كيف يتطور التهاب الشعب الهوائية؟ التهاب الشعب الهوائية - العلاج والوقاية
التهاب شعبيهو مرض التهابي يصيب القصبات الهوائية مع إصابة أولية بالغشاء المخاطي. تتطور العملية نتيجة لعدوى فيروسية أو بكتيرية - الأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي ، إلخ.
من حيث تكرار حدوثه ، فإنه يحتل المرتبة الأولى بين أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يصيب التهاب الشعب الهوائية الأطفال وكبار السن بشكل رئيسي. يمرض الرجال في كثير من الأحيان بسبب المخاطر المهنية والتدخين. يعد التهاب الشعب الهوائية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق والبلدان ذات المناخ البارد والرطب ، أو في الغرف الحجرية الرطبة أو الذين يعملون في مسودة هوائية.
ينقسم التهاب الشعب الهوائية عمومًا إلى ابتدائي وثانوي. يشمل التهاب القصبات الأولية تلك التي تكون فيها الصورة السريرية ناتجة عن آفة أولية معزولة في القصبات الهوائية أو آفة مشتركة في البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الثانوي هو أحد مضاعفات أمراض أخرى - الأنفلونزا والسعال الديكي والحصبة والسل وأمراض الرئة المزمنة غير النوعية وأمراض القلب وغيرها. يمكن أن يكون الالتهاب موضعيًا في البداية فقط في القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة - التهاب القصبات الهوائية ، في القصبات ذات العيار المتوسط والصغير - التهاب الشعب الهوائية ، في القصيبات - التهاب القصيبات ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، لوحظ مثل هذا الالتهاب الموضعي المعزول للقصبات الهوائية فقط في بداية تطور العملية المرضية. ثم ، كقاعدة عامة ، تنتشر العملية الالتهابية من منطقة واحدة من الشعب الهوائية بسرعة إلى المناطق المجاورة.
هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الشعب الهوائية.
شكل حاديتميز التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن. ويصاحب المرض سعال جاف وحاد يتفاقم في الليل. بعد بضعة أيام ، عادة ما ينحسر السعال ويرافقه إنتاج البلغم.
يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد ، كقاعدة عامة ، نتيجة للعدوى ويحدث على خلفية التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب القصبات والأنفلونزا والنزلات والالتهاب الرئوي والحساسية. إثارة حدوث التهاب الشعب الهوائية يمكن أن يكون ضعف الجسم بسبب أمراض أخرى في الماضي ، والإدمان على الكحول والتدخين ، وانخفاض حرارة الجسم ، والتعرض لفترات طويلة للرطوبة ، وارتفاع الرطوبة.
من مسببات التهاب الشعب الهوائية الحاد سيلان الأنف والتهاب الحلق وبحة في الصوت وأحيانًا فقدان مؤقت للصوت والسعال المؤلم الجاف. قد ترتفع درجة الحرارة ، وقد تظهر قشعريرة وآلام في الجسم وضعف عام.
يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد في القصبات الهوائية تحت تأثير العديد من العوامل - المعدية أو الكيميائية أو الفيزيائية أو المسببة للحساسية. غالبًا ما يمرضون في الربيع والخريف ، لأن انخفاض درجة الحرارة ونزلات البرد والأمراض الأخرى في هذا الوقت تقلل من مقاومة الجسم.
يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد عندما يتسبب المهيج أو العدوى في التهاب وتورم بطانة القصبات ، مما يؤدي إلى انقباض الممرات الهوائية. عندما تتهيج الخلايا المبطنة لممرات الهواء إلى حد ما ، تتوقف الأهداب (الشعيرات الحسية) التي عادةً ما تلتقط وتخرج الأجسام الغريبة عن العمل. ثم يتم إنتاج كمية زائدة من المخاط ، مما يسد الممرات الهوائية ويسبب سعالًا قويًا مميزًا لالتهاب الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الحاد شائع ، وعادة ما تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة.
يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد أساسيًا أو ثانويًا. يحدث بشكل رئيسي مع نزلات الجهاز التنفسي العلوي والإنفلونزا ، عندما تنتشر العملية الالتهابية من البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية إلى الشعب الهوائية. غالبًا ما يحدث التهاب القصبات الحاد في الأفراد الذين يعانون من بؤر الالتهاب المزمن في البلعوم الأنفي - التهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتي تعد مصدرًا للتوعية المستمرة للجسم ، وتغيير تفاعلاته المناعية.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هو الالتهابات الفيروسية (بما في ذلك نزلات البرد والإنفلونزا). يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أيضًا إلى تطور التهاب الشعب الهوائية.
يمكن أن تؤدي المهيجات مثل الأبخرة الكيميائية والغبار والدخان وملوثات الهواء الأخرى إلى حدوث نوبة التهاب الشعب الهوائية.
يزيد التدخين والربو وسوء التغذية والطقس البارد وفشل القلب الاحتقاني وأمراض الرئة المزمنة من خطر الإصابة بنوبات التهاب الشعب الهوائية الشديدة.
بشكل عام ، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد:
مع تنشيط الميكروبات - الرخويات الموجودة باستمرار في الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، المكورات الرئوية Frenkel ، العصيات الرئوية Friedlander ، العقديات ، المكورات العنقودية وغيرها) ؛
في الأمراض المعدية الحادة - الأنفلونزا والسعال الديكي والدفتيريا والتهابات أخرى ؛
بسبب انخفاض حرارة الجسم ، ظهور مفاجئ لتغير حاد في درجة حرارة الجسم أو عند استنشاق الهواء البارد الرطب عن طريق الفم ؛
عند استنشاق أبخرة المواد الكيميائية السامة - الأحماض ، الفورمالين ، الزيلين ، إلخ.
في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد المنتشر تحت تأثير العوامل الاستفزازية: تبريد الجسم ، والأمراض المعدية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتعرض لمسببات الحساسية الخارجية (التهاب الشعب الهوائية التحسسي). يحدث انخفاض في ردود الفعل الدفاعية للجسم أيضًا مع الإرهاق والإرهاق العام ، خاصة بعد الصدمة العقلية وعلى خلفية الأمراض الخطيرة.
في بداية تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يحدث احتقان (احمرار ، مما يشير إلى زيادة حادة في تدفق الدم) وتورم في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مع فرط شديد في إفراز المخاط الذي يحتوي على الكريات البيض ، وفي كثير من الأحيان ، كريات الدم الحمراء. ثم ، في الحالات الأكثر شدة ، يحدث تلف في الظهارة القصبية وتشكيل تقرحات وتقرحات ، وفي بعض الأماكن - انتشار الالتهاب إلى الطبقة تحت المخاطية والعضلية لجدار الشعب الهوائية والنسيج الخلالي (الذي يحيط بالشعب الهوائية).
أولئك الذين يعانون من أمراض مثل التهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصبات الحاد. غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية في الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي وحمى التيفود). مع زيادة الحساسية لمادة بروتينية ، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد عند استنشاق الغبار من الحيوانات أو النباتات.
من اليوم الأول للمرض ، يتم وصف المضادات الحيوية والسلفوناميدات. لتخفيف التشنج القصبي ، يتم استخدام يوفيلين وإيفيدرين وإيزادرين وموسعات الشعب الهوائية الأخرى. تعطي البنوك وجص الخردل وحمامات القدم الساخنة تأثيرًا جيدًا ، خاصة في الأيام الأولى من المرض. يخفف السعال عن طريق الاستنشاق القلوي ، واستنشاق البخار ، وكثرة شرب الشاي الساخن ، والحليب الساخن مع بورجومي أو الصودا.
مع السعال الجاف المؤلم ، يجب استخدام ستوبتوسين ، كودتربين ، توسوبريكس ، جلوسين (الأدوية تستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب). إذا تم سعال البلغم بصعوبة ، يتم إعطاء مقشع: برومهيكسين ، يوديد البوتاسيوم ، دكتور أمي ، إلخ.
لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم استخدام لصقات الخردل وحمامات القدم الساخنة بالخردل والشرب المفرط وفرك الصدر والاستنشاق. من المفيد شرب شراب جذر الخطمي وتسريب جذر عرق السوس. شاي الزيزفون فعال (يباع في الصيدليات).
لالتهاب الشعب الهوائية المزمنلوحظت تغييرات في جميع العناصر الهيكلية لجدار القصبات الهوائية ، وتشارك أنسجة الرئة أيضًا في عملية الالتهاب. أول أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن هو السعال المستمر الذي ينتج عنه الكثير من المخاط ، خاصة في الصباح. مع تقدم المرض ، يصبح التنفس أكثر صعوبة ، خاصة أثناء المجهود البدني. بسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم ، يكتسب الجلد لونًا مزرقًا. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية الحاد من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن يستمر لأشهر وسنوات. إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات - فشل القلب والجهاز التنفسي وانتفاخ الرئة.
يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن كمضاعفات بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المتكرر المتكرر. في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، لا تلتهب الغشاء المخاطي فحسب ، بل تلتهب أيضًا جدران القصبات الهوائية نفسها ، جنبًا إلى جنب مع أنسجة الرئة المحيطة بها. لذلك ، غالبًا ما يصاحب التهاب الشعب الهوائية المزمن التهاب الرئة وانتفاخ الرئة. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في السعال الانتيابي الجاف ، وغالبًا ما يظهر في الصباح بعد نوم الليل ، وكذلك في الطقس الرطب والبارد. عند السعال ، يتم إخراج البلغم القيحي ذي الصبغة الخضراء. بمرور الوقت ، يصاب المريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن بضيق في التنفس وشحوب في الجلد. قد يتطور فشل القلب.
سبب شائع لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو الاستنشاق المتكرر والغبار المهيج لفترات طويلة. يمكن أن تكون أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن أيضًا أمراض الأنف والالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية. يؤدي وصول هذه العدوى إلى تفاقم مسار التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مما يؤدي إلى انتقال العملية الالتهابية من الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية إلى جدران القصبات والأنسجة المحيطة بالقصبات. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد.
في بداية المرض ، تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في السعال الذي يتفاقم في الطقس البارد والرطب. في معظم المرضى ، يكون السعال مصحوبًا بإفراز البلغم. تحدث في نوبات الصباح فقط أو تزعج المريض طوال النهار وحتى في الليل.
تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية أيضًا زيادة التعب والألم في عضلات الصدر والبطن (بسبب السعال المتكرر). قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، التي عادة ما تكون طبيعية ، خلال فترات التفاقم. يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة للنباتات الدقيقة ومنتجات تكسير البروتين لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى الإصابة بالربو القصبي.
في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في الفترة المبكرة ، من المهم القضاء على جميع العوامل التي تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية: منع التدخين ، وتغيير المهنة المرتبطة باستنشاق الغبار أو الغازات أو الأبخرة. يجب فحص الأنف والجيوب الأنفية واللوزتين والأسنان وما إلى ذلك ، والتي قد تكون فيها بؤر للعدوى ، بعناية ويجب إجراء العلاج المناسب. من المهم التأكد من أن المريض يتنفس بحرية من خلال الأنف.
توصف المضادات الحيوية خلال فترات تفاقم المرض بعد تحديد حساسية الميكروبات المعزولة من البلغم تجاهها. تختلف مدة العلاج بالمضادات الحيوية - من 1 إلى 3-4 أسابيع.
تحتل السلفوناميدات مكانًا مهمًا في العلاج ، خاصة في حالات عدم تحمل المضادات الحيوية أو تطور الأمراض الفطرية.
لعلاج متلازمة السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: - أدوية حال للبلغم (تساعد البلغم الرقيق) - أسيتيل سيستئين ، أمبروكسول ، برومهيكسين ، إلخ ؛
- الحركية المخاطية (تعزز إفراز البلغم) - ثيرموبسيس ، يوديد البوتاسيوم ، "دكتور أمي" ؛
- منظمات المخاط (لها خصائص mucokinetics و mucolytics) - erispal ، flui-fort ؛
- الأدوية التي تثبط رد فعل السعال. من الضروري علاج التهاب الشعب الهوائية تحت إشراف الطبيب ، لكن الاستعدادات باستخدام الخردل يمكن أن تساهم في الشفاء العاجل.
يتم علاج المرض فقط من قبل الطبيب. بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، فإن الكمادات والفرك والشاي مفيدة لفصل المخاط والاستنشاق بشكل أفضل ، خاصة تلك المحضرة على أساس النباتات الطبية.
وفقا لشدة التهاب الشعب الهوائية ، يتم تمييز الالتهاب الرئوي ، التهاب القصبات المخاطي ، صديدي ، ليفي ونزفي ؛ حسب انتشار الالتهاب - بؤري ومنتشر.
أعراض
سعال مستمر عميق مصحوب بصاق رمادي أو مصفر أو أخضر.
ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
حُمى.
ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال.
الصورة السريرية.يلاحظ المرضى في بداية المرض وجعًا في الحلق وخلف عظمة القص ، وبحة في الصوت ، وسعال ، وألم في عضلات الظهر ، وأطراف ، وضعف ، وتعرق. يكون السعال في البداية جافًا أو يحتوي على قدر ضئيل من اللزوجة ، ويصعب فصل البلغم ، ويمكن أن يكون خشنًا ، رنانًا ، وغالبًا ما يكون "نباحًا" ويظهر في شكل نوبات مؤلمة للمريض. أثناء نوبات السعال ، تفرز بصعوبة كمية صغيرة من البلغم المخاطي اللزج ، غالبًا "زجاجي".
في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، أثناء نوبات السعال ، يشعر بالألم خلف القص وفي الأماكن التي يتصل فيها الحجاب الحاجز بالصدر ، ويبدأ البلغم في الظهور بشكل أكبر ، في البداية مخاطي ، وأحيانًا مع خليط من شرائط من الدم القرمزي ، ثم قيحي بحت. في المستقبل ، يتناقص السعال تدريجياً ويصبح أكثر ليونة ، ونتيجة لذلك يشعر المريض براحة ملحوظة.
درجة حرارة الجسم مع التهاب الشعب الهوائية الخفيف طبيعية أو مرتفعة في بعض الأحيان لعدة أيام ، ولكن بشكل طفيف (حالة subfebrile). في حالات التهاب الشعب الهوائية الشديدة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38.0 - 39.5 درجة مئوية ويمكن أن تظل كذلك لعدة أيام. عادة لا يزداد معدل التنفس ، ولكن في وجود الحمى يزداد بشكل طفيف. يحدث ضيق شديد في التنفس فقط مع الضرر المنتشر في القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات: يمكن أن يزيد عدد الأنفاس حتى 30 ، وأحيانًا يصل إلى 40 في الدقيقة ، بينما يُلاحظ غالبًا زيادة في معدل ضربات القلب (تسرع القلب).
أثناء قرع (النقر) على الصدر ، عادةً لا يتغير صوت الإيقاع ، وفقط مع التهاب منتشر في القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات يكتسب ظل الصندوق. عند الاستماع ، يتم تحديد صعوبة التنفس والطنين الجاف و (أو) الأزيز ، والتي يمكن أن تتغير (تزيد أو تنقص) بعد السعال.
خلال فترة "انحلال" (هبوط) العملية الالتهابية في القصبات الهوائية والتميع تحت تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين من البلغم اللزج ، جنبًا إلى جنب مع الحشائش الجافة ، يمكن أيضًا سماع الحشائش الرطبة غير السليمة. لا يكشف فحص الأشعة السينية عن تغييرات كبيرة ؛ فقط في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في النمط الرئوي في المنطقة القاعدية للرئتين.
في الدم ، يمكن تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء (ما يصل إلى 9000-11000 في 1 ميكرولتر) وتسريع ESR.
في معظم الحالات ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تختفي العلامات السريرية للمرض ، وبعد أسبوعين يحدث الشفاء التام. في الأفراد الضعفاء جسديًا ، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع ، وفي بعض الحالات ، مع التعرض المنتظم لعوامل فيزيائية ضارة (التدخين والتبريد ، وما إلى ذلك) - أو عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب - يستغرق وقتًا طويلاً ، بالطبع مزمن. الخيار الأكثر سلبية هو تطوير مثل هذه المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي القصبي.
التشخيص
التاريخ الطبي والفحص البدني مطلوبان.
يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر والبلغم والدم للبحث عن أمراض الرئة الأخرى.
علاج او معاملة
تناول الأسبرين أو الأيبوبروفين لتخفيض الحمى وتخفيف الألم.
تناول مثبطًا للسعال إذا كنت تعاني من سعال جاف مستمر. ومع ذلك ، إذا كنت تسعل البلغم ، فإن كبت السعال يمكن أن يتسبب في تراكم المخاط في الرئتين ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ابق في غرفة دافئة. استنشق البخار واستخدم المرطب واستحم بالماء الساخن بشكل متكرر لتفكيك المخاط.
اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا لجعل المخاط أرق وأسهل في المرور.
إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى بكتيرية ، فقد يصف المضادات الحيوية.
يجب على المدخنين الإقلاع عن السجائر.
اطلب العناية الطبية إذا لم تتحسن الأعراض بعد 36 أو 48 ساعة ، أو إذا تكررت نوبات التهاب الشعب الهوائية الحادة.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مرض في الرئة أو قصور القلب الاحتقاني وتعاني من أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد.
اتصل بطبيبك إذا كنت تسعل الدم ، أو تعاني من ضيق في التنفس ، أو تعاني من الحمى عند الإصابة بنوبة التهاب الشعب الهوائية.
الوقاية
لا تدخن وحاول تجنب التدخين السلبي.
يجب على الأشخاص المعرضين للمرض تجنب التواجد في الأماكن التي يحتوي الهواء فيها على جزيئات مزعجة مثل الغبار ، وتجنب التمارين الشاقة في الأيام التي تكون فيها الأحوال الجوية سيئة.
التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال
كما نعلم بالفعل ، فإن التهاب الشعب الهوائية الحاد هو أحد مظاهر العدوى الفيروسية مع توطين العملية في الشعب الهوائية. نظرًا لحقيقة أن التهاب الشعب الهوائية الحاد لا يحدث عادةً بمعزل عن الآخرين ، بل يترافق مع تلف أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي ، فإن المرض "يتحلل" أساسًا في تشخيص العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الالتهاب الرئوي. وتقريبًا جدًا ، تبلغ نسبة التهاب الشعب الهوائية الحاد 50٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال ، خاصة في السنوات الأولى من العمر.
يمكن أن يكون العامل المرضي الرئيسي في تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد متساويًا تقريبًا في العدوى الفيروسية والبكتيرية ، وكذلك العدوى المختلطة. ومع ذلك ، فإن الفيروسات لها أهمية قصوى ، وفي المقام الأول - نظير الإنفلونزا ، المخلوي التنفسي والفيروسات الغدية. تعد فيروسات الأنف ، والميكوبلازما ، وفيروسات الأنفلونزا نادرة نسبيًا في هذا الصدد. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال يتم ملاحظته بشكل طبيعي تمامًا مع الحصبة والسعال الديكي ، ولكن مع الإصابة بعدوى وحيد القرن أو الفيروس المعوي نادر للغاية.
تلعب البكتيريا الدور الأقل. تعد المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية أكثر شيوعًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفلورا البكتيرية يتم تنشيطها مرة ثانية على خلفية إصابة فيروسية سابقة. إلا
بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة التهاب الشعب الهوائية الجرثومي عندما يتم انتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمسالك الهوائية (على سبيل المثال ، من قبل جسم غريب). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن المرض الفيروسي الذي يصيب الجهاز التنفسي في الأيام الأولى يكتسب طابع المرض الفيروسي البكتيري.
في الواقع ، ترتبط سمات تطور المرض في مرحلة الطفولة ارتباطًا وثيقًا بالخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي العلوي للطفل. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، تشمل: أكثر وفرة ، مقارنةً بالبالغين ، إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي ، فضلاً عن الهشاشة المرتبطة بالعمر تحت الهياكل المخاطية. على خلفية العدوى ، تضمن هذه الميزات الانتشار السريع للتفاعل النضحي التكاثري على طول استمرار الجهاز التنفسي في العمق - البلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
نتيجة التعرض لسموم الفيروس ، يتم قمع النشاط الحركي للظهارة الهدبية. ارتشاح وانتفاخ الغشاء المخاطي ، وزيادة إفراز المخاط اللزج يبطئ "وميض" الأهداب ، وبالتالي يوقف الآلية الرئيسية لتنظيف الشعب الهوائية. نتيجة التسمم الفيروسي ، من ناحية ، والتفاعل الالتهابي ، من ناحية أخرى ، هو انخفاض حاد في وظيفة تصريف القصبات - صعوبة في تدفق البلغم من الأجزاء الأساسية من الجهاز التنفسي. وهو ما يساهم في نهاية المطاف في زيادة انتشار العدوى ، مع تهيئة الظروف للانسداد البكتيري في القصبات الهوائية ذات القطر الأصغر.
مما سبق يتضح أن التهاب الشعب الهوائية الحاد في الطفولة يتميز بدرجة كبيرة وعمق من الضرر الذي يلحق بجدار الشعب الهوائية ، فضلاً عن الطبيعة الواضحة للتفاعل الالتهابي.
من المعروف أن الأشكال التالية من التهاب الشعب الهوائية تتميز بطولها:
محدودة - لا تتجاوز العملية الجزء أو شحمة الرئة ؛
شائع - لوحظ حدوث تغييرات في أجزاء فصين أو أكثر من الرئة على أحد الجانبين أو كلاهما ؛
منتشر - أضرار ثنائية للممرات الهوائية.
حسب طبيعة التفاعل الالتهابي ، هناك:
نزلة.
صديدي؛
ليفي.
نخرية.
تقرحي.
نزفية.
التهاب الشعب الهوائية المختلط.
في مرحلة الطفولة ، تكون أشكال الالتهاب القصبي الحاد هي الأكثر شيوعًا. مثل أي عملية التهابية ، تتكون من ثلاث مراحل: بديلة ونضحية وتكاثرية. يحتل التهاب القصيبات (التهاب الشعب الهوائية الشعري) مكانًا خاصًا بين أمراض الجهاز التنفسي - وهو التهاب ثنائي واسع الانتشار للأقسام الطرفية من الشعب الهوائية. حسب طبيعة الالتهاب ، ينقسم التهاب القصيبات بنفس طريقة التهاب الشعب الهوائية. مع التهاب القصيبات النزلي الأكثر شيوعًا ، يتم الجمع بين الوذمة والتسلل الالتهابي لجدران القصيبات مع انسداد كامل أو جزئي للتجويف مع إفرازات مخاطية أو مخاطية.
الصورة السريرية.بالنسبة لمختلف أنواع العدوى ، قد يكون لصورة المرض سماتها الخاصة. لذلك ، على سبيل المثال ، بالنسبة لنظير الإنفلونزا ، يكون تكوين نمو ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة أمرًا نموذجيًا ، ويتميز التهاب الشعب الهوائية الفيروسي بوفرة الرواسب المخاطية ، وتخفيف الظهارة ورفض الخلايا في تجويف القصبات الهوائية.
وهنا يجب التأكيد مرة أخرى على أن الدور الحاسم في تطور تضيق الشعب الهوائية عند الأطفال لا يرجع إلى تشنج القصبات ، بل يرجع إلى زيادة إفراز المخاط وانتفاخ الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من الانتشار الواسع للمرض وعيادته المعروفة ، غالبًا ما تغلب على الطبيب شكوك جدية عند إجراء التشخيص بسبب تنوع الأعراض ، فضلاً عن المكون الموجود غالبًا لفشل الجهاز التنفسي . يمكن أن يلعب الظرف الأخير دورًا حاسمًا في تفسير العملية على أنها التهاب رئوي ، والتي تبين لاحقًا أنها غير صحيحة.
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو مرض يتجلى أثناء العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. لذلك فهي تتميز بما يلي:
التواصل مع العملية المعدية ؛
تطور الحالة العامة وفقًا لتطور العملية المعدية ؛
ظاهرة النزلات في البلعوم الأنفي والحلق ، والتي تسبق ظهور التهاب الشعب الهوائية.
عادة ما يكون تفاعل درجة الحرارة بسبب العملية المعدية الأساسية. تختلف شدته في كل حالة حسب الخصائص الفردية ، وتختلف المدة من يوم إلى أسبوع (في المتوسط 2-3 أيام). يجب أن نتذكر دائمًا أن غياب الحمى عند الأطفال لا يستبعد وجود عملية معدية.
السعال الجاف والرطب هو العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية. في الفترة الأولى ، يكون جافًا ومؤلماً. مدته مختلفة. عادة في نهاية الأسبوع الأول أو في بداية الأسبوع الثاني ، يصبح السعال رطبًا مع البلغم ، ثم يختفي تدريجياً. في الأطفال الصغار ، غالبًا ما يستمر السعال لأكثر من 14 يومًا ، على الرغم من أن الفترة الإجمالية نادراً ما تتجاوز ثلاثة أسابيع. يشير السعال الجاف المطول ، المصحوب غالبًا بالشعور بالضغط أو الألم خلف القص ، إلى التورط في عملية القصبة الهوائية (القصبة الهوائية ، والتهاب القصبات الهوائية).
تشير نغمة "النباح" للسعال إلى حدوث تلف في الحنجرة (التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والحنجرة والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات).
أثناء الفحص البدني ، إما صوت رئوي واضح أو صوت رئوي بظل مربع يتم تحديده بالإيقاع ، والذي يتم تحديده من خلال وجود أو عدم وجود انقباض الشعب الهوائية ودرجته. يستمع التسمع إلى جميع أنواع الصفير ، الجاف والرطب ، بما في ذلك الفقاعات الدقيقة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحشائش الرطبة الصغيرة الفقاعية تشير فقط إلى تلف أصغر القصبات الهوائية. أصل هذه الحشائش ، بالإضافة إلى الرطوبة الجافة والخشنة والمتوسطة ذات الفقاعات ، هي حصريًا ذات طبيعة قصبية.
تظهر تغيرات الأشعة السينية نفسها على أنها زيادة في نمط الرئتين ، وظلال صغيرة مرئية - غالبًا في المناطق السفلية والقاعدية ، بشكل متماثل على كلا الجانبين. يصاحب العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي احتقان الأوعية الدموية وزيادة في إنتاج الليمفاوية. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في النمط على طول الهياكل الوعائية القصبية ، مما يجعلها أكثر وفرة ، وتتسع الظلال ، ويزداد وضوح الخطوط العريضة سوءًا. يؤدي التدفق المتزايد للغدد الليمفاوية ، الموجه نحو العقد الليمفاوية الإقليمية ، إلى تكوين صورة للتحسين الأساسي للنمط الذي تشارك فيه الأوعية الدموية أيضًا. تصبح جذور الرئتين أكثر كثافة ، ويزداد بنيتها سوءًا بشكل معتدل ، أي وضوح العناصر التي تشكل نمط الجذر. كلما كانت الفروع القصبية أصغر المشاركة في العملية ، كلما كان شكل النمط المحسن أكثر وفرة وغير واضح.
يستمر التعزيز التفاعلي لنمط الرئتين لفترة أطول من المظاهر السريرية لالتهاب الشعب الهوائية (بمتوسط 7-14 يومًا). التغييرات الارتشاحية في الرئتين ، التي تغطي أو تحجب عناصر صغيرة من نمط الرئة ، غائبة في التهاب الشعب الهوائية.
يتم تحديد التغيرات الدموية في التهاب الشعب الهوائية عند الطفل من خلال طبيعة العدوى - الفيروسية أو البكتيرية بشكل أساسي.
التهاب القصبات الحاد البسيط هو أحد مظاهر العدوى الفيروسية التنفسية التي تحدث بالتتابع في اتجاه هبوطي مع تلف البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية ويحدث في حالة عدم وجود علامات سريرية لانسداد مجرى الهواء.
وتتمثل الشكاوى الرئيسية في الحمى وسيلان الأنف والسعال وألم الحلق عند البلع غالبًا. تطور السعال هو سمة مميزة ، ويصاحبها أحيانًا (مع التهاب القصبات الهوائية) شعور بالضغط أو حتى الألم خلف القص. جاف وموسوس في بداية المرض ، يصبح مثل هذا السعال رطبًا في الأسبوع الثاني ويختفي تدريجياً. لوحظ الحفاظ عليه لأكثر من أسبوعين عند الأطفال الصغار الذين يعانون من بعض أنواع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (عدوى فيروسية تنفسية حادة) ، وغالبًا ما تسببها الفيروسات الغدية. يجب أن يكون استمرار السعال لفترة أطول أمرًا مزعجًا ويكون بمثابة سبب لإجراء فحص أكثر تعمقًا للمريض ، والبحث عن عوامل تفاقم محتملة (يجب أن نتذكر أن استمرار السعال لمدة 4-6 أسابيع (بدون علامات التهاب الشعب الهوائية أو علم الأمراض الأخرى) بعد التهاب القصبات.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد هو مرض يتميز بعلامات واضحة سريريًا لانسداد مجرى الهواء: التنفس الصاخب مع الزفير لفترات طويلة ، والصفير عند التنفس ، والسمع من مسافة بعيدة ، والصفير والسعال المستمر (جاف أو رطب). إن مصطلحات "التهاب القصبات الهوائية التشنجي" أو "متلازمة الربو" ، والتي تستخدم أحيانًا للإشارة إلى هذا الشكل ، أضيق ، لأنها تربط تطور انقباض الشعب الهوائية فقط بالتشنج ، والذي لا يتم ملاحظته دائمًا.
تشغل عيادة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، كما كانت ، موقعًا وسيطًا بين التهاب القصيبات البسيط والتهاب القصيبات. الشكاوى هي نفسها في الأساس. موضوعيا - أثناء الفحص الخارجي - تجذب ظواهر الفشل التنفسي الحاد المعتدل (ضيق التنفس ، الزراق ، المشاركة في فعل تنفس العضلات المساعدة) الانتباه ، وعادة ما تكون درجتها منخفضة. الحالة العامة للطفل ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر.
تلاحظ الإيقاع نغمة صندوق الصوت ؛ أثناء التسمع ، يتم سماع زفير مطول ، وضوضاء زفير ، وخشخشة رطبة جافة وخشنة ومتوسطة ، خاصة عند الزفير. هناك أيضًا جميع الظواهر التي يحددها مسار العدوى الفيروسية.
التهاب القصيبات الحاد هو نوع من أمراض الأجزاء الطرفية من القصبات الهوائية عند الأطفال الصغار ، مصحوبًا بعلامات سريرية مهمة لانسداد مجرى الهواء.
عادة ما تظهر الأعراض الأولى لأمراض الجهاز التنفسي: سيلان الأنف المصلي والعطس. قد يتطور التدهور تدريجيًا ، ولكنه يحدث فجأة في كثير من الحالات. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يحدث السعال ، والذي يكون أحيانًا انتيابيًا بطبيعته. الحالة العامة مضطربة ، والنوم يزداد سوءًا والشهية ، ويصبح الطفل سريع الانفعال. تتطور الصورة في كثير من الأحيان عند درجة حرارة مرتفعة قليلاً أو حتى طبيعية ، ولكنها مصحوبة بتسرع القلب وضيق في التنفس.
عند الفحص ، يعطي الطفل انطباعًا بأن المريض يعاني من مرض خطير مع وجود علامات واضحة لفشل الجهاز التنفسي. يتم تحديد تضخم أجنحة الأنف أثناء التنفس ، وتتجلى المشاركة في فعل تنفس العضلات المساعدة من خلال تراجع الفراغات الوربية للصدر. مع درجات الانسداد الواضحة ، يمكن رؤية زيادة في القطر الأمامي الخلفي للصدر بوضوح.
يحدد الإيقاع نغمة الصندوق فوق الرئتين ، وهو انخفاض في مناطق البلادة فوق الكبد والقلب والمنصف. عادة ما يكون الكبد والطحال محسوسين على بعد بضعة سنتيمترات من القوس الساحلي ، وهي علامة ليست على تضخمهما بقدر ما هي علامة على النزوح نتيجة لتورم الرئتين. أعرب عن عدم انتظام دقات القلب ، وأحيانا تصل إلى درجة عالية. في كلا الرئتين ، يتم سماع حشرجة فقاعية متعددة على السطح بأكمله عند الشهيق (في نهايته) وعند الزفير (في بدايته).
يمكن أن تُستكمل صورة "الرئة الرطبة" هذه بفقاعات رطبة متوسطة أو كبيرة ، وكذلك حشرجة جافة ، وأحيانًا صفير ، تتغير أو تختفي مع السعال.
علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال
يشمل ما يسمى موجه للسبب (أي يؤثر بشكل مباشر على العامل الممرض ، على سبيل المثال ، البكتيرية) لالتهاب الشعب الهوائية مجموعات الأدوية التالية:
مضادات حيوية؛
المطهرات (السلفوناميدات ، النيتروفوران) ؛
عوامل الحماية البيولوجية غير النوعية (الإنترفيرون).
كما ذكرنا سابقًا ، فإن جدوى استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية ، وخاصة عند الأطفال ، موضع خلاف الآن من قبل العديد من المؤلفين ، لكننا لن نثير هذه المسألة هنا: إنها محددة تمامًا ، وبالتالي لا جدوى من ذلك. في مناقشته في هذا الكتاب. ومع ذلك ، هناك مؤشرات محددة تمامًا لتعيين الأموال المذكورة أعلاه لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال ، والتي تتلخص في ثلاث نقاط رئيسية ، وهي:
احتمال أو التهديد المباشر للإصابة بالالتهاب الرئوي ؛
تفاعل مطول في درجة الحرارة أو ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل ؛
تطور التسمم العام ،
أخيرًا ، عدم وجود تأثير مرضٍ من جميع أنواع العلاج التي أجريت سابقًا.
ضع في اعتبارك ميزات العلاج بالمضادات الحيوية في مرحلة الطفولة ، حيث يتفاعل جسم الطفل مع بعض الأدوية بشكل مختلف عن تفاعل الشخص البالغ الذي تم تكوينه بشكل كامل. لذلك ، فإن العلاج المناسب (بعبارة أخرى ، ضروري وكاف) من حيث الجرعات مهم بشكل خاص حتى لا يسبب ضررًا وتجنب بعض المضاعفات المحتملة مع العلاج غير العقلاني بأدوية المجموعات الدوائية المذكورة أعلاه.
مضادات حيوية
مستحضرات مجموعة البنسلين
بنزيل بنسلين البوتاسيوم وأملاح الصوديوم: الأطفال دون سن الثانية - 50،000-100،000-200،000 (الحد الأقصى ، وفقًا لمؤشرات خاصة) U / kg من وزن الجسم يوميًا ؛ من سنتين إلى خمس سنوات - 500000 وحدة دولية ، من خمس إلى عشر سنوات - 750.000 وحدة دولية ، وأخيراً من 10 إلى 14 عامًا - 1000.000 وحدة دولية يوميًا. تعدد الإدخال لا يقل عن 4 مرات ولا يزيد عن 8 على التوالي بعد 3-4-6 ساعات. يجب أن نتذكر أنه إذا كانت هناك مؤشرات للإعطاء عن طريق الوريد ، فيمكن حقن ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين فقط في الوريد.
ملح ميثيسيلين الصوديوم - للأطفال حتى ثلاثة أشهر - 50 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من ثلاثة أشهر إلى عامين - 100 مجم / كجم يوميًا ، فوق 12 عامًا - جرعة للبالغين - (من 4 إلى 6 جم في اليوم). تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد. تعدد الإدخال على الأقل مرتين ولا تزيد عن أربع مرات على التوالي بعد 6-8-12 ساعة.
