" في علم الأمراض التناسلية.

تستخدم هذه الطريقة عادةً:

عند دراسة المستضدات أو الأجسام المضادة في مصل الدم.
لإنشاء فصيلة الدم.
لتحديد وجود الأجسام المضادة لأنواع معينة من الفيروسات والبكتيريا (الزهري، داء المقوسات، التهاب الكبد، الكلاميديا، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس البسيط، داء المفطورات).

يقسم التشخيص الحديث التحليل المصلي إلى مجموعتين:

اختبارات غير اللولبية (غير محددة)؛
اختبارات اللولبية (محددة).

عادة، بعد أربعة أسابيع من وقت الإصابة، يتم الكشف عن اختبار إيجابي لمرض الزهري.

إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية، فمن الواضح أن الشخص مريض بهذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يحدث اختبار إيجابي كاذب لمرض الزهري في حوالي خمسة بالمائة من المرضى.

الأسباب المحتملة للاختبار الإيجابي الكاذب:

آفات النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد، التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية)؛
الآفات المعدية (التهاب الكبد والسل، كريات الدم البيضاء، الالتهابات المعوية)؛
التهاب القلب (التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف)؛
حمل؛
السكري؛
التطعيم الأخير
تعاطي المخدرات، وتعاطي الكحول.

أسباب النتائج السلبية الكاذبة المحتملة:

عدد كبير من الأجسام المضادة في الدم.
تم إجراء التحليل قبل ظهور الأجسام المضادة المحتملة.
تم إجراء التحليل لمرض الزهري المزمن (انخفض عدد الأجسام المضادة في الدم بشكل ملحوظ).

يمكن أن يحدث اختبار كاذب (خاطئ) لمرض الزهري في حوالي 10٪ من المرضى، ولكن مع إعادة الاختبار المتكررة، سيتم ملاحظة هذا الخطأ بالتأكيد وتصحيحه.

يرجى ملاحظة أن كل امرأة حامل تخضع لفحص مرض الزهري أثناء الحمل.

علاوة على ذلك، فهي تفعل ذلك ثلاث مرات:

عند التسجيل
في الفصل الثاني.
في الفصل الثالث.

مع هذا الإجراء للاختبار، يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

الحد الأدنى لسعر اختبار مرض الزهري يبدأ من 1500 روبل.

hvatit-bolet.ru

اختبارات الدم لمرض الزهري

كلما تم اكتشاف مرض الزهري في وقت مبكر وأكثر دقة، كلما كان العلاج أبسط وزاد احتمال أن يسير الأمر بسلاسة بالنسبة للمريض.

الهدف من جميع الاختبارات المعملية هو نفسه: إجراء التشخيص بشكل لا لبس فيه وبسرعة. لكن أياً من اختبارات التقنية العالية الحديثة لمرض الزهري لا يعطي النتيجة بشكل لا لبس فيه وبدقة 100٪. يتم تحسين الطرق القديمة، ويتم اختراع طرق جديدة، ولكن لا يزال يتعين على الأطباء في الممارسة السريرية استخدام مجموعة من الاختبارات المختلفة لمرض الزهري. لا يمكن للأطباء الاعتماد على نتيجة أي شيء واحد.

هناك العديد من أنواع اختبارات مرض الزهري بحيث يستحيل فهم جميع الاختصارات على الفور:

تم التعرف على المرض لأول مرة باستخدام تفاعل مختبري في عام 1906. وهذا فضل العالم الألماني أوغست واسرمان، الذي سمي التفاعل باسمه. لقد مر الكثير من الوقت منذ ذلك الحين، والطريقة قديمة ولم يتم تطبيقها في الممارسة العملية، ولكن تشخيص مرض الزهري لا يزال مرتبطا بقوة بتحليل RV.

قد يحتاج الشخص إلى الخضوع لاختبار مرض الزهري لعدة أسباب. السبب الأول الذي يتبادر إلى ذهنك هو عندما تشك في الإصابة، وفي الواقع ليس هذا هو الأكثر شيوعا. في هذه الحالة، من المهم أن نفهم أن العدوى لها فترة حضانة (من لحظة الإصابة حتى تكوين القرحة) وفترة مصلية أولية (القرحة في الأسابيع الثلاثة الأولى) - خلال هذا الوقت ستكون الاختبارات سلبية . لذلك، إذا كانت المخاوف جدية، يتم تكرار الاختبارات بعد بضعة أسابيع.

في كثير من الأحيان، يحتاج الأشخاص الذين لا يشكون في وجود أي عدوى إلى إجراء اختبار لمرض الزهري. ويحدث هذا عادةً عند التقدم لوظيفة (يتم تضمين التحليل في السجل الطبي) وأثناء الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات الطبية). من الضروري أيضًا التبرع بالدم لمرض الزهري:

الجهات المانحة,
النساء في الأسابيع الأولى من الحمل - مرتين، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وفي مستشفى الولادة قبل أسابيع قليلة من الولادة،
المرضى قبل الجراحة أو أي تدخلات طبية أخرى (FGDS، تنظير القصبات، وما إلى ذلك).

في نهاية المقال، أجبنا على الأسئلة الأكثر شيوعا من الأشخاص الذين يواجهون تشخيص مرض الزهري. ليس هناك وقت لقراءة تفاصيل حول طرق البحث - قم بالتمرير لأسفل.

جميع أنواع اختبارات مرض الزهري

هناك مجموعتان رئيسيتان من طرق البحث لمرض الزهري: المباشرة وغير المباشرة.

