كيف يظهر تصلب الشرايين؟ تصلب الشرايين: الخصائص والأعراض والعلاج

تصلب الشرايين هو مرض مزمن شائع إلى حد ما يتميز بتطوره الخاص. تصلب الشرايين الذي تظهر أعراضه على خلفية آفات الشرايين المتوسطة والكبيرة نتيجة تراكم الكوليسترول فيها (الذي يحدد سبب هذا المرض) ، يسبب اضطرابات في الدورة الدموية وعدد من المخاطر الجسيمة التي يثيرها هذا الاضطراب.

وصف عام

مع تصلب الشرايين ، تتشكل لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية (وهي تستند إلى رواسب دهنية مع النسيج الضام المتنامي). بسبب هذه اللويحات ، يحدث تضيق في الأوعية وتشوهها اللاحق. تؤدي هذه التغييرات بدورها إلى ضعف الدورة الدموية ، فضلاً عن تلف الأعضاء الداخلية. في الأساس ، تتأثر الشرايين الكبيرة.

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول صورة هذا المرض. بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن حدوث والتشكيل اللاحق لتصلب الشرايين يعتمد على العوامل التالية:

• الحالة التي توجد فيها جدران الأوعية الدموية ؛
• أهمية العامل الوراثي الجيني ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

يشير الكوليسترول في البداية إلى الدهون ، حيث يتم توفير عدد من الوظائف المختلفة في الجسم. بمعنى آخر ، يمكن اعتباره مادة بناء تستخدم في جدران الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الكوليسترول أحد مكونات الفيتامينات والهرمونات ، مما يضمن النشاط الحيوي الكافي للجسم. يتم تصنيع الكوليسترول بنسبة 70٪ تقريبًا من إجمالي كميته في الكبد ، بينما يدخل الجزء المتبقي منه إلى الجسم عن طريق الطعام.

لاحظ أن الكوليسترول في الجسم ليس في حالة حرة ، فهو يدخل في تكوين مركبات معقدة محددة من الدهون والبروتينات - البروتينات الدهنية. توفر البروتينات الدهنية ، بدورها ، إمكانية نقلها من الكبد إلى الأنسجة عبر مجرى الدم. إذا كان الكوليسترول في الجسم في حالة مفرطة ، فإنه يذهب من الأنسجة إلى الكبد ، وهنا يتم استخدام الكمية الزائدة. يؤدي انتهاك عمل هذه الآلية إلى تطور المرض الذي نفكر فيه ، أي تصلب الشرايين.

في تطور تصلب الشرايين ، يتم تعيين الدور الرئيسي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، في شكل مختصر ، هذا هو LDL. على نفقتهم ، يتم نقل الكوليسترول من الكبد إلى الخلايا ، في حين أن كمية محددة بدقة منه تخضع لمثل هذا النقل ، وإلا فإن الزيادة في المستوى تحدد خطرًا خطيرًا للتطور المحتمل لتصلب الشرايين على هذه الخلفية.

أما بالنسبة لإعادة نقل الكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد ، فإنه يتم توفيره بالفعل من خلال البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، والتي تُعرّفها في نسخة مختصرة بأنها HDL ، وهي فئة منفصلة من البروتينات الدهنية المضادة لتصلب الشرايين. أنها توفر تطهير الطبقة السطحية للخلايا من الكولسترول الزائد. يحدث خطر الإصابة بتصلب الشرايين مع انخفاض مستوى الكوليسترول الحميد وارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة.

دعونا نتحدث عن السمات المرتبطة بالعمر لتصلب الشرايين. لذلك ، يمكن ملاحظة أن النوع الأولي من التغييرات داخل جدران الشرايين (عيارها المتوسط ​​والكبير) قد لوحظ بالفعل في سن مبكرة. بعد ذلك ، تتطور وتتحول إلى لويحات ليفية غدية ، والتي بدورها غالبًا ما تتطور بعد سن الأربعين. آفة تصلب الشرايين الوعائية المحددة ذات صلة في ما يقرب من 17٪ من الحالات في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وفي 60٪ من الحالات دون سن 40 عامًا ، وفي 85٪ من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق.

في المستقبل ، ستكون صورة المرض كما يلي. يخضع جدار الشرايين للاختراق في قاعدته من الفيبرين والكوليسترول وعدد من المواد ، بسبب تأثير تشكل لوحة تصلب الشرايين. زيادة الكوليسترول ، عند ممارسة تأثير مناسب ، يؤدي إلى زيادة حجم اللويحة ، مما يؤدي إلى وجود عقبة أمام تدفق الدم الكافي عبر الأوعية في منطقة التضيق المتكون. على هذه الخلفية ، ينخفض ​​تدفق الدم ، ويتطور الالتهاب. تتشكل الجلطات الدموية أيضًا ، ويمكن أن تتلاشى فيما بعد ، وبالتالي تشكل خطرًا كبيرًا على الأوعية الدموية الحيوية في أجسامنا. ويرجع ذلك إلى احتمال انسدادها ، مما يؤدي بدوره إلى حرمان الأعضاء من إمدادات الدم التي تحتاجها.

أسباب تصلب الشرايين

يمكن أن تكون أسباب تصلب الشرايين مختلفة تمامًا ، كما أنها مرتبطة بعوامل الخطر لتطور تصلب الشرايين ، مما يشير إلى أن الامتثال للحالات مع هذه العوامل يزيد من خطر التطور المحتمل لتصلب الشرايين لدى المرضى. بشكل عام ، يمكن تقسيم عوامل الخطر هذه إلى مجموعتين رئيسيتين ، حسب طبيعة تأثيرها عليها من قبل المريض نفسه. وبالتالي ، يمكن أن تكون أسباب تصلب الشرايين قابلة للتغيير وغير قابلة للتغيير (قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل).

أسباب غير قابلة للتغيير (غير قابلة للتعديل) ، كما يمكن تحديده بالفعل من أسمائهم ، من المستحيل تغييره من خلال بعض مقاييس التأثير (بما في ذلك التدابير الطبية). تشمل هذه العوامل ما يلي:

• أرضية. يعتبر هذا العامل عامل خطر مستقل عند التفكير في تطور تصلب الشرايين. يحدث تصلب الشرايين عند الرجال قبل حوالي 10 سنوات ، وهو معروف على أساس بعض البيانات الإحصائية حول هذا الموضوع عند مقارنته بمرض الإناث. بالإضافة إلى ذلك ، قبل سن الخمسين ، يكون خطر الإصابة بهذا المرض لدى الرجال أعلى بأربع مرات من النساء على التوالي. عند بلوغ عتبة الخمسين من العمر ، تتساوى الإصابة في كلا الجنسين. تفسر هذه الميزة من خلال حقيقة أن التغيرات الهرمونية المحددة تبدأ في الجسد الأنثوي من هذه الفترة ، وتختفي وظيفة الحماية التي يوفرها هرمون الاستروجين (هنا ، كما يمكنك أن تفهم ، نحن نتحدث عن انقطاع الطمث وانخفاض تدريجي في شدة إطلاق هرمونات الإستروجين هذه).
• سن. كما قد يكون القارئ قد لاحظ بالفعل ، مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالمرض الذي نفكر فيه. وفقًا لذلك ، كلما كبر سن الشخص ، زاد هذا الخطر. وبالطبع ، من المستحيل أيضًا التأثير على هذا العامل ، لأنه يعتبر في هذه المجموعة منهم. وتجدر الإشارة إلى أنه بشكل عام ، يُقارن تصلب الشرايين كمرض غالبًا مع شيخوخة الجسم ، أي كأحد مظاهر هذه العملية. ويفسر ذلك حقيقة أن تغيرات تصلب الشرايين بعد الانتقال بعد فترة عمرية محددة يتم تحديدها في جميع المرضى على الإطلاق. وكما لوحظ بالفعل ، من سن 45-50 ، يزداد خطر حدوث مثل هذه التغييرات بشكل خاص.
• الاستعداد الوراثي. لا يتغير عامل الخطر هذا أيضًا عند التفكير في تصلب الشرايين. وبالتالي ، فإن هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص أقرب أقربائهم بشكل أو بآخر معرضون بشكل خاص لهذا المرض. من المقبول عمومًا أن الاستعداد الوراثي (وهو أيضًا وراثي) يعمل أيضًا كعامل من هذا القبيل ، بسبب التسارع النسبي لتطور تصلب الشرايين (حتى سن 50). وفي الوقت نفسه ، في الأشخاص الذين يتجاوز عمرهم علامة الخمسين عامًا ، يحدد عامل الوراثة في الممارسة تأثيرًا طفيفًا على تطور تصلب الشرايين ، لذلك من المستحيل إعطاء بيان واضح بشأن التطور المبكر لهذا المرض إذا كان الأقارب مصابًا به. .

أسباب قابلة للتغيير (قابلة للتعديل) ، بدورها ، تتميز بأنها يمكن أن تتأثر بالمريض. قد يشمل ذلك تعديلات نمط الحياة والعلاج وما إلى ذلك. دعونا نفرد الخيارات ذات الصلة بالمرض قيد الدراسة:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا السبب (العامل) مستقل في النظر في تطور تصلب الشرايين. خصوصية تأثير ارتفاع ضغط الدم هو أنه على خلفيته هناك زيادة في شدة تشريب جدران الشرايين بالدهون ، والتي بدورها تعتبر المرحلة الأولية في تطور المظهر الرئيسي لتصلب الشرايين ، تصلب الشرايين الترسبات. في الوقت نفسه ، يعد تصلب الشرايين ، الذي من خلاله تخضع مرونة الشرايين للتغيير ، عاملاً يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى المريض.
• التدخين. هذا العامل يساعد بشكل كبير في تطور العديد من الأمراض ، وتصلب الشرايين ليس استثناء. مع التدخين لفترات طويلة ، يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي نوقش أعلاه ، كعامل مؤهب لتطور تصلب الشرايين ، مما يسمح لنا بالفعل بتتبع سلسلة التغييرات ذات الصلة في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التدخين أيضًا في تطور أمراض القلب التاجية وفرط شحميات الدم ، مما يسرع أيضًا من تطور تصلب الشرايين لدى المدخنين. يعتمد أساس التأثير على التأثير السلبي لمكونات دخان التبغ مباشرة على الأوعية.
• بدانة. عامل آخر لا يقل أهمية في التأثير ، يساهم في تطور تصلب الشرايين. مرة أخرى ، لا تهيئ السمنة لتطور تصلب الشرايين فقط ، ولكن أيضًا إلى أحد العوامل المدرجة بالفعل من قبلنا ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي على أي حال ، كما يمكن فهمه ، يربط هذا العامل بالمرض الذي ندرسه. بالإضافة إلى ذلك ، نلاحظ أن السمنة هي أيضًا أحد العوامل الرئيسية في تطور مرض السكري ، والذي يلعب أيضًا دورًا مهمًا في مراعاة العوامل القابلة للتعديل التي تهمنا.
• داء السكري. تزيد أهمية هذا العامل بالنسبة للمرضى بشكل كبير من خطر الإصابة بتصلب الشرايين (حوالي 5-7 مرات). يتم تفسير هذا الخطر المرتفع من خلال أهمية الاضطرابات الأيضية (على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على الدهون) ، مما يؤدي إلى تطور تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• فرط شحميات الدم (دسليبيدميا). يشير هذا العامل إلى حدوث انتهاك في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، مما يحدد دورها الذي لا يقل أهمية من حيث مراعاة العوامل المسببة لتصلب الشرايين. تجدر الإشارة إلى أن جميع العوامل المذكورة أعلاه مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بعسر شحميات الدم ، أي مع كل منها ، فإن مشكلة التمثيل الغذائي للدهون ذات الصلة. يتم إعطاء الدور الرئيسي في تطور تصلب الشرايين (بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأمراض المرتبطة بجهاز القلب والأوعية الدموية) للأشكال التالية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، وارتفاع مستويات البروتينات الدهنية في الدم.
• ميزات التغذية. يتأثر تطور تصلب الشرايين ، على وجه الخصوص ، بوجود كمية كبيرة من الدهون الحيوانية في النظام الغذائي.
• نقص الديناميكا (نمط حياة مستقر). يلعب هذا العامل أيضًا دورًا مهمًا في تطور تصلب الشرايين ، بما في ذلك تطور الحالات المذكورة سابقًا (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السمنة). بسبب انخفاض النشاط الحركي ، كما قد تتخيل ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، مما يؤدي ، وفقًا لذلك ، إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الاضطرابات وتصلب الشرايين بشكل خاص.
• الالتهابات. تم اعتبار الطبيعة المعدية لتطور تصلب الشرايين مؤخرًا نسبيًا. على أساس البحث المستمر ، وجد أن الفيروس المضخم للخلايا وعدوى الكلاميديا ​​يمكن اعتبارهما خيارين يمثلان هذا العنصر في علاقته بتصلب الشرايين.

تصلب الشرايين: مراحل

كما حددنا بالفعل ، فإن العملية المرضية ذات الصلة بتصلب الشرايين تتركز داخل جدران الشرايين. وهذا بدوره يؤدي إلى التدمير التدريجي للجدار المصاب. وفقًا لدرجة الضرر وخصائصه ، يتم تحديد 3 مراحل لتصلب الشرايين بشكل تسلسلي في مظهرها ، وسننظر فيها أدناه.

• أنا مرحلة. كجزء من مظهره تتشكل البقع الدهنية. هذا يعني تشريب جدران الشرايين بجزيئات الدهون ، ويلاحظ توطين التشريب في هذه الحالة فقط داخل أقسام محدودة من الجدران. تظهر هذه المناطق على شكل خطوط صفراء مركزة على طول الشريان المصاب. تتميز سمات هذه المرحلة بحقيقة أن أعراض تصلب الشرايين على هذا النحو لا تظهر نفسها ، وبشكل عام لا توجد اضطرابات محددة بسببها يمكن تحديد مدى ملاءمة حدوث انتهاك للدورة الدموية في شرايين الدم . يمكن أن يحدث تسارع في تكوين البقع الدهنية بسبب تأثير العوامل القابلة للتعديل التي نوقشت أعلاه في شكل السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري.
• المرحلة الثانية. تعرف هذه المرحلة أيضًا بأنها مرحلة تصلب الدهون ، وتتميز بتطور تصلب الشرايين إلى مرحلة يحدث فيها التهاب البقع الدهنية ، مما يؤدي إلى تراكم خلايا الجهاز المناعي في تجاويفها. على وجه الخصوص ، يحاولون تطهير جدار الشرايين من الدهون التي ترسبت عليها (في بعض الحالات ، قد تكون هذه ميكروبات). على خلفية عملية التهابية مطولة ، تبدأ الدهون المترسبة على جدار الشرايين في التحلل ، وفي نفس الوقت يحدث إنبات الأنسجة الضامة. يؤدي إلى تشكيل اللويحة الليفيةالذي يحدد هذه المرحلة. سطح هذه اللوحة في وضع مرتفع إلى حد ما بالنسبة للسطح الداخلي للسفينة المصابة ، مما يؤدي إلى ضيق تجويفها وتضيق الدورة الدموية أيضًا.
• المرحلة الثالثة. هذه المرحلة هي المرحلة الأخيرة في تطور تصلب الشرايين. تطور عدد من المضاعفات، ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور اللويحات الليفية. بالإضافة إلى ذلك ، من هذه المرحلة من المرض تبدأ أعراضه في الظهور. تعرف هذه المرحلة بأنها مرحلة تصلب الشرايين. يتم تحديد تطور تشوه البلاك في هذه المرحلة من خلال الضغط المتعلق به ، وكذلك ترسب أملاح الكالسيوم فيه. يمكن أن تحدد طبيعة مظهر من مظاهر لوحة تصلب الشرايين ثباتها ونموها التدريجي ، مما يؤدي إلى استمرار تشوه تجويف الشرايين وتضييقه. على خلفية هذا الخيار الأخير ، سيتم إثارة تطور شكل تدريجي من الاضطراب المزمن في إمداد الدم للعضو الذي يتغذى على الشريان المصاب. يؤدي هذا أيضًا إلى خطر كبير لتكوين انسداد (شكل حاد من الانسداد) ، حيث يتم حظر تجويف الوعاء إما عن طريق خثرة أو عنصر من عناصر تسوس اللويحات ، ونتيجة لذلك فإن العضو الذي يمد الدم أو يخضع الطرف لنوع مختلف من الآفة على هذه الخلفية - في شكل تشكيل موقع نخر (احتشاء) أو غرغرينا.

