وصفة كورتيكوتروبين باللاتينية. معنى كلمة corticotropin في مرجع الأدوية

اسم: كورتيكوتروبين (كورتيكوتروبينوم)

التأثير الدوائي:
هرمون ينتج في الخلايا القاعدية للغدة النخامية الأمامية (غدة صماء تقع في الدماغ). يعتبر الكورتيكوتروبين منبهًا فسيولوجيًا لقشرة الغدة الكظرية. يسبب زيادة في التخليق الحيوي (التكوين في الجسم) وإطلاق هرمونات الكورتيكوستيرويد في مجرى الدم (الهرمونات التي تنتجها الطبقة القشرية من الغدد الكظرية) ، وخاصة القشرانيات السكرية ، وكذلك الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية). في الوقت نفسه ، ينخفض ​​محتوى حمض الأسكوربيك والكوليسترول في الغدد الكظرية.
هناك علاقة وثيقة بين إفراز الكورتيكوتروبين من الغدة النخامية الأمامية وتركيز هرمونات قشرة الغدة الكظرية في الدم. تبدأ الزيادة في إفراز الكورتيكوتروبين بانخفاض تركيز (محتوى) الكورتيكوستيرويدات في الدم ويتم تثبيطها إذا ارتفع محتوى الكورتيكوستيرويدات إلى مستوى معين.
يشبه التأثير العلاجي للكورتيكوتروبين عمل الكورتيكوستيرويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية التي تعمل على استقلاب الكربوهيدرات والبروتين). له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ، وله نشاط مناعي (يثبط دفاعات الجسم) ، ويسبب ضمور (فقدان الوزن مع ضعف الوظيفة نتيجة لسوء التغذية) في النسيج الضام ، ويؤثر على الكربوهيدرات ، وأيض البروتين والعمليات الكيميائية الحيوية الأخرى.

كورتيكوتروبين - مؤشرات للاستخدام:

Corticotropin - طريقة التطبيق:

كورتيكوتروبين - الآثار الجانبية:

كورتيكوتروبين - موانع الاستعمال:

كورتيكوتروبين - شكل الافراج:

كورتيكوتروبين - شروط التخزين:

Corticotropin - المرادفات:

مهم!
قبل استعمال الدواء كورتيكوتروبينيجب عليك استشارة طبيبك. هذا الدليل هو لأغراض إعلامية فقط.

كورتيكوتروبين هو هرمون ينتج في الغدة النخامية الأمامية. بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون أن الغدة النخامية هي غدة صماء تقع في الدماغ. الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين هو نوع من المحفزات لقشرة الغدة الكظرية ، بفضله ، يتم تعزيز التخليق الحيوي ، ويتم إطلاق المزيد من الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم.

لقد ثبت أن هذا الهرمون يمكن تصنيعه في جسم الإنسان بتركيزات مختلفة تمامًا ، كل هذا يتوقف على الظروف البيئية والمؤشرات الصحية وحتى المزاج. لذلك ، على سبيل المثال ، في الصباح ، يتم الاحتفاظ بمستوى الكورتيكوتروبين عند أعلى مستوى ، عندما ينخفض ​​في المساء إلى الصفر تقريبًا.

يؤثر التغيير الحاد في المنطقة الزمنية سلبًا على إنتاج الكورتيكوتروبين.وتجدر الإشارة إلى أن الكورتيكوتروبين لا يمكنه التكيف مع الظروف الجديدة لفترة طويلة جدًا ، ولا يعود إنتاجه إلى طبيعته إلا بعد أسابيع قليلة. يبدو أن الإجازة التي تقضيها في الخارج يجب أن تجلب فقط مشاعر إيجابية وراحة جيدة للجسم كله ، ومع ذلك ، حتى مثل هذه التغييرات الطفيفة يمكن أن تعطل بشكل كبير الأداء السلس لهذا الهرمون.

بالإضافة إلى تغيير المنطقة الزمنية ، يمكن أن يؤثر النشاط البدني المفرط والتوتر والمخاوف والإثارة القوية أيضًا على إنتاج الهرمون. كل هذه الأسباب يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستوى الكورتيكوتروبين في جسم الإنسان. بالنسبة للجنس العادل ، كل شيء مختلف قليلاً ؛ يؤثر الحمل والدورة الشهرية على زيادة مستوى الهرمون.

