كيفية تحفيز الإباضة مع جونال؟ منشط التبويض إيجيس كلوستيلبيجيت الآثار السلبية لتحفيز التبويض.

تحفيز الإباضة باستخدام كلوستيلبيجيت هو الأسلوب الأكثر شيوعًا لعلاج العقم عند النساء. عند النساء، تعمل مكونات كلوستيلبيجيت على تحفيز إنتاج الهرمونات المسؤولة عن نضوج البصيلات. تقدر فعالية الدواء بنسبة 30-40٪، مع مراعاة الجرعة الصحيحة ونظام العلاج.

الذي يوصف لتحفيز الإباضة

يوصف تحفيز الإباضة باستخدام Clostilbegit للنساء اللاتي لديهن تشخيصات مجهولة المصدر.. قبل البدء بالتحفيز، يتم إرسال الزوجين للفحص للتأكد من أن السبب الحقيقي للعقم هو خلل في المبيض.

ببساطة ليس من المنطقي وصف الأدوية المنشطة لعلاج العقم عند الذكور وانسداد الأنابيب والأمراض المعدية والالتهابية. كلوستيلبيجيت (سيترات كلوميفين)وهو دواء مضاد للإستروجين، وهو دواء فعال، ولكن له العديد من الآثار الجانبية، وأشدها فرط التحفيز، وإرهاق المبيض، ونتيجة لذلك، انقطاع الطمث المبكر.

كيف تأخذ كلوستيلبيجيت

المرحلة 1:

يبدأ تناول حبوب تحفيز الإباضة من اليوم 2-5 من الدورة بجرعة 50 ملغم / قرص واحد يومياً لمدة 5 أيام.

من اليوم 7 إلى 10 من الدورة، تتم مراقبة نمو بطانة الرحم والبصيلات باستخدام أجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية. بعد أن يصل حجم إحدى البصيلات إلى 22-25 ملم، يتم وصف حقن مستحضرات قوات حرس السواحل الهايتية. (هوراجون، أوفيتريل، بريجنيل). كقاعدة عامة، تحدث الإباضة بعد 24-27 ساعة من الحقن.

عندما يتم تحفيزه باستخدام Clostilbegit، فإن يوم الإباضة هو الوقت الأكثر ملاءمة للحمل. في بروتوكولات التلقيح الاصطناعي، يتم إجراء ثقب البويضة قبل بداية الإباضة.

المرحلة 2:

يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون: أوتروجستان، دوفاستونأو حقن البروجسترون. مدة هذا الدعم هي 14 يومًا، بدءًا من يوم الإباضة. وبعد أسبوعين، يقومون بإجراء فحص الدم لـ hCG.

المرحلة 3:

يؤدي تناول كلوستيلبيجيت إلى تثبيط نمو بطانة الرحم، مما يجعل من الصعب زرع البويضة المخصبة. ولهذا السبب، طوال فترة العلاج، يتم التحكم في سمك بطانة الرحم ويوصف للشرب هرمون الاستروجين. (بروجينوفا).

ماذا تفعل إذا لم تكن هناك نتيجة

لقد اجتزت الاختبار في اليوم الرابع عشر وظهر أنه سلبي؟ ولم يحدث الحمل. لا تيأس. إذا حدث لديك إباضة ولكنك لم تحملي، فسوف يُعرض عليك تكرار التحفيز وربما يتم اختيار أدوية جديدة.

إذا كانت استجابة المبيض غير كافية، فمع التحفيز المتكرر باستخدام Clostilbegit، سيقترح الطبيب تعديل جرعة الدواء. والأهم من ذلك، أن نتذكر أن تناول الأدوية المنشطة يؤثر فقط على نضوج البصيلات، ولا يعالج الاضطرابات الهرمونية بأي حال من الأحوال.

الآثار الجانبية بعد تناول الأدوية المحفزة للتبويض

إذا أكد الطبيب أن البصيلات لا تنضج، فهذا يعني أن لديك مشاكل صحية، وعلى الأرجح، ليس فقط في المنطقة التناسلية. لا تتوقع أن تناول الدواء سوف يحل جميع مشاكلك.

حتى أحدث الوسائل لتحفيز الإباضة لها آثار جانبية. في أغلب الأحيان، يواجه المرضى بعد التحفيز مضاعفات مثل:

• تشكيل الخراجات والاورام الحميدة.
• استنزاف المبايض، ونتيجة لذلك، انقطاع الطمث المبكر.
• فرط التحفيز.
• تمزق المبيض.
• عدم التوازن الهرموني
• مشاكل في الجهاز الهضمي والعصبي.

يحفز Clostilbegit الإباضة بشكل فعال للغاية، لكنه فعل ذلك العديد من الآثار الجانبية. تحدثي مع طبيبك حول تحفيز الإباضة وجربي علاجات صحية بديلة قبل البدء باستخدام Clostilbegyt. لا ينصح باستخدامه لأكثر من 6 دورات.

تحفيز الإباضة مع Klostilbegit - استعراض

وفقا لمراجعات الأشخاص الذين واجهوا هذه التقنية الطبية الحديثة، فإن تحفيز الإباضة هو وسيلة تقدمية إلى حد ما. الإباضة هي عملية تعتمد على الهرمونات، لذلك يتم تحفيزها باستخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

على الرغم من أن عمل جميع الأدوية يهدف إلى استعادة الخلفية الهرمونية للجسم، إلا أن هناك مراجعات مختلفة حول العلاج: من أولئك الذين حملوا بعد تحفيز الإباضة باستخدام Klostilbegit ومن أولئك الذين لم يساعدوا.

ايلينا:

وبعد عامين من المحاولات الفاشلة للحمل، ذهبت إلى الطبيب. تم تشخيص الموجات فوق الصوتية على أنها إباضة. لقد قمت بدورتين من تحفيز الإباضة لمدة 4 أشهر باستخدام clostilbegit. من الآثار الجانبية - نمو 4 أكياس كبيرة. تمكنت من الحمل بعد شهر من انتهاء الدواء.

ماشا:

أخذت دواء التبويض لدورة واحدة. قبل ذلك كانت دورتي الشهرية غير منتظمة. بدأت بتناول Klostilbegit وكانت معجزة - لقد حملت في الدورة الأولى. لقد قاموا بإجراء الموجات فوق الصوتية، والتي أظهرت ثلاث بيضات ممتازة، تم تخصيب واحدة فقط. الآن عمر أميرتي 4.5 أشهر! لا تقرأ التقييمات السيئة، فكل شخص مختلف!

أسئلة وأجوبة حول تحفيز Clostilbegit

هناك العديد من الأسئلة والمراجعات على المواقع المواضيعية فيما يتعلق بسلامة ونفعية وفعالية استخدام الأدوية.

ليزا:

سؤال:كيف يتم تحفيز الإباضة باستخدام Clostilbegit؟ سمعت مراجعات سلبية، يكتبون كثيرا عن انقطاع الطمث المبكر. هل تحتاج إلى إجابة ممن تناولوا الدواء؟

أولغا:

إجابة:مرحبًا! يجب أن أقول على الفور أن Clostilbegit لم يساعدني، فقد تم تحفيزه بثلاث دورات. بدأنا بالجرعة الدنيا من اليوم الثاني للدورة ثم زدناها. وما هي الخطوة التالية، لا أعرف حتى الآن. طبيب أمراض النساء يوجه إلى التلقيح الاصطناعي.

من الآثار الجانبية - تعافى بشكل كبير، خاصة في الفخذين. سمعت عن انقطاع الطمث المبكر، ولا أعتقد أن المبيضين سينضبان في 3 دورات.

تاتيانا:

سؤال:كيف كان الحمل بعد تحفيز التبويض؟ مهتم بالمراجعات حول توقيت الدعم الهرموني.

ألينا:

إجابة:وما الذي يميز الحمل بعد كلوستيلبيجيت؟ لقد غادرت مثل أي شخص آخر، دون أي تعقيدات. التسمم والنغمة في المراحل المبكرة شائعة. كان الدعم يصل إلى 15 أسبوعًا، ولكن الآن يتم وصف العديد من النساء الحوامل لأوتروجستان أو دوفاستون لهجة. اقرأ التقييمات الإيجابية ولا تلوم نفسك.

