تنظير القولون تحت التخدير أو بدونه - أيهما أفضل؟ كيفية التحضير لتنظير القولون. تنظير القولون للأمعاء: كيفية التحضير والخضوع للإجراء

تنظير القولون هو فحص تشخيصي للمستقيم والأمعاء الغليظة بجهاز خاص - منظار القولون. الإجراء معقد للغاية ويتطلب إعدادًا طويلًا ومؤهلاً عاليًا للطبيب. لفهم المدة التي يمكن أن يستمر فيها تنظير القولون ، تحتاج إلى فهم تقنية تنفيذه.

جوهر التشخيص

منظار القولون عبارة عن أنبوب طويل مرن (حتى 145 سم). وهي مجهزة بإضاءة LED وكاميرا وفتحات لإدخال أدوات إضافية - مخثر ، ملقط.

المسبار مجهز أيضًا بجهاز إمداد هواء خاص. من الضروري أن تنعم الأمعاء. هذا يسهل مرور الجهاز.

يسمح لك تنظير القولون بنقل صورة من الأمعاء إلى الشاشة.بمساعدتها ، يمكنك تحديد حتى أدنى الانحرافات ، وإجراء خزعة ، وإزالة التكوينات الصغيرة وكي القرحات والتقرحات النازفة.

الاحتمالات

يمكن أن يكشف تنظير القولون للأمعاء عن:

1. السرطان ، حتى على المستوى الخلوي.
2. تقرحات وتقرحات.
3. التهاب القولون التقرحي اللانمطي.
4. السل في الأمعاء.
5. مرض كرون.
6. الزوائد اللحمية ، الرتج ، البواسير ، الأورام ، الأجسام الغريبة.
7. الانحرافات المرضية في الغشاء المخاطي المعوي ، ضعف الحركة ، وجود عمليات التهابية.

دواعي الإستعمال

مؤشرات التشخيص هي تشوهات مرضية مختلفة في عمل الجهاز والشكوك فيها. قم بإجراء تنظير القولون من أجل:

1. الإمساك المزمن أو الإسهال.
2. الشوائب في البراز: مخاط ، صديد ، دم.
3. ألم في البطن.
4. التكوينات التي تم الكشف عنها بواسطة طرق الفحص الأخرى.
5. اشتباه في الإصابة بالسرطان ، انسداد معوي ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي.
6. فقدان الوزن المفاجئ وغير المعقول.
7. فقر الدم - لاستبعاد النزيف والقرحة.

موانع

ليس من الممكن دائمًا إجراء تنظير القولون. هناك عدد من الحالات التي يُحظر فيها الإجراء:

1. فشل القلب أو الرئة.
2. عمليات التهابية في الأمعاء.
3. ضعف تخثر الدم.
4. تفاقم التهاب القولون التقرحي.
5. التهاب اللثة.
6. الأمراض المعدية الحادة.
7. التهاب الرتج.
8. نزيف معوي شديد.

تحضير

مدة تنظير القولون تشمل التحضير. هذه أطول مرحلة. يتكون من التطهير الكامل للأمعاء.

قبل الإجراء ، يتم وصف المريض:

1. نظام غذائي خالٍ من الخبث لمدة ثلاثة أيام.يحظر استخدام المنتجات التي تؤدي إلى تكوين الغاز. يشمل النظام الغذائي الشوربات الخفيفة والأسماك ومنتجات الألبان والعصائر. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الغداء عشية الدراسة.
2. الأعداء.يوصون إذا كان الموضوع يمكنه تنظيف الأمعاء بمساعدتهم. إذا لم يكن كذلك ، يتم وصف المسهلات.
3. تناول الأدوية الملينة.في معظم الأحيان ، يوصف عقار "Fortrans". لوزن 20 كجم ، تحتاج إلى شرب كيس واحد من الأدوية المخففة في لتر من الماء. الموعد الأخير لا يتجاوز 4 ساعات قبل الإجراء.

يجب تنظيف الأمعاء بالكامل. إذا لم يتم ذلك ، فسيتعين تأجيل تنظير القولون وتكرار جميع الخطوات التحضيرية.

كيف يتم إجراء تنظير القولون؟

يتم إجراء تنظير القولون للأمعاء من قبل أخصائي أمراض القولون والمستقيم.يتم تنفيذه على عدة مراحل:

1. يتم وضع الموضوع على الأريكة في وضع الجنين. يجب أن يستلقي على جنبه الأيسر مستقيماً ساقه اليسرى وثني يمينه.
2. يتم إدخال طرف المسبار في فتحة الشرج بحركات دائرية دقيقة.
3. يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون بعناية عبر الأمعاء. في الوقت نفسه ، يقوم بتوصيل تيار من الهواء لتنعيم الغشاء المخاطي ، ويمكن للممرضة الضغط على بطن المريض لتوجيه الأنبوب.
4. إذا تم العثور على تكوينات صغيرة أثناء التشخيص ، يتم إزالتها على الفور بمساعدة ملقط ، ويتم كي النزيف.
5. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة أثناء تنظير القولون.

يرتبط الفحص دائمًا بعدم الراحة. لذلك يُنصح بعدم إجراء تنظير القولون بدون تخدير واستخدام أحد أنواع التخدير: موضعي أو عام أو تخدير. يمكن أن تأخذ معظم الوقت تخديرًا كاملاً.

كم من الوقت يستغرق تنظير القولون؟

تعتمد المدة التي سيستغرقها فحص الأمعاء على عدة عوامل:

1. مؤهلات وخبرات الطبيب.
2. جودة وحداثة معدات التشخيص.
3. بنية أمعاء مريض معين: مدى انحناءها.
4. وجود الأورام والنزيف والمظاهر.
5. الحاجة إلى القيام بإجراءات أخرى: الخزعة ، الكي ، الجراحة المجهرية.

في المتوسط ​​، يستغرق تنظير القولون من 15 إلى 20 دقيقة.قد تختلف مدته. إذا كانت المباح المعوي جيدًا ، فلا توجد أمراض ، يتم تقليل المدة إلى 10 دقائق. إذا كانت الانحرافات موجودة أو كانت هناك حاجة إلى معالجات إضافية ، يزداد الوقت إلى 40-60 دقيقة.

فترة ما بعد المسح

بعد تنظير القولون ، يوصى بالبقاء في السرير لعدة ساعات.من الأفضل الاستلقاء على معدتك - سيكون من الأسهل مرور الهواء المتبقي من الأمعاء. لا توجد قيود غذائية. يسمح للمريض بتناول أي طعام.

في بعض الأحيان قد يطلب منك الطبيب عدم الشرب أو الأكل لعدة ساعات. يتم تقديم هذه التوصية في الحالات التي يتم فيها إجراء الجراحة المجهرية على الأمعاء.

تنظير القولون إجراء آمن بشكل عام. فقط في بعض الأحيان (في 1 ٪ من جميع الحالات) قد تحدث مضاعفات:

1. انثقاب جدار الأمعاء.يحدث عادة في وجود عمليات قيحية أو تقرح في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية ويزيل الضرر.
2. نزيف.ربما بعد إزالة الاورام الحميدة والتكوينات الأخرى. تمت إزالته على الفور.
3. وجع في البطن.يظهر بعد خزعة أو إزالة الأورام. يظهر استقبال المسكنات.

تنظير القولون هو الطريقة الأكثر دقة وإفادة لفحص الأمعاء. يسمح لك باكتشاف معظم الأمراض في المرحلة الأولى من التطوير. تعتمد مدتها على الخصائص الفسيولوجية للمريض ، والحاجة إلى معالجات أخرى ، وجودة المعدات وخبرة الطبيب.

تنظير القولون للأمعاء هو معالجة طبية خاصة تستخدم للأغراض التشخيصية والعلاجية. لهذا الإجراء عدد من موانع الاستعمال ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. لكي تمر الدراسة دون عواقب ، من الضروري الاستعداد لها بشكل صحيح.

تنظير القولون هو إجراء لفحص المستقيم والأور والقولون. هذا يجعل من الممكن تشخيص المرض وتحديد تكتيكات أخرى لإدارة المريض.

وصف الطريقة

أجريت الدراسة باستخدام منظار القولون. وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته ، مما يسمح لك بتمرير انحناءات الأمعاء بسلاسة وتجنب الإصابة.

مع تقدم منظار القولون ، يتم عرض حالة العضو بتكبير متعدد على الشاشة. وبالتالي ، يمكن للطبيب عبر الإنترنت فحص الأمعاء لمسافة 1.5 متر من فتحة الشرج.

مؤشرات لتنفيذ

• ألم على طول الأمعاء.
• الإمساك أو الإسهال لفترات طويلة.
• الانتفاخ.
• فقدان الوزن؛
• وجود جسم غريب
• إفراز الدم والمخاط من فتحة الشرج.
• انخفاض في الهيموجلوبين دون سبب واضح ؛
• حالة subfebrile لفترات طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء تنظير القولون للأمعاء إذا كنت تشك في:

• وجود الاورام الحميدة.
• رتج.
• ورم خبيث؛
• أمراض التهابية
• الشذوذ التنموي.

يتم إجراء تنظير القولون لتحديد مدى انتشار السرطان في الآفات الخبيثة للأعضاء المحيطة (الرحم ، البروستاتا ، المثانة ، المعدة).

ماذا يظهر تنظير القولون؟

يتيح فحص الأمعاء بجهاز التنظير الداخلي:

• تقييم حالة الغشاء المخاطي.
• تصور بؤر التهابية.
• التعرف على الأورام ، الاورام الحميدة ، الرتج ، العناصر الأجنبية في الأمعاء.
• تحديد قطر الأمعاء.
• الكشف عن مناطق التضيق الندبي ؛
• تصور العيوب التقرحية.
• أخذ الأنسجة للخزعة اللازمة للتشخيص التفريقي بين عملية حميدة والسرطان ؛
• التقط صوراً يمكن للمتخصصين الآخرين مشاهدتها وتقييم ديناميات التغيرات في حالة الأمعاء.

يمكنك معرفة المزيد حول المؤشرات والخوارزمية لإجراء الدراسة في الفيديو. مقدم من قناة netgemorroya. ru.