الطريقة المباشرة هي دراسة يتم فيها البحث عن العدوى نفسها في المادة الحيوية - الممثلين الفرديين للعامل الممرض ككل، أو قطعهم - الحمض النووي.
الطرق غير المباشرة (التفاعلات المصلية) هي دراسة يحاولون من خلالها اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري في الدم. والمنطق هو كما يلي: إذا تم العثور على استجابة مناعية مميزة لنوع ما من العدوى، فهذا يعني أن هناك عدوى نفسها التي تسببت في هذه الاستجابة المناعية.

الطرق المباشرة هي الأكثر موثوقية: إذا تم "القبض على" البكتيريا متلبسًا، فإن وجود المرض يعتبر مثبتًا. لكن من الصعب اكتشاف الإصابة باللولبية الشاحبة، ولا تستبعد نتائج الاختبار السلبية وجود العدوى. من المنطقي إجراء هذه الدراسات فقط في حالة وجود طفح جلدي وفقط في الشكل المبكر لمرض الزهري - ما يصل إلى عامين من المرض. أولئك. من المستحيل تحديد مرض الزهري الكامن أو أشكاله المتأخرة باستخدام هذه الطرق، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها في الممارسة السريرية وفقط لتأكيد الاختبارات الأخرى.

تشمل الطرق المباشرة: الفحص المجهري ذو المجال المظلم، إصابة حيوانات المختبر، تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الفحص المجهري للحقل المظلم (DFM) هو دراسة اللولبية الشاحبة تحت المجهر. المادة مأخوذة من القرحة أو الطفح الجلدي. هذه الطريقة رخيصة وسريعة، وتكتشف مرض الزهري في بداية الفترة الأولية، عندما تكون اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهري سلبية. لكن البكتيريا الموجودة بكميات صغيرة في الطفح الجلدي قد لا يتم التقاطها بسهولة عن طريق الكشط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن بسهولة الخلط بين اللولبية الشاحبة والسكان الآخرين في تجويف الفم والقناة الشرجية وما إلى ذلك.
تعد إصابة حيوانات المختبر طريقة مكلفة للغاية ومضنية، وتستخدم فقط في الممارسة البحثية.
يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) طريقة جديدة نسبيًا، حيث يبحث عن الحمض النووي للعدوى. أي نسيج أو سائل قد يحتوي على اللولبية الشاحبة يكون مناسبًا للبحث: الدم، البول، إفرازات البروستاتا، القذف، كشط من الطفح الجلدي، من الجهاز البولي التناسلي، البلعوم الفموي أو الملتحمة. التحليل حساس ومحدد للغاية. لكنها معقدة ومكلفة. يوصف في حالة وجود نتائج مشكوك فيها لاختبارات أخرى.

الطرق غير المباشرة، والمعروفة أيضًا بالتفاعلات المصلية، هي أساس الاختبارات المعملية لمرض الزهري. يتم استخدام هذه الأساليب للفحص الشامل للسكان، لتأكيد التشخيص ومراقبة العلاج. تنقسم طرق البحث غير المباشرة إلى اختبارات غير اللولبية واختبارات اللولبية.

الاختبارات غير اللولبية أرخص بشكل ملحوظ. لتنفيذها، لا يستخدمون بروتين المستضد نفسه، الخاص باللولبية اللولبية الزهري، ولكن بديله، مستضد الكارديوليبين. هذه الاختبارات حساسة للغاية ولكنها غير محددة بشكل جيد. وهذا يعني أن مثل هذه الاختبارات ستحدد كل شخص مصاب بمرض الزهري وأكثر من ذلك: يمكن أيضًا أن يحصل الأشخاص الأصحاء على نتائج إيجابية كاذبة. يتم استخدامها للفحص الجماعي للسكان، ولكن في حالة الحصول على نتيجة إيجابية فإنها تتطلب بالضرورة التأكيد من خلال اختبارات أكثر تحديدًا - اختبارات اللولبيات. تعتبر الاختبارات غير اللولبية أيضًا مفيدة جدًا في تقييم فعالية العلاج: مع العلاج الفعال، ينخفض حجم الأجسام المضادة في الدم، وبالتالي ينخفض عيارها (سنتحدث عن هذه التتر بمزيد من التفصيل). النتيجة الأكثر موثوقية لهذه الاختبارات غير اللولبية ستكون خلال مرض الزهري المبكر، وخاصة في الفترة الثانوية.

تشمل الاختبارات غير اللولبية ما يلي:

إن تفاعل واسرمان (RW، المعروف أيضًا باسم RV، أو RSK) قديم بالفعل وغير مستخدم، ولكن نظرًا لارتباطه القوي بالمرض، غالبًا ما تسمى أي اختبارات لفحص السكان بحثًا عن مرض الزهري بهذا الاسم. إذا رأيت ملاحظة "تحليل RV" في إحالة الطبيب، فلا تشعر بالحرج، فمن المحتمل أن يفهم المختبر كل شيء بشكل صحيح وسيقوم بإجراء RPR.
يعد اختبار الترسيب الدقيق (MR، المعروف أيضًا باسم RMP) اختبارًا بسيطًا ورخيصًا للكشف عن مرض الزهري. تم استخدامه سابقًا كاختبار رئيسي غير لولبي، ولكنه أفسح المجال الآن لاختبار RPR الأكثر ملاءمة وموضوعية.
اختبار البلازما السريع (اختبار RPR) هو اختبار سريع وبسيط ومريح للفحص الشامل للسكان ومراقبة العلاج. وهو الاختبار الرئيسي غير اللولبي المستخدم في روسيا والخارج.
الثقة هي تعديل أكثر حداثة لاختبار RPR. ويشار إليه بخلاف ذلك باسم اختبار RPR باللون الأحمر التولودين. في روسيا يتم استخدامه فقط في عدد صغير من المختبرات.
VDRL - هذا التحليل مشابه في موثوقية النتائج لـ RMP، كما أنه أدنى من RPR. لم يتم العثور على استخدام واسع النطاق في روسيا.
يعد اختبار USR (أو تعديله - اختبار RST) اختبارًا أكثر تقدمًا لـ VDRL، ولكنه نادرًا ما يستخدم أيضًا في روسيا.

