كيف يظهر الشلل الدماغي في أشكال مختلفة وما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟ الشلل الدماغي الطفولي (CP): أعراض وتشخيص وعلاج الشلل الدماغي.

الشلل الدماغي هو مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها انتهاك للوظائف الحركية ووضعية الجسم.

هذا بسبب إصابة الدماغ أو انتهاك تكوين الدماغ. هذا المرض هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة الدائمة عند الأطفال. يحدث الشلل الدماغي في حالتين تقريبًا لكل ألف شخص.

يسبب الشلل الدماغي حركات انعكاسية لا يستطيع الشخص التحكم فيها وزيادة سماكة العضلات التي يمكن أن تؤثر على جزء من الجسم أو كله. يمكن أن تتراوح هذه الإعاقات من متوسطة إلى شديدة. قد يكون هناك أيضًا إعاقة ذهنية ونوبات تشنجية وضعف في الرؤية والسمع. في بعض الأحيان يكون من الصعب على الوالدين قبول تشخيص الشلل الدماغي.

يعد الشلل الدماغي (CP) أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال اليوم. في روسيا ، وفقًا للإحصاءات الرسمية وحدها ، تم تشخيص أكثر من 120 ألف شخص بالشلل الدماغي.

من أين يأتي هذا التشخيص؟ موروثة أم مكتسبة؟ حكم مدى الحياة أم يمكن إصلاح كل شيء؟ لماذا صبيانية؟ بعد كل شيء ، ليس فقط الأطفال يعانون منه؟ وما هو الشلل الدماغي على أي حال؟

الشلل الدماغي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي حيث يتأثر جزء (أو عدة أجزاء) من الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطرابات غير تقدمية في النشاط الحركي والعضلي ، وتنسيق الحركات ، ووظائف الرؤية ، والسمع ، وكذلك الكلام. والنفسية. سبب الشلل الدماغي هو تلف دماغ الطفل. كلمة "دماغية" (من الكلمة اللاتينية "دماغ" - "دماغ") تعني "دماغية" ، وكلمة "شلل" (من الكلمة اليونانية "شلل" - "استرخاء") تحدد النشاط البدني غير الكافي (المنخفض).

لا توجد مجموعة بيانات واضحة وكاملة حول أسباب هذا المرض. لا يمكن الإصابة بالشلل الدماغي ويصبح مريضًا.

الأسباب

يحدث الشلل الدماغي نتيجة إصابة أو نمو غير طبيعي للدماغ. في كثير من الحالات ، لا يُعرف السبب الدقيق للشلل الدماغي. يمكن أن يحدث تلف أو خلل في نمو الدماغ أثناء الحمل والولادة وحتى خلال أول 2 إلى 3 سنوات بعد الولادة.

أعراض

حتى عندما يكون المرض موجودًا عند الولادة ، قد لا تُلاحظ أعراض الشلل الدماغي حتى يبلغ الطفل من 1 إلى 3 سنوات. هذا يرجع إلى نمو الطفل. لا يجوز للأطباء ولا لأولياء الأمور الانتباه إلى انتهاكات المجال الحركي للطفل حتى تتضح هذه الانتهاكات. قد يحتفظ الأطفال بالحركات الانعكاسية لحديثي الولادة دون تنمية المهارات الحركية المناسبة للعمر. وأحيانًا تكون المربيات أول من يهتم بتخلف الطفل. إذا كان للشلل الدماغي شكل حاد ، فإن أعراض هذا المرض موجودة بالفعل عند حديثي الولادة. لكن ظهور الأعراض يعتمد على نوع الشلل الدماغي.

الأعراض الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي الحاد هي

• اضطرابات البلع والامتصاص
• صرخة ضعيفة
• النوبات.
• مواقف غير عادية للطفل. يمكن أن يكون الجسم مرتاحًا جدًا أو مفرط التمدد مع انتشار الذراعين والساقين. تختلف هذه المواقف اختلافًا كبيرًا عن تلك التي تحدث مع المغص عند الأطفال حديثي الولادة.

تصبح بعض المشكلات المرتبطة بالشلل الدماغي أكثر وضوحًا بمرور الوقت أو تتطور مع نمو الطفل. قد تشمل:

• هزال العضلات في الذراعين أو الساقين المصابة. تضعف مشاكل الجهاز العصبي الحركة في الذراعين والساقين المصابة ، ويؤثر تصلب العضلات على نمو العضلات.
• الأحاسيس والإدراك المرضي. يعاني بعض مرضى الشلل الدماغي من حساسية شديدة للألم. حتى الأنشطة اليومية العادية ، مثل غسل أسنانك بالفرشاة ، يمكن أن تكون مؤلمة. يمكن أن تؤثر الأحاسيس المرضية أيضًا على القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس (على سبيل المثال ، للتمييز بين الكرة اللينة والكرة الصلبة).
• تهيج الجلد. سيلان اللعاب ، وهو أمر شائع ، يمكن أن يهيج الجلد حول الفم والذقن والصدر.
• مشاكل الأسنان. الأطفال الذين يجدون صعوبة في تنظيف أسنانهم بالفرشاة معرضون لخطر الإصابة بأمراض اللثة وتسوس الأسنان. كما يمكن أن تساهم الأدوية المضادة للتشنج في الإصابة بأمراض اللثة.
• الحوادث. السقوط والحوادث الأخرى هي مخاطر مرتبطة بضعف تنسيق الحركات ، وكذلك في وجود هجمات متشنجة.
• الالتهابات والأمراض الجسدية. يتعرض البالغون المصابون بالشلل الدماغي لخطر الإصابة بأمراض القلب والرئة. على سبيل المثال ، في حالات الشلل الدماغي الحاد ، توجد مشاكل في البلع وعند الاختناق يدخل جزء من الطعام إلى القصبة الهوائية ، مما يساهم في الإصابة بأمراض الرئة (الالتهاب الرئوي).

يعاني جميع مرضى الشلل الدماغي من مشاكل معينة في حركة الجسم ووضعية الجسم ، ولكن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم علامات الشلل الدماغي عند الولادة ، وأحيانًا تكون المربيات أو الممرضات فقط أول من ينتبه إلى الانحرافات في حركات الطفل التي تتعارض مع معايير العمر. قد تصبح علامات الشلل الدماغي أكثر وضوحًا مع نمو الطفل. قد لا تظهر بعض الاضطرابات النامية إلا بعد عام الطفل الأول. لا تظهر إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي لفترة طويلة ، ولكن قد تظهر الآثار أو تتغير أو تصبح أكثر حدة مع تقدم الطفل في السن.

تعتمد بعض آثار الشلل الدماغي على نوعه وشدته ومستوى النمو العقلي ووجود مضاعفات وأمراض أخرى.

1. يحدد نوع الشلل الدماغي اضطرابات الحركة لدى الطفل.

يعاني معظم مرضى الشلل الدماغي من شلل دماغي تشنجي. يمكن أن يؤثر وجودها في كل من أجزاء الجسم والأجزاء الفردية. على سبيل المثال ، قد يصاب الطفل المصاب بالشلل الدماغي التشنجي بأعراض بشكل رئيسي في ساق واحدة أو نصف الجسم. يحاول معظم الأطفال عادةً التكيف مع الإعاقات الحركية. يمكن لبعض المرضى حتى العيش بشكل مستقل والعمل ، ويحتاجون فقط إلى مساعدة عرضية. في الحالات التي توجد فيها اضطرابات في كلا الساقين ، يحتاج المريض إلى كرسي متحرك أو أجهزة أخرى للتعويض عن الوظائف الحركية.

يسبب الشلل الدماغي الكامل أكثر المشاكل خطورة. الشلل الدماغي التشنجي الحاد والشلل الدماغي الشيطاني الشيطاني هما نوعان من الشلل الكامل. كثير من هؤلاء المرضى غير قادرين على رعاية أنفسهم بسبب الإعاقات الحركية والفكرية ويتطلبون رعاية مستمرة. من الصعب التنبؤ بمضاعفات مثل النوبات والآثار الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي حتى يبلغ الطفل من 1 إلى 3 سنوات. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يبلغ الطفل سن المدرسة ، وفي عملية التعلم ، يمكن تحليل القدرات الفكرية والتواصلية وغيرها من القدرات.

1. تعتبر شدة الضعف العقلي ، إن وجدت ، مؤشرًا قويًا على الأداء اليومي. يعاني أكثر من نصف المرضى بقليل من الشلل الدماغي من درجة ما من الإعاقة الذهنية. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الرباعي التشنجي من إعاقات عقلية شديدة.
2. غالبًا ما تحدث حالات أخرى ، مثل ضعف السمع أو المشاكل ، مع الشلل الدماغي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الاضطرابات على الفور ؛ وفي حالات أخرى ، لا يتم اكتشافها حتى يكبر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، تمامًا مثل الأشخاص ذوي النمو البدني الطبيعي ، يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل اجتماعية وعاطفية خلال حياتهم. نظرًا لأن عيوبهم الجسدية تؤدي إلى تفاقم المشاكل ، يحتاج مرضى الشلل الدماغي إلى اهتمام الآخرين وفهمهم.

يعيش معظم مرضى الشلل الدماغي حتى سن الرشد ، لكن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أقصر إلى حد ما. يعتمد الكثير على مدى شدة شكل الشلل الدماغي ووجود المضاعفات. حتى أن بعض مرضى الشلل الدماغي لديهم فرصة للعمل ، خاصة مع تطور تكنولوجيا الكمبيوتر ، فقد زادت هذه الفرص بشكل كبير.

يصنف الشلل الدماغي حسب نوع حركة الجسم ومشاكل الوضع.

الشلل الدماغي التشنجي (الهرمي)

الشلل الدماغي التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يصاب المريض المصاب بالشلل الدماغي التشنجي بصلابة في العضلات في أجزاء من الجسم غير قادرة على الاسترخاء. في المفاصل المتضررة ، تحدث تقلصات ، ويكون نطاق الحركة فيها محدودًا بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى الشلل الدماغي التشنجي من مشاكل في تنسيق الحركات واضطرابات الكلام واضطرابات البلع.

هناك أربعة أنواع من الشلل الدماغي التشنجي ، مجمعة حسب عدد الأطراف المصابة: شلل نصفي - ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم ، أو كلا الساقين (شلل نصفي أو شلل نصفي). هم أكثر أنواع الشلل الدماغي التشنجي شيوعًا.

• الشلل الأحادي: ضعف ذراع أو ساق واحدة.
• الشلل الرباعي: يصيب كلا الذراعين والساقين. عادة في مثل هذه الحالات يحدث تلف في جذع الدماغ ، وبالتالي يتجلى ذلك من خلال اضطرابات البلع. قد يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بالشلل الرباعي من مشاكل في المص ، والبلع ، والبكاء الضعيف ، وقد يكون الجسم قطنيًا أو العكس بالعكس. في كثير من الأحيان ، عند ملامسة الطفل ، يظهر فرط التوتر في الجسم. قد ينام الطفل كثيرًا ولا يبدي اهتمامًا بالبيئة.
• الشلل الثلاثي: يسمى إما الذراعين والساق أو كلتا الساقين والذراع.

الشلل الدماغي غير التشنجي (خارج السبيل الهرمي)

تشمل الأشكال غير التشنجية من الشلل الدماغي الشلل الدماغي الحركي (مقسم إلى أشكال كنعانية وخلل التوتر) والشلل الدماغي الرنح.

• يرتبط الشلل الدماغي الحركي بنبرة العضلات التي تتراوح من المعتدلة إلى الشديدة. في بعض الحالات ، هناك تشنجات متشنجة لا يمكن السيطرة عليها أو حركات بطيئة لا إرادية. غالبًا ما تشمل هذه الحركات عضلات الوجه والرقبة والذراعين والساقين وأحيانًا أسفل الظهر. يتميز النوع الكُنْعِيّ (مفرط الحركة) من الشلل الدماغي بارتخاء العضلات أثناء النوم مع تشنجات خفيفة وتكهم. عندما تتأثر عضلات الوجه والفم ، قد تكون هناك اضطرابات في عملية الأكل ، وإفراز اللعاب ، والاختناق بالطعام (الماء) وظهور تعابير الوجه غير الكافية.
• يعد الشلل الدماغي الرنحي من أندر أنواع الشلل الدماغي ويؤثر على الجسم كله. تحدث الحركات المرضية في الجذع والذراعين والساقين.

يتجلى الشلل الدماغي الرنحي في المشاكل التالية:

• اختلال توازن الجسم
• انتهاك الحركات الدقيقة. على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض وضع يده على الشيء المطلوب أو القيام حتى بحركات بسيطة (على سبيل المثال ، إحضار الكوب بالضبط إلى الفم) ، وغالبًا ما تكون يد واحدة فقط قادرة على الوصول إلى الجسم ؛ قد ترتجف اليد الأخرى من محاولة تحريك هذا الجسم. غالبًا ما يكون المريض غير قادر على ربط الملابس أو الكتابة أو استخدام المقص.
• تنسيق الحركة. قد يمشي الشخص المصاب بالشلل الدماغي الرنحي بخطوات كبيرة جدًا أو ساقيه متباعدتان.
• الشلل الدماغي المختلط
• يعاني بعض الأطفال من أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. على سبيل المثال ، تشنج الساقين (أعراض الشلل الدماغي التشنجي المتعلقة بالشلل النصفي) ومشاكل التحكم في عضلات الوجه (أعراض الشلل الدماغي الخلل الحركي).
• يؤثر الشلل الدماغي الكلي (الكامل) للجسم على الجسم كله بدرجة أو بأخرى. من المرجح أن تتطور مضاعفات الشلل الدماغي والمشاكل الصحية الأخرى عندما يكون الجسم كله متورطًا بدلاً من الأجزاء المعزولة.

هناك عدة أشكال لهذا المرض. في الأساس ، يتم تشخيص شلل نصفي تشنجي ، شلل نصفي مزدوج ، فرط حركي ، ورنحي ، وأشكال شلل نصفي.

شلل نصفي تشنجي أو مرض ليتل

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا (40 ٪ من جميع حالات الشلل الدماغي) من المرض ، ويتجلى بوضوح في نهاية السنة الأولى من العمر. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج. يطورون الشلل الرباعي التشنجي (شلل جزئي في الذراعين والساقين) ، ويكون شلل جزئي في الساقين أكثر وضوحًا. في مثل هؤلاء الأطفال ، تكون الأرجل والذراعين في وضع قسري بسبب النغمة المستمرة لكل من العضلات المثنية والباسطة. يتم ضغط الذراعين على الجسم وثنيهما عند المرفقين ، ويتم تقويم الساقين بشكل غير طبيعي والضغط على بعضهما البعض أو حتى متقاطعتين. غالبًا ما تتشوه القدم أثناء النمو.

أيضًا ، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف في النطق والسمع. يتم تقليل ذكائهم وذاكرتهم ، ومن الصعب عليهم التركيز على أي نشاط.

النوبات أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من الشلل الدماغي.

شلل نصفي مزدوج

هذا هو واحد من أشد أشكال المرض. يتم تشخيصه في 2٪ من الحالات. يحدث بسبب نقص الأكسجة لفترة طويلة قبل الولادة ، والذي يتلف فيه الدماغ. يظهر المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل. مع هذا الشكل ، لوحظ شلل جزئي في الذراعين والساقين مع وجود آفة سائدة في الذراعين وآفة غير متساوية في جانبي الجسم. في الوقت نفسه ، يتم ثني الذراعين عند المرفقين والضغط على الجسم ، وتكون الأرجل مثنية عند الركبتين ومفاصل الورك ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون غير مثنية.

كلام هؤلاء الأطفال غير واضح وغير مفهوم. يتحدثون بطريقة أنفية ، إما بسرعة كبيرة وبصوت عالٍ ، أو ببطء شديد وبهدوء. لديهم مفردات صغيرة جدًا.