يتوفر الكورتيكوتروبين في شكل جرعات وهو عبارة عن تحضير لهرمون قشر الكظر ، والذي يتم إنتاجه في جسم الإنسان بواسطة الخلايا القاعدية للغدة النخامية الأمامية. لا تنس أنه يجب استخدام الدواء فقط في حالة وجود الأمراض التالية:

• التهاب المفاصل الحاد والمعدي والروماتويدي.
• الأمراض المرتبطة بالأنسجة الضامة.
• أنواع الأمراض الجلدية مثل الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد والحزاز المسطح.
• أنواع الأمراض التحسسية.
• التهاب القولون التقرحي؛
• أمراض العيون الالتهابية والحساسية.
• قصور الغدة الكظرية ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.

بالإضافة إلى المؤشرات التي تستلزم استخدام هذا الدواء ، هناك أيضًا قواعد معينة - يجب على الطبيب الذي يعالجك ويراقبك التحذير منها بالتأكيد. لا تنس أيضًا أن تدرس بعناية الإرشادات التي يمكن العثور عليها في كل عبوة. تذكر أن الكورتيكوتروبين له تأثير مدمر على الجهاز الهضمي بسبب الإنزيمات الموجودة في تركيبته ، لذلك يجب إعطاؤه عن طريق العضل فقط.

يجب أن يتم وصف الجرعات فقط من قبل أخصائي متمرس ، حيث يتم أخذ كل من طبيعة المرض وشدته بالضرورة في الاعتبار ، وإلا فإن الدواء لن يحقق النتيجة المرجوة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع وجود نتيجة مرئية ، يقوم الطبيب عادةً بتقليل الجرعة الأولية للدواء.

يتم إفراز الشكل القابل للذوبان من الكورتيكوتروبين بسرعة كبيرة من الجسم ، ولهذا السبب يتم إعادة إدخال الدواء في حوالي أربع حقن يوميًا ، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بينهما حوالي ست ساعات. تتراوح مدة دورة العلاج من عشرة أيام إلى عدة أشهر - كل هذا يتوقف على نوع المرض. ولكن ، عادةً لا تستغرق الدورة بأكملها أكثر من ستة أسابيع.

في حالات نادرة بشكل خاص ، في حالة الحاجة إلى تأثير سريع ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد على شكل قطارة ، ولكن فقط في المستشفى. لا تحاول وضع القطارات بمفردك في المنزل ، خاصةً إذا لم يكن لديك تعليم طبي ، فإن مثل هذا الموقف الإهمال يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

يجب أن يتم أي علاج يستخدم الكورتيكوتروبين في بيئة المستشفى تحت إشراف فريق من الأطباء والممرضات ذوي الخبرة.

موانع وأعراض جانبية

مثل أي دواء يستخدم لعلاج نوع معين من المرض ، فإن الكورتيكوتروبين له موانع خاصة به للاستخدام ، وبالطبع آثار جانبية. إذن الآثار الجانبية هي:

• يؤدي احتباس السوائل في الجسم إلى الوذمة وزيادة ضغط الدم.
• انخفاض توتر العضلات بشكل عام ، قد يشكو المرضى من الضعف.
• إثارة الجهاز العصبي ، والتي تظهر في التهيج المفرط ، والأرق ، وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء ، وكذلك ظهور حب الشباب ؛
• زيادة ملحوظة في وزن الجسم.
• قد تتغير الحالة العقلية أيضًا ، كقاعدة عامة ، في هذا الوقت ، يعاني المرضى من زيادة الإثارة والعصبية ؛
• في كثير من الأحيان يكون هناك تأخير في تندب الجروح.
• في المرضى الأصغر سنا ، تأخر النمو ممكن.

عادة ، في حالة حدوث واحد على الأقل من الآثار المذكورة أعلاه ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور بذلك ، والذي سيتخذ على الفور جميع التدابير اللازمة. كقاعدة عامة ، يجب أن يتبع الانسحاب الفوري للدواء وتعيين العلاج اللازم للأعراض التي تظهر.