تصلب الشرايين: الأعراض

يتأثر بشكل رئيسي بتصلب الشرايين الشريان الأورطي (البطني والصدري) ، الشرايين المساريقية ، الشرايين التاجية والكلوية ، وكذلك شرايين الدماغ والأطراف السفلية.

كجزء من تطور المرض ، يتم تمييز فترة عدم الأعراض (أو ما قبل السريرية) والفترة السريرية. فترة عدم الأعراض مصحوبة بزيادة محتوى البروتينات الدهنية بيتا في الدم أو زيادة محتوى الكوليسترول فيه ، بينما لا توجد أعراض ، كما يمكن فهمه من تعريف هذه الفترة.

بالنسبة لفترة المظاهر السريرية ، فهي ذات صلة عندما يضيق تجويف الشرايين بنسبة 50٪ أو أكثر. وهذا بدوره يحدد أهمية المراحل الرئيسية الثلاث للفترة: المرحلة الإقفارية ، ومرحلة التخثر الوريدي ، والمرحلة الليفية.

المرحلة الإقفاريةيتميز بحقيقة أنه مع وجود اضطراب في إمداد الدم لعضو معين. على سبيل المثال ، يمكننا تسليط الضوء على صورة مسار هذه المرحلة ، حيث يتجلى نقص تروية عضلة القلب على خلفية تصلب الشرايين في الأوعية التاجية في شكل الذبحة الصدرية. المرحلة الخثاريةتتميز بإضافة تجلط الشرايين التي خضعت لتغييرات. يمكن أن يصل تصلب الشرايين التاجية في هذه الحالة إلى مضاعفات في شكل احتشاء عضلة القلب. وأخيرا المرحلة الليفية ،والتي تتميز بانتشار النسيج الضام الذي يحدث في الأعضاء الموردة بشكل غير فعال. مرة أخرى ، عند التفكير في تصلب الشرايين التاجية في هذه المرحلة ، يمكن للمرء أن يميز الانتقال إلى تطور مثل هذا المرض مثل تصلب القلب تصلب الشرايين.

أما بالنسبة للمظاهر المحددة لتصلب الشرايين ، فإن أعراضه تتحدد بناءً على نوع الشريان المصاب. أدناه نعتبر المتغيرات الرئيسية لمسار هذا المرض.

تصلب الشرايين في الأبهر: الأعراض

يعد تصلب الشرايين في الأبهر هو الشكل الأكثر شيوعًا لمظاهر تصلب الشرايين ، على التوالي ، في معظم المرضى تم الكشف عنه. يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين على أجزائه المختلفة ، والتي على أساسها يتم تحديد أعراض المرض والتنبؤ به.

كما تعلم على الأرجح ، فإن الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في أجسامنا. يبدأ من القلب (البطين الأيسر) ، ثم يتفرع ، مكونًا العديد من الأوعية الصغيرة التي تنتشر إلى أنسجة وأعضاء الجسم. يتكون الشريان الأورطي من قسمين رئيسيين يقعان في مناطق مختلفة من الناحية التشريحية. هذه الأقسام هي الشريان الأورطي البطني والصدري.

الشريان الأورطي الصدري في الشريان الأورطي هو الموقع الأولي ، والذي من خلاله يتم توفير إمداد الدم إلى الجزء العلوي من الجسم ، على التوالي ، هذه هي أعضاء الصدر نفسه والرقبة والرأس والأطراف العلوية. أما الشريان الأورطي البطني ، فهو الموقع الأخير ، ويتم من خلاله إمداد أعضاء البطن بالدم. بدوره ، ينقسم قسمه الأخير إلى فرعين رئيسيين ، وهما الشرايين الحرقفية اليمنى واليسرى ، والتي يتدفق الدم من خلالها إلى الأطراف السفلية وأعضاء الحوض.

في تصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، فإن الآفة ذات الصلة بهذا المرض تغطي إما الشريان الأورطي بأكمله على طوله ، أو مناطقه الفردية. يتم تحديد الأعراض في هذه الحالة أيضًا اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه تحديد العملية المرضية بالضبط ومدى وضوح التغييرات التي نشأت في جدران الشريان الأورطي تحت تأثيره.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو أخطر المضاعفات الناجمة عن تصلب الشرايين الأبهري. في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يتمدد جزء معين من الشريان ، ويصاحب ذلك ترقق في جدار الوعاء الدموي وزيادة خطر تمزق الشريان ، مما قد يؤدي بدوره إلى نزيف يهدد الحياة.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري: الأعراض

لفترة طويلة ، لا توجد أعراض. غالبًا ما يتطور تصلب الشرايين في هذا القسم جنبًا إلى جنب مع أشكال المرض مثل تصلب الشرايين التاجية للقلب (أي الشرايين التاجية) ، وكذلك تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

يُلاحظ ظهور الأعراض بشكل رئيسي في سن 60-70 عامًا ، وهو ما يفسره الضرر الكبير الذي لحق بجدران الشريان الأورطي بحلول هذا الوقت. يشكو المرضى من ألم حارق في منطقة الصدر ، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي ، ويصبح البلع صعبًا ، والدوخة ذات صلة.

كمظاهر أقل تحديدًا للأعراض ، يمكن ملاحظة الشيخوخة المبكرة ، والتي تقترن بالظهور المبكر للشعر الرمادي. في الوقت نفسه ، هناك وفرة من نمو الشعر في منطقة الأذنين ، يظهر شريط ضوئي مميز على طول الحافة الخارجية للقزحية ، ويظهر على جلد الوجه.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني: الأعراض

يتم تشخيص هذا النوع من المرض في ما يقرب من نصف الحالات من جميع المتغيرات الممكنة لمظاهره. على غرار النموذج السابق ، قد لا يظهر نفسه على الإطلاق لفترة طويلة.

يعمل تصلب الشرايين في المنطقة قيد النظر كسبب لتطور مرضي مثل مرض نقص تروية البطن. إنه ، على غرار مرض الشريان التاجي (IHD) ، يتميز بحقيقة أنه يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم على خلفية تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، وهو أمر مهم بشكل خاص لتلك الأعضاء التي تغذيها هذه الأوعية.

يمكن أن تظهر الأعراض المصاحبة لآفة في الشريان الأورطي البطني في ما يلي:

• ألم المعدة.تحدث هذه الآلام بعد الأكل ، وطبيعة المظاهر انتيابية ، مؤلمة. كقاعدة عامة ، فهي ليست شديدة للغاية ، وليس لديها توطين واضح. تختفي هذه الآلام في غضون ساعات قليلة من تلقاء نفسها.
• اضطرابات هضمية.على وجه الخصوص ، الشكاوى من الانتفاخ وظهور الإمساك والإسهال (تناوب الحالات) وانخفاض الشهية ذات صلة.
• فقدان الوزن.هذا العرض تقدمي ، وينتج عن شكل مستقر من عسر الهضم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) والفشل الكلوي.يرجع ارتفاع ضغط الدم إلى حقيقة أن إمدادات الدم إلى الكلى معرضة للانتهاك. أما بالنسبة للفشل الكلوي ، فإنه يتطور بسبب حقيقة أن الأنسجة الطبيعية تبدأ تدريجياً في استبدال الأنسجة الضامة. هذا ، بدوره ، يحدد نخرها التدريجي على خلفية نقص إمدادات الدم.
• تجلط الشرايين الحشوية.هذه المضاعفات مميتة في تصلب الشرايين في الجزء المعتبَر من الشريان الأورطي ، علاوة على ذلك ، فهي تتطلب رعاية طبية متخصصة عاجلة. مع نخر الأوعية الدموية ، الذي يتم من خلاله ضمان وصول الدم إلى الأمعاء ، تموت حلقاتها ، مما يؤدي إلى التهاب هائل في الأعضاء التي تتركز في تجويف البطن وفي الصفاق (الذي يحدد التهاب الصفاق). تشمل أعراض هذه الحالة ألمًا شديدًا لا يختفي عند تناول مضادات التشنج والمسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، سرعان ما ينضم إلى الألم تدهور مفاجئ في الصحة العامة.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية: الأعراض

هذا النوع من تصلب الشرايين ليس أقل شيوعًا ؛ في هذه الحالة ، تكون الأوعية داخل الجمجمة وخارجها التي تغذي الدماغ عرضة للتلف. يتم تحديد شدة الأعراض بناءً على درجة الضرر الذي يلحق بهذه الأوعية. بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، يتم تثبيط نشاط الجهاز العصبي تدريجياً ، وقد تتطور الاضطرابات العقلية أو السكتة الدماغية.

يتم تشخيص المظاهر الأولى لأعراض هذا الشكل من تصلب الشرايين في سن 60-65 سنة للمرضى ، بينما يتم تقليل تفسيرها في معظم الحالات فقط إلى مظاهر علامات الشيخوخة. ومع ذلك ، فإن هذا الاعتقاد صحيح جزئيًا فقط. الشيخوخة نفسها هي عملية فسيولوجية لا رجعة فيها ، بينما يعمل تصلب الشرايين كنوع معين من المرض ، والذي يحدد مساره ، حتى يصل إلى حدود معينة ، إمكانية العلاج ، وكذلك تنفيذ بعض الإجراءات الوقائية ضده.

الآن دعنا ننتقل إلى الأعراض. المظاهر الأولية لتصلب الشرايين من هذا الشكل هي نوبات عرضية من "النوبة الإقفارية" ، تظهر خلالها أعراض عصبية مستقرة نسبيًا. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، انتهاكات الحساسية ، والتي يمكن أن تظهر إما في انخفاضها على جانب واحد من الجسم ، أو في الخسارة الكاملة. هناك أيضًا اضطرابات حركية على شكل شلل جزئي (فقدان جزئي لقوة العضلات) وشلل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ضعف في السمع والبصر والكلام. في غضون ذلك ، تتجلى الأعراض المدرجة في القائمة خلال فترة زمنية قصيرة ، وبعد ذلك تختفي.

مع شكل واضح من مظاهر تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، غالبًا ما تتطور السكتة الدماغية ، حيث يوجد نخر في منطقة معينة من أنسجة المخ. تتميز هذه الحالة بظهور مستمر للأعراض التي سبق أن أخذناها في الاعتبار (فقدان الحساسية ، الشلل ، فقدان الكلام) ، ويمكن علاجها إلى حد ضئيل.

كمظاهر أخرى لأعراض تصلب الشرايين من هذا الشكل ، يمكن للمرء أن يلاحظ اضطرابًا في النشاط العصبي العالي بشكل أو بآخر (على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على القدرات الفكرية والذاكرة) ، والتغيرات في الشخصية (الانتقائية ، والنزوات ، وما إلى ذلك) ، اضطرابات النوم ، تطور حالات الاكتئاب.

يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى الخرف (خَرَف الشيخوخة). وهو ، بدوره ، مظهر حاد ، ولسوء الحظ ، لا رجعة فيه لانخفاض الوظائف العليا المتأصلة في الدماغ.

السكتة الدماغية هي الخطر الأكبر لهذا المرض. هذه الحالة هي في الأساس حالة مشابهة لاحتشاء عضلة القلب ، وهي حالة يحدث فيها نخر الأنسجة. هذه الحالة مصحوبة بزيادة معدل الوفيات ، فضلاً عن الإعاقة المتكررة للمرضى.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين الأعراض التي تشير إلى تصلب الشرايين في شرايين الدماغ ، على سبيل المثال ، من الأعراض التي تظهر في اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو من الاضطرابات الفعلية لإمداد الدم الدماغي بسبب تطور العمود الفقري. الأمراض التنكسية (على سبيل المثال ، تنكس العظم). في الواقع ، غالبًا ما يحدث في مرضى الشيخوخة أن العديد من الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين تصلب الشرايين ذات صلة ، لأن تشخيص هذا المرض يحدد الحاجة إلى نهج متكامل لهذه العملية.

تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية: الأعراض

على غرار الأشكال التي أخذناها في الاعتبار سابقًا ، لا يظهر تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (atherosclerosis obliterans) لفترة طويلة ، ويستمر هذا حتى يتم اضطراب الدورة الدموية عبر الأوعية بشكل خطير على خلفية المرض الذي نفكر فيه.

كعرض كلاسيكي ، يمكن للمرء أن يقول ، في هذه الحالة ، يتم النظر في الآلام التي تحدث عند المشي في عضلات الأطراف السفلية. هذا العرض له تعريف يتوافق مع مظهره - "العرج المتقطع" (والذي يفسر بالتوقف الدوري أثناء المشي بسبب الألم الذي يحدث لتقليل شدته). يحدث الألم في هذه الحالة بسبب حقيقة وجود نقص في الأكسجين في العضلات العاملة ، والذي يحدث بدوره بسبب خصوصيات تصلب الشرايين نفسه.

يشار إلى أن قصور الشرايين الذي يحدث مع هذا النوع من تصلب الشرايين لا يؤثر سلبًا على الوظائف المميزة للساقين فحسب ، بل يعمل أيضًا كسبب لتطور الاضطرابات التغذوية ، حيث تتعرض تغذية الأطراف السفلية للانتهاك. خاصه. يمكن أن تظهر الاضطرابات الغذائية في تساقط الشعر وتغيرات الجلد (ترقق ، شحوب). الأظافر عرضة للتشوه وتصبح هشة. في الحالات الشديدة ، لا يصاحب تصلب الشرايين في الساقين ضمور العضلات فحسب ، بل يصاحب أيضًا تكوين تقرحات تغذوية مع الغرغرينا.

يتجلى قصور الشرايين في الساقين وفقًا للاضطرابات التي تحدد مراحلها الأربع الرئيسية.

• أنا مرحلة . في هذه الحالة ، يظهر الألم في الساقين فقط بالاقتران مع مجهود بدني كبير (على سبيل المثال ، يمكن أن يكون المشي لمسافات طويلة (من كيلومتر واحد أو أكثر)).
• المرحلة الثانية . في هذه الحالة يتم تقليل المسافة المحددة لحدوث الألم بحيث لا تزيد عن 200 متر بعد التغلب عليها وبالتالي يظهر الألم.
• المرحلة الثالثة . هنا ، يحدث الألم بالفعل عند المشي على مسافة لا تزيد عن 25 مترًا ، أو حتى أثناء الراحة.
• المرحلة الرابعة . في هذه المرحلة ، تتشكل القرحة الغذائية في المرضى ، وتتطور الغرغرينا في الأطراف السفلية.

كعلامة أخرى تتوافق مع مظاهر تصلب الشرايين ، اختفاء النبض ، لوحظ في منطقة شرايين الأطراف السفلية (قد تكون هذه المنطقة في الجزء الخلفي من الكاحل الداخلي ، منطقة المأبضية الحفرة ، أو منطقة الفخذ).

يثير تجلط الشرايين الحرقفية والجزء النهائي من الشريان الأورطي البطني تطور متلازمة ليريش.

متلازمة ليريش مصحوبة بضعف الدورة الدموية ، وهو أمر مهم لشرايين الأطراف السفلية ، وكذلك للأعضاء التي تتركز في منطقة الحوض. في كثير من الأحيان ، تتطور هذه المتلازمة على خلفية تصلب الشرايين في الأبهر. تتشابه مظاهر هذا المرض مع تلك التي تحدث مع تصلب الشرايين في أوعية الساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور العجز الجنسي ، وهو ، كما تعلم ، مناسب للرجال. يمكن أن يؤدي القضاء على تصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية إلى حدوث نوع خطير من الاضطرابات التغذوية التي تؤثر بشكل مباشر على الأطراف (الساقين) ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالغرغرينا ، وفي النهاية فقدان أحدها. وفقًا لذلك ، يمكن أن تكون أي علامة تحذير بمثابة سبب للاتصال بأخصائي.

تصلب الشرايين التاجية للقلب: الأعراض

يعمل هذا النوع من المرض باعتباره السبب الرئيسي لتطور أمراض القلب التاجية لدى المرضى ، والتي بدورها تتطور على خلفية ضعف إمداد عضلة القلب بالدم. إن احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية من الأمراض التي تعتمد بشكل مباشر على درجة تطور تصلب الشرايين الذي يؤثر على شرايين القلب. وهكذا ، مع الانسداد الجزئي ، يتطور مرض الشريان التاجي (بدرجات متفاوتة من شدة مظاهره) ، ومع الانسداد الكامل ، يتطور احتشاء عضلة القلب.