يتم تقليل ذكاء وذاكرة هؤلاء الأطفال. غالبًا ما يكون الأطفال مبتهجين أو لا مبالين.

مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، من الممكن أيضًا حدوث تشنجات ، وكلما زادت قوتها ، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

يتميز هذا الشكل من الشلل الدماغي ، والذي يحدث في 10٪ من الحالات ، بحركات لا إرادية واضطرابات في الكلام. يظهر المرض في نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من حياة الطفل. يمكن أن تتحرك الذراعين والساقين وعضلات الوجه والرقبة بشكل لا إرادي ، وتتكثف الحركات أثناء التجارب.

يبدأ هؤلاء الأطفال في الكلام متأخرًا ، ويكون كلامهم بطيئًا ، وغير واضح ، ورتيب ، وضعف النطق.

نادرا ما يعاني الفكر في هذا الشكل. غالبًا ما يتخرج هؤلاء الأطفال بنجاح ليس فقط من المدرسة ، ولكن أيضًا من مؤسسة للتعليم العالي.

من النادر حدوث تشنجات في شكل فرط الحركة.

شكل آتونيك-أستاتيك

في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي ، ترتخي العضلات ويلاحظ انخفاض ضغط الدم منذ الولادة. لوحظ هذا الشكل في 15٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يبدأون في الجلوس والوقوف والمشي متأخرًا. يكون تنسيقها مضطربًا ، وغالبًا ما يكون هناك رعاش (ارتعاش في اليدين والقدمين والرأس).

يعاني الذكاء في هذا الشكل قليلاً.

شكل مفلوج

مع هذا الشكل الذي يحدث في 32٪ من الحالات ، يعاني الطفل من شلل جزئي أحادي الجانب ، أي إصابة ذراع واحدة ورجل على جانب واحد من الجسم ، وتعاني الذراع أكثر. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النموذج بالفعل عند الولادة. يعد ضعف الكلام سمة مميزة لهذا الشكل - لا يستطيع الطفل نطق الكلمات بشكل طبيعي. يتم تقليل الذكاء والذاكرة والانتباه. في 40-50٪ من الحالات ، يتم تسجيل التشنجات ، وكلما حدثت أكثر ، كلما كان تشخيص المرض أسوأ. هناك أيضًا شكل مختلط (1٪ من الحالات) ، يتم فيه الجمع بين أشكال مختلفة من المرض.

هناك ثلاث مراحل للشلل الدماغي:

• مبكر؛
• المخلفات الأولية المزمنة ؛
• المتبقي النهائي.

في المرحلة النهائية ، هناك درجتان - الأولى ، حيث يتقن الطفل مهارات الرعاية الذاتية ، والثانية ، حيث يكون هذا مستحيلًا بسبب الاضطرابات العقلية والحركية الشديدة.

التشخيص

قد لا تكون أعراض الشلل الدماغي موجودة أو يتم اكتشافها عند الولادة. لذلك يحتاج الطبيب المعالج الذي يراقب المولود الجديد إلى مراقبة الطفل بعناية حتى لا تفوت الأعراض. ومع ذلك ، لا يستحق الأمر المبالغة في تشخيص الشلل الدماغي ، لأن العديد من الاضطرابات الحركية لدى الأطفال في هذا العمر عابرة. غالبًا ما يمكن إجراء التشخيص بعد سنوات قليلة من ولادة الطفل ، عندما يكون من الممكن ملاحظة اضطرابات الحركة. يعتمد تشخيص الشلل الدماغي على مراقبة التطور البدني للطفل مع وجود انحرافات مختلفة في التطور البدني والفكري وتحليل البيانات وطرق البحث المفيدة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض

إذا قام الطفل بسحب ساقيه بشكل حاد أو ، على العكس من ذلك ، قام بتمديدهما في الوقت الذي يتم فيه نقله تحت البطن ، فلا يوجد قعس أسفل الصدر والقطني (ثني) في عموده الفقري ، يتم التعبير عن الطيات الموجودة على الأرداف بشكل ضعيف وفي الوقت نفسه ، يتم سحب الكعبين غير المتماثلين ، ثم يجب على الآباء أن يشكوا في تطور الشلل الدماغي.

يتم تحديد التشخيص النهائي نتيجة مراقبة كيفية نمو الطفل. كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين لديهم تاريخ توليدي مزعج ، يتم التحكم في تسلسل تكوين ردود الفعل ، وديناميات التطور العام وحالة نغمة العضلات. إذا كانت هناك انحرافات ملحوظة أو أعراض واضحة للشلل الدماغي ، فيجب استشارة إضافية مع طبيب نفساني.

كيف يظهر الشلل الدماغي في الأطفال دون سن عام واحد

إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان أو كان وزنه منخفضًا ، وإذا كان للحمل أو الولادة أي مضاعفات ، يجب على الوالدين أن ينتبهوا بشدة لحالة الطفل حتى لا تفوتهم العلامات التحذيرية للإصابة بالشلل.

صحيح أن أعراض الشلل الدماغي لمدة تصل إلى عام ليست ملحوظة للغاية ، فهي تصبح معبرة فقط في سن أكبر ، ولكن لا يزال يتعين على بعضها تنبيه الوالدين:

• يعاني المولود من صعوبة في مص وابتلاع الطعام ؛
• في عمر شهر واحد ، لا يرمش استجابةً لصوت عالٍ ؛
• في عمر 4 أشهر لا يدير رأسه في اتجاه الصوت ، ولا يصل إلى اللعبة ؛
• إذا تجمد الطفل في أي وضع أو كان لديه حركات متكررة (على سبيل المثال ، إيماء رأسه) ، فقد يكون هذا علامة على الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ؛
• يتم التعبير عن أعراض علم الأمراض أيضًا في حقيقة أن الأم لا تستطيع أن تنشر أرجل الوليد أو تدير رأسه في الاتجاه الآخر ؛
• يكمن الطفل في أوضاع غير مريحة بشكل واضح ؛
• لا يحب الطفل أن ينقلب على بطنه.

صحيح أن الآباء بحاجة إلى تذكر أن شدة الأعراض ستعتمد بشكل كبير على مدى تأثر دماغ الطفل. وفي المستقبل ، يمكن أن تظهر على شكل حماقة طفيفة عند المشي ، وكذلك شلل جزئي شديد وتأخر عقلي.

كيف يظهر الشلل الدماغي في الأطفال في عمر 6 أشهر؟

مع الشلل الدماغي ، تكون الأعراض في عمر 6 أشهر أكثر وضوحًا من فترة الرضيع.

لذلك ، إذا لم تختف ردود الفعل غير المشروطة المميزة لحديثي الولادة عند الطفل قبل سن ستة أشهر - الراحي الفموي (عند الضغط على راحة اليد ، يفتح الطفل فمه ويميل رأسه) ، المشي التلقائي (رفع الإبطين) ، يضع الطفل ساقيه مثنية على قدم كاملة ، ويقلد المشي) علامة تحذير. لكن يجب على الآباء الانتباه إلى مثل هذه الانحرافات:

• بشكل دوري ، يعاني الطفل من تشنجات يمكن أن تتنكر في شكل حركات إرادية مرضية (ما يسمى بفرط الحركة) ؛
• يبدأ الطفل متأخرًا عن أقرانه في الزحف والمشي ؛
• تتجلى أعراض الشلل الدماغي أيضًا في حقيقة أن الطفل غالبًا ما يستخدم جانبًا واحدًا من الجسم (قد يشير استخدام اليد اليمنى أو اليسرى إلى ضعف العضلات أو نغمتها المتزايدة على الجانب الآخر) ، وحركاته تبدو محرجة ( غير منسق ، متشنج) ؛
• الطفل يعاني من الحول ، وكذلك فرط التوتر أو نقص في العضلات ؛
• لا يستطيع الطفل البالغ من العمر 7 أشهر الجلوس بمفرده ؛
• في محاولة لإحضار شيء إلى فمه ، يدير رأسه بعيدًا ؛
• في سن الواحدة ، لا يتكلم الطفل ، أو يمشي بصعوبة ، أو يتكئ على أصابعه ، أو لا يمشي على الإطلاق.

يشمل تشخيص الشلل الدماغي ما يلي:

• جمع معلومات عن التاريخ الطبي للطفل ، بما في ذلك تفاصيل عن الحمل. في كثير من الأحيان ، يتم الإبلاغ عن وجود تأخر في النمو من قبل الوالدين أنفسهم أو يتم اكتشافه أثناء الاختبارات المهنية في مؤسسات الأطفال.
• يعد الفحص البدني ضروريًا للبحث عن علامات الشلل الدماغي. أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بتقييم المدة التي تستغرقها ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة مقارنة بالفترات العادية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تقييم لوظيفة العضلات ، والموقف ، ووظيفة السمع ، والرؤية.
• اختبارات للكشف عن الشكل الكامن للمرض. تساعد الاستبيانات التنموية والاختبارات الأخرى في تحديد مدى التأخر في النمو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس ، والذي يمكن إجراؤه لتحديد التشوهات في الدماغ.

يتيح لك الجمع بين هذه الأساليب التشخيصية إجراء التشخيص.

إذا كان التشخيص غير واضح ، فقد يتم طلب اختبارات إضافية لتقييم حالة الدماغ واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة. قد تشمل التحليلات ما يلي:

• استبيانات إضافية.
• التصوير المقطعي للرأس.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

تقييم وضبط حالات الشلل الدماغي
بعد تشخيص الشلل الدماغي ، يجب إجراء مزيد من الفحص للطفل وتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون متزامنة مع الشلل الدماغي.

• التأخيرات التنموية الأخرى بالإضافة إلى تلك التي تم تحديدها بالفعل. يجب تقييم القدرات النامية بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت تظهر أعراض جديدة ، مثل تأخر الكلام ، حيث يكون الجهاز العصبي للطفل في تطور مستمر.
• يمكن اكتشاف التأخر الفكري من خلال اختبارات معينة.
• نوبات تشنج. يستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاكتشاف النشاط غير الطبيعي في الدماغ إذا كان لدى الطفل تاريخ من النوبات.
• مشاكل في الرضاعة والبلع.
• مشاكل في الرؤية أو السمع.
• مشاكل في السلوك.

في أغلب الأحيان ، يمكن للطبيب أن يتنبأ بالعديد من الجوانب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي عندما يكون عمر الطفل من 1 إلى 3 سنوات. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يبلغ الطفل سن المدرسة ، حيث يمكن اكتشاف الانحرافات في سياق التعلم وتنمية قدرات الاتصال.

يحتاج بعض الأطفال إلى إعادة الاختبار والتي قد تشمل:

• الأشعة السينية للبحث عن الاضطرابات (خلع جزئي) في الورك. عادةً ما يخضع الأطفال المصابون بالشلل الدماغي لعدة أشعة سينية تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب الأشعة السينية إذا كان هناك ألم في الوركين أو إذا كانت هناك علامات على خلع الورك. من الممكن أيضًا وصف الأشعة السينية للعمود الفقري للكشف عن التشوهات في العمود الفقري.
• تحليل المشي الذي يساعد على تحديد الانتهاكات وتعديل أساليب العلاج.

يتم وصف طرق الفحص الإضافية إذا لزم الأمر وإذا كانت هناك مؤشرات.

علاج او معاملة

الشلل الدماغي مرض عضال. لكن مجموعة متنوعة من العلاجات تساعد مرضى الشلل الدماغي على تقليل الإعاقات الحركية وغيرها من الإعاقات وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. لا تتطور إصابة الدماغ أو العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي ، ولكن قد تظهر أعراض جديدة أو تتطور مع نمو الطفل وتطوره.

العلاج الأولي (الأولي)

العلاج بالتمرينهو جزء مهم من العلاج الذي يبدأ بعد فترة وجيزة من تشخيص الطفل ويستمر في كثير من الأحيان طوال حياته. يمكن أيضًا إعطاء هذا النوع من العلاج قبل إجراء التشخيص ، اعتمادًا على أعراض الطفل.

على الرغم من حقيقة أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه تمامًا ، إلا أنه يجب علاجه لتسهيل حياة الطفل.

علاج هذا المرض شاملة، يشمل:

• تدليك لتطبيع نغمة العضلات ؛
• تمارين علاجية لتطوير الحركات وتحسين التنسيق (يجب القيام بها باستمرار) ؛
• العلاج الطبيعي(الكهربائي ، تحفيز عضلي) فقط في حالة عدم وجود نوبات ؛
• العلاج الانعكاسي الكهربائي لاستعادة نشاط الخلايا العصبية الحركية للقشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات ، وتحسين التنسيق ، والكلام ، وتحسين النطق ؛
• بدلات الحمل لتصحيح الموقف وحركات الجسم ، وكذلك لتحفيز الجهاز العصبي المركزي ؛
• العلاج بالحيوانات hippotherapy , علاج كانيسثيرابي ;
• العمل مع معالج النطق.
• تنمية المهارات الحركية للطفل ؛
• وصف الأدوية التي تحسن وظائف المخ
• دروس في المحاكاة الخاصة مثل loktomat.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخل الجراحي - تجميل الأوتار والعضلات ، والقضاء على التقلصات ، وقطع العضل (شق أو انقسام العضلات).

من المحتمل أنه بعد فترة من الوقت ستظهر طريقة العلاج بالخلايا الجذعية ، لكن حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علميًا لعلاج هذا المرض باستخدامها.

تقويمات معقدة في تأهيل مرضى الشلل الدماغي

العلامات المميزة للشلل الدماغي هي انتهاك للنشاط الحركي مع التطور اللاحق للمواقف الشريرة ، والتقلصات والتشوهات اللاحقة في المفاصل الكبيرة للأطراف والعمود الفقري ، لذا فإن التقويم المناسب في الوقت المناسب هو أمر مهم ، إن لم يكن شرطًا حاسمًا للمريض. إعادة تأهيل ناجح لمرضى الشلل الدماغي.

عند وصف إجراءات إعادة التأهيل ، يجب ألا يغيب عن البال أنه أثناء نموه ، يجب أن يمر الطفل المريض باستمرار بجميع المراحل المتأصلة في الطفل السليم ، وهي: الجلوس (مع وبدون دعم على يديه) ، والقيام والجلوس ، الوقوف مع الدعم ، وبعد ذلك المشي فقط: بالدعم أولاً ، ثم بدونه.

من غير المقبول تخطي أي من هذه المراحل ، وكذلك تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل بدون دعم العظام. هذا يؤدي إلى زيادة تشوهات العظام ، ويطور المريض وضعًا شريرًا مستقرًا وصورة نمطية للحركة ، مما يساهم في تطوير أمراض العظام المصاحبة.

في الوقت نفسه ، لا تحميه تقويم العظام في جميع مراحل تطور المريض فقط من تكوين أو تقدم المواقف الشريرة وتضمن سلامة المفاصل الكبيرة ، بل تساهم أيضًا في مرور أسرع وأفضل للمرحلة الحالية.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطراف العلوية ، التي كقاعدة عامة ، لا تحظى باهتمام كبير أثناء إعادة التأهيل ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في دعم حياة المريض ، لأنها تؤدي وظائف داعمة وتوازن. لذلك ، فإن تقويم الأطراف العلوية لا يقل أهمية عن تقويم العظام في الجزء السفلي والعمود الفقري.

عند وصف منتجات تقويم العظام ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن منتج تقويم العظام المعروض يجب أن يؤدي المهمة. على وجه الخصوص ، S.W.A.S.H. لا يمكن استخدامها للمشي. لا يسمح لك هذا التصميم بالقيام بذلك بشكل صحيح ودون الإضرار بمفاصل الورك. أيضًا ، للمشي ، يجب عدم استخدام أجهزة للطرف السفلي مع مفصلات قفل في مفاصل الورك والركبة في نفس الوقت. من غير المقبول أيضًا استخدام أجهزة تحميل مختلفة بدون تقويم مفاصل كبيرة. في هذه الحالة ، يحدث إطار عضلي مع مفاصل مفرغة ، مما يؤدي إلى تفاقم أمراض العظام.

