دورة علاج كلاسيد الكلاميديا. المضادات الحيوية الرئيسية للكلاميديا: الأدوية والوصف والعمل

37 035

ميزات علاج الكلاميديا.

• في وقت سابق بدأت علاج الكلاميديا، كلما كان ذلك أكثر كفاءة.
• من الضروري فحص جميع الشركاء الجنسيين للمريض ، وإذا تم الكشف عن الكلاميديا ​​، يجب علاجها (حتى في حالة عدم وجود أعراض).
• مع عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية لمرض الكلاميديا ​​، يمكن أن يدخل المرض في مرحلة مزمنة من خلال تكوين أشكال L مقاومة للمضادات الحيوية.
• لا يوجد نظام علاج واحد للكلاميديا. العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. ويعتبر استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والإنزيمات وأجهزة حماية الكبد والأدوية الأخرى بشكل فردي.
• التغذية الجيدة ونمط الحياة الصحي ضروريان للتعافي. خلال فترة العلاج ، لا ينصح بممارسة الجنس ، يمنع منعا باتا تناول الكحول. من الضروري تجنب الطعام الحار مؤقتًا. يجب عليك أيضًا الامتناع عن المجهود البدني المفرط.

في علاج الكلاميديا ​​، يتم استخدام 3 مجموعات رئيسية من الأدوية.

1. المضادات الحيوية: التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات.
2. الأدوية المعدلة للمناعة.
3. مستحضرات العلاج الانزيمي الجهازي.

1. الأدوية المضادة للبكتيريا.
عند وصف المضادات الحيوية لمرض الكلاميديا ​​، يجب مراعاة الظروف التالية:

حتى الآن ، في علاج الكلاميديا ​​، من المنطقي جدًا استخدام 3 مجموعات من المضادات الحيوية: التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات.

أ) التتراسيكلين
دوكسيسيكلين (Vibramycin ، Unidox Solutab). الجرعة الأولى هي 0.2 غرام ، ثم لمدة أسبوعين مرتين في اليوم مقابل 0.1 غرام ، ويجب أن تكون الجرعة 2.5 - 4 غرام من الدواء. العيوب: الآثار الجانبية هي الغثيان والقيء ، نادرًا - انتهاك لتكوين أنسجة العظام ، وعيوب في مينا الأسنان. يُمنع استخدام التتراسيكلين أثناء الحمل والرضاعة وعند الأطفال دون سن 14 عامًا. يعتبر Unidox Solutab و vibramycin أفضل من الدوكسيسيكلين.

ب) الماكروليدات.
الماكروليدات هي المضادات الحيوية الأكثر أمانًا. لديهم حد أدنى من الآثار الجانبية وتحمل جيد. جميعها نشطة ضد اللولبيات الباهتة ، الميكوبلازما ، اليوريا ، المكورات البنية ، مما يسمح باستخدامها في حالات العدوى المختلطة. تصل فعالية الماكروليدات ، وفقًا للخبراء ، إلى 91-97٪.

• الاريثروميسين. كفاءتها 85٪ - 95٪. العيوب: اضطرابات عسر الهضم الواضحة والحاجة إلى جرعة 4 أضعاف. يطبق 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
• فيلبرافين (جوساميسين). يعتبر الأكثر فاعلية في معظم الحالات والأكثر أمانًا. مع شكل جديد من الكلاميديا ​​- 500 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. في الحالات المزمنة - 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 4 أسابيع. الجرعة الأولية هي جرعة واحدة مقدارها 1 غرام ، وتتطور مقاومة الجوساميسين بشكل أقل تكرارًا من المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليد.
• روفاميسين (سبيروميسين). تم تخصيص 3 ملايين وحدة 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
• روليد (روكسيثروميسين). يطبق 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
• ماكروبين (ميديكاميسين). يوصف 400 مجم 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
• سوماميد (أزيثروميسين). حدد وفقًا للمخطط: اليوم الأول 1 جم مرة واحدة ، ثم 0.5 جم - 7 أيام. الدورة مصممة لأخذ 3 غرام من الدواء. بدأت مؤخرًا ملاحظة مقاومة الكلاميديا ​​لـ سوماميد. لذلك ، يمكنك استبداله بـ Hemomycin ، المكون النشط الذي هو أيضًا أزيثروميسين.
• كلاسيد (كلاريثروميسين). خذ 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع.

أثناء الحمل ، يُسمح باستخدام الإريثروميسين 500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين أو روفاميسين 3 ملايين وحدة 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.

ج) الفلوروكينولونات.
فهي أقل فعالية من الماكروليدات والتتراسيكلين. ومع ذلك ، فهي نشطة ضد المكورات البنية ، الميكوبلازما ، الجاردنيريلا. بطلان في الحمل ، وكذلك الأطفال دون سن 14 عامًا. لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية.

• أوفلوكساسين (زانوتسين ، تاريفيد) 200 مجم بعد الوجبات مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
• أباكتال (بفلوكساسين). الكلاميديا ​​الطازجة وغير المعقدة - 400 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع. الشكل المزمن - 10-12 يوم.
• ماكسكوين (لوميفلوكساسين). بشكل طازج غير معقد - 400 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع. في المزمن - 400-600 ملغ / يوم ، الدورة 28 يومًا.
• تسيبروباي ، تسيبروليت ، تسيفران (سيبروفلوكساسين). مع الأشكال الطازجة غير المعقدة من الكلاميديا ​​، تكون الجرعة الأولى 500 مجم ، والجرعات اللاحقة - 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. في الأشكال المزمنة والمعقدة - 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 12 يومًا.

2. العلاج المناعي.
مع عدوى الكلاميديا ​​، يحدث قمع وتغيير في حالة الجهاز المناعي ، مما يخلق الأساس لعملية مزمنة. لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري التأثير ليس فقط على العامل الممرض نفسه ، باستخدام المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا لزيادة مقاومة الجسم ، وتقوية جهاز المناعة. ومع ذلك ، لا يتم استخدام مُعدِّلات المناعة دائمًا - في كل حالة على حدة.

يتم استخدام أجهزة المناعة التالية:

• إمونوماكس. الجرعة الموصى بها للبالغين 100-200 وحدة / م 1 مرة / يوم. مسار العلاج هو 6 حقن في الأيام 1 ، 2 ، 3 ، 8 ، 9 ، 10 من العلاج.
• بوليوكسيدونيوم. يتم استخدامه لعلاج الأشكال غير النمطية من الكلاميديا ​​التي تنتهك الحالة المناعية. يزيد البوليوكسيدونيوم من تكوين الأجسام المضادة ومقاومة الجسم المناعية. يتم استخدامه في دورة من 10 حقن 6 ملغ كل يوم.
• اربيسول. 2 حقنة في اليوم: 2 مل في الصباح عند الساعة 8 وفي المساء عند الساعة 22 الدورة - 20 يوم. كما أنه يحمي الكبد ، كونه حامي الكبد.

3. العلاج بالأنزيم الجهازي.
تعمل الاستعدادات للعلاج بالأنزيم الجهازي على تطبيع نفاذية أغشية الخلايا في بؤر الالتهاب. وبالتالي ، فإن تركيزات أعلى من المضادات الحيوية تخترق الخلية بجرعات أقل من تطبيقها. تقوية عمل المضادات الحيوية وزيادة تركيزها في مصل الدم بنسبة 20-40٪. إنها تمنع الآليات التي تسبب الحساسية (بما في ذلك الأدوية) وردود الفعل المناعية الذاتية ، وتسرع من التخلص من السموم ، وتوفر تأثيرات مزيلة للاحتقان ومسكنات.

الاستعدادات:

• Wobenzym. تم تعيينه إلى علامة تبويب 3. 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات بكوب من الماء ، الدورة 2-4 أسابيع.
• فلوجينزيم. مخصص لعلامة تبويب 2. 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات بكوب من الماء ، الدورة 2-4 أسابيع.

4. أجهزة حماية الكبد.
الغرض من هذه المجموعة من الأدوية هو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والتي يتم استقلابها في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة العبء عليها. علاوة على ذلك ، فإن التتراسيكلين والفلوروكينولونات سامة للكبد ويمكن أن تسبب تلف الكبد. الاستعدادات:

• Essentiale - 2 قبعات. 2-3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام ، دورة 2-4 أسابيع
• كارسيل - 70 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، دورة 2-4 أسابيع
• ليجالون - 70 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، دورة 2-4 أسابيع

5. يتم استخدام جميع مجموعات الأدوية الأخرى بشكل فردي.
مع دسباقتريوز المتقدمة - eubiotics Bifidumbacterin ، Acylact ، إلخ.
يمكن أيضًا وصف الفيتامينات ومضادات الأكسدة.

كيف تتأكد من شفاءك؟
لا يعد اختفاء المظاهر السريرية للكلاميديا ​​بعد مسار العلاج دليلاً على أن الجسم قد تخلص من العامل الممرض. في بعض الأحيان ، يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تحسن موضعي فقط. لذلك ، بعد شهر من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء اختبارات التحكم. إذا لم يتم العثور على الكلاميديا ​​، يتم إجراء اختبارات متكررة في غضون شهر. إذا كانت اختبارات وجود الكلاميديا ​​سلبية بعد شهر ، عندها فقط سيكون من الممكن التحدث عن فعالية العلاج.