بالتركيز على السمات المرضية التي تهمنا وهي تصلب الشرايين التاجية للقلب ، نبرز ملامح إمداد القلب بالدم. يتم توفيره بشكل خاص عن طريق شريانين تاجيين يتبعان الشريان الأورطي. مع أي انتهاك يحدث أثناء دوران الدم عبر الشرايين التاجية (التاجية) ، يتم أيضًا تعطيل عمل عضلة القلب ، على التوالي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.

في أغلب الأحيان ، تتعطل الدورة الدموية على خلفية تصلب الشرايين التاجية. في هذه الحالة ، يصاحب هذا المرض عملية تكوين لويحات كثيفة ، بسبب حدوث تشوه وتدمير لجدار الشريان تدريجياً بينما يضيق تجويفه (صورة نموذجية لمسار تصلب الشرايين). تتوافق أعراض تصلب الشرايين التاجية مع تلك الأعراض التي تظهر في مرض الشريان التاجي ، ولكن السبب الرئيسي على أي حال هو تصلب الشرايين على وجه التحديد.

المظاهر الرئيسية للأعراض ، على التوالي ، في هذه الحالة هي تطور مرض الذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي وتصلب القلب واحتشاء عضلة القلب بمثابة مضاعفات لتصلب الشرايين في الأوعية القلبية. تتميز نوبة الذبحة الصدرية ، التي تتجلى في شكل تصلب الشرايين قيد الدراسة ، بالمظاهر التالية من الأعراض:

• ظهور ألم حارق في الصدر. انتشار هذا الألم في الكتف الأيسر والظهر. الحدوث - في حالة المواقف العصيبة أو أثناء المجهود البدني ؛
• ضيق في التنفس (هناك شعور بنقص الهواء ، وعادة ما يكون مصحوبًا بنوبة الألم الموضحة أعلاه ؛ في بعض الحالات ، يصبح من الضروري اتخاذ وضعية الجلوس ، لأن المريض يبدأ ببساطة بالاختناق عند الاستلقاء) ؛
• كخيار محتمل لاستكمال صورة النوبة ، يتم النظر في ظهور أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء والدوار.

يتم توفير علاج نوبة الذبحة الصدرية عن طريق أخذ النتروجليسرين للمرضى ، علاوة على ذلك ، هذا الدواء بالذات هو الدواء الرئيسي في التفكير في الإغاثة الطارئة للهجوم.

مع وجود تعقيد في الشكل احتشاء عضلة القلبيعاني المرضى من آلام شديدة تشبه تلك التي تحدث مع الذبحة الصدرية. الفرق هو أن استخدام النتروجليسرين لا يحدد التأثير المقابل. كمظاهر تكميلية للأعراض ، لوحظ ضيق شديد في التنفس ، قد يفقد المريض وعيه. يتميز مظهر قصور القلب بحدته الخاصة.

إذا كانت هناك مضاعفات مثل تصلب القلبثم يظهر قصور القلب معه بشكل تدريجي مصحوب بانخفاض في النشاط البدني مصحوبًا بضيق في التنفس وحدوث انتفاخ.

لا يمكن تحديد العلامات المحددة المرتبطة بتصلب الشرايين التاجية إلا باستخدام تقنيات تشخيصية خاصة.

تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية: الأعراض

يتجلى هذا النوع من تصلب الشرايين في الغالب من جانب الجزء العلوي من البطن. وقت ظهور الأعراض ، الذي هو في المقام الأول ظهور الألم ، يحدث بشكل رئيسي في الساعات المتأخرة ، خاصة بعد العشاء. يمكن أن تتراوح مدة ظهور الألم من عدة دقائق إلى ساعة. كمظاهر مصاحبة للأعراض ، يمكن أيضًا ملاحظة الانتفاخ والتجشؤ ، وقد يحدث الإمساك. الألم في تصلب الشرايين ، عند مقارنته بمتلازمة الألم المصاحبة لمرض القرحة الهضمية ، لا يظهر طويلاً.

تشمل الأعراض الرئيسية المرتبطة بتصلب الشرايين في هذا الشكل المظاهر التالية:

• الانتفاخ.
• مظهر معتدل من الألم ، يحدده سبر البطن ؛
• توتر عضلي طفيف في جدار البطن الأمامي ؛
• إضعاف التمعج أو غيابه التام.

يتم تعريف المظاهر المدرجة على أنها حالة مثل "الذبحة الصدرية". يتطور بسبب التناقض بين حجم الدم المطلوب لتزويد أعضاء الجهاز الهضمي بالدم والحجم الفعلي ، والذي ، كما يمكن فهمه ، غير كافٍ لذلك.

كواحد من مضاعفات هذا النوع من تصلب الشرايين ، يمكن ملاحظة تجلط الدم الذي يتطور في الأوعية المساريقية. كقاعدة عامة ، يظهر فجأة مصحوبًا بالأعراض المصاحبة التالية:

• ألم مستمر من طبيعة تجول أو منتشر يحدث في البطن ؛
• ألم في منطقة السرة.
• الغثيان والقيء المتكرر (مع مزيج من الصفراء ؛ قد يكون الدم موجودًا أيضًا ، وهو ما يلاحظ في هذه الحالة في البراز) ؛
• الإمساك وانتفاخ البطن (الغاز).

في كثير من الأحيان ، ينتهي تجلط الأوعية المساريقية بتطور الغرغرينا المعوية ، والتي بدورها تكون مصحوبة بأعراض شديدة من التهاب الصفاق.

تصلب الشرايين الكلوية: الأعراض

يتسبب هذا النوع من تصلب الشرايين في تطور شكل مستمر من نقص التروية ، والذي بدوره يعمل كعامل يثير تطور شكل مرتفع باستمرار من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

بعض حالات مسار تصلب الشرايين الكلوية تكون مصحوبة بغياب الأعراض. في هذه الأثناء ، غالبًا ما تتجلى صورة المرض في شكل تطور لويحات تصلب الشرايين مع تضيق متزامن في تجويف الشريان الكلوي ، والذي يظهر عليه شكل ثانوي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في حالة إصابة أحد الشرايين الكلوية فقط ، يمكننا التحدث عن التقدم البطيء لهذا المرض ؛ في هذه الحالة ، يصبح ارتفاع ضغط الدم مظهرًا متقدمًا للأعراض. إذا كان انتشار العملية يؤثر على الشرايين في آن واحد ، فإن هذا بدوره يؤدي إلى تطور المرض وفقًا لنوع يكون فيه ارتفاع ضغط الدم الشرياني خبيثًا ، ويتميز بالتقدم السريع والتدهور الخطير في الحالة العامة للمريض. .

قد تشمل الأعراض المصاحبة لها ألمًا في البطن وألمًا في منطقة أسفل الظهر. تتجلى مدة الإحساس بالألم بطرق مختلفة ، في بعض الحالات حوالي عدة ساعات ، وفي حالات أخرى - حوالي عدة أيام. قد يحدث الغثيان والقيء أيضًا.

تشخبص

يتم إجراء التشخيص الأولي لتصلب الشرايين من قبل المعالج كجزء من الفحص السنوي القياسي للمريض في هذا المجال. للقيام بذلك ، يتم قياس الضغط ، وتحديد عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بتصلب الشرايين ، وقياس مؤشر كتلة الجسم.

كتدبير توضيحي ، يمكن تطبيق طرق البحث التالية:

• ECG (تخطيط صدى القلب) بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي والقلب ، وكذلك مع اختبارات الإجهاد الخاصة ؛
• طرق البحث الغازية (تصوير الأوعية التاجية ، تصوير الأوعية ، فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية) ؛
• مسح مزدوج ، مسح ثلاثي (يخضع تدفق الدم للفحص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يتم من خلاله تصوير لويحات تصلب الشرايين وجدران الشرايين.

علاج او معاملة

يعتمد علاج تصلب الشرايين على عدد من المبادئ التالية:

• التأثير على العوامل المعدية ؛
• تنفيذ تدابير العلاج البديل (مهم للنساء أثناء انقطاع الطمث) ؛
• زيادة إفراز الكوليسترول ومستقلباته من الجسم ؛
• الحد من تناول الكوليسترول في الجسم ، والحد من تخليق الكوليسترول بواسطة الخلايا.

في ظل هذه الخلفية ، يخضع نمط الحياة للتعديل ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نظام غذائي ، حيث تخضع المنتجات التي تحتوي على الكوليسترول ، كما تعلمون ، لأقصى قدر من الاستبعاد.

أما العلاج الدوائي فهو يعتمد على تناول الأنواع التالية من الأدوية:

• حمض النيكوتينيك مع مشتقاته (يوفر إمكانية خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، وكذلك زيادة محتوى البروتينات الدهنية مع زيادة الكثافة بسببها) ؛
• الفايبريت (أدوية هذه المجموعة توفر انخفاضًا في تخليق الدهون من قبل الجسم) ؛
• الستاتينات (توفر القدرة على خفض الكوليسترول بأكثر الطرق فعالية من خلال التأثير على عمليات إنتاجها من قبل الجسم نفسه) ؛
• العوازل (توفر الارتباط وإفراز الأحماض الصفراوية من الأمعاء مع تقليل الكوليسترول والدهون في الخلايا).

قد يتطلب تصلب الشرايين ، في بعض الحالات ، علاجًا جراحيًا ، وهو أمر مهم في حالة وجود تهديد خطير أو تطور شكل حاد من الانسداد بواسطة خثرة أو لويحة في الشرايين. للقيام بذلك ، يمكن إجراء استئصال باطنة الشريان (جراحة مفتوحة على الشريان) أو جراحة الأوعية الدموية (توسيع الشريان ، وتركيب في منطقة تضييق الدعامة ، مما يؤدي إلى توفير عقبة أمام الانسداد اللاحق). يتطلب الشكل الواضح لتصلب الشرايين مع تلف أوعية القلب ، والذي قد يحدث بسببه احتشاء عضلة القلب ، تطعيم مجازة الشريان التاجي.

Yandex.Zen

التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحد أعضاء الجهاز التنفسي أو كليهما ، وعادة ما يكون معديًا بطبيعته وينتج عن العديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في العصور القديمة ، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من أن العلاجات الحديثة تسمح لك بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب ، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. وفقًا للأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام ، يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

لم يتم ربط علامات تصلب الشرايين الوعائي بالشيخوخة لفترة طويلة. من سمات المرض التطور التدريجي وغير المصحوب بأعراض ، لذلك لا يُعرف وجوده إلا بالاضطرابات السريرية الواضحة. تختلف أعراض تصلب الشرايين بشكل كبير اعتمادًا على أي جزء من الأوعية الدموية يتأثر بالتغيرات المتصلبة. غالبًا ما تتأثر السفن ذات القطر الكبير والمتوسط. يترسب الكوليسترول على جدرانها في شكل تكوينات ، لويحات ، وبالتالي يضيق التجويف تدريجياً. يؤدي انتهاك إمداد الدم لأعضاء معينة بمرور الوقت إلى ظهور الأعراض المقابلة.

كيف تتشكل لوحة تصلب الشرايين؟

يؤثر تصلب الشرايين على الأوعية التي تحتوي على ألياف مرنة. لا يؤثر على أوعية الجهاز اللمفاوي والأوردة والشعيرات الدموية. يرتبط تكوين لويحات تصلب الشرايين باضطراب التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ، وبالتحديد مع وجود كمية زائدة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الجزء الدهني يمثله الكوليسترول). لذلك ، عند النظر في أعراض وعلاج تصلب الشرايين ، يتم إيلاء اهتمام خاص لاضطرابات التمثيل الغذائي.

لوحة الكوليسترول - ما هذا؟ مكان تكوينها هو الصدمة الدقيقة لجدار الأوعية الدموية. قد يحدث هذا الضرر بسبب التعرض لفيروس. تتكون اللوحة نفسها على عدة مراحل.

أولاً ، يظهر تراكم دهني (بقعة) في منطقة الصدمة الدقيقة لجدار الوعاء الدموي. تدريجيًا ، تصبح البقعة مشبعة بالكوليسترول ، ثم تتحول من فضفاض إلى كثيف. في هذا الوقت ، لا يزال من الممكن التأثير على التكوين من أجل حله. في وقت لاحق ، تصبح اللويحة كثيفة للغاية ، وتبرز ، وتشوه الأوعية الدموية ، وتمنع تدفق الدم الطبيعي. بعد ترسب الأملاح فيه ، يتوقف النمو. يؤدي تكوين لويحات تصلب الشرايين ، والتي تحدث بسرعة ، إلى شكل حاد من المرض. خلاف ذلك ، يستمر المرض بشكل مزمن ، ويكتسب تدريجيًا نطاقًا أكبر.

ما هو سبب المخالفة؟

تعتمد أعراض وعلاج تصلب الشرايين الوعائي على السبب الذي أدى إلى تطوره. كقاعدة عامة ، تنقسم العوامل التي تثير ترسب لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية إلى نوعين: تلك التي تعتمد على الشخص نفسه وتلك التي لا يمكن أن تتأثر.

أسباب تصلب الشرايين ، والتي تعتمد على تصرفات الشخص.

• التدخين. إنه العامل الأكثر أهمية في تطور تغيرات تصلب الشرايين في جدار الأوعية الدموية. يؤدي دخول النيكوتين إلى الدم إلى اختلال التوازن بين البروتينات الدهنية وتحويلها نحو المركبات ذات الكثافة المنخفضة مما يؤدي إلى ترسبها.
• ارتفاع ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حقيقة أن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة "تعلق" على جدار الوعاء الدموي. هذا يسرع بشكل كبير عملية تكوين رواسب الكوليسترول.
• النشاط البدني غير الكافي. إنه يثير حدوث ركود في الدم ونضوب الأكسجين والمغذيات. يساهم في إضعاف الهيكل العضلي لجدار الأوعية الدموية.
• وزن الجسم الزائد. يرتبط بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، بما في ذلك الدهون.
• طعام دسم. تدريجيًا يسبب ضعف الكبد ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الأخير على إنتاج ما يكفي من الإنزيمات لمعالجة الكوليسترول.
• داء السكري. يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• أمراض معدية. للعدوى تأثير ضار على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات في موقع الصدمة الدقيقة.

العوامل التي تسبب تطور تصلب الشرايين والتي لا تعتمد على الشخص.

• الاستعداد الوراثي. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض إذا أصيب الأقارب بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.
• سن. على الرغم من حقيقة أن تصلب الشرايين يتطور بسرعة ، إلا أن الشيخوخة لا تزال العامل الرئيسي في تطورها. يرتبط هذا بفقدان وظائف الحماية للجسم المرتبط بالعمر.
• أرضية. وفقًا للإحصاءات ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. ومع ذلك ، بعد بداية انقطاع الطمث ، فإن احتمالية حدوث تغيرات تصلب الشرايين في كلا الجنسين هي نفسها.

كيف يتجلى تصلب الشرايين؟

نظرًا لأن الكوليسترول يترسب على جدار الأوعية الدموية في شكل تكوينات ، لويحات ، ثم تدريجيًا ، كرد فعل تعويضي ، يبرز هذا الجزء من الشريان إلى الخارج. خلال هذه الفترة ، لم تظهر المظاهر السريرية لتصلب الشرايين بوضوح بعد. تدريجياً ، نتيجة للتأثير الإضافي للعوامل السلبية (الإجهاد ، ارتفاع ضغط الدم ، النشاط البدني المفرط ، وغيرها) ، يصبح الترسب على جدار الشريان غير مستقر. تتشكل عليه شقوق صغيرة ، ثم تجلط الدم ، مما يؤدي إلى تضيق كبير في تجويف الأوعية الدموية. خلال هذه الفترة من التطور ، يبدأ المرض في الظهور ، تظهر العلامات الأولى.

في أغلب الأحيان ، تؤثر رواسب تصلب الشرايين على الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم في الدورة الدموية. أولاً ، يصيب المرض الشريان الأورطي البطني والصدري وأوعية الرأس والرقبة والأطراف السفلية. يعد تصلب الشرايين التاجية والشرايين المساريقية والكلى أيضًا أمرًا شائعًا.