ملح أوكساسيلين الصوديوم - الأطفال حتى الشهر - 20-40 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من شهر إلى ثلاثة أشهر - 60-80 مجم / كجم ، من ثلاثة أشهر إلى عامين - 1 جرام يوميًا ، من شهرين إلى ست سنوات - 2 غرام ، أكبر من ست سنوات - 3. تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد. تكرار الإعطاء مرتين على الأقل في اليوم ولا يزيد عن أربعة ، على التوالي ، بعد 6-8-12 ساعة. في الداخل يعطى 4-6 مرات في اليوم 1 ساعة قبل الوجبات أو 2-3 ساعات بعد الوجبات في الجرعات التالية: حتى خمس سنوات - 100 مجم / كجم في اليوم ، على مدى خمس سنوات - 2 جرام في اليوم.
ملح الصوديوم أمبيسلين - حتى شهر واحد من العمر - 100 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، حتى عام واحد - 75 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من سنة إلى أربع سنوات - 50-75 مجم / كجم ، أكثر أربع سنوات - 50 مغ / كغ. تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد. تكرار الإعطاء مرتين على الأقل ولا يزيد عن أربع مرات في اليوم ، على التوالي ، بعد 6-8 أو 12 ساعة.
Ampiox - حتى سنة واحدة - 200 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من سنة إلى ست سنوات - 100 مجم / كجم ، من 7 إلى 14 عامًا - 50 مجم / كجم. تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد. تكرار الإعطاء مرتين على الأقل ولا يزيد عن أربع مرات في اليوم ، على التوالي ، بعد 6-8-12 ساعة.
ملح ديكلوكساسيللين الصوديوم - حتى 12 عامًا - من 12.5 إلى 25 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا في أربع جرعات ، عن طريق الفم ، قبل ساعة واحدة من الوجبات أو 1-1.5 ساعة بعد الوجبات.
مستحضرات مجموعة الماكروليد
الاريثروميسين (في وقت واحد) حتى سنتين - 0.005-0.008 غرام (5-8 ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، من ثلاث إلى أربع سنوات - 0.125 غرام ، من خمس إلى ست سنوات - 0.15 غرام ، من سبع إلى تسع سنوات - 0.2 جم ، من 10 إلى 14 - 0.25 جم ، يتم تناوله عن طريق الفم أربع مرات يوميًا لمدة 1-1.5 ساعة قبل الوجبات.
يوصف الاريثروميسين أسكوربات والفوسفات بمعدل 20 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. أدخل في الوريد ببطء بعد 8-12 ساعة ، على التوالي ، مرتين أو ثلاث مرات.
فوسفات Oleandomycin - حتى ثلاث سنوات - 0.02 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من ثلاث إلى ست سنوات - 0.25-0.5 جم ، من ستة إلى أربعة عشر عامًا - 0.5-1.0 جم ، أكثر من 14 عامًا -1.0-1.5 جم يوميًا . يؤخذ عن طريق الفم ، 4-6 مرات في اليوم. يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد للأطفال حتى سن ثلاث سنوات - 0.03-0.05 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من ثلاث إلى ست سنوات - 0.25-0.5 جم ، من ست إلى عشر سنوات - 0.5- 0.75 جم ، من عشرة إلى أربعة عشر عامًا - 0.75-1.0 جم يوميًا. يتم تناوله 3-4 مرات ، على التوالي ، بعد 6-8 ساعات.
أدوية الأمبوغليكوزيد
كبريتات الجنتاميسين - 0.6-2.0 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد 2-3 مرات في اليوم ، على التوالي ، بعد 8-12 ساعة.
مستحضرات مجموعة levomycetin - سكسينات الكلورامفينيكول الصوديوم - الجرعة اليومية للأطفال دون سن سنة واحدة هي 25-30 مجم / كجم من وزن الجسم ، أكثر من عام - 50 مجم / كجم من وزن الجسم. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد مرتين في اليوم ، على التوالي ، بعد 12 ساعة. يمنع استخدامه في الأطفال الذين يعانون من أعراض الاضطهاد في تكوين الدم والذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
السيفالوسبورينات
سيفالوريدين (مرادف لـ zeporin) ، kefzol - لحديثي الولادة ، تكون الجرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، بعد شهر واحد من العمر - بمعدل 75 مجم / كجم من وزن الجسم (من 50 إلى 100 مجم / كجم) . يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد 2-3 مرات في اليوم ، على التوالي ، بعد 8-12 ساعة.
المضادات الحيوية من مجموعات أخرى
لينكومايسين هيدروكلوريد - 15-30-50 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد مرتين في اليوم بعد 12 ساعة.
Fusidin-sodium: يتم تناوله عن طريق الفم بجرعات: حتى عام واحد - 60-80 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، من سنة إلى ثلاث سنوات - 40-60 مجم / كجم ، من أربعة إلى أربعة عشر عامًا - 20-40 مجم / كلغ.
في المتوسط \ u200b \ u200b ، يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية من 5 إلى 7 أيام. بالنسبة للجنتاميسين ، ليفوميسيتين - لا يزيد عن 7 أيام ، ولمؤشرات خاصة فقط - حتى 10-14 يومًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المناسب في بعض الحالات استخدام توليفة من اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية (توجد جداول مصممة خصيصًا لتحديد مدى توافقها وتوافقها الكيميائي). يتم تحديد هذه النفعية من خلال حالة المريض ، وغالبًا ما تكون شديدة.
السلفوناميدات
غالبًا ما تستخدم: بيسبتول 120 (بكتريم) ، سلفاديميثوكسين ، سلفاديميزين ، نورسولفازول.
يُوصف Biseptol-120 ، الذي يحتوي على 20 مجم من تريميثوبريم و 100 مجم من سلفاميثوكسازول ، للأطفال دون سن الثانية من العمر بمعدل 6 مجم من الأول و 30 مجم من الثانية من هذه الأدوية لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا . من سنتين إلى خمس سنوات - قرصان في الصباح وفي المساء ، من الخامسة إلى الثانية عشرة - أربعة. يتم إعادة حساب Bactrim ، وهو تناظرية من biseptol ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن ملعقة صغيرة منه تتوافق مع لوحين من biseptol رقم 120.
يوصف سلفاديميثوكسين للأطفال دون سن الرابعة مرة واحدة: في اليوم الأول - 0.025 مجم / كجم من وزن الجسم ، في الأيام اللاحقة - 0.0125 جم / كجم. الأطفال الأكبر من أربع سنوات: في اليوم الأول - 1.0 غرام ، في الأيام اللاحقة - 0.5 غرام يوميًا. خذ مرة واحدة في اليوم.
سلفاديمزين ونورسولفازول. الأطفال أقل من عامين - 0.1 جم / كجم من وزن الجسم في يوم واحد ، ثم 0.025 جم / كجم 3-4 مرات في 6-8 ساعات. الأطفال الأكبر من عامين - 0.5 جم 3-4 مرات في اليوم.
يتم استخدام النيتروفوران (فيورادونين ، فيورازوليدون) بشكل أقل تكرارًا. الجرعة اليومية من الدواء هي 5-8 مجم / كجم من وزن الجسم للأطفال دون سن الثانية. الاستقبال 3-4 مرات في اليوم.
يتراوح المسار العام للعلاج بالسلفانيلاميد أو النيتروفوران في المتوسط من 5 إلى 7 أيام ، وفي حالات نادرة يمكن تمديده إلى 10 أيام.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أحد أمراض الرئة العديدة التي يشار إليها مجتمعة بأمراض الانسداد المزمنة. يُعرَّف التهاب الشعب الهوائية المزمن بأنه وجود سعال مصحوب بمخاط يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، وسنتين على التوالي. يحدث هذا السعال عندما تتهيج الأنسجة المبطنة للقصبات الهوائية (فروع القصبة الهوائية التي يتم استنشاق الهواء والزفير من خلالها). على الرغم من أن المرض يبدأ تدريجيًا ، ومع تقدمه ، تصبح الانتكاسات أكثر تكرارًا ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يصبح السعال دائمًا. يتسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن طويل الأمد في أن تصبح الممرات الهوائية في الرئتين ضيقة بشكل لا رجعة فيه ، مما يجعل التنفس صعبًا للغاية. لا يمكن الشفاء التام من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، لكن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض ويمنع المضاعفات.
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض التهابي طويل الأمد يصيب الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصيبات.
تلعب العدوى دورًا مهمًا في تطور المرض ومساره. يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن على أساس التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي. يلعب التهيج المطول للغشاء المخاطي القصبي دورًا مهمًا في تطويره وصيانته بسبب المواد الكيميائية المختلفة وجزيئات الغبار التي يتم استنشاقها بالهواء ، خاصة في المدن ذات المناخ الرطب وتغيرات الطقس المفاجئة ، في الصناعات ذات الغبار الكبير أو زيادة تشبع الهواء مع أبخرة كيميائية. في الحفاظ على التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تلعب تفاعلات الحساسية الذاتية أيضًا دورًا معينًا ، حيث تحدث على أساس امتصاص منتجات تفكك البروتين المتكونة في بؤر الالتهاب.
لا يقل أهمية عن التدخين في تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن: عدد الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية بين المدخنين هو 50-80٪ ، وبين غير المدخنين - فقط 7-19٪.
الأسباب
التدخين هو السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. حوالي 90 في المئة من المرضى يدخنون. يؤثر التدخين السلبي أيضًا على تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن.
المواد التي تهيج الرئتين (انبعاثات الغازات من المصانع أو المصانع الكيميائية) يمكن أن تضر بالجهاز التنفسي. تساهم ملوثات الهواء الأخرى أيضًا في تطور المرض.
يمكن أن تؤدي التهابات الرئة المتكررة إلى تلف الرئتين وتفاقم المرض.
أعراض
السعال المستمر مع المخاط ، خاصة في الصباح.
التهابات الرئة المتكررة.
الصورة السريرية.في بداية المرض ، يكون الغشاء المخاطي في القصبات كامل الدم ، متضخم في بعض الأماكن ، والغدد المخاطية في حالة تضخم. في المستقبل ، ينتشر الالتهاب إلى الطبقات تحت المخاطية والعضلات ، والتي يتشكل منها نسيج ندبي ؛ ضمور الصفائح المخاطية والغضروفية. في أماكن ترقق جدران القصبات الهوائية ، يتوسع تجويفها تدريجياً - يتشكل توسع القصبات.
قد يشارك النسيج حول القصبة أيضًا في العملية مع زيادة تطور الالتهاب الرئوي الخلالي. تدريجيا ، يتطور ضمور الحاجز بين السنخ وانتفاخ الرئة.
الصورة السريرية ككل مميزة تمامًا ومدروسة جيدًا ، ومع ذلك ، فإن جميع مظاهر التهاب الشعب الهوائية المزمن تعتمد بشدة على مدى انتشار الالتهاب في الشعب الهوائية ، وكذلك على عمق آفة جدار الشعب الهوائية. الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هي السعال وضيق التنفس.
يمكن أن يكون للسعال طابع مختلف ويتغير حسب الوقت من العام والضغط الجوي والطقس. في الصيف ، وخاصة الجاف ، يكون السعال ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. مع الرطوبة العالية وفي الطقس الممطر ، غالبًا ما يشتد السعال ، وفي فترة الخريف والشتاء يصبح قويًا ومستمرًا مع فصل البلغم المخاطي اللزج أو البلغم القيحي. غالبًا ما يحدث السعال في الصباح عندما يبدأ المريض في الاستحمام أو ارتداء الملابس. في بعض الحالات ، يكون البلغم سميكًا جدًا بحيث يتم إطلاقه على شكل خيوط ليفية تشبه قوالب تجويف الشعب الهوائية.
يحدث ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية المزمن ليس فقط بسبب انتهاك وظيفة تصريف الشعب الهوائية ، ولكن أيضًا بسبب انتفاخ الرئة الثانوي النامي. غالبا ما تكون مختلطة. في بداية المرض ، يلاحظ صعوبة التنفس فقط أثناء المجهود البدني ، أو صعود السلالم أو صعود التلال. في المستقبل ، مع تطور انتفاخ الرئة وتصلب الرئة ، يصبح ضيق التنفس أكثر وضوحًا. مع التهاب منتشر في القصبات الهوائية الصغيرة ، يصبح ضيق التنفس زفيرًا (يصعب الزفير في الغالب).
كما لوحظت الأعراض العامة للمرض - نادراً ما ترتفع درجة حرارة الجسم بالضيق والتعب والتعرق. في حالات المرض غير المعقدة ، ملامسة وإيقاع الصدر لا يكشفان عن تغيرات. أثناء التسمع ، يتم تحديد التنفس الحويصلي أو صعوبة التنفس ، والتي يتم على أساسها سماع الأزيز الجاف والصفير ، وكذلك حشرجة رطبة غير مسموعة. في الحالات المتقدمة ، أثناء الفحص والجس والإيقاع وتسمع الصدر ، يتم تحديد التغييرات المميزة لانتفاخ الرئة والتصلب الرئوي ، وتظهر علامات فشل الجهاز التنفسي.
تحدث تغيرات الدم فقط أثناء تفاقم المرض: يزداد عدد الكريات البيض ، ويتسارع ESR.
عادة لا يكشف فحص الأشعة السينية في التهاب الشعب الهوائية غير المعقد عن التغيرات المرضية. مع تطور التهاب الرئة أو انتفاخ الرئة ، تظهر العلامات الإشعاعية المقابلة. يكشف تنظير القصبات عن صورة التهاب الشعب الهوائية الضموري أو الضخامي (أي مع ترقق أو تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية).
تم تأكيد طبيعة الانسداد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن من خلال بيانات دراسة وظيفية (على وجه الخصوص ، التصوير التنفسي).
يشير التحسن في تهوية الرئة وميكانيكا الجهاز التنفسي باستخدام موسعات الشعب الهوائية إلى تشنج قصبي وعكس انسداد الشعب الهوائية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في المقام الأول مع الالتهاب الرئوي المزمن والربو القصبي والسل وسرطان الرئة والتهاب الرئة.
يجب أن يبدأ علاج مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن في أقرب مرحلة ممكنة. من المهم القضاء على جميع العوامل التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. من الضروري تطهير أي بؤر مزمنة للعدوى ، لضمان حرية التنفس من خلال الأنف. غالبًا ما يكون علاج المرضى الذين يعانون من تفاقم التهاب الشعب الهوائية أكثر ملاءمة للقيام به في المستشفى.
مزيد من الدورة والمضاعفات.أحد أكثر مظاهر التهاب الشعب الهوائية المزمن غير المواتية ، والذي يحدد إلى حد كبير تشخيصه ، هو تطور اضطرابات الانسداد في الشعب الهوائية. يمكن أن تكون أسباب هذا النوع من الأمراض عبارة عن تغييرات في الأغشية المخاطية وتحت المخاطية في القصبات الهوائية ، والتي تتطور بسبب تفاعل التهابي طويل بما فيه الكفاية مع تسلل إلى الجدران وتشنج ليس فقط في القصبات الهوائية الكبيرة ، ولكن أيضًا في أصغر القصبات والشعيبات تضيق تجويف كامل الشعب الهوائية مع كمية كبيرة من الإفرازات والبلغم. تؤدي الانتهاكات الموصوفة في الشجرة القصبية ، بدورها ، إلى انتهاكات عمليات التهوية. مع المتغير غير المواتي لتطور العملية ، يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني للدورة الرئوية في المستقبل وتتشكل صورة لما يسمى "القلب الرئوي المزمن".
يمكن ملاحظة متلازمة تشنج القصبات في أي شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية المزمن وتتميز بتطور ضيق التنفس الزفيري ، بينما إذا كان تشنج القصبات هو الذي يحتل المكانة الرئيسية في الصورة السريرية العامة للمرض ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن يعرف بأنه مرض الربو.
تعتمد الأعراض والعيادة على عيار القصبات الهوائية المصابة. الأعراض الأولى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: السعال مع البلغم أو بدونه ، وأكثر ما يميز آفات القصبات الهوائية الكبيرة ، وضيق التنفس التدريجي في كثير من الأحيان مع آفات القصبات الهوائية الصغيرة. قد يحدث السعال انتيابي فقط في الصباح ، وقد يزعج المريض طوال النهار ثم في الليل. في كثير من الأحيان ، تؤثر العملية الالتهابية أولاً على القصبات الهوائية الكبيرة ، ثم تنتشر إلى القصبات الصغيرة. يبدأ التهاب الشعب الهوائية المزمن تدريجيًا ، ولسنوات عديدة ، باستثناء السعال العرضي ، لا شيء يزعج المريض. على مر السنين ، يصبح السعال ثابتًا ، ويزداد إفراز البلغم ، ويصبح صديديًا. مع تقدم المرض ، تشارك المزيد والمزيد من القصبات الهوائية الصغيرة في العملية المرضية ، مما يؤدي بالفعل إلى انتهاكات واضحة للتهوية الرئوية والشعب الهوائية. خلال فترات تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن (خاصة في مواسم البرد والرطوبة) ، السعال ، ضيق التنفس ، التعب ، زيادة الضعف ، زيادة كمية البلغم ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، في كثير من الأحيان بشكل طفيف ، يظهر البرودة والتعرق ، خاصة في الليل ، ألم في مجموعات العضلات المختلفة بسبب السعال المتكرر. يتجلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في زيادة ضيق التنفس (خاصة أثناء المجهود البدني والانتقال من الحرارة إلى البرودة) ، وفصل كمية صغيرة من البلغم بعد السعال الحاد الانتيابي ، وإطالة مرحلة الخروج وحدوثها. أزيز أزيز جاف عند الزفير.
يحدد وجود الانسداد تشخيص المرض ، لأنه يؤدي إلى تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وانتفاخ الرئة الرئوي ، وتطور القلب الرئوي ، وحدوث انخماص الرئة (مناطق الانضغاط في أنسجة الرئة) ، ونتيجة لذلك ، لالتهاب رئوي. في المستقبل ، يتم تحديد الصورة السريرية بالفعل من خلال تطوير تغييرات في الرئتين والقلب. لذلك ، عندما يكون المرض معقدًا بسبب القلب الرئوي المزمن أثناء التفاقم ، تزداد ظواهر قصور القلب ، ويظهر انتفاخ الرئة في الرئتين ، ويحدث فشل تنفسي حاد.