يتم استخدام الاختبارات المعملية التالية:

• ELISA لـ IgA - لا يوجد IgA في الشفاء.
• PCR - عند الاسترداد ، يكون PCR سالبًا.
• جميع طرق التشخيص المختبري الأخرى ليست مفيدة.

يتميز علاج الكلاميديا ​​بخصائصه:

• جرعات المضادات الحيوية عالية جدًا.
• غالبًا ما يتم وصف العديد من الدورات التدريبية بأدوية مختلفة ؛
• يتم الجمع بين العلاج المضاد للبكتيريا مع استخدام مناعة ؛
• توصف المضادات الحيوية للكلاميديا ​​في المرحلة الحادة من مسار المرض.

تقدم صناعة المستحضرات الصيدلانية مجموعة واسعة من العوامل المضادة للبكتيريا ، ومع ذلك ، ليس من السهل اختيار دواء وحساب الجرعة المناسبة. في كل حالة ، يقترب الطبيب من تطوير نظام العلاج بشكل فردي. بعد كل شيء ، يمكن أن تتفاقم عدوى المتدثرة بسبب العمليات المعدية الأخرى ، وتختلف مناعة جميع المرضى.

يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن الدواء لا يعمل مع العلاج المتكرر للكلاميديا ​​- فهي تتكيف مع صيغتها. إذا كان المريض قد أصيب في السابق بعدوى ، فمن الضروري اختيار دواء مختلف له نفس التأثير ، ولكن بتركيبة جرعات مختلفة.

بالإضافة إلى تناول الكبسولات والحقن ، يتم استخدام العوامل الموضعية - التحاميل والمراهم والكريمات.

إذا لم يكن من الممكن التغلب على العدوى بأنظمة العلاج المختارة ، يتم اختبار المريض بحثًا عن سلالة بكتيرية لمعرفة سبب مقاومة الأدوية. يستغرق وقتا ويكلف المال. ومع ذلك ، لا يمكن اختيار الدواء المناسب إلا بعد دراسة معملية.

قواعد العلاج

يجب أن يفهم المرضى أن العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا يتضمن التقيد الصارم بقواعد معينة ، وإلا فلن يتحقق التأثير. تتصرف البكتيريا مثل المخلوقات الذكية تمامًا وتحاول البقاء على قيد الحياة في أي ظروف ، لذا فإن الالتزام الصارم بالجرعة ونظام الدواء الذي تم التحقق منه فقط سيساعد في هزيمة العدوى.

اتبع التعليمات:

• يتم تناول الأدوية بدقة في الوقت المحدد ؛
• بعد اختفاء الأعراض ، تستمر المضادات الحيوية للمدة التي يحددها الطبيب ؛
• يتم وصف الدورة لكلا الشريكين الجنسيين ، حتى لو لم تظهر على أحدهما علامات الإصابة ؛
• قبل بدء العلاج ، يجب اجتياز جميع الاختبارات اللازمة ، والتي سيتم على أساسها تطوير نظام العلاج ؛
• في وقت العلاج ، يتم استبعاد النشاط الجنسي تمامًا.

تذكر أن إهمال إحدى نقاط التعليمات سيؤدي إلى نتائج غير متوقعة.

نظام العلاج بالمضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند الرجال والنساء هو نفسه. يتم تحديد جرعة الأدوية بشكل فردي.

يتضمن مخطط المسار الحاد للمرض ثلاث مراحل:

• تحضير الجسم لأخذ المضادات الحيوية بمساعدة مناعة وعلاج المناطق المصابة بالكلورهيكسيدين ؛
• استخدام الأدوية الموصوفة - 7/10/14 يومًا ؛
• ترميم البكتيريا المعوية المضطربة وخلايا الكبد.

يغير المسار المزمن مخطط الإجراءات العلاجية:

1. تتضمن المرحلة الأولى استخدام العوامل المضادة للبكتيريا جنبًا إلى جنب مع أجهزة المناعة ومضادات الأكسدة ومركبات الفيتامينات.
2. تتكون المرحلة الثانية من تطبيق عوامل ضد الفطريات والإنزيمات.
3. المرحلة الثالثة هي تناول أدوية ترميم الكبد ، وكذلك زيارة غرفة العلاج الطبيعي.

وهكذا فإن المرحلة المزمنة تخضع لثلاثة أسابيع من التعرض للأدوية ، وتعالج الحالة الحادة في غضون أسبوعين. المدة ترجع إلى تدمير الكلاميديا ​​في جميع مراحل التطور.

وصف الأدوية

تحتوي الأدوية المضادة للبكتيريا إما على مجموعة واسعة من الإجراءات ، أي أنها تدمر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم ، أو تقاوم أنواعًا معينة من الكائنات الحية الدقيقة. في حالة علاج الكلاميديا ​​، هناك حاجة إلى الأدوية التي يمكن أن تدمر البكتيريا في الهياكل داخل الخلايا. ومع ذلك ، فإن الكلاميديا ​​معقدة بسبب إضافة أشكال أخرى من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تهاجم معها الأعضاء التناسلية البشرية وتسبب عمليات التهابية شديدة.

لذلك ، يصف الأطباء مجموعة من الأدوية التي يمكنها محاربة جميع أنواع مظاهر التهابات الجهاز التناسلي. لهذا ، هناك ثلاث مجموعات كبيرة من الأدوية:

1. التتراسيكلين.
2. الفلوروكينولونات.
3. الماكروليدات.

لا يمكن أن يكون للأدوية الأخرى تأثير كافٍ على هذه الكائنات الدقيقة ، لذلك فهي لا تختلف في الفعالية. لن يكون للأدوية المختارة بشكل غير صحيح تأثير إيجابي على مسار الشفاء فحسب ، بل يمكن أن تزيد من نشاط البكتيريا وتكاثرها.

التتراسيكلين

يمكن أن يتغلب التتراسيكلين ، وكمشتق له ، على عدوى جديدة في الجسم ، والتي لم يتح لها الوقت بعد لتقوية وضعها. مستحضرات التتراسيكلين موصوفة للاستخدام عند 400 مجم × 4 مرات لمدة أسبوع أو أسبوعين. يحتوي عقار الدوكسيسيكلين على مخطط مختلف - 100 مجم × 2 مرات في اليوم.

يعتبر الدوكسيسيكلين الأكثر فاعلية في علاج الكلاميديا ​​، إلا أن له آثارًا جانبية قوية. وتشمل هذه اضطرابًا في وظائف الجهاز الهضمي وحدوث مرض القلاع أو التهاب الفم أو التهاب اللسان. ومع ذلك ، هذا ينطبق على المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الدفاعات المناعية.

ملحوظة! تدمر مستحضرات مجموعة التتراسيكلين بنية العظام ومينا الأسنان. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف هذه الأدوية بعد ثماني سنوات ، فهي موانع للحوامل.

المضاد الحيوي النشط التالي هو أزيثروميسين. يسبب هذا الدواء أيضًا آثارًا جانبية غير مرغوب فيها مرتبطة باضطراب الجهاز الهضمي ، لذلك يجب إجراء اختبار الحساسية قبل الاستخدام. في حالة زيادة الأعراض الجانبية ، يجب إخطار الطبيب. في حالة عدم تحمل الدواء ، سيختار الطبيب دواء أقل فعالية ولكنه آمن للجسم.

Unidox Solutab على أساس أحادي الهيدرات الدوكسيسيكلين هو الأفضل لتحمله من قبل المرضى ، لأنه ليس له تأثير سلبي قوي على الجسم. يوصى باستخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة - لا يسبب تهيج الأغشية المخاطية.

الماكروليدات

هذه المجموعة من الأدوية ليست سامة مثل التتراسيكلين ، ولكنها ليست أقل فعالية. يتحمل المرضى الأدوية جيدًا وليس لها آثار جانبية واضحة.

ملحوظة! المضادات الحيوية ماكرولايد هي أفضل علاج لمرض الكلاميديا.

من بين الماكروليدات ، يمكنك اختيار العديد من الأدوية ، على سبيل المثال ، Sumamed أو Erythromycin أو Macropen. يؤخذ الاريثروميسين وفقًا للمخطط 500 مجم × 2 مرات أو 250 مجم × 4 مرات لمدة سبعة أيام. ومع ذلك ، فإن هذا المضاد الحيوي غالبًا ما يتحمله المرضى بشكل سيئ ، حيث يحتوي على درجة عالية من السمية.

ومع ذلك ، عند تطبيق المرهم ، يجب أن يكتمل العلاج حتى النهاية ، وإلا فإن العدوى المضطربة سوف تتطور بشكل أكثر نشاطًا من العدوى الأولية.

مهم! لا ينبغي الجمع بين المضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند الرجال والكحول والأطعمة الحارة.

غالبًا ما يتم وصف عقار Rovamycin للمرضى ، والذي له تأثير سام ضئيل على الجسم ويخفف التهاب البؤر بشكل جيد. يمكن للمرأة الحامل أيضًا تناول هذا المضاد الحيوي.

Sumamed فعال للغاية في مكافحة الكلاميديا ​​، بالإضافة إلى أنه يمنع نشاط المكورات البنية. يوصف سوماميد أيضًا لمرض السيلان. المادة الفعالة للدواء لديها القدرة على التراكم في البؤر المصابة ، والحفاظ على الاستقرار لمدة تصل إلى خمسة أيام. يتضمن نظام العلاج تناول الدواء كبسولة واحدة من 500 مجم لمدة أسبوع أو 250 مجم لمدة أسبوعين. هذا يحدده الطبيب.