تقريبا كل من المتغيرات المدرجة للمرض لها بداية خفية ، تتطور تدريجيا وبشكل غير محسوس. في هذا الصدد ، تتميز فترة التطور بدون أعراض ، وكذلك فترة سريرية. في الحالة الأولى ، يمكن الاشتباه في وجود عملية مرضية على أساس فحص الدم المخبري ، والذي سيظهر نسبة عالية من الكوليسترول أو البروتينات الدهنية بيتا. تتميز الفترة السريرية بدرجة كافية من شدة الأعراض. يتجلى تضيق تجويف الأوعية بأكثر من النصف من خلال العلامات المقابلة.

يمكن تقسيم الفترة السريرية للمرض إلى ثلاث مراحل.

1. ترويه. يتميز بضعف الدورة الدموية للعضو مع الأعراض اللاحقة. على سبيل المثال ، نقص تروية النسيج الكلوي بسبب تصلب الشرايين في الشريان الكلوي.
2. التجلط. تطور تجلط الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، في آفات تصلب الشرايين المساريقية ، يؤدي تجلط الدم إلى الغرغرينا.
3. ليفي. تبدأ الأنسجة الخاصة بالأعضاء ، والتي لا يتم إمدادها بالدم بشكل كافٍ بسبب الشرايين المصابة ، في الاستعاضة عنها بخلايا النسيج الضام.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين ، فإن المظهر السيئ والتعب هو سمة مميزة. في أغلب الأحيان يمكن إعطاؤهم سنوات أكثر مما هي عليه بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا المرض ، تتشكل الورم الأصفر على الجفون والأكواع. هذه لويحات ذات صبغة صفراء أو بنية صفراء ناتجة عن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

اعتمادًا على طبيعة مسار العملية المرضية وديناميات الأعراض ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من علم الأمراض.

1. تدريجي. في هذه الحالة ، تزداد علامات المرض فقط ، ويستمر تكوين رواسب تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية.
2. استقر. لم يعد الكوليسترول متراكمًا ، وتم منع نمو لويحات تصلب الشرايين ، لكن الأعراض تظل كما هي.
3. تراجعي. هناك تحسن في جميع المؤشرات ، وتقل شدة الأعراض بشكل ملحوظ.

أعراض الآفة الأبهري

تصلب الشرايين الأبهري هو الشكل الأكثر شيوعًا لتلف الأوعية الدموية بسبب لويحات الكوليسترول. ستختلف أعراض تلف هذا الجزء من الدورة الدموية بسبب حقيقة أن الجزء الصدري من الوعاء الدموي أو منطقة البطن قد يتأثر. في الوقت نفسه ، بغض النظر عن منطقة الضرر ، قد لا تظهر علامات المرض نفسها لفترة طويلة بما فيه الكفاية.

في الشريان الأورطي الصدري ، غالبًا ما تصاحب تغيرات تصلب الشرايين اضطرابات مماثلة في الدماغ أو الشرايين التاجية. تبدأ الأعراض في الظهور ، كقاعدة عامة ، في 60-70 سنة. في هذا الوقت ، يصل المرض إلى تطور كبير ، حيث تم بالفعل تغيير جدران الأوعية الدموية بشكل كبير بسبب العملية المرضية. يشكو الشخص من أعراض مثل:

• حرقان ، ألم خلف القص.
• يصبح من الصعب البلع.
• هناك دوخة متكررة
• لديك مشاكل في التنفس
• لوحظ ارتفاع ضغط الدم.

تشمل العلامات الأقل تحديدًا ما يلي:

• يظهر الشعر الرمادي في وقت مبكر.
• حدوث الشيخوخة المبكرة للجسم.
• تظهر ون على سطح الوجه.
• في منطقة الأذين ، يتم تنشيط بصيلات الشعر ، مما يؤدي إلى نمو كمية كبيرة من الشعر ؛
• على طول القزحية (على طول الحافة) يتكون شريط ، ظل أفتح.

تمثل حصة آفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ما يقرب من نصف إجمالي حالات المرض. تثير أمراض الأوعية الدموية في هذه المنطقة حدوث نقص تروية البطن ، والذي يتميز ، على غرار نقص تروية القلب ، بضعف تدفق الدم في الأعضاء ذات الصلة. تتجلى هزيمة الشريان الأورطي في هذه الحالة في الأعراض التالية.

• متلازمة الألم في البطن. تظهر سمة الألم لتصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني بعد تناول الطعام. إنه مؤلم بطبيعته ، ويتجلى في شكل نوبات ، وليس له موضع محدد ، ويمر بعد مرور بعض الوقت دون تناول الأدوية.
• اضطرابات هضمية. يتجلى في شكل زيادة تكوين الغاز ، والإسهال المتناوب والتغوط الصعب ممكن.
• فقدان الوزن. وهو ناتج عن اضطراب في وظيفة الجهاز الهضمي وقلة الشهية. مع تقدم المرض ، يزداد فقدان الوزن.
• الفشل الكلوي. يتطور نتيجة استبدال النسيج الكلوي بهياكل ضامة ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم فيها وحدوث نخر.
• ارتفاع ضغط الدم. يحدث بسبب ضعف تدفق الدم في أنسجة الكلى.

في غياب العلاج في الوقت المناسب نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ، تتطور المضاعفات المميتة: تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتجلط الشرايين الحشوية.

علامات تلف أوعية الدماغ

تدرك أوعية الدماغ بشدة نقص التغذية والأكسجين ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بين مظاهر تصلب الشرايين في هذا الجزء من الجسم وعلامات الشيخوخة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض الرئيسية المميزة لتغيرات تصلب الشرايين في أوعية الرأس تظهر في سن أكثر من 60 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير العلامات الأولية للمرض على أنها أعراض تنخر العظم أو اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو أي اضطراب آخر.

لا تظهر أعراض اضطرابات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث بعض المظاهر العصبية فقط لفترة زمنية معينة ثم تختفي. هو - هي:

• فقدان أو نقص في الحساسية ؛
• ضعف العضلات ، والذي يمكن أن يتجلى في شلل جزئي.
• شلل؛
• اضطرابات السمع
• رؤية غير واضحة
• مشاكل في مهارات الكلام.

في بعض الحالات ، إذا كانت تغيرات تصلب الشرايين واضحة للغاية ، بسبب فقدان إمدادات الدم ، فمن الممكن حدوث نخر في أجزاء من الدماغ ، تحدث السكتة الدماغية. ثم تصبح الأعراض المذكورة أعلاه مقاومة وعمليًا غير قابلة للتأثيرات العلاجية.

ما هي الأعراض الأخرى النموذجية لتلف أوعية الدماغ؟ تشمل العلامات الأخرى:

• صداع ذو طبيعة متفجرة ينتشر ، كقاعدة عامة ، في جميع أنحاء الرأس ؛
• التعب الشديد
• رنين أو ضوضاء في الأذنين ؛
• القلق والعصبية.
• الخمول واللامبالاة.
• صعوبات في التنسيق في الفضاء ؛
• اضطرابات النوم (يُعبر عنها في غيابها وفي زيادة النعاس ، تعتبر الكوابيس مميزة) ؛
• اضطرابات الذاكرة والتركيز.
• التغيرات النفسية في الشخصية (تظهر الانتقائية والاستياء وغيرها) ؛
• كآبة.

إذا لم يتم وصف العلاج العلاجي في الوقت المناسب ، فإن خرف الشيخوخة يتطور.

علامات آفات تصلب الشرايين في الأطراف السفلية

بالإضافة إلى الخيارات الموضحة أعلاه لتطور تصلب الشرايين ، فإن انتهاك إمداد الدم للأطراف يكون بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن يستمر مسار المرض هذا حتى اللحظة التي لا يتم فيها اضطراب تدفق الدم على الإطلاق. قبل ذلك ، يمكن أن تظهر أمراض الأطراف نفسها على أنها اضطرابات مختلفة ، وهذا هو سبب التشخيص التفريقي الشامل.

يؤدي انتهاك الدورة الدموية في الأوعية إلى نقص حاد في الأكسجين والتغذية. يؤدي تجويع الأكسجين في الأنسجة العضلية إلى الشعور بالألم. الألم ، في هذه الحالة ، هو عرض كلاسيكي يشير إلى تطور تغيرات تصلب الشرايين. مع تقدم المرض ، يحدث ما يسمى "العرج المتقطع". ماذا يعني ذلك؟ ينتشر الألم الناجم عن تلف الشرايين بمرور الوقت في جميع أنحاء الأنسجة العضلية في الساقين: على الفخذين والساقين والمنطقة السنوية. يتجلى هذا في شكل نوبات ، ويؤدي إلى حقيقة أن الشخص مجبر على العرج. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الألم الانتيابي في توقفه عن عملية الحركة من أجل الانتظار حتى يهدأ الألم.

في المرحلة الأولى من تطور اضطرابات الأوعية الدموية في الأطراف ، يمكن ملاحظة المظاهر العرضية لأعراض أخرى.

• الساقين واليدين بشكل دوري "تبرد" ، هناك شعور بالبرودة.
• هناك شعور بالزحف "صرخة الرعب" على الأطراف ، تمامًا كما هو الحال في حالة الإقامة الطويلة في موضع واحد ، ولكن مع تصلب الشرايين - في الحالة الطبيعية.
• يصبح سطح الجلد شاحبًا جدًا بحيث يبدأ مسار الأوعية الدموية في التألق.

مع استمرار تطور المرض (في المراحل الأخيرة) ، يُصاب الشخص بعلامات أكثر خطورة للضرر الذي لحق بأوعية الأطراف.

• تبدأ الأنسجة بالضمور بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية. علاوة على ذلك ، لا يحدث التنكس في العضلات فقط. هناك ترقق في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، لوحات الظفر. يصبح الشعر رقيقًا وعديم اللون ، ثم يتساقط نهائياً بسبب ضمور بصيلات الشعر.
• على سطح الجلد توجد آفات تغذوية - تقرحات.
• هناك تراكم للسوائل في الفضاء بين الخلايا ، يتطور تورم مستقر في الأطراف.
• تتحول الأصابع إلى اللون الأحمر.
• علامة مميزة تشير إلى تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية هي عدم وجود نبض أثناء الضغط على الشريان (على سبيل المثال ، في الحفرة المأبضية).
• كمرحلة أخيرة من تغيرات تصلب الشرايين في الأطراف ، تتطور الغرغرينا والنخر.

يزداد الألم الشديد في الساقين تدريجياً ، ويبدأ مع مرور الوقت في الظهور حتى في حالة عدم وجود أي حركة ، مما يدل على قصور الشرايين. اعتمادًا على شدة متلازمة الألم ، يمكن تمييز أربع درجات من تطورها.

1. تعويض وظيفي. يبدأ الألم في الإزعاج نتيجة المشي لمسافات طويلة لمسافات طويلة (أكثر من كيلومتر واحد) أو حمولة أخرى لا تقل شدة. تتمركز في العجول والقدمين. خلال هذه الفترة ، يشكو المريض من الشعور بالبرودة أو فقدان الإحساس في الأطراف. المظاهر المحتملة لضعف الدورة الدموية ، مثل: حرقان ، وخز. قد تنزعج من النوبات.
2. التعويض الثانوي. تظهر متلازمة الألم عند التحرك على مسافة لا تزيد عن 0.2 كم. تظهر العلامات الخارجية لتصلب الشرايين ، والتي تتميز في المقام الأول بجفاف الجلد. التقشير وفقدان الخصائص المرنة للبشرة ناتج عن الانتهاكات المستمرة لتغذوية الأنسجة. خلال هذه الفترة ، هناك تغيير في صفيحة الظفر والشعر. يتعرض السطح السفلي للقدمين لزيادة التقرن بسبب نقص التغذية. يؤدي ترقق الشعر وموت بصيلات الشعر إلى ظهور بؤر الصلع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضمور تدريجي للأنسجة العضلية للقدمين ، وتضعف الطبقة تحت الجلد من الألياف إلى حد كبير.
3. المعاوضة. في المرحلة الثالثة من قصور الشرايين ، لا يستطيع الشخص السيطرة على أكثر من 25 مترًا ، أو يزعج الألم حتى مع نقص كامل في الحركة. تتفاقم بشكل كبير الاضطرابات الغذائية في الأنسجة في هذه المرحلة. يصبح الجلد الرقيق ضعيفًا بسهولة ، مما يسبب ضررًا عميقًا حتى في حالة حدوث خدش طفيف. يصبح سطح البشرة مع وضع الطرف "لأسفل" أحمر.
4. تغييرات مدمرة. تتميز المرحلة الرابعة والأخيرة من المرض بوجود آفات متقرحة وتطور نخر الأنسجة. يتم تقليل جودة الحياة إلى الحد الأدنى بسبب الألم المستمر الذي لا يطاق. تتميز بوجود القرح التغذوية خاصة على الأصابع والتي لا تقبل العلاج المستهدف. منتفخة أنسجة الأطراف. في هذه المرحلة من تطور المرض ، تتطور الغرغرينا.

مع اضطرابات تصلب الشرايين التي تتطور في الأطراف العلوية ، تصبح باردة وضعيفة. يعاني الشخص من إجهاد شديد ، وانخفاض في الأداء ، وانخفاض في قوة عضلات اليدين. إذا كانت العملية المرضية أحادية الجانب ، يحدث تضيق في التجويف في الشريان تحت الترقوة ، ثم يتم ملاحظة نبضة غير متماثلة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصل الضغط العلوي على الطرف المصاب إلى 80 ملم زئبق. فن.

مظاهر تصلب الشرايين التاجية للقلب

ليس من السهل تحديد بداية تكوين تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب. تتداخل الترسبات على جدران الأوعية الدموية مع التغذية الطبيعية لأنسجة القلب ، مما يؤدي إلى اضطراب نشاط عضلة القلب. تتطور أمراض مثل الذبحة الصدرية أو نقص التروية. كمضاعفات ، هناك تصلب القلب والنوبات القلبية. لذلك ، فإن أعراض تصلب الشرايين في هذه الحالة سوف تتجلى من خلال علامات هذه الاضطرابات.

لذلك ، مع الذبحة الصدرية ، يتجلى تصلب الشرايين التاجية للقلب في العلامات التالية.

• متلازمة الألم المترجمة في منطقة الصدر. يمكن للألم أن يحترق ، ويضغط ، ويتحرك باتجاه الكتف ، والظهر (على الجانب الأيسر). كقاعدة عامة ، يحدث في عملية النشاط البدني أو الإجهاد العصبي.
• ضيق التنفس. يمكن أن يصاحب الألم ، أو يحدث بشكل مستقل أثناء الحركة أو أي فعل. يتجلى على أنه شعور بنقص حاد في الهواء. يزيد في وضعية الانبطاح ، لذلك يجب على الشخص أن يتخذ وضعية الجلوس حتى لا يختنق.
• ألم في الرأس ودوخة (تتجلى نتيجة ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجين).
• قد يترافق القيء و / أو الغثيان أيضًا مع نوبة الذبحة الصدرية.

إذا تطور التصلب القلبي نتيجة لاضطرابات تصلب الشرايين ، فسيكون حدوث وذمة شديدة علامة إضافية على ضيق التنفس. يظهر فشل القلب بشكل تدريجي. ينخفض ​​الأداء البدني أيضًا مع تفاقم الحالة.

يتجلى احتشاء عضلة القلب ، نتيجة لتصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب ، بنفس أعراض الذبحة الصدرية تقريبًا. هناك نقص حاد في الهواء ، ضيق في التنفس قد يصل إلى الإغماء. استخدام النتروجليسرين ، على عكس نوبة الذبحة الصدرية ، لا يريحك.

أعراض تصلب الشرايين المساريقية

مع تطور تصلب الشرايين المساريقية ، تحدث تغيرات في الأوعية الدموية في الجزء العلوي من البطن ، وبالتالي فإن تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي الموجود في هذه المنطقة من الجسم يكون مضطربًا. حجم الدم المطلوب لضمان الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي غير كافٍ. يتضح هذا من خلال المظاهر الخارجية والداخلية المقابلة. تحدث الأعراض غالبًا في المساء بعد الوجبة. الأعراض في هذه الحالة من تغيرات تصلب الشرايين تسمى بشكل جماعي "الضفدع البطني" ، ومجموعة السمات المميزة هي نوع من علامات المرض.