يتم إجراء اختبارات اللولبيات باستخدام مستضدات اللولبيات. فهي أكثر تحديدًا، وبالتالي فهي تفرز بعناية الأصحاء من المرضى. لكن حساسيتها أقل، وقد تغفل مثل هذه الاختبارات عن الشخص المريض، خاصة في مرحلة مبكرة من المرض. ميزة أخرى هي أن اختبارات اللولبيات تظهر في وقت متأخر عن الاختبارات غير اللولبية، بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع فقط من ظهور القرحة. لذلك، لا يمكن استخدامها كاختبارات فحص. الغرض الرئيسي من اختبارات اللولبيات هو تأكيد أو دحض نتائج الاختبارات غير اللولبية.

كما أن نتائج اختبارات اللولبيات ستظل إيجابية لعدة سنوات بعد العلاج الناجح. ولهذا السبب لا يتم استخدامها لمراقبة فعالية العلاج، وأيضاً لا يتم الاعتماد على نتائج هذه الاختبارات إلا إذا تم تأكيدها باختبارات غير اللولبية.

تشمل اختبارات اللولبية ما يلي:

RPHA (أو تعديله الأكثر حداثة - TPPA، TPHA) هو تفاعل التراص الدموي السلبي. رد الفعل اللولبي الرئيسي يستخدم الآن في الخارج وفي روسيا. اختبار بسيط ومريح لتحديد الأجسام المضادة لمرض الزهري في الجسم.
ELISA (مضاد لـ Tr. pallidum IgG/IgM) عبارة عن مقايسة مناعية مرتبطة بالإنزيم، تُعرف أيضًا باسم ELISA في اختصارها باللغة الإنجليزية. يمكن إجراء هذا الاختبار باستخدام مستضد الكارديوليبين ومستضد اللولبيات. يمكن استخدامه كفحص وتأكيد. من حيث الموثوقية، فهو ليس أقل شأنا من RPGA وهو أيضًا اختبار اللولبيات الموصى به لتأكيد تشخيص مرض الزهري.
Immunoblotting هو اختبار ELISA متقدم أكثر تكلفة. تستخدم فقط في الحالات المشكوك فيها.
RIF - رد فعل المناعي. تحليل صعب ومكلف من الناحية الفنية. وهو ثانوي ويستخدم لتأكيد التشخيص في الحالات المشكوك فيها.
RIBT (RIT) هو رد فعل لشل حركة اللولبية الشاحبة. رد الفعل هذا معقد ويستغرق وقتًا طويلاً ويصعب تفسير النتيجة. لا يزال يُستخدم في بعض الأماكن، ولكنه يتلاشى تدريجيًا في الخلفية، مما يفسح المجال لـ RPGA وELISA.

تفسير الاختبارات المصلية لمرض الزهري:

خوارزمية لتشخيص مرض الزهري

يتكون أي تشخيص من ثلاث ركائز أساسية للطب: التاريخ الطبي (التاريخ الطبي)، المظاهر السريرية (الأعراض) والفحص المختبري. إذا كان الطبيب، بناءً على قصة المريض والفحص الخارجي لجسمه، يشتبه في إصابته بمرض الزهري، فإنه يصف مجموعة من الاختبارات (أو مجموعة من التفاعلات المصلية - CSR). يتضمن بالضرورة اختبارًا واحدًا غير اللولبي (RMP أو RPR) واختبارًا واحدًا غير اللولبي (RPGA أو ELISA). إذا تباينت نتائج هذه الاختبارات، يتم إجراء اختبار اللولبيات البديل الإضافي (ELISA أو RPGA). هذا هو أبسط مخطط. في حالة وجود مؤشرات مشكوك فيها، اعتمادا على الحالة، يصف الطبيب طرق تشخيصية أخرى.

اختبار سريع لمرض الزهري، أو كيفية تحديد مرض الزهري في المنزل

هناك اختبار لمرض الزهري يمكنك إجراؤه بنفسك. يمكن شراؤه مجانًا من الصيدلية، ويبلغ متوسط \u200b\u200bالتكلفة 200-300 روبل. مبدأ تعريف المرض يشبه RPR غير اللولبي. يدعي المصنعون دقة عالية، لكنها في الواقع منخفضة، لا تزيد عن 70٪.

تشبه خوارزمية الفحص اختبار الحمل، حيث يتم استخدام الدم فقط بدلاً من البول. يتم وضع قطرة دم على المؤشر، وفي غضون 10-15 دقيقة تظهر النتيجة. شريط واحد - الاختبار سلبي، شريطين - الاختبار إيجابي. لا نوصي بهذه الطريقة التشخيصية. إذا كانت لديك أي شكوك حول مرض الزهري، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور، أو على الأقل مختبر مستقل. سيكون أكثر تكلفة قليلاً وأطول، ولكنه أكثر دقة.

فك رموز نتائج مرض الزهري: الإيجابيات والصلبان والاعتمادات.

تعتمد تكتيكات الطبيب الإضافية على نتائج اختبارات معينة. يتم التعبير عن نتائج اختبارات الفحص إما بالتقاطعات (الإيجابيات) أو في إدخال منفصل:

4 أو 3 تهجينات - نتيجة إيجابية، ومن الضروري إجراء فحص إضافي لمرض الزهري باستخدام طرق تشخيصية أخرى. 2 أو 1 نتيجة مشكوك فيها، وينصح بتكرار النتيجة بعد 10 أيام.

0 تهجين - نتيجة سلبية، لم يتم اكتشاف مرض الزهري.