ألفية:

سؤال:هل من الممكن إجراء التحفيز بفحص الحيوانات المنوية السيئ من الزوج؟ تم تشخيصه قبل بدء العلاج بوهن النطاف. قالت العيادة أنه لا بأس، نسبة الحركة 53%، لكني قلقة. وإنني أتطلع إلى الردود والتعليقات من أولئك الذين جربوا هذا.

مارينا:

إجابة:الطبيب على حق، كل شيء يعالج! من الجيد أنهم اجتازوا الاختبارات قبل بدء التحفيز. لقد فعلنا العكس.

تم تحفيزي لمدة 4 أشهر، وتنضج البويضات في كل دورة، ولم يحدث حمل... كنت قلقة للغاية... ثم نصحني طبيب جيد، وذهبت إليه للاستشارة، وهكذا، فوجئت جدًا أنهم لم يفحصوا زوجها. ومع ذلك، فقد اجتاز الزوج الاختبارات، كما تم تشخيص إصابته بضعف الحركة بسبب الالتهاب. يعالج لمدة شهر ثم يستريح قبل التحفيز.

بشكل عام، كان التحفيز الخامس منتصرا. نضجت 4 بيضات، وتم تخصيب واحدة فقط. الآن أنا في الأسبوع 12! أكتب هذا الاستعراض لأعلمك أن هناك أمل! لذلك لا تثبط!

ايلينا:

سؤال:أشك في أن طبيب أمراض النساء قد وصف أو وصف تحفيز الإباضة. الحقيقة هي أنه وفقًا للموجات فوق الصوتية، لدي إباضة خاصة بي، وإن لم يكن في كل دورة. أخشى أن أؤذي نفسي بتناول أدوية التبويض. أخبرني، من كان لديه موقف مماثل وساعد كلوستيلبيجيت في الحمل؟ هل تحتاجين إلى تعليقات ونصائح حول كيفية تسريع عملية الإباضة بوسائل أخرى أقل ضررًا؟

سفيتلانا:

إجابة:قليلا خارج الموضوع، ولكن لا يزال. نعم، Klostilbegit ليس الدواء الأسهل والأكثر أمانا، لكنني لن أرفض. إذا كنت تشك في وصفات الطبيب، فحاول الذهاب للتشاور مع أخصائي آخر. على أية حال، فإن تناول كلوستيلبيجيت بجرعات قليلة وتحت إشراف الطبيب لا يمكن أن يؤذي الجسم.

لدي تكيس في المبايض، وكنت في فترة التبويض، ولكن على ما يبدو، لم تكن جودة البويضات مهمة. لقد عولج لفترة طويلة، وحفزه كلوستيلبيجيت - ولم يساعد. أنا الآن أستعد للذكاء الاصطناعي والتحفيز باستخدام أدوية أخرى. من طرق العلاج البديلة - الأعشاب فقط، ولكن بعد قراءة المراجعات، لن أتناولها بمفردي.

ايلينا:

سؤال:الفتيات، SOS! وصف أخصائي الإنجاب تحفيز الإباضة باستخدام قرصين من كلوستيلبيجيت يوميًا، واليوم اكتشفت أنني فاتني يوم واحد من القبول !!! ما يجب القيام به؟ الآن لن ينجح شيء؟

فاليريا:

إجابة:لا تقلق، استمر في تناول الأقراص وفقًا للمخطط وقم بتمديده لمدة يوم واحد. لقد نسيت أيضًا أن أشرب - قال الطبيب أن أفعل ذلك.

تحفيز الإباضة مع أدوية أخرى

Gonal، Menopur، Puregon، Horagon، Dufaston، Utrozhestan و Proginova هي أدوية تحفز الإباضة عند النساء وتهيئ بطانة الرحم لزرع البويضة المخصبة. تعد مخططات هذا التحفيز أكثر تعقيدًا وتشبه تلك المستخدمة من قبل أخصائيي الإنجاب في بروتوكولات التلقيح الصناعي. هناك مراجعات إيجابية وسلبية.

التعليقات

الكسندرا:

سؤال:لقد تم تشخيص إصابتي بالعقم الأولي منذ 3 سنوات. تم علاجها من تكيس المبايض والتهاب بطانة الرحم. كانت عملية التبويض غير منتظمة. وصفت العيادة التحفيز. قرأت قصص كل من حملت بعد تحفيز الإباضة والمراجعات والنصائح واستعدت للفوز ...

الآن هناك أربعة تحفيزات Clostilbegit ورائي. بدون تأثير. كيفية تحفيز الإباضة حتى الآن؟ والأهم من ذلك، ماذا؟

آنا:

إجابة:لقد ساعدني مخطط التحفيز مع جونال. حصلت على الحمل على الفور. بدأت التحفيز من اليوم 2-6 من الدورة وجرعة 50 ملغ، ومن اليوم التاسع قمت بزيادة الجرعة إلى 75 وحدة، ومن اليوم 14 إلى 112. واستمر الحقن حتى اليوم الخامس عشر من الدورة، وزادت الجرعة من اليوم 2 إلى 6 من الدورة. كانت الإباضة التي طال انتظارها في اليوم الثامن عشر.

كريستينا:

إجابة:ساعدني أيضًا تحفيز الغدد التناسلية والإباضة عن طريق حقن قوات حرس السواحل الهايتية. جاء الحمل من المرة الثانية. تم تحفيز Clostilbegit 6 مرات - ولم يساعد.

لينا:

سؤال:أخيرًا حصلت على نتائج الأنسجة - لا يوجد التهاب بطانة الرحم !!! لقد كتبوا أن المبيض المتعدد الكيسات سيء؟

بعد تنظير البطن، تناولت المضادات الحيوية، وقامت بالعلاج الطبيعي. في الدورة التالية، أبدأ التحفيز باستخدام Clostibegit، وهو حقنة من hCG وUtrozhestan وMetipred. لقد قرأت الكثير من المراجعات السلبية حول تحفيز الإباضة باستخدام Clostilbegit، لذا أتساءل عما إذا كان من الأفضل البدء باستخدام Gonal على الفور؟

جوليا:

إجابة:أنا واحدة من أولئك الذين حملوا بعد تحفيز التبويض. أنا ضد تناول Klostilbegit، فالعلاج ثقيل ولا يساعد دائمًا. لم يساعدني، بل وأفسد بطانة الرحم. الإصرار على التحفيز باستخدام Gonal - وهو دواء حديث منه، تنمو البصيلات بسرعة فائقة.

الكسندرا:

إجابة:صديقي هو مجرد واحد من أولئك الذين ساعدوا على الحمل عن طريق تحفيز الإباضة مع جونال. تم تشخيص إصابتها أيضًا بتكيس المبايض، ولكن بعد ذلك أوضح أخصائي الإنجاب أن لديها مبايض متعددة الجريبات، وهذا غالبًا ما يتم الخلط بينه.

كل شيء يعمل في المرة الأولى! قبل ذلك، كانت هناك خطط تحفيز غير ناجحة مع Klostilbegit وزيارات للعيادات لمدة عامين.

بولين:

سؤال:مستاء للغاية - البصيلات لا تنمو! يتم تحفيزي في اليوم السادس بدءًا من اليوم السابع من الدورة. منها 5 أيام - بيورجون 100 وحدة، اليوم - 150 وحدة. وفقا للموجات فوق الصوتية، أضاف الطبيب Menopur 75 وحدة. فقط 6 بصيلات نمت بحجم 5-6-10 ملم!!! لا يكفي؟ ما هي أدوية الإباضة التي تم وصفها لك؟ كم عدد البصيلات التي نمت؟

كيرا:

إجابة:بتحفيز من جونال. عند 10 تيار مستمر، تنضج 10 بصيلات بحجم 10 ملم تقريبًا. لقد تمت التبويض في DC 12 (دورة مدتها 30 يومًا). لذلك كل شيء على ما يرام، لا تقلق!

أوليسيا:

إجابة:كل شيء على ما يرام! إنه من السابق لأوانه. تم تحفيزه بواسطة Puregon، لكن الجرعة كانت أعلى. لقد نمت 7 بصيلات ممتازة! الشيء الرئيسي هنا ليس الكمية، ولكن الجودة.