• الم. لديه شخصية معتدلة. وهي تشبه القرحة الهضمية ولكنها في الحالة الأخيرة تكون أطول. تختلف مدة متلازمة الألم في تصلب الشرايين المساريقية ، من دقيقتين إلى ساعة.
• زيادة تكوين الغاز.
• توتر عضلي معتدل.
• انخفاض ضغط الدم أو ونى الأمعاء. نتيجة لضعف المهارات الحركية ، هناك صعوبات في التغوط والانتفاخ.
• التجشؤ.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين المساريقية إلى حدوث تجلط الدم. عادةً ما تتطور هذه المضاعفات بشكل مفاجئ وتتميز بتكوين غاز قوي وقيء شديد وغثيان وألم. ألم الخثار منتشر أو متجول ، طويل الأمد ، يمكن أن يتركز في منطقة السرة. قد يحتوي القيء على دم أو الصفراء.

في كثير من الحالات ، يؤدي تجلط الشرايين المساريقية إلى الغرغرينا والتهاب الصفاق. تظهر أعراض تصلب الشرايين الوعائي على النحو التالي: ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، انخفاض في ضغط الدم ، تعرق غزير ، ألم حاد حاد في البطن وقيء مستمر.

مظاهر آفات تصلب الشرايين لأوعية الشرايين الكلوية

كما أن لتصلب الشرايين الكلوية مظاهر في الأعراض. يؤدي هذا النوع من المرض في النهاية إلى حدوث نقص التروية ، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط الدم. في بعض الأحيان قد تكون علامات المرض المحددة غائبة. ومع ذلك ، غالبًا ما تسبب تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية صعوبة في تدفق الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم الثانوي. في هذه الحالة ، يصبح ارتفاع ضغط الدم من الأعراض الواضحة لتصلب الشرايين ، ويشير إلى أن تجويف الوعاء مغلق بنسبة تزيد عن 70٪.

من سمات ضغط الدم في تصلب الشرايين في الشريان الكلوي ارتفاع ضغط الدم ، سواء الانقباضي أو الانبساطي. نتيجة للاضطرابات المستمرة ، يزداد الضغط الدماغي أيضًا ، ويتجلى ذلك في الألم الشديد وثقل في الرأس ، والدوخة ، والاضطرابات البصرية ، وطنين الأذن.

إذا تأثر شريان واحد فقط بالعملية المرضية ، فإن المرض يتطور تدريجياً ويتميز بالمظاهر المتكررة لارتفاع ضغط الدم. عندما يضيق التجويف بسبب ترسبات تصلب الشرايين في كلا الشرايين ، يحدث تطور المرض بشكل مفاجئ وسريع ويصاحب ذلك أعراض إضافية:

• ألم في البطن ومنطقة أسفل الظهر (يمكن أن تصل المدة إلى عدة أيام) ؛
• القيء والغثيان.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• هناك ألم مؤلم في منطقة القلب.
• يزيد معدل ضربات القلب.

تتميز هذه المضاعفات مثل احتشاء الكلى بمتلازمة الألم الحاد في منطقة أسفل الظهر ، فضلاً عن وجود آثار دم في البول.

نتيجة لذلك ، تدهورت حالة الإنسان بشكل حاد.

أعراض تصلب الشرايين السباتية

قسم آخر من الدورة الدموية يمكن أن يتأثر بترسبات تصلب الشرايين هو الشرايين السباتية. عادة ، يتم الكشف عن تصلب الشرايين في الشرايين السباتية بعد حدوث السكتة الدماغية. تمامًا مثل أشكال المرض الأخرى ، تحدث الاضطرابات في هذه المنطقة بشكل تدريجي ولا تكشف عن نفسها بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، باتباع نهج أكثر حرصًا لرفاهيتك ، يمكنك تحديد المظاهر التالية للمرض:

• إحساس بالحكة في الساقين واليدين.
• خدر و / أو وخز.
• فقدان السيطرة على حركة أي طرف ؛
• ضعف أو فقدان الرؤية في عين واحدة.
• مشاكل في مهارات الكلام ، صعوبة في النطق.

بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى تصلب الشرايين السباتية بضعف وتنميل الجسم.

تشخيص المرض

من الصعب للغاية اكتشاف تطور تصلب الشرايين في مرحلة مبكرة.

عادة ، يتم الاتصال بأخصائي بشكاوى تتعلق باضطراب تصلب عصيدي معين. في الوقت نفسه ، وصل تلف الأوعية الدموية بالفعل إلى درجة كبيرة. اعتمادًا على طبيعة العلامات ، بالإضافة إلى التشخيص المخبري ، يجوز للطبيب أن يصف دراسات مثل:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
• قسطرة القلب؛
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
• تصوير الأوعية الدموية وغيرها.

في كل حالة ، سيتم إجراء فحص تشخيصي معقد ، مما سيمكن من اكتشاف التغيرات في الأوعية إلى أقصى حد وإجراء التشخيص الصحيح.

التنبؤ والوقاية

يعتبر تشخيص تصلب الشرايين مواتياً ، بشرط أن يعيد المريض النظر بالكامل في نمط حياته ، وإجراء تعديلات على التغذية والعادات والنشاط البدني.

بالإضافة إلى ذلك ، سيلزم الالتزام الصارم بوصفات الطبيب عند تناول الأدوية. فقط في هذه الحالة يكون من الممكن ليس فقط استقرار الحالة ووقف المزيد من النمو وتطور رواسب تصلب الشرايين ، ولكن أيضًا الانحدار الكامل للمرض. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير ممكن فقط إذا تم اكتشاف تصلب الشرايين في مرحلة مبكرة من التطور. إذا رفض المريض إجراء تعديلات على نمط الحياة ، وتجاهل أيضًا العلاج العلاجي الموصوف ، فإن تشخيص تطور المرض غير مواتٍ.

ستمنع التدابير الوقائية المتخذة في الوقت المناسب حدوث آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين ، وإذا وجدت ، ستجعل من الممكن إيقاف العملية المرضية والحفاظ على الصحة. تشمل الوقاية قواعد نمط الحياة البسيطة والميسورة التكلفة:

• مراقبة النظام الغذائي ، باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية ؛
• زيادة مقاومة الإجهاد
• تطبيع والحفاظ على وزن الجسم ؛
• قل وداعا للعادات السيئة.
• زيادة النشاط البدني.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين للإصابة بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم الخضوع لفحوصات وقائية مع أخصائي في الوقت المناسب.

سوء التغذية ونمط الحياة غير الصحي والإجهاد المتكرر - كل هذا بشكل أو بآخر موجود في حياة كل شخص معاصر تقريبًا. عندما يكون الجسم شابًا ، يمكنه التعامل مع العوامل الضارة دون الكثير من الضرر. ولكن ماذا يحدث عندما تنفد الاحتمالات التعويضية وتبقى الظروف السيئة؟ يتلقى الشخص العديد من الأمراض المختلفة ، بما في ذلك تصلب الشرايين. ما هذا؟

تصلب الشرايين مرض يصيب الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة الحجم. آلية تطور تصلب الشرايين معقدة نوعًا ما. في حالة وجود كمية كبيرة من الكوليسترول في الدم ، فإنه يترسب على الجدران الداخلية للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إصابتها ، والتسبب في حدوث التهابات وتكوين جلطات دموية. تدريجيًا ، تزداد كمية الكوليسترول وتتشكل لويحات الكوليسترول. يزداد حجمها ، وتضيق تجويف الأوعية وتتداخل مع التدفق الطبيعي للدم من خلالها.

بالإضافة إلى اللويحات نفسها ، تشكل الجلطات الدموية أيضًا خطورة في تصلب الشرايين. يمكن أن تنفصل عن الجدران وتدخل مع تدفق الدم إلى أوعية أرق. أخيرًا ، يسقطون في وعاء لم يعد بإمكانهم التغلب عليه وإغلاقه تمامًا. الأنسجة التي تغذي الوعاء التالف لم تعد تتلقى العناصر الغذائية وتموت. هذا يسمى نوبة قلبية. ربما سمع الجميع هذا الاسم فيما يتعلق بالقلب ، عندما تتضرر عضلة القلب ، ولكن يمكن أن تحدث النوبة القلبية أيضًا في الأعضاء الأخرى ، وكذلك العضلات الفردية. يمكن أن تكون عواقب تصلب الشرايين خطيرة للغاية ، بل قد تكون قاتلة.

ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار الكوليسترول سمًا للجسم. يشارك في تكوين جدران الأوعية الدموية ، وهو جزء لا يتجزأ من العديد من الهرمونات والفيتامينات. حتى فائضه في الجسم السليم يتم تدميره في الكبد. يبدأ الخطر فقط في الجسم الضعيف ، في وجود الأمراض المصاحبة ، وكذلك مع تناوله المنتظم في الدم بكميات زائدة. هذا هو السبب في أن مكافحة تصلب الشرايين لا ينبغي أن تكون محاربة ضد الكوليسترول فقط.

في هذه المقالة ، سننظر في ظاهرة مثل تصلب الشرايين: التسبب في المرض والمضاعفات والوقاية والعلاج وأعراض المرض.

تصنيف

كما هو الحال مع معظم الأمراض ، فإن لتصلب الشرايين عدة تصنيفات. تقترح منظمة الصحة العالمية (WHO) تقسيم هذا المرض حسب المنشأ والموقع.

حسب الأصل ، يمكن تمييز الأنواع التالية من تصلب الشرايين:

1. الدورة الدموية - يحدث هذا النوع مع أمراض الأوعية الدموية المختلفة: التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي. كما أن مظهره يساهم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في علاج هذه الأمراض ، فإن تصلب الشرايين يفسح المجال لتصحيح جيد.
2. التمثيل الغذائي - سبب تصلب الشرايين هذا هو وجود كمية زائدة من الكوليسترول في الدم مع اتباع نظام غذائي غير متوازن ، وتناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية والدهنية ، فضلاً عن خلل في بعض الفيتامينات والمعادن. يتطور نفس النوع من علم الأمراض في بعض أمراض المناعة الذاتية. يعتبر علاج تصلب الشرايين في هذه الحالة صعوبة معينة ، لأنه لا يمكن تعديله دائمًا.
3. مختلط - هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تكوين جلطات الدم يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي ، ويؤثر التمثيل الغذائي الضعيف بدوره على تخثر الدم. وهذا يعني ، في هذه الحالة ، أن كلا العاملين يؤثران ويعززان بعضهما البعض. في مرحلة مبكرة من مرض تصلب الشرايين الوعائي ، يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج ، ولكن في الحالات المتقدمة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

أنواع تصلب الشرايين حسب التوطين:

• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي - في هذه الحالة ، يتأثر أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان ؛
• الأوعية التاجية - تشكل خطورة على تطور المضاعفات مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، لأن تغذية القلب نفسه يعاني ؛
• أوعية الدماغ - تتعطل تغذية الدماغ ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض عصبية ، وكذلك يؤدي إلى تكوين جلطات دماغية. يجب أن يبدأ علاج تصلب الشرايين من هذا النوع في أقرب وقت ممكن ؛
• أوعية الأطراف السفلية - تحدث غالبًا وتؤثر على الشرايين الكبيرة والمتوسطة في الساقين ؛
• أوعية الكبد والمرارة - ليست شائعة جدًا ، ومع ذلك ، من أجل تجنب حدوث مضاعفات ، فإنها تتطلب أيضًا العلاج ؛
• أوعية الكلى - كما يوحي الاسم ، تتأثر أوعية الكلى. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية إلى فشل كلوي مزمن.

تعتمد المظاهر السريرية لتصلب الشرايين إلى حد كبير على توطينها.

هناك أيضًا تصنيف لتصلب الشرايين وفقًا لفترات تطوره ، اقترحه عالم الوريد Myasnikov:

1. 1 فترة - قبل السريرية. خلال هذه الفترة ، لا توجد أي مظاهر للمرض حتى الآن. لا يمكن تعريف تصلب الشرايين إلا في حالة البحث المستهدف عنه باستخدام طرق تشخيص خاصة ، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا ؛
2. الفترة الثانية - نقص تروية. في هذه الفترة ، تبدأ جدران الشرايين في الأماكن التي تترسب فيها الدهون بالالتهاب والانتفاخ ، وبعد ذلك تتشكل ندبة من النسيج الضام. يضيق تجويف الوعاء ، ويضطرب تدفق الدم وتغذية الأعضاء. تظهر الأعراض الكلاسيكية لتصلب الشرايين. تظهر بشكل أوضح إذا كانت العملية تؤثر على الشرايين التاجية أو الدماغية.
3. 3 فترة - تجلط الدم. في الأماكن التي تكونت فيها لويحات تصلب الشرايين ، تبدأ الجلطات الدموية ، أي جلطات الدم ، في الظهور أيضًا. إنها خطيرة لأنها يمكن أن تؤتي ثمارها وتسد الأوعية الصغيرة في القطر ، مما يتسبب في نخر الأنسجة أو الأعضاء. في هذه المرحلة ، يجب أن يبدأ علاج تصلب الشرايين على الفور.
4. 4 فترة - تصلب. يتم استبدال الجزء المصاب من الشريان بندبة تقلل من مرونته ولا تسمح له بالتعامل مع تدفق الدم.

آلية تطور المرض

من أجل فهم أفضل لكيفية تطور هذا المرض ولأي أسبابه ، يجب على المرء دراسة آلية تطور تصلب الشرايين. يُعتقد أنه يحدث على عدة مراحل:

• المرحلة الأولى

في هذه المرحلة ، يتشكل ما يسمى بالبقع الدهنية على جدران الأوعية الدموية. يحدث تكوينها في تلك الأماكن التي يصاب فيها الجدار لسبب ما ويتباطأ تدفق الدم. غالبًا ما يحدث هذا في أماكن تفرع الأوعية الدموية. ينتفخ الجدار ويتلاشى. ومع ذلك ، فإن الوعاء يسعى إلى حماية نفسه وإذابة الدهون ، ولكن بمرور الوقت ، تضعف خصائصه الوقائية.

• المرحلة الثانية

في هذه المرحلة من تطور تصلب الشرايين ، تتشكل لوحة تصلب الشرايين ، وهي عبارة عن مجموعة من الدهون والأنسجة الضامة. لا تزال اللويحة نفسها ناعمة جدًا ويمكن إذابتها. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا ضارًا أيضًا: يمكن أن تتمزق اللويحات اللينة وتدخل ، جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم ، إلى الأوعية الصغيرة. يفقد جدار الوعاء الدموي في موقع التعلق مرونته ويتشقق ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. قد تتطور مضاعفات تصلب الشرايين مثل التهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوعية الدموية.

• المرحلة الثالثة

في المرحلة التالية من التسبب في تصلب الشرايين ، تتكاثف اللويحة وتتكلس. يصبح صلبًا ، ويضيق تجويف الوعاء الدموي ويمكن أن يسدها تمامًا ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة التي تتغذى من الشريان التالف.

ليست هذه هي الآلية الوحيدة التي ينظر إليها الأطباء والباحثون في الإصابة بتصلب الشرايين. هناك رأي مفاده أن ظهور المرض وتطوره يتأثران ببعض الفيروسات والالتهابات ، وكذلك الطفرات الوراثية التي تتضرر فيها جدران الشرايين ، مما يساهم في ظهور البقع الدهنية في مثل هذه الأماكن. تدعم هذه النظرية أيضًا حقيقة أن البقع الدهنية يمكن أن توجد في بعض الأحيان في الأطفال الذين بالكاد يسيئون استخدام الأطعمة الدهنية.

على أي حال ، يمكننا أن نستنتج أن التسبب في تصلب الشرايين ليس مفهوما بالكامل ومعقد إلى حد ما. لتشكيل لوحة تصلب الشرايين ، من الضروري الجمع بين العديد من العوامل.

الأسباب

في قلب مسببات (تطور) تصلب الشرايين هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات في الجسم. حتى وقت قريب ، كان يعتقد أن الكوليسترول الزائد يترسب في الدم ويتشكل مرض تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فقد ثبت أن زيادة واحدة في الكوليسترول ليست كافية ، فهناك حاجة إلى بعض العوامل المؤهبة.