موانع وقيود

قبل الخضوع لفحص الأمعاء ، من الضروري إثبات وجود موانع لهذا الإجراء.

تشمل قيود تنظير القولون ما يلي:

• أمراض الأمعاء المعدية (داء السلمونيلات) ؛
• قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي.
• نقص تخثر الدم الشديد (ضعف تخثر الدم) ؛
• التهاب القولون التقرحي الحاد.
• التهاب الصفاق (بسبب انتهاك سلامة جدار الأمعاء) ؛
• حمل؛
• نزيف معوي حاد.

لغرض التشخيص المبكر لسرطان الأمعاء ، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء تنظير القولون مرة كل خمس سنوات لجميع الأشخاص فوق سن الأربعين.

التحضير لتنظير القولون

لجعل تنظير القولون مفيدًا قدر الإمكان ، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح للتشخيص.

وتتكون من:

• نظام غذائي عشية الدراسة ؛
• التطهير الشامل للأمعاء.

نظام عذائي

قبل 3 أيام من الدراسة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي يتضمن:

• استبعاد المنتجات التي تعزز تكوين الغاز (البقوليات والخضروات الطازجة والكعك والملفوف والفطر والمشروبات الغازية والكفاس والتوت ودقيق الشوفان والشعير ومنتجات الألبان) ؛
• استخدام المرق والأسماك قليلة الدسم ولحم البقر المسلوق والدواجن والسميد وعصيدة الذرة والخبز الأبيض الكامل ؛
• الرفض التام للطعام قبل 12 ساعة من الدراسة.

التطهير

القاعدة الأساسية للفترة التحضيرية هي التطهير الشامل للأمعاء ، منذ وجود البراز:

• يعيق البحث.
• يجعل نتائج التشخيص غير دقيقة ؛
• يزيد من مدة الإجراء ؛
• يزيد من خطر حدوث مضاعفات (انثقاب الأمعاء).

هناك طريقتان لتطهير الأمعاء:

• بمساعدة الحقن الشرجية
• عن طريق تناول المسهلات.

بمساعدة الحقن الشرجية

يتم إجراء الحقنة الشرجية في المساء عشية الدراسة ، وكذلك في صباح يوم التشخيص (4-6 ساعات).

هناك بعض الفروق الدقيقة في الإجراء:

• يجب أن تكون درجة حرارة الماء للحقنة الشرجية 38 درجة (أكثر برودة - يمكن أن تثير تشنج العضلات ، والساخنة - تحرق الغشاء المخاطي في الأمعاء) ؛
• يجب ألا يتجاوز الحجم الأقصى للحقنة الشرجية 1.5 لتر ؛
• يتطلب الإجراء كوب Esmarch (حاوية سعة 2 لتر مع أنبوب مطاطي وطرف) ؛
• لتسهيل إدخال الطرف في فتحة الشرج ، يوصى باستخدام الفازلين أو الكريم الدهني.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• يجب تغطية الأريكة بقطعة قماش زيتية ، حيث يوجد خطر تسرب السوائل من فتحة الشرج ؛
• يشغل المريض وضعًا معينًا (على الجانب مع وضع الركبتين على الصدر أو الركبة) ؛
• كوب Esmarch مملوء بالماء الدافئ.
• يتم إطلاق الهواء من الأنبوب المطاطي ، وبعد ذلك يتم ضغطه ؛
• يتم تشحيم الحافة بالهلام النفطي وإدخالها ببطء في فتحة الشرج حتى عمق 8 سم ؛
• إذا كان هناك انسداد في الأمعاء ، فيجب عليك التوقف وتغيير اتجاه حركة الطرف ؛
• تتم إزالة المشبك من الأنبوب المطاطي ؛
• يدخل الماء إلى الأمعاء ، بينما يشعر الشخص بالامتلاء في المعدة ؛
• في نهاية الإجراء ، تتم إزالة الحافة من فتحة الشرج ؛
• يجب تقييد الرغبة في التبرز لمدة 5-10 دقائق ؛
• بعد ذلك يجب عليك زيارة المرحاض.

في حالة عدم كفاية تنظيف الأمعاء ، يوصى بتكرار الحقنة الشرجية بعد 45 دقيقة.

استخدام الملينات

حتى الآن ، غالبًا ما تستخدم الملينات التي تحتوي على ماكروغول لتطهير الأمعاء قبل إجراء التشخيص. تتميز بالعمل الخفيف والكفاءة الجيدة وقلة الإدمان.

آلية تنظيف الأمعاء هي:

• زيادة السوائل في تجويف الأمعاء بسبب انخفاض معدل امتصاصه ؛
• زيادة الضغط الهيدروستاتيكي
• تهيج جدران الأمعاء.

فيما يلي بعض الملينات الشائعة:

1. فورترانس. يحدث التأثير بعد 1-1.5 ساعة من الابتلاع. يُطلق في شكل مسحوق. يجب إذابة محتويات العبوة في لتر من الماء ثم شربها. عادة ، هناك حاجة إلى 3-4 عبوات لتطهير الأمعاء الكامل. يجب أن يشرب Fortrans في المساء وفي الصباح (في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الدراسة) ؛
2. Endofalk - لا يمتص في مجرى الدم ، يعمل محليًا. يتم إنتاجه في شكل مسحوق. يجب إذابة محتويات العبوة في 500 مل من الماء. لتطهير الأمعاء بشكل شامل ، يلزم ما يصل إلى 3.5 لتر من الملين. ينصح بشربه في كوب كل ربع ساعة.

هناك مجموعة أخرى من الملينات تعتمد على اللاكتولوز. لا تُستخدم عمليًا لتطهير الأمعاء قبل إجراء تنظير القولون ، لكنها تساعد في التغلب على الإمساك.

آلية عملهم هي كما يلي:

• انخفاض في درجة الحموضة في الأمعاء.
• تحفيز التمعج.

تشمل هذه الصناديق Dufalac.

أما بالنسبة لاستخدام الميكروكليستر (Mikrolaks) ، ففي معظم الحالات لا يكفي واحد لتطهير الأمعاء تمامًا. لذلك ، يوصى باستخدام 1-2 ميكروكليستر في الليلة السابقة وفي صباح يوم الدراسة.

دوفالاك - 475 روبل Endofalk - 550 روبل فورترانس - 450 روبل Microlax - 560 روبل

كيف هو الإجراء؟

يتم إجراء تنظير القولون في غرفة بالمنظار. يمكن إجراء الدراسة في العيادة الخارجية. بعد التحدث مع المريض يختار الطبيب طريقة التخدير. إذا كانت هناك حاجة للتخدير أو التخدير العام ، فيجب استشارة طبيب التخدير.

مع أو بدون تخدير؟

يعتمد اختيار طريقة التخدير على هذه العوامل:

• عمر المريض
• وجود الأمراض المصاحبة.
• الغرض من تنظير القولون (فحص الأمعاء أو استئصال الزوائد اللحمية).

عادة لا يسبب تنظير القولون ألمًا شديدًا عند النساء ، على عكس الرجال ، الذين لديهم عتبة ألم أقل.

يمكن إجراء تنظير القولون:

1. بدون تخدير عام باستخدام التخدير الموضعي على أساس الليدوكائين (زيلوكائين ، لوان جل). يتم تطبيق الدواء على منطقة الشرج ومنظار القولون ، مما يقلل من شدة الألم. في هذه الحالة يكون المريض في حالة ذهنية صافية.
2. مع التخدير ، عندما يكون المريض "كما لو كان في الضباب" ، بينما لا يشعر بعدم الراحة والألم. يستخدم البروبوفول لهذا الغرض.
3. تحت التخدير العام. المريض نائم ولا يشعر بألم. تجدر الإشارة إلى أن هذا التخدير له موانع ومخاطر ومضاعفات خاصة به.

غالبًا ما يكون التخدير مطلوبًا:

• أطفال؛
• مع عملية لاصقة واضحة ؛
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
• الأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة.

يعتمد نجاح تنظير القولون بشكل كبير على الحالة العاطفية للمريض. يؤدي الذعر إلى تعقيد عملية البحث ويزيد من خطر حدوث مضاعفات التشخيص.

تقنية ومدة تنظير القولون

مدة الدراسة 10-25 دقيقة.

الوقت يعتمد على:

• الغرض من تنظير القولون.
• التحضير الدقيق للتشخيص
• مؤهلات الطبيب.

منهجية وترتيب الفحص:

• يقع المريض على الأريكة مع حفاضات يمكن التخلص منها ؛
• يتخذ الوضع "على الجانب الأيسر" ويضغط على الركبتين على الصدر ؛
• يتم علاج فتحة الشرج بمحلول مطهر ، ثم بمواد تشحيم (لتسهيل إدخال منظار القولون في فتحة الشرج) ؛
• يتحرك منظار القولون على طول الأمعاء ، بالتوازي لإجبار الهواء على الأمعاء ؛
• يتحكم الطبيب في حركة منظار القولون بيده عبر جدار البطن الأمامي ؛
• بعد فحص الأمعاء ، يتم إزالة منظار القولون ببطء.

المضاعفات والآثار الجانبية

بعد الدراسة ، قد يظل المريض يشعر بالانتفاخ وعدم الراحة في البطن لبعض الوقت ، وهو ما يرتبط بوجود الهواء في الأمعاء.

تلاحظ المضاعفات في 1-3٪ من الحالات وتتمثل في مثل هذه المشاكل:

• ثقب في جدار الأمعاء مع دخول البراز إلى تجويف البطن وتطور التهاب الصفاق.
• نزيف؛
• الألم الذي يحدث بعد إزالة الاورام الحميدة.
• الآثار غير المرغوب فيها للتخدير (انخفاض ضغط الدم ، فشل الجهاز التنفسي).

إذا كان المريض يعاني من دم في البراز وضعف وآلام في البطن وارتفاع الحرارة بعد العملية ، يجب استشارة الطبيب.

