كيف عالجت الشرى "الكوليني" أو الحساسية الزائفة المزمنة! الصورة السريرية للأرتكاريا الكولينية طرق العلاج والوقاية أعراض الشرى الكوليني.

الشرى الكوليني: ما هو؟ مصطلح "الكوليني" يعني " المرتبطة بالأسيتيل كولين". الأسيتيل كولين هو مادة كيميائية تستخدم في الجهاز العصبي السمبتاوي، يعمل كناقل عصبي.

اتضح أنه عندما يتم إطلاق الأسيتيل كولين في النهايات العصبية للجلد، فإنه يبدأ علامات الحساسيةويثير تطور الشرى الكوليني.

عندما يعاني المريض من الشرى الكوليني، في كثير من الأحيان لا توجد أعراضطالما لم يتعرضوا للتحفيز.

متسرعيظهر بسرعة، عادة في غضون دقائق قليلة، و يمكن أن تستمر من 30 دقيقة إلى ساعةاو اكثر.

متوسط ​​مدةالمظاهر عباره عن 80 دقيقة.

مرجع! الشرى الكوليني المزمن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2 سنةغالبًا ما يظهر المرض عند الأفراد مرحلة المراهقةأو أطفال.

المظاهر الرئيسيةخلايا النحل تشمل:

1. صغير بثور على الجلد(يصل إلى 3 مم)، مع مركز وردي وحواف مطلية باللون الأحمر. منطقة الالتهاب منتفخة ومثيرة للحكة ومؤلمة.
2. تنميل‎الشعور بالدفء في المنطقة المصابة.
3. متسرعيظهر في أي جزء من الجسم، ولكنه يحدث غالبًا في الظهر والصدر والذراعين والصدر والرقبة. جداً نادرًاالشرى الكوليني يؤثرراحتي اليدين والقدمين والإبطين (عادةً المنطقة الواقعة فوق الإبطين مباشرةً وتحت عظمة الترقوة).
4. في بعض الأحيان تبدأ البثور الصغيرة في التراكم، وتشكل مساحات كبيرة على الجلد التهاب مع ظهور بثور.
5. صداعتحدث سرعة ضربات القلب وسيلان اللعاب والإغماء وضيق التنفس والصفير وتشنجات البطن والإسهال بسبب فرط الحساسية للأسيتيل كولين.
6. نادرًاقد يكون لدى المرضى المزيد ردود فعل خطيرةلعلاج الشرى الكوليني، مثل صدمة الحساسية، وذمة كوينك، والحمى.

صورة

دعونا نكتشف كيف يبدو الشرى الكوليني: انظر الصورة أدناه.

الأسباب

ولا يعرف العلماء الأسباب الدقيقةظهور الشرى الكوليني. ربما تكونكلاهما نتيجة لرد فعل المناعة الذاتية للجسم تجاه عرقه، وأيضًا أن يكون مرتبطًا باضطراب في الدم.

بشكل عام، الشرى الكوليني الناجمة عن الأضرار التي لحقت سلامة الخلايا البدينة(أو الخلايا البدينة) بسبب الاستجابة للتعرق و/أو زيادة درجة حرارة الجسم بسبب إطلاق الأسيتيل كولينمما يثير رد فعل تحسسي للجلد.

مرجع! الشرى الكوليني هو اضطراب في الجهاز المناعي، الناجمة عن العوامل البيئية التي تغير درجة حرارة الجلد وتسبب التعرق.

الأسباب المرجحةخلايا النحل تشمل:

التشخيص

انتباه! إذا كنت تشك في إصابتك بالشرى الكوليني، استشارة طبيب الأمراض الجلدية أو الحساسيةلوصف العلاج المناسب.

الشرى نفسه لا تهدد الحياةالحالة، ولكن من المهم اتخاذ نهج جدي للقضاء على المشكلة، لأن الشرى يمكن أن يكون ناجما عن مرض مصاحب في الجهاز الهضمي أو خلل في نظام الغدد الصماء.

لإجراء التشخيص، تحتاج إلى استشارة المعالج أو طبيب الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية. متخصصإجراء الفحص البدني للمريض، وبعد ذلك سوف يعقد:

1. اختبارات استفزازية– الحقن تحت الجلد لنظير الأسيتيل كولين. سيتم تأكيد التشخيص إذا كان المريض يعاني من رد فعل تجاه الحقن - ظهور بثور مميزة وحويصلات واحتقان الجلد.
2. تأثير استفزازي– سيطلب الطبيب من المريض غمر أطرافه في وعاء من الماء الساخن. عند حدوث الحساسية، يتم تشخيص "الشرى الكوليني".

بجانباختبارات الجلد المذكورة أعلاه سيتم تعيينه:

• فحص الدم العام (للحساسية)؛
• تحليل البول العام.
• اختبارات لتشخيص خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية (فحص الدم للسكر وهرمونات الغدة الدرقية وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والقلب وتجويف البطن)؛
• تحليل البراز ل دسباقتريوز.

علاج

في حالة ظهور الشرى الكوليني، يجب أن يصف الطبيب العلاج.

مُعَالَجَةالشرى الكوليني مختلفة عن المعتادطرق علاج الشرى.

حيث أن زيادة الحساسية تكون بسبب مادة يفرزها جسم المريض.

إسعافات أولية

انتباه! مضادات الهيستامين غير فعالةفي مكافحة الشرى الكوليني، لن يخففوا إلا أعراض المرض لفترة قصيرة، والتي ستعود بعد بضعة أيام، وعلى الأرجح ستتفاقم. أو يتم استخدام مضادات الهيستامين في حالة ظهور أعراض الشرى الشائع - العطس وسيلان الأنف وزيادة الدموع.

كإسعافات أولية لمريض يعاني من الشرى الكوليني ينبغي القيام بما يلي:

1. تماما القضاء على التعرض للحساسية.
2. يتقدمإلى المنطقة المتضررة غسول الكالامينأو غسول المنثول لتهدئة البشرة.
3. يقبلسهل مهدئ(قرص فاليريان أو صبغة الأم).
4. حاول أن تتوقف عن التعرق(على سبيل المثال، عن طريق تهوية الغرفة أو تشغيل مكيف الهواء). قد يكون هذا صعبًا في بعض الأحيان، خاصة في المناخات الدافئة، وفي هذه الحالة يمكن للتبريد السريع (دش بارد) أن يمنع هجوم الشرى.

علاج بالعقاقير

بعض مضادات الهيستامينأثبت الجيل الجديد فعاليته في مكافحة الشرى الكوليني:

• أقراص كلاريتين، كلورجاتيل، تيرول، لوميلان - المادة الفعالة لوراتادين؛
• كبسولات إيريوس - العنصر النشط ديسلوراتيدين.
• كبسولات Cetrin، Zodak، Zetrinal - السيتريزين العنصر النشط.
• أقراص كيستين – المادة الفعالة هي إيباستين.

انتباه! يمكن وصف الجرعة طبيب فقط. كجرعة أولية (الإسعافات الأولية)، يمكن تناول قرص من أي دواء مرة واحدة في المساء.

فعال للغاية في علاج الشرى الكوليني الكريمات والمراهم والمواد الهلاميةعلى أساس الأتروبين أو مع مستخلص البلادونا:

1. مرهم هرموني أدفانتان.
2. فينيستيل-جل، الذي يخفف أعراض الشرى بسرعة.
3. مرهم مضاد الأرجية Gistan-N.
4. استعادة كريم La-Cri.

يصف الخبراء أيضا تناول مجمعات الفيتاميناتلتعزيز المناعة العامة:

• فيتامينات ب؛
• فيتامينات المجموعة ج وحمض الاسكوربيك في حالة عدم وجود حساسية لها.

يمكن وصف المهدئات وحاصرات بيتا والكورتيكوستيرويدات من قبل أخصائي على خلفية شكل حادالشرى الكوليني.

العلاجات الشعبية

يكافح الطب التقليدي بشكل فعال أعراض الشرى الكوليني.

1. استبدل الشاي الأسود أو القهوة بـ شاي البابونجيمكنك شراء البابونج في أكياس من أي صيدلية. قم بتحضير كيس واحد لكل كوب من الماء المغلي (200 مل)، ويشرب باردًا في الصباح والمساء.
2. يُسكب الماء المغلي (200 مل) فوق ملعقة حلوى من أوراق نبات القراص المطحون، ويُترك لمدة 30 دقيقة. شرب مغلي نبات القراصالمبردة 3 مرات يوميا لمدة شهر. سوف يعمل المغلي على تهدئة الجلد التالف وتخفيف أعراض الشرى.
3. مزيج 1 ملعقة صغيرة. جذر الفجل المفروم مع 1 ملعقة صغيرة. عسل، خذ الخليط 3 مرات يوميا بعد الوجبات، وغسلها بكمية قليلة من المياه المعدنية.
4. صب ملعقة حلوى من نبات الهدال الأبيض مع الماء المثلج (200 مل)، واتركه لمدة 12-14 ساعة. شرب ديكوتيون 1 ص/يوم في الصباح أو في المساء قبل النوم.
5. شرائه في الصيدلية مستخلص زهرة العاطفة‎له تأثير مهدئ ويزيل اضطرابات النوم. خذ 25-30 قطرة 1 ص / يوم بعد الوجبات.

