ما هي طرق فحص الجهاز الهضمي وكيف يتم التشخيص؟ تشخيص أمراض الجهاز الهضمي: فحص (بحث) أمراض الجهاز الهضمي الدراسات المخبرية للجهاز الهضمي.

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير استراتيجية علاج فعالة.

يوجد اليوم عدد غير قليل من طرق التشخيص الحديثة التي تسمح بإجراء دراسة شاملة لجميع أعضاء وأقسام الجهاز الهضمي، لتحديد المرض في أسرع وقت ممكن وبأقصى قدر من الموثوقية، لتوضيح مرحلته وانتشاره وميزات أخرى.

يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

بدني؛
معمل؛
مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية.

سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

موانع

كل طريقة من طرق فحص المعدة لها موانع خاصة بها، والتي يجب توضيحها مع الطبيب. ليس للتقنيات الفيزيائية والإشعاعية والمخبرية موانع عمليا - فمعظم المحظورات تتعلق بالتقنيات التنظيرية، لأنها تنطوي على التدخل في عمل المعدة والأمعاء، وفي بعض الأمراض يمكن أن تسبب آثارا جانبية.

تشمل الموانع المطلقة لتنظير المعدة وEGD وتقنيات التنظير الداخلي الأخرى ما يلي:

اضطرابات عقلية شديدة.
أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب، النوبة القلبية، تصلب الشرايين، تمدد الأوعية الدموية الأبهري)؛
استنزاف الجسم.
اضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي.
بدانة؛
راكيوكامبسيس.
اضطرابات المكونة للدم.
وريدي.
الفترة الحادة من قرحة المعدة.

موانع النسبية تشمل: الذبحة الصدرية، وتفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي، وهن عصبي، وتضخم الغدد الليمفاوية.

لمعرفة الطرق الأفضل لفحص المعدة والأمعاء في حالة معينة، تحتاج إلى إظهار البطاقة الطبية للطبيب، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص شامل للجسم.

التحضير لفحص الجهاز الهضمي

للحصول على نتائج دقيقة لتشخيص الجهاز الهضمي، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لأي فحص. يعتمد الإعداد على طريقة البحث ويتكون في أغلب الأحيان مما يلي:

نظام عذائي، والتي يجب مراعاتها لمدة 2-3 أيام قبل الفحص - تحتاج إلى تناول الطعام سهل الهضم فقط، واستبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات والانتفاخ؛
تعاطي المخدراتلتنظيف الأمعاء أو الحقن الشرجية (تحتاج حاول تنظيف الجهاز الهضمي بالكامل حتى يتمكن الطبيب من فحص تجويف البطن بالكامل)؛
التوقف عن تناول الأدويةوخاصة تلك التي تؤثر على الهضم وتخفف الدم وتحتوي على الحديد (إذا لم يكن ذلك ممكنا فلا بد من إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية) ؛
قبل 1-2 أيام من زيارة العيادة، تحتاج إلى التخلي عن الجهد البدني الخطير، واستخدام المشروبات الكحولية والتدخين.

يتم إجراء معظم الدراسات في العيادات الخارجية، ولكن في بعض الحالات، يتعين على المرضى الذهاب إلى المستشفى.

لا يحتاج البالغون عادةً إلى أي أدوية إضافية، ولكن يُعطى الأطفال أحيانًا تخديرًا عامًا (أثناء تنظير المعدة وفحوصات التنظير الداخلي الأخرى). عند إجراء التشخيص، يحتاج المريض إلى الاستماع بعناية إلى الطبيب واتباع جميع تعليماته حتى يكون الإجراء غني بالمعلومات وغير مؤلم قدر الإمكان.

هل يوجد بديل لتنظير المعدة؟

تنظير المعدة هو طريقة بحث غير سارة، والعديد من المرضى مهتمون بالسؤال: هل من الممكن الاستغناء عنه أثناء الفحص الشامل للجهاز الهضمي؟ يتيح لك استخدام تقنيات الكمبيوتر الحديثة (CT، MRI) تقليل الانزعاج، لكنها لا تعطي دائما نتيجة دقيقة، والإجراء مكلف للغاية ولا يتم تقديمه في جميع المؤسسات الطبية.

يمكن أن تكون تقنية الكبسولة بديلاً للطرق الغازية - التنظير الداخلي للجهاز الهضمي باستخدام الكبسولة. جوهرها هو كما يلي: يبتلع المريض كبسولة مزودة بكاميرا فيديو مصغرة، والتي تلتقط صورة واحدة للعضو كل ثانية. يمر عبر الجهاز الهضمي بأكمله، وبعد ذلك يتركه بشكل طبيعي، ويقوم الطبيب بمراجعة الصور التي تم الحصول عليها، وتحديد الأمراض وإجراء التشخيص. تعتبر تقنية الكبسولة "المعيار الذهبي" لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، ولكنها تستخدم فقط في مراكز أمراض الجهاز الهضمي الحديثة.

تستخدم بعض المؤسسات الطبية طرقًا غير تقليدية لتشخيص الأمراض - على سبيل المثال، علم القزحية. ويستند إلى النظرية القائلة بأن جميع العمليات المرضية التي تحدث في الجسم يمكن اكتشافها عن طريق فحص قزحية العين. يثير استخدام مثل هذه الطرق التشخيصية العديد من الأسئلة بين العديد من المتخصصين، لذلك لا يمكن اعتبارها تقنية إعلامية.

يمكنك الاستغناء عن الإجراء غير السار المتمثل في فحص المعدة والأمعاء، ولكن إذا كانت طرق التشخيص الأخرى لا تعطي صورة كاملة للمرض، فمن الأفضل الموافقة على تنظير المعدة.

البحوث الفيزيائية

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي يجب عليه جمع سجل شكاوى المريض وتجميع صورة سريرية شاملة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق خاصة: الجس، الإيقاع، التسمع.

جسهو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، على وجه الخصوص، لتحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، في وقت واحد مع الجس، قرع- دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لدراسة الطحال والكبد.

التشخيص عن طريق التسمعيتضمن الاستماع إلى الأصوات التي تنبعث منها أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - منظار الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى الأجزاء المتناظرة من الجسم، ثم تتم مقارنة النتائج.

الدراسات التشخيصية المذكورة أعلاه هي دراسات أولية فقط ولا تسمح للأخصائي بتشخيص مرض معين في الجهاز الهضمي بدقة. لذلك، على سبيل المثال، الأساليب الفيزيائية عمليا لا تسمح للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية لأعضاء الجهاز الهضمي مع آفة سائدة في الغشاء المخاطي. وهذا يتطلب فحصًا أكثر اكتمالًا، حيث يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والأدوات المختلفة.