نتائج الاستطلاع

يتم تفسير النتائج حصريًا بواسطة متخصص يقوم بتقييم:

• لون الغشاء المخاطي
• وجود خلل في الأنسجة.
• يشرق؛
• طبيعة السطح
• كمية المخاط
• نمط الأوعية الدموية
• وجود تعليم إضافي.

قد يشمل الاستنتاج:

• الصورة العادية
• الاورام الحميدة.
• ورم؛
• الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي.
• السل المعوي.
• رتج.

معيار

يتم تقديم الصورة الطبيعية لحالة الأمعاء:

• لون وردي شاحب من الغشاء المخاطي.
• لمعان ، مما يدل على كمية كافية من المخاط المنتج ؛
• سطح أملس ومخطط قليلاً ؛
• نمط وعائي موحد بدون بؤر تعزيز وغياب الأوعية الدموية ؛
• تراكمات صغيرة من المخاط الصافي.

الاورام الحميدة

بسبب انتهاك عملية تجديد الغشاء المخاطي المعوي ، يمكن أن تتشكل النواتج ، أو ما يسمى بالزوائد اللحمية. يمكن أن تكون ذات قاعدة عريضة أو ساق رفيعة. لا تصاحب الأورام الحميدة أعراض حادة ، ومع ذلك ، مع الالتهاب المطول ، يمكن أن تصبح خبيثة ، أي تتدهور إلى سرطان.

التحديث: أكتوبر 2018

يشير تنظير القولون إلى طرق التنظير الداخلي للفحص التشخيصي للقولون باستخدام جهاز بصري خاص - منظار القولون الليفي.

كثير من الناس يعاملون طريقة البحث هذه ببعض القلق والتشكيك ، ويرفضون إجراء تنظير القولون ، وهو في كثير من الحالات التقنية الوحيدة التي تسمح لك بتحديد شكل تصنيفات بدقة.

هناك أيضًا بعض الأساطير المرتبطة بهذا الإجراء ، مثل تمزق الأمعاء أثناء الفحص ، وسلس البراز اللاحق ، وما إلى ذلك ، والتي لا أساس لها على الإطلاق. في أمريكا ، يتم تضمين هذا الإجراء في قائمة الفحوصات السنوية الإلزامية لجميع المواطنين الذين بلغوا سن 45 ، وفي ألمانيا - أولئك الذين بلغوا سن 47.

تاريخ تنظير القولون

قدمت دراسة الأمعاء الغليظة بعض الصعوبات بسبب الموقع التشريحي للعضو. في السابق ، تم استخدام التصوير الشعاعي لهذه الأغراض ، حيث لم يكن من الممكن تشخيص مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الأورام الحميدة وسرطان الأمعاء. المناظير الصلبة المستقيمة السينية المستخدمة لفحص الأمعاء من خلال فتحة الشرج يسمح لها بفحص 30 سم فقط من الأمعاء.

في 1964-1965 ، تم إنشاء أول منظار ليفي مرن ، وفي عام 1966 ، تم اختراع نموذج منظار القولون ، والذي أصبح نموذجًا أوليًا للأجهزة الحديثة ، مع القدرة على تصوير الهياكل قيد الدراسة وأخذ المواد للفحص النسيجي.

ما هو استخدام تنظير القولون؟

حتى الآن ، يعتبر هذا النوع من التشخيص هو الأكثر موثوقية في تحديد حالة وأمراض الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى الفحص البصري ، يسمح تنظير القولون بأخذ خزعة من الأنسجة التشخيصية وإزالة الأورام الحميدة من جدار الأمعاء.

منظار القولون الليفي أو المجس البصري عبارة عن جهاز رقيق وناعم ومرن يسمح لك بالمرور عبر جميع المنحنيات التشريحية الطبيعية للأمعاء دون التعرض لخطر الصدمة والألم للمريض. يبلغ طول الجهاز 160 سم وفي نهاية المجس توجد كاميرا صغيرة تنقل الصورة إلى شاشة العرض بتكبير متعدد للصورة. تم تجهيز المسبار بمصدر ضوء بارد ، مما يلغي تمامًا إمكانية حرق الغشاء المخاطي في الأمعاء.

ميزات تنظير القولون:

• استخراج الأجسام الأجنبية.
• استعادة سالكية الأمعاء أثناء تضييقها ؛
• إزالة الأورام الحميدة والأورام.
• وقف النزيف المعوي.
• أخذ المواد للفحص النسيجي.

تحضير خاص للإجراء

يعد التحضير لتنظير القولون للأمعاء ، الذي يتم إجراؤه وفقًا لتوصيات الطبيب ، هو المفتاح لموثوقية الدراسة بنسبة مائة بالمائة. كيفية التحضير لتنظير القولون قبل 3 أيام من الإجراء:

مراحل التحضير:

• التحضير الأولي
• نظام غذائي خاص؛
• التطهير.

التحضير الأولي - يومين

إذا كان المريض عرضة للإمساك ، فإن الأدوية الموصوفة لتطهير الأمعاء وحدها قد لا تكفي. لهذا ، يمكن وصف ما يلي مبدئيًا: تناول زيت الخروع عن طريق الفم (في حالة عدم وجود حساسية) أو إجراء حقنة شرجية.

كمية الزيتمحسوبًا على وزن جسم الإنسان: يكفي تناول 60 جرامًا من الزيت ليلًا لوزن 70 كجم. مع تفريغ الأمعاء بشكل فعال في الصباح ، يجب تكرار هذا الإجراء في مساء اليوم التالي.

تطهير حقنة شرجيةيشار في حالة الامساك الشديد لدى المريض. لإجراء حقنة شرجية في المنزل ، تحتاج إلى كوب Esmarch (يُباع في الصيدلية) وليتر ونصف من الماء في درجة حرارة الغرفة (انظر).

• يُسكب لتر ونصف من الماء في كوب بمشبك مغلق ؛
• قم بإزالة المشبك بعناية وإطلاق الهواء ، وأغلق المشبك ؛
• شخص مستلقي على أريكة مغطاة بقطعة قماش زيتية على جانبه الأيسر مع تمديد ساقه اليمنى للأمام وثني الركبة ؛
• يجب تعليق كوب Esmarch على ارتفاع 1-1.5 متر فوق مستوى الأريكة ؛
• يتم تشحيم الحافة بالفازلين وحقنها في فتحة الشرج على عمق 7 سم ؛
• قم بإزالة المشبك من الحقنة الشرجية.
• بعد استنزاف حجم الماء بالكامل ، تتم إزالة الحافة ؛
• يجب أن ينهض الشخص ويمشي لمدة 5-10 دقائق ، مما يؤخر التغوط ، ثم يمكنك إفراغ أمعائك.

يتم تحديد طريقة التحضير الأولي ، إذا لزم الأمر ، من قبل الطبيب. لا يمكنك استخدام زيت الخروع بالداخل وحقنة شرجية في نفس الوقت!

بعد يومين من الإعداد الأولي الناجح ، يتم وصف طريقة التحضير المباشر للدراسة في شكل ملينات ونظام غذائي.

رجيم 2-3 أيام

يتم وصف نظام غذائي خالٍ من الخبث قبل التشخيص بـ 2-3 أيام ، مما يسمح لك بتطهير الأمعاء بشكل فعال. نلفت انتباه أولئك الذين يحبون جميع أنواع تطهير الجسم إليه - اتباع نظام غذائي بهذه الخطة ، يتم ملاحظته 2-3 أيام مرة واحدة في الشهر ، هو وسيلة آمنة وفعالة لتطهير الأمعاء. في المساء الذي يسبق التشخيص ، يجب التخلي عن العشاء تمامًا. في يوم الإجراء ، يتم أيضًا استبعاد تناول الطعام قبل الإجراء.

التطهير

لتطهير الأمعاء ، يتم وصف المسهلات الخاصة على أساس فردي ، والتي يصفها الطبيب. لا يمكنك اختيار المخدرات بنفسك.

فورترانس غالبًا ما يتم إجراء تنظير القولون بعد التحضير بواسطة Fortrans. هذا دواء معبأ بمعدل عبوة واحدة لكل 20 كجم من وزن الجسم. يتم تخفيف كل كيس من الدواء في لتر واحد من الماء الدافئ المغلي. يتم ذلك مع كل كيس حتى يتم الحصول على الحجم المطلوب من السائل ، والذي يجب شربه في المساء بجرعة واحدة أو شرب 250 مل من المحلول بعد 15 دقيقة.

دواء معبأ. الجرعة مستقلة عن الوزن. يتم تخفيف كيسين في نصف لتر من الماء الدافئ المغلي ، ويضاف نصف لتر آخر من الماء البارد. لتنظيف الأمعاء بشكل كامل ، من الضروري تناول 3 لترات من المحلول تدريجيًا ، بدءًا من الساعة 17.00 إلى الساعة 22.00.

فليت فوسفو صودا زجاجتان من الدواء في العبوة. يتم إذابة محضرين من زجاجة 45 مل في 120 مل من الماء المغلي البارد. عند تحديد حفل استقبال في الصباح ، يشرب المحلول الجاهز بعد الإفطار ، ويتم تناول الجزء الثاني بعد العشاء. عند تناوله خلال النهار ، يشرب المحلول بعد العشاء ، ويتم تناول الجزء الثاني بعد الإفطار في يوم الإجراء. شرب المحلول يجب أن يغسل مع 1-2 أكواب من الماء.

التحضير لتنظير القولون Lavacol هو دواء معبأ ، يتم تخفيف عبوة واحدة في 200 مل من الماء المغلي الدافئ. الكمية الإجمالية لمحلول التطهير هي 3 لترات ، والتي يجب أن تؤخذ 18-20 ساعة قبل الإجراء. من الساعة 14.00 إلى الساعة 19.00 ، تناول 200 مل من محلول Levakol كل 5-20 دقيقة.

Fortrans و Endofalkمنع امتصاص العناصر الغذائية في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى التعزيز السريع والإخلاء اللاحق لمحتويات الجهاز الهضمي في شكل براز رخو. تمنع الإلكتروليتات الموجودة في المستحضرات تطور عدم التوازن في توازن الماء والملح.