تقويم العظام الديناميكي

يستخدم هذا النوع من تقويم العظام عندما يكون من الضروري استبدال وظيفة العضلات والأوتار والأعصاب التالفة في الأطراف.

تم تصميم التقويم الديناميكي لمريض معين ، وهو جهاز قابل للإزالة ويسمح لك بتقليل عواقب الإصابات / العمليات / الأمراض المرتبطة بضعف الحركة في الأطراف ، وفي بعض الحالات يكون له تأثير علاجي.

يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة بعض أعراض الشلل الدماغي والوقاية من المضاعفات. على سبيل المثال ، تساعد مضادات التشنج ومرخيات العضلات على استرخاء العضلات التشنجية (التشنجية) وزيادة نطاق الحركة. تساعد مضادات الكولين على تحسين حركة الأطراف أو تقليل إفراز اللعاب. يمكن استخدام الأدوية الأخرى كعلاج للأعراض (على سبيل المثال ، مضادات الاختلاج ، في حالة وجود نوبات)

علاج دائم

يركز العلاج الدائم للشلل الدماغي (CP) على استمرار وتعديل العلاجات الحالية وإضافة علاجات جديدة حسب الحاجة. وقد يشمل العلاج الدائم للشلل الدماغي ما يلي:

• العلاج بالتمرين الذي يمكن أن يساعد الطفل على أن يصبح متحركًا قدر الإمكان. قد يساعد أيضًا في منع الحاجة إلى الجراحة. إذا خضع الطفل لعلاج جراحي ، فقد يكون العلاج المكثف بالتمرين ضروريًا لمدة 6 أشهر أو أكثر. يجب مراقبة العلاج الدوائي باستمرار لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
• جراحة العظام (للعضلات والأوتار والمفاصل) أو بضع الجذور الظهرية (استئصال أعصاب الأطراف المصابة) ، إذا كانت هناك مشاكل خطيرة في العظام والعضلات والأربطة والأوتار.
• أجهزة تقويم العظام الخاصة (الأقواس ، الجبائر ، أجهزة تقويم العظام).
• العلاج السلوكي ، حيث يساعد الطبيب النفسي الطفل في إيجاد طرق للتواصل مع أقرانه ، هو أيضًا جزء من العلاج.
• التدليك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج اليدوي في علاج كل من الأعراض الرئيسية للشلل الدماغي والمضاعفات المرتبطة بضعف الحركة الحيوية.
• التكيف الاجتماعي. جعلت التقنيات الحديثة (أجهزة الكمبيوتر) من الممكن توظيف العديد من المرضى مع عواقب الشلل الدماغي.

الوقاية

غالبًا ما يكون سبب الإصابة بالشلل الدماغي غير معروف. ولكن تم تحديد عوامل خطر معينة وثبت ارتباطها بحدوث الشلل الدماغي. يمكن تجنب بعض عوامل الخطر هذه. تساعد تلبية بعض الحالات أثناء الحمل في تقليل مخاطر تلف الدماغ لدى الجنين. تشمل هذه التوصيات:

• التغذية الكاملة.
• لا تدخن.
• لا تتلامس مع المواد السامة
• راجع طبيبك بانتظام.

• تقليل الإصابة من الحوادث
• تحديد اليرقان الوليدي
• لا تستخدم مواد تحتوي على معادن ثقيلة (رصاص)
• عزل الطفل عن مرضى الأمراض المعدية (خاصة التهاب السحايا).
• قم بتحصين طفلك على الفور.

ما يجب أن يعرفه الآباء

يجب على الآباء الانتباه بشدة إلى حالة طفلهم ، حتى لا تفوتهم علامات الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن تؤخذ أعراض هذا المرض في الاعتبار خاصة إذا كانت هناك أسباب للقلق في شكل مشكلة الحمل أو الولادة أو الأمراض التي تعاني منها الأم.

إذا بدأت في علاج طفل قبل سن الثالثة ، يكون الشلل الدماغي في 75٪ من الحالات قابلاً للعكس. ولكن مع الأطفال الأكبر سنًا ، فإن التعافي يعتمد بشكل كبير على حالة النمو العقلي للطفل.

لا يميل الشلل الدماغي إلى التقدم ، لذلك في حالة تأثير المرض على الجهاز الحركي للمريض فقط ، وعدم وجود أضرار عضوية في الدماغ ، يمكن تحقيق نتائج جيدة.

انتباه!المعلومات الموجودة على الموقع ليست تشخيصًا طبيًا ، أو دليلًا للعمل و لأغراض إعلامية فقط.

يعد الشلل الدماغي من أصعب التشخيصات التي يمكن أن يسمعها آباء الأطفال من الأطباء. إذا كنت تريد أن تفهم ماهية هذا المرض ، وما هي الأعراض والعلاج ، فاطلع على هذه المقالة.

ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي ليس مرضًا محددًا له أعراض محددة. هذه مجموعة كاملة من أمراض الجهاز الحركي ، والتي أصبحت ممكنة بسبب الاضطرابات الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي. لا يمكن اعتبار مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي أولية ، فهي تتبع دائمًا آفات الدماغ.

غالبًا ما تحدث التشوهات في القشرة الدماغية والقشرة الفرعية والكبسولات وجذع الدماغ حتى أثناء فترة نمو الجنين داخل الرحم. لا يزال العلماء يبحثون عن الأسباب الدقيقة التي أدت في النهاية إلى الإصابة بالشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فإن الأطباء (على الرغم من الكثير من الفرضيات) يفكرون بجدية في فترتين يمكن أن تؤدي فيها التغيرات العالمية في الدماغ إلى أمراض خطيرة - فترة الحمل والفترة التي تسبق الولادة وأثناءها وبعدها مباشرة.

لا يتقدم الشلل الدماغي ، ولا تتغير مرحلة الآفة والحد من الوظائف الحركية. مع نمو الطفل ، تصبح بعض الاضطرابات أكثر وضوحًا ، لذلك يعتقد الناس خطأً أن الشلل الدماغي يمكن أن يتطور ويصبح أكثر تعقيدًا.

مجموعة الأمراض شائعة جدًا - استنادًا إلى الإحصائيات ، يمكن ملاحظة أنه من بين ألف طفل ، ولد اثنان مصابين بشكل أو بآخر من الشلل الدماغي. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمعدل مرة ونصف أكثر من الفتيات. في نصف الحالات ، بالإضافة إلى اختلال الوظائف الحركية ، لوحظت اضطرابات عقلية وفكرية مختلفة.

لوحظ علم الأمراض في القرن التاسع عشر. ثم تولى الجراح البريطاني جون ليتل دراسة إصابات الولادة. لقد استغرق الأمر 30 عامًا بالضبط ليصوغ ويقدم للجمهور فكرة أن نقص الأكسجين الذي يعاني منه الجنين وقت ولادته يمكن أن يؤدي إلى شلل جزئي في الأطراف.

في نهاية القرن التاسع عشر ، توصل الطبيب الكندي أوسلر إلى استنتاج مفاده أن الاضطرابات الدماغية لا تزال مرتبطة بنصفي الكرة المخية ، وليس بالحبل الشوكي ، كما جادل البريطاني ليتل من قبله. ومع ذلك ، لم تكن حجج أوسلر مقنعة جدًا للطب ، وتم دعم نظرية ليتل رسميًا لفترة طويلة جدًا ، وتم استدعاء صدمة الولادة والاختناق الحاد كآليات انطلاق للشلل الدماغي.

تم تقديم مصطلح "الشلل الدماغي" من قبل الطبيب الشهير فرويد ، الذي كان طبيب أعصاب ودرس المشكلة في عيادته. صاغ الضرر داخل الرحم لدماغ الطفل باعتباره السبب الرئيسي لعلم الأمراض. كان أول من وضع تصنيفًا واضحًا للأشكال المختلفة لهذا المرض.

الأسباب

يعتقد الأطباء المعاصرون أن الشلل الدماغي لا يمكن اعتباره مرضًا وراثيًا. تصبح الأضرار التي تلحق بالجهاز الحركي ومشاكل النمو العقلي ممكنة في حالة التطور غير السليم لدماغ الطفل أثناء حمل الأم ، فضلاً عن التخلف العادي في الدماغ.

إذا ولد الطفل في وقت أبكر بكثير من تاريخ الاستحقاق ، فإن خطر الإصابة بالشلل الدماغي يكون أعلى بعدة مرات. تم تأكيد ذلك من خلال الممارسة - العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي والتشخيص الراسخ للشلل الدماغي ولدوا قبل أوانهم بشدة.

ومع ذلك ، فإن الخداج بحد ذاته ليس فظيعًا ، فهو فقط يخلق المتطلبات الأساسية لتطور الاضطرابات.

عادة ما يتأثر احتمال الإصابة بالشلل الدماغي بعوامل أخرى تؤدي ، إلى جانب الولادة المبكرة ، إلى المرض:

• "أخطاء" أثناء ظهور وتطور هياكل الدماغ (الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ؛
• تجويع الأوكسجين المزمن للجنين ، نقص الأكسجة لفترات طويلة ؛
• الالتهابات داخل الرحم التي عانى منها الطفل أثناء وجوده في الرحم ، وغالبًا ما تسببها فيروسات الهربس ؛
• شكل حاد من صراع Rh بين الأم والجنين (يحدث مع عامل Rh سلبي للأم و Rh موجب للطفل) ، وكذلك مرض انحلالي حاد للطفل بعد الولادة مباشرة ؛
• إصابة الدماغ أثناء الولادة وبعدها مباشرة ؛
• إصابة الدماغ بعد الولادة مباشرة.
• التأثيرات السامة على دماغ الطفل بأملاح المعادن الثقيلة والسموم - أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الحقيقي لظهور مرض الطفل. فقط لأنه لا توجد طريقة لفهم في أي مرحلة من مراحل تطور الجنين والجنين حدث هذا "الخطأ" الكلي ، وكذلك لإثبات أن تلف الدماغ هو نتيجة لتضارب عوامل Rh. بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ليس لديهم سبب واحد ، ولكن عدة أسباب لتطور المرض.

الأشكال وخصائصها

نظرًا لأن الشلل الدماغي عبارة عن مجموعة من الاضطرابات ، فهناك تصنيف مفصل إلى حد ما لأشكال كل نوع من أنواع الآفات. كل شكل من أشكال الشلل الدماغي له علامات ومظاهر معينة:

فرط الحركة (خلل الحركة)

غالبًا ما يتم تشخيص هذا الشكل عند الأطفال الذين يعانون من هجوم الأجسام المضادة المرتبطة بتضارب عامل ريسس في الرحم. عندما يولدون ، يلعب تطور المرض الانحلالي لحديثي الولادة (HDN) دورًا ، كما أن شكله اليرقي النووي خطير بشكل خاص. هذا يؤثر على القشرة الفرعية للدماغ ، وكذلك أجهزة تحليل السمع.

يعاني الطفل من ضعف في السمع ، ولديه ارتعاش في العين لا يمكن السيطرة عليه. يقوم بحركات لا إرادية. زيادة قوة العضلات. يمكن أن يتطور الشلل والشلل الجزئي ، لكنهما لا يعتبران إلزاميين. الأطفال المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي يتجهون بشكل سيئ إلى حد ما في الفضاء المحيط ، ويواجهون صعوبات في التصرفات المقصودة للأطراف - على سبيل المثال ، يصعب على الطفل التقاط شيء أو آخر.

مع كل هذا يعاني العقل بدرجة أقل من بعض أنواع الشلل الدماغي الأخرى. هؤلاء الأطفال (مع الجهود الواجبة من جانب الآباء والمعلمين) اجتماعيون تمامًا ، فهم قادرون على الدراسة في المدرسة ، ثم يتمكن الكثير منهم من الالتحاق بالجامعة والحصول على مهنة والعثور على وظيفة.

رنحى (atonic-astatic)

يرتبط هذا النوع من الشلل الدماغي بتلف المخيخ والفص الجبهي للدماغ والمسار بين المخيخ والفص الجبهي. غالبًا ما يكون هذا الضرر ناتجًا عن نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، وهو شذوذ في تطور هياكل الدماغ هذه. غالبًا ما يتم الاستشهاد بصدمة الولادة في الفص الجبهي كسبب محتمل.

مع هذا الشكل ، يتم تقليل قوة عضلات الطفل. عند الحركة ، لا تنسق العضلات مع بعضها البعض ، لذلك لا يستطيع الطفل القيام بحركات هادفة. من المستحيل عمليا الحفاظ على التوازن بسبب انخفاض قوة العضلات. قد يكون هناك ارتعاش (رعاش) في الأطراف.

هؤلاء الأطفال هم الأكثر عرضة لنوبات الصرع. في سن مبكرة هناك مشاكل في تطور الرؤية والكلام. مع الرعاية المناسبة ، والدراسات المنهجية ، والعلاج المناسب ، يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي اللاإرادي أن يظهروا بعض القدرات الفكرية المنخفضة التي تسمح لهم بإتقان أساسيات الكلام بشكل طفيف وإدراك ما يحدث. في أكثر من نصف الحالات ، يظل الكلام غير متطور ، والأطفال أنفسهم لا يظهرون أي اهتمام بهذا العالم.

الشلل الرباعي التشنجي (الشلل الرباعي التشنجي)

هذا هو أشد أشكال الشلل الدماغي. يحدث بسبب تلف جذع الدماغ ، نصفي الكرة الأرضية أو العمود الفقري العنقي. الأسباب الأكثر ترجيحًا هي نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين ، والاختناق الميكانيكي عندما يتم لف الرقبة حول الحبل السري ، ونزيف في الدماغ (عندما يتأثر بالسموم ، على سبيل المثال ، أو عندما يصاب الدماغ). في كثير من الأحيان ، تعتبر إصابة الولادة هي السبب في إصابة العمود الفقري العنقي.

مع هذا الشكل من الشلل الدماغي ، يكون النشاط الحركي للأطراف الأربعة (الذراعين والساقين) مضطربًا - بنفس الدرجة تقريبًا. نظرًا لأن الذراعين والساقين لا يمكنهما التحرك ، يبدأ تشوههما الحتمي والذي لا رجعة فيه.

يعاني الطفل من آلام في العضلات والمفاصل ، وقد يواجه صعوبة في التنفس. يعاني أكثر من نصف الأطفال المصابين بهذا الشلل الدماغي من ضعف نشاط الأعصاب القحفية ، مما يؤدي إلى الحول والعمى وضعف السمع. في 30 ٪ من الحالات ، لوحظ صغر الرأس - انخفاض كبير في حجم الدماغ والجمجمة. أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من هذا الشكل يعانون من الصرع.

لسوء الحظ ، لا يستطيع هؤلاء الأطفال خدمة أنفسهم. هناك أيضًا مشاكل كبيرة في التعلم ، حيث يعاني العقل والنفسية إلى حد كبير ، والطفل ليس فقط ليس لديه فرصة لأخذ شيء بيديه ، وليس لديه دافع عادي لأخذ شيء ما أو القيام بشيء ما.

شلل نصفي تشنجي (مرض ليتل)

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي ، ويتم تشخيصه في ثلاثة من كل أربعة أطفال مرضى. مع المرض ، عادة ما تتأثر بعض أجزاء المادة البيضاء في الدماغ.

الآفات التشنجية ثنائية ، لكن الساقين أكثر تأثراً من الذراعين والوجه. يتشوه العمود الفقري بسرعة كبيرة ، وتكون حركة المفاصل محدودة. تنقبض العضلات دون حسيب ولا رقيب.