نظام عذائي

انتباه! القاعدة الرئيسية هي استبعاد من النظام الغذائيالأطعمة الساخنة، الحارة، المالحة، الدهنية، الوجبات السريعة. لا تستخدم التوابل عند تحضير الطعام، ولا تستخدم الكاتشب أو المايونيز أو الصلصات المتوفرة في المتاجر (الثوم، التارتار).

سيكون من المفيد قم بتضمين الأطعمة التي تخفض مستويات الهستامين في نظامك الغذائي(على الرغم من أن الشرى الكوليني لا يكون عادة بسبب الحساسية الغذائية). يجدر إضافة المزيد من البقدونس (مخفض الهيستامين)، وفيتامينات ب، مثل خبز الحبوب الكاملة، ومعكرونة القمح القاسي، والكينوا، والبرغل إلى نظامك الغذائي.

سيساعد الكرز والتوت الغني بفيتامين C في التغلب على المرض. يمكن أن يساعد زيت الزيتون والبيض، اللذان يزودان الجسم بفيتامين E، في الوقاية من الأمراض المعدية التي تسبب الشرى.

تجنب الاستهلاك:

• سمكة؛
• الشوكولاتة، الحلويات، السكريات البسيطة؛
• المشروبات الغازية الحلوة والكوكتيلات الكحولية.
• طماطم.

كإجراء وقائيالشرى الكوليني مهم:

1. تجنب التوتر العاطفي والجهد الزائد.
2. الإقلاع التام عن الكحول والتدخين.
3. تجنب التعرق الزائد.

الشرى الكوليني – تماما مرض نادروالتي لم يتم بعد دراسة أسبابها بشكل كامل. لكن المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج المختار بشكل صحيح، وكقاعدة عامة، لا يدخل المرحلة الحادة، ولكنه ينحسر في غضون أيام قليلة.

لمزيد من المعلومات حول الشرى الكوليني شاهد الفيديو التالي:

الشرى هو عرض أكثر من كونه مرضًا مستقلاً. في أغلب الأحيان، يشير إلى رد فعل تحسسي أو عمليات المناعة الذاتية التي تحدث في الجسم. يتم التعبير عن علم الأمراض في طفح جلدي، والذي يكمله الحكة والتقرحات.

الخصائص العامة لعلم الأمراض

الشرى هو طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية، وهو في الغالب ذو طبيعة حساسية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم حمى نبات القراص، والطفح الجلدي الناتج عن نبات القراص، والشرى.

المظهر السريري الرئيسي للشرى هو طفح جلدي على شكل بثور على كامل سطح الجلد أو في مناطق محدودة. وقد تختفي تلقائيًا أو مع العلاج المناسب.

وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 25٪ من السكان يعانون من أعراض حمى القراص. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند النساء، والذي يرجع إلى خصائص مستوياتهن الهرمونية.

ترتبط آلية تطور رد الفعل التحسسي بإطلاق كمية كبيرة من الهستامين في الدم، وهي مادة تتشكل عند ملامسة مسببات الحساسية. في ظل عملها، تصبح جدران الشعيرات الدموية أكثر نفاذية. ونتيجة لذلك، يخترق السائل من الأوعية الجلد وتتشكل نفطة.

يمكن أن تستمر المظاهر السريرية للأرتكاريا لعدة دقائق أو ساعات، أو لعدة أشهر وسنوات، إذا تحول المرض من شكل حاد إلى شكل مزمن.

تصنيف

هناك أنواع مختلفة من الأمراض حسب المعايير التالية:

• ملامح مسار المرض.
• عامل استفزازي
• مدة تطور علم الأمراض.

اعتمادا على العامل الذي أدى إلى تطور رد الفعل التحسسيتتميز الأنواع التالية من الشرى:

• . في هذه الحالة، المحرض هو أي منتج يسبب الحساسية لدى الشخص. تظهر البثور على الجلد إما مباشرة بعد تناول مسببات الحساسية أو خلال الساعتين التاليتين. يمكن أن يكون للفقاعات أي توطين. وتشمل المظاهر الإضافية ضعف وظيفة الجهاز الهضمي، والدوخة، وارتفاع درجة حرارة الجسم. الشرى الغذائي يستمر من 3 ساعات إلى يومين.
• بارد. يرتبط ظهور البثور على الجلد بتأثير درجات الحرارة المنخفضة: يظهر التهيج بعد إقامة طويلة بالخارج في موسم البرد أو بعد السباحة في الماء البارد.
• الحرارية. يرتبط تطور الشرى بزيادة درجة حرارة الجسم، والتي ترتبط بأخذ حمام ساخن، والوضع المجهد، وممارسة التمارين البدنية المكثفة.
• . يتفاعل الجلد عن طريق تكوين بثور لأشعة الشمس إذا كانت هناك عوامل إضافية مثل استخدام واقيات الشمس منخفضة الجودة، أو تناول أدوية معينة، أو وجود أمراض الغدة الدرقية أو الكلى.
• ديموغرافية. يحدث تورم واحمرار الجلد نتيجة لتأثيرات ميكانيكية عليها، حتى ولو كانت بسيطة. يمكن للمحرضين أن يخدشوا أو يضربوا أو يفركوا.
• الأدرينالية. المحرض في هذه الحالة هو هرمون الأدرينالين، الذي يتم إنتاجه بكميات كبيرة في المواقف العصيبة.
• تهتز. في هذه الحالة، يحدث رد فعل الجلد التحسسي بسبب التعرض لفترات طويلة للاهتزاز (على سبيل المثال، عند العمل مع آلات ثقب الصخور).
• حركة بطيئة. يرتبط الطفح الجلدي وتهيج الجلد بالضغط (على سبيل المثال، إذا كان الجزء المطاطي من بنطالك ضيقًا جدًا وضيقًا، فسيظهر طفح جلدي مع ظهور بثور حول الخصر). كما يمكن أن يحدث الشرى المتأخر بعد الجلوس لفترة طويلة في مكان واحد أو حمل حقيبة ثقيلة على الكتف لفترة طويلة.
• كوليني. ويرتبط تطور الشرى بالإفراط في إنتاج الأسيتيل كولين في الجسم، وهي مادة تعزز انتقال النبضات بين الخلايا العصبية. هذا بسبب المواقف العصيبة أو الإرهاق الجسدي.
• اتصال. يرتبط رد الفعل التحسسي بالتلامس المباشر مع الجلد مع مسببات الحساسية (الغبار وشعر الحيوانات والمنتجات المعدنية).
• مجهول السبب. يتم الحديث عن هذا النوع من الأمراض إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب تطوره حتى بعد الاختبار.

اعتمادا على مدى علم الأمراضهناك أشكال محلية ومعممة. في الحالة الأولى نتحدث عن انتشار الطفح الجلدي والبثور في منطقة محدودة من الجسم، في الحالة الثانية - عن انتشار عناصر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. الشكل المعمم من الشرى يشكل تهديدا لحياة الإنسان.

وفقا لخصائص التدفقتتميز الأنواع التالية من الشرى:

• بَصِير. يتم الحديث عن هذا النموذج إذا تطور المرض لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع.
• مزمن. يعتبر هذا النوع من الشرى إذا استمر أكثر من 6 أسابيع.
• انتكاسة مزمنة. خصوصية هذا النوع من الأمراض هو أنه يستمر لعدة عقود مع فترات من مغفرة جزئية أو كاملة. شدة الأعراض واضحة للغاية، والحكة الشديدة تجبر المريض على خدش الجلد حتى ينزف.

يتطور الشرى على النحو التالي: مراحل التنمية:

• المناعية. في هذه المرحلة، تتلامس المادة المسببة للحساسية مع الجسم. يتم التعبير عن تفاعل الأخير في إنتاج وتراكم الأجسام المضادة (الخلايا الليمفاوية الحساسة).
• الكيميائية المرضية. يتم تشكيل وسطاء الحساسية والتفاعل مع مسببات الحساسية.
• الفيزيولوجية المرضية. تتفاعل الأعضاء والأنسجة مع الوسطاء الناتجين. عندما تصل مستويات الناقلات العصبية في الدم إلى مستويات كبيرة، تبدأ أعراض الشرى في الظهور.

يكون الشرى عند البالغين أكثر شدة منه عند الأطفال ويسبب مضاعفات خطيرة.