تشمل موانع الاستعمال الرئيسية وجود أمراض لدى البشر مثل الذهان ، وداء السكري الشديد ، وفرط وظائف الغدة الكظرية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسل ، والهربس ، والجدري ، وفشل القلب ، وقرحة المعدة. في أي حال ، يجب مراجعة قائمة أكثر اكتمالاً مع أخصائي لتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام الكورتيكوتروبين بحذر شديد عند كبار السن والذين يعانون من القصور الكلوي. لا تنس أن استخدام هذا الدواء ممنوع منعا باتا خلال فترة الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

هناك العديد من التعليمات الخاصة التي يجب اتباعها ليس فقط من قبل الطبيب ولكن أيضًا من قبل المريض. أولاً ، يجب إعطاء الكورتيكوتروبين عن طريق الحقن العضلي للمريض فقط إذا لم تستنفد قشرة الغدة الكظرية نفسها بالكامل ، لأن المريض سيكون لديه رد فعل سلبي على الدواء.

ثانيًا ، من أجل تجنب أي تفاعلات تحسسية تجاه الكورتيكوتروبين ، يجب حقن المريض بمضادات الهيستامين قبل حوالي خمس عشرة دقيقة من تناوله. ثالثًا ، تذكر أنه من الممكن تمامًا تجنب جميع الآثار الجانبية إذا اتبعت نظامًا غذائيًا معينًا يتكون من الخضار والفواكه والبروتينات. يرجى ملاحظة أن مثل هذا النظام الغذائي يعني تناول كميات محدودة من الملح والسوائل المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح للكورتيكوتروبين بالتناوب مع الكورتيكوستيرويدات. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الحرارة الشديدة وانخفاض درجات الحرارة ، يتم استخدام هذا الدواء مع المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعلم الجميع ، ولكن يتم تنفيذ تأثير الدواء وفقًا لمبدأ العلاج البديل ، لذلك ، بعد التوقف عن تناوله ، يحدث انتكاس لنوع أو آخر من المرض.

يتوفر الدواء على شكل مسحوق ، معبأ في قوارير ، كل منها محكم الإغلاق. من الضروري تخزين الدواء في مكان محمي بشكل جيد من أشعة الشمس ، عند درجة حرارة لا تزيد عن عشرين درجة فوق الصفر. من الأفضل الاحتفاظ بالمخدر في مكان لا يستطيع الطفل الوصول إليه. مع التخزين المناسب ، يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، وبعد الفترة المحددة ، يُحظر استخدامه.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

نموذج الافراج

شروط التخزين

كورتيكوتروبين- مستحضر هرمون قشر الكظر (ACTH) ، الذي تنتجه الخلايا القاعدية للغدة النخامية الأمامية.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الكورتيكوتروبين وفقًا للإشارات:

• التهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد ، التهاب المفاصل المعدية غير النوعية ، النقرس ، التهاب الفقار ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الصدفي.
• أمراض النسيج الضام (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، تصلب الجلد ، داء الشبكية الأولي ، الساركويد ، التهاب المفاصل الصدفي).
• أمراض الجلد: الصدفية واحمرار الجلد الصدفي ، الأكزيما المنتشرة ، التهاب الجلد التماسي ، الفقاع الحقيقي ، الذئبة الحمامية المنتشرة ، الحزاز المسطح ، الحمامي عديدة الأشكال نضحي ، تسمم الجلد. كورتيكوتروبين فعال في الحكة والتهاب الجلد العصبي والأكزيما.
• الربو القصبي وأمراض الحساسية المختلفة.
• التهاب القولون التقرحي.
• أمراض العيون الروماتيزمية والحساسية والتهابات.
• الوقاية من قصور الغدة الكظرية الناجم عن الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ، وتحفيز قشرة الغدة الكظرية مع تقليل والانتقال إلى جرعات صيانة من أدوية الكورتيكوستيرويد ، وقصور الغدة النخامية الخلالي.
• يستخدم الكورتيكوتروبين بالاشتراك مع الكورتيزون في العلاج المعقد لسرطان الدم الحاد ، والتفاقم الشديد لسرطان الدم المزمن وداء كريات الدم البيضاء.

قواعد التطبيق

يتم تدمير الكورتيكوتروبين عن طريق إنزيمات الجهاز الهضمي ، لذلك يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي.

للحقن العضلي ، محتويات القارورة مؤقتامذاب معقمًا في ماء معقم ثنائي التقطير أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (0.9٪). لكل 10 وحدة دولية من الدواء ، يتم أخذ 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.

تعتمد جرعات الكورتيكوتروبين على طبيعة المرض وشدته.