في حالة وجود رد فعل إيجابي ومشكوك فيه، يتم إجراء دراسة إضافية للدم المأخوذ: تخفيفه من 1:2 إلى 1:1024 وإضافة قطرة من مستضد الكارديوليبين إلى كل عيار دم. تسجل النتيجة الحد الأقصى للعيار الذي حدث عنده التفاعل: كلما زاد التخفيف، زادت قيمة العيار، وارتفع عدد اللولبيات الشاحبة في الدم. لكن المهمة الرئيسية لتحديد العيار ليست حساب درجة تلوث الدم، بل مراقبة نجاح العلاج: يعتبر العلاج فعالا إذا انخفض العيار 4 مرات خلال 4 أشهر. بحلول نهاية العلاج، يجب أن تكون الاختبارات غير اللولبية سلبية.

لوحظت أعلى حساسية لاختبارات الفحص في الفترة الثانوية من مرض الزهري (100٪)، وأقل قليلاً في المرحلة الابتدائية (86٪) وحتى أقل في المرحلة الثالثة (73٪).

الفروق الدقيقة الهامة في تشخيص مرض الزهري:

عند إجراء الاختبارات، من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة. وهي شائعة بشكل خاص أثناء العروض. إذا لم تكن مصابًا بمرض الزهري من قبل، وكانت الاختبارات إيجابية، فلا داعي للذعر على الفور، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار بديل آخر على الأقل.
تحدث أيضًا نتائج سلبية كاذبة. إذا كان هناك شك في مرض الزهري، فمن الأفضل تكرار الاختبار بعد بضعة أسابيع.
يظل مرض الزهري الذي تم علاجه إيجابيًا في اختبارات اللولبيات لعدة سنوات أو مدى الحياة.

الأسئلة الأكثر شيوعاً حول اختبارات مرض الزهري

كيف يتم إجراء اختبار مرض الزهري مجانًا؟

للقيام بذلك، عليك الذهاب إلى العيادة في مكان إقامتك وزيارة طبيبك المحلي، الذي سيعطيك إحالة لإجراء الاختبار. اختبار مرض الزهري مجاني لجميع سكان الاتحاد الروسي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

أين يمكنني إجراء اختبار مرض الزهري دون الكشف عن هويتي؟

يمكن إجراء الاختبارات بشكل مجهول في أي مختبر مدفوع الأجر، وغالبًا ما تقدم مستوصفات الجلد والأوردة هذه الخدمة بنفسها. من الممكن أيضًا اختبار مرض الزهري في المنزل باستخدام الاختبارات السريعة التي تباع في الصيدليات. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مثل هذا الاختبار لا يعطي نتيجة دقيقة، وإذا كنت تشك في مرض الزهري، يجب عليك استشارة الطبيب.

كم يوما بعد الجماع يمكنك التبرع بالدم لمرض الزهري؟

بعد 1-1.5 أشهر. في حالة حدوث العدوى، سيكون اختبار مرض الزهري إيجابيًا في موعد لا يتجاوز سبعة إلى عشرة أيام بعد ظهور القرحة، أو بعد 4-5 أسابيع من الإصابة. قد تكون هذه الفترة أطول، لذلك إذا كانت النتائج سلبية، فيجب تكرار الاختبار بعد أسبوعين.

أين يتم أخذ الدم لمرض الزهري؟

يتم أخذ الدم الخاص بمرض الزهري في أغلب الأحيان من الوريد، ولكن يمكن أيضًا أخذه من الإصبع. ذلك يعتمد على نوع التحليل.

تحضير. كيف يتم فحص مرض الزهري؟

قبل التبرع بالدم لمرض الزهري، يجب ألا تأكل لمدة أربع ساعات - يجب التبرع بالدم على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تشرب الكحول قبل 12 ساعة من الاختبار. وهذا أمر مهم لأن تلف الكبد من الكحول يمكن أن يسبب اختبارات إيجابية كاذبة.

كم من الوقت يستغرق اختبار مرض الزهري في المتوسط؟

عادة ما تُعرف النتائج في اليوم التالي. لا يستغرق إجراء الاختبارات السريعة أكثر من 30 دقيقة.

ما هو الاختبار الذي يتم إجراؤه لمرض الزهري وما اسمه؟

للفحص، عندما لا يكون هناك اشتباه في المرض، إما RMP (تفاعل الهطول الدقيق) أو RPR (اختبار البلازما السريع). في بعض الأحيان تسمى اختبارات الفحص هذه بتفاعل واسرمان.

إذا كانت هناك أية شكوك أو شكوك حقيقية، فإنها لا تقتصر أبدًا على تحليل واحد. في الوقت نفسه، يتم إجراء إحدى مجموعات الفحص (RMP أو RPR) وواحدة من مجموعات الاختبار الأكثر تحديدًا (RPGA أو ELISA)، ثم يتم التصرف وفقًا للنتائج وتاريخ المريض.

هل يمكن أن يكون اختبار مرض الزهري خاطئًا؟

ربما! يعتمد احتمال الخطأ في الطرق المختلفة بشكل أساسي على فترة المرض والحالة العامة للجسم.

تكون الاختبارات غير اللولبية أكثر حساسية في ذروة المرض - في الفترة الثانوية. نظرًا لخصوصيتها المنخفضة، فإنها غالبًا ما تعطي نتائج إيجابية كاذبة. يمكن أن يحدث هذا بسبب الحمى أو الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض المعدية أو التطعيمات الحديثة أو الأمراض المزمنة وعدد من الأسباب الأخرى.