العوامل التي تساهم في تطور تصلب الشرايين:

• الاستعداد الوراثي - يُلاحظ أن المرض يتطور في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين عانى أقاربهم المقربون بالفعل من مرض مماثل في أسرهم ؛
• مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالمرض ، وهو أمر طبيعي ، لأن الجسم بأكمله ، بما في ذلك الأوعية الدموية ، يبلى. أصيبت الجدران ، ولم يعد الجسم قادرًا على تعويض الوظائف الضعيفة ؛
• العامل النفسي والعاطفي له أهمية كبيرة في مسببات تصلب الشرايين. ويلاحظ أن هؤلاء الأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من الاضطرابات والتوتر ، ولديهم عمل عصبي ، معرضون لخطر الإصابة بتصلب الشرايين في كثير من الأحيان ؛
• الوزن الزائد له أهمية كبيرة أيضًا في حالة الإصابة بمرض ؛
• قد تكمن أسباب تصلب الشرايين في قلة النشاط البدني ونمط الحياة المستقرة.
• العادات السيئة ، ولا سيما التدخين وتعاطي الكحول ؛
• أمراض مختلفة: أمراض القلب والأوعية الدموية والغدة الدرقية والنقرس والسكري وغيرها ؛
• يمرض الرجال أكثر من النساء ، لذلك يمكن أيضًا أن يُعزى الجنس إلى عوامل الخطر ؛
• التغذية غير السليمة ، تناول الوجبات السريعة ، الأطعمة المقلية ، المالحة ، الدهنية.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية لتصلب الشرايين على الموقع ودرجة تلف الأوعية الدموية والقدرات التعويضية للجسم وبعض العوامل الأخرى:

• إذا تأثرت الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، تظهر أعراض تجويع الأكسجين في الدماغ: صداع متكرر ، ودوخة ، وقد يكون هناك غثيان وحتى قيء ، مما لا يريح المريض. تقل الذاكرة ، وسرعان ما يتعب الشخص ، ويصبح خاملًا وسريع الانفعال. قد يكون هناك شعور بالخدر في الأصابع أو الأطراف. يمكن أن يصبح تطور السكتة الدماغية من مضاعفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية: يتم حظر تجويف الوعاء تمامًا ، ولا يمكن للدم التغلب على العقبة ، وتموت أنسجة المخ. هذه حالة خطيرة للغاية تتطلب عناية طبية فورية.
• مع تلف الشريان الأورطي في أقسامه الأولية ، وكذلك الأوعية التي تغذي القلب ، فإن الأعراض تشبه الذبحة الصدرية. يوجد ألم ضغط شديد خلف القص ، والذي يمكن أن ينتشر تحت نصل الكتف والذراع الأيسر والرقبة وحتى في الجزء العلوي من البطن. على عكس آلام الذبحة الصدرية ، يمكن أن تستمر لعدة ساعات. يؤثر تطور تصلب الشرايين على أداء القلب.
• نظرًا لصعوبة تدفق الدم منه عند تلف الشريان الأورطي ، يفيض البطين الأيسر بالدم ، مما يؤثر تدريجيًا على حالته: يتمدد ، وتتسمك جدرانه ، حيث يتعين على العضلات بذل جهود كبيرة لدفع الدم عبر الانسداد. يمكن ملاحظة ذلك في التشخيص. في هذه الحالة ، من المهم علاج تصلب الشرايين في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات.
• أعراض تصلب الشرايين في أوعية تجويف البطن هي سمة من سمات عسر الهضم. في كثير من الأحيان ، بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ، تظهر آلام في البطن وغثيان وقيء. يمكن أن يستمر الألم لعدة ساعات ، وعادة ما يكون موضعيًا في السرة أو الجزء العلوي من البطن. قد يكون مصحوبًا بالانتفاخ والإمساك. في وقت لاحق يظهر الإسهال والقيء من الطعام غير المهضوم. في الحالات المتقدمة ، يحدث نخر في بعض أجزاء الأمعاء.
• يتجلى تلف الشرايين الكلوية في زيادة ضغط الدم ، وكذلك التغيرات المميزة في تحليل البول. في حالة إصابة إحدى الكليتين ، يتطور المرض ببطء ، إذا ظهر اثنان ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، وهو أمر خطير مع مضاعفات خطيرة.
• لا تظهر علامات تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية على الفور ، ولكن فقط مع تطور المرض. بادئ ذي بدء ، إنه ألم في الساقين. في البداية ، يظهر فقط إذا مشى الشخص مسافة طويلة ، ولكن كلما انغلق تجويف الشريان ، كلما ظهر الألم بشكل أسرع. يجب على المريض التوقف بشكل متكرر لإراحة ساقيه. بالإضافة إلى الألم ، قد يتساقط شعر الساقين وينمو بشكل سيء ، وقد تصبح صفيحة الظفر أرق. ما مدى خطورة تصلب الشرايين في الأطراف السفلية؟ بدون علاج ، تظهر القرح الغذائية على الساقين ، وتنخر ، ويمكن أن تصل إلى الغرغرينا.

التشخيص

يُظهر تشخيص المرض بعض الصعوبات ، حيث قد لا توجد علامات لتصلب الشرايين لفترة طويلة. ما الفحوصات والتحليلات التي يتم إجراؤها إذا كان هناك اشتباه في هذا المرض؟

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض من المريض. من الضروري معرفة الشكاوى الموجودة ، وكيف تظهر نفسها ، ومتى ظهرت. نظرًا لاختلاف أشكال تصلب الشرايين ، فقد تختلف أيضًا الشكاوى لدى المرضى.

بالإضافة إلى سوابق المرض ، من الضروري جمع سوابق حياة المريض. يتم تحديد الوراثة والاستعداد الجيني للمرض ونمط الحياة والعمل والتغذية. كل هذه العوامل تساهم في تطور تصلب الشرايين. هذا ما يجب معرفته أولاً. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص خارجي ومختبر ودراسات مفيدة.

أثناء الفحص الخارجي ، ينتبه الطبيب إلى لون الجلد ، ويحسب نبضات القلب ويقيس الضغط. قد يشير ارتفاع ضغط الدم وشحوب الجلد وخفقان القلب إلى مرض في الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، عند الاستماع إلى القلب ، يمكن اكتشاف النفخات المميزة ، وتوسيع حدود القلب ، وغيرها من علامات علم الأمراض.

تشمل الدراسات المعملية لتشخيص المرض ما يلي:

• التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم - يمكن زيادة مستوى السكر وبروتين الدم والكوليسترول وحمض البوليك والكرياتينين. يمكن أن يشير اختبار الدم أيضًا إلى العضو الأكثر معاناة ، مما يعني صعوبة حركة الأوعية الدموية ، نظرًا لأن الأشكال المختلفة لتصلب الشرايين تعطي صورة سريرية مختلفة.
• تحليل البول العام - قد تكون هناك أيضًا تغييرات فيه ، خاصة في أمراض الأوعية الكلوية. يظهر البروتين في البول ، وقد توجد كريات الدم الحمراء.
• قد يكون اختبار نسبة الدهون في الدم ، وكذلك الاختبار المناعي ، مهمين.

طرق الفحص الآلي:

1. مخطط كهربية القلب - وفقًا لنتائجها ، لا يمكنك تقييم معدل ضربات القلب فحسب ، بل يمكنك أيضًا رؤية اضطرابات ضربات القلب. يسمح لك بالحكم على حجم غرف القلب وعملها.
2. مخطط صوت القلب - مهم في تشخيص تصلب الشرايين في الأقسام الأولية من الشريان الأورطي ، لأنه يسمح لك بتقييم نفخات القلب واكتشاف المرض في مرحلة مبكرة إلى حد ما من تصلب الشرايين الوعائي.
3. الموجات فوق الصوتية للقلب - تسمح لك بفحص غرف القلب وحجمها وحجم عضلة القلب وصمامات القلب ؛
   التصوير الشعاعي - يُظهر حجم القلب وكذلك شكل وحجم الشريان الأورطي.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بتقييم التغيرات في الأعضاء والحصول على صور واضحة ؛
   تصوير الأوعية الدموية للأوعية المختلفة ، بما في ذلك الأوعية التاجية التي تغذي القلب مباشرة. يتم حقن عامل التباين في الأوعية ، مما يجعل من الممكن تقييم تدفق الدم ، لمعرفة الأماكن التي يصعب فيها ذلك. بناءً على هذه الدراسة ، يمكن تقدير الدرجة المقدرة لتصلب الشرايين.

وفقًا للإشارات ، من الممكن استخدام طرق أخرى للبحث. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استشارة العديد من المتخصصين: طبيب قلب ، طبيب أعصاب ، جراح أوعية دموية ، طبيب عيون ، طبيب كلى ، إلخ.

التشخيص في الوقت المناسب مهم ليس فقط لوصف العلاج الصحيح لتصلب الشرايين ، ولكن أيضًا لمنع تطور المضاعفات.

المضاعفات

يجب أن تتلقى جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان كمية كافية من العناصر الغذائية والأكسجين التي يوفرها الدم. مرض تصلب الشرايين ، الذي لا يسمح للدم بالمرور بحرية عبر الأوعية المصابة ، دون علاج بمرور الوقت يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

1. يمكن أن يتجلى سوء التغذية في الدماغ ، ومع انسداد الأوعية الدموية بالكامل - تطور السكتة الدماغية. في الوقت نفسه ، يموت جزء من الدماغ ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للحياة ، وبدون مساعدة في الوقت المناسب - حتى الموت.
2. من جانب القلب ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة لتصلب الشرايين مثل نوبات الذبحة الصدرية الشديدة ، وكذلك احتشاء عضلة القلب الناجم عن الانسداد الكامل لتجويف الشرايين التاجية.
3. يمكن تدمير لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية وانتشارها في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم. مرة واحدة في الشرايين الأصغر ، لا يمكن أن تمر من خلالها ، ويسد التجويف ويسبب موت الأنسجة التي تم تغذيتها من هذا الوعاء. قد ينتهي أيضًا تكوين جلطة دموية في الوعاء التالف بهذا.
4. من النتائج الخطيرة الأخرى لتصلب الشرايين تمدد الأوعية الدموية الأبهري. تمدد الأوعية الدموية هو نوع من نتوء جدار الوعاء الدموي ، والذي يمكن أن ينفجر في أي وقت ، حتى من مجهود بدني طفيف ، لأن الجدار في مثل هذا المكان رقيق جدًا.
5. في المراحل المتأخرة من تطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، قد تظهر بؤر تنخر الأمعاء في منطقة البطن.
6. يمكن أن تؤدي أمراض الشرايين الكلوية إلى الإصابة بالفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
7. تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية بدون علاج ينتهي بالغرغرينا وبتر الطرف.

علاج او معاملة

في علاج تصلب الشرايين الوعائي ، ليس فقط وصف الأدوية مهمًا ، ولكن أيضًا تغيير نمط حياة المريض. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الالتزام بالتغذية السليمة وتقليل تناول الكوليسترول في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد العوامل المهمة لنجاح العلاج هو رفض العادات السيئة والنشاط البدني الكافي وتقليل التوتر.

يجب ألا يقتصر علاج تصلب الشرايين على انحلال لويحات تصلب الشرايين فحسب ، بل يشمل أيضًا علاج الأمراض المصاحبة التي تشكل عامل خطر: ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الغدة الدرقية وغيرها. بدون ذلك ، لن يحقق الدواء النتيجة المرجوة ، ويزداد خطر حدوث مضاعفات ، وقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

الأدوية الموصوفة لتصلب الشرايين الجهازي:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول - تؤثر الأدوية في هذه المجموعة على الكبد الذي ينتج الكوليسترول في الجسم نفسه. وهكذا ينخفض ​​محتواه في الدم. ومع ذلك ، في نفس الوقت الذي يتم فيه وصف هذه الأدوية ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالقلب وبعض الأعضاء الأخرى ، والتي يكون لها أيضًا تأثير سلبي عليها.
• عوازل حمض الصفراء - تمنع الجسم تخليق الأحماض الصفراوية ، لذلك يجب أن يستخدم الكوليسترول لضمان الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. وهكذا ، يذهب الكولسترول "الإضافي" للعمل ، وينخفض ​​مستواه في الدم. يمكن لتجهيزات هذه المجموعة أن تمنع تصلب الشرايين الوعائي في مرحلة مبكرة من التطور وتضمن الوقاية منه.
• الفايبريت - يقلل من إنتاج الدهون في الجسم.
• مشتقات حمض النيكوتينيك - لا تؤثر هذه الأدوية بشكل مباشر على خفض الكوليسترول ، ومع ذلك ، لها تأثير توسع الأوعية ، مما يسمح للدم بالانتقال عبر الأوعية المصابة بشكل أفضل. في بعض الحالات ، يكون تعيين هذه الأدوية هو بطلان ، ويتم استبدالها بموسعات الأوعية ومضادات التشنج الأخرى.

بالنسبة للدماغ والكلى والأطراف السفلية ، يمكن استخدام مجموعات أخرى من الأدوية ، اعتمادًا على العضو المصاب. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا ذات أهمية كبيرة ، خاصة إذا تأثرت شرايين الأطراف السفلية.

في الحالات المتقدمة ، مع التطور السريع للمرض ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

طرق العلاج الجراحي:

1. التحويلة - تُستخدم لإنشاء مسار دم لتجاوز المنطقة المصابة ؛
2. الأطراف الصناعية - تسمح لك باستبدال الوعاء المصاب كليًا أو جزئيًا وإنشاء تدفق الدم ؛
3. قسطرة - تعتبر هذه الطريقة طفيفة التوغل ، لأنها لا تتطلب جراحة في البطن. يتم إدخال قسطرة خاصة في الشريان ، والتي تتقدم إلى موقع التركيز المرضي ، ويتم بالفعل إجراء التلاعبات اللازمة هناك.

التسبب في تصلب الشرايين معقد للغاية ، قد يكون التشخيص صعبًا ، لأنه لا توجد أعراض محددة ، لذلك إذا كان لديك أي شكاوى ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الوقاية

من المهم أن تعرف ليس فقط كيفية علاج تصلب الشرايين الوعائي ، ولكن أيضًا ما هي التدابير التي يجب اتخاذها للوقاية منه.

بادئ ذي بدء ، إنه تطبيع التغذية. يجب عليك التحول إلى الأطعمة قليلة الدسم ومنخفضة الكوليسترول. من المفيد تضمين بذور الكتان وزيت الزيتون في نظامك الغذائي ، لأنها تعمل على إذابة مركبات الكوليسترول. تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب عليك إعادته إلى طبيعته إن أمكن. يجب أن يكون مفهوما أنه مع تصلب الشرايين ، فإن هذا الوزن هو عامل خطر لحدوث المضاعفات ، فضلا عن نوع من مؤشر سوء التغذية ونمط الحياة المستقرة.

من الضروري إعطاء الجسم النشاط البدني الكافي ، تفضل وسائل النقل العام المشي في الهواء الطلق. يساعد نمط الحياة هذا على محاربة تصلب الشرايين ويقوي بشكل عام نظام القلب والأوعية الدموية.

تصلب الشرايين- هذا مرض شائع تدريجي يصيب الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم نتيجة لتراكم الكوليسترول فيها مما يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية.
في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يعد تصلب الشرايين السبب الأكثر شيوعًا للمراضة والوفيات بشكل عام.

أسباب تصلب الشرايين

في حدوث وتشكيل تصلب الشرايين يلعب دورًا:
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (الدهون).
- عامل وراثي وراثي.
- حالة جدار الأوعية الدموية.

ينتمي الكوليسترول إلى الدهون (الدهون) ويؤدي العديد من الوظائف الهامة في جسم الإنسان. وهي مادة بناء لجدران خلايا الجسم ، وهي جزء من الهرمونات والفيتامينات التي بدونها يستحيل الوجود الطبيعي للإنسان. يتم تصنيع ما يصل إلى 70٪ من الكوليسترول في الجسم في الكبد ، والباقي يأتي من الطعام. في الجسم ، الكوليسترول ليس في حالة حرة ، ولكنه جزء من البروتينات الدهنية (مركبات معقدة من البروتين والدهون) التي تنقله عبر مجرى الدم من الكبد إلى الأنسجة ، ومع وجود فائض من الكوليسترول ، من الأنسجة مرة أخرى إلى الكبد ، حيث يتم استخدام الكولسترول الزائد. في حالة انتهاك هذه العملية ، يتطور تصلب الشرايين.