الجرعة اليومية الأولية لمختلف المؤشرات في أول 5-8 أيام هي 40-60 وحدة دولية (أحيانًا 80 وحدة دولية) ، ثم 20-15-10 وحدة دولية. متوسط ​​الجرعة العلاجية للكورتيكوتروبين: مفردة - 10-20 وحدة دولية ، يوميًا - 40-80 وحدة دولية. المبلغ الإجمالي للدواء في مسار العلاج هو 800-1200-1500 ، وأحيانًا يصل إلى 2000 وحدة دولية.

مع بداية التحسن السريري الواضح ، يتم تقليل جرعة الهرمون بمقدار 5 وحدات يوميًا أو مرة واحدة في 3 أيام ، مع التحول إلى جرعات المداومة (5-10 وحدات يوميًا).

نظرًا لأن الأشكال القابلة للذوبان من ACTH تفرز بسرعة من الجسم (تحدث ذروة زيادة الكورتيكوستيرويدات بعد 3 ساعات من الإعطاء وينتهي إفرازها بعد 6-8 ساعات) ، يوصى بإعطاء الكورتيكوتروبين بشكل متكرر ، 3-4 حقن يوميًا بفاصل زمني من 6-8 ساعات. تتراوح مدة العلاج من 10-20 يومًا إلى عدة أشهر (عادةً لا تزيد مدة العلاج عن 3-6 أسابيع.

في حالات نادرة ، من أجل الحصول على تأثير علاجي أقوى وأسرع ، يتم إعطاء المحلول (بجرعة 10-25 وحدة دولية / يوم) عن طريق الوريد بالتنقيط - ولكن فقط في المستشفى.

يمكن أن يؤدي التناول المطول للكورتيكوتروبين إلى استنفاد قشرة الغدة الكظرية ، لذلك من الضروري أخذ فترات راحة من يوم إلى ثلاثة أيام بين دورات العلاج أو تبديلها مع إعطاء الكورتيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى (يمكنك أيضًا أخذ فترات راحة في العلاج 1 أو 2 مرات في الأسبوع).

للروماتيزم الحاد والتهاب المفاصل الأخرىيتم إعطاء الكورتيكوتروبين بجرعة يومية من 40-80 وحدة دولية ، مما يقلل الجرعة تدريجياً إلى 20-30 وحدة دولية. يتم وصف مسار العلاج 800-1200 وحدة دولية من المخدرات. يتم تنفيذ دورات العلاج المتكررة عدة مرات مع فترات راحة لمدة 2-3 أسابيع.

بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بجرعات يومية: حتى 1 سنة - 15-20 وحدة دولية ؛ من 3 إلى 6 سنوات - 20-40 وحدة ؛ من 7 إلى 14 سنة - 40-60 وحدة.

يتم إعطاء الجرعات اليومية في 3-4 جرعات. في علاج الروماتيزم ، يمكن الجمع بين جرعات المداومة من الكورتيكوتروبين مع استخدام الأدوية الأخرى المضادة للروماتيزم (ساليسيلات الصوديوم أو حمض أسيتيل الساليسيليك - 3-4 جم يوميًا ، أميدوبيرين - 1.5-2 جم أو بوتاديون - 0.4-0.6 جم يوميًا) .

لمرض النقرسيتم العلاج لمدة 15-25 يومًا: في البداية - 40-60 وحدة دولية ، ثم - 20-30 وحدة دولية في اليوم.

علاج الربو القصبييتم إجراؤه بجرعات يومية من 10-15 وحدة دولية لمدة 2-6 أسابيع. في علاج الربو القصبي ، الجرعة اليومية للأطفال ، حسب العمر ، هي 5-15-30 وحدة دولية ، مع تخفيض الجرعة في نهاية العلاج. يوصى بالحقن المتناوبة من الكورتيكوتروبين والكورتيكوستيرويدات.

يجب إجراء العلاج بالكورتيكوتروبين في المستشفى.

آثار جانبية

تأخير في الجسم من الماء والصوديوم وأيونات الكلور مع تطور وذمة وزيادة ضغط الدم. عدم انتظام دقات القلب ، توازن النيتروجين السلبي ، الضعف العام للعضلات ، إثارة / تهيج الجهاز العصبي المركزي ، الأرق ، كثرة الشعر المعتدلة ، عدم انتظام الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) ، حب الشباب ، قلة الكريات البيض ، قلة اللمفاويات ، زيادة الوزن ، وجه القمر ، ارتفاع السكر في الدم وبيلة ​​السكر ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، تفاقم العمليات المعدية في بؤر خفية.