الأسباب

الأسباب التي تسبب تطور الشرى تشمل ما يلي:

• تلعب العمليات المعدية من النوع البكتيري أو الفيروسي دورًا مهمًا بشكل خاص، وبؤر الالتهاب المزمن (التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان).
• عمليات المناعة الذاتية في الجسم (أمراض النسيج الضام المختلفة: التهاب الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• عدم تحمل بعض الأطعمة (الحمضيات، المأكولات البحرية، الشوكولاتة، البيض)؛
• التعرض لأشعة الشمس أو درجات الحرارة الباردة أو المرتفعة.
• ملامسة المواد المسببة للحساسية على الجلد (الغبار، حبوب اللقاح، الصوف، المنظفات المنزلية)؛
• عدم تحمل بعض الأدوية (المصل، العوامل المضادة للبكتيريا، المسكنات غير المخدرة)؛
• التقلبات في المستويات الهرمونية لدى النساء (انقطاع الطمث أو الحمل، تناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم)؛
• سرطان الدم؛
• وجود أمراض مثل مرض السكري والتهاب المعدة والتهاب الكبد.
• لدغات الحشرات (البعوض، الدبابير، النحل).

في معظم الحالات، يكون الشرى مجهول السبب (أسباب غير مفسرة).

الصورة السريرية

الأعراض الرئيسية المميزة لمرض الشرى هي ظهور بثور أو بقع مثيرة للحكة على الجلد تشبه حروق نبات القراص. قد يختلف عدد البثور: كل هذا يتوقف على شكل المرض ومساره.

تتميز بثور خلايا النحل بالخصائص التالية:

• تشبه ظاهريا آثار حروق نبات القراص.
• في البداية يكون لونها ورديًا أو أحمرًا، وتتراوح أحجامها من 0.5 إلى 15 سم؛
• بثور ترتفع قليلا فوق سطح الجلد.
• الجلد المحيط بالبثور له لون أحمر واضح.
• تدريجيا، تتراكم الإفرازات في البثور، فتصبح أخف وزنا.

تميل العناصر الفردية للطفح الجلدي إلى الاندماج. أنها تشكل لوحات كبيرة من مختلف الأحجام والأشكال.

يعتمد موقع الطفح الجلدي ومظهره على شكل المرض. وبغض النظر عن عددها وموقعها، فإن طفح الشرى يصاحبه دائمًا حكة شديدة.

في الحالات الخفيفة، لا تعاني الحالة العامة للمريض، ولكن إذا أصبحت الحالة المرضية أكثر شدة، تحدث أيضًا آلام في المفاصل والعضلات، والصداع، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

أخطر مظاهر الشرى هي وذمة كوينك. تتميز هذه الحالة بالتورم الشديد الذي لا يمتد إلى الجلد فحسب، بل إلى الأنسجة تحت الجلد والأنسجة المخاطية أيضًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن وذمة كوينك تسبب الوفاة. تم وصف قواعد تقديم الإسعافات الأولية لوذمة Quincke.

وأخطر أنواعها هو تورم الأنسجة المخاطية في الجهاز التنفسي، حيث أن ذلك يتعارض مع التنفس السليم.

يمكن التعرف على هذه المضاعفات من خلال الأعراض التالية:

• تورم تدريجي للجلد.
• في أغلب الأحيان يتطور التورم في الفم والخدين والرقبة.
• احمرار الوجه الذي يحل محله الشحوب.
• بحة في الصوت
• الجلد الأزرق حول الأنف والشفتين.
• نوبات السعال الشديد.

يتطور الغثيان والقيء والإسهال قصير المدى في حالة تلف الجهاز الهضمي.

التشخيص

لإجراء التشخيص، يتم إجراء الدراسات التالية:

• دراسة سوابق المريض.
• الفحص البدني (الفحص البصري، وقياس ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم، والاستماع إلى القلب والرئتين)؛
• فحص الدم السريري؛
• تحليل البول العام.
• كيمياء الدم؛
• تنظير المثانة.
• الثقافات البكتريولوجية من الأغشية المخاطية لتحديد النباتات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

علاج الشرى

علاج الشرى معقد: أولا، يتم إعطاء المريض الإسعافات الأولية لتجنب تطور المضاعفات، ثم يتم وصف الأدوية. يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص لمنع تطور الحساسية.

إسعافات أولية

إذا زادت أعراض الشرى لدى الشخص بسرعة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

قبل وصول المتخصصين، تتكون الإسعافات الأولية الطارئة للأرتكاريا من التدابير التالية:

• مريض يتناول مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، Suprastin، Cetrin)؛
• غسل المعدة عن طريق إحداث القيء أو استخدام حقنة شرجية؛
• المرضى الذين يتناولون مادة ماصة (الكربون المنشط)، مما يقلل من شدة أعراض التسمم.
• يجب معالجة مناطق الجلد التي كانت على اتصال مع مسببات الحساسية بمرهم يحتوي على بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون.

في حالة الشرى، من المهم عزل المريض على الفور عن مسببات الحساسية التي أثارت رد فعل محدد من الجسم. وينبغي وضعه بحيث لا يتم ابتلاع القيء في حالة القيء.

في حالة الحرارة أو الشرى الشمسي، من الضروري وضع المريض في غرفة باردة ومظلمة. في حالة لدغات الحشرات، يجب إزالة اللدغة في أسرع وقت ممكن.

في حالة ظهور أعراض وذمة كوينك، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائيي الطوارئ. تتكون المساعدة الطبية في هذه الحالة من الأنشطة التالية:

• الحقن العضلي لمحلول الأدرينالين (0.1٪) بكمية 0.3-0.5 مل.
• الحقن العضلي أو الوريدي للبريدنيزولون (80-100 مل) ؛
• الإدارة العضلية للديفينهيدرامين (5٪) بكمية 2 مل.
• استنشاق السالبوتامول.

وحتى لو أدت هذه الإجراءات إلى تحسين حالة المريض، فإنه لا يزال في المستشفى. ترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أن المريض المصاب بوذمة كوينك قد يحتاج في أي وقت إلى إجراء ثقب القصبة الهوائية - وهو إجراء لا يمكن إجراؤه إلا في المستشفى.

مزيد من العلاج بالعقاقير

بعد تقديم الإسعافات الأولية، لا ينتهي العلاج: يتم وصف الأدوية للمريض للمساعدة في تقليل أعراض المرض ومنع تطور المضاعفات.

يوصف للمريض الذي يعاني من الشرى الأنواع التالية من الأدوية:

• مضادات الهيستامين التي تقلل من شدة المظاهر السريرية للشرى (يوصى باستخدام أدوية الجيل الثاني والثالث، لأن مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها العديد من الآثار الجانبية). وتشمل هذه الأدوية إيريوس وكلاريسين.
• الجلايكورتيكويدات. تُستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج الشرى على شكل كريمات ومراهم ومواد هلامية. تعمل الجلايكورتيكويدات على تخفيف الالتهاب والتورم بسرعة وقمع الحكة. يستخدمون المخدرات.
• المواد الماصة المعوية. تعمل أدوية هذه المجموعة الدوائية على ربط مسببات الحساسية المتراكمة في الجسم وتعزز التخلص منها. إن المواد الماصة المعوية لها آثار جانبية قليلة وهي سهلة الاستخدام. يساعد الكربون المنشط وثيوسلفات الصوديوم وEnterosgel في علاج الشرى.
• قد يصف طبيبك غلوكونات الكالسيوم. يعمل هذا العلاج على تسريع عملية الشفاء عن طريق تجديد احتياطيات الكالسيوم في الجسم واستعادة التمثيل الغذائي للأنسجة.
• يمكن أيضًا وصف عوامل خارجية مطهرة، والتي لا تقوم فقط بتطهير الأسطح المصابة، ولكنها أيضًا تعزز الشفاء. العلاج الجيد في هذه المجموعة هو Tsindol.

نظام عذائي

يحتاج المرضى الذين يعانون من الشرى إلى اتباع نظام غذائي خاص. الهدف من النظام الغذائي هو القضاء على خطر الإصابة بتفاعلات حساسية متكررة بسبب استهلاك مسببات الحساسية الغذائية.

يجب تجنب الأطعمة المسببة للحساسية التالية:

• الفواكه الحمضية (اليوسفي والبرتقال والجريب فروت والليمون)؛
• أي أنواع من المكسرات.
• سمك و مأكولات بحرية؛
• السلع المخبوزة؛
• الفواكه الغريبة؛
• أي أنواع الفطر.
• التوت والفواكه، وكذلك الخضروات الحمراء؛
• بيض الدجاج؛
• اللحوم الدهنية والدجاج.
• اللحوم المدخنة، بما في ذلك أي نوع من النقانق؛
• صلصات؛
• خل؛
• بهارات؛
• المنتجات التي تحتوي على الكاكاو (الشوكولاتة القابلة للدهن والكريمات والشوكولاتة)؛
• القهوة (المجففة بالتجميد والحبوب)؛
• فجل حار؛
• الفجل.
• الفجل.