يعاني الفكر والنمو العقلي وتطور الكلام بشكل واضح. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل من المرض يخضع للتصحيح ، ويمكن أن يكون الطفل المصاب بمرض ليتل اجتماعيًا - ومع ذلك ، فإن العلاج سيكون طويلًا ودائمًا تقريبًا.

مفلوج

هذه آفة تشنجية أحادية الجانب تصيب الذراع أكثر من الساق. تصبح هذه الحالة ممكنة نتيجة نزيف في نصف الكرة المخية.

التنشئة الاجتماعية لهؤلاء الأطفال ممكنة إذا كانت قدراتهم الفكرية كبيرة بما فيه الكفاية. يتطور مثل هؤلاء الأطفال مع تأخر كبير عن أقرانهم. تتميز بتأخر في النمو العقلي والعقلي ، ومشاكل في الكلام. تحدث نوبات صرع في بعض الأحيان.

مختلط

مع هذا النوع من علم الأمراض ، يمكن ملاحظة ضعف الدماغ في مجموعة متنوعة من الهياكل والمناطق ، وبالتالي فإن احتمال وجود مجموعة من الاضطرابات في الجهاز الحركي حقيقي تمامًا. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن مزيج من الشكل التشنجي والشكل الحركي.

غير محدد

يتم التحدث عن هذا الشكل من المرض إذا كانت الآفات واسعة النطاق بحيث لا يمكن تحديد أجزاء معينة من الدماغ حدث فيها الشذوذ (تشوه أو تأثير رضحي).

الأعراض والعلامات

ليس من الممكن دائمًا رؤية العلامات الأولى للشلل الدماغي عند الرضيع حتى في مستشفى الولادة ، على الرغم من وجود اضطرابات خطيرة في الدماغ منذ الساعات الأولى من حياة الطفل. في بعض الأحيان يتم تشخيص الحالات الأقل شدة في وقت لاحق إلى حد ما. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع نمو الجهاز العصبي ، تصبح الروابط فيه أكثر تعقيدًا ، وتصبح انتهاكات الجهاز الحركي والعضلي ظاهرة.

هناك أعراض مقلقة يجب أن تجعل الوالدين حذرين ويستشيران الطبيب. هذه الأعراض ليست دائمًا علامات على الإصابة بالشلل الدماغي ، وغالبًا ما تشير إلى اضطرابات عصبية لا علاقة لها بالشلل الدماغي بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك ، لا يمكن تجاهلها.

يجب أن يكون الوالدان مشبوهين إذا:

• لا يصلح الطفل رأسه جيدًا ، ولا يمكنه حمله حتى 3 أشهر ؛
• عضلات الفتات ضعيفة ، وهذا هو السبب في أن الأطراف تبدو مثل "الشعرية" ؛
• لا يتدحرج الطفل على جنبه ، ولا يزحف ، ولا يستطيع تثبيت عينيه على اللعبة ولا يأخذ الألعاب في يديه ، حتى لو كان عمره بالفعل من 6 إلى 7 أشهر ؛
• ردود الفعل غير المشروطة ، التي يولد بها كل طفل (والتي يجب أن تختفي عادة لمدة ستة أشهر) ، تستمر في الاستمرار بعد 6 أشهر ؛
• الأطراف متوترة بشكل متشنج ولا تسترخي ، وفي بعض الأحيان تحدث تشنجات في "الهجمات" ؛
• الطفل يعاني من تشنجات.
• ضعف البصر وضعف السمع.
• حركات فوضوية للأطراف ، غير منضبطة وعشوائية (لا يمكن تقييم هذه الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الشهر الأول من العمر ، لأن هذه الحركات بالنسبة لهم هي متغير من القاعدة).

من الأصعب تحديد علامات الشلل الدماغي عند الأطفال دون سن 5 أشهر. هذه المهمة صعبة حتى بالنسبة لطبيب متمرس. قد يشك في وجود مرض ، لكن ليس له الحق في تأكيد ذلك حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا. بالنسبة لواحد أو أكثر من الأعراض المذكورة في القائمة أعلاه ، من المستحيل الشك في الإصابة بالشلل الدماغي ، وكذلك أخذ أعراض بعض الأمراض المماثلة عن طريق الخطأ في الشلل الدماغي.

يجب أن يكون الآباء حذرين للغاية ، لأنه إذا بدأ علاج بعض أشكال علم الأمراض في وقت مبكر ، قبل سن الثالثة ، فستكون النتائج ممتازة ، وسيتمكن الطفل من عيش حياة مرضية تمامًا.

مراحل المرض

في الطب هناك ثلاث مراحل للمرض. تبدأ المرحلة الأولى (المبكرة) في حوالي سن 3-5 أشهر ، وتسمى المرحلة الأولية بالمرض المكتشف في سن ستة أشهر إلى 3 سنوات ، ويقال عن المرحلة المتأخرة إذا كان عمر الطفل بالفعل 3 سنوات.

كلما كانت المرحلة أصغر ، كان تشخيص العلاج أكثر ملاءمة. حتى إذا كان الطفل لا يمكن علاجه تمامًا ، فمن الممكن تمامًا تقليل المظاهر السلبية. يمتلك دماغ الطفل (حتى أولئك المصابون بالصدمات أو التشوهات) قدرة عالية على التعويض ، وهذا يمكن ويجب استخدامه لتصحيح الاضطرابات.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين الأمراض الوراثية والشلل الدماغي ، وهي أمراض مستقلة تمامًا ، ونتيجة لذلك يتم إعطاء الأطفال تشخيصًا لا يتوافق مع الواقع. تم تطوير الطب الحديث بشكل كبير ، لكن الأعراض المرتبطة بأمراض الدماغ لا تزال غير مفهومة جيدًا.

عادة ما يكون من الممكن تحديد المرض قبل عام واحد.إذا كان الطفل في هذا العمر لا يجلس ، ولا يزحف ، ويظهر علامات تقدمية أخرى لاضطرابات الجهاز العصبي ، ثم يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الدراسة الوحيدة التي يمكن الاعتماد عليها بشكل أو بآخر والتي تسمح لك بالحكم على وجود الشلل الدماغي - وحتى تحديد شكله الافتراضي.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، لأنه في الكبسولة لالتقاط الصور ، يجب أن تظل ساكنًا ولفترة طويلة. لا يستطيع الأطفال فعل ذلك.

في حالة الشلل الدماغي الحقيقي ، تُظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي ذات الطبقات ضمورًا في المناطق القشرية وتحت القشرية من الدماغ ، وانخفاض كثافة المادة البيضاء. لتمييز الشلل الدماغي عن قائمة ضخمة من المتلازمات الجينية والحالات المشابهة في المظاهر ، قد يتم تخصيص تصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي للطفل.

إذا كان الطفل يعاني من تشنجات ، يصف الطبيب تخطيط كهربية الدماغ. الموجات فوق الصوتية للدماغ مناسبة فقط لحديثي الولادة ، وتستخدم هذه التقنية أحيانًا في مستشفيات الولادة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالشلل الدماغي.

قد يكون سبب الفحص بالموجات فوق الصوتية عوامل مثل الخداج وانخفاض وزن الطفل عند الولادة ، والحقيقة الثابتة للعدوى داخل الرحم ، واستخدام ملقط خاص من قبل أطباء التوليد أثناء الولادة ، ومرض الانحلالي ، ودرجة أبغار المنخفضة لحديثي الولادة (إذا كان "سجل" الطفل عند الولادة لا يزيد عن 5 نقاط).

في مرحلة مبكرة جدًا بعد الولادة ، يمكن أن تظهر أعراض الأشكال الشديدة جدًا من الشلل الدماغي بالعين المجردة. في الوقت نفسه ، من المهم أيضًا تمييزها وفصلها عن أمراض أخرى مماثلة. تشمل الأعراض المزعجة لحديثي الولادة رد فعل مص بطيئًا ، وغياب حركات الأطراف العفوية ، واستسقاء الرأس.

علاج او معاملة

لا يمكن للطب دائمًا إيجاد تفسير للتعافي بتشخيصات مختلفة. فيما يلي سنتحدث عن العلاج التقليدي في الطب ، لكننا نريد الآن أن نعرض لك قصة غير عادية بنهاية سعيدة.

هناك شخص رائع أركادي زوكر ، الذي تم تشخيص حالته بأنه مصاب بشكل حاد من الشلل الدماغي عند الولادة.أخبر الأطباء الوالدين بثقة أن طفلهم لن يمشي أبدًا ويتحدث بشكل طبيعي ، وحياة الشخص السليم مستحيلة بالنسبة له. ومع ذلك ، لم يوافق والده على رأي الأطباء ، قائلاً إنه ببساطة لا يمكن أن يكون لديه طفل مريض. نظرًا لأن أركادي هو ابنه ، فهو بالتأكيد يتمتع بصحة جيدة. نطلب منك أن تأخذ الوقت الكافي لمشاهدة مقطع فيديو مدته 14 دقيقة لما حدث بعد ذلك.

لا يهدف العلاج إلى استعادة عمل الأجزاء المصابة من الدماغ ، لأن هذا يكاد يكون مستحيلاً. يهدف العلاج إلى تمكين الطفل من اكتساب المهارات والقدرات التي ستساعده على أن يصبح عضوًا في المجتمع ، والحصول على التعليم ، وخدمة نفسه بشكل مستقل.

لا يخضع كل شكل من أشكال الشلل الدماغي لمثل هذا التصحيح ، حيث تختلف شدة تلف الدماغ فيها. لكن في معظم الحالات ، يستمر الأطباء وأولياء الأمور ، من خلال الجهود المشتركة ، في مساعدة الطفل ، خاصة إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، حتى يبلغ الطفل 3 سنوات من العمر. يمكن تمييز الخيارات التالية:

التدليك والعلاج بوباث

يتم استعادة الوظائف الحركية بالتتابع ، لذلك يتم استخدام التدليك العلاجي وعلاج بوباث. أسس هذه الطريقة زوجان بريطانيان ، المعالجان بيرتا وكارل بوباث. اقترحوا التأثير ليس فقط على الأطراف التالفة ، ولكن أيضًا على نفسية الطفل. في التأثير النفسي الجسدي المعقد يعطي نتائج ممتازة.

يسمح هذا العلاج للطفل بالتطور بمرور الوقت ليس فقط القدرة على الحركة ، ولكن أيضًا للقيام بذلك بوعي تام. لا يستخدم علاج Bobath إلا للأطفال المصابين بالصرع والمتلازمة المتشنجة. يوصى بهذه الطريقة لأي شخص آخر.

يختار اختصاصي العلاج بالتمرين برنامجًا فرديًا لكل طفل ، نظرًا لأن علاج Bobath ، من حيث المبدأ ، لا يوفر نهجًا واحدًا ومخططًا محددًا. اعتمادًا على كيفية وكيفية تأثر الأطراف ، في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بكل شيء للتأكد من أن الجسم "ينسى" الوضع الخطأ. لهذا ، يتم استخدام تقنيات وتمارين الاسترخاء والتدليك.

في المرحلة الثانية يقوم الأخصائي بعمل الحركات الفسيولوجية الصحيحة بأطراف الطفل حتى "يتذكرها" الجسم. في المرحلة الثالثة ، يبدأ الطفل في التحفيز (بشكل مرح أو أي شكل آخر) لأداء تلك الحركات "الصحيحة" بشكل مستقل.

يسمح علاج Bobath للطفل بالمرور بجميع مراحل النمو الطبيعية ، وإن كان ذلك لاحقًا ، - الوقوف على أربع ، والزحف ، والجلوس ، والإمساك باليدين ، والراحة على الساقين. مع العناية الواجبة في الفصول الدراسية ، يحقق الآباء والأطباء نتائج ممتازة - ينظر جسد الطفل إلى المواقف "الصحيحة" على أنها مألوفة وتصبح رد فعل غير مشروط.

غذاء

تعتبر التغذية السليمة مهمة للغاية بالنسبة للطفل المصاب بالشلل الدماغي ، حيث أن العديد من الأطفال المصابين بهذا التشخيص يعانون من أمراض مصاحبة في الأعضاء الداخلية وتجويف الفم. الجهاز الهضمي هو الأكثر إصابة.

لا يوجد نظام غذائي خاص للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. عند وصف التغذية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار تطور ردود فعل المص والبلع ، وكذلك كمية الطعام التي "يفقدها" الطفل في عملية الأكل - الحظائر ، لا يمكن ابتلاعها ، والتجشؤ.

من النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص ، يتم التخلص تمامًا من القهوة والمشروبات الغازية والأسماك والنقانق والأطعمة المعلبة والأطعمة المخللة وكذلك الأطباق الحارة والمالحة.

يتم تشجيع التركيبات (بغض النظر عن العمر) لأنها توفر نظامًا غذائيًا أكثر توازناً. إذا رفض الطفل تناول الطعام أو لم يستطع فعل ذلك بسبب عدم وجود رد فعل للبلع ، فيمكن تركيب مسبار خاص له.

علاج فويتا

الطريقة التي تحمل اسم مبتكرها - الطبيب التشيكي فويت. وهو يقوم على تكوين المهارات الحركية المميزة لأعمارهم عند الأطفال. لهذا ، تعتمد التدريبات على مهارتين ابتدائيتين - الزحف والانعطاف. يتشكل كلاهما في الطفل السليم على مستوى ردود الفعل.

في الطفل المصاب بآفات المهارات الحركية والجهاز العصبي المركزي ، يجب أن يتم تشكيلها "يدويًا" بحيث تصبح فيما بعد عادة وتؤدي إلى حركات جديدة - الجلوس والوقوف والمشي.

يمكن لمعالج فويتا تعليم الوالدين هذه التقنية. يتم تنفيذ جميع التمارين بشكل مستقل في المنزل. لم يتم إثبات الفعالية السريرية لهذا النوع من التأثير (بالإضافة إلى علاج بوبوت) حتى الآن ، ولكن هذا لا يمنع تحديث الإحصائيات الطبية بانتظام بأرقام إيجابية من الحالات المحسنة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

الأدوية

لا يوجد رهان خاص على الحبوب والحقن ، حيث لا يوجد دواء من شأنه أن يساعد في علاج الشلل الدماغي تمامًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية تخفف بشكل كبير من حالة الطفل وتساعده على إعادة التأهيل بنشاط. لا يحتاج كل طفل مصاب بمثل هذا المرض إلى استخدامه ، يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام الأدوية من قبل الطبيب المعالج.

كثيرا ما يوصف لتقليل توتر العضلات باكلوفين, "Tolperison". تقليل التشنج العضلي ومستحضرات توكسين البوتولينوم - "البوتوكس", "Xeomin". بعد إدخال "البوتوكس" في العضلة المتشنجة ، يظهر ارتخاء العضلات المرئي بالفعل في اليوم الخامس والسادس.

يستمر هذا الإجراء أحيانًا من عدة أشهر إلى سنة ، وبعد ذلك تعود النغمة عادةً. ولكن يتم الحفاظ على المهارات الحركية المكتسبة خلال هذا الوقت ، لذلك يتم تضمين سموم البوتولينوم في المعيار الروسي لعلاج الشلل الدماغي - كوسيلة للعلاج المعقد.

مع نوبات الصرع ، يوصف الطفل الأدوية المضادة للاختلاج ، لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، توصف أحيانًا أدوية منشط الذهن.

يتم تصحيح بعض الاضطرابات في الشلل الدماغي جراحيًا بنجاح. يتم إجراء جراحة الأربطة والأوتار المتوترة ، ويتم إجراء رأب الأوتار العضلي ، كما أن الجراحين ممتازون في القضاء على التعظم وحركة المفاصل المحدودة التي تصاحب بعض أشكال المرض.

أساليب أخرى

تظهر نتائج جيدة جدًا عند علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بمساعدة الحيوانات الأليفة. يسمح العلاج الحيواني (هذا هو الاسم الدولي للطريقة ، ولا يستخدم دائمًا في روسيا) للطفل بالتواصل الاجتماعي بشكل أسرع ، ويحفز الوظائف الفكرية والعقلية. في أغلب الأحيان ، يُنصح آباء الأطفال الذين لديهم مثل هذا التشخيص بالحصول على كلب أو قطة. في الوقت نفسه ، يجب أن يتواصل الطفل ويكون قريبًا من حيوانه الأليف قدر الإمكان.

أصبح العلاج بركوب الخيل - العلاج بمساعدة الخيول - واسع الانتشار أيضًا. يوجد في العديد من المدن الروسية نوادٍ ومراكز يذهب إليها الأطفال المصابون باضطرابات دماغية لركوب الخيل تحت إشراف معالجين متمرسين في فرس النهر.

أثناء الركوب على السرج ، تشارك جميع مجموعات العضلات في الشخص ، ومحاولات الحفاظ على التوازن انعكاسية ، أي أن إشارة من الدماغ لتحريك العضلات ليست ضرورية على الإطلاق. خلال الفصول ، يطور الأطفال مهارات حركية مفيدة.

الدوافع المفيدة التي يرسلها الحصان لراكبه أثناء المشي هي تدليك طبيعي. أثناء العملية ، يتم وضع الطفل على السرج ، ويتم سحبه على طول العمود الفقري للحصان ، ويجلس ، في محاولة لتحميل جميع أجزاء الجسم والأطراف "المشكلة".

عاطفياً ، يرى الأطفال الحصان الحي أفضل بكثير ، والاتصال العاطفي هو بالضبط العامل الذي يسمح لك بتشكيل الدافع لدى الطفل المصاب بالشلل الدماغي.

إذا لم يكن لدى الآباء والأطفال فرصة للتواصل المباشر مع مثل هذه الحيوانات ، فسيأتي محاكي فرس النهر للإنقاذ ، حيث تكون جميع الحركات رتيبة ، نفس الشيء.

طرق ذات فعالية غير مثبتة

في كثير من الأحيان ، يتم وصف أدوية الأوعية الدموية للأطفال "Cerebrolysin" و "Actovegin" وغيرها ، تصنف على أنها منشط الذهن.على الرغم من انتشار استخدامها ، إلا أنها تثير شكوكًا كبيرة ، حيث لم تظهر التجارب السريرية أي تغيير كبير في حالة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بعد دورة العلاج بأدوية منشط الذهن.

في كثير من الأحيان على الإنترنت ، يتعثر الآباء الذين يبحثون باستمرار عن طرق وطرق جديدة لهزيمة مرض رهيب في الحديث العلاجات المثلية،التي تعد "بتحسين نشاط الدماغ". لا يوجد حاليًا أي من هذه الأموال حاصل على موافقة رسمية من وزارة الصحة ، ولم يتم إثبات فعاليتها.

علاج الشلل الدماغي الخلايا الجذعية- خطوة تجارية أخرى ومربحة للغاية لمصنعي الأدوية ذات التأثير غير المؤكد. أظهرت التجارب السريرية أن الخلايا الجذعية لا يمكنها استعادة اضطرابات الحركة ، حيث ليس لها أي تأثير على العلاقة بين النفس والمهارات الحركية.

يعتقد الخبراء أن هناك فائدة قليلة في الإصابة بالشلل الدماغي و من العلاج اليدوي.لا أحد ينتقص من أهميتها ، مع وجود عدد من الأمراض الأخرى خلال فترة الشفاء بعد الإصابات ، فإن هذه التقنية تعطي نتائج إيجابية. ومع ذلك ، فإن استخدامه غير مناسب في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

التنبؤ

مع المستوى الحديث للطب ، فإن تشخيص الشلل الدماغي ليس جملة. يمكن أن تخضع بعض أشكال المرض للعلاج المعقد ، والذي يتضمن استخدام الأدوية ، والتدليك ، وتقنيات إعادة التأهيل ، والعمل مع طبيب نفساني ومعلم إصلاحي. حتى قبل حوالي 50-60 عامًا ، نادرًا ما يعيش الأطفال المصابون بالشلل الدماغي حتى سن الرشد. الآن تغير متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير.

في المتوسط ​​، مع العلاج والرعاية الجيدة ، يعيش الطفل المصاب بالشلل الدماغي اليوم بين 40 و 50 عامًا ، وقد تمكن البعض من التغلب على سن التقاعد. من الصعب الإجابة على السؤال عن المدة التي يعيشون فيها مع مثل هذا التشخيص ، لأن الكثير يعتمد على درجة وشدة المرض وشكله وخصائص الدورة في طفل معين.

يكون الشخص المصاب بالشلل الدماغي عرضة للشيخوخة المبكرة ، وعمره الفعلي دائمًا أقل من عمره البيولوجي ، لأن المفاصل والعضلات المشوهة تبلى بشكل أسرع ، مما يخلق الشروط المسبقة للشيخوخة المبكرة.

عجز

يتم إصدار الإعاقة عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بناءً على شكل وشدة مسار المرض. يمكن للأطفال الاعتماد على حالة "الطفل المعوق" ، وبعد بلوغهم سن الرشد ، يمكنهم تلقي المجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة من الإعاقة.

للحصول على إعاقة ، سيتعين على الطفل الخضوع لفحص طبي واجتماعي ، والذي يجب أن يحدد:

• شكل ودرجة الشلل الدماغي.
• طبيعة آفة الوظيفة الحركية (على جانب واحد أو كلا الجانبين ، سواء كانت هناك مهارات في حمل الأشياء ، والاتكاء على الساقين) ؛
• شدة وطبيعة اضطرابات الكلام.
• شدة ودرجة الضرر العقلي والتخلف العقلي ؛
• وجود نوبات الصرع.
• وجود ودرجة ضعف السمع والبصر.

عادةً ما يُعطى الأطفال ذوو الإعاقات الشديدة فئة "الطفل المعوق" ، والتي تحتاج قبل سن 18 عامًا إلى إعادة تأكيدها. سيتمكن والدا هذا الطفل من الاعتماد على تلقي وسائل إعادة التأهيل اللازمة للطفل وزيارة المصحة على حساب الميزانية الفيدرالية.

ميزات التطوير

عند الرضع ، الشلل الدماغي ليس له مظاهر واضحة تقريبًا (على أي حال ، حتى 3-4 أشهر). بعد ذلك ، يبدأ الطفل في التأخر بسرعة في النمو مقارنة بأقرانه الأصحاء.

يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من صعوبة في تنسيق الحركات. مع تقدمهم في السن ، سيحاول الطفل تجنبهم. إذا تم الحفاظ على القدرات الفكرية في نفس الوقت ، فإن الأطفال ينمون "ببطء" ، يفعلون كل شيء ببطء شديد ، على مهل.

أطفال مع ضوءنادرا ما يكون الأطفال المصابون بالشلل الدماغي عدوانيين وغاضبين. على العكس من ذلك ، لديهم ارتباط لا يصدق بوالديهم أو أولياء أمورهم. يمكن أن تصاب بالذعر إذا كان الطفل يخشى أن يكون بمفرده.

بعض أشكال الشلل الدماغي "تشوه" الشخصية لدرجة أن الطفل يمكن أن يصبح منعزلاً ومريرًا وعدوانيًا (بدون سبب واضح). ومع ذلك ، سيكون من الخطأ أن ننسب كل شيء إلى شكل المرض فقط. يلعب الآباء دورًا مهمًا جدًا في تشكيل شخصية الطفل. إذا كانت إيجابية ، وحسنة النية ، وشجع إنجازات الطفل ، ثم تقل احتمالية الحصول على طفل عدواني.

على المستوى الجسدي ، عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يأتي أولاً عدم فهم الموضع الصحيح للجسم في الفضاء. نظرًا لأن إشارة خاطئة تأتي من الدماغ المصاب ، فإن العضلات تستقبلها بشكل غير صحيح ، وبالتالي عدم القدرة على القيام بشيء بوعي وحركات عفوية.

تختفي ردود الفعل (مورو والإمساك وغيرهما) ، وهي أمور شائعة لدى جميع الأطفال حديثي الولادة ، من أجل إفساح المجال لمهارات جديدة. غالبًا ما تستمر ردود الفعل الفطرية هذه عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، مما يجعل تعلم حركات جديدة أمرًا صعبًا.

يتسم العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بنقص وزن الجسم ، وانخفاض الدهون تحت الجلد ، وضعف الأسنان (غالبًا ما يكون اسودًا ومعوجًا). يتم تحديد السمات الفردية للتنمية من خلال عامل واحد - الحفاظ على الإمكانات الفكرية. إذا كان الأمر كذلك ، فيمكن تعديل وتصحيح الكثير.

وسائل إعادة التأهيل

يمكن الحصول على الأموال الخاصة التي تجعل حياة الطفل المصاب بالشلل الدماغي أسهل من الميزانية الفيدرالية. صحيح ، هذا ممكن فقط إذا كان الطبيب قد أدخل القائمة الدقيقة الخاصة به في بطاقة إعادة التأهيل ، وسجلت لجنة الاتحاد الدولي للاتصالات ، عند تأكيد الإعاقة ، قائمة بالأموال اللازمة لإعادة التأهيل.

جميع الأجهزة مقسمة إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• أجهزة صحية
• الأجهزة التي تجعل من الممكن التحرك ؛
• أجهزة لتنمية الطفل وتدريبه وإجراءاته الطبية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى أثاث خاص ملائم للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وكذلك الأحذية والأطباق.

صحة

تشمل هذه المرافق كراسي المرحاض وكراسي الاستحمام. من أجل عدم حمل الطفل إلى المرحاض (خاصة إذا كان كبيرًا وثقيلًا بالفعل) ، يتم استخدام كرسي المرحاض ، والذي يتكون من كرسي مجهز بخزان صحي قابل للإزالة. يحتوي الكرسي أيضًا على أحزمة واسعة ومريحة للتثبيت الآمن للطفل.

كرسي الحمام بهيكل من الألومنيوم ومقعد مقاوم للماء. على ذلك ، سيتمكن الوالدان من وضع الطفل بشكل مريح وهادئ. يتيح لك ضبط الإمالة تغيير الزاوية لتغيير وضع الجسم ، وتحمل أحزمة المقاعد الطفل بإحكام في الحمام.

إمكانية التنقل

الطفل الذي لا يستطيع الحركة بشكل مستقل يحتاج إلى كرسي متحرك وأكثر من كرسي. تستخدم الكراسي المتحركة للتنقل في أرجاء المنزل وعربات الأطفال للمشي. خيار المشي (على سبيل المثال ، "ستينغراي") أخف وزنا ، وفي بعض الأحيان يكون مجهزًا بطاولة قابلة للإزالة. يقدم مصنعو الكراسي المتحركة الكهربائية خيارات جيدة جدًا ، لكن سعرها مرتفع جدًا.

إذا تعلم الطفل المشي ، لكنه لا يستطيع (أو لا يستطيع دائمًا) الحفاظ على توازنه ، فإنه يحتاج إلى مشاية. يمكن أن يساعد المشاة المجهز جيدًا في عملية تعلم المشي. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتدريب تنسيق الحركات. عادة ما يبدو المشاة كإطار بأربع عجلات وجهاز أمان. لا يمكن للعجلات أن تتراجع ، فهذا يزيل الانقلاب تمامًا.

نسخة أكثر تعقيدًا من المشاية هي parapodium. هذا هو الواقف الديناميكي الذي سيسمح للطفل ليس فقط بالوقوف ، ولكن أيضًا بالتمرين على جهاز المحاكاة في نفس الوقت. في مثل هذا الجهاز التقويمي ، سيتمكن الطفل من التحرك بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن parapodium مناسبة فقط للأطفال الذين احتفظوا بوظائفهم الفكرية ، ومن الأفضل لأي شخص آخر استخدام حامل ثابت ثابت.

تعمل أدوات التثبيت على تثبيت الطفل في منطقة المساحة المأبضية ، وكذلك القدمين والوركين والحزام. يمكن أن تميل قليلاً إلى الأمام. إذا كان النموذج مجهزًا بطاولة ، فسيكون الطفل قادرًا على اللعب هناك.

أجهزة لتنمية الطفل

تتضمن هذه الأجهزة أثاثًا خاصًا وطاولات وكراسي ، وبعض أدوات التثبيت الرأسية ، وأذرع ، ودراجة ، ومعدات تمارين وأحذية تقويمية معقدة. جميع الأثاث مجهز بمنظم وضع الجسم وأحزمة الأمان. يمكن أن يكون عنصرًا واحدًا (كرسي أو طاولة) أو مجموعة كاملة ، حيث يتم دمج كل عنصر مع الآخر.

إن الدراجة الخاصة بالأطفال المصابين بالشلل الدماغي ليست مجرد لعبة ، ولكنها أيضًا وسيلة لإعادة التأهيل النشط. لها تصميم خاص (غير عادي بالنسبة لمعظم الناس). دائمًا ما تكون ذات ثلاث عجلات ، وعجلة القيادة الخاصة بها غير متصلة بالدواسات. لذلك ، فإن تدوير عجلة القيادة في الاتجاه الخاطئ لا يؤدي إلى قلب العجلات في اتجاه معين.

تم تجهيز هذه الدراجة بحوامل لليدين والساقين والقدمين ، بالإضافة إلى عصا تسمح للوالدين بدفع الجهاز مع الطفل إلى الأمام إذا لم يتمكن الطفل من استخدام الدواسة بمفرده.

يسمح لك استخدام الدراجة بإعداد طفلك جيدًا لتعلم المشي ، وتدريب عضلات الساق ، والحركات المتناوبة.

المحاكاة

خطت الصناعة الطبية الحديثة خطوة إلى الأمام ، وأصبح لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي اليوم إمكانية الوصول ليس فقط إلى دراجات التمرين الأكثر شيوعًا ، ولكن أيضًا إلى الهياكل الخارجية الحقيقية التي ستتولى كل "عمل" العضلات. في هذه الحالة ، سيقوم الطفل بعمل حركات مع الهيكل الخارجي ، والتي بسببها ستبدأ الحركة الصحيحة المنعكسة في التكون.

الأكثر شعبية في روسيا هو ما يسمى بزي أديل.هذا نظام كامل للدعم وتحميل العناصر المرنة. تسمح الفصول في مثل هذه البدلة للطفل بتصحيح الموقف ، ووضع الأطراف ، والذي يكون له في النهاية تأثير جيد على وظائف الجسم الأخرى. يبدأ الطفل في التحدث بشكل أفضل ، والرسم ، ويسهل عليه تنسيق حركاته الخاصة.

يذكرنا زي أديل كثيرًا بملابس رائد فضاء متطوع من فيلم خيال علمي ، لكن هذا لا ينبغي أن يكون مخيفًا ، فمتوسط ​​العلاج في مثل هذا الزي هو حوالي شهر. في هذه الحالة ، سيتعين على الطفل (من سن 3 سنوات) المشي والانحناء والفك والجلوس (إن أمكن) في هذه البدلة لمدة 3-4 ساعات في اليوم.

بعد مثل هذه الدورات ، التي يمكن إجراؤها على أساس مركز إعادة التأهيل ، يشعر الأطفال بمزيد من الثقة ، ويتحكمون في أيديهم وأقدامهم بسهولة أكبر ، ويتم تقوية أقواسهم ، وتظهر خطوة أوسع ، ويتقنون مهارات جديدة. يقول الأطباء أن خطر الإصابة بالمفاصل "الأحفورية" ينخفض ​​عدة مرات.

بالنسبة للاستخدام المنزلي ، فإن أكثر أنواع المشاية والإهليلجيات شيوعًا والمكلفة (ولكنها مفيدة جدًا وفعالة) مناسبة تمامًا للهياكل الخارجية لـ Motomed و Lokomat.

وفي المنزل ، في مركز إعادة التأهيل ، يمكنك استخدام جهاز محاكاة Gross.من السهل جدًا إصلاحه في البلد ، وفي الشقة ، وفي الشارع ، وحتى في المسبح ، حتى يتمكن الطفل من التدرب في الماء. جهاز المحاكاة عبارة عن كتلة متحركة بها كابل ممتد ، وقضبان مرنة ، وحلقات يد ، والتي سيحملها الطفل. يتم توفير التأمين وآلية رافعة خاصة.

تعطي الفصول الدراسية على جهاز محاكاة بسيط (وفقًا لوزارة الصحة) نتائج مذهلة - كل طفل خامس مصاب بالشلل الدماغي يطور مهارات الحركة المستقلة بأرجل ، وحوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص ، بعد دروس منهجية ، تمكنوا من الحضور المدارس المتخصصة والدراسة.

في نصف الحالات ، يتحسن تطور الكلام. قام أكثر من نصف الأطفال بتحسين تنسيق الحركات بشكل ملحوظ ، و 70٪ من الأطفال لديهم المتطلبات الأساسية لاكتساب مهارات جديدة - فقد تمكنوا من تعلم الجلوس والوقوف واتخاذ خطواتهم الأولى.

لإصلاح المفاصل في الموضع الصحيح ، غالبًا ما تستخدم أجهزة تقويم العظام والجبائر والجبائر. أشهر شركات التصنيع - اختالو مصحح المشية.

يمكن للأطفال بعمر سنة واحدة اللعب بألعاب خاصة للأطفال "المميزين" ، وتشمل مجموعات للمهارات الحركية الدقيقة مع أجزاء صغيرة متحركة ومثبتة بإحكام. يتم إنتاج ألعاب خاصة لإعادة التأهيل الطبي لهؤلاء الأطفال في سانت بطرسبرغ ، ويتم إنتاجها تحت اسم العلامة التجارية "Tana-SPb". لسوء الحظ ، تكلفة الأجهزة مرتفعة للغاية. تبلغ تكلفة المجموعة الكاملة حوالي 40 ألف روبل ، ولكن من الممكن شراء لعبة أو لعبتين من المجموعة (1500-2000 روبل لكل منهما).

هذه الألعاب الحركية رائعة أيضًا للأطفال الذين يعانون من تخلف عقلي شديد ، فهي لا تحفز فقط المهارات الحركية ، ولكن أيضًا العديد من الوظائف الأخرى لجسم الطفل.

المؤسسات الخيرية

لا ينبغي ترك الوالدين بمفردهما مع مرض خطير للطفل. لا يمكن شراء العديد من وسائل إعادة التأهيل على حساب الميزانية ، ولا تسمح المداخيل بشرائها بمفردها. في هذه الحالة ، ستساعد المؤسسات الخيرية التي تم إنشاؤها لمساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لن يطلب أحد من الوالدين أي "رسوم دخول" ، يكفي إرسال رسائل إلى المؤسسات تصف المشكلة وتأكيد التشخيص وانتظار الدعم اللازم.

إذا كنت لا تعرف إلى أين تتجه ، فإليك بعض المنظمات العاملة في جميع أنحاء روسيا والراسخة في مساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

• المؤسسة الخيرية "أطفال الشلل الدماغي" (تتارستان ، نابريجني شيلني ، شارع سيويومبايك ، 28). يعمل الصندوق منذ عام 2004.
• "Rusfond" (موسكو ، ص.ب 110 "Rusfond"). يعمل الصندوق في جميع أنحاء البلاد منذ عام 1998.
• المؤسسة الخيرية "كرييشن" (موسكو ، شارع ماجنيتوجورسكايا ، 9 ، مكتب 620). تعمل المؤسسة منذ عام 2001 مع الأطفال الذين يخضعون لعلاج وإعادة تأهيل المصابين بالشلل الدماغي في عيادات في جميع أنحاء البلاد.
• مؤسسة Spread Your Wings Charitable (موسكو ، Bolshoy Kharitonevsky lane ، 24 ، المبنى 11 ، مكتب 22). تعمل المؤسسة منذ عام 2000 وتقدم الدعم للأطفال المعوقين.
• مؤسسة اللطف (موسكو ، Skatertny lane ، 8/1 ، المبنى 1 ، المكتب 3). تعمل فقط مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي منذ عام 2008.
• المؤسسة الخيرية "أطفال روسيا" (إيكاترينبرج ، شارع 8 مارس ، 37 ، مكتب 406). مساعدة الأطفال المصابين باضطرابات دماغية واضطرابات أخرى بالجهاز العصبي المركزي منذ عام 1999.
• صندوق لمساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي "كوفتشيج" (نوفوسيبيرسك ، شارع كارل ماركس ، 35). مساعدة أسر الأطفال المصابين بالشلل الدماغي منذ عام 2013.

إذا كنت ستكتب إلى الصناديق ، فعليك بالتأكيد فتح حساب مصرفي مع الإشارة المستهدفة "للعلاج". يمكنك إرسال الطلبات لجميع الصناديق ، لا يهم عمر الأطفال. تُقبل الطلبات المقدمة من أمهات الأطفال وأولياء أمور الأطفال دون سن 18 عامًا.

ما هي الأجهزة الخاصة بالأطفال المصابين بالشلل الدماغي لتسهيل حركتهم المستقلة ، سوف تتعلم من الفيديو أدناه.

الشلل الدماغي (ICP) هو مصطلح طبي عام يستخدم للإشارة إلى مجموعة من الاضطرابات الحركية التي تتطور عند الرضع بسبب صدمة في مناطق مختلفة من الدماغ في فترة ما حول الولادة. يمكن أحيانًا اكتشاف الأعراض الأولى للشلل الدماغي بعد ولادة الطفل. ولكن عادة ما تظهر علامات المرض عند الرضع في سن الرضاعة (حتى عام واحد).

المسببات

يتطور الشلل الدماغي عند الطفل بسبب حقيقة أن أجزاء معينة من جهازه العصبي المركزي قد تضررت بشكل مباشر في فترة ما قبل الولادة ، أو أثناء عملية الولادة ، أو في الأشهر الأولى من حياته (عادةً ما يصل إلى عام واحد). في الواقع ، أسباب الشلل الدماغي متنوعة تمامًا. لكنها تؤدي جميعها إلى شيء واحد - تبدأ بعض مناطق الدماغ في العمل بشكل غير كامل أو تموت تمامًا.

أسباب الشلل الدماغي عند الطفل في فترة ما قبل الولادة:

• تسمم.
• الانفصال المبكر عن "مكان الأطفال" (المشيمة) ؛
• خطر الإجهاض
• اعتلال الكلية عند النساء الحوامل.
• صدمة أثناء الحمل.
• نقص الأكسجة الجنينية
• قصور الجنين.
• وجود أمراض جسدية في أم الطفل ؛
• صراع ريسوس. تتطور هذه الحالة المرضية بسبب حقيقة أن الأم والطفل لديهما عوامل ريسس مختلفة ، لذلك يرفض جسدها الجنين ؛
• أمراض ذات طبيعة معدية عانت منها الأم الحامل أثناء حمل الجنين. تشمل أخطر الأمراض المحتملة ؛
• نقص الأكسجة الجنين.

الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي أثناء المخاض:

• الحوض الضيق (إصابة رأس الطفل أثناء مروره عبر قناة ولادة الأم) ؛
• إصابة الولادة
• انتهاك النشاط العمالي ؛
• الولادة قبل تاريخ الاستحقاق ؛
• وزن كبير لحديثي الولادة.
• الولادة السريعة - تشكل أكبر خطر على الطفل ؛
• عرض المقعد للطفل.

أسباب تطور المرض في الأشهر الأولى من حياة المولود:

• عيوب في تطوير عناصر الجهاز التنفسي ؛
• اختناق الأطفال حديثي الولادة.
• شفط السائل الأمنيوسي.
• مرض انحلالي.

أصناف

هناك 5 أشكال من الشلل الدماغي ، والتي تختلف عن بعضها البعض حسب منطقة تلف الدماغ:

• شلل نصفي تشنجي.يتم تشخيص هذا النوع من الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة أكثر من غيرهم. السبب الرئيسي لتطوره هو إصابة مناطق الدماغ "المسؤولة" عن النشاط الحركي للأطراف. من العلامات المميزة لتطور المرض لدى الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة الشلل الجزئي أو الكامل في الساقين والذراعين ؛
• شكل ونقي استاتيكي من الشلل الدماغي.في هذه الحالة ، هناك تلف في المخيخ. علامات الشلل الدماغي من هذا النوع - لا يستطيع المريض الحفاظ على التوازن ، التنسيق ضعيف ، ونى العضلات. تظهر كل هذه الأعراض لدى طفل لم يبلغ من العمر سنة واحدة.
• شكل نصفي.المناطق "المستهدفة" من الدماغ هي الهياكل تحت القشرية والقشرية لأحد نصفي الكرة الأرضية المسؤولة عن النشاط الحركي.
• شلل نصفي مزدوج.في هذه الحالة ، يتأثر نصفي الكرة الأرضية في وقت واحد. هذا النوع من الشلل الدماغي هو الأكثر شدة.
• شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي.في معظم الحالات السريرية ، يتم دمجها مع شلل نصفي تشنجي. يتطور بسبب الأضرار التي لحقت بالمراكز تحت القشرية. من الأعراض المميزة للشكل الحركي المفرط للشلل الدماغي ارتكاب الحركات اللاإرادية وغير المنضبطة. من الجدير بالذكر أن مثل هذا النشاط المرضي يمكن أن يزداد إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن عام أو أكبر قلقًا أو متعبًا.

التصنيف على أساس عمر الطفل:

• شكل مبكر.في هذه الحالة ، تُلاحظ أعراض الشلل الدماغي عند حديثي الولادة في الفترة من الولادة إلى ستة أشهر ؛
• الشكل المتبقي الأولي.فترة ظهوره من 6 أشهر إلى سنتين ؛
• المتأخر المتبقي- من 24 شهر.

أعراض

للشلل الدماغي مظاهر عديدة. تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ ، وكذلك على موقع التركيز في هذا العضو. يمكنك ملاحظة تطور الشلل الدماغي بعد الولادة ، ولكن في أغلب الأحيان يتم اكتشافه بعد شهرين ، عندما يصبح من الواضح أن الطفل حديث الولادة متأخر في النمو.

علامات الشلل الدماغي عند الوليد:

• لا يهتم الطفل على الإطلاق بالألعاب ؛
• المولود لا يتدحرج من تلقاء نفسه لفترة طويلة ولا يمسك رأسه ؛
• إذا حاولت وضع الطفل ، فلن يقف على قدمه ، ولكن فقط على أصابع القدم ؛
• حركات الأطراف فوضوية.

أعراض الشلل الدماغي:

• شلل جزئي. عادة ما تكون نصف الجسم فقط ، لكنها تنتشر أحيانًا إلى الساقين والذراعين. الأطراف المصابة تتغير - تقصر وتصبح أرق. التشوهات المميزة للهيكل العظمي عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي - تشوه القص ؛
• انتهاك لهجة الهياكل العضلية. الطفل المريض يعاني إما من التوتر التشنجي أو انخفاض ضغط الدم الكامل. إذا كان هناك فرط التوتر ، فإن الأطراف تتخذ موقفًا غير طبيعي بالنسبة لهم. مع انخفاض ضغط الدم ، يكون الطفل ضعيفًا ، ويحدث رعشة ، ويمكن أن يسقط في كثير من الأحيان ، لأن الهياكل العضلية في الساقين لا تدعم جسمه ؛
• متلازمة الألم الواضح. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يتطور بسبب تشوهات العظام المختلفة. الألم له توطين واضح. يحدث بشكل شائع في الكتفين والظهر والرقبة.
• انتهاك العملية الفسيولوجية لابتلاع الطعام. يمكن اكتشاف علامة الشلل الدماغي بعد الولادة مباشرة. لا يستطيع الأطفال إرضاع ثدي أمهاتهم بالكامل ، ولا يشرب الأطفال من الزجاجة. تحدث هذه الأعراض بسبب شلل جزئي في الهياكل العضلية للبلعوم. كما أنه يسبب إفراز اللعاب.
• انتهاك وظيفة الكلام. يحدث بسبب شلل جزئي في الحبال الصوتية والحلق والشفتين. في بعض الأحيان تتأثر هذه العناصر في وقت واحد ؛
• متلازمة متشنجة. تحدث النوبات في أي وقت وفي أي عمر ؛
• الحركات المرضية الفوضوية. يقوم الطفل بحركات مفاجئة ، ويمكنه أن يتجهم ، ويتخذ أوضاعًا معينة ، وما إلى ذلك ؛
• تقلصات مفصلية
• انخفاض كبير أو معتدل في وظيفة السمع.
• تأخر في النمو. لا تظهر أعراض الشلل الدماغي في جميع الأطفال المرضى.
• انخفاض الوظيفة البصرية. غالبًا ما يكون هناك أيضًا الحول.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• يفرز المريض بشكل لا إرادي البراز والبول.
• تطور أمراض الغدد الصماء. غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص بالحثل وتأخر النمو.

المضاعفات

الشلل الدماغي مرض مزمن ولكنه لا يتطور بمرور الوقت. قد تتفاقم حالة المريض في حالة حدوث أمراض ثانوية ، مثل النزيف والأمراض الجسدية.

مضاعفات الشلل الدماغي:

• عجز؛
• انتهاك التكيف في المجتمع ؛
• حدوث تقلصات العضلات.
• انتهاك تناول الطعام ، حيث أثر الشلل الجزئي على عضلات البلعوم.

تدابير التشخيص

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب أعصاب. تتضمن خطة التشخيص القياسية طرق الفحص التالية:

• فحص دقيق. يقوم أخصائي طبي بتقييم ردود الفعل ، حدة البصر والسمع ، وظائف العضلات ؛
• تخطيط كهربية الدماغ.
• تصوير الأعصاب الكهربائية.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إحالة المريض للاستشارات إلى المتخصصين الضيقين:

• معالج النطق؛
• اخصائي بصريات؛
• طبيب نفسي؛
• الصرع.

الإجراءات العلاجية

يجب أن يقال على الفور أن مثل هذا المرض لا يمكن علاجه تمامًا. لذلك ، فإن علاج الشلل الدماغي يهدف في المقام الأول إلى الحد من ظهور الأعراض. توفر مجمعات إعادة التأهيل الخاصة فرصة لتطوير مهارات الكلام والفكرية والحركية تدريجياً.

يتكون علاج إعادة التأهيل من الأنشطة التالية:

• جلسات مع معالج النطق. من الضروري أن يقوم الطفل المريض بتطبيع وظيفة الكلام ؛
• العلاج بالتمرين. تم تطوير مجموعة من التمارين فقط من قبل متخصص بشكل صارم على حدة لكل مريض. يجب أن يتم إجراؤها يوميًا حتى يكون لها التأثير المطلوب ؛
• يعد تدليك الشلل الدماغي طريقة فعالة للغاية لإعادة التأهيل. يلجأ الأطباء إلى الأنواع القطعية والنقطية والكلاسيكية. يجب أن يتم التدليك مع الشلل الدماغي فقط من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ؛
• استخدام الوسائل التقنية. وتشمل هذه العكازات ، والملحقات الخاصة الموضوعة في الأحذية ، والمشايات ، وأكثر من ذلك.

تُستخدم طرق العلاج الطبيعي والعلاج الحيواني أيضًا بنشاط في علاج الشلل الدماغي:

• المعالجة المائية.
• العلاج بالأكسجين
• معالجة الطين
• التحفيز الكهربائي؛
• تدفئة الجسم
• الرحلان الكهربائي مع المستحضرات الصيدلانية.
• علاج الدلفين
• hippotherapy. هذه طريقة علاجية حديثة تعتمد على تواصل المريض مع الخيول.

علاج طبي:

• إذا كان الطفل يعاني من نوبات صرع بدرجات متفاوتة من الشدة ، فيجب وصف الأدوية المضادة للاختلاج لوقف النوبات ؛
• المستحضرات الصيدلانية منشط الذهن. الغرض الرئيسي من تعيينهم هو تطبيع الدورة الدموية في الدماغ.
• مرخيات العضلات. توصف هذه الأدوية للمرضى إذا كان لديهم فرط توتر في الهياكل العضلية ؛
• عوامل التمثيل الغذائي
• الأدوية المضادة للباركنسون
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• مضادات التشنج. توصف هذه الأدوية للمريض المصاب بمتلازمة الألم الشديد.
• المسكنات.
• المهدئات.

يلجأ الأخصائيون الطبيون إلى العلاج الجراحي للشلل الدماغي فقط في الحالات السريرية الشديدة ، عندما لا يكون للعلاج المحافظ التأثير المطلوب. يلجأون إلى الأنواع التالية من التدخلات:

• جراحة الدماغ. يقوم الأطباء بتدمير الهياكل التي تسبب تطور الاضطرابات العصبية ؛
• بضع الجذر في العمود الفقري. يلجأ الأطباء إلى هذا التدخل الجراحي في حالة فرط التوتر العضلي الحاد ومتلازمة الألم الشديد. يكمن جوهرها في انقطاع النبضات المرضية التي تأتي من النخاع الشوكي.
• بضع الوتر. جوهر العملية هو خلق وضعية دعم للطرف المصاب. يشرع إذا كان المريض يعاني من تقلصات ؛
• يقوم المتخصصون أحيانًا بإجراء ترقيع للأوتار أو العظام لتثبيت الهيكل العظمي قليلاً.

يعيش حوالي 30000 مريض بالشلل الدماغي (ICP) في أوكرانيا. تختلف قدرات هؤلاء الأشخاص اختلافًا كبيرًا: فبعضهم قادر على المشي بشكل مستقل عندما يحتاج الآخرون إلى دعم مستمر لذلك ؛ يدير بعض الأشخاص حياتهم اليومية دون مساعدة خارجية ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى بيئة خاصة ومكيفة لذوي الاحتياجات الخاصة.

نظرًا لاختلاف مظاهر المرض نفسه كثيرًا ، يبحث آباء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي عن إجابات لأسئلة شائعة إلى حد ما وطبيعية تمامًا:

لماذا لم يتم تشخيصي بالشلل الدماغي أثناء الحمل؟
لماذا يولد الأطفال بالشلل الدماغي؟
لماذا يبدو طفلي ويتصرف بشكل مختلف عن نظيره بنفس التشخيص؟

في الواقع ، للإجابة عليهم ، قمنا بإعداد هذه المقالة.

1. أسباب الحدوث: تاريخ دراسة الشلل الدماغي
2. أسباب الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الحمل
3. عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي أثناء الحمل
4. هل يمكن تشخيص الشلل الدماغي أثناء الحمل؟
5. أسباب الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الولادة
6. عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي أثناء الولادة
7. أسباب الإصابة بالشلل الدماغي بعد ولادة الطفل
8. عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي بعد الولادة
9. هل يمكن تحديد الإصابة بالشلل الدماغي في السنة الأولى من عمر الطفل؟
10. أساطير حول أسباب الشلل الدماغي

أسباب الحدوث: تاريخ دراسة الشلل الدماغي

ولأول مرة ، تم وصف كل من الشلل الدماغي نفسه وأسبابه المحتملة في عام 1843 من قبل جراح العظام البريطاني جون ليتل في سلسلة من المحاضرات "حول طبيعة وعلاج تشوهات الهيكل العظمي البشري". في إحدى المحاضرات ، يصف مظاهر الشلل النصفي التشنجي (أحد أشكال الشلل الدماغي) عند الرضيع ، والتي رأى أسبابها في نقص حاد في الأكسجين والصدمات الميكانيكية لدماغ الطفل قبل أو أثناء الولادة مباشرة. . في وقت لاحق ، سُمي الشلل النصفي التشنجي بمرض ليتل لفترة طويلة.

ظهر مصطلح "الشلل الدماغي" في وقت لاحق ، أي في عام 1889. تم إدخاله للاستخدام الطبي من قبل الطبيب والعالم الكندي ويليام أوسلر. كان مقتنعا بأن السبب الرئيسي لتطور الشلل الدماغي هو تلف دماغ الطفل. أيضًا ، كان مؤسس التحليل النفسي ، الطبيب النفسي الأكثر اقتباسًا في العالم ، سيغموند فرويد ، مهتمًا بمشكلة الشلل الدماغي. كان هو الذي شكل النظرية المتعلقة بفترة حدوث الشلل الدماغي. كان فرويد أول من اقترح أن المرض يتطور أثناء الحمل ، وكما هو معروف ، مع مرور الوقت ، تم تأكيد فرضيته بالكامل.

مع مرور الوقت ، بدأت مشكلة الشلل الدماغي في جذب انتباه عدد متزايد من العلماء. تدريجيا ، ظهرت نظريات جديدة. ومع ذلك ، بدلاً من توحيد الجهود لحل مشكلة شائعة ، أمضى الأطباء وقتًا أطول في مناقشة وتشكيل نظريات جديدة. ليس فقط لتعميم القاعدة النظرية التي تم تطويرها بالفعل ، ولكن أيضًا لتنظيمها ، ظهر النادي الصغير في لندن في نهاية الخمسينيات من القرن العشرين. قام أعضاء هذا النادي بتطوير مذكرة المصطلحات وتصنيف الشلل الدماغي ، والتي بفضلها تمكن باحثون من دول مختلفة من استخدام نفس المفاهيم في مسائل الشلل الدماغي. لقد كان اختراقًا حقيقيًا في العالم العلمي.

من المعروف بشكل موثوق أن جميع أشكال الشلل الدماغي تنشأ نتيجة لتلف الدماغ الذي يتطور. وبالتالي ، يبرز سؤال منطقي: إذا كانت الفرضية واحدة ، فلماذا تختلف مظاهر هذا المرض إلى هذا الحد؟ الحقيقة هي أن الشلل الدماغي هو نتيجة لتلف أجزاء مختلفة من دماغ الطفل لأسباب مختلفة.

الأسباب - ما هي الأسباب الأكثر ترجيحًا لتطور المرض.

عوامل الخطر هي خاصية أو سمة للطفل أو أي تعرض له مما يزيد من احتمالية الإصابة بمرض (حسب التعريف الرسمي لمنظمة الصحة العالمية).

من الجدير بالذكر أن الأطفال الذين لديهم عوامل خطر ليسوا بالضرورة مصابين بالشلل الدماغي. ومع ذلك ، فإنها تتطلب بالضرورة عناية خاصة وفحوصات منتظمة من قبل متخصصين مؤهلين يمكنهم ، إذا لزم الأمر ، المساعدة في التشخيص واختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية.

أسباب الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الحمل

تشمل الأسباب المؤكدة لخطر الإصابة بالشلل الدماغي ما يلي:

1. الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل.
تشير الدراسات إلى أن عدوى الأم أثناء الحمل تزيد من خطر تلف الدماغ على الجنين. يكمن الخطر الأكثر أهمية في حقيقة أن المرض المعدي للمرأة الحامل يمكن أن يكون مصحوبًا بأية أعراض (على سبيل المثال ، الحمى) أو أن يستمر دون مظاهر مرئية. مسببات الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب الشلل الدماغي أثناء الحمل هي ما يسمى بعدوى TORCH (التوكسوبلازما ، فيروس الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الهربس البسيط) ، بالإضافة إلى البكتيريا والفيروسات الأخرى.

2. 2. الطفرات الجينية.
حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن 1-2٪ فقط من حالات المرض تحدث نتيجة طفرات جينية. ومع ذلك ، في عام 2016 ، أثبت العلماء الأستراليون أن عدد الطفرات المختلفة التي يمكن تسميتها سبب الشلل الدماغي تصل إلى 14٪ على الأقل.

3. 3. نقص الأكسجة الجنين.
نقص الأكسجين هو كمية غير كافية من الأكسجين في الدم والأنسجة. يمكن ملاحظته في الجنين طوال فترة الحمل بسبب عوامل مختلفة. يحدث خطر خاص للإصابة بنقص الأكسجة مع قصور الجنين. الحقيقة هي أن مجموعة الأعراض التي تحدث في هذه الحالة تتطور نتيجة لأمراض المشيمة. هذا العضو مهم بشكل خاص للطفل ، لأنه يتلقى الأكسجين في الرحم عبر المشيمة. يعتبر نقص الأكسجة خطيراً بسبب الأضرار الجسيمة التي تلحق بالأعضاء الداخلية ، وخاصة الدماغ.

4. التشوهات الخلقية للدماغ
تنشأ حتى أدنى حركة نتيجة للعمل المعقد لمسارات الجهاز العصبي. لذلك ، فإن الشذوذ في بنية مركز المسارات ، الدماغ ، يمكن أن يتجلى من خلال الاضطرابات الحركية. تؤكد الدراسة أيضًا هذا: في الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي ، تكون التشوهات الخلقية للدماغ أكثر شيوعًا.

عوامل خطر الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الحمل

1. اختلاف عامل ريسس أو فصيلة الدم لدى الأم والطفل
هناك حالات يكون فيها عامل ريسس أو فصيلة دم مختلفة بين الأم والطفل. نتيجة لهذه الحالة ، يتم تدمير خلايا دم الطفل وهناك خطر من الإصابة باليرقان الشديد (لماذا يعد ذلك خطيرًا على الطفل ، اقرأ هنا). لذلك ، إذا كان من المحتمل أن تتطور هذه الحالة ، فإن التحكم الخاص ضروري حتى أثناء الحمل والمراقبة المستمرة للطفل بعد الولادة.

2. الحمل المتعدد
عند الحمل بأكثر من طفل ، يولد الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالشلل الدماغي 12 مرة أكثر. إذا مات أحد التوأمين ، فإن هذا الخطر يزيد بمقدار 108 مرات.

3. أمراض الأمهات المصاحبة
يزداد خطر إنجاب الأطفال الذين يعانون من خطر الإصابة بالشلل الدماغي بسبب أمراض معينة تصيب الأم. وتشمل هذه الأمراض الصرع ، وأمراض الغدة الدرقية ، والسمنة ، واضطرابات تخثر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وداء السكري ، وفقر الدم ، والأمراض المهنية (على سبيل المثال ، عند التعامل مع المعادن الثقيلة أو الاهتزازات).

4. العادات السيئة للأم
تم بالفعل إثبات الترابط بين التدخين وتعاطي الكحول أو المخدرات من قبل الأمهات الحوامل وولادة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. الحقيقة هي أن هذه المواد شديدة السمية. لا يمكن أن تسبب نقص الأكسجة فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا عوامل خطر للتشوهات الخلقية للأعضاء الداخلية.

5. 5. العوامل البيئية
على الرغم من أنه بشكل غير مباشر ، فإن كل ما يحيط بالأم الحامل أثناء الحمل يمكن أن يؤثر أيضًا على صحة الطفل. العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الحمل هي الظروف الاجتماعية والاقتصادية ، وجودة الخدمات الطبية ، وحتى السمات البيئية لمكان إقامة المرأة الحامل.

هل يمكن تشخيص الشلل الدماغي أثناء الحمل؟

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الآباء هو: "هل كان من الممكن اكتشاف الشلل الدماغي أثناء الحمل؟" للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. ومع ذلك ، فإن الفحوصات الطبية الروتينية ، وكذلك نتائج الاختبارات والتشخيصات بالموجات فوق الصوتية ، قد تشير إلى احتمالية الإصابة بمرض في الجنين. لذلك ، من المهم جدًا أن يقوم المتخصصون المتخصصون بمراقبة حالة الأم الحامل باستمرار لتقييم عوامل الخطر الموجودة.

أسباب الإصابة بالشلل الدماغي أثناء الولادة

منذ حوالي 20 عامًا ، كانت هناك نظرية شائعة مفادها أن السبب الأكثر شيوعًا لولادة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي هو الولادة الصعبة. لكن من المعروف اليوم أن خطر الإصابة بهذا المرض أثناء الولادة هو 10-20٪ فقط (وفقًا لتقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال).

السبب الرئيسي لتطور الشلل الدماغي أثناء الولادة هو الاختناق - نقص حاد في الأكسجين في دم وأنسجة الطفل. إنه خطير بشكل خاص على الدماغ ، الذي يكون حساسًا حتى لنقص طفيف في الأكسجين. يحدث الاختناق بسبب المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة - على سبيل المثال ، مع انفصال المشيمة ، والولادة غير الطبيعية ، وصدمة الرأس لطفل حديث الولادة.

عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي أثناء الولادة
1. الولادة المعقدة
هناك حالات تحدث فيها الولادة بمضاعفات مختلفة ، حتى مع المسار الطبيعي للحمل. هذا يخلق الأساس لتطوير نقص الأكسجة والاختناق. يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر خطورة هي الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل) ، وتسمم الحمل ، وتمزق الرحم ، وأمراض الحبل السري (عقدة الحبل السري ، والتشابك حول عنق الجنين ، وتدلي الحبل السري) والمشيمة (على سبيل المثال) ، انفصاله).

2. انخفاض أو زيادة الوزن عند الولادة
يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من انخفاض الوزن (أقل من 2500 جرام) وزيادة الوزن (أكثر من 4000 جرام) من خطر الإصابة بالشلل الدماغي. إن الاختلاف الكبير في الوزن مقارنة بالمعيار يزيد فقط من هذا الخطر.

3. عرض المؤخرة للجنين
الوضع الفسيولوجي داخل الرحم للجنين هو عرض الرأس. يمكن أن تؤدي الأنواع الأخرى من العروض التقديمية ، وخاصة التقديم المقعدي ، إلى تعقيد مجرى المخاض وجعله أطول بكثير. هذا يخلق شروطا مسبقة خطيرة للتطور المحتمل للاختناق.

4. صدمة الولادة
لسوء الحظ ، يحدث أثناء الولادة إصابة في دماغ الطفل ، والتي يمكن أن تكون عامل خطر لظهور المرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا إذا تم استخدام مستخرج الفراغ أو ملقط التوليد بشكل غير صحيح.

أسباب الإصابة بالشلل الدماغي بعد ولادة الطفل

بالفعل بعد الولادة ، في السنوات الأولى من حياة الطفل ، قد تؤدي بعض الظروف إلى خطر الإصابة بالشلل الدماغي. وبحسب الإحصائيات فإن هذا يمثل 5-10٪ من جميع الحالات. لماذا يحدث هذا؟

1. اليرقان الشديد.
سبب اللون المحدد للجلد في اليرقان هو زيادة البيليروبين. في حالة ارتفاع هذه الزيادة عدة مرات عن المعدل الطبيعي وعدم معالجة اليرقان بشكل صحيح ، يمكن أن يتسبب البيليروبين في تلف لا يمكن إصلاحه للدماغ النامي. في أغلب الأحيان ، تؤدي الدورة الشديدة من اليرقان إلى شكل خلل الحركة من الشلل الدماغي.

2. الحوادث الوعائية الدماغية الحادة
عادة ما يحدث هذا الموقف بسبب الأمراض المصاحبة التي لا يمكن دائمًا اكتشافها في الوقت المناسب. وتشمل هذه الأمراض التطور غير الطبيعي للأوعية الدماغية وعيوب القلب وأمراض الدم. في هذه الحالة ، هناك خطر الإصابة بالشلل الدماغي بسبب النزيف الدماغي ، والذي يمكن أن يحدث بشكل عفوي.