يزداد خطر حدوث تجلط وانصمام وتقرح في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وانثقاب ونزيف قرحي.

داء السكري (في مرضى السكري - ارتفاع السكر في الدم والكيتوزية) ، التغيرات العقلية ، العصبية ، زيادة استثارة الجهاز العصبي ، الأرق ، "متلازمة الانسحاب الهرموني" ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية.

هناك تأخير في تندب الجروح ، ومن الممكن تثبيط النمو عند الأطفال.

علاج المضاعفات:توقف عن تناول الدواء. العلاج عرضي. مع الحساسية المفرطة - الأدرينالين والتنفس الاصطناعي. أمينوفيلين 0.5 جم ببطء في الوريد.

موانع

الذهان ، متلازمة Itsenko-Cushing ، استنفاد أو فرط نشاط الغدد الكظرية ، أشكال حادة من داء السكري وارتفاع ضغط الدم ، التهاب القرنية ، أشكال السل النشطة والكامنة (إذا لم يتم إجراء علاج محدد) ، الملاريا ، الهربس البسيط ، جدري البقر ، جدري الماء ، عدم المعاوضة القلبية ، قصور القلب اللا تعويضي (باستثناء الفشل الناجم عن عملية الروماتيزم) ، تصلب الشرايين الحاد ، التهاب الشغاف الحاد ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب الكلية ، الأشكال النشطة من مرض الزهري ، الجراحة الحديثة ، الحمل.

بحذر ، يجب وصف الكورتيكوتروبين لعلاج الشعرانية وهشاشة العظام والتهاب الوريد الخثاري والقصور الكلوي وكبار السن.

الحمل والرضاعة

استخدام الكورتيكوتروبين خلال فترة الحمل هو بطلان.

تعليمات خاصة

يجب إعطاء الكورتيكوتروبين للمريض فقط إذا لم يتم استنفاد وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، حيث قد تحدث ردود فعل سلبية على الدواء.

لمنع تطور تفاعلات الحساسية ، يُنصح بإعطاء مستحضر مضاد للهيستامين قبل 15 دقيقة من حقن الكورتيكوتروبين.

يتم تقليل الآثار الجانبية للدواء إذا كنت تتبع بدقة نظامًا غذائيًا غنيًا بالخضروات والفواكه والبروتينات ، وتحد من إدخال السوائل والملح.

في علاج مرضى السكري بالكورتيكوتروبين ، يجب إعطاء ليبوكائين وزيادة جرعة الأنسولين.

يمكن استخدام الكورتيكوتروبين بالتناوب مع استخدام الكورتيكوستيرويدات. مع عدم انخفاض درجة الحرارة على المدى الطويل ، والالتهاب الرئوي البؤري ، يتم الجمع بين العلاج الهرموني واستخدام المضادات الحيوية. في حالة وجود قصور في الدورة الدموية ، يتم استخدام الكورتيكوتروبين مع عوامل القلب أو مدرات البول.

يتم تنفيذ عمل الدواء وفقًا لمبدأ العلاج البديل ، وبالتالي ، بعد التوقف عن إدخال الكورتيكوتروبين ، يحدث انتكاس للمرض.

يتم استخدام الهرمون الموجه لقشر الكظر بشكل متكرر أقل بكثير من الكورتيكوستيرويدات بسبب النشاط العلاجي الأقل للدواء ، وإمكانية حدوث تفاعلات حساسية شديدة ، وخطر استنفاد قشرة الغدة الكظرية.

التكوين وشكل الإفراج

صدر:

وصفة طبية للكورتيكوتروبين

• مسحوق معقم مجفف بالتجميد محضر بطريقة معقمة في قوارير محكمة الغلق من 10 وحدات ، 20 وحدة ، 30 وحدة ، 40 وحدة من ACTH.

تاريخ انتهاء الصلاحية وشروط التخزين

يحفظ بحذر (القائمة ب) في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للكورتيكوتروبين هو 3 سنوات.

الخصائص

كورتيكوتروبين(Corticotropinum pro injectionibus) - صفائح أو قشور لامعة بيضاء أو صفراء قليلاً.