يمنع شرب المشروبات الكحولية بكافة أنواعها.

تحتاج إلى طهي الطعام باستخدام طرق الطهي - القياسية والبخارية، وكذلك الطبخ. الأطعمة المقلية مستبعدة.

تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا، في أجزاء صغيرة، 5-7 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام العلاجات الشعبية حصريًا كوسيلة إضافية للعلاج. قبل استخدام هذه الأساليب، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. يحظر محاولة علاج الشرى بالطرق التقليدية في الأشكال الحادة من المرض.

تشمل طرق العلاج المنزلية الشائعة ما يلي:

• ضخ نبات القراص. للتحضير، خذي ملعقة كبيرة من زهور النبات واسكبي 200 مل من الماء المغلي. غطي الوعاء بالسائل واتركيه لمدة نصف ساعة ثم صفيه. تناول 100 مل عن طريق الفم، دافئًا قليلاً، حتى 5 مرات في اليوم.
• زيت الزيتون. في حالة الحكة الشديدة، يوصى بتليين المناطق المصابة بالزيت قليلاً.
• كمادات بالصودا. قومي بإذابة ملعقة كبيرة من صودا الخبز في كوب من الماء الدافئ. بلل قطعة من القماش الناعم في المحلول الناتج ثم ضعها على الطفح الجلدي لمدة 10 دقائق.
• حمام علاجي بمغلي لحاء البلوط. خذ 250 جرامًا من المكون واسكب 2 لترًا من الماء. طهي لمدة 20 دقيقة بعد الغليان. ثم قومي بتصفية المرق وإضافته إلى الحمام بالماء الدافئ. قم بتنفيذ إجراءات المياه لمدة 15 دقيقة.

علاج الشرى عند الأطفال

عند الأطفال، يتكون علاج الشرى من تناوله على شكل شراب أو قطرات أو أقراص، وفي حالة الأمراض الشديدة، يتم إعطاء مضادات الهيستامين القابلة للذوبان في الدهون بالحقن.

يجب أن يتبع الأطفال المصابون بالشرى (على سبيل المثال، وفقًا لـ A. Ado)، حيث يتم استبعاد جميع الأطعمة المسببة للحساسية، وبعد تطبيع الرفاهية، يتم إعادة إدخالهم في النظام الغذائي واحدًا تلو الآخر وبكميات صغيرة.

علاج الشرى عند النساء الحوامل

العلاج المحافظ لدى النساء الحوامل أمر صعب، لأن معظم الأدوية المستخدمة لعلاج الشرى يمكن أن تضر الجنين.

بادئ ذي بدء، يجب حماية المرأة من تأثير مسببات الحساسية من أي نوع - المواد الغذائية، المنزلية، الحيوانات، المنظفات المنزلية، مستحضرات التجميل. يمكن للنساء الحوامل استخدام الممتزات المعوية ومجمعات الفيتامينات وأدوات حماية الكبد لعلاج الشرى.

التنبؤ والوقاية

إذا تلقى المريض المصاب بالأرتكاريا الرعاية الكاملة في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا. الاستثناء هو وذمة كوينك - هذه المضاعفات تتطور بسرعة، ولهذا السبب غالبا ما تصبح سبب الوفاة. ولكن حتى في هذه الحالة، هناك فرصة كبيرة لإنقاذ المريض، بشرط تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

تشمل طرق الوقاية من الشرى عند الأطفال والبالغين ما يلي:

• الحد من الاتصال مع المواد المسببة للحساسية من أي نوع. يجب الالتزام بهذه القاعدة بشكل صارم بشكل خاص من قبل الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، وكذلك الأطفال وكبار السن.
• تجنب شرب الكحول والأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية للمعدة.
• الرعاية المستمرة للمناعة. لتعزيز دفاعات الجسم، تحتاج إلى ممارسة الرياضة، وممارسة الرياضة، وتناول مجمعات الفيتامينات، وتناول الفواكه والخضروات الطازجة.
• قم بزيارة الطبيب على الفور إذا كان لديك أي مرض. من الضروري التعامل مع الصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة.
• خلال موسم البرد، قم بحماية الجسم بعناية من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. من المهم ارتداء ملابس دافئة والتأكد من ارتداء قبعة.
• غسل اليدين جيداً بعد زيارة الأماكن العامة، والمرحاض، وقبل تناول الطعام. الإلتزام بمعايير النظافة الشخصية بشكل عام.

شاهد فيديو عن أسباب الشرى وأعراضه وأنواعه وطرق علاجه:

الشرى هي حالة تشير إلى التعرض لمسببات الحساسية ويتم التعبير عنها بعدد من الأعراض المميزة. يمكن أن يكون هذا المرض معقدًا بسبب ظاهرة خطيرة - وذمة كوينك، مما يزيد من خطر الوفاة. ولهذا السبب من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب للقضاء على الأعراض التي تهدد الحياة.

الشرى الكوليني ينتمي إلى فئة الأمراض الجلدية. في معظم الحالات، يؤثر هذا المرض على الشباب، لكنه لا يمكن أن يؤثر عليهم فقط. ظاهريًا، يبدو المرض مثل حرق نبات القراص، ولهذا سمي بهذا الاسم. المرض مزعج للغاية لأنه يسبب الحكة ويجعل من الصعب ممارسة نمط حياة طبيعي، ويتطلب بعض الاهتمام للعلاج.

أسباب المرض

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة التي تساهم في تطور المرض على جسم الإنسان. يعتقد معظم الخبراء أن الشرى الكوليني هو رد فعل جسم الإنسان لارتفاع درجة حرارة الجسم. في حالة ارتفاع درجة الحرارة، يتم تنشيط المراكز المقابلة في دماغ الإنسان وينتقل الهستامين من الحالة غير النشطة إلى الحالة النشطة، ويدخل الدم ويسبب رد فعل تحسسي على شكل بقع على الجلد.

ويعتقد عدد من الأطباء أن سبب المرض قد يكون زيادة التعرق، مما يؤدي إلى إطلاق مادة أخرى نشطة بيولوجيا في الجسم، مما يؤدي أيضا إلى رد فعل تحسسي.

يمكن أن تكون أسباب تطور المرض أيضًا أمراضًا مصاحبة:

• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• مشاكل في نظام الغدد الصماء، والاختلالات الهرمونية المختلفة.
• الأمراض المختلفة المرتبطة بإطلاق الهستامين.

يمكن أن يدخل المرض إلى المرحلة النشطة تحت تأثير الأسباب المختلفة التي تساهم في زيادة درجة حرارة الجسم. على وجه الخصوص، الأمراض المعدية، وزيارة الساونا أو أخذ حمام ساخن، وممارسة التمارين الرياضية المكثفة في صالة الألعاب الرياضية مما يسبب التعرق، وتناول الطعام الساخن مع التوابل، والضغط النفسي.

أعراض المرض

العرض الرئيسي للمرض هو ظهور بثور على الجلد، مصحوبة بإحساس بالحكة. يظهر الشرى الكوليني بسرعة كبيرة - بعد 3-5 دقائق من التعرض لعامل مثير يسبب زيادة في درجة حرارة الجسم.

ظهور الطفح الجلدي عبارة عن بقع صغيرة حمراء مسطحة على الجسم. وحجمها صغير ونادرا ما يتجاوز 3 ملم. وكقاعدة عامة، تظهر البقع في الجزء العلوي من الجسم ويمكن أن تستمر لعدة ساعات، أو يمكن أن تختفي بسرعة (في بضع دقائق).

في بعض الأحيان تمر أعراض المرض بسرعة كافية بحيث لا يكون لدى المريض الوقت الكافي لملاحظةها. في مثل هذه الحالة، هناك شكاوى إلى طبيب الأمراض الجلدية حول الحكة بعد التغير في درجة حرارة الجسم. وهذا يبطئ إلى حد ما تشخيص المرض، حيث لا توجد مظاهر خارجية للمرض، ولكن بعد اجتياز الاختبارات اللازمة، سيتم تحديد الشرى الكوليني ويمكن البدء في العلاج.

لا داعي للقلق بشكل خاص بشأن وجود المرض، لأنه في الممارسة العملية كانت هناك حالات لوحظ فيها الشرى الكوليني لدى المريض لعدة سنوات، ثم اختفى تلقائيًا.

تشخيص الشرى الكوليني

بعد ظهور أعراض المرض، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور. تشخيص المرض بسيط للغاية - ما عليك سوى الخضوع لاختبارات معملية قياسية.