الفلوروكينولونات

يتم استخدام الفلوروكينولونات عندما لا يكون للمجموعتين الأوليين من المضادات الحيوية للكلاميديا ​​تأثير في العلاج. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم وصف أوفلوكساسين ، والذي يستخدم مرة واحدة يوميًا مقابل 400 مجم أو مرتين مقابل 200 مجم. مدة القبول تصل إلى تسعة أيام. يوصف عقار سيبروفلوكساسين أيضًا ، ولكن في كثير من الأحيان - تقاوم معظم السلالات هذه الصيغة الطبية.

يتم استخدام عقاقير هذه المجموعة بنجاح في علاج الالتهابات المختلطة والالتهابات المزمنة. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الأدوية لقتل الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل والأطفال الصغار.

مضادات الفطريات

نظرًا لأن الفطريات غالبًا ما تنضم إلى الكلاميديا ​​، يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للفطريات للمرضى. يحدث نشاط الفطريات بسبب خلل في البكتيريا الدقيقة في الجسم ، لأن المضادات الحيوية تدمر جميع البكتيريا بشكل عشوائي. تتلقى الفطريات أرضًا خصبة للتكاثر.

من بين العوامل المضادة للفطريات ، أصبحت الأدوية التالية منتشرة على نطاق واسع:

• تريكوبولوم.
• ميترونيدازول.
• فلوكونازول.
• ناتاميسين.
• آخر.

المعدلات المناعية

عادة ، يوصف عقار Polyoxidonium ، والذي يظهر بشكل جيد في علاج التهابات الأعضاء التناسلية. يحتوي Erbisol ، بالإضافة إلى تقوية جهاز المناعة ، على تأثير مفيد على خلايا الكبد. تدار أجهزة المناعة عن طريق الحقن العضلي. قد يصفون أيضًا أدوية من مجموعة الإنترفيرون والإنزيمات.

هذا الأخير يخلص الجسم من المواد السامة التي تنتجها البكتيريا ويقوي جهاز المناعة. لدعم الكبد ، من الجيد استخدام Essentiale Forte أو Karsil.

البروبيوتيك

توصف هذه المجموعة من الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية المضطربة. يحدث الانتهاك بسبب استخدام الأدوية القوية التي تقضي على البكتيريا المفيدة إلى جانب البكتيريا الضارة. إذا كنت لا تستخدم البروبيوتيك ، فلا مفر من مشاكل الهضم والأمعاء. كقاعدة عامة ، يعاني المريض من اضطراب في البراز - الإسهال.

قائمة البروبيوتيك المفيدة:

• اللاكتوباكتيرين.
• ثنائي الشكل.
• البيفيدوباكتيرين.
• لينكس.
• إنتيرول.
• بيفيكول.

لا يمكن استخدام هذه الأدوية بشكل مستقل - إلا بعد موافقة الطبيب. تحتوي على بكتيريا حية تساعد في المعالجة السليمة للغذاء.

العلاج الطبيعي والحمامات

تستكمل المضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند النساء والرجال بتعيين العلاج الطبيعي والعلاج الموضعي. الاستحمام بالكلورهيكسيدين يخفف من الحالة ويخفف الأعراض بسرعة. تستخدم المطهرات المختلفة أيضًا لإعداد الحقن الشرجية الدقيقة.

العلاج الطبيعي يسرع من تعافي الجسم. لهذا الغرض ، يتم وصف الاستحلاب الكهربائي والليزر والعلاج المغناطيسي وإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية.

بعد انتهاء الدورة العلاجية ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات للتأكد من فعالية العلاج. تشمل التحليلات ما يلي:

• اختبار البكتيريا.

يصعب علاج أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا التي تسببها أصغر الكائنات الحية الدقيقة - الكلاميديا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون مساره بدون أعراض ، ويلفت المرضى انتباه الطبيب الذي يعاني بالفعل من شكل متقدم من المرض. عواقب الكلاميديا ​​مثيرة للإعجاب. هذه ليست فقط عمليات التهابية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ونتيجة لذلك ، انتهاك للوظيفة الإنجابية في كلا الجنسين ، ولكنها أيضًا أمراض خطيرة في العين والمفاصل والغدد الليمفاوية. توصف المضادات الحيوية للكلاميديا ​​لتدمير العوامل الممرضة والقضاء على عملية الالتهاب ، وكذلك منع حدوث مضاعفات خطيرة. يجب أن يتم تناولها بما يتفق بدقة مع التوصيات الطبية. يعتمد اختيار الدواء على شكل ومرحلة المرض.

, , , , , ,

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية للكلاميديا

الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل غير المكورات البنية في كلا الجنسين ؛ التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم - عند النساء ، التهاب البروستات والتهاب الخصية - عند الرجال ، آفات مشتركة للأعضاء البولي التناسلي والعينين والمفاصل (متلازمة رايتر).

يتم إعطاء المضادات الحيوية للأفراد الذين لديهم نتائج معملية إيجابية لمرض الكلاميديا ​​، وشركائهم الجنسيين ، والأطفال حديثي الولادة من الأمهات المصابات بالكلاميديا.

الديناميكا الدوائية

الكلاميديا ​​هي كائنات دقيقة داخل الخلايا ، لذلك فإن جميع الأدوية الموصوفة لاستئصالها لديها القدرة على اختراق الخلية.

الماكروليد شبه الاصطناعي أزيثروميسينهو الدواء المفضل في علاج الكلاميديا. هذا يرجع إلى عدة أسباب ، أولاً ، القدرة على علاج العدوى بجرعة واحدة (من السهل اتباع جميع القواعد) ، وثانيًا ، أنها فعالة ضد العديد من العوامل المعدية المركبة ، على وجه الخصوص ، اليوريا والمكورات البنية ، على الرغم من إنه ليس دواء الخط الأول في علاج مرض السيلان. له تأثير جراثيم في الجرعات العلاجية ، مثل جميع ممثلي هذه المجموعة ، يخترق جدار الخلية ويلتزم بموقع مجزأ من الريبوسوم البكتيري ، ويمنع التوليف الطبيعي لبروتينه ، ويمنع نقل الببتيدات من موقع المستقبل إلى موقع المتبرع. بالإضافة إلى الجراثيم ، فإن المضادات الحيوية لهذه المجموعة لديها القدرة على تحفيز جهاز المناعة إلى حد ما وقمع نشاط الوسطاء المؤيدين للالتهابات.

الاريثروميسين- يعتبر المضاد الحيوي الأول من هذه الفئة غير سام وله أصل طبيعي. يعتبر بديلاً ، فهو يستخدم في علاج النساء الحوامل والمراهقين وحديثي الولادة. طيف العمل مشابه للطيف السابق ، ومع ذلك ، فإن العديد من الكائنات الحية الدقيقة قد اكتسبت بالفعل مقاومة لهذا الدواء وتعتبر فعاليته أقل من فعالية الماكروليدات اللاحقة.

جوساميسين ،ممثل من نفس فئة المضادات الحيوية ، له أصل طبيعي ونشاط أعلى من السابقتين. على عكس الآخرين ، فإنه لا يمنع عمليا البكتيريا الدقيقة المفيدة في الجهاز الهضمي. تتطور المقاومة ضدها بشكل أقل تواترًا من الممثلين الآخرين لهذه المجموعة.

من بين الماكروليدات المستخدمة في علاج الكلاميديا ​​، يمكن أيضًا استخدام الأدوية البديلة كلاريثروميسينو روكسيثروميسين.

مضاد حيوي التتراسيكلين دوكسيسيكلينكما يوصف في كثير من الأحيان للكلاميديا. نظرًا لأن العديد من مسببات الأمراض قد طورت بالفعل مقاومة لهذه السلسلة من الأدوية ، يوصى باستخدامها في المرضى الأساسيين المصابين بمرض غير معقد. له تأثير دوائي ، يثبط إنتاج البروتينات في الخلايا البكتيرية ، ويتدخل في عملية نقل الكود الجيني. لديها مجموعة واسعة من النشاط ، لا سيما ضد الكلاميديا ​​والمكورات البنية. عيبه هو أيضًا مقاومة مسببات الأمراض على نطاق واسع لمضادات التتراسيكلين الحيوية.

تعتبر الكينولونات المفلورة أدوية احتياطية وتستخدم في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية السابقة فعالة. إنها تظهر تأثير مبيد للجراثيم - فهي تمنع النشاط الأنزيمي لاثنين من الميكروبات توبويزوميراز من النوع الثاني في وقت واحد ، وهما ضروريان للنشاط الحيوي للبكتيريا - عملية تحقيق معلوماتهم الجينية (التخليق الحيوي للحمض النووي). من أجل القضاء على الكلاميديا ​​، يمكن وصف أدوية الجيل الثاني. نورفلوكساسين, أوفلوكساسينأو سيبروفلوكساسين ،يظهر أيضًا نشاط مضاد للمكورات. الميورة ، في معظم الحالات ، غير حساسة لهذه الأدوية. إذا كانت العدوى المختلطة تشتمل على هذا العامل الممرض ، فقم بتطبيقه الليفوفلوكساسينأو سبارفلوكساسين ،ينتمون إلى الجيل الثالث من هذه المجموعة من المضادات الحيوية.