Corticotropin - هرمون متعدد الببتيد يتكون من 39 من الأحماض الأمينية ، معزولة عن زوائد الدماغ (الغدد النخامية) للخنازير والأغنام والماشية ؛ الدواء هو بروتين قابل للذوبان في الماء. وفقًا للتأثير على الجسم ، فإن الكورتيكوتروبين يشبه الجلوكوكورتيكويد.

كمحفز فسيولوجي لإفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، يعزز الكورتيكوتروبين التركيب الحيوي ويطلق هرمونات الكورتيكوستيرويد في الدم (بشكل رئيسي الجلوكوكورتيكويد - الكورتيزون والكورتيزول والأندروجين) ، والتي لها تأثير متأصل على وظائف الجسم المتنوعة ، تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والمعادن ، وتثبيط تطور الأنسجة اللمفاوية ، وانخفاض تفاعل اللحمة المتوسطة (على وجه الخصوص ، النسيج الضام) للضرر الميكانيكي والكيميائي ، وضعف الاستجابات المناعية ، تثبيط نشاط الهيالورونيداز ( وبالتالي ، انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية) ، ومضادات الهيستامين وتأثيرات مضادة للالتهابات.

مع إدخال الكورتيكوتروبين ، لوحظت ظاهرة مميزة لزيادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية: انخفاض في عدد الحمضات في الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، زيادة إفراز البول من البوتاسيوم ، حمض اليوريك ، 17-كيتوستيرويدات ، انخفاض في إفراز الصوديوم والكلوريدات والماء وظواهر أخرى.

هناك علاقة وثيقة بين تركيز هرمونات قشرة الغدة الكظرية وإنتاج الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية - يتم منع إطلاق الهرمون الموجه لقشرة الكظرية إذا ارتفع محتوى الكورتيكوستيرويدات إلى مستوى معين ، ويبدأ في الذبول بشكل نشط إذا كان تركيز الكورتيكوستيرويدات في ينخفض ​​الدم.

تعتمد كمية الهرمونات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية تحت تأثير إدخال الكورتيكوتروبين ونسبتها على الحالة الوظيفية لقشرة الغدة الكظرية وتتميز بتقلبات فردية كبيرة.

التناظرية

الهرمون الموجه للغدة الكظرية. قشر الكظر. أكتار. ACTH. العمل على. Actron طويل المفعول. اكتروب. الأسيتروفان. ايتون. كورتيكوتروفين. كورتيكوتروفين "Z" (طويل المفعول). سولانتيل. سيباتن. دقيق. اكساكتين.

سوماتوتروبين بشري للحقنهذا هو ما يسمى بهرمون النمو. يزيد Somatotropin من وزن الجسم وطوله. كما يحفز Somatotropin عملية التمثيل الغذائي (البروتين والمعادن بشكل أساسي). يمكن ملاحظة تأثير هرمون النمو بعد 6-9 أشهر. أخذ الدواء.

المسار العام للعلاج باستخدام سوماتوتروبين: من 3 أشهر إلى سنتين.

الآثار الجانبية عند استخدام سوماتوتروبين: ردود الفعل التحسسية.

موانع استعمال هرمون النمو: مع الأورام الخبيثة.

الافراج عن شكل سوماتوتروبين: قوارير 5 مل تحتوى على 4 وحدات.

مثال على وصفة سوماتوتروبين باللاتينية:

Rp: Somatotropini humani pro injection 4 ED

د. د. رقم 6

S. خفف محتويات القارورة في 2 مل من الماء للحقن أو 0.25-0.5٪ محلول نوفوكائين ؛ حقن 1-2 مل في العضل 2-3 مرات في الأسبوع.

كورتيكوتروبين للحقنهذا هو ما يسمى بهرمون قشر الكظر (ACTH). يزيد الكورتيكوتروبين بشكل كبير من إفراز الكورتيكوستيرويدات عن طريق قشرة الغدة الكظرية ، وهي هرمونات لها تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. يستخدم الكورتيكوتروبين لمنع ضمور قشرة الغدة الكظرية ، وتطور "متلازمة الانسحاب" أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد. كما يوصف الكورتيكوتروبين لالتهاب المفاصل والروماتيزم وأمراض الحساسية وغيرها.

الآثار الجانبية عند استخدام الكورتيكوتروبين: زيادة ضغط الدم ، والتهيج ، والأرق ، وردود الفعل التحسسية ، وذمة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وخلل في الجهاز الهضمي ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتأخر النمو عند الأطفال ، وضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (داء السكري).