جوهر البحث المختبري هو تحديد العامل الذي يثير رد الفعل التحسسي. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء اختبارات استفزازية، يتم خلالها تطبيق تأثيرات درجة الحرارة على الجلد باستخدام مجفف الشعر أو الماء الساخن أو النشاط البدني المكثف.

عند الاتصال بالطبيب، يجب عليك وصف أعراض المرض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل، وكذلك تحديد العامل الاستفزازي الذي نشأت بعده. نظرا لأن البقع والاحمرار يمكن أن تختفي بسرعة كبيرة، يجب على المريض أن يسجل بشكل مستقل بعد الإجراء الذي ظهر فيه. يتيح لك توفر تكنولوجيا الهاتف المحمول الحديثة أيضًا التقاط صور للبقع والبثور، مما يسهل تشخيص الطبيب بشكل كبير.

في عملية تشخيص المرض، من المهم للغاية تحديد طبيعته، لأن طرق علاج الشرى الكوليني ونظيره الحراري أو الشمسي مختلفة.

العلاج من الإدمان

الهدف من علاج المرض هو تقليل الانزعاج أو القضاء عليه تمامًا. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك تقليل تأثير عامل الاستفزاز المحدد، وكذلك استخدام الأدوية المختلفة.

تنتمي معظم الأدوية المستخدمة في علاج الشرى الكوليني إلى مجموعة مضادات الهيستامين. أنها تطبيع مستوى هذه المادة في الدم، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في الحساسية واختفاء الطفح الجلدي. معظم الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج الأمراض لها تأثير مهدئ (تسبب النعاس)، لذا ينصح بتناولها قبل النوم.

ومع ذلك، يوجد حاليا مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية المضادة للحساسية دون النعاس. على سبيل المثال، هذه هي لوراتادين، السيتريزين، ديسلوراتين وغيرها. ومع ذلك، فإن جميع مضادات الهيستامين تقريبًا لها آثار جانبية، لذلك لا ينصح باختيارها بنفسك، واستشارة الطبيب قبل تناولها.

الوصفات التقليدية للعلاج

ومن أشهر الوصفات المستخدمة لعلاج الشرى الكوليني بدون أدوية ما يلي:

• التسريب من نبات القراص لاذع. للقيام بذلك، تحتاج إلى شراء أو جمع النبات، وتجفيفه، وفي حالة حدوث ردود فعل تحسسية، قم بإعداد مغلي منه وتناوله عن طريق الفم، مثل الشاي، ثلاث مرات في اليوم.
• صبغة جذر عرق السوس. يجب أن تؤخذ مرتين في اليوم، نصف كوب. لكن لا يجب أن تشرب الجرعة بأكملها مرة واحدة. يوصى بتناول الصبغة ملعقة صغيرة في المرة الواحدة مع الماء في كل مرة.
• الشاي من النعناع أو البابونج. نظرا لأنه عندما تحدث ردود الفعل التحسسية في الجسم، فمن المستحسن استبعاد المشروبات والأطعمة المختلفة التي تحتوي على مسببات الحساسية، يجب عليك تقليل استهلاك الشاي أو القهوة بشكل كبير. كبديل، يمكنك استخدام مغلي البابونج أو النعناع.
• مزيج من عصير الفجل والعسل له تأثير مفيد. يوصى بتناوله ثلاث مرات في اليوم بمقدار ملعقة صغيرة. بالإضافة إلى رد الفعل المضاد للحساسية، يعمل هذا الخليط أيضًا على تحسين مناعة الجسم.
• للاستخدام الخارجي، لتخفيف الحكة، والمستحضرات من البابونج، عصير الليمون أو محلول الصودا.

الوقاية من الأمراض

الطريقة الرئيسية للوقاية من المرض هي تقليل تأثير العوامل المثيرة. وهذا يعني أنه يُنصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالشرى الكوليني بتجنب أخذ الحمامات الساخنة وزيارة الحمامات والساونا وتقليل مستوى النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك التحكم في حالتك العاطفية وتجنب الحمل الزائد العصبي والتوتر.

يجب عليك أيضًا اتخاذ تدابير لتحسين المناعة لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية المصحوبة بارتفاع حاد في درجة الحرارة. يتم تسهيل ذلك من خلال المشي المنتظم في الهواء الطلق (كما أنها تقلل من تأثير الإجهاد)، وإجراءات التصلب، والنشاط البدني المعتدل الذي لا يصاحبه زيادة التعرق.

في الوقت نفسه، لا تعتقد أنه سيتعين عليك التخلي عن زيارة الحمام أو صالة الألعاب الرياضية إلى الأبد. غالبًا ما يتم حل الشرى الكوليني في غضون بضعة أشهر حتى بدون علاج إضافي، ويمكن للمريض المتعافي العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

وبالتالي، فإن الشرى الكوليني، الذي يمكن علاجه بالأدوية والعلاجات الشعبية، ليس مرضًا خطيرًا. وفي الوقت نفسه يؤدي وجوده إلى بعض الانزعاج في حياة المريض. على وجه الخصوص، بعد عمل العوامل المثيرة للحكة، تظهر بقع حمراء مثيرة للحكة على جلد الجزء العلوي من الجسم. ويرجع ذلك إلى تحويل الهستامين إلى شكل نشط وإطلاقه في الدم. لذلك، للقضاء على رد الفعل، يمكنك إما تناول الأدوية المضادة للحساسية التي تعمل على تطبيع مستوى الهستامين في الدم، أو استخدام العلاجات الشعبية لتقليل الانزعاج الناتج عن ظهور المرض.

الشرى الكوليني هو مرض ناجم عن تفاعلات حساسية الجلد. يتجلى بسبب التأثير على الشكل المناعي الذي يوفره وسيط الجهاز العصبي المعرض لعوامل مختلفة - الأسيتيل كولين.

ارتفاعه أو على العكس من ذلك، الانخفاض، يثير تعديل الجلد. الأسيتيل كولين هو مادة كيميائية نشطة بيولوجيا تعمل كجهاز إرسال للنبضات العصبية بين خلايا الجسم.

نادرًا ما يحدث النوع الكوليني في جسم الإنسان ويعتبر الأقل شيوعًا مقارنة بالأنواع الأخرى من مجموعات الشرى التحسسية.

أسباب هذا الشكل من المرض نفسه

على الرغم من شكله غير النادر، فإن النوع الكوليني من المرض يتجلى نتيجة لمواقف يومية عادية إلى حد ما. يمكن استفزاز ارتفاعه عن طريق:

• الوضع العصيب
• التعرق الناجم عن المجهود البدني المفرط على الجسم.
• الاجهاد البدني؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• تعرض الإنسان لأنواع مختلفة من مظاهر الحساسية.

كما يتم تحفيز المرض من خلال التغيرات في درجات الحرارة المرتفعة، والتي يكون لها في بعض الحالات تأثير سلبي على الجسم. يمكن أن يكون هذا إما التعرض المفرط لأشعة الشمس، أو في حمام ساخن، أو زيارة غرفة بخار أو ساونا.

العلامات المميزة للظهور

يتجلى الشرى الكوليني في مناطق معينة من الجلد على شكل طفح جلدي وبثور. تحدث أعراضه في الغالب في منطقة: العمود الفقري العنقي، الساعد، الصدر. الجزء السفلي من الجسم، أي الساقين، يكون أقل تأثراً بالتوطين.

يتميز رد الفعل التحسسي، مع زيادة مستوى الأسيتيل كولين في الجسم، بنوع معين من الاختلاف:

• طفح جلدي يصل حجمه إلى ثلاثة سنتيمترات.
• منطقة الطفح الجلدي لها حدود حمراء.
• يصاحب المرض في جميع مراحله حكة وحرقان في المنطقة المصابة.

كما يمكن تمييز الجهاز العصبي السمبتاوي عن تشوهات أخرى في شكل علامات المرض: الإحباط والإفراط في إفراز اللعاب والغثيان المصحوب بالقيء. ولكن في جميع حالات المرض تقريبًا، يحدث الشرى الكوليني بالتزامن مع ارتفاع غير متوقع في درجة حرارة الجسم.

تشخيص المرض

يشير المرض إلى عدد قليل من الأمراض التي تتجلى في الحساسية. عند تشخيصه، يتم استخدام تقنية مألوفة إلى حد ما مع مستوى عال من الدقة. يقوم الطبيب المتخصص، بعد اكتشاف الأعراض الواضحة، في حالة الاشتباه في وجود نوع مميز من المرض، بوصف اختبار استفزازي، أو تحديد التشخيص باستخدام العوامل التي تثيره.

في اختبار استفزازييتم إعطاء حقنة تحت الجلد، والتي يكون تركيبها مشابهًا في هويتها للأسيتيل كولين. يتم تشخيص الشرى الكوليني بعد مرور عشرين دقيقة كحد أقصى بعد تناول المادة. يتم تأكيد التشخيص من قبل أخصائي عندما يتجلى رد الفعل التحسسي للجسم في شكل احمرار في الجلد وتقرح.