في هذه المرحلة ، يكون تطور وتطور توسع القصبات ممكنًا ، عند السعال ، يتم إطلاق كمية كبيرة من البلغم القيحي ، ويكون نفث الدم ممكنًا. قد يصاب بعض مرضى التهاب القصبات الربو بالربو القصبي.
في المرحلة الحادة ، يمكن سماع التنفس الحويصلي الضعيف وصعوبة التنفس ، وغالبًا ما يزداد عدد الصفير الجاف والقشور الرطبة على كامل سطح الرئتين. بدافع التفاقم ، قد لا يكونون كذلك. في الدم ، حتى خلال فترة تفاقم المرض ، قد تكون التغييرات غائبة. في بعض الأحيان ، يتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة طفيفة في ESR. الفحص العياني والخلوي والكيميائي الحيوي للبلغم له أهمية كبيرة. مع التفاقم الواضح لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، يوجد بلغم صديدي في الجزء الأكبر من الكريات البيض ، وألياف الحمض النووي ، وما إلى ذلك ؛ في التهاب الشعب الهوائية الربو ، قد يحتوي البلغم على الحمضات ، حلزونات كورشمان ، بلورات شاركو لايدن ، خصائص الربو القصبي.
في الوقت نفسه ، لا يتم اكتشاف الأعراض الشعاعية لدى معظم المرضى لفترة طويلة. في بعض المرضى ، تُظهر الصور الشعاعية تضخيمًا وتشوهًا غير متساويين ، بالإضافة إلى تغيير في ملامح نمط الرئة ، مع انتفاخ الرئة - زيادة في شفافية مجالات الرئة.
خلال التهاب الشعب الهوائية المزمن في مرضى مختلفين هناك اختلاف كبير. في بعض الأحيان يعانون من التهاب الشعب الهوائية لسنوات عديدة ، لكن الاضطرابات الوظيفية والمورفولوجية ليست واضحة جدًا. في مجموعة أخرى من المرضى ، يتطور المرض تدريجيًا. يؤدي إلى تفاقم تحت تأثير التبريد ، في أغلب الأحيان في موسم البرد ، بسبب أوبئة الأنفلونزا ، في ظل وجود عوامل مهنية غير مواتية ، وما إلى ذلك. .
يُشار إلى الفشل التنفسي القصبي الرئوي المزمن بمصطلح "القصور الرئوي المزمن" وتتميز درجاته الثلاث ، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية.
يتميز المرضى الذين يعانون من قصور رئوي حاد بالسعال مع كمية كبيرة من البلغم ، وضيق مستمر في التنفس ، وعلامات قصور القلب: زرقة ، وتضخم الكبد (عادة 2-3 سم في المتوسط) ، وأحيانًا تورم في الأطراف السفلية. يكشف تنظير الصدر الشعاعي عن انتفاخ رئوي كبير في جميع المرضى ، وطبيعة اضطرابات التهوية من نوع مختلط.
التشخيص
يساعد التاريخ الطبي والفحص البدني في تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن.
لتأكيد وظيفة الرئة الضعيفة للمريض ، يتم إجراء اختبار وظائف الرئة (قياس حجم الهواء الموجود).
يمكن أن تظهر الأشعة السينية تلفًا في الرئتين وتساعد في تحديد الأمراض الأخرى ، مثل سرطان الرئة.
يتم إجراء فحص الدم الشرياني لتحديد محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
ترجع الحالة العامة في التهاب الشعب الهوائية البسيط إلى رد فعل للعدوى (في حالة عدم وجود تسمم - مرض أو معتدل) ، وفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي يرجع ذلك أيضًا إلى درجة الانسداد ، وبالتالي إلى شدة فشل الجهاز التنفسي.
عادة ما يكون السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية البسيط جافًا. يصبح رطبًا في نهاية الأسبوع الأول من الأسبوع الثاني من المرض. مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يكون السعال جافًا ومستمرًا ومؤلماً في الأسبوع الأول وعميقًا ورطبًا وغنيًا بالنغمات في الأسبوع الثاني. السعال المصحوب بالتهاب القصيبات - متكرر ، مؤلم ، عميق ، يزداد كلما حل.
فشل الجهاز التنفسي: غائب في التهاب الشعب الهوائية البسيط. مع فشل الجهاز التنفسي الانسدادي ، من الممكن حدوث فشل تنفسي من الدرجة الأولى ، ونادرًا ما يكون من الدرجة الثانية ، ومع التهاب القصيبات يكون واضحًا ، ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الدرجة الثانية أو الثالثة.
طبيعة ضيق التنفس: غائبة في الشعب الهوائية البسيطة ، الزفير - في وجود انسداد.
قرع: صوت رئوي في التهاب الشعب الهوائية البسيط ، نغمة صندوقية في وجود انسداد.
التسمع: التنفس صعب أو حويصلي في التهاب الشعب الهوائية البسيط مع النسبة المعتادة لمراحل الشهيق والزفير. مع التهاب القصيبات الانسدادي ، والتهاب القصيبات ، يكون الزفير صعبًا ويطول. الأزيز في التهاب الشعب الهوائية البسيط مبعثر ، قليل منها جاف وكبير في الغالب - مبلل ، يختفي بالكامل تقريبًا بعد السعال. مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - عدد كبير من الحشائش الجافة والرطبة (سواء كانت فقاعات ناعمة أو متوسطة) ، عديدة ، تسمع بشكل متماثل في جميع أنحاء الرئتين. دينامياتهم الكمية تكاد لا تعتمد على السعال.
لا يمثل التمييز بين التهاب القصيبات الحاد والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الخفيف ، كقاعدة عامة ، صعوبة كبيرة: مع التهاب الشعب الهوائية ، لا توجد علامات لفشل تنفسي حاد. في الوقت نفسه ، توجد منطقة مجاورة يصعب فيها التفريق بين هذين الشكلين. في هذه الحالات ، يجب أن يسترشد المرء بوجود حشرجة فقاعية دقيقة وفيرة ، والتي تعتبر نموذجية لالتهاب القصيبات. هذا مهم للتمايز مع الالتهاب الرئوي ، بينما في المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات الهوائية دون الرطب ، فإن المشكلة التشخيصية الرئيسية هي استبعاد الربو القصبي.
علاج او معاملة
قد يتباطأ تطور المرض نتيجة الإقلاع عن التدخين. يوصى أيضًا بتجنب التدخين السلبي ومهيجات الرئة الأخرى.
يمكن أن يساعد النشاط المعتدل في الهواء الطلق في منع تطور المرض وزيادة إمكانية ممارسة النشاط البدني بشكل عام.
يساعد شرب الكثير من السوائل واستنشاق الهواء الرطب (مثل استخدام المرطب) على تقليل سماكة المخاط. يجب تجنب الهواء البارد الجاف.
يمكن وصف موسع القصبات ، الذي يوسع الشعب الهوائية ، لتسهيل التنفس.
إذا لم تعمل موسعات الشعب الهوائية ، يمكن وصف الستيرويد عن طريق الفم أو جهاز الاستنشاق. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون المنشطات من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كان التنفس يتحسن. إذا لم يكن هناك رد فعل للدواء ، فقد يتوقف العلاج بالستيرويد.
يساعد تزويد الأكسجين الإضافي المرضى الذين يعانون من انخفاض محتوى الأكسجين في الدم ؛ بالنسبة لهم ، يمكن أن يساعد في إطالة العمر.
توصف المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المعدية الجديدة ، مما يساعد على منع تفاقم أعراض المرض. لا ينصح بالعلاج الدائم بالمضادات الحيوية.
يمكن أن تساعد تمارين معينة في إزالة المخاط من الرئتين وتحسين التنفس. يمكن لطبيبك أن يعطيك تعليمات حول كيفية القيام بالتمارين.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك سعال مستمر يؤدي إلى إفراز المخاط ويزداد في الكمية أو يصبح لونه داكنًا أو يلاحظ وجود دم في المخاط.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك سعال مستمر في الصباح.
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو أنواع أخرى من صعوبات التنفس.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا أصبح جلد وجهك مزرقًا أو أرجوانيًا.
يجب أن يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية على المسببات المرضية وعيادة المرض. اعتمادًا على شدة الصورة السريرية ، يتم وصف الراحة الصارمة بشكل أو بآخر ، مع الراحة في السرير عند درجة حرارة عالية. من الضروري منع المريض بشكل صارم من التدخين وترطيب الهواء الجاف في الغرفة. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم وغني بالفيتامينات. في الوقت نفسه ، يوصى بشرب وفير ، ومن المستحسن دفع رسوم معرق (زهر الزيزفون والتوت والبلسان الأسود وغيرها). تعتبر لصقات أو برطمانات الخردل في الليل مفيدة ، خاصة في المراحل الأولى من المرض.
يوصف مضاد للفيروسات في اليومين الأولين (وليس بعد ذلك) 1-2 قطرات في كل من الخياشيم 4-6 مرات في اليوم ، حتى 5 أيام.
مع السعال المؤلم ، توصف مضادات السعال لمدة 3-4 أيام. التحضير الجيد هو الجلوسين هيدروكلوريد. يعين أيضًا ضخ جذر عرق الذهب (شكل صيدلية) ، 1 ملعقة كبيرة كل 3-4 ساعات ، لمدة ثلاثة أيام.
مع تشنج القصبات ، يتم استخدام موسعات القصبات أيضًا: الثيوفيدرين الفعال (1/2 ، 1 قرص 3 مرات في اليوم) ، أمينوفيلين (0.15 جم 3 مرات في اليوم).
بشكل عام ، يمكننا القول أن العلاج الممرض لالتهاب الشعب الهوائية يجب أن يهدف إلى:
استعادة وظيفة تصريف الشعب الهوائية ،
في ظل وجود عائق - لاستعادة المباح.
في ضوء ما سبق ، فإن العلاج الدوائي لالتهاب الشعب الهوائية يتكون أساسًا من التعيين:
الأدوية الطاردة للبلغم ومخففة البلغم (حال للبلغم) ؛
موسعات الشعب الهوائية.
وسائل زيادة الأوكسجين (إمداد الجسم بالأكسجين).
يتم تناول الأدوية الطاردة للبلغم والمخففة للبلغم عن طريق الفم أو عن طريق طريقة التنفس. تم تخصيص فصل منفصل لعلاج التهاب الشعب الهوائية عن طريق الاستنشاق في هذا الكتاب ، ولكننا سنركز هنا فقط على مجموعة من مستحضرات الإنزيم.
التربسين هو إنزيم محلل للبروتين ، يذوب 2-5 ملغ منه في 2-4 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويستخدم كضباء مرة واحدة في اليوم ؛ الدورة من 7 إلى 10 أيام. يعتبر الكيموتربسين أكثر استقرارًا من التربسين ويتم تعطيله ببطء. مؤشرات الاستخدام ، الطريقة ، الجرعات هي نفسها المستخدمة في التربسين البلوري. تحضير إنزيم آخر هو الريبونوكلياز. يتم إذابة 10-25 مجم من الدواء في 3-4 مجم من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 0.5 ٪ نوفوكائين. الدورة من 7-8 أيام. ديوكسي ريبونوكلياز - 2 مجم لكل 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، 1-3 مل لكل استنشاق لمدة 10-15 دقيقة 3 مرات في اليوم. الدورة من 7-8 أيام.
أظهرت الملاحظات التجريبية والسريرية أن مستحضرات الإنزيم تساعد في تقليل لزوجة الإفراز الرغامي القصبي وتنظيف الممرات الهوائية من الإفرازات القيحية والمخاط والكتل النخرية وتجديد الغشاء المخاطي التنفسي وتكوينه الظهاري.
في المنزل ، يكون استنشاق البخار لمحلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم أو الزيوت الأساسية فعالاً. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تناول زيت اليانسون كمقشع ، 2-3 قطرات في ملعقة من الماء الدافئ لكل استقبال (حتى ست مرات في اليوم).
بالنسبة للعلاجات الداخلية ، يتم استخدام الوصفات المعروفة لمخاليط مقشع معقدة تعتمد على جذر الخطمي أو عشب الثرموبس من محللات المخاط (على التوالي: 3.0 لكل 100.0 مل أو 6.0 لكل 180.0 مل ، 0.6 لكل 180.0 مل أو 1.0 لكل 200.0 مل). في وصفة طبية تحتوي على تسريب من الخطمي أو الثرموبسيس ، يضاف بيكربونات الصوديوم حتى 3-5 جم ، قطرات الأمونيا اليانسون وبنزوات الصوديوم 2-3 جم لكل منهما ، شراب حتى 20 جم.يصف الخليط ملعقة صغيرة واحدة ، حلوى أو ملعقة كبيرة ، حسب العمر.
أثبتت تحضيرات الثدي رقم 1 ورقم 2 أنها جيدة (أشكال الجرعات القياسية ، متوفرة في شبكة صيدليات البيع بالتجزئة). تحتوي المجموعة رقم 1 على 4 أجزاء من جذر الخطمي ، و 4 أجزاء من أوراق حشيشة السعال وجزئين من عشبة الزعتر ، ورقم 2 تحتوي على 4 أجزاء من أوراق حشيشة السعال ، و 3 أجزاء من أوراق لسان الحمل ، و 3 أجزاء من جذور عرق السوس. يتم تحضير التسريب من الحساب: ملعقة كبيرة من الخليط لكل كوب من الماء المغلي.
مع صعوبة فصل البلغم (خاصة في حالة التهاب القصبات الهوائية) ، يتم وصف طارد للبلغم ، بما في ذلك موكالتين - في أقراص من 0.05 ، جلوسين هيدروكلوريد في أقراص من 0.1. تختلف الجرعة باختلاف عمر المريض ودرجة المظاهر السريرية. يتم أيضًا استخدام ACC حال للبلغم (M-acetyl-1 cysteine (عادة في أقراص أو مساحيق قابلة للذوبان) على نطاق واسع.للدواء القدرة على تدمير روابط ثاني كبريتيد من البروتينات المخاطية للبلغم وبالتالي تقليل لزوجتها.
يتميز عدد من طارد البلغم بتأثيرات موسعة للقصبات ، ومضادات للتشنج ، ومضادة للالتهابات ، ومهدئة. يتم تقييم العلاج باستخدام طارد للبلغم من خلال ديناميات التغيرات في كمية البلغم في اليوم أو التي تفرز في الساعة الأولى بعد الاستيقاظ.
مع الأخذ في الاعتبار أن العملية الالتهابية يمكن أن تسهم في تطور التشنج القصبي (بشكل ثانوي) ، فمن الضروري في بعض الحالات استخدام عقاقير موسعات الشعب الهوائية. يُفضل استخدام Eufillin ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تأثيره الخفيف ومتعدد الأوجه (تحسين الدورة الدموية في الشريان التاجي والدماغ ، وتأثير مدر للبول). يوصف عن طريق الوريد في مجرى ببطء بمفرده أو في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم ؛ محلول 2.4٪ 10.0 مل (أو 2-5 مجم / كجم للجرعة). للحقن العضلي ، يتم استخدام محاليل 12٪ و 24٪.
يتم إجراء العلاج بالأكسجين بالأكسجين المرطب من خلال قناع لمدة 10-15 دقيقة كل 2-3 ساعات مع المظاهر الأولية لفشل الجهاز التنفسي ، ومن خلال القسطرة الأنفية كل ساعة إلى ساعتين لمدة 10-15 دقيقة مع زيادة في فشل الجهاز التنفسي.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأوكسجين مع ضغط الزفير الإيجابي (وفقًا لمارتن بايير أو جريجوري) هو بطلان قاطع في أي شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (انتفاخ الرئة الحاد ممكن).
يتم تحديد العلاج العرضي لالتهاب القصبات الحاد من قبل عيادة المرض الأساسي - العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ويتضمن تعيين خافضات الحرارة والمهدئات. في الأطفال المصابين بالتسمم ، يتم استخدام العلاج بالتسريب متعدد التخصصات ، ولكن هذه المشكلة خاصة بالفعل ، ولن نفكر فيها بالتفصيل هنا.
يتم تحديد مجمع الإجراءات العلاجية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن حسب مرحلته. التدابير العلاجية العامة لجميع أشكال التهاب الشعب الهوائية المزمن: الحظر المطلق للتدخين ، والتخلص من المواد التي تهيج باستمرار الغشاء المخاطي للقناة التنفسية (في المنزل والعمل) ، وتنظيم نمط الحياة ، وتعقيم الجهاز التنفسي العلوي ، وزيادة مقاومة الجسم ، الثقافة الفيزيائية العلاجية ، العلاج الطبيعي ، الاستنشاق ، مقشع.
مع البلغم اللزج ، تُستخدم مستحضرات الإنزيم (التربسين ، الكيموبسين) داخل القصبة الهوائية ، عوامل حال للبلغم الحديثة (أسيتيل سيستئين ، برومهيكسين) داخل القصبة وعن طريق الفم.
يتم أيضًا تعزيز نخامة البلغم عن طريق طارد البلغم العشبي المعروف ، عندما يتم اختيارهم بشكل عقلاني وأخذهم.
تعمل الأدوية الطاردة للبلغم على تسهيل عملية البلغم أو تقليل إفراز البلغم أو تقليل إفرازه. تم تكليفهم بما يلي:
مع تأخير في الإفراز أو مع إفراز غزير ، مما يهدد الوذمة الرئوية ؛ في هذه الحالة ، من الضروري إحداث السعال ؛
عند السعال ، يزعج المريض بشدة.
مع سعال جاف وغياب البلغم. عندما يتم إطلاق البلغم ، يجب أن يصبح السعال طريًا ورطبًا ؛
مع نتنة البلغم نتيجة عمليات التحلل في الرئتين والشعب الهوائية للتطهير وإزالة الروائح الكريهة وتقليل الإفرازات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك موانع محددة تمامًا لتعيين طارد للبلغم في التهاب الشعب الهوائية المزمن:
نفث الدم.