أسطول الفوسفو-صودا ولافاكوليؤخر إفراز السوائل من الأمعاء ، وبالتالي زيادة حجم محتويات الأمعاء ، وتليين البراز ، وزيادة التمعج وتسريع تطهير الأمعاء.

أيضًا ، يتضمن التحضير للإجراء التوصيات التالية:

• التوقف عن تناول الأدوية المحتوية على الحديد ومضادات الإسهال ؛
• زيادة تناول السوائل
• اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب.

كيف يتم إجراء تنظير القولون؟

يتم إجراء تنظير القولون في غرفة متخصصة لهذا الغرض. يتم خلع ملابس المريض أسفل الخصر ، ووضعه على الأريكة على الجانب الأيسر. يجب ثني الساقين عند الركبتين وتحريكهما إلى المعدة.

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام ، وكذلك تحت التخدير.

• تخدير موضعي- كقاعدة عامة ، يتم تقديم التخدير الموضعي باستخدام أحد الأدوية القائمة على الليدوكائين: هلام اللوان ، مرهم ديكايين ، هلام الزيلوكائين ، إلخ. عند تطبيقه على الأغشية المخاطية وتزليق طرف منظار القولون بالدواء ، يتحقق تأثير التخدير الموضعي ، بينما يكون المريض واعيًا تمامًا. يمكن أيضًا إجراء التخدير الموضعي عن طريق إعطاء مخدر في الوريد.
• التخدير هو الخيار الثاني ، حيث يكون الشخص في حالة مشابهة للنوم ، فلا يشعر بالألم وعدم الراحة ، لكن الوعي لا ينطفئ. تستخدم عقاقير الميدازولام والبروبوفول وغيرها.
• التخدير العام ينطوي على إدخال الأدوية التي تضع المريض في نوم عميق من المريض. على الرغم من مستوى تطور الطب ، فإن التخدير العام يحمل بعض المخاطر ، وله موانع ، ويتطلب بعض الوقت حتى يتعافى المريض. يُستطب تنظير القولون تحت التخدير عند فحص الأطفال دون سن 12 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من أمراض عقلية ، والأشخاص الذين يعانون من عتبة عالية من حساسية الألم ، وفي عدد من الحالات الأخرى.

بعد التخدير ، يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون في فتحة الشرج ويفحص بالتتابع جدران الأمعاء الغليظة ، وتحريك المسبار للأمام والجس على طول سطح البطن ، والتحكم في تقدم الأنبوب على طول انحناءات الأمعاء. لجعل الصورة أكثر موضوعية ، تتمدد الأمعاء بمساعدة الهواء المزود.

يترافق دخول الهواء مع الانتفاخ وعدم الراحة للمريض ، بالإضافة إلى أنه أثناء الدراسة ، لا يمكن إجراء أي حركات ، وهذا هو السبب في أن المرضى يفضلون التخدير العام أو التهدئة لفترة الدراسة.

تستغرق العملية 15-30 دقيقة. يتم تسجيل مقطع فيديو لتقدم منظار القولون عبر الأمعاء. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة الأنسجة وإزالة الأورام الحميدة. في نهاية الدراسة ، يتم إزالة الغاز من خلال قناة خاصة من منظار القولون ويتم إزالة المسبار بعناية من الأمعاء.

بعد العملية ، يضع الطبيب بروتوكول فحص ، ويقدم توصيات للمريض ويرسله إلى أخصائي.

إذا كان التخدير موضعيًا ، يمكنك العودة إلى المنزل فورًا بعد الإجراء. يتطلب التخدير العام الملاحظة لفترة معينة حتى يتعافى المريض تمامًا.

بعد الفحص يمكنك أن تأكل وتشرب. إذا استمر تدفق الأمعاء بالغازات ، يمكنك تناول 10 أقراص من الفحم المنشط المسحوق وشربه بالماء. سوف يساعد أيضًا تدليك البطن.

المضاعفات المحتملة لتنظير القولون

• انثقاب جدار الأمعاء (تردد 1٪) ؛
• انتفاخ معوي يزول من تلقاء نفسه
• نزيف في الأمعاء (0.1٪) ؛
• توقف التنفس أثناء التخدير العام (0.5٪) ؛
• ألم في البطن وارتفاع الحرارة حتى 37.5 درجة مئوية لمدة 2-3 أيام إذا تمت إزالة الزوائد اللحمية.
• سم. .

إذا ظهرت الأعراض التالية بعد تنظير القولون ، يجب استشارة الطبيب فورًا:

• ضعف؛
• سجود؛
• دوخة؛
• وجع بطن؛
• استفراغ و غثيان؛
• براز سائل مع دم
• ارتفاع الحرارة فوق 38 درجة مئوية.

مؤشرات لتنظير القولون

يحتوي هذا الإجراء على قائمة صارمة من المؤشرات. ومع ذلك ، نظرًا لتجربة الدول الغربية ، يجب أن يخضع الأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لهذا الفحص سنويًا ، خاصةً إذا كان الأقارب المقربين يعانون من مشاكل في الأمعاء الغليظة ، وخاصة أمراض الأورام.

في كل عام ، يتم إجراء تنظير القولون للأشخاص المعرضين للخطر (مع ،) ، وكذلك للمرضى الذين سبق أن خضعوا لعملية جراحية لمرض الأمعاء.

يشار إلى تنظير القولون في حالة ظهور الأعراض التالية:

• الإمساك المتكرر والشديد.
• ألم متكرر في الأمعاء الغليظة.
• إفرازات مخاطية أو دموية من المستقيم.
• انتفاخ متكرر
• فقدان الوزن المفاجئ
• اشتباه في وجود مرض في الأمعاء الغليظة.
• التحضير لبعض عمليات أمراض النساء (إزالة ورم الرحم ، المبيض ، إلخ).

الغرض الرئيسي من تنظير القولون هو التشخيص المبكر لمختلف الأمراض ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة الأورام السرطانية.

نتائج تنظير القولون طبيعية

تسمح لك الطريقة بإجراء تقييم موضوعي لحالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة طوال طولها. العلامات التنظيرية الموثوقة للغشاء المخاطي للقولون غير المتغيرة هي المؤشرات التالية:

• اللون - عادة ما يكون لون الغشاء المخاطي في الأمعاء وردي باهت أو أصفر شاحب. يؤدي التآكل والالتهاب والأمراض الأخرى إلى تغيير لون الغشاء المخاطي.
• اللمعان - عادة ، يعكس الغشاء المخاطي الضوء الذي يحدد لمعانه. يشير ضباب الغشاء المخاطي إلى عدم كفاية إنتاج المخاط ، وهو ما يميز التغيرات المرضية.
• طبيعة السطح- يجب أن يكون السطح أملس ومخطط قليلاً ، بدون تقرح وبروز ودرنات.
• رسم الأوعية الدموية- يجب أن تكون موحدة بدون مناطق تقوية أو نقص في السفن.
• تراكبات الغشاء المخاطي- يترافق مع تراكم المخاط ويظهر على شكل كتل خفيفة ، بدون سدادات أو شوائب فيبرين ، صديد أو كتل نخرية.

أي انحرافات عن المتغيرات الموصوفة للقاعدة تشير إلى مرض معين.

الأمراض التي يتم تشخيصها عن طريق تنظير القولون

• ورم في الأمعاء الغليظة.
• علم أمراض الأورام.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• رتج الأمعاء.
• مرض كرون؛
• السل في الأمعاء.

موانع لتنظير القولون

يمكن تقسيم الحالات التي يتم فيها بطلان هذا الإجراء إلى مطلقة ونسبية. مع المؤشرات المطلقة ، تم استبعاد الدراسة ، مع المؤشرات النسبية ، يمكن إجراؤها وفقًا للمؤشرات الحيوية.

بديل لتنظير القولون

بديل غير مؤلم وآمن لتنظير القولون (بالإضافة إلى EGD) هو فحص الكبسولة ، حيث يبتلع المريض كبسولة داخلية خاصة بكاميرا فيديو مدمجة ، وتمر عبر الجهاز الهضمي بالكامل وتخرج بشكل طبيعي من خلال فتحة الشرج.

يتم إجراء هذا النوع من الفحص فقط على أساس مدفوع (مكلف للغاية) ولا يعطي دائمًا صورة كاملة. علاوة على ذلك ، إذا تم الكشف عن تغيرات مرضية في الأمعاء ، فسيظل المريض بحاجة إلى إجراء تنظير القولون لتأكيد التشخيص.

على الرغم من تفاصيل السلوك وبعض الانزعاج النفسي والجسدي أثناء تنظير القولون ، فإن هذا النوع من التشخيص هو الأكثر موثوقية لتقييم حالة الأمعاء الغليظة.

يمكن لمشاكل المعدة والأمعاء أن تعذب الناس لسنوات ، وتتطور في النهاية إلى أمراض خطيرة. بسبب حساسية المشكلة أو الخوف من الذهاب إلى الطبيب ، يحاول الناس تجاهل الإمساك المتكرر. ويعانون من آلام في أسفل البطن والشرج. أما إذا بدأت تظهر منه تسربات دموية فلا وقت لتأجيل الزيارة.

في الفحص المهني ، قد يصف أخصائي فحص مفصل عن طريق تنظير القولون للأمعاء. إنه فعال للغاية ، فهو يساعد في إجراء تشخيص دقيق ، وفي بعض الأحيان القضاء على المشكلة.

تنظير القولون الليفي هو الاسم العلمي للتدابير التشخيصية التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة ، بدءًا من فتحة الشرج وتنتهي بالاتصال بالأمعاء الدقيقة. يتم إجراء التلاعب على جهاز خاص. ببساطة ، هذا مسبار على أنبوب مرن (قطره حوالي 1 سم). يصل طول الجهاز اليوم إلى 160 سم ، بينما في بداية تطوير هذا الجهاز (في الستينيات من القرن العشرين) ، يمكن رؤية 30 سم فقط من الأمعاء الغليظة. اليوم ، يمكن مشاهدة أقسامها المختلفة من خلال البث على الشاشة دون أي مشاكل.