تكون اختبارات اللولبية أكثر حساسية في الفترة اللاحقة. ويمكنها أيضًا أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة، ولكن فقط إذا كانت هناك بكتيريا مسببة للأمراض مشابهة لبكتيريا اللولبية الشاحبة في الجسم وتسبب أمراضًا أخرى: داء اللولبيات غير التناسلية بينتا (نادر في روسيا) أو مرض لايم (ينتقل عن طريق لدغة القراد).

نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة مع جميع طرق التشخيص. وهي تعتمد على الاستجابة المناعية للجسم: عدم الاستجابة – عدم وجود رد فعل تجاه مرض الزهري. وهذا ممكن عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة لأسباب أخرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك رد فعل عكسي: فرط إنتاج الأجسام المضادة، وهو تأثير "البروزون"، حيث يوجد الكثير من الأجسام المضادة التي تمنع بعضها البعض من التفاعل مع المستضد. والنتيجة هي نتيجة سلبية كاذبة.

هل يمكن للاختبارات العامة أن تظهر مرض الزهري؟

لا يمكن تحديد مرض الزهري إما عن طريق فحص الدم العام أو عن طريق اختبار الكيمياء الحيوية. لن يظهر ذلك أيضًا اختبار البول العام أو المسحة المهبلية المنتظمة. جميع اختبارات مرض الزهري متخصصة للغاية ولكل منها اسم خاص بها. باستخدام أي اختبارات أخرى، من المستحيل حساب ما إذا كان الشخص مصابا بمرض الزهري أم لا. ولكن ماذا ستظهر الاختبارات الأخرى إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهري؟ دعونا ننظر إلى كل واحد منهم:

تعداد الدم الكامل: يظهر خلايا الدم الرئيسية – خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية. في نهاية المرحلة الأولية وفي بداية المرحلة الثانوية، قد ترتفع عدد كريات الدم البيضاء لدى الشخص، كما قد يرتفع أيضًا معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، وهو مؤشر للالتهاب. هذه مؤشرات غير محددة على الإطلاق، وتشير ببساطة إلى أن الجسم يحارب عدوى بكتيرية. خلاف ذلك، فإن فحص الدم يتوافق مع الحالة العامة للجسم.

فحص الدم البيوكيميائي: يوضح أداء الكبد والكلى والقلب والبنكرياس والأعضاء الأخرى. إذا لم يؤثر مرض الزهري بعد على هذه الأعضاء، وأنها تعمل بشكل صحيح، فسيكون فحص الدم طبيعيا.

اختبار البول العام: يوضح عمل الكلى ونظام الغدد الصماء، وكذلك الحالة العامة للجسم. إذا لم تكن هناك أمراض حادة أو مزمنة لهذه الأنظمة، فسيكون التحليل طبيعيا.

اللطاخة المهبلية: تحدد ما إذا كانت هناك عملية التهابية أو ورم، وكذلك دسباقتريوز. من المستحيل تشخيص مرض الزهري باستخدام مثل هذه اللطاخة.

العودة إلى قسم "مرض الزهري" العودة إلى قسم "مرض الزهري".

polovye-infekcii.ru

ما هي اختبارات مرض الزهري وتفسيرها

يتم تحليل مرض الزهري باستخدام العديد من الطرق للكشف عن العامل الممرض. مع تطور علم الأمراض، يظهر عدد كبير من العلامات المحددة. من أجل إنشاء تشخيص دقيق، يتم فحص المريض بشكل شامل. اختبار الدم العام ليس مفيدا للغاية، ولا يستخدم في تشخيص العدوى المنقولة جنسيا.

أنواع البحوث والمواد الحيوية للتحليل

يتم استخدام تقنيات ومواد حيوية مختلفة لتحديد المرض. في المراحل المبكرة، يتم تحديد مرض الزهري باستخدام اختبار البكتيريا. يتم فحص العينات تحت المجهر. يتيح لك الجهاز اكتشاف سلالات مسببات الأمراض. يتم إجراء الاختبارات المصلية في وقت لاحق. وبفضلهم، يتم الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة للمرض في العينات.

تنقسم طرق تحديد العدوى المنقولة جنسيًا إلى فئتين:

مباشرة، وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه: الفحص المجهري للحقل المظلم، وتحليل RIT (إصابة الأرانب بالمواد الحيوية للبحث)، وطريقة PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل (بمساعدته، يتم العثور على العناصر الوراثية للعامل الممرض).
تسمح الاختبارات غير المباشرة (المصلية) باكتشاف الأجسام المضادة للعامل الممرض. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي كرد فعل للعدوى.

تنقسم التقنيات المصلية إلى فئتين: اللولبية وغير اللولبية.

غير اللولبية، بما في ذلك: اختبار التولويدين الأحمر، تحليل RSC، اختبار RPR، فحص الدم باستخدام طريقة RMP السريعة.

اللولبيات، الجمع بين: التطعيم المناعي، اختبار RSK، تحليل RIT، دراسة RIF، اختبار RPGA، تحليل ELISA.

يختلف محتوى المعلومات الخاصة باختبارات العدوى. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الأنواع الرئيسية من اختبارات مرض الزهري، والتي تشمل الطرق المصلية. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الفحص، يصف الطبيب الاختبارات بشكل فردي.

المواد الحيوية للبحث

للتعرف على اللولبية الشاحبة، وهو العامل الممرض الذي يشبه الحلزون ويسبب مرض الزهري، يتم أخذ العينات:

الدم الوريدي؛
السائل النخاعي (إفراز من القناة الشوكية) ؛
محتويات الغدد الليمفاوية.
أنسجة التقرح.

إذا كان من الضروري إجراء اختبارات للكشف عن مرض الزهري، يتم التبرع بالدم ليس فقط من الوريد المرفقي، ولكن أيضًا من الإصبع. يتأثر اختيار المادة الحيوية وطريقة الفحص بخطورة العدوى ومعدات مركز التشخيص.