التحاليل المخبرية

يلعب التشخيص المختبري دورًا مهمًا في الكشف عن العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يتم إجراء اختبارات دم للمريض لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيلروبين- مادة خاصة تتشكل بعد تحلل هيموجلوبين كريات الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. قد يشير الكشف عن البيليروبين المباشر في الدم إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بانتهاك تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في أنسجة الكبد والعضلات. لوحظ زيادة في تركيز AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

ناقلة الببتيداز غاما-غلوتاميل (غاما-GT)- إنزيم آخر يشير ارتفاع مستواه إلى التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد أو اليرقان الانسدادي.

الأميليز- يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يساهم في تسريع عملية هضم الكربوهيدرات. إذا كان مستوى الأميليز في الدم مرتفعا، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز- إنزيم آخر ينتجه البنكرياس ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التحليل العام للبراز إلزامي، مما سيسمح للأخصائي بتقييم الأداء العام للجهاز الهضمي، والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لدراسة البراز اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي هي العوامل المسببة للأمراض المعدية.

تسمى الدراسة الأكثر تفصيلاً للبراز بالبرنامج المشترك. بمساعدتها، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة، ويتم الكشف عن علامات الالتهاب، كما يتم تحليل النشاط الميكروبي، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف الدراسة البكتريولوجية، أي تحديد التركيب الميكروبي. هذا سوف يكشف عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة للكشف عن مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

اختبار مختبري شائع آخر يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي هو اختبار النزيف الخفي. يعتمد هذا التحليل على اكتشاف الهيموجلوبين الكامن في البراز.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تشوه نتائج الاختبارات بشكل كبير. قبل التبرع بالدم، يجب اتباع نظام غذائي خاص لعدة أيام، مع استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم والخضروات الخضراء والطماطم من النظام الغذائي.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال التشخيص المختبري للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

القسم الأكثر أهمية في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيص الآلي. ويشمل تقنيات التنظير الداخلي والإشعاعي والموجات فوق الصوتية والكهرومترية وغيرها من تقنيات التشخيص.

يتم تعيين دراسة معينة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، اعتمادًا على الصورة السريرية الموجودة. تتيح كل طريقة من الطرق الآلية تقييم السمات الهيكلية والمورفولوجية للعضو قيد الدراسة، فضلاً عن وظيفته. تتطلب معظم هذه الدراسات إعدادًا خاصًا من المريض، حيث يعتمد محتوى المعلومات الخاصة بها ومدى موثوقيتها على ذلك.

تقييم إفراز حمض المعدة

حيث أن معظم الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز الهضمي تتميز بتغير في حموضة المعدة. ولهذا السبب، أثناء الفحص التشخيصي، يمكن عرض تقييم لإفراز حمض المعدة الضروري للهضم المناسب للطعام، وذلك باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الرقم الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب الاثني عشر المزمن والتهاب المعدة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

هناك عدة أنواع من قياس الأس الهيدروجيني في طب الجهاز الهضمي: قصير المدى (داخل المعدة)، طويل المدى (يوميًا)، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار لقياس الرقم الهيدروجيني عبر الفم أو فتحة الأنف في القسم المقابل من الجهاز الهضمي لفترة معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة.

في قياس الأس الهيدروجيني بالمنظار، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني بعض التحضير. أولاً، يجب على المريض ألا يدخن أو يأكل قبل اثنتي عشرة ساعة على الأقل من إجراء العملية. ثانياً: قبل الدراسة بساعات قليلة يمنع استخدام أي سوائل، وذلك لتجنب حدوث القيء والاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك حول الأدوية التي تتناولها.

هناك إجراء شائع آخر يستخدم في ممارسة طب الجهاز الهضمي في حالة الاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى وهو سبر الاثني عشر للمعدة. عند إجراء دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة بهذه الطريقة، يتم أولاً ضخ جميع محتوياتها إلى خارج المعدة، ثم الإفراز القاعدي. بعد ذلك يتم تحفيز المريض بالإفراز بمساعدة مستحضرات خاصة أو يتم إعطاؤه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق، وبعد نصف ساعة يتم أخذ إفراز لمدة خمس عشرة دقيقة، ويتم بعد ذلك دراسته في المختبر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤه في حالة الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي ونزيف المعدة وكذلك أثناء الحمل.

إذا كان لدى المريض موانع لسبر الاثني عشر للمعدة، يتم تقييم الإفراز بطريقة بدون أنابيب باستخدام مستحضر Acidotest. يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أدوات بصرية خاصة في تجويفها.

حتى الآن، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة، وكذلك إجراء خزعة - للحصول على عينة من المواد لمزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي) هو مجموعة كاملة من دراسات الجهاز الهضمي، والتي تتمثل في فحص أعضاء الجهاز الهضمي Tartak باستخدام مسبار. اعتمادا على المرض الذي تم تشخيصه، يمكن وصف إجراءات للمريض مثل تنظير المعدة (فحص المعدة)، تنظير الاثني عشر (فحص الاثني عشر)، تنظير المريء (فحص المريء)؛ فحص تنظير القولون للسطح الداخلي للأمعاء الغليظة باستخدام منظار القولون الذي يتم إدخاله في فتحة الشرج. اليوم، يتم استخدام طريقة حديثة للغاية مثل تنظير القولون الافتراضي، حيث يمكنك الحصول على صورة واضحة لجدران الأمعاء باستخدام التصوير المقطعي المحوسب؛ التنظير السيني طريقة عالية التقنية لفحص الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام جهاز بصري خاص - المنظار السيني. يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج لمدة دقائق قليلة فقط، وعادةً لا يتطلب الأمر التخدير؛ تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار (ERCP) هو إجراء تشخيصي إضافي يهدف إلى فحص حالة القنوات الصفراوية، حيث يتم حقن عامل التباين باستخدام معدات التنظير الداخلي. بعد ذلك يتم أخذ صورة شعاعية؛ يعد التنظير الداخلي بالكبسولة الطريقة الأكثر تقدمًا لفحص جميع أجزاء الجهاز الهضمي. ويطلب من المريض ابتلاع كبسولة صغيرة مزودة بكاميرا فيديو صغيرة، تنقل الصور إلى الكمبيوتر أثناء تقدمها، وبعدها ستخرج بشكل طبيعي.

يسمح هذا الإجراء بتشخيص الأورام السرطانية والأمراض الأخرى بدقة عالية؛

تنظير البطن التشخيصي، وعادة ما يوصف هذا الإجراء في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد سبب المرض بدقة. عند إجرائها، يتم إجراء ثقب في جدار البطن الأمامي، حيث يتم من خلاله ضخ ثاني أكسيد الكربون أولاً، ومن ثم يتم إدخال معدات التنظير الداخلي. باستخدام طريقة التصوير هذه، يمكنك اكتشاف النزيف وبؤر الالتهاب والأمراض الأخرى، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير العلاجية على الفور.

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية المخدرة، وكذلك الأمراض المرتبطة بانتهاك تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم جميعًا يحتاجون إلى تدريب خاص، والذي سيتم مناقشته بالتفصيل من قبل الطبيب المعالج.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم، من المعتاد الإشارة إلى الطرق الإشعاعية لفحص الجهاز الهضمي، تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. الأكثر استخدامًا في أمراض الجهاز الهضمي هي الطرق التالية:

التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي دراسة أعضاء البطن عن طريق إجراء الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بشكل جيد؛ الفحص بالموجات فوق الصوتية لفحص تجويف البطن لأعضاء الجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. مجموعة متنوعة من الموجات فوق الصوتية هي ما يسمى قياس دوبلر، والذي يسمح لك بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ دراسة التصوير الومضي لنشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. يتم إصلاح عملية تقدمها بمساعدة معدات خاصة؛ التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، لا توصف هذه الدراسات إلا عند الضرورة القصوى، إذا كنت تشك في وجود أورام ورم أو تحص صفراوي أو حالات مرضية أخرى.

الطرق النسيجية

يتطلب فحص الجهاز الهضمي في بعض الأحيان إجراء خزعة - وهو تحليل لقطع الأنسجة المخاطية (عينات الخزعة) المأخوذة أثناء الفحص بالمنظار. يتم إجراء الخزعة لإجراء تشخيص دقيق وتحديد مرحلة وخصائص العملية المرضية في التهاب المعدة والقرحة الهضمية وأورام المعدة والأمعاء وتقييم فعالية العلاج. تتم معالجة عينات الخزعة بطريقة مناسبة، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر، مما يتيح لك الحصول على صورة كاملة للمرض.

عيب الطريقة النسيجية هو أنها تسبب في كثير من الأحيان آثارًا جانبية ونزيفًا.

إمكانيات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي، والذي يمكن إجراؤه، سواء في حالة الاشتباه في مرض أي عضو في الجهاز الهضمي، أو لأغراض وقائية. يتضمن التشخيص الشامل استخدام مجموعة من الأساليب المختلفة التي تسمح لك بتقييم حالة أعضاء الجهاز الهضمي، للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للانتهاكات الموجودة.

قد يكون مثل هذا التشخيص الموسع ضروريًا للمرضى الذين يعانون من مرض معقد مجهول السبب، مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تسمح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة بإجراء فحص شامل للمرضى باستخدام أحدث جيل من المعدات الطبية، والتي يمكنك من خلالها الحصول على نتائج البحث الأكثر دقة في وقت قصير.

قد تختلف قائمة التحليلات والدراسات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

تم الكشف عن علم الأمراض: هل من الضروري التحقق مرة أخرى؟

إذا تم اكتشاف أمراض الجهاز الهضمي بعد التشخيص الشامل، يتم وصف مسار العلاج للمريض، ولكن هناك حالات لا يتفق فيها المرضى مع التشخيص. إذا تم إجراء الفحص في عيادة مجانية باستخدام معدات قديمة، فقد يكون ذلك خاطئًا بالفعل. لمنع العواقب غير السارة، يمكنك الخضوع لتشخيص التحكم في مؤسسة طبية أكثر حداثة.

مراحل الفحص الكامل للأعضاء الهضمية وتكلفتها

عادةً ما يتضمن الفحص الكامل للجهاز الهضمي الخطوات التالية:

مشاورات المتخصصين (المعالج، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي)؛
اختبارات الدم: اختبارات عامة، اختبارات كيميائية حيوية، اختبارات الكبد، اختبارات العدوى، بما في ذلك التهاب الكبد وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
تنظير المعدة.

تبلغ تكلفة برنامج البحث الأساسي حوالي 20 ألف روبل، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على الإجراءات الإضافية وسياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.

حان الوقت لإكمال الدراسة كاملة

يعتمد وقت التشخيص المعقد على عدد الإجراءات التي يجب إكمالها - عادة ما يستغرق البرنامج الأساسي من يوم إلى يومين، ولكن إذا كانت هناك حاجة لدراسات إضافية، فقد تتأخر هذه الفترة.

بعد سن الأربعين، يوصى بإجراء فحص كامل للجهاز الهضمي مرة واحدة في السنة، حتى في حالة عدم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. يزيد الأشخاص في هذا العصر بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة، بما في ذلك عمليات الأورام، ومع التشخيص المبكر، تزيد فرص الشفاء التام بشكل كبير.

كيفية فحص الجهاز الهضمي بسرعة وبتكلفة زهيدة ومعلوماتية؟

لإجراء فحص سريع ومفيد للجهاز الهضمي، تحتاج إلى العثور على عيادة جيدة لأمراض الجهاز الهضمي مزودة بمعدات حديثة.

يمكن إجراء التشخيص في أي مؤسسة طبية عامة، حيث يتم تقديم بعض الخدمات مجانًا، ولكن في هذه الحالة سيزيد وقت استكمال جميع الإجراءات بشكل كبير.

الاستنتاجات

قد يشمل التشخيص الشامل للجهاز الهضمي إجراءات مختلفة، اعتمادًا على التشخيص الأولي وعمر المريض ورفاهيته.
مفتاح الحصول على نتائج فحص دقيقة هو الإعداد المناسبوالذي يبدأ قبل أيام قليلة من زيارة العيادة.
معظم الإجراءات التشخيصية غير مؤلمة وآمنةباستثناء تقنيات التنظير الداخلي، والتي ترتبط ببعض الانزعاج وخطر الآثار الجانبية.
لتقليل الوقت اللازم لإجراء فحص كامل للجهاز الهضمي، وتقليل احتمالية الانزعاج والتشخيص الخاطئ، تحتاج إلى الذهاب إلى عيادة جيدة مزودة بمعدات حديثة.

تعتبر الدراسة الشاملة للجهاز الهضمي ضمانة لصحة الجهاز الهضمي ووسيلة لتجنب المشاكل الصحية الخطيرة التي قد تؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي.

يجب إجراء التشخيص بانتظام حتى في حالة عدم وجود أعراض للأمراض لأغراض وقائية ومراقبة حالة المعدة والأمعاء بعناية.

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير استراتيجية علاج فعالة.

بدني؛
معمل؛
مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية. سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

البحوث الفيزيائية

الجس هو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، على وجه الخصوص، لتحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، جنبا إلى جنب مع الجس، يتم تنفيذ الإيقاع - دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لدراسة الطحال والكبد.

يتضمن التشخيص باستخدام التسمع الاستماع إلى الأصوات التي تنبعث منها أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - منظار الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى الأجزاء المتناظرة من الجسم، ثم تتم مقارنة النتائج.

التحاليل المخبرية

البيليروبين مادة خاصة تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. قد يشير الكشف عن البيليروبين المباشر في الدم إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بانتهاك تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في أنسجة الكبد والعضلات. لوحظ زيادة في تركيز AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (غاما جي تي) - إنزيم آخر، يشير المستوى المرتفع منه إلى التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد أو اليرقان الانسدادي.

الأميليز - يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره، يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يساهم في تسريع عملية الهضم للكربوهيدرات. إذا كان مستوى الأميليز في الدم مرتفعا، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز هو إنزيم آخر ينتجه البنكرياس، ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التحليل العام للبراز إلزامي، مما سيسمح للأخصائي بتقييم الأداء العام للجهاز الهضمي، والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لدراسة البراز اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي هي العوامل المسببة للأمراض المعدية.

تقنيات مفيدة

تقييم إفراز حمض المعدة

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أدوات بصرية خاصة في تجويفها. حتى الآن، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة، وكذلك إجراء خزعة - للحصول على عينة من المواد لمزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

تقنيات الإشعاع

التنظير الفلوري أو فحص الأشعة السينية لأعضاء البطن عن طريق أخذ الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بشكل جيد؛ الفحص بالموجات فوق الصوتية لفحص تجويف البطن لأعضاء الجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. مجموعة متنوعة من الموجات فوق الصوتية هي ما يسمى قياس دوبلر، والذي يسمح لك بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ دراسة التصوير الومضي لنشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. يتم إصلاح عملية تقدمها بمساعدة معدات خاصة؛ التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، لا توصف هذه الدراسات إلا عند الضرورة القصوى، إذا كنت تشك في وجود أورام ورم أو تحص صفراوي أو حالات مرضية أخرى.

إمكانيات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

وجود أعراض مثل:

رائحة من الفم
ألم المعدة
حرقة في المعدة
إسهال
إمساك
الغثيان والقيء
التجشؤ
زيادة إنتاج الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو القرحة.

تشكل هذه الأمراض خطورة على تطور مضاعفات خطيرة (اختراق، نزيف المعدة، وما إلى ذلك)، وكثير منها يمكن أن يؤدي إلى

نزوح. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ مقالاً عن كيفية تخلص المرأة من هذه الأعراض بالتغلب على السبب الجذري لها اقرأ المقال ...

من الصعب جدًا تحديد المرض لدى أي مريض دون استخدام التقنيات الحديثة. هناك أمراض تسبب نفس الأعراض، لذلك في معظم الحالات، يشتكي المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)، يصف الأطباء دراسات مفيدة أو مختبرية أو أشعة سينية. تحدد طرق البحث هذه بدقة العضو المصاب، وتكتشف السبب وتساعد في وضع توصيات لعلاج الجهاز الهضمي.

الطرق الرئيسية للتشخيص

الفحص الآلي للجهاز الهضمي

تنقسم طرق دراسة أمراض الجهاز الهضمي إلى عدة فئات:

هل لديك البواسير؟

ميخائيل روتونوف: "العلاج الوحيد المناسب للعلاج الكامل للبواسير والذي يمكنني أن أوصي به هو ..." >>

البحوث الفيزيائية. أبسط طرق الفحص: الجس والقرع.
طرق مفيدة. تنظير الكبسولة، تنظير المريء الليفي، تنظير القولون.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
طرق الأشعة السينية. الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CRT)، التنظير الريّي.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.
طريقة الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
تقنيات أخرى (التحقيق).

البحوث الفيزيائية

حتى وقت قريب، كان الفحص البدني هو الطريقة الوحيدة للطبيب لتحديد المرض. الآن يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل فأقل، خاصة في البلدان المتقدمة.

جس

يستخدم الجس لفحص الجهاز الهضمي

الفحص اليدوي للمريض. للتعرف على أمراض الجهاز الهضمي، هناك طرق معينة للجس، والتي تختفي تدريجيا من الترسانة الطبية.

قرع

التنصت على أعضاء معينة. يحدد الطبيب بالصوت وجود تطور علم الأمراض.

طرق البحث الآلي

ويترتب على الاسم أنه يتم استخدام أدوات وأجهزة خاصة للتشخيص.

تنظير المريء والجهاز الهضمي

فحص الجهاز الهضمي بالمنظار، حيث يكون طرفه مزودًا بكاميرا تلفزيونية صغيرة. فحص المريء والاثني عشر والمعدة. يتم إجراؤه في حالات الطوارئ وفي الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.

هو بطلان التشخيص باستخدام المنظار لحروق المريء وفشل الجهاز التنفسي ومشاكل القلب.

تنظير القولون

فحص الغشاء المخاطي للقولون بمنظار القولون الليفي - مسبار خاص بكاميرا تلفزيونية.

التنظير السيني

فحص القولون على عمق 25 سم باستخدام منظار المستقيم - وهو جهاز إضاءة قادر على إمداد الهواء. يتم إنجازه بسرعة وكفاءة. عند فحص القولون السيني، يوصف تنظير القولون المستقيمي، حيث يقوم الأطباء عادة بإجراء خزعة - جمع الأنسجة المشبوهة لتحليلها.

التنظير الكبسولة بالفيديو

يقوم المريض بابتلاع كبسولات صغيرة، وأثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي، يتم التقاط صورة، والتي بموجبها سيتمكن طبيب الجهاز الهضمي من تحديد أي من أمراض الجهاز الهضمي يعاني منها المريض.

فحوصات الأشعة السينية

التنظير الفلوري للجهاز الهضمي

تظل صور الأشعة السينية حتى يومنا هذا إحدى الطرق المهمة لتشخيص الأمراض المختلفة. وبمساعدتهم، يستطيع الأطباء رؤية التغيرات التي تحدث في الأعضاء.

التنظير الفلوري

يتم إجراؤها لفحص الأعضاء المختلفة عن طريق التقاط صور الأشعة السينية بعد ملء الأعضاء بمعلق الباريوم.

CRT أو التصوير المقطعي المحوسب

هذا تشخيص افتراضي يتم إجراؤه بواسطة التصوير المقطعي لتحديد التغيرات في حالة القولون والكبد والمرارة والبنكرياس والزائدة الدودية والطحال والأمعاء واكتشاف الأورام الحميدة والأورام فيها.

"الأطباء يخفون الحقيقة!"

حتى البواسير "المهملة" يمكن علاجها في المنزل، دون جراحة ومستشفيات. فقط تذكري أن تستخدميه مرة واحدة في اليوم...

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي للكشف عن الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في محيط الأعضاء وتراكم السوائل.

إن طرق الموجات فوق الصوتية لدراسة أمراض الجهاز الهضمي ليست فعالة مثل غيرها، وبالتالي تستخدم عادة مع طرق إضافية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لفحص الجهاز الهضمي

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الأطباء في كثير من الحالات على إجراء التشخيص. يتم إجراء الدراسة بدون إشعاعات خطرة على الصحة، دون استخدام إضافات كيميائية للحصول على صورة متباينة. يعطي صوراً واضحة للجهاز الهضمي.

طرق الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هذه الطرق فعالة للكشف عن قرحة المعدة والاثني عشر. وفقا لأحدث العلماء، بسبب هزيمة البكتيريا في الجهاز الهضمي، تحدث هذه المشكلة في معظم الحالات. لتحديد مصدر الأمراض، يتضمن التشخيص إجراء دراسات نسيجية، وتحديد المستضدات في البراز والدم، واختبارات التنفس باستخدام اليوريا.

أساليب أخرى

طرق فحص الجهاز الهضمي

وهناك طرق أخرى للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي مثل فحص المعدة. يتم امتصاص جزء من محتويات العضو باستخدام مسبار وإرساله للتحليل إلى المختبر.

العواقب المحتملة

لفحص الجهاز الهضمي، هذه الأساليب ضرورية ببساطة، ولكن يجب أن يدرك المريض أنه في بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات. صحيح أن هذا يحدث نادرًا للغاية، وليس دائمًا بسبب إهمال الأطباء، فالنتيجة تعتمد في كثير من النواحي على المريض نفسه وحالته المزاجية.

مخاطر البحث:

مع الأساليب الفعالة، من الممكن حدوث نزيف، وتلف جدران الجهاز الهضمي، والصدمات النفسية، وتطور الالتهاب الرئوي الطموح والتهاب الكبد المصلي.
تعد فحوصات الأشعة السينية خطيرة لأنها تشعيع المريض ولا يمكن إجراؤها كثيرًا.
قد لا تظهر الطرق الأكثر أمانًا صورة دقيقة لعلم الأمراض وتؤدي إلى بيانات خاطئة.

حول تشخيص الجهاز الهضمي:

تشخيص الأمراض في إسرائيل

تعتبر إسرائيل من الدول الرائدة التي وصل فيها الطب إلى أعلى مستوى. يتم تشخيص الجهاز الهضمي باستخدام التقنيات الحديثة والأطباء المؤهلين.

قبل إجراء التشخيص، تحتاج إلى استشارة الطبيب، وأحيانا يلزم اتباع نظام غذائي ليوم واحد للدراسة، والالتزام بنظام غذائي خاص.

بعد فحص الجهاز الهضمي يحدد الطبيب طرق العلاج. في إسرائيل، تم تهيئة جميع الظروف للمرضى حتى يتمكنوا من التعافي بسرعة، والشعور بالهدوء والتأكد من حصولهم على المساعدة.

كيفية علاج البواسير في المنزل

هل سبق لك أن حاولت التخلص من البواسير في المنزل بنفسك؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

مرة أخرى نرى الدم على الورق؛
استيقظ في الصباح وأنت تفكر في كيفية تقليل النتوءات المؤلمة المنتفخة؛
تعاني في كل رحلة إلى المرحاض من الانزعاج أو الحكة أو الإحساس بالحرقان غير السار؛
مرارًا وتكرارًا للأمل في النجاح والتطلع إلى النتائج والانزعاج من الدواء الجديد غير الفعال.

الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل من الممكن تحمل هذا؟ وما مقدار الأموال التي "سربتها" بالفعل على أدوية غير فعالة؟ هذا صحيح - لقد حان الوقت لإنهائها! هل توافق؟ ولهذا نلفت انتباهكم إلى طريقة مارتا فولكوفا التي تحدثت عن طريقة فعالة وغير مكلفة للتخلص من البواسير إلى الأبد في 5 أيام فقط... اقرأ المقال

مقالات مفيدة

أخبار مميزة

أضف تعليقًا، وأخبرنا برأيك حول هذا الموضوع

، طبيب الجهاز الهضمي

بعد 30 عاما، بدأت عملية الشيخوخة بالفعل في الجسم - يتباطأ عملية التمثيل الغذائي، ولا يتحمل الجسم بسهولة الوجبات الغذائية الصارمة أو على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام.

في شبابنا، غالبًا ما نتعامل مع صحتنا باستخفاف إلى حد ما ولا نذهب إلى الطبيب إلا عندما يكون المرض قد أصبح محسوسًا بالفعل. فإنه ليس من حق. وكلما تقدمت في السن، زادت أهمية تغيير هذا النهج تجاه صحتك. من الضروري مراقبة جميع أجهزة الجسم بعناية، بما في ذلك الجهاز الهضمي. تحدثت إلينا إيغوريفنا بوزاريتسكايا، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في شبكة عيادات "سيمينايا"، عن كيفية فحص الجهاز الهضمي بشكل صحيح بعد 30 عامًا.

بعد 30 عاما، بدأت عملية الشيخوخة بالفعل في الجسم - يتباطأ عملية التمثيل الغذائي، ولا يتحمل الجسم بسهولة الوجبات الغذائية الصارمة أو على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام. يزداد خطر الإصابة بمشاكل في المعدة. وكما تعلمون، فإن الوقاية من المرض أسهل من العلاج. لذلك، بعد سن الثلاثين، من المهم إجراء فحوصات منتظمة للجهاز الهضمي - من أجل تحديد مخاطر بعض الأمراض في الوقت المناسب.

فحوصات الجهاز الهضمي

فيما يلي 4 فحوصات للجهاز الهضمي يجب إجراؤها بعد 30 عامًا:

1. الموجات فوق الصوتية- الفحص الأبسط وغير الجراحي ولكنه لا يزال مفيدًا. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقييم حالة الطحال والبنكرياس والمرارة والكبد. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد أمراض مثل تليف الكبد والتهاب المرارة ووجود حصوات في المرارة والخراجات والأورام والشذوذات في بنية الأعضاء والإصابات الداخلية لأعضاء البطن بالإضافة إلى عدد من بعض الاضطرابات المزمنة.

يمكن أن يتداخل وجود الغازات في المعدة نوعيًا مع فحص الموجات فوق الصوتية، لذلك قبل يوم واحد من الإجراء، من المهم استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات وتسبب الانتفاخ (البقوليات والخبز والدقيق والحلويات والخضروات النيئة والحلويات) من الاستهلاك. الفواكه التي تحتوي على الألياف، مخلل الملفوف، الحليب، المشروبات الغازية، الكحول). يجب تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 5-6 ساعات قبل الدراسة. يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية كلما كان ذلك ضروريًا لأسباب صحية. بالنسبة للتفتيش المقرر، يكفي القيام بذلك مرة واحدة في السنة.

2. تنظير المريء والمعدة والاثني عشر- فحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام منظار المعدة (يتم إدخاله عن طريق الفم)، والذي يستخدم في حالة الاشتباه في تآكل أو قرحة، وغالباً ما يساعد أيضاً في توضيح وجود أمراض في الأعضاء المجاورة - البنكرياس والمرارة. يتم إجراء الفحص، مثل الآخرين، على معدة فارغة، لتسهيل إدخال منظار المعدة، يتم استخدام التخدير الموضعي - ري الغشاء المخاطي بالمخدرات.

- طريقة تسمح لك بقياس الحموضة مباشرة في المريء والمعدة والاثني عشر، لتشخيص ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء (الارتجاع المعدي المريئي)، وكذلك الارتجاع من الاثني عشر إلى المعدة. إذا طال أمد هذه الحالات، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب المريء، ومرض الجزر المعدي المريئي، كما أن ارتداد الصفراء إلى المعدة يمكن أن يؤدي إلى تآكلات وحتى تقرحات.

4. تنظير القولون- فحص المستقيم والقولون بالمنظار. هذا الإجراء غزوي ويصفه الطبيب عند استنفاد طرق التشخيص الأخرى. خلال هذه الدراسة، لا يستطيع الطبيب رؤية حالة الغشاء المخاطي للقولون "مباشرًا" فحسب، بل يمكنه أيضًا أخذ قطعة من الأنسجة لتأكيد التشخيص. ويكفي المرور كل 5 سنوات بعد 50 سنة في غياب عوامل الخطر. يوصى بإجراء تنظير القولون بعد سن 30 عامًا للمرضى الأصحاء في حالة وجود مؤشرات واضحة، مثل: أمراض أورام القولون لدى أقارب الخط الأول الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، وداء السلائل القولوني الوراثي. الأمراض الالتهابية للقولون، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، لها صورة سريرية مميزة، وإذا اشتبه الطبيب في هذه الحالة المرضية، يتم استخدام طرق التشخيص غير الغازية التي يصفها الطبيب في البداية لتأكيد التشخيص، مع نتائج إيجابية لهذه الأمراض. طرق، يتم إجراء تنظير القولون لتحديد مدى الآفة، والبحوث المورفولوجية. قبل 72 ساعة من الإجراء، من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والبقوليات والحلويات والقهوة والأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات) والحليب والحبوب من النظام الغذائي. من الأفضل إعطاء الأفضلية للطعام السائل وشرب الكثير. يمكن تناول وجبة خفيفة قبل 1.5 ساعة من الفحص.

انتبه لصحتك!

تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي

تأكد من استشارة أخصائي مؤهل في مجال أمراض الجهاز الهضمي في عيادة سمينايا.

يتم تحديد موعد فحوصات الجهاز الهضمي بناءً على الأعراض التي تظهر على المريض، وذلك من أجل السيطرة على تشخيص الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والوقاية منها. مؤشرات الإجراءات التشخيصية يمكن أن تكون: عملية هضم صعبة ومؤلمة (عسر الهضم)، غثيان منتظم، قيء، حرقة، آلام في المعدة، أمراض الأورام المشتبه بها.

حتى الآن، الفحص الأكثر دقة للجهاز الهضمي هو تنظير المعدة والأمعاء الليفي. خلال FGDS، يتمتع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بفرصة تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر بالتفصيل، وإجراء التشخيص الصحيح الوحيد. تكمن صعوبة الفحص في عدم قدرة بعض المرضى على ابتلاع خرطوم مرن مزود بكاميرا فيديو.

يتجاهل الكثير من الناس الإجراء على وجه التحديد بسبب الانزعاج. لذلك، سيكون من المفيد معرفة كيفية فحص المعدة دون تنظير المعدة، من أجل تشخيص هذا المرض أو ذاك في الوقت المناسب. بالإضافة إلى التحيز الخضري لـ EGD، هناك عدد من موانع تنفيذه: تاريخ من اضطرابات الإرقاء (تخثر الدم)، والربو القصبي، وفرط منعكس القيء.

في مثل هذه الحالات، يتم وصف طرق أخرى لفحص المعدة. يتم تشخيص الأمراض والتشوهات في عمل المعدة في ثلاثة مجالات رئيسية: مجموعة من التدابير البدنية، والدراسة المخبرية لفحوصات المريض، والفحص باستخدام معدات التشخيص الطبي، والتنظير البديل.

تشخيص سهل

تعتبر طرق التشخيص البسيطة إلزامية للاستخدام عندما يشكو المريض من بطن حاد وغثيان وأعراض أخرى لأمراض المعدة.

الفحص البدني

يتم تنفيذ الأنشطة البدنية بناءً على وصفة الطبيب، وتعتمد النتائج على مؤهلات الطبيب المختص. يشمل المجمع:

دراسة سوابق المريض، وتقييم الأعراض وفقا للمريض؛
الفحص البصري للأغشية المخاطية.
الشعور بمناطق مؤلمة في الجسم (الجس)؛
الجس في موضع معين من الجسم (القرع).

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها خلال هذا الفحص، من الصعب للغاية تشخيص المرض. قد يشك الطبيب في وجود مرض ما، ولكن هناك حاجة إلى طرق بحث أعمق لتأكيد ذلك.

التشخيص المختبري المجهري

تتمثل الطرق المخبرية في أخذ عينات من المريض لمزيد من الدراسة وتقييم النتائج. في أغلب الأحيان، يتم وصف الدراسات الفيزيائية والكيميائية التالية:

تحليل البول العام.
برنامج مشترك (تحليل البراز) ؛
اختبار الدم السريري. يتم حساب عدد جميع أنواع خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية)، ويتم تحديد مستوى الهيموجلوبين.
gastropanel. يهدف اختبار الدم هذا إلى دراسة حالة الغشاء المخاطي في المعدة. وبناءً على نتائجه تم تحديد ما يلي: وجود أجسام مضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ومستوى بروتينات البيبسينوجين المنتجة، ومستوى هرمون البولي ببتيد - الغاسترين، الذي ينظم البيئة الحمضية في المعدة؛
الكيمياء الحيوية في الدم. يتم إنشاء المؤشرات الكمية للبيليروبين وأنزيمات الكبد والكوليسترول وخلايا الدم الأخرى.

يتم أخذ عينات الدم للتحليل السريري من الإصبع

تساعد التحليلات في تحديد العمليات الالتهابية والاضطرابات الأخرى في الأعضاء والأنظمة. إذا كانت النتائج تختلف بشكل كبير عن المؤشرات المعيارية، يتم تعيين فحص فعال أو جهاز للمريض.

تطبيق تقنيات الأجهزة

يتم فحص المعدة بدون تنظير المعدة بمشاركة أجهزة طبية خاصة. يسجلون حالة الغشاء المخاطي والكثافة والحجم والمعلمات الأخرى للعضو، وينقلون المعلومات التي تخضع لفك التشفير اللاحق بواسطة متخصص.

فحص الأشعة السينية (مع استخدام التباين)؛
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي والمحسوب)؛
EGG (تصوير كهربية المعدة) و EGEG (تصوير كهربية المعدة والأمعاء)؛
الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

أثناء فحص المعدة بواسطة الأجهزة، يتم إجراء جميع عمليات التلاعب دون تدخل مباشر في الجسم، دون الإضرار بالأنسجة الخارجية للجسم (غير جراحي). الإجراءات لا تسبب الألم للمريض.

وتشمل العيوب الكبيرة لهذه الطريقة انخفاض محتوى المعلومات في الفترة الأولى من المرض، والتشعيع بالأشعة السينية غير الآمن للصحة، والآثار الجانبية الناجمة عن تناول محلول الباريوم.

الأشعة السينية مع التباين

تعتمد الطريقة على استخدام الأشعة السينية. لتحسين رؤية المعدة، يشرب المريض محلول الباريوم قبل الفحص. تلعب هذه المادة دور التباين، حيث تكتسب الأنسجة الرخوة القدرة على امتصاص الأشعة السينية. الباريوم يغمق أعضاء الجهاز الهضمي في الصورة، مما يسمح لك باكتشاف الأمراض المحتملة.

تساعد الأشعة السينية في تحديد التغيرات التالية:

ترتيب غير لائق للأعضاء (النزوح)؛
حالة تجويف المريء والمعدة (تضخم أو تضييق) ؛
عدم امتثال الأجهزة للأحجام القياسية؛
نقص أو فرط التوتر في عضلات الأعضاء.
مكانة في عيب الحشو (في أغلب الأحيان يكون هذا أحد أعراض مرض القرحة الهضمية).

الاشعة المقطعية

في الواقع، هذه هي نفس الأشعة السينية، معدّلة فقط، مع إمكانات تشخيصية متقدمة. يتم إجراء الفحص بعد ملء المعدة بالسائل للحصول على رؤية أوضح.

بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن عامل تباين قائم على اليود عن طريق الوريد لتسليط الضوء على الأوعية الدموية على التصوير المقطعي. يستخدم التصوير المقطعي، كقاعدة عامة، في العمليات السرطانية المشتبه بها لمسببات الأورام. تتيح لك هذه الطريقة معرفة ليس فقط وجود سرطان المعدة لدى المريض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة مشاركة الأعضاء المجاورة في عملية الأورام.

يتمثل النقص في التشخيص في تعرض المريض للأشعة السينية، وردود الفعل التحسسية المحتملة للتباين، فضلاً عن عدم قدرة التصوير المقطعي المحوسب على إجراء دراسة كاملة ومفصلة للجهاز الهضمي، حيث يصعب تشخيص أنسجته المجوفة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء للنساء في فترة ما حول الولادة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

الجوانب المميزة للتصوير بالرنين المغناطيسي هي استخدام الموجات المغناطيسية الآمنة للمريض، والقدرة على تحديد المرحلة الأولية لسرطان المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا التشخيص في حالة الاشتباه في وجود قرحة وانسداد معوي والتهاب المعدة، لتقييم الجهاز اللمفاوي المجاور، والكشف عن الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي. تشمل العيوب موانع الاستعمال:

وزن الجسم 130+؛
وجود مواد طبية معدنية في الجسم (مشابك الأوعية الدموية، جهاز تنظيم ضربات القلب، جهاز إليزاروف، الأطراف الاصطناعية للأذن الداخلية)؛
التكلفة العالية إلى حد ما وعدم إمكانية الوصول إلى المستشفيات الطرفية.

غالبًا ما يتم إجراء فحص الجهاز الهضمي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

البيض وEGEG

باستخدام هذه الطرق، يتم تقييم المعدة والأمعاء خلال فترة الانقباضات التمعجية. جهاز خاص يقرأ نبضات الإشارات الكهربائية التي تأتي من الأعضاء أثناء انقباضها أثناء هضم الطعام. كدراسة مستقلة، لا يتم استخدامه عمليا. يتم استخدامها فقط كتشخيص مساعد. تتمثل العيوب في طول مدة الإجراء (حوالي ثلاث ساعات) وعدم قدرة الجهاز على اكتشاف أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

الموجات فوق الصوتية

يتم تشخيص المعدة بالموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان كجزء من الفحص الشامل لأعضاء البطن. ومع ذلك، على عكس مؤشرات الأعضاء الأخرى (الكبد والبنكرياس والمرارة والكلى)، لا يمكن فحص المعدة بشكل كامل. لا توجد صورة كاملة للجهاز.

وفي هذا الصدد، فإن قائمة الأمراض المشخصة محدودة:

تغير غير طبيعي في حجم العضو، وتورم الجدران.
التهاب قيحي ووجود السوائل في المعدة.
تراكم محدود للدم في حالة تلف العضو مع تمزق الأوعية الدموية (الأورام الدموية) ؛
تضييق (تضيق) التجويف.
تشكيلات الورم.
بروز جدران (رتج) المريء.
انسداد معوي.

يفضل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن سنويًا

العيب الرئيسي لجميع إجراءات تشخيص الأجهزة هو أن الأخصائي الطبي يفحص فقط التغيرات الخارجية في المعدة والأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، من المستحيل تحديد حموضة المعدة، وأخذ الأنسجة لمزيد من التحليل المختبري (خزعة).

بالإضافة إلى تشخيص الأجهزة

هناك طريقة إضافية وهي Acidotest (أخذ مستحضر طبي مشترك لتحديد مؤشرات تقريبية لدرجة الحموضة في بيئة المعدة). يتم تناول الجرعة الأولى من الدواء بعد إفراغ المثانة. بعد 60 دقيقة، يقوم المريض بإجراء اختبار البول ويأخذ جرعة ثانية. وبعد ساعة ونصف يتم أخذ البول مرة أخرى.

قبل الاختبار يمنع تناول الطعام لمدة ثماني ساعات. يكشف تحليل البول عن وجود مادة صبغية فيه. يتيح لك ذلك تحديد حموضة المعدة تقريبًا دون تنظير المعدة. لا يعطي Acidotest فعالية بنسبة 100%، ولكنه يشير بشكل غير مباشر فقط إلى انخفاض (زيادة) مستوى الحموضة.

التنظير البديل

الأقرب إلى EGD من حيث محتوى المعلومات هو التنظير الداخلي للكبسولة. يتم إجراء الفحص دون ابتلاع المسبار، وفي الوقت نفسه يكشف عن عدد من الأمراض التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق إجراءات الأجهزة:

الآفات التقرحية والتآكلية المزمنة.
التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، الجزر.
الأورام من أي مسببات.
الإصابة بالديدان الطفيلية.
العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) ؛
سبب عسر الهضم المنهجي.
مرض كرون.

يتم تنفيذ طريقة التشخيص عن طريق إدخال كبسولة بها كاميرا فيديو صغيرة إلى جسم المريض. ليست هناك حاجة لمقدمة مفيدة. ولا يتجاوز وزن الجهاز الصغير ستة جرامات، والقشرة مصنوعة من البوليمر. وهذا يجعل من السهل ابتلاع الكبسولة مع كمية كافية من الماء. يتم نقل بيانات كاميرا الفيديو إلى الجهاز المثبت على خصر المريض، والذي يأخذ الطبيب المؤشرات منه بعد 8-10 ساعات. وفي الوقت نفسه، لا يتغير إيقاع الحياة المعتادة للشخص.

كبسولة لفحص المعدة بالمنظار

تتم إزالة الكبسولة بشكل طبيعي أثناء حركات الأمعاء. تشمل العيوب الكبيرة لهذه التقنية ما يلي: عدم القدرة على إجراء خزعة، والتكلفة العالية للغاية للفحص. جميع طرق تشخيص الجهاز الهضمي توفر الإعداد الأولي للجسم. أولا وقبل كل شيء، يتعلق الأمر بتصحيح التغذية.

يجب تخفيف النظام الغذائي قبل أيام قليلة من الفحص. لا يمكن تنفيذ إجراءات الأجهزة إلا على معدة فارغة. يمكن فحص المعدة بأي طريقة مناسبة وغير موانع للمريض. ومع ذلك، فإن راحة اليد من حيث محتوى المعلومات، وبالتالي الحد الأقصى من دقة التشخيص، تظل مع FGDS.

يتم تمثيل فحص الأجهزة للجهاز الهضمي بعدة أنواع، من بينها غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تتيح لك طرق الفحص رؤية أعضاء الجهاز الهضمي بصريًا وتساعد في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به.

ما هي الأعراض التي تتطلب فحص أجهزة الجهاز الهضمي؟

آلام في البطن من مختلف التوطين والشخصية.
الإحساس بالنبض في البطن.
طعم مرير في الفم.
التجشؤ؛
عدم الراحة أو الشعور بالثقل تحت الضلع الأيمن.
تغير في لون اللسان (طلاء أصفر، أبيض أو بني)؛
الغثيان والقيء.
انتهاك البراز (الإمساك، الإسهال، الشوائب في البراز)؛
تغير لون الجلد (اصفرار، ظهور "العلامات النجمية" الوعائية على الجلد)؛
وجود تشكيل حجمي في البطن.
قلس متكرر أو قيء مع نافورة عند الأطفال (خاصة الرضع) ؛
أثناء أو بعد الأمراض المعدية (التهاب الكبد الفيروسي والملاريا وعدد كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
تغير في لون البول (قتامة) أو البراز (تغير اللون).
النفور من الطعام، وعدم فهم أي منتجات (الحبوب، الألبان)؛
بعد اصابة في البطن.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي. لما هذا؟

تتمثل مزايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية في القدرة على فحص الأعضاء في عدة نتوءات، بالإضافة إلى دراسة التمعج (تقلص العضلات) وعمل المصرات (حلقات العضلات عند مخرج المريء أو المعدة أو الأمعاء). يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) بتقييم بنية جدار الأعضاء بالكامل، وتحت سيطرة الموجات فوق الصوتية يكون من الأسهل إجراء خزعة (جمع جزء من الخلايا) لدراسة وجود الورم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من الفحص لا يخترق جسم المريض، أي أنه غير جراحي. الموجات فوق الصوتية مريحة للموضوع ولا تسبب أي إزعاج أثناء العملية. يسمح لك بتقييم طبيعة تدفق الدم إلى الأعضاء وعمل الأوعية الدموية والليمفاوية. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي:

أمراض المريء. التهاب المريء (التهاب الغشاء المخاطي للمريء)، مرض الجزر المعدي المريئي.
أمراض المعدة. التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة)، والتغيرات في حجم أو انحناء المعدة، ونمو الغشاء المخاطي (السلائل)، والأورام، والتشوهات الخلقية، وتضييق العضلة العاصرة عند مخرج المعدة (تشنج البواب).
أمراض معوية. خلل الحركة (انخفاض أو زيادة في نغمة الأمعاء)، والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة)، والأورام، والأورام الحميدة، وتضييق تجويف الأمعاء، وتضيق (تضيق)، والتشوهات الخلقية (دوليكوسيغما، وما إلى ذلك).
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. تراكم المواد المرضية في الكبد (تكلسات)، التهاب خلايا الكبد (التهاب الكبد)، الخراجات (تجاويف في الجسم)، أورام أو نقائل في الكبد، زيادة الضغط في حوض الوريد البابي، تشوهات في تطور المرارة ، خلل الحركة الصفراوية، وجود حصوات (حصوات) في تجويف المرارة.
أمراض البنكرياس. التهاب البنكرياس (التهاب أنسجة البنكرياس)، وانتهاك تدفق عصير البنكرياس، وانسداد تجويف القنوات البنكرياسية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). ما هي مزايا الطريقة؟

التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من الدراسة يسمح لك بتصور بنية العضو وموقعه في الجسم وإمدادات الدم والتواصل مع الأعضاء والأنسجة المجاورة. يتم التصور بتنسيق ثلاثي الأبعاد. يتيح لك هذا النوع من الفحص إجراء التشخيص في المراحل المبكرة، حتى في حالة عدم وجود مظاهر سريرية (أعراض) حتى الآن. وهذا يساعد على منع الكثير من المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب.

ما الذي يمكن تحديده خلال التصوير بالرنين المغناطيسي؟

التشوهات الخلقية والتشوهات في أعضاء الجهاز الهضمي.
تلف أعضاء البطن بعد الإصابة.
أجسام غريبة في تجويف المريء أو المعدة أو الأمعاء.
تشنجات الأوعية الدموية في الكبد أو البنكرياس، مما يهدد بالنوبات القلبية، ونقص التروية.
العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي.
يتسلل والخراجات (تراكم القيح) ؛
التصاقات، وخاصة بعد الجراحة.
تشكيلات الورم في أي من أعضاء الجهاز الهضمي.
تنكس دهني في الكبد أو تليف الكبد.
تشكيلات تجويف (الخراجات، الأورام الدموية)؛
وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.

هناك عدد من موانع لهذا النوع من البحث. هذا هو وجود الأطراف الصناعية أو الأجهزة المعدنية لدى المريض (أجهزة تنظيم ضربات القلب، الأجهزة خارج الرحم، أطقم الأسنان). كما لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في بداية الحمل للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. في مرحلة الطفولة، يكون هذا النوع من التشخيص محدودا، لأن الجمود الكامل للمريض مطلوب. في الحالات القصوى، إذا لزم الأمر، يتم فحص الطفل تحت التخدير.