اليونا:

سؤال:تناولت أدوية تحفيز الإباضة. مخطط - كلوستيلبيجيت، مينوبور مع بروجينوفا ودوفاستون. كانت النتيجة صفرًا، ولم يتبق سوى مشاكل صحية ... جئت إلى الموعد بعد التحفيز في اليوم الثالث من الدورة، أرسلوني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتشخيص جديد: بسبب تناول الأدوية، ظهر كيس بطول 7 سم نابعة!!! الفتيات الذين واجهوا؟ كم من الوقت لعلاج؟ لقد قمت بضبط التلقيح الصناعي، لكن الآن ربما لن يسمحوا لي بالدخول؟

سفيتا:

إجابة:أنا أتعاطف، لقد نشأت بنفسي كيسة جلدية بعد تحفيز الإباضة. اضطررت إلى إزالته مع المبيض. قال الطبيب إن السبب لم يكن في الأدوية، بل قاموا فقط بتسريع العملية.

كسينيا:

إجابة:لا تقلق، هناك أنواع مختلفة من الخراجات. اذهب إلى طبيب أمراض النساء - فهو سوف يكتشف ذلك ويصف لك العلاج. لقد حللت نفسي. لقد تناولت الفيتامينات فقط لمدة شهر في مكان ما. بالمناسبة، لم يتم العثور على السبب أبدا، قالوا الفشل الهرموني.

غالينا:

سؤال: بدأ التحفيز. من النقطة الثالثة طعنت Gonal-F. وصف الطبيب جرعة 75 وحدة دولية لمدة 6 أيام. هل ساعد تحفيز التبويض أي امرأة على الحمل؟ هل تحتاج إلى تعليقات من أولئك الذين تناولوا جونال؟

سفيتا:

إجابة: مرحبًا! أخذت جونال. وبعد المحاولة الثانية للتلقيح الاصطناعي، حملت. ولد توأمان - ولدان! بعد تحفيز الإباضة بهذا الدواء، وفقًا للمراجعات، غالبًا ما يولد التوائم.

نصيحتي ليست ما يتم تحفيزه بقدر ما يتم تحفيزه في العيادة والطبيب. لذا ابحث عن طبيب جيد.

ايرينا:

إجابة:لكنه لم يساعدني ... ونتيجة لذلك، كيس. الآن أنا شفاء. بشكل عام، الدواء جيد جدا، وفقا للمراجعات، الجميع يشيدون.

تحفيز الإباضة مع العلاجات الشعبية

الطب التقليدي مليء بالوصفات والنصائح حول كيفية تسريع الإباضة والحمل. إن آراء الأشخاص الذين ساعدوا على الحمل عن طريق تحفيز الإباضة باستخدام العلاجات الشعبية، ومراجعات أولئك الذين أصيبوا بخيبة أمل في العلاج بالأعشاب، ترتبط بنسبة 50/50.

لا ينبغي الاستهانة بالطب التقليدي، كما لا ينبغي الاعتماد عليه كليًا. في أي حال، فمن الضروري التشاور مع طبيب أعشاب من ذوي الخبرةحتى لا تؤذي جسمك.

وفقا للمراجعات، فإن العلاجات الشعبية الأكثر شعبية لتحفيز الإباضة هي ديكوتيون من المريمية تحتوي على كمية كبيرة من الاستروجين النباتي. لا تقل شهرة أدوية من بتلات الصبار الممزوجة بالحليب ومغلي بذور لسان الحمل وبتلات الورد .

إحدى الطرق الرئيسية لعلاج العقم هي تحفيز الإباضة بالأدوية، وتتمثل مهمتها في ضمان نمو ونضج الجريبات إلى حالة ما قبل الإباضة. بعد ذلك، يتم تقديم الأدوية التي تعتبر عامل البداية لعمليات النضج النهائي للبويضة والإباضة.

التحفيز الاصطناعي للتبويض بشكل عام

حتى الآن، تم تحديد العديد من أسباب العقم ويستمر توضيحها، ويجري تطوير وتحسين خيارات تحقيق الحمل، سواء من خلال التحريض المتحكم في عمليات الإباضة وبمساعدة تقنيات الإنجاب الحديثة في برامج طرق التخصيب المختلفة في المختبر.

تحفيز الإباضة ضروري في الحالات التي يكون فيها سبب العقم هو عدم وجود بويضة ناضجة من المبيض ()، خاصة إذا كانت موجودة. هذا الأخير هو اضطراب الغدد الصماء المتعدد الأسباب الناجم عن العوامل المسببة الوراثية والعوامل البيئية.

تتجلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في شكل المبيض المتعدد الكيسات، وخلل في التبويض و/أو الدورة الشهرية، وأعراض فرط الأندروجينية. يتم التحفيز فقط بعد الفحص واستبعاد عوامل العقم الأخرى مثل الذكور و.

التحريض المتحكم في عملية التبويض، والدواء الرئيسي في مخططه هو سترات كلوميفين، أو كلوستيلبيجيت (حبوب تحفيز الإباضة)، يمكن أن يؤدي إلى الحمل بشكل طبيعي، أو إعطاء الحيوانات المنوية داخل الرحم () أو جمع الجريبات من خلال ثقب عبر المهبل لمزيد من الاصطناعي في المختبر تخصيب البويضات (IVF). في الوقت نفسه، تُستخدم أدوية تحفيز الإباضة أثناء التلقيح الاصطناعي بشكل أساسي بنفس الطريقة المستخدمة في الحمل الطبيعي (أو عن طريق التلقيح الاصطناعي).

جدوى استخدام الطب التقليدي

تقدم الأدبيات المتعلقة بالطب التقليدي والعديد من مواقع الإنترنت وحتى بعض أطباء أمراض النساء نصائح حول التعامل مع العقم، مما يقترح تحفيز الإباضة بالعلاجات الشعبية.

في الطب الشعبي، حتى قبل تطوير طرق مثبتة علميًا لمكافحة العقم، كانت هناك توصيات بشأن استخدام بعض الأعشاب الطبية والرسوم لهذا الغرض، والتدليك الخاص لأمراض النساء، وما إلى ذلك. وكان إعداد هذه الوصفات تجريبيًا بحتًا ولم يستغرق وقتًا طويلاً. مع مراعاة أسباب العقم.

وفي الوقت الحاضر، لهذه الأغراض، على سبيل المثال، مقتطف من تريبولوس تيريستريس، مغلي وحقن المريمية، غابات الصنوبر، بتلات الورد، مغلي جذر آدم، بذور لسان الحمل، أوراق الراديولا ذات الأربعة أعضاء، عشب العقدة، خليط من الصبار اللب مع الزبدة المذابة والعسل وغيرها.

توصي الطرق الشعبية أيضًا بالفيتامينات، وخاصة "E" و"C"، ومجمعات الفيتامينات الجاهزة التي تحتوي على عناصر كبيرة وصغرى، وحقن النباتات الطبية التي تحتوي على الفيتامينات، والحمامات العطرية أو تدليك البطن بالزيوت الأساسية من الخزامى، والمريمية، والسرو، والريحان، اليانسون وخشب الصندل والورد وغيرها.

تحتوي بعض الأعشاب المحفزة للتبويض على مواد قد يكون لها بعض التأثير على العقم. ومع ذلك، في أغلب الأحيان لم تتم دراسة آلية العمل ونقاط تطبيق المكونات النشطة الموجودة فيها بشكل كافٍ، ولم يتم تحديد جرعاتها.

عادة ما ترتبط الفعالية الواضحة لتطبيقها في بعض الحالات بالصدفة. لذلك، على سبيل المثال، إذا تم إجراء تحفيز الإباضة باستخدام المبايض متعددة البؤر، والتي تم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها متعددة الكيسات.

يمكن اكتشاف المبايض متعددة البؤر أو متعددة الجريبات بواسطة الموجات فوق الصوتية وتمثل أحد المتغيرات الصوتية الطبيعية في الدورة الطبيعية في اليوم الخامس إلى السابع من فترة الحيض. لديهم تشابه كبير بالصدى مع المبيض المتعدد الكيسات، لكنهم يختلفون في الحجم الطبيعي للأخير وعدد أقل بكثير (عادة لا يزيد عن 7-8) بصيلات.

تحدث هذه الحالة مع انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية، وأيضًا كحالة فسيولوجية لدى النساء، وخاصة أولئك الذين يتناولونها لفترة طويلة، عند الفتيات أثناء فترة البلوغ. في كثير من الأحيان، يتم التقاط مثل هذه الصورة بالصدى لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الناشئة أو الموجودة بالفعل ويوصف العلاج.