مع جفاف الجهاز التنفسي ، يجب عدم استخدام الأدوية التي تقلل من الإفراز.
مع الوذمة الرئوية المهددة ، لا ينبغي وصف الأدوية التي تثبط السعال أو تزيد من إفرازات رقيقة ؛
يجب أيضًا توخي الحذر عند وصف مقشع للحوامل.
تميل الأدوية من المجموعة التالية إلى إفرازها عن طريق الشعب الهوائية ، وتسبب تسييل إفرازات الشعب الهوائية ، وتزيدها وتسهل نخامة ، وتعزز أيضًا قدرة الرئة على الامتصاص. غالبًا ما يستخدم في وقت واحد مع المرطبات أو مع عوامل إفرازية خفيفة.
الأمونيا وأملاحها.يتم إفراز أملاح الأمونيا التي يتم تناولها عن طريق معظم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في شكل كربونات ، والتي لها خاصية تعزيز وتخفيف إفرازات الشعب الهوائية (الميوسين). يشار إلى استخدام هذه الأملاح بشكل كبير في وجود عمليات التهابية حادة وتحت الحادة في الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية. مع وجود إفرازات الشعب الهوائية الوفير والسائلة (في الحالات المزمنة) ، يصبح تناولها عديم الفائدة. يكون عمل مستحضرات الأمونيا قصير الأجل ، لذلك من الضروري استخدامها كل 2-3 ساعات.
كلوريد الأمونيوم.يتم إفرازه من قبل جزء من الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية على شكل كربونات الأمونيوم ، والتي تعمل كقاعدة ، مما يزيد من إفراز الغدد المخاطية ويخفف البلغم ، مما يساعد على إخراج السر. يوصف بشكل أساسي لالتهاب الشعب الهوائية مع إفراز ضعيف من الداخل - للبالغين ، 0.2-0.5 جم ، للأطفال ، 0.1-0.25 جم لكل استقبال بعد 2-3 ساعات (3-5 مرات في اليوم) بمحلول 0.5-2.5٪ ، أو مسحوق في كبسولات. يجب تناول الدواء بعد الوجبات. في الجرعات الكبيرة ، يمكن أن تنضم الإثارة الانعكاسية لمركز القيء ، القادمة من الغشاء المخاطي في المعدة ، المصحوبة أحيانًا بالشعور بالغثيان ، إلى الإجراء المحلي.
قطرات الأمونيا اليانسون. التركيب: زيت اليانسون 2.81 جم ، محلول الأمونيا 15 مل ، كحول يصل إلى 100 مل. (1 غرام من الدواء = 54 نقطة). سائل صافٍ عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً برائحة اليانسون أو الأمونيا القوية. 1 غرام من الدواء مع 10 مل من الماء يشكل سائل حليبي معكر لتفاعل قلوي. يستخدم كطارد للبلغم ، خاصة في التهاب الشعب الهوائية. تعيين 10-15 قطرات كل 2-3 ساعات 5-6 مرات في اليوم وحده (مخففة في الماء والحليب والشاي) ؛ غالبًا ما يضاف إلى مخاليط طارد للبلغم: عرق الذهب ، ثيرموبسيس ، زهرة الربيع ، سنيجا. الأطفال 1 نقطة في السنة من العمر لكل استقبال 4-6 مرات في اليوم (كل 2-3 ساعات). غير متوافق مع أملاح الكودايين والقلويدات الأخرى ، مع شراب الفاكهة الحمضي وأملاح اليود.
القلويات وكلوريد الصوديوم.المؤشر الرئيسي لاستخدام المياه المعدنية المالحة القلوية هو نزلات الأغشية المخاطية للبلعوم والجهاز التنفسي. يعتمد استخدام القلويات على قدرتها على إذابة الميوسين.
بيكربونات الصوديوم.يجري امتصاصها حتى بكميات صغيرة ، وبيكربونات الصوديوم يزيد من احتياطي القلوية في الدم. يكتسب سر الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية أيضًا طابعًا قلويًا ، مما يؤدي إلى تسييل البلغم. قم بتعيين 0.5-2 جم عدة مرات في اليوم في مسحوق أو محلول أو في كثير من الأحيان مع كلوريد الصوديوم (ملح) ، بنسبة كما هو الحال في بعض المياه المعدنية. يقلل بيكربونات الصوديوم من استثارة مركز الجهاز التنفسي مع زيادة الاحتياطي القلوي للدم. الدواء هو بطلان في حالة البلغم السائل وفيرة.
أملاح اليود.تتسبب أملاح اليود ، التي تفرزها الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، في احتقان الدم وزيادة إفراز البلغم. يستخدم يوديد البوتاسيوم كطارد للبلغم. يهيج الغشاء المخاطي في المعدة أقل من مستحضرات اليود الأخرى. تكمن ميزة يوديد البوتاسيوم على طارد البلغم الأخرى في تأثيره الأطول ، والعيب هو تأثيره المهيج على طرق الإخراج الأخرى (الغشاء المخاطي للأنف ، الغدد الدمعية). غالبًا ما يكون لأملاح اليود تأثير مفيد على التهاب الشعب الهوائية المزمن عند كبار السن. يوصف لالتهاب الشعب الهوائية المزمن لفترات طويلة مع البلغم اللزج ، الذي يصعب إخراج البلغم ، بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية الجاف ، والنزلات في أولئك الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، وخاصة في حالات الربو المتزامنة. هناك موانع: التهاب حاد في الرئتين والجهاز التنفسي ، مراحل مبكرة من الالتهاب الرئوي.
في كثير من الحالات ، تكون المرطبات مثل مستحضرات جذر الخطمى فعالة.
في التهاب الشعب الهوائية مع فصل كمية كبيرة من البلغم المصلي ، يتم استخدام تربينهيدرات بجرعة يومية تصل إلى 1.5 غرام.في البلغم المتعفن ، يستخدم تربينهيدرات بجرعة 0.2 جم 3-4 مرات في اليوم ، غالبًا مع المضادات الحيوية.
مع زيادة منعكس السعال وانسداد الشعب الهوائية ، يُنصح بوصف أشكال جرعات من عشبة الزعتر ، والتي تحتوي على خليط من الزيوت العطرية ، بعضها له خاصية مهدئة. مزيج من المهدئات المركزية مع مقشع وبعض النشاط المبيد للجراثيم يجعل الزعتر دواء فعال لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
من بين الإجراءات الوقائية من التهاب الشعب الهوائية المزمن لزيادة مقاومة الجسم ، إلى جانب التمارين العلاجية للجهاز التنفسي ، وإجراءات التقوية ، والعوامل المقوية العامة لها أهمية كبيرة. البانتوكرين والفيتامينات لها خصائص تكيفية. واعد تأثير على الحساسية وآليات الحماية المناعية.
يعين Pantokrin 30-40 قطرة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام لمدة 2-3 أسابيع. يوصى باستخدام مستخلص المكورات السحائية من 20-40 نقطة 3 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 30 دقيقة في دورات من 25 إلى 30 يومًا. تؤخذ صبغة كرمة الماغنوليا الصينية 20-30 قطرة لكل استقبال 2-3 مرات في اليوم على معدة فارغة لمدة 2-3 أسابيع. يظهر علاج Saparal أيضًا عند 0.05 جم 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-25 يومًا.
مع التهاب الشعب الهوائية القيحي ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، ومضادات التشنج ، وفي بعض الحالات ، وفقًا للإشارات ، الجلوكوكورتيكويد بدقة.
تُستخدم أيضًا مستحضرات السلفانيلاميد المطولة: sulfapyridazine 12 جم / يوم ، سلفاديميثوكسين 1 جم / يوم. باكتريم فعال (قرصان مرتين في اليوم). من مشتقات الكينوكسالين ، يوصف الكينوكسيدين بجرعة 0.15 جم 3 مرات في اليوم. كأدوية مضادة للالتهابات ، يتم وصف حمض أسيتيل الساليسيليك وكلوريد الكالسيوم وأدوية أخرى.
بشكل عام ، من أجل العلاج الفعال لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، من الضروري تحديد وعلاج التهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب تجاويف الأنف.
من الضروري أيضًا وصف الفيتامينات: حمض الأسكوربيك 300-600 مجم / يوم ، فيتامين أ 3 مجم أو 9900 وحدة دولية يوميًا ، فيتامينات ب (ثيامين ، ريبوفلافين ، بيريدوكسين) - 0.03 جم يوميًا طوال فترة العلاج. يتم عرض دفعات الفيتامينات - من الوركين ، الكشمش الأسود ، التوت الروان ، إلخ.
جدوى استخدام المضادات الحيوية موضع خلاف من قبل العديد من المؤلفين. ومع ذلك ، لحل مشكلة المؤشرات لتعيينهم في التهاب الشعب الهوائية بشكل إيجابي ، من الضروري الاسترشاد بالقواعد العامة التالية: احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وزيادة درجة الحرارة على المدى الطويل أو ارتفاع أعدادها ، والتسمم ، وكذلك نقص تأثير من العلاج السابق.
متوسط دورة العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية هو 5-7 أيام. بالنسبة للجنتاميسين ، ليفوميسيتين - أسبوع ، وفقًا للإشارات - 10 أيام ، في الحالات الشديدة حتى أسبوعين.
في بعض الحالات ، بناءً على حالة المريض ، يُنصح باستخدام توليفة من اثنين أو حتى ثلاثة من المضادات الحيوية ، والتي يتم تحديدها من خلال جداول التوافق الحالية لهذه المجموعة من الأدوية.
في بعض الأحيان بالنسبة للعلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن الاختيار لصالح السلفوناميدات أو أدوية مجموعة النيتروفوران. تستمر الدورة العامة للعلاج بالسلفانيلاميد في المتوسط ، كقاعدة عامة ، من خمسة أيام إلى أسبوع ، وفي كثير من الأحيان يمكن تمديدها إلى عشرة.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الشعب الهوائية المزمن هي الإقلاع عن التدخين أو عدم البدء فيه.
تجنب ملامسة المواد التي تهيج الرئتين والأماكن التي بها هواء ملوث.
شرب شاي التوت باعتباره معرق.
اشرب منقوعًا من أوراق حشيشة السعال (ملعقة كبيرة من الأوراق في كوب من الماء المغلي ، اشرب رشفة خلال النهار) ، أو مزيج من حشيشة السعال مع إكليل الجبل البري ونبات القراص بنسب متساوية ؛
اشرب تسريبًا من براعم الصنوبر (ملعقة صغيرة في كوب من الماء ، تُغلى لمدة 5 دقائق ، وتترك لمدة 1.5 - 2 ساعة وتُشرب في 3 جرعات مقسمة بعد الوجبات) ؛
شرب عصير البصل وعصير الفجل كمقشع قوي.
للغرض نفسه ، اشرب الحليب المغلي مع الصودا والعسل.
يمكن التقليل من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية عن طريق التصلب المنتظم للجسم والتنظيف المتكرر للمنزل لمنع تراكم الغبار في المنزل. من المفيد البقاء في الهواء الطلق لفترة طويلة في الطقس الجاف. علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ناجح بشكل خاص على ساحل البحر ، وكذلك في المناطق الجبلية الجافة (على سبيل المثال ، في منتجعات كيسلوفودسك).
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب يصيب القصبات الهوائية ، وهي الممرات الهوائية التي تحمل الهواء إلى الرئتين.
الشعب الهوائية هي الممرات الهوائية الرئيسية للرئتين. تنقسم القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) في الجزء السفلي منها إلى قصبتين. وتنقسم هذه بدورها إلى فروع صغيرة داخل الرئتين (القصيبات).
تفرز جدران الشعب الهوائية مخاطًا يحبس الغبار والجزيئات الأخرى لمنع حدوث تهيج. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب عدوى تسبب التهاب الشعب الهوائية وتهيجها ، مما يؤدي إلى إنتاج مخاط أكثر من اللازم. في هذه الحالة ، يحاول جسمك طرد المخاط الزائد عن طريق السعال.
في أغلب الأحيان ، يتم حل التهاب الشعب الهوائية في غضون 2-3 أسابيع. يسمى هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية الحاد. العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هو السعال ، وأحيانًا مع بلغم أصفر رمادي (مخاط). قد يحدث أيضًا التهاب الحلق والصفير واحتقان الأنف ، حيث يتطور المرض غالبًا نتيجة نزلات البرد أو الأنفلونزا.
في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية بسهولة في المنزل تحت إشراف الطبيب. خلال فترة العلاج ، يتم إصدار إجازة مرضية لمدة 10-14 يومًا. دخول المستشفى غير مطلوب. عندما تظهر أعراض المرض ، فمن المستحسن استشارة طبيب عام. إذا لزم الأمر ، سيرسل لك المعالج للاستشارة مع أطباء من تخصصات ضيقة: أخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي أمراض الدم ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وغيرهم.
بدون علاج ، قد يستغرق التعافي عدة أسابيع ، والسعال ، خاصة في الليل ، يرهق المريض قوته ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية العامة وانخفاض الكفاءة. بالإضافة إلى ذلك ، بدون إشراف طبي ، غالبًا ما يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مما يؤدي على مر السنين إلى انخفاض لا رجعة فيه في وظائف الرئة.
المزعج بشكل خاص هو ظهور الدم في البلغم. تتطلب هذه الأعراض زيارة إلزامية للطبيب ، حيث يمكن أن تكون علامة على أمراض خطيرة: السل وسرطان الرئة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تطول أعراض التهاب الشعب الهوائية. إذا استمرت الأعراض لمدة 3 أشهر على الأقل ، يطلق عليها اسم "التهاب الشعب الهوائية المزمن". يُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. بمرور الوقت ، يتسبب التبغ في أضرار لا يمكن إصلاحها في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى التهابها. لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، لكن هناك عددًا من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
انسداد رئوي مزمن
قد يصاب مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن بمرض آخر مرتبط بالتدخين ، وهو انتفاخ الرئة ، حيث تتلف الأكياس الهوائية في الرئتين (الحويصلات الهوائية) وتسبب ضيقًا في التنفس.
إذا أصبت بمرضين في نفس الوقت - التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، فإنهم يقولون إن لديك "مرض الانسداد الرئوي المزمن" (COPD).
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو أحد أكثر التهابات الرئة شيوعًا وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة ممارس عام. يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 إلى 50 عامًا. تحدث الذروة في فصل الشتاء. غالبًا ما يصاحب التهاب الشعب الهوائية نزلات البرد أو الأنفلونزا أو يكون من مضاعفاتها.
وفقًا لتقديرات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في بلدنا ، يعاني 1 من كل 100 شخص من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، لكن هذا ليس سوى غيض من فيض - بعد كل شيء ، لا تزال العديد من الحالات غير مكتشفة.
أعراض التهاب الشعب الهوائية
العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية هو السعال الجاف المتكرر. من الممكن أن يخرج بلغم سميك أصفر رمادي عند السعال ، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائمًا.
قد يستمر السعال لعدة أسابيع بعد اختفاء الأعراض الأخرى ، وقد تلاحظ أنك تبدأ في الشعور بألم في عضلات صدرك وبطنك عند السعال.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية ما يلي:
- الشعور بضيق في الصدر.
- انتهاك وتيرة وعمق التنفس ، يرافقه
الشعور بضيق في التنفس (ضيق في التنفس) ؛ - أزيز.
- ألم في الصدر عند السعال.
نظرًا لأن التهاب الشعب الهوائية الحاد يتطور في معظم الحالات على خلفية نزلات البرد أو الأنفلونزا ، فقد تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- حمى خفيفة وقشعريرة.
- صداع الراس؛
- احتقان الأنف والجيوب الأنفية (تجاويف مملوءة بالهواء في عظام الجمجمة التي تتواصل مع تجويف الأنف).
يجب أن نتذكر أن العلامات المذكورة أعلاه يمكن أن تكون مظاهر ليس فقط لالتهاب الشعب الهوائية ، ولكن أيضًا لأمراض أكثر خطورة ، مثل الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، لذلك من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب وعدم تحمل المرض "على أقدام".
في أسرع وقت ممكن ، اتصل بمعالج (ومع طفل - طبيب أطفال) ، مع الأعراض التالية:
- السعال شديد جدًا أو لا يزول لأكثر من 3 أسابيع ؛
- لا تختفي درجة الحرارة العالية لأكثر من 3 أيام ؛
- سعال البلغم الدموي.
- هناك تنفس سريع (أكثر من 30 نفسًا في الدقيقة) أو ألم في الصدر ؛
- تشعر بالنعاس ، لديك "رأس في الضباب" ؛
- لديك بالفعل التهاب الشعب الهوائية المتكرر.
- لديك مرض مزمن في القلب أو الرئة ، مثل الربو ، وانتفاخ الرئة (زيادة التهوية في الرئتين) ، وفشل القلب الاحتقاني (ضعف وظائف القلب مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين) ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (حالة تتغير بشكل دائم رئتيك بمرور الوقت) الرئتين).
غالبًا ما تتفاقم أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن في فصل الشتاء. عادة ما يكون هناك نوبات من النوبات مرتين أو أكثر في السنة. التفاقم هو الوقت الذي تصبح فيه مظاهر المرض أسوأ بشكل ملحوظ.
يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية تحت تأثير الفيروس (في كثير من الأحيان) ، أو العدوى البكتيرية ، أو المهيجات الأخرى ، مثل الغبار أو دخان التبغ.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية هو نفس الفيروسات التي تسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا. تنتقل العدوى من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جواً. أي أثناء العطس أو السعال ، تطير قطرات اللعاب ، مع الفيروسات المسببة للأمراض ، لمسافة متر واحد ، وتدخل جسم الأشخاص الأصحاء بالتنفس وتستقر على الأشياء المحيطة. 