الدوائية

أزيثروميسينيتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بمعدل جيد ، لأن هذا الدواء مقاوم للأحماض وله صلة بالدهون. يتم تحديد أعلى تركيز في البلازما بعد فترة زمنية تتراوح من 2.5 إلى ثلاث ساعات. يدخل حوالي 37٪ من الجرعة المعطاة إلى مجرى الدم دون تغيير. موزعة بشكل جيد في جميع الأنسجة. تتميز جميع المضادات الحيوية من هذه المجموعة بنسيج مرتفع ، بدلاً من تركيز البلازما ، والذي يرجع إلى انخفاض تقارب البروتينات ، فضلاً عن القدرة على اختراق خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والتراكم في الجسيمات الحالة. يتم نقل أزيترومايسين إلى بؤر العدوى بواسطة خلايا البلعمة ، حيث يتم إطلاقها أثناء نشاطها. يتم تحديد تركيز أعلى من الدواء في الأنسجة المصابة مقارنة بالأنسجة السليمة ، مقارنة بدرجة الوذمة الالتهابية. لا يتم إزعاج وظيفة الخلايا البلعمية. يبقى التركيز العلاجي للدواء في توطين العملية الالتهابية لمدة خمسة إلى سبعة أيام من لحظة تناوله الأخير. هذه القدرة هي التي تسمح لك بتناول أزيثروميسين مرة واحدة أو في دورات قصيرة. إن الإطراح من المصل يكون طويلاً ويتكون من مرحلتين ، مما يفسر إدارته مرة واحدة في اليوم.

معدل امتصاص الاريثروميسينفي القناة الهضمية يتم تحديد خصائص جسم المريض. يتم تسجيل أعلى تركيز في البلازما بعد ساعتين من تناول الدواء ، حيث يرتبط بألبومين البلازما بنسبة 70 إلى 90٪ من الجرعة المأخوذة. يحدث التوزيع بشكل رئيسي في الأنسجة وسوائل الجسم ، ويمكن امتصاصه بنسبة 30-65٪. سمية منخفضة ، تتخطى حاجز المشيمة وتتحدد في لبن الأم.

يتم شقها في الكبد ، وتفرز المنتجات الأيضية بشكل شبه كامل مع الصفراء ، جزء صغير - دون تغيير من خلال المسالك البولية. تضمن الكلى التي تعمل بشكل طبيعي أن نصف الجرعة المقبولة من الإريثروميسين يتم إفرازها في غضون ساعتين بعد الابتلاع.

جوساميسينيمتص بشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي بسرعة جيدة. على عكس الماكروليدات الأخرى ، فإن التوافر البيولوجي لها لا يعتمد على تناول الطعام. يتم تحديد أعلى تركيز مصل في الدم بعد ساعة ، حوالي 15٪ من المادة الفعالة المأخوذة مرتبطة بألبومين البلازما. يتم توزيعه جيدًا في الأنسجة ، ويعبر المشيمة ويتحدد في حليب الثدي. تحطمت في الكبد. تخرج المستقلبات ببطء من الجسم عبر القناة الصفراوية ، أقل من 15٪ عبر أعضاء المسالك البولية.

دوكسيسيكلينيتم امتصاصه بسرعة بغض النظر عن وجود الطعام في الجهاز الهضمي ويكون التخلص منه بطيئا. يتم تحديد التركيز العلاجي في مصل الدم في غضون 18 ساعة أو أكثر بعد الابتلاع ، وتكون العلاقة مع ألبومين البلازما 90٪ تقريبًا. يتم توزيع المادة الفعالة بسرعة في المواد السائلة وأنسجة الجسم. يحدث الإخراج من خلال الجهاز الهضمي (حوالي 60٪) ، مع البول - الباقي. عمر النصف من 12 ساعة إلى يوم.

الكينولونات المفلورةيتم توزيعها بشكل جيد وسريع وفي كل مكان في أنسجة وأعضاء أنظمة مختلفة ، مما يخلق تركيزات كبيرة من المادة الفعالة. بالإضافة إلى النورفلوكساسين ، الذي يتركز إلى أقصى حد في الأمعاء والمسالك البولية وغدة البروستاتا ، حيث غالبًا ما تكون العدوى موضعية في المرضى الذكور.

لوحظ أعلى مستوى من تشبع الأنسجة بمختلف المواقع أثناء العلاج باستخدام Ofloxacin و Levofloxacin و Lomefloxacin و Sparfloxacin.

لديهم قدرة متوسطة بين المضادات الحيوية لاختراق أغشية الخلايا إلى الخلية.

يعتمد معدل التحول الحيوي والقضاء على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمادة الفعالة. بشكل عام ، تتميز هذه المجموعة من الأدوية بسرعة الامتصاص والتوزيع. يتم استقلاب البيفلوكساسين بشكل أكثر نشاطًا ، وأقلها - أوفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، والتوافر البيولوجي لها تقريبًا مائة بالمائة. كما أن التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين مرتفع أيضًا عند مستوى 70-80٪.

تشكل التقلبات في فترة التخلص من نصف الجرعة المأخوذة من الكينولونات المفلورة نطاقًا زمنيًا واسعًا من ثلاث إلى أربع ساعات للنورفلوكساسين إلى 18-20 ساعة للسبارفلوكساسين. يفرز معظمه عن طريق الجهاز البولي ، ومن ثلاثة إلى 28٪ (حسب الدواء) - عبر الأمعاء.

يؤدي الخلل الكلوي لدى المريض إلى إطالة عمر النصف لجميع الأدوية في هذه المجموعة ، وخاصة أوفلوكساسين وليفوفلوكساسين. في حالات الخلل الكلوي الحاد ، يلزم تعديل جرعة أي كينولون مفلور.

يتم وصف المضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند الرجال بشكل فردي اعتمادًا على شكل المرض ومرحلة المرض وموقع الإصابة ووجود المضاعفات والالتهابات المصاحبة. عند اختيار الدواء ، يؤخذ في الاعتبار أيضًا تحمل المريض لمجموعة معينة من العوامل المضادة للبكتيريا ، وضرورة الجمع بينها وبين تناول أي أدوية أخرى إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة ، وحساسية العوامل المعدية تجاه بعض الأدوية.

يتبع الأطباء نفس المبادئ عند اختيار المضادات الحيوية للكلاميديا ​​عند النساء. فئة خاصة من المرضى هم من الأمهات الحوامل.

, , , , ,

استخدام المضادات الحيوية للكلاميديا ​​خلال فترة الحمل

لا توصف الدوكسيسيكلين والمضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات للحوامل.

مضاد حيوي من مجموعة التتراسيكلين Doxycycline يمكن أن يثير تشوهات في تكوين أنسجة العظام في الجنين.

تُصنف الفلوروكينولونات على أنها مضادات حيوية سامة ، ومع ذلك ، لا توجد بيانات موثوقة حول المسخية لهذه الأدوية. ومع ذلك ، في الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر ، أصيب نسلهم باعتلال مفصلي ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير عن حالات معزولة من استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم أدوية هذه المجموعة أثناء الحمل.

تعتبر المضادات الحيوية لماكرولايد ، على الرغم من أنها تخترق حاجز المشيمة ، غير مسببة لماسخة ومنخفضة السمية. لذلك ، يتم اختيار دواء علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل من هذه المجموعة. أكثرها أمانًا هو الإريثروميسين ، ومع ذلك ، يعتبر فيلبرافين (جوزامايسين) وسبيرامايسين ، الماكروليدات الطبيعية المكونة من ستة عشر عضوًا ، أكثر فعالية. أزيثروميسين يوصف لأسباب صحية فقط. تمت دراسة تأثير الأدوية الأخرى في هذه المجموعة على الجنين قليلاً ، لذلك لا يوصى بها لعلاج النساء الحوامل. يمكن أن يكون لكلاريثروميسين ، وفقًا لبعض التقارير ، تأثير سلبي.

موانع

الحظر الشائع لجميع المضادات الحيوية هو رد الفعل التحسسي المعروف للدواء.

يُمنع استعمال الفلوروكينولونات والدوكسيسيكلين في النساء الحوامل والمرضعات.

لا يوصف دوكسيسيكلين للأطفال منذ الولادة وحتى سن سبع سنوات كاملة ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة.

لا تستخدم الكينولونات المفلورة في طب الأطفال ولعلاج المرضى الذين يعانون من نقص إنزيمي خلقي في نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات ، ومرضى الصرع والأشخاص الذين يعانون من تغيرات مرضية في الأوتار بعد تناول الأدوية في هذه المجموعة.

لا تُستخدم المضادات الحيوية لماكرولايد من الخط الثاني (كلاريثروميسين ، ميدكاميسين ، روكسيثروميسين) لعلاج الأمهات الحوامل والمرضى المرضعات. جوساميسين وسبيرامايسين ، اللذان يمكن استعمالهما لعلاج الكلاميديا ​​أثناء الحمل ، لا يوصفان أثناء الرضاعة.

الحظر المفروض على استخدام أي من الماكروليدات هو خلل شديد في وظائف الكبد والقنوات الصفراوية.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية للكلاميديا

تسبب المضادات الحيوية جميع أنواع الحساسية ، من الطفح الجلدي والحكة والتورم إلى الربو الشديد والتأق.