الدور الرئيسي في الإصابة بتصلب الشرايين ينتمي إلى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) ، التي تقوم بنقل الكوليسترول من الكبد إلى الخلايا ، يجب أن تكون الكمية الضرورية للغاية ، وذلك بتجاوز مستواه تحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

يتم توفير النقل العكسي للكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد بواسطة البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - وهي فئة من البروتينات الدهنية المضادة لتصلب الشرايين. ينظف سطح الخلايا من الكولسترول الزائد. تؤدي زيادة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تحدث التغييرات الأولية في جدار الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم في سن مبكرة وتتطور إلى لويحات ليفية غدية ، والتي غالبًا ما تتطور بعد 40 عامًا. تحدث آفات تصلب الشرايين الوعائية بالفعل لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا في 17٪ من الحالات ، وحتى 39 عامًا في 60٪ من الحالات ، وفي 50 عامًا فما فوق في 85٪ من الحالات.

يخترق الكوليسترول والفيبرين ومواد أخرى منتصف جدار الشرايين ، والتي تشكل لاحقًا لوحة تصلب الشرايين. تحت تأثير الكوليسترول الزائد ، تزداد اللويحة ، وهناك عوائق أمام التدفق الطبيعي للدم عبر الأوعية في موقع الضيق. ينخفض ​​تدفق الدم ، وتتطور عملية التهابية ، وتتشكل جلطات الدم ويمكن أن تؤتي ثمارها ، مع خطر انسداد الأوعية الحيوية ، ووقف توصيل الدم إلى الأعضاء.

العوامل التي تلعب دورًا في تطور وتطور تصلب الشرايين هي:
- قابل للتعديل (يمكن إلغاؤه أو تصحيحه)
- غير قابل للتعديل (لا يمكن تغييره).

تشمل العوامل القابلة للتعديل:

1- نمط الحياة:
- نقص الحركة ،
- تعاطي الأطعمة الدهنية والغنية بالكوليسترول ،
- سمات الشخصية والسلوك - نوع التوتر للشخصية ،
- مدمن كحول،
- التدخين.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني وضغط الدم 140/90 ملم زئبق. وأعلى.
3. داء السكري ، صيام مستوى الجلوكوز في الدم أكثر من 6 مليمول / لتر.
4. فرط كوليسترول الدم (زيادة نسبة الكوليسترول في الدم).
5. سمنة البطن (الخصر عند الرجال أكثر من 102 سم وأكثر من 88 سم عند النساء).

تشمل العوامل غير القابلة للتعديل:

1. العمر: الرجال فوق 45 سنة والنساء فوق 55 سنة أو مع سن اليأس المبكر.
2. الجنس الذكوري (يصاب الرجال بتصلب الشرايين قبل 10 سنوات من النساء).
3. وجود تاريخ عائلي لحالات تصلب الشرايين المبكر. فرط كوليسترول الدم العائلي ذو الأساس الجيني. احتشاء عضلة القلب ، سكتة دماغية ، موت مفاجئ في أقرب الأقارب تحت سن 55 سنة للرجل و 65 سنة للمرأة.

يؤدي التأثير غير المواتي لعوامل الخطر إلى انتهاك سلامة البطانة (الطبقة الداخلية للأوعية الدموية) ، التي تفقد وظيفتها الحاجزة ، على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين.

أعراض تصلب الشرايين.

يصاحب ترسب الكوليسترول في جدار الشرايين انتفاخ تعويضي للخارج ، بسبب عدم وجود أعراض واضحة لتصلب الشرايين لفترة طويلة. ولكن بمرور الوقت ، تتحول لوحة تصلب الشرايين من مستقرة إلى غير مستقرة تحت تأثير العوامل الجهازية: النشاط البدني ، والضغط العاطفي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واضطراب ضربات القلب. تؤدي إلى تكوين تشققات أو تمزق اللويحة. تتشكل الجلطة على سطح لويحة تصلب الشرايين غير المستقرة - يتشكل تجلط الشرايين ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية التدريجي. هناك انتهاك للدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة ، تظهر الأعراض السريرية التي يلاحظها المريض.

اعتمادًا على التوطين في نظام الأوعية الدموية ، فإن تصلب الشرايين هو أساس هذه الأمراض:

1. أمراض القلب الإقفارية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، الموت القلبي المفاجئ ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب).
2. أمراض الأوعية الدموية الدماغية (نوبة نقص تروية عابرة ، سكتة إقفارية).
3. تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (العرج المتقطع ، الغرغرينا في القدمين والساقين).
4. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
5. تصلب الشرايين الكلوية.
6. تصلب الشرايين المساريقية (احتشاء معوي).

تؤدي عملية تصلب الشرايين إلى هزيمة العديد من برك الأوعية الدموية. مع السكتة الدماغية ، يكون احتمال الإصابة باحتشاء عضلة القلب لدى هؤلاء المرضى أعلى بثلاث مرات ، ويزيد تلف الشرايين الطرفية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بمقدار 4 مرات ، والسكتة الدماغية - بمقدار 3 مرات.

لتصلب الشرايين التاجية العديد من الأعراض ، اعتمادًا على شدة تصلب الشرايين ، ويتجلى ذلك على شكل ذبحة صدرية أو قصور حاد في الشريان التاجي ، يتميز بتطور احتشاء عضلة القلب وفشل القلب. تحدث جميع أشكال أمراض القلب التاجية على خلفية تصلب الشرايين. تمثل المظاهر القلبية لتصلب الشرايين ما يقرب من نصف جميع آفات تصلب الشرايين.

غالبًا ما يظهر تصلب الشرايين في الأبهر بعد 60 عامًا. مع تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري ، تظهر آلام حرقة شديدة خلف القص ، تنتشر في الرقبة والظهر وأعلى البطن. مع المجهود البدني وعلى خلفية التوتر ، يزداد الألم. على عكس الذبحة الصدرية ، يستمر الألم لعدة أيام ، ويشتد ويضعف بشكل دوري. قد يكون هناك اضطرابات في البلع ، بحة في الصوت ، دوخة ، إغماء. يتميز تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني بألم في البطن وانتفاخ وإمساك. مع آفات تصلب الشرايين في تشعب الأبهر (المكان الذي ينقسم فيه الشريان الأورطي إلى فروع) ، تتطور متلازمة ليريش مع مظاهر مثل: العرج المتقطع ، برودة الأطراف السفلية ، العجز الجنسي ، تقرحات أصابع القدم. المضاعفات الرهيبة لتصلب الشرايين في الشريان الأورطي هي تمدد الأوعية الدموية (تسلخ) وتمزق الشريان الأورطي.

يتجلى تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية من خلال آلام حادة وحارقة وقطعية في البطن أثناء الوجبات ، وتستمر 2-3 ساعات ، والانتفاخ ، واضطرابات البراز.

يتميز تصلب الشرايين الكلوية بزيادة مستمرة في ضغط الدم ، وتغيرات في تحليل البول.

يتجلى تصلب الشرايين المحيطية في ضعف وتعب عضلات الساقين ، والشعور بالبرودة في الأطراف ، والعرج المتقطع (يظهر ألم في الأطراف أثناء المشي ، مما يضطر المريض إلى التوقف).

فحص تصلب الشرايين.

يتم إجراء التشخيص الأولي لتصلب الشرايين بواسطة معالج ، وطبيب أسرة خلال فحص المستوصف السنوي. يقيس ضغط الدم ، ويحدد مؤشر كتلة الجسم ، ويحدد عوامل الخطر (ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، السمنة).

1. تحديد مستويات الدهون بعد 30 سنة:
- الكوليسترول الكلي (المعدل الطبيعي أقل من 5.0 مليمول / لتر) ؛
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (المعدل الطبيعي أقل من 3.0 مليمول / لتر) ؛
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (المعدل الطبيعي أعلى من 1.0 مليمول / لتر (عند الرجال) وما فوق 1.2 مليمول / لتر (عند النساء) ؛
- الدهون الثلاثية في بلازما الدم (المعدل أقل من 1.2 مليمول / لتر) ؛
- نسبة الكوليسترول الكلي / كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (مؤشر تصلب الشرايين - عامل في تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية). مخاطر منخفضة 2.0 إلى 2.9 ، مخاطر متوسطة من 3.0 إلى 4.9 ، مخاطر عالية على 5.

2. تحديد مجموعة المخاطر في المرضى الذين ليس لديهم مظاهر سريرية لتصلب الشرايين. لتحديد درجة المخاطر الفردية للمرضى يسمح بمقياس SCORE (التقييم الشامل لمخاطر الشريان التاجي) ، والذي يمكن استخدامه لتقييم احتمالية حدوث أحداث قلبية وعائية قاتلة (احتشاء عضلة القلب ، سكتة دماغية) في غضون 10 سنوات. خطر قليل -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

في حالة الاشتباه في حدوث تغيرات تصلب الشرايين ، يجب استشارة المتخصصين:
- طبيب قلب (لمرض القلب الإقفاري) ؛
- طبيب عيون (تصلب الشرايين في قاع الأوعية الدموية) ؛
- طبيب أعصاب (تصلب الشرايين الدماغي) ؛
- أخصائي أمراض الكلى (تصلب الشرايين الكلوية) ؛
- جراح الأوعية الدموية (تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، الشريان الأورطي).

لتوضيح درجة آفات تصلب الشرايين ، يمكن وصف طرق بحث مفيدة إضافية:

1. تخطيط القلب الكهربائي ، مع اختبارات الإجهاد ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، الشريان الأورطي.
2. تصوير الأوعية الدموية ، تصوير الأوعية التاجية ، الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية. هذه هي طرق البحث الغازية. يتم الكشف عن لويحات تصلب الشرايين ، ويمكن تقييم آفة تصلب الشرايين الكلية. يطبق في المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية لتصلب الشرايين (مرض القلب الإقفاري).
3. مسح مزدوج وثلاثي. دراسة تدفق الدم مع التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية: الشرايين السباتية ، الشريان الأورطي البطني وفروعه ، شرايين الأطراف السفلية والعلوية. يكتشف وجود لويحات تصلب الشرايين في الشرايين ، ويقيم حالة تدفق الدم في الأوعية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي. تصور جدار الشرايين واللويحات تصلب الشرايين.

علاج تصلب الشرايين.

1. بدون المظاهر السريرية لتصلب الشرايين ، يوصى بمريض لديه مخاطر معتدلة (تصل إلى 5٪ على مقياس SCORE) ومستوى كوليسترول إجمالي أعلى من 5 مليمول / لتر لتعديل نمط الحياة. وهي تشمل: الإقلاع عن التدخين ، وشرب الكحول ، والنظام الغذائي المضاد لتصلب الشرايين ، وزيادة النشاط البدني. عند الوصول إلى مستوى الكوليسترول المستهدف (إجمالي الكوليسترول يصل إلى 5 مليمول / لتر ، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من 3 مليمول / لتر) ، يجب إجراء فحص ثانٍ مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.

يجب أن يبدأ أيضًا بدء العلاج في مريض معرض لخطر كبير (أعلى من 5٪ على مقياس SCORE) ومستوى كوليسترول إجمالي أعلى من 5 مليمول / لتر بتوصيات لتغيير نمط الحياة لمدة 3 أشهر وإعادة التقييم في نهاية هذه الفترة. عندما يصل المريض إلى المستويات المستهدفة من الكوليسترول الكلي حتى 5 مليمول / لتر وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من 3 مليمول / لتر ، يتم إجراء المزيد من المراقبة السنوية لمستويات الدهون. إذا ظل الخطر مرتفعًا (أعلى من 5٪ على مقياس SCORE) ، يتم وصف العلاج الدوائي.

2. للمرضى الذين يعانون من علامات آفات تصلب الشرايين من أي موضع ، يوصى بتعديل نمط الحياة والعلاج الدوائي.

يتم تقديم توصيات النظام الغذائي لجميع المرضى ، مع مراعاة مستويات الكوليسترول وعوامل الخطر الأخرى: السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري. يجب أن يتنوع النظام الغذائي وفقًا للتقاليد الثقافية للمريض. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي كافياً للوصول إلى وزن طبيعي والحفاظ عليه.

يجب ألا يتجاوز إجمالي تناول الدهون 30٪ من السعرات الحرارية في النظام الغذائي.
يوصى بالحد من استهلاك الدهون الحيوانية (الزبدة ، القشدة ، اللحوم ، شحم الخنزير) واستبدالها بالدهون النباتية. يجب ألا يقل الاستهلاك اليومي للخضروات والفواكه الطازجة عن 400 جرام يوميًا.

يُنصح بتناول اللحوم والدواجن الخالية من الدهن ، ومنتجات الألبان المخمرة ، والجبن قليل الدسم ، وخبز الحبوب ، والنخالة ، والمنتجات المخصبة بأحماض 3 الدهنية غير المشبعة (أسماك البحر والمحيطات - السلمون ، الماكريل ، التونة ، إلخ. ). الحد من استهلاك ملح الطعام إلى 6 جرام في اليوم وهو ما يعادل 1 ملعقة صغيرة. يمكن أن يؤدي الالتزام بالنظام الغذائي إلى خفض مستويات الكوليسترول بنسبة تصل إلى 10٪.

تطبيع مؤشرات وزن الجسم.

زيادة الوزن والسمنة ، وخاصة في منطقة البطن (محيط الخصر عند الرجال أكثر من 102 سم وأكثر من 88 سم عند النساء) ، تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لتقليل الوزن ، يتم اختيار نظام غذائي فردي مع مراعاة العمر والأمراض المصاحبة.

النشاط البدني في تصلب الشرايين.

زيادة النشاط البدني لها تأثير إيجابي على مرضى تصلب الشرايين.
المرضى الذين ليس لديهم مظاهر سريرية لتصلب الشرايين يظهرون نشاطًا بدنيًا لمدة 40 دقيقة يوميًا. يجب أن تكون شدة الأحمال 60٪ من أقصى معدل لضربات القلب (محسوبة = 220 - العمر).

يحتاج مرضى القلب والأوعية الدموية إلى نظام ثابت من النشاط البدني الديناميكي ، مع مراعاة نتائج اختبارات الإجهاد. مفيد المشي والسباحة والرقص - معتدل الشدة 60-90 دقيقة في الأسبوع. غير مسموح بأحمال متساوية القياس (الطاقة).

الإقلاع عن التدخين.

التدخين (النشط والسلبي) ، نتيجة للانخفاض الحاد في HDL (فئة البروتينات الدهنية المضادة للهرمون) ، والآثار المرضية على الأوعية الدموية ، وانتهاكات الخصائص الريولوجية للدم ، تزيد من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات بسبب مضاعفات القلب والأوعية الدموية بنسبة 20 ٪. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية بمقدار الضعف مقارنة بغير المدخنين.

استهلاك الكحول.

الاستهلاك الصحي للكحول - ما لا يزيد عن 20-30 مل من الإيثانول النقي يوميًا للرجال ولا يزيد عن 20 مل يوميًا - للنساء ، فقط للأفراد الأصحاء عمليًا ، يقلل من الوفيات الناجمة عن مضاعفات القلب والأوعية الدموية. يقلل شرب الكحول (12-24 جرامًا يوميًا من الإيثانول النقي) من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية (النوبة القلبية والسكتة الدماغية) بنسبة 20٪ ، كما أن شرب 5 حصص من الكحول (60 جرامًا يوميًا) يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية بنسبة 65٪.

المخدرات.

يؤدي استخدام العقاقير ، مثل الكوكايين والأمفيتامين والهيروين ، إلى تغيرات حادة في ضغط الدم ، وتغيرات التهابية في الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى انتهاك الخصائص الريولوجية للدم. إنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 6.5 مرة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا وأكثر من 35 عامًا - بمقدار 11.2 مرة.

العلاج الطبي لتصلب الشرايين.

يشمل العلاج الدوائي لتصلب الشرايين استخدام 4 مجموعات من أدوية نقص شحميات الدم (خافضة للدهون): حواجز حمض الصفراء ، وحمض النيكوتين ، والفايبرات ، والستاتينات. هذه الأدوية لها تأثير مثبت على لوحة تصلب الشرايين ، وتحسن وظيفة البطانة (البطانة الداخلية للأوعية) ، وتمنع تطور تصلب الشرايين ، بينما تختلف في شدة التأثير على مؤشرات مختلفة من التمثيل الغذائي للدهون.