يمكن أن تظل الفيروسات قابلة للحياة لمدة تصل إلى 24 ساعة. يمكن لأي شخص يلمس هذه العناصر أن ينشر الفيروس بشكل أكبر عن طريق لمس شيء آخر. غالبًا ما تصبح مقابض الأبواب والدرابزين في النقل ولوحات مفاتيح الكمبيوتر وما إلى ذلك مصدر العدوى.
يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الشعب الهوائية عن طريق استنشاق المواد التي تهيج الرئتين ، مثل الضباب الدخاني والمواد الكيميائية المنزلية ودخان التبغ. التدخين هو السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، سواء بالنسبة للمدخنين أنفسهم أو لأحبائهم الذين يضطرون إلى استنشاق دخان التبغ (التدخين السلبي).
يمكنك أيضًا الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية إذا كنت تتلامس بشكل متكرر مع المواد والمواد التي يمكن أن تضر رئتيك ، مثل غبار الحبوب والمنسوجات (ألياف النسيج) والأمونيا والكلور والأحماض القوية. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. عادة ، يحدث تخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية عند القضاء على ملامسة المادة المهيجة.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية
عادة ما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية وعلاجه من قبل ممارس عام سيحيلك إلى متخصصين آخرين إذا لزم الأمر.
لإجراء التشخيص ، سيحتاج الطبيب إلى سؤالك عن الأعراض ، ومدة ظهورها ، وكيف تطور المرض ، إذا كانت هناك أي أسباب تميل إلى ربطها بتدهور الحالة الصحية. سيستخدم الطبيب بعد ذلك سماعة الطبيب للاستماع إلى رئتيك وقلبك وفحص حلقك وقياس درجة حرارتك وضغط دمك.
إذا اشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو أمراض أخرى ، بناءً على نتائج الفحص والاستجواب ، فقد يتم إجراء فحص إضافي:
- الأشعة السينية للرئتين - فحص الصدر بالأشعة السينية ، والذي يسمح لك بتحديد حالة الشعب الهوائية والرئتين وتجويف الصدر والقلب.
- تحليل البلغم - بذر إفرازات الرئة على وسط المغذيات من أجل زيادة تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية.
- فحص وظيفة التنفس الخارجي (RF). سيُطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا ثم تزفر في جهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يقيس كمية الهواء في رئتيك. قد يشير انخفاض سعة الرئة إلى وجود مرض كامن.
علاج التهاب الشعب الهوائية
في معظم الحالات ، لا يتطلب علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد دخول المستشفى ، ويمكن إزالة أعراضه بسهولة في المنزل ، تحت إشراف الطبيب.
لا يوجد علاج لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ولكن أسلوب الحياة الصحي يمكن أن يساعد في تخفيف مسار المرض. على وجه الخصوص ، إذا كنت تدخن ، يجب عليك التوقف عن التدخين.
كيفية تخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية في المنزل
إذا كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية الحاد:
- إرتاح أكثر؛
- شرب الكثير من السوائل ، فهذا يساعد على تجنب الجفاف ويخفف المخاط في الرئتين ، مما يجعل السعال أسهل ؛
- الحفاظ على رطوبة الهواء الداخلية المثلى (40-60٪) باستخدام مرطبات الهواء أو وضع أوعية مفتوحة من الماء بالقرب من المشعات ؛
- تجنب المهيجات: الغبار ، دخان التبغ ، المواد الكاوية ، تهوية الغرفة في كثير من الأحيان.
- في بعض الحالات ، تساعد لصقات الخردل في علاج التهاب الشعب الهوائية.
إذا كنت مدخنًا ، فعليك التوقف عن التدخين فورًا طوال فترة مرضك ، ويفضل أن يكون ذلك مدى الحياة. يؤدي التدخين إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
العلاج الدوائي لالتهاب الشعب الهوائية
قد يصف طبيبك عددًا من الأدوية لتخفيف الأعراض ، ومساعدتك على التحسن ، ومنع المضاعفات.
مثبطات السعالهذه هي الأدوية التي تمنع منعكس السعال. نتيجة لعملهم ، على الرغم من الالتهاب والتهيج المستمر في الشعب الهوائية ، يتوقف السعال لفترة. يتم تناول هذه الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب للسعال الجاف المرهق. يتم صرف بعضها في الصيدليات بوصفة طبية فقط.
يمكن وصف مثبطات السعال ليلًا لتجنب السعال المنهك ومساعدتك في الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وهو أمر مهم جدًا للتعافي. في بعض الحالات ، قد يصفها الطبيب للاستخدام اليومي. بمجرد ظهور البلغم عند السعال (يصبح السعال رطبًا ومنتجًا) ، يجب إيقاف هذه الأدوية.
من المهم معرفة أن هذه الأدوية لا يمكن دمجها مع الأدوية (الطب التقليدي والتقليدي) التي تزيد من كمية البلغم في الرئتين - مقشعات.
موسعات الشعب الهوائية- الأدوية التي توسع تجويف الرئتين. يمكن للطبيب أن يصف هذه الأدوية للسعال المنهك. تحسن الأدوية إفرازات البلغم ، وبالتالي تسهل السعال. يمكن استخدامه على شكل استنشاق.
مقشعفعال بشكل خاص للسعال الجاف ، وكذلك للسعال مع بصاق ضئيل. اعتمادًا على آلية العمل ، تعمل الأدوية من هذه المجموعة على ترقق المخاط في الشعب الهوائية ، وتزيد من كميتها وتحسن إفرازها من الشعب الهوائية (نخامة). تساهم العديد من هذه الأدوية في استعادة ظهارة خاصة (نسيج غشائي) من القصبات الهوائية ، وهي مزودة بشعر متحرك "يمسح" البلغم من الرئتين.
ليس فقط الأدوية الاصطناعية ، ولكن أيضًا المستحضرات العشبية لها خصائص طاردة للبلغم جيدة ، والتي غالبًا ما تستخدم في وصفات الطب الشعبي والتقليدي.
الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات)- يمكن وصفه للالتهابات الشديدة في الشعب الهوائية. تخفف هذه الأدوية من مظاهر الالتهاب: التورم والألم والحمى ، وبالتالي لا تحسن الحالة العامة فحسب ، بل تحسن أيضًا حالة القصبات الهوائية وتسرع من الشفاء. في درجات حرارة مرتفعة ، يمكن أيضًا وصف الباراسيتامول.
مضادات حيوية.في معظم الحالات ، يكون التهاب الشعب الهوائية المعدي فيروسيًا بطبيعته ، لذا فإن المضادات الحيوية غير مطلوبة. لا تعمل المضادات الحيوية ضد الفيروسات ، وتناولها عند عدم الحاجة إليها يمكن أن يزيد من مقاومة أنواع مختلفة من البكتيريا لها. لن يصف لك طبيبك المضادات الحيوية إلا إذا كنت معرضًا لخطر متزايد من حدوث مضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي. قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية:
- الأطفال الخدج؛
- لكبار السن
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الرئتين أو القلب أو الكلى أو الكبد ؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نتيجة لمرض مزمن أو من الآثار الجانبية لبعض العلاجات (مثل المنشطات) ؛
- الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي (التليف الكيسي) ، وهو مرض وراثي نادر يصيب الرئتين والجهاز الهضمي والغدد الخارجية.
إذا كنت قد وصفت لك مضادات حيوية لالتهاب الشعب الهوائية ، فمن المرجح أن تكون دورة مدتها خمسة أيام. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية الغثيان والقيء والإسهال ، ولكنها نادرة الحدوث.
علاج التهاب الشعب الهوائية المزمنكما هو الحال في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). فمثلا:
- يمكن استخدام ما يسمى بالعوامل حال للبلغم لتسهيل تصريف البلغم ؛
- يمكن أن يساعدك برنامج تمارين يسمى "إعادة التأهيل الرئوي" في إدارة أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن بشكل أفضل.
في حالة التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، من المهم للغاية التوقف عن التدخين.
مضاعفات التهاب الشعب الهوائية
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية هي تطور الالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي.
يصاب حوالي 1 من كل 20 شخصًا مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية بعدوى ثانوية في إحدى الرئتين أو كلتيهما. تؤثر هذه العدوى على الأكياس الصغيرة المملوءة بالهواء (الحويصلات الهوائية). هذا النوع من العدوى يسمى الالتهاب الرئوي.
مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي:
- كبار السن؛
- مدخنون
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة (مثل أمراض القلب أو الكبد أو الكلى) ؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:
- ضيق التنفس - التنفس متكرر وضحل ، وضيق التنفس ممكن حتى أثناء الراحة ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- صحة عامة سيئة
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- زيادة الهستامين والغلوبولين المناعي A و E في دم الطفل ؛
- سعال ليلي
- سلوك الطفل سريع الانفعال والخمول والمتقلب.
- التغييرات في سلوك الأطفال. تصبح متقلبة وعصبية وسريعة الانفعال.
- تنفس شديد وأزيز في الصوت ، يتطور إلى سعال جاف.
- ترتفع درجة حرارة الجسم. وترتفع درجة الحرارة عند الأطفال إلى 38 - 38.5 درجة.
- يتطور السعال الجاف بعد يومين أو ثلاثة أيام إلى سعال رطب ، ويبدأ نخامة البلغم.
- يتم تحديد الالتهاب عن طريق فحص الدم.
- قياس ضغط الهواء ، والذي من خلاله يحدد الطبيب التنفس الخارجي ؛
- الأشعة السينية للرئتين والتي تعطي صورة توضيحية للعمليات التي تحدث في الداخل.
- نوبات من السعال الجاف
- الفحص البصري للصدر والحلق.
- أزيز مع تأخيرات طويلة
- الامتثال للراحة في السرير ، خاصة في لحظات التفاقم ؛
- يجب تزويد المريض بمشروب ساخن وفير ، ويفضل أن يكون كوبان أو كوبان من الشاي في الساعة ؛
- تهوية الغرفة (بدون إنشاء مسودات) وترطيب الهواء. في الهواء الجاف ، يكون المرض أكثر صعوبة.
- استخدام خافضات الحرارة.
- تطبيع اللعاب.
- تحسين تهوية الجهاز التنفسي والقضاء على التشنجات.
- المحافظة على عمل القلب.
- القضاء تماما على بؤر الالتهابات.
- إجراء إعادة التأهيل في المنتجعات ؛
- قم بتمارين التنفس.
- أموكسيسيلين.
- أرليت.
- ماكروفوم.
- الليفوفلوكساسين.
- سيفازولين.
- الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية للجهاز التنفسي (نظير الانفلونزا).
- تلف الشعب الهوائية بسبب السموم ، مثل التدخين أو العمل مع المواد الكيميائية.
- تلوث غبار القصبات (غالبًا ما يوجد في عمال المناجم).
- التعرض لمسببات الحساسية الموجودة في الهواء المستنشق (على سبيل المثال ، حبوب اللقاح وغيرها).
- زيادة درجة الحرارة: كبيرة أو غير مهمة ؛
- تشنج الحلق والألم.
- أزيز وصعوبة في التنفس.
- في البداية ، تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين ، والتخلص من العادات السيئة ، والتوقف عن التواجد في ظروف ذات عوامل بيئية ضارة. كل هذا سيزيد من فعالية العلاج.
- في المرحلة الثانية ، توصف الأدوية التي توسع القصبات الهوائية عن طريق تحفيز المستقبلات: سالبوتامول ، بروميد ، إبراتروبيوم بروميد ، تيربوتالين ، فينوتيرول ، أو غيرها ، وتهدف هذه المرحلة في المقام الأول إلى حل مشاكل التنفس والحالات الحادة. إذا لزم الأمر ، استخدم (إيبوبروفين ، باراسيتامول).
- والخطوة الثالثة هي تعيين أدوية حال للمخاط والبلغم ، والتي تساعد على جعل البلغم أقل سماكة ولزوجة. تساهم هذه الأدوية في إفرازها السريع من الجهاز التنفسي. يمكن استخدام المستحضرات العشبية - Thermopsis ، Doctor Mom ، جذر الخطمي ، عرق السوس ، إلخ ، أو الاصطناعية - Lazolvan ، Ambrobene ، Bromhexine ، Acetylcysteine ، إلخ.
- في المرحلة الرابعةالعلاج الوحيد المتبقي هو المضادات الحيوية. تصبح ضرورية في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية في الشعب الهوائية ، أو تطور المضاعفات.
- استنشاق البخارهذا علاج منزلي ميسور التكلفة. لتنفيذه ، يجب أن تأخذ حاوية ، وتضع أعشابًا مناسبة في الأسفل ، على سبيل المثال ، توت العليق والزيزفون وحشيشة السعال ، وتسكب كل شيء بالماء وتغلي. تحتاج إلى التنفس من خلال قمع مصنوع من الورق السميك.
- استنشاق دنج- يُغلى الماء في قدر حتى يغلي ، يُضاف 3-5 مل من صبغة الكحول مع البروبوليس ويتنفس على البخار لمدة 5-15 دقيقة. يمكنك استنشاق دنج نقي - لهذا تحتاج إلى تسخين الماء في وعاء كبير ، وخفض طبق معدني به دنج مطحون بعناية - قطعة صغيرة ، 50 جرامًا والتنفس فوق البخار.
- مع وجود ألم شديد في الصدر وسعال جاف ، من المفيد جدًا القيام بذلك استنشاق ملح البحر ،يجب إذابة 1 ملعقة كبيرة منها في 1 لتر من الماء. إذا لم يكن هناك ملح ، فيمكنك استبداله بنظير اصطناعي ، يتم تحضيره من ملعقة صغيرة من ملح الطعام ، ونفس كمية الصودا و4-5 قطرات من اليود لكل 1 لتر من الماء.
- مجموعة أعشاب للاستنشاق. 50 جرام من أعشاب البابونج ، المريمية الطبية ، أوراق الكينا ، عرق السوس ، آذريون. صب لتر من الماء المغلي على سلسلة ، وأصر في الترمس لمدة ساعتين ، سلالة.
- البنسلين (أموكسيسيلين ، فليموكسين ، أوجمنتين) ،
- السيفالوسبورينات (سيفيكسيم ، سيفازولين ، كلافوران ، سيفوروكسيم ، سيفاكلور) ،
- الماكروليدات (فيلبرامين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، إريثروميسين ، ماكروبين ، روفاميسين) ،
- الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين) ، إلخ.
- محاربة نشطة للفيروسات والعدوى
- تحسين سالكية الشعب الهوائية وإسالة البلغم وإزالته بأسرع ما يمكن
- القضاء على عوامل الاستفزاز
- حال إفرازات المخاط - وتشمل أسيتيل سيستئين - موكونيكس ، فلويموسيل ، وكذلك كاربوسيستين - فلويفورت.
- طارد للبلغم - يعني تحسين نخامة البلغم ، أي تأثير انعكاسي ، وتشمل لسان الحمل المعروف () ، أوراق اللبلاب (بروسبان) ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، الزعتر ، قطرات اليانسون ، وأيضًا
- Mucokinetics - الوسائل التي تسهل حركة البلغم ، على سبيل المثال ، برومهيكسين. الأدوية الشائعة مثل Lazolvan (في أقراص Ambroxol) ، Ambrobene ، بالإضافة إلى ذلك ، لديها القدرة على ترقيق البلغم ، مما يجعله غير لزج للغاية ، وإزالته بسهولة من الجسم.
- لطالما تم تقدير الموز من قبل المعالجين التقليديين لخصائصه الممتازة طارد للبلغم. لذلك ، لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، يمكنك شراء أوراق لسان الحمل ، 4 ملاعق كبيرة. تطحن ملاعق من الأوراق ، وتسكب نصف كوب من الماء المغلي ، وتترك لمدة 4 ساعات ، وتصفيتها وشرب هذه الكمية خلال اليوم.
- النباتات الطبية مثل الزعتر والأوكالبتوس وبراعم الصنوبر والكمون ونبتة سانت جون والشمر لها تأثير مقشع ، لذلك يمكن أيضًا إجراء الحقن والاستنشاق منها.
- تساعد النباتات الطبية مثل مغلي الموز واليارو والبنفسج وجذور الخطمي وحشيشة السعال على زيادة المناعة في التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- أخذ المومياء الطبيعية ، صبغة إشنسا ، شراب جذر عرق السوس يحسن المناعة.
- ديكوتيون من البقدونس ، العرعر ، ذيل الحصان ، البتولا ، أوراق عنب الثعلب. هذه العلاجات ليست طرقًا مباشرة لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد في المنزل ، لكنها مفيدة جدًا في تقوية الجسم والشفاء العاجل.
- يعتبر عصير البنجر من أكثر العصائر فعالية في تنقية الدم من السموم ، فهو يساعد على تطبيع تكوين الدم ، ويزيد الصفائح الدموية بشكل جيد ، والشرط الوحيد لتناوله هو أنه لا يمكنك شرب العصير الطازج ، وأول البنجر الخام هو يفرك على مبشرة ، يضغط العصير ، ثم يوضع في الثلاجة ، بعد 3-4 ساعات يمكنك شربه.
- عصير الجزر - لا ينصح بشرب الكثير من عصير الشمندر ، لا يزيد عن 100 مل ، فمن الأفضل تخفيفه بعصير الجزر الطازج المفيد. إنه لذيذ وصحي للغاية.
- عصير البقر - يساعد بشكل جيد على تصريف البلغم.
- عصير الكرنب الطازج ليس ممتعًا جدًا للشرب ، ولكن إذا أضفت القليل من السكر ، فهو فعال جدًا كمقشع. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد عصير الملفوف في علاج أمراض المعدة.
التعريب والترجمة من إعداد الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. كان متوفرا من www.nhs.uk. لم تتم مراجعة اختيارات NHS ولا تتحمل أي مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي
إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2019"
تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، لا يمكن أن تحل المعلومات المنشورة على موقعنا محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. يتم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة استشارية.