تشمل الإجراءات العامة للمضادات الحيوية اضطرابات في الجهاز الهضمي - عسر الهضم ، وعدم الراحة في البطن ، ونقص الشهية ، والتهاب الفم ، والتهاب القولون ، وانتهاك البكتيريا المعوية ، بالإضافة إلى أن الفلوروكينولونات يمكن أن تسبب ثقبًا ونزيفًا في الأمعاء ، وكذلك الكبد المتنوع الاضطرابات واليرقان والركود الصفراوي المعتدل. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه قائمة الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لماكرولايد.

يمكن أن يسبب الدوكسيسيلين والفلوروكينولونات تغيرات في تعداد الدم: انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والعدلات والهيموجلوبين. قلة الكريات الشاملة ، فرط الحمضات. يمكن أن يؤدي استخدام هذا الأخير إلى حدوث أورام دموية محددة أو أكبر ، ونزيف في الأنف.

يمكن أن تثير هذه الأدوية تطور العدوى ، والعدوى مرة أخرى ، والالتهابات الفطرية ، وظهور سلالات بكتيرية مقاومة لها ، وظواهر الحساسية للضوء.

يتسبب دوكسيسيلين في تغير لون مينا الأسنان بشكل دائم.

تحتوي الكينولونات المفلورة على أطول قائمة من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ما سبق ذكره ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية:

• اضطرابات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي.
• الاضطرابات العقلية ، التي تتجلى في حالة فرط الإثارة ، والأرق والكوابيس ، والاضطرابات بجنون العظمة والاكتئاب ، والرهاب ، والارتباك في الفضاء ، ومحاولات الانتحار وغيرها ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
• الاضطرابات البصرية (رهاب الضوء ، ازدواج الرؤية ، التهاب الملتحمة ، رأرأة) ؛
• ضعف السمع وتنسيق الحركات ؛
• اضطرابات القلب حتى توقفه وصدمة قلبية ، تجلط الأوعية الدماغية.
• اضطراب الجهاز التنفسي حتى توقف التنفس ؛
• ألم في العضلات والمفاصل والأوتار وتلف وتمزق أنسجتها ، وخلال اليومين الأولين من تناول الدواء ؛ ضعف العضلات
• جميع أنواع اضطرابات الجهاز البولي ، وداء المبيضات ، وتشكيل حصوات الكلى.
• في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الوراثية - تفاقم المرض.
• بالإضافة إلى متلازمة الوهن وآلام الظهر وارتفاع الحرارة والحمى وفقدان الوزن وانحرافات الذوق والشم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

أكثر أنواع المضادات الحيوية شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج الكلاميديا ​​هي:

جرعة واحدة من أزيترومايسين بجرعة 1000 مجم (قرصان 500 مجم) قبل الوجبة بساعة واحدة أو جرعة دوكسيسيكلين 100 مجم (كبسولة واحدة) لمدة سبعة أيام كل 12 ساعة ، مع شرب الكثير من الماء.

يتم تناول أدوية الخط الثاني لمدة أسبوع:

الاريثروميسين - كل ست ساعات ، 500 مجم قبل ساعة واحدة من الوجبات مع الكثير من الماء ؛

جوساميسين - كل ثماني ساعات ، 750 مجم ؛

سبيرامايسين - كل ثماني ساعات ، 3 ملايين وحدة ؛

أوفلوكساسين - كل اثنتي عشرة ساعة 300 مجم.

سيبروفلوكساسين - كل اثنتي عشرة ساعة ، 500-750 مجم في الحالات المعقدة.

توصف النساء الحوامل بأنظمة العلاج المعتادة مع الاريثروميسين ، جوزامايسين ، سبيرامايسين.

أثناء العلاج ، من الضروري مراعاة نظام مائي كافٍ (على الأقل 1.5 لتر من الماء يوميًا).

دورة العلاج مطلوبة لكلا الشريكين. في الحالات المعقدة ، يمكن استخدام اثنين من المضادات الحيوية من مجموعات دوائية مختلفة ، على سبيل المثال ، أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين بالاشتراك مع سيبروفلوكساسين.

مؤشر فعالية العلاج هو نتيجة سلبية لتفاعل البلمرة المتسلسل لطاخات المسالك البولية التناسلية بعد شهر ونصف إلى شهرين من نهاية العلاج.

, , , , , ,

جرعة مفرطة

يتجلى تجاوز جرعة الماكروليدات في أعراض اضطراب الجهاز الهضمي (الإسهال والغثيان وآلام البطن والقيء في بعض الأحيان).

تظهر جرعة زائدة من الدوكسيسيكلين أو الكينولونات المفلورة نفسها على أنها تفاعل عصبي - دوار ، غثيان ، قيء ، تشنجات ، فقدان الوعي ، صداع.

العلاج: غسيل المعدة ، الفحم المنشط.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار بالتأكيد من أجل تحقيق أقصى قدر من الفعالية من العلاج الدوائي وتحييد الآثار السلبية الناتجة.

في الأساس ، التأثير المتبادل ماكروليدترتبط المضادات الحيوية بالعقاقير المختلفة بتثبيط نظام السيتوكروم P-450 بواسطة هذه الأدوية. تزداد القدرة على تثبيط هذا النظام في المجموعة المحددة من العوامل المضادة للبكتيريا في التسلسل التالي: سبيرامايسين ← أزيثروميسين ← روكسيثروميسين ← جوساميسين ← إريثروميسين ← كلاريثروميسين.

بكثافة مناسبة ، يقوم ممثلو هذه الفئة الدوائية بإبطاء التحول البيولوجي وزيادة كثافة المصل لمضادات التخثر غير المباشرة ، الثيوفيلين ، الفينليبسين ، الفالبروات ، مشتقات الديسوبيراميد ، الأدوية القائمة على الإرغوت ، السيكلوسبورين ، على التوالي ، مما يزيد من احتمالية التطور وقوة الجانب آثار هذه الأدوية. لذلك ، قد يكون من الضروري تغيير طريقة جرعاتهم.

من غير المرغوب فيه استخدام المضادات الحيوية ماكرولايد في نفس الوقت (باستثناء سبيرامايسين) مع فيكسوفينادين ، سيسابريد ، أستيميزول ، لأن هذا المزيج يزيد بشكل كبير من خطر عدم انتظام ضربات القلب الحاد الناجم عن إطالة فترة QT.

تعمل المضادات الحيوية من هذه السلسلة على تحسين امتصاص الديجوكسين عن طريق الفم ، لأنها تقلل من تثبيطه في الأمعاء.

تقلل مضادات الحموضة من امتصاص العوامل المضادة للبكتيريا بماكرولايد في الجهاز الهضمي ، وعلى وجه الخصوص يكون أزيثروميسين عرضة لهذا التأثير.

يعمل المضاد الحيوي المضاد للسل ريفامبيسين على تسريع عملية التحول الأحيائي للماكروليدات بواسطة الكبد ، وبالتالي يقلل من تركيزها في البلازما.

شرب الكحول أثناء العلاج بأي من المضادات الحيوية أمر غير مقبول ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن الإريثروميسين ، وخاصة الحقن الوريدي ، يزيد من خطر التسمم الحاد بالكحول.

مص دوكسيسيكلينالتقليل من مضادات الحموضة والملينات التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم ومضادات الحموضة المحتوية على أملاح الألومنيوم والكالسيوم والمستحضرات الطبية والفيتامينية التي تحتوي على الحديد وبيكربونات الصوديوم والكوليسترامين والكوليستيبول ، لذلك عند مزجها ، يتم تخفيف المدخول بمرور الوقت ، مما يجعل الفاصل الزمني لا يقل من ثلاث ساعات.

نظرًا لأن الدواء يعطل التكاثر الميكروبي المعوي ونقص الصفيحات وتغيير جرعة مضادات التخثر غير المباشرة.

الإدارة المتزامنة مع عقاقير سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين ، بالإضافة إلى أدوية أخرى ، تعتمد آلية عملها على انتهاك تخليق غشاء الخلايا البكتيرية ، غير مناسبة ، لأنها تحيد تأثير استخدام الغشاء البكتيري. أخير.

يزيد من خطر حدوث حمل غير مرغوب فيه بالاشتراك مع استخدام موانع الحمل المحتوية على الإستروجين.

المواد التي تنشط عملية الأكسدة الميكروسومية (كحول الإيثيل ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينليبسين ، الفينيتوين ، وغيرها) تزيد من معدل تحلل الدوكسيسيكلين وتقلل من تركيز المصل.

إن الدمج مع ميثوكسي فلوران محفوف بخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد وحتى وفاة المريض.

يمكن أن يؤدي تناول فيتامين أ أثناء العلاج بالدوكسيسيكلين إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

التضمين المتزامن في مخطط الاستقبال الكينولونات المفلورةمع الأدوية التي تحتوي على البزموت والزنك والحديد وأيونات المغنيسيوم يتم امتصاصها بشكل أسوأ بسبب تكوين مركبات مخلبة غير قابلة للامتصاص معها.

يقلل سيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين وبيفلوكساسين من إفراز مشتقات ميثيل الزانثين (ثيوبرومين ، باراكسانثين ، كافيين) ويزيد من احتمالية حدوث تأثيرات سامة متبادلة.

يزداد التأثير السمي للأعصاب للكينولونات المفلورة عندما يقترن بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك مشتقات النيتروإيميدازول.

غير متوافق مع الأدوية التي تعتمد على النيتروفوران.

سيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين لديهم القدرة على تعطيل عملية التحول الأحيائي في الكبد لمضادات التخثر غير المباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية ترقق الدم والظواهر النزفية (قد يكون من الضروري تعديل جرعة الدواء المضاد للتخثر).

لا يتم وصف الفلوروكينولونات في نفس النظام مع عوامل القلب التي تزيد من فترة QT ، بسبب الاحتمالية العالية لاضطراب نظم القلب.

يعد الاستخدام المشترك مع هرمونات الجلوكوكورتيكويد أمرًا خطيرًا مع احتمال كبير لإصابات الأوتار ، في المجموعة المعرضة للخطر - المرضى المسنون.

يزداد تعيين سيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين وبيفلوكساسين أثناء تناول الأدوية التي لها تأثير قلونة البول (بيكربونات الصوديوم ، والسترات ، ومثبطات كربونيك أنهيدراز) ، واحتمالية تكوين الحجارة والتأثير السمي للكلية لمثل هذه المجموعة من الأدوية.

على خلفية تناول الأزلوسيللين أو السيميتيدين ، بسبب انخفاض الإفراز الأنبوبي ، ينخفض ​​معدل إفراز المضادات الحيوية الفلوروكينولون من الجسم ويزيد تركيزها في البلازما.

, , ,

معلومات للمرضى

من الضروري مراعاة شروط تخزين الدواء وتاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. يجب ألا تستخدم بأي حال من الأحوال الأدوية التي انتهى تاريخ صلاحيتها أو تغير مظهر الدواء (اللون ، الرائحة ، إلخ).

حاليًا ، يتم وضع الماكروليدات على أنها المضادات الحيوية الأكثر فعالية في علاج الكلاميديا. لديهم أعلى قدرة من بين الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى على اختراق الخلية والعمل على مسببات الأمراض التي استقرت هناك. إنها فعالة ، الميكروبات لم تفقد بعد حساسيتها تجاهها. السمية المنخفضة للمضادات الحيوية ماكرولايد هي أيضًا عامل إيجابي لصالح استخدامها. ومع ذلك ، لا يوجد ولا يمكن أن يكون نهجًا واحدًا لجميع المرضى ، نظرًا لأن العديد من العوامل تؤثر على اختيار نظام العلاج - من التسامح الفردي إلى درجة إهمال المرض والحالة الصحية للمريض.

العلاج ، كما تظهر الممارسة ، ليس دائمًا فعالًا. وغالبا ما يطرح السؤال لماذا لا تختفي أعراض الكلاميديا ​​بعد المضادات الحيوية؟ هناك اسباب كثيرة لهذا. بادئ ذي بدء - عدم مسؤولية المريض نفسه. لا يتبع الجميع الوصفات الطبية بدقة ، ويلتزمون بنظام القبول خلال دورة العلاج بأكملها. كما أنها تتحمل مدتها ولا تتوقف عن العلاج بدون اختبارات تحكم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب معاملة كلا الشريكين. يمكن أن تصاب الكلاميديا ​​مرات لا تحصى ، خاصة إذا كان هناك مصدر للعدوى في مكان قريب.

أثناء العلاج ، من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس. إذا تناولت أزيثروميسين مرة واحدة ، فأنت بحاجة إلى التأكد خلال أسبوع من أنك قد شفيت. يوصى بإجراء فحص متابعة بعد ثلاثة أشهر أو بعد ذلك للتأكد من القضاء على العامل الممرض.

إذا عادت الأعراض مرة أخرى ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إعادة العدوى محفوف بمضاعفات خطيرة.

غالبًا ما يطرح السؤال: كيف تعالج الكلاميديا ​​بدون مضادات حيوية؟ الجواب الرسمي: القضاء على الكلاميديا ​​بدون مضادات حيوية ليس ممكناً بعد. العلم لا يزال قائما ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا العلاج هو مهمة المستقبل. صحيح أن العديد من الخيارات لعلاج الكلاميديا ​​بالأعشاب والمكملات الغذائية موصوفة على الإنترنت. تجربة طرق بديلة ليس ممنوعًا على أي شخص ، ما عليك سوى أن تأخذ في الاعتبار أنه من خلال تأخير العملية ، فإنك تخاطر بتعقيد مسار المرض ، ومن ثم سيكون التخلص منه أكثر صعوبة.

حتى الآن ، تمثل مشكلة علاج الكلاميديا ​​للعديد من الأطباء والمرضى صعوبات كبيرة ، لأنه غالبًا بعد العلاج بالعوامل المضادة للميكروبات ، بعد فترة زمنية معينة ، يتجلى هذا المرض الخبيث مرة أخرى.

المشكلة هي أن معظم المرضى يعانون من الكلاميديا ​​البولي التناسلي المزمن ، والتي غالباً ما يكون علاجها غير فعال.

ما هو خطر الكلاميديا؟

غالبًا ما تسبب المتدثرة الحثرية (الكلاميديا ​​الحثرية) الأمراض التالية في الجهاز البولي التناسلي:

• التهاب الإحليل عند الرجال والنساء (أكثر من نصف جميع حالات التهاب الإحليل غير السيلاني) ،
• التهاب البروستاتا والتهاب الخصية عند الرجال ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب البوق ، والتهاب بطانة الرحم ،
• غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات المجمعة للأعضاء (على سبيل المثال ، التهاب الإحليل والتهاب المفاصل والتهاب الملتحمة في برنامج متلازمة رايتر).

في الوقت نفسه ، هناك قائمة طويلة إلى حد ما من الأساليب المختبرية لتشخيص الكلاميديا ​​، على الرغم من أن أكثر الطرق موثوقية اليوم هي طرق المقايسة المناعية الإنزيمية باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة (يتم استخدام الدم الوريدي) وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (عادةً كشط بطانة بطانة الجهاز البولي التناسلي المسالك).

في علاج عدوى المتدثرة ، وكذلك جذب العمليات المعدية الأخرى ، تأتي مهام استئصال العامل الممرض والتخلص من الالتهابات الحادة أو المزمنة للأعضاء التناسلية والمسالك البولية ، مما يقلل من جودة الحياة ، أولاً. الهدف من خفض معدل الوفيات من الكلاميديا ​​، لحسن الحظ ، ليس أمام طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية ، لأن الوفاة من عدوى الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي يمثل مشكلة كبيرة.

يمكن اعتبار الهدف الوسيط هو تجنب الإصابة بالكلاميديا ​​المزمنة ، وتقليل عدد الانتكاسات في عملية الكلاميديا ​​المزمنة ، وكذلك تقليل عدد المضاعفات المفصلية والعينية من الكلاميديا ​​البولي التناسلي. يمكننا أيضًا التحدث عن الرغبة في تقليل عدد حالات الحمل المعقدة أو التي تم إجهاضها على خلفية الكلاميديا ​​وتجنب عقم ما بعد الكلاميديا ​​لدى كل من النساء والرجال.

اختيار الأدوية في علاج الكلاميديا

مع العملية الالتهابية النشطة ، يلزم وجود مجموعة كاملة من الأدوية لدورة كاملة من علاج الكلاميديا. يتم اختيار الأدوية المستخدمة في نظم العلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم المريض ، والأعراض السريرية للمرض ، وشدة العملية الالتهابية ونتائج جميع الاختبارات - مناعة ، تحاليل كبدية كاملة تعداد الدم ، مزارع البول ، نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل ، ELISA ، وبيانات معملية أخرى.

اليوم ، لا تتطلب معايير العلاج تعيين منبهات مناعية أو مناعة في علاج حتى المتدثرة المعقدة. يجب عدم استخدام أدوية هذه المجموعات ، باستثناء الأدوية السامة للخلايا الخطيرة التي لها مؤشرات صارمة والتي يتم وصفها فقط بعد إجراء مخطط مناعي ، كأدوية ذات تأثير غير مثبت. غالبًا ما يتم تفسير الشامانية لعدد كبير من أطباء المسالك البولية أو أطباء الأمراض التناسلية أو أطباء أمراض النساء في هذا المجال بمكافآت من ممثلي الأدوية أو محاولة إطالة وزيادة تكلفة العلاج للمرضى في العيادات والمراكز الطبية المدفوعة.

تهدف جميع المعلومات حول الأدوية وأنظمة العلاج إلى التعريف بها. يتم وصف علاج الكلاميديا ​​فقط من قبل طبيب مؤهل بناءً على نتائج الاختبارات ، مع مراعاة تاريخ المريض والأمراض المصاحبة وما إلى ذلك.

تكتيكات استئصال الكلاميديا

الاستئصال هو في الأساس تخليص الجسم من عامل معدي. الكلاميديا ​​مقيم داخل الخلايا ، بالإضافة إلى شكله الرئيسي ، يمكن أن يوجد في متغير L (نباتي) ، وهو غير قادر على مغادرة الخلية والتكاثر دون قمع كبير لمناعة المضيف ، والهروب من تأثيرات العوامل المضادة للبكتيريا أو تأثيرات phthisic (زيادة درجة الحرارة). بأفضل طريقة مع الكلاميديا ​​، يتم قطع مستحضرات من ثلاث مجموعات مضادة للبكتيريا: التتراسيكلين ، الماكروليدات والفلوروكينولونات.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل بدء العلاج ، لا يُنصح بزرع ثقافات الكلاميديا ​​لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية ، حيث أجريت الدراسات في عام 2000 على أساس معهد أبحاث أمراض النساء والتوليد. أوتا ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، سانت بطرسبرغ ، معهد أبحاث الطب الفيزيائي والكيميائي التابع لوزارة الصحة الروسية ، موسكو ، معهد علم الجراثيم السريرية ، جامعة أوبسالا ، السويد ، أظهر أن السلالات المقاومة للمختبرات احتفظت بحساسيتها تجاه المضادات الحيوية في جسم المريض.