التشخيص حيث يتم استخدامها العوامل المثيرةيتم إنتاجه باستخدام المنشطات الاصطناعية التي تحدد رد الفعل التحسسي. يتم التشخيص عن طريق غمر يدي المريض في الماء بدرجة حرارة تصل إلى خمسة وأربعين درجة لمدة قصيرة. إذا، نتيجة لذلك، بعد الاستفزاز الحراري، ظهرت أعراض واضحة للمرض (وجود بثور، تورم مع احمرار)، يتم تشخيص المرض من قبل الطبيب على أنه شرى كوليني.

أيضًا، لاستبعاد الأسباب الأخرى للشرى، قد يصف الأخصائي فحص الدم للمريض للتأكد من وجود مسببات الحساسية الموجودة. يعد ذلك ضروريًا لاستبعاد المظاهر المماثلة المرتبطة بأنواع أخرى من مظاهر الحساسية الجلدية.

العامل الرئيسي والأخير في تشخيص المرض هو الفحص الطبي لمتخصصين متخصصين للغاية مثل: طبيب القلب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الغدد الصماء. يعد ذلك ضروريًا لتحديد الأمراض الجهازية الإضافية التي يسببها النوع الكوليني من الشرى في الوقت المناسب. يعد الفحص ضروريًا لتحديد الشكل المزمن أو الحاد لمرض متقدم ولضمان مزيد من فعالية العلاج.

طريقة العلاج

يختلف الشرى الكوليني في طريقة علاجه عن العلاج القياسي لـ "إخوانه". ويرجع ذلك إلى رد فعل الحساسية الهائلة للمادة المستفزة التي ينتجها جسم الإنسان. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام مضادات الهيستامين أثناء العلاج، لأن تأثيرها سيكون غير فعال وقد لا يكون للعلاج أي تأثير على الإطلاق أثناء العلاج.

تشمل الطرق الرئيسية لعلاج الشرى الكوليني استخدام المواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على جذر البلادونا والأتروبين. يتم تطبيقها على الجزء المصاب من الجلد حتى ثلاث مرات في اليوم.

كشكل مساعد من الدواء، يوصي الطبيب باستخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية الغنية بحمض الأسكوربيك وفيتامينات B. توصف مجمعات الفيتامينات لزيادة مقاومة الجسم بأكمله.

توصف مضادات الهيستامين في الحالات القصوى عندما يكون لمظاهر الحساسية شكل متقاطع بالتوازي مع أمراض أخرى في شكل التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وما إلى ذلك.

إذا كان المرض أكثر شدة وتضرر مناطق واسعة من الجسم مما أدى إلى تفاقم حياة المريض، فقد يصف الطبيب استخدام الأدوية التي تحتوي على المهدئات والكورتيكوستيرويدات.

إذا وصف الطبيب المعالج استخدام الأدوية الهرمونية، فمن الضروري مراعاة أنه عند استخدامها يجب الالتزام الصارم بتعليمات استخدامها حسب الجرعة الموصى بها.

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن الشرى الكوليني، الذي يتم علاجه بأشكال أكثر شدة باستخدام أدوية الجلوكورتيكويد، يتطلب مزيجًا من نظام غذائي يستبعد هيبوالرجينيك، مما يساعد على تقليل رد الفعل التحسسي للجسم. سيؤدي اتباع نظام غذائي إلى تقليل تعرضك للحساسية وتقليل معدل تطور المشكلات الصحية الموجودة.

التدابير الوقائية والطب التقليدي في مكافحة المرض

في الشكل الأولي للمرض، الذي لا يتطلب علاجا مكثفا، يوصى باستخدام العلاجات الشعبية التي تمنع نموه في مرحلة مبكرة.

هناك العديد من الطرق الشعبية الفعالة والمثبتة في مكافحة المرض.

على سبيل المثال، سيساعد تسريب البابونج والصودا على التخلص من العلامات الأولى لتغيرات الجلد. إذا لم يبدأ الشرى الكوليني، فسيساعدك المنتدى في اختيار العلاج المناسب لمرحلته الأولية. ولكن إذا لم يحدث أي تحسن مع إدخال العلاجات الشعبية، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي لمزيد من العلاج.

الشرى من هذا النوع من المرض هو نوع من المرض لا يوجد أحد في مأمن منه. ولكن باتباع القواعد اللازمة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا المرض غير السار الذي يدمر حياة الشخص.

هناك عدة طرق لمنع ظهور المرض. يمكن للجميع حماية أنفسهم من العلامات الأولى للظهور من خلال تزويد الجسم بما يلي:

• غياب التوتر العاطفي مع وجود أنواع مختلفة من المواقف العصيبة التي تسبب تهيج وفشل الجهاز العصبي.
• التنظيف اليومي، والقضاء على ارتفاع درجة الحرارة القوية؛
• غياب الأمراض المعدية.
• التغذية السليمة دون تناول الأطعمة الغنية بالتوابل؛
• الراحة اللازمة أثناء النشاط البدني المتكرر.

العلاج بعد المرض

بعد الشفاء التام من الشرى الكوليني، هناك خطر تكراره. يؤدي الاتصال بمهيجات معينة إلى زيادة هذا المؤشر عدة مرات.

من أجل استبعاد تكرار المرض، فمن الضروري:

• عدم تعريض الجسم للتعرق الزائد، وتزويده بالراحة الدورية أثناء ممارسة التمارين الرياضية، خاصة في الطقس الحار؛
• ونتيجة لذلك، استبعاد تناول الأطعمة الحارة والحارة والكحول.
• تناول الأطعمة والفيتامينات الغنية بالمجموعة ب؛
• قبل الوضع المجهد، واستخدام المهدئات والصبغات العشبية.
• تجنب ملامسة الماء الساخن جدًا.
• تجنب زيارة غرف البخار والساونا والحمامات.

وإذا، لأسباب مختلفة، لا يزال المرض يؤثر على سطح الجلد، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن تطوره لا يستمر طويلا في المرحلة المبكرة من المرض. في هذه الحالة، يتم استخدام أي طريقة العلاج. يتم حل الشرى الكوليني بسرعة ويتم علاجه باستخدام كل من الأدوية والعلاجات الشعبية. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب ولم تعالجه في مظاهره الأولى، فيمكنك الحد من العواقب غير السارة للمرض في المستقبل.

في جسم الإنسان، هناك عملية مستمرة لتوليف وتحييد الناقلات العصبية - المواد النشطة بيولوجيا المشاركة في نقل النبضات العصبية بين الأنسجة والنهايات العصبية. أحد هذه الوسائط هو الأسيتيل كولين، وهو أمين حيوي مسؤول عن تقلص الأنسجة العضلية، وتكوين الذاكرة طويلة المدى، وتطبيع وظائف القلب والقدرة على التركيز.

مع نقص الأسيتيل كولين، قد يعاني الشخص من اضطرابات في النوم، وضعف العضلات، وفقدان الذاكرة، واضطرابات مرتبطة بعدم القدرة على الاستماع وإدراك وتحليل المعلومات. في حالات نادرة، إذا كان الجسم عرضة للحساسية، على خلفية إطلاق حاد للأسيتيل كولين، قد يحدث رد فعل جلدي تحسسي كوليني، يتميز بطفح جلدي فوري مصحوب بالحرقان والحكة.

معلومات عامة

الشرى الكوليني (الشرى) هو أحد أمراض المناعة الذاتية، لأن المهيج الذي يسبب رد فعل غير نمطي للجهاز المناعي في شكل مرض جلدي تحسسي هو مادة تنتجها خلايا الجسم نفسها - أستيل كولين. هذا المرض نادر نسبيا، حيث أنه من بين جميع حالات الشرى، يحدث هذا الشكل في 7-8٪ من المرضى، معظمهم من الشباب والأطفال.

ترتبط آلية تطور الشرى بزيادة حساسية (حساسية) الجهاز المناعي للمواد التي لا تشكل تهديدًا للجسم. وهكذا، في ظروف زيادة النشاط المناعي، على سبيل المثال، أثناء الأمراض المعدية أو أثناء تفاقم الأمراض المزمنة، مع الحساسية الموسمية، فإن أي مادة آمنة نسبيا تخترق الجسم بشكل زائد يمكن أن تثير رد فعل وقائي غير نمطي في شكل إنتاج الأجسام المضادة . في حالة الشكل الكوليني من الشرى، فإن هذا المستضد الذاتي هو الناقل العصبي الخاص به أستيل كولين، والذي يتم تصنيعه في النهايات العصبية. يمكن أن يحدث الإفراط في إنتاج الوسيط بسبب عوامل مثل ارتفاع درجة حرارة الجلد وزيادة النشاط البدني والإجهاد المصحوب بالتعرق الشديد.