سيوصي الطبيب المعالج فقط بالدواء الضروري وجرعته. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأكثر استخدامًا. يساهم العلاج بالستاتين في خفض معدل الوفيات بشكل كبير ويمنع مضاعفات القلب والأوعية الدموية. يتم اختيار الجرعة المطلوبة من العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل فردي لكل مريض. يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم - في المساء قبل النوم.

تعتبر المستحضرات التي تعتمد على زيت السمك والفوسفوليبيدات الأساسية ذات أهمية إضافية. يتم استخدامها فقط مع العقاقير المخفضة للكوليسترول.

مع التهديد بتطور مضاعفات تصلب الشرايين ، يشار إلى العلاج الجراحي ، والذي يعيد سالكية الشرايين (إعادة تكوين الأوعية الدموية). في أمراض القلب التاجية ، لمنع حدوث نوبة قلبية ، يتم إجراء جراحة الدعامات أو المجازة للشرايين التاجية. في حالة تصلب الشرايين الدماغي ، يتم إجراء دعامة للشرايين السباتية لمنع تطور السكتة الدماغية. لمنع تطور الغرغرينا في الأطراف السفلية ، يتم إجراء الأطراف الصناعية للشرايين الرئيسية. يتم تحديد مدى الحاجة إلى التدخل الجراحي ومدى التدخل الجراحي من قبل الجراح (جراح القلب وجراح الأوعية الدموية).

لا يوفر العلاج الجراحي لتصلب الشرايين علاجًا كاملاً. يتم القضاء على المضاعفات وليس السبب المسبب لها (تصلب الشرايين). لذلك ، بعد العملية ، يلزم تغيير نمط الحياة والتغذية والعلاج المحافظ.

الوقاية من تصلب الشرايين.

تشمل الوقاية الأولية من تصلب الشرايين ما يلي:

1. ضبط وتحقيق مستوى الكوليسترول المستهدف (الكوليسترول الكلي يصل إلى 5 مليمول / لتر ، كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من 3 مليمول / لتر).
2. التوقف عن التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات.
3. مستوى كاف من النشاط البدني.
4. تطبيع وزن الجسم.
5. الحد من الحمل العاطفي.
6. مستويات السكر في الدم طبيعية.
7. ضغط الدم أقل من 140/90 ملم زئبق.
8. الالتزام بمبادئ النظام الغذائي المضاد لتصلب الشرايين.

تدابير الوقاية الثانوية التي تهدف إلى منع مضاعفات مرض متطور بالفعل ، بالإضافة إلى تدابير الوقاية الأولية ، تشمل أيضًا استخدام عقاقير نقص الكولسترول (الستاتين) والعوامل المضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك).

نصيحة الطبيب بخصوص تصلب الشرايين:

سؤال: هل من المستحسن تناول العقاقير المخفضة للكبار السن وكبار السن (70-80 سنة)؟
الجواب: لا يقلل علاج الستاتين لتصلب الشرايين عند كبار السن من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية فحسب ، بل يقلل أيضًا من معدل الوفيات بشكل عام.

س: كم من الوقت يجب تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول؟
الجواب: لتحسين تشخيص الحياة بشكل ملحوظ وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، من الضروري استخدام الستاتين يوميًا لمدة 3-5 سنوات على الأقل دون تقليل الجرعة بشكل غير معقول والإنهاء المبكر غير المصرح به للعلاج.

المعالج فوسترينكوفا آي.

تصلب الشرايين هو عملية التهابية مزمنة خادعة تؤثر بشكل رئيسي على الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم استجابة لتراكم الكوليسترول في هذه الأوعية.

غالبًا ما تبدأ التغييرات غير الطبيعية في مرحلة الطفولة وتتقدم على مر السنين دون أي أعراض. لذلك ، من المهم اتباع النظام الغذائي الصحيح ونمط الحياة منذ سن مبكرة ، حيث يمكن أن تساعد في السيطرة على تطور تصلب الشرايين.

يمكن أن يكمن المرض وراء العديد من الأمراض ، مثل أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، على سبيل المثال: تضيق الشريان السباتي والشرايين الفقرية ونقص التروية الكلوي والمزمن في الأطراف السفلية.

يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض المرض ، لكنهم لا يعرفون ما هو. تصلب الشرايين عملية التهابية. إنها استجابة لتلف الطبقة الداخلية لجدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة دهنية تتكون من خلايا التهابية.

الشرط الضروري للعمل الطبيعي لأعضاء وأنسجة الجسم هو الكمية الصحيحة من الأكسجين والمواد المغذية. يؤدي تقييد تدفق الدم إلى عواقب وخيمة.

في حالة انخفاض التدفق في الشرايين التاجية بعد نوبة قلبية ، ينخفض ​​تدفق الدم في الشريان السباتي ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية في شرايين الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى نخرها.

سبب تضيق الشرايين وانسدادها هو تصلب الشرايين - وهو مرض ناجم عن ترسب الكوليسترول على جدران الشرايين وتشكيل لويحات تصلب الشرايين التي تسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انسدادها.

هناك أربعة أنواع رئيسية من تصلب الشرايين ، اعتمادًا على موقع تكوين اللويحة:

الشرايين.

محيطي.

تاجي؛

دماغي.

الأسباب

الأسباب الحقيقية للمرض لا تزال غير معروفة للطب. لقد ثبت أن تكوين آفات تصلب الشرايين يتطلب حدوث عوامل معينة ، مثل العوامل الوراثية (خارج نطاق السيطرة) ، والبيئة ، ومنطقة الإقامة (بعض المجموعات العرقية أكثر أو أقل عرضة للإصابة بالمرض) ونمط الحياة (ما نأكله ، عاداتنا).

يساهم تنوع هذه العوامل في الإصابة بتصلب الشرايين السريري المختلف.

عوامل الخطر للتنمية

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين ما يلي:

1. العوامل غير القابلة للتغيير:

2 - العوامل القابلة للتعديل ، والتي تشمل بشكل رئيسي الأمراض المصاحبة المختلفة:

• الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية وارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات تخثر الدم.
• ضغط عصبى؛
• ضعف تحمل الجلوكوز أو داء السكري ؛
• انخفاض النشاط البدني
• بدانة؛
• التدخين.

يظهر تصلب الشرايين في الدماغ والقلب والكلى والأطراف السفلية ، ولكن الأعراض تظهر فقط عندما يتداخل تراكم الترسبات مع تدفق الدم.

تؤدي عوامل الخطر إلى تلف الأوعية الدموية وبالتالي زيادة تغلغل جزيئات الكوليسترول في جدران الشرايين. تتضمن عملية ترميمها خلايا خاصة تتفاعل بطريقة خاصة مع بعضها البعض.

في المستقبل ، يتشكل النسيج الندبي في موقع الضرر ، ويضغط على الشرايين ويقلل من تدفق الدم. مع تصلب الشرايين ، هناك التهاب مستمر في الخلايا ، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير جميع طبقات جدران الشرايين.

يمكن رؤية أعراض تصلب الشرايين في الصورة ، ويجب أن يبدأ العلاج على الفور. يتطور المرض بشكل غير محسوس وسري. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي تدل على المرض.

أسباب زيارة الطبيب هي الأعراض التالية:

• قد ينتشر الألم الناتج عن ضغط الصدر إلى الذراعين والرقبة والفك ؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• مشاكل في التنفس (الذبحة الصدرية).
• الدوخة والصداع الشديد والمتكرر.
• فقدان الوعي؛
• مشاكل في الرؤية؛
• فشل كلوي؛
• إحساس بتجميد الساقين.

أعراض الأطراف السفلية (الإقفار المزمن)

نتيجة لتصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، غالبًا ما يحدث تضيق في التدفق إلى الشريان الفخذي ، مما قد يؤدي إلى نقص تروية الفخذ والساق والقدم. يؤدي انخفاض وظائف الشريان الرئيسي ، الذي يمد الدم إلى الأطراف السفلية ، إلى نقص الأكسجة في الخلايا ، وتطور الدورة الدموية الجانبية ، أي أنه يؤدي إلى انسداد إضافي للأوعية.

تسبب هذه الحالة عضلات نقص الأكسجين في إنتاج ما يعرف بالطاقة اللاهوائية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج حمض اللاكتيك ، وهو العرض الرئيسي لنقص التروية - ألم الأطراف.

ثم يأتي تنميل في الأطراف ، خاصة عند الاستلقاء ليلاً. الأعراض الأخرى هي:

• جلد شاحب؛
• ضمور العضلات والشعر في الساق وأسفل الساق.
• تقرن.
• قرحة المعدة؛
• التنخر.

أعراض تصلب الشرايين السباتية

يتسبب تصلب الشرايين السباتية في تدهور تدفق الدم إلى الدماغ وتجويع الأكسجين للخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها. تعتمد الأعراض على درجة التضيق. قد يكون التضيق الطفيف بدون أعراض.

في حالة حدوث انخفاض كبير في تدفق الدم يحدث:

• خدر في الجسم
• كلام غير واضح؛
• فقدان البصر والسمع.
• تدهور تنسيق الحركة.
• ضعف العضلات ، شلل جزئي.

يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل للشريان السباتي إلى الإصابة بسكتة دماغية.

أعراض تضيق الشرايين الفقرية

غالبًا ما يؤدي ضعف تدفق الدم عبر الشرايين الفقرية إلى الدوخة ، وازدواج الرؤية ، وفقدان الرؤية. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي وغيبوبة.

أعراض إقفار المساريق المزمن

يحدث هذا المرض بسبب تصلب الشرايين التي تمد الأمعاء بالدم. تشمل الأعراض:

- ألم في البطن بعد الأكل.

فقدان الوزن؛

عسر الهضم - الغثيان والقيء والإسهال.

يؤدي مرض الأوعية الدموية التدريجي ، بغض النظر عن أسباب تصلب الشرايين ، إلى تضيق التجويف وضعف تدفق الدم ، مما يساهم في نقص تروية الأعضاء أو الأنسجة. تعتمد علامات المرض أيضًا على موقع وحجم وشدة التغييرات.

يؤثر موقع آفات تصلب الشرايين الوعائية في النهاية على عواقب المرض:

• تغيير في القوس الأبهري - يتداخل مع تدفق الدم إلى الأطراف العلوية ، مما يؤدي إلى مرض تاكاياشا ؛
• التغيرات في الشريان الأورطي الصدري والبطن ، بما في ذلك الشرايين الكلوية والشرايين المساريقية والتشعبية ، تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي ، ونقص تروية الجهاز الهضمي أو الأطراف السفلية (متلازمة ليريش) ؛
• تضيق الوعاء الضيق في الشريان السباتي الداخلي أو الشريان الدماغي ، مما يتسبب في حدوث خلل في الدورة الدموية في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى التهاب الدماغ أو اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

من المستحيل تشخيص المرض باختبار واحد. في أغلب الأحيان ، يتم التعرف عليه من خلال الأعراض المميزة ووجود عامل خطر.

يمكن الكشف عن الدوالي عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي تظهر سماكة وضيق الأوعية الدموية ، ولكن فقط عندما يكون المرض متقدمًا بالفعل. من المفيد أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تتحقق من أماكن انتهاك تدفق الدم. يمكن تقييم الشرايين التاجية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية التقليدي.

سيكون فحص الدم لتحديد مستوى الدهون والكوليسترول ، وخاصة الكوليسترول "الضار" مفيدًا (يجب ألا يتجاوز 5.2 مليمول / لتر). مع تصلب الشرايين ، هناك زيادة في مستوى الكوليسترول الكلي وانخفاض في الكوليسترول الجيد.

للإجابة على سؤال حول كيفية علاج تصلب الشرايين ، يجب أن تعرف نوع المرض. لا يمكن الشفاء التام من تصلب الشرايين. نظرًا لأنه مرض يصيب الجسم كله ، يجب أن يكون علاجه معقدًا وطويل الأمد ، ويهدف إلى تقليل الأعراض والتقدم.

في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. الهدف من العلاج هو ضمان إمداد الدم الكافي عن طريق تنشيط وتحسين تدفق الدم عبر جدران الشرايين.

في علاج أمراض الشرايين ، يوصى باستخدام الأدوية التي تنظم مستوى الكوليسترول في الدم. يقلل الستيرول والستانول من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. الستاتينات هي أدوية تخفض نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية وتؤخر تطور المرض.

مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة لعلاج تصلب الشرايين هي مضادات التخثر (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك) ، والتي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطات دموية. في الجرعات الصغيرة ، يوصى باستخدام هذه الأدوية للوقاية من السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب وأمراض الأطراف السفلية. توقف استخدامها قبل أيام قليلة من العملية المخطط لها بسبب زيادة خطر النزيف.

في علاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع تخثر الدم ، مثل الهيبارين ، في بعض الأحيان.

طرق الغازية

يحدث أحيانًا أن تكون العملية الجراحية ضرورية لتحسين أو استعادة سالكية الشريان. عادة ما ينطوي على إزالة الجلطات واللويحات المتصلبة من التجويف.

الطريقة الأقل توغلاً هي العلاج من خلال الجلد. الطريقة الأكثر شيوعًا للتوسع داخل الأوعية الدموية للشرايين الضيقة هي رأب الوعاء بالبالون. يتضمن هذا الإجراء إدخال قسطرة في الشريان. تحت الضغط ، تذوب اللويحات الخثرة وتصلب الشرايين في جدار الشرايين ، وفي نفس الوقت تتمدد جدران الشريان. بعد ذلك ، تتم إزالة القسطرة.

هناك طريقة أخرى تتمثل في إدخال دعامة دائمة ، وتتمثل مهمتها في دعم جدار الشرايين من الداخل.

كيف تعالج المرحلة الخفيفة من المرض؟ أهم خطوة هي خفض مستويات الكوليسترول في الدم إلى أقل من 4.0 مليمول / لتر. يتم تسهيل ذلك من خلال استبعاد الأطعمة الدهنية والسكريات البسيطة ، وإدراج الأطعمة الغنية بالستيرولات النباتية ، والأليسين ، والفلافونويد ، والألياف ، وأوميغا 3. مع تقدم المرض ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة.

كجزء من علاج العلاجات الشعبية ، يتم استخدام زهور الزعرور وأوراق الشجر والهدال والبصل والثوم ولحاء النبق والبنفسج. يمكن تخمير الأعشاب بمفردها أو إضافتها إلى الشاي.

الوقاية من تصلب الشرايين

في الوقاية من تصلب الشرايين ، من المهم استبعاد عوامل الخطر لهذا المرض. التمرين المنتظم المعتدل مهم أيضًا.

المشي لمسافات طويلة والسباحة وركوب الدراجات تعمل على تطوير الدورة الدموية الجانبية في الأطراف وتزيد من نفاذية الأوعية الدموية.

حمية الشفاء

يعتمد النظام الغذائي إلى حد كبير على مبادئ التغذية السليمة ، والتي تشمل الأسماك والزيوت النباتية - بذور اللفت ، وعباد الشمس ، وفول الصويا ، والزيتون ؛ يجب أيضًا تضمين الخضار والفواكه والأعشاب المختلفة (الريحان ، الزعتر ، الشبت).

في حالة وجود خلل في الدهون ، يجب الحد من الدهون ، وخاصة ما يسمى بالدهون "السيئة" ، والتي تتكون من الأحماض الدهنية المشبعة والكوليسترول. تجنب:

بالنسبة للمريض المصاب بتصلب الشرايين ، فإن العلاج الصحيح للأمراض المصاحبة مهم ، بما في ذلك:

• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• عسر شحميات الدم (مستويات غير طبيعية من الكوليسترول في الدم) ؛
• نقص تروية القلب
• بدانة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مرضى تصلب الشرايين تجنب الحروق وعضة الصقيع والجروح والإصابات الأخرى.

تفاصيل حول المنتجات التي ستساعد في مكافحة تصلب الشرايين:

توقعات التنمية

تصلب الشرايين مرض يتطور طوال الحياة. الحد من عوامل الخطر قدر الإمكان يمكن أن يؤخر تطورها. هذا ممكن مع العلاج المناسب والامتثال للتوصيات الطبية.