المضادات الحيوية للكلاميديا

العوامل المضادة للميكروبات هي الدعامة الأساسية لنظام علاج الكلاميديا. وكقاعدة عامة ، في الكلاميديا ​​المزمنة ، يتكون العلاج بالأدوية من استخدام مزيج من 2 من المضادات الحيوية. مدة مسار العلاج ، يتم تحديد الجرعة الفردية من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على نوع المرض ، وديناميكيات العملية الالتهابية.

عند اختيار مضاد حيوي للكلاميديا ​​، لا غنى عن البيانات المختبرية لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لعقار محدد مضاد للبكتيريا. لذلك ، يُنصح باستكمال الطرق الثقافية للتشخيص المختبري بمضاد حيوي.

في الممارسة العملية ، يتم إعطاء الأفضلية لما يلي:

• 15-مير ماكروليدات ، أي أزيثروميسين
• 16 مكروليدات ، أي جوزامايسين ،
• لكن الأشكال المقاومة من الكلاميديا ​​، وخاصة الأنواع المزمنة منها ، تعالج بالفلوروكينولونات.

ولكن سيكون هذا علاجًا من الدرجة الثانية ، لأنه من غير المرغوب فيه وصف الفلوروكينولونات على الفور ، مع تذكر أنه قريبًا لن يكون هناك شيء لعلاج مرض السل. والفلوروكينولونات هي مستحضرات احتياطية. ويجب ألا تحجب الفائدة التجارية العينين ، وإذا كان بإمكانك العلاج بماكرولايد ، فأنت بحاجة إلى العلاج بماكرولايد. في النساء الحوامل ، الدواء المعتمد اليوم هو Josamycin (Vilprafen) ، والذي تفضله المعايير الأوروبية.

• المخططات: أزيترومايسين 500 مجم 2 قرص. مرة واحدة ، دوكسيسيكلين 0.1 مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.
• الصف الثاني:
  • اريثروميسين 500 مجم 4 مرات يوميا بعد 6 ساعات و 7 أيام
  • أوفلوكساسين 300 مجم مرتين في اليوم بعد 12 ساعة لمدة 7 أيام
  • روكسيثروميسين 150 مجم مرتين يومياً بعد 12 ساعة و 7 أيام
  • سبيرامايسين 3 ملايين وحدة كل 8 ساعات لمدة 7 أيام
• للحامل:
  • إريثروميسين 500 مجم كل 6 ساعات 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام
  • جوساميسين 750 مجم 3 مرات في اليوم بعد 8 ساعات لمدة 7 أيام ، سبيرامايسين 3 ملايين وحدة بعد 8 ساعات 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام

يتم التعامل مع كلا الشريكين. ومع ذلك ، يمكن استخدام التتراسيكلينات لعلاج التهاب الإحليل الحاد غير المصحوب بمضاعفات أو التهاب عنق الرحم في المرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل. سلالات الكلاميديا ​​المقاومة لأحد التتراسيكلين هي أيضًا مقاومة للأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، أي أنه ليس من المنطقي تغيير الأدوية من واحدة إلى أخرى مع عدم الكفاءة داخل نفس المجموعة.

سيكون معيار العلاج هو كشط PCR سلبي للجهاز البولي التناسلي بعد 1.5-2 أشهر من نهاية العلاج.

البروبيوتيك

من أجل الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، وبعد علاج الكلاميديا ​​، يوصى بتناول مستحضرات بروبيوتيك (انظر جميعًا مع الأسعار والتركيب).

نذكرك مرة أخرى أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يصف دورة العلاج ، ولا يُسمح بالتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي ، فقد يضر ذلك بصحتك.

قبل البدء في علاج الكلاميديا ​​لدى النساء والرجال بالأدوية المضادة للبكتيريا ، دعنا ننظر إلى ماهية الكلاميديا.

الكلاميديا ​​خبيثة للغاية - يمكن أن تقع في "السبات" ، ما يسمى بالنموذج L وتنتقل إلى الخلايا أثناء التكاثر. تشمل عيادة ومضاعفات عدوى المتدثرة عند النساء والرجال ما يلي:

1. التهاب البوق (التهاب الزوائد الرحمية) والتهاب البوق (التهاب قناتي فالوب). يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تكيسات وكتلات بوقية مبيضية ، والتي يتم علاجها جراحيًا فقط ؛ تسبب العقم والحمل خارج الرحم.
2. التهاب القولون (تجديد الغشاء المخاطي المهبلي).
3. التهاب عنق الرحم (تجديد عنق الرحم) ، تآكل عنق الرحم. غالبًا ما يزيد المرض من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
4. التهاب بطانة الرحم (تجديد بطانة الرحم). يزيد من خطر الإجهاض التلقائي.
5. التهاب بارثولين (التهاب الغدة الكبيرة في الدهليز). يؤدي هذا الالتهاب إلى تكوين كيس غدة بارثولين وخراج (فتح الكيس).
6. التهاب الملتحمة مع شوائب.
7. الكلاميديا ​​المعممة مع تلف في الجهاز التنفسي والقلب والكبد والجهاز الهضمي.
8. التهاب الصفاق.
9. التهاب المفاصل.
10. تلف الجلد والأغشية المخاطية.
11. التهاب الإحليل (تلف الإحليل).
12. التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا).
13. التهاب البربخ.

اختيار الأدوية في علاج الكلاميديا

لعلاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، ليست هناك حاجة إلى قائمة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا. سيؤدي اختيار المجموعة الصحيحة من الأدوية ونظام العلاج المناسب إلى نتيجة كاملة. يخضع جميع الشركاء الجنسيين للفحص والعلاج الإلزامي. ولكن قبل الشروع في العلاج ، من الضروري معرفة المعايير التي يتم وضعها في المخطط.

كن حذرا

بين النساء: ألم والتهاب المبيضين. تطور الورم الليفي ، الورم العضلي ، اعتلال الخشاء الليفي ، التهاب الغدد الكظرية ، المثانة والكلى. وكذلك أمراض القلب والسرطان.

تنقسم الكلاميديا ​​إلى شكلين:

1. طازجة (تصل إلى شهرين) ، أي عملية التهابية نشطة.
2. مزمن (أكثر من شهرين). كل شكل له خطة العلاج الخاصة به.

يعتمد نظام العلاج أيضًا على فترة حضانة الكلاميديا ​​، والتي تتراوح من 5 إلى 30 يومًا (متوسط ​​21 يومًا). طوال الفترة بأكملها ، يحدث ما يصل إلى 6 فاشيات من التكاثر النشط للكلاميديا. ولذا يجب أن تكون مدة العلاج في المتوسط ​​21 يومًا لعبور جميع الفاشيات.

يتم اختيار الاستعدادات لعلاج الكلاميديا ​​عند النساء والرجال على وجه الحصر من قبل الطبيب. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عدم الكفاءة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة الجسم. بعد الفحص والاختبار الكاملين (PCR ، ELISA ، الثقافة البكتيرية للحساسية ، إلخ) ، يختار الطبيب مخططًا يأخذ في الاعتبار جميع البيانات ونتائج الاختبار.

يتم تحديد الجرعات بشكل فردي. علاج النساء وعلاج الرجال المصابين بالكلاميديا ​​متماثلان تقريبًا. كيف وكيف تعالج الكلاميديا ​​عند النساء؟ ما هي مميزات علاج الكلاميديا ​​عند النساء؟ ما هي الأدوية والنظام "الأفضل"؟ اقرأ الجواب على هذا السؤال أدناه.

العلاج المضاد للبكتيريا

نظام العلاج الرئيسي:

نظام العلاج البديل للكلاميديا

• كلاريثروميسين (clacid ، fromilid) - يشير إلى الماكروليدات. 500 مجم مرتين في اليوم ، 10-14 يوم (متوسط ​​7 أيام).
• الاريثروميسين (إيراسين) - يشير إلى الماكروليدات. 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
• أوفلوكساسين (زانوسين ، تاريفيد ، أوفلوكسين) هو الفلوروكينولون. 200-400 مجم مرتين في اليوم لمدة 10-14 يوم بعد الوجبات (متوسط ​​7 أيام).
• سيبروفلوكساسين (تسيفران ، سيبرينول ، سيبروباي ، سيبروبيد) - يشير إلى الفلوروكينولونات. يوصف في / أثناء التنقيط 500 مجم مرتين في اليوم ، 7-14 يومًا (معظمها 7 أيام).