في المذكرة!يتم تحديد مدى عمق إدخال منظار القولون من قبل أخصائي التنظير الداخلي ، بالنظر إلى الشاشة. لتسهيل العملية وتجنب الإصابة ، يتم نفخ العضو بالغاز أو الهواء. هذا يمكن أن يسبب الألم.

لتقليل الانزعاج ، يتم إجراء التخدير عادة. لكن أساليبه قد تكون مختلفة.

ينقل المنظار صورة إلى الشاشة (يتم نسخها أيضًا في نافذة الجهاز) ، مما يساعد أثناء الإجراء نفسه ويمكن أن يصبح سجلاً. باستخدام هذا الفيديو ، إذا لزم الأمر ، يمكنك الذهاب إلى طبيب أمراض الشرج أو أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام.

درجة الألم والتخدير

بطبيعة الحال ، فإن السؤال عن مدى الضرر الذي يسببه يقلق الأشخاص الذين يخضعون لتنظير القولون ، على الأقل.

اعتمادًا على الحالة الفردية للعضو والحساسية ، قد يشعر الشخص بالألم أو عدم الراحة. لا ينتج عن إدخال أنبوب رفيع بقدر ما ينتج عن استقامة جدران الأمعاء بمساعدة الغاز. يتم ذلك لإجراء فحص أكثر دقة ولتجنب الإصابة العرضية. قد لا يشعر شخص ما بألم ، بل إحساس حارق. ولكن بمجرد انتهاء الفحص وتوقف الإمداد بالمواد ، يختفي الانزعاج على الفور.

يخاف البعض من احتمال الإصابة أثناء العملية. ومع ذلك ، وفقًا للقواعد ، يجب أن يخضع الجهاز للصرف الصحي بدقة ، لذلك لا يوجد ما يخشاه.

التخدير الموضعي هو أكثر أنواع التخدير شيوعًا. لتقليل الحساسية ، يستخدم الخبراء الأدوية التي تحتوي على يدوكائين كعنصر نشط:

• المواد الهلامية زيلوكائين ، لوان ، كاتيجل ؛
• المراهم (على سبيل المثال ، Decamine).

يتم تطبيق الأدوية على الغشاء المخاطي نفسه ، بدءًا من فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتغطية الجزء السفلي من منظار القولون معهم. نتيجة لذلك ، تختفي الحساسية أو تنقص ، لكن يبقى الشخص واعيًا. هذا هو أكثر أنواع التخدير تجنيبًا للجسم ، وبعد ذلك لا يتعين عليك "المغادرة" ويمكنك العودة إلى المنزل على الفور.

انتباه!في بعض الأحيان يتم إعطاء مخدر عن طريق الوريد لإغلاق النهايات العصبية موضعيًا.

في بعض الأحيان ، إذا كان تنظير القولون مؤلمًا للغاية ، فإن الشخص يخاف بلا داع وغير قادر على إرخاء العضلات ، ويتم إعطاؤه المهدئات مثل البروبوفول, ميدازولام. في هذه الحالة ، يكون الشخص نائمًا. لا يتم إيقاف الوعي تمامًا ، ولكن خلال هذا النوم الناجم عن المخدرات ، لن يشعر الشخص بأي إزعاج أو ألم.

الخيار الثالث (الذي يشكل عبئًا إضافيًا على الجسم ، وبالتالي نادرًا ما يستخدم) هو التخدير العام ، كما هو الحال في التدخلات الجراحية. يصنعونها للأشخاص ذوي الحساسية العالية جدًا والأطفال دون سن 12 عامًا والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

لذا فإن مسألة ألم العملية ليست حادة للغاية. يكفي اختيار البديل الأمثل للتخدير ، وسيمر الإجراء بسلاسة.

متى يتم إجراء تنظير القولون؟

يمكن وصف هذا النوع من الفحص بالمنظار بالفيديو من قبل أخصائي إذا كان المريض:

• آثار السوائل الدموية على مجمعة الملابس الداخلية أو في البراز ؛
• وجع وعدم انتظام التغوط.
• وجود البواسير - لتشخيص أكثر دقة ؛
• تكوينات ذات طبيعة غير واضحة تم اكتشافها خلال فحص سابق بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن في منطقة من الأمعاء يمكن الوصول إليها من خلال منظار القولون ؛
• صورة غير واضحة لتغيرات البواسير أو ظهور الاورام الحميدة.
• إفراز صديدي من فتحة الشرج.

أيضًا ، يعد تنظير القولون جزءًا من فحص الأشخاص الذين يعانون من شكاوى من وظيفة الأمعاء ، إذا كان أقاربهم مصابين بالسرطان أو داء السلائل في نظام الجسم هذا.

في المذكرة!تنظير القولون هو أكثر طرق التشخيص دقة والتي يمكن للأخصائي من خلالها التعرف شخصيًا على حالة الأمعاء. لا يمكن للأنواع الأخرى من الدراسات - الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وما إلى ذلك ، عرض علم الأمراض بمثل هذه التفاصيل وبدقة.

من وأين يقوم بتنظير القولون؟

يتم إجراء الفحص من قبل أخصائي منفصل - أخصائي أمراض القولون والمستقيم. ممرضة تساعده. يوجد إجراء تشخيصي في غرفة مؤثثة خصيصًا لهذا الغرض.

من هذا الموضوع ، هناك حاجة إلى إجراءين فقط:

1. قم بإزالة جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر.
2. استلق على أريكة عادية على جانبك الأيسر واسترخي قدر الإمكان لتسهيل إدخال الجهاز بالداخل. في الوقت نفسه ، تنحني الأرجل عند الركبتين ويتم سحبها إلى المعدة.

يمكن أيضًا دمج الفحص التشخيصي باستخدام منظار القولون مع إجراءات إضافية ، إذا لزم الأمر:

• استخراج الأشياء التي تم العثور عليها من شخصية غريبة ؛
• أخذ المواد النسيجية (إجراء الخزعة) ؛
• ضع في اعتبارك القروح الصغيرة جدًا والشقوق والأورام الحميدة الصغيرة ؛
• فحص مخاريط البواسير بالتفصيل أو رتج أو أورام ؛
• إجراء دراسة مفصلة للغشاء المخاطي المعوي والحركة ، وفحص ظهور الالتهاب ؛
• توسع منطقة الأمعاء ، تضيق بسبب عمليات الالتصاق وتندب الأنسجة ؛
• إزالة الأورام المختلفة على وجه السرعة ، مباشرة أثناء الفحص ؛
• إجراء التخثير الحراري (كي الأوعية التالفة التي يتدفق منها الدم).

وبالتالي ، لا يمكن أن يصبح الإجراء تشخيصيًا فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يصبح علاجيًا ، ويزيل المشكلات على الفور. لذلك لا تستسلم من الخوف.

قواعد للتحضير للإجراء

إنها ليست معقدة للغاية ، لكن فعالية الإجراء تعتمد على التقيد بها. في حالة انسداد الأمعاء ، لن يتمكن الطبيب ببساطة من رؤية أي شيء ، لذلك تهدف الإجراءات إلى تنظيفها. يجب اتباع الأنظمة الغذائية الخاصة لمدة 3 أيام فقط.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل يومين من إجراء تنظير القولون ، من الضروري إلغاء المستحضرات المحتوية على الحديد والبزموت مؤقتًا. لا تشرب خلال هذه الفترة الفحم المنشط والأدوية التي تعالج التهاب المفاصل. الأدوية المسيلة للدم (الأسبرين ، كليكسان ، إلخ.)

من الأفضل أن تذهب حصريًا إلى الأطعمة السائلة في اليوم الأخير. ومع ذلك ، هذا وفقا لتقدير شخصي.

من الجدول يمكنك فهم كيفية إنشاء القائمة الصحيحة لهذه الأيام بشكل فعال:

منتجات مميزة	المنتجات المحظورة
منتجات الألبان المختلفة	الفواكه والخضروات غير المطبوخة
أطباق الخضار المسلوقة	خبز مصنوع من دقيق الجاودار
بيض مسلوق بالكامل	محضرات معلبة ومخللات ومنتجات مدخنة
حساء الخضار على المرق	حبوب الشعير والقمح ودقيق الشوفان
منتجات المعجنات المصنوعة من الدقيق الأبيض	المحاصيل العائلية البقولية
منتجات اللحوم والأسماك قليلة الدسم	بذور عباد الشمس المحمص والقرع. بطاطس مقلية
كومبوت ومشروبات الفاكهة ، شاي ضعيف التخمير	مشروبات القهوة والحليب وحلويات الشوكولاتة
جبن زبدة طبيعية (بقري)	المشروبات الكربونية
عسل	الأطعمة المملحة
حبوب الحنطة السوداء والأرز	كحول

لا تتجاوز الوجبة الأخيرة في اليوم السابق لإجراء تنظير القولون الساعة 8 مساءً. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التنظيف في المساء بحقنة شرجية.

التطهير الطبي

إذا لم تعجبك الحقنة الشرجية والنظام الغذائي ، فقد يصف لك الطبيب أحد الأدوية التي تنظف الجسم في اليوم السابق. آلية عملهم هي نفسها تقريبًا ، وسيتعين عليك الركض إلى المرحاض. المشاعر لن تكون أيضًا هي الأكثر متعة - الانتفاخ والغضب.

يوضح الجدول التالي العديد من الأدوية الشعبية والفروق الدقيقة في تناولها:

دواء	صورة	الجرعة	استقبال تحضيرا للعملية
		كيس واحد مصمم لوزن 20 كجم ويتم تخفيفه في لتر من الماء البارد المنقى أو المغلي	يتم استخدامه في وقت الليلة السابقة. أو في نفس الوقت ، ولكن شيئًا فشيئًا بفاصل زمني قدره 15 دقيقة.
		يُسكب كيسان في نصف لتر من الماء الدافئ قليلاً ، ويقلب ويضاف نفس الكمية من الماء المثلج	الكمية المطلوبة للقبول 3 لترات. الشرب من الساعة 5 مساءا حتى الساعة 10 صباحا
		2 قارورة كل 45 مل. تُسكب الزجاجة في 120 مل من الماء	خذ قنينة واحدة قبل العملية بيوم مرتين: في الصباح والمساء. اشرب الكثير من الماء بين الوجبات
		قم بإذابة كيس واحد في 200 مل من الماء الدافئ ، واستهلك 18-20 ساعة قبل الإجراء. اشرب ما مجموعه 3 لترات	في اليوم السابق ابتداءً من الساعة 2 ظهراً حتى 7 مساءً 200 غرام. الفترة الفاصلة بين الجرعات ربع ساعة.

لذلك لا يمكنك اختيار طريقة التخدير فحسب ، بل أيضًا خيار التنظيف.

من الذي يصدر الإحالة لإجراء تنظير القولون؟

يمكن لأكثر من طبيب إحالتك إلى الإجراء. كل هذا يتوقف على النوع الأصلي من المشاكل. إذا كنت تعاني من صعوبات في الجهاز الهضمي ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب الجهاز الهضمي.

في حالة تركيز الألم وعدم الراحة في منطقة الشرج ، فمن الأفضل الذهاب مباشرة إلى طبيب المستقيم.

فيديو - تنظير القولون. ما هو الإجراء ومن يحتاج إلى الخضوع له؟

ملحوظة!

العديد من أمراض الأمعاء لها أعراض متشابهة جدًا. لذلك ، من أجل العلاج الفعال ، من المهم للغاية تحديد التشخيص بدقة.

وإذا اشتكى المريض من ألم في البطن والعجان ، وإمساك وإمساك ، وتحليل البراز قبل إجراء مزيد من الأبحاث يظهر انخفاض نسبة الهيموجلوبين ومحتوى مرتفع من خلايا الدم الحمراء ، فإن طبيب المستقيم سيصف بالتأكيد تنظير القولون بالمنظار.

الرجل يخاف دائما من المجهول. لذلك ، يهتم أي مريض بالعديد من الأسئلة: ما هو تنظير القولون وكيف يتم إجراؤه ، وهل من المؤلم إجراء العملية ، وكيف يتم إجراؤها ومتى يتم وصفها ، وما هي موانع الاستعمال ، وأخيرًا ، كيفية التحضير لهذا الفحص.

لكن أهمها - ماذا ستكون النتيجة؟ ويمكن إعطاؤه إجابة لا لبس فيها: فالنتيجة ستجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق ، وهو هدف أي دراسة.

في الوقت نفسه ، يسمح لك الجهاز بأخذ الأنسجة للخزعة والأنسجة ، وكذلك إجراء عملية صغيرة على الفور للتخلص من الأورام ، على سبيل المثال ، يتم التخلص من الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون.

يتم تقديم مقطع فيديو حقيقي لكيفية إجراء تنظير القولون المعوي في عيادة متخصصة في مقالتنا أدناه.

ما هو تنظير القولون للأمعاء؟

لذلك ، يتم التشخيص باستخدام منظار القولون الليفي ، وهو عبارة عن مسبار طويل لا يزيد قطره عن قطر الإصبع ، ومتصل بشاشة عرض ومجهز بصريات حديثة ، وإضاءة ، وملاقط لأخذ تحليل الأنسجة وأنبوب خاص لتضخيم الأمعاء باستخدام هواء.

تحتوي أحدث الموديلات أيضًا على كاميرا تسمح لك بالتقاط صورة وعرضها في شكل مكبر للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً لقسم معين من الغشاء المخاطي.

إمكانيات تنظير القولون الذي يكشف ويستكشف:

يسمح لك على الفور بتحديد ما إذا كانت هناك أمراض في شكل:

• البواسير الداخلية
• مختلف الشقوق والتآكل والأورام الحميدة.
• الندبات أو الندبات مع التصاقات الأمعاء.
• الأورام أو الأجسام الغريبة في الممرات المعوية.

عند أدنى شك في وجود ورم سرطاني ، يأخذ الطبيب على الفور المادة الحيوية للفحص البيولوجي أو النسيجي.

1. القضاء فورًا على الاورام الحميدة المكتشفة والأورام الحميدة والنموات الأخرى أثناء الدراسة من أجل تحرير المريض من الجراحة. هذا الإجراء يسمى استئصال السليلة.
2. تحديد مكان النزيف المعوي والقضاء على سببه على الفور.
3. إزالة الجسم الغريب الموجود.
4. توسيع الممرات الضيقة في المستقيم والقولون.
5. لقطة للمنطقة المطلوبة لمزيد من الدراسة التفصيلية على شاشة العرض.

مؤشرات لتنظير القولون

بعد أربعين عامًا ، ينصح أخصائيو أمراض المستقيم والشرج الجميع بإجراء مثل هذه التشخيصات مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات لأغراض وقائية.

يوصف تنظير القولون على الفور في الحالات التالية:

• إفرازات مخاطية أو قيحية أو دموية من العجان.
• اضطرابات البراز لفترة معينة - الإسهال أو الإمساك.
• ألم في البطن في اتجاه الأمعاء الغليظة.
• فقدان الوزن السريع دون سبب واضح أو فقر الدم. خاصة مع الاستعداد الوراثي لسرطان الأمعاء ؛
• إذا كشف تنظير القولون الذي تم إجراؤه سابقًا عن وجود أورام وكان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث ؛
• ظهور جسم غريب في هذه المنطقة ؛
• إذا كشف التنظير السيني الذي تم إجراؤه عن وجود ورم أو سلائل ، ومن الضروري فحص أقسام الأمعاء حيث لا يصل المستقيم.

للوقاية ، نفذ:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا للكشف المبكر عن سرطان القولون ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مزمنة موجودة مسبقًا ؛
• أولئك الذين يعانون من البواسير وهم في المرحلة الأخيرة من التطور ؛
• إذا كان هناك شقوق شرجية.
• مع الإمساك أو الإسهال الدائم ؛
• المرضى الذين يعانون من آلام مستمرة في البطن.
• مع أورام حميدة تم تحديدها مسبقًا ؛
• أولئك الذين عانى أقاربهم من سرطان المستقيم ؛
• لمراقبة تقدم العلاج.

موانع للتشخيص

نعم هم كذلك. هناك حالات يكون فيها من المستحيل أو المستحيل على المريض إجراء هذا التشخيص وفقًا للمؤشرات الفردية. في هذه الحالة ، يجب على طبيب المستقيم أن يحدد بسرعة كيفية فحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، وإيجاد طريقة بديلة بدلاً من استبدالها.

عند الاستشارة ، يجب على الطبيب قبل وصف تنظير القولون تحديد ما إذا كان المريض يعاني من:

• قصور رئوي أو قلبي.
• العمليات المعدية الالتهابية من أي توطين ؛
• تخثر الدم غير الكافي
• التهاب القولون الحاد أو القرحة.
• التهاب الغشاء البريتوني أو التهاب الصفاق.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي موانع صارمة لتنظير القولون ، والتي يمكن أن تكون ضارة بالصحة وعواقب معقدة وتتطلب حلولًا بديلة.

هذا الإجراء هو أيضا بطلان أثناء الحمل. يمكن أن يسبب الولادة المبكرة أو الإجهاض. لذلك ، من الضروري اختيار طرق التشخيص الأخرى.

كيف تستعد لهذا الإجراء؟

لا تعتمد دقة البيانات التي تم الحصول عليها فحسب ، بل ستعتمد أيضًا على حالتك بعد الإجراء على مدى استعدادك بعناية. هذا هو السبب في أنه من الضروري التعامل مع التحضير لتنظير القولون بضمير شديد.

إنه تمامًا مثل طرق التشخيص الآلية الأخرى. الهدف الرئيسي هو الأمعاء ، وتنظيفها بقدر الإمكان من البراز. للقيام بذلك ، ينتجون حقنة شرجية مطهرة أو يتخذون مستحضرات خاصة لتطهير الأمعاء قبل تنظير القولون ، ويلتزمون أيضًا بقائمة خاصة لعدة أيام.

النظام الغذائي (القائمة الصحيحة)

في غضون 2-3 أيام ، يجب استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف حتى لا تتسبب في تكوين وتراكم كمية كبيرة من البراز وتسهيل إجراء الحقنة الشرجية. وكذلك تلك التي يمكن أن تسبب الغازات والانتفاخ. يجدر استبعاد الملفوف والبقوليات والخبز الأسود. من المشروبات - كفاس ، مشروبات غازية حلوة ، حليب.

يُسمح بشرب الشاي ، مغلي الأعشاب ، والماء العادي.

يتم استبعاد العشاء والفطور قبل الإجراء. تناول الشاي على العشاء.

ماذا يمكنك أن تشرب قبل تنظير القولون؟

يمكنك شرب الماء والشاي. نعم ، يُسمح أيضًا في الصباح بشرب بعض السوائل - الماء العادي أو الشاي غير المحلى.

خلال المقابلة ، يجب أن يخبرك طبيب المستقيم بكيفية تناول الطعام في الأيام القليلة المقبلة قبل التشخيص.

التطهير بحقنة شرجية

يعتبر تطهير الأمعاء بحقنة شرجية قبل التشخيص طريقة قديمة مثبتة. افعل ذلك في الليلة السابقة وفي الصباح. يستخدمون كوب Esmarch ، والذي يمكن شراؤه بسعر زهيد من أي صيدلية.

يُسكب هناك لتر ونصف من الماء الدافئ ، ويُعلق على ارتفاع متر ونصف على الأقل ، ويتم تشحيم الطرف والشرج بأي كريم ، ويتم وضعهما على جانبهما في مكان مناسب ويتم إدخال الطرف بعناية 7 سم في عمق المستقيم.

كن صبورًا قدر المستطاع. من الناحية المثالية ، تحتاج إلى المشي لمدة 5 دقائق على الأقل ، ثم التبرز.

في المساء وضعوا حقنتين شرجيتين بفاصل ساعة واحدة. كرر الإجراء عدة مرات حتى يبدأ الماء النظيف في الخروج من الأمعاء.

كرر نفس التلاعب في الصباح.

يساعد زيت الخروع في تسهيل خروج البراز. يجب شربه بمعدل 1 جرام لكل 1 كجم من الوزن. قم بالتدفئة قليلاً واشرب في رشفات كبيرة في الصباح ، ثم كرر في المساء.