وبالتالي، يقوم الجسم بتخزين الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها أثناء التوعية الأولية للجهاز المناعي، والتي يتم تنشيطها عندما يرتفع مستوى الأسيتيل كولين مرة أخرى، مما يثير استجابة حساسية في شكل إطلاق الهيستامين والبروستاجلاندين والوسطاء الالتهابيين الآخرين من الخلايا البدينة. في منطقة اختراق مسببات الحساسية، في حالة الشرى الكوليني، هذا هو الجلد، ويتطور تورم واحمرار بدرجات متفاوتة من الشدة، ويتم التعبير عن تهيج النهايات العصبية بالحكة والحرقان.

الأسباب وعوامل التطور

لم يتم بعد توضيح الأسباب الموثوقة لتطور الشكل الكوليني من الشرى. من المعروف أن رد الفعل التحسسي للأسيتيل كولين يتطور فقط عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة تفاعل الجهاز المناعي، وكذلك على خلفية الأمراض المصاحبة لحدوث استجابة مناعية غير نمطية للجسم، مثل:

• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
• أمراض الغدد الصماء.
• داء القلب والذهان.

عادة، يتم إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين في الجسم يوميًا بالكمية اللازمة للعمل الطبيعي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي. في هذه الحالة يتم استهلاك المادة بالكامل ولا تسبب الحساسية. ومع ذلك، في الحالات التي تنطوي على زيادة التعرق، يتم إطلاق كمية زائدة من الأمين الحيوي.

يؤدي تأثير العوامل المثيرة للحساسية على الجلد المصاب بالحساسية بالفعل إلى تحلل الخلايا البدينة، التي تطلق وسطاء الأوعية الدموية، بما في ذلك الأسيتيل كولين. تؤدي زيادة كمية الأسيتيل كولين إلى فرط الحساسية للجهاز المناعي وتثير تطور تفاعل المناعة الذاتية الكوليني الحاد

وبناء على ذلك، يمكننا تحديد العوامل التي تساهم في زيادة درجة حرارة الجلد، مما يثير ظهور طفح جلدي في الشرى الكوليني:

• تمرين جسدي؛
• ضغط؛
• الإفراط العاطفي.
• الخوف والخوف عند الأطفال.
• ارتفاع درجة الحرارة في الطقس الحار.
• تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة.
• زيارة الحمام والساونا.
• أخذ حمام ساخن؛
• استهلاك المشروبات الكحولية.
• ارتداء الملابس التي تتداخل مع التنظيم الحراري - الملابس الضيقة، والمواد الاصطناعية التي لا تسمح للهواء بالمرور، والأشياء التي ليست دافئة للطقس.

يحدث الشرى الكوليني بسبب تلف سلامة الخلايا البدينة بسبب الاستجابة للتعرق أو زيادة درجة حرارة الجسم - ويحدث ذلك بسبب إطلاق الأسيتيل كولين، الذي يثير تفاعل حساسية الجلد

أعراض ومظاهر الشرى الكوليني

يتميز النوع الكوليني من الشرى برد فعل تحسسي فوري، والذي يتجلى في شكل طفح جلدي يحدث خلال أول 5-10 دقائق بعد ظهور العامل المثير. تبدو الطفح الجلدي على شكل بثور صغيرة وردية شاحبة محاطة بمنطقة أرجوانية غير مستوية. تنتشر عناصر الطفح الجلدي بشكل رئيسي في المناطق المفتوحة من الجلد - على الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم، وفي كثير من الأحيان على الأطراف والظهر.

نظرًا لأن المهيج عبارة عن ناقل عصبي يتم تصنيعه في النهايات العصبية، فإن المظاهر الجلدية مصحوبة بإحساس حارق، ويؤدي اندفاع الدم إلى زيادة في درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان تكون الحكة الجلدية هي العرض الوحيد للأرتكاريا، ويظهر الطفح الجلدي على شكل بقع وردية شاحبة بالكاد ملحوظة تختفي دون أثر خلال دقائق قليلة بعد عودة مستوى الأسيتيل كولين إلى طبيعته، ويتم تحييده بواسطة إنزيم الأسيتيل كولينستراز. في المتوسط، يستمر هجوم الشرى الكوليني من 10 دقائق إلى ساعة، ولكن في المسار المزمن للمرض، يمكن أن تظهر الأعراض من عدة أيام إلى أسبوع.

في الحالات الشديدة، يؤدي إطلاق الهستامين إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية، حيث تخترق البلازما النسيج الضام، وتشكل بثور، وأحيانًا، انفصال الطبقة العليا من الأدمة. يؤدي تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي إلى زيادة إفراز اللعاب والغثيان والإسهال. تشير هذه الأعراض المزعجة، بالإضافة إلى تورم الأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الجلد، إلى تطور الوذمة الوعائية (Quincke) وتتطلب دخول المريض إلى المستشفى على الفور. مع وجود نسبة عالية جدًا من العامل المحفز في الجسم، هناك خطر الإصابة بصدمة الحساسية، وأعراضها هي اضطرابات الوعي، وانخفاض ضغط الدم، وصعوبة البلع الناجمة عن الوذمة الوعائية، وآلام البطن، وشحوب الجلد.

كيف يبدو الطفح الجلدي مع الشرى الكوليني - معرض الصور

يمكن أن يظل الطفح الجلدي الصغير عديم اللون، الذي يختفي دون أن يترك أثراً بعد 5 إلى 10 دقائق من ظهوره، دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة كعرض من أعراض الشرى. في رد الفعل الحاد، تندمج البثور مع بعضها البعض، لتشكل مناطق من التورم المثير للحكة والتي ترتفع فوق الجلد مع التطور السريع لرد الفعل التحسسي، من الممكن حدوث تورم في الأغشية المخاطية، وهو أمر خطير بسبب الاختناق وهو أحد أعراض صدمة الحساسية مع فرط الحساسية للأسيتيل كولين، هناك حالات انفصال الطبقة العليا من الأدمة، وهي حالة خطيرة وتتطلب العلاج في المستشفى

التشخيص والتشخيص التفريقي

في حالة الاشتباه في الشرى الكوليني، قد يصف أخصائي الحساسية والمناعة اختبارًا استفزازيًا. جوهر هذه الطريقة هو حقن جرعة صغيرة من نظير الأسيتيل كولين الاصطناعي تحت جلد المريض. إذا حدث طفح جلدي تحسسي على شكل شرى خلال 20 دقيقة، فإن طريقة الفحص تعتبر إيجابية.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء اختبار باستخدام العوامل التي تثير إطلاق المادة المسببة للحساسية في الجسم. لذلك، يتم غمر يد المريض في الماء بدرجة حرارة 42-45 درجة، مثل هذه البيئة يجب أن تثير زيادة محتوى الأسيتيل كولين وتسبب رد فعل تحسسي في شكل حكة وبثور.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات لاستبعاد العوامل الأخرى في تطور الشرى:

1. اختبار الدم السريري لمحتوى الحمضات - إذا تجاوز عددها القاعدة، فهذا يشير إلى طبيعة الحساسية للجلد.
2. اختبار RAST هو اختبار دم لمسببات الحساسية، وهو ضروري لاستبعاد الأسباب الأخرى للشرى.
3. من الضروري إجراء اختبار الدم للجلوبيولين المناعي E لتحديد درجة التفاعل المناعي. عادة، لا تتجاوز مستويات الغلوبولين المناعي E 0.001٪، اعتمادا على الفائض من القاعدة، يتم تحديد شدة رد الفعل التحسسي.
4. خزعة الجلد ضرورية لاستبعاد الشرى.

نظرًا لأن الأمراض الجهازية غالبًا ما تكون عوامل في تطور الشرى الكوليني، يتم إجراء فحوصات لنظام الغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي لمزيد من التخطيط لنظام العلاج. إذا تم الكشف عن الأمراض، يتم وصف العلاج المعقد مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض الموجودة.

يتم تمييز الشرى الكوليني عن الأمراض ذات المظاهر المماثلة:

• حكة.
• التهاب الأوعية الدموية الشروية.
• الديدان الطفيلية.
• التهاب احمرارى للجلد؛
• شرى الاتصال.
• حساسية من الحرارة؛
• الشرى الأدرينالي (الحساسية للأدرينالين).

إن إعطاء الأسيتيل كولين تحت الجلد لإثارة رد فعل تحسسي هو اختبار الفحص الأكثر موثوقية، كما أن الاستجابة للالتهاب والتقرحات تؤكد تشخيص الشرى الكوليني.