3. إصابة الدماغ
يمكن أن تؤدي إصابة دماغ الطفل (على سبيل المثال ، في السقوط أو حادث سيارة) إلى ظهور أعراض من سمات الشلل الدماغي.

4. مرض معدي يصيب دماغ الطفل
التهاب السحايا الجرثومي والتهاب الدماغ الفيروسي من الأمراض المعدية التي تصيب الدماغ. يمكن أن تتسبب في تأخير النمو الحركي والعقلي وحتى فقدان المهارات المكتسبة بالفعل.

عوامل خطر الإصابة بالشلل الدماغي بعد الولادة:
1. اختلاف عامل ريسس أو فصيلة الدم لدى الأم والطفل (انظر هنا).
2.2. عدم تطعيم الطفل.. يمكن الوقاية من العديد من الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الدماغ وأغشيته (عدوى المكورات السحائية ، والسل ، وشلل الأطفال ، والحصبة) عن طريق تكوين مناعة فعالة من خلال التطعيم.

3. أمراض دم الطفل.
يمكن أن تسبب بعض اضطرابات الدم النادرة ، مثل أهبة التخثر أو فقر الدم المنجلي ، حادثًا دماغيًا وعائيًا حادًا. هذه الحالة الخطيرة هي أول إشارة لمرض ، والذي ، للأسف ، ليس من الممكن دائمًا الشك فيه.

4. عدم كفاية الوقاية من إصابات الأطفال
حتى المواقف اليومية العادية يمكن أن تسبب إصابة في الرأس ، وهو أمر خطير للغاية على الدماغ النامي. لذلك ، يجب أن نتذكر أن رفض استخدام مقاعد السيارة عند نقل طفل ، وطاولات تغيير عالية وعدم وجود حواجز في سرير الأطفال يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة.

تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب ، بل ومن المستحيل في بعض الأحيان ، تحديد السبب الدقيق لولادة طفل مصاب بالشلل الدماغي ، وكذلك وقت ظهور المرض. الأسباب وعوامل الخطر المذكورة أعلاه لا تعمل بالضرورة بشكل منفصل - مزيجها ممكن ، مما يسبب كل صورة سريرية فردية.

هل يمكن تحديد الإصابة بالشلل الدماغي في السنة الأولى من عمر الطفل؟

في الأساس ، يقوم الأطباء بتشخيص الأطفال من سن 12 إلى 24 شهرًا. ومع ذلك ، حتى إذا كان من المستحيل تحديد الشلل الدماغي قبل هذا التاريخ ، بمساعدة الفحص العصبي المفصل وأحدث طرق التشخيص ، فمن الممكن تحديد مخاطر الإصابة بالمرض في الأشهر الأولى من الحياة والبدء في علاج الطفل.

لا داعي لليأس لأن طفلك يشتبه في إصابته بالشلل الدماغي. كلما عرفت في وقت مبكر عن إمكانية حدوث علم الأمراض ، يمكن اتخاذ تدابير أسرع لتحسين الصحة والحركية والنمو النفسي لدى الطفل.

أساطير حول أسباب الشلل الدماغي

أخيرًا ، دعونا نلقي نظرة على بعض الأساطير حول أسباب الشلل الدماغي.

الخرافة الأولى: الشلل الدماغي مرض نادر.
في بعض الأحيان قد يعتقد الآباء الذين لديهم أطفال مصابين بالشلل الدماغي أن هذا مرض نادر. ومع ذلك ، فإن الشلل الدماغي هو السبب الأكثر شيوعًا لاضطراب الحركة الذي يسبب الإعاقة لدى الأطفال. في بعض الأحيان ، ليس من الواضح على الإطلاق أن الشخص مصاب بالشلل الدماغي ، لأن مظاهره يمكن أن تكون ضئيلة.

الأسطورة رقم 2. إذا وُلد طفل مصاب بالشلل الدماغي ، فهناك احتمال كبير للإصابة بمرض للطفل الذي لم يولد بعد في هذه العائلة.
الشلل الدماغي ليس مرضا وراثيا. هناك فرصة بنسبة 1٪ فقط أن يكون لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إخوة أو أخوات مصابون بنفس المرض في المستقبل.

الخرافة الثالثة: التطعيم يسبب الشلل الدماغي.
لا يوجد دليل سريري أو تجريبي على وجود علاقة بين التطعيم والشلل الدماغي. في الوقت نفسه ، تعد العدوى ، التي يمكن منع تطورها عن طريق إدخال لقاح ، أحد أسباب الإصابة بالشلل الدماغي.

الأسطورة رقم 4. الشلل الدماغي "معدي".
نظرًا للدور المهم للفيروسات والبكتيريا في تطور الشلل الدماغي ، فقد يكون هناك رأي خاطئ بأن هذا المرض يمكن أن يكون "مصابًا". لكن ، بالطبع ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، لأن الشلل الدماغي مرض غير معدي.

نأمل أن تكون المعلومات مفيدة وساعدت قليلاً على الأقل في الإجابة على مثل هذه الأسئلة المهمة حول الشلل الدماغي. نتطلع إلى تلقي ملاحظاتك واقتراحاتك حول الموضوع التالي في مدونتنا. أشكركم على اهتمامكم ونتمنى الصحة لأطفالكم.

الشلل الدماغي (CP) ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مجموعة من اضطرابات الحركة. تحدث الانحرافات خلال فترة ما حول الولادة (من 22 أسبوعًا من الحمل إلى اليوم السابع بعد الولادة). في الأطفال المرضى ، هناك تأخر في النمو البدني ، واضطرابات في الكلام ، وخلل في الجهاز الحركي.

في تواصل مع

الخصائص العامة للشلل الدماغي

قد يشمل الشلل الدماغي أنواع مختلفة من الانحرافات:شلل وشلل جزئي ، تغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي ، اضطرابات في الكلام ، مشي غير مستقر ، إلخ.

قد يصاب الأطفال المصابون بالشلل الدماغي باضطرابات عقلية والصرع. تدهور الرؤية والسمع. تنشأ هذه المشاكل نتيجة لتلف الدماغ.

كلما كانت الآفة أكثر اتساعًا وخطورة ، زادت خطورة الاضطرابات في الجسم. لا يمكن أن يتطور الشلل الدماغي لأن الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ يكون دائمًا محدودًا.

ملحوظة!مع تقدمه في العمر ، قد يبدو أن حالته قد ساءت فقط. في الواقع ، تصبح الإعاقات أكثر وضوحًا على خلفية صعوبات التعلم والتواصل. هذه المشاكل غير مرئية حتى يستطيع الطفل المشي وتناول الطعام بمفرده.

يتم تشخيص الانحراف باستخدام البيانات السريرية والشخصية. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعلم الأمراض لإعادة التأهيل باستمرار. هم يحتاجون علاج دائم.

تسجل الإحصائيات العالمية حالة واحدة من الأمراض لكل 1000. في روسيا ، هذا الرقم هو 2-6 حالات لكل 1000. الأطفال الخدج يعانون من هذا الانحراف 10 مرات أكثر.أظهرت الدراسات الحديثة أن نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ولدوا قبل الأوان.

يعد الشلل الدماغي من المشكلات الرئيسية في طب الأطفال الحديث. يجادل العلماء بأن الأطفال المرضى يظهرون في كثير من الأحيان ليس فقط بسبب تدهور البيئة ، ولكن أيضًا بسبب الأساليب الطبية لطب حديثي الولادة ، والتي تسمح بإرضاع الأطفال المصابين بأمراض خطيرة مختلفة.

أشكال الشلل الدماغي

يتميز هذا الشكل بتلف الأطراف السفلية واليدين والوجه غير متضررين بشدة. شلل نصفي تشنجي يمكن علاجها. إعادة التأهيل هي أسرع ، يتم تطوير اليدين بشكل أفضل.

شائع جدا و شكل من أشكال الشلل الدماغي.في المرضى ، تكون نغمة العضلات منخفضة جدًا ، لكن ردود الفعل الوترية واضحة تمامًا. عند الأطفال ، يكون الكلام ضعيفًا بسبب تلف الحبال الصوتية. سبب هذه الحالة هو عدم كفاية إمداد الجنين بالأكسجين أثناء الحمل ، وصدمة في الفص الجبهي للدماغ.

أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة

يظهر الأطفال المرضى عادة بسبب الخداج. فوري أسباب الشلل الدماغيأثناء الحمل:

1. انتهاكات في بنية الدماغ.
2. تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل.
3. الأمراض التناسليةفي الأم (العدوى الأكثر خطورة هي الهربس التناسلي).
4. عدم توافق فصائل دم الأم والجنين.
5. تلقي إصابات الدماغ أثناء الحمل أو أثناء الولادة.
6. التسمم السامالدماغ في الطفولة.
7. الولادة غير الصحيحة.

يُعتقد أن وجود أمراض خطيرة مزمنة عند الأم واستخدام المواد الضارة هي الأسباب الرئيسية للشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. أمراض مثل فقر الدم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الحصبة الألمانية ، إلخ. تسبب الآفاتدماغ الجنين.

كل حالة من حالات الشلل الدماغي فردية. عادة ما يكون السبب الدقيق لظهور الانحرافات غير معروف تمامًا ، لأنه ، كقاعدة عامة ، تؤثر العديد من العوامل الضارة على جسم الأم والجنين.

هناك اعتقاد خاطئ بأن علم الأمراض يحدث بسبب مشاكل في الأوعية الدموية. لكن هذا ليس صحيحًا ، نظرًا لأن جميع الأوعية عند الأطفال الصغار مرنة جدًا وقابلة للتمدد ، فلا يمكن إتلافها بمفردها. يمكن أن تظهر الانتهاكات في الأوعية الدموية للرضيع نتيجة التعرض للصدمة فقط.

لعلاج الشلل الدماغي بنجاح ، يحتاج المتخصصون إلى ذلك تحديد السبب الجذريحدوث الانحرافات.

أعراض الشلل الدماغي

من المهم جدًا تحديد الأعراض الرئيسية في أقرب وقت ممكن وإجراء التشخيص. يوصي الأطباء بالحصول على خاص يوميات الطفلحيث من الضروري تسجيل جميع إنجازات الطفل.

يجب على الآباء مراقبة مظهر ردود الفعل المطلقة التي تحدث مباشرة بعد الولادة. يجب الانتباه أيضا إلى يتلاشى المنعكسات.

على سبيل المثال ، يجب أن يختفي منعكس الفم الراحي في الشهر الثاني. إذا استمر حتى الشهر السادس ، فمن المرجح أن يكون الطفل يعاني من خلل في الجهاز العصبي ، ومن المهم مراقبة تطور حديث الطفل وحركته وظهور المهارات المختلفة. يجب أن تتضمن اليوميات أي سلوك مشبوه:

• إيماء الرأس
• حركات لا يمكن السيطرة عليها
• البقاء في منصب واحد لفترة طويلة ؛
• قلة الاتصال بين الأم والطفل.

لا يكون أطباء الأطفال دائمًا في عجلة من أمرهم لتشخيص الإصابة بالشلل الدماغي. في أغلب الأحيان ، عندما يتم العثور على علامات محددة ، يضع طبيب الأطفال اعتلال الدماغ لطفل دون سن عام واحد. يمتلك دماغ الطفل قدرات تعويضية كبيرة يمكن التخلص تماما من عواقب الضرر.

إذا لم تكن هناك تغييرات في النمو (الطفل لا يتكلم ، ولا يمشي ، ولا يجلس ، وما إلى ذلك) ، يتم تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي.

علاج او معاملة

في أغلب الأحيان ، لا يعتبر تشخيص "الشلل الدماغي عند الأطفال" جملة. إذا تعاملت مع علاج الانحرافات بطريقة شاملة وصحيحة ، فقم بإجراء إعادة تأهيل فعالة. البالغ المصاب بالشلل الدماغي يمكن أن يكون شخصًا مثاليًاقادرة على تكوين أسرة وتحقيق النجاح الوظيفي. يبقى الشلل مع الشخص إلى الأبد ، ولكن يمكن تقليل تأثيره السلبي عن طريق العلاج في الوقت المناسب. لتحقيق نتيجة جيدة ، من الضروري تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

البالغون المصابون بالشلل الدماغي والذين أتموا الشلل الدماغي الرئيسي دورة مكثفة من العلاجفي مرحلة الطفولة ، يمكنهم أن يصبحوا أعضاء كاملين في المجتمع.

المرور المرضي مسار العلاجمستحضرات خاصة ، يتم إعطاؤهم التدليك الذي يعمل على تطبيع قوة العضلات.

هناك حاجة إلى العلاج المنتظم بالتمارين ، بالإضافة إلى التمارين التي تساعد على ضبط المهارات الحركية. مطلوب فصول مع معالج النطق وطبيب نفساني. في بعض الحالات ، يلزم تدخل الجراح.

يجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل المكثفة حتى تصل إلى ثماني سنواتعندما يكون الدماغ في مرحلة التطور النشط. في هذا الوقت ، تتولى الأجزاء السليمة من الدماغ وظائف الأجزاء التالفة.

تهدف دورة العلاج دائمًا تقريبًا تحسين المهارات الحركيةلكل مريض. يجب تنفيذ التدابير التصالحية طوال الحياة ، ولكن في مرحلة الطفولة يجب أن تحظى بأكبر قدر من الاهتمام. بهذه الطريقة فقط ستكون إعادة التأهيل فعالة قدر الإمكان.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما تمارس الأساليب العلاجية المبنية على اتصال مع الحيوانات. يؤثر هذا التواصل بشكل إيجابي على الحالة المزاجية ونفسية. لا يمكن تغيير هذه الأساليب إلا بإذن من الطبيب.

غالبًا ما يصف الأطباء العلاج بالفويت والبوبات. هذه ممارسات علاجية تهدف إلى تحفيز الحركات المرتبطة بردود الفعل غير المشروطة. الغرض من هذه التقنيات هو إعادة النشاط الحركي للمريض إلى حالته الطبيعية ، لتكوين عادات.

هناك خاص رياضيةمصممة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. على سبيل المثال ، Adele أو Gravistat. إنها تساعد على تصحيح الأوضاع غير الصحيحة للأطراف ، وإعادة توتر العضلات إلى طبيعتها بسبب تمددها. يتم تحديد الوضع الصحيح للجذع والساقين والذراعين بمساعدة المشابك والينابيع الخاصة. يرتدي المريض بدلة طبية لبعض الوقت ويحاول التحرك. يتم العلاج بهذه الطريقة في الدورات ، ويصبح البقاء بالبدلة أطول مع كل جلسة لاحقة.

العمليات من هذا النوع معقدة للغاية ، ويكمن جوهرها في تدمير بعض هياكل الدماغ المسؤولة عن إنتاج الإشارات المرضية. يتم أحيانًا زرع الغرسات التي تثبط النبضات.

تدخل جراحيمطلوب طبيب عظام في الحالات التي يكون فيها من الضروري القضاء على تشوهات الذراعين والساقين والمفاصل. إنها مصنوعة من أجل تسهيل المشي وأي حركة أخرى. على سبيل المثال ، تساعد الجراحة في وتر العرقوب على استعادة الوضع الصحيح للقدم.

يتم تطبيق معظم التدابير العلاجية في مؤسسات طبية خاصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يجب ممارسة طرق العلاج في المنزل.

ملحوظة!الأكثر ملاءمة هو علاج المصحة. المصحات المتخصصة في الأطفال المصابين بالشلل مزودة بمعدات خاصة وأفضل الظروف للعلاج الفعال.

يحتاج الشلل الدماغي إلى العلاج بمجرد التشخيص. إذا لم يتم فعل أي شيء ، إذن قد تسوء الحالةبسبب اضطرابات النمو. سيحتاج مثل هذا الطفل إلى العلاج ليس فقط من الشلل ، ولكن أيضًا من مشاكل العظام المكتسبة.

فيديو: الشلل الدماغي - الأسباب والأعراض والعلاج