في الوقت نفسه، تعد المبايض متعددة الجريبات في حد ذاتها نوعًا مختلفًا من القاعدة ولا يمكن أن تكون السبب المباشر للعقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية. لأغراض التشخيص التفريقي، من الضروري مراعاة وجود تغيرات خارجية عامة (الشعرانية، والسمنة، وما إلى ذلك)، وكذلك نتائج دراسات إضافية حول الهرمونات - مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، واللوتين، وتحفيز الجريبات. الهرمونات والأنسولين.

التحفيز الدوائي للإباضة في المبيض المتعدد الكيسات

معنى العلاج هو استعادة دورات التبويض. يشمل التحضير للعلاج فحصًا لاستبعاد العوامل البوقية البريتونية والذكورية كأسباب للعقم. تعد كتلة الجسم المرتفعة ومؤشرات هرمون التستوستيرون الحر وانقطاع الطمث وتضخم المبايض من العوامل الإنذارية غير المواتية لاستخدام تقنية الحث الخاضعة للرقابة.

عند تحضير المرأة، فإن اختبار الدم لمحتوى مادة مولر المثبطة، أو الهرمون المضاد لمولر (AMH)، له قيمة تشخيصية معينة. يحدث تخليق هذا الهرمون في الخلايا الحبيبية للبصيلات النامية. فهو يقلل من حساسيتها لتأثير الهرمون المنبه للجريب ويمنع نمو بصيلات ما قبل الولادة، وهي احتياطي وظيفي. هذا الأخير يتناقص مع تقدم العمر.

يتيح لك AMG تقييم الاحتياطي الوظيفي للمبيضين واتخاذ قرار بشأن مدى استصواب تحفيز الإباضة، بالإضافة إلى اختيار النساء وإعدادهن بشكل تفاضلي لإجراء العملية. استجابة الجسم الأنثوي للتحفيز مع انخفاض هرمون AMH تكون أسوأ بكثير مقارنة بالنساء ذوات المستوى الطبيعي لهذا الهرمون.

إن تغيير تركيز الهرمون المضاد لمولر أثناء الحث المتحكم فيه يجعل من الممكن تحديد درجة خطر الإصابة بمتلازمة فرط التحفيز.

استعدادًا للحمل، هناك حاجة إلى تعديلات علاجية على نمط الحياة، بما في ذلك توصيات لنظام غذائي محدد وممارسة الرياضة وعلاج السمنة، والتي يجب تنفيذها قبل بدء تحريض الإباضة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع، يتم إنتاج الهرمونات الأندروجينية بشكل زائد. بالإضافة إلى ذلك، تشمل إجراءات التحضير أيضًا تناول أدوية مثل حمض الفوليك ومشتقاته، والإقلاع عن التدخين.

ما هي الأدوية المستخدمة لتحفيز الإباضة؟

تحت تأثير أحد الأدوية الهرمونية الموصوفة، يتم تحفيز نمو ونضج الجريب السائد. في بعض الأحيان يكون من الممكن نضوج عدة بصيلات. بعد ذلك، يتم تقديم الأدوية التي تعزز إطلاق البويضة الناضجة من الجريب وإعداد بطانة الرحم لزرع البويضة المخصبة.

ولهذه الأغراض، وبحسب البرنامج المطور، تستخدم الأدوية التالية بشكل أساسي لتحفيز الإباضة وتحضير بطانة الرحم:

• كلوستيلبيجيت.
• ليتروزول.
• جونال-إف أو بيورجون؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية);
• ديدروجيستيرون.

كيف يتم تحفيز الإباضة؟

ويراعى في اختيار البرنامج عمر المرأة ومؤشر كتلة جسمها ووجود عوامل العقم الأخرى. خلال الدورات التحريضية، يتم إجراء الملاحظات للكشف عن ظهور دم الحيض عند النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث السابق، الدراسات المخبرية لمتوسط ​​الزيادة في هرمون اللوتين في الدورة، زيادة في تركيز هرمون البروجسترون خلال المرحلة المتوسطة المتوقعة من اللوتينة، فحوصات الموجات فوق الصوتية كقاعدة عامة يوميا وخاصة من اليوم العاشر من الدورة.

كل هذا ضروري من أجل السيطرة على استجابة المبيضين من حيث النضج وإطلاق البويضة أو الحمل. يتم تحفيز الإباضة في المنزل، ولكن من خلال المراقبة والفحص المنهجي في العيادات الخارجية.

كلوستيلبيجيت (سيترات كلوميفين)

يعد Clostilbegit بمثابة علاج الخط الأول. الدواء، العنصر النشط منه هو سيترات كلوميفين، متوفر في أقراص 50 ملغ.

مخطط تحفيز الإباضة مع Klostilbegit هو كما يلي. يؤخذ الدواء من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية الطبيعية أو المحفزة. في حالة انقطاع الطمث، يمكن البدء باستخدام عقار كلوميفين سترات في أي يوم. الجرعة اليومية الأولية عادة ما تكون 50 ملغ، دورة العلاج - 5 أيام. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم استخدام المخطط الثاني، والذي بموجبه تكون الجرعة اليومية من Clostilbegit بالفعل 100 ملغ في نفس مدة الدورة.

كم مرة يمكنني تحفيز الإباضة باستخدام عقار كلوميفين سترات؟

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 150 ملغ من الدواء. يمكن إجراء هذا العلاج لمدة لا تزيد عن ست دورات من الإباضة المتوقعة. ومع ذلك، كقاعدة عامة، في معظم الحالات (85٪)، يحدث الحمل بالفعل في الأشهر 3-4 الأولى بعد العلاج بكلوميفين.

آلية عمل Clostilbegit، وهو الدواء المفضل لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ترجع إلى اتحاده مع مستقبلات هرمون الاستروجين وحجبها، مما يؤدي (نتيجة لردود الفعل الإيجابية) إلى زيادة إفراز هرمونات الغدد التناسلية النخامية (الجريب- التحفيز واللوتين). وهذا بدوره يؤدي إلى نشاط هرموني جريبي مع تكوين لاحق للجسم الأصفر وتحفيز نشاطه.

وللأسف تبلغ مقاومة الدواء حوالي 30% من النساء، وتصل فعالية العلاج بالكلوميفين إلى 70-80% فقط، ونسبة الإخصاب في الدورة الواحدة 22% فقط. تكون الفعالية منخفضة بشكل خاص بين النساء ذوات الوزن المنخفض جدًا.

• انخفاض تدفق الدم في الرحم أثناء زرع البويضة المخصبة ومرحلة الجسم الأصفر المبكر.
• انتهاك نضوج ونمو بطانة الرحم، وهو أحد أهم أهداف التأثير المضاد للاستروجين.
• تخلف سدى وغدد بطانة الرحم وانخفاض في سمك الأخير.
• زيادة في لزوجة مخاط عنق الرحم وانخفاض كميته.

تتجلى هذه الآثار السلبية بشكل خاص عند استخدام جرعات عالية من الدواء أو استخدامه على المدى الطويل. قد يكون عدم كفاية نضج وسماكة الغشاء المخاطي للرحم في الوقت الذي تتطور فيه الإباضة أثناء تحريضها باستخدام Clostilbegyt هو السبب في انخفاض نسبة حالات الحمل وارتفاع عدد حالات الحمل.

في هذا الصدد، إذا لم يحدث الحمل في الأشهر الأربعة الأولى بعد تحفيز الإباضة، فإن مواصلة استخدام Clostilbegit لا معنى لها. يتم إيقاف هذا الإجراء وتغيير أساليب العلاج.

ليتروزول (فيمارا)

وقد أُوصى سابقًا باستخدام ليتروزول لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي. في السنوات الأخيرة، أصبح ليتروزول لتحفيز الإباضة، إلى جانب كلوستيلبيجيت، دواء الخط الأول وبديل للأخير. يوصف إذا كان Clostilbegit غير فعال أو إذا كانت هناك موانع لاستخدامه.

الدواء متوفر في أقراص 2.5 ملغ. من أجل تحفيز عملية التبويض، توصف دورة العلاج بالليتروزول اعتبارًا من اليوم الثالث من الدورة الشهرية. مدة القبول 5 أيام. تختلف أنظمة الجرعات - يوصي معظم المؤلفين بجرعات تبلغ 2.5 ملغ يوميًا، والبعض الآخر - 5 ملغ.