يحظر تناول زيت الخروع قبل الحقن الشرجية والجمع بين هذه الإجراءات.

التطهير بالأدوية

بلطف وراحة وكفاءة أكثر ، ستساعد الأدوية الحديثة - الملينات - في تحضير الأمعاء لإجراء تنظير القولون.

سوف يساعدون بشكل خاص أولئك الذين ، لسبب أو لآخر ، لا يمكنهم عمل الحقن الشرجية. يتم تقديم الأدوية الحديثة:

1. دوفالاك.
2. ليفاكول.
3. مايكرولاكس.
4. فورلاكس.
5. موفيبريب.
6. سريع.
7. فورترانس.

يجب أن تأخذها ، باتباع تعليمات الاستخدام بدقة ، بدءًا من اليوم السابق والتقاط صباح الإجراء.

تأكد من استشارة طبيب المستقيم ، أي الملين هو الأفضل في حالتك.

إذا تم تحديد موعد التشخيص لك في فترة ما بعد الظهر ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في كيفية الاستعداد لذلك.

من الضروري إبلاغه بوجود أمراض خطيرة مثل مرض السكري والتوقف عن تناول الأدوية قبل يوم من الفحص.

يجب إجراء تنظير القولون على معدة فارغة ، خاصةً إذا كان لا يزال لديك تنظير المعدة تحت النوم الطبي في ذلك اليوم.

كيف يتم إجراء تنظير القولون؟

الاجراء سهل للغاية. يخلع المريض ملابسه أسفل الخصر ويستلقي على جانب واحد على أريكة خاصة ، ويثني ركبتيه تحته. للتخدير ، في بعض الأحيان يتم علاج فتحة الشرج بمرهم ديكائين أو زيلوكاينجيل.

ثم يقوم طبيب المستقيم بإدخال المسبار برفق في فتحة الشرج ويبدأ في تحريكه برفق إلى الداخل ، وفحص السطح الداخلي للأمعاء بالكامل. يتم تزويد الهواء بأنبوب خاص من أجل تقويم الطيات الموجودة على الغشاء المخاطي وحتى فحص حالته بشكل أفضل.

يتم عرض بيانات المسح على الشاشة ، مع رؤية طبيب المستقيم الذي يتوصل إلى استنتاجاته. باستخدام المعدات الحديثة ، يمكن كتابة النتائج على القرص لمزيد من التشاور مع متخصص آخر.

كل شيء يستغرق حوالي 10 دقائق. كم من الوقت يستغرق الإجراء إذا لم يتم أخذ أي مادة لدراسة أخرى أو لم يتم توفير معالجات أخرى؟ في هذه الحالة ، تزيد مدته ، بالطبع ، إلى 30-40 دقيقة.

كيف يتم إجراء تنظير القولون - شاهد الفيديو بوضوح:

ما مدى إيلام العملية؟

كثير من الناس مهتمون بالسؤال ، هل من المؤلم إجراء تنظير القولون بدون تخدير؟ لا ، يمكنك الشعور ببعض الانزعاج فقط أثناء حقن الهواء في منحنيات الأمعاء أو الرغبة في التبرز. يمكنك بسهولة التخلص من هذا الأخير إذا حاولت التنفس بعمق وببطء.

ولكن بالنسبة للأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من أمراض تجويف البطن أو وجود التصاقات ، يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير العام قصير المدى ، ويتم إجراء التخدير في الوريد ، حيث يمكن أن يكون التشخيص مؤلمًا للغاية.

يشتهر تنظير القولون ، للأسف ، بكونه مؤلمًا بدرجة تجعل العديد من المرضى لا يستطيعون تحمله. لا تصدق الشائعات ، هذا ليس صحيحًا على الإطلاق. ستسمح لك الكفاءة المهنية التي يتمتع بها المتخصص والمعدات التقنية الحالية للجهاز بالشعور بأقل قدر من الانزعاج ، هذا كل شيء.

تخدير

التخدير الموضعي - المريض واعي ، وتستخدم الأدوية التي تعتمد على الليدوكائين - المراهم أو المواد الهلامية التي تعمل على تليين الجلد في فتحة الشرج ومعالجة طرف المسبار. تستخدم الأدوية في بعض الأحيان للإعطاء عن طريق الوريد والتخدير.

أثناء التخدير ، يكون المريض في حالة نوم طبي. يتضمن تنظير القولون أثناء النوم استخدام الميدازولام أو البروبوفول.

تنظير القولون تحت التخدير العام يحرم المريض تمامًا من الوعي لفترة. يرتبط بمخاطر معينة ، لذلك له موانع. لكن بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم التشخيص فقط تحت التخدير العام ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم عالية ، واضطرابات عقلية ، وما إلى ذلك.

لذلك ، تنفس بحرية وانتقل إلى الإجراء بهدوء. وبعد ذلك ستعرف ما إذا كان يؤلم ، وكم. لكن استجابات المرضى اليوم تختلف بالفعل اختلافًا كبيرًا عن تلك التي كانت قبل بضع سنوات.

ماذا أحضر؟

تحتاج إلى أخذ الحد الأدنى من الأشياء لإجراء تنظير القولون ، لأنه يمر بسرعة كافية ولا يتطلب الكثير من الجهد.

لذلك لا تنسى:

• جميع الوثائق الطبية اللازمة - التاريخ الطبي ، ونتائج الاختبارات الأخرى ، والصور التي تم التقاطها مسبقًا ؛
• إذا كانت هناك أمراض مزمنة ، فيجب تقديم تقرير طبي عنها ؛
• للمسنين ، هناك حاجة إلى مخطط قلب جديد. وعلى الطبيب أن يحذرك من هذا ؛
• الجوارب حتى لا تتجمد الساقين أثناء الجلسة ؛
• النعال أو أغطية الأحذية التي تستخدم لمرة واحدة ؛
• ورق التواليت أو المناديل الصحية في حال اضطررت إلى تنظيف إضافي للأمعاء ؛
• ورقة ، يمكن التخلص منها ؛
• للراحة ، يمكنك أن تأخذ معك رداء حمام خفيف.

هذا كل شيء ، لست بحاجة إلى أي شيء آخر. وبعد ذلك ، إذا تم تحديد موعد لك في عيادة مدفوعة الأجر ، فسيتم توفير ملاءة يمكن التخلص منها وأغطية أحذية وورق تواليت هناك.

نتائج تنظير القولون طبيعية

يمكن اعتبار المؤشرات الإيجابية للدراسة ما يلي:

1. لون وردي باهت أو مصفر للأغشية المخاطية لجميع أجزاء الأمعاء. وجود الزيادات يغير ظلها.
2. عندما يضرب الضوء ، يجب أن يلمع الغشاء المخاطي ، وهذا هو المؤشر الذي يشير إلى الإفراز الطبيعي للمخاط. يشير الضباب إلى وجود عمليات مرضية.
3. يجب أن يكون سطح القشرة أملسًا قدر الإمكان. يمكن ملاحظة الدرنات والنتوءات والنمو على الفور أثناء العملية.
4. يجب ألا يحتوي تراكمات المخاط على صديد أو ليفبرين أو تراكمات من الأنسجة المحتضرة ؛ في الحالة الطبيعية ، تكون مرئية على شكل كتل صغيرة خفيفة.
5. يجب أن يكون نمط الأوعية الدموية موحدًا ومرئيًا جيدًا في جميع أنحاء الأمعاء ، وله نمط موحد.

يشير أي انحراف إلى مرض معين يحدده طبيب المستقيم.

طرق البحث البديلة: ما هو الأفضل ، ما هو الفرق

يشمل التشخيص الآلي عددًا من الدراسات التي أجريت بمساعدة أجهزة خاصة بهدف الكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة لأي من الأمعاء. وأكثرها شيوعًا هي العلاج بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي للأمعاء ، والتنظير السيني.

كثير منهم متشابهون مع بعضهم البعض ، وهم بديلون ، ولكن في نفس الوقت يختلفون في بعض الفروق الدقيقة والقدرات.

سنجري وصفًا مقارنًا لطرق التشخيص الرئيسية باستخدام تنظير القولون ومعرفة كيف تختلف عنها.

1. التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء- أكثر حداثة وراحة وخالية من الألم. كما أن لها اسمًا آخر - تنظير القولون الافتراضي. يتم تنفيذه باستخدام ماسح ضوئي يلتقط صورًا للأعضاء من الأمام والخلف ، ثم يشكل صورة ثلاثية الأبعاد من الإطارات الملتقطة. لكنه لا يزال أدنى من تنظير القولون التقليدي ، لأنه لا يمكنه اكتشاف التكوينات التي يقل قطرها عن 10 مم ويتم وصفه إذا كان تنظير القولون موانعًا أو إذا كان يجب فحص الأمعاء الدقيقة ، حيث لا يمكن أن يصل منظار القولون. يمكننا القول أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة أولية ، وبعد ذلك لا يزال طبيب المستقيم يصف تنظير القولون.
2. تنظير القولون و التنظير، أو مجرد تصوير بالأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل تباين ، ما الفرق بينهما؟ تظهر الصورة عيوبًا في الأمعاء الغليظة ، لكنها غير قادرة ، على عكس تنظير القولون ، على اكتشاف الأورام في المراحل المبكرة.
3. الفحص بالأشعة المقطعية للأمعاء- كما أن الطريقة غير مؤلمة وغنية بالمعلومات ولكنها لا تظهر الأورام في المراحل المبكرة. ومرة أخرى ، سيصف الطبيب إجراء تنظير القولون والخزعة لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
4. الموجات فوق الصوتية المعويةوتنظير القولون - في هذه الحالة لا يمكن القول ببساطة أيهما أفضل وأكثر إفادة ، لأن هاتين طريقتين مختلفتين تمامًا تستخدمان لمؤشرات مختلفة. يتميز الفحص بالموجات فوق الصوتية بمزايا نظرًا لتوفره وتكلفته المنخفضة وسلامته وعدم ألمه تمامًا. ولكن مع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في أمراض الأمعاء الغليظة ، بعد الموجات فوق الصوتية ، يصف الطبيب مرة أخرى تنظير القولون.
5. تنظير القولون الكبسولي- يتم إجراؤه باستخدام كبسولة داخلية خاصة بكاميرا مدمجة ، والتي تمر عبر الجهاز الهضمي بالكامل ويتم إخراجها مع البراز عبر فتحة الشرج. هذه الطريقة باهظة الثمن وليست مفيدة دائمًا.