البحث المباشر

الدليل المقنع على مرض الزهري هو تحديد العوامل المعدية تحت المجهر. وبهذه الطريقة، يتم العثور على العامل الممرض في 8 من أصل 10 أشخاص، ولا تعني النتيجة السلبية لدى المريضين المتبقيين أنهم غير مصابين.

تتم الدراسة في المراحل (المراحل) الأولية والثانوية للمرض، والتي تتميز بظهور طفح جلدي وأورام زهرية (تقرحات) على الأنسجة الظهارية أو الأغشية المخاطية. تم العثور على مسببات الأمراض التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا في الإفرازات من الآفات.

وبشكل أكثر دقة، يمكن لاختبار معقد يسمى RIF، وهو تفاعل مناعي، اكتشاف الأورام اللولبية. تتم معالجة عينة البحث مسبقًا بالأجسام المضادة الفلورية. المركبات التي يمكن أن تتوهج تلتصق بالبكتيريا. فحص العينات تحت المجهر، وفي حالة الإصابة بالعدوى، يرى فني المختبر مسببات الأمراض البراقة.

يستخدم الاختبار للتشخيص المبكر للمرض. كلما طال أمد المرض، قلت حساسية طرق البحث. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يقع بعد علاج الطفح الجلدي والقروح بالمطهرات وفي المرضى الذين خضعوا للعلاج. في بعض الأحيان، ينتج عن الاختبار نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.

يعد تحليل RIT طريقة دقيقة للغاية للكشف عن مرض الزهري. عند إجراء الاختبار، عليك الانتظار لفترة طويلة للحصول على النتائج. حتى تظهر على الأرنب المصاب علامات العدوى. نادرا ما يستخدم الاختبار، على الرغم من أنه دقيق للغاية.

باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل لمرض الزهري، يتم تحديد العناصر الوراثية لمسببات الأمراض. العيب الوحيد لـ PCR هو تكلفته العالية.

الاختبارات غير اللولبية

تساعد اختبارات الدم هذه في تحديد الأجسام المضادة التي تظهر استجابة للكارديوليبين، وهو مركب مرتبط بالبنية العامة لأغشية مسببات الأمراض.

رد فعل واسرمان (RW أو RW)

الاختبار الأكثر شهرة لمرض الزهري هو رد فعل واسرمان. يتم تضمين RV في فئة تفاعلات التثبيت التكميلي (CFRs). طرق RSC الجديدة لها اختلافات كبيرة عن RW التقليدية. لكن تم تحديدهم، كما كان من قبل، بمفهوم “رد فعل فاسرمان”.

يقوم الجهاز المناعي بتصنيع الأجسام المضادة (العلامات) استجابةً للغزو اللولبي. يتم الكشف عنها عن طريق فحص الدم لمرض الزهري باستخدام تفاعل واسرمان. تؤكد نتيجة RW الإيجابية أن الشخص مصاب.

تفاعل انحلال الدم – مؤشر تحليل RT. وتتفاعل معه مادتان: المصل الانحلالي وخلايا الدم الحمراء للأغنام. يتم تصنيع المصل عن طريق تحصين الأرنب بخلايا الدم الحمراء للأغنام. يتم تقليل نشاط السائل البيولوجي عن طريق التسخين.

تعتمد مؤشرات RV على ما إذا كان انحلال الدم قد حدث أم لا. في عينة خالية من العلامات، يحدث انحلال الدم. في هذه الحالة، رد الفعل على المستضدات أمر مستحيل. يتم إنفاق المكمل في التفاعل مع خلايا الدم الحمراء للأغنام. عندما تكون هناك علامات في العينة، تتفاعل المجاملة مع المستضدات. في هذه الحالة، لا يحدث انحلال الدم.

يتم قياس مكونات RW بكميات متساوية. يتم تسخين العينة التي تحتوي على المصل والمستضد والمكمل. تضاف كريات الدم الحمراء والمصل إلى العينة. يحفظ عند درجة حرارة 37 درجة حتى يحدث انحلال الدم في عينة المراقبة التي تحتوي على محلول ملحي بدلاً من المستضد.

لتنفيذ RT، يتم استخدام المستضدات الجاهزة. يشار إلى العيارات وتقنية تخفيفها على العبوات. تتم الإشارة إلى نتيجة RW الإيجابية بواسطة الصلبان. يشار إلى نتائج الاختبار الجاهزة على النحو التالي:

++++ – الحد الأقصى الإيجابي (تأخر انحلال الدم);
+++ – إيجابي (يتأخر انحلال الدم بشكل ملحوظ)؛
++ – إيجابية ضعيفة (تأخر انحلال الدم جزئيا);
+ - مشكوك فيه (تأخر انحلال الدم قليلاً).

مع RT سلبي، تم تحقيق انحلال الدم بالكامل في جميع العينات. ولكن في بعض الحالات، يتم الحصول على بيانات إيجابية كاذبة. يحدث هذا عندما يدخل الكارديوليبين إلى الخلايا. آليات الدفاع لا تنتج علامات للكارديوليبين "الأصلي".

ومع ذلك، تنشأ حالات استثنائية في بعض الأحيان. تم الكشف عن RW الإيجابي في الأشخاص غير المصابين. وهذا ممكن إذا كان المريض يعاني من مرض خطير تسببه الفيروسات (الالتهاب الرئوي والملاريا والسل وأمراض الكبد والدم). يحدث RV الإيجابي عند النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جهاز المناعة يضعف بشكل مفرط.

إذا كان هناك شك في أن نتيجة اختبار مرض الزهري إيجابية كاذبة، يتم فحص المريض بشكل أكبر. المشكلة هي أنه لا يمكن اكتشاف هذه العدوى باستخدام اختبار مختبري سريري واحد. بعض الدراسات تعطي مؤشرات خاطئة، والتي يمكن أن تكون سلبية وإيجابية.