يتميز ليتروزول بتأثير معتدل مضاد للاستروجين، مما يؤدي بعد تناوله إلى زيادة في إنتاج الهرمون المنبه للجريب بواسطة الغدة النخامية وتحفيز عملية التبويض. ومع ذلك، بالمقارنة مع Clostilbegyt، فإن تأثيره المضاد للإستروجين أقل عمقًا وأقصر مدة.

يحسن الدواء أيضًا سمك ومؤشرات أخرى لحالة الغشاء المخاطي للرحم، ويزيد من حساسية المبيض للهرمون المنبه للجريب. وهذا يجعل من الممكن تقليل الجرعة المطلوبة من إعطاء الهرمون المنبه للجريب بمقدار 3 مرات في مخططات الحث باستخدام الأخير. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء تناوله، لوحظت آثار جانبية في حالات نادرة جدًا وغير واضحة.

تحفيز الإباضة عن طريق الجونادوتروبين

في حالات مقاومة سترات عقار كلوميفين أو في حالة عدم وجود شروط لاستخدامه، توصف الاستعدادات للهرمون المنبه للجريب النخامي Gonal-F أو Puregon، وهي متاحة للإعطاء تحت الجلد أو العضلي. إنهم ينتمون إلى وسائل الحث المتحكم فيه للخط الثاني.

هناك مخططات مختلفة لاستخدام هذه الأدوية. يتم تحفيز الإباضة باستخدام Gonal أو Purigon من اليوم الأول للحيض أو اليوم المتوقع للحيض أو في اليوم الخامس إلى السادس بعد إلغاء وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يتم تنفيذ التحريض بدورات مدتها سبعة أيام بمبلغ لا يزيد عن 6 دورات. يتم مراقبة نتائج إعطاء الدواء من حيث كفاية نضوج البصيلات عن طريق الموجات فوق الصوتية.

1. التصعيد، أو نمط الزيادة اليومية التدريجية (بنسبة 40-100%). بالنسبة للجرعة الأولية، يتم أخذ 37.5-50 وحدة دولية. مع النمو الكافي للبصيلات بعد أسبوع، تظل الجرعة الأولية للدواء في الدورات اللاحقة كما هي. في حالة عدم وجود استجابة كافية بعد سبعة أيام، يتم زيادة جرعة الدواء في الدورة التالية بنسبة 50٪. مثل هذا النظام لإدارة Gonal أو Purigon في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو الأكثر تفضيلاً، لأنه يوفر اختيارًا فرديًا تدريجيًا للحد الأدنى من الجرعة المطلوبة من الدواء مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.
2. التنحي، أو التنحي الوضع. يوفر البرنامج جرعات أولية عالية (100-150 ME) مع تقليل الجرعة لاحقًا. يوصى بهذا البروتوكول في حالة انخفاض هرمون AMH الذي يشير إلى انخفاض احتياطي المبيض (عادة عند النساء فوق 35 عامًا) وحجم المبيض أقل من 8 سم 3، أو الثانوي أو انقطاع الطمث، وتاريخ جراحة المبيض. ومع ذلك، فإن استخدام نظام التحفيز هذا محدود، لأنه يتطلب خبرة سريرية طويلة من قبل أخصائي.

HCG لتحفيز الإباضة

يمتلك عقار hCG تأثيرات الهرمون الملوتن الذي تفرزه خلايا الغدة النخامية الأمامية. يتم استخدامه بعد تحريض الإباضة كمحفز لتدمير الجريب وإطلاق بويضة ناضجة. يساهم HCG أيضًا في تحويل الجريب إلى الجسم الأصفر، مما يزيد من النشاط الوظيفي للأخير في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، ويشارك في تهيئة الظروف لغرس البويضة المخصبة وفي تطور المشيمة. .

Pregnil، العنصر النشط فيه هو hCG، متوفر كمسحوق مجفف بالتجميد بجرعات مختلفة، مكتمل بمذيب. يتم إعطاؤه مرة واحدة في العضل بجرعة 5000-10000 وحدة دولية. شروط تقديمه، بغض النظر عن المخطط التعريفي المستخدم، هي تحقيق:

1. البصيلة الرائدة بالقطر المطلوب (لا يقل عن 18 ملم).
2. سمك بطانة الرحم 8 ملم أو أكثر.

يمكن أن تحدث إباضة البويضة من بصيلات يبلغ قطرها 14 ملم أو أكثر. من أجل دعم المرحلة الأصفرية، يمكن إعطاء البريغنيل كجرعة وحيدة تبلغ 1500 وحدة دولية كل 3 أيام لمدة 10 أيام.

فترة بداية الإباضة هي 36-48 ساعة بعد تناول الدواء. في هذا الوقت، يوصى بالاتصال الجنسي أو التلقيح الاصطناعي.

ديدروجيستيرون (دوفاستون)

الديدروجستيرون الاصطناعي متوفر في أقراص 10 ملغ تحت الاسم التجاري Duphaston. يتميز بتأثير بروجستيروني المفعول انتقائي على بطانة الرحم، مما يساهم في بداية المرحلة الإفرازية في الأخير. في الجرعات العالية، يمكن أن يسبب الدوفاستون تثبيط عملية التبويض، ولكن هذا لا يحدث عند استخدام الجرعات العادية.

يستخدم دوفاستون عند تحفيز الإباضة بجرعة 10-20 ملغ مرتين يومياً في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية لمدة 18 يوماً على الأقل، يليها تشخيص الحمل بالموجات فوق الصوتية بعد 3 أسابيع. يمكن استخدام الدواء مع Pregnil أو بمفرده لدعم المرحلة الأصفرية من عملية التبويض.

الآثار السلبية لتحفيز التبويض

العواقب السلبية الرئيسية المتكررة للتحريض الخاضع للرقابة هي تضخم المبيض، والانتفاخ، وعدم استقرار الحالة المزاجية، والأحاسيس الذاتية غير السارة في شكل الصداع، والهبات الساخنة الانتيابية.

وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن (لا يزيد عن 10٪)، وفاة الجنين داخل الرحم، وخاصة مع حالات الحمل المتعددة، والإجهاض التلقائي، ومتلازمة فرط تحفيز المبيض.

هذا الأخير عبارة عن مجموعة متنوعة من الأعراض التي تحدث استجابةً للإدارة المتتابعة للهرمون المنبه للجريب ومستحضرات hCG. يتطور عادةً في اليوم الثاني إلى الرابع من التحريض (متلازمة فرط التحفيز المبكر)، ومع ذلك، كانت هناك حالات متلازمة متأخرة (في الأسبوع 5 - 12 من الحمل)، وهي أكثر خطورة بكثير.

اعتمادا على شدة الدورة، يتم تمييز 4 درجات من هذه المضاعفات، والتي يمكن أن تتجلى في الانزعاج والثقل والألم في البطن، والقيء المتكرر، والإسهال، وتورم الأطراف، والوجه وجدار البطن الأمامي، والاستسقاء، وموه الصدر، خفض ضغط الدم، وما إلى ذلك. الحالات الشديدة تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة.

تعد متلازمة فرط التحفيز من أخطر المضاعفات، والتي لحسن الحظ نادرًا ما تتطور أثناء الحمل الطبيعي والتلقيح الاصطناعي (أقل من 3-5٪)، على عكس التلقيح الاصطناعي.

وفقا للإحصاءات، فإن 35٪ من النساء يحملن في الدورة الأولى أو الثالثة لتحفيز الإباضة. فارق بسيط مهم: من الضروري استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لغياب الحمل: العامل البوقي، وضعف نوعية الحيوانات المنوية، وخلل في الغدة النخامية والغدة الدرقية. في هذه الحالة، يجب إثبات غياب الإباضة لمدة 3 دورات متتالية أو أكثر (اختبارات الموجات فوق الصوتية أو الهرمونات) بدقة. تحفز المستحضرات المعتمدة على عقار كلوميفين وموجهة الغدد التناسلية نضوج الجريب حتى 18-24 ملم، وتسبب حقن قوات حرس السواحل الهايتية الإباضة (تمزق الجريب).

متى يتم وصف أدوية التحفيز الهرموني؟

الإباضة (الخروج من جريب البويضة الناضج الجاهز للتخصيب) - يحدث عادة قبل 14 يومًا من بداية الدورة الشهرية (من 12 إلى 16 يومًا). إذا قام الحيوان المنوي بتخصيب البويضة المتحررة خلال 24 ساعة، يحدث الحمل المرغوب.