هذا نوع من المرض يصاب فيه الغشاء المخاطي للشعب الهوائية بالبكتيريا الفيروسية ويسبب عمليات التهابية ناجمة عن تورم فروع الشعب الهوائية. من خلال هذه الفروع ، يدخل الهواء الذي يستنشقه الشخص إلى الرئتين. في نهايات الفروع توجد تراكمات مجهرية يدخل من خلالها الهواء إلى مجرى الدم. عندما تصيب الفيروسات القصبات الهوائية ، يتم إفراز الكثير من المواد المخاطية فيها ، مما يسد تجويف الأنابيب.
ما الذي يسبب الأعراض؟
تحدث العمليات الالتهابية بسبب المهيجات الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان. العوامل المسببة هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية وفيروسات الأنفلونزا والفيروسات الغدية والنظير الإنفلونزا. ولكن هناك نوع آخر يسبب هذا المرض - نباتات غير نمطية. في الواقع ، هذا شيء بين الفيروس والبكتيريا ، والتي تسمى الميكوبلازما أو الكلاميديا. في بعض الحالات ، يمكن أن تمرض بسبب عدوى فطرية نشأت في جسم الإنسان أو في المنزل الذي يسكنه.
الدافع لظهور أعراض المرض ليس دخول البكتيريا إلى الجسم نفسه ، ولكن ضعف مناعة الشخص غير القادر على مقاومة المثيرات الخارجية. يتجلى ضعف الجهاز المناعي في كل من البالغين والأطفال ، بسبب نقص الفيتامينات. يلعب فيتامين ج دورًا مهمًا بشكل خاص.
أنواع المرض
ينقسم التهاب الشعب الهوائية إلى شكلين يختلفان في أعراض مسار المرض. لذلك ، تنقسم أشكال التهاب الشعب الهوائية إلى مزمنة وحادة.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
يحدث المرض الحاد بسبب النمو قصير المدى ، والذي يمكن أن يستمر من 2-3 أيام وحتى أسبوعين. في هذه العملية ، يعاني الشخص في البداية من الجفاف ، ثم يتطور إلى سعال رطب مع إطلاق مادة مخاطية (البلغم). ينقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى انسداد وغير انسداد اعتمادًا على انتهاك المباح في الغشاء المخاطي.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
تجويف الشعب الهوائية
يظهر المرض المزمن في كل من البالغين والأطفال ، لأن سبب هذا الشكل المعقد من المرض هو المسار الطويل للمرض ، وربما حتى لو لم يتم علاج المرض الحاد. التعرض المطول للمهيجات على أعضاء الجهاز التنفسي وفروع الشعب الهوائية ويصبح سبب تطور هذا الشكل. المهيجات هي: الدخان ، والغبار ، والغازات ، والانبعاثات الكيميائية ، وما إلى ذلك ، والتي يتنفسها الشخص لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في العمل.
الشكل المزمن له سبب آخر لتطور المرض - وراثي. هذا السبب ناتج عن النقص الخلقي في ألفا أنتيتريبسين. مع التأثير الكافي على الجسم بالأدوية ، يتم الشفاء التام من التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، ويتطور التهاب الشعب الهوائية الذي طال أمده وغير المنتظم إلى شكل مزمن.
أعراض التهاب الشعب الهوائية
إن أعراض ظهور المرض هي الأساس لبدء العمل الحاسم لمكافحة المرض. لكن من الضروري أولاً تحديد المرض الصحيح الذي يبدأ بالفعل في العلاج.
المؤشر الرئيسي لوجود مرض في جسم الإنسان هو السعال. ليس مجرد سعال ، بل هو سعال طويل وطويل الأمد وعميق وقوي ومزعج. في المراحل الأولية ، وجود مظهر جاف ، وبعد ذلك مع نخامة من البلغم من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. عندما يصاب الشخص في بداية المرض بسعال جاف يجفف الحلق ويمزقه ، يحاول الناس غالبًا تبليل حلقهم بالماء البارد ، لكن هذا يؤثر على تطور المرض. يؤدي الماء البارد إلى تفاقم الحالة ، ونتيجة لذلك يصبح سبب انتشار أعراض السعال. غالبًا ما يبدأ السعال في المساء ، وفي الليل يتصاعد إلى أقصى حد. أي أنه لا يمكن لأي شخص ببساطة أن ينام من الهجمات ويعاني طوال الليل. فقط في الصباح قد يكون هناك ضعف طفيف ، ولكن ليس لفترة طويلة. لذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري زيارة الطبيب فورًا للتعرف على المرض ووصف إجراءات الوقاية منه.
في اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم ، يبدأ الأخير في القتال ، لكن المناعة الضعيفة في كثير من الأحيان لا تعطي فرصة للتغلب عليها. لذلك ، يشعر الشخص الموجود في الحلق فورًا ببعض العلامات على شكل تعرق أو احمرار أو حرق في الحلق. تسبب عدوى البكتيريا والتهاب الشعب الهوائية التهاب الأنف والتهاب الحنجرة عند البالغين. بالفعل في اليوم الثاني ، يتطور التعرق إلى سعال لا يظهر كثيرًا ، ولكنه يزداد حدة بمرور الوقت. بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع ، ينتقل السعال من الجفاف إلى الرطب ويظهر نخامة البلغم من الشعب الهوائية ، مما يشير إلى تلف الغشاء المخاطي بالفيروسات. عادة ما يكون البلغم أبيض أو أصفر ، وهو ما يزيد مع تطور المرض. يشير لون هذا البلغم إلى أن عدوى بكتيرية دخلت الجسم على الأرجح. بالفعل في اليوم الرابع ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير لمكافحة العوامل الممرضة ، ترتفع درجة حرارة الجسم (خاصة في المساء). مع الأعراض الحادة والانسداد والكيميائية والفيزيائية ، قد يعاني الشخص من زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37 درجة ، ومع وجود آفة فيروسية غدية ، يمكن زيادة تصل إلى 39 درجة. لذلك من المهم التحكم في درجة الحرارة وخفضها.
غالبًا ما لا يفهم الشخص ببساطة مدى خطورة مثل هذا المرض ويتجاهل الذهاب إلى الطبيب ، مبررًا ذلك بما سيقوله الطبيب الجديد؟ ومثل هذا الموقف تجاه صحة المرء سيؤدي ببساطة إلى مضاعفات ، ونتيجة لذلك ، سيستغرق العلاج وقتًا أطول وسيكلف أكثر.
الأعراض عند البالغين
لذا ، فإن أسبوع من السعال دون اتخاذ إجراءات للقضاء عليه يؤدي إلى الإصابة بمرض مزمن لدى البالغين ، بسبب الشكل الحاد للمرض. ستزداد مدة العلاج من عدة أسابيع إلى شهرين ، بينما يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد في أول 2-3 أيام.
يعود المظهر المزمن عند البالغين إلى ظهور الصداع في الصباح والمساء ، وكذلك ظهور أعراض الضعف والتعب والخمول. حتى بعد النوم يشعر المرء بالتعب وعدم الرغبة في فعل أي شيء. ينتهي أداء العمل البدني مع ظهور أعراض المرض في البداية ، لأن الضعف لا يسمح بفعل أي شيء. الانتباه المتناثر وعدم اليقين لا يسمحان لأي شخص بأداء أي إجراء مناسب. لذلك فمن الأفضل في هذه الحالة أن يراعي المريض في الفراش دون ضغوط جسدية وعقلية.
إن عدم اتخاذ إجراء حتى مع وجود مرض مزمن لن يؤدي إلى أي شيء جيد ، بل إن حالة المريض ستزداد سوءًا يوميًا. تختفي الشهية لمدة 2-3 أيام أخرى ويمكن للمريض فقط شرب الشاي وأحيانًا المرق.
ماذا عن التنفس والصوت؟
صوت البالغين ، وخاصة أولئك الذين لديهم عادة سيئة في التدخين ، يختفي ببساطة ويمكنهم التحدث بصوت هامس فقط. في كثير من الأحيان ، يظهر أزيز في الصوت وشدة الكلام ببساطة ، يبدو الأمر كما لو أن المحادثة تسبب التعب الجسدي. لكن في الحقيقة هو كذلك! في هذا الوقت ، يرجع التنفس إلى ضيق التنفس المتكرر والثقل. في الليل ، لا يتنفس المريض من خلال الأنف ، ولكن من خلال الفم ، مع شخير قوي.
التعرق المفرط أثناء بذل القليل من الجهد البدني ، ولكن يتم تغطية المريض من رأسه حتى أخمص قدميه بالعرق البارد والساخن ، ومن المهم بشكل خاص عدم التعرق في الهواء الطلق عندما تهب الرياح أو في الصقيع الشديد.
التطبيب الذاتي للبالغين
بعد العثور على أدنى علامات التهاب الشعب الهوائية ، لا تحاول أن تشفي نفسك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة ، مما يمنح فرصة للشفاء في الأيام الأولى من المرض. التهاب الشعب الهوائية ليس مرضًا يمكن علاجه في أي مرحلة ، فكلما تم اتخاذ الإجراءات الطبية في وقت مبكر ، زادت احتمالية التخلص من أعراضه.
الأعراض عند الأطفال
يتعرض الأطفال للمرض أكثر من البالغين بسبب ضعف مناعتهم وعدم تشكيلها. تختلف أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال قليلاً عن البالغين.
أعراض التهاب الشعب الهوائية المتكرر
يحدث عند الاطفال بشكل دوري 2-4 مرات خلال العام. تشبه أعراض التهاب الشعب الهوائية أثناء التفاقم أعراض المرض المزمن. يحدث في أيام الربيع والخريف الصيفية ، عندما يرتفع محتوى الغبار في الهواء ، أو يبدأ الطقس البارد ، أو تبدأ الأزهار في التفتح وتصدر حبوب اللقاح.
أعراض الربو
في الأطفال ، لديه المظاهر التالية:
في لحظة السعال ، لا يتم ملاحظة نوبات الاختناق الشديد ، مما يشير إلى أعراض طبيعة الربو للمرض.
أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد
عند الأطفال ، يتجلى الشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية في شكل:
إذا تم اكتشاف المرض عند الأطفال في مرحلة النمو ، فإن علاج التهاب الشعب الهوائية سيستغرق ما يصل إلى أسبوع أو أسبوعين.
أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن
الشكل المزمن للأطفال أكثر خطورة من البالغين. لأن هذا النموذج يمكن أن يكون تحذيرًا من ظهور الربو القصبي. لذلك ، يجب ألا يسمح الآباء بمثل هذه الظاهرة ، ولكن إذا حدث ذلك ، فعليهم تناول العلاج بصرامة. اتبع جميع تعليمات الطبيب وعلاجه حتى الشفاء التام. الأعراض هي نفسها الموجودة في المرض الحاد ، إلا أنها أقل وضوحًا قليلاً.
أعراض الانسداد
يحدث نتيجة عدوى فيروسية في الفروع الصغيرة ، بسبب تمدد الجهاز العضلي ، وتورم الغشاء المخاطي وكمية كبيرة من البلغم يفرز من الجسم. تظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على شكل نوبات سعال شديدة. يسبب مرض من هذا النوع عند الأطفال مضاعفات خاصة ، حيث يتطور السعال الشديد إلى هجمات عميقة من الاختناق ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في كثير من الأحيان ، يتطور مرض الانسداد غير المعالج إلى شكل مزمن.
في الأطفال ، تظهر أعراض الانسداد في شكل تشنج قصبي. يعاني الطفل من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. يحدث بسبب انسداد الفروع القصبية ، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور السعال ، ولكن دون احتمال السعال مع البلغم.
أعراض الشكل غير الانسدادي
يعتبر التشخيص غير الانسدادي أكثر اعتدالًا ولا يسبب مضاعفات إذا تم اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب. لذلك لا يعتبر الناس أنفسهم مرضى ، والسعال الذي يحدث بشكل دوري يفسر برد فعل وقائي للجسم من الغبار أو دخان السجائر. هو سعال دوري مصحوب بإفرازات من البلغم وهي العلامة الوحيدة التي يتم من خلالها تحديد المرض. غالبًا ما يحدث في الصباح أو في وقت النوم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الهواء البارد الذي يستنشقه الشخص.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية
يتم تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن" من قبل طبيب مؤهل بعد فحص المريض. المؤشرات الرئيسية هي الشكاوى ، على أساسها يتم التشخيص بالفعل. المؤشر الرئيسي هو وجود سعال مع بلغم أبيض وأصفر.
من المهم أيضًا معرفة أن وجود السعال لدى الشخص لا يعني أنه مصاب بالتهاب الشعب الهوائية. السعال هو نتيجة لرد فعل وقائي للجسم ، والذي يهدف إلى تنظيف الجهاز التنفسي.
يتم تعريف المرض بأقصى قدر من الكفاءة من خلال هذه العوامل:
يتم تحديد شكل الانسداد من خلال دراسات لوجود:
يتم إجراء فحص إضافي لعلامات الصفير والأصوات الجافة ، ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية للصدر.
بعد إجراء التشخيص ، يصف الطبيب على الفور الأدوية التي يجب على المريض مراقبتها بدقة. يتم العلاج في المنزل.
علاج التهاب الشعب الهوائية
العامل الأكثر أهمية في كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية هو تحديده الفوري في المستشفى. العلاج المبكر لالتهاب الشعب الهوائية سيمنع المضاعفات ويتخلص من الأعراض في غضون أيام. تشمل الإجراءات العلاجية لعلاج المرض ما يلي:
يخاف الناس أحيانًا من جدران المستشفى ولا يريدون زيارة الطبيب خوفًا مما قد يضعه للفحص والعلاج. لذلك ، فإن مسألة "كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية في المستشفى أم لا؟" تحظى بشعبية كبيرة. إذا كان المرض شديدًا وتم دمجه مع السارس ، فمن الأفضل إجراء العلاج في المستشفى. من المفهوم أنه إذا بدأت التهاب الشعب الهوائية الحاد ، فلن تكون قادرًا على تجاوز سرير المستشفى ، لأن الشعور بالضيق من التهاب الشعب الهوائية المزمن سيبدأ.
علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن
يشمل العلاج عددًا من الأنشطة ، اعتمادًا على المراحل التي يقع فيها المرض. المرض المزمن في مراحل التفاقم ينطوي على القضاء على العمليات الالتهابية التي تحدث في الشعب الهوائية. من الضروري أيضًا القيام بعدد من الأنشطة:
في المراحل النهائية من الضروري:
تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية للعمل مباشرة على بؤر تكاثر مسببات الأمراض. لإفراز المخاط ، يتم استخدام الأدوية التالية: لازولفان ، برومهيكسين. يتم التخلص من التشنج القصبي باستخدام دواء يسمى أتروفنت ، الذي يخفف المخاط ويزيله من فروع الشعب الهوائية. يمكن تحقيق الشفاء التام في غضون شهر إلى شهرين.
علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد
يتم علاج الشكل الحاد للمرض بالعوامل الطبية المضادة للفيروسات. وإذا لم ينجح العلاج ، يحق للطبيب وصف المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية ، ولكن بعد تحديد العامل الممرض. لإمكانية نخامة البلغم ، توصف أدوية حال للبلغم ، والتي تسبب تفكك البلغم وإفرازه من الجسم. يشمل العلاج أيضًا استخدام العلاجات العشبية والشراب والاستنشاق في كل من المنزل والعيادة.
المضادات الحيوية الفعالة لالتهاب الشعب الهوائية ، والتي يصفها الطبيب حصريًا:
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للأطفال حتى عام واحد ، إذا كان المرض معقدًا ويتطلب حلًا فوريًا.
الوقاية
يمكن أن تؤدي ممارسة تمارين التنفس إلى تحسين إخراج المخاط وتحسين التنفس. يتم إجراء العلاج الطبيعي لالتهاب الشعب الهوائية في المراحل الأخيرة ، عندما يكون للأعراض مظهر طفيف. من الضروري إنهاء العلاج بالرحلان الكهربائي والاستنشاق وعلاجات UHF.
النقاط المهمة في علاج التهاب الشعب الهوائية هي الاعتماد الفوري لإجراءات فعالة عند ظهور الأعراض الأولى للمرض والسيطرة على حالة الشفاء. بعد العلاج ، يجب على الطبيب إجراء فحص وتأكيد الغياب التام لمسببات أمراض التهاب الشعب الهوائية.
التهاب الشعب الهوائية هو آفة التهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفة تصريف الشعب الهوائية.
مع العلاج الأمي ، يدخل في مرحلة مزمنة ويمكن أن يكون معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي ، لذلك من المهم معرفة أسباب حدوثه والأعراض الأولى وأساسيات علاج التهاب الشعب الهوائية في المنزل عند البالغين.
يمكن أن يحدث تلف والتهاب الشُعب الهوائية كعملية مستقلة ومعزولة (التهاب الشعب الهوائية الأولي) أو تتطور كمضاعفات على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة والالتهابات السابقة (التهاب الشعب الهوائية الثانوي).
يؤدي الضرر الذي يلحق بالظهارة المخاطية في القصبات الهوائية إلى تعطيل إنتاج الإفرازات والنشاط الحركي للأهداب وعملية تطهير الشعب الهوائية. تشترك في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، وتختلف في المسببات والتسبب في العلاج.
الأسباب
من بينها الأكثر شعبية:
الآلية الرئيسية لتطور التهاب الشعب الهوائية الناجم عن مسببات الأمراض المعدية هي انتشار العامل الممرض بالهواء أو البلغم في عمق الجهاز التنفسي. غالبًا ما تسبب الأمراض المعدية شكلاً حادًا من التهاب الشعب الهوائية.
الحادة والمزمنة
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والتي تحدث نتيجة مجموعة متنوعة من الأسباب. وتشمل هذه العوامل المعدية والفيروسات والعوامل الكيميائية والفيزيائية أو عوامل الحساسية. في التهاب الشعب الهوائية ، تنتفخ الأنسجة الموجودة على طول جدران الشعب الهوائية وتفرز كميات كبيرة من المخاط.