يساعد التحليل التفصيلي لمرض الزهري في الحصول على بيانات موثوقة. بفضله تم تحديد التشخيص الحقيقي: إثبات العدوى أو استبعادها. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك الاختبار الموسع بإيقاف تطور العدوى والقضاء على العلاج غير الضروري.

RSK وRMP

عند اختبار مرض الزهري، نادرا ما يستخدم رد فعل فاسرمان التقليدي. بدلاً من ذلك، يتم استخدام أسلوب RSK. يعطي الاختبار نتيجة إيجابية بعد شهرين من الإصابة. في الشكل الثانوي للمرض، يكون إيجابيا في ما يقرب من 100٪ من الحالات.

طريقة الهطول الدقيق (MPM) هي دراسة ذات آلية مشابهة لتفاعل واسرمان. هذه التقنية سهلة التنفيذ. يتم تنفيذه بسرعة. لاختبار مرض الزهري، في هذه الحالة، يتم سحب الدم من الإصبع. تعطي هذه التقنية نتيجة إيجابية بعد 30 يومًا من ظهور مرض الزهري. لا يتم استبعاد الأخطاء أثناء البحث. يتم الحصول على بيانات إيجابية كاذبة على خلفية: الالتهابات المتفاقمة والالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والتسمم.

ما يلي يؤدي إلى اختبارات خاطئة:

مرض الدرن؛
مرض بيسنييه بيك شومان .
أمراض الروماتيزم.
السكري؛
التليف الكبدي؛
داء البروسيلات.
داء البريميات.
عدد كريات الدم البيضاء.

بعد اكتشاف اختبار مشكوك فيه لمرض الزهري، تم إجراء دراسات اللولبيات. أنها تساعد في توضيح التشخيص.

اختبار RPR والتولويدين الأحمر

طريقة ريجين البلازما (RPR) هي نظير آخر لتفاعل واسرمان. يستخدم عند الضرورة:

فحص الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض؛
تأكيد مرض الزهري.
فحص الدم المتبرع به.

يتم إجراء اختبار التولويدين الأحمر، مثل اختبار RPR، لتقييم ديناميكيات العلاج الدوائي. تنخفض مؤشراتها عندما ينحسر المرض، وتزداد عندما يتكرر المرض.

تُظهر الاختبارات غير اللولبية مدى تعافي المريض. يشير الحصول على نتائج سلبية لمرض الزهري إلى انحسار المرض تمامًا. يتم الفحص الأول بعد 3 أشهر من العلاج.

دراسات اللولبية

يتم إجراء اختبارات عالية الإنتاجية باستخدام المستضدات اللولبية. يتم تنفيذها عندما:

وتم الحصول على نتيجة إيجابية باستخدام طريقة RMP؛
من الضروري التعرف على البيانات الخاطئة الناتجة عن اختبارات الفحص؛
يشتبه في تطور مرض الزهري.
فمن الضروري تشخيص العدوى الخفية؛
من الضروري إجراء تشخيص بأثر رجعي.

اختبارات RIF و RIT

في العديد من المرضى الذين تم علاجهم، يعطي اختبار اللولبيات للعينات نتائج إيجابية لفترة طويلة. ولا يمكن استخدامها للحكم على درجة فعالية العلاج. RIT وRIF هما اختباران حساسان للغاية. شكرا لهم، يتم الحصول على بيانات موثوقة. وتتطلب هذه التحليلات عمالة مكثفة، وتتطلب وقتا طويلا ومعدات متقدمة. ويمكن تنفيذها من قبل العاملين الصحيين المؤهلين.

عند إجراء اختبار RIF لمرض الزهري، يتم الحصول على بيانات إيجابية بعد شهرين من الإصابة. تؤكد المعلمات السلبية أن الموضوع صحي. إيجابي - يوحي بأن الشخص مصاب.

يتم إجراء RIT عندما يكون رد فعل الهطول الدقيق إيجابيًا. يساعد اختبار الدم هذا لمرض الزهري على دحض أو تأكيد وجود العدوى. والاختبار حساس للغاية، فهو يشير بدقة إلى ما إذا كان المريض مصابًا أم يتمتع بصحة جيدة. لكن الدراسة توفر بيانات موثوقة بعد 3 أشهر فقط من دخول اللولبيات إلى الجسم.

طريقة التطعيم المناعي

تشمل الاختبارات فائقة الدقة التطعيم المناعي. نادرا ما يتم إجراء اختبار الدم هذا لمرض الزهري. يتم استخدامه عند فحص الأطفال حديثي الولادة. انها ليست مناسبة للاختبار السريع. يتم الحصول على نتائج إيجابية مع تأخير. يتم الحصول عليها في وقت مبكر جدًا عن طريق طريقة الهطول الدقيق.

إليسا وRPGA

تتضمن أساليب البحث المعلوماتية فائقة الدقة اختبارات ELISA وRPGA. بمساعدتهم ، يتم إجراء التشخيص السريع. يقوم فنيو المختبرات بإجراء عدد كبير من هذه الاختبارات. بفضلهم، من الممكن إنشاء تشخيص دقيق.

يكون اختبار RPGA لمرض الزهري إيجابيًا بعد 30 يومًا من دخول العامل الممرض إلى الجسم. يتم استخدامه لتشخيص العدوى الأولية عند ظهور القرح والطفح الجلدي.