انتباه(!)لأسباب مختلفة، قد لا تكون الدورة الشهرية مصحوبة بالإباضة - عادة لا تزيد عن 2-3 مرات في السنة. هذا أمر طبيعي - المبيضان يستريحان. مع التقدم في السن، يزداد الميل إلى الإباضة. في النساء أقرب إلى 40 عاما، يمكن أن تكون الفترات الفاصلة بين الأيام المحتملة للحمل الطبيعي عدة أشهر.

وفقًا لأطباء أمراض النساء وأخصائيي الإنجاب، في كثير من الحالات، يكون الحل الفعال للمشكلة هو تحفيز الإباضة - التحفيز الدوائي لنضج البويضات. تساعد الأدوية التي تحتوي على الهرمونات المحفزة للجريب أو الهرمونات (التي تدعم نمو البويضات) على تحقيق الهدف:

• هوراجون.
• كلوستيلبيجيت.
• جونال.
• بريجنيل وآخرون.

مكان خاص تحتله المخدرات على أساس قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). هذا هو الهرمون الذي يفرزه جسم الأنثى أثناء إخصاب البويضة وتكوين الجنين. يلعب مستوى hCG دورًا رئيسيًا في اختبار الحمل.

تحفيز الإباضة مع كلوستيلبيجيت

تحت النفوذ كلوستيلبيجيت (كلوميفين، كلوستيل، كلوميد)تعمل الغدة النخامية وتحت المهاد على زيادة إنتاج الهرمونات. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط نشاط المبيضين. يتم تصنيع الدواء على شكل أقراص.

عادة، يتم تحفيز الإباضة باستخدام Clostilbegit وفقًا للمخططات التالية:

1. تناول 50 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، بدءًا من اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية. في اليوم 11-15 يجب أن تحدث الإباضة.
2. في حالة عدم وجود النتيجة المتوقعة، يتم تكرار النظام، ولكن يتم زيادة الجرعة الواحدة من الدواء إلى 100 ملغ. إذا أكد الموجات فوق الصوتية نجاح الإجراء، يتم إيقاف الحبوب على الفور. وفي حالة الفشل يمكن تكرار النظام الثاني بعد 3 أشهر. الحد الأقصى للجرعة الإجمالية للدواء لدورة واحدة هو 750 ملغ.

ولجعل الإباضة الاصطناعية أكثر فعالية، غالبًا ما يتم دمج Clostilbegit مع حقنة hCG بمجرد وصول إحدى الجريبات إلى 23-24 ملم.

مقالة مفصلة للغاية حول الفروق الدقيقة في تناول Clostilbegit وبداية الإباضة.

كيفية تحفيز التبويض مع جونال

جونال- منشط هرموني قوي، العنصر النشط الرئيسي هو فوليتروبين ألفا، الذي يحفز تكوين الجريبات. هذا الدواء مخصص للإعطاء تحت الجلد، ويتم إنتاجه على شكل مسحوق لمحلول الحقن وقلم حقنة جاهز للاستخدام مع موزع.

يكون تحفيز الإباضة باستخدام Gonal فعالاً عند البدء بتناول الدواء في الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية.

عادةً ما يتم العلاج لمدة 28-30 يومًا وفقًا للمخطط:

• الأسبوع الأول والثاني من الدورة الشهرية - من 75 إلى 150 وحدة دولية من جونال يوميا؛

• ومن الأسبوع الثالث يتم زيادة الجرعة اليومية بمقدار 37.5 - 75 وحدة دولية، ولكن يجب ألا تتجاوز 225 وحدة دولية.

عند وصفه أثناء العلاج بحقن جونال من عقار بريجنيل، تحدث الإباضة في 75% من الحالات. بدلاً من البريغنيل، قد يصف الطبيب أدوية أخرى تعتمد على الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG).

يمكنك قراءة المزيد عن تحفيز Gonalom-f على.

متى تحدث التبويض بعد حقن hCG؟

عند حل المشكلة الفردية المتمثلة في قلة الإباضة، توصف المرأة عادةً الحقن العضلي (في الأرداف أو البطن) لأحد مستحضرات موجهة الغدد التناسلية:

• كوريوجونين.
• هوراجون.
• مينوغون.
• أوفيتريل.
• بريجنيل وآخرون.

يسبق هذا الإجراء بالضرورة قياس الجريبات (المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة المبيضين). تتم مراقبة نمو البصيلات على فترات مختلفة، من الثانية إلى التاسعة من العاصمة (حسب طولها)، ويتم التحفيز في اللحظة التي يرتفع فيها الطول إلى 18-24 ملم.

الجرعة القياسية للدواء هي 5000-10000 وحدة دولية. إذا لم تعط الحقنة الأولى من قوات حرس السواحل الهايتية مع تحفيز الإباضة بالجرعة الدنيا (5000 وحدة دولية) النتيجة المتوقعة، فيمكن تكرار الإجراء في الدورة التالية، ولكن مع إدخال 10000 وحدة دولية من الدواء.

وكقاعدة عامة، تحدث الإباضة بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية خلال 24-36 ساعة. ولكن تحت تأثير العوامل الفردية قد يتأخر أو يغيب. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الوقت الذي تحدث فيه الإباضة بدقة بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية. يتم إجراؤه في اليوم الثالث أو الرابع بعد الحقن.

إذا لم تنجح الجرعة، يتم زيادتها في المرة القادمة.

تحفيز الإباضة في المبيض المتعدد الكيسات - ميزات العلاج

يعد تحفيز الإباضة للمبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أحد الطرق الفعالة للحمل.هذا المرض هو نتيجة لانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في غشاء المبيض، بسبب سماكته. ولهذا السبب، لا يمكن أن يخرج البيض الناضج. وبدلا من تراكمها، يتشكل الكيس مع مرور الوقت.

يتم حل مشكلة تحفيز الإباضة بالطرق العلاجية والجراحية. ولكن هنا عليك أن تكوني حذرة للغاية وأن تراقبي حجم المبيضين بانتظام على الموجات فوق الصوتية.

في الحالة الأولى يتم العلاج وفق المخطط التالي:

1. استقبال عقار كلوميفين من اليوم الثالث للدورة الشهرية (المعدل اليومي 50-100 ملغ) لمدة 5 أيام. يحفز الدواء تخليق الهرمونات اللازمة للإباضة.
2. في اليوم 10-12 من الدورة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحليل ديناميكيات نمو الجريبات. في حالة تأخر نمو بطانة الرحم، يتم توصيل Proginova أو Divigel.
3. إذا كان الاستعداد للإباضة واضحا، يتم وصف حقن قوات حرس السواحل الهايتية. يجب أن تحدث الإباضة خلال يوم واحد بعد العملية. يوم حقن قوات حرس السواحل الهايتية وبعد يومين هو الفترة المثلى للحمل.
4. من اليوم الخامس عشر من الدورة، يتم تنفيذ الدعم الهرموني بالأدوية التي تعتمد على البروجسترون.

إذا لزم الأمر، يُسمح بالتحفيز الهرموني لمدة ثلاث دورات شهرية.

جراحيًا، يتم التخلص من مشكلة المبيضين بمساعدة تنظير البطن.هذه طريقة طفيفة التوغل، بدون غرز كبيرة وخشنة. في المستقبل، يتم إجراء العلاج الهرموني للحفاظ على الإباضة الخاصة بهم.

من تجربة(!)يمكن أن تحدث الإباضة بعد تنظير البطن بالفعل خلال الدورة الشهرية التالية (على سبيل المثال، أثناء تنظير البطن، تم حرق المبايض - الوخز بالإنفاذ الحراري، وبعد ذلك بدأت الإباضة وأصبحت حاملاً في الدورة الخامسة).

تحفيز الإباضة مع العلاجات الشعبية

التحفيز التقليدي للإباضة مع العلاجات الشعبية، كقاعدة عامة، يتمثل في استخدام مغلي حكيم، الرحم المرتفع("أعشاب لـ 40 مرضًا")، فرشاة حمراء، ورود. في كل حالة، يتم استخدام وصفة طبخ واحدة - 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب المواد الخام النباتية في 200 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 15 دقيقة في حمام مائي.

مثال على مخطط تحفيز التبويض بالنباتات الطبية:

اول استخدام حكيم للتبويضمما يؤثر بشكل إيجابي على جسم الرحم وعملية نضوج البويضات. يتم تحضير مغلي الخضار كل يوم ويشرب 3-4 مرات؛
وفي النصف الثاني من الدورة، يتم استخدام رحم البورون المخمر بنفس الطريقة. ويعتقد أن العلاج الموازي بمغلي أوراق الفرشاة الحمراء يعزز التأثير.