علاج

يتم وضع نظام علاج الشرى الكوليني من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار شدة مظاهر الحساسية ووجود أمراض جهازية. أساس العلاج المعقد هو الأدوية التي تخفف من حالة المريض، وكذلك تقنيات العلاج الطبيعي. كعلاج مساعد، والغرض منه هو الحد من العوامل المثيرة ومظاهر المرض، يتم استخدام نظام غذائي هيبوالرجينيك والطرق التقليدية لعلاج الأمراض الجلدية التحسسية.

علاج بالعقاقير

نظرًا لكون المادة المسببة للحساسية هي مادة يتم إنتاجها في جسم المريض، فإن استخدام مضادات الهيستامين له تأثير ضعيف. ومع ذلك، إذا حدث رد فعل تحسسي مترافق مع التهاب الأنف، الدمع، التهاب الملتحمة، تورم الأغشية المخاطية، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للحساسية (حاصرات الهيستامين) من أحدث جيل، مثل سيترين، كلاريتين، إيريوس، زوداك، تلفاست كيتوتيفين. مثل هذه الأدوية لا تسبب التخدير ولها تأثير مضاد للكولين خفيف، ولكن في الوقت نفسه تقضي على الحكة والتورم بسبب انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية وحصار الوسطاء المؤيدين للالتهابات.

للاستخدام الخارجي في الشرى الخفيف، توصف العوامل غير الهرمونية في شكل مراهم ومستحضرات تقضي على أعراض الحساسية أو تخففها، على سبيل المثال، Fenistil gel، Psilo-balm، Gistan، Nezulin. تحتوي هذه المستحضرات الموضعية على مكونات طبيعية تعمل على تبريد الجلد وتقليل الالتهاب وتهدئة الحكة والحرقان.

إذا كان العلاج غير فعال، يتم وصف دورة قصيرة من الجلايكورتيكويدات، مثل بريدنيزولون، ديكساميثازون، وكذلك المراهم الهرمونية - هيدروكورتيزون، فلوسينار، سينافلان. يتم تطبيق الأدوية الموضعية فقط على مناطق صغيرة من الجسم، مع مراعاة تكرار الاستخدام ومدة الدورة التي يحددها الطبيب.

للحد من العوامل التي تثير إطلاق الأسيتيل كولين، يتم وصف دورة من المهدئات - يمكن أن تكون هذه الأدوية مثل Novopassit، Persen، Valerian، Motherwort. كوسيلة مساعدة، وكذلك لزيادة مقاومة الإجهاد، من الممكن تناول منتجات الفيتامينات التي تحتوي على B1، B6، B12.

أدوية الصيدلة لعلاج الشرى الكوليني - معرض الصور

نظام عذائي

الهدف من التصحيح الغذائي للأرتكاريا الكولينية هو استبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة التعرق من النظام الغذائي (الأطعمة الحارة والساخنة والكحول) وكذلك تلك التي تسبب الحساسية الغذائية. نظرًا لأن فيتامين ب 4 (الكولين) ضروري لتخليق الناقل العصبي أستيل كولين، فإن الأطعمة التي تحتوي عليه بكميات زائدة محظورة أيضًا.

قائمة الأطعمة المحظورة لعلاج الشرى الكوليني:

• بهارات؛
• التوابل الحارة، الثوم، الفلفل الحار؛
• الحمضيات.
• شوكولاتة؛
• المأكولات البحرية والكافيار.
• صفار البيض؛
• طماطم؛
• مانجو؛
• المكسرات.
• البقوليات.
• بذور الكتان.

نظرا لأن الكولين موجود بشكل رئيسي في المنتجات الحيوانية، مثل اللحوم والحليب والكبد، والتي تعتبر ضرورية للتغذية السليمة، فلا ينبغي التخلي عن استخدامها تماما، لأن هذا يمكن أن يسبب فقر الدم وتعطيل الجهاز العصبي. ومع ذلك، يوصي خبراء التغذية وأخصائيي الحساسية بتقليل استهلاكهم إلى 3-4 مرات في الأسبوع.

يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات المحايدة الغنية بالفيتامينات C و E والمجموعة B.

• الخضر، وخاصة البقدونس؛
• الخضار النيئة والمطهية.
• منتجات الألبان؛
• الحبوب مثل الحنطة السوداء والشعير والبرغل.
• الدواجن الخالية من الدهون؛
• لحم بقر.

في حالة الشرى الكوليني، يجب أن يكون استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكولين محدودًا، لأن هذا الفيتامين يشارك في تركيب الأسيتيل كولين، وهو مسبب الحساسية الرئيسي في هذا الشكل من المرض.

طرق العلاج الطبيعي

في الحالات الحادة من الشرى الكوليني، أستخدم فصادة البلازما.جوهر الطريقة هو تنظيف البلازما من المستضدات التي تثير رد فعل تحسسي والأجسام المضادة التي تهدف إلى القضاء عليها. يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى باستخدام جهاز للطرد المركزي، حيث يتم وضع الدم لفصله إلى خلايا الدم الحمراء والبلازما. ثم تتم إزالة البلازما، ويتم إعطاء العناصر المشكلة للمريض مع محلول بديل للبلازما.

يتمتع هذا العلاج بمزاياه لأنه يمكن أن يقلل من مظاهر شرى المناعة الذاتية ويطيل فترة الهدوء. تشمل عيوب الإجراء الحاجة إلى استبدال المواد المفيدة التي تمت إزالتها بمستحضرات البروتين والحلول الأخرى.

العلاجات الشعبية

في علاج الشرى الكوليني، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي كعلاج مساعد، ويهدف عمله إلى الحد من مظاهر أعراض مرض الجلد التحسسي.

1. عصير الشبت. يتم سحق أوراق وسيقان الشبت الطازجة ويتم عصر العصير منها باستخدام الشاش. يتم تطبيق السائل الناتج على الطفح الجلدي لتقليل الحكة.
2. ضغط النعناع. تُسكب أوراق النعناع الطازجة أو الجافة بالماء البارد بنسبة 1 إلى 2 وتُغلى. غطيها بغطاء واتركيها لمدة 20 دقيقة حتى تنتفخ. ضع معجون النعناع المبرد على المناطق الملتهبة من الجلد وقم بتغطية الجزء العلوي بمنديل من الكتان أو قطعة من الشاش لتثبيت أفضل. اترك الكمادة لمدة 25-30 دقيقة، ثم اغسلها بالماء البارد.
3. لاذع مغلي نبات القراص. يمكن استخدام هذا المنتج داخليًا وخارجيًا. لتحضير شاي نبات القراص: 1 ملعقة كبيرة. يتم تخمير الأوراق بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 6-7 دقائق. خذ 100 مل 3 مرات يوميا قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. يمكن استخدام التسريب المحضر بنفس الطريقة لمسح مناطق الجلد التي ظهر فيها الطفح الجلدي.
4. شاي اعشاب. يمكن استخدام هذا المشروب لمنع انتكاسات المرض خلال فترات التوتر العصبي أو التوتر المشتبه به. يمكنك إضافة النباتات الطبية التي لها خصائص مهدئة ومهدئة إلى شاي الأعشاب، على سبيل المثال بلسم الليمون والنعناع وزهور حشيشة الهر والبابونج وزهرة العاطفة.

قبل استخدام مثل هذه المنتجات، يجب استشارة الطبيب.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة. عواقب

هذا الشرى ليس نادرًا فحسب، بل هو أيضًا شكل من أشكال مرض الجلد التحسسي المناعي الذاتي الذي لم تتم دراسته بشكل كامل، لذلك لا يمكن التنبؤ بنتائج العلاج إلا بناءً على البيانات الإحصائية والخبرة السابقة. كما تظهر الممارسة، عندما يتطور المرض بشكل خفيف لدى الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما، تحدث حالات الشفاء التلقائي. في حالة تكرار المرض، من المهم البدء على الفور في علاج المرض الأساسي الذي يثير رد الفعل التحسسي واتباع التدابير الوقائية.

في الأشكال المزمنة والمتكررة من الشرى، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل الوذمة الوعائية، التي تسبب الاختناق أو صدمة الحساسية، والتي تتميز بالتشنجات، وتوقف التنفس، وانخفاض ضربات القلب.

وقاية

لمنع انتكاسة المرض، من المهم جدًا اتباع هذه التدابير:

• اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• رفض الرياضة النشطة.
• تجنب المواقف العصيبة.
• الحفاظ على درجة حرارة الماء عند السباحة.

الشرى الكوليني والجيش

ترتبط الخدمة العسكرية بالإجهاد المستمر وزيادة النشاط البدني، وهو أمر غير مقبول في المسار المزمن للشرى الكوليني. يمكن للشباب الذين لديهم تشخيص مماثل في سجلاتهم الطبية الحصول على تأجيل للتجنيد لمدة تصل إلى 3 سنوات.