بفضله، من الممكن تحديد الأشكال المتقدمة والمستمرة سرًا وكذلك الخلقية من الأمراض. ولكن يتم إجراؤه بالتزامن مع الاختبارات غير اللولبية واللولبية. التشخيص الشامل يضمن موثوقية النتائج. الاختبار الثلاثي يثبت بدقة وجود أو عدم وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يستمر رد الفعل الإيجابي لفترة طويلة من الزمن. ولهذا السبب، لا يتم استخدام الدراسة لتقييم فعالية العلاج.

اختبار ELISA إيجابي بعد 21 يومًا من الإصابة. في بعض الأحيان يعطي الاختبار نتائج خاطئة. تظهر في الأمراض الجهازية وضعف عمليات التمثيل الغذائي. فعاليتها مشكوك فيها عند الطفل المولود من أم مصابة.

أصبحت الأخطاء التي تم الحصول عليها باستخدام طرق البحث المصلية هي السبب وراء اكتشاف طرق التشخيص التقدمية. اللوني للغاز وقياس الطيف الكتلي لا يعطي نتائج خاطئة. والعائق الوحيد أمام استخدامها على نطاق واسع هو تكلفتها العالية.

خوارزمية التشخيص

عندما يكون مرض الزهري في المرحلة الأولية (حتى 60 يومًا من لحظة الإصابة)، يتم البحث عن العامل الممرض على خلفية داكنة أو يتم استخدام الأجسام المضادة الفلورية للكشف عنه.
إذا كان المرض في شكله الأولي أو الثانوي أو الكامن، يتم استخدام RMP وELISA. يساعد اختبار الدم RPGA لمرض الزهري في تأكيد النتائج.
في حالة تكرار العدوى الثانوية، يتم تحليل إفرازات التقرحات والطفح الجلدي. تتم إزالة مسببات الأمراض من العينات ودراستها باستخدام الفحص المجهري.
عندما يدخل المرض المرحلة الثالثة، فإن ثلث المرضى لديهم RMP سلبي. وفي الوقت نفسه، كانت نتائج ELISA وRPGA إيجابية. ومع ذلك، فهي لا تشير دائمًا إلى الفترة الثالثة، ولكنها تؤكد أن الشخص قد أصيب سابقًا بالعدوى. الاختبار الإيجابي الضعيف هو دليل على الشفاء التام، وليس تطور المرحلة الثالثة.
للتأكد من مرض الزهري الخلقي، يتم إجراء اختبارات الدم من الأم والطفل. مقارنة البيانات من اختبارات RMP. يؤخذ في الاعتبار أن نتائج ELISA وRPGA للطفل إيجابية. يتم تأكيد التشخيص باستخدام تقنية التطعيم المناعي.

يؤثر مرض الزهري، مثل أي مرض جهازي، على الجسم بأكمله. لذلك، يتم إجراء اختباره أثناء الحمل، قبل الإجهاض. يخضع المرضى لـ RMP وELISA وRPGA.

كيفية إجراء الاختبار

طبيب أمراض تناسلية يرسل المرضى للتحليل. تقوم المختبرات الخاصة بإجراء اختبارات مجهولة المصدر لمرض الزهري بناءً على طلب العميل. لا تحتاج إلى إحالة من الطبيب لإجراء الاختبار.

قواعد إجراء الدراسة:

يتم سحب الدم في المختبر في الصباح على معدة فارغة (يتم تناوله بعد العملية). قبل الاختبار، يُسمح لك بشرب الماء فقط.
قبل يومين من الفحص يمنع تناول الأطعمة الدهنية وشرب الكحول.
يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد.
كم من الوقت تستمر الدراسة؟ عادة لا يزيد عن يوم واحد. يتم الحصول على تفسير اختبارات مرض الزهري من فنيي المختبرات أو الطبيب المعالج.
ما هي مدة صلاحية الاختبار؟ وبعد 3 أشهر، تصبح نتائج الاختبار غير صالحة. يتم تأجيرهم مرة أخرى.

إذا أظهر نص التحليل أن الاختبار إيجابي، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض تناسلية، الذي سيصف لك فحصًا إضافيًا لتأكيد التشخيص بدقة واختيار نظام العلاج اللازم.

اختبار محتويات العمود الفقري

يتم تشخيص الزهري العصبي بعد فحص السائل النخاعي. ويتم هذا التحليل:

الأشخاص الذين يعانون من شكل كامن من العدوى.
لأعراض أمراض الجهاز العصبي.
الزهري العصبي المتقدم بدون أعراض.
المرضى المتعافين الذين لديهم تفاعلات مصلية إيجابية.

يعطي الطبيب إحالة لإجراء اختبار السائل النخاعي. يتم أخذ ثقب من القناة الشوكية إلى أنبوبين. يتم تشحيم الثقب باليود ومغطى بمنديل معقم. بعد العملية يبقى المريض في السرير لمدة يومين.

في عينة واحدة، يتم تحديد كمية البروتين والخلايا وآثار التهاب السحايا. في العينة الثانية، يتم حساب الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري. للقيام بذلك، يقومون بالاختبارات التالية: RV، RMP، RIF وRIBT.

اعتمادا على عدد الانتهاكات التي تم اكتشافها، هناك 4 أنواع من السائل النخاعي. يشير كل منها إلى تلف محدد في الجهاز العصبي. يقوم الطبيب بالتشخيص:

الزهري العصبي الوعائي.
التهاب السحايا الزهري.
علامات الظهرية وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام نتائج الاختبار للحكم على تعافي المريض.

تفسير الاختبارات هي مهمة الطبيب. هو الوحيد القادر على استخلاص الاستنتاجات الصحيحة، إذا لزم الأمر، يصف فحوصات إضافية، وإجراء تشخيص دقيق. لا ينبغي عليك إجراء التشخيص الذاتي في حالة وجود أمراض جهازية خطيرة. الخطأ في التشخيص له عواقب وخيمة.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter، وسنقوم بإصلاح كل شيء!