العلاج الموضعي

• مرهم التتراسيكلين - 1-3٪ مرتين في اليوم لمدة 10-20 يومًا ، سدادات قطنية.
• مرهم الاريثروميسين - 1٪ 2 مرات في اليوم لمدة 10-20 يومًا ، سدادات قطنية.
• Dalacin (يمكنك كريم وتحاميل) - 2 ٪ كريم يوصف 5 ملغ 1 مرة في اليوم ليلا عن طريق المهبل ، التحاميل - 1 عن طريق المهبل في الليل.
• الشموع: Betadine، Hexicon، Lactagel، Vagilak توصف أيضا 1 في الليل في المهبل. في بعض الحالات ، يمكنك ذلك عن طريق المستقيم.

مستحضرات لحماية الجراثيم المعوية

• Hilak - Forte - 30-40 مل 2-3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
• Lineks - 1-2 كبسولة 3 مرات في اليوم ، 10-14 يومًا.
• نورماز - 5-10 مجم 3-5 ص. في يوم.
• دوفالاك - 5-10 مجم 3-5 ص. في يوم.

بشكل منفصل ، يجب التمييز بين الإنزيمات - Wobenzym - 3 علامة تبويب. 3 مرات في اليوم ، 14 يومًا.

العلاج المناعي

• Genferon ، viferon - يمكن استخدامه على شكل تحاميل عن طريق المهبل أو المستقيم.
• بوليوكسيدونيوم دواء مضاد للالتهابات ومعدّل للمناعة. يتم استخدامه عن طريق الوريد وفي شكل أقراص وفي شكل تحاميل. من الأكثر فعالية إعطاء 5-10 حقنة في الوريد كل يوم.

بالإضافة إلى ذلك ، قم بتطبيق:

يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية في علاج الكلاميديا ​​عند الرجال.

ما هي البروبيوتيك؟

تحمي البروبيوتيك وتستعيد البكتيريا المعوية ، وكذلك تزيل السموم من الجسم. العلاج بمستحضرات البروبيوتيك أثناء وبعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية القوية إلزامي. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، تعاني الجراثيم المعوية أولاً. تدخل المضادات الحيوية إلى الجسم وتتعرف على الخلايا الميكروبية الغريبة والضارة وتدمرها.

من من:

خلال السنوات القليلة الماضية شعرت بالسوء الشديد. إرهاق مستمر ، أرق ، نوع من اللامبالاة ، كسل ، صداع متكرر. كما عانيت من مشاكل في الهضم ورائحة الفم الكريهة في الصباح.

وها هي قصتي

بدأ كل هذا في التراكم وأدركت أنني أتحرك في اتجاه خاطئ. بدأت في اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، لكن هذا لم يؤثر على رفاهي. لم يستطع الأطباء قول الكثير أيضًا. يبدو أن كل شيء طبيعي ، لكني أشعر أن جسدي ليس بصحة جيدة.

بعد أسبوعين ، عثرت على مقال على الإنترنت. غيرت حياتي حرفيا. فعلت كل شيء كما هو مكتوب هناك وبعد بضعة أيام شعرت بتحسن كبير في جسدي. بدأت في الحصول على قسط كافٍ من النوم بشكل أسرع ، وظهرت الطاقة التي كانت لدي في شبابي. لم يعد يؤلم الرأس ، وكان هناك وضوح في العقل ، وبدأ الدماغ في العمل بشكل أفضل. لقد تحسن الهضم ، على الرغم من حقيقة أنني الآن أتناول الطعام بشكل عشوائي. لقد اجتزت الاختبارات وتأكدت من عدم وجود أي شخص آخر في داخلي!

عندما تتمزق ، تطلق هذه الخلايا سمومًا قوية تهاجم الأمعاء ، مسببة الإسهال و dysbiosis الأمعاء. من المستقيم ، يمكن أن ينتقل دسباقتريوز إلى المهبل ، مما يؤدي إلى انتهاك البكتيريا المهبلية. بدوره ، يتسبب دسباقتريوز في المهبل في تنشيط البكتيريا التي تؤدي إلى الالتهاب.

لعدوى الكلاميديا ​​، يتم اختيار البروبيوتيك التالية.

1. Bificol - 5 جرعات 3 ص. في اليوم ، 14-21 يومًا ، نصف ساعة قبل الوجبات.
2. Lactobacterin - 5 جرعات 3 مرات في اليوم ، 14-21 يومًا ، نصف ساعة قبل الوجبات.
3. Bifidobacterin - 5 جرعات 3 مرات في اليوم ، 14-21 يومًا ، نصف ساعة قبل الوجبات.
4. ثنائي الشكل - 2-3 كبسولات. في اليوم حتى 21 يومًا.
5. Acylact - 5 جرعات مرتين في اليوم ، 14-21 يومًا ، قبل نصف ساعة من الوجبات.
6. Baktisubtil - كبسولة واحدة 2-3 مرات في اليوم لمدة 7-14 يومًا ، قبل ساعة واحدة من الوجبات.

الأدوية الشعبية - تصنيف المضادات الحيوية

نظام علاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي واسع للغاية وهناك الكثير من الأدوية للعلاج. يمكنك تعداد قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى ما لا نهاية ، ولكن من بينها أكثر أو أقل حبوب منع الحمل شيوعًا لمرض الكلاميديا. تعتبر الماكروليدات حاليًا من أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا فعالية في علاج الكلاميديا ​​، ويتم وصفها في الأيام الأولى من العلاج. يتكون نظام العلاج من اثنين (10 أيام لكل منهما) أو ثلاثة (7 أيام لكل منهما) من الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة مختلفة ، مما يعطي فعالية كاملة في العلاج.

1. يعد Josamycin و Macropen من عوامل الماكروليد لجيل جديد. إضافة ضخمة - لديهم أقل عدد من الآثار الجانبية. يوصف 500 مجم 3 مرات في اليوم ، 7-14 يومًا (معظمها 7 أيام).
2. أزيثروميسين - يحتل المركز الثاني. مخصص لجدولين. 500 مجم في اليوم الأول ، ثم 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 ، 5 ، 7 أيام من العلاج أو 1 جم مرة واحدة يوميًا لمدة 1.7 يوم من العلاج.
3. الدوكسيسيكلين - على الرغم من أنه يعتبر من أكثر الأدوية القطبية ، إلا أن له عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. يتم تعيين 200 مجم للجرعة الأولى ، ثم 100 مجم 2-3 مرات في اليوم ، 7-14 يومًا (معظمها 7 أيام).
4. Klacid هو الدواء الأكثر شيوعًا من قبل الأطباء ، ولكنه أقل الأدوية شيوعًا. يوصف 250 مجم 2-3 مرات في اليوم ، 7-14 يومًا.
5. سيفترياكسون هو المضاد الحيوي الأقل شهرة. يوصف حقنة واحدة في اليوم ، 7-10 أيام
6. كلاريثروميسين دواء أقل شعبية. يعين 500 مجم مرتين في اليوم ، 7-14 يومًا (معظمها 7 أيام).
7. يعتبر الاريثروميسين علاجًا عالي الفعالية للكلاميديا. يوصف 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
8. روليد عقار أقل شعبية. يوصف 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

الأدوية المصاحبة: نظام علاج الكلاميديا ​​المزمنة

بعد هزيمة نشطة للجسم من قبل الكلاميديا ​​، تفقد قوى الحماية ، ويصبح الجسم فريسة سهلة للعدوى والفيروسات الأخرى ، لذلك ، في هذه المرحلة ، هناك حاجة إلى علاج يحفز الوظيفة الوقائية للجسم. ينقسم نظام العلاج إلى ثلاث مراحل:

1. التحضيري - توصف المنشطات المناعية والإنزيم والحمامات لمدة 7 أيام.
2. المرحلة الرئيسية هي العلاج المعقد. يستمر العلاج من 14 إلى 21 يومًا (انظر أعلاه).
3. إعادة التأهيل هي مرحلة الشفاء ، توصف الأدوية لاستعادة وظائف الكبد والبروبيوتيك والعلاج الطبيعي. العلاج يستمر 14 يوما.

اختيار الأدوية:

مضاعفات وعواقب العلاج الذاتي

يحاول الكثير علاج أنفسهم من خلال القراءة على الإنترنت أو الاستماع إلى الجيران أو الأصدقاء. أساس العلاج مع الطبيب هو نهج فردي لكل مريض. لا يقلل العلاج الذاتي من الكفاءة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة: ألم حاد في البطن ، غثيان ، قيء ، اضطرابات في البراز ، ألم في منطقة القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة أو نقصان في الضغط ، نزيف وفقر دم ، تدهور حاد في البئر - التعرض لصدمة الحساسية وضعف وظائف الكلى والكبد وما إلى ذلك.

العلاج الذاتي خطير مع عواقب لا يمكن إصلاحها ، وفي بعض الحالات حتى الموت. قبل العلاج تأكد من استشارة طبيبك!

الكلاميديا ​​، بالطبع ، أمر سيء وخطير ، لكن لا يجب أن تعالجها بكمية كبيرة من الأدوية. يمكن لنظام العلاج المعقد المختص بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ، الذي يختاره الطبيب ، أن يعالج عدوى المتدثرة. المراقبة المستمرة من قبل الطبيب المعالج تزيد بشكل كبير من فعالية العلاج وتزيد من الشفاء التام. لمنع الانتكاس ، يجب معالجة كلا الشريكين في نفس الوقت. يمكنك علاج الكلاميديا ​​لدى الرجال بنفس علاجات الكلاميديا ​​كما في النساء. في وقت العلاج ، يجب على الشركاء تجنب الجماع ، مما يزيد من فعالية العلاج.