موانع استخدام الكورتيكوتروبين: الحمل ، داء السكري ، الذهان ، أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ، الكلى ، الكبد ، القرحة الهضمية ، السل (الشكل النشط).

الافراج عن شكل كورتيكوتروبين: زجاجات 40 وحدة. القائمة B.

مثال على وصفة للكورتيكوتروبين باللاتينية:

المرجع السابق: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

د. د. رقم 10

S. يحقن في العضل بمعدل 1-20 وحدة دولية 3-4 مرات في اليوم (لمدة 1-3 أسابيع).

زنك كورتيكوتروبين معلق- له نفس مؤشرات الاستخدام وموانع الاستعمال مثل الكورتيكوتروبين ، ولكنه يسبب تأثيرًا طويل الأمد (يستمر التأثير 24 ساعة).

الافراج عن شكل تعليق الزنك-كورتيكوتروبين: قوارير 5 مل. القائمة B.

وصفة عينة لتعليق الزنك كورتيكوتروبين باللاتيني :

Rp: تعليق. زنك كورتيكوتروبيني 5 مل

D. S. يحقن عضليًا 1 مل (20 وحدة دولية) مرة واحدة يوميًا.

جونادوتروبين كوريونيك(نظائرها الدوائية: كوريوجونين ، بروفازي ، بريجنيل ، شوراغون) - له نشاط الهرمون الملوتن (LH). يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية لضعف وظائف الغدد التناسلية عند النساء والرجال ، والذي يرتبط بنشاط الغدة النخامية. كما يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية للعقم عند النساء ، واضطرابات الدورة الشهرية ، والقزامة النخامية مع أعراض الطفولة الجنسية.

الآثار الجانبية عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية: تضخم مفرط في المبايض عند النساء ، الخصيتين عند الرجال (مما قد يمنعهم من النزول مع الخصيتين الخصيتين) ، تفاعلات حساسية مختلفة.

موانع استخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية: العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، وكذلك الأورام الخبيثة.

الافراج عن شكل من gonadotropin المشيمية: زجاجات 500 ، 1000 ، 1500 وحدة دولية (مع مذيب).

باللاتيني :

Rp: Gonadotropini chorionici 1000 ED

د. د. ن 3

S. قم بإذابة محتويات القارورة ، واحقن عضليًا بمعدل 500 - 3000 وحدة دولية 1-2 مرات في الأسبوع.

GONADOTROPIN MENOPAUSE للحقن- له نشاط الهرمون المنبه للجريب (FSH). في الأساس ، يستخدم gonadotropin لانقطاع الطمث للعقم عند الرجال والنساء.

الآثار الجانبية وموانع استخدام gonadotropin لانقطاع الطمث نفس الشيء بالنسبة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية.

الافراج عن شكل من gonadotropin سن اليأس: قوارير من 75 وحدة (مع مذيب). القائمة B.

مثال على وصفة موجهة الغدد التناسلية المشيمية باللاتيني :

Rp: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

د. د. رقم 5

S. حل محتويات القارورة ، حقن 75 وحدة دولية في اليوم.

هيوميجون (نظائرها الدوائية: دائم)- يحتوي على كمية متساوية من الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية (75 وحدة دولية لكل 1 مل). يستخدم Humegon لعلاج العقم عند النساء بجرعة 1-2 مل يوميًا في العضل (كلما زادت الجرعة ، زاد المستوى الأولي للإستروجين في دم المرأة). عندما يتم الوصول إلى تركيز هرمون الاستروجين قبل التبويض ، يتم إيقاف إعطاء humegon ، ثم يتم إعطاء هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (البرنجين ، إلخ) في غضون 1-3 أيام ، مع إعادة تعيينه بعد 7 أيام. بالنسبة للرجال ، لتطبيع تكوين الحيوانات المنوية ، يوصف الدواء 3 مرات في الأسبوع ، 1-2 مل ، عن طريق الحقن العضلي ، مسار العلاج هو 10-12 أسبوعًا.

الآثار الجانبية عند استخدام humegon: عند استخدام الدواء بجرعات عالية عند النساء ،يحدث فرط تنبيه المبيض ، ويمكن أيضا ملاحظة الطفح الجلدي. فيما يتعلق بإجراءات humegon الموصوفة أعلاه أثناء العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية للتحكم المتكرر. في حالة حدوث زيادة حادة في مستويات هرمون الاستروجين ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء.