هذا هو التهاب تدريجي في القصبات ، يتجلى في السعال. من المعتاد التحدث عن الطبيعة المزمنة للعملية إذا استمر السعال لمدة 3 أشهر على الأقل. في السنة لمدة سنتين متتاليتين. التهاب الشعب الهوائية المزمن هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الرئة المزمنة غير النوعية ، ويميل إلى الزيادة.
علامات
لطالما كان أهم أعراض التهاب الشعب الهوائية لدى البالغين ولا يزال السعال. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى:
إذا تم العثور على هذه العلامات ، فمن الضروري تحديد كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية حتى لا تحدث مضاعفات.
أعراض التهاب الشعب الهوائية
في حالة التهاب الشعب الهوائية ، يكون السعال هو العرض الرئيسي. من المهم أن نفهم أن السعال هو في الواقع وظيفة وقائية للجسم. في الواقع ، هذا هو زفير متزايد ، بمساعدة الجسم يحاول التخلص من العوامل المسببة للأمراض التي دخلت الجهاز التنفسي (في هذه الحالة ، الفيروسات والبكتيريا).
بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الشخص البالغ بالضيق العام وفقدان الشهية والتعب والحمى. كل هذه مظاهر التسمم العام للجسم الناجم عن التهاب الشعب الهوائية. تصل درجة الحرارة عادة إلى قيم عالية - 38 -39 درجة مئوية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون أقل ، ويعتمد ذلك على التفاعل الفردي للكائن الحي.
كقاعدة عامة ، في البداية ، بعد بضعة أيام يصبح منتجًا (رطبًا) ، حيث يتم فصل البلغم. يمكن أن يكون المخاط الطارد للبلغم عند السعال شفافًا أو يكون له لون رمادي مصفر أو أخضر.
مع حدوث تلف كبير في الجهاز التنفسي ، يمكن أن تتلف الأوعية الصغيرة في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى وجود شوائب دموية في البلغم. تستمر فترة الأعراض الحادة في التهاب الشعب الهوائية ، كقاعدة عامة ، من 3-4 أيام. من الممكن أيضًا حدوث آلام شديدة في الصدر. هذا صحيح بشكل خاص خلال فترة السعال. غالبًا ما يشكو المرضى من التعرق المفرط. عندما تظهر الأعراض الأولى ، من المهم التفكير في كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية والأدوية التي يجب استخدامها لهذا الغرض.
أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن
في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، سعال البلغم الهزيل ، يمكن أن يكون ضيق التنفس عند المجهود من الأعراض المستمرة التي تصاحب المريض طوال حياته.
في هذه الحالة ، يتحدثون عن تفاقم التهاب الشعب الهوائية إذا كانت هناك زيادة كبيرة في الأعراض المذكورة أعلاه: زيادة السعال ، وزيادة حجم البلغم ، وزيادة ضيق التنفس ، والحمى ، وما إلى ذلك.
نادرًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية عند البالغين ، وخاصة الحادة ، في عزلة. غالبًا ما يتم دمجه مع الظواهر (الباردة). هذا بالتأكيد له تأثير على الصورة السريرية الشاملة.
أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
يتميز بزفير مطول مصحوب بصفير وصفير جاف وحاجة إلى استخدام العضلات الملحقة أثناء التنفس. بشكل دوري ، يفسح السعال الشديد الطريق لسعال ضعيف. قد تتقلب قيم درجة حرارة الجسم.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين متعب جسديًا بشكل خاص ، نظرًا لأن العضلات المساعدة متورطة في عملية التنفس ، فهناك توتر مستمر في عضلات الصدر والظهر والرقبة ، إلخ.
علاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين
بادئ ذي بدء ، هذا هو الراحة في الفراش وشرب الكثير من الماء. يعالج التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل جيد بالرطوبة الكافية (60٪) ودرجة الحرارة (18-20 درجة مئوية) في الغرفة التي يوجد بها المريض ، وتناول المشروبات الدافئة بانتظام (حتى 4 لترات في اليوم) ، ومنع تقلبات درجات الحرارة في استنشاق الهواء.
إن كيفية وكيفية علاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين هو سؤال خطير للغاية ، لأن النتيجة والوقاية من المضاعفات تعتمد على فعالية العلاج.
يجب أن يبدأ علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد بمجرد التشخيص. كلما اتخذت التدابير العلاجية في وقت مبكر ، كلما قلت فرصة الإصابة بمضاعفاتها. لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، يجب عليك استشارة أخصائي. يعتمد اختيار الأدوية المناسبة على شدة العملية ومدة المرض.
كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية في المنزل
يعتبر استنشاق التهاب الشعب الهوائية في المنزل وسيلة جيدة وفعالة لعلاج المرض والتخفيف من أعراضه ، خاصة عندما لا يكون من الممكن زيارة غرفة العلاج باستمرار.
بالنسبة للاستنشاق ، غالبًا ما يتم استخدام أجهزة خاصة (أجهزة استنشاق) وأجهزة (البخاخات) ، والتي تحتوي على فوهة خاصة يتم من خلالها استنشاق الأبخرة العلاجية والهباء الجوي. ولكن في حالة عدم وجود مثل هذه المعدات الخاصة ، يمكنك أيضًا استخدام أدوات المطبخ المرتجلة في المنزل - غلاية أو قدر أو أي حاوية أخرى ومنشفة.
مضادات حيوية
لا تزال مسألة النفعية محل نقاش. يشير الكثيرون إلى أن هذه الأدوية تدمر البكتيريا المعوية وتضعف جهاز المناعة. ولكن في غياب العلاج بالمضادات الحيوية ، تنتقل العدوى من الشعب الهوائية إلى أنسجة الرئة وغشاء الجنب مع تطور الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة. الحمى المطولة - 3 أيام أو أكثر ، مصحوبة بسعال وضيق في التنفس ، تتطلب تعيين المضادات الحيوية.
لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين ، فإن المضادات الحيوية المختارة هي:
يمكنك استخدام دواء بالمضادات الحيوية للاستخدام الموضعي - Bioparox. يمكن إدخال المضادات الحيوية في الجسم عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق ، على سبيل المثال ، باستخدام البخاخات.
يرجى ملاحظة أن العوامل المضادة للبكتيريا لا توصف في جميع الحالات. لذلك ، يجب أن يتم اختيار دواء معين بعناية ، بناءً على مجموعة الإجراءات وتوصيات الطبيب.
التحديث: ديسمبر 2018
غالبًا ما يبدأ التهاب الشعب الهوائية في برنامج الإنفلونزا أو السارس أو كمضاعفات لهما ، عندما يصاحب السعال الجاف أو المنهك أو الرطب سيلان الأنف واحمرار الحلق ، وإذا ساعدت جسمك على تحويل السعال الجاف بسرعة إلى سعال رطب ، ثم يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية أسرع من 10 أيام.
ومع ذلك ، مع العلاج المبكر ، وانتهاك نظام نصف السرير الهادئ ، أو ما هو أسوأ - الذهاب إلى العمل المرضي ، يصبح التهاب الشعب الهوائية الحاد مزمنًا بسهولة. اقرأ المزيد عن الأعراض في مقالتنا. سنتحدث عن كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية في المنزل حتى لا يصبح طويل الأمد أو مزمنًا في هذه المقالة.
يجب أن يكون أي علاج معقدًا:
نظام لالتهاب الشعب الهوائية
في بداية المرض ، من الضروري ببساطة الحفاظ على الراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام ، ثم يمكنك الاحتفاظ بنصف سرير آخر لمدة 3-4 أيام أخرى ، عندما يصبح الأمر أسهل ، تكون درجة الحرارة طبيعية ، يمكنك الذهاب الخروج والقيام بنزهات قصيرة في الهواء الطلق ، ويفضل أن يكون ذلك في الحديقة ، وليس على طول الطريق السريع.
من الضروري اتباع نظام غذائي نباتي - الحبوب والألبان ، خلال فترة المرض ، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى الفيتامينات ، فمن الأفضل أن تكون هذه الفيتامينات الطبيعية - الفواكه والخضروات.
إذا كان الشخص يدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يجب أن يحدث كما لو كان من تلقاء نفسه ، حيث أن التدخين يزيد ويثير سعالًا جافًا كثيرًا ، ويؤخر يوم الشفاء ، ولا يستحق الحديث عنه. كثير من المدخنين الشرهين الذين يفكرون في صحتهم أقلعوا عن التدخين بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي!
أحد خيارات الشفاء السريع من التهاب الشعب الهوائية هو التسييل السريع للبلغم وإزالته من الجسم ، ويتم تحقيق ذلك ببساطة عن طريق شرب الكثير من الماء الدافئ. هذه نصيحة عادية ، ولكن الأصح والأصح هو أنه كلما زادت السوائل التي يتناولها المريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية ، زادت سرعة تسييل البلغم ، وبالتالي إطلاق القصبات الهوائية.
أيضًا أثناء الالتهاب أثناء التسمم تتشكل الكثير من المواد السامة الضارة التي تسمم الجسم ، وشرب الكثير من الماء حتى 2-3 لترات يوميًا هو وسيلة لتطهير السموم والتعافي السريع.
يمكنك شرب أي مشروبات ، والأفضل إذا كانت مدعمة بالفيتامينات الطبيعية - التوت والزيزفون والنعناع وكوكتيلات الحليب والعسل المعدنية (مياه معدنية بدون غازات بورجومي ونارزان + لبن + عسل). ويجب الامتناع عن الشاي والقهوة القوية ، لأن الكافيين يجفف الجسم ، وهو أمر غير مرغوب فيه لأي مرض.
عندما يجف الهواء يكون السعال أقوى بكثير ، لذا حاول ترطيب الهواء في الغرفة التي يتواجد بها المريض. من الأفضل استخدام جهاز تنقية الهواء ومرطب الهواء لهذا الغرض. من المستحسن أيضًا إجراء التنظيف الرطب اليومي لغرفة المريض لتنقية الهواء.
هل تحتاج إلى مضادات حيوية لالتهاب الشعب الهوائية؟
هناك حالات من التهاب الشعب الهوائية الشديد مع متلازمة الانسداد وفشل الجهاز التنفسي ، في مثل هذه الحالة ، يستدعي الاستشفاء في قسم أمراض الرئة. مع شكل خفيف من التهاب الشعب الهوائية ، غير معقد بأمراض أخرى ، بعد الاتصال بالطبيب ، يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد في المنزل ، باستخدام العديد من الأدوية أو الطب التقليدي.
كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية بسرعة في المنزل
مضادات الفيروسات
إذا حدث التهاب الشعب الهوائية على خلفية الأنفلونزا ، فيمكن توصيل الأدوية المضادة للفيروسات للعلاج. يمكنك استخدام مستحضرات مضاد للفيروسات عن طريق الأنف ، أي تقطير في أنف كل من الأطفال والبالغين ، ويتم الإعلان عن استخدام الآخرين على نطاق واسع ويوصى به اليوم ، ومع ذلك ، لا توجد دراسات وإثباتات مقنعة على تأثيرها وسلامتها ، لذا فإن قرار استخدامها مسألة شخصية للجميع.
مقشع
لتحسين إفراز البلغم ، يصف الطبيب أدوية حال للبلغم والبلغم ، ويوجد العديد منها في شبكة الصيدليات - والأكثر شهرة وفعالية من بينها: لازولفان ، وأمبروهكسول ، وبرومهيكسين (والتي يمكن استخدامها في حالة عدم وجود حساسية للأعشاب الطبية ). مع السعال المطول وعناصر انسداد الشعب الهوائية ، يوصف Askoril (Joset ، Cashnol) الذي يحتوي على سالبوتامول.
عادة ما يعاني المريض في بداية التهاب الشعب الهوائية السعال الجاف غير المنتج لفترة طويلة.لذلك ، للتخفيف من الحالة ، يجب تناول أدوية مثل Glaucin و Libexin و Tusuprex و Levopront والأدوية الكابتة لاحقًا ، عندما يتحول السعال إلى دواء رطب. يمكنك أيضًا استخدام الأدوية المركبة ، مثل Bronchicum و Bronholitin. لعلاج التهاب الشعب الهوائية باستخدام العلاجات الشعبية ، مع السعال الجاف ، يتم استخدام الحرارة ، وعرق السوس ، وحشيشة السعال.
بعد 4 أيام ، كقاعدة عامة ، يبدأ البلغم في المغادرة ، لذلك يجب إيقاف مثبطات السعال وتناول مخففات البلغم:
الاستنشاق
إنه فعال للغاية في علاج التهاب الشعب الهوائية بمساعدة الاستنشاق المختلفة. إذا كنت ترغب في علاج التهاب الشعب الهوائية بسرعة ، فعليك بالتأكيد القيام بالاستنشاق. فقط تأكد من عدم إصابتك بارتفاع في درجة الحرارة أو خفقان القلب أولاً.
هناك العديد من الوصفات - هذه هي المحاليل الملحية والصودا ، والزيوت الأساسية من الكينا ، والصنوبر ، والفطريات ، والمستحضرات العشبية ، واستنشاق المبيدات النباتية الغنية بزيوت الثوم الأساسية - تقلل من رعاش السعال وتسهل عملية السعال. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تسبب الزيوت العطرية والأعشاب الطبية ردود فعل تحسسية ، وبالتالي فمن الأفضل للأشخاص المعرضين للحساسية () عدم المجازفة وتجنب استخدام مختلف الأعشاب والزيوت الأساسية.
أيضًا ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم جهاز استنشاق منزلي ، يمكن إجراؤه باستخدام Lazolvan و Ambrobene وغيرها من الحلول الطبية الخاصة المصممة لتحسين إطلاق البلغم القصبي.
في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال أو البالغين ، يتم إنتاج محاليل خاصة كموسع قصبي فعال.
التدليك وتمارين التنفس
إنه يساعد دائمًا بشكل فعال وسريع في التعامل مع جميع الأمراض تقريبًا - لا يمكن إجراء التدليك ، مع التهاب الشعب الهوائية إلا إذا كانت درجة حرارة الجسم طبيعية ، يمكنك القيام بذلك بنفسك ، باستخدام أجهزة تدليك مختلفة ، أو قضيب Kuznetsov ، أو تدليك الاهتزاز. حتى الآن ، هناك العديد من الأنواع المختلفة من أجهزة التدليك ، لذا يمكنك شراء أي منها.
بعد انتهاء الفترة الحادة من الالتهاب وظهور آثار متبقية على شكل سعال نادر ، يمكنك البدء في العلاج. يمكن للمرأة محاولة أداء تمارين بسيطة من تمارين التنفس Bodyflex ، والتي لا تقوي الجهاز التنفسي فحسب ، بل تعمل أيضًا على تطبيع عملية التمثيل الغذائي وتعزز فقدان الوزن.
والغريب أن الوسائل القديمة التي أثبتت جدواها تنسى من قبل الإنسان الحديث ، وأساليب مثل كمادات دافئةنادرًا ما يستخدمه البشر. لكن هذه إجراءات آمنة وفعالة للغاية.
يوجد في كل عائلة جدات ، جدات عظماء ، اعتادوا على علاج جميع الأمراض ، حصريًا بالعلاجات الشعبية. من بين جميع طرق علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن بالعلاجات الشعبية ، سنتحدث عن أبسط طرق العلاج ويمكن للجميع الوصول إليها:
الفجل والعسل
وصفة قديمة جدًا وفعالة هي الفجل ، يتم عمل اكتئاب صغير فيه ، توضع فيه ملعقة صغيرة من العسل. بعد فترة ، يعطي الفجل العصير ويمكن تناوله 3 مرات في اليوم. هذه طريقة جيدة لتخفيف السعال إذا لم تكن لديك حساسية من العسل.
البابونج ، نبتة سانت جون ، حكيم ، آذريون ، كالاموس
الأعشاب الطبية مثل البابونج والكالاموس لها خصائص مضادة للالتهابات وفي حالة عدم وجود الحساسية ، يمكنك عمل دفعات - 1 ملعقة كبيرة كافية. ملاعق في كوب من الماء المغلي ، ويصر لمدة ساعة ويشرب 3 ص / يوم.
ثوم ، شبت ، زبدة
شطائر بالثوم والشبت والزبدة - لتحضير مثل هذه الشطيرة ، يجب أن تأخذ 5 فصوص من الثوم ، وتضغط من خلال عصارة الثوم ، وتخلط مع 100 غرام من الزبدة ، ويمكنك إضافة الشبت المفروم أو البقدونس. تناول هذه الشطيرة 3 مرات في اليوم.
النباتات الطبية
المواد الماصة
لتخفيف أعراض التسمم بالأمراض الفيروسية والمعدية ، من أجل إزالة السموم بسرعة من الجسم ، يمكنك أيضًا استخدام المواد الماصة الصيدلانية - Enterosgel ، Polyphepan ، وما إلى ذلك ، ولكن يجب تناولها في الفترات الفاصلة بين تناول الأدوية والطعام ، الأفضل من كل مرة واحدة يوميًا في الليل ، بعد ساعتين من الوجبة الأخيرة والدواء ودورة قصيرة.
الموقف النفسي
قد يبدو الأمر غريبًا وغير مقبول للكثيرين ، لكن الموقف النفسي والعاطفي والإيجابي تجاه التعافي دائمًا ما يكون ذا أهمية كبيرة ، خاصة في الأمراض المزمنة. الإيمان بالشفاء - يعطي الدماغ دفعة قوية للغاية لتكثيف صراع الجسم نفسه مع المرض. القراءة اليومية للمواقف الإيجابية التي يمكنك أن تأتي بها لنفسك ، مثل التأكيدات والتنويم المغناطيسي الذاتي والتأمل - يمكن أن تساعد أكثر من بعض الأدوية. الشيء الرئيسي هو أن تصدق أنه يعمل ، وأن تؤمن بقوة جسمك وسيزول المرض.
علاج العصير
لطالما اعتبر العلاج بالعصير أقوى طريقة لتحسين الجسم كله. عصائر الخضار مفيدة بشكل خاص: