ما هو المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة لمرض الزهري. ما العقاقير والأدوية لعلاج مرض الزهري؟ المراحل المتأخرة من مرض الزهري

الزهري هو أحد الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هذا المرض ناجم عن شحوب اللولب.

مع تطور مرض الزهري ، تتأثر الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجلد والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي البشري.

اعتمادًا على الوقت المنقضي منذ ظهور العدوى ، يحدث:

• الأولية(من ظهور القرحة الصلبة إلى ظهور الطفح الجلدي) ؛
• ثانوي(يتميز بظهور طفح جلدي بأشكال مختلفة على أي جزء من جسم الإنسان ، ويحدث هذا النوع من المرض إذا لم يكن من الممكن اكتشاف مرض الزهري الأولي (المشار إليه فيما يلي باسم PS) في الوقت المناسب) ؛
• بعد الثانوي(هذا النوع من المرض مصحوب بمجموعة كاملة من الآفات الخارجية والداخلية التي يمكن أن تتنكر كمظاهر لأمراض أخرى).

تتميز كل مرحلة من المراحل المذكورة أعلاه بوجود أعراض متزايدة محددة. المرحلة الثالثة هي الأكثر خطورة ، والتي ترتبط بارتفاع مخاطر الوفاة بسبب الأضرار العميقة التي تصيب الأعضاء الداخلية والسحايا.

يوفر أحدث إصدار من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) قائمة مفصلة بالأشكال التي يمكن أن يكون المرض وفقًا لها:

• خلقي.
• في وقت مبكر؛
• متأخر؛
• غير محدد.

المضادات الحيوية لمرض الزهري

أثبتت البنسلينات طويلة المفعول ، التي يمثلها Retarpen® و Bicillin® و Extencillin® ، أنها جيدة. وجود تأثير مضاد للجراثيم ممتاز ، والذي يسمح لك بالتعامل بسرعة مع العملية المعدية ، وفي نفس الوقت يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي خطير.

المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أدوية البنسلين يوصفون مضادات حيوية بديلة تنتمي إلى الفئة:

• الماكروليدات ("الاريثروميسين" ®) ؛
• التتراسيكلينات (ممثلهم البارز هو "" ®) ؛
• الجيل الثالث من سيبروفلوكساسين (سيفترياكسون ®).

علاج البنسلين

أقوى المضادات الحيوية لمرض الزهري ، والتي لها تأثير ضار على اللولبية الشاحبة ، هي مستحضرات البنسلين ، وتتمثل في:

• بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ® ؛
• نوفوكائين ملح البنسلين ® ؛
• بروكايين بنزيل بنسلين ® ؛
• بيسلين -3 ® ؛
• بيسلين 5 ® ؛
• بنزاثين بنزيل بنسلين ®.

تنتمي جميع الأدوية من هذه القائمة إلى فئة الحقن المخففة في نوفوكائين والمخصصة للحقن العضلي. يتم استخدام العقاقير الثلاثة الأولى في القائمة بشكل شائع للأشكال المبكرة (خاصة الكامنة). لعلاج مرض الزهري الثانوي ، غالبًا ما يتم استخدام bicillin-5 ® و procaine-benzylpenicillin ®.

مستحضرات البنسلين ، التي يمكن تحملها جيدًا ولها آثار جانبية قليلة (حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية نادرة جدًا) ، لا غنى عنها في:

• الأشكال المبكرة من الزهري العصبي.
• الزهري الخلقي.

يتم الجمع بين علاج البنسلين ، المستخدم بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأشكال المتأخرة من مرض الزهري الثالثي (المشار إليه فيما يلي باسم TS) ، مع دورة لمدة أسبوعين من تناول الإريثروميسين ® (ماكروليد) أو التتراسيكلين.

يمكن استخدام النظائر شبه الاصطناعية للبنسلين والأدوية الأمبيسلين ® و oxacillin® كأدوية بديلة لتنفيذ العلاج بالبنسلين في المرضى.

يمكن أن تتراوح مدة استخدام البنسلين لمرض الزهري ، حسب مرحلة المرض وفعالية المضاد الحيوي في كل حالة ، من أسبوعين إلى ستة أشهر.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعات أخرى له ، ويتم استبعاد السيفالوسبورينات التي يمكن أن تسبب تفاعلًا تحسسيًا متصالبًا من هذه القائمة.

قبل إدخال المضاد الحيوي ، يتم إجراء اختبار الحساسية.

الماكروليدات

يعتبر الإريثروميسين ® لمرض الزهري أحد أكثر الأدوية شيوعًا في فئة الماكروليد.

هذا ما قد تبدو عليه علبة الإريثروميسين ® في 250 ملغ

أزيثروميسين ® لا يستخدم لمرض الزهري.

مستحضرات الماكروليد:

• لها تأثير جراثيم على اللولب الشاحب عن طريق تعطيل تخليق البروتينات ، لذلك لا يحدث ظهور التأثير الواضح سريريًا بالسرعة نفسها عند استخدام البنسلين.
• نظرًا لخصائص الحرائك الدوائية ، فإنها تكاد لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، وبالتالي فهي غير فعالة في حالة تلف الجهاز العصبي الناتج عن مرض الزهري.

خيارات الأنظمة العلاجية:

• علاج الشكل الأساسي للمرض: erythromycin ® 4 مرات في اليوم ، 500 مجم لمدة خمسة عشر يومًا.
• مع مرض الزهري الذي وصل إلى المرحلة الثانوية ، يتم تناول الدواء وفقًا للمخطط أعلاه ؛ تظل جرعة الإريثروميسين كما هي (4 مرات في اليوم ، 500 مجم) ، تزداد مدة الدورة العلاجية فقط: من 15 يومًا إلى شهر واحد.

استخدام التتراسيكلين

يتم وصف أدوية التتراسيكلين (غالبًا ما يتم علاجها باستخدام التتراسيكلين® والدوكسيسيكلين®) للمرضى الذين لديهم حساسية من أدوية فئة البنسلين.

دوكسيسيكلين ® و تتراسيكلين لمرض الزهري:

• غالبًا ما يسبب الغثيان والقيء والطعم المعدني في الفم ، مما يؤدي إلى حدوث الإسهال. يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد إلى مراقبة إضافية لمستوى إنزيمات الكبد.
• لا يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات ، لأن عملهم قد يؤثر سلبًا على عملية زرع الأسنان الدائمة ، فضلاً عن ظهورها في الوقت المناسب.

أنظمة علاج التتراسيكلين لمرض الزهري:

• بالنسبة للشكل الأساسي ، يتم وصف دورة مدتها خمسة عشر يومًا من الدوكسيسيكلين ® (مرتين يوميًا ، 0.1 جم) والتتراسيكلين (أربع مرات يوميًا ، 0.5 جم).
• بالنسبة للشكل الثانوي ، يتم تنفيذ نفس جرعات الدوكسيسيكلين ® والتتراسيكلين ، ولكن بالفعل لمدة ثلاثين يومًا.

السيفالوسبورينات

العلاج الوحيد لهذه السلسلة ، المعتمد لعلاج جميع أشكال مرض الزهري (حتى المرحلة الثالثة) ، هو "" ®. يشار أيضا إلى تنفيذ العلاج البديل (إذا كان من المستحيل استخدام أدوية البنسلين) ، ولتنفيذ العلاج المتكرر.

سيفترياكسون لديه عدد من المزايا:

• له تأثير مبيد للجراثيم على العامل الممرض.
• جيد التحمل من قبل المرضى.
• نادرا ما يسبب الإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي.
• يمكن استخدامه للمرضى من أي عمر (بما في ذلك الرضع).

يتم علاج مرض الزهري باستخدام سيفترياكسون ® المخفف في نوفوكائين عن طريق الحقن العضلي:

• في المراحل الأولية والثانوية من المرض ، يتم إعطاء حقنة واحدة (تحتوي على 1-2 غرام من الدواء للبالغين ، ويتم حساب الجرعة للأطفال حسب الوزن) لمدة 10 أيام ؛
• مع TS لمدة أسبوعين ، يتم إجراء حقنة واحدة تحتوي على 2 جم من سيفترياكسون ® ؛ بعد 14 يومًا تتكرر الدورة.

من الموانع المطلقة لاستخدام سيفترياكسون ® هو عدم تحمل المريض الفردي الحاد للبنسلين بسبب الاحتمال الكبير للتفاعلات المتصالبة.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية؟

غالبًا ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية على شكل أقراص تستخدم في جميع مراحل العملية المعدية.

يتم تقديم أكثرها فعالية في هذه القائمة:

V- بنسلين ®

- مضاد حيوي لعمل مبيد للجراثيم ، يتكون من تثبيط (تأخير) تخليق جدران الخلايا البكتيرية. لوحظت الآثار الجانبية ، التي تتكون أساسًا من تطور تفاعلات الحساسية (حكة الجلد ، الشرى ، احتقان الجلد) في 5 ٪ من المرضى. قد يصاب بعض المرضى بالحمى والوذمة الوعائية وزيادة نزيف الأنسجة ونقص الكريات البيض. مضاد استطباب في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلينات.

فيبراميسين ®

- مستحضر من سلسلة التتراسيكلين ، يتم توفير تأثير الجراثيم من خلال المادة الفعالة - الدوكسيسيكلين. الجرعة اليومية من vibramycin ® - 300 مجم ؛ المدة - 10 أيام. في حالة عدم نجاح العلاج ، يمكن تكرار الدورة.

هناك العديد من المضادات الحيوية المستخدمة في الأشكال المبكرة من مرض الزهري ، ومن بينها البنسلين يحتل المرتبة الأولى. نظرا لقصر فترة عمل الدواء وتكرار ردود الفعل التحسسية بين المرضى ، وكذلك بسبب احتمال حدوث تغييرات هيكلية في عضلات الألوية ، والتي يمكن أن تمنع امتصاص المضاد الحيوي في جسم المريض ، يجب على الأطباء القيام بذلك. ابحث عن أدوية جديدة لتدمير اللولبية الشاحبة.

أحد هذه الأدوية الواعدة هو التتراسيكلين ، والذي يكون شكله عبارة عن أقراص أو كبسولات ، مما يسمح لك بتجاوز مشكلة تشوه العضلات ودرجات مختلفة من امتصاص الأدوية بعدد كبير من الحقن. العلاج الأكثر تبريرًا لمرض الزهري باستخدام التتراسيكلين هو في المراحل الأولية من الإصابة الأولية والثانوية للمرض. ينصح بتناول الدواء 4 مرات في اليوم ، قرص واحد ، جرعة 0.5 جرام ، في محاولة للالتزام بفترات زمنية متساوية بين الجرعات.

عند علاج مرض الزهري باستخدام التتراسيكلين ، يجب مراعاة بعض الخصائص الدوائية والكيميائية لهذا الدواء. يوصى بشدة بعدم شربه مع الحليب أو دمجه مع العوامل التي يمكن أن تقلل من حموضة عصير المعدة ، مما قد يؤدي إلى تكوين مركبات غير قابلة للذوبان مع أملاح المغنيسيوم والكالسيوم. نقطة أخرى مهمة خلال فترة العلاج هي الحاجة إلى تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة. خلاف ذلك ، قد تظهر الآثار الجانبية في شكل زيادة حادة في حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية. أيضًا ، لا يتم وصف التتراسيكلين للأطفال الصغار دون سن الثامنة ، نظرًا لأن الدواء ليس له التأثير الأكثر فائدة على أنسجة عظام الطفل. لا يتم وصف أدوية التتراسيكلين للنساء الحوامل ، ولكن يتم استبدالها بأدوية أخرى لا تعبر المشيمة ولا تهدد صحة الطفل.

في الشكل الأساسي غير المعقد من مرض الزهري ، يتم تناول الدواء 4 مرات في اليوم لمدة 15-20 يومًا ، في المراحل الأولى من المرحلة الثانوية - 20-25 يومًا ، وفي بعض الحالات - في غضون 40 يومًا. هذه الجرعات من التتراسيكلين قوية جدًا ، وفي كثير من الحالات تعالج مرض الزهري بنجاح مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب. ومع ذلك ، طوال فترة العلاج ، يجب استيفاء شرطين:

• خلال فترة علاج مرض الزهري مع التتراسيكلين ، لا يجب أن تأخذ فترات راحة في الاستقبال ، وإلا فإن فيروس اللولب قد يطور مقاومة للمضاد الحيوي.
• حتى الشفاء التام من الضروري الامتناع عن الجماع حتى لا يصيب الآخرين بالمرض.

ما هي المضادات الحيوية الفعالة لعلاج مرضى الزهري الداخليين والخارجيين؟ هذا السؤال يطرحه كل من عانى عرضياً من هذا المرض الخبيث. إذا لم يتم علاج المرض ، فإن صحة جسم الإنسان مهددة بعواقب لا رجعة فيها. لحسن الحظ ، حدد الطب عدة مجموعات من المضادات الحيوية لعلاج مرض الزهري ، بما في ذلك فترته الأولية والثانوية. ولكن من أجل انحسار المرض ، يجب أن يعمل الطبيب والمريض في تعاون جيد التنسيق. تتمثل مهمة الطبيب في اختيار مجموعة الدواء بشكل صحيح ، وتحديد توقيت الإعطاء والجرعة ، ويجب على المريض اتباع توصيات الاختصاصي بدقة وتناول الدواء بدقة وفقًا لمخطط تم تطويره بشكل فردي.

تقضي المضادات الحيوية لمرض الزهري بشكل فعال على أعراضه أثناء العلاج ، لأنها تقضي على البكتيريا التي تثير تطور هذا المرض الرهيب. يتم تحديد مسار العلاج والجرعة بناءً على المرحلة التي تم فيها اكتشاف العدوى. في هذه المقالة سوف نحلل بالتفصيل كيفية التخلص من مرض الزهري بالمضادات الحيوية.

ما هو المرض؟

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويحدث نتيجة نشاط حيوي في جسم اللولبيات الشاحبة ، وهي جرثومة تؤثر على الهيكل العظمي والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية الهامة والتركيبات العصبية.

تحدث العدوى بالطرق التالية:

• أثناء الجماع
• من الأم إلى الطفل
• من خلال الأدمة المصابة
• أثناء عملية الولادة.
• من خلال microcracks في الجلد.

يحتل مرض الزهري مكان الصدارة بين الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ولا يهدد صحة المريض فحسب ، بل يهدد حياته أيضًا. يكمن خطر المرض في فترة الحضانة الطويلة ، مما يجعل من الصعب تشخيصه في مرحلة مبكرة وعلاج الزهري بالمضادات الحيوية.

اليوم ، أخذ مرض تناسلي خطير في اتجاه تصاعدي ، وفي غياب العلاج المناسب ، فإنه يهدد بالعقم. في ما يقرب من 80٪ من النساء الحوامل المريضة ، يصاب الجنين بالعدوى ، مما يؤدي غالبًا إلى وفاته.

التعرف على المرض من خلال ظهور القرح والقروح في موقع الإصابة. يتميز مرض الزهري الثانوي بطفح جلدي وآفات في الأغشية المخاطية وتضخم في الغدد الليمفاوية. في المرحلة الثالثة من تطور المرض ، يصاب المريض بآفات الجلد السلية والزهري ، وتشكيل اللثة ، والذهان المعدني ، وضعف الوظيفة الحركية مع فقدان كامل أو انخفاض في قوة العضلات.

العامل المسبب لمرض خطير يغير مرحلته باستمرار ، لذلك من المهم اختيار دواء له تأثير مضاد للجراثيم ممتاز في الوقت المناسب.

علاج او معاملة

يمتلك أخصائيو الأمراض التناسلية في ترسانتهم مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. ومع ذلك ، فمن الممكن علاج مرض الزهري بشكل فعال فقط بمساعدة عدة مجموعات من المضادات الحيوية. الفعالية المؤكدة والمعترف بها عمومًا متأصلة في أنواع الأدوية التالية:

• البنسلين.
• المضادات الحيوية ماكرولايد
• عقاقير سلسلة التتراسيكلين.
• سيفترياكسون.

تعتبر الإجراءات العلاجية لعلاج مرض الزهري عملية طويلة ومرهقة تتطلب استخدامًا معقدًا للأدوية ونهجًا فرديًا. العديد من الأدوية الدوائية لعلاج مرض ما في مراحل مختلفة من تطوره لها عدد من القيود ، بما في ذلك مظاهر الحساسية.

سيفترياكسون

في علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يؤدي سيفترياكسون إلى ديناميكيات إيجابية ويضمن سلامة الجسم من الآثار الضارة. المزايا الرئيسية للمضاد الحيوي هي كما يلي:

• يخترق بسرعة وله تأثير على الهياكل العصبية. وهذا يعني أن الدواء سيكون فعالاً حتى في المراحل المتقدمة ، بما في ذلك تلف الدماغ ؛
• مسموح باستخدامه أثناء الحمل ؛
• المادة الصيدلانية الفعالة للمواد الكيميائية التي يتكون منها الدواء لها تأثير ضار على التركيب الجزيئي المرن للخلايا البكتيرية ، مما يمنع المزيد من تركيبها.

يفرز الدواء بشكل طبيعي بعد 6-7 ساعات ، لذلك يتم استخدامه بنشاط في كل من العيادة والمستشفى. لعلاج مرض الزهري بنجاح بالمضادات الحيوية التي يتم تناولها ، ونحن نتحدث عن سيفترياكسون ، يكفي إجراء حقنة واحدة يوميًا.

أظهر هذا المضاد الحيوي نفسه بشكل إيجابي ليس فقط في المرحلة الأولية من المرض ، ولكن أيضًا أثناء علاج الأشكال المتقدمة:

• عدوى محددة للجهاز العصبي (الزهري العصبي) ؛
• المرحلة الثانية من مرض مزمن طويل الأمد (الزهري الثانوي) ؛
• الزهري الكامن (نوع من العدوى لا توجد فيه علامات خارجية لعلم الأمراض).

اقرأ أيضا ذات الصلة

ملامح اختبار الدم RPHA (تفاعل التراص الدموي السلبي) لمرض الزهري

هذا الدواء شديد التركيز ، لكن مسار العلاج في مراحل معينة سيكون مختلفًا:

• للعلاج الوقائي (التحذيري) - حتى 7 أيام ؛
• علاج مرض الزهري الأولي (المرحلة الأولية) - حتى 10 أيام ؛
• الزهري الطازج (الشكل الثانوي) والمرحلة الأولية من المرض الكامن - 15-18 يومًا ؛
• الشكل الأولي لمرض الزهري العصبي - 20 يومًا (ما يصل إلى 2 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم) ؛
• شكل حاد من المرض (التهاب الدماغ - التهاب السحايا على خلفية مرض الزهري ، التهاب السحايا المعمم في شكل حاد) - حتى 20 يومًا مع زيادة الجرعة اليومية (عن طريق الوريد تصل إلى 5 ملغ من الدواء يوميًا) ؛
• المرحلة الأخيرة من مرض الزهري هي 18 يومًا (1 مجم يوميًا ، بعد 14 يومًا تتكرر الدورة).

يتحمل الجسم سيفترياكسون جيدًا ، ولا يسبب اضطرابات في الإسكان والخدمات المجتمعية ، ويستخدم بنجاح في أي عمر ، ولا سيما عند الأطفال حديثي الولادة. لا ينصح باستخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية البنسلين ، حيث من الممكن حدوث آثار متقاطعة.

الماكروليدات

هذه المجموعة من المضادات الحيوية ممثلة بكلاريثروميسين وماكروبين وريتاربين. يتم وصفها كبديل لعدم تحمل الفرد للبنسلين. وتجدر الإشارة إلى أن أكثر الأدوية فعالية في فئة الماكروليد هو أزيثروميسين (سوماميد). ميزات استخدام هذه الأموال هي كما يلي:

• المضادات الحيوية مقاومة للجراثيم ، أي أنها لا تقتل البكتيريا ، ولكنها تمنع تكاثرها.
• من بين الآثار الجانبية الحافز المتكرر للتقيؤ ، واضطرابات السكن والخدمات المجتمعية ، فضلاً عن التأثير الضار على عمل الأعضاء الداخلية المهمة. عند تشخيص القصور الكلوي والكبدي لدى المريض ، يجب أخذ أزيثروميسين بحذر ومراقبة مستويات الإنزيم والكرياتينين بانتظام.
• إن الحرائك الدوائية للأزيثروميسين والإريثروميسين تجعل مصيرهما في الجسم هو استحالة اختراق الحاجز بين الدورة الدموية والبنية العصبية المركزية. لذلك ، مع آفات الزهري للجهاز العصبي المركزي ، فإن استخدامها محظور تمامًا.

يتم تعيين المخطط العلاجي في نسختين:

• المرحلة الأولية هي 500 ملغ من أزيثروميسين في اليوم (تستغرق الدورة 10 أيام) ؛ يوصف الاريثروميسين حتى 4 مرات في اليوم بجرعة 500 ملغ ، مدة العلاج 15 يومًا.
• المرحلة الثانية - يتم وصفها تمامًا وفقًا للمخطط السابق ، يتم وصف الإريثروميسين بنفس الجرعة (500 مجم حتى 4 جرعات في اليوم) ، ويتم زيادة مدة العلاج إلى 30 يومًا.

التتراسيكلين

في هذه المجموعة ، تم عزل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين في الغالب لعلاج مرض الزهري. توصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأفراد للبنسلين. يتم تحديد الموعد بقرار بديل أو يتم وصفه للمريض كنظام علاج إضافي. تشمل ميزات استخدام هذه الأدوية ما يلي:

• التتراسيكلينات لها عدد من الآثار الجانبية ، من بينها قدرتها على إتلاف الجهاز السمعي والجهاز الدهليزي ، فضلاً عن تثبيط وظائف الكلى بشكل لا رجعة فيه. لذلك ، لا ينصح بهذه المجموعة للفشل الكلوي الحاد ومشاكل إدراك الأصوات.
• يحظر استخدامه في أطفال ما قبل المدرسة ، لأن تأثير المكونات النشطة يؤثر سلبًا على تكوين أساسيات الأسنان الدائمة.
• في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التتراسيكلين ردود فعل سلبية في الجسم على شكل الرغبة في القيء ، وطعم المعدن في الفم ، والبراز المائي المتكرر. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة والمزمنة ، يتم التحكم بدقة في مستويات إنزيمات الغدد الحيوية.

مخططات استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين هي كما يلي:

• الزهر الأساسي (اسم قديم لمرض الزهري) - 15 يومًا من الدوكسيسيكلين (0.1 مجم 2 مرات في اليوم) ؛ يتم وصف التتراسيكلين 0.5 مجم حتى 4 مرات في اليوم.
• الشكل الثانوي - الجرعة مطابقة للمخطط أعلاه ، ولكن يتم زيادة مسار العلاج إلى شهر واحد.

البنسلينات

تعتبر المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أقوى وسيلة لمكافحة مرض الزهري. يؤثر عملهم المبيد للجراثيم سلبًا على النشاط الحيوي في جسم اللولبية الشاحبة ، مما يؤدي إلى تدميره تدريجيًا. تمت الموافقة على علاج البنسلين للون في جميع مراحل تطوره من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تتميز الأدوية التالية في هذه المجموعة:

اقرأ أيضا ذات الصلة

ملامح تحليل RMP (تفاعل الترسيب الصغير) لمرض الزهري

• N ، N-dibenzylethylenediamine solbenzylpenicillin (مضاد حيوي طبيعي) ؛
• ملح بنزيل بنسلين أنوفوكائين ؛
• بروكايين بنسلين G 3 ميجا ؛
• بيسلين 3 (بيسيلين -3) ؛
• بيسيلين 5 (بيسيلين -5) ؛
• بنزاثين بنزيل بنسلين (بنزاثين بنزيل بنسلين).

يتم تخفيف كل من الحقن المدرجة المضادة للبكتيريا في نوفوكائين ، وبعد ذلك يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي. أثبتت الأدوية الثلاثة الأولى من بداية القائمة فعاليتها في المراحل المبكرة. عادة ما يتم معالجة الشكل الثانوي بالبنسلين 5 والبروكين بنزيل بنسلين.

للحفاظ باستمرار على التركيز العلاجي الأمثل للبنسلين في دم المريض ، يقوم الأطباء بإجراء الحقن العضلي كل 3 ساعات.

يتحمل الجسم مجموعة أدوية البنسلين جيدًا ولها عدد قليل من الآثار الجانبية. وتشمل هذه ظهور براز رخو ناتج عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ويستمر لعدة أيام.

البنسلينات لا غنى عنها من أجل:

• المراحل المبكرة من التهاب الزهري في أغشية وجدران أوعية النخاع الشوكي والدماغ (الزهري العصبي) ؛
• الشكل الخلقي للزهور.

في أشكال المرحلة الثالثة المتأخرة ، يتم استخدام علاج البنسلين على خلفية مرض الزهري المعالج ، كقاعدة عامة ، بعد 14 يومًا من العلاج بالإريثروميسين أو التتراسيكلين.

من أجل ضمان نتائج علاج مقبولة ، في غياب إمكانية استخدام الأنظمة الموصى بها ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى الأدوية البديلة. في حالة العلاج بالبنسلين ، يتم استخدام دواء شبه اصطناعي له تأثير مماثل ، وهو:

• أوكساسيلين (أوكساسيلين) ؛
• الأمبيسلين (الأمبيسلين).

يعتمد مسار العلاج بالبنسلين على شكل المرض ودرجة تطوره والفعالية الفردية للمضادات الحيوية. وبحسب الاحصاءات فانها تتراوح بين 14 يوما وستة اشهر.

الأهمية! إذا كان المريض يعاني من ردود فعل تحسسية تجاه البنسلين ، فإنه يوصف أدوية من مجموعات أخرى ، باستثناء سيفترياكسون ، والتي يمكن أن تثير آثارًا متقاطعة.

قواعد العلاج الأساسية

لا يوجد دواء ينقذ العديد من الأرواح مثل المضادات الحيوية. لذلك ، فإن اكتشافهم له أهمية كبيرة للبشرية جمعاء. كل مجموعة لها خصائصها الخاصة ، ولكن بالنسبة لجميع المضادات الحيوية ، هناك قواعد صارمة للقبول ، والتي يجب مراعاتها دون فشل. وتشمل هذه:

• يتم وصف المستقلبات عالية النشاط للكائنات الحية الدقيقة (APB) حصريًا من قبل أخصائي مؤهل. لا يمكن أن تكون التخمينات والنصائح الخاصة من الأصدقاء الذين ليس لديهم معرفة ذات صلة في مجال الطب أساسًا للعلاج الذاتي.
• يحظر تغيير جرعة المضاد الحيوي بمبادرة شخصية ، بل وأكثر من ذلك مقاطعة مسار العلاج الموصوف. يمكن أن يتسبب عدم اتباع توصيات الأخصائي في حدوث مضاعفات ويطور مناعة البكتيريا للعقار المستخدم.
• من المهم أن تأخذ APB بما يتفق بدقة مع المخطط ، أي مراقبة ساعات وتواتر الاستقبالات. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ باستمرار على التركيز المطلوب للدواء في الدم. إذا تم إهمال هذه القاعدة ، فسيتم تقليل الفعالية العلاجية.
• يجدر شرب الدواء بالماء النقي بدون غاز. سوف تتداخل المشروبات الأخرى مع الامتصاص الطبيعي لبلازما الدم.
• لا تتوافق المضادات الحيوية مع المشروبات التي تحتوي على الكحول ، حيث تزداد مخاطر الآثار الضارة للسموم على جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى برفض الاستخدام المتزامن لمضادات الهيستامين والأدوية التي تظهر الأعراض والحبوب المنومة.

متى يعتبر المرض شفاء؟

لاحظ أخصائيو الأمراض التناسلية بعض العلامات والأسس التي يتم من خلالها تقييم درجة الشفاء من مرض الزهري بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

• بعد الانتهاء من دورة العلاج الكاملة ، يجب أن يخضع المريض لدراسات (اختبارات) غير متعلقة باللولبيات. وتشمل هذه تفاعل الترسيب الدقيق مع مستضد كارديوليبين لمرض الزهري واختبار الدم لتفاعل واسرمان.
• يجب أن تحتوي جميع الدراسات المدرجة على مؤشر نهائي سلبي ، أو يجب أن تنخفض عيارات الأجسام المضادة غير المحددة بمقدار 4 مرات أو أكثر ، مقارنةً بالتحليل الأولي.
• بعد ذلك ، يوصف للمريض تحليل ثلاثي للمصل في بلازما الدم ، مع فاصل زمني بين الدراسات الطبية لمدة 90 يومًا.
• بعد العلاج بالمضادات الحيوية يجب أن يكون المريض خالي من أي علامات للمرض.

من هذه المادة ، تعلمنا ما هي المضادات الحيوية التي تعالج مرض الزهري. ومع ذلك ، يجب ألا تتناول الدواء بنفسك تحت أي ظرف من الظروف. يصعب تشخيص المرض ويتطلب مراقبة مستمرة لمراحل الشفاء. تذكر أنه لم يقم أحد بإلغاء السرية الطبية ولديك دائمًا فرصة لتلقي رعاية طبية مؤهلة في أي مؤسسة متخصصة في الدولة.

التعليم الطبي العالي ، أخصائي الأمراض التناسلية ، مرشح العلوم الطبية.

استخدام التتراسيكلين في علاج الوذمة الشاحبة

من هذه المجموعة ، تمت الموافقة على التتراسيكلين والدوكسيسيكلين لعلاج مرض الزهري. توصف الأدوية لعدم تحمل البنسلين كبديل أو كمخطط إضافي في ظل وجود تفاعلات إيجابية مستمرة دون انخفاض في العيار (RPR ، RMP مع مستضد كارديوليبين). ميزات وصف الأدوية لمجموعة التتراسيكلين لمرض الزهري هي كما يلي:

1. من بين الآثار الجانبية الرئيسية للتتراسيكلين والدوكسيسيكلين ، يجب ملاحظة تسمم الأذنين والسمية الكلوية ، لذلك لا ينصح بهذه المجموعة للفشل الكلوي المزمن وضعف السمع.
2. لا يستخدم التتراسيكلين والدوكسيسيكلين عند الأطفال حتى بلوغهم سن الثامنة ، وهو ما يرتبط بخصائص الاندفاع وتكوين الأسنان الدائمة. يمكن أن تتداخل المضادات الحيوية التيتراسيكلين مع هذه العملية.
3. في كثير من الأحيان ، بالمقارنة مع البنسلين ، فإن التتراسيكلين والدوكسيسيكلين لهما آثار جانبية في شكل غثيان وقيء وظهور طعم معدني في الفم وإسهال. في الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد ، يجب مراقبة إنزيمات الكبد.

يتم عرض مخططات وصف التتراسيكلين والدوكسيسيكلين لأشكال مختلفة من مرض الزهري في الجدول أدناه.

يمكن وصف الأدوية المذكورة كعلاج وحيد لفرط الحساسية للبنسلين ، وكجزء من العلاج المعقد إذا كان لدى المريض ردود فعل إيجابية مستقرة دون انخفاض في عيار الأجسام المضادة.

تتوافر المضادات الحيوية التيتراسيكلين على شكل أقراص عن طريق الفم وتستخدم في علاج المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري. يجب تناولها لمدة 15-30 يومًا وفقًا للنظام العلاجي الذي وضعه الطبيب.

نظرًا للتأثير السلبي على السمع والجهاز البولي ، يُمنع استخدام التتراسيكلين في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع أو الكلى. كما يحظر استخدامها في حالة فرط الحساسية للمكونات المكونة لها ، الذئبة الحمامية الجهازية والآفات الفطرية للجلد والأغشية المخاطية.

من المرجح أن تسبب التتراسيكلين آثارًا جانبية أكثر من البنسلين والماكروليدات. يمكن أن تثير اضطرابات في الجهاز الهضمي ، دسباقتريوز الأمعاء ، فقدان الشهية ، داء المبيضات ، ضعف السمع والبصر ، صداع ، تغييرات في تكوين الدم ، وردود فعل تحسسية شديدة لدى الشخص.

في حالة مرض الزهري ، توصف المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين للمرضى الذين يعانون من الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. هذه هي التتراسيكلين والدوكسيسيكلين.

تأثير الأدوية على جسم الإنسان:

• تؤثر هذه الأدوية على الجهاز الهضمي ، وتسبب الإسهال والإمساك والغثيان والقيء ، كما تسبب مضاعفات للكلى والكبد البشري ؛
• لها تأثير سلبي على العصب السمعي.
• لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات استخدام التتراسيكلين ؛

تعريف المرض وأنواعه

هناك عدة أنواع من علاج مرض الزهري:

• محددة. بمجرد التشخيص ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن نظرًا لأنها لا تقتل الميكروبات الضارة فحسب ، بل والمفيدة أيضًا ، فإن الفيتامينات والأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم المناعية توصف بالضرورة.
• وقائي. يوصف للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بمرض الزهري خلال المرحلة المعدية من المرض.
• وقائي. يتم تطبيقه على النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري من قبل أو المصابات بهذا المرض في الوقت الحالي. وكذلك للأطفال الذين أصيبت أمهاتهم أثناء الحمل.
• محاكمة. يتم وصفه للضرر المحدد المشتبه به للأعضاء الداخلية في حالة عدم وجود القدرة على تأكيد التشخيص ببيانات معملية مقنعة.
• الوبائية أو المتلازمية. يتم إجراؤه على أساس التاريخ المرضي والصورة السريرية في حالة الغياب التام لإمكانية التشخيص المختبري.

ما الأدوية التي تعالج مرض الزهري في مراحله المبكرة؟ يتم علاج مرض الزهري الأولي والثانوي بنفس الطرق. أثناء العلاج ، يتم استخدام دورة من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.

بعد تناول جرعة كبيرة من البنسلين لفترات طويلة. قبل 30 دقيقة من الحقن ، يتم إعطاء قرص suprastin أو tavegil.

هناك أيضًا بعض أنظمة العلاج الأخرى. لكن يتم اختيارهم جميعًا بشكل فردي. نظام العلاج الأكثر شيوعًا هو تعيين مستحضرات البنسلين طويلة المفعول. يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في الأسبوع. في المراحل المبكرة ، يستجيب مرض الزهري جيدًا للعلاج ، لذلك يكفي 1 إلى 3 حقن.

الطفح الجلدي الذي يبدأ في المرحلة الثانية من المرض يعالج بالكلورهيكسيدين مع البنسلين المذاب في محلول ملحي. كرر الغسول حتى يختفي الطفح الجلدي تمامًا.

من أجل التئام الجروح بشكل أسرع ، يتم تعريضها للإشعاع باستخدام ليزر الهيليوم نيون. يكوي كل طفح جلدي لمدة 10 دقائق يوميًا. مسار العلاج 14 يومًا.

تم تطوير نظم علاج محددة لكل مرحلة من مراحل المرض. يتم تحديد الأدوية المستخدمة في العلاج والجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج من قبل الطبيب.

يتم اختيار نظام العلاج مع مراعاة الصحة العامة للمريض وتاريخه الطبي ومرحلة المرض ومدة المرض ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة.

عادة ، يتم وصف العلاج في أي مرحلة في دورتين مع استراحة من أسبوع إلى أسبوعين. في الوقت نفسه ، من الضروري التحكم في كمية الأجسام المضادة في المصل في بداية العلاج ، في منتصف مسار العلاج ، وكذلك فور الانتهاء من العلاج.

يتم إجراء التحليلات المتكررة بعد ستة أشهر وسنة واحدة من نهاية مسار العلاج.

في الوقت الحاضر ، بشرط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، ينتهي العلاج دائمًا بنتيجة إيجابية. يعتبر المريض السليم على أنه مريض ، بعد الانتهاء من دورة العلاج ، لم يتعرض لانتكاسات لمدة خمس سنوات.

عيب العلاج بهذا المضاد الحيوي واسع الطيف هو نفاذية منخفضة للسائل الدماغي الشوكي للمريض. سوماميد مقاوم للأحماض وله قابلية للدهون ، مما يسمح بامتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي.

الدواء له مفعول سريع وبعد تناول الجرعة المعيارية لمعظم حالات مرض الزهري ، تصل جرعة 500 ملغ إلى أقصى محتوى في البلازما بعد 2.5-3 ساعات. أفضل ما في الأمر أن الدواء يخترق أنسجة وأعضاء الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يتجاوز تركيز سوماميد في الأنسجة التركيز في الدم بأكثر من 50 مرة ، بالإضافة إلى نصف عمر طويل مرتبط بانخفاض ارتباط الدواء ببروتينات الدم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تركيز المضاد الحيوي في بؤر توطين المرض أعلى منه في الأنسجة المحيطة بنسبة 30٪ ، لكن التركيز العالي لا يزيد بشكل كبير من التأثير على العوامل المسببة لمرض الزهري.

العامل المسبب لهذا المرض الخطير ، الذي يتميز بتغير المراحل بالتناوب ، مما يشير إلى انتشار العدوى ، هو الشحوب اللولبية.

الدواء ، على الرغم من السعر المرتفع ، يحظى بشعبية كبيرة ، ويثبت عمليًا فعاليته ، ويدمر الكلاميديا.

غالبًا ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية على شكل أقراص تستخدم في جميع مراحل العملية المعدية.

علاج المرض في المرحلة الأولى

من مرحلة تطور المرض ، يميزون: الزهري الأولي ، الزهري في المرحلة الثانية من التطور والزهري الثالث.

أصعب علاج هو مرض الزهري في المرحلة الثالثة من تطور المرض.

يمكن أن يكون مرض الزهري في المرحلة الأولى من المرض من عدة أشكال:

• المصل من المرحلة الأولى - يظهر التحليل المصلي نتيجة إيجابية لوجود اللولب الشاحب في الجسم ؛
• سلبي من المرحلة الأولى - يظهر التحليل المصلي نتيجة سلبية لوجود اللولب الشاحب في الجسم ؛
• الزهري الكامن في المرحلة الأولى - يمكن أن يكون هناك تفاعل إيجابي مصلي ورد فعل سلبي مصلي لوجود اللولبية في الجسم.

علاج مرض الزهري في المرحلة الأولى - بالطريقة: إدخال البنسلين كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا في ظروف ثابتة. يتم علاج المرضى ذوي المظهر الخفي المبكر في العيادة لمدة 3 أسابيع على الأقل.

بعد ذلك ، يمكنك متابعة العلاج في العيادة الخارجية. تعتمد مدة مسار العلاج على مرحلة المرض وشدته.

في حالة وجود حساسية من البنسلين ، يتم إعطاء الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلين والبزموت والأدوية التي تحتوي على اليود للمريض. هذا المركب من الأدوية قادر على زيادة عمل المضاد الحيوي في الجسم.

داء المشعرات عند النساء - طرق العلاج والعواقب

على عكس الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن داء المشعرات لديه احتمال ضئيل ، ولكن لا يزال من الممكن نقل العدوى بطريقة منزلية ، على سبيل المثال ، في الحمامات ، لأن. يمكن أن يعيش العامل الممرض لمدة يوم تقريبًا في بيئة رطبة ودافئة.

• كيف يتم علاج داء المشعرات؟
• علاج داء المشعرات عند النساء الحوامل
• ما هي عواقب داء المشعرات عند النساء؟
• كيف نمنع المرض؟

عند النساء ، غالبًا ما يكون داء المشعرات بدون أعراض لفترة طويلة ، حيث يتم اكتشافه في فترات حرجة معينة من الحياة (الحمل ، الإجهاض ، إلخ). هذا ليس مرضًا مميتًا ، ولكنه مرض مزعج للغاية ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لحسن الحظ ، تم تشخيص المرض بشكل جيد وعلاجه بنجاح.

كيف يتم علاج داء المشعرات؟

يجب أن يتم علاج داء المشعرات من قبل الطبيب ، بالنسبة للنساء هو طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض التناسلية. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية العامة والمحلية.

الأدوية المفضلة لمحاربة المشعرات هي مجموعة من الإيميدازول. الأكثر شعبية منهم هو Trichopolum ونظيره المحلي غير المكلف ميترونيدازول. تعيين هذا الدواء للإعطاء عن طريق الفم في أقراص من 0.25 غرام.

عادة ما يقرر الطبيب بشكل فردي مع كل امرأة الجرعة وعدد الأيام لعلاج داء المشعرات. يوصف عادة 0.25 مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام أو 0.5 مرتين في اليوم الأول ، وفي اليوم التالي 0.25 ثلاث مرات ، ثم أربعة أيام أخرى 0.25 مرتين.

في الوقت نفسه ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية - التحاميل المهبلية مع ميترونيدازول. موانع العلاج هي الحساسية والتعصب الفردي للدواء والحمل والرضاعة.

إذا كان المريض يعاني من داء المشعرات المزمن ، يتم العلاج في المستشفى عن طريق الحقن الوريدي بالتنقيط من ميتروجيل (هذا شكل من أشكال ميترونيدازول في محلول) يوميًا لمدة أسبوع. يحتوي 100 مل من هذا المحلول على 0.5 جرام من ميترونيدازول.

لتقليل تواتر الآثار الجانبية ، غالبًا ما تستخدم أدوية أخرى من مجموعة إيميدازول ، تينيدازول أو أورنيدازول. ينشط تينيدازول ، بسبب تركيبته ، في داء المشعرات الحاد والمزمن ، ويمتص بسرعة ، والآثار الجانبية خفيفة في معظم المرضى ، والشفاء أسرع.

يتم تناول أورنيدازول بجرعة 0.5 جرام مرتين في اليوم بعد الوجبات لمدة خمسة أو سبعة أيام ، ويجب عدم تناول الكحوليات والأطعمة الدهنية خلال فترة العلاج بأكملها لتجنب الآثار الجانبية. للعلاج الموضعي ، أضيفي قرصًا مهبليًا واحدًا يتم تناوله مرة واحدة يوميًا.

سوميد لمرض الزهري

ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج مرض الزهري؟ الأدوية التي تساعد على تقوية جهاز المناعة والخصائص الوقائية للجسم - الزهري الزهري - تساعد معاقبة الزهرة على تقليل هذه الخصائص. هذا هو خلاصة الصبار ، الصبار - خصائصه العلاجية المدهشة. الخث والجسم الزجاجي والفيتامينات.

يتم وصف المضادات الحيوية إذا كان لديك اختبار دم إيجابي لمرض الزهري أثناء الفحص الروتيني أو إذا كانت لديك أعراض توحي بمرض الزهري.

تشخيص اللولبيات الشاحبة

من أجل تحديد تشخيص مرض الزهري ، من الضروري إجراء فحص للجسم بحثًا عن وجود اللولبية في الجسم. من الضروري زيارة مكتب طبيب الأمراض التناسلية الذي سيفحص المريض ويرسله للفحص.

للتأكيد المعملي للالتهاب اللولبي في الجسم ، يجب أن تأخذ كشطًا من قرحة القرحة الصلبة أو مسحة من إفرازات الزهري من الأعضاء التناسلية لتحليلها.

بعد 20-21 يومًا من دخول اللولبية الشاحبة إلى الجسم ، تبدأ المرحلة الإيجابية المصلية من مسار المرض ، وتظهر الاختبارات نتيجة إيجابية لوجود مرض الزهري.

يتكون تشخيص مرض الزهري من عدة أنواع من الفحوصات والاختبارات:

• التشخيص المصلي هو الكشف عن بكتيريا اللولبية من كشط القرحة الصعبة. وفقًا لنتائج هذا الفحص ، يقوم الطبيب بالتشخيص.
• رد فعل الشلل اللولبي.
• تفاعل تألق مناعي
• تفاعل واسرمان
• تأثير دقيق على الزجاج
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط ؛
• تفاعل ترسيب دقيق
• تفاعل التراص الدموي السلبي.

بناءً على الفحص التشخيصي ونتائج الفحوصات المخبرية ، يضع أخصائي أمراض التناسلية نظامًا علاجيًا لمرض الزهري.

الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة بمرض الزُّهري

الطرق الوقائية من مرض الزهري هي:

• شريك جنسي دائم
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ؛
• عند التخطيط للحمل ، فحص إلزامي لكلا الشريكين ؛
• أسلوب حياة صحي
• نظام غذائي متوازن بشكل صحيح
• مراعاة النظافة الحميمة.
• الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء والمسالك البولية والتناسلية.

علاج مرض الزهري مع عدم تحمل الأدوية المضادة للبكتيريا الرئيسية

كيف نعالج مرض الزهري؟ في الوقت الحالي ، حتى ضد مرض مثل الزهري ، يمكنك العثور على الكثير من الأدوية التي ستساعد بشكل كبير في تسريع تعافي المريض. ضع في اعتبارك أهم المضادات الحيوية التي يساعد تناولها في التغلب على المرض:

1. دوكسيلان. له خاصية ممتازة في تدمير البروتين في الخلايا الحساسة بشكل خاص.
2. ميرامستين. هذه الأداة لها تأثير مطهر ، مما يساعد على زيادة نفاذية الخلية بشكل كبير. يمكن أن يؤثر Miramistin بشدة على الفطريات. يجب أن يعالج هذا الدواء الأعضاء الحميمة والفخذين باستمرار وبعناية.
3. Repertan هو عامل مضاد للجراثيم يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم استخدامه كحقن عضلي.
4. روفاميسين. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ويستخدم فقط للحقن من قبل البالغين.
5. سيفوبيد. يمكن استخدام هذا الدواء في حالة المرض لكل من البالغين والأطفال. يتم الحقن في العضل. عند استخدام هذا الدواء ، يُحظر تمامًا استخدام المشروبات الكحولية.
6. أموكسيسيلين من مجموعة البنسلين. موانع الاستعمال: عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الآثار الجانبية: قيء ، إسهال ، طفح جلدي ، التهاب الجلد التقشري. يتم إعطاء أموكسيسيلين عن طريق الحقن العضلي 2-3 مرات في اليوم ، ومدة العلاج 10 أيام.
7. أزيثروميسين. موانع الاستعمال: اضطرابات الكبد والكلى. توقف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بأزيثروميسين. الآثار الجانبية في علاج مرض الزهري مع أزيثروميسين: دوار ، نعاس ، قلق ، خفقان ، طفح جلدي.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية أخرى استخدام جرعات أقل من المضادات الحيوية. وكل ذلك بسبب حقيقة أنه في الوقت الذي يدخل فيه الدواء مباشرة إلى مجرى الدم ، فإنه يبدأ في تهيج الأعضاء ، وعلى سبيل المثال ، يمكن أن يزداد الطفح الجلدي على الجلد بشكل كبير.

في الأساس ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية لأولئك الذين لا يمكن أن يكونوا حاملين للمرض فحسب ، بل يمكنهم أيضًا نقل العدوى للآخرين. تشمل الطرق الرئيسية لهذا العلاج: تناول الفيتامينات بانتظام ، مرور الأشعة فوق البنفسجية ، الحقن باستخدام المشيمة أو خلاصة الصبار.

بالإضافة إلى ذلك ، مع العلاج الرئيسي ، يجب تحسين الدورة الدموية بالأدوية.

وبالطبع ، بالنسبة لأي اتصال جنسي ، يجب استخدام الواقي الذكري ، والذي سيمنع الإصابة بمثل هذه الأمراض المنقولة جنسياً. مرض الزهري مرض خطير ، يجب أن يعالج من قبل طبيب فقط وليس بمفردك بأي حال من الأحوال.

عند استخدام المضادات الحيوية ، لا يمكنك علاج مرض الزهري فحسب ، بل يمكنك أيضًا منع حدوث جميع أنواع المضاعفات ذات الصلة. إذا كانت المضاعفات تتقدم بالفعل ، فيمكن إيقافها عن طريق تناول أدوية إضافية.

يعتبر البنسلين أكثر الأدوية شيوعًا وفعالية في العلاج حاليًا. على الرغم من أن هذا الدواء هو الأكثر تنوعًا في علاج هذا النوع من الأمراض ، يمكن اختيار المضادات الحيوية الأخرى ، مثل أموكسيسيلين أو أزيثروميسين.

البنسلين هو عقار تم اختباره وإثبات فعاليته. ولكن ، على سبيل المثال ، عند استخدام أدوية أخرى ، سوف تحتاج إلى الخضوع لفحص أولي واجتياز الكثير من الاختبارات لفهم ما إذا كانت مناسبة أم لا.

يجب أيضًا مراعاة حقيقة أن البنسلين في الجرعات الصغيرة هو الذي يمكن أن يدخل حليب الثدي وبالتالي لا يسبب أي ضرر لطفل صغير. أما بالنسبة للأدوية المماثلة ، فيمكن أن تخترق الدم بدرجة أكبر ، وبالطبع حليب ثدي الأم المرضعة ، مما قد يؤثر سلبًا على الطفل.

مثل أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، من الأفضل الوقاية من مرض الزهري بدلاً من علاجه لاحقًا لفترة طويلة. لهذا السبب يجب تجنب الجنس غير المحمي ، فمن الأفضل دائمًا استخدام الواقي الذكري.

الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج هي المضادات الحيوية من مجموعات واتجاهات مختلفة:

• البنسلين.
• الماكروليث (أزيثروميسين ، إريثروميسين) ؛
• التتراسيكلينات (الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين) ؛
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، كاناميسين) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون).

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية الموصوفة:

• الأدوية المضادة للفطريات
• المعدلات المناعية؛
• الفيتامينات (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) ؛
• البروبيوتيك.

يجب أن يبدأ العلاج الأولي لمرض الزهري بالمضادات الحيوية:

• جوساميسين 750 مجم 3 مرات في اليوم.
• الاريثروميسين - 0.5 مجم 4 مرات في اليوم ؛
• دوكسيسيكلين - 0.5 مجم 4 مرات في اليوم ؛
• إكستينسيلين - الحقن العضلي يكفي حقنتين ؛
• بيسلين - الحقن ، حقنتين ، بعد فترة 5 أيام.

خلال هذه الفترة ، يحدث تدمير لأعضاء وأنظمة الجسم.

يمكن أن تكون مضاعفات مرض الزهري مهددة للحياة:

• الزهري العصبي.
• التهاب السحايا الزهري والتهاب السحايا والأوعية.
• التهاب العصب الزهري والألم العصبي الناجم عن اللولبية ؛
• التهاب هشاشة العظام الزهري وهشاشة العظام التي يسببها اللولب.
• التهاب عضلة القلب والتهاب الأبهر الناجم عن اللولبيات.
• التهاب الكبد ، عواقب البقاء في جسم اللولب.
• التهاب المعدة الناجم عن اللولبية.
• التهاب الكلية الزهري.
• العمى نتيجة الزهري العصبي.

سيكون العلاج ضد مرض الزهري خلال هذه الفترة من المرض طويلاً ويبدأ بالعلاج بأدوية التتراسيكلين ويستكمل بالبنسلين بالبزموت. في حالة وجود حساسية من التتراسيكلين والبزموت ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

المضادات الحيوية الأكثر فعالية لعلاج البنسلين الزهري. وتشمل هذه:

• ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
• بروكايين بنزيل بنسلين
• نوفوكائين ملح البنسلين.
• بيسلين 3 ؛
• بيسلين -5 ؛
• بنزاثين بنزيل بنسلين.

يتم تخفيف جميع الأدوية في نوفوكائين وهي مخصصة للحقن العضلي.

يتم تحديد مسار الحقن العضلي من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على مرحلة الإصابة باللولبيات ، ويمكن أن يستمر العلاج بالبنسلين من 15 يومًا إلى 60 يومًا تقويميًا من العلاج المستمر.

كأدوية بديلة في علاج البنسلين لمرض الزهري ، يتم استخدام المضادات الحيوية الأمبيسلين والأوكساسيلين.

أزيثروميسين هو الدواء الأكثر فعالية في علاج مرض الزهري من مجموعة المضادات الحيوية - الماكروليدات. تشمل مجموعة الماكروليدات أيضًا:

• الكليندامايسين.
• أوليندوميسين.
• سبيرامايسين.
• الاريثروميسين.
• روكسيثروميسين.

المؤشرات السريرية لتأثير هذه الأدوية على الجسم:

• تؤثر الماكروليدات على اللولبيات الشاحبة عن طريق تعطيل تخليق البروتين. يأتي تأثير العلاج بالحبيبات الكبيرة متأخرًا عن تأثير البنسلين.
• تؤثر الماكروليدات على الجهاز الهضمي ، وتسبب الإسهال والإمساك والغثيان والقيء ، كما تسبب مضاعفات للكلى والكبد البشريين ؛
• لا توصف الماكروليدات لتلف الجهاز العصبي بسبب مرض الزهري.

يتم اختيار نظام علاج عدوى الزهري من قبل أخصائي على حدة لكل مريض. عند تطوير خوارزمية علاجية ، من الضروري مراعاة ما يلي:

1. مرحلة المرض وشكله.
2. العمر والحالة الصحية للمريض.
3. وجود أمراض مصاحبة.
4. درجة عدم تحمل المخدرات.
5. ملامح أسلوب حياة المريض.

هناك نظم علاجية قياسية مستخدمة في مرحلة مبكرة من تطور المرض وأثناء تقدمه ، كما تم تطويرها للمرضى الحوامل.

يصبح العلاج الوقائي (الذي يهدف إلى منع تطور العدوى) فعالًا إذا حدثت العدوى خلال الشهرين الماضيين. في بعض الأحيان يتم استخدام نظام يمكنه قمع اللولبية الشاحبة في أول يومين بعد الجماع المشكوك فيه.

استخدام المضادات الحيوية من البنسلين

يمكن استخدام البنسلين في فئات مختلفة من مرضى الزهري ، بما في ذلك النساء الحوامل. نتيجة للعلاج ، من الممكن حرمان اللولبية الشاحبة تمامًا من القدرة على العيش.

لا تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لهذا النوع من المضادات الحيوية. تنشأ الحاجة إلى استخدام الأدوية البديلة لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً فقط في حالات الحساسية من البنسلين.

غالبًا ما تستخدم للأغراض العلاجية:

• بروكايين بنزيل بنسلين
• بنزاثين بنزيل بنسلين.
• بيسلين -1 ، 3 ، 5.

أزيثروميسين

أزيثروميسين مضاد حيوي لماكرولايد ذو تأثير واسع. هذا الدواء قادر على إطالة أمد التأثير العلاجي ، ويساعد على منع تطور المضاعفات.

يستخدم الدواء بشكل رئيسي لعلاج أشكال غير معقدة من مرض الزهري. على عكس بعض البنسلين ، نادرًا ما يكون للأزيثروميسين آثار جانبية على جسم المريض.

الشرط الرئيسي للنجاح في مكافحة مرض الزهري باستخدام هذا الدواء هو عدم وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى المريض. وفقًا لنظام العلاج القياسي ، يتم تناول الدواء بمقدار 0.5 غرام (يوميًا لمدة 3-5 أيام).

يجب تناول الأقراص قبل الوجبات (1.5 ساعة) أو بعد (بعد ساعتين). كما هو الحال مع معظم المضادات الحيوية ، يجب أن يكون مسار العلاج بأزيثروميسين مصحوبًا بتناول البروبيوتيك ، الذي يحافظ على التوازن الطبيعي للنباتات المعوية.

العلاج الطبيعي

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري إذا كانت الماكروليدات والتتراسيكلين ممنوعة؟ في هذه الحالة ، يوصف المريض سيفترياكسون ، الذي ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. سيفترياكسون دواء عالمي لمرض الزهري ، يسمح لك بعلاج جميع أشكاله الحالية (بما في ذلك الخلقية).

يتم إنتاجه على شكل مسحوق مخصص لتحضير محلول الحقن. يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. نظرًا لأن حقن سيفترياكسون مؤلمة ، يتم إعطاؤها مع نوفوكائين.

سيفترياكسون هو بطلان في حالة التعصب الفردي لمكوناته. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام الدواء في الأشخاص الذين عانوا من قبل من تفاعلات فرط الحساسية تجاه الكاربابينيمات أو البنسلين.

سيفترياكسون جيد التحمل. تحدث الآثار الجانبية منه بشكل أقل تواتراً من استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، وتظهر بشكل رئيسي في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي وداء المبيضات والطفح الجلدي التحسسي.

علاج مرض الزهري الأولي

علاج مرض الزهري الثانوي والكامن المبكر

أقراص الزهري هي أدوية تؤخذ عن طريق الفم. ينتج هذا المرض المعدي عن شحوب اللولب الذي يصيب الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء. تحدث العدوى من خلال الصدمة الدقيقة أو أثناء نمو الجنين. يحدث مرض الزهري في 4 مراحل ، لكل منها أنظمة علاج خاصة بها. سيستغرق تناول الحبوب وقتًا طويلاً. قم بتعيينهم فورًا بعد التأكد من التشخيص.

يوجد حاليًا العديد من الأدوية لعلاج مرض الزهري والتي تعطي نتائج في أي مرحلة. بادئ ذي بدء ، هذه مضادات حيوية ومركبات اليود. في الماضي ، كانت الأقراص تحتوي على الزئبق ، الذي تعتبر اللولبية حساسة له. حاليًا ، يُحظر استخدام هذه الأدوية المضادة للزهري بسبب السمية العالية.

هل الدواء الفموي فعال؟

يتم علاج مرض الزهري بالأقراص في أي فترة من المرض. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام ممكن فقط بأشكاله الأولية والثانوية. يتم تبديل تناول الأدوية عن طريق الفم عند ظهور تغيرات مدمرة في أنسجة العضلات بعد الحقن المتكرر. ومع ذلك ، فإن الأقراص تعطي آثارًا جانبية من الجهاز الهضمي. مع الاستخدام المطول ، من الممكن أن تتطور القرحة وتلف الكبد.

أساس العلاج الدوائي لمرض الزهري هو المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين. لم تطور اللولبية الشاحبة مقاومة لها. في شكل أقراص ، تستخدم الأدوية المساعدة أيضًا - المنشطات المناعية والفيتامينات. في بعض الحالات ، قبل إجراء الحقن العضلي ، يتم تناول نفس الدواء عن طريق الفم.

يمكن استخدام المضادات الحيوية طويلة المفعول لعلاج مرض الزهري في العيادات الخارجية. تعمل هذه الأدوية الفعالة على تدمير اللولبية الشاحبة بسرعة ، ولكن قد يكون لها آثار جانبية. في حالة وجود تفاعلات حساسية تجاه البنسلين ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من المجموعات الدوائية الأخرى:

• التتراسيكلين.
• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• الستربتومايسين.
• أمينوغليكوزيدات.

يمكن علاج مرض الزهري الأولي بسهولة. تؤخذ الأجهزة اللوحية في هذه الحالة لمدة 3 أشهر ، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام. مع الأشكال المتقدمة ، يمكن أن تستمر الدورة العلاجية لأكثر من عامين. بحلول الوقت الذي يمر فيه مرض الزهري في الفترة الثالثة ، يطور العامل المعدي مقاومة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يتم استخدام مستحضرات الزرنيخ والبزموت.

يعتبر المريض بصحة جيدة إذا لم تظهر عليه أعراض مرض الزهري والفحوصات تعطي نتيجة سلبية في غضون 5 سنوات بعد التوقف عن تناول الحبوب.

كيف تعمل الأدوية

تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على المواد التي يتكون منها تركيبها. يمنع البنسلين تكوين الغشاء الخلوي للولبية الشاحبة. مادة بيتالاكتام تتفاعل مع البروتينات البكتيرية. يساهم ذلك في تنشيط الإنزيمات التي تساهم في التدمير الذاتي للبكتيريا.

لا يتلف البنسلين بواسطة عصير المعدة. يتم تحقيق أقصى تركيز في الدم بعد ساعتين من تناول حبوب منع الحمل. ينتشر علاج مرض الزهري تدريجيًا في جميع أنسجة الجسم وبيئاته البيولوجية. ينخفض ​​تركيزه في الدم تدريجيًا. تفرز الكلى جزءًا من المادة الفعالة دون تغيير في غضون 6 ساعات بعد الابتلاع. يتم تمديد فترة القضاء في حالة وجود أمراض الجهاز الإخراجي.

أنواع الأجهزة اللوحية

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض الزهري. من خلال الجمع بين الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة ، يقوم الطبيب بتنفيذ أكثر المخططات فعالية للتخلص من الأمراض المنقولة جنسياً:

قواعد التطبيق

تتضمن الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري مجموعة فردية من الأدوية. يأخذ هذا في الاعتبار مرحلة الإصابة وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

يجب تناول الأقراص كل 8 ساعات قبل الأكل بنصف ساعة. تعتمد مدة العلاج على شدة أعراض المرض ونتائج استخدامه في الأيام الأولى. خلال فترة العلاج من الضروري الامتناع عن شرب الكحول والتدخين. لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الذي وصفه الطبيب.

تشمل نظم العلاج لمرض الزهري الثانوي والثالث عقاقير من عدة مجموعات دوائية. هذا يزيد من فعالية العلاج ويسرع عملية الشفاء. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة توافق الأدوية. لا ينبغي استخدام البنسلينات الفعالة ضد تكاثر البكتيريا مع مضادات الجراثيم (أمينوغليكوزيدات).

عند التعامل مع الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم ، يمكن إخراج المضادات الحيوية من الجسم بشكل أبطأ. معظمهم يقللون من فعالية موانع الحمل الفموية المركبة. يمكن أن يؤدي تناول الجلوكوز عن طريق الوريد أثناء تناول البنسلين إلى تطور تفاعلات الحساسية.