ما الفرق بين تنظير القولون وتنظير القولون الليفي؟

إذن: هذا هو الشيء نفسه ، بما في ذلك تنظير القولون بالفيديو.

بالتأكيد ، تتميز طريقة التشخيص هذه بالعديد من المزايا. لكن الإجابة الدقيقة على السؤال: ما الذي لا يزال أفضل وأكثر إفادة - التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو تنظير الأمعاء أو تنظير القولون ، لا يمكن إعطاؤه إلا من قبل أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، اعتمادًا على الخصائص والمؤشرات الفردية للمريض ، وسوابقه الذاتية و نتائج الدراسات السابقة.

المضاعفات المحتملة بعد العملية (الآثار الجانبية)

غالبًا ما يسأل المرضى عما إذا كان تنظير القولون خطيرًا وما هي العواقب.

هذا الإجراء آمن نسبيًا وعواقبه نادرة للغاية. أهمها:

• انثقاب جدار الأمعاء- تتطلب رعاية طبية عاجلة يتم خلالها استعادة الأنسجة التالفة ؛
• نزيف في الأمعاء- يمكن أن يحدث أثناء العملية. في هذه الحالة ، يتم إيقاف التشخيص على الفور ، ويتم حقن الأدرينالين في المنطقة المتضررة أو يتم كي الوعاء الذي ينزف. إذا حدثت مضاعفات بعد عدة ساعات أو حتى أيام من التشخيص ، فإنها تتطلب دخول المستشفى على الفور والتدخل الجراحي باستخدام التخدير العام ؛
• تمزق الطحال- يحدث بشكل نادر للغاية ، لكنه لا يزال يحدث ؛
• خلال تنظير القولون الإصابةالتهاب الكبد C و B ، الزهري أو السالمونيلا.

تحتاج إلى عناية طبية عاجلة إذا كان لديك:

• درجة الحرارة فوق 38 درجة ؛
• معدتك تؤلمك بشدة لدرجة أنك لا تعرف ماذا تفعل ؛
• يخرج الدم من العجان ، أو يظهر إسهال بالدم ؛
• الغثيان المصحوب بالتقيؤ.
• ألم أو إمساك
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• الدوخة والصداع.

منع العواقب:

• إجراء التشخيص وفقًا للإشارات الصارمة ، في حالة موانع الاستعمال ، واستبدالها بطرق أخرى باستخدام معدات التنظير الداخلي ؛
• يجب على الطبيب أن يعد المريض بعناية وكفاءة ، وأن يشرح له أهمية التطهير الذاتي للأمعاء والنظام الغذائي ؛
• تحديد الأمراض المصاحبة التي قد تسبب مضاعفات ؛
• إجراء تنظير القولون تحت ظروف معقمة ، وتعقيم الأداة بعناية ؛
• تعامل بعناية مع مسألة اختيار متخصص مختص ومهني.

طريقة الأكل لاستعادة الأمعاء بعد تنظير القولون:

• يجب أن يكون النظام الغذائي لعدة أيام من الأطعمة التي يسهل هضمها ؛
• يجب أن تحتوي المنتجات على الحد الأقصى من الفيتامينات ،
• المعادن والمواد المفيدة الأخرى. هذا هو منع جيد من العمليات المعدية الالتهابية والنزيف المعوي.
• يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة ، لا يجب تحميل الجهاز الهضمي على الفور ، والذي كان لعدة أيام نظيفًا وخاليًا من السموم والسموم ؛
• تجنب الإفراط في تناول الطعام والوجبات السريعة ؛
• يمكنك: البيض المسلوق وشوربات الخضار الخفيفة والبخار قليل الدسم أو السمك المسلوق والخضروات والفواكه الطازجة والمسلوقة ؛
• لا يمكنك: المقلي والمدخن والنقانق والنقانق والخبز الأبيض الطازج والحلويات والحلويات والمعجنات وحبوب الإفطار الكاملة ؛
• الكحول بعد الإجراء محظور ؛
• لاستعادة البكتيريا المفيدة ، يمكنك استخدام منتجات الحليب المخمر - الكفير ، الجبن ،
  الزبادي ، تناول البروبيوتيك مثل Bifidumbacterin ، ويفضل أن يكون في صورة سائلة ، وليس أقراص.

مُحرَّم:

1. انهض وغادر المستشفى على الفور. يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب لعدة ساعات إضافية ، خاصة إذا كان هناك تخدير عام.
2. لا يقتصر تناول السوائل ، يمكنك شرب كل شيء.
3. لتحميل المعدة والأمعاء بالطعام الثقيل ، يحدث الإمساك.
4. يتم تطبيع الكرسي لمدة 2-3 أيام ، بشرط تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي. خلاف ذلك ، سيتم تأجيل فترة ظهور البراز الطبيعي لبضعة أيام أخرى ، وستصبح أسئلة مثل: بعد تنظير القولون لا أستطيع الذهاب إلى المرحاض مفهومة تمامًا.
5. تناول الملينات والحقن الشرجية إذا شعرت بانتفاخ وانتفاخ البطن وألم معدتك وأسفل البطن بعد تنظير القولون. يمكنك التخلص من هذه الحالة بعد التشخيص إذا تناولت أقراص الفحم المنشط بمعدل 1 جهاز كمبيوتر. لكل 10 كجم من الوزن.
6. قبل وبعد العملية ، تناول مكملات الحديد ومضادات التخثر.
7. يجب مناقشة أي أدوية يتم تناولها خلال هذه الفترة مع طبيبك.

التعليمات

كم مرة يمكن إجراء تنظير القولون؟

غالبًا ما يكون القيام بذلك غير مرغوب فيه ، يجب أن تأخذ الأمعاء استراحة من التنظيف النشط بالحقن الشرجية أو الأدوية. لأغراض وقائية ، يجب إجراء هذا الفحص مرتين في السنة. هذا يكفي لتحديد حتى الأمراض المعوية البسيطة في الوقت المناسب وتحديد الأمراض في المراحل الأولى من تطورها.

ولكن نظرًا لأن تنظير القولون هو أكثر طرق التشخيص إفادة ، فيمكن إجراؤه في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر وعندما يصفه الطبيب.

أي طبيب يقوم بتنظير القولون؟

في العديد من البلدان ، يتم التشخيص من قبل أخصائي أمراض القولون والمستقيم. يوجد في روسيا طبيب - أخصائي تنظير داخلي ، لديه تخصص ضيق في مجال التشخيص الفعال للأمعاء.

هل يمكن إجراء تنظير القولون:

• النساء الحوامل- غير مرغوب فيه للغاية ، لأسباب صحية فقط في المراحل المبكرة من الحمل ؛
• أثناء الحيض- في أمراض النساء في اليوم الأول من الدورة مع الاشتباه في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. في حالات أخرى ، من الأفضل نقل التشخيص. الاستثناء هو حالات الطوارئ ؛
• رجل عجوز- كل هذا يتوقف على حالته العامة. وبحسب الأطباء ، على الأقل مرة في السنة للكشف عن الورم السرطاني في مرحلة مبكرة. في حالات أخرى - حسب توجيهات الطبيب ؛
• مع البواسيريمكن إجراء التشخيص ، ولكن هناك موانع. هذه هي فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة في المراحل المبكرة ، والتهاب الشلل النصفي والتهاب القولون والتهاب المستقيم في المرحلة الحادة ؛
• إمساكيجب أن تستعد لهذا الإجراء بعناية أكبر ولفترة طويلة ، حوالي 4 أيام للجلوس على نظام غذائي خالٍ من الخبث.

في أي عمر يتم إجراء تنظير القولون للأطفال وأين؟

عادة ، من سن الثالثة ، يبدأ الأطفال بمشاكل الأمعاء ، وقد يصف الطبيب إجراءً وفقًا للإشارات. يتطلب احترافية عالية وخبرة ومهارات شحذ. حتى سن 12 عامًا ، يخضع الأطفال لتنظير القولون تحت تأثير التخدير العام الخفيف ، حتى لا يسبب الذعر للطفل. الفترة التحضيرية ، كما هو الحال في البالغين ، تتطلب تحضيرًا دقيقًا ، والذي يشمل النظام الغذائي والملينات وتطهير الحقن الشرجية. من الأفضل إجراء التشخيص في المراكز الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الأطفال.

في أي حالات يتم إجراء تنظير القولون باستخدام ملابس داخلية خاصة؟

تم تصميم السراويل القصيرة والسراويل القصيرة والسراويل القصيرة لأولئك المرضى الذين يعانون من إزعاج شديد بسبب الحاجة إلى أن يكونوا عاريي الخصر. غالبًا ما تؤخر هذه الحقيقة زيارة طبيب المستقيم. الملابس الداخلية لا تختلف عن الملابس العادية ، فقط بها فتحة صغيرة في فتحة الشرج. مناسب جدًا للاستخدام أثناء الحيض ، حيث لا توجد وسيلة لتأجيل الإجراء. مصنوع من قماش قطني سميك بألوان الأبيض والأزرق.

أين صنعت والسعر

إذا كان في عيادتك أخصائي تنظير ، فإن الفحص والتحضير والإجراء نفسه سيكلفك مجانًا ، ولكن على الأرجح بدون تخدير. قم بإجراء تشخيص مماثل في أقسام الجهاز الهضمي بالمستشفى.

هناك العديد من مراكز طب المستقيم المتخصصة حيث يمكن إجراء تنظير القولون أثناء نوم الأدوية أو تحت تأثير التخدير العام. لكنه سيكلفك أكثر بكثير. كم تكلفة تنظير القولون؟ في موسكو ، على سبيل المثال ، يمكن أن يصل سعر هذا الإجراء إلى 13 ألف روبل ، في المناطق - أقل.