موانع استخدام Humegon: أمراض ورم المبيض.

الافراج عن شكل humegon: قوارير من 75 وحدة مع مذيب.

نفس المؤشرات للاستخدام تحتوي على أدوية أخرى FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (الهرمون اللوتيني).

ANTROGEN (FSH: LH بنسبة 10: 1) ؛ FELISTIMAN (FSH: LH بنسبة 70: 1) ، ميترودينوإلخ.؛ الآثار الجانبية والاحتياطات هي نفسها بالنسبة لـ Humegon.

اللاكتين للحقن- مستحضر هرموني يتم الحصول عليه من الغدة النخامية الأمامية للماشية. اللاكتين للحقن يعزز الرضاعة خلال فترة الرضاعة.

الآثار الجانبية عند استخدام اللاكتين للحقن : الحساسية.

الافراج عن شكل اللاكتين للحقن: زجاجات 100 و 200 وحدة دولية.

مثال على وصفة موجهة الغدد التناسلية المشيمية باللاتيني :

Rp: Lactini pro injection 200 ED

د. د. رقم 5

حقنة في العضل عند 70-100 وحدة دولية 1-2 مرات في اليوم لمدة 5-6 أيام لتعزيز الإرضاع.

الحجز- مستحضر هرموني معقد ، مستخلص معياري من الغدة النخامية الأمامية. يستخدم Prefison لسمنة الغدة النخامية ، ومرض داون ، والأمراض المرتبطة قصور الغدة النخامية الأمامية ، قصور التناسلية ، إلخ.

نموذج الإفراج قبل السجن: 1 مل أمبولات (25 وحدة دولية).

بارلودل (نظائرها الدوائية: بروموكريبتين)- ينشط مستقبلات الدوبامين. Parlodel يقمع الوظيفة الإفرازية لهرمون الغدة النخامية الأمامية - البرولاكتين. يساعد Parlodel على تقليل محتوى هرمون النمو في الدم ، كما يقلل من إفراز ACTH. Parlodel يوصف للعقم وانقطاع الطمث ، لمرض Itsenko-Cushing ، لقمع الرضاعة ، لمرض باركنسون. تعتمد الجرعات (لمرة واحدة) من الدواء على المرض (عادة ما يتم وصفه 1 / 2-1 قرص لكل جرعة). يتم تحديد الجرعة اليومية من Parlodel ومدة مسار العلاج بالدواء مباشرة من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية عند استخدام parlodel: دوار ، غثيان ، قيء ، في بعض الحالات النادرة - انخفاض ضغط الدم الشرياني.

موانع لاستخدام parlodel: أمراض الجهاز الهضمي وانخفاض ضغط الدم الشرياني. لا يصف الدواء في وقت واحد مع مثبطات MAO وموانع الحمل الفموية.

نموذج الإفراج Parlodel: أقراص 0.0025 جم (2.5 مجم).

دانازول (نظائرها الدوائية: دانول ، دانوفال) - يمنع إفراز الجونادوتروبين. يتفاعل دانازول أيضًا مع الإنزيمات التي تنظم عملية التمثيل الغذائي وتخليق الهرمونات الجنسية ، وكذلك مع مستقبلات الهرمونات داخل الخلايا. يسبب Danazol تأثيرًا أندروجينيًا ضعيفًا ، لكنه ليس بروجستاجون ولا إستروجين. يستخدم دانازول لعلاج أمراض الثدي الحميدة.الانتباذ البطاني الرحمي والعقم المرتبط به وغزارة الطمث والأمراض الأخرى التي تتطلب تنظيم إفراز هرمونات الغدة النخامية FSH و LH. يُعطى دانازول عن طريق الفم: للبالغين ، 200-800 ملغ / يوم (في 2-4 جرعات) ، للنمو الجنسي المبكر ، 100-400 ملغ / يوم (في 2-4 جرعات) للأطفال حسب العمر ووزن الجسم ، واستجابة الجسم للدواء.

الآثار الجانبية عند استخدام دانازول: يمكن ملاحظة الصداع ، الضعف العاطفي ، احتباس السوائل في الجسم ، الغثيان ، الرجولية ، تساقط الشعر.

موانع استعمال دانازول: اضطرابات الكبد والكلى والرضاعة الطبيعية والحمل والسكري.

الافراج عن شكل دانازول : ٢٠٠ ملغ كبسولات.