انتباه(!)لا ينصح بوصف الأعشاب الهرمونية بنفسك، مثل الرحم الخنزيري والفرشاة الحمراء - فقد يتسبب ذلك في فشل هرموني خطير.

تعتمد الخصائص العلاجية لبتلات الورد (يتم استخدام النورات البيضاء والوردية) على محتواها العالي من فيتامين E - وهو منشط للوظيفة الإنجابية.

مرق عطرة تأخذ 1 ملعقة صغيرة. كل ليلة قبل النوم. لتحفيز الإباضة بمساعدة المومياء، يتم تخفيفه بالسفرجل أو نبق البحر أو عصير الجزر (نسبة 1:20). تحتاج إلى شرب كوكتيل على معدة فارغة، في الصباح وفي المساء.

من المستحيل التنبؤ بالضبط بموعد حدوث الإباضة بعد التحفيز باستخدام العلاجات الشعبية.

ماذا يستخدم لاستعادة الإباضة

يمكن أن يؤثر العلاج بالفيتامينات والروائح أيضًا بشكل إيجابي على عملية الحمل. النظام الغذائي المشبع بالمواد المفيدة لجسم الأم الحامل يزيد من فعالية أي وسيلة لتحفيز الإباضة.

يوصي المعالجون بالروائح باستنشاق زيت السرو أو اليانسون أو المريمية أو الريحان. تعمل هذه الروائح على زيادة إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي. ومن الجدير أيضًا الاستحمام بـ 3-5 قطرات من زيت اللافندر أو زيت إبرة الراعي. تساعد الروائح على تطبيع المستويات الهرمونية.

أعلمني بالمقالات الجديدة!

موقع الخبراء

طبيبة النساء والتوليد أولغا بريادوخينا

طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
طبيب عمليات معتمد - طبيب أمراض النساء والتوليد.
مؤلف الكتاب :"كيفية الحمل بسرعة"
مشارك في الدراسات البحثية المتعلقة بمضاعفات الحمل. له عدد من المنشورات في المجلات العلمية.

قناة يوتيوب لأولغا بريادوخينا

هناك الكثير من الأدوية التي تحفز الإباضة، ولكن لا يمكن إلا للأخصائي اختيار الدواء المناسب ووصف نظام إدارته. إن الحصول على العلاج الدوائي ليس سوى نصف المعركة. من المهم مراقبة نمو البصيلات ومحاولة إنجاب طفل في الوقت المناسب. في هذه المقالة سننظر في كيفية تحفيز الإباضة بشكل صحيح مع كلوستيلبيجيت، دوفاستون، جونال-إف، ليتروزول، مينوبور، بيورجون، فيمارا وغيرها، لكن مثل هذا العلاج يتطلب استشارة طبية مسبقة.

ماذا لو كانت الإباضة غير منتظمة أو لا تحدث على الإطلاق؟ يمكنك إنشائه بشكل مصطنع عن طريق تناول Klostilbegit. يوصف أيضًا، وكذلك في الحالات التي لا يحدث فيها الحمل لفترة طويلة لأسباب غير معروفة. هذا الدواء، من بين أمور أخرى، يزيد من تركيز البرولاكتين.

يهدف عمل Clostilbegit إلى زيادة مستوى الهرمونات التي تحفز المبيضين وتساهم في بداية الإباضة. مادته الفعالة تؤدي إلى إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة النخامية. مدة العلاج خمسة أيام. لاستعادة الخصوبة، كقاعدة عامة، 1-2 دورات محفزة كافية.

لسوء الحظ، يُسمح بإجراء تحفيز Clostilbegit 5-6 مرات طوال الحياة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المادة الفعالة، إذا استخدمت بشكل غير عقلاني، يمكن أن تثير الأقوى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على خلفية تناول الدواء، هناك إباضة متأخرة.

Klostilbegit هو دواء يحفز الإباضة والذي يؤدي غالبًا إلى ظاهرة غير مرغوب فيها مثل تدهور نمو بطانة الرحم. أي أنه من الممكن أن يحدث الحمل، لكن زرع الجنين سيكون مستحيلاً. لهذا السبب، أثناء تناول الدواء، من الضروري مراقبة حالة بطانة الرحم.

اضغط للتكبير

مخطط تطبيق Clostilbegit

كيف تحفز الإباضة باستخدام كليموفين (كلوستيلبيجيت)؟ يؤخذ الدواء من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، ويتم تحديدها حسب وزن جسم المريضة وخصائص دورتها الشهرية. في اليوم الأول أو الثاني من استخدام الدواء، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. سيؤدي ذلك إلى تتبع تطور الجريبات وسمك بطانة الرحم. إذا لم يتم العثور على ديناميات إيجابية، فسوف تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

تتم مراقبة نتائج تحفيز Clostilbegit طوال فترة العلاج بأكملها. إذا لم يكن هناك تأثير، يتم تحديد مسألة إعادة استخدام الدواء، مع زيادة الجرعة. في الممارسة الطبية، يتم استخدام خيارات الجرعة المذكورة أدناه بشكل شائع:

• الجرعة القصوى يوميا في المرحلة الأولى من العلاج هي 150 ملغ.
• في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - 50 ملغ يوميا؛
• في حالة استنزاف المبايض - 100 ملغ يوميًا مع هرمون الاستروجين.

لمنع تكوين كيس البربخ عند استخدام نظام تحفيز الإباضة مع عقار كلوميفين أو كلوستيلبيجيت، يمكن استخدام حقن قوات حرس السواحل الهايتية. بعد الحقن، من الممكن عادةً الحصول على إباضة طبيعية خلال يوم أو يومين. إذا حدث الحمل، فغالبًا ما يوصى بحقن البروجسترون للمريض للحفاظ على الوظيفة.

مزيج من Klostilbegit وProginov للتحفيز

يتم استكمال العلاج باستخدام Klostilbegit، وفقًا لقرار الطبيب، بتناول Proginova. يتضمن تكوين الدواء الأخير هرمون الاستروجين. يجب أن تؤخذ Proginova من الأيام 5 إلى 21 من الدورة. سيؤدي ذلك إلى إنشاء توازن هرموني ومنع الاستنزاف السريع للزوائد بسبب استخدام Clostilbegit.

تحفيز الإباضة مع Puregon

يستخدم هذا الدواء لتنشيط نضوج البويضة إذا كنت تخططين للحمل بشكل طبيعي أو من خلال التلقيح الصناعي. آلية عمل Puregon هي تعزيز إنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق الغدة النخامية وضمان إطلاق البويضة من المبيض.

مينوغون (تناظري – مينوبور) لتحفيز الإباضة

أثناء تناول الدواء، يتم إنتاج هرمونات FSH وLH، كما يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحفز مينوغون نمو الجريبات في الزوائد، كما يعمل على بناء بطانة الرحم. كقاعدة عامة، يؤخذ هذا الدواء من اليوم الثاني للدورة لمدة 1.5 أسبوع. يعتمد التحفيز بواسطة Menopur على نفس مبادئ Menogon، حيث أن هذه الأدوية تحتوي على نفس العنصر النشط في تركيبها.

تحفيز التبويض بواسطة Gonalom-F

يعد Gonal-F أحد أقوى الأدوية للتحفيز ويستخدم في حالة عدم وجوده ومتلازمة تكيس المبايض وغيرها من المؤشرات. يتم وصفه أثناء التلقيح الاصطناعي، مما يسمح لك بالحصول على عدة بصيلات ناضجة في وقت واحد. يتم إنتاج Gonal-F على شكل أقلام حقنة وأمبولات مسحوقية يجب تخفيفها بمحلول ملحي قبل الاستخدام. يتم تحديد الجرعة من قبل متخصص. المخطط القياسي لتحفيز الإباضة باستخدام الدواء هو كما يلي:

• الأسبوع الأول من الدورة - المعيار اليومي هو 75-150 وحدة دولية؛
• الأسبوع الثاني - الجرعة هي نفسها كما في الأسبوع الأول؛
• الأسبوع الثالث: في حالة عدم وجود إباضة لتحفيزها، يتم زيادة الجرعة اليومية بحوالي 37.5-75 وحدة دولية.

يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من Gonal-F 255 وحدة دولية. خلاف ذلك، قد تتطور المبايض مع ظهور الخراجات اللاحقة وحتى تمزق الزائدة الدودية. المدة الإجمالية للعلاج هي 28-30 يومًا. خلال هذه الفترة، تتم مراقبة فعالية إعطاء الدواء عن طريق الموجات فوق الصوتية، ووفقًا لتقدير الطبيب، يتم وصف حقن قوات حرس السواحل الهايتية. بعد إطلاق البويضة من المبيض، ينصح المرأة عادة بإدخال هرمون البروجسترون.

أدوية أخرى لتحفيز الإباضة: دوفاستون، ليتروزول، أكتوفيجين، ديكساميثازون

دوفاستون

لا يستخدم دوفاستون لتحفيز الإباضة، إلا أن استخدامه في الدورات من قبل بعض المرضى يمكن أن يحسن مستويات الهرمونات ويصبح حاملاً. هذا الدواء هو هرمون البروجسترون الاصطناعي. وفقًا للتعليمات، يتم تناول دوفاستون قرصًا واحدًا مرتين يوميًا (يفضل في نفس الوقت) للعقم - من 14 إلى 25 يومًا من الدورة، وفي فترات غير منتظمة - من 11 إلى 25 يومًا من الدورة. يوصي أطباء أمراض النساء غالبًا بشرب قرص واحد من دوفاستون مرتين يوميًا من 16 إلى 25 يومًا من الدورة.

ليتروزول

التحفيز باستخدام Letrozole (Femara)، على عكس العلاج المماثل مع Clostilbegit، يعطي تأثيرًا مضادًا للاستروجين أقل وضوحًا. يؤخذ فيمارا من اليوم الثالث للدورة الشهرية لمدة خمسة أيام. جرعات الدواء مختلفة. يوصي معظم الخبراء بشرب 2.5 ملغ يوميًا، والبعض الآخر - 5 ملغ يوميًا. يعد التحفيز باستخدام Letrozole مناسبًا بشكل خاص إذا كان Clostilbegit غير فعال أو إذا كانت هناك موانع للعلاج بهذا الدواء.

أكتوفيجين

Actovegin هو دواء يحسن استقلاب الأنسجة. في بعض الأحيان يتم وصفه في العلاج التحفيزي المعقد ويساهم في نجاح الحمل حتى في الدورة الطبيعية. يؤدي استخدام هذا الدواء إلى تطبيع الدورة الدموية في أنسجة الرحم، مما يؤدي إلى نمو مكثف لبطانة الرحم ويزيد من احتمالية الحمل.

ديكساميثازون

ديكساميثازون هو في الواقع جلايكورتيكوستيرويد ويوصى به لعلاج أمراض الحساسية. في أمراض النساء، عند تحفيز الإباضة، يتم استخدامه إذا كان المريض يعاني من فرط الأندروجينية الكظرية. في هذه الحالة تتراوح جرعة الدواء من 0.125 مجم إلى 0.5 مجم. على طول الطريق، يتم التحكم بالضرورة في 17KS من البول أو 17OP وDEA في الدم. بالاشتراك مع ديكساميثازون، من الضروري تناول الأدوية التي تعمل على تحسين استقلاب الأنسجة، أو مجمعات الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل مع المحتوى الإلزامي لحمض الفوليك.

إذا لم يحدث الحمل لمدة دورتين أو ثلاث دورات، يتم تحفيز كليموفين أو كلوستيلبيجيت بجرعة 50 ملغ من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة بالتزامن مع ديكساميثازون. بعد الحمل الناجح للطفل، إذا كانت المريضة تعاني من زيادة إنتاج الأندروجينات بواسطة قشرة الغدة الكظرية، يستمر استخدام الدواء بجرعة مختارة بشكل فردي (عادة لا تزيد عن 0.5 ملغ).

قبل الشروع في تحفيز الإباضة، من الضروري فحص الشريك الجنسي للمرأة للتأكد من عدم الخصوبة. وينبغي تنظيم دراسة شاملة لمشكلة عدم كفاية الخصوبة لدى المرأة، كما ينبغي تقييم حالتها الصحية. وهذا سوف يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية عند استخدام المخدرات.

أهلاً بكم!

ذات مرة كان علي أن أتعامل مع هذه الحبوب.

عصور ما قبل التاريخ: لقد حدث أنني فقدت طفلاً في وقت لاحق، وبطبيعة الحال بعد هذا الحدث، بدأت في البحث عن الأسباب وخيارات العلاج الممكنة. اخترت طبيب أمراض النساء الذي أردت إجراءه (مقابل رسوم) وابتعدنا يذهب .....

في البداية، هذه هي الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، علاج الالتهاب، بطانة الرحم، الاختبارات مرة أخرى، الموجات فوق الصوتية.

والآن، بعد ستة أشهر من المحن، يقول عبقريتي أن جسمك جاهز للحمل - افعلي ذلك.

يكتب لي براجيسان لمدة 3 أشهر. لسوء الحظ، فهو لا يساعدني، لدي أعصاب، وأنا بالفعل مهووس بالرغبة في الحمل، ولدي هذه "الفكرة الثابتة"، إذا جاز التعبير. وبعد ذلك مرحبًا - كلوسيلبيجيت، قدمني نفس طبيب أمراض النساء إلى هذا الدواء.

هناك 10 أقراص بيضاء في العبوة الواحدة، وكانت جرعتي 0.75، ولا أتذكر الجدول الزمني لتناولها، وهذه بداية الدورة - عندما تبدأ البصيلات في النضج.

لم يكن لدي أي آثار جانبية في شكل حساسية / قيء / نعاس / عسر الهضم / الصداع النصفي.

ولكن مثل كل الهرمونات، فإن الاستنساخ ليس استثناءً - فهو يعطي رطلاً إضافية، ولكن بعد ذلك اختر - إما الحمل أو الجمال.

بشكل عام، عليك أن تتحمل التكاليف وتذهب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - وتشاهد كيف تنضج هذه البصيلات وتنمو.

كان لدي 3-4 بصيلات في كل مبيض،

هذا جيد. لكن البصيلات السائدة لم تكن مختلفة كثيرًا في الحجم عن البصيلات الأخرى، وكان ينبغي أن تكون أكبر.

وبطبيعة الحال، فإن نتائج الموجات فوق الصوتية لم ترضيني أو ترضي الطبيب، وواصلنا تحفيز نمو البصيلات باستخدام gonal f. (المزيد حول هذا الموضوع في المراجعة القادمة) نمت البصيلات إلى الحجم المطلوب وحان الوقت لتفجيرها (لتحفيز الإباضة). ويتم ذلك عن طريق حقن قوات حرس السواحل الهايتية في الأرداف (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو الاسم الكامل، وإلا عندما كنت أبحث عن أمبولات في الصيدليات - كان الكثير منهم متفاجئين عندما قلت قوات حرس السواحل الهايتية). جرعة 10000 ألف وحدة.
قبل الحقن بـ 3 أيام / في يوم الحقن / بعد 3 أيام من الحقن حاولت أنا وزوجي جاهدين ولكن لم تكن هناك نتيجة. ولكن كان هناك تأخير لمدة 1.5 شهر.

مؤشرات للاستخدام:

يوصف KLOSTILBEGIT لأولئك الذين لديهم مشاكل في الدورة والتبويض. على سبيل المثال، غيابه على الإطلاق أو كل بضعة أشهر أو مع تكيس المبايض. أحث كل فتاة تفكر في اتخاذ قرار بشأن التحفيز أم لا. إذا كان لديك إباضة خاصة بك لا ينبغي أن تملأ جسمك بمثل هذه الهرمونات الخطيرة، علاوة على ذلك، يمكن تحفيز كلوستيلبيجيت 5-6 مرات. فهو يرهق المبايض بالإضافة إلى أنه قد يكون هناك مشاكل في الدورة في المستقبل مثل مشكلتي شخصيا الدواء لم يساعدني لقد حملت بمفردي (يبدو الأمر مضحكا "بمفردي" بالطبع زوجي ساعد 😂)، بدون أي أدوية.
ولكن من الجدير بالذكر أنه في Clostilbegit تمكن اثنان من أصدقائي من إنجاب طفل، أحدهما كان يعاني من مرض متعدد الكيسات، والثاني لم يكن لديه إباضة.